2023-11-28 醫療.感染科
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2023-01-17 醫療.呼吸胸腔
不只新冠，肺炎鏈球菌來襲／肺炎高危險群，四群人要當心！
近期，隨著邊境解封，防疫措施逐步鬆綁，民眾漸漸回歸疫情前的生活型態。但疫情兩三年來累積「免疫負債」不容忽視，除了流感、新冠肺炎，社區內也充斥著肺炎鏈球菌、呼吸道融合病毒等。75歲阿公近期感染肺炎鏈球菌引發重症，住進加護病房超過一周，家屬多次簽下病危通知書。中國醫藥大學附設醫院高齡醫學科主任林志學表示，阿公患有高血壓、糖尿病，一直以來控制得很好，只是隨年紀增長，免疫力變差，多個月前曾建議阿公施打流感及肺炎鏈球菌疫苗，強化自身的保護力。走過鬼門關後，阿公回診第一句話就說：「真該聽你的打肺炎鏈球菌疫苗」。Q：誰需要打肺炎鏈球菌疫苗？容易感染流感、肺炎鏈球菌主要有4大高危險族群：（1）慢性疾病者（2）外出族（如業務、醫護人員）（3）吸菸族（4）得過新冠肺炎者等林志學說，得過新冠肺炎者更要注意，別以為「陽」過，就獲得全能無敵星星，過去可能身體狀況較差，才有機會被病毒入侵，因此陽過後也得格外注意。小孩、長者也是肺炎的高風險族群，容易引發嚴重併發症>>【延伸閱讀】遠離肺炎 4高危險群宜打2疫苗Q：一旦感染肺炎鏈球菌會有什麼症狀？亞東醫院家庭醫學部主任陳志道表示，臨床上常見因肺炎鏈球菌感染引起的細菌性肺炎病患求診，一旦感染引發肺炎症狀較為嚴重，會出現：（1）咳嗽（2）黃綠色濃痰（3）高燒（4）肌肉痠痛胸痛（5）呼吸困難等若引起中耳炎，則會耳痛、發燒，甚至惡化為腦膜炎，出現頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉、頸部僵硬、失去意識等症狀。>>【延伸閱讀】肺炎鏈球菌來襲 高風險群別輕忽中國醫藥大學新竹附設醫院家庭醫學科主任胡松林提醒，呼吸道疾病症狀類似，如果反覆發燒，都是超過39度的高燒，就得高度警覺。曾有患者反覆高燒不退，以為是感冒，僅到診所拿藥服用，直到出現喘、胸痛時才至大醫院求診，一照X光已是嚴重肺炎，持續注射抗生素仍無法控制，最後只能插管治療。胡松林建議，高風險對象可自費施打肺炎鏈球菌疫苗，針對反覆發燒的症狀應提高警覺，別等到「喘」才感受到不對勁，原本可以透過口服抗生素控制的疾病，最後可能因為延誤就醫，得插管治療，且面臨到敗血症等威脅。>>【延伸閱讀】冬天是肺炎好發時節，醫師教你遠離肺炎威脅Q：該如何選擇肺炎鏈球菌疫苗？衛福部疾管署副署長莊人祥表示，近期為流感季，以及新冠疫苗第四劑接種的時節，一般來說，接種疫苗，仍以一隻手臂接種一種疫苗為主，藉此觀察疫苗接種後是否有不適的反應，如果要同一天接種第三種疫苗，如肺炎鏈球菌疫苗，則需視醫師評估。目前針對七十一歲長者，每年提供十萬劑公費廿三價肺炎鏈球菌疫苗，由於施打過一劑後，同一劑型疫苗就不需要再施打，因此，疫苗數量是以每一年新邁入七十一歲的長者人數為基準，目前尚無擴大施打對象計畫。林口長庚副院長、兒童感染科教授級主治醫師邱政洵表示，肺炎鏈球菌分為許多血清型，其中以血清型四、六B、九V、十四、十八G、十九F、廿三最容易引起侵襲性肺炎鏈球菌感染症。成年人可考慮自費施打「十三價結合型疫苗」，隔年再打「廿三價多醣體疫苗」，保護力更為完整，慢性疾病、免疫疾病等高風險者更應自費施打。胡松林表示，針對19到65歲未滿者且從未接種過：●建議先打13價肺炎鏈球菌疫苗●間隔至少8周再接種1劑23價肺炎鏈球菌疫苗●間隔至少5年再接種第2劑23價肺炎鏈球菌疫苗陳志道建議，最好是「左流右肺」，左手臂打流感疫苗、右手臂同時打肺炎鏈球菌疫苗，另搭配打新冠疫苗追加劑，藉此取得更完整的保護力，度過免疫負債的流感大年。>>【延伸閱讀】 肺炎鏈球菌來襲／流感、肺炎鏈球菌多重感染，治療更棘手！Q：平常可透過哪些食物保養自己的肺，提高身體免疫力？台北市社區營養推廣中心 營養師吳家彤表示，保護肺平日應多攝取抗氧化食物，例如：1.新鮮疏果2.全榖雜糧類3.蛋白質方面，則優先選擇豆類4.海鮮類●若是因病沒胃口，可在食物中增加些辛香料，像是蔥薑蒜和胡椒等。●若喉嚨痛則可吃些果凍、冰淇淋、優格等，較好吞嚥，也可以補充蛋白質和熱量，對付疾病的來襲。
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2022-12-15 醫療.呼吸胸腔
遠離肺炎 4高危險群宜打2疫苗
75歲阿公近期感染肺炎鏈球菌引發重症，住進加護病房超過一周，家屬多次簽下病危通知書。中國醫藥大學附設醫院高齡醫學科主任林志學表示，阿公患有高血壓、糖尿病，一直以來控制得很好，只是隨年紀增長，免疫力變差，多個月前曾建議阿公施打流感及肺炎鏈球菌疫苗，強化自身的保護力。走過鬼門關後，阿公回診第一句話就說：「真該聽你的打肺炎鏈球菌疫苗」。高齡人口將破20％，更應該注意肺炎感染！台灣65歲以上高齡人口已超過16%，2025年將達20%，林志學表示，肺炎鏈球菌主要侵襲族群，以5歲以下及65歲以上族群為主，小孩鮮少有共病，引發重症死亡機率相對於長輩低，長輩常認為只要控制好慢性病，就能避免染疫，「這絕對不是正確的觀念」。每項慢性疾病都會對身體造成負擔，林志學指出，相較於沒有慢性疾病者，有慢性疾病者的免疫功能較弱，屬於感染肺炎鏈球菌高風險者，因此一定要有「預防」的概念。容易感染流感、肺炎鏈球菌主要有4大高危險族群，分別為慢性疾病者、外出族（如業務、醫護人員）、吸菸族、得過新冠肺炎者等。林志學說，得過新冠肺炎者更要注意，別以為「陽」過，就獲得全能無敵星星，過去可能身體狀況較差，才有機會被病毒入侵，因此陽過後也得格外注意。林志學說，接種疫苗的目的是降低感染、重症、死亡的發生。如果已經打過公費23價肺炎鏈球菌疫苗，建議隔一年可以加碼打13價，若還沒打公費23價疫苗，建議先施打13價，隔一年再打23價。13價屬於結合型疫苗，可以幫助免疫細胞具有對抗肺炎鏈球菌的記憶力，即使抗體消退，再次遇到肺炎鏈球菌，還是能喚起記憶對抗細菌，因此建議最好兩種肺炎鏈球菌疫苗都施打，有完整的防護力，遠離肺炎風險。
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2022-11-08 新冠肺炎.預防自保
台南28歲女不到3個月確診2次 最讓她崩潰的是這一點
隨著染疫人數不斷攀升，愈來愈多的民眾在3個月之內重覆感染，台南市28歲的小mo，8月底剛染疫、本月初再次確診，由於月底月初都是辦公室最忙的時候，她連續請假多日，工作都由同事分擔，讓她相當崩潰，直言自己疫苗乖乖打，平時不亂跑，「無敵星星跑哪去？我是天棄之人嗎？」，內心小劇場讓親友都笑翻。小mo對本報記者表示，自己雖然不是職場裡最菜的那一個，而且同事很多人輪流染疫，大家都相互幫忙度難關，但自己得一次不夠，3個月不到就第2次確診，辦公室因為疫情本來就人手不夠，再次請假在家居隔，薪水又照領，實在覺得對不起大家，「我真的不是故意的」。她表示，自己有乖乖打疫苗，已完成3劑，但8月底時同事一起外出工作辦活動，隔天就覺得喉嚨痛，警覺心很高，馬上快篩果然確診，家中同住的還有爸媽等4人，因為她趕緊躲進房內，過程中不斷消毒，家人都安全無事。她表示，可能因為有打疫苗，第一次染疫症狀並沒有很嚴重，有些同事確染康復後仍咳個不停，但她在居隔期間就已沒什麼症狀，唯一的是喪失味覺，一直到隔離結束，幫家人煮飯菜，自己吃了覺得沒味道、家人卻覺得太鹹，才讓她發現味覺怪怪，還好幾天後就恢復。最近媽媽在職場染疫，她幫媽媽量體溫、快篩，結果陽性，隔天她也跟著確診，向媽媽撒嬌「都是你害我的啦」，她視訊看診詢問醫師「為何不到3個月就再次染疫，我的無敵星星呢？」，醫師則表示，病毒不斷變異，小mo兩次確診可能是不同型別的病毒。小mo說，第二次症狀更輕，但確診也不敢亂跑，只能乖乖待在房間裡，辦公室同事忙得昏天暗地，她也不敢閒著，能透過線上幫忙就盡量，「第二次確診最讓人崩潰的就是對同事太抱歉了」，目前她與媽媽都還在居隔中，「下次真的要更小心，再有第3次可能同事都要翻臉了」開玩笑說。根據中央疫情指揮中心的統計，全台確診者中，約有3萬多人是在3個月內再次確診，其中又有約2%是在不到1個月內再確診，專家表示，不是染疫後3個月內一定有無敵星星保護，可能仍要視感染的病毒量、個人免疫反應及是否接種過疫苗等3項因素，評斷3個月內再次確診的機率。
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2022-09-13 新冠肺炎.預防自保
連假後恐迎來新一波疫情！染疫醫師分享喉嚨痛緩解、吃抗病毒藥黃金時機最實用經驗
BA.5疫情升溫，指揮中心估計中秋連假後單日本土確診案例恐上看6萬例，許多人可能已發現周遭染疫的人多了起來。雖然歷經今年五月大量病例出現，大家對與病毒共存不再害怕，但若自己染疫，症狀上身還是很不舒服。《元氣網》整理多位染疫醫師心得，從緩解喉嚨痛、服用抗病毒藥物到調適心情、避免長新冠並重回正常生活，提供建議。五花八門的症狀如何緩解魔王級症狀第一名 喉嚨痛讓名醫理解為何有人想安樂死《元氣網》陸續刊出「當醫師確診時」，發現醫師們染疫後，和一般人一樣必須對抗病毒帶來的痛苦，尤其喉嚨痛名列不適症狀第一名，大家幾乎異口同聲以「如同刀割」來形容，而根據染疫醫師經驗，最好紓緩的方法是吃軟滑食物與飲用冰涼飲料，如果吃止痛藥會讓自己比較好過，千萬別忍住不吃。心臟外科權威、振興醫院院長魏崢五月十五日確診，他說不擔心自己重症或死亡，但感染後的喉嚨痛，讓他「第一次明白為何有人想要安樂死」。緩解喉嚨痛的菜單 軟滑冰冷食物和多喝水染疫後，魏崢第一時間將確診訊息發公開信給全院同仁，除了請大家別因染疫害怕，還介紹好吞又容易下嚥的食物、以及建議使用的退燒止痛、止咳藥以及消炎藥。魏崢建議不刺激又容易下嚥的滑潤食物，包括木瓜、牛奶、原味優格、豆花、布丁、蒸蛋、白煮蛋的蛋白和橄欖油或苦茶油等。他更提醒，水分要充分補充才能化痰，清水容易嗆到的話，可以木瓜牛奶或豆花代替，吞服藥物時亦然。台中榮民總醫院副院長傅雲慶也說，「其實喉嚨真的很痛」，連吞口水都會痛。他在隔離期間仍參加多個線上會議，還要演講，為了不缺席，他先吃止痛藥和止咳藥才上陣，「工作任務還是要做的。」服用清冠一號 對改善喉嚨痛也有幫助除了服用緩解症狀的止痛藥和止咳藥，傅雲慶也嚐試清冠一號，並且多喝開水。清冠一號服用之後，症狀的確有所改善，喉嚨不再像之前難受，喝水也比較順口，後來再有親友染疫，傳雲慶除了請大家不要恐慌，也建議他們可以服用清冠一號。至於所有症狀中最讓傅雲慶困擾的喉嚨痛，因為隔離前剛好有人送他兩大罐自己種的有機桑椹原汁，他加了冰水喝了兩周，這和乙醯胺酚類止痛藥一起，陪他度過喉嚨最不舒服的艱難時刻，「前五天真的很不舒服，但之後就慢慢好了」。名醫開藥單緩解不適 呼吸困難要掛急診 魏崢建議的藥品名單中，退燒止痛首用普拿疼，每天不要超過5顆，但它不具消炎作用；對喉嚨嚴重發炎者，希樂葆（Celebrex）效果可能更好，借助其抗發炎效果讓喉嚨舒緩。而他喉嚨的症狀則是在服用類固醇後，快速緩解，也建議醫師可以評估開立類固醇藥物；Brown mixture則可以止咳化痰。魏崢提醒，如果有自己無法處理的狀況，尤其呼吸困難，請馬上掛急診。魏崢家中未備有血氧機，也會擔心快樂缺氧，他運用醫師專業，使用聽診器聽聽自己肺部，一般民眾可在家中走動或爬樓梯，是否變得易喘、難呼吸，如果是就要考慮諮詢醫師。症狀其實不輕 比流感還難受新光醫院急診科臨床研究醫師吳紋綾開始出現症狀時，快篩陰性，隔天繼續上班，但同事注意到她的精神特別不好，幫忙PCR竟檢出陽性。確診後，她的咳嗽嚴重、上吐下瀉，也是以刀割來形容喉嚨痛，吃東西、吞嚥都痛，問診也很困難，「確診後並不如大家所說是簡單的感冒。」和信治癌中心醫院胸腔及加護內科資深主治醫師李國賢說，確診後第三到五天是最不舒服的，經過服用鼻炎、咳嗽藥物、普拿疼及抗病毒藥物後，症狀才逐漸緩解。但令他痛苦的是，喉嚨乾的嚴重，一天就算喝五、六公升的水，仍會覺得口乾，他認為「Omicron這隻病毒還是比想像中強！」不能當作流感看待。台北市立聯合醫院副總院長黃弘孟確定染疫後，最擔心「同仁不要因我受累、被我感染。」住院期間，他咳嗽、流鼻水、鼻塞，就自己多喝水，一直到第三天，跟同仁說咳嗽讓他不太舒服，請醫師為他開藥，他也在病房內做呼吸復健運動，增加肌力、體力，維持肺部健康。和信治癌中心醫院內科部一般內科感染科主治醫師施長慶堅持幫老病人看診，開慢箋、看檢查報告，「不想影響病人的就醫權益。」他總是強迫自己多喝水、服用止痛藥，盡管喉嚨還是不舒服，聲音沙啞，講話時疼痛，但堅持下來。部分患者嗅覺暫時喪失也有醫師嗅覺暫時喪失，林口長庚醫院一般級泌尿科主治醫師曲元正說，染疫後其實沒有太驚訝，也沒有想太多，認為「Omicron就只是小感冒」。只是久違的發燒，讓他在床上躺了好幾天，他沒有服用抗病毒藥物，只吃了一些藥讓自己症狀緩解，例如普拿疼等，並且多喝水，自覺與過去面對感冒並沒有什麼差異。但確診第二天後，曲元正叫了外送便當，吃了第一口，就發現「沒味道」，那時候還問了太太，便當好吃嗎？太太馬上說「很好吃啊，還蠻鹹的」，曲元正馬上知道自己應該是嗅味覺異常，開始憂心會不會造成永久的傷害，還好後續幾天味覺慢慢恢復。台北榮總兒童醫學部主任牛道明染疫後，喉嚨不舒服到不想說話，除了多喝水、多休息、多吃高蛋白質食物，太太會煮雞湯、鱈魚、牛小排等，提升免疫力。不過，染疫後味嗅覺異常，吃東西感覺味道很惡心，幾乎吃不下，雞湯、雞肉都是強忍著吃。「唯一沒有改變的味道，就是蘋果，所以吃了很多蘋果。」服用大量維生素D和Ｃ 精神及體力變好「吃大量維生素D」，這是奇美醫學中心品質管理中心主任暨加護醫學部主治醫師陳欽明平時的習慣，染疫後他一個人在老家隔離，每天喝大量的水，並採行「維生素D療法」，補充大劑量的維生素D，同時也補充維生素C，吃了這兩種維生素後，讓他感到精神及體力變好。「其實身體也是有不舒服的，特別是病後前幾天。」陳欽明表示，就像感冒一樣，有喉嚨癢、鼻塞、流鼻水、體力不濟等症狀。平常注重健康、有運動習慣、固定補充維生素D的他，有視訊看診，症狀都還好，於是沒有請醫師開藥服用，也因為沒有發燒，連常備的普拿疼都沒有使用。服用抗病毒藥物有黃金時機 嘴巴苦苦靠布丁、蜂蜜緩解不少醫師染疫後服用抗毒藥物，高雄縣醫師公會理事長王宏育說，診所配發的抗病毒藥物救了他，他吃了藥之後也了解藥物療效和副作用，可以向患者說明親身經驗。他確診當天咳得很厲害，晚上服用抗病毒藥物後，隔天症狀即緩解，周六確診，周三再快篩就陰性了，「真如仿單所寫，嘴巴有苦苦的感覺，只好靠布丁、蜂蜜緩解。」掌握黃金時機 及時給藥「掌握黃金時機給抗病毒藥物，可能是救命舉動！」高雄市耳鼻喉科醫師鄭仁信染疫確診3天後，病情急速惡化，連吞口水也嗆到，診斷為「急性會厭炎」，住進加護病房。患有肝炎、氣喘病史的他，還好經醫師友人提醒要及早使用抗病毒藥，否則後果恐怕更嚴重。「服用paxlovid是經專業醫師裁量權判斷，加上有肝炎、氣喘病史，符合用藥適應症。」鄭仁信指出，若沒有及早用藥，後續可能引發肺部浸潤，大面積感染造成ARDS急性呼吸道窘迫症。起初鄭仁信認為自己只是輕症，不以為意，未料吞口水竟嗆到，吞嚥困難，緊急到高雄市立聯合醫院掛急診，蜝至被收治到加護病房。住進加護病房後，醫師來巡房，他意外與大學同學重逢，這名醫師不忘發揮同事愛，幫忙買鄭仁信想吃的蒸蛋等食物，也給予心理支持。除了用藥 也要休息足夠牛道明BMI31，屬高風險族群，看診後服用Paxlovid治療，2至3天後，不適症狀減輕，完整服藥5天後快篩陰性，第7天出關，雖然身體仍感疲憊，但他重新回到工作崗位，連續兩天到中正紀念堂兒童疫苗施打站督導。不料，他又出現肌肉痠痛、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、喉嚨不舒服等症狀，再經PCR檢測，Ct值竟只有18。他說，這是服藥後未完全殺死體內病毒，加上沒有好好休息，導致病毒量再次反彈，「醫學文獻報告，確診者快篩陰性後，病毒反彈比率約占2%」，沒想到他就是其中之一，可能與自身免疫力不佳有關。牛道明暫停門診，在家視訊上班，7天後再次PCR檢驗，Ct值仍維持18，「心情盪落谷底，變得非常差」。面對病毒反彈，牛道明內心既驚訝又沮喪，很憂慮會引發重症，也擔心影響到心臟等器官傳導系統，很怕在看診時會「突然倒下死掉」，但如果遇到了，還真的無法避免。病毒量持續反彈「並不尋常」，應該是生病後沒有好好休息，這次他請中醫師同學診斷，開立類清冠一號，再搭配吃維他命D、鋅片來提升免疫力，症狀才慢慢好轉。他提醒確診者，一定要完全休息把病養好。和信治癌中心醫院一般內科主治醫師阮理瑛提醒確診者，不要排斥用藥，服用藥物可減輕許多痛苦，如果不吃藥，而讓身體承受著諸多的不舒服，這一點很划不來。染疫影響生活節奏北漂醫師 每天打電話跟爸媽報平安和信治癌中心醫院緩和醫療科主治醫師吳柏澍認為，工作上的應變相對單純，確診後的「第一個功課」是要讓爸媽知道，但又不希望爸媽太擔心。他是南部人，在台北一個人住，「確診後報平安」是北漂年輕人都會遇到的難題。所以他先跟姊姊討論後，再打電話給爸媽。7天隔離期間，吳柏澍每天都打電話給爸媽，聊聊現況，重點是「讓他們聽聽你的聲音有元氣、知道每天的隔離生活都過得滿好的。」比如說，家裡物資無虞，自己煮東西吃，也有叫外送，沒餓肚子。他屬於重症風險較低的一群，雖然發燒、全身痠痛，身體累累的，但症狀不嚴重，也逐漸改善。因應居家隔離 事先沙盤推演和信治癌中心醫院一般內科主治醫師蔡淑怡和孩子一起居家隔離，她建議，家長能做的，就是把物資、資訊、流程都做好準備，不要恐慌。家裡有足夠食物，有常見症狀的兒童用藥。記得應注意的警示症狀，如果警示症狀沒出現，盡可能在家照顧，因為去醫院要等更久，孩子也會很不舒適。家長也要預先沙盤推演過送醫流程，包括先找好能幫忙開車送醫的親友，在隔離過程中與親友保持聯絡。不要驚慌 紓緩情緒保持平靜四月下旬確診的屏東基督教醫院小兒急診主治醫師段德厚說，確診當下心情很複雜、內疚，還連累其他同事跟著做PCR篩檢、隔離，無法和大家在第一線拚戰，但很感謝急診同仁支持與體諒。61歲的段德厚有高尿酸、高血壓、高血脂、過敏等慢性病，體重過重，牙齒根管治療兩三個月都沒起色，他很憂心確診後身體的情況，「一切只能交給上帝」。他在集中檢疫所隔離，生活很孤單，幸好帶著吉他，在隔離期間彈吉他舒緩情緒。調整心境面對多變疫情染疫之後 醫師說：「我要對自己好一點。」指揮中心統計，九成九以上的確診者都屬輕症，但也有醫師痊癒後咳嗽、易喘。施長慶在家裡做重訓，以及開合跳等心肺運動時，就比染疫前更容易喘，必須休息久一點。雖不影響日常生活與工作，但為了盡快恢復到原先體能狀況，仍需強迫自己運動。把身體準備好 以便走更長遠的路確診後牛道明最大感受，「健康真的很重要」。歷經染疫21天康復後，他想「該減肥了」，希望從現在87公斤減到75公斤。不過，染疫後仍感覺容易疲累、肌肉痠痛，現在晚上6點多回家後會先躺30分鐘，待恢復體力後，再起床吃飯、做事，希望持續多休息，把身體準備好，以便走更長遠的路。天晟醫院風濕免疫科主治醫師翁國益喜歡從事耐力運動，平常就跑步及游泳，確診後，他恢復正常做運動，從紀錄來看，的確與染疫前有段差距，心律較快、表現較差。他研究很多運動選手資料，發現有的運動員疫後恢復與染疫前相同，也有人無法恢復如前，幸好他逐步恢復正常。防護做好 自我提醒格外小心染疫後的李國賢，更懂得病人心情，也能有同理心對待確診病人，他表示，現在他對Omicron這個疾病更加敬畏，絕對沒有如外界所說的像流感那麼簡單，並不會把它當作普通疾病看待，即使認為自己防護做得再好，仍會有漏網之魚，所以時刻會自我提醒要格外小心，同時慶幸他只是輕症，才能快速地重回崗位幫助病人。曲正元說，染疫後，自己對新冠肺炎有新的認識，覺得不宜簡單用「小感冒」來形容。現在的自己雖然有了「無敵星星」，但還是不敢大意，個人的防疫措施做得更完善，也會自主與人保持距離，不是擔心二次染疫，而是擔心自己是不是有可能感染給他人。「染疫，真的讓我獲益良多。」陳欽明表示，隔離期間，不僅做了許多平常沒空做的事，更讓自己有機會停下腳步，思索人生方向。他一向是停不下腳步的人，上班時，總是忙工作，生病時，才感悟到健康的重要性，因此，「我要對自己好一點。」平時累積資本 調整心境面對突然的變動高雄阮綜合醫院身心科主治醫師林奕萱結束隔離返回工作崗位時，不少老病人送上關切，有人還煞有其事地說，看到「林醫師」臨時請假一周，便猜到是確診。她說，這些診間的有趣對談也告訴大家，「即使醫師，也是會生病的」，大家都一起在面對這場疫情。「大家無法百分之百臆測將來會發生什麼事，能做的就是平日有所準備。」林奕萱說，新冠疫情像突發緊急事件，誰都可能遇上，遇上時也在審視大家平常在健康上、經濟上或人際關係上是否累積足夠的「資本」，以應對突如其來的生活擾動，心境的調整，十分重要。【延伸閱讀】>>「當醫師確診時」完整系列報導
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2022-08-25 新冠肺炎.預防自保
QA整理包／BA.5來勢洶洶！三症狀「更不舒服」 二次確診該怎麼辦？
BA.5變異株來勢洶洶，疫情指揮中心也警告本土疫情「確定升溫」，第二波疫情高峰可能出現在9月中下旬。原因除了BA.5的傳染速率更快以外，其「免疫逃脫」的特性，也讓之前確診過的人，有很大機率會重複感染！BA.5到底有何特性，我們又能怎麼辦？《聯合新聞網》整理相關訊息讓您一次搞懂！曾確診過也不能輕忽，BA.5最大特色「重複感染」BA.5是新冠病毒Omicron的亞型變異株，現在已經是全世界疫情的主流病毒株。它的傳染力比台灣現在流行的BA.2更強，可達1.3~1.4倍。BA.5真正強大之處，在於它的「免疫逃脫」特性，即使已完整接種疫苗，和原始Omicron相比仍有四倍的傳染力、更是原始毒株的19.2倍。同時，曾確診者也可能「突破性感染」，根據南非研究，BA.5的感染者中，曾確診過的比例提升到18.9％，可以看出，曾確診者雖仍有一定保護力，但已不是「無敵星星」，羅一鈞表示，因為BA.5具有免疫逃脫特性，之前感染BA.2的人，可能再次感染，重複感染為接下來這波疫情的特徵。常見症狀有什麼？感染BA.5會更嚴重？感染BA.4、BA.5的患者，其症狀與BA.2與BA.1類似，同樣屬於上呼吸道感染，以頭痛、喉嚨痛、打噴嚏、流鼻涕、身體疼痛為主。胸腔專科醫師黃軒則根據國外研究指出，BA.4、BA.5的症狀會更不舒服、更加嚴重。常見的三大症狀包括：疲倦無力、咳嗽、發燒。而在動物實驗中也發現，BA.4、BA.5讓老鼠的血氧降低、呼吸曲線更差，還出現肺泡、支氣管嚴重發炎的症狀，下呼吸道症狀相較BA.1、BA.2可能更明顯。目前仍沒有足夠證據證明，BA5的重症率和死亡率會比其他變異株來得高。台灣疫情流行現況台大公衛教授陳秀熙表示，本周全國疫情仍屬地方流行，整體單日感染率約為百分之○點一，但北北基桃、竹苗宜花東等地區疫情緩緩上升，南部地區則沒有明顯上升。至於年齡層染疫率，以廿至四十歲族群增加速度較快，十九歲以下及五十至六十九歲族群小幅上升。主要因為青壯年族群的疫苗保護力，於3月就開始下降，且目前疫苗保護力加上自然免疫防火牆，效力約剩為50％。指揮中心統計，今年一月迄今，全國累積本土個案達五○七萬多人，其中五千多人重複感染，比率約萬分之五。兒童、老人是高風險族群 指揮中心祭3大加強措施羅一鈞表示，一旦BA.5疫情攀升，民眾距前次確診時間拉長，重複感染機率勢必增加，又以尚未完整接種疫苗的兒童風險最高，下一波疫情中，比成人更易重複感染。李秉穎則說，建議65歲以上長者、免疫力不全等高風險族群施打第四劑，他強調：「因為這類族群有沒有打第3劑和第4劑，免疫效果會差很多。」台大兒童醫院院長黃立民也表示，目前趨勢防疫措施逐漸鬆綁，疫情一定會進入生活圈，而兒童在這一波「一定跑不掉」。不管有沒有確診過，都建議施打疫苗。對此，疫情指揮官王必勝宣布三大加強措施，一為持續現行住宿式長照機構的篩檢跟給藥機制，二是社區內六十五歲以上民眾如有症狀，趕快篩檢，以利用藥，降低重症跟死亡比率，這二天將提出相關配套措施；第三為鼓勵兒童接種疫苗，確保兒童重症患者的送醫順暢跟醫療資源充足。誰可以打第四劑？接種者需與第一次追加劑（第三劑）間隔五個月以上，確診者則建議在感染三個月之後再接種。根據目前防疫規定，可施打第四劑對象有：一、50歲以上成人二、長照機構住民三、18歲以上因外交、公務、洽商等工作需求需出國民眾四、醫師人員（包含醫事執燈人員及醫事機構非醫師人員）五、機場港埠、居家檢疫相關工作人員及航空機組員／船員六、機構與社福照護系統相關工作人員七、18歲以上免疫不全及免疫力低下且病情穩定者幼兒疫苗該如何選擇？目前國內六個月到五歲幼兒，僅莫德納疫苗可接種，BNT疫苗則已到貨，近日將開放預約施打。兩種疫苗如何選擇？台大醫院醫師黃立民表示，從國外數據和臨床發現，兒童確診、住院個案大多未完整施打疫苗，完整接種疫苗可以降低兒童重症率、死亡率，對於新冠後遺症、MIS-C也有預防作用。而以研究數據來看，BNT保護力較莫德納高，但莫德納打兩劑、BNT需打三劑。由於不能混打、且不完整接種效力差很多，黃立民仍呼籲家長謹慎選擇，並務必完整施打。而自然感染頂多像是「打了半次疫苗」。重複感染了怎麼辦？重複感染怎麼定義？羅一鈞強調，只要是上次確診的1到3個月內，如果出現有新的症狀，或慢性症狀又惡化，搭配抗原快篩陽性或PCR陽性、Ct值小於27，只要符合當中任何一項的檢驗條件，經醫師評估即可認定為重複感染。二次感染者使用口服抗病毒藥物機制，與第一次染疫條件相同，符合六十五歲以上，或六十四歲以下但具有十三類慢性疾病者，都符給藥資格。羅一鈞表示，患者若是康復後一到三個月內又二次感染者，醫師判定後可直接進入法傳系統通報，但後續由疾管署各區管制中心研判是否為新確診病例，再啟動相關防疫措施；染疫康復三個月以上，又被判定二次感染，則由醫師直接判定，無需交由區管中心研判。目前沒有證據證明二次感染症狀會更輕微，但也不會比較嚴重。
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2022-08-05 新冠肺炎.台灣疫情
醫估BA.5單日破10萬例，「天選之人」難逃！ 指揮中心回應了
近期本土BA.5病例緩慢增加，醫師潘建志表示，台灣BA.5疫情會與日本類似，且感染者可能是「天選之人」，也就是先前尚未確診過的人，確診數會比以前還要多，BA.5流行時可能超過單日10萬例。對此，指揮中心指揮官王必勝說，應該不會這麼多，此數字應該是高估。針對預期BA.5即將捲起新一波疫情，王必勝表示，除了要考慮未感染者，還要考慮其他因素，例如前一波高峰到現在為止，疫苗覆蓋率及施打時間間隔等，他認為台灣感染狀況與日本不同，應不會像日本一樣大量流行。台大醫院小兒部教授李秉穎今也說，許多民眾疑惑，先前已經確診過，是否還需要接種疫苗？他說，一開始認為確診者會得到「無敵星星」，但現在知道並沒有無敵，有時還會穿透性「第二次感染」，且免疫力不知道可以撐多久，自然感染抗體還是會消失，不過免疫系統再次接種病毒時會上升。李秉穎說，仍建議確診過民眾完成第三劑接種，高風險者如長者、免疫低下族群等接種第四劑，不管民眾有沒有確診盡量接種，而確診者從發病日起算三個月，若症狀緩解，就建議施打後續尚未完成接種的疫苗劑次。
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2022-08-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
要等次世代嗎？ 莊人祥：符合資格者快打現有疫苗
新冠變異株不斷出現，藥廠也正研發次世代疫苗。但面對可能再起的疫情，民眾擔憂若符合接種條件是否要先接種第四劑，還是要等次世代疫苗？指揮中心發言人莊人祥表示，國內目前已針對莫德納次世代疫苗進行滾動式審查，但上市時間都還是未知數，且上市後離到貨、封緘檢驗都還有一段時間，建議目前已符合資格盡速施打現有疫苗。莊人祥表示，目前沒有任何一個國家通過次世代疫苗的審查，現預期8月底後可能有一波疫情上升，建議符合資格者，無論是第一到第四劑疫苗。根據指揮中心統計，國內疫苗覆蓋率第一劑為92%、第二劑86%、追加劑第一劑為71.4%，追加劑第二劑為7.6%。至於6個月至4歲幼兒接種累計9萬9830人，占該年齡層12.7%。另傳出新竹一名一歲孩童重複感染，且病毒量比第一次感染時更高，外界擔心兒童是否不受「無敵星星」保護。對此，醫療應變組副組長羅一鈞表示，目前針對兒童重複感染較有規模的是英國研究，其分析去年與前年Alpha、Delta變異株流行期間，2343位16歲以下出現重複感染情況的兒童，比較二次感染的住院、重症、死亡率等。結果顯示初次與再次感染的住院率分別為2.7%、2.4%，統計上沒有差異，而入住加護病房則分別有7位、4位，致死率為0.01%、0。因此兒童重複感染嚴重度並沒有增加，甚至會下降。新竹個案可能是特例或單一個案，需再觀察其他病例，家長不用過度擔憂。
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2022-07-19 新冠肺炎.預防自保
25天二度確診！男Ct值18「3明顯症狀」 醫嚇：怎麼這麼快
新冠肺炎疫情尚未完全結束，就算確診康復者擁有「無敵星星」也沒用，因為還是有再次染疫的可能。林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰在臉書上發文，分享朋友在25天內二度確診的故事，而且第二次確診的症狀比第一次還明顯，讓他忍不住驚呼「哇！什麼？怎麼會這樣快呢？」吳昌騰在臉書上分享朋友二度確診的故事，當對方打電話和他說自己又確診了，他的第一反應是「哇！什麼？怎麼會這樣快呢？」吳昌騰透露對方是男性，而且有接種三劑疫苗（AZ+AZ+Moderna），平時喜歡從事戶外運動、本身也沒有慢性疾病或免疫缺陷疾病、甚至不抽煙，只有偶爾會喝酒。吳昌騰表示，對方在6月22日第一次確診，7月16日第二次確診，間隔時間只有25天。此外，這一次的症狀還比第一次更嚴重，病毒的Ct值是18，其中以喉嚨痛、聲音沙啞、全身酸痛最明顯。吳昌騰說「在電話中，我聽他的聲音真的是沙啞了！」吳昌騰指出，第二次確診可能會面臨以下問題：一、COVID-19重複感染之定義及個案處置原則是否需要滾動式調整？二、對於二次確診個案，新冠一號是否可以第二次公費治療呢？吳昌騰提醒「再度確診真的是可能發生的！」他表示大家從疫苗和先前感染中所獲得的免疫力會隨著時間推移而下降，因此「突破性感染」和「再度感染」的情況就是會發生的；不過目前我們所接種原始病毒株疫苗所產生的免疫力，在面對BA.4和BA.5時，依然能夠對重症、住院和死亡提供有效保護。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2022-07-07 新冠肺炎.防疫懶人包
國內首例BA.5家戶群聚！Omicron BA.4、BA.5會造成下一波疫情？10大QA一次看
繼6月初台灣邊境攔下BA.4及 BA.5案例，昨(7日)指揮中心公布國內首例BA.5變異株家戶群聚，BA.5已進入社區。Omicron變異株BA.4與BA.5是否會造成下一波疫情，《元氣網》整理10大QA帶您了解。Q1：BA.4、BA.5是什麼？有什麼特性？A：BA.4及BA.5為Omicron病毒的亞型變異株，分別在今年1月及2月首次於南非通報現蹤，今年4月至5月已在南非快速引發第五波疫情，目前也成為美國目前主流病毒株。指揮中心日前指出，研究顯示BA.4及BA.5均有傳染力較高及免疫逃脫特性，具社區傳播能力。據目前資料顯示，BA.4、BA.5增加20%至30%的傳播力，但並非像Delta變成Omicron以倍數方式增加，BA.4、BA.5致重症機率尚無明顯較高，但傳染力已提高，仍需嚴密監測。台灣科技媒體中心近日發布新聞稿指出，「自然」（Nature）期刊6月17日曾公布一項研究，顯示無論是BA.4或BA.5，都比國內主流的BA.2傳染力更高，而且能夠逃避感染BA.1所產生的抗體，意味著重複感染的可能性增加。Q2：BA.5如何進入台灣？個案有那些症狀？A：台灣昨日新增2例BA.5本土病例，因赴機場接美國返台家人確診，目前該起群聚累計5人染疫，3例為境外移入、2例為本土個案。該起群聚源於6月19日，一名母親帶著未滿10歲的2名子女自美國返台，入境時有咳嗽、發燒、耳朵痛等症狀，唾液篩檢驗出陽性，為指標個案；2名孩童則是6月23日因發燒安排就醫採檢確診，三人於6月26日由飯店移出至住家繼續隔離，目前皆已隔離期滿。另外新增2例本土的Omicron變異株BA.5個案，為當日到機場接機的指標個案母親和哥哥，個案哥哥於6月24日出現症狀，快篩陽通報確診；個案母親則是在6月29日擴大採檢驗出陽性、6月30日確診。該起群聚個案母親無症狀，其餘4人皆屬輕症、沒有中重症。Q3：此案BA.5群聚傳染途徑？A：羅一鈞研判可能是6月19日家人到機場接送時「共乘一車」所傳染，但全家5人從桃園到台中路程都有配戴口罩，也許是全程車窗緊閉會使通風比較差一點，不過車程中無人脫口罩飲食或用餐。Q4：只要處於同個空間就可能被傳染？A：指揮中心六日公布的BA.5本土病例，雖然曾和染疫家人共乘一車，儘管全程未脫下口罩，也沒有共餐或進食仍染疫，是否代表只要處於同個空間就可能被傳染。台大兒童醫院院長黃立民說，所有的COVID-19病毒都是這樣，只要長期待在同一空間就可能傳染，儘管有通風系統也無法完全預防，佩戴口罩雖然不是完全有效，但仍有部分好處，就像打疫苗不防感染而是防重症的道理一樣。Q5：接機如何自保？ A：指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，目前入境旅客約四分之一是由親友開車接送，但不會因此加嚴邊境或禁止親友接機。但由車上緊閉車窗，即使開冷氣，仍是同一批空氣循環，沒有外來空氣進來稀釋可能帶有病毒的空氣，若車程較長，即使全程戴口罩仍可能傳染。提醒接機車輛比照防疫車隊，落實五項防疫原則， 1．接送者應至少完成兩劑疫苗接種，且以打滿三劑者優先2．過程需戴手套、佩戴口罩3．親友上車前，應以酒精消毒其雙手、鞋底、行李4．車內不可飲食，且要適度開窗，保持充分通風。5．車上所有人全程都要戴口罩，避免交談、碰觸。完成接送後清消全車，特別是乘客容易觸碰的區域，如車門把手、座椅、安全帶扣環等，要加強擦拭。Q6：BA.4、BA.5是否會在台灣造成社區流行A：台大兒童醫院院長黃立民受訪指出，BA.4、BA.5與BA.1、BA.2主要差異在於疫苗的抗體保護力，BA.4、BA.5保護力比BA.1差8倍、比BA.2差4到6倍。BA.4、BA.5一旦入侵社區，是否可能釀成另一波流行。黃立民說，台灣因疫情剛過，目前確診者和打疫苗者都不少，或多或少能擋一下，研判至少還有1個月蜜月期，7月造成大流行的機會較小；不過，到了8月確實可能因為疫苗效果變差，而出現另一波疫情，單日確診數可能回升至5萬例或更高。Ｑ7：感染BA.4、BA.5後常見的症狀？Ａ：長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如表示，感染BA.4、BA.5的患者，其症狀與BA.2與BA.1類似，同樣屬於上呼吸道感染，以頭痛、喉嚨痛、打噴嚏、流鼻涕、身體疼痛為主。羅一鈞指出，針對國內攔截到的5例個案，多屬無症狀或輕症，其中60多歲女性出現喉嚨痛，另外40多歲男性嗅味覺異常，其餘3位沒有相關症狀。Ｑ8：染疫康復後獲「無敵星星」，還會感染BA.4、BA.5嗎？Ａ：的確有可能感染，所有冠狀病毒免疫力都是短暫的，新冠肺炎自然感染的免疫力僅約六個月，之前感染過其他變種病毒，仍可能被BA.4和BA.5再度感染。羅一鈞表示，重複感染主要是看社區流行株是否轉換，如果社區流行的亞型變異株明顯轉換，不同突變基因就會讓重複感染機率大增。基本上，重複感染同一序列亞型變異株機會不大，但若有BA.4和BA.5造成社區流行，因為有很強的傳染力跟免疫逃脫，產生二次感染狀況應該會提高。Ｑ9：BA.4、BA.5傳染力如何？Ａ：羅一鈞指出，研究顯示該兩株病毒株均有「傳染力較高」及「免疫逃脫特性」，具社區傳播能力。根據目前現有資料顯示，和BA.1、BA.2相比，BA.4、BA.5增加20至30%的傳播力，但不像之前從Delta變成Omicron變異株，感染人數以倍數增加，還需觀察國外疫情趨勢。羅一鈞強調，不過依照現有研究顯示BA.4及BA.5致重症機率尚無明顯較高，但傳染力已提高，仍需嚴密監測，並提高疫苗接種率。Ｑ10：如何預防感染BA.4、BA.5？Ａ：接種次世代疫苗，勤洗手、戴口罩、維持社交距離。台大兒童醫院院長黃立民表示，目前莫德納及輝瑞藥廠都在研發次世代疫苗，對Omicron BA.1的保護力可望增加8倍，對於BA.4或BA.5的保護力可增加3到4倍。
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2022-07-06 新冠肺炎.周邊故事
當醫護確診時／染疫後第一句話都是「對不起拖累大家了」 和信護理團隊：曾為確診者更能體會病人的辛苦
和信醫院專責病床從去年六床至今已增加到廿三床，雖然床數足夠，但醫護人員接連確診、成為密切接觸者。人力是否足夠，在各醫院專責病房一直是個大問號，但和信專責病房護理團隊，從來沒有一句怨言，團結一心，共同度過難關。「我一直不懂什麼叫做喉嚨癢癢的，直到經歷過才知道」，護理長施淑鳳五月十日確診，上班前覺得喉嚨痛癢及肌肉痠痛，當下非常焦慮，因為一旦她不能上班，對於單位人力運作是一大挑戰，好在立刻有同事跳出來支援當日的值班及隔離期間單位協助，這才排除難題。專責病房護理師許弈棠則在五月十六日確診，一早醒來後發現口乾嚴重，喉嚨痛、發燒至卅八點三度，上班前快篩出現兩條線，立即打給同事求救，同事沒有抱怨，請她好好休息，樂觀告訴她，七天後就能成為無敵星星。施淑鳳說，當確診護理師打電話回病房，第一句話都是「對不起、拖累大家了」，當下覺得很心疼，「其實根本不需要道歉」，因為染疫並不是大家願意的，在調整班表的過程中，真心感謝每位護理師願意互相幫助、彼此打氣，更有確診同事幫忙製作確診懶人包，和大家分享症狀、家人照護等資訊，幫助大家做好心理準備。曾經身為確診者，更能體會病人隔離的辛苦，也會跟著病人CT值高低，心情七上八下，許弈棠笑說，印象最深的是有位伯伯確診後，在醫院隔離了近一個月才出院，這期間CT值忽高忽低，始終無法達到解隔條件。每當看著伯伯滿心期待、準備收拾行李出院，真的不知如何跟伯伯開口，篩檢結果未達標準。「當一個人從行動自如，到最後每天臥床、意志消沉，看了其實很不捨」，只能在不違反防疫規定下，盡力完成伯伯的心願。為了伯伯，護理師們特別請醫院每天訂一份報紙，專門送到病房，讓伯伯維持看報習慣，有精神寄託，最後醫院說法發公文向衛福部說明情況，才讓伯伯能順利回家。伯伯出院那天，許弈棠特別幫他記下出院時間，提醒他回家一定要買大樂透。其他同事動用所有力量，幫忙伯伯預約防疫計程車，送他回家。直到出院，伯伯這才終於有了笑容。許弈棠說，從二〇二〇年至今，抗疫工作慢慢成為生活中的一部分，很感謝病人給予自己的成長及體會，雖然照顧病人時，常常發生忙到沒有空吃便當，但只要下班沖完熱水澡，便能獲得片刻寧靜，一切辛苦似乎都煙消雲散，有力氣度過這場不得不打的戰役。給確診者的一句話 和信醫院護理長施淑鳳：因為新冠肺炎影響，導致醫療量能不是那麼充裕，雖然病床數是夠的，但醫療團隊陸續有人確診，所以在過程中要努力想各種方法，去挑戰困境，讓醫護、病人雙贏，希望大家可以一起加油努力。和信醫院護理師許弈棠：疫情下大家都很辛苦，尤其是病人，希望在未來的日子裡，我們一起努力，撐過這段時間，大家生活都可以更美好，加油！
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2022-06-22 新冠肺炎.專家觀點
何美鄉詳解無敵星星 打3劑疫苗加自然感染
確診者復原後「無敵星星」近來成為討論議題，中研院研究員何美鄉今天在臉書貼文詳解主流COVID-19變異株為何會一直被取代等概念，強調無敵星星就是接種3劑疫苗加自然感染。COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情蔓延全球，病毒持續變異，從最早的武漢病毒株後，陸續出現Alpha變異株、Delta變異株及Omicron變異株等，陸續取代舊的變異株成為主流。「為什麼以前的變異株會消失」，中研院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉今天在臉書貼文詳解，新冠病毒2年來的演化，最大的決定因素就是傳播性，一株傳播力較快的變異株會逐漸取代那株傳播較慢的變異株，「當一株只需要兩天就可使感染人數倍增的病毒，當然不會給那需要三天才能倍增感染人數的病毒任何機會」。何美鄉也以「感染者已成為無敵星星」的概念舉例指出，病毒在環境中的壽命是有限的，當病毒被感染者釋放出來時，周遭都是無敵星星，病毒也就只能在環境中存活有限的時間，若周遭沒有可被感染的人，病毒在室溫下就會逐漸失去活性，「這就是為何病毒會消失的機制」。不過，何美鄉也指出，無敵星星還是有對應特定病毒的絕對效力的考量，先出現的病毒所產生的無敵星星，對付後出現的病毒成效會被打折；反之，後出現的病毒所產生的無敵星星，對付前者的效果比較好，這樣的概念是源於病毒演化的另一法則「免疫逃避」。何美鄉強調，個人的無敵星星所對應的就是整體的「群體免疫」，雖然因為新冠病毒變異株的出現，使群體免疫所需的絕對門檻變高、時效變短，但也不能因此否認群體免疫效果的存在，「無敵星星＝疫苗接種三劑＋自然感染」。
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2022-06-22 新冠肺炎.周邊故事
當醫師確診時／染疫一天內全家都中 泌尿科醫師曲元正：即便有無敵星星依然不敢大意
全台逾三百萬人確診。林口長庚醫院一般級泌尿科主治醫師曲元正在5月17日成為眾多數字中的一員。確診前一天值班日，他覺得喉嚨開始「怪怪的」，但並沒有不舒服到無法上班，只是下班返家時漸漸感受疲憊，才剛入睡就覺得渾身不對勁，半夜發燒驚醒，自行在家中快篩，試劑很快就浮現兩條線。他心想「果然還是中鏢了」。曲元正當下馬上自行隔離，與家人徹底隔開，把自己關在房間，希望家人別再有任何人確診。但隔一天太太跟小孩雖然沒有症狀，快篩後卻也是陽性，沒想到自行隔離的計畫在短短不到一天就打亂，全家確診，又開始一起生活。曲元正說，自己應該就是家戶感染的「指標個案」，因為家人在Omicron疫情爆發後，幾乎都沒有出門，自己除了到醫院工作，不敢外食，只要接觸人就馬上噴酒精，這麼小心翼翼還是沒辦法避免感染，只能自嘆自己沒有「天選之人」的體質。曲元正說，染疫後其實沒有太驚訝，也沒有想太多，內心紮實認為「Omicron就只是小感冒」。不過久違的發燒，讓他在床上躺了好幾天，他沒有服用抗病毒藥物，只吃了一些藥讓自己症狀緩解，例如普拿疼等，並且多喝水，自覺與過去面對感冒並什麼差異。但確診第二天後，曲元正叫了外送便當，吃了第一口，就發現「沒味道」，那時候還問了太太，便當好吃嗎？太太馬上說「很好吃啊，還蠻鹹的」，曲元正馬上知道自己應該是嗅味覺異常，開始憂心會不會造成永久的傷害，還好後續幾天味覺慢慢恢復。染疫後最令他擔心的是兩歲的孩子，某一天晚上突然燒到40度。曲元正說，當時新聞一直報孩童染疫重症死亡的訊息時，他非常害怕，雖然自己也是醫師，但畢竟不是小兒專科，那個當下令他手足無措，只好馬上打電話給一九二二，詢問該怎麼做。當天先塞了退燒藥，好在退燒後，孩子的精神和活動力就變好了，讓他跟太太真的是大大鬆了一口氣。確診後大約第八天，曲元正快篩陰性並開始回到醫院上班，只是染疫之後，身體比以前虛弱許多，到現在為止，時不時會乾咳，也覺得喉嚨癢。曲元正說，染疫後，自己對新冠肺炎有新的認識，覺得不宜簡單用「小感冒」來形容。現在的自己雖然有了「無敵星星」，但還是不敢大意，個人的防疫措施做得更完善，也會自主與人保持距離，不是擔心二次染疫，而是擔心自己是不是有可能感染給他人。醫師小檔案姓名：曲元正頭銜：林口長庚醫院一般級泌尿科主治醫師確診時間：5月17日如何確診：可能職場與患者接觸哪些症狀：喉嚨痛、發燒、虛弱疲憊治療方式：服用緩解症狀藥物、休息、補充水分給其他確診者的一句話：希望其他確診者保持冷靜，隨時注意重症症狀。
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2022-06-21 新冠肺炎.周邊故事
當醫師確診時／從未在外聚餐、高規格防疫仍快篩陽性！感染科醫師施長慶：千算萬算不如一次家中聚餐
對於自身染疫，擔任和信醫院防疫指揮官的施長慶有些懊悔與意外，因為疫情爆發兩年半以來，他一直採取高規格防疫，院內感控會議一律採用視訊，減少實際互動，而自己也從未在外面與人聚餐，但還是功虧一簣，千算萬算，還是避免不了。施長慶表示，五月初與好友相聚，為求安全起見，選擇在家裡吃飯，還特別請朋友做了快篩，結果陰性，才放心一起聚會，沒想到百密一疏，聚會隔日，朋友電話告知當天快篩陽性，有如晴天霹靂，他心想自己應該也中獎了。「感染科醫師總是比較敏感一點」施長慶說，第一時間總會想到防疫措施是否完善、會不會傳染他人。記得當天是周日，雖無症狀，但從那天起自我隔離，告知院內長官及同事，每天做快篩，前三天均為陰性，原以為可以安全過關，沒想到周三一早，喉嚨痛、聲音沙啞，而快篩試劑出現兩條紅線。他隨即自行開車至鄰近醫院，接受PCR採檢，當晚結果出爐，不出意料，確診染疫，開始為期十天居家照護。為了避免加重其他同事工作量，並持續提供糖尿病、高血壓等老病人的醫療服務，施長慶在隔離期間只停了一兩次門診，因為當天喉嚨實在痛到受不了，有如刀割，其餘門診照常，透過電話問診，協助病人領藥。「不想影響病人的就醫權益」施長慶說，居隔期間，總是強迫自己多喝水、服用止痛藥，儘管喉嚨還是不舒服，聲音沙啞，講話時疼痛，但還是堅持幫老病人看診，開慢箋、看檢查報告。那時最大的鼓舞，除了親朋好友的關懷與協助，還有來自老病人的叮嚀及打氣，一句句「醫師，加油」、「你一定要趕快好起來」，聽在施長慶耳裡，莫名感動，讓人頓時充滿勇氣。 除了維持看診，施長慶也透過視訊，參與院內感控會議。他說，自己是感染管制專科醫師，且身為醫院防疫指揮官，卻是院內前一兩波染疫醫師，深感抱歉，所幸感染源明確，並非在醫院被感染，希望藉由會議，加強院內感控措施，減少其他醫事人員確診。對於指揮中心開放鬆綁、與病毒共存的政策，施長慶深表贊同，因為這是各國防疫必經之路，也要逐步放寬、非一步到位，當然願意全力配合、確實執行，但許多措施很臨時，從醫療執行面來說，有其一定需要的時間做調整。 「大船轉彎，總需要一點時間。」施長慶說，指揮中心許多鬆綁步驟，可能今天才透過視訊會議，向全國宣告，但院內除了向醫師、護理師、行政單位宣導新規定與教育之外，還要整理與調整許多細節，但才過數天，又有新進度，這類滾動式調整，臨床有時趕不及。舉例來說，指揮中心擴大「快篩陽性視同確診」適用範圍、口服抗病毒藥物使用步驟，對於防疫而言，當然是正確方向，但臨床醫事人員會對新規定不熟感到緊張，也容易出錯。施長慶建議，指揮中心一次做較大範圍地放寬，而不是一點一點地鬆綁，相信能讓醫療院所更有效率地做事。儘管指揮中心統計數據顯示，九成九以上的確診者都屬輕症，且染疫三個月內，像是吃了無敵星星，但施長慶表示，迄今仍會咳嗽、易喘，在家裡做重訓，以及開合跳等心肺運動時，就比染疫前更容易喘，必須休息久一點。雖不影響日常生活與工作，但為了盡快恢復到原先體能狀況，仍需強迫自己運動。算算這次染疫，施長慶在家裡居隔足足兩周，他表示，這是全新的生活體驗，每天測量血壓、血氧、體溫，並拍照上傳，學習如何當一個好病人。 另外，學著自己養活自己，父母送來新鮮蔬果及各種食材，就放在門口，隔著大門，低聲慰問打氣，有如探監，有一種難以言說的惆悵；他則上網查詢如何烹飪料理，或打電話向友人與家人求教。至於解除隔離後的第一件事，施長慶說，當天凌晨，一過十二點，他離開家裡，漫無目的地開著車，最後到了鄰近公園，搖下車窗，享受著自由，呼吸著新鮮空氣。醫師小檔案姓名：施長慶頭銜：和信治癌中心醫院內科部一般內科感染科主治醫師確診時間：5月4日確診途徑：與確診友人聚餐症狀：喉嚨痛、發燒、聲音沙啞治療方式：服用緩解症狀藥物、休息、多喝水給確診者的一句話：備妥常用藥物，例如，感冒、止咳、鼻炎、止痛及抗發炎等成藥，並瞭解出現哪些症狀時，就必須尋求醫療協助，盡快就醫。居家照護期間，最重要的是吃好、睡好，補充足夠水分，多做心肺運動。
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2022-06-19 新冠肺炎.專家觀點
二次感染定義將明列 專家：後續用藥、隔離都未討論
染疫後真的有「無敵星星」還是會「二次感染」？指揮中心代理發言人羅一鈞日前表示，近期將明列二次感染定義，包括超過三個月以上可列入二次感染通報，以及一至三個月內的判定條件等，並修改通報系統，連動後續自主回報、開藥治療等。不過，中區指揮官、中國附醫黃高彬表示，專家會議僅有共識「可二次通報」，後續的用藥、隔離方式等都尚未討論。羅一鈞日前表示，二次感染是最近一次病毒感染後，在三個月後再出現症狀，且PCR檢驗發現病毒量回升。目前各國對新冠肺炎二次感染時程定義不同，英國、美國認定三個月以上，歐洲認為60天以上。羅一鈞表示，二次感染仍可能成為重症，但也要考慮其重複用藥或高齡等用藥風險。黃高彬表示，雖然日前專家會議確實有針對二次感染進行討論，但主要是因爲之前「二次感染」系統會直接歸併為同一案，等於無法通報二次感染。但因Omicron的免疫反應輕微，染疫後的保護力不佳，加上現在又有BA.4、BA.5等新亞型變異株出現，更容易發生再次感染，因此認為應該要能讓相關個案可以被通報。他表示，國外對於第一次染疫後出現症狀可算二次感染的時間定義都不同，從29天至90天後都有；目前國內是採三個月後。但如果在三個月內又出現咳嗽、喉嚨痛、喉嚨癢、流鼻水、發燒等症狀，懷疑是新冠肺炎二次感染就要再次驗PCR；目前專家會議的共識為Ct值30以下可視為二次感染。另外，黃高彬表示，專家會議也認為，如果認為通報為二次感染，也必須針對感染者做全基因定序，確認後續感染的病毒為何，是否出現新變異株，加強監測。但是，對於二次感染後的一連串隔離、用藥等方式，黃高彬說，因為二次感染的定義也都尚未被核定，因此專家會議都尚未討論。
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2022-06-17 新冠肺炎.台灣疫情
隔一個月再次確診ct值13「生不如死」卻無法通報 她嘆：根本是孤兒
隨著國內染疫人數越來越多，有不少確診者已慢慢康復，大眾認為在自我免疫下能得到「無敵星星」護體，但近來卻傳出更多二次確診的例子，有一名女網友表示，她在確診後過一個月再度確診，身體極度不舒服簡直「生不如死」，採檢ct值13，但自主回報系統卻無法填寫，打給各單位問什麼也什麼都不知道，讓她大嘆，「二次確診的人難道是孤兒嗎？」。一名女網友在臉書「爆料公社」以「二次確診難道是上天的懲罰嗎？」開頭發文，她表示在今年5月9日一次確診，完成隔離及治療，結果隔了一個月，不幸又在6月13日因身體極度不舒服，簡直到了生不如死的程度，於是掛了急診，在忠孝醫院採檢PCR，ct值13，醫生也說明她狀況特別，所以特別通報二次確診，會有隔離書，提醒快點回家隔離，ct值很低對別人很危險。但回去後卻遲遲等不到自主回報系統，於是原po開始不斷打電話聯絡各窗口，但自主回報系統仍無解，無法再次開啟填寫，打給1922問什麼都不知道，打給衛生局防疫專線，他們請醫院要醫生跟他們確認資料，防疫專線表示他們只能把狀況承報出去，其他也做不到。原po等了四天沒有通報簡訊，健保快易通進去也什麼都沒有，她抱怨自主疫調系統專線打幾百通會打通一次，但只會聽到語音說，「服務人員忙線中請稍候再播，謝謝」，接著又開始新的一輪，不斷重播但結果依舊，衛生局回報專線更慘，一樣打一百通可以進線一次，進去聽了大概10分鐘的服務人員忙線中將盡快幫妳接通，就會自動斷線。原po相當無奈，多方電話聯絡都無解，每個地方都說「我們沒辦法」，但醫生表示已經通報了，打去醫院查詢，資料確實有進健保系統，但是整個流程跟鬼打牆一樣，沒有接手也查詢不到資料，「那是不是代表我沒被匡列，我不管了，管他ct值13會不會害死別人，既然沒資料我要出門了，二次確診的人難道是孤兒嗎？」。
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2022-06-17 新冠肺炎.專家觀點
血清檢測排除老小 專家憂成效
中央流行疫情指揮中心昨宣布啟動新冠病毒血清流行病學調查，釐清Omicron於社區的隱形傳播鏈，但專家指出，此調查排除長者及兒童青少年，成效堪慮。成功大學研究自然感染、中症住院後一個月兒童，體內中和抗體僅有五分之一，「無敵星星」恐失效，籲指揮中心先讓孩童檢測抗體，過低可提前接種疫苗，指揮中心回應將再了解數據。血清抗體檢測有利掌握社區感染，因應國內去年五、六月Alpha及Delta疫情，指揮中心去年八月底啟動捐血人血清調查，今年再次重啟調查，針對今年一至六月全國捐血中心的血清存檔樣本，依照各縣市人口、性別、年齡比例進行分層隨機抽樣，預計抽樣三萬六千件檢體。捐血民眾抽樣機率約百分之三到四，並以抗核蛋白Ｎ抗體作為檢測抽樣目標。前疾管局長蘇益仁認為，進行血清流行病學研究目的，除了解疾病盛行率外，最重要目的在於提供政策上的參考，但使用血庫樣本收案最大問題，是排除掉十七歲以下兒童青少年及六十五歲以上長者，二大族群屬於最脆弱族群。蘇益仁表示，調查應檢測二種抗體，接種疫苗後產生的Ｓ抗體以及自然感染的Ｎ抗體，才能協助訂定未來疫苗追加劑要打在哪一個族群上，且血清流行病學研究，應以不同地區進行全人口收案，否則「花那麼多錢卻沒有意義」。前疾管局副局長施文儀表示，血清流行病學調查最重要任務是「救老小」，像理解多系統發炎症候群（MIS-C）及長者感染重症、死亡等，調查應了解真實感染人數，才能在BA.4、BA.5疫情侵台前，調整防疫對策。羅一鈞表示，研究計畫為保護個資，檢驗結果不會個別通知捐血人，也不會回頭追蹤及疫調，檔案會按程序銷毀、去辨識，保護隱私及個資。若捐血人不希望被抽樣，可於六月卅日前致電一九二二退出計畫。
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2022-06-17 新冠肺炎.預防自保
確診康復狂咳、易喘，還很健忘？ 「好不了關鍵點」曝：解方在這
隨著Omicron新冠病毒株造成的本土確診人數增加，康復後仍留有不適症狀的人數也跟著增長。36歲的吳小姐在5月初感染了Omicron病毒，現在已經陽轉陰康復，但仍會乾咳、胸悶與頭痛，持續了將近兩週，吃普拿疼與止咳藥仍不見好轉，生活與工作方面都大受影響。確診後身體不適 肺熱脾寒所致恩主公醫院中醫內科主任廖唯宇醫師表示，不少確診者在解除隔離一至兩週後身體仍有不適，大多有咳嗽、胸悶與喘、頭痛，乏力等症狀。因為Omicron病毒的特性在中醫來看主要是肺熱脾寒，而中醫的「熱」在西醫指的是發炎，因此病人在罹病當下可能有明顯的喉嚨痛、咳嗽黃痰，且生病期間熱久傷陰、久咳傷氣，病人在康復後大多會轉為陰虛、氣虛的體質，肺陰虛便容易造成乾咳氣喘、胸悶，而頭痛則是身體的發炎反應還在。養陰潤肺 中醫調理有效治療應對肺陰虛的狀況，廖唯宇表示，治療以養陰潤肺為主，在中醫四診辨證後，通常會開立含有連翹、薄荷、桑葉、菊花等中藥材的桑菊飲，能幫助病人清熱、益氣、緩解乾咳的症狀，而病人也可以透過按摩風池穴、大椎穴，緩解頭痛。後遺症「腦霧」 輔以針灸改善症狀至於近期另一個被大家討論的後遺症「腦霧」，研究期刊認為可能是新冠病毒損害腦神經細胞，造成病人常有注意力和記憶力減退、疲乏等症狀，也可以透過石菖蒲、鬱金等等的中藥，輔以針灸，幫助生活回到正軌。（推薦閱讀：記性越來越差？ 營養師激推「10樣超級食物」救腦霧、防健忘）身體不適快就醫 保持規律生活作息為上策儘管確診後有三個月的「無敵星星」，但染疫康復後多數人仍會因後遺症而感到身體不適，廖唯宇提醒，身體不適應盡速就醫，若需服用中藥調理，建議透過合格的中醫師開立，並多休息、避免吃冰、熬夜、炸辣等重口味食物，不讓發炎傾向加重，加速體力恢復健康。延伸閱讀： ·確診康復小心再感染！ 醫急籲「做1事」降風險 ·Omicron害腦霧！腦霧有哪些症狀？會好嗎？ 專家揭「4大警訊、改善方法」 
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2022-06-16 新冠肺炎.專家觀點
獨／成大最新研究 確診中症童1個月後八成抗體都不足
目前陸續傳出「無敵星星」失效的個案，但中央疫情指揮中心認為仍是少數，現行仍規定感染後隔3個月才能打疫苗。成大最近一項研究，針對自然感染、中症住院後1個月的兒童，檢測血液中的中和抗體，發現只有約五分之一的兒童中和抗體足以對抗下一次的病毒感染，比率比一般人想像要低，成大小兒感染科醫師沈靜芬建議中央可讓孩子檢測血中抗體濃度，如果太低就開放提前打疫苗，以獲得更好的保護。成大醫院目前針對新冠病毒對人體產生的免疫反應進行相關研究，並在國際期刊上發表，受到關注，其中針對兒童感染部分，在這一波的疫情高峰下，之前5到11歲兒童又還沒有打疫苗，5歲以下更是到目前都還未開放打疫苗，社區裡有許多感染的個案，小兒感染科特別對染疫的住院病童進行抽血檢驗及長期追踪。沈靜芬表示，研究團隊蒐集15名住院的中症病童在感染後1個月的血液，想了解在感染後中和抗體是否有效上升，及免疫細胞的相關反應，發現約有五分之四的兒童，可以對抗Omicron病毒的中和抗體濃度明顯不夠，其中更有約五分之一的兒童，中和抗體「極低」，這八成的兒童都難以對抗下次的病毒感染，只有二成兒童有足夠的抗體。她表示，研究仍在蒐集個案中，但從目前的數據來看，這些孩子很難從自然感染中獲得足夠抗體，也就是無法拿到3個月之內的無敵星星；每個人在感染後產生的抗體濃度可能隨著體質而有不同，但具體是受到什麼影響抗體產生，可能還需進一步的研究。她指出，門診中很多家長都在詢問「感染之後多久可以打疫苗」，家長一方面擔心孩子再次被感染，同時也希望早打疫苗能早日恢復實體上課的正常生活。目前中央的規定是3個月後才能打疫苗，但如果以上述的資料來看，很多孩子染疫後的抗體生成並沒有預期來的那麼好，如果3個月後才能再打疫苗，中間這段時間可能再次染疫。不過一般來說，重複感染第二次的症狀應該是比較輕微的。依照中央疫情指揮中心的說法，民眾在自然感染後，體內會有一定濃度的抗體，大約可以維持3個月，也就是在3個月內等於拿到無敵星星，不太容易重複感染，但目前陸續有無敵星星失效的病例出現，媒體還報導一名護理人員去年感染後，今年又兩度感染，中間間隔只有一個月，而且一次比一次病情嚴重。疾管署副署長羅一鈞之前表示，無敵星星不是百分百，但重複感染應該是少數，除非社區裡又流行新的變異株病毒；根據指揮中心現行規定，在感染確診之後，必須至少間隔3個月才能再注射疫苗。
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2022-06-15 新冠肺炎.專家觀點
秋冬恐爆新疫情 專家籲超前部署
Omicron亞型病毒株BA.4、BA.5已在我國邊境檢出，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞昨表示，遲早會進入社區。國內專家預估，今年秋冬季節恐再爆一波社區疫情，指揮中心一定要做最壞的打算，除追加劑疫苗外，更要規畫口服抗病毒藥物完整給藥流程，及早因應。前疾管局副局長施文儀說，當BA.5或其他Omicron新變異株進入社區後，必須超前部署，全力避免脆弱族群感染。台大醫院急診部臨床教授李建璋表示，隨著新變異株BA.4、BA.5出現，將翻轉群體免疫、無敵星星的概念，因會有重複感染的機會，群體免疫效果也會消失，指揮中心應持續於社區抽樣進行病毒基因定序分析，了解國內新冠病毒流行情形，以及早因應。
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2022-06-15 新冠肺炎.專家觀點
BA.4、BA.5疫情落在11月 專家曝這點恐成每年例行工作
指揮中心日前縮短邊境檢疫期為「3+4」。國內專家表示，隨著國門開放，國際交流頻繁，當檢疫期進一步放寬為「0+7」時，Omicron亞型變異株BA.4、BA.5勢必進入社區，而目前國內新冠疫情正處在高原期，六至七月會趨緩至平原期，一旦此波染疫者保護力約於3個月後降低，下波疫情再起時間，約會落在今年11至12月間，「這是很合理的事情」。哈佛大學流行病學博士、台大醫院急診部臨床教授李建璋說，依新冠病毒特色，每年幾乎都有2至3輪的變異情形，因此往後不見得只有BA.4、BA.5，可能還會出現更多的變異株，因此，每年施打追加劑疫苗，將可能成為常態及每年例行工作。李建璋說，隨著新變異株BA.4、BA.5出現，將翻轉群體免疫、無敵星星的概念，並可能都要進行修正。主因是目前無敵星星概念是針對BA.1、BA.2，但如果BA.4、BA.5產生足夠的變異，還是會導致已染疫的民眾重複感染，另原先估計若全人口中3成民眾染疫後，可以形成群體免疫，但變異株一直快速變異，且幾乎是全新病毒時，每個人都在不停感染新病毒，群體免疫效果也就會消失。李建璋表示，因應11、12月疫情，指揮中心一定要備妥足夠口服抗病毒藥物，且逐步放寬適應症，如第一線染疫醫護人員及防疫官員，或從國外回來未打滿3劑疫苗的感染者等，這類一般風險族群，應有條件開放以部分負擔取得抗病毒藥物，及時降低病毒複製、減少病毒量，對於縮短不舒服天數都很有幫助。此外，指揮中心應持續於社區抽樣進行病毒基因定序分析，了解國內新冠病毒流行情形及早因應。
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2022-06-14 新冠肺炎.周邊故事
確診者經驗／像普通感冒？一咳嗽肺部劇痛、清冠一號無處拿…「與病毒共存」是騙局？
【前言】新冠肺炎疫情襲捲兩年來，台灣從「防疫模範生」排名迅速下墜，只因政府說「我們要與病毒共存」，五月廿七日這天確診數達頂峰有九萬四千多人，既然確診幾不可避免，聯合報工會出版的《聯工月刊》邀請會員以「過來人」身分談談，他們是怎麼從疫病中活過來的……。在與「病毒共存」的大旗下，新冠肺炎被政府形容成「就像感冒一樣」，民眾只要做好自我防護，就可以過正常的生活。但真實染疫後才知道，感染新冠病毒症狀，和普通感冒絕不一樣，眼見政策朝令夕改、行政效率低落有多可怕！宅在家也確診原以為，我居家上班，平時又很少趴趴走，應該不容易染疫。沒想到，5月底和老婆兩個人出去吃頓飯，隔天晚上就開始鼻塞。做了快篩，T線就好像鉛筆寫字用橡皮擦擦掉後一樣，痕跡非常的淡，一度懷疑這真的是陽性嗎？但我還是預約了PCR，隔天到汐止區公所前的PCR站檢驗。篩檢站沒有太多人潮，花500元簡單看診、拿三天份的藥，一個半小時左右順利解決。生病前兩天，症狀的確很像感冒，發燒、頭痛、鼻塞、輕微咳嗽，吃了藥症狀稍微緩解，所以就撐著繼續居家上班。到了第三天，有點不太對勁了：首先，感覺喘不過氣來，講話上氣不接下氣；其次，一咳嗽肺部就好像被人狠狠揪住一樣劇烈疼痛；此外，血氧僅96，數值偏低。同一天，我老婆也出現症狀，一篩就是深深的兩條線。守法的人像笨蛋由於老婆屬於密切接觸者，正在居家隔離，但已經兩天了還沒收到居隔單，如何診斷確診成為一大問題。她先打電話問1922，對方表示，可以去現場做PCR、也可以視訊看診，但去現場做PCR要叫防疫計程車，還要請新北市衛生局解除電子圍籬，所以建議視訊看診。於是，老婆就預約附近的診所視訊看診，還找好外送員幫忙付錢、拿藥。沒想到，我和老婆看完診後，醫師說一定要有居隔單才能開確診證明，但她一上午打了好幾通電話，卻沒有任何人跟我們說一定要有居隔單才可以通報確診，到頭來都白忙一場。她只能趕緊預約防疫計程車，隔天一早去做PCR。確診晚一天，隔離多一天，所有的工作行程都大亂。由於政府政策模糊不清，很多狀況很難從網路資訊中判斷，一定要打電話問人才清楚。但是，指揮中心的1922專線只是個「轉接中心」，不但提供模糊的資訊，很多問題也答不上來，不然就是「我們也不清楚，要等中央指示」，要不就叫我們去問地方衛生局；去電地方衛生局，不是打不通，打通了也不見得能解決問題。染疫原本就身體不適、心情緊張，再碰到中央、地方互踢皮球，更讓人一肚子火。確診第5天症狀加遽病情走到第五天，我的狀態依然不是很好，咳嗽、胸悶、胸痛還很嚴重，老婆的第三天，症狀也開始加劇，朋友建議我們，應該要找「清冠一號」來吃。但由於「清冠一號」缺貨，不是每家診所都有，從北到南找了好幾家，才問到能開公費藥的診所，當天晚上預約，要到隔天下午才能看診。看診當天，老婆大人已出現昏睡、呼吸急促等症狀，所幸醫師即時問診給藥，據稱藥效「非常好」，服藥兩、三個小時後，就覺得有力氣了許多，之後的恢復狀況也很好。而我當時確診已經超過五天，醫師根據規定，已無法開清冠一號，另外也考量體質問題，最後只能拿到調養身體的科學中藥，但用藥幾天後，病情造成的疲累、胸悶、咳嗽等後遺症仍困擾著我。這讓人不禁思考，如果在確診的當下，就能夠拿到抗病毒藥物的話，是否在生病的過程中可省去許多的痛苦呢？Omicron死亡數從來不低現在台灣每天七、八萬人確診，一百多人死亡。如果重回兩個月前，知道代價如此高昂，民眾還會願意「與病毒共存」嗎？至今政府還在告訴我們，Omicron致死率低、有機會達到群體免疫，但美國的情況則是，Omicron的死亡人數已經超越Delta，而且染疫後仍有機會二度染疫，沒有所謂「群體免疫」。所以染疫不是拿到「無敵星星」，「與病毒共存」也不輕鬆愉快，戴口罩的日子將持續很久，政府並不可靠，只有人民做好自主防疫、互相幫助，才可能撐過漫長的疫情。(本文轉載自聯合報《聯工月刊》378期，未經同意請勿自行轉載。)
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2022-06-13 新冠肺炎.台灣疫情
無敵星星失效？ 羅一鈞：除非社區主要流行株轉變
邊境首次攔截到Omicron亞型變異株BA.4、BA.5，是否會成為主要流行株備受關注。指揮中心醫療應變組府組長羅一鈞表示，雖然和BA.1、BA.2相比，BA.4、BA.5增加二成至三成的傳播力，但不像之前從Delta變成Omicron變異株感染人數是以倍數方式增加，因此還需要觀察國外疫情趨勢。羅一鈞表示，Omicron亞型變異株BA.4及BA.5分別於今年1月及2月首次於南非發現，研究顯示該二株病毒株均有傳染力較高及免疫逃脫特性，具社區傳播能力，今年4月至5月期間已於南非快速引發第五波疫情。但有專家發現，雖然BA.4和BA.5的傳播力增加，但1、2月出現後直到4、5月才在南非引起第五波疫情，目前看到英國5月底至6月初感染BA.4個案占整體12％、BA.5占18％；美國感染BA.4的個案占5％、BA.5占8％，感染率都低於兩成。因此在歐美是否會取代原先的BA.2成為主要流行株，都還需要觀察速度和規模。至於新亞型變異株傳播力上升，是否會造成原先已染疫者重複感染？羅一鈞表示，重複感染主要是看社區流行株是否轉換，如果社區流行的亞型變異株明顯轉換，不同突變基因就會讓重複感染機率大增。國內疫情狀況可以看到1至3月北部以BA.1為主、南部以BA.2為主，後來本土疫情後續都變成BA.2、BA.2.3為主。如果亞型沒有轉變，重複感染的可能性雖不敢保證為零，但重複染同一亞型機率低；但如果有不同的亞型在社區流行，且變異株具高傳播力及免疫逃脫特性，再度感染機率就會提高。但國外感染和血清研究顯示，沒打過疫苗但感染過BA.1，與其他變異株中和試驗的交叉保護力較低；打過疫苗後染疫，雙重保護下對於BA.4和、BA.5具交叉保護力。但回顧文獻，不論是染疫或是接種疫苗保護力會衰退，到某程度產生的免疫逃脫或傳播力可蓋過現行病毒株就會出現下波疫情。也因為疫苗和染疫的保護力會衰退，而依據文獻訂出「無敵星星」效期三個月。羅一鈞強調，「無敵星星」不是百分之百，確實有人會重複感染，但並非多數的狀況，若多數都二度感染，則是社區主要流行株有轉變，因此須落實入境措施、戴好口罩降低社區感染，另外嚴密監測流行趨勢和提高接種率，就是希望病毒變異造成的新一波疫情不要太早發生。，不過對於二度或三度確診人數有多少，指揮中心副指揮官陳宗彥則表示，目前沒有相關統計。
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2022-06-13 新冠肺炎.台灣疫情
「沒無敵星星」護理師3度確診腦霧常當機 症狀一次比一次嚴重
確診者三個月內將獲得一定的病毒抵抗力，如同吃下「無敵星星」？對於某醫院專責病房工作的蔡姓護理師來說，這根本是無稽之談，因為她這一年多來染疫三次，第二、三次染疫中間只隔一個月，而症狀一次比一次嚴重，深怕自己四度染疫，成為重症患者。「根本沒有所謂的無敵星星。」蔡小姐說，自己在一一○年五月廿五日第一次確診新冠肺炎，當時醫院定期幫醫護人員做ＰＣＲ採驗，意外檢出陽性，而她當時懷孕六個月。為此，住院治療，但持續發燒、腹瀉，加上投藥，讓她身心壓力沉重，擔心影響胎兒健康，日夜不成眠。第二次則在今年四月疫情再次升溫之時，因同事確診，她在四月卅日遭匡列隔離，第三日驗出陽性，除了喉嚨癢外，後期還頭暈、頭痛。由於當時近三分之一同事確診隔離，醫護人力緊繃，蔡小姐隔離治療十天採陰後解隔，儘管體力尚未恢復，仍回醫院繼續值勤。回到工作崗位後一個月，五月卅一日ＰＣＲ再次驗出陽性，這次的症狀更為嚴重，咳嗽加劇，喉嚨腫痛、聲音沙啞、夜間盜汗、睡眠中斷，但醫院感控人員卻說，「康復後三個月內都會陰陰陽陽的，屬舊案，不用通報。」蔡小姐表示，第二、三次確診中間僅隔一個月，因醫院判定舊案，雖然身體極度不適，她仍須上班，但這次確診症狀更加嚴重，喉嚨癢痛難耐，工作時，只能含冰塊緩解疼痛，加上身著防護裝，無法輕易進食，只能透過意志力撐過來。蔡小姐說，在第一次染疫之後，出現「腦霧」症狀，別人提出問題，都要想很久才有辦法反應過來，擔心自己第四次染疫，症狀如更嚴重，很可能成為重症患者。丈夫胡先生表示，「另一半常常突然當機」，就像什麼都接收不到一樣，平均每一、二個小時就會出現一次，指揮中心「無敵星星」說法，容易讓民眾掉以輕心，無助於防疫。
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2022-06-12 新冠肺炎.預防自保
原以為得到無敵星星 確診者：新冠後遺症嚴重影響我的生活
「沒想到新冠後遺症嚴重影響我的生活。」30多歲的林小姐，今年初自歐洲返台，上飛機前還是陰性，下飛機後的世界改變她的人生。她與友人一起住進防疫旅館，友人先出現症狀後確診，她被移至其他旅館隔離後不久也出現症狀確診，並且展開為期12天的住院時光，原以為12天之後的人生，應該像得到無敵星星一樣，生活能恢復正常，但她至今卻因多種後遺症，嚴重影響日常生活。住院時的症狀好了，後遺症卻一一出籠，生心理全走樣。林小姐說，在防疫旅館隔離期間，稍有一點不舒服的感覺，但因長期有氣喘及過敏性鼻炎，沒有多加在意。後來開始輕微喉嚨痛，後續因確診住院，很快地出現嗅味覺喪失，還有「吸不太到空氣」的症狀，得仰賴氧氣機。除了症狀讓人難受，病房內空無一物，食衣住行都在病床上完成，內心的焦慮感不斷湧上，住院期間至少打了兩次電話給心理諮商師。林小姐說，確診後種種的焦慮讓她感到窒息，「我若不求救，就會陷下去。」過去從未想過媒體或專家口中的「輕症」、「小感冒」，會糾纏她近半年，不曉得哪一天才能擺脫。出院後，喉嚨不舒服、吸不到氣的症狀在用藥後漸漸消失，但取而代之的是嚴重乾咳、腦霧、疲憊、肺纖維化、心臟不適、睡眠障礙、情緒障礙等，一連串的後遺症紛紛出籠。各種症狀雖無致命危機，加起來卻嚴重影響生活。林小姐說，每一項都沒有嚴重到致命，但全部累積起來，卻讓她幾乎沒辦法工作，每周至少要花三天的時間看門診。特別在台灣還不清楚「長新冠」的威力時，同事或親友常會以「不就是小感冒，怎麼妳就變成這樣」看待她，讓她的壓力更大。尤其是乾咳的症狀，在她返家第三天後開始嚴重發作，從清晨一路咳到下午，曾經有好幾次咳到吐。也因為不斷咳嗽，喉嚨破皮出血，口水都伴隨著血絲。她回診馬上被安排進入「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」，不過主治醫師判斷可能是天氣多變導致，沒多久就將她結案，但結案後症狀統統沒改善。她的大學教授輾轉得知後，建議轉至他院就診，經一連串檢查，一一揪出新冠病毒在她身上所造成的影響。腦霧讓她開車注意力渙散，也影響工作效率。林小姐說，從耳鼻喉科、胸腔內科、心臟內科、神經內科、精神科等，統統有相關症狀。國外常常提到的腦霧，她也出現，過去她可以連續開車超過三小時，現在開車超過半小時，就會出現嚴重的注意力渙散，必須停在路邊休息好一陣子才能上路，上班時也沒辦法集中注意力，工作效率大受影響。林小姐說，在國外，像她一樣飽受長新冠影響的人並非少數。近期看到許多國人提到「反正都會得，得了還可以領保險」等言論，她想告訴這群人，新冠肺炎沒這麼簡單，也希望國人對於新冠康復患者多一點同理。醫師提醒不只生理症狀 心理症狀更須留意振興醫院內科部主任陶啟偉表示，台灣的「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」從今年初才開始啟動，各家醫院多是從三月起陸續收治患者，目前相關案例並不多，但相信國內這波Omicron疫情之後，需接受治療的長新冠患者會相對增加。陶啟偉表示，據國外的研究顯示，約有20%新冠患者會出現後遺症，義大利的研究顯示其比率可能高達40%到50%，且即使是無症狀感染者，後續自行康復，也可能會有後遺症。不過，隨著疫苗的施打，以及病毒株的不同，後遺症的嚴重程度也相對減弱，但仍可能影響生活。長新冠造成的症狀，不只是生理，還有心理，心理的壓力常會導致失眠，需更加留意長新冠患者的後續症狀表現。哪裡求助康復者整合醫療 須在解隔離六個月內健保署醫務管理組科長呂姿曄表示，「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」目前僅收案93人，其中七人結案，結案的原因為不具有整合性照顧。她表示，若要進入到計畫，必須符合「解除隔離六個月內」，因此整合計畫從今年起開始推動，去年五、六月國內爆發Alpha群聚的案例，多不適用，所以現在開始多是收治Omicron疫情後的患者。目前設有康復者門診的醫院台北區有21家、北區18家、中區14家、南區12家、高屏區9家、東區7家，民眾若要尋求醫院的幫助，可詢問1922或各地衛生局。
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2022-06-08 新冠肺炎.預防自保
二次確診再領勞保傷病給付？勞保局：可以
中央流行疫情指揮中心日前指出，目前國內已有1212人二次確診，「無敵星星」看似失效。對於二次確診者能否請領勞保傷病給付，勞保局表示，只要是經醫師診斷，而且是不同時間確診，符合請領資格者都可以再請領傷病給付。為彌補因確診收治於醫院、集中檢疫所、防疫旅館或居家照護期間不能工作所造成的薪資短少，確診者從第四天起算，可向勞保局請領勞保傷病給付，以事故前6個月平均投保薪資的5成計算，從第四天起給付到出院、結束居家照護為止。由於近日陸續有民眾二次確診，勞保局表示，只要是不同時間點，而且是經醫師判定為確診，就可以再請領傷病給付，目前尚無二次確診者來申請。
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2022-06-05 新冠肺炎.預防自保
無敵星星失效！醫師揭再感染保護力 呼籲快做1件事
國內本土疫情爆發，確診人數已逾234萬例，不少人認為只要感染後就等於吃了「無敵星星」，但北市聯醫中興院區醫師姜冠宇直言，超級免疫、無敵星星論，在Omicron時代恐不適用，這還只是BA.1，BA.2之後會更不客氣，建議確診過、痊癒後仍要打完第三劑。針對再感染、重複感染，「陽過變重陽人」，姜冠宇表示，根據丹麥6月3日一個全國性的追蹤，研究人群包含接種與未接種者的報告指出，Alpha時期（2021年2月20日至6月15日）之前或期間感染的人數為20萬9814人；Dlta時期（2021年7月4日至11月20日）之前或期間感染人數為29萬2978人；Omicron時期（2021年12月21日至2022年1月31日）之前或期間感染人數為24萬5530人。初期完整接種（大多為BNT、莫德納）後對再感染的保護力，在Alpha病毒的104天及之後達到85%（信賴區間 37-97%）； 在Delta病毒的14至43天達到88%（信賴區間 81至92%）； 在Omicron病毒的14至43天達到 60%（信賴區間 58至62%）。這個研究觀察到，在Omicron時間，免疫力衰弱情況最為明顯，雖然民眾在接種疫苗後的14至43天達到60％，但在164至193天內下降至14％，疫苗效力（Vaccine Efficacy，縮寫VE）在284至313天後（第9個月後）無統計學意義；另VE隨著時間推移而降低，與Delta相比，Omicron的衰減速度更快。姜冠宇說，儘管這份研究是屬於丹麥全國性研究，以民眾註冊的診斷碼所抓，因此研究定義為「90天以上再次被感染」，排除90天內可能潛在的重複感染；「限定追蹤打完兩劑14天後」，因此看不到第三劑對於防Omicron的效果，再感染、追加劑、死亡率都是追蹤的終點；另此研究無法估計VE對住院及死亡的影響。姜冠宇指出，Alpha最初的低VE，在接種疫苗後的104天上升，這可能是由於在此期間接種的人群（年齡較大或免疫功能低下）產生的免疫反應較慢，因此該研究的作者針對再感染保護力，訂定最多9個月，但所幸這是兩劑的研究，之後還需看第三劑及高齡族群的第四劑效果。姜冠宇提醒，在Omicron時代，若還沒完整打完三劑疫苗，真的會有再感染的風險，而且這還只是BA.1而已，BA.2之後當然會更不客氣，因此呼籲即便確診過的民眾，還是要趕快把追加劑給打完。
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2022-06-04 新冠肺炎.台灣疫情
台中醫護曝現況：領到無敵星星 怎麼可以不上戰場？
疫情高峰往中南部移動，台中到昨天連3天確診破萬，台中專責病房1626床，空床率54.8%，台中榮總僅剩一成；有醫院主管擔心疫情再延燒下去，「即使加開病房也找不到人力」；醫護即使工作量緊繃，仍化身防疫戰士「大家『輪著』領到無敵星星」、「都恢復戰力了，怎麼可以不上戰場？」台中昨新增1萬651例確診，連三天新增確診人數破萬。台中市衛生局長曾梓展說，台中今年以來，確診超過20萬人，以台中人口280萬人口來看，確診盛行率7.2%，與北部平均12%到15%，約為北部的一半，以目前台中疫情發展，可能到達高原期，可能會持續一段時間後，樂觀希望能往下走。台中市長盧秀燕認為，台灣疫情走勢先北部再中南部，中南部現在呈現高峰，台中前二天確診數差不多，表示台中仍處於高峰，提醒市民端午連假也要落實防疫。台中榮總說明，院內專責病房有200床，使用率達9成，院方透過調整住院標準，不收輕症病患，並且以及加速病況好轉確診者出院，在醫護人力部份，染疫居隔率約5%，目前醫療量能足夠，並且會隨著疫情調整專責病房床數，已著手整備增專責病房卅床。台中一名醫院主管認為，專責病床不是問題，人力才是最大挑戰。面對Omicron變種病毒感染力強，「台中何時是高峰？」最擔心醫護確診一多，人力吃緊。台中陳姓醫師說，第一線最怕是集體染疫，造成病房人力吃緊，現在有那麼多病患要照護，所以大家都有共識，大家防疫做好、做滿，降低醫護確診，大家「輪著」確診居隔，才能照顧到病患。陳姓醫師指出，好在Omicron多為輕症，多數醫護看到那麼多確診病患需要照顧，不可能放著不管，所以「防疫戰士們」在確診解隔離「領到無敵星星」後，都很快復工。「戰士都恢復戰力了，怎麼可以不上戰場對抗病毒？」
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2022-05-27 新冠肺炎.專家觀點
染疫=無敵星星？主動染疫好？醫：就算無敵踩空也會死
新型冠狀肺炎疫情距今已經兩年多了，重災區歐美各國當中的生活似乎早已恢復正軌，隨處可見不戴口罩互動的熙攘人群。甚至部分國外住民表示：「越來越少聽到周遭有人感染？」。到底是因為大家習以為常，不會特別提起感染的現況？還是如同部分人宣稱的：太多人感染後產生了無敵星星，因此逐漸變成群體免疫？ 染疫後獲得超強戰甲？醫：並非無敵或免疫。 如果不幸被感染，幸運的康復，那麼在這不幸中的大幸。 感染後可以開心： 1. 如果有感染了也恢復了，恭喜大概擁有了比打疫苗更高的疾病防護力，再感染比率僅0-2%。 2. 雖然不是無敵星星，但也是超級戰甲了，防禦力比打疫苗持久很多，甚至到22個月。 3. 如果身上還有帶著2劑以上的疫苗，那幾乎接近無敵星星了 。 4. 就算真的很衰還是再中獎了，中重症的比率又更低了。 感染後需要小心： 1. 目前的研究多半是之前流行的alpha或其他變種，關於Omicron的研究不多，部分研究顯示再感染率會比較高，甚至有10-30倍的可能性。單純靠著Omicron刺激產生的抗體並不足以對抗後續的感染，仍需要打疫苗。 2. 還是有再次感染並且死亡的個案，風險降低但並不為0。 接近無敵星星？疫苗白打了？常見ＱＡ醫師說明！ 染疫後沒打疫苗，防護效果勝過疫苗？ 著名的新英格蘭雜誌NEJM在2022年三月底發表了一篇有關於疫苗以及感染後的保護力的分析。綜合研究來看，感染一年內，如果之後完全不打疫苗，基本上這一年的防護效果有0.86，雖然不到無敵星星，但是還是整個勝過疫苗。但是，在獲得保護力之前，沒打疫苗的情況，染疫重症、死亡的風險較高。 打兩劑疫苗又染疫，防護效果會更強？ 那如果有打1-2劑的疫苗，會不會達到更猛的防護效果？在一年內的答案是不會，不管是打一劑還是兩劑，在追蹤的10個月內，防護效果大概就是在0.84-0.92，沒有顯著差異。 打兩劑後染疫不強，疫苗白打了？ 這時候那些打兩劑的也不要覺得自己白白討皮痛，很多事情要看長久。一但感染的時間超過一年，如果完全沒有打疫苗，那麼對於疾病的防護效果會掉到0.69，而那些不管打一劑或是兩劑的，對疾病的防護效果竟然更高高到0.93-0.97之間，幾乎快變成無敵星星了啊！ 染疫後防護效果可維持多久？ 關於持續的時間，有部分統合分析也顯示保護的效果持續時間至少7個月，有的研究到13個月仍然不變。還有研究4553個感染的個案的在感染後抗體濃度的變化，發現感染後的100天抗體濃度會快速上升，持續到500天以上。有篇針對義大利的研究，發現對於再次感染的防禦效果甚至可以達到22個月，但2022年開始的Omicron似乎讓再感染率大幅提升的趨勢。 再次被感染了，中重症機率也不高？ 幾篇研究可以發現之前的感染可以降低近9成「有症狀感染」風險，但對於無症狀的感染的風險降低，只降低5-8成。另外也有研究發現，就算再次感染仍是可能發生的，但變成中重症狀的人數相對更少。 感染前後仍須小心謹慎，但現在被感染未必是壞事。 對於染疫，我個人的想法也隨著不同的證據與研究有了不同的想法。如果我無法逃離，終究要被感染，我並不排斥是「現在」。 在遊戲中，無敵星星可以幫我們快速衝刺達到終點，把那些碰到的敵人擊退，但只要踩空，就算有無敵星星依然會死亡。感染後的無敵星星可以讓我們大幅減少再感染與重症率，但仍然是有再感染、重症與死亡的可能性。 這個接軌的過程，這些必然的機率一定會發生。即使在科學當中死亡率、重症率、再感染率都是個數字而已，然而每個死亡與中重症和併發症都是撕心裂肺的天人永隔與家庭破碎。所以無論我們多麼不希望，這些都可能發生在你我身上，能做的就是把疫苗打好、把防護做好、把免疫力養好。 溫馨提醒： 本文相關研究、數據內容歡迎至劉承信醫師原文參考。目前就算2022五月發表的研究，對於今年才開始的Omicron變種都沒有太多數據。趨勢看起來會比過去的變種容易再感染，感染後的抗體對於非Omicron的變種可能沒有防禦效果。 《延伸閱讀》 ．大規模確診可能人人有獎？如何自保？醫教４情況應對！ ．確診數爆增該擔心嗎？醫：新疫情時代，重點已非確診數。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2022-05-23 新冠肺炎.專家觀點
打過新冠疫苗後染疫可獲得超級免疫力？專家解析「刻意被感染」到底是不是好主意
「綜合免疫力」最近引發討論，最先是中研院生醫所兼任研究員何美鄉在民進黨中常會提出，打疫苗加上自然感染可獲得綜合免疫力。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞日前也表示，確診康復並解隔，三個月內再接觸個案不用被匡列，像獲得「無敵星星」。到底什麼是綜合免疫力？疫情嚴峻，透過自然感染可獲得綜合免疫力？「元氣網」整理專家意見，首先，包何美鄉和羅一鈞都不贊成刻意去染疫。台大公衛學院流行病與預防醫學所兼任教授金傳春認為，不宜宣導自然感染，以免高風險族群染疫後併發重症。台大兒童醫院院長、感染科專家黃立民認為染疫康復者三個月後還是要接種疫苗，因為自然給的免疫力不是非常確實，「就算有效，效果也很短暫」。什麼是綜合免疫力 （Hybrid Immunity）？中研院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉廿日在臉書貼文說明：「綜合免疫是一個大家不大喜歡聽，但我一定要講的議題。因為它是自然現象。瞭解自然現象是科學研究很重要的一部份。科學（Science）期刊去年4月份 Vol 372,Issue 6549，首次登出兩篇敘述新冠病毒綜合免疫的文章，主要敘述那些感染過新冠病毒的人，當他們接種疫苗後，所產生的中和抗體，遠遠比只有接種疫苗、或只有感染過的人，都高很多。同一期的科學刊物，也有一篇針對這兩篇文章的評論，顯示其重要性。也是在這評論中，首次用綜合免疫的名詞來形容，感染加疫苗免疫力。之後的一年來，已有多篇科學文獻也得到同樣的結果，並且科學界逐漸意識到綜合免疫的效果，及其在公共衛生防疫的重要性。最重要的：提出綜合免疫的概念，不是鼓勵你去感染，而是告訴你，把新冠疫苗接種齊全，過一個健康的生活模式，不要恐懼被OMICRON感染。」Omicron擋不住 疫苗加上無症狀感染增強免疫力？根據何美鄉五月十八日於民進黨中常會報告「洞悉COVID-19疫情的樣貌與國際防疫策略之借鏡」，她會後受訪表示，有一種免疫力叫「綜合免疫力」，以前是被感染後再打疫苗，免疫效果特別好、抗體特別高，且抗體很廣效，也比較持久；現在則是先打了疫苗、再受到感染，也有同樣效果。因為Omicron擋不住，剛打完第2、第3劑後疫苗效果最高只有70%，每個月就會再降一點，全民打完1000多萬劑第3劑時，平均下來約只有30%、40%的保護性，等於有60%、70%的人會被感染。何美鄉表示，好處是Omicron大部分是輕症或無症狀。且疫情不會消失，可能還有新的變種，所以全民用疫苗加上無症狀感染增強免疫力，綜合免疫是最好的免疫。陳時中：現在染疫的情況跟以前不同 重點在於疫苗完整接種何美鄉的說法獲得指揮中心指揮官陳時中認同，他於五月十九日疫情記者會上表示，相關看法大家都是一致，他說現在染疫的情況跟以前不同，但重點還是在於疫苗一定要打好打滿，並非是說要大家故意去染疫，「只是如果有接種完整疫苗，萬一染疫也不用太擔心，接種疫苗後重症跟死亡率降低83%。」日前說明確診者康復並解隔後，三個月內再接觸個案不用被匡列，像獲得「無敵星星」的指揮中心醫療應變組副長羅一鈞強調，並非鼓勵主動染疫，民眾不應為了自然免疫故意感染，尤其像他一樣有糖尿病等慢性病患，更不適合刻意染疫，以免增加中重症風險；但若不慎染疫，多數是輕症，民眾不用擔憂、恐慌。外界質疑羅的說法有鼓勵人刻意染疫的意思，羅一鈞強調，他很多在醫療場域工作的朋友確診，但是只要有接種完整疫苗，即使染疫都會獲得更多的保護力，「無敵星星」說並非是鼓勵大家故意染疫，且如果是慢性病患更不需要刻意染疫，因為仍有中重症的風險，但絕大部分染疫都是輕症，適度休息，或者透過視訊尋求用藥即可。金傳春：自然免疫可能會讓高風險族群成為重症台大公衛學院流行病與預防醫學所兼任教授金傳春認為，自然免疫可能會讓高風險族群付出生命的代價，在公衛的倫理上不應該強調，以免誤導。金傳春表示，Omicron傳播力非常強，許多人即使打了三劑疫苗依然感染。每個人體質不同，自然感染讓全體族群都受影響，例如癌症、糖尿病、慢性腎病等高危險群，還有未打疫苗的高齡族群，他們染疫後極可能成為重症。若有人重視自然感染，這不符合公衛精神。目前全球取得EUA的新冠疫苗都針對武漢病毒株，但Omicron在棘蛋白（spike protein）上有30多個胺基酸變異，所以目前疫苗防範Omicron感染的效果有限，更別說國內接種率也不如紐西蘭等國家。正因為疫苗無法完全避免染疫，因此疫苗加上自然感染也未必能成為我們期望中的「超級免疫」。自然感染的前提應是染疫後完全沒有後遺症，不會造成健康傷害，況且Omicron仍會在「與病毒共存」環境中繼續變異。對於「與病毒共存」，金傳春也不贊同，「做決策者應該親自明瞭照顧染疫患者的第一線現場的苦處」目前在前線防疫的醫護人員、醫檢師、藥師面臨突如其來的大量病患與工作量，苦不堪言。提出與病毒共存的決策之前，更應該對出現大量病患等情況進行完善規畫與準備妥當，目前指揮中心僅統計空床數的百分比，但未考慮醫護人力吃緊，尤其超時工作時還要面對大量患者與家屬的壓力及執行院內感染防治愈加困難，染疫者與家屬更痛苦不堪。金傳春認為，制定防疫政策不能坐在辦公室思考，「前線作戰和坐辦公室讀科學文獻，差別很大。」她也認為，目前指揮中心並未公布國內詳細的數據，例如部分重症患者雖然打滿三劑疫苗，何時打第一劑、二、三劑疫苗？打什麼廠牌？打了疫苗還染疫的風險因素是什麼？這些流行病學因素應該調查，再就數據提出建議與決策。 專家建議這樣做：金傳春：在病例數激增的情況下，在部分地區應自主減少移動，例如病例數較多的地區、疫苗接種不足之處、人口密度高與交通流量高的場所，大家應減少移動避免感染，齊心協助盡量降低感染後造成醫療負擔。目前已有地方政府進行減少自主移動而避免傳播的宣傳，例如新北市目前即採取這樣的措施。何美鄉：沒有鼓勵大家感染，但是要告訴民眾不要害怕，把疫苗打滿、打齊，讓自己更健康就可以不怕，例如抽菸的人快戒菸、過肥的人開始運動減重，吃得不健康、高糖高熱量的人，儘量吃原型食物，健康的生活模式才能長久預防各種疾病。黃立民：康復後的民眾還是要接種疫苗追加劑，因為自然給的免疫力不是非常確實，透過疫苗接種與自然感染嘗試達成群體免疫「就算有效，效果也會很短暫」，加上如果未來又有新的變異株入侵，感染的抗體可能就起不了作用，有可能再次感染。
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