2025-10-20 焦點.元氣新聞
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2025-10-17 退休力.理財準備
車禍和解一拖再拖！別乾等賠償金，專家教如何靠保險撐過無法工作損失
近年交通事故頻傳，從新聞上不難看到「騎車上班被撞」、「肇事者賠不起」的報導。對多數上班族來說，一場車禍往往不只是身體上的創傷，更是財務的沉重打擊。醫療費、看護費、交通費、工作損失…這些支出在事故發生後立刻出現，但肇事責任的鑑定、調解過程卻可能拖上好幾個月甚至一年。當賠償金遲遲無法入帳，許多人只能先動用存款或借款度日。在此情況下，了解自己能申請哪些保險權益，成為關鍵的一步。看案例：小美的車禍經驗小美是一位業務員，平日騎機車外出洽公。一日途中遭後方機車追撞，導致左側肋骨多處閉鎖性骨折、牙齒斷裂四顆。她住院10天、出院後仍需家人照顧，前後治療近半年。這場意外讓她的收入中斷，醫療與看護相關支出高達四十多萬元。若沒有事前配置的保險，小美恐怕難以負擔這筆費用。車禍可啟動5大理賠 第三責任險需等判決責任確定許多人誤以為強制險「可以全額報銷醫療費」或「第三責任險能立即給付」，其實並非如此。強制汽車責任險屬於「無過失給付」，只要交通事故發生並有醫療診斷證明，就可以直接向對方保險公司申請理賠，不需等到和解或法院判決。但強制險仍有給付上限，醫療費最高20萬元，且「各項支出需分開計算」，並非所有自費醫療都能報銷。看護的部份，需要醫師在診斷書上註明「需要專人照顧」的時間。至於第三責任險，則是「肇事方」的保險，必須在雙方和解成立或法院判決責任確定後，保險公司才會給付。這也是為什麼在事故初期，受害者通常要先自付醫療與生活費用，等待法律程序結束後再申請賠償。個人保險是最及時的防線事故發生初期，最能發揮作用的，其實是自己投保的保險。像小美就能透過自己的醫療險與意外險，先獲得醫療與骨折津貼給付，減輕現金壓力。勞保與團保則屬於「公務與公司層級的保障」，能彌補部分收入損失。這次的事故勞保依職業傷害傷病給付3個月，差額的部份由公司投保的職災險給付。所以小美3個月的工作損失由勞保及公司投保的團險給付。診斷書及副本收據依需要同時開立，以免不夠時再申請，又會花較多的時間及申請費用。此外，若傷勢嚴重達健保「重大傷病」標準（如重大創傷且創傷嚴重程度分數達16分以上），還可申請重大傷病卡或保險給付，減輕後續治療負擔。車禍理賠時間長 3險種優先準備應急交通事故的責任釐清往往曠日廢時。若調解過程順利，平均也需半年至一年；若進入訴訟程序，可能拖上兩到三年。在這期間，若缺乏足夠的醫療險與收入保障險，家庭經濟壓力極大。從理財角度來看，意外險、實支實付醫療險、傷害收入保障險等，都是應優先準備的「緊急財務防線」。有了這些保障，即使肇事方尚未賠償，也能先以保險金支應開銷，讓生活穩定。風險無所不在 別讓意外變成財務災難意外發生時，我們無法預測責任釐清要花多久時間，但可以提前準備應變的能力。每一份個人保險、團保、勞保，其實都是自己「本來就有的權益」，懂得如何啟動理賠、準備文件申請，就能讓保險真正發揮「風險轉嫁」的作用。小美的經驗告訴我們，風險無所不在，唯有事先建立完善的保險與財務規劃，才能在意外發生時，穩住生活步調。當經濟有了緩衝，才有餘裕理性面對和解與求償，這才是面對意外最務實、也最有效的方式。。作者／景肇梅CFP® 認證國際理財規劃顧問台灣理財規劃產業發展促進會理事長
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2025-10-07 焦點.元氣新聞
擴大照顧長者！新竹市府規畫明年發放愛老津貼每人1萬元
新竹市府統計，截至今年8月，竹市老年人口已突破7萬人，占全市人口約15%。為擴大照顧長者服務，讓因設籍時間門檻無法領取安老津貼的長者安心樂居，市府今宣布，將在排富機制下規畫於明年發放每人1萬元愛老津貼，持續落實市長高虹安「老幼共好、幸福友善」的施政理念與願景。社會處表示，目前規畫中的愛老津貼將提供年滿65歲且截至申請日當日已連續設籍，並實際居住竹市滿10年以上的長者，每人發放1萬元，但已領取竹市安老津貼的長者則不能重複領取愛老津貼。社會處補充，為兼顧財政及照顧經濟困難的長者，並且讓資源公平合理運用，規畫中的愛老津貼將設有排富條款，包含個人所得（經稅捐稽徵機關核定）總額不能超過合計50萬元以上，以及個人不動產（土地及房屋）不得超過合計500萬元以上。此外，領有老農漁津貼、榮民就養給與及軍公教退休金者亦無法領取。社會處說明，愛老津貼的申請及相關作業期程目前正在研擬細部作法中，所需經費已列入115年度預算並送交新竹市議會審議，盼市議會支持。待預算通過並完成相關行政程序後，將會將申請方式及注意事項等規定公告周知。代理市長邱臣遠表示，隨著高齡化社會來臨，市府除持續讓敬老卡更好用、續發安老津貼及重陽敬老禮金、推廣共餐據點服務及提供免費假牙補助、帶狀皰疹疫苗補助外，為擴大照顧因設籍時間門檻而無法領取安老津貼的長者經濟安全感，明年針對符合資格的長者每人一次發放1萬元的愛老津貼，讓居住在竹市的長者更樂活、幸福呷百二。
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2025-10-04 焦點.元氣新聞
【公設監護人】公設監護制度 日韓先行
日本和南韓也有類似台灣意定監護人的制度。南韓二○一八年設立相關制度最初是為了協助低收入戶長者，日本則在一九九九年通過「有關意定監護契約之法律」，以有國家監督的意定代理制度為基礎，調和「自我決定權的尊重」與「本人保護」，依個人不同判斷能力及其必要保護程度，實現靈活且彈性的成人監護制度。南韓二○一八年九月廿日起實施失智症公共監護制度，主要支持低收入戶。失智症長者因認知功能衰退無法自行申請監護人，或其家屬確定無法擔任監護人，且存在權益受損的高度風險時，可由長者所在地的「失智症中心」協助啟動公共監護程序。該程序由地方首長向法院提出監護審判申請，法院審理後將指派受過培訓的「公共監護人」，協助失智者處理醫療同意、日常財務收支與重要財產處分等事務。公共監護人需定期接受監督，並每月提交服務報告。自二○一九年至二○二三年，南韓共培訓超過一千三百名公共監護人，實際經法院指派並執行監護任務者僅約一成五至一成七。公共監護人每月津貼為廿萬韓元（約台幣四千四百元），目前來說報酬偏低，仍有改善空間。日本成人監護制度，也是為幫助因失智症等對本身決策能力感到憂心的人。該制度協助他們簽訂各種合約和辦理各種手續，及代為管理財產等，分為法律監護和自願監護。法律監護指決策能力受損時，本人、配偶或四親等以內親屬，向家事法院申請指定監護人。若無親屬，可由居住地市長、町長和村長提出申請。自願監護則由當事人在自願監護合約中自行指定監護人，監護人可以是個人也可以是法人，也能指定多名監護人。目前，自願監護案例尚不普遍，也曾出現監護人管理不善和侵吞財產問題。日本二○一二年起實施「監護制度支援信託」，是成年監護制度的補充措施。家事法院為失智症長者選任監護人時，若長者持有超出日常所需資產，法院可將該筆資金委託給信託銀行保管，監護人只管理日常支出所需金額，必要時須再經法院核准才能動用信託本金。 數位版看這裡 監護制度保障晚年 你相信孩子、配偶，還是朋友？當我們失去自理能力，誰有權利做決定？目前的法律制度看似有解方，現實卻是很多人「難以找到人託付」。本文探討現行監護制度，並借鏡國際經驗，思考「公設監護人」如何填補缺口，讓晚年依照自己意願安排，活得有尊嚴。
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2025-10-03 退休力.理財準備
母女平凡卻可怕的「超市購物清單」十年花掉近600萬 甚至面臨賣房填坑
日本一對相依為命的母女有自住宅也不購入奢侈品，卻因食費過高、佔總收入的一半以上，10年後把亡夫留下的積蓄幾乎耗盡，甚至面臨賣房的危機；而母親縱容導致不良的飲食習慣，也讓女兒的糖尿病加速惡化，財務和健康都岌岌可危。日媒報導，一名82歲母親和55歲長女和美同住，房子是11年前過世的父親在購入土地並親手建造的。父親在世時，家裡靠著他的年金生活，再加上包含退休金在內的資產超過3000萬日圓（約新台幣600萬元），因此從未為生活費擔憂過。父親過世後，母女仍然沒有對生活費有危機感，和美自年輕時就因發展障礙領有殘障津貼，一直以來僅依靠母親生活。母親如今仍以對小學生的態度對待已經50多歲的女兒。這個家庭原本還有一個長子，他在30多歲時早逝。母親原本對身心障礙的女兒相當寵溺，失去長子後，對和美的態度更是過度縱容。和美的各種津貼每月約7萬4000日圓（約新台幣1.4萬元）。母親的年金每月約18萬日圓（約新台幣3.6萬元）。兩人合計收入約25萬4000日圓（約新台幣5萬元），但每月支出卻高達30萬日圓（約新台幣6萬元），多年來赤字不斷，導致存款幾乎耗盡。自有房產又不買奢侈品 二人月支出高達30萬為何僅母女二人又沒有房貸，支出卻高達30萬日圓？原因在於和美「吃」的嗜好，每月食費高達13萬至14萬日圓（約新台幣2.6萬至2.8萬元）。和美每次外出購物時都會買多瓶可樂（500ml）和加糖咖啡歐蕾（400～500ml）。母親年過80歲，仍得為了購買沉重的飲料騎腳踏車去超市。和美已確診為第二型糖尿病，正在接受藥物治療，母親仍然每天為她購買含糖飲料。母親表示知道這會讓糖尿病惡化，但女兒太喜歡了，總是忍不住買給她。除了飲料還有布丁、果凍等甜點，以及高價水果與母親愛吃的生魚片。各種花費累積下來，使得兩人每月食費占收入一半以上，家計自然呈現嚴重赤字。當年父親留下的3000萬日圓存款，如今僅剩十幾萬日圓。即便如此，母女在食材購買上的習慣仍未見改善跡象。賣房也難以維持 須從根本削減開銷多年赤字導致母女陷入「挖東牆補西牆」的狀態。因此，母親不得不考慮賣掉亡夫建造的房子，才能取得生活資金。經估算，這棟房子可賣得約3000萬日圓（約新台幣600萬元）。一旦賣房，雖然存款暫時增加，隨之而來的租金支出將讓赤字更嚴重。即便目前每月赤字約5萬日圓（約新台幣1萬元），若加上租金，財務狀況將更加惡化。財務規劃師提醒母親，即使賣房能解決短期問題，但照這樣下去，存款也會很快耗盡；與其賣房，不如先從食費下手。專家建議改喝麥茶取代含糖飲料，並嘗試自製低糖布丁或果凍；肉類或魚類則選擇可多種料理應用的食材，例如豬肉碎片即可變化為生薑燒、炒青菜、咖哩或炒麵。母親聽後沉默，承認多年來過度寵愛女兒，如今80多歲的自己不得不考慮自己也往生以後的問題。目前母女尚有約15萬日圓（約新台幣3萬元）存款，若母親將來過世後，收入驟減的和美能否調整生活方式，將決定她未來的生存。控制糖份攝取和伙食預算 健康財務改革雙管齊下根據世界衛生組織與多國糖尿病飲食指南，糖尿病患者每日添加糖攝取量應控制在25克以內，約相當於6茶匙。若每天攝取可樂、加糖咖啡歐蕾，以及布丁、果凍等甜點，恐使病情惡化。營養專家建議，應立即以無糖茶或白開水取代含糖飲料，並透過自製低糖甜品來降低健康與經濟負擔。財務規劃專家也指出，目前該家庭食費佔收入比例已超過50%，建議逐步降至30%至35%以下，才能改善收支結構。方法上可從每月削減10%至20%食費開始，先控制飲料與甜點，再調整主食與食材選購習慣。部分超市在營業結束前會對食品進行折扣，掌握時段可有效降低開銷。
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2025-09-29 焦點.元氣新聞
高齡長照需求大…業者祭出460時薪、月薪6萬元搶工
下周就是中秋連假，連假前北市勞動局就業服務處舉辦為期四天徵才活動，其中長照職缺需求大，業者祭出時薪460元搶工。北市勞動局表示，面對高齡社會需求，長照相關機構本次大舉徵才，提供超過100個看護與照服員職缺，包括安德利、承霖、惠安、潤田、璞馨、傑緣、行愛住宿長照等機構釋出工作機會，時薪從200元至460元、月薪可達60000元。另外，連鎖餐飲集團王品集團-青花驕，提供餐飲管理、儲備幹部等專業發展管道，月薪上看44500元以上；零售龍頭如統一超商、特力屋、聖德科斯、棉花田、好好生活家居家具、萬達寵物等多家企業開出儲 備幹部、門市銷售正、兼職等職缺。捷博(股)公司加入本週徵才行列，提供汽車美研匠與儲備店長職缺，歡迎汽車美容、鈑噴專才應徵。至於微笑單車徵有調度專員、維護專員等，其中夜班與大夜班維護與調度專員職缺，高薪達48,000元、時薪最高也有240元，另有高溫津貼、油資補助、年終獎金、留任獎勵與推薦獎勵等。本周徵才活動自9月30日至10月3日，在景美、內湖、西門、北投、艋舺及南港東明等就業服務站舉辦為期四天的徵才活動。本週共邀集17家優質企業釋出472個多元職缺。
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2025-09-11 焦點.元氣新聞
韌性特別條例挹注⋯衛福部加發生活津貼 109萬弱勢受惠、最高多領1萬3
行政院訂定「韌性特別條例」，發給衛福部360億元，其中200億元挹注健保基金，其餘則與地方政府合作，提升弱勢民眾相關津貼。衛福部社工司副司長楊雅嵐指出，為及時照顧經濟弱勢族前，除原有補助外，針對低收入戶、中低收入戶，按月加發生活津貼，115年1月至116年1月，將發放13個月，弱勢民眾每人最高可多領1萬3千元，預計109萬人受惠。楊雅嵐說，加發生活補助金對象，包括低收入戶，每月發給1千元，總計額外領取1萬3千元；中低收入戶，每月發給750元，總計可額外領取9750元；其他領有身心障礙者生活補助、中低收入老人生活津貼、弱勢兒童及少年生活扶助、弱勢家庭兒童及少年緊急生活扶助、特殊境遇家庭符合領取子女生活津貼或子女教育補助者共5類對象，每月發給500元，總計額外領取6500元。符合2項資格者，可從優領取。楊雅嵐表示，為簡政便民，本項加發民眾免申請，由各地方政府檢核符合資格者，政府主動匯款至民眾帳戶，存摺上會註明「行政院發」字樣。另，因應獨居老人快速增加，衛福部115至116年擴大推動「獨居老人關懷送暖政策」。衛福部社家署代理署長周道君說，將與民政體系跨部會合作，關懷訪視獨居老人，主動了解需求，分級提供服務，結合社區照顧關懷據點，布建社區支援網絡，即時提供鄰近獨老關懷協助。此外，將加強推動送餐服務，及補助獨居長者安裝緊急救救援設備，提升獨居老人居家安全。衛福部指出，將結合各地方政府落實三大照顧措施，挹注全民健康保險基金，以維護國人健康權益，並積極推動經濟弱勢族群照顧及關懷，保障其經濟安全，安頓其生活，同時因應高齡化社會，建構老人在地安老之服務體系，落實行政院照顧民生之政策美意。民眾可撥打 1957 福利諮詢專線，了解各項照顧措施內容。
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2025-09-11 養生.生活智慧王
普發現金最快10月就能領！發放方式、領取資格一次看
行政院會今天將拍板「韌性特別預算」案，各界關注的普發現金1萬元現金，共編列2360億元。據了解，發放方式將比照2023年普發6000元資格，領取方式包括直接入帳、登記入帳、ATM領現、郵局領現、偏鄉和矯正機關造冊發放等；據推估，若特別預算10月上旬公布生效，最快10月下旬就能領取。普發現金腳步近了，財政部預計在行政院會說明領取資格、領取方式、推估期程。根據特別條例規定，普發現金須於公布後1個月內開始執行發放作業，並於7個月內發放完畢；若以10月上旬通過特別預算推算，最快10月下旬到明年5月上旬都能領取，領取截止期限前一個月，為出生新生兒領取期間。據規劃，共5類人有領取資格，包括國內現有戶籍國民、取得居留許可的無戶籍國民、取得永久居留許可的外國人，以及中港澳、外國人為我國國民的配偶並取得居留許可，政府機關因公派駐國外人員及其具我國國籍眷屬等。領取方式也比照2023年經驗，包含直接入帳、登記入帳、ATM領現、郵局領現、造冊發放等。ATM領現，除了過往的15家金融機構，包含8家公股銀行、中信、台新、國泰世華及郵局等，加入富邦共16家，擴大覆蓋率，登記入帳則是要至指定網站，郵局領現則是到全台1294個支局郵局櫃檯領取。此外，領有勞工保險之年金給付、勞工職業災害保險之年金給付、國民年金各項年金給付（含原住民給付）、老年農民福利津貼、農民退休儲金、勞工退休金之月退休金，以及身心障礙者生活補助費或中低收入老人生活津貼、安置兒少，以及各級政府機關因公派駐國外無戶籍之人員及其具我國國籍眷屬，與公費就養榮民等，可辦理直接入帳。至於造冊發放，包括矯正機關收容人及偏鄉地區，分別由矯正署及當地警所造冊，偏鄉地區包括屏東縣獅子鄉、花蓮縣萬榮鄉、台東縣金峰鄉。
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2025-09-06 ESG.健康永續行動家
亞東醫院推動循環經濟屢獲獎 節能減碳已內化成亞東人生活習慣
不同於其他大型醫院，新北市規模最大、就醫人次最多的醫學中心亞東醫院有個富爸爸（遠東集團），站在經濟巨人的肩上，看似可以少走許多冤枉路，但對於院長邱冠明來說，這是助力，也是壓力，除了要在20多家醫學中心脫穎而出，更要與集團旗下200多家企業一爭高下，負擔之大可想而知。亞洲換心權威朱樹勳教授於1999年接任亞東醫院院長，積極推動醫務發展，2006年7月通過醫院評鑑，成為台北區第八家醫學中心，全台灣第19家醫學中心，也是當時台北縣唯一一家醫學中心。2009年又通過醫學中心等級教學醫院評鑑，成為多所大學醫學院的教學醫院。四年一次醫院評鑑壓力大 一旦降級奇恥大辱師承朱樹勳的邱冠明，同樣源於台大醫療體系，2010年擔任亞東醫院副院長，業務重點為負責醫院評鑑，擔負著醫學中心所負責的五大任務，副院長一職，一做就是十年，邱冠明表示，這段期間致力於提升醫療品質，將眾多外部評比要求，內化為所有醫事人員、行政人員的習慣、基本行事原則，甚至成為日常生活的一部分。成為醫學中心後，每四年一次醫院評鑑，因競爭激烈，稍有不慎，就可能被其他醫院給追過，降級為區域醫院，一旦如此，這對醫院經營者可是奇恥大辱。邱冠明直言，醫院評鑑結果攸關遠東集團聲譽，需謹慎以對，前幾次評鑑表現不盡理想，評比成績吊車尾，成為末段班，所幸在院內同事們齊心努力下，評鑑名次逐年上升，躍居中段班，不再惶惶不安，擔心中箭落馬。亞東醫院耕耘多年獲民眾信任 邁向精進階段耕耘多年，亞東醫院深獲大台北地區民眾所肯定及信任，這表現在門診、住院等健保給付點數，金額逐年增加，近幾年每年均超過百億元，在北區各家醫學中心中，僅次於台大、北榮、三總、馬偕，位居第五名，據了解，這也跟最新一次台北區醫學中心評鑑排序相近。邱冠明說，亞東醫院茁壯成長，早已脫離了起初的「求生存」，邁向「求發展」、「求精進」等進化階段。「朱院長在開創時期先知灼見，奠定了亞東成功的根基」邱冠明說，亞東醫院隸屬於遠東集團，母公司旗下有著賣場、百貨公司，對於建築大樓的營收利潤、樓地板面積，可是錙銖必較，但朱院長當時積極爭取經費，硬是讓新大樓空間多了一倍，讓院內同仁擁有良好的工作空間，民眾也能獲得高品質的就醫環境。邱冠明說，亞東晉升醫學中心的那一年，董事會重啟新建大樓計畫，醫院擬定加倍擴充空間環境，也就是樓板面積乘以二，當時一名董事提問「樓板面積乘以二，醫院營收目標是否跟著成長？」，而那時他的回答簡單有力，「醫院營收目標當然希望能夠成長，但樓板面積擴大，主要提供院內同仁更好的工作環境，以及讓病患及家屬感受到舒適的就醫空間。」經營醫院不能只追求「坪效」 須持續投資醫療人才及設備邱冠明強調，百貨公司講究「坪效」概念，比如一樓每坪可以獲得多少營收？但醫院屬於公益團體，不能以賺錢為目的，經營醫院不能只追求「坪效」，經費必須持續投資優秀人才，購置新式的醫療硬體設備，醫療品質及技術與時俱進，才能獲得病人及家屬的肯定，口碑傳開，更多民眾選擇至亞東就醫，「先質變，再量變，終能形成良善循環。」邱冠明以加護病房（ICU）為例，大部分醫院均採大空間、通舖設計，病床與病床之間拉上布簾，無非希望多擺上幾張床，增加樓地板的營利目標。反觀亞東醫院加護病房卻是獨立隔間，透過物理空間上的區隔，阻絕噪音，讓重症患者獲得更好的醫療品質、休息空間。看似增加營運成本，但在新冠疫情期間卻立了大功，每間獨立的加護病房直接轉成隔離病房，大幅降低了院內感染風險，也收治來自台北市萬華地區、新北市中永和等眾多確診者，提供最好的醫療服務。邱冠明自豪地表示，在新冠疫情三年多期間，該院收治確診者人數、疫苗接種量，均名列全國各家醫院的前幾名。遠東集團是台灣經濟巨擘之一，涵蓋石化能源、聚酯材料、水泥建材、百貨零售、金融服務、交通運輸、電信科技、營造建築、觀光旅館、社會公益、醫療服務等多個產業，其中「遠東新世紀」為遠東集團核心及根基，「遠傳」涉及網路傳輸等新科技，「遠百」為百貨零售業翹楚，而遠東SOGO更是台灣百貨業龍頭。醫院不能追求百貨賣場「坪效」營收，卻需學習百貨「以客為尊」服務態度，提供顧客（患者、家屬）最優質的服務，但還不可虧損，這難度極高，邱冠明說，在永續經營上，醫院所面臨的挑戰更為嚴峻。遠東集團擁有200多家事業體，而亞東醫院唯一醫療機構，邱冠明坦承壓力不小，在集團下成長，學習到「硬要夠硬、軟要夠軟」等經營哲學，重視人力資源管理，提高薪資福利，打造優質職場環境，凝聚院內員工向心力，目前員工總人數近萬，主治醫師、實習醫師超過650人，規模之大，已不輸台大、北榮其他公立醫院。亞東醫院晉升醫學中心將滿20週年 開枝散葉至桃園亞東醫院於民國95年晉升醫學中心，明年將滿20週年，一路以來，邱冠明看著亞東成長，一開始為後段班，擔心被PK掉，踢出醫學中心，現今躍居為中段班之首，將逐步擴大影響力，首先積極參與新北市政府板橋醫療園區BOT案，開拓亞東醫院的另一個院區。此外，遠東集團於內壢火車站附近昔日遠紡土地「遠東新世紀」，正著手都更，而都更計畫中的公益設施，就是興建醫院，邱冠明說，桃園亞東醫院將是亞東醫院開枝散葉的重要里程碑。邱冠明表示，在拓展醫院版圖時，將以宮廟為標桿，因為宮廟為台灣本土永續的典範，許多廟宇歷經戰爭動亂，兩三百年來版仍然屹立不搖，成為社區民眾的精神寄託，希望有朝一日「亞東」也能深入台灣各地，成為國人健康醫療的守護神。五大面向留住人才 醫護離職率低於平均值護理人力短缺，導致醫院關床。年輕醫師選擇輕鬆科別，遠離急重症患者，這似乎已是國內醫界共業，亞東醫院也不例外，院長邱冠明表示，該院擬定制度設計、人才培育、薪酬激勵、科技導入和職場友善等五大面向著手，希望留住人才，已見成效，醫師及護理人員離職率均低於平均值。「在總額制度下提升醫療效率，為醫院永續經營的重要關鍵。」邱冠明表示，近年來亞東推動智慧醫療系統，大幅簡化行政流程簡化，提高文書自動化，減輕醫事人員的工作量，有效降低人力耗損。舉例來說，亞東醫院與工研院、微軟合作開發「AI語音病歷紀錄系統」，辨識準確率穩定超過百分之九十，大幅降低護理人員撰寫病歷的負擔及時間，以往必須忙上卅分鐘，現在只需三分鐘就能完成任務，醫護同仁將更多心血及時間投注於病人醫療照護。在少子化和醫療環境劇變等雙重挑戰下，護理人力出走，導致許多醫院關床，且愈來愈多年輕醫師不願投入艱困科別，邱冠明指出，為了留住年輕醫師，亞東醫院鼓勵年輕醫師出國進修，接軌國際尖端醫療，拓展視野，為此，提供每月十二萬元安家費，讓醫師在國外進修期間無後顧之憂。此外，醫院設立博士獎助學金制度，支持醫師攻讀精準醫療和細胞治療等新興領域，每月三萬元津貼，為期廿四個月。邱冠明表示，近年來亞東醫院每年均幫急重症醫師加薪，薪資平均成長超過百分之十五，提高急診醫師留任率。內外科醫師的薪資調幅則在百分之十六到廿五之間，兒科主治醫師保障月薪卅萬元，另增聘護理師和發放留任獎金，以吸引更多醫師加入亞東。為了提升職場幸福感，亞東醫院成立ＥＳＧ友善職場專責小組，每年編列七千萬元推動員工健康促進，提高福利。另擴建員工休閒中心，設置重訓區，推動心理支持系統，建立同儕關懷機制，以期員工從備孕到退休等人生歷程均能獲得支持。「個別醫院總額」制度於今年第二季全面上路，邱冠明表示，制度設計原意良善，但對醫院營運與民眾就醫便利性帶來挑戰。為此，醫院多次召開會議，研擬因應對策，但大原則為「盡量不減診、不縮床」，避免損及病患就醫權益。「將有限的資源，發揮最大效益，這是醫院成功營運的關鍵。」邱冠明表示，這一兩年亞東優化院內住院流程，提升病床周轉效率，擴大實施手術當天住院與一日住院等策略，減少不必要的等候與住院天數，今年六月平均住院天數已降至六點五天，只要管理得當，仍可兼顧財務永續與醫療品質。生物醫療廢棄物 回收利用再製拖鞋 遠東集團長期推動企業永續，在集團旗艦帶領下，亞東醫院積極追求智慧醫療、環境、社會與公司治理（ESG），並大幅醫療品質，院長邱冠明表示，希望在全國醫療版圖、公衛體系及防疫作戰時，均能扮演著關鍵角色。2024年「全球企業永續論壇暨聯合頒獎典禮」上，遠東集團成績優異，榮獲TCSA台灣企業永續獎、GCSA全球企業永續獎等33項大獎，獲獎數量位居台灣所有集團之冠。遠傳電信獲頒10座，且連續兩年蟬聯全國獲獎數最多企業，在社會共融、創新成長和人才發展等獎項均拿到分組第一，得獎事蹟為自主研發5G遠距診療平台，打造「5G救護車」，改善偏鄉醫療資源不足。遠東百貨則以「持續展店、強化體驗、數位轉型、創新管理、發展網購、永續經營」等六大成長動能，榮獲四座TCSA單項績效、兩座GCSA殊榮。亞東醫院則榮獲「循環經濟實踐獎」，得獎事蹟為收集院內的廢棄寶特瓶回收再製成T-Shirt，另將生物醫療廢棄物，委由合格處理廠回收再利用，製成拖鞋等產品。節能減碳已成習慣 亞東推動循環經濟屢獲獎「節能減碳已內化在亞東人的生活及習慣」邱冠明說，多年來，院方推動循環經濟，除了做好廢棄物分類回收，另將塑料和玻璃廢棄物轉製成環保產品，獲得全球企業永續論壇的肯定。節約用電上，亞東醫院導入ISO 50001能源管理系統，設置Enel X虛擬電廠，以智慧化方式管理能源供應。另採購綠電，預計每年減少約474公噸碳排放。此外，醫院硬體結構早已通過審核，取得綠建築標章，而院內積極推動「綠色照護」，利用園藝治療、動物輔助治療，提升病患身心及情緒健康。同為遠東集團旗下，亞東醫院與遠傳密切合作，2021年建構「遠距健康照護平台」，提供偏鄉及離島地區的醫療服務，提升醫療可及性。邱冠明指出，將持續擴大智慧醫療生態系統，深化與國內外生技公司的合作，促進再生醫學及智慧影像等技術的商轉。在智慧醫療方面，亞東醫院推出MedBobi 2.0臨床智慧平台，這是我國第一個以臨床語料與AI模型訓練為核心的智慧醫療平台，大幅縮短傳統的行政流程，節省人力，有效降低護理人員離職率。此外，醫院導入AI技術於失智症照護、麻醉風險預測等臨床領域，提高醫療品質。亞東醫院投入細胞治療、精準醫療技術，推動微創手術及導航機器人技術的臨床應用，深耕多年後，開花結果，近年來屢獲生策會國家新創獎肯定，2022年榮獲4項國家新創獎，2023年再次奪得國家新創獎，共獲4項「學研新創獎」、2項「新創精進獎」，領域橫跨人工智慧、精準檢測、創新手術。2024年亞東醫院又獲第21屆國家新創獎肯定，共奪五項獎項，三項「學研新創獎」，「臨床新創獎」與「新創精進獎」各一，除了醫療本業精進，院區擴及醫療廢水的預處理環境解決改善工程也獲獎，為環境永續善盡社會責任。邱冠明小檔案年齡：56歲，1969年生專長：微創開心手術不停跳冠狀動脈繞道手術達文西開心手術心臟瓣膜手術現任：亞東紀念醫院院長總統府健康台灣推動委員會顧問台灣醫院協會監事主席台灣醫學中心協會理事台灣醫療品質協會理事台灣手術學會理事重要事蹟•迄今執行心臟手術逾7500例（截至2024年）•微創心臟手術: 破3000例 (截至2024年)•多次獲邀至海外演講及分享不停跳冠狀繞道手術、不經胸骨心臟瓣膜手術，並進行現場手術示範●亞東醫院ESG重要事蹟認證．2024年起 全院年度計畫納入ESG關鍵指標，推動節能減碳等專案．2024年 完成14064-1溫室氣體盤查，建置數據化平台．2025年 導入ISO 14067碳足跡查證，每年通過ISO 27001資安管理認證獲獎/標章．2024年 新北市第12屆醫療公益獎 「永續醫院獎」．2024年 SNQ國家品質標章 醫療院所類 醫院永續發展組標章．2024年 台灣永續行動獎TSAA 二項銀級．2024年 台灣健康永續獎 單項績效 循環經濟實踐獎．2025年 《遠見》ESG企業永續獎 公益推動組楷模獎、人才發展組績優獎、醫療永續組績優獎節能．2024年 減少近80萬張紙張．2024年 綠色採購金額年增長344.5%，．2017年起 年年獲頒 新北市環保局「綠色採購績效卓越獎」．2024年 導入氣候相關財務揭露指引友善服務．透過LINE平台提供病人個人化醫療專區，免下載APP即可查詢就醫資訊．首創「Home Easy Go」，結合照服員與無障礙交通車協同護送回家員工關懷與支持．針對招募與留任困難的單位提供優渥的留任獎金．招募與留任困難之專科，提供醫師保障薪制度．好孕好產計畫與育兒福利，打造從備孕到養育完整支持．多元關懷與福利措施，營造友善與永續職場(資料提供／亞東醫院 製表／李樹人)氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2025-09-05 焦點.元氣新聞
明年上路！婚育宅2030年可達1.1萬戶 租金補貼再加碼
行政院會今天通過「青年婚育租屋協助專案」今年起至2028年，將從社會住宅中釋出1.1萬戶「婚育宅」，讓育有0歲到6歲小孩的家庭能住滿12年。此外，租金補貼範圍也會擴大至每人每月平均所得低於最低生活費3.5倍，且新婚加碼1.5倍、每增加1名孩童再增加0.5倍。初期約5.2萬戶青年及婚育家庭受惠。為因應過去社宅提供的婚育宅戶數不足，內政部將釋出中央社宅20%的戶數，一共1.1萬戶作為婚育宅，預計今年下半年就能提供1000戶，明年起至2028年再提供1萬戶。為避免新婚或是剛生小孩家庭常常搬家，針對育有0歲到6歲小孩的家庭，可申請將社宅最多居住期限6年延長為12年，讓小孩到國小畢業前都無需搬離或是變更學區。同時，在包租代管方面，對於育有0歲到6歲孩童的租戶，未來將獲得每年6000元的兒童安全費用，可以用做防撞、防倒、安全鎖等安全事項。針對租金補貼擴大範圍，主要將從每人每月平均所得低於最低生活費的3倍，擴大到3.5倍，且新婚加碼為1.5倍、每增1名孩童再增0.5倍；若以台北市每月最高補貼金額8000元來試算，新婚育有1名孩童的家庭，申請租金補貼將變成1萬6000元。同時，內政部也規劃在9月底之前提出修正「租賃住宅市場發展及管理條例」，保障房客能享有3年保障租約，規定房客享有訂約及續約合計3年租期，房東只能為自住收回房屋；同時限制漲租幅度，續約組金漲幅不得超過通知當月房租指數之年增率。另外，規定房東不得有禁止房客申請租金補貼、遷入戶籍等行為；租屋糾紛也可向地方政府申請免費調解或法律訴訟扶助。內政部國土署長吳欣修說明，中央興建的社宅今年將有4500多戶，以20%的分配比率來看，今年預定有1000戶，若加上公辦都更釋出的社宅，今年有望達到1500戶，而未來2026年至2028年也將提供超過1萬戶。相關經費方面，吳欣修說，租金補貼預計補貼31.5萬戶次、包租代管16.8萬戶次，總計會有48.3萬戶次，經費支出為270億元已經過行政院同意，政策將於明年元旦上路。
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2025-09-04 焦點.元氣新聞
彈性育嬰假明年上路...開放以「日」請假 將鬆綁職代工時上限
行政院預計明將公布「育嬰留停照顧彈性化方案」。除開放育嬰留職停薪以「日」為請假單位，也放寬家庭照顧假以「小時」來請，現行家庭照顧假有7天，等於未來勞工如有家庭照顧需求可分拆56個小時來請假，更方便因應小孩突發狀況，預計明年元月上路。為提高企業端意願，勞動部除發給雇主獎勵金，也研議鬆綁職務代理人的工時上限，方便雇主人力調度。此外，因我國微小型企業居多，30以下企業就占了9成7，先前勞動部試辦彈性育嬰假時，也有雇主反映擔心人力調度、增加人力成本等問題，勞動部這次也特別提供企業端經濟支持，針對小型企業，若勞工申請一天假，就加發1000元獎勵金給雇主。也有雇主提出鬆綁勞基法的工時限制來因應人力調度，勞動部研議以勞基法32條第4項天災、事變或突發事件，開放職務代理人可以延長工時，打破工時12個小時上限。不過，台灣勞工陣線秘書長楊書瑋批評，這項勞基法的特殊加班規定應嚴謹使用，過往多用在災後台電人員搶修等狀況，若用在育嬰留停上，可能增加其他同事負擔，變相讓請育嬰留停的人有壓力，也讓政策美意打折扣。勞動部表示，在避免及預防過勞前提下，研議給予臨時突發狀況職代加班有一點彈性空間。托育及就業政策催生聯盟召集人王兆慶表示，發給雇主的1000元獎勵金應參照日本厚生勞動省作法，應該用來補貼職務代理人薪資或津貼，而不是全部給雇主。他認為，雇主要的是人力，給雇主錢沒有用。王兆慶說，這次育嬰假放寬到以「日」為請假單位，勞動部已經跨出一大步了，可惜未延長至子女八歲前都可請育嬰假，且家庭照顧假改成小時雖好，但照顧假本質跟事假一樣，都沒有薪水，實際效益不大。王兆慶說，肯定勞動部至少有80分，但還有進步空間，他也呼籲雇主不用太緊張，育兒家庭的需求沒有改變，新制度並不會造成大家濫用，通常都是小孩生病、托嬰中心停課，家長才需要請假，而且現在就已經在用其他特休、照顧假等其他假別在請，只是新制上路後，以後可以改成用育嬰假請。
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2025-09-03 養生.家庭婚姻
南投草屯明年發兒童生日禮金 每人2萬元「一路發到5歲」
為減緩人口流失，南投草屯鎮公所鼓勵生育且為留人，3年前將生育津貼從2萬元加碼到4萬元，但分3年發放，每年迎接600多名新生兒，鎮長簡賜勝更表示，明年研擬發放1歲至5歲兒童每年2萬元生日禮金，待鎮代會通過後實施。草屯鎮公所指出，受少子化、台中磁吸效應等影響，南投縣已跌破50萬人，為了催生且留人，甚至吸引外地民眾入籍，當地於2019年起發放每胎2萬元生育津貼，2022年第一胎更加碼到4萬元，但分3年發放，降低領了錢就遷戶口。而在第一、二胎4萬元、第三胎6萬元、第四胎7萬元的生育津貼加持下，草屯鎮每年迎接600多名新生兒，全鎮人口數從2022年的9萬6646人，逐年增加為9萬7120人、9萬7147人，截至上月底9萬7264人，近3年呈現緩步上揚。草屯鎮公所主任秘書許秋金表示，生育津貼對生育率有幫助，且透過分階段發放，提高定居率，雖說不上讓全鎮人口止跌回升，但至少保持持平，確實有留住人，這在少子化、全縣甚至全國人口直直落的狀況下，已是不太容易。而在全球少子化的大環境下，想讓人口止跌回升，除了生育補助外，友善親子政策或托育便利，以及就業機會增加才更具催生效果，鎮長簡賜勝在上任後為此積極推動產業園區、擴大工業用地設廠，更持續加碼育兒福利，減輕年輕夫妻負擔。草屯鎮長簡賜勝說，為了鼓勵生育，並減輕年輕夫妻育兒負擔，除了原有生育津貼，也針對設籍草屯鎮的1歲至5歲幼童，每年發放2萬元兒童生日禮金，待鎮代會通過後，明年元月實施，由公所幫忙負擔讓年輕人養兒育女能更無後顧之憂。
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2025-09-01 焦點.元氣新聞
全球生育率空前下降 政策補貼也沒用
【台灣醒報記者莊宇欽綜合報導】全球生育率急速下降，越來越多人不願意生小孩？皮尤分析指出，世界各地的生育率自1950年以來持續下降，多數地區的生育率已低於維持人口規模所需的水平。對此，許多國家紛紛推出津貼、稅收減免和兒童補貼等政策，卻仍無法扭轉生育率下降的趨勢。全球生育率下降根據聯合國與經濟合作暨發展組織人口報告，皮尤研究中心分析指出，世界各地的生育率自1950年以來持續下降，多數地區的生育率已低於維持人口規模所需的水平。依地區來看，非洲仍然是生育率最高的地區，儘管生育率持續下降，但該地區是唯一生育率仍高於更替水準的地區，即在沒有移民的情況下維持人口規模所需的基準。聯合國預測，非洲要到2091年才會跌破更替水準。相較之下，歐洲和北美目前生育率最低，分別為1.4和1.6；大洋洲目前平均每位婦女生育2.1個孩子，預計2028年將降至更替水準以下。2100年，非洲的生育率預計會降至2.0，亞洲和大洋洲的生育率預計會降至1.7，拉丁美洲和加勒比地區的生育率預計會降至1.6。各國生育補貼政策《基督日報》報導，面對人口減少的局面，各國政府正推出鼓勵生育的政策。例如：中國在2016年結束獨生子女政策後，宣布將為每名兒童每年提供約500美元的國家補貼，直到孩童3歲為止。此外，包括日本在內的其他東亞國家都擴大了育嬰假和兒童照護服務，而一些歐洲國家則將國內生產毛額的3%以上用於家庭福利，包括津貼、稅收減免和兒童補貼。然而，皮尤研究中心指出，幾乎沒有證據顯示，這些政策能夠成功扭轉生育率下降的趨勢。【更多精采內容，詳見】
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2025-08-18 焦點.元氣新聞
一名護理師照顧13位病人？急診壓力下的醫療真相
近期，雙和醫院急診醫療人員張貼一則「急診護病比1:13，不耐久候可至其他醫院就醫」的告示，引發社會關注。許多醫護指出，急診人力負擔長期處於超載狀態，已經直接影響到照護品質與病人安全。醫師職業工會表示，依衛福部規定，病房護病比應維持在1:6，但急診卻沒有明確上限，因此經常出現一名護理師同時照顧10多名甚至20名患者的情況。這代表護理人員不僅要執行藥物治療、生命徵象監測，還必須兼顧基本照護需求，如協助進食、翻身、排泄等，導致醫護承受極大壓力，離職率也持續攀升。這樣的狀況不僅影響醫護的身心健康，也可能讓病人等待時間過長、延誤治療，成為急診醫療品質的隱憂。專家指出，若要改善急診護病比過高的問題，必須從三方面著手：減少不必要的急診就醫、提高病房收治容量、並補足急診護理人力。然而，人力培訓需時、補助政策又來得太慢，造成現場壓力始終沒有舒緩。從年初至今，政府雖已提出提高急診診察與護理給付、推廣 OPAT（非住院靜脈注射藥物）模式、以及發放護理津貼等措施，但第一線醫療人員普遍認為效果有限，無法真正解決急診壅塞與人力不足的困境。醫界提醒，急診壅塞不只是醫院管理問題，更是攸關全民健康安全的公共議題。唯有長遠規劃、增加人力與制度調整，才能守住病人與醫護的健康。
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2025-08-13 養生.家庭婚姻
40歲女和27歲年下男相戀！年齡差13歲婚姻維持秘訣是「開放出軌」
在這自由戀愛的時代，無論國籍、家世背景、年齡，結婚的唯一條件似乎只要是兩人相愛。日本就有一對年齡差13歲的夫妻，倆人曾經歷對關係的徬徨、嫉妒、出軌......最後卻仍選擇走下去，讓人不禁想聽聽他們的故事。13歲年齡差戀愛故事的起點根據日媒報導，Kousei（27歲）和 Mariko（40歲）2019年在愛知縣一家素食咖啡館認識，當時兩人都對健康飲食和瑜珈的話題很有興趣，兩個人剛開始只是作為朋友相處，而且當時Mariko還處於和前夫的婚姻關係之中。Mariko的前夫在外工作長期不在家，由她獨自扶養兩個小孩，2020疫情爆發時，小孩一個月沒去上學，前夫也三個月都沒聯絡她，Mariko意識到一個家庭不能再這樣繼續下去，於是2020年夏天提出離婚，對方一開始不願意，最後雖然同意離婚，但條件是不負擔孩子的扶養費。離婚後，竟被舉報「詐取福利金」Mariko成了單親媽媽，Kousei後來也常來她家裡陪孩子玩，兩人的感情逐漸升溫，沒想到卻遭人舉報利用離婚來「欺詐」。原來，日本單親家庭可以申請福利金，包括兒童撫養津貼，而一次政府人員來遞交文件，當時Mariko外出，由Kousei在家照看孩子，結果對方誤以為Mariko是「詐取福利金」。如果被政府判定為以欺詐手段領取福利金，不但會失去領取資格，還必須償還之前領取的費用，因此Mariko必須選擇是從此不讓Kousei來她家，或者兩人直接登記結婚。兩個月後，他們兩人結婚了，當時Mariko37歲，Kousei24歲，回想起來，其實那段時間他們還沒有結婚的打算，兩人甚至還沒正式和彼此告白，如果不是行政的壓力，他們也許就是自然而然地交往下去。年齡差距造成的愛情難題，透過「開放出軌」解決比另外一半大了13歲，這段戀情讓Mariko面臨了一些心理上的困境。像是打開社群媒體看到的都是年輕漂亮的女孩，心裡就會想：「我離過婚，還有孩子，要是男友喜歡上別人，我也沒辦法跟她們比」她開始嫉妒他在Instagram上認識的所有女性好友，不但自己過得焦慮，也讓Kousei壓力非常大。對於Kousei來說，他身邊同齡層幾乎都沒有已婚的朋友，沒人可以傾訴，也覺得自己似乎少了某種「作為男性的價值」，於是開始和很多女孩子發生出軌。針對兩人之間的問題，夫妻倆難以入眠，經過一星期的沈澱與討論，他們得出的結論是：「當人們受到限制或束縛時，往往會去做一些心裡並不真正渴望或者想要的事情。」 Kousei並不是只和一個女孩外遇，而是和很多不同的女孩，因此他並不是喜歡上了別人，或者不想和Mariko在一起，而是想透過出軌的行為，證明自己的價值。事後Mariko也決定不再限制對方，甚至告訴他想出軌就出軌，只有一個條件是必須提前告知，她也努力將重心專注在自己身上，避免對另一半產生過度依賴，倆人邁向一種「開放關係」。卻也是在敞開心扉溝通後，兩人化解了誤會，Kousei不再將出軌視為自我提升的途徑，Mariko強烈的嫉妒心和控制欲也消失了，2024年他們也迎接了兩個人的第一個孩子。不論會不會繼續在一起，都要坦誠相待能順利維持婚姻，兩人認為關鍵在於「誠實與信任」，越是覺得沉重或難以啟齒的事情，即使意見不合、吵架，反而越是要說出來，如果保持沉默，彼此之間的隔閡只會越來越大。坦承後也可能面臨「還是沒辦法」的情況，但也正是可以選擇結束關係的機會，Mariko上一段婚姻就是因為雙方無法有效溝通，讓她覺得就算經濟狀況穩定，也過得不幸福。把話說開有時需要勇氣，但是唯有深信事情最終會朝正面的方向發展，關係也才有繼續前進的可能。
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2025-07-24 焦點.健康知識+
針灸、拿藥只能二選一？ 健保署：均有健保給付、違者開罰
民眾常有腰酸背痛、筋骨損傷等問題，而尋求中醫傷科治療。但不具名醫師指出，部分醫院、診所在治療患者時，針灸及藥物是分開給予，比如說，醫師開立患者針灸療程，若患者還想拿藥就必須自費，反之亦然。其實，健保是可以二者同時給付，院方疑似有違規定。對此，衛福部健保署表示，中醫的藥費、針灸、傷科，均有健保給付，中醫師應依照病人狀況，給予適當治療。衛福部中醫藥司前司長黃林煌說，確實有聽說這樣的情形，許多患者針灸了，藥品部分就要自費約4、500元；或拿藥了，針灸就要自費約4、500元，一周如果要治療3次，就要花費1500元，讓經濟弱勢形成沉重負擔。可是，依健保規定，兩者可以同時給付，如同西醫治療傷口時，抗生素藥物及清理傷口可以同時給付，但部分醫院、診所卻是要求其中一項必須自費。「真的捨不得貧窮的人。」黃林煌說，以領有身心障礙手冊的精神疾患來說，一個月約領取5000元津貼，但看病3次，就要自費1000多元，真的是十分可憐，因為，就是有人付不起這些錢。健保署醫務管理組專委陳依婕表示，中醫的藥費、針灸、傷科，均有健保給付，且在支付標準規定可以同時開立，沒有說，做針灸就不能去開藥，開了藥就不能針灸，中醫師應依照病人狀況，給予適當治療。陳依婕說，每個患者病況不同，但若看醫療收據發現，明明健保有給付的治療，卻另外有自費項目，呼籲民眾可以檢附收據到各分區業務組申訴，如排除特殊原因，確定有自立名目收費的情況，將依違反健保特約管理辦法進行處理。陳依婕指出，目前尚未接獲相關申訴，但健保署於每季都會與中醫師公會全聯會開會討論，將請他們向中醫師會員宣導，健保有給付項目就不應另外收費；此外，健保署也可以從院所申報費用，以釐清相關狀況。
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2025-05-12 名人.精華區
蔡淑鳳／投資護理 就是投資健康台灣的永續發展
每年五月十二日是「國際護師節」，是向所有護理人員表達致敬的重要時刻。每一位在崗位上奉獻的護理師，無論是曾經挺身於疫情前線，或在日常中守護社區與家庭的健康，總在臨床照護第一線，身影遍布病房、急診、長照護理機構、居家服務乃至偏鄉角落，以雙手傳遞專業、用心守護生命，大家致上最深的敬意與謝意。提升護理師健康、福祉2025年國際護師節主題是：「有護理師才有未來．關懷護理師促進經濟成長（Our Nurses. Our Future. Caring for nurses strengthens economies）」。去年主題是「護理創造經濟實力（The Economic Power of Care）」，今年重點轉移至護理師的健康與福祉，強調健康的護理人力在經濟、健康照護體系扮演關鍵角色。護理專業是健康照護體系不可或缺的核心力量，然而，面對全球人口變遷、照護需求轉變與勞動力結構挑戰，護理職場正承受前所未有的壓力。友善職場與明確的前景我們理解，三班輪值的身心負荷、職場薪資結構，以及生活與家庭難以兼顧的現實，都是影響護理師留任的關鍵因素。因此，政府推動三班護病比制度，更投入逾47億元夜班津貼直接獎勵，讓護理師能依需求選擇工作模式，以制度性支持留任發展，讓職場不只是工作的地方，更是一個可以安身立命的「家」。穩定的人力來自友善的職場與明確的發展前景。除經費獎勵措施外，我們推動系統性的人力整備計畫，從臨床導師制度優化、數位科技導入，到職涯發展藍圖建構，全面強化護理職場韌性。AI輔助記錄、智慧排班、決策支援系統等創新工具，正逐步減輕行政負擔，讓護理師能更專注於以人為本的照護工作，實現專業價值。照護體系前進關鍵力量放眼未來，我們以2030年為目標，致力提升護理執業率至70%以上，並推動AI與護理的深度融合，朝向「韌性、共融、智慧、永續」的核心價值邁進。今年國際護師節的主題更提醒我們，投資護理，就是投資健康與社會的永續發展。護理師的成長，不只是個人專業的提升，更是台灣整體照護體系前進的關鍵力量。護理的未來，需要你我共同參與。我們一起從每一個照護現場出發，凝聚「人本、專業、科技」的力量，為打造健康台灣努力。護理有你有我，讓我們一起成為推動改變的「局內人」，攜手營造一個溫暖、堅韌、充滿希望的護理環境，共創全民健康的美好未來。
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2025-04-27 焦點.健康知識+
健保大數據／領有重大傷病證明 癌友近49萬人居首
罹患癌症、罕見疾病或職業傷害等疾病者，可經醫師評估，申請重大傷病證明，日後因該疾病就醫時，可免部分負擔。衛福部健保署統計，近五年曾領有重大傷病證明的人數逐年上升，113年有近168萬人，年齡層以61至70歲為最多。健保署長石崇良說，重大傷病設計目的，是希望落實健保可近性（accessible）、可負擔性（affordable）、可歸責（accountable）的3A精神。患者就醫免部分負擔，依疾病特性決定效期。石崇良表示，領有重大傷病證明的民眾分為兩類，一類是單次就醫費用不特別高，但必須長期就醫，累計就醫費用高昂者，例如血液透析（洗腎）病人；另一類則是單次治療費用很高，例如器官移植患者。為免除這類病人治療經濟負荷，增加醫療資源可負擔性，因此透過重大傷病證明，讓這類病人就醫時不必繳交部分負擔費用。近五年領有重大傷病的民眾，最大宗疾病類別為癌症，113年人數達48萬9,470人。石崇良表示，癌症重大傷病並非一核發就是永久有效，而是依照疾病特性區分，例如，乳房惡性腫瘤第一期的重大傷病卡效期為三年、子宮頸癌惡性腫瘤第一期也是三年。癌症重大傷病最長效期可達五年，屆期後經醫師評估，決定是否可繼續持有重大傷病證明。早期癌症可治癒，不屬於重大傷病對象。隨癌症治療進展，許多癌症若早期發現，有機會痊癒。石崇良表示，如罹患肺癌第0期，經微創手術切除病灶後痊癒之患者，則不屬重大傷病身分。其他癌別如大腸癌、乳癌等，民眾若透過篩檢及早發現原位癌，以手術切除後，五年存活率可達九成以上，多數病人只要在門診規律追蹤即可，因此不在重大傷病名單中。重大傷病需由醫療人員提供病歷摘要、檢查報告等，代病人向健保署各分區業務組申請；民眾也可自己提供30天內診斷書與病歷資料申請。據統計，重大傷病申請案件最多者為林口長庚醫院，其次為台北榮總、高雄長庚、台中榮總。石崇良表示，多數民眾是請醫院協助送件申請，此分布情況與醫院特性有關，看愈多癌症、自體免疫疾病的醫院，自然申請量較大。醫學中心申請件數最多，分級醫療的成效。「申請重大傷病件數最高的醫院，都是醫學中心，可見國內分級醫療做得好。」石崇良表示，醫學中心設立目標即是診治重大傷病患者，有些國家醫學中心少，民眾罹患重大傷病卻得不到服務，醫療可近性不足；台灣醫學中心林立，雖然常被詬病，「但從重大傷病者角度來看，這是福音。」重病民眾不需要再往少數大醫院擠，就醫路程也能減短。免部分負擔為重大傷病病人省下醫藥費用，石崇良表示，健保署統計，近五年重大傷病身分就醫病人醫療費用逐年上升，113年共花費2,629億點，每人花費健保24萬點。癌症是花費最高的疾病別，許多癌症標靶藥物、微創手術、化學治療均在門診執行，其次則是洗腎病人及呼吸照護病房（RCW）患者。核發重大傷病目的：避免高昂醫療費用壓垮病人。「健保除保費設計考量民眾經濟能否負擔，部分負擔也要考慮可負擔性。」石崇良表示，國內部分負擔成效已到必須檢討程度，目前門診部分負擔以次數計費，並收取藥費部份負擔，但檢驗檢查等項目尚未納入，各級醫院部分負擔比率，也遠低於法定20%上限，其中，醫學中心部分負擔比率僅16%。石崇良說，重大傷病患者罹病非自己所願，因此免除與該疾病相關部分負擔，避免巨大的經濟壓力讓病人面臨「毀滅性傷害」，但與疾病無關的治療，例如因感冒就醫等，病人仍要自行負擔費用。未來部分負擔設計，應朝向「人人負擔」方向推進，在下一波健保改革中一併討論，綜合考量民眾經濟能力，調升部分負擔，落實健保互助精神。衛福部健保署統計，近5年全台領有重大傷病證明的民眾逐年攀升，從109年149萬人，至113年已達到近168萬人。若以疾病別區分，領有重大傷病的民眾，以癌症病友最多。台灣癌症基金會社工顧問指出，重大傷病卡領卡人數增加，與高齡化趨勢有關，民眾餘命延長，中年以後罹患癌症等疾病機率增加，但各疾病人數增長原因各有不同，只能推論而得。中年後罹癌率增，存活期拉長，領證者也會增多。若以年齡區分，10歲以下領有重大傷病人數，近5年間未增反減，從109年1萬9,802人逐年遞減至113年為1萬7,674人；41歲至50歲領有重大傷病人數則呈現增加趨勢，109年16萬3,048人，113年人數已達17萬817人。台癌社工顧問分析，雖整體重大傷病人數增加，但各年齡層增減各有不同，中年以後至約60歲，重大傷病領證人數急遽增加，表示民眾多到中年後身體開始出狀況，罹患疾病。以疾病別區分，領有重大傷病患者，多數屬需積極或長期治療之癌症患者，連續五年人數排名第一，且逐年增長，從109年41萬8,640人，成長至113年為48萬9,470人。台癌社工顧問分析，癌症可能發生在任何器官，與洗腎等重大傷病相比，罹病率自然較高，且多數病人都在40歲以後確診，並開始接受治療，隨癌症存活期拉長，領有重大傷病人數也會增加。烏腳病、職業病等無新增案例，因此年齡偏高。若依照年齡排序，所有重大傷病疾病類別中，癌症排名第八，排名順位較前者，包括烏腳病（砷中毒）、職業病、漢生病、庫賈氏病等。衛福部健保署指出，職業病是指未具勞保身分之塵肺症、石綿沉積症等，與其他前三名疾病烏腳病、漢生病，因疾病防治有成，石綿已被禁用等原因，近期並無新增個案，故平均年齡偏高。領有重大傷病卡的癌症病人，平均年齡則落在66歲。台癌社工顧問指出，這表示陸續有年輕病人領取重大傷病卡，與較年長病人平均計算後，平均年齡才會落在此數字區間，而癌症病人在較年輕時確診的原因，包括防癌知識推廣，愈來愈多人對癌症症狀有警覺，以及政府推動防癌篩檢，病人透過各項檢查及早發現癌症，及早開始治療。醫院申請量與門診量、病床數、科別強項有關。統計顯示，113年全台醫院，依新申請且經核可重大傷病案件數量排名，申請案件最多者為林口長庚，其次是台北榮總、高雄長庚、台中榮總，名次較前者均為醫學中心。台癌社工顧問指出，重大傷病通常是診斷時直接由醫師以系統送出申請，醫院申請量排名可能與該院門診量、病床數有關，也與醫院科別強項有關，例如以癌症治療為人熟知的醫院，申請重大傷病案件數就會較多。健保署指出，除醫師協助送件外，民眾也可自行送件申請重大傷病。台癌社工顧問指出，有些民眾忌諱申請身障手冊，這與社會對身障人士的汙名化有關，民眾擔心遭受歧視而不願申請，但多數民眾不會特別介意獲得重大傷病卡，因為重大傷病「其實就是一種診斷」，即使不特別申請，醫師開立的診斷書上也已確認民眾罹患的疾病類別。重大傷病不同於身障手冊，患者可能兼有兩種身分。許多民眾會把重大傷病卡與身障手冊搞混。台癌社工顧問指出，領有重大傷病卡民眾可免繳因該疾病就醫時的部分負擔，但沒有額外現金給付的社會福利；領有身障手冊的民眾，則可申請社福津貼，停車時也可停放身障車位。兩者定義不同，病人可能單獨領有重大傷病卡、身障手冊，也可能同時具有兩種身分。舉例來說，乳癌病人符合重大傷病資格，但疾病不影響生活功能，因此無法領到身障手冊；因車禍截肢的病人，生活功能嚴重受影響，屬身障手冊發放對象，但不屬於重大傷病身份。罹患直腸癌且裝設胃造口維持營養病人，則同時符合重大傷病及身障手冊身分。台癌社工顧問指出，這兩種身分分別屬於衛政、社政機關管理。
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2025-04-12 醫聲.領袖開講
院長講堂／嘉基醫院院長陳煒 關懷社區 醫病醫心 打造醫護幸福職場
嘉義基督教醫院院長陳煒於去年3月接下院長重任，除承襲創院院長戴德森醫師「用愛多走一里路」理念，更帶入新思維、新作法，帶領嘉基進入嶄新一頁。陳煒說，醫師應視病猶親，希望病人不只是得到身體的健康，心靈也可以被醫治；員工福利照顧尤其要重視，因此推出幸福職場獎勵金、五大員工休閒場域及員工一日遊等。幼時鄰居是醫師 耳濡目染目前的嘉基以多樣化和全面的社區服務，持續實踐戴醫師「用愛多走一里路」的理念，陳煒說，嘉基不僅關懷社區居民的健康，更體現對偏鄉、長者、兒童、身心障礙者和心理健康等弱勢群體的關注和持續投入。陳煒的爺爺家隔壁鄰居是開醫生館，他從小耳濡目染下，且受到爺爺的鼓勵與期待，也認為成為醫師是一件可以助人的工作，於是努力讀書想成為醫師。讀醫學院時在內科受訓，成為醫師後，他看病人因疾病而受苦，總想著如何幫助病人減緩疼痛，因此投入氣胸、急性肺損傷等研究。陳煒在擔任嘉基社區健康部副部主任、部主任及社區副院長期間，帶領嘉基成為亞洲第一高齡友善健康照護機構認證2.0，並成為全台第一個由醫院規畫「高齡模擬體驗課程」帶入社區的醫院，在2021年更榮獲國家生技醫療品質SNQ認證銀獎。為嘉基訂四方向 精準管理陳煒表示，嘉基過去六年在前院長姚維仁帶領下邁向醫學中心、經歷疫情的嚴苛考驗，建置全國第一的智慧手術大樓，以及研究達到醫中水準。他期許新團隊，能秉持正直、信任、尊重、責任感及團隊合作的價值觀，在聖經所教導的信仰價值、精準管理、創新研發的理念下，朝四個方向前進。一、持續提升醫療品質，將在智慧醫療、特色醫療及評鑑日常化精進。二、持續人才培育及網羅，將研擬各種進修及培育人才方案，使人才在嘉基有所發展。三、持續建立幸福職場，提高員工薪資福利、建立暢通多元溝通管道、推動員工健康促進及科室營造。四、持續落實社區服務及關懷，深化長照及醫療的連結，推動弱勢關懷及發展國際醫療。調薪加證照津貼 護理留才全台面臨護理師荒，陳煒說，嘉基因此擴大招募，增加獎學金向護理系學生招手、提供五專生多元就學及就業、爭取學程專班授課及參訪等；也調整院內護理師薪資、設留任獎金，院內開設在職專班，給予現職人員公假公費上課，鼓勵同仁發展護理專業，給予專科證照津貼；更加強一年內新進護理師的培訓，開設加強培訓班，並給予公假，提升新進護理師留任率。醫師的核心價值是「視病猶親」，希望病人的身心靈都可以被醫治。陳煒舉例，曾有一名因肺部疾病就診的60幾歲婦人，一直悶悶不樂，問診才發現阿嬤和同住的孫子關係有隔閡，經醫院弟兄與教會牧師前往訪視關懷，最後全家都受洗，祖孫問題也獲改善。嘉基是教會醫院，始終秉持「信、望、愛」核心價值，營造關懷且充滿幸福感的職場。陳煒指出，2024年嘉基全日護病比平均維持在8.2，遠低於全國醫院平均離職率。他相當重視醫護工作與生活的平衡，自己平常的休閒活動則是散步、打球、旅行，尤其散步可以紓壓，也可以沉澱與思考。陳煒年齡：50歲專長：一般胸腔、呼吸道疾病、慢性咳嗽現職：嘉義基督教醫院院長學歷：國立中興大學生命科學系博士、中國醫藥大學醫學所碩士、中國醫藥學院醫學系畢經歷：教育部部定副教授、嘉義基督教醫院醫療副院長、嘉義基督教醫院社區副院長、中國醫藥大學附設醫院胸腔內科主治醫師、胸腔暨重症加護醫學專科醫師及指導醫師、美國范德堡大學醫學中心胸腔暨重症部研究員給病人的一句話：引用聖經箴言「喜樂的心乃是良藥」，常常保持心情愉悅很重要。
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2024-12-26 醫聲.醫聲要聞
街友寒冬2／戶籍制綁死社福，街友難申請低收、身障補助
台灣多個社福補助申請與戶籍制掛鉤，如低收、中低收入戶、身心障礙、中低收老人津貼等，居無定所的弱勢街友首當其衝，據最新2022年臺北市街友生活狀況調查報告，近八成街友沒有任何福利身分，如低收、中低收、身心障礙或老人福利資格等，申請到低收、中低收者僅5％；若街友需安置，依法應交由戶籍地社會局處理，但實務上常被以財政困難為由，先讓居住地縣市暫時收容，並支出期間所需花費。專家建議，應統一全國相關規定，並建立縣市間的償還機制，避免負擔集中單一縣市。現行社會救助法、身心障礙者生活補助費發給辦法、中低收入老人生活津貼發給辦法等規定，申請者需實際居住於戶籍地，才符合社福身份，向戶籍地申請補助。人生百味議題研究員周上智說，現代人搬遷已成常態，部分房東也為節稅而拒絕房客遷入戶籍，街友更因與家人斷絕往來，轉往都市尋找工作機會或充足社福資源，難回戶籍地台北市街友數量居全台之冠，每年編列3千萬預算於此，據統計，六成五戶籍地在外縣市。台北市社會局社工科長邱慶雄表示，有意願或有需求的街友，暫時先由北市社會局收容，然戶籍地政府常以財政困難為由，平均需等4個月才能轉銜，所幸安置期間身障、失能老人街友的費用可透過法條向家人求償。「最麻煩的是非身障、非老人的路倒街友，現行無任何法條可協助，雖安置率高，但也增加所在地政府的成本。」邱慶雄說，每年約10多人因發生意外導致失能等原因，卻受限於年紀未到法定65歲老人，且需回戶籍地申請身障證明，審查過程又耗時至少半年，此類街友只能先安置於街友中途之家，由市府支付費用。曾街頭看診的北市聯醫松德院區一般精神科醫師鄭勝允說，目前街友相關的法律位階在地方政府自治條例，對於戶籍在外縣市的街友，只有台北市提到轉知戶籍地社政主管機關前，會提供必要服務，卻未說明服務項目，易造成行政手續歸屬不明、事後請款不易等問題；其他縣市則直接轉知，等同戶籍地的社工師需舟車勞頓，跨縣市「遠水救近火」，幫助時常居無定所、理應要多次見面建立信任感的街友。 取消戶籍限制恐出現福利移民？專家提解方人口資料綁定戶籍固然方便行政，然台灣大學法律系教授孫迺翊表示，行政便利的考量不能蓋過人民生存權之保障，且考量貧困民眾的主要生活圈，建議社福身份、補助申請應以居住地為準。對於地方政府擔心取消戶籍限制出現福利移民，尤其直轄市社福支出恐大增，孫迺翊說，衛福部可協助建立地方政府間的償還機制，讓居住地可事後向戶籍地請求償還代墊的支出；雖兩縣市貧窮線、給付額度可能不同，但至少居住地無須承擔全部費用，且差額不致產生過度財政負擔，甚至該名街友日後自立，其經濟活動、經濟貢獻應該也在居住地。至於其他縣市表達經費不足，邱慶雄表示，街友本就集中都市，其他縣市自然少編列相關預算，但六都中，僅台北市針對街友提供的服務與經費較充足，明年台灣進入超高齡社會，可預見老人街友問題將漸趨嚴重，呼籲其他縣市應增加相關資源；中央也須補助地方新增志工人力，設立街友中途之家等，更全面處理街友問題。
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2024-10-25 醫聲.醫聲要聞
沒有人就沒有人才 專家籲企業出2招催生
沒有人就沒有人才！台灣生育率全球墊底，影響未來人才數量，各家企業花招百出，盼招募、留下人才，甚至催生增加人才。國際通商法律事務所合夥律師、歐洲在臺商務協會（ECCT）人資委員會共同主席許修豪表示，雖現行性別平等工作法列有育嬰假、產假、家庭照顧假等，但該法旨在促進性別平等，而非鼓勵員工生育，加上未見金錢獎勵生育的明顯成效，因此呼籲企業主動促成法令改變，並同步改變公司家庭友善措施，才有助於攬才。少子化成因複雜，歐洲商會友善家庭聯盟（ECCT FFA）昨舉辦「人口永續與人才永續最佳實踐高峰會」，邀請政府官員、國際智庫及企業代表，探討如何透過創新政策與實務行動，營造友善家庭與生育的職場環境。經濟學人智庫代表Emily Tiemann在預錄影片中指出，兒童托育、財務誘因、職場政策和人工生殖補助有助於提升生育率，也能增加家庭收入與國家長期稅收。借鏡他國 提供彈性職場政策、托育服務許修豪說，少子化不再只是個人選擇，公司須主動協助解決現實面障礙，培育未來人才，這也將是磁吸現有人才的誘因。歐洲推行家庭友善政策多年，ECCT執行長何飛逸（Freddie Höglund）表示，希望ECCT成為台灣政府與企業的橋樑，透過各種倡議導入有效經驗。OECD國家除提供彈性工時及場所、賦稅減免和社會給付、托育及課後照顧，也有足夠的產假、父親（陪產）假、育嬰假、家庭照顧假、短期照顧病童假等，例如丹麥有薪產假長達18周，法國育嬰假每個小孩、父母分別計算，每月給付約1萬8千元，直至幼兒滿3歲。然而，台灣全薪產假最多8周，育嬰假八成薪僅2年，許修豪建議，政府可參考台北市政府友善育兒職場標準，給予全薪育嬰假、父親全薪陪產假等，並修訂性別平等工作法，讓有育兒需求的員工選擇遠距工作或轉任半職員工，公司也能主動制訂相關政策。台灣2022年開始實施0到6歲國家養政策，擴大平價教保，增加育兒津貼及托育補助，降低就學費用，但許修豪表示，公立托育中心仍不敷需求，私立費用甚高，政府應藉由補助或稅捐優惠，鼓勵企業在工作場所設置托育空間，亦或仿效香港、新加坡，降低國人雇用外國家事工作者的法律門檻。政府應推育兒友善企業認證 鼓勵改善內部措施此外，許修豪說，政府可設立育兒友善企業或城市認證、標章，鼓勵企業和地方政府都投入資源，針對晚婚晚生造成的不孕症問題，則能讓員工自行調整合理班表，以便定期回診，或鼓勵保險公司開發相關保險。台灣默克醫療保健事業體總經理、ECCT FFA共同主席池田秀子（Hideko Ikeda）表示，單靠政府或個人努力不夠，須企業和社會各界合作，並借鑑具實證基礎的國際經驗，因地制宜，找到有效的少子化解決方案。台灣默克人力資源策略夥伴李京穎舉例，公司提供12周產假、5天全薪家庭照顧假、每個不孕症療程有2天全薪助孕假、2萬4千元的育嬰津貼、62萬5千元的生殖輔助治療補助，若夫妻皆為員工仍可重複申請，「每個寶貝都是重要人才資產，企業要提早做準備。」親子天下2023年推出友善家庭職場獎，創辦人、董事長兼執行長何琦瑜表示，縣市津貼總額暴漲，生育率卻腰斬，據調查，家庭最重視彈性工時和工作制度，因此也被納入獎項評選標準，再加上組織文化與領導階層的承諾、安家生養專案等特色與創新性、企業新生率等成效指標；該獎項亦被天下永續公民獎等其他獎項列計。去年有26家企業從209家脫穎而出獲獎，共誕生5026名新生兒，相當於台北市新生兒數的三分之一，每胎生育津貼總計發放近1億元，0到6歲育兒津貼總發放近3億元，企業平均離職率12.6％，企業育嬰留停復職率82.6％，比勞動部79％高4個百分點。鴻海科技集團今年獲得天下人才永續獎第二名、天下永續公民獎第七名，人資長夏國安說，員工平均34歲，正值育齡年紀，所以公司十分重視生育，2015年推動養育政策，每月給予1萬5千元育兒津貼，直至幼兒6歲11個月，夫妻皆為員工也不影響，至今累積共發放7億3千萬元；公司也提供懷孕員工通勤補助、衛教健康諮詢，以及孩子大學前各教育階段的支持，如國高中AI課程、大學獎項獎金與實習機會，「人才力就是競爭力，想留下人才，就要讓他們放心。」
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2024-10-25 醫聲.醫聲要聞
美預測我國今年生育率全球墊底 陳時中：催生需千億元
美國中情局曾預測，台灣今年的生育率恐以1.11在全世界墊底。對於政府的催生成效，行政院政務委員陳時中昨（24）日參加歐洲商會2024友善家庭聯盟高峰會時表示，現金給付一定有效，只是給得不夠多，要能打動人心，推估要增加一千多億元經費，才能改善少子化問題，目前正蒐集更多國外經驗，研議相關政策，讓台灣人口結構可以改變。今年總人口是2340萬，明年邁入超高齡社會，根據日前國發會公布的人口推估結果，2028年工作人口降至三分之二以下，人口紅利時代已經結束，2070年總人口則不到1500萬人，減少近三分之一，屆時不僅一位青壯年養一位老年人，也出現勞動力短缺，社福支出增加。全球生育率下降，以台灣最為嚴重。陳時中表示，在他出生的年代，社會互助、家庭功能完整，生育率最高有7，但現代人晚婚、生小孩擔心經濟能力，每月還需付錢養小孩，壓力很大，進而喪失生育意願，拖到一定歲數後，再依靠人工生殖。陳時中說，台灣作為全球排名第14名的富有國家，可參考法國投資GDP於提升生育率。他說，撒錢無法提升生育率的說法，他並不認同。他認為，「是錢給的不夠多」，他建議，6歲以下國家養，以減輕年輕人的經濟負擔，甚至是「生小孩可賺錢」，扭轉現金給付無效的觀念。此外，提供臨時托育，讓父母有喘息機會、在職場上持續奮鬥；他推估，需增加一千多億元經費，才有辦法改善少子化。衛福部次長呂建德表示，前總統蔡英文上任前，家外送托率僅10.56％，成長至目前24％，期待未來達到OECD國家水準的36%；2021年也增加育嬰留職停薪薪資補助，與既有育嬰留職停薪津貼合計後，可獲得平均月投保薪資80%金額，也就是八成薪。台灣同時也面臨超高齡危機，如今是3.6名青壯年人口扶養每1名老年人口，2070年將減少為每1名青壯年人口即需扶養1名老人。陳時中說，想減輕年輕人壓力，讓他們有餘力生育，除了提高老人照顧率，也要降低老人失能率，這部分除了政府要努力，民眾也有責任，應從壯年開始從事健康促進。陳時中表示，養兒防老的觀念不復存在，生孩子不是個人的責任，而是國家的事情，由國家養大孩子，再繳稅給國家，將形成正向循環，為了國力平衡，國家要有決心推出人口政策，主動提供生育所需支持。
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2024-10-04 焦點.健康你我他
我是高年級實習生／退休兼2份志工 每天動腦防失智
一次聽演講，講者說現代人愈來愈長壽，致命殺手已非三高，而是憂鬱、自閉、失智，要破除新殺手的利器，就是要和人多說話、多聊天，說話可活躍大腦，保持思維敏捷，還可增強記憶力、讓臉部肌肉運動、鍛鍊咽喉器官等好處。十幾年前我退休了，緊鑼密鼓的安排各國旅遊，以圓我環遊世界的夢想，跟團、搭郵輪或和親友自助旅行都好，馬不停蹄玩了兩年，正準備休息一陣子，正好有開補習班的朋友找我幫忙，於是我又重操舊業做了幾年，後來因為身體出了點狀況，所以辭職在家調養。閒了幾年後，覺得身體健康已恢復，可以出來回饋社會，經由受訓，我即到長青中心擔任運動志工、法院的郵局志工。運動志工純屬服務性質，沒有津貼，但可藉機鍛鍊身體，預防肌少症，多認識新朋友，增加聊天機會；法院郵局志工因每天要幫忙把需寄出的刑事、民事掛號信件編碼、蓋郵戳、貼掛號標籤、按照信件重量計費等，每天少則數百件，多則上千件，所以會補助些許車馬費，雖然為數不多，但可每天動腦，預防失智也不錯。現在我年近70，兩周前做了一項高齡測試，百分等級97，表示我這高年級實習生維持得還不錯。所以敬告各位同輩：我們年紀雖不小，但經驗與能力還是能有所貢獻的，勇敢面對，努力走出來吧。
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2024-08-08 醫聲.醫聲要聞
友善生育／龍年失效砸錢救不了生育率 政策應著重社會共養減輕父母壓力
台灣生育率跌跌不休，今年是龍年卻完全不見其效益，台灣大學社會工作學系名譽教授、台北市性別平等委員會副主任委員王麗容指出，生育的問題不能靠單一政策，需要提出整合性生育的政策，幼兒照顧環境、友善職場、彈性工時都是年輕最在意的事。 為了替台灣少子女化找出建言方針，日前台灣生殖醫學會與聯合報健康事業部共同舉辦「台灣生育力智庫專家會議」，邀請產官學界專家針對「職場政策」、「人工生殖」兩大面向提出提升提升生育率的建議，讓「不想生的願意生、不能生的可以生」，且彙整出「少子女化對策建言」，建議中央與地方政府、企業通力合作。會中王麗容指出，「新竹大概是最有活力熱鬧滾滾的城市了。」一語道破年輕想生孩子的原因，不只生養得起，還要職場環境夠友善能配合。她說，早年台灣人口的生育政策，都以支持兒童照顧為家庭照顧的核心，隨著人口紅利減少，開始建立托兒體系，但現今重點非增加機構量，家長在意的是照顧品質；2025年後的人口政策，應該以社會照顧為核心，孩子已經不是誰「家」的孩子，而是社會國家的孩子。很多研究都認為，性平愈高生育力愈高，台灣的性平排名在世界名列前矛，但生育力卻是全球倒數，王麗容分析，原因出在年輕人生孩子已不只是理性選擇的問題，而是計畫行為，也就是生下來了，誰來照顧？家事又是誰做？孩子變壞怎麼辦？這些為想而想的計畫性思考，都困擾著育齡婦女，婚姻更是從必需品變成選擇品，生育也從「希望」變成「負擔」。在育兒想像充滿負面能量下，生育力下降也出現三高三低現象。三高是指初婚年齡提高限縮了生育時間、高齡第一胎影響第二胎意願、環境及壓力因素造成不孕機會愈來愈高；三低則是個人對生育期望值降低，沒有幸福感、對婚姻關係穩定度沒信心、對經濟沒有安全感，怕沒錢養養小孩。王麗容認為，除了三高三低因子外，還有嚴重的社會因子，就是工作及家庭怎麼平衡，職業婦女還得面對托育問題及職場升遷不易的環境，都讓人光想都不敢生，因此政府必須先協助想生而生不出來的人，快速推出補助型及協助型的政策，鼓勵企業營造友善職場，也得推出更多友善生育措施，包括已實施的育嬰假政策都須與時俱進。已有很多研究認為，孩子小時候由父母自己照顧的好處非常多，包括人格的養成、青春期的親子關係及夫妻關係維持；但台灣制度的設計與國外差距甚遠，在台請育嬰假可能還得看老闆臉色。目前請育嬰假的資格，父母現在的工作年資六個月以上，子女未滿3歲，可申請育嬰留職停薪津補貼，留停的前半年，可領約八成勞保投保薪資，之後就沒津貼補助，恐造成家庭負擔。王麗容指出，愈有錢的人生孩子後愈想離開職場，愈沒錢的愈不能請育嬰假，對於薪水不高的人就形成社會不義，因此建議政府要給全薪，甚至還要加碼；而現行育嬰假必須在孩子3歲前請完，在國外是視其為親職假，可拉長到7歲前，因此，建議政府放寬育嬰假年限，讓父母可以自由調配。由於6歲前的孩子最難帶，也是父母最沒有幸福感的階段，因此，國家要給予支持系統，「只要想辦法照顧0到6歲的孩子，國家就贏了！」目前台北市也有針對友善生殖企業提出鼓勵策施，王麗容認為，企業可將育嬰假、陪產（檢）假、彈性工時都納入公司的ESG，也能利用AI提升職場計畫，這都可以讓企業人力永續發展，減少育兒家庭離職的可能；而政府對企業愈多鼓勵愈好，包括減稅或認證制度都須為有感政策，才可能讓生育率止跌，不再走下坡。台灣生育力智庫少子女化對策建言：請點我
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2024-08-07 焦點.元氣新聞
衛福部長邱泰源：明後年都不調健保費 研擬調升補充保費修法
「健保改革勢在必行，還有很多政策可以做，不需優先調漲保費。」衛福部長邱泰源昨接受本報專訪承諾，「明後年都不需調整健保費率」，另為提升健保點值，提出三大作法，包括「增加政府預算，政府負擔健保經費三成六，擬調至三成八」、「應由公務預算，但仍由健保支出的項目，盡快處理」、「盡速研擬調升補充保費修法」。立法院衛環委員會主決議明年六月卅日，健保點值需達到每點○點九五元，衛福部需備足七○五億元。邱泰源表示，改革健保需一步一步來，他出身醫界，當然也希望點值愈高愈好，但必須思考政府財力是否有辦法承擔。如果政府不願意補助，明年年中確實無法保障健保點值每點○點九五元，若政府願意補助，明年即可先達到每點○點九元，以此為基礎，再向上提升。邱泰源說，擔任不分區立委時，他經常提及健保點值保障每點一元，當時想法單純，醫師正派經營，努力照顧病人，但健保點值每點不到一元，覺得沒有意思；擔任部長後，期待透過短、中、長期計畫，確保健保點值，首先透過公務預算撥補，讓醫界活下去。邱泰源指出，現階段政府負擔健保經費三成六，建議政府提高公務預算，依照健康台灣論壇建議，提高至三成八，醫界盼提升四成。另外，明年行政院將撥補一百多億元，專門用於提升醫師、護理師等醫事人員的薪資待遇及改善工作環境。再者，逐漸移出應由公務預算支出項目，但現在卻由健保支出的部分，例如，今年編列護理人員夜班津貼四十億元等，衛福部即積極爭取以公務預算來支應；至於百億癌藥基金，政府明年編列五十億元，相信三年內可達到百億元規模。最後為盡速研擬增收補充保費，但涉及修法，社保司正在研擬規畫，邱泰源說，「這是下一步真正需要改革的地方」。面對健保財務困境，外界建議，提升健保費率，另修法取消健保費率上限百分之六。對此，邱泰源保證，未來兩年不會調整健保費率、不會漲保費，因此，也不會討論打開健保費率上限。目前作法為只要對民眾有利、且無爭議的政策先行，研擬任何政策時，均會與專業團體溝通，了解對民眾的影響。兩年後是否會調漲保費？邱泰源坦承，未來誰都不知道，新藥、新科技如加速納健保給付，或基層醫界經營面臨困境，都可能增加健保支出。至於有關自費項目，民眾有選擇權利，健保不可能包山包海，未來將在充分告知、保障民眾權益的情況下，同意擴增自費項目空間。邱泰源：拚明年調高健保補充保費近日台灣股市暴跌暴漲，引發矚目，而攸關上千萬位股民權益的補充保費費率即將進入修法階段，衛福部長邱泰源表示，正積極溝通，研擬調升方案，盡速召開專家會議進行討論，研議後進入法定程序，希望立院下個會期就可修法討論，明年順利上路。在總統賴清德指導下，成大醫院前院長陳志鴻召開六場「健康台灣論壇」，最後提出十大建言，其中包括「受薪階級繳納的一般保費費率為百分之五點一七，補充保費僅百分之二點一一，建議提高補充保費費率」。目前二代健保補充保費課徵範圍分為六類，包括高額獎金、兼職薪資所得、執行業務所得、利息所得、股利所得、租金收入。邱泰源表示，提高補充保費費率勢在必行，衛福部已研擬方案，預計立法院下個會期提出修正草案，提高費率。「在不調漲健保費的前提下，將爭取更多資源。」邱泰源說，醫界期待健保點值每點達到○點九五元或一元，如果調升補充保費費，就可能到達醫界所期待的每點○點九二或○點九三元，此為改革健保的重要事項。目前將與各界積極溝通，研擬相關方案，盡速舉行專家會議，取得共識後，再與健康台灣委員會、行政院等討論，確定修法內容，進入相關程序。邱泰源指出，目前補充保費單筆課徵上限為一千萬，「健康台灣論壇」決議希望提至五千萬元，是目前較具共識之處，修法重點將朝此研議。他曾與商界人士討論過，其實商界並不反對，也認為「有錢人多付一點，照顧弱勢族群」。談長照3.0 邱泰源坦承整合難度高台灣將在明年邁入超高齡化社會，衛福部長邱泰源表示，長照二點○也將邁入三點○，將借鏡日本，建立以人為中心、社區為基礎的整合照顧體系，結合醫療、長照、社服、社安等資源，並橫向統合，各層級醫療院則需垂直串接，希望老年人在社區獲得良好照顧，減輕年輕人承擔。邱泰源指出，因應高齡社會，衛福部積極推動視訊醫療、在宅急症照護，而長照三點○的主要願景為整合醫療跟長照，從醫療端做好老年人的出院後照護，延緩失能。日本於十多年前發展「老人整合性照護」概念，邱泰源表示，衛福部積極建立以人為中心、社區為基礎的整合照顧體系，不過，目前長照有長照預算，醫療則有健保費用，兩者如何整合，難度極高。「橫向」方面，希望結合社區的醫療保健、長照社福等，成為社區照護體系。「縱向」則是做好分級醫療，讓社區體系可以結合醫療、長照、社福、社安等社會資源。邱泰源說，若想落實健康台灣，就須同時做好橫向、縱向，也等於將台灣十年來分級醫療、整合照護等兩大體系，進行彙整。近年來，許多醫學中心發展高齡醫學、老人醫學，邱泰源表示，目的就是希望老人家活得長久、健康，如果在家醫療、在宅急症照護順利進入長照體系，相信就可大幅降低銀髮族失能風險，「關於這點，日本確實做的，比台灣還要好，值得學習」。處方箋改革爭議 邱泰源：尊重試辦成果衛福部分階段調整牙科診所處方箋標示，明年四月只剩下成分名，不見藥名，儘管西醫何時實施此新制，仍是未知數，但是已引發醫界及藥界之間論戰，對此，衛福部長邱泰源表示，將尊重未來試辦成果，在試辦過程中各界充分討論，但如果政策具有爭議性，就會先擱置，不會急著推動。醫師公會全聯會等十大醫事團體表示，目前藥師法明定，藥師需依處方不得隨意更改藥品，衛福部此舉等同帶頭違法，損害民眾用藥品質，也損害醫師處方權；藥師公會全聯會則認為，一旦處方箋只開成分名，這已是國際潮流，若不希望健保制度潰堤，此次變革勢在必行。醫界、藥界看法不同，不過，邱泰源傾向支持醫界說法，他以從小罹患鼻過敏的兒子為例，長期以來，必須服用某一家廠牌的治療過敏藥物，換成其他藥物，症狀無法獲得改善，就沒有治療效果。再者，牙科常用藥物較為單純，但西醫用藥複雜，尤其是內科，因此他同意醫事團體的見解。邱泰源進一步表示，這次先從牙醫診所試辦，主因為牙醫所開立藥物幾乎都是消炎、退燒、止痛等解熱鎮痛劑，對牙科門診患者來說，還是酌量於醫師治療專業技術；內科系醫師必須不斷調整藥物，才能提供高血壓、糖尿病等慢性患者最好的治療，這跟牙醫用藥目的截然不同，「如果試辦（管制）牙醫的某些材料，他們可能也跳起來」。邱泰源說，如果某政策具有一定爭議性，就會先擱置，先尋求共識，讓沒有爭議性的政策先行。這次處方箋改革是否全面推廣至所有西醫，目前沒有時間表，等牙科試辦後，觀察成效，屆時再討論、溝通，而最大原則是不可讓患者拿不到藥物。
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2024-08-06 焦點.元氣新聞
夜班獎勵1小時僅十多元，比一般病房少7倍！護理師：感覺被羞辱
拍痰、打針、餵藥、監控生理數據，加護病房護理師工作忙碌，原以為衛福部夜班獎勵金措施上路後，能夠提振士氣，不料，多名醫學中心護理師抱怨，最近拿到上半年補助，結果一班多拿九十五元，平均一小時補貼十一點八元。衛福部護照司表示，今年針對特殊單位夜班津貼僅爭取到十三億元，經費確實不夠，還請各醫院公開、公平地分配獎勵金。衛福部年初推出「全民健康保險強化住院護理照護量能方案」，共編列四十億元，其中二十七億元為「急性一般病床及急性精神病床」護理師夜班獎勵金，發放金額明確，例如，醫學中心大夜班一千元、小夜班六百元。護理師護士公會全聯會副理事長馬淑清表示，另十三億元用於加護病房、急診室、手術室等其他需輪值夜班單位護理人員，衛福部並未擬定分配方式，而由各家醫院自行決定。最近許多急診、加護病房等護理師收到上半年獎勵金，金額之少，引發眾怒。加護病房夜班津貼竟與一般病房差七倍在某醫學中心加護病房的護理師說，上半年共值勤十六個小夜班、八十七個大夜班，卻只領到一萬三七九○元，平均一小時僅十六點七元，但在一般病房晚班護理師卻領到九萬六六○○元，相差七倍。南部某區域醫院加護病房、急診護理師平均一班（八小時）獲得九十五元津貼，平均一小時僅十一點八元。另有急診護理師值勤一班僅多拿到一三三點八元，平均每小時十六點七元。特殊單位護理師感覺被羞辱 宛如變相被逼走台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳表示，急性一般病床、特殊單位等夜班獎勵金相差甚遠，確實讓急診、加護病房等特殊單位護理師感覺不公平，被羞辱，宛如變相被醫院逼走。護理及健康照護司司長蔡淑鳳表示，已擬妥三大解決方案，首先，呼籲各層級醫院應公開特殊單位獎勵金分配計算方式；其次衛福部將持續爭取預算；再者，明年獎勵金發放前會與相關單位討論，解決人力短缺的系統性問題。
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2024-06-12 醫療.牙科
缺牙「牽一齒而動全身」！植牙、固定假牙、活動假牙…政府補助補牙費用一次看
牙齒不好，只是口腔、美觀問題？其實現在有越來越多研究發現，牙齒問題可能會「牽一齒而動全身」，造成身體危害的風險因子。 根據國民健康署2017年國民健康訪問調查結果，12歲以上的國人平均缺4.1顆牙，其中65歲以上平均缺了13.4顆牙，而80歲以上有80.4%口內剩不到20顆牙齒。到底缺牙會造成什麼健康問題？缺牙要如何補救、治療？快讓台灣里昂哈佛牙醫診所陳俊龍院長告訴你：避免缺牙危機：導致缺牙的6大因素為什麼會缺牙？總結來說多是意外傷害，如跌倒、車禍、吃太硬的食物等等，但其他原因還可能是天生、老化、心理因素。 意外傷害：如跌倒、車禍、吃太硬的食物．天生：可能有人天生缺一顆、甚至八顆．老化：年齡增長，口水分泌較少，容易口乾舌燥，造成蛀牙率高，進而導致缺牙．心理因素：恐懼看牙，就可能放著不管導致缺牙．不良習慣：如不刷牙、刷不好、磨牙．牙周病以前有人常說，生一個小孩掉一顆牙是真的嗎？其實懷孕時骨質容易流失，但只要有良好的飲食補充，在產後半年後，骨質密度就會回到一般。但是門診中的確有看到孕婦牙齦紅腫，有許多牙結石、牙菌斑，而一刷牙就流血，造成不敢刷牙、刷不乾淨，引發牙周病、牙齒脫落的產生。另外，孕婦嘔吐也可能造成牙齒腐蝕。要避免缺牙，好好刷牙、補充營養，對孕產婦女來說相當重要。 也因為蛀牙是缺牙的一大危險因子，所以目前政府有提供滿13歲以上民眾，每半年洗牙一次的補助。針對孕婦、口乾症、糖尿病、腦中風、洗腎等高風險病人，健保給付每3個月洗牙1次。缺牙引發的健康危機牙齒對身體健康相當重要，有好的牙齒咬合，對飲食有興趣，營養就會好；良好的牙齒咬合加上唾液的幫忙，也可以促進腸胃吸收，營養也會相對好。而且若是成為牙周病，也可能造成中風等心血管疾病，不可不慎。 缺牙不只影響美觀，還可能影響咀嚼功能，甚至衍生疾病。而且缺牙也可能造成鄰牙（左右各2）開始倒塌、上面的牙齒往下跑，可以說缺1顆牙，影響旁邊的7顆牙。 失去咀嚼功能：進食上就會習慣用吞的，可能影響胃部。．美觀：患處另一側的肌肉發達，造成臉歪，臉歪影響面顎關節，後續可能導致頭歪、脊椎骨歪等。．糖尿病：吞食影響血糖．失智補牙治療三選擇至於缺牙如何補救？除了什麼都不做，還可以有以下3種處理方式： 戴活動假牙怎麼做／優缺點：缺一顆牙，就可以做一個活動的假牙，但是活動假牙的鉤鉤可能會鉤到其他的牙齒，時間一久，就會造成這些牙齒的鬆動。價格：一整片（不管是一顆，甚至是十顆）依材質不同，費用約2～5萬。耗費時間：活動假牙一個禮拜就可完成。 固定假牙（牙橋）怎麼做／優缺點：需要將缺牙兩旁的牙齒磨小。價格：每一個牙冠費用約3萬，因此製作牙橋需要製作3個牙冠，因此缺一顆牙就需要花費約9萬。耗費時間：磨牙齒、製作牙冠，約一個禮拜可完成。 植牙怎麼做／優缺點：缺牙兩旁的牙齒不需損害。價格：依材質、牙齒狀況不同，一顆費用約7～15萬。耗費時間：需要等待骨整合，依每個人的狀況不同，可能耗費3個月，甚至是2年。若條件不好就需要先補骨、補肉才能植牙。健保補助的範圍雖植牙不包含在保險裡，但根據不同地區，活動假牙可能會有相對的補助。以台北市為例： 補助對象係凡設籍本市，經本市立聯合醫院以及臺北市牙醫師公會所屬醫療院所醫師評估缺牙需裝置假牙，並符合下列條件之一者，攜帶相關證明即可申請： 1.年滿55歲以上列冊本市之低收入戶者。2.年滿65歲以上經本市公費收容安置者。3.年滿55歲以上列冊本市之中低收入戶者。4.年滿65歲以上領有本市中低收入老人生活津貼者。5.年滿65 歲以上中低收入領有本市收容安置補助者。6.年滿65歲以上領有本市身心障礙者生活補助費者。7.年滿65歲以上經本市補助身心障礙者日間照顧及住宿式照顧費用達50%以上者。 如何申請？連結如下 延伸閱讀： 出現這種「斑」竟提高癌症風險！醫師揭白斑可能帶來的5種可怕疾病
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2024-06-06 養生.家庭婚姻
少子化是年輕人養不起？月薪多少才能生小孩？網友公認「超過x萬」才敢生
隨著物價、房價上漲，年輕人生活的壓力越來越大，許多上班族的薪水連養活自己都很勉強，更別說再養家庭跟小孩，這樣的現況導致結婚生子的意願普遍偏低！對此，元氣網在臉書粉絲專頁詢問大家意見「少子化是因為年輕人養不起？你認為月薪要多少才能生小孩」，引發了許多網友表示自己對於生小孩與財力的看法。少子化是因為年輕人養不起？月薪要多少才能生小孩？此問題引發廣大迴響，許多網友紛紛留言年輕人不生小孩的看法。「什麼都漲..哪敢生，薪水沒漲卻物價一直漲，真的非常扯」、「如果下一代是來複製你的貧窮，不生也是一種慈悲」、「現在少子、長照、租屋房貸、低薪，處處都有問題」、「沒有錢，不婚不生就是一種善良」、「都要工作沒人幫忙帶小孩」、「不是薪水的問題，是房價高物價高，社團動蕩不安，神經病滿街跑」、「不是豬有得吃就好，需要花時間陪伴教育，不要生產出一堆詐騙集團工具人」、「很多人養得起也不生，每個人都有權利過自己想要過的生活」、「是窮苦人太多，生了也只能繼承貧窮」、「不是薪水養不起而是單身快樂更有性價比」、「生小孩來幫忙繳稅金跟勞健保？現在大環境房價物價高、學校霸凌課綱亂；再來小孩制度不齊全，就拿為什麼都是小孩，原住民或單親的福利比較好？可上公托什麼都有補助」、「人類進化了不婚不生一人幸福100分」。部分網友針對月薪要多少才能生小孩，發表自己的看法。「雙人至少要月薪12萬以上」、「不只薪水趕不上物價，一個月不到15萬根本無法養小孩和房貸，還有很多其他因素導致不敢生孩子」、「10萬生一個小孩一個老婆才能擁有比較好的生活品質，扣掉要自己買房買車那些，品質品質懂嗎！不是為了單純的活著而已～亞洲人都習慣把過勞當正常」、「現在的物價至少要20萬才夠」、「有房的人薪俸要5萬，無房的人要8萬的薪俸才敢養小孩子，必竟父母的年齡增長又會生病，薪資低根本無法負擔的起日常生活的」、「應該不是月薪問題！而是要考量雙方家庭狀況！薪水多少都可以生」。也有網友表示其他看法。「想要生的怎樣都養的起，很多人只想自己爽，當然養不起」、「執政黨只會顧財團及養外國小孩，自己的產業不提升只會空頭話」、「生來給政客、富人作工的」、「事實上是，大多數人不願犧牲自己生活跟花時間在小孩上，而不是收入又多少」、「不生！當人類變保育類動物再來煩惱就好了」、「世紀末過好自己就好」、「高消費的社會當然養不起，如果國家栽培到高中都不需要學費，人人都養得起，希望國家能體會人民的辛苦」、「小時候家裡更窮，爸媽也生養5個小孩啊！現在個個都是退休軍公教」、「養不起是藉口，當父母的人潛能無限，撐著撐著孩子就長大了」、「小孩生了就養得起」。整理上述網友們的看法，年輕人不生小孩的原因主要來自於經濟壓力和生活品質的考量。隨著物價和房價不斷上漲，許多年輕人的薪水僅能維持基本生活，難以負擔養育孩子的高成本。許多人認為要有穩定且較高的收入才能考慮生育，否則可能會繼續面臨經濟困境。此外，社會環境的不穩定、教育和育兒支援系統的不足，也讓年輕人對生養子女感到望而卻步。這些因素共同導致了少子化現象的普遍存在。5個改善年輕人不生的方法針對台灣年輕人不敢生小孩，5個方法助改善，增加年輕夫妻生小孩意願：1.提供經濟支援：政府可以推出財政政策，例如提供育兒津貼、減免學費或稅收優惠等，以減輕年輕夫妻生育的經濟負擔，增加他們的生育意願。2.降低住房壓力：政府可以加強房地產市場調控，提供多元化的住宅選擇，包括建設公共租屋、推動長期租賃市場發展等，以降低年輕人購房的壓力。3.優化工作環境：企業應提供更彈性的工作時間和工作制度，鼓勵工作與家庭生活的平衡。同時，建立友善的職場文化，禁止對待孕婦或育有小孩的員工的歧視，以促進年輕人生育的決策。4.加強育兒支援：政府和社會應建立完善的公共育兒設施和服務，提供高質量、可負擔的托兒所、幼兒園，減輕年輕父母在育兒方面的負擔，增加生育意願。5.增進教育品質：提高教育品質，包括提供優質的學校和教育資源，減少家長為子女教育負擔的壓力。此外，也應加強性教育和生育知識的普及，讓年輕人對生育有更全面的了解和準備。這些改善方法的目的在於從經濟、住房、工作、育兒支援和教育等方面提供支持，解決年輕人不生育的問題，並創造一個更有利於年輕夫妻計劃生育的環境。同時，政府、社會和家庭的共同努力也是解決少子化問題的關鍵。大部分年輕人不生小孩的原因主要來自於經濟壓力和生活品質的考量。你認為，造成年輕人不想生小孩的原因是什麼？月薪要多少才能生小孩？歡迎跟元氣網分享。延伸閱讀：．養兒防老反被啃老？他直指：窮人沒資格生小孩，6點評估你是不是合格父母．二寶媽曝坐月子血淚經驗！第一胎在家簡直人間煉獄 坐月子3方式如何挑選？．網紅列出16個「不想生小孩的理由」引共鳴，但想生的原因只需一個就夠！
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2024-05-14 養生.家庭婚姻
「老公怎麼還不去死」引爆日台人妻怒氣！呂秋遠給希望安養晚年男性同胞10點省思
最近爆紅的日文暢銷書「老公怎麼還不去死」是小林美希的作品，她曾任「週刊經濟學人」記者，這本書是實地採訪日本現況的調查報告。中央社報導，六都圖書館預約人數超過兩千人以上，非常熱門。律師呂秋遠在臉書談到這本書，指出這本書訪問不同的日本妻子，了解他們為什麼希望先生去死，整理出了一些原因，「希望安養晚年的男性同胞們，不妨可以看看這些問題，是不是存在你們的婚姻關係裡。」「老公怎麼還不去死」10大原因1.懷孕的時候，老公袖手旁觀，毫無忌憚的繼續喝酒玩樂。2.老婆應該辭去工作照顧這個家，但是認為一個月五千元可以養活全家人。3.一年之內，做家事的次數少於一半，而且還會說是我有「幫」你做。4.偶爾管教小孩，通常就是用吼的，因為根本不理解小孩的點在哪。5.跟公婆住，要學會他媽的味道。6.回家最常做的事情就是滑手機與玩線上遊戲。7.假日就是睡覺、不管是自己睡，或是跟別人睡，總之除了睡覺，還是睡覺。8.貶低老婆的娘家，小孩教不好都是老婆基因不好。9.顧小孩是女人的事情，男人不用管。10.等到你錢賺得跟我一樣多，再來談男女平等。(資料來源／呂秋遠臉書)喪夫的女性不用多久就會神采奕奕呂秋遠指出，積怨是會爆發的，請記得書中的一句話：「喪夫的女性，暫時會顯得無精打采。但是不用經過多久，穿著打扮就會變得光鮮亮麗，整個人都充滿活力，神采奕奕。」呂秋遠表示，或許這是很聳動的書名，但是她採訪了這麼多女性，能不能也聽聽他們的心聲呢？而且，這年頭，女生都只是想想而已，很少真的去做，男生就不一定了。不然的話，看看這兩天的案例，不就是這樣嗎？暢銷書「老公怎麼還不去死」6都圖書館預約逾2千人【中央社／ 台北13日電】日文暢銷書「老公怎麼還不去死」近期成為全台圖書館大熱門，統計6都市立圖書館預約人數達2373人，恐因近期網路話題推波助攔，人數持續攀升。根據13日6都市立圖書館官網統計數據顯示，台北市立圖書館有771人預約等待本書，新北市立圖書館80人， 桃園市立圖書館160人，台中市立圖書館520人，台南市立圖書館559人，高雄立圖書館283人，合計共有2373人等著看這本書。「老公怎麼還不去死」書名聳動，日文書名直譯「希望自己的丈夫死掉的妻子們」，中國簡體版書名則是「有恨意但不離婚的妻子們」。「老公怎麼還不去死」是小林美希2016年的作品，繁體中文版2022年由台灣東販在台出版發行。小林美希曾任「週刊經濟學人」記者，她長期以青年世代的工作、結婚、生產、育兒與持續就業等問題為中心進行取材與撰稿，2013年獲頒貧困議題報導獎。「老公怎麼還不去死」正是小林美希實地採訪日本現況的調查報告，書中提出許多犀利拷問，如生產、家事、育兒的壓力都得獨自面對「咦？我沒有老公嗎」；老公未盡伴侶之責，為何認為能坐享「為人夫」的尊重；以及「那麼痛苦幹嘛不離婚」。女性工作機會遭剝奪情況層出不窮小林美希在書中表示，日本2014年領取育兒留職停薪津貼的人數27萬多人，其中非正職員工9231人，顯示很多女性無法享有育嬰假的保障，此外更有多達70萬人被排除在育嬰假制度之外，0歲托育服務稀少，女性工作機會遭到剝奪的情況層出不窮，這股怒氣的矛頭最終會指向丈夫。小林美希在書中強調，因為職場環境令男性能參與家事與育兒的時間變少，導致妻子的不滿愈積愈深，繼而「盼丈夫去死」，要避免世間妻子心生怨恨，首要之務就是改變職場文化，打造對男女都友善的職場環境。「老公怎麼還不去死」婚也引爆全台人妻怒氣台灣和日本國情雖有不同，但婚姻及兩性關係是全球性的問題，該書的內容引起許多讀者共鳴，甚至引爆全台人妻的怒氣。有些讀者分享這是一本會讓人看了胃很痛的書，卻找不到解決的答案；也有讀者分享借閱本書的人以女性居多，但明明問題都出在老公，男性更應該借來看。（責任編輯葉姿岑）
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2024-04-17 焦點.杏林．診間
醫病平台／改善護理人員執業環境是我們責無旁貸的工作
【編者按】：醫病平台在春節過後，邀請到兩組護理人員就他們的不同位階分享他們對護理教育以及護理工作的感受與心聲。在第一組(2/19,21,23)的護理系師生寫出他們對「護理工作的學與教」的看法，第二組（3/18,20,22）護理系畢業後在國內經歷過不同的臨床職場訓練，而走入不同生涯規劃的心路歷程。他們分享護理工作的心得，也發出希望提高「友善職場環境」的呼籲。感動之餘，我們邀請了兩位醫師發表他們對護理師需要得到尊重的看法。一位當過兩個大醫院的行政首長又是護理界傑出領導人物的夫君，寫出護理人員的奉獻以及他們應得的尊重。→想看本文衛福部王必勝次長寫出政府對護理人員的肯定以及正在改善的政策。本人也從醫學教育的角度指出國內外護理人員在臨床醫學教育的重要性。護理人員在醫療公衛長照領域的重要性相信大家都很清楚，除了執業人數將近19萬人是所有醫事人員最多，參與的業務範圍也非常的廣泛。因此護理人員相關問題近來也成為大家討論的議題。我國的護理人員執業數是呈現逐年上升的，這個趨勢沒有改變過。只是這兩年因為疫情因素及國考錄取率下降，增加的執業人數比以往少些。以2023年來說，淨增加3,700人左右，比2022年的2,500人好些，但比疫情前大約5,000人為少。也就是說，有護理人員離開職場放棄執業，但也有新加入職場的人員，總的來看還是增加的。但為何還是常聽到缺乏護理人員的聲音呢？除了增加的人數減少外，職場需求的增加也是原因。隨著社會高齡化的發展趨勢，不僅醫療需求增加，長照需求也不斷擴大。因此護理人員的需求也持續增加。這個現象是世界性的，所以WHO建議各國到2030年前以每年8%的比例增加執業護理人員。那麼我們要如何增加執業的護理人員數呢？從三方面來做：改善目前的執業環境，以減少在職護理人員離開職場；提高誘因，讓有證照而沒有執業的護理人員回到這個場域；優化教考訓用的制度，從源頭增加護理人員養成。衛生福利部針對上述的目標擬定了12項相關政策，陸續規劃實施中。但光憑衛福部的力量並沒有辦法完全達成目標，還要仰賴其他部會、醫療院所、長照機構及教育單位的一起努力才行。規範合理的工作量是改善職場環境的重要一環，其中三班護病比的制定是關鍵的政策，目前正式實施的是全日護病比。但在衛福部與護理團體及醫院團體數次討論之後，已經制定出三班護病比的數字，並在今年1月底公布。第一階段不強制，但達成的院所會給予獎勵。在此階段我們會持續監測護理人員的執業及流動的狀況，同時也注意醫療院所達標的情形，來評估正式實施的期程。第二階段則是正式實施，會要求所有醫療院所達標。另外護理人員的薪資及津貼部分，我們先從額外的夜班津貼開始，今年編列40億經費，已經在農曆新年前開始陸續發放，希望能讓最辛苦的醫院夜班護理人員有獎勵，也帶動護理人員薪資的提升。之後我們會再規劃護理工作的繁重津貼，逐步讓護理人員的福利增加上去。在此同時，我們也發現很多醫療院所已經開始主動提高護理人員的薪資，這是值得肯定和鼓勵的行動，也是良性循環的開始。我個人從事臨床工作多年，也曾在各級醫院服務過，後來更擔任體系醫院的主管很長的時間，所以跟護理人員的接觸算是多且深，而且對於護理目前面對的挑戰有相當的了解。護理人員工作的繁重複雜，以及經常遭遇學業和家庭的多重挑戰，的確是非常的辛苦，也值得社會大眾的尊敬和關注。尤其經歷了新冠肺炎的百年大疫，更清楚的看到護理人員的重要性。也因此我要代表衛福部再次感謝所有護理人員的付出和犧牲。當然，改善整個護理工作環境，以及營造更友善幸福的職場，也是我們責無旁貸的工作，我們一起繼續努力！延伸閱讀：2/19 護生看醫療環境2/21 我的護理志業2/23 護理友善職場環境維護，沒有局外人——將心比心的教學3/18 有護理師在，真的讓我們很安心3/20 感謝護理職涯中的你/妳，成為我持續在護理工作努力的養分3/22 由護理臨床教育反思護理專業與自我成長4/15 請對護理人員給予應得的尊重
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