2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點
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2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點
今年能出國玩嗎？前台大醫林氏璧曝2022年最樂觀的劇本
曾任台大醫院感染科醫師的孔祥琪，以「林氏璧」為筆名，成為知名日本旅遊部落客，過去三天兩頭往日本跑的他，疫情來襲兩年，只得收起玩心當「宅男」。但他不負感染科醫師專業，遍閱國內外疫情趨勢、疫苗進展及醫學期刊，提供大家第一手資訊。2022年到來，他盼如世衛組織預想，這是終結疫情的一年。2022年最樂觀的劇本：新冠肺炎流感化，再不需逐例通報。台灣去年度悲喜交加，五月本土疫情爆發多起群聚感染，引起民眾恐慌，但隨著疫苗催打發威，年底有長達一個多月的零確診，但與此同時，新變異株Omicron又虎視眈眈。相較SARS不到一年就宣布終結，新冠疫情卻遙遙無期。「今年度能否終結疫情，仍傾向樂觀。」孔祥琪表示，Omicron傳染力雖強，短時間就躍升為全球主流株，但其重症人數仍較過去低，有逐漸「流感化」趨勢。「以南非來看，隨群體免疫或自然感染數增加，患者卻多屬輕症，對避免醫療量能崩潰，仍屬於好現象。」歐美疫情再起，若與南非趨勢相似，可以斷言「疫情差不多走向終點，大流行將過去。」孔祥琪說，2022年最樂觀的劇本，將是新冠肺炎案例再也不需要逐例診斷、通報，高風險患者及長者比照流感逐年施打疫苗。但是能否走到這一步，端看台灣民眾暴露的風險有多高，是否能完成「邊境開放」的期末考。歐美催打第三、第四劑仍難敵疫情，恐應回歸防重症目標。台灣疫情都在控制之中，加上疫苗施打率不錯，當各國疫情再起之際，台灣仍然不敢放鬆邊境，只能一延再延。他認為，對比現今疫苗覆蓋率數字，從Alpha病毒出現後，指揮中心喊出「六成覆蓋率」，至今已無法應對Delta或是Omicron病毒，除前線防疫人員及邊境打滿第三劑外，未必執著於民眾得盲目追求第三劑、第四劑。以國外為例，德國及以色列催打第四劑、歐美催打第三劑，卻仍擋不住疫情攻勢，傳染力強的Omicron，遲早會突破邊境重圍，因此，得回歸「防止重症」等公衛目標，台灣現今仍可爭取施打時機。首要應確認，施打二劑是否對現今及未來防重症皆有效，且盡快補足二劑缺口；接下來是國內篩檢等措施多管齊下，加上口服藥物上市，甚至在今年度三或四月次世代疫苗出爐，可加惠準備施打第三劑的民眾。個人疫苗計畫衝高抗體濃度 出國前28天再打第三劑春節即將到來，孔祥琪說過去兩年疫情期間，除非必要，他都避免出入公共場所，舉凡逛街、逛夜市等一概拒絕，且隨身攜帶酒精、乾洗手，自助加油前後都會消毒，若需要按電梯、手扶梯也同樣嚴格清消一遍。平時除了解最新疫情趨勢，接送小孩、開PODCAST節目或撰文分享觀點外，上電視台節目時，也留意隔板架設，且遵守快篩陰性等規定。他表示，去年已施打二劑疫苗，第三劑準備選擇莫德納。「我採策略性接種疫苗，打算在出國前28天接種第三劑，再次將抗體濃度衝高。」他說，不能出國的兩年，花最多時間在追日劇，若未來有機會到日本，希望能到東京旅遊，即便只是到現場發呆、無所事事也沒關係。至於春節是否有旅遊計畫？他說，目前國旅出遊人數眾多，他偶爾會到宜蘭旅遊，春節也會與太太一起回娘家拜年。近年國內博物館推出一年份家庭卡等優惠，也因疫情延長使用期限，會帶孩子一起去參觀。原預計今年度春節可望開放邊境，卻又遇到Omicron疫情。他呼籲，台灣無法一輩子靠鎖國防疫，為了健康著想，無論是春節拜年、抱孫，為了家人及自己，務必打滿兩劑疫苗，別等疫情爆發才匆匆施打，恐已來不及。林氏璧小檔案本名：孔祥琪現職：全職旅遊部落客經歷：台大醫院內科感染科主治醫師
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2022-01-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
Omicron肆虐台灣，1到3月是關鍵！第三劑疫苗打不打、怎麼打？專家不同調
全球受Omicron變異株肆虐，確診病例數不斷創新高，台灣也不能輕忽。專家表示，全球正歡度新年假期、台灣下個月也準備迎接春節，此時民眾南來北往，且天冷有利病毒存活，推估今年1至3月為台灣防疫最嚴峻時刻，期間一定要嚴守邊境，即便出現社區疫情，也必須維持在小規模，避免病毒擴散。為預防Omicron疫情，指揮中心開放一般民眾追加第三劑疫苗，但專家卻持不同意見。林口長庚醫院副院長邱政洵說，國際Omicron疫情十分嚴重，台灣是「挫咧等」，今年1至3月將為防疫最嚴峻時刻，民眾一定要戴口罩、勤洗手、保持社交安全距離，千萬不可輕忽，3月後疫情是否趨緩進而開放邊境，還需觀察國際疫情變化而定。Omicron變異株肆虐，接種兩劑完整疫苗者，也陸續出現突破性感染，指揮中心去年12月24日開放年滿18歲以上，不限疫苗品牌已完成兩劑接種，並與第二劑疫苗間隔五個月，可以追加第三劑疫苗。專家表示，追加第三劑疫苗應針對65歲以上長者、醫護人員等高危險族群積極施打，但對一般民眾追加第三劑疫苗，專家卻持不同意見。「所有人都去追加第三劑疫苗，不一定這樣最有用。」台大公衛學院教授陳秀熙說，台灣疫苗施打政策，一直採用疫情平緩模式，依醫護人員、長者等高風險族群優先順序施打，與其他國家全民大規模施打不同，現在開始追加第三劑疫苗，也應是積極催打醫護人員、長者等高風險族群，這樣可以避免醫護人員染疫影響醫療量能，也不會因長者等高風險族群感染後，增加醫療量能負擔。中華民國防疫學會理事長王任賢表示，接種疫苗預防感染重症或死亡，需要的是針對Delta、Omicron變疫株的次世代疫苗，但現在追加第三劑疫苗，仍是針對新冠病毒早期病毒株，對新變疫株保護效果低，就比如說是用去年的流感疫苗，預防今年的流感病毒。「一般民眾不需追加第三劑疫苗，這是錯誤觀念。」邱政洵說，Omicron出現至今約1個多月，愈來愈多證據顯示，追加第三劑疫苗可提升免疫力，尤其是20、30歲年輕族群，不要自認身體健康，就不追加第三劑疫苗，美國是全民追加第三劑疫苗。至於是否要等次世代疫苗再打？邱政洵說，雖有藥廠積極研發次世代疫苗，但距離正式上市、施打，還需要很長一段時間，有可能要到今年年中、年底才有可能，但可能還有疫苗分配不均問題，指揮中心已先採購次世代疫苗，情況可能好一點，但仍不要期待次世代疫苗，「還是做好眼前最重要的防疫工作為主。」尚未接種第一劑疫苗者應盡速接種，才能形成完整保護網。他說，不論是mRNA、腺病毒、次蛋白等疫苗，但追加第三劑疫苗提高體內中和抗體，還是可以中和新冠病毒變異株，避免重症及死亡，因此尚未接種第一劑疫苗的人應盡速施打。邱政洵說，指揮中心會依國內疫情發展及疫苗到貨情形，隨時討論是否要縮短第三劑間隔5個月的規定，如英國已提早為3個月，這都有在進行考慮。美國也準備跳脫現有疫苗設計，研發可以針對任意變異都能有效預防的新冠疫苗。王任賢說，觀察Omicron疫情確實發現，許多被感染者都未接種疫苗，就國內65歲以上長者，仍有2成5未接種第一劑疫苗，呼籲尚未接種第一劑疫苗的65歲以上長者、免疫力不全等族群，應盡速接種第一劑疫苗，讓體內產生基礎抗體避免感染。
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2021-12-31 養生.人生智慧
堅決終結人人稱羨婚姻！何妤玟：女人們該問自己「在好媳婦、好媽媽、好妻子之外，我是誰？」
當女人有了家庭後：「在好媳婦、好媽媽、好妻子之外，我是誰？」這兩年國內外疫情肆虐，演藝圈也不平靜，好幾對名人藝人夫妻檔離婚的新聞，讓許多網友在社群媒體上紛紛崩潰：「連某某某都離婚了，我不再相信愛情了」、「公主和王子的愛情真的存在嗎？」不只一次有讀者私訊我：「妤玟，你離婚後，還會相信這世界上有公主和王子的愛情嗎？」「公主和王子的愛情？」嗯……我的回答是，相信。但是在投入愛情前，我們必須要先認清：公主王子和你我一樣也是平凡人，會有自己的個性、嗜好、小怪癖或地雷和需求。這些好與不好的面向，不會因為戴上皇冠穿上華服，就被仙女的魔法棒一點，消失無蹤。所以，那些公主或王子都是我們因為對於愛情的期待，自己幫對方掛上了濾鏡，但說穿了，我們都是平凡人。而對我這個平凡人來說，最幸福的事情就是認識自己是誰，努力的忠於自己、實踐自己。 社會的「價值」不該成為人生的準則從懷孕第一胎開始直到大女兒出生後，能全心全意期待一個新生命並且親自生下她、看著她在我們的呵護下長大，對我來說是人生中非常非常珍貴且難得的一段時光。那一兩年，我很專心地在家帶小孩，這也讓我回想到自己的成長經驗，因為不想讓孩子重蹈覆轍我的童年。所以我一直希望能擁有一個和樂又健全的家庭，婚後我也很努力去做到社會對完美母親的期待：以孩子、先生為主。但是有一天，當我全然投入在家庭裡的時候，卻發現縱使家庭帶來的快樂再多，我依舊無法忽視內心對於「自我實現」的渴望。從十六歲進入演藝圈開始半工半讀，工作從未離開過我的生活，演藝工作是我的興趣，也是我賴以維生的經濟來源，所以當我全心全意為了成為某人的太太、某人的媽媽而放下工作走入家庭時，在孩子的笑容和先生的愛背後，我還是隱隱約約感覺到內心的失落。這一股變化讓我感到迷惘。經過那一段時間的觀察，我發現，當我把對職場的熱情全部轉而投注在活生生的嬰兒和另一半身上時，他們似乎也會承受了過多來自於我的壓力。舉例來說，為了善盡一個媽媽的責任，那一兩年我規定自己每天都要幫小孩做副食品，心裡總有一個聲音跟我自己說：「這樣才是好媽媽。」雖然我是喜歡烹飪沒錯，但對一個高齡產婦加新手媽媽來說，要每天下廚壓力真的很大！所以一旦有機會出去跟社會上其他「真實」的人類交流時，只要有一個媽媽跟我說她沒有每天做副食品，我就會覺得「天啊，原來不是只有我沒做到」而鬆了一口氣。又比如，在家帶孩子的時間多了，少了來自工作上的成就、觀眾的肯定，我變得很需要另一半的讚美和關注。雖然我也常對自己信心喊話，肯定自己的付出、照顧自己的情緒，但這跟工作上帶來的成就感和自我肯定，以及人際社交的往來，與同事之間互動的滿足感不太一樣……當這些事物全數被尿布、奶瓶、做不完的家事掩蓋的時候……有一天我突然反問自己：「如果婚前我對一個好妻子、好媽媽的想像是如此，那為什麼當我像其他網路上、媒體上或身邊的太太媽媽們一樣，安於在家庭中相夫教子洗手作羹湯的時候，我卻感到有些失落呢？」是我比較奇怪嗎？是我比較不適合當媽媽嗎？還是其他的媽媽也會如此，只是你沒說我沒說，大家都沒說呢？（社會叫我們不要談論這塊呢？）拋開性別標準，問我想問的、做我想做的婚姻裡的夫妻關係，有時很像國與國之間的政治角力。雙方是否了解彼此之間的文化（個性）差異與需求，將決定關係裡的平衡與和平。今年剛向媒體公開宣布，與先生比爾蓋茲結束長達三十年婚姻關係的梅琳達，就曾經在一篇報導裡提到，她認為自己全心全力對家庭的付出，並不亞於她先生對公司的付出。她也曾在二○一九年出版的《女性的時刻》（The Moment of Lift）中坦承，與丈夫同台時，她有時會覺得自己被忽視了，「當我站在比爾旁邊說話時，我一直努力尋找自己的聲音」，她在書裡這樣描述，「這讓我很難被別人聽到。」社會上對於性別，尤其是婚姻中的男女雙方總有一套隱形標準我們好像無法擺脫對爸爸養家、媽媽顧小孩的潛在期待，而忽略了每個人生來是多麼的與眾不同：有些人內向、有些人外向，有些人喜歡但不擅長料理家務，有些人則是對事業充滿企圖心……。如果能將性別褪去，每個人不再受到傳統社會的影響，會不會在外打拼事業的可以是媽媽，在家照顧小孩的是爸爸。爸爸是不是也可以很大方的跟朋友說：「沒錯，我老婆真的很會賺錢，錢的事情交給她就好了。」當大部分女性走進所謂的婚姻關係裡，成為一個妻子的時候，就算她對家庭的付出是全年無休的，就算她是職業婦女，事業跟先生一樣成功，一樣發光發亮，但在外人面前、跟先生站在一起的時候，她卻總是退居後方的那一位，大家也還是會說：「女人（太太）就是應該要幫男人（先生）做面子啦！」這是一股看不見的氛圍，在走進婚姻後，便得為了這個角色多少壓抑住原本的自己，可能是對職業的熱情、對旅遊的狂熱、對興趣的投入……，都得選擇性的放下。但是當我們感覺自己是在「犧牲自己」，成就家庭的時候，當我們不自覺讓自己去迎合這套隱形標準的時候，這份伴侶關係就會逐漸失衡。曾經有一個朋友跟我抱怨：「為什麼我跟另一半的財務各自獨立、我們各自提撥一樣的金額負擔家裡的支出，但為什麼，為什麼家事就是不能一人一半，一起分擔？」其實不只女性，社會對於男性也有一套隱形標準布萊德‧彼特在離婚後接受採訪時談到，他認為自己是一個有「情緒障礙」的爸爸，他不知道該如何主動向孩子表達自己的愛。事實上，我們對於這樣的男性樣貌也都不陌生，身邊或許就有很多同樣的例子，像是我們的父親、兄弟或是丈夫。他們在社會的傳統價值下長大，身邊的每一個人都告訴他們「男人不能哭」、「男人不能輕易表露情感」……社會為男性塑造的形象讓他們認為自己必須是堅強的、成功的、陽剛的，甚至不做家事的……。隱形標準就像一雙不合腳的鞋子，但如果那雙鞋子是一雙人人稱羨的昂貴美鞋時，你會選擇脫下還是穿上？一開始，我是不敢脫下的。雖然卡在鞋子裡的腳又腫又痛，我也知道尺寸不對，但當我看到身旁的人都可以繼續忍受穿著不合腳的鞋子時，也讓我忍不住懷疑自己是不是錯了？直到原本小小的磨破腳皮，到走路也走不好、腳跟腳趾腫痛難耐時，我才明白一雙不合腳的鞋子，外人是看不出來的。在其他人眼中，我就是幸運的穿上了一雙漂亮的鞋，看起來一切都很完美，還有什麼好抱怨的？但事實是，腳傷只有自己知道，除非你願意脫下鞋，否則沒人會看見你的痛。唯有降低對於傳統性別角色的期望，我們才能順應自己天生的性格，讓自己處在舒適自在的狀態。書籍介紹不完美關係，與更好的我自己：與傷道別，與真實相遇，再一次勇敢的療癒練習作者：何妤玟出版社：禾禾文化出版日期：2021/12/28作者簡介何妤玟，16歲出道，從事演藝工作28年，長期活躍於電視圈與媒體界。2021年開設YouTube頻道，以犀利直白風格深入人心，發展多元，著有《何妤玟心瑜伽》一書。延伸閱讀： 日本名醫實證：「3日走路瘦肚法」3個月瘦10公斤
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2021-12-31 新冠肺炎.專家觀點
境外增逾50人？ 專家：若有漏網疫情出現就要緊張了
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天表示，國際疫情嚴峻，12月以來，確診人數呈倍數成長，「未來一天新增50人並不稀奇」，且防疫旅館疑似再傳群體染疫事件。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）委員黃玉成說，昨天境外移入個案高達24人，但今天境外移入個案可能會更多，但不知道會不會超過50人，呼籲防疫旅館工作人員務必落實個人防疫、環境清消等SOP，不要等到爆發疫情時再來檢討。至於，元旦三天假期，民眾外出仍應戴口罩、勤洗手，最好是隨身攜帶酒精消毒。黃玉成說，現在國內疫情平穩，民眾不需太過擔心，但最重要的是邊境防疫，還是要十分注意，如果有一個較大的漏網疫情出現，可能就要緊張了，可是相較國外疫情嚴峻，對國內連假疫情相對樂觀。台北市市長柯文哲今說，目前中央規範第二劑疫苗打滿5個月可以打第三劑，不過也許北市找專家討論一下，如防疫計程車司機等高風險族群，是不是要提早打。黃玉成說，目前第一至第三類高風險族群多已符合間隔5個月接種第三劑資格，且目前國內疫情平穩，暫時不會討論縮短第三劑接種間隔時間的議題。黃玉成說，專家會議上都有針對相關議題進行討論，主要是著眼，如果第一至第三類高風險族群，均依規定已完整接種兩劑疫苗，目前已符合間隔5個月接種第三劑資格，即便是晚一點，往後陸續也都可以接種，且目前國內疫情平穩，目前沒有縮短間隔時間的需要，如果疫情有變化時會再討論。
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2021-12-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第三劑該打什麼疫苗抗Omicron變異株？醫教最佳接種策略
再過一個月，就要迎接一年一度的農曆春節，春節假期是民眾南來北往的時候，甚至連遠在異國的親人也回國團聚，雖瀰漫著濃濃的過節氣氛，但肆虐全球兩年的病毒並未因此停歇。根據國外的經驗，感恩節、聖誕節這類團聚的節日，往往更容易增加COVID-19病毒流動與傳染的機會。亞東醫院家庭醫學科主治醫師翁資閔表示，連續假期及年節將至，一定要預防COVID-19疫情再度擴大與擴散，除了維持好勤洗手、戴口罩的防疫措施，不外乎就是應儘快取得完整疫苗接種的額外保護，才能有效的降低死亡率，抑制疫情升溫。疫苗對Omicron變種病毒仍然有效在疫苗充足供應與醫療人員的努力下，目前台灣已有8成人口完成第一劑疫苗接種，第二劑的接種率也緊追在後；但隨著距離接種時間越來越久、病毒持續變異，持續維持與更新保護力是必須的。許多人擔心疫苗對於變種病毒是否沒效，翁資閔舉例，Omicron表示雖變種病毒比起前幾代的COVID-19病毒傳播力更強，但目前死亡案例幾乎都是沒有完整接種疫苗的民眾，顯見疫苗仍有預防重症與死亡的保護力。接種完整疫苗，才能獲得最佳保護力翁資閔指出，中央流行疫情指揮中心日前已全面開放兩劑接種不同廠牌疫苗的混打、已完成基礎劑五個月以上民眾之追加劑疫苗，以及針對免疫力低下族群的第三劑基礎加強劑接種，民眾可依據自身健康狀況挑選合適的疫苗接種策略：1.針對第二劑混打不同廠牌疫苗的建議，第一劑接種高端者，第二劑可選擇高端或mRNA疫苗（Moderna、BNT）；而第一劑施打AZ或mRNA疫苗者，第二劑可選擇AZ、Moderna、BNT、高端。2.免疫力低下或免疫不全者，且為12歲以上之民眾，應在接種第二劑的28天後，優先以mRNA疫苗（Moderna、BNT）或次單位蛋白質疫苗（如高端）作為第三劑之基礎加強劑（Additional dose）。3.已完成所有基礎劑接種（一般民眾為兩劑、免疫不全或低下者為三劑）之18歲以上民眾，應於最後之基礎劑五個月以上，接種追加劑（Booster dose）。建議可選擇mRNA疫苗（Moderna、BNT）或次單位蛋白質疫苗（如高端）。追加劑副作用不大，安心施打翁資閔特別說明，以上所述之免疫不全及免疫力低下者，是指有特定疾病或治療的對象，若不確定自己是否屬於免疫力低下者，建議可諮詢平時看診的主治醫師。目前接種追加劑（Booster dose）之大部分民眾，接種後副作用較小，呼籲勇於施打追加劑，只要符合以上條件可儘速接種，好讓團聚的時光沒有病毒侵擾。延伸閱讀: ·對抗變異株！第三劑疫苗選哪款？ 圖解「中和抗體、保護力」 ·第三劑疫苗「保護力效果排列」曝光！ mRNA疫苗、蛋白疫苗、腺病毒疫苗比一比
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2021-12-25 新冠肺炎.專家觀點
下一波新冠疫情何時到來？ 專家指出春節過後機會大
Omicron變異株來勢洶洶，大家擔心下一波新冠疫情何時到來。中國醫學大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說，大批國人於明年1月返國過年，當入境國人離開防疫旅館返家進入社區後，若未及時發現確診者，病毒可能進入社區，加上罹病潛伏期，估計下一波新冠肺炎疫情，將是在春節過後，提醒7+7方案入境族群一定要遵守防疫規定。黃高彬今參加「COVID-19」關鍵「疫」戰感謝有您頒獎典禮。被問及春節防疫措施有哪些是需要注意的地方？黃高彬說，以台灣人遵從防疫措施遵從度來說，應該可以守好，放眼全球沒有一個國家民眾對新冠疫苗的了解程度，像台灣人一樣的清楚，每個人對疫苗都可以朗朗上口，這是非常難得的地方，也是台灣的優勢。「但Omicron的傳播力遠遠超過Delta，大家仍需提高警覺。」黃高彬說，Delta變異株的R0值約為5至8，也就是說，一名確診者可以傳染給5至8人，但Omicron的傳播力遠遠超過Delta，如果R0值超過8以上，國人疫苗施打覆蓋率應達8成5到9成，如以色列全國有930萬人，目前接種第三劑比例為46%，且已開始著手施打第四劑疫苗。以台灣來說，黃高彬說，第一至三類人員的第三劑疫苗施打率應於3個月內達到100%，如美國每日新增確診病例中，高達9成是Omicron變異株，1天可暴增24萬例確診病例，基本兩劑疫苗的保護力顯然已不足夠，為增加保護力提早至3個月完成施打是「必然之惡」。高風險族群若未接種第三劑疫苗有何風險？黃高彬表示，目前為第一至三類經常接觸患者的族群，以及第九類免疫力低下族群均須接種第三劑疫苗，以防感染病毒，但戴口罩、勤洗手還是要做好。下一波新冠肺炎疫情將是在春節過後，一般民眾第二劑與第三劑疫苗間隔5個月，春節後再接種第三劑疫苗，應該還是來得及產生保護力。有公衛專家說，新冠疫情流感化可於明年春節後見分曉。黃高彬說，這是比較樂觀的想法，他預期要到明年年中以後，才會比較明朗，像是今年11月出現Omicron變異株，讓國內防疫人員人仰馬翻，如果明年2至3月有不同變異株出現，對疫情又是一大挑戰。
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2021-12-23 新冠肺炎.專家觀點
Omicron風險較Delta低 但有一類人例外
國內今日新增4例Omicron變異株，中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，南非、英國有公布初步研究成果，產生社區流行後的住院比例較Delta風險低。面對歐美個案暴增，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中呼籲「加速疫苗施打，病毒無孔不入」。其中英國帝國學院報告指出，Omicron個案住院風險較Delta下降41%，南非數據則顯示下降80%，蘇格蘭數據則下降28%。羅一鈞說，各自觀察族群年齡族群彼此有所差異。倫敦帝國學院提到，未完整接種疫苗且未染疫者，等於沒感染過、也沒有疫苗保護力的人，感染Omicron住院風險，仍不像其他人低，只有比Delta低10%左右，因此仍要防範住院風險。羅一鈞表示，建議尚未打第一劑或二劑民眾，儘完成接種，已知Omicron傳速度高於Delta，當大量確診，會增加醫院需求，邊境把關之外，民眾疫苗自身準備好，以免產生後續染疫住院可能性。陳時中表示，Omicron重症率雖較低，對個人而言，做好防護措施，戴口罩勤洗手即可，其中有打疫苗比沒打疫苗，其重症率下降非常多，台灣現在出現緩打，但為預防變異株要盡快打，因為社區傳播例快。陳時中說，美國昨日一天新增27萬例，七天平均16萬，英國單日超過10萬，法國超過8萬例，數目非常高，「我們絕不能掉以輕心，別國發生台灣也可能會發生，好比英國也同是島國，應小心提防，病毒真是無孔不入」。
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2021-12-22 新冠肺炎.專家觀點
美新確診案例逾七成Omicron 台大公衛籲耶誕節做好防疫
全球疫情因Omicron再起，台灣又出現防疫旅館群聚感染事件，台灣大學公共衛生學院副院長陳秀熙示警，台灣千萬不能放棄「非藥物介入措施」（NPI），如戴口罩、勤洗手等。他模擬防疫旅館群聚若擴散至社區，並對照台灣疫苗施打情況、NPI措施執行的比例，只要維持90％以上，防疫旅館的群聚感染是不可能引起社區感染的。陳秀熙表示，全球確診案例至今已達到2億7千多萬人，死亡案例有535萬多人，全球疫情因Omicron再起，但死亡率並未提升。Omicron未來的走向是流感化，還是讓病毒繼續變異？值得後續觀察，但近期可以從多國的疫情趨勢看見，Omicron已經造成一定的威脅，特別是疫苗覆蓋率不足的國家，如非洲，Omicron的確診死亡率都非常高。他認為未來有50％以上的國家，會受到Omicron影響，導致疫情更加嚴峻，因此第三劑的施打以及堅守NPI措施，一定要盡速著手。近期，台北與桃園陸續發生防疫旅館群聚事件，陳秀熙表示，台灣目前第一劑以及第二劑覆蓋率都非常高，假設台灣今天NPI措施鬆綁，先推論台灣目前的NPI措施是在70％到90％之間。假設防疫旅館的疫情擴散，讓沒有被揪出的確診診跑到社區，當NPI措施達到90％時，不可能引起社區感染的，如果NPI措施達到70％，推測會在社區內產生4個個案，但通常是無症狀或輕症，並不會引爆社區感染，NPI措施只做到50%，社區大約會有15個隱形個案，不過也不足以引爆大流行，但低於50％恐怕就會有問題。陳秀熙表示，台灣最近經常監測到舊案，可以從上述模擬解釋出原因。因此結論是，台灣的NPI措施千萬要維持，台灣目前還維持在二級警戒，千萬別鬆懈，同步也需要搭配第三劑的施打，才能增加保護效果。
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2021-12-16 新冠肺炎.專家觀點
7+7成敗攸關兩件事 李秉穎：同住家人趴趴走有風險
春節專案第一批返台旅客，近7成選擇7+7方案。衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎說，7+7方案仍有「可憂之處」，兩個觀察重點在於「居家檢疫者是否嚴格遵守檢疫規定」，以及「同住家人是否嚴謹落實自主健康管理」。像夜市、百貨公司、跨年等熱鬧活動，居家檢疫者的同住家人「最好能避免就避免」、「不要亂跑」。李秉穎今上午接受《新聞放鞭炮》廣播節目主持人周玉蔻專訪時表示，旅客完整接種仍可能發生突破性感染，而且突破性感染的潛伏期並不會縮短，加上無症狀感染者很多，因此旅客回到家中，如果沒有嚴格遵守居家檢疫規定，就很可能傳給家人，這是第一個觀察重點。不過李秉穎說，這並不容易。他有個朋友，在家裡自主管理就是非常嚴格自己待在獨立衛浴的房間裡，送餐都是餐盤放在門口地上，「讓他自己拿」，回收餐聚時都會做好消毒。「這樣就OK，但大部分情形可能不會這麼嚴格。」第二個觀察重點，是與檢疫者同住但可以出門的家人，有沒有做好自主健康管理。李秉穎表示，如果同住家人被傳染，出去外面趴趴走還是有風險。提醒出門一定要全程戴口罩、勤用酒精洗手，並且不可以到人多的地方，夜市、百貨公司、跨年等，這種活動能避免就避免，不要亂跑。若在餐廳吃飯，也有可能透過餐廳環境發生接觸傳染，但感染風險主要集中於同桌吃飯的人。「不要以為打過疫苗就不會有疫情，一但放棄清零，病例數就會增加。」李秉穎說，英國和韓國都曾因疫苗打了七八成而宣示與病毒共存、放鬆室內不用戴口罩，現在疫情再起的，證實即便打了疫苗，病毒還是會傳來傳去。「與病毒共存要等病毒完全弱化，才有可能，」李秉穎表示，否則疫情一上來就會像5月時，重症死亡就增加、醫療負擔過載、醫療品質下降，該治療的人來不急送醫而死在家裡，對於社會經濟也是打擊。至於Omicron變異株，李秉穎說，「他一定會進來，但各國專家都認為已經輕症化」，雖然傳播強，但不需預期一定會有很多傷亡，畢竟現在越來越多人打疫苗，也是促使疫情輕症化的重要原因。
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2021-12-10 新冠肺炎.預防自保
本土疫情燒...12/13二級警戒將加嚴？ 陳時中回應了
面對本土確診個案出現，12月13日之後二級警戒是否會加嚴，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，尚無計畫，會視疫情滾動調整，國人疫苗一劑覆蓋率達78.55%，二劑覆蓋率達63.25%，進展相對慢，強調疫苗一定要打好打滿。他說，現在最重要的是要打疫苗，台北車打氣不錯，昨天共打3899人，人數越來越多，接種站會持續服務，至於流感疫苗現已打527萬6431劑，跟去年同期少50萬，但距離有在拉近中。陳時中表示，口罩戴好勤洗手保持社交距離、打疫苗，「若一、二劑還沒打，一定要趕快，打好打滿非常重要」，他說，資料看來突破性感染多，但不代表無效，但對於降低重症及死亡幫助大。
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2021-12-10 新冠肺炎.預防自保
耶誕城、跨年恐因疫情喊卡？ 陳時中語帶保留
國內今出現一名本土確診個案，為任職中研院P3實驗室的20多歲女研究人員，由於兩次採檢Ct值分別是15及23，病毒量相當高，指揮中心今晚緊急匡列85名接觸者，並漏夜進行檢驗。而12月有不少耶誕節、跨年活動，是否因此喊卡，指揮官陳時中表示，這個時間點還不能說受到影響，需要看第一圈接觸者，檢驗結果出來後才能判斷，當然不希望第一圈有感染。至於是否會重新評估整體社區感染風險？陳時中則說，目前不做任何的臆測，要等第一波檢驗出來才能判斷，而且那樣的判斷「才有意義」。陳時中強調，民眾可提高警覺，但不用過度恐慌，再度呼籲病毒無所不在，一定要戴好口罩勤洗手，不要因為疫情低而忽略基本動作。陳時中說，疫苗一定要打好打滿，可減低重症死亡可能性、比例相對大，保持社交距離，做好防疫可讓自己安心，社會也更安全，明天有結果就會跟大家報告。
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2021-12-03 名人.張金堅
張金堅／Omicron高傳染力，封城噩夢將再臨？7重點看清為何不必過度驚慌
世衛組織(WHO)於11月26日，將新冠變種病毒Omicron(B1.1.529)列入第五個高關注變異株，由於Omicron病毒株確實帶來高傳染力，讓許多國家重回封鎖，或祭出較嚴格的邊境管制政策，但Omicron是否造成重症?是否增加死亡率?這些問題需要更多資料才能定論，到今天(12/2)為止，本人收集各項相關報導，綜合整理，闡述如下，與讀者分享。變異愈多、傳播愈快，但會越來越輕症化(1)南非12月1日單日確診病例幾乎翻倍，根據南非國家傳染病研究所指出，本周三單日新增8561例，為前一週兩倍，而相較上週，單日確診只有1295例。Omicron在南非之感染比率已激增至80%(如圖一)。(2)到目前為止，一般認為是在11月8日在南非發現首例Omicron變異病毒株感染，而後相繼在歐洲、美洲、亞洲及大洋洲亦有確診個案(如圖二)。但到目前，各大洲之確診人數及所佔百分比，並無正確數字。(3)根據南非學者對Omicron變異病毒株之基因分析，發現包括核鞘蛋白，膜蛋白及棘蛋白都有變異處，超過50個突變點，單就棘蛋白就有32處變異，囊括α、β、γ、δ之所有變異點(如圖三)。到目前為止，顯示被感染後其傳染力確實非常快速，約為α株的4倍，δ的2倍。根據流行疾病專家James Weiland之估算，認為其傳染性為原始株之5倍(如圖四)。確診者大部分是40歲以下年輕人，症狀較輕，以肌肉痠痛、疲倦及咳嗽為主，到目前為止，並未增加重症之比率，所以民眾不要驚慌。(4)根據德國公衛專家勞德巴赫(Karl Lauterbach)，還有國內「冠狀病毒之父」賴明詔院士、台大公衛專家陳秀熙教授及林口長庚新興病毒感染研究中心主任施信如均認為變異株突變愈多，不代表就是病毒魔王，根據過去的RNA病毒演化法則，變異愈多，雖然增加傳染力。但會越來越輕症化。(5)目前在南非因疫苗覆蓋率只有24%，Omicron病毒株之蔓延情形較快速，但在高覆蓋率的國家，其蔓延情況就比較不嚴重，所以歸根究柢，還是要加強提升二劑疫苗接種的覆蓋率及嚴守非藥物之公衛介入措施(如戴口罩、勤洗手等)。(6)到目前為止，根據各國專家學者的看法，目前病毒疫苗之接種，雖然無法完全阻止新冠肺炎的感染，但對新冠肺炎的疾病嚴重度及死亡率之減少有極大的幫助，而且最近研發兩種口服抗病毒藥，對此種變異病毒(Omicron)仍然有效。(7)根據輝瑞、莫德納藥廠及嬌生公司的報導，三家公司也都積極進行針對新變異病毒株開發新疫苗，輝瑞藥廠將在六周內進行疫苗調整，並於100天內出貨，莫德納最快於明年初推出新配置疫苗，而嬌生(Johnson&Johnson)公司亦針對Omicron變異株疫苗進行研發。台灣當務之急 提升二、三劑疫苗接種台灣疫情趨緩，到目前為止尚無Omicron病毒侵入境內，所以當務之急，還是能夠快速提高二劑疫苗的覆蓋率，特別針對年長者、慢性病或癌症病史及孕婦等，一定要完成二劑疫苗接種，尤其將來國家的政策，也許要考量第三劑接種計畫。對個人而言，勤洗手、戴口罩等非藥物公衛介入的防疫守則，大家應該要嚴格遵行，那麼相信病毒會越來越弱化，恢復常態生活應可期待。
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2021-12-03 寵物.照顧指南
人類手中的美味食物，恐為寵物的「催命符」！
許多寵物主人，都有與寵物「分享美食」的習慣，你一口、寵物一口，親密無間，但….你知道除了巧克力以外，這些東西，將可能不知不覺傷害家中寵物的健康。這些食物好好吃，但恐要了寵物的命！許多食物，有助於人體健康，所以很多人也會熱心地分享給家中寵物一起吃，但….下列營養食物，對你身體好，但卻可能威脅寵物健康。1. 酒精飲料或含酒精的食品（例如：燒酒雞）2. 酪梨，對狗貓有輕度毒性，但對鳥類、兔子、馬和反芻動物（如牛、山羊和綿羊）可能有劇毒，甚至致命3. 咖啡因（存在於許多飲料中，例如咖啡、茶、蘇打水和能量飲料）4. 巧克力（含有咖啡因與甲基黃嘌呤Methylxanthine，恐造成心律不整、影響中樞神經）5. 脂肪類食物（攝取脂肪含量過高的食物或是飼料，會造成肥胖、消化障礙或是脂肪痢）6. 蒜、洋蔥、青蔥、薑（含有硫化物，動物無法代謝恐造成溶血性貧血）7. 葡萄、葡萄乾、楊桃、香蕉、櫻桃（腸胃不適、下痢、嘔吐，嚴重有生命危險）8. 藥物（勿自行給寵物食用人用的止痛退燒藥，普拿疼對貓咪是致命的）9. 鹽（影響寵物腎臟健康）10. 煙製品，包括電子煙及其補充品11. 木糖醇（一種甜味劑，常用於一些無糖口香糖、無糖糖果、止咳糖漿、漱口水和牙膏等產品中）12. 酵母食品，如：生麵包麵團這些不能吃，但寵物會自己找來吃！養過寵物的人都知道，許多寵物會自己找一堆有的沒的來吃或啃咬，就像預防家中小孩遠離危險物品一樣，這些東西妥善收藏很重要。例如：衣物柔軟劑、洗衣精、殺蟲劑、植物肥料、除草劑、液體擴香、樟腦丸、油漆、有機溶劑、毒鼠餌、各種家用清潔劑（包括漂白劑和馬桶清潔劑）…等。喜歡在家中種植各類盆栽的寵物主人，人類接觸後會知道洗手，但寵物可不會，或是因為好奇啃咬試試口感，都會造成寵物的健康危害，例如：杏仁、杏、櫻桃、油桃、桃、李樹、灌木、蘆薈、菊花、萱草、常春藤、百合、芙蓉、風信子和鬱金香（尤其是球莖）、繡球花、水仙、夾竹桃科植物（例如：長春花、多肉植物象牙宮）、杜鵑花、紅豆杉….等植物，都要注意遠離寵物，以保安全。參考資料來源：U.S. FDA
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2021-12-02 該看哪科.腦部．神經
喉嚨痛走路搖晃 感染疱疹病毒
新冠病毒讓全球一夕變天，其他病毒威力一樣不容小覷。一名20多歲男研究生因喉嚨痛到耳鼻喉科就診，後來出現嚴重頭暈、說話不清、走路搖晃狀況，轉診至神經內科確診，感染疱疹病毒進而引發急性小腦共濟失調，經治療已獲改善。衛福部桃園醫院神經內科主治醫師邱詡懷表示，發生急性小腦共濟失調原因眾多，不同年齡層都有不同病因，包括腦中風、自體免疫疾病、病毒性小腦炎、藥物中毒、酒精中毒、基因遺傳性疾病等都有可能。邱詡懷指出，發生急性小腦共濟失調，病人除了嚴重頭暈外，常出現明顯的運動協調功能失常、走路不穩跌倒、說話含糊且缺乏語調、眼睛顫動等症狀。該名男研究生先出現喉嚨痛、咽喉發炎等呼吸道症狀，以為只是感冒，後續卻發生走路搖晃、話說不清楚等現象，經診療後發現，患者眼睛運動及四肢活動有明顯協調異常，步寬擴大，說話也出現構音困難的情況，因此立即住院接受治療。邱詡懷表示，患者經抽血、腦部核磁共振、腰椎穿刺等檢查，驗到帶有疱疹病毒抗體，可能與先前引起喉嚨發炎症狀有關，診斷為急性小腦共濟失調。經抗病毒藥物及類固醇治療後，症狀逐漸改善，門診追蹤時僅剩些微症狀，已能行走。邱詡懷說，疱疹病毒會造成中樞神經系統問題，影響小腦、腦部等，愈早治療效果愈好，若發病快2周才就診，多半會留下永久後遺症，包括頭暈、肢體協調差、說話不清楚等。該名患者近2周才到神經內科就醫，恢復狀況不錯，真的是運氣好，建議民眾如有相關症狀，一定要及早就醫避免拖延，平時也要勤洗手、戴口罩等，建立良好衛生習慣。
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2021-12-01 該看哪科.腦部．神經
20歲男研究生「喉嚨爆痛」走路不穩 是這病毒惹的禍
新冠病毒讓全球一夕變天，其他病毒威力一樣不容小覷。國內一名20多歲男性研究生，起初喉痛疼痛到耳鼻喉科就診，後來出現嚴重頭暈、說話不清，走路搖晃需要他人攙扶，才轉往神經內科治療，經診斷感染皰疹病毒引發急性小腦共濟失調，經過藥物治療後症狀已改善。收治該名個案的衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師邱詡懷表示，出現急性小腦共濟失調原因眾多，依照不同年齡層都有不同病因，包括腦中風、自體免疫疾病、病毒性小腦炎、藥物中毒、酒精中毒、基因遺傳性疾病等等都有可能。邱詡懷指出，發生急性小腦共濟失調，病人除了嚴重頭暈之外，常出現明顯的運動協調功能失常、走路不穩跌倒、說話含糊且缺乏語調、眼睛顫動等症狀。該名20多歲男研究生案例，原先出現喉嚨痛、咽喉發炎等呼吸道症狀，以為只是感冒，後續出現走路搖晃、話說不清楚等，才到神經內科就診，經邱詡懷診療後發現，個案出現眼睛運動及四肢活動有明顯協調異常，步寬擴大，說話也出現構音困難的情況，因此立即住院接受治療。邱詡懷表示，個案住院後經過抽血、腦部核磁共振、腰椎穿刺檢查等檢查，驗到帶有皰疹病毒抗體，可能與先前引起喉嚨發炎症狀有關，診斷為急性小腦共濟失調。經過抗病毒藥物及類固醇治療後，個案症狀逐漸改善，於門診追蹤時已僅剩些微症狀，已能自行行走。「他算是運氣很好」邱詡懷指出，病毒造成中樞神經系統問題，尤其影響小腦、腦部等，能越早治療效果越好，如果發病快2周才就診，多半會留下永久後遺症，包括頭暈、肢體協調差、說話不清楚等。該名個案發病近2周才到神經內科，恢復狀況不錯，真的是運氣好，建議民眾如有相關症狀，一定要及早就醫避免拖延，平時也要勤洗手、戴口罩等，建立良好衛生習慣。
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2021-12-01 新冠肺炎.專家觀點
Omicron步步逼近 李秉穎：7天自主管理最容易成為破口
Omicron變異株強勢崛起，各國嚴陣以待。指揮中心疫苗諮詢小組（ACIP）召集人李秉穎今接受新聞放鞭炮主持人周玉蔻專訪，他提到，Omicron是否能像Delta具生物強勢性還得再觀察。春節期間，台灣採取七加七的檢疫措施，他認為幾加幾不是問題，問題是後續的自主管理期間。Omicron多導致患者輕症，若到處趴趴走，可能不自知傳播出去，籲自主健康管理期間除了接觸家人「哪兒都別去」。台灣第一劑疫苗覆蓋率突破七成，第二劑覆蓋率也慢慢提升。李秉穎表示，如果已經接種過疫苗，即使感染Omicron變異株，大多是輕症。台灣目前有一群75歲以上的長者「完全不打疫苗」，他說，新冠病毒已經充斥在全世界，不可能完全避免，沒打疫苗等於是只要遇到任何新冠病毒，就可能有20％機率成為重症，有3％的機率死亡，呼籲能打疫苗就一定要打。李秉穎表示，新冠病毒在變異的過程中，可以看到患者的症狀不斷在改變，從原本的喉嚨痛、流鼻水，到了Delta時，患者症狀已經從上呼吸道症狀轉為下呼吸道症狀，這現象明顯表達新冠病毒正朝「輕症化」發展。因此即使現在受到Omicron威脅，只要戴好口罩，勤洗手，不要摸眼鼻口，就能降低感染機率。國內的檢疫措施，因應春節，額外開放7加7的選項。李秉穎表示，無論是哪一種方案，整體而言還是隔離14天，即使是7加7還是7天在防疫旅館，7天在家裡，唯一要擔心的是完成14天之後的7天的自主健康管理。李秉穎表示，只要台灣有開放境外旅客入境，社區中就可能會有Omicron的蹤跡，即使打完疫苗，Omicron也可能出現突破性感染。從許多案例都是陰陽不定，春節返台的旅客，完成14天檢疫後的7天自主健康管理，即使採檢陰性，最好不要到處亂跑，與人接觸的次數最好大幅降低，建議除了與家人團聚以外，都不要亂跑。
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2021-11-30 新冠肺炎.預防自保
Omicron讓檢測測不準？ 羅一鈞：國內不受影響
新冠肺炎變異株Omicron因為比Delta變異株有更多棘狀蛋白突變，讓外界憂心現有篩檢工具受影響，不論PCR或快篩辨識可能篩檢不出來。對此，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，國際上少數以S蛋白為標的的篩檢工具可能會受到影響，但國內並非使用這些工具，所以毋須擔心檢測不準的問題。羅一鈞表示，Omicron變異株不論是30至50個突變都發生在S蛋白，至於N蛋白突變點，根據歐盟和南非的分析都未看到可能影響檢測的跡象。PCR則是RdRp、N、E等三個基因作為檢測標的，並非使用S或N蛋白，所以不會受到影響，不過後續還要看更細的分析結果才能比較。而國際上有少數廠牌以S蛋白作為標的可能受到影響，但國內沒有使用這些快篩，所以不用擔心檢測不準。而針對外界不斷質疑我國為何「不鎖國」，發言人莊人祥表示，「大家覺得其他國家都在加緊鎖國，但我們為何沒動作，因為我們一直都嚴守邊境」。他說，居家檢疫一直都必須14天，只是隨春節有不同形式的變化，就算「7+7」也是在集中檢疫所待七天再回家待七天，且過程中都會進行嚴密的加強篩檢。ACIP召集人李秉穎則表示，台灣疫情控制好跟邊境管制一直成功有關，「7+7」的風險不是因為變異株出現，面對變異株應該平常心。「很多人以為大魔王擋不住，但我不認為是嚴重問題」，李秉穎說，因為台灣實施戴口罩、社交距離，要求勤洗手、不摸眼鼻口，確實做到防疫措施，所以「7+7」就是要落實才不容易有漏洞，前陣子的漏洞很多都是跟沒有確實自主管理，還去群聚有關，這樣就會有漏網之魚，因此「如果親友正在自主健康管理就不要去找他了」。
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2021-11-29 新冠肺炎.專家觀點
變異毒株Omicron 中榮醫：症狀與原本變種病毒沒大差別
南非發現新冠病毒新的變異毒株，世衛組織正式命名為Omicron，歐洲多國已查出毒株感染者，全球高度緊張。台中榮總感染科主任劉伯瑜今指出，從現有資料來看，它的症狀包括發燒、肌肉酸痛、倦怠、咳嗽等與原本的變種病毒並沒有太大的差別，民眾不必驚慌。劉伯瑜說，至於疫苗的效力，很多國家正在做進一步實驗，還有待有最新的結果才能確定。他說，新的變種一定會繼續發生，重要的是如何把公衛習慣維持下去，還未打疫苗者應趕緊接種，勤洗手、戴口罩、保持社交距離，都是仍需要注意的。
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2021-11-28 新冠肺炎.預防自保
Omicron來勢洶洶 中醫師用「這一招」助你提高免疫力
新冠變異株Omicron來勢洶洶，各國陸續傳出有確診案例，國內多位醫師也說有「山雨欲來」的感覺。三總中醫部主任黃怡嘉表示，觀察台灣經歷不同變異株，即使國外大流行，可能礙於人種、基因，感染力以及傳播力都會受到影響，國內目前尚未有相關案例，面對Omicron，仍建議先提升自身免疫力，防範於未然。新南非變異株B.1.1.529，已被正式命名為Omicron，世界衛生組織（WHO）將其列為高關注變異株，國內的防疫策略也可能因此受其影響。台北醫學大學與衛福部聯合舉辦「2021年中藥本草文化節」，邀請民眾認識「民間英雄」清冠一號，介紹清冠一號對抗新冠肺炎的效果。從武漢株、Alpha、Delta再到近二日引發全球關注的Omicron。黃怡嘉表示，國際大流行的變異株，在不同的人種或不同的基因之下，不一定會產生相同的感染力。舉例來說，今年年中，國外曾發表一項嚴重，不同血型的人感染新冠肺炎的比例不同，其中以A型感染的機率相對高，研究顯示，可能是A型人帶有不一樣的基因，導致相對容易被感染。黃怡嘉表示，面對變異株國人不用過度恐慌，做好基本的防護措施，勤洗手、戴口罩、保持社交距離，仍是最重要的一件事。現在正值秋冬之際，是病毒活性較強，提升自身的免疫力仍是必要的一件事。黃怡嘉表示，很多人會誤將清冠一號當作「預防」罹患新冠肺炎的保養品，他強調，清冠一號濃度高，且是處方用藥，隨意亂用，對於腸胃道或是身體仍會有傷害。想要提升免疫力，可以使用「防疫茶」提升免疫力。不過，有自體免疫疾病者，如紅斑性狼瘡等，則不建議使用，過強的免疫力反而會引起免疫風暴。衛福部國家中醫藥研究所研發的「防疫茶」，配方為黃耆三錢、桂枝二錢、桑葉三錢、薄荷三錢、魚腥草三錢、生薑三錢、紅棗五枚（揑破）、甘草二錢。其功效為，益氣護衛、固表防疫。製作方法是，藥材置鍋中加入2000到3000mL的水，用大火煮沸，改小火熬煮約15分鐘即可熄火，濾出藥汁，當茶飲用。黃怡嘉表示，中藥對抗新冠病毒的成效佳，如果以治療用的清冠一號來看，當初對抗武漢株的研究結果，平均7到9天，可以讓感染武漢株的確診患者，三採陰。今年5月中旬的疫情，目標是不讓患者進入重症，以三總的案例而言，近7成，有使用清冠一號的患者，可減低重症的機率。
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2021-11-27 新冠肺炎.專家觀點
新變異株Omicron更勝Delta？ 醫師不安警告：山雨欲來、恐再次封城
世界衛生組織（WHO）宣布，將最近在非洲南部出現的新變異株「B.1.1.529」，正式命名為（variant of concern）。對此，中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學指出「Omicron 變異株有兩個重點值得觀察」，他也透露，過去Alpha 變異株或 Delta 變異株出現時，他沒有這麼感到不安，這次 Omicron 變異株突變位點之多，讓他有種山雨欲來的顫慄感。謝宗學在臉書「Dr. E 小兒急診室日誌」臉書指出，南非出現新 COVID-19 變異株：Omicron 變異株。因為突變的位點多和增加傳播力相關，所以「目前推測傳播力比 Delta 變異株高」。他表示，雖然實際增加傳播率的數字尚未研究出來，但從南非豪登省等地病毒株分析報告發現，Omicron變異株快速取代 Delta 變異株成為當地主流病毒株，「幾乎可以確定傳播力比 Delta 變異株大幅增加」。謝宗學提出兩個Omicron 變異株觀察重點，分別為「重症率有無增加」和「疫苗保護力有無下降」。他解釋，若重症率明顯增加和疫苗保護力明顯下降兩者同時出現，各國恐將重回封鎖邊境和封城生活，宛如去年三月爆發疫情時的慘況。謝宗學透露「Alpha 變異株或 Delta 變異株出現時，我沒有這麼不安，這次 Omicron 變異株突變位點之多，讓我有種山雨欲來的顫慄感。」謝宗學警告，世界各國過去幾個月以來，因為疫苗施打率攀升相繼解除防疫政策，「Omicron 變異株很有可能早已在社區潛伏，若不當機立斷採取嚴格的邊境管控和限制社交距離等防疫措施，很快的2 到 4 週內，新一波的疫情很有可能大規模爆發癱瘓醫療體系，死亡率將可能快速飆升。」他預測，絕大多數的國家在現階段不會採取嚴格的邊境管控和封城手段，因為疫苗施打好不容易逐漸恢復的經濟活動，當權者很難斷然下決定貿然中斷，但就是這樣的遲疑，新疫情很有可能再次襲捲全球，更嚴重癱瘓經濟活動。最後，謝宗學提醒，台灣目前社區很乾淨沒有病毒，仍然必須持續堅守個人衛生防護，若 Omicron 變異株襲捲全球，台灣很難置身事外，經濟股市很難和世界脫鉤，但我們自己的健康卻可以自己掌握，勤洗手、戴口罩是不變的原則，只要能持續堅持，即使未來出現再多變異株，我們依然可以安然度過。
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2021-11-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗混打副作用有哪些？比打2劑AZ發生率高？專家分析效果及不良反應
到目前為止，全世界因新冠肺炎（COVID-19）已經有超過2億5千萬人感染及超過500萬人死亡。除了保持社交距離、戴口罩、勤洗手及對高風險族群進行檢疫隔離外，提供大規模疫苗施打以產生群體免疫力，仍然是控制COVID-19疫情最根本的方法。疫苗混合接種 臺大研究團隊試驗AZ與mRNA為了瞭解新冠疫苗混合接種的成效，臺大研究團隊於臺大醫院及衛福部桃園醫院招募健康志願受試者（醫療人員）參加本臨床研究，受試者年齡在20至65歲之間，比較混合接種AZ疫苗與mRNA（Moderna）疫苗對於產生新冠肺炎病毒抗體（SARS-CoV-2 IgG）、中和抗體之效價分析與副作用比較。AZ混打莫德納 對抗Alpha和Delta效果優2 劑AZ對於Alpha和Delta變異株中和抗體的部分，參與者對Alpha變異株之中和抗體效價皆高於對Delta變異株之效價。接受至少一劑Moderna疫苗（第2、3、4組）的參與者對Alpha和Delta 變異株的中和抗體效價均明顯較第1組（AZ/AZ）為高。第2組（相隔8週混合接種）相較於第3組（相隔4週混合接種）在第二劑疫苗接種後第28天有較好的Alpha和Delta變異株中和抗體反應。AZ混合莫德納 副作用比例高有關不良反應的部分，混合AZ/Moderna疫苗接種比AZ/AZ疫苗有較高比例出現副作用，如注射部位紅腫熱痛、發燒、畏寒、頭痛、肌肉痠痛、疲倦等，但是大多數皆為輕微至中等程度的短暫反應，於28天的追蹤期間並無嚴重不良反應出現。（推薦閱讀：莫德納第二劑副作用強！ 2天持續「6種症狀」快就醫：胸痛、心悸極危險）而根據臺大醫院「COVID-19 疫苗 知識就是力量」其中針對是否可第一劑打AZ,，第二劑打ModernaQ&A顯示，依臨床試驗（RH Shaw, CombiVacS, D Hillus, Hannover, Saarland）及專家建議，加拿大NACI於2021/06/01更新疫苗mixing-matching建議，考量有疫苗不足、VITT風險、增加短期免疫反應，可於第一劑AZ/COVISHIELD疫苗後間隔8-12週施打mRNA疫苗（BNT/Moderna），但是會增加輕度到中度的不良反應；若第一劑接種mRNA疫苗則可混打他種mRNA疫苗，但是第二劑不建議改為AZ/COVISHIELD疫苗`。後續Com-COV研究針對AZ/BNT混打也有類似的結果，混打可增加抗體表現，且似乎並無相關嚴重不良反應。瑞典針對AZ/Moderna混打也有增加抗體表現、副作用較多的情形(但無統計學上差異)，似乎對南非變種有較好的保護力；法國針對AZ/BNT混打方案在55歲以上的醫護人員中提供了更強大的抗體反應。（推薦閱讀：BNT第二劑副作用注射部位痛、疲倦、頭痛最常見？ 解析「成年、青少年第二劑反應」）副作用多在一週內 皆為輕微至中等症狀因此，研究結果顯示，AZ/Moderna前後兩劑疫苗混合接種比AZ/AZ兩劑同種疫苗接種提供更高的免疫抗體反應，其效果與Moderna/Moderna兩劑疫苗接種相當。雖然混合疫苗接種比兩劑皆接種AZ疫苗有較高的副作用發生率，但是大多數發生在注射後一週內且皆為輕微至中等程度之短暫副作用，顯示混合AZ/Moderna疫苗接種也是具有相當的安全性。延伸閱讀： ·AZ混打BNT保護力高、副作用強？ 研究解析疫苗混打效果 ·AZ第二劑副作用有哪些？莫德納、BNT副作用躲不掉？ 重點解析「疫苗第二劑」
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2021-11-23 該看哪科.感染科
四價疫苗不夠用！腦脊髓膜炎嬰幼兒死亡率達四成
新冠疫苗疫情趨緩，潛在流行性感染性仍虎視眈眈，醫師提醒，「流行性腦脊髓膜炎」多好發在入冬之際，有近三成感染者為嬰幼兒，致死率高達40%，現有四價疫苗未必足以因應，但明年一月預計將有B型腦脊髓膜炎疫苗可施打，為預防兒童重症超前部署。台灣兒童感染症醫學會理事長、馬偕兒童醫院醫師邱南昌指出，全球每年250萬遭受腦膜炎危害，有23萬人因腦膜炎死亡，台灣每年約有十來位個案病發個案，感染後早期症狀跟流感、感冒相似不易察覺，在11月入冬到隔年4月期間要特別小心。根據台灣流行病學調查，國人每十位有一位無症狀帶菌者，且會透過鼻咽喉分泌物、飛沫和家庭接觸者傳染，他指出，在嚴重惡化下，在24小時內會從發燒頭痛、噁心嘔吐，轉而出現頸部僵硬、出血性紅疹等，最後導致敗血症、休克及多重器官衰竭。馬偕紀念醫院兒童感染科主任紀鑫指出，民眾認知新冠肺炎近五成感染者為50歲以上族群，且年紀越大，重症機率越高，但流行性腦脊髓膜炎，有近三成為4歲以下嬰幼兒，因抵抗力弱，被感染機會較常人多500至800倍，重症死亡比例可達四成。他表示，嬰兒若感染後，每三位倖存者中有一位會出現長期併發症，如腦性麻痺、智力損傷、聽力喪失、抽蓄癲癇、腎衰竭、引發截肢等，現階段二個月嬰幼兒可以接種腦膜炎雙球菌疫苗，避免重症及死亡。邱南昌指出，國內現行的四價疫苗對A、C、Y和W- 135型等四型腦脊髓膜炎有效，但對於歐美、台灣最大宗的B型腦脊髓膜炎效果有限，「B型疫苗研發難度高，但經過國內實驗、食藥署查廠審核之下，國內預計明年一月可望上市使用。」同時他也呼籲，新冠疫情趨緩後，最擔心其它病毒的反撲，目前流行性腦脊髓膜炎四價疫苗，僅能在旅遊門診施打，但好比英國、澳洲都已經將各血清型的疫苗，列入幼兒常規接種項目中，盼台灣引進B型疫苗後，也能公費接種。紀鑫提醒，有五大風險族群須接種疫苗或提高警覺，如前往腦脊隨膜炎盛行率高的國家旅行、先天無脾臟或切除脾臟者、HIＶ感染者或免疫缺損者，還有嬰幼兒或軍營等群聚生活者。此外若嬰幼兒出現發燒、嘔吐、躁動不安、活動力差等症狀，成人出現劇烈頭痛、高燒不退、噁心嘔吐、神智不清，都須要盡快就醫觀察，平時也應該維持勤洗手、戴口罩、，避免長時間處於密閉空間或接觸呼吸症狀患者，或接種疫苗，提升自我保護力。
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2021-11-22 該看哪科.新陳代謝
醫病天地／糖友防疫4妙招 掌握自身健康
疫情仍維持二級警戒，民眾應配合防疫勤洗手、戴口罩，但糖尿病患者更應注意自身健康管理。北市衛生局提醒，若長期血糖控制不佳，不僅容易出現併發症，出現重症比例與致死率皆提高，提醒防疫4妙招。衛生局表示，第1招建議病友居家監測血糖，記錄相關數值，掌握身體狀況；第2招病友可憑醫院或診所開立的慢性病連續處方箋，優先至社區健保藥局領藥。第3招維持均衡飲食、多喝水，透過簡單安全的居家運動加強自身防護力；第4招定期回診追蹤，優先選擇社區診所照護。另外，聯合醫院眼科部主任蔡宜倫表示，糖尿病患者血糖控制不好，易引起併發症，造成視網膜、血管、神經及腎臟等相關疾病。網膜病變會造成視力模糊外，嚴重者可能導致失明。根據衛福部國民健康署國民營養健康狀況變遷調查顯示，2016至2019年18歲以上國人糖尿病盛行率9.82%，其中男性10.96%、女性8.69%，2019年更是台北市十大死因的第5位。北市也建置糖尿病照護網絡，共有168家糖尿病共同照護網醫療院所，糖尿病患於這些醫療院所就醫，可透過醫事人員認證的專業團隊進行定期檢測糖化血色素、空腹血脂、尿液微量白蛋白及眼底等檢查，預防併發症發生。
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2021-11-18 新冠肺炎.預防自保
疫情新危機！「細菌抗藥性」比例增3倍 未來恐無藥可醫
你分得清楚「細菌感染」、「病毒感染」嗎？新冠疫情下，疫苗、抗病毒藥物短缺問題備受矚目，而治療細菌感染的抗生素也面臨危機，近年發現「細菌抗藥性」比例增加，甚至疫情期間增加3倍。感染科醫師呼籲，民眾應有正確使用抗生素觀念，政府、醫藥界應重視引進與研發，勿讓國人未來碰上「無藥可醫」窘境。抗生素是一種可抑制細菌生長、殺死細菌的藥物。近年醫界觀察，細菌抗藥性增加，導致治療難度提高、住院時間拉長及醫療支出增加等。然而新冠疫情之下，部分細菌抗藥性比例增加3倍，若新冠肺炎患者加上抗藥性細菌感染，可能導致住院時間延長3至5倍。台灣感染醫學會理事長王復德表示，國內監測近10年加護病房感染個案，有4種抗生素抗藥性細菌比例增加。他提醒，多重抗藥性問題廣泛，國衛院近期觀察，除了住院、高齡族群病人外，問題也延燒到門診、小兒科病人。王復德說，衛福部也預估，若抗生素抗藥性（AMR）未能控制，2050年台灣每年恐有3.3萬人因此死亡，相當於每5位死者中，有1位是因抗藥性細菌感染所致，將導致我國GDP損失2%，每年經濟損失恐達3000億台幣。台灣感染管制學會理事長陳宜君表示，美國學者發表文獻，新冠疫情期間美國疫情嚴峻，醫護投入防疫而忽略基本感控措施，沒有落實區分院內乾淨區及污染區，文章也呼籲，應有足夠資源來執行感染管控，否則一但產生抗藥性，病人預後狀況通常不好。陳宜君提到，我國本土疫情時，政府採取讓醫院降載、延後非急迫性醫療等，動員醫護收治新冠病人，而大多民眾重視勤洗手、戴口罩，的確減少感染流感機率，但留在院內的病人大多是癌症、重症等，身體狀況不好，本身就容易感染，感染機率高、抗藥性也隨之增加。根據國內調查，有高達7成的國人對於抗生素使用存在錯誤認知，不知道抗生素用來對抗細菌。台灣感染管制學會理事長陳宜君舉例，普通感冒多半由病毒引起，而抗生素是針對細菌，通常抗生素對普通感冒無效。此外，根據《感染控制雜誌》2020年發表調查，近9成受訪感染科醫師認為，常需合併2種以上抗生素治療、或改用廣效型抗生素，但7成以上醫師表示，因此可能導致副作用增加、住院時間拉長、預後較差等。陳宜君表示，專業醫療人員也可能因為「抗生素認知不足」、「避免醫療糾紛」等原因，面臨不當使用抗生素的困境。且在缺乏誘因下，僅少數藥廠願意投入抗生素研發，未來恐面臨「無藥可對抗」的狀況。呼籲全民應一同努力，民眾也要熟記「四不一要」抗生素觀念：1.「不」主動要求抗生素2.「不」隨便自己買抗生素來吃3.「不」吃他人的抗生素4.「不」要隨便停藥5.「要」遵守醫囑使用抗生素陳宜君呼籲，醫師應遵守開立抗生素原則，避免開立過量、不適當或不必要的抗生素。也盼政府支持研發、或引進新藥的友善環境，讓患者得到更好的醫療照護，減少抗藥性細菌感染症的發生。
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2021-11-14 養生.生活智慧王
朱慧芳／零失敗 尤加利精油清潔液
學習插花的那段時間，如果拿到了圓葉尤加利，當天的心情會特別好，因為在插花的過程中，會時不時順著枝條滑過整排葉片，讓尤加利清爽的精油味沾滿手上，也飄散在周圍的空氣中。那是類似陣雨過後，所有灰塵都被洗刷乾淨，蚊蟲退散不敢侵擾的神聖感。所以，去年9月去田尾花市時，我順便挑了一盆圓葉尤加利樹苗，試種在院子裡，姑且看看來自澳洲的它能不能適應北台灣的水土。所謂的適應，是指自顧生養，不施肥，也不刻意澆水。我家院子裡的花草，大抵是依照懶人農法的原則，自由發展適者生存。當時，我並沒有刻意了解圓葉尤加利的背景，只想著等它長大了，可以剪下葉子當作花材，重溫我在花藝教室裡的美好經驗。院子裡的這株圓葉尤加利，可能的正確名稱是銀葉桉，是桉樹的一種。世界上已知且定名的桉樹至少有六百種，圓葉尤加利是市場慣用的商業名稱，在1970年代被引進台灣栽種，主要是當作插花的葉材，也常被做成乾燥花。桉樹的生命力強，很能適應環境，但我沒料到才短短一年多，它竟然竄高超過了二公尺，枝繁葉茂剪下來插花綽綽有餘，把枝葉浸泡在酒精裡，還可以把消毒用酒精，變成芳療酒精呢。尤加利精油本來就有消毒殺菌和驅蟲的效果，以酒精萃取精油，效果是否加乘不得而知，改善酒精味道卻是肯定有的。前陣子，朋友送我一桶自製的檸檬清潔劑，順便也把做法給我，教我在秋冬季節，柚子和柑橘盛產的時候，利用果皮製作各種精油清潔劑。她自己總是利用這段時間，把一年份的用量做足，剝下的果皮完全不浪費，室內外清潔、洗碗、洗衣、洗手全部搞定，不但力行環保，還因此省下不少開銷。柑橘類的清潔劑，是取它們內含的精油和香氣，我於是聯想到，精油含量豐富的尤加利，應該也可以達到類似的效果。院子裡的圓葉尤加利樹每天都在風中搖擺跟我招手，好像在提醒我不要忘了它的存在，所以，待我買回95度的酒精和椰子油起泡劑，就開始動手製作我的實驗品。知難行易，真想不到自己做好用又好聞的精油清潔劑，原來這麼容易，而且使用起來安心又舒服。尤加利精油清潔劑作法原料和器材● 尤加利葉片，份量為一瓶95度酒精可以蓋過即可。（新鮮的圓葉尤加利可至花市或花店選購）。● 市售95度酒精一瓶，約500ml。● 蘆薈果肉一杯（烘焙用量杯）● 食用鹽一杯（同上）● 椰子油起泡劑330克（化工原料行、手工材料行、網路商店可購得）● 清水4800ml● 水桶一只，用過的乾淨空瓶罐數個作法：1. 以酒精浸泡尤加利葉24小時，酒精顏色會從透明變為鮮綠，再變成深墨綠色。濾去葉片，保留精油酒精。2. 將蘆薈果肉加入200ml的水打成蘆薈汁。3. 將所有備好的原料（精油酒精、蘆薈汁、鹽、椰子油起泡劑、水）全部倒入水桶中攪拌均勻，放置24小時後，即可裝瓶使用。4. 尤加利精油含有桉葉醇，顏色是淡淡的黃色，作出的清潔劑也會帶點黃綠色，可能不適合用於衣物清洗，不過清洗抹布，或拿來洗手，洗過的手感卻是芳香又舒服。被酒精浸漬過的葉片，帶著悠悠香味，擺放在鞋櫃箱裡就是天然的吸濕芳香劑。
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2021-11-14 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包／為什麼新冠疫苗要打2劑？ 7大QA一次了解
國內疫苗涵蓋率逐日提升，根據指揮中心最新數據顯示，國內第一劑涵蓋率76.06%，第二劑為41.3%。不少民眾疑惑，什麼是疫苗接種後立即性過敏反應？又為什麼新冠疫苗（COVID-19疫苗）要打兩劑？疾病管制署整理相關QA，希望幫民眾解惑。指揮中心統計，截至目前國內累計1萬6479例確診，分別為1835例境外移入，1萬4590例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；另累計111例移除為空號。施打COVID-19疫苗後，仍需勤洗手、戴口罩、保持社交距離。●什麼是疫苗接種後立即性過敏反應？接種後立即性過敏反應是施打疫苗後數分鐘至數小時內，由免疫球蛋白E(IgE)造成的第一型過敏反應。症狀包括臉部潮紅、全身紅疹、血管性水腫、聲音改變、咽喉腫脹、哮喘、心跳加快，甚至可能呼吸困難、血壓降低、休克及意識改變等。●什麼是嚴重過敏反應(Anaphylaxis)？立即性過敏反應中最嚴重者為嚴重過敏反應(Anaphylaxis)。為突然開始且症狀快速進展的全身性過敏反應，症狀包括呼吸困難、血壓降低、休克及意識改變等，可能導致休克及死亡。●如果發生立即性嚴重過敏反應，應如何處理？疫苗接種後發生嚴重過敏反應的機率極低，但為能即時處理接種後發生的嚴重過敏反應，接種後建議休息及觀察30分鐘。若有嚴重過敏反應的症狀，由醫療人員快速識別、評估生命徵象，並給予腎上腺素。●接種第一劑疫苗出現嚴重過敏反應，還可以打第二劑嗎？若接種第一劑COVID-19疫苗出現嚴重過敏反應，第二劑可經醫師評估後考慮接種不同製程的疫苗。●接種COVID-19疫苗為什麼需要打兩劑？接種第一劑疫苗後人體會啟動免疫反應，但這些反應可能無法持續太久，故有些種類疫苗需要在適當時機接種第二劑，讓人體再次啟動免疫反應，以加強與延長疫苗保護力。●COVID-19疫苗兩劑須間隔多久？需接種兩劑的COVID-19疫苗，兩劑接種間隔時間需依照臨床試驗資料及仿單建議為主，提早接種或延後接種都可能影響疫苗保護力。●接種COVID-19疫苗後與其他非COVID-19疫苗要間隔多久？目前尚無資料顯示與其他疫苗同時接種對免疫原性與安全性的影響。為避免一旦發生不良事件時無法釐清歸因，COVID-19疫苗與其他疫苗的接種間隔，建議間隔至少7天。資料來源／疾病管制署 - 1922防疫達人
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2021-11-13 該看哪科.風溼過敏免疫
穿衣吃力變天先知道 1分鐘測類風濕性關節炎病況
類風濕性關節炎病友鄭小姐平時控制穩定，但每逢氣溫驟降或下雨，關節仍會腫痛不適，連洗澡、刷牙甚至洗手都感到吃力，最新的「1分鐘微笑量表」，可幫助她評估病況。風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟今天舉辦記者會，執行長蔡長祐說，類風濕性關節炎是全身性自體免疫疾病，是破壞力最強的關節炎之一，因免疫系統失調，將自身關節當成攻擊目標，造成關節發炎腫痛。蔡長祐表示，台灣約有10萬至20萬名類風濕性關節炎病友，男女比例約1比4，最常發生於中年女性，目前疾病成因仍不明；而感染、壓力與天氣變化，都可能誘發症狀發作，若未妥善控制，關節可能持續破壞變形，無法恢復正常。32歲的病友鄭小姐是急診護理師，15年前她因莫名手腕疼痛，原本以為是滑手機或護理實習太累造成，未料1週後竟全身痛到無法行走，緊急就醫檢查才確診。身為護理師手指靈活度相當重要，鄭小姐最怕因病手指關節變形，因此配合醫囑治療，但換季或下雨時，身體就像氣象台能預知天氣變化，關節腫痛難耐；而即便她有護理背景，但對於目前治療狀況仍不了解，最新的「1分鐘微笑量表」就派上用場。竹山秀傳醫院免疫風濕科醫師蕭育芬說，國外的類風濕性關節炎的簡易評估量表，不一定適用於國內病患。風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟推出的「1分鐘微笑量表」，是參考國人生活型態制定，方便且快速。蕭育芬表示，病友只要圈選身體狀態與疼痛分數，以及評估5大生活行為，如自行穿衣服、自行起床、舉杯喝水、自行清洗或擦乾身體與在戶外平地行走，可找對應疾病控制的表情符號，可幫助病友掌握疾病現況與設定治療目標。風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟董事長蔡世滋說，秋冬是類風濕性關節炎好發季節，疾病雖無法根治，但可積極監控與治療緩解症狀，維持良好生活品質。
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2021-11-12 焦點.元氣新聞
要戒菸？ 陳時中：「你管的比我太太還嚴」慎重考慮中
中央流疫情指揮中心指揮官陳時中日前被爆出去年聚會飲酒、唱歌，昨再被爆出在室內抽菸，恐違反菸害防制法。陳時中昨說，他有抽菸習慣，但當日是否在室內抽菸實在記不起來。今於疫情記者會上，再被媒體問及會不會戒菸？並當國健署戒菸大使？陳時中笑說，你管得比我太太還嚴，對啦！太太有跟他講，他現在慎重考慮中，這問題要訪問他們兩位當事人。陳時中昨於疫情記者會被問及是否在室內吸菸。陳回應「大家都知道我有抽菸，不過那天有沒有抽菸，實在記不起來」；陳時中表示，抽菸壞習慣確實應該要改，不過改很久也改不掉。外界關心，這次餐會影片流出是黨內人士做的？美麗島電子報董事長吳子嘉說，後面有好戲上場？您真的不認識陳識中嗎？陳時中說，在聚會前不認識陳識中，但名字記住，事後也沒再見面，「這名字你提起，我是記得住」，但這種片子也沒什麼好看，有這類問題請自己看影片。至於，餐敘室內唱歌可以不戴口罩，旁人沒帶沒違規？會擔心影響自己專業形象？黨內外認為陰謀論？陳時中說，你們越問，我壓力越大，越感覺陰謀的感覺，還是要強調，去年那次6月7日有些新聞寫錯，那時連續56天沒本土疫情是解封形態，呼籲戴口罩、維持社交距離、勤洗手、實聯制，而餐會當下絕對超過1公尺，重疊影像會覺得沒有，而台上都是藥界人士，我是在跟他們謝謝啦。外界說，影片是內湖牛排館，不是私廚，甚至有收賄醫生，對岸官員與會，還原清白？陳時中說，沒有什麼好證明清白。與會的人我昨天講過，都是第一次見面，除了帶我去的，昨天有人問到聚會地點是否在大同區、萬華區或酒店，我說不是，你說內湖那可能就是一個餐廳。發生餐會這樣的事，對類似聚會邀約會避嫌或謹慎參加？有人說影片是女陪侍拍的？陳時中知道嗎？陳時中說，他當然不知情，事實上這也沒什麼，每次我出席拍影片、照片人很多，那場合我去，但不知是什麼場合，大家都是基於禮貌進行相關社交活動。
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2021-11-06 新冠肺炎.預防自保
衛福部盼明年春節後開邊境 專家建議機組員預防性投藥
國內新冠肺炎疫情平穩，但國人接種疫苗疫苗反而降低。衛福部表示，國內防疫優先，但疫苗施打涵蓋率還須提升，才能面對接下來農曆春節後開放邊境的挑戰。不過，防疫專家表示，堅守邊境是防疫重中之重，如果輕易開放「真的不要命了」，往後指揮中心要開放邊境措施，應評估是否讓航空機組人員先預防性給予新冠病毒治療藥物，避免成為防疫破口。中華民國醫師公會全聯會今舉行第74屆醫師節慶祝大會暨資深醫師及醫療典範獎頒獎典禮。參與慶祝大會的衛福部長次長薛瑞元說，國內防疫優先，接下來最大的挑戰是農曆春節，一定要嚴守邊境，但若年後疫情變化不大，就要準備開放邊境，這部分要如何處理，要擬定何種政策，需要大家集思廣益。薛瑞元指出，防疫期間仍首重個人防護，如勤洗手、戴口罩，其次疫苗是一定要打好、打滿，目前疫苗第一劑涵蓋率已達74％、第二劑為36%，相信年底時疫苗涵蓋率可以達一定水準，社區更有防護力，這時開放邊境才有意義，若貿然開放邊境，台灣承受不起風險，希望把國內疫情控制在一定範圍，再逐步配合國際趨勢，讓台灣邊境也能漸漸開放。對於開放邊境，中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬持反對意見。他說，堅守邊境是防疫重中之重，絕對不可輕易開放，即使農曆春節後也不應開放，上次開放，結果爆發了諾富特飯店群聚事件，如果輕易開放，「真的不要命了」。黃高彬說，指揮中心已開放10+4措施，入境者於入境10天內先在防疫旅館或集中檢疫所隔離10天，返家後再進行4天居家隔離，應密切評估對社區疫情有無帶來衝擊。黃高彬說，這次指揮中心開放10+4措施，並沒有經過專家會議討論，如果往後指揮中心要開放邊境措施，應先評估是否讓航空機組人員預防性投藥，給予新冠病毒治療藥物，避免成為防疫破口。醫師公會全聯會理事長邱泰源說，今年新冠肺炎疫情延燒，全國5萬名醫師及醫事人員日夜執行防疫工作，努力守護國人生命健康安全，共同守護全民健康。至於，有專家表示，10+4防疫措施未經過指揮中心專家選小組會議討論，並提議為防堵社區疫情，開放邊境後可讓機組人員預防性投藥，避免疫情擴散。陳時中說，10+4防疫措施在指揮中心內有進行討論，並由社區防疫組負責。而預防性投藥問題，這須看要投哪種藥物，投藥的範圍如何，以及藥物仿單使用範圍而定。
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