2021-03-02 該看哪科.兒科
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2021-02-27 科別.兒科
兒童腸胃炎該不該看醫師? 家長必知４大觀察點！
228連假，這時候兒童不只要小心流感，腸胃炎的狀況也比平常高出許多！兒童腸胃炎的原因有很多，最常見的不外是「病毒性腸胃炎」與「細菌性腸胃炎」。到底這兩種腸胃炎有什麼不同？食品藥物管理署（下稱食藥署）特別請到小兒科醫師陳俊仁為民眾加以說明。「病毒性腸胃炎」與「細菌性腸胃炎」如何區分：陳俊仁醫師指出，臨床上區分細菌性或是病毒性腸胃炎，最好的方法就是觀察大便外觀！病毒性腸胃炎經常會解出像黃色的糞水，細菌性腸胃炎較常解出鼻涕狀、黏黏的、或是帶血的糞便。確實洗淨雙手，大大降低傳染機率 腸胃炎的傳染途徑，多是透過糞口傳染，像是吃到被污染的食物，或是手接觸污染物後，沒洗手就吃東西；另一部分則是近距離飛沫傳染。一般來說，這兩種腸胃炎的基本治療方式大致相同，都是給予止瀉藥，如果效果不好或擔心電解質不均衡，就會施打點滴，補充水分跟電解質。但是，如果孩童是感染細菌性腸胃炎，醫師擔心細菌跑到血液中，引起腦部或骨髓發炎，甚至引發敗血性休克，會視狀況使用抗生素治療。密集發燒、脫水、劇痛又沒力，應立即就醫腸胃炎嚴重到什麼情況要帶孩子就醫，甚至考慮住院呢？陳醫師提出幾個方向供家長參考：(1)活動力不佳：像是一直睡覺，無法起來玩耍。(2)密集發燒：給退燒藥的時間愈來愈短。(3)脫水跡象：哭沒有眼淚，整天沒有小便。(4)劇烈疼痛：肚子痛到無法進食。食藥署提醒，家中孩童如有以上症狀，應立即尋求醫師協助，給予適切的治療，才能幫助孩童早日恢復健康。原文引用自：藥物食品安全週報訊。
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2021-02-15 科別.泌尿腎臟
空氣清淨機擺哪最適合？ 醫師教你不受環境毒害的排毒法
空氣清淨機最適合擺臥室 真菌毒素不同於肉眼可見的真菌，因為看不見，所以日常生活中沒有人會隨時隨地意識到它的存在。然而，要嚴防真菌毒素侵擾，除了守住飲食健康，避免病從口入，生活環境的把關也很重要。除了真菌毒素以外，我們還同時暴露在其他毒素的威脅之下。例如，有害化學物質等經由鼻子或皮膚進入體內。 有的孩子晚上不睡覺，惹得父母大發雷霆，天天嘮叨：「到底要摸到幾點才甘心？還不快去睡」、「就愛玩手遊，才會不想睡」、「不睡覺怎麼長高！」但是你可知，孩子不想睡也許是寢室環境有問題！孩子的寢室裡放了哪些東西呢？衣櫃裡該不會掛著從洗衣店拿回來的乾洗衣物，上面還原封不動的套著塑膠套？ 洗衣店使用的乾洗清潔劑，主要成分是有機溶劑1-溴丙烷(1-bromopropane)。待在寢室裡，不自覺的呼吸著有機溶劑污染的空氣，很多孩子出現頭痛、疲勞症狀，因此導致失眠。即使緊閉衣櫃，衣櫃的門板之間還是有微小縫隙，從裡面持續釋放1-溴丙烷，造成孩子整晚呼吸著污染的空氣。 睡眠時間的環境衛生不可輕忽。任憑你如何嚴加把守飲食安全，如果睡眠八小時暴露在污染風險之下，就意味著一天的三分之一持續受到有害物質污染。孩子抱怨「頭痛」、「睡不著」，問題或許不在他的決心或毅力不足，也不是喜歡熬夜，何妨檢視家中是否遭到有機化合物的污染。 習慣把乾洗衣物放入衣櫃的家庭，最好在寢室使用空氣清淨機。許多家庭把空氣清淨機放在客廳，但其實放寢室更切合需求。乾洗衣物拿回家以後，應立刻去除塑膠套，掛在通風處，讓殘留衣物上的有機溶劑盡快揮發會更安全。當心除臭劑、染髮劑、化妝品裡的「經鼻毒」！ 不只是乾洗衣物暗藏危機，廣告打得如火如荼的消臭劑、清潔劑、柔軟劑、殺蟲劑、化妝品、芳香劑等（化學物），還有抽菸、汽機車廢氣（鎘）、染劑或塗料（鉛、鎘）、窗簾或地毯的阻燃劑等，大環境裡充斥的毒素，多半是透過呼吸進入人體內的「經鼻毒」。 我們檢驗發現，很多發展遲緩的孩子體內都殘留高濃度的除蟲菊精類殺蟲劑。目前已知除蟲菊精會升高罹患自閉症的風險。家中如有除蟲需要，應慎選安全的芳香藥草。 此外，化學芳香劑也和過動症有關。筆者的門診有一位過動的孩子，原本狀況已經穩定，但是某次搭計程車對車內的芳香劑起反應，又開始出現過動症狀。 經鼻毒的可怕在於眼不可見，大家對吃進去的東西多少會有戒心，可是對飄散在空氣中的毒卻漫不經心。而且就算對家中環境嚴加把關，也難防外來危害。更可怕的在於，大氣環境中就含有水銀、鎘等有害人體的重金屬，僅只是呼吸空氣，即可能不斷把水銀吸入體內。 近來，建築空調設備越來越齊全，一般都有二十四小時換氣，室內空氣應該十分清潔衛生才對。然而，人工空調不比空氣清新的自然環境，無論如何換氣，也只是把污染的空氣換進換出罷了。 經鼻吸入的毒素，也和飲食一樣，必須交由肝臟解毒。這些毒素透過鼻黏膜裡的微血管，進入血液循環，最後送到肝臟處理。而隨著空氣進入肺部的毒素，也是經由肺泡細胞進到血液循環，由此流竄全身。 食物裡的毒素進入腸道，最後藉由糞便排出完成解毒，但是經鼻吸入的毒，無法像排便一樣直接捨棄，只能在體內到處跑。由此可知，「呼吸乾淨空氣」是何等大事。 認識防曬乳、面霜、洗髮精的「經皮毒」 有些化學物質會經由皮膚吸收。乾洗衣物的有機化學溶劑、柔軟劑、清潔劑，除了經鼻吸收以外，還會透過直接接觸皮膚危害人體。化妝品、洗髮精等直接使用於皮膚的化學物質也是如此。 現在還多了一項需要特別提防的，就是防曬乳。夏威夷已經發布公告，即將從二○二一年起，禁止流通和販賣有害珊瑚礁的化學物質，其中就包含防曬乳。連同在一般超商販售的防曬乳，都不得再販售。會毒死珊瑚的化學物質，我們竟直接塗抹在皮膚上，想來都令人頭皮發麻。 珊瑚並非植物，而是與海葵同屬的動物。造成這類動物死亡的防曬乳成分，為二苯甲酮（Oxybenzone）、甲氧基肉桂酸辛酯（Octinoxate）。這些化學成分不必直接塗抹於珊瑚，都能置珊瑚於死地，我們卻直接塗在皮膚上。 筆者的夫婿龍介一得知這個事實，便從此拒絕使用防曬乳，因為他判斷認為，這些化學成分對人體的危害比紫外線更大。 防曬乳塗抹面積大、附著時間長、遇水不脫落，最近還多了霜狀、膠狀等劑型，對皮膚的滲透力更強。相信很多人都有過塗抹防曬乳的經驗，只用香皂根本清洗不掉，這些有害污染物就在我們不知不覺間蓄積體內。 防曬觀念如今已深入幼兒園、托兒所等兒童相關機構，讓很多父母堅持要幫孩子把防曬乳塗好塗滿。日曬過度會造成傷害，因此防曬確有其必要，最好利用帽子、衣物、陽傘遮陽，或檢討塗抹防曬乳的用量和使用時機。選用防曬乳，宜避免含有二苯甲酮、甲氧基肉桂酸辛酯的成分。早期那種塗了以後皮膚會發白，怎麼抹也抹不勻的防曬乳，反而比較安全3。現在立即可行的排毒習慣 在每天的生活中，一點一滴整備體內環境，成為能夠排毒的體質，是我們為身體健康所能做的必要努力。筆者推薦的家常排毒時間，就是沐浴。即使是夏天洗澡，也要避免採用淋浴式的戰鬥澡，最好是泡個溫水澡，讓身體確實出汗。別小看出汗，只是出個汗，對身體來說就是最佳的排毒。 最近的孩子都不容易流汗，而且越是體質差的孩子越不出汗。不但如此，身體本身竟然抗拒出汗。這是為什麼呢？因為出汗會流失礦物質，身體本能地知道繼續流失礦物質將會加重體質惡化。 但是，不流汗就無法排毒，所以必須一面補充礦物質，一面流汗，而泡澡正可以滿足這一條件要求。在紛繁忙碌的生活中，全家人至少在沐浴時刻，堅持泡個舒緩安適的溫水澡，痛快發汗。 重金屬、化學物質可以隨著大小便排出體外，但是有機溶劑（香水、甲醛等）就只能透過汗水排出。泡澡時，用不含鋁成分的碳酸氫鈉（NaHCO3₃，俗稱小蘇打）取代一般的泡澡劑，可促進發汗，還能夠增強美膚效果。 除了碳酸氫鈉，浴鹽（Epsom Salts）泡澡也值得推薦。浴鹽雖有「鹽」之名，卻不是鹽，而是天然礦物質硫酸鎂。歐美大約自三千年前，開始養成用浴鹽泡澡來排毒的習慣。這幾年，浴鹽受到演藝人員、名模的喜愛，而廣為日本人熟知，美容功效也深受矚目。 浴鹽不只促進發汗，其中的礦物質鎂經皮膚吸收，還可補充礦物質。泡浴鹽能夠舒緩神經緊繃，放鬆肌肉，讓人一夜好眠。浴鹽不傷浴缸，不造成設備鏽蝕，又是可處理的天然廢棄物，大型藥局或網路皆有販售。用排毒食材為身體排毒 平日飲食可適度攝取有助提升肝臟機能、促進解毒的食材。調味佐料、芳香蔬菜、芳香藥草、辛香料都具有解毒作用。包括青蔥、生薑、紫蘇、野薑（茗荷）等調味佐料，以及大蒜、洋蔥、巴西利、薄荷、羅勒、芫荽、鬱金等芳香藥草或辛香料皆屬之。 此外，有機硫化物可促進人體解毒路徑的運行，是身體解毒的重要推手。特殊刺鼻氣味是有機硫化物的一大特徵，除了大蒜、韭菜、洋蔥這類佐料，白蘿蔔、芥末、包心菜、珠蔥、蕗蕎（薤白）、青蔥等，也都是富含有機硫化物的好食材。有機硫化物成分還可吸附真菌毒素，對防治真菌毒素危害人體十分有效。 辛香料、芳香藥草同時也具有健腦作用。例如迷迭香、奧勒岡（牛至）、芫荽、薑黃、鼠尾草、百里香、黑胡椒、月桂葉、肉桂等，除了解毒功能，又可抑制腦部發炎，提高大腦的信息處理能力，並且穩定情緒4。 很多媽媽擔心孩子無法接受氣味強烈的佐料、辛香料、芳香藥草，筆者家裡則是想盡辦法拿這些食材入菜，做湯或熬咖哩，是孩子最容易接受的烹調方式。 市售的現成咖哩塊雖然使用方便，但其中添加了很多麵粉（麩質蛋白）。不妨考慮炒咖哩粉，或是加了薑黃的咖哩醬，配上絞肉、洋蔥丁，再混合其他香草、辛香料調理成肉醬咖哩（Keema Curry），也很受小朋友歡迎。 具有解毒良效的食材還有檸檬和西瓜。小松菜、青花椰菜等黃綠色蔬菜富含抗氧化物，也有益肝臟健康。善用辛香料還可促進食慾，讓我們透過孩子喜愛的吃吃喝喝，養成他們「有排毒能力的體質」，保護下一代免於毒物危害。※本文摘自《孩子怎樣也講不聽？原因竟然是腎上腺疲勞！：有氣無力！過動沒定性！粗心大意！早上起不來！》。 《孩子怎樣也講不聽？原因竟然是腎上腺疲勞！：有氣無力！過動沒定性！粗心大意！早上起不來！》作者：本間良子、本間龍介出版社：新自然主義出版日期：2020/12/24
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2021-01-27 科別.消化系統
為什麼一吃完飯就想上廁所？《Nature》找到原因
不少人吃完飯後容易覺得肚子不太舒服要上廁所，甚至會腹痛。為什麼會不舒服？人們很容易想到理由，像是吃撐了、吃壞了、或是吃了什麼過敏的東西？但是去醫院檢查，往往查不出腸胃本身有什麼問題。本期《Nature》期刊發表了一項研究，提醒我們不要忽視這一現象。這種腸胃不適的確是種疾病，簡單來說，當你在某次吃壞肚子時，身體可能把所有當下肚子中的食物都視為「敵人」，即使這些食物無害，未來再吃下去時，身體還是會出現肚子痛的反應，希望儘快將敵人排出體外。研究人員提出假說：身體將食物也視為敵人疼痛這種感覺是人類演化中重要的一部分，它可以提醒我們哪裡出現了損傷，引起我們的警惕。那麼為什麼一吃飯就容易肚子痛呢？研究人員們提出了一個新穎的概念：我們的免疫系統把食物殘渣當作了細菌或是病毒一類的危險入侵者。這聽起來有些匪夷所思，健康的個體對吃進去的食物有一定耐受性，除非發生過敏，不然不會有什麼嚴重的後果。相反，如果是細菌或是病毒，身體就會對它們的抗原產生免疫反應，發動攻擊。研究人員們提出了一個很有意思的問題：如果在接觸大量細菌的同時，又接觸到了來自食物的抗原，會不會讓火力過猛的免疫系統，而把食物也視作是外來的威脅？小鼠實驗證實：與污染物一同吃下的食物也會被身體記得為了回答這個問題，科學家們先在小鼠中設計了一個實驗。如果單獨給它們投餵雞蛋裡的卵清蛋白，並不會引起什麼問題。但倘若一開始讓這些小鼠感染囓齒檸檬酸桿菌，並同時投餵卵清蛋白，小鼠的免疫系統就會出現混淆，把食物抗原視作為威脅。即便從細菌感染中康復，這些小鼠在吃到卵清蛋白時，也會出現結直腸膨脹和腹部收縮的現象，表明它們肚子疼。此外，這些小鼠的腸壁也變得不再嚴密，腸子裡的內容物會接觸到腸壁之下的組織，引起免疫反應，並刺激到神經。研究人員們還發現，這些小鼠的腸子裡出現了針對卵清蛋白的抗體。有意思的是，如果通過基因編輯方法讓它們無法產生這些抗體，或是用其他方法抑制抗體的活性，小鼠的腸道不適現象就能得到減輕。相反，即便是沒有感染過囓齒檸檬酸桿菌的小鼠，只要在它們腸道引入針對卵清蛋白的抗體，就會引起它們的腸道疼痛。這些結果進一步支持了免疫系統誤把食物視作外來威脅的觀點。抑制相關疼痛通路，有望緩解不適隨後，科學家們在人類志願者身上檢驗這一理論。他們招募了12名患有腸躁症的志願者，他們在進食後常有肚子痛或嚴重不適的症狀，同時招募了8名健康志願者作為對照。研究人員將大豆、麩質、牛奶等容易引起腸道不適的物質注入他們的結直腸。果不其然，所有12名腸躁症患者體內都出現了明顯的免疫反應，而8名健康志願者裡只有2人出現類似的反應。此外，有23%的腸躁症患者，糞便裡出現了金黃色葡萄球菌，健康志願者裡的這一數字僅為9%，表明過去的感染可能與進食後的腸道不適有關。順著這個線索，論文還指出，如果抑制相關疼痛通路，就可以緩解不適。整體來看，在這篇《Nature》論文中，研究人員們提出了這樣一個模型：由於腸道感染，被活化的免疫系統同時將這一時期攝入的食物當作了危險的異物。即便感染已經中止，免疫系統依舊記住了這些食物的樣子，從而在下一次吃同樣的食物時，會誘發免疫反應，引起不適。當然，這一研究涉及的人類志願者數量較少，還需要更多的數據來驗證這個想法。研究人員們也正計劃大型臨床試驗，用抗組胺藥物減少免疫系統對食物的反應，改善病情。「很多醫生不會認真對待這些腸胃不適的患者，並會以沒有過敏現象為由，認為這只是患者的心理作用。他們的腸道生理學也的確沒有問題，」本研究的通訊作者Guy Boeckxstaens教授說道，「透過這些新的洞見，我們提供了證據，表明我們面對的是一種真實的疾病。了解背後的機制，將帶來新的治療方法。」參考資料：Local immune response to food antigens drives meal-induced abdominal pain延伸閱讀：《Nature》子刊：果糖促進糞便菌入血！導致炎症增多、肝臟脂肪變性
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2021-01-14 新聞.元氣新聞
氣喘族注意！寒流減弱偏東風 未來三日擴散不佳空品差
環保署表示，昨日白天起寒流減弱，環境風場逐漸轉為偏東風，白天起寒流減弱，環境風場逐漸轉為偏東風，竹苗以南位於背風側，擴散條件轉差，因此空品不佳。環保署說，14日環境風場為偏東風，西半部位於背風側，水平擴散條件較差，且清晨及夜間受輻射冷卻影響，垂直擴散條件不佳，易累積汙染物。宜蘭、花東空品區及澎湖地區為「良好」等級；北部、竹苗空品區及馬祖、金門地區為「普通」等級，竹苗局部地區於清晨及夜間可能達橘色提醒等級；中部、雲嘉南空品區為「橘色提醒」等級，雲嘉南局部地區於清晨及夜間可能達紅色警示等級；高屏空品區為「紅色警示」等級。連續三天好天氣，環保署表示，15日環境風場仍偏東風，西半部地區水平擴散條件較差，且清晨及夜間仍受輻射冷卻影響致垂直擴散條件不佳，污染物易累積。宜蘭、花東空品區為「良好」等級；北部空品區為「普通」等級；竹苗、中部空品區為「橘色提醒」等級；雲嘉南及高屏空品區為「紅色警示」等級。環保署說，未來一週，13日至15日環境風場轉為偏東風，西半部地區位於背風側，擴散條件轉差，須留意污染物累積；16日至18日大陸冷氣團或強烈大陸冷氣團南下，迎風面風速增強，南部地區風仍弱，空氣品質稍差。環保署表示，空氣品質受氣象條件影響大，仍有較大不確定性，環保署提醒應注意防範，敏感族群或是老人、小孩等抵抗力較弱者，建議留在室內並減少體力消耗活動，必要外出應配戴口罩。
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2020-12-16 新聞.食安拉警報
嬰幼兒米製品鎘超標 為什麼米的重金屬殘留特別重要？
消基會近日抽查市面上常見的20項嬰幼兒米製副食品 ，發現有4件檢出重金屬鎘含量介於0.05～0.3 ppm，認為違反「食品中污染物質及毒素衛生標準」規定:嬰幼兒穀物類輔助食品及嬰幼兒副食品中鎘的限量0.04 ppm，這四件產品為:義峰糙米「米夫」旺仔營養精純米餅量販包三立乳兒米餅喜稼園米餅（糙米）一時間家長人心惶惶，賣場也立刻將產品下架，但是業者旺旺集團旗下宜蘭食品出來說，旺仔營養精純米餅使用由農糧署購入的國產米，原料米經過第三方公證單位SGS檢驗合格，符合食品安全衛生管理法-食品中汙染物質及毒素衛生標準規定，其中穀物米之鎘含量國家標準為0.4ppm，108期白米鎘檢驗結果為0.1ppm。問題到底出在哪裡所以這到底怎麼回事，買自國家公糧的米作為原料，看似也符合食品法規的要求，怎麼產品又不合格了呢? 韋恩認為這是廠商援用法規標準的一個問題。米中鎘的殘留標準大人與嬰幼兒不同現行中金屬的國家法規是衛福部108年公告的食品安全衛生管理法-食品中汙染物質及毒素衛生標準規定，其中穀物米之鎘含量標準為0.4ppm沒錯，但是同標準規定，嬰幼兒穀物類輔助食品及嬰幼兒副食品中鎘的限量卻低到0.04 ppm。所以如果這些米餅米麩被認定屬於嬰幼兒穀物類輔助食品及嬰幼兒副食品，那就不合格了，不能使用一般的0.4ppm的標準，廠商自己必須依產品屬性了解該符合的法規，尤其是賣嬰幼兒食品的，責任更為重大。鎘是重金屬對嬰幼兒毒性更高鎘是一種重金屬，會累積在體內不容易排除，過高的鎘會產生毒性影響神經與肌肉、內臟的正常生理運作，而嬰幼兒發展尚未成熟，更容易受到鎘的毒害，所以對於鎘等重金屬，在108年的新法規中訂定了更嚴格的標準。公糧遵守的是一般重金屬標準農糧署也說了，政府公糧銷售對象為軍方、監所、兒童午餐，檢測標準為一般食用的0.4ppm含鎘量標準。而嬰幼兒副食品的鎘標準為0.04ppm，雖源頭來自農產品原料，但業者在製造副食品時更應該加強把關，也歡迎業者聯繫農委會，願協助業者契作嬰幼兒副食品專用水稻。米的重金屬殘留問題引起注目那為何稻米的鎘或是其他重金屬如砷特別引起專家重視? 因為稻米的生理性質與其他植物比起來，是比較容易累積重金屬的，尤其是鎘、砷水溶性較高，特別在水稻上引起重視。鎘的來源就是來自農田的土壤、化肥、堆肥、水源等等。鎘米的陰影未消以台灣的歷史來看，米裡面的鎘超標尤其是以土壤汙染的機會最大。所以1982年首次發現的桃園觀音鎘米，以及後來陸續發生的彰化、雲林、台中鎘米，都是因為農地中的電鍍等工廠排出含重金屬的廢水到田地裡，而且台灣普遍灌排不分的特性，造成重金屬汙染進一步擴大。所以這些田地必須列管、禁種，直到重金屬含量恢復正常。另外，幾起爐渣偷埋到田地裡的事件，也造成農地造成重金屬汙染，所以保護農地不受工業汙染，才是避免稻米裡有過高重金屬之正道。仍有疑問值得討論不過關於此一事件韋恩還是有幾個疑問討論:米餅到底算不算嬰幼兒食品副食品是癥結點因為鎘的標準成人(0.4ppm)與嬰幼兒(0.04ppm)有別，所以宜蘭食品特別出來聲明，被驗出疑似鎘超標的食品是「一般米餅」，而非嬰幼兒食品副食品，亦即一般米餅的鎘含量國家標準為0.4ppm，不是消基會所指的嬰幼兒米餅0.04ppm。關於這點，縣衛生局強調，這部分會後續進行稽查及抽驗產品，明天就會把消基會驗出有疑慮的米餅產品，送到衛福部再次檢驗是否含有重金屬，並依外觀包裝的標示再做判定是否為嬰幼兒食品。不過看廠商包裝上的宣稱，旺仔營養精純米餅包裝寫著「適合寶寶磨牙、收涎，快樂成長」「寶寶副食品」「專為寶寶萌牙時期設計」，或是旺旺集團宜蘭食品的「三立乳兒米餅」包裝說明欄寫「療養中、妊娠婦女，可當點心食用」，「幼兒餵食時，注意不要嗆到喉嚨」。到底屬不屬於嬰幼兒穀物類輔助食品及嬰幼兒副食品?因為根據法規定義的嬰幼兒穀物類輔助食品及嬰幼兒副食品，米餅的確有點模糊，有待衛生單位判斷，法規定義為：●嬰幼兒穀物類輔助食品(Cereal based foods for infant and young child)：專為滿足嬰兒斷奶後之健康需求以及輔助幼兒逐步適應一般食品及補充營養之穀物類食品，包括須以牛奶或水等液體復原後食用之穀物、麵食、麵包及餅乾等。●嬰幼兒副食品(Baby food)：專為滿足嬰兒斷奶後之健康需求以及輔助幼兒逐步適應一般食品及補充營養之食品，不包括嬰幼兒穀物類輔助食品及以乳為基質成分之飲料及其製品。公糧的追蹤追溯與食安五環的要求還有很大距離農委會農糧署經過一天，也無法把這批產品使用的公糧溯源出來，因此要了解到底是不是哪塊農地受到重金屬汙染也沒辦法，這與政府推動喊叫了半天的食安五環、追蹤追溯、食品雲、區塊鍊等等還真是相當違背。經過此一事件農糧署也自承，至於公糧是否可以溯源，這是農委會正在努力的地方，明年度會推更嚴謹的繳交公糧實名制，將以比鄉鎮更細的區域為單位，當公糧的倉庫收糧時就知道是哪一個區域處理的。公糧抽驗數足夠嗎所以目前公糧的安全檢驗，就如農糧署所公布的確保國產公糧的衛生安全，以及符合公糧撥售端原料產品需求，農委會辦理衛生安全公正檢驗，檢驗的三大項目分別為: 多重農藥殘留、重金屬、真菌毒素108年檢驗100件 合格率為93%109年規劃150件 目前已檢驗132件 合格率為98.5%。所以這抽驗數150筆與全台灣繳交公糧的總比數相比實在是杯水車薪，實在有大大改善的空間，很難讓人同意這是農委會所自說的嚴格把關。農地安全就是食安經過此一事件，也希望喚起大家對農地免於遭到汙染的關注，所以農地的違章工廠號稱即報即拆但是看來根本是牛步化，值得大家加以大力督促。而之前台南的田地盜埋爐渣事件，還有爐渣米的去處，也是值得大家警覺。農地無法確保安全的話，食安也是絕對做不好的。原文出處：韋恩的食農生活
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2020-12-15 新聞.食安拉警報
嬰幼兒米餅驗出鎘超標 醫師：吃多恐傷腎、骨
消基會今天公布，於雙北市隨機購買20件嬰幼兒米製副食品，有4件驗出重金屬鎘含量超過限量0.04ppm，最多超標近7倍；衛福部食藥署也已要求地方衛生局針對疑似超標產品進行稽查，如屬實將開罰。針對鎘對人體的影響，北榮臨床毒物與職業醫學科主任楊振昌則表示，鎘的代謝很慢，長期累積對骨骼和腎都會造成影響。消基會今年中旬到雙北的量販店、母嬰用品專賣店、藥局、網購通路購買米粉、米精、米麩、米餅等嬰幼兒常吃米製品共20件，抽查發現有四件嬰幼兒米餅重金屬鎘檢測超標，產地都來自台灣，包括「義峰糙米米夫」、「旺仔營養精純米餅量販包」、「三立乳兒米餅」和「喜稼園米餅（糙米）」。依據「食品中污染物質及毒素衛生標準」，一般食品的鎘含量依不同原料有不同限量標準，米的含量為每公斤0.4毫克、麥則為每公斤0.2毫克，三歲以下嬰幼兒穀物類的輔助食品和副食品，則更嚴格，限量每公斤0.04毫克以下。但本次超標的產品則介於每公斤0.05至0.3毫克。楊振昌表示，鎘在體內需十至廿年才有辦法代謝，和比較常見的重金屬鉛一樣，代謝都特別慢。而且鎘非身體必要物質，且會取代骨骼裡的鈣，導致嚴重骨骼軟化，容易發生骨折，後續癒合也不佳。日本在1950年代便曾發生「痛痛病」，也就是大量鎘中毒事件。另外，鎘也可能透過呼吸進入體內，嚴重也會造成肺癌，急性症狀則常見肺水腫。治療上，要立即停止暴露，如果症狀嚴重，可用螯合劑治療。由於孩童的體重較輕，相同的重金屬含量對小孩影響較大，因此在限量標準上，嬰幼兒食品必須更為嚴格。但他也坦言，臨床上尚未碰過因食物造成鎘中毒的案例，較常見的是全家吃大型魚類，造成汞中毒的案例。
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2020-12-14 新聞.食安拉警報
消基會抽驗20件嬰幼兒米製副食品 4件鎘超標
消基會今天公布，雙北市購買20件嬰幼兒米製副食品，有4件驗出重金屬鎘含量超過限量0.04ppm，最多超標近7倍，長期吃會傷腎、軟化骨骼，「不會變成鐵金剛，恐變成海綿寶寶」。消費者文教基金會今天召開「嬰幼兒米製副食品 4件檢出重金屬鎘含量不合規定」記者會。嬰幼兒正值發育期，所吃食品影響大。消基會董事長黃怡騰指出，消基會7月間在雙北市通路及網路隨機購買11件米精或米麩、9件米餅類食品，共計20件，抽驗是否重金屬鉛、鎘、砷超標，共有4件產地標示台灣的產品鎘超標。消基會檢驗長凌永健說，鎘超標、長期攝取會累積在人體器官，並對腎臟造成不可逆的傷害，依據衛福部「食品中污染物質及毒素衛生標準」規定，嬰幼兒穀物類輔助食品及嬰幼兒副食品中鎘的限量為0.04ppm，4件超標產品驗出值為0.05到0.3ppm，最多超標近7倍。消基會指出，中央主管機關應依據食品安全衛生管理法規定命業者限期改正，否則可處新台幣3萬元以上、300萬元以下罰鍰；情節重大得命其歇、停業一段期間。媒體現場電話訪問上述4家業者，其中一家（喜稼園米餅/糙米）稱參加宜蘭嚴選3年，農藥都未檢出，但沒驗重金屬，要再自己檢驗產品及產地土壤；另有一家（旺仔營養精純米餅量販包）也稱是用台灣米製作，正在查源頭，目前無法完整回應；另2家（義峰糙米麩、三立乳兒米餅）稱要再了解。消費者報導雜誌社發行人胡峰賓說，鎘也會讓骨骼軟化、疏鬆，寶寶若長期吃多了，恐怕「不會變成鐵金剛，恐變成海綿寶寶」。黃怡騰呼籲經濟部應調查產品的原物料來源地，如果是國產，應聯繫農政單位了解是否有環境污染，「監視田裡發生什麼事」。凌永健表示，鉛的檢測則都符合上述「食品中污染物質及毒素衛生標準」中，有關嬰幼兒穀物類輔助食品及嬰幼兒副食品鉛的限量0.05ppm。但他強調，上述衛生標準卻沒針對嬰幼兒訂定總砷的限量，僅對米之外的其他穀類訂有總砷上限值1ppm，英國與澳洲訂定稻米砷含量標準值1ppm，以此標準檢測，20件都合格；然而若根據美國的穀物類嬰兒食品限量標準，無機砷為0.1ppm、中國大陸則為0.2ppm，恐怕就不是都合格了。凌永健說，總砷中有機砷毒性較低，大多存在海產類食物裡，無機砷的毒性較高，且美國衛生及社會福利部、美國環境保護署已證實無機砷是人類致癌物，呼籲衛福部研議訂定嬰幼兒的標準值，並對可能超出美國、中國標準的產品來源產地進行監控。
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2020-12-12 新聞.元氣新聞
大型幼兒園、健身房室內空品將納管 最快明年上路
環保署今預告「應符合室內空氣品質管理法之公告場所」修正草案 ，新增5類場所，包括200人以上幼兒園、20床以上產後護理機構、收托35人以上托嬰中心、地區型醫院、總樓地板面積達1千平方公尺以上、未滿2千平方公尺的運動健身中心，新納入約2200家場所。若法制作業程序順利，最快在明年初上路。為改善室內空氣品質，環保署滾動式檢討管制場所及規模，優先依敏感族群活動場所、大量公眾聚集及頻繁進出者、公立及大型場所，循序漸進管制，2014年、2017年已公告過第一批及第二批場所，總共納管16類、1500多家場所，其中8成以上為大型場所，今再公告擴大新增5類。環保署空保處科長謝仁碩表示，環保署去年就針對這5類場所持續輔導、宣導，程序上差不多完備，才提出預告內容，預告60天期間也將召開研商會議，聽取相關單位意見。謝仁碩說，依照室內管制場所特性，管制的空氣污染物項目略有不同，但二氧化碳（CO2）、甲醛（HCHO）是通風換氣指標，是各場所的基本管制項目，以這次新增面積1千平方公尺以上的運動健身中心為例，除二氧化碳、甲醛，也管制細菌、粒徑小於等於10微米的懸浮微粒（PM10）。謝仁碩指出，原則上希望列管場所能自主管理，若室內空氣品質標準超標，會給予限期改善，並要求場所在限期改善期間在出入口張貼海報，揭露室內空品超標，藉此方式監督盡速改善，若屆期未改，才會處以5萬以上、25萬以下罰鍰。環保署說，公告發布後，新增受列管公告場所應辦理室內空氣品質維護管理工作，並給予公告場所義務人1年緩衝期限，設置室內空氣品質專責人員、訂定室內空氣品質維護管理計畫，以及實施第一次室內空氣品質定期檢驗測定，以減緩法規發布造成衝擊。
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2020-12-01 養生.聰明飲食
植物油和動物油孰優孰劣？專家：危害健康的是這種油
【文、圖／摘自漫遊者文化《全植物飲食．營養全書》，作者布蘭達．戴維斯, 薇珊托．梅麗娜】尋求優質的脂肪來源正如羅馬哲學家塞內卡（Seneca）所言：「質勝於量。」有愈來愈多具說服力的證據指出，脂肪的品質比數量更加重要，尤其是在未過度攝取熱量時。自然界中的所有脂肪（無論是源自植物或動物）都含有飽和脂肪酸、單元不飽和以及多元不飽和脂肪酸，其相對數量取決於、或至少部分取決於氣候。在植物中，脂肪的流動性和穩定性都非常重要。一般來說，愈靠近赤道的植物，飽和脂肪的含量也愈高。像是椰子和棕櫚科果實便含有豐富的飽和脂肪酸，以幫助保護和維持植物生長；而酪梨和橄欖生長在較溫和的氣候，所以含有相對穩定的單元不飽和脂肪酸。生長於寒帶氣候的植物中，多元不飽和脂肪酸通常占多數以保持流動性，亞麻仁籽就是一個很好的例子。在動物身上也是一樣，比起冷水性深海魚，溫水性魚類的飽和脂肪含量通常更高，冷水性魚類則含更多高度不飽和脂肪酸EPA和DHA。雖然食物中的飽和脂肪、單元不飽和、多元不飽和脂肪酸的相對含量會影響人體健康，但我們開始發現，其他因素的影響可能更大，包括人們如何處理、保存和製備食物，以及相對於人們的熱量需求，實際上吃進了多少等等。雖然脂肪曾被當成飲食大敵，但現在則被視為整體食物結構中極有價值的一部分。新鮮、原型和最低限度加工的植物性食物中，含有最優質的脂肪。所有植物性食物都含有些許脂肪，但堅果、種子、酪梨，椰子和橄欖是所有植物性飲食中，最濃縮的脂肪來源。這些食物中的脂肪如此有益健康的原因之一，是它保留原始狀態，且含有天然的抗氧化成分可防止酸敗。此外，完整的植物性全食物封存了保護性成分，例如蛋白質、未精製的碳水化合物、膳食纖維、植化素、植物固醇，以及各種維生素和礦物質。植物性食物的脂肪主要為不飽和脂肪，不過椰子和棕櫚科果實除外，它們所含的主要是飽和脂肪。雖然過度攝取飽和脂肪可能會增加罹病風險，但當植物性飲食中的飽和脂肪以全食物形態適量攝取時，幾乎沒有證據顯示會產生副作用。反觀肉類和乳製品富含的飽和脂肪，與血液中膽固醇濃度和胰島素阻抗增加密切相關。這些食物中的膽固醇被認為加重了脂肪對健康的影響。證據也指出，食用動物性脂肪會增加罹患大腸癌機率。乾淨無污染的魚類被廣泛認為是最好的脂肪來源之一，因為脂肪中的長鏈omega-3脂肪酸、EPA和DHA含量很高。然而，由於高脂魚類—尤其是食物鏈頂端的馬鮫魚（俗名白腹仔）、鮪魚、劍旗魚和鯊魚等，牠們體內含有包括汞在內的環境污染物，因而降低了整體營養價值。無論是自植物或動物提煉的脂肪，只要是透過食品加工技術進行化學改變，或者暴露於高溫下，都需要特別留意。對健康危害最大的，是透過部分氫化作用進行化學改變和固化的脂肪，油脂會因而產生有害的反式脂肪酸。反式脂肪與許多疾病的惡化有關，它們會增加血液中的膽固醇濃度、引起發炎反應、增加胰島素阻抗性，並與必需脂肪酸競爭進入細胞膜。遺憾的是，因為民眾普遍相信部分氫化的蔬菜油比動物脂肪更健康，縱使幾十年前的研究便已披露它黑暗的一面，但食品製造商仍持續濫用含有反式脂肪酸的部分氫化油。各國政府正在積極努力減少反式脂肪的使用，並且在某些情況下，從食品供應鏈中剔除反式脂肪。任何脂肪或油加熱至177∼204℃時，通常就會超過發煙點，進而產生會誘發質變的氧化物質。最安全的作法是避免油炸食品，並在高溫烹調時盡量減少用油量。一般而言，精煉油含有較少的易燃固體微粒，因此比未精煉油更耐高溫。不過精煉過程會損害脂肪分子，而且會去除全食物所含的絕大部分保護性成分。未精煉油（適當保存可作為健康脂肪來源）的發煙點較低（93∼107℃），適合拌入沙拉和其他未加熱的食物。飽和脂肪的爭議：對頭條新聞的斷章取義長久以來，將飽和脂肪視為「壞的脂肪」的觀點，最近開始遭受抨擊，爭議點在於相關研究認為飽和脂肪不一定會增加心臟病的罹患率。兩個關鍵報告為整個科學界帶來了衝擊，第一個是2010年由希芮．塔瑞諾（Siri-Tarino）與同事所進行的21項整合分析研究，調查了近35萬人的飽和脂肪攝取量和心血管疾病之間的關係。第二個是喬賀瑞（Chowdhury）與同事，針對超過51萬人進行的76項整合分析研究。這兩個研究的結果，與數十年來國內外頒布的飲食建議相矛盾，他們發現飽和脂肪的攝取與這些疾病並無明確關聯。但媒體的狂熱報導隨之而來，使消費者相信飽和脂肪是無辜的，再也不需要對食用牛肉、奶油、培根和布里乳酪有任何顧忌。為什麼會得到這樣的研究結果？首先，這些整合分析中，有許多研究比較的群體飲食型態與西方飲食極為相似，也就是攝取大量的脂肪和飽和脂肪（檢視更多樣化飽和脂肪攝取量的研究，往往顯示出更大的疾病風險差異）；在這個研究群體中，即使是攝取最少量飽和脂肪的人，也還是高於建議攝取量。其次，這些分析中使用的許多研究，只依靠回想24小時內的飲食來決定攝取量，這種方法對於確立長期的飲食模式並不可靠。第三，有幾項研究針對血清膽固醇濃度作了調整，因為這項變數隨飽和脂肪攝取量增加而上升，控制此變數會隱蔽或混淆結果。自1990年代中期以來，10幾項整合分析和科學評論檢驗了飽和脂肪與心血管疾病之間的關係。這些研究中的其中9篇指出，飽和脂肪會增加心血管疾病的罹患風險。2010年，美國農業部飲食指引建議協會（US Department of Agriculture Dietary Guidelines Advisory Committee）總結了有關攝取飽和脂肪，如何影響心血管疾病和第二型糖尿病罹病風險的證據。他們得到的結論認為，飽和脂肪有害健康的證據非常多；而且，只要將飲食中5%的飽和脂肪以多元不飽和脂肪取代，便可降低心血管疾病和第二型糖尿病的罹病風險，並且能改善胰島素反應。2011年，一群被召集來審查關於飽和脂肪和心血管疾病相關證據的專家小組，發表了一份共同聲明，其中的結論如下：「來自流行病學、臨床和人體機轉的研究證據一致發現，以多元不飽和脂肪酸（PUFA）取代飽和脂肪酸（SFA）時，能降低冠心病的罹病風險。在採行西方飲食的族群中，將熱量中的1%以多元不飽和脂肪酸取代飽和脂肪酸，即可降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL），而且可能使冠心病發病率降低2∼3%。」（有趣的是，撰寫塔瑞諾整合分析報告的兩位共同作者，也隸屬於發表這項聲明的專家小組）。最後，2012年考科藍實證醫學資料庫評論報告中亦指出，減少飽和脂肪可使心血管疾病突發風險降低14%。顯然，媒體的陳述並非全貌。就塔瑞諾的分析，媒體報導解讀為飽和脂肪已獲得平反。事實上，該研究表明，當飽和脂肪被反式脂肪酸或精製碳水化合物取代時，對於罹患心血管疾病的風險並無改善，而且罹病風險還顯著提高。多年來，消費者被告知以碳水化合物取代飽和脂肪，可以有效降低心血管疾病的罹患風險，因為碳水化合物會降低低密度脂蛋白膽固醇。然而在近期的研究中顯示，以精製碳水化合物（例如白麵粉製品、白飯、含糖飲料和甜點）替代飽和脂肪並沒有任何好處，實際上還可能增加心血管疾病的罹患風險。精製碳水化合物不僅會降低LDL（低密度脂蛋白膽固醇），同時也會降低HDL（高密度脂蛋白膽固醇），並增加三酸甘油酯濃度。雖然攝取較少的飽和脂肪和較多未精製碳水化合物的族群，確實能預防冠狀動脈疾病，但目前仍需要更多的研究，以確認未精製碳水化合物替代飽和脂肪的相對有效性。有證據指出，含低GI碳水化合物來源或富含未精製碳水化合物的飲食，對健康都有所助益。我們向克羅博士（Francesca Crowe，2014年喬賀瑞整合分析研究報告的共同作者之一）詢問了關於飽和脂肪和心血管疾病罹病風險的證據強度，她回答道：「現有的最佳證據（來自隨機對照實驗）顯示，攝取飽和脂肪會影響血液中的膽固醇濃度，這是心臟病的重大危險因子。因此，目前的方針仍應建議人們盡量減少攝取飽和脂肪。」這個答覆傳達的重點，與30年前的訊息相同：充斥動物性食物和加工食品的西式飲食，會增加罹患心血管疾病的風險，而以高纖、植物性全食物（例如蔬菜、豆科植物、水果、全穀物、堅果和種子）為主的飲食，則有防護效果。
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2020-10-23 科別.風溼過敏免疫
疏於除濕讓孩子過敏 11%家庭環境真菌超標
季節交替之際，過敏的孩子又開始打噴嚏、皮膚癢，但很多家長不知道的是，潮濕環境助長真菌孳生，也是導致過敏的元兇。台灣室內環境品質學會與多個研究單位合作大型研究計畫，其中國家衛生研究院環境醫學研究所研究員王淑麗的研究發現，11%中部家庭中真菌濃度超標，而且數量最多的前三名，都是醫學實證確立與過敏相關的真菌。王淑麗表示，這次國人每天約有80到90%時間待在室內， 國外調查顯示新生兒與幼兒近乎百分百長時間待在家裡。 胎兒及幼兒時期的且免疫系統和器官發育還在快速發展，承受污染物容易造成永久健康危害，使得肺部的發育較不完全。這次研究針對73戶竹苗地區的家庭，包括40個男孩和33個女孩，平均年齡僅5.6歲。結果發現，有11%家戶真菌濃度超過我國環保署的標準，採樣前三名真菌種類都與過敏性反應有正相關，是枝孢菌屬（Cladosporium）、麴菌屬（Aspergillus）、青黴屬（Penicillium）。高達49%家戶回報家中孩子有出現異位性皮膚炎、哮喘或過敏性鼻炎其中一種過敏症狀。王淑麗表示，室內濕度高會有助於真菌在灰塵、建材、家具表面生長，建議要定期清潔居家環境，保持乾燥。勤換空氣清淨機濾片、善用除濕機，都有助空氣保持乾燥、降低懸浮物，保持空氣品質。王淑麗提醒，除了真菌之外，在煮飯時間、戶外交通尖峰時間，室內空氣品質都會變差，小孩睡覺前如果有跳床的習換，也會引起揚塵，增加室內空污微粒濃度。建議在煮飯時間一定要打開抽油煙機，並且把廚房的門關上，防止油煙溢散；如果住在交通要道或馬路邊，交通尖峰時間應先關上窗戶。
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2020-10-22 新聞.食安拉警報
嬰兒奶粉污染物恐致癌 食藥署定限量標準納管
各類經高溫處理的植物油加工食品經動物實驗發現，可能含有具致癌性的物質「縮水甘油脂肪酸酯」。繼歐盟歐於2018年訂定限量後，衛福部食藥署終於跟進，今預告將先針對嬰兒奶粉訂定縮水甘油脂肪酸酯（GEs）的限量標準，新制預計明年7月1日起上路。GEs是近幾年才發現新興加工汙染物，主要是油品在製造過程經高溫、脫臭、脫酸、脫色而產生，棕櫚油因結構特性較易產生這類物質。過去研究發現，GEs經人體消化道分解後，會產生可能具有人體健康危害的縮水甘油／環氧丙醇（Glycidol），國外也曾有動物實驗證實，可能有基因毒性、致癌疑慮。食藥署食品組科長廖家鼎表示，由於嬰兒奶粉中也會添加植物油，考量嬰幼兒為高敏感風險族群且奶粉為嬰幼兒主食，因此食藥署先從此下手，比照歐盟訂定GEs限量標準，粉狀配方奶中的每公斤不得超過50微克；液態配方奶每公斤則不得超過6微克。廖家鼎表示，食藥署原本去年11月便對外表示已研擬相關規範，並預計於今年上半年實施，但因還需訂定檢驗方法，以及和相關業者討論，因此推遲至現在才正式預告草案。目前先針對嬰幼兒奶粉進行規範，未來將研擬擴大規範至巧克力、餅乾等含植物油等食品。廖家鼎說，我國的嬰幼兒奶粉多產製於歐洲，因此之前調查國內市佔率高的奶粉背景值時，發現都符合甚至低於現行歐盟的標準。草案若順利通過預計於明年7月1日起實施，屆時若違反衛生標準的業者，將依食安法要求限期改善，限期未改善者則可處3萬至300萬元罰鍰。
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2020-10-21 養生.聰明飲食
魚皮有膠原蛋白但易殘留重金屬汙染？魚皮到底能吃嗎
讀者福英前天（2020-10-18）在《科學的養生保健》臉書網頁詢問：「魚皮到底能不能吃」。她有附上兩篇網路文章，一篇是《健康雲》在2018-10-17發表的不吃鮭魚皮「3大營養」全浪費？ 譚敦慈：去皮重金屬少40%，另一篇是《健康遠見》在2020-1-15發表的魚皮有重金屬別吃？別把營養丟了，專家提醒把握這個大原則。《健康雲》那篇文章共有6段，而前4段是在講魚皮的好處，後兩段則是在講魚皮的壞處。它的最後一段是：在許多網友的認知裡，吃魚皮能補充膠原蛋白，但資深護理師譚敦慈卻曾指出，魚頭、魚皮及魚內臟等3個部位千萬別多吃！她解釋，由於近年來海洋汙染嚴重，使得深海食物鏈中大魚體內累積不少重金屬及汙染物，經過代謝後就會殘留魚皮下脂肪組織。她更在節目中提到，「去皮之後，重金屬會少掉40%」。可是，有關《去皮是否能減少污染物》這個議題，事實上絕非如此單純。我們就來看一篇2013年發表的研究論文Effects of skin removal on contaminant levels in salmon and trout filets（去皮對鮭魚和鱒魚魚片中污染物含量的影響）。這項研究發現，在褐鱒，虹鱒，銀鮭，和奇努克鮭魚這4種魚類裡，去皮只能減少其中3種魚類的《親脂性有機污染物》，而去皮非但不會減少汞污染，反而會稍微增加。也就是說，《去皮是否能減少污染物》是由許多因素來決定，例如污染物的種類和魚的種類。所以，譚護理師所說的《去皮之後，重金屬會少掉40%》，可能只是對了百分之一。至於《健康遠見》那篇文章，則是毫無疑問地在鼓勵大家吃魚皮，而它的理由之一是《能補充膠原蛋白》。它說：「魚的膠原蛋白分子小、身體很容易吸收利用，是最好的膠原蛋白食用來源！…補充膠原蛋白有助於體內膠原蛋白的合成，合成膠原蛋白時需要特定的胺基酸（羥脯胺酸Hydroxyproline等）僅存在於膠原蛋白中，是一般的蛋白質裡面沒有的。」有關《魚的膠原蛋白分子小》的說法，我搜索了無數的資料，但就是找不到任何可以支持此一說法的科學證據。例如下面這兩篇專門在講有關《魚膠原蛋白》的論文，就完全沒有提起《魚的膠原蛋白分子小》。2014年：Marine Origin Collagens and Its Potential Applications（海洋來源的膠原蛋白及其潛在應用）。2016年：Characterization of Collagen from Different Discarded Fish Species of the West Coast of the Iberian Peninsula（伊比利亞半島西海岸不同丟棄魚類之膠原蛋白的定性）。有關《身體很容易吸收利用》的說法，我實在是很難相信，它竟然會是出自一位《臺大生物產業傳播暨發展學系兼任講師》（此文的作者）。要知道，最小的膠原蛋白大約有700個氨基酸，而最大的則有3000多個氨基酸。如此巨大的分子怎麼可能會是《身體很容易吸收利用》？（註：目前確定的科學證據是，頂多只能吸收三胜肽，即3個氨基酸）有關《合成膠原蛋白時需要特定的胺基酸（羥脯胺酸Hydroxyproline等）僅存在於膠原蛋白中》的說法，作者的意思很顯然是《因為只有膠原蛋白含有Hydroxyproline，所以攝食膠原蛋白才能提供Hydroxyproline》。可是，Hydroxyproline是轉化自Proline。它本身根本就不會被用來合成膠原蛋白。真正被用來合成膠原蛋白的是Proline，而不是Hydroxyproline。Proline是在膠原蛋白合成之後才被轉化為Hydroxyproline，而這個轉化是需要維他命C的參與。這也就是為什麼會常聽說要攝取充足的維他命C，才能使皮膚Q彈。不管如何，由於Hydroxyproline根本就不會被用來合成膠原蛋白，所以再多的攝取也不會促進膠原蛋白的合成。也就是說，《合成膠原蛋白時需要Hydroxyproline》，完全是一派胡言。有關讀者所問的《魚皮到底能不能吃》，就科學證據而言，只有《可能有風險》和《好處可能多於壞處》這兩種說法，而沒有《要吃》或《不要吃》的說法。也就是說，吃或不吃，是由個人選擇，沒有好壞對錯之分。而做為健康知識的傳播者，不應該只是根據個人的偏見，或局限的認知，就建議《要吃》或《不要吃》。就我個人而言，我是特別喜歡吃魚皮的，而我是從不會去煩惱吃魚皮是不是會危害我的健康。就像是去搭飛機，我也是從不會去煩惱搭飛機是不是會危害我的健康或生命。但是，我喜歡吃魚皮，完全是由於口感和風味，跟什麼維他命D，什麼Omega-3，什麼抗氧化物，什麼膠原蛋白，都毫不相干。原文：魚皮有毒？能補充膠原蛋白？
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2020-10-20 養生.保健食品瘋
從500元到上千都有...保健食品價差為何這麼大？藥師教你從「標示」找出好產品
微笑藥師受理民眾諮詢時，時常被問起「明明都是魚油，為什麼不同產品價差如此大，難不成又是黑心店家哄抬價格？」。事實上，保健食品的售價與許多變動因素相關，如果沒詳加詢問與觀察及求證，很難分辨黑心商品及高規格產品的區別。一、保健食品差價大 一分錢 一分貨市售各種保健食品，不管開架陳列、網路販售、直銷推廣、電視購物等，其毛利都落在一定的範圍內，不會相差太多（除自有品牌以外）。但保健食品的成本，不單只有產品的製作成本，更包含行銷、研發、驗證、稅務、運費等一系列嚴謹的流程，二瓶看似成分相同的產品，其製作成本可能隨著製程中的不同變數，而有極大的差異。舉個例子，不少民眾會發現大賣場魚油與專業門市或藥局販售魚油的價格有如天壤之別，價格範圍從一瓶60粒膠囊700元至3,000元，但明明都是Omega-3含量50%的魚油，為什麼價差這麼大？差別在於魚油的來源、製程及製造廠的規模、魚油的新鮮度、雜質含量及驗證等級。不少賣場魚油萃取於大型魚類，基於食物鏈累積原則，大型魚種萃取製成的魚油所含重金屬及污染物比例較高，但也不是說大型魚製成的魚油產品不能碰，而是要看產品有無合格檢驗證明。或許大家對於產品原料來源、製程、製造廠的規模會影響產品價格，並不感到意外，但不少民眾對於產品的「證驗等級」卻不太講究！事實上，各種產品送檢各種標章及認證，都須花費不少時間及經費，尤其是愈高規格的認證，更吃掉不少製作成本，所以往往售價不斐。這好比榮獲米其林三星的餐聽，正因為廚師需要耗費金錢與心力去精進自己，其細緻的做工與高超的手藝，能夠使得每份佳餚都令人驚嘆，價格亦是不斐。但回過頭看看，都決定花錢買「保健」食品來維護健康了，但卻在品質挑選上省小錢，是不是本末倒置了呢？ 若這樣還不如別買！二、貴不一定好，但便宜的更要仔細看便宜的不可靠，價格昂貴的就比較好嗎？事實上也不盡然，必須釐清價格貴的原因。有的產品成本高在原料、技術、保存條件、驗證，有的貴在行銷手法、銷售架構，有的甚至貴在品牌或難以解釋。消費者必須判斷產品的價格是否合乎其品質，否則極容易成了冤大頭。市售益生菌百百種，明明都是腸道益生菌，為什麼有的配方一盒30包，售價高達1,000元，而有的配方一盒60包才賣500元。原因在於菌種類型、總菌株數量及各菌的比例，有的配方甚至僅把各種菌株表列出來，但卻沒清楚標示各種菌株的含量，如此要怎麼判斷這個配方是否符合您的需求呢？雖然一分錢一分貨，但也不是所有的保健食品都要追求高價，例如一般營養補充的B群，只要挑對所需的營養成分，便宜也是可以挑到好貨的唷！三、看清成分標示及產品訊息在食安風波連環爆情況下，民眾在購買保健食品時，必須特別謹慎，尤其在目前自有品牌崛起的世代，「看懂」成分標示變成一門顯學。 舉個鮮明的例子，市售護眼產品的劑量標示，常隱藏著不為人知的小秘密，如下圖主要成分標示，各成分萃取物都有標示含量，但卻未標明「濃度」。例如預防黃斑部病變的葉黃素，大多萃取自金盞花，但如果成分僅標明金盞花萃取物30毫克，根本就不知道真正含有的葉黃素含量多寡。改善眼睛乾澀及增加葉黃素吸收的魚油，如果僅標示魚油200毫克，也無法判斷實際Omega-3含量。再者，現在許多廠商提供花青素對於疲勞的改善，紛紛推出富含山桑子或黑醋栗的顧眼產品，但往往未標明花青素濃度，這更讓消費者感到茫然了，到底怎麼判斷產品是否適合自己。所以微笑藥師建議民眾，在檢視保健食品時，不僅要看成分及含量外，更要看「有效成分濃度」。舉下圖為例，明顯的標示應該為山桑子萃取物30毫克（花青素含量XX毫克，或者花青素25%等）、金盞花萃取物（含葉黃素XX毫克，或葉黃素20%），魚油 200毫克（Omega-3含量60毫克，或Omega-3含量30%），這樣民眾才能判斷出保健產品可能帶來的保健潛力。四、微笑藥師的建議所有保健食品的價格沒有絕對，而是相對的。價格的高低並不能判斷產品的好壞，消費者必須仔細詢問產品的相對價值，到底貴在哪裡，是否合乎目前的需求。倘若沒有必要，再高規格的產品對您都是多餘或浪費的。但如果高規格的產品非常切合目前的保健目的，那麼縱使價格稍高，也是值得的。最後微笑藥師建議大家可以合理分配各種保健食品的需求性，如果可以從飲食或生活中取得，何必要依賴加工製成的保健食品呢。但如果是自己迫切需求的保健成分，不妨可以好好了解一下，不同價位的差異點。本文獲廖偉呈藥師授權轉載，原文：保健食品價差大，差別究竟在哪？作者簡介_廖偉呈台北醫學院藥學系畢，中華民國註冊藥師，糖尿病衛教師，居家藥師照護合格藥師。部落格：微笑藥師網粉絲專頁：微笑藥師藥局延伸閱讀： 早上吃麵包、下午喝咖啡...你的精神好，其實是拿「自律神經」健康換的！做5件事讓你不吃藥就改善
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2020-10-15 養生.聰明飲食
鮭魚養殖和野生哪個好？養殖會有較高污染而害健康嗎
讀者在葉小姐在2020-10-5利用本網站的「與我聯絡」詢問：林教授，今天在Yahoo奇摩網站看到「早安健康」專欄有以下報導：標題為「盒裝沙拉真的健康？4種讓你生病的偽健康食物」。《4種有害健康食品》：養殖鮭魚：世界各國已有許多專家指出，挪威的養殖鮭魚含有超標重金屬；根據東京都健康安全研究中心檢測各國養殖鮭魚，挪威產的鮭魚有著遠比他國更高的有害物質濃度，養殖鮭魚中所含的類戴奧辛物質會影響黏膜健康、產生倦怠感，造成自閉症、神經系疾病、腦萎縮等危害。美國營養專家喬尼．鮑登指出，養殖鮭魚含有的多氯聯苯高達天然野生鮭魚的16倍，多氯聯苯是一種對生物具有強烈毒性的問題，會影響免疫系統的機能。您的大作《餐桌上的偽科學》裡面說，鮭魚含汞量低又富含Omega-3，是安全的食用魚選擇。我們家幾乎每周都吃一次挪威鮭魚，上述報導讓我很憂心。請問挪威養殖鮭魚最好別吃嗎？那智利養殖鮭魚有比較安全嗎？或是養殖鮭魚都盡量少吃呢？可是野生鮭魚產量少，不容易買到，肉質也比較乾柴，不太好吃……葉小姐所說的報導是2016-5-6 發表的，而它的確是把養殖鮭魚說成是有害健康的食品。可是，這篇文章所說的《東京都健康安全研究中心檢測》和《美國營養專家喬尼．鮑登指出》，並沒有附上可資查證的資料。所以，對於這樣的文章，我都是把它定位為《傳言》或《謠言》，也就是不值得相信。我到公共醫學圖書館PubMed搜尋《養殖鮭魚與野生鮭魚之間的比較》，共搜到12篇研究論文。我把它們的標題和結論的重點列舉如下：2004年：Global assessment of organic contaminants in farmed salmon（對養殖鮭魚中有機污染物的全球評估）。結論：養殖鮭魚中有機氯污染物的濃度明顯高於野生鮭魚。 歐洲的養殖鮭魚比北美和南美的養殖鮭魚污染物含量高得多。2004年：Global assessment of polybrominated diphenyl ethers in farmed and wild salmon（養殖和野生鮭魚中多溴聯苯醚的全球評估）。結論：養殖鮭魚中這些化合物的含量高於野生鮭魚。 歐洲養殖鮭魚含量最高，北美養殖鮭魚次之，智利養殖鮭魚最低。2004年：A survey of metals in tissues of farmed Atlantic and wild Pacific salmon（養殖大西洋和野生太平洋鮭魚組織中金屬的調查）。結論：在這九種金屬中，養殖鮭魚的有機砷含量明顯高於野生鮭魚，而野生鮭魚中的鈷，銅和鎘含量則明顯較高。 沒有任何污染物超過聯邦標准。2005年：Lipid composition and contaminants in farmed and wild salmon（養殖和野生鮭魚的脂質成分和污染物）。結論：養殖的大西洋鮭魚的脂質調整後的污染物水平顯著高於野生太平洋鮭魚。2005年：Quantitative Analysis of the Benefits and Risks of Consuming Farmed and Wild Salmon（食用養殖和野生鮭魚的益處和風險的定量分析）。結論：與脂肪酸相關的健康益處可以部分抵消養殖鮭魚和野生鮭魚中污染物的暴露風險。2006年：PCBs, PCDD/Fs, and organochlorine pesticides in farmed Atlantic salmon from Maine, eastern Canada, and Norway, and wild salmon from Alaska（來自緬因州，加拿大東部和挪威的養殖大西洋鮭魚和來自阿拉斯加的野生鮭魚中的PCBs，PCDD / Fs和有機氯農藥）。結論：養殖鮭魚中多氯聯苯的總濃度顯著高於野生阿拉斯加奇努克樣品中的多氯聯苯濃度。有機養殖的挪威鮭魚的PCBs最高。2007年：Flesh quality of market-size farmed and wild British Columbia salmon（市場大小的養殖和不列顛哥倫比亞省野生鮭魚的肉質量）。結論：養殖鮭魚肉中的PCB含量高過於野生鮭魚，但比食用關注水平低53-71倍 。同樣，所有樣品中的總汞和甲基汞水平都遠低於加拿大和美國的標準。平均而言，養殖鮭魚的總汞與野生鮭魚相似或更低。本研究結果支持美國心臟協會和英國食品標準局製定的建議的每週食用油類魚類（包括所有卑詩省鮭魚來源）的食用指南，以保護心臟。2008年：Polybrominated diphenyl ethers (PBDEs) in farmed and wild salmon marketed in the Northeastern United States（在美國東北部銷售的養殖和野生鮭魚中的多溴聯苯醚（PBDEs））。結論：養殖鮭魚中多溴二苯醚的總濃度與野生阿拉斯加奇努克樣品無明顯差異，各地區之間也沒有顯著差異 。2008年：Mercury and other trace elements in farmed and wild salmon from British Columbia, Canada（加拿大不列顛哥倫比亞省養殖和野生鮭魚中的汞和其他微量元素）。結論：來自加拿大不列顛哥倫比亞省的養殖鮭魚和野生鮭魚中的金屬濃度相對較低，低於人類健康消費準則。 所有鮭魚樣品中的甲基汞均低於加拿大衛生部設定的0.5微克/克準則。 養殖鮭魚和野生鮭魚的金屬濃度無顯著差異。2011年：Flesh residue concentrations of organochlorine pesticides in farmed and wild salmon from British Columbia, Canada（來自加拿大不列顛哥倫比亞省的養殖鮭魚和野生鮭魚中有機氯農藥的殘留濃度）。結論：養殖鮭魚中二氯二苯基三氯乙烷，六氯環己烷，氯丹，氯苯和環二烯農藥的肉殘餘濃度比野生鮭魚高2至11倍。2017年：Lower levels of Persistent Organic Pollutants, metals and the marine omega 3-fatty acid DHA in farmed compared to wild Atlantic salmon（與野生大西洋鮭魚相比，養殖鮭魚中持久性有機污染物，金屬和海洋歐米茄3-脂肪酸DHA的含量較低）。結論：野生鮭魚中二噁英，多氯聯苯，OCP（滴滴涕，狄氏劑，林丹，氯丹，滅蟻靈和毒殺芬）和汞的污染水平高於養殖鮭魚。2019年：Risk characterisation from the presence of environmental contaminants and antibiotic residues in wild and farmed salmon from different FAO zones（糧農組織不同區域的野生和養殖鮭魚中存在環境污染物和抗生素殘留物的風險特徵）。結論：來自鮭魚攝入的風險很低，只有PBDE 99和全氟辛酸才引起關注。從以上這12篇論文可以看出，總體而言養殖鮭魚似乎有較高的污染，但也有正好相反的結論（2017年那篇論文）。無論如何，污染的程度都是遠低於美國和加拿大所設定的標準。還有，請注意，這12篇論文裡有6篇（最早的那6篇，從2004年到2006年）都是出自同一團隊，而它們都是聲稱養殖鮭魚有較高的污染。所以，這就不禁讓人懷疑這個團隊是否與反養殖業的組織有關係。請看Fear-mongering ripe in the food industry（食品行業的恐懼散播已經成熟），以及Controversial academic returns to the fray over salmon（具爭議性的學者回到鮭魚引起的爭議）。華盛頓州衛生部的網站上有一篇文章Farmed Salmon vs. Wild Salmon，其中的第二段是：關於養殖鮭魚和野生鮭魚的爭論是複雜的。媒體，網路和科學刊物中的報導常常看起來是互相抵觸的。 問題可分為三大類：對環境的關注，污染以及可食部分中的omega-3脂肪酸含量。 好消息是野生和養殖鮭魚的汞，PCBs和其他污染物含量都很低。加州大學的兩位水產專家也有發表Farmed Or Wild? Both Types Of Salmon Taste Good And Are Good For You（養殖還是野生？ 兩種鮭魚口味都很好，對您也都有好處）。哈佛大學健康網站的執行編輯也有發表Finding omega-3 fats in fish: Farmed versus wild（在魚類中找到omega-3脂肪：養殖或野生）。她說不論野生或養殖，鮭魚都是攝取omega-3的好選擇。總之，早安健康那篇文章，由於是道聽途說片面之詞，而錯把有益健康的養殖鮭魚說成是有害健康。原文：養殖鮭魚有害健康？
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2020-09-22 養生.聰明飲食
喜歡生食牡蠣嗎？科學家在牡蠣發現各種病原菌、塑膠、甚至是奶粉
你應該要知道的食事研究人員透過DNA定序及紅外線光譜分析發現，緬甸丹老群島（Mergui Archipelago）沿岸所養殖的牡蠣檢測出多種病原菌及微碎片（microdebris）污染物，顯示隨著城市化的發展，產業結構升級、人口快速成長，廢水排放量也跟著增加，像是工業廢水及生活污水，進而導致海洋物種污染，影響我們的食品安全。你也喜歡生食牡蠣嗎？撬開牡蠣殼，鮮嫩的肉質與鮮甜的汁液是許多人喜歡大啖生牡蠣的原因。雖然生吃的味道讓許多人著迷，但國際環境科學期刊《Science of The Total Environment》2020年9月刊登一項針對牡蠣的研究顯示，在牡蠣中發現能引起人類疾病的病原菌、塑膠、煤油、滑石粉，甚至是奶粉等污染物都在牡蠣中被發現到。從牡蠣中檢測到多種病原菌、微碎片污染物這項研究主要是採集緬甸丹老群島（Mergui Archipelago）沿岸所養殖的牡蠣、海水以及海洋沉積物，該群島由800多個島嶼所組成，儘管大多數的島嶼人口稀少，但由於沿海城市化的快速發展，可能會潛在地透過廢水排放導致重要海洋物種污染，進而影響我們的飲食安全。研究人員透過DNA定序發現，在牡蠣、海水以及海洋沉積物檢測到共5459項潛在病原菌，其來自於87種不同的物種，其中有約半數（44種）在牡蠣的鰓組織中發現，包括產氣莢膜桿菌 （Clostridium perfringens）、貝氏考克斯菌（Coxiella burnetii）、大芬戈爾德菌（Finegoldia magna）等等。研究人員發現，在牡蠣中檢測到的主要的病原菌是腸道菌群常見的，並且經常在人類和農業廢棄物的污水中檢測到，表示牡蠣有很大可能是受到受到環境的污染。此外，研究人員也利用紅外線光譜分析發現，牡蠣、海水以及海洋沉積物中共有1225個微碎片（microdebris）污染物，其中有646個微碎片污染物能夠與光譜資料庫匹配，而在12個牡蠣樣品中就發現了199個微碎片污染物。牡蠣中檢測到的污染物包括了「聚合物（48.3%）」如尼龍、聚乙烯、聚丙烯；「非天然礦物質（19.7%）」如膨土、化妝品中常見的材料滑石粉、群青藍顏料 ；「油類（14.3%）」如煤油、亞麻籽油；3種不同品牌的「奶粉（14.4%）」等。城市化的發展造成周邊水資源、水產品受到一定程度的影響儘管這項研究沒有測量這些病原菌、微碎片濃度是否達到對人體有害的劑量，但它們的存在顯示了隨著緬甸城市化的發展，產業結構升級、人口快速成長，廢水排放量也跟著增加，像是工業廢水及生活污水，周邊區域的水資源面臨到一定程度的影響。研究中發現很大比例的「奶粉」更是特別引起了關注，這表示人類糞便又透過污水重新回到了食物鏈中，再加上牡蠣有很大部分是用來生食，更潛在增加了疾病傳播的風險。再再凸顯了廢水管理對於食用海鮮的重要性，當然不僅是緬甸需要注意，全球皆然！延伸閱讀▶塑膠污染有解方了？科學家發現「酶」能在10小時內分解90%的PET！▶誰說畜牧業就一定是高污染？全球最大豬肉出口國之一的丹麥早就有解！▶跟進環保風潮救地球！食品包裝該如何更「綠」？參考資料▶Coastal urbanization influences human pathogens and microdebris contamination in seafood（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2020-09-15 新聞.生活用品毒害
防油紙袋含全氟烷化合物會致癌？ 檢測無異常，但出現2情況別用！
【常春月刊／編輯部整理】傳聞炸雞排對人體健康影響不大，反而是防油紙袋含有全氟烷化合物會致癌，這是真的嗎？食藥署指出，國際間對全氟烷化合物的人體健康風險評估，以及管理標準均尚處於研究階段，而抽驗台灣人體血液進行檢測顯示，無顯著異常情形，不過提醒發現塗層表面有脫落或是有刮傷情形，應避免使用且立即更換。防油紙袋 日常應用廣媒體曾報導，西式速食常用的包裝紙或微波爆米花紙袋的防油化學物質「全氟烷化合物」（Perfluoroalkyls），可能滲透到食物，被吃下肚，並進入血液，長期接觸可能有害人體。食藥署對此指出，全氟類化合物（perfluorinated compounds, PFCs）中全氟辛烷磺酸（perfluorooctane sulfonate, PFOS）及全氟辛酸（perfluorooctanoic acid, PFOA），因具有良好的穩定性，而且防油、防水、耐熱、耐腐蝕，所以廣泛使用在工業及各種商品上，如防火原料、塗料、地毯、衣服、清潔劑、不沾塗層鍋具及防油紙袋等。消費者在日常生活中暴露的來源包括吸入的灰塵、飲水及食品等。全氟類化合物 仍無人體致癌證據食藥署提到，全氟辛烷磺酸及全氟辛酸雖經動物實驗顯示，可能損害肝臟功能、影響生殖功能或致癌，但並未有研究顯示該類物質會使人致癌。但因具有生物累積性，其中全氟辛烷磺酸已在98年斯德哥爾摩公約會議中新增為列管之持久性有機污染物（persistent organic pollutants, POPs），並限制其製造與使用。食藥署強調，全球對於全氟辛烷磺酸及全氟辛酸之人體健康風險評估，仍處於研究階段，尚未建立包裝材質之最高溶出限量。因此，整體而言，民眾對防油紙袋之安全性無需過於擔憂。然而，為維護民眾健康安全，衛生署食品藥物管理局今年亦開始監測國內市售防油紙袋等之全氟辛烷磺酸及全氟辛酸溶出情形，並將持續密切注意國際間相關資訊，規劃進一步針對國內食品及人體血液之背景值含量進行檢測，研究結果也將做為是否訂定相關管制標準之參考。參考資料：1聽說使用類固醇會得皮膚病，這是真的嗎？2防油紙袋之安全性，食品藥物管理局說明 
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2020-09-01 新聞.健康知識+
中元普渡拜罐頭 外觀出現這4大狀況千萬不要買
【常春月刊／編輯部整理】快到中元普渡，罐頭、泡麵是應景祭拜食品，專家提醒，購買罐頭食品時，應該注意膨罐問題，如果罐身有碰撞痕跡，就不要購買。此外，打開之後，務必在1周內食用完畢，外包裝所說的1年保存期限，係指尚未打開時，可以保存的期限。 罐頭食品有滅菌過程 有利長時間室溫保存 海洋大學食品系教授蔡敏郎表示，製作罐頭食品時，會利用商業滅菌，殺死造成疾病與腐敗的微生物，達到可以於室溫下長期保存的結果，因此水果罐頭可長時間存放與防腐劑無關。不同材質的罐頭，不論金屬罐、玻璃罐、殺菌軟袋包裝都屬於罐頭食品，在食用安全性方面，不同材質的罐頭食品都具安全性，都能夠安心食用。 蔡敏郎也說，常見的金屬罐頭有鍍錫馬口鐵罐和鋁罐，常應用在腐蝕性強的食品，且罐內多會使用環氧樹脂等塗層做為保護，將食品與金屬罐身隔開，因此，不必擔心吃罐頭食品的同時也吃下重金屬。 台安醫院營養師劉怡里表示，因為體積越大，價格越划算，讓許多人買了大容量罐頭。如果買了罐頭，一時吃不完，有人放在冰箱裡，以為不會壞，但其實，罐頭打開後、沒有蓋子可覆蓋的情況下，雖然在冷藏環境中，還是可能發霉，孳生微生物。 劉怡里建議，如果打開罐頭，吃不完，應該將食物倒進保鮮盒，再存放至冰箱。或是直接選擇玻璃裝瓶身的產品，上頭有蓋子，只要旋緊，就仍有保鮮效果。 購買金屬罐頭須確認外觀 打開發現食物有異切勿食用 蔡敏郎提醒，購買水果罐頭時，務必檢查外觀，選擇外觀完整良好的罐頭，若有膨罐、生鏽、變形或腐蝕的情形，表示罐內食品可能已變質或腐敗，可透過敲擊罐身確認罐頭的內部情況，若內部變質而有產生氣體現象，敲擊聲會較為空洞。 蔡敏郎強調，開罐後可再觀察罐頭內的水果、湯汁是否有變色或不正常的沉澱現象，如果有發現任何異狀，就不建議食用。 食藥署提醒，罐頭若受到撞擊，可能會破壞罐身內部塗層的完整性，造成罐身腐蝕等變質情形，購買後若不慎碰撞造成凹罐，也建議儘速食用完畢不要持續儲放。另外，雖然罐頭的保存期限比較長，但絕對不是「萬年食品」，購買後最好儘早食用，以免不慎放到過期。 馬口鐵共有9層材質 保護食材層層把關 食藥署指出，罐頭食品是指食品封裝於密閉容器內，於封裝前或封裝後施行商業滅菌，可於室溫下長期保存的產品。常見的包材有馬口鐵、鋁罐、玻璃、殺菌袋、鋁箔包及寶特瓶等。 馬口鐵是1種由軟鋼板製成的積層物質，以電鍍或熱浸方式將錫鍍在兩面，中央為底金層，上下延伸分別為錫鐵合金層、錫層、氧化膜及油膜，共達9層，可廣泛用於各種食品包裝材料領域。 9層材質中，以錫層為主要保護層，可隔絕食品使鐵層不被侵蝕，亦可阻隔環境影響因子，使內部食品不易劣變。錫亦有還原作用，大部分馬口鐵罐使用內部塗漆，以防止脫錫，少數淡色水果及果汁罐頭會使用塑罐，因少量錫的還原作用對淡色水果、果汁的風味及色澤有很好的保存效果。 此外，錫的還原作用可抗氧化，防止果肉變色。若外觀凹陷、膨脹或生鏽的罐頭，就不要購買，因為材質已經遭受破壞。 衛生福利部「食品中污染物質及毒素衛生標準」中，錫的限量在金屬罐裝食用油脂為250mg/kg，金屬罐裝飲料為150mg/kg，金屬罐裝嬰幼兒食品為50mg/kg，其他金屬罐裝罐頭食品為250mg/kg。 食藥署建立金屬罐裝食品中重金屬錫的檢驗方法，108年度抽驗市售金屬罐頭食品，檢驗結果錫含量均未超過法規限值，民眾可安心食用。 罐頭水果放糖調味比較甜 糖尿病患者食用絕對不能喝糖水 馬上就要中元節普渡，很多民眾都會買罐頭食品祭祀，台南市立醫院營養師張麗娟表示，廠商生產罐頭時，都會有滅菌流程，作用在把罐頭內部細菌殺死，達到防腐作用。因此中元節選擇罐頭食品祭祀，可以避免食物在環境與陽光環境下腐敗，食用時也會比較安心。 張麗娟提醒，由於新鮮水果品質不穩定，可能有些比較甜，有些則會比較酸，食品生產商在控管品質時，會用鹽糖等調味，讓整批罐頭味道一致外，也能符合外包裝標示，例如熱量或碳水化合物含量等，所以水果罐頭相對一般水果，味道會比較甜也比較濃郁，但維生素C等營養，多會因滅菌過程流失。 張麗娟也說，大體上而言，建議一般健康民眾，每天吃差不多1個拳頭大小的水果，如果是糖尿病患等民眾，單日一般水果量最好不要超過半個拳頭，同時也要考慮到水果甜度，如果是罐頭水果，糖尿病患者最好避免，如果遇到普渡家裡有準備，攝取量必須小於半個拳頭，且絕對不能喝罐頭糖水，一般健康民眾則要看外包裝標示，按照標示熱量換算合適食用量，小心不要讓單日熱量攝取超標。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 鳳梨生津止渴、整腸、抗疲勞！ 但5種人要小心吃 堅果當零食太涮嘴照樣胖！1份的量是多少？ 一張圖看明白
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2020-07-02 該看哪科.婦產科
懷孕憂食物汙染影響胎兒 孕媽咪瘦成38公斤紙片人
準媽媽別因過度擔心吃到不安全食物而恐懼進食。32歲的婷婷（化名）本身就瘦，懷孕前僅41公斤，懷孕後為了寶寶健康，變得過度注重食物安全，只要對食材有疑慮或添加化學成分的食品都不敢吃，僅只吃白飯和少量蔬果。結果懷孕24周產檢時，婷婷體重反瘦到38公斤，成「紙片人孕婦」，且胎兒體重也過低，恐造成營養不良與胎兒早產風險。經婦產科醫師溝通後，調整飲食方式跟補充營養素，婷婷體重增至50公斤，也順利產下2600公克重健康寶寶。 收治婷婷的台北中山醫院副院長暨生殖中心負責人李世明表示，以往有準媽媽是擔心體重過重而偏食，但據自己臨床門診發現，近來約2成孕婦因食安疑慮而有「懼食」現象，卻影響胎兒發育。李世明說，懷孕期間胎兒營養成分完全來自母體，若媽媽營養不良也會影響胎兒發展，早產比例偏高、神經系統發育、骨骼系統發育、整個發展會遲緩。如擔憂所攝取食物有農藥殘留或重金屬，可與醫師跟營養師討論，來攝取有機食物、奶粉、營養補充品。高師大生科系副教授許惇偉表示，研究發現，一般食物中的化學物質殘留物或重金屬，的確已證實不利胎兒健康。因動物和農作物會接觸到環境中的塑化劑、殺蟲劑、戴奧辛等化學物質，其環境荷爾蒙長期累積下，恐對影響胎兒的生殖系統發育異常，如出現尿道下裂等情形。建議孕期間，可盡量選擇有機食品，尤其是乳製品與蔬菜，相對可避免攝取環境荷爾蒙污染物。李世明建議，準媽媽懷孕期間，體重增加的幅度最好是原來體重的1/4、約10到12公斤，懷孕期間應避免過胖或過重、也不懼食或偏食，並充足攝取鐵、維生素C、D、DHA等營養素，才有適合胎兒發育的受孕環境。
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2020-06-27 新聞.健康知識+
除了遺傳之外 這2個因素對「癌症樂透」有決定性影響
【文、圖／選自台灣商務《自然的療癒密碼》，作者克萊門斯‧阿瓦伊】由於狄奧多西‧杜布贊斯基所言，除非是在演化的脈絡下，否則在生物學裡沒有任何東西具有意義，顯然是對的，再者，由於這種認知同樣也適用於疾病，因此我們不禁要問，演化醫學能為諸如癌症之類的疾病提供什麼解釋？我們又該如何去理解腫瘤細胞具有威脅性的變質與演化機制之間的關係？早在我們所身處的這個時代之前，癌症就已存在多時。古生物學家的發現讓我們了解到這一點。這些科學家是專門在研究遠古時曾經存在、如今卻早已滅絕的一些物種。他們曾經挖到一塊帶有一顆已經石化了的腫瘤的恐龍骨頭化石，這顆腫瘤的年紀已有將近一．五億歲。所以說，當時肯定存在著癌症，只是我們無法斷言，這種疾病究竟有多常見。從生命初始，造成腫瘤的可能性就一直存在於在細胞裡。且讓我們假設，地球上的生命，如同大多數的生物學家所認為的那樣，是起源於大約四十億年前。當時，第一批生物出現在我們這個星球上，關於它們的起源，至今為止，只有一些未經證實的假設與瘋狂的推測。這些原始生物極有可能是生活在水中的單細胞生物。生物學家將最早的生命形式稱為「LUCA」，它是「最終普世共同祖先」（last universal common ancestor）一詞的縮寫。因此，無性的、單細胞的LUCA，是我們所有人的「最終普世共同祖先」。某些生物學家認為，LUCA有可能是例如被某顆隕石從宇宙的另一個部分帶到地球上來。我們且先將這類說法擱在一旁。畢竟，這完全不會改變這樣的一個事實，那就是：地球上所有的生命，包括樹木、灌木、其他的植物、真菌、細菌以及動物和人類等等，在相隔數十億年的差距上與LUCA有著「親屬」的關連。因此，在我們每個人身上，都含有它的小部分。存在於生命演化起始階段的原始細胞，必然已經具有遺傳物質，而且能夠繁殖，換言之，能夠自我複製。單細胞生物有兩種繁殖方式。一方面，它們可以與其他的細胞相互結合。這是一種十分古老且簡單的性形式，它所賴以運作的原則與我們人類的相同。另一方面，單細胞生物其實只要簡單地進行分裂，同樣也能完成繁殖。在這當中，它們是根據「一生二」的原則使自己倍增。為此，它們完全不需要另一個細胞。這是一種無性的方式，是最古老的繁殖方式；LUCA必然已能採取這樣的方式。在這當中所產生的後代，會與產生它們的那些細胞具有同樣的基因。它們其實就是某種「拷貝」。人們則稱此為「營養器官繁殖」（vegetative Vermehrung）。我們人類連同我們的身體細胞的整體都是LUCA的後代。因此，我們的細胞也具有和單細胞生物本質上相同的營養器官繁殖形式，一點也不足為奇。它們會自我分裂，並且在一個人的一生中利用自己產生出新的細胞。身體細胞的子代通常都是其母細胞的翻版，亦即所謂的「複製」（Clone），這點完全合乎它們的目的。肝細胞必定出自肝細胞，皮膚細胞也必定由皮膚細胞產生。藉由這種方式，我們的身體不斷地透過細胞分裂自我更新。表皮，亦即皮膚的最外層，大約每四周就會完全更新一次。肝臟細胞則慢得多，大約需要一百四十到四百天才能完成更新。有些細胞在我們成年後完全不會再自我更新，例如某些類型的神經細胞。當身體細胞經常進行更新時，舊的細胞則必須死亡與讓位。因此，身體細胞會在一段時間後自殺。由於細胞的這種自殺是在基因上編寫好的，所以我們會說這是「計劃性細胞死亡」（programmed cell death；簡稱：PCD）。然而，在這一點上，事情卻是變得有些尷尬，因為重要的計劃性細胞死亡與每個想要生存和改變的細胞的原始利益相互矛盾。生命的演化是奠基於遺傳程式的變化。活細胞裡的一部微小的「複印機」一再會在讀寫這個程式時發生錯誤。這會導致突變，也就是細胞基因組的改變。這些突變是演化之所以能夠續行的原因之一。如果我們所有的人所從出的原始細胞LUCA，一直完成自己完美無缺的複製，那麼如今地球上恐將沒有其他任何比它更好的生命形式。也或許，如今地球上恐怕再也沒有任何生命了，因為地球上的環境條件在過去的四十億年裡曾發生過多次劇烈的變化，LUCA的生命形式，在沒有任何改變下，恐將無法適應生活環境的變化。突變、轉變，可謂是在每個細胞中運轉的演化引擎。一個身體細胞可能因為突變而變成不會死亡。在這樣的情況下，計劃性的細胞死亡就不再發生，細胞分裂後還會一直生氣勃勃。由於它會將自己已經發生改變了的遺傳物質傳給新的細胞，於是它也會讓新生的細胞同樣不會死亡。突變的、不死的身體細胞不僅沒有讓位給新的細胞，反倒越積越多。於是乎，腫瘤形成、擴散，之後更開始損害並破壞身體器官。這是我們俗稱細胞「退化」（Entartung）的過程。這無非只是一個細胞的演化過程；這些細胞對於它們所屬的人類的狀況其實是完全盲目。因此，演化醫學及其研究對於癌症治療的進一步發展具有十分重要的意義。另一方面，我們的身體細胞的遺傳物質每天都會發生數以千計的各種損害。舉例來說，在人類機體的化學過程中產生的所謂「自由基」（free radical），會攻擊我們的以DNA形式存在的基因組。自由基是極其活潑的化合物，為了尋找一個在化學上的結合伴侶，它們會像狂野的飛盤在我們的身體裡亂飛，在這個過程中，它們可能會扯下細胞的DNA的組成部分。這些損害也可能會導致產生危險的細胞。也因此，我們具備了能將受損的遺傳物質恢復原狀的修復機制。萬一修復失敗，這也可能會導致危險的細胞擴散。因此，我們可以見到，這是一種保護生命體免受癌症侵害的持續的平衡行為，因為癌症可以回溯到生命的原始力量。為了防止腫瘤形成，身體自身的力量必須始終保持警戒，必須防止細胞的基本生命力脫軌致使我們生病。這也就是醫生與生物學家會說「癌症樂透」的原因。 除了遺傳因素以外，環境與免疫系統在「癌症樂透」中也扮演了重要的角色。環境污染物也會損害我們的DNA。如此一來，修復機制就會不起作用，罹癌風險也隨之升高。不平衡的飲食具有同樣的損害性，例如這會促進自由基的產生。因此，營養學家會建議從蔬菜和水果中攝取大量的植化素（phytochemical）。某些植化素可以抑制自由基在身體裡形成。你能猜出是哪些植化素嗎？來自水果和蔬菜的防癌物質幾乎全都屬於萜烯這個族群！我們已從森林空氣中認識了這個物質群。類胡蘿蔔素（carotenoid）就是其中一例。這是常見於黃色和紅色的水果與蔬菜的萜烯，像是胡蘿蔔、番茄、南瓜、甜菜根、桃子、花菜、菠菜等等。特別是我們的免疫系統，在圍繞著癌症進行的權力遊戲中，扮演了一個關鍵的因素。我已說明過，自然殺手細胞與抗癌蛋白質是如何發現危險的細胞並迫使它們自殺，此外，所有這些防衛物質又是如何在吸入樹木的萜烯下被活化與增加。對於我們的健康而言，地球的自然環境是否完好無損絕非無關緊要。人類與自然的關係對於「癌症樂透」的結果具有決定性的影響。運作正常且乾淨的生態系當然會比受到有害物質污染的一個行星，更少一些存在致癌影響的機會，而且我們可以吸入更多有益健康的植物化學成分。大自然的影響使我們在參加「癌症樂透」時握有更有利的籌碼，因為它們可以強化身體的抗癌機制，並且有助於免疫系統的自然功能。如果使用演化生物學的語言，我們則可以說：疏離大自然提高了潛在的癌細胞的適應力。相反地，生態完好無損的生活環境所發揮的影響，則會強化防衛細胞與其他自然對手的適應力。雖然癌症早在智人出現之前就已存在，不過，自二十世紀起，它才成為最常見的死亡原因之一。在動物界裡情況則非如此。癌症是工業時代的人類文明病。促使癌細胞變得有能力抵抗化療藥劑，這也是一種演化機制。類似於抗生素之於細菌，化療藥劑提高了施予腫瘤細胞的人擇壓力。醫生動用細胞毒性藥物去殺死腫瘤細胞。然而，細胞卻具備了可藉以將毒藥再次排出的微型幫浦。在這當中，某些腫瘤細胞可以快速且有效地完成這項工作，這足以讓它們在化療中存活。換言之，它們有能力去抵抗。如果除了那些具有抵抗能力的癌細胞以外，其他所有的癌細胞都被化療藥物殺死，這些具有抵抗能力的癌細胞就會產生更頑強的腫瘤，這些腫瘤含有大量具有抵抗能力的癌細胞的複製品。治療這種「超級腫瘤」只有很微小的成功前景。因此，未來的癌症治療必須將演化的知識納入考量，進而找出「合乎演化」（evolutionssichere）的治療方式。為此，人們必須做網絡式的思考，也必須把人視為原本的人，換言之，視為某種產生自生命的網絡、而且永遠且無論如何也不能脫離這種相互關係的大自然生物。一種忽視人類與自然之間的關係的醫學，在許多領域裡永遠不會成為一種成功的醫學。
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2020-06-26 養生.聰明飲食
家庭砧板安全嗎？ 6點注意事項讓你用的安心又健康！
近日，從北警的切魚砧板上檢測到新冠病毒的消息引起關注。那麼，家庭砧板安全嗎？如何避免健康隱患呢？經常下廚的人都知道，廚房三寶非常重要：一口好鍋、一把好刀和一個好砧板。很多人認為，砧板只是用來輔助切食物的，只要在切完後再把菜和砧板沖洗一下就行了，其實不然。小小的一塊砧板，有大大的講究家裡的砧板時間長了，就會成為食物安全的高風險物品了，一不小心就會滋生大量的致病菌。夏天天氣熱，加上梅雨季節潮濕，為細菌生長提供了非常好的培養條件，尤其要注意砧板的衛生。除了細菌外，病毒和寄生蟲如生魚片中的肝吸蟲也是很重要的食源性疾病。以新冠病毒為例，在塑料砧板上就能存活長達80小時，接近三整天。1.家裡砧板至少要有兩塊：生熟食分離。首先，你家有幾塊砧板？一塊、兩塊、還是三塊？很多人家裡只有一塊砧板，不管生、熟，都將食物放在一個砧板上切，這犯了衛生上的大忌。如果考究一些，那就準備三塊：一塊切生食，一塊切熟食，還有一塊切水果。如果是有寶寶的家庭，還應當多準備一塊小砧板，用來專門給寶寶製作輔食。2.砧板該如何清洗乾淨?砧板用完水沖洗一下的請舉下手，這條也踩雷了！生活中，大多數人對砧板的清洗並不十分注意，很多人僅僅只是切完菜用水沖一下，細心一點的，會用熱水燙一遍，或是直接用菜刀刮一下、抹布擦一遍。這些我們自認為足夠的清潔功夫，其實遠遠不夠。水沖洗只能簡單的清洗掉砧板上切過食物的殘留，對消毒滅菌起不到任何作用。砧板消毒小妙招：第一步：砧板用過後，用菜瓜布和清水刷洗，將污物連同木屑一起洗掉。第二步：如果留有魚、肉等腥味，可用溶有食鹽的洗米水或洗碗精洗擦。第三步：然後再用溫水洗淨，不要用開水燙，因為肉裡的蛋白質殘留在菜板上，遇熱就凝固起來，不易洗淨。3.砧板該保才在哪?最後，你家的砧板放在哪裡？很多人砧板不懸空擺放，而是隨意放在灶台上，甚至在砧板上隨意擺放廚具。這個誤區繼續踩雷！「洗淨後請豎起晾乾。」尤其是梅雨季節，如不懸空通風，一整天可能都處於潮濕狀態，很容易真菌生長。4.哪種材質是最好用最健康的呢？在購買砧板時，材質也是非常重要。現在的砧板有木質砧板、塑料砧板、竹子砧板玻璃砧板、陶瓷砧板等多種材質。●塑料砧板：耐用，看上去效果好，但是不耐高溫易變形，高溫的有機污染物溶解在食物中有害健康，另外也非常容易產生刀痕滋生細菌。●木質砧板：接縫較少，一般比較耐用，對菜刀的磨損也比較小。但是木質砧板因為是天然木材，刀痕是滋生細菌的溫床，而且容易產生霉變。●竹子砧板：表面光滑，質地輕，不易變形，但是竹子砧板不能夠承受重擊，容易開裂。各種材質各有優劣，在選購時要根據自身的用途需要來選擇。一般木質砧板適合生食如大骨頭，竹製和塑料適合熟食或者水果。國家食品安全風險評估中心有一項非常有趣的調查，模擬廚房環境了解不同材質砧闆對鹵豬舌中單增李斯特菌到黃瓜轉移率的影響，發現木質轉移最快，而塑料和不銹鋼較慢。日本就規定，生魚片必須用塑料砧板，您注意到了嗎？5.砧板使用多久比較合適？木質砧板使用久了會發黑發霉，長期攝入黴菌，如果是黃麴黴菌，容易致癌。如果有發黑發霉的情況，則是黴菌所導致，就要立即更換。如果沒有發霉的狀況，砧板使用年限也可不能太久。無論選擇哪種材質的砧板，一般2至3年換一次，切勿使用時間過長。6.切忌兩面循環使用接觸檯面的那一面砧板細菌更多，會污染食物，這種做法不健康。你學會了嗎？從今天開始，就試著和砧板安全相處吧。（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-06-25 新聞.健康知識+
隧道一氧化氮濃度高 多用空調避免開窗
長途開車時駕駛偶爾會想開窗透氣，學者指出，戶外或郊區開窗能達到良好的換氣效果，但隧道內因一氧化氮濃度高於戶外千倍，應使用車內空調，避免吸入空氣污染物質。今天是端午連假首日，國道從24日就開始出現壅塞情形，其中國道5號塞爆一整夜，到目前為止南下南港到坪林路段仍車多壅塞，高公局預估最快晚上6時才會紓解。長途開車有時為了消散車中異味或透氣，駕駛會開窗，宜蘭大學環境工程學系教授張章堂透過新興科技媒體告訴中央社記者，若是在一般戶外、郊區，駕駛過程中開窗能達到良好的換氣效果，但若是行經隧道內則建議只用車內空調，避免空氣污染物進入車內。張章堂指出，隧道內一氧化碳（CO）濃度是戶外的數十至上百倍，一氧化氮（NO）更可能上千倍，開窗透氣反而可能會吸入空氣污染物；雖然密閉空間中呼吸可能會導致二氧化碳（CO2）濃度上升，但相較於CO與NO，CO2對人的影響還屬輕微，可以等到開離隧道後再開窗透氣。此外，消除異味也有人會選擇使用車內芳香劑，張章堂說，一般車內芳香劑分為溶劑類與非溶劑類，溶劑類可能比較容易有丙酮、酒精等揮發，經呼吸後進入人體，若是長時間累積在體內，可能會對肺、肝有不良影響。張章堂表示，若是選擇芳香劑，可減少使用水性、溶劑類；如果是可開關式的芳香劑，建議不要一直開著，減少揮發濃度；開車前可以先開窗，讓車內空氣流通。行政院環境保護署毒物及化學物質局簡任技正董曉音告訴中央社記者，若是以減少曝露在化學物質中為出發點，最好不使用芳香劑，若要使用，要注意是否有合格標章，使用時也建議避免高溫或長時間曝露。
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2020-06-16 科別.腦部．神經
空氣污染會導致阿茲海默症？看看墨西哥城的悲劇
聯合國1992年將墨西哥城列為世界上污染最嚴重的大都市。2018年的一項研究顯示，墨西哥城大量30~40歲成人大腦中發現有典型阿茲海默症的病理表現（老年炎性斑），甚至在嬰幼兒的大腦內也有類似發現，研究人員把這個發現和大氣污染相關聯。幾年前哈佛大學的研究人員調查了1000萬名美國東北部50個不同城市的65歲以上患者，他們發現這些老人罹患神經變性病，包括阿茲海默症的幾率和暴露於一些特定的污染源劑量密切相關。其它來自英國、瑞典和臺灣的報導也支援這個說法。《阿茲海默症》雜誌主編、美國德州大學的神經生物學家George Perry指出：「在阿茲海默症的病因研究中，空氣污染已成為熱門話題。」墨西哥城的悲劇美國蒙大拿州的神經病學者Lilian Calderon-Garciduenas 調研了在墨西哥城嚴重污染區域的40隻野狗，有些動物已出現行為學改變，如不再認識自己的主人，不會做以前學過的技巧等。檢查發現，狗腦內有阿茲海默症的典型病理表現——斑塊。 她接著又開始研究同一嚴重污染區的居民，發現他們也多有同類斑塊病理表現，甚至在孩子或11個月大的嬰兒腦內都可發現。2018年英國醫學雜誌（BMJ）發表了一項研究，追蹤131000名50~79歲的倫敦居民，在八年的隨訪中他們發現，暴露於空氣污染時間最長的人也最容易患失智症。阿茲海默症和PM2.5的相關性尤其高。臺灣學者在一項10萬人的調查中也發現類似的相關性。瑞典學者指出與空氣污染相關的癡呆症患者和他們是否攜帶阿茲海默症易感基因無關。多倫多大學的學者在2017年1月的《柳葉刀》上報導：在660萬接受調查的安大略省居民中，居住在距離主路不到50米處（這些地方的細顆粒污染物濃度比距離150米左右的高出10倍以上）的居民，罹患失智症的幾率比生活在離主路200米以外的人高出12%。此類流行病學研究確有它的局限性，它很難設計、完成一項有對照組的污染源研究，因為長期使人們暴露於已知有害的污染環境是不人道的。但這個工作可以在動物實驗中完成。美國北達克塔州的神經生物學家Colin Combs2015年在飼養老鼠的籠子中灌入不同程度的污染空氣，他發現空氣污染程度越高、暴露時間越長對腦的損害越嚴重；神經病理檢查發現的斑塊和阿茲海默症頗為相似。2018年，洛杉磯的科研人員發現空氣污染中的重金屬不但能進入動物的腦內，而且它可以啟動一些特定基因而誘發神經變性病和癌症。PM2.5會損傷大腦研究人員推算，40%~65%的阿茲海默症風險來源於非遺傳性因素，如生活方式和生活環境。其中空氣污染是最重要的誘發因素。PM2.5來源於油、氣的燃燒，發電廠的排放、煤和木頭燃燒等。這些物質一旦被吸入到肺臟可被吸收入血。它會對呼吸和心血管系統造成嚴重損害，導致癌症、心臟病、腦卒中，甚至死亡。以前的醫學知識多認為這種有毒物質很少能進到腦內因為腦組織有血腦屏障保護，現在看來並非如此，PM2.5可以改變血腦屏障的通透性從而進入腦內。此外它也可經鼻腔黏膜沿嗅神經入腦。越來越多的證據表明，暴露在這些空氣污染物中可以損傷大腦，加速認知老化，甚至還可能增加罹患阿爾茲海默病與其他癡呆疾病的風險。PM2.5危害大，但這些微小顆粒中什麼成分危害最大，這個問題很難回答。石油燃燒後釋放出來的污染顆粒有成百上千種成分，包括二氧化硫、氮氧化合物等，這些物質在腦內聚集需要很長一段時間，這可能部分解釋了阿茲海默症為何多發于老人。有人會問，空氣污染PM2.5的水準有沒有安全區間？我們可能永遠也確定不了這個安全區間。遠離空氣污染 活得更「聰明」美國南加州大學流行病學家陳居泉教授專門研究空氣污染對大腦的影響，他指出雖然空氣污染中每個單一特殊物質對大腦的作用現在並不明朗，但多種成分混合的微小粒子污染物顯然和腦損傷、認知功能障礙有直接相關。陳居泉教授去年在《大腦》雜誌上發表的文章表明，空氣污染中的微小粒子和老年女性的神經病理改變和記憶力喪失密切相關。現已有多組資料表明，中老年人長期暴露於空氣污染是發生失智症的重要風險因素；青少年暴露於空氣污染是否會發展成癡呆症還需進一步研究。雖然阿茲海默症相關基因遺傳學研究眾多，但至今藥物治療效果甚微。大氣污染和阿茲海默症的相關性對疾病防治具有重大意義，這也是政府和相關部門嚴查嚴管空氣品質最重要的客觀依據。和遺傳基因變異不同，生活方式和生活環境是可以管控的。鍛煉身體可以增加腦血流，從而提高腦源性神經生長因數的水準，減少癡呆的發病率。控制大氣污染不光對減少呼吸、心腦血管病、癌症有重大作用，對於人類如何能活得更長、更「聰明」也具重大戰略意義。
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2020-05-06 科別.感染科
北部40多歲男確診漢他病毒 但並未遭老鼠咬傷
疾病管制署昨天晚間公布，國內新增1例漢他病毒出血熱病例，為今年第4例，創五年同期新高，該新增個案為北部40多歲男性，近期無出國史，活動地以住家及工作地為主，工作地偶見老鼠，但未遭咬傷。該縣市衛生局發出新聞稿提醒民眾，國內的錢鼠、溝鼠都可能帶有漢他病毒，預防漢他病毒感染最有效的方法就是要落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」。餐廳、飯店、小吃攤、市場、食品工廠等業者均應加強環境清潔工作。漢他病毒出血熱由感染漢他病毒引起，為人畜共通傳染病，在自然界的傳播宿主為囓齒類動物，尤其是環境中常見的老鼠，人類一旦吸入或接觸遭病毒污染的空氣微粒、污染物，或被帶病毒的齧齒類動物咬傷，就有感染風險。漢他病毒出血熱潛伏期數天至兩個月，感染者可能會出現包括發燒、頭痛、倦怠、腹痛、下背痛、噁心、嘔吐、不等程度出血現象及侵犯腎臟等症狀。疾病管制署指出，北部個案4月10日起出現發燒、腹瀉、全身痠痛等症狀就醫，因症狀未改善，於4月11日收治住院並進行通報。因第一次採檢結果無法確認，4月27日再次採檢，於前日確診。相關接觸者無疑似症狀，衛生單位已進行個案活動地周邊環境調查、捕鼠、滅鼠及防鼠等防治作業，並給予民眾衛教宣導，提醒注意防鼠措施。該縣市衛生局發出新聞稿表示，依據疾管署歷年統計資料顯示，自2001年截至目前累計有28例漢他病毒出血熱確定病例，多數為男性感染者，年齡層則以40歲以上較多，巿場、夜市之住民及工作人員為感染漢他病毒之高危險群。民眾平時亦應留意生活環境中老鼠可能入侵的途徑，家中廚餘或動物飼料應妥為處理，並同時清除家中老鼠可能躲藏的死角，例如清理老鼠容易窩藏之倉庫、儲藏室。如遇到鼠糞、尿必須清理時，應先配戴口罩、橡膠手套及打開門窗，並以稀釋漂白水（100cc市售漂白水+1公升清水）潑灑於可能被汙染的環境，待消毒作用30分鐘後再行清理，以策安全。
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2020-04-07 新冠肺炎.專家觀點
同一個電鍋蒸口罩和飯菜？毒物專家：怪怪的
新冠肺炎（COVID-19）疫情讓口罩成為珍貴物資，日前中央流行疫情指揮中心例行記者會上，指揮官陳時中特地親自示範電鍋蒸口罩，傳授延長口罩壽命的正確做法。對此，食安與毒物專家、林口長庚醫院腎臟科醫師顏宗海提醒，不是所有口罩都適合這樣處理。陳時中表示，經過科學驗證，口罩利用電鍋消毒後仍可維持效能，因此與疫情指揮中心研究組副組長、食藥署長吳秀梅在5日公開示範蒸口罩的步驟。記者會上，中山醫學大學副教授賴全裕也說明，電鍋內鍋加熱後高達165度，可殺死病毒和細菌，因此蒸過口罩的電鍋拿來蒸食物沒問題，若有疑慮也可以清洗後再使用。根據《三立新聞》報導，顏宗海醫師指出，口罩確實能以這種「克難」方法重複利用，不過他強調，僅出入一般公共場合、通勤時的口罩可如此「復活」，若是進出過醫院，由於可能接觸到各種病毒，一定要直接丟掉，切勿再度使用。至於蒸完口罩的電鍋能否再蒸食物，他則有不同見解。顏宗海醫師說，口罩上可能沾有污染物，利用同一個電鍋蒸食物，他覺得「怪怪的」，所以他建議分開使用，一個消毒口罩、一個蒸煮飯菜，比較安心。吳秀梅也在記者會上提醒，用電鍋乾蒸的消毒法，可讓口罩重複使用3到5次，但若口罩本身已髒污或破損，就應丟棄。
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2020-03-19 新冠肺炎.預防自保
跟著胸腔科醫師這樣做！只要四招 抗疫提升免疫力
隨著流感與新冠肺炎的流行，許多人開始注重口罩、及酒精洗手的習慣，也很關心要如何提升免疫力。臺北醫學大學附設醫院胸腔內科周百謙主任指出，免疫力其實是個不容易定義的名詞，很多因素都可能使人體對外界的抵抗力下降。除了維持規律的生活以及運動習慣外，環境品質的改善更是不可或缺！新冠病毒疫情爆發，引起大眾對於群聚感染的恐慌，因此待在室內、家中的時間比平常更多。影響到病毒對身體影響的因素很多，這部分包含內在免疫力，也就是由淋巴球等免疫細胞所構築的防線；此外就是結構性免疫力，氣道結構有問題時會造成病毒的停留時間延長，造成入侵肺部的機率增加；但最常被忽略的是環境免疫力，所指的是由於環境未能有效調節，造成氣道反覆發炎，引起呼吸道面對外來病原體的抵抗能力下降。要有效面對新冠病毒與流感病毒的威脅，以上三大因素，缺一不可。我們常常認為家中的空氣十分潔淨，其實不然，室內空氣中其實充滿各式汙染物，若不注意，忽略了環境免疫力的調控關鍵，室內環境對健康的威脅恐更勝室外。除了病毒和細菌，懸浮微粒、VOCs（化學揮發物）等有害污染物更會在無形中進入我們的氣管、肺部，進而破壞呼吸道黏膜，甚至影響到免疫系統。不僅容易增加病毒及相關病原體侵入的風險，更增加慢性呼吸道疾病的風險，甚至癌症都有可能找上門。因此，提升環境免疫力，不僅可以改善體內免疫相關微環境，更能維護健康保護力。 不只病毒威脅，PM2.5、甲醛等才是埋伏在家中的「隱形殺手」廣義的空氣汙染包括戶外空氣污染和室內空氣污染。戶外空氣污染較容易被量測，因此受到重視。不過對大多人來說，一天有近90%的時間其實都待在室內，室內空氣污染對大家的影響，其實比想像中更嚴重。周百謙醫師解釋道，空氣污染包含細懸浮微粒、有揮發性有機物（VOCs）、有毒氣體、生物性污染物等。揮發性有機物（VOCs）在日常生活中其實無所不在，但大家往往不知道或輕忽揮發性有機物的危害。就室外來說，VOC的主要來源是燃燒燃料和交通運輸所產生。而室內產生VOC的來源，除了吸菸、烹調等燃燒行為外，已被WHO證實為一級致癌物的甲醛（也屬VOC一類），會從居家使用的裝潢隔板、家具、黏著劑，甚至新買的衣物當中釋放，且可持續釋放3-15年。隨著吸進的甲醛越多，對於呼吸道刺激症狀會愈趨嚴重。其他的揮發性有機物也會透過日常的生活行為產生，從打掃使用的清潔劑、芳香劑，或角落噴灑的殺蟲劑，到香水、香氛蠟燭等都會釋放有害的污染源。這些汙染源刺激皮膚和呼吸道，增加室內空氣污染風險、持續累積的結果更造成環境健康品質下降。而懸浮微粒則涵蓋非常廣，不同的粒子大小會對人體產生不同的影響。會隨著空氣流動，或者是附著在頭髮、衣物上而帶入室內。不同地區的細懸浮微粒，可能因化學特性不同，而造成不同的身體影響。綜觀而言，PM10因粒子較大，會被鼻腔捕捉，但一般常提到的PM2.5，粒子非常小會進入到肺泡，進而影響呼吸道的健康。其餘像是一氧化碳、二氧化氮等有毒氣體，以及像是寵物的毛髮、寢具中的塵蟎、牆壁及夾板中的黴菌等生物污染，皆會隨著不同特性，引發人體過敏、呼吸道慢性發炎等健康問題。室內空污不只引發呼吸道疾病，甲醛、黴菌更恐降低人體免疫力周百謙醫師表示，空氣污染已被證明會造成表皮細胞的缺損，降低身體對於病毒第一線的免疫防禦能力，使得病原更容易攻擊受損細胞使身體更難抵禦疾病的攻擊。像是上述提到的甲醛，一般濃度超過0.1ppm時，即會傷害眼睛與黏膜細胞。長期吸入PM2.5、甲醛等污染物，隨著組織累積的濃度愈高愈可能導致失智、細胞損傷、血液凝結功能等異常，甚至多種癌症。而台灣高溫潮濕的氣候，更是黴菌和塵蟎孳生的最佳環境。除了容易引起過敏、皮膚炎等問題外，台中榮總研究發現，在台灣某些黴菌高盛行率的區域，民眾會有肺部浸潤的狀況。此現象會使人體降低身體對細菌、病毒的防禦力，更容易使呼吸道、肺部受到外在病原體的感染。醫師分享四招 提升環境免疫力：使用空氣清淨機、減少空氣汙染源、維持適當溫度與濕度很多人以為只要緊閉門窗就能避免戶外空氣污染進入室內，其實細懸浮微粒的粒子很小，可以經由縫隙進入室內，而從外面回到家裡，其實身上與隨身衣物常常都會攜帶懸浮微粒的室外。而且剛剛上述也有提及，不只戶外，室內其實也存在各式各樣從生活產生中的污染源。建議家中可以透過空氣清淨機初步過濾室內空氣，維護環境的空氣品質。空氣清淨機簡單分成兩大類，主動式和被動式。被動式淨化是透過風壓將空氣送入空氣清淨機，藉由各式濾心去除空氣中的細懸浮微粒、揮發性有機物（VOCs）、有毒氣體等。主動式淨化是將淨化離子釋放到空氣中達到淨化效果。周醫師也分享，因家具、裝潢中的甲醛可持續釋放數月至數年，在購買時可注意是否有分解揮發性有機物（VOCs）的功能，將室內空氣污染降到最低。在使用空氣清淨機時，其實也可以注意風向的設定，如果能夠藉由有效的風向與風量調整，在室內營造有效的循環風環境，營造徐徐微風的感覺，相信可以降低細懸浮微粒停駐的問題，更可以改善過敏問題，甚至睡眠效率不佳的問題。要下降室內空氣汙染的問題，在日常生活的習慣上也需特別注意，家中烹飪、燃燒線香，或使用清潔用品時，務必保持室內的空氣流通，也盡量在密閉空間避免使用香水、指甲油、髮膠、蠟燭等會產生揮發性有機物的汙染源。減少污染物滯留於室內。除了空氣中的污染物外，周百謙醫師解釋道，室內的溫度、濕度也會使生物性汙染物增加，因為高濕度、高溫度是微生物孳生的關鍵。如果能把室內的溫度、濕度控制好，讓呼吸道黏膜不會因為反覆面對外界過敏原及致病原，造成過度負擔而受損，免疫力維持的結果，將建立有效防線，除了能夠讓病原體生長減緩，更能夠降低表皮細胞缺損問題。溫度的設定也和氣道的健康息息相關。正常的氣管溫度接近中心體溫，約為37度，濕度則為100%。透過鼻腔的加溫加濕，可以降低氣管發炎。為了要降低鼻腔與氣管的負擔，建議室內溫度建議依照室外的氣溫來調整，降低內外溫差。譬如戶外氣溫攝氏30幾度時，室內空調可設在攝氏28度；如果室外冬天戶外攝氏10-15度，建議室內設定在20-22度左右，讓身體去適應環境，避免室內外溫差過大。如果室內溫度過低，容易增加鼻腔跟上咽呼吸道的負擔，甚至也有文獻指出，溫度低時會加重腦部失能風險，可能與失智有關。而室內濕度的部分，建議可以維持在50%-60%左右，減少濕度過高時所導致的塵蹣與微生物生長，但也不能設定過低，將讓口鼻變得乾燥，導致黏膜受損，這些也都可能導致身體抵抗力下降。建議可在每天起床的時候，感受室內的空氣環境是否合適。如果經常鼻塞、口乾舌燥，胸悶胸痛，就需要好好檢視空氣的品質，創造一個空氣流動，適當溫控，有效過濾的循環性環境，提升環境免疫力，也可提升家人對於空氣汙染及病菌的抵抗力。全民戰「疫」時期 維持良好免疫力，請你這樣做！周百謙醫師提醒，想要維持良好免疫力，在飲食上務必營養均衡，不要刻意集中吃某種食物，蛋白質、胺基酸、脂質、醣類、礦物質、維生素都必須兼顧，降低系統性發炎，維護代謝平衡，身體各個系統才能發揮正常的功能。同時要有規律的作息以及運動習慣，並且全面控制室內空氣品質，才可以從裡到外，有效提升免疫力！原文：全民戰「疫」！提升環境免疫力 捍衛健康防護力搜尋附近的診所：內科免費註冊，掛號、領藥超方便！
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2020-03-18 新聞.健康知識+
枕頭不洗，養出塵蟎屍體及大便！美國免疫學醫師：定期做1件事維持清潔
室內過敏原，從何而來？ 或許美國人不全都住在室內，但也差不多了—平均來說，現代人有將近80∼90％的時間都待在家裡、工作場所和其他封閉空間。雖然我們住處和其他熟悉的室內區域感覺起來就像家一樣，但其實有陌生東西潛伏在我們之間。 有一項研究發現，超過一半的家庭存在著至少6種過敏原；而且幾乎有一半的人至少有3種過敏原，已經超出過敏性致敏或氣喘的臨界值。 當你在家裡或辦公室時，你的鼻子、眼睛、喉嚨是否都一直受到刺激？塵蟎、寵物皮屑、黴菌等等，都會在你家中產生過敏風險。我們要小心家中的過敏原，特別是那些有過敏家族史和遺傳性過敏特徵的人。 室內空間的危害很多。首先，應該要把家庭分為兩類—有寵物和沒寵物，而在其他條件都相同的情況下，前一組會產生相當嚴重的過敏。 另一方面，室外過敏原往往是季節性或零星的，室內過敏原則是全年都存在。我們的過敏發展有一部分是基於過敏原的劑量、親近程度和持續曝露的時間。因為花費在一小串密閉空間內的時間是幾個月和幾年，最終可能致敏，然後出現過敏症狀。 室內過敏人數不論國內外都在上升—預計到了2030年， 每5人中就會有3人住在城市，而有些研究人員認為，在城市環境中，風媒花粉粒會附著在流動的空氣污染物（例如，汽車排放的廢氣）上，這樣會增加花粉的致敏潛力，引發過敏症狀。2012年的一項歐洲研究發現，城市花粉量每年平均上升3％，快了鄉下地區3倍。 在過去幾十年間，研究人員一直注意「早期曝露於室內過敏原」和過敏致敏性及氣喘間的可能關係。 從嬰兒到幼童，再到學齡兒童，年幼的孩子往往面對著更高的風險，因為平均而言，他們在室內的時間比成人還多，而且由於早期曝露的過敏原之中，像是家塵蟎、寵物皮屑、黴菌、蟑螂和囓齒動物這些過敏原都與氣喘有關（有些可能會持續到發育期），而過敏原致敏的關鍵期似乎是2、3歲。 在特定社區中，主要過敏原的致敏性會讓兒童氣喘的可能性增加到4至20倍。一項針對市中心兒童的研究顯示，有94％的兒童有過敏現象，真是太嚇人了。因此我強烈建議這些兒童要避開過敏觸發物，尤其在年幼時，特別是在還有家族病史的情況下。 我的許多患者在家庭以外的工作場所、學校或其他地方接觸到過敏原時，都出現了過敏現象，但是在家中時卻幾乎沒有。如果是在家中還比較容易補救，但在這種情況下，很難找出問題的根源，而且就算發現，也難以在他們的控制之下改變環境。 這是個很大的新發展——我們推動更節能、更絕緣的住宅是具有良好意義的（減少溫室氣體排放量、降低成本），而有點諷刺的是，其實這些本來就是打算要保護我們免於受到戶外危險物侵害。 然而，這些新的建築設計經常使室內變得更溫暖和更潮濕，替更多的家塵蟎和黴菌鋪路（僅舉這兩個當例子），而且也較不通風，促進了過敏原的累積。這些新的建築設計還促使「大廈不良症候群」（Sick Building Syndrome）這個術語的誕生。 當然，打開窗戶就會更通風，但此舉是否也邀請了黴菌、其他過敏原、戶外的空氣污染進到屋子裡？ 如前所述，一些研究似乎證實了這種衛生假說。例如：他們表示生活在農場的人過敏率低於一般人。這是因為室內或室外的關係嗎？不是，這不是農場的人過敏率會低於一般人的唯一因素，但這個原因卻令人信服。 並非所有室內空間都一樣，而可能對室內過敏原的類型和程度產生直接影響的關鍵在於— 住家位置 住家類型（例如，多層公寓或透天） 季節（在三季或四季的氣候地區，夏天／早秋代表著更高的濕 度，也意謂著室內和室外都會有更多的黴菌） 整體降雨／濕度／潛在濕度（會影響黴菌生長） 地板類型 海拔高度（住在愈高的地區，家塵蟎數量愈少） 你無法擺脫家裡所有過敏原的痕跡，但可以減少負擔，而第一個關鍵就是找到和隔離過敏原。 枕頭為何會變重？ 你已經用了至少2年的枕頭感覺現在比以前更重嗎？根據俄亥俄州立大學（Ohio State University）昆蟲學家的說法，有高達10％的重量是來自塵蟎的糞便和屍體（增加的重量其中很大一部分是水分）。因此，請定期用熱水清洗枕頭，並定期更換枕頭。 室內空氣污染 你要怎麼改善室內的空氣品質呢？移除不好的東西、控制任何污染源，並保持良好的通風。你可以這樣做—— 將化學物和化學產品的用量減少到最低，因為它們帶有強烈氣味 和刺激性，例如，清潔用品、空氣芳香劑、使用擴香器發散的精油、髮膠、噴霧式殺蟲劑、油漆（廢氣）、煙霧。 使用在全食超市等商店中很容易買到的環保產品。 讓濕度上限保持在30∼50％，只要使用便宜的濕度計就能夠隨時監測濕度。 空調能將室外花粉和黴菌進到屋裡可能性降到最低。 在空氣污染或氣味的源頭附近安裝排風扇，將它們排到室外，以 減少空氣污染和氣味。 如果你使用壁爐或燃燒設備來取暖，有良好通風很重要。 打開窗戶。 延伸閱讀： 阿茲海默症發病風險降7成！第一名神經內科醫師教你預防「腦退化」●書籍簡介 對症抗敏 自療解方全書：64種過敏原侵害，完全阻斷！免疫學醫師教你打造保護網，預防與緩解腫痛癢以及可怕疾病作者： 克里福德．W．巴塞特 出版社：方言文化 出版日期：2019/02/27 克里福德．W．巴塞特（Clifford W. Bassett） 巴塞特醫學博士為美國過敏氣喘與免疫學院（ACAAI）及美國過敏氣喘與免疫學會（AAAAI）會員，其任教於紐約大學醫學院和康乃爾大學威爾醫學院，並且為布魯克林SUNY健康科學中心醫學和耳鼻喉科臨床助理教授，同時也是紐約過敏與哮喘醫療中心創辦人及醫學主任。身為《美國新聞與世界報導》雜誌（U.S. News and World Report’s）所譽的頂尖醫師之一，巴塞特的意見及論述常見於當地及全國性媒體，包括《哥倫比亞今日早晨》（CBS This Morning）、《今日秀》（Today）、《早安美國》（Good Morning America）、美國公共電視台（NPR）、《紐約時報》和《時代》週刊。作者現居紐約。
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2020-01-26 養生.聰明飲食
10種被過度吹捧卻沒什麼用的食物 別再當冤大頭了！
生活中，保健品花樣和宣傳方式層出不窮，功效也是被吹捧的天花亂墜。不少人往往被某一誇大功效的產品給呼攏，結果花了一堆冤枉錢。人民日報整理了10種被吹捧上天，卻沒什麼用的食物，呼籲民眾別再上當了。1、蛋白粉：健康人根本不需要現代人多外食，營養容易不均衡，有商家聲稱應該補充蛋白質。然後，蛋白粉就開始賣起來了。實際上：一罐的蛋白粉動輒上千元，然而健康成人每天每公斤體重需要1克的蛋白質，這些數量的蛋白質是完全可以通過正常飲食來滿足的。因此，正常飲食的健康人是不需要額外補充蛋白粉的。2、葡萄籽：商家偷換概念平時吐掉了的葡萄籽，也被商家大肆宣傳為能抗癌、抗氧化、延緩衰老，各種「葡萄籽油」、「葡萄籽粉」也賣得火熱。實際上：葡萄籽提取物抑制癌細胞的實驗數據不少，但結論前提都寫得很明確——「體外實驗能夠抑制癌細胞」。體外實驗只能說明可以針對特定癌細胞進行進一步研究，目前還沒有任何證據證明葡萄籽提取物能夠在體內抑制癌細胞。3、有機食品：只是心理安慰每逢逛超市，總有人跟你推銷各種綠色蔬菜、有機大米，聽起來就很高級健康，再加上包裝上的天然無農藥，簡直就是吸引力滿分。但其實貴的不一定就是好的。實際上：早前已有消費者協會對市面上的有機食品、綠色蔬菜等進行抽樣檢查，分別對農藥殘留量、重金屬污染物限量、理化指標進行檢測。試驗結果顯示，這些所謂有機食品、綠色蔬菜，雖然在價格上比普通蔬菜高出好多，但品質上卻不一定比較優。4、高鈣奶：並不比普通牛奶有用大家在買牛奶的時候，常常會看到高鈣奶，其價格也比普通奶高出不少。營養師介紹，所謂高鈣奶只是在生產的時候人為地額外添加了一些鈣，也就使得奶中的鈣含量高一些了。實際上：普通牛奶中的鈣為乳酸鈣，吸收率較高，而高鈣奶中是人工添加的碳酸鈣，吸收率較低。高鈣奶喝了也不等於能將所含鈣成分完全吸收，其實普通牛奶也就夠了。5、魚油：吃魚就夠了各大保健品專櫃，魚油總是熱銷品，真的這麼有用嗎？實際上：既然魚油來自於魚，提純魚油並不穩定，那麼吃魚不是更直接有效嗎？答案是肯定的。除了魚油之外，魚還提供優質的蛋白以及維生素礦物質等微量元素，魚肉中的飽和脂肪酸很低，這對於心血管健康也是極好的。6、海參：不比雞蛋強海參是海鮮餐廳的高級食材之一，老闆總說海參蛋白質含量很高，好吃又對身體有益。實際上：海參的價值在於蛋白質，不過它的蛋白質含量雖然很高，但質量並不高。蛋白質有高質和低質之分，其質量主要通過人對蛋白質中氨基酸的吸收率來做評判。雞蛋才是最符合人體氨基酸模式的食物，所以雞蛋是一個完美的蛋白質來源。人吃海參還不如一天吃兩個雞蛋，再搭配些豆製品和青菜，後者攝入的蛋白質在質和量上都要遠遠勝於海參。7、解酒藥：並不能減輕醉酒危害商場上應酬不斷，席間又必須喝酒。藥店裡打著各種解酒藥，有些還宣稱可以千杯不醉。實際上：解酒藥只是個噱頭，它們的成分只是一些護肝的成分，並不能減輕醉酒的危害。解酒最根本的是適量飲酒。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 8、酵素：一進嘴就失去活性酵素也是近年火熱的保健食品，不少商家紛紛聲稱能幫助排毒美容減肥。實際上：「酵素減肥」是一個大騙局，酵素是日本名，也就是我們熟悉的「酶」。但胃中的酸性很強，一般而言，酶在這樣的環境中很難經受住考驗。再加上胃中還有專為酸性環境而生的胃蛋白酶，可以把別的酶切開，到了小腸的蛋白酶攻擊性更強，不管食物蛋白還是酶，都會被切得七零八落，不可能再有活性了，吃了等於白吃。9、兒童醬油：有害無益兒童醬油的廣告宣稱「專為兒童健康研製的釀造低鹽淡口醬油」，適合拌飯、清蒸食物等，一則起到開胃的作用，二則補充營養，充分考慮處於發育期的兒童味覺特點，富含18種氨基酸、有機酸、碳水化合物等兒童所需的營養元素。實際上：專家提醒，兒童飲食完全不需要額外再用醬油來調味。正常飲食中含有的鈉，已經足夠滿足兒童的生理需求，任何外加的鹽都是多餘的。而且小時候越重口，長大之後就越難以控製鹽的需求量，高血壓風險也就越高。10、黑糖：只是長得黑生理期一直是困擾女性的大問題，尤其是這兩年年輕女性生活作息不規律。於是黑糖食品成為很多人喜歡的零食，也一直被宣稱為天然健康食品，有美容養生作用，價格也要比紅糖高。實際上：專家說，其實黑糖也就是我們所說的紅糖，功效上和普通紅糖無異。很多人認為黑糖功效比其它糖更好，其實，黑糖和紅糖一樣都屬於蔗糖，兩者本質上並無差別，在營養價值與食用功效上也相同。專家提醒，不必盲目相信一些聽起來很厲害的養生推薦。日常飲食中合理搭配、均衡營養，適量運動，就是最好的養生方式了。
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2020-01-10 新聞.食安拉警報
歐盟公布最新食源性疾病報告：病因第一名為吃到不潔雞蛋，兇手就是它！
你應該要知道的食事普遍存在於動物界中，會經由各種途徑傳染給人的沙門氏桿菌，根據2019年12月由歐洲食品安全局（EFSA）和歐盟疾病管制局（ECDC）發佈的最新報告指出，2018年歐盟食源性疾病（foodborne disease）以及水源性疾病中（waterborne disease），有高達3分之1是由沙門氏桿菌所引起。且在所有透過食物為媒介所引起的疾病，動物製品中的「雞蛋與蛋製品」排名第一。年關將至，又到了放肆吃吃喝喝的日子，但在放肆的同時，也要小心食材不當處理導致食品中毒！根據2019年12月由歐洲食品安全局（EFSA）和歐盟疾病管制局（ECDC）發佈的最新報告「The European Union One Health 2018 Zoonoses Report」指出，2018年歐盟食源性疾病（foodborne disease）以及水源性疾病中（waterborne disease）竟高達3分之1是由普遍存在於動物界中，會經由各種途徑傳染給人的「沙門氏桿菌」所引起的！同樣的，沙門氏菌在台灣也有多起食品中毒案例，更曾發生學生食用早餐店裹上生蛋液但未充分加熱的吐司而致死事件。沙門氏桿菌為常見的食源性疾病感染源！歐盟公布的此份報告收集了26個歐盟成員國，共計5,146起案例、48,365人受影響的食源性疾病及水源性疾病，報告顯示沙門氏桿菌就佔了爆發病例總數的30.7%！且與前一年（2017年）相比，所收集的數據少了一個國家，但疾病爆發數量卻增加2,897例，主要是因為沙門氏桿菌的病例就增加了1,981例（增加20.6%）、諾羅病毒增加1,957例子（增加29.9%）！不潔的雞蛋與蛋製品，最容易感染沙門氏桿菌在所有透過食物為媒介所引起的疾病中，動物製品中的「雞蛋與蛋製品」排名第一，也多是「沙門氏桿菌」所引起！沙門氏桿菌在全球各國常是主要引起食品中毒的病原菌，常常位居前3名，且雞蛋的蛋殼是污染沙門氏桿菌主要途徑之一！包括未熟蛋、美乃滋、蛋糕等等，都有可能遭受沙門氏桿菌的污染！為什麼雞蛋容易感染到沙門氏桿菌？因為雞蛋是從雞的泄殖腔（生殖道、腸道、尿道的共用出口）被生出來，因此雞蛋可能會受到含沙門氏菌的雞糞污染。雖然歐盟有對蛋雞施打沙門氏菌疫苗，對蛋雞場進行飼養管理，且規定販售給消費者的「A級蛋」標準，必須符合以下5個條件：1、乾淨未破損的雞蛋。2、雞蛋內氣室不大於6毫米。3、蛋黃從雞蛋外觀無法清晰辨別，且轉動雞蛋時，蛋黃不會偏離中心。4、蛋白清晰且半透明。5、雞蛋無異物以及異味。這樣的管控雖已讓感染機率降低，但是仍無法斷絕，近10年來平均每年還是有5萬起左右的病例發生。沙門氏桿菌不耐熱，確保充分加熱就沒問題其實，沙門氏桿菌不耐熱，一般消費者要避免沙門氏桿菌中毒，最好的辦法就是將食物「充分加熱」，且將生熟食分開處理，就能避免二次污染。僅不到3分之1的歐洲公民將食品中毒視為關注的議題根據歐洲食品安全局於2019年4月所發佈的歐洲晴雨表（Eurobarometer）調查報告顯示，僅有30%的受訪者擔心細菌引起的食品中毒，擔心程度遜於擔心「食物中殘留的抗生素（44％）、農藥（39％）或環境污染物（37％）」，但其實，細菌造成的食品中毒對於人體反而會較即時地反應，卻受到較輕微的重視。針對2018年增加的食源性疾病案例，歐洲食品安全局首席科學家Marta Hugas認為，消費者對於「改善處理食材時的衛生措施，可以預防許多食源性疾病的產生」的食安意識，仍有很大的進步空間！延伸閱讀▶微生物無處不在，如何自保避免中毒？▶食品中毒最常發生在哪裡？餐廳、學校、自己家！▶液蛋2020年起正式列管！破殼蛋、檢出沙門氏菌均不得作為原料使用！（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2020-01-03 養生.聰明飲食
打生長激素？這個部位不能吃？解析雞肉傳言5大問
你應該要知道的食事要避免雞肉的食安問題，可盡量選購商業化生產、具有屠宰衛生檢查合格標誌的雞肉；並在買回家後注意保存及處理過程，避免生熟食交叉污染，且將雞肉完全煮熟。從早期雞肉含生長激素的謠言、不時有驗出雞肉抗生素超標的新聞，到近年來人人聞之色變的禽流感，還有「雞肉的Ｘ個部位不能吃」、「千萬別水洗生雞肉」等網路文章，在在讓民眾對食用雞肉存有疑慮；究竟如何安心吃雞肉？《食力》在此一次說清楚！第1問：這幾年常常傳出禽流感，吃雞肉會不會有危險？台大動物科學技術學系教授陳億乘說，雞隻要進入屠宰場時，一定要養雞場提供合格獸醫師所開的家禽健康證明，而屠宰場也會由政府派駐的駐場獸醫師檢查雞隻內臟，若發現有異常的雞隻屠體便會將其排除，避免病死雞流入市面；因此，陳億乘認為，「如果是經過合法的屠宰場，應該是可以相信它（雞肉）的安全性。」。農委會也在農產品食安專區網頁中說明，禽流感病毒於環境中極不穩定，易受溫度、酸鹼值、滲透壓及濕度等因素影響而失去活性，如70℃以上高溫便可殺死禽流感病毒；因此只要將雞肉完全煮熟，並徹底清洗有碰觸到生雞肉的器具、雙手，避免生熟食交互污染，即可避免食物中存在禽流感病毒。第2問：雞肉含生長激素，會讓兒童提早發育？陳億乘表示，「生長賀爾蒙不可能加在飼料裡給它（雞隻）吃。」若要施打生長激素，一定要一隻一隻雞分別注射，而這不但有管理上的難度，「其實雞很膽小，你這樣一隻一隻去打，對他來講是一個stress（壓力），可能打下去它就死掉了」；另一方面，「1c.c.生長賀爾蒙就要上千塊，一隻白肉雞才1百多塊。」使用上也不符合經濟效益。因此，陳億乘非常肯定，「（打）生長賀爾蒙這種事情絕對是不可能的。」那麼白肉雞為什麼可以在短時間內迅速上市呢？「第一個就是因為它的基因好，讓它長得特別快」陳億乘說道，透過傳統育種改良，其實白肉雞的生長速度原本就比一般土雞來得快。「第二個就是，以往我們農村在養雞的話，都是剩菜剩飯丟（餵）啊、米粒丟（餵）啊，營養需求不是很充足。」但現在科學家對白肉雞在不同階段的營養需求調查非常透徹，清楚了解該如何讓雞隻獲得應有的營養。再加上現代養雞設備及環境良好，因此才能夠在短時間內達到上市規格。第3問：雞肉含有抗生素，最好少吃？陳億乘說明，在肉雞飼養初期，一般會在飼料或水中給予抗生素以避免雞隻生病，「我們人都會生病，雞當然也會病，所以在這個過程中我一定會給他一些藥物，這是很正常的。」而到飼養後期基本上都不會給予抗生素，以讓雞隻有時間能將抗生素代謝掉，避免藥物殘留超標。同時，農政單位也會至肉雞場進行抽驗，確認肉雞場是否有遵守安全停藥期。但「所謂的有色雞種，可能會比較麻煩一點。」陳億乘解釋，「因為一般我們現在所使用的這些藥物，大概都是以白肉雞作為實驗的對象，但有色雞種對藥物的代謝率比白肉雞來得慢，例如烏骨雞（的代謝率）就很慢。」再加上烏骨雞有「啄糞」的特性，會再度吃進原本已排出的抗生素，因此較難掌控停藥期。不過只要選擇來自合格養雞場、屠宰場的雞肉，即可將風險降低。第4問：雞脖子、雞屁股、雞皮與內臟容易堆積毒素、病菌，所以不能吃？網路上流傳「吃雞肉必須小心的五大部位」說法，表示雞屁股、雞脖子、雞皮、肺泡、內臟含有大量毒素、病菌，要民眾避免食用。對此，陳億乘說，「細菌我覺得如果煮熟都不是問題。」而一般認為會含有毒素、病菌的淋巴結及肺泡，本來就必須依屠宰作業規範移除，一般民眾也較難接觸到。陳億乘說，抗生素、重金屬或其他環境污染物最容易堆積在臟器及淋巴系統，「肝臟是一定的，重金屬的污染最優先的就是肝臟。」不過一般來說「如果是商業化、現代化密閉設備的飼養，它（雞隻）不太會碰到這些污染物。」他認為，白肉雞飼養期間短、飼料也很固定，用藥更不容易出問題，他的研究團隊曾檢驗白肉雞肝臟，也僅有少數樣本驗出極為微量的抗生素、重金屬殘留，但都符合標準在合法範圍之內。「現在比較擔心的是所謂的放山雞，雖然它有飼料，但有時候就是讓它自己到處去吃，那飼養的土地環境裡面到底有什麼東西？」陳億乘表示，就他所知，白肉雞的內臟一般不會流出市面，而是拿去製成寵物飼料；因此一般市面上販售的雞隻內臟主要都是來自有色雞種。不過，「現在如果是一般大廠的有色雞種的話，我想也不會有這些個（毒素）問題，因為他們也都是商業化、現代化設備的飼養。」「如果以按照規定在飼養的廠商或業者來說，其實這些疑慮是非常非常小的。」陳億乘說。消費者可以藉由購買商業化生產、具有屠宰衛生檢查合格標誌的雞肉，來避免毒素、抗生素殘留的問題；如果較不確定雞隻來源或找不到屠檢標誌，則可以避免食用內臟，以及雞屁股或雞脖子等淋巴較多的部位。另外，陳億乘也表示，食用雞脖子時，因其淋巴多位於皮下，也可以透過將皮去除的方式來降低食用疑慮。第5問：聽說用清水洗生雞肉會容易食物中毒？一般民眾都有在烹調前先用水清洗生雞肉的習慣，但英國食品標準署（Food Standards Agency）在其網站上呼籲民眾不要這麼做，因為水花噴濺可能會將生雞肉上的彎曲桿菌(campylobacter)散播到其他地方，民眾若不小心吃下細菌便可能生病。英國食品標準署建議民眾遵守以下4點守則來避免食物中毒：（1）將肉品存放在冰箱下層，避免血水污染到其他食物（2）不要清洗生雞肉，以免水花噴濺導致細菌散播（3）處理完生雞肉後徹底清洗雙手及砧板、菜刀等廚具，避免交叉污染（4）將雞肉徹底煮熟，確保沒有血水及粉紅色肉塊中央畜產會驗證組組長邱錦英也說，其實只要確實經過加熱，洗不洗生肉並不會影響衛生條件，但如果為了料理美觀等原因而一定要清洗生肉的話，就要避免水花噴濺到其他食材、器具，避免生熟食交叉污染，以降低食物中毒的機率。延伸閱讀▶台灣人有多愛吃雞？2015年平均每人吃31公斤！▶咕咕雞的短暫生命 從來沒有碰過生長激素！▶咕咕雞的獻身：你還以為溫體尚青？▶剖析咕咕雞： 雞排原來對雞肉產業這麼重要！（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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