2025-07-21 ESG.健康與ESG
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2025-07-19 焦點.杏林.診間
北市聯醫中興院區院長蔡景耀有公費醫使命感:不開不需要的刀,但病人需要時你就要出現
行醫逾30年的台北市立聯合醫院中興院區院長蔡景耀,是眼科醫師,肩負公費醫師的社會責任,時刻提醒自己「至善無我」,盡己最大能力照顧病人,醫者仁心,持續帶領中興院區朝北市西區重度級急救責任醫院邁進。「我對於『紅藍血管』的感情,比起『紅藍配線』來得深。」蔡景耀憶及國中生物課解剖青蛙時,發現自己不怕血,加上台中一中在學成績不錯,因此大學聯考最終選擇醫學,考上公費的國立陽明醫學院醫學系(現為國立陽明交通大學),體認到「公費醫師有社會責任」。關懷弱勢 治病也照顧心情畢業後服完兵役,他被分發到台北榮總服務,也下鄉至鳳林分院、台東分院,漸漸體會到許多病源於家庭、社會與心理因素,「除了把病看好,還要照顧好病人的心情」,心中就此種下關懷弱勢的種子。因為北榮學長鼓勵「你的特質適合走眼科」,蔡景耀自此踏上眼科醫師之路。「眼科屬於外科系非常精巧的科別,開刀都是用顯微鏡看」,他認為,對病人的幫助立竿見影,「開刀能夠讓病人重見光明」,這也是作為醫者最大的回饋。在北榮服務6年後,蔡景耀進入北市聯醫中興院區(前身為台北市立中興醫院)服務。行醫超過30年的他,感恩能以公費生求學,社會給予他機會去照顧別人,「不要開不需要的刀,可是當病人需要時,你就要出現」,這是公費醫師的責任。令蔡景耀印象深刻的病患,是6年前一位出車禍致眼球破裂的18歲女孩,在其他醫學中心認為挽救無望而建議挖掉眼睛時,輾轉來到中興院區求醫。他當作自己女兒來照顧,「盡己可能去治療」,經團隊全力救治,順利修復該名女孩的「靈魂之窗」,至今恢復視力已達0.7。醫病信任 病患看到第三代「醫病關係最重要的是信任」,蔡景耀認為,一個好的關係建立在信任、利他,每位醫師都想把病人治好,病患也要對醫師有所信任,「找到你可以信任的醫師並培養長期關係。」他笑說,現在病患都看三代,從病患到他的小孩、甚至是岳父的全家人。蔡景耀還有一個公衛情懷。北市聯醫作為公立醫院,會協助主導「護眼護照」政策推廣,歷經10年努力,北市學童的視力不良率大幅降低,更成為六都之首,新北市府也跟進推動「護眼筆記」。他認為,醫療行為可以救人,但是醫療政策可以救更多人。2020年接任中興院區院長迄今,蔡景耀始終秉持「一家公立醫院要有傳承感」,中興院區前身是創立於1905年日本赤十字社台灣支部病院,治療對象為台北市平民百姓,它不單是台灣第一所教學醫院,也是國內開設公立醫院的發源醫院,今年適逢120周年。作為公立醫院,維持永續是責任,還要追求民眾健康的利益,配合北市府的公衛政策。朝重度級急救醫院 繼續努力蔡景耀強調,中興院區位在北市西區,也是雙北的正中央,超過半數病患來自台北、近半數是新北,「承上啟下」的照顧在地居民更顯重要。中興院區現為中度級急救責任醫院,為照顧好未來更多就醫民眾,院方正朝西區重度級急救責任醫院努力。「面對困難問題時,就看看高掛牆上的『至善無我』書法橫幅」。在工作忙碌之餘,蔡景耀6年前重拾大學打羽球的習慣,平時會和朋友練習雙打,能訓練反應力。他也會在院長室踩飛輪、踏步機,下班或周末則會到住家附近泳池游泳,藉此鍛錬核心肌群,避免肌少症發生。「運動是另外一種的養生」,蔡景耀認為,運動時的身體雖然累,但能帶來全身循環改善、頭腦清醒。他也每天量體重,注意自己身體狀況並調整飲食,這是最簡單、最方便的健康行為。蔡景耀小檔案●年齡:57歲●專長:視網膜黃斑部疾病治療、視網膜玻璃體手術、白內障小切口超音波晶體乳化術、公共衛生、流行病學、醫院管理●現職:台北市立聯合醫院中興院區院長、國立陽明交通大學公共衛生研究所副教授、台灣眼科視覺光學及屈調驗光醫學會理事長●學歷:國立陽明交通大學醫學系醫學士、國立陽明交通大學公共衛生研究所碩士與博士、美國加州大學聖地牙哥分校社區眼科研習●經歷:台北市立聯合醫院眼科部部主任、中興院區與陽明院區眼科主任、中華民國眼科醫學會秘書長給病人的一句話:醫病關係最重要的是信任,每位醫師都有利他的情懷,病人也要對醫師有所信任。
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2025-07-16 失智.像極了失智
2025失智照護永續論壇/失智長輩易陷金融陷阱 專家教3招護財產
台灣即將邁入超高齡社會,根據統計,每13名65歲以上長者,就有一人罹患失智症。富邦人壽法律事務部律師陳明賢指出,當高齡者罹患失智症後,極易成為金融剝削的受害者,常見陷阱包括:不當誘導購買高風險、不適合的金融產品、遭親友或照護者非法挪用財產、成為詐騙集團鎖定目標;富邦人壽啟動三大防詐機制,已成功攔截超過1,000萬元的詐騙金額。金融機構 啟動3大防詐機制近日更因詐騙日益猖獗,政府成立打詐國家隊,並與金融機構合作,共同打擊詐騙。富邦人壽已啟動三大積極防詐機制,包括銀髮族保戶權益確認書、主動關懷提問及勸阻通報系統,2024年至今年3月,透過這些機制已成功攔阻1,018萬元的詐騙金額。並透過科技輔助,引進官方簡碼「68999」作為企業官方簡訊,避免客戶誤信假冒資訊。陳明賢表示,目前台灣已有相對完善的法律工具,能協助防範失智長輩面臨的金融風險,主要有「輔助宣告」、「監護宣告」及「金融註記」三種機制。「輔助宣告」適用於長輩仍保有部分行為能力但需要協助的情形,而「監護宣告」則適用完全喪失行為能力的長者,法院將依據醫療機構評估,指定適合的輔助人或監護人,協助處理日常重要事務和財務管理。金融註記 為長輩財務築防線「金融註記」則是透過聯徵中心申請,為長輩的個人信用資料增加特殊註解,例如:要求金融機構加強身分驗證、註記不再貸款等。當長輩與金融機構往來時,這些註記會觸發主動提醒機制,增加一道防範詐騙或財務挪用的防線。此外,地政機關推出的「地籍異動即時通」服務,能即時通知不動產異動情況,防堵不動產詐騙。陳明賢表示,若長輩的認知功能已嚴重退化,需透過輔助或監護人處理保單事宜,以避免法律爭議。此外,建議可運用安養信託,由銀行或信託機構擔任受託人,專款專用於長輩的生活照護與醫療支出,有效防止財產被不當使用或詐騙。失智論壇 8月9日分享趨勢陳明賢也提醒失智長輩的家屬,守護長輩財產的最佳方式,是在發現異狀時,立即撥打政府設立的「165反詐騙專線」,能提供及時諮詢與協助,減少遭受詐騙的風險,確保失智長輩晚年的生活安穩無虞。面對人口老化的不可逆趨勢,聯合報與富邦人壽將於8月9日共同舉辦「2025失智照護永續論壇」,邀請相關領域專家分享失智症早期診斷到照護,以及法律、財務管理等議題,不僅有效守護失智長輩的財務安全,更能了解失智症的最新趨勢。
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2025-07-12 ESG.醫療ESG動態
台大北護分院21周年院慶 院長詹鼎正:今年將推首部「永續計畫書」
台大醫院北護分院今天舉辦21周年院慶研討會,主題聚焦ESG永續醫療。北護分院院長詹鼎正指出,該院去年成立永續發展委員會,預計今年將出版第一本永續報告書,而在ESG環境部分,已減少1%電能使用,治理部分著重提升員工福利,社會方面則與萬華地區天后宮、龍山寺緊密交流,維護社區健康。詹鼎正指出,ESG 為國際共通的永續發展架構,涵蓋環境保護、社會責任、醫院治理三大面向,北護分院於去年12月成立永續發展委員會,全面盤點醫院在醫院治理、卓越醫療、幸福職場、社會公益與環境永續等五大面向ESG指標,並規畫於今年完成「永續報告書」,作為未來推動醫院永續發展的重要藍圖。台大醫院院長吳明賢表示,北護分院是台大總院「走出常德街」開設的第1家分院,20多年來早已「轉大人」,成為「社區好醫院、厝邊好醫師」,總院派赴北護分院的醫師,「都不是二軍,而是一軍」,該院著重社區醫學、復健醫學等,成果顯著,詹鼎正院長任內,北護分院第二醫療大樓正式核可興建,「象徵北護不只建立好的服務,還要擴充量能。」即將接任台大總院院長,新竹台大分院院長余忠仁在消息揭露後,今天首次出席公開活動,在研討會開始前致詞。他表示,北護分院從前院長黃國晉任內開始推動高齡醫學、社區醫學,至詹鼎正院長接手後,進入永續醫療推動。台大醫療體系各分院均積極進行永續、淨零碳排事務推動,盼政府多加支持,「對整體生活環境、國民健康而言,永續是應該要走的方向。」過去20年來,北護分院深耕萬華社區,致力於預防保健、慢性病管理、老年醫學、復健醫學與居家長照等服務。詹鼎正表示,北護分院建立緊密連結在地健康照護模式, 並展現社區醫院的價值與韌性,北護分院近期聘請出生於萬華加納仔在地文史工作者高傳棋老師,帶領院內同仁深入了解社區文化脈絡、在地有形生活產業與文化資產的傳承,力行社區關懷,作為實踐ESG理念重要一環。
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2025-07-12 ESG.醫療ESG動態
醫療產業碳排大戶 衛福部推綠色醫療計畫先從「洗腎室」著手
醫療產業是碳排大戶,且我國醫療照護碳足跡佔比4.6%,高於全球平均值4.4%。衛福部近年著手推動永續醫療計畫,衛福部醫事司司長劉越萍今天表示,衛福部今年委託研究計畫,設定盤查醫療服務足跡、醫療廢棄物資源循環、低碳醫療推廣擴散3大目標,預計將從醫學中心及基層診所洗腎室廢液、廢塑膠管線回收開始,著手推動綠色醫療。衛福部委託計畫設定目標為「邁向零廢棄時代」,劉越萍說,計畫內容包括醫用氣體碳排監控,預計匯整建立醫療用氣體碳排資料,醫療廢棄物循環經濟模式建構,提升醫療機構碳排減量專業效益,醫療淨零碳排專家人才庫建置,並研發醫療機構淨零碳排數位教材,提升醫療從業人員及外包人員知能。劉越萍指出,前述計畫得標者為北醫大附醫,該院院長吳麥斯為腎臟醫學會理事長,預計結合醫學會力量推動永續醫療,盼讓成效更顯著,因此將著重洗腎室廢液、廢管線等塑膠製品回收利用,推動整體計畫;此前衛福部已推動腎臟科相關減碳措施,2021年開始,已推動PVC人工腎臟再利用計畫,2023年共回收62.4頓,省下187.2萬元。不過,許多醫院認為,推動永續醫療,還要兼顧病人安全,對醫院經營為一大挑戰。劉越萍表示,其實醫療院所許多作為已符合永續醫療要求,例如國內推動分級醫療、遠距醫療及整合醫療照護等,醫療網絡間彼此合作,避免醫療資源過度集中,確保醫療體系永續進行,就是永續的展現之一,目前要做的,主要是納入「碳排」這項元素,透過優化流程與效率,減少能源耗用。劉越萍說,醫學中心明年將納入碳盤查對象,今年8月開始「試申報」,衛福部未來將基於國內醫療機構溫室氣體盤查與能源管理認證導入情況,因應不同程度予以輔導,例如最初步只完成碳盤查且能源管理系統認證導入程度較低者,先予以「引導、觀摩、訓練」,以達成碳減量或碳中和,但能源管理系統導入程度較差者,則協助導入節能設備。
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2025-07-12 ESG.健康與ESG
黃正忠/低碳淨零 「鋅」事誰人知
上過我在政大EMBA講授「企業社會責任」課程的業界學生都知道,多年來我不斷強調礦業金屬資源稀缺與耗竭的重要性,果不其然本世紀才過四分之一,關鍵金屬已成國際競爭與低碳轉型的核心。上個月受邀到吉隆坡出席亞太區鍍鋅協會三年一度的會員大會,ESG的熱門也蔓延到這個行業,不過不是聚焦在鍍鋅產業表面的CSR功夫,而是這個行業對全球永續發展有舉足輕重,但尚未廣為人知的角色。鋅在低碳淨零的能源轉型中至為關鍵,諸如在電塔上應用鍍鋅鋼鐵能延長電網壽命;鍍鋅的扇葉能使風力發電機組達到預期壽命;鍍鋅鋼材支撐太陽能光電設備,而鋅礦冶煉同時產生的鎵、鍺與銦,更是太陽能發電的重要金屬;鋅電池提供電網後援、長效的電力儲存以及行動車載的應用;鍍鋅鋼材為電動車量產提供安全性、長效與較低成本等。麥肯錫預估應用於能源轉型的鋅,至二○三○年,每年會超過六十五萬公噸,近半應用於鋅電池,從現在到二○三○年成長高達十倍以上,市占將達一成。應用於車體鍍鋅鋼材的鋅,至二○三○年,每年將成長至七十八萬公噸;而應用於電動車的鋅,則從二○二二年的每年五點三萬公噸,到二○三○年成長超過卅萬公噸。鍍鋅的鋼材具較佳之結構強度、成本效益、耐用性與防腐功能。馬來西亞公共工程部副部長在開幕致詞時強調,馬來西亞政府已在結構化鋼構的標規中,訂定了熱浸鍍鋅的規範;馬來西亞鍍鋅協會也將與公共工程部合作,發展鍍鋅鋼筋的標規,以提升基礎建設工程的耐用性與防腐功能。每年腐蝕造成的全球成本就高達二點二兆美元,占世界GDP超過百分之三。應用在各種領域的鍍鋅鋼材,因為絕佳的防腐效果,可大幅降低生命周期間的維護成本、顯著減少碳排放並提高安全性,全球公認鋅與鍍鋅能有效賦能脫碳化,加速世界邁向低碳淨零。根據國際鋅產業協會公布之數字,全球百分之四的鋼筋市場若改用鍍鋅鋼筋,共可減碳超過六億公噸;美國房市若有一成使用鍍鋅屋頂,共可減碳達五億公噸。根據四大會計師事務所KPMG針對新竹縣竹北市鳳山溪水月橋、牛埔溪水月意象景觀橋,二座工程經費僅近新台幣三億元橋梁的真實價值分析,結果顯示二座橋在各種台灣常見的腐蝕條件下,每七年或十年維護一次,於一百年生命周期中,橋梁使用熱浸鍍鋅鋼興建及其後續維護費,比使用油漆塗料維護的鋼橋至少節省了新台幣六十億元以上,且能減碳至少六三七公噸。二座小橋尚且如此,更何況能為多少大型公共工程省下龐大的預算。低碳淨零要會算「鋅」事,舉世皆然,我們還在等英明的領導人為台灣鍍鋅產業點燈照路。看在未來能為政府省下龐大銀兩數字的份上,實在是有點急了!(作者為安侯永續發展股份有限公司董事總經理)
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2025-07-11 ESG.醫療ESG動態
馬偕醫院碳盤查提前達標 目標十年減少15%二氧化碳當量
響應淨零計畫,衛福部要求全台醫學中心今年要完成碳盤查,並且未來每年公布前一年盤查結果。馬偕紀念醫院今舉辦授證典禮,台北、淡水與兒童醫院三院區通過碳盤查,副院長許希賢指出,範疇二電力仍為主要碳排來源,目前十年減碳15%。馬偕醫院台北、淡水與兒童醫院三院區通過ISO 14064-1:2018溫室氣體盤查國際驗證,授證典禮由法標國際認證股份有限公司副總經理林浚騰代表頒發證書,分別由馬偕台北總院長張文瀚、淡水負責醫師洪大川與兒醫院長陳治平代表接受。溫室氣體盤查召集人、馬偕醫院副院長許希賢指出,院方耗時近三個月進行全院碳排清查,由於醫院內冷氣、冰箱、製冰機、空調等具冷媒的設備非常多,因此範疇一的盤查格外耗時,其次並掌握範疇二電力消耗部分,針對範疇三所列明的廢棄物運送路程等也列入計算。根據去年碳盤查結果,三院區總排放量達4萬4802.121 公噸二氧化碳當量,分別為:台北總院:1萬5702.142 公噸淡水馬偕:2萬5974.05 公噸兒童醫院:3125.929 公噸許希賢說,醫院為24小時營運單位,難以達到「淨零排放」,目前設定前三年目標減少5%碳當量,合計十年要減碳15%。最高碳排放來源仍為範疇二中的電力使用多、占比高達七成;接下來將逐步汰換老舊設備,如空調整提升能源效率。馬偕紀念醫院早在2014年即完成全台首份符合G3.1版本的醫療體系永續報告書,並獲非營利組織類金獎。張文瀚指出,馬偕把每年10月16日為「馬偕ESG日」,同時成立永續發展委員會,作為跨部門整合與推動永續的核心平台;目前已有30位主管完成「氣候與健康管理師」訓練。
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2025-07-10 ESG.ESG學堂
生物信用額度 企業下一個永續課題
繼ESG及碳交易等話題之後,隨著生物多樣性及對自然解方等議題受到重視,「生物信用額度」(Biocredit)已成企業下一個必須關注的議題。9日在國泰金控主辦的「國泰永續金融暨氣候變遷高峰論壇」中,台大實驗林處長蔡明哲以「全球生物多樣性額度趨勢與挑戰」為題,說明生物信用額度即將襲捲世界,值得國內企業正視。生物信用額度類似於碳權交易,是一種憑證,目的在為保護和恢復生物多樣性提供資金,具體作法是讓企業投入行動或購買額度,以抵消對生態系統的負面影響。企業可以透過生態信用額度提高企業價值,也可以和ESG結合,列入永續報告書。生物信用額度的計算方式,是一個credit相當於一公頃土地上有1%的生物正成長,或是每公頃土地減少1%的生物多樣性損失。在台大森林系任教的蔡明哲表示,台大實驗林所在的南投縣山區,台大實驗林正和國泰金控合作,在原住民傳統居住山區復育小米。小米曾經是原住民的主食,台灣小米種類曾多達十幾廿種,如今原住民飲食逐漸西化,因乏人食用及少人種植,使小米種類不斷減少,對維持生物多樣性形成一大挑戰。蔡明哲說,歐洲的法國和芬蘭已推動將生物信用額度納入法規,台灣上個月公告的「其他有效以區域為基礎的保育措施」(OECM)框架也列入生物信用額度,未來影響範圍會逐漸擴大。國泰金控投資長程淑芬表示,國泰金控致力於永續發展,包括鼓勵員工減重,每減重一公斤就捐出100元。也推動「步步攻億走」,今年6月止,員工步行總數已達800億步,並配合國泰人壽,捐出800萬元支持環境永續及社會公益。國泰金控也攜手黑潮海洋文教基金會復育鯨豚,並在拉拉山推動不用肥料和農藥的茶樹種植,凡此都在為環境永續盡一分力。國泰金控總經理李長庚指出,今年是國泰金第9年舉辦永續金融暨氣候高峰論壇,也是巴黎協議的10周年,意義重大。論壇聚焦在永續金融、地緣政治及自然行動。全球有4成的永續轉型發生在亞洲,台灣扮演了關鍵角色。而國泰金控今年底也將參加在巴西雨林城市貝倫舉辦的COP30全球氣候峰會,在永續的場域上,國泰金控不會缺席。
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2025-07-10 ESG.ESG學堂
針對美國對等關稅 環境部擬定四大對策
美國川普政府的對等關稅實施在即,令政府部門及台灣企業心裡七上八下。環境部政務次長施文真9日上午參加「2025國泰永續金融暨氣候變遷高峰論壇」時表示,為因應這項變局,環境部已擬定四大策略,以降低對等關稅對台灣產業的衝擊。環境部因應川普政府對等關稅的四大策略,分別是一、強化氣候政策與碳治理主導力,二、提升政策工具應用與執行力,擴大盤查,增加綠色採購,三、推動產業轉型,建立跨部會協作平台,四、加強國際參與,對接國際減碳政策及法規。施文真表示,巴黎協定要求締約方每五年要通報國家自定貢獻(NDC3.0),向國際提出其溫室氣體減量承諾,以提升減碳企圖心。在日前召開的國家氣候變遷對策委員會第三次會議中,政府已將2030年的減碳目標定為28%正負2個百分點。電力排放係數也從去年0.474公斤/C02e(二氧化碳當量)降為2030年的0.319公斤/CO2e,顯示政府減碳的決心。政府也針對六大部門提出20項「減碳旗艦計畫」,六大部門分別是能源、製造、住商、運輸、農業及環境。政府已確定課徵碳費,明年4月申報,明年5月起繳碳費。為鼓勵企業自主減量,在今年6月前經環境部核定,就可以獲得碳費優惠,從原本每公噸300元,降為100元甚至50元。國際永續趨勢最近出現一股逆流,日本政府退休金投資基金前首席投資長水野弘道表示,自從川普上任以來,ESG和DEI(多元、平等、包容)成為政治化及禁忌文字,CEO變得沉默,企業必須用更安全的文字默默推動永續,原本的投資配置也必須重組,全球風險治理的框架正受到美國壓力及歐洲監管乏力的擠壓。然而,面對氣候變遷、社會動盪、地緣政治及水資源短缺等風險,水野弘道認為,ESG重要性依然受到多數國家肯定,必須透過永續金融才能防止災難。而台灣過去在面對地緣政治和環境衝擊時,展現出極佳的調適與創新能力,在全球永續的浪潮中,台灣可以扮演重要角色。
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2025-07-10 慢病好日子.慢病預防
慢病主題館【照護】健康守則A到F 身體力行遠離慢性病
【本文由臺灣家庭醫學醫學會理事、臺大醫院家庭醫學部社區醫學科主任詹其峰醫師提供】慢性病是造成國人十大死因的最重要殺手!慢性病,如高血壓、糖尿病、心臟病等,是現代人健康的重大威脅。這些疾病的特性是病程長、病情發展緩慢,早期常常沒有明顯症狀,但長期下來卻可能導致器官衰竭甚至死亡。85%長者罹患慢性病 更有半數至少三病纏身台灣已邁入超高齡社會,慢性病人口比例逐年攀升。根據衛福部2021年的統計數據顯示,台灣65歲以上老年人口中,85%至少罹患一種慢性病,66%罹患兩種以上,50%罹患三種以上慢性病[1]。慢性病不僅影響個人生活品質,也造成沉重的醫療負擔。2020年,台灣慢性病醫療支出高達8,640億元,占整體健保支出的42.7%[2]。面對慢性病 自我健康照護管理很重要 決定一個人的死亡和疾病的因素,50%以上取決於個人的生活型態,包括運動飲食與不健康行為等。面對慢性病,除了規律就醫、遵從醫囑外,「自我健康照護管理」也扮演著非常重要的角色。「自我健康照護管理」指的是個人主動積極參與自身健康的照護過程,包括:•獲取自身健康或疾病相關知識-了解疾病的成因、症狀、治療方式和可能的併發症。•培養健康促進的生活型態-養成良好的飲食習慣、規律運動、戒菸、限酒等。•監測自身的病況-定期測量血壓722、血糖等生理指標,並能善用智能穿戴裝置如手錶,智能App記錄相關健康數據。•遵從醫囑-按時服藥、定期回診追蹤。•尋求支持-參與病友團體、尋求家人朋友的支持。提升慢性病自我健康照護管理 五大提醒告訴你1.評估網路資訊可靠度在網路上搜尋健康資訊時,請務必仔細評估其可靠度:•網站權威性-是否為政府機構、醫學會、學術機構或醫療院所的網站?•作者專業背景-是否為醫療專業人員?•資訊科學性-是否基於科學研究和證據?•資訊客觀性-是否呈現不同觀點?•資訊更新日期-是否為最新的資訊?2.提升健康識能(healthliteracy),促進醫病雙贏在資訊爆炸的時代,獲取正確的健康知識至關重要。建議您參考以下管道:•政府官方網站-衛生福利部國民健康署網站、疾病管制署網站•醫學會網站-如台灣家庭醫學醫學會、糖尿病衛教學會、心臟學會•醫療院所網站-各大醫院衛教資訊。如臺大醫院健康教育中心•可靠的健康資訊平台-如元氣網等網站3.善用健康護照或健康存摺好幫手如「健保快易通」可以幫助您記錄或查詢重要的健康資訊,如:個人病史、家族病史、過敏史、就醫紀錄、藥物使用紀錄、檢驗/檢查結果、疫苗接種紀錄等。4.身體力行ABCDEF健康守則有效的健康管理及投資,必須是以個人為中心,以家庭為單位來做,因為當一個人由壯年、中年進入老年期,健康所面臨最大的挑戰就是慢性病!一個簡易的健康投資守則「ABCDEF健康守則」如後,最為重要的是,要有固定的家庭醫師觀念,一個良好的家庭醫師,可以為您與家人做最為有效的健康管理,正確就醫。•A(Abstinence)-抗菸、拒酒、拒嚼檳榔。•B(Behaveyourself,Well-Being)-隨時維持幸福的感覺、保持心情愉快。•C(Confidence)-有自信、積極面對並控制慢性病。•D(adequateDietcontrol)-均衡飲食、控制體重。•E(regularExercise,self-Education,regularhealthExamination)-規律運動、自我衛教、定期健檢。•F(FixedFamilyDoctor)-有固定的家庭醫師好朋友。醫療的價值並不只是在開立藥物處方或是安排檢查,而在於醫病共享決策的過程。有適合自己的家庭醫師可以幫忙自己做最佳的健康管理,特別是如果自己不屬於醫療專業領域的人,就更需要家庭醫師好朋友,因為家庭醫師的最重要功能之一,就是協助您如何正確就醫,必要轉診的健康守門人!以糖尿病自我健康管理為例自我健康管理的重點包括:•了解糖尿病-認識糖尿病的成因、症狀、治療方式和併發症。•監測血糖-定期測量血糖,並記錄血糖值以及糖化血色素值(HbA1C),了解自己是否達標。•飲食控制-遵循醫師/營養師的建議,控制醣類、脂肪和蛋白質的攝取。•規律運動-每周至少150分鐘中等強度的有氧運動。•藥物治療-按時服藥,並了解藥物的副作用。•定期檢查-定期檢查血糖、糖化血色素、腎功能、眼睛和足部。5.社區健康照護資源的協助除了個人努力外,社區健康照護資源的協助也能提升慢性病管理的成效。許多社區設有慢性病照護中心、病友團體、社區關懷站、文健站等,提供衛教課程、運動課程、以及健康諮詢服務等。結語慢性病的管理是永續健康之道,需要個人、家庭、醫療團隊和社區共同努力。透過積極的自我健康照護管理和善用社區健康照護資源,您可以提升生活品質,與慢性病和平共處。建議及早投資健康,讓慢性病不要太早上身;有健康問題正確就醫,找1位可信賴的家庭醫師整合照護,不在超過2家醫療院所就診,不看超過3個慢性病門診,聰明就醫,省時省力健康一把罩!參考資料[1]衛生福利部統計處(2021).110年老人狀況調查結果摘要[2]衛生福利部中央健康保險署(2020).全民健康保險醫療統計年報【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-07-09 ESG.醫療ESG動態
永續獎淪漂綠保護傘?綠盟揭評選機制漏洞
永續獎恐淪漂綠幫兇?綠色公民行動聯盟與台灣職業安全健康連線今共同發布「2025 企業永續追蹤報告」,指出國內永續獎項評選制度存在結構性漏洞。報告揭露,包括中油、遠東新世紀等多家企業雖屢獲永續獎,卻涉及環保違規、勞動爭議與氣候作為不彰,質疑這些獎項形同企業漂綠的保護傘。該份報告檢視行政院國家永續發展獎、TCSA 台灣企業永續獎、天下永續公民獎與遠見 ESG 企業永續獎等四大永續獎的評選制度,並分析獲獎製造業及排碳大戶的環保違規紀錄與氣候績效,報告直指,國際評鑑日益嚴格,國內獎項卻缺乏鑑別度。綠色公民行動聯盟副秘書長曾虹文舉例指出,中油在永續報告書中刻意低報裁罰紀錄,2023年揭露30萬以上的罰單僅9件1489萬,但根據開放資料「透明足跡」可以看到,該公司實際上30萬以上有14件1560萬,如果罰單都完整揭露應該是59件2238.6萬。曾虹文表示,台灣永續能源研究基金會不僅未落實「資料不實可撤獎」的規定,反而再度頒獎,經濟部不僅未督導改善,甚至持續宣傳中油獲獎成就,形成政府、企業、評比機構的漂綠共犯結構。而金管會作為永續報告書的主管機關,去年回應表示「若未來永續報告書有重大揭露缺失,將罰3-100萬」,但國營事業與非上市公司卻不在監管範圍,成為漂綠漏洞。曾虹文進一步表示,遠東新世紀亦是典型案例。根據新竹地檢署起訴書,該公司透過行賄手段撤銷員工申訴違反勞基法的罰單,並在報告書中宣稱「採即時處理與完成充分溝通後已結案。」透過行賄打壓員工申訴空間、掩蓋違法事實,並包裝企業形象,這就是漂綠。若依MSCI 或 S&P 500等國際評級機制,此等爭議事件恐導致降評甚至除名,台灣卻無對應機制。此外,現場也點名中石化、台聚、亞聚等石化企業長期空汙超標卻仍年年得獎,凸顯評選機制對汙染議題長期忽視,而這些頒獎單位都是台灣永續能源研究基金會,其得獎率高達96%,146家報名,140家得獎,幾乎沒有鑑別度。綠色公民行動聯盟研究員柯乾庸指出,105家獲獎製造業中,有41家是環境部列管的排碳大戶。台灣排碳大戶的年溫室氣體排放量占全國總量逾四成,若這些企業不積極減碳,淨零目標將難以實現。獲得永續獎的標竿企業,應發揮帶頭作用,但實際表現卻明顯不足。綠盟呼籲,獎項主辦單位應強化評選嚴謹度,建立「重大違規排除條款」與「撤獎機制」,與國際標準接軌。曾頒獎予涉爭議企業的機構亦應主動啟動複查程序,以重建公信力。政府方面,應由經濟部強化督導、金管會補足監理漏洞,將國營事業與未上市公司納入永續資訊揭露體系。企業則應誠實揭露資訊、改善汙染與勞動條件,不應再將永續報告與獎項作為漂綠工具。
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2025-07-09 ESG.醫療ESG動態
綠領人才薪資 醫療業最高
環境部昨(8)日公布最新《綠領人才就業趨勢報告》,今年前四月專業綠領薪資比整體職缺高5.3%,其中,綠領醫療(非醫師,如在醫療業從事ESG)可達7.5萬元。環境部長彭啓明指出,近六成綠領工作歡迎新鮮人、也不限科系,企業鬆綁學歷及年資,更看重專業條件,對工作技能、電腦技能、以及專業證照的要求同步提升。環境部第二年與104人力銀行合作完成2025上半年《綠領人才就業趨勢報告》。2025年1到4月,企業刊登綠領人才職缺揭露月薪中位數4萬元,比整體職缺3.8萬元高出5.3%,其中綠領醫療可達7.5萬元、另有30%的綠領職缺依人才條件面議薪資。報告指出,企業刊登綠領職缺揭露的月薪中位數已達4萬元,另有30%綠領職缺依人才專業條件面議薪資(月薪逾4萬),高於整體的15%,顯示人才條件愈佳、薪水愈高,其中51%的專案/產品管理類人員、42%的工程研發類人員,薪資面議的職缺占比最高。依綠領職務來看,醫療專業人員(非醫師)揭露的月薪中位數7.5萬元最高,如醫檢師、職業衛生護理師等具備醫療服務專業技術、資格門檻高、以及環境與健康交叉需求增加、責任重大,比整體綠領4萬元高出88%。依產業來看,建築營造不動產業揭露的月薪中位數約4.4萬元最高,業內專業知識需了解綠建築規範、施作過程碳管理、節能永續設計等。調查也發現,過去八年,企業對於綠領人才的學歷、科系、以及工作經歷要求持續鬆綁,但對工作技能、電腦技能、以及專業證照的要求同步提升。
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2025-07-08 焦點.元氣新聞
中醫大附醫攜手台灣世界展望會,推動「Water to Kids」水資源展 衍生企業齊心響應 擴大醫療永續影響力
送愛到遠方,從醫院出發為喚起社會大眾對全球兒童用水困境的關注,中國醫藥大學附設醫院(中醫大附醫)將於114年7月7日至18日,在急重症大樓一樓大廳舉辦「送愛到遠方|Water to Kids」水資源展,並設置「Tippy Tap」簡易洗手裝置體驗區,邀請醫院員工、病人及社會大眾共襄盛舉,一同關注水資源議題。展覽開幕式邀請多位熱心公益的企業領袖蒞臨現場,包括長聖國際生技股份有限公司黃文良總經理、長佳智能股份有限公司總經理李友錚博士、聖安生醫股份有限公司江宏哲總經理等,見證這場跨界合作的溫暖行動。中醫大附醫院長周德陽指出,乾淨的水不僅是孩子們基本的生存權,更是人類需共同維護的責任。醫療不只是治病,更是幫助需要幫助的人,實踐我們對社會的關懷與責任,也希望透過這場展覽與體驗,讓愛與關懷持續流動到世界每個需要的角落。台灣世界展望會中區辦事處處長胡婉雯表示,感謝中醫大附醫多年來重視全球弱勢議題。這次展覽除了是一場視覺與體驗的行動教育,更期盼透過這個展覽,邀請更多醫院同仁與就醫民眾,一起加入兒童資助的行列,用每月一份關懷,陪伴孩子從貧困走向希望。長佳智能總經理李友錚博士表示,近年來全球局勢動盪,戰爭導致大量難民流離失所,乾淨水資源更顯珍貴且稀缺。他呼籲:「希望更多台灣企業也能一同響應,攜手投入公益行動,將台灣的愛心送往世界每個需要的角落。」長聖國際生技黃文良總經理則分享:「作為企業,我們希望盡一份心力,協助世界各地弱勢民眾,為他們提供乾淨、安全的用水資源。」聖安生醫江宏哲總經理也補充:「聖安生醫以守護健康為使命,基於專業與愛心,全力支持這次的公益展覽,盼望拋磚引玉,讓更多人一同關注水資源議題。」本次活動由中醫大附醫與台灣世界展望會共同策劃,延續雙方去年推動的「乾淨水源、孩子救援」公益計畫。當時,中醫大附醫慨捐新台幣100萬元,支援越南石城地區供水系統與衛生設施建設,預計幫助超過2,500名居民獲得乾淨水源。此次展覽即延續該精神,以主視覺「送愛到遠方|Water to Kids」為核心,搭配攝影影像與實體裝置,真實呈現缺水地區兒童取水的艱辛與日常生活,並設有互動體驗區,讓參觀者透過 Tippy Tap 了解在資源匱乏地區,如何運用簡單裝置提升衛生習慣,進而防止疾病傳播。展覽資訊- 展期 : 2025年7月7日至7月18日- 地點 : 中國醫藥大學附設醫院 急重症中心大樓一樓大廳- 開幕式 : 7月7日(星期一)上午10:00–11:00- 主辦單位:中國醫藥大學附設醫院 × 台灣世界展望會- 協辦企業:長聖國際生技、長佳智能、聖安生醫- 展覽特色:主題攝影展|Tippy Tap洗手體驗|水資源互動教育
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2025-07-04 失智.長期照護
做好三件事 失智論壇陪你撐起照顧長路
隨著老年人口愈來愈多,失智症發生率將持續增加,對家庭與社會都將帶來沉重挑戰。聯合報健康事業部連續三年舉辦失智論壇,持續關注失智照護議題,今年將於8月9日舉辦「2025失智照護永續論壇:不怕失智 共向未來」,邀請各領域專家分享失智症新藥到早期篩檢預防的最新趨勢。即將出席論壇的失智症權威、台灣失智症協會理事長徐文俊指出,面對失智症,家人做好關鍵的三件事:學習、組團隊、依條件分工,就有可能撐起照顧這條長路。第一件事:學習失智症照顧的關鍵是家人,家人應提早正確認識失智症,學會照顧技巧,並了解有哪些長照資源可以運用,就不至於在危機來臨時手足無措。第二件事:團結合作面對失智照顧的挑戰,即使家庭成員少,但家人仍舊是一個照顧團隊。徐文俊認為,家人之間若能建立良好的夥伴關係,就能共同承擔責任、分擔情緒,是穩定照顧的關鍵。第三件事:依條件分工建議家人可依各自狀況分工合作,例如常聽到有錢出錢、有力出力,透過分工與資源整合,就能讓失智長輩獲得較完整的支持。以藝人林葉亭為例,兄弟姊妹一同照顧父親多年,不僅照顧品質提升,家人關係也更加緊密。除了穩固家庭內部的照顧網絡,別忘了整合外部資源,長照2.0就是每個家庭的外部支援系統,唯有內外資源結合,照顧問題才可能獲得實質解決。重建親密關係轉捩點「失智症是關係的疾病。」徐文俊指出,許多患者在確診前就已歷經長期的家庭關係壓力,這段期間內,原本的家庭關係可能早已受到破壞,當家屬終於意識到問題並試圖處理時,往往卻發現已經「不是只有失智症的問題」,還要處理彼此之間受損的情感連結。徐文俊提醒,失智症是有盼望的,但這個「盼望」,不是一心只期待失智者病情好轉,或是失智者生命不會終止,而是來自於它可能成為改善家庭關係的契機。當一位長輩從「不需要被照顧」,變成「需要你來照顧他」,這是生命的自然過程,也是重新建立親密關係的重要轉捩點。為了幫助民眾更全面掌握失智症趨勢與對策,聯合報健康事業部與富邦人壽、全齡樂遊健康促進發展協會、吉蔚精準檢驗公司、博太生技醫藥股份有限公司、聖展生技股份有限公司、嘉義市政府、台灣禮來股份有限公司、晁禾醫療科技、捷捷樂齡食品、八月表演工作室、元氣網、失智時空記憶的旅人,將攜手合作舉辦「2025失智照護永續論壇:不怕失智 共向未來」。論壇中,徐文俊將解析阿茲海默症新藥的臨床應用;雙和醫院健康管理中心主任柯世祐分享早期篩檢策略;富邦人壽律師陳明賢講解財產安全規畫;全齡樂遊健康促進發展協會理事長巫奉約介紹非藥物照護方法;藝人林葉亭分享真實照顧者經驗。現場並設有以「失智預防到照護」為主題攤位,包括早期治療諮詢、健腦遊戲與樂齡互動體驗,協助民眾從不同角度認識失智、預備照顧。名額有限,歡迎報名參加。2025失智照護永續論壇 不怕失智共向未來●時間:8月9日(六)下午1時15分至4時30分●地點:政大公企中心2F國際會議廳(台北市大安區金華街187號)免費線上報名 是健忘還是失智?立即檢測➤
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2025-07-04 失智.失智專題
2025失智照護永續論壇/做好三件事 失智論壇陪你 撐起照顧長路
隨著老年人口愈來愈多,失智症發生率將持續增加,對家庭與社會都將帶來沉重挑戰。聯合報健康事業部連續三年舉辦失智論壇,持續關注失智照護議題,今年將於8月9日舉辦「2025失智照護永續論壇:不怕失智 共向未來」,邀請各領域專家分享失智症新藥到早期篩檢預防的最新趨勢。立即免費線上報名:https://lihi.cc/o6Ezp即將出席論壇的失智症權威、台灣失智症協會理事長徐文俊指出,面對失智症,家人做好關鍵的三件事:學習、組團隊、依條件分工,就有可能撐起照顧這條長路。第一件事:學習失智症照顧的關鍵是家人,家人應提早正確認識失智症,學會照顧技巧,並了解有哪些長照資源可以運用,就不至於在危機來臨時手足無措。第二件事:團結合作面對失智照顧的挑戰,即使家庭成員少,但家人仍舊是一個照顧團隊。徐文俊認為,家人之間若能建立良好的夥伴關係,就能共同承擔責任、分擔情緒,是穩定照顧的關鍵。第三件事:依條件分工建議家人可依各自狀況分工合作,例如常聽到有錢出錢、有力出力,透過分工與資源整合,就能讓失智長輩獲得較完整的支持。以藝人林葉亭為例,兄弟姊妹一同照顧父親多年,不僅照顧品質提升,家人關係也更加緊密。除了穩固家庭內部的照顧網絡,別忘了整合外部資源,長照2.0就是每個家庭的外部支援系統,唯有內外資源結合,照顧問題才可能獲得實質解決。重建親密關係轉捩點「失智症是關係的疾病。」徐文俊指出,許多患者在確診前就已歷經長期的家庭關係壓力,這段期間內,原本的家庭關係可能早已受到破壞,當家屬終於意識到問題並試圖處理時,往往卻發現已經「不是只有失智症的問題」,還要處理彼此之間受損的情感連結。徐文俊提醒,失智症是有盼望的,但這個「盼望」,不是一心只期待失智者病情好轉,或是失智者生命不會終止,而是來自於它可能成為改善家庭關係的契機。當一位長輩從「不需要被照顧」,變成「需要你來照顧他」,這是生命的自然過程,也是重新建立親密關係的重要轉捩點。為了幫助民眾更全面掌握失智症趨勢與對策,聯合報健康事業部與富邦人壽、全齡樂遊健康促進發展協會、吉蔚精準檢驗公司、博太生技醫藥股份有限公司、聖展生技股份有限公司、嘉義市政府、台灣禮來股份有限公司、晁禾醫療科技、捷捷樂齡食品、八月表演工作室、元氣網、失智時空記憶的旅人,將攜手合作舉辦「2025失智照護永續論壇:不怕失智 共向未來」。論壇中,徐文俊將解析阿茲海默症新藥的臨床應用;雙和醫院健康管理中心主任柯世祐分享早期篩檢策略;富邦人壽律師陳明賢講解財產安全規畫;全齡樂遊健康促進發展協會理事長巫奉約介紹非藥物照護方法;藝人林葉亭分享真實照顧者經驗。現場並設有以「失智預防到照護」為主題攤位,包括早期治療諮詢、健腦遊戲與樂齡互動體驗,協助民眾從不同角度認識失智、預備照顧。名額有限,歡迎報名參加。2025失智照護永續論壇 不怕失智共向未來●時間:8月9日(六)下午1時15分至4時30分●地點:政大公企中心2F國際會議廳(台北市大安區金華街187號)●立即免費線上報名:https://lihi.cc/o6Ezp
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2025-07-04 活動.活動最前線
【報名額滿】2025失智照護永續論壇 不怕失智共向未來
迎接超高齡社會,失智症從「預防」到「預備」的全新思維。2025年,台灣正式步入超高齡社會的關鍵時刻。隨著阿茲海默症新藥問世,失智症治療迎來前所未有的轉機!不再只是被動「預防」,更要主動「預備」,在認知障礙發生前,為自己和家人的未來做好最完善的規劃。 為此聯合報健康事業部與富邦人壽、全齡樂遊健康促進發展協會、吉蔚精準檢驗公司、博太生技醫藥股份有限公司、聖展生技股份有限公司、嘉義市政府、台灣禮來股份有限公司、晁禾醫療科技、元氣網、失智時空記憶的旅人,將攜手合作舉辦「2025失智照護永續論壇 不怕失智共向未來」,邀請各領域專家分享失智症新藥到早期篩檢預防的最新趨勢。權威專家齊聚 掌握失智治療最新趨勢論壇中,台灣失智症協會徐文俊理事長,分享阿茲海默症的新藥治療;雙和醫院健康管理中心主任柯世祐醫師,探討失智症早期篩檢的趨勢;富邦人壽律師陳明賢則會解析實用的財產安全策略;全齡樂遊健康促進發展協會巫奉約理事長,從非藥物治療的角度逆轉失智症;藝人林葉亭的真實照顧者經驗分享。現場精彩體驗攤位此外,論壇現場還設置以失智預防到照護為主題的攤位,提供早期失智症治療諮詢、健腦遊戲及樂齡互動體驗。歡迎免費報名參加,名額有限,額滿為止。2025失智照護永續論壇 不怕失智共向未來時間:2025.8.9(六) 13:15(12:30開放報到)地點:政大公企中心 2F 國際會議廳 (台北市大安區金華街187號)
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2025-07-02 ESG.醫療ESG動態
北榮導入智慧回收機成典範 打造「回收兌換 × 生態循環」永續新模式
台北榮總為落實環境永續與綠色醫療理念,與生活廣場委託經營廠商義美吉盛股份有限公司攜手合作,導入AI智慧回收機,正式推動院區內寶特瓶、塑膠杯、鋁罐與乾電池等資源分類回收,響應政府ESG(環境、社會、公司治理)政策。此計畫結合趣味回饋機制,不僅提升民眾參與意願,更創新打造「回收兌換 × 生態循環」模式,將環保行動與生命教育緊密結合,實現友善環境與永續生態雙重目標。北榮院長陳威明多年前參訪瑞典,觀察當地街頭廣設空瓶回收機,有效鼓勵民眾從日常生活實踐環保理念,深受啟發。他期盼北榮也能從醫院做起,推動回收文化,進而影響整體社會對永續發展的重視。此次智慧回收機的導入,由醫院指導、義美吉盛贊助執行,為國內醫學中心醫療院所推動ESG政策樹立新典範。往後民眾可以透過智慧回收機投遞資源,即可累積回收點數,除可兌換院內商店購物折價券外,兌換忘憂湖魚禽飼料,親自餵養湖中生物,將醫院單純療癒空間,進一步轉化為環保與教育共融的場域,提升民眾參與意願,具體展現資源循環與生命教育兼具的永續價值。根據美國國家環境保護局(EPA)資料,回收一個600ml寶特瓶可減少約63.4克碳排放。智慧回收設備的導入,讓病患與醫護人員皆可輕鬆參與環保行動,日常即能落實減碳,展現醫療單位對永續責任的積極態度。回收機設置於中正大樓一樓接駁車等候區旁,採用AI辨識與感測技術,能精準分類資源,引導正確投遞,後續由專業廠商統一清運處理,確保整體流程符合政府永續發展目標,歡迎民眾踴躍使用,一同為推動綠色醫療與生態共融的友善環境貢獻力量。此外,北榮積極響應政府推動ESG政策,昨同步啟用由潤泰企業捐建的湖畔綠化停車場。該停車場提供100個汽車車位供來賓使用,135個機車車位供員工使用,並特別設置3個專屬機車位,體恤辛勤的外送人員。此停車場採用成本較高的壓花地坪與植草磚設計,不僅提升綠化面積,更與緊鄰的忘憂湖美景相融合,搭配湖邊的唭哩岸石及湖內的38隻禽鳥,形成一幅吸引目光的自然景觀,充分展現北榮對環境保護、人本設計及永續發展的重視。
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2025-06-28 ESG.健康永續行動家
講求速度,積極整合!張文瀚的急診室管理學 馬偕成台灣醫界節能減碳模範生
馬偕紀念醫院總院長張文瀚是急診專科醫師,即使現在擔任院長,但他始終自我期許為「急診人」。急診是醫療體系最前線,他累積卅多年臨床經驗,「又快又準」是急診行事風格,搶救眾多病人於鬼門關前,如今這套模式用於管理醫院,撞擊出更多火花。沒有十八般武藝,很難在急診久待張文瀚的急診生涯從外傷開始,選擇外科領域是個性使然,在短時間內做出正確處置,讓急重症患者平安地走出醫院大門,這是他當醫師的最大成就感,迄今仍喜歡這種感覺。熱愛「直球對決」,講求速度,積極整合,張文瀚擔任台北馬偕急診醫學科部主管十四年,累積四百名「到院前心肺功能停止」(OHCA)病患因急診團隊搶救得宜,順利存活,表現傑出,獲得時任台北市市長馬英九肯定,親自頒獎表揚。「救回一個人,就是拯救一個家庭。」張文瀚說,從事醫療,才能救人,幫助人,而這正是「平民醫院」馬偕體系始終堅持的理念。「沒有十八般武藝,很難在急診久待。」張文瀚自有一套「急診室管理學」,那就是置身複雜環境中,仍須在最快時間內,達到最好結果,在過程中與團隊成員、病人家屬做好溝通,且需具備危機處理能力,承受極大的壓力之際,仍須控制情緒,做出當下正確決策。張文瀚表示,「急診室管理學」是動態的,患者病情隨時變化,看似簡單的疾病卻可瞬間惡化,急診醫師必須抽絲剝繭找出真正病因,適時切入,提供治療,進而控制病情。說來簡單,但要逆轉患者病程,需要豐富地地學理基礎、臨床經驗,加上超強邏輯思考能力。找出寶林茶室中毒元兇 台北馬偕急診團隊屢建奇功 在張文瀚帶領下,台北馬偕急診團隊屢建奇功,在去年台北市爆發寶林茶室重大食安事件,更與毒物科醫師緊密合作,在最短時間解開謎題,找出中毒元兇「邦克列酸」(最早譯名米酵菌酸)。當時兩名中毒個案被送至台北馬偕加護病房,資深護理師從家屬描述中發現,兩人吃過相同食物,馬偕重症醫學科主治醫師王薏婷得知此重要訊息,察覺不對勁,因病患症狀進展迅速,不同於常見的敗血性休克,且投藥後效果不佳,直覺「食物可能被下毒」。馬偕急診醫學部毒物科主任蘇昱彰抽絲剝繭,釐清中毒的各種可能性,首先排除A型肝炎、E型肝炎等傳染性疾病,在確定兩人食用過河粉後,查閱國際醫學期刊,推論極可能為邦克列酸所致。幾天後台北馬偕團隊出席衛福部緊急會議,提出假設推論,這才讓身陷迷霧中的食安事件出現破案曙光,確定為發酵米類製品因保存不當,孳生Burkholderia gladioli(唐菖蒲伯克氏菌)後,產生邦克列酸,攻擊細胞粒線體,導致多重器官功能衰竭。日本卡通「名偵探柯南」為「急診人」張文瀚抒壓良方,經典台詞 「真相永遠只有一個!」則是他打造急診團隊的重要理念,經由科學驗證,善用人工智慧AI,釐清患者致病原因,才能讓病人免於死亡威脅。急診患者病情變化快 靠人工智慧有效監控為此,張文瀚在急診部創立「數位板」模式,每個急診患者都有自己的數位板,詳實紀錄其用藥、手術等資料,以及各項生理數據,從時間軸觀看病情、傷勢等變化,以綠(微笑)、黃(嚴肅)、紅(哭臉)等燈號作為區分,如綠色突然變成紅色,除了積極醫療介入,還可清楚掌握過程中做了哪些處置,從中找造成病情變壞的可能原因。張文瀚表示,台北馬偕急診人數之多,長期位居全台前三名,面對蜂擁而來的急診患者,必須妥善運用人工智慧,有效監控每個患者的生理跡象,給予相對應的燈號,讓急診團隊盡可能掌握所有患者身體狀況,只要出現緊急燈號,就可及時介入,防止病情惡化。地球暖化,極端氣候逐漸變成常態,提高自然災難風險,張文瀚指出,在這自然趨勢下,急診醫學愈顯重要,唯有透過人工智慧,引進新科技,才能掌握急診患者的變化,不放棄每一個救人的機會。裝LED燈、太陽能板 降用電成本「想要落實ESG,並不困難,就從日常生活做起。」談起節能省電,馬偕總院長張文瀚想法多元,從十幾年前急診留觀區更換LED燈泡、院內全面無紙化,以及頂樓裝設大陽能板、綠建築、綠色採購,減碳理念成為馬偕文化的一部分。除了是急診醫學權威,張文瀚還是美國聖碌易大學醫務管理研究所碩士、公共衛生研究所博士,在醫務管理方面嗅覺靈敏,急診室就是他落實節能的首要場域。二〇一一年,他在急診留觀區某個特定區域換置LED燈泡,除了記錄用電狀況,更研究病人對燈光的感覺,進而探討燈光對患者的影響。結果顯示,LED燈泡光源柔和,直射溫度不高,許多患者感受溫暖舒適,不少台北馬偕急診的老病號,重回急診時,就指著散發出黃暈光線的那一區,「想要躺在那裡等待治療。」為此,馬偕六大院區逐步改換燈泡,目前近八成院區都已改用LED燈泡,可以節能,又讓病人覺得舒適,雖然價格較高,但仍值得投資。裝設大陽能板是張文瀚的另一個綠能點子,成為醫院重點業務,為徹底推行,在他主導下,馬偕醫院各分院均成立「能源課」,採專責專任,專人負責,讓太陽能逐步馬偕六院區、馬偕醫學院、馬偕護校等地落地,評估頂樓合適的地方安裝太陽能板。台東馬偕醫院太陽能發電系統於二〇一一年啟動,相關設備可使用廿年以上。張文瀚說,雖然發電量有限,但配合綠建築,廣種綠樹、隔熱設計,預估每年可以省下三萬度台電契約用電,試用第一個月即省下電費三千元。張文瀚預估,如果馬偕所有院區、校區均裝設大陽能板,只要頂層接收到陽光,轉換為太陽能,可以自己使用,若用於尖峰用電時段,還可降低用電成本。保守估計,妥善利用各院區的閒置資源,十年間就可累積兩萬個碳稅。馬偕醫療體系很早投入綠能發展,張文瀚說,「醫療產業是高耗能產業」,運作時需要大量水、電,以及在診療、手術時,往往必須使用一次性用品,因此,在總體耗能上,占了17%,甚至高於ICT產業。正因如此,政府推動ESG時,醫療院所扮演著關鍵角色。台灣醫界節能減碳模範生 馬偕十幾年前就導入低碳策略張文瀚說,醫院推動ESG時,最大挑戰為碳足跡、廢棄物管理,以及減少能源消耗,因此,馬偕在十幾年前,就著手導入低碳策略,選擇綠色採購,建立綠色供應鏈,推動全面無紙作業環境,要求所有同仁盡量少用紙張,目前九成患者病歷均已電子化。「若了解永續的理念,就會發現並非花大錢,才能達到目標 。」張文瀚說,經過十多年來的努力,如今馬偕已成台灣醫界節能減碳的模範生,每年電力每平方公尺減少12.07kWh、單一院區每年節水可達4177度、每年剩下553萬張A4紙、感染性垃圾減少1.9%。張文瀚指出,從環保角度來看,排碳量極大的醫院可是一點也不環保,但醫院是救人的志業,如果要求醫療產業支付碳稅,可能沒有一家醫院能夠生存下去,政府應著手研擬補助醫療產業的排碳代價。張文瀚說,這十幾年來,物價指數飆漲,一碗麵可能漲了一兩倍,房地產漲幅更高,而醫療成本至少成長四倍,但台灣醫療給付、支付標準仍停留在十幾廿年前,換句話說,目前醫療給付,已無法應付通膨指數,醫院經營大不易。早在大學時期,張文瀚即關注冰山溶解、溫室效應等議題,他表示,地球不斷升溫,極端氣候頻率愈來愈多,嚴重威脅人類健康,但絕大部分地球人卻保持著「事不關己」態度,值得省思。張文瀚強調,智能化醫療已成未來趨勢,醫界應多與科技展開跨領域合作,除了改變醫療業面貌,還能達到節能減碳的目的。近十年來,馬偕團隊積極發展數位,整合科技,已有不錯成效,而這也是落實ESG的重要手段。每天與雙親視訊居家遠距醫療 減碳又環保近十幾年來,馬偕院長張文瀚每天與遠在南部的雙親視訊,盡管隔了三百多公里,透過網路視訊,九十多歲的父親、母親在他口令下做出嘟嘴、雙手抬高等動作。看到爸媽表情,動作是否流暢,就知道老人家今天狀況好不好。張文瀚推廣居家醫療,從自家做起。 「醫院做好居家醫療,有助於節能減碳。」張文瀚說,醫院人潮眾多,容易增加感染風險,若患者在家裡透過視訊,或醫療團隊到府看診,少了一來一回的交通往返,就可達到減碳、環保,打造「沒有圍牆的醫療環境」。因此,張文瀚後將居家醫療視為重要院務,設立居家診療中心,也能稍解關床窘境,縮短急診待床時間。為了做好居家醫療,台北馬偕做足準備,居家診療中心專業醫療團隊謹慎評估住院患者病情,如符合居家醫療條件,則由出院準備中心接手,由專人執行個案管理,擬定適合的遠距監測儀器,讓患者安心,在家裡也能獲得即時監控。張文瀚說,透過高科技、人工智慧,確實能夠打造出「沒有圍牆的醫療」。為了推動居家醫療,張文瀚規畫「數據醫學部門」,內含應用醫學科、影像醫學科、數據醫學科,由遠距醫療團隊執行大數據分析,綜合患者所有生理現象參數,精準預估其預後狀況,如果風險係數偏高,需醫療緊急介入,就會通知患者及家屬盡快回院。推動居家醫療,似乎與現行「門診衝量」醫療經營理念背道而馳,張文瀚說,以往確實是如此,執行居家醫療、遠距視訊,根本賺不了錢,要是做多了,營收還可能往下掉。但個別醫院總額上路後,如能穩定控制門診就醫人數,讓輕症患者就近至社區診所就醫,或接受居家醫療,健保點值就可能一點一元,屆時醫院反而受惠。張文瀚強調,病情穩定的患者盡量選擇居家醫療,透過遠距醫療儀器監測生理跡象,就不用頻繁地往醫院跑,少了交通所造成的碳排放,有助於環境永續,善盡社會責任。此外,善用微型醫療儀器,擴展數位醫療,做好精準投資,就能在個別醫院總額制度下,維持醫院盈餘,這也達到公司治理的目的。關於張文瀚年齡:62歲 1963年生專長:醫院經營管理、急診醫學科、外科、外傷科、長照醫學科、重症醫學科、老人急重症醫學科現任:馬偕紀念醫院總院長台灣健康智能醫療科技學會理事長台灣國際安全醫院學會理事長台灣呼吸道處理醫學會理事台灣遠距健康策進會理事北市政府衛生局急救責任醫院督考委員衛福部114年度區域緊急醫療應變中心計畫子計畫主持人韌性醫療國家整備計畫管理中心專家委員衛福部生技法規策略諮議會委員經歷:馬偕紀念醫院 副院長馬偕紀念醫院 急診醫學部部主任馬偕紀念醫院 急診醫學科主任北市政府消防局醫療顧問委員會顧問委員中華民國大型活動緊急救護協會理事長老人急重症醫學會秘書長中華民國聯委會主席台灣工程科技與應用醫學學會理事長北市醫師公會第廿五屆「杏林獎」得主中華民國醫師公會全國聯合會113年度「台灣醫療典範獎」NHQA國家醫療品質獎委員氣候變遷改變溫度和雨量,也重塑我們的生活環境,健康不只是個人課題,也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖,行動實踐,改變未來。
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2025-06-21 焦點.元氣新聞
醫院有床沒人!缺工+高齡壓垮急診 醫界對策一次看
台灣醫療體系正面臨嚴峻挑戰,高醫校友總會等單位今天主辦2025健康台灣永續論壇「智慧醫療醫養新未來」。台灣醫務管理學會理事長洪子仁說,高齡加缺工,反映在今年急診嚴重壅塞情況,高齡讓慢性病長者增加,65歲以上長者人數突破400萬人,因尿路感染、肺炎等高齡疾病,需住院者變多,缺工卻讓醫院有病房,卻沒有護理人員提供服務,導致病人塞在醫院大廳走廊。面對醫護離職潮,「調薪、理解新世代思維」才能得未來洪子仁表示,2023年10月份醫院缺工最嚴峻,全台高達15%病床,因沒有護理師而無法開床,各醫院積極為護理人員加薪,他服務的新光醫院,近期已為護理師加薪達20%,但除薪資以外,年輕世代也在乎生活品質,年輕世代選擇「讓父母養」,願意從南部離家至北部醫院任職者變少,且為避免與家屬溝通的繁重工作,護理師傾向選擇只需要與醫師溝通的開刀房任職,病房反而招不到人。屏東縣政府衛生局長張秀君說,醫護短缺為全球議題,急診等待時間變長讓民眾很有感。在第一線經常接到民眾請託,「我們家那位在急診待三天,還沒有病房住。」各界團體均設法改善醫護留任比率,然而,目前護理師留任比率低,截至今年5月,共領有執照護理人員共31萬人,實際在臨床執業者僅19萬,高達40%護理師不在臨床領域,亟需透過政策設計,讓新進護理人員「得到未來。」屏東縣政府提出獎勵政策,若醫院調高本薪3千元以上,縣府另提供3千元獎勵金。張秀君指出,行政院已核定12項改善護理人力策略,但中長期制度從擬定至奏效需要時間,地方政府研擬短效措施,盼鼓勵醫院提高護理人員底薪,讓薪資發展正向成長,且調高底薪,可同步讓醫護人員退休金、保險給付等獲得保障,「政策引導制度,而制度會影響生態。」「精實醫療」成醫院新解方,有效提升醫療效率面對醫護人力出走潮,臺北市立聯合醫院陽明院區院長邱逸淳表示「精實醫療」成為醫院新解方,強調以精實管理的方式走向永續經營。他指出,精實管理起源於豐田生產系統,強調消除浪費和持續改善,如今已廣泛應用於醫療產業。透過有效的精實管理策略,北市聯醫成功縮短患者等候時間、降低行政負擔並提高服務品質,例如:門診等待時間縮短46%、檢驗報告時間減少60%,有效提升病人滿意度。邱逸淳強調,精實醫療必須與永續發展結合,透過減少浪費來降低碳排放及資源消耗,從而達成醫療的環境、社會及治理(ESG)目標。此外,數位科技的導入更是不可或缺的一環,包括建置遠距醫療平台、數據驅動精準照護,以此提高整體醫療效率。
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2025-06-21 焦點.元氣新聞
健康台灣永續論壇 專家:醫療多耗能、環境永續成關鍵
在今天(6月21日)所舉辦的「2025健康台灣永續論壇-智慧醫療,醫養新未來」活動中,高雄醫學大學校長余明隆指出,台灣面臨超高齡社會來臨與人口老化、健保資源限制、醫療人力短缺等挑戰,為了克服這些挑戰,醫療機構在社會永續、共好的角色,更顯關鍵。長庚醫療財團法人決策委員會主任委員程文俊分享「醫院如何致力於社會共融」;高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長王照元院長,探討「永續健康需要服務的創新革命」;成功大學校長沈孟儒則針對「健康大數據永續平台的行動方案」進行分享。余明隆認為,如果台灣醫療體系持續以永續健康、社會責任為重要目標,將更能「促進醫療體系與社會需求的對接」、「提升醫療韌性、公平性與創新能力」,並確保醫療服務不僅只是聚焦於疾病治療,而更能長遠提升社會整體健康福祉。氣候變遷帶來重大衝擊 醫院永續策略刻不容緩程文俊指出,近年來,醫院角色已逐漸從單純治療病患轉向預防疾病、承擔社會責任。他強調,醫療事業佔台灣溫室氣體排放量4.6%,高於國際平均4.4%,因此醫院必須積極投入節能減碳行動。程文俊分析,如果不盡快採取行動,氣候變遷對台灣民眾健康將帶來嚴重衝擊,舉例來說,隨著氣候的轉變,台灣將持續增溫、冬季縮短、夏季延長,暴雨機率也會增加, 隨著夏季延長、暴雨機率增加,導致登革熱等傳染病風險上升,在高溫衝擊下,脫水、中暑機率與腦中風、心血管疾病風險等,都會增加,根據統計,58%傳染性疾病與氣候有關,這樣的環境變化,對呼吸系統、及心理健康都會造成影響。程文俊分享國際趨勢時表示,2024年JCI國際聯合委員會已將永續標準納入認證要求,世界各大醫院紛紛採取永續行動。此外,程文俊也以長庚紀念醫院為例,他說,長庚紀念醫院以「取之社會、用之社會」為理念,透過ESG策略推動永續發展,推動面向涵蓋偏鄉醫療、運動醫學推廣、兒少保護與弱勢關懷等公益項目,獲得國際肯定。程文俊強調,醫療永續是未來趨勢,永續與醫療績效可相輔相成,事實上,促進社會公平更是醫療體系重要責任。永續轉型、數位轉型 齊頭並進在發展醫療、健康永續行動的腳步上,高雄醫學大學附設中和紀念醫院也積極響應全球氣候行動與聯合國永續發展目標(SDGs),院長王照元表示,醫院以「永續轉型」與「數位轉型」為雙軸戰略主軸,在環境面致力於節能減碳、智慧建築與綠色醫療;在社會面強化病人安全、員工福祉與健康平權;治理面則透過資訊揭露、內部控管與利害關係人溝通,建立具透明度與責信的管理機制。在具體行動上,包括醫院自2019年起連續發表永續報告書,2023年成立永續辦公室,制定短中長期碳中和目標與策略,王照元以產生最多廢棄物的手術室為例,透過分類、資源回收,在短時間內,每台刀一般廢棄物減少14.37%,感染性廢棄物減少27.49%,實踐醫療環保,期待未來碳排量逐年減半,最終達成淨零排放。運用健康大數據 健康、醫學管理有效率成功大學校長沈孟儒表示,前端健康促進的經濟價值是後端疾病照護的2.5倍,因此提出「健康大數據永續平台」行動方案,倡議建構以預防醫學為核心,結合大數據、運動科學與精準醫療,整合出跨域資源的前瞻健康管理體系。沈孟儒說明,在運動醫學的運用上,目前已可藉由演算法分析肌肉組成、心肺功能、血脂數據等,進行整體健康與運動表現預測,這項做法不僅提供教練決策依據,亦可作為選手篩選與傷害預防工具,「健康大數據的目的是希望大家認識自己的身心理,並及時介入給予營養補充、心理支持等。」
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2025-06-21 焦點.元氣新聞
影/邁入超高齡社會 邱泰源鼓勵機構導入AI
台灣面臨醫護人力短缺與醫療人才出走的挑戰,為突破現況,2025健康台灣永續論壇「智慧醫療 醫養新未來」今日在台北登場,論壇由高雄醫學大學校友總會與多個醫療單位共同主辦,衛生福利部部長邱泰源出席致詞指出,台灣已邁入超高齡社會,建立效率高、可近性強、兼顧永續的醫療體系,是衛福部當前首要任務。邱泰源表示,衛福部已成立三大人工智慧(AI)中心,積極推動智慧醫療創新應用,也將在長照3.0政策中鼓勵機構導入智慧科技。他說,行政院已核定長照3.0的部分發展目標,衛福部正推動「三升五顧」策略,包括提升機構品質力、智慧照顧力與受照顧者自主力,並導入五大智慧照顧輔助技術,涵蓋行動感知、移動支援、照顧支援、排泄支援與入浴支援。
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2025-06-21 焦點.元氣新聞
醫界喊健保總額設「浮動機制」別讓調保費變政治禁忌
健保總額不夠?醫事人力聘不到?台灣醫院協會理事長李飛鵬表示,每次當他與醫務管理學會等醫界團體,一起拜會立法院或是相關團體時,感覺就像是乞討般,但醫療應該是投資而非支出,得要這樣爭取相當感慨,他呼籲,未來改革方向有兩項,建立健保總額不足時的調整機制,以及調整醫事人力的薪資結構。台灣醫務管理學會今舉辦會員大會,以智慧健康台灣、投資永續競爭力為主題。李飛鵬說,他身為臨床醫師,了解健保博大精深,難以獨自應對,需要醫管等其他角色一起協助;因此包含護理師護士公會全聯會,以及醫務管理學會等醫事團體合作替爭取資源。李飛鵬說,健保總額目前雖然高達9000多億元,又有200多億元補助,但整體資源仍然不足;每每爭取經費時,都感覺像是在乞討。日前搭計程車時時,司機一番話再度提醒他健保對人民的重要性,「台灣健保是全世界最好的,要是倒了台灣立刻死30萬人」。一問之下才知道,司機指的是洗腎患者,台灣洗腎患者多,要是沒有健保支持,這些患者根本撐不下去。李飛鵬表示,未來健保應該要建立總額不足時的調整方式,就像汽油價格浮動般,健保預算也應該有調整的公式,改變健保費調整就有部長下台的政治禁忌。不少付費者代表其實可以接受保費調整,反而是企業主不願意承擔,更應該有制度化的解方。再者,李飛鵬說,應該調整醫事人員的支付標準,不論是醫師、藥師、護理師等基層人員。以醫院為例,現在醫院幾乎都是靠「以藥養醫」在支撐,那可能會讓醫院跟社區藥局產生不必要矛盾,醫院是否要釋出慢性病處方箋一次3個月等,呼籲衛福部深耕既畫可以納入改善參考。醫務管理學會理事長洪子仁說,醫務管理不只是醫院行政的隱形力量,更是改革醫療制度的專利力量。若有機會續任理事長,他將持續推動醫管師立法、比照公衛師設立國家考試與認證制度,讓醫療行政人才獲得社會認同,站上制度設計的前台。
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2025-06-21 焦點.元氣新聞
高醫論壇聚焦智慧醫療 邱泰源:培育醫療AI不斷創新
台灣近年面臨醫護缺工、出走等現況,亟需以創新方式突破困境。高醫校友總會等單位今天主辦2025健康台灣永續論壇「智慧醫療醫養新未來」,衛福部長邱泰源出席致詞,他表示,台灣進入超高齡社會,建立有效率、具可近性且注重永續的醫療體系,是衛福部重要任務,現已成立三大人工智慧(AI)中心,盼培育醫療AI不斷創新,同時也將在長照3.0中,鼓勵機構運用智慧科技。2025健康台灣永續論壇「智慧醫療醫養新未來」由高雄醫學大學校友總會、高雄醫學大學北區校友會、天成醫療體系、諾貝爾醫療體系主辦,台灣醫務管理學會、台灣醫事法律學會、聯合報健康事業部協辦。高雄醫學大學校友總會理事長邱良進說,政府實施醫院個別總額,護理人員不足、醫院被迫關閉病房,醫療糾紛導致醫師巨額賠償壓力,是近年醫界面臨重大困境,導致醫護人員心中創傷,最好科別是醫糾少、收入高的牙科、眼科及皮膚科,今年牙醫學系分數首次高於醫學系,年輕世代不婚不生,婦產科接生人數下降,小兒科病人愈來愈少,種種醫療現況,盼藉由論壇激盪出創新解方。高雄醫學大學董事會董事長陳建志說,智慧醫療、結合醫療與長照的「醫養新未來」是政策制定者責任,醫療科技應讓年邁長者能在家安心生活,偏鄉孩童在地妥善接受治療,減輕醫護人員過勞,讓照護過程更有餘裕,「智慧醫療價值不在於取代人,而是讓人性更完整展現在醫療領域中。」盼透過AI大數據、遠距醫療運用,讓照顧不再是勞心勞力的消耗,而是回歸人與人的連結與信任。邱泰源說,行政院已核定長照3.0部分目標,衛福部提出「三升五顧」策略,推動機構品質力、智慧照顧力、受照顧者自主力三項升級,並導入行動感知、移動支援、照顧支援、排泄支援、入浴支援等五項智慧照顧輔助科技。智慧醫療發展受限AI效益難評估、倫理規範不足等問題,衛福部已成立負責任AI執行中心、臨床AI取證驗證中心與AI影響性研究中心,盼推動AI創新。天成醫療體系董事長張育美推動首屆高醫論壇,她表示,論壇明年將步入第10年,高醫大位在南部,每年在北部舉辦論壇,可讓校友齊聚一堂,分享母校與校友在醫療科技、生技產業等方面成國,透過媒體力量,提升光率,讓大家了解高醫大成就,「讓高醫大不僅在學術界,也在醫療服務業,獲得各界喝采。」台灣醫事法律學會理事長、高醫大北區校友會理事長張朝凱表示,北區校友會配合母校,在台北推動論壇活動,與校友及一般民眾分享醫療新知,今年他以醫事法律學會理事長身分,分享醫療糾紛處理,盼促進醫病關係和諧。
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2025-06-21 ESG.健康永續行動家
新的、一次性的不一定最好!陳威明深感一次性醫材不環保 使用與否「要用自己的智慧評斷」
大家稱陳威明為「陳健保」,他的手術絕大多數使用健保給付品項,不鼓勵使用無明顯功能及效果差異的自費醫材;小病友叫他「陳爸爸」,病痛發生在孩子身上最讓人不忍,他的醫術和溫暖是孩子最大的救援與安慰。如今「陳健保」、「陳爸爸」,也是「陳院長」,連做夢夢到都是台北榮總,無時無刻思索院內一花一草一木。國內醫療體系挑戰多 陳威明半夜夢到護理師人力最近夢到什麼?「半夜夢到護理師人力。」陳威明笑得爽朗,雖有壓力,開過三萬多台刀的他拿出手術台上因應大出血的決策力,直球應變。個子依然挺拔,但已滿頭白髮的陳威明,內心還是卅多年前下鄉時的熱血醫師,為了幫助花東病患,毅然回北榮學骨科基礎手術,盡力把事情做好,不論開刀還是當院長。連續兩年,台北榮總是全國唯一入選「World's Best Hospitals」前二五○強的醫院,去年二一八名、今年二○八名。這項由美國「新聞周刊(Newsweek)」與數據公司「Statista」公布的評比,過程嚴謹,評比結果全球矚目,更顯示台北榮總位居全球頂尖醫院之列。陳威明坦言,這是對北榮莫大的鼓勵。國內醫療體系面臨挑戰繁多,始終沒有停過,新冠疫情、醫護缺工、健保點值低落,對陳威明來說,最重要的任務是給北榮同仁更好的工作環境與待遇,「若員工沒有幸福與快樂,就不可能提供有溫度的服務。」而他的策略是,「營造好環境、捨得花錢」。創立於民國四十七年的台北榮總,即將邁向七十年,從照顧榮民弟兄到全民醫院,這幾年變化尤其明顯。石牌路門口一進來,新門診大樓矗立,再往裡走,還有新的住院大樓、醫護宿舍,加上重粒子中心和開刀房大樓,五大建物花費逾一五○億元,都於這幾年完工啓用。重粒子中心現仍虧損,以後要損益兩平也不容易,但幫助罹患重症的國人是責任,因為人命是無價。而且會持續每年至少百分之二免費提供給經濟弱勢。喜歡親近大自然 北榮全院種植數萬棵花草樹木喜歡親近大自然的陳威明,在全院種植數萬棵花草樹木,門診大樓後方的忘憂湖,有多位好友捐贈的天鵝、鴛鴦等水禽,最近有一對珍稀花鳧加入,「員工」增至卅八隻。許多看診、住院病人和家屬,在湖畔感受牠們的生機盎然,忘卻病苦,找到前行的力量。不只硬體設備,也打造幸福職場,陳威明開設大師講堂,邀請張忠謀、童子賢、嚴長壽、林懷民、陳文茜、蔣勳、龍應台、焦雄屏等大師來院演講,有最新趨勢,也有人文關懷;也在有上千座位的介壽堂舉辦演唱會,日前歌手蕭煌奇開唱,他上台謝謝演出團隊,並當場宣布北榮護理師日後不再需要尾牙表演,他也第一個響應賴清德總統提倡醫護「不同工不同酬」。去年六月,陳威明就開出國內第一槍,替內、外、婦、兒、急診住院醫師每月加薪六千元,今年再加碼為八千元並大幅提高值班費;今年四月,提供每月獎勵金三千元給泌尿、骨科、神經內外科、麻醉住院醫師;婦產科醫師下班為產婦接生有義氣但辛苦,北榮提供小夜和大夜出勤獎勵金四千元到六千元,全部由醫院支付、沒有增加產婦的負擔,同時也將冷門但極重要的兒童外科主治醫師有感加薪數萬元。「讓半夜出門接生的醫師心情比較愉快。」陳威明說,北榮不惜成本,也為改善台灣少子化做出貢獻。這些措施已收成效,「今年外科和婦產科住院醫師全數招滿」,除了加強教學與優化工作環境之外,提高待遇是一種實質的獎勵,而更重要的是讓醫師感受到被肯定與尊重。北榮為急重難罕科別留下寶貴人力,未來這些醫師可在台灣各個角落幫助有需要的人。許多上位者避談下台,陳威明不忌諱公開倒數他的院長任期,「距今不到八百天」。以天計算,他的理念是「把眼前的事做好」,從下鄉的公費生,意外走上骨科,成為世界級骨肉瘤權威,他把擔任北榮院長視為人生最重要的任務。行醫卅七年,心臟有三根支架,雙眼都開過白內障,「陳院長」竭盡全力,每一天努力付出且珍惜。公務很忙的院長 陳威明靠開刀紓壓陳威明依然維持每周開刀二天,「開刀是我最快樂的時候。」骨科權威開刀紓壓,更別說看到有人因為他的「手工業」康復,立竿見影的好起來,生命因此改變,這是他當骨科醫師不變的初心與最大的成就感。說到曾經照顧過的病人,陳威明如數家珍。在藥物沒有現在進步的年代,一位有嚴重類風濕關節炎的年輕女孩,多處關節變形,髖關節無法張開,雙膝攣縮一百度,因此只能臥床。上洗手間時,爸爸把她抱下來,尿尿就沿著大腿,流到臉盆裡面。陳威明分了好幾次,幫她把關節修好,讓她可以走路,不用靠爸爸幫忙下床。到現在已二十年,她和正常人一樣工作、出門旅遊,出國會寄明信片回來。陳威明收到明信片時的快樂,「不是一般人可以想像」,回想當時,開刀風險高,又怕骨頭弄斷,小心翼翼把四個關節都開好,壓大其實不小。還有四歲的髖部長骨肉癌患者,四歲時的股骨小小一根,在全球的手術準則大多建議截肢。但孩子是家裡獨子,母親一直懇求,「不要鋸斷孩子的腿」。但就算骨骼移植,也沒有這麼小的骨頭。陳威明想了很久,決定拿年輕女孩捐贈的上臂骨試試,結果移植到孩子的腿上,成功了。男孩術後可以好好走路,但十五個月後骨頭斷了,陳威明取同一位捐贈者另一側上臂骨再移植。擔心之後再斷,請國內人工關節廠商無償訂做一個很細的人工關節,放在捐贈骨頭裡,這次撐了十幾年。直到這孩子長大,再重新移植大人的骨頭。從發病迄今已經24年了,命保住了、腿也保住了,現在活得很好、走路幾乎正常,還得了總統教育獎,已於醫學院畢業。每一個病人背後,都有精彩感動的故事,陳威明根本講不完。尤其骨癌是可能致死的疾病,但看到病人開完刀回診,拿了喜餅過來要結婚了,再下次送油飯來。「打了化療還可以生小孩。」陳威明說,這種快樂完全可以彌補手術的勞累,是金錢買不到的,「當外科醫師絕對是對的選擇」。公務多到做不完的骨科權威,現在有三件事情最紓壓,一是開刀,二是帶著狗狗散步,三是爬山。愛狗如痴的他最近收養一對來自台東的姊姐花;以前爬百岳,現在就近爬軍艦岩和陽明山。孩子不在身邊,帶著狗女兒散步爬山,是他和太太紓壓的幸福時光。十幾年前就開始輔具回收 環保救地球陳威明希望ESG永續發展能成為每一位員工的日常生活習慣,包括節能減碳、環境保護及綠美化;綠色採購及醫材的再生活化也是各科部的努力方向,同時每一位主管都要將社會責任及社會治理當成管理的重點,目前已有實質的成效。十幾年前,「永續」不如現在朗朗上口,台北榮總院長陳威明就開始「永續」的實踐。如今大家租借輔具很平常,他二○一五年擔任北榮身障重建中心主任時,就開展這項服務,當時口號是「保護我們唯一的地球,減少病人的負擔」。經常照顧骨科病人的陳威明發現,許多病人術後行動不便,需要輪椅或拐杖協助行動與復健,但這些患者的行動不便都是暫時的,並非終身需要輔具,「如果每個人出院都要買輪椅、拐杖,但很快就用不到,這些輔具就變成多餘。」花錢不說,留著沒用是浪費,萬一以後亂丟,增加對地球的負擔。於是在「輔具租賃」還沒有成為專有名詞之前,陳威明就開始推動這項服務,輪椅、拐杖、助行器等,「都可以租」,酌收清潔費用一百至兩百元,就可以借回家。難道當時不擔心會被輔具業者怨恨嗎?陳威明大笑:「做對的事、不要怕被駡」,目的是幫助地球及病人。輔具租賃服務推出後,出現正向循環,陳威明發現有些人借了一個,卻還回來十個,讓他很受感動,於是再把這些輪椅捐出給醫院,讓更多病患使用。除此之外,陳威明也積極推動全台及離島輔具維修服務,利用募得的專車全台走透透,協助身障者維修輔具、輪椅及義肢。也從這個經驗,陳威明發現,「永續要從細節、小地方做起,不用什麼大道理」。一次性醫材不環保 使用與否「要用自己的智慧評斷」陳威明也很早就思考一次性醫材與環保的衝突。他在一九九七年至梅約醫學中心受訓時,發現人工關節手術,手術室裡的醫護人員要穿「太空衣」,有特殊管子打入空氣,目的是保持手術全程無菌,減少感染,但這太空衣穿一次就丟掉了。那時開人工關節也常規使用電動沖洗水槍,清洗手術部位。電動水槍是一次性醫材,每個水槍裡面有十二個電池 ,開刀時沖洗手術部位,降低感染。陳威明一九九八年回到北榮,想說輸人不輸陣,「一定要用最好的」」就引進電動水槍。但他很快就發現,好像不太對。每天一台刀需要十二個電池,十台刀就一二○個,這些電池只用了一下下,根本都還蠻有電的。陳威明於是取下電池發給護理師和住院醫師;後來他乾脆去買了幾個隨身聽,把電池裝進去,給在手術中的病人聽音樂,因為骨科手術室其實有點吵,器械敲打、電鋸及電鑽的聲音會增加病人的煩躁和恐懼,讓病人聽自己選的音樂,可以有效平靜心情。如今已有研究證實,只要開刀房有好的環境管控,人工關節手術不需要使用一次性沖洗水槍,「太空衣」對預防感染的幫助也不大,所以陳威明現在都不用,除非是某些骨腫瘤手術,有時需要利用水槍清洗,避免癌細胞殘留。陳威明說,不要以為新的、或一次性一定最好,先決條件是不影響病人安全,並考慮不要汙染地球,主治醫師要有自己的判斷力, 「要用自己的智慧來評斷」。陳威明小檔案年齡:63歲,1962年生專長:骨骼肌肉系統腫瘤治療和研究複雜關節重建手術及微創人工關節手術股骨頭缺血性壞死研究現任:台北榮總院長中華民國公立醫院協會理事長中華醫學會理事長紀錄:2023年臺灣醫療典範獎得主2023年李國鼎管理獎章得主2021年公務人員傑出貢獻個人獎得主2018年獲選中華民國骨科醫學會理事長2018年首屆台灣義行獎得主2014及2017年骨癌團隊獲國家生技品質獎SNQ銀獎2021-2023年擔任亞太骨骼肌肉系統腫瘤學會主席2007年 陽明大學第四屆傑出校友獎1988年起完成逾3萬例骨科手術,團隊照護國內三分之二以上骨肉瘤病患並成為全國病例最多的微創人工關節置換中心迄今發表國內外期刊超過250篇學術論文,2005年論文刊登於新英格蘭醫學期刊氣候變遷改變溫度和雨量,也重塑我們的生活環境,健康不只是個人課題,也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖,行動實踐,改變未來。
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2025-06-20 焦點.元氣新聞
癌別不同給付有差!健保新制上路,癌友權益恐大受影響!?
為了減輕癌友經濟壓力,健保署今年編列五十億元癌症新藥基金,部分將用於暫時性支付免疫治療,6/1起擴增乳癌、大腸直腸癌、肺腺癌相關免疫檢查點抑制劑治療。然而,在醫院個別總額制度上路後,醫療現場的資源分配與治療安排,也讓腫瘤科醫師擔心,當資源有限、制度緊縮時,醫院對高價藥的使用更加謹慎,可能導致部分癌友的權益受到影響,無法用到最適合的治療。更甚有中部醫院因藥價差達不到目標而禁止醫師開立處方某些藥物,意即即使已獲健保給付,而病人卻無法使用獲健保給付藥物的窘境。適逢健保30週年,健保署祭出「醫院個別總額制」,並於四月全面上路,替每家醫院的健保點數設立上限,一旦超過額度,健保給付就會打折或不給付,希望能藉此解決病患過度集中於醫學中心的問題。高雄長庚紀念醫院大腸直腸外科胡萬祥醫師提到,新制上路後,曾聽聞有些醫院會限制醫師每個月的看診量,怕做多了也拿不到健保給付,讓醫師做白工,不過應該還不至於讓病人無法就醫。相較於擔憂限診出現醫療人球,胡萬祥醫師認為,比較需要關注的是在個別總額制度下,部分醫院可能會傾向選擇成本較低的治療,進而影響到病人權益,因此在總額給付上,多少會有影響。不同癌別的給付也有差異!胡萬祥醫師補充,以大腸直腸癌的給付來說,健保署雖然不限學名藥或原廠藥都開放申請,但考量健保預算有限,相比肺癌、乳癌等癌症病患,用藥給付上較爲不足,甚至比較昂貴的藥物使用周數限制也較多,提醒民眾,大腸直腸癌以手術治療為主,愈早發現治癒率愈高,初期五年存活率超過九成,不過一旦出現癌細胞轉移、進展到第四期後,就只能透過免疫療法或標靶藥物延緩。希望民眾為了自身健康,積極接受癌症糞便篩檢,早期發現,早期治療。個別總額制度上路後照護節奏重新調整 醫:癌症與重症暫不受限,但人力與資源安排確實面臨壓力臺安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠醫師指出,癌症與重大傷病目前仍屬於總額外範圍,暫未受到直接限制,病人應有的治療權益仍可維持。糠榮誠醫師也坦言,制度施行後,醫院在整體資源分配上確實需要調整,但眼前最大的挑戰反而是在人力與病房調度上,像是護理人力不足、病房床數限縮、手術時段受到限制等,這些都會間接影響治療安排的彈性。例如在安排手術時,部分醫院會根據內部排班與人力負荷調整開刀時段,甚至規定手術不可安排至特定晚間時段,這對於需要急診處置的病人來說,會增加臨床醫師的溝通與協調難度。在用藥方面,糠榮誠醫師進一步表示,部分醫院出於成本考量,較不傾向採購高價藥物,而選擇價格較低的藥物或藥價差異較大的可替代藥物。醫師坦言:「這樣的情況,對病人是否能取得最適合的治療,仍可能產生潛在影響。」糠榮誠醫師強調,臨床現場仍以病人照護為核心,醫師多數會盡可能在制度與現實條件下,提供合適的處置建議,制度設計的初衷是希望資源更有效率,但也需要在執行層面留有彈性,讓醫護能專注在病人身上,值得一提的是,台灣正逐步朝向與國際接軌的方向推進,6/1起,健保已將免疫療法納入三大癌別納入第一線治療,預計超過3,400位癌症病人會因此受益,也減輕了過往高額藥費的壓力。新制啟動初期 病團呼籲應每季進行數據檢視與配套措施落實台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示,自4月「醫院個別總額制度」全面上路以來,雖然癌症治療目前暫未被納入總額限制範圍,但仍有不少癌友擔心實際就醫會受到影響。蔡麗娟副執行長指出,癌症是一種需要長期且高強度照護的疾病,即使制度中針對癌症設有排除機制,現實中仍有醫院為了避免醫療服務量過高,提早進行資源控管,導致複雜手術或高價藥物治療(如標靶與免疫療法)可能延後安排,有些甚至要等到下一季才能執行,病人每一分每一秒都在和病情賽跑,一旦治療被拖延,治療成效恐怕會受到影響。蔡麗娟副執行長也提到,在總額制度實施後,醫師在開立某些高價藥物時,可能會遇到來自系統或醫院內部的某些限制,例如傳出部分醫院以「醫師個人總額」方式控管點數。雖然制度本意是提升資源使用效率,但若因此讓醫療決策受到侷限,恐怕也會影響醫病雙方在討論治療方案時的彈性。蔡麗娟副執行長建議,應在第一季結算後儘速統計相關數據,包含病人收治人數、治療延宕情形、病人回饋與滿意度,以及第一線醫護人員實際執行狀況,作為政策後續滾動修正的依據。若希望制度同時達成分級醫療、資源控管與永續發展的目標,就更應回到醫療的本質:「讓每一位病人都能獲得應有且適切的治療,才是制度是否成功的根本指標。」蔡麗娟副執行長進一步補充,實際上多數臨床醫師仍會盡力在制度之下,努力為病人爭取最合適的治療。
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2025-06-17 養生.心理學解密
你用盡辦法紓壓卻沒效?專家揭4種血型各自不同的「心理照護法」
不同血型對壓力反應不同,適合的情緒調節方式也應該因人而異。日本Holistic教練AYUMI援引自然療法醫師彼得・達達莫(Peter D'Adamo)提出的血型理論,認為情緒調節、紓壓方法也應與血型個性相契合,進而分享不同血型的身心紓壓建議,幫助你找回真正有用的心理照護方式。面對生活與工作的壓力,我們常會嘗試冥想、運動、寫日記等方法調節心情,但總有些時候,這些「好方法」反而讓人更加焦躁、無效?AYUMI指出:「每個人對壓力的感受強度與情緒反應並不相同,若沒有找對與體質相符的方式,再怎麼努力也可能陷入負向循環。」A型:完美主義者需要的是自我肯定A型的人多具有農耕民族性格,擅長規劃、重視團隊合作,也常常為他人著想。但也因如此,A型容易壓抑自我情緒、反覆檢討過去的表現,甚至過度在意他人看法,導致壓力荷爾蒙分泌過多,陷入「過度努力卻內心疲憊」的循環。適合A型的4種心理照護方式1. 練習深呼吸與靜坐,A型常因追求完美感到焦慮,透過深層呼吸或靜坐練習,能幫助身體放鬆、緩解緊繃情緒。2. 溫和的散步運動與自然接觸,相較劇烈運動,A型更適合緩慢散步、在大自然中行走、感受呼吸,逐步調和情緒。3. 寫下感謝日記,每天記錄自己做得好的事、值得感謝的人事物,有助於提升自我肯定感,轉換負面思維。4. 接納過程,不執著完美。學習將重心從「結果導向」轉為「欣賞過程」,是A型減壓的關鍵。即使不完美,也值得被欣賞。B型:自由靈魂也需要學會情緒界線B型擁有遊牧民族的精神,天生外向、適應力強,擁有豐富的情感與好奇心。不過,也因情緒變化大、對他人感受敏感,往往默默承擔壓力卻難以排解。AYUMI指出:「B型的課題在於調整情緒波動,學會設立自我與他人的心理界線。」適合B型的4種心理照護方式1. 感受情緒、練習呼吸。情緒波動時,先透過深呼吸安撫情緒,再試著釐清自己的真實感受,避免情緒外洩造成誤會。2. 勇敢說「不」。B型常為了他人期待而委屈自己,學習拒絕不必要的請求,是建立心理界線的第一步。3. 適度表達自我需求,主張自己的立場不代表自私,懂得適時表達,才能在人際互動中取得心理平衡。4. 設定人際距離,給自己喘息空間。即便擅長社交,也要記得為自己保留「獨處時間」,透過靜心或休息,重新找回內在平衡。O型:學會「休息」,不是「再衝一波」O型是最適合原始狩獵生活的血型,有強大的行動力與生存本能,在壓力下往往選擇「再多做一點」、「去運動」來轉移注意力。雖然短時間內能提升自我掌控感,但若長期壓力不解,反而會導致過勞與自我燃燒,讓身心陷入惡性循環。適合O型的4種心理照護方式1. 停止「用力撐」的習慣。當O型人覺得事情不如預期時,第一反應常是:那我就做更多。但這其實是壓力訊號。試著給自己一個不用表現、不用進步的時間,哪怕只是躺著放空,也是深層療癒的一種。2. 少量運動,取代爆發性燃燒。O型人適合運動,但不是在情緒低落時再去高強度訓練。建議轉向瑜伽、溫和伸展或呼吸練習,讓身體的戰鬥模式先關機,才有空間接納自己的情緒。3. 放下「贏」的框架。O型容易陷入勝負心,無論職場或人際都在無意識地較勁。心靈照護的一步,是允許自己不完美、不強勢,練習從輸贏以外的角度看待自己。4. 練習無目的地享受生活。O型習慣設定目標、追求成果,卻也容易忽略過程的快樂。建議每天至少留30分鐘,做一件沒有意義、但會讓自己開心的小事,像是看海、畫畫、發呆,學會純粹為自己而活。AB型:找回「界線感」,擁抱模糊也沒關係AB型是所有血型中最複雜也最敏感的組合。他們有A型的理性細膩,也有B型的自由奔放,在不同人面前會展現不同面貌。這使得AB型很擅長社交與適應,但也更容易在情緒中迷失自我。適合AB型的4種心理照護方式1. 寫信給自己,幫助釐清思緒。AB型容易把很多想法藏在心中,一邊理性剖析,一邊又情緒澎湃。建議透過書寫或錄音,把混亂的心情外化出來。可以假裝自己是朋友,寫封信安慰自己,有助於梳理內心。2. 創造獨處空間,重整自我感。AB型在社交中經常演出適合對方的自己,但過度扮演會耗損內在能量。建議每天安排獨處時間,不受社群訊息干擾,讓自己回歸內心的真實感受。3. 避免資訊過載,建立過濾機制。AB型好奇心強,愛接收新知,但太多訊息容易讓人焦慮。可以練習減少多工,設定閱讀與社群的時間限制,為大腦騰出空白,減少被外在拉扯的壓力。4. 允許自己保持模糊、不急著定義一切。AB型常想把事情想清楚、弄明白才安心,但人生中有些問題無法馬上獲得答案。練習允許模糊、接受過渡期的不安,反而能讓情緒慢慢找到出路。找到「真正適合自己」的照護方式,才是永續的自我關愛AYUMI強調:「很多人採用『大家都說好的』心理照護方式,卻從沒想過那也許並不適合自己。比起一味努力,選擇與自己身體節奏、個性契合的方式,才是減壓的根本。」資料來源 / Women's Health
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2025-06-15 養生.生活智慧王
不僅佔用空間還可能影響健康 你每天在用的6件物品早該汰換
勤儉雖是美德,但每個人或許都有這樣的經驗:廚房裡堆滿積著灰塵的調味罐,或是打算換掉卻一直沒換的舊床墊。家居生活網站Home Addict指出,這些物品使用到遠超過期限,不僅佔用空間,還可能影響健康、安全與生活品質;定期評估和更新家中物品,不單是為了美觀,更是為了營造一個更健康、更安全、更方便的生活環境。以下是6種早該在幾年前就淘汰的常見家居用品,以及為什麼應立刻將它們扔掉。1.舊枕頭如果多年來一直用同一個枕頭,那麼是時候丟掉它了。隨著使用時間,枕頭會成為塵蟎、過敏原與細菌的溫床,可能導致呼吸道問題和皮膚刺激;此外,舊枕頭會失去支撐結構,導致睡眠品質下降與頸部不適。為保持衛生與舒適度,專家建議每1至2年更換一次枕頭。將新、舊枕頭做一比較,會立即感受到在硬度、清潔度和整體睡眠品質上的差異。2.過期調味料多久沒有檢查廚房裡的調味料是否過期了?時間久了,各種調味料會逐漸失去其精油,明顯降低香氣、味道與烹飪功效。研磨的調味料通常可保存2-3年,而整顆的保存期稍長,約為3-4年。要檢查調味料是否過期,只需聞一聞,如果香氣不再濃郁或變微弱,就表示已失去最佳狀態;此外,還需留意是否出現變色或結塊。為了煮出風味濃郁、香氣四溢的菜餚,定期檢查、更換過期瓶裝調味料是值得的。3.磨損的鍋具使用多年、刮痕累累的不沾鍋或生鏽鍋具不僅難看,且可能對健康有害。受損的不沾鍋塗層會將化學物質釋放至食物中,生鏽的鍋具可能有不需要的粒子污染菜餚。所幸現代鍋具提供了更安全、更健康的替代品,可考慮升級到以無毒、不沾著稱的陶瓷鍋,或者耐用、可靠的鑄鐵鍋,後者甚至還能為食物增添有益的鐵質。4.過期清潔用品家裡的清潔用品並非永不過期,它們會隨著時間而明顯降低清潔效果;更糟的是,過期的清潔劑可能發生意外的化學反應,增加毒性並帶來潛在健康風險。為避免這些隱憂,應定期檢查清潔用品的保存期限或是否有變質跡象。建議可更換為環保替代品,如醋清潔劑、小蘇打或可生物降解的清潔產品;不僅能確保家庭安全、無毒,且更友善地球。5.舊床墊隨著時間的增長,床墊會失去結構完整性,導致支撐力下降,導致慢性背痛、睡眠不穩與過敏症狀加劇,因為床墊中會積聚塵蟎和過敏原。專家建議每7至10年更換一次床墊,以維持最佳舒適度和健康。選擇新床墊時,需考慮硬度等級、睡姿適合性及抗過敏材質等因素。購買一款符合個人睡眠偏好的具支撐床墊,不僅能提升睡眠品質,更能對整體健康產生正面影響。6.塑膠食品容器塑膠容器看起來很方便,但刮痕、裂縫和磨損可能會對健康造成危害。舊的、損壞的塑膠容器容易滲出有害化學物質,如雙酚A和鄰苯二甲酸酯類,尤其是在微波爐中加熱或用熱水清洗時。為了保護健康,應定期檢查塑膠容器是否有明顯磨損,並及時更換。為了安全、永續,建議改用耐用的玻璃容器或明確標註為不含雙酚A的容器。
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2025-06-14 ESG.健康永續行動家
為醫療永續開路!台大院長吳明賢突破體制 讓年輕人投入
「行俠仗醫,以醫弘道」新書發表會上,台大院長吳明賢一句「健保制度不該讓醫師犧牲善良,才能得到應得補償」,引發熱議。資深醫師心有戚戚焉,但也有年輕醫師認為是醫德勒索。面對質疑,吳明賢說,不是要批評年輕人,年輕人追求生活品質是對的,「他們離開醫院是我們的責任」。今年是台大創院130年,身為國內最具歷史龍頭醫院院長,吳明賢遭逢的挑戰卻是過去百年未見。他沒有把年輕醫師對他的「炎上」放在心上,既然身為台大院長,就不該只是拿「蒼蠅拍」納涼打蚊子,「假如台大院長都不敢說,還有誰敢說?」對他來說,最重要的使命是留住人才,在健保制度下維護醫療生態,守護下一個百年的健康。新評審制 為醫師減輕負荷今年一月,百年台大改變了一個行之有年的規定。過去在台大要升任主治醫師,必須服務、教學、研究兼顧,這三個任務被稱作「胡椒鹽(服教研)」,服務績效、教學成果、研究論文發表缺一不可,而且研究論文還必須是第一作者或通訊作者才算數。今年開始,論文發表擔任共同作者即計入研究績效,讓醫師適性發展,盼留住人才。吳明賢常說,台大是「胡椒鹽」醫院,但要兼顧服務、教學、研究各面向發展,確實讓醫師壓力甚巨,「制度符合人性,能吸引人才,才能永續發展」。他的改革獲廣大回響,畢竟照顧病人是醫者天職,有些醫師擅長診斷、有些手術技巧高超,有些視病猶親,不能因為研究論文數量否定醫師能力。但吳明賢強調,教學與研究仍是台大醫院最重要的任務,教育部每年補助台大醫院經費不足五億元,院方每年投入教學的經費,超過卅億元。吳明賢說,「教學、研究是台大醫院的『精氣』,精氣充足時,一個人就會神采飛揚,當教學、研究做得好,服務也會更上層樓」。平等共榮 加薪提升向心力台大員工不只有醫師,總院包括編制內與外包人員,合計員工逾萬人。為員工創造平等、共榮的就業環境,提升向心力,是首要之務。台大醫院近期數次加薪,隨公務人員調薪提升薪資,也調升值班費,為留住護理人才,院方要求護理部,針對剛從學校畢業三至六個月新人,以多元方式協助融入照護團隊。吳明賢表示,照護病人講求連續性,疾病沒有假期,比起企業,醫療的本質更接近「志業」,公家醫院從過去資源充足,到現在愈來愈少,台大醫院自行聘用人員的薪資總和,已經超過公務人員身分薪資總額,而醫院必須自負盈虧,一旦虧錢,就付不出績效獎金,處境可說相當艱巨。心繫病患 堅持住醫療核心「雖然經營醫院很難,但我一直提醒自己,要擴大台大醫療體系的影響力」。吳明賢表示,基於企業收益理念與原則,許多醫院積極發展各式新型態的醫療模式,但台大醫院從事任何醫療項目,都必須本於實證,且對病患有助益。「正派經營,真歹經營」。吳明賢常把這句話掛在嘴邊,但他認為,醫療院所攸關民眾健康,比一般民間企業更需要秉持「君子愛財、取之有道」的精神,「因為醫療是資訊極不對稱的行業,醫師再小的決定,都會影響病患的一輩子」。兒科、胸腔科等工作較為繁重的科別,陸續傳出人才斷層、新血難募的困境。年輕世代務實、重視生活品質,但吳明賢經常引用哲學家黑格爾名言「一個組織一定要有仰望星空的人,不能只有只看腳下的人」,而他將致力提升醫院待遇及職場環境,治理透明,有遠景,打造良好的福利與執業環境,讓年輕人願意留任。馬祖計畫 樹立胃癌防治國際準則上醫醫國,身為台大院長,也是醫學院教授,吳明賢期許年輕學子要做上醫,醫師處理的是人不是疾病,醫師的作為可能影響政策,造福更多的人。吳明賢有此感悟與「馬祖計畫」有關,他在此投注逾廿年心力,根據研究結果建立了國內胃癌篩檢與治療標準,更被國際認可為胃癌防治國際準則。馬祖曾是全台灣胃癌發生率最高的地區,死亡率是台灣的三至五倍。一九九五年,吳明賢當主治醫師第一年,就跟著恩師、台大教授林肇堂和中研院士陳建仁展開馬祖研究。歷經十五年,進行六輪大規模篩檢與治療後,當地胃癌發生率降低了百分之五十三,現在胃癌在馬祖已經罕見,「馬祖計畫」的研究成果讓台灣聲名遠播海外。胃癌在全球癌症中,發生率及死亡率分別高居第五及第三名,聯合國國際癌症研究署估計在未來卅年間,因為人口數增加且結構老化,罹患胃癌人數也將持續增加。幽門桿菌已知是胃癌主因,然而,如何執行除菌政策來消滅胃癌,全世界缺乏實證指引。吳明賢博士班即以胃癌為研究題目,當時林肇堂提起,有位門診護理師是馬祖人,建議「研究胃癌,馬祖病例最多,去那裡就對了!」台大醫院在中央與地方政府支持下,前往馬祖,吳明賢記得第一次出發,晚上十點在基隆港帶著當時的纖維式胃鏡(fiberscope)上了台馬輪,在冥冥夜色中前行,一直到早上六點,船才在南竿島靠岸。馬祖鄉親好客,吳明賢說,來這做研究的每個人酒量都增進不少,但當時沒有人能預見這系列研究的結果將會大大改變未來,但即使忐忑不安,大家還是默默地從台灣本島到離島,日日勤懇努力,廿年磨一劍。馬祖於二○○四年推行「全面根除法」後,幽門桿菌盛行率已由近七成降低至今約一成,胃癌發生率下降百分之五十三,死亡率也下降百分之廿五,預期今年進一步下降胃癌發生率達百分之六十八,死亡率降低百分之卅九,消滅胃癌威脅。此政策為世界首例。二○二○年,「馬祖計畫」實施十四年後,防治胃癌的成果登上知名期刊「Gut」,為全球樹立胃癌防治準則。吳明賢很謙虛,一切成果有賴台大醫院、台大公共衛生學院,馬祖認真的醫護及公衛團隊作,「我在其中不過是一顆小螺絲釘。」但他最高興、有成就感的,不是發表多少篇論文、受到多少讚許,而是讓台灣胃癌死亡率大幅下降。用筆關懷 最常寫臉書的院長吳明賢可能是全台最常寫臉書的醫學中心院長,發文題材從醫學教育、醫病關係到時事針砭,回老家過年還特別介紹嘉義小吃,有人文思考,也有人間煙火氣,可說是台大百年來最具親和力的院長。其實,吳明賢在疫情期間臉書寫得最頻繁,他說希望書寫有助正確訊息的傳播,讓民眾安心。為了解台大基層心聲,吳明賢每個月都會寫信給全院員工,說明醫院經營方針與近期時事,每三個月一次職工座談會、半年一次主治醫師座談會,且院內設置院務諮詢委員會。他笑說,「不是院長說了算。」台大也是最早成立工會的公立醫院,開會、寫信和溝通,這些都增加管理成本,但有助組織向心力,「這本來就是醫院應該做的」。吳明賢表示,醫院是許多人生命交會之所,也是連結善與善的所在,醫學是用科學的真解決病苦的善、成就美事的行善志業,而非單純的工作或專業,「醫道即人道,人生並非線性,需要系統性思維,也要懂得配合他人」,不能只從此刻去看一件事價值,不要先放棄「看起來沒用」的事,在利他過程中,收穫更多圓滿。吳明賢出身嘉義平凡家庭,從小就喜歡看書,國小看的最多的書籍是「佛經」,他被佛經中的故事吸引,讀得津津有味,疫情期間每天勤奮寫心經;國中後進入武俠小說的世界,他拆解武俠二字,「武」是止戈為武,所以重點在「俠」,俠之大者為國為民,醫師擁有的知識與技術,如同絕世武功,所以要能夠「行俠仗醫」。行政職務繁重,但吳明賢力求生活規律,常至郊山爬山,把研讀業外書籍當成娛樂,精神、體力養好,效率提升,時間自然就多出來。他表示,比起「時間管理」,自己更常做「精力管理」。減碳成為醫院新顯學,吳明賢也以身作則,在上任之初,就將院長公務車換成一輛純電汽車,是全台醫療院所首例,政府以免收牌照稅方式,鼓勵公務機關換購電動車。院長司機分享,換購電動車後,使用至今幾乎沒有維修,省下耗材費用,並減少汙染,也幫醫院省下許多經費。吳明賢小檔案年齡:61歲(1964年)專長:一般內科學、腸胃學、分子生物學、醫學教育、流行病學現任:台大醫院院長台大醫學院內科特聘教授紀錄:2024 行政院傑出科技貢獻獎2023 工研院院士2021 第17屆永信李天德醫藥科技獎2020 科技部傑出特約研究員2019 教育部第63屆學術獎2015 第25屆王民寧基金會醫藥傑出貢獻獎2015 台大醫院傑出團隊研究獎2015 有庠基金會傑出教授獎2014 科技部傑出研究獎2013 台灣醫學會學術演講獎●馬祖研究時間:2004年至2018年對象:馬祖30歲以上且幽門螺旋桿菌呼氣檢驗呈陽性居民說明:進行六輪大規模篩檢和根除治療檢測人數:7616人群眾篩檢涵蓋率85.5%除菌治療轉介率93.5%●成果:馬祖地區幽門螺旋桿菌盛行率64.2%降至15%萎縮性胃炎和腸上皮化生發生率和嚴重度降低馬祖胃癌發生率下降53%,死亡率下降25%預期2025年胃癌發生率下降68%,死亡率降低39%●影響:訂立胃癌防治國際準則成果刊登於2020年12月頂尖期刊Gut,並獲選為雜誌封面26項條文達成共識,例如:胃部癌前病變前就根除幽門桿菌,防治效果最好根除幽門螺旋桿菌可降低無症狀者胃癌風險對易受傷害族群(胃癌患者一等親)給予幽菌篩檢與治療可預防胃癌對胃癌風險較高群體,考慮大規模篩檢和根除幽門桿菌。(資料來源/台大醫院、製表/林琮恩)氣候變遷改變溫度和雨量,也重塑我們的生活環境,健康不只是個人課題,也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖,行動實踐,改變未來。
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2025-06-13 ESG.醫療ESG動態
全球消費保健領導品牌赫力昂 (Haleon) 再次攜手屈臣氏,邀你我一同守護濕地,共創永續未來
面對極端氣候現象,我們愈發深刻地意識到:地球不是別人的責任,而是你我共同的家。秉持對自然環境的承諾,全球消費保健領導品牌赫力昂 (Haleon) 攜手致力永續發展的夥伴屈臣氏,不僅於年中攜手企業成員共同前往社子島島頭公園,進行永續淨灘行動,更宣告即將啟動「護濕地做永續」活動。6月12日至7月9日,凡購買指定商品,即將每筆發票捐贈1元給「台灣山海天使環境保育協會」,邀請全民一起從日常消費開始,實踐愛護土地的行動力。赫力昂 (Haleon) 實踐企業理念 散播環境友善永續精神面對全球氣候變遷、自然環境惡化的挑戰,赫力昂訂下明確的永續目標——承諾於2030年前實現營運過程零碳排放,並將原料採購碳排放降低四成以上,邁向2040年達成「淨零碳排」的終極目標。赫力昂同時優化產品包裝設計,選用可回收、來自永續來源的材料,並致力於降低用水量與污染排放,減少對環境與自然的負擔。不僅致力於提升消費者健康、嚴謹研發產品,赫力昂(Haleon)更積極實踐環保理念統,投身於減塑、減碳及保育行動,如守護極具碳儲存能力與水資源涵養價值的濕地生態系,持續以實際行動推動各項永續倡議。希望透過一連串行動,一步步實現對人與自然皆友善的永續循環。赫力昂 (Haleon) 深信,唯有與更多理念契合的夥伴合作,才能讓永續影響力遍發揮更大力量。此次再度與同樣高度關注永續發展的屈臣氏攜手,深化雙方合作的綠色承諾,為地球注入更多關懷與實際行動。過去雙方也曾共同推動「空瓶回收計畫」,鼓勵消費者參與循環回收,實現資源再利用。屈臣氏長期致力於實現100%可重複回收使用的塑膠包材、推動溫室氣體減排,以及綠電門市的使用。其「2030年永續發展目標」更涵蓋各大營運市場的社區、顧客及供應商,一同推動加入環保永續計劃。兩大指標性的企業強強聯手,展現企業對環境的高度責任感,更期待藉由具體行動感動更多民眾,匯聚全民之力,共同響應、實踐環境守護的願景,將環境保護意識深植人心,為守護地球生態注入源源動能。屈動綠色生活 護濕地做永續赫力昂 (Haleon) 與屈臣氏自6月12日至7月9日起,凡購買指定商品(舒酸定、牙周適、保麗淨、善存、挺立、克補),每筆交易將共同捐出1元給「台灣山海天使環境保育協會」,一同守護濕地生態,讓每一次消費都轉化為環境的支持。活動期間更推出多項限時優惠與贈禮回饋,邀請消費者以實際行動響應綠色生活:•購買舒酸定、牙周適商品滿419元,現折70元•購買善存/挺立/克補/保麗淨滿1,000元,即送星巴克100元兌換券1張(限量2,000份)
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2025-06-13 活動.活動最前線
安麗希望工場慈善基金會「2025追夢計畫」啟動!「全方位健康」募集徵件,獎勵最高150萬元
偏鄉與都會之間雖有地理距離,但透過縮短教育資源與發展機會的差距,能為孩子們開創更多可能性,許多來自偏鄉的孩子,擁有無限潛能與堅韌意志,他們的夢想值得被看見與支持。安麗以「幫助人們過更好的生活」為品牌核心,長期透過實際行動落實社會責任,支持孩子追夢的每一步。其中由安麗希望工場慈善基金會舉辦的「小夢想・大志氣-2025追夢計畫」,於6月12日(四)起至9月12日(五)開放徵件,前三名最高提供150萬元追夢基金,總獎金達660萬,鼓勵全台教育工作者與孩子勇敢築夢。活動網址:https://amway.dm/7ps928「如果你有夢想,就給自己機會去實現它!」這句安麗創辦人理查・狄維士先生的名言,不僅是企業精神的體現,更是「追夢計畫」的核心信念。安麗希望工場慈善基金會執行長丁蘭表示,追夢計畫每年平均會收到200多件的夢想提案,見證無數動人故事,今年以「全方位健康」為主軸,希望激發多元創意,為孩子們建構更有意義的學習與生活。安麗始終相信,只要給予足夠的支持與機會,每個孩子都能開創精彩未來!追夢計畫評審、台大理學院副院長吳俊輝教授指出,安麗從零開始播種,看見偏鄉孩子的潛力,如今夢想逐漸綻放,成果也遍地開花,形成良性的社會影響力擴散效應。對於追夢計畫未來聚焦於健康主題,吳教授給予高度肯定:「基於多年擔任評審的經驗和洞察,聚焦健康主題是極具前瞻性的決策,不僅能有效發揮安麗在健康領域的專業優勢,更能將珍貴資源精準投入最需要的地方,讓改變真正深耕。」擔任基金會董事的台大社工系名譽教授馮燕也強調,安麗基金會的可貴之處,在於對基層教師與孩子的信任與支持。沒有繁瑣的申請流程,提供最實際的資源,讓真心做事的人被看見,也讓孩子的夢想得以實現,「最好的社會工作,就是讓人相信自己有能力創造更好的未來,而追夢計畫正是如此。」自2012年以來,追夢計畫已協助87件提案付諸實現,受益人數超過1萬名兒少,見證無數孩子從夢想萌芽到實踐的感動歷程。今年特別以「健康」為核心,開放各級學校、教師、學生社團、育成中心等單位提案申請,涵蓋健康身體、健康心靈、健康社區三大面向,讓夢想更貼近當代教育與生活需求,為社會帶來正向改變。「小夢想 大志氣-2025 追夢計畫」 正式開跑 歡迎報名參加!•徵件日期:6月12日(四)~9月12日(五)中午12:00•計畫類別:「健康身體」、「健康心靈」及「健康社區」等三大類別。舉例說明,「健康身體」如營養教育、健康生活推廣、體育活動等;「健康心靈」如提升學生心理健康,培養學生心理韌性,幫助其建立情緒管理、自我探索及正向人際關係的能力等;「健康社區」如鼓勵學生參與社區建設,推動環境永續、社會參與及社區凝聚力相關計畫等。•評選方式:初選、複選及決選三階段,決選階段將以評審團面試成績(70%)及網路投票結果(30%),遴選出前三名追夢得主,提供最高150萬元的追夢基金,第四至十名則依排名獲得最高新台幣45萬元、最低15萬元之追夢鼓勵金。•報名網站:https://amway.dm/7ps928