2021-06-20 新冠肺炎.預防自保
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2021-06-20 新冠肺炎.周邊故事
新冠確診者口中的「學姊」真心話：最怕一覺不醒
過去一年，世界經歷巨大變化，許多人的生命歷程也因為病毒大轉彎。被冠上「案號」的那一刻，是一場未知而恐懼的旅程。這其中的故事，有悲傷也有勵志，有黑暗也有光明。從確診到「畢業」，染疫後的人生，面臨什麼樣的改變？有些人幸運行過黑暗的幽谷，並且勇敢分享來時路，鼓勵還在與病毒搏鬥的你，挺過艱難時刻。「台灣前一百例、第一株歐洲病毒」，這是去年染疫的Rita被病毒貼上的代號。喜愛戶外運動、熱愛陽光的她，曾在照不到陽光的負壓隔離病房，獨自對抗新冠病毒30天，面臨前所未有的恐懼與害怕。如今Rita已康復一年多，還成為確診者口中的「學姊」，透過拍攝影片分享染疫經驗，鼓勵學弟妹們一起「三採陰畢業」。西班牙出現症狀，醫師當流感，回台才確認染疫。西班牙去年初疫情嚴峻，當時Rita正在西國留學，也出現咳嗽、呼吸道等症狀，且一咳就是持續幾分鐘。本想回台灣治療，考量機上染疫風險，她選擇先待在西國自行就醫，但就診兩次，醫師都說是流感，僅給感冒藥水治療，就在咳嗽持續一個月後，西班牙宣布鎖國，Rita順勢回台灣。Rita回憶，回國當天填寫的健康聲明，內容包含症狀、旅遊史，覺得自己的症狀蠻特別「有失去味、嗅覺」，那時表單上尚未列入這項，保險起見，她向採撿人員表明進一步篩檢。取樣完畢後，Rita跟其他人一樣搭防疫計程車回家隔離。未料，一天半過後，突接獲電話通知PCR結果。Rita說：「電話那頭的防疫人員通知確診消息，請我簡單收拾行李，會有救護車載我到醫院。」當下內心只有無限錯愕，原來西班牙醫師這一個月來都是誤判，沒有想過自己會染疫。咳得嚴重時得坐著睡覺，未知的恐懼最煎熬。「看著救護車在住家停下，迎面而來的是全副武裝的醫護，車上內裝全貼滿隔離防護。」Rita坦言，當下情緒潰堤，完全止不住淚水，隨後在三總展開一個月的抗疫過程。談及新冠與一般感冒的不同，她表示，新冠肺炎可以連續一直咳嗽達3分鐘不會停，「躺下更是刺激肺部感染的地方，嚴重的時候還得坐著睡覺，就這樣持續兩三周，這輩子沒有這樣過。」治療最煎熬的是未知的恐懼，Rita說：「我好害怕一覺不醒，無法睜開眼睛。」沒有解藥時，沒人能保證出院時間，同時還要承受一天數次抗生素插針的疼痛，在嗅、味覺喪失的過程中，還歷經多次採檢未符出院規定的失落。家人支持、醫護鼓勵，三採陰終於「畢業」。「家人說願意轉讓生命、把肺割給我，護理長隔著病房門向我喊話，出院真的不遠了，這些都是我的精神支柱。」Rita分享，住院期間每天和爸媽視訊聯絡，醫護也像朋友一樣給予鼓勵，也透過冥想、瑜伽放鬆身心。Rita坦言，去年回國潮的留學生屢遭「獵巫攻擊」，當時很多學生根本不知道自己確診，面對漫天飛來的謾罵歧視，心理承受很大的壓力。然而，這些不愉快在「三採陰畢業」後，醫護透過出院前的一個擁抱，讓她知道自己康復且不再害怕了。網路分享抗疫過程，讓確診者減少恐懼。成功打敗病毒的Rita，決定在網路上分享抗疫的過程，家人起初很擔心，日後找工作、對象會因為曾染疫而受影響。「我是被誤判的確診者，這世上或許很多人像我一樣，和大家分享是一種鼓勵、是一種心理準備。」Rita說，後來證明這個決定是對的。「有幾位確診康復者，私訊直接叫我學姊，是因為他們的案號比較後面。」Rita說，陸續收到影片回饋，有人告訴她，確診變得不那麼恐懼。雖然現在台灣醫療體系緊繃，與去年相比完全不同，還是希望大家保持正面樂觀的心，一起面對艱難時刻。回顧去年的染疫經驗，Rita形容，「是危機也是轉機，這場病讓我更珍惜生活中的小小幸福。」她透露，以前吃飯蠻挑食的，一定要吃得新鮮、精緻，自從體會過失去嗅、味覺的滋味，出院連喝個紅豆湯都很滿足。確診像是經歷過大風大浪，在西班牙沒有人救援的日子，都勇敢走過來了，雖然台灣疫情升溫無法出門，但至少可以和最愛的家人一起生活。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
6月底期限到 北市數千首波接種醫護憂：恐打不到第二劑
台北市從3月22至4月11日，已完成第一劑新冠疫苗接種的醫護人員有4627人。北市議員王欣儀最近陸續接獲陳情，指醫護4月初完成第一劑接種，6月底前該完成第二劑，才能使疫苗發揮最大效益。但市長柯文哲卻下令「實際照顧確診的第一線才能打第二劑」，讓這些醫護擔憂恐打不到第二劑，若第一劑保護力漸失、沒效力，不等同浪費白打？隨著疫苗逐步開放75歲以上長者施打後，許多醫護人員也向議員陳情，王欣儀說，一開始醫護人員接種意願較低，主要是對接種AZ疫苗產生罕見血栓副作用等，有安全上的疑慮。但有一些醫護人員認為自己隨時可能會接觸潛在確診者而有染疫風險，接種疫苗是利大於弊而選擇接種。議員說，對於首批4月初已接種第一劑AZ公費疫苗的醫護人員，原本預計在第10至12週之間，也就是6月底前要完成第二劑接種，使疫苗發揮最大效益。但現在隨著第二劑疫苗接種期限快到期，許多醫護因無法完成接種第二劑，感到非常憂心，引發反彈。根據議員調閱的資料統計，台北市3月22至4月11日，已完成第一劑接種之北市醫護人員數為4627人；截至4月底也才只有7568人完成接種，僅占全市醫護人員數4.6萬人的16%，2成都不到，王欣儀說，這些第一時間願意接種的醫護，代表認為自己的工作是高危險群，且也支持施打疫苗政策，政府應該保障他們的權益與安全才是。議員也質疑，中央流行疫情指揮中心6月10日也已說明，將新冠疫苗庫存量及接種規劃，「提供3月22日至4月11日已完成第一劑之醫護人員接種第二劑」，並在19日更明確表示，將自6月23日起，陸續配發AZ疫苗至各地方政府衛生局，提供先前已接種第一劑AZ疫苗的民眾完成兩劑接種。王欣儀要求，一開始於3、4月份就接種新冠疫苗的醫護人數並不多，北市府應盡速遵照中央指示，比照中央保留給民眾接種第二劑疫苗的方式辦理，讓這些醫護人員能在第二劑公費疫苗的接種到期日前完成接種，以提升免疫保護力，才不會功虧一簣！
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2021-06-20 新冠肺炎.周邊故事
懷胎30周護理師救人染疫 醫師估「已達臨界點」急剖腹
台北市立聯合醫院陽明院區日前收治一名確診病患，因在插管急救時，急診醫護遭病患嘔吐物噴濺而染疫，其中一名為懷胎30周的護理師，16日傳出病情惡化，出現發燒40度、雙肺浸潤、血氧降低、胎兒擠壓肺部空間，據了解，主治醫師評估其狀況「已到臨界點」，當天緊急剖腹產子；醫院表示，該護理師目前狀況穩定，孩子也無染疫。陽明院區醫務長何清幼表示，該護理師6月2日因緊急未確診病患插管而染疫，因懷胎30周未接種疫苗，確診後醫院即刻提供最妥適的安置及治療，護理師在治療期間，初期沒有症狀，但16日出現咳嗽、喘等狀況，院方與護理師討論後，即刻協助轉院至台大醫院治療。台大醫院主治醫師指出，胎兒因還在腹中，較忌諱用藥，然而護理師的血氧太低、肺部浸潤，情況十分緊急，評估狀態「已達到臨界點」，當下緊急剖腹以減輕護理師負擔，目前雖仍在插管中，但情況已穩定。陽明院區院長黃實宏表示，醫院會持續關心，並聯繫該護理師及其丈夫；該護理師染疫時因腹中懷有胎兒，導致肺部空間較為狹窄，經病患本人、台大婦產科及內科評估後決定剖腹，過程中陽明院方也都有參與。何清幼說，孩子出生後，經採檢證實沒有被傳染，護理師目前狀況也很穩定；陽明院區院長黃實宏表示，孩子被迫早產，必須使用保溫箱，加上奶粉、尿片及早產自費藥物，護理師丈夫已收到6萬多元帳單，其護理師是因公確診，醫院一定會全力協助，請家屬不用擔心。
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2021-06-20 新冠肺炎.專家觀點
多數染疫住院者出現長期症狀 4個關於新冠最新研究
我們對新冠病毒的了解，時時刻刻在變化。在全球大流行經過一年多之後，醫學人員仍不斷研究這個病毒的變化，以及對抗它的方法。以下歸納今年五月，四個關於新冠病毒的新知識。輝瑞疫苗對12歲以上兒童安全且有效。上個月，美國食品藥物管理局（FDA）決定將輝瑞疫苗的緊急使用授權，擴大到美國12-15歲的兒童。據紐約時報報導，批准短短兩周內，約有250萬人打了第一劑。接種疫苗對孩子和家庭產生深遠影響，不僅感染新冠肺炎的機率大幅降低，還能恢復原來的生活習慣。擴大授權也對此流行病在美國的進程產生影響。正如紐約時報所說，當接種率在年長者中逐漸下降、年輕成人停滯不前的情況下，符合條件的青少年接種疫苗，為這場疫病戰役提供了新的動力。感染新冠病毒者的免疫力，可能會持續很長一段時間。終於有個好消息，根據目前的發現，感染過新冠肺炎的病患，對該疾病的免疫力可能會持續數年。發表在《自然（Nature）》雜誌的一項小型研究發現，感染新冠肺炎並康復的人，其骨髓中的某些細胞會記住該病毒，意即當再次遇到相同病毒，身體會產生新的抗體。該研究作者、聖路易斯華盛頓大學醫學院病理學和免疫學副教授Ali Ellebedy提到，「在病患出現症狀後的11個月，我們在其體內發現抗體，這些抗體在病患體內持續存活，這是持久免疫力的有力證據。」這項研究規模小且仍在初步階段，目前尚不清楚，接種新冠疫苗的人，體內是否會有類似的免疫反應，研究持續在進行中。多數因新冠肺炎住院者，出現長期症狀。一項針對新冠肺炎住院者進行的大型研究發現，70%的人在出院後六個月仍然存在各種症狀。最常見長期症狀包括呼吸急促、疲勞和睡眠障礙，其他還有味覺喪失、腦霧（Brain fog，失去專注力、記憶力與理解力）現象、心理健康問題、胸痛和發燒等問題。該研究表明，目前迫切需要新冠肺炎的遠程研究，以協助從病毒中康復的人們最即時、實際的支持。印度新變種病毒困擾全球專家。隨著美國病例數和住院人數急遽下降，人們很容易忘記世界其他地方還有疫情肆虐。尤其是印度，新病例和死亡人數激增，世衛專家正密切關注Delta變種病毒。幸運的是，目前美國和國外其他疫苗，已被證實對大多數變種病毒株有效，包括Delta。但公共衛生官員指出，病毒傳播機會愈多，出現新變種的可能性就愈大，也挑戰目前疫苗有效程度。資料來源／美國赫芬頓郵報
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2021-06-20 新冠肺炎.周邊故事
喘過才知苦！當血氧開始掉 他喘到連擦屁股都無力
「今天血氧多少？」這是朋友同事確診時，每天問安的第一句話。「趕快買測血氧儀！」這是台灣疫情升溫時，給台北朋友的第一句話。「這瓶氧氣帶回去！」這是李總新冠康復出院時，醫護交代的第一句話。三月間某天，接到李總來電，「我家三人都中招了，我們兩人前天在會議室開會，你快去檢測。」我已經歷六次檢測，同事形容我「闖過一關又一關」，雖每次安然過關，但仍不敢大意，馬上找到「行動快篩車」，去做快篩和PCR。心想李總電話中語氣平穩，應沒事；何況前一月確診的同事，無症狀也未感染家人。未料，抗疫生活中的一絲絲樂觀，又被剝奪。「東防西防，家賊難防啦。」當天和李太太Sophie聯絡，問看看「家裡有無藥品？能幫什麼忙？」她說出家裡備妥的一大串藥品，自嘲地數落寶貝兒子。當時她萬萬沒想到，寶貝父子竟嚴重到先後住院。居家一年多，公園慶生吃外賣，竟帶回意外「禮物」。李家28歲的兒子Peter「在家上班」一年多，去年沒過生日，今年兩個朋友執意要為他慶生。三人在泰國餐廳點了外賣，在公園開趴，保持距離，各自有餐盒。小聚後七天，Peter喉嚨有點怪怪，「吃個Tylenol吧」，和往日一樣吞個美國家庭的必備良藥，但症狀未解且低燒，「沒那麼倒楣吧……」Peter提心吊膽去檢測，忐忑不安等結果，等到最不想要的答案「positive（陽性）」。四位接觸者，聚餐的朋友「negative（陰性）」，家裡爸媽「positive」。兒子血氧一路降，低於90醫院才收。「96→95→93→92→……」Peter持續發燒、小咳有痰、嗜睡、吃不下，且血氧一路降低，但血氧未低於90，醫院不收。一測到88，當時無症狀的李總二話不說，立即送兒到紐約長老會皇后醫院。這對父母，把兒子送進醫院後，兩人開始出現不同的新冠症狀：李總是關節痛、骨頭痠痛、發燒拉肚子；Sophie是低燒、小咳有痰、流鼻水。這些嚇不倒兩人，最掛念Peter接受什麼治療？治療有效嗎？Peter和紐約第一位染疫的華人醫師助理一樣，醫院先給予「瑞德西韋」（Remdesivir），再加上「血清療法」（注射新冠康復者的血漿）。感謝醫師正確的判斷，Peter血氧回來了，肺部也未受損，年輕就是本錢。回想去年四月天，紐約州長天天向聯邦要呼吸器，醫師面對病毒束手無策。兒子出院換爸爸入院，明明前一天還中氣十足……「兒子出院隔天，換我血氧開始掉。」李總知道血氧90醫院不收，當血氧從93掉到89.88，他馬上拿到家醫證明，在Sophie和Peter憂心下，帶著平日服用的藥物，直奔皇后醫院。前一天家庭醫師才判斷，「聽你講話中氣十足，沒問題。」急診室滿載，病床已躺滿病患，暫安置走廊的病床也無空位，李總分到一張輪椅，先坐著灌氧。辛苦坐了四小時，血氧回到90，按照醫師指示，在走廊來回走一趟，血氧降到88，這才夠格被送上病床送進病房。李總提醒：「急診室裡一對老夫妻，已接種第一劑輝瑞，未料仍雙雙中招。台灣疫苗不夠，少數人幸運打到第一劑，但不要誤以為已有保護力。」喘喘喘……擦屁股、刷牙這等小事，竟變成艱鉅任務。「上廁所擦屁股，坐在馬桶上，喘個五分鐘，才有力氣擦第二次。」李總此時才體會什麼叫做沮喪，舉手之勞的日常小事，得費九牛二虎之力。醫護交代，即使只是去上廁所，也不能拿下氧氣，不然可能走不回病床。他偷偷試拔了一下，嚇呆了，才拔掉三秒鐘，就喘到不行；即使灌著氧氣，「從廁所走回病床，也得喘個十分鐘，才有力氣躺下來。」住院後首次檢查，血氧84，開始五天療程。他和兒子一樣接受「瑞德西韋」、另接受「地塞米松」（dexamethasone）等；五天後，血氧回到93，刷牙和漱口也不再令他恐懼。這五天他是「含著水也喘、吐個水也喘，刷個牙，上氣不接下氣。」這天窗外有陽光，他被規定在走廊走一圈後，醫師看著儀器上的數字，點了點頭；另一名醫師拿著出院報告，對他笑了笑；李總看著出院說明書上的日期，共住院七天。他帶著一瓶氧氣和藥物，步出醫院，能在藍天下自行呼吸，太可貴了！男兒有淚先忍著，老婆來了才爆淚。住院期間天天一針防血栓，慎防可怕後遺症。出院一周，全家再測，「耶，全是negative。」但開心中有些許沉重，因為表親全家六人中招復原後，其中一長輩的腎受損，現在必須洗腎。李總提醒，他住院期間天天都打一針防血栓「抗凝血」，感嘆一位朋友確診治療後，呼吸正常、肺也正常，卻不幸病逝，非死於新冠，是腦血管栓塞奪命。兩周後，李總全家真正的甩掉「累、虛、弱」三字，重新回到滑步機。90天後，要做抗體檢查，也已預約7月要打莫德納！
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2021-06-20 新冠肺炎.預防自保
居家快篩試劑 便利商店、藥局可買到
衛福部食藥署核准五家居家抗原或核酸快篩試劑，並公布，檢出陽性者，需赴醫院或社區篩檢站再次採檢，若正在執行居家檢疫隔離者，自行快篩出陽性，應與衛生單位聯繫採檢。食藥署表示，最快本周業者就會陸續鋪貨，藥粧店、醫療器材行、便利商店、藥局皆能販售，一劑價格約落在三百元到二千元不等。食藥署醫粧組副組長錢嘉宏表示，已核准的居家快篩試劑一款為國產，其餘是進口，試劑分兩類，抗原快篩與核酸快篩，前者陽性一致率約八到九成，後者可達九成以上。錢嘉宏表示，使用居家快篩試劑，建議居住在熱區或有染疫風險者使用；採陽者應立即前往鄰近社區篩檢站採檢，並用塑膠袋包裝採檢試劑，一同帶到採檢站；採檢陰性也不該鬆懈，用過的試劑應用塑膠袋密封包好，以一般垃圾處理。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
影／台中1.3萬鄰長打疫苗遭中央打槍 今照打引熱議
台中市長盧秀燕開六都第一槍，宣布全市1.3萬名鄰長今起打AZ疫苗，遭中央發文「打槍」，台中市政府證實已收到公文，今天依規劃，開放讓鄰長接種疫苗，引起民眾熱議。有的民眾反對，認為應該配合中央政策，也有人質疑「綁椿」要求政府查一查；有人贊成，認為鄰長是第一線防疫人員接觸那麼多社區民眾，真的很需要，也有鄰長跳出來讚「謝謝市長媽媽」，還有網友嗆「反對的人來發傳單」。台中市衛生局長曾梓展說明，鄰長有協助接種疫苗發送通知單等防疫工作，屬於接種新冠肺炎第二類第四項，安排鄰長打疫苗實屬「合理」，因此依先前規劃，開放鄰長今天到快打站接種。盧秀燕在昨天記者會說，里鄰長們和民政系統人員在疫情期間要造冊，要逐戶發通知單等等，面臨染疫高風險，先前因疫苗不足，只讓里長施打疫苗，經精算後，因鄰長屬第二類第四項人員，需要聯繫居家隔離者，屬第一線防疫人員，天1萬3000名鄰長可與長者們一同至64個快打站接種。新聞局長黃國瑋表示，市府仍依照原定計畫，開放台中市80歲以上4萬3000人施打外，也另外列冊鄰長1萬3000人，「列冊人數高於疫苗數量，是希望不浪費到珍貴的疫苗」。台中市大里區立德里長江和樹說，台中市有1.3萬名鄰長打疫苗，竟然聽到中央說鄰長不適合優先打。他呼籲，每次配合政策普查、發政令宣導，一個里上萬人，不可能靠里長一人獨力完成，都是鄰長都在第一線協助，這次接種疫苗通知書也是拜託鄰長幫忙，面臨染疫高風險，他們的安全誰來顧？為何不能優先打？盼中央能傾聽地方聲音與需求，重視鄰長權益。一名到快打站接種AZ疫苗的女鄰長說，謝謝台中市長盧秀燕，能讓鄰長優先接種，因為身為鄰長，要經常發單子、接洽民眾，過程也擔憂染疫，也怕傳染給民眾，大家都有家庭，真的很需要打疫苗。
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2021-06-19 新冠肺炎.專家觀點
劉宏恩：保護效力不確定的疫苗 可能對社會防疫有害
中央社日前報導「德CureVac疫苗試驗期中分析出爐 效力僅47%」，衛福部疾管署人體研究倫理審查會委員、政治大學法律系副教授劉宏恩在臉書表示，這則新聞在國內似乎沒有得到足夠的重視，但是它在國產疫苗的爭議當中，具有重要的參考與討論價值。他說，原本被國際間樂觀期待，由德國藥廠CureVac與全球製藥巨擘GSK、拜耳等大廠共同合作，並獲得比爾蓋茲基金會注資的新冠肺炎疫苗CVnCoV，前天宣布該疫苗「三期」試驗期中分析所得的保護力僅47%，未達設定目標。劉宏恩表示，值得我們特別注意的是︰該疫苗之前一二期試驗的中和抗體效價數值是漂亮的，是達標的！換句話說，這是一個清楚的例證︰未作三期試驗去實際比較有無注射疫苗的受試者後來有無感染疾病的差異，單單僅從二期試驗於實驗室檢測得到的中和抗體效價去「推論」這個疫苗的效果，這個「推論」仍是充滿不確定性的，我們並不清楚接受注射的民眾受到保護（避免染疫或重症）的效果將有多大。「我從不反對台灣有國產疫苗」，劉宏恩說，但如果民眾接受注射的疫苗其保護效力並不確定，它反而可能讓接受注射的民眾產生錯誤的安全感，也讓政府於防疫決策時難以正確評估群體免疫目標的門檻，或者是否隔離或解封的決定。他說，保護效力不確定的疫苗可能對社會防疫有害，這是科學問題也是嚴肅的政策問題，不是愛台灣與否或台灣生技產業重不重要的問題而已。對於國產疫苗EUA標準有嚴重爭議，他從去年10月公開投書提醒政府到現在，一路關切的重點始終在此，初衷從未改變。他提醒政府，保護效力不確定的疫苗，倘若日後實際施打一段時間之後，才發現臨床效果不佳，到時候引發的社會信任問題與政治風暴，以及對國內生技產業的破壞力，會讓現在的國產疫苗爭議只是小菜一碟而已。「很多事情要看遠一點」。
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2021-06-19 新冠肺炎.預防自保
林昶佐表決反對公開3＋11會議紀錄 網轟：還說挺萬華
「3＋11」爭議延燒。立法院昨天進行紓困4.0預算案審議時，國民黨團提出主決議，要求釐清「3＋11」決策過程，表決結果62票反對居多數，全案不通過，其中也包括無黨籍立委林昶佐。由於林昶佐的選區位於萬華，林的臉書隨即被灌爆，有網友表示，「連3＋11都不敢查，還敢說要挺萬華」。林昶佐臉書回應，對於3＋11決策「查啊怎麼不查，昨天立法院綠、藍、白、黃四黨都一致同意由行政院來調查了，調查結果還要報立法院。今天卻還是有人要換提案搞表決、用表決畫面帶風向。都這樣搞幾年了，搞壞多少重大議題了，現在連防疫都不放過」。立法院17日朝野協商時，朝野對國民黨立委費鴻泰所提主決議達成共識，要求行政院就「3+11」決策釐清過程，3個月內成立調查小組，提出書面提出書面調查報告給立法院，並對確診往生者家屬提出家屬提出相關慰助機制。國民黨立委鄭麗文所提另一主決議案則指出，有鑑於4月15日疫情指揮中心拍板，機組員檢疫從原先的「5＋9」放寬為「3＋11」，不久後即爆發機組員染疫，華航諾富特飯店發生群聚感染，迄今疫情大失控，確診死亡人數不斷攀升，錯誤政策比貪汙還可怕。因此要求指揮中心應提供4月13日完整的議紀錄（含錄音錄影錄）、防疫及疫苗決策相關會議之主持人、成員及歷次會議紀錄影本及防疫相關決策會議之會議規則。該案朝野協商無共識，進入院會表決時，林昶佐投下反對票。儘管有作出說明，但林昶佐臉書依然被灌爆，近2000條留言批評林在「3＋11」議題投下反對票。民眾黨發言人楊寶楨留言，「為何對於公開3+11投下反對票？委員你對得起萬華選區的民眾嗎？他們承受了多少抹黑和污衊，你為何不替他們討公道？請你公開道歉！」也有網友說，「連演都不演，直接投反對票？」、「你可以選擇不投票，但是投反對票，你對不起萬華投你的選民」、「敢投反對票就不要刪留言，還好你離開時代力量了，沒丟時力的臉」。但也有網友說，「防疫重要時刻，藍營不秀一波給大家看，就沒有辦法讓別人覺得自己有在認真做事」。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
授權採購BNT疫苗 政院拉台積淡化郭董
疫苗卡關17天 郭董發聲明鴻海創辦人郭台銘購捐德國ＢＮＴ疫苗卡關十七天，郭台銘昨發出「向蔡總統報告」聲明，為蒼生請命，行政院隨後宣布，授權台積電及郭台銘出資的永齡基金會向ＢＮＴ公司或透過代理商，各洽購五百萬劑ＢＮＴ。蔡總統並會見台積電董事長劉德音與郭台銘，三方達共識，疫苗採購愈快愈好，且必須原廠製造、原廠包裝、直送台灣。 染疫死破五百 致死率未降台灣因新冠肺炎死亡人數累計昨天已破五百，指揮中心公布國內新增本土病例一八七例，廿一例死亡。雖然連六天確診數在兩百例以下，但死亡案例仍維持兩位數，累計死亡人數已達五一八人，致死率百分之三點七六。由於出現接種後死亡案例，七十五歲以上接種ＡＺ疫苗出現緩打潮，指揮中心指揮官陳時中表示，以七十五歲以上接種疫苗數據來看，南韓每萬人一點四二人次死亡，台灣○點八七人次死亡，並未較高，他提醒，一旦染疫，重症死亡率增高，增加家庭親密傳染可能，呼籲大家打疫苗，降低風險。循日捐贈前例 提供豁免權疫情不斷升溫，購捐疫苗案知情人士表示，郭台銘是對蔡政府做出柔性的「哀的美敦書」（最後通牒），成與不成，要蔡總統一句話，要政府無可迴避責任表態；行政院同時宣布授權台積電和郭台銘，則是不讓郭獨攬大功、產生無法預期的政治效應，因此臨時拉台積電一起背書，加上暫不動作的大陸，「三加三方」政治角力隱然可見。國民黨主席江啟臣說，這是民意首勝，但蔡政府仍應續開大門、納善意，讓民間能幫國人爭取更多有效、安全、具國際認證疫苗。針對台積電及永齡基金會申請購捐ＢＮＴ原廠疫苗，行政院昨公布具體作法，包括發函授權台積電、鴻海永齡代表政府洽談各五百萬劑德國原廠疫苗，直接送抵台灣，捐贈給政府；交貨期配合國際疫苗採購情形，以及原廠產能來共同商定；台積電、鴻海永齡基金會透過代理商洽購後捐贈給政府，將循日本捐贈的前例、國際採購合約的做法，給予製造商免責聲明，由政府承擔後續處理工作。三方會談 盼洽談愈快愈好總統府發言人張惇涵轉述三方會談表示，郭台銘在會中提到「全島一命」，劉德音提到「團結合力」，蔡英文則希望疫苗洽談「愈快愈好」，蔡總統已指示行政院相關部會，持續密集與兩間企業協商，務必最短時間內完成相關授權文件。永齡基金會執行長劉宥彤轉述，郭台銘表示任重道遠、盡力而為。若郭台銘最後透過上海復星代理購買疫苗，蔡總統態度如何？張惇涵表示，相關法律的豁免權只能給原廠，提供豁免權也是政府的責任。至於實際洽談情況，由於台積電、永齡基金會的洽購案，後續談判都還在進行，目前沒有進一步的說明。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨／台中1.3萬鄰長明打疫苗遭中央打槍！市府：明照打
台中市長盧秀燕開六都第一槍，宣布全市1.3萬名鄰長明起也能一起接種疫苗，遭中央發文「打槍」。台中市衛生局長曾梓展說，台中市政府已收到中央公文，但因鄰長有協助接種疫苗發送通知單等防疫工作，屬於接種新冠肺炎第二類第四項，安排鄰長打疫苗實屬「合理」，因此明天仍有安排鄰長到快打站接種。盧秀燕說，里鄰長們和民政系統人員在疫情期間要造冊，要逐戶發通知單等等，面臨染疫高風險，先前因疫苗不足，只讓里長施打疫苗，經精算後，因鄰長屬第二類第四項人員，需要聯繫居家隔離者，屬第一線防疫人員，明天1萬3000名鄰長可與長者們一同至64個快打站接種。新聞局長黃國瑋表示，市府仍依照原定計畫，開放台中市80歲以上4萬3000人施打外，也另外列冊鄰長1萬3000人，「列冊人數高於疫苗數量，是希望不浪費到珍貴的疫苗」。
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2021-06-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
苗栗新增26例確診 長者接種報到率大幅下降
苗栗縣今天新增26例確診，其中隔離在集中檢疫所的移工22例，另外本國4例全數為確診個案匡列的接觸者；苗栗縣昨天發生2例老人接種疫苗後死亡的個案，衛生局強調原因待釐清，將協助家屬申請預防接種受害救濟，受連日來疫苗不良反應的訊息影響，苗栗縣老人接種報到率已明顯下降。苗栗縣政府下午疫情說明會指出，中央流行疫情指揮中心今天通報苗栗縣新增確診病例26例，其中本籍4例，案13766為住後龍鎮的男性，是案11485科技廠員工確診家屬匡列的家戶接觸者；案13770、13772、13837住頭份市，是案13618清潔人員的母親及2名女兒，也是家戶接觸者，4例確診個案都收治於醫院及集中檢疫所，匡列接觸者16人疫調並安排採檢；確診22例外籍移工 6月初已隔離於集中檢疫所10到14天，無公共活動史；苗栗迄今累計達547例，其中移工448例、本國99例。苗栗縣長徐耀昌今天並宣布，設籍縣內並有案號的確診者將提供2到5萬元的染疫慰問金補助，染疫死亡慰問金10到25萬元不等。各縣市連日來出現長者接種疫苗後死亡的訊息，已影響縣內長者接種意願，衛生局表示縣內85歲以上長者疫苗接種從15日到今天上午11點共接種8354人，接種率66.7％，但報到率從15日80％、16日31％到昨天17日降為22％，明顯下滑，苗栗縣預計20日開始展開第2階段80歲以長者接種，其中竹南鎮地點改為中興商工、苗栗市改為文華國小。衛生局表示，苗栗縣迄今共有8件疫苗不良反應通報，其中5件為輕症，1件在加護病房救治，另外死亡2件通報個案為三灣鄉89歲老翁，有高血壓且因心臟病裝有支架，長期插尿管，另一例為頭份市86歲老翁，數年前罹患大腸癌， 兩件長者死亡案例是否與接種疫苗有因果關係待釐清，將協助家屬申請預防接種受害救濟。
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2021-06-18 新冠肺炎.預防自保
超市群聚風險高 消基會：可借鏡國外「敬老」採購時段
全台新冠肺炎疫情目前仍維持三級警戒，消基會今開記者會建議，國人尚未普遍接種疫苗前，阻斷人群接觸帶來的病毒傳播仍是防疫必要手段，政府針對超市、大賣場的防疫指引措施可借鏡國外經驗，如開闢高齡者、婦幼專用採購時段、照顧身障者移動空間需求、動線管理等。消基會祕書長徐則鈺表示，疫情升溫後，因疫調確診者足跡顯示傳統市場、賣場屬染疫高風險場所之一，不少民眾轉往超市、大賣場採購，但賣場、超市人流多，難維持社交距離，可能成為新型冠狀病毒的大染缸，專家也提醒，賣場內的生鮮食品區、賣場的走道、收銀櫃台、未分流的單一出口處皆屬於病毒傳播的熱區，現行的賣場防疫措施恐不夠到位。消費者報導雜誌副社長、律師張婉萍舉例，去年3月英國疫情爆發後進行封城，除下令要求酒吧、健身房、圖書館、服飾店等非必要民生用品商家關閉，也針對必要性民生店家（例如食品零售商）頒布「COVID-19疫情間營業安全指引」，除台灣正在施行的人流上限管制，更建議業者進行賣場內外的「動線管理」、「宣導不必要的觸摸商品」、「照顧身障者移動空間需求」、「開闢敬老時段」等更為細緻化的防疫措施。她進一步指出，英國政府除建議業者須依循1到2公尺的安全社交距離原則，據此推算各商店銷售空間的最大顧客量，也建議業者與鄰近企業和地方當局合作，例如錯開營業時間，減少尖峰時段對公共交通的需求；針對賣場內生鮮食材、肉品、結帳櫃台等人潮熱區，英國政府則建議可檢視顧客人流動線，例如在可行狀況下，採排隊管理或單向動線等方式。此外，英國政府也建議賣場人行通道與排隊動線應符合身障者進出合理需求。消基會說，為降低高齡長者染疫風險，台灣可仿傚英國及美國賣場，每周擇一特定日期、時段或提早營業時間，提供高齡者、孕婦進場購物，讓風險較大的族群能在相對安全的環境下購物。除借鏡國外經驗，消基會說，國內業者近年紛紛增設自助結帳櫃台服務，在加強自助結帳區消毒密度的作業下，自助結帳櫃台應可成為強化防疫效果的措施，建議業者可擴大設置，至於消費者最常接觸的購物籃及購物推車，業者也應提供充足酒精或自動消毒設備，供顧客自行使用。徐則鈺說，疫情期間，政府有責任協助賣場經營者制定更為安全的防疫策略，賣場經營者也應確保第一線員工貫徹賣場防疫指令，呼籲政府與業者一起打造可長可久的防疫升等購物環境。
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2021-06-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
影／怒摔防疫獎章 郵政產業工會籲政府將其納入第三類
台灣郵政產業工會上午舉辦「共體時艱一場空 怒退獎章首日封」，工會表示郵政產業常常配合政府政策須與在前線與民眾接觸，被政府封為「防疫國家隊」，但目前疫苗接種僅排在第七類，呼籲政府應將其納入第三類。工會表示，自首例員工確診以來，中華郵政卻只顧營運，對於防疫及保護同仁完全沒有積極作為。基層員工提出若干呼籲、希望多管齊下，以期降低同仁染疫風險及工作負荷；如呼籲有關單位讓郵政人員優先接種公費疫苗、停止週六營業避免群聚、延長投遞時效、停止投遞廣告DM及代收貨款郵件等等。然而這些訴求不是被事業單位無視，就是被衛福部打回票，而主管機關交通部更是袖手旁觀。
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2021-06-18 新冠肺炎.預防自保
消基會籲借鏡英國營業安全指引 推賣場防疫3措施
消基會今天表示，在宅防疫還是要採買食材、民生必需品，建議政府參考英國營業安全指引，落實人流與動線管控、提供身障及高齡者專屬採買時間，並宣導顧客沒必要別觸摸商品。消基會今天召開「兼顧民生與防疫需求 借鏡國外經驗 打造防疫升等安心賣場」視訊記者會。消基會秘書長徐則鈺指出，新冠肺炎在宅防疫期間還是要採買食材、民生必需品，但是5月15日疫情升溫後發現，傳統市場、賣場為染疫高風險場所之一，且民眾有轉往超市、賣場消費趨勢，如何強化防疫措施更顯重要。消費者報導雜誌副社長張琬萍進一步說，英國賣場經歷1年多的抗疫經驗，台灣政府可借鏡英國頒布的「COVID -19疫情期間營業安全指引」，進行以下3項防疫措施。首先，人流與動線管控。包含落實1到2公尺的安全社交距離，據此推算銷售空間最大顧客量，以此管控人潮，並針對容易壅塞的區域人流管控；也可錯開營業時間，降低尖峰時段的公共交通需求，藉此避免人潮同時集中；善用手機APP、官網，提供賣場人數資訊，達到分散人流的效果。其次，每週擇一特定日期、指定一段時間，或是提早營業，藉此提供1到1個半小時時間給身障者、高齡者、孕婦進場購物，確保染疫風險高的族群有更安全的購物環境；宣導有孩童隨行的家長，有責任看顧好孩童、保持社交距離。再者，賣場除提供酒精供消費者使用，減低觸摸商品傳播病毒的風險，建議業者應盡可能宣導顧客在沒必要下，切勿觸摸商品，調整購物習慣；善用人力，讓充足的工作人員為顧客搬重物，避免單一員工直接跟顧客過多接觸。
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2021-06-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
長者打AZ疫苗27猝死 王明鉅指臨床試驗缺這項安全性數據
全國陸續傳出長者打完AZ疫苗後返家猝死，中央流行疫情指揮中心昨天記者會上呼籲，疫苗可預防重症死亡，慢性病人都應該盡快接種疫苗，別在未釐清因果關係下，就卻步不打。本報統計截至昨晚已有27例，尚無法證實死因與疫苗有關。台大醫院癌醫中心分院副院長王明鉅在臉書表示，他害怕也擔心，鼓勵有多重慢性病的80歲以上長者都去打疫苗，會不會愛之適足以害之？王明鉅昨天在臉書發表「驚嚇的一天」一文，他透露他昨天收到曾經共事的護理師簡訊，對方的婆婆是打疫苗後48名猝死者之一，令他大吃一驚。因為他沒想到之中竟然有他朋友的親人。該名護理師的81歲婆婆是洗腎二年多的病人，由於年輕時罹患糖尿病，長年下來腎臟功能衰竭，因此衍生了高血壓。另外她婆婆的心跳比較慢，也裝上節律器。雖然有糖尿病與衍生的高血壓與腎衰竭的併發症，但老人家平常的健康狀況還可以，每次去家附近的診所進行血液透析，雖然每次洗腎之後會覺得比較累，但生活都能自理，也獨自洗腎然後自行回家。護理師的婆婆昨天也和平時相同，昨天上午6時一個人搭洗腎專車到洗腎中心洗腎，就在洗腎診所接種疫苗與洗腎治療。據她同住護理師的公公說，婆婆昨天上午11時20分回家後還有說有笑。11:30分用餐，11時40分吃半碗粥後坐到沙發上，沒幾分鐘就啊一聲倒下。該名護理師的公公立刻打119，當然也打電話給家人。護理師接到電話是上午11時50分，中午12時5分護理師到了公婆家，脈搏已經量不到了，在現場的救護人員也問要不要急救。一家人當然無比驚嚇，她公公眼看著結婚60年的老伴就在自己面前猝死倒下，實在太嚇人了。王明鉅說，該名護理師問他，打疫苗前要作什麼評估，有沒有注意到什麼風險，洗腎的病人適合打嗎？他回答，為了保護洗腎的病人，希望能先打，「我承認，我對於她的問題我實在無法回答」。王明鉅表示，他也查了AZ疫苗的臨床試驗資料，確信AZ疫苗的臨床試驗數據中，並沒有80歲以上的華人，而且有不同的慢性疾病的病人，例如洗腎加上糖尿病與高血壓，在打了AZ疫苗之後的安全性數據。他說，高齡長者感染新冠病毒之後的致死率高達20%以上的確很高。但是全體的高齡長者在自己的與社會的層層限制與保護之下，他們也會做好各種保護自己的動作，會減少出門，少去購物，更會自己努力多洗手。因此他們沒打疫苗所面對的感染新冠病毒再因而死亡的整體死亡風險大約是0.0172%。他表示，為了避免這個0.0172%的死亡風險，以及避免萬一感染了新冠病毒之後的20%以上的更高致死率，我們鼓勵高齡長者早一點去打疫苗。我們也鼓勵許多洗腎病人也去打疫苗。「只是打疫苗同樣也是個有風險的醫療行為」，他說，而從17萬名75歲以上的高齡長者打了疫苗之後有11人猝死的風險來看，這個風險並不比0.0172%不打疫苗染疫而死亡的風險低非常多。王明鉅說，到底80歲以上的長者被家人被醫療人員鼓勵去打AZ疫苗之後，發生猝死的風險有多高？有不同慢性疾病的老人家，有沒有哪些人因為很安全所以該去打，有些因為不安全所以不該去打？打疫苗的天氣太熱會不會造成脫水而引發其他的問題？「我不知道這些問題的答案」。王明鉅表示，這些在打了疫苗之後24小時，甚至更短時間裡就死亡的病人，真的全部可以用自然死亡來說明嗎？這個疫苗對於80歲以上的長者，對於腎臟衰竭正在洗腎的病人，對於有心臟病、高血壓的高齡長者所造成的死亡風險有多高？這些有誰可以回答呢？疫苗公司的臨床試驗數據，真的提供了這些安全性的資料了嗎？「台灣的洗腎病人，可是有超過9萬人！」他說，希望高齡者、洗腎的病人早一點打到疫苗，是希望早一點保護他們免於新冠病毒的可能侵害。這個立意絕對良好。但對於這些在家人與醫療人員的鼓勵之下，願意接受家人與醫療人員的建議而去打疫苗的老人家，「作為醫療人員的我，現在也同樣擔心著疫苗本身帶來的風險」。王明鉅表示，看著之前的護理師同事給他的簡訊，「我真的害怕，害怕著我其實並不真的明確地知道對這些高齡長者打疫苗的風險。害怕著我也真的不知道，要求常常也有著一種甚至更多種慢性病知的他們，去打AZ疫苗真的是利大於弊嗎？我害怕也擔心著，鼓勵這些80歲以上的長者都去打疫苗，會不會愛之適足以害之？」他說，高齡長者不打疫苗有染疫死亡的風險。高齡長者打疫苗也有目前看到的風險。打疫苗或不打疫苗，都有風險。無論打或不打疫苗，都是一種風險的選擇。到底要不要打疫苗，真的只能由承擔風險的人，自己來決定。
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2021-06-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
老人緩打潮 「說不定活久一點」
全台各地傳出施打ＡＺ疫苗老人死亡案，出現緩打潮。有長者表示，「待在家就好，現在好好的，幹嘛打疫苗…」，北市里長表示，雖苦勸長者打疫苗有保護力比較好，但老人家很難勸得動。北市松山區敦化里長蘇榮文說，昨天上午長輩尋求預約協助的人數明顯比上一波八十五歲以上長者少；信義區安康里長萬宇恆也說，許多長輩開始猶豫要不要打疫苗？文山區華興里長陳峙穎表示，有位長者遺失通知書，家屬卻說「不用補發」，原來長輩看到死亡案例不敢去打疫苗，踴躍度不如預期，大概只剩三分之一。新北市長侯友宜指出，因死亡案例頻傳，有影響到民眾施打意願，施打率從首日超過六成降到剩百分之四十七。他說，若長輩有慢性病，施打前有醫生會做好評估，把風險降到最低，會請現場醫師多注意問診狀況。屏東恆春半島各衛生所施打站昨天接種率較前天下滑三成，吳姓里幹事說，棄打的長者都說「不打說不定可活久一點」，而且連家屬都贊成不打。屏東縣車城鄉八十三歲張姓長者的女兒說，父親有高血壓、糖尿病，「萬一打完後有狀況，做兒女的怎承擔得起。」「老人不猶豫，反而是兒女們心裡很掙扎。」高雄八十二歲行動不便的王姓老婦心臟曾裝支架，兒女十分猶豫該不該讓她接種。北市文山區八十歲林女士昨天先把要「交代」的事寫下來拍照傳給孩子，她說不怕打疫苗，只是以防萬一。高雄市衛生局簡任技正潘炤穎說，整體接種率接近六成，符合預期。台南市長黃偉哲表示，台南沒出現緩打現象，但老年人口多的新生里，里長辦公室統計有廿人擔心ＡＺ副作用而不願意施打，且多數都是兒女擔心，要父母不要打。但也有人認為，打疫苗還是最好的保命方式。台北市長柯文哲表示，這個疾病很特殊，年長者死亡率特別高，不管年紀多大，原則上還是要打疫苗，打疫苗利大於弊。衛福部長陳時中昨在立法院表示，死亡原因各種可能都有，是否與疫苗有關要專家委員會討論，但他建議長者施打疫苗，整體是利大於弊；衛福部次長薛瑞元也說，長者染疫死亡率非常高，施打疫苗可避免重症或死亡。
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2021-06-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
懶人包／一針難求！長者接種AZ疫苗「3大重點」一次看
日本捐台124萬劑AZ疫苗，全台各縣市已於6月15日開打，然3天來已有13起長者接種AZ疫苗後猝死的案例，令民眾憂心是否要讓家種長者接種疫苗。據初步已知資訊，哪些長者較不適合打疫苗？長者打疫苗前可做那些準備？打疫苗後需留意什麼？本報特別諮詢感染科醫師，整理成「留意長者接種ＡＺ疫苗兩三事」懶人包。今指揮中心發言人莊人祥說，死亡個案絕大多數均為高齡長者且有慢性疾病，2例個案死亡有明確死因，大部分個案則需藉回顧病歷資料或解剖，才能釐清死因，調查是否與疫苗相關。●哪些條件下，長者應暫緩接種疫苗？Ａ：有在打荷爾蒙者、發燒不適者、罹患急性傳染病者、接種第1劑後出現嚴重過敏反應者、14天內接種不活化疫苗、28天接種活性減毒疫苗應暫緩施打疫苗。專家諮詢小組成員、中國醫學大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬指出，有打荷爾蒙者應先暫緩施打疫苗；新光醫院感染科主治醫師張藏能指出，有發燒不適、罹患急性傳染病的長者請先暫緩施打疫苗。高雄市立小港醫院感染內科主治醫師張科指出，接種第1劑後，出現嚴重過敏反應，應暫緩施打疫苗。若近期有打過不活化疫苗，要等14天後再接種；若是施打過活性減毒疫苗，要隔至少28天。●長者接種疫苗前的準備／事先詢問能否施打疫苗，減少長者的疑慮許多民眾對家中長者能否接種疫苗倍感疑問，張科指出，至接種場所後，現場工作人員通常沒有時間一一回應能否接種疫苗的各式疑問，到場的長者基本上都確定要接種疫苗。若希望詳細評估病歷資料，以決定是否接種疫苗，張科建議，接種前可由家屬事先協助致電給防疫專線1922、相關衛生單位，或是尋求平常就診之家醫科醫師的協助。／出門前先量測體溫接種當日可以注意什麼？張科表示，出門前事先自行量測體溫相當重要，如果體溫過高，當日便不建議接種疫苗，可以避免到現場才發現無法接種，白跑一趟。／準備普拿疼、乾洗手並戴好口罩此外，可以準備普拿疼，若接種後出現發燒反應，便可直接服用、舒緩，且因接種場所聚集數百人，染疫風險高，張科提醒，離家前，務必記得攜帶乾洗手，並配戴口罩，尤其雙北屬疫情熱區，風險最高，特別要注意。／行進途中要當心張科說，「長者出門一趟風險高，建議有人陪同前往」，避免路途中不小心跌傷、發生意外，張分享，許多長者行動不便，近日就有長者在前往接種疫苗的途中失神，不小心跌傷，導致骨折，還來不及打到疫苗，就先住院治療。／到場後稍作休息、保持心情愉悅此外，近日天氣炎熱，許多長者在前往接種疫苗的途中早就大汗淋灕、氣喘吁吁，黃高彬提醒，一旦抵達接種場所，請先讓長者稍作休息、降低體溫，並讓呼吸循環恢復正常；他並補充，無論接種疫苗前或後，保持長者心情愉悅也很重要。●長者接種疫苗後的注意事項／多喝開水除接種後應於現場休息觀察至少15分鐘外，黃高彬表示，接種後要多喝開水，除促進身體循環與代謝，近期天氣炎熱，血管易擴張，導致水分流失，也可預防「脫水」現象的發生。／特別留意接種ＡＺ疫苗後5至16天有無血栓反應因應AZ疫苗可能有極低風險造成血栓，黃高彬指出，血栓反應時間點目前以接種ＡＺ疫苗後5至16天為數最多，建議家屬多加留意這段區間。／留意接種後症狀張科進一步提醒，接種疫苗2日後，若仍有發燒、畏寒、發抖、睡不著、疲倦等症狀，建議就醫檢查；接種4日後，若施打處仍疼痛、紅腫，也建議就診，以釐清是否與疫苗接種相關。
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2021-06-17 養生.營養食譜
蜂蜜檸檬水消暑解渴幫助消化 2個時機最適合喝
炎炎夏日，消暑解渴，不妨自己動手做「蜂蜜檸檬水」。台安醫院營養師劉怡里表示，天氣炎熱，如果想喝蜂蜜檸檬水，與其冒著染疫風險在外面買，不如像她一樣DIY，喝得健康，又促進代謝、助消化、增強抵抗力、消除疲勞。蜂蜜檸檬水很適合餐後或運動後飲用。劉怡里指出，檸檬含有檸檬酸、檸檬苦素、類黃酮、維生素C、鉀、鈣、鎂等，檸檬酸可改善夏日食欲不振、預防乳酸堆積、消除疲勞；檸檬苦素、類黃酮是植化素，具抗氧化作用；蜂蜜為單糖，主成分是葡萄糖及果糖，有微量胺基酸、維生素、抗氧化成分，可以恢復流失的體力。劉怡里提醒，喝蜂蜜檸檬水要注意熱量，每200cc的檸檬汁的熱量約等於一份水果60大卡；蜂蜜屬於游離糖，需控制分量，一湯匙重量約20克，有62大卡熱量，約等於一份醣類，每天盡量控制在兩湯匙，但一歲以下孩童避免食用。●蜂蜜檸檬水材料：綠皮或黃皮檸檸5顆、蜂蜜500㏄，600ml密封罐一個作法：1.檸檬洗淨，再以鹽搓乾淨，然後用開水過一下，切片去籽。2.放入經過熱水殺菌風乾後的密封罐，一層檸檬、一層蜂蜜慢慢加入。3.密封後放冷藏即可。4.飲用時，取出一湯匙蜂蜜檸檬汁及二、三片檸檬片，加入250㏄冰開水，即是一杯蜂蜜檸檬水。熱量：每杯約130至140大卡
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2021-06-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打疫苗11猝死 王明鉅分析死亡風險籲關鍵48小時要看著
各縣市開放長者施打疫苗，陸續傳出施打疫苗後猝死案件，累計最新已11死，不少民眾擔憂，該不該讓家中長輩打疫苗。台大醫院醫院癌醫中心分院副院長王明鉅也在臉書表示驚訝，「天啊，這是真的嗎？」疫苗開打2天，6月15日接種AZ疫苗的人數是14萬3742人，這兩天裡面竟然就有11名施打了疫苗的長者往生。看到這許多八旬以上的長者，為了保護自己而去打疫苗，但卻有了這樣的結果。「我不知道別人的看法如何，但我承認我真的被嚇到了」。王明鉅表示，這些案例到底和疫苗是否相關，必須進一步的調查。也許這一切純粹只是機率，純屬巧合。也許這些案例和接種疫苗者身體就有多重慢性病相關。也許調查之後的結果，每一個死亡案例都和疫苗無關。「但我們在明確地知道結論之前，我們真的不要也無須採取任何小心一點、更謹慎一點的措施，就這樣一路把剩下的數十萬劑AZ疫苗全部打光嗎？我不敢想太多，只能希望在我們醫院打的老人家都平安」。他並分析風險，他說，全國80歲以上的長者到5月底的人口數有86萬1160人。根據中央流行疫情指揮中心的統計，到今天為止的數據有148人死於Covid-19。假設他們全部都沒打疫苗，在這個80歲以上的年齡層，由於感染Covid-19造成的死亡率是0.0172%。王明鉅表示，截至6月16日下午1時30分，根據疾管署的疫苗日報統計，全國75歲以上打過疫苗的人數是9萬7543人，到昨天傍晚為止其中死亡者年齡超過80歲的有9人。就算把9萬7543人全部都當作年齡超過80歲以上。這些超過80歲打疫苗9萬7543人中有9人死亡。死亡率是0.0092%。王明鉅說，就算把這些打了疫苗的人數因為時間差所以再加倍，因此在施打疫苗80歲以上如果有近20萬位長者中，死亡率是0.0046%。從以上的這些數字來看，80歲以上的長者，不打疫苗得到新冠肺炎的死亡率0.0172%。對比起來，打疫苗的死亡率從0.0046%到0.0092%。他說，對80歲以上的老人家來說，打疫苗的死亡風險，比起沒打疫苗感染Covid 19的死亡風險算不算高？對這些80歲以上的長者來說，打疫苗算不算是一種特殊的風險？而且沒打疫苗染疫的死亡率可是這一個多月以來加總的結果，而打疫苗的死亡率，卻是開打疫苗才36小時內的結果。這樣的風險算不算高？這個就得由大家自己判斷了。網友留言發問「很掙扎，到底要不要鼓勵長輩現在去注射疫苗？」，王明鉅說，真的很掙扎，也許還是去打，但打完之後的48小時內一定要好好的陪在身邊密切看著。
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2021-06-17 新冠肺炎.預防自保
發現隱形缺氧該怎麼辦？氧氣瓶有用嗎？重症醫師詳解！
台灣本土疫情尚未解除警戒，聽聞「隱形缺氧」可能在就醫之前便會猝死，不少民眾開始思考是否準備氧氣瓶在家以防萬一。對此胸腔內科/重症醫學黃軒醫師表示，可以是個選擇，但仍有需注意的地方，以免害死自己。 血氧跳崖式直墜，隱形缺氧惡化速度極快。 黃軒醫師表示，新冠病毒最特殊的特點之一，就是除了容易使得肺部受損，也可能出現急性低血氧的情況，使得患者血氧濃度不斷降低，形成民眾所關注的「隱形缺氧」，這兩種情況都會使得患者出現缺氧的情況，引發致命的危機。 黃軒醫師說明，低血氧並非新冠肺炎特有的急症，但有別於一般出現低血氧進程多如走下坡緩慢進行，新冠肺炎所出現的急性低血氧常見以「跳崖式」的速度進展，氧氣濃度直落谷底，節奏之快，往往讓患者措手不及，若未發覺症狀，患者可能上一秒還在對談，下一秒便倒下、猝死。因此才呼籲多留意相關症狀，可預備著血氧機監測血氧。但是否準備氧氣瓶，則需考量用途為何、何時使用。 隱形缺氧可用氧氣瓶嗎？醫：可用來等待救援 氧氣瓶不可單用於「急救」隱形缺氧！ 黃軒醫師表示，民眾若自行準備氧氣瓶放在家中，最怕的情況就是把自己當作醫生，認為出現隱形缺氧的情況靠氧氣瓶自救即可，這種問題在各項疾病當中都非常常見，在一般輕微的跌打損傷還不打緊，但隱形缺氧可是致命危機，後續的治療也非常重要，並非單靠氧氣就能救命，氧氣瓶頂多延遲猝死的時間，且會有延誤治療導致送命的危險。 血氧不足立即求救，可用氧氣瓶等待救援！ 黃軒醫師提醒，氧氣瓶目的在等待救援而非救命，民眾如欲購買氧氣瓶作準備，也建議先準備血氧機以利偵測，避免浪費氧氣瓶。血氧機的偵測，一般正常的血氧濃度為95%，偵測到94%~90%就代表著血氧濃度偏低，也可能代表著隱形缺氧正在發生，90%以下更是特別危險。 有鑑於染疫者往往隱形缺氧惡化速度飛快，一般民眾也可能為染疫者而不自知，建議若發現低於95%，如為確診者應撥打1922通報等待救援，如為未確診但有疑慮，則撥打119等待救援，不論如何皆不可拖到90%，而氧氣瓶就是在此時等待救援之際使用。 走動６分鐘觀察隱形缺氧，相關症狀提高警覺！ 除了血氧機測量以外，黃軒醫師也建議可多觀察相關症狀，在家中來回走動六分鐘，若有出現呼吸困難、感覺易喘、嘴唇、末梢泛紫，往往就代表著有隱形缺氧的情況，應盡速求救。此測試中若症狀提早出現，就應提高警覺，例如心肺功能不佳者就有可能提早在三分鐘左右時出現，不可大意。而若在還沒做之前就出現，更是不能輕忽。 「超人姿勢」助改善隱形缺氧？醫：需專業人士。 另外，近日廣傳與超人姿勢相似的「俯臥姿勢」，在醫學上確實為呼吸窘迫的救命姿勢，此姿勢可更進一步的使用肺部功能，更有助於患者呼吸。但此姿勢並非單純趴著即可，也需倚賴醫護人員及醫療器材。提醒如遇血氧濃度不足，最重要的還是先撥打1922或119求救。 二級醫療器材不得網售，血氧機留意FDA認證 黃軒醫師也提醒，購買血氧機時應特別注意出處及FDA相關認可，血氧機為二級醫療器材，無法在網路販售，僅有取得販售許可的藥局、醫療器材商可以販售，在社群平台、網路商城所看到的恐有黑心商品或不法販售的疑慮。且血氧機是否合格就如同口罩，一般民眾難以分辨，甚至無法辨別，對於血氧測量準確堪憂。建議如有血氧機的需求，可至具販售許可的藥局或醫療器材商詢問，以利購買到安全無虞的設備。 《延伸閱讀》 ．醫揭隱形缺氧危險真相：2症狀在家發現快就醫 ．隱形缺氧在家猝死僅需半天？！４族群留意症狀！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-06-17 新冠肺炎.專家觀點
致死率高全因老年人？王任賢批陳建仁「專長是誤導」
台灣社區感染疫情爆發，造成全台破萬人確診、四百多例死亡，致死率百分之三點八，高於全球百分之二點一。前副總統陳建仁今在臉書發文，認為台灣致死率高於全球原因，是因為多是中、老年人染疫，且五十歲以上確診比例高。專家認為，直接解釋死因是年長原因不夠精準，真正原因是「確診母數不正確」，先前台灣不願普篩，「就是他說偽陰、偽陽性，讓大家不敢篩」。台灣四月二十日出現英國變種病毒株確診病例後，陳建仁說，從華航機組人員及諾富特員工聚集、獅子會員聚集、宜蘭遊樂園聚集，到萬華茶藝館聚集，確診數不斷飆升。此發病日流行曲線看，從最早美洲確診五六百人，至今每週一二百人，是全民共同防疫成果，持續作為就可將確診病例數降至百人以下。陳建仁說，四月十九日前，致死率百分之一，確診病例多是境外移入青、壯年人，在新一波流行中，多是本土感染的中、老年人，五十歲以上確診病例百分之五十五，高出全球致死率，要比較不同國家致死率，需比較年齡別或年齡標準化致死率，才能排除不同國家確診病例之年齡分佈影響。中華民國防疫學會理事長王任賢認為，並不能以染疫都是中老年人，來解釋為何致死率高，「所有國家都是老年人染疫必較多，我相信新冠肺炎致死率各國都一樣，但台灣數字呈現這麼高，是因為篩檢量不夠，導致母數不夠大」，他舉例愛滋病剛盛行時，所有染疫者必死，現在卻能與人類共存，「原因就是篩檢試劑出來，廣泛篩檢治療，如今才變成輕症」。此外，致死率是顯示一個國家的醫療質量指標，王任賢表示，台灣致死率這麼高，一定引發國際討論，所以陳建仁趕緊寫臉書，「歸咎源頭就在他身上，之前說篩檢會偽陰、偽陽，所以大家不篩檢」，批評陳建仁「公衛專家專門算數，他這方式算出來不好看，就換個方式算，誤導就是專長」。哈佛大學流行病學博士、 台大醫院急診部臨床副教授李建璋認為，前副總統用時間點區分看年輕、長者致死率差異，或許想用簡單直白的方式安定人心。他認為，現在講致死率太早，不能說只感染老人，是因長者症狀較嚴重，起初醫院量能緊繃，輕症、無症狀的年輕人尚未篩檢等因素。隨著擴大篩檢站，分母慢慢回歸矯正，預期未來兩週出現轉折點，穩定後才能反映台灣真實醫療水準。李建璋表示，除了年紀與漏診因素，各國分析若要改善死亡率、致死率，避免讓少數醫院過度擁擠，否則治療效果會越差，美國過去也曾出現此情況，經過調整後，加上醫療標準化，不僅改善醫療品質，死亡率也下降。他表示，新北有些醫院採輕重分流，一些負責輕症、一些負責重症，醫療量能仍可能過度負擔，他認為在重度級醫院間、都有一定治療水平下，醫院平均分配病人，是比較好的作為。
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2021-06-17 新冠肺炎.專家觀點
糖尿病患注意 染疫死亡率恐為常人8倍
全台200萬名糖尿病患者當心，醫師指出，糖尿病患者一旦感染新冠肺炎，死亡率是常人的8倍以上，國內染疫死亡個案也有近4成為糖尿病患者，呼籲符合接種資格的糖友儘速接種。國內新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情嚴峻，染疫病逝人數已超過400人。根據中央指揮中心最新統計，國內染疫死亡個案中，有多達8成9死者年齡在60歲以上，研判高齡、有糖尿病、高血壓等慢性病是致死率較高的主因。中華民國糖尿病學會理事長黃建寧今天表示，最近新冠肺炎疫苗擴大施打，但許多糖尿病患者擔心疫苗副作用，對於是否打疫苗感到猶豫，也詢問醫師意見。黃建寧說，過去一年全球資料顯示，糖尿病患若罹患新冠肺炎，死亡率是一般人的8倍以上，國內染疫死亡個案當中，也有約4成為糖尿病患者，顯示糖尿病患者染疫後不僅重症、死亡率高，尤其血糖控制不良者，也容易增加染疫風險，接種疫苗相當重要。至於糖尿病患者打疫苗可能引發血栓，黃建寧強調，接種疫苗者只有百萬分之一的機會出現血栓副作用，且血栓事件和糖尿病沒有相關，呼籲符合接種資格的糖尿病患者務必儘速接種疫苗。黃建寧說，全台糖尿病患者已突破200萬人，且罹病數逐年攀升、罹病年齡持續下降，面對新冠肺炎疫情，糖尿病患者更首當其衝。黃建寧提醒，糖尿病控制不會因為疫情有所改變，糖友若不敢到醫院，可利用視訊診療，再請家人到醫院拿藥，千萬不可中斷用藥，也不可因害怕拿藥而自行減藥，恐影響病情控制。
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2021-06-16 名人.黃軒
高危險族群是你？醫揭患新冠易重症的慢性病排行
COVID-19潛在疾病的排行榜我們都已經知道，慢性疾病是嚴重COVID-19的助燃器，也是COVID-19死亡推助器。A.得COVID-19後「重症者」常見的慢性疾病如果和完全沒有慢性疾病患者比較，最容易「發生重病」的排名是：1.心臟病，【4.18倍】風險（95%信賴區間，2.87-6.09）2.慢性肺病，【3.83倍】風險（95%信賴區間，2.15-6.80）3.高血壓，【2.84倍】風險（95%信賴區間，2.22-3.63）4.糖尿病，【2.61倍】風險（95%信賴區間，1.93-3.52）B.得COVID-19後「易死亡」的慢性疾病在美國加州聖地牙哥的發現，那些已經死亡者，達【96%】都至少有一種慢性疾病。美國分折自己國家的COVID19 病人中：1.有【26.7%】至少有一種潛慢性疾病。2.【12%】的COVID-19病人，有二種的慢性疾病。美國研究也發現，他們的資料已經不是65歲以上老人為主要族群，53.4%染疫者都是在【18-59歲】潛在疾病者。a.中國研究「易死亡」的慢性疾病排名：1.心臟病（13.2%）2.糖尿病（9.2%）3.高血壓（8.4%）4.慢性肺病（8.0%）5.癌症（7.6%）b.美國硏究「死亡者」的慢性疾病排名：1.高血壓（50%）2.糖尿病（35%）3.心臟病（31%）4.失智症（27%）5.腎臟病（18%）C.為什麼潛在疾病(慢性疾病)被列為高危險？所謂慢性病是指有心血管疾病，有肺臟疾病，有慢性腎臟疾病，或有免疫疾病及癌症等，這些都屬於慢性病，這些人在身體的構造上已經有問題，當面對COVID-19【感染發炎】的時候，身體的調適能力無法像正常人一樣的快，容易有併發症的狀況發生。D.平常要好好控制慢性疾病 原本潛在疾病，平常就是要控制穏定才能避免風險。平常控制好，你的血糖、血壓……你的風險才能降低。「好的健康起始於『平常』，否則面對就是『無常』。」資料來源： Population-Based Estimates of Chronic Conditions Affecting Risk for Complications from Coronavirus Disease, United StatesWe estimated that 45.4% of US adults are at increased risk for complications from coronavirus disease because of cardiovascular disease, diabetes, respiratory disease, hypertension, or cancer. Rates increased by age, from 19.8% for persons 18-29 years of age to 80.7% for persons >80 years of age, ...Comorbid Chronic Diseases are Strongly Correlated with Disease Severity among COVID-19 Patients: A Systematic Review and Meta-AnalysisCoronavirus disease 2019 (COVID-19) has resulted in considerable morbidity and mortality worldwide since December 2019. In order to explore the effects of comorbid chronic diseases on clinical outcomes of COVID-19, a search was conducted in PubMed, Ovid MEDLINE, EMBASE, CDC, and NIH databases to April 25, 2020.※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供，未經同意，請勿任意轉載，原文請點此。
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2021-06-16 新冠肺炎.防疫懶人包
三級警戒滿月／同島一命！圍堵多點擴散 盤點全台重大群聚案
新冠肺炎本土疫情擴大，雙北5月15日將疫情警戒升至第三級，4天後的5月19日，全國升至三級警戒，並二度延長管制期至6月28日。如今三級警戒將滿一個月，《聯合新聞網》整理出本土疫情擴散以來的重大群聚案。諾富特飯店是首起飯店群聚事件，不到一個月，造成機師及其家人、飯店員工、外包人員等至少37人確診。一名自稱是諾富特員工爆料，指飯店曾推出晚退房、早入住方案，房間未及時整理與消毒，就給下一位住客入住。而飯店也未遵守防疫指南，二館為防疫旅館，但一館未經市府核准下，將部分樓層變為航空公司機組員檢疫旅宿，且與一般民眾同層混住，機組員、房務員與一般旅客未有明確分流，讓疫情擴大。外界認為，「3＋11」（居家檢疫3天採檢陰性，再自主健康管理11天）是成為台灣疫情破口的主因，加上華航一名機師（案1153）及空服員（案1154）於自主健康管理期間曾赴台北市松山區酒吧。從防疫旅館管理漏洞，到中央地方互踢皮球，不幸讓病毒進入社區傳播，造成台灣陷入「社區感染邊緣」。諾富特飯店自4月30日淨空後，指揮中心在5月11日宣布「清零計畫2.0」，大規模檢疫機組員，檢疫需滿14天才可列為安全組，諾富特也因違反《傳染病防治法》第37條1項6款「未遵守指揮中心非防疫旅宿不得收住居家檢疫者及居家隔離者」規定，遭桃園市衛生局逐日計罰共126萬6000元。最早確診個案為宜蘭羅東「銀河百家樂」遊藝場的一名女工作人員（案1202），感染源不明，累計至今，其同事、常客及接觸家人共16人確診。指揮官陳時中定調，國內進入社區感染階段。不過外界好奇，這名確診者騎摩托車上班，下班後直接回家，感染源到底從何而來。據附近計程車司機表示，疑似是宜蘭遊戲場的機台比較容易贏錢，不少外縣市的賭客會專程搭車過來，有可能因此帶入病毒；另外有網友表示，台灣遊藝場「又小又擠」，看玩檯子的阿伯，邊抽煙、邊吃便當又喝飲料，「這種狀況，有確診病人在裡面玩檯子，一定全場都中，不用懷疑。」恐成為防疫破口。不過，延燒至第二圈傳播鏈時，幸好及時揪出一名曾被隔離的男常客（案1638），該男子周遭親友陸續染疫，但他首次篩檢時為陰性，隨後因身體不適再度採檢而確診，相關傳播鏈才形成，疫調人員研判，案1638比較有可能先後傳染給母親、舅舅、岳母及2名女牌友，確認沒有隱形傳播鏈，才讓衛生單位人員鬆口氣。新北市五股獅子會前會長（案1203）足跡遍布各處，包含按摩店與茶藝館，短短3天至少25人確診，堪稱是「超級傳播者」，曾被成員爆料他交友廣闊、飯局邀約多，平日三不五時就請客或找人喝酒，接觸者眾多，指揮中心也稱該個案曾與萬華茶藝館的工作者有「人與人的連結」，恐怕是造成疫情擴散的原因。這波群聚案，其中一名染疫者（案1229）在疫調時謊稱女兒都在「國外」，但該個案女兒卻在高雄「自行採檢」確診。隨後案1229因隱匿疫情，遭到新北市衛生局依《傳染病防治法》重罰30萬元。5月12日出現2名茶藝館工作者（案1220、1221）確診案例後，到15日確診數暴增，至今萬華區確診者破千例，已是台北市確診人數最高區域，有一葡萄業者因至萬華做生意而確診（案1424），連帶造成彰化家族群聚染疫。其中一名確診個案（68歲男，案2747），連續26天每日從八堵搭乘台鐵區間車至萬華茶室消費，顯然萬華的茶室文化有著獨特魅力。曾有受訪者稱這裡就是他們第二個家，來到萬華茶室能找到家裡沒有的歸屬感。但也因當地來往人口複雜，讓不少性工作者在此「地下化接待」，有著「人與人的連結」，無法保持社交距離，相關單位也不願積極處理此問題，讓萬華因疫情蔓延至外縣市成為眾矢之的，認為萬華是「病毒之起源」，遭外界貼上負面標籤。萬華疫情是本土抗疫轉捩點，指揮中心先是宣布5月15日起台北市、新北市進入三級警戒，但疫情仍未趨緩，4天後的5月19日，全國升至三級警戒，並二度延長管制期至6月28日；台北市長柯文哲也宣布5月15日起，八大行業，包括網咖、萬華172家的飲酒店和茶藝館暫停營業，至於何時復業，則要看疫情發展做調整。「我們不是戰犯！」因到台北市萬華區賣葡萄染疫的彰化水果商夫婦（案6439、6440），造成12名家族成員確診，雖已陸續康復出院，但水果商長子感嘆，回到家後卻收到不明人士來電謾罵、住家周圍也被亂丟垃圾，讓他相當難過地說，病毒並非他們從國外帶來，沒有人想發生這種事，盼外界不要獵巫。彰化水果商家族傳染鏈確診者累計達112人，水果商長子無奈地表示，父母只是北上做生意，卻得了新冠肺炎，加上媒體報導他們家是「帶原者」，讓父母很自責認為是自己害了大家，母親天天以淚洗面，擔憂她想不開。他提到，家裡住址等家人隱私都被公布，母親不太敢外出，因為只要一出門，就會被記下車牌騷擾。此外，姐夫的奶奶因確診不幸過世，家族無緣見上最後一面，已相當傷心難過了，現在家族成員相繼康復，他只希望外界別加誅不必要的傷害，盼停止騷擾與獵巫。沒共桌也被傳染？有萬華茶室活動史的新北67歲確診男子（案2336），5月14日到高雄左營「串門子海鮮串燒」用餐，18日確診，除了共餐者、廚師及工作人員染疫外，同樓層距離2個包廂外的另名消費者也確診，不到1周已有8名確診個案。 為何隔了2個包廂距離仍然「中鏢」？高雄市衛生局表示，該餐廳只有1間廁所（男女共用），加上身處同個環境、密閉空間之情況下，研判可能是共用廁所遭到感染，可見新冠肺炎在密閉空間的傳染力驚人，不容小覷。朝陽科大大一女學生（案2514）「未戴罩」到美樂地KTV夜唱染疫引發爭議，遭網友連轟「疫情嚴重還去唱歌不是白目嗎」、「是誰給她勇氣除了去上課還去KTV的」。事後她在網路發文道歉，「我不該去人多的地方，不管是夜唱還是中友，我都應該避開」、「如果罵我可以發洩你們的內心我真的接受」，仍無法撫平網友怒氣。這起20人夜唱團不僅造成17人染疫，其中還有在隔壁包廂唱歌他校男大生及KTV外場人員和男廚工等人確診，更引發朝陽科大師生恐慌，紛紛要這名女大生報出在校行蹤，而女大生聲稱上課時有戴口罩，卻被該校修同堂課的學生抓包未戴罩，再度讓她出面坦承只有這堂課沒戴，讓網友憤怒「你自己一個人就破壞了好幾個地方的防疫呦」。台中市府因此在校園開設篩檢站進行普篩，3天內進行1655例快篩，雖找出31名快篩陽性，但經PCR核酸檢測全數陰性，顯示疫情未向外擴散，讓師生安心不少。首例確診的婦人（案7527）平日除至鄰近子女家中用餐外，並未外出卻染疫，經疫調發現，她與另名確診女鄰居（案8072）情同姊妹，時常一同聊天，而案8072曾與萬華一名確診死者接觸，可能因此遭到感染後傳染給案7527，案7527再傳染給家中丈夫、孫子、長媳、次媳等人，並擴散至4個家庭群聚，多達21人。難過的是，案7527的丈夫（案7928）與首例確診的婦人於6月2日、12日相繼過世。院方提到，該名婦人與丈夫確診後收治在同家醫院，經指揮中心同意，讓護理師用輪椅推著婦人到丈夫床邊探視打氣，女兒也在父親在過世前2天與他通話，當時認為他的病情應該好轉，沒想到父親的病情急轉直下，婦人與家屬討論後決定忍痛放棄急救。女兒悲痛地說，原本7月要為父親慶生，沒想到因為疫情，連最後一面都無法見到；婦人在世時則婉拒見丈夫最後一面，「不要見了，怕看了會更難過！」令人心痛。新北土城某間長照機構傳出群聚感染，住民加上工作人員共39人確診，其中2名染疫女性（99歲、86歲）不幸過世。突顯出新冠肺炎對長照機構的威脅性極大，指揮中心6月9日公布新的接種順序，75歲以上長者為第6順序，「機構及社福照顧系統之人員及其受照顧者與洗腎患者」調升至第5順序。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，長照機構發生染疫事件，可能因工作人員、訪客或外出等狀況而帶入病毒，造成住民感染。指揮中心統計，全台至少超過64家長照相關機構有染疫情形。此外，長照機構住民多為有慢性疾病之長者，一旦染疫，罹患重症或是死亡的風險，也會高於一般人，因此如何做到感染控制，也成為長照機構相當重要之關鍵。苗栗京元電子竹南廠6月1日爆出2例確診，董事長李金恭卻持續要求員工上班、堅持不停工，加上民代接獲員工投訴，廠內幹部未禁止休假，但撂狠話「但我會記住的…」引起員工不安，直到經濟部出手，京元電才決定4日晚間起停工48小時進行消毒；指揮中心在6日也宣布停止京元電外籍移工停止上班，薪水照付，但被網友質疑「防疫失敗就可以拿單一族群出來獵巫？」指揮中心6月4日已由王必勝率領4名防疫醫師到現場開設前進指揮所，但首日不少員工「群聚快篩」，未落實社交距離，加上人力公司防疫意識薄弱，安排移工受檢時，未使用接駁車，讓他們在大街上提著行李步行篩檢，一連串荒謬行為，曝露外籍移工管理出現問題，而李金恭的錯誤決策，讓疫情連環爆，擴散到附近的超豐電子、智邦科技。京元電在案例爆發後13天已有287人確診，超豐電子、智邦科技兩家電子廠至少有21人及57人確診。
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2021-06-16 新冠肺炎.防疫懶人包
三級警戒滿月／解封關鍵時間點快來了？ 圖解三大指標性數據曲線變化
去年新冠疫情擴散全球，台灣曾因超前部署，獲封「防疫模範生」的美名，然而，自今年5月起，社區接連發生群聚、不明感染源個案，引爆新一波疫情，台灣5月11日正式進入社區感染階段。為防堵疫情，雙北率先於5月15日升為第三級疫情警戒，5月19日全國統一升三級。從過去這幾周數據來看，台灣連日確診數皆破百例，加上每日確診數一度「校正回歸」，擊潰許多民眾對防疫的信心。究竟全國三級後疫情變化趨勢如何？這波疫情何時會趨緩？「聯合新聞網」一次整理給讀者了解。⦾全台疫情變化：整體疫情呈下降趨勢 死亡率仍居高不下台灣累計確診數變化Infogram台灣前期整體確診數發展平緩，以境外病例占比為最多，雖然5月初發生華航機師染疫案，但基本上疫情可控。然而，後來爆發宜蘭羅東遊藝場、獅子會、萬華茶藝館群聚事件等，每日境外病例和本土病例在18日當日發生交叉點，本土病例占確診總數比例漸多，呈現明顯的指數型成長。但從確診總數來看，只能看出疫情升溫，很難分辨升三級後疫情趨緩的關鍵點，不過可從每日新增確診數發現端倪。下圖呈現每日新增確診數的變化趨勢，包含境外個案、本土病例（包含每日調整校正回歸數）以及死亡病例。台灣每日新增確診數 (含校正回歸)Infogram從數據來看，疫情第一波高峰是5月15日到17日，第二波高峰是5月24到25日，而第二波高峰甚至比第一波還來得高，許多專家認為這是母親節及大賣場群聚引爆的，接著三級警戒再延長，國內疫情有些微減緩，自6月13日起，本土單日確診數連續3天跌破200例，其中6月15日新增123例本土確診，是實施三級以來的最低。不過，每日新增死亡數部分不太樂觀，國內死亡率有明顯上升趨勢，6月11日死亡率飆破至3.08%，後來幾天死亡率更飆升至3.22%以上，目前最新死亡率已飆升至3.47％，高於全球致死率2.17%，迄今國內已有460人因染疫死亡，且以高齡族群居多，國內新冠死亡率仍壓不下來。⦾各縣市疫情變化：前期雙北疫情緊繃 後期苗栗成疫情重災區各縣市本土累計確診數變化Infogram5月起各縣市的確診數不斷攀升，確診數最高的前三名分別是新北市、台北市及苗栗縣，反之，確診數最少的縣市是澎湖、連江、金門，其中金門迄今維持零確診，成為全台最後淨土。當5月19日進入三級警戒後，各縣市的確診數排名只有微幅變化，不過6月4日出現疫情轉折點，苗栗縣爆發京元電子竹南廠群聚案，造成移工染疫情形不斷擴大，苗栗分別在6月6日、6月11日單日確診新增人數超越台北，成為疫情最嚴重的前三名縣市之一。⦾雙北疫情變化：雙北疫情退燒 未來仍嚴守防疫措施雙北確診數變化Infogram雙北淪為疫情重災區，北市各行政區5月9日至6月5日的累計確診數以萬華區最多，其次為文山區。新北市則以板橋、三重、中和、新莊區確診數偏高，這些區與北市萬華區地緣關聯性緊密，在生活圈同屬一個圓心，跟新北之間更是有多條橋樑連結，導致確診總數、足跡上升，產生輻射狀熱區。不過從整體數據來看，雙北在5月23日後新增確診數逐步下降，疫情似乎趨緩，但雙北首長曾數次表示不能鬆懈。台北市長柯文哲說，只要管制一放鬆，危機就會增加；新北市長侯友宜也表示，雖然數據看起來下降，但還是有很多隱藏確診個案，不能單日確診數下降就鬆懈，並呼籲高風險熱區民眾廣篩，找出無症狀感染者。⦾RT值降至0.7 還得找出社區隱藏感染者指揮中心發言人莊人祥表示，R0值是「基本再生數」，在無任何免疫力的情況下，平均1個感染者會把病源傳染給多少人的數值，R0值越大代表傳染越難控制。疫情發生後就會用Rt值，也是「有效再生數」，用來估計某一個時間點有多少具傳染力病人，但這是模擬的數字。根據指揮中心統計，Rt值最高峰落在5月13至15日，Rt值高達15，代表1明確診者平均可傳染給15人。但經過雙北升三級及全國提升到三級後，最新Rt值已下降到0.7，相較於過去公布的1.0有下降趨勢，只要低於1以後，就有反轉跡象。但Rt值也有可能被低估，指揮中心專家諮詢小組成員李秉穎提醒，如果把所有確診者都找到，計算Rt值會較準確，但如果社區有隱藏病例，就有可能被低估。北醫胸腔內科主任周百謙認為，Rt值確實是評估疫情起伏的指標，但沒客觀的標準指出要降到多少才能解封三級，因此還得看整體疫情是否脫離三級警戒兩要件（單週出現3件以上社區群聚事件、1天確診10名以上感染源不明之本土案例）。⦾按疫情分級管制？各界看法不一由於國內連續3天單日新增個案低於200人，疫情朝著可控範圍前進，外界也格外關注疫情警戒到6月28日後，是否可以降至二級或分區管制，對此，各界看法看法不同。陳時中：疫情會變動不排除任何可能陳時中表示，近期疫情雖有趨緩，但6月28日解除三級警戒前，仍是隨時都有可能變化，針對是否要分區域降級，不排除任何可能性，需要再和專家在討論政策。柯文哲：建議三級撐到全面打疫苗台北市長柯文哲表示，是否應該實施各縣市分級警戒，這個問題很難答，由於目前三級管制之下，疫情熱區已經撲滅了差不多，但擔心放開管制後，確診數又會回升，他建議三級維持到全面打疫苗為止。江守山：沒校正回歸樂觀看疫情、陳秀熙：未來兩周才是關鍵醫師江守山表示，指揮中心6月7日起不再公布校正回歸，代表校正回歸已減緩剩個位數，意味「塞車」已經結束，「沒校正回歸的數字才是真正疫情」，他預測6月28號應可以解封降級。台大公衛教授陳秀熙認為，若6月28後疫情趨緩，加上疫苗接種速度夠快，可以將3級警戒放寬2.5級，但前提是還得看這兩周疫情變化，也要觀察後續是否有小波群聚竄起，真正的疫情數字要到6月底才能揭曉。
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2021-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
指揮中心准了！檢察官、法醫相驗 列疫苗優先接種名單
國內新冠肺炎疫情嚴峻，重症死亡率偏高，疫情指揮中心依照風險等級，列出10類優先施打疫苗名單。經過法務部爭取，指揮中心今日同意，負責相驗遺體的外勤檢察官、書記官、法醫師等人員列入第二類人員，屬優先接種類別。法務部5月行文指揮中心，指負責相驗遺體的外勤檢察官等司法人員是第一線高風險人員，染疫機率高，盼能列入優先接種疫苗類別。檢察界不斷呼籲、投書及奔走，說明此重要性，指揮中心今日回函，同意把外勤相驗的檢察官、書記官、法醫師、檢驗員、辦理相驗事務的檢察事務官、外勤公務車司機等人，列入施打名單。法務部政次陳明堂說，目前列為第二類人員。第二類中央及地方政府防疫人員包含對象，「維持防疫體系運作之中央及地方政府重要官員」、「衛生單位第一線防疫人員」、「港埠執行邊境管制之海關檢查、證照查驗、人員檢疫及動植物檢疫、安全檢查及航空保安等第一線工作人員」、「實際執行居家檢疫與居家隔離者關懷服務工作可能接觸前開對象之第一線人員(含警察、提送餐等服務之村里長或村里幹事、垃圾清運之環保人員、心理諮商及特殊狀況親訪等人員)」、「實際執行救災、救護人員(消防隊及民間救護車執行緊急救護技術之第一線人員)」、「第一線海巡、岸巡人員」、「實施空中救護勤務人員」及協助防疫工作之國軍人員。
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2021-06-16 新聞.長期照護
小心長者跌傷就診增染疫風險 國健署：居家防跌5妙招
65歲以上長者事故傷害死亡原因第2名為跌倒，現疫情嚴峻，長者長期在家，為避免跌傷致死或因而至醫院就診，增加染疫風險，國民健康署提供「居家防跌5妙招」。花蓮慈濟醫院家庭醫學科醫師謝至鎠提醒，跌倒會造成頭部受傷、骨折等，嚴重恐造成長期臥床，甚至死亡；此外，曾跌倒的長者因害怕再次跌倒，不敢隨意走動，常在生活中更加依賴家人，增加健康照護需求及複雜程度，花費更多人力及金錢。據國健署調查，長者室內跌傷地點前3名依序為臥室、客廳、浴室，跌傷主因則依序為滑倒或絆倒、失去平衡或頭昏及碰到或撞上物品或人。為協助民眾於日常細節開始防跌倒，國健署提供「居家防跌5妙招」。●妙招1：維持居住環境整潔建議保持地板乾燥，讓家具遠離走道，收納好雜物及電線，再去除地毯及踏墊皺褶及捲起的邊緣，於腳踏墊底下加上防滑墊，以避免滑倒、絆倒。●妙招2：充足的居家照明注意室內燈光是否足夠明亮，可加裝小夜燈增加亮度；電燈開關應接近門口，且能輕易觸按。●妙招3：注意樓梯安全樓梯應有穩固的扶手，並收拾整潔，邊緣部位需能辨識清楚，盡量與樓梯面不同顏色並可加裝夜光防滑條；樓梯上方及底部應各有1個電燈開關。●妙招4：注意浴廁防跌措施建議於洗臉盆及馬桶旁加裝扶手，在浴室放置防滑墊，並將沐浴用品及毛巾放置在合適高度，避免拿取時要彎腰或踮腳。●妙招5：注意臥房環境規劃為方便上下床，床的高度不宜過高或過低，且床邊應有可放置助行器或拐杖之處，建議加裝沙發椅或協助起身的床邊扶手，讓長者起身、坐下、躺下時更安全；此外，要讓長者能從床上輕易開關燈，並在黑暗中能清楚辨識開關。
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2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
長輩打AZ疫苗別過度擔心 醫師：副作用比年輕人低
日本提供124萬劑AZ疫苗，各縣市開放長者今天開始接種。因國內AZ施打屢傳不良反應，有些長者擔心，若出現副作用身體無法承受。對此，馬偕醫院兒童感染科主任、台灣感染症醫學會副秘書長紀鑫就說，疫苗接種年紀愈大、注射副作用愈低，且老年人接種的效果，好處大於年輕人，因此鼓勵接種疫苗。談及AZ副作用，紀鑫說，一般接種AZ疫苗，有10％的民眾會有發燒情況、注射部位紅腫占20％。不過，年紀越大注射副作用越低，以馬偕醫院施打經驗為例，打完前一兩天會有重感冒的狀況，可能產生疲倦、倦怠，民眾會因不舒服導致脾氣變得比較差，或者渾身不對勁大概一兩天左右時間，但這會慢慢恢復。紀鑫叮嚀，長者在打完疫苗後，建議多喝水、多休息，有發燒疼痛的狀況可以吞止痛藥舒緩不適，不要進行太激烈運動；注射部位紅腫大概4、5天就會好轉。另外，家中長輩或許有失智、失能狀況，若打疫苗出現副作用，或許不易表達。紀鑫說，接種前一兩天可以定期量體溫，看有無發燒情形，觀察活動力下降，或食慾不振的情形。研究顯示，年長者染疫重症率、死亡率都高，因此疫苗接種很重要。紀鑫表示，以英國而言，老人接種率高，打過疫苗者，有近80%的人不會變重症；國內建議，75歲以上、慢性病皆須接種，且老年人接種的效果，好處大於年輕人。
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