2020-10-18 養生.聰明飲食
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2020-10-18 科別.風溼過敏免疫
喝可樂會痛風？風濕科醫師解密 竟是果糖在搞鬼
痛風是困擾現代人的疾病之一，因此多數人都知道內臟、貝類等高普林食物名列痛風忌口清單，也知道避免啤酒、烈酒等酒精性飲料，但台中榮總埔里分院醫師提醒，常喝可樂、雪碧等碳酸飲料也恐掉入果糖糖漿的陷阱，增加痛風發作風險。台中榮總埔里分院指出，痛風是人體內普林（Purine）代謝異常或者是腎臟排除尿酸的功能異常，所引起的疼痛疾病，身體血液中尿酸的濃度過高，而使尿酸鹽結晶沉積於關節、肌腱內四周所造成的關節炎，發作時甚至會痛到無法行走。而大多數痛風患者，甚至沒痛風的人都知道有些食物，像是內臟、貝類等易引起痛風發作，對於喝進去的東西，啤酒、烈酒或任何酒精性飲料，多數人也都知道有痛風病史的患者應該要避免，但像是可樂、珍珠奶茶等飲料卻很容易被忘記。埔榮過敏免疫風濕科醫師許伯爵說，根據2008年美國研究團隊經實驗證實，含糖碳酸飲料會增加痛風發作風險，但其中關鍵在於「糖」，當人類使用果糖時，不論是用吃的，還是將果糖放在點滴裡面打到身體裡，都會促進身體產生尿酸。尿酸生成讓血液中的尿酸濃度急速上升，對於有高尿酸血症或曾有痛風發作的患者而言，果糖所帶來的提升血中尿酸濃度效果更強，所以使用果糖會增加血中尿酸，同時也提高痛風發作機率，而高果糖糖漿正是可樂等碳酸飲料最常使用的糖。許也提到，高果糖糖漿除易增加痛風發作風險，長期使用也較容易有代謝性疾病，還可能會增加肥胖問題；埔榮也提醒，除了含糖碳酸飲料，珍珠奶茶等手搖飲品也常會使用液態糖漿等增甜劑，因此建議民眾減少糖類攝取，才是健康根本。
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2020-10-15 養生.健康瘦身
沒食慾卻狂嗑甜品、喝飲料！營養師推5大開胃燃脂好食材
關於減重，許多人都有面臨這狀況：不想吃正餐，卻想大啖甜品、冰品、飲料，滿足當下的食慾！北投健康管理醫院營養師潘富子提醒，恐不知不覺中吃進了大量的卡路里，讓減重計畫功虧一簣。 減重時期最難以拒絕的即是國民飲料-珍珠奶茶，讓你陷入明明沒吃什麼，體重卻直直升的窘境。潘富子說，一杯全糖的珍奶喝下肚等於吃下12顆方糖，而近年來爆紅的黑糖珍珠鮮奶，看似較為健康，但一杯高達14顆方糖。 潘富子表示，大家都以為控制體重的關鍵在於「運動」，事實上，「飲食控制」、「吃對食物」，才是減肥事半功倍的重要課題！她特別推薦具高纖維、飽足感、加速代謝的5大瘦身燃脂好食材，想成功減肥的人快筆記。 瘦身燃脂好食材1：蒟蒻 蒟蒻的主要成份為葡甘露聚醣(glucomannan)，是由葡萄糖及甘露糖結合的多醣類，屬於水溶性膳食纖維。蒟蒻含有非常豐富的膳食纖維，食用後容易有飽腹感、延遲胃排空等好處。 100g的蒟蒻，熱量僅20大卡，對於有減重需求的人而言，確實是相當不錯的低卡食材。但蒟蒻本身幾乎不含蛋白質、脂肪或其他必須營養素，因此，不建議以蒟蒻替代全榖雜糧類食用，會造成碳水化合物攝取不足，導致血糖不穩定、易感疲憊及新陳代謝減緩。 瘦身燃脂好食材2：竹筍 潘富子指出，竹筍含有豐富的膳食纖維、維生素B群及鉀、磷、鎂、鈣、鈉、鐵、鋅等礦物質。其中，膳食纖維能夠促進腸胃道蠕動，加速糞便排出，避免便秘。100g的竹筍，熱量僅27.5大卡，可說是減重聖品。 竹筍最受歡迎的烹調方式，是水煮後切塊拌沙拉吃。但美乃滋熱量驚人，不妨改用薄鹽和風醬取代做沾醬搭配食用，除了可提升食物風味，也能減少過多的熱量攝取。 瘦身燃脂好食材3：大番茄 俗諺說：「番茄紅了，醫師的臉就綠了」。潘富子提到，這是因為番茄含有豐富的茄紅素、類胡蘿蔔素、磷、鐵、鉀、鈉、鎂、維生素A、維生素B群、維生素C等營養素，每天吃兩顆，就可以滿足體內1天維生素C的需求。 此外，一顆番茄熱量只有25大卡，加上其具有飽足感的膳食纖維、果糖含量又少，可說是減肥聖品。潘富子提醒，番茄與適量油脂一起加熱後還可釋放出豐富的茄紅素，可防止自由基對身體細胞的破壞，降低發炎反應，好處多多。 瘦身燃脂好食材4：各式菇類 潘富子解釋，鴻喜菇、雪白菇、白木耳、黑木耳等各式菇類，可是低熱量高纖維的食材。以香菇為例，100克的香菇膳食纖維高達3.9克，同重量的綠花椰菜膳食纖維約只有2.5克、白花椰菜約2.2克。 膳食纖維可幫助腸道蠕動，又能增加飽足感、不易飢餓，並能維持血糖穩定性。食慾不佳時，不妨拿黑木耳川燙、冰鎮後，淋上佐料做成涼拌開胃菜，可幫助開胃、提振食慾。 瘦身燃脂好食材5：無糖綠茶&黑咖啡 若真的想喝杯飲料解渴，潘富子建議，可選擇無糖綠茶或黑咖啡解饞。 綠茶中的兒茶素(綠茶多酚)具有抗氧化、提高新陳代謝、清除自由基等作用，抗氧化能力是紅茶的6倍。研究發現，綠茶能減少脂肪細胞堆積、幫助體內的醣類及脂肪代謝。 咖啡中的咖啡因也是脂肪分解的催化劑，能幫助加快體內脂肪分解。根據《國際運動營養學與訓練新陳代謝》專業期刊的一份研究報告顯示，運動選手在運動前30分鐘喝杯無糖黑咖啡，運動後3小時內會比平常多燃燒15％的熱量。
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2020-10-10 養生.聰明飲食
碳水化合物＝澱粉？為何吃對碳水化合物對健康很重要
【文、圖／摘自漫遊者文化《補充特定營養素的全植物蔬食料理》，作者高韻均, 蕭煜達】民眾普遍認為「澱粉」是減肥的最大敵人，「不碰澱粉」的減肥觀念自此開始流傳，因此也出現了許多錯誤的迷思。●迷思一 碳水化合物對健康百害而無一利？●迷思二 碳水化合物＝澱粉？事實上過量攝取大量額外添加油脂、糖、鹽製作而成的「精製澱粉」，才是需要格外注意的（如：白吐司、甜麵包、泡麵、白麵條、甜甜圈等各種糕點）。規劃良好的全植物性飲食，不僅對體重管理有所幫助，且也有利於保護心血管；但當將飲食中的飽和脂肪酸以精製澱粉取代時，保護效果就會大打折扣。重視碳水化合物的「質」以及烹調方式，才能協助發揮全植物性飲食對於健康層面的最大效益。可以從哪些食物攝取到碳水化合物？無論是世界衛生組織（WHO）或是美國醫學研究院（IOM），都認同並建議飲食中的碳水化合物來源，要由富含複合性碳水化合物的全穀類、根莖類、豆類、蔬菜、水果、堅果（含有少量的碳水化合物）以及種子來獲得。蓮根親子丼6人份材料：乾昆布20g、乾香菇40g、浸泡昆布及香菇的水600g、白色大薏仁80g、圓糙米80g、蓮藕200g、紅蘿蔔150g、牛蒡50g、初榨橄欖油10g、薑末30g調味料：白醬油60g、鹽1g、純素無酒精味醂20g、紫蘇葉10g、乾蓮子150g步驟：1.大薏仁、圓糙米洗淨，以室溫約30℃的水浸泡4 小時後，再放入冰箱冷藏浸泡8 小時以上。2.昆布、香菇洗淨泡水備用；蔬菜洗淨，蓮藕、紅蘿蔔切小丁，牛蒡去皮切絲，昆布及香菇瀝乾切小丁。3.將橄欖油倒入壓力鍋中加熱，以中火爆香薑末，再將香菇丁、牛蒡絲及紅蘿蔔丁爆炒片刻。4.接著加入瀝乾的大薏仁、糙米、昆布丁、蓮子及蓮藕丁，以及浸泡昆布及香菇的水。5.最後加入白醬油、鹽及味醂調味拌勻，蓋上鍋蓋以大火加熱，計時30 分鐘。6.煮至壓力鍋噴出蒸氣時改成小火，30 分鐘到時熄火，靜置20 分鐘後開蓋拌勻後，盛碗裝飾切絲的紫蘇葉即可。【主廚阿Q】純素無酒精味醂DIY：將羅漢果糖10g、脆梅2 顆、純水100g 混合靜置1 天以上；或者將羅漢果糖1/2 杯、水1/2 杯、米醋4 小匙、少許鹽混合拌勻，亦可替代味醂。如果家中沒有壓力鍋，也可利用電鍋烹調：作法3 ∼ 5 改在鍋中爆香拌炒和調味，接著盛入電鍋內鍋，外鍋加水3 ∼ 4 杯，蒸煮約1 小時，待電鍋跳起再燜30 分鐘即可。【素食營養師Ｍia】蓮子的營養成分組成澱粉含量高，100g 中約有70% 的熱量來自碳水化合物，因此雖然在食品營養成分資料庫中歸類在堅果種子類，但與栗子一樣，在營養學上都是可作為替換成「主食類」的食物。由於綠色的蓮子芯帶有苦味，無論是用新鮮或乾燥的蓮子（市售乾燥蓮子大多數已去芯），建議都先把芯去除，以避免苦味。這苦味來自於蓮子芯的生物鹼，對於腸道痙孿有些微的緩解作用。
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2020-10-07 養生.聰明飲食
痛風患者千萬別碰大豆製品？營養師：該少吃的是這些東西
「營養師，我有痛風，豆腐、豆干、豆包、豆漿這些大豆產品，我都不能吃，對吧？」在門診，遇到痛風的患者，只要一聽到「豆製品」這3個字，似乎就像老鼠看到貓一樣的恐懼，但是，豆製品真的是痛風患者的宿敵嗎？痛風是指尿酸鹽晶體沉積在組織（關節、骨骼、軟骨、肌腱等）所造成的各種症狀，血中尿酸高是痛風的可能誘因。尿酸是由嘌呤（我們俗稱的普林）代謝所產生，然而普林存在於動物或植物體中的細胞內，所以嚴格來說普林在生物體無所不在。研究發現，體內尿酸約70～80%來自於身體代謝生成，會受到性別、年齡、種族和基因等這些不可變的因素影響；20～30%則是來自於飲食，如：飲用酒精性飲料、果糖或蔗糖含量高的蘇打水和果汁等；或是其他因素，如：肥胖、疾病、利尿劑的使用而導致尿酸排泄減少或是生成過多。雖然，基因遺傳代謝決定了體內大部分尿酸生成，但近10年的流行病學調查顯示，吃太多富含普林的食物和血中尿酸高低具有一定的相關性，所以經常攝取高普林可能會有較高痛風發作的風險，痛風發作起來，總是令人感到痛不欲生，所以我們必須要有好的策略來降低痛風發作。除了藥物治療之外，生活型態、飲食習慣改變都是可以達到有效控制血中尿酸的方式。過去，人們被教導痛風患者，豆製品是禁忌，近幾年，陸續有研究告訴我們，痛風患者對於大豆食品的恐懼觀念要修正了！1998年日本一篇研究指出，吃豆腐會微幅增加血漿中的尿酸濃度，但是同時也增加了尿酸清除率和尿酸排泄率。根據研究結果顯示，對於尿酸清除率> 6.0 mL / min（正常下限）的痛風患者而言，豆腐是痛風患者優質蛋白質的來源。2011年亞洲營養相關期刊彙整5個相關的研究，結果跟1998年日本研究結果相似，攝取黃豆製品後血中尿酸會微幅增加，但跟痛風發作並無相關。另外根據台灣國民營養健康狀況變遷調查結果顯示，黃豆製品攝取頻率跟尿酸呈現負相關，而且另外常被痛風患者列為禁忌食物的蕈、菇，也在此次結果分析發現香菇攝取頻率也跟尿酸濃度呈現負相關，最後作者也根據研究結果建議國人，應減少內臟攝取，但可增加蔬果（胡蘿蔔、蕈菇）、黃豆製品、海藻等食物攝取，以避免尿酸濃度增加。豆製品另一個常被列為禁忌的重點則是在於，普羅大眾認為「黃豆製品=高普林食物」，2014年一個研究利用科學方式分析食物中普林含量（以下皆為每百公克食物，所含的普林量），分析結果發現豆漿為22毫克、豆腐為20毫克、毛豆為47.9毫克、新鮮香菇為24.4毫克、豬肝為284.8毫克、豬腎為195毫克、豬里脊肉為119.7毫克，當然數字對一般民眾根本沒用，我們應該要知道的是，高尿酸血症患者或是痛風患者，每天到底可以吃多少普林？依日本治療高尿酸血症建議普林攝取每天限制約400毫克。所以對於高尿酸血症患者，食物中所含的普林量越少越好了。根據台灣痛風與高尿酸血症2016年診治指引中指出，飲食控制只能使血尿酸下降約 1.0 mg/dL左右，無法將血尿酸值降低至6.0 mg/dL，因此若要把血尿酸值降下來，可能須依醫囑服用降尿酸藥物並配合低普林飲食控制。另外，生活型態的改變也是控制血尿酸值的一個好方法，建議高尿酸血症或是痛風的患者可以遵循以下方式，或許可避免急性痛風發作，讓我們的生活保有一個極佳的生活品質！一、維持標準的體重（BMI維持在18.5 kg/m2～24 kg/m2）及腰圍（男性
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2020-09-20 養生.聰明飲食
吃柚子助排便可以減重？當心掉入醣類陷阱！ 中醫師揭密大眾迷思
最近門診遇到幾位患者跟我說，醫師，最近柚子盛產，我吃不少柚子超好排便的，這次量體重應該能下降了吧！醫師，柚子吃起來不是很甜，屬於低升糖指數的水果，纖維質含量也高，吃這種水果應該很容易瘦吧？ 其實吃柚子只是把柚子的纖維質和水排出去，然後留了一堆糖份在身體裡面；這就像你啃甘蔗一樣，雖然把甘蔗渣全部吐掉了，但其實啃的時候喝了一堆甜甜的甘蔗汁進去，如果不小心吃超量，還是會變胖。 也有很多人覺得，柚子在水果中不算很甜的，而且每100公克果肉的含糖量也不是很高，瘦身中吃柚子應該還好吧？100公克果肉含糖量不算高沒錯，但一顆柚子往往就好幾百公克，不小心吃完一整顆，吃進去的「總糖量」就很可觀了！水果中含的糖，其種類依甜度高低依序為果糖>蔗糖>葡萄糖>澱粉，柚子之所以吃起來沒那麼甜，是因為甜度很高的果糖和蔗糖相對含量較少，但是不甜不代表總含糖量少，柚子還是含有其他醣類的，只要是醣類，不管是較甜的果糖，還是不太甜的澱粉，通通一樣都是1公克就有4大卡熱量。也就是不管吃起來甜不甜，醣類就是每克4大卡。當醣類太多身體就很開心的轉成脂肪儲存了。 那減重中到底可不可以吃柚子？柚子其實是很營養的水果，我個人蠻推薦的！只是份量剛剛好就好！每次吃大約四分之一顆（3-4瓣）大小的柚子（最多三分之一）就行。如果真的很愛柚子，想多吃的話也是可以的，就依照大許4321的飲食原則，把想吃的、愛吃的挪到早上或中下午吃吧。4321的飲食原則:睡前4小時不吃東西，早餐、午餐和晚餐的「營養比例」是3:2:1。來源出處：許淳彰中醫師粉專
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2020-08-29 新聞.用藥停看聽
沒吃海鮮痛風卻發作？藥師警告：小心「10種常見藥物」讓你痛風好不了
聽到尿酸數值偏高，不少民眾會回想最近飲食中是否攝取過量含普林的食物，但大家知道嗎？藥品也有可能導致血中尿酸數值偏高喔。本周微笑藥師整理常見可能引起尿酸偏高的藥品，方便大家判斷潛在可能因為藥物造成高尿酸血症的個案。高尿酸血症主要因素食物中所含的「核蛋白質」經消化分解為普林（purine）再經由肝臟代謝為尿酸（uric acid）而由腎臟將其經泌尿系統排出體外。當普林的代謝失常，或長期大量攝取高普林食物等因素，即容易造成高尿酸血症，此時應在飲食上做適宜的調整減少高普林食物攝入。另外腎臟疾病，因為尿酸排除能力受影響，更容易造成尿酸偏高，甚至痛風的發作。另外也要注意以下高普林食物攝取過多：內臟：豬肝、牛肝、雞肝、鴨肝、豬腸、雞腸。魚肉類：尤其是虱目魚、白饅、鰱魚、吳郭魚、白帶魚、四破魚、魩仔魚、鯊海鰻、皮刀魚、沙丁魚、馬加魚、烏魚、魚卵。種子類食品：發芽豆類，如豌豆仁、毛豆、瓜子、芝麻、花生。菜類：蘆筍、紫菜、香菇。肉汁：肉湯、雞精、酵母粉。常見引起尿酸偏高的藥品臨床工作中，我們都知道痛風與飲食密切相關，比如啤酒、海鮮、動物內臟、豆製品、濃茶等，大量攝取往往會誘發痛風發作。但事實上有些藥物會引起血中尿酸急速上升而導致急性痛風發作，最常見的藥物有下幾種：(1)利尿劑（loop diuretics, thiazide diuretics and thiazide-like diuretics）最常見引起尿酸偏高的藥物就是利尿劑，其能誘導的血容量減少效應能增加近曲小管對尿酸的再吸收，導致血中尿酸的升高（服用後幾天即可觀測血中濃度上升），從而引起或誘發痛風的發作，其中以Loop和Thiazide類利尿劑更明顯（Loop>Thiazide）。利尿劑引起血中尿酸濃度上升的效應呈劑量依賴性，多見於大劑量或長期應用時，通常停月數個月後，就會回復至原來的尿酸值。對於高血壓患者，由於thiazide造成血中尿酸偏高的作用與劑量有關，所以如果服用thazide而導致尿酸偏高，臨床上建議降低thiazide的服用劑量。(2)抗結核病藥物如果每日服用300毫克的Pyrazinamide（PZA），則約降低>80%腎臟清除尿酸的能力（增加腎臟再吸收+降低分泌），研究顯示，單用PZA併發高尿酸血症約43.4%，若併用（isoniazide、rifampicin）則併發率高達86.3%。Ethambutol可能藉由降低部分尿酸排除，而導致血中尿酸值上升，通常服用第2-4周血中濃度才會明顯的上升。停藥後血尿酸可恢復正常，再次給藥可見血尿酸再次升高。(3)免疫抑製劑最常引起接受器官移植患者併發痛風的藥物就是cyclosporin，其可能增加近曲小管對尿酸的再吸收作用，並降低腎絲球過濾率，導致尿酸值偏高，尤其是腎功能不全或併用利尿劑的患者。器官移植患者服藥前高尿酸血症盛行率不超過25%，但服用cyclosporin後，盛行率>80%，痛風發生率4-10%。Tacrolimus可能降低尿酸排除，而導致血中尿酸偏高，但影響程度沒cyclopsorin明顯。因外亞洲常用的免疫抑制劑mizoribine，可能抑制鳥嘌呤核苷酸（guanine nucloetide）生合成，而引起高尿酸血症。(4)菸鹼酸（nicotinic acid）菸鹼酸不僅會增加腎臟再吸收尿酸及降低尿酸分泌外，更會增加身體尿酸的生合成，使血中尿酸上升14%左右，研究顯示菸鹼酸服用劑量約3-6公克，大約41-78%服藥者會有高尿酸血症，不過菸鹼酸只在治療劑量下才會影響到尿酸的再吸收。(5)阿斯匹靈（Aspirin）Aspirin對尿酸代謝具有雙重作用。高劑量阿斯匹靈aspirin（每天大於3克）可明顯抑制腎小管對尿酸的再吸收，使尿酸排泄增多，可降低血中的尿酸；低劑量的aspirin（60-300 mg/d）則以抑制腎小管排泄尿酸為主，因而引起血中尿酸上升，導致痛風更常發作。雖然高劑量的aspirin會降低血中的尿酸，但臨床上，我們不可能使用高劑量治療痛風，因為容易引起胃腸出血。研究顯示，當aspirin服用劑量 ≤325毫克，痛風發作的機率與aspirin服用劑量呈反比。如果血中白蛋白偏低或併用利尿劑，則會增加Aspirin的尿酸滯留狀況。低劑量apsirin臨床上常用於預防心血管疾病，考量利弊情況下，通常建議定期追縱尿酸值即可，需要時可以搭配allopurinol或排尿酸劑。(6)抗腫瘤藥物（Cytotoxic chemotherapy）細胞毒性化療藥物可誘發腫瘤溶解症狀（tumour lysis syndrome,TLS），主因為腫瘤細胞大量被破壞，細胞內物質大量流向血液中，導致高尿酸血症、電解質失衡及代謝性酸中毒。症狀發生快速，約在施打藥物後48-72小時出現，若疏於發現，致死率高達20-50%。環磷醯胺用於白血病或淋巴瘤治療時，易發生高尿酸血症及尿酸性腎病。機制為環磷醯胺可使血清中假膽鹼酯酶減少，使血清尿酸水平增高，因此，與抗痛風藥如別嘌呤醇、秋水仙鹼、丙磺舒等同用時，應調整抗痛風藥物的劑量。(7)非葡萄糖碳水化合物靜脈注射或口服過量果糖數天，可能藉由增加核苷酸轉換和核苷酸合成及增加尿酸的再吸收作用，而提高血中的尿酸。臨床上發現，針對比較嚴重的病患，就算果糖靜脈注射速度為160mg/kg/h，也有可能導致高尿酸血症唷。另外甘油、木糖醇及山梨糖醇也有相同可能造成尿酸值偏高的風險。(8)乳酸注射乳酸鈉注射溶液臨床上具有許多優點，對於危急重病患者的復甦有幫助。然而，高劑量的乳酸輸注可能減少尿酸的排除，導致高尿酸血症。在健康志願受試者中，乳酸輸注降低尿酸的腎清除率達70- 80%，導致血清尿酸增加8-18%。(9)睾固酮（Testosterone）睪固醇可能會增加尿酸再吸收作用，而使血液尿酸偏高。研究顯示肌肉注射隔周施打125毫克或250毫克睪固酮，持續3個月後，血中尿酸分別上升29%及43.4%。(10)其它藥物除了上述提及的藥物可能造成血中尿酸值偏高外，另外還有一些藥物也可能有此狀況，例如Acriterin、Didanosine+ritonavir、Filgrastin、L-dopa、Omeprazole、Peg-interferon+ribavirin、Sildenafil、Teriparatide、Ticagretor、Topiramate。其它可能引起尿酸偏高的藥物整體機轉圖參考文獻：1. Drug-induced hyperuricaemia and gout. Rheumatology 2017;56:679688.（本文獲廖偉呈藥師授權轉載，原文：藥物引起的高尿酸血症）作者簡介_廖偉呈台北醫學院藥學系畢，中華民國註冊藥師，糖尿病衛教師，居家藥師照護合格藥師。部落格：微笑藥師網粉絲專頁：微笑藥師藥局微笑藥師藥局電話：02-27009655諮詢Line ID：@smilerx地址：臺北市大安區新生南路一段149-10號延伸閱讀： 一個動作讓子宮變年輕！印度瑜珈冠軍：3分鐘「骨盆腔瑜珈術」強化肌群、保護內臟器官
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2020-08-28 養生.聰明飲食
含糖飲喝多真的會增加心臟病風險！ 教你6方法成功減少喝飲料
攝取太多含糖飲料會增加健康問題，不僅增加腰圍，還會影響膽固醇。美國心臟醫學會報導，一項研究表明，每天喝超過12盎司含糖飲料的成年人會降低了他們良好的高密度膽固醇水平（HDL），並增加了三酸甘油酯的比例，兩者數值異常均會提高心臟病的風險，而蘇打水，運動飲料，水果味飲料以及加糖的咖啡和添加糖正是最大的罪魁禍首。攝取過多含糖飲料 帶來身體全面危機對此，美國心臟協會健康指標與評估中心主任Eduardo Sanchez博表示，含糖飲料導致體重增加已是不爭的事實，而這項研究強調含糖飲料對健康的全面性影響，特別是加強了對血液和膽固醇的潛在負面影響，至於如何減少含糖飲料，美國心臟醫學會提供６點建議：1.使水成為首選：在攜帶的水瓶中，適量加一點純果汁或切片的柑橘、黃瓜來添增風味，這個小步驟可以幫助你多喝水，走得更健康的道路。2.慢慢減少糖份：如果有定期喝蘇打水和甜茶的習慣，試著將一半含糖和一半不加糖混合，逐步減少糖分的攝取。3.適量喝奶昔：下午想吃點甜食或需要能量補充時，跳過含糖咖啡和蘇打水，試著將水果、蔬菜、水、低脂酸奶或牛奶混合變成奶昔飲用。4.在家製作飲料：輕鬆在家製作喜歡的食物，防止糖份攝取過多。5.不添加糖開始：先從100％果汁、低脂或無脂牛奶，香草和香料調味開始。6.檢查營養標籤：注意成分標籤上的添加糖，像是蔗糖、葡萄糖、果糖、麥芽糖、葡萄糖、糖漿、濃縮果汁、龍舌蘭、蜜糖都要留意營養成分的標籤，因為添加糖可能比你想像中還多，例如能量飲料可能被廣告宣傳為健康飲料，但它們通常富含卡路里和添加的糖分。 建議限制添加糖 注意糖攝取上限攝取多少量比較適合？如果以1公克糖熱量4大卡計算，美國心臟協會建議，對大多數女性和兒童來說，每日添加糖應該低於100大卡，也就是低於25公克（約糖6茶匙）；對男性來說，每日添加糖應低於150大卡或36公克（約9茶匙）。而一罐12盎司的蘇打水包含8茶匙的糖，甚至咖啡店的飲品的糖量可能是其兩倍或三倍，所以下次喝飲料前，別忘記看一下挑選的飲料吧。參考資料：SUGARY DRINKS AREN’T SO SWEET ON YOUR CHOLESTEROL（圖文授權提供／健康醫療網） 延伸閱讀： 糖真的吃不得？ 營養師解析背後真相 每天一杯全糖手搖飲？ 3大超慘後果曝光
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2020-08-23 養生.聰明飲食
油醋、和風醬較健康及清爽？營養師：隱藏版發胖地雷
生菜沙拉若不搭配醬料就像在吃草，令不少人難以接受，為了讓生菜沙拉的口味更吸引人，從千島醬、凱薩醬、油醋醬，到現在流行的莎莎醬等，都是生菜沙拉族常使用的醬料，但好吃背後帶來的卻是肥滋滋的熱量，特別是有添加美乃滋的醬料，熱量立刻翻好幾倍。每百公克美乃滋 熱量600大卡「美乃滋最大宗的成分就是油。」台北醫學大學附設醫院體重管理中心營養師李佩芬表示，生菜沙拉是減肥民眾常選擇的食物，但若加上醬料，減重的速度恐會變慢，甚至有可能愈減愈肥。生菜沙拉的醬料中，最常使用的千島醬、凱薩醬、無蛋沙拉醬等，統統都有添加美乃滋。美乃滋類的醬料被列為「油類」醬料，每100公克的美乃滋熱量就超過600大卡，等於是一份雞腿便當。李佩芬表示，民眾大多知道千島醬、凱薩醬中含有美乃滋，但多數人不曉得，胡麻醬、芥末醬等也是用美乃滋作為基底製成，這類顏色通常是白色、呈現粘糊狀的，多含有美乃滋。油醋醬較健康 熱量卻也不低除了千島醬、凱薩醬以外，生菜沙拉最常添加的就是油醋醬、和風醬，李佩芬表示，油醋醬其實是生菜沙拉醬中的隱藏版發胖地雷，從油醋醬的成分中可以看到其組合方式，以橄欖油、醋為主，李佩芬將油醋醬、優格沙拉醬列為「油水各半」的醬汁，也因為油脂的比例，仍超過五成，熱量也相對提高。李佩芬表示，油醋醬每100公克熱量約在400大卡上下，不過油醋醬的「油」多是使用橄欖油，比其他醬料使用的油脂好，橄欖油為單元不飽和脂肪酸，同時含有多酚，可抗氧化，與一般高熱量、又多是促發炎的材料作成的沙拉醬比起來，油醋醬相對來說是比較健康的。和風醬雖清爽 陷阱在鈉含量另外還有「水類」的醬料，最常見的水類醬料為和風醬。大多的和風醬是以醬油為基底，其次為果糖、洋蔥、糖、鹽等。原本就是鹹味滿點的醬油，還會額外加上鹽巴，也使和風醬的「鈉含量偏高」，通常每100公克的鈉含量大約為600毫克，但有些和風醬的鈉含量可以多達1000毫克。根據國健署的建議，每人每天鈉的攝取量不該超過2400毫克，等於是一小匙的鹽巴，若是把醬汁淋滿生菜沙拉，當天攝取的鈉含量就可能超標。李佩芬也提醒，和風醬的配方每家不同，雖然將其列為「水類」醬料，但某些店家會在和風醬中額外添加油脂，有時候熱量也不一定比油醋醬低。減肥為目的 醬汁一定要節制台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示，生菜沙拉的醬料挑選，應該因應自己的口味以及身體狀況作調整。若是以減重為目的，吃生菜沙拉時最好不要添加醬料，若要添加，建議添加單純的醬料，加橄欖油以及一點點的鹽巴或醬油即可；若添加沙拉醬、凱薩醬等，會馬上讓減重計畫破功。優先選擇 低糖的水類醬料李佩芬建議，若是無法戒斷生菜沙拉的醬汁，一定要搭配醬料，應優先選取「低糖」的水類醬料，或是找含有好油的油水各半的醬料。她也建議，若時間上允許，可以自行調配醬料，如酪梨醬、莎莎醬、鷹嘴豆泥醬。以莎莎醬為例，每100公克的熱量僅有30多大卡，網路上也有非常多食譜可以自己調製，也較為健康。生菜沙拉的醬料用法，李佩芬表示，可以依照不同沙拉醬的屬性有不同的建議，油類的醬料比較稠，用沾的容易沾太多，因此建議定量挖進生菜沙拉中攪拌均勻，才不會吃過多；水類或是油水各半的醬料，則建議用沾的，才能達到不吃到過量的效果。
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2020-08-15 新聞.健康知識+
「無糖飲料」看似健康 但真相是如此嗎？
這個夏天無糖飲料很盛行，貼著無糖、低糖標籤的飲料已經開始向飲料界傳統「大咖」可樂、酸梅湯、冰紅茶等的「C位」發起了挑戰。據24小時連鎖便利店便利蜂統計數據，7月飲料銷售上漲25%，其中代糖水飲、高純度果汁和中高端牛奶增速明顯。畢竟在炎炎夏季，這些無糖、低糖飲料能讓眾多管不住嘴又怕發胖的人，在享受喝冰鎮甜飲料過足嘴癮的同時，心裡又少了很多「罪惡感」，因此在追求健康體型的人群中無糖飲料備受推崇。不過無糖飲料真的如人們心目中所想的那麼完美嗎？喝無糖飲料能減肥？真相：欺騙大腦後果很嚴重「無糖飲料中的糖指的是游離糖，包括單醣（如葡萄糖、果糖）和雙醣（如蔗糖）。」天津第一中心醫院營養科主任譚桂軍介紹，但很多無糖飲料不僅甜，而且比很多有糖飲料還甜，這是因為添加了非醣類的甜味劑，也就是平時我們所說的「代糖」。甜味劑分為天然甜味劑和人工甜味劑，像我們常見的各類糖醇、甜菊糖等都屬於天然甜味劑，阿斯巴甜、紐甜、糖精、甜蜜素等都屬於人工甜味劑。除了糖醇類的甜味劑，一般甜味劑通常甜度很高，通常是蔗糖的200至500倍，有的高達2000倍，用量很少就能夠達到與糖一樣的甜度。而且其在腸道中被吸收的速度要比單雙醣緩慢，所以引起人體代謝的變化不是特別大。譚桂軍介紹，甜味劑參與到人體代謝中產生的熱量實在是太微乎其微了，因此也可以視為0熱量。正是因為0熱量，讓很多人覺得把含糖飲料換成無糖飲料，有利於控制熱量從而實現減肥目的。那這種0糖、0脂、0熱量的飲料真的是減肥「神器」，減脂減重的人可以敞開了喝嗎？對此譚桂軍表示，我們在減重門診針對減脂減重的人群給出的治療方案裡，飲料還是建議喝白開水、礦泉水、純淨水。「所有甜味劑的原理都是在欺騙大腦，大腦接收到甜味信號後，卻發現血糖沒有上升，反而會增加對真糖的渴望，這樣可能不利於減重。」此外，把無糖飲料當水喝，還存在很多其他的問題，比如無糖碳酸飲料，長期喝會使人體處於酸性環境容易引起礦物質的流失，對牙齒也會有損傷；一些功能飲料中也會添加一些咖啡因，長期飲用會對人的神經系統和心臟產生不良影響；對於兒童來說，喝多了飲料會影響食慾進而影響身體成長發育……。譚桂軍強調，無糖飲料偶爾喝喝，對於減少糖攝入有所幫助，但是敞開了喝，並不提倡。無糖飲料可以讓皮膚更健康？真相：皮膚衰老不能只讓糖分背鍋「糖是加速衰老，損害皮膚的罪魁禍首」的論調受到不少人的追捧，不少美妝博主、演藝明星帶頭戒糖、斷糖。在他們強大的號召力下，不少人也開始主動戒糖，並把其視為永葆青春的救命稻草。這種論調的原理是，過量的攝入醣類，會加速身體的糖基化作用。當糖基化反應過量的時候，就會導致蛋白質纖維畸形和僵硬，從而導致衰老。對此譚桂軍表示，糖基化反應是一種正常的生理現象，在體內時時刻刻發生著，它產生的糖蛋白對維持身體的正常運轉有著重要作用。皮膚衰老是身體各項因素綜合的結果，對於新陳代謝旺盛的中青年女性，糖化終產物會被代謝掉，根本無需特意去抗糖。「其實從營養學角度來說，我們不提倡戒糖和斷糖。世界衛生組織和國家衛健委也一直強調的是減糖和限糖。」譚桂軍表示，糖是我們人體所需熱量的主要來源，除非患有特殊疾病，必須禁忌以外，是否食用和食用的量都要根據身體情況來決定。「而無糖飲料中除了甜味劑，可能還有其他添加劑，長期大量飲用，再加上肥胖、飲食長期不均衡等因素，可能反而會造成腸道菌群的失調，對皮膚產生不利影響。」譚桂軍說。無糖飲料可以預防糖尿病？真相：糖尿病並非吃糖導致有人認為，無糖飲料完全不含糖，因此不會造成血糖升高。甚至有人覺得，可以用無糖飲料來預防糖尿病。對此譚桂軍表示，甜味劑是否會造成血糖升高，目前從臨床醫學上看並沒有直接的證據。「因為幾乎不參與人體代謝，所以甜味劑飲料不會使血糖升高，所以Ⅱ型糖尿病患者可以偶爾通過飲用這種代糖飲料來解饞或改換口味。」不過譚桂軍表示，對於喝無糖飲料能預防糖尿病，這種說法是不科學的，因為並不是吃糖或者喝糖水導致患上糖尿病。「很多研究發現，Ⅱ型糖尿病的發生和肥胖有關。」譚桂軍進一步解釋，肥胖者攝入能量過多，造成機體的肥胖，肥胖會影響胰島的功能，發生「胰島素抵抗」；此時為滿足代謝的要求，胰腺必須分泌比正常量高出5—10倍的胰島素；久而久之，過度刺激胰腺分泌，胰臟發生疲勞，最終不能充分生成胰島素，進而導致患上Ⅱ型糖尿病。「如果單純地喝無糖飲料，而對其他碳水化合物不加以節制，長期攝入的能量大於消耗的能量，糖尿病等相關慢性疾病的風險依然很高。」譚桂軍表示，無糖並沒有體現出減少糖尿病風險的優勢，所以喝無糖飲料是不會有預防糖尿病的作用的。謠言無糖飲料中的人工甜味劑有致癌風險嗎？「很多無糖飲料或者食品如果不增加甜味劑，口感會很差。」譚桂軍舉例說，比如優格，純原味的酸奶非常酸，大部分人都很難接收，為了迎合大眾的口味，必須要添加一些甜味劑。但很多人一提到人工甜味劑，就覺得這種人工合成的物質會有致癌風險。對此譚桂軍表示，到目前為止，國內外的研究沒有直接的證據表明人工甜味劑會導致癌症。「人工甜味劑會不會引起癌症已經屬於老調重彈的問題。」天津科技大學食品工程與生物技術學院副教授王浩介紹，比如20世紀70年代，美國國立癌症研究所發現沙卡林糖精在實驗大鼠上引起膀胱癌，導緻美國國會立法在含有沙卡林糖精的食品標籤上寫上在動物身上致癌的警告，後來發現沙卡林糖精在大鼠身上致癌的機制根本不存在於人體，因此到了2000年沙卡林糖精從致癌物名單上去掉了。（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-08-14 養生.聰明飲食
脂肪肝與飲食息息相關 營養師：3低1高1適量逆轉脂肪肝
隨著飲食西化與生活習慣改變，脂肪肝可說是現代人常見的文明病。根據統計，在我國40～69歲的人當中，約7成有「脂肪肝」問題！脂肪肝若放任不管，有可能會漸漸演變成肝炎、肝硬化，甚至肝癌。營養師高敏敏表示，大多數的脂肪肝是沒有症狀的，幾乎不會被察覺，都是在健康檢查、進行腹部超音波時，才被醫生告知有脂肪肝的情形。導致脂肪肝的原因，除了長期飲酒造成酒精性脂肪肝，不喝酒也會有非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝與飲食息息相關！她說，許多人以為吃得太油才會有脂肪肝，其實更大的問題是，吃得太多的醣類食物，如含糖飲、甜點、麵包等使血糖升高，在胰島素作用下，會將血糖轉換成肝醣，如果肝醣量太多，肝臟便會將多餘的肝糖以三酸甘油酯儲存，久而久之，就會形成脂肪肝。而哪些人比較容易得到脂肪肝呢？高敏敏指出，肥胖、糖尿病、高血脂症、代謝症候群等，有較高的風險得到脂肪肝。此外，瘦的人就不會有脂肪肝嗎？實際上，有些人雖然看起來很瘦，但肝臟卻肥膩膩。逆轉脂肪肝就要這樣吃！高敏敏指出，脂肪肝是可以逆轉的，只要控制飲食、規律運動，減輕體重，脂肪肝就很有可能減少大半！建議把握5秘訣「低熱量、少油脂、低糖類、高纖維、適量蛋白質」，就可以避免脂肪堆積在身體裡。低熱量少吃零食、甜膩、油炸、油煎、油酥等高熱量食物。高敏敏說，尤其是含精緻糖類的零食，如蛋糕、冰淇淋、含糖飲料、餅乾、糖果等，內含的營養素不多，卻會提供大量的熱量、精緻糖、脂肪，可說是減重大地雷，能避就避。此外，每天飲食應以三餐為主，不可偏重任何一餐；養成不吃點心習慣，若是餐與餐之間感到飢餓了，可選擇選體積大、熱量低之食物，例如：大番茄、蒟蒻等。當然，更應該避開熱量驚人、導致啤酒肚的酒類。低油脂高敏敏表示，造成脂肪肝的另一個兇手-油脂類，分成飽和脂肪酸及不飽和脂肪酸。飽和脂肪酸在室溫下會呈現固體狀，如豬油。飽和脂肪酸如果攝取過多，會影響心血管健康，也會造成脂肪肝。不飽和脂肪酸則為液態，如植物油。一般認為不飽和脂肪酸中的單元不飽和脂肪酸，有助於降低形成總膽固醇及低密度膽固醇，其中，又以橄欖油、苦茶油、麻油及堅果油含量較多。她提到，無論是飽和脂肪酸或不飽和脂肪酸，都是人體內必需的脂肪酸，缺一不可，只要不過量，都算是有益健康的好油。低醣類醣類即是俗稱的碳水化合物、澱粉，主要分為「精緻澱粉」、「未精緻澱粉」。精緻澱粉像是白米、麵條、麵包、白土司等；未精緻澱粉則像是糙米、五穀米、燕麥、紅豆、綠豆等。高敏敏建議，攝取以「未精緻澱粉」為優先考量，因為未精緻澱粉比較難以被消化、分解以及吸收，可延長飽足感不易餓，而且含有較多的膳食纖維、維生素B群，營養更充足。高纖維高敏敏提醒，纖維質會延緩食物消化、營養吸收，進而減緩醣類吸收。可多攝取蔬菜，尤其是深綠色蔬菜，除了有大量膳食纖維，還有大量的植化素，對健康有益。另外，含鉀豐富的蔬菜，如菠菜、空心菜、香菇等也可以多攝取。而膳食纖維來源之一的水果，因為富含天然果糖，若攝取過多也可能會以三酸甘油脂的形式儲存在身體裡；但因為水果含豐富維生素C，可以增強抵抗力，建議一天最多吃2～4份水果即可，一份的概念是把水果放入一般飯碗大約8分滿碗，且不要在同一餐吃，而是分在2~3餐吃。適量蛋白質蛋白質是構成人體肌肉組織、內臟器官的重要成份，體內許多生理功能也需要蛋白質參與，像是酵素、抗體、荷爾蒙都由蛋白質組成。如果攝取不足，雖然可讓身體變瘦、體重減輕，但也得擔心會有肌少症問題，導致力氣變小、活力變差，容易疲倦無力。高敏敏建議，可多攝取優質的蛋白質，如白肉類的雞肉、魚肉、雞蛋等，或者植物性蛋白質，如黃豆、黑豆、毛豆等。盡量少吃紅肉類，如牛肉、豬肉、羊肉，若要食用，則以瘦肉為主，把肥肉跟外皮去除，避免吃進過多的飽和脂肪，造成身體負擔。
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2020-08-03 養生.營養食譜
吃當季／蓮藕涼拌、煮湯選不同部位 用不鏽鋼鍋煮才不易變黑
養生很重要的就是要「吃當季」，但當季該吃什麼？元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果，介紹當下適合吃的蔬菜水果，其營養價值、食用注意事項，及最實用的食譜等。除了糖尿病患、須限鉀的腎臟病患，食用蓮藕時要留意外，一般健康人如果不甚喜歡綠色蔬菜的氣味，可吃蓮藕補充纖維質，不管是當菜吃，或取代主食，都是很不錯的選擇。【記者陳惠惠、羅建怡╱報導，出處／2010-09-05聯合報「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵） 蓮藕選購撇步1.涼拌：蓮藕的頭部通常較短較嫩，要吃涼拌，可選頭部，口感脆嫩。2.煮湯：尾部較長偏老，適合煮湯，質地較鬆。3.肥短佳：好吃的蓮藕，以肥短為佳，最好是藕節粗且短。4.別太白：外型要飽滿、無傷、顏色也不宜過白。5.選帶土：要買未清洗過、帶泥土的蓮藕，放到冰箱底部，儲藏時間可以撐更久。清洗與料理1.切斷藕節：先將蓮藕自藕節處切斷。2.軟毛輕刷：用軟牙刷或其他用具輕刷。3.平均切片：厚度要平均且不宜過厚，大約1公分以內即可。4.滾水汆燙：切片的蓮藕放入滾水汆燙1分鐘，室溫置涼後，可放入冰箱冷藏。冰過後的蓮藕口感較脆，適合做涼拌料理。TIPS：煮蓮藕時，最好使用不鏽鋼鍋，避免用鐵鍋或鋁鍋，以免蓮藕顏色變黑。蓮藕料理食譜示範達人／蘇鼎雅，擔任美食評審及講師，擅長創意、即興料理，古味新式料理及插花藝術。涼拌海藻蓮藕材料：醋蓮藕1節、海藻類（海帶芽、紅、綠藻）10~15g、黃甜椒絲40g、辣椒1條、芹菜1株、香菜1株調味料：醬油露2大匙、味醂1大匙、香油1小匙作法：1.海藻類泡水後，用冷水沖洗乾淨、瀝乾水分。2.辣椒斜切片，芹菜、香菜洗淨切末。3.調味料調和後，與醋蓮藕和作法1互拌即可。醋蓮藕作法：蓮藕取一節洗淨、刮皮、切半圓片狀，在加鹽的沸水中汆燙數秒後撈出。用冷水沖3次，瀝乾水分（或擦拭掉水分）後，裝在玻璃瓶內，加入水果醋和味醂各半、淹過蓮藕。放入冰箱靜置2~3天，即是醋蓮藕。福神漬材料：白蘿蔔150g、小黃瓜1條、蓮藕中節1節、紅蘿蔔1/2根、鹽約大平匙的2/3醬汁：冰糖2大匙、淡色醬油150cc、味醂150cc調味料：水果醋1/2大匙、薑末1小匙、紫蘇梅汁1大匙作法：1.白蘿蔔去皮後，切成3公分大小的厚片，再切成小扇形的塊狀。2.小黃瓜十字對切成4條，切去中間的籽再切成扇形。3.蓮藕和紅蘿蔔去皮後，切法與小黃瓜相同。4.作法1~3放鹽抓醃後，放置半天，再用力擰去水分。5.醬汁煮開後，放入所有蔬菜，等它滾沸後分離蔬菜和湯汁。6.湯汁再次煮滾後，淋上水果醋，再拌入薑末和梅汁的蔬菜，放入冰箱冷藏12小時即可。桂花糖蓮藕材料：糯米150g、蓮藕1節、熟蓮子20粒、果糖1杯、桂花2湯匙、熱水1杯、桂花釀2大匙、水果醋1/2小匙作法：1.糯米浸泡4小時，瀝乾水分後，填入切厚片的蓮藕裡，用大火蒸25分再用中小火煮25分。2.桂花先泡熱水使之出味，除去桂花渣後、倒入果糖拌勻，用慢火煮滾。3.作法2淋上排盤的蓮藕和蓮子，放入電鍋蒸熟即可。食用時再淋上桂花釀和水果醋，口感更佳。
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2020-08-01 養生.營養食譜
芒果真的有毒嗎？護眼、豐富維生素C...還是腸道的推進器
在夏季時期，吃個芒果消消暑，真是讓人難以抗拒。不論是榨成汁喝、做成冰沙消暑，或是直接剝開現吃，都能夠讓我們藉此從高溫的午後中得到救贖。而台灣作為世界十大芒果生產地區之一，台灣人對於它的喜愛程度更是不遑多讓。今天我們要來製作「芒果冰沙優格」，用這美味的水果，加上幾個簡單的材料，製作出適合各年齡的夏日甜點。芒果的熱量很低，而且是可以被快速消化的果糖、葡萄糖。100公克的芒果僅僅只有40大卡，作為甜點又能取代我們平時吃的精製糖。大家都說「芒果有毒」？「芒果有毒」、「芒果會讓人過敏」你是否也聽過類似的傳言？雖然芒果有「毒」這件事絕非空穴來風，但卻也不是因為芒果本身有毒。事實是芒果的果皮上有著一種叫作「漆酚」的酚類物質，當接觸到人體皮膚時會導致過敏、紅腫發癢、起小水泡等等症狀，才會讓人誤以為芒果就是有毒的水果。其實只要在食用前將芒果的表皮沖洗乾淨，並將芒果皮附近的果肉一起消除掉就沒問題了。如果你又想吃芒果，又怕過敏的話，就直接叫別人幫你切好吧！吃芒果的好處？作為水果家族的一員，芒果的營養價值也沒辜負大家的期待，富含了各種營養素，對身體健康有著很大的幫助。1. 天然護眼專家——維生素A芒果中含有的維生素A，對於眼睛及皮膚等有著保護的作用，不僅可以幫助維持夜間視力，還有助於上皮組織的修復，更能夠提升免疫力。2. 橘黃色的功臣——β-胡蘿蔔素β-胡蘿蔔素的抗氧化力強，能夠抵抗來自自由基的傷害，常出現在紅橘色的蔬果當中。芒果吃得太多，皮膚會變成橘黃色，就是它的「功勞」！3. 女性好朋友——維生素C芒果中含有豐富維生素C，可以幫助膠原蛋白的合成，同時具有抗氧化的作用，對女性來說，真是不可或缺的存在。4. 造血小幫手——葉酸芒果中的葉酸有助於人體的造血功能，對於備孕期間的女性也非常重要。5. 腸道的推進器——膳食纖維大家最熟悉的膳食纖維，能夠促進腸胃蠕動，預防便祕。但還是要記得補充水份，膳食纖維才能發揮作用。自己動手做「芒果冰沙優格」材料：-芒果 100公克-希臘優格(無糖) 50公克-冰塊 2顆-白開水 適量這次製作的「芒果冰沙優格」，一碗的熱量僅有80大卡！芒果加無糖希臘優格的搭配，讓酸甜的口感更加突出，味道更有層次，冰冰涼涼的感觸，釋放你那被夏天折磨的身體。除了美味，這樣的甜點也被營養師認可為低卡的瘦身甜點，讓你不怕吃太多而變胖！步驟一：芒果切塊&冷凍100公克的芒果切塊，如果你家裡沒有秤，100公克大約就是半顆的芒果。然後將切好的芒果放到冰箱冷凍2小時。步驟二：放入攪拌器攪拌將芒果、希臘優格、冰塊放入果汁機中，加入適量的水，可以攪拌的更加均勻。材料都放進去後，只要動一動你的手指就能開始攪拌了。步驟三：完成倒出果汁器，一道清爽的夏日甜點就完成了！簡單的幾個步驟，就能吃到當季水果的美味，那還在等什麼？趕快動手來做吧！※本文經SuperFIT授權提供，原文請點此
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2020-07-27 養生.聰明飲食
吃對蔬菜部位更有利排毒 醫解4大族群這樣吃最養生
再生診所院長黃鼎殷醫師在直播節目【直播會客室】中表示，人之所以會有無法排汗、宿便、皮膚疾病、糖尿病、三高等慢性疾病問題，主要就是因為4大類型的毒素累積所造成，常見排毒的方式則可透過腳泡熱水、優化飲食、飲用黑咖啡、橄欖油等方式進行，關於4大毒素及改善方法可參考《 4大毒素問題，4招在家自己改善 》一文。在優化飲食方面，黃鼎殷醫師則更進一步指出，蔬菜營養的攝取，其實可以因應不同的族群選擇不同的部位。蔬菜部位不同，主要營養也不同黃鼎殷醫師表示，蔬菜中對人體有利的營養素相當多，不過每種部位的主要營養成分不盡相同，可因應不同的情況、族群，選擇不同的部位攝取營養。例如常見花椰菜、地瓜葉、高麗菜、大白菜等葉部植物，就含有豐富的葉黃素、葉紅素、葉綠素等抗氧化物；而青椒、小黃瓜、茄子、玉米筍等莖部植物的營養，通常粗纖維較多，但植化素則較少；至於地瓜、南瓜、山藥、洋蔥等根部植物，因為根部是植物儲存養分之處，澱粉和蛋白質則較高；而薏仁、黃豆、綠豆、黑豆等種子植物則含有最豐富的全營養。不同族群可攝取不同蔬菜部位營養黃鼎殷醫師舉例，像是常需應酬加班者，菸酒不離身，或者平常就容易上火的民眾，在攝取蔬菜營養時就可以多著重在葉和莖。上火一詞是從中醫而來，中醫所說的上火概念等同於西醫所說的自由基，葉部蔬菜類的食物就有不少能降自由基的營養素；而常有宿便情況者，也容易有上火的情況，莖因為粗纖維較多，有利清除腸道宿便，可視為腸道中的掃把，因此對於降火也相當有幫助。相反的，身體常見比較容易虛寒的民眾，例如不少婦女常會出現貧血、手腳冰冷的情況，或是正在積極接受治療的癌症患者，就可以多考慮從植物的根和種子攝取營養。黃鼎殷醫師表示，像是山藥、牛蒡等植物的根部都是相當補腎的食材，且雖然內涵不少澱粉，但其為優質的澱粉，不易形成血糖飆升；而種子中所富含的植物油，在未經過70度高溫處理的情況下，是非常健康對人體相當有利的養分，正接受癌症治療的患者可適度的多加攝取。當季蔬果連皮一起吃營養更加分除了在蔬菜營養攝取上，可因應自己的體質從不同的部位攝取營養，黃鼎殷醫師也表示，當季的蔬果通常營養價值都相當高，可依照不同的節氣，選擇當季盛產的水果從中攝取營養，如此也是個相當不錯的選擇，且建議在清洗乾淨後，連皮一起吃營養更加分。除此之外，也可以將當季的蔬果以蔬果汁的方式打成汁攝取營養，當然也建議將蔬果及富含營養的果皮一起打成汁，如此營養更加豐富。像近日夏至，火龍果和苦瓜就非常適合放在一起打成汁，其對於降火氣、潤腸極具有助益；而茄子和番茄也非常適合放在一起製成果汁，有利於潤腸、清除宿便。而兩者皆因放進水果，具有天然的果糖，除了健康養生外，口感也相當不錯。(以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。)
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2020-07-26 養生.聰明飲食
蜂蜜真的比糖更健康？教授解析蜂蜜是否對健康有益處
讀者Simon Wang在2020-6-17利用本網站的「與我聯絡」詢問：林教授您好: 我是一名藥師，看了您的前兩本書後覺得受益良多，也讓我顛覆了一些想法，已經買好您的第三本書(維他命D的真相)，但還未看過，我有一個問題想請問蜂蜜是否比糖更健康呢？許多文章說蜂蜜比糖還要健康?導致每次去外面飲料店買飲料時，總會偏向點含有蜂蜜類的茶飲來取代糖的不健康。首先，我需要吹毛求疵地糾正這位讀者的用詞。他所問的《蜂蜜是否比糖更健康呢？》意思是《糖是健康的，那蜂蜜是否更健康呢？》。但很顯然，這不是他的意思。尤其是他本人是位藥師，就更不可能會認為糖是健康的。所以，他真正的意思應該是《既然糖是不健康，那蜂蜜是否會比糖健康些呢？》這位讀者所說的《許多文章說蜂蜜比糖還要健康》，是真的 – 中文的，英文的，都不少。但是，我到公共醫學圖書館PubMed搜索，卻是連一篇《蜂蜜和糖的比較》的論文都沒有。所以，所有這些聲稱《蜂蜜比糖更健康》的文章，都是沒有科學根據的。事實上，要做《比較蜂蜜與糖對健康影響》的研究，在技術上是太困難了，而且也不會有任何人或機構提供研究經費。所以，這就是為什麼目前沒有任何這方面的論文，而毫無疑問地，以後也絕不會有。那，許多文章所聲稱的《蜂蜜比糖健康》，到底比的是啥東西呢？答案是，它們比的是《成分之間的差別》。然後，光是根據這些成分之間的差別，它們就大躍進到《對健康影響的差別》。事實上，絕大多數聲稱《A營養素比B營養素更健康》或《A食物比B食物更健康》的文章，都是採取這種《大躍進》手法，而非根據真正的實驗數據。雖然有些這種《大躍進》的文章是可以拿來做參考，但請您千萬不要完全相信任何這類的文章。好了，在您有這樣認知的前提下，我可以來介紹兩篇《有學者氣息》的文章（而不是網路上絕大多數那種吆喝式的《菜市場》文章）。第一篇文章是哈佛大學健康網站的編輯Harvey Simon醫生在回答一位讀者的提問（我女兒說蜂蜜比糖健康，是真的嗎？）。這篇文章是2011年7月發表，標題是Honey for health？（蜂蜜有益健康嗎？）。Harvey Simon醫生說：「人們早在使用蔗糖和甜菜糖之前就開始將蜂蜜用作甜味劑。 儘管歷史悠久，但尚不清楚蜂蜜是否對健康特別有益。蜂蜜主要由水（17％）和兩種單醣組成：果糖（38％）和葡萄糖（31％）。 次要成分包括各種複合糖，礦物質，維他命和蛋白質。 這些成分中有一些是具有抗氧化特性，但含量很小，以至於它們不會影響健康。 一湯匙的蜂蜜約含64卡路里； 相比之下，一湯匙的糖含有45卡路里的熱量。當涉及到您的家人時，我當然不建議您反對您的親愛的。 相反地，我建議您做出任何您認為最甜蜜的選擇。」【註：《親愛的》（honey）是雙關語，既可以是《蜂蜜》，也可以是提問人的女兒】第二篇文章是發表在我的母校（任職22年）加州大學舊金山分校的一個網站。這個網站叫做Sugar Science（糖科學），所以它是專門在提供與糖相關的科學資訊。這篇文章是由Evans Whitaker醫生所撰寫，標題是The Sweet Science of Honey（蜂蜜的甜蜜科學）。Evans Whitaker醫生說：「蜂蜜含有約40％的果糖，而糖則含有50％的果糖。由於一些健康問題，例如肝臟和代謝疾病，都與果糖的大量攝入有關，所以果糖較少的蜂蜜是具有一些潛在的健康優勢。蜂蜜也含有一些對健康有益的營養素，例如抗氧化劑，氨基酸，和維他命。但是，蜂蜜的熱量則比糖多，分別為21和16卡路里（每茶匙）。所以，總體而言蜂蜜是具有一些額外的功能，但請記住，蜂蜜仍然是糖的一種形式。 因此，我們建議您仍然要將蜂蜜算作每天添加糖攝入量的一部分，並將食用量保持在專家小組建議的限制內，即每天女性是6茶匙（25克） ，男性則是9茶匙（38克）。」從這兩位醫生所說的就可看出，就成分而言，蜂蜜是具有一些小優勢，但這是否就代表比較健康，實在是很難說。我個人是認為，蜂蜜最大的優勢是在於它的風味，例如蜂蜜檸檬冰。所以，我的建議是，根據個人對風味的喜好來做選擇，而不是比較健康與否。附註：我在2017-6-21發表蜂蜜的神奇保健力？，駁斥台灣一位所謂的名醫在YouTube上發表的一大堆有關蜂蜜的誇大言論。原文：蜂蜜比糖健康嗎
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2020-07-20 養生.聰明飲食
高鈣牛奶更營養？無香料優格好健康？食品標示的3大地雷，你看懂了嗎？
加工品陷阱多，添加物會耗損營養素，加速老化！經常減肥的人一定都聽過，想吃零食就選蒟蒻干吧！因為廣告標榜它熱量低又高纖具有飽足感……。事實上，蒟蒻干可以做成這樣子，一定加了10項以上的添加物，我們常說化學添加物的東西就形同等於藥物，它是不能留在身體裡面的，必須透過肝臟和腎臟代謝掉，而在代謝這些東西不只是把它排出去這麼簡單，這個過程會耗損掉你很多身體所需要的營養素，才有可能代謝成功。所以我常講的，現代人營養素沒有開源，又沒有節流，包括飲食作息，或吃很多要耗損身體僅存營養素的加工品，到最後身體負擔就會變得非常大，甚至加速老化。因此，為了避免吃下更多莫名其妙的添加物，買東西時一定要仔細看背後的成分標示，什麼能吃？什麼不能吃？食物含有多少熱量、蛋白質、脂肪？又含有哪些營養素？很重要嗎？不管是不是在減肥，學會看食物的營養成分標示，不僅可以遠離食安風暴，還能減少衰老、罹癌的危機！記得，不要只看總熱量，一般來說，越是垃圾食物，它所標示的每份單位越小，以洋芋片為例，通常會標示「本包裝含4份，每份含……」所以，如果一次會嗑掉一整包的餅乾，你就必須將熱量乘以4份。除了看熱量，還要記得看脂肪含量和碳水化合物等營養成分，像是1克的蛋白質和碳水化合物皆乘以4大卡，1克的脂肪乘以9大卡，所以，如果有3克的油，就會有27大卡的熱量被吃進身體裡！總而言之，不要靠想像力，不被廣告牽著走，看成分、營養標示，懂得區分何謂加工品，比較加工品的可怕，那麼不能攝取加工品的理由已經非常清楚，大家就知道「第一不」的重要性了！不看成分標示，吃錯食品就「肥」大了！以下是大家常買的3組食品，可以自我檢視，是否會看營養成分標示，看哪一個會是相對健康的呢？CASE 1 想吃餅乾時，你會選哪一個相對健康呢？首先，比較都是100克，就算上述B海苔米果一次全吃完（因為本包裝含4份，一份20克）也吃不了100克，整包相當於多吃一碗飯（幾乎沒有油），加上一點調味料，添加物很少。A洋芋片，如果也同樣吃80公克（必需自制力很好，因為本包裝有500克）雖然總熱量多了80大卡，感覺沒有差很多，但是相當於3/4碗白飯＋1杯30cc的油＋多到嚇死人的添加物（就像藥物一樣，必需在肝、腎代謝）。CASE 2 鮮奶VS.高鈣鮮奶，哪一個才健康？一般民眾聽到「高鈣」鮮奶，一定誤以為比鮮奶成分好，但食品法規上，只要有添加物，政府就定義為調味奶，而不是屬鮮奶類，這樣的產品，廠商很愛製造一方面民眾因為錯誤資訊，誤以為健康所以很愛買，另一方面既然歸類調味乳，廠商不需100％鮮奶，可以加奶粉、糖、一大堆的添加物、香料等，成本降低很多，保存時間往往也比鮮奶長，但是營養價值相對鮮奶，差很多！CASE 3 真假優格，你能分得出來嗎？民眾容易受討喜漂亮的廣告包裝影響， B原味活性發酵乳瓶身印有鮮奶優酪（背景還有一個大大的純字），就會自動聯想，100％純鮮奶，加上還印有無香料、無色素又是0脂肪，就以為一定很健康，其實不然，一定要看成分標示，A原味無糖優格才是只有100％生乳、乳酸菌，值得攝取的優質蛋白質來源，和B對照， 一看成分就知道：加很大！含糖、生乳比例低，添加成本低的奶粉，還有一堆的增稠劑，以創造濃稠口感，而不是真的全靠乳酸菌發酵！烘烤類製品藏著2大惡魔，不只變胖、還會老化發炎、致癌！1. 高溫烘烤：產生大量自由基，加速身體老化！此外，烘焙食品常摻有大量的植物奶油、人造酥油，再經攝氏150度至200度以上高溫烘烤，才能有香噴噴、酥脆的效果；這一口吃下去，不僅是熱量問題，高溫烘焙除了會破壞食材的營養素，更產生很多自由基，加速身體發炎、老化。2. 釋出毒性物質：直接破壞身體機能，致癌性超高！①丙烯醯胺：美國食品藥物管理局FDA再度建議民眾應減少攝取薯條與洋芋片，主要是這一些食物中都含毒性化學物質「丙烯醯胺」（acrylamide）。首先，在食物學原理、食品加工裡有個化學反應：「Maillard reaction（梅納反映）」，是非酵素之「褐變反應」。它指的是食物中的還原糖（碳水化合物之一種）與胺基酸／蛋白質，在常溫或加熱時發生的一系列複雜的反應，其結果是生成了棕黑色的大分子物質，包括還原酮、醛和雜環化合物，這些物質為食品提供了宜人可口的風味和誘人的色澤。②天門冬醯胺（Asparagine）：20種最常見的胺基酸之一，但不是必需胺基酸，加熱到足夠高的溫度時，天門冬醯胺可與還原糖或羰基在食物中反應，生成丙烯醯胺，後者常在薯條、薯片、烤麵包等烘烤食品中出現。因此消費者要特別注意以下2點：A. 對炸的或烤的食品要金色、淺黃色，不可為棕色的，顏色愈濃丙烯醯胺愈多。B. 避免於炸烤前於食品上沾上糖粉或糖漿。③多環胺類／異環胺（heterocyclic amines，簡稱HCA或HCAs）：肉或富含蛋白質的食物，因富含胺基酸，在高溫（150度）烹煮時，蛋白質會分解或變性而產生異環胺，這正常產生的物質。只是溫度越高、加溫時間越長會導致更多異環胺的生成，甚至產生致癌性高的多環芳香烴（polyaromatic hydeocarbons, PAHs），研究人員進行的一項研究顯示，在烹調溫度從200度升高到250度之間增加了3倍HCAs的含量。多吃糖會導致脂肪堆積與不易分解代謝！為什麼不要喝含糖飲料？首先先解釋「醣」與「糖」的不同？簡單來說，分子結構大小與複雜程度的不同！「糖」是「醣」的一種，醣＝碳水化合物＝多糖！醣（C6H10O5）n 的5大基本特性：①無甜味。②不溶於水。③不能直接通過細胞膜，因此不可直接被吸收，從食物來的澱粉（多醣）和雙醣，都需要經由人或動物體內的腸道酶（酵素）將其分解成單糖，才能被腸道細胞吸收，才可被細胞利用。④常見的有澱粉、肝醣（人體內儲存醣類的主要形式）、纖維素等。⑤醣類還會與身體內的蛋白質、胜肽、脂肪透過化學反應，鍵結成具備有其他重要生理功能的複合醣類。現在大家就知道，醣類很重要，不是只有熱量、能量的功能，可不是越少越好，請不要再把「醣類」視為敵人，也該知道為什麼採用「不碰澱粉」減肥法的民眾，最後會損及健康的原因吧！單糖也是碳水化合物的一種，其結構是醣類中最簡單的（CH2O）n，從結構就明白，醣類為什麼又稱為碳「C」、水「H2O」化合物的原因了！單糖是糖分子內含有碳原子的數量來分類。通常含有3∼7個碳原子，一般人最熟知的是六碳糖類：葡萄糖、果糖、半乳糖。單糖直接吃就具有甜味（如果把蔗糖的甜度當作1，果糖大約是1.5∼1.7倍，葡萄糖約是0.7 倍）雙糖當然也是碳水化合物的一種，直接吃也有甜味。是由兩個單糖經縮合反應去掉一個水分子而成。常見的雙糖有：蔗糖＝1分子葡萄糖＋1分子果糖組成，乳糖＝1分子葡萄糖＋1分子半乳糖組成，麥芽糖＝1分子葡萄糖＋1分子葡萄糖所組成。雙糖直接吃也有甜味所以這裡所說的不要喝含「糖」飲料，所指的糖就是吃起來直接會甜的單糖和雙糖！這些小分子的糖容易造成血糖的高低起伏，引起胰島素的過量分泌，長期產生身體組織對胰島素的阻抗、不敏感，導致脂肪的堆積與不易分解代謝的結果！一定要少吃高果糖糖漿！常見手搖飲料店，調配冷飲，加入透明液狀的糖漿，就是高果糖糖漿，製造高果糖糖漿，現在多用玉米澱粉（特別是基因改造的玉米澱粉作為原料，更大大降低成本）透過酵素轉化而來，因此又稱為高果糖玉米糖漿，大部分用做飲料調配的高果糖糖漿成分比例為55％果糖及42％葡萄糖。過去認為使用果糖代替蔗糖（砂糖），相同甜度下可以減少糖分使用，就減少熱量攝取，其升糖指數也很低，認為果糖在預防及控制糖尿病上較佳。如今已被挑戰！現代科學、醫學研究發現：果糖是不會醉的酒精（會造成脂肪肝、肥胖及成癮性），易造成代謝紊亂，更容易造成慢性疾病、糖尿病！最新的統計顯示，高果糖糖漿甚至干擾肝臟尿酸的代謝，造成血中尿酸的升高，提高果糖攝取量，痛風機率也會提高。高果糖糖漿其可能的健康傷害日漸明確。（另外，當大家聽到這邊，就會開始問我，那蜂蜜、楓糖……等有沒有比較好，我可以告訴大家，直接吃起來會甜的，對健康都沒有太好，不要再想盡辦法找理由吃糖了。）蜂蜜裡的糖（因已經由蜜蜂的唾液中的酵素分解）是直接以單糖類的葡萄糖和果糖所構成，可以為人體直接吸收，所以比砂糖（蔗糖）更容易被人體吸收。另外，楓糖是由楓樹木質部汁液製成的糖漿，主要成分為蔗糖和水。延伸閱讀： 雙親失智 差點拖垮銀行經理家庭●書籍介紹頂尖營養師教你吃出瘦子體質【暢銷修訂版】：1分鐘學會「4321黃金餐盤」飲食，啟動身體的年輕基因，5週腰瘦3吋！作者： 林佳靜 出版社：蘋果屋 出版日期：2019/05/31作者簡介林佳靜／最多名人信賴的營養師！‧生化代謝暨功能性醫學、分子矯正營養學（orthomolecular nutrition）暨營養治療研究、運動營養。‧歷任聯欣／聯安預防醫學機構產品研發顧問／VIP門診資深營養師‧樂活診所醫療研發顧問／資深營養師‧競技、運動團隊（台啤、兄弟象）營養執行顧問／專業講師‧中華生醫科技股份有限公司營養師／教育訓練講師
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