2025-03-25 醫療.心臟血管
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2025-03-06 醫療.婦產科
透明的白帶才正常！4種白帶顏色要注意，非經期有血味可能是癌
女性也有色帶，白帶、黃帶、褐帶。婦女常見的婦科疾病，最常見就是白帶，這都是陰道的分泌物，一起來了解常常困擾女性的色帶問題。什麼是白帶白帶是女性隨著月經週期，體內激素濃度改變，刺激陰道分泌物所造成的，大部分都是呈現透明或乳白色，並且是無味，泛稱為白帶。白帶有分成正常與異常的，正常的白帶可以幫助維持陰道濕潤與健康，異常的病理性白帶通常會有不同的顏色出現。 白帶各種顏色代表的身體狀況1.透明色：些微黏稠狀，正常狀態。2.乳白色：豆渣狀，黏稠，搔癢紅腫破皮等，常見黴菌性陰道炎。3.灰白色：水狀稀薄，有臭味，搔癢或刺痛，常見細菌性陰道炎。4.黃綠色：泡沫狀有霉味及腥臭味，發炎發熱，常見滴蟲性陰道炎。5.(非經期)褐色或帶血色：血味，膠質狀或液態，非經期非排卵期有血絲，常見黴漿菌或淋病或癌症相關等疾病。 中醫治療白帶 依4類型對症下藥中醫對白帶的症狀類型分成四種：1、脾氣虛型透明或白色，量多質清，容易疲倦時白帶更多、脹氣、軟便。治療以健脾益氣，去濕為主。2、腎陽虛型透明或白色，清水狀，容易腰痠、夜尿、下腹冷痛、怕冷、手腳冰冷等。治療以溫補腎陽，固澀止帶為主。3、腎陰虛型黃色或紅白相兼，陰部搔癢或灼熱感覺，容易潮熱盜汗、口乾舌燥等。治療以滋陰降火，清熱止帶為主。 4、肝經濕熱型黃綠色或豆腐渣狀，陰道灼熱或搔癢且明顯異味，常見陰道發炎或子宮發炎等，容易出現下腹疼痛、抽痛等。治療以清熱利濕止帶，疏肝理氣為主。穴位預防與茶飲1、陰廉穴位置：大腿內側根部，恥骨聯合上緣旁開2寸(3指幅)再下2寸，內收長肌外緣凹陷處。功效：緩解月經不調，白帶或赤白帶下，陰部搔癢，痛經等。 2、三陰交穴位置：腳踝內側突起往上4橫指寬處。功效：健脾去濕，調經疏通氣滯，緩解子宮出血等。 3、婦科五穴位置：大拇指第一指節外側，每兩分為一穴，合計五穴功效：緩解月經不調，赤白帶下，痛經等。 4、洛神玫瑰除溼茶成分：洛神花數片、玫瑰花數片、陳皮3克、茯苓3克、白朮3克功效：溫開水沖泡後十分鐘即可以飲用，健脾益氣、疏肝解鬱、去濕止帶。
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2025-03-06 養生.營養食譜
黑大蒜和大蒜差在哪裡？黑大蒜7大營養價值 營養師教你怎麼吃最理想
蒜頭營養價值高，但黑蒜的營養價值更高。研究證實，透過自然發酵後的黑蒜頭，除了原有的大蒜素、礦物質及胺基酸等營養素，更能生成額外的抗氧化物質，營養更豐富。 眾所皆知，大蒜的營養價值高，不管感冒、抗發炎、降低癌細胞生長，甚至是香港腳等皮膚病，都能透過一顆小小的大蒜得到改善；不過，大蒜濃厚的氣味跟嗆辣口感，讓不少人望之生畏。 其實，若將大蒜發酵成「黑蒜」，就能自然去除其嗆鼻跟濃厚的氣味，更棒的是，自然發酵的黑蒜，比生蒜蘊含更多的營養物質，除了大蒜素外，還有大量的多酚與維生素等成分，不僅可以提振精神、加速新陳代謝，其抗發炎、抗氧化的功效還更好。 何謂黑蒜頭？何謂黑蒜頭（又稱為「熟黑蒜頭」或「發酵黑蒜頭」）？康寧醫院營養師陳詩婷解釋，黑蒜是使用新鮮的白蒜頭，在控制一定的濕度跟溫度的環境下自然發酵而成。在這種特殊的培養環境中，新鮮蒜頭的糖分跟胺基酸會進行梅納反應（註：糖類或蛋白質類在加熱時產生的一系列複雜反應，使食物呈現黑褐色，並產生營養素及風味上的改變），讓蒜瓣的顏色開始變黑，蒜頭的口感跟營養價值也會跟著改變。一起看看生大蒜變成黑蒜後，口味跟營養上有什麼變化？ 1.口感變甜且沒有嗆味經過梅納反應的熟化蒜頭，會使原本生蒜頭嗆辣生脆的口感味道，轉變為酸甜軟綿的口味，可減少對腸胃的刺激，所以，腸胃不好的人想透過吃大蒜保健身體，不妨可以選擇較溫和的黑蒜頭。 2.營養更為豐富研究發現，蒜頭發酵成黑蒜頭時，除了原本的大蒜素、維生素、礦物質等成分外，還會生成一種新的抗氧化物質：S-烯丙基半胱氨酸；且大蒜所含的蛋白質，會被分解為人體必需的18種小分子胺基酸；而碳水化合物同樣會被分解成小分子果糖，讓人體吸收得更快。 3.大蒜素的作用更強大研究發現，雖然透過發酵之後，蒜頭的大蒜素會變少，但黑蒜生成的大蒜素，與生大蒜的大蒜素相比，藥用效果更強。 黑蒜的7大營養價值 黑蒜頭在發酵的過程中，除了會把原本生蒜的營養成分，由大分子分解為小分子，讓身體更好吸收。陳詩婷指出，黑蒜比生大蒜的抗氧化力更好，還有助維持消化機能，降低心血管疾病。 1.增加免疫力發酵後的黑蒜會保留大蒜原有的營養成分，同時產出特殊的S-烯丙基半胱氨酸（S-Allyl-L-cysteine），研究發現能活化體內的免疫細胞，並能加強大蒜素的吸收，能整體提高身體對抗疾病的能力。另外，經過發酵後的大蒜素，其活性變得更好，進到體內能提高細胞膜的滲透性，加強細胞的新陳代謝，身體免疫力隨之加強。 2.營養補充、改善虛弱黑蒜頭的含水率降低，每100克只有43.6克，意味著與同生蒜重量相比，可以吃到更高的營養成分。研究提到，特別是維生素的含量，黑蒜至少為生大蒜的2倍以上，其餘的礦物質表現也比較高，故能起到營養補充，改善虛弱的狀況。 3.預防心血管疾病黑蒜的大蒜素與S-烯丙基半胱氨酸交互作用的狀況下，可以抑制人體對膽固醇的吸收，降低血壓和抑制動脈硬化的形成；而黑蒜中的膳食纖維也可以幫助膽固醇的代謝，從而預防各種心血管疾病和降低中風的風險。 4.調節血糖黑蒜頭具有較佳的抗氧化能力，可以促進胰島素分泌，同時可以減輕高血糖引起的胰島素抗性，故具有調節血糖的作用。 5.抗衰老蒜頭的大蒜素，具有對抗自由基的作用；不過研究發現，黑蒜頭的抗氧化活性更高，比生大蒜還多出39倍，故抗氧化、抗自由基等能力也變得更強，是對抗衰老、預防癌症的超級食物。 6.促進新陳代謝生大蒜含有多酚類跟類黃酮，不過發酵後的黑蒜，其多酚類跟類黃酮等抗氧化物含量可增加4倍。研究發現能提高血液循環及新陳代謝，讓人不容易疲倦，也有助增加體力。 7.幫助肝臟解毒黑蒜能將蒜頭的蛋白質分解成小分子胺基酸，其中的丙胺酸跟天門冬胺酸等成分，被證實可以增強肝功能，幫助肝臟解毒，有護肝的作用。 黑蒜怎麼吃最理想？黑蒜頭一天吃多少，才能達到保健作用？陳詩婷說，因為黑蒜的多酚跟維生素含量較高，高溫烹煮會破壞裡頭的營養素，所以直接吃是最理想的。只要剝掉外殼，一天約吃3瓣，就能得到不錯的保健作用，飯前飯後都可以。 入菜煮湯也是可以，譬如煮成黑蒜頭雞湯，味道有點類似菜脯雞湯，或者是各類的番茄蛋花湯、蛤蜊湯、牛肉湯等，都可以加入黑蒜頭烹煮。 另外，因為黑蒜頭非常軟爛，也直接塗抹在吐司、麵包或饅頭上，再搭配其他佐料，也不失為方便的吃法。 在家自己做黑蒜頭其實在家也能自己做養生的黑蒜頭，只要準備生蒜頭、電子鍋或烤箱、不鏽鋼架子、廚房紙巾，就可以打造發酵的環境，步驟如下：1.準備乾蒜頭，不需要用水洗過，只需要剪掉多餘的蒂頭及梗即可；若有髒土或灰塵，用刷子刷掉即可；如果蒜頭有幾瓣看起來不太健康，也要先摘除。2.將不鏽鋼架子上面鋪上廚房紙巾，接著鋪上生蒜頭。3.將步驟2放入電子鍋，溫度控制在60度，不要超過70度，否則溫度太高，會使蒜頭的有效成分流失。注意不要按到炊飯、煮飯的功能，否則就變成熟蒜頭了。4.每天可以打開鍋蓋檢查，若有水氣，可用餐巾紙擦掉，繼續蓋上鍋蓋發酵。5.大概兩至三星期後，蒜仁開始會呈現黑色，待整顆蒜頭都變成均勻的黑色，就代表蒜頭發酵好了，可以起鍋食用了。做好的黑蒜頭建議放在乾燥處儲藏，並儘快吃完；如果家裡所在地區比較潮濕，建議可以放冷藏或冷凍，以免有黃麴毒素孳生的危險。假使在家製作不便，也可以選購市面上的黑蒜頭，陳詩婷建議，儘量購買黑蒜外觀良好，蒜皮扳開後，蒜瓣呈現黑色發亮的色澤，入口綿密，味道有淡淡的酸甜口感的，這種黑蒜頭的品質較好。 2族群要慎吃儘管黑蒜頭溫和營養，也沒有生大蒜的嗆辣感，食用上並沒有太多的禁忌，但還是有一些族群要謹慎食用。1.腸胃功能比較差的人，避免空腹食用，雖然發酵過的黑蒜，已經沒有大蒜來的嗆辣與刺激，但腸胃功能本身就比較弱的人，建議不要空腹食用，飯後食用比較妥當，且不要一次大量食用。2.有凝血功能疾病的人避免食用，大蒜素有抗凝血的作用，所以有在服用凝血或抗凝血劑的族群，以及準備手術、產婦等會出血的族群，建議避免食用，或食用之前先跟醫師或營養師諮詢。（本文摘自504期）延伸閱讀： ·大蒜入炒飯、雞湯皆適合，料理前先做1動作，10分鐘後再烹煮，營養價值最高 ·吃大蒜總覺得蒜味不夠、不辛辣？ 1圖教你「分辨國產or進口」：蒜梗就能看出來
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2025-03-05 養生.抗老養生
「驚蟄」萬物驚動百病生！1茶2運動 養肝養脾胃提升免疫力
春雷一響迎驚蟄 病菌也跟萬物開始蠢蠢欲動二十四節氣中的第三個節氣「驚蟄」，通常落在每年的3月5號或6號，名字來源於「驚」字，意思是萬物驚動，冬眠的動物和昆蟲在這個時候開始復甦，準備出來活動。春回大地，氣候逐漸回暖，冷暖空氣交替，也是各種細菌病毒的活躍時節，因此一不留意就容易感冒、打噴嚏。驚蟄養生4要點 養肝養脾胃提升免疫力中醫理論中，驚蟄屬於春季，春又屬木，代表著生長和變化，因此對於身體的調養尤為關鍵。1.調養脾胃，注意飲食清淡隨著氣候變化，容易出現脾胃不和、消化不良等問題。因此應注意飲食清淡，避免油膩和辛辣食物，切勿暴飲暴食。此外，建議多食用綠色食物養肝，像是花椰菜、蘆筍、菠菜、油菜等，也可以多攝取植物性蛋白質，例如豆腐、豆漿、毛豆、黑豆等，提供身體能量提升免疫力。2.保持作息規律，養肝、護肝在中醫理論中，春季屬木，木主肝。肝主疏泄，與消化機能有關，肝氣如果鬱結會間接影響脾胃功能，加上春季豐沛的雨水帶來的濕氣，會加重脾胃負擔，一旦脾胃無法正常袪濕，便會出現容易疲倦、睡不飽的「春困(睏)」症狀。肝也與情緒調節有關，因此保持愉快的心情、早睡早起、避免過度負面情緒的積累至關重要。3.穴位按摩，疏通經絡在驚蟄節氣時期，可以進行一些簡單的穴位按摩，促進氣血的流通和調整身體的狀態。太衝穴：屬肝經，位於腳背第一和第二趾縫往上約一寸的凹陷處，可以疏肝解鬱、調節情緒。合谷穴：位於手背拇指與食指交界處，能調和氣血與提升脾胃功能，促進全身經絡的通暢。4.內服外動! 提升免疫力超有感枸杞菊花茶枸杞具有滋補肝腎、益精明目的效果，與菊花搭配，能夠更好地保護肝臟，保持眼睛的健康。對於防止春季過敏、改善視力等有良好的保健作用。材料：菊花10克、枸杞適量。作法：先將菊花使用攝氏80度以上的熱水沖泡，並將第一泡茶水倒掉，可避免將殘留農藥喝下肚，再加入枸杞以500c.c熱水燜泡10分鐘，即可飲用。驚蟄期間，也可以多做太極、瑜珈等運動，例如瑜珈中的下犬式能夠有效拉伸和放鬆大小腿、髖部和脊柱的肌肉，幫助緩解腰背和膝蓋後側的疼痛。也可以在下午時段，背對太陽曬15-20分鐘，保持規律的深呼吸，從自然中獲取陽氣，既簡單又養生。《黃帝內經》中說：「正氣內存，邪不可干。」只要我們把握驚蟄節氣時間，調養脾胃，養肝、護肝，提升身體的免疫力，就不用擔心受到外來的邪氣侵犯，常保健康人生。
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2025-02-20 醫療.泌尿腎臟
尿尿起泡了，是不是腎臟有問題？醫教你如何評估異常5徵兆
「尿尿起泡了，是不是腎臟有問題？」一名中年男性看診詢問醫師，擔心罹患慢性腎臟病，會大大影響生活品質。國泰醫院腎臟內科主任級醫師馮祥華表示，泡沫尿並不一定代表腎臟出事，主要是檢查蛋白尿指數，並以「腎絲球過濾率」來評估腎臟功能，才能進一步診斷。驗血與驗尿 揪出腎異常馮祥華指出，小便產生泡泡的原因很多，常見高速排尿，較大衝力帶入空氣形成泡沫。但如果泡沫過了3至5分鐘還沒有消散，且常態出現，就應該接受診斷，「驗血與驗尿」揪出腎功能異常。「蛋白質」是評估指標之一，不過數值出現紅字也不一定是健康出狀況，有時候熬夜、吃了高磷食物、激烈運動，也可能出現短暫性的蛋白尿。40歲過後，腎功能每年以近1%的速度下降，如果患有三高、心臟病、糖尿病，退化速度會加快。馮祥華指出，腎臟病早期症狀並不明顯，除了定期健康檢查，可用「泡、水、高、貧、倦」5字訣自我評估身體異樣。只要符合其中一項，建議抽血、驗尿加以診斷，避免等到發現問題時，已進展為不可逆的慢性腎臟病。馮祥華強調，尿液檢查結果沒有問題，不代表腎臟沒事，還要觀察是否有其他症狀，例如血尿、夜尿、頻尿、高血壓等。腎臟功能非常強大，負責過濾廢物、調節血壓、協助造血，即使腎功能受損，仍持續為人體工作。一旦身體無法正常排毒、排水，就得洗腎治療，靠機器清除血中的毒素。鹽油糖要少 多纖維蔬菜「腎臟病是全身的問題。」馮祥華說，日常飲食原則要遵循少鹽、少油、少糖，以及多纖維、多蔬菜、多喝水。另外，不可過度進補、吃過量保健食品及止痛藥，尤其是來路不明的偏方。民眾若有糖尿病、高血壓等慢性疾病，馮祥華表示，一定要定期至門診檢測腎功能，包括X光、超音波及核磁共振檢查。由於血糖、心臟和腎臟都會互相影響，65歲以上老年人的身體器官較易退化，更需格外注意。腎臟病自我評估5字訣1.泡：泡泡尿，因蛋白質流失到尿裡，排到馬桶會產生很多泡沫。2.水：下肢水腫，因腎功能衰退，水分和鹽分沒辦法排出體外，雙腳容易浮腫。3.高：高血壓，調節血壓是腎臟的功能之一，當腎臟出了狀況就會有高血壓。4.疲：貧血，腎臟會分泌「紅血球生成素」，功能受損易導致腎性貧血。5.倦：容易倦怠，腎臟是重要的排毒器官，若毒素無法正常代謝排出，易疲倦。責任編輯：辜子桓
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2025-02-06 醫療.呼吸胸腔
慢病最愛問【肺纖維化】自體免疫會導致肺纖維化等症狀，有哪些檢查有助自體免疫疾病早期發現，自體免疫疾病導致的肺纖維化？
專家告訴你回覆專家：台灣胸腔暨重症加護醫學會副秘書長／馬偕紀念醫院呼吸照護中心主任 劉景隆近年來由於自體免疫疾病造成肺纖維化的認識增加，當自體免疫疾病患者定期看門診時，通常醫師都會詢問最近是否出現咳嗽、喘、容易疲倦等症狀，若有，就會進一步安排檢查。首先醫師會聽患者的呼吸音，若是肺纖維化的患者，呼吸時會聽到囉音，也會透過肺功能檢查、氣體交換功能檢查、抽血，和胸腔電腦斷層檢查，判斷肺纖維化的嚴重程度。追蹤檢查的頻率因人因疾病不同而異，一般而言，異常結果的檢查項目於3-6個月內定期追蹤，或是每年檢查。【慢病主題館】名家專欄台灣胸腔暨重症加護醫學會台灣胸腔暨重症加護醫學會關心肺部疾病醫療照護最新資訊，並持續關注全球新興疫情，結合國內外胸腔病科醫師，致力提高胸腔疾病暨重症醫療之診療、教學與研究水準。官方網站｜Facebook｜更多文章【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2024-11-17 醫療.中醫
早臥晚起、中藥入菜、穴位按摩 中醫教調理正氣維持免疫平衡
進入秋冬，早晚溫差大，也是許多感冒病毒蠢蠢欲動的時節。奇美醫院中醫部主治醫師莊照宇說，人體免疫力這階段最容易受到挑戰，重症患者、老人、孕婦或小孩都要特別留心。但人體免疫力並非越強越好，免疫力不足雖易被感染，但免疫太強也可能造成身體發炎或自體免疫疾病，故如何維持免疫力的平衡，預防疾病，尤其重要。免疫力即中醫所說「正氣」，強化肺脾功能是關鍵。莊照宇表示，免疫力並不是單一的身體機能，而是和人體的「整體氣血平衡」有關，這在中醫理論稱為「陰平陽秘（陰陽平衡）」。中醫重視扶正祛邪，中醫古籍《黃帝內經》更說：「正氣存內，邪不可干。」免疫力則被中醫形容為「正氣」，然而正氣的充足與否，取決於臟腑功能是否正常、氣血是否充足。其中，強化肺脾功能是一大關鍵，透過補氣、調理脾肺等中醫手段，能幫助民眾保持良好的健康狀態。他提到，中醫的「氣」是指身體運作能量，如果一個人氣不足、氣虛，就會容易疲倦、冒冷汗、對病原抵抗力差，故許多補氣中藥，如人參、黃耆、白朮等都有提振身體活力的作用。黃耆紅棗雞湯、黨參山藥排骨湯，補氣健脾溫暖身體。莊照宇說，若原有自體免疫問題，使用這類補氣中藥就要謹慎小心，建議尋求專業中醫師評估選藥；養生並非單純仰賴吃藥，更希望結合日常作息，像是平常飲食可適當加入一些中藥材，達到溫和養生、滋補的效果。莊照宇推薦可調節免疫力的兩款中藥食療，其一為「黃耆紅棗雞湯」，將黃耆、紅棗加入雞湯中煮，黃耆有益氣固表、增強脾肺功能的作用；紅棗不只調味，也有養血生津，改善氣色的效果。他表示，此藥膳可以補氣、溫暖身體，適合氣虛體弱者。其二則是「黨參山藥排骨湯」，黨參和山藥搭配排骨煲湯，不僅營養豐富，還可以幫助補氣健脾，適合秋冬調補，改善胃腸功能，此排骨湯也是小朋友開脾胃的常用食療法。簡易茶飲防外感風邪，穴道按摩促進血液循環。針對一般上班族或學生，若沒時間烹煮藥膳，則可選擇中藥茶飲，裝瓶隨身帶著喝，調節免疫力，預防外感風邪，可以準備黃耆、枸杞、紅棗、麥門冬各3錢（約10至12公克），以1200至2000cc的水，大火煮開後轉小火，煮15至20分鐘，且同一組藥材可重複再煎煮一次。另外，適當的穴道按摩也能改善身體循環，增強正氣，包含合谷穴（手背虎口處）、足三里穴（膝蓋下方約四指處）及（小腿內側）等，每天按壓5分鐘，可促進血液循環、提升體力、免疫力。烤炸甜食易使身體發炎，早臥晚起並適度運動。莊照宇強調，「良好的生活作息更是平衡免疫力的根本之道」，平時可多補充富含維生素A、C、D 之食物，如深綠色蔬菜或紅黃色蔬果、雞蛋、秋刀魚或鮭魚等，配合適度補充水分，幫助新陳代謝、提升免疫。同時應少吃烤炸甜食，因這類食物不只熱量高，易使人變胖，更易使身體累積濕熱，產生慢性發炎，此外，生冷食材、冷飲則會傷害脾胃，使腸胃消化酶的作用活性降低，引發消化不良，影響抵抗力。在秋冬時間，《黃帝內經》提及冬季養生之道在於「早臥晚起」，配合日照運作的時間，保持充足睡眠，養陰助身體修復；結合適度運動，像散步、伸展，促進血液循環，提升身體的防禦能力，也促進腦內啡分泌，避免憂鬱、焦慮情緒。莊照宇呼籲，秋冬季節養護免疫力的關鍵，在於維持人體內外平衡，中醫建議透過補氣中藥、食療、按摩和生活作息調整四方面入手，達到增強體質、平衡免疫力的效果。
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2024-09-26 焦點.元氣新聞
褲子變緊都是因為「勞碌命」？高壓、外食上班族補充優質蛋白質，聰明養肌吃出健康美型
中年後圓一圈、褲子變緊、囤積增加，原來都是因為工作太努力？根據國際勞工組織、勞動部的數據顯示，2023年台灣勞工平均總工時達到2019.6個小時 ，在全球OECD國家中排名第11，比韓國、日本都來得高！認真打拼之餘，聰明補充優質蛋白質，更能維持健康活力、幫助控制體態。高工時與高壓的生活型態，容易衍生出許多健康問題，根據衛福部「健康九九」網站專文指出，現代人容易疲倦、抵抗力減弱可能都和飲食不均、蛋白質攝取不足有關。而根據台北市立聯合醫院的統計，國內30到39歲的女性當中，有53%肌肉量不足，其中以腿部肌肉不足比例最高，代表蛋白質攝取不足，可能因為想體重控制，卻忽略了蛋白質攝取。營養爆量時代，為何上班族還會蛋白質攝取不足？儘管現代人魚肉不缺，美食滿街，但很多上班族一忙起來就錯過正餐時間，等肚子餓到受不了，才隨手抓取桌上的零食、餅乾充飢，這些食物往往都是高熱量且營養價值低。也有不少人習慣外食，白天用飯糰、三明治配咖啡果腹，晚上收工後才報復性飲食，狂吃高油、高鹽的加工食品，不只會增加身體負擔，長久下來還可能導致健檢數值異常。再加上久坐辦公室、缺乏運動，更讓許多人一過三十歲，體型就像吹了氣球一樣，成為不健康的「泡芙人」、「過勞宅」。在短時間內改變忙碌的工作型態可能不現實，但上班族可以透過聰明選食，逐步調整飲食習慣，找回健康活力和理想體態。根據國健署的每日蛋白質建議量，辦公室族群每日應攝取「體重公斤數X 1.1公克」的優質蛋白質。例如，一位60公斤的辦公室女性，每日應攝取 66公克優質蛋白質，將蛋白質平均分配在三餐中，有助最大化蛋白質的吸收與合成效果，維持肌肉量。上班族必學！國外超流行「活力蛋白早餐杯」，方便省時又營養早餐趕打卡、中午趕會議、晚上要加班……上班族生活忙碌，往往不易攝取足夠蛋白質，但蛋白質卻是維持身體活力的重要元素！近年陸續出現許多簡便又可補充優質高蛋白的營養補充品， 然而市面上產品這麼多，到底該怎麼選？除了蛋白質克數外，其實產品成份不同也有很大的影響性！民眾應視自身需求選擇，例如植物性大豆蛋白和酪蛋白滿足營養需求，上班族飲食營養不均，就很適合類似成份產品；此外，產品中若有含有其他日常所需營養素，如維生素D與鈣等，更可以為高工時的上班族補充活力，最重要的是，民眾應注意市售產品是否獲得國際公認蛋白質評估標準PDCAAS評價，以確保產品蛋白質的吸收效率。像是市售「美商賀寶芙特級優質蛋白粉」每份擁有12克優質蛋白質，植物性大豆蛋白和酪蛋白一次補充，是獲得國際公認蛋白質評估標準PDCAAS評價滿分的好利用優質蛋白質，並添加維生素D與鈣，一份只有114大卡，搭配「美商賀寶芙營養蛋白混合飲料」一起使用，兩匙蛋白飲料加上一份特級優質蛋白質，可補充21克蛋白質，滿足一餐所需，不甜膩，幫助日理萬機的上班族早餐輕鬆顧好營養。搭配水果、燕麥、堅果，更是一份華麗澎派的下午茶，在國外超流行這樣吃！今天上班累了嗎？特級優質蛋白粉，一份12克蛋白質，一杯吃下豐富優質蛋白、鈣質、膳食纖維、植化素等營養素，活力充沛為自己加油！
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2024-09-15 養生.聰明飲食
三多健康最前線／掉髮、指甲裂、易疲累 可能缺乏維生素B7
許多人感覺疲勞時會吃B群補充能量、緩解疲倦，不過，B群中的B7，也稱為生物素，它更攸關了人體全方位的健康，例如從頭髮、皮膚、指甲，到血糖、血脂穩定等，均少不了B7的協助。生物素B7扮演什麼角色？又該如何補充？生物素為B群之一，攸關全身健康生物素（B7）為B群的一種，且是第七個被發現，因此命名B7，又稱維生素H。營養師何慧真表示，德語中的頭髮與皮膚的第一個字母為H，亦即補充B7與頭髮、皮膚的保護有關；而生物素（Biotin）的名稱是由希臘文bios而來，象徵生命，也代表生物素對人體健康相當重要。生物素B7是重要的輔酶，也就是輔助酵素正常運作，參與人體醣類、蛋白質、脂肪與能量的合成。以醣類來說，它能穩定血糖，例如糖尿病患者體內通常生物素不足，補充生物素有助穩定血糖；生物素也能穩定血脂，進而保護神經系統；生物素也與角蛋白合成有關，且角蛋白能讓皮膚、頭髮、指甲更健康；在能量方面，它能幫助孩童發育、減少疲倦。因此，生物素充足與否，攸關全身健康。何慧真說明，人體每天的生物素充足攝取量（AI）為30微克；哺乳中的婦女則需35微克。生物素能從飲食中補充，其中以牛肉、羊肉、豬肉、蛋黃等食物中含有較充足的生物素。此外，堅果類食物，例如花生、杏仁、葵瓜子，以及酵母粉中也都能攝取到生物素。蛋黃、堅果等食物中含B7，但需攝取非常大量一般的維生素在體內無法合成，但生物素B7在腸道好菌多的情況下，能自行合成一小部分。不過，民眾常因外食等因素，腸道缺少好菌，也讓生物素B7的合成量更少，仍要從每天的飲食攝取來補充。何慧真說，從飲食中攝取充足的生物素，恐怕要吃非常大的量，例如一天要吃7.7顆蛋黃才能有30微克的生物素，相對也會吃進1710毫克、超標的膽固醇；花生則須吃214顆約等於30微克生物素，同時吃進964大卡；杏仁果要吃606顆，也攝入了4545大卡，也就是若要從一般食物中補充生物素，卻也帶來熱量過高等缺點。此外，很多人會透過酵母粉來補充B群，但要達到生物素30微克的量，需食用150公克的酵母粉，幾乎吃掉1/3罐的量。熬夜、應酬加速生物素流失，血糖、血脂肪易失控由於生物素與體內的醣類、蛋白質、脂肪、能量有關，影響是全方位，但現代人工作忙碌或經常熬夜、應酬，更會加速生物素流失。何慧真說，生物素缺乏會使血糖控制不穩定，尤其空腹血糖容易偏高，也會讓血脂肪異常。此外，因生物素也與人體的神經系統息息相關，因此，當缺乏時，也較容易產生憂鬱症、嗜睡、幻覺、四肢末梢出現麻痛感等問題。如果缺乏蛋白質則會影響身體的免疫力，一旦免疫功能下降，對細菌、真菌的抵抗力也會下降；與外表有關的則是皮膚、指甲、頭髮，若缺少生物素，會導致皮膚易處於發炎狀態，例如脂漏性皮膚炎、指甲易脆斷、容易掉髮等問題。孩童缺少生物素容易生長遲緩或個子較矮小；成人缺少生物素等於缺少能量，導致上班容易疲倦，身體的代謝也會變差，特別是想要減重的人，不容易達到減重效果，尤其處於減重停滯期的人，建議補充B群，有助提高新陳代謝率。不過，影響身體免疫、掉髮、疲倦或代謝等因素很多，何慧真建議，營養素應多元補充，例如生物素、維生素A及維生素C、維生素E，或鋅、鐵、銅等，盡量以複合性營養補充為主。生物素為水溶性 不會囤積體內由於從食物中攝取生物素，需食用非常大量，可能帶來其他健康問題。因此，坊間B群、生物素B7等保健食品，可幫助補足飲攝取量。而且生物素為水溶性，若補充量較多時，會隨尿液或汗液排出，不會囤積於體內。雖然人體每天的生物素充足攝取量（AI）為30微克，但文獻顯示，即使一天補充超過200毫克也不具有毒性，安全性高。此外，生物素的使用較無限制，空腹或飯前飯後均可。不過，民眾要抽血檢查前，要先告知醫師服用哪些營養品，或於檢查前3-7天停用，以免干擾檢查數據。延伸閱讀:部位凹陷恐有肌少症 找回肌力要吃對蛋白質難入睡 越睡越累……好想一覺到天亮醫師：好睡有祕訣膳食纖維優化腸道健康 國人普遍攝取不足3C用太久 葉黃素護眼 減緩黃斑部傷害吃B群還是睡不好、沒精神？醫師教你這樣吃，效果翻倍！
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2024-07-04 醫療.消化系統
難怪會脹氣！中醫指3大原因，別再吃飯配話
脹氣在門診相當常見，輕微者可能只是吃飽後些微脹氣，打嗝或排氣即可緩解；嚴重的常會脹到沒有胃口，甚至導致疼痛睡不著覺。澄品中醫陳詩潔中醫師表示，脹氣其實在中醫來看可分成３種型態，症狀和治療方式都會有所不同。平時也可以透過３種方法改善脹氣！ 難怪會脹氣！中醫指３大原因。別再吃飯配話、吃飯不專心！ 脹氣的常見族群與因素：陳詩潔中醫師表示，脹氣常常發生在上班族、學生族、外食族、應酬族等人身上，影響因素可如久坐少動、情緒壓力、用餐習慣不佳等。用餐習慣不佳像是三餐不定、吃飯狼吞虎嚥、吃飯配話、處於壓力狀態下用餐、太晚用餐等，這些都將容易導致「一肚子悶氣」。 脹氣和脾、胃、肝有關：從中醫的角度來看，脹氣主要與脾胃中焦氣機不暢有關。脾主升清，胃主降濁，升降之間使體內氣機順暢，反之導致氣機阻塞，也就容易出現脹氣。除此之外，壓力和情緒因素所導致的氣機逆亂、升降不利、肝失調達，也會加重脹氣。因此治療上多會疏肝理氣、調暢氣機為主。 中醫看脹氣可分3證型，症狀、治療方向各不同！ 陳詩潔中醫師也更進一步說明，從中醫角度看脹氣，可分成飲食積滯型、肝鬱氣滯型、脾胃虛弱型３大證型，症狀、治療方向都會有所不同。 飲食積滯型：飲食積滯型常見胸悶、腹悶，感覺阻塞不舒服，伴隨噁心想吐，也可能有胃食道逆流、大便不順暢，肚子按壓之後會感覺不舒服，以及各種消化不良的症狀。治療方向就會需要消導和胃，保和丸是常見方藥，並視體質加減其他中藥材。 肝鬱氣滯型：肝鬱氣滯型除了胸悶、腹悶、阻塞不舒服，也常會心煩易怒、經常嘆氣，通常因為壓力情緒所引起，脹氣位置也可能擴及到兩肋之間。治療方向就會需要疏肝解鬱、理氣消滯，多以柴胡疏肝湯、越鞠丸，並依體質加減各藥材。 脾胃虛弱型：脾胃虛弱型在胸腹脹悶以外，常見沒有胃口、食不下嚥、容易疲倦、大便偏軟或是腹瀉，通常症狀時好時壞，熱敷腹部可以緩解症狀。這種情況治療方向會以補氣健脾為主，升清降濁，常見以補中益氣湯加減其他藥材作為方藥。 改善脹氣從日常生活著手！好好吃飯、舒緩壓力、多多運動 常會脹氣的族群，除了可以尋求中醫改善，陳詩潔中醫師也建議平時養成良好飲食習慣，細嚼慢嚥、專心吃飯、三餐定時，避免狼吞虎嚥、邊吃邊說話或邊做其他事情、晚餐也別吃太飽，且最好在八點前結束。而適度的運動有助腸道蠕動、減少壓力，也是很好的防範方式。 少吃或別一次吃「易脹氣食物」：平常也建議少吃容易脹氣的食物，例如碳酸飲料、麵包、蛋糕等甜食，以及較難消化、容易停留在腸道產氣的高油脂、炸物等。乳製品及豆製品，以及高麗菜、甘藍菜、花椰菜等十字花科食物，還有大量澱粉的地瓜、芋頭、馬鈴薯等根莖類也盡量少吃，這些雖然有其營養，但對容易脹氣的族群而言較有負擔，可從其他食材攝取營養，或是留意避免同時一次吃。 也提醒，若脹氣情況遲遲沒有改善，應盡早檢查，以排除相關潛在疾病的可能性。 《延伸閱讀》 ．脹氣怎麼辦？醫教４招助改善！３情況盡早就醫。 ．逾５成上班族胃脹氣！醫教３招救腸胃 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2024-06-03 醫療.心臟血管
血壓多少算正常？醫：控制在「這數值」減3成心血管疾病
80歲李奶奶平時身體還算硬朗，最近因為氣溫巨幅變化，開始感到容易頭暈、胸悶、肩頸僵硬痠痛、容易疲倦等症狀，起初以為是感冒，然而在服藥後依舊未見改善，某天甚至在家中昏倒，家人驚覺事態不對，緊急送醫治療。就醫時發現李奶奶血壓飆破200／120毫米汞柱，且檢查發現高血壓同時誘發中風及心肌梗塞發作⋯⋯高血壓是最常見的慢性病之一，很多人聽到高血壓以為只是醫學專有名詞，認為它與自身毫無相干，其實它離我們很近。在過往，高血壓常被認為跟年長者畫上等號，但近年因國人飲食逐漸西化，再加上年輕族群喜愛重油、重鹹、重口味、高熱量甜食等食物的關係，高血壓已走向年輕化。高血壓為慢性疾病共病因子根據2022年衛福部國人死因統計顯示，國人與高血壓密不可分之心血管疾病而死亡之心臟疾病、腦血管疾病及高血壓性疾病，分別在前10大死因中佔第2位、第5位及第7位，合計1年就有超過4.4萬人死亡，總和年增率高達20.8%。國泰綜合醫院心血管中心主治醫師陳玠宇指出，血壓是指血液由心臟輸出時，在動脈管壁內所產生的壓力，同時也會受到年齡、運動、體重、抽菸或情緒等因素影響。當血管壁愈硬化、狹窄或愈緊繃時，血壓也會愈高，高血壓是心腦血管疾病、糖尿病、血脂異常以及腎臟病等慢性疾病的共病危險因子。高血壓診斷數值根據美國2017年高血壓指引，正式將高血壓診斷數值下修到130／80毫米汞柱，起因於此數值下修可以得到臨床上較多好處的心血管死亡與併發症風險下降。台灣高血壓學會與心臟學會在歷經多次文獻分析與專家討論後，也採用「130／80毫米汞柱」為高血壓診斷的準則，並且強調居家血壓量測的重要性。居家量測血壓的方式採用「7-2-2」準則法：7：連續7天量測。2：早上起床後、晚上睡覺前各量1次。2：每次量2遍，透過「定期量測」清楚掌握血壓變化狀況，是做好血壓管理的重要關鍵。高血壓研究：收縮壓控制130毫米以下根據2021年發表於《新英格蘭醫學期刊》（The New England Journal of Medicine）的老年高血壓研究指出，針對60～80歲華裔族群，若血壓嚴格控制在110～130毫米汞柱對比130～150毫米汞柱，發現嚴格控制血壓可減少近3成的心血管事件風險。根據2021年的白袍性高血壓研究數據，白袍性高血壓（診間高壓、居家低壓），若發現未給予治療的這類病患，增加36%心臟病風險、增加33%死亡風險、心血管疾病的死亡風險則增加109%；隱匿性高血壓（診間低壓、居家高壓），增加1.88倍的心血管死亡風險、增加2.17倍的中風風險，以及增加183%的死亡風險。根據2023年西班牙前瞻性研究，發現針對收縮壓在130以上之年齡相對年輕（平均年齡44.8歲）之無心血管疾病的成年人，收縮壓介於130～139毫米汞柱族群與收縮壓小於120毫米汞柱族群相比，後續心血管事件（心血管併發症及死亡）風險度增加65%，而收縮壓大於140毫米汞柱的族群與小於120毫米汞柱相比則風險度增加82%。此外，研究發現在收縮壓介於130～139毫米汞柱族群中，一開始心血管風險度較高者較風險度較低者，後續發生心血管事件風險度增加3.85倍，心血管併發症及全因性死亡風險度則增加3.43倍，也因此，嚴格將收縮壓控制在130毫米汞柱以下也具長期預後臨床價值。陳玠宇指出，平日若無養成量血壓的習慣，往往無法在第一時間點察覺高血壓的存在，但傷害卻往往累積於無形，一旦當持續累積一段時間後，便會開始產生明顯的症狀與併發症，甚至導致無可挽回的結局，因此，維持血壓標準穩定很重要。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-63695.html】
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2024-06-01 醫聲.Podcast
🎧｜腸病毒重擊43歲爸爸：手腳水泡劇痛，痛苦經歷超出預期
腸病毒疫情持續延燒，成人也無法倖免，恐將出現水泡等症狀，其中對於腸病毒71型威脅，更讓許多人憂心忡忡。中華民國基層醫療協會理事長林應然指出，他曾遇到一名43歲爸爸因自己的孩子感染腸病毒而被傳感，症狀更為嚴重，手腳長滿密密麻麻的水泡，當水泡撐開皮膚時會感到劇痛。根據疾管署資料，國內腸病毒疫情仍處流行期，腸病毒有100多型，目前以克沙奇A型為主，而部分零星病例則由腸病毒71型、D68型引起。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓感染腸病毒有哪些症狀？成人跟小孩有哪裡不同？林應然解釋，以小孩來說，一旦感染腸病毒，很容易發燒，也易引發手足口病、皰疹性咽峽炎，當出現手足口病，病童的手腳會產生小水泡、小紅疹，有時連屁股、膝蓋、身體都會產生小水泡、小紅疹，由於腸病毒可從糞便排出，所以肛門周圍也可能產生症狀，此外，小孩口腔也易產生潰瘍。若是皰疹性咽峽炎，吃東西時，喉嚨會感到疼痛，有些孩子會痛到食物吞不下，或痛到把食物吐掉，也不敢吞口水，導致口水流不停。但如果是成年人感染腸病毒，很少會像小孩一樣嘴巴破、手腳有小水泡、小紅點，成年人多半感覺喉嚨痛，整個人累累的，很容易疲倦、身體痠痛，或出現發燒、咳嗽、流鼻涕等症狀，像上述43歲爸爸病例就比較少見。林應然認為，或許這位爸爸從小就有很好的衛生習慣，所以從來沒感染過腸病毒，成年後一感染，症狀就和小孩子很類似，所幸經過大約一星期，水泡自然收乾，症狀逐漸好轉。感染腸病毒當心出現腦炎、心肌炎，有「這些症狀」應儘速就醫事實上，在1998年，腸病毒曾有一波嚴重疫情，當時疫情就是由腸病毒71型引爆，當年，有405例重症病例，其中有78名病童失去生命。提起當年疫情情況，林應然餘悸猶存。他說，腸病毒71型所引發的嚴重併發症，最令人擔心的是腦炎、心肌炎。一旦出現腦炎，病童會有呼吸困難、抽筋等症狀，病情可能一天內就急轉直下，引起致命危機，即使復原，大腦也可能受到損害，留下嚴重後遺症；若是心肌炎，則可能心臟亂跳、心臟無力、休克，致死風險也是很高；或者像D68型腸病毒，可能引起類似小兒麻痺症狀，病患神經也會受到傷害。而現在已有疫苗可預防腸病毒71型，預防效果近百分之百，建議兩個月以上、六歲以下嬰幼兒、兒童可考慮施打。林應然提醒，當小孩受到感染，出現肢體不自然抽動、恍神、意識不清、精神萎靡等症狀，務必盡快就醫，以免情勢惡化。若要預防腸病毒，除了勤洗手，洗手時也要用肥皂、洗手乳，並確實執行「濕、搓、沖、捧、擦」等動作。此外，還有一點要留意，酒精無法殺死腸病毒，必須用漂白水才有可能確實消滅腸病毒，隨時留意環境衛生，才能預防腸病毒肆虐、感染。林應然小檔案現職：中華民國基層醫療協會理事長林應然小兒科診所負責人經歷：台灣兒科醫學會副理事長台北市立忠孝醫院小兒科主任台灣兒科醫學會秘書長學歷：美國喬治亞州立醫學院免疫過敏科研究員台灣大學醫學系畢業Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蘇湘雲音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：周佩怡特別感謝：中華民國基層醫療協會
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2024-05-28 醫療.心臟血管
高血壓為何常會突然找上門？心臟醫指「關鍵」，籲守好第一道防線！
高血壓對身體的傷害往往遠超乎預期，不過對許多人來說卻常見「突然找上門」，讓人措手不及。國泰綜合醫院心血管中心主治醫師陳玠宇指出關鍵，並教大家守好第一道防線！ 高血壓為何常會突然找上門？醫指關鍵，風險族群要注意！ 高血壓盛行，卻好像與我無關？陳玠宇醫師表示，隨國人飲食西化，偏好重油、重鹹、重口味、高熱量甜食等，高血壓也逐漸盛行。據統計，成年人平均每4人就有1人有高血壓，其中45歲以下約佔7%。不過，高血壓對許多人而言相當有距離感，就像「其他人有，但與我無關」一般。實際情況和民眾認知會有如此落差，恐怕和「沒有測量血壓習慣」有關。 常見嚴重了才發現：陳玠宇醫師說明，影響血壓的因素可包含年齡老化、體重過重、長期抽菸、長期酗酒、情緒起伏較大、各慢性疾病等。當血管壁逐漸硬化、狹窄、緊繃，血壓會越來越高，但大部分的人不會有明顯症狀，平日若沒有測量血壓的習慣，往往無法在第一時間就察覺有高血壓的存在。然而，傷害在體內累積於無形，持續累積一段時間後便會開始產生明顯的症狀、併發症。對於民眾而言，就像是明明好好的、但高血壓突然找上門一般。 十大死因有３個和高血壓有關：高血壓是心腦血管疾病、腎臟病等慢性疾病的共病危險因子，若長期處於高血壓狀態，罹患腦中風的機率可增加40%、心血管疾病可增約25%、腎衰竭機率則增約10%。而據衛福部2022年統計，因高血壓引起死亡的十大死因當中，就包含了心臟疾病、腦血管疾病、高血壓性疾病，分別佔第2位、第5位、第7位。提醒前述提到的風險族群，務必養成定期測量血壓的習慣。 高血壓是正常老化現象？不用太嚴格？她中風、心肌梗塞後才發現血壓破表。 陳玠宇醫師也分享，日前就有一位80歲的案例，平時身體硬朗，但因天氣變化時常感覺頭暈、胸悶、肩膀僵硬痠痛、容易疲倦，某次在家中昏倒送醫後才發現血壓已飆破200/120mmHg，同時又發中風和心肌梗塞。所幸後續經治療無大礙。與家人討論了解，該案例平時會測量血壓，數值在150/90mmHg，不過因認為老人家測量血壓不用太嚴格，甚至認為高血壓是正常的老化現象。於此事件發生後，案例及家人也才了解準確觀測血壓的重要性。 防高血壓守好第一道防線！「722準則」準確測量血壓。 什麼是722準則？民眾定期居家測量血壓並非有測就好、看看數據就好，陳玠宇醫師表示，測量血壓需掌握「722準則」，各別代表著連續測量7天；一天測量2次，早上起床、晚上睡前各一次；每次測量2遍。 數值多少要看醫生？觀測數據正常值為120/80mmHg，收縮壓和舒張壓皆需達標。當居家測量血壓高於130/80 mmHg，收縮壓或舒張壓任一符合即為高血壓，台灣和美國專家皆建議以至少控制在「130/80 mmHg」以下為基準進行觀測，原因在於可得到臨床上更多好處，包括心血管死亡風險下降、併發症風險下降等。這也是當前多數國際準則認定的高血壓數值，起於美國在2017年修改的高血壓指引，也經台灣高血壓學會和心臟學會多次文獻分析及討論後採用。 各國研究不謀而合：據2021年發表於新英格蘭醫學期刊的跨國多中心研究(STEP trial)，發現針對60-80歲的華裔族群，較常發現變動的收縮壓，若嚴格控制在110-130mmHg與130-150mmHg相比，前者可減少近3成的心血管事件風險。這項結果也和2015年美國發表的多中心研究(SPRINT trial)，嚴格控制於120mmHg與140mmHg相比可減少25%心血管事件風險、27%全因死亡率的結果可說是不謀而合。各國也有不少研究，也紛紛指向相似的結果。 提醒民眾日常養成良好的生活習慣，若是自覺已是高血壓風險族群，應養成定期居家測量血壓的習慣，若發現血壓已超過「130/80」則盡早至醫院檢查治療，以利確保健康安全。 《延伸閱讀》 ．後面那個血壓變低會怎樣嗎？心臟醫教６方向改善，留意「低舒張壓」！ ．男生要注意硬度不足！三高恐已上身！醫籲及早治療避免不舉危機 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯：陳學梅
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2024-05-16 慢病好日子.慢性腎臟病
慢病最愛問【腎臟病】頭暈、疲憊、容易喘，慢性腎臟病導致的貧血該怎麼治療？
專家告訴你回覆專家：亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任 林軒任腎性貧血是慢性腎臟病患者常見的併發症，因腎臟負責分泌紅血球生成素 (EPO)，刺激骨髓製造紅血球，但當腎臟功能受損，紅血球生成素的分泌量會下降，使骨髓無法有效製造紅血球，就會出現頭暈、喘不過氣、心悸、臉色蒼白、四肢無力等症狀，通常會透過注射紅血球生長素（俗稱生血針）治療。造成貧血的原因相當多，以台灣最常見的缺鐵性貧血為例，通常是因為鐵質不足所導致，常見於月經經血量過多、動過胃部手術、癌症患者等，患者會出現皮膚蒼白、頭暈目眩、容易疲倦、心悸、呼吸困難等症狀，通常會建議患者多吃含鐵質量高的食物，或以口服鐵劑、靜脈注射等方式治療。造成腎性貧血的原因，除了上述紅血球生成素分泌量不足外，還包括紅血球壽命縮短、缺乏鐵質、維生素B12、葉酸、副甲狀腺功能亢進等。一般來說，慢性腎臟病第三期的患者，就會慢慢出現血紅素下降的現象，但因為貧血初期症狀不明顯，所以常常被人所忽略。診斷貧血的方式，是測量血液中的血紅素，正常人的血紅素12-17gm/dL，腎臟病患者血紅素目標大約10-11 gm/dL，小於正常值即為貧血。紅血球生長素是目前針對腎性貧血，最常見的治療方式，可以大幅改善症狀，也能減少輸血次數。但腎性貧血的治療目標，和一般貧血不太一樣，還會評估抽血數值及臨床症狀，為患者制訂個人化的治療方針。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2024-04-27 醫療.呼吸胸腔
熟齡婦女天天咳、支氣管塞滿痰，原來是「1疾病」所致！清痰及呼吸復健才改善
58歲簡阿姨幾個月前突然久咳不停，痰液濃稠偏黃且帶有血絲，吃藥未見明顯改善，近日合併發燒，沒有食欲，就醫檢查發現左肺下方的支氣管變粗大，全被痰液塞滿，確診「支氣管擴張症」惹禍，透過藥物及呼吸復健，症狀獲得改善，才擺脫「酷酷嗽」的日子。什麼是支氣管擴張症？亞洲大學胸腔內科主治醫師謝逸安表示，造成慢性咳嗽原因很多，包括黴漿菌等急性感染、氣喘、肺阻塞等慢性呼吸道疾病，或是肺部以外器官如鼻涕倒流、胃食道逆流等，甚至非感染性的全身性發炎疾病如「支氣管擴張症」，都可能引起久咳不癒。什麼是支氣管擴張症？謝逸安指出，此病症主要是肺部支氣管壁因為先天（基因）或後天的原因導致結構破壞，小支氣管失去彈性彎曲及擴張，形成永久不可逆性的擴張，導致痰液容易堆積，而支氣管壁上負責執行痰液清潔的纖毛，也因反覆發炎遭到破壞而雪上加霜。「咳嗽不止」是這類病人最常見的症狀，謝逸安說，患者不僅早晨會咳出又髒又濃的黃痰，甚至出現血痰、呼吸困難及胸痛等併發症，呼吸道感染頻率隨之增加，如果長期未治療，還會導致食欲減退、容易疲倦等症狀，呼吸衰竭風險增加。若能適當清除痰液，可有效避免症狀惡化支氣管擴張症是一種慢性病，目前尚未有可恢復已破壞支氣管健康的治療方式，若能適當的清除痰液，則可有效避免症狀持續惡化。謝逸安表示，目前治療重點以非藥物的痰液清除方法為主，藉由適當的姿勢引流、拍背、學習呼吸控制及氣道清除技術，再搭配化痰藥及排痰劑、吸入性支氣管擴張劑，多半能改善症狀。簡阿姨接受治療一個多月後，咳嗽濃痰情況大幅改善，未再有咳血情形，生活品質也逐漸變好，謝逸安提醒，慢性咳嗽原因多，民眾若久咳不癒超過半個月，應就醫尋求胸腔科醫師檢查診斷，確診後耐心配合醫師進行治療，有機會可以把慢性咳嗽治好。責任編輯：陳學梅
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2024-02-02 焦點.元氣新聞
是痔瘡？還是大腸癌？ 靠血便顏色辨別 恐錯失治療時機
血便是痔瘡？還是大腸癌？醫學衛教知識普及，不少人被深植血便顏色若是「鮮紅色」就是痔瘡，因出血沒伴隨嚴重疼痛感，多數人會選擇「自癒」不就醫，或自行買成藥改善，忽略痔瘡與大腸癌恐會「同時發生」，錯失治療時機。彰濱秀傳紀念醫院外科部副主任歐金俊說，大腸癌出血也可能是鮮紅色的血便，民眾若自判是痔瘡，未做大腸鏡確認，等到其他症狀出現才被診斷，此時大腸癌通常都已經是晚期。「10人9痔」出血未再確認 大腸癌恐被忽略45歲的小陳5年前因排血便就醫，經診斷為痔瘡，當時他沒有依醫囑改善生活作息及使用藥物，近期痔瘡再次復發，但此次讓他痛到坐立難安，他一到診間就告訴醫師「我這是痔瘡直接開藥給我吃」，並說自己工作太忙，沒空再檢查。彰濱秀傳紀念醫院外科部副主任歐金俊說，小陳急急忙忙就診，但小陳45歲且從未做過大腸鏡，光是這兩個訊息就讓他「警鈴大作」，說服他應該要做大腸鏡確認，費盡力氣勸服他檢查，結果出爐，小陳確實是位痔瘡患者，同時也被檢查出有「第二期大腸癌」。痔瘡與大腸癌的成因截然不同，不會因為得到痔瘡，就會得到大腸癌，但是現代人生活習慣不佳，久坐已經成為習慣，俗話說「10人9痔」，幾乎人人都有痔瘡，而痔瘡與大腸癌的共同症狀雖然都是「血便」，兩者的差異雖是顏色不同，倘若大腸癌出血的位置是接近肛門，顏色也極可能是鮮紅色，如果沒有透過大腸鏡確認，很可能錯失及早就醫的時機。顏色判定太主觀 肛門指診+大腸鏡助診斷判斷的血便狀態，可以依照糞便的狀態加上血液的顏色，粗略釐清。糞便呈現條狀但呈現整條「黑色」，可能是大腸癌出血、腸胃道出血、或是吃了大量含鐵的食物；糞便整條呈現「暗紅色」或「磚紅色」，很可能是大腸前段腫瘤或是小腸後段腫瘤；糞便混雜鮮紅色或是整條呈現鮮紅色，可能是嚴重痔瘡或是大腸後段腫瘤；糞便末段有鮮紅色的血，較可能是痔瘡。歐金俊說，顏色對每個人來說都很主觀，有些糞便明顯呈現「暗紅色」，但仍有人會認為是「鮮紅色」，醫師接觸過許多患者，對於顏色的辨識準確度一定會高於一般民眾，且醫師也不會僅靠血便就診斷患者是痔瘡還是大腸癌，最終還是需要透過肛門指診、大腸鏡等檢查方式確認。以小陳的狀況為例，他的大腸癌出血位置是在乙狀結腸末端與直腸交界處，肛門指診摸不到，出血顏色呈鮮紅色，雖然乙狀結腸結腸屬於「左側大腸」，比較容易會產生大腸癌的其他症狀，如排便習慣、腸阻塞改變等，但等到症狀出現，通常都已經是晚期，治療難度會大幅增加。大腸癌症狀不明顯 腫瘤長在右側更難發現大腸癌初期症狀不明顯，其症狀包含：血便、排便習慣改變（反覆便秘或腹瀉）、時常感受到腹痛、即使已多次排便腹部仍有便意感、貧血、臉色蒼白、容易疲倦等。歐金俊說，除了血便症狀最容易讓患者意識到「有異狀」，其餘的症狀都不容易提醒患者應該要趕緊就醫，都得等到摸到明顯硬塊，或是轉移到其他器官，感覺到疼痛才會就醫。大腸可以分為「左側大腸」（降結腸、乙狀結腸、直腸）與「右側大腸」（盲腸、昇結腸、橫結腸）。左側大腸屬於遠端大腸，比較靠近肛門，如果長腫瘤，症狀會比較明顯，也比較容易被發現，如排便異常、腸阻塞、血便等，如果是右側大腸，即為近端大腸，症狀常常是腹脹、貧血、腹痛等，較為不明顯也較容易晚期發現。生活習慣不佳 恐同時養出痔瘡或大腸癌據最新癌症登記資料，大腸癌雖從連續蟬聯14年新發生人數最多的癌種，降為第二位，但大腸癌對於國人的威脅仍在。早期大腸癌經手術等方式治療，五年存活率可高達九成，如果是晚期大腸癌，五年存活率僅剩二成。歐金俊表示，大腸癌是最可以透過檢查及早發現及早治療的癌症，高風險族群包含家族史、外食、排便狀況不佳、生活作息不正常、年紀超過50歲都應定期做糞便潛血或大腸鏡檢查；特別是有家族史的民眾，建議40歲後，每2年就應該做一次大腸鏡。大腸癌是從息肉開始變化的，細胞病變變成息肉大約是3到5年，從息肉再變成腫瘤，大約也要3到5年，只要及早處理息肉，就有辦法阻止大腸癌的發生。不過，造成大腸癌另外的一大原因是生活習慣不良，歐金俊說，痔瘡與大腸癌雖然沒有因果關聯，但很多痔瘡患者的生活習慣不良，愛吃肉不吃蔬菜、久坐少運動等，都可能增加罹患大腸癌的機率。呼籲民眾千萬別輕忽。歐金俊醫師小檔案現職：彰濱秀傳紀念醫院外科部副主任彰濱秀傳紀念醫院兼任大腸直腸外科主任學經歷：彰濱秀傳紀念醫院大腸直腸外科主治醫師國防醫學大學醫學系三軍總醫院大腸直腸外科主治醫師秀傳紀念醫院大腸直腸外科主治醫師台灣外科醫學會專科醫師台灣消化外科醫學會專科醫師中華民國大腸直腸外科醫學會專科醫師台灣內視鏡外科醫學會專科醫師專長：大腸癌、直腸癌、肛門癌、大腸炎、肛門廔管、發炎性腸道病變、大便失禁大腸直腸息肉症、慢性便秘、大腸直腸外傷、直腸脫垂、下消化道出血、腸阻塞、腸憩室症、痔瘡、肛門搔癢症、肛裂、克隆氏疾病等疾病
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2024-01-18 醫療.心臟血管
殷正洋密集運動血氧狂掉掛急診 醫：運動不會掉血氧，恐為其他疾病
62歲「三金歌王」殷正洋今自曝，「因為我運動過度，連續5天的強度運動，體力用完發高燒，血氧掉到89。」更掛了急診救治。不過，醫師提醒，連續高強度運動不會造成發燒，應注意是否有「感染的情況」，建議趕緊到胸腔科就醫。殷正洋密集強度運動 發高燒、血氧掉殷正洋近期為了準備演唱會相當努力，不過他今天表示，自己上周才掛急診，「因為我運動過度，連續5天的強度運動，體力用完發高燒，血氧掉到89吧，但現在已經生龍活虎！」不過，殷正洋的狀況恐怕並非高強度運動所致。振興醫院心臟血管內科主治醫師黃建龍表示，運動並不會導致血氧降低，通常和「呼吸系統」較為相關，若非口罩運動造成換氣量不足，否則血氧掉通常是其他疾病的徵兆。醫：運動並不會導致血氧降低，恐為其他疾病黃建龍指出，通常肺功能異常，例如氣喘、肺部慢性纖維化、氣管發炎等肺部疾病，才會導致運動後血氧降低，大部分患者在病情穩定的情況下也可以運動，甚至可以從事打球等高強度運動，主要還是看病況是否穩定。「若沒特殊情況就掉血氧，得趕緊就醫。」黃建龍說，連續高強度運動並不會讓人體發燒，若有出現發燒情形應是有肺部感染的情形，持續發燒便可能導致血氧降低，要特別注意，民眾若遇到類似情形，應儘早就醫尋求胸腔科醫師的協助，避免誤判自身病情。血氧濃度正常值是多少？血氧濃度（又稱為血氧飽和度oxygen saturation）指的是血液中含氧血紅素與總血紅素（含氧血紅素與缺氧血紅素加總）的比例，正常人體動脈的血氧濃度為95－100%，如果數值低於90%則視為低氧血症，再低到80%以下將會損害大腦與心臟等器官功能，因此當持續處於低氧狀態時，則需施以氧氣療法。當血氧濃度長期都在相對較低的狀態下，可能會比較容易出現容易疲倦、常打哈欠、精神不集中等慢性缺氧的狀況，很容易與睡不飽、工作太累等狀態混淆，而忽視尋找疲倦的真正原因，甚至錯失治療良機。資料來源：NAR Labs國家實驗研究院責任編輯葉姿岑
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2024-01-04 名人.好食課
哪些食物富含鐵？一圖看懂十大葷素高鐵食物：助改善手腳冰冷
你也有手腳冰冷、臉色發白或容易疲倦等問題嗎？根據最新國民營養變遷調查發現，國人女性45歲以下鐵攝取均未達標，而19歲以上女性缺鐵性貧血盛行率更是高達近9％，想要改善手腳冰冷或讓自己有好氣色，吃足鐵便是一大關鍵！好食課此次邀請營養師張卉敏分享10大補鐵食材～幫大家一起補補鐵。*高鐵動物性食材：吸收率較植物性來源高，以下以每100克食材鐵含量做呈現。NO.1 鵝肝：45毫克。NO.2 豬血：28毫克。NO.3 西施舌：26毫克。NO.4 鴨血：16毫克。NO.5 豬血糕：13毫克。NO.6 九孔：11毫克。NO.7 豬肝：10毫克。NO.8 文蛤：8.2毫克。NO.9 章魚：6.1毫克。NO.10 雞蛋黃：5.5毫克。*高鐵植物性食材：除了紫菜跟髮菜以10克（吸水後約100克）表示外，其餘皆以100克做呈現（煮熟後約半碗-八分滿）。NO.1 紅莧菜：8.5毫克。NO.2 山芹菜：7.8毫克。NO.3 紅鳳菜：6.0毫克。NO.4 紫菜：5.6毫克。NO.5 白莧菜：4.6毫克。NO.6 髮菜：4.1毫克。NO.7 水蓮：3.7毫克。NO.8 菠菜：2.9毫克。NO.9 紫花椰：2.6毫克。NO.10 地瓜葉：2.5毫克。另外干絲、豆乾也是素食補鐵的好來源，而紅豆雖然每100克有高達7毫克的鐵，但平常吃紅豆湯也頂多吃下20-40克的紅豆，因此要靠紅豆補鐵比較難，建議多方攝取各種富含鐵的食材，來幫助補補鐵喔！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】Top10葷素補鐵大全！高鐵食物排行榜】責任編輯：辜子桓
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2023-12-15 醫療.婦產科
謝盈萱年過40身體斷崖式退化，流目油招認：更年期快到！女性大概幾歲進入更年期？
金馬影后謝盈萱即將迎來44歲生日，從小就有近視的她，近年來發現視力也出現老花症狀，尤其在拍攝台劇「人選之人-造浪者」時，意外發現25歲的王淨劇本字體很小，而自己竟已要看「放大版」，感嘆年過40歲身體機能如「斷崖式退化」，自認「感覺更年期快到了」。謝盈萱坦言已有老花症狀 有時還會流目油謝盈萱14日出席鏡片代言活動，坦言發現有老花症狀是因有一次到某家頗具氣氛餐廳用餐，點餐時突然看不清楚菜單上的字，後來看化妝品、藥品背後的說明小字也是模糊一片，才驚覺眼睛退化的速度之快，令人措手不及；前陣子她到歐洲旅遊，搭地鐵時因燈光昏暗，她也看不清楚手機地圖上的字，只好先拍照截圖，再把圖片放到最大，才看得明白，讀劇本時，偶爾也要拿下眼鏡看，她忍不住自嘲：「已經開始有老人家的動作，有時還會流目油。」面對視力的退化，謝盈萱感觸最深是在拍「人選之人-造浪者」時，劇中她演王淨的主管，但看到對方的劇本小小的字，她當下超有感：「本來就知道年紀有差，但那刻就覺得，我真的可以演她的媽媽！」，笑說拍「孤味」時和84歲陳淑芳一起工作：「就覺得很開心。」年過40歲後 謝盈萱明顯感受到體力大不如前謝盈萱31日將過44歲生日，年過40歲後，她明顯感受到體力大不如前，「人家都說35歲身體會斷崖式下滑，你過40歲就知道，何止斷崖式，簡直是沈到海底。」日前她和一群同齡好友相聚，聊天話題除了老花就是相約做健檢，「還聊起生理期是不是要停了，我感覺更年期快到了」，她雖不抗拒變老，但希望不要來得太快，「不要讓人家覺得你放棄了。」謝盈萱之前已凍卵，被問是否考慮在停經前趕快拚一胎？她笑：「還是先不要，真想要的話也可以領養。」且明年一整年已排滿工作，「絕對不是有10個月可以懷孕的情況。」表示平日還是會補充維他命、益生菌等保健品保養身體。女性幾歲進入更年期？更年期：指卵巢從有排卵功能到沒排卵功能的過渡期，雌激素分泌量大減，月經出現周期變化，最後慢慢停經。據統計，台灣女性平均45歲邁入更年期，約50歲停經。大部分女性更年期約在48歲到52歲間。在停經之前，通常經期周期會先縮短後拉長，例如從原本30天左右月經周期，先縮短到24天來潮一次，再拉長到2個月一次，而經血量則會日漸減少。若不清楚自己是否進入更年期，可抽血檢查荷爾蒙，若量小於一定單位，就能確定邁入更年期。大部分女性更年期約在48歲到52歲，但有些可能因先天生理或後天壓力因素而提早在40歲前後就出現更年期症狀，建議就醫評估。更年期前期症狀：經期不規律、月經量變少或變多，臉部容易潮紅、盜汗、心悸、失眠、關節莫名痠痛、記憶力變差、容易疲倦、情緒焦慮或憂慮等。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-12-08 醫療.泌尿腎臟
熟男注意！不舉、不硬、易怒、失眠... 當心「這問題」上身 做好這些事助重振雄風
你家有「熟男」嗎？是你的枕邊人？還是你自己就是？有沒有發現隨著年紀越老，脾氣越不好、體力越不好、情緒越不穩定，也越易疲倦乏興趣；若有以上老男人「老番顛」症狀，當心是處於「男人更年期」階段。胸腔暨重症專科醫師黃軒表示，當處於「男人更年期」階段，可能會伴隨睪固酮偏低，導致了很多日常生活的「老番顛」症狀！熟男的更年期症狀女人老了會經期停，邁入更年期的階段。而男人老了，大家都不知道也會有更年期，以為那只是日常生活的「老番顛」，來看看男性更年期對身體有哪些影響？．情緒方面：沮喪、易怒、認知障礙、失眠、憂鬱、注意力不集中等問題。．身體方面：疲累、沒精力、骨質流失、骨鬆、肌肉鬆弛、肌耐力衰退等。30歲之後 睪固酮分泌開始下降當男性進入中年以後(30歲後)，體內的睪固酮分泌量隨著年齡增長越來越少。男性睪固酮就以每年約1％到2％速率開始下降，而過了40歲以後，會產生明顯的不足症狀。我們醫學稱為「男性荷爾蒙偏低(hypogonadism)」，俗稱為「男性更年期」。 所以各位男士們，不是一定60-70歲後你才會雄風不再喲！男性的睪固酮從30-40歲開始每年會以約1％-2％的速度逐步下降，平均統計「40歲至70歲的男性大約有1/4，就有可能會遇到睪固酮低下」的狀況。「男性荷爾蒙偏低的評估量表」判斷你有無睪固酮低下而如果你是男人，但自認不老，但感覺到近日身體狀況不如以往，體力不足、性生活時也不硬不舉起來、性生活頻率大大減少了；可以依美國聖路易大學「男性荷爾蒙偏低的評估量表」初步評估，看看自己有沒有睪固酮低下？１．是否有性慾降低的情況？２．是否感覺沒有元氣、活力？３．是否體力變差、耐受力下降？４．是否有身高變矮的情況？５．是否覺得生活變得較沒樂趣？６．是否覺得悲傷或沮喪？７．是否勃起功能變得不堅挺？８．是否運動能力變差？９．是否晚餐之後會打瞌睡？１０．是否有工作表現不佳的情況？當中第一個問題及第七個問題若回答「是」，或有３題回答「是」，你就要盡早找醫生做檢查。而除了評估是否出現前述表列症狀，最簡單迅速的方式就是抽血檢測。總睪固酮正常的數值應該介於300-1000ng/dl之間，若是低於300ng/dl，就屬於偏低的族群。老男人的治療當檢測出男性荷爾蒙偏低，治療方式可採行：- 口服睪固酮藥物- 塗抹睪固酮凝膠- 施打睪固酮針劑這些方法，皆可補充睪固酮。視個人情況不同，選擇最適合自己的方式，一般療程為3個月，之後再抽血檢測效果。使用中的患者則每3個月定期抽血追蹤時，應一併檢測肝功能、血色素、PSA數值並進行肛門指診，以降低風險。老男人的飲食建議 有助重振雄風除了補充男性荷爾蒙，也可在飲食上的健康生活得到補充：1.多吃蛋白質．雞蛋：含有優質蛋白質，有助於維護肌肉質量和性功能．去皮雞肉：富含高質蛋白質，有助於維護肌肉質量和性功能．去皮魚肉：富含高質蛋白質，有助於維護肌肉質量和性功能2.非精緻澱粉類食物如全穀雜糧，含有豐富的維生素B群，有助於身體代謝，改善更年期易累的情況。3.顏色豐富的蔬菜、水果、鈣質．多樣且顏色豐富的蔬菜，攝取較多的植化素，可提高抗氧化能力，增強身體抵抗力，維護心血管健康。．適量攝取水果，含有豐富的維生素及膳食纖維，有助於維持健康的生理機能，促進腸胃蠕動，減少食物殘渣在腸道停留時間，有助於預防大腸癌。．每日攝取至少1000毫克的鈣質，例如鮮奶、芥藍、芥菜、豆干及黑芝麻等。 4.植物油和魚油．選擇健康的植物油：為預防心血管相關疾病，建議選擇葵花油、橄欖油、苦茶油、堅果油等植物油。 ．動物性油脂則可選擇魚油，因魚油含有Omega-3脂肪酸，可減少發炎，預防血栓及改善血脂 5.微元素．鋅：鋅有助於維護睪固酮分泌，可以攝取肉類、堅果、蛋白質等食物，建議每天攝取15mg的鋅 ．硒：硒有助於穩定情緒，改善睪固酮生成和精成熟，可以攝取堅果、雞蛋等食物 黃軒提醒，若男生在賀爾蒙檢查後，證實睪固酮不足，自己已進入更年期狀態，請不要太過擔心！應請你的醫師評估並開立男性賀爾蒙補充，你並從日常生活習慣中來改善，可以積極維持男性健康生理機能之平衡，你的雄風真的會再度揚起喔！延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿
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2023-10-31 醫療.皮膚
白頭髮可以拔嗎？怎樣才能變回黑髮？中西醫教你正確的白頭髮預防之道
多吃富含維生素B群的食物，可以預防白髮。早上梳頭髮的時候發現多了幾根白頭髮，不免感嘆自己又變老，也覺得不太好看，糾結著該不該拔掉⋯⋯白頭髮該怎麼辦？為什麼突然開始出現白頭髮了？可以吃什麼改善呢？以下就從中西醫的觀點來了解，到底該如何處理惱人的白頭髮吧！白頭髮可以拔嗎？聽說白頭髮會越拔越多？錯！白髮根本不會越拔越多。會有所謂「拔一根長三根」的印象，捷靚皮膚專科診所院長徐常捷提到，主要是因為頭髮老化、黑色素減少，導致其它毛囊長出來的頭髮呈現白色，所以才會有「越拔長越多」的錯覺。但徐常捷補充，「拔」這個動作會損傷毛囊，加上拔太多也會漸漸變稀疏，而且白髮拔了也不可能再長出黑髮，所以還是放著自然生長、掉落就好。為什麼我會長白頭髮？我是「少年白」嗎？臺大醫院皮膚部主治醫師林頌然在《好健康》第28期中提到，頭髮變灰、變白是因為黑色素細胞減少或黑色素幹細胞消失，是老化的正常現象。徐常捷補充，一般來說大部分的人在35歲會開始長白髮，50歲後白髮量就會特別多，而有研究發現60歲時，約有一半以上的人會長白髮。毛爵生髮診所劉怡坊醫師進一步補充，東方人較常見以鬢角到顳部、後枕部的順序出現白頭髮。不過有些人年紀輕輕就長白髮，除了遺傳，壓力、睡眠品質差、飲食不均等也是原因。這有救嗎？徐常捷表示，基本上遺傳性白髮很難改善，但可以透過減輕壓力、提升睡眠品質、飲食均衡、少用眼和少用腦過度延緩白髮生成。中醫古書《諸病源候論》曾提及「足少陰腎之經也，腎主骨髓，其華在髮。若血氣盛，則腎氣強，腎氣強，則骨髓充滿，故髮潤而黑；若血氣虛，則腎氣弱，腎氣弱，則骨髓枯竭，故髮變白也。」臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫師趙品諭便指出，中醫的角度認為老化的過程和腎有關，但此「腎」是種臟象。至於網路傳言曾說肝血不足、熬夜會導致長白頭髮，當中肝血屬於「陰」的運作範疇，又跟「腎」有關，因此從中醫理論可以解釋：肝腎會影響頭髮變白，而熬夜會「損陰」、損傷「腎」的狀況，和長白頭髮也有關。臻品中醫院長陳勇利提到， 臨床上早生白髮常見有四種體質：腎精虛損型：除了髮早白、髮質焦枯、容易脫落之外，還有腰痠、容易疲倦、面色蒼白、頭暈的情形，常見於體力過支、年老的患者。心火上炎型：容易口乾、嘴破，經常熬夜、失眠，甚至有小便赤熱、便秘的情形，這類型則不建議使用補藥，以免越補火氣越大、頭髮越白。肝氣鬱結型：需要應酬、喝酒，壓力大且不易排解。血瘀型：膽固醇、三酸甘油脂偏高，容易疲倦、睡不飽。中西醫的白頭髮預防之道一、飲食可多吃富含維生素B群和蛋白質的食物，例如糙米、小麥胚芽、青菜、雞肉、牛肉、肝臟等等。由於頭髮是由胺基酸組成，趙昭明皮膚科診所院長、中華美容暨健髮教育學會理事長趙昭明在《保養，從肌本做起：跟著皮膚科醫師打造動人美肌》強調，蛋白質一定要補充足夠，例如瘦肉和魚肉，以及富含鋅、銅、鐵等微量元素的食物。他也推薦能讓頭髮烏黑亮麗的海帶，不過別食用過多以免甲狀腺機能亢進。另外，徐常捷特別提醒要吃「瘦肉」別吃肥肉，否則肥肉油脂過高，細胞就會老化凋零。其他可預防白髮或掉髮的食材還有黑豆、胡蘿蔔、菠菜、韭菜、香菇、黑木耳和烏骨雞，以及含碘量高的食物如昆布、髮菜…等。當然，黑髮聖品不能不提黑芝麻，它富含頭髮發育的必需元素，也含有很多的亞麻仁油酸，可以增加頭髮和肌膚的光澤。水果類則有黑棗、柿子、桑椹、桂圓、荔枝等。二、食療陳勇利點出平時頭髮的保健方法之一，就是飲食的補充，他也介紹三種粥品：黑芝麻粥：黑芝麻20公克、糯米50公克，煮熟，每日早餐服用何首烏粥：何首烏30公克、糯米50公克，煮熟，每日早餐服用，有通便去淤的效果。山藥粥：山藥20公克、黑芝麻30公克、枸杞子10公克、核桃少許、一般米50公克，煮熟，當晚餐或宵夜使用，有滋腎養陰的功效。香港中醫師呂兆陞則分享「桑椹杞子粥」，將桑椹子、枸杞子各15克，米50克洗淨，放入鍋中加水煮成粥，也有補腎明目、補血烏髮的功效。三、按摩或許你曾聽說過，常梳頭髮促進血液循環，可以增加髮量和減緩白髮生成，對此徐常捷破除迷思，指出目前尚未有研究證實。不過他介紹一種養好頭皮的按摩術，還能順便放鬆心情：「先將左、右手放在頭頂中線上會合，由中往外像剝橘子那樣，用10隻手指頭的指腹下壓按摩頭皮，每壓一次後再左右各移1公分。」上鼎中醫診所也針對頭皮按摩術補充，將雙手指腹放在頭皮上，以不痛的力道按壓，尤其浮腫處更需要，接著像要把頭皮抓起來一樣輕輕捏起，指腹不動，以不會感到疼痛的力道前後左右移動頭皮。（移動困難的地方代表血液循環不良，可重點加強。）四、其他專家也提醒，保持心情舒暢，消除壓力，飲食睡眠充足、作息正常都很重要。特別是把握黃金睡眠時間晚上11點至凌晨3點，因為睡覺會釋放生長激素，熬夜的話頭髮自然會不健康。除了飲食、按摩等方法，也有瑜伽老師分享預防白髮的「美髮瑜珈」： 同場加映：我有可能一夜變白髮嗎？臺大醫院皮膚部主治醫師林頌然解釋，一夜白髮通常是指短時間內頭髮變白的情形，不見得是在一夜之間，但現實生活中一夜頭髮全變白的病例很少，長出白頭髮通常是漸進式的。現代醫學認為，雖然有人會覺得「頭髮白了又黑回來」，其實那是逐漸變灰的錯覺，再過一段時間或幾年之後仍會變白。景升診所醫美中心院長邱正宏就直言，染髮是找回黑髮最快也最不得已的方法，長效型或短效型的染髮則要依照需求來取捨。因此我們不妨把白髮當做是歲月的禮物，盡量保持平常心看待吧！資料來源：全民健康基金會《好健康》第28期〈牽一髮而動全身— 皮毛學問大〉台灣事實查核中心《【部分錯誤】網傳「每天睡前吃一點它（桑葚、核桃），不出一周白髮不見了」？》白髮才不會越拔越多！皮膚科醫師：但是亂拔的後果很可怕...白髮與黑髮的戰爭「早生華髮」── 中醫看白髮問題【邱正宏醫師Q&A】白頭髮真惱人！該怎麼辦？延伸閱讀： 失智、健忘、腦霧怎麼分？如何判斷家中長輩可能失智？失智症名醫分享失智症的「10大警訊」 只是腸胃炎掛急診…為什麼孩子卻「站著走進來，躺著推出去」？一個兒科醫師的夢魘
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2023-10-25 焦點.健康知識+
頭痛併口齒不清竟是「鉛腦症」 醫曝是吃了這東西！鉛中毒症狀有哪些？
日常生活中恐暗藏暴露重金屬鉛環境。一名51歲女性，持續兩周頻繁頭痛，且為刺痛感，合併有視力模糊及間歇性複視，最後是頭痛到受不了就醫，檢查患者已有視網膜水腫、出血，研判為顱內壓升高。詢問發現，病患自行服用通血路和護眼中藥，時間達3個月，再檢查血液、尿意發現為鉛中毒，並已引發成人「鉛腦症」及貧血。台北榮總今舉辦「鉛」生活、「鉛」萬別大意！研討會，共同關注鉛的危害及防治。台北榮總職業醫學及臨床毒物部主治醫師吳明玲，於研討會分享此一個案。吳明玲說，該名患者除頭痛、視力異常外，合併記憶力減退、噁心、嘔吐、步態不穩及講話口齒不清等症狀。自行服用來路不明中藥 恐急性鉛中毒經檢查，女子血鉛達137µg／dL，一般來說，數值超過40µg／dL已屬於鉛中毒，研判應是中藥中含有重金屬鉛，經螯合劑治療降低體內鉛含量，才緩解不適症狀。吳明玲門診收治多名服用中藥造成鉛中毒的個案。另一名30多歲男性患有輸尿管結石，合併腎水腫，接受超音波碎石術，在朋友建議下，服用廟宇給予的結石藥方，避免復發；沒想到，服用一周後出現噁心、腹脹、反胃及容易疲倦。經醫院就醫檢查發現，肝功能異常，12指腸已有糜爛及發炎，初步評估為一般腸胃道疾病，並給予藥物治療。約兩周後，男子又因症狀沒有緩解就醫，此時感覺不對勁，加做鉛檢查發現，男子血鉛數值為41.7µg／dL，研判男子已出現急性鉛中毒，原來是廟宇給予含「蜜陀精」藥物，其實就是一氧化鉛，檢查發現，「蜜陀精」鉛含量高達2萬。吳明玲說，還有許多患者為使用來路不明的中藥貼布，造成鉛中毒，提醒民眾不應使用來路不明或不合格的中藥材，遠離鉛中毒。慢性鉛中毒症狀 為全身性系統傷害吳明玲表示，慢性鉛中毒症狀，為全身性系統的傷害，民眾務必提高警覺。．血液系統的貧血、溶血．神經系統的神經衰弱、鉛腦症、兒童智力降低等．消化系統的食欲不振、腹部不適、肝腫大、肝炎．生殖系統的不孕、流產、早產等．腎臟方面為出現腎萎縮、腎功能異常．其他方可面：高血壓、免疫功能障礙等
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2023-07-24 醫療.精神．身心
這裡痛那裡痛、愛翻舊帳…被老化掩蓋的老年憂鬱症不易察覺 心理師給實用3建議
主要照顧者通常會把長輩接到家中同住，進而明顯感覺長輩在飲食、睡眠上的改變。被老化掩蓋的憂鬱症，通常不容易被患者本人察覺。反而容易對照顧者生活造成衝擊，認為自己需在生活安排、心理狀態上做出相應的調整。尋求諮商後才意外發現長輩其實患了憂鬱症，進而帶長輩進行治療。在會談室內，經常聽起案主這樣描述家中的長輩。 「我爸退休半年，這幾個月他出門的次數變少好多！很奇怪，明明沒受傷，卻說這裡痛那裡痛，帶他去檢查，也檢查不出病因來。」「我媽媽最近好健忘，連要採購些甚麼都記不住，她怕自己是不是得了失智症，變得愈來愈不想出門，我覺得她好像愈來愈不開朗了。」「我婆婆最近的事情記不住，但過去的事情記得可清楚了。老愛翻舊帳，看什麼都不順眼，搞得我每次回家都壓力好大。」他們提及的活動強度下降、頻率減低、容易疲倦、主訴疼痛、健忘、翻舊帳等狀況，其實，經常容易被解讀為長輩們老化的正常現象，卻輕忽了背後可能隱藏著更重要的訊息──老年憂鬱症。 ▍ 長輩們不為人知的困擾，容易導致憂鬱 長輩們已屆一般認為可以享福的年紀，許多人總認為退休後的他們一定是無事一身輕吧！沒注意到長輩的生活中，其實也有一些隨著年齡漸長而出現的煩惱……在長輩相近年齡的朋友圈裡，因老化導致的失能與死亡名單，將隨著年紀漸長而越來越長。雖然他們不把生老病死這類事情掛嘴邊，或是有時講得很豁達；實際上，看著身邊的親友們一個個過世，他們也知道，總有一天需要面對的是自己的死亡。 如果這時候長輩的身體還有病痛在身，更容易產生憂鬱症狀。 長輩這樣的煩惱，通常難以跟青壯年期的兒孫輩提及。一來因為面臨的人生階段不相同，兒孫可能難以理解；二來也不希望讓兒孫輩擔心。老人家要不就是將這些苦往心裡吞、悶在心裡，成天疲倦、無活力，也不快樂。要不就是將擔心轉化為憤怒暴躁的情緒，形成兒孫輩對老人家產生凡事看不順眼、愛翻舊帳、脾氣不好的印象。若兒孫輩、伴侶對於這些轉變不夠敏銳，可能使老人家的憂鬱更加嚴重。 ▍ 被老化掩蓋的老年憂鬱症，求助者通常並非長輩本人 根據台北市自殺防治中心104年度自殺高風險通報資料，經分析後發現65歲以上老人有10.8%至26%曾出現憂鬱傾向，25.5%的長者係因憂鬱情緒無法及時紓解，而導致自殺行為的出現。在我的經驗裡，主要照顧者要感覺長輩在生活上、心理上對自己的依賴日益增加，才求助心理諮商的協助後，經過了解，才知道是老年憂鬱症在作祟。老年憂鬱症的患者，會在短時間內出現大量病因不明的身體抱怨。長輩的主要照顧者經常需要陪同長輩至醫院進行檢查，卻一再經驗到檢驗報告上顯示沒有問題，長輩卻仍舊不適的現象。其次，老年憂鬱症的患者會在短時間內，突然認為自己什麼都做不來，也記不住。過去，長輩可以料理自己的生活，而今卻常對主要照顧者訴說自己感覺疲倦、無力，無法如過去一般自行滿足生活基本需求。此時，主要照顧者通常會把長輩接到家中同住，進而明顯感覺長輩在飲食、睡眠上的改變。被老化掩蓋的憂鬱症，通常不容易被患者本人察覺。反而容易對照顧者生活造成衝擊，認為自己需在生活安排、心理狀態上做出相應的調整。尋求諮商後才意外發現長輩其實患了憂鬱症，進而帶長輩進行治療。許多人有共同的疑問，「如果長輩真的診斷有憂鬱症，除了配合身心科的藥物治療外，身為晚輩的我們，還能替長輩做些甚麼？」 建議一、如果困擾的是家屬，建議家屬先求援許多時候家屬會因長輩經常需要就醫，而在生活上感覺到老人家依賴漸增；心理上則須承受長輩起伏不定的情緒、無望感、抱怨等，而備感壓力。這時，如果長輩也願意配合就診、進行治療，會是皆大歡喜的情景。若因為長輩不願就醫、情況也未轉好而衍生衝突，且無法立刻改善時，建議照顧者自己先尋求心理諮商，找到方法與長輩相處、自我調適後，才能有效協助憂鬱症的長輩。 建議二、協助長輩建立社會人際支持 長輩的困擾通常不會與兒孫提起，如果有同年齡的生活圈、專業支持團體，可以協助紓解長輩們內心的擔憂，學習如何面對老化、生病、失能與死亡這類議題，將對老年憂鬱很有幫助。可留意老人家是否有可以固定聚會的場所或群體，這個聚會能否對老人家自己的因應有正面幫助。若老人家平日就有類似的社會支持團體，建議你可以撥空陪他們參加。如果老人家沒有類似的團體能支持，也可以從社區活動中心附近的宗教團體開始，建立社會人際支持。建議三、轉換長輩看待人生的眼光 當長輩們陷入憂鬱情緒時，除了聆聽長輩們的訴說以外，建議可以帶長輩回到當下，去細數目前擁有的有形、無形資產。對許多長輩而言最大的資產，是兒孫輩付出的時間、陪伴。讓長輩發現自己在兒孫身上造成的正面影響，能夠幫助他們重新找回人生意義。日常生活中需要時常留意老人家的飲食、睡眠、心情狀態，才能及早發現轉變，提供即時協助。身為家屬的我們，需要準備好自己，才能陪伴長輩們一起面對憂鬱症帶來的人生課題。延伸閱讀1. 【照顧者資訊】紓解壓力，家庭照顧者不孤單－全臺支持服務據點 2. 不需太堅強！照顧者喘息專線－我們願意聽你說話
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2023-07-17 醫療.心臟血管
盛夏不只易中暑 也會腦中風！夏日中風4原因，狂喝手搖飲要當心
● 室內外溫差大，容易血管收縮● 身體水分不足，影響血液濃稠度● 中風與中暑的分辨差異是「體溫」連日熱浪來襲，讓人快要受不了，只想躲在冷氣房裡避開潮濕悶熱。但夏季炎熱容易中暑，更要注意預防腦中風。大多數人以為中風好發於冬天，其實夏天發生的比率也不少，主要是因為大量出汗、水分攝取不足，血液變得濃稠、血液速度減慢，因而腦部血管容易發生阻塞。流汗不補水 高溫易誘發心血管疾病高溫易誘發心血管疾病，三軍總醫院神經科部部主任周中興說，氣溫升高會使血管擴張，民眾頻繁進出冷氣房，也會遇到溫度變動的情況，當血管劇烈收縮和擴張時，中風機率隨之上升。而夏季中風的特殊性，在於「補水不夠」，許多人光是待在大太陽底下就汗流不止，應適時適量喝水，平衡身體電解質，也避免水分流失過多造成血液黏稠。預防腦中風，冬日要做好禦寒措施，夏日則要避免處在溫差過大的環境，例如計程車、辦公室、百貨商場等。有些人一上車就將冷氣調到最大，血管在短時間內收縮、擴張，造成血壓不穩定，且神經系統會變得超敏感，恐引發「血管性頭痛」。周中興建議，要多注意室內外溫差，在冷氣房內，可以戴帽保暖、穿薄外套，避開風口直吹。頭暈應注意 中暑中風初期症狀相似高溫酷熱難耐，民眾出現胸悶、胸痛、心悸、嘔吐、視力模糊甚至昏倒等症狀，很多人會聯想到中暑。周中興表示，中暑與中風初期的症狀相似，身體脫水而中暑的現象，包括頭暈目眩、容易疲倦、四肢無力；中風徵兆，則包含臉部歪斜、言語溝通障礙、單側肢體突然沒力。二者的初步分辨，應趕緊先量體溫，中暑患者體溫會高達40度以上，對人體傷害極大。若體溫測量正常，採用「微笑、舉手、說你好」的中風指標評估，是否有嘴角歪斜、手部無力下垂、說話口齒不清，做不到其中一個動作時，要趕緊撥打119送醫。周中興指出，中風要把握黃金治療期，及早打通血管、及早接受復健治療，可以加快功能恢復。>>【延伸閱讀】除了臉歪嘴斜、肢體無力，還有哪些徵兆可辨識？腦中風救命關鍵一次看！周中興強調，三高是中風的主要危險因子，應做好飲食控制及規律運動，才能遠離疾病威脅。運動後流汗要多喝水，補水對調節體溫、預防中暑和中風有幫助。夏日中風4原因1.夏日高溫增加出汗量，若沒有適量補充水分，易增加血液黏稠度，堵塞腦血管。2.頻繁進出冷氣房，溫差太大易造成血管瞬間收縮、擴張，引發心血管疾病。3.運動出汗沖冷水急速降溫，對高血壓或慢性病患者，會讓血管急劇收縮，增加心臟的負荷。4.喝手搖飲加速高血脂、高血糖惡化，高熱量會使身體流失更多水分。你中暑了嗎？一分鐘了解中暑症狀、治療以及如何預防，上網免費檢測：https://bit.ly/3K2A3ga(責任編輯：葉姿岑）
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2023-07-06 焦點.元氣新聞
醫曝李玟碰上2大關卡闖不過！這些名人也受憂鬱症所苦
李玟不敵憂鬱症輕生 醫曝2大難關藝人李玟（Coco）不敵憂鬱症輕生離世，今由親姐姐在臉書及微博公佈消息，享年48歲，文中提及「李玟數年前不幸患上了抑鬱症，經過長時間與病魔抗爭，可惜近日病情急轉直下。」李玟飽受腿部疾病之苦外，與富商老公婚變消息也時有傳聞，精神科醫師表示，女性罹患憂鬱症比例是男性2倍，尤其40至45歲更是女性好發高峰期，若沒有接受穩定治療，每年5月及11月都是自殺高峰期，很多人撐不過去便不幸離世。關卡一：邁入更年期、老年交界 身心都巨變精神醫學專家、三軍總醫院北投分院院長楊斯年表示，罹患憂鬱症成因多，包括生物、心理、社會層面等，且到了40至45歲階段正好是人生過半，即將邁入更年期、老年交界，身體機能逐漸走下坡，心理負擔壓力則增加，身心變化將產生交叉，慢慢會感覺「力不從心」，不能再像年輕一樣好體力、擁有事業光環等，對於許多成功人士來說很難調適，若超過心理可負荷程度，且持續憂鬱，很容易成為憂鬱症。關卡二：憂鬱症每年2個「高峰期」出現：清明節前後、中秋節過後楊斯年指出，憂鬱症患者會出現低潮的情緒障礙，會在每年2個時段「高峰期」出現，包括上半年的5月、也就是清明節前後，以及下半年中秋節過後，每當「換季」時天氣忽冷忽熱、或是下雨等，最容易讓憂鬱症患者「感覺不舒服」，當憂鬱症患者好不容易捱過秋冬，到了隔年夏天便恢復力氣，若這力氣沒有用在讓自己復原，恐導致自殺人數增加。憂鬱症九大症狀根據美國《精神疾病診斷與統計手冊》，憂鬱症有九大症狀，包括情緒低落、明顯對事物失去興趣、體重下降或上升、嗜睡或失眠、精神運動遲滯、容易疲倦或失去活力、無價值感或強烈罪惡感、注意力不集中或猶豫不決、經常想到死亡。楊斯年說，前2項為主要症狀，後7項為次要症狀，上述症狀同時出現5項（含）以上，並持續2周以上，即可能為憂鬱症，必須就醫。楊斯年表示，憂鬱症要接受六個月到兩年正規治療，除了藥物治療外，亦可透過心理治療，不過得先釐清造成患者憂鬱的原因，若倒因為果，錯誤歸因會阻礙正常治療，在認知行為治療上，恐讓患者更加惡化，例如許多家屬會抱怨孩子不乖乖唸書，或是不願意外出工作而予以指責，但其實是因為憂鬱症影響他的求學、就業功能，若對於精神疾病沒有正確認識，會阻礙治療。憂鬱症易復發 關心身邊患者「一問二應三轉介」 「一問二應三轉介很重要。」楊斯年提醒，憂鬱症容易復發，因此正規憂鬱症治療3個目標是「降低症狀」、「恢復功能」、「避免復發」，身邊若有親友陷入憂鬱，可以口頭關心「你還好嗎？」，若有得到對方回應「我心情不好，想要自殺」等，應帶他轉介醫療資源。不少憂鬱症患者情緒不佳、思考變慢也抗拒就醫，但身旁的人必須提高警覺，尤其憂鬱症是螺旋狀循環，越復發會越難治療，因此希望在一開始發作就要接受正規治療，好好吃藥，避免停藥又復發。楊斯年表示，根據統計，女性較男性容易好發憂鬱症以外，女性終生盛行率約20至25%，相較男性10至12.5%高出一倍，代表終生女性罹患一次或多次憂鬱症「每四人就有一人」，雖有部分患者得過一次憂鬱症後會痊癒，但其餘憂鬱症患者罹患後「接下來10年多次復發」。他表示，憂鬱症只要好好接受治療，有三分之二的患者「可以恢復生病前的功能程度」，呼籲家屬及患者應正視、尋求正規醫療途徑。看詳細疾病百科：憂鬱症這些名人也受憂鬱症所苦．艾成長年受憂鬱症所苦 名醫揭3階段拉住憂鬱情緒．受憂鬱症所苦！前立委黃義交從住家11樓墜樓送三總不治，享壽69歲．張國榮逝世20周年 憂鬱症問題在香港的嚴重性．國寶雕塑家朱銘疑久病厭世輕生 四大方向觀察老人憂鬱．「被憂鬱吞噬」 SHINee主唱鐘鉉燒炭身亡 遺書曝光．竹內結子猝逝／產後憂鬱突發難防 醫：第二胎風險更高許多人有憂鬱症狀不自知？楊聰財分析精神疾病為何與自殺息息相關【記者沈能元報導】知名藝人李玟驚傳因憂鬱症離世，她於5月20日才發新歌，當時的歌詞：「生活要面對很多困難和傷痛，勇敢去挑戰，去追求，你就是戰士。」如今看來令人感慨。相信李玟直到最後一刻仍在努力，期待能用歌聲點亮粉絲們的每一天。李玟離世，引發民眾關注憂鬱症問題，精神科醫師楊聰財表示，根據衛福部《自殺防治手冊》，自殺族群七成以上有憂鬱症，罹患憂鬱症的自殺風險約為一般民眾的20倍。但精神疾病並不是自殺的唯一風險因素，也不是所有患有精神疾病的人都會嘗試自殺。自殺是複雜的多因素問題，重要的是減少面臨自殺的風險，並適時尋求專業的幫助和支持。以下是楊聰財的說明與分析：精神疾病為何與自殺行為息息相關？精神疾病與自殺行為之間存在緊密的關聯。雖然並非所有精神疾病患者都會嘗試自殺，但許多研究表明精神疾病是自殺的重要風險因素之一。下面是一些可能解釋這種關聯的因素：心理痛苦：精神疾病患者通常經歷情緒困擾、心理痛苦和絕望感，這些感受可能促使他們考慮或嘗試自殺作為一種逃避或減輕痛苦的方式。無助感：某些精神疾病，例如重度憂鬱症或焦慮症，可能導致患者感到無助和無望。他們可能對現狀感到束手無策，無法找到有效的應對方式，這種無助感可能加劇他們對自殺的考慮。精神病症狀：某些精神疾病症狀本身可能增加自殺風險。例如，思覺失調症患者可能出現幻覺或妄想，這些症狀可能導致他們產生自殺的念頭。社交隔離：精神疾病可能導致患者與社交網路的疏遠，他們可能感到孤立、被排斥或無法獲得支持。社交隔離可能使他們感到無助和絕望，增加自殺的風險。高風險行為：某些精神疾病，如邊緣人格障礙或酒精或藥物濫用障礙，與自殺行為高度相關。這些疾病可能導致衝動控制問題和衝動行為，增加了自殺的風險。值得注意的是，精神疾病並不是自殺的唯一風險因素，而且並非所有患有精神疾病的人都會嘗試自殺。自殺是一個複雜的多因素問題，其風險受到許多個體和環境因素的影響，包括精神健康、社會支援、生活壓力、個人經歷等。重要的是，對於精神疾病患者，提供適當的治療、支援和心理健康服務是至關重要的，以減少他們面臨自殺風險的可能性。如果您或您認識的人對自殺有任何想法或感覺絕望，請立即尋求專業的幫助和支持。台灣的憂鬱症盛行率如何？在台灣，調查指出，8.9%的人有憂鬱症狀，約200萬人，其中重度憂鬱者，約佔5.2%，約125萬人。 世界衛生組織統計2005年至2015年全球憂鬱症患者已超過3億人，佔世界總人口4.4%，而人數仍持續成長中。 台灣本土數據方面，根據2016年衛福部統計顯示，國內憂鬱症會造成嚴重的社會經濟負擔以及失能，在所有疾病中排名第一這一高盛行率可能與多種因素相關，包括工作壓力、家庭壓力、社會期望、人際關係問題以及其他心理和生理因素。台灣社會的快節奏生活方式和高度競爭的環境也可能對憂鬱症的盛行率產生影響。許多人有憂鬱症狀不自知？是的，有許多人可能出現憂鬱症狀卻不自知。憂鬱症是一種心理健康障礙，它會導致情緒低落、失去興趣或快樂感、能量不足、注意力不集中、自我評價下降、睡眠問題等一系列症狀。然而，有些人可能沒有意識到自己正經歷憂鬱症，或者他們可能認為這些症狀是與日常生活中的壓力或其他問題相關的正常反應。以下是一些可能導致人們不自知憂鬱症狀的原因：自我否定：有些人可能傾向於自我否定或將自己的感受歸咎於個人失敗、弱點或缺陷。他們可能認為自己無法有憂鬱症，或者認為這種情緒是他們自己的過錯。社會觀念和文化影響：某些文化對於心理健康問題存在一定的社會觀念和偏見。這可能導致人們對憂鬱症持有誤解或忽視症狀，將其視為弱點或缺乏意志力的表現。缺乏知識：有些人可能對憂鬱症缺乏瞭解，不瞭解與之相關的症狀和特徵。他們可能無法將自己的情緒和行為聯繫到憂鬱症，並且可能對求助或尋求專業支持缺乏意識。內外化行為：有些人可能通過內化行為來應對憂鬱症狀，即將自己的情緒和痛苦隱藏起來，不向他人表達或尋求幫助。這可能導致他們無法意識到自己的憂鬱症狀。憂鬱症與遺傳有關嗎？憂鬱症是一種複雜的心理疾病，其發病原因是多方面的，包括遺傳、生物學、心理社會等因素的交互作用。遺傳因素在憂鬱症的發病中起著一定的作用，但並非是唯一的因素。研究表明，憂鬱症在家族中有明顯的遺傳聚集現象。如果一個人的親屬（如父母、兄弟姐妹）患有憂鬱症，那麼他患病的風險就會增加。根據孿生研究，同卵雙胞胎中若一個人患有憂鬱症，另一個人也患病的概率會高於異卵雙胞胎。遺傳研究已經識別出多個與憂鬱症風險相關的基因。這些基因可能與神經傳遞物質的代謝、神經發育等生物學過程有關。然而，目前還無法確定具體的遺傳變異如何影響憂鬱症的發病機制，這仍然是一個活躍的研究領域。除了遺傳因素，其他因素也與憂鬱症的發病密切相關，包括生物學因素（如神經化學不平衡）、心理社會因素（如壓力、創傷經歷）以及個人特質等。這些因素與遺傳因素之間的關係相互作用，對憂鬱症的發展和表現產生影響。需要注意的是，遺傳風險並不意味著一定會患上憂鬱症，環境和生活方式等因素也在很大程度上影響憂鬱症的發生。若您有憂鬱症的相關症狀或疑慮，建議尋求專業醫生或心理學家的評估和建議，以便進一步了解您的個人憂鬱症目前有哪些治療方式？憂鬱症是一種常見的心理健康問題，有多種治療方式可供選擇。以下是一些常見的憂鬱症治療方式：心理治療：心理治療是憂鬱症治療的主要方法之一。常見的心理治療包括認知行為療法（CBT）、人際療法和解決問題療法等。這些治療方法可以幫助患者了解和改變負面思維模式、培養更健康的應對方式，並提供情緒支持。藥物治療：抗憂鬱藥物可以在憂鬱症治療中發揮重要作用。常用的抗憂鬱藥物包括選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI）和選擇性去甲腎上腺素再吸收抑制劑（SNRI）。這些藥物可以調節大腦中的神經遞質，改善情緒和情感狀態。身體活動：適度的身體活動對於改善憂鬱症狀具有益處。有氧運動、散步、瑜伽等身體活動可以釋放身體中的內啡肽和多巴胺等化學物質，提升心情和幸福感。社會支持：獲得家人、朋友和社區支持對於憂鬱症康復至關重要。參加支持團體、與親友交流、尋求情感支持可以幫助患者減輕壓力、分享感受，並獲得實用建議。輔助療法：一些輔助療法被用於輔助憂鬱症治療。例如，藝術治療、音樂治療和瑜伽等可以幫助患者舒緩壓力、促進情緒釋放和放鬆。治療憂鬱症的最佳方法可能因個人情況而異，有時需要結合不同的治療方式。如果您或您認識的人懷疑自己患有憂鬱症，建議尋求專業的心理健康專家或醫生的幫助。他們可以評估您的情況並提供適合您的治療方案。抗憂鬱藥物通常有哪幾種類別？抗憂鬱藥物通常可以分為以下幾個類別：選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRIs）：這是最常被使用的抗憂鬱藥物類別，包括氟西汀（Fluoxetine）、帕羅西汀（Paroxetine）、舍曲林（Sertraline）等。它們通常會抑制腦中血清素的再吸收，增加血清素的濃度，以改善情緒和情感問題。選擇性去甲腎上腺素再吸收抑制劑（SNRIs）：這些藥物同時影響血清素和去甲腎上腺素的再吸收，例如文拉法辛（Venlafaxine）、舍曲林（Duloxetine）等。三環抗憂鬱劑（TCAs）：這是較早期的抗憂鬱藥物，包括阿米替林（Amitriptyline）、丙咪嗪（Imipramine）等。它們主要作用於血清素和去甲腎上腺素的再吸收，但也會影響其他神經遞質。單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）：這些藥物抑制單胺氧化酶的活性，阻斷血清素、去甲腎上腺素和多巴胺的降解。例子包括丙咪嗪（Phenelzine）、備氟米特（Moclobemide）等。由於與其他藥物和食物有可能產生嚴重的相互作用，MAOIs的使用較為限制，通常在其他藥物無效或無法耐受時才考慮使用。此外，還有其他類別的抗憂鬱藥物，如血清素-去甲腎上腺素-多巴胺再吸收抑制劑（SNDRI）和血清素-去甲腎上腺素-多巴胺放出劑（SDRI），但它們的使用較為罕見。值得注意的是，抗憂鬱藥物的使用應由醫生根據患者的具體情況和症狀來決定，並且需要根據醫生的指示正確使用和劑量調整。每種藥物都有不同的作用機制和副作用，因此尋求專業醫療建議非常重要。患者常會擔心藥物愈吃愈重？憂鬱症患者擔心藥物引起體重增加是相當常見的疑慮之一。雖然某些抗憂鬱藥物可能與體重增加有關，但這種情況在所有藥物和患者之間並不普遍。某些抗憂鬱藥物，如一些選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI）和臥藥（如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等），在一些人中確實與體重增加有關。這些藥物可能導致食慾增加、新陳代謝率下降或液體滯留等影響，進而導致體重增加。然而，這種影響在不同人群中的表現方式可能存在差異。重要的是要記住，每個人對藥物的反應都不同，而且潛在的副作用也因人而異。某些人可能會體驗到體重增加，而其他人可能不會有這個問題。此外，藥物對體重的影響通常是輕度的，並且可能在治療初期出現，而隨著時間的推移逐漸減輕或消失。如果您對抗憂鬱藥物的副作用感到擔憂，建議您與醫生進行詳細討論。醫生可以幫助您評估藥物的風險和益處，並可能根據您的需求和症狀選擇最適合您的治療方案。此外，維持健康的生活方式，包括均衡的飲食和適度的運動，也是重要的，可以幫助控制體重以及改善整體健康狀況。是否與不穩定治療有關？憂鬱症的病況不佳可能與多種因素有關，包括個人生理和心理的原因，以及治療方案的適應性和有效性。如果患者正在接受治療，但病況仍然不穩定，可能有以下幾種原因：不適合的治療方法：每個人對憂鬱症的治療反應可能有所不同，因此一種治療方法對某些人可能有效，對其他人則不一定有效。如果目前的治療方法無法緩解症狀，可能需要考慮調整治療方案，包括改變藥物、心理治療或其他治療方法。藥物反應或副作用：藥物治療是憂鬱症管理的常見方式之一，但不同的人對藥物可能有不同的反應。有些人可能對某些藥物不敏感，需要調整藥物種類或劑量。此外，藥物可能會有一些副作用，例如睡眠問題、食慾改變或情緒波動，這些副作用可能影響病況的穩定性。心理治療的適應性：心理治療可以是個人或群體形式的，包括認知行為療法、心理動力療法等。如果治療師和患者之間的合作不順利，或者治療師的方法不適合患者，可能會影響治療的效果。疾病的自然進程：憂鬱症是一種複雜的疾病，其病程可能因個人差異而有所不同。有些人可能需要長時間的治療和支持才能達到穩定的狀態，而在治療過程中可能會出現波動或復發的情況。如果你覺得治療方案對你的憂鬱症病況不佳，我建議你儘快與專業醫療專家（例如精神科醫生或心理治療師）討論這個問題。他們可以評估你的病況並提供相應的建議和協助。他們可以重新評估你的症狀和治療計劃，並根據需要進行調整。重要的是與醫療專家進行溝通，共同找到最適合你的治療方法。★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980(責任編輯：葉姿岑）
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2023-07-06 焦點.元氣新聞
天后李玟驚傳輕生，享年48歲！憂鬱症9大症狀 醫籲一跡象出現就該緊急送醫
天后李玟驚傳輕生！剛剛她姊姊在臉書及微博揭露這個令人傷心的消息，透露她疑因輕生送醫後一直昏迷，經醫療團隊努力搶救，最後無力回天，與世長辭，享年48歲。文中提及，「李玟數年前不幸患上了抑鬱症，經過長時間與病魔抗爭，可惜近日病情急轉直下。」臉書全文：致所有愛護CoCo李玟的歌迷和朋友們：我們懷着極度哀傷的心情，告訴大家一個悲痛的消息：CoCo於數年前不幸患上了抑鬱症，經過長時間與病魔抗爭，可惜近日病情急轉直下，於7月2日在家中輕生，送院後一直昏迷，經醫院團隊努力搶救及治療，最終於7月5日返魂乏術，與世長辭。2023年本應是CoCo出道30週年，29年來她除了用勁歌熱舞帶給我們無盡快樂與驚喜外，更努力地為華人歌手在國際歌壇開拓一片新天地，一直全力以赴為華人發光發亮，我們為她感到自豪。作為CoCo的家人，我們非常感恩和榮幸有一位這麼優秀、傑出的妹妹，感恩上天賜給我們一位這麼善良的天使，希望現在她去了更快樂的地方，不再受抑鬱症煎熬；相信上天一定會給她一個最好的安排！現在，我們最大的責任就是好好照顧年邁的母親，希望大家多為這位老人家祈福同時也給我們時間和私人空間去療傷！最後，再次感謝醫護人員全程盡心盡力的搶救及照顧。 同時希望大家除了懷念CoCo，更希望你們分享她那標誌的燦爛笑容、真誠待人及傳遞善良愛心給你們身邊每一位，延續CoCo的心願 - 讓所有在她身邊的人感受到她的愛和快樂。CoCo在世間儘管停留不久，但她的光芒，永垂不朽！Carol & Nancy 泣告【延伸閱讀】這些名人也受憂鬱症所苦隱藏的殺手：憂鬱症憂鬱症是一種同時涉及身體與心理的疾病，多數人偶爾會有心情不好的情況，但如果相關症狀很多，並長時間持續，造成生活上的障礙，即有可能是憂鬱症。憂鬱症的症狀包括心理及生理層面，根據美國《精神疾病診斷與統計手冊》，憂鬱症有九大症狀。包括：(1)情緒低落。(2)明顯對事物失去興趣。(3)體重下降或上升。(4)嗜睡或失眠。(5)精神運動遲滯。(6)容易疲倦或失去活力。(7)無價值感或強烈罪惡感。(8)注意力不集中或猶豫不決。(9)經常想到死亡。上列症狀如同時出現5項（含）以上，並持續2周以上，即可診斷為憂鬱症。了解更多：疾病百科／憂鬱症陽明交大教授、台北市立聯合醫院松德院區心身醫學科主任陳映燁日前接受《聯合報》採訪時表示，每一位憂鬱症患者急性發作時，表情大多不一樣，像是常哭、較無神采、臉上較容減少、眉頭深鎖等，可以觀察出憂鬱症患者「變化性較少」，例如如何逗他都笑不出來，或者中獎100萬元也開心不起來，相較平時失戀分手、考試不及格被父母罵等，聽到快樂的事還是可以被逗笑，但憂鬱症患者較難笑出來，且表情無變化。陳映燁表示，若觀察憂鬱症患者有異狀，應要「主動詢問」，但過去曾做過研究，有超過5成民眾擔心，若直接詢問憂鬱症患者，怕反而引發他自殺想法。「這是不對的觀念」，可以以簡單詢問方式表達關心，例如「你最近看起來表情有點不開心」、「你最近吃得比較少」，並擔任聆聽者傾聽。如何跟憂鬱症病患相處？什麼時候該緊急送醫？如何與憂鬱症家人相處？馬偕醫院精神醫學部主任、馬偕自殺防治中心方俊凱說，當患者想說話的時候，親友只需傾聽，不要急著給回應。憂鬱症患者的親友大多會很緊張地希望可以幫助患者，「有什麼需要幫忙？」，說者無意、聽者有心，其實藏著高、低位階感。方俊凱建議，改為「你這幾天怎麼樣？」讓患者覺得被關心與支持。防『鬱』的5撇步第一步：「足夠的休息及睡眠」，每日睡7至8小時，保持活力充沛迎接挑戰。第二步：「多做運動」，每周至少運動3次，每次約30分鐘，運動是減壓及舒緩情緒最佳的方法，運動後大腦分泌令人開心愉快的腦內啡。第三步：「培養個人興趣及嗜好」，留點時間給自己做喜歡的事，平衡生活及工作的壓力。第四步：遇到苦惱及困擾時，懂得「找人傾訴心中不悅」，向信任的人傾訴心中憂悶，及時發泄才不會積壓成疾。第五步：「保持積極及愉快的情緒」，學著正面樂觀讓自己快樂，快樂能提升個人能力、流露自信、視野擴闊，對工作充滿熱誠，令生存富有意義。陳映燁則是提醒病患家屬，判斷憂鬱症患者是否需要送醫，可觀察他「角色功能異常」，例如突然請假不能上班、不能上課，或者媽媽無法幫孩子煮晚餐，整天躺在床上等，連續3天必須警覺，連續1周其症狀已經嚴重，必須立刻轉介就醫，由精神科醫師鑑別診斷，狀況不對勁是否用藥，或者嚴重需住院等，讓症狀改善，但許多家屬存在錯誤觀念，不願意讓憂鬱症家人住院，怕會「愈住愈瘋」，都是對疾病汙名化。★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980(責任編輯：葉姿岑）
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2023-06-29 養生.抗老養生
濕氣累積堆積易疲倦、代謝慢、肥胖！中醫師推薦2道健脾養胃排濕料理
端午過後，臺灣正式進入悶熱潮濕的夏日氣候，人體體內也有各種濕氣累積，導致身心疲勞、皮膚濕疹、代謝變慢等，讓我們一起來認識身體的「濕氣」，同時也來試試具有排濕功能的中醫食療、藥膳料理吧~濕氣是甚麼「濕」這個字，左邊是水，右上方是日，也就是太陽，右下方是絲，也就是絹絲，指高級的織物。所以濕的原意，在《說文解字》中的解釋是「水。出東郡東武陽，入海」，依現今地理學描述，應該是指目前已經乾涸，黃河的支流「漯水」。我們可以發現，「濕」字與「漯」字在字形上十分相似，同樣指的是水，甚至在清代顧藹吉於《字鑑》一書曰：「濕漯本是同一字」。可見濕在人體，就好像自然界原本就存在的漯水，不需要對於濕避之唯恐不及。我們仔細觀察「濕」字，對於濕的含義也就更加清楚，被水浸濕的絲織品，掛在太陽底下，水分蒸發到空氣中，形成煙霧迷漫氤氳的樣子，就形成了濕。講到這裡，我們對於「濕」，要先下個定義。雖然它是人體之間細微的氤氳之氣，為無形之物，由水而來，但這樣還是不夠明確。人體之中，與水意思相關的，均稱為「津液」。「津」泛指比較清稀，流動快速的液體，通常分布於肌膚之間，作用是提供皮膚所需要的營養物質，溫潤肌膚；「液」則是指比較黏稠，主要分布在關節、腦髓及各個孔竅之間的物質。當然，津與液之間也是可以互相轉化的。津液的來源，從飲食而來，我們透過食物中的營養物質（中醫稱：精微物質）經由胃、脾、肺、三焦等臟腑的作用後，所轉化生成的物質，稱為津液。存在於經脈血管裡的津液，是構成血液的成分，存在經脈外，儲存於組織間液之間的，是構成間質液的成分。濕重是現代人的通病正常的濕氣，其實是自然界中萬物生長的必要因素，也是人體內正常水分的總稱。濕氣「內外有別」「外濕」：指的是自然界的水分及濕氣，包括天上的雲霧、夏日的雷雨、秋天的晨露、冬天的冰雪、山裡的泉水、涓涓的溪流、江流匯入的大海等，都是中醫稱的「濕氣」。「內濕」：指的人體內正常的津液及水分，也就是體液、組織間液等水濕代謝相關的物質。如果濕氣太過，影響到人體的健康，便成為「濕邪」，而濕邪造成的問題，有內外之分。「外濕」引起的疾病，指太多的濕邪透過口鼻或皮膚毛孔，入侵體內，比如在梅雨季節、久居濕地、經常淋雨出汗未擦乾身體等情況下，都有可能遭受濕邪。「內濕」引起的疾病，指體內運化濕氣相關的臟腑功能受損，導致濕氣排泄代謝不佳的情況，比如脾胃功能失調 、#肺氣受阻 、腎氣不足等等，體內的濕氣無法透過發汗排出，無法透過尿液排出，水濕累積在體內，變成容易誘發疾病的一種因素。美味又健康的排濕料理中醫認為脾主運化，身體的脾是體內津液代謝的總開關 ，如果脾虛失去運化，原本應該轉化為營養的精微物質，反而會轉變為濕氣及痰飲，導致痰濕堆積體內，導致肥胖，容易感覺疲倦乏力、頭痛腳輕、甚至皮膚黯淡。常常有人說：「我食慾非常好，甚麼都吃，應該沒有脾胃虛弱的問題。」其實脾主運化的功能，就好像我們對於胃所提供的消化能量來源。大家如果看過古時候升柴火的灶，在燒火時，必須不間斷的添加木材，才能維持一定的火勢。如果太過心急，一下子把所有的木材都堆滿了灶口，連一點點縫隙也不留，其實整個爐灶只會一直冒煙，連火都點不起來。有經驗的一定會在灶口留點空間，讓柴火擁有充分的空氣對流，也才能讓柴火升的又旺又穩呢！所以，炎炎夏季，讓我們一起來試試幾道可以幫助身體健脾養胃的排濕料理吧✍🏻四神湯材料：淮山40克、蓮子40克、芡實10克、 茯苓10克、 薏仁40克、當歸10克、瘦排骨600克、鹽 (後下)適量、水1000cc作法：1、排骨洗淨後切塊，再川燙去血水。所有中藥材洗淨，備用。2、起一鍋，放入排骨及所有食材，加入1000 CC 的冷水，大火煮滾後轉小火煮40分鐘，悶40分鐘。3、起鍋前下鹽調味，即可食用。保健作用：四神湯是傳統台灣小吃，可以利濕氣、健脾胃、固腎補肺、養心安神、增強免疫力。原本四神湯只有淮山、茯苓、蓮子、芡實四味藥材，為了增添香氣，加入了當歸，為了增強利濕的作用，加入了薏仁，排骨本身也提供很好的蛋白質，此道湯品溫補脾胃，營養又健康。荷葉糯米雞材料：乾荷葉六片、糯米兩杯、雞胸肉一片、乾香菇六朵、栗子六顆、蝦皮少許、醬油、蠔油、胡椒粉、油適量做法：1、 乾燥荷葉泡水3小時軟化，之後放入熱水中川燙備用。2、 乾香菇泡水1小時候軟化，切塊備用。3、 雞胸肉川燙後，切塊備用。4、 起鍋先乾煎香菇，再加稍許油炒香蝦皮，之後放入雞胸肉拌炒至半熟，同時放入糯米續炒至香氣出現後熄火，加入醬油、蠔油、胡椒粉等調味。5、 取適量內餡至荷葉中央，再放上一顆栗子，同時把荷葉下方往上折，左右互折後，再捲起收口即可。6、準備蒸籠，以大火蒸40分鐘，即可食用。保健作用：荷葉被廣泛用於中醫中，被認為有清熱解毒、利水消腫的作用。它可以用於治療熱病引起的口渴、小便不利及水腫等問題。現代藥理學研究發現，荷葉具有利尿消腫的作用，也能促進消化系統、緩解胃脹及消化不良等問題，同時還具有養心安神的作用，可以幫助舒緩焦慮、煩躁和失眠的情況。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-06-14 醫療.腦部．神經
糖尿病、膽固醇高、不運動都很危險！腦中風前大多無症狀，3跡象助判斷
腦中風8大危險因子 中3項即為高危險群腦血管疾病是國人10大死因的第5位，平均約42分鐘就有1人死亡，國健署提醒民眾，共同檢視是否有腦中風8大危險因子，包括吸菸、運動量不足、肥胖、高血壓、糖尿病、膽固醇過高、心房顫動及腦中風家族史等，一旦符合腦中風8大危險因子的其中3項，即屬於高危險族群，應立即尋求專業醫師協助。國健署慢性疾病防治組科長鍾遠芳表示，導致腦中風的主因為腦部某區域血管有阻塞或破裂，無法順利供應腦部氧氣需求，而發生腦功能障礙，影響該區支配的肢體功能、語言功能或意識障礙等導致失能，並有致命的危險。且更危險的是，腦中風發生前通常無症狀，令人難以察覺。【疾病百科】缺血性腦中風【疾病百科】出血性腦中風鍾遠芳指出，近年來隨著飲食西化、生活型態、環境和壓力等因素，民眾容易攝取高油、高糖、高鹽（鈉）的食物、水分攝取不足；工作型態比較偏向久坐少動，這些原因可能增加血壓或血液中的膽固醇，讓血液黏稠、血管缺乏彈性，長期下來造成血管提早老化，增加血管病變風險。鍾遠芳表示，心房顫動也容易提高中風機率，因心房顫動會使心跳不穩定，且心跳速率過快又亂，導致心臟血液輸出量減少，增加中風風險。此外，若是家中父母、祖父母或兄弟姐妹之間有中風病史，或曾發生心肌梗塞或猝死者，自己出現中風情形的機率也會比其他人高。國健署長吳昭軍提醒，民眾應積極培養良好的生活型態與慢性病自我管理，減少因中風而導致死亡與失能的風險。判斷腦中風3跡象鍾遠芳表示，民眾可以透過「微笑、舉手、說你好」3招判斷自己或旁人是否有腦中風跡象。．「微笑」的時候，臉部兩邊不對稱．「舉手」雙手伸直時，有一隻手會垂下來．「說你好」沒辦法講得很清楚上述三個辨別方式，若有發現任一情形，請儘快撥打「119」並記錄發生的時間，把握搶救黃金時間。3招預防腦中風除了確認是否有中風家族史，可依據自身情形採取適宜的預防策略，降低罹患腦中風的風險：1.不吸菸：善用戒菸門診或撥打免費戒菸專線（0800-636363），等服務資源，戒除菸癮，找回健康。2.維持健康體重，避免肥胖：透過健康飲食及規律運動。多攝取蔬菜及高纖食物，每天進行30分鐘以上中等強度之身體活動（無法一邊活動、一邊跟人輕鬆說話的程度）。另外，身體質量指數（BMI）維持在18.5到24 kg／m2，腰圍部分：男性＜90公分、女性＜80公分。3.監測健康數據，定期健康檢查：（1）血壓：少吃含鹽（鈉）量高的食物、調味品或加工食品，並搭配居家血壓量測722原則，「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍（維持血壓值≤120／80mmHg）。（2）血糖：糖尿病初期沒有明顯的症狀，如果控制不好，容易引發合併症，定期檢查才能有效預防（維持空腹血糖標準值70到99mg／dL）。（3）血脂：高血脂症狀不易觀察，建議前往醫療院所抽血檢查（維持總膽固醇＜200 mg／dL、三酸甘油脂＜150 mg／dL、低密度脂蛋白膽固醇＜130 mg／dL、高密度脂蛋白膽固醇：男性＞40 mg／dL、女性＜50 mg／dL）。（4）心房顫動：如發生心跳不規律或不明原因胸悶、心悸，容易疲倦，應及早就醫檢查。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-05-17 養生.聰明飲食
掉髮、傷口難癒？ 5種食物幫你補鋅
肌肉的生成與修復、免疫系統好壞、性功能、骨骼健康、長高、皮膚癒合，乃至肝臟的排毒等生化反應，都需要鋅來推動。不過，研究指出，全世界高達三分之一的人都缺鋅，因此常見容易疲倦、免疫力差、肌力流失、傷口難癒合、掉髮等症狀。平時應適量補充5類高鋅食物，有助整體健康。1.甲殼類海鮮甲殼類鋅含量相當豐富，100克去殼牡蠣（約半碗）約含有7毫克的鋅；體積較大的生蠔，每100克約10毫克鋅。牡蠣跟生蠔的熱量低，又是高蛋白、低脂肪、易消化的食材，還富含維生素B12，對神經系統及新陳代謝相當重要，特別適合怕胖、牙口不好的族群。不過，生蠔和牡蠣的膽固醇含量較高，務必留意。2.紅肉紅肉是鋅重要來源之一，每100克牛肉約含5.7毫克鋅，100克豬肉有5毫克鋅，是日常生活中容易取得的高鋅食物；紅肉也含豐富的鐵質及蛋白質，可預防缺鐵性貧血。不過，研究證實，過量的紅肉攝取，與腸道癌症、心血管疾病呈正相關，建議每日攝取不超過70克，大約一個掌心（不含手指）的份量。3.南瓜籽對於吃素族群，南瓜籽是很好的高鋅食物來源，每100公克南瓜籽約含有8毫克鋅，還有豐富的植物性蛋白質、健康的脂肪（特別是omega-3脂肪酸）、鎂等礦物質，有助降低癌症及慢性病風險。挑選原則是無調味、低溫烘焙的南瓜籽尤佳。4.燕麥片燕麥是高鋅食物，每100公克約含3.8毫克鋅。燕麥片含有豐富的水溶性纖維，可吸附腸道中的膽酸、糖分及有毒物質，有助降低血膽固醇、血脂及血糖等好處。但要注意燕麥片屬於主食澱粉類，過量食用有變胖及血糖升高問題。5.小麥胚芽小麥胚芽是小麥的營養精華，體積僅占小麥的3%，每100公克小麥胚芽含14.9毫克鋅，能提供小麥高達97%營養。小麥胚芽的蛋白質含量高、脂肪組合趨於完美，幾乎含有各種維生素及礦物質，可說是一款全方位的食物，因此被譽為十大超級健康食物之一。 (責任編輯：葉姿岑）
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2023-05-04 醫療.呼吸胸腔
30～40歲女性注意！易疲倦、呼吸喘，當心潛藏「心臟癌症」肺動脈高壓危機
30歲小姐呼吸喘、易疲倦 確診肺動脈高壓容易疲倦、呼吸喘，小心潛藏肺動脈高壓危機。30歲的小瑩4年前赴日本蜜月之旅，出發前有些食慾不振，沒想到日本知名火車站景點拍照時，眼見火車朝她駛來，她卻卡在路上氣喘吁吁，叫老公「趕快走別等我」，返台後更從腳底一路腫到大腿，整隻腳看不見血管宛如「麵龜」，原擔心腎臟出問題，就醫檢查時竟當場昏倒被送往急診，後續診斷心臟衰竭，轉診專科醫師才確診肺動脈高壓。「肺動脈壓力」須透過心電圖、心臟超音波確認高雄榮總肺高壓專業治療中心暨重症醫學部主任黃偉春表示，民眾居家測量的血壓數值，是血液從左心臟流出，衝擊血管壁的壓力；不過「肺動脈壓力」是血液回流至右心臟，須就醫透過心電圖、心臟超音波才能確認。正常人休息時，平均肺動脈壓為14mmHg，一旦超過20mmHg即為肺動脈高壓，此時供應血流至肺動脈的右心室會更用力收縮，長期導致右心室負荷過重、逐漸擴大，增加心臟衰竭、猝死風險。出現5大症狀 應積極就醫治療肺動脈高壓患者因肺部血液回流不足，難以順利進行氣體交換，導致病友處於缺氧狀態，容易出現疲倦、呼吸容易喘、運動時呼吸困難或運動耐受度變差等症狀。馬偕醫院心血管中心肺高壓介入醫學科主任吳懿哲表示，如果民眾出現5大症狀，包括喘（呼吸困難）、咳（咳嗽）、血（咳血）、腫（下肢水腫）、暈（暈厥或頭暈），或運動耐受度明顯下降，或是過馬路時走輸小綠人，應積極至心臟專科就醫治療。30至40歲女性 肺動脈高壓好發族群好發肺動脈高壓族群，包括不明原因的原發性肺動脈高壓，以及自體免疫疾病、先天性心臟病、愛滋病、肝硬化等其他疾病續發導致，而不當使用特定藥物或毒物，像是減肥藥芬芬、甲基安非他命等，也可能引發肺動脈高壓。另根據國內外臨床統計，30至40歲女性也是好發族群。黃偉春指出，原發性肺高壓有15%屬於遺傳因子，可透過每年固定篩檢、及早治療，但80%的原發性肺動脈高壓找不出原因。黃偉春指出，按照盛行率估計，全台約有200名原發性肺動脈高壓患者，若包括紅斑性狼瘡等次發性患者約有2000人，但依舊有許多患者尚未被正確診斷，根據研究指出，從發病到確診平均要花3.9年，若肺動脈高壓未接受治療，病友確診後3年存活率不到4成，致死率高於某些癌症，因此該病又被稱為「心臟的癌症」。透過藥物治療 存活率增至7成以上肺動脈高壓因無法治癒，早期沒有好的藥物治療時，病人只能等待肺移植，黃偉春說，除了等捐肺很困難，也會面臨移植排斥問題，換肺預後並不佳。隨著醫療發展，現在透過藥物治療，可協助8至9成病人控制疾病，以10年存活率來看，過去不到3成，現在增至7成以上，但也有部分病人治療後，因為原有疾病問題或是未正確診斷、未遵從醫囑服藥，使得病情惡化，因此長期穩定服藥控制非常重要。部分病人誤以為，因為病情嚴重才需要一次使用多種藥物，吳懿哲表示，近年肺動脈高壓合併治療，已是國際趨勢，以新版治療為例，醫師會依據患者確診時的風險狀態，一開始就決定合併2或3種藥物治療，一旦治療反應不佳，或治療期間狀態變差，再進一步增加或改變用藥。延伸閱讀：．一走就喘、乾咳不停 檢查發現肺比身體老20歲．喘、咳、血、腫、暈5症狀，恐是肺動脈高壓，心臟癌症嚴重恐猝死！．「心臟癌症」 肺動脈高壓 醫籲：風險族群走不完綠燈要小心責任編輯：陳學梅
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