2025-10-31 ESG.醫療ESG動態
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2025-10-29 焦點.元氣新聞
嘉市現首例本土日本腦炎 無國內外旅遊史
嘉義市今年出現首例本土日本腦炎確診病例，個案為40歲男性，無國內外旅遊史，近期無豬舍、鴿舍及水稻田活動史，經通報採檢後，確認感染日本腦炎，目前住院治療中。嘉義市政府今天發布新聞稿，感染日本腦炎男子的同住者無疑似症狀，衛生局已展開病媒蚊密度調查，並啟動相關防治作為。嘉義市衛生局表示，今年截至今天為止，全國共21例日本腦炎確診病例，皆為本土個案；日本腦炎為經由蚊子叮咬傳播的病毒性疾病，主要的病媒蚊為三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊，多孳生於稻田、豬舍等積水處，吸血高峰為黃昏與黎明時段。衛生局說，大多數民眾被感染後，無明顯症狀，但少數可能出現高燒、頭痛、意識改變、抽搐等嚴重中樞神經症狀，甚至可能導致死亡或留下神經後遺症。嘉義市衛生局長廖育瑋呼籲，民眾應避免於清晨或傍晚出入高風險環境，如果無法避免，應穿著淺色長袖衣褲。廖育瑋提醒民眾，預防日本腦炎最有效的方法，為接種日本腦炎疫苗；住家或活動地鄰近豬舍、水稻田等高風險環境的民眾，應加強防蚊措施，如自覺有感染風險的成人，可前往旅遊醫學門診評估並自費接種日本腦炎疫苗。
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2025-10-27 焦點.元氣新聞
深秋流感竄起！醫警告這波病毒「特別兇」 高燒喉嚨痛別當小感冒
季節進入深秋，天氣明顯轉涼，許多人陸續出現咳嗽等症狀，原以為是小感冒，沒想到3天後高燒、全身痠痛、喉嚨像刀割，經檢驗為流感陽性。重症醫師黃軒在臉書提醒，現在正是深秋，氣溫是白天溫暖、晚上氣溫驟降，感覺特別冷，在溫差大、人潮移動下，流感會特別兇，呼籲民眾多提高警覺。黃軒說，深秋時，氣候慢慢變得乾燥，呼吸道黏膜被風吹乾，防禦力下降，加上連假旅遊人潮移動，病毒跟著人流「環島旅行」，是流感傳播的高峰前奏，且今年曾打的流感疫苗，現在可能擋不住，別以為之前「打過一次」就萬無一失。流感不是「感冒」，若出現這幾個徵兆就要警覺。黃軒表示，包括高燒超過38°C、全身肌肉關節痠痛、明顯頭痛及喉嚨劇痛、疲倦感強烈、走兩步就想躺，而有慢性病或年長者出現呼吸喘，這時應盡快就醫，並依醫師指示是否使用抗病毒藥，可在48小時內有效縮短病程、降低重症風險。黃軒提醒，深秋防護病毒五大方法，第一、補眠不熬夜，每天睡滿7小時，維持免疫力；第二、出門時務必戴口罩，回家洗乾淨再摸臉，口罩是秋冬的護身符，尤其在人多、通風差的地方，務必配戴；第三、平時喝溫水潤喉，不給病毒黏附機會，喉嚨保持濕潤才是最簡單的防線；第四、炸物少一點，蔬果多一點，維他命C合併優質蛋白質，像是豆腐、魚、蛋，以增強免疫力；第五、高風險族群請盡早打疫苗，特別是孕婦、長者、慢性病高風險患者應盡速接種。
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2025-10-25 焦點.元氣新聞
【秋日旅行避險須知】高海拔長途旅遊 也會有高山症症狀
秋天是台灣人最愛登高山的季節，高山醫學專家王士豪提醒，台灣是高山症的高風險區，成年人約有三分之一會出現高山症狀，有頭痛、呼吸困難、嘔吐等症狀，高山症在兒童的發生率更高，約百分之四十至五十。他呼籲所有高山活動者都應備妥經醫師處方的高山症藥物，確保「健康出發、健康回來」。他補充說明，台灣的地理縱深狹窄，公路可以讓登山者快速到達高海拔地區。由於交通便利，許多登山者在身體還未對稀薄的氧氣做出足夠適應前，便已身處於高海拔，因此增加了高山症的發生風險。高山症症狀不僅限於攀登高山時發生，很多旅遊也一樣會有高海拔帶來的健康風險，而且更常被忽略。例如去尼泊爾或西藏這種高海拔地區做長天數健行。王士豪曾有朋友要去雲南酒莊之旅，出發前來諮詢，他感到憂心，這位朋友本身有慢性病，要前往的旅遊地區是高海拔，旅行的重頭戲是酒莊，免不了要飲酒，且當地的醫療資源相對不易取得，這都會增加旅遊的風險，應該要避免。另外，他補充，長程旅行時搭乘越洋或跨州、八小時以上的飛機，也會產生類似高山症症狀，像是頭痛、頭暈、疲倦、食欲不振等，雖然情況通常較輕微，但若搭機時間過長，不適感會很明顯。他建議，搭機時多喝水、多走動，可以促進血液循環，都可以有效預防不適。搭長程班機還有另一個風險是「經濟艙症候群」，就是長時間久坐不動、血液滯留而導致的血栓，症狀是呼吸困難及氣喘。血栓一旦脫落造成肺栓塞，是機上猝死的主要原因之一。如果出現氣喘或呼吸困難，應立即告知空服員，由航空公司依標準作業流程處置。王士豪也提醒，長者及慢性病患者搭長途飛機，面臨更高風險，比較積極的作法是，在出國前諮詢原診治醫師或旅遊醫學門診，評估飛行風險。
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2025-10-25 焦點.元氣新聞
【秋日旅行避險須知】預防高山症 別自行買藥
在台灣，登高山屬高風險活動，高山醫學專家王士豪強調，每人出發前都應至旅遊醫學門診或家醫科就診，備好用藥，由醫師處方取得藥品，不應自行至藥局購買醫師處方藥。他進一步說明，高山症用藥有三類：丹木斯、類固醇、Nifedipine（預防高海拔肺水腫用藥），三者皆為醫師處方藥，醫生會根據每個人的健康狀況、過敏史、慢性病史以及旅行計畫，來評估是否需要使用。有些藥局會違規販售這些藥，病人也覺得便宜省時，但每個人身體狀況不同，每款藥物也有特定的風險或限制，若在錯誤的時候，吃到不適合的藥，反而會使情況更糟。除了高山症用藥，旅行時，感冒、腸胃、皮膚的常備用藥也要備著。不只高山症用藥，以下三種旅遊狀況是王士豪建議必須事先進行風險規畫的「高風險族群」：一、旅行者是長者、小孩及慢性病患。例如醫生會針對慢性病患的長途跋涉，旅途中可能出現的血壓、心跳、血糖波動，評估並調整藥物。二、前往「極端環境或高海拔」的旅行。像是長天數高海拔健行、極地、沙漠、熱帶雨林、非洲傳染病區等地。若去傳染病地區，需事先規畫疫苗與用藥。三、「只許成功不許失敗」的任務型旅行或是比賽型活動。此類旅行並非單純休閒，需要確保身體維持在最好狀況，不能有任何閃失。如果有需要，高風險的旅行在出發前甚至應該去做健康檢查。王士豪說明，旅遊前健檢以心電圖、胸部Ｘ光、抽血、肝腎功能、心臟超音波等基本為主，確認健康狀態即可，不需追求正子等花稍檢查。台灣在地區型的大型醫院都會有旅遊醫學門診，如果是簡易旅行，也可以至社區的家醫科診所看診。王士豪認為，健保門診每位病人僅有三到五分鐘時間，醫師難以提供細緻用藥與行程規畫，如果是複雜的行程規畫或是更細緻的用藥諮詢，或許可以考慮自費模式以獲充分諮詢時間。
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2025-10-25 焦點.元氣新聞
【秋日旅行避險須知】高齡旅行 2大法則避險
告別了酷暑、揮別了學生暑假的旅行旺季，秋日涼爽舒適、視野清晰、景觀豐富，是退休族最愛的出遊季節。急診科醫師、高山醫學專家王士豪熱愛高山，曾經協助八十五歲的譚老爹一圓登上台灣的最高峰——玉山主峰的心願。王士豪認為，「事前評估」和「疾病管理」，是年長者確保旅行安全的不二法則。王士豪指出，年長者爬山，高山症比率反而比較低，因為腦組織隨著年齡增長而有萎縮，腦內有較多空間可以應付腦血管擴張，使他們在高地環境適應良好，高山症出現比率只有一到兩成（一般成人超過三成）。慢性病與跌倒 長者最大隱憂因此，高齡者旅行的最大風險不是高山症的預防，而是慢性病及其他疾病的管理，還有活動力下降、跌倒、失智迷路等狀況。因此事前系統性醫療評估與準備很重要。王士豪建議，除了去旅遊醫學門診針對行程作用藥評估、慢性病回診拿藥之外，也要到原分科門診回診，例如有肺氣腫者需看胸腔內科；若有換過人工髖關節，則需看骨科。除了醫療準備，行前也要進行體能適應。當初譚老爹爬玉山前，就乖乖遵照醫囑做健走、登階、郊山做體能訓練等等。如果是長時間高海拔的旅行，出發前不妨在台灣先做高海拔適應，例如合歡山是很好的高地適應地點，不僅容易到達，若有狀況也容易撤退。王士豪說明，高山適應訓練可以刺激人體製造更多紅血球，來攜帶更多氧氣，增加身體在高山環境的適應，但是紅血球壽命是九十到一百二十天，高山適應要在登高山前三個月以內才有效果。郊山也有風險 帶齊基本裝備最後王士豪提醒，台灣是個多山國家，疫情之後爬山風氣更盛，但千萬不要輕忽爬郊山的風險管理。高山因為救援困難，所以大家上山前比較慎重，郊山反而容易輕忽。但事實是，郊山樹林茂密，發生山難不一定好找。王士豪說，除海拔高低、沒有高山症外，高山會有的風險，郊山都會有，像中暑、失溫、寒流，因此爬郊山，基本裝備都要有。
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2025-10-21 養生.聰明飲食
沒有你想像麻煩！水中加1物讓水煮蛋殼輕鬆剝也不留碎屑
水煮蛋是常見的早餐，但剝殼可能被很多人視為麻煩事；料理食譜和旅遊時尚網紅凱芮（Kerry Whelpdale）分享輕鬆剝蛋殼的方法，就是在煮蛋時加入一茶匙的泡打粉，就能不費吹灰之力除去蛋殼。鏡報（The Mirror）報導，凱芮在Instagram的影片分享快速剝除水煮蛋蛋殼的方法。首先，當水煮滾時，在水中加入一茶匙的泡打粉或小蘇打，接著放入雞蛋並蓋上鍋蓋，煮好後將蛋拿起，在鍋邊輕敲，沿著裂縫就能輕鬆剝除蛋殼，而且雞蛋沒有裂縫，也沒有任何蛋殼碎屑殘留在水煮蛋上。Allreceipes曾解釋小蘇打能讓水煮蛋蛋殼容易剝除的原因。在煮沸的水中加入小蘇打粉能提高水和雞蛋的pH值，新鮮的雞蛋通常pH值較低，蛋被放到冰箱保存後隨著時間過去，pH值會升高，pH值越高的蛋，蛋白越容易和蛋殼內的膜分開，因此比較好剝蛋殼，在煮蛋水中加入小蘇打也是相同道理。
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2025-10-21 退休力.社會連結
退休後搬到鄉下務農想太美！前外交部官員揭60歲後理想的第二人生
隨著時代變遷，愈來愈多銀髮族選擇在退休後繼續工作。當職場角色轉變、時間自由增加，如何找到新的幸福節奏，成為許多人共同的課題。日本外務省前官員佐籐優在《定年後の日本人は世界一の楽園を生きる》一書深入探討了退休後的幸福工作方式、時間運用、人際關係重建與生活選擇。退休後的幸福工作方式退休族不再追求職位或權力，而能以「社會貢獻」為視野重新投入工作。年輕時或許相信努力時間越長，成果越大，但歷經組織管理後，老一輩更懂得「以最小努力達最大效果」的智慧，也能將這些「工作術」傳授給年輕一代。根據日本總務省2024年統計，65歲以上勞動者中有超過75%屬於非正式員工。從正面角度看，少子化導致人力短缺，讓社會中充滿各種工作機會。退休族能利用零碎時間賺取收入，並藉此回饋社會與地方經濟。對許多人而言，這是既自由又幸福的生活模式。優先確保私人時間懂得時間管理的人，往往能兼顧事業與生活。許多政治人物就是時間管理大師，即使行程繁忙也能安排家人時光。秘訣是先將私人行程寫入行事曆，再安排工作計畫。例如提早數月預訂家庭旅遊行程，這種做法就像薪水自動扣除的儲蓄制度，先預留時間，才能確保家庭與心靈的充電。退休族更容易實踐這種生活節奏，優先私人時間，在餘裕中工作，同時教導後輩、回饋社會。這樣的每一天，無疑是理想的「第二人生」。「選擇與集中」的人際關係重建退休後的人際關係，也需要策略。現役時期講求「人脈越廣越好」，但退休後重點應轉為「選擇與集中」。明確劃定「值得深交的人」並與其加深連結，是幸福的關鍵。佐籐優曾因某事件入獄，原本親近的人多數離開，但留下的少數人反而成為一生摯友。這次經歷讓他意識到，減少人際關係的同時，反而獲得了真正的連結。他離開外務省、成為作家後，也能自在地遠離不想往來的人。雖然過度排斥人脈會影響工作機會，但能與志同道合者共事，讓生活更單純愉快。現役上班族往往不得不與不喜歡的上司、同事、部屬共事。但退休後若工作引發過度壓力，就應果斷離開。這階段的工作目的，是運用餘暇回饋社會與獲取些許收入，並非為了忍耐。只要身心健康，退休族其實擁有多樣的生活選擇，沒有必要對工作過度執著。退休後從零開始務農並不現實近年不少人嚮往「退休後到鄉下務農、自給自足」的生活。然而，佐籐優直言，對多數60歲以上的人來說，這幾乎不可能。若要在退休後移居鄉村，除非回到家鄉或有熟識的地方，否則在地方社會中容易感受到閉鎖與疏離。若融入不順，最終可能被社區排擠，重返城市。至於農業，即使體力尚可，若從零開始學起仍極為困難。理想狀況是從30多歲就開始準備。總結來說，從60歲開始的田園生活應該謹慎考慮。這樣的選擇或許浪漫，但現實上並非人人適合。
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2025-10-20 焦點.杏林．診間
第35屆醫療奉獻獎╱林知遠讓醫院成為轉運站 幫助精神病友走回社會
精神科醫師林知遠是台北人，國防醫學院醫學系畢業後，攜家帶眷落戶花蓮玉里鎮。他以30年的白袍歲月，於台北榮民總醫院玉里分院推廣「玉里模式」，讓原本只能老死精神病院的精神病患走出高牆。十多年來已成為國際間的典範。林知遠在台北榮總接受精神專科醫師訓練，1989年支援玉里榮民醫院，對這裡住有全台灣最多重症精神病人卻缺乏專科醫師，心裡隱隱有股聲音「我好像可以在這裡做點事」。當時才27歲的他，沒想到這一年竟成為醫師生涯的轉捩點。1994年他再度奉派來到後山，這次決定留下來推動改變精神病人命運的夢想。玉里榮民醫院成立於1957年，當年隨政府撤退來台的國軍官兵，因戰爭的記憶與被迫離鄉的痛苦，出現眾多思覺失調症的患者，他們被收容在這裡。老榮民特殊的婚姻狀態又帶來眾多罹患精神疾病的榮眷，總收容超過四千人。陸續也有來自台灣各角落的民間患者入住。幾千位最弱勢、最難治療的精神病患，使玉里榮民醫院成為全台灣規模最大的精神病院。他們一旦被送進來，此生很難再離開。玉里榮民醫院在2013年改制為台北榮民總醫院玉里分院。全家離開台北定居玉里1994年，林知遠聽從內心的呼喚，說服妻兒和他一起告別繁華的台北市，在玉里定居。他從主治醫師做起，後來接下行政職，從精神部主任到副院長、院長、代理院長，長達十餘年。2018年交卸後，重回第一線。在玉里分院，他幾乎叫得出每一位病友的名字。林知遠致力推動融合式社區精神醫療，病友來到玉里分院，第一階段在急性病房治療，再轉入慢性病房、復健病房或日間病房，第二階段進入復健園區。復健園區有如大型職訓中心，設置麵包坊、手作鋪子、小商店、美食坊等，病情穩定的病友在這裡接受職業訓練，表現良好就鼓勵「外出」，至玉里鎮上工作，下班後回玉里分院。表現更佳的，允許到玉里鎮上租屋居住，稱為「家屋」。鎮上許多是家庭經營的小生意，他發現病友去工作等於進入一個家庭，有人工作好幾年甚至超過10年，與雇主成為朋友、家人的關係，對病友心靈的療癒效果遠遠超過制式的醫療，更非藥物、心理與職能治療所能做到。助病友融入社區居住就業以前精神病友進入收容機構，像進入「終點站」。現在大不同，玉里分院成為「轉運站」，幫助病友「轉運氣」，讓更多人融入社區居住、就業，成為一個有貢獻的在地公民。住在鎮上家屋的「小范」在加油站工作。他高中時發病，被送到玉里治療已30年。小范工作很認真，閒暇時就上網、聽音樂，也會和同住的病友分工打掃租屋處環境，日子過得自在愜意。他最近有了新目標，就是努力賺錢存夠旅費，能跟家屋的夥伴一同出國旅遊。「玉里模式」讓無數精神病友看到希望，近年成為日本、泰國、印尼、越南、柬埔寨等國家心理衛生培訓人員爭相參訪學習的典範。林知遠認為，因為社會、人文等諸多條件不同，玉里分院模式無法複製，但原則可以運用。在陪伴精神病友過程中，林知遠發現病友孤老問題必須正視。不少病人從外地被送到玉里幾十年，原生家庭家人早已不在，或者也沒什麼聯絡，病友人生走到最後一段，如何尊嚴善終，成為重要課題。卸任院長後繼續守護病人「事終如始」是林知遠對精神病友的態度。他卸任院長後仍在第一線照顧病人，目前是復健暨社區精神科主治醫師，他也取得安寧緩和專科醫師身分。近來還延伸到預立醫療諮商，在玉里長期療養的精神病友可以從積極職業復健、邁向獨立生活，到罹患末期疾病時獲得舒適緩和的善終陪伴，走完人生最後一哩路。在推廣「玉里模式」的同時，林知遠也將玉里分院轉型為花東縱谷重要的綜合醫院。他在擔任院長任內，同時管理玉里、鳳林及台東三家分院。玉里分院做為花東縱谷急重症中心，「除了癌症、多重創傷、急性心肌梗塞、出血性腦中風四大重症，其他只要能做，我們盡量都做。」不少公費醫師來到這裡，驚嘆「玉里分院根本不是地區醫院，已經到達區域醫院的層級」。鳳林分院鄰近花蓮市區，定位為急診轉診中心，也投入門診和社區醫療，奠定口碑。台東分院則是發展特色醫療。林知遠說，他的興趣是做真正能幫病人好起來的事。63歲的他在玉里一待30年，他很感謝家人支持並願意搬來花蓮，更因為他發現玉里分院能幫助病人「走出去」，認為這是很值得做的事情，尤其收到病人一句感謝，或看到病人一點一點變得更穩定，每份小感動都是讓他可以繼續做下去的動力。林知遠小檔案年齡：63歲學歷：●國防醫學院醫學系、哈佛大學公共衛生學院碩士現職：●台北榮民總醫院玉里分院復健暨社區精神科主治醫師經歷：●台北榮民總醫院玉里分院主治醫師、科主任、部主任、副院長、院長、代理院長主要事蹟：●在台北榮總玉里分院推動康復之家與社區家園，結合居住、治療、復健、訓練和就業，讓精神病友有穩定的長期居住方案，並學習技能、自食其力，擁有重新出發的機會。●擔任副院長時，玉里分院獲得2008年行政院第一屆政府服務品質獎。
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2025-10-19 ESG.健康永續行動家
永續特別獎／部北醫院準時下班率8成 台大醫院留人先留心
全台多家醫院因護理人力荒，被迫關床，第一個凸顯醫院永續的評選獎項「二○二五健康永續ＥＳＧ獎」 ，其中「永續特別獎」頒給部立台北醫院、台大醫院，二家醫院透過院內福利措施、強化護理價值等，打造友善職場，提升留任醫院率。部北醫院讓護理師準時下班率達八成、台大醫院則強調「留人應先留心」。台大醫院護理部督導楊靜鈺說，台大護理師留任率高，關鍵在於「留心」，讓護理價值深植人心。她分享院內影片，任職七年的腫瘤科護理師陳君婷回憶，一位口腔癌末期病患，罹癌前從未對家人道愛，在她的協助下說出「我很愛我的女兒」，事後家屬寫卡片，告訴她「若世上有天使，我想我看見了」，令她難忘。到職僅十個月的台大手術室護理師莊宜倩說，曾目睹一名八十多歲、步履蹣跚的患者獨自就醫，這景象讓她鼻酸，想起過世外公，他雖無家人陪伴，「但我願意當他的一日孫女」，用專業與溫暖陪伴，這是她認為的「護理價值」。部立台北醫院院長鄭舜平說，該院二○二四年加班時數較前一年減少了百分之七點二，三班護理師「準時下班率」達八成。院方每年補助員工旅遊，達四二二人次，並提供三萬六千元結婚補助，去年共有十七人領取。另設每年三次免費按摩，並與新北市消防局合辦單身聯誼，配對成功率達五成，成功留住護理人力，使部北成為雙北少數未關床醫院。除穩定人力，部北也推動低碳生活。鄭舜平表示，院內每周一為蔬食日，員工自備餐具、適量取食，醫療資訊無紙化讓紙張使用減九成；綠色採購則回收再利用二萬二三七○公斤醫療塑膠與一萬七六一○公斤玻璃藥罐。
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2025-10-16 醫聲.罕見疾病
日本 SMA 治療經驗揭密！台灣SMA之父鐘育志：「以病人為中心策略值得借鏡」
脊髓性肌肉萎縮症（Spinal Muscular Atrophy, SMA）過去被認為是不治之症，目前已有三種藥物可治療。日本東京女子醫科大學名譽教授齋藤加代子指出，目前日本醫界依照SMA患者的分型、症狀、病情進展及生活型態，靈活運用現有的三種藥物，不同藥物間可以轉換、橋接，甚至是合併治療。脊髓性肌肉萎縮症（Spinal Muscular Atrophy, SMA）是一種罕見的遺傳性運動神經元疾病，會影響控制自主肌肉運動的神經系統功能，造成漸進性的四肢肌肉無力萎縮、吞嚥異常，甚至因呼吸肌肉無力而影響生命。近年已發展出基因治療藥物、腰椎注射藥物（背針）及口服藥物，去年八月國內也擴大健保給付。基因治療藥物價格昂貴，給付限制較多；國內患者仍多以背針或口服藥物控制病情，藥物間轉換或合併使用的經驗較少。致力於 SMA 治療逾二十年的齋藤加代子七月底應邀參加高雄醫學大學、高雄醫學大學附設中和紀念醫院與台灣小兒神經醫學會舉辦的「2025國際 SMA 研討會」，並至成功大學附設醫院分享日本 SMA 治療的經驗。有「台灣 SMA 之父」之稱的高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒神經科主治醫師鐘育志說，齋藤教授是日本知名的 SMA 治療及照護專家，希望她多年的經驗，對國內 SMA 團隊與患者家庭能有所啟發。日本目前約有一千位 SMA 患者正在接受藥物治療。齋藤加代子指出，基因治療藥物強調「及早發現、及早治療」，在症狀出現前給藥可得到最佳治療效益；而在症狀已出現的情況下，則可透過背針或口服藥物控制病情。日本早期患者多以背針治療為主，但隨著口服藥物的上市與普及，已有愈來愈多患者選擇改以口服藥物治療，呈現明顯的治療趨勢轉變。齋藤加代子說，轉換藥物的主因包括患者脊椎側彎嚴重、背針給藥困難、口服藥物方便，還有想要嘗試新藥等。有些患者則是單純因為不想注射，有了口服藥物的選項後，才開始用口服藥物治療。她解釋，從臨床資料來看，治療 SMA 的口服藥物對於改善上肢症狀相當有幫助，尤其某些患者可以拿鑰匙開門，戴隱形眼鏡等，改善生活品質，就非常滿足了，因此在 SMA 的治療策略上，提升患者的生活品質是相當重要的原則。讓她印象最深刻的患者是一位現在已就讀國中的小男孩。他在三歲半時發病，十歲半時開始接受藥物治療，當時先打背針，他不想請假到醫院打針，於是改用口服藥治療。兩、三年下來的運動功能進展狀況良好，外表完全看不出來是 SMA 患者。他現在已經14歲，「身高比我還高，原地向上跳，手可以摸到天花板，還參加學校的籃球隊。」齋藤加代子說，現在都是媽媽帶著影片來拿藥，小朋友不必再請假，對治療也很滿意。齋藤加代子說， SMA 並不會影響智力，患者大半都非常聰明。有一位患者四歲發病，十七歲開始接受背針治療，上了大學以後到東京獨居，二十歲左右轉換成口服藥治療。他打背針治療後會頭痛持續大約一周左右，為了能獨立生活，也不想因治療中斷學業，選擇口服藥物。雖然他現在出門需要靠輪椅行動，但在家可以站立行走，自己一個人煮飯，處理生活大小事。不僅順利完成大學學業，還進入日本「宇宙航空研究開發機構（JAXA）」工作，成為父母眼中足以自豪的寶貝兒子。齋藤加代子說明， SMA 的治療藥物相當昂貴，在日本也需經申請才能由國民健康保險給付，但藥物轉換沒有限制，畢竟隨著患者年紀增長、病情變化和生活型態的改變，治療也需要彈性調整，因此只要醫師在申請時詳細說明用藥原因即可。治療及藥物選擇上，最重要的是充分的醫病溝通，配合患者病程的發展及生活型態；通常已經發病的患者，多會先著眼於控制疾病和改善症狀。鐘育志認為，日本對神經肌肉疾病患者的照顧非常完整，即便過去沒有藥物可以治療，仍然長期維持定期追蹤，並在呼吸照護、營養與吞嚥照顧、脊椎與骨關節照顧等方面都做得很到位。現在進入藥物治療時代，日本強調「以病人為中心」的治療選擇，讓病人依需求選擇藥物，這部分是值得台灣學習。日本的治療規範可以針對不同病人狀況彈性調整，台灣目前則開放終身可以轉換藥物一次。鐘育志說明，台灣的做法是治療前一定與患者及家屬充分溝通，說明藥物的使用頻率、路徑與治療時間，讓患者自主選擇，若不適應原藥物者，可終身轉換一次藥物。健保才在去年擴大給付，目前還沒有遇到需要轉換的案例。鐘育志說明，高醫的 SMA 治療也是「以病人為中心」，「至少要問病人三次，從初診、申請健保前到送出申請書前，每次都要確認選擇一致後才開始治療。」這樣一來病人可以有充分時間蒐集資料，與家人討論，請教病友，做好決定，後續的順從性也會比較高。鐘育志說，對 SMA 而言，藥物治療最大的目標和效果是「停止運動功能退化」。有位病情極重度肢障的患者，用藥半年後說「嘴巴可以張得比較開，能刷到後面的牙齒了；而且還初次出國到日本迪士尼旅遊圓夢」，這就是生活品質的提升。台灣也有新生兒篩檢發現的病童，在出生6週內還未出現症狀時開始治療，目前像正常小孩一樣走路跑步，目前已追蹤到 8 歲，完全看不出患有 SMA ，與齋藤教授提出的病例有類似的治療成效。鐘育志分析，無論是打背針或口服藥治療，需要多次就醫評估，缺乏家人協助，會形成治療的阻礙。健保放寬後病人的治療意願增加，但仍有部分病人因為「家庭支援不足」而無法就醫。希望未來可透過長照 3.0 機制，協助有資格但無法自行出門治療的 SMA 患者，才能讓病人更幸福、更完整地融入社會。 責任編輯：黃琬淑
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2025-10-12 養生.生活智慧王
護照仍在有效期卻被拒絕登機？當心5個小問題恐讓你無法入境
海關從來不是讓人放鬆的地方，即使一切順利，整個過程仍可能讓人緊張。如果再碰上護照問題，情況可能迅速惡化，甚至導致你被拒絕登機或無法入境。根據雅虎新聞網（Yahoo）報導，許多人不知道，就算護照仍在有效期限內，也可能因為一些看似微不足道的小細節被攔下。以下是幾個常見卻容易被忽略的護照問題，出發前務必留意。1.即便是輕微損壞咖啡漬、水損、頁面撕裂、護照封面磨損、塑膠膜翹起，這些看似無傷大雅的損壞，可能導致護照無法被機器掃描，或被認定為「遭到更改」，使旅客被拒絕通關。部分國家（如印尼）對護照的完整性要求特別嚴格。根據AeroTime 2023年的報導，至少有三名旅客因護照輕微損壞，在前往峇里島的途中被航空公司拒絕登機。專業建議：將護照放入保護套中，避免刮傷與磨損。2.護照剩餘效期不足六個月許多國家規定，旅客入境時護照需至少有六個月以上的效期。也就是說，即使護照尚未過期，只剩三、四個月效期，也可能被航空公司或海關人員拒絕放行。美國等多數國家實施「六個月有效期政策」，並會在政府網站上公布例外國家名單。3.姓名不一致也可能影響登機若你近期因結婚或其他原因更改姓名，請確保機票與護照上的姓名完全一致。例如，有旅客婚後改用配偶姓氏訂票，但護照仍使用舊姓氏，結果在登機時被拒絕。部分航空公司接受因婚姻改名的更正申請，但各家政策不同，通常也需要額外文件與處理時間。4.護照蓋章位置錯誤出入境章應蓋在護照指定的頁面上。若章蓋錯位置（例如蓋在照片頁、簽證頁或封底），或護照已無空白頁，可能讓邊境官員感到困惑，甚至懷疑文件遭偽造或修改。曾有一戶家庭在愛爾蘭幾乎無法順利離境，原因是一名官員誤將入境章蓋在一名小女孩的照片頁上。雖然最終問題排除，但過程相當緊張。若發現章蓋錯頁，請當場向官員反映，以便盡快補章或取得證明。5.非官方戳章或標記可能導致護照無效部分旅客喜歡在護照上收集紀念戳章（例如主題樂園、軍事哨所、赤道線等），或貼貼紙、做筆記。然而，只有邊境或外交人員才有權在護照上註記。這些非官方標記在某些國家會被視為「護照損壞」或「遭擅自更改」，可能成為拒絕入境的理由。包括美國在內的多國海關單位均曾針對此發出警告。有時，一個細節就足以讓你錯過航班或被擋在邊境之外。若對護照有任何疑慮，不妨提早換發新證件，以確保旅程順利無虞。
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2025-10-12 名人.林靜芸
名女人擇偶不看錢，只求體面與體力！最後卻敗在自己這一點
數年前我替一位65歲名女人作拉臉手術，她是日進斗金的典型女強人。單身的她很滿意手術結果，常回來門診跟我們分享她相親找老伴的趣事。尋常老男人老女人約會場面，經她鉅細靡遺又誇大的形容，總能讓診間笑聲不斷。她找對象的條件：不必有錢，要個性善良，外表體面，還必須有體力（她說是上床能力）。來應徵的男人各式各樣，有的一上場就因為吃飯剔牙、喝咖啡放臭屁被淘汰。也有溫文優雅的男人，邀她聽音樂會，出門旅遊，甚至見過家人，卻因體弱常喊疲累，她害怕嫁過去就要推輪椅而拒絕。好不容易，有人介紹一位現役的醫師。據說太太癌逝後，醫師每天騎自行車運動，各方條件都符合，名女人很有興趣。她怕被詐騙，還特別去對方門診調查，確定不是冒名，才答應相親。這位醫師在醫學中心作主任後，才轉私人醫院任職。多金的名女人非常中意這位資深醫師，認為形同找到老伴以及好看護，一舉二得；她常來門診跟我討論她「醫師夫人」夢。最後介紹人安排兩人先通電話，互相瞭解。名女人很是緊張，問我電話該聊什麼，我自己沒有經驗，只能勸她放輕鬆，醫師的特色是看門診問問題，就讓對方引導吧！相親電話約在某個周五下午五點，依照女人的規畫，她接著會安排與醫師一起吃飯喝酒，順利的話，周六日兩人就會出門爬山看海。所以等到下周一，我們應該可以聽新的羅曼史了。沒想到周一在診間見到名女人，她猶如洩了氣的皮球。她說男人接通電話之後，連問兩次「妳是某某女士嗎？」她答：「是啊」，男人確認姓名無誤後竟說：「聲音聽起來有年紀，但是妳的照片看起來很年輕啊！」名女人以為男醫師識破她的臉作過整形，整個人心虛，就這樣沒了下文。後來名女人問我，聲音可以整形嗎？我介紹她去找我同學，一位專門幫歌星保養聲音的耳鼻喉科醫師，根據女人的轉述，那位專家毫不留情地說：「老了就老了，嗓音不可能變年輕的」，這位女士從此沒有再與我聯絡。「老聲音」的問題漸漸被我遺忘。民國111年我出版了「不老的挑戰」一書，為了打書，曾接受電視台訪問，就此在網路上留下影片，但我自己從來沒看過。有一天早上我在家邊走滑步機運動時邊看影音，那個我當年受訪的影片自動跳出，我初聽聲音還以為是哪個老女人在賣保健品，音調沉悶喑啞，缺少光澤與穿透力。等到影像出現，發現是我本人時，羞愧的想立刻從地球上消失。幸好我112年開始，請了台大戲劇系老師教唱歌，他幫我比較，發現我現在的聲音，比當時還年輕，推測與我學唱歌有關。唱歌老師加強訓練我的腹式呼吸、鼻音共鳴及音階滑動等等，居然使我的聲音不顯老，還疑似變年輕了。我的好姊妹許素瑛，開過兩次演唱會，聲音柔軟圓潤，還帶著鼻音撒嬌感，唱起「我欲甲你攬牢牢」特別好聽。最近開演唱會的江蕙，50年次，雖然曾經歷大病，聲音仍然清脆明亮，柔軟細膩，完全沒有老聲。老人的老態經由體態訓練可以矯正，老聲也可以經由發聲訓練矯治，我如果早一點了解這些道理，當年那位名女人，就不會相親失敗了！
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2025-10-11 焦點.健康你我他
生活小改變 環保大永續／走讀古蹟博物館 減碳環保又健身
今年嘉南及花蓮先後遭遇颱風，災情嚴重，極端氣候屢釀災，減碳不做不行了，這已非單單把油車改為電車就可解決的問題。從年輕時，我就以走路、騎單車上下班，連公車也少搭，減輕大眾運輸能量。當時有位住中和的朋友，也從家中走路40分鐘到中華路上班，真是敬佩他的減碳作為。台北捷運、公車呈網狀，退休後，我出門盡量搭大眾運輸系統，但如果30分鐘步行可達到的地方，我還是走路去為多，既可行腳，也不必去搶大眾運輸資能。70歲以後，更少出國旅行了。我當然會出門，但五年來，幾乎只東至宜蘭，南到新竹為範圍，以走讀古蹟、博物館、圖書館等文資建築為主。我把這種走讀當作旅遊，少遊玩娛樂或觀光景點，既能減少長途旅行耗費的碳資源，走讀完後，又查詢、閱讀資料，可以增長知識。其實，我最常去的是家居附近的植物園，和城南十幾所博物館、圖書館和美術館等，既有翠綠園林可賞，且有免費文物可供參訪，繞上一圈，步行活動能量也夠了，這是最簡單認識鄉土，又能減碳環保的旅遊方式，不必搭飛機、郵輪出國，畢竟飛機、郵輪都不是減碳的交通工具呀。
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2025-10-11 醫聲.領袖開講
院長講堂／中市醫院長張坤正 醫療以病人為中心
台中市立老人復健綜合醫院是台中市首座市立醫院、由中國醫藥大學BOT興建營運，今年9月底啟航。62歲的張坤正是首任院長，是心臟內科醫師，期盼以「救腦、救心、救急、救命、失智整合」為核心，提供以病人為中心的醫學中心等級的醫療服務。台中是全國第二大都，台中市政府評估舊有的北屯區老人醫院、復健醫院老舊，因應周邊70萬市民醫療需求，提出「醫養合一」概念，將其改建為大型現代化智慧型的綜合性醫院與長照園區BOT案，於2022年動工，今年9月24日完工營運。張坤正指出，簡稱中市醫的台中市立老人復健綜合醫院，是台中首座現代化市立醫院，不只慢性照護，也期待解決居民急性醫療需求，緩解急診壅塞。市醫擁有38個醫療專科，負責「救腦」的團隊共有神經內外科共13位醫師，「救心」團隊的心臟內外科共14位醫師，「救急」除了急診醫師，還有處理外傷的外科團隊，負責24小時排班。「救命」則有內外科癌症醫療團隊，明年將啟動放射腫瘤治療，並可結合中國醫藥大學附設醫院資源進行質子治療；達文西微創腫瘤手術也涵蓋大腸直腸、胸腔外科、一般外科、泌尿科、婦產科等腫瘤切除手術。張坤正指出，中市醫占地4.88公頃，採階段性開展，首季將園區都打開，目前主治醫師126人，逐步開床，二年內開滿，主治醫師數預計達250人，急性病床先開100床，預計每季增加50床，二年內開設499床。中市醫明年度進入地區教學醫院申請評估，並陸續接受教學醫院、急救責任醫院評鑑，以及JCI國際醫療認證、醫策會疾病品質認證等國內外認證評鑑。此外，市醫園區建築取得黃金級智慧建築、黃金級綠建築、黃金級低碳建築等三大認證。喜歡動手做 投入心血管領域「從醫是父母期許、也是興趣。」張坤正說，在長庚醫院擔任實習醫師期間，得到吳德朗、洪瑞松、張昭雄、李英雄等前輩指導與鼓勵。他觀察到心臟內科可進行許多介入性治療與手術，成為內外科之間的橋梁。他的個性比較不像外科醫師，但喜歡動手操作並做出決策，因此投入心臟血管醫學領域。專精於心房顫動領域的張坤正，執行逾2500例心律不整手術，並積極運用3D立體定位技術與團隊合作，執行「心房顫動電燒」加「左心耳封堵術」一站式醫療，控制病情並預防中風。也研發取得「智能心電圖分析軟體」及「急性心肌梗塞偵測軟體」醫療器材許可，擁有「心房顫動預測模型及系統」和「左心耳封堵器決定方法及系統」專利。騎車練肌肉 吃原型食物養身張坤正平時愛看書、騎單車、肌肉訓練與旅遊。飲食著重新鮮、清淡、原型食物，對「禍從口出，病從口入」深有同感，他的住家前方就有YouBike單車站，假日休閒就沿著住家前面的綠園道，騎往醫院所在的太原路，沿路可以觀察街景，行人，路上的花草樹木，達到放鬆的效果。在工作上，張坤正講求「專業、效率、與團隊合作」，醫療技術做到極致、累積執行經驗並不斷地精進，在醫療服務上時時刻刻都要做決策，「天下武功唯快不破」，速度快才能夠取得先機，團隊合作把對病人的醫療服務做到最好，他的行醫哲學是「以病人為中心的醫療」，專業具有同理心且視病猶親，才是病人需要的好醫師。張坤正指出，心血管醫療是急重症醫療，常常需要跟時間賽跑搶救病人，加上醫院新成立，行政事務千頭萬緒，有時候難免面臨巨大的壓力，還好有家人朋友和同事支持與長官力挺，壓力來時，透過復健老師指導的肌肉訓練課程，與家人同事朋友之間討論，很快就能化解壓力再出發。張坤正 專長：心律不整治療、經導管不整脈消融術、生理性心臟節律器植入、心臟整流去顫器植入、心衰竭節律器植入、3D立體定位心律不整燒灼手術、心律不整冷凍消融手術、心房顫動脈衝場消融手術 現職：台中市立老人復健綜合醫院院長、心臟科主治醫師 學歷：中國醫藥大學臨床醫學研究所博士、中國醫藥大學醫學系醫學士 經歷：中國醫藥大學附設醫院內科系副院長、中國醫藥大學醫學系專任教授、美國約翰霍普金斯大學醫學系客座助理教授給病人的一句話：管控三高、飲食均衡、規律運動、戒菸限酒，為健康人生打好基礎。
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2025-10-10 退休力.理財準備
65歲退休男擁2000萬「有錢有閒卻過著地獄般生活」為長年一習慣所苦
日本一名六旬男子，雖然擁有令人安心數目的存款，卻在退休半年後陷入了意想不到的煩惱。原來，錢夠用並不代表生活富足，即使擁有充裕的時間和金錢，仍要學習如何賦予人生新的方向。ニフティニュース報導，A先生65歲時從任職的精密機械製造公司退休，是典型的工作狂，沒有嗜好，也非常節儉。兩個30多歲的孩子都已成家，A先生夫妻倆住在東京都內的獨棟住宅，房貸早已繳清。明明不缺錢 卻在退休後遇到意外難關包括退休金在內，A先生存有約1億日圓（約新台幣2000萬元）的資金，原本全心投入工作的他，退休後沒有任何嗜好，一開始只是悠閒過日，但很快便感到無聊與空虛。更困擾的是，儘管擁有鉅額的存款，他卻因長年節省的習慣，產生不知道該怎麼花錢、花錢會有罪惡感、看到存款變少會焦慮的心理壓力，導致連基本的生活計畫都無法擬定。他苦惱地說：「明明有的是錢與時間，卻無法好好利用，感到精神上極度痛苦。每天都陷在空虛與對浪費的焦慮中，簡直像地獄一樣。」A先生目前的生活開銷，退休後每月支出約30萬日圓（約新台幣6萬元）。收入方面，預計68歲起夫妻合計可領29萬日圓（約新台幣5.8萬元）。若將1億的存款平均分配至100歲，每月可提領約23萬8,000日圓（約新台幣4萬7,600元），理論上足以過上安穩生活。化解虛無感與壓力的具體作法苦惱的A先生求助於理財規劃師，他請夫妻倆各自完成以下三項任務，作為下一次面談前的功課：‧不考慮金錢，寫下自己想在各年齡階段實現的事情‧列出如給兒孫禮物等已確定支出的項目與預算‧從星期一到星期日，製作一份個人時間表理財規劃師指出，就職時期是公司在安排時間表，退休後若不自行規劃，每天只會看著存款一點一點變少。這正是他陷入「地獄般虛無感」的原因，因此時間規劃是必要的自救工具。「有錢」不等於「安心」 夫妻共擬「第二人生計畫」過了一段時間，A夫婦再度來訪，笑稱計畫表一寫就停不下來，列了好幾十項，原來想做的事這麼多。他還提到夫妻倆都想出國旅行，但想去的地方差異非常大，卻也能相處這麼久。理財規劃師協助他們針對旅遊、生活開銷、房屋修繕、未來照護費用，以及子女與孫輩的資助與遺產分配等項目進行試算，制定了上限預算。最終，完成了一份「第二人生行動計畫」，預計在終老後仍可保留約1,650萬日圓（約新台幣330萬元）的存款。A先生雖存下1億日圓，但因未事先規劃如何使用，退休後才發現「錢變少」反而成了壓力來源。理財規劃師指出，和A先生的情況相反，也常遇到在退休5至10年後用盡退休金與積蓄的案例，這些人一樣是疏於規劃所致。結論是老後生活的規劃不能等退休後才開始，應該在退休前就擬定明確的財務與生活藍圖，才能在晚年真正享有安心與自由。
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2025-10-08 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】感動篇2＿無聲守護
真正守護生命的，往往不是舞台中央的英雄，而是默默在背後付出，織起「希望之網」的人。有人用泥化牛排讓長輩重拾吃飯的尊嚴，有人捐出設備讓急救不再錯過黃金時刻。這些不起眼的舉動，卻在關鍵時刻改變了命運。故事43主角：台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會社區及長照委員會主委王雪珮桌上擺著刀叉，長者換上正式服裝，等著牛排被端上桌⋯這不是高級餐廳，而是雙連安養中心，為吞嚥困難長者舉辦的「牛排宴」。廚房先將牛排煎熟後打成泥，再重新塑形，還原牛排的外觀；紅蘿蔔、玉米、太陽蛋等配菜，也用相同方式製作。工作人員化身服務生，細心端上這份「特製套餐」。當牛排端上桌時，原本吞嚥與發聲能力不佳的長者，竟然說出：這套餐值一千元！短短一句話，讓在場的家屬和照護團隊感動不已。那不僅是味覺的滿足，更是久違的享受尊嚴與快樂。一張照一段文 紀錄照護現場真實心聲王雪珮，台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會社區及長照委員會主委，同時是一位護理與語言治療背景的專業人員，她說明「吞嚥月」的初衷很簡單：讓社會了解吞嚥障礙。 自2020年起，學會發起「一張照片、一段文字」徵件活動，邀請第一線照顧者和民眾投稿分享心路歷程，累積至今已有超過三百則故事。在這些看似日常的片段裡，有人紀錄罹患先天疾病的孩子，逐步從泥狀食物進展到能咀嚼固體的努力；有人寫下照護長輩在吞嚥訓練中的挫折與突破。這些簡短的文字與影像，不僅是專業經驗的分享，更是照顧過程裡最真實的情感流露。活到老吃到老 享受食物帶來的幸福「雙連安養中心的牛排宴不只是一場餐會，而是跨專業合作的成果，是從進食中找到尊嚴、回憶的療癒過程。」王雪珮說。她期待，未來能有更多這樣的實踐，幫助吞嚥障礙患者「活到老，吃到老」，直到人生最後一刻，都能自在享受食物帶來的幸福與尊嚴。救命空白從20分鐘減至90秒 金門子弟用一台心電圖機改寫家鄉醫療故事44主角：金門環遊國際旅行社有限公司李沃耀董事長、金門縣消防局長呂英華救護車的鳴笛劃破金門寧靜的夜空，60歲旅遊業者晚餐後胸口劇痛倒下，家人驚慌撥打119。救護人員抵達後，立刻貼上12導程心電圖貼片，短短90秒內，數據已上傳雲端，金門醫院心臟內科醫師立即判讀：「急性心肌梗塞！」 「事關鄉親性命」旅行社老董掏腰包金門每年約3500件救護案中，心肌梗塞占比不容小覷，金門縣消防局長呂英華苦笑道：「可能與金門人飲食習慣和飲酒文化有關。」但在地狹人稀的離島，醫療資源有限，過去許多鄉親因延誤送醫留下遺憾。 而這一切的轉捩點，來自一份低調卻果斷的善念。環遊國際旅行社董事長李沃耀，某日他聽聞消防局急需心電圖機，當場和太太說：「事關鄉親性命，我們該幫忙」。後來第一位被救回的病人，竟是他的好友。這份巧合，李沃耀來說更是充滿意義。李沃耀夫婦成立「愛心愛公益服務計畫」，也曾捐贈金門醫院主動脈幫浦(IBP)，善念亦產生「拋玉引玉」效果，後續民間資源開始源源不斷流入。 過去急救 至少浪費20分鐘黃金時間在金門，這90秒改寫了過去20分鐘的空白。過去救護車僅能CPR，到院後才能開始治療，「至少浪費20分鐘黃金時間」。這20分鐘的延誤，常常成為生命與死亡的分界線。呂英華直言：「每延遲1分鐘注射腎上腺素，存活率下降4%；能自主呼吸出院的機會更下降6%。」 有了設備，更需要「有機連結」。透過雲端傳輸，救護與醫院不再各自為政，而是緊密合作的生命線。金門醫院醫師願意無償指導救護人員，使急救與臨床緊密銜接。隨著金門大橋通車，大小金門醫療救援效率大幅提升，呂英華感慨：「數百年來，這是金門醫療最大的改變。」然而，高齡化挑戰才正開始。呂英華指出，下一步將推動「骨針（IO）和ETCO2（呼氣末二氧化碳）設備」，讓救護人員能執行更高階的救護技術。同時強化線上指導CPR機制，連外籍看護都納入培訓體系，目標達到98至99%的覆蓋率。呂英華不諱言：「護理師荒是最大挑戰。」 李沃耀則期待更多企業加入，「救一個人就是挽救一個家庭」。呂英華與李沃耀談到，其實兩人都來自同個村莊，卻因公益才並肩相識。那台12導程心電圖機，量測的不只是心跳，更是一座島嶼的脈動，見證民間與政府攜手築起的「生命之網」。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】感動篇1＿看見奇蹟
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2025-10-07 退休力.理財準備
71歲單身婦繼承遺產花120萬搭郵輪環球 回國後崩潰了「不敢看相簿」
許多高齡者辛苦一輩子後，獲得一筆意外的遺產或退休金，常會想好好犒賞自己。但是若缺乏長期規劃做一次性的奢侈，可能讓原本安穩的老後陷入困境。日媒報導，日本71歲的退休上班族中川女士（化名），從年輕時一邊照顧父母一邊工作，由於未婚且無法長期全職就業，她退休後的年金僅有每月7萬日圓（約新台幣1.4萬元）。也幾乎沒有儲蓄，飲食簡單，旅行都是當天來回一日遊，生活極度簡樸。父親過世後，她作為繼承人獲得現金700萬日圓（約新台幣140萬元）。中川一向性格低調，從未想過什麼大夢想，但這時腦海裡浮現的，卻是她常去的居酒屋廁所裡貼著的「環遊世界郵輪之旅」海報。中川心想自己一輩子都在忍耐，如今照顧父母的責任也結束，終於可以為自己活一次。她下定決心，報名了費用超過600萬日圓（約新台幣120萬元）的世界郵輪之旅，心裡盤算剩下的100萬日圓（約新台幣20萬元）足以支撐回國後的生活。華麗的夢想之旅與殘酷的現實啟航那一刻起，中川心情高昂。郵輪上提供的法式全餐、每晚的表演秀、從甲板望見的無盡海平線，讓她感受到前所未有的自由。靠岸時，她走過義大利的歷史街區、南美的壯麗自然、亞洲的熱鬧市集。她直言「那是我一生中最快樂的時光。」回到日本後，等待她的卻是嚴峻的現實。剩下的100萬日圓（約新台幣20萬元）很快被生活費、稅金與醫療費吞噬。最終，她只能依靠每月7萬日圓（約新台幣1.4萬元）的年金過活。她感嘆旅行就像一場夢，雖然回憶無價，但每當她看到存摺上幾乎歸零的餘額，焦慮便湧上心頭。她甚至不再翻看旅遊相簿。尤其是持續性的看診與藥費，讓她對老後生活感到恐懼。鉅額意外之財的陷阱 如何拿捏欲望和安全感繼承金或退休金乍看是筆巨款，但若作為老後生活費，往往在數年內就會耗盡。尤其像中川這樣年金收入偏低的人，這筆錢本應是最後的安全網。若毫無計畫地一次花光，心理與經濟的打擊都難以承受。想圓一輩子的夢無可厚非，問題在於「如何圓夢」。假設她將700萬日圓（約新台幣140萬元）中的500萬（約新台幣100萬元）作為生活防衛資金，放入定存或進行保守投資，再以剩下的200萬（約新台幣40萬元）安排短期海外旅行或興趣活動，也能達到夢想與安全兼顧。財務規劃專家建議，獲得大筆資金時，應依序考慮：先試算能支撐幾年生活費、預留醫療與照護等必需支出，剩餘部分依照願望清單有計畫地使用，如此一來，既能享受實現夢想的喜悅，也能確保晚年生活的穩定。
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2025-10-05 活動.精彩回顧
迎接超高齡元年 7大關鍵政策建言
中華民國老人福利推動聯盟(老盟)與NPO領袖從台灣高齡化的現況出發，透過「世界咖啡館共識工作坊」方式，集思廣益並投票選出七大關鍵政策建言，完整內容如下。1.國家應有綜合性承諾，健全法律與政策框架。● 政府應成立行政院等級超高齡辦公室，提高位階整體規畫高齡政策。● 政府舉辦超高齡國是論壇，聽取民間及各界意見，進行跨部會前瞻性思考。● 應以平等觀點建立高齡權益保障法。● 應以發展觀點為主、照顧支持為輔的多年期高齡整合性國家級計畫。● 定期跟全民公告高齡相關計畫（高齡健康／高齡醫療／長期照顧／高齡福利等）成效資訊數據並提出修正策略。2.賦能高齡者，重新想像老化。● 全面檢修各類法案並立法禁止年齡歧視與廢除年齡限制／建立反歧視專法與救濟管道。取消就業、教育等領域的年齡上限規範。● 跨部門協作建立反歧視框架：整合勞動、教育、衛福、交通等部門，建立「反年齡歧視框架」。● 提升自我價值與實現：尊重長者文化價值與貢獻，推動技能競賽活動，讓長者成為導師；鼓勵高齡者參與老幼共學，透過生命故事展現價值，減少高齡者的自我歧視。● 幫助高齡者規劃自己人生，強化健康自主與終身學習規劃。● 消除媒體偏見與文化改造：媒體應評比榮耀友善、鼓勵多元創意報導，融入課綱與社群故事。制定媒體守則，規範新聞與廣告避免將老化僅描繪為「退化、負擔」。推動國家級宣傳運動，翻轉社會對老化的負面想像。（重陽節政府辦理敬老活動應以活力創意高齡者正向形象為主）3.促進高齡者社會參與及經濟賦權。● 保障高齡就業權益與提升參與度：廢除或修改就業領域的年齡上限規範。鼓勵經濟產業延緩老化。增加再就業機會。儘速推動《高齡就業保險》增加雇主聘僱誘因。● 高齡志工保險：取消年齡上限，改採風險與能力評等，簡化投保與理賠流程。● 推動技能再培訓與職務再設計：補助高齡者數位學習與再就業技能，推動高齡人力職務再設計，例如鼓勵退休人員投入社區活動或相關福利參與事項，如親子館照護工作。● 建立再就業網絡與職場體驗：創辦高齡者職場體驗營隊，增進對真實職場的認識與理解。活化產業，建立「銀創社群」與再就業網絡。與ESG結合，聘用高齡者適用的永續企業。● 重視健康高齡化之性別落差，提升高齡者性別平權。● 促進跨世代共創與資源配置轉型：推動大學與社區的「混齡課程」、USR計畫，建立世代共學平台，開放公共舞台，讓高齡者參與。鼓勵高齡與青年共創，將高齡者視為投資者與生產者，而非單純的福利接受者。4.打造高齡友善環境，保障長者健康人權。物理環境● 支持高齡住宅與友善社區：減免高齡同住稅賦，推動高齡包租代管。倡導社區友善居住，推動社區高齡金窩獎項。政府應支持民間建設老人住宅，整合長照與社區力量，建立友善社區。社會住宅可開放給高齡者加權優先補助。●公共設施通用設計與驗收：建議公共設施融入全齡通用設計概念，並落實使用者角度的驗收制度。● 居家安全檢視與輔具推廣：協助獨居長者進行居家安全檢視及改善，可運用民間企業、基金會、慈善團體、志工及國軍等資源。推廣預防性輔具，包含床邊扶手、床邊馬桶、止滑設施、遠端智慧移控及感應燈。● 提供需求反應式交通服務，保障長者自由移動權：提供社區巴士，依高齡者需求安排接送服務（DRT）。● 高齡駕駛：改以功能性檢測替代單純年齡限制，開發適合高齡運具並提供交通轉乘補貼。● 高齡旅遊與用餐：建立高齡友善評級，導覽資訊提供大字版與語音版。社會環境● 提升財務自主與安全：建構雙軌並行機制，包括高齡者專區（第三方驗證）及培養長者金融基本理解與行為技能（存款、提款、轉帳、行動支付）。積極防堵高齡者財務剝削及高齡婦女貧窮議題，提供理財學習／信託管理。● 推廣世代共融與共生社區：推廣世代共融活動，降低代間隔閡。共生社區可結合在地文化及多元文化，原住民在地知識或資源，形成友善高齡特色社區。● 強化社會參與與移動權：建立媒合平台，鼓勵長輩發揮才能。提升機構或據點管理主事者對人基本價值的重視，並強化移動權。● 活化社區關懷據點，建立獨居長輩長期陪伴關懷志工機制：需政府支持與投入資源，建立跨專業團隊，陪伴高齡者就醫或用藥。5.縮小數位落差，防詐又防暴。● 減少科技認知落差：減少高齡者在科技方面的認知落差。● 高齡者數位學習與技能再培訓：補助高齡者數位學習與再就業技能。提供分層課程設計（尤其針對初學者），依生活需求設計。● 友善網頁設計與雙軌通道：研發階段納入不同高齡者的需求，例如文字採高對比、大字版、白話說明；提供真人客服與代辦機制；推動數位與實體並行雙軌通道，避免高齡者被排除。● 納入防詐騙與防暴的意識及教育。6.提供以長者為中心的整合醫療與照護。● 建立以人為中心的高齡者醫療照顧整合模式，建立資源共享平台與跨專業協作：超過75歲高風險群，政府應主動納入全人個管服務體系，建構資源共享平台，串聯醫療與長照的個案資料，深化社區據點ICOPE評估後的轉介（尤其視力與聽力障礙者），應加強社會處方箋／適性運動結合與運用措施，加強經營者觀念並考量適度補助專業人員介入，促進醫療與長照資源整合。推動跨專業的出院準備服務、銜接與完整的醫療及服務。● 提升高齡者健康自主管理意識：將健康自主管理納入社區據點或高齡者相關據點或教育體系為長者必修課程，加強長輩主動自我照護的責任，以減少人力負擔、補足服務缺口，除運動外提供更多元課程，落實行為改變於日常生活。● 強化照服員人力與職業發展：鼓勵年輕、中壯年家庭照顧者投入照服員工作，其照顧經驗應給予年資及照顧能力認證，鼓勵輔具使用並提供職業傷害防護。● 高齡整合照顧系統強化復能與自立，降低無效醫療與長期照顧的需求。7.建立社區安全獨居支持網絡系統。● 預防孤獨強化高齡者社區生活安全性：科技智慧工具導入，全民獨居安排教育。● 加強各級政府針對氣候變遷下因應的高齡對應服務，以提高高齡者適應韌力。● 社區在地醫療／長照／據點服務整合運用協助獨居高齡者：社區照護據點資源應整合，據點經費補助應依品質、服務人數進行分級。推動偏鄉在宅醫療、社會處方箋的運用。● 協助各社區建立時間銀行互助陪伴體系：協助各級政府結合在地公私協力資源網絡，建立社區互助，在地陪伴與預警系統。（如孤獨處方箋與社區共生概念）
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2025-10-04 養生.生活智慧王
不單純打招呼，空服員站登機口微笑迎賓有秘密任務！合格旅客搭機避免做7件事
搭飛機要登機時，我們都會看到空服員站在登機口微笑迎接每位乘客。不過你以為，空服員真的只是在跟你打招呼而已？其實，他們正在掃描評估每一位登機乘客的狀態和行為，在第一個關卡快速偵測風險或需求。空服員溫暖微笑背後的重要使命在許多人的印象中，空服員的工作就是發餐點飲料、整理座位、協助隨身行李…但實際上，他們的角色遠比表面的工作來得複雜且關鍵，從登機門那一刻起，直到乘客離機，整個過程空服員都在進行一連串高度敏感的判斷和安排，從登機前的快速安全評估到緊急情況下的疏散指揮，重點在將安全與服務提供給大家。例如我們都會在登機門口看到空服員親切的跟你微笑說歡迎搭乘，你以為他們真的只是單純在跟乘客打招呼？他們其實正在快速偵測每位登機乘客的風險或需求。根據《Travel + Leisure》訪問空服員 Venezia Macias指出，迎賓的那一刻，他們在搜尋是否有酒醉跡象、可疑行為的乘客，或觀察是否有乘客需要額外幫忙，例如老年人、有小孩的媽媽或行動不便者。評估也延伸到上機後，他們會觀察乘客的鞋子、服裝、行為是否符合逃生路線的潛在能力等細節。根據旅遊媒體《AFAR》報導，受訪的空服員指出，他們甚至會注意乘客穿著高跟鞋的情況，以決定若遇緊急疏散時，是否需要提醒他們脫鞋以加速撤離。這類評估通常在數秒內完成，是一種「預警系統」：若在登機途中就發現異常，空服員可以在飛機起飛前處理或通報上層。此作法在航空安全界並非單一案例，而是普遍執行的策略。乘客令空服員感到困擾的行為雖然空服員的任務是確保乘客有安全和舒適的搭乘環境，然而，作為一名合格的旅客，也應尊重空服員的專業與隱私，有時少數乘客的行為會讓機組人員感到困擾，甚至妨礙他們的工作。以下是空服員最感到困擾的幾種行為，應盡量避免：1.未經同意的身體接觸勿觸摸、戳刺或拍打空服員以引起他們的注意。之前就有日本空服員於Threads發文分享，她在機艙走道上走動時，經常會遇到乘客突然抓住自己的手，示意自己需要服務。空服員指出，這樣的作法令人感到不適，如需幫忙，應透過舉手或服務按鈕進行呼喚。2.登機後立即索取水或藥物剛登機期間是空服員進行重要安全檢查的時刻，通常較忙亂，若需服藥，請在登機前準備好水或藥物。3.要求空服員提或舉過重的行李請求空服員提太重的行李到置物櫃，容易造成空服員或其他乘客傷害。過重的行李應托運。4.在不合時宜的時間使用洗手間盡量避免在送餐期間及安全帶燈號亮著這二時段去洗手間，這會造成走道堵塞，使空服員難以平衡餐盤和推車。5.在走道中間伸展有些人坐累了會在走道中間伸展，容易妨礙空服員及其他乘客行走。6.頻繁且不必要的按呼叫鈴7.餐點供應服務結束後才要求用餐除了飛行員，空服員同樣是飛機上不可或缺的專業人士。在他們溫暖的微笑背後，是受過嚴格訓練的專業人員。每次搭機時，都應對空服員展現充分的尊重與合作，不要忘記說一句「謝謝」，以表示對他們的感謝及認可。【資料來源】．《Travel + Leisure》 ．《AFAR》 ．《indeed》
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2025-10-03 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】串聯篇3＿資源網路
疾病往往讓人感到孤單，但照護其實是一張能互相支撐的網。從一個熱騰騰的便當，到一個串聯兩萬家庭的交流社團，這些看似微小的行動，其實正是照護網絡的重要拼圖。沒有人能獨自走完病程，但當有人願意伸出手，醫療專業、社區溫情與資源支持就能彼此連結，讓病人和家屬找到不再孤立的力量。尋找中風後新人生 職能治療師用社團串起2萬病友家庭故事26主角：職能治療師楊昀霖「我們不是要讓病患回復到中風前的樣子，而是讓他們可以找到中風之後的新人生。」2017年職能治療師楊昀霖，成立「腦中風復健交流」社團，現在已經累積超過兩萬名成員，成為台灣最大的中風家庭交流平台之一。醫院復健僅15分鐘 進步有限楊昀霖回憶，當時仍在醫院服務，每位患者復健的時間往往只有短短15分鐘，缺乏個人化策略，有些患者復健只希望治療師幫他拉拉筋，進步有限。病人之間口耳相傳的資訊也良莠不齊，錯誤觀念時常流傳，「有些真的很誇張。」他乾脆成立社團，請患者加入，「至少在我的管理下比較不容易出亂子。」線上社群分享 幫大家釐清方向楊昀霖說，身心科常用「團體治療」，臉書社團其實也有類似的效果。中風的患者、家屬常覺得「你們不懂我」，但在這裡可以找到有相同經驗的人，彼此討論、互相支持。許多話題丟出來後，引起留言激盪，反而幫助大家釐清正確方向，八年來，社團口碑傳開，不僅吸引台灣患者，還有香港、馬來西亞的中風家庭加入。楊昀霖也定期寫教學文章，解釋在醫院裡沒有足夠時間詳細說明的復健觀念，從怎麼練翻身，到家屬該不該讓病人穿 AFO（垂足板、踝足部支架）等，也拍影片、回答問題，「這裡不是只談復健，而是談怎麼一起把日子過下去。」復健 是人與人彼此支持的故事社團累積了許激勵人心的故事：有人從躺在床上無法翻身，到能自己走去市場買菜；有人努力一年，終於能用右手剝開一顆開心果；「修老爹」中風後復健成為外送員；「中風界阿甘」挑戰環島、媽祖遶境；甚至有患者與與太太挑戰到日韓旅遊。「復健不只是醫療，而是人與人間彼此撐著走的故事」。這些中風家庭的努力不應只有醫療專業者看見，應讓更多人理解與支持。「一個便當 一份溫暖」 關渡醫院送餐 串起資源守護弱勢故事27主角：台北市立關渡醫院社工組組長黃詩陵「明天可不可以多給我一點飯。」一名獨居長輩拿著剛送到的熱便當，帶著點不好意思的語氣對志工說。提供送餐服務的台北市立關渡醫院社工得知後，既緊張又心疼，細問之下才發現，原來長輩因晚間不便出門，會把中午的便當分成兩餐食用，因此需要多一點飯。這個小小的請求，讓社工意識到：許多個案其實晚間、假日「無餐可用」。送餐範圍涵蓋陽明山、淡水自2018年起，關渡醫院為北投地區的身心障礙者與獨居長輩提供平日送餐服務，累計已逾9,000人次。便當由營養師設計菜色、醫院廚房製作，再交由合作社福團體志工送達，若個案牙口不佳，還有特製切碎餐。服務經費最初由院內社福基金支應，隨口碑建立，關渡宮與其他社福團體也陸續捐款贊助。因醫院地理位置特殊，送餐範圍涵蓋陽明山與淡水，志工上山下海，照護範圍甚至比民間外送業者更廣。為個案三餐奔走 找到台積電贊助然而，許多個案仍面臨三餐不足。社工組一度陷入難題：送兩個便當有食安風險，與外部店家合作則難控品質。直到2022年，院長陳亮恭牽線，成功媒合台積電慈善基金會「愛互聯網計畫」，提供冷凍料理包，解決個案夜間及假日缺餐問題。一名長期接受送餐服務的單親媽媽因罹癌住院，她說：「因為有這些冷凍餐，孩子可以自己加熱，讓我放心住院治療」。農曆新年時，社工更為她們爭取冷凍年菜，「至少有熱騰騰的年菜，有過年的氣氛」。黃詩陵說，還有一位洗腎導致視力逐漸喪失的個案，一直感謝送餐服務，讓他能延後入住機構，多了3、4年的自主生活。如今，透過冷凍餐、年菜、節慶湯圓等多元服務，送餐不只是解決溫飽，更是傳遞陪伴與希望。關渡醫院社工組長黃詩陵感慨地說：「一個便當、一份料理包，送出的不只是食物，更是被守護的溫暖。」延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】串聯篇4＿偏鄉醫療
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2025-10-03 退休力.自在獨立
退休後正是享受回報的時刻！退休族必列的10個夢想旅遊清單
辛勤工作數十年，退休後正是享受回報的時刻；當眾人熱議加勒比海遊輪與歐洲河輪之旅時，最難忘的假期體驗往往隱藏在意想不到之處。理財網站GO Banking Rates指出，中產階級退休族通常擁有穩定的社安金與退休金收入，只要規畫得當，便能無虞財務壓力、開啟未竟旅程；以下10個夢想旅遊清單，專為終於擁有餘暇、追求最佳體驗者設計。1. 加拿大荒野追尋極光避開冰島觀光人潮，前往加拿大西北地區，在溫暖的極光小屋或傳統印地安人帳篷裡，觀賞極光在浩瀚夜空起舞。除了在完全的荒野靜謐中見證大自然最壯觀的極光盛宴，還能體驗星空下的狗拉雪橇以及在冰封湖面釣魚；許多旅館提供原住民文化體驗，可在等待極光現身的同時，圍著篝火聽故事。2. 越南百年梯田健行越南北部沙壩地區提供多日健行行程，穿越有如通往天際、階梯般層疊的古老梯田，還可下榻傳統高腳屋，與當地少數民族家庭共度夜晚；這不僅是觀光，更是文化體驗之旅。清晨醒來，可見霧氣繚繞的百年梯田；學習傳統農耕技藝，共享以柴火烹食。健行路線從平緩步道到具挑戰的攀登，符合不同體能需求。此外，還可參與當地烹飪課程、探訪山地部落身著傳統服飾的市集。3. 肯亞私人保護區獵遊避開擁擠的野生動物園，預訂專屬保護區住宿，在這裡你可能是唯一目睹獅群狩獵的車輛，更可體驗一般公園禁止的夜間巡遊與徒步獵遊。除了親睹動物大遷徙奇觀，尋覓萊基皮亞（Laikipia）傳說中的黑豹蹤跡，更能在獵遊途中遇見象群駐足車旁。部分保護區提供部落探訪行程，可學習馬賽族傳統工藝並參與保育行動；或在星空下享用叢林晚宴，乘熱氣球於日出時分翱翔疏林草原之上。4. 土耳其日出熱氣球之旅日出時分登上熱氣球，飄浮於土耳其卡帕多奇亞（Cappadocia）的仙人煙囪（fairy chimneys）岩群之上；想像當朝陽將大地染成金黃，數十個繽紛熱氣球靜靜飄浮於奇特岩層之上，經過古老洞穴教堂、地下城市，以及有千年歷史的葡萄酒莊。可入住鑿刻於岩石中的洞穴旅館，探索深達八層的代林庫尤（Derinkuyu）地下城市，並在擁有數世紀製陶傳統的城鎮參加陶藝課程。5. 搭乘全球最浪漫列車威尼斯-辛普倫東方快車（VSOE）不僅是交通工具，更是穿越黃金年代的時光之旅。車廂溯自1920至30年代，裝飾藝術風格的細節有如一場視覺饗宴。在列車正穿梭於阿爾卑斯山脈時，盛裝前往鋪著白桌布、擺放水晶杯的餐車，享受美食；世界級主廚精心烹製的菜餚、酒吧裡伴隨鋼琴現場演奏的午茶時光，令人恍若置身阿嘉莎·克莉絲蒂的小說場景。臥艙配備可折疊床鋪與復古行李架，入睡時身處一國，醒來時已在他鄉。6. 體驗日本櫻花盛宴櫻花盛開時節造訪日本，整個國家都為櫻花瘋狂，公園裡人們鋪開野餐毯，在繁花下暢飲、用餐。短短數周，整個日本化作粉紅仙境。可與當地人共同賞花，在綻放的櫻樹下觀賞傳統茶道，見證文化現象將普通公園轉化為慶典場域。還可搭乘新幹線穿梭不同粉紅盛景，下榻附設溫泉的傳統旅宿，並學習拍攝櫻花技巧。7. 巡航巴塔哥尼亞壯麗海岸線預訂小型探險船，航行於冰川轟然崩落入海的峽灣，在地球最偏遠的水域，可邂逅鯨魚、禿鷹與企鵝身影。巴塔哥尼亞的艾森（Aysén）地區已成為熱愛自然者夢幻目的地，除了親眼見證冰川崩解入海的壯觀景象，還可穿越巍峨山巒間的狹窄水道，甚至登陸人類罕至的海灘，成為首批踏足此地的探險者。在專業嚮導帶領下的冰川健行，若運氣好還能目睹南極光。8. 探索愛爾蘭傳統文化駕車穿越Wild Atlantic Way，這條沿海路線將經過擁有2500年歷史的石砌堡壘、中世紀城堡，以及陡然直入翻騰浪濤的懸崖。駐足小村落，在百年老酒館裡聆賞即興傳統音樂演奏。許多退休人士將此行與家譜研究結合，在探索祖先熟悉的土地時追溯家族淵源。此外，可學習愛爾蘭傳統音樂、參觀羊群放牧，入住城堡酒店，於中世紀大廳用餐。9. 托斯卡尼人文、藝術慢遊租棟別墅住一整個月，化身在地人在市集採買、跟隨nonnas（祖母）學習烹飪，漫步於文藝復興時期的山城。退休族最奢侈的正是深度文化體驗，而非走馬看花；可從頭學習製作新鮮義大利麵、參與橄欖採收，並發掘世代傳承的家族酒莊、在啟發達文西的鄉間田園參與藝術課程。10. 哥斯大黎加荒野探險哥斯大黎加是活躍退休者的理想之地，從叢林健行到高空滑索應有盡有，更擁有豐富野生動物，有機會遇見猴群、樹懶、蜥蜴與鸚鵡。可乘激流泛舟穿越雨林峽谷，在雲霧森林間滑索飛馳，並協助研究人員追蹤偏遠海灘的海龜產卵；或與野生動物救援中心合作，參與植林計畫，並向世代守護雨林的當地家庭學習永續農耕之道。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-10-03 焦點.元氣新聞
登革熱桃園群聚累計6例、擴大至龜山區 北市新增1例感染源待釐清
衛福部疾管署今公布本土登革熱個案再增3例，分別為感染源待釐清的台北市士林區80多歲男性，目前住院治療中，另2例為桃園市龜山區社區群聚案例，分別是60多歲男性及70多歲女性，前者是桃園本土登革熱群聚指標個案的友人，疫情從桃園區擴大至龜山區，群聚人數達6例，今年本土個案已累計20例。繼高雄、宜蘭及桃園爆發登革熱本土案例後，台北市也出現1例個案，為士林區80多歲男性，9月26日出現發燒及倦怠等症狀，於次日就醫，9月30日因症狀未緩解至急診並收治住院，昨天檢驗陽性，確診登革熱。個案於潛伏期無國外旅遊史及桃園市本土登革熱疫情發生地區活動史，主要活動地點為居住地及鄰近公園，研判為本土病例，感染源仍待釐清，同住者目前皆無症狀。疾管署發言人曾淑慧表示，桃園繼出現4例本土登革熱群聚案例後，又再出現2名個案，為同住的60多歲男性及70多歲女性。原先4名案例為桃園的指標個案及其弟弟，另2例為鄰居，60多歲男性為群聚指標個案的友人，於潛伏期曾有共同活動史，經衛生單位擴大採檢主動發現。曾淑慧說，今年各地都還有持續降雨情況，加上全國都有病媒蚊，不過北部以白線斑蚊為主，南部則以埃及斑蚊為主，埃及斑蚊傳播力較強，容易引發群聚事件。不過高雄先前的群聚疫情已告一段落，近期未再新增個案，台南與屏東目前也未出現新疫情。曾淑慧表示，此次疫情主要集中於北部，包括台北市、桃園市及宜蘭縣，均由白線斑蚊傳播。由於北部過去相對少見登革熱疫情，疾管署已與區管中心及地方政府合作，強化防治策略，期望能盡速控制疫情。疾管署統計，今年截至10月1日，累計20例本土登革熱確定病例，居住於高雄市12例、桃園市6例、宜蘭縣及台北市各1例，無重症及死亡病例；累計183例境外移入病例，為近6年同期次高，2020年至2024年案例數介於9例至219例，自東南亞國家移入占92%，以印尼56例為多，其次為越南44例、菲律賓24例及泰國20例。全球登革熱疫情持續，今年迄今累計逾426萬例病例，以美洲地區巴西疫情較為嚴峻，哥倫比亞及墨西哥等國病例數亦多；近期亞洲地區鄰近國家如孟加拉及中國疫情呈上升趨勢，孟加拉、中國、越南、斯里蘭卡、柬埔寨等國今年病例數較去年同期為高。疾管署提醒，目前白天氣溫偏高，適合病媒蚊生長與活動，請民眾徹底落實住家內外環境整頓與孳生源清除，並於雨後加強巡檢，以降低病媒蚊密度；戶外活動時請穿著淺色長袖衣褲，使用政府機關核可的含敵避DEET、派卡瑞丁Picaridin或伊默克IR-3535等有效成分防蚊藥劑。若發現有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀，應盡速就醫，並告知旅遊活動史。疾管署同時籲請醫療院所提高警覺，加強詢問就診者之TOCC（旅遊史、職業史、接觸史、群聚史），並可使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷及早通報，以利衛生單位及早採取防治工作。有關登革熱相關資訊可至疾管署全球資訊網(查閱，或撥打免付費防疫專線1922洽詢。
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2025-10-02 焦點.健康你我他
生活小改變 環保大永續／出門帶環保袋 向塑膠袋說不
過去，我們住在澎湖鄉下，凡事不易，所以當開始有寶特瓶、塑膠袋等相關產品出現時，我們都拿得順手，用得順心，去菜市場回家，手上提的是大袋小袋裝著的戰利品，從來沒有想要重複使用塑膠袋，心想空手出門買東西，店家都會提供，覺得方便就好，根本不知道塑膠製品會危害環境。就連飲料問世時也一樣，塑膠瓶琳瑯滿目，任君選擇，我們也不做他想，買了就是。直到後來，環保意識抬頭，新聞媒體宣傳奏效，大家才開始有環保觀念，知道塑膠類物品無法分解，會對人類世界、海洋生態造成危機。尤其親眼見證乾淨的海洋被廢棄物占據，危及海洋生物日深，數量之龐大，令人怵目驚心。所以從前幾年開始，我和家人開始力行環保作為，希望由個人小小的力量做起，讓環境不被破壞，我們的後代子孫能在良好無汙染的環境中永續生存。現在，我們家成員出門購物一定攜帶環保袋，重複使用，不再選擇店家提供的塑膠袋。每每看見那些寶特瓶，浮現腦海的就是那些在大海裡晃來晃去造成破壞環境畫面的瓶身，所以我們已鮮少購買罐裝飲料，一方面為了減肥及健康，另一方面也為了保護環境。出外旅遊時，自備湯匙、筷子、牙刷、牙膏、保溫杯，已成為不可或缺的習慣，期待這些小小改變，能為保護環境恪盡心力。
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2025-10-01 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】挑戰篇1＿翻轉制度
在體制縫隙裡，改革的聲音往往最微弱，也最需要勇氣。醫師工會選擇揭露問題、挑戰舊習，把被忽略的困境端上檯面。或許改革無法一蹴可幾，但每一次堅持與對話，都是撼動制度的一道裂縫。北市醫師工會爭勞權 揭露白色巨塔的血汗故事01主角：台北市醫師職業工會理事長陳亮甫在台灣的體制與觀念中，醫師有著特殊的定位，但隨著社會的變遷與價值觀的多元，原本在一般人印象中光鮮亮麗的醫師工作，已演變成為血汗行業，過勞、性平問題等過去藏在白色巨塔中，視而不見的勞權問題，近年來才因為台北市醫師職業工會的成立，被攤在陽光下。2017年成立 挑戰違法舊習台北市醫師職業工會2017年成立，工會持續爭取受僱醫師勞動權益，從住院醫師納入勞基法、挑戰各醫院違法保證金，到疫情下臨床保障與公衛任務的平衡，在醫療政策與醫院經營立場的拉鋸中，緊盯醫療職場的改善進度。過去三年工會更積極倡議「醫療法」修法，推動各級醫師契約範本；發起醫界性平學術調查填補官方數據空白；出任醫院評鑑觀察員，在醫療品質和資源分配的討論中代表基層發聲，希望臨床工作者改善醫療環境的努力得到社會支持。人力流失 讓醫療崩壞「有感」陳亮甫說，社會的氛圍的確已經改變，一般民眾開始重視與自身權益相關的工時、過勞等，所以當醫師開始主張勞權時，比較能將心比心，能受到支持及重視。尤其大環境持續不樂觀，人力流失讓喊了數十年的醫療崩壞開始「有感」，也讓工會可以進一步倡議及推動醫師工作條件保障、醫療性別友善推環境及健保制度改革等議題。2025年初急診塞爆，新聞報導後引起重視，但兩、三個星期以後，新聞不報導了，但急診壅塞真的紓解了嗎？陳亮甫質疑，相信有一些改善，但可能也可能只是表面。這時工會的任務就是持續關心，持續揭露醫療現場的實況，持續聲量造成壓力，並轉化為推動改革的助力。「就像是一面照妖鏡。」他笑說。疫情期間 替醫療人員爭獎金雖然體制的改革需要時間，但工會成立後仍不時針對新聞事件議題發聲，也獲得正面的回應。Covid-19疫情初期，仍有幾個月的時間國人可以出國，也沒有隔離制度，卻先以考量疫情蔓延後醫療人力不足為由，對在醫院工作的醫療人員下旅遊禁令，工會跳出來開記者會，並帶起法律及制度層面的深度討論。主管機關快速的善意回應，提高防疫獎金、假期可以延長等，讓陳亮甫有點意外，但也可說是工會爭取醫護權益的肯定。醫師的工作條件未獲保障，醫院頻傳性平事件，直接影響醫療品質與患者權益，「相信沒有人會想讓因為工作條件差，心情不好的醫師看診吧？」陳亮甫相信，醫師勞權的改善與保障，一定會對醫療環境的改革帶來正向的循環。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】挑戰篇2＿跳脫框架
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2025-09-29 養生.生活智慧王
歐洲13天旅行「只帶一個登機箱」60歲女揭熟齡旅遊行李減量五優勢
長途旅行時，許多人為了以防萬一總會帶一堆行李，結果卻成為負擔。現年60多歲的日本部落客中道あん今年挑戰以「一個登機箱」完成13天的葡萄牙旅行，並在過程中發現了行李簡化帶來的多種好處與心得。長途旅行的行李 原則就是「少而輕」中道表示前陣子進行了13天的葡萄牙旅行。雖然一般認為旅程越長，行李就會越多，但這次帶去的，只有一個「機內隨身尺寸」的小型登機箱。中道透露過去去巴黎自助旅行時，帶的是大行李箱，結果重到自己根本搬不動，吃足了苦頭。這一次決定反其道而行，只用小型登機箱挑戰。出發前雖然也有些不安：「真的只靠這些行李就夠嗎？」然而旅行結束後才驚覺，這樣的旅程不僅舒適自在，更帶給我莫大的自信。優點一：機場零等待 免除壓力機內隨身行李重量上限是8公斤，因此必須邊打包邊問自己：「這真有必要嗎？」「沒有它也行吧？」服飾和化妝用品都以不占空間、不易起皺、輕量化為原則，甚至用廚房電子秤逐件測重。比如放棄了睫毛夾，改為第一次嘗試睫毛燙；通過安檢時甚至一口氣疊穿三件內褲，有些搞笑就是了。結果就是：不必等候托運行李、沒有行李遺失的焦慮，整趟旅行變得異常輕鬆。優點二：行動輕便 交通費也能省歐洲的車站往往電梯不足，需要搬運行李上下樓梯。大行李箱會非常辛苦，但小登機箱卻能輕鬆提起。尤其在波爾圖與里斯本這些石板路與坡道交錯的城市，大行李箱幾乎寸步難行。同行的兩位朋友因行李過重常搭計程車，而中道則能輕鬆靠電車或步行移動，交通費自然大幅降低。優點三：整理行李快速、省心這次旅行中道在里斯本與波爾圖兩地移動。由於只有一個登機箱，出發前整理行李的時間大幅縮短。旅途中也不必煩惱「東西到底放哪裡了？」因此小小的壓力幾乎完全消失。優點四：體會「少即是足」實際過程中，幾乎沒有遇到「早知道就該多帶一樣」的狀況，反而深刻感受到「其實這些就夠了」。葡萄牙氣候乾爽，手洗衣物一晚幾乎能全乾，如果不放心再稍微用吹風機熱風吹乾。選擇快乾型內衣褲與內搭，證明是非常正確的決定。這段經驗讓她領悟到，日常生活中總是因「以防萬一」而過度準備，但其實「沒有也沒關係」。這種安全感本身就是寶貴收穫。優點五：身心都更加輕盈行李少不僅讓移動更輕快，也讓心情變得輕鬆。甚至在快步行走時，會覺得「自己挺帥氣的」。最後回程時，中道在葡萄牙購買的紀念品塞滿了半個登機箱，重量增加到11.5公斤，但依舊算輕。搭乘高鐵時，她甚至能把行李輕鬆放到頭頂的行李架上。對比當年巴黎之旅的兩倍重行李，簡直不可同日而語。中道表示60多歲體力與氣力雖逐漸下滑，但這次經驗讓她確信自己仍能隨時出發去任何地方，這或許才是旅程最大的收穫。熟齡旅行的重要提醒很多人認為「等退休後再好好旅行」，但現實是，搬運大行李對身體負擔極大。而想去的地方，往往在當下才有足夠的體力與氣力去實現。隨著年齡增長，記憶力也逐漸下滑。正因如此，旅行時更該「精簡與輕便」，讓身心都保持舒暢。這次13天的登機箱之旅，讓中道深刻體會到，身輕如燕，就是享受旅行的最大祕訣。
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2025-09-28 養生.生活智慧王
獨旅如何住Airbnb才安全？達人自揭多花一點錢預訂兩人房
想體會個人隻身旅遊，安全住宿在Airbnb的新鮮經驗嗎？「內幕」(Insider)新聞記者哈登(Joey Hadden)分享說，她曾住在加拿大安大略產酒地區的樹屋、瑞士改造過的釀酒酒桶，美國邁阿密改造過的救生員瞭望台，但她指出自己向來安全的竅門，就是預訂雙人房，儘管那樣會多花一點錢。雅虎生活(Yahoo Lifestyle)報導，哈登說自己是旅遊記者，住過美國、加拿大、歐洲很多地方，經常選住Airbnb而不住飯店，原因在那樣子經驗更獨特。哈登表示自己一般獨自旅行，曾搭美國、歐洲的夜宿列車，也在世上最大的郵輪住7個晚上，翱遊過加勒比海，搭列車前往尼加拉瀑布、蒙特婁及魁北克市；她在這些旅程當中探索新城市及住宿地點，都靠自己一人。哈登表示，自己隻身旅行已經很老練了，做過許多事來確保自己盡可能安全，尤其到外國的時候。談到要住獨宿Airbnb，哈登表示自己最棒的竅門是預訂雙人房，她留訊息給房東都說，可能有朋友要來加入她的旅程。哈登表示，那麼做房東會認為她不是孤身旅行；造出她有人陪的幻象，讓她在陌生地點夜裡要入眠時，覺得更舒服。訂雙人房有時要付出額外費用，看每家Airbnb而定。哈登指出，例如她去羅馬，在一家住來還可以的雕塑藝術Airbnb住了兩晚，要價是一個人每晚102元，雙人則是145元。那次最後是有人與她同住，但即便沒有，自己也願多付一點，求個個人住宿更平安。哈登表示，孤身旅遊常令人怯步，尤其一個人直接去訂房，而非透過公司去訂飯店。她總結自己獨特的Airbnb經驗，認為即便孤身一人還訂雙人房，能讓自己覺得更安全一些，總是值得的。
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2025-09-26 退休力.理財準備
3個孝順女兒常帶孫返鄉探親 退休夫妻「開心又沈重」忍耐十年後編謊回絕
許多退休長輩面臨著一種矛盾心情：一方面渴望與子女、孫輩相聚，共享天倫之樂；另一方面，卻伴隨著沈重的經濟壓力。一對退休夫妻即使有相對充裕的退休金與存款，卻長期背負家庭聚會支出，讓他們陷入老後資金焦慮，最後甚至忍痛說謊拒絕兒孫來訪。日媒報導，69歲的太田康介（化名）剛結束與女兒的電話，心裡湧起複雜的感受。表面上是喜悅，因為3個女兒都在外縣市成家立業，並帶來8個可愛的孫子，每逢長假太田家便熱鬧非凡。但他想起上個月的信用卡帳單——壽司外帶、全家去溫泉的住宿費、伴手禮……支出比平常多出8萬日圓（約1萬6000元新台幣）。夫妻兩人如今僅靠每月22萬日圓（約4萬4000元新台幣）的年金維生，雖然還能硬撐著繼續款待子孫，但這樣的無形壓力，正逐漸讓康介的喜悅掺雜著不安。退休時，康介擁有約4000萬日圓（約800萬元新台幣）的存款，加上退休年金，每月收入足以維持生活。持有自宅與2輛汽車，原本的老後生活看似無虞。隨著孫輩長大，返鄉聚會的花費逐年增加。孩子們也習慣了「由父母買單」的默契，不論是餐飲或旅遊，康介與妻子始終負擔全額。這樣的狀況已持續近10年，他也早已難以開口要求各自分攤。隨著存款逐漸減少，焦慮感日益加深。9月初的連假，女兒又傳來訊息即將返鄉，康介卻遲疑了。他既開心又感到沉重，最後只好回覆：「我們夫妻剛好要去旅行，這次可能不方便。」事實上，他們並沒有任何旅行計畫。對財務感到焦慮的真正原因康介的情況其實仍屬資金充裕，但問題在於他沒有掌握實際的收支。每月雖有22萬日圓收入，但遇上孫輩返鄉就會暴增支出。這種「帳戶餘額持續減少卻不知原因」的狀態，容易導致心理壓力。專家建議，應先將收支「可視化」，例如將食費、交際費、娛樂費、返鄉接待費分項記錄，並為「返鄉特別支出」訂定年度預算。如此一來，不僅能明確知道「這個月能安心花多少」，也能減少焦慮。如果超出範圍，向孩子坦誠說明即可，絕大多數子女都能理解。其實，孫輩頻繁返鄉的時期並不會太長，隨著年紀增長，聚會次數自然會減少。若因為過度擔憂金錢而失去享受當下的機會，才是最大的遺憾。關鍵在於設定無壓力的招待範圍，如此，才能在維繫自身生活品質的同時，也盡情享受與子孫共處的時光。老後生活得算上通膨 總資產須妥善規劃 根據主計總處2022年家庭收支調查，主要收入來源為六十五歲以上老人的銀髮家戶，平均每月消費支出約為4.86萬元，再以主計總處於2024年公布的「高齡家庭消費者物價指數」高齡家庭通膨率為2.8％計算，退休夫妻要維持十五年間的基本開銷，大約得準備1500萬左右；若還有房貸、租金的壓力，或是希望有休閒旅遊的安排，每年得加上10-20萬不等的花費，就得再多備足150-300萬支應。理財專家建議，退休後最好劃分兩大帳戶：一是「日常開銷帳戶」，專門負責食衣住行、交通、水電、雜支等；二是「醫療／健康／長照帳戶」，專款用於未來醫療或看護需求。如此一來，就算有突發狀況也較不會影響日常生活。若擔心存款快速流失或子孫過度依賴，也有人主張利用信託與安養信託機制，將資產設為專款專用。例如可設立每月撥款給付、醫療急難金等用途，以保障資金不被過度挪用。
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2025-09-23 焦點.元氣新聞
今年爆首例「副傷寒」本土病例 患者曾赴印度 疾管署：感染源待釐清
衛福部疾管署今公布今年國內首例副傷寒病例，為北部20多歲外籍男性，今年6月24日至8月7日期間有印度旅遊史，8月上旬前來台灣期間有待在台中，並於8月26日出現發燒、腹瀉及頭痛症狀，9月1日就醫後住院治療並採檢送驗，檢出副傷寒桿菌確診，目前已康復出院。疾管署發言人曾淑慧表示，同住接觸者共有3位皆無症狀且已採檢陰性，呼籲民眾飲用水要煮沸且食物要住熟來預防。疾管署防疫醫師林詠青表示，個案就醫後於一般病房內治療，血液中有培養出副傷寒桿菌，經過疾管署實驗室確認是首例病例，經抗生素治療後緩解，住院2周後權益出院。林詠青說，疫調時確認潛伏期10天都在台灣，因此研判為本土病例，3位同住者採檢皆陰性，個案表示沒生飲、生食及吃海鮮席官，因此感染源待釐清，飲食史要再調查。依疾管署統計資料顯示，今年截至9月22日止，副傷寒確定病例累計1例本土病例。2021至2025年本土累積病例數分別為1、6、26、3、1例，境外移入病例數分別為0、0、2、1、0例。其中，2023及2024年境外移入病例感染國家分別為印尼、印度及柬埔寨各1例。全球每年報告約216萬例副傷寒病例，其中1.4萬例死亡，多數為兒童；疫情以南亞為最高，占9成以上，其次為東南亞、西非及東亞，病例最多的國家為巴基斯坦、印度、及尼泊爾。疾管署說明，副傷寒為第二類法定傳染病，是由副傷寒桿菌引起腸道傳染病，主要透過食用受病患或帶菌者糞便或尿液汙染的食物或飲水而傳播，潛伏期通常為1至10天，可傳染期為1至2周，常見的症狀有持續性發燒、頭痛、不適、厭食、腹痛、腹瀉、相對性心搏過緩或軀幹出現紅疹等。疾管署呼籲，民眾隨時注意飲食及手部清潔，飲用水應煮沸或使用瓶裝水，食物須經過充分加熱煮熟後才可食用，烹調及製備過程亦應避免生熟食交叉汙染；此外，落實良好個人衛生習慣，飯前、便後、處理食物前或更換尿片後，應正確使用肥皂及清水澈底清潔雙手，才能有效防範感染。
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2025-09-22 醫療.中醫
急救包也有中藥版！腸胃不適、皮膚外傷 都可即時緩解
居家急救包也有中藥版？不少人習慣在家中備有簡易的感冒藥、腸胃藥等，以備不時之需，但除了西藥外，中醫師朱益智指出，民眾也可準備「中醫急救包」，可即時緩解初期感冒、輕微扭傷等輕微症狀，避免惡化。朱益智說，中藥相對部分西藥，藥性較溫和且副作用小，適合居家使用；家中備妥的中藥，也可供保養或慢性病、體質調理。如何準備中醫急救包？朱益智建議，可針對外傷類、感冒類、腸胃不適類、皮膚外用類等類別進行準備。外傷類● 三七粉：為跌打損傷知名藥材，具有活血化淤、消腫止痛等作用。若有需要時，建議空腹使用，每天可服用3至9克。● 中藥貼布：可處理扭傷、挫傷情況，建議使用涼感貼布，化瘀消炎。若為疲勞產生的痠痛，建議以熱感貼布為主，可促進血液循環，具有活血、通絡、止痛作用。感冒類● 銀翹散：具有清熱解毒作用，適合喉嚨痛、口乾、發燒初期及類流感症狀使用。● 藿香正氣散：有助應對腸胃型感冒及中暑。● 荊防敗毒散：可用於寒性感冒，如發冷、鼻塞聲重或身體痠痛等症狀。● 金銀花：可清熱解毒、消炎抗菌，也可以改善皮膚痘疹等問題。● 中藥薄荷：適合頭痛、鼻塞初期使用。腸胃不適類● 胃苓湯：如有腹瀉、反胃、小便不順暢等問題，建議可以服用。● 保和丸：如消化慢、腹脹不適等症狀，建議可以服用。● 半夏瀉心湯：可用於胃食道逆流，吃過多冰品導致的胃腸脹氣。● 陳皮、烏梅：可用於改善脹氣、食欲不振，以及生津止渴、幫助止瀉。皮膚外用類● 紫雲膏：可用於蚊蟲咬傷、乾裂修復、輕微燙傷等。● 三黃散：可助改善燙傷引起的水泡，應敷在患部，並以紗布覆蓋。● 七日黃：具有抗發炎作用，可以用於較輕微的刀傷、破皮情況。● 艾草溫灸貼：可緩解經痛，建議貼在肚臍下方小腹處，每次貼6到8小時，間隔8小時再貼下一循環。諮詢中醫師 可幫助評估朱益智指出，前述中藥多數都有科學中藥劑型，可濃縮成顆粒方便攜帶，孕婦、兒童，或個人體質特殊、慢性病、特殊疾病史者，建議諮詢國家考試合格中醫師，確認身體狀況再使用，若要帶至國外使用，也可告知中醫師旅遊地點，幫助評估。值得注意的是，中醫急救包的藥品使用後，如症狀未緩解，建議應盡速就醫。
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