2021-07-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-07-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗覆蓋率26.05%提前達標! 遇颱風「打氣不減」
為了加速國內施打疫苗速度,蔡英文總統日前宣布,7月底疫苗覆蓋率須達到25%,無形成為指揮中心壓力,各縣市也卯起來開設大型接種站,比拚疫苗接種成比賽。本來擔心本周颱風接近台灣,可能影響疫苗接種速度,不過指揮中心今日宣布好消息,截至昨日疫苗覆蓋率已達26.05%、劑次人口比27.02%,已經達到蔡總統開出條件。近日受颱風外圍環流影響,部分地區風雨大,指揮中心日前表示,若縣市停班停課,疫苗接種站也會同步暫停。不過疫苗打氣不受颱風影響,指揮中心指揮官陳時中表示,昨日疫苗打了25萬多劑,疫苗覆蓋率已達26.05%,劑次人口比27.02%,已達7月底二成五目標。
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2021-07-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
雇主不可強迫移工接種疫苗 違者涉強制罪和就服法
指揮中心日前宣布,持居留證及健保卡的移工若符合接種疫苗資格,可直接至預約平台登錄接種,勞動部說,因疫苗接種非屬強制性,雇主或仲介公司可多鼓勵移工接種疫苗,並協助移工預約,但應尊重移工接種意願,不可強迫一律接種,若雇主違反移工意願強迫接種,則觸犯刑法第304條強制罪,將移送司法機關,並依就服法論處。勞動部表示,指揮中心陸續開放各類別及18歲以上國民可至「COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統」預約登錄,並依簡訊通知預約接種日期,移工比照國民待遇,可登錄取得預約資格,並依預約時間前往指定地點接種疫苗。然而,針對部分雇主或仲介以切結方式,違背移工意願,強迫移工接種疫苗,或要求移工拋棄任何權利,勞動部表示,現行接種疫苗衍生醫療風險,移工與本國人同樣受相關規定保障,雇主如違反移工意願,以直接或間接方式強迫移工接種疫苗,已涉有違反刑法第304條強制罪規定,將移由司法機關依法偵辦,並依就業服務法論處。勞動部進一步說,移工施打疫苗後如有不良反應,雇主或仲介公司應儘速協助移工就醫。如發生嚴重不良反應或其他受害情事,移工得依據現行接種疫苗預防接種受害救濟機制提出補償申請,因相關疫苗接種及受害救濟補償程序已非常完備,請移工放心接種疫苗。
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2021-07-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
趙少康:345萬打莫德納民眾 第二劑在哪?
美國莫德納疫苗在國內獲好評,國人預約指名度高。但中廣董事長趙少康今天說,已打第一劑莫德納疫苗的民眾,以目前民進黨政府取得疫苗的類型與速度, 10月上旬恐無法如期打到第二劑莫德納疫苗,影響施打疫苗保護力。民進黨政府宣布加購3600萬劑莫德納疫苗,並宣稱其中100萬計今年第四季就會抵台。趙少康質疑,台灣半年前就訂了505萬劑莫德納疫苗,但目前僅到貨115萬劑,還缺390萬劑,怎麼民進黨政府增訂的100萬劑年底就可超車到貨?趙少康說,如果增訂的100萬劑莫德納疫苗能確保今年第四季可以到貨,那之前訂的505萬劑中尚欠的390萬劑,為何不能在第四季前就到台灣?更奇怪的是,美國贈台250萬劑莫德納疫苗,還比我國自購已到貨的115萬劑多。趙少康更指出,以目前到台灣的115萬劑加上美國送的250萬劑,台灣一共有365萬劑莫德納疫苗,除20萬劑給醫護、孕婦、機組員注射第二劑外,其餘345萬劑應該都是做為注射第一劑之用。趙少康估算,讓第一劑打了莫德納的345萬人有第二劑莫德納可打是蔡總統的責任,但相應打第一劑莫德納疫苗民眾數,最晚10周內、10月10日前,台灣就需345萬劑莫德納給345萬給打第一劑莫德納民眾打第二劑,但345萬劑在哪?趙少康說,民進黨政府上一波疫苗還沒到,就開下一波空頭支票,空口白話;先不要說新買的3600萬劑,趕快把半年前就買的345萬劑催進來台灣,才是民進黨政府立刻要做的急事,否則一切都是空談。
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2021-07-24 新冠肺炎.專家觀點
7/27降級別大意 專家揭2方法有效阻病患暴增
本土疫情逐步趨緩,指揮中心昨宣佈7月27日至8月9日全國降二級警戒,開放幼兒園、托嬰中心等,及使用圖書館、籃球場、潛水等。專家觀察,不論染疫人數多寡,就封城指數來看,效果最顯著的兩種方式,分別為關閉學校、以及關閉工作場所,不論國家效能高或低,可有效減緩染疫個案增加的速度。國立陽明交通大學醫學院副院長吳俊穎今出席台北榮民總醫院研討會,以檢測數、疫苗施打率及封城指數等全球大數據來分析致死率,前國立陽明大學校長郭旭崧、中山大學企管系梁立霖教授及曾景鴻、何秀榮博士一同研究。他指出,台灣致死率4.81%,高於全球平均2.17%,可能原因包括人口老化問題、檢測數目不夠分母偏低、施打疫苗偏低及個案短時間快速增加等4個原因。不過全世界人口老化國家,疫情初期也創下高致死率,像美國11%、法國24%、英國15%、義大利14%、日本5.4%等,台灣今年疫情爆發,大量病患暴增,也是致死率增加因素之一。這些國家致死率介於1.23-2.99%,很難單獨用人口老化、容易多重器官衰竭等因素,解釋台灣高致死率,這只能屬於病患研究,難當作政策研究參考。他從觀察169個國家、逾75億人口的研究中發現,相較亂槍打鳥的普篩,在熱區增加精準檢測數,可有效降低致死率。另外觀察137國家過去18個月以來的封城嚴謹程度,包括關閉學校、在家工作、取消公共聚會、限制聚集人數、限制國際旅遊、出門戴口罩等,發現關閉學校跟關閉工作場所,是最有效的2個方式。在不同染疫人數情況下,封城指數與疫苗覆蓋率,也會影響染疫個案倍增的時間。他說,在政府效能指數高、人口老化指數低、交通便利的國家,施打疫苗率越高致死率越低,像是疫苗施打率8-16%,可降低12.7%致死率;疫苗施打率16-32%可降低21.2%致死率,疫苗施打率大於32%以上,降低31.3%致死率。研究結論來看,增加檢測數目、提高疫苗施打率,可降低致死率。而解封速度不宜太快,避免個案快速大量增加,接下來也需要持續觀察。
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2021-07-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
雇主若逼移工打疫苗 勞動部:將送司法偵辦
移工可登記施打疫苗,但現傳出有雇主及仲介強迫移工以切結方式、違背移工意願強迫接種疫苗,勞動部今天指出,雇主若有此舉已涉違反刑法強制罪規定,將移由司法機關偵辦。依據指揮中心接種疫苗規範,移工如果符合接種COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗資格,也可以至預約平台登錄接種,但現在卻有部分雇主或仲介以切結方式、違背移工意願,強迫移工接種疫苗,或要求移工拋棄任何權利。勞動部勞動力發展署今天表示,疫苗接種不屬強制性,雇主或仲介公司應鼓勵移工接種疫苗,並協助移工預約,但應該尊重移工接種意願,不可以強迫移工一律接種。發展署說,雇主如果有違反移工意願,以直接或間接方式強迫移工接種疫苗,已涉有違反刑法第304條強制罪規定,將移由司法機關依法偵辦,並依就業服務法論處,可開罰新台幣6萬至30萬元。發展署也提到,基於風險預防,勞動部鼓勵符合資格移工應儘速接種疫苗,目前也已將預約程序翻譯成4國語言,放置權益網站或透過Line@移點通主動推撥,以利移工自行預約接種。發展署表示,移工施打疫苗後如有不良反應,雇主或仲介公司應儘速協助移工就醫,如果發生嚴重不良反應或其他受害情事,移工得依據現行接種疫苗預防接種受害救濟機制提出補償申請,因相關疫苗接種及受害救濟補償程序已非常完備,請移工放心接種疫苗。
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2021-07-24 新冠肺炎.預防自保
二級警戒相關規範好多! QA、圖卡一次查
中央流行疫情指揮中心昨天宣布,7月27日起至8月9日全國將降為二級警戒,除了飲食外,外出全程配戴口罩,以及開放室內50人、室外100人集會活動,此外,婚宴、公祭及幼兒園、課照中心、補習班、托嬰中心、失智據點、美容美體業、宗教場所等,符合各部會規定可開放。由於管制措施陸續更新,詳情和最新進展,請查閱疾管署網站( https://www.cdc.gov.tw/ )。●學生可以上安親班、補習班嗎?答:幼兒園:(一)80%以上教師及工作人員完成疫苗接種才可開園;未施打疫苗或接種未滿14天者,首次提供服務前,應提供3日內快篩或PCR檢驗陰性證明。且每3-7天需再定期快篩(原則每7天篩檢,應變處置時得縮短為每3天篩檢)。(二)幼兒教室容留人數,以該室內面積扣除固定設施設備後,除以2.25平方公尺計算容留人數。(三)調整課程、遊戲、用餐、午睡分流管制。(四)每日幼兒入園前、用餐前後及離園後清消;師生常接觸,每日至少清消5次;每周1次全園消毒及中央空調。(五)無窗戶、密閉空間、無法保持通風之空間不得開放。(六)交通車接送服務落實防疫措施。兒童課後照顧中心:(一)工作人員未施打疫苗或接種未滿14天者,首次提供服務前,應提供3日內快篩或PCR檢驗陰性證明。且每3-7天需再定期快篩(原則每7天篩檢,應變處置時得縮短為每3天篩檢)。(二)以教室面積扣除固定設施設備後,除以2.25平方公尺計算容留人數,於教室外及門口公告。(三)供餐以個人套餐為主,分菜後上餐,用餐前後清消,並使用隔板。(四)每週機構應進行全面清消;無窗戶、密閉空間、無法保持通風之空間不得開放。(五)交通車接送服務落實防疫措施。補習班:(一)工作人員未施打疫苗或接種未滿14天者,首次提供服務前,應提供3日內快篩或PCR檢驗陰性證明。且每3-7天需再定期快篩(原則每7天篩檢,應變處置時得縮短為每3天篩檢)。(二)以教室面積扣除固定設施設備後,除以2.25平方公尺計算容留人數,於教室外及門口公告。如因容留人數限制,招收學生之對象或班別由補習班規劃辦理,建議以12歲以下兒童為優先對象。(三)如有用餐需求,應避免飲食中交談,並使用隔板,用餐前後完成清消。(四)每周機構應進行全面清消;無窗戶、密閉空間、無法保持通風之空間不開放為原則。(五)已實施線上教學之補習班,建議仍採線上教學為原則。(六)交通車接送服務落實防疫措施。社會教育機構:(一)人流管控:單一出入口館舍依總活動面積(扣除固定設備)以每2.25平方公尺1人計算管控人流,並應做好分流及動線規劃。(二)社教機構入館採預約制、團體預約參觀不得超過50人;圖書館暫停開放團體申請入館。(三)設有座位、推廣及文教活動,採間隔座、梅花座或其他保持至少1.5公尺距離之做法。(四)互動式或無法保持室內外適當社交距離之活動仍暫停辦理。(五)放映影片之劇院得開放入場(不包括表演類型之劇場),但須比照「電影院防疫管理措施」辦理。機構得自行調整場次及時間。(六)開放定時導覽及館內外教育活動,但需符合社交距離及相關防疫措施。露營或夜宿之教育活動仍暫停辦理。社區大學(秋季班報名):(一)開放社區大學受理秋季班招生報名,實體課程仍暫不開放。(二)工作人員未施打疫苗或接種未滿14天者,首次提供服務前,應提供3日內快篩或PCR檢驗陰性證明。且每3-7天需再定期快篩(原則每7天篩檢,應變處置時得縮短為每3天篩檢)。高級中等以下學校運動團隊訓練:(一)學校固定人員返校訓練,人員造冊,禁止跨校訓練,各訓練場所同時段以室內20人、室外40人上限。(二)未施打疫苗或接種未滿14天者,首次訓練前,應提供3日內快篩或PCR檢驗陰性證明。且每3-7天需再定期快篩(原則每7天篩檢,應變處置時得縮短為每3天篩檢)。(三)工作人員(如教練、防護員)全程佩戴口罩及面罩。(四)不開放住宿。室內外運動場館:(一)室內外運動場館容留人數以最適承載量50%為限。(二)教練未施打疫苗或接種未滿14天者,於第1次授課前,應提供3日內快篩或PCR檢驗陰性證明。且每3-7天需再定期快篩(原則每7天篩檢,應變處置時得縮短為每3天篩檢)。(三)開放室內外運動場館(含保齡球館及撞球場),針對球檯、球道等相關器材、設備,間隔開放使用並符合1.5公尺距離,每球檯及每球道以2人為限,並放置酒精、拋棄式擦拭布,提供使用者清消。(四)個人自備之器具、器材,不得互相借用;如由場館提供時,於轉換使用者前後,應再次消毒手部、器材及器具。(五)團體運動及競賽開放,應符合實聯制及全程佩戴口罩,並依運動場館防疫指引辦理。(六)加強環境、器材之消毒清潔工作,至少每兩小時清潔消毒1次。高級中等以下學校暑期教學活動:開放暑期課業輔導、夏日樂學及學習扶助等等靜態、校內、室內、具固定座位、固定成員之教學活動、及高級中等學校學生返校練習技能檢定等,依下列規定辦理:(一)相關工作人員(如授課教師、指導教師等)未施打疫苗或接種未滿14天者,首次提供服務前,應提供3日內快篩或PCR檢驗陰性證明。且每3-7天需再定期快篩(原則每7天篩檢,應變處置時得縮短為每3天篩檢)。(二)以教室(實習工場)面積,扣除固定設施設備後,除以2.25平方公尺,以計算各空間可容留人數上限。(三)有關學生返校練習技能檢定,屬固定崗位且固定成員,故開放辦理;其使用之設備、器材,於每次輪替共用前,均應先徹底清潔、消毒。(四)不開放暑假住宿及赴校外之活動。●可以出遊嗎?答:國家公園:除山屋及生態保護區仍持續關閉外,將開放戶外遊憩據點及國家公園內露營區,並加強監測人流,進入沙灘需落實人流管制、全程配戴口罩及維持社交距離等防疫作為,如無法全程配戴口罩則不開放;室內場所進行總量管制,上限50人,用餐依衛生福利部規定辦理;停車場調整停車數為原數量的50%,相關管制視各國家公園環境特性,因地制宜滾動調整。國家風景區:(一)封閉型景點(單一出入口之園區、遊客中心):放寬容留量承載人數至50%;入園時間放寬至公告正常營業時間。(二)非封閉型景點:可全程配戴口罩情況開放據點內海邊、沙灘,及操作騎乘器具之水域遊憩活動,但禁止游泳;在非群聚情形、保持社交安全距離、單人活動及活動前後配戴口罩下,得從事水肺潛水及衝浪。在戶外通風處、開放空間、保持社交距離下可規劃開放戶外用餐區。(三)停車場管理:停車數放寬至50%,採單一時間內總量管制。(四)國家風景區轄管露營場:容留量承載人數放寬至50%;採實聯制、出入口量測體溫、全程戴口罩、及禁止室外100人、室內50人之群聚活動。觀光遊樂業:容留量承載人數放寬至50%;入園免預約;入園時間放寬至正常營業時間;室內表演場館及展覽場館採間隔座,戶外表演劃設管制範圍,並依文化部規範辦理;無法全程配戴口罩之水域遊樂設施禁止,但全程可配戴口罩之設施可開放、設施容留人數50%;設施放寬免預約;在戶外通風處、開放空間、保持社交距離下可規劃開放戶外用餐區。旅行業:旅行團組團人數放寬至不超過50人,並依指揮中心集會活動規範辦理;另交通工具安排旅客座位相間隔;車內不得用餐、麥克風限隨團服務人員說明講解使用,使用後並清消。行程規劃安排仍應符合二級警戒標準所訂之相關防疫指引。●可以看電影或欣賞藝文表演嗎?答:文化部放寬表演場館開放觀眾入場,採間隔座、梅花座或其他保持適當距離的安排;展覽場館每一時段不受100人上限;開放戶外活動、演出及酬神戲;以及劇組放寬已實施快篩、PCR檢測或有疫苗接種紀錄逾14日者,拍攝演出時得不佩戴口罩等管理措施。7月27日起,表演場館開放觀眾入場,座位安排採間隔座、梅花座或其他保持適當距離的安排(同行者得視需要調整並坐),不設搖滾區,第一排觀眾與舞台前緣或表演區最前段距離至少3公尺以上;演職人員動線及各項使用空間應獨立規劃,並與觀眾分流。表演藝術演出(含酬神戲)及影視劇組拍攝部分,已實施快篩、PCR檢測或有疫苗接種紀錄逾14日,且於正式演出、拍攝工作期間每7天定期快篩檢測的演員及表演者,拍攝演出時得不佩戴口罩。在展覽場館部分,仍以預約制為原則,但可彈性開放現場報名,容留人數依1.5公尺社交距離計算,每一時段不受100人上限;同時,開放團體預約,每一團體每一時段以50人為上限;辦理活動時,應採間隔座、梅花座或其他保持適當距離安排,無固定坐位者,維持室內1.5公尺、室外1公尺社交距離。此外,增加戶外活動、演出及酬神等管理措施,包含應劃設區域管制範圍及出入口動線,並於入口處設置實聯制登錄機制;有固定座位者,採間隔座、梅花座或其他適當距離的安排,無固定座位者,應維持1公尺社交距離;超過250人戶外活動,防疫計畫應經地方政府核准。●可以舉辦公祭嗎?答:宗教部分,除遶境、進香、遊行等移動式活動及普渡後福宴、平安宴等具聯誼性質餐會仍然禁止辦理外,宗教場所降級後開放民眾參拜,室內最多50人、室外最多100人,也同時開放在廟埕、廣場、各類場館等辦理固定地點的宗教集會活動。自7月27日起,參加公祭的單位採推派代表出席,各地方殯儀館管理單位訂定設施管制總量,並按各廳室大小(室內以每人2.25平方公尺計算容留人數,最多50人)、建築內公共空間及喪禮上下場人流情形等整體考量,公告各廳室管制人數上限。另納骨塔部分,開放民眾進塔祭拜,室內最多50人,室外搭棚祭拜最多100人。倘若納骨塔辦理中元普渡,無法落實人流管制規定,建議由管理單位自行辦理中元祭祀,但不對外開放民眾參與。為避免聚集感染風險,各殯儀館的禮廳、靈堂、火化場、骨灰(骸)存放設施等治喪場所,應隨時加強環境清潔消毒,落實實聯制、量體溫、噴酒精、妥善規劃民眾進出動線、全程佩戴口罩、禁止飲食,並實施人流總量管制。
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2021-07-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
柯文哲:台灣終將採取疫苗護照 北市盼使用台北通
7月23日至29日是中央第三輪接種登記,台北市副市長蔡炳坤提醒,北市提供261接種點,以及AZ第二劑14家醫院特別門診、莫德納第二劑18家醫院特別門診。台北市長柯文哲則認為,台灣終究還是要比照歐盟採取疫苗護照概念,台北市還是希望可以使用台北通。蔡炳坤表示,23日至29日是中央第三輪接種登記,全北市約14.6萬人,今起提供37間醫院、212間診所、12間門診部共261接種點,呼籲民眾儘快預約到接種點施打疫苗。蔡炳坤提醒,已接種過AZ,到現在間隔時間10-12周的民眾,可於北市有14家醫院開設AZ第二劑特別門診,18家醫院開設莫德納第二劑特別門診,提供一至三類人員、孕婦、機組人員,注射第一劑間隔28天以上者,可預約進行接種 。柯文哲表示,台北疫苗覆蓋率最高,第一劑已達到35%,將來台灣終究還是要比照歐盟採取疫苗護照概念,台北市還是希望可以使用台北通,中央也有健保快易通可使用,例如讓有打過疫苗的人,外出吃飯不受限制,這也是一個變相鼓勵打疫苗的方法。
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2021-07-24 新冠肺炎.預防自保
二級疫情警戒 幼園、補習班、社教機構開放細節一次看
中央流行疫情指揮中心今宣布,7月27日至8月9日將調降疫情警戒標準至第二級,教育部將開放幼兒園、兒童課後照顧中心、補習班、社會教育機構、社區大學(秋季班報名)、高級中等以下學校運動團隊訓練、室內外運動場館、高級中等以下學校暑期教學活動等場域及活動,並研擬配套措施及查核機制,供相關機構、場館、學校及民眾共同遵守。指揮中心強調,二級警戒期間,仍應遵守通案性原則,包含除飲食外,外出全程配戴口罩、實聯制登記、保持社交安全距離、人流控管或總量管制室內2.25平方米/人、集會活動人數上限為室內50人或室外100人,若超額則提防疫計畫。在符合各項防疫管理指引下,教育部研擬開放下列場域,重點說明如下:一、幼兒園(一)80%以上教師及工作人員完成疫苗接種才可開園;未施打疫苗或接種未滿14天者,首次提供服務前,應提供3日內快篩或PCR檢驗陰性證明。且每3-7天需再定期快篩 (原則每7天篩檢,應變處置時得縮短為每3天篩檢)。(二)幼兒教室容留人數,以該室內面積扣除固定設施設備後,除以2.25平方公尺計算容留人數。(三)調整課程、遊戲、用餐、午睡分流管制。(四)每日幼兒入園前、用餐前後及離園後清消;師生常接觸,每日至少清消5次;每週1次全園消毒及中央空調。(五)無窗戶、密閉空間、無法保持通風之空間不得開放。(六)交通車接送服務落實防疫措施。二、兒童課後照顧中心(一)工作人員未施打疫苗或接種未滿14天者,首次提供服務前,應提供3日內快篩或PCR檢驗陰性證明。且每3-7天需再定期快篩(原則每7天篩檢,應變處置時得縮短為每3天篩檢)。(二)以教室面積扣除固定設施設備後,除以2.25平方公尺計算容留人數,於教室外及門口公告。(三)供餐以個人套餐為主,分菜後上餐,用餐前後清消,並使用隔板。(四)每週機構應進行全面清消;無窗戶、密閉空間、無法保持通風之空間不得開放。(五)交通車接送服務落實防疫措施。三、補習班(一)工作人員未施打疫苗或接種未滿14天者,首次提供服務前,應提供3日內快篩或PCR檢驗陰性證明。且每3-7天需再定期快篩(原則每7天篩檢,應變處置時得縮短為每3天篩檢)。(二)以教室面積扣除固定設施設備後,除以2.25平方公尺計算容留人數,於教室外及門口公告。如因容留人數限制,招收學生之對象或班別由補習班規劃辦理,建議以12歲以下兒童為優先對象。(三)如有用餐需求,應避免飲食中交談,並使用隔板,用餐前後完成清消。(四)每週機構應進行全面清消;無窗戶、密閉空間、無法保持通風之空間不開放為原則。(五)已實施線上教學之補習班,建議仍採線上教學為原則。(六)交通車接送服務落實防疫措施。四、社會教育機構(一)人流管控:單一出入口館舍依總活動面積(扣除固定設備)以每2.25平方公尺1人計算管控人流,並應做好分流及動線規劃。(二)社教機構入館採預約制、團體預約參觀不得超過50人;圖書館暫停開放團體申請入館。(三)設有座位、推廣及文教活動,採間隔座、梅花座或其他保持至少1.5公尺距離之做法。(四)互動式或無法保持室內外適當社交距離之活動仍暫停辦理。(五)放映影片之劇院得開放入場(不包括表演類型之劇場),但須比照「電影院防疫管理措施」辦理。機構得自行調整場次及時間。(六)開放定時導覽及館內外教育活動,但需符合社交距離及相關防疫措施。露營或夜宿之教育活動仍暫停辦理。五、社區大學(秋季班報名)(一)開放社區大學受理秋季班招生報名,實體課程仍暫不開放。(二)工作人員未施打疫苗或接種未滿14天者,首次提供服務前,應提供3日內快篩或PCR檢驗陰性證明。且每3-7天需再定期快篩(原則每7天篩檢,應變處置時得縮短為每3天篩檢)。六、高級中等以下學校運動團隊訓練(一)學校固定人員返校訓練,人員造冊,禁止跨校訓練,各訓練場所同時段以室內20人、室外40人上限。(二)未施打疫苗或接種未滿14天者,首次訓練前,應提供3日內快篩或PCR檢驗陰性證明。且每3-7天需再定期快篩(原則每7天篩檢,應變處置時得縮短為每3天篩檢)。(三)工作人員(如教練、防護員)全程佩戴口罩及面罩。(四)不開放住宿。七、室內外運動場館(一)室內外運動場館容留人數以最適承載量50%為限。(二)教練未施打疫苗或接種未滿14天者,於第1次授課前,應提供3日內快篩或PCR檢驗陰性證明。且每3-7天需再定期快篩(原則每7天篩檢,應變處置時得縮短為每3天篩檢)。(三)開放室內外運動場館(含保齡球館及撞球場),針對球檯、球道等相關器材、設備,間隔開放使用並符合1.5公尺距離,每球檯及每球道以2人為限,並放置酒精、拋棄式擦拭布,提供使用者清消。(四)個人自備之器具、器材,不得互相借用;如由場館提供時,於轉換使用者前後,應再次消毒手部、器材及器具。(五)團體運動及競賽開放,應符合實聯制及全程佩戴口罩,並依運動場館防疫指引辦理。(六)加強環境、器材之消毒清潔工作,至少每兩小時清潔消毒1次。八、高級中等以下學校暑期教學活動開放暑期課業輔導、夏日樂學及學習扶助等等靜態、校內、室內、具固定座位、固定成員之教學活動、及高級中等學校學生返校練習技能檢定等,依下列規定辦理:(一)相關工作人員(如授課教師、指導教師等)未施打疫苗或接種未滿14天者,首次提供服務前,應提供3日內快篩或PCR檢驗陰性證明。且每3-7天需再定期快篩(原則每7天篩檢,應變處置時得縮短為每3天篩檢)。(二)以教室(實習工場)面積,扣除固定設施設備後,除以2.25平方公尺,以計算各空間可容留人數上限。(三)有關學生返校練習技能檢定,屬固定崗位且固定成員,故開放辦理;其使用之設備、器材,於每次輪替共用前,均應先徹底清潔、消毒。(四)不開放暑假住宿及赴校外之活動。教育部表示,請相關場館及學校務必確實落實執行防疫管理措施,並於進入場館門口公告重要管理措施事項,提醒民眾依循,且應每日進行自我檢查,各級主管機關將不定期進行線上或實地查核,以確保進入場館及學校之民眾及相關人員健康安全。
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2021-07-23 新冠肺炎.預防自保
幼兒園托嬰中心有條件開放 教職員須8成打疫苗
疫情指揮中心今天宣布,全國疫情警戒於27日起調降到2級,幼兒園、托嬰中心有條件開放,條件是教職員疫苗施打率須達80%,未施打者要持3天內快篩、核酸檢驗陰性證明。中央流行疫情指揮中心今天表示,幼兒園、托嬰中心等非固定座位教育場域,開放條件是教師及工作人員COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗施打率達8成,未施打疫苗或接種未達14天的人員,須有3天內快篩或核酸檢驗陰性證明,且每3到7天定期快篩。有固定座位的課照中心(安親班)、補習班,指揮中心給出的開放條件是,未施打疫苗或接種完不到14天的人員,須有3天內快篩或核酸檢驗陰性證明,且每3到7天定期快篩。幼兒園、托嬰中心、安親班、補習班內如果有無窗,或是無法維持通風的室內空間如地下室,仍不開放。高中以下暑期活動也有所放寬,一樣是未施打疫苗或接種完不到14天的人員,須有3天內快篩或核酸檢驗陰性證明,且每3到7天定期快篩。指揮中心也開放高中以下學校運動團隊訓練,但全程要戴口罩,且採固定人員(禁止跨校),人數管制室內20人、室外40人,且不能住宿。相關工作人員如教練、防護員,如未打疫苗或接種完不到14天,一樣要有檢驗證明,每3到7天定期快篩。指揮中心指揮官陳時中表示,上述3到7天定期快篩,基本上是7天快篩一次,但有疫調需求等特殊情況,就會要求3天快篩一次,以衛生單位要求為準。教育場域中仍有一些維持不開放,包括樂齡學習中心、K書中心、游泳池等其他類似場所。社區大學不開放實體課,但開放受理秋季班報名。
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2021-07-23 新冠肺炎.專家觀點
年紀大染疫易重症亡 羅一鈞:75歲以上死亡率達30.7%
新冠肺炎容易造成長者重症、高死亡率,指揮中心指揮官陳時中表示,希望全體打疫苗,以前講過涵蓋率和施打疫苗有關,盡量去鼓勵打疫苗,高齡者開放打疫苗時間也很長,達到一定效果。醫療應變組副組長羅一鈞說,統計自5月11日至今,確診個案65-74歲重症率39%、致死率12%,75歲以上重症率52.7%、死亡30.7%。不管重症、致死,都有隨年齡增加,年紀愈長罹病會比較嚴重。對於疫苗施打,陳時中說,65-74歲有74%,有67%都比流感高很多,AZ或莫德納兩種疫苗都有可能,未來還有其他選擇,打疫苗比例會緩步的往上升,目前目標是快點涵蓋年齡層愈廣愈好。目前長照機構、醫院陪病者仍有相關規定在,7月27日後可再逐步開放?陳時中說,長照相關明日會再開記者會,而醫院規定則暫時維持現狀。
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2021-07-23 新冠肺炎.預防自保
6大族群每周快篩陰性就開放!「疫調中」縮短3日快篩
中央流行疫情指揮中心宣布7月27日起至8月9日全國將降為二級警戒,其中包含有多項行業人員,皆須要持有三至七天的快篩陰性檢驗。指揮官陳時中指出,陰性證明原則上以七天為主,每周要快篩一次,但是根據個案會有疫調等不同需求,就會變為三天,特殊狀況須根據衛生單位要求為準。國內宣布自三級警戒降為二級,其中包含演出人員、劇組人員、幼兒園及托嬰中心等教師及工作人員、高中以下運動教練及防護員以及開辦高中以下暑期活動者,可施打疫苗滿十四天或要憑三至七天快篩陰性報告。陳時中說,這些行業要開放,人員接種疫苗若未達到14天,要三日至七日內陰性證明,採循環式定期快篩,「基本原則是七天,就是每週快篩一次,但是根據疫調會有不同需求,就會變三天快篩,七天為原則,特殊情況要處理那就會到三天根據衛生單位要求為準。」
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2021-07-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
向下推進!金門宣布30歲以上即起可預約施打疫苗
為提高全島疫苗注射覆蓋率,金門縣長楊鎮浯今天宣布開放縣籍30-39歲縣民接種AZ疫苗,並於今日起接受預約,7月28日正式開打,另外,8月4日則開打18歲以上縣民,採分流預約方式,聽到這個消息,不少民眾都開心的說,終於輪到我了!金門自7月8日開放縣籍40至49歲鄉親、7月16日開放縣藉18歲以上赴台學子可施打AZ疫苗後,楊鎮浯今天下午又表示,經過縣府積極爭取之下,中央今天再撥發4400劑AZ疫苗,統計至今日止金門有1萬多劑的AZ疫苗存量,將分二波段預約施打。縣府規劃的第一波,將於7月28日起開打縣籍30至39歲(民國80年次至71年次)縣民接種AZ疫苗,於即日起開始預約;第二波,8月4日開打縣籍18歲以上民眾,併同就讀金門的學生(憑學生証、入學証明)、持有居留證之大陸及外籍人士(居留地為金門) 、持有有效證件之探親、依親之大陸及外籍人士(受探或依親對象居住地為金門)以及雇主為金門籍的外籍移工等也納入此波施打範圍,請符合第二波資格者,於7月30日起預約。另持有效證件之大陸、外籍人士及外籍移工,有意願接種疫苗者,縣府將請相關單位協助造冊或認證,由金門縣衛生局自費專案施打,符合資格的人員不需自行預約。楊鎮浯說明,符合資格者,請依預約時間再至10合約院所預約,包括衛生福利部金門醫院、五鄉鎮衛生所、吾家診所、陳水湖診所、傅仰賢診所及禾心診所預約施打,每家預約方式不同,有網路、表單、現場或電話,縣府也會派工讀生進駐院所,協助鄉親預約作業。楊鎮浯也強調,唯有接種疫苗產生保護力,才是對抗新冠病毒的上上之策,不論是哪個品牌,只要是獲得國際認證的疫苗,對於新冠肺炎都有很好的保護效果;並呼籲縣民,如果你已經符合接種資格,就趕快去打疫苗,我們已經沒有觀望等待的本錢了!而縣府為了防止在開放的過程中,預約的電話過於踴躍,造成十大院所預約的擁堵,所以在這段期間,縣府也會有工作人員來進駐有需要協助的醫療院所,協助預約的作業及相關的造冊工作,請鄉親放心。縣府也預估在5到6週左右,就可以把這個階段所開放的鄉親疫苗接種全數打完,請大家有序的去預約,不需要一窩蜂的擁堵在特定的時間段。
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2021-07-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫情嚴峻!癌症接力治療刻不容緩 三大學會籲肺癌患者盡快施打疫苗
5月中旬爆發本土大規模疫情,儘管醫院採取高規格防疫措施,但許多癌友仍擔心感染而不敢就醫,彰化基督教醫院胸腔內科主治醫師黃國揚表示,癌症治療有如一場棒球比賽,除了慎選先發投手(第一線藥物)、中繼投手(第二線藥物),更重要的是,球賽不能中途喊卡,否則人生恐提早出局。黃國揚說,晚期EGFR肺癌病友如採用「接續型雙標靶」接力治療,能拉長整體存活時間,就像棒球比賽取決優質的先發投手,讓後續優秀的中繼投手接替上場,終局能贏得球賽。前台灣大學校長、中研院士楊泮池所率領研究團隊,於今年1月發表一項台灣本土大規模研究成果,分析1.2萬名55至75歲、胸部X光正常的受試者,儘管不抽菸或已戒菸逾15年,仍有2.6%檢出肺癌,遠高於美國1.1%及歐洲的0.9%。在300多名被確診為肺癌的受試者中,96.5%為零期或第一期病患。黃國揚指出,該項研究點出了我國四大肺癌高風險族群,分別為三等親內有肺癌家族史、接觸二手菸、有慢性肺疾病史及烹飪時沒有使用抽油煙機者。在治療上,因為篩檢儀器的進步,加上國人健診意願較高,愈來愈多早期肺癌病患能夠接受手術切除,不過,臨床上初確診晚期肺癌的病患依然多於早期。在討論治療策略時,大部分晚期肺癌病患關注於治療的整體存活期有多長、藥物有效的時間、治療副作用,及健保有無提供給付,如何降低經濟負擔。肺腺癌新增人數逐年增加,不抽菸者罹患肺癌的機率似乎更高,所幸在導致肺癌的驅動基因統計發現,亞洲族群肺癌患者帶有EGFR基因突變比率達55%,而歐美族群僅有20%到30%,顯示更多亞洲癌友適合接受EGFR標靶藥物治療。以70歲張奶奶為例,幾年前因呼吸急喘而就醫,意外確診為肺腺癌第四期,合併肋膜積水,所幸她基因檢測為EGFR基因突變,在醫師評估下,第一線治療採取第二代口服標靶藥物後,腫瘤逐漸縮小。但持續用藥兩年後,腫瘤復發,出現抗藥性,不幸中的大幸是,張奶奶的抗藥性屬於EGFR的T790M基因突變,還可接力使用第三代標靶藥物治療,至今超過3年,只需定期回診拿藥,如同治療慢性病。黃國揚表示,張奶奶治療策略為「接續型雙標靶」組合,於第一線治療時先採用第二代EGFR標靶藥物,出現抗藥性後,如為T790M基因突變,可接力第三代標靶藥物,一棒接一棒接力治療。臨床數據顯示,亞洲人總存活期中位數為44.8個月。「晚期肺癌治療就像一場棒球比賽」黃國揚說,第一線藥物治療的選擇,如同在棒球賽裡的先發投手,盡可能地讓對方打不到球,創造贏面。待先發投手疲乏,藥物失效時,中繼投手登場,投予第二線藥物治療,此時接力治療追求目標為延長整體存活期,盼在九局下半的局面裡取得漂亮分數,而關鍵就取決於先發投手的強弱。黃國揚指出,部分年長病患在選擇藥物時,在乎副作用問題,建議確診晚期肺癌時,癌友應考量自身狀況,積極與醫師溝通,擬定最佳治療策略,積極抗癌。爆發本土大規模社區感染後,許多癌友未能定期就醫,依照原訂的治療策略用藥,黃國揚表示,這就像是棒球場上突然掀起一股巨風亂流,提醒患者務必固定回診,不可中斷治療。由於肺癌病人染疫後容易惡化為肺炎重症,台灣胸腔暨重症加護醫學會、台灣肺癌學會、台灣臨床腫瘤醫學會齊聲呼籲,肺癌病友應該醫師評估下,盡速接種疫苗。正在接受化學治療的病患,可在任何時間接種疫苗。如擔心化學治療副作用與疫苗副作用不容易區別,可以錯開施打的時間。
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2021-07-23 新聞.元氣新聞
新北緩坡降級 托嬰、托老、幼兒園日照 27日有條件恢復
新北今宣布緩坡式降級,包含幼兒園、兒童課後照顧中心7月27日有條件復課,公私立托嬰中心、身心障礙日間照顧、公共托老中心、長照家庭托顧單位,也自7月27日起起恢復收托服務。新北教育局表示,新北幼兒園、課照中心教育人員全面完成疫苗施打,整體施打率達95.88%,因此將採有條件式開放,訂定幼兒園及兒童課後照顧服務中心復課後相關防疫規範,幼兒園接送不入園,幼童專用車則由19人降載至10人。教育局指出,復課前需完成,未施打疫苗者於復課前3天內應進行快篩或PCR陰性證明,復課後每3至7日定期快篩並公布結果,進園(中心)人員善用社交距離APP及簡訊實聯制。另外無窗、無法保持通風的室內空間(例如地下室)不開放,教室則採固定座位並以教室範圍拉大最遠座位間距、用餐全面設置隔板;若遇確診者足跡,應停課3天,如有確診個案則必須停課14天,且須全體教職員工生快篩陰性才能復課。新北社會局指出,291家公私立托嬰中心、56個身心障礙日間照顧、52家公共托老中心、9個長照家庭托顧單位,因共作人員施打疫苗達9成,27日起恢復收托服務,而未打疫苗者,必須提供3日內快篩或PCR陰性證明,且每3至7天定期快篩。社會局說,各服務單位必須落實防疫管理,如訂定健康監測計畫,照顧活動採分組、分空間且不交流;管制家屬接送時段、空間及固定接送人員;1天2次加強環境及設施器具清消等;若有確診者將暫停托服務。
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2021-07-23 新冠肺炎.預防自保
防疫降級能安心?專家建議餐廳內用須有5策略
台灣新冠肺炎疫情趨緩,防疫三級警戒可望降級,依目前情況看來,除了嚴格境外管制外,有關家戶及公共場域,如何做適當規範,使民眾知所遵循,以杜絕病毒傳播,減少零星的小群聚感染,已刻不容緩。不同物體 病毒存活時間不一根據英國皇家學會出版社的報導指出,病毒傳播途徑,主要由呼吸道透過直徑大於5-10微米的飛沫傳染及直徑小於5微米的氣溶膠感染,在不同的距離造成傳播,所以戴口罩、保持1.5公尺社交距離,則感染機會極低。新英格蘭醫學雜誌及刺胳針醫學期刊指出,除了飛沫及氣溶膠傳染外,病毒可以在不同物體活存一段時間,如手指、穿著衣物或身體接觸等都可造成感染,也就是接觸感染。經研究發現,新冠肺炎病毒最喜歡口罩、塑膠和不鏽鋼,門戶握把、電梯按鈕、餐桌、公共交通工具的座椅、下車鈴、賣場推車、賣場冷藏庫門把、紙鈔、硬幣、手扶梯、廁所開關最易感染病毒,但其存活於物體表面的時間不等,要格外小心。國外調查 遵循規範可聽演唱 刺胳針醫學期刊發表西班牙巴塞隆納大學的臨床研究指出,蒐集1047位18-59歲民眾,一組參加5小時共500人的室內演唱會,另一組沒參加。活動當天12小時內快篩陰性始得進場、全程戴口罩,活動期間內二氧化碳濃度不超過800ppm,出入口保持空氣流通,參加該場活動後追蹤8天,結果顯示參加與不參加活動二組的感染率沒有差別,證明在嚴格管控下參加500人的集會或相關活動是可行的。英國衛生部官方報導,民眾疫苗施打率超過50%,可重啟大型活動及運動賽事,但活動時要出示快篩陰性證明,全程戴口罩及保持社交距離。歐美各國疫苗施打率提高亦相繼解封,准許旅遊、參加或觀看各種賽事等活動。國內適當程度解封 勢在必行重新開放餐廳內用餐的規範,Gery博士今年在美國醫學會雜誌(JAMA)指出,美國實施口罩令後再開放餐廳,其死亡率及肺炎分別下降80%及90%,除用餐外,其餘時間全程戴口罩非常重要。目前國內疫情發展已趨緩,為了經濟復甦與疫情控制二者能夠兼顧,適當程度的解封勢在必行。快速施打疫苗仍為當務之急外,落實防疫守則還是不可或缺,但政府要漸次放寬並提供公共場域的開放,軟、硬體規畫及規定一定要落實執行,才能把感染的機率降至最低。台大公共衛生學院教授陳秀熙建議,疫情穩定後,可以考慮餐館開放。
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2021-07-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高雄七旬獨居婦猝死 家人懷疑與施打莫德納有關
高雄前鎮區70歲李姓獨居婦人7月10日接種莫德納疫苗,昨被發現陳屍家中,警方研判死亡多日,她女兒懷疑是否與施打疫苗有關,衛生局表示仍需釐清。李姓婦人平日在前鎮區一棟大樓獨居,因保全人員聞到屋內飄出臭味,通知李婦女兒到場才發現她已身亡,警方初步鑑識,李婦頭部有傷口,可能摔下床,應死亡多日,她女兒懷疑是接種疫苗有關。高雄市衛生局表示,李婦死亡是否與接種疫苗有關,還需進一步了解與釐清。衛生局指出,這名獨居人有慢性病史,今天上午已連繫家屬關懷,除進行司法相驗,市府也提供慰問金及關懷作業,也給家屬預防接種受害救濟資訊,另通報給中央疫苗不良反應系統。
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2021-07-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
圖表/疫苗對印度變種病毒有足夠保護力?老人、孕婦、慢性病患該不該打疫苗? 專家詳解常見問題!
新冠肺炎在台灣社區感染爆發開以來病例快速增加,目前進入大規模施打疫苗階段,但疫苗施打以來產生的不良反應及死亡事件不在少數,也令多數民眾對疫苗有很多的疑問。對此亞東醫院物理治療師陳乃綸整理出幾個老人與孕婦施打疫苗前常見的問題,希望能替有問題的民眾解答。資料來源:1. 台灣腦中風學會2. 台北捐血中心3. 中華民國骨質疏鬆症學會4. USA CDC5. European Heart Rhythm Association6. COVID-19疫苗-知識就是力量
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2021-07-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
7旬獨居婦兩周前打疫苗陳屍家中 女兒要求解剖
高雄前鎮區某大樓,昨傳出一名7旬的李姓老婦陳屍家中,李婦的家人與保全到場才發現,但李已死亡多日。李婦女兒稱,母親本月10日才施打疫苗,不知死因是否與接種疫苗有關,要求檢警能解剖複驗。據了解,獨居家中的李婦,因許久未出門,大樓保全經過時發現屋內屢傳出惡臭,便通知李婦的女兒到場,沒想到一打開門,就發現李婦倒臥在臥房床鋪旁地板。警分局鑑識人員到場後,推判李已死亡多時。李婦女兒質疑母親是因注射產生問題,有向檢警要求解剖複驗,是否與疫苗有關。至於李婦將於下周四上午進行解剖。
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2021-07-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ、莫德納、BNT... 出國旅遊,哪種疫苗獲得最多國家認可? ICU醫生陳志金解密告訴你
新冠疫苗被認為是遏制大流行最有希望的方法2019年底,一種新型冠狀病毒現在被稱為嚴重急性呼吸系統綜合症冠狀病-2 ,被發現為中國湖北武漢市發生多起肺炎病例的原因。而後迅速傳播,導致全球大流行。2020年2月,世界衛生組織將這種疾病命名為 COVID-19,而預防新冠病毒感染的疫苗被認為是遏制大流行的最有希望的方法。哪種疫苗獲得最多國家的入境認可?台灣也開始大規模的施打疫苗,希望能透過疫苗來增加保謢力,有出國需求、想出國旅遊的的民眾也希望自己所打的疫苗,有獲得其他國家的認可,對此ICU醫生陳志金在臉書PO文分享「哪種疫苗獲得最多國家認可」。陳志金分享,根據《經濟學人》7/20的報導,獲得最多國家的入境認的新冠疫苗是AZ疫苗,有近120個國家;其次是輝瑞BNT疫苗,有近90個家;莫得納疫苗則排名第五。陳志金說明,這個數據可能跟AZ在最多的國家被使用有關,也有些國家不會要求疫苗注射證明。
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2021-07-22 該看哪科.罕見疾病
全球5分鐘1人罹多發性硬化症 馬桶女孩憂染疫罕病惡化
全台多發性硬化症患者已超過2000名,今年30歲的「馬桶女孩」姜藥師也是病友,15歲那年騎腳踏車時,發現左腳卡在車鍊竟毫無感覺,並於18歲確診,與病魔抗戰12年間長期使用免疫藥物。在新冠疫情下,害怕染疫風險增高,雖有機會優先接種疫苗,但仍擔心疫苗引發的免疫反應,可能與原有藥物相牴觸。所幸專業醫師告訴她,病友可以施打疫苗,但盡量安排在免疫藥物施打的間隔區間,建議可以先和醫師討論。全球每5分鐘即有1人罹患多發性硬化症,20至40歲女性發生比例最高,甚至比男性多出兩至三倍。台灣神經學學會秘書長鄔定宇說,人類原本中樞神經纖維覆蓋一層神經髓鞘,但多發性硬化症患者自身免疫系統異常,自體抗體開始攻擊、破壞髓鞘。他提醒,多發性硬化症臨床表現有很多症狀,多為突發性神經學症狀,常見包含有眼睛視力模糊、手腳笨拙無力、步態不穩、大小便問題等,若維持一段時間,就有就診的必要。成大醫院神經部醫師孫苑庭則說,多發的意思是,時間、空間多發,第一次發病通常是臨床單一的症候群,發病到確診時間,通常需要兩年半。病友姜藥師在15歲騎腳踏車上學途中,發現自己吃力踩腳踏車卻停滯不前,才發現左腳竟卡在車鍊中卻毫無感覺。她表示,自此之後,左腳走路顛簸無力、右腳則偶而失去觸覺,症狀時好時壞,在18歲時即確診為多發性硬化症。因疾病需經常至廁所報到,姜藥師因此笑稱自己為「馬桶女孩」,印象中有次下班回家,20分鐘的車程都在便溺,回家後在廁所痛哭許久,情緒平復後,發現爸媽早已協助將衣物、機車清洗乾淨,讓她感到很安心,更有力量面對病魔,並鼓勵病友,病情控制的好都可以正常生活。近期姜藥師面臨疫苗接種問題,怕與免疫治療相牴觸,擔心自身染疫機率是否更高?孫苑庭指出,多發性硬化症與一般人相比,染疫機率並沒有增加,但少部分接受B細胞免疫治療的患者,染疫後重症率會提高,危險因子包含年紀、共病與神經學缺損嚴重,尤其是擅自停藥的人,新冠重症及死亡風險高於定期治療者的兩倍。孫苑庭說,接種新冠疫苗不會影響病況,除滅毒活性不建議施打外,現行國際上的新冠疫苗都可以接種,惟二線免疫治療恐影響疫苗效力,因此建議患者,疫苗注射時盡量安排在免疫藥物施打的間隔區間,並與主治醫師討論。
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2021-07-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
阿中部長疑毀諾不補助 基層醫療協會批「慷合約診所之慨」
全台基層診所投入協助新冠肺炎疫苗接種,卻傳出立法院原先決議撥補的疫苗處置費及掛號、行政等補助費,衛福部長陳時中打算賴帳,不只板橋小兒科診所醫師張博揚上網發長文抨擊,中華民國基層醫療協會也以「最速件」發函行政院,痛指衛福部讓合約院所虧本替國家執行政策,等同政府請客,院所買單,完全是「慷合約診所之慨!」中華民國基層醫療協會行文行政院表示,為防治新冠肺炎疫情,台灣醫界不分醫院、基層,全面協助國家加速施打疫苗力拼覆蓋率。其中深受社區居民信任的基層診所,就近提供高品質接種照護,避免跨區群聚,成為台灣防疫亮點。協會表示,以往公費流感疫苗接種計畫,政府除提供免費流感疫苗及注射處置費外,民眾需依各縣市規定自付掛號費及其他接種相關醫療費用,以台北市為例為150至200元,做為維持合約診所基本營運的現金流。這次新冠肺炎疫苗接種,行政流程較流感疫苗繁瑣,尤其留觀15至30分鐘的空間需求更增人力物力成本。但這次接種計畫卻強制規定合約院所不得向民眾收費,由政府以「極為不合理、不敷成本的方案」補助院所掛號費及其他接種相關醫療費用,完全不尊重醫療專業,「讓合約院所虧本替國家執行政策,等同政府請客,院所買單,完全是慷合約診所之慨」!文中並指出,賴惠員等委員在「中央政府嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別預算第3次追加預算案」第736號提案主決議,請衛生福利部在這次接種作業至少比照流感疫苗公費注射給予疫苗處置費100元、院所行政費用150元,陳時中部長亦表示遵照辦理,但陳在7月21日疫情記者會中卻表示,協助接種的醫療院所,除可領每劑100元疫苗處置費,達一定目標數量會再額外加發40元獎勵金,似乎完全忘記在立法院的承諾。協會表示,大多數承接施打新冠肺炎疫苗業務的基層診所也是受疫情嚴重影響的重災戶,營運岌岌可危待紓困,合約診所願意投入防疫行列,得到的卻是極不合理的對待。為使防疫先鋒無後顧之憂,建請行政院院尊重立法院決議,以合理補助來取代目前方案,並盡速與疫苗處置費給付給院所,以提振士氣。
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2021-07-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
板橋診所嗆陳時中賴帳下場曝光 即日起被暫停配發疫苗
6月7日起,全台民眾接種COVID-19疫苗不必負擔任何費用。新北市板橋區張博揚小兒科診所發文帶頭「逆時中」,抨擊免收掛號費做法是中央為了與政治對手抗衡的作為,「我們的專業服務卻被當成請客的東西,沒有絲毫尊重,還要幫政府買單。」新北市衛生局表示,近日與該診所溝通無法達成共識,與中央研討後,決定從7月21日起暫停提供疫苗。醫師張博揚今天在臉書發文指出,本診所因合約內容與官方無法形成共識,即日起被片面停止配發疫苗(尚未解約狀態),有預約的朋友請速與新北衛生單位聯繫。張昨天指出,陳時中打算賴帳,就算有立法院的決議文,只有原本的接種疫苗處置費;另外,幫陳時中打疫苗若不能收掛號費,代表這陣子的現金收入是「零」,所有的成本每天都在燃燒,但是增加的人力加班費、電話費更甚以往。張表示,依照原本合約收取合理掛號費,其他增加的成本較高就算了,但是若只因為要和政治對手抗衡就無法接受,「我們的專業服務卻被當成請客的東西,沒有絲毫尊重,還要幫政府買單。」張認為,今日政府可以隨口說說就讓人收入歸零,增加的成本卻要同島一命、共體時艱。明天會降臨到誰身上,真的讓人不寒而慄。新北市衛生局表示,依中央指揮中心6月9日公文,施打疫苗合約院所提供民眾免費接種服務不收取掛號費,由中央補助掛號費及接種獎勵,新北市衛生局也立即通知各診所不收掛號費,近日經持續與該診所溝通,無法達成共識,與中央研討後,從7月21日起暫停提供疫苗。
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2021-07-22 新冠肺炎.防疫懶人包
QA/莫德納副作用很強嗎?只打一劑保護力有多少?新冠疫苗關鍵十問專家解惑
台灣接種新冠疫苗工作如火如荼,但隨著疫苗覆蓋率愈來愈高,施打疫苗後的不良反應事件、對疫苗品質有疑慮的相關報導,也引發民眾的焦慮,不少人明明想「靠近」疫苗,卻又擔心。臺大醫院在6月22日舉行記者會,臺大醫院院長吳明賢說,新冠肺炎是新興傳染病,相關資訊多且龐雜,也因混亂而導致民眾恐慌焦慮。台大醫院成立科學防疫小組,針對新冠肺炎進行研究與知識建立,並設立肺炎知識專區,為民眾解答關於疫苗的眾多問題。查小喵出任務,彙整民眾面對新冠疫苗最焦慮緊張的十大問題,運用6月22日台大醫院記者會內容、台大醫院「知識就是力量」共筆資料、新興科技媒體中心(SMC)6月29日記者會資料、台灣疫苗推動協會記者會7月1日舉辦的記者會資料及疾管署新冠疫苗Q&A、指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳的回應,幫大家解惑,期盼大家認識疫苗不緊張。【疫苗的接種時程】Q.1 如果僅接種1劑新冠疫苗,保護力可以達到多少?台大兒童醫院院長黃立民說,根據疫苗的臨床試驗數據,輝瑞第一針效果有 52%、莫德納為 69.5%。在莫德納的臨床試驗中,有7%受試者忘了打第二針,這些人持續追蹤下去,發現他打完第一針14天之內,保護效果就達到50%,過了14天達到92%。嬌生疫苗只要打一針,保護力為 66%,AZ 一針的效果則是76 %。如果只打一針,mRNA疫苗不見得比AZ優。 國際實際使用經驗,黃立民說,在以色列觀察發現, 只打一針輝瑞的防護力是54%, 跟臨床試驗差不多。在蘇格蘭,只打一針輝瑞防護力為91%、AZ為88%。在南韓,只打一針輝瑞是 89% ,只打一劑AZ是86%。黃立民說,只打一針的效果好壞,決定於當時的環境。如果大環境才剛開始施打疫苗,大家都不打,防疫不好,疫苗效果就不是那麼好。但如果打一針時,疫苗都已經普遍打了,被感染機會本來就降低了。但mRNA疫苗的第二針一定要打,這是非常重要的。Q.2 接種新冠疫苗,第一劑和第二劑要間隔多久?台大兒童醫院院長黃立民說,根據免疫學原理,接種完第一劑疫苗後,若免疫系統記得這一針,那之後不管隔多久補第二針,保護效果都可以持續。但如果免疫系統忘記第一針,那就必須重新來過。目前政府規定,AZ疫苗第一和第二劑間隔至少8週以上,莫德納兩劑接種間隔至少28天。黃立民說,根據AZ疫苗的臨床試驗結果,兩劑間隔小於6週、間隔6到8週、間隔9到11週跟間隔大於12週,其保護效果分別是55%、59%、63%和81%,亦即間隔12週保護力最高,間隔到16週效果仍非常好。Q.3 新冠疫苗是否可以混打?混打是不是有方向性?中央流行疫情指揮中心目前並不建議疫苗混打,除非接種第一劑時發生症狀並通報不良反應,且經醫師評估不適合再接種同樣或類似成分疫苗,可接種另一廠牌疫苗。建議依原第一劑接種廠牌的建議間隔,按時完成第二劑接種。疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳在6月22日疫情記者會表示,確實從國際資料可知,先打AZ後再打輝瑞BNT疫苗,防護效果更好、沒有特別嚴重不良反應、副作用比例比較高。但指揮中心專家仍不建議混打的原因是,目前的國際資料,都是AZ打完打輝瑞,並不是台灣現在有的莫德納疫苗。張上淳說,雖然輝瑞跟莫德納都是mRNA平台疫苗,但精確來說,是兩家不同公司的產品,是不是能這樣推論?嚴謹的科學會希望有其他的資料來佐證。黃立民說,目前很多歐洲國家已建議混打。根據最近一個西班牙做的研究,追蹤 663人, 第一針打AZ的人,第二針中1/3的人不打、 2/3 打輝瑞BNT疫苗,觀察抗體變化。 結果第二針 打輝瑞疫苗者,抗體的幾何平均值從71跳到7700,增加100倍, S蛋白的抗體從98跳到3600, 中和抗體的陽性率從34%跳到100%。因此,第一針打AZ、第二針打BNT,混打效果非常好。但當然副作用增加,發燒會增加一點 。目前已經有些國家建議可以混打,但需注意方向性,第一針打AZ、第二針可以打mRNA,但如果第一針打mRNA,那第二劑也建議打mRNA。Q. 4 疫苗對變種病毒是否有足夠防護力?新興科技媒體中心(簡稱為SMC)6月28日公布的資料顯示,針對目前台灣有社區群聚的英國變種病毒株(Alpha)和印度變種病毒株(Delta),輝瑞/BNT疫苗應對Alpha株,若完整接種2劑保護力為92%,在住院的保護效果則接種單劑就有8成保護力、接種兩劑達到95%;在死亡的保護效果,70歲以上接種單劑就有85%。應對Delta株,完整接種兩劑的保護力是79%,對住院的保護效果則接種單劑也有94%。牛津/AZ疫苗應對Alpha株的保護效果,完整接種兩劑為73%;住院保護效果,接種單劑為76%、兩劑為86%。應對Delta株,完整接種兩劑為60%,住院保護效果則是單劑有71%、兩劑則有92%。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如在SMC6月29日舉辦的記者會表示,如果去看疫苗保護力,在病毒學上中和抗體的效價越高,可能對變種病毒的保護力越強。不過必須認知到,事實上無法比較出哪個疫苗比較好,因為除了中和抗體效價外,還有其他免疫系統的強化因素需要考慮。雖然從AZ疫苗的效價來看,對變種病毒保護力會下降一些。不過在變種病毒中,大家擔心的印度變種株Delta,其實對疫苗保護力影響較小,反而是研究顯示,巴西與南非變種保護力較為明顯下降。黃立民說,南非株的1484K是很早的突變點,已經知道突變對疫苗中和抗體效果變差,可是很多病毒並沒有逃脫疫苗的掌握,如果疫苗可以打到很高的抗體,還是可以對抗病毒。因此英國的接種策略是盡快讓大家完成兩劑疫苗接種,且接種疫苗也可以讓重症降低。因此目前遇到變種病毒的策略,就是讓抗體提高,另一個就是做新的疫苗,但後者需要時間。Q.5 台灣的疫苗覆蓋率要達到多少才能解封?台灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎在7月1日媒體工作坊中表示,疫苗覆蓋和解封問題沒這麼簡單,因為打疫苗並非百分之百防護效果,可能10%~30%的人還是會感染到。接種疫苗後可降低感染風險,但沒辦法絕對阻絕呼吸道黏膜帶有病毒的狀況,意即所謂的無症狀感染。 英國研究發現,接種AZ疫苗對有症狀感染保護效果有72%,但對無症狀保護效果幾乎沒有。打疫苗後若接觸病毒,可能不會發病確診,但可能短時間身體會帶病毒,還是可以傳播給其他人,因此在疫情還沒結束之前,還是要持續戴口罩。黃立民指出,根據國外經驗,當社區疫苗覆蓋率到三、四成,就會有感,會開始覺得病毒傳播變慢、個案出來速度變慢。可以合理、審慎樂觀估計,打到三到四成,台灣疫情會比較好控制。【疫苗的不良事件】Q.6 莫德納疫苗副作用很強嗎?台大醫院家醫科主治醫師張皓翔表示,根據臨床試驗的結果,莫德納疫苗的第二劑副作用比例高,且比AZ疫苗高。台灣目前的狀況,莫德納還沒開始接種第二劑,因此臨床上是不是副作用比較高,目前還沒有資料。根據指揮中心疫苗介紹,莫德納疫苗常見副作用為注射部位疼痛(92%)、疲倦(70%)、頭痛(64.7%)、肌肉痛(61.5%)、關節痛(46.4%)、畏寒(45.4%)、發燒大於38度(15.5%)。另在接種後不良反應方面,常見為接種部位紅斑、蕁麻疹、泛紅;不常見為接種部位搔癢及罕見不良反應為顏面神經麻痺、臉部腫脹。根據SMC在6月29日發佈的「施打mRNA新冠疫苗後出現心肌炎的病例研究」專家意見指出,有研究找出2017年至2021年的二到四月間有的急性心肌炎的病患,再找出過去二十年內所有可能與疫苗相關的心肌炎病患。研究發現其中四位在接種疫苗後,五天內有急性心肌炎,三位是23到36歲的男性,一位是70歲女性。四位都有施打兩劑的mRNA新冠病毒疫苗(其中兩人打莫德納疫苗,兩人打輝瑞疫苗),都有嚴重的胸痛症狀和心肌受傷的現象,但住院接受治療後均在二到四天內出院。林口長庚醫院心臟血管內科加護病房副主任巫龍昇解讀上述研究指出,以這麼少的樣本其實只有關聯性,很難推估出疫苗和心肌炎之間的病理機轉與危險因子。臨床上不論是否與疫苗有關,心肌炎本來就有可能發生,此研究中提到目前無法證實心肌炎與疫苗的相關性,此結論也與美國CDC相同。巫龍昇指出,這不是第一篇有關疫苗施打後出現心肌炎的案例報告,美國CDC目前確認的案例是393位,但美國施打mRNA新冠疫苗的人約有一億七千萬人,換算之下與心肌炎事件有關的僅約百萬分之23,實屬少見,希望民眾不要太過恐慌。Q.7 年長者打AZ是不是比較安全? 張皓翔:AZ疫苗可能造成極罕見的血栓風險,而此風險發生在60歲以下族群比較明顯,因此歐洲國家可能因為人種發生血栓比例較高,有某些國家限定60歲以上打AZ。至於說,施打疫苗後死亡率比較,各種不同疫苗其實都有人接種後發生不良事件的死亡通報,AZ在打完之後,死亡率並沒有比其他疫苗高,甚至是比較低的情況。如果擔心施打疫苗後死亡的問題,其實AZ相對反而安全。Q.8 台灣開始接種新冠疫苗後,傳出許多猝死案,與疫苗有因果關係嗎?李秉穎表示,接種新冠疫苗的人之後發生死亡的死亡率,是不是有高於沒有接種新冠疫苗的人,必須要以科學研究來釐清。比對健保資料庫,各年齡、性別,接種疫苗後死亡與沒接種疫苗後死亡,兩者相比並沒有超過背景值,表示死亡是與疫苗沒有因果關係,沒打疫苗的人也因為年長者有各種疾病會發生死亡。此外,專家也以不同疾病別進行監測,發現心肌梗塞、腦中風等,觀察值也都沒有超過期望值,因此沒有任何科學證據顯示,打了AZ疫苗對年長者會有嚴重不良反應的風險。李秉穎也說,跟國際比較,不分年齡接種疫苗後死亡率在英國是百萬分之20.9,台灣是百萬分之19.6,並沒有高於其他國家;如果只看75歲以上死亡率, 台灣是百萬分之87,韓國是百萬分之146,台灣的死亡率也沒高於其他國家。台大醫院家醫科主治醫師張皓翔說,台灣開始接種新冠疫苗後,出現一些接種後不良事件通報的死亡個案,類似的狀況在其他國家剛開始大規模接種疫苗時也有出現,如美國、韓國。張皓翔說,這些通報個案會透過科學方法,釐清死亡是否與疫苗有關,包括檢視特定族群接種疫苗後死亡率有沒有超出背景值,如果有接種疫苗者死亡率與沒接種者並無明顯超出,那死亡應該與疫苗沒有關連。相關的個案會以解剖來釐清死因。根據中央流行疫情指揮中心在6月29日記者會說明,目前累計240例疫苗接種後通報不良事件的死亡個案,年齡為41至101歲間,其中186人為75歲以上長者。目前已完成解剖44人,其中33例與慢性病相關,其他死因分別為1人為吸入食物窒息,2人死於頸椎骨折,1例嗆噎窒息、1例顱內出血死亡,2例疑因肺炎病逝及2例泌尿感染死亡。Q.9 新冠疫苗中,重組蛋白疫苗是否比mRNA疫苗及腺病毒載體疫苗差?李秉穎說,只看安全性的話,美國重組蛋白的Novavax疫苗公布的資料沒有特別嚴重不良反應,台灣的高端、聯亞的重組蛋白疫苗本身的不良反應,初步資料看來,發燒的發生率不高。mRNA疫苗立即型過敏發生率比較高 ,可能有罕見心肌炎、心胞膜炎問題; 腺病毒載體疫苗立即過敏反應也比較高,可能會發生罕見血栓。因此以安全性來看,重組蛋白疫苗不亞於其他疫苗,有效性方面,還不是很清楚。但Novavax根據最新三期臨床試驗報告,保護力達89.7%跟mRNA蠻類似。 Q.10 血栓副作用如何監測?張皓翔說,接種AZ疫苗後可能發生極罕見的血栓合併血小板低下問題,會發生在腦部、腹腔、下肢,在皮膚表現則會紅點、紅疹。因此建議施打AZ疫苗的民眾要注意血栓相關症狀,若有疑慮,隨時跟醫師聯繫、討論。根據指揮中心疫苗介紹,AZ疫苗與注射後非常罕見的血栓併血小板症候群可能有關聯,接種前請與醫師討論評估相關風險後再接種。過去曾發生血栓合併血小板低下症候群,或肝素引起的血小板低下症者,應避免接種。接種疫苗後28天內,若出現以下任一症狀,要立即就醫並說明疫苗接種史:嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇、嚴重且持續腹痛超過24小時以上、嚴重胸痛或呼吸困難、下肢腫脹或疼痛、皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等。 (本文轉載自台灣事實查核中心:【查小喵出任務】新冠疫苗關鍵十問 專家共筆來解惑,原文網址:https://tfc-taiwan.org.tw/articles/5427)
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2021-07-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蔡總統:安全有效疫苗 才會讓民眾打
高端疫苗通過緊急使用授權(EUA)被質疑黑箱作業,蔡英文總統昨天表示,疫苗是科學問題,不是政治問題,安全有效的疫苗才會讓民眾施打,不安全不有效就不會讓民眾施打。指揮官陳時中說,兩周內聯亞疫苗可能還在審查階段,基於公平性原則,僅公布部分資料,待聯亞審完EUA後,再公告敏感資料。食藥署長吳秀梅日前表示,審查會議當天並無錄影;高端疫苗國際事務處長連加恩接受電子媒體訪問時卻說,「應有錄影」。對此,陳時中昨僅說,「相關審查專家都已做了決議,會議資料也會公告」。昨天民進黨中常會,民進黨立院黨團書記長羅致政說,大學生施打疫苗有問題,因為根據指揮中心說法,BNT會給十二到十八歲的民眾優先施打,全民預約開放十八歲以上,卻是依照長幼次序,因此可能會遺漏大學生這個族群。蔡英文聽後裁示,站在政府立場,大學生施打時間不能晚於十二到十八歲族群的人,至於怎麼打疫苗,請政務委員黃致達帶回去研議。行政院長蘇貞昌昨表示,EUA相關審定是專家以嚴謹態度做出專業判斷,取之於公決,都有嚴謹的紀錄,未來會讓大家看到。
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2021-07-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
在台陸生成「疫苗孤兒」 柯文哲:當醫生也不會問病人藍綠
在台陸生無法登記接種意願,議員羅智強希望台北市長柯文哲為陸生打疫苗請命。台北市長柯文哲表示,北市針對持有居留證的外國人比照台北市民的權利,這種問題就要一視同仁,「以前我在台大當醫生,也不會問病人民進黨還國民黨。」羅智強指出,目前在台各類陸生不過6千多人,並沒有要給陸生打疫苗的「特權」,陸生的要求不多,只盼能與本地學生及其他外籍生一樣,尤其陸生分布以北部最多,建議身為首都市長的柯文哲,應設法協助陸生施打疫苗。對此,柯文哲表示,早在中央撥給北市的時候,北市針對持有居留證的外國人比照台北市民的權利,也不論民眾是否北市設籍,都是一樣標準,這種問題就要一視同仁。就像北市對於移工和街友,都提供疫苗接種,甚至移工連沒有身分證、健保卡都沒有。柯文哲表示,以前他在台大當醫生,病人送進急診室,也不會問病人民進黨還是國民黨,更不會問哪一個國家,他強調,一視同仁就好。
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2021-07-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
好想出國去 超過六成民眾願意為出國旅遊打疫苗
台灣進入三級警戒已有兩個月,但受限各國隔離、禁止等規定,已經超過一年無法自由旅行。全球多元旅宿平台Airbnb公布「台灣疫後旅行趨勢調查」,發現台灣民眾對於旅行復甦超級期待。調查指出,高達七成(73%)的受訪民眾認為若疫情遠離、相關防疫措施均解除後,「不論何種型態的旅行」都期待。Airbnb 調查亦顯示,超過六成(61%)民眾願意為了出國旅行施打疫苗,其中有超過三成(31%)民眾表示想「即刻」打疫苗好出國旅遊。而毫不意外地,長年穩居台灣民眾出國首選地的日本再度以壓倒性的六成(64%)、成為疫後台灣人最想去的國家。Airbnb 印度、東南亞、香港暨台灣區總經理Amanpreet Bajaj 表示,疫情後的旅行將與以往不同,變得更加彈性,體驗與過往不同的旅行景點將成為趨勢。為了進入疫後新常規生活,疫苗一直是近期熱門話題,Airbnb調查亦發現,若施打疫苗成為出國旅遊的前提,超過六成(61%)民眾願意為了出國旅行而施打,有超過三成(31%)的民眾會為了能重拾旅行而「即刻」施打,比例以嬰兒潮世代為最多,高達四成以上(44%)。調查指出,高達七成(73%)的台灣民眾認為在疫情遠離、且相關防疫措施均解除後,最期待的便是重拾不論何種型態的旅行。值得注意的是,在所有年齡層中,中壯年族群對重返旅行之路最為期待,逾八成(83%)最期待疫後活動再次壯遊。Z 世代的年輕族群,對參加演唱會、大型運動賽事(42%)及去餐廳或酒吧(15%)等可再次與人連結的各項活動充滿期待。疫後台灣民眾最想去的國家/地區方面,日本以高達六成(64%)的比例稱霸榜首,依序為韓國(27%)、新加坡(17%)、美國(16%)及泰國(16%)。
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2021-07-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
總統:1500萬劑BNT疫苗 預計開放12到18歲施打
總統蔡英文今天表示,接下來,1500萬劑BNT疫苗將由疾病管制署併案申請緊急授權的專案輸入許可,預計會將12到18歲的未成年人,納入使用對象的範圍內。在程序完備、疫苗順利到貨後,疫苗將由中央統籌運用。總統下午在臉書發文報告兩個疫苗的進度,分別是衛生福利部已經核准國產高端疫苗的專案製造,等指揮中心宣布施打規劃,民眾就可以登記意願、預約接種。以及政府已經和慈濟基金會完成捐贈BNT疫苗的合約簽署,謝謝台積電、永齡基金會、慈濟基金會三個民間單位共同協力,合計將捐贈1500萬劑BNT疫苗。總統宣布,接下來,1500萬劑BNT疫苗將由疾病管制署併案申請緊急授權的專案輸入許可,也預計會將12到18歲的未成年人,納入使用對象的範圍內,讓年輕人也可以打疫苗。在程序完備、疫苗順利到貨後,疫苗將由中央統籌運用。總統說,隨著疫苗供應逐漸穩定,加上疫苗施打意願登記與預約系統的啟用,這一陣子,施打疫苗的人次大幅成長。疫苗接種率,預估能夠提前達到7月底25%的目標,繼續往更高的接種率來衝刺。蔡總統感謝每一個依序登記、接種的台灣人,都對台灣的防疫帶來了貢獻,保護自己也保護親友,更可以增加社會集體的防護力,這就是接種疫苗最大的意義,並繼續努力往更高的接種率衝刺,團結防疫守台灣。
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2021-07-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
年輕確診者占比提高「卻打不到疫苗」 陳時中回應了
中央流行疫情指揮中心昨表示,目前確診者為20歲至39歲等青年比例提高,年輕族群施打疫苗的保護力也獲關注。但目前疫苗登記意願第三輪僅下開至48歲民眾,還有更多青年無法施打。指揮官陳時中今天表示,疫情隨著時間會慢慢攻擊家戶,包含年輕工作人口,未來會加強各地疫調,但施打疫苗的時序,仍然要看整體進貨量而定。陳時中表示,目前疫情整體來講,年輕人占比變高,並非指確診人數增加幾倍,而是一開始個案多,年輕人占比低,現在相對個案少,年輕人占比因而提高。他表示,疫情一開始會攻擊抵抗力弱的人,隨著時間慢慢攻擊家戶,加上年輕工作人口容易在外奔波上班等,相對染疫可能性高,家庭親密感染可能性在此年齡比例較高。但對於年輕族群也有可能確診,各地是否著手計畫青年納入疫苗施打的重點。陳時中表示,在疫調會整體注意疫情狀況,並針對年齡層提醒,未來疫調時各地政府更密切注意、加強區域間地方政府聯繫,讓疫調精確清楚,及早阻斷傳播鍊。至於施打疫苗時序,還是要看整體進貨量而訂。
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2021-07-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
讓18歲以下打疫苗 醫:不是科學考量而是選票
台灣本土疫情趨緩,疫苗覆蓋率也超過二成,中央流行疫情指揮中心昨指出,近期疫情以家庭群聚為主、年齡更有下降趨勢,會想辦法加速向年輕族群開放打疫苗。有專家認為,各國出現年輕族群染疫,不是代表Delta變異株專門攻擊年輕人,而是染疫的人「大多都沒打疫苗」,這群人剛好是年輕族群。不過,長者或慢性病等高風險群仍應優先施打,若政府還沒施打完這些族群,便讓18歲以下青少年施打,「這不是根據科學,而是選票」。指揮中心昨公布疫苗施打最新數據,共19萬多萬人接種疫苗,接種AZ者有16萬多人,接種第二劑約6千多人;接種莫德納約2萬5千多人,第二劑約3千多人。總體人口涵蓋率為22.48%,劑次人口比為23.08%。而疫苗預約平台20日起發送簡訊152萬9148人,完成預約者有95萬6996人,佔符合預約資格人數62.58%。雖然疫苗接種率逐步提升,但近期觀察到染疫年齡層下降趨勢,指揮中心發言人莊人祥表示,整體確診人數變少,但年輕人比率增加,相較5月11日當周20到39歲在占確診者的15%,但到了上周,20到39歲確診比率已上升到42%。筆名林氏璧的台大醫院感染科前醫師孔祥琪指出,台灣75歲以上長者接種疫苗逾六成,65至74歲逾七成,長者已有一定防護力,近期出現年輕人染疫情況並不意外,就像日本去年夏天時,增加許多20至39歲年輕人染疫,因活動力強更容易傳染,但大多是無症狀或輕症,也呼籲別因此解讀為Delta變異株容易攻擊年輕人,「只能說,沒打疫苗的人容易感染,剛好現在沒打疫苗的都是年輕人」。孔祥琪表示,接種疫苗講求安全性,先讓容易重症的族群接種,像是第九類不分年齡慢性病患者、第十類50歲以上等高風險群,至少先接種第一劑,再一一往下年齡層開放。至於18歲以下要不要接種疫苗?孔祥琪說,若疫情不幸又再度爆發,年輕人染疫不一定會住院,但高風險族群可能重症,政府應優先保護。近期以色列、美國等國家疫苗覆蓋率達總人口六、七成,才陸續往年輕族群施打疫苗,英國考量除了特殊疾病青少年外,憂心青少年打疫苗出現心肌炎、血栓等,傾向不開放。台灣若還沒打完優先族群,仍要把疫苗留給18歲以下青少年接種,那不是依據科學,而是為了選票。不過若9月疫苗供貨穩定,前面族群也都接種差不多,撥100、200萬劑讓18歲以下青年族群接種,那才合理。高端疫苗通過緊急使用授權(EUA),未來成為民眾另一選擇。孔祥琪表示,像是中研院生醫所兼任研究員何美鄉認為,蛋白次單位疫苗副作用少,對老人家有吸引力;另一派專家則認為,年輕人打mRNA疫苗容易心肌炎,也可選擇打國產疫苗。不過他擔憂,高端血清陽轉率長者只有88%,保護力無法確定,但總歸來說,不論AZ或莫德納或國產疫苗,有打疫苗總比沒打疫苗好。