2021-07-04 新冠肺炎.專家觀點
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2021-07-04 新冠肺炎.專家觀點
確診案例爆不完 耕莘院長：可以打仗但不能漫漫無期
新冠肺炎國內案例爆不完，自今年5月以來全台累積破萬人確診，死亡人數六百多人，全國三級警戒一延再延，民眾期待7月12日解封，恐怕因近期群聚事件難如願。第一線醫護坦言，疫情爆發後醫療量能緊繃，心情很錯愕複雜，在五月底衛福部要求各醫院加開專責病房時，不僅沒有退縮，更拿出「共護國難」的決心，不過第一線勇士也會累，「我們可以打仗，但不希望漫漫無期」，控制疫情，最後還是需要靠疫苗覆蓋率。雙北在五月初本土疫情爆發成「重災區」，台北市擁有台大、榮總、三總、北市聯醫等公立醫院，醫療資源為全台之冠，中央地方也能直接下達命令，但新北市的幾間大醫院，包括亞東、馬偕、耕莘、慈濟全是私人體系，指揮系統與公立大不同。耕莘醫院院長林恒毅表示，新北市長侯友宜召集新北10幾個醫院院長組成line群組，若有危及病人需病床，透過群組「call help」，各醫院盡可能有空床就接收，團結打仗也打出革命情感。若只是微負壓隔離病房，醫護還是有所擔憂，林恒毅表示，醫院花了五天日夜趕工，做出真正的負壓專責加護病房，讓同仁上戰場無後顧之憂。由於新冠肺炎是新興病毒，醫務部在24小時內組織顧問團，將所有問題彙整，製作臨床處置準則，24小時提供線上會診。衛福部新冠肺炎臨床處置線上教育課程，也有內科專科醫師主動做成共同筆記，提供同仁參考，也有精神科醫師主動加入團隊，協助醫護排除心理壓力，齊心對抗病毒。院內日前收治40、50位新冠確診病人，每一位病人每日要量三次體溫，護理師每次照顧一位病人，就需要換掉一套隔離衣，換算下來一天至少消耗300套，雖然公家有定期提供，但數量仍然不夠，醫院得想辦法購足，林恒毅坦言，像是防護衣、N95口罩，有些商家漲價不合理，還會告訴醫院「如果你不買，別的醫院搶著要」，讓院方咬牙也得買，盼商家不要趁機發「國難財」，也希望中央能適時介入。林恒毅是胸腔內科專家，當年SARS期間擔任胸腔科主任，就是守在負壓病房的第一線，也是少數真正「打過仗」的院長。去年碰上新冠肺炎疫情，當時台灣疫情尚未爆發，憶往事時還自嘲「老」，沒想到一語成讖，今年疫情竟大爆發。「很多年輕同仁奮勇站在第一線，我身為醫院指揮官，必須負責全院安危，若能選我寧願當戰士去打仗，當指揮官壓力太大了」。「醫護這麼辛苦，還是有護理師被房東趕出來」林恒毅坦言，聽到專責病房護理師的事情讓他很痛心，院方也盡力協助，像是空出病房作為醫護宿舍，或安排住在鄰近醫院的旅館，也感謝熱心單位、藝人、企業界捐贈餐飲、物資。不過從去年撐到現在，他坦言醫護也會累，「在隧道沒關係，但要看到燈光，可以打仗，但不希望漫漫無期」，疫情要控制，疫苗普及率還是很重要。
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2021-07-04 新冠肺炎.預防自保
國軍桃園總醫院第5輪篩檢 下周討論恢復看診可能
桃園今天新增3例新冠肺炎確診個案，均有確診者接觸史，其中一例案15078屬國軍桃園總醫院群聚感染事件，目前該事件累計36例確診。衛生局長王文彥表示，該院目前已針對近300名醫護及外包人員進行第5次採檢，可能是在為恢復門診做準備，下周將開會討論逐步復診的期程。王文彥表示，案15078是桃園總醫院看護，曾經接觸過第九病房患者，因為時間非常短，所以被列為自主健康管理對象。該個案在6月19日採檢陰性，最近有一點症狀，再次採檢才呈陽性。王文彥說，國軍桃園總醫院群聚感染事件到目前已經2周，從最近3例是居家隔離和自主健康管理採檢發現的情況來看，醫院在軍醫局、中央疫情指揮中心和院方執行清零，情況還算是可以。該院第5次篩檢293人陰性，可能是為了恢復看診做準備，但軍醫局認為時間不宜過早，下周會研究如何逐步恢復該院醫療量能。今天另外2名確診個案15061、案15077均是隔離期間採檢確診，案15077是台北某醫院陪病家屬，其居家隔離第一次採檢陰性，後來出現症狀，在次採檢確診。
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
桃園孕婦接種計畫有變 下一輪長者接種將打到70歲
桃園市原先規劃8、9日執行孕婦接種專案，但市長鄭文燦今天下午宣布接種時間調整成9日和13日二天，線上預約時間則維持不變，明天上午10時準時開放上網預約。桃園市開放孕婦接種默德納疫苗，但專責醫療院所門診名額有限，衛生所預約系統又要跟65歲以上長者一起競爭名額，不少準媽咪反映搶不到，因此規劃接種專案。鄭文燦表示，原先孕婦接種計畫是8、9日二天，但有民眾反映希望時間能錯開，所以今天再把接種時間調整成9日和13日。該計畫只針對設籍桃園的孕婦，接種分2個時段，分別是上午8時至11時和下午2時至5時，地點是桃園巨蛋體育館，網路預約成功後會寄發確認信到電子信箱，接種則需攜帶身分證、健保卡和孕婦健康手冊（媽媽手冊），也能憑手冊搭乘免費愛心計程車。鄭文燦表示，專案每天開放800個名額，希望未順利接種的準媽咪們能接種到疫苗。此外，下一波長者分齡接種預計6、7、8日三天執行，接種對象從72歲到70歲長者，依年齡分層分時段接種，10、11、12日則是69歲到67歲族群，一樣由高置低安排。
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2021-07-03 新冠肺炎.預防自保
康復證明＝解隔離證明？ 指揮中心：下周決定各類證明
陰性證明現在成為出入各類場所的主要依據，但確診康復者，取得陰性證明難度高。一位必須要時常出入北農的攤商，康復後拿不出陰性證明，導致不得其門而入，影響生計。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中日前指出，近期正在研擬「康復證明」，今被問及，康復證明是否可以就是解隔離證明？陳時中表示「是的」，不過這類證明的出示與規畫下周將交由專家討論定案。目前陰性報告必須要在Ct值30以上，但是新冠病毒「時陰時陽」，導致康復已經解除隔離的民眾，無法取得陰性報告，有些患者無法順利手術、有些無法進入市場。陳時中表示，未來無論是康復證明、陰性證明，或是疫苗接種證明等，近二天會交給專家小組討論，希望將這些證明做一討論並定案後，讓國人可以做最適當的運用，幫助生活上可以更加方便。一旦定案後會立即與各界報告，預計下周討論。
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2021-07-03 新冠肺炎.預防自保
疫情下能否公投 陳時中：不禁止但防護要做全
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示，無論全國性及地方性公民投票都涉及公民權益，如果非必要，指揮中心不會禁止，但防護措施一定要做全。中央選舉委員會主任委員李進勇昨天宣布，原定8月28日舉行的公投，受新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情影響，改定12月18日投票。此外，第10屆立法委員陳柏惟罷免案宣告成立，中選會委員會議通過將於8月28日投票，但是否改期，將於16日委員會議決定。
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2021-07-03 養生.聰明飲食
洗腎慢性病患染疫恐增死亡風險 日本專家教你護腎飲食
台灣新冠疫情發展至至今，已有超過600人死亡，絕大部分都有慢性病史，腎臟病須洗腎病患占了非常大比率，腎臟一旦發生病變就很難有恢復機會，保護與維持腎臟現有功能，降低發生腎衰竭機會，除了就醫接受治療外，飲食也非常重要，鹽分、蛋白質、鉀、磷、 熱量等攝取方式就相當重要。腎臟微小血管多飲食要清淡 高血壓對腎臟傷害風險高腎臟具有非常多微小血管，高血壓很容易傷害腎臟血管，增加腎臟病發生機會，日本大阪大學腎臟內科學教授猪阪善隆建議，飲食中鹽分攝取太高，容易增加高血壓風險，1天最好能維持在3克至6克，但日本相關調查發現，日本人1天鹽分攝取量，男性11.0克，女性9.2克，開始習慣口味淡會比較好。蛋白質分解由腎臟排出 魚肉蛋攝取有限制蛋白質是身體必要養分，但在分解後產出含氮廢物，需要經由腎臟過濾排出體外，如果蛋白質攝取過量，很有可能增加腎臟負擔，因此已確診腎臟並患者，蛋白質攝取要有限制，腎臟病第3期患者，日本標準體重1公斤可攝取0.8至1.0克蛋白質，第3期以上1公斤標準體重，可攝取0.6至0.8克蛋白質。日本計算標準體重，採用身高（公尺）X 身高（公尺）X 22，如果160公分，也就是1.6 X 1.6 X 22 = 56.2，在換算成蛋白質可攝取的克數，並且不僅是肉類與魚類常見蛋白質來源，白飯或麵包等主食的蛋白質，也要計算在內，攝取蛋白質計算必須非常嚴謹，每1餐都應該確認所有食物的蛋白質含量。白飯與麵包都有蛋白質 主食選擇要小心第3期腎臟病患者，限制蛋白質要注意不只是肉類與魚類等，白飯與麵包也會有蛋白質，例如白飯1碗（180g）就會有4.5g蛋白質，如果把吐司麵包切6片，1片麵包也會有5.6蛋白質，1球麵（200g）也會有9.6g蛋白質，因此各種食物內含蛋白質，慢性腎臟病會者一定要非常注意。熱量與鉀鋅過量增加腎臟負擔 加工食品諮詢營養師每天適當熱量攝取，會根據標準體重與活動量都有不同，攝取熱量超過活動量，體重增加也是慢性腎臟病惡化重要因素，如何控制熱量攝取，不讓體重增加，否則也是增加腎臟負擔；另外，微量元素鋅也會靠腎臟代謝，3期腎臟病每天不能超過2,000毫克，3期腎臟病則不能超過1,500毫克。微量元素鉀也是靠著腎臟代謝，由尿液排出體外，如果在慢性腎臟病第3期患者，1天鉀攝取不要超過2,000mg，如果已經在第4期1天不能超過1,500mg，另一方面，微量元素磷攝取過量，對血管也會有負面影響，近期食品添加劑含磷量上升，加工食品要特別注意，腎臟病患飲食一定要根據病情詢問營養師。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2021-07-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗猝死緩打潮恐再現 醫揭長者染疫重症「情況更糟」
近期屏東Delta變異株入侵、北農群聚延燒，除了篩檢抓出感染源，各縣市也加速打疫苗。日前長輩打AZ疫苗猝死，今日又出現長者打莫德納疫苗隔天死亡，雖指揮中心公布解剖死因，皆與疫苗無關，但就怕緩打潮恐怕再現。專家表示，老年人感染新冠肺炎重症率高，插管、使用呼吸器比例高，建議仍要儘早施打疫苗，避免重症導致不可逆傷害。台北榮總胸腔部呼吸治療科主任、重症醫學會副理事長陽光耀日前於衛福部「新冠病毒重症個案臨床處置」線上課程，提及目前榮總收治40多位插管使用呼吸器的新冠病人，有三分之一成功拔管，認為即便病人用呼吸器時間長、住ICU時間久，仍有機會成功拔管，建議主治醫師應多次評估，也提醒拔管後儘早協助病人復健治療，避免二度插管。耕莘醫院呼吸治療中心副組長林惠釧表示，年長的新冠病人易引發併發症，常見有急性呼吸窘迫症候群（ARDS），若氧氣狀況差，會先使用高流量氧氣鼻導管（HFNC）給予濕氣治療，若個案肺部感染嚴重，會評估插管使用呼吸器。耕莘醫院重症加護病房護理部督導馮鈺婷指出，因病人插管會很不舒服，醫師評估會給予鎮定劑，讓病人能好好休息。馮鈺婷表示，病人要脫離呼吸器前，醫師、呼吸治療師、藥師、復健師等會評估病人X光、生命徵象、各項指數、rt值等，脫離呼吸器後，醫護團隊會協助病患復健「學呼吸」。林惠釧指出，病人治療過程與外界隔離，容易有加護病房症候群、譫妄，情緒躁動、語無倫次、注意力不集中等，醫護團隊除調整藥物外，會增加與病人互動、安撫情緒，讓他症狀慢慢改善。林惠釧說，病患若長期臥床容易有重症肌無力，出現肌肉萎縮、無力等狀況，拔管前、呼吸器減量同時，也可展開復原運動，包括抬手、抬腳、床上腳踏車，或是坐高姿勢、深呼吸擴張肺部，盡可能排除肺部分泌物，盡量讓拔管後預後情況較佳。但新冠肺炎個案若年紀大，伴隨高血壓、糖尿病、肺阻塞，肺部狀況不穩定，拔管後還是有可能二度插管。耕莘醫院行政副院長朱益民表示，任何疫苗都有副作用，若以保護力來看，施打AZ疫苗第一劑4到6周後有一定抗體，完整接種第二劑有60至70％保護力，即便不幸染疫，頂多也是輕症，尤其老年人越應該打疫苗，建議應及早接種，保護自己。
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2021-07-03 新冠肺炎.預防自保
疫情餐使命必達 外送員守住庶民經濟脈動
烈日下，吳姓女外送員在樹下剛吃一口冰馬上又收起來，準備騎車離開。同業問「怎麼了」，她說「訂單來了，有空再吃」。端午節連假過後，台東連續2天出現超過攝氏36度的全國最高溫，受到柏油路面的影響，戶外超過37度，外送員頂著熾熱的太陽，穿梭街道以最快的速度將餐點送到客戶手裡。新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情3級警戒後，禁止室內5人以上、室外10人以上集會活動，並且採實聯制。吳女說，疫情下許多餐廳和小吃店都選擇暫停營業，有些則繼續營業採取外送方式，店家不是為了賺錢，是考慮到員工的薪水，或是希望能打平開銷，甚至連釣蝦場都外送。她說，同業私底下有將這些外送餐點稱「防疫餐」，外送員不僅暴露在染疫高風險中，且自己也是高風險者，因此，希望客人要有危機意識，許多客人取餐時未戴口罩，「明明知道有外送，還不戴口罩，只會講不好意思」。吳女說，因為客人會對外送員考評，外送員擔心得罪了客人會被打負評，「但是如果客人是病患，事後再多的抱歉也無法挽救；再者，我們也是高風險者，客人為何危機意識這麼低」。吳女說，今年3月她從德國回台灣，帶著15歲的兒子住在妹妹家，因家裡有小朋友是血癌，屬於染疫高風險者，因此她回到家就立即換衣服、消毒，衣物分開來洗。上班時，她自己準備醫療型消毒水，每接觸一次客人，就消毒一次，嚴密的保護自己、保護家人，也保護客人。陳姓外送員則表示，除了暴露在高風險中，因許多餐廳和小吃店都不能進入借廁所，因此只能憋尿找加油站，他曾從早上8時上班憋至晚上12時將近16個小時。在疫情下，餐飲發生重大改變，外送員挑起了重任，冒著更高風險提供服務，連接著餐廳和民眾，讓最基層的庶民經濟繼續維持脈動。
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2021-07-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
居家快篩1小時「浮兩條線」 男大生二篩出爐虛驚一場
日前有一位24歲男大生跟同住室友出現呼吸道症狀，擔心感染新冠肺炎，於是到藥局購買居家快篩試劑，檢測當下顯示「一條線」陰性，不料他的快篩盤放置到隔日，呈現出淡淡「第二條線」，憂心轉陽，趕緊到醫院就醫採檢。胸腔科醫師蘇一峰指出，該名男大生到醫院進行快篩後，仍顯示為陰性，因此鬆了口氣。但因應疫情，有越來越多人會自行購買居家快篩試劑，這名男大生跟室友一起購買居家快篩試劑，兩人檢測後，過一至兩小時，其中一人試劑顯示盤轉為陽性，另一人則無，男大生擔憂「自己是不是轉陽了」就醫採檢，經TOCC史詢問無異狀，同時重驗篩檢仍為陰性。蘇一峰表示，這名男大生購買的是羅氏快篩試劑，據說明書要於快篩後15至30分鐘內看檢驗結果，否則快篩試劑都有一定的判讀時間，若試劑不穩定，若試劑品質不穩定，可能放久可能有抗體變性，造成判讀錯誤，就好比驗孕棒、流感快篩，若未將試劑丟棄，隔日也都可能會出現淡淡的一條線。但他提醒，不管是居家快篩或PCR，仍然會有「偽陰性」機率，民眾保險起見仍可至醫院篩檢。醫檢師高裕凱指出，當居家快篩出現陰轉陽，民眾若超過30分鐘後判讀，當判讀色層色帶出現異常，例如模糊、層色反應，有可能是三種原因，包含試劑氧化還原的化學原理問題、人體攝取含色素性添加物之食品、飲品或藥物、疫苗干擾等因素。他表示，當民眾出現居家抗原快篩陽性異常請先不要擔心，請依指示聯絡當地快篩站或主管單位，並依指示進行核酸檢測，若對對於快篩異常或試劑判讀有疑慮請用三層夾鏈袋包好，請盡速拿至當地快篩站供醫師判讀並依據醫療廢棄物感染管制回收。另外請同住與接觸者進行居家抗原快篩，要依操作指示於15-30分鐘內進行判讀，假使自我採檢造成侵入式傷害，請尋求合格醫事人員進行採檢。
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2021-07-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
聯亞徵12到18歲青少年試驗 高端調高長者劑量召募受試
高端與聯亞前後完成二期臨床解盲，皆將臨床試驗結果送交衛福部食藥署，申請緊急授權使用（EUA）；不過目前國產疫苗尚未能針對18歲以下的青少年族群以及高齡長者施打。聯亞生技近期開始召募12到18歲青少年受試者，全台預計收400名受試者，預計7月中旬開始進行第一波體檢；高端則從先前即開始招募高齡長者，主要是提高長者疫苗劑量，希望能增加長者接種後體內抗體的生成。中央研究院生醫所兼任研究員何美鄉今於臉書PO文指出，聯亞近期開始召募12歲到18歲的青少年受試族群。目前除了三總正在召募受試者以外，先前參與聯亞臨床計畫的各家醫院也同步招募。台北醫學大學附設醫院臨床試驗中心主任劉明哲表示，無論是高端或是聯亞，近期都持續進行二期臨床試驗後續的計畫，二期臨床分為多階段，兩家藥廠都是先完成中壯年族群，再進行老年族群的臨床試驗計劃，都是先完成20歲以上的成年受試對象。劉明哲表示，聯亞近期開始針對12歲到18歲的青少年族群召募受試，全台預計收400多人，北醫附醫預計收40人，目前已經收到一半左右的人數，最快7月11日開始進行體檢，據了解，全台青少年受試對象的踴躍度不一，屆時可能會再分配各家醫院試驗人數的額度。劉明哲表示，高端近期也針對高齡長者的部分，加重施打劑量，主要是發現新冠疫苗接種在高齡長者族群，長輩體內抗體產生量多數低於中壯年族群，該現象也不只發生在國產疫苗，因此高端之前就已經開始針對高齡長者再召募受試。
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2021-07-03 新冠肺炎.預防自保
居家防疫每日確實消毒 你做對幾項？
新冠肺炎疫情仍未解除，政府不斷宣導家中新冠肺炎消毒注意事項，但你真的有做到確實消毒嗎？大樹藥局陳俊凱藥師表示，居家防疫的重點不僅是減少外出、降低感染風險，同時消毒也是最大的重點，即使在家中也應每日使用二氧化氯或者漂白水消毒一次，以幫助杜絕新冠肺炎病毒！ 每日家中消毒，你做了嗎？家中的用具、傢俱等，每日都應消毒一次，大樹藥局陳俊凱藥師說明，每日都建議以二氧化氯或漂白水稀釋後，對環境與用具、家具等進行消毒，如廁所、浴室、馬桶表面等，消毒時建議家中窗戶打開通風，以免漂白水嗆鼻氣味造成身體不適。若家中有孩童或者寵物，則建議使用二氧化氯消毒，對人與寵物等毒性較低，且無刺鼻氣味。 物品、衣物消毒怎麼做？部分小型物品或者衣物欲消毒，該怎麼做呢？大樹藥局陳俊凱藥師說明，家中兒童常玩之玩具、玩偶、用品等，均可以二氧化氯浸泡，衣物也比較建議使用二氧化氯消毒，以免漂白水濃度沒調好，使衣物褪色。而使用二氧化氯浸泡消毒之物品，可以不用再以水沖洗，若擔心者可用清水稍微沖洗即可。 手機、皮包、鑰匙消毒了嗎？最容易被忽略的隨身物品消毒天天使用的隨身物品消毒了嗎？其實這些隨身物品才是最危險的地方，大樹藥局陳俊凱藥師解釋，消毒時常常著重在大環境上與傢俱消毒，卻往往忽略最危險的就在自己身邊，隨身物品跟著自身進出家門，尤其手機、皮包、鑰匙等外出時會拿出來使用，而包包也是進出室內外，會接觸到外部環境，這些都需要重點消毒，尤其手機是現代人幾乎不離手的物品，每次手部要進行消毒時，建議手機也以酒精擦拭，每日進出家門前，也都應將包包、皮包、鑰匙等以酒精消毒過，以免帶著病毒四處傳播。 大樹藥局陳俊凱藥師提醒民眾，非常時期須特別注意消毒與清潔，隨身攜帶小瓶裝酒精，幫助隨身物品與手部隨時消毒，以降低將病毒帶著走的機會，能真正預防新冠肺炎的，不僅僅是疫苗、口罩，更重要的是更多的小心謹慎，才能幫助我們平安無事的渡過這次的疫情。 圖文創作：健談專家諮詢：大樹藥局 陳俊凱藥師本文經《健談》授權刊登，原文刊載於此
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2021-07-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
路透：郭台銘、台積電與上海復星簽初步採購疫苗協議
路透2日獨家報導，欲購買新冠疫苗的鴻海創辦人郭台銘與台積電今日均分別與BNT簽署購買500萬劑疫苗的初步協議。距離民間代表政府洽購1000萬劑疫苗更進一步。路透引述知情人士說法稱，這兩紙初步協議都是和BNT的中港澳台代理商上海復星公司簽署；不過這還不到最終階段，待雙邊磋商進一步細節後，才會敲定採購合約。知情人士透露，這紙協議包含相關法律文件，但沒寫明可能出貨日期，因目前全球對疫苗需求孔亟；不過，一切順利的話，這批民間採購的疫苗將由德國製造廠直送台灣。知情人士表示，即便現在全球都在搶買疫苗，上海復星作為該區域獨家代理商，仍有權決定疫苗分配的優先順序。路透報導並未詳述是什麼法律文件，可能包括台灣行政院發給台積電及永齡基金會洽購疫苗的法律文件，或者上海復星提出德國原廠證明。總統府發言人張惇涵日前表示，期待政府授權民間洽購的新冠疫苗是「原廠製造、原廠包裝、直送台灣。」路透引述另外一位消息人士說法指，協助台灣取得BNT疫苗的德國政府，正在努力加速磋商。「德國政府不想給外界『囿於中國壓力，拒售疫苗予台』的印象。」知情人士說，在台方與BNT談判過程中，德國政府一直在推動BNT加速對話。中華民國行政院上月18日宣布，發函授權台積電、鴻海永齡代表政府洽談各500萬劑德國原廠疫苗，直接送抵台灣，捐贈給政府。
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2021-07-03 該看哪科.心臟血管
疫情影響 心肌梗塞就醫慢40分鐘
疫情期間心肌梗塞就醫率下降，台灣四十家重度級急救責任醫院數據顯示，去年二至四月比起前年同期，急性心肌梗塞患者發作至送醫院救治時間，從一四○分鐘拉長至一八○分鐘，延遲近四十分鐘。專家指出，急性心肌梗塞治療每延誤卅分鐘，死亡風險將增加百分之七點五。台灣心肌梗塞學會理事長黃偉春指出，疫情之下，台灣近一個月急診救治的心肌梗塞患者病危比率增加，部分到院就休克、甚至心跳停止。從症狀發生至治療的速度，是影響死亡率的關鍵，但由於目前急診到院後也需接受新冠篩檢，結果約需卅分鐘，也延後緊急心導管介入治療時間。另外，進入社區感染後，三高病人回診、領藥率都明顯降低。台灣老人急重症醫學會理事長葉宏一指出，有些患者甚至自行減藥，但有心肌梗塞病史者，每七人就有一人會在一年內復發，若未妥善控制三高、未按時服用藥物，復發機率會更高。葉宏一表示，慢性病患於疫情期間更應遵循醫囑用藥，若出現胸痛、胸悶、上腹痛，合併呼吸困難、冒冷汗，且症狀持續逾卅分鐘，就要懷疑是急性心肌梗塞，切勿拖延。
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2021-07-03 新冠肺炎.預防自保
國內疫情仍有群聚延燒 觀光局籲避免前往風景區
國內疫情仍有群聚延燒，交通部觀光局今天表示，避免警戒期間不必要旅遊活動接觸，嚴格執行景區勸離民眾、配戴口罩，假日加強巡檢，若不聽勸離或未帶口罩者即當場取締舉發。國內新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情未歇，全台仍維持第3級警戒。交通部觀光局今天發出新聞稿指出，中央流行疫情指揮中心昨天表示全國新冠肺炎疫情仍有群聚延燒須留意，考量國家風景區轄管服務據點，直接影響人民生計連結性較低，將配合中央流行疫情指揮中心政策，徹底落實防疫政策。觀光局表示，國家風景區的封閉型景點（含遊客中心、資訊站、展示空間），因影響人民生計連結性較低，為利疫情防疫措施管制，維持全面關閉。觀光局指出，開放型景點屬戶外空間，將依中央流行疫情指揮中心規定加強防疫，勸導遊客保持1.5公尺社交距離，並加強派員管制及巡查。觀光局表示，自行管理的停車場除因應當地居民停車需求外，已全部關閉，並於出入口設立公告及機動派員巡檢勸離。觀光遊樂業部分，觀光局指出，依據中央流行疫情指揮中心宣布全國提升至3級防疫警戒，全國觀光遊樂自即日起至7月12日暫停營業。觀光局表示，請旅行社暫停辦理國內旅遊至7月12日，並再次呼籲旅行業者配合政府政策，在中央流行疫情指揮中心未解除3級警戒前，請旅行社應遵守相關規定。觀光局提醒，旅客若欲取消行程（出發期間即日至7月12日），請旅行社以對旅客最有利者為優先考量，應依據國內旅遊定型化契約第13條及國內個別旅遊定型化契約第12條規定，即旅行社應提出已代繳行政規費或已支付必要費用單據，經核實後予以扣除，並將餘款退還旅客。
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2021-07-03 新冠肺炎.預防自保
北農交易場部分空出做篩檢站 台北榮總3日進駐
北市批發市場疫情備受關注。副市長黃珊珊今天表示，農委會已同意把北農拍賣場空出一塊設篩檢站，台北榮總團隊明天進駐，北市會將北農一、兩千人的名單交給他們。北市批發市場新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情備受關注，北市下午召開記者會說明。對於外界質疑北農篩檢速度慢，副市長黃珊珊表示，因為北農正在興建，有一半是工地，沒有太多空間設快篩站。黃珊珊說，衛福部醫福會執行長王必勝已去拜託，農委會主委陳吉仲同意減少農產品交易量，把拍賣場空出一塊設篩檢站，台北榮總團隊明天進駐，北市也會把北農剩下一、兩千人名單交給他們。黃珊珊指出，希望跟中央爭取更多疫苗，因為外圍如富民路上的攤商還沒打，相關分工每天都會跟中央疫情中心及農委會溝通，包含入口管制、疫苗政策等。黃珊珊說，至於北市因市場專案設的兩個篩檢站還是會繼續，除了通知附近里長里民篩檢，也會以市場為導向，包含南門市場、永樂市場等，進行第三圈全面普篩。黃珊珊並補充，環南市場6月初就設了3天的快篩站，篩了900多人，都有跟幾大公司聯絡、拜託他們把人帶來快篩，但當時他們覺得疫情不嚴重、沒有全來，「公司並沒有非常認真做這件事」。媒體提問，攤商反映休市但租金未降、已經準備好的批貨損失等該怎麼辦，黃珊珊說環南市場今天開始封3天，租金本來就減半，停業時間考慮不收；針對出貨部分，請攤商把單據留好，貨品有任何況狀後續會考慮補償。
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2021-07-03 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／為何傳染力比較強？不同疫苗保護力如何？6個問題了解Delta變異株
最早於印度發現的新冠病毒Delta變異株最近在屏東蔓延開來，全球近百個國也相繼傳出感染案例，其中又以英國為最多。以下《元氣網》整理國際媒體關於Delta病毒的QA，讓大家對於這個病毒更了解：Ｑ：什麼是Delta變異株？Ａ：Delta變異株在去（2020）年10月發現於印度的馬哈拉什特邦，因此也曾被稱為印度變種病毒，是世界衛生組織定義的新冠肺炎四類變種病毒：Alpha、Beta、Gamma、Delta之一。截至今年6月，Delta變異病毒已經傳遍全球近100個國家，世界衛生組織已將其列為「感染力最強」的變異病毒。截至6月29日，Delta病毒感染最嚴重的國家是英國，已有超過6萬5千人受到傳染。Ｑ：為什麼Delta 變異株的傳染力比較強？Ａ：Delta病毒又有數種突變種，這使得Delta變異株的傳染力，比源自英國的Alpha變異株（又稱英國變種病毒），高出了40%～60%；比傳統的新冠肺炎病毒傳染力高出了30%～50%。在澳洲與中國，甚至曾經出現民眾僅與帶原者「擦肩而過」就被傳染的案例。Delta病毒的高傳染力，在英國更為明顯。自6月起，英國的確診數字急遽上升，至今每天都有超過1萬5千人確診，且根據英格蘭公共衛生署（Public Health England, PHE），90%以上的新確診案例，都是Delta病毒所引起。英國公共衛生署進一步指出，與Alpha變異株爆發時相比，Delta變異株已使英國國內的家戶感染案例上升了64%。Ｑ：Delta 變異株的致死率如何？Ａ：目前有關Delta變異株致死率的資料仍十分有限。根據英格蘭公共衛生署數據，截至6月21日，9萬2千多例Delta變種病毒的確診者中，有117例死亡，比例僅0.1%，比起其他新冠病毒變種低了不少。不過值得注意的是，這是建立在英國有較高的疫苗接種率的前提下。根據英格蘭公共衛生署指出，117例死亡中，沒有任何50歲以下，且完成疫苗施打的案例。事實上，根據英格蘭公共衛生署發表於《刺胳針（The Lancet）》期刊的新冠肺炎確診者的住院率統計，Delta變異株造成重症的機率仍相對較高，比起Alpha病毒，Delta病毒的住院率高出了2倍之多。對此，倫敦瑪莉皇后大學臨床流行病學家迪蒂・古爾達薩尼（Deepti Gurdasani）說：「英國的數據顯示，Delta病毒造成更高的住院率，如果發現其致死率較高也不意外。」Ｑ：不同疫苗針對Delta變異株的保護力分別為何？Ａ：部分廠牌的疫苗已被證實能有效對抗Delta病毒株。根據英格蘭公共衛生5月份公佈的調查，若完成兩劑接種，輝瑞BNT（Pfizer-BioNTech）疫苗或阿利斯康牛津（AZ）疫苗針對Delta病毒的保護力，僅小幅降低：輝瑞BNT疫苗保護力達88%，AZ疫苗則有67%；莫德納（Moderna）疫苗的保護力，則幾乎不受影響，與應對傳統新冠病毒的保護力相同。此外，接種任何廠牌之兩劑疫苗後，也能明顯降低確診患者的住院率：輝瑞BNT疫苗可降低達96%的住院率，僅施打一劑也可降低住院率94%；AZ疫苗則是接種一劑後住院率下降71%，兩劑接種完住院率降低92%。古爾達薩尼說，雖然疫苗並不是完全沒有保護力，但可以確定的是，其保護力不論是針對感染，或無症狀的輕症，都有下降，且不論打完一劑或兩劑皆是如此。Ｑ：Delta變異株的症狀有哪些不同？Ａ：Delta變異株感染者的症狀，與典型新冠肺炎確診者僅有輕微的不同。英國倫敦國王大學基因流行病學教授提姆・斯佩克特（Tim Spector）主導的「佐伊新冠肺炎症狀研究（Zoe Covid Symptom Study）」，以手機應用程式為基礎，大規模分析超過四百萬名新冠肺炎患者的症狀。斯佩克特教授團隊的研究數據顯示，Delta病毒患者中，最常見的症狀是頭痛、喉嚨痛、流鼻水和發燒。而根據世衛組織官方網站，傳統的新冠肺炎典型症狀包括：發燒、乾咳、味覺喪失…等。事實上，Delta變異株的症狀與其他變異株或傳統的新冠病毒並無顯著的不同，因此專家建議，出現疑似症狀，懷疑自己已受感染的民眾，應儘速接受採檢。Ｑ：如何應對及自保？Ａ：專家建議，持續落實生活中的防疫措施，包括戴口罩、勤洗手、保持1.5公尺以上的社交距離，以及注意空氣流通…等，是降低新冠病毒及其任何變異株的有效方法；民眾也應該避免前往已知的變種病毒流行區域、國家。世界衛生組織則建議，即便已完成疫苗接種的民眾，也要持續佩戴口罩，以杜絕Delta變異株的傳染。除此之外，疫苗的普及化還是對付病毒、遏止其繼續傳播的首要措施。《英國每日電訊報（The Telegraph）》因此建議民眾盡快接種疫苗，同時敦促身邊親友也去接種。資料來源：◎https://edition.cnn.com/2021/06/30/health/delta-variant-covid-what-known/index.html◎https://www.bbc.com/news/world-europe-57594954◎https://www.telegraph.co.uk/global-health/science-and-disease/delta-variant-symptoms-different-do-vaccines-protect/◎https://www.nytimes.com/2021/07/01/opinion/covid-delta-variant.html◎https://www.dw.com/en/fact-check-what-do-we-know-about-the-coronavirus-delta-variant/a-57949754◎https://www.nytimes.com/2021/06/29/world/who-mask-guidelines.html
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2021-07-02 該看哪科.心臟血管
全台十大死因第2名》心臟出問題，醫學中心院長教你看懂「這7大徵兆」爭取搶命3小時
正常的心臟是一個強壯的、中空的肌肉組織，約拳頭般大，位於胸腔內胸骨後方。心臟負責輸送血液到全身，健康的人每天心跳約十萬次，要打出八千公升以上的血液，流經全身各處，每天廿四小時不眠不休的為維持人體正常運作而努力。圖一：心臟構造與心臟內部的血液流動心臟為了維持每天十萬次搏出血液輸送到全身的運動，本身需要充足的養分與氧氣。環繞在心臟表面的冠狀動脈（coronaryartery），就是供應心臟氧氣和養分的重要血管。心臟所需的氧氣主要靠三條分支的冠狀動脈供給。當供應心肌血液的任何一條冠狀動脈發生狹窄或阻塞時，就會阻斷心臟血管血流，進而阻斷心臟的氧氣及養分供給；心肌缺血時，就會發生心臟缺氧，心肌收縮不良，使心臟無法搏出正常量的血液，甚至損及控制心律的傳導系統，引起心衰竭或心律不整而導致死亡。心肌缺血過久，心肌就會壞死，稱之為「心肌梗塞」。為了保護心臟、預防心血管疾病，民間總是免不了有一些未經求證或不實的方法。因此教導民眾和病友正確的護心知識，也是醫院裡救心團隊工作中不可或缺的一環。心臟病的分類心臟病可分為先天性心臟病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病和冠狀動脈心臟病。先天性心臟病的病因不詳，主要是胚胎發育時不正常所致，20歲以下盛行率約在千分之三。風濕性心臟病，因為感染而致病，受到溶血性鏈球菌感染咽喉炎引起風濕性心臟病，以兒童和青少年居多，主要侵犯心臟瓣膜，這兩類心臟病的個案不多。高血壓性心臟病、冠狀動脈心臟病，是中老年人較常見的心臟病。圖二：高血壓心臟病與冠狀動脈心臟病的不同什麼是冠狀動脈粥狀硬化心臟病？冠狀動脈粥狀硬化，簡稱「冠心病」，簡單來說，血管像是水管，如果有雜物堆積時，水管內的空間變小，水流就會變小，當血流不夠就會造成心臟肌肉缺血而缺氧。血管硬化的過程十分緩慢，脂肪般的物質經年累月沉積在血管壁內層，造成血管內徑減少，這種物質稱為斑塊。圖三：冠狀動脈粥狀血管硬化過程促成斑塊形成，導致冠心病的主要因素有：吸菸、高血壓、糖尿病、高血脂症、肥胖、缺少運動等。心絞痛、心肌梗塞是常見的冠狀動脈粥狀硬化心臟病，更是形成猝死的主要原因。心肌梗塞的原因主要是冠狀動脈內斑塊突發性破裂，形成血栓，阻塞住血管而使得心肌缺血缺氧受損。冠心病有分急性與慢性，急性冠心病需要緊急就醫，使用救護緊急醫療系統，及早做十二導程心電圖診斷是否為急性心肌梗塞，因此急性冠心病症狀認知非常之重要。圖四：血管是怎麼塞住的？冠心病的典型1.左邊的胸前部位疼痛或緊縮、喘不過氣，這些症狀持續數分鐘。但每個人發作的感覺可能都不太一樣。2.有時會併有喉嚨緊緊的、口角麻麻的症狀。3.胸悶或痛會擴散到肩部、頸部，上臂，下頷或上腹部。4.胸部極不舒服，同時伴有頭重腳輕的感覺，暈倒、盜冷汗、噁心、嘔吐或呼吸困難。5.上述情形往往發生在運動、生氣、情緒激動或心情緊張等情況。6.症狀一般持續約二至五分鐘左右，最長不超過十五分鐘，超過則可能是急性心肌梗塞，需緊急就醫。7.經休息後胸部悶痛症狀可能消失，運動加重，稱之為穏定心絞痛。但如果休息發作，運動更不舒服時，稱之為不穩定心絞痛。但不是每次發作都會有以上所有的症狀，假如有以上某一個或某些個症狀發生，並且持續超過十五分鐘，千萬不能等待，一定要到醫院急診做十二導程心電圖。及早檢查和治療，越快治療越有效。目前很多縣市，救護車已經有配備十二導程心電圖，可直接做心電圖判讀。如果心臟缺血嚴重，使得心臟肌肉壞死的時候，可以搶救的黃金時間為前三個小時，越早越好，記得要分秒必爭。圖五：急性冠心病症狀的認知耐絞寧錠是強力血管擴張劑，只能暫緩心絞痛症狀多年前，寶島低音歌王郭金發不幸猝逝後，網路瘋傳「心肌梗塞救星『耐絞寧』」文章，呼籲人手一瓶，救人救己，因為出事時，有醫師在現場也無能為力，必須有藥在身才能救人救命。但其實心絞痛用藥「耐絞寧錠（硝化甘油，Nitroglycerin，NTG）」並非人人可用，用錯藥可能導致病情更加嚴重而產生致命危機。在診間，也常遇到高血壓病友詢問，「預防突發性心肌梗塞藥品『耐絞寧』，到底該不該自行買來備著？」甚至遇過病人因為低血壓覺得頭昏，卻誤以為是心絞痛發作含耐絞寧錠；還有病人呼吸喘、心悸也使用耐絞寧錠。這些錯誤觀念和做法，都有可能延誤救命時機，弄巧成拙。急性心肌梗塞有九成是冠狀動脈斑塊破裂形成血栓引起，剩下才是血管嚴重痙攣所造成。當發生急性心肌梗塞，若原因是痙攣血管收縮時，使用耐絞寧錠可擴張供應心臟血液的冠狀動脈，使心臟所需的血流重新恢復供應，達到症狀緩解的目的。但如果心肌梗塞的原因是斑塊破裂形成血栓嚴重阻塞，即使含入一片耐絞寧錠，被血栓阻塞的血管仍然不會暢通。此時不但無法改善症狀，更可能會讓血壓急速下降，造成血壓低和心跳快。不正確服用舌下片，例如站立時服用，突然血壓降低可能造成頭暈、跌倒、休克等意外，增加危險。其實耐絞寧錠是種強力血管擴張劑，只是救急一般血管痙攣，或暫時緩解心絞痛症狀。嚴重的急性心肌梗塞發作，阻塞血管的是血栓，耐絞寧錠也無能為力。耐絞寧錠不像是感冒藥，也不應是家庭常備藥，而是屬於醫師處方用藥，必須經醫師評估身體狀況及指示後了解禁忌才服用，切勿自行亂服用。要特別注意，耐絞寧不可和一些血管擴張藥物一起使用，例如：威而鋼。有嚴重主動瓣膜狹窄和阻塞性肥厚心肌病變的病人不宜使用。若民眾有胸悶、胸痛等症狀且持續沒有緩解，應趕快就醫治療。應先確認自己罹患冠心病的機率治療冠心病的最好方法就是預防，先確認自己罹患冠心病的機率有多高。面對門診的高血壓病人，最讓醫師頭痛的就是病人本身的不良生活形態。建議有心絞痛症狀、高心血管疾病風險，或年過40歲的人，利用健康檢查，得知自己的身體質量指數（BMI）、膽固醇、血糖、血壓、心電圖是否異常，也可做「心血管健檢」，利用運動心電圖檢查，單獨或配合負荷性心臟超音波，以及血管硬化相關指標。必要時再加上核子醫學掃描或二五六切冠狀動脈電腦斷層等檢查，來確認冠狀動脈有沒有阻塞。一旦確認患有冠心病，治療重點在於戒菸，用飲食、運動、減重、藥物等方式，控制血脂、血壓、血糖，必要時經醫師處方隨身帶耐絞寧錠緩解心絞痛。從生活習慣開始調整，並定期回診，才是治療的根本。圖六：簡單評估多重危險因子的方法心臟血管疾病危險性的評估與分類依據世界衛生組織對血壓高者發生心臟血管疾病危險性的估計與分類，高血壓是心臟血管疾病最要的危險因子，若併有其他危險因子時，也會增加發生心臟血管疾病的危險性。世界衛生組織提供了一個簡單的評估方法，以評估多重危險因子之絕對危險程度。圖七：高血壓是心臟血管疾病最重要的危險因子書籍介紹書名：年過40，打造熟齡A+健康力：儲備健康資產，抗老化、遠離慢性病及癌症作者： 林欣榮 出版社：原水 出版日期：2020/11/21作者簡介／林欣榮現職・佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院 院長・世界神經移植及再生醫學會 理事・美國細胞移植再生醫學雜誌（CELL TRANSPLANTATION）主編・美國醫學暨生物工程學院（AIMBE）院士・美國國家發明家（NAI）院士・美國科學促進會（AAAS）院士・亞洲神經再生學會 理事・國際外科學會中華民國總會 名譽理事・臺灣外科醫學會 理事・臺灣健康醫學學會 理事・臺灣神經外科醫學會 名譽理事・中華民國中西結合神經醫學會 名譽理事・臺灣海峽兩岸醫事交流協會顧問及生物科技發展委員會 主委・行政院科技部外科組、幹細胞組複審委員・經濟部生物科技研究 審查委員 ・經濟部業界科專、學界科專 審查委員 ・考選部國家考試題庫命題小組委員兼召集人 ・國家型生物技術及產業獎 審查委員 ・國際生技醫療產業策進會 理事 ・工業技術研究院 諮詢委員 學歷 ・國防醫學院 醫學系 ・美國杜蘭大學醫院管理碩士（Master of Medical Management） ・美國紐約州立大學神經外科及生理學博士 經歷 ・臺南市立安南醫院 院長 ・中國醫藥大學北港附設醫院 院長 ・中國醫藥大學附設醫院 神經精神醫學中心 副院長延伸閱讀： 打疫苗後竟經期亂、更年期出血！重症醫師黃軒告訴你：月經來到底可不可以打「新冠疫苗」？
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2021-07-02 該看哪科.心臟血管
心肌梗塞疫情就醫平均遲40分 每超過半小時增7.5%死亡
三級警戒至今，疫情期間心肌梗塞就醫率下降，台灣40家重度級急救責任醫院數據顯示，去年2至4月比起前年同期，病人因急性心肌梗塞發作至醫院救治時間，從142分鐘提高到180分鐘，延遲近40分鐘才就醫，恐錯失黃金治療期。專家指出，每延誤30分鐘治療，死亡風險將增加7.5%。台灣心肌梗塞學會理事長黃偉春今天分享，近一個月急診救治的心肌梗塞病人的病危比例有提高，有些病人到院已休克、甚至心跳停止。急性心肌梗塞病人每延誤30分鐘治療，死亡風險將增加7.5%。從症狀發生至灌流的「速度」是影響死亡率的關鍵，黃偉春說，可分為三個時間段，症狀發作至救護後送時間、救護車運送時間、到院後緊急心導管時間。目前疫情管制，急診到院後也需進行新冠肺炎快篩，結果出爐約需至少30分鐘，將延後緊急心導管介入治療時間，因此縮短到院前的救護時間更顯重要。至於心肌梗塞的徵兆，台灣老人急重症醫學會理事長葉宏一指出，冠心病的高風險族群如高血壓、血脂異常、高血糖以及慢性腎臟功能不良或有過心肌梗塞病史者，若身體出現異狀如胸痛、胸悶、上腹痛，合併呼吸困難、冒冷汗，且症狀持續超過30分鐘，就要懷疑是急性心肌梗塞，並切勿拖延。台灣5月起進入社區感染，葉宏一說，三高病人的回診、領藥率都明顯降低，有病人甚至自行減藥，進一步詢問發現，多是因擔憂入院染疫的風險，但慢性疾病病人於疫情期間更應積極遵循醫囑用藥，尤其是有心肌梗塞病史者，每7人就有一人會在一年內復發，若未妥善控制三高、不遵循醫囑服用抗血小板等藥物，復發機率會更高。他說，遵循醫囑不只避免心肌梗塞發作，更可降低感染後的重症風險。台灣心肌梗塞學會、台灣老人急重症醫學會共同表示，慢性病患於疫情期間，因宅在家中往往飲食增量、運動減少、服藥不規律及延遲就醫，造成風險大幅上升，心肌梗塞發生率也可能因此增加，目前全台心臟病急救的醫療量能充足，且實施高規格感染控制，呼籲高風險族群以「保心三招」自保，包含規律用藥、備小卡、急送醫，關注自身健康。●保心三招一、規律用藥：慢性病患應遵循醫囑，切勿自行減藥避免復發，疫情期仍可透過安心就診方案定時回診拿藥，包含各醫院提供之遠端視訊門診、戶外安心門診、戶外慢箋領藥。二、備小卡：民眾可於健保卡旁放置就醫小卡，填入慢性病史、用藥資訊、就診醫院，並告知同住者或打119時告知小卡上資訊，救護人員能更精準判別病情後送正確醫院，也幫助到院後醫師精準用藥、提高診治效率。三、急送醫：謹記心肌梗塞症狀保命口訣：「心痛喘、冒冷汗，卡緊叫，救護車！」，出現症狀時立即呼叫119送醫，防疫期間也切勿忍耐症狀。若救護車到達前已休克昏迷，旁人應協助對病人進行人工呼吸(CPR)搶救，若現場有第三人請至最近的體外去顫器(AED)地點取回機器來搶救。
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2021-07-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
汪東城「挑特殊意義日子」大陸打疫苗：感謝祖國讓我有安全感
藝人汪東城近幾年事業重心轉往大陸，前段時間參加選秀節目《追光吧哥哥》，卻因被網友吐槽油膩，引發不少討論。近日他透露在中國共產黨建黨100周年的這天，已經在當地接種新冠肺炎疫苗。汪東城在微博發文：「在這個充滿意義的日子我接種了第一針疫苗，感謝祖國讓我更有安全感，謝謝醫護人員造福照顧著大家，感謝國家，祝願祖國繁榮昌盛！」同時他附上一張自己接種完疫苗的照片，染了一頭金髮的他，露出壯碩的手臂，對著鏡頭比出讚的姿勢表達當下的心情。
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2021-07-02 新冠肺炎.預防自保
摸到帶有病毒的食品或食品包裝會感染 COVID-19 嗎？美CDC釋疑
疫情期間是否有可能會因為處理食物或接觸食品包裝而感染COVID-19嗎？依據2020年12月31日美國CDC公布的資訊表示，只要遵循食品安全的基本步驟，就不需太過恐慌。目前研究發現新冠肺炎的主要感染方式，是當有人咳嗽、打噴嚏或說話時，帶有COVID-19冠狀病毒的呼吸道飛沫在人與人之間傳播而導致。對於因為觸摸帶有病毒的表面或物體（包括食品或食品包裝），然後觸摸自己的嘴、鼻子或眼睛來感染COVID-19，並不被認為是病毒傳播的主要方式。但基於食品安全的原則，購物、處理食物、接觸食品包裝後，或準備進食之前，一定要洗手，並用肥皂和水沖洗確實清潔；如果沒有肥皂和水，可使用75%的酒精或乾洗手，完全覆蓋雙手表面，並搓揉直到乾燥，以免導致健康危害。從食品、食品包裝或袋子感染新冠病毒的風險被認為非常低，目前尚未發現因接觸食品、食品包裝或購物袋而感染COVID-19的病例，但仍需遵守食品安全的處理原則。1. 打開包裝時，需在購買後2小時內冷藏或冷凍肉類、家禽、雞蛋、海鮮和其他易腐爛物品。2. 不要在硬紙板或塑料包裝的食品上使用漂白水消毒液。3. 可重複使用的布質購物袋骯髒時，可用清潔產品洗滌並晾乾。1. 不要用肥皂、漂白劑、消毒劑、酒精、消毒劑或任何其他化學品清洗新鮮農產品。2. 用流動的自來水輕輕沖洗新鮮水果和蔬菜。3. 不論是否食用蔬果外皮，仍應使用乾淨的刷子進行刷洗。4. 尚未證明鹽、胡椒、醋、檸檬汁和柳橙汁能有效去除農產品上的細菌。1. 有害細菌在5~60℃之間生長最快，如果要購買肉類、家禽或海鮮時，記得準備冷藏箱和冰袋，以確保返家過程中食物保持在5℃或更低的溫度以下。2. 切勿讓需要冷藏的肉類、家禽或海鮮在室溫下放置超過兩個小時，如果氣溫高於32℃，切勿讓需要冷藏的肉類、家禽或海鮮在室溫下放置超過一小時。3. 採買回到家後，肉類、家禽和海鮮應立即處理烹調或放入冰箱中安全儲存。4. 如果外包裝出現破損，保溫袋或冷藏箱在接觸生肉、家禽或海鮮或其汁液後，應用熱肥皂水或漂白水溶液徹底清洗表面。 目前沒有證據表明處理食物或接觸食品包裝與感染COVID-19有關包裝食品、新鮮農產品、肉類的食品安全處理處理包裝食品處理和清潔新鮮農產品肉類、家禽和海鮮的採購與處理 【延伸閱讀】 食物中毒是什麼？一次了解食物中毒高風險族群有哪些？傳統市場成為新冠肺炎高風險區？！醫提點4招不把病毒帶回家！情緒忽高忽低！就是罹患躁鬱症的前兆嗎？立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE＠ 共同守護全家人健康!
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2021-07-02 新冠肺炎.周邊故事
【疫情孤獨死１】隔離中辦親人後事 比孤獨更孤獨的三十五天
編按：大疫之下，上百個被隔離的家庭，無法送別因新冠肺炎猝逝的親人，他們該如何走完這段漫長告別式？記者聯繫上一位溫柔且堅強的家屬，寫下她發現母親離去，從病逝到安葬，三十五天內的種種心情。這位家屬希望，以這段經歷幫助像她一樣，正在面對親人往生之痛的遺族，也帶給你我度過疫情的力量。「因為見不到最後一面，我在隔離時一直忍不住想：媽媽走得到底順不順利？」五月中旬，新冠肺炎本土疫情剛爆發的某個傍晚，阿芳（化名）和哥哥下班後，打算送身體不適的獨居母親就醫。兩人一抵達公寓，竟發現母親猝死家中。阿芳立刻報警、聯絡殯葬業者。接體員穿著防護衣進入房間，貼身「背對背」背起遺體下樓。由於死亡現場在民宅內，這位七十多歲老太太也非匡列對象，依規定，她的遺體只能在冰櫃躺上一晚，等待檢察官與法醫完成司法相驗、採檢，才能火化。結果真是新冠確診，此刻老太太已仙逝三天。她是台灣疫情內前五十名死者之一，更可能是第一位不幸在家「孤獨死」的死後確診者。生命無法承受之重 她一次承受好幾種老太太生前獨居，行動也沒太大問題，甚至倒下前一天，兄妹才探望過她。阿芳回憶，當時媽媽癱在椅上，神情疲憊，原本就患慢性病的她說不出哪裡痛。阿芳本打算送媽媽急診，醫院一得知老太太有接觸史，請她們改叫防疫救護車。等到凌晨兩點，總算收到派車通知，兄妹此時已先各自回家，只能明天處理。▌推薦閱讀>>護送三百位染疫者 抗疫運將的成軍手記沒想到暫別一天，母親獨自在家中斷氣，再見已是天人永隔。但是，喪母之後，兄妹倆也無法送媽媽最後一程，因為他們接觸了疑似確診者，依法必須各自居家隔離。所以，傳統喪家要辦的入殮、辦理死亡證明，甚至法律規定「疑似感染遺體」須盡速火化，兄妹倆都被迫缺席。對母親最後的告別，只能「外包」，請業者代勞。所有程序接踵而來，阿芳的人生突然被按下快轉鍵。接下來的日子裡，她向公司請假、告知親友母親死訊，持續和殯葬業者在線上討論後事，也要在隔離狀態下照顧自己的家庭。還來不及為喪母悲傷，她發現自己也全身痠痛發燒，恐慌自問：「我是不是也中了？」直到母親走後第四天，區公所協助她去醫院PCR篩檢，說是「陰性」，驚慌暫告段落。四十多歲的阿芳說，不久前，母親節一家團聚，老少圍坐餐桌的情景仍歷歷在目，怎知這些都成了往事。她和哥哥各有家庭與工作，每一到兩周就會去看看母親，說說話也好，這是他們的日常。阿芳還和失智的父親同住，多年盡力關照著兩老。她至今仍懊悔：「如果那一天，我們陪媽媽等到凌晨救護車來，結果會不同嗎？還是媽媽會在住院後，歷經插管的痛苦，還是會走？」獨自面對自己的隔離期，她找不到答案。母親的遺物 帶領家屬走出傷痛母親離世廿二天，阿芳結束居家隔離。早上出關，下午立刻辦法會。因為防疫規定，現場只有她和哥哥、大嫂向母親送別；親戚隔著螢幕，在直播畫面另一頭泣不成聲。第廿三天，阿芳回到母親住的老公寓整理遺物，鄰居發現她正準備開門，趕緊走避。前來幫忙的死亡清掃人洪生端詳房間，床墊上依稀可見人體微滲分泌物的印子，他連忙找塊布蓋住，不想讓家屬看見。接著吩咐阿芳戴起手套，找找重要物品及要放在靈堂的遺物。▌推薦閱讀>>死亡清掃人：我們掃的不只是血跡桌上一支還充著電的手機，像是凍結的時光膠囊。洪生要阿芳把手機放進密封袋裡，別接觸機身。阿芳隔著袋子，硬是解開了螢幕鎖。三周來無人觸碰，即使媽媽走了，它仍記錄下三周的時間流逝。上頭是滿滿的Line群組訊息，還有一通阿芳打來的未接來電，日期停留在五月某日，正是她發現母親失聯、病逝那天。阿芳從通訊錄找到母親生前好友的電話，電話一撥通，阿芳還沒說明母親死訊，對方劈頭說：「我知道（她走了）。」那位好友夢見自己和老太太快樂出遊，直到離別時，老太太和另一位也早已往生的友人，向大夥揮手再見，看起來健健康康、無牽無掛。這樣的夢境，即使虛幻，也給了阿芳真實的安慰。她和母親的朋友分享著回憶，笑談老太太生前糗事，逝者彷彿伸手可觸。她決定留下這支手機，等到疫情結束後，再聯絡母親的朋友們，聚首緬懷記憶中的媽媽。阿芳也希望，以這段經歷幫助像自己一樣，仍在面對著親人往生之痛的遺族。失去至親後，被迫凍結一個月的人生，終於能再度前行。▌文章未完，繼續閱讀：【完整專題】一段吞聲死別的故事【疫情下的孤獨死2】生者如何與悲傷共處【疫情下的孤獨死3】傳染病加劇長照悲歌▌延伸推薦：【囚居晚年】台灣難解的雙老困境
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2021-07-02 新冠肺炎.周邊故事
【疫情孤獨死２】面對心靈撕裂傷 生者如何與悲傷共處
編按：大疫之下，上百個被隔離的家庭，無法送別因新冠肺炎猝逝的親人，他們該如何走完這段漫長告別式？記者聯繫上一位溫柔且堅強的家屬，寫下她發現母親離去，從病逝到安葬，三十五天內的種種心情。這位家屬希望，以這段經歷幫助像她一樣，正在面對親人往生之痛的遺族，也帶給你我度過疫情的力量。「我們不怕遇到，最擔心的是，沒辦法讓這些人好好走。」禮儀公司業者阿貴（化名）協助多個受疫情所苦的家庭處理後事，還曾代替隔離中的家屬上地檢署，領回親人的死亡證明書。阿貴會仔細詢問家屬信仰、亡者喜歡的飯菜和形式，用電話、郵件，或用Line群組討論法會。整個月來，阿貴一邊承受遺族焦慮，看著這群人被外界視為高風險族群，讀遍冷暖人情，「當然也有老人家過世，親友不願意幫忙的故事。這又能怪誰？」▌推薦閱讀>>林立青：疾病會優先攻擊社會底層因為疫情隔離，連對至親的往生送死都不可得。死者已矣，但少了「送別」的儀式，不論是哪種宗教，會在生者心中留下怎樣的失落呢？「隔離是為了迎戰病毒，不得不採取的強力手段，但我們必須同時考慮到受影響的人與生活。」慈濟大學人類發展與心理學系助理教授彭榮邦說，因為隔離，而無法依禮俗告別，會是生者很大的遺憾。他形容：「親人過世，不單單是一個人走了，而是家屬心理上的撕裂傷。」他的研究多以此為主題，探討死亡與心靈創傷，該如何癒合。彭榮邦指出，「告別，本來就不是容易的事，尤其是突然發生的生離死別」；遺族容易為此產生質疑，可能責怪自己不孝，或急著尋找某個對象發洩；因為防疫被隔離又進一步剝奪親友在哀痛中，互相支持的機會。彭榮邦曾在書中寫道，喪葬儀式的真正意義，是讓「死者有所去，生者有所依」，送別往生者的肉體，迎回另一種面貌的他/她。彭榮邦相信，疫情雖打亂「面對痛苦的過程」，卻無法阻擋關愛，人們有超越病毒，跨越悲傷的力量。彭榮邦舉例，花蓮有位失智症的奶奶染疫，她在病房中會用力撞擊門鎖，希望出去見親友一面。一名護理師心想，「如果奶奶只是需要人陪，我是不是能出一份力？」所以護理師多花了點時間陪奶奶，跟她說說話，讓奶奶的情緒、病情都漸漸穩定下來。▌推薦閱讀>>我接觸了確診者，我們會努力活下去醫護和喪葬人員為家屬直播、親友在隔離期打通電話，「哭也好，安慰也好」，彭榮邦說，再小的陪伴，都能填補一部分遺憾。至於在防疫規定下，家屬被迫改以「線上法會」哀悼，親友與宗教人員都不得群聚，許多人抱憾無法親自送別。彭榮邦認為，被延後的告別，可以換種形式，賦予更多意義。「就算只是大家聚聚，簡單吃個飯，聊聊這段時間發生的事情。當生者記住和亡者過去的回憶，我們才能讓這個人，在大家的心裡，再活過一遍。」彭榮邦說。彭榮邦家裡就有個小空間，裡頭擺著和過世親友相關的紀念品，他稱為「神聖空間」。每當彭榮邦想起這些人，他會待在裡頭，和親友聊聊天，「你沒辦法看到他們實體的存在，但在我心中，他們就在這兒。」▌文章未完，繼續閱讀：【數位專題】一段吞聲死別的故事【疫情下的孤獨死1】無法親送家人的遺憾【疫情下的孤獨死3】傳染病加劇長照悲歌▌延伸推薦：【囚居晚年】台灣難解的雙老困境
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2021-07-02 新冠肺炎.周邊故事
【疫情孤獨死３】老少不相見、鄉里斷連結 加劇長照悲歌
編按：大疫之下，上百個被隔離的家庭，無法送別因新冠肺炎猝逝的親人，他們該如何走完這段漫長告別式？記者聯繫上一位溫柔且堅強的家屬，寫下她發現母親離去，從病逝到安葬，三十五天內的種種心情。這位家屬希望，以這段經歷幫助像她一樣，正在面對親人往生之痛的遺族，也帶給你我度過疫情的力量。過去遺族必須安排的後事，梳化、停靈、守靈、出殯、大殮⋯⋯在疫情之下只能從簡，連「做七」的日子都亂了套，唯「清理現場」不得不做。若病患在醫院、防疫旅館內死亡，會由館內專人消毒，民宅內部得由家屬自行負責。「這怎麼能叫家屬自己去清理？」死亡清掃人洪生強調，家屬不得已重回親人染疫辭世的現場，短時間內還很難接受親人猝逝的事實；更重要的是，遺體倒下之處的汙染、染疫者生前碰觸過的物品及環境，都可能有風險，缺乏專業知識的家屬很難保護自己。洪生長期替「特殊死亡」的往生者服務，他也是支撐遺族走過最後一哩的重要力量。在清理現場，每當家屬熱心想幫洪生提些雜物，他總迅速示意對方「不能靠近」，一再囑咐「要好好照顧自己」，還主動教起家屬如何防疫。洪生見過百百種現場，自殺、他殺，甚至死後多日才被人發現。即使腐壞、滲水，每具遺體在他眼中，都值得尊敬。新冠疫情爆發以來，洪生處理死者現場後，內心總會想：「這些家庭可能趁送餐時互相問候彼此，可能好幾天才聯繫一次。那中間的日子誰來關心？」台灣居家護理暨服務協會常務監事張芬瑤說：「用電話和視訊遠遠不夠，很多長輩會逞強，或說不清楚自己哪裡需要幫忙。」疫情之下，許多日間照顧站停擺、居家服務也困難重重，長者的生活秩序被打亂。張芬瑤指出，長者倚賴家人照護和鄰里網絡關懷；一旦這些「人情連結」突然消失，他們極難適應。全台約有八十萬家庭需要長照服務，慢性病與經濟弱勢是常見情況，張芬瑤擔憂，疫情切斷長者與外界聯繫，可能加速失能、失智。▌推薦閱讀>>染疫倒下後，誰來接手家裡需要照顧的人？對照顧者來說 ，「照顧者在封鎖政策下，同樣容易感覺孤立。」家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧指出，近日協會常接到照護家屬的求助電話，疫情令他們壓力劇增，擔心若自己染疫了，誰來照顧親人？總會建議要仿照外國作法，準備好被照顧者資料小卡，一旦照顧者倒下，外界資源能立即接手照顧。在累計隔離人數超過四百萬人的英國，家庭照顧者關懷組織（Cares UK）調查發現，七成照護者充滿壓力與焦慮，六成表示自己的健康狀況跟著變差，逾三分之一感到「再也撐不下去」。陳景寧認為，隔離中的照護者、長者和外界處於高度孤立，日前北投也傳出一家庭長子染疫，他和高齡父母皆不幸病故，留下精神障礙的妹妹。陳景寧呼籲，「疫病喪親」和「災難喪親」相似，大量民眾失去親人，特別是疫情還涉及對家屬的汙名化，政府必須啓動類似震災後進行的心理修復工作。但目前指揮中心忙於抗疫的醫療層面，對於心理支持，還無暇關切；衛服部心口司可以有更積極的作為。▌文章未完，繼續閱讀：【完整專題】一段吞聲死別的故事【疫情下的孤獨死1】無法親送家人的遺憾【疫情下的孤獨死2】生者如何與悲傷共處▌延伸推薦：【囚居晚年】台灣難解的雙老困境
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2021-07-02 新冠肺炎.周邊故事
曾參戰SARS、不當台大醫師變百萬網紅！「林氏璧」每晚開房分析疫情、撫慰人心
他是醫者，也是全職部落客，疫情間，每晚「開房」為聽眾解惑，理性溫和守護台灣。「大家好，我是『林氏璧』孔醫師，今天是6月12日，端午連假的第1天⋯⋯。」 打從台灣疫情進入社區感染、雙北進入3級警戒之前的4月底，每晚在語音社群軟體Clubhouse「開房」（意指開播）的孔醫師，就一直在空中為大家分析最新疫情進展，光是聽到這慢條斯理又中規中矩的開場白，就像在爆炸的訊息之間找到一劑定心丸。 林氏璧是何許人也？他總自嘲這個「化名」聽來像是外籍配偶，其實，他是前台大感染科醫師，本名孔祥琪。常收看政論節目的觀眾，最近大概都注意到他頻繁受邀，在各有立場的名嘴之間，就醫療專業表述自身看法。 曾上網搜尋日本自助旅遊資訊的網友，肯定對「林氏璧」這3個字不陌生，他自2007年開始經營日本旅遊部落格，詳載交通、住宿、景點、美食等行程規畫資訊，提供新手參考的「懶人包」也會定期更新，累計流量至今已超過一億次，粉絲團有近百萬名追蹤者，社團也有五十萬名成員，聲量可觀。 是偶然，也是必然〉建中台大，人生選項任隨波逐流 端午節前，孔醫師接受《今周刊》專訪，原來，他會從感染科醫師到成為旅遊達人，既是偶然，也是必然。 「小時候，我真的不知道我想從事什麼職業，或對什麼科系有興趣，可以說非常迷惘！」孔醫師在螢幕的另一端靦腆笑著。話雖如此，他求學過程一路順遂，建中畢業考大學那年一時「失常」，進了台大機械系，因為覺得自己畫不出好的工程圖，加上出身醫生世家的死黨選擇重考，於是他也「隨波逐流」重考1年，考進了台大醫學系。 「醫學系學有專精，不容易餓死，應該還不錯，但我很內向，通常是喜歡跟病人接觸的人適合當醫生，我其實沒有這麼喜歡這部分。」別人看他是無往不利的學霸，他卻是小心藏著個性且戰且走。直到五年級，他接觸了感染科，又遇到了教小兒科的李秉穎醫師，備受感召。 「小兒科有本重要的教科書，李P每個版本都讀過，上課時信手拈來，我就好想成為這樣的醫師！」確立自己對感染科的興趣後，他只需要在內科或小兒科之間抉擇，「沒進小兒科，是因為我沒有信心幫小孩打針。」於是，他進了內科，拜師張上淳門下。 03年SARS肆虐時，他正在台大擔任內科住院醫師，除了照顧SARS病患，「台大醫院頭一次因為醫護群聚感染而關閉急診，到現在，我還忘不了下班後在醫院洗一次澡，回家再洗一次，深怕傳染給家人的心情。」 但他沒有被這樣的場面嚇退，反而被感染科忙到一夕白頭的師長打動，於是隔年毅然選擇感染科做為次專科，「我希望加入這樣令人驕傲的團隊。」06年，他正式成為感染科主治醫師，被分發至台大雲林分院，直到09年恩師張上淳將他請調回台大臨床試驗中心，他也為此到食藥署的前身、財團法人醫藥品查驗中心（CDE）學習新藥審查。 是使命，也是驕傲〉疫下亂世，傳遞正確的醫學知識 那年H1N1流感自墨西哥大流行，台灣開始研發疫苗，由國光生技承接，計畫主持人是張上淳。孔醫師最初在人體試驗倫理委員會（IRB）審查此案，到後來因為要執行此案的臨床試驗而退出審查委員，疫苗從無到有的過程中，他各種角色都扮演了一輪，後來還到美國杜克（Duke）大學進修了兩年的臨床研究。 正因如此，在疫情造成台灣社會求援疫苗的這段時間，他不厭其煩地用各種管道向大眾傳遞正確知識。「『疫苗』是很深的學問，不要說一般人，就連醫師也不見得都懂，除非你是常打疫苗的小兒科醫師，才比較有概念。」他表示。 「『疫苗臨床試驗』又是完全不同的東西，背後還有它自己特殊的學問，假如只是一個有醫學背景的人，因為看了一些文章就對引發的爭議發表意見，常常一看就知道講錯了，但民眾卻會被帶著走。」孔醫師一連解釋幾個專有名詞，然而他立論雖強，還是苦笑道：「很悲傷的是，疫苗已經變得不是科學議題了。」 在台大做一名醫師，必須教學、服務、研究三頭並重，內向的孔醫師雖然在後天培養出與病人互動的能力，「但這不是我的本性，做久了還是會累，再加上台灣普遍的醫病關係也讓人無奈。」他自認不擅產出論文，無法朝研究發展。到了此時，外人看他是身分顯赫的「台大醫師」，他卻是過得心灰意冷。 但是，如果沒有重考進入台大醫學系，沒有成為感染科醫師，人生會比較好嗎？答案是否定的，因為他擔任住院醫師的第1年，認識了後來的妻子，也就是他常提及的「林氏」，因為遇到她，孔醫師才在典型的醫師人生外，另闢蹊徑。 說到妻子，他揭曉「林氏璧」典故，是出自戰國時代「和氏璧」。一名楚國人發現一顆嵌有玉塊的石頭，三度進獻朝廷，被砍去雙腳後，終於讓石中璞玉被打磨出來成為國寶，被命名為「和氏璧」。 「我從小到大感情不順，大家都認為我是路邊的石頭，只有林氏看出我是一塊美玉，所以我是林氏璧。」說完，孔醫師自己也笑了。 「林氏」是小兒感染科醫師，不僅會哄小孩，活潑感性的人格特質，也感染內向理性的孔醫師。「她熱愛旅遊，一有假就往日本跑。」於是，人生有了同行的伴侶，兩人也在部落格分享到日本旅遊的資訊，漸漸打開知名度。 然而，當這個「第2身分」愈來愈有規模時，他開始承受蠟燭兩頭燒的壓力。「我其實很早就有覺悟，不可能這樣分心下去，假如要好好在台大待到很有成就，那其實會花掉你全部的心力，可能會沒有家庭生活。」他說。 愛台灣，也愛日本〉感動援助疫苗，分享抗疫實況 17年，有人檢舉他違反《公務員服務法》中，不得經營商業或投機事業的規定，在公務員懲戒委員會審議此案的過程中，他沒有答辯就自請離職。 成為全職部落客後，「案子一直來，文章寫不完，永遠有事情要做。」直到去年初，疫情突襲全球，也重創旅遊產業，他意外成了疫情下的受災戶。「去年一年，我是完全沒有收入的。」他直言。 然而，這場無國界的瘟疫也讓他在第一時間整合自己的兩項專長。「最開始，許多讀者問我，還能不能去日本？要不要取消機票？」當時，台灣還未邊境管制，他每天瀏覽新聞，整理疫情資訊，直到後來旅遊活動全面停擺，他還是持續分析日本疫情，鑽石公主號、緊急事態宣言等。 6月4日，日本贈送124萬劑AZ疫苗，在Clubhouse提及時，對日本懷有深厚情感的孔醫師，忍不住哽咽了良久。「我和許多感染科師長都覺得，病毒遲早會進入台灣社區，但沒想到我們成功守了1年，部桃危機過後，我一度認為可以守到疫苗進來。能守成現在這樣，我覺得是奇蹟了，反而不該怪任何政策或任何人。」孔醫師不慍不火地說著。 疫情指揮中心團隊中，張上淳是他的老師，羅一鈞是小他1屆的學弟，這段時間裡，孔醫師每讀到國外文獻，總同步傳達給指揮中心，諸如疫苗混打數據或治療寄生蟲的伊維菌素（Ivermectin）沒有實證療效，在他為聽眾解惑後的隔日，也能在指揮中心記者會上得到證實。 他每晚「開房」錄節目，翌日再上傳到Podcast供人下載收聽，一度衝上Podcast綜合收聽排行榜第2名，其中，不乏一線醫護分享抗疫實況，也常開放聽眾發問，即使遇到端午連假，節目也不公休，與指揮中心記者會一樣。 節目裡，許多常見問題他一答再答，為工作執著的精神，與指揮官陳時中拚命程度有幾分相似。或許在難以預測的病毒之前，沒有人是絕對專家，但疫情讓我們見到更多不同樣態的醫者守護眾人。 ●原文刊載網址●延伸閱讀：．夫妻關係，不是「放軟態度」就會改變！陳安儀：打開內心所有抽屜，才能擁抱真幸福．得巴金森氏症，也有光鮮亮麗的權利！生病並不可恥，需要的是別人的幫忙不需要憐憫．想當「上流老人」，現在就讓自己過得好！中年後打造「優老計畫」，從這一步開始做起
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2021-07-02 新聞.活動快訊
直播預告／疫苗可混打？個人如何防護？本周六中榮與元氣網線上研討會 歡迎參與提問
「家中長輩長期洗腎，我該幫他預約接種新冠疫苗嗎？」、「居家快篩試劑連便利商店都買得的，我需要去買來驗一下嗎？」新冠疫情改變了我們的生活，防疫知識必須不斷升級，才能趨吉避凶。為了解答大家對防疫新生活的許多疑惑，台中榮總明天（7/3）特地舉辦以民眾為主要對象的專業研討會，並全面開放提問。透過專業對話 保護自己 台中榮總已連續兩周舉辦「COVID-19 照護研討會：個案與實務」，分享院內照顧新冠患者經驗，獲得全國醫護熱烈回響。台中榮總院長陳適安表示，新冠病毒來勢洶洶，去年大多數案例是輕症，此次社區感染後，重症案例變多，台中榮總提出自己的照護經驗與全國醫護切磋，期盼共同提升國內醫療水準。新冠病毒不斷變異，大家聞之色變，卻了解有限。陳適安表示，明天舉辦第三場研討會，特別加開民眾場，選定大家最關心的疫苗與防疫生活為主題，更在專家開講之後，保留時間開放民眾提問，大家對新冠病肺炎都有很多疑惑，透過與專業醫護對話，讓大家更懂得保護自己。未來廠牌更多 聰明接種 台中榮總副院長傅雲慶指出，新冠疫情讓大家憂心忡忡，擔心打不到疫苗，又害怕打了有副作用，這次研討會請到衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組委員、台中榮總兒童感染科主任陳伯彥來談「疫苗聰明接種全攻略」，目前國內有兩種疫苗，未來廠牌可能更多，民眾了解愈多，才有助於接種率提升，達到群體免疫。另外，許多人為了疫情而焦慮，影響日常作息，傅雲慶提醒，保持心情平靜、充足睡眠、均衡營養和適度運動、補充水分是重要的生活基本功，台中榮總專家也將提供避免染疫的安全手則，並傳授如何在防疫生活中身心安適的處方。做好個人防護 仍可回診 台中榮總重症醫學部主任吳杰亮指出， 許多民眾害怕疫情不敢出門，更不敢進醫院，有人放棄了原本排定的門診時間、有人即使身體出現症狀或警訊，也隱忍不處理，但這樣的作法並不正確，不應忽視原有的醫療問題，中斷原來的治療，尤其是慢性病患，小心得不償失。吳杰亮最近接觸到的許多患者正是如此，原本預定在五月底回診，但因為擔心疫情自行取消，治療藥物中斷，整個六月都沒有服藥，最近疫情趨緩回到醫院，卻發現原本治療穩定的疾病出現變化。他提醒，只要做好個人防護，還是可以進醫院看診，忽視原本的疾病控制，恐導致更嚴重的問題。這場活動由台中榮總舉辦，榮興醫學發展基金會及元氣網、聯合報健康事業部協辦，除了台中榮總的專家，還有衛福部醫福會執行長王必勝、台中市醫師公會理事長陳文侯、基層醫療協會理事長林應然、榮興基金會董事長李三剛及台中榮總院長陳適安等共同座談，歡迎連線收看。【COVID-19 照護研討會：個案與實務（三）民眾篇】臺中榮民總醫院將舉辦第三場【COVID-19 照護研討會：個案與實務（三）民眾篇】。誠摯地邀請您和您的親朋好友，與我們一同守護彼此，守護台灣！•會議時間：2021年7月3日（星期六）15:00 - 16:35•會議報名：https://forms.gle/fciNQjGDQeJjXmUw5•會議議程：https://reurl.cc/Lb5oE3•會議連結：https://youtu.be/BPa73SGLHyo•線上提問：https://forms.gle/ynuLxwarn9tS3b85A•學分申請：https://reurl.cc/4a6vdK•元氣網粉絲團：https://www.facebook.com/healthudn
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2021-07-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
曾接種AZ疫苗無異狀 93歲婦今突身體不適送醫猝死
台北市一名93歲陳姓老婦今早感覺身體不舒服，家人下午2時許報警求助，救護人員到場將她送往台大醫院救治，陳婦仍到院前死亡；由於陳婦6月15日曾接種AZ疫苗，衛生人員將進一步釐清死因。據悉，陳婦無疫情相關足跡，其遺體PCR檢測也呈陰性，初判死因與新冠肺炎疫情無關，但陳婦家屬說，她6月15日曾接種AZ疫苗，接種後無異狀，今早卻突然身體不適，症狀遲未緩解，下午報警求助，未料到院前猝死。
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2021-07-02 新冠肺炎.預防自保
屏東枋山枋寮Delta群聚匡列640人 全入住集中檢疫所
中央流行疫情指揮中心今天公布，屏東縣枋寮果農夫妻感染Delta變種病毒，與枋山嬤在枋寮醫院有時間、空間重疊，研判高度關聯性，縣府表示，2地共匡列640人全住集中檢疫所。指揮中心記者會後，屏東縣長潘孟安透過臉書（Facebook）報告屏東最新疫情，強調「Delta變種病毒頑強，除疫必盡，全力以赴！」枋山鄉13例新冠肺炎（COVID-19，2019冠狀病毒疾病），其中10例感染Delta變種病毒（最早在印度發現），枋寮鄉則有果農案14734和妻子案14816繼枋山群聚案後也確診感染Delta，縣府疫調追查2案關聯性。屏縣府為釐清枋山群聚案與果農老夫妻的感染途徑，衛生局多方比對，第一波發現枋山的確診者中，有多人去過枋寮醫院，再深入比對，一筆一筆勾稽枋寮醫院的就診資料後發現，案14407（枋山嬤）與案14816曾經在6月16日上午，同時在門診大樓一樓，分別掛胸腔內科及神腦神經外科，2科的候診室是共用相同的空間。縣府並表示，在案14407原來的疫調資料中，她自述16日早上是陪同案14409（同居友人）搭救護車到枋寮醫院急診，但疫調人員昨晚勾稽到資料後再度詢問，請她努力回想後表示，當天覺得胸口悶悶的，喉嚨不舒服，有自行從急診走到門診，到胸腔內科掛號看診。縣府表示，枋寮鄉3處篩檢站，全面延長到明天，枋寮醫院則繼續關閉清消2天，做環境檢測，待指揮中心指示何時重開急、門診，枋寮鄉全鄉也將從後天開始進行全鄉3天的大清消。縣府表示，目前枋山案以及枋寮案共擴大匡列640人，全數入住集中檢疫所採檢並隔離，持續嚴守防疫。Delta變種病毒傳進枋寮鄉，讓鄉民恐慌，3個篩檢站至今已有7104人篩檢，並有部分商店停止營業，紛紛在臉書「枋寮大小事」公告，將停業到疫情趨緩時。枋寮鄉長陳亞麟表示，枋寮鄉的染疫案和枋山鄉善餘、楓港2村不同的是2村人口少，可以先施打疫苗，整個枋寮鄉有3萬4000多人，光工業區就有1萬多人，包括公家單位和工業區，約有5000多人是從高雄、屏東市區等外地到枋寮上班，他當然希望枋寮鄉民能夠先施打疫苗，但人口結構複雜，全鄉先施打疫苗有難度。陳亞麟表示，但是，他希望縣府的防疫會議，能夠把各鄉鎮市長納入，以符合各鄉鎮市的需要。
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2021-07-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗抗體數據出爐 陳時中：研議能否公布
AZ疫苗中和抗體數據出爐，攸關國產疫苗能否通過緊急使用授權。指揮中心指揮官陳時中今天表示，由於該數據牽涉很多權利義務的問題，會和法務溝通研議能否提前公布。衛生福利部食品藥物管理署5月底通過國產新冠肺炎疫苗緊急使用授權（EUA）標準，以民眾接種AZ疫苗後產生抗體效價比較，國產疫苗抗體不可比AZ疫苗差，中研院實驗室的檢驗結果日前出爐。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中表示，相關數據牽涉很多權利義務的問題，能否公布還要和法務溝通一下。另外，有媒體報導指出，世界衛生組織（WHO）已公布新冠肺炎疫苗血清標準品，食藥署非但不使用，反而以阿斯特捷利康（AZ）疫苗血清抗體數據作為疫苗EUA審查標準，國產疫苗恐難被國際認可。食藥署今天發布新聞稿指出，WHO提供血清標準品是由WHO委託英國生物製劑標準品與管制國家實驗室（NIBSC）製備供應，目前提供的2種血清標準品都是用於血清學檢驗方法的開發與校正，作為不同實驗室間統一標定的基準，而不是用來評估疫苗療效。食藥署指出，國家實驗室也已購置這2種標準品與試劑，用於檢驗方法開發、標定及檢驗內部品管。食藥署表示，6月10日公布的國產疫苗療效評估方法，是以免疫橋接方式，採用中和抗體效價作為替代療效指標，要求國產疫苗誘發的免疫原性不得低於AZ疫苗，才視為疫苗有效。食藥署強調，由於國產疫苗和AZ疫苗所有檢體都是由同一個實驗室採用相同方式檢驗，也能排除不同實驗室檢驗結果差異的影響。
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2021-07-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北北基桃運輸業人員 7月2日開始施打疫苗
交通部因應國內疫情警戒升級，為提升運輸業從業人員執業安全，台北市、新北市、基隆市及桃園市等四個疫情較嚴重地區的計程車、汽車貨運業、汽車路線貨運業駕駛司機及平台外送員等，將有9.9萬餘名從業人員可在7月2日起開始接種疫苗。公路總局說，此次疫苗施打作業係由交通部指定公路總局規劃辦理，該局已協調北北基桃相關醫療機構，於20個地點提供專案施打服務，台北市設有六個施打地點，包括濱江計程車服務站、建國計程車服務站、內湖高工、台北榮民總醫院、馬偕醫院及大龍港駕訓班；新北市設有11個施打地點，包括衛福部台北醫院、亞東醫院、豐榮醫院、中英醫院、樹林仁愛醫院、恩主公醫院、樂生療養院、新泰醫院、輔大醫院、雙和醫院及台北區監理所運管大樓；基隆市施打地點位於培德駕訓班；桃園市施打地點則包括桃園農工及六和高中等兩個施打點，相關施打點資訊如附表所示。 公路總局表示，公路總局所屬台北市區監理所、台北區監理所及新竹區監理所會用簡訊、電話將施打時間及地點通知符合施打資格的駕駛人知悉；但施打作業可能因現場施打速度而有所有調整，施打時間若有變動，監理所會另行通知，也請相關駕駛人注意。公路總局並提醒駕駛人，應備妥身分證及健保卡，並配合現場工作人員指引及施打作業流程（報到、填表、問診、施打、觀察、返家，如附圖）進行施打作業，於施打完後於現場停留觀察30分鐘，無不適症狀後再行返家。 最後公路總局呼籲駕駛司機朋友注意，由於施打地點大多不易停車，請儘量搭乘大眾運輸工具前往，並請注意配戴口罩等個人防護措施。
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