2022-05-09 新冠肺炎.預防自保
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2022-05-09 新冠肺炎.居家隔離怎麼伴
QA／確診了居隔了，保險怎麼理賠？五千位過來人實戰教學，告訴你防疫險怎麼申請最快又最多
新冠肺炎居家隔離政策多變，5月8日起已放寬居家匡列條件，先前投保防疫險的大批民眾哀嚎，爭相走告申請理賠快趁早。目前防疫保單有效件數為600萬件、在途保單200萬件，也就是說每3個台灣人就有1人投保防疫保單。由元氣網、WaCare健康平台成立，近五千人在線的全台最大居隔社群「居家隔離怎麼伴？」民眾拋出不少問號等候回應。在金管會、保險公司正式聲明之前，元氣網搶先彙整了社群中學長姐經驗，且比照社群滾動式回答，將不斷更新「防疫險以及補償金Q&A」，為大家守護荷包。「沒有診斷證明沒辦法理賠，還在為這個傷腦筋」、「現在到底會不會再補發居隔書？沒有居隔書如何向公司請假、申請理賠？」「申請保險一定要診斷證明書嗎？隔離治療通知書、解除隔離治療通知書、醫師診斷證明書、健保快易通也可以嗎？」還有人為群友發聲：「其實有些人真的是沒薪水，才急著去拿保險理賠」也有確診朋友說，剛確診的前三天身體超不舒服，哪來心思收集相關證明？還有人必須為一家三口確診申請理賠，但得不到保險公司明確回應，氣到抱怨「當我愛申請理賠嗎？還要準備一堆東西」…Q：現在到底會不會再補發居隔書？會影響防疫險理賠嗎？A：指揮中心公布5月8日零時起，僅匡列同住親友為原則，同事、同學不再被匡列為密切接觸者，採自主應變，也不會開立居家隔離單。產險業者的防疫險理賠以「隔離通知書」為主，收到衛生單位開立的隔離通知書，才符合理賠要件。也就是說，匡列條件改變後，僅有同住親友能拿到「隔離通知書」，才能申請理賠；確診者的同事、同學等，如在以前已收到貨或是延後收到通知書，可在2年內申請理賠。Q：沒有居隔書如何向公司請假、申請理賠？A：勞動部公布，電子居家隔離單及健保快易通PCR結果，勞工可上該APP查詢檢測結果，透過截圖或輸出資訊，向雇主請假。勞工因故未能於請假時提供相關證明文件，得於事後補提。【延伸閱讀】>>電子居家隔離單及健保快易通PCR結果 均可做請假證明Q：隔離後尚未收到隔離通知單，擔心無法理賠怎麼辦？保險公司可以先受理，再補送相關資料嗎？A：衛生單位現在多用電話通知民眾需被隔離，被匡列民眾則可能收到簡訊通知，或接到村里長派送通知單。目前衛生單位都有開立隔離通知單，只是時間上延遲，保戶收到隔離通知書後，再申請理賠即可。另外根據產業產險公會4日表示，民眾在獲知保險事故發生、尚未取得證明文件前，就向保險公司申請理賠，保險公司受理後，會等待理賠證明文件補齊後辦理理賠，民眾不致權益受損。【延伸閱讀】>>遲未收到確診證明防疫險怎賠？產險公會提2點說明Q：申請保險一定要診斷證明書嗎？隔離治療通知書、解除隔離治療通知書、醫師診斷證明書、健保快易通也可以嗎？A：主要產險業者推出的防疫保單，因條款中規範保戶需出具「隔離通知書」為準，但因中央擬以「數位健康證明」取代診斷書，民眾擔心保險公司事後不認賬，因而急忙到醫療院所開立證明，擠壓醫療量能，引起金管會、衛福部疾呼保戶要冷靜。金管會主委黃天牧五月八日參加指揮中心記者會，發表談話有三重點：1.承諾不會要求保險公司向保戶退費。2.在契約規定或保戶符合理賠條件下，防疫保單保戶不用擔心拿不到理賠金，金管會將嚴格要求保險公司依照契約辦理。3.依照保險法65條規定，從保險契約請求權開始有兩年時效，民眾不需要急於此時請求醫生開立診斷證明書，以免排擠中重症醫療量能。「居家隔離怎麼伴？」群友實戰教學有群友反映四月確診，五月至今還沒理賠成功。因此連我們都好奇，「請問誰有理賠過，需要準備什麼？」一位資深群友「中正區430確診」整理自己聯繫理賠的經驗談，提供大家參考。 明台產險身分證影本理賠申請書（勾選其他後面寫防疫險，記得簽章的地方要簽名加蓋章）醫院開立診斷證明書（除了這個其他不行） 或 政府隔離治療通知書&解除隔離治療通知書被保險人之存摺封面影本寄至台北市仁愛路四段1號 理賠部收電話 02-2772-5678和泰產險B 1.申請書 2.隔離治療通知單 3.隔離通知簡訊截圖 4.診斷證明書或PCR截圖 5.被保險人之存摺封面影本資料備齊後，請掛號寄至：104 台北市中山區松江路 126 號 13 樓 和泰產險 客戶服務處 收富邦產險理賠申請書身分證影本隔離單被保險人之存摺封面影本寄至富邦產險辦理其他產險業防疫保單相關資訊，可參考《經濟日報》： 【延伸閱讀】>>產險業哀號 恐賠天文數字陪同小孩居隔，保單賠不賠？最後是，被匡列或是確診居家照護究竟怎麼賠？例如社群中很多家長詢問「陪同小孩居隔，保單賠不賠？」金管會日前宣布，已協調產、壽險公會確認先前售出的防疫保單，如果有提供醫療保障項目，輕症居家照護期間將比照一般病房保額予以理賠。而如家長只是自願陪同隔離，沒有被匡列或是確診，因沒有隔離通知書，因此無法理賠。「先被匡列才確診的話，能領兩項理賠嗎？」時間順序也會影響理賠。資深群友彙整的規則是，假設此人是先被匡列，後面才又確診的話，「恭喜你領好領滿。」 另外也有人熱心提供一家產險公司給業務員向保戶說明的理賠小眉角，確立匡列與確診的理賠差異。 防疫險之亂還未平息，有群友好奇「請問現在還有什麼防疫險能保嗎？」「一般保險也能理賠嗎？」答案是，產險公司指出，因防疫政策已修正與病毒共存，以致承保風險基礎大幅改變，因此現在推出的新版防疫險設計已改為中重症者、且在醫院治療為主。輕症居家照護新制理賠三原則由於改版後的新防疫險降低或取消確診補償金，因此針對輕症居家照護新制上路後的理賠措施，金管會提出三項原則：原則1：「輕症」如有醫療行為比照「一般病房」理賠。原則2：多數有提供「加護病房」和「負壓隔離病房」日額加倍給付項目。原則3：不論無症狀或輕症在家照護期間，如防疫保單有提供確診定額給付補償金，保險公司仍會依契約給付。「如果保了多家防疫險，會取消保單嗎？」防疫保單可以買超過一張，部分產險公司因風險考量，限縮僅能買一張，核保趨於檢格，如保戶重複投保多家公司，有可能不承保。（資料來源：聯合開pod白話財經）防疫補償金如何申請再來是為各位居隔者複習一下如何搞定補償金申請。關於防疫補償金，有些民眾並非領薪水的上班族，例如有人詢問自己因被匡列無法做生意，導致公司沒有收入，有沒有補助？或只能領每日1000元的個人補助？另外自主管理者也可以申請1000元嗎？如有支領公司薪水，還可以申請1000元嗎？無論是之前居隔10+7、3+4，許多人工作停擺，沒有進帳，已隔離出關的資深群友提醒務必依照自身情況，申請兩項經費「防疫補償金」以及「勞保傷病給付」，前者個人補助每日1000元，後者勞保傷病給付最高可領七天，金額共5343元。【延伸閱讀】>>「勞保傷病給付、防疫補償金」 確診者與居隔者該申請哪個？
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2022-05-09 新冠肺炎.專家觀點
專責病房3點現況…醫嘆「兇猛程度沒變」患者大吸3口氣就走了
本土新冠病例數仍持續升高，北市聯醫中興院區醫師姜冠宇指出醫療人員作戰真實的狀況 ，「專責病房有些事，跟你想的不一樣」，表示新開沒幾天的病房，到他這一班很快就塞滿了。他統整出3點，解釋專責病房不斷加開是因翻床不易、抗病毒藥物開立干擾頗多，以及病毒確實沒有想像中友善，有患者大吸三口氣就不幸離世。姜冠宇昨（8）日在臉書發文，提到專責病房加開的的背後原因：他認為追求5天採檢出院是必要手段，但會出現「請神容易送神難」的窘境。首先因患者都是70～80歲以上高齡者，本身就有內科病情，呼吸道未必有症狀，卻有容易跌倒、褥瘡需換藥、管路滑脫要更換等問題，需護理師頻繁換上三級裝備探視。即使病毒量下降，若患者本身內科問題需要治療就未必可出院，還得繼續安置隔離。醫院正在降載提供更多病床，也不會有緩衝的一般病床可轉，一旦遇上患者染疫，「就是就地轉為專責病房，是不能絲毫承擔風險的。」目前北市聯醫床位從252床瞬間拉到340張，但「進得快、出得相對難」，在高峰前這2週就是剩餘床數的迫擊vs.拉鋸戰爭。第二點，姜冠宇認為抗病毒藥物開立干擾頗多，醫師會針對患者狀況開藥，但臨床處置絕非紙上談兵能想像，已盡量疏通抗病毒藥物的流程，目前都交由院方審核，只是長者大多為慢性處方箋，很多藥物都成為輝瑞口服藥Paxlovid禁忌，也有臨床醫師認為默克口服藥Molnupiravir偏低效，評估長者有需要，寧可直接先上瑞德西韋了。姜冠宇無奈地說，有醫師認為一概預防性投藥，「公費就把它花完」；有的醫師則會評估患者病情與染疫無關，如呼吸道無症狀、泌尿道感染住院何須投藥？「在解釋上抗病毒口服藥物，你也要清楚說明這是實驗用藥，如果有藥物不良反應，需要使用者自己承擔」。第三點則是「病毒確實沒有想像中友善」，姜冠宇心有餘悸地說，猝逝案例仍會發生，去年有患者在床上起身向前彎腰，就坐著走了；他從同仁口中得知，有患者大吸三口氣就離開人世，都是因為呼吸衰竭速度過快，加速其他器官衰竭速度，造成缺氧而瞬間死亡。他感慨地說，睽違一年病情兇猛程度還是沒變。姜冠宇強調，「讓自己更配合諸多滾動政策，使輕症有效管理，才是紓解我們的醫療量能。大家一起加油，撐過去！」
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
全面參戰！衛福部明將要求所有醫院都要開專責病房
本土病例持續暴增，衛福部要求500床以上醫院開出30%急性病床作為專責，導致許多需要住院或手術的病人被暫緩。確診之外的照護量能更加緊繃，民進黨立委莊競程、賴惠員、國民黨立委徐志榮都關切衛福部如何因應。衛福部次長石崇良表示，明天就會找各級醫院來討論，之後「各層級醫院都有專責病房、都要有能力處理確診」，病人該由哪個層級收治，要看疾病嚴重度，不是看有沒有染疫。社會福利及衛生環境委員會今審議醫師法及醫療事件與爭議預防處理法，莊競程表示，現在500床以上醫院被要求專責病床要開到3成，許多不是新冠肺炎、真的需要住院或手術的病人，都被延後暫緩，衛福部要醫院如何因應？國民黨立委徐志榮也擔心，加開了那麼多病床，但如果如果前線醫療崩潰，空有病床，卻但沒有醫護人員可以照顧怎麼辦？石崇良表示，根據預估，單日新增5萬人確診，需要7500床，低推估都認為單日會超過10萬人確診，就需要1.5萬床，高推估可能高達單日20萬人。擔心確診人數指數成長，預估高峰會落在5月下旬，所以需要超前部署。「這是最後一戰！」石崇良說，現在的難題在於許多人有其他重症，只是同時染上了新冠肺炎，病人數量非常多。他強調，不是染疫重症多，是原本就有其他疾病的人、車禍送來的人，都可能檢測出確診，所以各級醫院都要有能力來收治。石崇良表示，明天上午就邀集了各級醫院來開會，將重新調整各層級醫院開設專責的比例，會要求每個層級的醫院都要有專責病房。要回歸原本分級醫療的收治原則，重症才能轉到醫學中心，如果不是重症，就依照疾病嚴重度作為收治原則，不是看染疫與否。莊競程提醒，治療有其他重症的確診病人，醫院需要遵守有一定的感控流程，也應盡快即時調整感控SOP，讓各級醫院都做得到。石崇良表示，會根據目前疫情及病毒特性，與專家討論孕婦診治指引、產房和手術室等單位的感控SOP，務求讓各層級全面參與收治的實務面更可行。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
每人可從國外寄、帶多少快篩自用？薛瑞元：我沒有掌握
國內疫情爆發，一天超過4.5萬人確診，快篩試劑一劑難求，引爆快篩之亂， 不少民眾透過國外親友郵寄快篩回台，但一人究竟可以郵寄、或攜帶多少快篩試劑返台而不違法，衛福部次長薛瑞元表示，「老實講我沒有掌握」。立法院交通委員會今天邀請交通部、衛福部進行「疫情劇增國內大眾運輸防疫作為如何維持民眾正常生活運作及準備方案」進行專題報告，立委質詢快篩試劑相關議題，衛福部卻僅有次長薛瑞元一人前來，且無法回答問題，遭立委酸「在佩服」。立委洪孟楷表示，全民排快篩一個星期來，人龍未停，若從國外進口、或從國外帶回自用快篩，一個人可以帶幾劑？衛福部次長薛瑞元表示，「老實講我沒有掌握」。洪孟楷表示，他真的很佩服衛福部，今天交通委員會發通知，要求交通部與衛福部進行專案報告，交通部所有同仁都來了，衛福部(薛)單槍匹馬來，(幕僚)通通不用帶；薛瑞元說有疾管署同仁來，洪孟楷要求薛瑞元要有點肩膀，不要推給下面的人。洪孟楷說，他問了財政部關務署，但不確定對不對，一個人應該自用可以攜帶、郵寄180劑快篩，但財政部說要問疫情指揮中心，因為現在快篩是防疫物資，很重要。他表示，現在是要大家自救？網路上也流傳，說可以從中國大陸進口快篩試劑200劑，是否可行？有沒有中國大陸的快篩試劑通過國內緊急使用授權EUA？薛瑞元說，要進口快篩，還是要通過EUA，目前通過EUA的快篩試劑業者有22家，並沒有中國大陸廠商，但申請中的有。洪孟楷問，至於若已經進來的中國大陸快篩試劑有沒有違反法律，中國大陸的試劑，也有取得歐盟等國際認證，為何一遇到中國大陸大陸大家就很害怕、不敢發(EUA)，現在缺快篩，大家自救，如果已經大陸的篩劑已經進來有沒有罰則？薛瑞元說，沒有罰則。他說，所以鼓勵大家自力救濟？薛瑞元回答，但若是在海關被攔截，這並非衛福部的業務。後來立委要求衛福部，確認一個人可以自用攜帶多少快篩試劑進口而不違法，需要給外界正確的答案。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
7月脫口罩機率高？陳時中：或許戶外可以慢慢放
社會福利及衛生環境委員會今審議醫師法及醫療事件與爭議預防處理法，衛福部部長、中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中出席。會議中場休息時，陳時中於場外受訪表示，目前預估5月20日到6月10日會達到疫情高峰，7月已往下走，在醫療量能充足下，可望放寬邊境。到時是否也能脫口罩？陳時中表示，當然。但希望有些場所不要放這麼快，或許戶外或空曠場所可以慢慢放。 至於是否開放邊境則是要看醫療量能，雖然目前本土疫情下，開放邊境的問題其實不大，但如果現在開放邊境會為醫療量能帶來額外負擔，那就不適合。
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2022-05-09 新冠肺炎.專家觀點
1億劑快篩在哪？藥師公會建議：家戶發1組安民心
快篩試劑缺，民眾除了抱怨難買，台中藥師公會發言人陳金火上午表示，價格亂、太貴也是抱怨主因。許多人雖知道沒症狀不必篩，但臨時有狀況想篩，來不及排隊就得買自費的，一下得花上一筆錢，心裡自然不高興，而且這波疫情何時結束，以及蔡英文總統所說的1億劑何時來，都還是未知數。陳金火說，因為快篩試劑不夠，所以價格才會混亂，今天8個零售通路在北北基桃等染疫風險較高的地區，開賣的「亞培家用新冠病毒抗原快篩試劑」，每位民眾限購1劑，每劑不超過180元，但是藥局自購的每劑也有250元的，價格很混亂，且都比實名制的每劑100元貴。他舉例，一處大學實驗室因有1學生確診，同實驗室的師生都緊張起來，接著隔壁實驗室也有人確診，師生決定趕緊大家都快篩一下。因為臨時買不到排隊的實名制快篩試劑，只好自費。每人1劑250元，一下花了5千多元，這就是一筆數字。陳金火說，他也聽到排隊民眾質疑，蔡總統不是說有1億劑會來，至今何在？如果來了，何不每家先發一組，好安大家的心，因為買快篩的錢也是民眾的納稅錢。鄭姓上班族在臉書上抱怨，昨天過了一個「最忙碌的母親節」，因為「一早排快篩，中午改排披薩，下午還要排蛋糕，傍晚還要排疫苗。沒能好好過節，都是誰害的啦！」他昨晚秀出自己快篩陰的結果，表示今天可以安心上班了。他說，公司沒有硬性要求快篩，但這是保護自己也是保護同事，所以感覺喉嚨癢癢就篩一下。但為了排快篩，昨天還是排了兩趟才買到自己和妻小的，「可憐的歹丸人」。
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2022-05-09 新聞.杏林．診間
醫病平台／ 疫情下的醫病關係與溝通
【編者按】本週的主題是「新冠肺炎下的醫病關係」。一位醫師寄來的文章，引發了這系列。他敘述在疫情嚴峻之下，住院病人缺乏親友的探視，醫師也減少了與家屬的溝通，在這種情形下，一位病人病情急轉直下而喪生。他決定到離醫院有一段距離的病人家鄉，對逝者上香並與家屬見面溝通。作者語重心長地道出，在疫情之下，人與人之間的接觸較為不便，需要更用心和病人家屬溝通。另一位急診醫師認為新冠肺炎隨著Omicron傳染力轉強，但病情的嚴重度顯然較低，醫療政策不得不擔心，如果大流行之下，所有染疫病人都到大醫院的急診室就診，其他病情嚴重的病人將無法得到他們需要的緊急救治，因而呼籲醫療人員及一般民眾共體時艱，專業人員不要苛責民眾在困苦中的行為，而一般民眾也要體諒非常時期公衛系統及醫療資源的耗竭。照護癲癇病人多年的專科醫師，則應邀分享她多年來為癲癇病人所做的努力，包括「遠距醫療」，如電話、視訊可以同步做互相的溝通，並利用「社群媒體工具」提供病人在緊急時候有一窗口，醫病之間多一個互相連繫的方式。感謝她適時地分享隨著時代與科技的進步，在照護病人的方法也能與時俱進，給病人品質更好、更安全的照護。近幾年，因新冠肺炎疫情的關係，住院病人無法開放親友探病，而照顧者需要採檢確定無感染新冠肺炎病毒才能陪病照護。有些病患因此缺乏親友的探視，甚至沒有家人陪伴住院照顧的病患也較以往常見，有的時候減少了與病人的親屬溝通的機會，所以家屬可能容易產生誤解，或是對病情急轉直下的錯愕及遺憾。兩週前，有位五十歲的中壯年男性，平常從事油漆工程，本身有慢性Ｂ型肝炎及嗜酒並肝硬化，因為住院前曾喝酒以及吃大餐，晚上劇烈腹痛、痛到無法入睡而至急診求治，抽血發現胰臟酵素達到急性胰臟炎的程度，電腦斷層檢查也顯示胰臟有發炎以及附近有積液的現象。於是，在清晨住院接受治療。起初，經過止痛以及大量輸液的治療，以及找出胰臟發炎的原因，為酒精以及高三酸甘油脂血症(數值高達1804)，疼痛情況有明顯改善，還能自己在病床上滑手機以及使用平板追劇。因為一切事物都能自理，所以就獨自住院，也無家人陪同，只是偶而會打電話跟家人報告目前狀況。過了兩天之後，這位大哥突然覺得胸悶跟呼吸急促，正好有抽血驗胰臟炎48小時後的一些參數(Ranson’s criteria)，發現有低血鈣及代謝酸血症（高乳酸血症），胸部Ｘ光則有少量的肋膜積水，表示胰臟發炎是比較厲害的情況，可能之後會有一些併發症的產生，也有預後不佳的可能性。因為代謝性酸血症的緣故，又再增加輸液的量，呼吸急促的情況就逐漸趨緩了，也有跟病人說這次胰臟發炎比較危險一點，有狀況要隨時向醫護反應。到了週六，早上查房時，他躺在床上滑手機，一副輕鬆的樣子，進食也沒造成腹部疼痛，我心想下週一應該可以讓他回家休養了。查完房，就一如往常地去門診看診了，下診後就搭公車悠閒地回家。在車上，卻接到護理師打來告知病人突然呼吸急促，血氧飽和度降至87%，但換了氧氣面罩之後就上升至正常範圍，當下有交代可照張胸部Ｘ光片而如果病況有變化時，先將病人轉至加護病房。回到家沒多久，就接到護理站傳來簡訊，告知病人突然心跳停止被急救30分鐘宣告不治，當下內心感到十分錯愕及傷痛，一位早上還躺在床上輕鬆地滑手機跟我有說有笑的人，現在卻被插管急救而藥石罔效。於是，打電話回護理站詢問急救時的發生經過，是因為突然更加呼吸急促，血氧一直往下掉，胸部Ｘ光雙側肺葉都變白，於是要轉入加護病房時，病人還在收拾自己的行李時，突然就失去意識沒了呼吸心跳。於是，當天的值班醫師以及在洗腎室的醫師，全都到病房幫忙急救，但是，最後還是很遺憾地沒能救回這位病患。那晚，我想著一些事情，住院期間沒遇到他的家屬也沒和家屬談及他的病況，他的家人是不是和我一樣對病情的急轉直下感到錯愕？如果我是他的家人，面對突來的親人逝去消息應該會很難過，心中也會有千百個疑問想詢問。於是，打算週一時，家屬到醫院開立死亡證明書時，再找家屬談論病患住院經過的情形。週一早上交代死亡證明開立的診斷後，就前去做檢查了，在做檢查時遲遲沒有等到家屬的前來。於是，中午休息時，打了留在病歷中的家屬電話，與其弟稍微談論了一下，覺得應該還是去跟逝者上香並與家屬見面溝通，會比較可以陳述整個事件的來龍去脈。到了喪宅，是個傳統的鄉下三合院，有些親朋好友在幫忙折紙蓮花，也圍過來想知道為什麼正值壯年會突然就住院過世，以為我怕因為他們會追究責任而特地來致意的。跟他們說明是因為我覺得有這個義務及責任讓家屬知道他的病況，而且病人與我互動良好也很配合治療，也算是有種特殊的緣分。經過一番解釋之後，家屬也暸解他的罹病過程，對他的猝然不及的離世感到難過，和他一起當油漆工的弟弟早上才接到他的電話說目前狀況穩定，要他及80多歲的老父親不用擔心，沒想到下午就天人永隔了。最後，向逝者上完香後，與家屬道節哀後，其堂叔向我說，今天能親自那麼有誠意來向大家說明，消除他們心中的疑慮，也感謝住院期間對病人的照顧。要回醫院時，因為來程時對鄉間小路的不熟悉，導航也指引錯的方向，多騎了一大段的路程。於是，病人的堂叔就熱心地騎車在前方導引，一下子就看到醫院的建築了。突然覺得，這真的是一段很純樸的醫病關係，雙方都能感受到彼此真誠的關懷。也讓我體悟到，在疫情之下，人與人之間的接觸較為不便，需要更用心去和病人家屬溝通及了解。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中：5/15實名快篩加碼4500萬、公費快篩隨時配到夠
各縣市陸續傳出「快篩試劑不足或難以取得」的焦急聲音，基隆市長林右昌日前說「快篩實名制的銷售方式要改，台北市副市長黃珊珊認為「快篩試劑不足，等同棄守」。北市府發言人陳智菡昨批評，中央卻扣著慢慢發，還要地方發函三催四請、要人民排隊苦候，「中央官員還營造出一副大善人佈施的模樣，怎麼好意思？」社會福利及衛生環境委員會今審議醫師法及醫療事件與爭議預防處理法，衛福部部長、中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中出席。民進黨立委蘇巧慧也關切地方不滿聲音，陳時中解釋說，5月15日之後就會另外開啟4500萬劑羅氏快篩的合約，全數供應實名制，可提估到7月底，這樣5月底起碼就有5000到6000萬劑，下個月中可達到將近9000萬劑。陳時中表示，最近一次公費快篩的需求調查是5月4日，北市報上來要12萬多，我們認為疫情嚴重，就準備73萬劑配下去，這都是根據居家隔離、居家檢疫的用量去調整配發。「如果他還覺得不夠，合理算法報上來，我們隨時配到夠」陳時中說，不需要透過媒體喊，直接行文或打電話跟我講都可以，中央地方是合作關係。陳時中進一步指出，截至昨晚全國平均剩餘量是0.9%，低於1%，是很吃緊，有些縣市更吃緊，例如嘉義剩0.3%，其他縣市大多剩餘量都是0.5%上下。台北、新北、基隆、桃園存貨都有超過1%，例如台北超過1.6%，新北超過1.2%，離島因為運輸不便，配送較多下，也剩餘比較多，例如連江剩餘22%，金門剩餘2.8%。
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2022-05-09 名人.精華區
洪子仁／避免醫療量能崩潰 應完善居家照護模式
全球深陷新冠疫情風暴兩年多，當Omicron挾帶高度傳染力席捲多國，經濟復甦的盼望與低致病性的特性，讓許多國家紛紛宣布回歸常軌、邁向與病毒共存之路。台灣自四月起本土疫情攀升，進入社區，難以倖免地必須面對疫情期末考驗，亞洲多國早在去年及今年初度過高峰期，借鏡他國模範防疫政策，是台灣當前努力方向。今年一月至今，台灣本土確診案例已近卅萬人，四月一日首度確診案例破百例、四月十五日破千，至四月廿八日達單日破萬，指數型成長曲線仍未見峰值。若持續採取傳統防疫思維「病毒清零與匡列隔離」，恐讓政府公衛與醫療體系崩潰。進一步探究，Omicron感染者約99.75%皆為無症狀或輕症患者，輕重分流策略，中重症由醫院救治降低傷亡，輕症者採行居家照護模式，避免醫療量能擠壓。借鏡新加坡「居家康復」新加坡去年8月開始採行「居家康復計畫」，正是台灣可學習的範例，星國高達九成兩劑疫苗覆蓋率，是與病毒共存的前提。面對疫情，從啟動居家康復計畫讓確診者居家休養，密切接觸者自主管理，再定期快篩回報結果，政府擔任追蹤與監測角色，得以貫徹輕重分流，醫療機構集中資源提供重症或高風險患者照護，透過清晰且前瞻的防疫策略，過渡「從清零到共存」的關鍵時期。目前新北市是全台確診人數最多縣市，地理環境及都會區人口稠密特性，讓確診人數居高不下，新北首開先例規畫「安心居家照護計畫」，借鏡新加坡居家康復模式，將全市29個行政區分為七大醫療責任區，透過後線智慧控制平台，同時提供生活關懷及醫療照護兩大服務。例如板橋地區確診居民由亞東醫院為責任照護醫院，滿足居家送藥、醫療後送與遠距等醫療需求，並連結區域內地區醫院、基層診所及社區藥局共組居家照護網。而居家照護系統建構是確保醫療量能關鍵作法，放輕救重，降低致死率的同時又能兼顧輕症或無症狀確診者，提供無後顧之憂的照護網絡。具體做法則是居民得知確診後，由專屬責任醫療團隊收案，先電訪進行健康狀況評估，依據其年齡及健康狀況分流到醫院、集中檢疫所或居家照護，提供居家照護者24小時諮詢專線，提供確診者生活關懷與醫療諮詢，解決確診者生活不便，安心居家康復。落實輕重分流治療模式這樣的居家照護模式可兼顧人口稠密都會區及醫療資源缺乏的偏遠地區，增加居家照護的廣度及深度，在疫情攀上高峰之際，落實「輕重分流」的治療模式。疫情升溫，政府對防疫方針滾動式修正，全民也應發揮公民素質全力配合，因應疫情變化調整心態與觀念，這場疫情的期末考驗除了守住第一線的醫療量能外，建構民眾安心放心的居家照護模式，也是安穩度過流行疫情的決勝關鍵。
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2022-05-09 新冠肺炎.專家觀點
呼吸檢測可防新冠病毒大肆傳染？教授告訴你實情
臉書朋友Andy寄來一則彭博商業周刊今天（2022-5-8）發表在臉書的文章。它的標題是【技術突破】呼吸檢測可進行大規模快速篩查，而內容是：「InspectIR Systems推出的新冠病毒呼吸檢測，是第一個獲得美國食品藥品管理局(FDA)緊急使用授權的呼吸類檢測法。病人向一個用卡紙做成的吸管裡呼氣，吸管與一個手提箱大小的設備相連。透過尋找呼出的空氣中五種特定的化合物，該設備就能在不到三分鐘分析出樣本結果。呼吸檢測正確識別了91.2%的新冠感染者和99.3%的陰性樣本，並對omicron變異株有效。這廉價、易用和快速的新技術可防止新冠和未來其他病毒在有數百人聚集的地方大肆傳染。」這則報導的時間點是很奇怪，因為早在三個禮拜前（2022-4-14）全美各大媒體就已經報導過同樣信息了。更不好的是，這則彭博報導的內容和圖片（大量人群聚集）可能會讓人以為這個檢測方法真的能防止新冠病毒大肆傳染。美國FDA是在2022-4-14發布FDA Authorizes First COVID-19 Diagnostic Test Using Breath Samples（FDA 授權首次使用呼吸樣本進行 COVID-19診斷測試），而授權的對象就是InspectIR Systems公司研發的呼吸檢測機器。InspectIR Systems是一家設於德州Frisco市的公司，只有5名員工。有關這項檢測方法的施行，美國CDC在5月2日更新的文章有這麽說：「呼氣檢測的陽性結果應被判讀為臆斷，而且必須由核酸檢測確認。……呼吸檢測特別需要在被稱為『近患者/護理點』的授權環境中進行，在該環境中收集和分析患者樣本，例如在醫生辦公室、醫院和移動測試站點內。測試必須由合格、訓練有素的操作員在州法律許可或授權的醫療保健提供者的監督下進行。使用此測試的設施必須有一個適當的流程，以確保產品僅在緊急授權中定義的這些授權環境中使用。」事實上，紐約時報在授權的隔天就發表A New Covid Breath Test Holds Promise, but Wide Use May Still Be Far Off（一項新的 Covid 呼氣測試有望實現，但廣泛使用可能仍遙遙無期）。我把它的重點翻譯如下（斜體字）：但科學家們說，呼氣測試在現實世界中仍然構成挑戰，而且這種特殊設備有幾個實際限制。執行測試所需的機器很大，大約有手提箱那麼大，並且只能由受過醫療保健專業人員監督的訓練有素的操作員使用。根據德州弗里斯科的一家五人小公司 InspectIR Systems 的說法，大規模檢測需要許多設備，因為每台機器每小時只能處理大約 20 個樣本。該公司稱其測試的準確率很高，但一些專家表示，他們希望檢查其向 FDA 申請的基礎數據，才會考慮認可此測試方法。此外，許多可能使用這些設備的醫療保健機構和移動測試站點已經採用了其他類型的快速測試，這些測試現在已經廣泛使用。南加州大學凱克醫學院的臨床微生物學家 Susan Butler-Wu 說，她希望看到更多關於該設備性能的獨立數據，以及關於它準確檢測到哪些化合物的更多細節。她說：「呼吸測試的使用在感染診斷方面沒有得到很好的發展。如果沒有獲得更多真實數據，我會覺得用它來診斷病人會很不舒服。」科學家指出，某些食物和物質會干擾呼氣測試。 InspectIR 呼氣測試的說明規定人們在測試前 15 分鐘內不應進食、飲水或使用煙草製品。該公司表示，那些檢測呈陽性的人還應該通過 PCR 或其他類似測試來確認結果。從CDC和紐約時報的文章就可看出，彭博商業周刊今天的臉書貼文是過度誇大，過度樂觀了。原文：呼吸檢測可防止新冠病毒大肆傳染？
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2022-05-09 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包／「藥妝店、超市、四大超商」8大通路開賣快篩 地點、售價一次看
快篩實名制上路後，藥局持續出現排隊購買潮，為了避免民眾買不到家用快篩，快篩廠商將持續撥出非實名制亞培快篩劑量能，自今（9）日上午起，將有四大超商（統一、全家、OK、萊爾富）、屈臣氏、康是美、全聯、美廉社等八個零售通路在北北基桃等染疫風險較高的地區，開賣「亞培家用新冠病毒抗原快篩試劑」，不過每位民眾限購一劑，每劑不超過180元。此外，藥局除了實名制快篩，各品牌自費快篩試劑也都還買得到。台隆手創館、寶雅、愛買等地也都有販售各品牌自費快篩試劑。價格與庫存以各門市現場狀況為主，建議前往購買前，可先致電店家詢問是否有貨。亞培家用快篩（四大超商、藥妝店、超市）1. 7-ELEVEN地點：北北基桃有藥商執照許可近2700間門市價格：180元，1人限購1劑，售完為止時間：5月9日上午10點起每日開賣2. 全家便利商店地點：北北基桃約2000間門市價格：180元，1人限購1劑，售完為止時間：5月9日上午10點起每日開賣3. OKmart地點：北北基桃約410間門市價格：180元，1人限購1劑，售完為止時間：5月9日上午10點起每日開賣4.萊爾富地點、時間：快篩試劑有到貨才開放門市透過LINE群組通知消費者預購取貨價格：不定期開放販售兩種品牌，羅氏家用快篩5入組售價1800元，亞培快篩試劑4入組售價920元5. 屈臣氏地點：全台門市價格：180元，每人限購1劑時間：依門市營業和實際到貨時間6. 康是美地點：210間門市價格：180元，每日每人限購1劑，售完為止時間：上午10點起開賣，每店限量50劑，依門市營業和實際到貨時間7. 全聯福利中心地點：僅限北北基桃有藥商執照許可門市383家價格：180元，每店限量開賣50組，每人限購1劑，售完為止時間：早上10點8. 美廉社地點：北北基桃共504家門市價格：180元，1人限購1劑，售完為止時間：各門市到貨時間不同，最快上午7點即會將商品上架銷售其他品牌自費快篩1. 台隆手創館（福爾威創家用快篩2000組）地點：全台10家門市價格：一入售價220元時間：即日起陸續到貨販售，售完為止2. 寶雅（銳偵Rapigen新冠病毒快篩家用版1000組）地點：旗下POYA HOME寶家36間門市價格：一入售價199元時間：5月1日開賣3. 愛買（長興家用快篩試劑）地點：新竹以北地區10家分店價格：一入售價180元，每人限購2盒時間：5月5日開賣
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2022-05-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
來了！BNT成人疫苗約185.7萬劑抵台 供青少年追加接種
台灣今年首批自購BNT成人疫苗約185.7萬劑今天清晨抵台，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中日前表示，新到貨BNT疫苗將供原已打過BNT成人劑型疫苗青少年作為追加劑接種。台灣自購COVID-19（2019冠狀病毒疾病）BNT成人疫苗約185.7萬劑，由華航CI-5528班機自德國法蘭克福起飛運送來台，班機在9日清晨6時11分抵達桃園國際機場。班機落地後滑行停靠於514停機坪，經消毒作業後，由地勤人員將放置於貨艙的溫控櫃卸下，完成通關作業後經拖車送往貨物碼頭裝入冷鏈貨車，載往指定冷儲物流中心存放，進行後續檢驗封緘作業，再提供COVID-19接種計畫所列實施對象接種。陳時中5日下午在中央流行疫情指揮中心記者會中表示，BNT成人及輝瑞BNT兒童疫苗已經安排好航班，將分2批抵台，第1批是成人劑型疫苗，約為185.7萬劑，預計8日自歐洲起飛，9日抵台。陳時中說，國內12歲至17歲青少年大部分都是接種BNT成人劑型疫苗，僅有少數施打莫德納疫苗，新到貨BNT疫苗將提供原本已打過BNT成人劑型疫苗的青少年，作為追加劑接種，將由教育部啟動意願調查，預計5月下旬進行校園接種。陳時中指出，另一批將到貨的疫苗為輝瑞BNT兒童劑型77.76萬劑，輝瑞BNT兒童劑型已通過國內緊急使用授權（EUA），劑量為成人1/3，預計5月12日到貨，拚5月20日前開打。
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2022-05-09 新冠肺炎.預防自保
確診居家隔離患者咳血 跑3醫院才拿到新冠口服藥
國內新冠肺炎確診人數急速攀升，政府本月五日宣布開放抗病毒藥物送藥到宅，但據統計，全國僅開出一九五九人份口服抗病毒藥，從藥局發配到居家照護者僅三十七人份，有病患等不到藥物從輕症轉為中重症。基隆有一名確診患者告訴本報，他都已經咳血，連跑二間醫院都拿不到藥吃，最後還是跑到北市內湖三總才解決。新北市三重區的林先生抱怨現在才開放太慢，且藥量太少根本拿不到。他說，之前家中長輩原本是輕症居家照護，透過視訊看診，醫師說：「抱歉，這邊沒有藥物」，只能先開緩解藥物如退燒、咳嗽藥等。他曾去藥局詢問，藥局卻說確診者增加太快，來不及補貨，要等下周。後來長輩越來越不舒服，趕緊送醫才好轉，醫師說已轉為中症。永和張先生表示，他們一家人相繼確診採居家照護，七十三歲母親就越來越不舒服，救護車及防疫計程車都叫不到，最後找上立委求助才順利就醫，但已屬於中症。他說，確診前幾天沒看診，也無法用藥。新北市陳姓消防員住基隆，本月四日確診居家隔離，七日症狀加重還咳出血絲，先到基隆長庚醫院掛急診，希望醫師開立抗新冠病毒口服藥物，但醫師告知住院才能給；他轉往衛福部基隆醫院求醫也無法如願。最後是因為有免疫系統疾病，透過相關人士安排，當晚在內湖三軍總醫院取得抗病毒口服藥物，服用後控制病情。基隆醫院昨表示，陳姓消防員七日到急診戶外篩檢處說在長庚確診，因長庚要求住院才能開抗病毒藥物，所以到部基求診並尋求開藥。護理人員返回急診室回報後，陳自述已聯絡衛生局，將到內湖三總開藥隨即離開。因未完成掛號及讓醫師評估，所以無法提供醫療服務。陳姓消防員說，四日確診，五日症狀加重，先後前往部基、長庚醫院看診，卻只拿到止咳、止痛等藥物。七日症狀加重又咳出血絲，自覺體力還足以支撐開車就醫，身為消防隊員不想浪費一一九資源，自行開車求診，沒想到連跑基隆二家大醫院都碰壁，當晚赴內湖三總才取得藥物。
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2022-05-09 新冠肺炎.專家觀點
診所籲輕症從寬投藥 避免惡化
台北市長柯文哲主張抗病毒藥物從寬使用並把握用藥時機，從快篩陽到確診費時四、五天，會因此拖過用藥時間，建議快篩陽就要給藥。高雄縣醫師公會理事長王宏育表示，高風險輕症病人及早使用抗病毒藥物可避免重症及死亡，現在中、重症患者急速增加，應物盡其用把抗病毒藥物用在輕症患者上。王宏育說，大家還記得當年「克流感之亂」？那時規定公費克流感只有醫院可以開立，診所必須病人自費或以健保申報，所以發燒病人都擠到各大醫院急診。現在新冠肺炎疫情，一些免疫機能不佳的患者在惡化成中、重症前，就是剛發病輕症時，若能即時給予抗病毒藥物，或許可以大幅減少惡化，基層診所武裝要足才能夠抗疫。高雄市醫師公會理事長朱光興表示，日前一名大腸癌患者併肺轉移，還沒打第三劑疫苗時，因家人確診，他也被家人感染。前一天還好好的，隔天血氧濃度百分之九十八，感覺有些喘，診所警覺安排轉診到醫院，下午血氧就掉到百分之九十四，可看出新冠肺炎病程快速，如果能把握時間差先投藥，可以減少危險性。柯文哲說，快篩陽要給藥，法令、健保、保險等很多問題要解決，複雜問題不要幻想以單一方式解決，要很多方法同時上，看能不能將困難撐過去。高雄市診所協會理事長楊宜璋表示，中央下放居家照護基層診所可開處方箋，因抗病毒藥物與一些慢性病會有藥物衝突，醫師評估時要謹慎，且目前口服抗病毒藥物在國內尚未取得藥物上市許可，是以專案方式提供病人使用，不適用藥害救濟，醫師一定要向病人或家屬詳細說明可能發生的不良反應，並取得同意後才可使用。
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2022-05-09 新冠肺炎.預防自保
等嘸確診居家隔離通知 憑PCR陽性可請假
本土疫情持續延燒、確診人數暴增，民眾卻常因苦等確診個案隔離治療通知書，遲遲無法向公司或學校請假。為方便勞工請假，勞動部昨說，請假需提出相關證明文件，健保快易通Ａｐｐ的ＰＣＲ陽性檢測結果亦可作為請假證明，勞工可上該Ａｐｐ查詢檢測結果，截圖或輸出資訊向雇主請假。此外，勞工若因故未能於請假時提供相關證明文件，得事後補提。近期本土疫情急遽升溫，昨一天便暴增四萬四二九四例本土確診病例。不僅快篩陽性到醫療院所進行ＰＣＲ採檢，要等待多時才知道採檢結果，被匡列居家隔離的通知單也慢半拍，確診後的確診個案隔離治療通知書也同樣大卡關。勞動部表示，勞工如感染新冠肺炎，隔離治療期間得請普通傷病假、特別休假或事假，請普通傷病假或事假者，依勞工請假規則第十條規定，需向雇主提出請假理由及日數，如於假日得知確診，得委託他人代辦請假手續。勞動部說，確診勞工若因近期確診量大增，未能即時收到確診個案隔離治療通知書，健保快易通Ａｐｐ的ＰＣＲ陽性檢測結果亦可作為請假證明。另外，指揮中心宣布，昨起僅確診個案同住家人及大學生同住室友，才會被匡列開立「居家隔離單」。勞工若被衛生主管機關匡列要求居隔請防疫隔離假時，亦可依勞工請假規則規定辦理，電子居家隔離通知書或同住家人的健保快易通Ａｐｐ的ＰＣＲ陽性檢測結果，均可作為請防疫隔離假的證明文件。至於最近各種疫情需求假別，也搞得勞工霧煞煞。勞動部說，若家中有需照顧配合防疫的幼童，勞工可請無薪防疫照顧假或家庭照護假，或請有薪的特休；若配合衛生主管機關防疫而自主健康管理，可依身體健康狀況，請普通傷病假、事假或特休；配合衛生機關檢疫而隔離，如因執行職務所引起，雇主應給付全薪的防疫隔離假；若是勞工個人因素，可請特休或無薪的防疫隔離假。
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2022-05-09 新冠肺炎.專家觀點
他山之石／新加坡取藥容易 遠距看診及時
新加坡去年八月在疫苗完整接種率突破八成後開始循序漸進推廣「居家康復」，多數輕症患者可在家休養。政府宣導政策並發給每戶血氧機，制定嚴格居家照護標準，實施「輕重症分流」，並讓民眾容易取得快篩試劑和口服藥治療。新加坡「居家康復計畫」規定，未完整接種疫苗的八十歲以上長者及孕婦、孕期卅六周以上孕婦，及三個月以下嬰兒等不適用，並要求家庭成員都須接種疫苗、家中不能有七十歲以上的長者、孕婦、洗腎病患、癌症病患等高風險群，以及康復期間全家都要居家隔離等。星國衛生部網站寫道，自覺有明顯症狀者可搭乘自用交通工具前往指定診所就醫或遠距看診。高風險群會同時接受快篩和ＰＣＲ檢測，甚至馬上送醫。若無嚴重症狀，就醫後須馬上返家並一人一室隔離，等待ＰＣＲ檢測結果。居家康復陽性確診者、無症狀確診者和輕症低風險民眾，都要進入七十二小時一人一室居隔，每日監控體溫和血氧濃度。若有醫療需求，可聯絡診所或使用遠距醫療服務。七十二小時隔離結束後，快篩採陰就能恢復正常，採陽則須繼續居家隔離和快篩，直到採陰。完整接種疫苗者居隔滿七天，及未完整接種疫苗成人居隔滿十四天，無須檢測可恢復正常生活。密切接觸者或接到健康風險通知的民眾，須在廿四小時內快篩，若採陰可正常外出。他們五天內若要離家活動，需在每天出門前再次快篩。星國設置許多領取快篩試劑的販賣機，也鼓勵各機構免費提供員工快篩試劑。星國也使用應用程式追蹤確診者足跡、疫調及決定密切接觸者，並使用口服藥治療，民眾今年三月廿四日起已能在指定診所憑處方箋拿口服藥。此外，星國十二至十九歲青少年完整接種率在去年十二月中達到九成四，並在同月底推出五至十一歲兒童施打輝瑞疫苗計畫。針對加強劑接種，星國政府去年底放寬至十八歲以上接種，今年一月底向下放寬到十二至十七歲。
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2022-05-09 新冠肺炎.專家觀點
醫療資源排擠 專家：確診到給藥一條龍
與前年相較，去年全國死亡人數突然增加七、八千人，為死於新冠者的十倍，公衛學者指出，這可能為非直接死於新冠肺炎的死亡黑數。專家擔心，本波新冠病毒重症人數雖明顯較少，卻因醫療資源輕重錯置，恐導致更多其他病人「死於非命」，呼籲民眾不要怕就醫、出門，政府也要組織專責診所，從確診到給藥一條龍服務，以保護非新冠的急重症病人就醫無礙。台灣大學國家發展研究所兼任教授薛承泰指出，去年「生不如死」情況加劇，人口「自然負成長」高達兩萬九千多人，死亡總數是十八萬三千多人，比前年多一萬人，扣除人口老化導致的死亡，前年多死近八千人，應探討是否藏著和疫情或接種疫苗相關的死亡黑數。前疾管局副局長施文儀表示，疫情嚴峻，許多老年人不敢出門、運動，甚至不敢就醫，進而增加死亡風險，不少輕症確診者因於擔心病情擠向大醫院，占用醫療量能，反而讓急重症來不及救治。建議盡速回歸分級醫療，指揮中心規畫基層院所，提供一條龍服務，從檢驗、確診、診療至開立抗病毒口服藥。婦產科醫學會秘書長黃建霈表示，孕婦約占台灣人口百分之零點七，如以每天新增四萬名確診者推估，單日約增三百名孕婦確診，其中兩成具有重症風險，人數約六十人，建議設置大醫院孕產婦就醫綠色通道，爭取救治時間。婦產科醫學會將與指揮中心研議評分系統作為輕重分流依據，低風險產婦可在家透過視訊診療，由原本產檢的婦產科醫師繼續照顧。少數可能快速惡化為重症的產婦，則建議至醫院住院，密切觀察。
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2022-05-09 新冠肺炎.專家觀點
居家照護配套不足 確診28萬送藥不到2千份
此波新冠肺炎中、重症者八成為逾六十歲以上長者，依規定，六十五歲以上或有其他高風險因子者，輕症時就應使用抗病毒口服藥，但指揮中心迄今僅開出一千九百多人份口服抗病毒藥，相較於每天數萬人確診，顯然多數確診者在發病初期無法獲得抗病毒口服藥。醫院臨床醫師指出，開藥流程繁瑣，視訊門診根本很難開立抗病毒藥。專家則示警，重症高風險病人要力求五天內給藥，否則會死傷慘重。指揮中心統計，目前居家照護收案逾十二萬人，但藥局發配居家照護確診者僅卅七人份口服抗病毒藥物。北部某醫院急診醫師表示，該口服藥只存放在特定醫院，開藥後得向存藥的醫院申請。因藥物交互作用多，若病人符合用藥資格，還需查詢雲端藥歷、做檢查，才能確定是否可以用藥，另需衛教病人停藥後的注意事項，流程長達兩小時，不但醫師勞累，也降低病人用藥意願。台北市開業小兒科醫師詹前俊表示，這波本土疫情爆發迄今已快一個月，總確診已超過二十八萬例，但最近兩天才被允許開立抗病毒藥物，且主對象為長照機構、護理之家等長照機構住民。上禮拜北市醫師公會開會討論，之後依照區域分配居家照護病人，由臨近診所提供照顧，因此，目前尚未針對任何一名居家確診者開立抗病毒藥物。在遠距視訊軟體方面，詹前俊表示，健康益友App介面不好使用，大多診所採用自家原本ＬＩＮＥ帳號，主要服務老病人，開立一般症狀治療藥物，再由病人親友至診所藥局領藥。指揮中心終於允許診所開立抗病毒口服藥，但診所還沒收到健保開藥代碼，部分基層診所醫師想幫居家照護患者開立此藥，還得想辦法問到代碼。「符合用藥資格的病人能否在確診三到五天內取得藥物，是現階段防疫關鍵決戰點。」台灣大學藥學專業學院院長沈麗娟表示，現在給藥速度不盡人意，許多人該用而未用，不但居家照護者的供藥還沒完全到位，連醫院開藥情況可能都不夠理想。然而，長者重症風險是年輕人的三倍到兩百倍，用藥後風險可減少八成以上。沈麗娟建議，政府應積極改善用藥流程，例如，減少開立處方限制，開放診所及藥局投入輕症者的診療、處方和衛教，以減輕醫院負擔。針對符合用藥資格的民眾，特別是常見慢性病共病，應提供更多友善的衛教資訊，強化病人對於用藥的認知，提升民眾用藥意願。
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2022-05-09 新冠肺炎.預防自保
申請沒附班表 居隔7天拿3天補償金
國內疫情嚴峻，不少民眾遭匡列居隔無法上班，依規定可申請每日1千元的防疫補償金，不過新北康姓市民投訴春節居隔7天，申請後卻只獲3天補償金，原因卻是沒檢附輪值班表，但申請系統並未要求檢附班表，他質疑遭刁難。新北社會局長張錦麗說，只要公司有開立未支薪證明，補償金就一定會補給民眾。救助科長石玉麗表示，公所要求檢附班表，是為釐清遇假日是否需扣除給薪日，本月5日民眾提供請假單及薪資明細證明，已重新計算，近日將補撥付4千元。康姓市民說，1月27日遭衛生局匡列居隔7天，雖然隔離期間是農曆春節假期，但依班表仍需出勤，因此隔離期間向公司請假，公司也開出不支薪證明，並蓋有公司章，沒想到申請7天補償金卻只核發3天共3千元。他詢問承辦人員理由，卻被要求再出示公司輪值班表，否則只能發3千元；他轉而向衛福部申訴，卻回覆稱未支領薪資尚須補件，讓他直呼遭政府刁難。張錦麗說，將跟民眾聯繫，只要符合規定，另外4千元就會核發。承辦人員要求要出示輪值班表，區公所可能只是依規定辦理，「但規定是死的」，可有彈性，只要開立未支薪證明即可。
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2022-05-09 新冠肺炎.周邊故事
宜蘭、屏東確診孕婦剖腹產 母子平安
宜蘭縣一名產婦懷孕38周，夫妻都確診，臨盆之際心繫胎兒安全；羅東博愛醫院醫護前天全副武裝替她剖腹接生，母子均安，男嬰正密切觀察是否染疫。屏東縣也有名確診孕婦剖腹生產，男嬰PCR採檢為陰性。負責替宜蘭確診孕婦剖腹生產的醫師陳達說，新冠病毒主要攻擊呼吸道系統，確診婦人懷孕36周以上屬高風險產婦，趁足月盡早生產，減少感染期間產婦與胎兒健康風險；為了保護醫護人員與母胎安全，更要考慮到嬰兒出生後如何預防不被感染，醫院動員麻醉科、婦產科、開刀房與感染科醫護十餘人協力接生。參與手術的醫護人員穿著全套防護隔離衣，在悶熱不透氣環境中進行1小時的手術，男嬰前天下午4時出生，哭聲響亮有活力，感動了在場醫護。屏東基督教醫院前天也替確診產婦剖腹產。主治醫師林鈺蓉說，產婦25歲，懷孕36周過6天，5日下午定期產檢結束後採檢PCR陽性確診，隔天發高燒39度，經視訊問診，考量產婦有子癲前症，屬高危險妊娠，決定7日提前剖腹生產。屏基7日動員10多名醫護，完成屏東縣首例確診孕婦剖腹產手術，母子均安，男嬰體重3020公克PCR採檢為陰性。醫護人員說，手術室傳出嬰兒哭聲時，現場醫護都覺得是最美妙的聲音。孕婦確診 4症狀快就醫【記者修瑞瑩／台南報導】全國各地接連傳出孕婦確診，台南市婦兒安診所副院長莊曉婷昨天提醒，孕婦染疫風險沒比一般人高，但高齡、過重及有慢性病孕婦，確診後併發重症機率會比一般人高，要特別注意有發燒、咳嗽或早產跡象、胎動減少等症狀都要趕快就醫，也要特別注意家人傳染新冠肺炎。她說，很多孕婦會說「我都沒有出門，應該不會染疫。」但如果先生或其他親密接觸家人染疫又沒症狀，很可能會傳染給不出門的孕婦，建議孕婦在家中要注意防疫，特別是家人共用的門把、廁所要注意消毒，而且無論何時想摸口鼻，都要先把手洗乾淨。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
中重症+118、增12死 雙創新高
昨天國內新冠本土案例四萬四二九四例，雖較前一日減少，但指揮中心認為可能是假日效應，值得警惕的是新增一一八例中、重症個案與十二例本土病例死亡個案，雙創本波疫情新高。公衛界建議政府要加速長者施打疫苗，居家照顧者獲得抗病毒藥物的流程也應更簡化，避免中、重症人數上升。陳時中：不排除繼續開放邊境指揮中心指揮官陳時中昨表示，本土個案數雖略降，但恐為周六效應，疫情是否真的平穩還需觀察。雖然疫情嚴峻，但陳時中表示不排除繼續開放邊境，「之前觀察國際疫情就認為約七月可開放，現在要開放也可以」，不過，現在本土病例多，若國外確診病例又入境，恐對國內醫療造成壓力，等疫情下降，醫療量能有的時候就會開邊境。英國媒體報導預測台灣因解封太快且準備不夠，今年夏天前恐有一波新冠死亡潮。陳時中表示，不管國內外媒體專家都會做預測，指揮中心會參考，盡量控制好疫情。國內新冠中、重症個案持續增加，昨新增一一八例中重症個案，其中一○六例中症、十二例重症。目前中症累計個案六○六例，占百分之○點二一；一○一例重症，占百分之○點○四。長照接觸者快篩陽 直接給藥醫療應變組副組長羅一鈞表示，死亡個案五男七女，年齡六十多歲至九十多歲，其中六例未打疫苗，多有糖尿病心血管等慢性病史。為此，疫苗施打獎勵將持續至五月三十一日，六十五歲以上施打疫苗，可獲五百元衛教品。在用藥方面，指揮中心公布住宿型長照機構的確診者密切接觸者，只要快篩陽性，不用等ＰＣＲ結果就可給予輝瑞口服抗病毒藥物，以降低高齡染疫者的中重症風險。指揮中心昨天起鬆綁密切接觸者定義，僅匡列同住親友、同住宿舍者，而職場接觸者則無須匡列。陳時中表示，經學校或企業等匡列居隔者自昨天起解除居家隔離，並依相關指引採取自主應變措施，包括實施防疫假、停課等。輕症隔離縮為七天 不能回溯至於輕症確診者隔離天數昨天起從原本十天縮短為七天，但並未回溯，也就是五月五日確診者與五月八日確診者將在同一天解隔。對此羅一鈞解釋，和地方政府溝通，若採回溯施行將造成行政負擔，來不及開立解隔證明。昨新增本土病例為兩萬一○八一男、兩萬三二○○女、十三例調查中，年齡介於未滿五歲至九十歲以上。個案分布以新北市最多，新增一萬七九四八例，其他染疫人數較多縣市依序為台北市八二一三例、桃園市五四九一例、台中市二三五八例與高雄市二○一○例。
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2022-05-09 新冠肺炎.專家觀點
抗病毒藥可用於輕症 醫：藥物應盡其用 避免中重症
口服抗病毒藥物可用於輕症確診者，中央流行疫情指揮中心指3天前配發2萬人份藥物到全台57家核心藥局。高雄市醫師公會理事長朱光興表示，COVID-19病程快，基層醫師快速反應有助治療。高雄縣醫師公會理事長王宏育表示，高風險輕症病人及早使用抗病毒藥物，避免進入重症及死亡，現在中重症患者急速增加，對新冠肺炎的防疫「毋係餓死、就係飽死，不要想著嘟嘟好」，應物盡其用在輕症上。高雄市診所協會理事長楊宜璋表示，中央下放居家照護基層診所可開處方箋，因抗病毒藥物與一些慢性病會有藥物衝突，醫師評估時要謹慎。高雄市衛生局表示，目前高雄醫療防疫量能截至昨天統計，第一級負壓及專責病床有1694床，空床率還有8成；第二級加強型防疫旅館有484床，還有451床空床；第三級居家照護有5472人。高雄民眾到高雄市1111家基層診所看診，就可以領取免費快篩試劑。朱光興表示，一名大腸癌患者併肺轉移，有打了兩劑疫苗，還沒打第三劑時，因家人感染，他也被家人感染。前一天還好好的，當天血氧濃度98，感覺有些喘，診所警覺安排轉診到醫院，下午血氧就掉到94。可以看出新冠肺炎病程快速，如果能把握時間差先投藥，可以減少危險性。王宏育說，大家還記得當年的「克流感之亂」？那時規定公費克流感只有醫院可以開立，診所必須病人自費或以健保申報，所以發燒病人都擠到各大醫院急診。現在新冠肺炎疫情，一些免疫機能不佳的患者在惡化成中重症前，就是剛發病輕症時，若能及時給予抗病毒藥物，或許可以大幅減少惡化，基層診所武裝要足才能夠抗疫。楊宜璋表示，中央下放居家照護基層診所可開處方箋，因抗病毒藥物與一些慢性病會有藥物衝突，醫師評估時要謹慎。楊宜璋說，目前 COVID-19口服抗病毒藥物尚未取得藥物上市許可，是以專案方式提供病人使用，不適用藥害救濟，醫師一定要向病人或家屬詳細說明可能發生的不良反應，並取得其同意後才可使用。經醫師診斷使用抗病毒藥物治療者，需嚴密監視其用藥後狀況，並確認病人確實完成完整療程，並加強不良反應監視及通報，以保障病人權益。中央流行疫情指揮中心已配發2萬人份藥物到全台57家核心藥局。高雄市目前有兩家「核心藥局」，南高雄一家、北高雄一家，基層診所反映，因為核心藥局假日也會休息，應開放一些「衛星藥局」配合。楊宜璋建議，也可配到有參加居家照護的診所或是有PCR診所。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
澎湖+60例確診 皆輕症、多為澎湖人
澎湖縣政府今天公布新增60起確診案例（第204例至第263例），症狀皆為輕症，累積共確診263例，已有38人出院（或解除居家照護）澎縣府表示，新增60起案例中，非澎湖籍有4例、澎湖籍56例。澎湖縣政府表示，今天新增的案例其中有2例收治集中檢疫所，其餘58例居家照護，而確診案例中以20歲至29歲年齡最多，有19人，年紀最長為第227例，為86歲女性，輕症採在宅居家照護。澎縣府表示，今公告確診者中有12名學生，4人就讀澎科大；澎湖海事水產職業學校、馬公高中、馬公國中、文澳國小、吉貝國小各1人，馬公市立幼兒園2人、白沙鄉立幼兒園吉貝分班1人。校方均已完成清消，並採取相關停課措施。澎縣府指出，馬公高中昨新增1名女學生確診，目前2個班級停課，10日復課。澎水則有1名17歲男同學確診，2個班級停課。馬公國中1名確診，1班停課。澎科大4名確診，全數都在9日全面復課。國小學童有2例確診，第205例文澳國小7歲女童，就讀班級原本即為停課狀態，該校現有4班停課，陸續於10、11日復課。另一位是吉貝國小12歲男童，校方原即採預防性停課，目前有6班停課，12日復課。澎湖縣政府表示，確診個案中有三位幼兒園學童。第260例是白沙鄉立幼兒園吉貝分班3歲女童，其就讀班級原本即為停課狀態，將於16日復課。另2例是馬公市立幼兒園的學生，分別是3歲、5歲男童，目前停課2班，將於11日復課。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
嘉縣93歲老婦吐血不治採檢陽 遺體相驗死因出爐 「與確診有關」
嘉義縣水上鄉93歲婦人昨天快篩陽性後，隨即吐血，送醫搶救不治，醫院PCR採檢也呈陽性；檢方下午相驗認定，婦人死因跟本身已胃出血、確診新冠肺炎有關，家屬沒有意見，不再另外解剖複驗。由於無法以行政相驗結案，嘉義地檢署今天下午會同法醫相驗，認為婦人已經確診，加上身體有胃腸道出血情況，疑似兩者引發身體嚴重不適，導致心跳停止死亡，開立死亡證明書，不進一步解剖。嘉縣衛生局指出，婦人罹患糖尿病多年，長期行動不便，病病情控制不佳，由兒子餵食、照料起居，但兒子的同事確診，兒子被匡列親密接觸者，為健康起見，老婦、兒子餵食6日都快篩，呈現陰性，不料7日再度快篩，轉為陽性。衛生局指出，婦人本月3日起開始出現食慾不振，昨天吐血後，送醫急救不治，因家屬在急救時曾告知老婦快篩陽性，到院後院方也PCR採檢確診。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
雲林縣確診人數創新高 今天+337遍布20鄉鎮市
雲林縣今天本土確診337人，男性184人、女性153人，分布在全縣20鄉鎮市，染疫者最小未滿1歲、最長為87歲，其中98人無症狀，239人分別有喉嚨痛、咳嗽、發燒等輕症症狀；衛生局統計，至今天上午止，追蹤中的居家隔離者有478人，在管中的居家照護者則有1583人，身體不適者可由照護團隊協助聯繫醫院，評估先行視、通訊診療處理。縣府表示，今天確診個案中，有6個族群有關聯性，除42人是因症就醫採檢陽性，36人為家戶內傳染、11人為職場傳染、10人為校園內傳染及5人為朋友間傳染，都因曾接觸確診者被匡列居家隔離後採檢陽性，另20人是自主快篩陽性，經PCR檢測後陽性確診；其餘個案關聯性持續調查釐清。衛生局分析，今年累計本土確診個案有2637人，以20至29歲有423人最多，其次是30至39歲有383人，10歲以下孩童有333人，當中孩童確診的比例也不少，縣府配合中央，5月2日起開放6到11歲孩童可到特約醫療院所接種莫德納疫苗，至昨日止已有1564人施打，目前未獲通報有疫苗後不良反應。衛生局表示，中央宣布今天起調整密切接觸者匡列以同住親友為原則，職場及學校採自主應變，以暴露風險高低，實施防疫假、停課等措施，雲林縣配合辦理。另，因Omicron病毒株特性，以輕症及無症狀為主要快速傳播模式，且民眾對居家隔離措施遵守性高，加上目前居隔人數多，多數隔離通知書無法在3日內開立，雲林縣也配合中央實施「3+4」居家隔離者取消電子圍籬措施。
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2022-05-09 新冠肺炎.專家觀點
獨／開口服藥超麻煩 藥界專家籲3方改善促5天內給藥
本土病例暴增，輕症累計28萬7808人，重症101人當中有82人是60歲以上長者，101人當中有66人已死；中症606人當中490人是60歲以上，每天都有人惡化為重症。65歲以上或有其他13項高風險因子者，理論上輕症時就應接受抗病毒口服藥，但指揮中心統計，現僅開出1959人份口服抗病毒藥，從藥局發配到居家照護者只有37人份。台灣大學藥學專業學院院長沈麗娟表示，台灣符合用藥資格的病人能否在確診3到5天內取得藥物，是現階段防疫關鍵決戰點，有即時用藥，重症風險減少八成以上，不夠積極用藥，中重症病人會持續增加、擠壓醫療量能，其他病人就有額外死亡。急診醫師則反映「開藥有夠麻煩」，平均一人得花2小時跑流程，不少具適應症的長輩也會因怕麻煩而不同意用藥。「真的很麻煩！」北部某醫院急診醫師說，現在抗病毒口服藥領用條件很寬，但藥物只存放在特定醫院，開藥後得去跟存藥的醫院申請，才能領到。除了領藥麻煩，開藥也很麻煩，急診醫師說，如果病人符合資格也願意用藥，首先要查雲端藥歷。急診醫師表示，藥物交互作用多，要先查看病人雲端藥歷，確定他可不可以吃。有時還要抽血檢查肝腎功能，如果腎功能不佳，要減少劑量或換藥。有些慢性病的藥必須先停，要交代病人停藥後要注意什麼事情，例如血壓、血糖等，資訊非常繁瑣。急診醫師算一算，整個流程走完，開一份藥大概要2個小時，光想就覺得累了。「很多長輩發現吃藥這麼麻煩，就決定不要吃了。」急診醫師表示，就算很努力向病人說明用藥的重要，還是曾經一個早上就被三個符合適應症的長輩拒絕。後來他遇到確診老人單獨來急診的，都會很猶豫要不要直接放棄詢問，如果有年輕人陪同一起來，才會考慮說明。沈麗娟根據台灣資料分析，重症機率隨年齡升高，49歲以下低於萬分之7，50多歲就增為3倍(0.23%)，60多歲是10倍(0.82%)，70多歲30倍(2.13%)，80多歲120倍(9.27%)，90多歲高達200倍(14.8%)。沈麗娟表示，在走向共存的路途上，這群人傷亡最慘重，抗病毒口服藥是他們的救命藥，要趕快取得，根據國際實證，三天到五天內一定要給藥，黃金時間過後就來不及了。現在給藥速度不盡人意，許多人該用而未用，不但居家照護者的藥還沒完全到位，連醫院開藥情況可能都不夠理想。沈麗娟建議，可從三方面著手，讓給藥流程更積極順暢。首先是政府端，應減少開立處方限制，雖然這是緊急授權的藥品，所以需要填寫很多表單、同意書，在承平時期可以慢慢講沒關係，但現在是緊急狀況下，法規上還要這樣用嗎？看到要填這麼多表格，病人也會怕怕的、不敢吃。再者是醫師和藥師，沈麗娟建議，善用雲端藥歷自動檢核機制，可讓診所及藥局更多投入輕症病人的診療和處方，減輕醫院負擔。急診醫師也說，如果高風險輕症病人可以去門診，有藥師、個管師幫忙說明，可能會比較順利。沈麗娟表示，抗病毒口服藥的藥品交互作用多，社區藥師可提供衛教，不須佔據醫院急診室的時間。對於符合用藥資格的民眾，特別是常見的慢性病共病，要提供更多友善的衛教資訊，強化他們對於用藥的認知，當人們更主動積極的去詢問用藥的可能性，也可望由下而上促使流程改善。
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2022-05-09 新冠肺炎.周邊故事
影／南投應變中心內況曝 2寶媽為防疫慘操19小時：好想回家
南投縣昨新增266例創新高，引發民眾恐慌，防疫第一線的南投縣防疫應變中心，電話被民眾打爆，防疫人員母親節也不得閒，累得人仰馬翻，衛生局今公開工作現況，盼民眾了解第一線辛勞，南投縣防疫應變中心內部狀況也因此曝光。衛生局指出，南投縣防疫應變中心位在縣府衛生局5樓，成立2年多來，猶如作戰指揮的戰情中心，為守護南投疫情努力，而隨國內疫情持續擴大，縣內確診人數不斷增加，昨天確診人數更達266例，創下新高，引發縣民恐慌。「我很像確診，要去哪快篩？」、「快篩陽性，怎麼辦？」、「我孩子確診，附近沒兒童急診，能幫忙送醫嗎？」、「我老公確診，家裡房間不夠，如何居家隔離？」民眾來電問題什麼都有，懷疑自已「中鏢」的電話這2天打爆南投防疫應變中心。防疫人員吳淑華說，昨上午9時上班，夜間持續接聽防疫專線電話，凌晨2時下班，今上午8時又上工，無法休息，還曾1天工作長達19個小時，今天是母親節，只能先拋下2個孩子及她的母親，現在只盼趕快完成工作，找時間返家過節。南投衛生局今因此公開防疫應變中心的工作現況，現場工作環境也首次曝光，衛生局長陳南松說，中央政策不斷滾動性修正，地方防疫得迅速更新資訊，防疫人員上班第一件事就是「勤前教育」，務必傳達最新資訊讓民眾知道。除了要立刻處理開立隔離（解隔）通知書及送達、防疫旅館查核、疫苗管理、接種規劃及社區設站、試劑用藥管制、送藥到家、健康關懷心理諮詢等業務，更要24小時值班疫調、耐心接機並忍受抱怨，累得人仰馬翻，母親節也無法休息。南投衛生局因此呼籲民眾，面對疫情民眾難免無助驚慌，詢問防疫人員或被通知居隔、疫調時有時口氣不太好，雖能理解民眾心情，因此在母親節當天公開防疫人員工作現況及環境，盼民眾體諒第一線防疫人員的辛苦，給予他們多些鼓勵。
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2022-05-09 新冠肺炎.周邊故事
宜蘭確診婦母親節前剖腹產子 醫護人員備戰平安接生
宜蘭一名產婦懷孕38周，夫妻都確診，臨盆之際她心繫胎兒安全，與羅東博愛醫院婦產科陳達醫師討論後，昨天以剖腹生產，母子均安，男嬰目前正在嬰兒隔離室密切觀察是否染疫。醫師陳達表示，新冠病毒主要攻擊呼吸道系統，確診產婦36周以上為高風險產婦，趁足月盡早生產，可以減少感染期間產婦與胎兒健康風險，也可讓媽媽比較安心接受治療。由於產婦確診，為了保護醫護人員與母胎安全，更要考慮到嬰兒出生後如何預防不被感染，醫院動員麻醉科、婦產科、開刀房與感染科醫護共十餘人協力接生寶寶。參與手術的醫護人員都穿著全套防護隔離衣，就算穿著隔離衣較悶熱不透氣，為了辛苦的媽媽，團隊依舊努力完成使命。手術歷經約1個小時，昨天下午將近4點順利迎接這名男嬰，小男娃的哭聲響亮、有活力，感動了在場的所有醫護人員，這場對抗疫情的新生命之戰特別有意義。
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2022-05-09 新冠肺炎.周邊故事
確診大學生心聲：防疫政策天天滾動調整 不知該滾去哪？
高雄市一名21歲男大生，上月28日因同寢室友新冠確診遭列為密切接觸者，4天後PCR檢測陰轉陽成為確診者，他花了9200元從台北宿舍返家隔離，「身體的病症都還好，相信可以熬過去，但政策真的太亂了！」男大生直言，三不五時就聽到政府官員說防疫政策要滾動調整，但滾動方向不明也太快了，「我都不知自己該滾去哪？」這名大三學生已接種3劑疫苗，前兩劑是國產高端，追加第3劑是BNT。上月28日他因室友確診而被列為密接，當天快篩及PCR雖呈陰性，但心裡大石並沒放下，「因為近一周至少看到7輛防疫計程車把同學接走」，彷彿預示疫情就要擴散。果然5月1日再做PCR陰轉陽，男大生也確診，因為身邊已有6位同學相繼染疫，他熟門熟路打電話，準備展開自己的抗疫之路，但打了10多通電話很多打不通。因學校規定，外地生染疫必須轉住防疫旅館，不然就得返家隔離，由於之前有同學進防疫旅館赫然發現3人一室，他只好花9200元從台北返回高雄，「一個月生活費就沒了，真的心痛。」高雄家人決定由媽媽留下照顧他，妹妹緊急到朋友家借住。男大生說，確診後前4天病況較嚴重，他跟確診同學聯繫，有人發燒、畏寒、喉嚨痛，最嚴重者味覺喪失，「高雄居家照護還不錯，醫師跟我聯繫後，把止痛藥、消炎藥都送到家門口了」。男大生說，這段時間心理壓力比病況更磨人，「政府三不五時說防疫政策滾動調整，但真的染疫才發現政策很亂」，以他個人來說，原本被通知居隔加自我管理17天，但現在呢？男大生說，政策不時在滾，每天訊息量都很大，「我還算是可以接得上的，但何時可出關？何時可返校？真的搞不清楚，希望有人可以告訴我，接去來該滾到哪裡？」
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