2022-05-18 新冠肺炎.專家觀點
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2022-05-18 新冠肺炎.專家觀點
約25%康復者在疫後3個月出現新冠後遺症！醫師揭腦霧3大核心症狀
●長新冠後遺症，染疫者7月後可能出現●腦霧屬於永久性腦神經傷害●可透過良好飲食、睡眠、運動習慣，降低傷害新冠病毒延燒全球，各國研究陸續發現，民眾染疫後會出現「長新冠」（Long COVID）後遺症，影響患者康復後的生活。常見後遺症包含疲倦、胸悶、胸痛及腦霧，其中「腦霧」最常被提出討論。染疫後遺症 3個月後發生台北醫學大學附設醫院神經內科專任主治醫師蔡睿蘋表示，腦霧的三大症狀為專注力、理解力、記憶力下降。根據研究顯示，約二成五的染疫後康復者會出現腦霧後遺症，新冠病毒引起的腦霧屬於永久性對腦神經的傷害，除非避免染疫，否則無法預防，染疫後，可透過良好的飲食、睡眠、運動習慣，讓傷害程度降低。蔡睿蘋表示，新冠後遺症通常會在染疫後3個月發生，國內疫情爆發，推估新冠後遺症會在7月左右陸續出現，國內尚未出現有染疫後出現腦霧的患者，但從國外的監測顯示，大約有二成五的Omicron染疫患者會出現腦霧症狀，且多數患者在染疫期間為輕症或是無症狀感染者。有些疾病 也會引起腦霧蔡睿蘋表示，腦霧並非是新冠肺炎患者的專屬後遺症，會引發腦霧的疾病包含睡眠呼吸中止症、甲狀腺內分泌異常、偏頭痛、功能性情緒障礙、纖維肌痛症、自律神經失調或是慢性疲憊症候群等。蔡睿蘋表示，引發腦霧分為主要與次發性，以新冠病毒來說，新冠病毒與人體的ACE2受器結合引發症狀，ACE2多集中在呼吸道，但其餘臟器、血液中也會有受體，病毒也可能透過血液，穿越血腦屏障進入腦部，導致腦神經發炎，這就是主要引起腦霧的原因，且腦神經受損後就無法透過藥物等方式改善。預防失智症作法 可望改善不過，像纖維肌痛症、慢性疲憊症候群、睡眠呼吸中止症等引起的腦霧屬於次發性，只要原先的疾病改善，就能避免腦霧發生，以睡眠呼吸中止症而言，腦部因缺氧，才會出現腦霧症狀，因此需先診斷出導致腦霧原因，才能釐清是否能改善症狀。蔡睿蘋表示，腦霧的三大核心症狀，就是專注力、理解力以及記憶力的下降，比較的基準是與過去的自己相比。引發腦霧的原因，若是新冠病毒則屬於永久傷害，染疫後，應避免讓腦神經傷害得更嚴重，或是讓其他可能引發腦霧的疾病加重症狀，建議可以採取類似預防失智症的作為。
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2022-05-17 新冠肺炎.預防自保
她喉嚨刺痛唾液快篩3天陰性 鼻咽快篩一用「浮2條線」
國內近期開放進口新冠病毒唾液快篩試劑，只要採集口水就能檢測，免去鼻咽快篩戳鼻子的不舒服，讓民眾居家快篩多了一個選項。台中市診所醫師施勝桓說，一名女子今天因出現喉嚨刺痛、流鼻水、一直咳嗽、頭痛等症狀，連續三天使用唾液快篩試劑都是陰性，覺得不放心求診，因症狀十分明顯，在他的建議下，改購買居家鼻咽快篩劑測試，結果顯示「2條線」陽性。台中市衛生局說明，台中從5月3日起實施「快篩陽得來速」機制，目前有19家醫院醫設置「快篩陽防疫門診」、「診所PCR」得來速增至10家，提供PCR得來速篩檢、安排醫師看診，有效達到一般醫療就醫與確診醫療就醫的分流。中央疫情指揮中心說明，每100名新冠確診者自行用唾液快篩檢測，會漏診34人，所以約3成的陽性患者可能會無法測出；同時時間性比起鼻子快篩會比較慢，因為病毒會先到鼻子，所以用唾液快篩早期剛感染者未必能第一時間就驗出；此外，唾液篩檢需Ct值低於23、24才會檢出，鼻咽快篩則是Ct值超過27也可以檢驗。施勝桓建議，如果出現喉嚨痛、流鼻水、咳嗽、頭痛等症狀、接觸史或高度懷疑被傳染，使用唾液快篩測出結果為陰性不能完全放心，建議改用鼻咽快篩。
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2022-05-17 新冠肺炎.預防自保
洗手要洗多久才乾淨？ 毒物教授實測結果告訴你
疫情延燒，大家人人自危，也整天討論疫苗、藥物、居隔天數等問題，不過防疫最基本的勤洗手有沒有做對，中原大學生物科技學系副教授招名威在臉書表示，新冠病毒外層被一層膜給包覆住，需經過肥皂去油分子跟水還有油脂接觸，才能將病毒外層脂肪拉開，並須搓洗20秒以上才會乾淨。好好洗手在疫情當下能是相當重要，不過你洗對了嗎？因病毒結構關係，必須用肥皂或洗手乳才能將病毒帶走，招名威指出，新冠病毒外層被一層膜包覆住，這層膜類似脂肪。而油是液態脂肪，將油倒進水裡不會融合，但加入肥皂後油脂會與水融合，因為肥皂裡面的去油分子包含2種成分一端為親水性，另一端則是親油性。因此用肥皂洗手時，可以將病毒外層通通拉開並拆除這些病毒，再以水沖洗無害的病毒碎片，就可以透過洗手，遠離病毒的侵害。招名威說，他曾經實測，以油性的螢光顏料塗抹在手上，當作病毒與它的脂肪層，顏料在紫光燈下會發光，首先只用清水洗手，不僅手上殘留大量顏料，在紫光燈下看幾乎雙手都在發光。而用洗手乳洗5秒左右，手還是沒完全乾淨，尤其紋路跟指甲縫還殘留非常多，若是真的病毒，這時候用手去抓東西吃，或是摸摸口鼻，很容易就感染了。但當洗手20秒以上，再透過紫光燈觀看，雙手已呈現乾淨狀態，代表肥皂消滅病毒，結果顯示以水和肥皂洗20秒的清潔效果最佳。
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2022-05-17 該看哪科.腦部．神經
她快篩一條線卻「嗅覺異常」 檢查竟是癲癇發作
感染新冠肺炎除了發燒、喉嚨痛等常見症狀，也可能出現嗅味覺異常，近日一名43歲的上班族女性，近日無緣無故在辦公室聞到疑似橡膠燒焦的怪異臭味，但旁人都沒聞到，就懷疑自己是否確診新冠病毒，不過快篩是陰性。然而她隔天臉部、手腳開始抽搐，嚇得她趕緊就醫。收治該名個案的書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓表示，這名女性個案先前曾有嚴重車禍，導致頭部外傷，經腦部核磁共振檢查發現，左側大腦顳葉有陳舊的受傷痕跡，腦波檢查出左側腦部有異常癲癇放電現象，經過抗癲癇藥物治療，她不再聞到臭味及臉部、手腳抽搐現象發生。黃啟訓指出，癲癇發作是由於腦部異常放電所致，會造成突發性動作、感覺或認知上的改變。依腦部異常放電部位不同，癲癇發作的症狀也不同，除了常見的全身、局部抽搐，也可能有突發性失神現象、突然看到怪異的閃光、聽到奇怪的聲音、一陣莫名害怕的感覺等奇怪症狀出現。黃啟訓說明，當異常放電部位在大腦顳葉時，常會出現類似上述案例，聞到一陣陣怪異臭味的症狀，因為與新冠病毒引起的一種稱為「幻嗅症」的現象類似，在疫情期間尤其令人毛骨悚然。根據統計，台灣約每200人就有1人罹患癲癇，黃啟訓表示，造成癲癇的原因很多，包括頭部外傷、腦部感染、腦中風、腦瘤、及遺傳性疾病等，而癲癇不是絕症，儘早治療並配合醫囑規律服藥，大多能獲得良好控制，若連續3年沒發作，有一部分病人甚至可以痊癒，不必再用藥。
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2022-05-17 新冠肺炎.預防自保
輕症居家照護喉嚨痛怎麼辦？ 醫分享秘招
疫情增溫，台中市累計到昨天居家照護收案數達3萬3202人。茂盛醫院家醫科醫師呂昀珊分享，民眾可自我照護，若無食欲可適時吃冰品等食物，也可補充維生素等，坊間流傳喝綠茶有助抗疫？效果欠佳。鼻噴劑可舒緩喉嚨痛，幫小孩拍背則有助咳痰。在家運動有助提升體力，但要監控血氧變化。輕症居隔者如何除了吃藥，如何自我照護？呂昀珊建議，食欲欠佳，可吃冰、布丁等冰涼食物，只要吃得下都不用擔心，免疫力也會比較好，糖尿病患者要注意糖攝取。若活動力、食欲下降就要注意。臨床實證，鋅對呼吸道感染有幫助，可多吃海鮮、雞蛋，並補充維生素B、C；乳酸菌(優酪乳)、益生菌亦可稍微縮短病程。呂昀珊說明，坊間傳聞喝綠茶抗疫？茶樹精油抗菌？動物或細胞實驗發現，兒茶酚胺確能抗菌。不過，綠茶泡來用喝的，已大量稀釋，能得到兒茶酚胺的量不知多少？再者，用喝的流到腸胃道，但新冠病毒侵襲呼吸道，推測效果不好。呂昀珊建議，孩子吃不下可改喝電解水，補充電解質和水分。1歲以內的寶寶水分就不需過度攝取。居家常備用來舒緩喉嚨痛的枇杷膏，避免泡給周歲內的寶寶飲用。呂昀珊分享，喉嚨痛到無法吞嚥或有口腔潰瘍，可用鼻噴劑局部止痛、緩解喉嚨不適，避免食用刺激性的食物。呂昀珊指出，小朋友咳嗽、痰多，可拍背改善，讓小孩坐直，大人拱掌在背部由下往上拍；或以拍痰杯，在兒童背部左、右分別拍一拍。嬰兒改為身體傾斜趴放大人大腿上拍痰。若孩子咳痰、又喘，就要非常小心，很可能演變成支氣管肺炎，需送醫院治療；若是乾痰為主，就比較沒關係。呂昀珊建議，可做簡單的運動，小孩玩Switch (遊戲機)，大人爬樓梯或有氧運動，家裡要備有血氧機，低於正常血氧濃度95%應趕緊就醫。
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2022-05-16 失智.大腦健康
你不知道的「12項失智症危險因子」！空污、新冠肺炎都要小心
過去有些因子你可能認爲看似和失智症無關，但其實對我們的大腦認知功能有舉足輕重的影響。頂尖醫學期刊《刺絡針》的委員會，在二〇二〇年阿茲海默症協會國際會議（AAIC）上，提出最新版本的失智症預防措施。委員們認為，只要能預防下列十二個危險因素，就能夠預防或延緩百分之四十的失智症病例發生。失智症12項危險因子1.早年教育水準不足2.聽力退化3.腦外傷4.高血壓5.缺乏運動6.糖尿病7.心血管風險8.過度飲酒9.肥胖10.抽菸11.憂鬱症12.空氣汙染知道了12項失智症風險因子後，我們來了解一下「聽力退化」、「腦外傷」、「抽菸」、「空氣汙染」這4項，會對大腦造成什麼傷害。聽力退化 最好及早治療聽力乍看之下跟腦力好像沒什麼關係。但「語言功能」和「人際溝通能力」都會對認知功能有影響。當我們年紀大而開始聽力退化時，會因為聽不到或聽不清楚別人說話，而對與人溝通、互動漸漸感到吃力或挫折。長久下來，不與人交談互動，會使大腦所受的外界刺激跟著減少，因此提高了失智的風險。 研究發現，如果有助聽器的幫助，便可以減少人們的認知能力退化。因此當發現自己聽聲音變得吃力時，不要覺得反正對生活沒有大礙、不痛不癢就放著不管，提早介入治療是預防失智症的關鍵。腦外傷 造成失智風險講到腦部受傷，我們可能會先想到腦中風、血栓造成的問題。然而腦部受到外力衝擊而造成的腦外傷卻常被忽略。過去有份研究針對近三萬名有過腦震盪的成人進行調查，發現他們罹患失智症的風險，是常人的一倍。 造成腦外傷的因素可能比我們想得更為常見，比方說車禍、運動受傷、跌倒受傷、從高處墜落、被人或物品打到、撞到，不管是頭部受到撞擊或產生撕裂傷都算。因此，除了平常訓練大腦之外，也要好好照顧、保護頭部，騎車、開車、走路時謹慎注意安全， 記得戴安全帽和繫安全帶，家中容易從高處掉落的東西要固定好，起身時容易撞到頭的凸出物也要盡量用柔軟物包覆（或盡量去除）等。抽菸和空氣汙染 損害大腦研究顯示，抽菸的人比不抽菸的人更可能罹患失智症。但好消息是，即便你是從年輕就養成抽菸習慣的老菸槍，老了之後才開始戒菸仍是有幫助的。研究調查五萬名六十歲以上的男性，發現那些戒菸超過四年的人，在戒菸之後的八年內，罹患失智症的風險持續降低。 吸入髒空氣會危害我們的身體健康，已經成為共識。然而二〇一八年一項研究顯示，被聯合國列為世界上汙染最嚴重的大城市「墨西哥城」，有大量三十至四十歲的成年人腦中，竟被發現典型的阿茲海默症病徵──大腦斑塊，甚至某些嬰幼兒的腦部也有類似現象。 研究人員認為，這些病徵和空氣汙染有關。另一項同期於英國發表的研究，則追蹤了十三萬名五十至七十九歲的倫敦居民長達八年，他們發現這個以霧霾著稱的城市中，暴露在空氣汙染時間越長的人，越容易罹患失智症。台灣的學者們則在類似的調查中，也發現阿茲海默症和懸浮微粒PM2.5特別有關。 原因在於，當我們吸入這些懸浮微粒時，它們可能沿著嗅神經進入腦內，或是透過肺臟進入血液，再進一步流入大腦內，造成大腦損傷。雖然空汙是個人難以改變的大環境問題，但在生活中，除了戒菸外，出門跟打掃時戴口罩、做飯時開抽油煙機、避免在空汙濃度高的時候出門運動等，都是我們可以保護自己的方式。 新冠肺炎患者 腦內嚴重發炎至於二〇二〇年初引起全球疫情擴散的新冠肺炎，和失智症也可能有關聯。史丹佛大學醫學院在《自然》期刊深度分析了八名新冠病歿者的大腦，患者生前都沒有精神症狀，但腦組織中卻觀察到嚴重的發炎記號。研究人員指出，過去只有巴金森氏症、阿茲海默症這類的「神經退化性疾病」，會產生同等嚴重的腦內發炎。牛津大學神經學教授馬蘇德‧侯賽因（Masud Husain）解釋說，有證據顯示新冠病毒可以進入大腦並造成直接傷害，還會有其他的間接影響，例如，影響血液凝結而導致中風。同時，身體在對新冠感染產生反應時引起的普通炎症，也會影響大腦。 基於這些發現，國際失智症協會擔心未來失智症人口可能會更迅速增加，因而提醒大家注意防疫，即使是輕症感染者，也不得不謹慎面對病毒對腦部發炎所造成的影響。（本文出自聯合報股份有限公司《健腦工程：預防失智的12堂大腦建築課》）購書連結👉博客來、金石堂、Momo購物網、誠品線上
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2022-05-16 新冠肺炎.防疫懶人包
居家隔離大補帖／居隔再鬆綁！「快篩陽即確診」擬擴及全民
輕症確診者愈來愈多，許多縣市已啟動居家照護，確診者及同住家人在符合條件下，即可在家進行隔離。但隔離在家需準備那些東西？居家隔離產生的垃圾照平常方式處理嗎？臨時不舒服要就醫怎麼辦？《元氣網》為網友整理「輕症居家隔離大補帖」，如果你不小心確診了，或身邊的人確診了，臨時被通知要居家隔離，大補帖幫你做好萬全準備。【更新時間：2022/05/23】【症狀篇】｜【快篩使用】｜【居隔及解隔】｜【居隔必備物品checklist】｜【居隔生活照護篇】｜【確診者經驗談】｜【免疫力篇】｜【疫苗與藥物】｜【雲端支援及防疫資訊】｜【居家免費Live課程】｜【症狀篇】Omicron有哪些症狀？過來人真實經驗告訴你新冠新病例數每日暴增中，UDN元氣網和WaCare遠距健康共同成立「居家隔離怎麼伴？」Line社群，立即成為確診和居家隔離者支持取暖的熱門社群，至今已有超過三千位朋友在此互相打氣、交換經驗和訊息，自動產生學長姊制提供解答，成為Omicron肆虐下的大規模病友暖心支持團體。>>【看詳細】疫情累計5童腦炎重症 八大前驅症狀要注意Omicron在成人造成的症狀比Delta輕，重症及死亡的比率都比較低，但是感染人數暴增，總住院人數有增無減，且在兒童的確診個案數以及住院的個案中新冠病毒陽性的比例是大幅上升，代表Omicron相較於Delta或更早期其他的病毒株，更容易傳染給兒童。>>【看詳細】【快篩使用】公費及自費快篩試劑取得管道>>販售家用快篩試劑實名制之健保特約藥局與衛生所名單>>可購買快篩試劑機構快速查詢>>公費快篩試劑【全台619家診所完整名單】>>自費快篩試劑【食藥署核准專案製造快篩試劑名單】唾液快篩開賣！一表比較唾液快篩與鼻咽快篩用法、準確度、優缺點鼻腔快篩會讓受測者較為不適，尤其孩童更難以採檢，只是唾液快篩在準確度上稍低。以下《元氣網》針對唾液快篩與鼻腔快篩在使用方式、準確度、優缺點等方面做比較，提供大眾另一種自我篩檢的選擇。>>【看詳細】「快篩陽即確診」擬擴及全民 原鄉離島先納入指揮中心放寬新冠肺炎病例定義，針對居家隔離、自主防疫、檢疫者採用快篩陽性檢測陽性，並經醫事人員確認，即為確診。指揮中心指揮官陳時中表示，這三類人染疫風險高，確診相對沒有疑義。>>【看詳細】快篩結果陽性怎麼辦？詳細通報流程 【居隔及解隔條件】蘇貞昌：確診同住家人打滿三劑疫苗擬免居隔為兼顧經濟、並使民眾早日回到正常生活，政府持續放寬防疫措施，力求集中醫療資源照顧中重症與高風險族群，也讓接種三劑疫苗者得免居隔的措施，擴及適用到確診者的同住家人>>【看詳細】職場學校出現確診者 可依「3原則」恢復職場運作指揮中心宣布5月8日起，密切接觸者匡列取消「職場同事」及「學校同學老師」等，針對這一類對象不會開立居家隔離通知書，而是要求各機關、機構單位出現確診個案時，依其「持續營運計畫」採取「自主應變措施」，讓民眾可以正常工作。若單位中出現確診者，其餘民眾依三大原則進行風險評估，包含是否為在適當防護下曾於24小時內15分鐘接觸，被視為「高感染風險者」、有無症狀、是否已完成新冠疫苗追加劑接種達14天。>>【看詳細】居家隔離、自我健康管理，有什麼不同？【居隔必備物品checklist】居家照護 6項藥品你準備好了嗎？藥師公會發言人黃彥儒表示，疫情期間社區藥局除提供送藥到府的服務外，疫情期間，包括解熱止痛藥（乙醯胺酚)、止鼻水藥（抗組織胺）、止咳化痰藥、腸胃藥、電解質補充劑、體溫計、血氧計和維生素B、C等都是家中常備藥品品項。>>【看詳細】居家隔離 4大類物品清單本土確診案例急速增加，新北市已優先啟動輕症居家照護。在可能居家隔離前，請檢查以下居隔所需的四大類物品清單。>>【看詳細】【居隔生活照護篇】居家隔離 出現這些症狀要當心務必觀察自身症狀變化，若出現以下症狀時，請立即聯繫 119、衛生局或撥打1922：喘、呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青。>>【看詳細】居家照護期間如何就醫？陳時中表示，考量本土疫情升溫，為確保民眾於居家隔離或檢疫期間，或確定病例於居家照護期間，若有相關醫療需求必須往返醫療機構時，可以及時前往，因此放寬相關規定。>>【看詳細】羅一鈞：口服藥物有風險因子才需開立醫療應變組副組長羅一鈞表示，很多確診者以為都要用抗病毒藥物，65歲以上發病五天內輕到中度症狀，沒有用氧氣治療可以使用，但未滿65歲者，需要具有以下13個特別的重症風險因子之一，才有符合開藥的條件，否則不需要開立藥物。>>【看詳細】清冠一號全台大缺貨 這裡看得到全國診所庫存數量「充足的口服藥物是達到與病中醫師公會秘書長蔡三郎指出，居家隔離、確診或高風險民眾，可透過22縣市公會名單，電話詢問如何進行線上中醫診療，並可媒合1千多家《確診者居家照護視訊診療中醫院所》進行線上掛號看診，或者《衛生局指定之一般視訊診療中醫診所》，進行看診或開立清冠一號服用。>>【看詳細】居隔期間產生的一般垃圾怎麼處理？居家隔離/檢疫期間，民眾不得自行外出丟垃圾。所產出之垃圾(含使用過的口罩等)均先妥善收集，暫時貯存於家中，並依下列方式處理：（1）居家隔離/檢疫期間若有丟棄需求，因民眾可能成為COVID-19 的感染者，故採感染性廢棄物的標準處理，須先向當地環保局連繫。（2）於居家隔離/檢疫結束後，因民眾已排除為 COVID-19 疑似感染者，居家隔離/檢疫期間產出而未丟棄的垃圾，可依一般廢棄物處理。>>【看詳細】【確診者經驗談】確診心情只有確診的人才懂 居隔日記讓你同理確診者的徬徨元氣網在保護當事人個資等前提下，將嘗試把群裡可供新進居隔確診者的訊息，陸續依主題不同做一整理，希望在這個專欄裡，幫大家記下無數滿是善意的抗疫經驗，及許多可能難再重現的生命重要片段。雖然數千人彼此不相識，但或能藉此讓過來人幫助未來人，並留下另類的台灣抗疫日記。>>【看詳細】確診後感受惡夢的開始！確診者忠告：染疫前你該做的3大準備「確診後，才發現通知確診的相關行政系統幾乎癱瘓，深刻感受是惡夢的開始。」帶著沙啞的嗓音訴說著確診的故事，她是卅多歲的小咪（化名），在確診第6天接受採訪。>>【看詳細】Omicron確診者經驗談：畏寒、發燒、頭痛等症狀如同加強版宿醉當Omicron崛起時，兩條線早晚要來的，只是不知道什麼時候而已。上周一，老婆開始有感冒症狀，雖然快篩結果是「陰性」，但隨著症狀愈來愈嚴重，當時深覺恐難倖免；果然，周三再次檢驗，萬惡的第二條線就浮現了。而我則是僥倖地仍只有一線。根據澳洲政府規定，我們必須自主上報陽性檢驗結果，接下來所有的家戶成員，也就是我們兩人都得自行居家隔離七天，不得外出；這不難，難的是我們仍得採取所有可能的彼此「隔離」措施，這就比不可能的任務還難。>>【看詳細】【免疫力篇】避免感染新冠 專家建議戒掉6個破壞免疫力的習慣預防新冠肺炎，除了繼續拚疫苗注射率，保持自身免疫系統強大，是對抗病毒、預防重症的關鍵之一。專家提醒，有些不良飲食習慣會削減免疫力，以下是六個要避免的問題。>>【看詳細】輕症居隔在家怎麼吃？營養師建議營養師高敏敏指出，營養照護是戰勝病毒的重要癒後關鍵，其中最重要的就是「高熱量、高蛋白、充足水分攝取」，這飲食3關鍵將有助新冠確診者康復。>>【看詳細】【疫苗與藥物】清冠一號缺貨怎麼辦？中醫提供另外三種防疫替代選項專家建議，台灣清冠一號已供不應求，建議民眾若想預防染疫，可請中醫師評估，依個人狀況開立傳統水煎劑，不需與確診者爭用清冠一號。>>【看詳細】口服藥物是成功減災關鍵！一表比較抗病毒藥物「輝瑞」、「默沙東」「充足的口服藥物是達到與病毒共存及減輕確診者恐慌的最重要解方，政府必須不惜代價使命必達。」南台科技大學講座教授、前疾管局長蘇益仁多次強調，口服藥物是成功減災的重要關鍵。>>【看詳細】兒童打BNT或莫德納哪個副作用比較高？Q&A一次看懂常見疑問指揮中心已開放十二歲以下兒童接種新冠肺炎疫苗，然而許多家長對於兒童接種新冠疫苗仍有疑慮。台大醫院小兒感染科醫師顏廷聿及教授張鑾英針對家長常見問題提供詳盡解說，元氣網整理部分內容提供家長參考。>>【看詳細】開放65歲以上打第4劑、免疫低下族群第5劑指揮中心宣布65歲以上長者可開放第四劑施打，但卻沒有列入醫護人員。發言人莊人祥表示，根據4月14日統計，目前有60歲以上確診中重症是2位，65歲至69歲有5位，以65歲以上民眾發生中重率較嚴重、機會較高，經專家考量以65歲以上開放第四劑施打，免疫低下族群可追加至第五劑。>>【看詳細】【雲端支援及防疫資訊】確診居隔就能領每日1000元防疫補償金？四張圖說明申請資格、請領方法防疫補償是針對限制人身自由的補償措施，自主防疫、自主健康管理、預防性停課，皆不可申請防疫補償；而確診者隔離治療，還有確診者在家裡居家照護，也不可申請防疫補償。>>【看詳細】>>防疫補償辦法Q&AQA／防疫險理賠，沒居隔書要如何申請？一定要診斷證明書嗎？「沒有診斷證明沒辦法理賠，還在為這個傷腦筋」、「現在到底會不會再補發居隔書？沒有居隔書如何向公司請假、申請理賠？」「申請保險一定要診斷證明書嗎？隔離治療通知書、解除隔離治療通知書、醫師診斷證明書、健保快易通也可以嗎？」>>【看詳細】居家隔離各種問題找誰問？各縣市快篩查找、防疫單位電話統整本土病例連日來每日攀升，居家隔離人數大增，對快篩民眾也對居家照護的政策及各項問題仍多所疑問，如各縣市居隔問題能找誰、家用快篩哪裡買、社區篩檢站在哪…。整理各縣市防疫資訊，幫助大家在最快時間找到自己所需的訊息。>>【看詳細】防疫相關APP．健保快易通APP：可查詢公費疫苗接種記錄、申請數位健康證明。>>【看詳細教學步驟】．健康益友APP：使用APP可透過網路系統直接看診、拿處方，並有藥師送藥到宅服務。>>【Google Play下載】、【App store下載】．數位新冠病毒健康證明：便利民眾查詢並隨身保存疫苗證明，以備查驗之需。>>【連結網址】．台灣社交距離App：透過開藍芽和產生隨機ID進行比對，在每個人、每天、接觸的人於一定範圍活動超過二分鐘內，就會收到相關接觸者的比對通知。27日起已取消實聯制，以新版社交距離APP取代。>>【Google Play下載】、【App store下載】．https://sms.1922.gov.tw/：查詢自己有沒有被疫調。．「居家隔離怎麼伴？」LINE社群：被隔離不用慌，加入社群一起來交流討論，分享照護經驗！>>【下載連結】【居家免費Live課程】不慌不忙Live課：擔心自己成為下一個隔離者？讓專家從隔離情境告訴你如何預作準備！確診每日破千例，各縣市也已陸續啟動輕症居家照護，元氣網與WaCare遠距健康共同邀請邀請各領域專家透過情境來告訴大家，立即登入了解如何為即將到來的輕症隔離預作準備！>>【立即登入3堂Live課】隔離在家的自主課：專家告訴你飲食、解壓、用藥安全居家處方元氣網與WaCare遠距健康共同提供最貼近居家隔離生活的飲食、運動、解壓、用藥安全課程，如長期在家一定會遇到的肩頸痠痛問題、飲食如何舒緩身體的不適、無法外出的情緒調適方法，伴你度過居家隔離期！>>【登入看居家處方包】
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2022-05-16 新冠肺炎.預防自保
愈來愈多人確診，感覺周遭空氣都有「毒」？專家籲做7件事 大減住家、辦公室病毒量
Omicron變異株傳染力強，所幸確診者以輕症居多，台灣與病毒共存之路勢在必行，面對病毒到底該做哪些準備？又該如何減少辦公室、住家被病毒感染的機會？ 據《中時新聞網》報導，台大醫學院環境職業醫學科教授兼主任蘇大成受訪表示，病毒本身約是奈米微粒大小屬於生物氣膠，這樣的病毒容易懸浮在住家或辦公室環境中，並靠著空氣傳播且能持續存活、保有感染力一陣子。 同時，空氣汙染也會影響人體免疫功能，使得確診者的病情加重，因此防制空汙相當重要；蘇大成呼籲民眾，要做到以下7件事，減少周遭環境的病毒量。 一、改善密閉空間的通風換氣 「如果可以，盡量減少去密閉空間」蘇大成建議，而如果是在家或者辦公室，請打開門窗，讓新鮮空氣在環境中流動，假如受限於風向的自然變化，建議諮詢專家後加裝排風扇使用。 二、勤打掃、多擦拭物體表面 研究顯示，新冠病毒會在光滑的金屬和塑膠固體表面上存活好幾天、甚至長達1個月的時間。 多打掃、擦拭住家或辦公空間的桌子、家具並清潔室內環境，不僅減少室內灰塵也可降低病毒在室內逗留機會。 三、善用空氣清淨機、除濕機 懸浮在空氣中的病毒，如果是在密閉空間可存活3小時以上，建議使用具有HEPA負離子淨化空氣功能的空氣清淨機，有助減少空氣中的懸浮微粒、減少密閉空間的病毒量。 四、用塑膠蓋遮住浴廁汙水孔 由於集合式的公寓、華廈或社區大樓內的汙水排水系統多為「共管」，出入的氣孔也相通，一旦民眾在浴廁開啟抽風扇就會形成負壓空間，汙水管的異味和病毒也會跟著氣流抽進來。 蘇大成建議，浴廁汙水孔不需排水時，應該用塑膠蓋遮住，「如果建築物能有獨立的排水系統和排氣系統最佳，就沒有這項問題」。 五、如廁後蓋上馬桶蓋再沖水 病毒可在確診者排泄物中最長可存活20天，建議如廁後，先將馬桶蓋蓋上再沖水，避免病毒噴濺出來、在浴廁內飄散。 六、營造居家芬多精環境 蘇大成表示，很多草本科和木科植物會釋放出芬多精，已被證明有抑制病毒的作用，例如薄荷、蘭花、菊花、樟樹、和榕樹等，建議蘭花可種在室內，薄荷和菊花種在窗台或陽台，樟樹和榕樹可種室外。 如果室內裝潢若能選擇含有芬多精的原木材料，例如柳杉、檜木、肖楠等，也有助抑制室內的病毒和細菌。 七、來安排一場森林旅遊吧 蘇大成指出，芬多精除了能降低PM2.5、改善空氣品質，也能活化人體的自然殺手細胞（簡稱NK細胞），而NK細胞會對抗外來的病毒及癌細胞等異物，增加人體抗癌和抗病毒的能力。●原文刊載網址●延伸閱讀：．家裡有人確診COVID-19，我該怎麼照顧？哪些症狀要送醫？事先該準備哪些藥品？．年紀愈大後才發現：過去曾奮不顧身投入、在乎、重視，一廂情願付出，終將失衡，不會有好結果．夫逝三年想再婚，子女怕分不到財產堅決反對！媽媽怒撕贈與契約：我會把錢花光，房子誰也不給
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2022-05-14 新冠肺炎.防疫懶人包
第四劑疫苗5/16開打！ 3類人優先接種， 如何預約、該選什麼品牌、可以混打嗎，5QA一次看
指揮中心表示，國內新冠肺炎疫情處於廣泛社區流行期間，為降低感染新冠病毒後引發中、重症風險，經衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)會議決議，部分對象接種第一次追加劑滿5個月後，可接種第二次追加劑。Q：我想接種第二次追加劑，需要符合什麼資格才能施打？A：符合以下資格者，且第一次追加劑接種滿5個月後皆可施打:(一)65歲以上長者(二)長照機構住民(三)18歲以上免疫不全及免疫力低下且病情穩定者(即建議接種基礎加強劑之對象)，包含：1.目前正進行或1年內曾接受免疫抑制治療之癌症患者2.器官移植患者/幹細胞移植患者3.中度/嚴重先天性免疫不全患者4.洗腎患者5.HIV陽性患者6.目前正使用高度免疫抑制藥物者7.過去6個月內接受化學治療或放射線治療者8.其他經醫師評估因免疫不全或免疫力低下，可接種基礎加強劑者Q：第二次追加劑疫苗該選什麼品牌？可以混打嗎？Ａ：前述對象不論先前劑次接種廠牌，第二次追加劑可選莫德納半劑量、BNT全劑量、高端疫苗、其他藥物相關過敏不適合，也可以選擇 AZ 疫苗，以 mRNA 疫苗、次單位疫苗為主。Q：31日前可領取價值500元衛教品的對象有那些？Ａ：為維護長者及高風險族群健康，請尚未接種完整疫苗者，儘速接種，以降低因感染COVID-19造成之重症、住院或死亡風險。針對65歲以上接種COVID-19疫苗者(包含接種第一、二劑及第一、二次追加劑)，地方政府亦可提供500元(含)以下衛教品之措施至5月31日止。Q：第二次追加劑該怎麼預約？Ａ： 目前北市的規定如下：為服務符合接種第2次追加劑對象民眾，衛生局媒合19家醫院，包含台北長庚、台安、博仁、三總松山、北醫、中心綜合醫院、台大、郵政、仁濟、萬芳、康寧、北榮、三總北投、聯醫松德、仁愛、林森、中興、陽明、忠孝等，15日（日）起民眾可逕行至醫院預約管道掛號，於5月16日至21日接種。Q：我需要備妥什麼文件才可以打疫苗？Ａ：1.健保卡或其他可證明身分之證件2.COVID-19疫苗接種紀錄卡，並於接種前評估時，說明過往疫苗接種史，以利醫生評估。指揮中心提醒，近期天氣多變，對於近期身體具狀況或慢性病情不穩定者，請於身體狀況較穩定後就近前往接種。接種後亦請多加留意身體狀況，多喝水多休息，並請家人協助注意，如有持續發燒超過48小時、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀，應儘速就醫釐清病因。
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2022-05-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
65歲以上及這8類高風險族群打第4劑 下周一接種
指揮中心表示，國內新冠肺炎疫情處於廣泛社區流行期間，為降低感染新冠病毒後引發中、重症風險，經衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)會議決議，建議65歲以上長者、長照機構住民及18歲以上免疫不全及免疫力低下且病情穩定者，當接種第一次追加劑間隔5個月後，可接種第二次追加劑，並自5月16日起實施。指揮中心指揮官陳時中說，其中18歲以上免疫不全及免疫力低下且病情穩定者，包括以下八大對象。1.目前正進行或1年內曾接受免疫抑制治療之癌症患者2.器官移植患者／幹細胞移植患者3.中度／嚴重先天性免疫不全患者4.洗腎患者5.HIV陽性患者6.目前正使用高度免疫抑制藥物者7.過去6個月內接受化學治療或放射線治療者8.其他經醫師評估因免疫不全或免疫力低下，可接種基礎加強劑者陳時中說，前述對象不論先前劑次接種廠牌，第二次追加劑可接種莫德納疫苗半劑量、BNT疫苗全劑量或蛋白質次單元的高端、Novavax疫苗全劑量。陳時中表示，國內新冠肺炎疫苗接種率第1劑約85.5%、第2劑約80.6%、追加劑約62.3%，為維護長者及高風險族群健康，請尚未接種完整疫苗者，盡速接種，以降低因感染新冠病毒造成的重症、住院或死亡風險。符合第二次追加劑接種間隔者，自5月16日起亦可進行接種。若先前劑次有發生不良反應者，建議以其他不同製程疫苗接種，如接種莫德納、高端、BNT產生過敏，可接種AZ。另針對65歲以上接種COVID-19疫苗者(包含接種第一、二劑及第一、二次追加劑)，地方政府亦可提供500元(含)以下衛教品之措施至5月31日止。指揮中心提醒，請民眾前往接種新冠疫苗前，應備妥健保卡或其他可證明身分證件，亦請記得攜帶「COVID-19疫苗接種紀錄卡」，並於接種前評估時，說明過往疫苗接種史，以利醫生評估。另近期天氣多變，對於近期身體具狀況或慢性病情不穩定者，請於身體狀況較穩定後就近前往接種。接種後亦請多加留意身體狀況，多喝水多休息，並請家人協助注意，如有持續發燒超過48小時、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀，應儘速就醫釐清病因。
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2022-05-14 新冠肺炎.預防自保
篩陽給藥 陳時中稱病急亂投醫 柯文哲：我有念書
雙北市長要求中央同意全面快篩陽性就視同確診，盡快投藥，但指揮中心指揮官陳時中反對，表示快篩有偽陽性，直接隔離、投藥恐有法律問題。台北市長柯文哲表示，目前快篩到ＰＣＲ可能拖過四天，恐超過給藥時機，開藥前有五步驟可以確認，交互作用可用人工智慧排除，這是醫學題目，「不要講醫學界不能接受的理由。」陳時中昨天下午在疫情記者會面對記者提問，是否同意快篩陽性視同確診？他反問，「為什麼呢？這要做什麼用？」他表示，希望快篩陽性視同確診的理由，主要是快速確診、快速投藥、快速隔離治療。陳時中說，此舉是病急亂投醫，檢驗會有百分之七至十五的偽陽性，快速隔離、治療恐限制人身自由，於法律上民眾未確診，讓他隔離治療，必須思考行政上處分是否過當，這是要思考的問題。另外，若沒有確診，在不確定病人情況下給藥，如果發生副作用，醫療責任誰要來負，這也要考慮。針對中央不願直接給予快篩陽性民眾藥物，柯文哲說，開抗病毒藥物有五個步驟，要有症狀、快篩陽、符合適應症、排除禁忌症、排除藥物交互作用。現在不能以快篩陽當作確診，要PCR才能算是法律認證確診，但病人太多，快篩到PCR可能拖過四天，擔心失去用藥時效。新北市長侯友宜則表示，快篩陽視同確診，半個多月前就呼籲中央要改，希望中央不要窠臼於程序。侯友宜說，「快篩試劑不會挑人吧」，三類人一樣有偽陽性，一樣有法律問題，一般人同樣也可以，呼籲中央拿出解決問題魄力，簡化流程，快篩陽經過醫師判斷就立即給藥治療，時間不會站在我們這邊。柯文哲昨天直言，「就算陳時中不懂，他後方的專家也都是同一批老師教出來的，怎麼會有問題。」他表示，如果病例接受PCR慢一天就算了，但現在是卡住，固然會有偽陽性，抗病毒藥物要開立也是病患有症狀，沒症狀不用吃，「偽陽性不用辯論，拜託我是有念書的」。柯文哲表示，新冠病毒先造成上呼吸道感染，大部分的人此時痊癒，有些人往下蔓延到肺臟，擴大到多重器官衰竭，所以不會今天確診、明天死掉，死亡曲線會在確診曲線之後，所以今天才會突然多了四十例死亡。目前雖然中、重症的確診者不多，但只要疫苗沒打好打滿，確診症狀也會「很厲害」。
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2022-05-14 名人.許金川
許金川／老婆快篩二條線，老公一條線，怎麼回事？
老婆快篩，二條線，老公下班回來，老婆劈頭就罵：「都是你啦！叫你不要，你偏偏要靠過來！」老公：「怎麼怪我？我昨天自己做快篩才一條線！絕對不是我惹的禍！妳整天在外面東家長，西家短的……」老婆更生氣：「我讓你戴綠帽？」老公一頭霧水，原來老婆驗孕二條線，老公驗新冠病毒一條線，此「線」非彼「線」。疫情嚴重，人人自危，快篩幾條線成為國人最常說的話題。女性快篩二條線，如果是驗孕，真的是有人會喜，有人會憂。夫妻倆期待不同，一個要，一個不要，最難解決。如果夫妻倆想要做，但不要有「中獎」，要避免二條線，方法很多，但也不太十全十美。至於新冠病毒的二條線，大概沒有人會高興了，雖然目前國人大都有打過疫苗，因此感染後大部分症狀輕微，除非是小孩或未打疫苗的老人。不論是新冠的二條線或懷孕的二條線，檢驗快速又正確，國人也好，其他各國人民也好，已經成了常識。然而，有些疾病，例如有沒有癌症，就不像驗孕或驗新冠病毒那麼正確又方便了。健康檢查或醫院看病，醫師會叫你抽血、驗尿，不僅報告出來的時間要更多，而且也不太精準。例如台灣的國病──肝癌，可以驗血中胎兒蛋白，但末期的肝癌百分之十五不會高，三公分以下的早期肝癌，三分之一不會高。而新國病──肺癌，抽血驗胚胎抗原指數會高的機率更低了，即使它高了，也可能是大腸癌或胰臟癌等其他癌症。女性最惱人的癌症──乳癌，沒有抽血標記可快篩。男人最怕的攝護腺癌，雖然PSA（攝護腺特異性抗原）指數會高，但攝護腺肥大也會高，而且機率更高。因此，在我國人每日擔心快篩是否二條線之時，也要花一點時間了解人體這個肉身最可怕的敵人──癌症的相關知識，了解其預防及早期發現之道，才不會防了疫情，躲不了癌症，那就可惜了，也會令醫師興嘆了！●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2022-05-14 新冠肺炎.居家隔離怎麼伴
醫藥記者確診日記／從快篩陽性到醫院PCR確診、視訊看診的漫漫長路！政府應變力不足讓民眾心累
採寫報導兩年多的新冠疫情，這次自己也成了確診者，成為指揮中心公布新增本土個案中的一員。與病毒正面交鋒，雖是意料之中，但感染時間點似乎比預期的還早些。短短幾天，經歷發病、快篩陽性、到院PCR確診、居家照護、視訊看診、等待清冠一號等過程，感想是生病的人真的很可憐，政府應變能力不足，雖然強調與病毒共存，但所謂的超前部署，只是空話、大內宣。五月三日（周二）五月三日（周二）傍晚開始流鼻水，這對體質過敏的我來說，稀鬆平常，不過，這次毫無預兆，鼻水直流，擰鼻涕的衛生紙一陀一陀，辦公桌上出現「餛飩皮」愈來愈多。以為多喝著溫水，就沒事，但晚間十一點半，準備下班，整理筆電時，仍流著鼻水，且喉嚨怪怪的。以往習慣將沉重的筆電電源線留在辦公室，但下班時，突然有著不祥的預感，如果真的染疫，居隔期間遠距上班，非得用到電源線，還是先帶回家吧。下樓時，跟一名編輯同事一起搭電梯，還開玩笑問著他，「不知誰會是編輯部第一個染疫的同事？」五月四日（周三）快篩試劑兩條槓 直奔醫院急診五月四日（周三）早上八點半起床，腦袋重重的，仍流著鼻涕，標準感冒模樣，吃了顆抗組織胺，希望抑制鼻子過敏症狀，但效果有限。中午出門前，心想還是做快篩，安心一點，免得傳給同事。做快篩時，鼻腔仍流鼻水，奇癢無比，棉花棒伸進鼻洞，連續打著噴嚏，眼眶泛淚，這感覺真是奇特。第一次做快篩，不敢將棉花棒戳得太深，只在鼻腔洞口附近轉著，心想「做快檢，只是讓自己心安，應該不會有事。」過了廿分鐘後，拿著背包，準備上班，看著書桌上的快篩試劑兩條槓，有點傻眼。一轉頭看到「白白」（狗女兒）嘴巴正咬著我擤過鼻涕的一團衛生紙，第一個想法「不會連白白都中獎吧？」。【延伸閱讀：飼主確診了毛小孩怎麼辦？我會將新冠病毒傳給貓狗嗎？美國CDC給寵物家庭的5個防疫建議】先從白白嘴裡挖出衛生紙，冷靜下來，打電話報告長官此事，再告知報社人資部門。第二件事情為整理垃圾廚餘，自己天性愛買兼囤物癖，家裡總是堆滿紙箱垃圾，如果居隔十天，沒能外出丟垃圾，那房子內應該一堆小飛蠅，可能長出蛆蟲，這還能住嗎？倒完垃圾後，直奔雙和醫院急診，下午兩點，目測急診外面排隊民眾近兩百人，每個人都苦著臉。跑新聞廿多年，養成愛問、愛聊天的習慣，十分鐘後，得知前後排隊的苦命人均為「陽」男「陽」女。眾多快篩陽性民眾群聚，奇怪的是手機中的「台灣社交APP」仍就顯示正常。排隊時，跟後面一名高中男生開玩笑說，「如果明天全國確診人數超過三萬人，我們應該都是墊高數字的幕後英雄。」人龍去化速度緩慢，下午三點開始下起雨，大部分排隊民眾沒帶傘，只能淋著雨，不少人身體明顯不舒服，無力再站，乾脆蹲下來，也顧不得是否有礙觀瞻。那時心中想著，生病的人真的可憐、也無尊嚴，已經身體不適，卻得在雨天排著隊、站上兩三個小時，原本沒症狀的人，可能生出病來。快五點時，終於進到雙和醫院圖書館的屋簷下，不用擔心淋雨受寒，往回一望，後面還有一百多人等著看診、做PCR，相信很多排隊的人都會想著「如果我是周玉蔻，那該多好！」 指揮中心規定，只有快篩陽性者才能至醫院急診篩檢PCR，因此，掛號時，我拿出以透明塑膠袋包好的試劑，遞給護理師，她低著頭繼續寫資料，整理PCR試管上標籤，語氣平淡地回說，「自己收著，不用給我」。盡管戴著透明塑膠片、及口罩，但仍看得出護理師極度疲累，「怎麼只有你一個人，很辛苦吧！？」，她苦笑著說，「沒辦法，就沒人。」，接著說「不要跟我聊天，後面還有很多人等著掛號。」；難得跟女生搭訕的大叔被打槍了。醫師開立四種藥物 排隊做鼻腔PCR採檢進入臨時診間，兩側各有一名駐診醫師，等我主訴病史及症狀後，醫師熟練地敲著鍵盤，開立四種藥物，分別為緩解過敏、減少鼻水症狀，止咳祛痰，以及兩種解熱鎮痛抗發炎的藥物。出了診間，一旁為簡易批價櫃臺，牆壁貼著「自費六百元」告示，藥費三百、採檢PCR三百，那時心中滿是疑問，不是公費採檢嗎？怎麼又收三百？處於肅殺的氛圍中，當然不可能開口提問。接著排隊做鼻腔PCR採檢，身穿兔子裝的護理師站在密不透氣的臨時木搭空間中，雙手從兩個圓洞中伸出，幫民眾採檢鼻腔檢體，這場景不陌生，攝影同事拍了許多類似照片，但自己卻是第一次做採檢。稍微彎腰、測著身，接受戳鼻時，突然想到香港藝人王喜血流滿面的畫面，幸好過程順利，但短一二十秒，極度地不舒服，我才走了一兩步，就蹲下來，休息幾秒鐘後才起身。看完診、做了採檢，離開新冠肺炎門急診，還必須走到對面領藥，又是超過一百多人的隊伍，排了快一小時，領完藥物時都已是傍晚六點。想想這四個小時，對有症狀、快篩陽性的民眾來說，可是身心煎熬，雨淋、久站、加上對於染疫的恐懼。領完藥，騎車至附近賣場買了一包米、牛奶、飲料及麵包，走在狹小空間的貨架通道，有人迎面而來，自己下意識轉身，背對著，甚至暫時停止呼吸，彷彿這樣做，就能降低傳染風險。結帳時，打開錢包，正想掏錢時，突然意識到手指拿出現鈔，收銀員接過去，可能增加感染機率，趕緊拿出手機，選用電子支付，一向覺得不太好用的台灣PAY，這時派上用場。五月五日（周四）「台灣社交距離」APP警訊通知 竟是醫院排隊等篩檢的親密接觸史五月五日（周四）一早私下請教幾個感染科醫師，有症狀且快篩陽性，這樣PCR陽性機率應該很高吧，有可能出現奇蹟，結果陰性嗎？答案都一樣，「機率相當低。」一整天等待著結果揭曉，不時上雙和醫院網站，用手機掃描著採檢相關QRcord，以及登錄「健保快易通」APP，到了晚間十一點均無消息。至於身體狀況，感冒症狀依舊，鼻塞、流鼻水、頭略暈、喉嚨稍痛，聲音變啞。終於收到「台灣社交距離」APP傳來的警訊通知，五月四日與確診者接觸三十九分鐘，我想這應該前一天在雙和醫院急診前排隊等著篩檢的親密接觸史。五月六日（周五）健保署、指揮中心兩個不同系統資料連接需要六個小時五月六日（周五）凌晨睡前上網再度查詢雙和醫院網站，PCR採檢報告終於出爐，不出意料，就是陽性。隨即點開「健保快易通」APP，查詢其中健康存摺，還是只有三劑疫苗施打資料，尚無採檢結果。早上八點醒來，再點「健保快易通」APP，也看到了檢驗結果陽性，透過頁面直接轉至指揮中心的確診自主回報系統，但點了許多，就是轉不過去，頁面卡住。致電健保署長李伯璋，答案是「健保署、指揮中心兩個不同系統資料連接需要六個小時，但問題不在健保署這邊，指揮中心積極修正中。」沒錯，真的要六個小時之後，才能上網填寫資料，但填了之後，按到下頁，就無法再回到上頁，好奇怪的網頁設計，在購物平台購物時，下單刷卡前，都還可回到之前的商品頁面，有機會再考慮，但用來取代疫調的確診自主回報系統，竟然沒有這項基本功能，錯了就錯了，沒得修正。醫院、縣市衛生局、政府系統間的訊息傳遞之遲緩，超乎預期，從最前面的醫院端、健保APP、指揮中心自主通報系統、新北市衛生局，傳遞過程中均有著明顯的時間差。何時會收到居隔單、防疫關懷包？周五下午傳回確診自主回報系統，周六接到北市衛生局關懷電話，問起「何時會收到居隔單、防疫關懷包？」，答案是「新北市感染人數太多，很難確定，如果送去，會先電話通知。」公費清冠一號早已缺貨 自費價格不一(黑市叫價五千元)許多確診者聊起「清冠一號」，幾乎抱怨連連，指揮中心多次宣稱，已經備足產品，貨源足以供貨四十八天，符合開藥資格的確診者均可拿到此中藥聖品，但大部分人應該都跟我一樣，碰得一鼻子灰。周五一早至詢指揮中心網站查詢提供「清冠一號」的中醫診所名單，中永和多家中醫診所上榜，但一家一家致電請教，結果都一樣，「公費清冠一號早已缺貨，如想服用，必須自費。」至於自費價格不一，有些診所十天份兩千五，有些十天份三千，這還不包括快遞費用。明明政府提供公費「清冠一號」，由國內八家生技製藥公司造科學中藥，只要透過視訊看診，醫師評估後，符合適應症，就可以拿到藥物，隨著染疫人數暴增，公費產品奇貨可居，黑市居然叫價五千元。仔細看著指揮中心提供的資料，才知道其中貓膩，一開始就沒打算讓大部分輕症患者使用「清冠一號」，只以預估確診人數的百分之三來估計公費名額，所以確診者就算咳到肺葉都掉下來、喉嚨劇痛，也不見吃得到公費「清冠一號」。花了半個多小時，打完中永和相關中醫診所，答案都一樣。此時，喉嚨更痛、聲音更是沙啞，只能向台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗求救，相當幸運，他那邊剛好還有幾罐公費「清冠一號」。視訊看診便民的就醫方式 指揮中心卻搞得如此複雜第一次視訊就醫，透過LINE介面，倒是熟悉，不過，事前要在患者在同意書上簽名，這可折騰許多人，手機先下載此項文件，想辦法印出來後，簽完名，再拍照，最後回傳圖檔。有印表機的家庭應該不多，我家裡就沒有印表機，以往想列印文件，習慣拿至超商，但現在居家隔離，那邊都去不了，這該如何解決？最後在同事幫忙下，先在報社列印，下班時再拿到我家門口，終於解決這難題。明明是便民的就醫方式，指揮中心卻能搞得如此複雜，一般中老年人就算會用LINE傳早安文，但真會下載文件，且家裡還有印表機，又懂得拍照，再回傳照片的比率應該不高吧。「清冠一號」如此，輝瑞、默沙東等口服抗病毒藥物，高風險族群的取藥難度更高，現在全台確診人數單日已破五萬，但口服抗病毒藥物卻開出不到兩千人次，根本不成比率，請教基層診所醫師，才知行政程序繁瑣、申請文件內容瑣碎，簡單來說，就是卡卡卡。指揮中心一直滾動修正，希望能趕上病毒傳播速度，如果重症增加，死亡人數也會上升，真不希望看到這樣的結果出現。
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2022-05-13 新冠肺炎.預防自保
研究證實金銀花、板藍根有助對抗新冠病毒感染！中醫師教防疫料理這樣入菜最適當
隨著疫情擴散，每日都是破萬的確診數，民眾似乎不像疫情剛爆發時的害怕，但是隨著周遭親朋好友不斷地宣告中獎，大家的擔心恐懼還是會提升。面對這樣的狀況，日子還是要過下去，若想要維持正常生活，醫書寫「正氣存內，邪不可侵」，體內正氣充沛，則外界致病的邪氣就不能入侵，有哪些中醫藥膳茶飲可以增加抵抗力來面對新冠肺炎呢? 五月初高雄醫學大學發表研究報告，說明中藥材「金銀花」能誘發人體的防禦機制抵抗新冠病毒、腸病毒及登革病毒的感染，減緩病況症狀不適感，同時搭配黃耆還能防止新冠病毒造成的肺部纖維化。以中醫角度而言，金銀花味甘性寒，入肺，可清熱解毒，的確可用於新冠病毒引起的咽喉腫痛。但是金銀花本身偏寒性，不建議長期單一使用，尤其體質偏寒、或常拉肚子、或手腳冰冷、或子宮虛寒者，更是要多加提醒注意。因此，可以酌加溫性藥材例如當歸來平衡藥性，或顧脾胃藥材例如白朮來強化胃腸功能。 金銀花元氣雞湯 • 材料：金銀花3錢、當歸3錢、白术3錢、紅棗1.5錢、枸杞1.5錢、桑葉1.5錢、甘草1錢、雞腿600克 • 作法：雞腿600克放入18克的鹽（3%），醃至少8個小時，雞腿洗淨三遍。紅棗洗淨去核，帶核的棗子性燥，所以去核備用。取一湯鍋，加入上述藥材，去核紅棗、枸杞，開大火滾後。加入雞腿放入電鍋40-50分鐘，調味完成。 若民眾不方便至中藥行抓藥，也可以詢問中醫診所是否有推出類似的燉包，便於在家調理烹煮。 但是，縱然這波新冠疫情幾乎輕症或無症狀，生理健康影響不大，但心理層面的壓力仍不斷上升。例如不知道何時自己會被感染、擔心居隔期間的家庭收入、或甜蜜的負擔(防疫在家與小孩朝夕相處)，種種情況可能出現情緒容易波動，有時低落，有時急躁易怒，甚至脅肋疼痛、呼吸不暢、筋骨緊繃感。這些其實都是肝氣不舒或肝氣鬱結的情況，我們可以酌加一些疏肝理氣藥物例如柴胡、香附進行調節，又或是活血通經藥物例如丹參、刺五加等等，讓整個身體解壓放鬆來面對疫情的變動。 另外，中醫希望「治未病」，也就是預防醫學的概念，希望民眾不要生病也就是避免染疫。在衛福部國家中醫藥研究所的新型冠狀病毒病（新冠肺炎）中醫會診分期治療指引中，就有提到金銀花及板藍根具實驗證據可對抗新冠病毒。而一般民間常見的西洋參、黃耆，由於可以補氣生津、益衛固表，都很適合做為茶飲使用。不過還是要提醒民眾，每個人體質不同，切勿人云亦云，還是需要由專業醫師診脈評估才能找出最適合自身的處方。 養生茶1 • 材料：板藍根3錢、菊花2錢、金銀花2錢、水500毫升 • 作法：板藍根、金銀花、菊花稍微清洗後，放入鍋中加水煎煮5分鐘，加蓋悶泡5分鐘後可飲用。 養生茶2 • 材料：西洋參3錢、黃耆1錢、水500毫升 • 作法：西洋參、黃耆稍微清洗後，放入鍋中加水煎煮5分鐘，加蓋悶泡5分鐘後可飲用。
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2022-05-13 新冠肺炎.周邊故事
慢性病+新冠肺炎 新冠戰神「台姐」：醫護人力捉襟見肘
受封「新冠第一戰神」的「台姐」亞東醫院內科加護中心暨高壓氧中心主任張厚台，其團隊去年疫情收下全國11%重症患者，今年本土疫情延燒，張厚台說，相較去年的確診病患多半沒有慢性疾病史，今年的新冠重症，多半有心臟病、糖尿病等慢性病，醫院得同時顧一般病人及新冠肺炎病人，醫護人力已是「捉襟見肘」。指揮官陳時中日前指出，依照全國專責病房4千床的量能，台灣最多可以收治40萬名中重症個案。張厚台說，若是一般的病人，主要確認血壓、呼吸、心跳、給氧，一次新增20、30個病人，對醫院來說問題不大，但新冠病人可不一樣。「去年光是一次收10個新冠病人，就要瘋掉了！」去年國內流行Alpha變異株，因當時病人沒有施打疫苗，病況一下子就變得很嚴重，病例數暴增，亞東醫院收治全國11%的重症患者，亞東醫院開出專責、負壓隔離病房58床，最高紀錄一天新增十多名重症患者，根本來不及收治治療。今年國內流行Omicron，加上多數民眾已接種新冠疫苗，張厚台說，或許不會像去年一樣，突然變成重症，但如果一次來四五千名病人，「沒人受得了」，醫療量能還是會崩潰，若每天收治3到5床重症病人，或許還有辦法撐住。「年輕、輕症或無症狀的，應該盡量不要到醫院，浪費醫療人力。」張厚台說，過去有段時間，只要確診者無論有無症狀，統統送進醫院隔離，有些患者將醫院當旅館，使喚護理師幫買家用品、餐點，這些非「醫療需要」而是「日常需要」，根本不應由護理人員承擔。今年4月、5月確診病例持續增加，張厚台表示，相較去年的確診病患多半沒有慢性疾病史，今年增加的新冠重症，許多是心臟病、糖尿病等內科病患確診新冠肺炎，除了新冠肺炎還有原本慢性病的問題。「如果要緊急開刀的病人，確診新冠肺炎，這刀要不要開？」張厚台指出，像是心肌梗塞這類的病人，是分秒必爭、必須馬上處理，過去加護病房或許是最了解新冠肺炎處理流程的單位，現在可能出現，要開刀的病人突然發現確診、要緊急做心導管的病人被發現新冠病毒，因此各科都要了解面對新冠肺炎病人的處理方式。「現在病人不怕來醫院，即便有床位，但有人力顧嗎？」張厚台說，去年疫情導致病人沒持續回診，導致病情變嚴重，才不得不回醫院，現在醫院等於同時要負擔一般病人及新冠肺炎病人，幾乎是「捉襟見肘」。中央將輕症分流，讓輕症、無症狀者住集中檢疫所或居家照護，張厚台說，集中檢疫所的輪班醫護，若一樣是由醫院安排全部人力過去，且醫院端還得因應重症增加，要開設所有的專責病房及加護病房，也許床位夠但「人力根本不夠，沒有那麼多護理師可以照顧、編派」。去年張厚台許下「政府應重視重症照護」的願望，到了今年，張厚台說，去年疫情爆發後，只有看到中央針對「高流量鼻導管」及「超人趴睡姿」僅2項通過健保給付，其餘沒有明顯差異，「大家都有眼睛，如果每波結果都是失望，重症又不好顧，只怕腳也會走得快」。
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2022-05-13 新冠肺炎.專家觀點
新冠爆發2年從未感染！學者：「天選之人」有3大原因
華盛頓郵報8日報導，世界各地的研究人員正努力了解過去2年多的疫情期間能避免感染新冠病毒的人，希望找到更好的預防措施和更有效的治療方法。報導指出，有幸躲過感染新冠病毒的人是「極其罕見的群體」，因為具有高度傳播性的Omicron變種導致美國的日均病例數在去年冬天達到超過80萬的創紀錄高峰。美國CDC最近的一項分析估計，截至2月已有近60%的美國人感染新冠肺炎。英國國家統計局（ONS）一份截至4月中的報告也透露「英國每10人就有9人至少感染過一次新冠病毒、全國只有約十分之一的人口從未確診過」，而這些「天選之人」可能存在罕見的基因變異能免於感染。尋找人們對新冠免疫原因、並希望藉此研發更有效預防及治療措施的紐約洛克斐勒大學臨床微生物學家史潘（András Spaan）向華盛頓郵報表示「我們正在尋找的是可能非常罕見的遺傳變異，這對個體有非常大的影響」，目前史潘領導的跨國研究已經招募700多名受試對象，同時也正在篩檢另外超過5000個認為自己可能對病毒免疫的對象。研究學者們對為何有些人可能對新冠病毒免疫提出幾個假設，包括「部分人鼻腔、喉嚨和肺部本身與病毒結合的受體較少，使病毒難以侵入」、「部分人先前已接觸過類似病毒環境以至於產生抗體」或是「天生遺傳基因就讓他們更適合對抗新冠病毒」。不過由於口罩、疫苗和保持社交距離等防疫措施皆可以顯著減少傳播，上述因素可能會造成相關研究成果的偏差。
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2022-05-13 新冠肺炎.專家觀點
疫情名家觀點／新冠病毒入侵… 台中榮總院長陳適安：AI揪心房顫動護心腦
無論在何種狀況之下，總感覺心臟常處於「小鹿亂撞」的情況，恐怕是「心房顫動」的症狀。國際心臟內科權威、台中榮民總醫院院長陳適安表示，心房顫動是造成中風的風險之一，常等到中風後才發現過去原來有心房顫動的情形。近年台中榮總與嘉義縣政府聯手，透過AI設備篩檢2.5萬名長輩，篩出的近500人中有多達三分之一從來都不曉得自己有心房顫動。心房顫動 很難自我察覺陳適安表示，心房顫動是心律不整的一種，發生率約為百分之一，隨年齡愈大發生率愈高，但它最可怕的是患者很難自我察覺。因此，三年前台北及台中榮總即開始配合國健署，選定醫療資源相對缺乏的地區，針對65歲以上長者展開心房顫動的篩檢，其中包含嘉義縣衛生局。陳適安提到，中榮於嘉義縣篩檢2.5萬名65歲以上的長者，有417人顯示異常，而這些異常的民眾中，有三分之一不曉得自己患有心房顫動，如果沒有即時就醫，再次表現可能就會直接發生中風。他也說，透過篩檢即時給予新型口服抗凝血劑，能幫助降低日後發生中風的機率，因此篩檢對於早期察覺心房顫動以及預防中風，存在著很大的意義。穿戴裝置 協助揪病灶近年篩檢碰上疫情，也因此推進醫療端在遠距醫療及AI設備協助的研究，陳適安表示，心房顫動的監測可以透過具有快捷性與便利性的穿戴裝置，一旦患者被監測到有心房顫動，為避免中風的發生，透過國內積極推動的遠距醫療，都能馬上給予治療指引，特別是醫療資源不足的偏鄉，遠距可以給予最大量能的協助。他也說，目前中榮在中區相關榮家及分院設置5G傳輸線，將病患生理數據及影像遠端即時傳輸至台中榮總醫療中心，協助縮短民眾到院就醫的時間與距離。陳適安提醒，心房顫動的患者，發生中風的機率是一般人的五到六倍，若曾經有心臟不適的長輩，可以考慮透過穿戴式裝置，或主動詢問醫院是否有提供智慧型的監測服務，即時揪出自己是否為心房顫動的患者，避免後續心房顫動可能引發中風。一旦中風，自身可能需面臨因失能造成長期臥床、衝擊家庭經濟等狀況。新冠病患 合併心律不整陳適安表示，全球受到新冠疫情影響，從不少國家的案例看得到，有一定比例的新冠肺炎患者合併有心律不整。主要是新冠病毒透過ACE2受體入侵人體，而ACE2受體不僅遍及在肺部，也分布於心臟、血管。日本曾發表一篇研究，就證實新冠患者與心律不整之間的關係。陳適安團隊引用其內容，提供給國內醫界參考。他表示，治療新冠肺炎的藥物有部分會與抗心律不整的藥物產生交互作用，目的除了提醒以外，也希望醫界在用藥上能格外注意。專家小叮嚀疫情改變健康生活，建議民眾可以多於日常了解並善加使用穿戴式裝置，隨時監測自身與家人的各項身體數值，當出現異樣時也應立即前往醫院進一步檢查。有醫療需求或使用慢性處方藥的患者也應保持定時用藥、規律回診的習慣，不要因為新冠病毒而讓中風有機可乘。
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2022-05-12 新冠肺炎.居家隔離怎麼伴
飼主確診了毛小孩怎麼辦？我會將新冠病毒傳給貓狗嗎？美國CDC給寵物家庭的5個防疫建議
做完快篩，認為應該沒事，只是戳來安心，收拾筆電，準備上班，不料，20分鐘後，試劑上兩條血紅槓，紋路清晰可見。震驚之際，轉頭看到愛犬「白白」就窩在沙發上，咬著我剛剛擤過鼻，沾滿噴嚏、黏答答的衛生紙。確診的飼主會將新冠病毒傳給毛小孩嗎？這應該是眾多毛爸毛媽在得知自身染疫後，閃過腦海的問題之一。疫情嚴峻，元氣網和WaCare共同成立「居家隔離怎麼伴？」line社群，成為熱門社群，已有5000名確診在家照護或居家隔離的人們，提問、互相打氣、交換經驗和訊息。整理其中眾多確診飼主的疑問，首先為「寵物會不會感染新冠病毒？」，其次為「居隔期間，無法帶狗狗外出散步，這該怎麼解決？」、「病毒會殘留在貓狗身上，再傳給同住家人嗎？」、「可以在毛小孩身上噴酒精、消毒液嗎？」【加入Line社群】「居家隔離怎麼伴Line社群」以上資料整理歸納自「居家隔離怎麼伴Line社群」，感謝眾病友及居隔者提供自己的真實經驗及感受。也歡迎有需要的朋友，一起加入。確診的飼主會將新冠病毒傳給毛小孩嗎？飼主確診後，鼻水直流，咳嗽濃痰，不免耗用許多衛生紙，如果一個不小心，毛小孩咬到沾有鼻涕、痰液的衛生紙，這感染機率應該不低吧？萬一感染病毒，又會出現哪些症狀呢？感染科權威、台大兒童醫院院長黃立民表示，審視國外相關研究報告，寵物感染新冠病毒的案例相當少見，只有零星個案，症狀也相對輕微，不會發燒及咳嗽，飼主不用擔心，先照顧好自己身體比較重要。英國、香港、南韓等地曾出現與確診者同住的毛孩感染新冠病毒的案例，但就統計上來說，比例仍微乎其微，且多半無明顯症狀。國外研究顯示，目前全球染疫人數已經超過1.7億人，但貓狗等毛小孩染疫個案則不到100例。過去兩年多來，大陸出現不少陽性確診者所飼養的寵物遭到撲殺的恐怖事件，例如，上海一名身著白色防護衣的防疫人員在街上三棒敲死了一隻柯基犬，只是因為狗主人確診陽性後，被帶去隔離，工作人員擔心狗狗傳散病毒，而痛下殺手。新冠病毒真的會殘留在貓狗毛髮身上，再傳染給其他人嗎？答案是「不會的！」。黃立民表示，貓狗毛髮上可能殘留著確診者病毒顆粒，但還不致於會再傳給其他人，一來病毒量過低且活性不足，再者病毒還必須剛好接觸到人體的黏膜組織，機率極低。美國疾管局（CDC）及世界動物衛生組織（OIE)均表示，目前尚無足夠證據證明病毒會透過寵物的毛髮或皮膚傳染給人類，飼主不用過於害怕而把寵物送走。疫情期間，美國疾管局對寵物家庭提出多項建議：1.讓貓咪待在室內避免他們自由外出散步。2.遛狗時使用牽繩且至少距離他人6英尺以上，防止他們與非自身家庭以外的人接觸。3.遛狗時，避免前往大量人群聚集的地方。4.不要幫寵物戴口罩。5.請不要用化學藥劑或酒精擦拭貓狗，或是洗澡。獸醫提醒，人類消毒用品（酒精、漂白水），這對於毛小孩來說，有一定的刺激性，如果直接噴在毛小孩身上，可能刺激呼吸道，引發急喘、咳嗽，以及皮膚過敏紅腫。居隔期間，無法帶狗狗外出散步，狗狗不拉不尿，這該怎麼辦？這也是確診者常問的問題之一。新北市政府動物保護防疫處副處長黃嘉文表示，最近一個月來，每天都會接受這類的求助電話，確診後，當然不可外出，但毛小孩不肯在家裡便便、尿尿。再者，自己持續高燒、咳個不停，無力照顧寵物，這又該怎麼辦？對於前一個問題，新店動物之家訓犬師陳冠霖建議，飼主應觀察毛寶貝排便習慣及時間，在狗狗大小便之前，先關在廁所內，耐心等待，如果順利如廁，就給些小點心，作為鼓勵。一般來說，狗狗在剛睡醒或是吃完飯、口渴喝水後，會尿尿或大便，建議飼主，在這些上廁所時段之前，將狗狗圍在在室內（如廁所）。如狗狗習慣在室外如廁，主人應耐心等待。要是狗狗在不對的位置尿尿或大便，不要打罵。確診飼主住院或移往檢疫所、防疫旅館，無法照顧寵物，該如何安置？如確診飼主因病情嚴重，必須住院或移往檢疫所、防疫旅館，無法照顧寵物，該如何安置？黃嘉文表示，可以請親友代為協助，或是送至寵物旅館，目前新北市動保處提供優良寵物旅館名單，市民可上網搜尋。在暫養寵物的過程中，需降低感染風險，例如，寵物籃務必徹底清潔消毒，將毛小孩放進後，再次清潔，並將寵物籃放在住家大門附近，方便親友或寵物旅館員工接走。居家照護期間，該如何與毛小孩互動？確診後，居家照護期間，該如何與毛小孩互動呢？黃嘉文提出五大建議。1.最好與毛小孩分房睡2.為毛小孩準備食物、保健品，至少7天份。如果貓狗正在 接受藥物治療，應計算藥物是否夠用。3.列出可協助照顧毛小孩的親友名單，或尋找合適的寵物旅館。4.準備好貓狗的外出籠，裡面可以先置放她們常咬的玩具或 是帶有飼主氣味的衣物。如果自己身體不適，無法照顧，方便讓親友或寵物旅館帶回照護。5.毛孩如容易緊張、吠叫，準備好零食、貓草等輔助工具。
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2022-05-12 新冠肺炎.預防自保
開放確診者親友代看門診 羅一鈞：不是看診就一定開藥
中央流行疫情指揮中心今宣布，自5月13日起，開放確診者由親友至配賦醫院防疫門診代為看診，評估使用口服抗病毒藥物。醫療應變組副組長羅一鈞表示，確診者符合口服抗病毒藥物用藥條件者，開放「非居家隔離」親友，持確診者的健保卡及確診證明（包含數位新冠病毒健康證明、或同時顯示身分證字號的健保快易通檢驗結果頁面截圖等），事先查詢配賦醫院防疫門診（目前124家）掛號及看診方式，依照醫院流程進行掛號看診。親友到門診後，經醫師評估如符合用藥條件並適宜服藥，由代看診者簽署同意書，醫師開立處方後，由代看診者於醫院藥局領藥。羅一鈞說，藥物開立有許多條件需要查詢交互作用，有可能帶看診者到醫院門診後，因為醫師評估查詢認為確診者不能用藥，因此「不是看診就一定會開藥」，民眾需要了解，以免在診間有不必要的紛爭。評估程序要很嚴謹，醫師也需要清楚解釋藥物特性及衝突藥物。羅一鈞表示，5月10日起修改領用抗病毒藥物方案，但第一線醫護發現，許多長者有數位落差，視訊對於軟體不熟悉，需要用電話詢問代替視訊，且有些文件身分認證需要家人幫忙，因此開放電話問診代替視訊，電話可以確認本人健康狀況，處理各種複雜狀況，減輕民眾使用困難。羅一鈞說，今起居隔、居檢及自主防疫3類人快篩陽性者可視訊聊確認，但要強調，因為早上有遇到非這3類者，自己快篩陽性就預約視訊診療，造成診療端困擾，中央強調，只有這3類可用此做確認，不屬這3類者，因有接觸史或足跡而快篩陽性，還是要透過PCR，不能視訊確認模式。指揮官陳時中說，屬於上述3類者因為行動不方便，可以利用快篩陽視訊確診，一般人快篩陽性，還是要去PCR確認。
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2022-05-12 新冠肺炎.專家觀點
染疫人數暴增醫療量能緊繃 專家曝防醫療崩盤2大重點
新冠肺炎疫情持續升溫且尚未到達高峰。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎，昨天應邀至民進黨中常會，就新冠病毒防疫提出專案報告。他指出，如今防疫目標，為確保醫療量能不要崩盤，當醫療崩盤的時候，防疫措施不排除可以考慮加嚴，如「3+4」的居家隔離措施，可以加嚴至「10+7」防疫規定。李秉穎今接受廣播節目「新聞放鞭炮」訪問時重申，目前國內醫療量能尚未崩盤，還不需要由「3+4」加嚴至「10+7」，這是一個舉例，或也可採用其他嚴格的防疫措施，如禁止餐廳內用等，但若即使疫情高峰來臨時，醫療量能都未崩盤，防疫措施也不需要加以改變。指揮中心昨公布新冠肺炎確診患者5萬多人，較原先預估7萬多人少，指揮官陳時中說，原因是國人自主防疫措施做得好。李秉穎也說，他確實發現，現在國人外出用餐人潮減少，大家自主防疫警覺性高，這對防疫有正面意義，目前最重要的目標是要保全醫療量能持續運作。李秉穎說，避免醫療崩盤的二大重點，第一、重症高風險患者要及時用藥，減少重症機會；第二、讓疫情緩緩上升及緩緩下降，降低醫療量能衝擊。至於，要如何降低長者死情形？李秉穎說，如長者應減少外出，而長照機構一定要注意感染管制，輕症患者應立即要給予口服抗病毒藥物，避免確診患者暴增，降低重症死亡比率。李秉穎說，長者要預防感染，還是必須要接種疫苗，如南韓新冠肺炎死亡人數為2.1萬人，但感染致死率為0.11%，比美國過去10個月的0.83%、歐洲0.53%低，那是因為南韓長者疫苗接種率高，如60歲以上長者，疫苗接種率為95.7％，高於全人口接種率為86.7％，其餘未打疫苗的都是兒童，因此接種疫苗與降低感染及死亡是息息相關。李秉穎說，目前國內接種疫苗保護效果是68%，並可降低死亡率84.7%，接種第三劑疫苗後，更可降低死亡率93%，因此疫苗接種率愈高，防疫愈容易成功。至於，目前有許多患者出現在家昏迷及死亡情形。李秉穎說，此現象於去年也曾經發生過，當時許多專家研判原因可能是「快樂缺氧」，但他不認同，因在家昏迷、死亡應還有其他因素，也可能是民眾認為呼吸急促，可能自認只是累，而沒有想到這是心肺衰竭的危險症狀，而為及時就醫，因此要加強衛教，讓民眾了解重症症狀，勿延誤就醫。針對台北市長柯文哲說，他現在已經不相信北市確診數，因確診數已經黑掉了，而輕症患者應優先給藥。對此，李秉穎說，當疫情嚴峻時，確診者一定有黑數，全世界都是如此，不是台灣特有的現象。至於，輕症患者給予藥物，應針對長者等重症高風險族群，應該是愈早給藥愈好，降低感染重症風險。
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2022-05-12 新冠肺炎.專家觀點
居隔紓壓吃出「暴肥症候群」 名醫教二招改善
最近門診接到很多染疫後病患的電話，抱怨居家隔離後，因無法外出，只能靠「吃」來紓解壓力，導致體重暴增，尤其腹部多了一大圈，褲子變得非常緊，出現「暴肥症候群」。從官方統計數據，已近40幾萬人確診，確診者必須進行七天較嚴格的居家照護。一般人的生理基礎代謝率熱量，男性約1400大卡，女性約1200大卡，而對於坐辦公室的上班族群，每天攝取的「合理」熱量約為1500大卡，但如果突然沒有上班活動，其需求的熱量應減少50%以上，就足夠維持生理功能運轉。但最近從一些病患的飲食流量表分析發現，在居家隔離期間，患者攝取的總熱量並沒有減少，甚至還有增加的趨勢，其原因包括取得食物的機會增加，以及在隔離的空間會產生無形的壓力，只能藉著吃來舒緩。從醫學的角度來看，此種即為壓力型暴食症的肥胖，也就是發生「暴肥症候群」。常見形成暴肥症候群原因，包括正腎上腺素升高、控管情緒的相關荷爾蒙增加、因部分嗅覺及味覺神經受損後，引起嗅覺及味覺喪失及功能減退，進而產生了代償性的重口味生理變化。避免高糖高鹽飲食該如何避免居隔時的暴肥症候群，改善方法首要避免「三高飲食」。醫學已證實，作為新冠病毒載具的ACE2在脂肪組織中的含量頗高，很多人在居隔期間的飲食大都以高脂高熱量外送食物居多，這些食物不但會造成肥胖，也會製造有利提升ACE2含量的環境，因此，居隔時應該避免高糖高鹽成分的飲食，特別是攝取過量的糖會引起身體的「慢性發炎」反應，會使免疫力下降。做中高階有氧運動此外，在居隔期間，要有適度的中高階有氧運動，可以有效的提升抗疫的免疫功能，建議可以做室內小空間就可執行的活動，例如立式前後腹式呼吸運動、簡單的肢體重訓增肌動作，甚至直立貼壁的舉腿活動，如能配合客製化的運動處方效果更佳。相信只要有決心，並能在心境及飲食熱量方面稍加控制，利用居隔的時段反能建立優質的生活習慣，甚至能達到減重的理想目標。
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2022-05-11 新冠肺炎.預防自保
今起至6/30自購快篩「無須FDA核准」每人上限100劑
國內快篩試劑大缺貨，中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，即日起至6月30日取消專案核准規定，讓民眾可以自己購買快篩試劑，讓海關直接放行。食藥署署長吳秀梅表示，針對個人自用新冠病毒檢驗試劑的措施現已進行彈性調整，一人限申請一次，總量不超過一百劑，不需要到食藥署經過食藥署FDA申請核准即可放行。但她也強調，建議選購家用檢驗試劑產品，不限於EUA核准的產品，但如果不是EUA產品，相關結果須自行負責，也不能作為防疫政策判斷依據，也不能對外販售。
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2022-05-11 新聞.元氣新聞
高醫大研究 金銀花、黃耆有助抗新冠
台灣本土確診數昨日飆破五萬例，輕症患者及居隔者要如何增強抵抗力對抗新冠肺炎？高雄醫學大學熱帶醫學碩士學位學程客座特聘教授劉校生團隊經實證研究證實，傳統中藥「金銀花」能增強抵抗力，除了對抗新冠病毒，對登革熱及腸病毒的防治也有功效。目前台灣的中醫與生技團隊陸續推出多種中藥方劑，如清冠一號、清冠二號、淨斯本草飲、淨冠方等，當中的藥物成分多有重疊，但具抗疫功效的藥材「金銀花」卻被忽略。高醫大特聘教授劉校生、副教授李英瑞、陽明交通大學特聘教授黃奇英、基隆長庚醫院中醫科醫師葉沅杰和成功大學，共同合作經由人體試驗，結合細胞和小鼠研究，證實飲用金銀花茶可以誘導人體內某些「微小RNA」的大量產生，經預測有3種「微小RNA」（包括let-7a），能夠識別登革熱病毒、腸病毒（EV71）和新冠病毒（SARS-CoV-2）基因序列。飲用金銀花萃取液，能誘發let-7a上升，抑制登革熱病毒和腸病毒的複製，被感染小鼠的病毒量和疾病癥狀均得到緩解，存活時間也延長。實驗也證實，中藥金銀花與黃耆，均可誘導宿主細胞產生關鍵「微小RNA」對抗新冠病毒的吸附（ACE2受體）與複製（Mpro蛋白酶）、抑制細胞激素風暴，甚至可對抗變種病毒株。值得注意的是，金銀花也可以降低被登革熱病毒感染的風險。高醫大表示，這些創新的發現為傳統中藥經由調節「微小RNA」增加免疫力，來預防和治療新冠病毒、登革熱病毒和腸病毒的感染，開啟了嶄新的觀念與選擇。以上研究共產出3篇論文刊登於國際期刊上。團隊也研究探討黃耆防止肺部纖維化發生的可能性，實驗結果顯示黃耆誘導let-7，可以抑制促發炎的細胞因子，推論有助於避免細胞激素風暴或肺纖維化，並緩解具有呼吸窘迫症候群(ARDS)病患的病情。劉校生表示，系列研究證實中藥不一定要像西藥一樣，衝進戰場殺光所有壞人，反而可以溫和地誘發人體的自我防禦機制微小RNA群來抵禦病毒。研究團隊指出，感染初期症狀輕微或沒有症狀者，可以參考使用金銀花與黃耆；感染後期或重症患者，在中醫師辨證論治後，也可以斟酌加上這個藥物組合，來抑制病毒複製，或改善肺部纖維化。但也提醒民眾，金銀花性寒涼，孕婦及經期中的婦女不宜飲用，使用前應先諮詢醫師。
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2022-05-11 新冠肺炎.預防自保
吸入大蒜素能破壞新冠病毒？有科學證據支持嗎？
今天（2022-5-5）MyGoPen事實查核網站寄來電郵：【林教授你好：近期收到不少民眾回報「大蒜素（蒜辣素）可以破壞病毒中蛋白酶」的謠言，內容為：醫師説，蒜頭裡的蒜辣素（大蒜素）可以破壞病毒中的蛋白酶。在疫情嚴峻的非常時期，大家不妨試試這簡易又省錢的方法保護自己，也保護他人。方法：蒜頭搗成蒜泥，一茶匙蒜泥，放舌頭上，用口吸蒜辣素，最好能一次吸五分鐘，注意是吸氣味而不是吞食。———————查核其出處可能是以下這篇論文：《The Effect of Allicin on the Proteome of SARS-CoV-2 Infected Calu-3 Cells》 。想詢問林教授是否能協助檢視幾個問題：Q1: 大蒜素可以破壞病毒中的蛋白酶，有科學依據？也適用於新冠病毒嗎？Q2: 如何正確解讀報告結論？是否提到大蒜素可以破壞蛋白酶？】MyGoPen提供的那篇論文是在2021-10-28發表的The Effect of Allicin on the Proteome of SARS-CoV-2 Infected Calu-3 Cells（大蒜素對感染 SARS-CoV-2 的 Calu-3 細胞蛋白質組的影響）。這項研究是用Calu-3細胞來進行所謂的「體外」 研究，也就是說，它並不是臨床研究，所以它的結論是不可以直接套用在人身上。Calu-3細胞是源自一個肺癌病患的肺臟，可以在實驗室裡長期培養，來做為研究呼吸道疾病的實驗模型。這項研究是先將Calu-3細胞分成兩組，一組有用新冠病毒來感染，另一組則沒有。被感染的那組細胞又再分成兩組，一組有加大蒜素，另一組則沒加。接下來的實驗就是分析這些細胞的蛋白質成分是如何受到新冠病毒和大蒜素的影響。在這篇論文的文摘裡有這麼一句話：「大蒜素進一步降低了宿主病毒蛋白質組中結構病毒蛋白 N、M、S 和 ORF3 的量。」這就表示，受到大蒜素影響的病毒蛋白是結構蛋白，而不是蛋白酶。所以，這篇論文應該不是MyGoPen所說的那個謠言的出處，而MyGoPen所問的那兩個問題也就顯得沒必要了。我用allicin（大蒜素），covid-19，和protease（蛋白酶）在公共醫學圖書館PubMed搜索，搜到兩篇論文：2020年11月：Garlic (Allium sativum L.): a potential unique therapeutic food rich in organosulfur and flavonoid compounds to fight with COVID-19【大蒜（Allium sativum L.）：一種潛在的獨特治療食品，富含有機硫和類黃酮化合物，可對抗 COVID-19】2022年1月：Pharmacoinformatics and hypothetical studies on allicin, curcumin, and gingerol as potential candidates against COVID-19-associated proteases（大蒜素、薑黃素和姜酚作為 COVID-19 相關蛋白酶的潛在候選物的藥物信息學和假設研究）2020年那篇論文是出自一個印度和伊朗的研究團隊，而2022年那一篇則是出自一個奈及利亞的研究團隊。更值得注意的是這兩篇論文標題裡的「潛在」和「假設」這樣的字眼。事實上有關大蒜能預防或治療新冠肺炎的說法早在兩三年前就開始流傳，而這也就引起世界衛生組織的關切。它在一份2020-8-14發表的問答裡就說：「沒有證據表明吃大蒜可以保護人們免受 COVID-19 的侵害。 然而，大蒜是一種可能具有某些抗微生物特性的食物。」不管如何，我搜到的那兩篇論文應該也不是MyGoPen所說的那個謠言的出處，因為它們都沒有提起謠言所說的「吸氣味而不是吞食」。我用allicin（大蒜素），covid-19，protease（蛋白酶），和inhalation（吸氣）在谷歌搜索，搜到一篇2021-4-20發表在The Pharmaceutical Journal（藥學期刊）的文章：Garlic extract allicin: a possible inhalation therapy for COVID-19?（大蒜提取物大蒜素：COVID-19 的一種可能的吸入療法？）這份期刊是英國皇家藥學會的官方出版物，但是卻沒有被PubMed收錄（被時代淘汰？）。這篇大蒜素的文章是以letter（信件）的地位發表的，所以也稱不上是論文。它的作者是藥學博士Steve Thomas。此人在2007年創辦一家叫做Medetec的公司，從事「向傷口敷料、傷口管理產品和其他相關醫療設備的製造商和分銷商提供技術和其他支持服務，包括醫學寫作。」他是在2020年12月在公司的網站發表Scientific evidence supporting the concept of garlic extract as an inhalation therapy in the treatment of Covid-19 infections（支持大蒜提取物作為吸入療法治療 Covid-19 感染概念的科學證據）。其中有這麼一句話：「理論上可以使用噴霧器中的水溶液將大蒜素輸送到肺的整個內表面，這對治療 Covid-19 和其他嚴重的肺部感染具有明顯的意義。」所以，「理論上」是可以支持吸入大蒜素治療新冠肺炎的「概念」。不管如何，請注意上面列舉的這些論文所說的治療成分是純化或合成的大蒜素，而不是謠言所說的「蒜頭搗成蒜泥」。總之，這個謠言就是典型的「看一個影生一個子」，把一些初步的研究東拼西湊，編織成讓人垂涎三尺的偏方撇步。原文：吸入大蒜素能治療新冠肺炎嗎
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2022-05-11 新冠肺炎.預防自保
獨／實名快篩內外包裝日期不同 民眾質疑：難道改標？
成大一名老師的家人最近到藥局排隊購買實名制快篩劑，他拆開包裝後，發現兩個鋁箔袋上都有標示「發行日期（Issue date）」是2021年5月，而外包裝紙盒背面則標示發行日是2021年9月，但紙盒正面用貼紙貼的日期卻是2022年3月，讓他覺得很疑惑，「難道有改標？日期延了快一年」。羅氏快篩的台灣代理商牛耳生技表示，有接到部分民眾對此有疑問的詢問，經向台灣羅氏公司查證，公司的答覆是發行日期並非製造日期，而是包裝樣式的發行日，沒有改標的問題。目前實名制快篩都是羅氏公司生產的「家用新冠病毒抗原自我檢測套組」，打開外包裝紙盒，裡面有兩個鋁箔袋，分別裝著拭子、試管與測試設備。成大老師翻看快篩劑，發現內外包裝印著的日期不同，兩個鋁箔袋都是印著2021年5月，但紙盒背面則標示2021年9月，紙盒正面寫的製造日期是2022年3月10日，有效期限到2024年3月9日，由於紙盒正面標示製造日期是用貼紙貼上，而紙盒背面與鋁箔袋上的日期則是印在上面，讓他懷疑貼紙是不是後來才貼上去，但又認為既然有效期限有兩年，如果真的製造日期是2021年5月，要到2023年5月才到期，「應該不需要改標吧」。牛耳生技表示，實名制快篩都是羅氏韓國廠製造，由於民眾對包裝上的日期有疑問，經向台灣羅氏公司查詢，公司指稱外盒紙包裝正面以紙貼紙貼的才是製造與有效日期，其他的「Issue date」則是包裝樣式的發行日，兩者不同，而兩份鋁箔包裝的有效日期可能不同，外包裝上的製造與有效日期是以兩者當中較早到期的為準。而根據羅氏網路上的操作影片顯示，鋁箔包的背面應該還有另外的製造與有效日期，影片中要求使用者在打開外包紙盒後，應先確診鋁箔包的有效期限，兩者之中如果有一個已經過期，就不要使用，可能影響到檢測的準確。
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2022-05-11 新冠肺炎.防疫懶人包
「快篩陽=確診」會影響理賠？新冠降至四級傳染病理賠金會減少？QA整理一次看
隨著新冠肺炎疫情變化快速，防疫政策也不斷在改變，導致防疫險理賠爭議愈來愈多，也導致產險公司、主管機關、保戶出現對立，許多保戶仍搞不清楚到底能賠還是不能賠，尤其已確診且正準備申請理賠的保戶更是霧煞煞。以下整理保戶最常見的理賠疑惑：Q：輕症居家照護，還可以領防疫險的確診補償金與住院日額給付嗎？A：金管會日前已放寬，居家照護得比照住院日額做理賠，因此現行確診者是可以理賠確診補償金與住院日額給付。不過，產險業者正在討論，未來居家照護者弱屬無症狀或沒接受醫生診療及開藥，或是僅服用一般感冒藥，恐將不給付住院日額，只有經醫生診斷且開處方並服用治療COVID-19疾病的藥物才比照住院日額給付，但此案還仍在研擬中，尚未定案。Q：「快篩陽=確診」，對申請理賠有什麼影響？要拿什麼當判斷依據？A：目前金管會與產、壽險公會仍在協調當中。業者對「快篩陽即確診」最大疑慮是不能確定是否為本人做的快篩，與自行快篩的過程是否具正確性，也擔憂恐會有人為領保險金，施壓診所開立證明的情況，因此目前仍傾向PCR為準。Q：金管會推「數位證明」代替診斷書，保險公司到底認不認？A：為減輕醫院負擔，金管會建議改以「數位新冠病毒健康證明」代替診斷證明書，作為理賠文件。不過遭部分產險業者反對，質疑數位證明中有諸多欄位無法完整揭露理賠需要的資料，包括身分證字號、檢驗人員等，也無法防止偽造。壽險公會今天中午表示，為減輕醫療院所行政作業負擔並配合中央疫情指揮中心政策，經協調各會員公司後，壽險業同意得以衛福部疾管署製發之「數位新冠病毒健康證明」作為診斷證明書的替代文件。但強調「保險公司仍得保留事後查核權利」。產險公會今天下午發布聲明，建議所屬會員公司在受理理賠申請時，「不限於固有之書面診斷證明」，但並未明確要求產險公司一定要配合，如同授權各產險公司自行決定，但與之前產險業表態不配合，已有讓步。Q：一旦新冠從第五級傳染病降到第四級，我的理賠金額會減少嗎？會減少多少？A：指揮中心預計7月中旬可能有機會將目前新冠肺炎從第五類法定傳染病降到第四級，部分防疫險確實將導致理賠金額大降，但並非每張防疫險都會受到影響，要以民眾已投保的防疫險保單條款為準。據了解，目前將有四家產險防疫保單，在降為第四級後理賠金額將剩5%或10%，包括國泰世紀產、明台產、旺旺友聯產、中信產等，假設本來確診可獲5萬元理賠，降到第4級後，只剩2500或5000元。Q：衛福部說最快七月才會把新冠降到第四類，那我是不是要趕快去申請？A：仍以已投保的防疫險保單條款內容為準，若保單條款內有規定各級法定傳染病的理賠比率，且已確診的保戶，最好在降級之前向保險公司申請理賠，以免理賠金大打折扣，但若已投保的保單條款內沒有針對不同法定傳染病給付有不同比率，仍建議在2年內向保險公司申請理賠。建議可先向保險公司詢問清楚，如果降級保單條款內是否有相關條文。Q：萬一有產險公司因此倒閉，我會拿不到理賠嗎？主管機關會有其他補救措施嗎？A：目前各產險公司資本適足率皆仍在法定標準之上，主管機關也已備妥機制，若理賠金額過高造成產險公司財務壓力，將優先請大股東增資，或是動用準備金，金管會也承諾，只要是已經售出的保單就需要履約，民眾不需要恐慌。
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2022-05-10 新冠肺炎.台灣疫情
衛福部要醫院開病房 護理師：確診病人早已滿到專責外
國內疫情緊繃，衛福部要求500床以上醫院，需開30%急性病床作專責，衛福部次長石崇良今上午邀集各級醫院開會，要各層級醫院都有專責病房。有一線護理師反應，現在專責病房早已爆滿，甚至確診病患多到塞不下，還借用其他非專責單位的病床，院內感控動線早已亮紅燈。南部某醫院加護病房護理師L指出，因為確診病人暴增，醫院要不要收確診個案，除了主治醫師之外還有院內感染管制室共同決定，即便主治醫師收患者數已經超標，仍然無法拒絕收病人，因為法規規定醫院不能拒絕病人接受醫療的權利。由於每日不斷新增確診病人，L指出，就發生了A專責病房已滿床，但為了收確診病人，只好請鄰近、非專責的B病房單位借放確診病人，並畫紅線做區隔，放在B單位的病人一樣由A專責護理師照顧。L說，病房滿了就是滿了，護病比有一定比例，且新冠病毒有傳染風險，將確診病人放在B單位恐增加院內感染疑慮，但礙於病人太多，院內必須把量「硬扛下來」，中央現在要各醫院再加開專責病房，速度早跟不上現行狀況。除了確診病人「多到專責病房外」，還發生醫師塞確診病人到加護病房等狀況。L說，一名70多歲老先生，因為身體因素沒打疫苗，確診後有咳嗽、胸悶、呼吸喘等，但身體狀況尚可，但主治醫師稱為了近一步檢查，硬是把這名病人轉到加護病房，請ICU護理師幫忙抽動脈血。L直言，這名患者根本不需要用到加護病房資源，但不清楚專責單位把病人塞到加護病房，是否也因為「病人實在太多需幫忙消化」，不得已之下所做的決定。但這名病患狀況良好，也不適合加護病房照顧，轉到加護病房後更是大吵大鬧，讓加護病房醫護很頭痛。因加護病房多收治重症病人，病人不能隨便下床，病房內沒有設置洗手間，該名老先生不願配合加護病房規定，不僅拔掉身上全部的留置針，且還尿在病床上表達抗議，最後因為太躁動，只待了一個晚上就將病人送回專責病房照顧。L說，很不解院方為何讓確診病人隨意進出加護病房，增加加護單位的困擾，雖然老先生只來了一晚，但對老先生或是護理師來說都很痛苦，且移出確診病人後加護病房還要大清消，同時還有別的重症病人需要照顧，醫院應該正視各專業單位收治病人的標準及條件。
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2022-05-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打疫苗過世的人比確診過世的還多？教授破解疫苗常見迷思
MyGoPen事實查核昨天（2022-5-8）用電郵問我：「林教授您好：最近敝單位收到一則在網路上大量流傳的影片，是有生技醫療背景的江晃榮先生對於 COVID-19 疫苗的一些主張，不知道是否能請您協助解答相關問題，以下連結為流言影片與提問內容。」MyGoPen寄來的連結是林蕙蓉在5月3日的臉書貼文，而裡面的文字是：【江黃榮教授的真心剖析：打「疫苗」過世的人要比「確診」過世的人還要多？！欲珍惜自我生命的人，仔細傾聽此位生物化學博士的專業學術觀點。】。貼文裡的影片就是「江黃榮教授的真心剖析」，長度5分鐘。我用「江晃榮」做搜索，確定影片裡面的人是「江晃榮」，而非「江黃榮」。但是我卻搜不到有任何資料顯示他有教授的頭銜。例如中時新聞網在2021-6-15發表的違法幫人寫訴狀 「飛碟專家」江晃榮判刑4月就只說「江晃榮是台灣大學農業化學系（現改為生化科技學系）畢業，生化博士、日本京都大學博士後研究所」，但卻沒說「教授」。在影片的2分54秒江先生說：「前美國總統川普選舉的時候曾經感染COVD-19，當時三天就好。大家都覺得很奇怪。他的醫生最近接受訪問講，川普不是打疫苗好的。他用兩種藥物，一種是伊維菌素，一種是奎寧。……伊維菌素對於COVID-19是有非常好的效果。……奎寧和伊維菌素的確是有效的。我講的有效是有理論根據的，是有學術報告。」這段話有四個問題：第一、川普總統是在2020-10-2公開說他確診新冠病毒，可是美國FDA是在2020-12-11才給予第一款新冠疫苗緊急授權，而通過授權的第一針新冠疫苗是在2020-12-14才施打。也就是說，在正式開打新冠疫苗之前兩個月，川普總統就已經感染新冠病毒，所以川普的醫生不可能會說「川普不是打疫苗好的」這樣的話。第二、稍有醫學常識的人都知道，疫苗是用來預防感染的，而不是用來治療感染的。所以，川普的醫生怎麼有可能說「川普不是打疫苗好的」這樣的話？第三、美國FDA在2020-4-24就發布警告，說臨床試驗顯示奎寧非但無效，反而是會增加死亡率。所以，川普的醫生怎麼有可能說奎寧是治好川普的一種藥？第四、所有雙盲、隨機、安慰劑控制的臨床試驗都顯示伊維菌素沒有治療新冠肺炎的功效。所以，江先生所說的「伊維菌素對於COVID-19是有非常好的效果」是與事實相左。好，現在來回答MyGoPen的提問。Q1：流傳影片聲稱「現在有問題的是 1960 年代有生物科技發展之後所生產的疫苗，包括現在高中女生、大學女生在打的子宮頸癌疫苗，這些都有問題」的說法是否正確？回答：有關疫苗的有效性和安全性，學術報告是多不勝數，所以我就只引用世界衛生組織和台灣衛福部。世界衛生組織有發表Vaccines and immunization（疫苗和疫苗接種）。它的第一和第二段是（合併）：「疫苗接種是全球健康和發展的成功故事，每年挽救數百萬人的生命。疫苗通過與您身體的自然防禦一起建立保護來降低患病的風險。當您接種疫苗時，您的免疫系統會做出反應。我們現在擁有預防 20 多種危及生命的疾病的疫苗，幫助各個年齡段的人活得更久、更健康。目前，疫苗接種每年可防止 35-500 萬人死於白喉、破傷風、百日咳、流感和麻疹等疾病。」台灣衛福部在子宮頸癌疫苗裡說，子宮頸癌疫苗可以預防60-90%子宮頸癌病毒感染。整體而言，現有醫學實證的確顯示子宮頸癌疫苗是具有相當安全性的。Q2：影片中表示，COVID-19 病毒是 RNA，會一直突變，用第一代病毒製造的疫苗沒有效果，這樣的說法是否正確？回答：RNA病毒的確是比DNA病毒容易突變，所以針對RNA病毒而研發出來的疫苗也就比較容易失效。但是，疫苗科技是一直在進步的，請看Viral Genetics and Immune Evasion: Implications for Vaccine Development（病毒遺傳學和免疫逃避：對疫苗開發的影響）。Q3：打疫苗過世的人要比確診過世的人還要多的說法是否正確？回答：美國CDC每天都會發表新冠確診和死亡的最新數據，而今天（2022-5-9）的數據顯示美國有將近一百萬人（995,023）死於新冠肺炎。美國CDC也會更新新冠疫苗不良事件的的數據。在2022-5-4更新的數據裡有這麼一段話：「FDA 要求醫療保健人員提供COVID-19 疫苗接種後的任何死亡，即使尚不清楚疫苗是否是死因。接種疫苗後的不良事件（包括死亡）並不一定意味著疫苗會導致健康問題。從 2020 年 12 月 14 日到 2022 年 5 月 2 日，美國接種了超過 5.76 億劑 COVID-19 疫苗。在此期間共收到了 14,468 份接受 COVID-19 疫苗接種的人的初步死亡報告（0.0025%）。 」也就是說，感染新冠肺炎而死亡的美國人共有將近一百萬，而可能因接種新冠疫苗而死亡的美國人是共有將近一萬五千。所以，打疫苗過世的人要比確診過世的人還要多的說法，很明顯是錯誤。有關新冠疫苗的安全性，可以進一步參考2022-3-7發表的Safety of mRNA vaccines administered during the initial 6 months of the US COVID-19 vaccination programme: an observational study of reports to the Vaccine Adverse Event Reporting System and v-safe（在美國 COVID-19 疫苗接種計劃的最初 6 個月內施用的 mRNA 疫苗的安全性：對疫苗不良事件報告系統和 v-safe 報告的觀察性研究）。原文：江晃榮疫苗影片的問題
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2022-05-10 新聞.元氣新聞
高醫大團隊研究 傳統中藥「金銀花」有助抗新冠病毒
台灣本土確診數急速攀升，輕症患者及居隔者要如何增強抵抗力對抗新冠肺炎？高雄醫學大學熱帶醫學碩士學位學程客座特聘教授劉校生團隊經實證研究證實，傳統中藥「金銀花」能增強抵抗力，取得也方便，除了對抗新冠病毒，對登革熱及腸病毒也有功效。高醫大表示，台灣的中醫與生技團隊陸續推出多種中藥方劑，如清冠一號、清冠二號、淨斯本草飲、淨冠方等，當中的藥物成分多有重疊，但有一種具抗疫功效的重要藥材「金銀花」卻被忽略。金銀花在中醫典籍以及坊間茶飲等應用已有很長歷史，臨床上也無顯著對人體危害的案例。高醫大特聘教授劉校生、副教授李英瑞、陽明交通大學特聘教授黃奇英、基隆長庚醫院中醫科醫師葉沅杰和成功大學，共同合作經由人體試驗，結合細胞和小鼠研究，證實飲用金銀花茶可以誘導人體內某些「微小RNA」的大量產生，經預測有3種「微小RNA」（包括let-7a），能夠識別登革病毒、腸病毒（EV71）和新冠病毒（SARS-CoV-2）基因序列。飲用金銀花萃取液，能誘發let-7a上升，抑制登革和腸病毒的複製，被感染小鼠的病毒量和疾病癥狀均得到緩解，存活時間也延長。實驗也證實，金銀花與另一傳統中藥「黃耆」，均可誘導宿主細胞產生關鍵「微小RNA」對抗新冠病毒的吸附（ACE2受體）與複製（Mpro蛋白酶）、抑制細胞激素風暴，甚至可對抗變種病毒株。值得注意的是，金銀花也可以降低被登革熱病毒感染的風險。高醫大表示，這些創新發現為傳統中藥經由調節「微小RNA」增加免疫力，來預防和治療新冠病毒、登革病毒和腸病毒的感染，開啟了嶄新的觀念與選擇。以上研究共產出3篇論文刊登於國際期刊上。團隊也研究探討黃耆防止肺部纖維化發生的可能性，過去文獻報導let-7a可以抑制肝纖維化，且嚴重肺纖維化的患者體內let-7a偏低，實驗結果顯示黃耆誘導的let-7，可以抑制促發炎的細胞因子，推論有助於避免細胞激素風暴或肺纖維化，並緩解具有呼吸窘迫症候群(ARDS)病患的病情。劉校生表示，系列研究證實中藥不一定要像西藥一樣，衝進戰場殺光所有壞人，反而可以溫和地誘發人體的自我防禦機制微小RNA群來抵禦病毒。研究團隊指出，感染初期症狀輕微或沒有症狀者，可以參考使用金銀花與黃耆；感染後期或重症患者，在中醫師辨證論治後，也可以斟酌加上這個藥物組合，來抑制病毒複製，或改善肺部纖維化。但也提醒民眾金銀花性寒涼，孕婦及經期中之婦女不宜飲用，民眾使用前還是要先諮詢醫師。
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