2025-02-15 養生.聰明飲食
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2025-02-13 焦點.健康你我他
新春健康計畫/加強走路流汗 均衡營養攝取
知名女藝人春節期間因染流感併發肺炎不幸離世,國人均感不捨。是否要施打疫苗、如何防範感染流感或其他流行性疾病,頓時成為社會大眾熱烈討論的話題,許多人更急著搶打疫苗。在新冠肺炎尚未流行之前,我和先生於符合施打公費流感疫苗開始,或政府呼籲施打時,每年都會定期前往醫療院所施打,新冠肺炎爆發至今,也都持續施打新冠疫苗,希望能夠多一層健康保障。事實上,依據資料顯示,有施打流感疫苗的民眾,縱使被感染,症狀大多比未施打的人輕微。新的一年健康計畫,我們會繼續攝取均衡的營養,盡量少鹽、少油、少糖,多吃蔬果;生活作息正常,避免熬夜;不論家務或公事,保持輕鬆心情及正面態度應對;更要加強多走路運動、多流汗的好習慣;在人際關係交流上,則以和諧及包容為貴,多管齊下,促進身心靈健康。對於不可預知的公眾環境,我們也會時時警覺及注意相關訊息。繼續維持十數年來養成的外出習慣,亦即在公共運輸工具或電梯等密閉空間內,或人群聚集的地方,一定戴上口罩,保持雙手乾淨。當然也要遵照衛生機關的宣導和指示,並定期施打各種有必要的疫苗。這些都是政府提供的,既可保護自己,也可以保護家人及大眾,符合資格的民眾都應配合施打,才是正確的做法。
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2025-02-10 醫療.中醫
春天養肝多吃芽菜 足浴泡腳按壓2穴位暢通經絡緩解不適
剛進青蛇年,現正值24節氣立春,象徵春季伊始,易有流感、新冠、腸胃脹氣、胃食道逆流、便祕等疾病,中醫師李建志建議,在晚上用足浴包泡腳,按壓「風池穴」、「大椎穴」,必要時敷貼三九貼,緩解不適。在飲食方面,中醫師吳明珠表示,立春是萬物開始復甦、發芽階段,在五行中,春天屬木,又是養肝的季節,建議多吃芽菜、豆芽、蒜苗、蔥、嫩薑,以及菠菜等綠色蔬菜,幫助養肝。吳明珠指出,天氣逐漸回暖,民眾可上山賞花、散步,只要心情保持愉悅,就可疏肝理氣;至於影響肝臟的肝經,從足部的大腳趾與第二腳趾間開始上行,建議平時多多踮腳,雙手同時向上伸展,每小時做10次,促進身體延展及下肢血液循環。另建議晚間,以溫熱的水泡腳,促進血液循環,不過,糖尿病等慢性疾病、足部傷口患者則不宜泡腳。李建志同樣推薦泡腳,先準備足浴包,內含乾薑、桂枝、紅骨蛇、伸筋草、艾草、川芎、大花咸豐草、赤芍等舒筋活血等中藥材,幫助暢通經絡,水量約3000cc,水深高於腳踝,水溫約37至42度,浸泡約10至15分鐘,出汗後稍作休息。吳明珠建議,有鼻子過敏困擾的民眾平常多按摩兩側鼻翼的迎香穴,或是手部虎口的合谷穴,以及足部的大腳趾上方的太衝穴,每次30下,有空就可按,增強身體的免疫力。「透過穴位按摩提升免疫力」李建志說,除了做好保暖,讓頭喉頸部不要接觸冷空氣,加上穴位按摩,可幫助免疫系統對抗疾病,進行穴位按摩時,每天至少1至2次,每次按5至10分鐘,在按壓時需有痠痛感,才能達到按壓的效果。與免疫力有關的兩大穴位為風池穴、大椎穴,前者位於位於頭部枕骨下方,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處,按壓時大拇指由輕到重按壓約20至30次,搓揉讓皮膚產生熱感,促進頭頸部血液的循環,進而緩解頭頸部緊繃的肌肉,減少頭暈和偏頭痛等發生機率。至於大椎穴,則位於頸部和背部相接之處,以手觸摸明顯骨頭隆起時,大椎穴就在下方凹陷處,平常多按揉,可促進循環,降低頸部的酸脹感。也可在穴位貼上活血化瘀的中藥材藥布,藥效滲透後,可改善頸椎僵硬。
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2025-02-07 醫療.感染科
年紀愈大,流感重症風險愈高!有3徵兆速就醫
農曆年後流感疫情升溫,又因為大S流感病逝效應,引發民眾搶打流感疫苗。國泰醫院感染科主治醫師崔可忠表示,有些老年人罹患流感不一定會有發燒症狀,若延誤治療時間,當心併發重症出現「大白肺」,必須插管治療。老年人得流感 不一定會有典型3症狀由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病,傳染力高、病毒變異快速,抵抗力差的高危險群感染後容易導致併發症。崔可忠指出,有些老年人的症狀不明顯,也不一定會有典型的發燒症狀,易忽略肌肉痠痛、疲憊感,延遲就醫時間。年紀愈大、抵抗力愈差、流感重症風險愈高。崔可忠說,發燒是人體免疫系統的反應,表示身體啟動免疫防禦機制,但老年人的免疫功能普遍下降,有些人可能出現「低燒」,僅體溫些微升高,誤以為只是一般感冒。他強調,若長輩有胸痛、呼吸困難或急促、痰液變濃等徵兆,應盡速就醫,把握治療黃金時間。崔可忠指出,在流感併發重症的個案中,不幸死亡的患者大多為幼童、老年人,主因還是身體的抵抗力。但是年輕人若有肥胖問題、抽菸習慣、缺乏運動、作息不正常等,恐增併發重症的風險。流感併發肺炎 出現「大白肺」恐插管治療「流感並非只是重感冒。」崔可忠說,流感造成併發症的機率比其他呼吸道疾病高很多,尤其是病毒破壞免疫系統,併發細菌感染時,可能進一步變成肺炎,X光一照,整個肺部都變白了,氣體無法順暢交換,患者嚴重喘咳、呼吸不過來,就必須插管治療。亞東醫院家庭醫學部主任陳志道表示,新冠疫情之後,民眾出國旅遊頻繁,各國機場宛如「病毒大熔爐」,尤其是長時間待在狹窄的機艙內,很難維持良好的社交距離,因此呼籲只要符合公費流感疫苗的資格、甚至自費都 要接種疫苗,提升群體免疫力,降低個人重症風險。很多人擔心疫苗的副作用,包括疼痛、紅腫、發燒、倦怠等輕微反應,其實大約1、2天內即可恢復。「與其擔心疫苗的副作用,更應該考量染病後的嚴重性」,陳志道說,流感因為比一般感冒易引發重症,因此要打疫苗預防,千萬不要心存僥倖,或以為得了之後有「無敵星星」,流感病毒有許多種病毒株,得過其中一種仍有感染機率。
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2025-02-07 醫療.感染科
流感重症4大警訊 掌握黃金就醫時間
農曆年後驚傳知名藝人大S因流感併發肺炎在日本猝死,引起社會震驚、國人搶打疫苗潮。肝病防治學術基金會執行長、台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師粘曉菁表示,其實預防流感重症並不難,只要掌握黃金就醫的流感四大症狀警訊,以及增強免疫力的三大關鍵要訣,就可以遠離流感的威脅。流感重症 老小高危險群近期國內感冒、流感、新冠病毒、諾羅病毒、呼吸道融合病毒等病毒大集合,不少人紛紛出現打噴嚏、流鼻水、咳嗽、發燒等症狀而掛病號。粘曉菁說,病毒感染大多以「輕微發燒」及「上呼吸道症狀」為主,若伴隨全身性肌肉痠痛、高燒等,就要注意是否感染流感。尤其要特別留意,65歲以上老人及5歲以下幼童,一旦出現活動力下降或持續高燒超過38℃,且服用退燒藥仍高燒不退,甚至還有全身肌肉痠痛、倦怠無力等症狀,必須盡速就醫。高燒不退 需要特別警覺1.年幼或年長族群若發燒超過39℃,且服用退燒藥後,體溫仍降不下來,可能因病毒感染,導致身體反應降低,需特別警覺。2.出現呼吸不順、胸悶症狀,甚至血氧濃度降至90%左右,恐會影響氧氣供應。3.症狀持續惡化,例如發燒加重、全身倦怠無力,或合併其他併發症時,應提高警覺。4.從流鼻水、咳嗽等上呼吸道症狀,轉移至頸部以下症狀,如咳痰困難、講話或爬樓梯費力、呼吸急促、無法平躺睡覺等,代表病情已達危險程度,應及早就醫,以免延誤治療。感染流感 注意症狀變化粘曉菁強調,一旦感染流感,記得多喝水、多休息,並隨時注意症狀變化,適時服用藥物也能恢復健康。流感快篩劑確診,即可使用抗病毒藥物,通常在出現症狀48小時內投藥的效果最好。另外,高危險族群也可每年接種流感疫苗來增強抵抗力。如果是一般感冒,或合併細菌感染情況,如鼻涕或痰液變黃、甚至變綠,症狀並非典型病毒感染,粘曉菁說,此時需使用抗生素治療。掌握三要訣 增強免疫力避免流感重症,粘曉菁指出,除了高危險群接種疫苗,民眾自我免疫力的提升也非常重要。建議掌握三大關鍵要訣:吃好、睡飽、多運動,平時保持良好生活習慣,勤洗手、外出戴口罩,維持環境清潔、消毒日用品等,自我防護才是根本之道。至於計畫出國的民眾,行前可掛「旅遊醫學門診」,除了準備一般緩解症狀的藥物,如退燒藥、喉嚨痛藥、非類固醇類消炎止痛藥、化痰藥等,部分國家如有特殊傳染疾病,出發前可施打疫苗來增加保護力。
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2025-02-06 醫療.呼吸胸腔
【慢病最愛問】菜瓜布肺(肺纖維化)除了吃藥,還有其他的治療或日常照護方式嗎?
專家告訴你回覆專家:台灣胸腔暨重症加護醫學會間質性肺病及罕見肺疾病委員會副召集人/中國醫藥大學附設醫院睡眠醫學中心主任、胸腔暨重症系主治醫師 杭良文肺纖維化的治療仍以用藥、吸氧為主,其餘輔助方式還包括飲食均衡、復健運動及接種疫苗。由於肺纖維化患者呼吸困難,常有喘、咳等症狀,不易進食,長期下來患者恐會營養不良,出現肌少症等病,因此建議患者應多攝取高蛋白、高熱量的食物,以保有足夠的能量和熱量,並避免食用會引發過敏的食物,或吃太飽,食物擠壓到橫隔膜,導致呼吸急促。患者肺纖維化後,肺功能也下降,患者從事活動時,容易出現肺活量不足的情況,影響日常生活,進而造成肌肉力量減退,活動力變差。患者可接受呼吸治療,或一週兩到三次,一次2、30分鐘,從事走路、上下樓梯等中低強度的運動,增強血液循環,提升氧氣運輸能力,減輕肺部負擔。感染症也會加重肺纖維化病情,因此也應接種呼吸道相關感染症的疫苗,例如肺炎鏈球菌、新冠肺炎、流感病毒、人類呼吸道融合病毒(RSV)等,以降低急性惡化發生風險。【慢病主題館】名家專欄台灣胸腔暨重症加護醫學會台灣胸腔暨重症加護醫學會關心肺部疾病醫療照護最新資訊,並持續關注全球新興疫情,結合國內外胸腔病科醫師,致力提高胸腔疾病暨重症醫療之診療、教學與研究水準。官方網站|Facebook|更多文章【加入Facebook社團】肺纖維化(菜瓜布肺) 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團,在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步,還能提出問題,也會不定期提供醫療知識,讓我們一起勇敢面對疾病,與肺纖維化共存!【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-02-05 養生.運動健身
過胖母親「長照慘況」讓她嚇壞決心改變!71歲跑出時速13km絕佳成績
75歲的莉貝爾(Charlene Leibel)人生中的轉折點發生在60歲,當時母親長期因過度肥胖而面臨健康問題,到了後來甚至需要看護的幫助才能行動。多年來莉貝爾一直目睹她的狀況,漸漸開始擔心自己是否也會走上相同的道路。2020年新冠疫情爆發,體重又增加了20磅(約9公斤),這成為促使她改變的最後一根稻草。於是決定加入一間連鎖健身房鍛鍊。在健身房莉貝爾使用InBody體組成分析儀,結果讓她大吃一驚,體重的大部分都是脂肪,肌肉量極少。於是她為自己設定了一個目標:一年內將體重的50%轉化為肌肉,以下是她身體改造的過程:71歲開始健身,專注提升心肺功能莉貝爾首先選擇參加結合重量訓練與有氧運動的課程,透過即時監測心率來提升心肺功能。每週三次參與健身房的循環訓練,並特別加強跑步機上的訓練。成果很快就顯現,在跑步測試中締造每英里7分鐘(時速約13公里)的自我最佳成績。經過一年的努力,終於達成了體組成的目標,成功改變了自己的身體狀態。75歲,依然每週去健身房5~7次現在的莉貝爾每週會參加兩次芭蕾塑身運動和兩次重量訓練課程,來全方位強化身體。此外還每週跳3~4次社交舞,不僅享受其中的樂趣,還能維持社交活動,讓生活更充實。除了這些課程,還會加上一些額外訓練,例如引體向上、橢圓機、或是重量訓練的循環訓練,針對胸部、背部、手臂、腹部、腿部和肩膀進行鍛鍊,每組動作通常做12次,重複3組。 在 Instagram 查看這則貼文 Char(@sassy_char_char)分享的貼文 支撐身體改造的三大關鍵1.找到自己喜歡的運動每個人的運動偏好都不同。要長期堅持訓練並獲得理想效果,最重要的是找到適合自己的運動方式。這樣,運動不再是一種負擔,而是變成一件令人期待的事情。2.團體課程也堅持「按照自己的節奏」最了解自己身體狀況和極限的人,只有自己。 參加團體課時,專注於自己的動作,確保不會因為逞強而受傷。運動的目標是讓身體變得更健康,而不是勉強自己做高難度的動作。3.成為年輕人的榜樣在運動課堂上,莉貝爾通常是年紀最長的那位,但許多年輕人會對我說:「我希望自己將來也能像您一樣!」「您的堅持讓我受到很大的激勵!」這些話給了我源源不絕的動力,讓我想持續保持最佳狀態,成為值得尊敬、讓人佩服的存在。資料來源/Women's Health延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成患者瘜肉無法被檢出 恐導致期間癌 要如何避免?
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2025-02-04 焦點.健康知識+
感冒急救喝薑棗茶能改善上呼吸道感染?醫師詳解坊間妙方是否真有效用
你可以先知道: (1)生薑、紅棗是安全性高的「藥食同源」中藥材,傳言說的生薑 7 片、紅棗 5 顆的劑量是「食物」等級的使用,並非吃了會苦、病患很不喜歡的「中藥」等級的使用方式,傳言以食物的使用、講成中藥的效果,傳言說法錯誤。 (2)傳言說「薑棗茶」能改善病毒、細菌所引起的上呼吸道感染,但是不只「流感」是由病毒引起、200 多種病毒也會引起「一般感冒」,而細菌性感染也會引發「鼻咽炎」、「扁桃腺炎」、「咽喉炎」等上呼吸道感染症,不但病原眾多複雜、且也可能繼發性感染另一種病原。中醫將感冒分為「風寒型」、「風熱型」,傳言不論中西醫複雜的疾病分類,傳言說法錯誤。網傳「薑棗茶 - 感冒急救方」貼文,提到用生薑 7 片、紅棗 5 顆煮成「薑棗茶」,能改善病毒侵襲、感冒、上呼吸道感染、抗發炎、抗菌。但根據專家表示及食藥署、中醫藥司、疾管署、國健署等具代表性的公開資料,每年秋、冬季為上呼吸道流行季,高峰期多自 12 月至隔年 1、2 月份,可經由「空氣傳播」或「接觸傳染」,提醒民眾做好源頭防堵比計較薑棗茶有沒有效更重要,疫情期間亂傳、誤信傳言所說的各種「感冒急救方」,還不如戴口罩、勤洗手、接種疫苗等防疫手段才是講「感冒」這件事時的重點。 薑棗茶治感冒的貼文 原始謠傳版本: 薑棗茶-感冒急救方 陳淑貞 老師親身體驗的妙方 最近強勢病毒侵襲,重挫免疫系統,全家都感冒的比比皆是! 薑棗茶,改善上呼吸道感染,解熱、抗發炎、抗菌。 A.材料-一人份材料,人多依比例增加 1.生薑帶皮七片,切厚一點 2.紅棗每一人5顆(撥開)養肝增強體力 (體寒怕冷流白鼻涕、加5根蔥白) (體質熱,加5朵白菊花) B.冷水約2000cc下鍋,加入材料,煮開後,小火續煮15分鐘。 C.喝的時候,鼻子先不斷吸熱氣再喝。 D.洗澡時,熱水反復從百會沖淋到大椎,直到後背熱起來,復原快。 E.感冒時心臟無力,拇指扣中指,不斷的用力往外彈,讓身體發熱,強心臟,改善手腳冰冷。 要空氣流通,盡量開窗操作。 F.感冒初期先不急著吃藥打針,寒症的感冒,如果吃了寒性西藥,雪上加霜,讓症狀更惡化。 並在社群平台流傳: 查證解釋:(一)生薑、紅棗為安全性高的「藥食同源」 傳言提到「薑棗茶,改善上呼吸道感染」。MyGoPen 致電諮詢中醫師張家蓓,她表示薑的功效是發熱、紅棗能夠暖胃,二者都是藥食同源的中藥,很多藥膳、養生茶飲也常常都會用到薑、紅棗,是一般民眾都很熟悉的食材,通常能夠當作食材使用的藥材安全性比越高,而安全性越高的藥材、藥效作用就越低。 根據中醫藥司於 2018 年 2 月公告生效的 37 項「可同時提供食品使用之中藥材」品項,第 5 項為「生薑」(Zingiber officinale Rosc.),使用部位為新鮮根莖,而第 17 項為「大棗(紅棗,黑棗)」(Ziziphus jujuba Mill.),其中紅棗為「成熟果實烘乾或曬乾」 。2018 年 5 月衛福部官網由中醫藥司發布的「衛福部規劃得供食品原料使用中藥材管理規範」提供的「得供食品原料使用中藥材分類及品項(草案)」中,將得供食品原料使用的中藥材分為五類,生薑、大棗都屬於第一類,為「傳統食品原料用途,安全性高,非香辛料」。 根據台中慈濟「藥食同源、藥即是毒」衛教中提到「藥食同源現在大都是取中藥材之色、香及味而已,故適量、適時及適合體質會有益健康,但過食不見得有正面效果」。由上述專家說法及具代表性的權威資料可知,生薑、紅棗都是藥食同源的中藥,具有安全性高、藥性溫和的特色,傳言卻將當食材劑量吃的中藥材,誇大成能「改善上呼吸道感染,解熱、抗發炎、抗菌」等各種功效,傳言說法錯誤。(二)中醫用藥的「薑」吃起來很苦 傳言 7 片誇大錯誤 傳言提到「帶皮厚的生薑 7 片、紅棗 5 顆煮 2000cc、當成茶水喝」。張家蓓強調,中醫藥所使用的「薑」,是吃起來會苦、病人通常都不喜歡的那種程度,傳言說用 7 片薑,尚且不論薑的品種、有效成分含量多寡,光是 7 片這樣的劑量,就難以達到中醫藥用藥的需求,在這麼低劑量的情況下,頂多也只有在病發初期、症狀輕微時才有效,但每個人的體質不同、病程發展速度不一、症狀明顯程度也不一定,傳言卻說能治感冒等各種上呼吸道感染,說法誇大且錯誤。 中醫藥典籍並無薑棗茶 應只具保健功效張家蓓指出,以出自《傷寒論》、適應症為「外感風寒,發熱頭痛,汗出惡風,鼻鳴乾嘔」的中藥基準方「桂枝湯」為例,處方為「桂枝、白芍、炙甘草、生薑、大棗」,處方要加生薑、加紅棗才有效,但是只有生薑、只有紅棗的話,能有多大治病的功效則很難說,傳統中醫藥典籍中並無單獨使用生薑、紅棗這二味的處方,薑棗茶並不能算是中藥、充其量只能說是保健茶飲。 MyGoPen 查詢「台灣中藥典及中西藥併用查詢系統」,「生薑」(Fresh Ginger Rhizome)用途分類為「解表藥(辛溫解表)」,效能為「發汗解表,溫中止嘔,溫肺止咳化飲」,性味與歸經為「辛,溫。歸肺、脾、胃經」,該系統的交互作用查詢功能中「薑」與西藥有交互作用的風險,「一般中藥處方,含少量的『薑』, 對於預防血栓用藥 Warfarin 的抗凝血作用,可能影響不大,但如果使用高劑量的薑,或者長期使用,宜注意是否出現出血」。而該中藥典查詢系統中「大棗」(Jujube Fruit)的用途分類為「補益藥(補氣)」,效能為「補中益氣,養血安神」,性味與歸經為「甘,溫。歸脾、胃經」。 由上述專家說法及具代表性的公開資料,薑棗茶並非像用來治療風寒症的桂枝湯等方劑是出自傳統經典中醫藥典籍,而且「薑」與臨床上常用的抗凝血劑 Warfarin 成分具有交互作用,傳言並未說明薑棗茶的學理依據、也沒有善意提醒與西藥併用的風險,傳言說法錯誤。(三)薑棗茶只適合「風寒型」 新冠是「風熱」與之相反 張家蓓表示,傳言所說的薑棗茶只適合「風寒型」的寒性感冒,並不適合所有各種細菌、病毒所引起的上呼吸道感染,張家蓓以 2020 年的新冠病毒疫情為例,中醫觀點認為新冠屬熱病毒,入侵人體後邪熱亢盛,出現發燒、疼痛、發炎等症狀,而治療新冠的「清冠一號」就是藥性比較寒涼的中藥,主要功效就是疏風解表、清熱化痰,對於發燒、喉嚨痛、咳嗽、黃稠痰等,可有效緩解「風熱型」的症狀;張家蓓強調,傳言不細分風寒、風熱的差別,只以「寒症的感冒,不要吃寒性西藥」等一語帶過,傳言說法缺乏疾病全貌及脈絡、傳言說法錯誤。 上呼吸道感染複雜 病毒、細菌甚至合併感染傳言提到「強勢病毒侵襲、全家都感冒」、「薑棗茶改善上呼吸道感染,抗發炎、抗菌」。MyGoPen 查詢網路上具代表性的公開資料,根據三軍總醫院管網「呼吸道疾病」的衛教內容: (1)上呼吸道感染包括「一般感冒」、「流行性感冒」、「咽喉炎」等。上呼吸道感染嚴重者可能會併發下呼吸道感染。 (2)一般感冒:可能會有咳嗽、喉嚨癢、喉嚨痛、流鼻水、鼻塞、打噴嚏、輕微全身倦怠及頭痛、發燒、腹瀉等症狀。常見的致病病毒包括「鼻病毒」、「副流感病毒」、呼吸道融合性病毒(RSV)、腸病毒、冠狀病毒等約 200 多種,以「鼻病毒」最常見,通常會在 1 至 2 周內自癒。 (3)流行性感冒:容易發高燒、全身性肌肉酸痛、全身倦怠、食慾不振,有些幼兒會有小腿肌肉觸痛,且容易產生嚴重的併發症,如鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎、肺炎等。 (4)咽喉炎:可能與「一般感冒」合併出現,可能由病毒或細菌引起,常見症狀除了一般感冒症狀外還有可能聲音沙啞及喉嚨癢、刺激感,大部分為病毒所感染,若由細菌所致則需要抗生素治療。 而根據國健署「健康九九」網站宣導的「上呼吸道感染自我照顧手冊」,上呼吸道感染分為「普通感冒、流行感冒、鼻咽炎、扁桃腺炎、喉炎」共 5 種,提到以下內容:【鼻咽炎】:致病微生物為病毒或細菌感染,大部分是病毒。 【扁桃腺炎】:原本在扁桃腺附近的細菌,在身體過度勞累或感冒等抵抗力較弱時大量繁殖,而導致扁桃腺發炎;也可能是因感冒所引起的。 【喉炎】:多半是感冒所引起的併發症。 由上述資料可知,傳言所說的「上呼吸道感染」包括數百種病毒、細菌等,傳言不論各種病原的差異,只說薑棗茶既能抗病毒又能抗菌,傳言說法謬誤誇大、說法錯誤。(四)熱水沖穴位都能加速循環 中醫師常用風池 張家蓓指出,「百會穴」在頭頂正中央,「大椎穴」在後頸正下方,用熱水沖「百會」、「大椎」,其實就是取其溫熱刺激、加速血液循環的效果,但張家蓓認為,強調百會、大椎,還不如從「風池」下手,「風池」位於後腦勺枕骨下兩側凹陷處,是中醫治療感冒的重要穴位,可以緩和頭痛、鼻塞、發燒,對頸部痠痛、暈眩、高血壓、失眠、鼻竇炎等等也有很好的效果,傳言不提最重要的風池,反而強調百會、大椎,傳言偏離重點、傳言說法易誤導。 (五)拇指彈扣中指護心 MyGoPen曾查核傳言說「感冒時心臟無力,拇指扣中指,不斷的用力往外彈,讓身體發熱,強心臟」。MyGoPen 曾於 2024 年 6 月提出「【易誤解】彈中指上的心包經可治病的影片說法?勿過度解讀!中醫師詳解」查核報告,同樣也是諮詢張家蓓,她表示心包經確實經過中指的指尖,依據中醫學理,走向小指的「心經」是屬於比較情志的,走向中指的「心包經」則和心臟血管較有關係,但是光靠一種動作是不可能有治病效果的,連吃藥都不可能只吃一種,何況只是單一種動作,建議民眾如果做了這些保健的動作,但症狀還是沒有改善,就應該就醫診斷,找出病因及有效的治療方式。 結論 總結而言,傳言不論病人體質、疾病病原分類,以及中醫辨證論治的複雜性,只以 7 片生薑、5 顆紅棗這樣未見於傳統典籍的「薑棗茶」,就說能治包括病毒、細菌在內的各種上呼吸道感染,專家強調,藥食同源的「中藥材」因為安全性高、藥性「溫和」,所以能夠當「食物」使用,但是當「食物」用的低劑量無法達到治療效果,而當「中藥」用則要高劑量才能有效,但必須由中醫師診斷、處方,傳言以「食物」等級的使用方法、卻誇稱有「中藥」等級的效果,傳言說法錯誤。衛教資源: 國健署 - 上呼吸道感染自我照顧手冊 疾管署 - 季節性流感防治 諮詢專家: 康華中醫診所院長 - 張家蓓(本文轉載自《MyGoPen》查證參考:https://www.mygopen.com/2025/01/ginger-tea.html)
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2025-02-04 焦點.元氣新聞
大S猝逝!有這些症狀不要拖 急診醫曝「燒吐喘昏」四字訣
藝人大S(徐熙媛)年節期間與家人至日本旅遊,因罹患流感併發肺炎,不幸病逝,外界震驚。有網友在小紅書上分享和導遊朋友的對話,導遊表示曾經就醫,但仍未救回一命,非常遺憾。成大急診主治醫師簡立建提醒「燒.吐 、喘、昏」四字訣,一旦出現高燒不退、持續嘔吐、 呼吸困難、意識昏迷,均應緊急送醫。在急診搶救病人生死一線間,簡立建對於大S發生憾事,覺得遺憾。他指出,從過去幾年的新冠到近期的流感,或其他急症, 若出現「燒.吐 、喘、昏」,即高燒不退、持續嘔吐、 呼吸困難、意識昏迷,只要有其中一個症狀, 均應嚴陣以待,送醫治療。高燒是指發燒38.5度以上、持續嘔吐則必然脫水、喘是指呼吸每分鐘30次或血氧濃度95%以下、 意識嗜睡則四肢無力,簡立建說,必須對上述症狀提高警覺,不可輕忽。在臨床發現,若未出現上述這四個症狀,95%可度過難關。報導指出,1月29日大S出現咳嗽哮喘症狀,當天晚上大家抵達箱根,30日、31日大S都沒有離開旅館。但31日她病情加重,晚上緊急叫了救護車送醫急救,深夜時才送回旅館。
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2025-02-03 焦點.健康知識+
流感盛行連女醫丈夫都輕忽「以為睡一覺就好」他後悔:漏做一事防範
這個冬天流感肆虐,連年僅48歲的藝人大S(徐熙媛)都罹患流感併發肺炎而病逝日本。有時連專業醫生的親屬都容易輕忽,日本內科醫師山本佳奈分享丈夫罹患流感還掉以輕心,幸好經檢測及早確認,好好休息才得以康復。流感在日本大流行,最高峰時一週曾有258萬人因感染流感就醫。一月初流感感染人數回報大幅減少,但專家指出,這可能是由於年末年始連假期間,許多醫療機構休診,導致短暫性的病例數下降。日本每年12 月至 3 月為流感流行季節,疫情仍有持續擴大的可能性,因此需特別注意身體狀況與健康管理。人居住於美國聖地牙哥的山本佳奈表示,去年11月上旬開始,流感逐漸流行起來。就在感恩節假期前,一天早晨丈夫開始感覺身體不適,不停擤鼻涕卻止不住、喉嚨痛,接著出現發冷、輕微頭痛和倦怠感,但由於還能勉強完成工作,他認為「應該只是一般感冒吧」,於是沒請假,照常參加線上會議。即使他特意比平時多睡一點,但症狀並沒有明顯改善。雖然沒有高燒,但低燒持續不退,還開始輕微咳嗽。雖然山本的先生是在家工作,但還是會去健身房、超市、戶外踢足球,接觸不少人,很有可能感染病毒。他們開始懷疑是感染新冠肺炎,於是用快篩試劑進行檢測,幸運的是結果呈陰性,丈夫顯然鬆了一口氣。丈夫隔天照常工作,但倦怠感依舊沒有消失,甚至在線上會議時開始咳嗽,連與會的上司和部下都開始提醒他他臉色似乎不太好。如果不是新冠,那該不會是流感?這時他們開始懷疑會不會是流感,於是急忙跑去藥妝店買流感試劑檢測,結果竟然是陽性,這時才恍然大悟難怪身體會如此不舒服,終於找到病因,不是新冠也不是普通感冒。幸好山本丈夫的病情沒有嚴重到需要臥床,只是食慾稍微下降了一點,假日期間他充分休息,平日則因在家工作認為沒必要請假。大約兩週後他的身體已完全恢復,並趕上感恩節假期與家人團聚。山本佳奈本人因在去年10月已經接種新冠和流感疫苗,至今為止並沒有感染這些傳染病。至於山本的先生經過這次學到教訓了,信誓旦旦地說:「明年一定不偷懶,會去打新冠和流感疫苗」。當初如果多留意 或許能早點發現並少個檢測山本夫妻居住的聖地牙哥郡在11月初開始,流感疫情迅速擴大,這一點郡政府的報告早就有提到。山本表示現在回想起來,如果當時有仔細閱讀那份報告,應該會先讓先生做流感檢測,而不是先測新冠,這點讓她有點後悔。接種疫苗固然重要 防範仍不可鬆懈山本補充雖然已經接種了疫苗,但這場流感疫情仍持續蔓延,還不能掉以輕心。希望能謹慎應對,好好度過這個冬天。資料來源/AERA dot.
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2025-02-03 焦點.元氣新聞
大S流感併發肺炎猝死 黃立民:「發生在48歲真的少見」運氣非常不好
藝人大S(徐熙媛)年節期間與家人至日本旅遊,因罹患流感併發肺炎,不幸病逝。「真的是很意外。」台大兒童醫院前院長、小兒感染科主治醫師黃立民說,相關報導大S是流感併發肺炎死亡,「這發生在48歲(大S今年48歲)民眾身上,相當少見」。黃立民說,一般來說,併發肺炎多發生在年長者,因此,這需要進一步釐清,大S有沒有其他慢性病史,或是日常生活、飲食、用藥、壓力等其他方面的原因,造成免疫力不佳的情形。黃立民說,若是流感併發重症死亡,常見感染仍為心肌炎、腦炎等,肺炎真的並不常見,「大S的情形,真的是一個非常不好的狀況」,多年前有一名20多歲年輕人在台東,也為流感併發重症死亡,但該名年輕人為肥胖,原本就是免疫力不佳的高危險族群。不過,今年全球流感疫情確實嚴重,包括台灣、日本等國。黃立民指出,流感疫情的正常情形應是流行3個月就要停了,但受到新冠疫情後,免疫負債的影響,「國內流感疫情已持續半年,都停不下來」,相較於流感病人說,併發重症患者也會增加。「如果要預防流感,一定要盡速施打疫苗。」黃立民說,國內18至50歲族群幾乎沒有施打疫苗,反而是18歲以下、50歲以上的人打得多,建議出現發燒、全身不舒服、發冷、肌肉痠痛,以及咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀,應盡速就醫,若確診為流感應服用克流感治療,以緩解症狀,降低死亡風險。胸腔內科醫師蘇一峰也在臉書指出,臨床上得到流感,一般人是以發燒、肌肉痠痛、呼吸道症狀為主,如果併發肺炎就可能轉成重症,他最近也是有治療二、三個流感重症,有被插管後面也成功拔管,不過都是高齡的老人家,如果是免疫力正常,沒有慢性病的中年人,流感重症機會應該是百分之一。衛福部疾管署發言人曾淑慧說,依以往經驗,春節過後將會有一波流感疫情,對於併發重症情形,一定要提高警覺。
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2025-01-27 名人.精華區
閻雲/可能改變醫療保健生態的9件事
新年伊始,2025年無疑是醫療變革的關鍵時刻,突破性科技發展將重塑醫療樣貌,不僅效率提高,還讓每個人都能更輕鬆地取得或了解自己的健康資訊。未來一年,很可能改變醫療保健生態的九大重要事件如下:一、精準醫療AI及大數據爆炸性發展,精準醫療將持續發光發熱,透過遺傳、環境、氣候變遷及生活方式等特定因素,設定並提供高效率個人化醫療服務。精準醫療不斷前進,可把治療效果極大化,同時將副作用降到最低,代表現代醫學和保健等領域的創新革命,也將成為人類平均壽命提升的動力。二、禽流感憂慮2019年最後一天爆發的COVID-19大流行,持續三年,造成全球近8億人確診及逾700萬人死亡,勾起人們對1918年西班牙流感大流行的恐懼,擔心人畜及禽鳥共通流感再奪走更多人命,其中以過去幾年捲土重來的H5N1,是否引發大流行,加深了大家的憂心。三、疾病診斷的人工智慧和機器學習人工智慧AI和機器學習的快速發展,加上影像醫學突破,可精準分析醫療大數據。疾病診斷方式將徹底改變,帶領我們走到難以想像的新世界。未來人工智慧驅動診斷整合,分析血液檢測、醫學影像和病歷等醫療數據,將帶來更快、更精準、更個人化的診斷與治療策略。四、遠距醫療與穿戴式健康技術新冠大流行帶來的隔離措施,促成遠距醫療興起,人們透過視訊及影像傳輸得到診療,穿戴式健康技術也趁勢而起,包括心血管疾病的監控、失智症及巴金森氏症遠端分析等,都可讓一些民眾更安心待在家裡,或出遠門旅遊,這未嘗不是件好事。五、健康遊戲化將遊戲融入促進健康的素材,讓大家有追求健康的動機,甚至成為商機,將愈來愈流行。若能在遊戲中加入獎勵機制,透過運動或健康飲食認定賺取積分,進而獲得獎賞,將使健康遊戲化更蓬勃發展。六、高級基因組研究近年基因組研究開啟我們理解生物學的全新途徑,提供基礎遺傳學見解,增加我們對各種疾病,特別是遺傳性疾病及癌症等了解。更深入的基因組研究,基因數據將可協助醫療保健等專業人員,根據個人獨特的基因圖譜,設計個人化治療方式。七、減肥藥物的意外之旅OZEMPIC和WEGOVY這兩種GLP-1藥物,自從被當成高效減肥藥物,施打「瘦瘦針」就成為肥胖者最佳救贖,形成全球風潮。這種針對腸道和大腦中的訊號,讓使用者感到飽足感的藥物,不少研究顯示也有降血糖及減緩腎臟病功能下降的效果。如果這是一場美麗的錯誤,我們何不樂觀以待。八、健保公平性及世代正義2024年12月初,美國聯合健康保險公司執行長湯普森被一名26歲年輕人狙殺。美國年輕世代面臨保費高漲,投保無門,以及業者不支付醫療支出等困難挑戰,對此槍擊案特別有感,加上近年美國人均壽命下降,更加劇美國健保體制的改革聲浪,健保公平性及世代正義顯然成為全球共通問題。九、川普效應川普暌違4年再度入主白宮,他不按牌理出牌的個人風格,讓戰略競爭國家心驚膽跳,也讓友邦提心吊膽。他反對婦女堕胎,質疑疫苗效益,不太相信科學家建言,以及揚言退出WHO等,讓人不安。美國在全球衛生領域影響力是否下滑,尚不得而知,但對他再次上台,恐要有坐雲霄飛車的心理準備。》更多台灣生醫創新學會文章:https://tibia.org.tw/
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2025-01-27 焦點.元氣新聞
過年期間就醫 輕症別直奔急診
農曆春節與家人團聚,聊天配美食、零嘴,最常見發生腸胃炎、感冒、外傷等病痛。台北醫學大學附設醫院急診醫學科主任趙君傑表示,每年過年急診人數都會暴增,呼籲患者先觀察自身的症狀,若能靠常備藥物改善,建議先自行處理,若症狀持續且嚴重,應立即赴急診就醫。每年春節都是急診最壅塞的時刻。趙君傑說,若輕症患者直奔急診,恐暴露在更嚴峻的感染環境中,建議春節就醫應把握三大原則:辨識症狀嚴重程度、症狀持續時間、用藥後是否改善,再決定是否前往急診。這段期間最常見腸胃炎、感冒、外傷三類疾病,處置法如下:腸胃炎先改善飲食如果飲食後出現腸胃不適,首要改善飲食,並多休息;其次要辨識腸胃炎的程度與症狀,成年人8小時內腹瀉10次以內,可先喝含電解質飲料、補充水分,如果超過10次,應立即赴急診就醫,小孩更要注意尿量,如果腹瀉後排尿量變少,也可能引發重症;若腹瀉伴隨嘔吐,得盡快到急診就醫。備妥簡易感冒藥物感冒類型非常多,建議每家每戶可準備新冠快篩試劑,就診前先快篩,不論陽性陰性可以提供醫師診斷參考;備妥簡易的感冒藥物,如退燒藥、止咳化痰、止鼻水的藥物,第一時間可先投藥,嘗試改善症狀,同時多休息。外傷止血再擦藥膏至於外傷或挫傷,如果是車禍引起或被狗咬,有大量出血就立即到急診就醫,並施打破傷風疫苗,以防傷口惡化;如果在家中不慎切傷或割傷,建議先用生理食鹽水清理傷口,做初步止血後,塗抹有抗生素的藥膏,降低感染風險,後續傷口擴大或感染,才建議到醫院治療。辨識中風3個方法過年期間最需要送急診,常見的重大疾病為中風、心肌梗塞以及氣喘。趙君傑說,辨識中風有三方法,如果患者出現流口水、講話怪怪的,可請患者講話、微笑、舉手,如果兩個以上有問題,走路又有點偏、意識混亂,要馬上就醫;心肌梗塞症狀,則是易喘、冒冷汗、胸悶胸痛,一旦出現症狀,也應立即就醫,千萬別隨意服藥。
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2025-01-26 退休力.論壇活動
別忌諱聊善終、立醫囑 人生才能漂亮退場
父母相繼在家往生 決定他人善終不易樂活大叔施昇輝 大家好,今天要分享2022年,我面對父母23天內相繼在家裡往生的過程。決定自己的善終容易,決定父母的善終真的很難。爸爸91歲、媽媽88歲,看來是高夀,但也沒有非常高夀,居然我可以沒有叫過救護車,沒有請過外勞,就送走了爸媽。2022年7月10日,大女兒打電話說阿公發高燒,我趕回家跟媽媽說,我們自己救救看,如果救不了,就讓爸爸在家裡往生,媽媽也同意。為麼不送醫院?高燒40度,或許醫院認為是新冠,萬一真的是就直接火化,我可能連最後一面都見不到了。為什麼我敢做這個決定?因為我是唯一的兒子。但爸爸有沒有同意呢? 不知道,他已神志不清。爸爸晚年生活品質非常差,看不清楚、聽不清楚,牙齒只剩下兩顆,整天躺在床上包尿片,我天人交戰跟媽媽說不救了。當天我住爸媽家,但必須承認感覺非常罪惡,我一個人睡客廳,我就好像鴕鳥,覺得他還在我就放心了。爸爸走得太快,媽媽走得太慢。我媽媽貧血,後來去輸血、照X光,赫然發現骨盆摔碎了。我媽媽88歲了,這次我真的得到她同意,她說不動手術。媽媽那時翻身會痛,但我還對她大小聲。媽媽往生前一天,我還去演講,我捨不得看媽媽痛苦的樣子,既然有看護,我就有點想逃避,媽媽走時,我終於知道什麼叫離苦得樂。我有個朋友才60幾歲,醫師叫他氣切,如果80幾歲可能就放棄了,但60幾歲該不該氣切呢?他氣切了,而且還活著,年齡可能也是搶救的重要考量。斷食善終真的做得到嗎?同學的媽媽去世,92歲的爸爸身體硬朗,但無法走出傷痛,決定斷食,同學跟兩個妹妹也答應了。知道爸爸十天後往生,他們放下所有工作,陪爸爸走完最後一程。斷食善終有一些爭議,但對我有一個很重要的意義,我也期待在我往生前幾天,子女知道我這幾天會走,他們一定會陪我,避免我在猝不及防時離開,我很委屈,他們可能也很遺憾。家人相聚聊聊 預立醫囑不留遺憾器捐病主中心執行長蔡宏斌人生要漂亮退場,要善終,到底要怎麼樣才能好走?要提早準備,包含你的親人或者好朋友,讓他知道你的決定。口頭交代還不夠,要預立醫囑白紙黑字寫下來。簽訂預立醫療決定書之前,必須接受「預立醫療照護諮商(ACP)」,目前健保署給付住院病人免諮商費用。ACP中需有2位見證人,通常由三親等內的子女等親人陪同,但也可由信任的朋友陪同並見證;ACP過程約一小時,過程中除醫師,還會有社工師、護理師等陪同。不過,要高齡者開口向子女說明醫療決定的意願並不容易,時常長輩一開口,子女就會擔心是不祥預兆。但我也曾經聽過我的老師、北市聯醫總院長黃勝堅,他的爸媽八十幾歲,吃年夜飯時,爸爸跟幾個小孩交代。也許可以利用家庭旅遊或大家熟悉有儀式性的場合來談。有人認為「簽預立醫療決定書等於簽賣身契」,但並非如此,民眾隨時可更改內容,實際執行時也必須由兩位專科醫師,其中一位有安寧專業共同評估。比起僅能用在醫院急診室的安寧緩和醫療條例「拒絕心肺復甦術或維生醫療(DNR)」,預立醫療決定書應用場景更廣,在長照機構等領域都能使用,且簽署項目也很自由,例如不僅能選擇是否插管,還能決定要嘗試三周、一個月,若失敗就放棄維生醫療,接受緩和醫療善終離世。老公寓增設電梯 給老者行的自由台北市政府都更處更新工程科科長陳俊全台灣進入超高齡社會,北市有不少無電梯公寓,長者爬樓梯很辛苦,出不了門而在家裡終老。目前北市增設電梯補助申請資格為屋齡達20年以上傳統公寓,這棟公寓的所有權人也不能只有單人一位,且必須取得增設電梯相關建築許可,棟數至少一棟,為無電梯合法集合住宅,也不可是高級住宅。只要有管委會或所有住戶推出一位管理負責人,即可提出申請。根據相關規定,增設電梯補助額度以不超過核准總工程經費50%為原則,但如果為了配合增設電梯興建,需拆除法定空地上建物,且必須修繕、進行整體美化,補助經費就可以提升至總工程經費60%。當確定空間條件可加裝電梯,接下來就要召集住戶共同討論達成共識,接著收取分攤費用、委任專業者。在委任專業者後,便可由委任專業者申請執照,此時,即可向台北市都市更新處申請「電梯簡易補助」。104年,台北市以流程簡化、免都更程序,搭配快速審查,鼓勵住在老舊建築物的市民提出增設電梯補助申請。期待民眾多加運用,年長者行動也可以更自由。
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2025-01-24 醫聲.Podcast
🎧|擔心流感併發肺炎猝死?「這城市」用火雞乖乖鼓勵打疫苗
嘉義市於今年正式邁入超高齡社會,近幾年已超前部署,透過活躍老化,延緩長輩演變為失智、長照臥床的機會,並強調提高自我認同,嘉義市也成為全台第一個高齡友善示範城市。嘉義市衛生局長廖育瑋表示,嘉義市不僅推動3項活動,協助長輩運動、學習新事物並促進社會連結,也以「火雞乖乖」鼓勵民眾接種公費疫苗,期盼長輩化身「勇壯」世代,追求健康、豐富的人生。積極推動「全人照護」嘉義市的鄰近縣市如嘉義縣與雲林縣,都是台灣人口嚴重老化的城市,而人口結構較為年輕的嘉義市,65歲以上人口也佔19.04%,預估今年正式進入超高齡社會。對此,嘉義市積極推動高齡族群的全人照護,並從前端預防保健開始著手,以減輕疾病帶來的醫療及家庭負擔。以國人十大死因第三、四名的肺炎為例,不同於疾管署在2023年才將肺炎鏈球菌疫苗公費對象擴增至65歲以上,嘉義市早在16年前,就率全台之先,以公益彩券盈餘基金,額外購置疫苗給65歲以上長輩,補足過去公費疫苗的缺口。2023年嘉義市也再端出多項疫苗政策牛肉,包括提供65歲以上、設籍一年的低收、中低收入戶民眾,免費接種二劑型帶狀疱疹疫苗,每人可節省1萬7千元支出;流感疫苗公費對象則擴大列入身心障礙者、已登記的在職保母、國中小至五專的教職員工等三大族群。「火雞乖乖」鼓勵民眾接種公費疫苗秋冬病毒齊發,嘉義市為鼓勵民眾接種新冠疫苗,客製化「乖乖打疫苗」零食,上頭印有嘉義名產火雞及疫苗接種建議,民眾接種疫苗即可獲取一包零食;若民眾是在大賣場等外展接種站接種疫苗,可再獲得一盒蔬果盒。嘉義市從去年起推動「樂齡勇壯城」計畫,藉由「全嘉動起來」、「全嘉樂起來」、「全嘉都是作家」三個活動,訓練長輩體能,組隊征戰運動會;教導長輩學習樂器,到護理之家等機構巡演;帶領長輩立傳,將豐富的人生經歷化作一本本自傳作品,過程中長輩可以與自己和解、整理物品、與至親聯絡感情。據統計,嘉義市長者的社交參與率,從2019年至2023年,上升7.74%,可見策略發揮顯著成效。由於失智患者是走失的高風險族群,嘉義市也建構防走失網,把藍牙放入平安符中,路邊的交通號誌可以感應藍牙,家人就能透過手機APP主動及時掌握失智患者的行蹤動向,降低走失的風險。嘉義市陸續獲得高齡友善示範城市、國健署台灣健康城市暨高齡友善城市獎等獎項,面對超高齡社會,嘉義市長黃敏惠表示,將繼續朝永續發展,期盼長者化為勇於挑戰潛能、追求人生的「勇壯」世代。廖育瑋小檔案現職:嘉義市政府衛生局局長經歷:嘉義市政府衛生局藥政科科長嘉義市政府衛生局副局長嘉義市政府毒品危害防制中心主任學歷:國立中正大學犯罪防治學研究所博士國立中正大學法律學研究所碩士國立成功大學藥理學研究所碩士高雄醫學大學藥學系學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人:韋麗文主持人:韋麗文、周佩怡音訊剪輯:閻廣聖腳本撰寫:周佩怡音訊錄製:閻廣聖特別感謝:嘉義市衛生局
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2025-01-24 醫療.感染科
流感春節恐達高峰!A型流感多久會好?A流傳染途徑、併發重症8前兆一次看
發燒、全身痠痛無力,當心染流感了!A型流感簡稱A流,指的是季節性流感防治其中一種型別。A型流感症狀有哪些?與一般感冒有何不同?感染A型流感需要隔離嗎?A流症狀、傳染途徑及流感疫苗一次整理。A型流感是什麼?2種傳染途徑要注意流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病稱為流感(Influenza),分有A、B、C、D型,其中A型流感與B型流感會造成季節性流行。根據疾管署資料說明,近年季節性流感病毒主要流行的型別以A(H3N2)、A(H1N1),以及B型流感為主。A型流感傳染途徑常見以下2種方式:飛沫傳染:為A型流感的主要傳染途徑,也就是說流感病毒會經由被感染者咳嗽、打噴噴產生的飛沫,將病毒散播出去,尤其是在空氣不流通的密閉空間更容易造成病毒傳播。接觸傳染:指的是接觸到被流感患者的口沫或鼻涕等分泌物所污染之物品表面,若再碰觸自己的口、鼻或眼睛,就有可能因此感染。A型流感會傳染嗎?兒童染病傳染期可長達1個月據疾管署資料指出,流感潛伏期(被感染至症狀出現)約1~4天,平均為2天。傳染力在症狀出現3至4天內最強,而部分成人可能在發病前1天就有傳染力,持續至第五天;免疫不全者或兒童,排放病毒的期間則可能長達數週或數月。另外,台灣兒童感染症醫學會理事、成大醫院小兒感染科主任沈靜芬醫師過去受訪時指出,兒童免疫力不足,本身便是流感高風險族群,又因其排放病毒的時間較長,更容易將病毒傳播給同住的其他家人,造成續發感染。台灣往年流感病例約從冬季11月開始逐漸增加,於12月至隔年3月份達到流行高峰。不過,近來已有流感全年化的趨勢,如去(2024)年6-7月相較前一年同期流感病例創下高峰,且截至去(2024)年8月初流感併發重症病例,已超過前(2023)年全年累計人數。A型流感症狀有哪些?併發重症10大高風險群及8前兆流感不僅會影響呼吸道,還可能對全身健康構成威脅,甚至直接影響心臟功能,進一步增加心血管疾病風險。感染流感後引起的症狀,主要包括:.發燒.頭痛.肌肉痠痛.疲倦.流鼻水.喉嚨痛.咳嗽部分感染者會伴隨有噁心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀。發病後一至二週內有可能出現併發症,最常見併發症為肺炎,其他還可能併發腦炎、心肌炎及其他嚴重之繼發性感染或神經系統疾病等。台灣感染症醫學會理事長、三軍總醫院感染科特聘主治醫師張峰義指出,以下10類族群屬於流感容易併發重症的高危險群:.65歲以上長者.嬰幼兒及孕婦.免疫功能不全者.氣喘,據研究顯示,患有氣喘之成人比一般人增加5倍罹患流感重症風險。.糖尿病,研究顯示,40~64歲糖尿病患者因流感重症進ICU病房的風險比一般人增加4倍。.心血管相關慢性病.肺臟相關慢性病.肝臟相關慢性病.腎臟相關慢性病.BMI≧30提醒,若出現為呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等應儘速就醫;由於嬰幼兒尚無法表達,建議家長可以觀察孩子是否有無呼吸急促或困難、意識改變、不容易喚醒及活動力低下等狀況,並立即送醫。A型流感怎麼判斷?與感冒、新冠肺炎有何不同?流感、感冒及新冠肺炎都會引起呼吸道症狀,但是流感是因為感染流感病毒引起、新冠病毒是由感染新型冠狀病毒(稱為SARS-CoV-2)所致,而感冒的致病原則包含多達數百種不同的病毒。一般而言,流感症狀比一般感冒來得嚴重,且會出現全身性症狀(如全身痠痛無力等)且易引起嚴重併發症。疾管署提醒,若出現「一燒(發燒)」、「二痛(頭痛、明顯肌肉痠痛)」、「三疲倦」就須警覺是流感。下列表格整理流感與感冒症狀差異:A型流感抗病毒藥物流感是一種急性病毒性呼吸道疾病,目前流感的抗病毒藥物主要分為3大類:M2 protein抑制劑(Amantadine和Rimantadine)、神經胺酸酶抑制劑(Zanamivir, Oseltamivir, Peramivir)以及Cap依賴型病毒內切酶抑制劑 (Baloxavir marboxil)。另,根據台灣兒童感染症醫學會理事長、長庚紀念醫院副院長暨兒童感染科教授級主治醫師邱政洵說明,綜合評估藥物順從性、部分病毒株出現抗藥性,台灣兒童感染症醫學會更新治療指引,新增新型口服抗病毒藥物。新型藥物適用於5歲以上的兒童使用,可抑制病毒複製及傳播,降低的病毒量為傳統藥物的40倍(投藥24小時後)。沈靜芬進一步指出,目前流感有4種抗病毒藥物:早晚口服、單次靜脈注射及吸入型的神經胺酸酶(neuraminidase)抑制劑,以及單次口服給藥的帽依存性內切酶(cap-dependent endonuclease)抑制劑。其中,新型口服抗病毒藥物屬於自費藥物,可透過抑制 endonuclease,阻斷流感病毒mRNA轉錄,進而防止流感病毒的增殖,可降低41.8%續發感染率。疾管署指出,抗病毒藥劑於流感症狀開始後48小時內使用效果最好,即使症狀出現時間已經超過48小時後使用仍然有效,所以當出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛、頭痛等症狀時,應儘速就醫,並依醫師指示使用藥物。完整療程為每日投藥2次,連續投藥5日。A型流感疫苗接種流感疫苗是預防流感最有效的方法。目前台灣的流感疫苗種類主要可分為雞蛋型、細胞型、佐劑型,是藉由刺激人體產生抗體對抗病毒,使人體免於感染流感或降低感染發病後的嚴重程度,保護力約可維持半年至1年,接種後大約需兩週可產生足夠抗體。常見的流感疫苗廠牌包括菲流達、輔流威適、伏適流、國光/高端、輔流安等。除未滿6個月大之嬰兒因缺乏安全性與保護力相關資料不建議接種流感疫苗之外,6個月大以上之民眾應每年接種流感疫苗,以預防流感感染。此外,若已知對疫苗的成分有過敏者、過去注射曾經發生嚴重不良反應者,均不宜接種。絕大部分民眾其實無需過度擔憂疫苗副作用,包含食物過敏、輕微上呼吸道症狀者,均可安心接種流感疫苗。Q1:感染A型流感需要隔離嗎?依疾管署規定,A型流感屬於第四類傳染病,一般感染者無須通報或隔離,唯有須進加護病房的重症或併發症患者須進行通報。雖一般感染者無強制隔離,但應落實生病不上班、不上課的原則,建議在未使用退燒藥物下,至少退燒後24小時再返回上課/班。Q2:A型流感與新型A型流感有何不同?A型流感不等於新型A型流感。疾管署說明。新型A型流感(Novel Influenza A Virus Infections)是指每年週期性於人類間流行的季節性流感A(H1N1)及A(H3N2)以外,偶發出現感染人類的其他動物流感病毒,這些病毒主要感染對象為雞等禽鳥類、牛或豬等動物,屬於A型流感病毒,一旦感染人類,即統稱為「新型A型流感」病例,被列為第五類法定傳染病。參考資料.疾管署_季節性流感防治.佳冬鄉衛生所.疾管署_流感與流感疫苗簡介.疾管署_新型A型流感延伸閱讀 一直拉肚子怎麼辦?6警訊快就醫!一表區分急性和慢性腹瀉,教你7型態大便分類法
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2025-01-22 醫聲.醫聲要聞
世紀之毒新冠魔王 返鄉民眾聰明應對
近期冷氣團來襲,氣溫驟降,正值流感及新冠肺炎大爆發,醫師提醒民眾,必須作好自身防護。根據疾管署統計,從去年9月至今年1月20日,已累計455例新冠併發重症個案,其中更有97例死亡,均以65歲以上長者及具慢性病史者為多,相較同期流感疫情更為嚴重。台灣感染症醫學會副秘書長王永志指出,新冠肺炎爆發迄今,累計全球感染人數已突破七億人,死亡人數更超過七百萬人,是本世紀最具威脅的病毒之一,民眾千萬不要輕忽,如果出現相關症狀,應盡早進行快篩,以作為治療診治參考;而接種新冠JN.1疫苗及戴口罩、勤洗手,更是預防的準則。王永志表示,冬天低溫及乾燥氣候,病毒容易存活,加上民眾多數聚集於室內,增加病毒傳播的風險。日前才收治一名確診新冠的長者,併發心腦血管梗塞造成呼吸衰竭的重症個案,顯見新冠肺炎的侵襲力依舊不容小覷。新冠肺炎重症的高風險族群,包括65歲以上長者、孕婦、糖尿病患者、BMI ≧ 30肥胖者,以及患有慢性疾病或免疫功能低下者。這些族群一旦感染新冠病毒,演變為重症或死亡的機率較一般人高。預防勝於治療,王永志強調,疫苗仍是重要的預防措施,接種疫苗可顯著減少罹患重症與死亡的風險。此外,要注意呼吸道禮儀、戴口罩、勤洗手,都是保護自己遠離新冠威脅的方法,尤其是出入公共場所或在密閉空間裡,更須留意。春節將至,王永志提醒,若出現咳嗽、流鼻水、發燒等症狀,應盡早進行新冠病毒快篩,提供醫師診斷的依據,一旦快篩陽性,醫師可根據情況評估,是否給予抗病毒藥物或進一步檢查與處置。「此篇報導由輝瑞大藥廠公益贊助」
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2025-01-21 養生.抗老養生
82歲女藝人即使腦梗塞仍不戒掉菸酒 靠一習慣達成不臥床的目標
日本藝人平原麻紀(ひらはら まき)今天已經82歲,十年前她曾經因為下肢動脈硬化險些截肢,2020年被診斷出腦梗塞,即便如此,她仍表示自己不會因此戒菸戒酒,而是堅持以自己的方式積極生活著。綜合日媒報導,平原麻紀是重度吸菸者,每天可以抽30支煙,平日裡也嗜酒,就算心血管已經出現問題,她仍無意停止抽菸喝酒,發生腦梗塞時,醫生對她說:「抽菸是發病的主要原因,但就算請妳戒菸,大概也戒不了對吧。」對平原麻紀來說,更重要的是繼續用自己想要的方式生活,而非因為害怕死亡而過得戰戰兢兢,她希望自己不要意識到死亡這件事,讓它自然發生。但這並不表示平原麻紀完全棄健康於不顧,在生活其他方面上,她其實也貫徹著自己的養生之道。1.每天只吃一餐像是她為了控制體重,每天堅持只吃一餐,固定在傍晚5:30與姊姊共進一頓日式晚餐,餐桌上經常是白飯、味噌湯、魚、沙拉等簡易料理。白天她通常只喝咖啡,有時早上會喝優格或蘋果醋。2.每天走5000步為了保持健康,平原麻紀一直都有運動習慣,像是做體操、伸展運動,她也會透過除草、園藝活動來鍛鍊臀腿。新冠疫情爆發後,她也訂立每天走5000步的新目標,她通常會在家裡走來走去,一邊看電視一邊輕鬆踱步。平原麻紀會用智慧型手機測量步數,如果睡覺前沒有達到5000步,甚至還會良心不安在家裡跑來跑去,就是為了要堅持自己訂下的規則,有時她甚至會走上一段路去找可以吸菸的餐廳,在活動身體的過程中她就會覺得滿懷希望、心情也好了起來。3.不賴在床上平原麻紀幾乎每天凌晨3點左右上床睡覺,早上8點就離開床鋪前往客廳,有時吃個簡易的早餐後就開始除草並照顧植物。對她來說,如果臥床不起,就無法完成「不知不覺死去」的願望,她希望能永遠保持活力,在屬於自己的人生道路上昂首闊步走下去。 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康
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2025-01-21 焦點.元氣新聞
濕冷天氣開了除濕機 醫師警告:這樣做一定會出事
冬季早晚溫差大,容易引起呼吸道疾病,許多人就醫後服用藥物仍咳嗽不止。醫師表示,低溫和空氣流通不佳的環境,更有利於滋生與傳播病菌。除了接種疫苗、做好保暖與維持正常生活作息,也建議使用空氣清淨機時,應避免設定不當的溫度與濕度,否則將使呼吸道黏膜水分流失,更易引發不適症狀。聯安診所胸腔內科醫師蔡哲龍表示,主要由病毒和細菌感染引起的傳染性呼吸道疾病,在低溫和空氣流通不佳的環境下,更有利於滋生與傳播病菌,而有氣喘或慢性阻塞肺疾病等慢性呼吸道疾病的患者,或抵抗力較弱的族群,容易因為遭病原體入侵,加重喘鳴、咳嗽症狀,甚至併發肺炎住院。許多人習慣在寒冷的冬季,在室內使用除濕機保持乾燥,但過度乾燥的空氣會使呼吸道黏膜水分流失,降低保護功能,容易受到外界刺激與感染病菌,進而引發呼吸道不適症狀。蔡哲龍說,適當的溫濕度是保護呼吸道理想的環境,也就是攝氏24至28度、濕度50至65%。蔡哲龍提醒,咳嗽若超過8周以上,代表慢性咳嗽,需要透過X光等,進一步釐清肺功能問題,但若無異常,也可考慮鼻咽內視鏡與胃鏡,發現是否有其他身體病灶。許多民眾自行購買成藥舒緩感冒症狀,若使用成藥後未見緩解,甚至加重症狀,應盡快就醫。蔡哲龍說,慢性病患者、孕婦及兒童等族群,使用任何藥物前更應諮詢專業醫師,以確保用藥安全與有效性。預防冬天的呼吸道疾病,可從4個面向著手:1.接種疫苗:據衛福部統計,疫苗對流感的保護力平均可達30%至80%,由於流感病毒容易突變,每年接種最新的流感疫苗,讓長者、幼童及慢性病患者,能有效降低感染風險及重症機率。另外,蔡哲龍提醒,新冠病毒持續演變,宜接種最新的新冠疫苗,也可考慮肺炎鏈球菌疫苗、呼吸道融合病毒疫苗與百日咳疫苗。2.避免溫差劇烈變化:蔡哲龍建議,要在冬季保持呼吸道健康,在於避免溫差劇烈變化,減少呼吸道因為冷熱變化收縮痙攣,因此可選擇保暖透氣的衣物,並採用洋蔥式穿法,進入室內時可適當調整衣物以適應環境溫度,此外,也要切記適時配戴口罩與勤洗手,避免飛沫與接觸傳染性疾病。3.維持良好室內空氣品質環境:冬季常待在室內,但密閉環境中空氣不流通,會增加病毒傳播的風險。蔡哲龍建議,除了室內空氣保持流通,也可使用空氣清淨機改善空氣品質,而適宜的室溫,對維持舒適的呼吸道環境十分重要,可將溫度設定於25度,濕度60%,並適當飲水以保持呼吸道黏膜濕潤。4.增強免疫力的生活習慣:想要預防呼吸道疾病,除了正常作息、充足睡眠,仍要持續運動。針對飲食,蔡哲龍建議,應多攝取富含維生素A、C、D、E與鋅的食物,提升身體的防禦能力。
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2025-01-18 焦點.元氣新聞
超高齡社會【未來篇】陳俊佑:身體要有使用百年準備
「長壽已經成為一種趨勢,長命百歲不再是難事。」失智老人基金會處長陳俊佑表示,雖然距離法定退休年齡還有十一年,但少子化、高齡化夾擊,說不定再過幾年,真正退休年齡也許延到七十五歲,每個人都要有「身體必須完好使用一百年」的觀念和準備。陳俊佑回憶,踏入社工領域迄今,做好做滿卅年了,還在就讀高雄醫學大學社工學系時,就發現自己很喜歡助人的感覺,尤其是與長輩相處。畢業後,許多同學都投入兒福與教保,他選擇長照領域,協助長輩在機構獲得妥善照顧,也讓家屬可適度喘息。「失智照顧很有挑戰,也讓我省思到了老年之後,該如何預防自己成為被照顧者。」陳俊佑說,機構有許多各種背景的長輩,醫師、教授、企業家,看到他們年輕時因應酬揮霍健康,老了變成「舉債度日」,提早老化或衰病,時時警惕:年輕不是本錢,一定要趁早保養,hold住健康狀態。台灣將於今年正式邁入超高齡社會,陳俊佑說,隨著高齡人口逐年增加,因失能、失智需要照顧的人數也快速成長。他認為,國人要重視失智症防治與照護,英國著名期刊「The Lancet」已公布十四項增加失智的因素,如果改變生活型態與不良習慣,可預防或延遲四成五的失智症病例。國人平均壽命不斷延長,但健康餘命卻沒有跟上,陳俊佑認為,大家都要有「身體如何完好使用一百年的觀念」,避免落入失能、臥床的困境。陳俊佑擔憂,少子化問題嚴重,未來年輕人承擔不起照顧責任,唯有把自己照顧好,才能「不要被長照」。數位版看這裡人類愈來愈高齡、人口愈來愈少,但人工智能(AI)的發展將正全面改變人類的生活和工作方式,人類成為地球上寂寞生物,透過虛擬網路人格走跳互動,實體接觸淡漠,網路交往熱絡,如何處理孤獨感成為重要議題。未來僅少數能住院?少子化、人力荒 AI正改變生活形態在早期因新冠疫情開始隔離時,人們打趣,在家裡的時間變多了,將提振生育率,結果事與願違,人類並未因此製造出更多新生命。為什麼?來看專家的分析。
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2025-01-18 焦點.元氣新聞
超高齡社會【未來篇】馬吟津:健康老去也要持續貢獻
超高齡時代讓大家對未來有許多不同的想像,台灣癌症基金會總監馬吟津近期赴澳洲研讀語言學校,特別選擇留宿寄宿家庭,與一對年過六十五的澳洲夫妻共度,再過十五年就要進入退休年齡區間,她認為面對超高齡社會,健康老去也要持續貢獻社會。馬吟津說,步入半百之年,時常感覺生活步調快,為了學會放慢腳步,去年騰出三個月,至澳洲布里斯本就讀語言學校。早上出門上課,晚上回到寄宿家庭與老夫妻談天,或坐在門前感受當地與世無爭的氛圍。她表示,與當地朋友談到在台灣的工時,很多人「不敢相信」,認為上下班應有明確界限,讓身心靈妥善休息。澳洲街頭都是長輩牽著寵物慢跑、逛街,咖啡廳坐著的不是年輕人,而是長者「一人一狗」,或與好友相約聊天。馬吟津表示,未來台灣也可能出現類似場景,一席難求的幼兒園變成寵物店,咖啡廳、餐廳主要客群也變成銀髮族,青春洋溢的畫面,轉變為銀髮族健康慢跑、打太極的畫面。馬吟津表示,被評為全球最幸福國家芬蘭,重視預防醫學,協助長者健康變老,並提出友善居住設計等延緩失能的方式,例如考量長者嗅覺變差,瓦斯添加氣味也隨之調整。在基金會任職後,對健康的重要性深有體悟,現在僅希望不要成為孩子的負擔,建議進行退休準備的民眾,健康優先、擬定財務規畫、維持社交連結、持續學習,不論在什麼年紀,都要做好準備。數位版看這裡人類愈來愈高齡、人口愈來愈少,但人工智能(AI)的發展將正全面改變人類的生活和工作方式,人類成為地球上寂寞生物,透過虛擬網路人格走跳互動,實體接觸淡漠,網路交往熱絡,如何處理孤獨感成為重要議題。未來僅少數能住院?少子化、人力荒 AI正改變生活形態在早期因新冠疫情開始隔離時,人們打趣,在家裡的時間變多了,將提振生育率,結果事與願違,人類並未因此製造出更多新生命。為什麼?來看專家的分析。
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2025-01-18 焦點.元氣新聞
超高齡社會【未來篇】人機協作 就在不遠未來
超高齡社會擁有什麼樣的面貌? 台北市立關渡醫院院長陳亮恭於十年前出版的「2025無齡世代」一書中,預言了八個社會景象,分別是退休終點線消失、高年級新鮮人重返職場、年金破產的挑戰、健保難保高齡醫療品質、長照服務從機構走入社區、不只老人村,還會出現無人村、孤獨死悄悄來臨、銀髮產業創造商機。這八個現象如今已一一應驗,預言神準。有什麼現象是之前未曾預料?陳亮恭直言:「少子化的嚴重程度。」人口高齡化發展可以預期,但新出生人口增加速度在新冠疫情後嚴重停滯,不只台灣,全球出生率都下降,開發中國家和已開發國家皆然,人口減少嚴重影響社會勞動力分配,對未來影響深遠。AI徹底改變工作方式龍年是在傳統被稱為生育大年,但推估去年全台出生人數最多僅十三點四萬人,低於前年的十三點五萬人,更低於前兩年,即虎年的十三點八萬人,龍年效應完全消失。少子化難以避免,現在「沒有一個行業不缺人」,缺工是各行各業的普遍現象。新冠疫情雖然過去,但人類的工作和生活型態改變。智慧化革命帶來的「工業4.0」尚未全面轉型,還是需要大量人力完成工作,但人力變少,如何因應?各行各業都應該重新思考。在此同時,人工智能(AI)的發展全面改變人類的生活和工作方式。人腦強大,但GPT-4等AI模型的知識量超越人腦的程度已難以數計。陳亮恭說,大家普遍同意AI不會取代人類,但人人都要學會使用,不會AI的人會被淘汰。AI徹底改變工作進行的方式,包括服務業和醫療等流程都因此改變,「去中心化」的服務模式成為必然。醫療服務 更加去中心化今年也是全民健保開辦卅年,人口高齡化加上科技進步,健保承擔極大財務壓力,但政府已強調這兩年都不會調漲保費,限縮給付項目或增加自費支出難以避免,台灣健保除了價格低廉,更以快速、效率高超著稱,但人力缺乏,醫療體系將難以維持如今的運轉速度。陳亮恭表示,不能再以傳統加人加錢的方式解決問題,未來只有在少數必要的情況,才需要住院,就像現在多數化療已在門診進行、日間手術與治療比率增加,醫療流程將再被拆解,住院不是唯一選擇,遠距醫療、日間照顧、居家住院等勢必因應需求而進一步發展,再加上穿戴式裝置發展與AI協作,都使醫療服務更加去中心化。工業4.0 服務破壞式創新「人機協作」即將發生於不遠的未來,人類與智慧型機器或電腦協同工作已成生活的一部分,電動車與自動駕駛的發展即是一例,待服務型機器人與人形機器人出現,醫療與照顧即正式進入「工業4.0」,特色是人力需求大幅下降,服務模式變革走向破壞式的創新。陳亮恭預見,未來人類愈來愈少,人類往都會區集中,但彼此難得見上一面,如同國際趨勢大師大前研一多年前預言,未來的世界是一個人的世界。大家透過網路互動,實體接觸淡漠,如何處理孤獨感更是重要議題。最近歐美研究發現,新世代青壯年逐漸不太仰賴實體的人際關係,但促進個人生活健康更徹底,整體健康狀況提升,所謂人際關係與社會連結,未來都要加計虛擬數位世界的元素。數位版看這裡人類愈來愈高齡、人口愈來愈少,但人工智能(AI)的發展將正全面改變人類的生活和工作方式,人類成為地球上寂寞生物,透過虛擬網路人格走跳互動,實體接觸淡漠,網路交往熱絡,如何處理孤獨感成為重要議題。未來僅少數能住院?少子化、人力荒 AI正改變生活形態在早期因新冠疫情開始隔離時,人們打趣,在家裡的時間變多了,將提振生育率,結果事與願違,人類並未因此製造出更多新生命。為什麼?來看專家的分析。
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2025-01-17 醫療.心臟血管
25歲女急性心肌炎 台大醫院機械心救命
心血管疾病僅次於癌症,若計入腦中風,死亡率不亞於癌症。近期大陸冷氣團南下,發生心肌梗塞的患者增加,而流感、新冠肺炎等病毒性疾病,則恐會引發急性心肌炎,甚至造成患者心臟衰竭。心臟科醫師提醒,民眾如有心血管病史,一定要定期回診服藥,發現異狀時盡快就醫,才能避免憾事。血液循環不好 提升心梗機率國內心臟內科權威、亞東醫院院長邱冠明表示,心肌梗塞發生一定有背景原因,包括心血管疾病家族史、高膽固醇、動脈硬化、高血壓、糖尿病等,慢性病患者一定要規律服藥、定期回診。天冷會讓心臟阻力增加,若患者血液循環不好,發生心肌梗塞的機率也會提升,若再感染流感等導致全身性發炎,心臟負擔恐再次疊加,容易發生心肌梗塞。除心肌梗塞之外,急性心肌炎往往來得快,事前沒有預兆。25歲薛小姐去年5月搭乘火車返鄉時,先是感到腹部嚴重不適,接著幾乎陷入昏厥,旁人誤以為低血糖發作,還給她糖吃,結果送醫後由當地醫院轉送至台大急診室,醫療團隊評估確診為急性心肌炎,院方以新型心臟幫浦取代葉克膜救治,薛小姐在5天內就脫離機器,後續心臟功能恢復穩定,住院治療11天後即出院,目前已回復正常生活。病毒感染引發 嚴重可能猝死急性心肌炎是病毒引起免疫反應攻擊心臟,造成心臟衰竭,影響養分提供且供氧量大幅下降,導致病人多重器官衰竭;許多病毒感染包括新冠病毒、流感病毒等,都可能引發急性心肌炎。台大醫院心血管中心主任高憲立表示,急性心肌炎患者初期表現不具特異性,惡心、嘔吐、氣喘、心律不整等都是可能症狀,通常患者平時健康狀況良好,心肌炎突然發作,最嚴重可能猝死。費用超過百萬 醫盼健保給付葉克膜提供的血流量較高,且可改善患者呼吸問題,但無法減壓,容易造成患者心臟負擔。台大醫院心臟內科主治醫師葉至凡說,新型心臟幫浦將血液從左心室運送至主動脈,再供給全身動脈,運作方式接近生理運作,能減輕心臟負擔,且使用葉克膜通常必須放置至少7天,新型心臟幫浦則可在5天內拆除機器。新型心臟幫浦在國內已獲衛福部食藥署許可證,但尚未納入健保,患者必須支付105萬元。台大醫院院長吳明賢表示,新型心臟幫浦就像電影鋼鐵人,讓患者有一顆「機械心」,度過心臟衰竭難關,心血管疾病加上腦中風死亡率並不低於癌症,病人若能回到家庭,可持續貢獻社會,「若健保能夠給付,對患者來說比較理想」。
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2025-01-16 醫療.心臟血管
華航董座謝世謙傳罹流感今猝世 醫:感染症增心梗機率
73歲華航董事長謝世謙今晨在家中驚傳心肌梗塞猝逝,他昨天才出席公開活動,並傳出他近期罹患流感。新光醫院周邊血管中心主任吳典育表示,本身患有心血管疾病病人,若罹患感染症,發生次發性心肌梗塞的機率大幅增加,除流感、新冠病毒外,連下肢傷口感染,也可能引發敗血症,加重心臟負擔。在全身性感染情況下,心臟周邊血液增加,會導致血壓下降,若本身就有冠狀動脈疾病,恐會加重病情,增加心肌梗塞風險。吳典育說,若平常有在規律治療的心血管疾病患者,較不容易發生心臟缺氧情況,容易度過感染症;抵抗力、免疫力不佳的患者,遇感染症較不易撐過,心血管患者又更難度過難關。心血管外科醫師、亞東醫院長邱冠明表示,心肌梗塞一定有背景,包括心血管疾病家族史、高膽固醇、動脈硬化、高血壓、糖尿病等,提醒治療慢性病的民眾,一定要規律服藥、定期回診,尤其近期天冷,心臟阻力增加,若患者本身血液循環不好,發生心肌梗塞的機率也會提升;若再加上流感等導致全身性發炎,心臟負擔再次疊加,「上了年紀又有慢性病史的民眾,心肌梗塞往往是多重因素導致。」邱冠明指出,台灣醫療發達,亞健康族群除應了解家族病史,積極參與健康檢查外,也要控制風險因子,且即使就醫裝設心血管支架,也不是「放了就沒事」,患者必須定期回診檢查,才能早期治療,才能降低發生心肌梗塞的不幸意外,「許多病人認為支架能夠一勞永逸,但連醫美拉皮都不是一次就能用一輩子。」謝世謙1979年進入華航,服務長達46年,2019年4月爆發機師罷工,時任華航董事長何煖軒因此下台,由時任總經理謝世謙升任華航董事長,至今接任董事長6年。據了解,華航預計馬上召開臨時董事會並發布重訊,相關代理人事預計下午有結果。
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2025-01-15 醫療.感染科
年輕人抗體陽性率低於50% 專家預言麻疹疫情連3年發生
台灣日前爆出麻疹疫情,一度引發恐慌,民眾搶打疫苗,衛福部對外說明,除高危險群以外,其餘民眾不必打疫苗。台大公衛學院流病及預醫所教授陳秀熙今天秀出數據,台灣年輕族群麻疹抗體陽性率不足5成,且缺乏病毒暴露經驗,使感染風險增加,預估連續3年都會有麻疹感染事件爆發。全球掀嚴重麻疹疫情近期全球都爆發嚴重麻疹疫情,越南2024年病例較2023年多出130倍,造成13人死亡,泰國同年確診病例達7507人,較前一年增加197倍。台灣則是中部醫院發生群聚感染,且感染者集中在25至44歲族群,且根據近期統計資料,2021年至2024年台灣20至34歲民眾麻疹發生率上升。陳秀熙表示,台灣麻疹疫情自1980年代「地方流行」後,病例數大幅下降,1990年代進入「接近根除年代」;2000年後,境外移入成為主要風險,麻疹疫情偶有回升,2020年新冠病毒疫情大流行期間,因為邊境管制,麻疹病例明顯減少,幾乎達到根除,隨邊境開放,應持續監測麻疹風險,強化疫苗覆蓋率,才能防堵疫情再現。年輕世代打了疫苗為何還會感染麻疹?許多民眾好奇,為何年輕世代打了疫苗,卻還會感染麻疹,陳秀熙表示,這不是因為疫苗沒效,而是保護力會隨時間消退,加上年輕世代生長在疫苗接種政策推行後,生活在麻疹「接近根除」的環境,無法因為自然感染產生抗體,讓疫苗突破性感染增加。相較之下,35歲至49歲族群出生在台灣麻疹「地方流行」年代,與麻疹病毒接觸機率高,產生的免疫力較強。陳秀熙說,根據國內調查資料,台灣20至34歲年輕且出生於麻疹疫苗政策後的世代,麻疹抗體陽性率僅37%至54%,反觀55歲以上、未接種麻疹疫苗的族群,因自然感染產生免疫力,麻疹抗體陽性率打93%以上。感染麻疹後 免疫力會下降他指出,感染麻疹後會導致免疫力下降,增加感染其他致命疾病風險,民眾應注意個人衛生,在醫療院所工作、欲前往麻疹疫區、罹患滿性病的脆弱族群等年輕民眾,仍建議接種追加劑。全球面臨麻疹疫苗缺貨問題。陳秀熙表示,若政府疫苗足夠的前提下,全面推行麻疹疫苗追加劑政策並無疑慮,但目前全球都在搶麻疹疫苗,疫苗不夠已讓防疫變成大問題。不過,年輕世代感染麻疹未必是壞事,可因自然感染產生保護力,與疫苗追加劑雙管齊下,讓疫情降溫,但仍建議年輕民眾,若出現皮膚紅疹、發燒、流鼻涕、咳嗽、畏光等症狀,應盡快就醫避免併發症出現,最好能自主隔離,避免傳染給家中脆弱族群。
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2025-01-15 焦點.元氣新聞
比生產還痛!帶狀疱疹最怕「神經痛」 三大族群風險高
秋冬是流感病毒好發的季節,民眾除了預防流感、新冠肺炎等呼吸道疾病,當人體免疫力下降時,可能活化潛伏在體內的「水痘病毒」,罹患俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹。亞東紀念醫院家庭醫學部主任陳志道表示,年紀大、免疫力差 或是有慢性病者,容易誘發帶狀疱疹,除了急性疼痛外,最麻煩的是帶狀疱疹引起的「疱疹後神經痛」。帶狀疱疹的急性疼痛程度超過分娩痛及關節炎,且高達18%的患者在水泡痊癒後仍會留下疱疹後神經痛,使患者長年飽受疼痛之苦,影響生活品質,建議高風險族群向醫療院所諮詢相關疾病預防資訊。帶狀疱疹高風險族群:年長者、慢性病、免疫低下族群台灣民眾一生中,每三人就有一人可能皮蛇上升,此外,「年紀」是發生帶狀疱疹的一大風險因子,根據研究,將近一半85歲以上長者,一生至少曾發病一次。國內八成長者至少罹患一種慢性病,高達半數中高齡者至少有3項以上慢性病,顯示慢性病患者常伴隨許多共病問題,提升帶狀疱疹風險,其中特別要留意的是「糖尿病」患者。高齡化社會,糖尿病人口不斷攀升,陳醫師表示,據美國統計患有第二型糖尿病者,發生帶狀疱疹的機率是一般人的2倍,發生疱疹後神經痛的機率是一般人的1.5倍。除此之外「生活壓力大」如考生、「免疫功能差者」如紅斑性狼瘡、癌症病友等也都是帶狀疱疹的高風險族群。潛伏的病毒:免疫下降時伺機而動為何慢性病患是帶狀疱疹的高風險族群?陳志道醫師指出,多數人幼時曾感染水痘,雖然痊癒後症狀消失,但帶狀疱疹病毒可能會潛伏在神經節內,如胸口或是背部,有些會潛伏在眼部的三叉神經節,一旦免疫系統變差時,帶狀疱疹病毒就有機會被重新活化。陳醫師說,帶狀疱疹病毒具有影響神經的特性,此時患者會感覺皮膚刺痛且有麻木等不適感,症狀持續約一到三天,該部位就會出現帶狀且簇集型的紅疹、水泡,出疹初期該部位會「非常疼痛」,臨床稱之「帶狀疱疹的急性期」。若能馬上投藥、塗抹外用藥膏,減解症狀,約一週後疹子乾掉,一個月內帶狀疱疹病毒就會退去。陳志道說,但約一到二成的患者,急性期後仍持續感受到神經痛,有些患者會維持一到三個月,有些長達數年。讓患者晚上睡不好、白天無法集中注意力,得長期服用止痛藥,這就是帶狀疱疹最令人害怕的「疱疹後神經痛」。根據統計,高達18%的患者在水泡痊癒後仍會留下疱疹後神經痛,造成長久疼痛。陳志道醫師表示,通常免疫功能差者容易出現「疱疹後神經痛」,像是年邁的長者,神經修復能力比年輕人差,出現疱疹後神經痛的機率較高、時間較長,或帶狀疱疹同時出現在多處,想避免罹患疱疹後神經痛,最好的方式就是降低罹患帶狀疱疹的機率。預防勝於治療:高風險族群要注意陳志道醫師建議,慢性病患者平日應控管血壓和血糖,均衡飲食、規律運動,避免使免疫力低落的生活習慣,如熬夜、暴飲暴食等。但人難免會遇到不可抗拒的壓力,或是無法控制的失眠等情況,免疫力好與壞,人體難以隨時監測。因此高風險族群,可向醫療院所諮詢,由醫師評估是否適合施打帶狀疱疹疫苗。NP-TW-HZU-PRSR-240034 | Date of preparation: Dec 2024This content is intended for Taiwanese.更多疾病資訊,請諮詢專業醫護人員
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2025-01-14 焦點.健康知識+
女子為治嚴重失眠照養生食譜服用 最終反丟了工作「一食材惹禍」
現代資訊科技發達,很多人身體出問題會先尋求網路上的意見,但誤用不適合自己的方法反而會讓健康愈來愈糟。一名女子因嚴重失眠開始喝網路推薦的安神湯,卻更加睡不著,甚至間接丟了工作。小紅書博主「若拉」自述誤信網路偏方的慘痛故事,她稱去年新冠肺炎康復後開始嚴重失眠,每天晚上翻來覆去睡不著,好不容易睡著也容易醒,醒來後又睡不著,然後第二天起不來,白天精神差導致工作效率低。若拉每天都過得很痛苦,偶然在網路看到有人分享中醫的安神湯,還有實際體驗者稱喝了很多年讓人一夜好眠。這讓她非常興奮宛如發現救星,心想失眠終於有救了,趕緊按照食譜採買食材,每天都燉來喝盼著奇蹟發生。一週過後不但沒有改善,失眠反而愈來愈嚴重,這讓她心生疑惑,還以為是自己沒有做到位,或是服用的時間不夠長,除了再三確認那則貼文,每天更認真喝安神湯,希望早日看到效果。又過了段時間,失眠更加嚴重了,常常睜眼到天亮,還出現其他症狀,包括喝水也止不住的口乾舌燥、口腔潰瘍等。身體每況愈下還讓她被炒魷魚,因為嚴重失眠每天只睡一兩小時,白天沒精神工作,最終遭公司辭退。若拉後來自己研究中醫才發現癥結,失眠在中醫裡叫「不寐」,大致可以分虛性、實性兩大類,各自再細分成很多原因,像是血虛,血不養神,會失眠;又比如陰虛火旺,火擾神明,也會失眠。她之前喝的安神湯食材裡有桂圓,桂圓能補心脾安神,但性溫,吃多了容易上火;而她內裡有火,肝火、心火旺,偏偏還每天吃一碗桂圓,才導致失眠症狀不減反增。她分享自己的故事只是想強調,在網路上看到任何養生食譜,必須下意識去思考這個是改善什麼的?適不適合自己的體質?能對症下藥嗎?而不是盲目信服而立刻行動。而如果症狀太過嚴重干擾到生活,也必須尋求醫療專業協助。資料來源/若拉想要健康
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2025-01-11 醫聲.領袖開講
院長講堂/北市聯醫陽明院區院長邱逸淳 醫療虛實整合 做最接地氣社區醫院
台北市立聯合醫院陽明院區院長邱逸淳認為,「醫師是一個可以幫助人的行業」,他期許位於天母地區的陽明院區,成為最接地氣的社區醫院,真正實現醫療虛實整合,讓民眾在愉悅感受中獲得妥適的醫療照顧。畢業於高雄醫學院醫學系的邱逸淳,25年前選擇當「內外兼修」的泌尿科醫師,行醫之路從台北榮總泌尿外科住院醫師開始,一待就是5年的紮實訓練,接著在羅東博愛醫院泌尿外科服務2年,讓宜蘭縣民不再舟車勞頓北上就醫,也能享有微創等先進醫療手術治療。不斷自我精進的邱逸淳,考上國立陽明大學醫工所博士班,且適逢北市聯醫整併初期,於是2006年回到台北忠孝院區服務,不但要讀書,還得兼顧一家五口的親子生活,他直呼「時間緊到軋不過來,還好有老婆、雙方家長與師長支持」,順利於4年半取得博士學位。醫病溝通 比醫學技術更重要「以前覺得醫學技術最重要,醫師有絕對的權威,其實醫病溝通更是重中之重。」邱逸淳回憶說,曾為一名88歲老先生成功執行體外震波碎石,但患者從未回診追蹤,隔年被消化外科醫師確診胃癌後,家屬跑來質疑他,要是有提醒異樣,就能及早治療。從此他養成一個習慣,「我會把未到診的病人資料及報告,全部看過一遍,必要時電話通知」。2013年邱逸淳加入北市聯醫醫療品質暨病人安全委員會,透過系統可掌握提醒有疑慮患者的病況,例如報告異常,即簡訊通知醫師追蹤當事人等系統性作為,保護病人安全。他也會盡量收集病人在其他院所的看診紀錄,綜合性提供相關科別追蹤的建議,不少人因此早期發現胃癌、肺癌等。完整區域聯防 連結居家醫療2017年邱逸淳被任命為北市聯醫品質管理中心主任,2019年接任和平婦幼院區副院長,站在新冠肺炎抗疫最前線,2021年協助成立萬大前進指揮所且肩負駐站指揮官重責。2022年接任教研防疫資訊副總院長,2023年兼林森中醫昆明院區代理院長,2024年7月16日接掌陽明院區院長。邱逸淳說,陽明院區為醫療兼具公衛與社區連結的重鎮,不只家醫科、小兒科等傳統強科,近年重點發展泌尿科、骨科等,以20年發展藍圖,規畫與7大院區儀器設備互補合作、醫師跨院協作,在完整區域聯防基礎上,連結醫院外的居家醫療,因應超高齡社會的長照領航,以全國最好、最接地氣的社區醫院為首要目標。在醫療前線25年來,邱逸淳印象深刻的是疫情時期的北農群聚事件,身為駐站指揮官,每天回到家幾乎超過半夜12點,有一次等門的兒子假裝嚴肅地說,「爸,我知道你今天對社會國家貢獻卓越,可是你對我們家的貢獻應該是零」,因此給他一個補救機會,洗完水槽的碗就當作今日的貢獻。邱逸淳說,雖然事後得知是玩笑話,卻也是家人心聲的小小表達,十分感謝家裡永遠的支援;工作、生活的平衡確實重要,即使為醫院、社會和國家奉獻許多,仍不要忘了永遠的家人。也因處在高壓的工作環境下,他以前會陪伴孩子騎腳踏車、跑步,現在則是常回苗栗鄉下及爬山健行,「接觸大自然,從中獲得每周間的一個逗點」。追求「能吃、能動、能記憶」隨著年紀增長、基礎代謝率變差,邱逸淳說,飲食上會強化補充蛋白質,也會控制食物的攝取分量,畢竟稍微吃多,體重就容易攀升,而適度運動也是不可少,「能吃、能動、能記憶」是漸有年紀後,追求的3大目標。 每個人都是自己身體的主人,邱逸淳認為,大眾應培養良好的健康識能,定期健康檢查,早期發現、早期治療,「要好好的為自己健康當責,不然醫師總有一天會等到你」。邱逸淳年齡:50歲專長:泌尿醫學、微創手術、醫療品質與病人安全、精實管理、價值醫療現職:台北市立聯合醫院陽明院區院長學歷:高雄醫學院醫學系、政治大學經營管理碩士EMBA、陽明大學醫學工程研究所博士經歷:北市聯醫泌尿科主任、北市聯醫品質管理中心主任、北市聯醫忠孝院區醫務秘書、北市聯醫和平婦幼院區副院長、北市聯醫林森中醫昆明院區代理院長、北市聯醫教研防疫資訊副總院長給病人的一句話:要好好為自己的健康當責。
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2025-01-06 醫療.感染科
2025年疫苗接種變動一次看!流感、新冠、A肝疫苗最新施打措施
2024年已過,迎來新的一年別忘了關心自己的健康,尤其冬季呼吸道傳染病毒活躍,應盡早接種疫苗獲得保護力,從今(2025)年1月起流感、新冠疫苗都有新的措施,另外幼兒A肝疫苗預防接種在新的一年裡也有新的變動,健康醫療網為民眾整理2025新年疫苗新措施!公費流感疫苗1月起擴大接種 滿6個月以上皆可打近期,國內流感疫情已進入流行期,而且有持續上升的趨勢。疾管署發言人曾淑慧表示,疾管署疫情中心預估流感疫情在春節前後將會到達高峰,健保及門診就診人次可能會高達15萬人次左右。為提升疫苗接種人口涵蓋率、發揮疫苗最大效益,2025年1月1日起,公費流感疫苗擴大全民接種,有中華民國國民身分者或持有居留證的外籍人士,只要年滿6個月以上都可以接種公費流感疫苗,新措施將會進行至疫苗用罄止。曾淑慧發言人表示,希望藉由擴大全民接種能提高疫苗接種比例,提升民眾的保護力,也期望民眾能踴躍接種,以降低流感重症、減少死亡風險。1月起Novavax JN.1疫苗開打 不適合mRNA疫苗者優先除了流感病毒外,新冠病毒的預防也是這個冬季需要關注的重點之一。目前,全球COVID-19陽性率上升,國內COVID-19疫情也持續當中,再加上歲末聚餐、跨年活動、春節連續假期探親旅遊等活動頻繁,新冠病毒傳播風險將會增加,疫情威脅不容忽視,接種疫苗將可幫助民眾獲得保護力,減少重症、死亡風險。現在國內不只有莫德納JN.1疫苗,曾淑慧發言人表示,2025年1月1日起,將會提供12歲以上民眾還未接種過莫德納JN.1疫苗的民眾,接種1劑Novavax JN.1疫苗,主要會以不適合接種mRNA疫苗的民眾來做優先接種。1月起A肝疫苗接種時辰變動 改為第18、27個月接種另外,新的一年A肝疫苗接種措施也有改變,2025年1月1日開始,幼兒A型肝炎疫苗接種時辰調整,由原先的第12個月、第18個月分別接種1劑,修正為第18個月、第27個月分別接種1劑。曾淑慧發言人表示,幼兒A肝疫苗接種時辰修改的主要目的是希望能提升疫苗的保護力,在此也提醒民眾應注意A肝疫苗接種時辰的新修正。【延伸閱讀】為什麼初次接種流感、新冠疫苗要打2劑? 幼兒疫苗接種常見3QA一次看!中風也能打流感、新冠疫苗?中風患者疫苗接種3疑慮 醫師來解惑!【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址:https://www.uho.com.tw/article-63984.html】
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2025-01-06 養生.抗老養生
「小寒」後養生重保暖!多吃「三色」食物養腎、養肺、護腸胃
入冬後,氣溫愈來愈低,昨天是24節氣「小寒」,本周將迎來10度低溫。中醫師提醒,小寒到來,寒氣、濕氣重,當伴隨著下雨,感覺特別冷,務必注意身體保暖,另多吃黑色、白色及黃色等「三色」食物,養腎、養肺及保護胃腸。「小寒」後養生關鍵在於保暖身體中醫師吳明珠表示,小寒開始,寒氣湧入,明顯感受低溫狀態,此為1月20日「大寒」前奏曲,再來就是一路冷到農曆年;這時養生關鍵在於保暖身體、不要感冒,最近早晚溫差較大,只要少穿些衣服,受了風寒,就可能感冒,咳嗽、發燒,身體不適。新冠疫情後,民眾免疫能力降低,又遇到後疫情時代的免疫負債,容易受到病毒感染。吳明珠指出,為了保暖、守著陽氣,外出時建議洋蔥式穿衣法,從發熱衣、長袖衣物、毛衣、外套,從內往外穿。若室外低溫時,口罩、手套、圍巾缺一不可,如果感覺腳冷,應穿上襪子禦寒,避免皮膚裸露太多,以防「寒氣入腦」引發身體不適。冬天多吃「三色」食物飲食方面,冬天養腎為主,建議多吃黑色、紫色等食物,如海帶、黑木耳、黑米、黑豆、芝麻、栗子、藍莓、紫薯等。部分黑色食物不好消化,影響胃腸功能,可搭配地瓜、南瓜等;冬天也需要保養肺部,可多食用白色食物,如山藥、白木耳、高麗菜、四神湯等,其中山藥對腎、肺及脾胃都有保護作用;多吃綠色蔬菜則可養肝。吳明珠說,天冷時,大家常喝薑母茶,但因含有薑辣素、紅糖,容易誘發胃食道逆流。此外,麻辣鍋、薑母鴨也不宜多吃,避免口乾舌燥。四神湯含有蓮子、山藥、茯苓、芡實等,有時也會加入薏仁,可以健脾去濕,調養身體,民眾可趁熱飲用。冬天運動時,也應做好保暖。吳明珠呼籲,民眾外出運動,身體汗濕,就立即更換衣服,帶著毛巾,擦乾汗水,避免感冒;不少長者喜歡一早外出運動,在寒流南下之際,建議先在室內做做暖身操,等太陽升起後,再出門運動,降低心肌梗塞、腦中風風險。