2025-09-19 失智.失智專題
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2025-09-18 失智.失智專題
照顧者相對論／如果失智是一條水急且深的河 照顧者牽手渡河
整形外科醫師林靜芸「謝謝你留下來陪我」一書觸動人心，新書發表後，聯合報「健康你我他」與「失智・時空記憶的旅人」粉絲專頁，邀請照顧者也分享自己的照顧經驗與失智者生命中動人的時刻。我們在眾多讀者來信中，找出其中五位照顧者，聯合報相對論首度打破「一對一」對談形式，邀請林靜芸與五位照護者分享點滴心聲。分享與書寫，是為了失智的家人，也是為了自己。對談引言人、「謝謝你留下來陪我」共同作者、聯合報健康事業部策略長洪淑惠說，如果失智是一條水急且深的河，透過書寫、透過分享，我們一起牽手過河。與失智同行，在辛苦的照顧歷程中，有淚水，有不捨，也有吉光片羽的瞬間，讓人感受到幸福。陳崇峻透過文字與過去的父親對話 比現在的真實更真實我的幸福感來自很多事，愛因斯坦說想像很重要，我的想像來自文字，我看很多相關書籍，我看父親的日記。父親失智前，我不會特別想去看他的日記，他也把日記鎖起來，不讓我看。後來他失智了，我覺得如果我再不把握時間去看，我可能也沒有機會了，以後可能事情越來越多，也不會有這個時間的心情去看。其實照顧失智，很多時候是很消極的，狀況慢慢變差，比較難看到希望。反而我覺得做一件事情，可以跟我過去對話，跟過去的爸爸對話，我覺得這件事情是對我來說是有很多幸福感的。透過文字想像，其實有時比現在的真實更真實。劉芸妡日常生活很少說愛 從同事口中得知媽媽稱讚我我的幸福感其實不少，我從醫院到了失智症日照中心工作後，跟我媽媽去同一家日照中心。她早上有其他行程，下午去日照，非常充實。在家裡，我們主要照顧者比較難去感受．表達真正的愛，我們很少在日常生活說愛，尤其母女之間，有時候會有一點彆扭。我到了日照中心，同事和媽媽聊天後告訴我，她說衣服都是女兒買給她的，說女兒去哪裡都帶著她。這些話我在家裡都不會聽到，沒有想到居然透過同事口中聽到。去年開始，我想讓她保持運動，因為媽媽還很年輕，我安排她上健身課，當然只能一對一，因為她無法參加團體課。一開始一對一其實有困難，有時候她躺著坐著，以為自己是來按摩的，眼睛就閉起來，很難引導。現在已經一年，教練會跟我說，發現媽媽有進步，從一開始聽不懂指令，教練當然有他的技巧，例如什麼是「蹲」，從肢體上，從身體讓媽媽記憶，不是從頭腦理解，她習慣了，知道這個叫做「蹲」，其實她是會進步的。在照顧路上，我們不要覺得設限，有時候發現她持續進步，有時從另一個角度可以發現，有不一樣的感動。林靜芸與其上班時一直掛心 先做一個快樂的自己我每天要去上班，我先生做什麼事，對我當天上班的士氣很有影響。有時會在家裡運動，大廈有一樓到八樓，如果下雨，他從一樓走到八樓，如果沒有下雨，就去外面走路。我如果知道說他昨天不太肯走路，我當天要去上班時，心情就很不好。坦白講，我也知道失智症患者的狀況，就是他會慢慢慢慢的下來，可是我們總懷著希望。那我們應該怎麼樣給自己打氣呢？我最近這樣處理，如果人家告訴我，說先生昨天都不肯運動、耍脾氣。本來他爬樓梯從一樓到八樓，以前要爬個十多趟，現在一天爬七趟，上去再下來。如果他當天只爬了五圈半，我就會覺得很難過，我就想說五圈半，那明天變成四圈半，再過來就是三圈半，那之後不走了，怎麼辦？後來我跟自己說，沒關係，我今天去上班，好好上班，然後好好的期望，說不定就會改善了。果然，我回來，再問他今天走的好不好，就變好了！所以，與其上班時一直掛心是不是昨天五圈半，今天四圈半，做一個快樂的自己回來，反而更好。這是以前我先生告訴我的，他說替病人開刀時。如果家屬都愁眉苦臉，他會很擔心，那個開刀往往比較危險；如果碰到的家屬是一些「天兵」，甚至連心臟在哪裡都不知道，以為今天開完刀就可以回家，反而結果都會非常的好。周春玉看著媽媽開心地吃我準備的食物，我覺得這就是幸福 我照顧媽媽七、八年，確實常聽到大家都說失智症會愈來愈糕，我就好好對待，用愛、用耐心，用溫暖陪伴她，我覺得媽媽其實可以感應到我們對她的磁場。媽媽常常不太認識我們，甚至面對自己的大兒子，她覺得那是她的小舅舅。可是我們有一個共同感覺，我們要用愛來包容她，每天用最正向的心情去面對她。如果要為自己打氣，該怎麼樣自處？教育界一直強調正向。我曾經碰過媽媽晚上胡鬧，好幾個晚上不睡覺，她有時只為了一件衣服，覺得不想要這件衣服，就是要脫掉，怎麼樣都沒有辦法說服。她一連三、四天都這樣子，其實我也會生氣，真的會受不了，媽媽以前是一個溫柔的媽媽，生病後她突然變得非常兇，甚至有時這樣子甩一甩就打到我眼睛，我都懷疑這人是我媽媽嗎？可是我知道媽媽生病了，我看著她「胡鬧」，我在心裡對自己說，媽媽這時如果真的上去喝咖啡了，妳會開心嗎？現在媽媽這樣子，哪一個比較好？我其實覺得媽媽胡鬧好棒，胡鬧總比上去喝咖啡好。當我發現自己生氣時，我告訴自己，媽媽生病了，我們應該要去瞭解她，她在發病的狀態，我們不應該跟生病的人生氣，然後回過頭調整自己，然後欣賞她，這一直以來我在做的事。我覺得幸福感就是能夠依然陪伴在媽媽身邊，能夠跟媽媽拌嘴或煮一餐飯給媽媽吃，看著她開心地吃下去，我所準備的食物，我覺得這就是幸福。我覺得最重要的是轉念。我照顧媽媽七八年，兄長有時都覺得媽媽太不可理喻了，連上廁所都有很多狀況，她明明想上廁所，但她會抓著褲頭，不讓人碰。這時候怎麼辦？其實我我們都要轉念，不要用我們的執念去逼迫她。這時候他不想脫，那我們就等一下，妳想脫的時候告訴我們。我們用轉移的方式，之後再問要不要上洗手間，她就說好，就讓我們順利幫她。照顧者散發的磁場影響失智者，正向歡樂帶領她，她就會朝向這方向。每次媽媽吃下一口，我就問他她好吃嗎？她就會說為什麼一定要問。我就說，媽，我很用心煮，我希望妳覺得很好吃，她就說好吃啦。我覺得媽媽有聽懂我的話，是一件很棒的事情。照顧者身心靈一定都要很健康，而且知道自己當下在生氣的時候，能夠排解自己的生氣狀態，這個很重要。張文玲用擁抱的力量讓她安心 上個月媽媽親我了 失智症患者，她既然已經離開這個真實的世界，那我們就讓她活在最純真、最美好的年代，讓她快樂做自己。她要離家出走，就跟在她後面，她要丟東西，就讓她丟。其實母女真的會有一些很尷尬的時候，反而她失智後，我會牽著她的手、擁抱她，幫她洗澡。我記得第一次幫她洗澡，好緊張，母女一輩子，如今坦誠相見，我覺得我跨出很大的一步。上個月，我讓媽媽親我了。失智症的人，你跟她講話、對話，她不太能夠理解，要用擁抱的力量，比如說看到她就抱著她，她就覺得妳是讓我很安心的人。也就是說，妳的肢體動作是她可以感受的，他是有情緒且可以理解，她會知道，你這個人我是放心的。我有時覺得，為什麼老天爺會送給我一個失智症的媽媽？我們這幾個應該都有責任，把這樣的病症與過程讓社會大眾都知道了解，不要害怕，不要不講給大家聽。我曾經跟一位大哥講媽媽失智，那個大哥有一點生我的氣，就說妳媽媽失智，妳還到處講。我那一刻好受傷，因為我已經這麼精心照顧了，為什麼還要兇我？我只是怕失智症患者會有一些很突然突發的情形發生，我沒有辦法hold住。我希望透過這樣的座談讓大家都了解失智症，尤其台灣未來失智只會愈來愈多。陳明德有人說媽媽看起來很年輕 我覺得很高興 我從小多病，媽媽無微不至照顧我，人家認為我孝順。但我所做的是不及媽媽對我萬分之一，她是我永遠最偉大的媽媽。媽媽90歲後，看起來還是很年輕，爸爸以前都不想和她一起拍照，因為媽媽看起來太年輕了。在賣場裡吃飯，旁邊的人都以為媽媽是我老婆，我一點都不覺得不好，甚至沾沾自喜，因為媽媽看起來這樣年輕。洪淑惠讓我們手牽手 緩慢但堅定地度過失智這條河今天真的非常感動，整個過程可以放心地笑，放心地聊，一直點頭。感謝林醫師和在座參加的貴賓，聯合報辦過非常多次相對論，像這樣素昧平生，素人與陌生人的交談，這是第一次，但也是歷來最感動、最觸動的一次。可能因為我媽媽失智12年了，我邊聽大家的故事，就會想到剛剛有一位分享，「我每天都要去猜，媽媽今天停在哪一朵雲，今天的狀況如何？」其實前兩天林醫師關心我媽媽，我就跟她說，我媽媽現在已經不會說話了，因為重度了，我帶著玫瑰精油幫她全身按摩，讓她油油亮亮，她本來眼睛是閉起來，後來眼睛就張開了。如果失智是一條水急且深的河，今天我有一種感覺，我們不只是兩個人，更多人，我們就手牽手變成一條鍊子，我們就可以緩慢但堅定地過這一條河。我們面臨高齡社會，不管失智或其他老人的問題，一定會更多。我們透過書寫、透過分享，我們可以變成一條更長、更長的鍊子跟更長的人橋，我們可以跟著大家一起堅定緩慢而安全的過這一條河。更多照顧者相對論林靜芸：感謝有人給我一把鑰匙，打開了林芳郁的心張文玲：我想寫一本書，關於失智症那些你無法理解的荒謬事周春玉：把阿美語練回來，對媽媽說「我就是承襲阿嬤名字的那個人」劉芸妡：有時候，我還是會想要以一個女兒的角色跟她說話陳崇峻：以失智者角度思考，放下執著才能走得長久陳明德：勿忘三動四高五不做 先戴好氧氣罩才能夠救人如果失智是一條水急且深的河 照顧者一起牽手渡河
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2025-09-18 失智.失智專題
照顧者相對論／陳明德：勿忘三動四高五不做 先戴好氧氣罩才能夠救人
整形外科醫師林靜芸「謝謝你留下來陪我」一書觸動人心，新書發表後，聯合報「健康你我他」與「失智・時空記憶的旅人」粉絲專頁，邀請照顧者也分享自己的照顧經驗與失智者生命中動人的時刻。我們在眾多讀者來信中，找出其中五位照顧者，聯合報相對論首度打破「一對一」對談形式，邀請林靜芸與五位照護者分享點滴心聲。分享與書寫，是為了失智的家人，也是為了自己。六位照顧者的相對論，有最真實的照顧心得，也有最懇切務實的財務規畫提醒，每個人都是獨一無二、值得被愛的存在。與失智同行，沒有所謂最好的方案，找到最適合照顧方式，接住失智者，也接住自己。為了把精彩內容分享給讀者，以下是六位照顧者的對談全文：陳明德 ．大學退休副教授．畢業照顧者，照顧失智母親8年，母親96歲離世。我今天穿紅色的衣服來，有點老，有點舊，這是媽媽跟我一起買的。今天來這裡，媽媽若知道一定會叮嚀我，讓我不會忘記要講的事情。我用真善美表現我的理念。首先，「真」的部分，我和父母親是分不開的連體嬰，我一輩子沒有結婚，都陪伴在父母親身邊，幾乎沒有離開。28年前，爸爸生病，我帶著他看遍各大醫院。16年前送走爸爸，我把全力精神都放在照顧媽媽。我媽媽離開3年了，來之前整理照片，我不曉得整理照片是那麼辛苦的事，因為我一直不敢面對。我幾乎沒有離開過家，只有40年前，有半年時間，哥哥幫我安排到美國進修。那半年裡，我每天寫一封信回家。我成績表現很好，哥哥也安排好了，我馬上要轉到芝加哥大學，拜一位院士為師，但我幾經考慮，還是放棄，因為真的割捨不了。關於「善」，哥哥為了紓解我的感傷，建議我把這十幾年照護失智老人的經驗寫成一本書，我也想把這個善的理念分享給大家，可是真的寫不下去。這一次，我鼓起勇氣，受到林醫師感召才提起筆來。大家都知道照護非常辛苦，但滿滿溫馨的愛，可以昇華成「美」的境界。照顧媽媽十幾年，事實上在她發病的15到20年前，腦中類澱粉蛋白已開始囤積了。我感到安慰的是，這段期間媽媽幾乎都沒有感冒，而且沒有摔倒過，唯一一次，我扶她時，她的腳萎下去，所以有一些挫傷。她只有最後兩個半月住院。失智裡面，最辛苦的是失能，媽媽也不到一年，媽媽96歲，最後半年才不認識我，我無比感恩。陳明德8個照顧心得點點滴滴不是那麼短的時間可以講得完的，我歸納成以下八點：一、三動四高五不做：三動是運動、腦動與互動，四高為高血壓、糖尿病、高血脂與肥胖，都要積極控制，五不是不跌倒、不抽菸、不熬夜、不鬱悶與不過度飲酒。不論健康人或失智者，有人問預防失智最好的方式是什麼，我毫不思索地講，就是社交。我媽媽以前喜歡打麻將，我也帶媽媽到她以前喜歡的傳統市場跟賣場，到傳統市場備餐，到外面去吃美食。運動來講，媽媽不喜歡走路，我常常半哄帶騙，故意把車子停得比較遠，媽媽有時候很俏皮回我，「我知道你在幹什麼。」林醫師安排旅遊，可能是更好的方式，不管任何人，與新的人事物接觸，對腦神經都有很大幫助。二，減法治療：這對照護者其實是加法，因為要做得更多，擔心更多。我媽媽快要進入到重度時，我這不孝的小孩子？不孝的老頭子，讓老娘幫我摺棉被。但我為了讓她做這件事，費多少心。另外，我充分利用長照系統，請居服員有很多限制，但我利用巧思，讓長照機構配合我的需求。媽媽非常能幹，也非常挑剔，第一個條件要配合媽媽，再來是陪伴她。我在學校教書時怎麼辦？我必須請機構配合，一定要把媽媽的安全顧好。我帶媽媽到公園運動，當時很豪氣跟大家講，媽媽100歲時一定請客。要不是新冠攪局，我想這許諾絕對可以達成。三、居住環境：我們家住南部透天厝，沒有電梯，很多人建議我搬到電梯宅，也有人建議把媽媽送到安養院。我主要注意兩件事，一是讓長者在熟悉的環境，我用電動手扶梯取代電梯。初期靠居服員，後來病情轉為重度，必須請外籍看護，因為我真的扶不動媽媽，再下去我會受傷，所以要有一個幫手；二很重要，是避免褥瘡，當時我請外籍看護時，她說不想晚上起來幫奶奶翻身，我每個月加三千元給她。減法照顧裡，唯一的加法是我準備了各種輔具，單腳拐杖、輪椅都準備好了，可是媽媽不會用拐杖，也從來沒有用過，因為我就是她的拐杖。四．在重度時期的照護，注意女性泌尿道、肺部，避免褥瘡。五、吞嚥是重中之重：我為媽媽備餐，用調理機把食物弄軟，讓她有充足營養。最後兩個半月在醫院，營養師看了我的描述，也說營養沒有問題。最後問題出在她不喝水，我們完全沒輒，不喝水讓鈉離子過高。後來我們的外籍看護得到新冠，媽媽也感染，經過醫師評估，腦、心、肺、腎、肝，媽媽三項都ok，忍痛讓媽媽插管，但插管後每下愈況，媽媽最後還是離開了。六、了解新療法：我每次門診都會請教醫師，有沒有新的治療方法？林醫師想利用馬斯克的腦機介面，這也證明未來新療法一直進展。七、財務：真的是滿重要，尤其現在有新療法，針對阿滋海默症，但一個療程要一百五十萬元，口袋真的要夠深。現在主要針對類澱粉蛋白，但很快的會有其新進展。八、戴好氧氣罩，你才能救你旁邊的人：照護者的身心健康太重要了，我照顧媽媽，一直期勉自己，千萬不能倒，倒了媽媽誰來照顧？我的營養和運動，都最有效率的方式處理；心理方面，我喜歡寫東西。媽媽離開後，我在社區大學當老師也當學生，盡量讓自己走出去，我迷上圖書館，現在每天去。也要讓自己轉念，個人的身心照顧很重要。
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2025-09-18 失智.失智專題
照顧者相對論／陳崇峻：以失智者的角度思考，放下執著才能走得長久
整形外科醫師林靜芸「謝謝你留下來陪我」一書觸動人心，新書發表後，聯合報「健康你我他」與「失智・時空記憶的旅人」粉絲專頁，邀請照顧者也分享自己的照顧經驗與失智者生命中動人的時刻。我們在眾多讀者來信中，找出其中五位照顧者，聯合報相對論首度打破「一對一」對談形式，邀請林靜芸與五位照護者分享點滴心聲。分享與書寫，是為了失智的家人，也是為了自己。六位照顧者的相對論，有最真實的照顧心得，也有最懇切務實的財務規畫提醒，每個人都是獨一無二、值得被愛的存在。與失智同行，沒有所謂最好的方案，找到最適合照顧方式，接住失智者，也接住自己。為了把精彩內容分享給讀者，以下是六位照顧者的對談全文：陳崇峻 ．公務員．照顧中度與重度失智雙親，申請居服員，一周六天，每次2小時聆聽前面幾位朋友分享，心裡想到一段話，就是俄國小說安娜塔列尼娜的開場白：幸福的家庭都是相似的，而不幸的家庭各有各的不幸。我第一次聽到時，因為家庭幸福，沒有太大感受，只是覺得奇怪，如果幸福可以被類型化，不幸應該也可以。不幸為何不相似？不就是因為貧窮、疾病或升官不順、感情失和等，導致不幸。直到後來，我的家裡也開始慢慢走向不幸，我對這句話特別有感觸。我的父母都失智，父親大概年近90，母親年近80，開始出現明顯的失智症狀，就是會迷路、亂買東西等。照顧父母到現在大概10幾年，我看了很多有關失智的書籍，電影、小說，我最喜歡的仍然是現身說法，譬如失智者家人分享照顧心得。畢竟失智者很難自己來寫出自己的感受了，頂多在失智之前寫，我從這些心得分享，得到很多力量。來跟大家分享照顧父母一些算是「不幸」的故事，或者說結局看起來，也算是幸運。一個關於迷路，一個關於旅遊。我母親大概十年前出現失智症狀，但她到五年前，腳力都還是非常好，她的固定路線就是到賣場，買她覺得家裡缺少的東西，雖然家裡都不缺，又喜歡幫我買她以為我喜歡吃的東西，但其實我不是很喜歡吃，可是我都盡量配合。這固定路線由家裡外籍看護帶著她，每天運動兼散心。有一次買東西回來，她突然跟外籍看護說，希望回去找我爸一起出來，然後在公園會合。外籍看護可能想說，這路我媽都走過了，之前也沒有什麼問題，所以就答應了。想不到，半小時，可能不到半小時，她再去熟悉的公園，就找不到我媽了。趕快打電話給我，那時候我還在上班，接到電話，晴天霹靂，馬上趕回去。騎機車從那個路線從頭到尾找，但都找不到，從同心圓放射出去找，一路也找不到。我想一個人很難搜尋，打電話找朋友幫忙，因為從這個路線放射出去，實在太廣了。沒辦法，我只能報警，朋友在警察局看監視畫面，我騎機車出去找。但警察局的監視器，拍攝角度通常針對道路，不是人行道。我媽走人行道，所以出現很多斷點，只能從斷點猜測她接下來的路徑，很花時間，看到凌晨一兩點，只能判斷最後身影似乎出現家裡附近，萬芳醫院前面的人行道。我那時候推想，她經常去萬芳回診，所以可能在萬芳醫院裡，也許裡頭可以找到。我不知道要去哪裡，就從停車場一路往上看，也擔心她爬樓梯摔倒了，但到凌晨一兩點都沒消息。我想說為什麼都沒有人看到她，為什麼都沒有人通報，非常擔心。這是第一次失蹤，很擔心她摔到什麼地方，或許腦部摔傷之類，有黃金搶救期。我很擔心，但沒辦法，沒有著力點，一直找不到。找到凌晨三點，我連木柵都找過，實在沒辦法，只能回家等消息。好不容易，凌晨五六點時，石碇那邊的派出所打電話給我了，說我媽出現在那邊。我那時感覺真的比我之前金榜提名還興奮，趕快拔腿，騎車往石碇，到派出所領回我媽。我本來以為她應該很驚恐之類的，但我看到她時，她很平靜，面露微笑，完全看不出經歷一個晚上都完全沒有消息的樣子。我之後問警察，在哪裡發現她，原來在石碇山區。那是深山，我媽應該已經不太可能自己搭公車了，她為什麼會出現在那麼偏僻的山區？就算搭公車，離石碇、離她下車到被發現的地方，大概也有兩到三公里，而且那裡是山區道路，我連騎車都要催油門催到底了，她是如何上去的？那時是冬天，幸好沒有下雨，否則危險加倍。我因為要感謝通報警方的住戶，也為了貼近我媽的感受，從我家那邊一個人跑步，從景美跑到石碇山上去，體驗那種感覺。我選擇傍晚，她失蹤的時候，跑完了還是無法感受她是怎麼上去的，心情轉折到底怎麼樣，為什麼那麼平靜，為什麼一整個晚上衣服沒有沾濕 。我到現在都不了解，有很多奇妙的地方，幸好迷路被人找到了。第二個是旅遊，我帶爸爸去金門旅遊，我爸是老軍人，他五十幾歲才退伍。我小時候家裡看到很多以前他的老照片，都是軍旅時的照片，常常出現的地方就是金門。爸爸失智以後，我看了很多書，上面有記憶法、音樂法等，我播放軍歌，拿老照片給他看。我想說以前沒有跟爸爸一起去過金門，我就帶他按照老照片裡的場景，去找他以前待過的地方。有些地方物換星移，真的很難找了，尤其他以前那個工作的機關，因為解嚴都裁撤荒廢了。我到了金門，有時候用google搜尋，或照片與別人談到軍旅，看到一些蛛絲馬跡。在這些過程中，爸爸有的有感覺，有的沒感覺。第一天晚上結束行程後，他可能累了吧，可能失智症狀又開始變強烈了。他跟我抱怨，這是什麼地方，說要回家。我說這是在金門啊，你不是一早就跟我一起搭飛機嗎？一點記憶都沒有了嗎？他說沒有了，他說我以為你帶我去金門街。我外公住金門街，他一直罵我騙他，其實我一整天開車，帶他繞啊上車下車，非常累，還要被他這樣罵，我心裡非常不是滋味，可是我就忍下來了。直到晚上，我幫他沐浴更衣，他躺在床上很舒服，問我，明天要去哪裡玩？叫我找找看。那時候我當下真的非常感動非常感動，有比那個通知找到我媽的感覺。這是我照顧兩個失智症患者，到現在兩個非常激動的點。陳崇峻的3個照顧心得我這些照顧經驗，總結起來，有三個心得跟大家分享：第一，失智患者的情況通常只會愈來愈糟，所以要珍惜現在，你可能覺得現在已經夠糟了，但未來可能更糟。我現在都還很懷念，我媽亂買東西的時候，她現在已經不良於行，沒辦法走路。但她還記得我的名字，這我很欣慰。第二點就是不要覺得自己有多慘，雖然我有失智爸媽要照顧，也有很多鄰居看到我帶爸媽出去，覺得你一個人這樣子太累了吧？但畢竟我還算健康，而他們相對來說已經算是比較好照顧的，不會有暴力行為，我是感恩的。第三點就是應該多體會失智者心情，就像我因為媽媽失蹤，一整晚上煎熬，我正想去看看她到底什麼反應，她其實是微笑的，跟我說她還記得，好像她去旅遊要跟我分享。我告訴自己，失智或患者想的就跟正常人不一樣，我應該要常常提醒自己，要在她角度思考，放下我的執著心，這樣才能走得更久。更多照顧者相對論林靜芸：感謝有人給我一把鑰匙，打開了林芳郁的心張文玲：我想寫一本書，關於失智症那些你無法理解的荒謬事周春玉：把阿美語練回來，對媽媽說「我就是承襲阿嬤名字的那個人」劉芸妡：有時候，我還是會想要以一個女兒的角色跟她說話陳崇峻：以失智者角度思考，放下執著才能走得長久陳明德：勿忘三動四高五不做 先戴好氧氣罩才能夠救人如果失智是一條水急且深的河 照顧者一起牽手渡河
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2025-09-18 失智.失智專題
照顧者相對論／周春玉努力把阿美語練回來，對媽媽說「我就是承襲阿嬤名字的那個人」
整形外科醫師林靜芸「謝謝你留下來陪我」一書觸動人心，新書發表後，聯合報「健康你我他」與「失智・時空記憶的旅人」粉絲專頁，邀請照顧者也分享自己的照顧經驗與失智者生命中動人的時刻。我們在眾多讀者來信中，找出其中五位照顧者，聯合報相對論首度打破「一對一」對談形式，邀請林靜芸與五位照護者分享點滴心聲。分享與書寫，是為了失智的家人，也是為了自己。六位照顧者的相對論，有最真實的照顧心得，也有最懇切務實的財務規畫提醒，每個人都是獨一無二、值得被愛的存在。與失智同行，沒有所謂最好的方案，找到最適合照顧方式，接住失智者，也接住自己。為了把精彩內容分享給讀者，以下是六位照顧者的對談全文：周春玉．花蓮縣壽豐國小校長，阿美族．照顧90歲母親失智8年，母親仍維持良好的口說能力我可能算是比較幸運，至少不用追著媽媽，擔心她走失了。我媽媽開始有這樣（失智）的症狀，最早是她得到「皮蛇」，也就是帶狀疱疹，覺得她偶爾會忘記一些事情，後來愈來愈奇怪。她得了皮蛇之後，病灶在三叉神經，長在眼睛、耳朵、嘴巴，整個臉歪掉。一開始以為中風，後來確定是皮蛇。為老人家比較固執，她不願意在當下關鍵黃金期去就醫。後來在中西醫診療下，大概兩年多，才讓她那合不起來的眼皮合起來，歪掉的嘴巴稍微正一點。在這個過程中，因為媽媽暈眩得厲害，左手斷了，腰椎也骨折，沒有辦法行動自如。我們極力讓她得到醫治，八十多歲的她一個月內就復原良好。雖然行動無法自如，拿著拐杖可以慢慢走。老人家不想拿拐杖，因為顯老，所以又跌倒了，這次髖骨骨裂，又動了手術。此時，我發現媽媽變得非常奇怪，她看著電視，跟我說那個人在講話，叫他出來吃飯呀。她有時走到家門口，她應該還是有自覺，走到門口看門牌號碼，回來就說，「對，這是我家。」我就想，這本來就是妳家啊。後來就醫，醫師說，八十幾歲這樣是退化。我一直追問，是不是失智？醫師說，這個是退化，退化和失智一樣。我一直覺得媽媽很奇怪，她連半夜都要起來，跟我說要去煮晚餐，可是晚餐早已吃過了。有時候我們下班回家，媽媽以為我是陌生人，一直瞪著我，她的心裡應該是想著「妳為什麼到我家？在我家住那麼久還不趕快走？」她就會催我，說妳該回家了吧。我就說，這是我家啊。她可能覺得，這個人是不是要跟我爭房子？所以對我非常不友善。我必須說，我真的對失智症完全不了解，剛開始發現她不認識我，非常不能接受。我父親在民國80幾年過世，之後都是我跟媽媽一起生活，我覺得我是她七個孩子裡面陪她最久的，她怎麼可以忘記我？我非常受傷。剛才林醫師講失智黑戶，其實我媽媽以前就是很愛面子的人，我們也很少把家裡的生活或發生的事情說給人家聽，總覺得那是個人隱私。所以當媽媽發生這樣的狀況時，我就一直想說，媽媽應該是失智吧。過一兩年，再去給另外一位醫師看。醫師就說，對，她是失智。我才確定媽媽應該真的失智了。 其實媽媽艱很多不可想像的狀況跟行為，我那時候就想，我若一直否認，其實對媽媽是沒有幫助的。我們小時候，家裡貧苦，媽媽和爸爸把我們養大，在她即將進入人生最後階段罹病，一定也不會開心，也不會快樂。我們應該好好待她，讓她幸福快樂，所以我當下跟兄弟姊妹說，媽媽真的會開始忘記我們了，我們應該要每個禮拜都要聚餐。後來我們兄弟姊妹說好，不希望媽媽忘記我們，她為我們付出了那麼多，應該在她人生最後的時候，仍然隨時可以看到我們每一個孩子，所以我們家真的就是每周六是有家庭孝親聚餐日。媽媽有時候會耍脾氣，有時兄長們覺得她一定是故意的，非常生氣。我在旁邊，我就會說，我們要很珍惜媽媽會跟我們耍脾氣，這樣實在太棒了，可能很多失智的人已經不太會說話了，我們的媽媽還可以說話，我們就讓她說，但我們不可以生氣。人真的很難控制自己的脾氣，我覺得我的兄長也很可愛，他們發現自己火氣上來，就會先走出去，回來就開始對媽媽撒嬌。這七、八年來，媽媽其實有時候好多個晚上不睡覺，我常常學校上班，回家也上班。有人問我，妳不會覺得這樣子非常苦、非常累嗎？可是我必須說，我從照顧媽媽到現在，從來沒有這樣想，因為我知道過去媽媽照顧我們，用了很多很多心思，現在我們只是用相同的心思陪伴母親。當發現媽媽忘了我的時候，我真的非常非常難過，我那時候就在想，要用什麼樣的方法，能夠讓媽媽叫出我的名字。我來自花蓮，是阿美族，我知道阿美語是媽媽最能夠掌握的語言，我在幾年前就開始一直在把母語練回來。我用阿美語跟媽媽說，我就是承襲阿嬤名字的那個人，妳的媽媽，我的阿嬤是誰？媽媽想了一下，她就會說出阿嬤的名字，這是狀態好的時候。當她說不出來的時候，我就再來一次。我說，我是承襲阿嬤名字的孩子，她是妳的媽媽，我的阿嬤，我是誰？她這個時候就會講出我的名字。我說，對，這是我的名字。我再反問她，我是誰？她就會說出我的名字，我就說對，我是妳的女兒。媽媽忘記我時，我就會用族語重覆這些話。媽媽失智，不表示每時每刻都不清醒，她偶爾有清醒的時候。她清醒時，我就會告訴她。我說媽媽，我不希望妳忘記我，當妳忘記我的時候，請記住我一定會這樣子問妳。我知道妳記得阿嬤的名字，所以妳不會忘記我，這是我們的通關密語。
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2025-09-18 失智.失智專題
照顧者相對論／張文玲：我想寫一本書，關於失智症那些你無法理解的荒謬事
整形外科醫師林靜芸「謝謝你留下來陪我」一書觸動人心，新書發表後，聯合報「健康你我他」與「失智・時空記憶的旅人」粉絲專頁，邀請照顧者也分享自己的照顧經驗與失智者生命中動人的時刻。我們在眾多讀者來信中，找出其中五位照顧者，聯合報相對論首度打破「一對一」對談形式，邀請林靜芸與五位照護者分享點滴心聲。分享與書寫，是為了失智的家人，也是為了自己。六位照顧者的相對論，有最真實的照顧心得，也有最懇切務實的財務規畫提醒，每個人都是獨一無二、值得被愛的存在。與失智同行，沒有所謂最好的方案，找到最適合照顧方式，接住失智者，也接住自己。為了把精彩內容分享給讀者，以下是六位照顧者的對談全文：張文玲．廣播女主持人．照顧86歲失智媽媽10年母親失智多年，我照顧她那麼久，也很想出一本書。我想寫一本關於失智症發生一些很荒謬的事情，因為你沒有辦法理解他怎麼會做這些事，他怎麼會有這些想像？大家來體會什麼叫失智症。我家有四層樓，快要耶誕節時，我在樓梯轉角擺耶誕老公公。有一天我媽媽在轉角停很久，嘴巴一直念，結果她對著耶誕老公公拜拜。那個畫面對我來講，真的是太震撼了。她腦袋裡面想什麼？原來這就是失智。我一直認為失智就是忘東忘西，她跌破我們三觀。她當年在台中獨居，就跑去學書法的地方，說妹妹偷她的錢，跑去銀行講、跑去郵局講。後來郵局和銀行都打電話給我，就說妳媽都說錢被領光了。我說，怎麼可能？然後說家裡的錢也被偷了，妹妹去調監視器，沒有看到有人來家裡。我們那時不知這就是失智症，只認為媽媽可能老了，搞不清楚狀況。後來愈來愈嚴重，有一年過年，回台中，媽媽買了六盒提拉米蘇，我們家只有三個人，她說妳們一人一盒帶回台北吃。大年初二回娘家，她帶我們去餐廳吃飯，吃完後老闆跑來說，妳媽媽已經來結過帳了，結了三次之後，我們才警覺，她真的有一點狀況了。其實她那時是輕度認知障礙，可以自己從台中坐高鐵來台北三總回診。但她的退化很快，也變得比較嚴重。醫師就問我說，藥有吃嗎？我說有啊，怎麼會沒有，她拿藥回來，就要吃啊。我們正常人的邏輯，就是她拿了藥，就會吃。但不是，她拿回去就把藥丟了，所以在很短的時間迅速退化。我把她從台中接來台北，剛到台北內湖時，我就開始找日間照顧中心或老人服務中心，還有社區關懷據點、里長辦公室，我全部都找了，然後讓我兒子帶著阿嬤去上課。後來固定在日間照顧中心，每天學習上課，他們有「小規機」，可讓家屬喘息，我們照顧太累了，可讓媽媽在那邊過一夜。媽媽住過之後，社工來說，妳媽媽內褲上面有血。我說怎麼會這樣？再去醫院看診，醫師說是泌尿道感染。我才知道，原來失智症患者也會有泌尿科、婦科等問題，就帶媽媽一直看診 ，看到後來我快憂鬱症了，我就跑去看精神科，因為我覺得已經快崩潰了。精神科醫師說，也可以帶媽媽來看，精神科會開一些精神科用藥。媽媽現在狀況愈來愈好，穩定下來已快十年了，今年86歲，還會跑，還會跳，狀況真的不錯。我媽媽的事情太多，實在講不完。林醫師說院長在大安森林公園走了30圈，我還蠻羨慕的。我媽在馬路上就爆衝，她在車水馬龍的地方有個執念，就是「我要回家」。她看到路上有計程車就衝過去，但計程車還在行進中，她就拉著行李箱往前衝。她衝了，那我要不要衝？我想要死大家一起來。我就抱著這個想法，因為沒有辦法讓車子在進行中全部停下來，我媽媽衝了，我就跟著衝。那位計程車司機，一聽到說我媽媽要坐到台中，他心想賺到了，台北到台中可以賺好幾千元，就要讓她上車。我就拉著我媽媽，說不能上車，然後就跟司機說，我媽媽有失智症，千萬不能載她。母女就在路上拉扯。當年我兒子國中3年級，會考剛結束，我媽媽在路上暴衝，兒子是國中校隊，但跟不上我媽媽，她們好像因為病情，腎上腺素發作。我媽就是很躁鬱，根本沒有辦法控制，路上就是孫子追阿嬤，然後女兒追媽媽，後來又報警。為了讓媽媽戴那個協尋的手鍊，掉了好幾次，我又申請好幾次。後來我受不了，就到警察局去按指紋，就是怕她哪一天丟了以後，可以把她找回來。我媽媽有很多行為太不可思議。比如說她走丟兩次，被員警送回去派出所。她就跟員警說，你就把我送到我家，員警問她，妳認識路嗎？知道路嗎？員警就說，不然我載妳好了。結果那個警察載著我媽媽開了一個多小時，一直找不到我們家。員警還問我媽，妳知道失智症嗎？我媽媽說，「我怎麼可能有那個。」後來員警派出所用麥克風跟員警聯絡，說你趕快回來，她女兒在這邊等。回來以後，我永遠記得，那位警察一下車就摔門，「砰」一聲，「妳明明就失智了，還說妳沒有。」我媽媽就穿著整身套裝，很漂亮，但她狀況很多。我很謝謝衛福部長照司，他們辦了1966，然後還有一些石頭湯，有個案管理師來家裡，定期輔導我們，有很多課程讓我們去上，失智症真的是全民都要認識的疾病。家裡一個人生病了，是全家崩潰。那時候我兒子也幫我照顧，也快崩潰了。我們家有四層樓，有一天，他說阿嬤不見了。我在上班，我說怎麼可能不見，就在家裡，她一定不會出去。兒子說，我全部都找了，四層樓全找了，都找不到。我說不可能啦，叫兒子再去找。後來我媽出現在什麼地方？她一個人躲在廁所裡，然後烏漆媽黑，一個人就坐在馬桶上。我兒子嚇到，崩潰了。他那時候才國三，他連衣櫃都去翻了，就找不到。他說怎麼可能會有人躲著就憑空消失，太不可思議了。我也要利用這個機會謝謝1966長照專線，謝謝他們幫助我們這些家裡有生病的人，陪我們走過人生這一條路。還有家庭照顧者總會定期開心理諮商課程，我自己也諮商了十幾、廿次。在照顧過程中，有時想兄弟姊妹為什麼不出錢不出力，為什麼後來都是我？心理不平衡。我們還遇到疫情，日照關門，我連上班都還要帶著媽媽，覺得好崩潰。人到中年，大家都會接受家裡有生病的人，會幫忙看一下，但年輕人，大概20幾歲的女生，對這個疾病不認識，我的同事就不太能夠接受。我希望像林醫師剛剛講的，全民要認識這個疾病，我希望從課本上就把它寫進去。我們以後反正是超高齡社會，失智症的人只會愈來愈多，我去上家總辦的喘息活動，我們幾個人每周固定上課，有時候畫國畫，有時候纏繞畫，只要一隻筆跟一張紙，自己畫進入心流，自己跟自己獨處。我覺得我們真的很辛苦，需要喘息，我有陣子覺得快要猝死了。因為每天都處在高度焦慮狀態下。我們去上一些喘息紓壓課程，找心理諮商師好好聊一聊，一對一，他會慢慢解開你心中的一些迷惑。心理諮商師跟我說，張小姐，妳的人生是以和為貴，妳要不要試著跟兄弟姊妹吵架？聽到這句話，我很震撼。因為我從來沒有想過要跟他們吵架。他說，因為妳都一直退讓，到後來全部的事都在妳身上。我試著吵架以後，成功了耶！這對我的人生也是一個滿大的轉變，後來我跟哥哥互相分擔照顧責任。更多照顧者相對論林靜芸：感謝有人給我一把鑰匙，打開了林芳郁的心張文玲：我想寫一本書，關於失智症那些你無法理解的荒謬事周春玉：把阿美語練回來，對媽媽說「我就是承襲阿嬤名字的那個人」劉芸妡：有時候，我還是會想要以一個女兒的角色跟她說話陳崇峻：以失智者角度思考，放下執著才能走得長久陳明德：勿忘三動四高五不做 先戴好氧氣罩才能夠救人如果失智是一條水急且深的河 照顧者一起牽手渡河
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2025-09-18 失智.失智專題
照顧者相對論／林靜芸：感謝有人給我一把鑰匙，打開了林芳郁的心
整形外科醫師林靜芸「謝謝你留下來陪我」一書觸動人心，新書發表後，聯合報「健康你我他」與「失智・時空記憶的旅人」粉絲專頁，邀請照顧者也分享自己的照顧經驗與失智者生命中動人的時刻。我們在眾多讀者來信中，找出其中五位照顧者，聯合報相對論首度打破「一對一」對談形式，邀請林靜芸與五位照護者分享點滴心聲。分享與書寫，是為了失智的家人，也是為了自己。六位照顧者的相對論，有最真實的照顧心得，也有最懇切務實的財務規畫提醒，每個人都是獨一無二、值得被愛的存在。與失智同行，沒有所謂最好的方案，找到最適合照顧方式，接住失智者，也接住自己。為了把精彩內容分享給讀者，以下是六位照顧者的對談全文：林靜芸．知名整形外科醫師．照顧夫婿林芳郁5年，把歷程寫成「謝謝你留下來陪我」一書。 我照顧先生那麼多年，從6月22日新書發表會到現在，是我成長最快的一段時間，今天來這裡有5位老師，我相信今天會得到更多的經驗，讓我回去做的更好。我先分享，6月22日新書發表會，那天我先生在家裡看錄影，感覺上從那天之後他就整個人醒來了，眼神就變得有神，經常會講謝謝。以前我先生生病後，有人叫我帶他去做桌遊，給他看以前的照片、帶他去回去以前的家。我做了種種引導，他都沒有反應。這次看了那一天新書發表會，他就醒來了。我才發現，他就是喜歡去做他以前在做的事情，那天可能很多人說了以前醫院的事，就是他一生都在做那些事，所以讓他醒來。有人給了我一把鑰匙，去打開我先生的心。我們最近就找了一些他的老同事，給他一些錄音，每天在床旁播放。更好的一件事情，我們以前是失智黑戶，現在公開了，我們就很大方的可以去看牙齒，最近也打算去做復健。林芳郁教授醫學教育衛生基金會也募得許多款項。我原不曉得原來我們公布病情，林芳郁醫師用他的身體，居然也還能夠幫外科醫師做這些事情，我非常感謝。看過這本書的人也提供一些反應。那天去中山醫大附醫演說，一位73歲女士說，她生病了，因為要照顧先生，一直無法住院治療。看了這本書後，她就很大方把先生帶去住院，告訴醫護人員，我先生就是得了林院長的那種失智症。醫護人員沒人笑她，讓她跟先生都得到醫治。最近一位朋友說，公公失智，本來都被藏在家裡，看了這本書之後，她就帶公公出去吃飯。她說公公吃飯時就很像小孩子，非常雀躍享受。她很感謝，這本書讓她能夠把公公帶出去。我才發現，原來那麼多人都把失智的家人關在家裡。昨天一位年輕女孩子，因為一個機緣找我簽名，她說父母親黏在一起，非常相愛。子女不能瞭解，母親長的普普，父親長得很好，兩個人是在愛什麼？她看這本書才了解，父母親到底是怎麼回事。她一直流淚，決定對父母更孝順。我的門診有位憂鬱文青，長得很帥，我都叫他小王子。他說看了這本書之後，他才了解他的憂鬱症，來自於照顧外婆十多年，外婆走了，他就一直憂鬱。他看了這本書之後，發現他應該更勇敢。我從來不知道一本書可以有這種力量，我有一天在大安森林公園走路，真的有位女士拿著書在那裡看，我覺得好驚奇。她告訴我，先生過世了，她看了這本書，發現有人居然能夠把她的心情好好地寫起來，所以她又另外去買了，一本是給小嬸。在大安森林公園走路時，常碰到一個照顧太太的男士，我也送了他一本書。這位先生看完後，告訴我他要訂100本，他想要50本送他太太就醫的兩家醫院。他說，失智症門診有太多家屬不知道應該要用行為醫學來照顧家人。原來一本書可以做這麼多事，出乎我意料之外。這本書不是我自己一個人完成的，那天參加聯合報的失智論壇，我發現共同作者淑惠，她把媽媽的照片，大概有40張不同時期的媽媽照片放在桌面上，不曉得花了她多少時間，這情感難以量化，淑惠把對媽媽的感情寫在這一本書裡。這本書如果有什麼力量，我以前照顧先生，一直覺得自己一個人跑來跑去，都沒有人要幫我的忙。這本書出來後，我才了解，以前一直是先生疼我尊敬我陪我，先生病後，兒子是用他爸爸的方法尊敬我；女兒剛開始怪我造成爸爸生病，後來我才發現，她用她爸爸疼我的方法在疼我，兒子用爸爸尊敬我的方法尊敬我，我只是一直沒有發現。發現之後，我就知道原來我可以變得更強壯。我是整形外科醫師，老實講，以前我都以為我是很偉大的外科醫師，因為我那麼認真，去學新東西，在專業上，我那麼有成就。坦白講，我對病人都是高傲的。這本書上有寫好醫師，其實是我對自己的期望。自從我用這樣的方法來當醫師後，我發現自己變成一個更好，更知道怎麼陪伴病人的醫師。也有病人跑來告訴我，他說自己是很好的照顧者，他說我們要叫醒那個生病的人，他生病的是腦，我們親他的時候，不要親嘴唇，眼睛有視神經，視神經通到腦，所以我們要親他的眼睛。還有好多病人，來告訴我怎麼照顧，我才發現，原來我的病人已經都變成我的團隊了。最近因為照顧先生褥瘡，變成專家，很多病人褥瘡也跑來找我。有一位四月來我，他有兩個褥瘡，非常嚴重。當時就想說不曉得怎麼辦，我因為照顧我先生的經驗，發現說他可能有一點貧血，提醒家屬避免局部被壓到，同時安慰家屬。家屬因為媽媽有褥瘡很難過。我就跟他說，不要說你，連我是醫師我都照顧成褥瘡了，他也得到安慰。上周五最後一次看診，兩個褥瘡全好了，家屬非常高興，我也非常高興。這位病人剛來時，已失智16年，已經不會說話，也不會站起來了，面無表情。那天家屬問我，說她最近有一點狹心症，心臟科醫師開了一些藥，回我要不要讓她吃？我想說，這些怎麼問我呢？後來我就以心臟外科醫師太太的身分來回答。我說，失智症照顧以維持生活品質為主，如果影響生活品質，我想狹心症的藥就不要吃了。這位病人從4月到8月底來看我門診，從來都不說話，每次都愁眉苦臉，一副不認識我的樣子。那一瞬間，她忽然轉過頭來，看著我眼睛。我在那一瞬間才知道，我們一直以為失智症的人不是一般人，平常在他面前亂講話，根本不去理他，我那一瞬間知道到，他其實都有關心自己。坦白講，我先生雖然生病很多年，但如果我沒有告訴你，你可能不會發現他失智。失智不是「阿達達」，我們現在需要全民認識失智，就像我們當時去怎麼樣找到covid早期症狀。現在失智症65歲以上盛行率8%，每12人就有1人，需要全民認識失智症。我是整形外科醫師，過去兩個月，在門診看到兩位失智患者。想想看，失智還能來整形，做什麼手術呢？一個是做眼袋，一個是拉皮，連整形外科都會碰到失智患者，一般人怎麼會碰不到呢？這就是我拋出來的問題，先謝謝大家。更多照顧者相對論林靜芸：感謝有人給我一把鑰匙，打開了林芳郁的心張文玲：我想寫一本書，關於失智症那些你無法理解的荒謬事周春玉：把阿美語練回來，對媽媽說「我就是承襲阿嬤名字的那個人」劉芸妡：有時候，我還是會想要以一個女兒的角色跟她說話陳崇峻：以失智者角度思考，放下執著才能走得長久陳明德：勿忘三動四高五不做 先戴好氧氣罩才能夠救人如果失智是一條水急且深的河 照顧者一起牽手渡河
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2025-09-18 焦點.元氣新聞
醫美黑歷史浮上檯面？多起隆乳手術引發爭議
過去曾捲入醫療糾紛、詐欺、性騷擾，甚至被判刑確定的台北市安和美醫美診所醫師丁斌煌，昨天再傳對病患操刀時「醫死人」。一名50歲男子在施行陰莖增大術時，在手術完成、休息期間突然沒有呼吸心跳身亡，警方依過失致死罪嫌逮捕移送台北地檢署偵辦。丁斌煌過去多次改名，從丁大中、改名為丁立文，再改名丁斌煌，黑歷史也曝光。丁斌煌先在大安區開設「幸福診所」（又名台港華豪美診所、家美診所），2013年7月為一名男性病患同時施作抽脂、胃繞道、人工陰莖植入、自體脂肪移植等手術，歷時約8小時，病患術後留在診所休養，3天後突然沒了呼吸，送醫不治。檢方調查，死者本身患有高血壓、糖尿病，屬於血栓高風險族群，不宜接受多項長時間手術，丁又未在病況惡化時及早轉院，遭依業務過失致死罪起訴。法院審酌丁與家屬達成和解，判3月徒刑，可易科罰金。2015年2月，丁為另一名女病患進行自體脂肪豐胸手術，抽取脂肪時意外穿刺大腸，導致腹膜炎引發敗血症，病患送往國泰醫院開刀並裝設人工腸造口，檢方再度起訴丁涉嫌業務過失傷害，最終因雙方和解撤告，法院裁定不受理。同年，另有一名具護士資格的女病患，原僅計畫接受眼袋、淚溝與臉部拉提微整形，卻在丁的女友吳素華勸說下，簽下自體脂肪豐胸的空白同意書，術後病患感覺不適，多次回診，丁卻支開員工，對病患表示「要不要幫我生小孩」等語，病患向北市府申訴獲認定性騷擾成立，丁申訴遭駁回，之後被告上民事法庭，台北地院判他賠償25萬元，高院維持原判定讞。之後丁斌煌轉移轉到中山區開設「安和美診所」，卻仍無視醫療規範，未具麻醉專科資格卻擅自替女病患施行全身麻醉，甚至讓同居人吳素華與親人楊喜琴進入手術室，協助打點滴、擦藥，執行隆乳手術相關處置。2022年9月，丁為一名女子接受豐胸手術，術前並未進行抽血、驗尿等基本風險評估，手術後，傷口嚴重發炎，返診接受引流、清創長達九天仍未改善，女子情急撥打119求救，卻被丁衝入病房搶走手機，還對消防人員謊稱「不需要救護車」，強行將女子留在診所。後續又陸續傳出兩名女子接受相同手術後出現傷口感染，甚至併發蜂窩性組織炎，必須再次清創、引流，胸前留下約20公分疤痕，有人更因脂肪壞死，導致5年內無法哺乳，台北地檢署偵結，認定丁未依醫療常規執刀，還阻止病患就醫，涉強制罪、重傷害罪，將丁與吳素華、楊喜琴三人一併提起公訴。
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2025-09-18 活動.活動最前線
林靜芸醫師新書分享會 明天登場
隨著高齡化社會來臨，照顧失智家人不再只是少數家庭的課題，「書寫」也逐漸成為一種新的照顧行動。為失智者書寫，留下人生印記，不管在國外或國內，都在嘗試階段。聯合整形診所院長林靜芸藉照顧丈夫林芳郁醫師的經驗，出版新書「謝謝你留下來陪我」，期待帶來一些正向力量，鼓勵照顧者為家人記錄人生。林靜芸是許多人熟悉的整形外科名醫，如今她轉換身分，以照顧者的角色，書寫曾任三家醫學中心院長與衛生署長的丈夫林芳郁，共同面對失智症的心路歷程。她說，過去有幾家出版社想替林芳郁出版傳記，但他始終婉拒，甚至認為連孫子都不知道阿公的名字，沒有人會想看別人的傳記。但在他罹病後，林靜芸決定透過文字為他留下紀錄。「書寫，不只是記錄，更是梳理與理解。」林靜芸分享，寫作曾幫助她與正值青春期的兒子重建關係，更陪伴她度過丈夫發病後最無助的時期。寫下這本書，不只是為了自己，也想給還在照顧路上的人一些力量與陪伴，同時期待藉書寫整理這本書，能幫自己再得回一個完整的丈夫。這本書的出版也延伸出一場跨世代對話，聯合報健康事業部與TSUTAYA BOOKSTORE大直NOKE店，共同舉辦林靜芸醫師「謝謝你留下來陪我」新書分享會，將於9月19日（五）下午在NOKE忠泰樂生活3樓大階梯空間登場。目前座席報名已額滿，現場仍備有自由站立區，歡迎到場參與。現場除了林靜芸主講，也邀請了年輕失智症照顧者護理師劉芸妡與談，分享世代間面對「照顧」與「疾病」的不同視角與心理歷程。值得關注的是，分享會現場特別規畫互動書寫環節，邀請讀者以明信片書寫「如果失智了，你希望怎麼被照顧？」並帶回家分享給家人，希望帶領大家思考對未來的想像與對自我的責任。用文字回應人生中最難的課題，也讓愛與理解不再只是抽象，而是被具體書寫與記錄。《謝謝你留下來陪我》「關於愛、照顧與人生的書寫」林靜芸新書分享會時間：9月19日（五）下午2時30分至4時地點：NOKE忠泰樂生活3樓大階梯空間（台北市中山區樂群三路200號3樓）主辦：聯合報健康事業部×TSUTAYA BOOKSTORE大直NOKE店主講：林靜芸醫師 與談：劉芸妡護理師
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2025-09-04 焦點.健康知識+
球鞋要買厚底還薄底？專業鞋匠教你選對款 避免膝蓋痛又能增強腳力
近年來球鞋潮流分為厚底派與薄底派兩大類，許多人挑鞋時除了講求造型與時尚感，也會考慮到走路、跑步、長時間活動等實際需求。具備鞋款設計、維修與鞋適配經驗的日本專業鞋匠佐藤靖青在日刊SPA整理出厚底鞋、薄底鞋各自的優勢與注意事項，並提供混合型鞋款的解決方案。若已有膝蓋不適 厚底鞋是優先選擇對男性來說，膝關節退化性關節炎的發生年齡正在下降。根據佐藤的觀察，有些人在30多歲就開始出現早期症狀，即便健康狀況良好，40歲後期也常感覺膝蓋不適。佐藤本人因年輕時受過傷，至今仍有慢性左膝疼痛，因此建議如果日常生活中已經因膝痛感到困擾，選擇厚底鞋會是更穩妥的選擇。厚底鞋的缺點為「過度柔軟」，可能帶來疲勞感。佐藤指出，尤其是在日常快步走時，鞋底過度下沉反而會讓人更累。他建議更換硬質鞋墊，能顯著提升支撐力。原理類似於「踩沙灘」，赤腳走在沙灘上容易疲勞，但若在沙上鋪一塊木板，走起來就輕鬆許多。硬鞋墊能讓腳底受力平均，尤其適合需要快步走或久站工作的人。想訓練下肢肌力 薄底鞋是首選若目標是增加腳力、體力，薄底鞋是更好的選擇。不過需要注意的是，時尚薄底鞋與機能薄底鞋完全不同。時尚款薄底鞋主要以造型為主，對肌力提升幫助有限；而專為訓練設計的薄底鞋，則屬於「裸足鞋」（Barefoot Shoes），功能定位與穿著體驗完全不同。佐藤推薦近年爆紅的「裸足鞋」，鞋底厚度僅4.5毫米，幾乎接近赤腳體驗，讓腳底神經與肌群更活躍，提升全身協調性。穿上後會自動調整步態，從腳底到大腿、臀部、核心肌群都會被動啟用佐藤分享自身經驗，雖然擔心薄底鞋會讓膝蓋更痛，但實際穿上後發現，由於身體會自動調整姿勢，反而讓膝蓋的負擔降低。薄底鞋屬於「強效訓練工具」，需循序漸進。由於會迫使身體動員更多肌群，剛開始可能會出現肌肉痠痛或腳底疼痛，因此建議逐步適應，而非一次長時間穿著。兼顧舒適與訓練的折衷方案：混合型鞋款如果無法確定該選厚底或薄底，佐藤建議考慮混合型鞋款。雖然鞋底厚度接近厚底鞋，但前掌與腳跟高度幾乎一致，讓行走時仍需使用腳底全域肌群，因此既保留厚底的舒適緩衝，又兼具薄底鞋的訓練效果，非常適合初次嘗試裸足鞋概念的人。根據需求選鞋 避免盲目追潮流根據日本整形外科學會2024年的調查，高達40%以上的40歲以上男性有不同程度的膝關節疼痛，而「不合適的鞋款」是主要加速因子之一。因此，選鞋時應根據實際需求，鞋款並無絕對優劣，最重要的是找到符合自己身體狀態與生活方式的平衡點。‧已有膝痛、腳踝不穩 → 選擇厚底鞋，搭配硬質鞋墊‧想鍛鍊下肢肌群 → 選擇功能型薄底鞋，循序漸進‧兩者兼顧 → 選擇混合型鞋款
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2025-08-30 焦點.用藥停看聽
32位醫師票選「不推薦服用成藥」台人旅日最愛買的藥榮登第一
人們在生活中依賴各種藥物維持健康，從感冒藥、止痛藥、胃腸藥、眼藥水到醫師處方的抗生素。然而，藥物雖然方便，但若使用不當，也可能對身體造成傷害。日媒女性SEVEN PLUS整理32位醫師與藥劑師的專業意見，帶你了解專家眼中「不推薦服用的藥」以及「必要時會選擇的藥」。一名住在東京的54歲上班族A先生，前陣子因為喉嚨痛、流鼻水，自認是夏季感冒，便到藥妝店買了市售感冒藥。他認為去診所看醫生太麻煩，通常都是靠市售藥解決。反正市售藥應該都差不多，沒有特別挑廠牌或種類，看到便宜的就買。中山診所院長中山潤一提醒，市售藥的使用不能掉以輕心：「許多人以為市售藥沒有副作用，但事實上，很多市售藥與醫師處方藥的成分與劑量相同，也會有副作用。我曾經遇過一位患者，因為服用市售藥導致肝功能異常，全身出現紅疹。」因為市售藥不需要醫師診斷就能自由購買，因此更需要謹慎選擇。專家票選「不推薦服用的藥」1. 綜合感冒藥綜合感冒藥是專家們一致列為最不建議服用的藥物。中山醫師解釋大多數感冒是病毒感染，不需要藥物治療，只要好好吃飯、多休息，身體自然會痊癒。如果病因不明就服用對症治療的藥，反而可能加重病情。比如說出現咳嗽症狀，如果是因為氣喘或肺炎，胡亂吃止咳藥可能會更嚴重。內科醫師山本佳奈同樣將綜合感冒藥列為「不推薦」的首位，原因是它通常含有多種成分：「為了標榜對多種症狀有效，綜合感冒藥會混合抗組織胺、退燒止痛藥、鎮咳藥等。結果是，身體會吸收許多根本不需要的藥物。其中含有鹽酸麻黃鹼的感冒藥尤其危險，容易引起交感神經興奮，導致心悸、血壓升高及失眠等副作用。」2. 改善睡眠藥排名第三的「改善睡眠」同樣不被推薦。札幌加藤眼科院長加藤祐司指出：「睡眠改善藥含有誘導嗜睡的成分，可能導致隔天早晨精神恍惚，降低工作時的專注力。若有失眠問題，首先應該調整生活作息，而不是依賴藥物。」3. 便秘藥女性使用者較多的便秘藥，也被列為專家不建議的藥物之一。光伸醫療診所院長中村光伸醫師指出：「多數便秘其實是因為膳食纖維攝取不足，解決根本問題比單靠藥物重要。」尤其是刺激性便秘藥（例如比沙可啶、番瀉苷鈣等），銀座藥局藥劑師長澤育弘警告，長期使用會讓腸道對藥物產生耐受性，最終可能陷入「瀉藥依賴」，導致沒有藥就無法排便。4. 關節止痛藥（含軟骨成分）隨著年齡增長，關節疼痛困擾不少人，但含有軟骨成分（如硫酸軟骨素、葡萄糖胺）的止痛藥其實效果有限。戶田整形外科院長戶田佳孝醫師指出：「這些高分子成分在腸胃中會被分解，無法直接到達軟骨部位，所以療效非常有限。」5. 健康食品與保健品許多專家對市面上的保健食品與保健補充劑也抱持保留態度。乳腺外科醫師尾崎章彥指出：「去年曾發生紅麴保健品造成健康危害的事件。保健品與藥品的製造規範不同，安全性與有效性都不確定，因此存在意想不到的副作用風險。」專家推薦「必要時會服用的藥」1. 乙醯胺酚退燒止痛藥雖然NSAIDs（非類固醇抗發炎藥）退燒止痛藥被列為「不推薦」的第二名，但乙醯胺酚為主成分的退燒止痛藥則被12位專家列為「可以使用」。函館稜北醫院總合診療科的舛森悠醫師表示：「乙醯胺酚副作用較輕，安全性高，小孩與高齡者都能服用，尤其適合單純退燒或止痛需求。」2. 整腸劑有3位藥劑師表示平時會服用整腸劑，三上彰貴子藥劑師說：「含有雙歧桿菌、乳酸菌、丁酸菌的整腸劑能幫助調節腸道菌叢。雖然吃優格、納豆也有同樣效果，但在忙碌時，整腸劑比較方便。」3.中藥許多專家會選擇在必要時服用中藥。消化外科醫師石黑成治表示：「感冒時，我會選擇葛根湯或麻黃湯，這些漢方藥不只抑制症狀，還能提升身體的自然治癒力，加速恢復。」不過中山醫師提醒，中藥並非完全安全，例如芍藥甘草湯可能影響肝臟，並導致血鉀降低，嚴重時會造成手腳麻痺或活動困難。用藥原則：少量、短期、正確銀座藥局的長澤藥劑師建議，購買市售藥時應選擇成分單純的產品：「例如，發燒就只買退燒止痛藥，避免同時含有過多複合成分。如果症狀多發，先針對最困擾的症狀下手。」同時，他提醒購買時最好向藥劑師說明具體症狀與過往病史，例如：「喉嚨乾癢、伴隨咳嗽」、「37.5度低燒、關節痠痛」等，並清楚告知正在服用的藥物、保健品，以及是否懷孕或哺乳。Navitas診所川崎院院長谷本哲也也提醒：「一定要檢查藥品成分，避免重複服用相同成分的藥物。對於有過敏體質的人，還要留意防腐劑等添加物。常備藥也要定期檢查有效期限，過期藥品應該丟棄。市售藥最好短期使用，如果症狀持續或惡化，應盡快就醫。」專家們一致強調，市售藥並非萬能，用藥原則應該是「症狀明確、劑量適當、時間短期」。只有在正確判斷與專業建議的基礎上，藥物才能真正成為我們的「健康後盾」。
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2025-08-28 焦點.杏林．診間
外科神刀手／ 執刀超過2500台手術 台北癌症中心院長魏柏立改變腸癌患者人生
20多年間動了超過2500台腸癌手術的臺北癌症中心院長魏柏立，過去沒想過會成為「外科神刀手」，當年的第一志願想走耳鼻喉科或骨科，只是在校成績長期落在班上的後三分之一，最後選了一個「找不到人願意來」的大腸直腸外科，卻意外找到自己發光的領域，透過一台又一台的刀，改變患者的人生。外科界流傳一句諺語：「Big surgeon、Big wound」，愈偉大的外科醫師，手術傷口愈大。魏柏立說，當年踏入外科領域後，大醫師開大刀是主流價值，像大腸癌手術的傷口，至少得從肚臍一路劃到恥骨，10幾公分長，視野雖清楚，但術後患者得伴隨著漫長的修復期與劇烈的疼痛。執刀逾9成 採微創手術民國87年前後，醫界正開始發展腹腔鏡，他因此對腹腔鏡有著高度好奇。一位80多歲老先生被診斷為大腸癌早期，原本應該是由魏柏立的老師，也是老先生原本的主治醫師動刀，沒想到因緣際會下，老先生在確診前來到他的診間，他看了老先生的檢驗結果，判斷是第一期大腸癌，當下他想「或許可以嘗試用腹腔鏡來完成」。「這是我人生第一台腹腔鏡手術。」魏柏立坦言，當時他很緊張，為了壯膽，特別找了同事、現任台大醫院副院長賴逸儒，一同站上手術台，萬一手術不成功，頂多就回到傳統大刀，成功了，老人家的傷口會小很多。在手術台上的時間一點一滴過去，當縫線打上最後一個結時，他的手術人生，從此跨過了一道門檻。術後老先生恢復快速，魏柏立表示，上次見到他時，已經90多歲，還能在公園健步如飛。如今他執刀的手術中，高達9成以上都採取微創手術。病人傷口小 減痛恢復快從腹腔鏡開到達文西手術，魏柏立說，兩種技術看似相同卻又不同，腹腔鏡採「鏡像技術」，想要切除患者體內左側的腫瘤，手得往右側動；達文西手術則是直覺式的操作，傷口比腹腔鏡更小。起初以為腹腔鏡手術是一大挑戰，但發現腹腔鏡的操作非常適合長期使用筷子的亞洲人，腹部打3個洞，將器械放置洞口內，如操作筷子一樣，隔空執行手術，比起開大刀，更游刃有餘。從每次手術 找到成就感隨著腹腔鏡發展，鏡頭進入腹腔，醫師看到的畫面甚至比肉眼還清晰。他說，微創手術的傷口小僅5、6公分，有些甚至能透過肛門取出腸段，病人疼痛減輕、恢復更快。走入大腸直腸外科，魏柏立說，其實是個意外，擔任畢業後一般醫學訓練（PGY訓練）時，最想投入的是耳鼻喉科，但成績無法與其他同學角逐，只好選擇「能站就能進來」的外科，至於投入大腸直腸外科，是因為心臟外科的手術時間太長、整形外科得照顧大面積燒燙傷患者、胸腔外科又有名師鎮守，最後選擇投入大腸直腸外科，沒想到在一次次的手術中，找到自己的成就感。魏柏立所處的時代，正是醫美診所起飛的年代，但他從沒想過往診所走，「每位醫師的職涯成就不同，我喜歡在手術中，看見患者重生的模樣」。如今不少年輕醫師走向醫美，魏柏立認為，人各有志，台灣的醫療體系建置在健保總額上，已出現傾斜與不公平，醫療會走到現況有跡可循，只是醫界與政府應努力，讓更多想投入研究，或是精進手術能力、提供更好治療效果的醫師們，有最適切的職位以及報酬，才能讓醫療永續地健康運作。魏柏立小檔案●年齡：59歲●現任：臺北癌症中心院長●專長：大腸直腸及肛門疾病、頑固型便祕的治療、直腸癌的達文西機械手臂手術、直腸腫瘤無痕微創手術、大腸癌的微創手術治療●手術次數：腸癌手術（排除造口相關）超過2500例●手掌長寬：21×20公分（東方成年男性18×18公分）
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2025-08-21 醫療.整形美容
中年婦女股溝冒出吊鐘狀小腫塊 「贅生皮」摩擦易致傷口發炎
一名43歲女性右腹股溝處出現一顆吊鐘狀小腫塊，起先不以為意，後因局部疼痛就醫，確診為良性皮膚增生的「贅生皮」，因摩擦導致皮膚破損，進而引發傷口發炎，經治療後痊癒；另一名62歲男性，左頸部皮膚有一小腫塊，自行塗抹藥物後，出現皮膚腫痛而就醫，檢查發現為贅生皮經局部塗抹酸性藥劑，造成皮膚化學灼傷，治療後痊癒。書田診所整形美容科主任醫師黃季怡指出，產生贅生皮的具體原因尚不明，但中老年人出現機率較高，體重增加也會導致皮膚摺痕變多，摩擦部位增加，提高這些部位出現贅生皮機會。黃季怡表示，贅生皮是一種常見的良性皮膚增生，由真皮層的纖維組織過度增生而形成，內含微細血管，通常是小型懸掛皮膚組織，外觀雖不美觀，但多半不會對健康造成威脅，一般來說並不會引起疼痛或搔癢，也沒有傳染性。發生部位常見於身體皺褶處，例如眼皮、頸部、腋下、腹股溝等。贅生皮有時因發生部位容易摩擦、擠壓，導致皮膚破損或局部缺血，而出現紅腫、感染甚至壞死情況。黃季怡說，贅生皮發生原因，大多認為與年齡、體重有關，具體成因尚未完全明確，中老年人隨著年齡增長，贅生皮出現的機會增多；體重增加也會使皮膚摺痕和摩擦部位增加，提高這些部位出現贅生皮的機會；懷孕婦女則會因荷爾蒙影響，使贅生皮發生可能性上升。黃季怡提醒，有些病人會嘗試自行掐除，或是局部使用藥物想去除贅生皮，反而會造成傷口發炎感染。若贅生皮有出現紅腫疼痛時，建議應積極治療，以免引起併發症或留下疤痕；皮膚上凸起物、腫塊有時長得相似，卻是不同疾病，因此發現身上有凸起物、腫塊時，建議最好還是就醫檢查，確認病因。黃季怡表示，常見贅生皮治療方式，包括局部藥物治療、冷凍療法、雷射治療、電燒灼治療、手術切除等，一般門診治療即可處理。有贅生皮者，對於贅生皮位置可多加注意，避免穿著過緊的衣物，或配戴飾品，降低摩擦的機會；保持皮膚乾燥清潔，降低發炎感染的可能；當贅生皮引起不適或是有明顯變化時，應盡早就醫檢查。
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2025-08-18 癌症.頭頸癌
頭頸癌治療 更趨精準、個人化
您聽過頭頸癌嗎？頭頸類癌症好發於口腔、鼻咽、咽喉等部位，不僅牽涉呼吸、咀嚼、吞嚥、語言等功能，治療複雜且具挑戰性，也會改變外觀，嚴重影響個人身心健康及生活品質。頭頸癌的傳統治療，多以手術、放療、化療為主，如今醫療進步，正朝向「精準醫療」與「整合照護」發展。在放射治療方面，有弧形調控放療（VMAT）、螺旋刀（Tomotherapy）與質子治療（Proton therapy）等先進技術相繼問世，其中質子治療可更準確攻擊腫瘤、保護正常組織，減少副作用，有助維持病人生活品質。在藥物治療方面，標靶與免疫療法對於部分晚期或復發個案具有顯現療效。不過，這些療法仍受限於健保給付條件限制，不符資格者須自費或補差額，因此，常有人問：「自費的新療法是不是一定比較好？」答案則是—不一定。頭頸癌的治療策略，應根據病人的腫瘤位置、期別與身體狀況，由醫師評估後選擇。有時使用的是健保給付療法，治療效果也很好，病人仍有機會長期穩定病情，甚至根治。台大醫院在頭頸癌治療的醫事團隊，包括耳鼻喉科、腫瘤內科、放射腫瘤科、口腔科、整形外科、影像醫學科等各專科醫師，以及個案管理師、營養師、心理師、社工師等提供全程協助，採行整合照護模式，量身打造治療計畫，也強調全人照顧。頭頸癌治療後常見的副作用，包括咀嚼吞嚥困難、說話不清、聽力受損、外觀改變等，可能對患者造成社交壓力與心理陰影。因此，醫療團隊重視復健與支持照護，提供語言治療、營養諮詢、心理輔導等專業協助，幫助病人重拾信心，回復正常生活。隨著科技持續演進，未來5到10年，頭頸癌治療將更趨精準與個人化。質子與重粒子等高階技術預期更普及，即便是第三、四期病人，只要配合醫療，仍有控制病情甚至根治的機會。如果親友正面對頭頸癌的挑戰，應及早就醫評估，與醫療團隊密切合作，把握每個可能逆轉病情的機會，迎向更有希望的未來。
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2025-08-16 醫聲.領袖開講
院長講堂／土城醫院院長賴旗俊 黃斑部病變手術權威 守護患者靈魂之窗
多年前一名80多歲阿伯走入新北市立土城醫院院長賴旗俊診間求助，他左眼失明、右眼黃斑部病變，他擺攤做生意與孫子相依為命，因視力不好而常找錯錢，但對於是否該治療右眼相當忐忑，深怕手術失敗。賴旗俊為他打氣給予信心地說，「手術一定成功」，術後阿伯重現光明，重拾久違的笑容，那一幕深深烙印在賴旗俊的腦海裡。土城醫院2020年7月開幕，是區域級教學醫院，由長庚醫療財團法人興建並提供醫療服務。營運5年來，奠定不錯口碑，今年6月底創院院長黃璟隆將棒子交給眼科權威賴旗俊，他希望透過誠信、制度與文化，讓土城醫院持續壯大，成為讓人尊敬的醫院。賴旗俊接任土城醫院院長已1個多月，許多基隆長庚的病人追到土城找他看診，他要兼顧土城、基隆及林口長庚三家醫院的手術及門診，還有研究、行政等，即使工作滿檔，他對待病患始終保持溫暖態度。看診時，他常用一口道地閩南語博感情，「有時一句溫暖語言勝過醫療」，他常安慰瀕臨失明的病人，視力1.0也許能做1萬件事，視力差還是能做100件事，不要悲觀、喪志。外科轉戰眼科 最想幫助病人許多人覺得醫師、院長地位高，給人距離感，賴旗俊卻說，「我背景很平凡，就是一個南部囡仔」，在屏東高樹鄉成長，從小成績不錯，務農父親捨得栽培孩子，大學考上高醫醫學系。行醫起點從長庚外科起步，鐵打身體也差點承受不住沒日沒夜的工作，當年新光醫院剛成立，不少同屆醫師陸續跳槽，在眼科的徐姓同學強力說服他「要不要過來」。他坦言，對眼科原本沒太大興趣，當時想走整形外科這類大科，怎料與眼科總醫師聊完後，對方直截了當問，「今晚能來值班嗎？」就這樣轉入眼科世界。賴旗俊曾一度無法調適，但某天一位視網膜嚴重剝離病人進診間，經過玻璃體切除術，再打空氣進去幫助視網膜貼回，病人回診張開眼睛看見美好世界，那豁然開朗笑容和真心感謝，讓他突然頓悟，「當醫師的價值不在於你是什麼科，而是你怎麼幫助病人。只要能幫助病人的都是大科、都是好醫師。」對醫師的價值有了新定義，他心甘情願地在眼科待了下來。賴旗俊曾任亞洲太平洋玻璃體視網膜醫學會（APVRS）理事長，是國內黃斑部病變、白內障手術權威，治療黃斑部病變超過2萬例、視網膜黃斑部手術超過8000例、白內障手術超過1萬2000例；處理高度近視黃斑部病變手術，獨創「內限膜轉位合併自體血治療」，成功率近100%，讓過去有一半失明機率的病患保住視力。曾到蒙古義診 無私傳承經驗「開一台刀幫助一個人，透過別人的手能幫助更多人。」賴旗俊曾前往蒙古義診，遇過一名眼睛受刀傷年輕人，坐火車、汽車、騎馬加上步行，長途奔波只為趕到義診站看診，他相當震撼與感動，返台後說服醫院將二手設備送愛到蒙古，也訓練當地醫師，提升蒙古眼科水準，被當地封為「蒙古視網膜之父」。賴旗俊樂意扮演點燈人，除了讓病患的靈魂之窗重新發光，也樂意拉拔年輕醫師，無私地傳授經驗，希望一棒比一棒更強。除了臨床，賴旗俊對研究的熱情不墜，2020、2022、2023年度獲美國史丹佛大學認證為全球前2%頂尖科學家，2022年則榮獲台灣醫療典範獎。對工作永不懈怠，賴旗俊的生活、飲食簡單，早餐常是黑咖啡配水煮蛋，他熱愛桌球、游泳、騎單車和爬山，九旬父母與他同住，晚上盡可能回家晚餐。他重視家庭，另一半也是眼科醫師，育有2子1女，一家人凝聚力強，他鼓勵孩子適性發展，成為獨一無二的自己。賴旗俊年齡：61歲現職：新北市立土城醫院院長學歷：高雄醫學院醫學系畢業經歷：基隆長庚醫院院長林口長庚醫院副院長林口長庚醫院國際醫療推動小組主席林口長庚醫院眼科部視網膜科主任、眼科部主任中華民國黃斑部醫學會理事長亞洲太平洋玻璃體視網膜醫學會理事長美國哥倫比亞大學眼科研究員給病人的一句話：每天要自我檢查眼睛，注意視力變化。更多推薦文章：你知道治療糖尿病，還可以延緩洗腎嗎？【逆轉迷思】糖友不可不知的 5 件事！
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2025-08-15 醫療.整形美容
顎裂合併多重病症 女孩慶4歲生日
早產兒萁萁，出生時僅1380公克，身上插滿管線、住進新生兒加護病房，被醫師宣判「僅能活7天」，她除了顎裂，還合併缺一顆腎臟、脊椎與胸骨發育不全、心臟破損與斜頸等多重病症。萁萁的外婆一度無法接受事實，甚至對醫師說：「這不是我的孫子。」萁萁的媽媽表示，在疫情期間因為忙於工作，未察覺懷胎，直到4個月才驚覺，5個月時又因早產破水緊急住院安胎，最終迎來這個奇蹟生命。但是孩子出生後，父親選擇離開，在最無助時刻，羅慧夫顱顏基金會伸出援手，提供唇顎裂專用奶瓶、心理支持與生活補助，陪伴走過難關。「羅慧夫顱顏基金會的社工成了我唯一的出口，可以盡情流淚及吐露心聲。」萁萁的媽媽說，孩子一出生住進加護病房60天，出院後還要定期回診、進行多次手術治療，幸好病情漸漸穩定，現在羅慧夫顱顏基金會的協助下進行語言治療，也歡慶4歲生日。羅慧夫顱顏基金會董事柯雯青表示，顱顏患者自出生起，就面臨一連串艱辛的挑戰，包括大大小小的手術修復身體上的缺陷，更要承受社會異樣的眼光。基金會的服務從孕期開始介入，提供醫療與心理支持，協助父母建立照顧的信心，在孩子的成長過程中，也提供語言治療、心理輔導、經濟補助等。柯雯青呼籲，社會應撕下對顱顏患童的「不友善標籤」，包容異質外貌及弱勢關懷，多一點同理心看待這些孩子。基金會陪伴顱顏患者長達18年，累計服務台灣超過9萬人次的顱顏患者，陪伴許多家庭走過身心重建的艱辛旅程。台灣平均每700人就有1人罹患唇顎裂，每年約新增200至300位顱顏患童。依「社會投資報酬率」評估，針對個案協助、捐贈價值、人力資源、志工參與、社會倡議等6大面向進行全面分析，結果顯示，每投入1元，就能創造17.4元的社會回饋，羅慧夫顱顏基金會每年平均創造近10億元的社會價值。今年5月藝人温昇豪參與基金會舉辦顱顏家庭一日遊活動，親身與孩子們互動、陪伴遊戲與手作。分享小學時曾有唇顎裂同學，當時稱為「兔唇」，雖然完成手術，仍面對語言表達困難與他人異樣眼光，讓他對顱顏議題格外關注。温昇豪說，即使醫療技術進步，唇顎裂透過整形改善外表，幾乎已經到了看不出來異樣，但孩子心理的創傷還是需要時間調適，包括父母親。由於這些孩子在日常生活中仍可能遭遇外界的歧視與欺凌，因此希望社會對顱顏議題有更多的關注與理解，接受和包容不一樣的族群。
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2025-08-14 失智.大腦健康
全球高齡化社會失智症來襲，AI植物新藥盼為記憶點燈
繼整形外科名醫林靜芸出版《謝謝你留下來陪我》，書中詳述夫婿、台大心臟外科權威林芳郁罹患失智症五年的照護歷程，近70歲的政論名嘴馬西屏，日前也自揭失憶逾10年；他第一次發覺自己失憶，是在錄「關鍵時刻」節目的時候，「竟然忘了行政院長是誰？」這些案例，不僅是名人故事，更是台灣社會邁入超高齡化所面臨的嚴峻挑戰，更有可能是發生在你我身邊的故事。邁入超高齡社會的台灣，每五人就有一位是高齡長者。根據衛福部調查，65歲以上長者失智症盛行率為7.99%，換句話說，每12至13位長者中就有一位罹患失智症。而失智者的急診、住院風險及醫療支出，更對家庭和社會帶來沉重負擔。如何提升失智患者防護與照顧，無疑是因應超高齡社會的當務之急。失智症類型以阿茲海默型最多，其次為混合型失智症、路易氏體失智症。據世界衛生組織(WHO)2021年數據統計，全球阿茲海默症和其他失智症導致的死亡人數自2000年以來急遽增加近四倍，成為高收入國家第四大死因，並極有可能超過中風病症，躋身前三大死因。博太生醫總經理徐明武指出，失智症、阿茲海默目前並無根治方法，僅在於延緩病程、改善症狀、提升生活品質為主。然而在真正走向失智之前，存在一段可逆轉的早期『輕度認知障礙』（MCI）階段，被視為失智症發病過程中的治療黃金期。失智症的致病成因複雜，包括老化、環境因素、生活方式的改變等，甚至基因變異都可能是致病原因，應在『未病』，即尚未發病但處於亞健康狀態階段就開始關注與介入。徐明武表示，植物新藥的理念更貼近中醫的「道法自然」智慧；植物新藥正逐漸受到全球矚目，更被美國FDA視為未來醫藥發展的重要方向，我國也將植物藥的新藥開發設定為台灣生技製藥科技與產業政策重要的項目之一。根據衛福部食藥署頒發之「植物藥新藥查驗登記審查基準」，植物藥新藥為符合我國「藥事法」第七條新藥定義之植物藥品，包括植物材料、藻類、大型真菌或前述的複方製成的藥品，但不包括：由基因轉殖植物而來的材料；藉由酵母、細菌、植物細胞或其他微生物等發酵所製成，且製造的目標是產生單分子之成分(例如抗生素、胺基酸及維生素等類)；植物性來源的高純度物質（例如紫杉醇），或化學修飾物（例如以山藥萃取物合成的雌激素）。衛福部官網提出小分子化學合成藥物開發動能逐步趨近飽和，製藥界開始把目光轉回人類經年累月使用的天然植物來源之藥品，我國政府亦積極推動國內生技產業界開發植物藥新藥，期盼除了提供國人使用之外，亦可外銷拓展國際市場。博太生醫董事長徐宜生表示，博太的失智症植物新藥（BAC），主要以經皮吸收的外用塗抹劑型，已完成阿茲海默症與血管型失智症美國FDA臨床二期前期試驗。其中來自植物創新萃取的核心專利萃取物Botiera，屬於1000道爾以下的細小微分子，容易被皮膚層吸收，穿越角質層，進入肌膚皮下組織產生作用；不僅能開發成新藥，亦能製作成保健品和醫療器材，目前亦已完成糖尿病足潰瘍及癌症放療皮膚損傷臨床試驗，取得國內二類醫材核准。衛福部官網指出植物藥新藥研發有別於一般化學合成新藥或生物製劑之開發，植物藥新藥大多佔有傳統人體使用經驗之優勢，但同時也須面對藥材來源多樣性及藥品組成複雜性之挑戰。因此，博太建立了「AI植物新藥開發平台」，這套管理系統從源頭（GACP優良農業種植規範）到藥證申請，全程導入AI運算，利用AI技術分析植物成分；研發中的目標為針對不同疾病進行精準治療，優化劑型及成分組合，並進行嚴格的品質監控，確保植物藥的成分穩定、確效性且符合FDA法規規範。「未來，AI將在藥物開發中扮演重要角色，能夠精確分析患者的基因和微環境，提供個人化的治療方案。」總經理徐明武身為博太策略及研發執行者，專業領域橫跨核子、物理工程、半導體產業，目前更在長庚大學攻讀中醫博士班，以專業雄厚背景親手操刀AI平台開發，為台灣攻下植物新藥勾勒出宏偉願景。徐總經理回憶起童年時外公罹患失智症的經歷：當時外公正處理農活，某天卻因為意識混亂，誤把農藥當成熱水來洗腳，結果導致嚴重受傷被送進醫院，也在家族記憶裡留下陰影。他感嘆，失智症往往帶來許多類似的意外與悲劇，真心希望未來植物新藥解決方案，搭配有效的失智症早期篩檢，在『未病』時及早發現預防、並及早介入治療，可減少病症帶來的痛苦與遺憾。博太生醫正一步步朝失智症的解方邁進，也期待植物新藥能為全世界的失智症患者帶來新希望。徐明武表示，隨著FDA政策轉向，植物新藥的安全性獲得認可，有望加速博太將新藥推向全球市場，並希望能夠讓患者及家屬經濟可負擔，甚至能有機會納入健保，將大幅降低個人和社會的醫療負擔。現階段博太也計畫提供全方位的老年照護方案，包括藥品、醫材和保健品等，並與藥局、安養機構合作，攜手提升高齡長者的生活品質。
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2025-08-14 醫療.皮膚
28歲女因身上異味斷送日本工作！醫：錯把狐臭當汗臭，擦止汗劑、體香膏沒用
夏天流汗多，身處多處常會發出異味，不少人以為汗臭味，整形外科醫師吳文宏說，「很多人會把汗臭和狐臭混為一談。」事實上汗臭是小汗腺分泌過多汗水所引起，但狐臭則是來自頂漿腺分泌偏油脂的黃色液體，洗澡、噴香水多半無效，28歲林小姐就是因為這股味道，在日本職場遭遇重大打擊。身上一股異味害她丟了工作28歲林小姐外型亮麗、表現出色，原本在台灣日商公司深受肯定，獲得外派日本的機會，但不久後在職場上受到排擠，因同事私下向主管反映：「她身上有一股異味，客戶感受不好」，語氣雖婉轉，卻成為林小姐不得不回台的挫折；林小姐說，「我不是不努力，是連我自己都沒發現的味道，終結了我的日本職涯。」狐臭當汗臭 用止汗劑、體香膏都沒用林小姐遭遇重大打擊返台後，一度懷疑是壓力或清潔不當導致「汗臭」，嘗試各種止汗劑、體香膏，但仍難以擺脫那股無形壓力。輾轉之下，她來到光田綜合醫院求診，光田醫院整形外科主任吳文宏醫檢後，確認是「頂漿腺分泌異常」導致的狐臭，且異味不只來自腋下，還包含私密部位。吳文宏表示，確診林小姐屬於較少見的「多部位狐臭」，安排進行「迷你水刀狐臭手術」，針對腋下、會陰與乳房區域進行處理，手術看似簡單，實際上需在極小切口下精準刮除位於皮下的頂漿腺，避開神經與血管，保留足夠皮下血流，否則易導致皮膚壞死或異味殘留。吳文宏指出，狐臭雖非重症，卻常造成心理陰影、社交障礙，診斷主要根據病史、氣味評估與部位觀察，並透過觸診與氣味強度判斷異味是否源自頂漿腺，統計近700位狐臭手術個案占比中，腋下狐臭占88%、會陰9%、乳房3%。尤其患者會陰及乳暈部位空間狹窄、血管神經密布，操作困難度更高，所幸術後林小姐恢復良好，也重拾了與人接觸的自信。
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2025-08-12 活動.精彩回顧
【得獎名單公告】記憶力變差？健腦測驗，及早發現大腦警訊
【得獎名單公佈】感謝大家對【記憶力變差？健腦測驗，及早發現大腦警訊】的熱情支持，得獎名單如下：●《謝謝你留下來陪我》1本，共5名pXXXXc@mail.lres.tc.edu.twyXXXXhuang501@gmail.comXXXX@rocoes.com.twaXXXX84202@tp.edu.twcXXXX520@yahoo.com.tw●《老爸歌單未完待續》電影兌換券2張，共10名lXXXX096883@gmail.comgXXXXandsome0@gmail.comrXXXXeou@gmail.comjXXXXu1007@gmail.comjXXXX1248190@staff.1111.com.twtXXXX@tn.edu.twvXXXX8558@gmail.combXXXXu8888@gmail.comtXXXXnientzu@gmail.comhXXXXin_tsai@yahoo.com.tw【領獎注意事項】→得獎者請於2025年8月14日（四）中午12點前寄送資料（姓名、寄送地址、郵遞區號、電話），提供不完整、逾期未回覆者皆視同棄權。★獎品介紹整形名醫太太林靜芸首次溫柔揭露，她的丈夫、曾任衛生署長、三大醫學中心院長的林芳郁醫師罹患失智症的故事。林靜芸醫師憑著深厚的醫學背景，在書中分享了許多實戰照顧訣竅和專業建議，希望失智症照顧者因此獲得勇氣與盼望。電影《老爸歌單未完待續》取材自英國「最高齡出道歌手」的真實經歷，電影將故事背景轉至日本，由寺尾聰、松坂桃李領銜主演。本片深刻描繪失智症對家庭的衝擊，也展現親情如何在崩解邊緣被音樂重新串起，深刻描繪阿茲海默症與親情羈絆。備註：主辦單位擁有最終解釋權，並保留隨時修改、變更、暫停或終止本活動內容之權利，若有修改以網站公告為準。
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2025-08-10 焦點.元氣新聞
2025失智論壇／林靜芸、林葉亭 把愛變成對抗失智症的超能力
在失智症新藥問世、科技與治療快速進展之際，聯合報健康事業部今（9）日舉辦「2025失智照護永續論壇」，以「不怕失智，共向未來」為題，邀集各領域專家、失智症照護者及社會各界，共同探討阿茲海默症最新治療選擇、生醫技術突破與預防觀念。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩致詞時指出，失智症在醫療與照護上仍具挑戰，但透過新藥、新科技與經驗交流，有機會讓更多家庭減少「長照戰爭」的困境，並更有信心面對高齡社會的考驗。「2025失智照護永續論壇：不怕失智 共向未來」由聯合報健康事業部與富邦人壽、全齡樂遊健康促進發展協會、吉蔚精準檢驗公司、博太生技醫藥股份有限公司、聖展生技股份有限公司、嘉義市政府、台灣禮來股份有限公司、晁禾醫療科技、捷捷樂齡食品、八月表演工作室、元氣網、失智時空記憶的旅人，攜手合作舉辦。林靜芸：陪伴勝於醫療 照顧者也要先照顧自己整形外科醫師林靜芸以幽默開場，自嘲站在台上像「詐騙集團」，因為自己並非失智症專科醫師。然而，身為失智症患者的家屬與照護者，她的分享真摯動人。一名照顧者因長期照顧失智症先生而延誤自身治療，受到林靜芸的故事啟發後，終於帶著先生一起住院，並勇敢告訴周遭人：「我的先生跟林芳郁院長一樣失智了。」對此，林靜芸直言，很高興自己的經歷能帶來改變。既是專業醫師又是照護者，她深刻體會到，陪伴不僅能改善醫病關係，更能成為生命支持的力量。但她提醒，醫師必須用腦與心照顧患者，也要懂得在下班後將病人的事留在醫院，不讓思緒無法休息。對照護者而言，亦需在生活中適時放下照顧的角色，才能維持長期的韌性。「就像飛機安全指引說的，先戴好自己的氧氣罩，才能救身邊的人。」林靜芸說，照護者必須先讓自己身心安穩，才有能力長久陪伴家人。她也提到，照顧先生的過程中，病人反而成了她的支持團隊，不時鼓勵她「放心勇敢往前走」。在論壇中，她更新了先生的近況：歷經腎功能恢復與病情起伏，近期狀態明顯改善「就像醒了過來」，在聚會中能專注看著對方並簡單以「好、對」來回應。林靜芸形容，照顧先生就像生命中的奇遇，她以滿懷感恩的語氣結語，感謝社會各界的關懷與支持，並祝福每位照顧者在付出中都能收穫溫暖與力量。林葉亭談父親失智歷程：愛是輪迴，及早關心與檢查是關鍵知名時尚造型師林葉亭哽咽表示，昨天是她第一個沒有父親的父親節。她坦言，過去未曾關注失智議題，直到父親確診輕度失智，才真正面對這個衝擊，「那是我們全家青天霹靂的時刻。」林葉亭的父親畢業於麻省理工學院，曾獲選台灣十大傑出青年與優秀工程師，卻在高齡時出現懷疑與記憶混亂的症狀。因擔心他抗拒檢查，家人以「老人健檢」為由帶他就醫，及時確診。她強調，早期辨識與檢查至關重要，「當身邊長輩或自己出現失智症狀時，一定要趕快檢查。」父親確診後接受藥物治療，但因副作用產生頭暈與嗜睡，甚至懷疑母親要害他，會將藥物藏起或假裝吞服。家人遂改以飲食與營養補充延緩病程，包括地中海飲食與補足腦部所需營養。林葉亭指出，照顧失智者需要耐心、技巧與彈性，例如觀察服藥過程、在家中電器與家具貼上名稱標籤、鼓勵參與社交聚會等。她形容，照顧父親就像照顧一隻可愛的寵物，以稱讚與愛心取代責備，「愛是一種輪迴，以前他怎麼照顧我們，現在我們就用同樣的方式回報他。」父親的學生們定期聚餐，會佩戴名牌讓他能叫出名字，增加互動。她也觀察到，父親雖會忘記名字，但從未忘記家人，「他叫不出名字，不代表他忘了你，只要自報姓名，就能讓他認出你。」父親失智後，家人探望頻率大幅增加，「以前一到兩週才回家一次，後來一週六天都會回去，反而更團結。」林葉亭感謝父親讓家人凝聚，也感謝社會在父親曾走失時伸出的援手，並承諾未來將投入失智症志工服務，分享經驗、幫助更多家庭。她最後提醒，失智照護除了藥物與飲食，更需要愛心、耐心與家人的陪伴，「多關心身邊的長輩，及早檢查，就是給他們最好的保護。」吳貞瑩：公開交流照護經驗才能開啟新可能近期一篇「長照戰爭」貼文在社群流傳，30多歲兒子獨立照顧失智母親，面對母親因病產生囤積症、精神情緒行為，對父親暴力對待等，因精神壓力大，得了憂鬱症。吳貞瑩表示，這件事提醒各界，即使像這名獨立照顧父母的兒子，年輕、經濟無虞，仍面臨資源無法進入家庭的問題，公開討論照護經驗，才有新的可能。吳貞瑩說，藉由交流開啟新可能，是媒體當作之事，聯合報關心失智議題超過10年，不僅舉辦活動，接觸民眾，隨人工智慧（AI）普及，近期設置「AI健腦教練」，民眾輸入失智相關問題，AI很快就能找出，聯合報系資料庫中，經記者採寫、編輯把關、專家審稿，具正確性的衛教文章，作為初步解答，有需求民眾可上「元氣網」查看。【召回通知】《謝謝你留下來陪我》一版一刷、二刷書籍脫頁召回公告
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2025-08-09 ESG.健康永續行動家
顱顏重建先驅、林口長庚院長陳建宗 領軍節能減碳 省電限水無紙化
外科曾是醫學生擠破頭想爭取的科別，如今卻成為逃亡潮最嚴重的血汗科，唯整形外科有醫美紅利，仍受醫學生青睞。投身整形外科卅年的林口長庚院長陳建宗說，醫美快速發展，時不時有人問他，「要不要去做醫美？」他選擇留在醫院，他說，有一群人願意留在醫學中心，都是想做不一樣的事，有著對自我的使命感，而他也是。師承羅慧夫 整形外科注重細節陳建宗還是醫學生時，就對外科產生高度興趣，當時沒有鎖定要走哪一種外科，直到在醫院輪訓時，對整形外科產生興趣。當時整外剛成立，是所有外科次專科中，最不涉及疾病的科別，相較下不需直接面對生死，且幫助患者重建外觀，可獲得立即的成就感。當年根本沒想到，因為大家對「美」的需求提高，整形外科成為醫療金雞母。陳建宗說，整形外科當時處理的大多是因車禍、工地意外等，造成顏面、肢體嚴重損傷的患者，以前外科技術「粗枝大葉」，大醫師就是要開大刀，傷口愈大，技術愈好。那時他在羅慧夫醫師指導下，格外注重細節，也發現整形重建沒有標準答案，必須不斷思考與突破。赴日學技術 自己研發手術器材後來內視鏡發展，小傷口概念引進外科，陳建宗開始進行「小傷口」顱顏手術，那個年代幾乎沒人嘗試，他利用內視鏡執行眼眶內壁骨折修復手術，於是在一個剛發展的次專科中，遇上他這樣好奇的醫師，研發出國內最早的顱顏微創技術，需要全臉重建的患者，經他的巧手改善，幾乎看不到傷口。將顱顏手術帶入「微創」世界後，陳建宗狂熱地想著如何精進技術，跑去日本學習，為了打造「最小傷口」，在沒有任何醫療器械的幫助下，很多手術器材甚至必須自己研發。現在回想。研發新手術非常有趣，他也如其他外科醫師一樣，很享受過程，從開始到結束，就像是製作作品，需要專注才能把事情做好。在外科走跳卅多年，仍遇過醫療糾紛，某次一位斷指患者被送到醫院，陳建宗為重新接回斷指，找尋患者體內適合的血管，但經過三個多小時仍找不到，最後僅能無奈截肢。順利保住一命的患者，離院時雖向醫療團隊說謝謝，但出院沒有多久就對他提告，認為是醫師疏失，「這是我最挫折的時候」。陳建宗說，近十多年來，醫師開始不願投入急重難科別，原因、理由他皆能理解，他選擇繼續留在醫學中心奮鬥，是帶著使命前行。老師羅慧夫教會他許多技術，他也期盼跟著老師腳步作育英才。動醫美手術 規定麻醉醫師在旁台灣醫美快速崛起，卻衍生出各種亂象，他也以整形外科醫學會理事長的身分，攜手衛福部制定規定，風險高的隆乳、削骨、大量抽脂手術等八類醫美手術，明定施行手術醫師資格，且執行手術時，一定要有麻醉專科醫師在旁執行，才能確保患者安全。林口長庚是全台床數最多的醫學中心，陳建宗說，人才流失，除了急重難症科別較容易遇到醫療糾紛，也與台灣人口結構有關，少子化無法讓足夠的人進入職場，醫療產業和其他產業一樣面臨缺工潮。現階段能做的就是提升工作環境，例如將薪水拉到一定水準，投資導入ＡＩ協助臨床工作，盡量拖延全面缺工潮的腳步。領軍節能減碳 省電限水、無紙化陳建宗是整形外科的革新者，也是醫療永續的實踐者，當初將「微創」概念帶進整形外科，如今他成為全台床數最多的林口長庚院長，不只關注病患傷口，更關心醫療運作、制度永續。他領軍推動節能減碳、綠色採購、電子病歷交換等，過去醫界認為的瓶頸，他讓長庚成為帶頭改變的領頭羊，「當你選擇行醫，代表這輩子不能只顧自己」。從手術室、病房、行政區，再到雨水回收、綠色採購，陳建宗說，長庚醫院推動的節能減碳，不只看得見的要省，看不見的也是他們節能重點。每家醫院初步推動節能減碳，通常都從「省電」下手，最先被改變的就是「照明」，他們如同其他醫院，引進ＬＥＤ照明，但很快發現醫院廿四小時運作，即使引進ＬＥＤ燈，省下的電也有限。陳建宗說，發現問題後，院內決議投資數千萬，重新設計院內電力調控系統，讓ＡＩ協助計算院內照明運用時間，找出尖峰與非尖峰時刻，所有區域處於非尖峰時刻，將啟動非常態照明，有人經過時，照明才會開啟，且並非瞬間啟動電源，而是「微波照明」，亮度隨著人經過時逐步調高，精準運用能源。手術室則以「集中區域」運用電力，陳建宗說，以前各科畫分各自手術室，為了節能，如果當天手術沒有排滿，會把所有科別集中在同一區域，不讓整層樓同時全亮。光是節電，二○二三年到二○二四年就省了逾四一五萬度。水資源管理，院內所有洗手設備都裝上限水裝置，避免出現「大水沖小手」的浪費，新舊大樓皆有設置雨水回收系統，供應馬桶沖洗與清潔用途，落實水資源再利用。陳建宗說，長庚無紙化率達百分之九十九點九，手術同意書已採取電子簽章，只保留極少數公文使用紙本，還差百分之零點一，是與他院溝通時，部分醫院還是需要紙本。例如院內積極推動ＦＩＲＥ格式電子病歷，但患者請領保險或轉院，還是得把病歷印出來，待全國醫療院所病歷全面電子化，無紙病歷時代即將來臨。公益保護兒少 定期關懷年輕醫護「永續不只在硬體，也需要從軟體著手。」林口長庚院長陳建宗說，醫療永續的軟體關鍵在於人，除了改善職場環境、替醫護加薪、引進ＡＩ成為醫護助手，長庚投入公益的費用，每年以「億元」為單位，去年投入七億多元推動如兒少保護計畫、運動醫學、燒燙傷照顧、偏鄉巡迴等，「取之社會、用之社會」，回饋社會。陳建宗說，社會公益是長庚長期推動項目，他延續這項優良傳統，社會公益有三大主軸：醫療、保健和關懷，長期推動專案如兒少保護計畫，推動建設兒少保護中心、自立少年生活扶助暨社區據點弱勢兒少關懷、偏鄉兒童健康關懷等，期待台灣的孩子們能遠離兒虐，快樂長大。醫院人力結構中，最重要的是醫護人員。陳建宗說，現在少子化，無論醫師或護理師，生命中能一起討論人生困境或一起前行的同伴人數變少，加上年輕醫護人員對心理健康愈來愈重視，近年也要求科系主任或指定人員成為新醫師的導師，定期關懷並協助他們人生度過困境。陳建宗說，這些投資項目都不是一、兩年就能看得見結果，而是需要花好幾十年，才能看見善的循環，長庚醫院也將持續肩負這項使命。陳建宗小檔案年齡：64歲，1961年生專長：顱顏整形 、顏面外傷重建正顎、隆鼻、眼袋、雙眼皮內視鏡削骨、內視鏡顏面拉皮、疤痕美化手術隆乳手術、身體脂肪移植整形手術現任：長庚醫療財團法人決策委員會副主任委員林口長庚醫院院長台灣醫學中心協會理事長經歷：基隆長庚醫院前院長台灣整形外科醫學會第18屆理事長台灣顱顏學會第9屆理事長AO Foundation亞洲區前台灣學術代表第15屆東方美容醫學會主席2016-2018年台灣整形外科醫學會理事長國際美容外科醫學會（ISAPS）台灣區代表瑞士國際內固定協會（AO CMF）台灣區教育委員、進修計畫負責人美國整形外科雜誌編輯委員及審稿委員學術研究：1993年獲中華民國整形外科學會黃明徵優秀論文獎論文「內視鏡輔助下眼眶內側壁骨折重建術」獲選為該期美國「整形與重建外科」期刊持續醫學教育（CME, Continuous Medical Education）」指定閱讀文章。SCI等級學術論文及書籍章節逾130篇（統計至2025年）主要事蹟：1993年成立顱顏面外傷中心，提供急診24小時一條龍服務，推廣後病人死亡率下降、併發症減少台灣及世界內視鏡治療及重建顱顏面外傷骨折先驅，經瑞士AO Foundation認證為台灣唯一顱顏外科手術訓練中心獲獎紀錄：2015年醫師公會全聯會表揚八仙塵爆事件貢獻良多2018年度「台灣醫療典範獎」2020年醫師公會全聯會「醫療防疫 護國先鋒」2023年台灣健康醫院學會「健康促進貢獻獎」2024年度哈佛商業評論鼎革獎「數位轉型領袖獎（大型企業）」2024年第25屆高雄醫學大學傑出校友氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2025-08-08 醫療.皮膚
化膿性汗腺炎 身上10處爆膿
37歲小穎，從青春期開始，身上反覆長痘痘並流膿，以為只是青春痘或粉瘤，多次就醫被診斷為青春痘。「怎麼治都治不好，吃藥、看中醫、手術都沒效。」他說，最嚴重曾一天超過10處爆膿，痛不欲生；20年後才確診是「化膿性汗腺炎」，對症下藥後才重拾生活品質。台灣皮膚科醫學會理事、台大醫院皮膚保健及外科主任廖怡華表示，化膿性汗腺炎是一種慢性發炎性皮膚疾病，原因與免疫系統失調有關。這種病症與青春痘、粉瘤相似，容易長在腋下、屁股、鼠蹊部、乳房下緣等部位，有些患者會求診整形外科、婦科、感染科等，平均延誤7.2年才確診。廖怡華指出，化膿性汗腺炎會反覆發作、化膿流汁、散發異味，並形成纖維化的疤痕，造成生活、社交及工作困擾。「手術」是主要治療策略，膿包切開與引流可緩解急性發作的疼痛，但復發率將近100%。而全面性切除手術的復發率低，術後傷口需照顧及復原時間，可能產生感染、出血等術後併發症。台灣皮膚科醫學會秘書長、台北林口長庚醫院副教授級主治醫師黃毓惠說，化膿性汗腺炎的發生原因與遺傳、肥胖、抽菸有關，可發生於任何年齡，以20歲前後的年輕人較常見。臨床統計，台灣病患男女比率約6：4，好發於腋下、頭皮、臀部、腹股溝、肛門周圍、生殖會陰部與女性乳房下方等部位。化膿性汗腺炎可依嚴重度分為3期，若僅有單一或多個疼痛性結節，且尚未出現疤痕或瘻管者，屬於輕度；若各個膿腫間已彼此串連形成瘻管且反覆發作、有疤痕，則屬於中度；一旦所有病灶彼此融合綿延時，瘻管串連就像「蟻窩」，則已邁入重度，治療難度大增。今年7月生物製劑納入健保，根據臨床診療共識建議，對於中重度患者，若經接受全身性抗生素治療12周後無明顯改善，應評估使用生物製劑，並視個別情況搭配外科手術治療。廖怡華說，生物製劑為中重度化膿性汗腺炎病友迎來新曙光，能夠抑制發炎，有效緩解疼痛。
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2025-07-28 焦點.杏林．診間
醫病平台／病人說：醫師，這是你以前答應我的
編者按：本週的主題是「醫師、病人、家屬分享對疾病的經驗與看法」。一位癌症醫院的整型外科醫師回顧自己對一位臉部惡性肉瘤的年輕女病人，用盡苦心使病人願意接受手術保命，而承受毀壞顏容的代價。一位從小多病纏身的年輕人分享如何走出體弱多病的陰霾，展現陽光笑容的人生。一位關心在家鄉孤單老父的女兒回顧當年如何奔波兩地探望老人家的溫馨記憶。新冠病毒流行期間，台灣的防疫做得很好，民眾的同心恊力，功不可沒。這一年來，所有來看病的人都是戴著口罩。這位三十出頭的女士，戴著口罩走進診間，旁邊的PGY、醫學生，應該都不會覺得奇怪吧。但是這一位病人，不是這一年才戴著口罩來看我的。十年來，她都是戴著口罩出現在我的門診。我很高興看到病人回來我的門診追踪。三個月前，我幫她做了整形的手術，我覺得成果很好，病人應該很滿意。我請病人把口罩拿下來。我的學生們都很認真。事先都會先看過今天門診的病人的就醫過程、記住病人的病歷。我會抽問他們病人的過去病史，和今天來就診的目的，算是訓練他們報告病人的能力。負責這個病人的學生，對著病人報告病人的病史。十年前，病人的右臉頰長了一個腫瘤。在一個醫學中心做了切片，得知是一種惡性肉瘤。病人拖了兩年沒有治療，腫瘤漸漸變大，到了八年前來找我，做了腫瘤的廣泛切除和自由皮瓣手術，之後固定回來追踪。八年後，也就是三個月前，病人再回來找我，把臉上胖胖的皮瓣打薄和縮小。今天回來是要看術後消腫的情形。病人的過去病史，確實如學生講的，好像很簡單。但是學生們不知道的是，這個病人就醫的過程是非常的曲折復雜。 病人為什麼會拖了兩年多沒去治療她的癌症。癌症不治療會要命的，我想她不會不知道，但是她卻沒有接受治療。又為什麼過了兩年多後，她願意接受我的治療呢？惡性腫瘤的手術要切掉腫瘤之外，還要加上周圍一圈正常的組織當成安全距離。這是癌症手術的基本原則，不然腫瘤很容易就會復發。這個病人的腫瘤長在右臉頰上，離右邊眼睛有些距離。眼睛雖然不會傷到，但是病人的臉必須做皮瓣移植，免不了破相。要二十幾歲的小姐失去容貌，就跟要她的命一樣。病人其實看了好幾家有名的醫院，得到的答案都一樣。手術必須把笑的時候讓嘴角抬高的肌肉切掉，術後笑起來臉部表情會不對稱，病人無法接受，她給前面幾個醫師的回答也都一樣，不接受開刀。害怕的心讓病情拖著、拖著，但是腫瘤卻不會等你。連她的男朋友都說腫瘤有在變大，也催著要她去看醫師。終於男朋友帶著她來看我。手術的方法和先前幾家醫院提到的都一樣，在診間內和她年紀差不多的學生、我、護理人員，都很認真的勸她一定要接受手術。那位帶她來的男朋友，長得高高瘦瘦的，話不多，但很認真的聽我們講解病情，穿著也很樸實，看起來是個厚道的人。敏感的人一定會覺得有點奇怪吧，二十幾歲的女生，得了這麼嚴重的疾病，為什麼是男朋友帶來，爸爸媽媽呢？她是一個令人心疼、苦命的女孩。爸爸四十歲就因意外過世，媽媽隨後有憂鬱症，也在四十幾歲就過世了。現在和她最親的就是這個男朋友了。我們的努力勸說並沒有成功，病人謝謝我們的好意，但還是沒有要手術。因為擔心病人再拖下去連眼睛都會保不住，兩個星期後，我們主動和病人連絡，請她要回門診和醫師談談。病人很客氣的謝謝我們，但是沒有同意要回來。但是，這一次的「但是」是好的轉折語氣。 病人在三個月後，自己又掛號回來了。看到她的名字在掛號名單上，我和門診的護理師都喜上眉梢。這一次我們一定要更努力的勸她。男朋友還是默默的陪在旁邊，病人把手術的細節問得更加仔細。對於我的說明，她不時的把眼光看向男朋友，像是在求助，像是在徵得他的同意，像是在問，我變成這樣子以後，你還會喜歡我嗎？病人問：「以後還能不能整形？」我說：「先把癌症治好最要緊。笑容不對稱是沒辦法的，但是皮瓣可以慢慢整形，可以盡量讓不笑的時候對稱。不過一定要等癌症確定不會復發了才能做。」口罩上的眼睛瞪得大大的，是對這個希望感到滿意，還是想把這個承諾牢牢的記住？病人願意接受手術了。我們熟練的完成該完成的凖備，在中間的空檔，我把男朋友拉到旁邊講話，我還是怕病人會變掛。我說：「我看得出來，她最在意的就是你的看法。她會為了你而不開刀，也會為了你而開刀。有你的支持，她才會同意要開刀的。希望你多給他鼓勵。這個時候，她最需要你的幫忙。」我不能把心中的想法講得太露骨。病人怕男朋友會離棄她，我也怕她的男朋友會離棄她。雖然他們很要好，但終究是還沒有結婚。男朋友的家人會怎麼說呢？會不會影響他的想法？變數實在太多了。現在只能走一步算一步，先把病人的命救起來再說。我常跟學生說，醫師不只是要明理，還要會說理，更要訓練說服病人的能力。而說服常常不是講理，而是動之以情。好不容易看似要成功了，我還是擔心會功敗垂成。男朋友還是那一幅堅毅的表情，只簡單輕聲的回應一個「嗯」。不知道是不是我自己想像出來的聲音。手術順利的完成，病人順利的出院，順利的回來門診追踪。一切都平安，生命看來是救起來了。她還是戴著口罩來看門診。眼尾常帶著笑容，只是不能拿下口罩來笑。對我而言，不對稱的笑容不再只是疾病造成的，也是我的手術造成的。是我用刀子把讓她能有可愛微笑的肌肉切掉的。 術後，對於和周圍臉頰的顏色不相同而且太肥胖的皮瓣，她沒有任何抱怨。每次的回診都很開心，只是她的男朋友都沒有再出現了。我有點擔心，帶著關心的旁敲側擊。她眉開眼笑的說，她們要結婚了。真的是要用眉開眼笑來形容她。而我也放下了一顆心，為她感到高興，為她能嫁給這位有情有義的男士而開懷。接下來七年的追蹤也很沒事。她生了一個小男孩。然後又是一個小男孩。回診時，就會開心的談到她的小孩。兩個都是小皮蛋，很會找麻煩，也很可愛。我勸她要生一個女兒。我當醫師看到陪伴老人來看病的，女兒比較多。我自己也因為有女兒，才感受到女兒真的比較會管我，當然也是因為關心我。七年平靜的過去了。我跟他說癌症的危險算是過了，接下來可以不用追蹤了。也剛好就是遇上的疫情，有一年多她都沒有來。四個多月前，疫情並沒有結束，她再次出現，希望我能幫她把皮瓣做整形。我以為八年了，她會不在意了。沒想到她不是。我也覺得應該為她做漂亮一點。讓她的幸福再多加一點。三個月前我幫她做了手術。我又旁敲側擊的問住院中誰會來陪伴。她說因為疫情的關係，只會自己來住院。我有點擔心的問：「那住院期間小孩誰來照顧呢？」她回答：「婆婆會幫忙照顧。」我才稍微放心。我很認真的估量要切掉多少油、多少皮，才能讓兩側對稱。術後我覺得很滿意。第二天，有點術後的腫胖，我知道會越來越好。病人看了會開心。拆線時，更好了。病人看來也很滿意，我請病人三個月後來追蹤。 三個月後她回來了。就是這次的門診。病人把口罩拿下來，兩側的臉顂高度非常對稱，只是顏色不一樣。我很得意的說非常的好，病人也開心的笑了。瞬時，不對稱的笑容讓學生們看到了，應該會嚇一跳吧！我本以為門診就要在圓滿的氣氛下結束，沒想到病人卻開口問我：「剩下的皮瓣什麼時候可以再手術？」我楞了一下。心想，這樣子不是很好了嗎？我說：「這樣已經很對稱了。」這一次換病人楞住了一下。接著出呼我的意料之外，一粒粒的淚珠，從兩顆大大的眼珠中滴了下來，病人用有點顫抖的聲音小聲的說：「醫師，這是你以前答應我的。」我心裡嚇了一跳。八年了，病人並沒有忘記當初我為了勸她手術，給她的承諾。我趕快改口說：「沒錯，是我說的。接下來可以一次再切掉一些皮瓣，讓它慢慢縮小。下次我們再來切外側這些好了。」病人淚眼稍乾，還含著濕濕的淚液在眼框中，但是情緒己經不像瞬間前的激動。我們約好三個月後再來看。病人離開了診間，我的驚嚇還沒有結束。回頭和PGY和兩個醫學生說，這是一個很好的醫學倫理問題。當初我為了救這個病人，答應病人病好了以後要幫她做皮瓣的整形手術，那是七年後的事情。雖然確實是可以做皮瓣的整形手術，但是當時我的內心純粹就是為了勸病人救命，整形的部份並不是我關心的重點，其實是為了鼓勵病人治病才做的承諾。當時，我以為命救起來後，過了七年，病人應該會習慣、會接受。這些是我心裡細微的想法，沒有講出來也不會有人知道。我實在是想救病人的命的想法比較多。但是我錯了。八年過了，病人還記得我的承諾，回來要我兌現。這讓我想起金庸的小說，小龍女為了要讓楊過能獨自勇敢的活下去，就騙他十六年後再此地相見。沒想到十六年後楊過竟然就真的回到斷崖上等著見小龍女。幸好故事中小龍女也沒有死，兩人最後真的見面了。真實世界的我，我也非常非常的不想讓我的病人失望。她現在戴著口罩笑起來眼睛很漂亮。脫下罩，不笑時也很對稱，但只要有一點微笑，不對稱的表情就會很明顯。我等著她回來。但是我也讓她知道，靜態的對稱我做得到，笑起來的對稱很難。因為不只是沒有了神經，而是連要拉起嘴角的肌肉都被我犠牲掉了。我可以感受到她失望的眼神。雖然在眼淚擦乾時，這樣的眼神不再出現。但是剛來門診時的喜悅和充滿希望的神情不見了。三個月前我以為病人會滿意，從此過著幸福美滿的日子。沒想到病人是帶著失望的心，離開我的門診。三個月後，她沒有回來再看我的門診。我想她應該會堅強的活著。有小孩的女人，都會為了小孩而堅強的活下去。兩年半又過了，她還是沒有回來我的門診。是對我失望了還是時機還沒有到？隨著年紀再變大，臉部靜態的對稱也會再變成不對稱。我希望那時她還會回來找我。雖然我沒有辦法幫她恢復到正常的微笑，但總是希望能讓我有機會繼續兌現我的承諾。她會老，我也會老。有一天我會不能開刀。只要我能動手術，我就希望能再幫她手術，讓她有個對稱的臉。就算我不能動手術，我也會拜託年輕的同事幫我的忙，直到有一天我無法再拜託別人為止。每次想到她流著眼淚說:「醫師，這是你以前答應我的。」我就覺得這是我這輩子，虧欠她的承諾。
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2025-07-22 活動.精彩回顧
【得獎名單公告】謝謝你留下來陪我 失智者的動人瞬間徵文
【得獎名單公佈】感謝大家對【謝謝你留下來陪我 失智者的動人瞬間徵文】的熱情支持，得獎名單如下：●統一超商100元虛擬商品卡（共10名）1、張○玲2、朱○穎3、謝○花4、陳○鑾5、美○6、陳○青7、陳○德8、許○玟9、黎○欽10、周○玉●茶會參與名單（共5名）1、張O玲2、周O玉3、劉O妡4、陳O峻5、陳O德照顧失智症家人是一段充滿愛與挑戰的旅程。著名整形美容外科醫師林靜芸，在新書《謝謝你留下來陪我》中，首次溫柔揭露她的丈夫、曾任衛生署長、三大醫學中心院長的林芳郁醫師，罹患失智症的故事。書中以樸實而深情的筆觸，細膩記錄身為失智症家屬的點點滴滴。📘點我購書去👉https://lihi2.com/q4N7B書中有一個特別觸動人心的片段，林芳郁醫師在深夜時分，獨自在大安森林公園一圈又一圈地走著。面對這樣的情景，林靜芸醫師沒有責備，只有滿滿的心疼與感謝。她明白，失智者正用自己的方式，與逐漸模糊的記憶對抗，努力保護著那些珍貴的記憶與能力，只希望能多陪伴家人一會兒。💡主辦單位：聯合報健康事業部、元氣網、失智・時空記憶的旅人粉絲專頁
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2025-07-18 焦點.健康你我他
謝謝你留下來陪我／哥哥轉危為安 手足老老相伴
75歲的哥哥和我相依為命近5年，他在前年12月底突然不能走路、不吃不喝，我打119叫救護車送醫急診，急診醫師檢查後住院。第二天早上護理師量血壓，收縮壓70mmHg、舒張壓50mmHg，「很危險」，護理師施打生理食鹽水，血壓才慢慢回穩。哥哥這次住院3晚，71歲的我親力親為照顧，他抽血檢查出鈉離子121mEq/L（正常應大於135mEq/L），目前天天吃食鹽錠，鈉離子控制中。出院後，哥哥首次罹患新冠肺炎，吃特效藥即告康復，我還經歷第一次處理褥瘡，至今已有一年半的經驗。去年7月13日哥哥動了左頸動脈置放支架手術，住加護病房3晚後出院，回家當晚血壓又掉了，收縮壓70幾、舒張壓40幾，我馬上打119再回急診處理，我在醫院已24小時沒睡覺，翌日晚上拿了升壓藥後才離院。8月1日再置放右頸動脈支架，住普通病房3晚，平安出院。10月4日哥哥的右手臂異常腫大，經皮膚科醫師建議到大醫院做引流手術，結果檢查發現是蜂窩性組織炎，感染金黃色葡萄球菌，吃了2周抗生素後康復。哥哥長期坐便椅和睡覺不翻身，導致長褥瘡，到成大整形外科就醫後，使用了藥膏和中藥粉治療，一天檢查4次傷口，終於褥瘡獲得控制改善。感謝許多醫護幫助，感謝長照機構的幫忙。長照居服員天天做番茄和西洋芹餐食，哥哥和我現在血壓皆正常。謝謝哥哥命大，上帝叫他留下來陪我，感謝主，一切榮耀歸於主！《謝謝你留下來陪我》新書熱銷中，各大實體與網路書店皆有販售，或掃QRcode訂購。洽詢：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）【召回通知】《謝謝你留下來陪我》一版一刷、二刷書籍脫頁召回公告
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2025-07-17 焦點.杏林．診間
外科神刀手／顏面骨折重建權威 林口長庚醫院院長陳建宗挽回逾6000張容顏
整形外科，聽起來是現在最夯的醫美，其實不然，這可是醫院非常重要的專科，包含了外觀缺損修復及功能恢復的「重建」手術。林口長庚醫院院長陳建宗是顏面骨折重建權威，被喻為擁有一雙顱顏重生之手，以銳利雙眼精密計算比例，讓病人復原到「近看才能發現」的效果，至今已挽回逾6000名患者的容顏。從醫39年 表現出色赴美深造民國68年，羅慧夫醫師在長庚醫院創立了整形外科，栽培出許多優秀的徒弟，陳建宗就是其中之一。在「嚴師出高徒」的教育下，盡力把每件事情做到最好，擔任住院醫師時，因出色的表現被送到美國集訓，在史丹佛醫學院盡全力衝刺學習，短短時間內高分考取專科執照，沒有辜負老師的期待。從醫生涯39年，陳建宗已是國際知名的顱顏骨折修復專家，也是林口長庚醫院整形外科第4位擔任總院院長的醫師。回憶習醫、選擇整形外科的契機，他說，民國70年代，醫學美容還不發達，算是一門新的科別，範圍非常廣泛，而且並非以器官為主。當時覺得是醫學分科中很有趣的科別，有很大的發揮空間，極具挑戰性。整形手術 要求精準沒有差池「整形外科需要非常專注，細微的差異都可能對最終效果產生顯著影響。」陳建宗說，整形手術的最基本要求就是精準，一旦失之毫釐，可能就會差之千里，魔鬼藏在細節中。曾經有一位美裔華僑，在美國滑雪受傷不慎傷到眼睛，導致眼窩骨折，雖然已經在當地進行治療，但術後並不滿意。這名患者主動聯絡，希望回國請陳建宗執行顱顏重建手術，考量到患者交通路途遙遠，且外觀並沒有那麼嚴重，因此有「勸退」對方再次手術的念頭。不過，病人看自己不順眼，還拿尺量，主訴有高低眼問題，仍決定飛回台灣找他治療，最後終於露出滿意的笑容。故事還有溫馨插曲，這名華僑術後回診期間，在醫院前被一名女性問路，沒想到對方竟是長庚醫師同仁的女兒，最後兩人結下姻緣。陳建宗說，許多事冥冥之中注定，就如同他選擇投入整形外科領域，從大手術精進到率先以內視鏡修復顏面骨折，是台灣第一位以內視鏡修復顏面骨折的醫師。著作優秀 吸引國際醫師取經「各種手術的傷口愈開愈小，連達文西機器手臂也從多孔進步到單孔。」陳建宗指出，30年前，他就開始進行微創手術，每年都在思考：「我還有什麼可以精進？」醫療不斷進步，已經有許多工具可以搭配使用，包括電腦導航輔助顱顏重建手術，讓顱顏重建從傳統經驗醫學躍進精準醫療。林口長庚整形外科享有盛譽，尤其在顱顏重建有突出表現，陳建宗撰寫超過120篇優秀論文及書籍章節，也活躍於國內外整形醫學會活動。民國88年，他發表了內視鏡輔助眼眶內壁骨折修復論文，被「美國整形外科雜誌」收錄為第一篇繼續教育性（Continuous medical education）文章，吸引許多國際整形外科醫師前來取經。林志穎車禍 還原臉龐不留疤 除了不少患者跨海來台求助，民國111年藝人林志穎發生嚴重車禍，臉部有多處骨折。陳建宗隨即率領醫療團隊，以內視鏡微創手術為主，搭配術中導航、術中3DC-arm等影像技術協助，還原男神的帥氣臉龐，完全沒留下創口或疤痕，而且降低對視神經傷害或視力減退、失明的風險。「精準重建原貌是病人的期待，也是我的使命。」陳建宗回憶，近40年的光陰奉獻在診間、開刀房，三年前接任林口長庚醫院院長，責任更重大了。「進行手術是最專注的時段，我也很享受當下，仔細處理好每一處傷口，看到病人露出笑顏的那一刻，所有辛苦都值得了。」陳建宗小檔案●年齡：64歲●現任：長庚醫療財團法人決策委員會副主任委員、林口長庚醫院院長、台灣醫學中心協會理事長●紀錄：國內首創內視鏡顱顏重建手術成立顱顏外傷中心發展內視鏡治療及重建顱顏面外傷骨折●手術次數：超過6000例內視鏡顱顏重建及顏面骨折修復手術、超過500例電腦導航輔助顱顏重建手術●手掌長寬：22.5×22.5公分(大於東方成年男性18×18公分)
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2025-07-01 養生.健康瘦身
停經、臉頰凹陷顯老態…節食快速減重反使皮膚下垂！「3招」吃對餐食比例才能瘦
一名20歲出頭的年輕女性想快速瘦身，早餐吃優格、生菜沙拉加杯豆漿，午餐吃水煮餐，晚餐不吃或只吃1顆蘋果，看似健康的瘦身菜單，卻讓她體重停滯甚至停經，更顯臉頰凹陷、眼袋等老態外觀，嚇得她趕緊求診。專家指出，快速瘦身犧牲的不是脂肪，是肌肉及膠原蛋白，而民眾常認為吃「健康餐」可有效減重，事實上，吃對正確的餐食比例才是瘦身關鍵。美的整形外科診所院長楊育莉表示，門診常見營養不均的快速瘦身案例，體重雖然減輕，皮膚外觀卻不平整。她指出，我們的體表皮膚就像氣球，當皮下脂肪及水分快速縮減流失，被撐開的皮膚來不及回縮，就容易鬆弛、垮成「蠟融臉」、「火雞脖」與「沙皮狗肚」。快速減重反使皮膚下垂鬆弛楊育莉說明，快速且過度的減重，減掉的不只是體重數字，還可能讓導致肌肉快速流失，更容易使皮膚真皮層受到傷害，當膠原蛋白的厚度及密度顯著降低，彈性纖維受損，會直接導致皮膚保水度下降、皺紋增加。楊育莉進一步解釋：「皮下脂肪流失也可能使臉頰凹陷、蘋果肌消失，臉皮看起來比實際年齡更蒼老。其他常見如臉部、手臂、肚腹、大腿等部位外觀，可看見皮膚明顯下垂，容易讓人看起來憔悴、顯出老態。」提醒健康瘦身才能體現真正的美，別為了速效減肥導致皮肉鬆垮。健康餐盒「餐食比例」3原則營養師徐佳靖表示，想健康瘦身，應從「吃對餐食比例」開始做起。比較市售常見的健康餐盒，蔬菜類、豆蛋魚肉類及全榖雜糧類，食材搭配的份量不一定及格，常見蔬菜太少澱粉太多。建議想瘦身的民眾，可掌握以下健康餐盒挑選3原則：．蔬菜份量至少要跟飯一樣多，或菜量更多，高纖才能兼具飽足感；蔬菜至少要3種顏色以上才足夠均衡。．飯若非全榖雜糧也不行，白飯、麵條、冬粉等精緻澱粉都要避免，建議紫米飯、十穀飯等為佳。．蛋白質部分應避免香腸、熱狗等加工肉類，及牛腩、豬五花、松阪豬等高脂肉類，可選擇深海魚、多種堅果等含有omega-3的優質油脂。徐佳靖強調：「健康瘦身一定要吃油！」好油可提供飽足感、促進營養素吸收及維持身體機能，若餐盒全都是水煮無油也不行，反而吃完仍容易飢餓。常見優質油脂來源除了植物油、堅果、深海魚外，也可選擇有萃取中鏈脂肪酸（MCT）油脂、成分單純的保健食品，具備促進消化吸收、不易囤積體脂肪等優點。先吃鹹再吃甜、低碳飲食如何告別假性肥胖，打造易瘦體質？中國醫藥大學醫學博士陳怡妗表示，除了餐食比例，飲食順序也很重要，可決定血糖波動是否平穩，若起伏太過頻繁，容易造成體脂肪不斷累積，越減越餓，不僅冗易導致荷爾蒙失調，甚至「喝水也會胖」。陳怡妗建議，正確瘦身飲食原則為：．第1口先吃鹹，避免含糖、碳水化合物：建議優先吃鹹食，最後才吃甜食且不過量。若身體先吸收糖分，容易引起血糖波動，尤其喝含糖飲料胖更快。．每餐先吃完1整個份量的菜、肉，最後再吃澱粉、水果：不要一口菜一口飯，最好先吃完全部的纖維質和蛋白質，讓身體在一開始就穩定血糖，可減少最後的澱粉攝取量，避免血糖起伏過大。．低碳飲食：血糖穩定可降低胰島素分泌需求，能讓身體從儲脂模式轉變成燃脂模式，更易打造瘦身體質。陳怡妗提醒，即使是忙碌的上班族，也能透過上述原則有效管理體重，輕鬆執行低碳飲食，擺脫飢餓與疲勞的惡性循環，養成不易胖的健康體質，從正確飲食原則中，找回自信外觀、穩定維持體態且不易復胖。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-07-01 焦點.長期照護
學霸父親失智症走失身亡！林葉亭轉念：「他想當快樂老人」
人口結構老化，失智症的盛行率也逐年上升，平均全球每3秒新增一名失智者，粗估全台目前大約有37萬名失智者。台灣失智症協會理事長徐文俊表示，這數字背後也代表了37萬個失智者家庭，「失智照護」已經成了超高齡社會中每一位成員的共同課題，要學習面對、接受，轉念調整生活。藝人林葉亭的85歲失智父親，今年農曆年前走失11天後，不幸已成冰冷遺體，家人悲痛不已。她今天參加「愛心明星公益競標活動」，述說2018年至今年初的照顧歷程，尤其是看到整形外科醫師林靜芸近日出版「謝謝你留下來陪我」新書，感同身受盼藉分享經驗，為更多照顧者加油打氣。林葉亭：父親失智行為異常 但還算「可愛老人」林葉亭表示，父親畢業於麻省理工學院，曾擔任大學教授和企業高階主管，也獲得過十大傑出青年。診斷出罹患失智症，簡直是一大衝擊，尤其他過去非常注重養生。不過，失智後除了一些異常行為，平常也算是一位「可愛老人」，整天黏著另一半，連進房間都說要去「上班」，鬧出許多笑話。'「我們只能轉念，也許爸爸太聰明了，老天爺要降低一些智商，讓他快樂生活。」林葉亭說，家裡有4位手足，還有多位孫子輩，輪流照顧分攤，反而連結了家人的感情。而未來，台灣面臨少子化，甚至下一代不婚不生，更要超前部署社區的照顧資源，包括失智走失的協尋，才不會發生照顧悲歌。徐文俊：沒有人是局外人 失智症有機會發生在任何人身上徐文俊指出，台灣失智症人口已突破37萬人，所影響的不只是個人或37萬個家庭，沒有人是局外人，失智症有機會發生在任何人身上。這是一段漫長的照顧旅程，照顧者除了面對失智者病情的變化，還可能因長期承擔照顧責任而提早離開職場，影響自身生活重心與目標，這些壓力與困境往往未被社會正視。徐文俊呼籲，照顧者應與家人保持密切聯繫，並善加運用社會資源，讓照顧歷程不再是孤軍奮戰。他也建議，民眾應及早進行失智預防，尤其是保持規律運動習慣，每周進行150分鐘中至高強度的有氧運動，有助於降低罹患失智症的風險。橫跨全台、參與年齡層最廣的足球盛事「全國俱樂部聯合錦標賽，將於8月23日在台北市、新北市熱血開踢，今年主辦單位新北市五人制足球聯盟特別結合公益理念，舉辦「愛心明星公益競標活動」，競標所得扣除行政成本後，全數捐贈予台灣失智症協會，透過運動熱情凝聚社會力量，實際支持失智家庭。
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2025-06-27 醫療.骨科．復健
駝背不光姿勢醜「死亡風險也爆增」日醫曝12項平衡瓦解警訊清單
「駝背」不光只是美姿美儀的問題，其實關係到健康甚至壽命。最新研究指出，背中圓曲並非只是外觀老化的象徵，更與死亡風險、慢性疾病、甚至臥床失能息息相關。日本順天堂大學醫學院醫師野尻英俊在著作《人們從背部變老 》剖析駝背如何成為致命的老化警訊，並提供預防對策。圓背使死亡風險增加一倍根據2004年《美國老年醫學會誌》的報告指出，背部明顯彎曲的高齡者，其死亡風險比背部挺直的人高出約1.44至2.0倍。即使考量年齡、性別、骨質疏鬆、有無抽菸、體重、運動習慣與肺功能等因素，結果依然成立。2009年《美國內科醫學會期刊》（Annals of Internal Medicine）進一步指出，駝背長者的死亡風險為2倍，還增加了跌倒、骨折、呼吸功能下降、慢性病（糖尿病與心臟病等）、食慾不振、憂鬱甚至社交孤立的風險。2022年《BMJ Open》的一項針對日本老年人的前瞻性隊列研究也發現，背部嚴重彎曲者的死亡率是正常姿勢者的1.99倍，顯示駝背問題早已不只是外觀問題，更可能透過呼吸困難或跌倒骨折進一步危及生命。換言之，駝背不只是變老的象徵，而是攸關生死的身體警訊。它是生命危機型的老化現象，應及早發現並積極處理。老化，從背後開始背部圓曲（又稱圓肩或駝背），其實是全身老化的開端。這不單是姿勢問題，而是會連帶導致呼吸、代謝與內臟功能衰退的關鍵警訊。脊椎變形會導致內臟位移，進而妨礙消化、循環與呼吸；又因脊椎內有脊髓，神經傳導也會受影響，甚至引發手腳麻木等問題。背部不會一夕間彎曲，它是身體為了補償逐漸失去的功能而進行的「代償作用」結果。但這種勉強維持平衡的狀態極易因日常生活中的小狀況（如小台階、提重物）而引發跌倒或摔傷，最終可能導致骨折與長期臥床。因此，就算覺得自己還沒那麼老，只要背部開始圓曲，就是靜悄悄的危機到來。關注自己的姿勢與背部傾斜，就是守住健康壽命的第一步。千萬別把「姿勢變差」歸因於年齡而放任不管。背影變化一定有其原因，及早察覺與處理，與忽視放置，10年後的健康會出現巨大差異。懷疑自己駝背時的警訊清單‧背部傾斜或圓曲‧鏡中看頭部未正對骨盆中央‧側面觀察，頭未在腳與骨盆的垂直線上‧身高明顯變矮‧對照舊照片發現姿勢明顯變差‧步幅縮小‧握力減弱‧腿部容易疲勞‧難以單腳站立‧常感到搖晃不穩‧容易跌倒‧容易在台階上絆倒這些都是「背部平衡瓦解」的徵兆。若出現異狀，應儘早就醫諮詢整形外科或脊椎專科。若能在活動能力下降前進行「輕介入」（如運動、復健、生活習慣改善），常可逆轉惡化趨勢，避免演變為需要手術或臥床的情況。造成駝背三大要素：椎間盤、肌肉、骨骼造成背部圓曲的主因有三：椎間盤、肌肉、骨骼，其中最關鍵的是「椎間盤」。椎間盤就像坐墊或水球，位於椎骨之間吸收衝擊、維持彈性與排列。但年齡增長與生活習慣不佳會讓椎間盤脫水，變得扁塌、失去彈性，導致神經壓迫、疼痛與麻木。背部肌肉（如多裂肌、髂腰肌等抗重力肌）負責穩定椎間盤，是支撐姿勢的重要角色。但這些肌肉會隨著年齡退化、萎縮，有時甚至無自覺地被脂肪取代。而這過程可能與「氧化壓力」造成的細胞損傷有關。想挺直走路 從日常動作開始預防駝背不需特別工具或藥物，最關鍵的是「每天使用背部肌肉」。例如每日1～2次靠牆站立伸展背肌，即可給予肌肉足夠刺激。目標是維持「強壯且平衡的脊椎」，關鍵是鍛鍊抗重力肌，如脊柱起立肌與股四頭肌，透過「重塑」讓肌肉再生。這些訓練不限年齡，給予適當刺激就會有回應。建議運動包括：步行、半蹲、水中健走。特別是水中健走不傷關節、水阻提供自然阻力，非常適合高齡者與慢性疼痛者。持續累積的日常鍛鍊，不只強化肌肉，也能刺激骨骼重塑。即使是80歲的長者，也能維持挺拔身姿，全靠長年累積的努力。肌肉是「天然的束腹」常聽病患說：「醫生說我椎間盤磨損，這就是痛的原因吧？」但其實，椎間盤磨損≠一定會痛。許多老化良好的人即使椎間盤變薄，卻無明顯疼痛。真正造成疼痛的，是「不穩定＋發炎」。單純空間變窄不一定痛，但若椎體搖晃導致發炎，就會產生疼痛。而「穩定」的關鍵，就是肌肉。鍛鍊脊椎周圍肌群可補足不穩定，使椎體如同被「天然束腹」支撐。別為椎間盤的退化焦慮不安，與其如此，不如鍛鍊肌肉來穩定脊椎，這才是健康老化的關鍵。
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2025-06-26 焦點.杏林．診間
外科神刀手／師承朱樹勳，心臟外科權威邱冠明最愛挑戰高難度手術！喊話年輕醫師「別只看眼前」
亞東醫院院長邱冠明為知名心臟外科權威，年輕時隨著心臟移植專家朱樹勳教授從台大醫院至亞東，自此扮演著最佳「代工」角色，40歲那年即已累積執刀4000例，技術純熟，如至鬼斧神工境界，彷彿金庸小說中的「獨孤求敗」，最愛病情棘手、難度超高的心臟疾病個案，力求自我突破。58年次的邱冠明為台灣目前最年輕的醫學中心院長，父親擔任警察，必須輪調，童年階段經常搬家，他小學階段就念過5所學校，南到屏東、北到苗栗。國中時全家落腳於高雄，成績優異的他，考上台大醫學系，為父母爭光。個人特質選擇心臟外科邱冠明坦言，大一、大二常蹺課、玩社團，直到大三解剖課時，在面對大體老師時，態度恭敬，且毫不畏懼開膛破肚，整學期解剖課全組12人，不少同學怕見血，而他幾乎獨自完成解剖任務，連助教也嘖嘖稱奇，讚道「這人根本就是走外科的料」。「選科與個人特質息息相關」，邱冠明說，自己個性乾脆，講究立竿見影，不喜歡拖拖拉拉，希望病人能因他而改變，又不想跟患者有太多互動，外科當然成為首選。事實上，這也是外科人的共同特質「技術導向、渴望立即回饋」。一般外科、胸腔外科、整形外科、神經外科、大腸直腸外科…外科科別眾多，邱冠明表示，當時採取排除刪去法，只要與癌症有關的外科，就先跳過，因腫瘤容易復發，而他就是不想與病患有太多的糾葛，最後僅剩整形外科、心臟外科，而這兩個科別均與重建有關，不管是結構重建、功能修復，都可直接幫助患者，病人因他而改變，這正是外科最大的魅力。與整形外科相較，心臟外科醫師能在手術台上延續患者生命，邱冠明當然選了「救人」的科別。他自豪地說，如果當時選了整形外科，必能成為技術一流的整形大師，賺得盆滿缽滿，坐擁豪宅名車，但那絕非自己想要的。1992年，邱冠明成功申請公費，遠赴美國哈佛醫學院心臟科及血管外科見習2個月，跟在總醫師身旁學習，清晨6時，天還沒亮就先巡房，而這個習慣保持迄今，即使4年前當上院長，仍一早6時就到醫院。邱冠明心臟手術數量之多，國內似乎無人能出其右，他表示，自己年輕時做了正確的選擇，一念之間，改變了整個人生。跟隨恩師朱樹勳到亞東2000年，換心權威朱樹勳自台大醫院退休，轉至亞東醫院擔任院長一職，當時只有邱冠明跟隨恩師離開台大，這可是一大賭注，畢竟當時台大與亞東在醫界地位不可同日而語，有著相當大的落差，但正因如此，邱冠明擁有了絕無僅有的練刀經驗，那是所有年輕外科醫師夢寐以求的臨床操刀實演。邱冠明說，已故名醫朱樹勳是心臟外科領域的學習典範，當時閃閃發亮的品牌，受到眾多患者的信任，而自己有幸跟隨，成為亞東心臟外科團隊最佳代工、主要執行者，如以半導體產業為例，朱教授就像是台積電，而他就是鴻海，各司其職，在2002、2003年間，一年超過500台手術，「這是前無古人、後也極罕見的訓練密度。」如果只是安於後繼者、執行者等角色，是無法突破老師前輩的成就，為此，邱冠明經常出國進修，學習創新，成為台灣心臟外科微創手術的先驅，他說，當時還沒有什麼人在談微創，有些人試過後，隨即放棄，回到傳統手術，這也印證了「最早做的人，不一定是最後留下來的人。」當了院長把開刀當紓壓即使當上院長，邱冠明仍然熱衷於外科手術，因為開刀是他最有效的紓壓方式，他說，「哪怕壓力再大，只要一進開刀房，一切都可以放下」，一旦全神貫注在手術上，那種專注感就像是他的精神氧氣。新生代醫師紛紛往醫美領域發展，外科醫師面臨傳承挑戰。對此，邱冠明表示，資深醫師不應將自己意志及想法，強行灌注於年輕醫師身上，應該了解新生代的想法，但他也希望年輕醫師能夠想清楚，「現在所做的選擇，能撐得住40年嗎？」別只是看眼前熱不熱、流不流行，應問自己「未來40年還會熱情不減嗎？」如果只是為了賺錢，只求短線利益，最後可能成為醫美診所的「打工仔」，只會拿著探頭，幫人打斑、除皺，這很容易被其他人所取代，應該選擇可以持續創新、發展，且具不可替代性的技術，自我精進，而外科正是一個這樣的地方。邱冠明小檔案●年齡：56歲●現任：亞東紀念醫院院長、總統府健康台灣推動委員會顧問、台灣醫院協會監事主席、台灣醫學中心協會理事、台灣醫療品質協會理事、台灣手術學會理事●紀錄：2002年-台灣首例內視鏡輔助微創冠狀動脈繞道手術2003年-台灣首例內視鏡微創心房中膈修補手術2004年-台灣首例內視鏡微創心臟瓣膜手術 (主動脈、二尖瓣、三尖瓣)2010年-台灣首例達文西+內視鏡微創冠狀動脈繞道手術2019年-以內視鏡微創心臟手術榮獲國家新創獎90%以上的心臟瓣膜手術都以微創方式完成超過85%的冠狀動脈繞道手術都無需體外循環機輔助60%以上的冠狀動脈繞道手術都無胸骨切開術●心臟手術：逾7600例(截至2025-05-31)●微創心臟手術：逾3000例●手掌長寬：21x21公分(東方成年男性18x18公分)
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