2025-03-12 養生.保健食品瘋
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2025-03-09 寵物.寵物故事
眾人環繞如巨星待遇 治療犬哈媚喜歡被肯定、享受被讚美
8歲的標準型貴賓犬「哈媚」坐在椅子上，享受著台下炙熱的目光，卻沒有失控的人來瘋，原來是身為七年資深治療犬的牠，和主人以及資深高級動物輔助治療師陳美麗（現任台灣動物輔助治療專業發展協會名譽理事長），早已建立穩固的金三角，牢牢地包圍著服務對象；下了課的哈媚，恢復一般狗狗的狀態，沒看到主人就會警戒地走來走去、嗅聞環境中的每個角落。醫院、社區、學校和監獄，都有哈媚可愛的身影。「哈媚媽」是台灣動物輔助治療專業發展協會（簡稱台灣治療犬協會）的元老級成員，擁有20年的動物輔助治療員經歷，家裡的三狗二貓中，已有二狗一貓取得治療犬和全國唯一治療貓的認證，在醫院、社區據點、學校、企業，甚至監獄都留下過足跡，有她在的場合，更是許多新成員必去的見習機會，同時也是動輔師設計教案的重要意見交流對象。談起接觸動物輔助治療的契機，哈媚媽說，一開始是因為之前的狗狗有行為問題，後來在訓練中改善了，就投入愈來愈多，因為狗狗跟小孩一樣喜歡被讚美、被肯定，牠們也會覺得穿上服務背心是有榮譽感的。剛到監獄服務時很忐忑，後來和受刑人互動歡樂。「其實剛去監獄的時候，我會忐忑不安。」哈媚媽直言，自己當時的狀態宛如焦慮症上身，想的是「他會不會記住我的臉、會不會討厭或喜歡我的狗、來偷我的狗？」首次服務還請家人陪同，沒想到沒有登記的成員無法入內，甚至手機也無法攜入，「這樣沒辦法求救、萬一我失控……總之，面對須獨當一面沒有家人的幫忙，嚇得瑟瑟發抖。」沒想到在服務的過程中，看到受刑人快樂地與動物醫生互動、話家常，除了要幫毛孩拍照時沒有手機可用，其他時間都讓她忘了自己在監獄中。後來甚至有女性受刑人指定要治療貓去服務，而治療貓「哈波」在現場聽到陳美麗的聲音就會穩定，「我的動物安定，媽媽心就安定。」狗狗陪讀，讓輕度障礙孩子願意說故事、寫字。哈媚常去的服務地點還有學校。曾有個輕度智能障礙的小學生，在課後陪讀班總是不願意寫字，老師也束手無策。運用這個孩子喜歡狗狗的特點，哈媚媽讓孩子找書來講故事給狗狗聽；到了下一次見面時告訴孩子，希望讓哈媚的家人也能認識他，試著引導孩子寫下自己的名字，後來開始增加為寫故事大綱等。整學期下來成效顯著，甚至在這個孩子影響下，變成班上六個孩子輪流念故事、寫心得報告，表達了對哈媚的感恩和祝福。腦麻孩子用腳幫狗狗按摩，失智者也被狗狗征服。愛動物的心不分年紀和身體狀況，曾有個腦性麻痺的孩子，上肢嚴重攣縮沒辦法活動，台灣治療犬動輔團隊就引導他穿上襪子，再用腳幫狗狗按摩。有些長輩出現失智症的精神行為症狀，曾碰過長輩在前半段的課程，表現相當抗拒、不專注、無法與人或動物互動，但後來仍被動物醫生們療癒，在五感刺激下主動梳毛、輕輕撫摸擁抱、套圈圈，面露笑容說牠們不會跑走、聞起來也好香。不過，要加入動物輔助治療的人，得先評估幾件事。第一個是要有空，哈媚媽說，如果一年只能參與一兩次，不如就好好帶狗狗去公園玩就好，否則這樣對喜歡服務的狗狗其實也很殘忍。另外，心理也要認知到，服務是要配合需要幫助的人，而非對方來配合你的時間。參與動輔治療，要有足夠空檔與服務的決心。哈媚媽曾在某個雨天和另一位新進動輔員一起出任務，那天雨勢很大，還得穿過一大段沒有遮蔽的路，對方問她「雨下這樣還要去嗎？」她則回應，動輔師會專業評估，如果沒有取消就還是要去，就算只有一個老人家來，也還是要去，「如果突然取消，他們會有多失望？」另外，在服務的過程中，難免會碰到一些惡意，哈媚媽表示，曾有人遠遠看到動物，帶著敵意說，「你的狗很臭、會咬人，不要過來。」但其實動物出訪服務前都會洗澡、剪指甲；也有孩子其實是喜歡狗狗的，卻失控的用暴力行為表現，例如拿球、拿椅子想要砸在狗身上引人注意，「所以主人要懂得保護牠們」，不只要避開可見的傷害，也要觀察潛在的影響，例如貴賓不適合跳，就要避免教案中出現這樣的動作；狗狗的頭不要摸，因為「後腦杓被摸到頭髮都長不出來了！」
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2025-03-03 醫療.心臟血管
不只胸痛、呼吸急促 專家曝可能有心臟病發風險的身體警訊
在英國，每5分鐘就有一個人因心臟病發而住院。胸痛、呼吸急促是可能心臟病發的徵狀，大家知之甚詳，但家醫科醫生夏赫(Bhavini Shah)指出，眼睛變色、杵狀指(digital clubbing)、腳腿腫大也是警訊，就容易讓人忽略。每日郵報(Daily Mail)報導，有個特別古怪的心臟病發警兆是杵狀指，意思是指甲變厚變寬；血液的氧氣無法抵達那些指頭，就引發一種物質增生，加速指甲成長。另外一個較不為人所知的徵狀是眼睛虹膜外出現一圈灰輪。研究指出，大約45%的人年紀超過40歲，其虹膜周圍就會出現那種脂肪輪狀物，到了60歲這個比例更來到約60%。虹膜外灰輪的出現，與冠狀動脈疾病有關，另指出血液中膽固醇比值太高。夏赫醫生另警告大家要注意腳部腫大，也就是醫學上通稱的水腫。因為心臟弱，無法把血液有力地推動過全身，導致體液累積在腳、腿的靜脈。勞伊茲藥房(Lloyds Pharmacy)調查500名受訪者，知道這個徵狀與心臟病相關的人只有46%。胸部疼痛，例如胸腔覺得有壓力、緊繃、有束縛或者很沉重，可能就是心臟病的徵兆，要快點撥打就醫電話；胸部疼痛是最容易察覺的徵兆，八成受訪民眾知道它是重大警訊。呼吸短促是另一種，77%的人知曉這一點。夏赫醫生表示，假如心臟力道不夠強，無法讓血液流遍全身，體液就可能累積在肺部，以至於難以呼吸。心律不整也是心臟病另一指標，七成受訪者知道這一點；雖然不見得與重大疾病直接相關，但就醫檢查，了解其成因，十分重要。極度疲勞，以至於日常活動，或者溫和的運動都感到精疲力竭，也應該提高警覺。責任編輯：辜子桓
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2025-02-25 醫療.眼部
看近物變模糊雙眼易疲累、乾澀 過度使用3C年輕老花族群激增
隨著3C產品使用普及，過往被認為是「歲月痕跡」的老花眼開始年輕化。需要近距離用眼或使用電腦的會計、工程師、櫃檯人員等都是老花眼好發族群，少部分年輕糖尿病個案也會老花眼提早報到。 台北市立聯合醫院中興院區院長、眼科醫師蔡景耀指出，臨床10幾年觀察，老花眼的確有年輕化趨勢。老花眼是一種自然的生理現象，眼睛本來是設計看遠的，因此看遠時眼睛不用特別用力調整焦距，但拉到看1公尺、50公分的近物時，因為焦距改變，睫狀肌和水晶體就要用力調焦距才能看得清楚，導致愈近用力愈大。通常40歲以上的人開始會有老花眼的症狀發生，會發現看近物時有點模糊、疲累，最常見就是剪手指甲，開始看不清楚，得把眼鏡拿下來才行；有些人是飯碗端得太靠近，會看不清楚碗裡的米粒。但現代人大多頻繁使用3C產品，因此不少年輕人也提早出現老花眼的症狀。年輕人血糖高 老花眼也找上門近距離視物眼睛較容易疲乏，蔡景耀說，有些人白天做文書、會計、批價等工作，盯著電腦看小數字，回家看書會發現看不清楚，主要原因和3C有關；少數人是潛在年輕化的糖尿病患，尤其30、40歲的人大多不清楚血糖變化，若血糖開始偏高，眼睛老花度數也會出現，因此不只檢查眼睛，還要注意血糖變化。蔡景耀表示，有些人在20、30歲接受近視雷射，但看近太累時也會提早產生老花現象；部分重度3C使用者、電腦工程師，可能受到工作、娛樂或自身習慣影響，也容易提早老花。這些個案除了看近不舒服外，眼睛容易疲勞，額頭、眼眶骨周圍會痠痛不適，是因為交感神經用力太久而引起疲勞痠痛，長期累積還會發生輕微頭痛。近距離用眼睛 每15分鐘休息1次如果眼壓沒有異常，眼睛出現乾澀時，蔡景耀提醒，此時應盡快離開近距離視物，起來活動或看遠方盆景等，哪怕只有3、5分鐘也好，且最好每15分鐘休息一次，可以補充水分及人工淚液，避免眼睛太過乾澀， 因為近距離看東西不眨眼不僅眼睛會乾澀，也會加重老花現象。對於近距離用眼產生的疲勞感，蔡景耀建議，可考慮配戴眼鏡，「不要覺得老花眼鏡是老的象徵」，其實現在很多眼鏡都設計成多焦眼鏡，例如熬夜的考生或上班族、近距離用眼族群，就適合使用看近的眼鏡，雖然也可以使用隱形眼鏡，但仍建議使用一般鏡片。老花眼矯正治療方面，蔡景耀表示，一般建議從生活作息調整、配戴眼鏡開始，真的沒辦法改善可考慮雷射治療，透過雷射削切角膜表面，達到光學度數改變的效果，如果要配戴眼鏡，則要尋求驗光師和眼科醫師協助配戴適合的眼鏡。「老花某種程度上是自然現象，害怕它不如擁抱它。」蔡景耀指出，民眾仍要了解自己的身體狀況，接近中年要開始改變生活與閱讀習慣，因為眼睛容易勞累，可補充葉黃素、維生素Ｂ群等；眼鏡要配雙光或多焦鏡片，睡眠要充足，若是重度閱讀則盡量安排在早上，避免下午或晚上。
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2025-02-22 退休力.理財準備
24歲女期望四十歲退休「早餐只花20元」已存300萬！超省日常計畫曝光
隨著時代演進，對於退休的觀念也在改變，一名年僅24歲的女子並不想要工作到老年，努力節約存錢，給自己設定40歲就要退休的目標，然而付出的代價引起網友評論兩極。英國24歲女子Mia在TikTok分享的存錢、投資和預算管理等相關影片，累積近10萬名粉絲。她支持F.I.R.E.（財務獨立、提早退休）運動，現在已經積累75000 英鎊（約新台幣310萬），期望在40歲以前能退休。年紀輕輕就能存下這麼多錢，Mia也付出不小代價，她目前從事時尚服裝銷售，為了達到40歲退休的目標，要更努力存錢和削減開支，每天早餐只吃一顆雞蛋和半個貝果，花費僅50便士（約新台幣20元），外出時也從不買咖啡和做指甲；她住在家裡節省房租，還有購買二手衣降低治裝成本。 @miarosemcgrath Why I want to retire early #personalfinance #firemovement ♬ original sound - Mia McGrath 根據Mia計算，若要在40歲退休並維持每年35000英鎊（約新台幣145萬）的基本生活，她需要累積125萬英鎊（約新台幣5177萬）的資產。但光靠日常節省並不夠，她也積極投資股票，目前存下的錢裡有超過一半都投入股市，另外每月還投資約1500英鎊（約新台幣6.2萬），包括美國指數基金，平均年回報率約8%。為了進一步提高投資額和更多儲蓄，她積極提高薪資和副業收入，包括為社群平台產製內容以及兼職模特兒，希望能夠在40歲進入「半退休」，仍會接自己喜歡的案子，但不會受到朝九晚五的束縛。儘管許多人欽佩Mia的計畫，她的自律精神也值得學習，但並非所有網友都支持她如此嚴格的生活方式。一些批評者認為24歲的女孩正在浪費寶貴的青春，錯過了年輕時應享受的生活，應該多嘗試不同的工作、吃美食或旅行，並建議她要「活在當下」，有人指出一旦有婚姻或小孩，計畫可能徹底泡湯；還有一位支持 Mia 節儉生活方式的粉絲緩頰：「適度才是關鍵。」資料來源／每日郵報
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2025-02-21 醫療.新陳代謝
大魚大肉久坐少動 當心慢性發炎
一名40歲上班族，春節連假不是通宵打麻將就是待在床上滑手機，加上年菜大魚大肉，飯後活動量幾乎為零，開工後又在辦公桌電腦前久坐、少動，頻打呵欠，精神異常疲憊，還不時出現胸悶症狀。家醫科醫師王德生提醒，當心慢性發炎上身，會影響免疫系統，增加罹患皮膚濕疹，或高血壓、糖尿病等慢性疾病的風險。王德生表示，不規律的生活作息，會加重血管老化，久坐的習慣影響淋巴循環，降低免疫細胞的運輸效率，降低身體消耗能量與對抗病原體的能力，導致內臟堆積脂肪，增加發炎細胞分泌激素，易造成血管硬化與發炎。一旦平時有久坐、抽菸、飲酒，逢年過節又攝取高油、高鈉的飲食，會讓身體狀況惡化。王德生指出，如果要看一個人身體有沒有處於慢性發炎狀態，可以從皮膚光澤、指甲完整度、容不容易掉髮、有無慢性疲勞等，觀察是否有慢性發炎。其中慢性疲勞的特徵，是即使有足夠的休息，仍無法完全恢復精力，甚至會伴隨專注力下降、運動後肌肉痠痛時間延長，以及免疫力下降等情況。當身體持續處於發炎狀態，將影響新陳代謝，無法有效消除疲倦，王德生提醒，上班族應避免久坐，建議每30至60分鐘起身活動、伸展筋骨，應攝取富含抗氧化物的食物，包括蔬果與健康油脂，以減少體內發炎反應。減重專科暨小兒內分泌科醫師王律婷說，在為期較長的假期結束後，診間通常會出現許多由於不當飲食、日夜顛倒作息而發胖的患者，建議應調整飲食、每天補水2000cc，肥胖者可每周進行3次、每次1小時的中強度運動，包括慢跑、騎單車、游泳、球類運動等。
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2025-01-30 養生.生活智慧王
2024年她立下這些「絕不購買」清單 1年後情況揭曉
近來社交媒體界吹起2025年「絕不購買」(no buy)風潮，鼓勵大家除生活基本用品以外，要學習節儉、存錢。35歲網紅艾莉莎‧柏曼(Elysia Berman)從2024年開始就奉行「絕不購買」清單，她證實一年下來，幫自己還了3萬4000美元的卡債，準備今年繼續堅持下去，預計6月能還完卡債，然後開始存錢。今日美國報(USA Today)報導，柏曼今年列出不買清單的有：新衣飾、美容產品、香水、珠寶、科技產品、書本及家居裝飾品。另外，她許願一個月只點外賣一次，表定排好的普拉提(Pilates)運動課程能不用取消。柏曼談到存錢還債時，認為連貫一致最重要。2024年初她開始還卡債時，一次只還1000元左右，少到就像是「滴水入大海」，但現在無債的人生已在眼前不遠，成功掌控債務讓她很有成就感。計畫「絕不購買」清單，倒不必立下非得省下幾萬元的高遠目標。其他網紅各自有各人的挑戰。TikTok上的瑞秋‧霍茲沃斯(Rachel Holdsworth)設的清單是減少挑染頭髮、剪髮、染指甲、星巴克、不買新的飲水用具如馬克杯及水瓶、新的化妝品及護髮產品、家飾品及食品外送如Uber Eats及DoorDash。28歲的霍茲沃斯表示，她跟先生早就想好替2025年創設更嚴格的預算，當她研究清楚如何制定不買清單時，覺得今年的挑戰難度很正確。回想她2024年非必需品的支出，她為自己亂花的錢真是「嚇到了」。霍茲沃斯分析整個2024年她花多少錢在「不買」類別，然後估計自己扣除那些採買之後，今年可以節省約5000元。她覺得不做頭髮及指甲美容很簡單，「但要減少食品外賣服務最困難。」密蘇里州立大學商學院副院長瓊斯(Jeffrey Jones)表示，想嘗試新的理財潮流，適中是成敗關鍵。初次嘗試的人可能打算砍掉大量不必要的開銷，結果反而在別的方面花得更多；例如有人打算戒掉每天早晨買一杯咖啡，結果取而代之的是買更貴的能量飲。自稱「財力永續專家」的卡拉‧裴瑞茲(Kara Pérez)表示，初試省錢計畫的人，一開始要釐清自己生活方式的價值，才能更懂得在哪些方面省錢。她愛健行、騎單車、露營、泛舟，理解自我可讓理財更有方向，把錢花在刀口上，就能遠離無意義的花費。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-01-29 養生.聰明飲食
杏仁一天可以吃幾顆？什麼人不能吃？不同品種功效禁忌各異，「這種」含毒素應煮沸後食用
冷冷的冬天就是要來杯杏仁茶，雖然其香味刺鼻，但又有不少人迷戀這樣的風味。就算你不喝杏仁茶，你肯定也吃過杏仁瓦片、杏仁巧克力、杏仁牛軋糖，你知道他們是不同種類的杏仁嗎？《優活健康網》特別採訪台大醫院營養師葉宜玲，整理杏仁種類、功效與飲食禁忌，以及杏仁挑選與保存秘訣，另附上「養生杏仁茶」食譜，冬天在家就能溫暖開喝。杏仁種類有哪些？杏仁是杏子的核仁，不論老街或是夜市都可以看到杏仁茶、杏仁薄餅、杏仁豆腐的蹤跡，但這些食品原料並非全部都是使用「真杏仁」。市售的杏仁根據不同品種又分成北杏、南杏與杏仁果，各有不同的功效：北杏仁：北杏仁味味道偏苦，通常稱為「苦杏仁」，主要作為中藥材使用。南杏仁：南杏仁味味道偏甜，也被稱作「甜杏仁」，經常用於料理之中，例如杏仁茶、杏仁豆腐、杏仁餅乾等，也是市面上常見的杏仁。杏仁果：杏仁果是甜扁桃核內的果仁，正確名稱是「扁桃仁」，通常作為零食或烘焙的材料，並非真正的杏仁。杏仁功效有哪些？堅果含有豐富的單元不飽和脂肪酸、維生素E、礦物質鎂、磷、鉀、鋅等，從營養學的觀點來說，杏仁屬於「油脂與堅果種子類」，其中北杏仁、南杏仁屬於藥理範圍，因此杏仁功效以「杏仁果」為主。以下為杏仁果功效：控制血壓：杏仁果且含有鎂、鈣、鉀等營養素，有效去除自由基、抗氧化、降低壞膽固醇，對於調節血壓有所幫助。預防心血管疾病：杏仁果富含不飽和脂肪酸、維生素E等營養，地中海飲食也提倡以堅果為主要油脂來源，有助於維持心血管機能，減少冠狀動脈發生粥樣硬化的機率。維持腦部健康：杏仁富含維生素E，能保護腦細胞免受氧化損傷，麥得飲食也重視堅果的攝取，這樣的飲食結構對於大腦保護有顯著效果，有效預防失智症。預防癌症：根據2008年的大型肺癌研究，發現堅果攝取量最高的個體，罹患肺癌的風險顯著降低26%；在回顧性研究中也發現，每天攝取28公克的堅果，可以降低21%的癌症死亡率。杏仁不能跟什麼一起吃？一般常見的南杏仁、杏仁果，並沒有飲食禁忌。網傳杏仁不能跟豬肉、板栗、小米一起吃，誤食會導致腹痛，這是謠傳。市面上販賣的「杏仁肉紙」是由杏仁果與豬肉加工而成，加工製品為了美味，通常會加入過多的糖、油脂，只要注意別攝取過量即可。北杏仁則含苦杏仁苷（Amygdalin），會被杏仁本身含有的苦杏仁酶水解，產生氫氰酸，如果食用過多未經處理的杏仁，體內苦杏仁苷分解後產生的氫氰酸累積到一定程度，就會導致中毒現象，建議煮沸後食用才能減低毒性。杏仁一天可以吃多少？市面上的杏仁果油脂偏高，吃太多會引起肥胖問題，建議1天吃5顆為上限，才不會熱量爆表；而南杏仁也是富含油脂的果實，通常用於製作杏仁茶、杏仁餅乾，若攝取過多會有油脂過量的情況。未經烹煮的北杏仁含有毒素，北杏仁含苦杏仁苷的比例為1～3%，其中苦杏仁苷的致死劑量為0.5～3.5毫克，以60公斤的成年人來說，大約吃5顆就會中毒反應，嚴重可能會致死。什麼人不能吃杏仁？杏仁作為一種營養豐富的堅果，雖然對健康有諸多益處，但並非所有人都適合食用，以下2族群要注意攝取量，才不會造成身體負擔：腎臟病患者：南杏仁、杏仁果當中含有較高的磷離子，若是代謝功能較弱的腎臟病患者食用，可能導致高血磷。過敏體質：南杏仁、杏仁果可能會引發皮膚起疹、呼吸不順、消化異常等過敏反應，嚴重甚至會致命。杏仁如何挑選？挑選杏仁要注意觀察外殼與果仁。首先，外殼必須完整、乾淨、無缺陷；果仁的部份，必須發展完整，若有缺角則不建議購買。《優活健康網》整理以下挑選技巧，幫助你挑選優質杏仁：．顆粒大小均勻。．外觀無發霉或碎屑。．以指甲按壓，外殼堅硬為佳。．果仁以米白帶著微淺黃色為佳，若顏色太白可能經過漂白。杏仁如何保存？許多人以為杏仁可以在常溫下保存，其實，南杏仁富含油脂，若長期將其置於室溫中， 加上保存方法不當的話，油脂容易氧化變質，造成營養素流失。《優活健康網》整理以下保存方法，延長保存期限：密封儲存：放入密封容器中，避免與空氣過多接觸。避光保存：存放在陰涼乾燥的地方，避免陽光直射。低溫保存：在冰箱中保存可以延長保鮮時間，冷凍保存則效果更佳。杏仁茶DIY杏仁可以加工製成許多美食，例如杏仁豆腐、杏仁餅乾、養生杏仁露，而杏仁茶配上油條，更是台灣人最熟悉的經典吃法，不僅暖心也暖胃。《優活健康網》整理「杏仁茶」（4人份）的食譜，可以依據個人口味調整：材料：南杏仁225克、北杏仁25克、軟花生200克、水1600毫升、豆漿500毫升、冰糖250克、鮮奶油250克。作法：將杏仁、花生放入果汁機，加水並攪拌均勻。將步驟1的液體煮至微滾後，以中小火續煮15分鐘。加入豆漿續煮，過程需邊煮邊攪拌。加入調味的冰糖即完成。（本文諮詢營養師：台大醫院營養師葉宜玲）【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-65576.html】
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2025-01-07 醫療.皮膚
除痣為何建議到皮膚科雷射處理比較好？專科醫師這麼說
新的一年到來，春節也將至，這時正是打理門面、添好運的時候，不少民眾想先除去臉上的痣以求開運，其實痣有好壞之分，除了民間傳說與運勢有關，更關鍵的是健康問題，部分的痣有可能有潛在罹癌風險，不可輕忽。在面相學來看，痣有好痣、壞痣之分，如果痣又大又黑，屬大吉痣；痣在眉上，則多是非；像瑪麗蓮夢露在顴骨下方的痣，則是魅力痣；眼下痣則易夫妻散；眼尾痣易犯桃花；嘴上痣則食祿運好；上唇痣則重感情；下唇痣則多愛吃。擔心黑痣癌變 及早就醫不少人會因痣的位置長得不好，想改運而除痣，但也有人擔心黑痣癌變，應及早就醫檢查診斷。皮膚科醫師周宛儀指出，過年前來除痣的人不少，處理部位多半以大家看得到的臉部為多，身體的痣，除非長在看得到的地方，否則較少人除痣。有些患者因為面相學等因素，會說「這顆痣要點，那顆痣不要點掉」，但提醒大家，若痔突然變大、流血、摸起來有硬塊感，有可能是黑色素細胞瘤，應早期切片檢查。黑色素細胞瘤是皮膚癌中預後最差的類型，有淋巴轉移的可能，周宛儀說，臨床上可以用「ABCDE」原則，初步判斷痣的好壞。醫師也會皮膚鏡去觀察更多細節，綜合評估這顆痣是良性的？還是有偏向壞性的可能，若是「不好」的痣，不能建議直接雷射處理，必須切片檢查。周宛儀表示，常曬太陽或有皮膚癌家族史等，都是黑色素細胞瘤的風險因子，亞洲人容易出現在肢端，有時會長在指甲，也就是「縱向黑甲症」，可以觀察顏色是否均勻、會不會太寬等，有時候跟摩擦刺激或指甲的痣有關。痣容易和其他皮膚科症狀或疾病混淆，如老人斑、黑色丘疹皮膚病、鱗狀細胞癌、基底細胞癌等，周宛儀指出，這些常被當痣除掉，「不好的痣用雷射去除後會比較麻煩」，會導致難以判斷是什麼類型腫瘤，還有無法完全切除等問題。除痣到皮膚科 雷射處理部分的痣是良性，但老人家罹患皮膚癌機率比年輕人高，周宛儀建議，除痣還是要到皮膚科，由醫師評估後決定可用雷射處理，或是到大醫院做進一步切片檢查，若確診是惡性，就需要廣泛性切除。周宛儀說，隨著年紀增長，加上經年累月日曬，有時候痣會產生變化，老人家身上如果有特殊的痣或奇怪的硬塊，或突然長很大、流血、看起怪怪的、摸起來硬硬的，就要注意，趕快至皮膚科檢查。黑痣ABCDE檢查法A asymmetry：不對稱性。惡性腫瘤大多看起不對稱。B border：邊緣。惡性腫瘤大多邊緣不平滑、不規則。C color：顏色。惡性腫瘤大多顏色不均勻。D diameter：大小。後天發生腫瘤直徑超過0.6公分要特別注意。E elevation：隆起。惡性腫瘤生長快速，會在數周至數個月內快速隆起。
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2025-01-05 養生.聰明飲食
三多健康最前線／難入睡 越睡越累……好想一覺到天亮 醫師：好睡有祕訣
現代人工作壓力大，再加上作息不穩定，很容易引起睡眠障礙，且隨著年紀漸長更為嚴重。長時間睡眠障礙，也很容易影響白天的注意力，甚至引起情緒易怒等問題，為了擁有良好睡眠，到底要如何改善作息？可以補充哪些營養素？3C產品干擾睡眠周期，躺床後入睡時間變長。醫學上所謂「失眠症」的定義，是指單純的睡眠問題，因此，須先排除疾病因素，例如酒癮、生理疾病、憂鬱症、焦慮症或睡眠呼吸中止症等所引發。至於常見的睡眠障礙則包括：睡眠品質不好、時間太短，或越睡越累、多夢淺眠、白天昏沉愛睏等症狀。振芝心身醫學診所精神科主治醫師簡婉曦表示，睡眠障礙包含三種典型症狀，如果出現其中一個症狀，且每周發生三次以上，持續三個月，應尋求身心科等專業協助。1.入睡困難：一般來說，在床上躺平後，通常半小時內會緩緩入睡；不過，現今民眾習慣近距離使用手機等3C產品，容易干擾睡眠周期，因此入睡時間從過去的半小時，增長為一小時才會入睡。此外，躺下後立即睡著也不見得代表「好睡」，因為立即睡著可能是太過疲勞或身體出現警訊。2.早醒：即使睡著了，也不一定就能睡好，例如很多人容易「早醒」，造成睡眠時間不足。3.睡眠中斷或淺眠多夢：睡眠中突然醒來，再入睡可能需要30分以上，或無法再入睡；另外，像深層睡眠時間短、經常是淺眠狀態，尤其常作夢、驚醒，睡醒仍覺得很累。一下早睡、一下晚睡，睡眠調節能力會變差。睡眠是人體重要的修復時期，為何現代人睡眠障礙比例高？簡婉曦說，其實大家都知道哪些行為會影響睡眠，但卻無法避免，例如睡眠時間不穩定，一下早睡、一下晚睡，隨自己心情，但人體要習慣紊亂的睡眠時間並不容易，尤其隨著年紀愈大，睡眠周期的調節能力會逐漸變低，因此，時間不穩定，身體會更難調節睡眠時間。另外是整體社會結構的問題，上班族常被要求24小時待命、簡訊不能不回覆，也就是責任制或機師、空姐、醫護或餐飲業輪班制等情況，睡眠時間更難穩定或睡眠時間不足，長久下來很可能引發睡眠障礙。長時間睡眠品質不佳，增加失智風險。簡婉曦說，睡眠是為了讓身體、大腦休息，而大腦會影響情緒，睡眠時間不足或太淺，沒辦法進入深層睡眠狀態，大腦就無法修復。情緒調節、做計畫、記憶等都與大腦前額葉有關，如果白天已經處理太多事情，到了晚上仍無法好好放鬆休息，前額葉沒有適當的休息或修復，就很容易影響白天工作、記憶力不好，甚至工作不順而影響情緒，或出現易怒的情況，不斷積累到最後，也可能引起憂鬱、焦慮等問題；長期睡眠不好還會增加失智症的風險，且失眠也是失智症的前趨症狀。短時間的睡眠障礙，可補充營養幫助好入睡。如果只是短時間內出現睡眠問題，簡婉曦建議，可以透過補充營養來改善。血清素是一種調節壓力系統的神經傳導物質，當血清素足夠、神經傳導流暢，可以減緩身體壓力反應的強度。保健食品中的色胺酸，就是血清素生成的營養素，有助人體放鬆心情，並調節睡眠。蛋白質攝取不足的年長者，若合併有憂鬱、焦慮與睡眠障礙者，可以嘗試補充適量的色胺酸。此外，色胺酸要轉化成褪黑激素、改善睡眠，也須維生素B6、B12、等營養素輔助，因此，建議綜合多種成分來補充。另外，芝麻萃取物因含有90%的芝麻素，有助減少壓力、消除疲勞，改善睡眠品質。一整天的工作壓力後，在睡前要先將其釋放、放鬆；晚上運動或健身，盡量距離睡前兩小時前完成；睡前可做伸展或放鬆肌肉型的瑜伽、運動，讓自己擁有更好的睡眠品質。延伸閱讀部位凹陷恐有肌少症 找回肌力要吃對蛋白質膳食纖維優化腸道健康 國人普遍攝取不足吃B群還是睡不好、沒精神？醫師教你這樣吃，效果翻倍！3C用太久 葉黃素護眼 減緩黃斑部傷害掉髮、指甲裂、易疲累 可能缺乏維生素B7
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2024-12-30 焦點.健康知識+
商場的公共按摩椅有多髒？他實測真菌數嚇壞 建議使用前一動作自救
外面大型商場經常擺放投幣計時式的按摩椅，讓路過的客人能短暫放鬆一下，但你知道那個公共椅子有多髒嗎？一不當心很可能感染特定細菌，造成皮膚炎等疾病。小紅書博主「老爸評測」表示網路流傳公共場合的按摩椅千萬不能坐，不然會得傳染病，於是他採集五處商場按摩椅上的細菌樣本，送進了微生物實驗室進行檢測。而在採集過程中在椅子上面發現吃剩零食袋、腳指甲、用過的衛生紙等，還有人把臭腳丫翹上去，看起來實際衛生狀況很糟糕。他質疑這些椅子難道沒人打掃嗎？他致電按摩椅業者、商場負責人、按摩椅所在電影院業者詢問清潔問題，三方互踢皮球，證實這些按摩椅的清潔無人管理。經過實驗室檢測，發現了上面布滿真菌，5*5平方公分的面積有高達9100 CFU（一種菌落形成單位），包括馬拉色菌和毛癬菌等，馬拉色菌喜歡生活在毛囊中，若過度生長會引起一系列不同的皮膚問題；而毛癬菌可感染皮膚、毛囊與指甲等組織，造成頭癬、體癬、股癬、甲癬、灰指甲、富貴手及足癬等。至於9100 CFU含量有多高，舉例來說公共澡堂拖鞋的標準要求是25 CFU，也就是按摩椅真菌的數量是澡堂拖鞋的364倍。博主表示髒不髒跟材質有關，硬的座位表面，像是地鐵座椅、醫院候診椅、公園長椅光滑乾燥，不容易滋生細菌。相對地有紋理的又軟柔軟的椅子，像是公共按摩椅、展示沙發等就要注意了。其實有個簡單方法可以減少這類椅子的細菌，只要用酒精擦一擦，經過實測，椅子上的整體菌落和真菌菌落馬上就能降到個位數。然而博主質疑座椅清潔不該是消費者的責任，而是所有的商場、按摩椅商家都應該做好定期清潔，然後在座椅旁提供共用的酒精噴霧或者濕巾，這樣才能讓人安心坐下來；然而消費者若真的擔心不夠乾淨，也只能自備消毒用品自行清理了。資料來源／老爸評測
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2024-12-24 養生.生活智慧王
擠泡麵醬包弄髒手、外帶塑膠袋老是漏？6個生活秘方活到今天才知道
學會一些家庭小撇步為生活增添不少便利，一名小紅書博主分享六項生活小常識，大多是相當簡單幾秒便可完成。一、擠檸檬片把筷子反方向插進檸檬片，像擰毛巾一樣就可以榨出檸檬汁，也可以反過來再擠一下，就能榨得一乾二凈，可以擠出超多檸檬汁。二、擠泡麵醬料包用泡麵蓋把醬包蓋上，按住蓋子將醬料包往外拉，醬包就被能被擠乾凈而且不會弄髒手，最後用叉子固定住泡麵蓋等三分鐘就能吃了。三、塑膠代打包液態食物湯湯水水的食物放在外帶塑膠袋裡容易撒，把中間提高、兩邊提手交叉在前面打結，再繞去後面打結就搞定了，無論是湯湯水水的廚餘垃圾還是打包液體都不會漏。四、去除冰箱異味冰箱時間久了有味道，拿一條濕紙巾沾濕，稍微擠掉水分，放入冰箱就可以快速把異味吸附，可以一周更換一次。五、保鮮膜蓋食物直接蓋上去只用對一半，蓋住碗後把兩邊扯一下，再扯一邊按壓擠出空氣，這樣做打包的剩飯不會和其他食物氣味互相混雜，還能做到滴水不漏，真正保鮮。六、鑰匙圈不傷手想將新的鑰匙放入鑰匙圈又怕傷到指甲，用一小節吸管嵌入鐵環，再將鑰匙套進去就可以快速搞定。資料來源／做夢的夢
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2024-12-24 養生.聰明飲食
不只保護手指和腳趾，還關乎身體狀況！5種食物有助指甲健康
你曾仔細觀察自己的指甲嗎？指甲不只能保護你手指和腳趾較柔軟的組織，指甲的健康還可以揭示整體身體健康狀況。專家指出，指甲的整體健康可以反映你的飲食習慣。如果你的飲食中沒有攝取足夠的鐵、生物素、鎂、鋅或維他命C，這些缺乏的情況可能會反映在你的指甲上。例如營養不足可能會導致指甲出現凹槽或湯匙形狀，或者指甲變得更脆弱，更容易折斷或剝落。幸運的是，有幾種營養素可以幫助你生長更強壯的指甲，特別是從全食物中獲取這些營養素。以下6種食物對健康的指甲很有幫助：1.希拉優格專家表示，健康的指甲需要蛋白質。因為指甲是由一種叫做角蛋白的蛋白質構成的，這也是你頭髮中所含的蛋白質。足夠的蛋白質攝取對於產生角蛋白是必要的，而角蛋白負責保持指甲的強韌和彈性。每杯含有21克高品質蛋白質的原味希臘優格，是指甲獲取所需蛋白質的一個簡單方式。2.牛肉專家指出，牛肉也是許多重要營養素的來源，尤其是鐵質，例如每3盎司的沙朗牛排含有接近2克的鐵。鐵質不僅為你的細胞提供足夠的氧氣，而這又是保持指甲健康所必需的。如果你缺乏鐵質，指甲的形狀和外觀可能會受到影響。事實上，當人們患有缺鐵性貧血時，容易出現指甲凹陷的症狀。3.甜椒維他命C有助於身體製造膠原蛋白，這是一種幫助身體建立強韌指甲的蛋白質。一般提到維他命C時，可能會想到柳丁和其他柑橘類水果。但其實有許多蔬菜也富含維他命C，尤其是甜椒。只要一顆中等大小的甜椒，就能提供一天所需的維他命C。4.雞蛋大家都知道雞蛋是極好的蛋白質來源，但它們還富含生物素，這是一種有助於強化指甲的維他命。一顆雞蛋約能提供你每日需求的三分之一。如果你擔心膽固醇問題，新研究認為只要雞蛋是整體心臟健康飲食的一部分，雞蛋中的膽固醇就不是問題。5.鮭魚鮭魚富含Omega-3脂肪酸，不只對你的心臟和大腦健康有益，對你的指甲也同樣如此，有助防止乾燥和脆弱的指甲。每3盎司的鮭魚提供18克蛋白質外，它還富含生物素（每3盎司含有每日需求的17%）。除了鮭魚，鱒魚、鯖魚和沙丁魚等油脂豐富的魚類都是Omega-3脂肪酸的優質來源。【資料來源】．The 6 Best Foods to Eat for Healthy Nails, According to Dietitians．Top 8 Vitamins and Nutrients for Healthy, Strong Nails
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2024-12-22 養生.聰明飲食
三多健康最前線／膳食纖維優化腸道健康 國人普遍攝取不足
很多人每天外食，經常無法吃到蔬果等膳食纖維，長久下來，恐引起便祕、腸道慢性發炎，甚至可能致癌。膳食纖維不僅有助腸道蠕動，還能修復腸粘膜，更重要的是讓腸道好菌生長，尤其是近年熱門的益生菌，也需要膳食纖維來維持腸道菌叢及數量，營養師提醒，平常應多吃蔬果等食物，不足的則可透過額外補充營養品補足，確保腸道健康。什麼是膳食纖維？膳食纖維又稱為第六營養素，可以分為水溶性與非水溶性兩種，嘉義大林慈濟醫院肝膽腸胃科醫師周宜群表示，多數蔬果、五穀雜糧中均含有水溶性、非水溶性膳食纖維，不過，兩者在某些食物中含量較多，且扮演不同的角色。● 水溶性膳食纖維：秋葵、木耳、蒟蒻等均富含水溶性膳食纖維，可讓糞便較軟。此外，還能調整血糖、血脂，並幫助增加腸道益生菌的種類及數量。● 非水溶性膳食纖維：例如五穀雜糧、蔬果、豆類中，均含有非水溶性膳食纖維，能吸收水分，讓腸道的糞便體積變大，有助解便。膳食纖維對人體的三大好處現代人因工作忙碌，多數為外食族，飲食普遍高油、高鹽、高糖，且蔬果常攝取不足，導致腸道好菌無法存活。營養師何慧真表示，膳食纖維對人體有三大好處：1. 幫助腸道蠕動周宜群說，膳食纖維攝取不足，容易便祕，如此一來，不僅是腹脹、腹痛等問題，因為糞便含有細菌、有毒物質，如果長期留在腸道中，會引起慢性發炎、憩室，甚至大腸癌等。2. 幫助修復腸粘膜何慧真也說，美國密西根大學研究發現，缺乏足夠纖維，除了益菌無法生長，壞菌也會不斷增加，甚至啃食腸粘膜，也會有腹瀉問題。此外，腸道健康，毒素不會累積在腸道中，皮膚也會比較好，且纖維會讓人有飽足感，對減重也有幫助。3. 幫助腸道好菌生長近年來，相當熱門的益生菌也攸關腸道健康，膳食纖維足夠，腸道的好菌才能繼續生長。周宜群說，腸道如同人類的第二個大腦，因腸道有非常多的神經細胞，具有獨立的神經系統，僅次於大腦，因此，當腸道的益生菌種類、數量夠多，不僅腸道健康，還能預防心血管疾病、阿茲海默症等疾病，而膳食纖維的攝取，則有助腸道益生菌叢增加。國人膳食纖維普遍攝取不足，根據106-109年國民營養健康狀況變遷調查顯示，在膳食纖維攝取方面，男性平均每天僅攝取13.7公克，女性僅14公克，為維持腸道健康，衛福部建議每天攝取25-35公克膳食纖維。何慧真說，膳食纖維的攝取不足比例偏高，因此，提醒民眾多食用這類食物，不僅得到膳食纖維的好處，還能有其他豐富的營養元素。菊苣纖維有致癌風險？菊苣纖維屬於水溶性纖維，曾有媒體報導，這類膳食纖維在腸道裡促使梭狀芽胞桿菌和變形桿菌增生，細菌會將初級膽汁酸轉化成次級膽汁酸，且次級膽汁酸會在肝臟淤積，引發肝細胞病變導致肝癌。何慧真說，這項報導的基礎是菊苣纖維經過一連串的加工提煉與處理方式，但通常保健食品為熱水萃取，相當安全。此外，國外的老鼠實驗發現，每天食用5%-10%的菊苣纖維，不會導致任何腫瘤發生，若以19歲女性每天攝取1900大卡熱量換算，每天食用20公克菊苣纖維，大約含2.1%的菊苣纖維，因此可安心食用。美國食品藥物管理局（FDA）也將菊苣纖維列為公認安全食品原料，且在食品中無特定用量限制，例如洋蔥、香蕉等食物中都有，健康成人一天食用40-70克菊苣纖維均無不良反應，可以長期安心食用。延伸閱讀 : 部位凹陷恐有肌少症 找回肌力要吃對蛋白質難入睡 越睡越累……好想一覺到天亮醫師：好睡有祕訣吃B群還是睡不好、沒精神？醫師教你這樣吃，效果翻倍！3C用太久 葉黃素護眼 減緩黃斑部傷害掉髮、指甲裂、易疲累 可能缺乏維生素B7
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2024-12-18 焦點.杏林．診間
醫病平台／用親密感滋潤軟化失智者的「不適切性行為」
編者按：本週的兩篇文章一篇是實習醫學生從一位酒精成癮病人的追蹤訪談引起反思，寫出非常令人驚豔的學習心得，透過深度的聆聽才悟出自己在沒有同理他人的情況下就先下了批評，在自己腦中替對方描繪出人格特質，忽略了聆聽與瞭解的問題。透過這樣的自省，學生悟出醫療人員以優越者心理導致了許多需要幫助的人無法鼓起勇氣向周遭的人求助。另一篇是諮商心理師寫出她如何耐心幫忙因為失智症老人的不雅行為而引起困擾的家庭。她強調增加「親密感」的互動，可以減少失智症病人的「不適切性行為」、重視高齡與失智者身份的情感需求，並強調長期與失智照顧場域裡性別情感教育的重要性。一家老小一前一後陪同失智症爺爺來找諮商心理師，主要照顧者是面容憔悴的奶奶，女兒牽著小小女孩。奶奶與女兒看著心理師，面露尷尬紛紛推託著：「妳先講」、「你說啦」。爺爺坐在一旁門外椅子上，神情冷淡盯著前方。靜默一陣子後，女兒聲音微弱略帶沙啞的說：「奶奶最近說爺爺在家裡會一直摸下面（下體），奶奶看到爺爺在摸下面，奶奶覺得會很髒……奶奶覺得爺爺是變態、老色鬼，很生氣時還忍不住打了爺爺手背，希望讓爺爺不要再摸了！」奶奶聽完臉色沈重。心理師察覺氣氛複雜後，請奶奶在外先等待，單獨與女兒討論。女兒在奶奶踏出門後，泛淚的描述著爺爺撫摸下體這事，讓全家人非常尷尬與不知所措，女兒更擔心年幼的孫女返家看到爺爺在摸下體，不雅觀的行為，會不會影響到孫女的幼小心靈，甚至爺爺會不會去摸孫女或鄰居，性騷擾其他人……一連串可能會發生的事情讓女兒感到非常不安。女兒煩躁的是忙著工作與養兒育女之外，失智又有性騷擾行為的爺爺跟家庭暴力的奶奶兩人的長期照顧安排也無法確定，各種情緒積累下女兒在壓力崩潰的邊緣……聽完女兒的顧慮擔心後，心理師轉而請女兒在外等候，單獨與奶奶聊聊。心理師：「奶奶，爺爺生病這件事您怎麼想啊？」奶奶：「爺爺是有失智症，但他不是壞人啦！」心理師：「那奶奶您照顧爺爺這麼多年，累不累啊？」奶奶：「他是我先生，我照顧他應該的啊！想當年結婚時，我就說要照顧他一輩子，現在他生病了，當然要我照顧啊！」奶奶細數著照顧爺爺的日常生活起居，也提到失智症照護一路以來，爺爺變了個人似的，整天疑神疑鬼、覺得有人要害他、覺得奶奶在外有男人等等，奶奶照顧起來更累了！奶奶：「最近啊，爺爺黃昏時會特別『歡』，會一直亂摸，有時亂摸自己、還想摸我，真的是不色鬼齁！」心理師：「您說的爺爺是亂摸，是摸什麼啊？」奶奶：「摸下面啊，有時爺爺的手就一直放在褲子裡面摸著！真的很髒，我就去抓他的手，讓他不要一直亂摸，我沒有打啦，那是我女兒亂講的！」關心整件事情來龍去脈後，心理師向家人說明爺爺會覺得有人要害他、奶奶在外有別人等，是很典型的失智症的精神行為問題（Behavioral and psychological symptoms of dementia），而爺爺會忍不住一直摸著性器官，這在失智症症狀裡屬於「不適切性行為（Inappropriate Sexual Behavior）」，主因是爺爺大腦些部位受傷，在判斷環境與控制行為的能力也變差，因此爺爺可能沒有意識到在別人面前摸性器官與未經他人同意就觸碰別人身體等，這些都是「不適切的性行為」。若爺爺這類混亂行為的頻率比較高，藥物治療上可以請醫師開立協助情緒穩定的藥物給爺爺，甚至太過嚴重時可以請醫師安排住院治療。同時也向奶奶說明爺爺是失智症症狀，不是「變態」，並非是典型的「性騷擾」行為，建議家人先向醫師說明現在照顧困擾，請醫師以藥物治療協助。而非藥物治療層面上鼓勵家人增加日常生活裡與爺爺的身體接觸，透過肢體上的互動讓爺爺感受更多親密感，例如幫爺爺洗澡後，慢慢幫爺爺全身都擦上乳液，也可以考慮幫爺爺按摩頭部與剪頭髮。當爺爺不自主去摸性器官時，轉移注意力的方式請爺爺幫忙拿乳液或者做些家事，讓爺爺忘記要去摸性器官。女兒與奶奶聽完心理師說的，兩人面色放鬆了些，略帶笑鬧著說：「那等等我們就先去買乳液，今天回家就來試試看，來試試看互相擦乳液的這個小遊戲！」看著一家人離去的背影，希望這場「乳液小遊戲」讓親密關係軟化些，多點滋潤感。諮商心理師小呢喃：＊增加「親密感」的互動，減少失智症病人「不適切性行為」：透過身體肢體的接觸，可以具體感受到家人傳遞來的體溫與關愛，如修剪指甲、擦指甲油、敷臉、梳頭髮、刮鬍子、擦全身乳液、全身按摩等這類身體接觸，若進一步調整身體接觸時頻率與力道，試著放慢速度、放鬆心情，讓彼此感覺到體溫的連結，增加親密感與安全感，也能減少失智者的問題行為。＊重視高齡與失智者身份的情感需求：每個人不論年齡或身心理狀態都會有親密感、性需求或性慾望等情感需求，當年齡與身心障礙身份雙重身份時，「性權」是被忽略的權益，當高齡者或失智、失能者被視為無欲無求的狀態，有情感需求時卻飽受批評與質疑，實質上即便性能力受損，每個人都會有安撫、關心、溫暖的親密關係需求，正視高齡與失智者的情感需求是很重要的事。＊長期與失智照顧場域裡性別情感教育的重要性：失智者隨著認知功能衰退，表達親密需求能力減退，衝動控制能力也降低，病人可能會過度直白表達出個人性欲望或性需求，而照顧者或工作人員會是最直接感到不舒服與性騷擾，因此處遇與預防策略是當前長照性別教育需要更詳盡規劃的事啊！
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2024-12-12 醫療.皮膚
乾癬一直變嚴重…吃B群、塗藥膏沒好轉？症狀、成因、新治療迷思一次看
「工作壓力讓我的乾癬又爆發，好怕未來合併關節炎或心血管出問題…」、「為什麼病灶上突然長出小膿疱，消不下去還愈來愈嚴重…」這些嚴峻的挑戰都是來自來自俗稱「牛皮癬」的乾癬病友，根據健保資料庫推估，臺灣每年約有8萬人因其就診。病人身體和頭皮上會遍佈紅斑或皮屑，嚴重時，不僅可能出現關節炎、指甲變形甚至心血管疾病等眾多共病問題，還可能合併乾癬紅皮症與全身型膿疱性乾癬等嚴重型乾癬，不注意就會帶來感染致命風險。高雄長庚醫院皮膚部副主任林尚宏提醒，病友與乾癬共處的路上，除了須注意伴隨而來的共病，也要留意不同類型乾癬帶來的風險，更提醒切勿輕信仿間根治的方法。乾癬目前雖無法完全痊癒，但是及早治療大部分病人都能獲得良好控制，擁有正常的工作與生活。【本篇您將了解乾癬病有最想知道的問題，解方與建議一次看】：📍全家只有我有乾癬，為什麼？📍乾癬好像變嚴重，還多了其他症狀，擦藥吃藥都無法改善怎麼辦？📍很害怕發生關節炎、虹膜炎這些共病，能預防嗎？📍擦檸檬、吃黃蓮、進補增加免疫力，聽說可以根治是真的嗎？Q1：「全家只有我有乾癬，為什麼？」「疾病機轉最主要取決的仍是體質及家族史。」林尚宏表示，乾癬是一種皮膚發炎的慢性疾病，目前尚無法根治，需要長期追蹤、治療。面對許多乾癬病友詢問究竟是什麼原因導致罹病，林尚宏說明，有乾癬體質的人因惡化因子刺激，如外傷、感染、藥物或是壓力產生免疫失調等，都可能使得細胞激素過度活化，出現發炎反應進而發展為乾癬。乾癬通常分為四種類別：● 斑塊型乾癬：約80%的成人病友為此型表現，病灶類似板塊，會在皮膚上出現一塊一塊的紅斑，伴隨有銀白色鱗屑。● 滴狀乾癬：病灶以小於一點五公分的小點狀呈現，多因鏈球菌感染誘發。● 紅皮型乾癬：全身皮膚泛紅，大量脫屑，易有下肢浮腫、發燒或全身不適症狀及心臟、肝腎功能異常。● 全身型膿疱性乾癬（GPP）：多處皮膚會出現大片膿疱，造成全身性免疫系統如發燒、疲憊、甚至病灶感染導致致命風險等，屬治療時效性相當重要的皮膚重症，雖病人比率少，但推估仍有2~3%，且會與斑塊型乾癬合併出現。林尚宏也提醒，有家庭病史的民眾可多加留意，若出現症狀及早就醫，透過治療及時控制。Q2：「乾癬好像變嚴重，還多了其他症狀，擦藥膏吃藥都無法改善怎麼辦？」林尚宏表示，有7、8成的乾癬病人會出現頭皮屑變多，身上、手肘、膝蓋等處都出現紅疹，而腋下、鼠蹊部、股溝等容易摩擦的區域也會出現病灶，有些患者的指甲還會有甲床分離、指甲變形狀況。當症狀嚴重時，要當心發展成紅皮症乾癬，可能出現脫水或感染的併發症；若出現膿疱症狀時，則要留意有致命重症風險的全身型膿疱性乾癬找上門。📌【延伸閱讀】：沒有人認識的皮膚重症GPP詳細資訊大公開他也分享，上述四種乾癬類別當中，全身型膿疱性乾癬（GPP）屬較少見的嚴重型乾癬，與較常見的斑塊型乾癬的不同，GPP會造成多處皮膚出現大片膿疱，引起劇痛，也會出現體溫飆升、疲倦無後續後力等全身性症狀。若未及時緩解症狀還可能併發敗血症、呼吸衰竭等問題造成患者死亡。因此治療時效性相當重要。值得留意的是，針對GPP近年醫學界大有進展。過去多數GPP患者都是口服A酸治療，但除療效有限之外，也不適合懷孕的女性使用。但現今已發現全身型膿疱性乾癬機轉與細胞激素「介白素IL-36」有關，目前也已研發出針對此細胞激素專一性的生物製劑，更能有效截斷路徑，達到更好療效，只要符合條件，在台灣健保也能使用。林尚宏補充，由於健保用藥規範需要檢測出相關的基因突變才得以用藥，呼籲乾癬病友有發現疑似全身性免疫系統、發燒等問題，就到皮膚專科來就診加以確認診斷，後續也可主動與醫師討論是否需要接受基因檢測，「若有GPP基因要在零感染或沒有壓力環境的環境避免誘發，確實有點困難，但是在有效的藥物出現後，趁早治療還是能有效控制。」【資訊補充站BOX】：為幫助全身型膿疱性乾癬病人能及早回歸身活正軌，有更好的疾病控制。今年(2024) 7/1起，健保署已核准GPP新型生物製劑納入健保給付，期盼能有更好的疾病控制。完整健保給付規範全文，請見健保署網站Q3：「很害怕發生關節炎、虹膜炎這些共病，能預防嗎？」及早治療的重要性也是在於乾癬患者常會帶有不同的共病。林尚宏說，除了致命的全身型膿疱性乾癬外，乾癬最常見的共病還有：● 乾癬性關節炎：乾癬患者約有2到3成出現關節炎，其狀況會使得關節、軟骨等受到破壞，原本結構不可逆。以關節神經僵硬、手腳趾腫脹、足底筋膜炎等症狀表現。● 代謝症候群：乾癬易合併糖尿病、高血壓及高血脂，長期下來相關血管性疾病風險會較同年齡的民眾多出1到2倍風險。● 虹彩炎：乾癬也會引起眼睛病變，很多患者會先去看眼科，但建議要和皮膚科主治醫生討論，否則反覆發炎之下，也存有失明風險。林尚宏分享，回溯性的研究發現，透過穩定治療降低發炎反應，與減少乾癬病友發生上述共病有相關，不過尚缺乏前瞻性的研究。但他呼籲，目前健保體制下既有藥物已能協助好好控制乾癬，配合醫師治療、定期回診追蹤，仍是病友將低惡化及共病發生非常重要的關鍵。至於回診的頻率需要看嚴重程度，林尚宏說，若是輕微的乾癬可以擦藥緩解，大約一、二個月甚至半年回診；若較為嚴重的乾癬，依據不同的治療方式，如光照治療、口服用藥或生物製劑，則每週到三個月回診都有可能。無論何種治療方式，都建議與醫師討論規律的回診時間，以便追蹤控制。Q4：「擦檸檬、吃黃蓮、進補增加免疫力，聽說可以根治是真的嗎？」「坊間常出現有效根治等錯誤資訊，使得病患燃起希望。」林尚宏再三呼籲，切勿聽信未有醫學根據的草藥、偏方等，一定要尋求正規的治療，雖醫學臨床上乾癬還沒有辦法根治，但既有治療下仍能達到良好控制，林尚宏補充，乾癬病友均衡飲食相當重要，也不宜過度進補，並且遠離酒精和抽菸，如果接受中醫治療也應要尋求正統醫學，如此才能依照嚴重程度，轉介到適當的科別進一步治療。此外，他呼籲，病友的情緒問題也需要獲得重視，約有三到五成的病友會出現情緒低落、憂鬱等狀況，此時更要透過及時治療穩定病況，降低壓力使惡化疾病的可能，將疾病對工作、生活的影響都降到最低。【加入臉書社團】👉 GPP情報站［全身型膿疱性乾癬］👈慢病好日子創建專屬全身型膿疱性乾癬GPP的空間，是資訊站也是一個安全私密的討論區。📌提供GPP病友關於全身型膿疱性乾癬診斷，治療用藥及生活保養的完整資訊。📌最即時地分享新治療發展訊息，包含管理疾病、減少復發等趨勢時事。更希望病友面對身上的紅斑痕跡、脫皮，加上總是無預警復發的劇痛與高燒，還有再也不想回想的感染致命壓力時，不再感到孤單。📢GPP策展頁新上線📢GPP是什麼？我會遇見GPP嗎？遇見GPP會怎麼樣？我想對GPP病友說...👉最完整的全身型膿疱性乾癬GPP大公開別忘了在網頁中的加油站留下一些分享或鼓勵的話！
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2024-11-24 養生.保健食品瘋
吃了只是浪費錢？美國藥劑師稱她絕對不吃的3種保健食品
據調查，有半數以上美國人每天服用多種維生素與保健食品，但醫生及藥劑師都表示，許多都只是浪費金錢。每日郵報（Daily Mail）報導，藥劑師卡哈妮（Amina Khany）在抖音（TikTok）上告訴她的27.1萬名粉絲，有三種保健食品她是絕對不會服用的。首先是廣受歡迎的維生素軟糖，它們有幾個缺點，其中之一是通常會添加約三到五克的糖。看起來不多，但建議用量是每天兩顆；美國心臟協會建議女性每日糖分攝取量為25克以下，男性為36克以下。卡哈妮說，這些基本上就是顆粒狀的糖，不如去吃點甜食；而且很容易攝取過量，並可能導致礦物質中毒。加州大學洛杉磯分校的醫師表示，即使維生素軟糖不含糖，也可能含有其他甜味劑，如高糖分的果汁或糖醇，容易引起消化問題。家庭醫師查佩爾（Zariah Chappell）說，這像是一年365天都在吃糖或糖果，大量的糖分很快就會累積；尤其是兒童，可能會因為味道好，甚至看起來像糖果，而攝取過量的維生素。其次，卡哈妮表示，綜合維生素也不值得服用，因為研究顯示，這些維生素通常僅含微不足道的重要維生素和礦物質；而且，人體也不需要其中所有的維生素。約翰霍普金斯大學一項對45萬人的研究，發現綜合維他命對預防心臟病沒有任何好處。另一研究調查了1700名曾心臟病發作的人，他們在五年中每天服用兩次綜合維生素或安慰劑；結果顯示，服用綜合維他命的，在心臟病發作或死亡的風險上並無差異。最後，卡哈妮指出，社群媒體上瘋傳能改善頭髮、皮膚與指甲健康的保健食品也是無效的。她說，更好的方法是針對某個問題服用單一的保健食品，例如維生素B8可增厚頭髮，維生素D可促進皮膚細胞再生。哈佛醫學院副教授柯亨（Pieter Cohen）在接受「消費者報告」訪問時表示，他不知道有任何有力數據顯示任何保健食品可治療與自然老化有關的脫髮或指甲損傷，或是讓皮膚更健康。他說，沒有任何東西會讓他向病人推薦。責任編輯：辜子桓
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2024-11-22 焦點.元氣新聞
乾癬新治療突破瓶頸 呼籲納健保減輕患者負擔
55歲A先生長年深受頭皮乾癬困擾，搔癢難耐導致頭上很多抓痕、晚上無法入眠，也因為皮屑問題不敢穿深色衣服出門，擔心受到他人誤解是個人衛生習慣不佳。適逢新型口服小分子標靶藥物上市，這類藥物除了療效好、用藥便利，更能改善頭皮、指甲等特定部位的皮膚狀況。A先生在使用這類藥物後，2周内搔癢感明顯減少，3個月後大部分病灶都得到緩解，能安心出國觀看最愛的大聯盟賽事。臺灣皮膚科醫學會理事、台北林口長庚紀念醫院皮膚科黃毓惠醫師説明，乾癬發病部位包含軀幹、四肢等，8成病患的乾癬病灶會出現在頭皮，過往病友們在治療這類特定部位也是處處碰壁，如無法照光到發病部位、塗藥也會使頭髮油膩難以清洗，診間就曾有病友分享擦藥後洗頭洗了三天才感到舒適，也會有因頭皮狀況太糟而找不到地方理髮的困擾，不但影響日常生活，更影響社交、甚至工作升遷。由於乾癬無法根治、僅能靠長期穩定控制，患者在藥物選擇上更在意其帶來的長期療效和安全性，期待能享受更長時間的健康皮膚，不再被他人誤會是個人衛生習慣不佳。如今，中重度乾癬治療方式也隨著全球精準醫療趨勢，不僅生物製劑不斷研發創新、更增加了新型口服小分子標靶藥物，讓治療更便利、提升患者生活品質。黃醫師補充，新型口服小分子標靶藥物在臨床證實長至至少4年仍能維持療效，臨床試驗結果也展現其良好的安全資料，肝腎功能不好的患者也可安心使用。據日本和美國的調查結果，這類藥物憑著其療效佳、安全性和用藥便利性高，受到了多數中重度乾癬患者的偏好與重視，顯示其有望成為乾癬治療的新解方。然而，乾癬發病年紀正處勞動生產力高的時期，患者通常扮演著家庭與社會中的重要角色。糟糕的皮膚狀況對患者造成很大的心理壓力與社交困擾，甚至影響工作導致經濟困難，使患者無力負擔昂貴的治療費用，無法從新治療中受益。相比會影響器官功能且治療預後皆較複雜的疾病，皮膚疾病如乾癬只要穩定控制，患者將與普通人無異，能夠正常上班與社交。歐洲一項乾癬病友醫療資源投資研究也指出：「每投資1歐元(35元台幣)、可獲得5.4歐元(189元台幣)的投資報酬率。」也就是說，如果政府能投資更多資源，將新治療納入健保的行列提供更多元選擇，協助患者回歸正常生活軌道，長遠來看，將能提升國家社會生產力。
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2024-11-17 養生.聰明飲食
三多健康最前線／吃B群還是睡不好、沒精神？醫師教你這樣吃，效果翻倍！
現代人飲食精緻，且全穀類等攝取少，導致人體中B群容易不足，而出現疲勞、甚至焦慮，難以入睡等問題。雖然很多人知道，補充 B群可以減緩疲勞，但B群種類很多，到底應該怎麼補充才能發揮最大好處？維生素B群的重要性？維生素B群是現代人維持能量、緩解壓力、支持身心健康的重要營養素，且廣泛存在於全穀類、豆類、蛋類、乳製品、綠葉蔬菜等。不過，許多人因生活忙碌，或飲食過於精緻化，例如多半將全穀類、堅果等去皮食用，因而無法攝取足夠的B群。B群在人體作用為輔酶，也就是輔助酵素代謝營養素的作用，有一種催化的功能。營養師賴怡帆表示，它能更有效率的將飲食中的營養素轉換為能量。嘉義大林慈濟醫院老年醫學科主任張舜欽也形容，B群所扮演的角色，如同工廠運作時，員工工作不起勁、拖拉、疲憊，將影響整體工廠進度，需要輔助的能量提升工作效率。尤其對年輕人來說，缺少這部分營養，頂多感覺疲倦等，但對原本營養較不足或不均的老年人來說，很可能引起貧血，或認知功能問題。B群包含哪些重要類別？賴怡帆也說，每個年齡層都應補充足夠的B群，且每一種B群種類雖有其特性，但彼此間具有協同性，也就是能夠互相提升彼此的功能，這是補充完整B群的好處。1.維生素B1張舜欽解釋，B1對神經系統、肌肉與心臟健康很重要，尤其經常熬夜、壓力大的人來說，B1有助減少疲勞感。不過，現代飲食中精緻碳水化合物，例如白米、白麵包，恐導致B1攝取不足，一旦缺乏恐引起腳氣病、四肢無力或心臟、神經系統異常等症狀。2.維生素B2能促進細胞生長、能量生成，有助於皮膚、眼睛和神經系統健康。B2能協助身體處理來自電子產品的藍光傷害，緩解眼睛疲勞。缺乏時易導致口角炎、皮膚乾燥、眼睛不適等症狀。3.維生素B3現代人飲食常為高脂、高糖，而B3能幫助控制膽固醇，有助心血管健康。若缺乏易引起皮膚炎、腹瀉等。4.維生素B5對減輕壓力有幫助，適合壓力大的上班族及學生，如果缺乏可能會有疲勞、頭痛及胃腸不適等症狀。5.維生素B6有助製造血清素、多巴胺等神經傳導物質，緩解焦慮、壓力，尤其易焦慮、抑鬱或常熬夜等，可補充B6穩定情緒，也有助入睡。6.維生素B7保護皮膚、頭髮及指甲健康。7.維生素B9參與DNA合成，對細胞生長與分裂很重要，尤其備孕、懷孕女性，能預防胎兒神經管缺陷等問題。此外，對素食者或飲食單一的人群，尤為重要。8.維生素B12有助維持神經、造血系統健康，幫助記憶及注意力集中。此外，素食者容易缺乏B12應多補充。如何補充B群？張舜欽說，B群屬於水溶性維生素，不會累積在身體中，因此，較不會有過量的問題。但有些人服用B群後卻晚上睡不著，他解釋，每個人情況不同，有些人服用後，晚上睡得很好，有些人則相反，若擔心睡不著，建議在中午前服用。此外，賴怡帆表示，民眾常同時購買許多保健食品更要注意劑量與成分，避免B群劑量的疊加，如果長期服用高劑量B群，則可能導致噁心、皮膚潮紅、腹瀉等問題，因此，建議依照包裝標示劑量或諮詢醫師建議後服用。B群提供了人體基礎新陳代謝所需，賴怡帆建議，針對男性與女性不同需求，例如女性可以補充鎂，幫助睡眠品質、維持放鬆好心情，減少骨質流失，補充鐵可維持紅潤氣色；男性補充硒、鋅，可維持男性睪固酮濃度幫助生殖機能、延緩攝護腺肥大等問題。延伸閱讀:部位凹陷恐有肌少症 找回肌力要吃對蛋白質難入睡 越睡越累……好想一覺到天亮醫師：好睡有祕訣膳食纖維優化腸道健康 國人普遍攝取不足3C用太久 葉黃素護眼 減緩黃斑部傷害掉髮、指甲裂、易疲累 可能缺乏維生素B7
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2024-11-08 焦點.健康你我他
如何照護老寶貝／吃麵愛用五爪功 我幫他指甲護理
身為照服員，送往迎來的個案多如繁星，想要「星星知我心」談何容易。照服員與案主的關係如同一座金字塔，其內容及順序隨著彼此緣聚緣散來調整。但不管是怎樣的金字塔，「信任」是最重要的基礎。我服務以男案主居多，有時暱稱他們「老寶貝」，還會招來白眼（同性嘛），我因此養成見機行事的眼力和態度。印象中，柯爸是個人高馬大的漢子，既潔癖又輕微失智，平日由老婆照顧，獨子婚後外住，因此申請喘息服務。由於老婆年邁多病，我就負責鋪床及更換床單，有回忘了將換下的髒床單丟入汙衣籃，被柯爸罵，我陪笑道歉他才息怒。柯爸嗜愛炒麵，但他不用筷子而是使出五爪功，柯媽無奈地說：「老頭改不了這個壞習慣。」我記得一篇文章寫道：「長久以來，義大利人都是徒手抓取麵條直接食用。」從此我居家服務時會幫柯爸做指（趾）甲護理，他也欣然接受。日積月累，次數一多，柯爸有一回竟然將家中鑰匙交給我，他說：「老婆常看病不在家，如果來換床單，自己開門進來就好了。」並硬塞鑰匙給我。不過，我拒絕了！雖然知道柯爸把我當家人般信任，但試想哪天如果關係生變，產生矛盾衝突，甚至吵架，身懷鑰匙該如何說清楚、講明白?服務老寶貝，發乎情、止乎禮，才是照服員照護應有的分際。
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2024-11-05 養生.聰明飲食
吃堅果對健康有益 但專家提醒攝取過多可能有3種潛藏的壞處
吃堅果對健康的益處應該毋須多言，例如與更好的心臟健康、降低膽固醇，甚至減重有關。堅果本身富含蛋白質、纖維、健康脂肪、維生素、礦物質和抗氧化劑。堅果有哪些好處？．膳食纖維的良好來源。．蛋白質含量高。．富含維生素和礦物質。．非必需胺基酸的良好來源。．富含健康的植化素。專家指出，堅果可以幫助提升能量，甚至可能在延年益壽方面發揮作用。此外，堅果既能單獨食用，也可加入各種菜餚中。不過，堅果攝取過量可能會有一些潛在的問題。因此，每天吃堅果是健康的。根據衛生福利部「每日飲食指南」建議，堅果種子類的每日建議食用量為一份，指的是無調味堅果，換算成可食用的數量，開心果約為15粒、杏仁果及腰果約為5粒、核桃仁約為2粒。然而，過量食用可能會以3種明顯的方式對你的健康產生負面影響，以下為你應該注意的事項。1.體重可能會增加因為堅果熱量高，這意味著它們每份所含的卡路里比其他食物要多。例如每盎司（約28克）的杏仁大約有160卡路里。如果你不考慮這些額外攝取的卡路里，這可能會導致體重增加。換言之，若你能將額外的卡路里納入整體均衡的飲食中，那就不會有太大問題，例如在一份低卡路里的沙拉中加入堅果來增加飽足感。2.可能出現脹氣、腹脹和消化問題專家指出，若你在吃堅果後感到脹氣或不適，你並不孤單。這是一種常見的副作用，主要是因為堅果中含有的植物酸和單寧，使其難以消化。此外，短時間內攝取過多的脂肪，可能會導致腹瀉，而這是堅果中豐富的成分。如何防止這些不愉快的問題？專家指出，最簡單的方式即遵循飲食指南建議的每日攝取量。3.過多的巴西堅果會導致硒中毒巴西堅果是硒的極佳來源，硒是一種強大的抗氧化劑，可支持健康的甲狀腺功能並有助於減少發炎。硒很重要，但人體只需要少量。硒中毒可能會使你的指甲變脆，導致口氣異味，甚至引發肌肉和關節疼痛。需要注意的是，硒過量主要與巴西堅果有關，所以在吃其他類型的堅果時不需要擔心這個問題。專家建議，每天最多吃四顆巴西堅果，若是為了謹慎起見，也可以減少到每兩天吃四顆。整體而言，解決上述問題的最佳方式就是注意你吃的堅果的份量，或者預先準備好堅果的數量以控制你的食用量。【資料來源】．3 Surprisingly Bad Things That Can Happen if You Eat Too Many Nuts．Cleveland Clinic: The Health Benefits of Nuts．「腰瘦」不用運動-天天吃7顆堅果，連續8周，腰圍就可以減少3公分？
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2024-11-04 焦點.健康知識+
貧血多吃含鐵食物能改善？「這類型」恐越補越糟！一表看貧血7類型＋4類補血食物
貧血症狀包含頭暈、疲倦、手腳冰冷、臉色蒼白等等，天生或後天等眾多因素都有可能引起貧血。世界衛生組織(WHO)指出，貧血主要影響幼兒及女性，包含孕婦、產婦、經期等，據估計，全球約有40%的6～59月齡兒童、37%孕婦及30%的15～49歲婦女受到貧血影響。一表看貧血原因及7類型貧血可能因缺乏營養素、飲食不均或營養吸收不足、感染、發炎、慢性疾病、遺傳性紅血球疾病等多種因素引起。依貧血原因，可將分成以下7種類型：長期貧血會導致身體細胞組織缺氧，增加心肺疾病發生率。貧血症狀表現取決於成因及嚴重程度而有所不同，輕微貧血者可能只會感到疲倦甚至無症狀，不過，依世界衛生組織說明，貧血可能會引起以下幾種症狀：疲倦；頭暈或眩暈；手腳冰冷；頭痛；呼吸短促，尤其是疲勞時。嚴重貧血可能會引起更嚴重的症狀，包含：嘴唇發白；皮膚和指甲下蒼白；呼吸急促及心率變快；站立時，有頭暈感；身上容易出現瘀青。4大類補血食物適當補充鐵質，有助於改善貧血症狀，而補充維生素食物也能促進鐵質吸收。根據國民健康署公布之「國人膳食營養素參考攝取量」第八版，19歲～50歲之成人，每日鐵質建議攝取量為男10mg、女15mg，而懷孕第三期至分娩後兩個月之孕產婦，每日應另以鐵鹽供給30毫克之鐵質。以下整理4大類補血食物：·優質蛋白質：攝取足夠的蛋白質，有助於鐵質吸收，推薦可多吃豆、蛋、魚、肉、奶類，素食者可吃毛豆、黑豆、紅豆、黃豆等補充蛋白質。·含鐵食物：紅肉、豬血、豬肝、黑芝麻、紫菜、紅莧菜、菠菜等等含鐵量高的食物。·維生素食物：尤其是維生素B12及維生素C，平時可多吃深綠色蔬菜及水果，如番茄、橘子、番石榴等，而蛤蠣、牛肉、海帶都是補充維生素B12不錯的選擇。·葉酸食物：高麗菜、蘆筍、龍鬚菜、油菜、小白菜、奇異果、芭樂、鷹嘴豆、柳丁等。 參考資料：世界衛生組織(WHO)、社團法人台灣醫事檢驗學會、Mayo Clinic、Cleveland Clinic、台中醫院、南投醫院、高雄市醫師公會、台大醫院健康電子報、中華骨髓移植關懷協會、藥博士 正藥說 延伸閱讀： 去咖啡廳，你會點冷的還熱的？日本失智症名醫：5個導致「失智」的生活習慣，你也中了嗎？ 一直拉肚子怎麼辦？6警訊快就醫！一表區分急性和慢性腹瀉，教你7型態大便分類法
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2024-11-03 養生.生活智慧王
看到座位就坐下？旅遊專家曝使用機場貴賓室絕不會做的5件事
內幕（Insider）新聞網站撰稿人蘿賓絲（Jill Robbins）每個月至少出差一次，她的達美（Delta）航空聯名卡與全球1500多個機場貴賓室的會員卡Priority Pass，讓她不論在哪都能使用機場貴賓室。她表示，身為飛行常客，以下是她在機場貴賓室從不做的五件事：1.看到第一個座位就坐下多數機場貴賓室都有各式各樣的座位，從附有電源插座的書桌式工作區到舒適的軟墊沙發應有盡有。但蘿賓絲表示，除非貴賓室非常擁擠，而且那是她唯一的選擇，否則不會看到第一個空位就坐下。她說，她會從入口處是否有人排隊來判斷貴賓室有多擁擠，許多貴賓室在接近飽和時便不再開放，所以找座位通常不是問題。如果不熟悉貴賓室的布局，她會走一圈看看所有座位。蘿賓絲說，她會先找附有USB插槽的舒適椅子，這樣就可為手機充電；她也喜歡坐在遠離自助餐檯、吧台和洗手間的位置，可享有安靜的片刻。2.把胃塞滿食物貴賓室供應的食物差異很大，從精心設計的菜餚，到一碟碟小吃與隨手可取的零食，但通常有許多熱食。蘿賓絲說，這些食物可能很誘人，但她沒有「不吃白不吃」的心態，除非餓壞了或知道有段時間吃不到東西，否則不會把盤子裝滿滿，讓長途飛行前吃太飽或脹氣。雖然酒吧總是旅客的熱門選擇，但她不太在意那些免費提供的酒精飲料。她說，偶爾會喝一點，但不想在長途飛行前脫水，或醉到未注意隨身行李及登機時間。3.不顧其他旅客感受蘿賓絲表示，除非貴賓室幾乎空無一人，否則她不會佔用一個以上座位，也不會把背包放在椅子上；當她在找座位時，有時很懊惱，因為許多座位被佔當成置物空間。她說，使用耳機也是基本規則，雖然她經常看見有人不戴耳機就觀賞影片或用FaceTime視訊，「這很無禮」。蘿賓絲也經常看到一些噁心行為，例如脫鞋把腳放在桌椅上，或不在洗手間剪指甲。她說，貴賓室提供了舒適、像家的環境，但要記住它們是公共空間。4.小睡片刻蘿賓絲表示，即使很累，且貴賓室有舒適的躺椅，她也不會在那睡覺，總是擔心會錯過航班。即使轉機期間很長，她也未累到非睡一覺不可，何況多數貴賓室都有時間限制。她說，如果很累，讓雙腳休息一下就夠了。5.到機場另一個航廈使用貴賓室蘿賓絲說，雖然她喜歡待在貴賓室，但除非停留至少兩小時，否則不會離開航班的航廈去尋找貴賓室；即使她對機場很熟悉，仍會猶豫是否要這樣做。她說，她絕不想錯過航班，只因為想在登機前享受些額外的舒適。責任編輯：辜子桓
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2024-10-29 醫療.指甲．足部
為什麼指甲會有直條紋？詳解指甲紋路出現原因：橫紋需注意
你有仔細觀察你的指甲嗎？無論手指甲或腳趾甲其實不是光滑的，而是有可見的線條或凹痕。事實上，它跟你的健康狀況息息相關。指甲上的紋路有哪些類型？．沿指甲方向垂直延伸的縱向或垂直條紋。．從手指的一側穿過到另一側的橫條紋。隨著年齡的增長，許多人的指甲上會出現直條紋（豎紋），這是很正常的現象。不過，出現橫條紋的常見原因和內部或外部創傷有關，導致生長中斷。直紋最常見的原因專家指出，最常見的原因是衰老，你可能會注意到這些紋路出現在所有指甲上，但這並不是直紋出現了，而是其他部分消失。簡言之，這就像是身體其他地方出現皺紋一樣，肌膚凹陷的地方會在指甲上形成非常細小的縱向條紋。橫紋最常見的原因專家指出，指甲上的橫條紋或凹痕通常是由博氏線（Beau’s Lines）引起的。當某些東西干擾指甲生長時，可能會出現這些橫紋。造成的可能原因包括：．化療。．美甲造成的損傷。．指甲受傷，例如用手指猛撞門或有東西掉到腳上。．周邊血管疾病 。．患有高燒的嚴重疾病，例如COVID-19、麻疹或肺炎。專家表示，任何形式的創傷都可能導致指甲生長的暫時中斷，這種中斷是由指甲基質經歷的，可能導致博氏線。然而，這並不意味著每次有人生病時都會發生這種情況。如果你有反覆出現的博氏線，這可能是你有某種持續中斷指甲生長的病症，應該就醫諮詢。能從指甲看出是否缺乏營養嗎？雖然有說法指出現條紋可能是缺乏礦物質或維他命的症狀，但拉專家表示這種情況是極為罕見的。你必須有相當受限的飲食，才能讓身體狀況僅通過指甲的跡象就被察覺。至於指甲出現白點意味著什麼？專家解釋，它們通常是由物理創傷造成的。人們通常認為這是營養缺乏，但實際上並不是。【資料來源】．Cleveland Clinics: Ridges in Nails．What your nail ridges reveal about your health
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2024-10-25 焦點.元氣新聞
患者狂喘有杵狀指 照X光醫生驚訝「成千上萬顆肺結節」
1名40歲男性患者沒有抽菸，最近喘了好幾個月就醫，台北市立聯合醫院陽明院區胸腔科主治醫師蘇一峰在臉書表示，一看患者的雙手，幾乎十指手指都是杵狀指，照X光就看到「滿天星」的肺結節，提醒民眾，看到手指變成杵狀指，記得找醫師檢查。蘇一峰表示，有40歲的男性患者不抽菸，最近喘了幾個月來胸腔科治療，一看發現患者手指是明顯的杵狀指，幾乎十指手指都是杵狀指，而X光照出「成千上萬顆肺結節，讓密集恐懼症的人頭皮發麻」。當發現自己的手指變成杵狀指，快就醫。杵狀指是肢端末梢肥大現象，常造成指甲床跟指節的角度變形，可能會出現於有心肺相關疾病造成身體缺氧，或有消化系統疾病的患者身上。衛福部國健署表示，若察覺身體有異狀時，應諮詢醫師。
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2024-10-18 養生.生活智慧王
不是只有食物需要冷藏！專家建議8種物品最好放冰箱保存
把食物放在冰箱裡保鮮是常識，但你知道有些非食物的物品也需要冷藏嗎？生活旅遊網站Only Earthlings指出，雖然某些日常用品放在陰涼的地方能更持久、更有效，但專家表示，將以下這8種物品放入冰箱，可以省下不少金錢與麻煩。1. 指甲油：低溫可以減緩指甲油中溶劑的揮發，防止變濃稠，並讓使用期限從12個月延長為24個月；使用前，記得放在室溫一段時間，以達最佳使用效果。2. 電池：低溫環境能減緩化學反應，而化學反應會使電池隨著時間而耗盡電力。這對環保電池特別有幫助，在冷藏情況下，可保持長達90%的電力。使用前，讓電池達到室溫以防止冷凝。3. 化妝品：低溫有助於保存活性成分並防止細菌滋生，對含有天然成分的化妝品尤其有益，例如睫毛膏、眼線液與膏狀化妝品等。化妝品冷藏在使用時也會有清爽的感覺，尤其在炎熱的夏天。4. 防曬霜：將防曬霜放在冰箱有助維持其功效並延長保存期限。在熱天使用冰涼的防曬霜也會感覺清爽，使用前記得搖晃瓶子，因有些成分在冷卻時可能會分離。5. 香水：熱和光會改變香水的化學成分，冰箱的陰涼環境可減緩這個過程，防止香水隨時間變味，這對天然香料與精油尤其有益；但冰箱頻繁開關的溫度變化也會影響香水，最好選個不受干擾的位置。6. 蘆薈凝膠：冷藏對其舒緩曬傷與皮膚過敏更加有效，在炎熱的日子裡，將冷藏的蘆薈凝膠塗在皮膚上也會感覺更舒爽。7. 藥物：低溫能減緩可能降低活性成分的化學反應，這對某些液體藥物與某些抗生素尤其重要。請向藥劑師查詢，或閱讀標籤，以確定是否需要冷藏。8. 眼霜：將眼霜放在冰箱可加強它去浮腫的效果。冰涼的溫度會收縮血管，有助減少眼周浮腫脹和黑眼圈，更可幫助早上清醒。為達到最佳效果，塗抹時可輕輕拍打，促進脆弱眼部四周血液循環。
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2024-10-14 醫療.眼部
染髮劑與視網膜病變有關？教授引用美國醫學會期刊研究這麼說
一個月前（2024-9-12）美國醫學會期刊JAMA發表Retinopathy Associated With Hair Dye（與染髮劑相關的視網膜病變）。我把重點整理如下：1.一名無病史的 61 歲女性在用了染髮劑後出現雙眼視力模糊。該染髮劑含有一種名為對苯二胺（para-phenylenediamine，PPD）的芳香胺（aromatic amines）。（註：案例地點是法國里昂）2.眼底檢查發現雙側多發性漿液性視網膜剝離（serous retinal detachments，SRD），主要位於後極（posterior pole）。光學相干斷層掃描 (Optical coherence tomography，OCT) 影像顯示多個 SRD 和神經感覺視網膜瀰漫性增厚。3.四個月後，眼底檢查顯示 SRD 完全消退。 OCT 顯示視網膜下沉積物具有高自發螢光，且沒有任何殘留的 SRD。四年後，患者報告使用不含芳香胺的染髮劑，並且沒有任何復發，儘管視網膜下沉積物持續存在。類似的案例在兩年前就有報導，都是發生在法國卡昂，請看HAIR DYE-INDUCED RETINOPATHY MIMICKING MEK-INHIBITOR RETINOPATHY（染髮劑誘發的視網膜病變與 MEK 抑制劑視網膜病變相似）。3 位中年女性（32-66 歲）皆出現雙側中度至重度視力喪失，裂隙燈檢查正常。眼底檢查顯示雙側多發性漿液性視網膜剝離，主要位於後極部，慢性個案有部分色素上皮肥厚。光學相干斷層掃描顯示出與 MEK 抑制劑視網膜病變相似的特徵。一名患者的眼電圖顯示阿登比（Arden ratio ）異常。在追蹤期間，視力隨著漿液性視網膜剝離的消退而提高。解析速度與接觸芳香胺的劇烈程度成正比。結論：含有芳香胺的染髮劑可能是模仿 MEK 抑制劑視網膜病變的雙側中毒性視網膜病變的原因。事實上醫學文獻裡還有許多使用PPD染髮劑相關的中毒案例（皮膚炎、肝炎，過敏），但都屬罕見。針對PPD，美國FDA在2022-2-25更新的Hair Dyes（染髮劑）就只這麼說：『一種染髮劑成分對苯二胺（PPD）與導致過敏反應的關係更為顯著。有些人可能會因其他接觸（包括職業接觸）而對 PPD 過敏。這稱為「交叉敏化」（cross-sensitization）。』英國的National Health Service（國民醫療服務）在其Hair dye reactions（染髮劑反應）網頁裡這麼說：「只要遵循安全說明，含有 PPD 的染髮劑可以安全使用。這些產品受到嚴格監管，且產品中 PPD 的含量有最大限制。如果您忽略染料附帶的安全說明，您可能會面臨發生嚴重反應的風險。如果您有（或以前有）黑色指甲花紋身，您的風險尤其大。應避免這些臨時紋身，因為紋身膏中通常含有高濃度的 PPD，這會增加您下次接觸它時發生過敏反應的風險。因此，下次使用 PPD 染髮劑時，可能會出現危及生命的過敏反應。」延伸閱讀：我在2019-8-28發表的染髮致癌？原文：染髮劑與視網膜病變責任編輯：辜子桓
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2024-10-07 養生.聰明飲食
三多健康最前線／3C用太久 葉黃素護眼 減緩黃斑部傷害
現代人每天離不開手機、電腦等3C產品，但長時間使用不僅容易眼睛疲勞，也可能加速黃斑部退化。為了保護眼睛，營養師建議平常應攝取足夠的葉黃素，有助減少黃斑部傷害，預防白內障。此外，也應補充多元營養素，例如蝦紅素、花青素（來源可從黑醋栗或山桑子等），以及維生素Ａ、Ｃ、Ｅ等，減輕過度用眼引發的眼睛疲勞等問題，完整保護眼睛健康。葉黃素對眼睛有哪些益處？大家可能都知道顧眼睛可以多補充葉黃素，但葉黃素為什麼可以保護眼睛？營養師許亦豪表示，葉黃素是600多種類胡蘿蔔素中，少數一、兩種能夠存在視網膜中。黃斑部是視覺神經分佈密集的區域，含有大量類胡蘿蔔素，其中葉黃素及玉米黃素是主要成分。而葉黃素及其他類胡蘿蔔素，具有吸收藍光，減少光線對細胞造成傷害，更能提供抗氧化力，因此，許多研究指出，攝取足夠的葉黃素，可預防黃斑部病變。此外，葉黃素的抗氧化功能，也能降低、減緩白內障的發生。每天要補充多少葉黃素？許亦豪說，飲食中，地瓜葉、芥藍菜等深綠色蔬菜富含葉黃素，而蛋黃也是獲得葉黃素的重要來源之一。此外，根據1994年美國哈佛大學研究，人體每天葉黃素攝取量至少須6毫克以上，就能減少43%的黃斑部病變發生率，其他研究指出，葉黃素能延緩黃斑病病變病程的進展；不過，2000年美國飲食調查發現，每天飲食中僅能攝取到1-2毫克的葉黃素，因此，要獲得足夠的葉黃素，仍須額外補充，衛福部所訂的每日攝取上限則為30毫克。另外，葉黃素屬於脂溶性營養素，建議於餐後或搭配魚油一起補充，以提高吸收力。為何葉黃素還有不同的類型？此外，葉黃素可分為酯化型與游離型兩種。許亦豪表示，深綠色蔬菜所提供的葉黃素多為游離型，金盞花中的則為酯化型。目前保健食品中的葉黃素，多半來源為金盞花，屬於酯化型，而市售的游離型則是萃取金盞花後，經皂化處理而得，最後均以游離型式被身體吸收及利用。上述兩者的差異在於是否帶有脂肪酸，酯化型葉黃素帶有1-2分子的脂肪酸。為什麼需要酯化型葉黃素？許亦豪解釋，因為酯化型有脂肪酸的保護，安定性及保存性較好，亦較能承受熱或酸／鹼的破壞。而對於消化功能較差的人來說，轉化成游離型的能力較差，建議選用游離型葉黃素。除了葉黃素，保護眼睛還需搭配哪些營養素？由於3C產品的使用，易引發疲勞；盯著螢幕久了，因為眨眼次數少，會有乾眼症問題，而用眼過度也會導致近視，因此，保護眼睛非常重要，除了補充葉黃素外，還需要搭配其他營養素的補充。1. 蝦紅素#蝦紅素的來源是雨生紅球藻（Haematococcus pluvialis）萃取而得，因此又稱藻紅素。本身具有優越的抗氧化力，它透過加強睫狀肌的調節，讓眼睛得以看遠看近；蝦紅素也能輔助葉黃素共同對抗強光對眼睛的傷害；防止紫外線對水晶體傷害，預防白內障。蝦紅素屬於類胡蘿蔔素的一員，人體無法自行合成，需由外來攝取，人體試驗有效劑量建議每天攝取4毫克以上。2. 黑醋栗+山桑子#富含水溶性黃酮類化合物-花青素，其作用可以增加夜間視力、加速眼睛血液循環、改善眼睛疲勞、降眼壓、改善乾眼問題。3. 神經鞘磷脂#來源有很多，其中一種為牛乳清蛋白萃取。神經鞘磷脂可說是視神經與大腦的連結，一旦缺乏，會導致神經傳導變差，例如會出現視力模糊、延遲、視差、色差等問題。4. 維生素A、C、E#維生素A有助於視網膜感光細胞生長，缺乏時可能導致夜盲及乾眼症。維生素C及E具抗氧化，能保護水晶體及視網膜。5. 鋅與硒#鋅參與視網膜細胞代謝，並協助營養素之運送；而硒幫助清除自由基，防止眼睛老化。眼睛是靈魂之窗，除了補充葉黃素外，也要攝取足夠且多樣化的營養素，才能使保護眼睛的功能更全面。延伸閱讀:部位凹陷恐有肌少症 找回肌力要吃對蛋白質難入睡 越睡越累……好想一覺到天亮醫師：好睡有祕訣膳食纖維優化腸道健康 國人普遍攝取不足吃B群還是睡不好、沒精神？醫師教你這樣吃，效果翻倍！掉髮、指甲裂、易疲累 可能缺乏維生素B7
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2024-09-30 醫療.中醫
肝變差會出現哪些症狀？中醫教居家保健3秘訣，這樣做讓身體順利排毒！
肝是人體最大排毒器官，當肝臟代謝越差，毒素就累積越多。中醫師說明如何維持肝臟健康，讓身體能夠順利將毒素排出去。中醫的肝與西醫肝臟的異同之處 西醫「肝臟」是實際的器官，有著儲存血液、製造膽汁、凝血功能、代謝人體脂肪和膽固醇…等功能；而肝臟內的「膽囊」則是有分泌膽汁的功能。中醫「肝」的範圍比西醫「肝臟」要廣，除了上述西醫肝臟、膽囊的功能之外，還有「肝經」和「膽經」。這兩條經絡經過人體的部位出問題，都與「肝經」和「膽經」有關係。相對的，若肝出問題，則肝膽經絡上的部位也會有其表現；例如「肝經」經過乳腺，就和乳腺增生、經前乳脹痛、乳房腫瘤...等不適有關；「肝經」經過下腹部，與月經和痛經有關；「膽經」經過頭部側面，就和偏頭痛有關。《黃帝內經》「肝臟血、主疏泄、肝開竅於目、肝主筋、其華在爪。」 說明中醫的肝能影響儲存調節血液、消化腺分泌代謝、情緒變化，也和人體的眼睛開合及視力、肌肉筋膜、指甲有關。肝變差會有什麼症狀？肝累積毒素的身體表現所以當肝變差時，出現肝膽疾病、血液疾病、情緒緊張、焦慮、憂鬱、抑鬱、煩躁、不思飲食、脹氣、眼白血絲、睡眠障礙、抽筋、指甲表面有凸起稜線、黑線、或凹陷…等，都是肝的問題。肝是人體最大排毒器官，當肝臟代謝越差，毒素就累積越多，人體肝臟排毒功能不佳，導致疲勞倦怠、噁心、胃口不好、皮膚癢、黑斑、還可能躁鬱、失眠、乳房腫瘤。肝臟也是代謝人體脂肪和膽固醇的器官，若代謝變差，則有可能眼周出現膽固醇沉積的黃色瘤、脂肪瘤、面皰、粉刺、毛囊炎…等症狀。另外，當人體內的膽紅素無法順利從肝代謝，沉積在體內導致黃疸，就可能進而刺激皮膚發癢、皮膚變黃或眼白變黃，所以像是有膽結石、肝硬化、肝癌…等膽道阻塞的患者，的確可能會有著全身皮膚癢的症狀。養肝居家保健方式1.勤按太衝穴位於足背第1～2蹠骨間隙的後方凹陷處，用手指輕揉按壓，有感覺酸脹即可，每次3~5分鐘，就能幫助疏肝利膽、清熱排毒、明目、解鬱。2.作息調整養好肝熬夜傷肝，容易肝發炎，也就是「肝火」，而影響肝的排毒。「膽經」在晚上11點至凌晨1點，「肝經」在凌晨1點至3點，在這4小時的黃金時段肝臟氣血最為旺盛。所以建議在晚上11點就要入睡，讓肝修復，為身體排毒。3.養肝茶飲這樣喝．牛樟芝、靈芝或靈芝子實體：幫助抗自由基損傷，提升肝臟細胞排毒功能。．絞股藍：別名七葉膽、五葉參，降血脂、降總膽固醇、降三酸甘油酯。．薑黃：降血脂、增加膽汁生成分泌，薑黃素對肝臟損傷有保護作用。．枸杞：提升肝臟對毒素的耐受性，保肝護眼抗衰老。．菊花、決明子：清泄肝火、解毒明目。．玫瑰花：行氣疏肝解鬱，有促進膽汁分秘作用。【杞菊玫瑰飲】功效：疏肝解鬱，養肝解毒。材料：枸杞1錢(一小把)、菊花1錢、絞股藍2錢、炙甘草1錢、玫瑰花1錢。沖泡方法：將上述藥材加水充分浸泡5分鐘，加水至600毫升煮沸，轉小火約30分鐘煮至300毫升，關火，趁熱加入玫瑰花，加蓋悶泡10分鐘後，即可飲用。
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2024-09-24 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦？／咬肉乾牙崩教訓 吃零食改小口試
我有一口潔白健康的牙齒。70歲前沒有蛀牙，我的體質好之外，跟我勤於保養有關。餐後一定刷牙、牙線潔牙，每年還自費深度洗牙。但這一口亮晶晶的健康牙齒，去年破功了。退休後，我應某社團之邀，帶領古典詩文讀書會，會員大多是退休公教人員。在古典詩文間悠遊數年，師生感情如家人。常有人帶零食和大家分享，有好手藝的媽媽們不甘好滋味湮沒在自家廚房，因此常在期終舉辦聚餐，每人帶一道菜，熱鬧的過完一期又一期的讀書會。去年底的聚餐，有一盤名店肉乾，醬紅色的外表，深沉的香味，代表它味道夠，一片一片很有分量的擺放在餐盤中。我拿了一片，哦！咬不動！不能放回去！丟棄，捨不得，於是我又放在嘴裡撕咬、啃食。「喀嚓！」一片如名片般白素、大小如小指甲的牙冠片崩斷。我大驚失色，匆匆離席找牙醫。右上第二臼齒崩了個大洞，醫師建議植牙、架牙橋二選一。我選架牙橋，做三顆假牙，把我那顆崩了半邊的牙緊緊包住。10幾次進出牙醫診所，歷經刺耳鑽牙機在耳邊呼嘯、拔牙酷刑，掛號費、假牙費幾乎耗去我兩個月退休金。現在我見到以往愛吃的牛肉乾、硬豆干、鐵蛋…，再也不敢肆意滿足口欲。所有放入口中的零食，手先捏一捏，小口小口的放入口，門牙先試它的軟硬。這是那片肉乾給我的教訓。
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