2022-05-29 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-05-29 新冠肺炎.台灣疫情
長照有症狀即投藥？ 羅一鈞：憂副作用、無藥害救濟
國內今天新增新冠肺炎死亡個案145例，其中45人來自長照機構。前疾管局長蘇益仁不斷強調，應注意長照機構的死亡率，建議針對住民直接百分之百給予投藥。對此，指揮中心指揮官陳時中表示，藥物不能預防或取代疫苗，但快篩陽性經醫師診斷就能直接給藥，長照最早開始做；若有些機構或醫師因為慢性病多重用藥而開藥較保守，可以討論，但目前仍維持此措施。醫療應變組副組長羅一鈞表示，過去一周統計機構住民占每天死亡人數平均約26％至27％。每天死亡個案中80歲以上都占大多數，雖有一定比例在長照機構，但整體來看機構致死率還是偏低。羅一鈞表示，截至昨天共有1018家住宿機構有染疫確診事件，包括1萬724名住民、4020名工作人員，機構送出就醫和後續死亡正請機構統計中，待回報後會再完整報告。投藥部分，各縣市機構都在積極執行，只要快篩陽性，沒有藥物禁忌症都會盡快投藥，是降低致死率的重點。專家提到不需快篩有疑似症狀就投藥，可能讓處方醫師有疑慮。因為慢性咳嗽、呼吸道症狀很常見，從臨床症狀給藥不保證無副作用。抗病毒藥物目前不符合藥害救濟的管道，因此利弊權衡下很多醫師會擔憂，因此需要看疫情發展是否能用症狀預測而不用快篩。目前快篩普及率和操作方便性都很好，出現疑似症狀還是先快篩，讓醫師有檢驗的佐證做為開藥依據才比較符合實證。陳時中表示，目前針對機構工作人員和住民都以每人三劑發放，使用可近性高，且15至20分鐘可完成檢驗。只要快篩陽性經過醫師診斷，就可以直接給藥。
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2022-05-29 新冠肺炎.台灣疫情
疫情雙北緩降其他地區上升 陳時中：診所通報達6成
本土新冠肺炎疫情持續延燒，指揮中心指揮官陳時中表示，這周可以看到雙北疫情持平或是正在緩降。不過其他地區正在上升，因此整體數量沒有變化。陳時中表示，來自診所的快篩陽性通報量也到達六成，由於前段時間診所的參與較少，急診、急門診壓力相對大。他說，昨天快篩陽性4萬3839人中，來自診所通報有2萬9329人，這兩周維持診所通報占比約六成，5月26日後全民適用快篩陽性經判定確診，已從1萬多人上升至昨天約4.3萬人，比PCR篩檢陽性者還要多。至於用藥部分，陳時中表示，若以高估計藥物使用率15%來看，現在庫存的藥物可讓500萬至685萬名確診者使用。用藥效率和其他幾個國家比較，台灣確診個案藥物使用率3.97%、美國3.27%、英國約0.14%、香港1.99％、日2.78％、南韓1.33％，使用效率上沒有比其他國家低。陳時中表示，台灣醫療覆蓋性好、普及性高，藥局、醫院、診所、衛生局配點廣泛，使用方便，健保可即時整理藥歷，讓交互作用更清楚，希望能把疫情控制更好，盼基層醫療院所更能肩負醫療責任，也很感謝過去一周達成一定的成果。根據統計，昨天整體藥物使用4143人份，Paxlovid使用3561人份、莫納皮拉韋使用582人份。不過有基層診所醫師因為口服藥太貴不開。陳時中則表示，各國買的藥物價格都高，但沒有向任何人收費，醫師不用考慮價格問題，拜託醫師根據適應症盡快開立藥物。也希望病人拿到藥一定要吃，有人吃一吃自己覺得沒怎樣就停藥，很浪費。
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2022-05-29 新冠肺炎.台灣疫情
全台累計22例兒童重症 其中11例腦炎有5例不幸死亡
全台今日新增本土76539例確診個案，中症來到224例、重症134例，其中2例為兒童重症案例，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，今日2例兒童重症皆為腦炎個案，年齡分別為1歲女童及6歲男童，目前累計兒童重症來到22例，死亡則維持10例。兒童重症今日再增2例，羅一鈞說，其中一例為1歲女童，5月25日出現發燒症狀，送到台大急診後評估病況穩定返家，卻在返家途中全身抽搐，回到急診後出現意識變化、呼吸窘迫並進行插管治療，CT顯示有輕度腦腫脹，未影響腦幹。後續以降腦壓、類固醇等藥物進行治療，羅一鈞表示，該名女童隔天就順利恢復意識、移除呼吸器，昨天就轉到一般病房，目前沒有發燒，生命跡象穩定，不用氧氣、僅透過藥物持續治療中。另一名則為6歲男童，無慢性病史，5月21日發燒，就醫採檢後確診，返家服藥，在家治療過程中食慾、活力減退。5月24又出現全身抽搐、意識變化送醫，診斷疑似腦炎，因出現呼吸窘迫5月25日插管，5月27日病況有所改善1並移除呼吸器，使用高流量氧氣鼻管。該男童目前仍在ICU，使用瑞德西韋、免疫球蛋白類固醇等治療中。據指揮中心統計，全台目前累計22例兒童重症個案，其中11例腦炎有5例不幸死亡，6位中有2位已經順利拔管移除呼吸器，僅1位仍需呼吸器，但肝腎功能逐步恢復、意識狀態好轉，兒童死亡個案則維持10例。羅一鈞表示，以過去幾天新增的腦炎重症個案看來，治療情形都有好轉。同時，指揮官陳時中也表示目前全台第一劑疫苗覆蓋率非常高，「因為小孩多，昨天疫苗打得不少。」共9.5萬人次，第一劑疫苗覆蓋率來到88.07%、第二劑81.69%、基礎加強劑0.87%、第三劑65.26%。「疫苗一定夠。」陳時中強調，以目前疫苗儲備量來說，扣掉染疫後3個月內不適合打的5到11歲兒童，有15萬6411人還不能打疫苗，已打過莫德納的則有27.3萬人，因此這波可打疫苗的僅99萬多人。陳時中表示，目前中央已發出77萬劑疫苗，6月3日將再到貨33萬劑，即使5到11歲兒童疫苗都打好打滿，也還會剩下10萬劑的量能，請家長不必過於憂心，一定都能打到。最後也再度呼籲，「邱南昌昨天提醒大家，ACIP建議的都是好疫苗，要選疫苗也沒問題，量能都一定夠。」希望民眾都能盡早接種。
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2022-05-29 新冠肺炎.台灣疫情
今新增7萬6539例本土個案 染疫死亡145人創新高
新冠肺炎本土疫情持續，國內今天新增7萬6539例本土個案、66例境外移入個案。死亡個案新增145例，再創新高。今日新增之7萬6539例本土病例，為3萬6087例男性、4萬431例女性、21例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上，個案分布為新北市(14,848例)，高雄市(9,563例)，桃園市(9,379例)，台中市(8,959例)，台北市(7,402例)，臺南市(5,913例)，彰化縣(3,882例)，屏東縣(2,554例)，新竹縣(1,976例)，新竹市(1,699例)，苗栗縣(1,667例)，宜蘭縣(1,558例)，基隆市(1,216例)，花蓮縣(1,112例)，雲林縣(1,059例)，南投縣(999例)，嘉義縣(955例)，台東縣(858例)，嘉義市(527例)，澎湖縣(204例)，金門縣(179例)，連江縣(30例)，相關疫情調查持續進行中。今日新增145例本土病例死亡個案，為81例男性、64例女性，年齡介於30多歲至90歲以上，皆屬重度感染個案、136例具慢性病史、70例無疫苗接種。確診日介於今(2022)年4月28日至5月26日，死亡日期介於5月10日至5月26日。今日新增66例境外移入個案中，34例男性，32例女性；年齡介於10多歲至70多歲，感染國家為美國3例、日本、新加坡及越南各1例、調查中60例。入境日介於今年5月27日至5月28日。指揮中心統計，截至目前國內累計189萬2272例確診，分別為1萬2882例境外移入、187萬9336例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計2056例COVID-19死亡病例，其中2,041例本土，個案居住縣市分布為新北市881例、台北市544例、基隆市101例、台中市77例、高雄市67例、桃園市58例、彰化縣50例、台南市42例、宜蘭縣40例、花蓮縣及屏東縣各35例、台東縣24例、雲林縣22例、新竹縣20例、嘉義市及南投縣各11例、嘉義縣10例、苗栗縣9例、金門縣及新竹市各2例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-05-29 新冠肺炎.專家觀點
高比例兒童腦炎重症他國未見 林氏璧：別再非輝瑞不可
藝人郭彥均「很多孩子走了」爭議未歇，曾任台大醫院感染科醫師的「林氏璧」（本名孔祥琪）今天在「日本自助旅遊中毒者」粉專指出，看這兩天的新聞為了兒童死亡問題爭吵不休，他很難過。每個生命的逝去都讓人難過。兒童也是，老人家也是。「我們會成功戰勝疫情的。大家繼續加油」。他說，走向共存的路上，我們應該盡一切努力來減少重症，繼續推廣正確衛教，提高有重症風險因子者的疫苗施打率，提高五日內給藥率，力行輕重症分流。「正確理解這個病的風險，不要散布擴大恐懼。這是我這兩年希望能帶給大家的」。林氏璧表示，醫護人員的天職是努力救治每一個病患。他分享指揮中心日前的本土病例分析圖表，希望家長正確理解兒童染疫的風險。林氏璧說，台灣兒童出現了其他國家幾乎沒看到的較高比例腦炎重症，醫界會努力釐清找出治療方法，如同當年我們應對腸病毒重症一般。兒童疫苗，莫德納或輝瑞都好，不要挑了。「我和大家說過，第一劑不良反應低，莫德納產生抗體理論上較好，兩者都可選擇。沒有什麼非輝瑞不可的事」。
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2022-05-29 新冠肺炎.預防自保
喉痛好痛快篩還是陰？ 台大醫教你「雙採」提升靈敏度
對於新冠肺炎重症高危險群來說，能否及早確診、在病毒量還不高時及早給藥，是高風險群遠離死亡的關鍵動作。但快篩要病毒量夠高才驗得出來，該怎麼突破困境？哈佛大學流行病學博士、台大醫院智慧醫療中心副主李建璋指出，因為Omicron特色是先攻擊喉嚨，加拿大研究發現如果拆兩支快篩，一支採檢鼻咽、一支採檢扁桃腺，可將靈敏度從7成提升到提升8成8，值得推廣，幫助有疑似症狀的長輩及早適用「快篩陽確診給藥」的新制。李建璋昨天於臉書撰文分享這項研究新知，今早接受採訪時進一步提醒兩點。首先，從喉嚨採檢不是採中央，而是左右兩邊的扁桃腺。可以對著鏡子張開嘴巴，發出「啊」的聲音，就會看到喉嚨兩側有兩個小山丘狀的構造，就是扁桃腺。他表示，採檢這個部位時可能會引發噁心感，但喉嚨分泌物比較多，不需像鼻腔那樣一邊採15秒，建議在感覺痛的位置採檢，因一般來說受到病毒攻擊的部位會最痛，可增加採到高病毒量的機會。第二個提醒是，採檢兩個部位，可以分別用兩組快篩卡匣和兩支棉棒，也可以共同一組快篩卡匣和一支快篩棉棒，但要注意，不可以改用一般藥局購買的棉棒採檢。快篩棉棒頭都是專利材質，一般棉棒頭的材質會吸附蛋白質，抗原無法溶到快篩試管的溶劑中，就驗不出來了。李建璋指出，很多患者都說喉嚨痛如刀割，但主訴流鼻涕的人不多，如果快篩只有從鼻子採檢，很可能沒有採到病毒最多的地方，如果喉嚨和前鼻腔都採檢，或許有望提升採到病毒抗原的機會。他爬梳文獻發現，加拿大一所大學今年1月已發表集合1400多人、品質不錯的研究，用的是現在便利商店就有販售的亞培家用快篩試劑。研究顯示，只有從鼻子採檢，敏感度是68.4%；如果用一支快篩棉棒，扁桃腺、鼻子都採檢再驗，敏感度進步到81.6%；如果用兩組快篩試劑，一組驗鼻子、一組驗扁桃腺，敏感度可達到88.1%。李建璋表示，他在夜班處理15個快篩陽性確診病人的PCR結果，發現15個人裡面有13個人Ct值都小於20，顯示大約有90%病人都要病毒量很高，才能從快篩看到陽性。李建璋的學弟，長庚放射科陳煥武醫師在臉書分享自己PCR的Ct值只有15，卻經歷6次快篩陰性，引發臉友熱烈回響，顯然不是單一經驗。李建璋表示，因此，「快篩陽投藥」新制的確可提升給藥效率，但他仍擔心可能沒有打到痛點，因為快篩受限於敏感度，容易錯過給藥黃金期。當病毒量高達到「飽和攻擊」的程度，這時就算給予抗病毒藥物，也沒有把握可以抵禦病毒的攻勢，指揮中心公布有47%死亡患者是確診後3天內死亡，亦反應出這個事實。既然有研究證實同時採檢鼻子和喉嚨，方法簡單又可顯著提升快篩靈敏度，值得推廣，幫助更多人及早診斷、用藥。
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2022-05-29 新冠肺炎.專家觀點
兒科醫：病毒侵童腦部 恐傷多種器官
國內已累計九例兒童確診後引發腦炎重症，指揮中心昨提醒，兒童感染新冠病毒恐引起四大腦部病變，包括病毒直接侵犯、細胞激素風暴、血管內皮細胞受傷、其他器官受損導致代謝異常，兒科醫師更憂心，若病毒攻擊兒童腦部引發腦炎，恐留下後遺症。台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌表示，憂心兒童感染新冠病毒會攻擊腦部，且病毒可能引起細胞激素風暴，傷害多器官組織，另擔心病毒傷及內皮細胞，透過血液滲透引起全身性反應，包括腦部、肝臟、腎臟或其他器官受傷，尤其肝、腎主導體內新陳代謝，若受損恐影響運作。邱南昌指出，新冠病毒感染除引起神經系統問題，也可能產生呼吸道、哮吼症、敗血症等，孩子染疫發燒也最讓家長憂心，他提醒，孩子染疫有六成會發燒，但若超過四十一度代表溫度調節中樞異常，且燒太久也需注意；若持續嘔吐可能是腦病變。台灣兒科醫學會秘書長彭純芝表示，孩童確診不一定只會發燒，也可能合併肺炎引起呼吸衰竭、腦炎等，或引發哮吼，若孩子有咳嗽、聲音較粗但沒有呼吸困難，家長毋須急忙送急診，可在家讓孩子保持舒服，避免孩子過於哭鬧，讓喉部過度緊縮，恐讓病況惡化。林口長庚兒童一般醫學科主治醫師吳昌騰表示，熱性痙孿好發六個月到五歲孩童，發作時間於十五分鐘內，孩子可能上一秒在玩，下一秒突然全身抽搐、四肢抖動。
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2022-05-29 新冠肺炎.專家觀點
兒科權威專家：救活腦炎童 不能留後遺症
國內兒童染疫併發腦炎情況備受關注，至今十名兒童死亡，其中五例腦炎、二例肺炎、一例敗血症、一例家中死亡、一例腦腫瘤。兒童腦炎病例增加，臨床表現多樣化，小兒科權威、衛福部前部長林奏延喊話，兒童醫療不能照大人思維，應及早找出治療時間點，且兒童治療不只要救活，而是要「沒有後遺症的治療」。兒童確診引起嚴重併發症，指揮中心五月廿一日訂定「兒童臨床處置相關指引」後 ，昨天又舉行「兒童新冠病毒感染警訊症狀與急診處置」線上研討會，台中榮總兒童心臟科主任詹聖霖引用美國數據推估，國內十八歲以下可能染疫數恐達八十萬，中重症數落在二至六萬人，死亡數三二○至八四○人。不過，台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌表示，國內一發現兒童出現神經性重症病例，兒科馬上動員，立即訂定相關指引，請大家不要用美國模式推估，「我不相信台灣會有這樣的結果」，請大家對台灣的醫療要有信心。林奏延表示，雖經相關醫學會制訂新冠兒童腦炎治療處置指引，兒科醫師處理腦炎有很大的進步。但他強調，針對腦炎兒童有兩件事很重要，一是找出治療關鍵、疾病變化的時間點，第二是兒童治療不是只有救活，是要讓他們沒有後遺症的治療。台灣兒科醫學會理事長李宏昌表示，近期兒童重症增加很多，很多兒科醫師憂心忡忡，紛紛喊話學會建議指揮中心恢復三級警戒。但國家有政策考量，且一、兩歲孩子不會自己跑到外面感染新冠病毒，多是大人帶回來，建議民眾若家中有一至二歲孩童，可自己在家升三級，像是戴口罩，不要把病毒傳給小孩。衛福部次長石崇良表示，衛福部緊急醫療應變中心可協助各醫院取得加護病床資訊，協助轉診；目前也開放五至十一歲孩童施打疫苗，若已經染疫的孩子，建議感染後間隔三個月施打疫苗。針對疑似腦炎確診兒童，目前指引中已列入藥物治療，皆由公費給付，不會有健保給付問題。詹聖霖引用美國數據，二○二○年三月至去年十二月，十八歲以下有八萬二七九八人染疫，無症狀占六成六、輕症二成七、中症百分之五、重症百分之二；依內政部公布十八歲以下約四百萬人推算兩成染疫率，全台十八歲以下將有八十萬名染疫，以兩種模型推估，中重症數落在二至六萬人，死亡數三二○至八四○人。
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2022-05-29 新冠肺炎.台灣疫情
今年已逾千人染疫亡 累計兒童10死、20重症
國內疫情維持高原期，昨天新增八萬八三五例本土案例，中重症四○八例、一二七例死亡，中重症及死亡病例人數再創新高，今年本土死亡人數累計已達一○五八例，其中有十例為兒童。目前確診三天內死亡案例約為百分之四十七，指揮官陳時中表示，這些患者轉變為重症速度快，涉及醫院治療，將進行分析報告。住院人數少於出院首見昨天本土病例中，快篩陽性確診占七成三。陳時中表示，疫情發展至今，昨天首度出現住院病患人數少於出院病患，空床率從三成增加至三成三左右，急診人數就醫人數約兩萬五千人，也是這段時間相對低點。他認為，應是快篩陽即確診政策上路後，稍微減輕醫院與急診的壓力。先前預估疫情將在五月下旬達高峰，陳時中表示，原先預估高峰落在五月廿二日，單日確診數低推估為十萬、中推估十五萬、高推估廿萬。但從五月十八日增加八萬五千多例，十九日達九萬例，廿七日增九萬四千多例，昨天又退回至八萬多例，確診個案大多在八、九萬例間浮動，疫情處於高原期，未來發展還要觀察。20重症童 9腦炎6肺炎國內昨增四○八例中重症案例，今年中重症已累計四四三九例，其中兒童重症個案廿例，當中九例為腦炎、六例肺炎、二例敗血症、一例哮吼症、一例家中死亡、一例腦腫瘤。昨新增兩例兒童死亡個案，分別為六歲及五歲男童，死因分別為腦腫瘤併發神經休克、肺炎併呼吸衰竭，國內至今累計十例兒童死亡案例。針對兒童染疫，衛福部疾管署昨舉行「兒童新冠病毒感染警訊症狀與急診處置」線上研討會，衛福部前部長林奏延表示，兒童醫療不能照大人思維，因為兒童治療不只要把他救活，而是要「沒有後遺症」，應及早找出治療時間點。台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌昨天表示，兒童感染新冠病毒恐引起腦部病變，憂心病毒直接侵犯、免疫系統過度反應引起細胞激素風暴、血管內皮細胞受傷、其他器官受損導致代謝異常，呼籲家長別挑廠牌，盡早帶孩子接種疫苗。單日致死率達千分之1.5昨單日致死率達千分之一點五，是否偏高？指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，每天公布的死亡病例都以回溯方式計算，重症及死亡會落後確診數一至兩周，死亡率都超過千分之一，但這樣無法看出實際狀況，應觀察長期趨勢，以今年一百七十多萬確診個案，死亡案例一○五八例，致死率為萬分之六。指揮中心廿三日公布統計指出，個案從染疫到死亡，有四成七落在三天內，三成三落在三天到七天。陳時中表示，三天內死亡的個案很可能很快就併發重症，不適合使用口服抗病毒藥物，最近會分析死亡相關數據，再提出報告。國內長照機構染疫死亡約占二成七，指揮中心昨宣布，免費提供機構住民及工作人員每人三劑快篩試劑；另新增遊民及獨居長者領取免費快篩，估計約有八十一萬人受惠。
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2022-05-29 新冠肺炎.專家觀點
醫開藥「內心有陰影」 給藥慢 3大問題待排除
快篩陽即確診有助快速給藥，醫界認為單日給藥率至少應達十五％，甚至更高。廿七日單日給藥率近百分之十四，為新制上路來最高，但專家指出，給藥速度仍不夠快，主要是醫師長期有健保核刪陰影，加上視訊診療難以判斷風險因子、交叉比對交互作用需時間、衛星藥局不足，應設法排除才能降低致死率。台大兒童醫院院長黃立民表示，新制上路後給藥率確實提高，但他觀察，醫師開藥時，「內心還是有陰影」，不像過去因應流感疫情，看見疑似案例就直接開立克流感，或民眾可自費購買克流感。目前投藥率並未立刻因快篩陽即確診上路而大量增加，很可能是醫師「不敢開藥」而導致。他分析，輝瑞倍拉維一人份要價台幣兩萬多元，又屬於ＥＵＡ藥物，許多醫師長年有著被「健保核刪」的陰影，即使快篩陽經判定確診，仍有部分醫師擔心開立後被中央判定不符資格，最後恐要自行埋單。於是，有些醫師仍建議患者再做一次ＰＣＲ。黃立民建議指揮中心應向醫師喊話，疑似高風險就開立，別怕被刪。台北市青年公園居家醫療團隊負責人、開業家醫科醫師鄭維理表示，開立口服抗病毒藥物有三大情況可能導致時機延宕，一是視訊診療時，很多風險因子難以判斷，如ＢＭＩ大於等於卅，僅靠對方主訴；二是輝瑞倍拉維交互作用多，光輸入患者常用藥物，可能達五到六分鐘，延長看診時間，也擠壓視訊診療名額。第三為基層開立藥物後需釋出處方箋，雙北核心藥局僅四家，衛星藥局不足，經常開立藥物後，患者可能要再等一天才能拿到藥物，開始服藥。另外，長照機構住民染疫，政府為快速給藥，安排綠色通道，由相對應負責醫院。但住民行動不便，快篩陽後最需要視訊診療，醫院視訊診療需特定系統，難採用ＬＩＮＥ視訊，但名額有限，機構於是常向診所求助。鄭維理說，機構住民共病多，大多須開立莫納皮拉韋，而莫納皮拉韋幾乎都在醫院，診所向醫院請求釋出時，若該醫院不是機構相對應負責的醫院，醫院通說會說，「回去找負責醫院拿藥」，也導致藥物取得困難。
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2022-05-29 新冠肺炎.台灣疫情
「藥物充足」 陳時中：增500萬人染疫都夠用
快篩陽即確診已全民適用，指揮中心公布五月廿七日口服抗病毒藥單日給藥率達百分之十三點四六，接近專家建議的至少百分之十五。指揮中心指揮官陳時中表示，莫納皮拉韋已簽立新合約，有廿四萬一千六百人份，排定六月十日前開始供貨，國內藥物充足，若確診人數再增加五百萬人，「藥量應該也是夠的」。指揮中心公布廿七日口服抗病毒藥物開立數字，莫納皮拉韋開出一三五一人份，輝瑞倍拉維首度破萬，達一萬六十六人份，總計一萬一四一七人份。以廿七日本土確診人數九萬四八○八計算，單日給藥率達百分之十三點四六。陳時中強調，目前基層開藥比率超過一半，希望將輕重症分流做好，醫院可以照顧中重症患者。指揮中心統計，至廿八日為止，輝瑞倍拉維已使用五萬九七九七人份，現有庫存六五萬七三九三人份，剩餘二八一○人份尚未交貨。莫納皮拉韋使用一萬四六一一人份，庫存九萬一二二九人份，前天簽約購買廿萬一千六百人份，預計六月十日供貨。陳時中表示，若以整體染疫率的一成作為給藥標準，目前染疫逾一七○萬人，再增加五百萬人都應該足夠。陳時中強調，並非每位染疫者都需要使用口服抗病毒藥物，六十五歲以上且未達重症等才需服藥，若未有重症風險因子，即使投藥，效果也不明顯，還需要承擔藥物副作用，如惡心、嘔吐等。
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2022-05-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
兒童疫苗難預約 家長：簡直整人
兒童染疫問題讓家長擔心，紛紛帶著孩子前往接種疫苗，雖然指揮中心強調疫苗一定夠，但北、高都有民眾為了帶孩子打疫苗一事抱怨，有人凌晨開車帶孩子從高雄到屏東排隊等打疫苗，還有家長抱怨為了讓五歲孩子打到BNT疫苗疲於奔命，批高市府「超沒效率、簡直整人」，台北也有家長抱怨先上平台預約反而晚打。屏東火車站兒童疫苗快打站昨天是第二天開設，人氣依舊爆棚，包括排在前三名的多位家長都是凌晨就從高雄市開車帶子女南下排隊等打疫苗，有人徹夜等候、有人清晨五點抵達開始排隊。高市府昨宣布增設九處兒童疫苗接種特別門診，昨晚已受理預約。高雄市鳳山區林小姐表示，過去兩天上網、打電話預約，始終無法為五歲小女兒預約BNT疫苗，上網預約發現流程一直卡在其中一頁，無法完成預約。後來從鳳山區有兒童疫苗的院所，一家家打電話，打了廿幾家回答都是「已經沒名額」、「不知道下周會不會有」。台北市五至六歲兒童ＢＮＴ疫苗昨天開打，不過有非幼兒園集中造冊的幼兒家長抱怨，他們先上平台預約，結果被幼兒園排除列冊，要到卅日才能施打，變成「先搶先輸」。台北市副市長黃珊珊說，家長可取消平台預約回園所施打；但另位副市長蔡炳坤說，希望還是去預約的醫療院所施打。
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2022-05-29 新冠肺炎.專家觀點
疫情走下坡單日致死率恐變動 羅一鈞曝「客觀算法」
外界關心台灣目前單日致死率。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，以往單日致死率計算，是採用每天新增個案當分母，單日新增死亡為分子，但死亡人數為回溯新增，如果用此方式計算，單日致死率都會超過萬分之一，數字並不精準，如用目前整體170多萬確診個案，除以死亡人數1058人，致死率萬分之6，因此要觀察長期趨勢，才能知道本土致死率。羅一鈞表示，目前確診個案在高原期且往下走，新增個案數會減少，但重症、死亡人數會落後一周，若加上公布時間可能會落後到兩周，造成單日致死率升高，因此建議用整體死亡人數除以整體累計確診個案數，致死率會比較客觀點。羅一鈞說，每天公布死亡患者中約26%到27%，屬於住宿型機構的住民。住宿型長照機構，希望主責醫院、醫師幫忙，自5月5日起施行快篩陽性，就能開立口服抗病毒藥物，不管是莫納皮拉韋或倍拉維，以降低長照住民等中重症風險。此外，針對管灌、洗腎患者用藥方面，對管灌患者來說，倍拉維不能磨粉，且使用在洗腎患者的安全性也尚未確立，所以管灌、洗腎患者確診後，應使用莫納皮拉韋，當其他藥物交互作用不適合使用倍拉維時，也建議用莫納皮拉韋，希望醫師協助投藥，降低機構長者染疫後中、重症風險。
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2022-05-28 新冠肺炎.專家觀點
1%康復者嗅味覺異常！ 羅一鈞曝可能原因
本土確診數達170萬例，有民眾反映，確診後快要康復時，會出現嗅味覺異常，是否為Omicron特色？指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，根據國內目前調查，僅1%確診者出現嗅味覺異常，可能因為病程，或服用2種口服藥物、清冠一號而影響嗅味覺。羅一鈞表示，根據國內今年1、2月統計，僅有1％確診者，在病程中後期出現嗅味覺異常，可能跟服藥有關，現在確診者會服用2種口服藥物或清冠一號，都可能影響嗅味覺，跟病程叫有關，而「長新冠」後遺症等風險因子，目前健保染疫康復者門診收案人數仍少，尚未觀察到性別、是否有共病等風險因子。台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌表示，台灣過去疫情守得真的很棒，因此台灣過去病例少、沒有很多後遺症，大多都參考國外資料，不過國外經驗套在台灣則不一定一樣，像是台灣出現不少嗅味覺改變的個案，但看國外感染Omicron報告顯示，嗅味覺異常個案少，先前確診多以下呼吸道症狀為主，感染Omicron則以上呼吸道居多，像是喉嚨痛、咳嗽等，國外較少嗅味覺異常個案。有專家認為，國內重複感染情況未來將是常態，指揮官陳時中表示，基本上感染RNA病毒，本來預設它就會不斷變化，起初我們談全體免疫，現在看起來相對困難，因此增加群體免疫、降低中重症是我們的目標。邱南昌指出，針對打完疫苗後是否會再染疫，是牽涉到病毒是否再變化，以及是否會造成疫苗失效等，但這問題只能「以後再說」，因為現在病毒如何變異沒人說得準，現在可以相對樂觀，因近期病毒變異雖然傳染力強，但毒性低一點，後續要看數據，是否影響抵抗力，但國外目前尚未有相關數字出來。
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2022-05-28 新冠肺炎.預防自保
國人出國旅遊露曙光？陳時中曝現不開放的「關鍵原因」
民眾關心何時能出國旅遊，指揮中心指揮官陳時中表示，對於邊境放寬措施等相關計畫已開始，以往台灣染疫率非常低，但國外很高，防疫戰略是阻絕病毒在邊境，但現在台灣染疫率升高，邊境檢測約是6%染疫率，國內也差不多6%，風險差不多，現在已不是阻絕在境外，重點是要兼顧醫療量能。指揮中心昨宣布，邊境管制將於6月開放團客來台旅遊，但開放進度為何，各界十分關心，何時可以開放國人出國旅遊？入境隔離時間是否開放為3+4？陳時中說，現在疫情發展狀況，需要住院等醫療量能使用，但醫護人員也染疫，因此醫療壓力是在的，未來思考開放邊境，要顧及醫療量能可以負荷的能力，剛剛也看到一些曙光，近來住院人數比出院人數少，雖然少一點點，但人數沒有往上走，過一段時間，醫療量能可以有些空間，因此開放邊境要考慮醫療量能及邊境承受的狀況。陳時中指出，世界各國都在開放，為了經濟穩定，若這段時間不開放外國前來投資、下單等，等於台灣就喪失了這些訂單、投資，希望跟經濟部研討，很快就會宣布放寬方式。他說，由於旅遊這方面，不管是觀光局或外交部都有不同的警示，現在進行一點研議，如何警示統一化，並討論開放時怎麼運用。邊境管理原本是境內清零，現與病毒共存，後來就是考慮醫療量能可承受性，考慮放寬邊境。
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2022-05-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
抗病毒藥物不足？ 指揮中心：即使再增加500萬人染疫仍充足
新冠疫情確診人數居高不下，口服抗病毒藥物需求量高。指揮中心指揮官陳時中說，目前開藥的情形是愈來愈順暢，昨天開立莫納皮拉韋1351人份，輝瑞倍拉維首度超過1萬人份，開立10066人份，總共開立1萬1417人份，昨天染疫確診人數為8萬881例，有些延遲或未開藥，但開藥單天量也到了14％，開藥效率愈來愈高。陳時中說，大家擔心藥物夠不夠，輝瑞倍拉維5萬9797人份，庫存65萬7393人份，還有近3000人份還沒交貨。莫納皮拉韋用掉1萬4611人份，庫存有9萬1229人份，有人估計使用藥物為確診人數的15％，以這樣藥物量，染疫人數再增加500萬人應該是夠的。更何況還有輝瑞倍拉維還有2810人份待交貨，5月26日也已簽約莫納皮拉維20萬1600人份，預計6月10日前供貨。陳時中說，以現在來講，口服抗病毒藥物儲備量，以目前疫情發展是相當夠，但並非每一個染疫者都必須用藥，染疫者有65歲以上等相關因子，在還沒重症下是利大於弊的效果，但沒有任何風險因子存在，用藥效果就不明顯，還要承擔副作用，這藥物報告沒有大量嚴重副作用情況，但噁心、嘔吐，還是有不舒服情況，藥物一定夠。以藥物整體儲備量來看，若再增加500萬人染疫，都供應無虞。若再來進貨還可以因應更多，用藥上面，需要用藥、有風險用藥就盡量用藥，降低住院率是好事情，開藥慢慢從快篩即陽性視訊看診，基層開藥比例增高超過一半，這是一個好現象，目前輕重分流做好，醫院壓力愈低，醫院可以集中照顧中重症病患，對整體防疫是有效果的。台大兒童醫院長黃立民說，開藥比率應達到15%，以降低死亡人數。陳時中說，依現在口服抗病毒藥物準備，即使再增加500萬人染疫，藥物都是足夠的，而昨天有8萬多人確診，開藥有1.1萬多人份，開藥率已達14％，約略與15%差不多。
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2022-05-28 新冠肺炎.預防自保
郭彥均「很多孩子走了」 陳時中：散布謠言最高罰300萬
藝人郭彥均日前在臉書分享醫護朋友敘述「小孩越來越慘」、「看到這麼多孩子，就這樣走」，引起譁然，遭網友出征。行政院長蘇貞昌今表示，這種不實謠言內容，很明顯操作，將加以究責、查辦。指揮中心指揮官陳時中今天表示，惡意散播疫情謠言、不實訊息，依法最高可罰300萬元或3年以下有期徒刑、拘役。指揮中心今發布圖卡，寫「請勿惡意散播疫情謠言、不實訊息」，依「嚴重特殊傳染性肺炎防治及舒困振興特別條例」第14條，最高可罰300萬元或3年以下有期徒刑、拘役。陳時中說，近來有些相關新聞，有些新聞運用一些大家關心的兒少問題，做一些炒作，每一個生命喪失都是惋惜的，但是擴大或是不實炒作是不應該的，先前4月15日有8位兒童過世，但不是在同一地點、時間發生的。陳時中說，針對網路流傳訊息，與明顯與事實不符，會釐清是否有特定團體在散布訊息，會依照嚴重特殊傳染病防治法和紓困振興特別條例第14條，散播有關嚴重特殊傳染性肺炎流行疫情之謠言或不實訊息，足生損害於公眾或他人者，處三年以下有期徒刑、拘役或科或併科三百萬元以下罰金。不要惡意傳播，要查清楚。媒體詢問，郭彥均發文被刑事局追查，是否認為此發文是假訊息？陳時中回應，現在相關單位在調查，調查重點為是否利用不實訊息煽動，讓整體環境誤解或不了解等。陳時中說，剛剛提到的郭先生，他一開始轉述他聽到的話，可能正確或不正確，但基本上沒太大惡意，而且他也道歉過，但周遭可能接著一些人不斷在引用，擴張不實的情況，讓法律調查會更清楚。陳時中說，小兒染疫現在有八位兒童去世，大家心中都很哀痛，全體一致包括醫療界、行政單位都在努力，讓這樣情形減到最低，未來不需運用這樣情況，讓民心或大家過度擔憂，這樣對抗疫上是不好的。
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2022-05-28 新冠肺炎.預防自保
長照機構住民及弱勢民眾 指揮中心免費提供快篩試劑
保障照顧型機構及弱勢民眾健康，指揮中心表示，將針對新冠肺炎感染風險較高的照顧型機構、低收入及中低收入戶等弱勢族群免費提供快篩試劑，此外發放對象也考量遊民生活環境特殊，染疫風險高；列冊關懷的獨居老人多數有多重慢性疾病，染病後轉為中重症機率較高，因此也將遊民及列冊關懷的獨居老人納入免費發放對象，總計預估約81萬人受惠。指揮中心指出，免費提供快篩試劑的照顧型機構，除照顧較多慢性病及重症高風險族群的長照機構，其對象除依「長期照顧服務法」設立的住宿式長照機構、社區式長照機構外，還包括老人福利機構、身心障礙福利機構、兒少安置機構、精神復健機構、一般及精神護理之家、產後護理之家、身心障礙社區居住、兒少團體家庭等住宿式照顧機構，以及身心障礙社區式照顧服務、早期療育機構以及托嬰中心等日間照顧服務機構及單位。目前發放數量以服務對象及工作人員每人3劑估算，將直接配送至上述照顧型機構及單位，目前衛福部正彙整機構名單、數量、地址、收件時間及收件人聯繫方式，待彙整後即儘速配送至各機構。指揮中心指出，獲配機構(單位)應設防疫長統籌調度運用；當評估機構(單位)內有群聚風險時，即可運用快篩試劑檢測，以有效進行感染管控。但應列冊管理，載明使用日期、姓名、身分別(如工作人員及服務對象)，以確保快篩試劑適當使用。另因快篩試劑適用對象為2歲以上，因此托嬰中心配送對象以工作人員為主，當工作人員發現身體有異狀，可立刻快篩，降低嬰幼兒受感染風險。指揮中心說，遊民及列冊關懷的獨居老人配送數量以每人5劑估算，將由衛福部盤點各縣(市)需求人數後配送至各直轄市、縣(市)政府社會局處，透過社會局處既有關懷服務體系或協調民政系統協助發放，以降低其染疫風險。
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2022-05-28 新冠肺炎.台灣疫情
今年逾千人染疫亡！今127死亡含2男童 因腦水腫、腦腫瘤不治
國內今新增408例中重症個案，127例死亡個案，包括293例中症、115例重症，確診數及死亡數雙雙創單日新高。指揮中心統計，今年累計至今本土確診中重症個案4439例、死亡數1058例。今新增2例兒童死亡個案，為6歲男童及5歲男童，死因分別為腦腫瘤併發神經休克、肺炎併呼吸衰竭。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，今127例死亡個案中，年齡介於小於10歲到90多歲，特別說明2名小於10歲的死亡個案。羅一鈞表示，6歲男童為5月13日曾提報的中症個案，後續因轉為重度及死亡。先前並不知他有任何慢性病史，在5月8日出現嘔吐、腹痛，且低燒37.7度，送急診採檢PCR確診，5月9日出現意識改變、發燒、抽搐、缺氧等，緊急插管住進加護病房治療。羅一鈞指出，原懷疑6歲男童是腦炎，但5月10日經電腦斷層檢查，發現男童小腦有腫瘤壓迫腦幹，導致腦水腫，經切片確認為惡性腫瘤，因此後續住院同步治療新冠肺炎及腫瘤引起的腦壓升高。但遺憾是病程併發嚴重神經性休克，生命跡象難以維持，不幸於5月21日過世，死因診斷腦腫瘤併發神經性休克，而新冠肺炎不是主要死因，歸類在共病。另一名5歲男童死亡個案，羅一鈞表示，5歲男童有肌肉系統疾病，是先前曾公布過的個案，5月17日出現腿痛、昏厥，經確診染疫由醫院收治，因出現肺炎、呼吸衰竭惡化，不幸於5月19日過世，死亡診斷為肺炎併呼吸衰竭。目前累計10例兒童確診死亡個案，包括5例腦炎、2例肺炎、1例敗血症、1例家中死亡、1例共病（腦腫瘤）。今新增1名兒童重症個案，羅一鈞表示，一名7歲男童有先天性代謝性疾病，5月24日發燒到39.1度，出現間歇性抽搐達15分鐘，有步態不穩、眼神跟走路偏右，加上呼吸喘、無法言語，送急診時發生意識變化，經PCR檢驗陽性。羅一鈞指出，7歲男童因有神經學變化，一度懷疑腦炎，有插管住進加護病房，穩定生命跡象，使用瑞德西韋等藥物治療，好消息是在治療後恢復不錯，5月27日已拔管移除呼吸器，目前還在醫院病房觀察中。目前兒童確診重症個案累計20例，包括9例腦炎、6例肺炎、2例敗血症、1例哮吼、1例家中死亡、1例腦腫瘤。羅一鈞表示，另一位20多歲年輕重症個案，本身有神經系統疾病，染疫後出現肺炎跟呼吸窘迫，目前在加護病房插管治療當中。
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2022-05-28 新冠肺炎.台灣疫情
本土+80835！ 中重症+408、死亡+127 雙創新高
中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增8萬881例COVID-19確定病例，分別為8萬835例本土個案及46例境外移入(28例為航班落地採檢陽性) ；另確診個案中新增127例死亡。疫情監測組組長周志浩表示，今天新增本土病例比前一天少一些，境外新增46例，死亡127例，跟前一天差不多。指揮中心表示，今日新增之80,835例本土病例，為38,139例男性、42,641例女性、55例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上，個案分布為新北市(16,001例)，高雄市(9,641例)，台中市(9,031例)，桃園市(8,999例)，台北市(7,998例)，台南市(6,666例)，彰化縣(3,597例)，屏東縣(2,648例)，新竹縣(2,509例)，苗栗縣(2,024例)，宜蘭縣(1,870例)，新竹市(1,759例)，雲林縣(1,466例)，基隆市(1,433例)，花蓮縣(1,326例)，嘉義縣(1,014例)，南投縣(997例)，台東縣(774例)，嘉義市(585例)，金門縣(203例)，澎湖縣(200例)，連江縣(94例)，相關疫情調查持續進行中。指揮中心指出，今日新增127例本土病例死亡個案，為74例男性、53例女性，年齡介於未滿10歲至90歲以上，皆屬重度感染個案、118例具慢性病史、48例無疫苗接種。確診日介於今(2022)年4月19日至5月25日，死亡日期介於5月11日至5月25日。指揮中心說，今日新增46例境外移入個案中，28例男性，18例女性；年齡介於未滿10歲至60多歲，感染國家為美國4例、調查中42例。入境日介於今年5月26日至5月27日。指揮中心統計，截至目前國內累計10,899,262例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含9,080,117例排除)，其中1,815,703例確診，分別為12,816例境外移入、1,802,833例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計1,911例COVID-19死亡病例，其中1,896例本土，個案居住縣市分布為新北市833例、台北市521例、基隆市95例、台中市66例、高雄市60例、桃園市50例、彰化縣48例、花蓮縣35例、台南市32例、宜蘭縣31例、屏東縣29例、台東縣及雲林縣各19例、新竹縣18例、嘉義縣11例、南投縣及嘉義市各9例、苗栗縣7例、金門縣及新竹市各2例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-05-28 新冠肺炎.專家觀點
兒科醫盼升「三級警戒」防海嘯 林奏延：兒童醫療不要用大人思維
許多家長憂心孩童確診發燒，急忙衝急診，林口長庚醫院兒童一般醫學科主治醫師吳昌騰指出，發燒是小朋友抵抗疾病侵犯的免疫力表現，若溫度過高到41或42度，可能導致調節中樞失衡，不利生理發展，家長除了讓孩子降溫、身體較舒緩，更重要是「找出發燒原因」，無需專注在降溫到正常溫度。臺灣兒科醫學會秘書長彭純芝表示，許多家長關注孩子確診發燒的問題，呼籲家長不用恐慌，人體體溫中樞會調節，正常在37度上下，當生病時，體溫中樞會被誤判，因此身體產生很多熱量、溫度上升，若溫度超過40度，就要擔心病毒感染是否傷害腦部中樞，導致設定異常溫度，極可能是腦炎警訊。彭純芝說，孩童新冠確診不一定只有發燒，更要注意是否嚴重合併其他問題，像是否併發肺炎引起呼吸衰竭、或腦炎等，建議家長可用正確觀念面對體溫，適當使用退燒藥水或塞劑。彭純芝說，孩子確診可能引發哮吼，包括咳嗽、聲音較粗，但沒有呼吸困難的話，不用到送急診程度，家長在家裡讓孩子保持舒服即可，若孩子過於哭鬧，喉部容易緊縮導致惡化。此外孩童確診抽搐、熱性經孿等狀況出現，吳昌騰表示，熱性經孿好發於6個月到5歲孩童，發作時間少於15分鐘，會全身抽搐，可能上一秒在玩，下一秒突然抽筋，在小兒科是常見疾病，發作時會四肢抖動、眼睛上吊、嘴唇發紺等，不過24小時內只會發生一次，若發生2次以上需注意，而18歲以下孩童也可能抽搐，都要特別注意。林奏延：不只要救活 還要沒後遺症衛福部前部長林奏延表示，兒童醫療不能照大人思維，應及早找出治療時間點，此外兒童治療並不只要把他救活，而是要「沒有後遺症」的治療。也認為兒童確診應提前在急診給予藥物治療，避免因為急診雍塞錯過搶救時機。臺灣兒科醫學會理事長李宏昌表示，近期兒童重症增加很多，很多兒科醫師憂心忡忡，紛紛表示希望學會向指揮中心建議恢復三級警戒，而非二級，但國家有政策考量，他認為，1、2歲孩子不會自己跑到外面感染新冠，大多是大人帶回來的病毒，建議家中有1、2歲孩童，可自己在家升三級，像是戴口罩，不要把病毒傳給小孩。衛福部次長石崇良表示，衛福部緊急醫療應變中心（EOC）可協助各醫院取得加護病床資訊，協助轉診；目前也開放5至11歲孩童施打疫苗，若已經染疫的孩子，建議感染後間隔3個月施打疫苗。針對疑似腦炎確診兒童，目前指引中已列入藥物治療皆有公費給付，不會有健保給付問題，也提醒臨床醫師，若發現退燒藥水或塞劑缺貨，可上食藥署平台通報，可即時進行了解介入處理。
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2022-05-28 新冠肺炎.專家觀點
未滿6歲染疫盛行率高 專家：高於當地盛行率1.4至2.6倍
兒童染疫情形讓人心驚，指揮中心今公布0至6歲可領5劑免費快篩試劑。專家利用現有數字估算，不論城鄉、離島，未滿6歲幼童的新冠肺炎盛行率，均高於該縣市全人口染疫盛行率，約高出1.4倍至2.6倍。專家提醒，為降低兒童疫情，須加強家長、阿公阿嬤、保母、外配及幼兒園工作人員等防疫識能，同時讓兒童盡速施打疫苗。前衛生署疾管局副局長施文儀說，他以5月25日各縣市未滿6歲人口確診數，對照當地同年齡層的人口數計算新冠肺炎盛行率，再比對各地全人口盛行率，結果發現，幼童盛行率明顯高於全人口。施文儀以政府現有公開資訊計算發現，台北市未滿6歲兒童新冠肺炎盛行率為11.9%，對照台北市全人口盛行率8.5%，大約是1.4倍；台南市為4.9%，對照台南市盛行率3.5%，同樣是1.4倍；高雄市為5.3%，對照高雄市盛行率3.2%，因此為1.7倍；屏東縣6.6%，對比屏東縣盛行率2.5%的2.6倍；澎湖縣2.1%，對比1.5%是1.4倍。他補充，屏東縣幼童盛行率高，主因是幼童人口數較少，換算下來，數字就會較高。施文儀指出，不論是都會區、一般縣市或離島，未滿6歲幼童新冠肺炎盛行率，均高於全人口現象，因幼童只要發燒，家人就會帶往就醫、篩檢，低報的機會較小，相對其他年齡層染疫是較貼近真實數字。施文儀說，若將年齡層擴大為0至9歲，盛行率會稍降至全人口的1.3倍，超過10歲以上，應該會更下降，因此須正視6歲以下幼童新冠肺炎盛行率較高的問題，推估原因，除了多數尚無適合可打疫苗外，照顧者注意事項應仍有進步空間。施文儀提醒，可能受限於隔代教養，或外配受限於語言，造成防疫識能不足，建議家長、保母、幼兒園工作人員的防疫指引仍有落實空間，建議政府須加強宣導，降低兒童暴露在染疫風險中。因此，除醫界研究如何提供醫療協助外，從公衛角度來須制定與強化宣導落實幼童照顧的防疫準則，將前面的水龍頭的源頭關好，有助避免疫情氾濫成災。
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2022-05-28 新冠肺炎.預防自保
快篩陽、確診，隔離留意3情況！重症醫：作好準備才好輕鬆面對
Omicron在台灣不斷延燒，確診人數暴增，在知道高傳染力、重症較少的情況下，即便遵照中央疫情指揮中心指示走，快篩陽的時候還是讓人有些不知所措，有人很緊張，深怕原本好好的，過了一晚病情急轉直下；有人則顯得過度放鬆，覺得無所謂。心態上該如何面對疫情？重症醫學暨胸腔內科黃軒醫師指出關鍵。 Omicron要強不強、要弱不弱，防疫不必太強，也不能太弱 黃軒醫師表示，正如民眾所知，Omicron已大多為輕症，但病毒傳染力、承載率都比往的原始株、變異株來得高，除了成人、年長者以外，孩童也可能染疫，症狀以喉嚨痛、喉嚨癢、疲倦、頭痛等輕症居多，但是依舊還是會有中重症的可能性。因此面對Omicron雖然不必像先前的病毒那樣緊張，但也還是不能放鬆。 許多人認為病毒已趨近流感，根本不必太在意，近日坊間甚至出現「主動染疫」的觀點，對此黃軒醫師表示這想法大錯特錯，Omicron雖大多輕症，但一樣有重症、死亡可能，和流感相比還是比流感來得強，面對威脅性夾在先前的病毒以及流感之間的Omicron，防疫心態更要注意取得平衡。此時不可大意，更萬不可為了避免重症死亡，而冒著重症死亡的風險。 快篩陽.確診，隔離期間免緊張 留意３情況，有異再盡速就醫！ 黃軒醫師表示，為防染疫後原本沒事、過了一晚病情急轉直下，快篩陽、確診、隔離等族群，在與時俱進的遵照CDC及地方政府指示下應對後，接下來就是調整心態、適度的面對，注意體溫、症狀、血氧。 症狀、體溫、血氧三者都可視為染疫後身體狀況的觀察依據，是三高、癌症、年長者、慢性病等免疫不佳者、高風險族群都需要特別留意的，而一般人也是要小心，以避免自己成了極少數的特例，又或者只是誤以為自己身體好。 症狀觀察，確診者若出現了呼吸急促、胸悶胸痛，或是嘴巴、臉色、指甲出現變紫等顏色改變，就應立即以防疫交通工具就醫，這３種症狀可能代表著正往中重症發展。體溫方面，若是一般在38度以下可繼續觀察，38度持續不退或燒到40度就應盡早就醫，觀察期間也留意上述症狀。 至於血氧機，就是在觀察症狀以外，有數據的為觀察血氧濃度，不過考量一台價格不低，Omicron也較少引起隱形缺氧，是否備用民眾可多加評估，通常會建議自身或身旁有高風險族群時備著，並應以藥局等正常管道購買醫療用血氧機。一般血氧濃度95%以上算正常，但到了90-94%就代表偏低，可能隱形缺氧正在發生，應盡速就醫，若是到了90%以下更是危險，不能再拖。而有鑑於隱形缺氧若真的發生，進程速度相當快，建議可約４小時測量一次，或身體覺得有異樣時測量。但不必無時無刻都在測量，這樣心理壓力會相當大。 防疫期間身心健康都要兼顧 醫：作好準備才好輕鬆面對 黃軒醫師再三強調，防疫不是最嚴或放鬆，最重要的是看當前情況，有邏輯且合理的不斷彈性調整，面對要強不強、要弱不弱的Omicron，防疫強度不必太強、也不能太弱，需和生活取得平衡，畢竟心理健康也和身體健康一樣重要，太嚴格的防疫容易引起衝突、增加壓力、引起恐慌、出現新冠壓力症候群、不利生活，太放鬆的則不易防疫及生存，建議配合CDC指示，並做好該有的準備，做好能做的事情，取得平衡才能兩者兼顧。 #黃軒 #新冠肺炎 #染疫 #確診 #快篩陽 #體溫 #症狀 #血氧 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2022-05-28 新冠肺炎.預防自保
中正紀念堂「車來速」新制 周六起開立抗病毒藥物
指揮中心宣布5月26日起，民眾快篩陽性經醫事人員確認即為確診，讓PCR檢驗民眾逐漸減少。台北榮總中正紀念堂自由廣場「車來速」防疫急門診原四線道採檢，周六（28日）起改為二線道看診，視病情開立抗病毒藥物，另二線道仍維持原有採檢與領一般症狀緩解藥品，視實際需要機動調整。台北榮總表示，由於快篩陽病人確診評估，以及開立抗病毒藥品費時較長，將採全預約制，不接受現場掛號，符合適應症民眾務必先至北榮網站完成掛號，並攜帶健保卡及快篩陽性檢體到場，由醫師問診判定後完成法定通報程序，且開立抗病毒藥品，如無法判定，則仍建議另作PCR確診。台北榮總鄭重提醒，抗病毒藥品使用上有適應條件與用藥安全注意事項，也是國家珍貴防疫資源，請勿重複申請，以免影響健康且有觸法之虞。台北榮總掛號網址: https://www6.vghtpe.gov.tw/reg/mmTestRegK.do如民眾需要利用車來速採檢與開立症狀緩解藥品，請至台北市政府網站掛號。臺北市政府預約網址: https://reurl.cc/o15ZQv
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2022-05-28 新冠肺炎.預防自保
確診者康復返職場遭霸凌 陳時中要民眾「3心」勿攻擊
國內至今已有161萬例確診者，不過近日傳出有確診者康復後，返回職場卻遭霸凌、歧視，甚至被噴酒精等。指揮中心指揮官陳時中說，希望大家要有同理心，沒染疫者對染疫者有言語暴力或不恰當的行為，這樣不好，不要互相攻擊、相互牽拖。如何面對染疫康復者，陳時中表示，應該以平常心、將心比心、同理心，重點是不要霸凌、不要牽拖，沒有染疫者對染疫者有言語暴力或不恰當行為，或染疫者對沒染疫者會牽拖，說「早知道不要跟你做伙」、「你傳給我啦」等語，這樣不好，更提到台北市長柯文哲說過，染疫會變常態，不要互相攻擊、相互牽拖。確診者7天後解除隔離可外出上班，是否包含國家基礎設施對象？是否得「快篩陰」才能上班？陳時中說，快篩陰才能上班是否有損基本權益，這應是公司內部規定，希望企業做健康監測時，若身體不適就居家辦公，若有些單位一定要上班，若停頓後會影響國家運作等，就要戴好口罩，同組人員同進同出等。針對快篩陽民眾，若想在做PCR確認，指揮中心發言人莊人祥說，根據6項採檢規定，可直接到社區採檢站做PCR。有快篩陽民眾被判定確診，出現呼吸道症狀，想拿清冠一號卻被中醫師拒絕，指出需要PCR才能拿藥？陳時中表示，確診就是確診，前兩天有講病例定義，只要符合就是確診，快篩陽經過醫師診斷，即是確診，不管是PCR或快篩陽性都算，希望相關人員了解保障病人權益。體育署稍早宣布，未施打3劑者也能進入健身房，未來是否會開放更多場所比照辦理？陳時中說，此做法也是變通，仍盡量呼籲民眾打疫苗，若不能打也不強制，有打疫苗可以放鬆。主管單位說不必3劑、沒打滿疫苗者須戴口罩，指揮中心也同意，但八大行業「我想最好還是不要」。陳時中說，這2天染疫人數很多，今天達到9萬4千多例，死亡數也較多，希望疫情能快點過去，針對0到6歲幼童發放5劑快篩，是因為兒童相對無法打疫苗，家長亦能盡量保護，另外專責病房、加護病房希望更完整，給予足夠床位，大家不用擔心。
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2022-05-27 新冠肺炎.防疫懶人包
快篩陽性如何「自己/委託親友協助」視訊看診？ 5步驟教你完成，真人影音示範跟著做就上手！
國內新冠肺炎疫情已進入大規模流行階段，為保全公衛防疫及PCR採檢量能，中央流行疫情指揮中心宣布「快篩陽性＝確診」政策上路，民眾使用家用抗原快篩試劑檢測結果陽性，經醫事人員確認即為確診。【延伸閱讀：整理包／快篩陽性＝確診，哪裡可請醫師評估？全台各縣市醫療院所名單一次看】對此，衛福部中央健康保險署南區製作了影音教學，教你「自己視訊看診5步驟」、「委託親友協助視訊看診6步驟」，即可完成視訊看診並領藥；且有真人影音示範，讓你跟著做簡單上手。【如何自己視訊看診？】｜【如何委託親友協助視訊看診？】快篩陽性者如何自己視訊看診？1.自行快篩陽性後，於判讀陽性之檢測卡匣，寫上檢測者姓名及檢測日期。2.將檢測判讀後之檢測卡匣及健保卡放在一起拍照。3.上健保署網站或使用健保快易通APP查詢院所名單，電話預約看診時間；並於視訊診療時將照片上傳。4.視訊看診時，出示健保卡及檢測卡匣確認無誤後，醫師截圖留存病歷。5.經評估後，醫師研判為確定病例並開立處方籤，請親友至該院所領取處方籤及領藥若無人可代領，可由藥局送藥。( 👉點進去下列影音就有步驟教學，真人影音示範請拉至0:47觀看 )【延伸閱讀：Omicron生命力完勝原始株，可附著「不銹鋼」表面長達10天！專家教你怎麼防疫】快篩陽性者如何委託親友協助視訊看診？1.自行快篩陽性後，於判讀陽性之檢測卡匣，寫上檢測者姓名及檢測日期。2.將檢測判讀後之檢測卡匣及健保卡放在一起拍照。3.如委託親友至診所請醫師確認，應以夾鏈袋或塑膠袋密封包好攜帶至院所。4.上健保署網站或使用健保快易通APP查詢院所名單，電話預約看診時間，再將健保卡、檢測卡匣交由親友，依預約時間前往。5.看診時，使用親友的手機連線本人，由醫師確認身分後，親友出示判讀陽性之檢測卡匣。6.經評估後，醫師研判為確定病例並開立處方籤，交由親友代領藥。( 👉點進去下列影音就有步驟教學，真人影音示範請拉至0:54觀看 )
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2022-05-27 新冠肺炎.預防自保
染疫率6%「與境外差不多」 陳時中曝放寬邊境政策時間
受限新冠肺炎疫情，我國嚴管邊境長達2年多，日本即將重啟觀光，昨宣布6月10日起開放外國觀光團入境，台灣被列為「低風險」等級，若隨團赴日旅遊，下機辦妥手續後就可以開始行程。指揮中心指揮官陳時中說，目前國內染疫率6%，與境外差不多，下個月陸續放寬邊境政策。陳時中表示，世界各國都在開放邊境，台灣邊境開放「是遲早的」，必然要做的一件事，那時候境內染疫相對低時，處理起來相對謹慎。他說，國內現在染疫率達6%，境外移入陽性率最高到6%多，經過邊境檢驗後剩4%，現在境外與國內風險已經差不多，所以這個月到下個月會陸續說明邊境放寬政策，方向是要討論，時間會在下個月。針對染疫康復者若需要出國，可在哪些單位及醫療機構申請染疫康復證明？指揮中心發言人莊人祥表示，不管是在醫院或集中檢疫所，或是居家照護指定隔離者，完成隔離後，會有一個隔離治療通知書，上面會註記從開始到結束日期，此證明可代替解除隔離或康復證明。外媒彭博最新防疫韌性排名出爐，台灣降至51名，為倒數第三，陳時中表示，我們疫情比較熱絡，排名就往後，希望疫情過去後，排名會往前。他提到，台灣防疫排名最好時，有到前十名，現在因為疫情關係，排名往後，這沒辦法強迫，Omicron疫情延燒是各國必經之路，如何讓醫療、藥物、社會安全安心以及穩定經濟，是我們努力的。
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2022-05-27 新冠肺炎.預防自保
第二輪實名制快篩6月第二周上路 陳時中教你怎麼分流買
指揮中心指揮官陳時中說，依家用快篩試劑實名制販售情形，現在販售家數有4920家，截至今天中午12時，只有一家完售，而發現昨天與今天藥局完售都是同一家，指揮中心會再配送一些，快篩試劑共售出3萬9647人份，總數為141萬8039人份。指揮中心今天也公布將免費提供0至6歲幼兒領取5劑家用抗原快篩試劑，領取時間為6月1日至30日。大家關心快篩試劑第二輪販售何時開始，陳時中說，目前規畫在6月第二周，但同時0至6歲小孩也開放領取免費快篩試劑，因此，希望第一輪還沒買的人，6月1日前快去買，因為這段時間人少，最容易買，趕快去買，而6月1日到開放第二輪前，就留給小朋友爸媽領免費的，這樣分流比較好。他說，不要第一輪擠到6月1日以後，跟小朋友家長擠，人多就不好買。陳時中說，0到6歲有124萬人，以販賣情況，6月1日前兩天就會減到很低，將會留給免費家用快篩的，希望全體國民可以自動分流一下，現在有4000多家藥局都能買到，如果要買趁這5天快買，6月1日後給幼兒家長領取免費快篩。
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2022-05-27 新冠肺炎.預防自保
0至6歲免費快篩124萬人受惠 陳時中：兒童發燒特別小心
新冠疫情今於9萬4808人確診、126人死亡均創下新高。指揮中心表示，確診患者增加，是與快篩陽視同PCR陽性新制上路有關。指揮中心表示，將免費提供0至6歲幼兒領取5劑家用抗原快篩試劑，領取時間為6月1日至30日，領取對象為2016年1月1日後出生為限，人數約有124萬人。指揮官陳時中說，0到6歲兒童有些年齡太小，無法用抗原快篩，但家長能做的就是隨時注意孩子身體情況，有發燒等症狀要特別小心，小孩沒有疫苗可以打，保護來源還是在家人，家人不要染疫，家人要勤洗手、戴口罩等，有症狀時可以自己快篩，大人、小孩都可以做，減輕有小朋友的家庭負擔。陳時中說，此免費領取份數，不會計算入實名制第一輪，從4月28日起的購買資格。亦即曾經購買過實名制快篩的孩童父母，仍可再免費領取一次快篩試劑。同時採取分流領取，周一、三、五是尾數單號，雙號為二、四、六，周日都能領。另針對政策實施時，尚無健保卡之新生兒或後續出生者，仍可於拿到健保卡後再行領取。領取地點為全國近5千家販售家用快篩試劑之實名制健保特約藥局及衛生所。
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