2021-01-18 新聞.杏林.診間
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2021-01-18 新冠肺炎.專家觀點
疫苗落後導致經濟落後 李秉穎建議重要公務商務優先打
面對外界高度關切疫苗進度,中央流行疫情指揮中心專家小組諮詢委員李秉穎今早於廣播節目《周玉蔻嗆新聞》表示,指揮中心有跟疫苗廠商洽談,COVAX也會給幾百萬劑,這部分在想三月會不會來;今年年中可能會有國內藥廠進入臨床試驗第三期,這樣下半年就會有國產疫苗。李秉穎分析,台灣的疫情疫情沒有像國外燒的那麼嚴重,只有「星星之火」,而也都撲滅了。所以從防疫觀點看,疫苗是不會來不及,「來不及的是經濟復甦。」因為如果國外都解封,台灣還沒疫苗可打,在經濟上就會落後,所以疫苗還是及早打比較好,建議因公出國、經濟上特別重要的人士,應該要優先給他打。有台商打了中國疫苗,回台是否可縮短檢疫?李秉穎表示,中國的疫情資訊不透明,但目前看來,最近兩三個月,中國疫情確實有變嚴重的趨勢。不論哪一國疫苗,台灣藥政單位採取的標準都一致,一定要有完整研究資料提供審視,經過認可就可以用,「但如果不合標準,不論哪國疫苗都不會在台灣接種。」中國疫苗第三期臨床試驗報告一直還沒有公開,指揮中心的態度和措施一直都是一致,就是要時時嚴格隔離,「打過疫苗回來也一樣。」
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2021-01-18 新冠肺炎.專家觀點
不贊同封院 李秉穎分析做好這三件事遠比封院人道
桃園某醫院院內感染擴大至四人,指揮中心專家小組諮詢委員李秉穎今早於廣播節目《周玉蔻嗆新聞》強調,他認為沒必要考慮封院。SARS當時封院是因當時對病毒及傳染無知,才產生這種極不人道的作法。如果覺得現在無法有效遏止院內傳染,只要「停止醫療作業,所有病人轉走,所有人居家隔離14天」就可以了。中央流行疫情指揮中心針對桃園某醫院院內感染採取多項措施,以維護病人權益、控制感染、調查、清消,也坦承應檢討照護分艙,確有無法落實之處。不過,外界仍有質疑院內感染規模恐怕更大,指揮中心不封院亦不實施全院員工篩檢,只是政治考量,因顧慮社會觀感不好。李秉穎回憶道,SARS當時很多人反而是因為封院,去探個病就被關在裡面不能離開,所有人不分風險全部關在一起,有些人不懂得預防接觸感染,反而因封院被感染到。現在回頭看,其實居家隔離14天就可以了,「這不是比較人性嗎?」李秉穎說,當時被關在裡面的人,心理狀態是多大的恐慌,「我有個學生被關在裡面,跟我講電話的時候,都快精神崩潰了,非常、非常畏懼。」李秉穎說,其實當時如果覺得無法停止院內傳播,就停止醫療作業,所有病人轉走,所有人隔離14天就好了。現在這次院內感染,就是為侷限在少數病房,與其他病房沒有什麼接觸關係,「你把他全部關掉,對於防疫有幫助嗎?」李秉穎說,SARS當時指揮中心只找了兩個資深兒科醫師進入專家小組,但其實兒科醫師最懂病毒,卻被排除在外,「那時候如果我有進去的話,作法可能會不太一樣。」
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2021-01-18 新冠肺炎.專家觀點
一兩分鐘也可感染!防新冠上身 李秉穎不做一件事
桃園某醫院院內感染擴大至四人,目前中央流行疫情指揮中心研判其中兩名醫護是在工作場所受到一名曾照顧過確診者的住院醫師感染。醫院是高度要求感染管控的環境,工作人員都戴著口罩,到處都有酒精乾洗手,病毒從何處趁隙傳播?指揮中心專家小組諮詢委員李秉穎今早於廣播節目《周玉蔻嗆新聞》表示,後來調查他們都有戴口罩,所以就必須考慮接觸傳染,「重點就是所有醫護人員都不要摸眼睛鼻子嘴巴。」李秉穎表示,他看到有媒體報導要重視「環境傳媒」,他認為這是對的,因為這個傳播方式會是目前匡列接觸者的定義下會漏掉的。李秉穎指出,目前匡列密切接觸者的方式,是根據沒有適當防護裝備下近距離接觸15分鐘以上,這個定義有學理基礎,但不是絕對。「其實一兩分鐘也可以感染啊」李秉穎說,兩個人坐很近,飛沫跑過去不用兩分鐘,而且這個接觸者的定義也沒辦法考慮到「接觸傳染」,因為接觸傳染這是無法有定義的。當飛沫噴在物件上,人去摸到,又摸自己的眼口鼻黏膜,還是會感染,但這部分無法匡列接觸者的。「不摸眼鼻口,可能是很多人沒有注意到的事情。」他回憶SARS當年,和平醫院院內感染很厲害,確診的洗衣工就沒有直接接觸病患,「為何還會感染?很簡單,就是接觸感染。」當時院內感染有點失控,就是因為當時醫界還沒有建立防範環境傳媒的觀念。李秉穎表示,當時他在電視上說「病毒在物件表面可以存活好幾個小時」,隔天上班本來就看到台大醫院的電梯按鈕蓋了一個塑膠布,還在想院方真認真看節目,但在隔天塑膠布就被拿走了,顯然是大部分人都還沒有這種觀念,不認為接觸傳染是重要媒介,台大發生SARS院內感染後去檢討,也確認環境中很多地方都找到病毒存在的痕跡。「醫護人員洗手的頻率就要像潔癖一樣,」李秉穎強調,飛沫傳染很重要,接觸感染也不能忽略,尤其你是專責醫院,醫院牆上都有酒精,酒精可以很快殺死病毒,醫護人都要好像潔癖一樣。如果手上有髒污或是有酒精殺不死的病毒,就要濕洗手。不只是照顧確診病患,因為如果有病人在潛伏期,仍可能污染病房環境。李秉穎在節目上,還是忍不住摸了摸鼻子,被節目單位提醒。李秉穎表示,自己有鼻過敏,但因為知道醫師是高危險群,除了每天在醫院接觸病人和環境前後,都要用酒精噴手噴個幾十次,連鼻子癢都要忍住不摸,「最後都鼻塞很厲害,但知道就是不可以去接觸鼻子粘膜。」李秉穎呼籲,這個病毒感染最可怕的地方,就是可以發生「不是飛沫傳染的傳染」,不需要直接面對病人,如果摸過東西再摸眼口鼻,就可能感染,所以防範院內感染的一大重點就是「所有醫護人員都不要摸眼睛鼻子嘴巴。」同樣的風險也存在所有公共場所,他也同題時醒所有民眾,都要謹記在心,在公共場所接觸環境前後都用酒精洗手,不要摸眼口鼻。
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2021-01-17 新冠肺炎.專家觀點
醫護染疫卻像一般民眾求醫 專家籲必須建置常規流程
中央流行疫情指揮中心昨晚間宣布北部某醫院院內感染範圍擴大,新增一名護理師確診,目前共有一名醫師、兩名護理師感染。最新確診的這名護理師曾與確診醫師有工作上的接觸,後被匡列需自主健康管理,第一次採檢陰性。後來出現症狀,她先前往社區藥局及診所就醫,在診所醫師要求下回到醫院採檢、確診,兩名同住家人已有症狀,目前都已採檢、隔離。台大醫學系教授暨防疫科學研究中心國際合作計畫主持人黃韻如今於臉書發表短評,認為醫療人員人員的求醫行為是把自己當成一般民眾,「醫院以及單位護理站,對於人員的症狀回報、後續常規篩檢流程,並沒有建立這條內部向上的線。」黃韻如表示,這名護理師第一時間自行前往診所就醫,而非於第一時間向院方感控單位或主管衛生單位回報,此做法另許多醫界同仁都不解。黃韻如表示,如果從低風險國家回國的居家檢疫民眾,有症狀就醫,都需要透過1922通報、經衛生局安排,「具有更高風險在醫療院所前線照顧疫病患者的人員,為什麼沒有設計一套有症狀就醫模式?尤其此例還是在已經匡列擴大篩檢之後發生的?」黃韻如提醒,醫療人員、醫療院所在這場戰役的風險不但與一般民眾不同,彼此之間也大有不同。直接照顧疫病患者的人員在風險上,遠高於一般的人員。因此這是為什麼新加坡對於前線人員的健康監管與常規篩檢有特別的規定,光靠人員本身的警覺是不夠的,必須在系統上設計回報以及常規篩檢流程。
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2021-01-17 新冠肺炎.專家觀點
分流分艙為何仍有院內感染? 專家:照會醫師難免跨艙
北部某醫院發生醫護染疫事件,中央流行疫情指揮中心證實已有一名醫師、兩名護理師感染,醫師曾照顧過確診重症患者,但兩名護理師並未照顧確診者。一名為確診醫師之同住女友,另一名曾與確診醫師在工作地點接觸,指揮中心證實兩人有大約一小時在同一護理站工作,研判為此時發生傳染。指揮中心去年3月起規定國內醫療院實施分流分艙,人員依工作內容劃定一定範圍,減少院內感染發生時互相牽連。這次發生照顧確診病患與未曾照顧確診病患的醫護互相傳染,引發外界擔憂醫療院所其實並未落實分艙分流的規定。分流分艙的規定,理想上應如何落實?台大醫院醫療品質管理中心主任陳世英表示,分流是第一步,進入醫院才是分艙。分流是根據就醫民眾的狀況,安排不同就醫流程。例如正在居家檢疫者,會透過衛生局安排就醫,有獨立動線。有旅遊史或接觸史且具輕微症狀者,台大醫院會先安排到獨立的疫病門診,如果症狀較嚴重或沒有疫病門診時則安排到急診。到了急診也不會立刻進到急診裡面,得先在戶外篩檢站進行先行採檢和初步評估,再依照其風險評估收治到不同區域。醫院收治患者之後,就要分艙。陳世英表示,分艙是按照不同風險,安排病人在不同區域,每個區域就是一個艙,艙間工作人員和病人不會互相接觸,以保護醫院也保護民眾。舉例來說,如果感染風險最高的確診者,就是收治於負壓隔離病房,如果有旅遊史但採檢陰性,還不能完全排除感染的,則安排在另外一區,有別於確診者,但也不會與一般病人收在一起。如果是沒有旅遊史的不明原因社區新冠肺炎,因為很難說是不是社區感染的第一槍,也會有所區隔,要安排入住治療肺炎的病房。陳世英表示,分艙考驗醫院空間安排及人力調度,因為得準備很多不同的空間,病室就算沒收滿,也要空著,等到有符合條件的患者才能收進來,會吃掉很多原本醫院可用的空間。不同艙室的人員要避免交流,這樣排班和人力安排的難度也較高,通常護理人員因工作繁重,都會固定在同一個艙,通常是人力吃緊才會從外部單位調人力進來支援,不會把照顧確診者的護理師調出去支援其他單位。陳世英表示,護理師通常可以做到完全分艙,醫師就比較難,特別是跨科照會的醫師,否則醫院的醫師會不夠用。當環境被汙染、病毒被醫護人員帶著走,就會發生院內感染,就算是台大醫院,SARS當年也發生過,這部分很難去苛責。
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2021-01-17 新冠肺炎.專家觀點
醫師休息室為何出現病毒?資深感染科醫分析原因
北部某醫院發生醫護染疫事件,中央流行疫情指揮中心證實,已有一名醫師、兩名護理師感染,確診護理師有一人為確診醫師之同住女友,兩人發病時間僅差一天。另一名護理師則曾與確診醫師在工作地點接觸,發病時間較晚。另外,確診醫師曾使用的醫師休息室,也發現四處有病毒。資深感染科醫師顏慕庸表示,醫師與護理師女友發病時間相近,有可能是各自暴露於醫院內的感染源。不過依照時序看,仍應是於醫院內感染,不是社區感染擴散到醫院,還算是比較令人放心的狀況,現階段防疫重點是要「防堵醫院感染往社區擴散」。醫師休息室為何會出現病毒?顏慕庸分析,醫院感染控制上,會將空間分為汙染區、緩衝區、清潔區,當人員從汙染區出來,要在緩衝區做好除裝、除汙,才能回到清潔區,醫師休息室理論上就是屬於清潔區。顏慕庸表示,在緩衝區除裝除汙的過程,每個動作間都要用酒精洗手,再做下一個動作,這樣就能有效阻斷病毒往外傳播的路徑。如果這過程接觸到病毒而未確實除汙,病毒就被帶出去,當病毒進入清潔區,就不容易管控,可能發生後續傳播。顏慕庸表示,目前對於新冠肺炎病毒傳播的了解,主要就是透過「飛沫、接觸、近距離氣溶膠」三種方式,而當中的「環境媒介」扮演重要角色。什麼是環境媒介的傳播?顏慕庸表示,人咳嗽後,比較大顆的飛沫其實馬上就掉在地上了,但中等大小的飛沫,可以在空中飄浮一到兩公尺遠,當飛沫掉落,如果座落在某些環境中的無生命物質,就會促成所謂的環媒傳播。現代人生活中的觸控式面板非常多,觸碰機會大增,然而,環媒傳播卻是隱形的、最容易被忽略的傳播機轉,也常導致疫情調查追接觸者時出現斷點。顏慕庸指出,2013年亞利桑納大學研究顯示,如果一個人在咳嗽,在半天之內,辦公室的環境和人就有50%沾上病毒,其中又以門把、咖啡杯、影印機、廁所、水龍頭等人們共同接觸的地方最多,可以想見,如果人手接觸後,就可能促成疫病傳播。韓國於MERS疫情一年後發表的研究亦指出,韓國一起高達70人的嚴重院內群聚,指標個案是「可行走的肺炎病人」,因輕微腹瀉而頻跑廁所,病毒因此分佈於廁所、病床間的隔帘,人們因接觸到環境中的病毒而感染。顏慕庸表示,馬有失蹄,人在這種環境久了難免壓力大,不能苛責,任何疏失都是可以體諒的,但是過去半年,確實看到防疫的態度有鬆懈下來,趕快重新繃緊神經,防止醫院感染進入社區,是現階段防疫的重點。顏慕庸呼籲,全台醫院都要藉此警惕,落實院內感染分區、除裝除污、節點洗手等感控措施。民眾進出醫院也要警覺,記得進醫院大門時,應主動以酒精噴消雙手,避免污染醫院環境,出醫院後也要洗手,避免把環境媒介傳播帶回家。
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2021-01-17 新冠肺炎.專家觀點
院內感染擴大! 楊志良:不做3件事 台灣防疫會失敗
前衛生署署長楊志良日前因以「應開除」一說,重話檢討確診醫師及醫院未落實感染控制,受到醫界與社會輿論圍剿。然而,中央流行疫情指揮中心昨宣布該醫院院內感染範圍擴大,新增一護理師感染,且醫師休息室採檢發現病毒。對此,楊志良表示,感染發生在醫院內還算是萬幸,但希望這件事情能夠促使指揮中心「檢討雙重標準、警惕醫院改善管理、讓醫護人員提高警覺」;若未能把握改善契機,「照這樣下去,台灣防疫會失敗。」指揮中心昨晚間宣布一名護理師確診。這名護理師曾與確診醫師有工作上的接觸,醫師確診後,這名護理師被匡列為需要自主健康管理的非密切接觸者,而且一採陰性。但不久後出現症狀,這名護理師先前往社區藥局及診所就醫,在診所醫師要求下回到醫院採檢確診,護理師同住家人已有兩人出現症狀。指揮中心昨也公布醫院環境採檢結果,發現醫師休息室內有四處存在新冠肺炎病毒。「某個程度來講,還算是萬幸的」,楊志良表示,因為這位護理人員在跟這位醫師在同層樓,如果是跨樓層、跨艙感染,「這個醫院可能就要封院了」。按照現在感染規模,不封院是可以接受、值得慶幸的,只是數十名醫護人員都隔離了,減損這麼多人力之下,醫院的功能也已經很難維持。「顯然這個醫院的管理有問題」,楊志良說,醫護人員有症狀,竟然不回自己的醫院通報,還去藥局、診所就醫,其家人也出現症狀,這樣的狀況令人很擔心社區感染會發生,社區採檢很可能還要匡列很多人。楊志良說,醫護人員受過專業訓練,應該要比一般人有更高的警覺,院內感染暴露出醫院管理有問題、指揮中心的處理態度有雙重標準。這些才是他之前想要表達的意思,可惜他的意思備受扭曲,「綠營綠媒全出動來修理我。」「台灣防疫成功,十分有八分建立在老百姓的配合,疫苗又還沒來,大家還要再撐一下。」楊志良強調,指揮中心一定要改善雙重標準、改正醫院管理,醫護人員也要警惕自己,一定要比一般民眾更警覺。「如果不改,照現在這樣下去,台灣防疫會失敗」楊志良說,「綠營綠媒也要檢討,不要妨礙台灣防疫的進步」。
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2021-01-17 新冠肺炎.專家觀點
台灣要進入「大規模社區感染」? 專家列十點:關鍵看這
指揮中心昨(16)日公布國內新增1例新冠肺炎本土確診,為我國20多歲女性(案852),是案838同醫院工作的護理師。而中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學今天清晨也整理本土個案事件的發生時序10大點,指出與案852同住的4名家人中,有2人已出現症狀,若隔離採檢結果確定4人染病,接下來就是決定是否擴大成大規模社區感染的關鍵。謝宗學凌晨在粉專「Dr. E 小兒急診室日誌」發文,列出新冠肺炎本土個案事件的時序整理,共有10大點。其中前7點是到目前已確認的事件整理;第8點後是尚未確認但可能發生的事件。1. 冬天氣溫下降病毒活性大增2. 世界其他國家疫情大爆炸3. 台灣境外移入病例大增4. 醫院、醫事人員照護治療負擔增加5. 本土單一院內感染事件 (案838:照顧確診病例醫師)6. 院內感染相關單一本土社區感染事件 (案839:案838同住護理師)7. 院內感染第二個案 (案852:案838 院內接觸護理師),院內感染群聚事件確立8. 案852同住4位家人確定染病 (目前2位家人出現症狀,在醫院隔離採檢中)9. 染病醫事人員和其接觸感染者造成侷限社區疫情10. 侷限社區疫情進展成大規模社區疫情謝宗學指出,關於第8點時序是否成真,將在今明兩天有初步的結果;目前的關鍵是第9點,他表示,去年某醫學中心爆發院內感染群聚事件時,也造成同住家人染病事件,幸好隨即將疫情圍堵,沒有演變成真正侷限型社區疫情,停留在第8個時序。謝宗學說,這次院內感染群聚事件亦是相同,即使走到第8個時序,亦是感染源明確的新增確定病例,但是不用太驚慌,只要和去年一樣做好個人防護,確實執行勤洗手、戴口罩、少去無法保持社交距離的地點,相信一樣可以撐過這段艱難的時間。謝宗學也暖心鼓勵,冬天很漫長,現在只是開始,夏天到來前勢必還有許多考驗,「過去一年我們在顛簸中度過,未來幾個月的路更是崎嶇,只要團結一心,再難走的路也能克服,繼續在風暴中挺住、持續前進,等待晴天的到來」。
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2021-01-17 新冠肺炎.周邊故事
母確診「七採陽」超崩潰 兒曝一家隔離過程:慘到不行
一對桃園醫護情侶疑因照顧新冠肺炎病患確診,昨(16)日指揮中心更宣布同院護理師被感染,造成外界對防疫安全網產生憂慮。然而一名網友在PTT發文呼籲大家,有警覺性很好,但不要過度恐慌,他的媽媽曾經確診,「採檢了快七次都陽性」,但在醫護人員照顧下,現在已經恢復健康。他並表示,整天扯後腿獵巫,對防疫不但沒幫助,也只會繼續製造社會對立。原PO發文指出,自己的媽媽算是確診者「元老級案例」,因為父親生病需要陪伴的關係染疫,也是在北部某醫院住了很長一段時間才出院,當時還跟照顧的護士一起合照。原PO續指,媽媽生病時,「甚至還採檢了快七次都陽性」,前前後後住院40幾天才三採陰出院,現在身體一切健康也沒什麼後遺症,算是不幸中的大幸。原PO表示,當時自己也在家中隔離,咳嗽流鼻水的時候抖到不行,心中壓力也是很大,他也透露自己前前後後被插了二次鼻子,不過都是陰性。然而原PO一家的風風雨雨還未結束,他透露爸爸在居家隔離期間,因為出院後病情惡化,在家中吐血,後來匆匆忙忙得到公所許可後才急忙就醫,甚至之後還開刀,等於原PO父母同時都住院,「那時候整個家真的是慘到不行」。原PO認為,最近這個忽冷忽熱的天氣咳嗽流鼻水真的很正常,而這幾位確診的醫護人員,也是照顧病患才染疫的,「到底有什麼好責怪的?難道要叫那些醫護都罷工嗎?」他表示,目前的隔離標準就是,跟確診者接觸過才需要居家隔離,一堆人在問這些確診接觸者朋友同事的行蹤幹嘛,雖那些人也是需要暫時自主健康管理,避免外出,免得到時這些確診接觸者真的確診,造成擴散及疫調困難的風險;不過,理論上這些確診接觸者的同事跟朋友,不會知道自己需要自主健康管理,除非當事人有明白告訴近期接觸過的人,但這個又何嘗需要多大的勇氣?原PO提到自己的隔離經驗,坦言當初都有跟親友、同事說,要他們注意身體狀況,「我當初如果沒有老實跟身邊的朋友講,除了公司的人之外,身邊朋友基本上不會知道我在隔離」。他續指,隔離期間被問到去過哪些地方,他其實也沒辦法記得很清楚,「所謂的疫調也真的沒辦法100%告訴你什麼地方安全不安全,這些事情只有經歷過的人才知道恐慌跟壓力,所以大家只需要做好基本動作,把所有地方都當成有染疫的可能性,口罩戴好、落實消毒、盡量避免去人口密集的室內空間,一切就配合政府防疫措施即可」。原PO最後呼籲,「整天扯後腿獵巫,對於控制疫情不但一點幫助也沒有,也只會繼續製造對立而已,希望疫情盡快過去,生活可以恢復正常」。而網友們也紛紛給予鼓勵,「拍拍辛苦了」、「台灣加油,希望能撐過不要大爆發,推一個」、「某些人只是想做政治鬥爭而已」、「醫護辛苦了,台灣加油!」
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2021-01-17 新冠肺炎.周邊故事
政策搞歧視 台灣社會汙名化 「小明」家難甩創傷
「我發現個人對政府說話沒有用,整個社會也不了解,直接感覺到很不公平與不合理。」歷經家庭分離八個多月的「小明」父親王克安,講起政府政策造成的創傷仍心有不平。如今「小明們」已可回家(回台),但兩岸婚姻家庭也無法安心,擔憂後續子女在台灣生活的狀況。新冠肺炎疫情爆發以來,蔡政府嚴格管控與大陸有關人士返台,滯留武漢的台胞、兩岸婚姻家庭的子女「小明」,以及來台就讀的陸生,承受政府在疫情處理當中的歧視性政策。王克安回顧這一年來的心情說,當滯留武漢的台灣民眾回來後,以為政府會著手安排「小明」返台,但是從去年四月底到六月初,發現政府好像忘記「小明」的存在。於是,他開始向各部會寫陳情書,輪番寫給指揮中心、陸委會、行政院與總統府,然而得到的都是制式回應。王克安說,陸委會與指揮中心清楚他們的狀況,但政府在解釋政策時,卻說「自己選擇的國籍自己承擔」,他們只是普通台灣家庭,連想為自己辯駁的機會都沒有。王克安說,兩岸婚姻家庭也是台灣家庭,家庭的主體在台灣,自己的孩子也是台灣子女。孩子失學的半年,反讓家長修了半年的「政治學」。住在南投的蔡先生去年六月前往台北,與其他「小明」家長赴指揮中心與行政院陳情,在艷陽高照的街頭哭求政府讓孩子返家。蔡先生說,這件事帶給他們最大的傷害是,政府的雙重標準與歧視性的政策,以及後續社會帶來的汙名化。蔡先生說,他的小孩在台生活六年,生活、教育都在台灣,急著要返台讀書,是將來的台灣之子。以往聽到大陸友人稱讚台灣最美的風景是人,但現在聽到這句話覺得是莫大的諷刺。新冠肺炎疫情爆發一年多,政府帶給兩岸婚姻家庭的歧視印記,仍在發酵。娘家在上海的陸配王小姐說,嫁到台灣六年來,第一次體會到政治會影響普通人的正常生活。儘管小孩已經回台,她認為事情不能就此結束,因為這可能影響到孩子以後的生活,擔心小孩會受到歧視,認為要向社會不斷呼籲,反映不公平對待。
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2021-01-17 新冠肺炎.周邊故事
開除說遭砲轟 楊志良上火線強調「我是熱血不是冷血」
北部某醫院12日發生院內感染事件,協助治療新冠肺炎重症患者的第一線醫師不慎染疫,並傳染給任職同家醫院的護理師女友,前衛生署長楊志良認為該名醫師警覺心不高,未依照SOP行事,上政論節目時說,若他是院長第一件事就會將他開除,引發醫界、府會、指揮中心反彈。事件沈寂一日後,他今天在自己的臉書上,再次發表聲明,他強調自己是「熱血,不是冷血」。
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2021-01-17 新冠肺炎.周邊故事
預訂檢疫所旅客注意 搭機前48小時別忘確認航班
國際航班變動頻繁,昨天有多名預訂檢疫所的民眾因提早入境,一時沒房可住。疫情指揮中心建議,預訂檢疫所的民眾搭機24到48小時可再次確認航班及訂房時間,以利及早安排房間。因應春節返國潮,中央流行疫情指揮中心15日起祭出檢疫措施升級規定,要求入境者以防疫旅館、集中檢疫所作為主要檢疫場所,並釋出1500間集中檢疫所房間供民眾預訂。不過,新制上路的第一天就有12名預訂集中檢疫所的旅客入境後,一時無房可住,滯留機場。指揮中心資訊組副組長龐一鳴今天下午在疫情記者會中表示,由於近來國際航班受疫情影響變動頻繁,加上各國入境者艙單傳送有時間差,都會影響檢疫所房間安排,才會出現訂房旅客滯留機場的狀況。龐一鳴指出,為避免類似狀況發生,預訂集中檢疫所的民眾可在搭機前24至48小時再次確認航班資料和訂房收執聯上的日期時間是否相同,若有更動務必提早通知調整。指揮中心發言人莊人祥表示,集中檢疫所房間是足夠的,民眾只要確認訂房完成且獲得訂房代碼,都可以入住集中檢疫所,不受原申請時間限制,一定會分派房間給旅客,請有相關調整需求的民眾及早撥打1922,提供「訂房姓名、原訂入境日期、更動後的日期、護照號碼、訂房識別碼、入境機場以及入境航班資訊」等資料,以供相關人員協助調整,不會有滯留機場的情形。
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2021-01-16 新冠肺炎.預防自保
基隆七旬嬤搭公車拒戴口罩也不下車送辦 最高恐罰1萬5
基隆市江姓73歲阿嬤,今天下午搭501號公車,司機請她戴上口罩,但她不願意戴口罩又拒絕下車,警方到車上把她帶下車,訊後將她依違反「傳染病防治法」函送衛生局裁罰,最高可罰1萬5000元。今天下午1時許,110接獲市公車一名司機報案,指公車行駛在成功一路時,有一名老婦上車後車沒有戴口罩,他勸導後還是不戴,也不願下車,請求警方協助。第一警分局忠二路派出所警員張楷濠、鄭名翔到場處理,員警到車上後,老婦不願意配合警方出示相關證件,警方只好帶回派出所查證身分。警方說,老婦身上、包包都沒有口罩,警方通知她的家人將她帶回,疑有輕微失智症,警方訊後製作違反「傳染病防治法」案件處理紀錄表後,函送衛生單位裁處,罰鍰可處3000元到15000元。警方表示,如何裁處,由衛生相關單位決定。第一警分局呼籲,中央流行疫情指揮中心宣布自去年12月1日起啟動秋冬防疫專案,強制要求民眾搭乘大眾運輸工具務必配戴口罩,勸導不聽最高可罰1萬5000元。
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2021-01-15 新冠肺炎.預防自保
爆醫護染疫 疾管署發醫界通函提醒正確穿脫防護裝備
北部某醫院住院醫師染疫之謎,「隙縫」在何處持續霧裡看花,衛福部疾管署今發布醫界通函,其中提醒照護新冠肺炎疑似或確診個案時,確實落實正確穿脫個人防護裝備,引發外界質疑此事件是否穿脫個人防護裝備染疫,中央流行疫情指揮中心否認此說法,澄清只是重新提醒。為防範新冠肺炎在醫療機構內造成傳播,中央流行疫情指揮中心訂有「醫療機構因應嚴重特殊傳染性肺炎感染管制措施指引」,指揮中心再次呼籲,於執行醫療照護工作時,注意落實相關感染管制措施及穿戴適當個人防護裝備,請依標準作業流程正確穿脫防護裝備。避免在脫除裝備時自我汙染,並在脫除個人防護裝備後,請務必立即執行手部衛生。醫界同仁於執行照護過程中,若發現個人防護裝備未穿戴妥當,疑有暴露風險時,在可行情況下宜暫停處置或由備援人員接替,儘速離開照護區,以降低暴露風險。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,國內只要發生醫院感染,疾管署就會依照慣例發醫界通函提醒醫院,不是因為桃園某醫院事件原因就是脫除裝備時自我汙染,「這些本來就要注意,就是要重新提醒。」另外,該通函也提醒醫院在照護新冠肺炎重症個案時,請避免使用非侵入性的正壓呼吸器裝置,如雙相陽壓呼吸器、持續性陽壓呼吸器、高流量氧氣鼻導管等;所有呼吸器必須具高效率的過濾裝置,並應儘量使用拋棄式呼吸器管路裝置,以降低傳播的風險。北部某醫院染疫事件,插管也曾一度被當作是感染原因之一,但指揮中心已排除此可能,羅一鈞說,照顧重症患者時,應避免使用非侵入呼吸器,通函為非侵入式,需用幫浦打氧氣到呼吸道會造成噴濺,所以有高度傳染性狀況下不建議使用,尊重加護病房醫師判斷,重申提醒。
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2021-01-15 新冠肺炎.預防自保
防假「一人一戶」居檢 莊人祥:檢舉多人一戶皆會查察
一人一戶防疫新制今上路,防疫旅館數量緊繃,集中檢疫所釋出的1500房早被訂光,據傳不少急著返台過年的國人,未找妥檢疫處所直接返台,違規雖會面臨罰款,指揮中心發言人莊人祥表示,民政系統將依地方政府量能提出查察計畫,有檢舉多人一戶都會去查驗。早上10點才有第一班班機近來,莊人祥表示,「一人一戶」查察地方都會制定SOP,收到檢舉後,會先致電居家檢疫者並實地查驗。對於入境無「一人一戶」住所仍硬闖者,違規入境者就會送入集中檢疫所,同時開罰此人。是否再釋出集中檢疫所供國人防疫使用,莊僅說,將評估今起違規情況再決定。另外,針對自主健康管理是否可出門投票,莊人祥強調,這是中選會的規定,中選會將依照是否適合投票機制,「他們會做決定,不是指揮中心做決定。」
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2021-01-15 新冠肺炎.預防自保
醫護染疫醫院擴大採檢同科別452人 檢驗結果明天出爐
桃園某醫院發生兩名醫護染疫事件,指揮中心發言人莊人祥表示,目前第一圈疫調匡列468人陰性,該院擴大篩檢計畫指示辦理原則為,將再採檢該院同科別452人,今明二天將進行採檢,預計該院擴大採檢檢驗結果最晚明天出爐。另外,針對無預警查核醫院,指揮中心醫療應變組羅一鈞說,有媒體引述不具名專家提及,因應院內感染恐要無預警查核醫院,「這其實是秋冬專案」,去年12月31日已發出公文,將於1月30日前完成199家,2月28日前完成查核,預計總共會調查487家。最近基隆、新北、嘉義等縣市總共完成21家查核,目前查核重點,是配合秋冬專案採檢落實通報,「本來就有在做,希望擴大採檢」,也希望改善醫院動線,陪探病要求實聯制,目前一家醫院陪探病實聯未完成,將複查,若沒通過將依照傳染病防治法,可最重處30萬元。桃園某醫院染疫醫師,要求隔離檢疫曾接觸確診醫護的其他醫護人員,是否引發醫院人力吃緊,調度他院人力?羅一鈞表示,目前該院仍只出不進,病患會減少、不會增加,事件發生當晚已啟動網區內調度機制,周邊醫院就給予支援,目前並人力困難,持續與衛生局保持聯繫。
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2021-01-15 新冠肺炎.預防自保
LINE傳「這些醫院別去」訊息 莊人祥:不實消息勿轉傳
國內又爆醫院感染,醫護雙雙染疫,人心慌慌,近日通訊軟體流傳,不要去指揮中心公布最後六例確診者收治醫院等訊訊息,指揮中心發言人莊人祥澄清,此屬於不實訊息,呼籲民眾勿轉傳,以免觸法。近日通訊軟體流傳「沒事儘量不要去以下醫院……以上均是新冠病毒感染者的收治醫院…..」、「CDC公布的最後六例家庭感染要注意的地區……某某醫院不准進入……」等相關不實訊息,中央流行疫情指揮中心表示,該訊息是假的,請民眾勿轉傳。莊人祥重申,疫情或防治措施等資訊應由指揮中心統一對外公布,民眾接獲來源不明的疫情訊息時,應先進行查證,勿隨意散播、轉傳,以免觸犯「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」第14條,或「社會秩序維護法」第63條第1項第5款規定。
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2021-01-15 新冠肺炎.預防自保
沒檢疫住所違規旅客增? 集中檢疫所:預備量能
一人一戶防疫新制今上路,防疫旅館數量緊繃,集中檢疫所釋出的1500房早被訂光,衛福醫福會執行長王必勝指出,不少急著返台過年的國人,未找妥檢疫處所直接返台,違規雖會面臨罰款,但會直接被安排住進集中檢疫所,他表示,今起為第一天,正在盤點違規數量,若這類違規數量增加,再釋出檢疫所房數的機率將大幅降低。王必勝表示,先前釋出的1500間集中檢疫所房間,從12日起,陸續有需要檢疫的國人入住,秩序良好,檢疫狀況也相當順利。集中檢疫所預計1月底之前,能擴充至4500到5000間房,以因應各種檢疫專案,類似直接衝回來的違規事件,被視為「不確定因素」,對於指揮中心而言,將是一大挑戰。王必勝表示,違規事件目前尚未完成統計,不過先前就已有預設可能會發生零星的違規事件,主要是以之前推出返台需檢附三日內陰性證明的違規率,做一預測,未持陰性證明就回台的案例,其實是非常少的,這次相信會有違規事件,但評估認為應該是低的。依指揮中心規定,持陰性證明返台者,卻因故無法安排返台居家檢疫住所,航空公司得先予其登機,抵台後如仍拒不提供將視為未完成入境檢疫健康申報,依傳染病防治法開罰最高15萬元,並強制送集中檢疫所檢疫。王必勝表示,旅外國人返台檢疫需求增,1922幾乎每天都會回報,民眾希望集中檢疫所再釋出檢疫空間,但是因應近期的英國、南非等專案,以及專案入境的需求,集中檢疫所仍需要保留量能,加上得思量違規事件,至少要保留一成的空間,以備不時之需。將會統整近二日的違規事件,將再決定是否再次釋出集中檢疫所空間。
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2021-01-15 新冠肺炎.預防自保
能治療還能當疫苗 指揮中心擬組隊研發抗體藥物
美國總統川普靠治療型抗體短時間內戰勝新冠肺炎,指揮中心近期也將籌組平台研發治療型抗體,除了可治療重症患者,未來也可望做為「短效型疫苗」,供短期出國者、年長者使用。新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情全球延燒,國際間已有數支疫苗獲緊急授權、開始小規模施打,國產疫苗臨床試驗也引發關注。截至目前,國內3支候選疫苗僅高端疫苗於去年底率先進入二期臨床試驗。國家衛生研究院今天上午和行動基因、台灣諾華、輝瑞大藥廠等業者共同簽署「精準醫療合作聯盟協議書」。國衛院院長梁賡義會後接受媒體聯訪時談到國產疫苗研發進度,他表示,為加速國產疫苗取得緊急授權,二期臨床試驗預計收案3000名受試者,成為臨床試驗一大挑戰。國衛院副院長司徒惠康也指出,疫苗研發除了追求速度,安全性、保護效果才是重中之重,預計國產疫苗最快明年中可申請緊急授權。除此之外,為因應疫苗問世前的空窗期、儲備重症患者治療量能,指揮中心也正著手籌組「治療型抗體藥物」國家隊,司徒惠康說,曾染疫的美國總統川普就是利用抗體雞尾酒療法在短時間內快速痊癒,也是各國研發重點趨勢之一。他解釋,疫苗的概念是選定特定抗原,施打後體內會誘發特定的中和抗體,可避免病毒進入細胞進行複製,但每一支疫苗在研發時就已經選定特定的抗體,若最後中和抗體效價不夠,就無法帶來足夠保護力。有別疫苗,治療型抗體則是利用抗體當作藥物,直接注射到體內,抵抗病毒進入細胞,由於不同抗體能抓到的病毒部位不同,透過雞尾酒療法也就是藥物組合的概念,可望加強治療效果,即便一種抗體因為病毒變異而無效,其他的仍可發揮效果。司徒惠康說,國衛院、中研院、台大醫院和長庚醫院去年起就著手研發抗體藥物,但大多各做各的、缺乏整合,因此近期將由指揮中心研發組號召各醫院及研究單位合作,同時也找來藥廠,以利未來推動量產。司徒惠康指出,治療型抗體不只可治療已感染的患者,也能做為「短效型疫苗」預防使用,未來若商業人士有短期出國需求,但國內還沒有疫苗可用,就可考慮先使用抗體藥物確保1到2個月內不會被感染。另一方面,這類治療型抗體是直接打入病人體內,類似藥物會隨時間代謝,安全性也比較高,對於免疫缺陷的病人、老年人、對疫苗過敏者都能帶來保護效果。
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2021-01-15 新冠肺炎.預防自保
個案去過大江購物中心 逛街民眾:現在反而安全
國內前天增2例本土新冠肺炎個案,疫情指揮中心更新疫調足跡,確認案838男醫師於可傳染期間未到桃園市中壢區大江購物中心用餐,但其女友案839女護理師有去。大江購物中心今天仍照常營業,人潮未受影響。大江購物中心企畫部主任余欣怡表示,周四人潮本就偏少,今天來客數與往常差不多,將持續配合政府各項防疫措施。民眾鄭先生表示仍「怕怕的」,刻意找座位區人少的地方用餐,王先生帶著一家四口來逛街,他認為,商場傳出染疫個案造訪後,這幾天全面消毒,反而比其他地方更安全衛生,兩個讀小學的女兒今天剛考完期末考,帶她們出來透透氣。余欣怡說,已加強商場內各店櫃消毒,出入顧客須量測體溫、消毒並要求戴口罩,入館內餐廳用餐還要二度量體溫消毒,公共區域設置酒精噴霧(乾洗手)隨時消毒,提供民眾安心的購物環境。
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2021-01-15 新冠肺炎.專家觀點
惹怒醫界、驚動總統、老友嗆聲 楊志良回應了
媒體報導流出兩位前衛生署署長楊志良、葉金川在LINE群組吵架,葉批楊「失智症病患都沒亂講的權利」,楊則回罵「再說下去我就要罵你三字經了喔」。對此,楊志良今表示,自己和葉金川是幾十年老友,是彼此最忠實的擁護者,所以才會講話這麼直。楊志良並點名反問蘇貞昌,專業醫師有症狀還繼續照顧病人、帶女友趴趴走,是不是之前紐籍機師更嚴重?「我跟葉金川的火花有一百次以上,不知道是誰把這個好玩的事情流出去了」楊志良表示,他跟葉金川恩怨情仇數十年,兩人講話非常直白,只要他們兩吵架,整個群組都會非常安靜,但朋友都會覺得很好玩,所以才有人把這個截圖流出去。楊志良說,葉金川講的,跟他講的是兩件事,「顯然他的邏輯時不對的,我認為我的邏輯是對的。」楊志良說,他們吵架太多次了,從來沒有三分鐘結束的,但「最擁護楊志良的就是葉金川,最擁護葉金川的就是楊志良。」楊志良表示,之前飛行員有症狀,然後趴趴走帶女朋友,結果幾乎被「砍頭」、罰錢。這位醫師是照顧新冠肺炎的病人,他自己有症狀,還去照顧病人,去帶女朋友趴趴走,「這樣的醫師好棒棒嗎?」他說,如果有醫師團體要說這樣的行為是好棒棒,才該要道歉。楊志良說,他希望中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中做得好,因為「這是台灣的幸福,也是我的幸福,」但指揮中心不能太多雙重標準。楊志良說,指揮中心的雙標太多了,最近又有一個,就是有些媒體要揭露,陳時中說要罰,但對特定媒體和媒體人,他就輕輕放下、輕描淡寫。他並點名蘇貞昌說,「蘇院長最愛反質詢,那我也要問他,這個飛行員問題比較嚴重,還是這個專業的醫師這樣比較嚴重?」有關自己的言論驚動到總統蔡英文為此在臉書發文,「我也是無言以對」楊志良說,自己已經離開公職十年,「真是太抬舉我了,我要高喊一聲蔡英文萬歲。」面對媒體轉述館長說,應該要開除楊志良,楊志良聽了很生氣的說,我是中國民國公民,總統的頭家,我也沒有犯法,「館長頭腦壞掉了嗎?他要怎麼開除我?」
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2021-01-15 新冠肺炎.預防自保
明起「一人一戶」新制上路 1500間集中檢疫所昨晚訂光
防疫旅館數量告急,一月八日晚上八時起開放預訂集中檢疫所,協助春節期間返國國人完成明天起要求的「一人一戶」居家檢疫,指揮中心提供1500間集中檢疫所,中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長王必勝說,昨天晚上九點1500間全數都被預定完。王必勝說,釋出的1500間集中檢疫所被預定完畢後,今天開始盤點其餘集中檢疫所數量,主要是訂房的人入境時間都不相同,以及持續還有具南非旅遊史入境者,所以要看量能夠不夠,之後要由指揮中心決定要不要再釋出,「需要給我們一點時間。」王必勝表示,集中檢疫所1自本月2日就已有人入住,這一兩天也陸續有人住進來,目前數據顯示,入住最高峰將落在本月23至24日,每天會有一至兩百人入住。至於為什麼本月23至24日這兩天集中檢疫所注入人最多?王必勝認為,可能因為想回台過年的台商,想趕上除夕前姐隔離吃年夜飯,但又不能請那麼長的假,所以往後延到這時候入境,而且班機也不是每天都有,不可能想要回來就回來。
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2021-01-14 新冠肺炎.預防自保
美國見變種病毒入境集中檢疫? 陳時中:等有進來才做
英國變種病毒株、南非變種病毒株相繼侵入台灣,有英國、南非、史瓦帝尼旅遊史者入境統一至集中檢疫所,美國研究員今宣布現2種變種新型冠狀病毒,可能源自美國本土,是否考慮美國入境集中檢疫,中央流行疫情指揮中心認為,目前沒有美國變種病毒株入境,無須提高入境防疫規則必要。指揮中心指揮官陳時中昨天也被問及,同樣傳出有變異病毒的日本,指揮中心為何遲遲未宣布入境集中檢疫,陳當時表示,目前自各國入境台灣者都要進入集中檢疫、防疫旅館或「一人一戶」居家檢疫,認為這樣的強度是夠的。今天再次被問到,因應美國疑出現本土變種病毒,為孻美國入境者是否也要集中檢疫,陳時中也再次強調,國外變種病毒一定越來越多,需待當地國統計,釐清對我國影響,目前策略仍是高度關心,有變種病毒移入台灣就會嚴格管制措施,不會國外一有變種病毒,就採取較嚴措施。
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2021-01-14 新冠肺炎.預防自保
UNIQLO阻未戴口罩童入店 陳時中:不戴就要有社交距離
因應秋冬嚴峻新冠疫情,指揮中心自去年12月1日啟動「秋冬專案」,其中包含八大類公共場所需強制戴口罩,UNIQLO台南永康店昨天有消費者帶著一歲的幼兒要進店內購物,因為小孩沒有戴口罩,而被店員阻攔;對此,指揮官陳時中呼籲,幼兒不戴口罩,起碼要保持社交距離。在今天指揮中心臨時記者會中,陳時中被問及小孩進八大類場所是否也需強行戴口罩?陳時中溫情喊話,「希望能夠帶啦!」不然就要維持安全社交距離,如果非常空曠這問題不大,人潮擁擠小朋友也要受保護,不然如果還不小心被傳染,店家也很麻煩,大家要互相體諒。
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2021-01-14 新冠肺炎.預防自保
2500人全院採檢喊卡! 陳時中:「第一圈安全」再採最多400人就夠
本月12日桃園某醫院爆醫護感染,中央流行疫情指揮中心昨原本決定全院採檢,除醫護人員外,包括外包人員及、廠商共2500人執行病毒核酸檢驗,但今天指揮中心指揮官陳時中公布,確診者醫院及社區接觸者皆陰性,「第一圈接觸者都安全」,該由再採檢最多400名院內工作者即可。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,昨天指揮官提到該醫院提出全院擴大篩檢計畫,金中午已和該區指揮官和專家小組開會,對疫情調查和感染控制提出討論和檢討。會議共識是都認為過去疫調非常清楚,該匡列的「第一圈接觸者」擴大採檢人員到468人已相當完整。但張上淳表示,會議中專家也認同,基於讓院內同仁更安心,回應社會大眾期待,既然連對短時間接觸者都是陰性,不再需擔心範圍內,未接觸者也可以比較安心,決定再採檢最多400名院內工作者即可,「剛剛也提到第一圈沒有任何人有病毒,沒有往外擴散的疑慮。」張上淳說,對於醫師如何感染不是今天會議討論的範疇,首先,醫師都照著SOP穿著適當防護設備,很困難說是哪裡出現隙縫,監視器也看不出問題,有實際操作的人都可以理解,在執行工作時就是可能出現百密一疏的狀況。張上淳說,而且也不是該名染疫醫師執行插管,執行插管都在很好防護下,執行者也沒有染疫。現在再去看哪個地方有細縫不見得有很大的意義,我們強調的是每一個SOP所有醫院都在去強化訓練,每一個都要加強,不是只針對某個地方要做加強。陳時中也再次強調,既然確診醫護的第一圈接觸者也都沒有擴散疑慮,再增採檢300至400人是為了讓社區更安心,預計明天啟動,會儘速完成。昨天有調閱相關錄影帶,染疫醫師在醫院裡面戴口罩戴得相當嚴謹。被問及是否參考前衛生署長楊志良意見,他僅說,是經專家檢討。
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2021-01-14 新冠肺炎.預防自保
染疫醫護醫院、社區接觸者皆陰性 陳時中:不幸中的大幸
我隔320天北部某醫院再爆醫護感染新冠肺炎,染疫醫護醫院及社區接觸者全數採檢完畢,所有人都是陰性,指揮中心指揮官陳時中終於能鬆口氣,他直呼,「不幸中的大幸」,代表起碼在醫師(案838)及護理師(案839)第一圈接觸者都安全。陳時中說,案838及案839醫院接觸者增加六名行政人員,共採檢468人,其中醫師接觸者醫師應採檢41人,陰性報告為14人;護理師應採185人,陰性185人;行政人員應採40人、住院病人應採202,全數陰性。指揮中心證實,該名護理師為正職護理人員,但有在北部某科大上課,已匡列學校師生接觸者共43人,其中39名為學生、4名老師,目前接觸者採檢43人結果已出爐,皆為陰性。兩人的社區接觸者應採人數為55人,除護理師本人為陽性,其餘54人為陰性。
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2021-01-14 新冠肺炎.專家觀點
發現變異株就公費集中檢疫 專家:以後各國都免費?
國際間陸續發現新冠肺炎突變株,台灣也陸續從境外移入病例當中分離出英國株、南非株,並陸續宣布將相關旅遊史的旅客列入強制集中檢疫,並且由公費支應相關費用。不過,中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組成員,台灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎對此有不同意見。他在個人臉書公開表示,「世界各地發生的突變病毒會繼續增加,一段時間以後,所有國家來的旅客都要集中檢疫,都不必付費?」台大兒童醫院院長黃立民也說,以目前的環境,只要是國外旅客近來都需要控管,但他也覺得不需要去分地區,基本上都應該照一樣的方式檢疫14天,重點是「落實管理」。就管理考量,集中檢疫確實比較方便,但按病毒株區分檢疫方式,其實太複雜也沒必要,而且大部分國家的集中檢疫場所基本上還是使用者付費的原則。中研院生醫所兼任研究員何美鄉表示,因為現在是嚴冬,怕傳播快,指揮中心的判斷可能是希望採取比較保險的做法,予以尊重。或許等到天氣回暖,打過疫苗之後,作法會有所不同,民眾心情也會更安穩。不過目前看來,打過疫苗的人不一定是免疫或不會傳播,目前對於疫苗效果還沒有充足資訊或信心的情況下,規定的修改也還是要再等等。黃立民表示,疫苗理論上是偏向保護下呼吸道病毒量不要太高,比較不會重症,但是上呼吸道可能還是有一些病毒,打過疫苗之後是否還能傳播病毒,還需要更多驗證。等到世界各國都有頒布一些針對打過疫苗入境者的檢疫規定之後,台灣就可以參考他國規定,研議適合我們的作法。衛生福利部常務次長石崇良表示,集中檢疫所只有少部分是公費處理,即具有高風險需要強制集中檢疫者,例如曾經用於菲國入境、印尼籍移工、現在用於英國等發現變異株的國家。其他若是屬於找不到合適檢疫場所的,還是要自費入住。
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2021-01-14 新冠肺炎.預防自保
因疫調停業消毒 五金行送飲料挺醫護
北部某醫院醫師及其護理師女友染疫,疫調足跡有振宇五金行桃園國際店,店家因此停業消毒2天。店家昨天送飲料到該醫院「挺醫護」,院方發文表達感謝,網友也大讚此舉暖心。中央流行疫情指揮中心日前公布國內新增2例新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)本土個案,分別為北部某醫院30餘歲男性醫師(案838)及其20餘歲護理師女友(案839);初步疫調,2人曾去過振宇五金行桃園國際店,該店也因此停業消毒2天。該院昨天起進行全院篩檢,振宇五金行也送飲料至該醫院慰勞醫護人員,該醫院昨天在臉書(Facebook)粉絲專頁貼文表示,「感謝振宇五金行,醫檢師們收到你們的飲料後精神百倍,我們也因為有你們更加有衝勁,謝謝所有防疫英雄」。振宇五金行也在臉書粉絲專頁發文表示,前線醫療人員辛苦了,發生醫護人員確診消息,大家不免感到有些沮喪,「但是我們要相信自己、相信台灣,共體時艱」,並表示賣場皆已消毒請安心購物、來振宇都要配戴口罩、致敬所有醫護人員。網友紛紛響應表示,「真的是正向且良善的舉動」、「謝謝你們的體諒和支持」、「社會需要這樣的力量」、「相信還有許多人在醫院擔任著螺絲釘的角色,謝謝所有醫護、行政同仁們」。
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2021-01-14 新冠肺炎.專家觀點
醫師感染原因可能找不到 專家:快把防疫張力拉回去年三月
北部某醫院醫師照顧新冠肺炎重症個案後確診,波及同住護理師女友,外界關切此事件可能顯示醫院感染控制流程有需要補強的漏洞。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中強調,個案都有照標準作業流程,「目前沒看到漏洞」,或許流程中有些「隙縫」,現在也還沒看到,會想辦法檢視 。專家則表示,感染原因不一定找得到,但近半年來,防疫心態確實有可能稍有鬆懈。現在最重要的是,醫院得趕快把防疫張力拉回來,即心情和態度要回到去年三月那時候。前北市立聯合醫院昆明防治中心主任顏慕庸表示,一般院內感染有群聚會啟動調查,新興傳染病只要有一例就要調查,需要調閱紀錄、做訪談、甚至查看監視錄影,需要一些時間才有辦法釐清。「只要是人,都有機會出錯,醫師也是人。」顏慕庸表示,就算按照標準作業流程做,也會有「標準差」,還是有機會發生感染;除非每個流程都有全程被錄影,否則也不見得一定找得到原因。所以現在或許不需要這麼追究是哪個點出問題,更迫切的是一層一層往外擴檢驗,了解醫院受到影響的範圍。照顧新冠肺炎重症患者後出現症狀,是否應第一時間立即通報?顏慕庸說,應該是這樣沒錯,但他不是要苛責這位醫師。密集照顧高風險病患的醫護人員,應每天量體溫、觀察自身症狀,醫院也要給予管道,方便醫護人員上傳自我監測數據,幫助大家一感到不對勁就能積極通報。顏慕庸強調,面對新興傳染病要宏觀一點,現在更需要重視的是,過去半年疫情趨緩,漸漸鬆懈是人之常情。他呼籲,醫院現在最重要的事情就是「把該有的防疫張力拉回來」,心情和態度上要回到去年三月那時候。