2024-10-12 醫療.骨科．復健
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2024-10-08 養生.運動健身
肌力訓練最容易被忽略的部位 專家教你4動作有效增強雙腿力量
一般說到肌力訓練時，大多傾向談論鍛鍊胸部、手臂和肩膀等較明顯的肌肉群，腿部訓練則經常被忽視。然而，腿部訓練不僅對於塑造強壯有力的大腿和臀部至關重要，而且對於促進新陳代謝、強化骨骼和改善姿勢也具有一定的幫助。 專家指出，透過交替進行大重量訓練和中等重量訓練，你可以有效地增強力量，並鍛鍊出既外觀好看又能提升日常生活和運動表現的功能性肌肉。大重量訓練和中等重量訓練有何差異？大重量訓練專注在較低的重複次數範圍內（例如每組10至12次），以較重的負荷來建立力量和強度。相比之下，中等重量的訓練則以較高的重複次數（例如每組20至25次），旨在提高肌肉耐力、增加持久力和促進新陳代謝。為了優化腿部訓練，你可以每週訓練腿部2到4次，像是其中一天進行大重量訓練，另一天則專注於中等重量訓練。以下4個的腿部練習，可以鍛鍊你的股四頭肌、腿後肌、臀肌和小腿肌。1.側弓箭步側弓箭步可以鍛鍊臀肌、股四頭肌和大腿內側，同時還能提升臀部的活動能力。首先站直，雙腳分開並與肩同寬，交叉雙臂，也可手持啞鈴以增加難度。然後走向一側，彎曲膝蓋並降低成弓箭步，同時保持另一條腿伸直。用腿將身體推回起始位置並在另一側重複動作。側弓箭步可增強側向力量和穩定性，對於涉及橫向移動的活動至關重要。2.高腳杯深蹲高腳杯深蹲主要訓練股四頭肌、腿後肌和臀肌，同時改善平衡和協調性。從弓箭步位置開始，一隻腳在前，另一隻腳在後，將啞鈴垂放在胸前。降低臀部，直到後膝蓋幾乎接觸地板，保持前膝蓋與腳對齊。推動前腳跟恢復站立狀態，完成一側的重複次數後換腿進行。高腳杯深蹲有助增強上半身和核心力量，同時有效地鍛鍊腿部肌肉。3.保加利亞分腿蹲保加利亞分腿蹲是一個具有挑戰性的變化動作，可以分別鍛鍊兩條腿，同時增加平衡的元素。站在長凳前的位置，一隻腳放在長凳上。雙手各別握住啞鈴放在身側，或將壺鈴放在肩上。降低身體，對於站立的腿進行蹲下，保持上半身直立，然後用前腳跟推地回到站立姿勢。保加利亞分腿蹲適合增強股四頭肌和臀肌的力量，並改善平衡和協調性。4.臀推臀推是針對臀肌和腿後肌的最有效練習之一，同時也能改善核心穩定和下背部力量。坐在地上，將上背部靠在長凳上，通過擠壓臀部將臀部向上推，可以在髖部上方放杠鈴以增加阻力。如果使用杠鈴，藉由臀部力量將其抬起，直到你的身體從肩膀到膝蓋形成一條直線，然後降低回到起始位置，並重複動作。臀推可訓練出強而有力的臀肌，對於運動表現和預防受傷非常有幫助。除了透過運動鍛鍊肌肉之外，如何保持腿部肌肉的健康？根據美國克里夫蘭診所的資料，為了避免腿部肌肉出現問題，你應該留意以下4件事：1.維持健康體重超重的人更有可能拉傷肌肉。體重過重會對你的雙腿造成壓力，使你面臨更高的受傷風險，例如拉傷。2.保持水分喝大量的水和其他液體可以減少腿部抽筋的機會。3.運動前伸展和熱身在進行體育活動之前，務必進行熱身，以拉伸腿部肌肉並提高靈活性。在運動時，應逐步增加強度。4.注意藥物使用某些藥物可能會導致腿部抽筋。【資料來源】．Five easy exercises for building strong legs．Cleveland Clinic: Leg Muscles
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2024-09-24 醫療.骨科．復健
打噴嚏腰背痛？小心椎間盤突出！醫建議多做一動作可預防疼痛
許多上了年紀的人，常發生腰痠背痛，現代上班族因久坐久站，有時也會出現下背痛、臀部疼痛，甚至一路往下延伸痛到大腿、小腿。台北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑表示，這些惱人的疼痛問題，可能是「椎間盤突出」惹的禍，若壓迫到神經，還會引發坐骨神經痛。坐姿不正確 痛感延伸大腿「長期姿勢不良」是椎間盤突出的最大主因，武俊傑強調，民眾上班沒有正確靠著椅背、下班回家躺臥在沙發上，這些錯誤的動作累積會造成腰椎傷害。他以診間一名57歲中年男子為例，該患者身體兩邊的大腿外側、接近臀部上方位置疼痛了數個月，狀況時好時壞，嚴重時連睡覺都會被痛醒。患者陸續求診神經外科、骨科、神經內科，也做過徒手治療，有時候站久一點或打噴嚏，又引起腰部及背部的疼痛，無法徹底改善。經X光檢查，顯示第五腰椎及第一薦椎間隙狹窄，診斷為「腰椎間盤突出」，經過復健治療三個月後，疼痛症狀明顯改善，武俊傑鼓勵患者持續復健。誤以為拉傷 拖到下背麻木除了長期姿勢不良，武俊傑提醒，經常彎腰搬重物、受外力撞擊，均有可能導致椎間盤突出。當這些壓力持續累積對腰椎造成負擔時，會慢慢出現局部不適感，民眾常忽略腰背疼痛，以為是疲勞或拉傷所致，直到下背部麻木、無力、肢體僵硬以及經常性的疼痛，才發現事情大條了。罹患椎間盤突出的患者，常因疼痛而坐立難安、夜不成眠、不良於行；有些人症狀反反覆覆數年，也有人瞬間發作就非常嚴重。武俊傑表示，當神經被壓迫嚴重，會從腰部、臀部、一直到腿部出現痠、痛、麻、無力，即造成坐骨神經痛，可能會感覺到尖銳的刺痛，令人非常難受。椎間盤突出 多做伸展動作如何預防椎間盤突出？武俊傑強調，要多注意工作型態及日常生活習慣，避開對腰椎負荷過大的NG行為。尤其要多「運動」，包括伸展動作、強化背部和核心肌肉的運動，讓肢體更有力。大部分的椎間盤突出，經問診、理學及影像檢查，都可以診斷出來。武俊傑指出，經確診後，一定要針對造成椎間盤突出的原因徹底改善，可利用腰椎牽引治療加強復健，再配合日常生活的姿勢調整，以及強化核心肌群運動，可以改善腰部椎間盤突出的問題。熱敷或泡澡 放鬆緊繃肌肉痠痛藥布或藥膏含有消炎止痛藥的成分，對輕微的腰痠背痛或肩頸痠痛有減緩症狀效果，但治療效果有限。平常自我保健，武俊傑建議，可使用熱敷或泡澡等方式，放鬆緊繃的肌肉；另外，中醫針灸治療對疼痛的改善亦有幫助。責任編輯：辜子桓
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2024-09-11 焦點.元氣新聞
2024市售7款膠原品牌推薦！ 5大功效、怎麼吃、挑選重點一次揭密！
每次看到小朋友臉上「滿滿的膠原蛋白」，就感到很羨慕？明明有化妝，拍照還是不敢關起美肌濾鏡？隨著年紀漸長，皮膚彈性、光澤開始下降，看起來總是一臉倦容、氣色好差，除了用擦的保養品外，補充膠原蛋白粉、膠原蛋白飲，也成為姊妹圈流行的美容聖品，想要鎖住青春、改善皮膚狀態，補充膠原蛋白真的有用嗎？怎麼吃才能讓效果更有感？膠原蛋白是什麼？ 吃豬腳、魚皮就能補充膠原蛋白？所謂的膠原蛋白 (Collagen) ，是從在於動物結締組織的蛋白質，可以解釋為膠原蛋白就像是「皮膚的支架」，能幫助皮膚維持澎潤有彈性、緊緻飽滿，一般人過了25歲後，膠原蛋白製造的速度會趕不上流失的速度，讓皮膚開始出現乾燥粗糙、細紋、缺乏彈性等現象。豬腳、魚皮、雞腳等食物，因為含豐富的膠原蛋白，所以口感Q彈、散發天然亮澤，但這些食物的膠原蛋白分子大，吃進肚子裡後會被酵素分解，並不會以原本的膠原蛋白型式存在，所以無法達到補充膠原蛋白的目的，反而有可能吃下太多脂肪和熱量。膠原蛋白5大功效一次看我們的皮膚、骨骼、肌肉、韌帶和其他結締組織，都需要膠原蛋白，整體來說，膠原蛋白具有以下5大功效：【膠原蛋白功效1】維持皮膚的緊緻和彈性膠原蛋白具有纖維狀結構，可形成堅韌的纖維，提供皮膚支持和強度，增加皮膚緊緻彈性和張力。此外，膠原蛋白還有吸附水分的作用，能增加皮膚的保水度，幫助皮膚維持潤澤，減緩乾燥和老化的速度。【膠原蛋白功效2】幫助修復疤痕，促進傷口癒合膠原蛋白有助修補肌肉組織，除了可幫助皮膚表面的傷口癒合、修復疤痕，對於牙周、運動造成的韌帶拉傷、腰酸背痛等，也有幫助修復的效果。【膠原蛋白功效3】提高骨質密度，幫助維持骨骼健康膠原蛋白是骨骼支撐礦物質沉積的基質，與骨骼健康息息相關，當體內膠原蛋白減少時，骨骼會變得脆弱、骨質密度下降，增加骨折和骨質疏鬆的風險。【膠原蛋白功效4】增加骨骼和關節之間的潤滑度關節軟組織包含軟骨細胞與潤滑基質，而潤滑基質主要成分為膠原蛋白與蛋白聚醣，因此近年第二型膠原蛋白 (非變性第二型膠原蛋白UC2) 已取代葡萄糖胺，成為新興的關節保養關鍵成分，根據哈佛大學醫學團隊的研究結果*，第二型膠原蛋白可發揮預防關節退化的效果，明顯降低疼痛指數。【膠原蛋白功效5】保護心血管健康膠原蛋白也存在於血管壁中，補充膠原蛋白可幫助強化血管彈性，保護血管壁健康。膠原蛋白什麼時候吃？ 不能和哪些食物一起吃？建議空腹吃，吸收效果會最好，而夜晚睡眠時是皮膚生長的黃金時間，皮膚新陳代謝速度最高，因此睡前一、二小時補充膠原蛋白有加分效果。需注意的是，膠原蛋白遇熱後容易變質，因此不建議搭配熱水食用，咖啡因、藥物、酒精也會影響營養素的吸收，無論吃中藥或西藥，和食用膠原蛋白時間建議間隔一小時以上，不建議和咖啡、茶搭配食用。此外，也應避免過量飲酒，以免更加速皮膚老化。哪些族群適合補充膠原蛋白？我們的皮膚在25歲後開始老化，建議25歲後就可以開始補充膠原蛋白。許多人工作、生活壓力大、體力經常透支，睡眠不足、不健康的飲食習慣，或長時間曝曬於陽光下，也會加速膠原蛋白流失，及早補充膠原蛋白，才能維持年輕光采。銀髮族重視養生保健、懷孕哺乳需要大量營養者，也建議適量補充。倘若體質較敏感、容易對食物過敏或有重大疾病者，建議食用前先諮詢醫師。膠原蛋白不是「有吃有保庇」！ 3大選購重點應考慮各家廠牌對於膠原蛋白成分來源、含量都有很大差異，建議在挑選時掌握3大選購重點：【膠原蛋白挑選重點1】留意膠原蛋白分子量大小膠原蛋白吸收容易度關鍵是分子量大小，食用膠原蛋白產品多落在2000-5000 Da（道爾頓）間，最近市面上也出現低至500Da的膠原蛋白產品，越小的膠原蛋白胜肽，越好吸收，所以在挑選膠原蛋白產品時，要注意是否有標示分子量大小。人體本身也有合成膠原蛋白的能力，膠原蛋白保養品並非補充越多越好，需要精準補充，挑選分子量小、生物利用率較佳的膠原蛋白，才能讓效果發揮到最大。【膠原蛋白挑選重點2】膠原蛋白含量膠原蛋白的攝取量十分重要，含量不足可能無法達到預期的作用，因此挑選膠原蛋白產品時，應注意每日建議攝取量與研究的有效劑量，選擇適合自己的劑量範圍，才能達到效果。一般來說膠原蛋白的每日建議攝取量為2500mg以上，不超過10000mg，然而因分子量大小而有所差異，例如日本Wellnex膠原蛋白所需劑量為5000mg才會達到研究有效劑量；而德國GELITA膠原蛋白，分子量小，吸收率較佳，研究顯示2500mg即可達到效果。【膠原蛋白挑選重點3】複方成分功效加乘想要使皮膚更加光滑均勻、減少視覺老化跡象，不能只靠膠原蛋白，搭配強效複方協同作用，才能面面俱到，提供不同的養分和支持。像常見的皮膚「保濕天后」玻尿酸、「修護天王」神經醯胺，都是讓膠原蛋白功效1+1>2的超強神隊友，能促進膠原蛋白吸收的維生素C，更是功不可沒！維生素E、鋅也有延緩老化、增加皮膚防禦力的功效。富含花青素的血橙可提升光澤，石榴等水果多酚可抗氧化、蜂王乳增加營養滋補，有助養顏美容，更能提升膠原蛋白效果。7大膠原蛋白推薦品牌【膠原蛋白推薦1】大研生醫 超美顏膠原蛋白飲● 膠原蛋白分子&含量：市面最小分子500Da膠原蛋白雙胜肽，每包含量7000mg● 複方成份：日本玄米神經醯胺、義大利血橙萃取、紐西蘭水果多酚、維他命C● 檢驗&獎項：無塑化劑、重金屬、農藥殘留、西藥，取得國際 A.A. Clean Label無添加最高認證大研生醫「超美顏膠原蛋白飲」獲日本、台灣專科醫師共同推薦，採用目前市面最小的日本專利AquaColla™迷你500Da膠原蛋白雙胜肽，深層滲透、打破吸收極限，巔峰劑量 7000mg 速感快充，並加入日本HydroCera™玄米神經醯胺、皙晶血橙配方、紐西蘭水果多酚抗氧化、維他命C等精華複方，全面涵蓋水潤度、透光力、青春感，在年輕網美界和熟齡界都獲得非常高的滿意度。 不添加甜味劑、食品添加物，榮獲國際A.A. Clean Label無添加最高認證。這裡買>>【膠原蛋白推薦2】大研生醫 極妍蜂王乳膠原蛋白粉包● 膠原蛋白分子&含量：專利技術2000 Da小分子，有效劑量2500mg● 複方成份：玻尿酸、日本玄米神經醯胺 、蜂王乳 、石榴粉 、維他命C 、維生素E和鋅● 檢驗&獎項：無重金屬、塑化劑、農藥殘留除了膠原蛋白飲，大研生醫也有一款由台美博士級研發團隊出品的「極妍蜂王乳膠原蛋白粉包」適合小資族補充。選用德國GELITA百年大廠VERISOL®膠原蛋白胜肽，足量2500毫克Q彈有感，搭配保濕聖品玻尿酸、日本專利玄米萃取物(含神經醯胺)加強鎖水力，嚴選RJ-4三倍濃縮蜂王乳加上Fiber Juice™石榴果汁粉，調理生理機能，搭配維他命C、維生素E及鋅，由內到外調整體質，滋補青春力，快速注入Q彈煥然光彩。這裡買>>【膠原蛋白推薦3】DHC 膠原蛋白PLUS● 膠原蛋白分子&含量： 未標明分子量，每日6粒能攝取到2050mg高濃度膠原蛋白● 複方成份：維他命B1、B2日本食用率No.1的DHC 「膠原蛋白PLUS」 萃取魚類的海洋性膠原蛋白為原料，添加維他命B1、B2加強作用，促進能量正常代謝，美肌力再加乘，魚類精萃無腥味，讓妳青春飽滿，不上妝也美麗。這裡買>>https://reurl.cc/ZV9Xl6【膠原蛋白推薦4】m2 美度 超能膠原飲 膠原蛋白● 膠原蛋白分子&含量： 1000 Da小分子雙胜膠原，每包含有6000mg● 複方成份：日本玄米神經醯胺、石榴、山竹果等● 檢驗&獎項：獲A.A. Clean Label國際無添加三星認證標章、SNQ國家品質標章、SGS檢驗合格韓劇女神孫藝珍代言的 m2 美度「超能膠原飲 膠原蛋白」，韓國專利、從魚萃取而成二胜肽和三胜肽小分子膠原蛋白，給予雙重美麗補給，加上日本專利100%玄米神經醯胺、專利抗氧紅石榴、專利抗糖山竹果與天然青春植物元素，有感水潤透澤，打開即飲，清爽莓果風味口感大獲好評。這裡買>>【膠原蛋白推薦5】老行家 珍珠膠原美姬飲● 膠原蛋白分子&含量：未標明分子量，每瓶有10000mg魚膠原蛋白● 複方成份：水溶性珍珠粉、蓮子萃取物、雪蓮組織培養物萃取、麩胺基酸發酵物、維生素C、維生素E等● 檢驗&獎項：SGS微生物衛生指標檢驗合格知名燕窩品牌老行家推出的「珍珠膠原美姬飲」，每瓶有高含量10000mg魚膠原，搭配水溶性珍珠粉、蓮子萃取物 、雪蓮組織培養物萃取、麩發酵物(含GABA)、維生素C、 維生素E、β- 胡蘿蔔素等，多種美妍元素，提供由內而外的美麗全能量。這裡買>>【膠原蛋白推薦6】義美生醫 真豬膠原蛋白粉● 膠原蛋白分子&含量：2000 Da水解蛋白，每份約5000mg義美生醫「真豬膠原蛋白粉」嚴選法國大廠、非基改豬膠原蛋白作為原料，富含關鍵胺基酸hydroxyproline、 glycine，可加入奶昔、乳製品、熱湯、熱巧克力中一起食用，味道中性，溶解度高，能融入任何佳餚料理，持續使用，有助養顏美容。這裡買>>【膠原蛋白推薦7】BHK’s 裸耀膠原蛋白錠● 膠原蛋白分子&含量：分子量小於2000 Da（但未標明實際Da），每份2粒含800mg魚膠原蛋白● 複方成份：專利雞胸軟骨萃取物(含玻尿酸)、維生素C、維生素E等● 檢驗&獎項：獲歐洲品質評鑑金賞BHK’s 「裸耀膠原蛋白錠」，使用法國大廠專利魚膠原蛋白，低溫水解小分子膠原胜肽，深層補充彈力因子，搭配專利耐胃酸膜衣技術，完整吸收不怕破壞，再加上高倍吸水玻尿酸、抗氧化維生素C，打造極致彈潤，讓妳愛上素顏的自己！這裡買>>延伸閱讀：市售7款膠原蛋白推薦！膠原蛋白功效、挑選3原則一篇就懂*Safety and efficacy of undenatured type II collagen in the treatment of osteoarthritis of the knee: a clinical trial - PubMed (nih.gov)
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2024-08-09 醫療.骨科．復健
突然劇烈下背痛無法走路站立…脊椎退化打PRP或類固醇治療就會好嗎？
我平時喜歡運動，無論仰臥起坐、深蹲、瑜伽、慢跑…，都難不倒我，身體靈活度極佳，七十高齡的人，仍精力充沛，四處遊山玩水，讓同年齡層友人羨慕不已。古語有云：「人不可自詡。」這一年內，發生兩次劇烈下背疼痛，一次是採PRP增生療法，最近是施打類固醇治療，終於認輸豎起白旗了。出國突發病 原來脊椎退化去年國外旅遊時，突然從腰部到臀部之間劇烈疼痛，無法站立、走路、彎腰，全身顫抖，立即急診，打針吃藥後勉強撐回國，到教學醫院骨科就醫。經X光、超音波檢查，診斷是脊椎退化，第4、5節輕度滑脫，可能因過度活動、久坐不動、姿勢不良、搬重物，導致肌肉、韌帶拉傷所致，吃了止痛藥和肌肉鬆弛劑，痠痛才逐漸舒緩。我因腎臟功能不好，不敢過度服用止痛藥，醫師建議打PRP增生療法，可以治療退化性膝關節炎，但需自費，兩周施打一次，經過兩個月沒有明顯的效果，坐硬板凳或沙發椅，腰椎受到壓迫，常痛到無法行走，直到打了3劑PRP後，活動角度才明顯改善，隨著時間效果越明顯，大概到5個月後恢復正常活動。可是PRP的保護期並不長，才過半年腰背再次劇烈急性疼痛。這次到神經科看診，醫師對疼痛部位、性質、嚴重程度評估後，採用從腰椎硬脊膜外低劑量類固醇治療，這是一種緩解脊椎神經疼痛的方法，以達到消炎、止痛、神經調控的效果。接受類固醇注射後，疼痛立即減緩恢復正常。我有「類固醇恐懼症」，醫師說類固醇的劑量非常低，合理地使用類固醇，是治療發炎及自體免疫疾病的首選藥物。做伸展運動 保護脊椎健康很多腰背痛患者長期穿戴腰部護具，不但造成腹部核心肌群弱化，也無法減緩坐骨神經疼痛。醫師指導幾個伸展動作，目的在使腹肌緊縮、伸展下背，增加肌肉群之活動。選擇適合自己的運動，透過簡單的伸展運動、改善不良姿勢，保護脊椎的健康。下背痛，我看過骨科、復健科、神經內外科、疼痛科等門診尋求治療。心裡很徬徨，下次腰背疼痛時，要如何選擇，打PRP增生療法還是類固醇治療？下背痛治療 嚴重者要開刀【諮詢╱振興醫院運動復健科主任陳建成 整理╱記者黃妙雲】年長者常見反覆發生椎間盤突出問題，若一直沒有治療處置，久了會出現椎間盤退化，進而可能長骨刺，或因椎間盤的支撐力不夠而導致輕度脊椎滑脫，就容易閃到腰，引發腰背疼痛、甚至無法彎腰、站立、行走等下背痛症狀。如果椎間盤突出產生嚴重骨刺，且因神經孔狹窄壓迫到坐骨神經，就會引起坐骨神經痛，在急性發作時，往往會讓人動彈不得，坐立難安、無法行走，必須先服用消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑止痛，再考慮是否要施打PRP、葡萄糖水等增生療法，或是注射低劑量類固醇治療，若無法有效改善，更嚴重者則可能要開刀治療。「自體血液高濃度生長因子（PRP）注射療法」是一種增生療法，只要抽自己的血分離出PRP再打回患部，讓組織增生，可以減緩、修復軟骨細胞壞死磨損，防止發炎，延緩關節的退化，減輕關節疼痛。一般是施打3劑、約3至5個月才有效，但可能半年後又要再施打。若從腰椎硬脊膜外注射低劑量類固醇，則可以針對受傷組織周圍的發炎進行治療，而類固醇是消炎止痛藥，使用低劑量約一周可分解，作用效果達兩周以上，疼痛即獲得緩解。預防下背痛或改善腰背疼痛問題，建議應加強核心肌肉訓練，若是下背痛的患者，則必須穿戴護腰做肌力訓練，避免二度受傷。
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2024-08-02 醫療.骨科．復健
肩膀疼痛是拉傷還是五十肩？50歲上班族肩痛伴隨高燒，竟是「1疾病」導致
肩膀疼痛是拉傷嗎？脖子前傾、駝背、蹺腳等長期姿勢不良，容易導致肩關節的結構變化而引發疼痛。不過，一名50歲的上班族因肩膀痠痛就診，竟檢查出常見但少為人知的「鈣化性肌腱炎」。肩膀疼痛是拉傷嗎？台北市立聯合醫院陽明院區骨科主治醫師章芳源表示，這名患者肩膀不適長達半年，打針吃藥、復健都未見改善，某天晚上肩膀劇痛難耐，手抬不起來，而且伴隨39℃高燒，抽血檢查後發現，患者的白血球及發炎指數都飆高，懷疑是化膿性關節炎，趕緊住院施打抗生素治療。經過一個晚上，高燒消退、肩膀疼痛緩解，但細菌培養卻未檢查出任何細菌，而且症狀並未完全消失。轉至骨科門診治療才發現不是化膿性關節炎，而是鈣化性肌腱炎作怪。40至50歲好發 女性居多鈣化性肌腱炎的發病原因，是肌腱內鈣質晶體沉積所致，導致肌腱發炎和疼痛，嚴重者可能手舉不起來。章芳源指出，鈣化性肌腱炎好發於40至50歲族群，以女性居多，因症狀為單邊肩膀疼痛、病發時手臂無法高舉，常與五十肩搞混。章芳源說，五十肩的正式名稱為「沾黏性關節囊炎」，又名「冰凍肩」，病因是關節囊發炎，因疼痛不敢使用而造成進一步的僵硬、沾黏萎縮，上肢活動受限。鈣化性肌腱炎則是患處出現腫脹和壓痛感，甚至影響日常生活和工作，嚴重時在夜間疼痛加劇，影響睡眠品質。部分鈣化性肌腱炎患者可能出現發燒症狀，根據醫學研究，大約有5%至10%的鈣化性肌腱炎患者會發高燒，就診時易被評估為細菌感染的化膿性關節炎。若病情嚴重 可考慮手術目前對於鈣化性肌腱炎的治療，主要採保守治療，例如：休息、復健、服用消炎止痛藥、多做伸展運動等，可有效舒緩症狀。不過，若是吃藥、復健的改善程度有限，且病情持續加重導致肩膀無力，可考慮手術治療，去除肌腱內的鈣化物，幫助恢復肩膀功能。章芳源提醒，當肩膀痠痛症狀超過三天，復健、運動都無效時，應尋求骨科、復健科等專科醫師的診斷與治療。利用超音波檢查，肌腱是否有鈣化、發炎、沾黏等，快速找出疼痛原因並接受適當的治療，別一味復健或加重運動訓練，讓肩關節反覆受傷難以復原。責任編輯：陳學梅
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2024-08-01 醫療.骨科．復健
想學奧運跆拳道帥氣迴旋踢？骨科醫：需達「1條件」，當心扭傷腳踝
2024巴黎奧運正火熱進行中，跆拳道是台灣的優勢項目，但今年台灣在跆拳道項目參賽選手只有羅嘉翎。若有人想要跟著瘋運動，成大醫院骨科部主治醫師戴大為表示，跆拳道屬於爆發力的競技運動，需要強大的肌力，民眾不要隨便模仿動作，尤其是高難度的迴旋踢，不小心可能扭傷腳踝、拉傷肌肉。戴大為說，跆拳道是全身性武術，更是熱門奧運賽事。在跆拳道動作中，可以看到交互擊拳、高抬腿、勾拳、踢腿、交替膝擊以及單腳迴旋踢等動作，注重上端與下肢的攻擊能力。過程中，要保持身體上下律動，並強調協調力、平衡感、敏捷性，出手及出腳講求快、猛、狠、準。不論是防守或攻擊，跆拳道訓練常會有創傷狀況，尤其是下肢使用頻率較高，常見膝關節或腳踝扭傷、四肢撞傷。戴大為提到，跆拳道的撞傷處理方式跟挫傷一樣，先冰敷止炎消腫去瘀，再熱敷促進血液循環，另進行伸展動作避免受傷的部位萎縮。跆拳道國手黃映瑄分享，自己從國小三年級開始練習跆拳道，身上有各種傷，最嚴重的包括大腿撕裂傷、腳踝扭傷、手指挫傷、脛骨撞傷等。雖然練習和上場時，會穿戴全套護具，但競技時要靠單腳支撐全身的力量進行攻擊，一定要增強身體背部的肌群、鍛鍊核心肌群，才不容易受傷。黃映瑄提到，自己平常會跑步、跳繩、踢球、重訓、登階運動來強化下肢肌肉，並靠游泳讓身體獲得伸展。她提醒，跆拳道分為「對打」與「品勢」，不論進行哪個項目，務必做好熱身，可增加身體動態的柔軟度。運動後也要注意收操，伸展肌肉、放鬆關節，幫助身體恢復到正常狀態。戴大為也提醒，跆拳道有許多激烈動作，至少10分鐘暖身、先讓身體熱起來，告訴肌肉「準備進入運動狀態了」，可增加反應速度。跆拳道有許多招式，要循序漸進訓練，貿然挑戰旋風飛踢，會摔出一身傷。另外，屬於專項運動的跆拳道，要經由專人訓練指導，以正確姿勢、發力進行，熱身方式不對或技術動作不到位，都是造成運動傷害的主因。責任編輯：陳學梅
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2024-05-30 焦點.用藥停看聽
生理痛、偏頭痛...長期吃止痛藥會傷身嗎？ 醫師提醒：小心洗腎
你有疼痛的困擾嗎？頭痛、牙痛、生理痛、肌肉拉傷、關節疼痛......民眾常自行購買消炎止痛藥，或是聽到親友要去日本，必託買藥妝店的止痛藥清單。腎臟科醫師洪永祥在「小宇宙大爆發」節目中分享，一名女性因長期偏頭痛，服用止痛藥10多年，不幸腎衰竭必須洗腎治療。台灣腎友生活品質促進協會理事長暨台北透析診所院長李孟鴻說，過量或長期使用止痛藥確實會對腎臟造成損害，不同類型的止痛藥對腎臟影響程度不同，例如藥物會抑制前列腺素，使腎臟的血管收縮，增加腎臟負擔。 有些止痛藥雖然比較不傷胃，卻會對腎臟造成傷害，李孟鴻表示，止痛藥可分成四類：非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs）、對乙酰氨基酚（Acetaminophen）、鴉片類藥物（Opioids）、COX-2抑制劑，以下是一些常見的風險：非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs）風險：長期或高劑量使用NSAIDs會減少腎血流量，導致腎灌流減少，並可能引起腎小管間質性腎炎和急性腎功能衰竭；一般健康人短期使用大多沒問題，長期使用可能引起腎乳頭壞死和慢性腎衰竭。機制：NSAIDs通過抑制前列腺素的合成來減少炎症和疼痛，但前列腺素在維持腎臟血流中扮演重要腳色，血流減少會導致腎臟灌注不足。使用建議：避免長期或過量使用NSAIDs，這類藥物對腎臟的影響最為顯著，應在醫生指導下使用，不宜長期使用。對乙酰氨基酚（Acetaminophen）風險：相對於NSAIDs, 對乙酰氨基酚對腎臟的影響較小，但過量使用仍可能對腎臟造成損害。乙醯氨基酚經由肝臟代謝，過量使用主要會引起肝毒性，造成急性肝臟衰竭。機制：主要通過抑制中樞神經系統中的前列腺素合成來減少疼痛和發熱，過量使用時會增加代謝負擔，導致器官損傷。使用建議：對乙酰氨基酚相對安全，但需注意不超過服用劑量。鴉片類藥物（Opioids）風險：是臨床上最常用於強效止痛的止痛藥，例如嗎啡；鴉片類藥物不會直接損害腎臟，但長期使用可能導致其他副作用，如耐藥性及成癮，間接影響腎臟健康。某些鴉片類藥物對腎功能不全的患者會造成代謝減慢，增加毒性風險。機制：直接作用於中樞神經系統，通過特定受體產生作用，改變對疼痛的感覺。使用建議：鴉片類藥物需醫生監控，這類藥物需嚴格按照醫生指示使用，避免成癮和其他副作用。COX-2抑制劑風險：這類藥物對胃腸道副作用較少，但仍可能對腎臟造成影響，特別是在長期或高劑量使用時。機制：選擇性抑制COX-2酶，減少炎症和疼痛，但對腎臟血流量的影響仍需謹慎考慮。使用建議：需定期監測，使用任何止痛藥時，尤其是對已有腎臟疾病的患者，應定期監測腎功能和其他相關指標。李孟鴻提醒，選擇止痛藥時需與醫生討論，包括個人病史、用藥情況，尤其是慢性腎臟病患者，避免加劇損傷。另外，對於國人喜愛購買日本藥妝店的止痛藥，李孟鴻以EVE止痛藥為例，主成分是布洛芬（ibuprofen），是一種非類固醇抗發炎藥物，臨床上非常廣泛使用來解熱鎮痛。雖然是非處方藥銷售，有些成分可能會有副作用或造成腸胃不適，不要自己亂買藥吃。責任編輯：陳學梅
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2024-05-28 醫療.骨科．復健
腰痛、下背痛都跟它有關 強化核心肌群是最好的護腰保養
日前立法院進行「國會改革法案」攻防戰，藍綠爆發數波激烈衝突，立法院長韓國瑜受到波及，國民黨立法院黨團書記長洪孟楷證實韓國瑜腰部貼了膏藥，而前立委郭正亮也驚爆「韓國瑜負傷嚴重」。桃園長庚醫院體適能中心主任林瀛洲表示，想避免腰傷，姿勢要保持正確，強化核心是最好的護腰保養。林瀛洲說，如果身體核心肌群力量不夠，久站或久坐者，會讓脊椎承受過多的壓力，不僅容易腰痛，也可能因為外力碰撞，造成軟組織受傷，建議可藉由運動來強化全身核心肌群。韓國瑜需要長時間站著主持會議、坐著研讀法案，超級傷腰。林瀛洲表示，85%的腰背痛患者是屬於機械性下背痛，原因是身體結構不夠強壯，失去穩定性。以運動員為例，上場比賽經常有肢體接觸、推擠和碰撞，日常訓練會加強核心肌群，提高整體平衡力、更有力地支撐全身。避免久坐 預防腰部傷害現代人經常久坐，加上長時間坐在電腦前的不自覺前傾，讓人肌肉緊繃、慣性駝背；長期姿勢不良或太少活動四肢，容易感到腰部與背部不適。對於立委指出韓國瑜腰部受傷，貼了膏藥消炎止痛，林瀛洲說，這只能暫時減緩疼痛，應就醫診斷找出是肌肉、韌帶還是肌腱受損，或是坐骨神經痛，應解決根本原因。有關腰痛，輕則感到不舒服，重則影響走路、站立，若是軟組織反覆損傷，可能變成慢性腰痛，當天氣陰雨濕冷變化，疼痛症狀更明顯。日常該如何保養腰部？林瀛洲建議，養成規律運動，強化核心肌群、維持肌肉質量，重新找回結構平衡，達到保護腰背、脊椎的效果。棒式動作 有助強化核心核心肌群強壯能夠穩定軀幹，幫助矯正體態，就能減少姿勢不良狀況，不易產生腰痛、背痛、肌肉痠痛等症狀。鍛鍊核心可選擇棒式基礎動作，或搭配呼吸的深蹲，林瀛洲強調，如果腰部受過傷，更應該適量運動使肌肉放鬆，改善緊繃和痠痛情況。急性腰痛該怎麼緩解1. 肌肉拉傷：可熱敷促進血液循環，適用長時間姿勢不良的疲勞性損傷。2.關節扭到：冰敷止痛，緩解患部發炎反應，減少腫脹。責任編輯：辜子桓
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2024-05-16 醫療.骨科．復健
轉脖子其實傷頸椎？ 專家：請不要這樣做，小心脖子老化、長骨刺
上班久坐、緊盯螢幕，覺得肩頸好僵硬，抽空站起來活動筋骨，許多人習慣性轉動脖子，用力轉出「喀喀」聲，覺得通體舒暢，但是這動作在專家眼裡，竟是危險的行為。轉脖子的聲音，主要是肌腱韌帶與關節摩擦、頸椎關節磨損、軟組織相互碰撞所致，台灣職能治療學會副秘書長黃上育表示，脖子本來就有轉動的活動度，施加力量轉脖子確實有風險，容易造成頸部的關節受傷、韌帶拉傷、頸椎錯位等，會加速椎間盤的磨損與退化。黃上育說，脖子痠痛不一定是肌肉僵硬，有可能是神經壓迫、長期姿勢不良或高血壓出現後頸部疼痛，應找出原因注意身體發出的警訊。姿勢不良易造成肩頸痠痛1.睡覺姿勢：如果脖子的支撐度不足，起床馬上腰痠背痛，甚至落枕。建議枕頭要墊到脖子，側睡時要讓枕頭高度服貼頸部。2.使用3C：使用手機、平板容易低頭，要隨時注意把3C用品拿高，眼睛抱持直視，避免頭部往前傾，勿當低頭族。3.長期開車：在狹小空間內長時間維持固定姿勢，容易會造成下背部及肩頸痠痛，應放鬆靠在椅背，脖子墊住靠枕勿懸空。4.工作環境：注意螢幕高度、鍵盤位置，放錯位置容易不自覺聳肩，筋膜過度緊繃導致反覆性肩頸痠痛。除了改善姿勢不良，黃上育分享日常保養肩頸的方法：熱敷、按摩。熱敷可促進血液循環，修復受損的肌肉和組織，不過脖子有重要動脈，高血壓患者要小心，避免溫度變化讓血壓升高。肩頸按摩則要注意避免按壓頸後兩側血管，太用力會導致血管受傷、動脈受壓迫。肩頸僵硬、舒緩脖子該怎麼做呢？黃上育說，轉脖子的要點是「慢速」，切忌突然用力，建議改為「前後左右」伸展，更溫和有效。四個方向伸展脖子前後左右側，讓頸椎變輕鬆，也避免脖子快速轉動的傷害。舒緩脖子3招1.下巴碰胸口，輕輕將頭低下，感覺脖子後側有拉伸。2.眼睛往上、往後看，脖子向後延伸，可用手輔助。3.左耳貼左耳，停頓20秒；換邊右耳貼右耳，停頓20秒。責任編輯：陳學梅
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2024-05-14 醫療.骨科．復健
睡醒脖子卡卡是「落枕」嗎？物理治療師教你「3動作」緩解脖頸不舒服！
很多人都有「落枕」經驗，一覺醒來脖子痠痛，卡卡無法轉動，甚至影響一天生活。中正脊椎骨科復健中心物理治療師林冠寧提醒，長期姿勢不正確、睡眠姿勢不當或枕頭不合適、缺乏運動、緊張、壓力都可能落枕。她也分享3個簡單的伸展與拉筋的方法，有效緩解落枕疼痛。什麼是「落枕」？醫學稱呼是什麼？多久才會改善？林冠寧表示，落枕在醫學上稱為「頸椎急性關節周圍炎」，指的是頸部周圍的肌肉、韌帶、椎間盤或小面關節等軟組織受損後，產生發炎、痙攣、疼痛，好發於早上起床或長時間固定姿勢後。落枕的原因如果是肌肉拉傷，會使頸部在運動因肌肉拉扯，產生疼痛且活動受限，適度休息一周就能改善；如果是頸椎小面關節受傷，任何角度都可能受到限制而疼痛，需一、兩周時間才能改善，如果疼痛遲未緩解，要盡早尋求醫師或物理治療師協助。發生落枕可使用熱敷來放鬆緊繃的組織，也藉由伸展操和拉筋運動來緩解疼痛：林冠寧也分享3個伸展與拉筋的方法：動作一「縮下巴」：眼睛直視前方，肩膀勿聳肩，做縮下巴的運動，重複10至20次，要注意不是做低頭動作。動作二「側彎」：做耳朵碰對側肩膀的動作，以伸展頸部側邊上斜方肌，重複10次。動作三「旋轉」：一手放在後腦杓，一手放在下巴，頸部做旋轉，重複10至20下。落枕該如何預防？長安醫院復健科主治醫師詹益承呼籲，要避免落枕，平時的預防最重要，例如天冷時保暖頸部，如果因工作需求而長時間盯著螢幕或故定同一姿勢者，盡量至少每30分鐘做一次6個方向的頸椎伸展運動；清晨起床時也可以放慢動作做伸展，可以大幅減少落枕的機會。參考資料：聯合知識網：「落枕」脖子卡卡好惱人 物理治療師教你3招緩解落枕疼痛元氣網：天冷易落枕好苦惱 醫師教這幾招預防及緩解責任編輯 吳依凡
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2024-05-10 養生.運動健身
這種騎車NG行為恐引髖骨退化！物理治療師教2招甩筋骨痠痛
台灣的機車密度世界第一，或許你曾觀察過每個人騎車姿勢不盡相同，但是有一種常見姿勢卻可能對鼠蹊部造成影響，那就是兩腿張很開騎車。擁悅物理治療所的物理治療師潘宣任觀察到，有些人騎車時兩腿會開得很開，好奇之下查閱文獻，雖然之前沒有人做過相關研究，但是，當大腿打開時表示髖骨也往外，這時呈現的是外旋腳姿勢，偶一為之沒有大礙，但如果習慣性兩腿開開騎車，就可能產生不良影響。潘宣任解釋，日常生活中，身體不會刻意擺出某些姿勢，通常都是自然而然呈現最輕鬆自在的樣子，例如起床時的姿勢通常都跟入睡前不同，例如睡前平躺，起床時發現自己是側臥，這是因為身體在睡眠中會自己找出最舒適的姿勢。因此，騎機車時兩腿張很開的人，是因為這樣的動作讓身體感到比較舒服，但這有很高機率是本身有骨盆前傾的狀況，「髖骨太開和骨盆前傾是互相影響的，不一定是哪一個先產生，有可能是髖骨太開導致骨盆前傾，也可能是骨盆前傾才使得髖骨太開。」騎車腿太開 髖骨退化機率高無論先後順序，經常兩腿太開容易導致股骨頭（大腿骨）磨損，之後會產生髖夾擠症候群（註1），屆時會很容易產生鼠蹊部疼痛，久坐或久站要起身時，腿部外側會有明顯的不適，會覺得肌肉拉開的刺痛感，經年累月下來，就會發現髖骨活動度有問題，髖骨退化機率也會提高。其實不只是騎車腿很開，有些男性平時坐姿也是如此，例如搭捷運時兩腿張得很開，在人潮較多時，腿很開就比較占位置，可能造成其他乘客或自己的困擾。此外，許多人覺得舒服的翹腳動作，外觀看起來動作不大，其實髖骨也是向外打開，也屬於外旋腳，也會造成同樣的不良影響。騎車NG動作：屁股斜一邊潘宣任表示，騎車的NG動作不少，除了兩腿開很開以外，還有不少人會不自覺的屁股斜一邊，通常這種情況，如果不是脊椎側彎，可能就是騎士「本體覺」缺失，「簡單來說，如果把大腦比喻為GPS，本體覺有問題就是GPS位置不對，騎士會以為自己坐姿沒問題，完全沒有察覺屁股歪斜。」在壓力不均的情況下久坐，身體會有一側被撐開，另一側被壓迫，撐開的一側容易肌肉拉傷，壓迫的一側容易椎間盤突出，容易會有腰痛困擾。因此若發生身邊親友騎車時習慣性屁股會斜一邊，記得提醒對方。常換姿勢 就是好姿勢原來生活中不經意的小動作，長久下來會導致身體疼痛。潘宣任舉例食指和拇指拎起一支筆，短短幾秒覺得很輕鬆，但同樣姿勢半小時以上就會感到吃力，潘宣任表示，以前常聽到要抬頭挺胸的說法，現在已經改變，無論站姿或坐姿，其實沒有所謂的正確姿勢，目前比較新的觀念是「只要是常換的姿勢，都是好的姿勢。」日常生活中的身體保健，他提供以下三項建議：1.提醒休息：盡可能一小時變換一次姿勢，站起來喝水或上廁所都可以。2.脊椎上挺拉長：長期間投入工作，至少一小時可以挺胸三十秒。3.增加動態活動：例如久坐族可以做脊椎上挺、胸椎旋轉兩種活動筋骨操（如下圖），可達到緩解效果。潘宣任提醒，筋骨疼痛問題應循正規治療，物理治療師會依照個案情況提供專業建議。註1：髖夾擠症候群：骨盆與大腿骨間組織被壓到，大腿平時張太開太久或是有骨盆前傾的人都容易發生。
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2024-04-27 退休力.健康準備
熟齡重訓！愛上健康的自己 大汗淋漓超解壓，練出線條比少女時期好看
早上九點，健身房剛開門，六十一歲的陳初青就來報到，在教練黃理騏指導下進行重量訓練，動作熟稔，舉槓鈴的手臂有著明顯肌肉線條，採訪當天現場測量體脂率百分之十五，很難想像一年半前她的體脂率還超過百分之卅三，而且嘗試過各種運動項目卻屢戰屢敗，六十歲之前都找不到適合自己的運動方式，直到她開始重訓。「我一直對健康很有危機意識。」身為獨生女，面對父母衰老生病，她先是照顧失智母親，後來年邁的父親也失智，照顧雙親長達十三年，「父親曾經有一次泡澡後無法從浴缸站起來，努力一小時好不容易才爬出來，很明顯的肌少症。」她希望自己的老後自由自在，不因身體狀況影響生活，而運動就是最好的解方。疫期到健身房 甩照顧壓力但她自嘲各種球類都打不好，排球無法發過網，籃球投不進，瑜伽課永遠被老師說不用勉強，筋骨很硬，很容易扭到、拉傷，跳舞跟不上韻律。疫情期間，原本的運動場地關閉，因緣際會來到以重訓為主的「夢想健身」健身房。剛開始她想減脂減重，也想從照顧者的身分中喘口氣。父親病情進入重度失智後，經常認不得女兒，疫情嚴峻期間無法外出，半夜經常在家裡大吼大叫，吵著要報警抓不讓他出門的陳初青，各種狀況層出不窮。扛著照顧壓力，她格外重視心理健康，嘗試各式各樣方法讓自己抽離照顧者的情緒，後來發現最有效的是重訓，無論多忙都要擠出時間，每周兩次、每次一小時專注訓練，「重訓就像一帖良藥，沮喪疲倦的時候，如果躺在沙發上看電視，反而更累，流汗後心情反而輕鬆，不會一直想著長照的責任」。練出線條 比少女時期好看重訓不到兩個月，體脂肪就減少百分之七，教練黃理騏稱讚她是進步速度最快的學生，甚至超越許多年輕人。陳初青課後認真執行教練給的功課，每天只要天氣允許就會慢跑，三餐按照營養師建議自己準備，「從開始重訓到現在，非常享受不斷進化的過程，運動後大汗淋漓，身心舒暢極了，愛上自己愈來愈健康的樣子」。練出一身漂亮的肌肉線條，現在的她比少女時期更好看，旁人稱讚並請教她作法。影響所及，十多位熟齡親友也加入重訓行列，先生是最早跟進的，訓練出肌肉之後也愛上重訓，她強調，每個人都要運動，但不一定要複製她的模式，應多方嘗試找出適合自己的作法。被貼胖子標籤 重訓解心結擔任家庭照顧者多年，總是把自己放在最後，家人都排在前面，自己的需求是零。即使是長照失智父母期間，也未曾減少對公婆及先生孩子的照顧，沒有自己的生活。「以前的我很沒有自信，我能馬上講出每一位家人的優點，卻想不出來自己的優點，覺得做什麼都不行」。從小被同學貼上胖子標籤，在六十歲時終於透過重訓解開心結，每天照鏡子愈看愈開心，以前走在路上被人多看一眼，會以為是衣服穿反了，現在被多看一眼，會知道是因為自己很漂亮，「現在的我充滿自信，覺得只要想做的事情，沒有做不到的」。去年出版《給自己60歲的禮物：用健康餐盤和重訓改變人生》，她說，以前絕對不敢把餐盤照、健身照公開，但她想鼓勵熟齡族，「不要覺得人生都走過大半，就認為算了就這樣吧下輩子再說」，更提醒像她一樣的家庭照顧者：「一定要放愛在自己身上。」責任編輯：陳學梅
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2024-04-12 焦點.元氣新聞
只是騎過「淺坑」 5旬骨鬆婦不耐輕震 釀壓迫性骨折
「痛呀！」50多歲的阿香（化名）日前騎車外出買菜，前方馬路有個淺淺的坑洞，她一如往常直接加速騎過，沒想到經過時的震動，下背突然一陣疼痛，返家時疼痛感已蔓延全身，痛到難以忍受，即前往急診室就醫，當下照X光卻無異狀，她只好返家休息，二周後，阿香的第一節腰椎已扁掉在X光上僅剩一半的高度，確診為骨質疏鬆引起的「壓迫性骨折」。壓迫性骨折八成與骨鬆有關 骨折後才得知自己骨鬆彰化秀傳醫院神經外科主治醫師辛明泰，壓迫性骨折發生原因八成與骨質疏鬆有關，其餘二成源自外傷或癌症骨轉移。骨質疏鬆屬於一種隱性疾病，發生時毫無症狀常被疏忽，多數患者往往在出現壓迫性骨折後才發現自己罹患骨質疏鬆。辛明泰指出，骨質從30-35歲起隨著年齡開始流失，台灣將邁入超高齡化社會，未來骨鬆盛行率將大幅提高，其餘引發骨鬆的原因包含，更年期女性、具骨鬆家族史、鈣質或維生素缺乏者、患甲狀腺疾病等慢性疾病患者，或缺乏運動者。骨鬆引起的壓迫性骨折雖會引起疼痛不適，不過不少長輩「很能忍」，辛明泰表示，曾有長輩早就因為骨鬆出現壓迫性骨折，卻一直以為自己是肌肉拉傷，忍痛忍了一到二個月，最後受不了才來就醫，脊椎從原本骨裂，已經「扁到」僅剩0.2釐米，正常一節脊椎高度為2公分。辛明泰指出，任何外在的力量都可能導致骨質疏鬆患者出現壓迫性骨折，例如打噴嚏、突然轉身或運動等。由於導致壓迫性骨折的方式千奇百怪，也讓患者難以第一時間反應已經骨折了，多數會誤以為坐太久或是拉傷，呼籲若突然感受到下背痛或胸口不明原因疼痛，應立即就醫，由醫師協助判別。壓迫性骨折重新撐開脊椎 灌骨水泥維持功能過去壓迫性骨折的治療方式，只能收治患者住院，採取「臥床」的方式，讓裂掉的骨頭「自己長出來」，而臥床三週到三個月的期間會給予止痛藥物舒緩不適，但是對於年紀大的患者而言，長時間臥床帶來的副作用太大，如肌肉萎縮、心肺功能下降、壓瘡、中風或肺栓塞等，也可能因為沒有運動，加速骨質流失。目前不太可能再採取傳統的治療方式。辛明泰表示，壓迫性骨折現在多以「微創脊椎手術」協助治療，從脊椎開兩個洞，找出被壓扁的脊椎，透過放置氣球或是醫療級千斤頂，將被壓扁的脊椎柱撐開，再放置骨水泥固定。不過，有些壓迫性骨折的患者屬於嚴重骨鬆患者，若使用千斤頂及骨水泥撐住原本壓迫的脊椎柱，卻反而因為「太硬」，後續造成鄰近上下兩節脊椎柱壓扁。壓迫性骨折手術治療後，仍須先檢測患者的骨密度，若骨質密度低於-2.5合併一節脊椎骨骨折，或是骨質密度介於-1.0到-2.5間，合併兩節脊椎骨骨折，可使用健保給付的骨質疏鬆藥物治療，也需補充鈣片，這樣可以避免術後反而造成其他脊椎椎體更嚴重的壓迫性骨折。辛明泰表示，壓迫性骨折如果壓迫到神經或脊髓，需要立即手術，延誤時間恐導致癱瘓，為避免嚴重骨鬆影響手術，呼籲國人平時要維持良好的生活作息，如果是骨鬆的高風險群，如更年期女性等，建議停經後可檢測骨密度，或有家族史者，可自費做骨密度檢測，並依照醫師醫囑，調整生活作息，或是服用藥物改善骨質疏鬆。辛明泰醫師小檔案：現職：秀傳紀念醫院神經外科主治醫師學經歷：中山醫學大學醫學研究所博士國立陽明大學醫學系彰化基督教醫院前資深主治醫師美國UCLA神經外科腦瘤脊椎手術臨床研究醫師員林基督教醫院前神經外科主任衛生福利部旗山醫院前神經外科主治醫師台灣外科專科醫師台灣加護重症專科醫師台灣神經外科專科醫師台灣骨質疏鬆醫學會會員台灣疼痛醫學會會員台灣腦下垂體學會教育委員上海復旦大學附屬華山醫院腦下垂體腫瘤臨床研究醫師專長：微創脊椎經皮骨釘內固定融合手術、經皮椎體成型術(灌骨水泥)、脊椎腫瘤手術、腦內視鏡手術、下背痛、腦下垂體內視鏡手術、腦內動脈瘤手術、腦內動靜脈畸形手術、顱內腫瘤手術、頭部外傷腦出血手術、高血壓性腦出血手術、水腦症、腕隧道症候群
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2024-04-11 醫療.骨科．復健
膝關節、髖關節…6種關節疼痛原因及症狀詳解！貼痠痛藥布可改善嗎？
許多人都有關節疼痛的問題。據統計，45歲至60歲的人，30%有關節疼痛問題，年紀大的人，則高達60%有關節疼痛問題發生。許多人的關節疼痛宛如氣象台般，天氣變化時，常會喀喀響且疼痛，及早做好關節保養刻不容緩，以免老來飽受疼痛之苦。全身關節都可能疼痛 各部位疼痛原因、症狀詳解常見哪些關節疼痛問題？新光醫院復健科主治醫師陳亭安說，全身關節都可能出現疼痛，分析膝關節、髖關節、肩關節、肘關節、腕關節、手指關節等疼痛的發生原因、症狀、及對健康及生活造成什麼影響？膝關節疼痛原因：包含骨骼、軟骨、韌帶、神經等問題，如退化性關節炎、風濕性關節炎、創傷骨折、十字韌帶損傷及拉傷等，或是急性感染等。症狀：疼痛、關節活動範圍變小、走路不方便生活影響：人須靠雙腳站立，如果膝關節疼痛未治療，接著會影響髖關節、踝關節的活動力，而造成跛行、行動不便等治療：以退化性關節炎引起的急性疼痛來說，首先要減少病人負重，受傷期間建議行走時拿拐杖輔助，或是減重，再給予消炎、止痛藥，此時關節也常有積液，可以將其抽出且注射類固醇消炎，合併電刺激、局部按摩，以降低關節疼痛，促進關節活度度，減輕不適症狀。髖關節疼痛原因：包含骨骼、軟骨及周圍的肌肉、肌腱等出現問題，如創傷骨折、感染，或是退化，甚至癌症骨轉移等。症狀：疼痛、關節活動範圍變小、走路不方便生活影響：人須靠雙腳站立，如果髖關節疼痛未治療，未來可能需要長時間臥床治療：依不同疼痛原因給予藥物或復健治療，骨折造成骨頭錯位，應立即採外科復位方式治療肩關節疼痛原因：肌腱、韌帶沾黏所造成的五十肩，或是旋轉肌袖拉傷，退化、創傷造成的骨頭錯位等。症狀：疼痛、關節活動範圍變小， 如五十肩早期非常疼痛，但沾黏嚴重後，晚期卻不會痛，此時肩關節活動角度已經變小生活影響：當五十肩沾黏嚴重時，手無法舉超過頭頂的高度，而無法吹頭髮；肩膀旋轉肌拉傷，女性則無法做到反手穿內衣的動作治療：五十肩須依不同階段治療，如果是疼痛階段，可以採用超音波導引注射類固醇消炎，再配合復健治療，效果才會更好；旋轉肌拉傷可以先由藥物、復健治療，若病情嚴重，還是需手術治療。肘關節疼痛原因：手肘內側疼痛，俗稱高爾夫球肘；外側疼痛，俗稱網球肘，而手肘後側疼痛則與三頭肌腱發炎有關，若是手肘前側疼痛則是二頭肌腱發炎有關。症狀：疼痛、關節活動範圍變小生活影響：網球肘則無法提重物，跌倒時無法用手掌撐地起身治療：網球肘等須依不同階段治療，如果是疼痛階段，可以採用超音波導引注射類固醇消炎，再配合復健治療，效果才會更好腕關節疼痛原因：靠近手掌的手指關節疼痛，有可能是腕隧道症候群，而手背的手指關節疼痛，多為腱鞘囊腫所致，或是手腕深部韌帶的扭拉傷等。症狀：疼痛生活影響：手腕屬於活動度大的關節，如果嚴重疼痛無法做扭毛巾等動作治療：腕隧道症候群等，可以利用護具減輕神經壓迫，也可以在神經周圍施打葡糖糖水，降低神經被壓迫的情形，以利緩解疼痛。手指關節疼痛原因：可能有紅斑性狼瘡等風濕免疫疾病，或是痛風所致，或是過度使用等症狀：手指關節疼痛、變形、腫脹、無法彎曲生活影響：關節疼痛、腫脹嚴重，將無法拿杯子、拿碗治療：風濕性關節炎除給予藥物治療外，如果是發生在手部關節，可能要給予副木等輔助，讓病人順利用餐進食關節疼痛問題如何檢查診斷？關節診斷量表初步評估陳亭安說，關節診斷量表可以針對日常生活關節活動的功能、走路步態的一種自行評估量表的問卷調查，但臨床考量民眾對量表的理解程度，也很難讓民眾直接填寫，而此量表多用在醫學研究，在病人診斷上，仍多以醫師診斷為主，並不會用此量表診斷。醫師對關節疼痛評估，常以理學檢查、肉眼評估患處關節，對比與正常關節有無紅腫、熱痛、變形等症狀，以及觀察病人的步態、站姿，以及拿握東西是否正常，同時測量關節活動度、肌肉力量等 有無肌力流失，或以X光、超音波等影像及抽血檢查。進行多項檢查後，再評估是哪一條韌帶、肌肉受損，進而了解可能受影響的其他關節，比如膝關節疼痛時，也會一併檢查髖關節及踝關節，確診關節疼痛為退化、感染、癌症轉移、家族史等原因。急性疼痛發生時，依不同部位關節疼痛不同，止痛方式也不相同，陳亭安指出，如，若是肌腱撕裂傷，如果症狀輕微可以用藥物治療、復健，或是施打止痛藥等，因此，治療方式則依受傷情形，重點是治療症狀、保護關節，維持關節活動度。針對這些關節疼痛問題的人，平時應做什麼復健治療？可以做運動保健嗎？建議可以從事什麼運動？陳亭安說，關節受傷後，針對疼痛不適治療後，就進入保養階段，須加強關節附近的肌肉力量，可以藉由伸展運動、訓練肌肉力量等恢復關節活動度，雖然訓練肌力方式不同，但目的都是一樣的，如要加強膝蓋附近肌力，可以從事抬腿、膝蓋伸直用力夾抱枕等運動。痠痛藥膏、貼布、按摩棒等小物可以改善疼痛嗎？陳亭安說，使用緩解改善疼痛的藥膏、貼布前，須先確定關節或肌肉疼痛的原因，如肌腱輕微撕裂傷、肌肉抽筋等，貼布、按摩或許有效，但以頸椎間盤神經壓迫，而造成肌肉痠痛，以針灸、按摩緩解，只是在放鬆肌肉，未針對病因治療，症狀還是會反覆出現，建議治療須尊於專業，且痠痛藥膏、貼布是針對較為表淺的發炎、疼痛才有效果。如果是肩頸痠痛可以自行用痠痛藥膏、貼布等物放鬆，但當肩頸痠痛進階到手痛、手麻，或是未依病情治療而隨意按摩，也可能使受傷部位更為腫脹、瘀青，呼籲關節有明顯創傷時，應盡速就醫。至於保養關節的飲食原則？陳亭安說，最重要的關節保養，必須避免骨質流失造成的骨質疏鬆，每天應攝取鈣質、維他命D，如此才能避免跌倒、臥床，當發現關節活動度有所改變時，應盡速就醫。(責任編輯葉姿岑)
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2024-04-09 失智.新手照顧
照護輔具大問哉！「1原則」用護腰避免長輩再度拉傷
Q1：請問護肩與駝背矯正帶是否皆可矯正圓肩？護腰又是甚麼功能呢？護肩顧名思義「保護肩膀」為主要功能，並依據不同彈性的材質，使肩膀有不定程度的固定效果，提供給肩關節穩定度不佳的患者身上，以保護二次傷害，而常見有中風患者、長期做投擲動作的運動選手，在控制肩膀動作的肌群尚未恢復時，提供保護效果；相較於護肩大面積包覆單側肩膀，駝背矯正帶則是藉由2條或多條帶子作為動作引導方向，提醒肩膀及上胸部提直，減少駝背動作發生，且通常是兩側同時一起穿戴。護腰，除了是最常見，也是常常可以看到甚至是醫生建議的輔具，最主要目的當然是保護我們的腰椎，藉由緊貼並固定腰椎，讓軀幹可維持一定的腹內壓，增加脊椎的穩定，甚至有些加入鐵條，限制身體前彎的動作，避免再度拉傷。雖然大家都很害怕再次拉傷或是擔心疼痛狀況，但不論是護肩、護腰甚至是駝背矯正帶都只是短期使用，而並非長時間使用，當我們因突然不適時，可藉由輔具來提供穩定減緩疼痛發生，或是短時間搬運、背抱，藉由護腰束縛，避免突然較大的力量，造成拉傷，但畢竟身體的穩定還是來自於本身肌肉控制，若一直透過外在力量保護自己的關節，則無法根本解決問題，還是有可能會發生疼痛及拉傷問題喔!Q2：年輕人有輔具需求的時候，和老年人使用的款式和方式一樣嗎？！輔具設計原則主要是依照動作功能作為區別，分別是是否可行走與站立、軀幹及手腳的肌力及穩定程度，甚至有時候還考慮到敏捷反應力...等，因此，無論是年紀多大，只要確定目前能力到哪，再去選擇適合的輔具即可喔！至於如何去選擇適合的輔具，則可以向縣市的輔具中心做簡單的諮詢，即可快速的了解使用者的需求及選擇輔具喔! Q3：居服員常使用的輔具有哪些？依照照服員提供服務，有協助如廁、沐浴、更衣、口腔清潔、進食、服藥、翻身、拍背、上下床、協助使用日常生活輔助器具等。沐浴以沐浴需求來說，如果長輩的狀況是無法自行行走或是需要人攙扶，為安全起見，建議可備有「帶輪便盆椅」，以利居服員可安全推行，若可以行走的長輩，考慮洗澡安全，也是建議使用「沐浴椅凳」，讓長輩可以坐著洗澡喔！日常照顧再來協助進食、翻身及拍背等照顧服務，有以上需求的長輩多為無法自行翻身坐起，因此，建議可準備「居家用電動床」，透過調整床頭高低，避免灌食後因躺姿而有溢奶或嗆咳問題，或是可以將長者抱至「高背輪椅」上，在半坐臥姿勢下提供進食服務；而翻身、拍背等服務，主要考慮市售的床面高度不利於一般人在旁邊站姿協助，通常需要彎腰執行，因此也建議準備「居家用電動床」，避免主照者長時間協助後，發生下背痛問題。轉位移至於大家所在意的轉移位問題，就必須知道長輩目前的能力在哪裡，給予正確的轉移位方式，再決定是否需要移位腰帶、滑墊或移位機等「移位輔具」，或是可準備簡便的「一字帶」，增加轉位安全，最重要的還是，功能評估、家中現有環境以及操作技巧，才可以達到有效又省力的轉移位喔!
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2024-03-13 醫療.中醫
改善頑固性疼痛！ 中醫用「1法」告別50歲婦人肩頸僵硬
一名年逾五十的女性，因車禍受傷造成頸部椎間孔狹窄，壓迫到脊椎神經，出現肩頸肌肉緊繃、左手臂麻木無力等症狀，手臂屈伸活動都有困難。疼痛感造成難以入眠，翻身也會痛醒，白天疲累不堪而影響日常生活。改善頑固性疼痛 用「1法」告別肩頸僵硬經磁振造影（MRI）檢查後，奇美醫院中醫部骨傷科主任任東輝施以小扁針及美式整脊（AMCT）脊骨神經活化療法，經過四周療程治療（每周一次），患者肩頸部緊繃痠痛減輕許多，手臂麻木無力也明顯改善，晚上不再失眠。任東輝說明，椎間孔狹窄是常見的脊椎病變之一，受損部位受到壓迫的神經痛困擾許多病人。椎間孔狹窄的原因有很多，包括車禍、搬運重物等外傷，以及基因、長期久站或久坐、老化、家族史......其病症好發在青壯年族群、以及生活型態緊繃且久坐辦公室的上班族，久站的勞動者更容易發生。組織沾黏是身體痠痛元兇因外傷、扭拉傷或者長期姿勢不良、過度使用肌肉導致椎間孔狹窄，引起肌肉韌帶損傷，身體產生急、慢性發炎，進而形成局部的軟組織沾黏。久了會因氣血阻塞不通而全身痠痛，嚴重則會壓迫神經造成麻木無力、關節活動困難。小扁針（小針刀）是痠痛解方，可以直接鬆解沾黏處，疏通氣血、恢復關節活動功能。任東輝指出，小扁針是利用寬度0.45mm的扁形刀刃，融合「針」與「刀」的特色及優點，於特定部位進行軟組織的鬆解，是衛福部認定有效而安全的治療方法，屬於技術性治療。小針刀的治療時間短，約數分鐘，不需留針在身上，也不需住院和臥床休息，但施針處會有一些痠脹痛感，建議服用藥液包「消腫退癀湯」四至六包，效果會更好。小針刀療法有效改善疼痛若害怕扎針，建議可搭配美式整脊（AMCT）脊骨神經活化療法，經評估脊椎錯位後，用活化槍以快速度、低力道、穩定的脈衝推力矯治脊椎錯位，使神經不再受到壓迫，可治療脊椎錯位所導致的痠痛與各種疾病。小針刀可用於椎間孔狹窄引起的神經痛、坐骨神經痛、手腳麻木、膏肓痛、五十肩、網球肘、關節炎等，以及各種筋骨痠痛新傷、舊傷，改善頑固性疼痛。責任編輯：陳學梅
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2024-02-18 醫療.骨科．復健
現代人痠痛多來自久坐！物理治療師簡文仁：坐姿挺直就是很好的訓練
隨著年齡增長，肌肉會不斷流失，從30歲開始，肌肉量每十年以3%至8%速度流失，肌肉不足會影響生活各種層面：平衡變差導致走路不穩、容易跌倒、身體痠痛，肌少症也容易有代謝問題，嚴重者甚至影響心肺功能。因此，要維持住健康，肌肉至關重要。物理治療師簡文仁指出，當人的肌肉不斷流失，又缺乏鍛鍊，身體會開始去配合沒有力量的肌肉，導致肌肉更加萎縮，駝背更嚴重、走路更容易跌倒，生活處處是危險。而人的腿部是我們的「第二心臟」，要好好訓練不一定要到健身房，光是把每天的「坐姿」坐端正，其實就會訓練到全身的肌肉了。大肌肉群、小肌肉群分別鍛鍊，身體不失衡。人體的肌肉群非常複雜，且相互牽動，有時「背痛」不一定是背部肌群出問題，而是其他肌群的過度拉扯，導致位移等狀況。簡文仁表示，一般民眾可透過「大肌肉群」、「小肌肉群」來分別鍛鍊即可，就像是電影中的主配角一樣，一旦任何一方偏廢，都會導致身體失衡。簡文仁指出，大肌肉群屬於人體常用的肌肉，像是拉單槓時用到的二頭肌，伏地挺身用到的三頭肌，深蹲時則會用到股四頭肌，但凡手臂、大腿、腹部、背部肌肉都可以歸類其中；而小肌肉群則較不常用，例如「指力」，捏、撕、夾都屬於手指小肌肉，通常靈巧的動作都得靠小肌肉，脊椎骨內連結每節脊椎的肌肉也是小肌肉的範疇，站立需要大肌肉群，但「平衡穩定」就需要小肌肉群。現代人痠痛多來自久坐，坐姿挺拔很重要。現代人動不動就腰痠背痛，時常得「進廠維修」，找中醫針灸、推拿整復，但其實關鍵點也在肌肉。簡文仁說，現代人痠痛現象普遍來自「久坐」，當坐姿維持太久，肌肉、關節都沒有移動，組織長期在相同位置上，容易給肌肉太大壓力；若加上坐姿不良，許多肌肉甚至器官都會受到額外的扭力與壓力，久而久之就會導致肌肉慢性拉傷，甚至影響到神經血管，導致痠痛不斷。「坐姿挺直就是很好的訓練。」簡文仁指出，光是保持背桿挺直，腳好好地放在地板上，頭頸部維持不下彎，就可以訓練到全身常用的肌肉群了。把這些維持身體姿勢的耐久肌訓練好，痠痛情形就可以獲得根本性的解決；很多人光是要維持挺拔的坐姿10秒，就覺得受不了，不自覺就會肌肉癱軟，代表耐久肌非常欠缺訓練。簡單起立、坐下，就可訓練連結膝蓋的肌肉。簡文仁也分享自己維持肌力的方式，首先一定是養成維持挺拔坐姿的習慣，另外則是每天安排一段時間運動，可以是很簡單的起立、坐下，就可以訓練連結膝蓋的肌肉，避免肌肉收縮力不夠，造成膝蓋不斷受到傷害；甚至在看書、辦公坐著時，也可以伸懶腰、拉筋，避免組織沾黏。若要加強訓練，也有許多運動方式可以選擇。簡文仁表示，人體的核心肌力包括骨盆底肌、背肌、腹肌、腹橫肌、腹直肌、腹斜肌、胸肌等等，彼此協作固定住全身，就是一項訓練。因此抬頭、挺胸、縮小腹，姿勢固定住後進行走路，就是一項全身核心肌群的訓練了，若要加強，則可以再加快、加大步伐，只要保持姿勢挺拔、不要讓身體肌肉垮掉，就可以強化肌肉的耐力，避免肌少症。補充肌肉原料咪唑胜肽化合物，搭配維生素D，增肌更有力。民眾日常選擇營養補充品時，避免骨質疏鬆得補鈣，而加強肌肉合成作用則可補充咪唑胜肽化合物。簡文仁指出，咪唑胜肽化合物是人體肌肉中既存的元素，是多項胺基酸的組合，就像鮭魚洄游一次好幾千里，要不斷擺盪魚身就得靠肌肉持久性，而維持肌肉持久性的成分之一，即為咪唑胜肽化合物。簡文仁說，現代人大部分營養過剩，年輕時吸收力強，但隨著年齡增加，營養流失速度加快，透過營養補充品來增加人體所需的營養素，確實是一種選擇。雖然人體會自行產生咪唑胜肽化合物，但一樣會隨著年紀增長而加快流失，且較難從日常飲食中補足身體所需的量，所以額外補充保健食品很重要，另外，如果能同時補充維生素D，維持健康肌肉更事半功倍。他也提醒，並非補充營養素就不用運動，運動仍是最根本的方法，彼此相輔相成，才能保持身體肌肉不失衡，迎接健康的銀髮人生。維持肌力撇步1.維持坐姿挺拔，鍛鍊耐久肌。2.每天安排一段時間運動。3.走路時抬頭、挺胸、縮小腹，就能練到全身核心肌群。4.加快、加大步伐可加強訓練。5.補充肌肉原料咪唑胜肽化合物，增肌更有力。
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2024-02-18 醫療.骨科．復健
有做有效、沒做沒效，復健要一直做下去嗎？常見復健治療疑問一次看
Q:哪些疼痛警訊不該忍耐？疼痛是代表身體某個部位發生了傷害，基本上都不該忍耐。當身體有疼痛的感覺，建議觀察三個訊號：1. 是否疼痛部位有撞到或受傷？2. 是否因運動或過勞造成肌肉痠痛？3. 有沒有急性傷害如落枕、閃到腰、扭傷等情況？一般下背痛指的是從腰部到雙臀之間，因肌肉、肌腱、韌帶、關節、軟骨、骨骼、神經或血管問題，引起的痠痛麻脹等不舒服的感覺，有時也會延伸到下肢，甚至影響排尿功能。例如大掃除引發的下背痛、頭頸部痠痛、手臂痠痛，就是因短時間內、同一姿勢動作不斷反覆，造成不適感覺。Q:腰痠背痛該看哪一科？看病前應準備什麼，讓就診更順利？腰痠背痛一般建議可以看骨科或復健科。要讓醫師知道今天看診的目的（或原因），醫師才能進行適切的評估及檢查。如果敘述比較模擬兩可，如好像有點痛又不太痛，疼痛跑來跑去不知道哪裡痛。醫師比較無法做出適切的診斷及開立適當的治療建議。Q:就醫時該如何對醫師說明疼痛狀況，讓醫師正確判斷？不論是急性傷害，或是慢性累積型的肌肉痠痛，需要知道明確的受傷時間（或疼痛持續時間）及部位，跟醫師描述病情及症狀。看診時要明確告訴醫師疼痛的部位、持續時間、哪些姿勢或動作會讓疼痛加劇或減緩。疼痛是按壓得到，還是深層的？疼痛的類型是屬於麻、刺、鈍痛哪一種？疼痛的範圍是在哪？描述愈清楚愈能有助於醫師判斷。Q:復健完會痛，甚至更痛，正常嗎？儀器治療（電熱療項目）在治療的過程或完成後，一般不會有疼痛加劇的狀況，如果在電熱療的過程有不舒服的狀況，應立即告訴治療師，並停止治療。因儀器治療屬於非侵入性治療，有任何不適症狀會立即顯現，如電療開太強、熱療太熱等。另外，如果在治療前或返家後（當下不會不舒服，隔了很久才有不舒服的感覺），有無法緩解的疼痛問題，建議掛號請醫師評估狀況。Q:很多患者覺得，復健有做有效，沒做沒效？難道要一直做下去嗎？復健（物理治療）分運動治療和儀器治療（一般的電熱療和牽引等），一般單純的腰痠背痛，會建議在初期的時候先做儀器治療，目的是放鬆肌肉及止痛。在疼痛減緩或肌肉相對較不緊繃的時候，建議要加上適當的運動，讓我們身體的肌肉學習正確的出力，來維持好的生活功能。所以要讓痠痛得到適當的緩解，並回復好的肌肉功能，除了儀器治療外，也要進行正確的運動來輔助。Q:為什麼做了十幾次復健，效果仍不明顯？還要繼續做下去嗎？如果是急性傷害造成的疼痛（僅限於骨骼肌肉系統相關的問題，如扭、拉傷，落枕、挫傷），十幾次的儀器治療是可以達到相當程度的疼痛緩解。但如果是疲勞性的傷害，如肌肉緊繃、筋膜炎等，可能儀器治療的次數和頻率要相對較長，但會建議合併正確的運動及伸展，效果會較好。一般診所或物理治療所都會有自費的運動治療，治療師會針對個案的狀況進行評估及給予治療建議，如被動按摩、被動伸展、姿勢調整及核心訓練等。如果有需要的民眾，可以在接受健保的儀器治療之餘，尋求專業物理治療師的運動指導。Q:為何不到50歲就有「五十肩」，常常肩頸痠痛？沾黏性肩關節腔炎也可稱為「冰凍肩」，好發於50歲前後的年齡層而得名，但求診民眾不乏3、40歲或6、70歲族群。症狀多是肩關節囊發炎而產生沾黏，或是肩關節處肌腱炎、肩關節周圍曾經骨折、長時間過度使用，慢慢產生疼痛，導致肩關節活動被局限，久而久之就產生肩關節周圍肌力下降、活動受限，得由骨科、復健科醫師治療。一般民眾做家事要避免長時間勞動，建議勞動30分鐘，休息5到10分鐘，擦拭物品時，長時間抬頭或雙手高舉過肩，容易壓迫頸椎，造成肩頸痠痛。責任編輯：辜子桓
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2024-02-18 醫療.骨科．復健
腰痠背痛找中醫還是西醫？多數痠痛都是因為這行為所致的傷害
熟齡長者因為關節退化、肌力流失，常喊這痠那痛；中壯年人則多半因姿勢不良、長時間久坐，引發痠痛的困擾。痠痛問題可大可小，除了骨骼退化，也要注意肌力問題。遇到痠痛時，你都怎麼處理？建立正確的保養與處置觀念，才不會放任問題愈來愈嚴重。對於腰痠背痛的處置，西醫對症下藥前要先找原因，中醫則呼籲正確的保養觀念勝過任何治療。97%的痠痛，屬同一動作反覆進行造成的損傷。台北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑分享腰痠背痛常見原因，上班族使用電腦時間長，加上看螢幕時容易愈看愈近，導致腰愈彎愈曲，對頸椎、腰椎都有不良影響；拿平板追劇、滑手機、打手遊打到肌腱受傷、造成扳機指，都是因反覆使用同一動作所致。中興院區中醫科醫師廖皓涵則說，一般門診97%腰痠背痛的病人屬於機械性損傷，其中大部分是肌肉軟組織受損，長時間或瞬間大幅度動作致急性扭拉傷，不良姿勢則導致慢性損傷。另一種疼痛則為脊椎相關的病變，包含椎間盤突出、腰椎管狹窄、脊椎滑脫，嚴重時可能壓迫神經，出現從腰部傳到腿部的麻痛感或下肢無力。調整姿勢、伸展運動，搭配各種物理治療。如何舒緩疼痛？武俊傑說，人是直立的動物，上半身體重量都作用在腰部，若再加上長期姿勢不良，造成肌肉緊繃，致使脊椎骨之間的軟骨壓迫到神經，復健解方為「頸牽引」或「腰牽引」，俗稱拉脖子、拉腰，就是將骨刺或軟骨拉開，避免壓迫神經。至於姿勢不良造成肌肉緊繃、痠痛，武俊傑則要患者適當調整姿勢，從事伸展運動，搭配物理治療如熱敷、向量干擾的電療等方式，放鬆肌肉、改善緊繃程度、加速癒合，這些就是大眾所知的「做復健」（物理治療）。深層肌肉拉傷，則建議使用微波、短波、超音波或雷射等熱療方式，促進血液循環，加快受傷組織的癒合。除了物理治療，也會使用含有消炎止痛成分的貼布、軟膏、噴劑等外用藥品，舒緩較輕微的痠痛。嚴重者得利用口服藥物才能改善，有的人痛到站不起來、落枕痛到無法轉頭，只能坐輪椅就醫，這些急性疼痛則需使用針劑處置，才能較快舒緩疼痛。中西醫整合門診，讓鑑別診斷更精準。廖皓涵直言，中西醫整合門診的優點是「讓鑑別診斷更精準」，兩者相輔相成，效果更好。中醫雖能靠望聞問切搭配理學檢查，有時仍需影像學檢查、驗血報告和西醫專家意見來幫助診斷；藥物有互補性，非類固醇抗發炎藥消炎止痛力佳，但擔心副作用或排斥西藥者，可改服中藥；西醫復健訓練肌力，中醫針灸或補養中藥，共同補強病人肌力。廖皓涵指出，四種腰痠背痛樣態有：腰部感覺冰冷的寒濕型、痛處伴有熱感的濕熱型、痛處劇烈或像針刺的血瘀型、腰痛以痠軟為主的腎虛型。針灸搭配電針可產生中樞性鎮痛效果，搭配艾灸則可促進循環使水腫充血改善，中醫治療重要一環的外敷藥布也能搭配使用，例如消腫解毒止痛效果明顯的如意金黃散、行瘀活血較強的萬應膏。高齡、生活型態不佳，特別適合中醫調理。如果是肌肉軟組織受損，推拿整脊和針灸都可行，取決於患者的喜好、成本考量和方便性。從中醫觀點而言，高齡、生活型態不佳、身體臟腑失去平衡如氣虛、血瘀、脾胃濕熱等，造成背部經絡系統自癒能力降低者，特別適合中醫調理，改善修復能力及預防復發。廖皓涵提醒，內臟疾病如腎結石、胰臟炎，或腫瘤、感染、發炎性關節炎等，都可能造成腰痠背痛，所以有時不只找復健科或中醫，不同狀況可能需至內科、骨科、神經外科、腫瘤科、感染科或風濕免疫科就診。遵行正確的保養觀念，勝過任何治療。平時保健最為重要，武俊傑說，久坐者建議適當改變姿勢，並做些伸展運動，例如頸椎舒緩，頭部左轉9點鐘方向5至10秒鐘再換邊，來回2、3回合即可達到保健效果。保健運動多達數十種，不用每種都做，大部分民眾也沒那麼多時間做，「挑幾個做完感覺舒服的動作，常做就能達到效果。」「正確的保養觀念勝過任何治療。」廖皓涵提醒生活中應注意：1. 搬重物避免只用腰力，要蹲下並把重心靠近軀幹，以臀腿的力量去搬。2. 調整睡姿側躺最好有個長型抱枕讓手腳環抱；正躺睡覺時膝蓋下墊一個枕頭，可以放鬆緊繃的腰部。3. 避免穿高跟鞋。4. 端正坐姿不要長時間坐矮凳、坐床上看書、不要翹腳。5. 伸展運動太極拳、瑜伽或皮拉提斯能鍛鍊筋骨柔軟度，使氣血循環更流暢。責任編輯：辜子桓
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2024-02-07 醫療.骨科．復健
超過50歲上健身房該注意那些事？復健醫師提醒樂齡族健身須考慮「這6件事」！
在早期筆者剛出道(剛升主治醫師)的時候，有時會在診間建議病患「如果需要讓自己的基礎體能更好，可以考慮去健身房運動」。往往有很多門診長者病人會疑惑: 「醫師，我已經60歲了，有需要這樣嗎?」時至今日，50歲以上的人上健身房也不是那麼罕見，筆者也有90幾歲的病人至今仍持續在健身房運動，筆者也樂見愈來愈多人加入健身的行列。如果您還沒有上健身房的習慣而正想要加入？或者是剛剛加入不久？或許看看這篇文章以下幾點建議可以給您一些不錯的幫助與想法。諮詢自己的醫師考量運動風險理論上有什麼潛在疾病，在開始運動前，都應該要諮詢自己的醫師，我們每個人的疾病或是狀況均不同，該特別注意的也會不太一樣。不過對於50歲以上的族群，諮詢自己的醫師這件事情更顯得重要。畢竟隨著年齡的增長，有些在年輕時沒有的內科疾病可能會慢慢浮現了，例如糖尿病、高血壓……等。根據美國運動醫學會的建議，控制非常不好的糖尿病、高血壓族群，應該先將病情控制在某種程度以內才能開始運動。不然會使身體在運動時處於一個相對高的風險。即使控制得很好，我們也應注意本身患有的疾病在運動過程中會有的風險，例如一位糖尿病病友，如果運動前沒有注意到營養補充，運動過程中可能就會增加遇到低血糖的機會。如果不確定自己有沒有什麼潛在的疾病，那麼就趁上健身房前的這個機會幫自己安排一場健康檢查吧，筆者雖然是復健科醫師，但臨床上，也常常聽到病人分享自己一直以為身體很健康，後來健康檢查才發現自己有……之類的疾病。訂立專屬於自己的健身計畫就像讀書需要讀書計畫，健身當然也要有健身計畫。就像為什麼今天唸國文，明天念數學一樣。我們對於我們每次訓練的內容都會有計畫，例如今天練下肢肌力加上划船機的心肺訓練，那麼下次就安排練上肢肌力跟核心再加上腳踏車的心肺訓練。我們對於每週訓練的次數、時間、內容、強度應該都會有一些想法。或許有人說，我只是想要開始運動而已，有需要這麼麻煩嗎? 這裡要說的是，開始運動就是一種最大的進步，不過如果要相對「安全」又「有效」，那麼先訂定一個目標，並且規劃一套計畫，照著努力執行是個很不錯的方式。也許有人會說，我沒有這方面的知識該怎麼辦呢? 畢竟我們人都不是生而知之者。不會的部分就詢問專業的人吧，若是比較沒有經濟考量的人，或許可以請專業的體適能人員帶自己做運動並安排計畫。如果有經濟考量的人，或許先從簡單的次數、時間來安排運動。也可以詢問有健身習慣的朋友，或是自己的小孩如果已經有經驗了也可以給予意見(當然前提是您的朋友及小孩具有一定的正確觀念)。如或不然，也可以諮詢您的復健科醫師詢問該如何開始？事前暖身、事後伸展運動前的暖身可以降低運動傷害機會，增加血流量，促進肌肉延展性，讓我們的肌肉關節達到預備活動的狀態。運動後的伸展放鬆可以延長緊縮的肌肉，使得肌肉痠痛程度降低。規律的伸展可以增加關節活動度以及肌肉的柔韌性，減少身體的肌肉失衡造成代償。充足營養、切記補充水分鹽分充足的營養是每個年紀都需要注意的事情，尤其是規律運動之後。如果有充足營養補充，更可對健康及身體組成有事半功倍的效果。這裡筆者要特別提醒水分與鹽分的補充，運動畢竟會讓我們流許多汗，運動間的水分補充，可以避免頭暈失衡的狀況，運動後若沒有水分加鹽分的補充，也極易造成離子不平衡。流太多汗又沒有補充水分及鹽分，在有一點年紀的人身上極容易導致體內離子不平衡，造成健康的危害。適合的運動衣物適合的衣物包含運動中的穿著，以及回家路上的穿著，運動中當然以舒服輕便，不影響動作為主。這裡筆者主要提醒運動後回家路上的穿著。在夏天的時候還好，冬天的時候，我們運動完洗完澡身體熱熱的，結果一走出健身房寒風吹來，整個身體打了個冷顫，對於有些年紀的人，身體對於短時間溫度的改變的適應力有時候沒有那麼好。所以身體的保暖就非常重要，這可以降低發生心血管意外的機會。學習面對遲發性肌肉痠痛平常沒有做運動的人，突然跑去健身，本來就比較容易發生遲發性肌肉痠痛。即使是有規律運動的人，只要運動強度或是時間變化太大，短時間訓練量增加比較多：例如本來長跑1Km忽然變成2Km; 本來深蹲20Kg，3組各10下，變成各30Kg，就可能出現遲發性肌肉痠痛。從名字裡有「遲發性」這三個字，我們就可知道，他通常發生於運動之後，運動後約24-48小時會有明顯的不舒服。他跟運動中肌肉的拉傷扭傷沒有關係，會發生遲發性肌肉痠痛主要跟肌肉纖維有細微受傷有關係，這些細微受傷使得組織發炎，造成後續滲透壓改變，細胞代謝物增加，影響附近的神經受器，所以會有肌肉痠痛的症狀。我們可以透過運動後的按摩、伸展、或是泡熱水來減緩，不過根據實證，並沒有一種特別好的方式來改善，個體間的差異很不一樣。簡單來說，會發生遲發性肌肉痠痛主要是我們身體還沒有適應新的強度，隨著我們的能力增強，這些狀況都會改善。最怕的是，好不容易下定決心要好好健身，結果第一次遇到遲發性肌肉痠痛就嚇到了，從此不再健身，豈不可惜。當然，如果這個肌肉痠痛的時間過長，超過一週都沒有改善，摸起來又熱熱腫腫的，可能就不是遲發性肌肉痠痛這麼單純了，一定要尋求專業醫師的協助。好好運動健身吧當我們做好準備，就可以好好地開始運動健身囉。在訓練的過程，可能也都會感覺到辛苦，也常常會想要偷懶，可是當訓練完的時候，身心會回饋給您舒暢的感覺，您甚至會感激自己幸好今天沒有偷懶。文章作者：江研壹 醫師 悅滿意復健專科診所 有詳細的說明，為大家解答!原文出處 台灣復健學會成立IG囉！為了推廣至更多用戶，提升社會對復健醫學的認識與瞭解，也可以經由我們分享的正確知識資訊來安心閱讀！歡迎追蹤並且關注我們❤️🏥👉 更多復健小知識-🔎主頁連結🔗台灣復健醫學會網站網站IGFB本文為台灣復健醫學會官網原創文章授權元氣網刊登責任編輯：吳依凡
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2024-02-06 醫療.骨科．復健
動不動就閃到腰？恐是「這塊肌肉」沒復原！醫授「超簡單4步驟」護腰
「醫師，我以前從來沒有閃到腰過，結果光今年就閃了3次，好像有了第1次之後就會一直來！」有病患在診間詢問醫生，疑惑為何閃到腰會一直反覆發作？骨科醫師提醒，若經常閃到腰，要小心這可能不是巧合，而是核心肌群中的「這塊肌肉」沒有完全復原，並建議可透過「腹橫肌收縮」運動來訓練腰部核心肌群，保護腰背、脊椎。事實上，「閃到腰」是背部肌肉拉傷的一種，通常是在突然變換姿勢時，因背部肌肉施力不當所導致，例如從床猛然起身、快速轉身，或是彎搬重物要直起身來的瞬間等，好發於各個年齡層的成年人，症狀較多是腰部單側疼痛。反覆閃到腰 因核心小肌肉沒復原閃到腰的嚴重程度因人而異，根據肌肉拉傷的嚴重程度，會有不同的疼痛程度，輕微的拉傷，可能只需要稍微休息一下就不痛了，但嚴重時可能必須躺下休息才能緩解疼痛，而且疼痛會持續好幾天，等待肌肉拉傷、發炎慢慢復原。台中光田綜合醫院骨科主治醫師嚴可倫在臉書粉絲頁發文表示，很多人閃到腰，在疼痛症狀減退之後就以為「好了」，但脊椎附近有許多深層的核心小肌肉，負責穩定脊椎，閃到腰之後，這些小肌肉可能沒有正常運作，所以就會容易再次閃到。為了避免這種情況，建議患者做一些簡單的核心訓練，讓這些小肌肉「重開機」一下。「腹橫肌收縮運動」4步驟護腰背嚴可倫建議，在家可做超簡單的「腹橫肌收縮運動」來訓練腰部核心肌群，達到保護腰背、脊椎的效果。他補充，想了解這種運動的簡單程度，其實也能用「仰臥不起坐」來形容，以下教民眾動作步驟：●平躺，脖子下可以墊個枕頭或毛巾，雙腳屈膝、腳踩在床上。●肚臍內縮（就是傳說中的縮小腹），感覺腹肌微微用力。維持5～10秒，重複10次。●進階版：在肚臍內縮的情況下，雙腳交替踏步，重複10下。（注意踏步時要維持肚臍內縮，然後不要憋氣。）●在躺姿執行腹橫肌收縮沒有問題後，可以嘗試再各種姿勢（站著、坐著都可以），以及活動中（像是走路的時候）搭配腹橫肌收縮運動。有不少民眾會問：第4步驟的「各種姿勢」，有沒有包括半躺在沙發上看電視？嚴可倫強調，這種姿勢雖然一時很舒服，但是會讓脊椎呈現大角度的彎曲，很容易造成腰跟背的傷害，還是應該要盡量避免。【資料來源】．台大醫院健康電子報－閃到腰的處置及預防【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-62728.html】(責任編輯：葉姿岑）
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2024-02-04 養生.生活智慧王
過年大掃除最佳時間公開！除夕可以掃到幾點？大掃除順序、禁忌、秘訣馬上看
東亞過年前的傳統習俗「大掃除」，於每年農曆年底的送神日（每年的農曆12月24日）至除夕，人們會將全屋打掃乾淨，以準備迎接新一年的來臨。每逢年關將至，必不可少的習俗「大掃除」代表著除舊布新、迎接新年新氣象。不過，不少民眾可能因為工作忙碌，等到除夕才有時間將家裡大掃除一番，除夕可以打掃嗎？過年大掃除時間是什麼時候？要注意哪些禁忌？如何打掃才最省力？以下《良醫健康網》為您整理大掃除最佳時間、順序與打掃秘訣。過年大掃除時間大公開！除夕可以掃到幾點？過年大掃除時間是什麼時候？東亞過年前的傳統習俗「大掃除」，於每年農曆年底的送神日（每年的農曆12月24日）至除夕，人們會將全屋打掃乾淨，以準備迎接新一年的來臨。年底的大掃除有「迎新除舊」的意義，也就是說把過去一年的厄運通通掃除掉 ，可以迎接新一年的開始。過年哪天不能打掃？從正月初一開始，不許打掃，以保留「財氣」，直到正月初五的破五節。除夕可以打掃到幾點？除夕要打掃家裡，除舊佈新，通通建議在吃年夜飯前完成，之後到年初五都不要掃地，以免把福氣掃出門外去。 過年可打掃時間 於每年農曆年底的送神日（每年的農曆12月24日）至除夕 除夕可打掃時間 吃年夜飯前／傍晚前 過年不可打掃時間 正月初一至正月初五 過年大掃除5大禁忌大掃除禁忌1：初一至初五不可倒垃圾初五之前是不倒垃圾、不打掃的。若非得打掃，會從外面掃到裡面，掃完之後的垃圾放在家裡面，等到可能初六、初七上班的時候再把它倒掉。大掃除禁忌2：除夕不可曬衣服除夕夜避免曬衣服，且當天傍晚前要把衣服晾乾，不可以曬到初一與整個過年期間。大掃除禁忌3：打掃沒仔細丶舊春聯續用家中的角落位置，在風水觀點易藏污納垢，不利主人的運勢。以現今的觀點來看，藏污納垢本來就容易引發皮膚問題丶過敏等問題。另外，也有些人為了省事，覺得舊春聯貼得好好的，既沒破損也沒泛黃，就繼續使用。其實，這是不對的。過去一年使用過的春聯丶紅紙必須要換新丟棄。而且越早越好，拖的越久，會影響生活要事的進度，造成難以進展或功敗垂成。老師要提醒你「舊的不去新的不來」，最晚要在除夕中午前必須換掉舊春聯。大掃除禁忌4：床不能亂動床是「藏氣納財」的位置，平時就不該隨意調整位置，搬家搬床的安床時機也是相當重要的。若擺放的不好丶隨意移動甚至是搖晃，除了影響睡眠，也會讓諸事進展不順，影響主人健康與家庭和睦，尤其是家中有孕婦，更不能移動睡床，床有床母，胎有胎神，任意移動床等大型家俱，驚擾床母丶胎神，導致不安，易動胎氣。所以不可以為了打掃方便，在年節大掃除隨意移動床位。大掃除禁忌5：冰箱米缸為空不吉過年前夕，大家都會習慣把冰箱清空出來整理，但其實冰箱就是儲藏室，通常只有人氣少或家運不旺的狀況，廚物空間才會空空如也，而米缸也是相同的道理，所以適度的整理與補滿米缸與冰箱，象徵家中來年衣食無虞，錢財滿滿。※民俗信仰僅供參考，請勿過度迷信。過年大掃除順序公開！這樣打掃最省力由於每個家庭的坪數大小不同，大掃除順序可能會有所差異，但基本順序不外乎以下這幾個步驟：大掃除順序1：物品傢俱斷捨離在進行過年大掃除之前，請先把家裡都巡視一遍，看看有沒有哪些傢俱已經不堪使用準備淘汰、哪些物品已經用不到，並落實斷捨離精神將他們丟棄或送給其他更需要的人，這樣家裡才能時刻保持整潔。大掃除順序2：從小處著手一下子打掃大範圍面積肯定會讓你感到痛苦，很快就失去動力，因此可以從小地方開始先增加自己的成就感。以臥室為例，你可以先整理衣櫃、書櫃、床頭櫃、書桌、化妝台，之後再針對大範圍如掃地、拖地、擦櫃子等進行清掃。大掃除順序3：從上到下在進行大範圍面積掃除工作時，多半建議從高處開始清潔，像是清掃天花板、櫃子頂部的灰塵。理由是清掃高處時，難免會有灰塵落在地板，若你先清掃地板的話，到時候灰塵落下又得再清理一次，就會讓你感到心煩。 大掃除順序4：從臥室客廳到廚房浴室而從整個家來看，我們也會建議家庭成員先把自己的房間打掃好，然後再處理公共區域，最後再清掃比較棘手的廚房和浴室。大掃除順序5：陽台、車庫放最後秉持「由內而外」的大掃除原則，若家裡有陽台、院子或車庫，這些就請放到最後再打掃。過年大掃除如何預防受傷？每逢農曆年底，大家都會除舊布新，打掃家裡一番。但動作姿勢錯誤，會弄傷身體就不能盡興地拜年出遊了！食藥好文網以下整理5個常見的NG動作與預防受傷的要訣，打掃時千萬要注意： 各項打掃輪流做，30分鐘就休息人類的筋骨，天生無法負荷長時間的固定不動，需要定時的活動才能避免過勞僵硬。所以在大掃除時，可以用「擦窗戶→掃地→清牆壁蜘蛛網→拖地→清衣櫃」的交替方式，讓身體各部位肌肉輪流使用，避免某部分筋骨出力過久而受傷。重點是，掃除每30分鐘就要停下來！做個幾分鐘伸展操，活絡筋骨後再上工！ 拖地掃地吸塵器，大腿膝蓋微微彎，不要過度彎下腰常有人掃地拖地時身體太往前彎，造成腰酸背痛。要改用大腿跟膝蓋微彎，向前跨步的姿勢，來掃地拖地，減少彎腰幅度，比較不會腰痠，或弄到舊傷復發。 擦窗勿久舉手臂，可用長柄刷代替拿抹布擦東西，手的位置最好保持在「肚臍和頭頂之間」的高度，最省力又舒服。如果要一直舉高手臂擦窗、吊櫃等高處物，最好用長柄刷代勞，以免脖子痠痛，和肩膀拉傷。※良醫推薦延伸閱讀：大掃除完手痠、肩膀痛？只要3分鐘，5個動作教你坐著緩解發炎、手腕痛 坐椅子整理矮櫃，不要長時蹲或跪膝蓋關節內的摩擦壓力，在彎曲超過90度時就會大幅增加，加上長時間蹲或跪，就容易導致摩擦受傷與提早退化。所以一定要找張高度適合的椅子，讓你坐著的時候，膝蓋和髖關節各彎曲大約70度左右，而且脖子也保持一點點往前彎一點的姿勢最好，減少肩頸痠痛。 搬重物要蹲下去，不可只有腰在彎要避免過度彎腰，來減輕椎間盤負荷。正確的方法，是要先蹲下去，腿張開，讓身體儘量靠近重物後再抱住。最後用大腿的力氣站起來。整個過程腰微彎即可，儘量使上半身直下直上，腰就不會閃到啦！延伸閱讀浴廁大掃除必看》只用小蘇打不夠...廚房紙巾、保鮮膜竟是除黴神器！對付黴菌、水垢、磁磚的全攻略明明買了一堆收納箱，房間卻還是很亂？年底大掃除，專家教你：超重要收納3技巧過年吃「牛軋糖、麻荖」，小心吃出蕁麻疹！「6種過年零食」竟是過敏地雷，營養師一次盤點參考資料：食藥好文網、塔羅牌老師艾菲爾責任編輯：曾耀儀核稿編輯：林勻熙延伸閱讀： 天天吃，容易得大腸癌！醫師點名：早餐店裡最NG的2種食物 腸胃有腫瘤，皮膚竟看得出來？長庚醫師：皮膚變這4種顏色，可能生病了
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2024-01-19 焦點.健康你我他
銀髮族勤練「這運動」，依賴按摩來放鬆的身體，好轉到可以跑步追公車！
不分晴雨，我天天奔向公園報到，只為練拉筋健身操。這套健身操有8個動作、每個動作重複3遍，30分鐘完成。去年6月在公園散步時，模仿拉弓動作伸展了緊繃的肩胛骨，開始加入銀髮族大哥大姐的健身操行列，愈練愈明白，每隔一段時間，再詳細觀察前方老師的示範動作，總會察覺必須修正的地方，愈到位就愈符合在醫院上衛教課學到的概念，享受拉筋前身體緊縮，逐步放鬆的愉快過程。由於生活時間和空間都受到限制，去年上半年常需要提著大包小包日用品，導致肌肉拉傷，到復健診所電療、吃肌肉鬆弛劑，都只是治標不治本，開始做伸展操和上衛教課後，逐漸體會自我狀況，加上每晚睡前按摩枕的幫忙，很難想像在疫情前，我曾靠每周兩次密集按摩來放鬆身體。在地狹人稠的台北，能夠每晚在廣場和一群人保持一段距離做體操，不但讓困窘心靈暫時卸下慌亂，更逐漸了解醫師告知的身體狀態，其實都只是片段。近年為顳顎關節磨損、腳緊到高足弓變化求診都無解，從拉筋健身操中，體會到真我現狀。新的一年，願日日做體操，如日日認識本我。原本追公車很吃力、幾乎跑不動，最近已經可以用較快的速度起跑，一切都是拉筋健身操的功效，我還要努力練得更精準更勤快。責任編輯：吳依凡
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2024-01-16 醫療.骨科．復健
大掃除後全身痛？復健科醫師教你掌握「掃除5原則」，痠痛不上身
過年前除舊布新，許多人因不注意打掃姿勢或長時間勞動，換來全身或部分部位疼痛。嘉義市祥太醫院復健科主任羅嘉元醫師說，越接近過年，門診患者因大掃除導致痠痛或受傷求診比例增加。建議大家掌握以下5大原則，減少大掃除產生疼痛的機會。大掃除掌握5原則 痠痛不上身原則一：掃前充分暖身過年大多是天氣較寒冷冬天，低溫下勞動，有比較高機率導致肌肉、肌腱或韌帶拉傷。建議打掃工作前，先做5至10分鐘暖身操，將全身肌肉群適當伸展，避免拉傷或扭傷。原則二：搬重物以蹲代彎大掃除時常需要搬重物，若物品過重不可勉強一人獨力搬運，應找他人協助。搬運重物時不可站立直接彎腰將物品抬起，需先蹲下靠近重物，藉大腿用力將重物抬起，避免腰部負擔過大造成腰背部肌肉拉傷。原則三：善用工具若腰部或關節有舊傷者，大掃除可穿戴護腰、護膝、護肘或護腕等護具保護關節，減輕關節壓力。清理高處天花板、燈具或櫃子，要善用梯子和長柄刷等工具，不僅可增加工作效率，更可避免持續抬頭、舉手或彎腰，所造成肩頸、下背疼痛傷害。原則四：分區分時段打掃過年數周前預先立定大掃除計畫。每日依個人體力和能力排定打掃區域，當打掃完一個區塊後需要有適度休息，切莫趕著在短短數天把所有清潔工作完成，否則每日累積性傷害會造成日後更大疼痛。每日打掃項目可以適度地輪替，例如擦櫃子、掃地、拖地、清洗紗窗及窗戶交互執行，如此可避免總是使用特定肌肉群造成損傷。原則五：全家共同合作完成大掃除永遠都不是特定一個人事，全家人都可以共同參與。家族成員自己房間自行打掃，公共區域一起完成打掃。全家共同合作完成，不僅可減少受傷，更可凝聚家中向心力，提升家人感情。最後，羅嘉元提醒，如果因大掃除產生肌肉骨骼方面疼痛或受傷時，經過一段時間休息後仍然無法緩解，需盡快到醫療院所求診。依醫師指示服用藥品或接受適當復健治療，千萬別服用親友止痛藥，才能遠離疼痛，歡歡喜喜迎接新年。參考資料：聯合新聞網延伸閱讀：．衣服洗後有異味、愈洗愈髒？專家授清洗洗衣機6步驟．打掃很心累？專家教你提升掃除力妙招，搭配輔助工具更省時省力．譚敦慈家裡沒蟑螂的秘訣！家事達人分析3種天然清潔神器優缺點責任編輯：陳學梅
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2024-01-15 醫療.骨科．復健
公園健身器材怎麼用？7種常見器材圖解教學及錯誤姿勢：讓公園成為免費健身房
「運動」的好處人人都知道，問題在「沒時間」！好在，現在的公園就有運動設備，一起來建立正確有效的運動觀念，讓身體更健康！一、運動的基本概念：角色、飲食搭配與安全運動基本概念運動是醫學中一門涵蓋範圍很廣的學門，在運動進行之前，需要先了解自己的運動角色、飲食，以及運動前準備，讓運動的目標成效與期待相符：（一）運動的角色與目標運動時可簡單依照：「運動角色」與「目標等級」分為下列三者。 只想「在公園隨意動動」的民眾，通常較偏向初級、無規律運動者，初期在目標設定上以「略為提高目前身體機能」較容易達標，並朝向成為「有規律運動者」的目標前進。（表一）運動的角色與目標的等級（二）運動的飲食搭配另外，許多民眾運動是為了身材好看，但忽略了「飲食」的重要性而成效不彰，事實上，運動目標需搭配飲食，才會有良好的效果。（表二）運動的飲食搭配＊腎臟疾患者，請與您的醫師討論合宜的蛋白質攝取量。（三）安全運動基本概念所有的運動都應該要有適當的穿著，並且在運動前熱身、運動後緩衝。1.穿著好活動輕便運動穿著以輕便、好活動、吸汗為主，必需著運動鞋，若有地板動作，則需於瑜珈墊上進行，減少衝擊。2.運動前熱身所有運動都需要熱身，需在正式過關前，至少進行15分鐘的熱身，可以快走、慢跑等方式進行，至身體微出汗後再開始運動。3.運動後緩衝在運動後需進行完整至少10分鐘的拉筋與伸展，每個動作需停留10至30秒做簡易拉筋伸展。二、常見的運動器材介紹（一）大轉輪「大轉輪」可以訓練肩部、上肢並增加肩關節活動度，當五十肩或肩部急性疼痛時請勿使用，亦應避免過度伸展拉扯造成肩部受傷。（二）腰背按摩器「腰背按摩器」是利用身體移動，將腰背部緊繃處在滾輪上施壓，以達到放鬆肌肉、伸展筋膜的效果，並非越痛越有效喔！（三）漫步機「漫步機」可以伸展臀部、腿部肌群，平衡感不佳者請勿使用，而近期內若是有動過髖關節手術者請在與醫師討論後再使用。（四）坐蹬訓練器「坐蹬訓練器」是利用自身體重訓練下肢肌肉，在使用上請避免閉氣用而產生「努責現象」造成暈眩。（五）飛輪「飛輪」可以讓長者輕鬆的活動下肢，使用上請避免突然加速，因為會造成膝關節過度負擔。（六）轉腰器「轉腰器」伸展腰部及背部的肌群，是許多長輩喜歡的器材，扭扭腰、轉轉身體，可以讓身體活動靈活不少。（七）單槓/引體向上利用身體重量以增強手部、背部肌肉強度，肩部、上肢及肘、手部疾患者不宜使用。尤其是五十肩拉單槓會非常疼痛，反而會有肌肉拉傷的問題。三、不當運動容易造成傷害除了「有效運動」，民眾更該注意的是「不要受傷」，以下為常見的健身器材造成的傷害做說明。（一）肩部關節、韌帶損傷肩關節的設計為「活動」關節，非「負重」關節，無論是「單槓」或是「肩輪」，都是屬於上臂訓練的器材，使用錯誤容易造成肩關節產生過度負重、撕裂傷、甚至脫臼的情況。以「單槓」來說，未經訓練下，即使是成年男子吊著身體的體重，可能都已經過荷，若是加上用力擺動，易造成肩部軟組織（韌帶、肌肉、滑囊）受傷，若是發炎後關節因痛少動，有可能引起五十肩（沾黏性肩關節囊炎）。（二）腰部肌肉急性拉傷「扭腰器」、「漫步機」及「坐蹬訓練器」，則以下肢活動訓練為主，民眾在使用上若瞬間過快、頻率過量及時間過久，則容易造成腰部的急性拉傷，若是加上姿勢不良產生的身體歪斜，則拉傷的機會更高。此時若是感到痠痛使用「腰背按摩器」對已腫脹的肌肉加壓，則造成更嚴重的發炎狀況，請民眾肌肉有明顯發炎症狀（紅、腫、熱、痛）時，切勿使用！四、有動比不動好，正確運動是王道（一）活動、活動，要活就要動有些民眾會覺得自己「退化性關節炎」，不應該去運動，其實不運動肌力不足反而更會傷關節；肌肉力量會隨著年齡漸長而減少，50歲開始每年會降低1.5-5%，遞減直至年輕時的30～50%，當「肌肉萎縮」，「每一步」都會產生剪力造成關節損傷，這才是傷害膝關節最常見，但最容易被忽略的主因。（二）運動起始目標不用高運動最困難的是「持續進行」，像這「走到公園運動」可近性高、便利性高又省錢的方式，民眾只要正確使用，就能不受傷又可以達到每週運動150分鐘中等運動量（大約是換算成一週5天、每天步行30分鐘，一次約走3千至4千步）的健康目標！大家都以為籃球、網球這些運動容易受傷，殊不知這些看似無害的健身器材才是無形殺手，甚至還看過民眾買吊帶倒掛在單槓上，若是墜落輕則頭部外傷、重則頸椎骨裂！提醒大家，錯誤使用公園健身器的案例比比皆是， 因而受傷而到復健科就診的也不在少數； 在努力運動健身的同時，要避免不當的方式使用健身器材，否則「未蒙其利，先受其害」 那就得不償失了!(本文轉載自台灣復健醫學會，原文網址：身體卡卡想運動？走！我們去公園！)責任編輯：辜子桓
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2024-01-13 醫療.指甲．足部
扁平足應該穿什麼鞋？挑鞋注意3原則，穿錯鞋恐產生更多足部問題！
你平常都穿哪種鞋子？一般我們會視當天要做什麼活動而挑選不同功能的鞋子，若穿錯鞋可能會讓腳痛或受傷。而對腳部有問題的人更是如此，尤其扁平足患者挑鞋更要注意3重點：避震性佳、護跟夠硬、支撐度夠，才不至於讓扁平足引發更多足部症狀。什麼是扁平足？正常的足底弓是由內縱足弓、外縱足弓及橫弓來提供足部極高之穩定度及活動度，使足部能承受全身重量之負荷。扁平足患者則不同於一般人，站立時足弓消失，腳板緊貼地面。扁平足大致分為構造性扁平足與功能性扁平足，可能原因為先天、後天。後天可能因長期久站、足部承重過度、骨骼病變、錯誤姿勢等，也可能因足部老化造成。功能性扁平足：踩地站立時，凹陷區可壓扁，屬功能性扁平足，會隨成長發展出正常的足弓。結構性扁平足：不論踩地與否，腳底板都是扁平的。◎簡單測試：坐著或躺著則可觀察。坐在雙腳可懸空的椅子上，看腳底板內側是否有凹陷。扁平足可能產生的足部問題扁平足屬於一種足部變形，長久站立或行走後，患者因組織相互拉扯，而容易引發足底筋膜炎、前膝關節疼痛、關節炎、長骨刺等諸多問題。足底筋膜炎慢性足部肌肉拉傷肌腱炎關節炎長骨刺腰痠背痛足踝關節及膝蓋疼痛關節骨骼變形脊椎側彎扁平足如何治療．挑選支撐良好的鞋子．穿矯正鞋：可幫助腳擺放在較正確的位置，協助腳適應外在環境、減少受傷可能性。．足弓墊：鞋墊可使其腳的承重比例較接近正常，較合乎人體工學。．運動治療．手術扁平足該挑什麼樣的鞋子？扁平足的人一定要挑避震性佳、護跟夠硬、左右支撐度夠的鞋子，而且鞋帶務必要綁好，因為鞋子穿太鬆就是導致腳痛和步態錯誤的一大原因。要測試鞋子的支撐性，可用虎口夾住鞋子後三分之一，用握手的力量夾一下。如果一夾就凹下去，那就是支撐力不足。若拇趾外翻合併有扁平足的病人，除了寬楦，還要加強足弓的支撐，如「足弓墊」可同時保護拇趾及足弓，是建議選購的重點。1. 特殊腳型或關節炎的鞋子．扁平足、高弓足、足底關節炎：可訂製適用鞋墊。有內側足弓的鞋墊，可減輕或改善足底壓力分布。．關節炎：稍微調整或改裝鞋子，改為稍具弧度的船型鞋底，讓行走變順暢。2.鞋後不宜過高：尤其有足底筋膜炎與阿基里斯腱炎的患者不妨選擇1到2公分低跟的鞋，走起路來較舒服。3.鞋後跟材質要比一般鞋為硬。4.鞋子楦頭要大，腳趾頭才不會被壓迫：東方人腳板較寬，腳板寬就要選楦頭較寬的鞋，若是鞋子太緊、鞋底太薄或鞋的楦頭太窄，都可能擠壓到腳部結構。【資料來源】．衛福部桃園醫院 ．疾病百科／扁平足 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-01-09 醫療.骨科．復健
落枕怎麼辦，幾天會恢復？如何快速舒緩脖子痛？醫師傳授4招自救法、3落枕穴道
常發生於起床時、運動後，做家事或工作中，固定姿勢一段時間後，突然改變姿勢時，造成頸椎的小面關節錯位，頸部稍微彎曲或扭動便產生酸痛，並且頸部像卡住一樣，以致單邊轉動困難且疼痛，這種狀況俗稱落枕。睡醒來時若感覺頸部不適，可能是「落枕」所致。注意囉～這可能是「過勞」的警訊！落枕舒緩穴道有哪些？要看什麼科？多久會好？以下為您介紹幾個簡單的落枕舒緩方法，幫助擺脫頸部不適。落枕是什麼？熱河診所說明，落枕的醫學名詞稱作「頸椎急性關節周圍炎」，指頸部周圍軟組織肌肉拉傷，常發生於起床時、運動後，做家事或工作中，固定姿勢一段時間後，突然改變姿勢時，造成頸椎的小面關節錯位，頸部稍微彎曲或扭動便產生酸痛，並且頸部像卡住一樣，以致單邊轉動困難且疼痛，這種狀況俗稱落枕。落枕原因綜合整理衛福部南投醫院與西園醫院衛教資訊，落枕原因有很多，如下：．主要與「精神壓力過大」有關係．包括太忙太累、緊張、壓力大等。．其他原因如生活習慣不良，包括長時間坐在電腦前、缺乏運動、睡眠姿勢不良等，這些原因都會使得頸部肌肉長時間收縮，而造成肌肉攣縮。．只要季節轉換，例如秋冬肌肉保暖較差時，也較容易造成落枕。．頸椎小面關節錯位造成韌帶夾擠而發炎或是感冒引起的頸部周圍肌肉發炎，這些都通稱作落枕。落枕怎麼處理？如何快速舒緩？4招自救骨科陳鈺泓醫師曾於個人粉專說明落枕的快速復原法，主要有以下四種：1.先冰敷再熱敷：最初48小時的急性期，由於肌肉還處於發炎狀態，可以先用冰敷舒緩疼痛，避免發炎反應擴散。之後轉用熱敷，加速局部新陳代謝，促進血液循環讓肌肉修復。2.痠痛貼布/藥膏：這些跌打損傷藥膏多含有消炎成分，可以外敷使用減緩發炎。3.適度按摩：在擦消炎藥膏的同時，可以輕輕按摩疼痛處，舒緩周遭肌肉，能漸漸幫助痛感減輕，恢復脖子運動幅度。4.換枕頭：如果常常落枕，就該換一顆硬度、高低適合自己的枕頭。躺下時要能感受脖子自然放鬆，而且沒有懸空，脖子要能緊靠在枕頭上，達到完全支撐。不過須特別注意的是，有些人一落枕就請人按摩或自己甩動頸部看看會不會好，新北市藥師公會陳京慶中醫師表示，其實這是一種危險的行為，因為很有可能會造成發炎更加嚴重或者傷及頸椎。若症狀輕微，不妨可以稍微活動，嘗試做一些頸部伸展動作。衛福部南投醫院郭俊毅物理治療師提出兩種伸展運動，來舒緩落枕患者的疼痛：將頭慢慢轉向不敢動的那邊，直到感到疼痛就停三到五秒，再嘗試轉更大的角度後，再停三到五秒，再慢慢地回到正中原位，重複做三到五次。將頭轉向疼痛另一側大約四十五度處，用手將頭輕輕地往斜下壓，拉到有點疼痛就停大約十秒，再慢慢回到正中原位，重複做三到五次。落枕舒緩穴道落枕可搭配中醫穴道按摩來舒緩，彰化基督教醫院中醫部賴靜茹醫師以下介紹幾個落枕舒緩穴道：風池穴．位置：位於後頸部，顧名思義，凹陷如池，是風邪易侵擾的位置，同時又是胸鎖乳突肌和斜方肌附著處，深層為頭夾肌。．功效：急性期落枕，按壓此穴可以有效且迅速緩解局部肌肉痙攣的疼痛不適。．圖解：外勞宮．位置：又稱為落枕穴、項強穴，位於食指與中指骨間，指關節後約1指寬處，是一個相當方便的穴位。．功效：平常可以自我按壓此穴，也是頸部肌肉強直的常用穴。．圖解：外關．位置：位於手背腕橫紋中央、往手臂方向3指幅寬的地方。．功效：對於頸部發炎急性期可以起到疏風清熱的效果，搭配上述兩個穴位按壓治療，使療性更佳。．圖解： 落枕看什麼科？西園醫院指出，若落枕症狀持續超過3天，急救方法無效或已嚴重影響生活時，建議積極就診，請醫師評估治療，則建議至復健科門診接受檢查。 落枕的時候很痛，病患因為會擔心長骨刺或腫瘤，常會要求照X光來確定病因。事實上，復健科醫師可以輕鬆區分肌肉或是骨頭的問題，落枕通常透過藥物治療方式（消炎止痛藥或肌肉鬆弛劑），加上物理治療的各項儀器以及運動指導，就可以有效舒緩問題。落枕多久會好？落枕要多久才會好？西園醫院說明，一般來說，落枕的情況持續約1～2週，疼痛會漸漸獲得改善；若只是症狀較輕微的抽筋，3～5天也會自己好，平常不需要太過擔心。 要注意的是，若是落枕超過3天仍沒好轉、疼痛加劇或越來越嚴重，小心就有可能是「慢性落枕」的徵兆，甚至可能是頸椎退化或其他疾病的警訊。此外，落枕亂按摩、推拿恐會使症狀更惡化，此時建議就醫檢查。參考資料：熱河診所、衛福部南投醫院、西園醫院、骨科陳鈺泓醫師、新北市藥師公會陳京慶中醫師、衛福部南投醫院、彰化基督教醫院中醫部責任編輯：陳學梅
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2024-01-03 醫療.骨科．復健
跨年後迎接農曆春節！除舊布新大掃除，醫師傳授「防止痠痛4原則」
大掃除對於平常較少活動的人來說，真的很吃力，不管是打掃天花板、粉刷牆壁等，除了手部長時間舉高之外，頸部也會受到影響；另外，刷洗廚具、窗戶等物品，若姿勢不正確，加上用力不當，都容易造成肌肉痠痛。嘉義大林慈濟醫院高功能醫學運動中心主任陳韋任表示，大掃除對於平常較少做家務的人來說，容易超出體力和肌力負荷，過程中可能腰背受傷，輕者過幾日便好，重者可能打針、吃藥、物理治療才有辦法復原。首先、不熟悉做這件事；其次、量的問題，累積到過年一次要清理居家環境，短時間內無法負擔；第三、錯誤的姿勢或動作；第四、使用不當的工具。造成痠痛4原因❶不熟悉：上班族平日久坐，少有機會搬重物、爬上爬下，或趴地上擦拭，手腕手肘肌肉與肌腱過度使用，容易發生痠痛或閃到腰的狀況。❷量的問題：很多人覺得搬重物或爬上爬下工作量比較大，受傷或不舒服很正常，但有些人可能只是擦擦玻璃、掃掃地、清洗就感到不適，臨床有個疾病叫「重複性勞損」，雖然只是簡單的動作，單次勞動時間過長容易造成肌肉傷害。由於短時間重複做產生累積性的損害，症狀包括痠痛、疼痛、抽痛、刺痛、肢體肌肉無力，一開始多為間歇性的不適，之後發作頻率會增多。❸錯誤的姿勢：慣性彎腰，跪著大面積擦地板，以至於身體過度傾斜，長時間下來就容易造成肩頸症候群、下背痛。為清掃大型家具底下的陳年灰塵，挪動搬移重物，容易導致下背脊柱韌帶或肌肉的拉傷，甚至是撕裂傷。❹不當的工具：清潔窗戶或是高的牆面或櫃子時，不能隨便找個抹布就擦，容易肩頸痠痛，也容易造成脖子拉傷，要尋找適當的工具，例如比較深的地方，可以使用伸縮桿或長柄刷等工具代替，避免勞重傷害。陳韋任指出，「勞動不是運動」，勞動只是出力，消耗的是體力，沒有運用動力來訓練肌肉、肌力。勞動跟運動最大的差別在於勞動過程中的姿勢通常沒有經過調節或保護，同樣的工作反覆做，持續維持不良姿勢；比方說，辦公室裡的上班族，長期使用電腦和維持靜態坐姿，導致全身肌肉的痠痛，回到家後感覺勞累不堪。運動是根據需求，選擇方式、強度、地點等，通常是短暫的且全身均衡的運用到身體的各個位置的目的。自我保護4原則原則１：時間不要太長洗碗、拖地、掃地、蹲這類動作，腰部會微微往前傾或彎腰，久而久之造成腰椎的負擔，一旦察覺腰部有異狀要馬上休息，若需要長時間勞動，要佩戴護腰或束腹，增加對腰部的保護力。原則２：不要單兵作戰搬重物時直接彎腰或直接抬舉高處物品，是掃除NG動作，搬重物一定要兩個人，以「推動」取代「拉動」，全家動起來，一人掃地、一人拖地板、一人整理書櫃，另一人處理垃圾。原則３：小心清潔劑危害陳年汙垢不好清，只好使用各類清潔劑提高效果。清掃過程保持環境通風，做好防護，戴上口罩，避免大幅度吸入有害氣體。疏通水管、馬桶時，要戴上手套，小心肌膚直接清潔劑碰觸。此外，清潔劑避免分裝在不同容器導致混淆而誤用誤食，尤其要放在兒童拿不到、陽光照不到的陰涼處，以免發生意外。原則４：避免吸進過敏原趁著大掃除拿棉被出來曬，太陽正大時有很好的除塵蟎效果，但是拍打棉被床單，要留意被拍打出來的髒汙飄散在空氣中，若不慎吸入容易發生氣喘，戴上口罩就能避免吸進過敏原，減少氣喘風險。年終大掃除後遺症．閃到腰：陳韋任說明，門診裡最常見，通常是錯誤的動作或不良姿勢造成腰部肌肉急性拉傷，嚴重一點恐導致腰椎間盤突出。如果因為大掃除出現痠痛，可先自行在家熱敷患部或簡單伸展，預後都不錯，多數人會自我緩解，因為腰部肌肉急性拉傷，短時間好好休息，將日常動作放慢，大約2到4周就會逐漸緩解。若出現腰椎滑膜嵌頓或急性椎間盤滑脫，初期不舒服時應立即就醫確認病因。腰椎滑膜嵌頓不論中醫或復健科，搭配外用的藥物例如藥膏或者貼布，採復健治療會做牽引、熱肌電療，採中醫治療則多搭配針灸，減少久站久坐，使用護腰與配合輕度適當運動。急性椎間盤滑脫可先採取保守治療3個月，靠復健減輕疼痛及神經持續壓迫，避免病情的進展或惡化。有民眾嘗試整脊或推拿治療，可緩解一些肌肉筋膜所造成的緊繃感，但維持時間不長久。接受整脊或推拿前，要先經過專科醫師診療，若年齡較長，需先釐清是否合併有骨質疏鬆或是較嚴重的脊椎退化狀況，診間不少民眾本來只是椎間盤滑脫，因為沒有事先檢查，推拿後反而變成韌帶斷裂。．跌落或摔傷：打掃天花板、燈具與窗戶，換洗冷氣濾網時，許多人會使用工作梯登高清潔，一不小心重心不穩，容易有跌落或摔傷等意外發生。．挫傷：輕微的挫傷，皮膚沒有破損，或只在表皮的輕度擦傷、局部腫脹、疼痛、青紫，又或者是出現瘀斑，壓痛明顯。嚴重的挫傷會出現肌肉的部分撕裂，局部血腫，或是受傷部位無法自在活動等。挫傷後，不少民眾習慣用紅花油或其他跌打損傷油揉搓患部，以利「活血化瘀」，實際上揉搓會增加出血，反而導致局部腫脹加重，不利於挫傷恢復。．瘀青瘀血：若出現瘀青瘀血，急性期要消炎止痛。剛發生時，進行局部加壓，短時間的冰敷，接著熱敷，用熱水袋、熱毛巾、暖暖包、電熱毯或紅外線燈皆可，讓挫傷的地方促進血液循環，緩解痠痛的肌肉。建議做適當的活動，休息並不代表躺在那裡什麼都不做，可做一些伸展、散步，甚至是小範圍的快走，增加心肺功能，周邊肌肉的運用會加速新陳代謝跟血液的循環，有助於受傷或疲勞的回復。．網球肘：刷洗時需要重複使用手、手腕或手臂，如扭毛巾、擰拖把等動作，也會因過度用力出現肌腱拉傷，導致手肘疼痛，嚴重時甚至連開門、拿碗這些簡單的動作都沒法做，出現所謂的「 網球肘 」。運動醫學治療，協助恢復受傷部位陳韋任提醒，只要會動，都可能因為動而產生傷害，不分年齡層，從小到大、男生女生，或職業運動員、全民運動員、上班族，只要是因為動而產生的不適，都可運用運動醫學的概念來幫助大家快速回復、治療。延伸閱讀：．打掃很心累？專家教你提升掃除力妙招，搭配輔助工具更省時省力．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2023-12-25 焦點.健康知識+
「這族群」最常半夜突然腳抽筋！6大抽筋原因先釐清再預防才有效
相信每個人或多或少都有抽筋的經驗吧！抽筋在醫學上又稱為「肌肉痙攣」，是一種異常的肌肉收縮現象，如電解質不均就是常見的原因之一，這可能導致肌肉突然變得緊繃甚至疼痛難耐。我們本次針對「抽筋原因」進行觀測，一起來看看還有哪些可能造成抽筋的因素吧！《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近一年網友熱議的「抽筋原因」相關話題，帶您了解網友熱議的抽筋原因排行。肌力不足使年長者成易抽筋族群 觀察近一年網友針對「抽筋原因」的相關話題討論，可以發現「年齡」最受到網友熱議。隨著年紀的增加，肌肉組織、身體機能等都會逐漸退化、變得脆弱，因此容易發生抽筋。就有網友發文提及，「家母年事已高已屆80歲⋯⋯近年因坐骨神經及尾椎問題，常會久坐難起腳麻、半夜腳抽筋、尾椎痠痛」，詢問網友有何治療的建議。針對抽筋問題，不少網友建議「每天做適當的伸展拉筋運動」、「散步一小時」、「居家坐或躺熱敷墊」、「可試試看筋膜運動按摩」等，透過一些簡單的運動加強肌耐力，搭配適當的拉筋、熱敷或按摩，幫助放鬆肌肉同時促進血液循環，對於緩解抽筋問題很有用。孕媽咪做好保暖而「懷孕」是另一個備受網友討論的抽筋因素。懷孕抽筋的成因眾多，如「賀爾蒙改變」、「保暖沒做好」、「肌肉緊繃或疲勞」等都有可能。就有網友問道，「懷孕時遇到最不舒服的症狀是什麼？」，引來孕媽咪們紛紛留言回覆，不少人直喊「腳抽筋到哭」、「後期躺怎樣都睡不好，睡眠品質差，被抽筋痛哭醒來」等，表示「孕抽筋真的是誇張的痛，跟平常抽筋差很多」。針對這令人崩潰的疼痛，有網友分享經驗，提出「多散步、多按摩拉筋、睡前也有自己泡熱水、穿襪子睡覺」、「孕期鈣吃好吃滿」等都有一定的幫助。另外，「天氣過熱或過冷」也是常見的原因。若在高溫環境下長時間活動，可能導致體液、水分、電解質等過度流失；而若是天氣寒冷，卻沒有做好適當的禦寒措施，則恐造成血液循環變差、肌肉過度收縮等狀況，進而抽筋。建議在酷熱的天氣下，要特別留意水分與鹽分的補充；天冷時則應做好保暖，對於改善抽筋問題都有一定程度的幫助。放鬆肌肉助緩解抽筋突如其來的抽筋，總會讓身體不適好一陣子，嚴重時還有可能導致肌肉拉傷，影響到活動，並且需要長時間才能復原。因此為了預防抽筋一再發生，不妨參考以上提及的抽筋原因，釐清可能的致因後予以改善。也提醒若抽筋情況嚴重、疼痛持續發生，還是要尋求專業醫師的協助喔！（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）(責任編輯葉姿岑)
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