2022-02-21 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-02-17 新冠肺炎.台灣疫情
高雄煉油廠3員工染疫 指揮中心高度關切
本土確診昨增十四例個案，其中，位於高雄的中油大林煉油廠三名員工確診最引起關注，指揮中心指揮官陳時中表示，煉油廠屬於重要基礎建設，上下游關係企業多，需高度關切，已安排兩千三百多名員工採檢。國內目前共有十條不明傳播鏈尚待釐清，醫療應變組副組長羅一鈞表示，高雄鳳山家庭群聚合併紅茶店及高雄煉油廠相關，但均屬不明感染源。中油大林煉油廠昨天氣氛緊張不安，三名確診員工都是在第十二蒸餾工場工作。高雄市衛生局表示，疫調足跡時發現，中油指標個案十日晚上曾去另一確診個案的紅茶店消費。監視畫面顯示，中油員工在內用脫下口罩用餐、喝飲料時，有打噴涕、用手擤鼻涕的動作，又到醬料區弄佐料，後來紅茶店員整理醬料區時，口罩拉至下巴，收錢時兩人有接觸。根據兩人的發病日期、Ct值推敲，應該是中油員工感染給紅茶店員工。桃園市昨新增一例本土病例，為染疫桃園機場航警的四歲孫女。桃園市長鄭文燦說，航警第一輪疫調未完整說明足跡，將開罰六萬元。航警孫女確診Ct值僅十八，傳染力強，桃市府除緊急要求孫女就讀的幼兒園全面停課十四天至三月一日。由於個案有同班和跨班足跡，九十四人列居家隔離。陳時中指出，昨天十四例本土個案中，七例為居家隔離期間陰轉陽，對社區影響不大；新店設計師（案一九六六五）暫列指標個案，衍生四例確診，其中一人為室友，另外三人是房屋行銷公司員工，感染源頭仍等待釐清。高雄新增鳳山家庭群聚延伸煉油廠確診四例，三人為高雄煉油廠員工，一人為台南民眾，感染源疑為鳳山紅茶店員工（案一九七三二）。台南市長黃偉哲昨表示，目前已知一九七三二至少傳染給四人，就算不是超級傳播者，也是重要傳播者。目前國內仍有十條不明傳播鏈尚待釐清，醫療應變組副組長羅一鈞表示，新店設計師與桃機事件Omicron病毒基因序列一致，屬於同一傳播鏈，高雄鳳山家庭群聚合併紅茶牛奶店及高雄煉油廠相關，但均屬不明感染源，其餘八條分別為桃機航警案、高雄砂石場案、中國入境家庭群聚、跨縣市家庭群聚、汐止手搖飲案、板橋家庭群聚案、新北樹林電子廠案和日翊物流案，持續監測中。昨新增五十三例境外移入個案，分別為廿七例男性、廿六例女性。
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2022-02-16 新冠肺炎.台灣疫情
新北設計師定序同桃機群聚 羅一鈞：彼此關聯還要釐清
新北設計師病毒序列並續出爐，與桃機群聚相同。不過，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，除設計師的群聚，包括板橋家庭、汐止手搖飲等案也都和桃機序列相同，地緣上可能與板橋、樹林、汐止有地緣足跡重疊，這幾起群聚之間關聯還需要調查釐清；目前不明感染源的傳播鏈為十條。羅一鈞表示，設計師住在新北市新店區，而新店還有另外一起跨縣市家庭事件，因此一度擔心設計師因地緣關係，可能會定序出和高雄港群聚相關，不過現在發現是和桃機群聚相關。除這起設計師的群聚外，羅一鈞表示，板橋家庭、汐止手搖飲員工、樹林電子廠也都定序出和桃機相關，而今天新公布的房屋行銷個案有些住在台北、有些住在新北，地緣上可能與板橋、樹林、汐止有地緣上關係或足跡重疊，還需要釐清。另外，砂石場在不同縣市的相關個案都是高雄港序列，佐證這幾個個案都是同一個傳播鏈，會再跟防疫旅館同樓個案比較序列。由於礁溪長榮飯店群聚今天告一段落，羅一鈞表示，加上昨天公布確診的高雄鳳山家庭群聚和紅茶牛奶店員工原為兩起事件，但現在發現與煉油廠足跡相關，因此歸在一起。包括桃園航警、中國入境家庭群聚、跨縣市家庭等尚未結案的群聚，不明感染源的傳播鏈剩下10條，持續監測中。
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2022-02-16 癌症.肝癌
再吃會出事！不忌口喝手搖飲患脂肪肝 醫警告恐變肝癌
40歲的汪先生從事警衛工作，因缺乏運動，近年來身形逐漸肥胖。在一次公司健康檢查的超音波檢查時，發現有中度脂肪肝。經醫師詢問，才知汪先生熱愛吃精緻美食、喝手搖含糖飲料，攝取過多熱量下，不僅體重過重，更可能形成脂肪肝。醫師呼籲，脂肪肝可能演變為肝癌，在輕微脂肪肝時，民眾應做好控制體重、均衡飲食、規律運動，遠離脂肪肝。109年衛福部死因統計資料顯示，1萬1737人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，其中慢性肝病及肝硬化為我國主要死因的第10位，死亡人數為3964人，肝癌為我國主要癌症死因的第2位，死亡人數為7773人。依108年癌症登記資料顯示，肝癌為國人十大癌症發生率第4位，發生人數為1萬1272人。根據107年癌症登記資料顯示，約8成肝癌是由B、C型肝炎所引起的，有B、C肝炎者應照醫囑定期追蹤治療，就可有效降低肝癌的發生，但約有2成肝癌患者，並非罹患B、C肝炎，而是由其他原因如脂肪性肝炎所引起。國家衛生研究院研究指出，台灣非B、C型肝炎引起的肝癌，風險因子包含脂肪肝、糖尿病與三酸甘油脂過高，如有上述2個以上的風險因子，需注意自身健康及維持健康體位。常見造成脂肪肝的原因，包括肥胖、高血脂、過度飲酒、糖尿病控制不良等，因為脂肪肝沒有症狀，讓人難以察覺。尤其近幾年來國人生活型態改變，例如:喜好含糖飲料、高脂肪食物，以及久坐缺乏運動等，導致體重增加甚至產生脂肪肝。高雄長庚紀念醫院副院長盧勝男表示，脂肪肝是指脂肪沈積在肝臟內，主要與肥胖有關，更是三高的危害之一。脂肪在肝臟中會引起發炎，漸漸形成脂肪肝炎，若多次發炎、結痂，可能導致肝纖維化、肝硬化，不斷發炎下恐進展成肝癌。非B、C型肝炎引起的肝癌中，除了脂肪肝外，盧勝男舉例，像是喝酒、代謝性疾病、或已消失病毒的B型肝炎患者，也可能導致肝硬化。另外極少數患者是化學毒物導致肝臟受損引起肝硬化。脂肪肝不論成人或小孩皆可能出現。盧勝男舉例過去曾有一項研究，針對國中生的體重調查，找出了校內幾位「小胖子」，邀請孩子的家長到校給予衛教，結果爸媽「都比小孩胖」。盧勝男呼籲，肝纖維化輕微程度下，還有機會「逆轉」，但嚴重肝纖維化，就很難恢復正常功能。建議肝機能異常或脂肪沈積時，應盡早做體重控制、飲食調整，另外糖尿病、高血脂患者透過藥物控制，也須改變生活型態，才能遠離脂肪肝。國健署表示，脂肪肝雖沒有有效的治療藥物，但可以藉由控制體重、均衡飲食、規律運動，養成健康生活型態來減輕脂肪肝；減重有訣竅-「聰明吃、快樂動、天天量體重」，即我的餐盤均衡飲食及每週至少150分鐘中等強度的規律運動。更多資訊可至國民健康署健康九九網https://health99.hpa.gov.tw/(首頁/找教材/多媒體或手冊)下載使用。
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2022-02-15 新冠肺炎.台灣疫情
高雄不明感染鏈+2 羅一鈞：現有11條傳播鏈待釐清
中央流行疫情指揮中心今公布新增4名新冠肺炎本土案例，其中3例不明感染源個案都在高雄。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，今日新增4例基因定序都來自已知的傳播鏈，最新的3例高雄個案是兩條傳播鏈，加上另外9案件傳播鏈待釐清，目前共有11條傳播鏈感染源尚待釐清，若發現其間有足跡或人時地的重疊，會將傳播鏈合併。羅一鈞表示，今天沒有進一步釐清不明感染源的個案基因序列，今日新增的4例基因定序，定序結果都符合其匡列追蹤範圍，並不意外。一例來自高雄港相關砂石場案例(19527)，兩例來自跨縣市家庭群聚的新北家庭(19479、19480)，上述三例都是與高雄港基因序列一致。另外一例為新北板橋家庭群聚中個案19385男友的媽媽，與桃機序列相符。至於昨天公布之新北市設計師，以及今天新增的3例高雄案例，羅一鈞表示，目前設計師檢體還在定序檢驗中，高雄檢體已經在運送中，會送到疾管署的實驗室進行後續定序和檢驗。高雄這3例包括一個家庭母子群聚以及一名單獨的店員，目前兩條感染源都待後續檢驗釐清，加上昨天所說的九條傳播鏈，共計11條傳播鏈。羅一鈞表示，指揮中心是用比較嚴格的標準去計算傳播鏈，即便定序相同，如果沒有足跡或人時地的重疊或連結，都不會算成同一條。所以像是汐止手搖店員、板橋家庭群聚、樹林電子廠，雖然都算是桃機序列，但是因目前彼此查無關聯，所以算成三條鏈。如果之後發現有足跡或人時地的重疊或連結，才會合併。待釐清傳播鏈的9件案子包括未結案的高雄砂石場群聚、跨縣市五姊妹家庭群聚、中國入境家庭群聚、樹林嘉聯益電子廠群聚、汐止手搖飲員工、板橋家庭群聚、日翊物流群聚、礁溪長榮諾貝爾，這些案件都尚未監測期滿。
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2022-02-14 新冠肺炎.台灣疫情
大轉彎！手搖飲確診員工定序和桃機相關 而非房仲案
日前出現新北市汐止區手搖飲店女員工確診新冠肺炎，指揮中心下午記者會時原宣布個案的基因定序和台北房仲案群聚相同，但傳播途徑還需要釐清。不過傍晚時，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞澄清表示，因資料有誤，經再次核對兩名手搖飲員工（案19492、19525）的定序均為桃機群聚相關序列。羅一鈞表示，汐止手搖飲店員群聚兩案（案19492、19525）的病毒基因定序結果陸續出爐，兩案序列經研判，都與桃機-西提-亞旭等相關群聚序列相同。羅一鈞表示，記者會前僅有案19492的基因序列資料出爐，當時根據資料研判和台北房仲案有關，但下午案19525的結果出爐後明顯與桃機群聚相同。由於這兩案基因序列不同的可能性低，因此重新比對，發現兩案都和桃機相關。不過羅一鈞表示，雖然基因定序指向和桃機群聚相關，但目前人、時、地等關聯都無法連上，和板橋家庭群聚、樹林電子廠移工群聚一樣，雖然都和桃機定序相同，仍為感染源待釐清事件。而新北目前的感染源待釐清事件，共計3件為「桃機群聚相關序列」。
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2022-02-13 新冠肺炎.台灣疫情
新增1不明感染源個案 羅一鈞：9起群聚待釐清
國內今天新增一名不明感染源的個案，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，待釐清的傳播鏈共有九案，但需要釐清的都盡力在做，不過有很多個案為無症狀，不見得會就醫採檢，只能溯源，但不一定能找出斷鏈的關鍵點。今天新增的新北不明感染源個案（案19665）為30多歲男性，已接種兩劑AZ疫苗，因出現症狀而就醫採檢確診。羅一鈞表示，待釐清傳播鏈的九件案子包括未結案的高雄砂石場群聚、跨縣市五姐妹家庭群聚、中國入境家庭群聚、樹林嘉聯益電子廠群聚、汐止手搖飲員工、板橋家庭群聚、日翊物流群聚、礁溪長榮諾貝爾，尚未監測期滿。另外結案的龍潭農家樂群聚，經警政協尋發現曾有日益物流確診者到過農家樂的足跡，從桃園得知晚期陰轉陽個案在警政協尋資料顯示1月中下旬去過農家樂，不過農家樂個案已經結案對於後續圍堵幫助不大，但從此線索較能知道農家樂和日翊物流可能有關。而房仲案就親友和點點幼兒園部分已經監測期滿，今天定序出汐止手搖飲員工的病毒基因相同，到底還有多少人沒匡到？羅一鈞表示，一定還有沒被匡列採檢的個案，導致後續在社區中傳播。但有可能是是足跡地緣的關係，如果非特定人士也很難用匡列的方式找出採檢，需要持續維持口罩、社區採檢等加強措施，並需要進一步疫調才能找出連結關係。
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2022-02-13 新冠肺炎.台灣疫情
汐止手搖飲個案與台北房仲案定序同 傳播途徑釐清中
日前出現新北市汐止區手搖飲店女員工確診新冠肺炎，今天基因定序出爐。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，該名個案的序列和台北房仲案群聚相同，但傳播途徑為何還需要釐清。2月10日公布的汐止手搖飲確診員工（案19492）為住在汐止區的20多歲女子，2月3日出現咳嗽、有痰症狀，2月4日出現頭暈，9日晚間主動前往醫院採檢，核酸檢測（PCR）陽性、Ct值21。個案感染源不明，不過羅一鈞今天表示，個案序列結與先前雙北房仲案、點點幼兒園相關傳播鏈序列相同，不屬於桃機群聚也不屬於高雄港。羅一鈞表示，雖然疫調發現潛伏期14天內曾經有高雄旅遊史，但現在證實還是雙北的延伸，但沒有與點點幼兒園重疊足跡等流行病學相關的部分。由於之前確診的房仲足跡曾到汐止，手搖飲員工活動範圍也會到東區、南港等地方，加上工作手搖飲店有很多客人各從地來，相關疫調仍在進行中，只是從序列可以知道這起個案與其他桃園、高雄延伸群聚無關。
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2022-02-12 新冠肺炎.台灣疫情
高雄情侶案+12 燒到砂石場
昨天國內新增十八例本土病例，分別是高雄十三例、新北三例、桃園二例。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，高雄情侶案延伸至砂石場群聚，加上跨縣市五姊妹群聚，這兩案要特別注意；高雄情侶檔相關個案已累計廿人確診，目前朝旅館群聚及社區傳播鏈兩方向調查。情侶檔案已有廿人確診高雄情侶檔相關個案原本八人確診，昨天由案一九三八○（大表哥）延伸出砂石場家庭群聚，其女友及女友母親先前確診，母女任職砂石場再增老闆一家四口及姊姊及姊夫也確診，另有職場員工一家五人確診。老闆女兒就讀台南聖功女中，台南市府匡列學生和家長一百卅二人送集檢所隔離，二人居家隔離。另外，新增案一九五三○，他是案一九三八○女友的十多歲弟弟，於一月十日自中國入境，入住高雄防疫旅館至一月廿三日解隔，昨天確診。陳時中指出，患者入境與發病時間相差甚遠，Ct值卅二，將再二採。其入住的隔壁房為高雄港交通船員匡列父母，也由陰轉陽確診，時間重疊且房間相鄰。朝旅館群聚、社區傳播鏈調查指揮中心發現，群聚個案中最早確診一家人病毒定序與高雄港群聚相同相符，而案一九五三○也可能在防疫旅館染疫，將朝旅館群聚及社區傳播鏈兩方向調查。但高市衛生局昨認為案一九五三○應是住防疫旅館時感染，再傳給家人與家人職場的同事。市長陳其邁說，這間新爆發的防疫旅館，檢查好幾次都合格，初判可能消毒不完全，導致房與房之間感染。分住新北、屏東和高雄的跨縣市五姊妹案，再增兩例確診，為大姊及五妹，分列新北與高雄新增案例，目前大姊、三姊和四姊，五妹都染疫，累計八人，感染源仍不明。桃園日翊物流相關增兩例確診，累計四十人。板橋群聚再增一例，累計六人染疫，為首例確診打工妹男友染疫；汐止手搖飲店再增一例員工確診。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，板橋群聚案基因定序與桃機群聚相關，推測多條桃園傳播鏈都有雙北足跡。陳時中表示，目前疫情未有指數型爆發，但不明感染源傳播鏈愈少條就愈安心。龍潭小吃店累計九例昨天監測期滿，大同公司及桃園市府今監測期滿，台北會計事務所及樹林電子廠群聚案將持續觀察，礁溪案房仲案近日未見新案例。
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2022-02-11 新冠肺炎.台灣疫情
新北最新疫調出爐！樹林、新店、汐止多處有足跡
中央疫情指揮中心公布今日COVID-19確診病例，新北市有3例為居隔中採檢陽性個案，居住地分別在新店、汐止及新莊，新北市衛生局今並公布嘉聯益員工足跡，多名確診者足跡遍布樹林、新店、汐止等地。新北市衛生局今公布足跡，手搖飲同事遭染疫案，衛生局公布足跡顯示，個案春節期間上班5天，且經常到7-11門市、麥味登、北村豆腐家等地用餐。衛生局下午一併公布嘉聯益電子廠確診者足跡，主要足跡分布都在樹林區各處，足跡公布提醒民眾應注意防疫。
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2022-02-11 新冠肺炎.台灣疫情
各地多點爆發傳播鏈進展曝 陳時中說這2案要注意
國內今日新增18例本土個案，包含高雄親友延伸砂石場案增12人確診，還有跨縣市群聚五姊妹中，增2例確診，分別為大姊、五妹，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，後續「砂石場家庭群聚案」跟「跨縣市家庭旅遊案」這兩個要被特別注意。陳時中表示，國內幾起群聚中，除了「高雄港」及「桃園機場」兩大案，已經差不多告一段落，其中桃園自貿園區跟日翊物流相關疫調較完全、篩檢人數也多，後續要追蹤觀察。陳時中說，值得注意的是「砂石場家庭群聚案」今天增加12例，全案累計共20例確診，將持續匡列調查盡快疫調，另外「跨縣市家庭旅遊案」其五姊妹中，昨日有三姊、四姊確診，今天增加2例確診為大姊、五妹，全案累計8例。至於今日還有新增1例新北手搖飲店員染疫，放假有到中南部足跡，疫調還要進行，全案累計2人；新北板橋一家五口染疫，今日再1例，全案累計6人；桃園日翊物流今日增2例確診，全案累計40人。另外針對桃園「大同公司及桃園市府」到明天才會監測期滿，今天沒特別變化，龍潭小吃店日前累計9例，到今日監測期滿，沒看到任何新案。而「台北會計事務所」及「新北樹林電子廠移工群聚」，皆在地方政府努力下，進行匡列採檢，將持續予以觀察，至於前一段時間「礁溪案房仲案」，近來幾天也算穩定。
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2022-02-11 新冠肺炎.台灣疫情
高雄案再爆砂石場12人確診！一案與高雄港匡列者隔壁房
國內今日新增18例本土個案，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，跟高港親友案相關有12例、屏東跨縣市家庭群聚2例、板橋一家四口相關1例、新北手搖飲同事1例確診、日翊物流相關2例確診。此外，過去龍潭小吃店累計9例個案今日監測期滿，無新增案例。陳時中指出，今日高雄親友案（10歲童和兩表哥及其大表哥女友）累計8人確診，由案19380（大表哥）延伸出一起砂石場家庭群聚，再增加12人確診，全案累計20人確診。大表哥其女友有到高雄聚餐及屏東旅遊，女友母女先前驗出確診，皆於砂石場工作，其老闆夫妻一家人增6人確診，分別為夫妻、孩童及姊姊、姊夫確診，有一人讀台南聖功女中。另外同職場案19584，還有新增一家五口5人確診。此外這名女友的弟弟（案19530）也被發現確診，他曾經於1月10日從中國大陸入境，住在防疫旅館內住到1月23日到現在才發病。陳時中說「如果境外移入到現在才發病，時間很難去解釋。」目前Ct值32會進一步二採。根據女友弟弟的個案，其入住房間旅社隔壁房間，剛好有高雄港個案交通船確診而被匡列的家人入住，1月21日入住、2月2日解隔，彼此住的房間很接近、時序也有關，這例個案是否全案源頭及旅館群聚，還要釐清。
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2022-02-11 新冠肺炎.台灣疫情
汐止手搖飲員工染疫 侯友宜：同事今陽性確診有南部旅遊史
今天開學日，新北市長侯友宜上午前往新北市板橋區中山國小視察防疫情形，針對昨晚傳出汐止手搖飲店一名員工確診，同事快篩陽性，侯友宜表示，該同事今天PCR呈現陽性確診，新北市再增一名確診個案。侯友宜表示，針對昨天新北市新增17個個案，嘉聯益樹林廠昨天再篩檢107人、總計篩檢1869人，未有新增確診個案，總共已隔離341人。手搖飲員工因有南部旅遊史，目前也正進行疫調找出染疫來源。他說，目前新北市的老師第2劑施打率約98%、第3劑施打率約6成，呼籲老師盡快前往施打第3劑提高施打率，並固定實施快篩確保校園安全。
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2022-02-11 新冠肺炎.台灣疫情
家庭群聚跨縣市 跨新北、高雄、屏東感染源不明
本土+37 學校停課不停學指揮中心昨公布國內新增卅七例本土病例，出現跨新北、高雄、屏東的不明感染源家族群聚。春節人潮移動提高傳播風險，至今已有三起家庭跨縣市群聚，部分案例足跡廣泛且跨縣市。職場加上家庭團聚群聚，指揮中心指揮官陳時中表示，整體疫情走向是否解封及鬆綁，將觀察到下周。今天是中小學開學日，高雄市臨時決定國小今天預防性停課，開學日延至十四日，其他縣市照常開學，但加強防疫措施，例如雙北與台中、桃園宣布一人確診，全校不到校十四天，但採取線上教學，停課不停學。11例陰轉陽 皆亞旭員工昨新增本土案例中，十一例為隔離期滿陰轉陽，皆為亞旭電腦廠員工，由於有三名移工Ct值較低，該集檢所因懷疑交叉感染而清空。餘廿六例包含新北嘉聯益電子樹林廠新增十五例、高雄一家四口及親友確診案再增四例、屏東等跨縣市群聚增加六例、新北手搖飲店一名女員工確診，感染源未釐清。嘉聯益電子廠首例案號為新北外籍移工（案一九四三○），因出現症狀，安排就醫採檢確診，感染源不明。日前針對桃園及樹林廠區約一千八百多人，ＰＣＲ採檢共一七六二人，再揪出十四人陽性，全案累計十五人，廠區已預防性停工及全面消毒，其餘員工持續安排召回採檢。春節人群南北移動及聚集增加，開工至今，跨縣市家族群聚已出現日翊物流衍生吃年夜飯引起家庭群聚，共九人染疫；高雄不明感染源親友群聚昨新增四例，相關情侶及家人共八人感染；屏東則有五姊妹家庭群聚，足跡包括高雄、屏東和新北，共六人染疫。跨縣市足跡廣 影響較大陳時中表示，上述三起家庭團圓群聚並跨縣市案例令人憂心，相較電子廠移工生活相對集中，家庭群聚案確診數不多，但跨縣市足跡廣泛，影響層面也較廣，近兩日要特別注意。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，春節家庭團聚還有新北市板橋五例，但染疫者並未大範圍移動。外界關心縮短入境檢疫天數的規畫是否生變。陳時中表示，疫情變化、第三劑疫苗涵蓋率都是觀察指標。未來除非疫情有很大的變化，否則還是會照原本規畫進行。民眾期待解封後出國旅遊，陳時中表示，旅遊和解封是兩件事，國外疫情嚴重無法安心旅遊，下半年情況如何，病毒變化比預判來得快，只能步步為營。
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2022-02-11 新冠肺炎.台灣疫情
新北新增17例發2063封簡訊 足跡包括麥當勞、好市多、手搖飲店
新北今日新增17例確診，有民眾發文稱自己收到細胞簡訊，指出曾跟確診者足跡重疊在新莊好市多。新北市侯友宜今日在疫情記者會中表示，是嘉聯益電子廠移工（案19430）春節期間移動，因此有足跡。衛生局長陳潤秋表示，因確診者曾到過該賣場，已針對該時間的民眾，發出2063封簡訊，若有疑慮者可以去社區篩檢站或自行快篩。衛生局也公布確診者足跡，嘉聯益電子廠移工（案19430）曾前往好市多Costco新莊店、陽光加州自助洗衣店(樹林區文化街)、易得彩彩券行(樹林區文化街)及樂都涮涮鍋(樹林區文化街)。而家住新店的確診兄妹檔，哥哥（案19479）曾搭捷運往返北市與七張站。另外，汐止手搖店女員工（案19492）上班地點在可不可熟成紅茶汐止中興店，也曾多次前往7-ELEVEN汐旺門市(汐止區中興路)，並曾停留屈臣氏汐止店(汐止區中興路)、麥當勞汐止中興店(汐止區中興路)、萊爾富便利商店北福店(汐止區福德一路)，與全聯福利中心汐止中興店(汐止區中興路)。
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2022-02-09 養生.聰明飲食
過年胖一大圈！7種運動和5種食物，網友熱議瘦身法寶
你今年過年胖了幾公斤呢？年節期間，團圓飯不外乎都是大魚大肉，加上各種涮嘴的餅乾糖果，許多民眾在年假期間體重就這樣不知不覺上升。為了維持好體態，不少人會在年後運動及飲食控制瘦身，而到底網友熱議的瘦身運動有哪些？還有到底要怎麼吃才能瘦呢？ 《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤最近一年內「瘦身」話題的網路聲量表現，帶您了解網友熱烈討論的7大瘦身運動及5大瘦身飲食。 靠重訓減脂，跑步瑜珈受歡迎觀察網友熱議的瘦身運動，可發現最受歡迎的便是無氧運動「重訓」，近幾年來，大眾對於瘦身不僅僅在乎體重，更在乎「體脂」，因此許多人開始透過重訓達成增肌減脂的目標，有民眾就分享「重訓減脂以後整個人體態都不一樣了，看得出來是瘦得健康、漂亮！」，並附上自己重訓前後的對比照，讓許多網友直呼「真的差超多！」。 除此之外，許多人也喜歡「跑步」、「瑜珈」等入門門檻低的瘦身運動，有網友就表示「健身房報名還要錢跟喬時間，跑步隨時有空就可去」；另外也有民眾提問「瑜珈減肥真的會比一般重訓有效嗎？」，引發網友熱議，其中有人表示「瑜伽體重不會掉，但是體態會差很多」，並提醒瑜珈的成效是需要長時間累積維持，民眾若要求快還是以重訓搭配有氧運動較有效率。減肉多吃蔬果類，增肌別忘蛋白質網友在減肥飲食中，最熱議的就是「水果」及「蔬菜」類，像是有民眾分享自己「減肥早餐只吃蘋果」，引發網友兩極回應，有人附和表示「之前看過分享以後實行，成效還不錯」，但也有人提醒「台灣水果都很甜，糖份快跟手搖飲料差不多，吃多其實根本減不了」，呼籲其他網友還需特別注意；另外，也有民眾分享「減肥真的多吃菜，聽起來很老梗但真的有用」，並表示蔬菜內富含高纖維，能幫助腸道消化，讓減肥事半功倍。 此外，有在增肌減脂的民眾要記得「魚肉蛋類」及「豆類」的蛋白質攝取，有網友就在自己分享的健身菜單中特別強調「要有效率一定要秤好蛋白質份量，要吃夠」；另外，也有營養師特別提醒在減肥中還是需要攝取足夠的澱粉，並可以「全穀雜糧」等原型澱粉為主，才能瘦得健康。延伸閱讀: 。第一口先吃什麼？營養師公開「減肥進食順序」 還要每天量體重 。吃麵比吃飯更容易胖？乾麵、湯麵哪個好？ 營養師公布「正確答案」
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2022-02-04 該看哪科.消化系統
脂肪肝5危險因子，飲酒和肥胖最致命！專家教從這些日常習慣改善
過年假期免不了吃吃喝喝和探親聚會，但是大魚大肉和杯觥交錯的同時，小心脂肪肝上身。醫師表示，若能做好飲食控制，脂肪肝是可以逆轉的；但若是放任脂肪肝持續纖維化、硬化，恐進一步演變成肝癌。脂肪肝俗稱「肝包油」，也就是肝臟囤積了大量脂肪。肝病防治學術基金會總執行長楊培銘表示，通常正常肝臟約3%至5%為脂肪，當脂肪超過5%即是「脂肪肝」。在肝臟切片畫面下，若肝臟5%至30%出現「脂肪泡泡」，為輕度脂肪肝；30%至60%為中度脂肪肝；60%以上則為重度脂肪肝。一旦出現中、重度脂肪肝，便容易造成肝臟發炎，肝臟持續發炎則可能進一步纖維化、硬化，之後約有4%至27%的肝硬化病人會發生肝癌。飲酒和肥胖是脂肪肝重要的危險因素，楊培銘說，尤其長期酗酒者約九成都有脂肪肝，引發「酒精性脂肪肝」；若為「非酒精性脂肪肝」則要留意是否有糖尿病、心血管疾病及三高問題。其他如藥物、C型肝炎、先天性代謝疾病等，也易引起脂肪肝。 注意熱量攝取是否過量改善脂肪肝就和控制三高一樣，楊培銘表示，需注意熱量攝取是否過量，少吃甜和油炸的食物，值得注意的是，更要避開吃過甜的水果。楊培銘指出，水果含果糖，在體內會被轉化為三酸甘油脂儲存，如果大量攝取水果就容易攝入過多果糖，三酸甘油脂會突然升高，來不及運出肝臟就會直接堆積在體內，形成脂肪肝。此外，手搖飲也是果糖主要來源，應避免飲用。根據研究，若體重減少5%，脂肪肝炎可減少10%、肝纖維化可減輕45%。楊培銘表示，不論透過飲食或運動減重都不要太急，應找出可長可久的方式才能持之以恆。更應定期進行健檢，若檢驗發現肝發炎指數ALT超過100，便有很大的機會可能是脂肪肝，應每半年至一年定期超音波追蹤。高纖榖類、糙米取代精緻澱粉新光醫院健管部主任朱光恩表示，「脂肪肝可以逆轉」，曾有中度脂肪肝的病人在半年內靠著飲食控制和勤快運動，恢復成輕度脂肪肝，甚至消除。因此，若發現有脂肪肝應調整飲食，建議以高纖榖類、糙米取代精緻澱粉，多吃一點蔬菜少吃一點肉。面對年菜，朱光恩建議，盡量以清蒸取代油炸和醬燴的烹調方式製作年菜，少吃香腸、臘肉等加工食品，吃高密度膽固醇較多的魚肉為主。此外，要養成每周運動三天，且每次運動須達到30分鐘以上、心跳130下的程度。朱光恩說，就算過年也可以跑跑步機和操場快走。
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2022-01-29 該看哪科.消化系統
每天一杯含糖飲料，當心脂肪肝上身！營養師揭9招消除脂肪肝
小陳是個朝九晚五的上班族，身體質量指數(BMI)落在26，在公司例行的健康檢查中診斷出”輕度脂肪肝”，經詢問小陳的飲食習慣，得知平常喜歡喝手搖飲料、且常吃速食、油炸類型的食品，原來這些不良的飲食生活習慣都可能會造成脂肪肝的發生！那些飲食習慣可能會導致脂肪肝發生？營養師說到食物中吃進太多的脂肪、碳水化合物，也就是高熱量、含糖飲料、炸雞、薯條等油炸食品，會造成血液中脂肪酸濃度太高，進入到肝臟之後，由於肝臟可以清除的脂肪有限，過多的脂肪就會在肝臟中囤積，如此一來就會演變成脂肪肝。另外，有研究指出亞洲地區脂肪肝的盛行率為29.62%，於脂肪肝患者中，每年發生肝癌中，每1000人年中約1.8名會變成肝癌，所以患有脂肪肝者，需藉由改變生活作息、飲食習慣等面向改變，以免病情惡化。腹部超音波掃描術是診斷脂肪肝之最佳工具以超音波檢查診斷脂肪肝的準確率達95％以上。診斷所用之標準包括：肝實質與右腎皮質間亮度對比，肝門脈、肝靜脈、及膽囊壁個別被遮掩之程度，深部肝組織音影衰減之程度等。抽血時醫師會驗AST、ALT等肝臟酵素指數，確認肝臟是否發炎。抽血檢查白蛋白指數、黃疸指數和凝血時間，也可以了解肝臟功能。透過均衡飲食等９招，改善脂肪肝１.體重過重者，需要進行減重並且要限制食物的攝取。２.避免含糖飲料、精緻澱粉的攝取，像是蛋糕、麵包等，以複合性醣類物為主要來源，像米飯、糙米、十穀米。３.多吃富含膳食纖維的蔬菜，像牛蒡、筊白筍、甘藷葉等。４.盡量避免攝取甜味較高的水果，像荔枝、巨峰葡萄、香蕉等。５.控制脂肪的攝取，特別是動物性脂肪，以富含必需脂肪酸的食物為主要來源，攝取來源包括魚、芥花籽油和葵花籽油等植物油。６.避免攝取含鹽量高的食物，依據衛生福利部建議，每日鈉總攝取量不宜超過2400毫克，也就是6公克鹽。７.避免酒精攝取及抽菸。８.多喝水，一天水的建議量為每公斤體重Ｘ30-35毫升，以70公斤體重為例，每天需要喝2100-2450毫升。9.規律運動，每週至少150分鐘中等強度的規律運動，體重減輕，有助於消退脂肪肝；中等強度運動指持續從事10分鐘以上還能順暢地對話，但無法唱歌。這類活動會讓人覺得有點累，呼吸及心跳比平常快一些，也會流一些汗。對於患有脂肪肝者，除了定期回診追蹤之外，可以從均衡飲食、健康生活習慣、規律運動等三面向著手，就可有助改善脂肪肝喔！什麼！？脂肪肝恐變成肝癌！？....... https://bit.ly/3FP6gUd
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2022-01-20 該看哪科.牙科
愛喝飲料、晚睡小心釀牙周病！牙醫師：莫忽視5個危險警訊
年輕人也會得牙周病！日前1名年紀不到30歲的年輕女性，平日把喝手搖飲視為上班時的小確幸，但不久前發現自己牙齒疼痛、牙齦微發黑，疼痛到請假去看診，她懷疑是牙周病復發，這讓同事們非常訝異：牙周病不是40歲以上的人得的嗎？牙醫師就警告，牙周病有年輕化趨勢，若不及時治療，恐有掉牙危機。手搖杯不離手 同時也帶來牙周病危機牙醫師呂睿庭表示，事實上，牙周病不是中老年人的專屬疾病，近幾年來，臨床發現牙周病有愈來愈年輕化的趨勢，與現代年輕人的精緻飲食、愛喝手搖杯、熬夜晚睡等習慣有關。根據衛福部國健署統計，國內罹患牙周病的成年人高達9成，其中不乏20、30多歲的年輕人。呂睿庭強調，牙周病比大家想像中還要常見，患者在初期症狀只有牙齒些微敏感、口臭、口乾舌燥、牙齦紅腫，以及使用牙線或刷牙時會流血，此階段就已是牙周病菌侵犯牙齦組織了。呂睿庭指出，牙周病在初期階段只要接受治療就容易恢復，但多數人對此不以為意，以為只是因為火氣大，等到發現時已相當嚴重，像是出現牙齦萎縮、紅腫且有膿包、牙齒鬆動或位移、牙齦疼痛等，此時牙齦、骨床和其他構造都已被破壞。避免反覆發作 要如何預防牙周病？那牙周病是不是年紀輕就比較好治療呢？呂睿庭提醒，罹患牙周病代表患者可能本身有一些致病因子，像是基因遺傳，或者有不利於牙周健康的習慣如愛吃零食、喝飲料、熬夜，以及沒有良好的口腔清潔習慣，都有可能反覆致使牙周病發作，因此避免反覆發作是牙周病年輕化最需要注意的事情。呂睿庭建議，盡可能減少致病因子，養成每天仔細刷牙2到3次，清潔牙齒的每一面，每日使用牙線清潔牙縫，並定期接受牙醫師洗牙，是免於走向牙周病的重要關鍵。 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）  延伸閱讀： ·每天刷牙還得牙周病？ 多數人都忽略「1地方」！牙醫教正確潔牙順序 ·口臭是牙周病主要徵兆！ 飯後40分鐘就形成，這動作是牙菌斑大敵...舌苔積太多也不OK
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2021-12-30 新聞.用藥停看聽
哪些藥不能配飲料一起服用？ 不只咖啡、酒、葡萄柚汁，連牛奶都要注意！
以手搖飲料配服藥物方便，卻會不利於藥物的吸收與療效！臺中榮民總醫院建議「服藥請用白開水」，一小時後才喝飲料；如有任何疑慮，請諮詢醫師與藥師。常見不利於藥物的吸收與療效的飲料：1.含牛奶拿鐵2.咖啡飲料3.文旦、葡萄柚汁4.酒類飲品
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2021-12-27 癌症.癌友加油站
46歲被判肺腺癌末、老婆也罹大腸癌3期！他們做這些事，竟實現5％存活奇蹟
袁相杰46歲那年被診斷肺腺癌末期，陪他看診的家人哭倒在地，他反而冷靜問醫生：「你建議我如何治療？」抗癌5年多，今年初回診，腫瘤標記指數維持在正常標準值3，成為5年不到5%存活的少數幸運兒。「很多人問我：『你做了什麼，讓病好了？』我認為應該要問：你沒做什麼？」「有些人會煩惱自己會不會死掉？藥會不會沒有效果？我沒有煩惱這些事，我不去想。」袁相杰笑著說。 袁相杰2014年赴中國工作，2015年回到台灣，擔任遊樂園籌備開發顧問，接中國的案子，「那幾年兩岸跑，真的蠻累的。」 事情發生在2016年過年，住了15年的舊家重新裝修，他忙著清理和搬運東西，「大年初二晚上，我忽然腰痛到無法入睡。」 1年爆瘦10公斤，竟是肺腺癌末期轉移腰椎 赴醫院掛急診，照完胸部和腹部X光後，醫院打電話要他回診，「我永遠記得那天是2月14日西洋情人節、大年初七，也是周日，我在外縣市，傍晚趕回台北，就趕到醫院做胸部電腦斷層。」 醫生告訴他確定罹患肺腺癌，因為已經轉移到腰椎，在醫學上判定是第四期。 「那時我天真的問醫生：『請問還有第五期、第六期嗎？』他說：『沒有，這是最後一期了。』」 接下來，醫生不等他詢問就回答：「不要問我還能活幾年？可能是1~2個月，也有可能是十幾年。」 保險理賠金下來，第一件事買哈雷 袁相杰回憶那幾年，因工作忙碌，體重從原本的77公斤，一年內瘦了10公斤，「我還沾沾自喜自己瘦下來，更帥了。」卻沒想到，癌症找上門。他開始為期半年的化療療程。 「我的壽險有重大疾病會理賠一半金額，領了70幾萬元，我告訴老婆我出院後，想買台重機圓自己的夢。」他一直夢想能擁有《魔鬼終結者2》阿諾史瓦辛格騎的哈雷機車。 「老婆說，這個錢是理賠出來給你看病、吃藥的。我很瀟灑地說，我保證一定把自己顧好，不會動到這筆錢。」 買了哈雷後，添購帥氣的皮衣、衣褲、皮手套，和大學同學及好友們四處車遊，車友邀請他騎車環島，他沒想太多，收拾行李立刻出發，2016年底，一行人4天騎了1千多公里。 「這台車有種魔力讓我拋開壓力，騎上它吹風就能忘卻所有煩惱，彷彿進入另一個時空；回來後，事情會回來一些，但不會累積在心裡，有部分消失不見了。」 他化療住院，老婆又被判大腸癌3期 只是禍不單行，袁相杰老婆在2015年底公司例行健康檢查中，發現血便，2月底到醫院進一步做大腸鏡檢查，「當時我正在住院化療，她要看報告，護理師要求家屬陪同，我當下覺得不對勁。」 果真，醫生宣判她得到大腸癌第三期，「我自己罹癌都沒有哭，聽到老婆的事，當下就掉眼淚。」 「這對我實在太震驚。」他一方面擔心老婆受苦，也害怕2個小孩是否就這樣沒了父母。老婆小他6歲，那年不過40歲，如此年輕就得到癌症，他認為是下午茶文化，「同事們會點手搖飲、炸物、甜點等外送，那些食物真的對身體不好，後來我嚴格禁止她吃。」 2016年兩人輪流住院化療，空檔就出國 夫妻倆輪流住院化療，他感嘆：「2016年是我們家多災多難的一年，我還去問師父，是不是家中風水不好？」 幸好，兩人天性樂觀，能自在面對化療後的身體不適，甚至利用空檔全家到沖繩旅行，他還和太太赴新加坡遊玩。 旅行不可思議的治療力，讓他們決定展開環遊世界計劃。就在兩人結束半年的化療後，隔年就帶著小孩和母親到澳洲自助旅行。 夫妻倆另外安排2次甜蜜旅行，分別到京都與新潟，2019年更赴洛杉磯、拉斯維加斯過年。他說：「旅行時什麼可以不要管，就用心玩，能夠徹底放鬆，而且在生病後更覺得，要對自己好一點。」 他也邀請好久不見的大學同學、同事來家中聚會，「我想讓他們知道我的情況，並提醒大家要注意身體。」他強調：「我沒有把它當作告別，只是找名目邀大家來聚會。」 癌細胞轉移腦部，幸運靠標靶藥控制 化療結束後，袁相杰透過朋友轉介到國泰醫院，開始吃標靶藥。一年後，癌細胞轉移到腦部，出現3顆腫瘤。幸好，更換新的標靶藥，腫瘤就神奇消失。「有一段時間我的腫瘤標記指數降很慢，吃了藥、隔1個月回診，指數從60~70降到10~20，今年降到3。」 「我問醫生這是痊癒嗎？他說是『控制』，還是要持續吃藥。」現在，老婆的病情也得到控制，兩人都活得很健康。 今年初他和朋友合夥，在中部經營露營場地、辦活動。思考未來，他想經營個人頻道，「也許當個YouTuber，我想要談自己的興趣，30年的攝影、聽了20多年的黑膠唱片、騎重機等。」 「命運讓我在這個時間生病，應該是想讓我重新檢視自己，要放慢腳步，多留一點時間自己和家人。」 ●原文刊載網址●延伸閱讀：．70％肝癌都它引起，台灣盛行率竟世界第一！醫師：出現這些症狀，及早治療莫拖延．50後，抱持「死亡隨時會來」的心態過活！就讓我們更專注每一天，珍惜自己的人生．一場父女爭執後，齊柏林選擇偷哭...失去庇護的兒女們說：別守著我們，在天上做想做的事吧！
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2021-12-25 該看哪科.牙科
牙痛竟跟天冷有關 醫生曝喝完飲料少一個步驟會傷牙
寒流天冷，除了小心防範心血管疾病，刷牙漱口也容易引發敏感性牙齒或蛀牙酸痛。牙醫師建議，吃完酸性食物，最好先以清水漱口或喝白開水方式清潔口腔，不急著刷牙，而定期看牙醫才是牙齒保健之道。57歲的邱姓婦人日前發現牙齒多處發黃敏感，出現崩損及缺角，以為是鈣質流失導致牙齒問題，因此狂喝牛奶又補充鈣片，結果情況始終沒改善，求助醫師後，才知是敏感性牙齒找上門。天主教聖保祿醫院指出，醫師發現邱婦平時注重養生，常把蜂蜜檸檬、金桔檸檬和果醋當茶水喝，加上刷牙又急又快，導致牙齒多處琺瑯質嚴重磨損，出現敏感性牙齒症狀。聖保祿醫院牙科主任徐偉軒表示，牙齒琺瑯質被酸性液體浸潤會暫時軟化，此時以粗硬刷毛大力刷牙，很容易磨耗齒質，造成敏感性牙齒、蛀牙等問題。最近寒流天冷，刷牙漱口若用冰冷的水，就會特別有感。徐偉軒指出，市面上常見的酸性飲料包括檸檬水、果汁、果醋、碳酸飲料和氣泡水，其他含糖飲料或手搖飲，也是口腔牙齒遭受酸蝕的來源，甚至飲食調味用的醋酸和胃食道逆流的胃酸也是威脅。徐偉軒說，想喝酸性飲料又想保護牙齒其實很簡單，只要喝完飲料後，先用清水漱口或補充白開水，等數分鐘，待牙齒琺瑯質恢復堅硬，再溫柔的刷牙，這樣養生、口腹之慾都能兼顧。
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2021-12-15 養生.聰明飲食
劉德華10年不吃飯、Ella三餐都吃飯，哪個好？ 別再汙名化白飯，你該知道的白飯4大好處
香港電影導演王晶就透露「四大天王」劉德華，為了維持身材，不僅以吃素多年，竟然10年沒碰過米飯，「劉德華那種日子不是人過的！」減肥、如何瘦得健康都是許多人的人生課題之一。不吃白飯，是一般人最常想到減肥的方式之一，香港電影導演王晶就透露「四大天王」劉德華，為了維持身材，不僅以吃素多年，竟然10年沒碰過米飯，「劉德華那種日子不是人過的！」王晶也在微博發文表示，「自律是藝人的必修課之一，因為要保證上鏡絕對好看。不光是演員，其他的演藝人也都是有在堅持自律去維持最佳身體狀態的。」而近年來盛行低醣、低碳飲食，吃白飯好像較沒營養又容易胖，使得白飯變成人人避之唯恐不及的存在。但是，白飯真的是減肥大忌嗎？白飯其實是無辜的？不吃反而身體出問題很多人會認為，減肥就要減少精緻澱粉的食用量，因此減少吃白飯的量。但事實上同份量的糙米雖然比白飯保留更完整的營養素，但白飯仍保留大部分的營養。中華民國自律神經失調症協會理事長郭育祥在他的診所官網為文指出，「雖然經過2～3道的加工程序，但白米的本質並沒有被改變，就好比將高麗菜的外葉剝除，食用裡面的嫩心一樣，仍然是純粹簡單的天然食材。營養不僅尤在，更是去蕪存菁，取其精華。」郭育祥也表示，以白飯當作主食更可以增加飽足感，飯後不想再亂吃，以及可以維持血糖穩定，不容易突然感到飢餓等可以幫助減肥的優點。另外，營養師倪曼婷在臉書表示，碳水化合物是構成熱量的三大營養素之一，本來就是熱量主要來源，的確可以透過減醣減重沒錯，但要是減少蛋白質或油脂攝取也一樣會體重減輕。她也曾遇到執行生酮飲食的個案，因為持續三個月不吃白飯（再加上每餐約500克重的魚/肉類+幾顆雞蛋），雖瘦了10公斤以上，但後來卻出現高血脂、頭暈、暈眩、情緒不佳等不適反應。除此之外，倪曼婷也指出，有遇過不吃碳水化合物，導致經期大亂且不斷落髮的例子。而且有許多人不吃或少吃米飯，改吃麵包、麵條等精緻澱粉，但這些較好吸收的醣類進入體內會使血糖快速增加，促使胰島素分泌將血糖快速降低，轉變成脂肪，使人更容易胖。減重醫師公開2招白飯吃法減重醫師蕭捷健與營養師劉家芸在YouTube頻道《跟著吃貨找醫師》中指出，大家看到白飯就像看到鬼一樣，白飯沒那麼可怕，也因為身體需要澱粉燃燒脂肪，如果長期不吃澱粉，會使得身體很快進入停滯狀態。蕭捷健也表示，自己會吃白飯，尤其是「運動前一餐」一定會吃白飯。其實吃東西會變胖取決於升糖指數（GI值），如果食物GI值越高，吸收速度越快速，而攝取高GI食物也易造成血糖、胰島素上升，而胰島素上升會加強身體吸收熱量！若還想降低白飯升糖指數，蕭捷健表示兩招可以有效降低：1.放冷：因為冷卻後的白飯會變成「抗性澱粉」，促使消化吸收速率變慢。2.加入白醋：也會降低升糖指數。另外，也可加入粗糧雜豆，提升整體飽足感，營養價值高。營養師王為國說，身體需要從食物獲得能量才能運作，我們需要從飲食攝取醣類、脂質、蛋白質等3大營養素。一般建議攝取醣類熱量占總熱量五至六成，蛋白質占一成五到兩成，脂肪占兩成五到三成五，以維持身體正常生理機能。延伸閱讀：減肥還在不吃「白飯」？難怪你又累又發胖！營養師公開「澱粉、蛋白質、脂肪」黃金比例Ella陳嘉樺也是吃白飯減肥！原本Ella也是以吃沙拉、雞胸肉等方式減肥，但卻發現造成手腳容易冰冷，水腫狀況嚴重。看了中醫後才知道，因為身體太寒，造成體內濕氣重，反而代謝不好，因此中醫建議她吃白飯去濕氣。而Ella靠吃白飯，竟也瘦下3公斤！她的「三餐白飯減肥法」訣竅是：1.三餐都以白飯為主食2.搭配蔬菜和肉類3.晚餐在5點半前吃完（減少晚餐飯量）4.只戒掉手搖飲和甜食5.水果屬涼也在下午4點前吃除了助減肥，白飯還有什麼好處？哪些人更該吃？除了減肥必吃外，其實白飯還有很多好處。中醫師李琪表示，白飯好吸收、好消化，又能維持腸胃的正常運作，因此多吃白飯對健康很有幫助！而白飯的好處為：好消化、不會上火，是因為它的特性是味甘、性微涼，具有補益脾胃、益氣生津的效果。1.好消化：「補益脾胃」的特性，能夠增加腸胃的活動力，加上白米已去除所有的外殼和胚芽，非常好吸收。2.不會上火：它「益氣生津」的特性，能夠幫助補充水分，增加糞便的濕潤度；而「微涼」的特性能夠降低腸道熱度、消除火氣，使排便順暢，減少上火機率。另外，中醫師李琪也指出，有以下狀況的人吃白飯更可以緩解不適：1.胃炎、胃潰瘍2.胃食道逆流3.便祕4.腹瀉5.長期疲倦6.長痘痘、濕疹、皮膚過敏延伸閱讀：別再誤會「白飯」了，其實便秘、胃食道逆流的人更該吃！中醫師點名：9大身體問題，吃白飯可穩定症狀若不想吃白飯，又該如何吃？營養師劉家芸在YouTube頻道《跟著吃貨找醫師》推薦，若是不想吃白飯，可以選擇玉米、南瓜、地瓜、蓮子等「原型食物」，這些都屬於好澱粉，富含膳食纖維，可以幫助腸胃蠕動。營養吃趙函穎在其著作《營養師的減醣生活提案》中指出，若是你是愛吃澱粉的「白飯控、麵食控」，不妨選擇跟飯、麵很像的減醣替代澱粉食材，如花椰菜飯、豆腐飯、櫛瓜麵、蒟蒻麵等。其實花椰菜飯，就是把白花椰菜切碎取代白飯。因為白花椰菜的顏色和煮熟後的口感與白飯很像，膳食纖維量是白飯的2倍，含醣量卻只有白飯的6％，能增加飽足感，並解決排便不順，很適合想瘦身，或控制血糖的人吃。延伸閱讀：吃白飯易胖、營養又低？不要再誤會白米飯了，不吃飯改吃這些「精緻澱粉」才糟糕10多年來堅持不喝牛奶！85歲台灣糖尿病之父：牛奶喝越多，乳癌、心血管疾病比率越高
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2021-12-03 養生.聰明飲食
喝咖啡或茶加黑、紅、黃、白糖哪種好？營養成分曝光：小心暴肥、糖尿病都來
65歲的王太太自認是飲料中毒者，每天早上都需要喝一杯熱咖啡來當作開啟一天的儀式，因為知道吃太多白砂糖對健康不好，為了美味及健康，所以改用聽說對健康有好處的黑糖，每次都會加上滿滿一大匙的黑糖；三餐吃完飯也會再喝一杯熱茶，晚上飯後會再加碼搭配一碗自製甜湯。近期在子女的安排下到醫院健康檢查，除了有肥胖問題之外，更讓她意外發現自己已有高血糖（糖尿病）問題。黑糖營養成份較高 仍須注意攝取量營養師潘富子進一步說明，市面上可看見的黑糖、紅糖、黃糖或白糖皆是由蔗糖精煉出的精緻糖，不管是哪一種類，都需注意使用份量。而為何有黑糖對身體較健康一說？是因為黑糖在製成過程，精煉程度最少，製成後保留最多甘蔗元素、且含較多的礦物質成分的糖類。而與其它糖類相比，自然是營養成份較高，但千萬不可因為較健康就以為可以多吃無妨！（推薦閱讀：愛吃麵包、土司、烏龍麵小心糖尿病！ 專家曝飲食「犯1忌」所致）每日添加糖攝取量 不宜超過總熱量10%潘富子提醒，每日添加糖攝取量上限，根據國健署每日飲食建議，添加糖攝取量不宜超過總熱量的10%。若以每日攝取熱量為2000大卡，添加糖攝取則應低於200大卡，以1公克糖熱量為4大卡計算，每日添加糖攝取應低於50公克；換句話說，1杯700毫升的「全糖」珍珠奶茶，含糖量近62公克，只要喝下一杯就已超過每日糖份攝取量上限。（推薦閱讀：愛喝奶茶小心喝進的全是油！ 營養師曝「手搖飲陷阱」：無糖也可能糖分爆表）肥胖併發症多 留意日常飲食攝取潘富子直接指出，體重過重（BMI≧24）及肥胖（BMI≧27）就是糖尿病的高危險族群，由於肥胖的背後因素大多主要為飲食攝取控制不佳，現代人飲食習慣逐漸充斥著大量高熱量、高糖量、高脂肪的食物，而這些食物會影響人體胰島素的分泌以及血糖的控制；加上大多數人運動量較不足，日常消耗的熱量趕不及吃下去的熱量，也就容易造成肥胖或三高等問題。（推薦閱讀：如何降三高？降三高飲食怎麼吃？ 專家授「控制5招」：隱藏高危險群要注意）另外，千萬不可覺得吃某種食物對健康很好就不控制吃下去的份量，日常飲食指南則可以依照國健署的「我的餐盤」，攝取適量的蔬菜、水果、乳品類、全穀、豆類與豆製品以及堅果種子類，可減少罹患多種慢性疾病的危險。延伸閱讀： ·「糖尿病第一個症狀」非多吃、多喝、多尿！ 醫示警：每4位病人2至3位都中 ·空腹吃「5類食物」會胖、傷腸胃、血糖失控！ 吐司、豆漿、香蕉都上榜
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2021-11-22 養生.聰明飲食
吃澱粉易變胖、影響血糖？營養師曝長期不吃碳水下場
新竹國泰綜合醫院營養組營養師崔岑亘分享，在病房衛教時常聽到病人說：「我飯都吃很少」，細問之下才知道病人平時看健康節目或聽鄰居親友轉述，吃太多澱粉容易變胖又或是容易影響血糖，進而以為不吃飯或飯吃很少就不會胖或血糖會控制得比較好。可是，在詢問這些正餐不吃飯的人飲食習慣時，會發現常常正餐吃不多，但到下一餐前就肚子餓了，反而在餐間吃更多高油高醣的食物，如零嘴、糖果、麵包、甜飲等，本想追尋健康飲食卻適得其反。碳水化合物提供能量 長期攝取不足恐致酮酸中毒碳水化合物對人體的最重要功能就是提供能量，每1公克可以提供4大卡熱量，而且腦、神經系統及紅血球所需能量主要為葡萄糖，也就是澱粉消化分解後的產物。崔岑亘說明，當碳水化合物攝取過多時，身體會將多餘的能量轉變成其他形式儲存起來，如肝醣、脂肪或蛋白質；當攝取不足時，身體會消耗構成組織的蛋白質以便提供所需的能量，還會促使脂肪分解產生酮體，替代葡萄糖作為體內細胞的能量來源，當血中酮體太多，體內酸鹼失衡時就有可能造成酮酸中毒。而長期碳水化合物攝取不足，就有引起酮酸中毒的風險。過多過少都不行 究竟多少攝取量才足夠？崔岑亘表示，大腦細胞主要藉由碳水化合物獲得能量，而成人大腦每日需要約110至140公克的葡萄糖，以便提供大腦足夠能量。有研究顯示碳水化合物攝取比例大於總熱量的65%會增加肥胖及罹患冠心病的發生率，而低於45%也會增加肥胖的發生率。故109年衛生福利部公告第八版「國人膳食營養素參考攝取量（DRIs）」，當中新增「碳水化合物建議攝取量」，相當於成人每天攝取全榖雜糧類、乳品類、水果類共約8份，民眾常吃的全榖雜糧，如飯每份約1/4碗（標準碗直徑：11.5公分）、麵每份約1/2碗，乳品類每份約1杯240c.c，水果每份體積約為一個網球大小。民眾可以以前述份量簡易評估一下自己平時吃的碳水化合物是否足夠。減「糖」比減「醣」更重要 精緻醣攝取過量易肥胖除了天然食物，精緻糖類也屬於碳水化合物，1980-2016年間的國民營養健康狀況變遷調查結果顯示，國人碳水化合物攝取量占總熱量百分比雖沒太大變化，但是碳水化合物攝取種類卻發生巨變。早年國人攝取碳水化合物的來源主要是全榖雜糧類，而近年的調查發現全榖雜糧類攝取減少，甜飲攝取增加。調查數據顯示成年男性每6人就有1人，成年女性則是每14人就有1人，每天至少喝1杯含糖飲料。崔岑亘提醒，目前已有許多研究證實精緻糖攝取過多與肥胖、代謝症候群、齲齒的發生有關。而且攝取甜食會刺激大腦的獎勵機制，即使不覺得餓仍會增加甜食攝取且不會減少其他食物攝取量，進而造成肥胖風險增加。而肥胖又會增加慢性病風險，研究發現精緻糖攝取量越高，冠心病風險越高；然而選擇攝取適量天然低升糖指數的醣類食物卻不會增加冠心病風險。所以正餐澱粉少吃，餐間再來選擇添加精緻糖的甜飲、糖果、烘焙食品等，反而更會影響血糖及體重。精緻糖每日建議攝取量 約佔一日熱量1/10世界衛生組織建議精緻糖類攝取量應小於總熱量10%，以體重60公斤，平日生活以坐著居多的一般民眾為例，一日約需1800大卡，換算下來每日精緻糖類攝取應小於45克（9顆方糖，180大卡）。衛福部於109年修正「連鎖飲料便利商店及速食業之現場調製飲料標示規定」，今年已正式實施，手搖飲皆須標示總糖量及總熱量，而包裝食品也會在營養標示中標示糖量，建議民眾在購買前應仔細閱讀標示，並減少攝取精緻糖。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： ·白飯熱量高？糙米、紫米助減肥？ 營養師公布「5種米真實熱量」：答案超吃驚 ·吃冷的食物能減肥？抗性澱粉有哪些？ 營養師告訴你為什麼能瘦身、控制血糖及膽固醇
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2021-11-18 該看哪科.新陳代謝
三餐「手搖飲搭麵包」吃不膩！ 當心成為糖尿病的隱形殺手
42歲的潘先生，因工作性質經常要外出跑業務拜訪客戶，對他而言，最方便解決三餐的方法就是手搖飲料再配上快速可得、食用方便的麵包。潘先生還說手搖飲料跟麵包口味有多種選項，就算每天3餐吃也不嫌膩，心情略感壓力時，還會再來個甜口味的麵包或是麵包店所販售的精緻糕點。方便又簡單的飲食搭配 竟成健康隱形殺手近期他到北投健康管理醫院安排健康檢查，空腹血糖值已到95mg/dl、醣化血色素5.2%，雖還屬正常範圍尚未達到糖尿病診斷，但事實上已到糖尿病前期的範圍。（根據最新的血糖標準，正常的空腹血糖應在100mg/dl以下，正常的醣化血色素應在5.7%以下。）後續他也安排營養師進行營養諮詢，他才赫然發現一直以來認為的方便又簡單的飲食方式恐造成日後健康上的損傷。北投健康管理醫院潘富子營養師說明，麵包就是屬於精緻澱粉、含糖手搖飲也是容易造成攝取過多精緻糖，在飲食上都需留意攝取份量，並強調正確的飲食絕對不是只要吃飽就好。尤其是以糖尿病中的第2型糖尿病在糖尿病中占了90%，其背後主要成因就是吃下過多精緻食品，和沒有運動習慣導致人體日常所吃入的熱量遠高於消耗，導致人體的胰島素代謝出現問題，因而引起糖尿病。18歲以上國人糖尿病前期盛行率 每4人就有1人處於高風險中根據2017至2020年國民營養健康狀況變遷調查，18歲以上國人糖尿病前期（空腹血糖值介於100～125mg/dL）盛行率約25%，也就是每4人就有1人處於糖尿病發生的高風險中。另，調查結果也顯示高風險族群中有66%腰圍超標、65%有過重或肥胖情形，有5%至10%肥胖族會發展為糖尿病，心血管疾病或慢性腎臟病發生風險同時也增加。潘富子營養師也分享，門診中遇過不少案例做完健康檢查才發現已屬高血糖的狀況，其原因就是糖尿病在初期是沒有特別明顯症狀的，也因此很難發現自己已經罹患糖尿病。除了遵守「3少1高」飲食原則 還需注意腰圍及體重除了遵守少油、少鹽、少糖及高纖的「3少1高」飲食原則，還需注意腰圍及體重，成年男性腰圍保持在90公分以下，女性腰圍保持在80公分以下，並且每週累積150分鐘的身體活動量。糖尿病症狀平常較難發現，建議需透過健康檢查觀察血糖值的變化，如果早期發現糖尿病的問題，也能透過藥物、飲食控制和運動做到有效控制。甚至是在糖尿病前期及早介入控制改善，是有機會可以逆轉糖尿病前期，阻斷糖尿病的發生，也能保有未來較好的生活品質。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2021-11-14 養生.聰明飲食
把茶、咖啡當水喝是慢性自殺？喝茶、咖啡能計入每日飲水量嗎？
昨天（2021-11-11）在臉書看到蔡醫師在推薦一本書。為了避免造成他的困擾，我就不說出他的名字。這位蔡醫師的言論一向是不會逾越醫學規矩，但是他推薦的這本書卻很明顯地違背了醫學規矩，所以我就留言：「實在是很不幸的誤導」。蔡醫師也立刻用私訊來跟我討論，而之後他自己做出決定，刪除了那篇貼文。這本書是在2021-9-21出版，書名是《最高喝水法：台灣首席品水師教你正確喝水，深度改變健康與生活》。從「深度改變健康與生活」就可看出，這本書是深切地觸及到健康議題。再加上它的序言是由一位前台大醫院院長所撰寫，這本書儼然就成了一本醫學指南。可是，這本書的作者並沒有受過任何正規醫學訓練，而她的大學教育是經濟系，所以她能寫出這麼一本醫學指南，著實讓我感到深度佩服。我不知道「台灣首席品水師」的「首席」是根據什麼樣的認證，但不管如何，這本書裡給作者的介紹是「遠赴德國杜門斯學院（Doemens Academy）學習「品水」，取得品水師證照」。所以，我就到Doemens Academy的網站查看，看到品水師的訓練是一個為期兩週，共9天的課程，然後在第十天考試，頒發證照。在這個9天的課程裡，學員主要是學習如何品水，也就是感官訓練，而一個勉強可以算是跟健康常識有關的課堂也僅僅是一個半小時長。所以，這位作者能從這麼一個短短的訓練就搖身一變成為醫學專家，又再次讓我感到深度佩服。這本書所觸及的健康議題是多不勝數，例如睡眠、過敏、頭痛、頭暈、心悸、焦慮、腰酸背痛、關節疼痛、便秘等等。這些我們都無可厚非，畢竟我們全身所有器官的運作都是跟水有關（也就是說，說了等於沒說）。但是，它所說的「用飲料取代喝水，簡直是慢性自殺」，就非常值得商榷了。《時報出版》是這本書的出版社，而相關的《中時新聞網》在2021-10-5就發表了今日最健康》咖啡、手搖飲當水喝是慢性自殺 喝一杯該補多少水？。這篇文章根據這本書作者的論述，製作了一個圖表，而它是將蜂蜜檸檬水、牛奶、豆漿、咖啡、茶飲都列入「不能計入當日飲水量」。為了符合我這個網站對於圖表大小的規定，我把這個圖表拷貝及分割如下，供大家參考。關於飲料是否能計入飲水量，我在2017年發表的喝茶會便秘，貧血？就引用了三個可信度較高的資訊：梅友診所（Mayo Clinic）說：「『每天喝八杯8盎司水』應該重新定義為『每天喝八杯8盎司液體』，因為所有的液體都應當計入每日總量。諸如牛奶，果汁，啤酒，葡萄酒和含咖啡因的飲料，如咖啡，茶或蘇打水也都算數。」WebMD說：「咖啡和茶也算在每天總數。 許多人過去相信咖啡和茶會造成脫水，但這個迷思已被推翻。」美國國家科學，工程和醫學研究所說：「我們沒有制訂每日水攝取量的確切要求，但建議從任何飲料及食品，每天攝取約2.7升（女士）或3.7升（男士）。」其實，網路上有非常多的資訊已經清楚表明，大多數飲料，包括咖啡、茶、果汁、牛奶等等，都可以計入飲水量。但為了節省篇幅，我就只再引用哈佛大學公共衛生學院，它說：「儘管長期以來一直認為咖啡因具有利尿作用，可能導致脫水，但研究並未完全支持這一點。 數據表明，每天攝入超過 180 毫克的咖啡因（約兩杯煮好的咖啡）可能會在短期內增加一些人的排尿量，但不一定會導致脫水。 因此，包括咖啡和茶在內的含咖啡因的飲料會增加每日水的總攝入量。」有這麼多的相關資訊，這本書卻還是繼續在傳播「用飲料取代喝水，簡直是慢性自殺」，這樣的錯誤觀念。這就是為什麼我會在蔡醫師的臉書留言：「實在是很不幸的誤導」。原文：茶當水喝是慢性自殺？《最高喝水法》的胡扯
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2021-11-12 該看哪科.新陳代謝
為什麼有下午茶一詞？速食餐廳這麼受歡迎？醫師曝「食癮社會」是人類史上的最大危機！
現在每個人的血中胰島素都太高，整個人類社會變成如假包換的「食癮社會」，人類在短短半世紀的時間引爆了前所未見的危機！我們的飲食環境全面朝「三高」（高糖、高脂、高熱量）的飲食型態發展，食癮效應則成為「正常的」現象。肥胖成為「全球最大型慢性病」，中年代謝症候群人口超過一半以上，這麼多人口都在「等著生病」，人類的疾病型態從「感染症」全面轉型成「慢性病」，死亡率名列前茅的慢性病都是「肥胖併發症」，光是腦心血管疾病一年就奪走了兩千萬條人命，這還不包括癌症、糖尿病、腎臟病、肝臟疾病死亡人數。人類走錯的一步：澱粉精緻化「你知道，你吃下去的是什麼嗎？」現代人的飲食習慣與以前的人大不相同，味覺也被速食、路邊攤的高油、高糖、重鹹食物，破壞得越來越遲鈍，為了滿足高胰島素者的重口味的喜好，業者大量使用食品添加物；為了保證農產品、漁牧產業的產量，業者大量投放農藥、生長激素、抗生素、瘦肉精，使我們的「食安」亮起了紅燈；為了供應全球胰島素失調的人口足夠的食物，大量雨林被砍伐，牧場為數龐大的牛隻排放巨量的甲烷，讓全球暖化效應越來越嚴重，全球氣候越來越極端化！更可怕的是，隨著飲食熱量越來越失控，肥胖流行病學越來越嚴重，人類的血中平均胰島素更高，人類追求熱量越來越貪婪，讓我們在三高飲食、肥胖、慢性病、食安、全球暖化這五大危機的發展，只會越來越嚴重，完全看不到一絲消散的曙光！一切的一切，都只是因為在二次世界大戰以後，人類做了一件最不該做的事：把主食澱粉精緻化（糙米變白米，全麥變白麵粉）！「食癮風暴」理論，讓一切都有了答案！透過「食癮風暴」理論，讓現在所有的社會現象，以及一些原本只是「知其然，不知其所以然」的事情，都有了答案！◆ 為什麼會有下午茶一詞？為什麼夜市人滿為患？「要不要喝飲料？還是訂個下午茶？」上班族每到下午三點鐘，生理時鐘就會開始響了！想要吃個餅乾、蛋糕，喝個飲料，用「犒勞辛苦的自己」作為藉口，其實只是因為血糖過低，讓大腦發出了SOS！人人胰島素都失調，飯後二到三小時血糖會降到比空腹血糖還要低，大腦只能用血糖作為唯一燃料。血糖過低，大腦必然發出求救訊號，逼你進食以提升血糖，就是所謂的「慢性飢餓效應」。一整天血糖如同雲霄飛車忽高忽低，經常一整天都想吃東西，三餐以外，還要下午茶、宵夜，以及一大堆零食，夜市也因此人滿為患。◆為什麼會有「糖癮」一詞？為什麼五百毫升的奶茶、可口可樂，生意這麼好？「啊！終於活過來了！」吸了一大口的珍珠奶茶，冰涼的奶茶隨著食道流進身體，頓時間舒暢了起來。當血糖過低時，身體會自動傾向喜好甜飲料，這些甜飲料可以瞬間提升血糖，大腦立即獲救！所以，這些飲料會讓你感覺非常好喝，喝了以後非常舒服，愛不釋手，每天一杯接著一杯！當每個人胰島素都失調，成天渴望著喝飲料時，這就可以解釋為什麼手搖飲料的生意這麼好？可樂只是打了氣的糖水，為什麼每年可以創造出天文數字的營業額？甜飲料的效應還可以延伸至民眾也酷愛甜食，這也解釋了：為何蜜糖吐司大排長龍？為何甜點店櫥窗內擺滿各式各樣的小蛋糕？同時也說明了：為什麼會有「糖癮」一詞的由來！◆ 為什麼速食餐廳這麼受歡迎？「這不是肯德基！這不是肯德基！」相信很多人都還記得這個廣告。只是為什麼明明知道吃了會胖、並不健康的速食，會讓人這麼喜愛？這是因為胰島素失調的人會傾向高糖、高脂、高熱量的三高飲食。速食餐廳的漢堡、炸雞、薯條、可樂、汽水正是這類型食物，自然相當受歡迎，當每個人代謝都失調，速食就會成為用餐的首選，加上超快的速食供餐服務，避免讓你等太久浪費能量，完全符合「儲存能量、節約能量」的偉大天性，生意焉能不好？麥當勞全球的店面數高達一萬多家，肯德基也不遑多讓，儼然已經形成龐大的飲食文化，孩童不能沒有它們，成年人也少不了它們！◆ 為什麼營養師都建議改吃糙米、五穀米、全麥食物？因為糙米、五穀米富含纖維，屬於「複合式澱粉」，升糖指數的數值較低，代表人體吸收這類糖分速度較慢，飯後血糖比較不會飆升，胰島素比較不容易失調；人之所以不適合吃白米、白麵粉做的食物，這是因為它們完全不含纖維，升糖指數很高，代表人體吸收這類糖分很快，飯後血糖會迅速飆升，導致胰島素分泌過高！◆ 為什麼糖尿病、高血壓、腦中風、心肌梗塞、癌症都稱為「慢性病」？為什麼會有「每個人都是半健康人」的說法？「食癮風暴」雖然在體內形成的時間很早，但是共伴效應傷害人體的發展很慢，可能長達三、四十年，糖尿病、高血壓、腦中風、心肌梗塞、癌症等代謝疾病通常發生在中年以後，所以通稱為「慢性病」。另外，因為每個人胰島素代謝都失調，每個人身上都有一個「食癮風暴」在發展，許多代謝失調現象會逐漸顯現，所以才會有「每個人都是半健康人」的說法。◆ 為什麼許多癌症病人都改吃有機「天然全食物」的輕淡飲食（或稱粗食）？許多癌症病患為了與癌症和平共處，把飲食全部改為不含食物添加物的天然「全食物」，也就是食物的原樣，不經過人為修飾；其實人體的設計本來就是適合這樣的「粗食文化」，但是因為胰島素失調，導致每個人都拚命追求高脂、高糖、高熱量、重口味的飲食型態，這類飲食最不健康，吃了一輩子最不健康的飲食，當然容易罹患癌症。這也就是說，為什麼許多癌症病人都自動改吃有機「天然全食物」的輕淡飲食？因為只有這樣，才有可能與癌症和平共存。◆ 健康促進要去「健康管理中心」？減重要去「體重管理中心」？以前的觀念認為，想要促進健康就要去「健康管理中心」；想要減重就要去「體重管理中心」；如果你瞭解「食癮風暴」理論，相信你會同意：減重與健康促進根本是同一件事，想要健康，先瘦下來再說。再說，就算你每天都做一次最昂貴的健康檢查，你也不會比較健康，你只是在「等生病」而已，健康檢查並不會讓你比較健康，把胰島素降下來，你就健康了！回顧以前到現在的飲食習慣，整個飲食環境已經朝向三高飲食發展，現今整個社會早已進入「食癮社會」，每個人的胰島素過高，導致「食癮風暴」的殘害，所幸，時至今日，已經有越來越多人開始發現這種飲食習慣造成的危害，也重新拾起舊社會的飲食習慣，拋棄「精緻飲食」，轉向「粗糙飲食」，還是那一句話：「把胰島素降下來，慢性病就找不上你！」※本文摘自博思智庫《食癮：胰島素5.0健康計畫》
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2021-11-03 該看哪科.風溼過敏免疫
愛吃炸雞、甜食、喝手搖飲 16歲高中生竟成三高及痛風候選人
● 飲食不均衡，尿酸過高正快速年輕化● 尿酸過高，心血管疾病發生機率亦高● 無症狀高尿酸血症，建議先投藥治療愛吃炸雞、甜食、喝手搖飲的人注意！如果長期飲食失衡、亂吃高油脂或高普林食物，容易導致尿酸過高、膽固醇高，更易出現三高問題，甚至引起高尿酸血症、痛風發作，增加心血管疾病的發生機率。尿酸高多發生於中年人北醫附醫過敏免疫風濕科主任林子閔表示，過去高尿酸大多發生在30歲到50歲左右的男性，但隨著現代人營養過剩，20多歲尿酸高的案例已不再少見，她治療過最年輕的患者僅16歲，是一名男高中生，因體重破百做自費健康檢查，尿酸值竟超過9mg/dL，屬於無症狀高尿酸血症患者。該名高中生平時飲食毫無忌憚，愛吃炸雞、甜食，隨時一杯手搖飲，體重不斷飆升，家人帶他自費做完整的健檢，結果得到滿滿的紅字，不僅尿酸過高，膽固醇、三酸甘油脂統統爆表，典型的「三高候選人」。林子閔指出，這位高中生屬於「無症狀高尿酸血症」，也就是痛風發作前期。高尿酸會在關節產生結晶，長期下來就會導致痛風，因此痛風患者在發作前，會經歷一段無症狀高尿酸血症。這名高中生就診時，尿酸已達到9點多mg/dL，與標準7mg/dL相差甚遠，只要飲食及生活習慣不改變，隨時都可能痛風發作。轉成痛風 需長期控制飲食根據衛福部國健署於1993年到1996年進行的營養健康調查，15歲以上的男性罹患高尿酸血症的比率達43.7％，女性也有27.4％，其中約有5％到18.8％的機率會從高尿酸血症轉為痛風。一旦被診斷為痛風，就必須要長期控制飲食，定期回診追蹤並服藥。林子閔表示，高尿酸的患者後續罹患心血管疾病的機率也高於一般人，即使是無症狀高尿酸血症，建議可先使用藥物介入治療，調控尿酸。高普林食物 慎防攝取過量避免尿酸過高，林子閔建議，應避免大量食用「高普林」食物。臨床已知尿酸高與普林有關，普林存在於食物或是體內細胞，過量攝取高普林食物，會加速新陳代謝，導致尿酸生成過高。此時如果腎臟功能不佳，將加劇高尿酸的情形發生。高普林食物，包括帶殼海鮮、肉湯、雞精、內臟、蝦子、干貝、香菇、黃豆、豆製品、黃豆芽、筍乾等。林子閔不建議天天且大量食用，特別是已經有高尿酸症的患者，更應盡可能減少食用。
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2021-10-19 該看哪科.風溼過敏免疫
不喝酒、沒吃海鮮 為何痛風還是會發作？醫揭關鍵
「醫生，我的腳好痛！」王先生一跛一跛的走進診間。「痛風又發作了？」醫師看到老病患露出痛苦的表情，大概就猜到了原因。「我不喝酒、又沒吃海鮮，為何痛風還是會發作啊？」王先生無奈地問。這是很多痛風病友關心的問題，平時很注重飲食，不菸、不酒、也不吃海鮮，但是尿酸依然偏高，痛風還是會發作。過敏免疫風濕科蘇勤方醫師指出，尿酸超標時要從兩個方向來思考，一個是身體產生的尿酸太多，一個是身體排出的尿酸太少。尿酸的來源主要由身體新陳代謝過程中產生，另外約三分之一是從飲食裡的普林（嘌呤）代謝而來。至於排除尿酸的部分，大部分是經由腎臟由尿液排出，少部分是從糞便排泄出去。有許多原因會導致身體產生太多尿酸，例如體質、肥胖、高血脂等；排出太少尿酸的原因，包括脫水、腎臟功能較差、高血壓、體質等。在食物方面，大家知道喝酒、吃海鮮可能導致痛風，蘇勤方醫師說，其實含有高果糖糖漿的手搖飲也與尿酸過高有關，天天喝手搖飲，亦是造成痛風的危險因子。請問豆類跟香菇到底能不能吃？豆類與香菇具有很高的營養價值，蘇勤方醫師表示，過去的觀念認為豆類、菇類屬於高普林食物，痛風病友應該盡量不要吃。可是越來越多流行病學研究發現，痛風病友攝取植物性高普林食物，並不會提高尿酸，也不太會誘發痛風發作。新版治療指引已陸續修正，醫師不會再建議痛風病友限制攝取豆類、香菇這些植物性的高普林食物。關節炎發作時，抽血檢查尿酸值正常，就不是痛風嗎？經常有患者在關節炎發作時抽血驗尿酸，但是尿酸數值卻在正常範圍內，蘇勤方醫師解釋，其實在痛風急性發作時，尿酸不見得會升高。「我通常會建議病友，先把關節疼痛控制下來，等到下次回診關節已經不痛的時候，再來討論要不要抽血驗尿酸，或是要不要做長期降尿酸的治療。」蘇勤方醫師說，「因為痛風病友經常具有高血糖、高血脂等共病，需要一併做心血管風險的評估。」高尿酸、高血脂、高血糖這些代謝性疾病，大多沒有明顯症狀，必須抽血檢驗才會知道，蘇勤方醫師說，有時候痛風發作正是提醒我們身體可能有些狀況，要好好做評估，並積極控制各種風險因子，維持身體健康，對自己好、對家人也好。尿酸數值越低越好嗎？由於尿酸超標可能導致痛風、形成尿路結石、影響腎臟功能，甚至沉積在血管，造成心血管疾病，所以有些人會誤以為尿酸數值越低越好，蘇勤方醫師說，尿酸是身體正常的代謝產物，也具有一些生理功能，例如幫助維持身體的滲透壓，協助腎臟把水分吸收回來。也有一些研究發現，將血中尿酸降得太低的病友，可能與阿茲海默症或神經退化性疾病，有一些關聯。臨床上會建議痛風患者把尿酸控制在6 mg/dL以下，以減少痛風發作的機會。蘇勤方醫師解釋，如果是比較嚴重、時間比較久，已經形成痛風石的患者，會建議將尿酸控制在5 mg/dL以下，可降低發作機會，且有助於痛風石的溶解。將尿酸值維持在4至6 mg/dL之間，對病友來說應該較為合適。變天的時候，痛風會不會較容易發作？痛風的發生是因為尿酸結晶沉積在關節裡，然後觸發了一連串免疫反應。天氣突然變冷的時候，肢體末端循環變差，尿酸結晶可能較容易形成，蘇勤方醫師說，另一方面，發炎細胞釋放出來的細胞激素，也比較不會被血液帶走，進而累積在關節裡導致不適，可能使痛風患者在變天的時候特別有感。痛風一定得吃降尿酸藥嗎？需要吃多久？如果抽血發現尿酸值偏高，但沒有症狀，可以先做飲食控制，調整生活型態，並密切追蹤。蘇勤方醫師說，目前的共識是如果痛風容易發作、或心血管疾病風險較高、或已經形成痛風石、或從X光可以見到關節已經受損，就會建議要規則使用降尿酸的藥物，以降低復發機率，並減少後續的各種併發症。由於尿酸偏高可能與體質有關，蘇勤方醫師分析，既使是長期控制非常良好的痛風患者，能夠在停藥五年之內，完全沒有痛風發作，而且尿酸可以維持在7 mg/dL以下的人大概不到兩成。如果在停藥之後，尿酸便持續爬升，可以預期痛風很快會發作，通常就會建議病友趕快恢復使用降尿酸藥。高尿酸跟糖尿病、高血壓、高血脂等慢性病相同，藥物只是治療的一部分，患者務必做好飲食控制、調整生活型態、維持理想體重，把尿酸控制達標，才能避免折磨人的痛風發作以及後續的各種併發症！原文：
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