2025-06-21 養生.心理學解密
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憂鬱症患者
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2025-06-10 醫療.精神．身心
高功能憂鬱症 女企業家每天強迫自己工作…高效卻內心疲憊
「你只是心情不好？還是大腦正悄悄呼救？」憂鬱症不只是「情緒低落」，而是一場身體疾病風暴，從青少年到老年，任何年齡都可能發生。台灣臨床TMS腦刺激學會理事長、振芝醫療創辦人洪敬倫在《元氣最愛問》中指出，憂鬱症過去常見30到40歲，近年年齡有下修趨勢，隨著人口老化，老年憂鬱問題浮現，更容易被誤認為失智而遭忽略。老年憂鬱症常被誤認為失智洪敬倫說，憂鬱症一詞常讓人誤解，以為只是心情不好，但憂鬱症不是單純的心情不好，而是大腦與全身疾病，尤其老年憂鬱不易察覺，許多長者不說心情差，而是表達「我沒用了」，或出現生活功能退化，例如無法照顧孫子或打理家務，讓人誤以為是失智。這類情況醫學上稱為「假性失智」，只要憂鬱症獲得治療，多能恢復功能。此外，憂鬱也影響自律神經，造成身體不適，如便秘、疼痛敏感、倦怠、提不起勁等。洪敬倫提醒，當家中長者出現上述症狀，評估時應優先考量憂鬱症，「老年憂鬱症若未及時治療，情緒風暴可能造成大腦損傷，增加失智風險。」憂鬱症藥物使用在憂鬱症治療，提升體內血清素的藥物自1970年代起被廣泛應用，雖然使情緒較為平穩，但部分患者受副作用影響，有人反應，長期服藥後感覺元氣不足、創造力下降，與過去的自己有所差異。洪敬倫提醒，憂鬱症藥物如同高血壓藥，以病情穩定為目標，不必執著於停藥。國際研究指出，中度以下憂鬱症，可考慮輔以心理治療，運動等心理或行為處方。高達七成憂鬱症患者合併焦慮症狀，老年族群中，「焦慮型憂鬱」更為普遍，若使用兩種以上藥物，且服用足夠時間都沒有效果，即屬「難治型憂鬱症」。rTMS：為大腦「重開機」針對「難治型憂鬱症」患者，非藥物治療「rTMS重複性經顱磁刺激」提供治療選擇之一。洪敬倫指出，rTMS治療透過強力磁場刺激大腦，調整神經網路活性，屬於「神經重塑」的物理治療。每次約打入3000發磁脈衝，每周3至5次，建議20至30次以上。有人擔心磁刺激會誘發癲癇，洪敬倫指出，國際統計顯示發生率萬分之三，常見副作用包括頭悶痛、惡心、疲倦或短暫失眠。不過，體內如有金屬植入物，例如腦夾、心律調節器、電子耳等，不建議接受rTMS，假牙、耳環等體外金屬則無影響。若不確定，可詢問醫師。高功能型患者 女企業家每天強迫自己出門 憂鬱的樣貌隨年齡改變，而不同族群也面臨截然不同的挑戰與壓力來源。一位女性企業家長期承受憂鬱困擾，表面看似正常，其實每天都要強迫自己出門上班，這類「高功能型患者」仍能完成高效工作，內心卻早已疲憊不堪。在接受十多次rTMS治療後，自述思緒變得正向、有創意及充滿幹勁，逐漸恢復往日神采，甚至連原本急躁批判的個性也略有改變，櫃檯人員感覺到她不再像一開始那麼犀利。另一位中年男性，因身體功能下滑出現情緒問題，易怒、決策混亂，經rTMS治療後，精神與情緒改善，性功能與人際互動也出現轉變。憂鬱非藥物治療穩定情緒 也重啟思緒洪敬倫指出，rTMS提供非藥物治療選擇，除了穩定情緒，還能促進大腦清晰度，成為部分憂鬱症患者的治療選擇。此外，為了照顧足不出戶、對人群感到恐懼的患者，他與團隊開發遠端看診及心理諮詢的平台，讓有需要的人即時得到幫助。
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2025-05-23 醫療.精神．身心
台大研究：憂鬱、躁鬱症與基因有關
研究顯示，憂鬱症、躁鬱症與基因相關。台大公衛學院流病及預醫所教授郭柏秀近期完成一項跨人種研究，分別蒐集500萬、290萬樣本，辨識出697個基因位點與憂鬱有關、298個與躁鬱症有關。學者建議，未來可發展藥物及篩檢，幫助疾病治療並延緩憂鬱症發生。郭柏秀說，情緒障礙造成嚴重疾病負擔，導致過早死亡或健康傷害，民眾無法執行既有功能，連帶會造成勞動力下降、家庭功能損失。據統計，憂鬱症與躁鬱症占各項精神健康狀況一半，對社群、社會造成重大影響；情緒障礙不分年齡都會發生，在15至24歲中比率最高。已知危險因子包括體質、壓力、睡眠等。研究顯示，全球憂鬱症盛行率約15%，遺傳影響約30%至40%；躁鬱症盛行率2.4%，遺傳影響約為60%至80%，兩種疾病也都受社會、生活型態、環境因子影響。郭柏秀說，團隊最新研究分別辨識出697個基因位點與憂鬱症有關，298個與躁鬱症有關遺傳位點，比既有研究多出4倍。台大醫院心身醫學科主任陳錫中表示，憂鬱症患者第一次使用藥物，僅3分之1患者復原，3分之2患者必須換藥或合併使用不同藥物，現有藥物作用機轉無法解決憂鬱症致病原因，此研究讓臨床醫師看見未來希望。
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2025-04-28 焦點.杏林．診間
醫病平台／關注家庭長期照顧者精神健康：談老年憂鬱症預防與精神健壯之道
編者按：本週的主題是「長期照顧者的身心健康」。一位精神科醫師語重心長地呼籲「超高齡社會需要正視家庭長期照顧者的身心負荷」。另一位精神科醫師舉出三個在居家治療與記憶門診中的實際案例，指出許多失智症病人的照顧者長期承受許多身心壓力，並影響照顧者自己的身心健康。一位資深臨床心理師詳盡地敘述一位73歲女性從重度憂鬱、懷疑輕度認知功能障礙，後透過家人與醫藥的幫忙下漸漸康復的故事。一、前言：超高齡社會及需正視家庭長期照顧者的身心負荷台灣在2025年老年人口占所有人口的將超過20%，即所謂的超高齡社會(superaged society)。老年人面臨的急性與慢性身體或腦部疾病比一般人高出許多，尤其是中風、髖關節骨折、心臟衰竭或失智症等，這經常讓他們無法完全自主生活。此時，長期照顧者的身心健康將對老人的復原與生活品質產生重大影響。然而，許多研究發現，長期照顧者在身體健康、精神健康、社區人際關係及經濟負擔等方面承受巨大衝擊或壓力。約三分之二的長期照顧者有失眠、緊張、焦慮或情緒低落，甚至有三分之一的照顧者罹患重度憂鬱症(severe depression)，並出現自殺傾向。家庭的長期照顧者與被照顧者雙雙自殺、或是照顧者因憂鬱症而傷害被照顧老人的悲劇，時有所聞。因此，長期照顧者，特別是家庭長期照顧者的精神健康議題值得公共衛生界與醫學界高度關注。根據台灣的社區研究，台灣老年鬱症(major depressive disorder) 盛行率5.9%及持續性憂鬱症(persisted depressive disorder)15.3%，這數據比英、美、芬蘭及荷蘭等國都高，而且壓力是促發或是惡化憂鬱症的重要因素之一。此外，研究顯示失智症照顧者的三分之二為配偶，配偶大都是老人，且許多八、九十歲以上失智症家庭照顧者的子女也是老年人。衛生福利部預估台灣失智症患者數量將從2022年的30萬人增至2041年的68萬人；加上有研究顯示46%的失智症家庭照顧者有憂鬱症。因此，除了慢性身體疾病的長期照顧者外，我們更要特別關心這群老年失智症家庭照顧者的精神健康，避免老年憂鬱症戕害他們的身心健康。二、老年憂鬱症常被低估及不完整治療根據台灣健保署 2019年的報導，連續3年老年憂鬱症的診斷編碼近40萬人，但其中16至64歲的憂鬱症患者約30萬，約占該年齡族群預估憂鬱症數目45萬的三分之二；65歲以上的老年憂鬱症診斷僅有10萬人，預計佔當年台灣老年憂鬱症患者73萬人的七分之一。這意味著只有少數老年憂鬱症患者找對醫師或正確的被醫師下憂鬱症診斷。專家指出，老年憂鬱症被低估的原因包括老人不容易表達憂鬱情緒、憂鬱症狀不容易被家人或親友察覺、非精神科醫師常忽略老年憂鬱症、以及老年憂鬱症患者因為容易累及思考動作遲滯(psychomotor retardation or easily fatigue)造成病人沒動力就醫，同時老人憂鬱症也有交通、經濟或擔心汙名化的就醫障礙、無法主動就醫。值得一提的是，雖然老年憂鬱症經常需排除中風、硬腦膜下血、甲狀腺功能低下或亢進、腫瘤、失智症、肝腎功能異常、缺B12、葉酸缺乏或貧血等造成類似憂鬱症的原因，在診斷老年憂鬱症前需進行過去精神疾病與生理疾病病史探詢、抽血檢查、腦波或腦影像學檢查、神經認知測驗或心理測驗等，才能確定診斷或可能的病因。事實上，70至80%的老年憂鬱症患者經過4至8週足夠適當的藥物治療後，病情會顯著改善；然而，國內外研究都發現老年憂鬱症經常藥物治療劑量經常不夠且治療時間也不足1年，是導致老年憂鬱症高復發率的原因之一。老年憂鬱症患者若是服用藥物治療時，若能結合適當的營養補充、親人陪伴、參與社區活動等非藥物介入，則憂鬱症治療效果會更好。三、預防老年長期照顧者憂鬱症的策略要怎麼預防的老人長期照顧者罹患憂鬱症呢？ (一)、適當的替手與休息；適當的替手是十分重要的觀念。目前長期照顧服務是減少照顧者負荷不可少的一個社會安全措施。經過各縣市長期照顧管理中心評估及接受長照人員提供的送餐服務、家事服務、陪同就醫、送被長照老人到日間照顧中心參加活動或是夜間喘息服務，能讓照顧者得到必要的休息與規律作息。(二)、均衡營養保護頭腦：充足的營養對照顧者至關重要。適當吃蔬果、補充葉酸、蛋白質及維生素B12，有助於家中長期照顧者保護頭腦，預防憂鬱症與肌肉無力。(三)、保持正向思緒：2016年Khazanov GK等人研究再次顯示｢正向情緒能有效預防憂鬱症」。正向的思緒並不是忽視負向壓力事件，而是在面對與接受生活中有不如意或如意的事，仍選擇正向的態度，用正向情緒來處理自身內在的不舒服。(四)、三五成群的樂活時間：照顧者在有替手時，利用空檔時間與三五成群的好友聚會，說說話、進行適當運動或休閒，有一段樂活的時光都是對長期照顧者保護頭腦十分重要的方法之一。(五)、學習放鬆與正念：長期照顧者學習在壓力來臨時，學會足定氣靜的放鬆與深呼吸，並在睡前進行反思整理與自我肯定，培養正念（mindfulness），有助於減少焦慮與壓力，提升睡眠品質與精神健康。(六)、正確信念或信仰支持：家庭中長期照顧者經常因為放不下身邊所愛的人、覺得心裡被綁住，而感到心力交瘁。適當的宗教活動（如禱告、讀經或聽誦一小段經文）有助於淨化心靈，提升生活意義與目標，也是提供家中長期照顧者精神健壯方法之一。(七)、社會參與和生命價值創造：照顧者(或與被照顧者一同)若能參與社區活動如共餐、母親節餐敘或表揚、參加社區節慶活動，甚至定期、一到兩個月參加一次精神健康基金會在當地精神健康學苑的活動、廟會或教會活動，這不僅能提升其社會支持，也能創造生命的價值及典範。若能有機會為他人做一些甚麼，如參加各種精神健康家族Line群組，有一小空檔了解精神健康知識，介紹正確的精神健康知識或推廣精神健康基金會｢腦力壓力紅綠燈」的測量給其他親友，你的生命就更增添意義和光采。四、結語；保腦樂活、三五成群；智慧抗逆，精神健壯總結來說，長期照顧者的精神健康需要全方位的關注與支持。透過「認識腦力與壓力」、「築腦(保腦)」、「築心(抗逆樂活)」、「築我(豐富生命及創造價值)」等心腦操練的方式，若在長照的日子裡有機會｢共築你我」，即｢與親友、長照服務員或社區友人」在照顧的過程中共同努力」，減少孤寂感與壓力感，提升歸屬感、價值感與被尊重感，長期照顧者的精神健康將會提升。上述這些策略能有效預防或遠離老年憂鬱症，進一步提升長期照顧者的精神健康知能(mental health literacy)，也同時提升老年人長期照顧者生活品質、幸福感與精神健壯之道，讓床邊的這雙溫暖雙手持續保持溫暖。
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2025-04-11 醫療.精神．身心
看似正向開朗，內心卻傷痕累累！假裝快樂的「微笑憂鬱」是怎麼一回事？
也許很多人聽過「憂鬱症」，那你有聽過「微笑憂鬱」嗎？微笑憂鬱指的是一個人長期維持表面一切正常、甚至高產值的生活，但實際上他的內在卻是低落、憂鬱的狀態。從旁人的角度看起來，他能夠執行一切日常功能，不過實際上因為情緒關係，若要維持這樣的生活，他需要消耗非常巨大的心力，其實在他的心中，極度疲憊。雖然「微笑憂鬱」不是一個正式的醫學診斷，但它並不稀有，甚至可能在你我身邊，都有可能找得到這樣的人。讓抱抱心身醫學診所 諮商心理師 黃珮瑜帶你認識何謂「微笑憂鬱」，以及有哪些常見的內在、外在表徵，並提供身為陪伴者的支持建議與指南。【溫馨提醒】微笑憂鬱並非病理上專有名詞，如果你在這篇文章中看到了自己的影子，不妨靜下心來，觀察自己的情況，也可尋求身心科 / 心理諮商服務，獲得更多幫助。「微笑憂鬱」是什麼？語晨（化名）是一位幼稚園老師，由於職業的關係，她常常需要與孩子相處，她總是把正向與溫暖的那一面呈現在大家面前，工作時，她總是掛著笑容，耐心地對待孩子與同事，小朋友們樂於圍繞在她身邊，但是，沒有人知道她其實已經精疲力竭了，下了班後，當回到一個人的房間，她甚至常常莫名地掉眼淚……每個人都有可能會有情緒的高低起伏，開朗的人也會有低落的時刻，但他們可以善用自己的方式調節心情。然而，微笑憂鬱的人是強迫自己在悲傷的臉龐戴上微笑的面具，他們的外表看起來，喬裝得跟快樂的人並無差異，然而心中卻是哀傷又低落，更令人意外的是，他們假裝得非常好，以致於身旁的人甚至都無法察覺他們的內外不一致。微笑憂鬱 — 內在 vs. 外在差異從外在看起來，微笑憂鬱者面帶笑容，生活功能良好，常常把工作或家庭打理得一切都好，極少麻煩別人，為了避免讓他人發覺自己的異樣，他們也會展現出所謂應該有的人際狀態，例如常微笑、做事主動積極、常常助人等等。相較於外在，他們的內在卻是持續地感到悲傷、絕望以及自我價值感低落，內心感到深層的痛苦，但外表卻掛著微笑，這樣的矛盾使他們難以被正確的理解與識別，會造成比一般憂鬱症患者更大的風險。旁人眼裡的他們：看起來天天都很快樂好像都不會難過總是笑臉迎人很開朗，是大家的開心果實際上的他們：深陷憂鬱、低潮長期習慣壓抑負面情緒感覺很痛苦，卻還是強迫自己微笑微笑憂鬱代表人物 — 玩偶遊戲 紗南雖然動畫中沒有明確提到紗南有微笑憂鬱，但紗南的表現很接近微笑憂鬱會展現的樣子，常常在情緒低落時強迫自己振作。無論是母親對外公告自己身世時、看見羽山和風花在一起時，即便正經歷重大低落，依然強忍悲傷，努力想維持那個開朗、沒事的自己，回想起來真的很讓人心疼。憂鬱症 vs. 微笑憂鬱 vs. 開朗正向，最大的不同？憂鬱症持續低落、憂鬱，和微笑憂鬱狀況的人相比， 比較容易看出、被觀察到憂鬱的狀況。微笑憂鬱表面看起來和開朗正向的人一樣 但內心其實疲憊、焦慮和低落，卻強迫自己掩飾情緒，身旁的人也難以察覺。開朗正向平時開朗正向，但也會有遇到負面情緒的時候， 會有辦法調節心情，恢復到穩定的狀態。微笑憂鬱可能成因 — 為什麼微笑憂鬱的人，習慣壓抑痛苦，只表現快樂的一面？他們之所以會只呈現那個「自己覺得正常」的那一面，可能與他們的工作及自我認同非常有關。「維護自身形象」對一些人來說非常重要，他們甚至會擔心萬一將負面情緒呈現出來，會造成旁人極大的困擾，例如故事中的語晨，她因為自己的負面心情而感到內疚，因此她善於隱藏情緒，很難被身邊的人發現她其實迫切需要協助。「微笑憂鬱」也常常出現在那些社經地位良好者的身上，由於他們的社會成就高、財務穩定、人際關係看似穩固又豐富，所以他們往往告訴自己必須要看起來好，傾向展現出高度適應的模樣，很難讓旁人相信他們其實過得沒有看起來那麼好，反而因此否認自己的憂鬱感受，而耽誤了治療時間。如何辨識我是否有「微笑憂鬱」？目前微笑憂鬱並非正式醫學名詞，但可根據《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-5）的診斷標準，初步判斷自己是否符合下列憂鬱量表症狀中的狀態。※符合標準定義：至少第 1 項或第 2 項（含同時有 2 者符合），再加上其他症狀合計達 5 項以上，且症狀不僅每天出現，持續時間長達 2 週以上，即符合精神疾病與診斷手冊第五版（DSM-5）中的憂鬱症診斷準則。憂鬱情緒：快樂不起來、煩躁、鬱悶喪失興趣或愉悅感：對生活難以提起興趣體重或食慾：顯著的增加或減少失眠或嗜睡：難以入眠或整天想睡精神運動性激躁或遲緩：坐不住、靜不下來，或是思考緩慢疲累失去活力：整天想躺床、體力變差無價值感或罪惡感：覺得活著沒有意思，或是過度不合理的自責無法專注或下決定：思考能力或專注力下降，容易矛盾、猶豫不決反覆想到死亡：出現自殺意念（輕生念頭）、自殺企圖（已有確切意圖）、或自殺計劃（已有明確規劃）【溫馨提醒】憂鬱症的診斷通常都需要排除多項情形，因此憂鬱症量表以及網路上許多憂鬱症測驗都僅供民眾參考。如何改善微笑憂鬱？識別內外身心是否一致對微笑憂鬱者而言，最難的是識別自己的心情。 若你感覺內外身心處在不一致的狀態時， 問問自己「面對這個心中的低落，我對自己、對其他人展現出來的樣子如何？」接納脆弱，並展現勇氣願意接納、觸碰內在的脆弱和隱藏的情緒，並不代表我們是弱者，是一種願意看見真實自己的勇敢行為。建立支持系統試著列出可以尋求幫助的對象，當你需要支持時，勇敢地與他們談一談，分享你的處境。尋求專業協助若與身邊的人溝通有顧慮，可以選擇心理諮商，讓心理師引導你，逐步釐清自己的思緒，重拾自我照顧的能力。身為陪伴者，我們可以怎麼做？— 同理、支持、適度轉介同理對方使用開放式問題表達關心，例如：「最近過得怎麼樣呢？」、「有沒有什麼想跟我分享的呢？」給予支持抱持「多傾聽、少評價」的原則，當對方分享時，避免評價他們的感受。❌「這有什麼好難過的？」✅ 「聽起來確實是一件令人難受的事情，對你來說應該很不容易。」適度轉介當發現對方的狀況超出自己能負擔時，建議尋求專業幫助，建議對方可以透過心理諮商，和心理師一起梳理自己的狀況。可以向對方表明，推薦他們諮商，不是因為你不願意繼續關心他們，相反地，正是因為你非常關心他們，因此會希望他們善用專業的心理健康資源來善待自己。最後，想和微笑憂鬱的你說： It's ok not to be ok.你不一定要隨時保持正向、陽光，有負面情緒是很正常的事，不代表我們不夠強大或不夠好🫂【延伸閱讀】 ．面對家人朋友突然離世，如何安放這份失落？ 心理師陪你面對遺憾，與自己和解．這 3 種災難性思維，正在加劇你的職場精神內耗｜1 分鐘轉念練習（本文獲「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」授權，原文連結）關於「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」於雙北地區共有 4 家診所，提供心身並進的全面性身心健康照護服務，包含心理諮商、遠距諮商、身心科門診與 Deep TMS 深部經顱磁刺激，並提供民眾數位化的預約管理系統，可隨時洽詢、掌握門診、諮商時程，不受地點限制，隨時隨地都能照顧身心。★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980
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2025-04-09 醫療.精神．身心
憂鬱風暴險毀愛情？AI線上諮詢+腦刺激療法逆轉命運！
當憂鬱症讓她無法自拔，愛情只能走向絕境？若重度憂鬱症病患接受非侵入性腦刺激療法rTMS與AI線上諮詢，能否逆轉命運？當心理治療遇上科技，新時代的憂鬱症治療是否能打破偏見，帶來重生希望？「你現在和我講話，都笑得比較少，是不是對我不耐煩、想離開我？」一名年約二十多歲女性雖然長得漂亮，平時通情達理，但情緒風暴一降臨，就自信全失，質疑男友是否變心，甚至一氣之下就割腕、輕生，讓對方心力交瘁。在男友勸說與陪伴下，她來到台灣臨床TMS腦刺激學會理事長，振芝心身醫學診所主治醫師洪敬倫的診間求助，確診為重度憂鬱症。經由重複性經顱磁刺激（rTMS）治療，加上創新AI線上諮詢，她的情緒終於日趨穩定，男友的壓力也減輕不少，得以重新品嚐愛情的甜蜜滋味。許多人認為，憂鬱症症狀就是情緒低落、心情沮喪，但事實上憂鬱症所帶來的是身心全面的影響，症狀表現更是五花八門。洪敬倫指出，憂鬱症確確實實是一種大腦疾病，病患在情緒平穩的時候，一切都沒事，但憂鬱症一發作，除了情緒低落，也有人是很煩躁、很容易生氣，或出現頭痛、腸胃不舒服等身體症狀，也可能如上述女性病患憤而傷害自己，嚴重憂鬱症患者更常因「全腦當機」導致失去生活功能、生存動力，除了自殘，輕生風險亦大幅上升。rTMS的導入，開啟正向改變新契機傳統治療重度憂鬱症，以抗憂鬱藥物、心理諮商等治療為主，但對於有些重度憂鬱症病患，幫助很有限。洪敬倫觀察到，這類病患常陷入負面思考迴圈，走不出來。此外，思考敏銳度，積極性與對生活的熱情，也常受到傳統治療的限制。在接受「重複性經顱磁刺激治療」（rTMS）後，不少病患能跳脫這些難纏的負面思想，不僅焦慮度下降、逐漸放鬆、專注力恢復，且食慾與睡眠皆獲得改善，擺脫自殺意念的同時，也開始能感受到生活的小確幸，重拾希望與勇氣。談到rTMS的治療原理，洪敬倫解釋，這種治療方式是透過儀器發出磁場刺激，改變腦細胞的活性，由於屬於非侵入性物理治療、副作用較少，治療精準度也較高，因此運用越來越普遍，目前健保沒有給付，需要自費，至少需接受20～30次治療，療程從兩週到兩個月，視病患需要可有不同安排，在接受治療後，六到七成病患的憂鬱症狀可獲得明顯改善。Funda talk創新科技，帶來穩定支持的力量在洪敬倫的臨床經驗中，除了rTMS的導入可讓病患獲得不一樣的轉變，醫療團隊的支持與創新科技的運用，也可為病患帶來正向改變的契機。舉例來說，有的憂鬱症病患嚴重到無法出門就醫，或部分病患身處海外急需求助等，振芝團隊精心研發的創新科技Funda talk，便可迅速上場支援。Funda talk是結合AI文字諮詢、線上諮商與線上診療的專業心理健康平台。其中Funda GPT是專業心理師與醫師所共同訓練的AI聊天機器人，可24小時提供服務，突破時間、空間的限制。病患求助時，這套人工智慧系統的回應往往很有條理，知識含金量很高，更重要的是，有的病患認為，「它都不會累，也不會不耐煩」，從頭到尾都非常有耐心，且持續提供穩定的支持與豐富的資訊。針對更深入的心理需求，Funda GPT也會推薦合適的專業人員提供「真人諮詢」。前述這位女性患者，由於人際關係不穩定，過往心理諮商總在幾次後中斷，當下也沒有意願與心理師見面。「我們試著在rTMS治療過程中，推薦她試用Funda GPT，起初也沒有太多期待，沒想到她跟AI互動熱絡。或許文字對談對時下的年輕人接受度更高吧！」洪敬倫笑著說。去除憂鬱症偏見，病患更勇於求助、就醫此外，洪敬倫也提醒，近年來台灣社會的心理健康意識雖已逐漸抬頭，還是有很多人對憂鬱症病患充滿偏見，質疑病患只是抗壓性與意志力不足。也有人認為，憂鬱症病患的生活不愁吃、不愁穿，情緒卻還是低落，是「不知足、不感恩」的表現，這樣的偏見、汙名化容易導致病患不敢就醫、求助。其實，憂鬱症的終生盛行率高達10-15%，每個人遭遇生命的關卡時，都有機會面臨這樣的情緒風暴。若每個人都能將心比心，仔細傾聽憂鬱心靈的哭喊，同理心將由然而生，成為支持憂鬱症病患求助與重生的堅實力量。洪敬倫醫師學經歷:哈佛大學公共衞生碩士振芝醫療創辦人台灣臨床TMS腦刺激學會理事長台灣臨床正念學會常務理事
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2025-03-26 焦點.杏林．診間
大肚腩不只是體重增加而已 新研究顯示可能也是大腦老化跡象
日本研究表明，多餘脂肪囤積在腹部，不僅會出現肥胖相關問題，也是大腦衰老的跡象，研究結果2月13日發表於「高齡科學」(Geroscience)期刊。新聞周刊(Newsweek)報導，研究第一作者表示、東京東邦大學(Toho University)醫學系教授武井義則(Yoshinori Takei)，特定類型的腹部(內臟)脂肪會影響大腦健康。這種脂肪會釋放「CX3CL1」蛋白質，有助產生「腦源性神經營養因子」(brain-derived neurotrophic factor，BDNF)，這是一種幫助神經細胞生存和生長的蛋白質。未參與研究的紐約「曼哈頓消化科」(Manhattan Gastroenterology)診所首席胃腸病學主任柯達達迪安(Shawn Kodadadian)解釋，當多餘的脂肪堆積在腹部時，就會形成大肚腩，導致胃部突出，而大肚腩往往與涉入過多熱量、缺乏運動、荷爾蒙變化息息相關。柯達達迪安說：「正常衰老也會使新陳代謝的速度降低，體重更容易增加。慢性壓力引起的高皮質醇(cortisol)會促進脂肪囤積，男性睪酮濃度低，女性更年期的雌激素變化也會造成脂肪堆積，脹氣、便秘和水腫也會讓腹部看起來更突出。」武井及其同事發現，當年輕小鼠的脂肪與大腦連接運作順暢時，有助保持良好、健康的知能表現；隨著老鼠年齡增長，其脂肪組織產生變化，能夠抵抗發炎的CX3CL1蛋白質減少，導致大腦內的BDNF含量降低。BDNF與長者的記憶和思考能力息息相關，因此BDNF含量降低可能導致認知能力隨著年齡增長而下降；所幸此過程可逆，當CX3CL1蛋白質的數量恢復時，有助改善年長老鼠的大腦功能。武井說：「BDNF是一種微小蛋白質，可促進海馬迴(hippocampus)中神經元的活力和功能完整性。由於海馬迴是大腦中負責記憶形成和心理健康的關鍵，阿茲海默症(Alzheimer's disease)病患和重度憂鬱症患者的海馬迴會出現缺陷。」
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2025-02-20 養生.抗老養生
希臘「長壽島」居民幾乎沒人失智！專家曝愛喝2飲品是關鍵
希臘伊卡里亞島（Icaria）有長壽島之稱，島上居民壽命平均比美國公民多8年左右，且那裡幾乎沒人罹患失智症，究竟撇步是什麼？研究長壽之道的專家布特納（Dan Buettner）分析，除了地中海飲食外，他們愛喝2種飲品是關鍵。布特納表示，伊卡里亞島上所有65歲以上者，只有3例非常輕微的失智症病例。而眾所皆知，島上居民遵循全世界最嚴格的地中海飲食，主要攝取水果、蔬菜、全穀物、豆類、豆科植物、橄欖油和適量紅酒。布特納指出，伊卡里亞島人吃的魚和肉比較少，反之吃比較多綠色蔬菜。稱他們經常吃上百種野菜和田園菜，像是芥菜、菊苣、茴香等綠色蔬菜，這些野菜所含的抗氧化劑是紅酒的10倍，能預防動脈硬化。布特納還點出，伊卡里亞島人相當喜歡喝草本茶和咖啡，能降低罹患失智症風險。他表示，伊卡里亞島人每天喝草本茶，用住家周遭、花園和野生植物製成，像是牛至、鼠尾草和迷迭香等。2023年一項研究發現，喝綠茶或紅茶能降低29%罹患失智症風險。2024年研究發現，近年流行不含咖啡因的博士茶，似乎可以減輕阿茲海默症症狀。布特納表示，伊卡里亞島人喝的茶可能很有效，因為不僅抗發炎，還有溫和的利尿作用。稱醫生會開給高血壓者的治療藥物包括利尿劑，能幫助腎臟排除多餘的水分和鹽分，並減少血液量，進而降低血壓。此外，先前研究顯示，咖啡可以預防失智，咖啡因可以強化判斷力、加強短期記憶，也有助於形成長期記憶；也有研究認為，喝咖啡可延緩失智症發生的時間。 咖啡因會造成血管收縮，對於減緩一般的頭痛也有幫助。2021年的研究表明，每天喝2至3杯咖啡和2到3杯茶的人與都不喝者相比，罹患中風和失智症風險降低30%。再者，強烈的社交聯繫也能增進健康和長壽。伊卡里亞人以從不鎖門的生活方式、熱愛呼朋引伴悠閒進餐而聞名。布特納表示，伊卡里亞人比美國人更不容易感受孤獨和抑鬱，憂鬱症患者罹患失智症的可能性高出50%。且由於伊卡里亞島崎嶇多山，即便去一趟雜貨店也需要爬山，因此島上居民每天都會進行規律的低強度運動。布特納稱，他們沒有犯了跟美國人一樣的錯，就是以為可以整天坐辦公室或看電視，然後去健身房花30分鐘彌補。
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2025-02-10 醫療.精神．身心
六年努力，rTMS能否改寫憂鬱症患者的未來？ 專家解密這項技術的潛力與隱憂
台灣臨床TMS腦刺激學會理事長，振芝心身醫學診所醫師洪敬倫強調，大腦功能失調是現代人身心健康的最大挑戰，利用經醫學實證的方法「保健大腦」，才能保持思考敏捷。身心健康其實就是大腦健康，接受多元治療，是突破心理健康瓶頸最大關鍵。早在 2008年在美國已核准用於治療憂鬱症，在美國也有數百家專門提供rTMS 治療的診所。台灣在2018年4月經衛福部食藥署核准通過使用，推行六年，為許多憂鬱症患者帶來希望。由於腦細胞之間是用電流互相溝通，rTMS 就利用暫時性的強力高磁場去誘發腦細胞的電流傳遞，調節大腦中的突觸活動。並以磁脈衝刺激大腦主管情緒區域皮質神經元，以釋放血清素，腦源性神經營養因子等物質。同時，活化原本功能低下的區域，改變皮層神經元活動，進而重塑大腦，改善憂鬱症狀，及達到抗憂鬱效果。TMS治療的專業推動洪敬倫指出，rTMS「重複性跨顱磁刺激術」是非侵入性治療，為難治型憂鬱症患者帶來希望。研究顯示，接受rTMS 約有50%病情可改善，30%可痊癒，比起藥物只有10%達到痊癒的成功率，提升了三倍。但洪敬倫強調，TMS為新興技術，治療參數和方式不斷更新，醫療人員必須持續進修。「成立腦刺激學會目的，是希望幫助專業人士掌握最新知識以及操作技巧，以提供高品質，有效的rTMS治療。」洪敬倫說，目前已有超過60位醫師取得學會專業認證，展延此證書效期也需符合定期進修要求，以確保治療概念跟上最新國際指引。然而，坊間有些誇大宣傳，例如rTMS可治療不在適應症範圍內的失眠，不僅損害患者權益，更削弱rTMS在大眾心中的信任度。另一類「假資訊」是宣稱有若干檢測可診斷精神疾病，並決定rTMS治療方式。精神科醫師的評估，仍是當今國際公認的黃金準則，而唯一能穩定預測rTMS療效的因子，目前只有治療早期(20次內)即產生療效。在國內rTMS治療的費用每次約為2,500至5,000元不等，完整療程需20至30次，對許多患者來說，是不小的開銷，更讓部分患者無法負擔，形成經濟能力上的不公平。「保險給付是一個可能解方，」但洪敬倫認為，健保可能壓低治療價格，進而影響醫療品質。「如果政府能為rTMS提供特別補助，就能減輕患者的經濟壓力，讓更多人受惠。」他建議，政府可參考心理諮商補助的模式，設立專項預算，讓患者能初步體驗rTMS治療，進一步提高普及化。「很多青少年因為心理壓力想尋求幫助，卻被家長誤解為裝病或抗壓力差，誤解或偏見將阻礙求助。」心理健康問題是根源於大腦的具體疾病，患者並非無病呻吟，需要專業治療與支持。 「現代青少年的心理壓力前所未有，例如：網路霸凌、學業挑戰等。商業保險若能涵蓋心理健康相關治療，將是一大助力。」洪敬倫指出，在國外，許多商業保險已涵蓋心理健康相關治療，包括rTMS與心理諮商。然而，台灣目前尚缺乏類似的保險支持，期待保險業者高度關注，心理壓力日益嚴重的青少年群體，將大大造福這一代人。多元治療方式，為患者提供選擇「就醫是個探索、理解、康復並從痛苦中獲得成長過程，而不僅僅只是拿到一顆藥。」現在許多院所已提供整合性治療，幫助患者更全面了解自身病情，而非僅僅依賴短暫的會談或開藥。洪敬倫強調，心理健康治療方式已不限於藥物，患者可結合運動、營養調理、心理諮商與rTMS等多元治療。「突破成見，接受多元治療，是邁向全面心理健康的關鍵。」洪敬倫呼籲，心理健康問題應與身體疾病同等的重視，透過正確的教育、政策支持與專業推廣，為患者帶來福音。
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2025-01-29 性愛.性福教戰
性生活能讓女人延壽？美研究發現「越常愛愛活越久」死亡率降70％
談及性愛，人們通常會聯想到私密、親密、伴侶關係等等關鍵詞，然而有研究發現，性生活頻率竟然與身體健康有關？美國一項新調查指出，性生活頻率越低的女性，死亡風險竟然越高。美國賓州瓦爾登大學的醫學研究人員透過疾病管制中心 (CDC) 的巨型資料進行研究，蒐集14,542名男性與女性的數據，包含憂鬱症、肥胖、性活動等資訊，並與美國死亡資料進行比較。報告顯示，約95%的人每年發生性行為超過12次，其中38%的人每週發生一次或以上。而在20～59歲的女性中，每週性行為少於一次的女性，比起每週性行為超過一次的女性，在五年內的死亡機率高出70%。研究小組認為，性行為頻率之所以會影響壽命，主要和人體的免疫系統和壓力程度有關。在另外一份數據中，研究小組也比較「憂鬱症患者」、「患有憂鬱症且性生活頻率高」、「患有憂鬱症且性生活頻率低」之間的死亡率，發現性生活頻率低的憂鬱症患者死亡風險比單獨患有憂鬱症的人增加了197％。研究人員Srikanta Banerjee博士向《每日郵報》表示：「患有抑鬱症但性生活頻率較高的人，不會那麼強烈地感受到抑鬱症的負面影響。」然而這個狀況卻只有在女性身上才存在，這是因為憂鬱症對男性和女性的影響不同，嚴重程度也不同。其實在科學家眼裡，健康的性生活會為女性身體帶來種種好處已經不是什麼新鮮事，包括降低血壓、對抗壓力和發炎、緩解疼痛、降低憂慮等等。參考資料：Connection Between Depression, Sexual Frequency, and All-cause Mortality: Findings from a Nationally Representative StudyIs Sex Good for Your Health? A National Study on Partnered Sexuality and Cardiovascular Risk Among Older Men and WomenThe Benefits of a Healthy Sex Life
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2024-11-25 醫療.精神．身心
失眠不是只能吃安眠藥！營養師建議6營養素讓你睡更好
根據國健署統計，台灣成年人失眠盛行率達23.5%，慢性失眠占了6.7%。女性慢性失眠多於男性，且隨著年齡增長，失眠問題變得更普遍。失眠發生原因很多，改善的方法也多，推薦可補充6種營養素，有助腦神經放鬆，讓睡眠品質更好。1.鈣與鎂鈣是建構骨質重要的營養素，也與神經傳導物質的釋放有關。若鈣不足，會使神經過度敏感，導致神經異常興奮，反應在睡眠，會引起失眠及多夢的狀況。與鈣質相輔相成的是鎂離子，鎂能幫助放鬆肌肉、舒緩壓力，同時能調節肌肉及神經細胞收縮功能，安定情緒、消除焦慮。高鈣食物，如牛奶、豆干、黑芝麻、深綠色蔬菜、南瓜籽、小魚乾等；高鎂食物，如燕麥、小麥、薏仁、腰果、杏仁及綠色蔬菜。若要補充保健品，鈣與鎂2：1至3：1的比例，是最接近人體的鈣鎂組成。2.色胺酸色胺酸是合成血清素的原料。在白天，血清素可以讓人注意力集中，感到快樂喜悅（憂鬱症患者通常被發現血液中的血清素不足）。到了晚上，血清素會轉變為褪黑激素，讓人放鬆，進入睡眠，所以睡眠要好，製造褪黑激素的原料色胺酸補充絕對不能少。含有豐富色胺酸的食物，例如牛奶、黃豆、大紅豆、堅果、魚肉、雞肉等。3.維生素D日照可以幫助皮膚合成維生素D。維生素D有很多功能，譬如血清素合成就需要維生素D幫忙，血清素要轉變為褪黑激素，也要透過曬太陽效率才好。正常的健康人體血清的維生素D濃度應在30ng/mL，如果不足，建議可以透過多曬太陽補充，尤其是曬接近中午的太陽效果最好，或是補充維生素D保健品。4.維生素B群維生素B群要攝取足夠，尤其維生素B6、B12、葉酸及菸鹼酸與睡眠相關。維生素B6能幫助製造血清素，和維生素B1、B2一起作用，會使色胺酸轉換為菸鹼酸，有助增進神經系統健康，減少失眠者在夜間醒來的次數；維生素B12則具有維持神經系統正常、消除煩躁不安的功能。B群廣泛在所有原型食物中，如非精緻的全穀類、新鮮蔬菜、肉類、小麥胚芽、堅果、啤酒酵母、蛋與深綠色蔬菜等，經常外食或挑食的人，也可以透過保健品攝取。5.Omega-3脂肪酸松果體是大腦負責在夜間分泌褪黑激素的地方。Omega-3脂肪酸在體內會轉化成DHA，而DHA正是構成松果體脂肪的主要成分之一，所以補充Omega-3脂肪酸，可以幫助松果體的功能更加完善，分泌褪黑激素的作用更好。Omega-3脂肪酸來源，如各種深海魚（鯖魚、秋刀魚、鮭魚 鱈魚等），素食者可食用亞麻仁籽、亞麻仁油、紫蘇油、印加果油等。6.益生菌腸道的菌種及數量，可以直接影響大腦下視丘內，掌管全身生理時鐘的調節器，當壞菌增加時，許多有害的代謝產物生成，會直接刺激中樞神經系統，干擾大腦的正常運作，影響睡眠品質跟情緒。透過補充多元化的益生菌，一來可以穩定情緒、消除焦慮，還能幫助睡眠品質的提升。飲食當中更不能忘記益生菌最愛的食物「益生質」，也就是纖維質，才能讓腸道裡的好菌順利繁殖。
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2024-09-17 醫療.精神．身心
憂鬱症患者治療該不該住院？精神科醫師：出現3狀況應考慮
「當人陷入明顯的憂鬱之中，要他靠自己去好起來，是件很不公平的事情。」台北市立聯合醫院松德院區心身精神科及精神官能症病房主治醫師唐守志如此表明。多數的憂鬱症患者對治療是有一絲憂慮的，因此當他們願意尋求幫助時， 臨床上醫師需要了解病人的病識感處於何種程度，才有助於雙方溝通，建立醫病共享決策，當然需不需要住院治療，患者的動機及對治療的期待也是影響評估準則之一。憂鬱症治療該不該住院？病人的病識感成為關鍵因素大部分的憂鬱症患者知道自己狀況不好，也會盡量想要維持正常，但對於是否要治療卻會有很多擔心和猶豫，唐守志分析，病人的擔心和猶豫包含了現實的考量及大眾偏見，例如精神疾病的污名化，藥物是否有副作用，甚至是一旦服藥就成了精神病的想法。同時憂鬱還會影響患者的判斷能力，唐守志指出，「其實憂鬱症患者能感覺到，『我很憂鬱』、『我需要被幫助』已經是很不容易的事情！」憂鬱讓人缺少了能量，加上想法受憂鬱情緒影響，總難以下定決心，所以能夠來看病治療的患者，其實都是經過一番天人交戰才踏入診間。當患者願意尋求幫助，從知道自己生病，再細膩到自我選擇治療的方式，這些也是影響治療動機與合作態度的關鍵因素。然而選擇門診或住院治療，又必須要仔細的權衡！唐守志坦言，身為臨床醫師要小心避免，在治療過程中不小心剝奪病人的自主性，住院除了提供安全的環境，針對病情的臨床觀察給予適當的治療外，也是讓人從原本的生活處境當中脫離出來，有助於隔絕壓力，一方面卻也要注意，恐變成患者逃避事情的方法。唐守志提到，有些病人會在意有住院經歷，認為這好像是一個人生的汙點，可能從此一蹶不振。但若因為擔心疾病的汙名化，寧願忍受疾病的痛苦，也不肯好好治療，身心反倒容易受到憂鬱症影響，失去正向的能力，讓自己走上更辛苦的路。患者住院及出院如何評估？精神科醫師提出3面向參考精神疾病發作有3個層面因素：第1是生理的因素，包括遺傳、體質、基因等，可從家族史先觀察；第2是心理因素，與人格特質和人際衝突有關，像是不良應對方式、逆境經驗、內心衝突或創傷經歷皆可能為影響原因；第3是社會因素，主要受外在環境包括經濟、工作、意外事件、壓力等情況影響。通常這3大面向是造成疾病發作的原因，只是比例上每個人的情況不同，而醫師在治療時，也會根據患者的發病原因給予適合的處置，例如藥物、心理治療或是住院治療等。關於憂鬱症住院治療方面，唐守志表示，當患者已經無法自己處理，或利用其他周邊資源來改善疾病帶來的困擾，這時就是醫療介入的時機點，例如有些憂鬱症較為強烈會導致患者想法扭曲，容易變得負面思考，對世界沒有任何希望，就像戴上一副灰色的眼鏡來看世界，如果不把眼鏡摘下來，那麼看到的世界都是會灰色的。當憂鬱的病症更嚴重發展下去，可能會出現脫離現實的情況，臨床上稱為精神病性的憂鬱症（Psychotic depression），開始出現幻覺、缺乏判斷能力，生活上容易發生危險，這類型的人就需要住院。唐守志說明，一般憂鬱症的住院及出院評估主要會看3面向：1.判斷疾病的嚴重程度：當症狀強度高時會讓病人思考很負面、對事情判斷很扭曲，降低他對疾病好轉的期待。通常大部分輕度和中度的憂鬱還可以透過門診的藥物治療和心理治療來處理，然而更為嚴重的憂鬱症可能連日常生活都出現困難，家人朋友也較難去照顧，因此住院的安排就可考量。2.評估患者的狀態是否存有危險性：憂鬱症患者易有負面思考，出現無助、無望、無價值等想法，再加上罪惡感和死亡的意念，為了不想繼續痛苦下去，因此產生傷害自己和結束生命的念頭就會提高很多。住院能提供密切的觀察，制定治療的方針，同理憂鬱的痛苦，支持和鼓勵治療的進行，重新灌注希望。3.觀察患者利用其他資源是否能協助改善疾病：治療的進展是復原力和疾病之間的拔河，如果運用了自身和週邊的資源來幫助自己，但仍不見症狀改善甚至更嚴重，這時候就需要更專門的治療。北市聯醫松德院區調查 憂鬱症患住院治療平均日數28天根據台北市聯合醫院松德院區調查，自108年至112年6月底，因精神疾病住院的患者平均1年約有8499名，其中憂鬱症為1812人，占約21%，患者平均年齡為43歲，平均住院日數是28天。唐守志分析，從憂鬱症患者住院次數來看，有約72%是1次住院，15%是2次住院，也就是說有7成的憂鬱症住院患者，只住過1次院後就沒有再住院；總共有接近9成的病人是2次住院後就沒再住過院。因此，多數患者住院後都可以改善病情的嚴重度，不用再住院。對於部分憂鬱症患者來說，住院可能是相當排斥的事情，但關於住院治療的用意，唐守志宣導，住院讓病人必須離開原本生活的環境，可以暫時隔絕所有的活動、人際交涉所帶來的影響及壓力，也能讓他在這段時間重新建立正確的日常生活作息。尤其憂鬱症患者常有失眠、入睡困難、早醒等睡眠障礙，有些人可能是因為生活提不起勁導致整日躺床，等到晚上該睡覺時就容易睡不著，錯誤的習慣只靠門診開藥幫助入睡，是無法找出根本問題解決的。唐守志也提到，患者在住院期間，醫護人員可以仔細觀察包括體力、作息、飲食、睡眠、心理等方面的狀況來擬定個別治療計畫，例如重新調整藥物、建立規則用藥的習慣、給予心理治療等協助。由於憂鬱症從精神醫學上來看屬於一個通稱，病人在此狀態下可能會同時有不同疾病引起情緒問題，因此住院也便於檢查，判斷病人身上是否有其他狀況，例如甲狀腺疾病、糖尿病控制不好、免疫疾病等症狀，揪出原本門診中未發現的因素。現今傾向社區精神治療 憂鬱症患者不需長時間住院以台北市聯合醫院松德院區為例，主要根據住院評估標準，當患者疾病的嚴重度、危險性較高時，會先安排入住一般急性病房穩定病況，如果有心理衝突或人際議題，也可經過轉介和評估，再轉入精神官能症的病房。唐守志描述，院內的精神官能症病房主要可幫助患者克服心理、社會因素導致的疾病影響，提供像是團體心理治療及個別心理治療，來進行心理社會處遇，病房內除了有5、6位心理治療師長駐，1周的5天會安排運動、放鬆、心理團體、人際互動、園藝藝術治療等，讓患者認識情緒，學習使用不同方式調解憂鬱情緒和人際互動模式。唐守志強調，患者本身若是受疾病症狀影響太大，參加療程活動反而會造成壓力，對調整病情無益，因此等到病況穩定、本人有動機和願意改變並配合治療，再轉介至精神官能症病房才比較有辦法吸收後續的療程。另外，有些門診患者也會因病情需要，在經醫師評估危險性及配合度後，而入院治療。關於憂鬱症患者可能會擔心，住院耗費時間長恐打亂原本生活，唐守志指出，現今醫學發展傾向社區精神治療，已不再需要長時間的住院，社區心理中心、相關醫療的復健機構設置，皆有助於患者回歸正常生活後，能定期追蹤病情。住院治療只是人生跑道中1次進廠維修，重新調整後能夠再返回正常跑道。責任編輯：陳學梅
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2024-09-07 養生.抗老養生
為何白露是重要時節？白露養生4重點有助增強抵抗力、防疾病
白露節氣是秋季的第三個節氣，一般落在公曆9月7日左右，是秋季轉涼的標誌，也是人們注重養生的重要時刻。在這個節氣裡，大自然開始逐漸轉入秋季，氣溫逐漸下降，陽氣漸收，陰氣漸長，人體的生理和病理也會因此產生變化。因此，白露節氣是一個養生的重要時節，人們可以通過適當的養生方法來調整身體，增強抵抗力，預防疾病。白露之後，就開始出現典型的秋天節氣，儘管白天仍覺得熱，入夜後轉涼，中醫師提醒，季節交替之際免疫力下降，燥氣易傷肺，今年又有新冠病毒威脅，防秋燥、潤肺補氣，飲食生活作息適時調理，才能抗秋燥也防病毒。白露時候溫差大，漁業與農業都逐漸豐收在白露之後，因為夜晚涼，水氣遇冷凝結成白露，所以稱為「白露」。白露之時，正值二期水稻孕穗期，早植稻進入抽穗期。「白露南十日九日濕」，表示天氣漸涼了，若刮南風，則降雨多，南風起自海洋，自然帶來濕氣。台灣民間到了八月，處處桂花飄香，麻豆的文旦、新埔的紅柿已經開始上市。傳統的客家風俗，八月初一是秋祭掃墓的日子。在台灣的白露時節，也是豐收時候，在北中南分別有相關蔬菜能夠採收：．北部：鬥菜、花椰菜、胡瓜、菠菜、甘薯、萵苣、番椒．中部：花椰菜、菠菜、蕪菁、萵苣、番椒．南部：荷蘭豆、白菜、芥菜、落花生、大豆白露與諺語．白露水，卡毒鬼：白露雨水性毒。．白露大落大白：白露日下大雨，二期稻大部分會白穗。．八月八落雨，八個月沒乾土：八月初八下雨，占長雨。「白露」養肺多吃白色食物 少吃辛辣燥熱物俗話「白露秋分，一夜冷一夜」，中秋之後，天氣更會明顯變冷、更乾燥，「呼吸系統」最敏感，免疫力較差時，容易遭細菌、病毒的侵襲，上呼吸道疾病、過敏性疾病容易發作，要當心如感冒、鼻過敏、氣喘、慢性肺部疾病復發或惡化，因此必須提升免疫力，做好秋季養生，病毒就不易侵犯。秋天天氣轉為乾燥，中醫師提醒，這時候要特別提防燥邪傷人。所謂「秋養肺」，一定要多喝水，多吃白色食物來補肺養肺、舒緩秋燥，如山藥、杏仁、白木耳、蓮藕、薏仁、百合等。另要避免吃過於辛辣、燥熱的食物，如燒烤、油炸食物、麻辣鍋等。而秋天萬物凋零，也容易令人觸景傷情，憂鬱症患者要特別留意，憂鬱情緒可能導致免疫力降低，要儘可能培養樂觀心情、調整情緒，維持規律生活。白露養生四要點一、調節飲食，注重養生食品在白露節氣，氣溫開始下降，人體的消化能力相對減弱，因此在飲食上應該注重清淡易消化的食品，避免暴飲暴食和攝入過多的油膩食物。建議飲食應以五穀雜糧為主，增加蔬菜、水果和豆製品的攝入，這些食物富含維生素和纖維，有助於調節腸道功能，維護消化系統健康。此外，白露節氣也是栗子、柿子、梨等食品豐收的季節，這些食品具有滋陰潤燥的作用，對於緩解秋季干燥的症狀很有幫助。適量食用這些食品，有助於補充身體所需的營養，調節氣血，增強免疫力。二、適度運動，養成良好的作息習慣白露節氣適合進行一些適度的運動，例如晨間散步、太極拳、瑜珈等，這些運動可以幫助人們順應自然的變化，調整身體的陽氣，保持身心的平衡。同時，適當的運動還可以增強心肺功能，促進血液循環，提高身體的代謝水平，有助於防止一些常見的秋季疾病，如感冒、支氣管炎等。此外，白露節氣天氣逐漸變涼，人們應該注意保暖，避免著涼，尤其是腳部要保持溫暖。穿著適合的衣物，避免長時間待在潮濕的環境中，防止受涼。另外，白露節氣的日照時間開始縮短，天氣變化較大，人們容易產生睡眠不足的問題。因此，建議人們養成良好的作息習慣，保持充足的睡眠時間，晚上盡量避免長時間使用手機、電腦等電子產品，以免影響睡眠質量。三、注重情緒調節，保持心情開朗白露節氣是陽氣漸收，陰氣漸長的時節，人體的情緒也容易出現波動。因此，要注重情緒調節，保持心情開朗，遠離壓力和焦慮。可以通過閱讀、旅行、聽音樂等方式來放松心情，也可以與家人朋友交流，分享心情，緩解情緒壓力，保持身心健康。四、預防秋季常見疾病在白露節氣，人們應該預防一些常見的秋季疾病，如感冒、支氣管炎等。除了適度運動、保持良好的作息習慣外，還可以通過增加維生素攝入、勤洗手、保持室內通風等方式來預防疾病的發生。此外，白露節氣是蚊蟲孳生的時節，人們應該加強蚊蟲防護，避免叮咬，防止傳染一些傳染性疾病。綜上所述，白露節氣是秋季的一個重要時節，人們應該根據自然的變化來調整生活方式，注重飲食衛生，適度運動，保持良好的情緒，預防疾病，以達到身心健康的目標。「白露」補氣潤肺料理百合蓮子湯做法：蓮子、百合洗淨，放入鍋內同煮，加入些許冰糖調味即可。也可加入些許銀耳同煮。效用：潤肺清燥、止咳消痰。柚子雞做法：柚子去皮留下果肉，塞入洗淨的雞隻體內，雞隻外皮抹上些許鹽、胡椒及米酒，放入鍋內蒸熟即可。效用：補氣益氣、化痰止咳。藥膳雞腿做法：中藥材黨參、三七、炙甘草、茯苓、補骨脂、玉竹、百合各3錢，以及黃耆5錢、桂枝2錢、紅棗10顆，與雞腿一同燉煮。效用：補氣、健脾、補筋骨。【資料來源】農業部二十四節氣「白露」抗秋燥防病毒 多吃這幾種白色食物養肺備註：部分內容生成自ChatGPT，經專業編輯確認。
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2024-09-05 失智.像極了失智
老年憂鬱不是正常老化 年長者陷入憂鬱小心更容易失智
上了年紀，常抱怨身體疼痛、心情煩悶、看什麼都不順眼、做任何事也不感興趣，恐是「老年憂鬱症」的警訊。美國JAMA Network Open的最新研究指出，憂鬱症狀與老年人的記憶力衰退有高度關聯。專家提醒，老年憂鬱症易造成假性失智，常讓長輩對於健忘感到不安，陷入鬱鬱寡歡的負面情緒，若錯過關鍵治療期，最後可能會真的失智。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，民眾對於老年憂鬱症缺乏正確識能、病識感不足，以為是正常老化現象，以致高齡者就醫率不高，子女也沒有危機意識。因此，台灣年長者的自殺率是所有年齡層最高，且有年紀愈大、自殺死亡率愈高的趨勢。葉雅馨提醒，家中有年長者，可多留意長輩的生活狀況，是否吃過多或過少、嗜睡或睡得少、對原來喜歡做的事情提不起勁，這些狀況與長輩過去表現相較是否有差異。雖然長輩生理活動會隨著年齡改變，在睡眠、食量及活動量漸漸減少，但如果是憂鬱症或疾病而導致，應該在2周到1個月左右會明顯察覺。中山醫學大學醫學研究所暨醫學系兼任教授賴德仁指出，人類在應對壓力時會分泌皮質醇，適量分泌對身體有益，但若持續分泌過量恐會傷害大腦，造成海馬迴、前額葉萎縮，進而影響記憶，未來較容易有失智的風險。賴德仁表示，與一般老年人相比，老年憂鬱症患者更容易失智，醫師須特別留意兩者的不同症狀。老年憂鬱常被誤認為是正常老化現象，但老年憂鬱症患者自殺率高，會導致原來的身體疾病更惡化，且併發的認知功能障礙會導致失智症。葉雅馨提醒，有效的干預措施有助減緩記憶力衰退，長者不妨多安排打麻將、唱歌等有互動的活動，避免長期坐著或看電視、追劇，這些久坐無人際溝通的模式無法增加反應度及腦部記憶，對減緩失智與憂鬱症沒有助益。失智症和老年憂鬱症有何分別？．失智症大腦認知功能退化。症狀：近期的記憶力會出現障礙，東西忘了放哪、重複問同樣的問題。嚴重者有被偷妄想、忌妒妄想、視幻覺與情緒不穩定等。．老年憂鬱症來自腦部退化、腦血管梗塞、甲狀腺低下及一些與老化相關的事件等。症狀：比平常沒精神、常抱怨身體病痛、不想吃責任編輯：辜子桓
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2024-05-30 醫療.精神．身心
擊退憂鬱新武器 ！「新治療方式」2周助患者走出陰霾
53歲賴先生事業有成，但不知從何時開始，他變得易怒，甚至失眠，情緒跌至谷底，對公司經營和戶外運動都失去興趣，每天只想宅在家不願外出，經確診為憂鬱症。他經由評估決定接受「重複經顱磁刺激術（rTMS）」治療，在完成10次治療後，他不再感到憂鬱，走出憂鬱陰霾。亞東醫院精神科主治醫師陳昶表示，賴先生經過3次rTMS治療後，就開始感受到生活的改變，願意出門慢跑了，完成10次治療療程後，現在不僅已重返工作崗位，更找回對生活的熱忱與活力。根據衛福部統計，全台約8.9%民眾患有憂鬱症，其中5.2%為重度憂鬱症，許多患者因缺乏病識感，對社會、生活、工作和家庭造成了嚴重影響與負擔。陳昶指出，當人的大腦生病時，掌管情緒的腦部神經活性會出現異常，而rTMS則是利用電生磁、磁生電原理，透過儀器來活化腦部掌管情緒的「背外側前額葉」。這種刺激可以引發腦部的微電流，進而平衡腦部神經活性，有助於改善憂鬱症狀。rTMS是一種非侵入性的治療方式，陳昶說，病患只需坐在椅子上等待治療完成，過程中無需任何麻醉或侵入性措施，治療期間可能有輕微頭皮疼痛，但副作用少。一次治療療程需持續兩週，每周5次治療，即從周一至周五每天一次，每次治療約20至40分鐘。約有半數的難治型憂鬱症患者在治療兩周後，有效改善憂鬱症狀。也有部分患者的治療反應較慢，需要4至6周治療後才會逐漸改善。衛福部已於2018年通過rTMS治療難治性憂鬱症的使用，陳昶提醒，儘管rTMS治療對大多數憂鬱症患者都是安全有效的，但仍存在一些治療禁忌症，例如患有癲癇病史或體內植有金屬物的患者，因治療危險性較高，不建議接受rTMS治療。患者應該和醫師討論其自身的情況，由醫師進行專業且全面性評估。責任編輯：陳學梅
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2024-05-07 醫療.精神．身心
研究證實頑固型憂鬱症會遺傳！「x等親」罹病風險增9倍
台北榮總精神醫學部情緒精準醫療中心李正達主任團隊研究發現，頑固型憂鬱症（Treatment-resistant depression,簡稱TRD）患者的1等親，大幅增加9.16倍罹患頑固型憂鬱症的風險，也增加了2至3倍得到其他精神疾病的機會，為首篇證實頑固型憂鬱症有基因遺傳風險的研究，於今（113）年4月獲得精神領域頂尖國際期刊《JAMA Psychiatry》接受刊登。逾30%憂鬱症患者抗鬱藥物治療效果不佳 研究發現可能與這原因有關李正達主任表示，憂鬱症對於社會的影響愈來愈大，全世界皆然，持續未得到控制的憂鬱狀態，將大幅影響生活品質、增加自殺風險，以及加速大腦退化。然而，有超過30％的憂鬱症患者對於抗鬱藥物的治療效果不佳，研究發現，此類頑固型憂鬱症比一般憂鬱症患者有著更明顯的大腦功能缺損。以下圖為例，同年紀但對於藥物治療反應不佳的TRD頑固型憂鬱症患者（下圖左），其大腦皮質活性下降的情況較一般憂鬱症患者（下圖右）更為顯著，當然也解釋了，此類患者的認知功能表現下降，以及社會職業功能的減損。早期的研究發現，若憂鬱個案對於特定種類抗鬱劑的治療反應良好，則其家族中另一憂鬱成員對於同一種類抗鬱劑的治療反應大多也會不錯；此外，近來基因的研究也發現，頑固型憂鬱症可能與突觸、神經可塑性、腦部滋養因子等相關基因的變異性有關，雖然目前研究的結果並不一致，這些發現已暗示了頑固型憂鬱症可能與遺傳有高度關聯性。頑固型憂鬱症具高度遺傳性 應及早選擇其他抗鬱治療恢復健康李正達說明，本研究分析我國人民就診資料，在串接不同資料庫後找出患者的1等親，包括父母、手足、子女後結果發現，頑固型憂鬱症患者的1等親，不但大幅增加9.16倍頑固型憂鬱症的風險，也增加了2至3倍得到其他精神疾病的機會，像是焦慮症、強迫症、憂鬱症、躁鬱症、甚至思覺失調症等。本研究證實了頑固型憂鬱症，在家族間有著高度的遺傳性，也間接支持了頑固型憂鬱症有著高度的生物性致因，也就是有更明顯的腦部異常，更提醒在臨床上若遇到對於抗鬱劑治療療效不佳的患者，應更早期積極的開立更有效的藥物或非藥物治療方式，例如：非侵入性腦神經刺激——重覆經顱磁刺激（rTMS），來治療其顯著的大腦功能異常。此外，李正達強調，抗鬱劑治療頑固型憂鬱狀態，反應了當下大腦及生理上存在著更多的異常，此最新研究結果暗示，遺傳在此生理異常背後的機轉上伴演一定角色，然而，對於抗鬱劑治療效果不佳、並不代表對其他藥物或是非藥物的治療方式就沒有效，早期且正確地選擇對的抗鬱治療方式，合併健康的生活型態，就能使憂鬱情緒快速改善，並恢復健康穩定的生活。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-05-01 焦點.用藥停看聽
食藥署下令回收重鬱症藥物6萬錠，主因是檢出「致癌物」
憂鬱症藥物回收通知，安定性測驗發現「亞硝胺」超標回收憂鬱症患者服藥得注意，衛福部食藥署今公布一款藥品第二級回收警訊，為鴻汶醫藥實業有限公司產製的「忻樂膠囊30毫克」。食藥署表示，「忻樂膠囊30毫克」批號「646038」藥品，不純物含量「亞硝胺」成分超出可接受限量值，食藥署啟動回收。食藥署副署長王德原表示，該藥品於112年健保用量10萬多顆，市佔率0.328%，三同藥品中，國內仍有9張許可證，回收應不致導致缺藥。王德原表示，食藥署4月17日收到加拿大官方通報表示，國外藥廠針對這款藥物進行安定性試驗時，發現不純物「亞硝胺」成分超標；全球自107年開始發現部分藥品的賦形劑成分中的有機溶劑胺，會產生「致癌物」亞硝胺，因此各國針對特定藥品都開始進行監測。「國內相關監測持續進行，都在監控範圍。」王德原說，國內同步監測藥品不純物亞硝胺是否超標外，也要求廠商自主檢驗、通報，本次收到加拿大官方通報是「國內首例」。忻樂膠囊30毫克回收並不會導致缺藥問題王德原指出，忻樂膠囊30毫克主要用於重鬱症、廣泛性焦慮症、糖尿病周邊神經痛、纖維肌痛。112年健保用量10萬079顆，市佔率0.328%，本次回收一批，國內銷售600瓶、共6萬錠得回收；同劑型、劑量、成分的三同藥品國內仍有9張，因此不會導致缺藥問題產生。食藥署已要求廠商應於民國113年5月17日前完成回收作業，並應繳交回收成果報告書及後續預防矯正措施。並請各醫療院所、藥商、藥局配合辦理回收作業，立即停止調劑、供應。延伸資訊：藥物百科 忻樂膠囊30毫克責任編輯 吳依凡
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2024-03-23 養生.聰明飲食
吃優格助腸道健康也能抗憂鬱！ 研究發現「1成分」是關鍵
許多人都知道吃優格能促進腸胃道蠕動，幫助腸道消化，但其實好處不僅於此，美國維吉尼亞大學醫學院研究團隊為了探討益生菌對人類行為的影響，進行了1項研究，結果發現，富含益生菌的優格，可能為治療焦慮、憂鬱和其他心理健康狀況，找到新的方向，此研究發表於國際期刊《大腦、行為與免疫》（Brain Behavior and Immunity）。優格內含乳酸菌菌株 有助減輕憂鬱與焦慮症狀優格是透過發酵牛奶製成的，含有對腸道健康有益的鏈球菌和乳酸菌菌株。以前的研究表明，在憂鬱和焦慮患者中體內的腸道細菌，尤其是屬於乳酸菌科的細菌會受到干擾，這種情況通常被稱為腸道微生態失調。此外，一些臨床試驗和動物研究也表明，乳酸菌屬於1種精神益生菌，能為心理健康帶來益處，包括增強對壓力的抵抗力、減少小鼠的紊亂行為，同時還與患者憂鬱和焦慮症狀的減輕有關。在最新的研究結果發現，研究人員從包含數百萬細菌、真菌和病毒的腸道菌群中分離出1組細菌，稱為「改變的施德勒菌群」（Altered Schaedler Flora），含有2種乳酸菌和其他6種細菌。研究人員表示，利用這個很少被使用的細菌群體，能夠培育出有和沒有乳酸菌的小鼠，並且避免使用抗生素的需要，最後，這組改變的施德勒菌群出現了令人興奮的結果。維吉尼亞大學神經科學系的首席研究員阿爾班·高提耶（Alban Gaultier）指出，從以前的研究中得知，乳酸菌有助於改善情緒障礙，可以逆轉小鼠的憂鬱症，但其潛在原因仍然不清楚。因此，研究團隊為了了解乳酸菌是如何影響行為機制，以及缺乏乳酸菌會如何加重憂鬱和焦慮症狀，又再度展開研究。乳酸菌為何能調節壓力又抗憂鬱？ 研究找到關鍵原因研究人員說明，乳酸菌科中的乳酸菌能夠維持免疫介質「干擾素γ」的濃度，該介質能調節身體對壓力的反應，並有助於防止憂鬱。阿爾班·高提耶表示，研究發現了腸道內的乳酸菌，是透過調節免疫系統來影響情緒障礙，這項研究可能為治療焦慮和憂鬱的藥物，開啟了1條平順的道路。研究人員希望這些發現，將有助於制定含有最佳乳酸菌濃度的益生菌，來幫助憂鬱症患者或憂鬱症高危險群。研究人員Andrea R. Merchak表示，有了這些結果，等於有了優化益生菌發展的新工具，應該可以加速新療法的發現。更重要的是，現在可以去探索如何維持乳酸菌和干擾素γ的健康水平，以預防和治療焦慮和憂鬱。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】資料來源：Yogurt For Mental Health? Study Uncovers How Fermented Food May Prevent Depression, Anxiety延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-03-04 醫聲.癌症防治
2024癌症論壇／走過人生低谷 作家Ｈ告訴大眾「攝護腺癌並不可怕！」
歷經近日的情感風波，知名作家H（陳鴻儀）因為「失言」成話題人物。他不僅是重度憂鬱症患者，也是攝護腺癌第三期患者。相較於在網路上的尖銳發言，身體裡藏著癌症這顆不定時炸彈，反而讓他冷靜多了，兩年前他發現癌症後，立即接受治療，至今病況穩定。面對治療後造成的性功能下降，他對自己及病友喊話「只要持續治療，都可以改善的，不要害怕面對它。」卸下網路上尖銳外殼，作家H略顯疲憊卻精神奕奕的談起抗癌之路。 談及如何發現癌症，Ｈ指出，一開始只是體力下降、心情低靡，醫生朋友告訴他「這是男性更年期！」，但自己一直覺得不對勁，就跑去泌尿科診所進行檢查，發現體內攝護腺特異抗原指數PSA指數高達17ng/ml，正常是小於4 ng/ml，上網搜尋資料，還以為是「床上太激動」造成攝護腺腫脹，但X光檢查卻發現有異，醫師確診是攝護腺癌。癌症一夕間找上門，腦中短暫空白後，他竟只想著「終於可以擺脫纏人的女友」。他苦笑道，因為當時的女友小他20幾歲，十分任性又不可理喻，確定罹癌後，女友在一週後就提了分手，意外得到解脫。談到罹癌後是否正視死亡，Ｈ眼神微沉，呢喃道「我這輩子都過的很不順遂，常遇到人生中的高低起伏，......死亡本來就離我人生很近。」他經歷「哥哥入獄、母親自殺身亡、父親受不了打擊酗酒過度而去世」，曾親眼目睹母親用延長線上吊自殺，讓背負「自殺遺族」原罪的他，一生都無法擺脫侵蝕全身的強烈罪惡感。重度憂鬱症發作時，更曾想不開的拿起愛犬的狗繩想步上母親後塵，「命運」似乎總是對他開著殘酷的玩笑。不過，Ｈ並沒有時間傷心。 荷爾蒙療法造成喪失性慾 鼓勵患者記得「先儲精」 確診後H轉至和信醫院治療，當時醫生一見H就搖頭，因為癌症已邁入第三期，雖然X光照顯示脖子後面有黑影，原以為會是骨轉移，還好並非如此。他先接受標靶藥物及荷爾蒙治療。治療一個月後，PSA指數下降，醫生就說「好！現在就來開刀。」 開刀前，護士提醒「陳先生，你還想生小孩嗎？」建議他儲精後再動手術。當時因先行切片採樣，破壞了攝護腺，導致儲精過程十分痛苦，將精子取出時，發現都是血，難以隔離健康精子，護理師也明講「精子不見得能用，但保存下來，就是唯一的機會。」一做完儲精，就進行攝護腺切除術 。但治療的後遺症，讓男人難以面對。H經歷了治療中常見的性功能障礙、性慾喪失、男性女乳症等。手術後，只要動作稍大，就出現漏尿情形，以至於術後三週Ｈ都必須包著尿布，但這也不是沒辧法可解決，「只要持續進行凱格爾運動，就可以有效解決漏尿問題。」H認真的說。對於男性最怕的「不舉」，他承認，一開始無法面對，甚至想著乾脆不要治療算了！但副作用已然發生，患者只要持續接受治療，仍可以繼續做「愛做的事」，H說，性功能可能無法像以前那麼好，但癌友不要害怕面對治療。 談起這段經歷，他建議罹患攝護腺後，一定要先去儲精。因台灣攝護腺癌的平均年齡是73歲，近年來有降低趨勢，這種切身之痛，他希望不要再有人經歷。 坦然分享罹癌窘境 藉由自身經歷帶給癌友更多希望身為公眾人物，遇到酸民已不是新鮮事。公布罹患攝護腺癌，版上更有「我爸80幾歲才得攝護腺癌，你才40幾歲，是不是之前玩太兇？」這種不友善留言。面對外界對攝護腺癌的錯誤認知，他希望自己罹癌的經驗，可以傳遞正向抗癌的能量，讓癌友知道治療及術後照顧的重要性。肯定醫療友善環境 感謝辛苦的醫護人員 提起現代醫療環境相對友善，不再讓人聞癌色變。多數癌友能正常過生活，加上媒體正面助力，醫療友善程度是越來越好，他以正面態度，肯定所有辛苦的專業醫護人員，並感謝在手術前幫他蓋好棉被，在耳邊說出「你一定會好的！」那位溫暖護理師。 「罹癌後，你會有更珍惜生命的感覺，因為時間可能也不多了！」作家Ｈ強調，現今每三個月回診一次，PSA指數都正常，但醫生也告誡他，對於疾病絕對不能大意，如果三至五年後癌症復發，力道就會更為兇猛，如同裝了電子炸彈在體內。 作家Ｈ不僅積極面對癌症，在公眾面前坦誠自我的病況與脆弱，更提醒大家永遠要保持希望。期望十年後，能對自己說「還好，你都撐過來了！」 作家Ｈ（陳鴻儀） 📌小檔案：基隆人。東吳大學日文系畢，淡江大學日本研究所肄。📌曾任阿貴網站創意總監、Kuro飛行網數位雜誌創辦人、Yume銀飾創辦人暨負責人。改編個人創作小說，並身兼導演在對岸創下人民幣票房破億電影「下一任：前任」。知名網站駐站作家、以作家身分參與國內各大談話性節目。 📌年齡：51歲 📌癌別：攝護腺癌 第三期📌現職：作家 📌友善抗癌，心願大聲說：「還好，你都撐過來了！」更多內容請點2024癌症論壇線上策展網頁
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2024-02-17 醫療.精神．身心
這麼晚回家是把家當旅館？吃這麼少要當神仙？諮商心理師：小心「台式關心」讓親子關係惡化
「你不是應該要早點起來嗎？」、「這麼晚回家是把家裡當旅館？」、「吃這麼少要當神仙嗎？」、「你不是應該要幫我做點事嗎？」許多人關心晚輩，說的話卻不中聽，用嘲諷、酸、貶低等語氣表達，小心「台式關心」讓關係更難連結，甚至破碎。關心不會講 與晚輩關係受挫教育部於十多年前將情感教育納入大學必修課程中，近年社會對「情感」意識抬頭，從察覺到理解並接納，試著在關係間畫出界線，避免情緒被勒索，保有自我。但過去台灣情感教育幾乎為「零」，諮商心理師靳秀麗說，許多長者「不知道該怎麼好好表達」，於是容易在與子女或孫輩的關係中，感受挫折。許多剛從職場退休的長者，長期以來沒有與家人特別建立關係，退休後期待含飴弄孫，一開口卻讓晚輩覺得每一句都是不耐煩、討厭、否定，把關係拉得更遠。「你不是應該要早點起來嗎？」這句話的背後可能是希望孩子作息正常，不要日夜顛倒影響健康；「這麼晚回家是把家裡當旅館嗎？」則擔心孩子晚歸遇到危險。話語的背後可能都藏有關心，但關心如果都用酸言酸語包裝，除非兒孫有著強健的心理素質，否則沒有人能接受。靳秀麗說，長輩大多不懂得經營關係，也讓關係愈經營愈挫折，兒女關係表面緊密，實際疏離。無論準退休族或已退休族群，若期待擺脫憂鬱，擁有幸福感，情感課程必須要好好重新學習，放下傳統的框架包袱，好好表達自己，才有機會找到幸福感。憂鬱傾向長者 僅2成7接觸醫療超高齡化社會帶動高憂鬱世代，衛福部委託國衛院調查，國內七千六百多名五十歲以上民眾，搭配健保資料庫分析有憂鬱傾向民眾接受醫療照顧的情形，其中有一千兩百多人被判定為有憂鬱症相關症狀，僅兩成七接觸過醫療服務，一成一認為獲得有效治療。高齡者是否願意就醫，也與是否願踏入諮商正相關。願意接觸醫療服務的憂鬱症患者，有五大傾向，一是女性、已婚或退休或失業；二是具有較高的教育程度；三有參加社交活動；四有定期運動習慣；五對疾病察覺度高者。不願接受醫療服務者，如有酗酒習慣等，多對於情緒的認知等較為低落。國衛院研究中，提到世界衛生組織發現高收入國家的憂鬱症醫療覆蓋率是五成二，是低收入國家的兩倍，台灣雖然是高收入國家，但憂鬱症的醫療接觸率卻是接近中等收入國家，醫療有效率則遠低於高收入國家。國衛院分析，高齡者出現憂鬱等情緒障礙不願接受治療有三大因素：1.恥於就醫或缺乏對於憂鬱症或情緒課題的認識2.與外界接觸少降低社會參與率，降低治療機率3.接受高等教育人數有限，也是低治療率的問題延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-02-12 醫療.精神．身心
過年看電影有益心理健康！外國研究指出「電影療法4階段」助憂鬱情緒化解
你平常有看電影的習慣嗎？戲中的角色是否能引起你的共鳴呢？根據2023年3月荷蘭《PositivePsychology》網站文章指出，電影療法（Movie and Cinema Therapy）已被證實可以促進溝通、打破親密關係的障礙，能讓個案學看到新的觀點、感到較不孤單！看電影已不僅是休閒娛樂，更有助於心理健康。看電影促進身心健康 助憂鬱症患者降低無望感 該篇文章是由阿曼達奧布萊恩博士根據電影療法相關研究所撰寫，研究顯示，電影療法有助於增進憂鬱症患者的樂觀情緒；減少無望感，且可讓患者了解憂鬱症的成因，促使他們做出改變。而電影治療過程主要經歷4個階段：1.認同：與電影中的角色有共同行為和目標而產生認同，並注意到這些角色的感受和情緒。2.宣洩：可能會發現自己透過角色的經驗來學習。3.自我覺察：內化角色的經驗，並由共同經驗建立連結。4.普遍化：電影反映了自己的經驗，不再感到孤獨。除了改善憂鬱症，電影治療也有助兒童面對父母離異所引發的感受！1項針對正經歷父母離婚的前青春期兒童的小型研究發現，透過電影和後續治療，兒童能夠更清楚地辨識、表達自己的感受，經歷憤怒、悲傷的情感宣洩後，發展出能夠因應父母離婚的技巧，感覺較不孤單。電影描述自殺太寫實 專家提醒家長要篩選內容衛生福利部桃園療養院兒童青少年精神科醫師陳質采認為，電影原為非治療目的而製作，但情節和電影中的角色，可以幫助人們更深刻的了解自己，建立連接而達到情緒的宣洩與慰藉。電影所呈現的人生故事與生活經驗，可作為借鏡與反思帶來新觀點，促成所謂的療癒，是心理健康促進很重要的資源。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，電影讓人有陪伴、轉移注意力的效果，當民眾處於悲傷、焦慮的狀態時，可透過電影來撫慰心靈、緩和情緒，即使電影結束，也能從中獲得勇氣、希望來面對未來；緊張與刺激的電影能轉移負向情緒；愛情片則會讓人有所嚮往，暫時忘卻現實生活中的不愉快；困苦的電影往往會讓民眾珍惜自己已擁有的幸福，正向面對生活的艱難。葉雅馨強調，看電影除了可紓壓，也有助於增進人際互動、打破親密關係障礙，只要願意看，就能讓2個人至少有話題，如果看完電影有種曲終人散的失落感，再看一次又何妨。陳質采也提醒，部分影集礙於情節，自殺細節會過於寫實，亦會讓青少年模仿，因此師長們最好能了解有精神、心理困擾的青少年所看的電影，提供討論的空間，才能更了解影片對兒少的衝擊與影響，以促進正向的改變。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．眉毛越長更長壽？專家曝50歲後眉毛變長要當心！做好「這事」才能長壽．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2024-01-27 醫療.精神．身心
玩「這遊戲」科學實證可改善憂鬱、減老化！甚至比「學鋼琴」還有用
「你知道嗎？電玩遊戲可能不只是消磨時間那麼簡單。」安南醫院精神醫學科主任張俊鴻指出，事實上世界各地的科學家有針對電玩遊戲「超級瑪利歐」對人體影響進行學術研究，得出來的結果會讓民眾大吃一驚！憂鬱症患者透過玩「超級瑪利歐」，不僅救公主還能解放心靈張俊鴻分享日本精神科同業治療憂鬱症停職一整年患者奇招：叫他去玩「超級瑪利歐」。結果這名患者竟然在拯救公主的遊戲過程中「重新找到了人生的方向」，憂鬱症狀大幅改善，對醫師感激不盡。「沒想到一款遊戲，不僅能救公主，還能救心靈」。德國科學家的實驗找出48個志願者並分成兩組，一組天天玩30分鐘瑪利歐遊戲、持續兩個月研究觀察，發現這群勤奮的玩家大腦某些部位發生變化、右側海馬結構和右側背外側前額葉皮質灰質增加。張俊鴻說，「這是真的」，這意味這些人在持續玩遊戲後，空間導航、策略規畫、記憶力和運動能力都有提升。更有意思的是，研究指出這些變化與玩家對電玩遊戲的渴望有關。看來熱愛遊戲不僅讓人開心，還能讓大腦更健康與活躍。張俊鴻強調，藉遊戲訓練可能對抵抗創傷後壓力症候群、思覺失調、憂鬱等精神疾病有幫助，因為這些疾病都會讓大腦特定部位萎縮。長輩玩電玩也具有健腦的作用玩電玩不只年輕人有好處，長輩玩電玩也能讓大腦受益。張俊鴻表示，一個加拿大團隊2017年做的有趣研究顯示，玩3D視訊遊戲，比如「超級瑪利歐 64」，能幫助老年人保持海馬體灰質，而海馬體灰質對認知健康來說非常重要。研究人員把55到75歲的老年人分成三組：第一組進行了六個月的3D電玩訓練、第二組學習電腦音樂鋼琴、第三組則沒有參與任何活動。結果顯示，只有玩電玩的那一組，海馬灰質有顯著增長，就跟先前德國在年輕人身上觀察到的結果一樣；而學鋼琴的組別，其背外側前額葉皮質也有所增長，無論是玩電玩還是學鋼琴，參與者的小腦都呈現增長。相比之下，沒有參與任何活動的組別，海馬、小腦和DLPFC灰質都反而減少。張俊鴻說，日本經歷與德國、加拿大的研究都顯見，不管年紀多大，學習新事物對保持大腦活躍非常重要。「所以下次有人說你玩電玩遊戲浪費時間，你就告訴他，其實你在進行大腦的密集訓練啊」。當然，沉迷玩遊戲也非好事，凡事都應適量才恰當。這些研究也確實能夠讓大眾省思「玩電玩遊戲」的益處，增進自我健康才是最重要的事情。責任編輯：吳依凡
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2023-12-31 醫療.精神．身心
健保大數據／憂鬱症治療特色院所
醫學中心第1名台北榮總／成立情緒精準醫療中心 創新治療 保護隱私台北榮總111年門診治療憂鬱症6,457人，為醫學中心人數最多。台北榮總精神醫學部主任白雅美說，約三分之一憂鬱症病人屬於難治型，也就是使用兩種以上抗憂鬱藥物，仍無法達到治療效果。為治療此類病人，北榮開創進行重複經顱磁刺激（rTMS）研究，發表相關論文，再經衛福部核准，為全國第一家進行此項治療的醫院。北榮為治療難治型憂鬱症病人，採用成分為K他命的最新鼻噴劑藥物，白雅美說，這也是北榮率先研究，再用於臨床治療，約有五至六成機率可以改善病人病情，快速降低自殺意念，但鼻噴劑藥物需自費，一次療程約一個月，費用20萬元。北榮目前也於臨床進行成份為低劑量K他命的點滴治療研究，希望給予難治型憂鬱症病人更好的治療。北榮111年成立「情緒精準醫療中心」，除訓練全國精神科醫師進行重複經顱磁刺激治療外，也規範鼻噴劑藥物用藥對象、注意事項等，並與全國精神科醫師達成共識。北榮於憂鬱症治療方面進行許多創新研究，同時「情緒精準醫療中心」採約診制，並有專人服務，以保護病人隱私，深獲病人信任。區域醫院第1名北市聯醫松德院區／24小時精神專科急診 病情惡化及時協助健保署資料統計，台北市立聯合醫院門、住診收治憂鬱症患者超過萬人。松德院區院長黃名琪說，該院提供憂鬱、焦慮症患者治療，屬於「一條龍」服務，除門診、住院服務，醫院更設有24小時精神科專科急診，如果患者出現自殘、病情惡化，可進行緊急醫療處理。黃名琪指出，病人從急診收治後，會住進急性病房，給予每15至30分鐘高頻率觀察，及時給予醫療，並評估治療效果。這類病房住院時間約2至4周，待病情穩定後，就會轉進非急性的精神官能症病房，再對病患、家人等進行談話式的心理諮商，配合團體行動復健治療，病人返家後也會持續關心。近年來，憂鬱、焦慮症已成為全球議題，現在正值浪頭，國內也十分重視。黃名琪表示，該院於治療患者過程中，藥物準備品項十分齊全，包括各式抗憂鬱劑、情緒穩定劑，還有經顱磁刺激術及自費使用的右旋性愷他命（速開朗）鼻噴劑等。醫院從門診、急診、住院給予患者的藥物、非藥物治療，都經過精神專科評鑑，給予病人最好的醫療協助。地區醫院第1名桃園長庚／發展失智照顧中心 及早治療長者憂鬱根據健保署統計憂鬱症全台各醫院門診人數，桃園長庚醫院位居全台地區醫院第一位，每年就診人數達2,155人。桃園長庚醫院精神科主任吳冠毅表示，高齡化社會增加罹患憂鬱症機率，桃園長庚醫療發展的其中一大特色為「失智照顧」，情緒障礙不僅發生在罹患失智症後，也可能在失智症前期表現，加上國人對於精神疾病的病識感提高，也讓整體就醫率增加。吳冠毅表示，桃園長庚精神科醫師與林口長庚、台北長庚三院區流動，總計有22位醫師會在三院看診，專業領域從兒童青少年、一般成人，再到高齡人口都有，因此能提供全方位服務。吳冠毅表示，桃園長庚屬於綜合醫院，如果其他科別的醫師察覺到患者出現類似精神疾病，會立刻轉介給精神科，也會增加院內患者就醫的機率。他發現，近年輕度精神障礙的患者逐漸增加，除了其他科別的醫師警覺性高，患者本身的病識感也提高，讓精神疾病能及早治療。桃園長庚積極發展失智症中心，吳冠毅表示，失智症前期有些會以焦慮、憂鬱表現，後期也可能會有情緒障礙，也是增加憂鬱症就醫人數的原因之一。住院人數第1名高雄凱旋醫院／院內30名心理諮商師 助病友早日揮別陰霾「北松德、南凱旋」，國內兩家精神疾病專科醫院齊名，高雄市凱旋醫院可說是治療及研究憂鬱、焦慮等情緒障礙醫學的南霸天，守護大高雄民眾的身心健康，111年共收治392名憂鬱症住院病友，不僅名列區域醫院第一名，人數也高於醫學中心排序第一的三軍總醫院（360人）。凱旋醫院院長周煌智謙虛地表示，主因是醫學中心於去年疫情期間嚴守指揮中心所頒佈的7至14天隔離措施，以及縮減病房。相較之下，精神專科醫院影響較小，仍持續收治病友。周煌智指出，院內最新統計顯示，去年收治憂鬱、焦慮等負面情緒病友確實明顯增加，住院部分更明顯，這也與防疫有關，許多民眾確診、身體不適，又被隔離，承受極大情緒壓力，以致出現失眠等身心症狀。針對憂鬱、焦慮等患者，添購「電痙攣儀器」、「重複經顱磁刺激rTMS」等腦部治療儀器。另成立身心健康管理中心，希望讓住院患者感受到正面能量。此外，凱旋醫院擁有堅強的心理諮詢團隊，周煌智表示，在藥物治療，各家醫院大同小異，但自家醫院有30名心理諮商師，為病友提供專業心理治療，提升療效。111年憂鬱症門診、住診人數5大院所106-111年主診斷重鬱症及輕鬱症門診就醫統計
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2023-12-31 醫療.精神．身心
憂鬱症和焦慮症該如何治療？用解決不適症狀為由鼓勵患者積極就醫
憂鬱和焦慮像是兩個互相連動的齒輪，當人體處在緊繃狀態，交感神經變得活躍，後續可能就會出現無法放鬆、坐立不安、喘不過氣、心悸、腸胃道症狀等。如果症狀多、持續時間長、影響到生活，就要尋求醫療協助，醫師會在診斷過程中給予輕度的心理治療，藥物則偏向臨床輔助治療。醫師建議，前幾次治療建議密集就醫，也要留意第一至三次的大發作，否則很可能會演變為難治型憂鬱症。使用藥物或認知治療，須視症狀是否達到疾病程度。對於有憂鬱或焦慮情形的患者，該使用藥物或認知治療？台北榮總精神部社區復健精神科主任、陽明交通大學醫學系及腦科學研究教授李正達說，臨床上需要檢視症狀的強烈度，是否到達「疾病」的程度，如果病人在就診的當下，已經出現猶豫、焦慮、吃不下或睡不著，甚至死亡念頭等，如果非藥物治療有限，可能就會同時運用藥物與非藥物治療。李正達指出，現階段的主線用藥，常見的有抗憂鬱劑，增強血清素或正腎上腺素的藥物；針對急性症狀，如焦慮、失眠、緊張、自律神經失調等，臨床上可能會運用一些鎮靜安眠藥，達到症狀緩解。這些屬於比較基礎的一般臨床用藥，李正達說，如果病人的症狀相對更頑固、更難治療，可能就會運用其他類別的藥物加強治療，如新一代的抗精神病藥劑量較低，一般來說都能夠增強抗鬱劑在抗憂鬱焦慮方面的效果。認知行為治療，引導病患拆解、看見事情的全貌。除了藥物治療外，醫師也會使用認知行為治療，李正達表示，主要是用在症狀不那麼嚴重的個案。當人在面對強大的壓力源時，對壓力的感受本來就會增加，伴隨的就是憂鬱、焦慮的情形，如果有機會了解個案到底受到什麼樣的心理社會壓力影響，以及個案的應對、思維等，或許就有機會從中給予指導和心理治療。李正達以工作上的壓力為例，當上司交付一個難以解決的新任務，有些人就會覺得完蛋了、一定沒有辦法達成，接著馬上覺得自己能力不足才沒辦法完成，也就是把事情「嚴重災難化」，或者有點以偏概全，例如當天沒辦法做完，就覺得這輩子沒有辦法做完，沒有辦法看到事情的全貌。用「正念」摒除外物，將思緒轉回自己的內在。「我們遇到這種個案，就是想辦法跟他『夥伴化』。」李正達說，也就是讓患者知道自己是有人陪的，並從討論中找出新的解決策略，對於以偏概全的情形，就會協助將事件拆解、階段性完成。其餘非藥物的方法，李正達提到，也可以使用「正念」的模式，暫時讓自己不要把思緒聚焦在外界的事物，而是完全聚焦在內在的狀態，例如把右前臂慢慢用力，再慢慢放鬆，感受自己肌肉的張力，也可以慢慢吸氣和吐氣，將思緒從外界移到自己的內在。藥物治療無效，可與醫師討論腦神經刺激治療。李正達表示，如果已經遵照醫師開立的處方與療程，服用抗鬱劑等藥物治療一段時間後，還是覺得情緒很低落，就可以尋求醫師進一步協助，執行腦神經刺激治療，因為這類治療目前仍屬於自費項目，通常要尋找有一定品質的醫療院所，目前核准的有經顱微電流刺激（CES）和重覆透顱磁刺激（rTMS）等，最短療程需要三星期。李正達建議，因為有些人症狀比較嚴重，已經到每天都度日如年的程度了，前幾次治療，最好能夠密集就醫，例如一個禮拜就醫一次，如果調整後控制得好、已經有進步的空間，漸漸地就可以調整為二、三周，甚至一個月回診一次。李正達說，只要穩定治療，建議大概半年回診一次，在狀況穩定之後，就可考慮使用比較低的劑量，主要是為了避免復發，因為半年基本上已經是一個很穩定的狀態，但如果患者處在高壓生活環境，本身又容易焦慮，就會建議再追蹤久一點。歲末年終，加上氣溫驟降，醫學中心精神科醫師觀察，近期憂鬱症發病人數增加，不僅住院憂鬱症病人數上升，門診也觀察到不少憂鬱症復發個案，此現象與日照不足、節氣循環均有關係。與憂鬱症身體症狀表現類似的「焦慮症」，則與病人生活壓力有關，受氣候、季節影響較小。但醫師指出，隨心理健康識能提升，民眾對於憂鬱症病識感提升，但仍有不少患者罹患焦慮症卻難自覺。新光醫院精神科主治醫師張尚文近期遇到一位病患，至醫院就診時，狀況就像電影「怪胎」中描繪的社交恐懼症患者。他表示，該患者是一位大學生，因個性容易焦慮緊張，在學校上課時，擔心背後的眼光，只敢坐在最後一排，跟女同學說話時，更是緊張到必須閃躲，經診斷屬於焦慮症，除給予抗焦慮症藥物服用，也安排心理諮商，雙管齊下解決患者病況。睡眠、食欲、腸胃功能差，大腦認知功能也受影響。張尚文表示，焦慮症、憂鬱症患者常伴隨身體症狀，除常見的睡眠品質不佳，患者也會出現偏頭痛、肌肉痠痛、頻尿等病症；大腦認知功能也會受到影響，兩種疾病都會導致病人記性不好，容易忘東忘西。此外，張尚文說，患者也常有腸胃道症狀，例如缺乏食欲，或飲食後腸胃蠕動異常導致腹部脹痛、消化不良或胃潰瘍等。症狀與一般腸胃病症難以區分，但三分之一甚至半數的腸胃科病人都有焦慮症狀，醫師除使用制酸劑等壓制症狀，也會開立抗焦慮藥物，幫助患者放鬆神經。焦慮症者敏感、想太多；憂鬱症者情緒低落、提不起勁。焦慮症、憂鬱症的區別，主要是情緒表現、致病因子不同。張尚文表示，兩者身體症狀類似，但憂鬱症患者情緒表現比較低落，焦慮症患者表現則較為敏感。若以致病因子區分，兩者雖然都有記性不好的表現，但焦慮症患者致病原因是對於周遭事件、訊息過於敏感，「看太多、想太多」注意力不集中；憂鬱症患者則是對事物提不起勁，「什麼都不想看」，因此記不起事情。抗焦慮藥物「治標」，抗憂鬱藥物「治本」。至於憂鬱症及焦慮症的藥物治療，張尚文表示，兩者用藥類似，臨床上針對憂鬱症患者，除給予增加血清素的抗憂鬱藥物以外，若病人合併焦慮症，會開立速效抗焦慮劑，幫助快速壓制症狀。意即抗焦慮藥物先「治標」，服用1至2周，焦慮源終止或症狀緩解即可停藥；抗憂鬱藥物則用來「治本」，每個療程需服用6周至3個月。另外，隨醫藥科技進展，抗憂鬱劑除能增加血清素，也能增加腎上腺素、多巴胺、褪黑激素等神經傳導物質。有疾病家族史者，仍可靠調適壓力避免發病。張尚文表示，憂鬱症可細分為生物體質憂鬱症，與外在環境壓力引發的壓抑型憂鬱症等；焦慮症也是部分與體質有關，但也與情緒長期壓抑有關係。憂鬱症、焦慮症的家族遺傳風險，比一般人高出10倍，即家族中有疾病史的民眾較易罹病，但有家族史者在全部患者中占比僅約一成。除與基因遺傳有關，黃薇嘉說，焦慮症、憂鬱症也受家庭環境養成影響。因此，即使家中有基因遺傳因子，民眾也不必過度緊張，如果能學會調適壓力的方法，就不容易演變為焦慮、憂鬱症，可尋找紓壓方式，例如手作、運動、冥想、做瑜伽等，都對病情有助益。自律神經失調 常與焦慮、憂鬱症共病有些憂鬱症、焦慮症病人就醫意願不高，身邊的人如何協助患者就醫？台大醫院精神醫學部主治醫師黃薇嘉表示，以焦慮症而言，當症狀開始影響旁人，且被察覺時，通常焦慮程度已經相當嚴重，建議民眾可用「身體症狀」作為勸說病人就醫的基礎，焦慮症、憂鬱症病人都常吃不好、睡不好，或自律神經失調導致頭暈、頭痛、胸悶等症狀，旁人若鼓勵病人就醫解決上述問題，接受度會比直接點出焦慮症、憂鬱症來得高。坊間許多書籍提到「自律神經失調」。黃薇嘉表示，自律神經失調的專業術語是「身體化症狀」，臨床表現包括持續性頭暈、胸悶等，且嚴重至影響生活。根據國內近期大規模研究，自律神經失調與焦慮症、憂鬱症共病比率高，近三分之一患者合併焦慮或憂鬱。民眾若長時間出現無特定病因的身體不適，建議可至精神科就診。責任編輯：辜子桓
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2023-12-09 醫療.精神．身心
「規律跑步」可望改善憂鬱症狀？ 研究：效果與抗憂鬱藥物一致
近來有1項研究發現，進行規律運動，對於提升心理健康相當有益，並將運動治療與抗憂鬱藥物在焦慮和憂鬱症治療中進行比較，結果發現2種治療方法的結果同樣有效。靠運動可治療憂鬱症？研究為你找出其與抗憂鬱藥物的差異雖然研究發現，透過運動來治療心理疾病的結果和吃藥差不多，但跑步治療在體重、腰圍和心血管功能等方面，還稍微優於抗憂鬱藥物，這個研究找來141名患有憂鬱或焦慮症狀的患者，他們可以選擇接受選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI）的抗憂鬱藥物，或者進行集體跑步治療，時間一共是16週，研究結果已發表於《情感障礙期刊》（Affective Disorders）。荷蘭阿姆斯特丹自由大學（Vrije University）的Brenda Penninx教授指出，這個研究為焦慮和憂鬱的人提供了藥物或運動這2種選擇。有趣的是，大多數人都選擇了運動，導致選擇跑步治療的人數多於選擇藥物治療的人數。然而，最初選擇運動而非抗憂鬱藥物組別的人，他們半途而廢的機率較高，只有52%的人在運動組中堅持接受治療，而在抗憂鬱藥物組中的遵從率則高達82%。抗憂鬱藥物和運動治療各有優缺點 每位患者適合的方式不同在實驗結束時，2組約44%的人的憂鬱和焦慮方面的症狀都有所改善，但跑步組特別是在體重、腰圍、血壓和心臟功能方面也獲得改善，而抗憂鬱藥物組則於新陳代謝指標上，有略微惡化的趨勢。未參加該研究的阿姆斯特丹大學醫療中心的Eric Ruhe博士則說，從實際角度來看，當患者有強烈的偏好時，選擇遵從這一選擇是可以理解的，這在進行這樣的研究時是需要考慮的。缺點是，與真正的隨機研究進行比較時，此研究較可能存在偏見。舉例來說，抗憂鬱藥物組的患者的憂鬱症狀會更嚴重，這可能與參與運動的機會較少有關。這項研究並未建議，以運動治療代替抗憂鬱藥物，但可以作為附加的治療選擇。 Brenda Penninx教授說明，抗憂鬱藥物通常是安全有效的，而且對大多數人都有用，由於如果完全不治療憂鬱症的話，會導致更糟的結果，因此抗憂鬱藥物通常是1個不錯的選擇。然而，我們需要擴展治療手段，因為並非所有患者對抗憂鬱藥物都有反應或願意接受它們。這次的研究結果表明，可以去思考將運動治療運用在憂鬱症患者身上這件事，因為對於一些患者來說，這可能是1個不錯，甚至是更好的選擇。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是斷崖式衰」關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2023-12-07 醫療.呼吸胸腔
胸悶呼吸困難不只是憂鬱！ 醫師提醒：心血管、失眠問題不可輕忽
工作忙碌，壓力沈重，憂鬱患者明顯增加，國泰醫院心血管中心主治醫師郭志東表示，憂鬱症、躁鬱症病友罹患心血管疾病的風險較高，如有胸悶、呼吸困難症狀，務必提高警覺，除規律用藥，還需均衡飲食，多運動，降低心肌梗塞危機。郭志東指出，部分門診病人係從精神科轉介而來，原先以為胸悶、呼吸困難，係因焦慮、憂慮所引起，經過進一步檢查發現，心臟功能比較差，甚至血管阻塞。為何憂鬱症、躁鬱症患者罹患心血管疾病的風險較高？郭志東提出四大原因，分述如下：一、飲食失衡：憂鬱症病人若有厭食，常營養不良；躁鬱症患者容易暴飲暴食，飲食的量跟種類不均衡，可能短時間攝取高熱量、高含糖量食物，如冰淇淋、巧克力，缺乏青菜、水果，長期飲食失衡，就容易引發三高、肥胖。二、缺乏運動：憂鬱症患者常不願意出門，少運動，讓心血管功能退化，容易引起血栓問題，運動時易喘，久而久之更少運動。三、情緒異常：情緒是影響血壓的關鍵，特別是躁症發作時血壓可能劇烈改變，對血管、心臟都是負擔，長期下來恐會產生一定負面影響。四、睡眠品質較差：憂鬱症、躁鬱症患者多有失眠問題，睡眠週期也會影響膽固醇代謝。郭志東表示，種種因素加起來，讓情緒障礙患者較罹患心血管疾病，病友及家屬務必多加防範。
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2023-10-18 醫療.精神．身心
長輩有老人憂鬱症嗎？失眠、情緒低落、食欲不振...８種症狀出現２種要當心
台灣老人憂鬱症的盛行率是相當高的，根據台灣老人健康調查報告顯示，65歲以上的老人憂鬱症的盛行率約為6.22%。此外，根據國家衛生研究院的一項研究指出，65歲以上的老人中，約有18.7%的人有憂鬱症狀，其中女性的盛行率高於男性。老人憂鬱症是什麼？憂鬱症狀是指情緒低落、失去興趣、情感疏離、自我否定、無助感、睡眠障礙、食慾改變等一系列身心症狀的綜合表現。在台灣，老人憂鬱主要表現症狀．孤獨感：隨著年齡的增長，老年人朋友圈子越來越小，家人也有可能遷移或去世，導致老年人感到孤獨和沮喪。．失去親友：老年人在生命的後期，往往要經歷許多失去，例如親友的離世，這會引發憂鬱情緒。．身體不適：老年人因為身體機能下降，容易出現長期疾病或疼痛，這些不適會導致心情煩躁、失眠等憂鬱症狀。．經濟問題：有些老年人退休後沒有足夠的收入或退休金，導致生活壓力和憂鬱情緒。．身心疲憊：老年人在照顧家庭和孫子孫女的同時，也需要照顧自己，這樣的負擔會讓他們感到疲憊和壓力。老人憂鬱症的症狀有哪些？1.情緒低落或沮喪，感覺沒有興趣或快樂的事情。2.失眠或睡眠困難，可能是入睡困難或早醒。3.食欲不振或過度進食，可能是體重增加或減輕。4.身體不適，例如：頭痛、胃痛、肌肉酸痛等。5.缺乏活力，感到疲倦、無力或動作緩慢。6.記憶力下降或集中力減退。7.自責、憂慮或恐懼，可能是未來感到沒有希望或無助。8.社交退縮，避免與家人和朋友互動，可能是因為感覺孤單或沒有價值。有上述這八種憂鬱症症狀，如果持續2週以上，可能需要尋求醫療協助，確定是否為憂鬱症。老人憂鬱症的治療老人憂鬱症是一種常見的精神疾病，主要表現為情緒低落、無法享受生活、自卑、自責、無助感等症狀。如果長期得不到治療，不僅會影響老人的生活質量，還可能導致自殺等嚴重後果。以下是幾種老人憂鬱症的治療方法說明。．心理治療心理治療是治療老人憂鬱症的方法之一，可以幫助老人改變消極的想法和情緒反應，提高自我價值感和自信心，增強應對壓力的能力。心理治療包括：認知行為療法、人際關係治療、團體治療等多種方法，適合不同程度的老年憂鬱症患者。．藥物治療藥物治療是老年憂鬱症的常見治療方式之一，主要使用抗憂鬱藥物，這些藥物能夠影響腦內的神經傳遞物質，提高患者的情緒和心理狀態。在治療過程中需要注意用藥的劑量和頻率，以及可能的副作用和禁忌症，並與治療醫師保持良好的溝通，協助醫師進行治療。．運動治療運動治療是一種非藥物治療方式，可以提高老年患者的身體健康狀態，減少憂鬱症狀的發生。運動可以釋放身體的負能量，減輕壓力和焦慮，同時也能夠提高免疫力和身體的代謝功能，改善睡眠和食慾等問題。整體而言，老年憂鬱症的治療需要綜合運用多種治療方式，包括心理治療、藥物治療、運動治療等，以達到最好的治療效果。此外，還需要加強老年人的社會支持，鼓勵其積極參與社交和文化活動，像是參與樂齡學習中心課程，據點活動或是公共托老中心，建立長者的生活圈，提高自我價值感和生活品質。老人憂鬱症與自殺防治憂鬱症是高齡人口自殺的主要原因之一，近些年高齡自殺率逐漸上升，台灣老人自殺防治面臨的挑戰主要包括以下方面：．高齡化問題：台灣老年人口比例逐漸提高，加上社會大眾的價值觀念與生活方式的改變，老人自殺問題日益嚴重。．心理健康問題：老年人的生活環境狀況、身體健康狀況、家庭支持系統等多種因素都會影響其心理健康狀況，進而導致自3.社會孤立問題：許多老年人因為疾病、子女遷徙等原因，往往面臨社會孤立的問題，缺乏社會支持與關懷。．社會孤立問題：許多老年人因為疾病、子女遷徙等原因，往往面臨社會孤立的問題，缺乏社會支持與關懷。在面對高齡族群自殺率上升的挑戰時，我們可以做到的是：．增加社交活動和支持：老年人往往會感到孤獨和無助，增加社交活動和支持可以幫助他們維持情感連接和自尊心。．促進心理健康：老年人可能有心理疾病或情緒困擾，因此需要促進心理健康，包括治療和支持服務，身邊的親友，需要留意長輩的情緒變化或是生活習慣改變等，若出現自殺想法或行為時，保持警覺並接受醫療介入。．鼓勵長者維持良好的健康習慣：保持規律運動，作息正常，並鼓勵長者參與課程活動，保持學習的熱情。為持良好的身心健康，是提升生活品質的重要關鍵，目前教育部下的樂齡學習中心，衛福部下的公共托老中心或是各縣市單位下的老人活動中心，救國團等，都提供了長者可以學習與拓展人際關係的場域，希望長者能積極參與，擁有年輕的心態是健康的起點。延伸閱讀：．爸爸過世後，媽媽變得很奇怪！是老年憂鬱症？還是失智？．長輩有憂鬱症？「1方法」篩檢長輩是否憂鬱 ．提不起勁、食欲和睡眠習慣改變 醫提醒老年憂鬱增失智風險責任編輯：陳學梅
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2023-08-17 醫療.精神．身心
關心三明治老爸，硬漢不一定要硬「ㄍㄧㄥ」工作突然力不從心！？小心也可能是憂鬱症警訊
今健康／洪素卿熟悉的工作變得力不從心？每天要上班都得「強迫自己」？其實，你也可能是陷入憂鬱而不自知！一名五十多歲男性在公司打拚了二十多年，去年開始漸漸覺得工作「力不從心」、表現大不如前，經兩度調職不見改善，決定自請退休。但離開職場後卻沒有因此變得輕鬆，短短一個月內，焦慮、憂鬱症狀明顯加劇，甚至成天浮現想死的念頭，就醫才知道原來他是罹患了憂鬱症，經治療，症狀才好轉許多。 心裡有苦別硬ㄍ一ㄥ…… 熟悉的工作突然力不從心，也可能是憂鬱症警訊 男女憂鬱表現不盡相同。高雄榮民總醫院精神科主治醫師朱哲生指出，大部分的男生會先因身體症狀表現而就醫，包括頭暈、頭痛以及腸胃道症狀等。雖然也有部分患者一開始症狀表現就是明顯憂鬱，但往往會因為怕同事、長官知道，不見得願意看病。 也有些患者一開始是以「焦慮」來表現，平常工作上需要與客戶或是上司接觸時，出現胸悶、心悸、手抖等症狀，一開始以為是身體問題，甚至到心臟科、胸腔科、腸胃科就診。直到幾個月後，問題沒有解決，焦慮症沒有治療好，出現憂鬱共病的機會因而提高！ 「通常真的會踏入診間求助者，多是已經影響到工作，自覺工作表現變差，例如連本來可以駕輕就熟主持的會議，都會感到焦慮、力不從心。即便下屬不敢明說，但同儕漸漸感覺到異狀，患者也自覺工作效率變差，甚至遭到上司責備。」 值得注意的是，男性憂鬱症患者常常會覺得是自己不夠努力，甚至自我心戰喊話「要自己放鬆一點、要自己再加油一點」，但這些舉措往往效果不大。 煩躁、易怒、失眠……別以為只是男性中年危機 男性憂鬱症狀大不同 該如何協助爸爸們早期發現異狀？朱哲生醫師指出，男性憂鬱比較常見的情緒反而是「煩躁」，家人可能感覺「他變得易怒、難相處」，與同事間摩擦開始增多，覺得他「跟往日形象不大一樣。」另外，絕大多數患者因為「失眠」而求醫，「因為失眠久了、工作表現不佳」，憂鬱症就越來越嚴重。 其他症狀像是社交活動變少、幾乎都在待在家不外出，幾乎都在睡覺、活力明顯變差。或是工作沒有成就感，以前拿到案子會開心，現在卻快樂不起來，只是「為工作而工作」。 若是依據DSM-5（精神疾病診斷與統計手冊）診斷標準，憂鬱症的九個症狀包括憂鬱情緒、喪失興趣、失眠、精神遲鈍、體重變化、罪惡感、失去活力、無法專注、自殺想法……等，若前兩症狀中至少出現一個，搭配其他症狀，總共至少五個症狀以上，症狀幾乎持續整天，時間持續兩週以上且影響到功能，就可能是憂鬱症，必須就醫。 朱哲生醫師指出，如果憂鬱症狀是伴隨壓力事件而出現，事件過了情緒就好了，可能不需用藥治療，可考慮接受心理諮商。但若壓力過了之後、症狀仍反覆出現，甚至自覺有困擾，或是「自我功能（照顧自己的功能）」、「人際功能（人與人之間溝通交流）」、「社會功能（工作）」等三大功能任一受到影響，便鼓勵積極就醫。 「尤其是本來就不願意或是不敢就醫的男性族群，就醫門檻可以降得更低，只要自我察覺有功能下降或是相關困擾，就該就醫、尋求自我心理健康。」 憂鬱症輕重治療選項不同，急慢用藥亦有別 目前憂鬱症常見的用藥包括「選擇性血清素回收抑制劑（SSRIs）」、「正腎上腺素與血清素回收抑制劑（SNRIs）」等類別，大約十種常見抗憂鬱劑。有時候抗憂鬱劑還會合併使用低劑量的抗精神病藥物治療憂鬱症。 除了口服用藥之外，還有電刺激治療，早年是電痙攣治療（ECT），現在則是非侵入性的經顱磁刺激治療（rTMS)。另外還有非藥物治療包括心理治療、認知行為治療以及正念減壓療法。 朱哲生醫師指出，經顱磁刺激治療（rTMS) 主要理論是認為憂鬱症患者的左腦背側前額葉活性下降，因此利用高頻率rTMS刺激，透過磁場在腦下約兩到三公分腦皮質處誘發出微電流刺激，使情緒相關的大腦區域血液上升、活性上升，進而改善憂鬱程度。目前衛福部通過適應症用於「難治型憂鬱症」，但健保並未給付。 此外，針對有急性自殺意念的重度憂鬱（難治型憂鬱症）患者，因為一般藥物以及rTMS要發揮作用可能需要兩到三週，但是病人沒法等這麼久，這時候就可以使用鼻噴劑藥物治療，用藥後一個星期內、甚至二十四小時內自殺意念就會快速下降。 一起來健腦 腦彈性影響壓力防禦力 現代人生活壓力大，憂鬱症盛行率也逐年上升，值得注意的是，有些人會覺得「明明壓力沒差太多，為什麼同樣的壓力事件以前沒事，現在卻感到無力掌握？」朱哲生醫師指出，這是因為腦部面對壓力的能力，會隨著身體的退化像是腦血管退化，或是由於三高如糖尿病、高血壓等共病而下降，也就是「腦彈性」下降，使得過去能夠承擔的壓力，現在變成難以負荷之重！ 朱哲生醫師指出，像是四十多歲的三明治族，上有老、下有小，不只有孝親費、子女支出費，還有房貸要繳，工作上還可能剛升任主管初擔責任，這時候健康和體力雖然不差，但也差不多要迎接「三高」，而使腦彈性變差。因此，不管男女，中年時期都是憂鬱相對高的風險期！ 醫師建議，平時可以多透過健腦抗發炎的飲食、運動、生活型態來「健腦」，讓發炎濃度下降！例如，假日不要一直在家睡覺，症狀輕微者，可到戶外快走、跑步，甚至到公園走走路、曬曬太陽。規律作息、睡眠、定期運動也很重要。另外，練習「正念」呼吸，簡單地說是「心在當下」，只要關注呼吸就好。把念頭定在呼吸，關注呼吸的一進、一出之間，一天三次、每次三到五分鐘，有效提升副交感能力，不要讓交感神經太強！腦就會定在當下，心情也就能平靜下來。 《延伸閱讀》 ．身邊看不出悲傷的「微笑憂鬱症」。心理師教觀察＆傾聽技巧，適時伸出援手 ．我的笑容是真的開心嗎？４徵兆留意「微笑憂鬱症」和自己站一起！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯：陳學梅
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2023-08-05 焦點.健康知識+
嗅覺下降會提高罹患憂鬱症風險？研究揭曉對人體影響
最近1項研究發現，嗅覺下降會增加老年人罹患憂鬱症的風險。嗅覺減退是指1個人的嗅覺減弱或完全喪失的情況，可能是由於過敏、感染、吸菸、荷爾蒙失調、使用消遣性毒品或頭部受傷等原因所致，而嗅覺減弱也被認為是帕金森氏症、多發性硬化症和阿茲海默症等神經系統疾病的徵兆。老年人嗅覺喪失竟與憂鬱症有關？ 最新研究揭曉最新的研究中，研究人員評估了老年人嗅覺喪失與晚年憂鬱症發展之間的關聯，該研究的主要作者約翰霍普金斯大學醫學院維迪亞·卡馬斯教授指出，嗅覺變差可能是阿茲海默症帕金森氏症等神經退化性疾病，以及死亡風險的早期預警信號。此外，這項研究也探討了可能影響嗅覺和憂鬱症狀間關係的因素，包括認知不良和發炎等狀況。該團隊參考另1項研究——健康、老齡化和身體成分研究（Health ABC）的數據，對超過2,100名居住在社區的老年人進行了長達8年的評估。此研究從1997年開始，找來的參與者年齡皆介在70至73歲之間，且可進行正常的身體活動，如步行和爬樓梯。研究人員每年都會對他們進行追蹤，並對他們的健康狀況進行篩檢。追蹤2年後，研究結果顯示，28%的參與者表現出嗅覺下降，24%的參與者明顯喪失嗅覺，而在這2年追蹤過程中，約有25%的參與者出現了明顯的憂鬱症狀。此外，研究人員觀察到，嗅覺減少或明顯喪失的人出現明顯憂鬱症狀的風險增加。失去嗅覺對人體影響多大？ 專家曝其影響範圍研究人員表示，嗅覺和憂鬱症可能可透過生物學和行為途徑聯繫起來，大腦中負責處理嗅覺的嗅球與負責調節記憶、決策和情緒反應的大腦結構會產生密切地相互作用。維迪亞·卡馬斯說明，失去嗅覺會影響身體健康和行為等方面，例如感知變質的食物或有毒氣體，以及享受飲食等。另外，目前還發現，失去嗅覺也可能是健康出現問題的重要性指標，由於氣味是我們與周圍世界互動的重要方式，且此項研究表明它可能是晚年憂鬱症的警告信號。不僅如此，現有研究人員計劃進一步研究，氣味是否可以用來幫助治療晚年的憂鬱症。延伸閱讀：．這裡痛那裡痛、愛翻舊帳…被老化掩蓋的老年憂鬱症不易察覺．小心吃甜點變憂鬱！4種多吃也沒好處的食物，可能還會讓你不快樂．給憂鬱症患者：當憂鬱來襲，別逼自己要趕快好起來！★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2023-07-07 養生.聰明飲食
李玟飽受憂鬱之苦輕生，生前40秒遺言曝光！營養師推薦憂鬱症必吃15種快樂食物
國際天后李玟（Coco）不敵憂鬱症輕生離世，享年48歲。由親姐姐在臉書及微博公佈消息，文中提及「李玟數年前不幸患上了抑鬱症(憂鬱症)，經過長時間與病魔抗爭，可惜近日病情急轉直下。」，7/2輕生送醫後一直昏迷，經醫療團隊努力搶救，最後無力回天，與世長辭。生前40秒語音 成送給歌迷最後的禮物李玟2日送醫前，發了長達40秒的語音給粉絲，成為她最後送給歌迷的禮物。「親愛的，我是Coco，感受到大家對我的愛跟支持，你們做我的後盾，我會加油。那這段時間呢，希望你們自己也身體健康快樂，我非常想念大家，我再努力努力，想念你們，我也非常想念你們喔，愛你愛你，thank you so much for the gifts(非常謝謝所有的禮物), very thoughtful(非常貼心), love you guys(愛你們)。」疾病癌症+婚姻觸礁 李玟飽受憂鬱症之苦李玟多年來飽受腿部疾病、乳癌之苦，再加富商老公3度偷吃導致婚姻觸礁，令她患上了憂鬱症，心理健康問題再度備受討論。對於罹患憂鬱症的人，營養師高敏敏表示，憂鬱症不只會影響心情，身體也會被影響，所以「穩定情緒」是一件很重要的事，想改善憂鬱先從飲食下手，推薦15種好心情食物，若你心情差、壓力大，不妨這樣吃吧。憂鬱症6大高危險群 需提高警覺以下容易導致憂鬱症的6大致病因素，若自己或身旁的親友有出現致病點，一定要提高警覺，並向旁人求助，讓情緒不往更負面、更悲觀的方向去思考。1.直系血親曾有憂鬱症2.經歷生活重大變化：如破產、生活計劃被打亂等3.經歷壓力事件/創傷：例如親人去世4.服用特定藥物：應跟專科醫師確認此藥物適不適合憂鬱症食用5.罹病原因：如癌症、中風、慢性疼痛等 都有可能衍生憂鬱症機率6.使用成癮物質或酒精：如酒精、香菸等改善憂鬱 多攝取富含3營養素食物其實憂鬱症不只會影響心情，身體也會被影響，所以「穩定情緒」是一件很重要的事。高敏敏建議，想改善憂鬱從飲食下手，3大營養素可以穩定情緒。‧陽光維生素D人在缺乏維生素D時會焦慮、肌肉無力、骨質疏鬆，建議可以多補充蕈菇類、雞蛋，也可以多去戶外走走、曬曬太陽，補充維生素D；若在沒有陽光的日子就用吃的補充維生素D吧。‧色氨酸 色氨酸是製造快樂賀爾蒙血清素，改善大腦壓力，而牛奶、乳酪、香蕉中都有豐富的色氨酸維生素B群，是維持神經系統運作最重要的維生素，可以透過全穀類、肉類、深色蔬菜來補充，但最簡單的方式就是各種食物的原型均衡攝取。‧Omega3脂肪酸 Omega3脂肪酸能減緩憂鬱、延緩腦部退化，深海魚(如鯖魚、秋刀魚、鮭魚、沙丁魚等)，或是藻油、亞麻仁油中，有豐富的Omega-3脂肪酸。憂鬱症患者 這些地雷食物要少吃很多人可能覺得心情不好，吃洋芋片、手搖飲、甜食、炸物、酒精，大吃大喝垃圾食物可能比吃健康食物更讓人開心。但這都是短暫的當下，雖然吃完會刺激腦部多巴胺受體，讓心情覺得很療癒，但長期仰賴這些食物，憂鬱症的機率會繼續增加，再加上咖啡因、糖、加工食品都會讓人越吃越神經質。高敏敏舉例，西班牙也做了一項長達6年的研究，針對快9000人的追蹤調查發現，常吃甜點、炸物速食、披薩的人，得到憂鬱症的比例比一般人高出49%。因此建議有憂鬱症的朋友，甜點、炸物、加工品要少吃。15種吃了會好心情食物雖然吃垃圾食物會獲得短暫的好心情，久了卻要付出成癮、肥胖、不健康等代價。高敏敏推薦15種好心情的健康食材，吃完也能有快樂的效果。1. 香蕉：香蕉富含維生素B6，可輔助色胺酸轉換、製造快樂荷爾蒙血清素，改善大腦壓力、幫助放鬆心情。2. 魚類：魚類富含omega-3脂肪酸，可減少憂鬱，延緩腦部退化，而深海魚(如鯖魚、秋刀魚、鮭魚、沙丁魚等)、藻油、亞麻仁油中有豐富的Omega-3脂肪酸。3. 牛奶：牛奶中的礦物質鈣能幫助放鬆肌肉、舒緩壓力。而牛奶、乳酪中都有豐富的色胺酸，能製造快樂荷爾蒙血清素，改善大腦壓。4. 優格、優酪乳：腸道菌相可影響腦腸軸線，優格、優酪乳讓腸道有有好的腸道環境，讓你能維持好心情。5. 燕麥：燕麥的水溶性膳食纖維可以穩定神經，提升睡眠品質，還能穩定血糖幫助調節心情，另外燕麥也有碳水化合物可提供能量。6. 核桃：核桃富含礦物質鎂、維生素E，能穩定調節情緒。另外鎂可以說是天然的神經安定劑，可以穩定神經跟提升睡眠品質，平常多吃綠葉蔬菜、紫菜、堅果、燕麥、香蕉，能補充足夠的礦物質鎂。7. 茶：茶中還有還有微量的適量的咖啡因有助平復心情，茶胺酸也能放鬆情緒。可以在早上來一杯無糖茶，維持好心情之外也能幫助提神。8. 蛋：蛋白質幫助轉換血清素 可以穩定情緒、放鬆心情🥚9. 85%巧克力：巧克力雖然屬於甜食類，但「85%以上黑巧克力」糖添加的比較少，而且其中還有咖啡因和類黃酮、可可鹼，類黃酮增加大腦血流量，可可鹼協助調節情緒，所以適量享用是沒問題的。10. 熱可可：熱可可跟巧克力一樣，適度享用可以帶來好情緒，但建議不要加入過多的糖，建議加一點牛奶同時補充每日鈣質所需。11. 雞胸肉：雞胸肉富含維生素B6，能改善憂鬱情緒，另外蛋白質也能幫助轉換成血清素，幫助維持好心情。12. 全穀雜糧：全穀雜糧富含膳食纖維及維生素B群，可以養腸、健腦。維生素B群是維持神經系統運作最重要的維生素，可以透過全穀類、肉類、深色蔬菜來補充，但最簡單的方式就是各種食物的原型均衡攝取。13. 莓果類：莓果類水果富含花青素，有強大抗氧化能力，能使大腦正常運作，建議可以多補充是藍莓、蔓越莓 都能緩解壓力。14. 毛豆：維生素B1穩定情緒 減少憂鬱、焦躁15. 水：水會影響血流，血流影響腦部運作，所以日常水分一定要足夠，建議每日至少攝取1500-2000cc的水分。一代巨星李玟的殞落令眾人悲慟，也讓大眾更加注意「憂鬱症」。看完以上關於憂鬱症的6大症病因素及15種吃了會好心情的優質食物，請評估看看自己或身邊親友是否有憂鬱症，如果長時間無法改善負面情緒，一定要尋求醫師或心理師的幫助。若你周遭有心情不好的人，快對他表達關心、伸出援手，我們都要一起好好的度過在地球的每一天。★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980延伸閱讀：．天后李玟驚傳輕生，享年48歲！憂鬱症9大症狀 醫籲一跡象出現就該緊急送醫．不只憂鬱李玟還為乳癌所苦？罹癌後情緒轉變大，醫建議做1事讓抗癌效果加乘．醫曝李玟碰上2大關卡闖不過！這些名人也受憂鬱症所苦責任編輯：陳學梅
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