2025-06-22 名人.鄒頡龍
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2025-06-21 養生.心理學解密
聆聽鳥叫聲可減輕憂鬱和焦慮 研究證實驚人效果:能延續長達8小時
現代人生活壓力大,有些人會選擇在休假遠離塵囂,接觸大自然放鬆一下身心,在戶外時不只是欣賞美景或是吸收芬多精,有科學研究更指出,「聆聽鳥鳴」能舒緩焦慮的情緒,改善我們的心理健康。聽到鳥類叫聲的人更快樂在《科學報告》上發表的研究指出,賞鳥以及聆聽鳥叫聲對人們心理健康有顯著的正面影響。研究團隊收集了來自全球1292名參與者的數據,結果發現,不論身處在自然環境或是都市之中,當參與者看到鳥類或聽到鳥叫聲時,心理健康的狀況會明顯改善,而且效果可以延續長達8小時。同一期刊發表的另外一項研究也指出,比起聆聽城市環境音,當人戴著耳機聆聽6分鐘的鳥鳴之後,憂鬱、焦慮和偏執的情感都有所減輕。而且鳥鳴聲最好越多元、越有活力,比起只聽到兩種鳥鳴聲的參與者,聽到多種鳥類聲音的參與者抑鬱症狀減緩的效果更明顯。為何鳥叫能影響我們的情緒?為什麼鳥叫聲有舒緩人類大腦的神奇效果呢?加州理工大學研究鳥類和進化生態學的副教授Clinton Francis就表示,鳥類在原始環境中其實是一種「安全的象徵」。想像你走進一座森林,如果發現周圍異常安靜,一點蟲鳴鳥叫都聽不見時,肯定會感到非常陰森吧!這是因為,沒有鳥叫聲的自然環境讓我們意識到附近可能有捕食者或是危險。這種信號被認為延續到現代,讓生活在文明世界的我們聽到鳥鳴聲仍會感覺到安心放鬆。另外,專家也解釋鳥鳴聲就像是一種「正念」,過程中我們的感官會與自然環境音融為一體,大腦注意力受到鳥叫聲的吸引,但又不像聽到城市噪音那樣使人焦躁,因此有助於集中精神、提升思維的清晰度,並且減少腦部壓力區塊的活動。如何在生活中增加聽到鳥鳴聲的機會研究雖然證明了鳥鳴錄音有益於心理健康,但Francis認為,能親耳聽見真實的鳥叫聲還是更理想。這並不代表我們得要住在遠離人煙的森林裡,不妨在後院或陽台設置智慧餵鳥器,搭配像是Merlin Bird ID等鳥類叫聲識別的應用程式,給自己幾分鐘的時間好好聽一場「鳥兒的音樂會」,幫助放鬆緊繃的情緒。
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2025-06-21 醫聲.領袖開講
院長講堂/鄭名芳擁三大專科專業 打造「以病人為中心」照護園區
擁有小兒、感染及胸腔重症等三大專科的高雄榮總台南分院院長鄭名芳,去年9月接任院長,以「真誠、同理心」為宗旨,導入「人和、敦厚、認真」的內部企業文化,在醫院現有急性、慢性、長期照護、居家護理、安寧共照等基礎下,希望打造「以病人為中心」的健康照護園區。孩子王投入兒科 看見奇蹟鄭名芳是大家庭中的長子、長孫,小時候常和許多堂、表兄弟姊妹玩在一起,堪稱是孩子王,也很喜歡接觸與陪伴小朋友成長,因此醫學系畢業後決定投入兒科擔任專科醫師。他畢業時每年約有40萬名新生兒,兒科算是「進可攻、退可守」的科別,除了可在醫院擔任專科醫師外,也很容易自行開業,所以當年兒科是相當熱門的科別,不過,近年受少子化影響,確實不易招募兒科住院醫師,但相信喜歡孩子的醫師一定會存在。擔任住院醫師時,鄭名芳第一個月指導老師便是感染科醫師,學習過程中逐漸被潛移默化,開始「愛上」感染科專科,從中更發現教學與學術研究的樂趣;在擔任主治醫師第4年時,高榮成立兒童胸腔專科,他也是首屆兒童胸腔科醫師,因此成為擁有3大科別的專科醫師。從醫近31年的鄭名芳認為,「在醫療過程中看到孩子純真的笑容,心情感受到的愉快,不是金錢可以去替代。」兒科可說是「最能看見奇蹟具象化」的科別。「從兒童的生長發育中,總是能看見超越成人的極限。」鄭名芳分享,曾有一名4歲兒童患者因沙門氏菌造成骨髓炎就醫,孩子的大腿股骨頭幾乎被細菌破壞殆盡,開了8次刀清創,原評估未來可能會終身跛行,但在家長與醫療團隊不放棄下,最後一次門診追蹤,孩子連輪椅都不需要,竟是用跑的衝進來門診,看到這一幕,當下開心到熱淚盈眶。「在兒科能夠看見很多希望!」鄭名芳表示,兒童的再生能力很強,當兒童因急性感染就醫時,只要正確治療就能看見立竿見影的成效,當看見兒童恢復健康,就會特別有成就感。偶然接觸馬拉松 一跑15年高榮台南分院最大特色是復健團隊,以及擁有急性後期整合照護(PAC)病房,鄭名芳說,未來也將建置「智能神經復健中心」,預計引進上下肢復健機器人、外骨骼機器人、手部鏡像練習等,有助於腦中風、急性肌肉神經損傷等病人,有別傳統復健治療,打造更優質精緻的照護方式。當醫師很忙,常忙到沒有時間運動,鄭名芳在一次家庭旅遊偶然的機遇下,報名參加綠島的馬拉松,雖然是報名最基礎、初體驗的5公里路程,沒想到卻跑出了興趣,回來後更買了跑步機在家中練習。第2次是挑戰知本馬拉松10公里路程,第3次在關山挑戰14公里馬拉松,第4次則在池上挑戰超半馬23公里,鄭名芳說,慢慢挑戰與練習,也越跑越有信心,他的馬拉松運動一跑就跑了15年之久。2018年還到韓國參加慶州馬拉松,成功領到完賽證明。「喜歡跑步,也是一種紓壓」,鄭名芳提到,跑步會釋放腦內啡,讓人感到放鬆。現階段也常陪太太超慢跑,放鬆壓力外,也促進家庭關係。鄭名芳● 專長:兒科疾病、感染症、微生物學、疫苗免疫學● 現職:高雄榮民總醫院台南分院院長● 學歷:中國醫藥大學醫學系醫學士、國立中山大學管理學院高階經營碩士學程(EMBA)、義守大學生物技術與化學工程研究所博士● 經歷:美國哈佛醫學院教學醫院波士頓兒童醫院交換學者、高雄榮總兒童醫學部感染暨急重症科主任、高雄榮總兒童醫學部主任給病人的一句話:人生難免會遇到困難,但永遠不要輕易放棄。
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2025-06-19 失智.名人專家
曹汶龍/分享照護失智母快樂秘訣 失智症權威:別老問「我是誰」
照顧失智者,總是辛苦而漫長,除了體力與耐力的拔河,面對親人的記憶消褪,更是淚往肚裡吞?——過往對長期照護的悲情印象,在71歲的大林慈濟醫院失智症中心主任曹汶龍身上,竟完全令人改觀!身為失智症權威,他陪伴失智的母親吃飯、聊天、唱歌、換假牙、玩皮球,過程平凡無奇,卻充滿歡樂與溫暖的真摯情感,這些生活影片一經分享到臉書上,立刻感染大批網友,也不免讓人好奇,如何才能做到?「就像在跟孩子玩,母親感受不到壓力,看到我就會有笑容。」曹汶龍解釋。他在7年多前,發現母親生活無法自理,退化症狀逐漸嚴重,就把自己當作「母親的母親」。一邊照顧著「老小孩」,一邊是收治無數失智病人的醫師,這「跟孩子玩」的道理背後,有他長年深切的體悟,幾乎可成為照顧者的參考範本。 照顧老人像照顧孩子,找出母親隱疾他以神經科專長,去年底隱約發現,母親「退化速度變快了」。例如吃飯不會用筷子,湯匙也懶得拿,到最後需要人餵,說話和動作也較為遲鈍,他認為必有「異狀」。依臨床經驗,他擔心,長輩有時因碰撞或稍微出力,會發生硬腦膜出血,產生認知變化。又觀察母親無精打采,體溫比自己還高,卻沒有發燒,經過電腦斷層檢查後,才發現是子宮內部發炎,進行後續治療。曹汶龍依此說明,子女照顧父母,絕少會像家長照顧嬰兒那樣纖細敏感,常思考「孩子為什麼哭?」並且盡力找出原因;若換作照顧高齡失智長者,發現身心衰退症狀時,可能就認為理所當然,而忽略「身體還躲了一些東西」,才會弱上加弱。就醫過程中,一般人尚且會徬徨不安,如何安撫失智者,更是一門學問。他見母親在進行子宮手術前,對醫院環境感到陌生,而頻問「這是哪裡?」曹汶龍順著回答:「我們去美國,現在要坐飛機,要先閉眼睛睡覺喔」,當母親一閉眼,醫護人員就可以順利進行麻醉。他解釋,許多失智者會出現情緒化的衝突反應,往往是因為「尊嚴」被忽略,而所謂尊嚴,就是讓失智者保有對周遭環境的認知,減少「被忽視」的感受,並且有信賴的人陪伴在旁。設計新家時,他特別讓母親的房間保留大片落地窗,除了有自然採光,也可以直接看到家人在活動,「失智的老人,住的地方若能讓視野『通透』,心中就會開朗,自然就能笑口常開。」 照顧者別老問「我是誰」,徒增挫折感曹汶龍形容,「失智是腦袋裡面一塊塊地消失掉,細胞被侵犯而慢慢退化,不停去刺激也沒有用,只有增加他的自卑感。」例如,動不動就考他「我是誰?」當說錯時,急著糾正答案,看似加強記憶,但患者反而會感到被否定,出現失控的舉動,「大家就糾結在那裡。」他建議,照顧者要學會看「好的一面」,若完整的記憶是10分,與其指責他忘記7分,不如肯定他還記得的剩下3分,並且和這「3分」互動,如此一來,失智者就能提升自己「存在」的價值。曹汶龍曾在臉書上如此寫下:「每天早上母親都吃一個蛋。用她習慣的生活事件去執行,讓她覺得還是個有用的人。」遺忘的人事不需再執著,還記得的,就值得歡喜面對。他進一步解釋,退化過程如同生命逆轉,成人不會直接退為「嬰兒」,而是先從退回「青少年」開始──似懂非懂,叛逆又充滿懷疑,大約2、3年後,再退到更年幼的孩子,「我們要在不同的階段,陪他過那個階段的生活,嚴重的話,頂多就像小孩,就用小孩的玩法。」曹汶龍的母親,如今也像他的「小孫子」,晚餐後的時光最悠然,2人一起聊聊天,或拍手唱著母親熟悉的童謠和老歌,有時想到年幼時,母親也是這麼唱給他聽,拉拔到大,不禁眼眶泛紅,「母子互相關懷的情感,很多也很微妙。」 「其實失智很可愛,要懂得他在想什麼。」曹汶龍分享,失智者常會說出「不符現實」的話,也許前言不對後語,把兒子當作先生,因而用怒罵的口吻來講話,這時不用動氣,「就用演戲的方法,把自己當導演,配合扮演角色,用這樣子來看,就會發覺生活很精彩。」他分析,當腦部退化到額葉,節制力會降低,也許容易疑神疑鬼,或生活習慣變得不愛乾淨,三更半夜不睡覺,若情況嚴重干擾別人,在醫師和家屬充分溝通之下,也可透過一些藥物,來調整患者情緒。雕塑母親如菩薩,提前練習老後模樣曹汶龍被網友喻為「現代老萊子」,母親則是笑口常開、反應純真的「曹奶奶」,當他看著母親,也像在看著更老之後的自己,因而心生感謝,「製造一個母親可愛的形象,等於給自己一個機會,雕塑一個菩薩,知道方法了,將來活到那時候,也把自己雕成那樣。」若將來有一天也罹患了失智症呢?他搖了搖手機,是這麼想的,「老天若讓我走到那一步,我想我會不一樣的!現在已經養成習慣,把約會寫在行事曆,訂高鐵票、付款都用app,將來飲食、保全等服務,點一點螢幕都有,也不必到安養院。」曹汶龍隨著工作地點的變遷,40多年來都把父母帶在身旁照顧,事親至孝,他強調,家庭關係之所以融洽,有賴另一半的包容,「要對太太要特別好,做先生各方面要尊敬她,讓她有很大的自由空間。」 住過台北、花蓮、如今在嘉義定居,他和住家周圍的退休鄰居們組成「共老圈」,常聚在一起交流。今年父親節,兒女都在外地,「共老圈」就在餐廳訂下一桌菜來慶祝,樂得自在開心。主動出擊走入失智家庭,自在不求名利在國內,嘉義縣的老年人口比率居全台之冠,曹汶龍同時為嘉義縣失智共同照護中心主持人,在看門診之外,一週有超過3天走入社區,開設「記憶保養班」,也幫助更多失智患者接受正規治療。從國防醫學院畢業,開創國內神經內科體系,他如今行醫近半世紀,更專注於失智症照護領域,「我已經過了退休年齡,還沒退就不會退,我現在做的東西,別人認為是需要我的,我出去不求名不求利,就很自在地努力。」他感受到,醫師到社區裡就是「核心人物」,雖然報酬不多,但動機很單純,就是基於對人的關懷,醫病之間都能獲得正向的能量。 曹汶龍發現,有許多失智者「躲在家中」,不肯來醫院,他開始實行「主動出擊」,結合醫師、個案管理暨護理師、社工、心理師等人組成團隊,到患者家中,一待超過一個小時,「家家都有本經,必須教他一些方法」,家屬果然大為感動,往後就願意配合治療。然而一名失智患者平均要做好幾項檢查,得來回跑幾趟醫院,他規劃「一條龍服務」,讓病人一來到醫院,可以接連從個管師測驗、斷層掃描檢查,最後再到診間,大幅減少周旋不同科別的不便。許多村落的「里長」主動協助找出失智患者,也是他眼中的關鍵人物,「我們幫了他,他們也幫了我們,里長會覺得他是專業的,要不然他沒有醫療後盾,就不會敢碰失智個案」,這是努力化解層層誤會下,一步一步嘗試走出來合作之路。 至今每個月,曹汶龍仍保留一天,從嘉義到台北慈濟醫院看診,許多北部的老患者等的就是這一天,他來回車程起碼要花上6個鐘頭,仍說「看到許多老朋友,很歡喜!」人生70,他認為確實值得歡喜,外在物質條件也沒有太多追求,「隨順因緣,當你覺得各方面都足夠,就什麼事都好做。」對於家中的老母親,和各地需要他的患者,則持續付出更多,並滿足地一無所求。原文:照顧失智長輩可以這麼快樂!曹汶龍:陪他玩,但別老問「我是誰?」立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁!無論你是否為失智者,我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台;而你來告訴我們,那些關於失智的故事。加入>>
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2025-06-19 養生.心理學解密
斷捨離=有條理?恐怕「心靈比房間更空」極簡主義背後隱含的訊號
現代人講求生活效率,「斷捨離」、「極簡主義」成為熱門話題,不少人熱衷於丟東西、清空雜物,追求「一眼望去都是白牆」的家居環境。但你知道嗎?過度追求極簡,也可能反映出內心的某些空缺。根據《心理解讀大全》作者、美國人際溝通專家派崔克金(Patrick King)的觀察,那些家中僅放置最低限度家具、幾乎沒有個人裝飾的人,往往不只是風格選擇這麼單純──他們有可能在人際關係上較冷淡,甚至自尊心偏低。一棵樹也能透露「我不想與人來往」的訊號?在法國南部普羅旺斯有一種特殊的迎賓方式,居民會在門口種植樹木,用數量表達對來訪者的態度。三棵樹代表「歡迎來住一晚」,兩棵樹表示「願意提供飲食」,若只種一棵樹,意思是「請勿打擾」。這種非語言的溝通方式,其實早已存在於我們的生活中。1989年《環境心理學期刊》研究發現,在聖誕節會裝飾房屋外觀的人,通常更重視鄰里交流,也更具社交傾向。換句話說,一個人的居住空間,其實就是他的心理投影。金建議,當我們進入別人家中,不妨留心觀察整體氛圍。空間是否開放?是否準備好接待客人?細節中藏著主人的價值觀與情緒狀態。空蕩蕩的家,可能藏著滿滿的不安然而,極簡風格不一定代表心理有問題。但若家中總是冷清、缺乏個人痕跡,就可能是另一種「過度控制」或「自我保護」的展現。尤其是過度清潔、反覆整理、強調秩序,可能反映出焦慮型人格傾向。相反地,如果一個人的家裡擺滿書籍、旅行紀念品或充滿色彩,這通常是較為開放、自我表達強烈的性格。美國心理學家山姆葛斯林(Sam Gosling)甚至指出,從臥室的裝飾風格就能大致推測一個人的政治傾向,例如保守派偏好整齊、標準化的布置;自由派則偏愛創意、多元、個人化的空間。睡得早、晚?從作息也能看出個性除了居家風格,現代人的數位行為也是認識自我與他人的一面鏡子。根據睡眠醫學專家麥可布魯斯(Michael Breus)的研究,晚上10點前就寢的人,大多性格外向、有明確目標;而夜貓族則較常與創造力、自我懷疑、甚至「黑暗三特質」(如自戀、操縱傾向)有所關聯。不過別擔心,週末晚點睡、偶爾傳個訊息並不等於心理有問題。但若長期作息混亂、生活中難以掌控節奏,確實可能造成壓力累積,也值得我們關注自身的身心平衡。社群平台上的我們,是「真實的自己」嗎?在資訊爆炸的年代,我們經常透過社群媒體認識他人。但根據2010年的一項研究,受訪大學生在Facebook上展現的自我,多半與現實相符。人們其實沒有刻意「美化」,反而誠實地呈現出個性與價值觀。也就是說,我們願意用社群記錄的,不只是一時的漂亮生活照,更可能是我們認為「重要的事」。適度斷捨離,才是心靈的好整理當我們對生活環境不再只是追求視覺上的整潔,也關心它是否符合心理需求與情感投射時,便能在斷捨離與留戀之間,找到適合自己的平衡點。資料來源 / PRESIDENT Online
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2025-06-19 焦點.長期照護
「我也愛你,非常想你」 林之晨撰序談失智父林芳郁:我見過最接近的完人
擔任過衛生署長、台大、北榮、亞東等三家醫學中心院長,心臟外科名醫林芳郁罹患失智症五年,愛妻、整形外科權威林靜芸出版「謝謝你留下來陪我」一書,分享照護甘苦談。這對名醫夫妻兒子林之晨為台灣大哥大總經理,撰序文稿真情流露「是我見過最接近的完人....爸比,我也愛你,我非常想你。」林之晨於新書序文中,以「我的偶像,我的大玩偶」為題,文中提及,林芳郁不為人之的另一面,例如,為了省冷氣,夏天在家總是穿著破內褲走來走去。皮夾一用就是幾十年,當醫生賺了錢,卻也不買名車,一台豐田開了十幾年,到了無法維修才換掉。林之晨指出,父親從醫學臨床轉至管理職(院長)後,為了把工作做好,每天抱著商管著作勤讀....一遍一遍畫重點抄筆記,那時他正投入創業經營,父子常一起討論。原以為父親是門外漢,依樣畫葫蘆。「但很快的,父親對於管理的見解,就超過我,以及當時我見過的優秀經理人。」此外,從小愛漫畫的林之晨也折服於父親繪畫天分,以為林芳郁只會畫心臟示意圖等嚴肅東西,沒想到,一次看到父親隨手筆畫的哪吒,才知神韻、畫工、完整度,都是職業等級。為新書撰序,林之晨坦言,自己一生難以超越父親的貢獻與人格,並表達對自己對於父親的深厚情感。文中描述,父親對於家人的愛,雖個性內斂害羞,卻不吝嗇對家人表達他的愛,見面時,總會給一個大擁抱,在耳朵邊輕聲地說「爸比好愛你!」序文最後寫著:「爸比,我也愛你,我非常想你,好希望你還在讀管理,可以跟你分享這幾年我看到的風景。」,展現對父親的無限思念與敬仰。●《謝謝你留下來陪我》一書敘述林芳郁如何從終結台大紅包文化、催生緊急救護EMT體系的三大醫學中心院長,變成了生病之後的他。而台灣第一位女外科醫師林靜芸,如何藉自身醫學背景提供專業建議、實戰照顧訣竅,希望失智症照顧者因此獲得勇氣與盼望。自六月二十二日起,於博客來、誠品、金石堂等各大實體與網路書店皆有販售。●購書資訊聯經線上購書 https://lihi2.com/q4N7B新書優惠價:380元(定價480元)劃撥帳號:19920764戶名:聯合報股份有限公司(填妥書名、姓名、電話、地址、數量)洽詢電話:02-8692-5588轉5616、5871(平日09:00-21:00 假日10:00-16:00)寄送時間:於6月22日出版後依劃撥順序寄出
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2025-06-17 養生.心理學解密
你用盡辦法紓壓卻沒效?專家揭4種血型各自不同的「心理照護法」
不同血型對壓力反應不同,適合的情緒調節方式也應該因人而異。日本Holistic教練AYUMI援引自然療法醫師彼得・達達莫(Peter D'Adamo)提出的血型理論,認為情緒調節、紓壓方法也應與血型個性相契合,進而分享不同血型的身心紓壓建議,幫助你找回真正有用的心理照護方式。面對生活與工作的壓力,我們常會嘗試冥想、運動、寫日記等方法調節心情,但總有些時候,這些「好方法」反而讓人更加焦躁、無效?AYUMI指出:「每個人對壓力的感受強度與情緒反應並不相同,若沒有找對與體質相符的方式,再怎麼努力也可能陷入負向循環。」A型:完美主義者需要的是自我肯定A型的人多具有農耕民族性格,擅長規劃、重視團隊合作,也常常為他人著想。但也因如此,A型容易壓抑自我情緒、反覆檢討過去的表現,甚至過度在意他人看法,導致壓力荷爾蒙分泌過多,陷入「過度努力卻內心疲憊」的循環。適合A型的4種心理照護方式1. 練習深呼吸與靜坐,A型常因追求完美感到焦慮,透過深層呼吸或靜坐練習,能幫助身體放鬆、緩解緊繃情緒。2. 溫和的散步運動與自然接觸,相較劇烈運動,A型更適合緩慢散步、在大自然中行走、感受呼吸,逐步調和情緒。3. 寫下感謝日記,每天記錄自己做得好的事、值得感謝的人事物,有助於提升自我肯定感,轉換負面思維。4. 接納過程,不執著完美。學習將重心從「結果導向」轉為「欣賞過程」,是A型減壓的關鍵。即使不完美,也值得被欣賞。B型:自由靈魂也需要學會情緒界線B型擁有遊牧民族的精神,天生外向、適應力強,擁有豐富的情感與好奇心。不過,也因情緒變化大、對他人感受敏感,往往默默承擔壓力卻難以排解。AYUMI指出:「B型的課題在於調整情緒波動,學會設立自我與他人的心理界線。」適合B型的4種心理照護方式1. 感受情緒、練習呼吸。情緒波動時,先透過深呼吸安撫情緒,再試著釐清自己的真實感受,避免情緒外洩造成誤會。2. 勇敢說「不」。B型常為了他人期待而委屈自己,學習拒絕不必要的請求,是建立心理界線的第一步。3. 適度表達自我需求,主張自己的立場不代表自私,懂得適時表達,才能在人際互動中取得心理平衡。4. 設定人際距離,給自己喘息空間。即便擅長社交,也要記得為自己保留「獨處時間」,透過靜心或休息,重新找回內在平衡。O型:學會「休息」,不是「再衝一波」O型是最適合原始狩獵生活的血型,有強大的行動力與生存本能,在壓力下往往選擇「再多做一點」、「去運動」來轉移注意力。雖然短時間內能提升自我掌控感,但若長期壓力不解,反而會導致過勞與自我燃燒,讓身心陷入惡性循環。適合O型的4種心理照護方式1. 停止「用力撐」的習慣。當O型人覺得事情不如預期時,第一反應常是:那我就做更多。但這其實是壓力訊號。試著給自己一個不用表現、不用進步的時間,哪怕只是躺著放空,也是深層療癒的一種。2. 少量運動,取代爆發性燃燒。O型人適合運動,但不是在情緒低落時再去高強度訓練。建議轉向瑜伽、溫和伸展或呼吸練習,讓身體的戰鬥模式先關機,才有空間接納自己的情緒。3. 放下「贏」的框架。O型容易陷入勝負心,無論職場或人際都在無意識地較勁。心靈照護的一步,是允許自己不完美、不強勢,練習從輸贏以外的角度看待自己。4. 練習無目的地享受生活。O型習慣設定目標、追求成果,卻也容易忽略過程的快樂。建議每天至少留30分鐘,做一件沒有意義、但會讓自己開心的小事,像是看海、畫畫、發呆,學會純粹為自己而活。AB型:找回「界線感」,擁抱模糊也沒關係AB型是所有血型中最複雜也最敏感的組合。他們有A型的理性細膩,也有B型的自由奔放,在不同人面前會展現不同面貌。這使得AB型很擅長社交與適應,但也更容易在情緒中迷失自我。適合AB型的4種心理照護方式1. 寫信給自己,幫助釐清思緒。AB型容易把很多想法藏在心中,一邊理性剖析,一邊又情緒澎湃。建議透過書寫或錄音,把混亂的心情外化出來。可以假裝自己是朋友,寫封信安慰自己,有助於梳理內心。2. 創造獨處空間,重整自我感。AB型在社交中經常演出適合對方的自己,但過度扮演會耗損內在能量。建議每天安排獨處時間,不受社群訊息干擾,讓自己回歸內心的真實感受。3. 避免資訊過載,建立過濾機制。AB型好奇心強,愛接收新知,但太多訊息容易讓人焦慮。可以練習減少多工,設定閱讀與社群的時間限制,為大腦騰出空白,減少被外在拉扯的壓力。4. 允許自己保持模糊、不急著定義一切。AB型常想把事情想清楚、弄明白才安心,但人生中有些問題無法馬上獲得答案。練習允許模糊、接受過渡期的不安,反而能讓情緒慢慢找到出路。找到「真正適合自己」的照護方式,才是永續的自我關愛AYUMI強調:「很多人採用『大家都說好的』心理照護方式,卻從沒想過那也許並不適合自己。比起一味努力,選擇與自己身體節奏、個性契合的方式,才是減壓的根本。」資料來源 / Women's Health
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2025-06-10 養生.生活智慧王
斷捨離一開始就挑戰魔王必敗!達人教優先丟掉「3種雜魚」:家一定會改變
家裡總是亂糟糟,想要斷捨離卻無從下手?或許問題不在於捨不得,而是從一開始就搞錯重點,不曉得應該從哪裡減起。日本專業整理收納顧問「おまいさん」分享她在眾多實務經驗中總結出的「減物訣竅」,教你一步步與家裡雜物告別。紀念價值物和興趣收藏是「最終魔王」當你下定決心要斷捨離時,首先想要丟掉的是什麼?孩子的畫作、滿屋的偶像周邊、喜愛多年的興趣收藏品,這些充滿回憶與情感連結的物品,看起來可能佔了很多空間,但其實它們就是整理過程中的「最終魔王」。如果你一開始就挑戰這些高難度的對象,「這個當初好貴」、「這還能用」,你會不斷掙扎、猶豫,最後筋疲力盡地什麼都沒丟掉,然後看著毫無變化的房間心灰意冷。丟東西看似簡單,其實是非常困難的事,明知道沒在用了,心卻放不下。大家常以為「整理就是丟不需要的東西」,但實際上,它是一個「選出對現在的自己最重要東西」的過程。要做出這樣的選擇,意味著得誠實面對自己、理解自己的價值觀,並且鼓起勇氣下決定。這是一種可以透過練習來習得的技能,初學者選不好是理所當然的。所以先從好對付的「雜魚角色」開始,不要一開始就硬碰最終魔王。整理初學者:處理三種雜魚角色1. 明顯就是垃圾的東西你可能會想「我家哪有垃圾」,但仔細看看四周,你會發現不少早該丟卻一直被放著、已融入背景的物品。這些「不需思考就能丟」的東西就是你整理的起點,先處理這些,馬上能建立成就感。像是內容物早就不見的盒子、乾掉的噴霧罐、壞掉的家電或3C產品、穿爛的靴子、用不到的高爾夫球袋、壞掉的行李箱、剩一隻的襪子,甚至是已經變成置物架的嬰兒床。2. 過期的食物不用動腦,打開冰箱與儲藏櫃就開始清除。例如冷藏食物、零食區的陳年糖果餅乾、調味料、防災糧食、罐頭等常溫保存品。3. 過了有效期限的東西一樣直接照著日期檢查丟掉,不需要情感介入。像是家庭用品保固書、藥品、暖暖包、保冷袋或冰袋等。重點不是「看起來變乾淨了沒」,而是你「已經丟掉了」。當你打敗一堆雜魚,回頭一看家裡好像還是亂亂的,請不要灰心。畢竟,這些東西可是花了數年慢慢堆積起來的,不可能靠短短幾天就改頭換面。應該把注意力放在「那些已經進垃圾袋的東西」上,而不是還沒變化的景象。能夠抽空整理、找出要丟的物品、甚至去查怎麼處理不能隨便丟的東西,這些努力都是值得肯定的。一步一步累積 終究能改變景象或許今天丟掉的只是三樣小物,但日積月累,某天你會發現家真的變了。所以,別再一開始就想挑戰最終魔王,從雜魚物品開始出手,不需掙扎、不需猶豫,就能逐步減少家中的物品。這才是讓空間真正改變的第一步。
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2025-06-10 焦點.健康知識+
獨自吃飯有害健康!台灣人每周平均共進晚餐5次 成亞洲最幸福國家關鍵
現代人生活腳步匆忙,和他人聚在一起好好吃頓飯的時間似乎也減少了,不過2025年《世界幸福報告》就指出,比起獨自吃飯,和親朋好友一起用餐更有助於提升幸福感。從共桌吃飯到獨自飲食的文化轉變過去在地中海、拉丁美洲和東南亞等地區,大家圍坐在餐桌旁分享菜餚是一種非常神聖的儀式,等到所有人都吃完飯,大家才會離開餐桌。然而這個景象到了現代是越來越罕見。報告中就指出,經常共同用餐的國家包括:塞內加爾、岡比亞、馬來西亞和巴拉圭等,平均每週與他人一起吃飯超過11次,至於美國、英國等國家則列居後位,資料顯示,美國獨自用餐的人數在過去20年增加了53%,約有四分之一的美國人是獨自吃飯。在亞洲國家中,比起日本、韓國獨食現象較為普遍,台灣人似乎更熱愛與他人聚餐,每週的晚餐平均有5.5頓是和他人一起吃,午餐也是一週平均有4.7頓是和他人一起享用,共餐頻率在142個國家中排名第八,而這也被認為是台灣在報告中被評估為亞洲最幸福國家的原因之一。為何和別人一起吃飯會提升幸福感跟人一起吃頓飯後心情感覺變好是有科學根據的,不僅僅是美食帶來的快樂,更重要的是能有效降低孤獨的感受。幸福報告中指出,和他人共同用餐能提升個人幸福感與生活滿意度,許多研究證明,共餐的習慣的確能促進身體釋放「快樂荷爾蒙」,包括:多巴胺和催產素,這些激素能支持任何年齡層人們的心理健康,幫助減少焦慮、憂鬱、壓力等情緒。波士頓大學食品研究計畫主任梅根·埃利亞斯(Megan Elias)表示,共同用餐能加強社交和情感的連結,吃飯時的共同感官體驗會讓人們之間變得親密,這種日常中的互動會為生活帶來「真實感」,反之,如果和他人的日常互動越來越少,便會產生個體與社會的疏離感。義大利學者法比奧·帕拉塞科利(Fabio Parasecoli)也說明了,與他人一同分享食物的行為是構成身份認同的重要基石,然而在現代社會變遷之下,都市化和數位化使得共同用餐的傳統逐漸式微,這也是為什麼人們越來越覺得失去歸屬感,越來越孤獨。如何恢復共同用餐的習慣?既然和他人一起吃飯有益心理健康,那我們該如何將這項習慣重新納入生活呢?城市規劃專家建議在公寓或辦公大樓設計共用廚房與用餐區,也仰賴政府機構資助餐食相關的計畫,而一些民間與社區團體舉辦讓陌生人聚餐的活動也是很好的範例。不只是住家、公共場所,養老院如果引入集體用餐的制度,就能改善老年人的心理健康、食慾和認知功能。提升幸福感不必花大錢,是時候傳封訊息問問家人朋友:「找時間一起出來吃個飯吧!」參考資料:National Geographic
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2025-06-02 失智.非藥物治療
忘了我記得:音樂照顧的力量
看完這部Netflix熱播劇「忘了我記得」,相信許多人都被程樂樂與父親光齊之間的情感糾葛深深觸動。這部劇真實呈現了一位中年女性面對失業與婚姻困境還要獨自照顧失智老父的故事,更道盡了失智症家庭所承受的沈重壓力與情感掙扎。 當光齊在妻子與好友相繼離世後,原本輕微的認知退化開始急遽惡化,整個家庭瞬間陷入前所未有的困境。劇中細膩刻畫了失智症照顧的各種現實面:主要照顧者對失智者那份難以割捨的愛、失智者內心對被遺棄的恐懼、照顧者在工作與照護之間的身心俱疲,以及那些層出不窮、令人措手不及的突發狀況。這些場景道盡了無數長照家庭的辛酸血淚。 樂樂那段真摯的告白更是扎心:「其實我很累,但我又很心疼你....你可不可以告訴我一切會不會變好?....我很害怕你突然就走了,但我其實更害怕,你一直走不了...」這段話喚起了許多照顧者內心最深層的痛楚與無助,也讓人忍不住紅了眼眶。 但故事不應該停留在這裡。 還記得嗎?光齊與妻子、女兒最深刻的記憶,就是劇中反覆出現的那首歌「Close to You」。無論是光齊在歌廳與妻子的初遇,還是與女兒在雨中漫舞的溫馨時光,這首歌總能瞬間喚起他內心最珍貴的回憶與情感。更令人感動的是,每當這首歌響起,樂樂總能暫時進入父親的世界,與他分享那份難得的快樂與平靜。即使這樣的時刻很短暫,卻足以療癒彼此受傷的心靈。 這帶給我們很大的啟發。其實,音樂記憶就像藏在心靈深處的寶藏,即使歲月帶走了許多東西,這些旋律卻能奇蹟式的為我們爭取多一點與失智家人對話的機會。相關研究也顯示,負責音樂記憶的特定腦區在阿茲海默症的病程中受影響的時間較晚,因此音樂也就成了我們與失智家人溝通的重要橋樑。 在失智症的照護過程中,「音樂照顧」就像一把溫暖的鑰匙,能夠打開那扇逐漸關閉的心門。 試著回想一下,您的家人年輕時最愛哼的歌是什麼?結婚時播放的是哪首曲子?孩子小時候一起唱過的童謠又是什麼?這些具有個人意義的歌曲,往往比任何昂貴的藥物都來得珍貴,因為它們承載著一個人最美好的生命記憶。 不需要特別的設備或技巧,只要在日常生活中創造一些音樂時光:也許是午後的輕柔播放,也許是一起哼唱熟悉的旋律,甚至只是靜靜聆聽,都能創造溫馨的互動時刻。當我們看見失智的家人因為熟悉的音樂而眼神發亮、嘴角上揚時,那份喜悅是任何言語都無法形容的。 更奇妙的是,當患者出現焦躁、不安或抗拒照護時,熟悉的音樂往往比任何安撫話語都來得有效。音樂就像一個溫柔的擁抱,能夠自然地撫平不安的心情,讓那些艱難的照護時刻變得柔軟一些。 每個人對音樂的反應都不同,需要我們用心觀察和嘗試。有時候,一首簡單的童謠可能比流行歌曲更能引起共鳴;有時候,純音樂比有歌詞的歌曲更能撫慰人心。音樂,不只是被動聆聽,也能試著來點簡單的互動:打打拍子、輕輕搖擺,或是一起回憶這首歌背後的故事。這些看似微不足道的互動,其實都在編織著愛的記憶,也創造了珍貴的共處時光。 失智症的照護旅程確實漫長而艱辛,就像樂樂說的那樣,充滿了疲憊、心疼,還有對未來的不確定。但如果我們能像劇中的樂樂一樣,用心找到與患者連結的方式,即使是短暫的音樂時光,也能為這段艱難的旅程帶來溫暖與希望。 讓我們一起把音樂變成情感的載體吧!當語言變得困難,當記憶開始模糊,音樂依然能承載愛與陪伴,就像光齊和樂樂一樣,即使在最困難的時刻,那首「Close to You」依然能讓他們找到彼此,也提醒我們那些美好的連結從未真正消失。音樂治療師賴香芸學歷:輔仁大學音樂研究所音樂治療組碩士現職:社團法人中華民國音樂輔助身心照顧專業協會 創會理事長/賴香芸音樂全人發展中心 創辦人經歷:大里仁愛醫院附設護理之家及嘉義長庚醫院附設日照中心音樂治療師、台南奇美醫院安寧緩和計畫執行
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2025-06-02 焦點.杏林.診間
醫病平台/從母語到脈絡
編者按:本週的主題是「母語與醫療脈絡」。由同一位作者先談「母語的重要」來回應前幾週的文章,而後以書摘的方式詳細介紹一本專門討論「醫療脈絡」的好書,《Listening for What Matters: Avoiding Contextual Errors in Health Care》。這位作者從醫學生時代就多次在「醫病平台」分享他學醫的心得,而他在本週這兩篇文章,精確提出「隨著母語讓我們能夠叩門而入,但真正能夠帶領我們在病人的世界裡前行的,是對脈絡細膩而不懈的體察」。拜讀陳辰睿醫師的〈母語,貼近人心的醫療〉一文,深感共鳴。疾病是一段私密且使人脆弱的經驗,不只是身體上的創傷,也是心靈與社會關係的撕裂。要理解如此敏感而私密的世界,醫療人員唯有放下自身的預設與習慣,帶著謙卑與好奇走進病人的世界,才能真正聆聽病情背後的故事,理解疾病後面的「人」。陳醫師在文章中提到,語言是貼近病人內心世界的重要橋梁。當醫療人員使用病人的母語時,不僅是交流變得順暢,更重要的是情感上的通道被打開了。母語,是一個人生命早期最深層的記憶;是他在哭泣時呼喚父母、在悲傷時自我安慰、在憤怒時喊出的語言。當醫療人員用病人的母語與他交談,不只是提供資訊,而是讓病人感受到被理解及被看見。這種被理解的經驗,常常比任何藥物更能安撫疾病帶來的焦慮與孤單。母語,讓醫療從冷冽的指示與程序中,重新找回了人的溫度。我認為母語只是敲開門的一聲叩響,真正的醫療理解並不止於此。當醫療人員藉由病人熟悉的語言被邀請進入其內在世界時,迎面而來的是一片龐大且錯綜複雜的生命地景。病人的脈絡(Context),才是真正需要被傾聽與理解的所在。《Listening for What Matters》一書提出了「脈絡醫療(Contextualized Medicine)」的概念,並提醒著我們即使醫療決策於技術層面再正確,若忽略了病人的個人脈絡與處境,也可能犯下嚴重的「脈絡錯誤」。而這些錯誤,往往不是因為醫師知識不足,而是因為沒有真正「看見」病人在生活中的困境與拉扯。脈絡是什麼?它不是一兩句問診可以輕易探得的資訊。脈絡,是病人每天早晨醒來後面對的現實,是他在經濟壓力下是否選擇了放棄某些治療,是他在家庭責任與疾病照護之間拉扯出的疲憊,是他如何理解自己的病、如何看待康復、如何因為治療失敗而產生的羞愧或抗拒。脈絡,也包括了交通與醫療可近性的問題,居住環境的限制,甚至是一個簡單的問題:他是否有能力理解醫囑、是否有足夠的社會支持來落實這些建議。病人的脈絡,構成了一幅醫療人員必須學習閱讀的生命地圖。而這幅地圖,從來不會標註清楚的指引方向,需要醫療人員用心地辨認線索,一步步摸索前行。《Listening for What Matters》整理出十個影響病人醫療行為的重要脈絡面向,包括醫療可近性(Access to Care)、社會支持(Social Support)、財務狀況(Financial Situation)、生活競爭責任(Competing Responsibilities)、能力與技能(Skills and Abilities)、情緒與心理狀態(Emotional State)、文化與信仰(Cultural/Spiritual Beliefs)、居住環境(Environment)、與醫療體系的關係(Relationship with Healthcare Providers),以及對疾病的態度(Attitudes toward Illness)。這十個面向能幫助醫療人員系統性地了解病人的生命脈絡,進而做出更加個人化及有效之醫療決策。在陳醫師的描述中,我特別感受到在都蘭以阿美語與族人對話、用閩南語聆聽深山老阿嬤傾訴生命故事的那種震撼。母語讓病人願意打開自己,講述那些長年埋藏心底的故事與傷痛。但同時,真正讓這些故事在醫療現場發生意義的,不只是聽見,而是理解故事背後的脈絡,理解那個孩子為什麼跌倒,理解那個老人為什麼一直拒絕就醫,理解那個患者為什麼總是中斷治療。這些理解,從來不僅靠知識或標準流程,而靠醫療人員是否願意暫緩自己的節奏,讓問診成為一場真正的相遇,而非資訊的蒐集。母語開門,脈絡領路。母語讓我們能夠叩門而入,但真正能夠帶領我們在病人的世界裡前行的,是對脈絡細膩而不懈的體察。沒有脈絡的醫療,如同帶著精確地圖卻無法理解當地風土的人;而懂得脈絡的醫療,才能在錯綜複雜的生命旅途中,陪伴病人找到自己的道路。這樣的醫療,不是一次性的介入,而是一種持續的同行,一種不斷調整步伐、聽見細節、看見掙扎的藝術。
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2025-05-31 退休力.理財準備
退休夫妻存夠600萬買下人生第一間房 入住三年超後悔「壓力源不是錢」
日本一對工作長達30年以上的六旬夫妻,終於在退休後實現了長年的夢想,結束無殼蝸牛的生活,購置屬於自己的住宅。然而,這段看似理想的新生活,卻在搬遷三年後出現了意想不到的裂痕。理財專家提醒退休後購屋所可能忽略的三大關鍵視角,並提醒買房與幸福生活之間,不見得能畫上等號。日媒《THE GOLD ONLINE》報導,住在東京都內的68歲坂井誠(化名)與66歲妻子智子(化名)皆是上班族,為了扶養三名子女,他們30多年來精打細算,始終無法實現購屋夢。直到孩子們獨立離家,兩人進入50多歲後,才開始為退休生活積極儲蓄。夫妻在節儉生活下每年可存下約200萬日圓(約新台幣42萬元),在退休時總共累積了超過3000萬日圓(約新台幣630萬元)的金融資產。退休的同時,他們終於圓夢,以現金一次付清買了下夢寐以求的單層持有住宅。這是一間位於郊外安靜住宅區、經過翻修、採光良好的三房中古屋,購入價格為2400萬日圓(約新台幣504萬元),誠當時滿懷欣喜,認為這才是真正人生的開始。「幸福的巧合」演變為壓力源剛搬入新居時,坂井夫婦倆得知左右鄰居都是同年齡層的夫妻,這讓他們感到安心。然而,這原本的好運氣很快成為壓力來源。智子的生活被周遭的邀約占滿,左右鄰居的太太成天邀她吃午餐、喝下午茶和購物,幾乎無法依自己的節奏過日子。她無法輕易拒絕別人,只得勉強應對,久而久之壓力累積,精神變得疲憊,笑容漸漸減少,時常感到煩躁或情緒低落,甚至開始出現身體不適而臥病在床的情況。尋找心靈出口 支出逐漸失控為了逃避壓力,智子女士開始尋求各種方式轉換心情,決定每個月搭新幹線回老家看媽媽一次、增加外食和旅行次數來放鬆、重新裝修家裡抒壓等。雖然這些行為在情感上可以理解,但頻繁支出卻逐漸侵蝕家計。坂井夫婦每年年金收入約288萬日圓(約新台幣60.5萬元),並不足以支持這樣的生活。誠開始擔心財務狀況,對智子的花費提出意見,希望妻子能節制一點。身心俱疲的智子將先生的規勸視為責難,兩人之間的氣氛漸漸惡化,爭吵也變得頻繁。最終,智子在一次爭執中情緒爆發:「我受夠了這樣的生活!早知道會這樣,根本就不該買房子!」這番話深深刺痛了誠的心,夢寐以求的理想之家,如今充滿沉重氣息。退休後購屋容易忽略的三大視角買房本身並非錯誤決策,理財顧問波多勇氣提醒,該看的不是房子本身,而是以房子為中心的整體生活架構,以下三點尤為重要:1. 心理壓力會直接影響支出居住環境中的人際關係若成為壓力來源,將導致健康惡化、交際支出與娛樂消費的增加。所謂的「鄰居問題」,其實會在財務上轉化為看不見的「壓力成本」。2. 不動產是靜態資產 犧牲了資金的靈活性以2400萬日圓(約新台幣504萬元)現金購屋看似穩健,實際卻是大量可動資產的流失,使得面對醫療或看護等突發支出時,缺乏應變餘裕。3. 購屋應該考慮「出口戰略」例如:「10年後若有人需要長照,這房子能夠出售嗎?」「若有一方先離世,另一人能在這間房子中獨自生活嗎?」購屋決策應延伸至未來生活動線的規劃。住房只是人生規劃的一部分目前坂井夫妻正在重新檢視人生規劃,具體行動包括設定每月3萬日圓(約新台幣6300元)的「紓壓預算」來控制外食、旅行、興趣支出,並開始考慮未來可能的換屋選項。在近百年的人生旅途裡,買房只是生命中的一個「點」,應該從「線」的角度來看整體人生規劃。在退休後購屋時,務必考量以下三點:‧住房是資產形成的最終章‧同時可能剝奪生活的自由度‧除了財富自由,也要維持心理自由所謂「買了房就會幸福」的想法,有時反而會讓人生選擇變得侷限。對坂井夫婦而言,過去壓抑的購屋夢想或許過於膨脹,反而讓他們忽略了生活中的真正重點。房子終究只是「手段」,不是「目的」。在決定購屋前,務必思考:「住進這間房子之後,我該如何過得更心靈富足?」這才是幸福退休生活的關鍵。
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2025-05-30 養生.家庭婚姻
45歲妻將年薪百萬夫趕出家門堅決離婚 半年後為了一事態度鬼轉:你回來吧
在外人眼中看似幸福美滿的一個四口之家,因長期累積的不滿瞬間瓦解,面臨家庭分崩離析的邊緣。一名日本太太因先生長期忽視家庭憤而分居甚至提出離婚,看似果斷絕情的妻子卻於180天後態度峰迴路轉,讓先生喜出望外。日媒《THE GOLD ONLINE》報導,住在東京都的48歲上班族佐藤健司(化名),與45歲妻子彩香(化名)育有一對兒女。他的月薪約為54萬日圓(約新台幣11萬3400元),夫妻雙薪的家庭年收入可說高於平均,外人看來應是個令人稱羨的家庭。然而有一天,家庭氛圍驟變,導火線是一場看似微不足道的夫妻爭吵。健司總是不把襯衫摺好放進洗衣袋、對話時總是沉默不語、對於孩子的學校事務也全推給彩香處理。面對這些積怨,彩香終於爆發:「我說了多少次了你才懂!」但健司一如往常敷衍了事,甚至當晚直接上床睡覺。然而隔天晚上,彩香冷靜地說了一句話:「我連你的臉都不想看了,請你搬出這個家。」這棟夫妻共同持有的公寓是他們在十年前買下的,雖然感到氣憤不平,但健司隔天便收拾行李,搬出去開始獨居生活。他感覺就像是被突然趕走的,但對妻子來說,應該是終於忍無可忍,這也可以說是自結婚以來累積的各種不滿一次爆發。離家後,健司搬進了短租公寓,睽違多年重新開始一人生活。他開始自己做飯、洗衣打掃。一開始感覺就像回到學生時代,還挺開心的,有種莫名的解放感。但這種輕鬆愉快的單身生活也只有頭幾週而已,每天工作結束後回到空無一人的房間,孤獨感愈來愈強烈。健司坦言,無法見到孩子比想像中更痛苦。大女兒是高中生,小兒子是國中生,雖然年紀大了本來話也不多,但他們在與不在,真的有很大差別。也正是在這段期間,他意識到自己對家庭的依賴與自我中心的態度,真正自己做家事後,才發現原來一直都在依賴妻子,他竟天真地以為只要把工作做好,家庭自然就會運轉。另一方面,彩香則顯得冷靜無比。健司搬出去後,她的日常仍有條不紊地持續。每天早上她為高中女兒準備便當,做早餐、洗衣,接著出門上班。傍晚七點左右買菜回家後準備晚餐、收拾善後,一天就此結束。打掃則安排在週末一次完成。她甚至覺得沒有丈夫的生活「更有效率」。她表示很快就習慣沒有丈夫的生活,反正本來也沒什麼期待,所以他不在也沒什麼不方便。夫妻關係早就形同虛設,對彩香而言,健司的存在只是一種負擔。妻子心意已決 準備隨時能提交的離婚協議書在這段分居生活後,彩香備妥了離婚協議書,只差健司簽名即可正式離婚。她將文件交給健司時,健司當下雖想馬上蓋章交出去,但面對內心的孤獨,卻遲遲無法下定決心。半年後的一天,彩香主動聯絡健司詢問離婚協議書處理了嗎?健司只能淡淡地回「我還留著……」。出乎意料的是,彩香接著說:「如果你還這麼拖拖拉拉,那就乾脆回來吧。」這句話讓健司大為震驚。彩香解釋:「孩子們明年要考試了,我希望他們可以專心準備,但他們似乎還是會在意你這個父親。雖然你這個爸爸沒什麼用處,但對孩子來說,你依然是他們的父親啊。」她認為,孩子們多少會因爸爸不在而感到寂寞。彩香不諱言心裡其實還沒整理好,只是把孩子們放在優先位置而已。如果不是單純回來,而是從頭開始重建關係,那她才會心甘情願。夫妻分居 女性獲較多正面效益夫妻從分居到重新開始,並不是罕見的事。根據日本株式会社Clamppy針對《分居與夫妻關係變化》的調查,38.9%的受訪者以「離婚」收場,17.9%仍處於「持續別居」狀態,而有43.2%的人選擇「恢復同居」。調查顯示,主動提出分居的多為女性(佔65.9%),而分居後對配偶仍有愛意或依戀的男性為56.7%,女性則為39.3%,顯示男女之間對婚姻情感的差異。此外,覺得「分居讓心理壓力減輕」的男性為23.0%、女性為31.7%;而表示「感到孤獨」的男性為29.8%、女性僅13.2%,可見女性較能從分居中獲得正向效益。儘管如此,夫妻之間仍有許多可能。「分居後,夫妻關係有改善嗎?」這一問題中,回答「改善了」的男性為35.0%、女性為31.2%,顯示分居也可能成為重建關係的契機。提到夫妻分居一事,彩香淡淡地說:「要說分居讓我改變了什麼,其實也沒什麼大變化。但我倒是意外發現,對於我們這個家庭來說,丈夫的存在依然是重要的。」
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2025-05-25 名人.劉秀枝
70歲的生命清單是什麼?劉秀枝分享3原則把握可見盡頭的時光
高中讀杜甫的詩「訪舊半為鬼,驚呼熱中腸」時,不僅無法領會,甚至覺得好笑,如今漸漸有點感受了。退休後與一群好友不定期聚餐,都是我在醫療與生命科學領域的老同事、老友,無所不談,毫無壓力,內容感性與知性兼具。18年來,除了兩位不到60歲,其他都相繼退休,一一邁入70歲。最近一次聚餐,除了一位因膝痛無法從台中趕來,共有12位參與。因為都搶著講話,所以規定每個人有3分鐘分享個人近況或感想。例如有人敘述他最近罹患心肌炎的徵兆、如何診斷與最終治療成功;一位朋友感慨說:「人生七十才開始看病。」接著描述開白內障、植牙等過程,生動有趣。大家笑說愈檢查毛病就愈多,是年紀大的關係?還是問題本來就存在,退休後才有時間注意到並尋求治療?台灣2023年的平均壽命是男性77歲,女性84歲。雖然70歲後還可能有10至20年的餘命,但是已經可以看得到生命的盡頭,而且還可能因意外而提早到來。 好比出國旅遊,如果只有1星期,或是參觀博物館只剩2小時可觀賞,那麼一定會努力造訪其精華。如果只有10至20年甚至更少的時光,更要好好利用與珍惜,並從容排列出自己「生命清單」的優先次序,而不是等到絕症才倉促成行。70歲的生命清單是什麼?有人經過大風大浪,見多識廣,只想與家人好好相處或含飴弄孫;有人還想開創第二、第三人生。我呢,是要充實過好每一天,享受生活,同時也投資自己的健康。1.做好心理準備,並珍惜身邊的人:家人、親友或自己,可能會突然離世,因此平常要互相珍惜,接納別人的缺點,說不定別人也一直在接納我的缺點呢。親友聚會或揪團旅遊,除非真的有事,否則一定參加。2.把時間留給自己,享受獨處:例如我喜歡閱讀、寫作,讓我擴展視野,不斷成長,很有成就感。70歲後,每天時間充裕,因此並不難做到。3.投資自己,遠離失智:有關節、牙齒、視力、聽力的問題請就醫,讓接下來的日子過得舒服些。參加社區各種課程,結交新朋友,動腦、動身、動腳、人際互動,以提升遠離失智的機率。前幾天收到華裔泰籍的語言專家文蘭教授捎來訊息,她說今夏要從美國回臺灣,希望能與50年前我們同住在台北榮總一年的9位女醫師見面。當年,女醫師寄住的護士宿舍要改建,我們7位住院醫師與3位實習醫師遷到一間給專科醫師住的宿舍,加上文蘭共11位;除了一間客廳與浴廁,3間臥房依大小分別住了2、3與6位。大家白天在病房忙碌,只有晚上回來睡覺,很少碰面,因此並不覺得擠,偶而假日同遊,有種革命情感。然而,半個世紀後,大家都已70多歲,兩位因病往生,1位因慢性病而少外出,1位在中部,其他失聯,看來只有我與一位醫師可以與文蘭見面了。不過,人少更顯珍貴,因此文蘭來台,我們一定要好好相聚,這可是我生命清單裡的要項啊!FB粉絲團請搜尋:劉秀枝joy筆記
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2025-05-22 醫療.精神.身心
睡前別追劇以免影響睡眠?專家教你「只聽不看」增助益
許多人都聽過:睡前不要看電視,以免影響睡眠;但也有人發現,聽一些有聲書、音樂、播客或電視節目反而有助入睡。2018年的一項研究發現,超過半數有睡眠障礙者會使用音樂作為助眠手段。睡前滑手機或追劇是不良習慣,但如果只是聽而不看呢?約翰霍普金斯大學醫學院睡眠醫學專家瑞秋·莎拉斯(Rachel Salas)表示,這就像「金髮女孩」(Goldilocks)原則,全取決於什麼對個人最舒適,不僅是睡前習慣,還包括環境、所有其他因素。她說,每個人都不一樣,有些人或許聽些東西入睡,睡眠品質最佳;然而有些注意事項可幫助最大化這個好處,並避免潛藏的問題。放鬆入睡聖路易大學醫學院兼職教授莎琳妮·帕露希(Shalini Paruthi)表示,聽有聲書、播客、音樂或電視節目助眠的關鍵在於,確保這些內容能有助於放鬆,而非更加清醒。她說,如果聽些東西讓人更加專注或清醒,取代了睡眠時間,便對健康有害;建議成年人維持每日7小時睡眠,以達到最佳表現。另一方面,莎拉斯指出,一種可預期的噪音可幫助身體知道該放鬆了,如果發現這是睡前例行的一部分,且讓人感到舒適與放鬆,「那也很好」。英國心理學家琳賽·布朗寧(Lindsay Browning)表示,挑些有助過渡到睡眠的內容,例如不太吸引人的內容,大腦便不會因想保持清醒、抗拒睡眠來關注它而感到興奮。睡前故事比想讀的有聲書更好,先前聽過且知道結局的節目會比充滿懸念的更適合入睡。何時關閉聲音布朗寧表示,助眠背景音樂有助入睡,但如果整晚持續播放,不一定能讓人保持睡眠狀態;設置定時器,在入睡後盡可能快地轉為靜音十分重要。莎拉斯指出,如果播放的節目、播客或音樂中有意外的噪音、頻率或音量,會引起大腦注意;這些噪音不一定會讓人完全醒來,但可能引起許多未察覺的小清醒,仍會擾亂睡眠。她說,穩定的聲音如白噪音,有助提高睡眠品質,尤其是在環境噪音較大的地方。如何應對失眠有時候,聽些聲音來入睡不僅是睡前習慣的一部分,也是平息思緒的方法。布朗寧說,白天採取一些積極措施可能有幫助;若發現在嘗試入睡時大腦太活躍、無法入睡,可在白天稍早時處理那些忙碌的思緒與擔憂。布朗寧指出,方法包括在白天留出時間思考這些擔憂的事,或使用認知轉移技巧,想些隨機且不帶情感的詞彙,以轉移腦中奔騰的思緒。
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2025-05-17 醫療.腦部.神經
怎樣的人容易成為「老害」?名醫教撇步救退化 避免年紀大了惹人厭
現代社會存在年齡的對立,許多年輕人不滿老人的行事作風,甚至會用「老害」一詞來貶抑。成為令人厭惡的高齡者某方面來說是腦部退化的結果,任何人都有可能變成這樣,但其實是有方法能夠緩解或逆轉。「老害」源自於日語,原本的定義是,組織高層即使年事已高仍固守職位,導致各種弊端。然而近年來,這個詞的涵義已被擴大,泛指年長者對年輕人做出自私或造成困擾的言行。日本腦科名醫加藤俊德在著作《老害腦:最新腦科學揭示「會成為老害的人、不會的人」》(老害脳 最新の脳科学でわかった「老害」になる人 ならない人)指出,其實任何人都有可能成為老害,起因是腦部機能衰退所致。隨著年齡增長,人腦會逐漸衰退;除此之外,生活習慣也會加劇這種退化。例如,近年普及的遠距工作導致面對面溝通減少,讓更多人的腦部退化速度加快。再加上其他種種原因,導致現代成為「大老害時代」。任何人都可能是潛在的「老害預備軍」,例如莫名對下屬的發言而感到莫名煩躁、或是對於新的工作任務懶得去挑戰,如果答案是肯定的,那麼你可能已逐漸成為「老害腦」。「懶得做」是老害的開端加藤指出,人腦依其功能大致可分為八個區域,他稱之為「腦番地」,包括思考系腦番地、情緒系腦番地、記憶系腦番地等。例如,思考系腦番地負責高層次的判斷與思考功能;而情緒系腦番地則負責產生喜怒哀樂、愛惡情緒,也能感知他人的情感,腦部就是透過這些區塊分工合作發揮各自的功能。腦部的退化並非一口氣全面發生,而是從特定腦番地開始,並呈現出獨特的變化。例如,當思考系與情緒系腦番地開始衰退,遇到問題時人就容易感到麻煩、厭倦感。如果放任這種狀況,經常喊「好麻煩」,卻什麼都不去做,腦就會開始偷懶,變得只喜歡重複既有的習慣與思維。久而久之,任何事都只用自己的觀點下判斷,不再願意查資料、懷疑或深入思考。這是工作記憶(Working Memory)退化的明顯徵兆。最終,就會出現否定下屬提案、情緒不穩、易怒等具體的老害行為。加藤指出,腦的退化會從55歲開始明顯,到了65歲會急速加快;而實際上,在這之前腦部老化早已悄悄展開。挽救腦部退化 別讓自己變老害那麼還有辦法挽救嗎?加藤提供了根據不同腦番地延緩退化的方法。以思考系腦番地為例,當你接觸到新的事物,即便只有一點點興趣,也應該加以關注、深入探索。就算中途放棄也沒關係。至於情緒系腦番地,對抗老化的方式就是「自我讚美」。例如先列出自己值得讚賞的10個優點。如果可以的話,再列出10個,並定期回顧這些內容,對自己說讚。重點在於不要只回顧那些「100%完成」的成就,而是要多包含那些「完成度80%~90%、尚未完全完成」的項目。如果你能告訴自己:「雖然還沒完工,但我已經努力到這裡了,再撐一下應該就能完成」,那就能更容易接受新的學習,讓腦袋保持年輕。此外,無論是哪一種腦番地的衰退,獲得「高品質睡眠」都是強烈推薦的基本方法。目前日本正值壯年的人口中,有約四成處於睡眠不足的狀態,而這正是導致老害腦、甚至提高失智症風險的重要因素。因此加藤強烈建議,務必確保無呼吸中止的、優質的8小時睡眠。老害不完全是個性使然或生理衰退,而是腦部使用與保養習慣的結果。只要察覺得早、方法得當,就能延緩變成老害的進程,甚至逆轉。如果你曾經對人發無名火,或是面對新事物感到懶散、抗拒,也許正是大腦在發出警訊,是時候重新調整自己的生活與思考模式了。
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2025-05-17 退休力.理財準備
退休公務員超寵孫「每月噴上萬元帶他去迪士尼」做錯一事秒遭疏遠
祖孫的互動和情感不能只建立在金錢上。一名日本前公務員非常疼愛長孫,每次都會給來訪的他鉅額的零用錢,還會帶他去迪士尼。但後來經濟和健康都出了些問題導致無法跟往常一樣給予,立刻遭到孫子冷落,相當心寒。《THE GOLD ONLINE》報導,住在東京69歲的佐竹一郎(化名)是位退休公務員,與同齡的妻子夫婦每月的年金共計32萬日圓(約新台幣6.72萬元),並且兩人擁有一間自住房,過著安穩的退休生活。一郎最大的樂趣是和10歲的孫子健太(化名)共度時光。健太是一郎的第一個孫子,對他加倍疼愛,每次來家裡玩時都會給他2萬日圓(約新台幣4200元)零用錢。健太是個迪士尼迷,一郎幾乎每個月都會帶他去一次迪士尼樂園。健太君小學三年級的暑假時,一郎甚至帶他去了美國佛州的迪士尼。健太從小就知道只要去爺爺家就會被寵愛,所以也非常親近他,常常將「我最喜歡爺爺了」掛在嘴邊,這句話也讓一郎感到由衷的高興。健太從上小學開始,將從爺爺那裡得到的零用錢都存起來當作去迪士尼的經費。恐怖的物價上漲 讓祖孫關係出現裂痕自新冠疫情爆發後,物價逐漸上升,開始對經濟產生壓力,相對地年金的增加幅度相對有限。一郎夫婦的生活水準原本就不低,即使物價只是小幅上漲,也讓家計逐漸吃緊。其中一項沉重的打擊,是迪士尼樂園的票價上漲。疫情後,無論是年票還是銀髮族票都停止販售,一次造訪就要花費超過5萬日圓(約新台幣1萬500元),包含門票、園區餐飲及限量商品等開銷,負擔愈來愈大。此外,一郎也被診斷出罹患輕度癌症,雖然幸運地接受手術並在5天內出院,醫療費用不算高,但之後仍需定期回診。眼看著存款快速減少,他開始對花錢產生恐懼。有一天,健太來家裡玩後準備離開時,一郎並沒有像往常那樣主動給孫子零用錢。習慣每次都拿到錢的健太問怎麼沒有零用錢,一郎表明現在不能像以前那樣給了。沒想到,健太隨口回了一句:「是喔,那來這裡也沒什麼意思了。」這句話並無惡意,卻讓一郎大受打擊,因情緒波動而忍不住對孫子提高了音量,這讓健太露出吃驚的表情,從那天開始態度變得疏遠。後來健太升上國中忙於社團活動,與一郎的距離也越來越遠。零用錢的習慣性問題與溝通的本質這起事件中有兩個主要問題點:第一,給予孫子零用錢變成一種「每次都要有」的習慣。偶爾給零用錢或是發壓歲錢當然無妨,但若每次都給,就會讓孩子認為這是理所當然,變成是「為了拿錢才來看爺爺」,失去了祖孫之間溫暖交流的本質,讓孩子習慣於理所當然的零用錢,並非真正為他著想的做法。第二,沒有深入評估自身家計狀況就隨意給予金錢,直到眼見存款減少才突然停手,這是一種缺乏計畫的金錢使用方式。若事前能掌握家計收支與可支配的金額,就不會突然因為看到存款減少而感到恐懼。除了管理好家計 還要延長資產壽命像一郎的案例,為了討好孫子而毫無節制地給予,從教育角度看並不理想,更有可能影響自己未來的生活穩定。另外對於金錢運用,進行家計管理是基本,但要真正延長資產壽命,就必須進一步考慮如何應對未來的物價變動,除了儲蓄,可將資產配置在抗通膨較有力的投資項目,可進一步增加被動收入。
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2025-05-12 焦點.杏林.診間
醫病平台/母語,貼近人心的醫療
編者按:本週的主題是「培養具有人文關懷的醫療人員」。一位神經內科住院醫師分享他不尋常的習醫心得:在醫學生時代有幸接受過「醫用本土語」的多元教育,而臨床訓練在以培養全人醫療為目標的教學醫院,能有一個月到偏鄉參加包括居家醫療、門診醫療與巡迴醫療的基層醫療工作。主持該住院醫師訓練計畫的林主任看到這醫師的心得報告,寫出「當一個年輕醫師在遙遠的村落,發現傾聽一位老阿嬤訴說往事就帶給她無比的快樂,難道他不會在奇美醫院的急性病房多佇留一會兒、多聽聽病人說幾句話嗎?當我們的病人由衷感謝醫師多付出一些注意與關懷,我想醫學教育的傳承才回到了初衷。」更難能可貴的是我們還邀請到提供這住院醫師為期一個月訓練的台東都蘭診所主持人余尚儒醫師,以「在宅醫療成為醫病互動的學習的最佳場域」為題,介紹他以在宅醫療為核心,致力於社區營造,積極推動偏鄉醫學教育,培養具備在宅醫療能力的醫療人員。神經科的訓練,在大家長久以來的印象,都是以醫學中心、急症重症或各式罕見疾病為主,很少觸及基層醫療。隨著國家政策的發展,還有永康奇美醫院強調的無牆醫院,神經內科也沒有缺席。在林慧娟主任的堅持下,我們這些住院醫師有機會走出醫院,看到更廣闊的世界。 都蘭診所余尚儒所長帶動許多偏鄉與居家醫療的模式建立,我們特地到台東都蘭,參與基層醫療的工作,包括居家醫療、門診醫療與巡迴醫療。在這裡學習的面相非常多元,還包含歷史、文化與地理。在基層,醫療不只是疾病的診斷與治療,而是病人日常生活的一部分。語言,在其中扮演了至關重要的角色。語言不只是溝通的工具,更是病人敞開心扉、建立信任的橋樑。ㄧ、醫用本土語我從小生長在桃園南崁、新竹、台中、台南、高雄、鳳山,因此接觸過不同的地域,很喜歡多元的文化。醫學專業訓練中,我就讀的高雄醫學大學在皮膚科鄭詩宗老師的長期建立下,已有醫用本土語的課程。我就讀大學時有閩南語與客語的選擇。我父母家中長輩都是講台語的,因此我選擇客家語來接觸不同的文化。老師找來各個專家授課,收穫良多。隨著時代的發展,愈來愈多學校開始發展醫學本土語的課程。這開啟我對於語言與醫療的認識。二、都蘭診所:貼近在地的醫療這次到都蘭診所外訓,給了我長住東部地區的機會,補足了我的「居住地圖」。都蘭診所的醫療模式,不僅提供一般門診服務,還發展居家醫療與巡迴醫療,深入偏遠地區,為行動不便的病人提供照護。主要的服務範圍涵蓋台東市、東海岸的都蘭、東河、新港、長濱以及在大聚落之間零散的住家。 三、晚輩的關懷診所有許多善心人士與志工。診所的事務惠雯姐與她的夫婿,同時也是診所志工阿浪哥,平時都會與「醫師娘」進行社區長者關懷,「隨興」地,心情愉悅地,去看看老人家,去聊聊天,讓長者感受到「晚輩」的關懷,也建立診所與社區的連結。對於社區長者,即使自己的小孩無法常常在身邊,也有社區的晚輩能夠時常關心。惠雯姐與阿浪哥也帶我進行這樣的活動。在這次的社區醫療經歷中,我深刻體會到,當我們用病人熟悉的語言溝通,更能讓病人敞開心胸,貼近與醫療人員的距離。 四、阿美族Fagi的故事在台11線靠近Paanifong,稱作舊廍的地方,往東邊走過去,有個知名的海角咖啡景點,附近有一間庭院廣闊的民宿。我們拜訪一位阿美族Fagi。他年輕時曾是船員,航行世界各地,如今回到家鄉經營民宿。雖然歲月帶來了豐富的故事,也帶來了關節的疼痛。余所長曾到宅為他施打疼痛注射。我們事後再去進行關懷,他盡量擠出中文與我談話,但似乎仍有隔閡。幸好,惠雯姐能夠翻譯,讓他以流利的阿美語開始分享年輕時跑船的經歷,說到自己曾經在不同國家的港口停留,見識過各種文化。吹著風,有幾隻可愛的貓在周邊,大家愉快地談話。這次的經驗讓我驚覺,當病人能夠用最熟悉的語言表達自己時,不僅能讓醫療人員更精準地掌握病情,更能讓病人感受到被傾聽、被理解。 五、閩南阿嬤的故事在五線東43鄉道的深山裡,我們探訪了一位獨居的閩南阿媽。她的家地處偏遠,車子甚至要開上一邊山壁一邊懸崖的驚悚山路才能到達。志工們雖然曾關心過她,卻從未真正聽過她的故事。當她發現我能用閩南語與她對話時,彷彿多年來積壓的心事找到出口。她開始說起自己的過去,提到小孩去世的事情。她細細描述當年的經過。她說,她的孩子當時因為幫她看深山房子的水源而發生意外去世,這成了無法釋懷的傷痛。在這次的訪談中,她露出了久違的笑容。因為這是第一次,她能夠真正地用自己的母語,把自己的事情都講出來。惠雯姐非常感恩,因為這次有我來,不懂閩南語的他們才真正了解這個案。語言,對病人而言,不只是表達的方式,更是一種情感的寄託。 結論:臨床技能與語言大部分專科訓練幾乎沒有基層的部分,特別是醫院外的世界。然而神經科醫師不應只專注於醫學中心的高階診療,也要走進社區,接觸不同族群,理解不同文化,達到全程照護。神經科的疾病,腦血管、癲癇、動作障礙、失智,涵蓋了醫院的超急性照護與慢性照護。因此引入社區醫學地訓練,對於拓展神經科的角色,還有給予社區病人神經相關疾病的診療至關重要。 醫學教育強調診斷技術、治療策略,這些當然是醫師的核心能力。然而,在真正的臨床場域,醫療也是病人的生活與人生的一部分。鄭詩宗醫師曾經在課堂說,病人病痛時,哀號、嘆息,脫口而出的都是他自己的母語。當醫療人員能用病人熟悉的語言溝通,醫療行為就不只是「治療疾病」,而是「照顧人」。這不僅能提升醫病關係,還能幫助病人找到心理上的慰藉。都蘭診所余所長,到這邊,也慢慢一句兩句,開始以阿美語與病人寒暄,拉近了診所與在地病人的距離。語言的力量,也是我這次來都蘭印象最深刻的事物。語言,也是臨床技能的一部分。
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2025-05-08 醫療.精神.身心
一談戀愛就變得不像自己?心理師分享 5 個小練習 幸福愛卻不失去自我
你也時常覺得自己「一談戀愛,就失去自己」嗎?交往前總覺得「我要獨立!我要有自己的生活!」一進入關係卻開始變得容易沒安全感、焦慮,常常冒出像是「他是不是不喜歡我了!」、「他為什麼還不回我訊息!」、「我是不是不夠好...」等等的自我懷疑?如果這也是你正在關係中面臨的困擾,抱抱心身醫學診所吳王幸容實習心理師,教你如何透過「5階段練習」,才能愛得幸福卻不成癮。什麼情況是「在戀愛中失去自我」的徵兆?先用8個問題自問1.我會不會忽視自己的興趣、愛好或朋友,將多數時間和精力都投入到戀愛中?2.當我的伴侶需要我時,我會不會無條件選擇放下自己的事來幫助對方,哪怕這會讓我感到疲憊或影響到自己的生活與工作?3.在與伴侶爭執時,我會不會擔心對方離開而妥協,甚至不敢表達自己的真實想法或感受?4.我會不會懷疑自己是否足夠好,且對方若離開代表我是不值得被愛的人?5.我會不會過度關注對方的行為,像是回訊息的速度或與他人的互動,以此來確保對方對我有足夠的關注?6.我會不會把多數的快樂和幸福寄託在戀愛關係中,無法想像沒有對方時的生活?7.我會不會在關係的初期階段過度投入,希望關係迅速發展,並著急推進關係?8.我會不會在任何情況下都努力保持這段關係,即使自己內心已經感到不安或不快樂?「進入關係後不像自己」的現象,可以總結為下列四種:1、忽視自己的需求你總是把對方的需求放在自己之前。過度迎合對方的需求與期待,犧牲或放棄自己的規劃、需求、興趣、金錢或時間。例1:你原本計劃和朋友見面,卻因為對方突然有空,你放棄原定計劃,總是以對方為優先。例2 :對自己都捨不得薯條加大,但是對方暗示耳機壞掉就馬上買一副新的給對方。2、忽視自我照顧將大部分的能量投入到對方或戀愛中,忽略自己的身心健康例子:你可能為了和對方共度時光,熬夜聊天或工作而影響健康。3、情感黏著度高你的心情起伏時常是被伴侶的行為或反應所影響。例子1:你發現自己一天檢查好幾次手機,心情的好壞取決於對方的回覆。例子2:與對方的關係感到不確定時,或他對你的態度不夠熱絡或些微反常,焦慮無法靠自己消停,需要仰賴對方的保證才能暫時緩解。4、懷疑變常態你總是懷疑自己是否足夠好、是否夠吸引對方,也懷疑對方有天會不再愛你、檢視對方是否還愛你。例1 :因為小小事件引發懷疑對方對你的感情是否真誠。例2 :對方理性表達界線時,開始過分譴責自己有很多地方做不好,過度低姿態(地位低下的開始)為什麼有些人特別容易在戀愛中失去自己?在戀愛中常感覺「失去自己」 經常和「戀愛成癮」相關,就像喝酒、抽菸會成癮一樣, 「戀愛成癮」是一種對親密關係的過度依賴。「戀愛成癮」往往不只是尋求愛情本身,而是無意識地追求情感上的強烈刺激。我們會感覺自己很難獨立存在, 感情失落時,也會經歷巨大的情感變化或空虛。戀愛成癮 3 大成因 —— 「生理、心理、社會」成因1:生理 — 尋求強烈刺激當一個人習慣性地在戀愛中尋找極端的情感體驗,這些激烈的情感波動(如戀愛初期的激情、約會的心跳加速等)會讓他們感覺到活著、被需要、或是有價值。這種情感刺激成為他們的主要依賴來源,與生理系統中多巴胺的酬賞機制有關。常見情境:一個人總是把戀愛中的「熱戀期」當作最重要的時期,而一旦感情進入平淡期,就開始焦慮,甚至無意識製造衝突或拉扯關係,以求感受被刺激。成因2:心理(1) 童年情感忽視自幼缺乏穩定的情感支持或是經歷創傷(如父母離異或情感忽略),在潛意識中埋下未被滿足的需求,在現實生活中將戀愛視為填補需求的方式。這種行為可能會無意中重複過去的情感模式,過度依賴伴侶來獲得安全感或尋求認可。常見情境:一個人在童年時期可能因為父母忙於工作而忽略了對他們情感的照顧,長大後他們可能會在戀愛中尋求對方的全心全意,或者把自己放在一個被需要的角色裡,藉由大量付出確保關係是安全的。(2) 自我價值感低當個人對自己的價值感到不確定或低落時,他們往往會將自己的幸福寄託與對方的關係中。戀愛成癮有時候會表現為極度的依賴,甚至為了維繫關係而犧牲自己的需求。常見情境:有些人會在戀愛中完全丟掉自己的界限和需求,只為了換取對方的關注或認可,這種模式會讓他們在關係中變得焦慮且不安,因為他們感覺自己的價值完全來自於對方。成因 3:社會學習愛人是本能,但愛人的模式是基於社會學習,自幼從照顧者的戀愛風格、戲劇、小說、歌曲中學習到較不健康的戀愛方式。大眾常見與戀愛成癮有關的困擾行為:.對伴侶的不健康依賴.談戀愛會讓自己情緒波動過大,無法在日常生活中保持穩定,甚至影響工作表現.無法理性挑選伴侶.曖昧期極短.無縫接軌在愛裡「幸福但不失去自我」的小練習要在愛中保持自我,並不是要求完全不依賴對方,而是要在關係中找到健康的平衡。以下是一些階段性練習,幫助讀者逐步達成這個目標:階段一:確認是否情感依賴方法:情感依賴紀錄「每天記錄」持續「一個月」,自我檢視是否有情感依賴的情況,紀錄以下三大內容:1.時間分配的比例:看看是否過度集中在對方身上,忽略了其他方面的生活(工作、朋友、自己)2.雙方需求各自被滿足的次數:看看是否多數時候都滿足了對方的需求而非自己的?自己的情感需求幾乎都依賴伴侶來滿足?3.金錢投入比例:檢視自己在關係中的金錢投入(例如約會、禮物等)是否過於偏重於對方,是否忽略了自己的需求?階段二:自我了解步驟一:我的原則-釐清角色/任務順位列出自己在「生活中重要價值觀」或「生命中不同角色/任務」的優先順序,藉以檢視戀愛在自己生活中的位置及需要守護的原則。進階:若伴侶也是自我了解程度高的人,可以一起討論彼此價值觀與順位的共同與差異。注意:平常較少自我覺察或諮商的人,一開始很難完成表格,給自己時間慢慢想,想到再一一填上即可。►釐清我的原則 – 方式一:從「重要價值觀」思考1. 人要有禮貌2. 人要保持愛人的能力3. 助人為本4. 活著需要被尊重才有動力5. 朋友久久聯繫一次即可6. 自幼缺席的家人不需回報► 釐清我的原則 – 方式二:從「角色/任務順位」思考禮貌的樣子 > 伴侶 > 做好工作 > 社會服務 > 朋友 > 家人步驟二:有意識的談戀愛-關係反思日記1.請「每天記錄」,寫下自己在關係中的感受,特別是感到依賴或迷失自我的時候,反思這些情感出現的原因,並保持思考是否存在過度依賴的模式。例如:「今天我因為伴侶的言語感到不安,這是否代表我過度依賴他對我的認同?」,可以適時找正處在健康關係的朋友討論。2.結合步驟一,日記中也保持反思,在我目前的生活中最重要的事情是什麼?我重視伴侶而忽略了其他想重視的部分(如事業、健康、家庭等)?或是,雖然我知道重要的是什麼,但我今天的選擇是否有按照我的理想順位走?階段三:自我提升步驟一:Me Time-建立獨立性每天留給自己Me Time!每天至少保留30分鐘「為自己而做」的事,例如:讀書、冥想、健身、寫日記、擦指甲油等,這段時間不應該 1.被任何人打擾 2.工作太累而常常取消(那就要檢視無法為自己下班後預留精力的工作習慣是否合理)注意:不建議Me Time安排做完會讓自己空虛的事,e.g.滑手機。步驟二:再陌生也要開始練習-強化自我價值感對於自我價值感低的人,通常難以吸收好的回饋,生活中能讓自己變自信的事都流掉了。你一開始可能會很不習慣,但總是要慢慢開始累積能留住自我價值的好習慣!建議:可以自己做,也建議與朋友或伴侶組成真心誇誇團,定期分享彼此的生活,「具體指出」對方值得鼓勵的地方,相對自己也練習積極吸收這些正面回應,結尾統一回應對方:「謝謝你告訴我我(具體指出哪裡)做得很好,我會試著相信自己是有價值的。」階段四:建立他人互動的方式這邊指的互動,是「能先保護自己」與他人互動的方式!記住態度是:溫柔而堅定。我建議讓伴侶知道你近期在練習畫界線,練習用不同的、健康的方式互動,降低對方跟自己感到突兀尷尬的感覺。步驟一:覺察並表達感受與需求如果感到不安或需求未被滿足,覺察到自己不安的根源,學會勇敢向對方開口,而不是等待對方猜測或觀察到你的不尋常(這個在關係中很毒,絕對搭咩!)步驟二:設立健康界限的練習記得你在階段一思考的優先順位嗎?當這些順位被撼動,練習說「不」,真誠地說明自己的限制。步驟三:平衡彼此的需求主動具體的提案以平衡對方的需求,例如:「我知道這對你很重要,但我最近特別需要休息,等週末任務結束我會陪你出去走走。」階段五:定期反思關係本質與自我需求方法:定期回顧建議「每半年」一次,進行關係的反思,問自己以下問題:.這段關係讓我感覺自己更好嗎?.我是否依然能夠自由地追求自己的興趣與目標?.我和伴侶有共同成長嗎?.是否我們在支持彼此發展?.我是否因為這段關係而感到自信、獨立,還是過度依賴、焦慮?自行評估完,也可以適時止損或及時調整,推薦伴侶諮商,最直接能由客觀的第三方來協助你們評估關係是否健康的方式,包括情感依賴、溝通、衝突解決等方面,建議在消磨彼此直至走到分手的岔路口前進行伴侶諮商。【延伸閱讀】.如果都要分開,為什麼要在一起?|心理師:分手帶來的裂痕,讓我們對愛有更深刻地探尋.熱戀期過了怎麼辦?熱戀期通常多久?心理師分享感情穩定長久的秘訣:看見彼此的不同、欣賞當初的深刻(本文獲「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」授權,原文連結)關於「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」於雙北地區共有 4 家診所,提供心身並進的全面性身心健康照護服務,包含心理諮商、遠距諮商、身心科門診與 Deep TMS 深部經顱磁刺激,並提供民眾數位化的預約管理系統,可隨時洽詢、掌握門診、諮商時程,不受地點限制,隨時隨地都能照顧身心。
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2025-05-07 醫療.精神.身心
自大的背後其實是自卑?9種行為可能是自戀型人格!相處4秘訣
你是否曾在生活中遇到過度自戀的同事、朋友,甚至是親密伴侶?常常讓你感覺這些人似乎總是把自己放在最重要的位置、缺乏同理心,並期待他人不斷地給予讚美和關注,讓你感到困惑,甚至是心力交瘁?自戀型人格障礙(Narcissistic Personality Disorder, NPD)主要特徵有過度自我中心、渴望他人讚美和關注、常誇大自己的成就和重要性等等。這次我們邀請抱抱心身醫學診所 周勵志精神科醫師,與大家介紹自戀型人格辨識方式、成因及類型。自戀,一定是不好的嗎?談到自戀時,常常容易與「自私」、「自大」等等的負面詞彙聯繫在一起,但其實自戀本身像是個光譜,「健康的自戀」是種積極的心理狀態,能幫助我們保持自信,認識並欣賞自己的價值。「健康的自戀」的自戀讓我們有足夠的動力去追求目標,並在面對挑戰時不輕言放棄。它讓我們能夠以積極的態度看待生活,同時也保持對他人情感的關注與理解。但「過度自戀」可能會過度關注他人的認可和讚美,並且常常將自己的需求置於他人之上、缺乏對他人情感的同理心,讓自己在親密關係中產生爭執、衝突。如何辨識、診斷「自戀型人格」?精神科醫師周勵志提到,自戀型人格障礙的診斷其實並不容易,這是因為這種障礙的臨床表現非常多樣,且其嚴重程度差異很大,因此很難一概而論。自戀型人格障礙的患者可以展現出不同的行為模式,從誇大自大到過度自卑,性格從外向到內向,職業表現從成功的企業家到不穩定的工作者,甚至從模範公民到有反社會傾向的行為,都可能出現。然而,為了臨床服務的需求,2022 年出版的美國精神醫學學會的 DSM-5 TR 仍列出了自戀型人格障礙的診斷要件:「一種普遍型態的自大 (幻想中或行為上) 與被讚美的需求,但缺乏同理心;始自成年初期,且出現在一些不同的場合」包括下列至少五點:.誇大自我重要性,例如誇大自己的成就與才華,並期待被人看重卻無相稱的成就.永遠專注於無可限界的成功、權力、卓越、美貌、或理想愛情等幻想中.認為自己特別的、獨特的,僅能被其他特殊人物或高位者(或機構)所認可並與之相關聯.需要過度的稱讚.一種特權感,不合理地期望獲得自己有特殊對待或無條件順從.人際剝削,好以占便宜來滿足個人目的.缺乏同理心︰無意願承認或認同他人的感受與需求.時常羨慕別人或認為別人羨慕他.展現高傲、傲慢行為或態度自戀型人格的兩種類型:「外顯型」vs. 「內隱型」自戀型人格障礙的成因尚不完全明確,可能涉及基因、早期家庭環境、教養方式等多重因素。儘管目前無法確定具體原因,但在過度保護、過度批評或情感冷漠的家庭環境中,這些因素可能對自戀型人格的形成產生較為明顯的影響。自戀型人格又分成「外顯型」和 「內隱型」兩種類型1.外顯型:(又稱自大、厚皮、不以為意型)外顯型的自戀型人格常常會讓人感覺外顯地自大、尋求注意力、要求特權、傲慢無禮,有些外顯型的自戀型人格常常是擁有社交魅力,但對於他人的需要卻時常忽視或無感。「外顯型」自戀型人格主要特徵:.對他人反應毫無覺察 .傲慢且具攻擊性 .僅注意到自己 .需要成為注意力的中心 .在溝通中極度自我中心,無法理解或關心他人的需求.對他人受傷的感受是明顯無感的 2.內隱型:(又稱易受傷、脆弱、薄皮、過度警覺型)內顯型的自戀型人格則和外顯型有所不同,容易受挫,對他人評語顯得過度敏感,且經常拿自己與別人相比並時常顯出羨慕感受。在人際關係中的樣貌,常常是害羞的、外表謙虛的,對於遭輕視過度敏感但卻又懷抱著隱藏的自大。「內隱型」自戀型人格主要特徵:.對他人反應高度敏感 .壓抑的、害羞的、或自我隱藏的 .注意力放在他人身上多於自己身上 .避開成為注意力的中心 .仔細聆聽他人找尋受冒犯或批評的證據 .容易感到受傷害,易於感到羞愧或遭羞辱 分類的用意是希望更能掌握自戀型人格障礙的全貌,然而臨床實務中所遇到的病人,更多其實是兼具各型特徵的,或隨著生活情境的轉變而在兩極端之間流動著。如果另一半是「自戀型人格者」該如何與之相處?相處秘訣 1:設立界線自戀型人格者經常會無視他人的需求,甚至會操控他人來達成自己的目的。因此,與自戀型人格者相處時,保持堅定的界線至關重要。堅定、不帶情緒地表達自己的需求,並學會拒絕不合理的要求。可以防止自己被剝削或陷入不平等的關係。相處秘訣 2:保持冷靜自戀型人格者對批評通常非常敏感,並且可能會反應過度。當他們表現出情緒波動或發怒時,保持冷靜並避免情緒化反應是很重要的。不要與他們的情緒對抗,而是儘量維持客觀和冷靜,減少衝突升級的風險。相處秘訣 3:建立自己的支持系統在與自戀型人格者相處時,保護自己也是件重要的事。建立一個支持性強的社交圈,讓自己能夠即時得到情感上的支持。可以幫助自己在面對困難時得到慰藉,並在需要時得到不同的觀點。相處秘訣 4:學會放手如果與自戀型人格的另一半相處,已經長期讓你感到不被尊重或傷害,勇敢學會放手、轉身離開,也是一個能夠好好保護、照顧自己的決定。【延伸閱讀】 .微笑憂鬱:假裝快樂的背後,藏著滿滿的痛。一篇了解如何辨識、成因、改善方法.職場 PUA——我被 PUA 了嗎?心理師揭秘心理操縱手法、慣用起手式與 6 種擺脫策略(本文獲「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」授權,原文連結)關於「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」於雙北地區共有 4 家診所,提供心身並進的全面性身心健康照護服務,包含心理諮商、遠距諮商、身心科門診與 Deep TMS 深部經顱磁刺激,並提供民眾數位化的預約管理系統,可隨時洽詢、掌握門診、諮商時程,不受地點限制,隨時隨地都能照顧身心。
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2025-05-04 焦點.長期照護
張慶光/高齡生活不是只有長照
最近新北市政府宣布因應超高齡社會來臨與長照需求攀升,將於明(115)年成立六都首創「高齡長期照顧處」,作為高齡政策的專責局處。對於新北市政府願意多投入資源與人力關注高齡族群,當然值得肯定。只是,作為高齡政策的專責局處,只有「長照」一事嗎?高齡生活不需要食衣住行育樂嗎?不需要關照他們的情感交流與社會參與嗎?相對於新北市設置的「青年局」是直屬於市府的一級單位,跟高齡專責相關組織卻設在衛生局下的一個科處,這樣有辦法跨組織協調資源嗎?其實,不僅政府,這是一般人對高齡生活需求普遍的刻板印象,好像老人都會失能,只需做好長照,這種負面偏見,某種程度就是老年歧視(Ageism)。這種歧視經常體現在一般人的語言、行為上,認為老人只是不事生產,身體孱弱的資源消耗者。若有權利者亦受此偏見影響,則可能在制度與政策層面上設計出過度保護的機制,讓長者受到不平等對待。一個文明的社會除了要重視性別平權、種族平權、宗教平權,甚至容貌平權等議題外,「年齡平權」更是刻不容緩需要正視的問題。唯有打破年齡歧視,才能讓年長者生活更有尊嚴,也才能鼓勵重新參與社會,並進而改善生活品質,讓整體社會有機會從長照深淵解放出來。世界衛生組織(WHO)於2025年初在歐洲推出「Ageing is Living」的策略性倡議,旨在重新定義老化的意義,強調老化是一種值得珍惜的生命歷程,而非社會或經濟的負擔。其核心理念與目標在於強調老化應被視為生命的延續,而非衰退的開始。倡導尊重老年人的尊嚴,並促進跨世代的社會連結。推動全生命歷程的健康促進策略,涵蓋營養、運動、心理健康等方面。呼籲打破對老年人的刻板印象,特別是在醫療和照護系統中。台灣近幾年立了些法案,看似對高齡者的權利有所保障,但在表面上講究孝道與敬老的文化中,卻常看到世代間為了博愛座而起衝突;高齡求職者也常因年齡被婉拒,或只能從事低階的工作;媒體更常將老人塑造成食古不化、老弱病窮的形象。若不能扭轉此歧視,不僅對高齡者造成心理傷害,更可能演變為重大的法律與人權問題。早在馬英九總統時代,毛治國院長邀請產官學研共同獻策制定「高齡社會白皮書」,當時我就建議政府應該帶頭給長者一個正面的形象,才能消弭老年歧視現象,年輕族群才有可能「親老」進而「愛老」,而不是「敬而遠之」的「敬老」假象。雖然後來蔡政府仍修訂「高齡社會白皮書」並於2023年推動《因應超高齡社會對策方案》,但由於缺乏中央層級的高齡政策主責單位,實質效果有限。國際間許多國家在談論高齡議題時早已跳脫「長照」層次,談的是「活力老化Active Ageing」、「正向老化Positive Ageing」,而「Ageing is Living」此倡議不僅是對老化觀念的轉變,更是對整個社會結構和政策的重新思考。希望我們社會也能與時俱進,消除老年歧視,共同努力建立一個尊重、包容且支持老年人活躍參與的社會,讓每一個人對於未來,都能有一個更美好的期待。
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2025-05-03 退休力.理財準備
年輕夫妻買900萬房月付2.5萬貸款 短短七年後含淚脫手「還是租屋幸福」
買房還是租房是長年討論不休的話題,在做出購入不動產的決定前,必須審慎自己的財務和職涯規劃。一對30歲左右的夫妻追隨同儕,梭哈資產買了新房,僅僅七年後就後悔出脫,最終認為還是租屋好。36歲坂野先生(化名)是某地方城市中小企業的上班族,年收入520萬日圓(約新台幣109萬元)。29歲的妻子真美(化名)是全職主婦,育有兩個就讀小學的孩子。兩人結婚初期住在月租8萬日圓(約新台幣1.7萬元)、兩房一廳的公寓。隨著孩子出生,搬到了月租12萬日圓(約新台幣2.5萬元)的兩房公寓。他們開始面臨是否要買房的議題,坂野從小在租屋環境長大,父母至今也仍住在舊公寓,因此他認為不一定得買房。真美則不然,她的父母灌輸「結婚就應該買房」的觀念,再加上身邊的朋友陸續購屋,每次聽到熟人買房的消息,或是在社群媒體上看到相關動態,她就愈來愈焦慮,難以擺脫自卑感,認為既然每個月要繳房租,不如買房比較划算。真美跟丈夫說會返回職場,夫妻一共有800萬日圓(約新台幣168萬元)的存款,拿出500萬(約新台幣105萬元)作為頭期款應該沒問題,坂野終於被打動決定買房。房價為4500萬日圓(約新台幣945萬元),扣除頭期款後,剩下4000萬(約新台幣840萬元)以浮動利率貸款,每月還款不到12萬日圓(約新台幣2.5萬元),和原本房租差不多。儘管貸款要繳到70歲之後,但他們認為將來收入增加可以提前還清。實際購屋後,新房乾淨明亮、設備比租屋高級,夫妻倆心情大為振奮,看到妻子滿足的表情,坂野也由衷地覺得很值得。意外狀況接連發生 巨大房貸壓力焦慮來襲然而才過了短短七年,坂野一家就陷入了困境。原本信誓旦旦表示會復職的真美未能如願。孩子們無法適應課後托育,她自己也發現兼顧育兒與工作的壓力遠超預期。最後她僅能利用空檔做些短時打工,年收入不到80萬日圓(約新台幣17萬元)。另一方面,坂野也發生變故。他被調到有霸凌問題的上司手下,忍無可忍選擇轉職,結果年收入從520萬(約新台幣109萬元)降到420萬日圓(約新台幣88萬元)。隨著孩子漸漸長大,教育費、伙食費增加,加上車輛汰換等額外開銷,支出不斷攀升。房貸之外,還有每月2萬5000日圓(約新台幣5250元)的管理費與修繕基金。家計開始入不敷出,日常開銷也越來越仰賴分期付款。為了優先償還房貸,夫妻倆甚至向雙親開口借錢。含淚賣房換得無債一身輕「租屋也可以很幸福」坂野家由於財務壓力,夫妻關係也日益緊張,爭吵不斷。坂野擔心持續這種不健康的狀態只會走向破產,最後下定決心賣房,真美雖然無奈也只好接受。所幸天無絕人之路,當時房價上漲,扣除房貸餘額後,他們手中仍留有數百萬日圓(約新台幣幾十萬元)的資金。雖然一度考慮買間便宜的房子重新開始,但想到房貸帶來的壓力還是放棄了這個選項。於是,坂野一家重返租屋生活。考量收入減少,他們選擇了比之前便宜、離車站較遠的公寓。搬進去後,他們發現無需支付管理費與修繕基金,也可因應狀況隨時搬遷,開始體會到租屋的好處。真美感嘆買房後,事事都不如預期,精神壓力真的很大;雖然對房子有很深的情感,但當決定放手後,真的覺得壓力大幅減輕,體悟到「大家都買房,所以我們也該買」的想法太過天真了。坂野也表示最後能以高價賣掉房子算是運氣好,不然結局可能會更糟。對他來說,最優先的是家人的生活與健康,如果因為房貸壓力搞得家庭氣氛緊張,那就本末倒置了,現在這樣的生活才是適合和幸福的。房子是人生中數一數二的大型支出,如果在沒有充分評估收入與未來預測的情況下草率做出決定,很可能會動搖整個家庭的生活根基,因此位必要追隨世俗眼光和普世標準,量力而為、確認自己最需要的東西才是正道。資料來源/THE GOLD ONLINE
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2025-05-03 焦點.元氣新聞
成年後親子關係【父母篇】母子遊6國 樂在探索驚喜
旅行是種性格測試,一起旅行更是最佳的情感試金石。好朋友、論及婚嫁的男女朋友在自由行後老死不相往來,並非新鮮事。同樣的工具,也有人在一起旅行後發現:「原來我們可以玩得這麼開心!」二○二三年一月,四十一歲的沈昌賢帶七十三歲的母親出國旅行,這趟旅行起於旅行社邀約經營自媒體的沈昌賢開箱挪威旅行,原訂八天的旅行,因為太好玩,他們一路加行程,最後成了橫跨六國的三十八天旅程。林月霞第一次到那麼遠的國度旅行,在挪威看極光、在瑞士滑雪,在博斯普魯斯海峽旁、土耳其清真寺前、瑞士瀑布鎮的瀑布下,在在讚嘆:「世界上真的有這麼漂亮的地方!」沈昌賢說,他和母親都屬於旅行時隨遇而安,喜歡探索驚喜的人,因此不僅看見美景感到快樂,行程沒那麼順利時也能享受當下,像是在世界遺產貝林佐遇上大雨,兩人被困在中古世紀的城堡的角落躲雨;或是遊覽荷蘭風車村時風雨交加,只好穿著雨衣漫步,兩人相視取笑對方的打扮;又或者幾度為了趕火車、纜車、船而奔波,反而覺得刺激有趣。旅行也創造了平日沒有的情境,使得母子倆照顧與被照顧的角色易位。沈昌賢觀察,不會說英文的媽媽在陌生國度,失去平日的果斷與信心,他一路上看顧著媽媽,不時各種提醒,像是待會風很大要穿暖,也會介紹可愛的美麗的風景給愛拍照的媽媽。在挪威走在結冰地面上時,沈昌賢怕媽媽跌倒,一直牽著林月霞。在一片暗黑的寒冷異鄉被孩子小心翼翼牽著,林月霞心裡升起「小孩長大了真好!」的暖流,那個個頭比同齡小、頑皮的孩子已反過來照顧她,一路帶她來到這裡,在許多時刻成為倚靠。不惑之年的兒子,和古稀之年的母親,在旅行中對親子關係有了新的理解,發展出比以往更深的友誼。數位版看這裡如何與成年子女相處養出3網紅還常一起旅遊 與成年子女保持親密得多聽少說或許你認為孩子過了青少年,養兒育女的難關就已經過去,但事實是,身為成年子女的父母挑戰更多、時間更為漫長。現今有許多資訊教人如何當父母,直到孩子成年,但是討論如何當成年子女的父母的資訊卻極少,進數位版看看過來人的故事及建議。
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2025-05-02 焦點.杏林.診間
醫病平台/從陰霾走向光明:一位高齡女性與家人共創幸福的心智旅程
編者按:本週的主題是「長期照顧者的身心健康」。一位精神科醫師語重心長地呼籲「超高齡社會需要正視家庭長期照顧者的身心負荷」。另一位精神科醫師舉出三個在居家治療與記憶門診中的實際案例,指出許多失智症病人的照顧者長期承受許多身心壓力,並影響照顧者自己的身心健康。一位資深臨床心理師詳盡地敘述一位73歲女性從重度憂鬱、懷疑輕度認知功能障礙,後透過家人與醫藥的幫忙下漸漸康復的故事。在台灣邁入高齡社會的此刻,許多長者不僅面對身體機能的退化,更需面對情緒低落與認知功能減弱的雙重挑戰。本篇文章,紀錄了一位73歲女性從重度憂鬱、懷疑輕度認知功能障礙中逐步轉變的歷程,這位女士在家人的支持鼓勵下,去接受精神科門診的診療,並依據醫師的處方,接受必要的精神醫療與心理治療的介入,憂鬱症狀緩解和改善,她學會放下過往的自我犧牲,開始照顧自己,並與家人一起走向一條更平衡、更有尊嚴的幸福之路。幸福的關鍵,是選擇改變的勇氣這位73歲女性的轉變讓我們看見,高齡並非人生的結束,而是重新整理、學習與選擇的開始。即使經歷憂鬱、創傷與認知衰退,只要有合適的介入與溫暖的支持,每個人都可以重新掌握自己的生命節奏。幸福,不是每個人都變得「很親密」,而是學會尊重彼此的位置,並在愛與界線中找到共處的方式。這份尊重,不僅療癒了她,也讓整個家庭走向一條新的平衡之路。背負家庭重擔的生命歷程這位女士是一位出生在傳統家庭的長女,自小家境貧困,父親不識字、母親為養女,家中五個孩子,她從小就成了弟妹的照顧者。求學時期因家庭困境輟學,成年後也未能逃離困頓,婚姻充滿傷痕,丈夫多次外遇,對家庭漠不關心,最終離婚收場。離婚後,她陷入憂鬱低潮,失眠、自責、悲觀,長年情緒困擾導致她逐漸退縮社交,甚至出現記憶與判斷力下降的情況。在心理評估中,她的貝克憂鬱量表得分高達54分,顯示為重度憂鬱狀態,同時也出現認知功能下降的徵象。生活逐漸失序,心智功能退化與情緒問題交織,讓她難以找到出口。媳婦的壓力,沉默中求生存這位女士與兒子一家同住,媳婦長期承受與婆婆共住的壓力。面對情緒起伏大、言語常帶責備的婆婆,媳婦雖未明言表達不滿,卻也無法真正親近與交流。這樣的緊張氛圍,讓家庭關係長期處於低張力的壓抑狀態。然而,令人欣慰的是,她的兒子與女兒並未對媳婦或母親進行批評或偏袒。他們選擇理解每個人的難處,母親長年壓抑的情緒不是無中生有,媳婦的疲憊也有其合理根源。他們的中立與包容,成為家庭得以重新找回秩序的關鍵。專業介入,點亮改變的可能在家人的鼓勵下,這位女士接受精神科門診的診療,並依據醫師的處方,接受必要的精神醫療與「心智功能訓練為導向心理治療」。她能信任門診醫師,並能配合藥物治療,而「心智功能訓練為導向心理治療」,這不只是談話諮商,更透過結合腦部功能評估、前額葉認知訓練與行動力強化,逐步重建情緒調節與日常功能。經過22次治療後,她的憂鬱程度從重度(54分)下降至正常範圍(6分),心智篩檢得分也從38分(66-75歲國高中組)提升至44分(55歲以下之高中大學組),顯示其認知功能有明顯改善。雖然她仍依賴安眠藥協助入睡,但睡眠品質已有所提升,並計畫接受睡眠認知行為療法進一步調整作息。學會自我照顧,擺脫情感依附治療的過程中,最關鍵的改變之一,是她學會將目光從「他人」轉向「自己」。過去,她總將人生的價值寄託在「付出」與「被需要」上,情緒也高度依賴家人的回應,尤其是對媳婦的期待,無形中加重了雙方的壓力。透過心理治療,她開始認識到:真正的幸福,不是來自他人認可,而是來自自己對自己的接納與照顧。她開始做自己喜歡的事,並接受白內障手術,改善多年來視力不良的困擾;參加社區志工的藝術創作課程,重新找回創作與連結的喜悅。她也學會尊重媳婦的距離,不再強求親密,而是透過更健康的方式與家人相處。這樣的改變,讓媳婦不必再壓抑情緒勉強應對,也讓家庭回到彼此尊重、互不干擾的舒適狀態。雖然不親近,卻不再對立;雖無深交,但有界限中的和諧。家庭共創新平衡,幸福得以延續這樣的家庭重建,不是一夕之間完成的,也不是每個人都變得更「親密」。而是透過理解與不批判,讓每個成員都能在自己舒適的位置上喘息,並共創一種更平衡、更健康的家庭動態。這位女士的兒子與女兒選擇相信專業、支持母親治療;媳婦雖未靠近,卻也不再逃避;而她自己,則在學習照顧自己中,重新找回人生的主導權。這一切,讓家庭由過去的責備與依賴,轉變為尊重與選擇。
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2025-05-02 焦點.健康你我他
你喜愛吃到飽嗎?/食物隨心搭配 甜點是重頭戲
我是吃到飽的擁護者,常跟外子說,「除非要去吃到飽餐廳吃飯,否則我寧可自己煮。」原因一是外食往往是重口味,為了健康著想,自煮會比較保險;原因二是現在物價飛漲,吃一餐動輒數百元起跳,且很多都是「歹食貴」,同樣的錢自煮可以吃得更好、更盡興。吃到飽就不一樣了,雖然口味多半脫離不了重油重鹹,但食物琳瑯滿目,我可以自由搭配,「食魚食肉也著菜佮」,重口味之餘,我可以吃些蔬菜來均衡。再者,螞蟻人如我,甜食更是吃到飽的重頭戲,外面的糕點往往要價不菲,但在這裡我可以毫無忌憚的開吃。當然因為是吃到飽,所以只要付一個價錢就可以吃通海,不似外面的餐廳還得注意標價。雖然我是坐五望六的年紀了,但仍對吃到飽樂此不疲,卻已經不是「吃夠本」的心態,而是選自己愛吃的,沒有壓力的吃。這種隨心所欲的用餐方式,對我來說魅力始終不減。兒子知道我喜歡到吃到飽餐廳吃飯,所以在母親節前夕早已訂好餐廳,真的是「知子莫若母」。其實,喜歡吃到飽還有一個很重要的原因:在那樣自在的用餐氛圍中,平時皆是省話一哥的孩子們,都會敞開心胸與我們談天說地。對我們家來說,「吃到飽」不只是味蕾的滿足,也是凝聚家庭情感的方式。所以種種說起來,我怎能不愛吃到飽呢?
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2025-05-01 性愛.性福教戰
未婚夫腰部以下癱瘓「床事照辦」!她拍片分享用3種工具追求性福
和諧的性生活有助於增進伴侶之間的情感,而如果在親密關係上遇到困難,不論是身體或是心理,現在也有許多專業機構能提供諮詢或治療。美國一名脊椎損傷者就在社群上分享他和伴侶是如何在身體受傷後持續追求「性」福。Neven Hart在20歲時因為一場自行車意外造成腰部以下脊椎神經嚴重受損,不過他仍然保持樂觀,後續努力進行復健,並且為了維持和未婚妻Amber的性生活,嘗試了各種方法與專業輔助工具。Neven和Amber拍攝影片分享,日常主要透過三種工具來讓性愛過程更順利。首先是一種陰莖形狀的醫療震動器「Ferticare 2.0」,該設備是由美國醫療器材製造商Reflexonic LLC所生產,可以刺激到含有大量神經末梢的陰莖腺體下側,並減少脊椎損傷患者肌肉痙攣的頻率,幫助脊傷者感受到性愉悅以及射精,Neven甚至已經做好了當爸爸的準備。第二種工具是一種叫做「親密騎手(Intimate Rider)」的椅子裝置,它專門為行動不便者設計,讓輪椅族也能突破身體限制,和伴侶享受親密關係,而Neven和Amber輕鬆幽默的介紹影片也吸引1400多萬名網友觀看。另外,許多網友也十分好奇,下半身神經受損的Neven是如何「展現雄風」?對此,這對可愛的情侶也大方分享,表示在進行性行為之前,Neven會在陰莖注射「Trimix 藥物」,這種藥物主要被用來治療勃起功能障礙,大部分使用者注射完約五分鐘後就能完全勃起,大家聽完講解後也直呼長知識了。 @ambercogbill03 How does a paralyzed person do the deed? #questionoftheday #fyp #paraplegic #paralyzed #loveyouguys♥️ #wheelchair #wheelchairlife #spinalcordinjury #spinalcordinjurysurvivor #spinalcordinjuryrecovery #fiance #engaged #wedding #fylpシviralシ #educational #motivation #howto #dirtbike #moto #racing #foryoupage #craighospital @Neven ♬ original sound - Amber & Neven Hart Neven和Amber表示,這方面的公開資訊相對缺乏,他們剛開始也是花了不少時間摸索,希望透過自身經驗的分享,讓有同樣遭遇的人知道即使身體變得跟大多數人不一樣,也不需要放棄人生的樂趣,更不必停下追求幸福的腳步。
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2025-04-30 失智.大腦健康
像「阿信」一樣命苦竟藏失智危機!醫揭三大關鍵逆轉大腦老化
生活勞累,苦命活著,你是「阿信」嗎?台北榮總遺傳優生科主任張家銘在門診常遇到病人說,「醫師,我覺得自己像阿信一樣,一直撐,一直熬」。張家銘說,阿信早年十分命苦,醫學研究指出,她是「童年逆境存活者」的代表,老年時卻會增加失智的風險,但其對生命保持韌性,更在老年時做到三件事,讓她修復身心、重新找回平衡的能力,將可脫離失智的危機。張家銘於臉書分享,從日本紅遍全亞洲的傳奇角色「阿信」,不只是一段動人的電視劇,更像是我們這一代人共同記憶裡的某種力量象徵,在故事裡,阿信出生於明治時代末期,因家境清寒,7歲被迫離開家鄉,到城裡當雜貨鋪的女傭,並忍受雇主家人的歧視與打壓。她經歷了關東大地震、經濟大蕭條,從賣小菜攤、魚販,一路到經營連鎖超市,每一個轉折,都是靠著咬牙苦撐熬過來的。「童年逆境存活者」竟會加速認知功能退化張家銘說,這些故事放到今天心理醫學語言,阿信是典型的「童年逆境存活者」。依2025年期刊「Annals of Neurology」發表研究,童年逆境會在大腦壓力反應系統中,留下深遠的生理記憶,使人未來更容易出現慢性神經發炎、大腦灰質體積縮減,並加速認知功能退化,也就是與失智情形有關。但令人動容的是,阿信不是被命運打敗的人,她始終保有一顆相信「努力會有明天」的心。即使晚年孤身守著小小的雜貨店,她的眼神裡依然有光。這背後,其實正呼應了這研究中、以及心理學與生物醫學中對韌性的最新理解。研究發現,擁有較高韌性的人,大腦情緒中心杏仁核、與理性中心前額葉皮質間的連結更強,有助更快調節情緒反應,避免陷入慢性發炎與焦慮惡性循環。阿信的故事,其實正是一場長達數十年的韌性修煉。不是因為她沒有受傷,而是她每次都選擇修復自己,重新站起來。健康老化不是求一生沒挫折 三大關鍵逆轉大腦老化因此,真正健康老化不是指一生沒有挫折或疾病,而是即使遇到生命中的打擊,仍然擁有能夠修復身心、重新找回平衡的能力。能延緩認知退化、保護大腦的生活方式,包含「維持良好的人際連結」、「持續有挑戰性的身體與腦力活動」、「培養強烈的生命意義感」。阿信晚年的生活就是這些科學建議的最佳寫照,即使孤身一人,她仍主動參與社區活動、持續勞動、從經營小店中找到價值感與目標感。這些小小的日常行為,不只是情感層面的安慰,更是實實在在的生理療癒,可以促進腦內抗發炎反應、延緩灰質萎縮,真正改變大腦的老化曲線。至於,如何練習生命中的韌性?張家銘說,應留時間與自己對話,理解並接納自己的情緒,主動保持與人的連結,哪怕只是簡單的一句關心,定期進行身體與腦力的小挑戰,像散步、閱讀、學習新事物在每一次挫折中,重新找到意義,而不是只看到損失。「真正的堅強,不是從不跌倒,而是每一次跌倒後,依然選擇向光走去。」
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2025-04-21 活動.精彩回顧
【得獎名單公告】愛的見「症」 與癌同行故事大募集
【得獎名單公佈】感謝大家對【愛的見「症」 與癌同行故事大募集】的熱情支持,得獎名單如下:●《戰勝癌症長壽湯》1本,共3名羅O真林O惠林O宏●《跳進部落的孩子》電影兌換券2張,共5組王O薇楊O豪謝O君張O英洪O鳳【領獎注意事項】→得獎者請於2025年4月23日(三)下午5點前寄送資料(姓名、寄送地址、郵遞區號、電話),提供不完整、逾期未回覆者皆視同棄權。▲備註:1.此問卷將根據統計結果,公開於聯合報系相關平台,作為抽獎之用(統計結果不會出現個資,敬請放心填答)。2.主辦單位擁有最終解釋權,並保留隨時修改、變更、暫停或終止本活動內容之權利,若有修改以粉絲團網站公告為準。3.為確保中獎者權益,本活動參加者務必於活動頁面留存正確之個人資料(真實姓名、聯繫電話、真實地址), 並確認聯繫電話皆為真實且處於可隨時正常接收訊息之狀態,主辦單位將依中獎者所提供之聯繫電話通知領獎相關事宜。若手機於傳輸過程中因非可歸責於主辦單位之因素(如手機號碼非正常使用中、手機無法接收訊號、手機因系統過濾無法寄達等)致未收到中獎通知,主辦單位恕不負責。您是否曾因癌症而經歷生命中的波瀾🌊無論是罹患、照護,或是與摯愛之人經歷生離死別,每一段故事都蘊藏著獨特的堅韌與情感❤️那些癌症教會我的事粉絲專頁,誠摯邀請您分享這份珍貴的生命經驗📣無論是抗癌的辛酸、陪伴的艱辛、對親友的思念,以及所有想說、不好意思說、來不及說的愛,勇敢地告訴我們📝您的故事,或許能溫暖另一顆正在徬徨的心,成為支持彼此前行的力量✨★那些癌症教會我的事粉絲專頁收到您的故事後,將不定期分享於粉絲專頁,鼓勵更多的癌友與家屬。▲主辦單位:聯合報健康事業部、元氣網 、那些癌症教會我的事粉絲專頁
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2025-04-21 癌症.其他癌症
從診斷到陪伴走出治療孤島 慢性淋巴性白血病(CLL)挑戰家庭韌性
當一個人罹患癌症,受苦的不只是病友本人,更多時候,整個家庭都身陷其中,抗癌三年的吳媽媽說:「面對治療,家人之間彼此要更多的體諒與包容。」日前由財團法人亞太心理腫瘤學交流基金會、中華民國血液病學會與聯合報健康事業部共同舉辦的「促心常談,愛心無距」慢性淋巴性白血病病友家庭交流工作坊,讓現場不少病友與家屬紅了眼眶,有先生無奈地說:「醫師,我老婆生病,我已當了10幾年和尚!」也有病友輕聲訴說:「我不敢和太太說太多我生病的事,她容易緊張、憂鬱,怕她擔心。」這些真實的對話,道盡了病痛下的情感重擔,也揭示出家屬的壓力,其實不亞於病友本身。台灣每年約新增約近300名慢性淋巴性白血病(以下簡稱CLL)患者,病程往往綿長,治療更可能持續十年以上。在這段抗癌旅程中,病友與家屬需要的不只是醫療資源,更是心理與情感的支持。抗癌之路 家屬壓力同樣沉重「罹癌不只有一個人,而是一個家庭。」財團法人亞太心理腫瘤學交流基金會董事長、馬偕紀念醫院精神醫學部主治醫師方俊凱表示,尤其像CLL這類慢性疾病,儘管病程較為緩和,但病情的起伏與長時間的監測、用藥,會讓整個家庭陷入長期的高壓狀態。方俊凱指出,許多癌症家庭在面對治療初期有醫療團隊的陪伴與支持,但當病友出院後、進入居家治療階段,身心支持資源便出現斷層,「不要抗癌成功,心卻面臨癱瘓。」他強調,回到家庭後的「空窗期」尤其危險,若沒有適當資源介入,家庭功能可能會因此失衡。照顧者角色 被迫成為「模範家屬」「很多家屬一旦成為照顧者,就彷彿背負了一種『不能倒』的責任。」中華民國血液病學會副秘書長、台大癌醫中心血液腫瘤部主治醫師劉家豪分享,CLL病友病程可能長達10年以上,有些家屬甚至連和朋友吃頓飯、出門旅遊都充滿罪惡感,長期處於壓抑狀態,身心疲憊卻常被忽視。因此他呼籲,病友與家屬都應學會自我照顧、適時放鬆,不必強求彼此樂觀,也不要讓整個生活只圍繞在疾病上。他建議,「一句謝謝、一個擁抱,都可以是彼此支撐的重要力量。」癌症的戰場不該只有沉重,也應有生活的溫度。「有藥用不起」 標靶治療落差大除了心理壓力,現實層面的醫療困境更讓人沉重。CLL好發於高齡族群,病友常合併多重慢性病,對化療副作用特別敏感。然而,現行健保給付制度卻對標靶治療設限,形成「有藥卻用不起」的悲哀。和信治癌中心醫院幹細胞移植與細胞治療部主任譚傳德指出,雖然依據國際治療指引,無論是否帶有基因變異,CLL患者都建議使用BTK抑制劑等標靶藥物,作為一線治療,減少傳統化療帶來的毒性與副作用,但目前健保僅給付部分基因變異族群,例如del-17p。「這樣的差別待遇,讓近五成三無任何基因異常的病友完全無法用藥,形成同病不同命的困境。」譚傳德說明,一位六十歲女性病友復發後因無健保給付,只好自費使用BTK抑制劑,治療效果顯著後,才得以回歸正常生活、種菜耕作,找回生活品質。「如果早一點給她機會,何必經歷這麼多痛苦?」健保改革不能再等「癌症治療不能再停留在要錢、要命的二選一。」癌症希望基金會副執行長嚴必文強調,CLL等血癌病友面臨的健保給付障礙,是整體健保制度資源不足的縮影。近五年來雖有48項癌症新藥納入健保,但67%給付條件遭限縮,血癌更是「全數限縮」,病友只能自費或選擇效果較差、風險較高的治療方式。不少家屬為了幫親人自費買藥,不惜賣房、動用退休金,但病友本身往往不忍拖累家人,選擇妥協現實。這樣的兩難,在高齡、經濟弱勢病友族群中尤其常見。新光醫院行政副院長洪子仁指出,根本問題在於台灣經常性醫療支出占GDP僅約6%,健保總額預算更只占其中一部分,與鄰近的日、韓相比,顯得明顯不足。他呼籲政府應正視癌症醫療的投資價值,而非只視為財務成本,應加快與國際指引接軌,將有效創新藥物納入給付,並落實「全人、全程」照護。從家庭出發 找回生活的力氣這場病友工作坊,病友工作坊是由BeiGene 臺灣百濟公益支持,總經理陳益雅現場分享,自己曾是癌症病友的照護者,對於那段心理起伏深有同感,「照顧者常常是最被忽略的角色,但他們其實也需要被照顧。」她表示,希望透過這樣的活動,讓病友與家屬都知道「你不是一個人在戰鬥」,並讓社會看見癌症家庭的多重挑戰與情感需求。最終,方俊凱醫師的話為整場活動畫下最溫暖的註腳:「別害怕示弱,病友和家屬都是需要被支持的個體。」當抗癌不再只是醫療指數的競賽,而是一次身心靈的共修旅程,那麼,每一個擁抱、每一句「我在這裡」的承諾,都可能成為支撐病友與家人走下去的重要力量。
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2025-04-16 退休力.健康準備
長照發生誰來顧?善用3種方案,預防「一人中風全家發瘋」
「我們的社會老了!」 這句話沉重地提醒著我們,台灣已正式邁入超高齡化社會,65歲以上老年人口的比例已超過20%。隨之而來的,是日益增加的長期照顧需求人口。桃園市在去年(2024年)的長照需求人口推估已達7萬4,365人,且申請人數逐年增加。當家庭成員因疾病、失能或年邁需要長期照顧時,「誰來顧?」成為每個家庭都可能面臨的嚴峻課題。我們來深入探討長照發生時的三個主要照護方案:家人照顧、機構照顧、看護照顧,並分析其各自的優缺點與相關資源,希望能為面臨長照困境的家庭提供更全面的思考方向。好好善用這三個方案,才能避免如新聞當中看到的,有些照顧者選擇了「不要顧」,而發生了令人遺憾的長照悲歌。方案一:家人照顧在傳統觀念中,「孝順」的美德往往驅使家庭成員承擔起照顧長輩的責任。由家人親自照顧,最直接的優點莫過於情感上的支持與熟悉感。家人之間深厚的情感連結,能給予被照顧者安全感與歸屬感,減少因環境轉換或陌生人照顧所產生的不適與焦慮。家人更了解長輩的生活習慣、喜好與需求,在溝通與照護上能更貼心細緻。然而,「一人中風,全家發瘋!」是許多家庭照顧者的真實寫照。長期照顧往往是一個漫長而艱辛的過程,需要投入大量的時間、精力與耐心。家人照顧者可能需要放下工作、犧牲社交生活,甚至影響到自身的健康。照顧者長時間的精神壓力、體力透支、睡眠不足,以及經濟上的負擔,都可能使家庭照顧者身心俱疲,甚至引發憂鬱、焦慮等情緒問題。但有時,「孝順」的傳統觀念反而成為一種無形的枷鎖,讓家庭照顧者難以開口尋求協助,獨自承受沉重的負擔。預防「一人中風全家發瘋」長照四包錢減輕長照家庭負擔為了支持家庭照顧者,政府提供了多項資源:其中長照2.0提供「長照四包錢」服務,可有效減輕長照家庭的負擔壓力,是哪四包錢呢?第一包錢:照顧及專業服務.提供居家照顧、日間照顧、家庭托顧及專業照顧等服務。.補助額度:依據個案狀況核定,每月補助額度在10,020元至36,180元之間。.自負額:依據個案家中經濟狀況決定負擔比例,最高16%,低收入戶全額補助。第二包錢:交通接送服務.提供就醫或復健的交通接送服務。.補助額度:依地區幅員大小及是否為原(偏)鄉等因素而有不同,每月給付金額約在新臺幣 1,680 元至 2,400 元之間。.自負額:21%至30%,中低收入戶7%至10%。第三包錢:輔具服務及居家無障礙環境改善服務.提供輔具購買、租借或居家無障礙環境改善等服務。.補助額度:每三年最高補助40,000元。.自負額:最高30%,中低收入戶10%,低收入戶無須自負額。第四包錢:喘息服務.提供居家喘息、機構喘息、日間照顧中心喘息、小規模多機能(夜間臨托)、巷弄長照站臨托等喘息服務。.補助額度: 失能等級2~6級給付32340元,7~8級給付48510元。.自負額:一般戶給付額度16%;中低收入戶給付額度之5%~10%,低收入戶全額補助。家庭照顧雖然充滿愛與關懷,但也必須謹慎評估家庭成員的負擔能力與專業知識。善用政府提供的支持資源,適時尋求協助,才能讓家庭照顧之路走得更長遠。方案二:機構照顧當家庭無法提供足夠的照顧,或被照顧者需要更專業的醫療照護時,機構照顧便成為一個重要的選擇。機構照顧提供全天候的照護服務,由專業的護理人員、照顧服務員等組成的團隊,提供包括生活起居、飲食、清潔、醫療協助、復健等全面的照顧。對於失能程度較高、需要密集醫療照護,或家庭照顧者無法負荷的個案,機構照顧能提供更安全、穩定的環境。機構照顧的類型住宿型機構:提供全天候的照顧服務,包括生活起居、飲食、醫療、復健等,適合需要長期且密集照顧的長者。日間照顧中心:提供日間的照顧服務,包括生活照顧、健康促進、社交活動等,適合白天需要照顧,晚上仍可返家的長者。方案三:聘請看護聘請看護是介於家人照顧與機構照顧之間的彈性選擇。家庭可以根據被照顧者的需求與經濟狀況,聘請外籍看護到家中提供一對一的照護。居家照顧服務的內容相當廣泛,包括協助日常生活起居(如穿衣、洗澡、如廁、飲食)、陪伴、簡單的家務、測量生命徵象等。要留意的是,長照2.0針對經評估為長照等級第2-8級者,聘請居家照顧服務提供了費用補助,但已聘有外籍看護工的長照對象,其照顧及專業服務僅可使用原額度的30%,且僅限用於專業服務及到宅沐浴車。至於其他三大類(交通接送、輔具及居家無障礙環境改善、喘息服務)額度不影響使用。聘請看護能提供更個人化、彈性的照護,減輕家庭照顧者的負擔。然而,在聘請前應仔細評估看護的專業資格、服務內容、溝通能力,以及相關費用與政府補助方案。積極面對長照需求 善用多元支持系統「長照發生誰來顧?」沒有標準答案,每個家庭都應根據自身的經濟狀況、家庭成員的意願與能力、被照顧者的需求等因素,綜合考量並選擇最適合的照護方案。無論選擇家人照顧、機構照顧或聘請看護顧,都應積極了解並善用政府提供的長照資源,包括家庭照顧者支持服務、喘息服務、居家照顧服務、輔具補助等。最直接的方式就是撥打1966長照專線,可以得到全天候的諮詢與轉介服務。面對高齡化社會帶來的長照挑戰,我們應轉變觀念,將長照視為一個社會共同的責任。透過政府、家庭、社區與專業服務的共同努力,建構完善的長期照顧支持系統,才能讓每一位需要被照顧的長輩都能獲得適切的關懷與照護,讓每個家庭都能在面對長照困境時,不再感到孤立無援。作者/孫國城CFP®國際認證高級理財規劃顧問RFA退休理財規劃顧問保險管理學會理賠人員資格壽險公司處經理 從業30年壽險公會人身保險業優秀從業人員現代保險基金會信望愛最佳專業顧問天下雜誌709期專訪專長:保險/退休/傳承/信託