2026-03-05 醫療.新陳代謝
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2026-03-04 醫療.婦產科
莫名焦慮、經期異常…4徵兆警示你雌激素過低
妳以為雌激素不足只會發生在更年期嗎？其實年輕上班族也可能中招！婦產科醫師張瑜芹為大家說明，雌激素過低可能出現四大症狀，姊妹要互相提醒。雌激素不足的危害1.月經異常經期大亂 生理期變得難以預測 為什麼工作壓力會影響月經？長期高壓、熬夜加班、飲食不正常，都會影響卵巢功能，導致雌激素分泌不足！妳可能會發現月經週期變得很不規律，有時提前、有時延後，甚至好幾個月才來一次。經血量也可能變少，顏色偏淡，只來個2-3天就結束。 如果妳發現自己原本規律的生理期開始混亂、經血越來越少、或是經前症候群特別嚴重(情緒起伏大、胸部脹痛、水腫)。2.疲勞失眠難入睡 怎麼休息都覺得累 當雌激素不足時，妳會發現自己很難入睡，躺在床上腦袋停不下來，或是半夜容易醒來再也睡不著。白天即使睡滿8小時還是覺得疲倦，整個人無精打采、注意力不集中。 有些女性會誤以為是工作太累或睡眠品質差，狂喝咖啡提神，結果越喝越累！3.皮膚乾燥老化快 氣色黯沉顯疲態 為什麼保養品擦了都沒用？ 雌激素是維持皮膚彈性和保水度的關鍵！當雌激素下降，皮膚會變得乾燥粗糙、失去光澤，細紋和毛孔也會變明顯。妳可能會發現臉部容易脫皮、上妝容易卡粉、膚色變得蠟黃暗沉，怎麼敷面膜、擦精華液都改善有限。 有些女性還會出現成人痘、頭髮變得乾燥易斷、指甲變脆容易斷裂！4.情緒低落易怒 莫名焦慮或憂鬱 為什麼總是控制不住脾氣？ 雌激素會影響大腦的情緒調節中樞，當濃度不穩定時，情緒也會跟著起伏！妳可能會發現自己變得特別容易生氣，一點小事就暴怒或大哭，事後又覺得自己反應過度而感到愧疚。或是莫名感到焦慮、恐慌，對未來感到悲觀，做什麼都提不起勁。 （本文轉載自「新竹國泰醫院婦產科主治醫師張瑜芹」臉書粉絲專頁）
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2026-03-03 焦點.健康知識+
想活得久又健康？醫點名健檢必看3數字：超標恐增失智、心臟病風險
想活到百歲，沒有萬靈丹，也不是靠單一保健品就能達成。長壽與否，與基因、生活型態、環境、醫療資源甚至運氣都有關。但專家指出，有一件事可以明確提高健康壽命，預防慢性病。神經科醫師、Atria健康與研究機構首席醫學官David Dodick表示，若能及早預防第二型糖尿病、心臟病、癌症與失智症等慢性疾病，就能延長「健康年數」，而不是只增加帶病存活的時間。除了飲食、運動與睡眠等生活習慣，他特別提醒，每年健檢時有3個數字一定要看清楚。1. 血壓：低於120/80 mmHg最理想血壓代表血液推動血管壁的力量，是心血管健康的重要指標。高血壓是中風、心肌梗塞與失智症的主要風險因子之一。目前約有一半成年人有高血壓，但並非所有人都接受妥善治療。理想範圍低於120/80 mmHg，如130/80 mmHg以上則代表有第一期高血壓。醫師強調，上壓與下壓兩個數字都要達標才算理想。2. 血糖（A1C）：最好低於5.5％第二型糖尿病常在不知不覺中發生。血糖與糖化血色素（A1C）會逐年上升，增加失智、腎臟病與心血管疾病風險。A1C代表過去3個月的平均血糖狀況，是評估糖尿病風險的重要指標。理想範圍低於5.5％，正常範圍低於5.7％。如5.7％～6.4％則為糖尿病前期，6.5％以上則可能患有糖尿病。醫師直言：「A1C越低，通常代表代謝狀態越健康。」3. LDL壞膽固醇：建議低於90 mg/dLLDL膽固醇負責將脂質運送至細胞，但過高會堆積在血管內形成斑塊，是動脈硬化、心臟病與失智症的重要風險因子。理想範圍低於90 mg/dL（心臟協會建議低於100 mg/dL）。醫師指出，若能控制在更低範圍，長期心血管風險會更低。健檢數字不理想怎麼辦？5招逆轉風險若發現數值超標，不必過度恐慌，透過生活調整通常能改善。1. 採地中海飲食富含蔬果、橄欖油、全穀與魚類，有助降低體重、血壓與膽固醇。2. 每天活動身體每週150分鐘中等強度運動，加上2天肌力訓練是理想目標。即使是「5分鐘運動小段落」也有幫助。3. 增加水溶性膳食纖維每天增加5～10克水溶性纖維，可讓總膽固醇與LDL下降約10％。可多吃莓果、蘋果、燕麥與扁豆。4. 管理壓力長期壓力會推高血壓與血糖。可透過冥想、瑜伽、閱讀或任何放鬆活動穩定情緒。5. 必要時配合藥物若生活調整仍無法改善，應與醫師討論藥物治療選項。長壽關鍵在「慢性病預防」專家強調，延長壽命的核心不是追求極端養生法，而是持續壓低慢性病風險。與其焦慮未來是否能活到百歲，不如從下一次健檢開始，盯緊血壓、血糖與膽固醇這三個數字。
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2026-02-24 焦點.元氣新聞
第三代TKI新適應症 突破費城染色體陽性ALL治療困境
在血液癌症的領域中，急性淋巴性白血病(ALL)因其病程進展迅速、猛暴，過去常令患者與家屬聞之色變。特別是其中帶有「費城染色體（Philadelphia chromosome, Ph+）」變異的患者，曾被視為極高風險的族群。然而，隨著醫學技術的突破，正在改變這類病患的預後藍圖。三軍總醫院血液腫瘤科陳昱光醫師指出，透過精準標靶合併化療的治療策略，不僅能有效降低殘存腫瘤量，更能為後續的骨髓移植爭取最佳時機。什麼是費城染色體？細胞無止境生長的「油門」陳昱光醫師解釋，費城染色體是一種染色體易位現象，主要發生在第 9 對與第 22 對染色體之間。這種易位會產生一個融合基因BCR-ABL1，這個融合基因會啟動後，它就像一個失控的開關，會活化酪胺酸激酶（Tyrosine Kinase），刺激白血球細胞無止境地增生。「這種活化基因會讓原本不該生長的血球大量製造。」陳昱光醫師補充，費城染色體變異最常見於慢性骨髓性白血病（CML），在成人急性淋巴性白血病（Ph+ ALL）中亦不罕見，其發生率約為 20–30%。在 ALL 中，這種變異通常以 P190 蛋白分子量為主，其病程比CML更加兇猛，若不即時介入，後果不堪設想。從「預後極差」到「多一道保護」：標靶藥物的演進在過去僅有化療的年代，Ph+ ALL 的預後非常差。但陳昱光醫師指出，現在情況已有所扭轉：「比起陰性的 ALL 只能拚化療，陽性的病人多了一道『標靶藥物』的保護。雖然它仍是高風險疾病，但治療選擇更多了。」然而，治療過程並非一路順遂。第一代與第二代標靶藥物雖然能有效控制多數患者的疾病，但仍存在一些限制。研究指出，第一代以及部分第二代 TKI 在穿透血腦屏障方面效果不佳，使患者較容易合併中樞神經系統侵犯或復發。另一項棘手的問題則是 T315I 突變。Ph+ ALL 患者在治療後出現 T315I 變異並不少見，一旦發生，多數第一、二代 TKI 幾乎失去療效。陳昱光醫師形容，這種突變彷彿讓藥物原本能通行的道路變窄，使治療效果大打折扣，患者病情也可能在短時間內惡化，甚至危及生命。第三代TKI標靶救場 精準克服抗藥性與提升 MRD 轉陰率也因上述治療瓶頸，臨床迫切需要能同時克服 T315I 突變及中樞神經系統侵犯的新一代標靶藥物。第三代 TKI 的分子結構設計能避開 T315I 突變所造成的阻礙，有效抑制癌細胞生長。臨床試驗與真實世界研究均顯示，第三代 TKI 合併化療用於一線治療時，其療效優於傳統第一代藥物。陳昱光醫師特別強調 MRD（微量殘存疾病）的重要性。研究顯示，第三代 TKI 能讓 MRD 轉陰的比例提升至舊藥的二到三倍。陳醫師表示：「在血液惡性腫瘤的治療邏輯中，一線治療的目標就是盡量壓制腫瘤，使殘存細胞量降到最低，無論後續是否進行骨髓移植，都能最大化存活機會。」骨髓移植：終極治癒的關鍵與現狀對於成人 Ph+ ALL，陳昱光醫師指出，骨髓移植仍被視為目前最有可能達到治癒的方式。隨著醫療技術進步，現已有「減毒移植」與「迷你型異體移植」等選項，使高齡患者的治療風險大幅降低，相關研究顯示兩年總存活率（OS）或無疾病存活率可達 60%–70%。在治療策略中，標靶藥物更扮演承先啟後的「橋樑」角色。對年輕且身體狀況良好的患者，標靶藥物能協助疾病控制，爭取最適移植時機；而對無法移植或因擔憂風險而拒絕移植的患者而言，標靶藥物也能提供長期穩定控制。陳昱光醫師分享，一名 71 歲不願接受移植的女性患者，在標靶治療搭配低劑量類固醇與簡單化療下，不僅維持三年的良好生活品質，甚至能出國旅遊。醫師呼籲：放寬健保給付流程，造福更多病患目前三代標靶藥物在台灣健保給付條件較為嚴格，通常需等到產生 T315I 突變或前兩線藥物失敗後才能使用。但陳昱光醫師表示，Ph+ ALL 是極其棘手且病患人數相對稀少的疾病，政府若能簡化「事前審查」流程，或改為抽查制，並放寬第一線使用的限制，將能讓醫師在用藥上更有彈性。陳昱光醫師總結道，「如果能在第一時間就給予最強、最穩定的藥物控制，避免抗藥性產生，才是對病患最有利的策略。」他最後也勉勵病友，現在的藥物與技術與過去已不可同日而語，遇到疾病切莫恐慌，積極就醫、與醫師配合，才能爭取最好的復原機會。
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2026-02-18 養生.營養食譜
雞蛋水煮最好、煎蛋慘敗？營養師解析「最健康吃蛋烹調法」排行榜
無論是炒蛋、水煮蛋、煎蛋還是歐姆蛋，英國人可說是名副其實的「吃蛋民族」。統計顯示，平均每人一年會吃下約200顆蛋，幾乎兩天就一顆，還不包含烘焙與料理中使用的量。儘管雞蛋如此常見，過去卻長期背負「膽固醇高、不利心臟健康」的負面標籤，甚至曾被認為與心臟病、沙門氏菌風險有關。不過，營養專家指出，這些觀念多半已經過時，真正影響健康的，其實是雞蛋的「烹調方式」與整體飲食搭配。吃蛋真的不健康嗎？營養師這樣說註冊營養師、著有《Unprocess Your Life》的Rob Hobson指出，雞蛋之所以長期被誤解，與1950年代的研究有關，當時錯誤將雞蛋與心臟病風險畫上等號，這個觀念一路影響到1970年代的飲食指南。但後來分析發現，那些「吃很多蛋的人」，同時也攝取較多加工肉品、精製碳水與含糖飲料，蔬菜攝取量反而偏低，雞蛋只是整體不健康飲食的一部分，才導致結果被混淆。至於沙門氏菌風險，英國自1990年代末期起已全面為蛋雞接種疫苗，大幅降低感染機率，一般民眾不必過度恐慌。關鍵不是吃不吃，而是「怎麼煮」營養師Lily Soutter提醒，雞蛋本身營養價值極高，但若搭配大量油脂、鹽分或高溫油炸，健康優勢就會被抵銷。她與Hobson依據營養保留度、脂肪氧化風險與整體熱量，整理出「吃蛋方式健康度排行榜」。營養師評比：最健康到最不健康的吃蛋方式第1名：水煮蛋水煮蛋被認為是最健康的選擇，因為不額外添加油脂、不改變營養結構。一顆大顆水煮蛋約78大卡、脂肪約5克。半熟水煮（4–6分鐘）：較能保留膽鹼與葉黃素，有助腦部功能與眼睛健康全熟水煮（10–12分鐘）：蛋白質吸收率最高，可達91％（生蛋僅約51％）第2名：水波蛋水波蛋加熱時間短、無需用油，能良好保留營養。不過，因烹煮時常會在水中加鹽，鈉含量略高，是小小扣分點。第3名：溫泉蛋（Coddled egg）以低於沸騰的熱水慢慢加熱，能讓蛋黃保持柔軟，有助脂溶性維生素（A、D）與類胡蘿蔔素（葉黃素、玉米黃素）的吸收。第4名：烤蛋烘烤溫度通常較穩定、較低，有助避免蛋白過度變硬、蛋黃仍保有流質狀態。營養師也指出，烤蛋常與蔬菜、豆類一起料理，有助提高纖維與微量營養素攝取。像中東料理Shakshuka（番茄燉蛋），就被視為相當健康的吃法。第5名：炒蛋炒蛋是否健康，關鍵在「怎麼炒」。若使用大量奶油、鮮奶油，飽和脂肪會大幅上升，甚至比煎蛋還高。專家建議小火慢炒，使用不沾鍋減少用油，少量牛奶即可，不必加奶油。最不健康：煎蛋高溫油煎可能使蛋黃中的脂肪與膽固醇產生氧化反應，長期下來不利心血管健康。若要煎，建議避免反覆加熱油脂，高溫時可用奶油（比部分植物油穩定），太陽蛋（Sunny-side up）因加熱時間短，相對較佳。只吃蛋白比較健康？營養師：這是迷思不少人為了控制熱量與脂肪，只吃蛋白、丟掉蛋黃。但營養師直言，這反而是最大誤解之一。約90％的維生素、礦物質與抗氧化物都在蛋黃中，包括維生素A、D、E、K，以及對眼睛與心臟健康重要的營養素。捨棄蛋黃，等於大幅削弱雞蛋的營養價值。有高膽固醇的人可以吃蛋嗎？目前英國並未針對高膽固醇族群設定明確「吃蛋上限」。專家指出，重點已轉向降低飽和脂肪，增加膳食纖維，改善整體飲食品質。僅有少數對飲食膽固醇較敏感的人，才需要稍微留意蛋的攝取量，但仍應放在整體飲食結構中評估，而非單獨怪罪雞蛋。有機蛋、鵪鶉蛋、鴨蛋比較好嗎？有機蛋的omega-3與部分維生素含量略高，但差異不算巨大。Hobson強調：「穩定取得、負擔得起，永遠比追求完美重要。」其他選擇如鵪鶉蛋，體積小但營養密度高，B12、鐵、膽鹼含量亮眼；鴨蛋脂肪與熱量較高，口感濃郁，需留意份量。雞蛋本身是高品質、價格親民又取得容易的營養來源。真正影響健康的，不是「吃不吃蛋」，而是怎麼煮、吃多少、搭配什麼一起吃。
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2026-02-18 焦點.用藥停看聽
出遊防生病 備妥用藥、別玩太嗨
民眾常利用年假期間出遊，因人多擁擠，傳染病可能升溫，尤其到國外旅遊，因時差、氣候等問題，容易導致民眾生病。醫師提醒，利用春節出國的民眾，應備足常見藥物及保暖衣物，領取慢性病處方箋病人也要多備藥物，避免班機延誤讓病情惡化；在國內旅遊的民眾，則要避免「玩太嗨」、熬夜，易造成免疫力下降而生病。新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳說，出國旅遊可準備的常見藥物為腸胃道、呼吸道感冒用藥，民眾可至診所或醫院諮詢醫師開立；旅遊中若有登高山、潛水等特殊活動，應準備緩解高山症的磺胺類藥物，與減緩眩暈、壓力不平衡的藥物等；部分民眾搭乘飛機容易恐慌，可準備減輕焦慮的藥物。此外，因應各國傳染病情況不同，建議上疾管署網站查詢，提前2至4周接種相關疫苗。春節出遊，若待在北半球，不少地區仍在嚴寒冬季。柳朋馳指出，若民眾旅遊目的地氣候寒冷，建議出發前要查好當地氣溫，並在手邊準備一件禦寒外套帶上飛機，避免剛下飛機，還沒領到行李前，暴露於環境溫差導致不適，若有滑雪行程，或赴極地旅遊，更要備齊保暖配件，尤其有心血管、腦血管病史民眾，更應注意保暖，曾經發生心肌梗塞的病人，建議準備急救用的舌下含錠。柳朋馳表示，出國旅遊可能遇到班機因氣候延誤情況，慢性病患者如因此延誤，又無法在當地購得所需藥物，恐讓慢性病患者陷入治療斷炊危機，建議慢性病患多準備幾天藥物，否則以服用抗凝血藥物患者為例，藥效2至3天就會代謝掉，恐有中風風險。至於國內旅遊，則要避免過度玩樂，柳朋馳說，民眾連假期間玩得太興奮，連續多日熬夜，可能導致抵抗力大幅下降，容易染上傳染性疾病，提醒民眾放鬆之餘，應注意規律作息，而國內外冬季流感盛行，民眾宜避免前往人多、密閉空間，真要前往這類區域，應佩戴口罩、勤洗手，也建議民眾接種流感疫苗預防重症。
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2026-02-18 失智.長期照護
掌握3原則 失智長輩走春更開心
春節假期許多民眾計畫返鄉探視或帶長輩走春，但失智症長輩卻因短期記憶減損，對新環境與生活變動較為敏感，容易產生不安與焦慮。為此，桃園療養院副院長李俊宏建議，失智症患者家屬應掌握「不反駁、不勉強、不打亂作息」三大核心原則，並透過放慢說話速度，讓長輩在熟悉的安穩感中享受天倫之樂。失智症長輩對「舊事物」印象深刻，但對「新資訊」吸收困難，李俊宏建議，走春地點宜選擇長輩過去習慣、經常前往的地方，避免環境劇烈變動造成恐慌。此外，過年期間家庭聚會頻繁，常見守歲或深夜打牌，家屬應盡量維持長輩平時的規律作息，避免因過度喧鬧或熬夜打亂生理時鐘，導致長輩在夜間出現困惑、焦慮或情緒不穩。在溝通技巧方面，探訪親友應將語速放慢、句子縮短，一次僅表達一個重點，以配合長輩減退的聽力與認知功能。李俊宏說，若長輩忘記人名或記錯時間，家屬切記「不要直接反駁或責備」，諸如「你怎麼又忘了」、「剛剛才講過」等語句，會讓長輩產生強烈挫折感與防衛心理，甚至引發衝突。若不急於當下釐清，可順著長輩的話語帶過，或以「沒關係，我們一起想」等包容性語氣引導，避免當眾指責長輩記性，改以重新介紹身分方式化解尷尬。在肢體接觸上，對於中度以上的失智長輩，應避免突然靠近或過度親密的拍肩、拉手等動作，以免引發驚嚇或防衛反應。李俊宏說，若要合照或拍影片，應尊重長輩意願，不應強迫擺拍。家人討論病情時應避開長輩，避免直接的言語刺激。至於有哪些活動可以幫助失智長輩，李俊宏表示，冬天日照對穩定長輩認知功能十分重要，可趁天氣好時帶長輩散步、曬太陽，或一起做網路上簡易的長輩健康操，幫助活絡筋骨，也能適當維持肢體靈活。李俊宏鼓勵家屬，多與長輩聊聊「過往回憶」，這能帶給失智長輩極大的安心感與成就感。即使長輩反覆講述同一段往事，家屬也應耐心陪伴，進入長輩的世界，而非強行將其拉回現實。透過高品質的耐心陪伴，不僅能降低長輩的心理壓力，也能讓春節團聚成為溫馨的療癒時光。
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2026-02-15 退休力.理財準備
無需緊盯大盤和分析季度財報 掌握懶人投資法讓「乏味即是美」
只要打開電視或瀏覽社群媒體，就免不了被「專家」的吶喊所轟炸；他們不是宣稱市場即將崩盤，就是說你剛錯失畢生難逢的良機。財經網站Money Talks指出，這會令人精疲力竭，更糟的是，焦慮之下所做的決定往往導致代價高昂的錯誤。更好的作法是，無需每日清晨緊盯股市大盤，也無須分析季度財報；這種被稱為「懶人投資法」的策略之所以奏效，正在於忽略這些行為。對大多數人來說，這是用數學方法勝過華爾街。為何「乏味即是美」娛樂業靠刺激賣座，金融界卻視刺激為警訊。「刺激型」投資如選股、當沖或追逐加密貨幣熱，獲利全憑運氣與時機；此外，還需做對兩件事：在最低點買入，於最高點賣出。即便擁有分析師團隊與超級電腦的專業基金經理，也少能持續達成此目標。「乏味」投資則仰賴時間與數學。它理解股市短期劇烈波動，但長期趨勢始終上揚；只要克服人性，便能避免資金受衝動行事所帶來的損失。選股的困境試圖尋找「下個亞馬遜」猶如大海撈針。一項全面的股市研究發現，在長達90年的時間中，超過半數個股實際是虧損的，整體市場的巨大收益，僅由極少數超級明星企業所驅動。若選擇個股投資，將面臨持有輸家的風險；但若「買下整個市場」，必然能擁有贏家。解決方案：指數基金這正是指數基金的價值所在，與押注單一企業不同，指數基金讓投資者能同時持有數百家美國最賺錢企業的股份。最著名的例子是史坦普500指數，當買入史坦普500指數基金，等同於持有美國500家最大上市公司的一小部分股份。若某公司破產，對投資組合僅是微不足道的波動；若新科技巨頭崛起，自動成為其股東。數據持續證明此簡易策略勝過專業投資者，在20年間，約90%人為挑選最佳股票的主動管理基金，表現遜於簡單的史坦普500指數。策略：定期定額投資法「懶人」投資者不在意今日市場漲跌，他們運用「定期定額投資法」，只需每月從支票帳戶自動轉帳固定金額如100或500元至投資帳戶。當市場走高時，100元能買到的股數較少；當市場走跌時，100元能買到的股數便較多；此法自動實現「逢低買進」的投資準則，無需預測市場底部，只需持續買入。無為而治的數學原理以實際數字來檢驗，假設每月投資100元，持續20年；期間既不增加投資額，也不賣出，總投資金額為2萬4000元。若依史坦普500指數平均報酬率（通膨前約10%）計算，這筆2萬4000元絕非閒置資金，20年後潛在價值約7萬6000元。這就是複利的魔力，讓錢生錢，生出的錢再繼續生錢；放得越久，增長越多。唯一要做的事是等待懶人投資法最難的不是計算，而是心理戰。當市場暴跌20%（而這必然發生），新聞將煽動投資人恐慌拋售；當鄰居炫耀在高風險科技股上獲利翻倍，自然湧現的投機衝動。唯一要做的就是什麼都不做。堅守投資方針，維持自動供款機制，任憑眾人為每日頭條而焦慮，未來的你會感謝現在的「懶惰」。
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2026-02-07 焦點.元氣新聞
【跨越70歲高牆──為自己安排醫師】人生終章 為自己配置醫師
年過七旬後，身體衰微是必然，需要更多的醫療及照顧，生活也必須有他人的協助。如何做到人生最後一刻都能有選擇？專家建議，從中年起主動布建醫療與生活支持網，捨棄血親的依賴。「人生最後關頭，首要準備的是醫師。」長泰老學堂健康照顧體系執行長林金立從事長照服務逾廿年，他指出，要確保人生最後一刻仍有選擇，關鍵在於「為自己配置醫師」。專業醫師不僅提供治療，更是引導生命走向善終、避免無效醫療的核心資源。林金立的一位友人，在四個半月內接連送走雙親，經歷了截然不同的告別過程。母親生病時，朋友沒有心理準備，不願面對母親可能就要離開的事實。母親原本預計安排出院進行生活照顧，卻因突發的肺炎感染迅速過世。好友措手不及，徒留遺憾。母親過世後不久，父親因癌症治療住院，出現了嚴重的譫妄。送別母親的那種慌亂、遺憾的經驗讓他焦慮，他不想再來一次。居家安寧 即時處理末期症狀朋友在諮詢林金立後，鼓起勇氣詢問主治醫師治療的成效，在確認已無明確療效後，果斷決定讓父親出院，這也符合父親回家的意願。好友在父親回家前，就先聯繫了居家醫療團隊。當父親回家後病情惡化、無法進食且變得虛弱時，他和家人一度驚慌想送急診。但後來選擇先聯絡居家安寧醫師，護理師到府調整藥物，並說明這是末期症狀，穩定了家屬情緒，避免了不必要的急診折騰。父親在家的最後六天，雖然身體虛弱，但在藥物控制下沒有痛苦。朋友每天背著父親去曬太陽，並聯繫親友來探視。在宅善終的時光，他們甚至溝通了身後事，父親最終同意將原本堅持的土葬改為火葬，以便能與母親葬在一起。父親在親人陪伴下平靜離世，這段過程對家屬而言，反而成為了一種「悲傷治療」，生者與亡者都獲得慰藉。林金立解釋，面對末期，家屬與病人往往缺乏經驗且充滿恐懼，即便深知醫療已無效，也不敢輕言放棄。若有醫師明確告知治療無效或建議轉向安寧，會讓全家人放下心理負擔，達成共識，從「拚命救治」轉向「尋求善終」。此外，居家安寧醫師能即時處理末期症狀，防止家屬因恐慌將病人送回急診，導致前功盡棄。整合照護 長者減藥不用奔波他建議子女，當父母患有多重慢性病、頻繁進出醫院時，即應著手尋找能整合藥物與身心狀況的家醫科或高齡醫學科醫師。林金立家的例子是，他幫媽媽找了居家醫療的醫師，過去每個月要跑好幾次醫院的母親，現在每月只需要回診心臟科一次，其他的就由居家醫療處理。整合之後不但減藥，也因為不用常常奔波就醫，提升了生活品質。林金立認為，子女在照護父母時，應同步思考自己的「老後選擇」。中年族群若開始有慢性病需求，就應提早為自己布建醫療資源。現在主動配置，是為了避免在最後一刻被送入插管、束縛等違背意願的醫療程序。
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2026-02-06 醫療.巴金森病
早期可工作 中晚期能活動 巴金森分期治療有策略
「早上醒來，身體嚴重僵硬下不了床；進辦公室，動作慢到連打字都吃力…這樣還能繼續工作嗎？」這是來許多都會區巴金森病友的心聲。好發在60歲、會影響行動與認知能力的巴金森病，常使仍在職場的的病友陷入恐慌。事實上，巴金森病的治療必須隨著患者的生活型態與疾病階段調整。「一百個病人，就有一百種治療策略」，台北醫學大學附設醫院神經內科主治醫師戴瑞億認為，是否仍在工作，往往是影響用藥安排的關鍵，只要能符合生活型態所需，對病友而言就是適合的用藥策略，再加上適當的運動，早期巴金森病友應能穩定控制病情長達十年，就算進入中晚期也能保持活動力和生活品質。 Q：巴金森最愛問／確診後不想離開職場，怎麼辦？仍在職場的病友，對動作穩定度與時間點特別敏感。戴瑞億表示，這類患者常希望一早起床就能維持良好活動力，以應付工作需求，治療上會更著重藥物作用起始的時間與白天的動作表現，避免嗜睡或疲倦影響工作效率。從門診觀察來看，都會區巴金森病友有其獨特樣貌。戴瑞億指出，台北等都會區患者，確診時往往仍處於疾病早期，部分是因為家人或伴侶察覺動作變慢、手抖或步態異常而陪同就醫；也有病人主動上網搜尋症狀後前來門診。隨著病程發展，當進入中晚期，醫療與照顧成本會逐漸浮現。戴瑞億指出，藥物種類與劑量會隨病情增加，若合併認知功能減退，也需要其他藥物幫助。動作不穩帶來的跌倒風險，可能衍生骨折、腦出血等意外，部分患者在中晚期甚至需接受進階治療或手術，都會增加醫療支出；但生活照顧的支出，往往對患者家庭影響更深。當患者行動不便或安全疑慮提高，家屬可能需請看護、外籍看護工，或進行居家環境與安全設備調整，這些都是後期常見的負擔。因此，巴金森病的治療，除了藥物，運動被視為同樣重要的一環。戴瑞億強調，對於仍在早期或中期的病友而言，規律運動不僅有助改善動作症狀，也對延緩病程進展有所幫助。臨床上，他通常先鼓勵病友選擇自己願意長期持續的運動，而非一開始就限定特定項目。中晚期不氣餒 能活動、好生活是目標對進入中晚期病友而言，也並非只能被動接受退化的衝擊，戴瑞億分享，如北醫提供居家醫療服務，其中也不乏巴金森病晚期的患者。一名八十多歲，個性相當有主見的老先生，原本動作遲緩、長時間坐輪椅，後來主動申請居家醫療，醫師直接到家中評估環境、調整藥物，並與家屬及外籍看護共同規畫運動與日常活動。隨著活動能力改善，這名老先生逐漸恢復行走，不僅動作進步，情緒也明顯提升，狀況已穩定維持三年左右。巴金森病雖無法治癒，但病友與照顧者自初確診開始，就應主動與醫師合作，討論用藥與副作用。除了藥物，運動也被同樣為重要的一環，對於巴金森病友而言，規律運動不僅有助改善動作症狀，也對延緩病程進展有所幫助。此外照顧者也可提早安排照護資源，減緩退化帶來的經濟與人力壓力，將生活品質的主導權握在自己手中。📌新手必讀！巴金森病治療運動小冊免費下載：https://user218585.pse.is/7dwmsa延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中1.6萬位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]
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2026-01-28 焦點.元氣新聞
立百病毒將列法定傳染病 醫呼籲民眾應落實6大防護措施
印度出現立百病毒感染病例，各國防疫單位高度警覺。民眾應如何注意與預防？奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金在「Icu醫生陳志金」臉書粉專表示，台灣目前尚無本土案例，民眾不必恐慌。如果要前往東南亞或南亞流行地區旅遊，應落實6大防護措施。印度日前爆發5例立百病毒感染案例，致死率達7成5，衛福部考量國際持續發生疫情，且致死率、發生率與傳播速度等危害程度，預計3月將「立百病毒感染症」列為第5類法定傳染病。疾管署長羅一鈞昨天說，國人至南亞等流行地區時，勿飲未煮沸的椰棗汁，不接觸蝙蝠。什麼是立百病毒？陳志金表示，是一種「人畜共通」的病毒，自然宿主是果蝠，最早於1998年在馬來西亞爆發時被發現。這個新型病毒會引發立百腦炎，也會造成人類和其他動物（尤其以豬隻為主）交叉感染，嚴重的可引致死亡，致死率高達40%至75%。目前無特效藥物或疫苗，僅能採取支持性療法。其命名來自爆發疫情的馬來西亞森美蘭州雙溪立百新村。陳志金表示，感染後常見症狀，包括發燒、頭痛、喉嚨痛、嘔吐，嚴重者會迅速發展為急性呼吸道感染或致命的腦炎，意識不清、抽搐、昏迷。一般民眾要如何注意與預防？陳志金列出6大防護措施：1.飲食安全：水果要徹底清洗與去皮，避免食用表皮破損或掉落在地上的水果。2.禁食生食：避免飲用未經處理的生椰棗樹汁（Raw date palm sap），因為這常被蝙蝠唾液或尿液汙染。3.避免接觸感染源：遠離蝙蝠棲息地、養豬場或宰殺豬隻的場所。4.避免接觸病畜分泌物（如豬、馬、狗等）。5.勤洗手與衛生：使用酒精、肥皂或一般清潔劑即可。6.人際防護：若家中有疑似感染者，應避免接觸其血液、體液或排泄物，並儘速就醫。
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2026-01-24 焦點.元氣新聞
【跨越70歲高牆──當我活到85】克服衰老恐慌 寂寞是人生禮物
八十二歲中風後，洪建全基金會創辦人簡靜惠的人生進入了一個截然不同的時間感。簡靜惠的原生家庭姊妹多，家中聚會都是她在號召，對外，她的朋友也多，總是主動呼朋引伴的她也有許多活動和聚會，後來又組讀書會，簡靜惠直到退休都是被許多人圍繞。雖然在五十歲就喪偶，從中年就是孤獨的，但她從沒有感受過寂寞。一直到生病隔年暑假，女兒和女婿帶著孫女回來，在她淡水住處住了一周，離開的時候，家中的空間與時間突然出現一段「空檔」，那瞬間，她心中升起惆悵。她坦言，這種惆悵感在七十歲前是很難想像的，過去的她生活極忙、活動多、主動性強，沒有時間感受孤獨。生病後，生活慢了，才有餘裕體會與兒孫相聚後、別離時的寂寞。「寂寞就是會讓你一個人，而這正是進入『安靜』境界的契機。」她發現自己一直到生病後，人生才慢下來、靜下來，才有時間看夕陽、體會環境的美。她也因此有機會與自己相處，利用獨處的時間整理個人思緒，並透過每日清晨五分鐘的「靜默冥想」來觀照念頭，讓心靈回到穩定的狀態。這些都是寂寞帶來的禮物。簡靜惠認為，許多人會有「衰老恐慌」，這並非無法克服的陰影。她透過自律與儀式感來維持心理穩定，例如將家人分離的寂寞感轉化為「安靜與獨處」的練習，或者她將每日的閱讀與書寫視為腦部復健，透過持續的文化參與享受生命。「想明白了，就能坦然安心過日子。」她認為死亡是每個人終究要學習獨自走向的終點，老年的現實是，身體往往處於進步與退化交織的狀態，無從準備，也不能強求，活好每個當下，其他的就抱持著「看著辦」的豁達，每天起床對自己說：「不錯，你今天還活著！要笑！」維持心情愉快。
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2026-01-24 醫聲.Podcast
🎧｜你吃的食物安全嗎？藥師揭「瘦肉精、毒雞蛋」殘留真相，小心恐致心悸、傷肝腎
從去年非洲豬瘟防堵失利，到令人聞之色變的芬普尼毒雞蛋，以及層出不窮的藥物殘留事件。一連串的食安風暴，不僅民眾恐慌，也揭露經濟動物用藥管理的漏洞。臺灣臨床藥學會執行顧問、陽明交通大學藥學院兼任副教授張豫立指出：「用藥已成為控制疾病、提升產能的手段。然而，一旦出現管理不當或違規使用，衍生的食安問題，將由全民健康買單。」不過，民眾也無需拒吃，謹記食安風險原則，仍能有減毒的生活。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓餐桌上的隱形殺手，小心「瘦肉精」與慢性風險「以肉類來說，為了增加瘦肉率，業者可能使用瘦肉精，就是民眾耳熟能詳的萊克多巴胺。」張豫立進一步解釋，萊克多巴胺屬於「乙型受體素」中的一種，本質上是類交感神經興奮劑。一旦透過肉品攝入人體，就可能直接刺激心血管系統，導致食用者出現心悸、心跳加速、血壓異常上升，甚至肌肉不自主顫抖等急性症狀。然而，更令人擔憂的是曾被點名的「西布特羅」。他提醒，「因西布特羅與萊克多巴胺同屬瘦肉精，但其藥效高出上百倍，即便極低劑量，也可能誘發嚴重的心律不整。」雖然國際組織訂有合法殘留量標準，但張豫立反問：「我們能確保市面上每一塊肉，都符合安全規範嗎？」從毒雞蛋到抗藥性，你正在體內培養「超級細菌」？除了肉類，蛋品安全同樣令人憂心，讓許多家庭主婦在購買前猶豫不決。張豫立指出，芬普尼本屬環境與寵物用藥，若被不當用於養殖場，過量攝入會對中樞神經與肝臟造成不可逆的傷害。另一種常見殘留物「乃卡巴精」，雖可用於肉雞預防寄生蟲，但嚴禁用於蛋雞，若殘留於蛋品，長期攝取恐造成腎臟功能受損。此外，禽畜與養殖水產品中「違規使用抗生素」的案例亦時有所聞。「當你長期攝入殘留低劑量抗生素的食物，就像在體內對細菌進行一場『軍事訓練』。」他解釋，這會篩選出能抵抗抗生素的「超級細菌」，對於免疫力低下、正在接受化療的癌友，或是發育中的孩童，這些從食物鏈入侵的抗藥性菌株，可能導致原本簡單的感染，變成無藥可醫的危機。河川竟成「流動藥局」食安危機不僅止於盤中飧，更透過大環境循環回人體。張豫立指出，台灣河川已普遍驗出普拿疼、抗生素、咖啡因，甚至賀爾蒙殘留。這除了來自畜牧廢水，更多來自民眾將剩餘藥物直接沖入馬桶的壞習慣。「污水處理系統無法完全過濾這些微小的藥物分子，」他解釋，藥物隨廢水進入河川與土壤，再經由水產養殖、農田灌溉重回食物鏈，這種「人、動物、環境」的毒性循環，讓每個人都無法置身事外。監管失靈？揭開動物用藥管理「三大破口」儘管政府已建立「農業部管上游養殖、衛福部把關下游市場」的雙軌機制，並自 2000年起嚴禁抗生素用於促進生長用途。張豫立分析，現行法規看似完備，但執行面仍有三大破口：第一是獸醫評估機制形同虛設，法規雖要求牧場用藥須經獸醫評估，但在產銷與產能壓力下，業者「自行買藥、投藥」的陋習從未消失；第二是農業部和衛福部的「雙軌制」，造成跨部會資訊傳遞存有時差，問題產品在追溯完成前早已吃下肚；第三則是官方檢驗多屬抽驗，且檢驗項目能否跟上非法添加物推陳出新的速度，是一大問號。張豫立直言：「我們總是在事件爆發後，才開始檢驗某項新興物質。」他強調，健康的關鍵在於「停藥期」。每一種藥物在動物體內都有特定的代謝半衰期，業者必須在動物上市前一段時間停止給藥，確保產品中的藥物殘留降至安全標準以下。民眾自保處方箋，正確防護的三大關鍵他提醒，面對處處潛伏的食安風險，民眾不必因恐慌而拒食，但必須具備正確的防護觀念：首先就是選購肉品與蛋類時，請優先認明具有CAS標章或產銷履歷的產品。這些認證背後代表著嚴謹的用藥紀錄與停藥期監控；再來是改變烹飪習慣，高風險族群應避免生食，蛋、肉類建議煮至全熟，能有效殺滅大部分致病菌；最後就是不要亂丟棄藥物，當家中有過期抗生素、荷爾蒙或剩餘藥物時，切記不可倒入排水溝，應將藥錠、藥液裝入夾鏈袋中隨一般垃圾丟棄。最後，張豫立在podcast節目提到，「活在有毒的環境是事實，但我們可以選擇不當受害者。」食安管理不應只是「亡羊補牢」，唯有提升監管透明度，並落實民眾正確的用藥與選購認知。張豫立小檔案現職：臺灣臨床藥學會執行顧問衛福部指示藥成藥諮議小組委員陽明交通大學藥學院兼任副教授經歷：臺北榮總藥學部主任級藥師衛福部藥品安全評估諮議小組委員健保署藥品共擬會議委員學歷：美國西雅圖華盛頓大學藥學院訪問學者國立陽明大學藥理學博士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷、陳慶安音訊剪輯：陳函腳本撰寫：陳慶安音訊錄製：擎天信使音樂製作有限公司
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2026-01-18 養生.運動健身
一爬樓梯就氣喘吁吁是正常還是警訊？專家教你如何判斷差異
走上一、兩層樓就氣喘吁吁，是許多人都有的經驗。美國路易維爾大學醫療體系家庭醫學暨運動醫學醫師Dr. Katherine Pohlgeers指出，爬樓梯比在平地行走更費力，屬於「正常的生理反應」，因為身體需要更多氧氣，呼吸與心跳自然加快。梅約診所運動醫學表現專家Karl Erickson也形容，上樓梯就像反覆做深蹲或弓箭步，是在「把整個身體往上抬」，比走平路耗能得多。只要在一、兩分鐘內能順利恢復呼吸，通常無需擔心。但若喘不過氣是近期才出現、明顯加重，或恢復時間超過三分鐘，就不應忽視。Pohlgeers提醒，心衰竭、肥胖、慢性肺病、吸菸史、慢性阻塞性肺病（COPD）或貧血，都可能讓爬樓梯後的喘更加嚴重；若同時出現胸痛、頭痛或視力改變，更應盡早就醫評估。專家也建議，不要一味將症狀歸因於「體力差」，但也無須過度恐慌。重點在於是否出現運動能力的改變，讓醫師能排除潛在疾病、確保安全。若希望改善爬樓梯就喘的狀況，在沒有高風險疾病的前提下，可逐步增加日常活動量。Erickson指出，身體會對反覆的需求產生適應，下肢肌群使用得越多，就越有效率；搭配深蹲、弓箭步等肌力訓練與心肺運動，有助減少疲勞。Pohlgeers也強調循序漸進，把活動融入走路、家務或園藝中，長期下來，爬樓梯自然會更輕鬆。
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2026-01-15 養生.生活智慧王
保溫杯裝熱飲最怕「溫度掉下來」！乳製品更要注意，夏1小時、冬2小時內喝完
天氣最近忽冷忽熱，保溫杯成為不少民眾出門的必備品，冷到發抖時喝一口熱飲，溫身也暖心。林口長庚醫院臨床毒物中心顏宗海主任表示，不鏽鋼保溫杯常見材質為304、316，用來裝熱開水、茶、咖啡多半沒問題，但若內容物為牛奶、拿鐵等易變質的乳製品，建議於1至2小時內喝完，避免溫度落入攝氏7至60度的「危險溫度帶」，增加細菌滋生風險，進而引發食物中毒。保溫杯常見材質 304、316不鏽鋼顏宗海主任受訪表示，市面上常見保溫杯多為304或316不鏽鋼，其中304約含18%鉻、8%鎳，316則因鎳含量提高至約10%，價格相對較高，因此常見於進口或高價品牌，但不論304或316，皆屬食品級不鏽鋼材質，只要來源可靠，作為日常裝熱水或飲品使用時，民眾不需過度擔心。至於不少保溫杯的瓶蓋為塑膠製品，他表示多數品牌使用回收標示5號的PP（聚丙烯）材質，耐熱溫度約可達130度，用來盛裝熱水或熱飲都屬安全範圍，民眾不必因瓶蓋是塑膠而過度恐慌。小心飲品溫度下降 夏、冬季最佳飲用時間曝顏宗海主任也提醒，不鏽鋼沒有外界想像中脆弱，日常盛裝多數飲品不致輕易溶出重金屬，反而是民眾常用保溫杯裝牛奶、奶茶、咖啡等飲品時更要留意，因保溫杯內的溫度會隨時間降低，在反覆開蓋、緩慢啜飲的過程中，也可能加速飲品變質。顏宗海主任指出，醫學上介於攝氏7至60度的「危險溫度帶」，是許多致病原繁殖的溫度範圍，當飲品長時間停留在危險溫度內，將增加金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等細菌孳生風險，一旦進入人體，可能引發腹瀉、噁心、嘔吐等食物中毒症狀，因此不建議一杯飲品從早喝到晚。他建議夏天約1小時、冬天約2小時內喝完，以降低風險。每天清洗 刮傷、生鏽應汰換至於不鏽鋼保溫杯清洗方式，顏宗海主任提到，即使只裝白開水也建議每天清洗，若有汙垢或異味，除了可用小蘇打粉浸泡後清洗去除，也應避免使用鋼刷或過於粗糙的菜瓜布，以免刮傷內壁、增加刮痕，以家用洗碗精搭配柔軟刷具清潔即可，且無須特別選用標榜強效或腐蝕性高的清潔劑。▲不鏽鋼保溫杯應每天清洗，避免使用鋼刷或過於粗糙的菜瓜布，以免刮傷內壁、增加刮痕。圖為示意圖。最後，他指出不鏽鋼保溫杯不像部分塑膠餐具有明確的更換年限，是否需要汰換仍取決於實際使用狀況，只要內壁無生鏽或嚴重刮痕，且清潔與保養得宜，就不必刻意定期更換，但若已傷痕累累、甚至出現生鏽情形，即使價格不菲，也應以安全為優先汰舊換新。【延伸閱讀】塑膠微粒「毒物債」！ 恐危害生殖能力與胎幼兒發展塑膠顆粒入侵恐傷腎、傷心 醫籲：避免使用一次性餐具【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67378】
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2026-01-12 焦點.元氣新聞
知名手搖飲現「蟑螂卵鞘」？店員堅稱「蕎麥」 客人恐慌PO照片
台中市一中商圈一家知名茶飲店傳出有消費者在飲料裡喝到「一顆異物」吐出來後嚴重懷疑那是「蟑螂卵鞘」但店員說那是「蕎麥」當場捏爆時卻爆出液體，讓他很恐懼，因為蕎麥是實心的種子怎會爆漿？這名消費者把照片上網，引起一堆消費者留言表示在該品牌店消費都有不好的經驗。台中市食品藥物安全處今表示，將派員前往相關店家進行實地稽查，以釐清實際情形。這名消費者說，異物外觀呈現紅褐色、長方形且有紋路邊邊帶鋸齒狀，他上網搜尋後認為非常像「蟑螂卵鞘？」曾致電後再拿回店家確認，而店員堅稱那是「蕎麥」。他說，雖然店家已完成退費，也表示能再重做給他，但「我實在不敢再喝了…. 」他的留言引起不少消費者留言說「我之前也喝到過異物」、「這間真的很不行欸 我之前也喝過塑膠片」「之前喝到半條菜蟲…」「高雄左營店有一次喝到上吐下瀉，再也不敢喝」。中市府食安處今天表示，將派員前往相關店家進行實地稽查，重點包括作業環境衛生、人員衛生管理及食品製作流程等事項。如查獲不符合食品良好衛生規範準則之情形，將依法要求業者限期改善；如複查仍不合格，可處6萬元以上、2億元以下罰鍰。食安處提醒，民眾如發現食品或販售場所涉及衛生安全疑慮，請保留相關事證，並可透過「台中市政府陳情整合平台」進行檢舉，食安處受理後將盡速依規查處，以共同維護市民飲食安全。
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2026-01-09 焦點.健康知識+
35歲還沒更年期就開始不對勁？醫揭荷爾蒙變化的「人生第二次青春期」
多數人談到更年期，腦中浮現的往往是40、50歲之後的事，但事實上，身體的變化可能來得更早。美國多位婦產科與更年期專家指出，女性在30多歲就可能進入「更年期前期」，這是一段荷爾蒙開始劇烈波動、卻常被誤認為壓力或情緒問題的過渡期。更年期前期是什麼？醫師形容像「成人版青春期」更年期前期又被稱為「更年期轉換期」，指的是從荷爾蒙開始不穩定，到停經前一年的這段時間。婦產科醫師、著有《Menopause Manifesto》的珍岡特（Jen Gunter, MD）形容，這就像「人生第二次青春期」，只是方向相反，身體正逐漸退出生殖階段。此時，卵巢分泌的雌激素與黃體素會忽高忽低，症狀因人而異，可能包括月經不規則、經血量改變、熱潮紅、失眠、腦霧、皮膚乾燥或冒痘、焦慮或憂鬱、陰道乾澀，甚至經前症候群加重。35歲出現症狀不一定異常，但「嚴重不適」要檢查《Menopause Bootcamp》作者蘇珊吉爾伯格-倫茲（Suzanne Gilberg-Lenz, MD）指出，30多歲開始進入更年期前期並不罕見，女性不需要過度恐慌，但若症狀已影響生活品質，就應該尋求醫師協助。她也提醒，部分症狀可能與其他疾病有關，例如甲狀腺問題、子宮肌瘤等，因此與熟悉更年期議題的醫師合作，釐清真正原因非常重要。抽血檢查不一定準，診斷多靠臨床判斷市面上不少居家荷爾蒙檢測宣稱能預測更年期時間，但岡特醫師指出，更年期前期的荷爾蒙變化本就劇烈且不穩定，單次抽血很難反映真實狀況。醫師通常會依年齡、症狀、病史與家族史進行整體評估，而非單靠數值判斷。她形容，就像青春期不需要抽血才知道正在發育一樣，更年期前期也是臨床診斷為主。家族遺傳與族群差異，會影響開始時間與症狀強度研究顯示，家族史會影響女性進入更年期的時間，若母親或家族女性較早停經，自己也可能提早出現變化。此外，美國SWAN研究發現，有色人種女性往往較早進入更年期前期，且熱潮紅等症狀更嚴重、持續時間也更長。專家指出，這與壓力、生活環境、醫療資源可近性等多重因素相關，也提醒長期壓力與焦慮會加劇症狀。性慾下降不只是荷爾蒙，心理與關係同樣關鍵更年期前期常伴隨性慾降低，雖然睪固酮下降是原因之一，但吉爾伯格-倫茲醫師強調，性慾並非單一荷爾蒙決定，疲勞、壓力與伴侶關係同樣影響深遠。雌激素下降也可能導致陰道乾澀、性交疼痛，美國婦產科醫學會建議，可使用潤滑劑、震動器促進血流，必要時諮詢醫師使用局部雌激素治療。生育力逐年下降，35歲後更該提早規畫專家指出，雖然40多歲仍可能自然懷孕，但35歲後卵子數量與品質會逐步下降，流產風險也隨之提高。岡特醫師提醒，若有生育計畫，不應等到40多歲才諮詢生殖醫師，提早了解自身狀況，能保有更多選擇。規律運動，是對抗更年期風險的關鍵投資更年期前期與骨質疏鬆、心臟病、失智風險上升有關，而運動被證實能全面改善這些問題。岡特醫師建議，女性在雌激素尚未大幅下降前，就應開始重量訓練與負重運動，每週至少兩次，並搭配規律有氧活動。不必忍耐，症狀有解專家強調，更年期前期不是疾病，但也不必硬撐。避孕藥、部分抗憂鬱藥物、壓力管理、心理治療與生活型態調整，都可能幫助改善症狀。重要的是，女性應主動與醫師討論身體變化，而非忽視或自責。醫師提醒，了解更年期前期，是女性自我照顧的重要一環。當身體開始發出訊號，及早正視、尋求專業協助，才能更平穩地走過這段「人生第二次荷爾蒙風暴」，迎向下一個階段的健康生活。
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2026-01-09 醫療.腦部．神經
運動後反覆頭痛 癲癇發作才發現腦瘤
熱愛運動的陳姓男子，某次運動後開始反覆頭痛，偶爾出現手腳無力情形。起初他以為只是過勞或姿勢不良，直到某天突然癲癇發作送醫，才發現腦部長了腫瘤，且位置緊鄰掌管運動功能的重要區域。雙和醫院神經外科主治醫師吳宣毅運用導航結合顯微手術，在保留運動功能的情況下，成功切除腫瘤。「我最怕的不是開刀，而是以後不能再運動。」陳男坦言，確診後最大的恐懼是術後失去行動能力。吳宣毅說，這也是許多腦瘤患者最常見的擔憂，但民眾不必一聽到「腦瘤」就過度恐慌，關鍵在於精準診斷與合適治療。吳宣毅表示，腦瘤可分為原發性腦瘤如膠質瘤，以及由肺癌、乳癌等轉移而來的轉移性腦瘤；依細胞特性區分為良性與惡性。有些腫瘤生長緩慢，可長期追蹤，但有的進展快速需盡快處理。腦瘤並非罕見疾病，根據國健署癌症登記資料，近年平均每10萬人約有4至5人被診斷為腦瘤，腦瘤的症狀差異極大，常見包括持續性頭痛、癲癇發作、視力模糊、肢體無力、語言或個性改變，但也有部分患者幾乎沒有症狀，僅在健檢時意外發現。吳宣毅指出，腦瘤的位置、大小與型態各異，手術時如何在切除腫瘤的同時避開語言、運動、視覺等重要功能區，是影響手術安全與預後的關鍵。近年神經外科大量導入「導航系統結合顯微鏡」，可將影像建構成三維腦部地圖，術中即時顯示腫瘤與關鍵神經結構位置，如同高精準度GPS，協助醫師操作，特別適用於深部或高風險腦瘤。陳男術前經完整評估並規畫最安全的手術路徑，手術成功避開運動神經區，術後肢體功能未受影響，不僅重返職場，也重新運動。吳宣毅提醒，若出現持續性頭痛、首次癲癇發作或肢體無力等警訊，應及早就醫，愈早發現，治療選擇與安全性也愈高。
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2026-01-08 醫療.精神．身心
「慮病症」不是裝病 醫師提醒斬斷怕病惡性循環
從事金融管理的50多歲林先生，近2、3年常懷疑身體有問題，隨時會癱瘓無法工作，只要有胸悶、心悸、腸胃不適等任何不適症狀出現，他就跑急診或門診就醫，四處就醫，但一直沒檢查出問題，讓他更焦慮、失眠，症狀出現頻率也增加，直至身心科門診看診，才被診斷為慮病症合併恐慌失眠。書田診所身心與精神科主任醫師陳家駒指出，慮病症者對於身體的任何症狀，都會放大想得很嚴重，有時會被誤認為裝病，如果治療沒有立即改善時，就會急著想找另一位醫師看診，陷入反覆就醫檢查，愈看愈焦慮恐慌的循環，是屬於心因性的身體疾病。隨著網路的發達，現在很多人一感覺不舒服就會上網搜尋，但不一定能辨別資訊的真假，反而加重負面的情緒。陳家駒表示，經過與林先生多次會談，找出他引發慮病、恐慌、失眠的壓力因素，進而降低他的外部壓力及負面情緒的影響，並且提供心理的支持，讓其情緒趨於穩定，也配合藥物治療改善憂鬱、失眠、恐慌的症狀。隨著情況改善，他的就醫頻率大幅下降，藥物也逐漸減少。慮病症的治療必須打斷患者擔心生病的恐懼循環，陳家駒說，治療上是先給予藥物，緩解焦慮、恐慌及失眠的情況，讓情緒較為穩定，並且確認身體無明確的生理身體疾病。也透過多次的會談，找出引起慮病、恐慌等症狀的壓力因素，適時的減壓，同時打斷對疾病的想像，協助調整就醫習慣。此外，還要建立安全醫療支持諮商協助，當情緒失控時，要能及時接上醫療協助。陳家駒指出，很重要的是學習掌控生活，觀察自我的情緒壓力，當壓力或症狀一發生，就與醫療團隊共同合作加以壓制，醫病互信，以免情況擴大失控。陳家駒強調，當擔憂生病的情況已經嚴重到影響日常生活時，應適時的尋求協助，共同應對，找回生活的掌控權，可逐漸克服慮病。
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2026-01-06 焦點.元氣新聞
嬰兒海苔重金屬超標引媽媽圈恐慌 北市法務局籲各銷售平臺預防性下架
近期行政院消費者保護處新聞稿及媒體報導多款嬰幼兒海苔及相關食品經送第三方公正單位檢驗，發現產品內鉛、鎘等重金屬含量遠超法定標準，可能對嬰幼兒健康造成長期危害，尤其影響腦部、神經系統及腎臟等重要器官，引發社會關注。臺北市政府法務局5日表示，為維護消費安全，呼籲各銷售平臺先將該等產品預防性下架。法務局指出，依消費者保護法規定，業者於提供商品或服務時，應確保符合當時科技或專業水準可合理期待之安全性，並負相關舉證責任。商品有危害消費者安全與健康之虞時，應即回收商品或停止服務。基此，法務局消保官呼籲於臺北市政府衛生局正式公布檢驗結果前，相關銷售通路及平臺主動採取預防性下架措施，避免爭議商品持續流入市場並損害消費者身體健康。消保官另指出，依據消費者保護法規定，業者販售商品不符當時科技或專業水準可合理期待之安全性而生損害於消費者或第三人時，生產、進口商與經銷商依法應負擔連帶賠償責任。消保官將持續檢視各通路及平臺業者對於爭議商品之預防性下架情形，並督促業者落實消費者保護法規範之相關責任。消保官也提醒消費者，於檢驗結果確定前，應停止食用爭議商品，並妥善保留發票及商品實體。如與業者間發生消費爭議，可撥打消費者服務專線「1950」諮詢或向所在縣市政府消保官提起申訴。
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2026-01-05 醫療.耳鼻喉
空鼻症好像快窒息 醫師：慎選鼻塞手術
一名30歲女性，10年前接受鼻中膈彎曲手術，鼻腔打通後雖然變得較通暢，卻出現呼吸困難、吸不到氣的感覺，原來是手術矯直彎曲的部分竟發生「空鼻症」。台中大里睿恩診所院長張進芳表示，評估患者是因為黏膜被破壞之後產生纖維化，再加上過敏導致分泌物難清除，經施打高濃度血小板血漿促進組織修復，她終於可以自在地呼吸了。引發呼吸恐慌 易焦慮或失眠張進芳指出，空鼻症（Empty Nose Syndrome,ENS）是一種耳鼻喉科少見但非常困擾的疾病，患者的鼻腔看起來正常，甚至通暢，卻感覺不到氣流。經常認為是鼻塞的問題，甚至以為吸不到空氣，「好像快窒息了」，有時候會出現焦慮、憂鬱、煩躁或睡眠障礙等症狀，引發精神問題。「鼻腔內空蕩蕩，雖然呼吸功能還在，但感覺卻消失了，甚至會產生強烈的窒息或鼻塞感。」張進芳說，空鼻症可能發生在鼻甲的手術後，例如慢性鼻炎或鼻塞患者接受手術，在切除過多組織的情況下，導致鼻腔內部的空氣流動失去平衡，進而引發空鼻症。空空的鼻子，感覺不到空氣流動，常讓人懷疑自己到底有沒有在呼吸。張進芳表示，患者常主訴呼吸困難，需要用嘴巴輔助呼吸；鼻腔內部過於乾燥，有鼻痛、鼻子刺癢及黏膜不適的困擾。長期的空鼻症狀，可能會讓患者感到焦慮、抑鬱，甚至出現「鼻子被切掉的恐懼」或「呼吸恐慌」。張進芳強調，空鼻症的治療，不是單純把洞再補起來就好，補的位置、補的填充物及黏膜纖維化的重置，都是很重要的評估項目，治療需要根據患者的症狀和病因擬定個人化療法。常見的治療方式，包括鼻腔保濕、神經修復療法、鼻腔填充物、心理輔導、手術修復等，讓氣流恢復迴旋。注意鼻腔保濕 避免過度乾燥空鼻症雖然罕見，但是對患者的影響不可忽視。張進芳提醒，鼻子不只是用來呼吸，還是空氣品質檢測站，如果覺得鼻子有異常，及早就醫才能避免症狀惡化。要避免空鼻症，應慎選手術方式，不可過度切除鼻甲；平時要注意鼻腔保濕，避免鼻腔過度乾燥或受到刺激。
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2025-12-20 養生.心理學解密
搭機一遇到亂流就焦慮發作？網紅靠「果凍理論」克服飛行恐懼症
出國旅行不少人最害怕坐飛機，尤其如果遇到氣候不佳或亂流，往往成為旅途中的惡夢。據英國焦慮症協會稱，近700萬英國人患有飛行恐懼症，這種恐懼來自對高空的失控感、亂流時的晃動和噪音，進而產生對意外發生的想像，當事人會陷入緊張、出汗、發抖、恐慌發作，甚至再也不敢搭飛機。飛行員克服飛行恐懼的方法TikTok內容創作者Anna Paul就分享了一段影片，表示自己從飛行員那裡學到了一個克服飛行恐懼的技巧，稱之為「果凍理論」。畫面裡Anna Paul將一張餐巾紙揉成團塞入果凍中，解釋乘客在飛行的情境中，可以想像亂流空氣就像是果凍，餐巾紙是飛機，她表示即使果凍（氣流）表面搖晃，但裡頭的餐巾紙（飛機）卻牢牢固定在原處，這就是在空中飛翔的樣子，雖然空氣的壓力無所不在，但裡頭的飛機和乘客其實比想像中安全，用不著驚慌。 @anna..paull Fear of flying tip ✈️❤️ ♬ original sound - Anna Paul 這段影片獲得了廣大的迴響，有網友留言表示這對飛行經驗十分有幫助，透過簡單的視覺比喻，成功轉化了對飛行過程的想像，藉此達到緩解心理恐懼的效果。
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2025-12-16 養生.聰明飲食
辣椒醬「糖分0」吃起來卻會甜？甜味劑完全不好嗎？醫破過時迷思，用對反而加分
蔡明劼醫師 健康。瘦身分享，前陣子到台中玩，順手買了幾瓶人人稱讚的辣椒醬。「老實說我是第一次吃，真是有點孤陋寡聞。」一吃下去才發現——辣味之中帶點甜，口味非常獨特，而且越吃越順口。身為醫師的職業病發作，我忍不住翻到背面看營養標示。結果看到一個很衝擊的數字：糖分 = 0！ 甜味劑真的對身體不好嗎？ 「這怎麼可能？」再仔細看成分表，答案出現了——原來是添加了甜味劑（蔗糖素、醋磺內酯鉀）。很多人看到這裡，腦中立刻跳出一句話：「甜味劑不是對身體不好嗎？」先等等。你接收到的資訊，其實已經有點過時了。 關鍵不在「能不能吃」 而是「怎麼用、用多少」 蔡明劼指出，根據 2025 年發表於《Nature Metabolism》的最新研究，研究顯示： •合理使用的非熱量甜味劑，尤其是取代含糖食物，有助於體重控制•並且可能透過腸道菌相調節，對代謝與腸道健康帶來正向影響（參考文獻：Nature Metabolism, 2025；PMID: 41057614） 當然不是說「甜味劑吃越多越好」。而是劑量、使用情境，以及整體飲食型態都很重要。如果能用甜味劑減少真正的精製糖攝取，又能滿足味覺、提高飲食的持續性，對多數正在控制體重、血糖的人來說，這反而是一個現實又理性的選擇。 別再妖魔化甜味劑 均衡飲食才是根本 所以，下次吃到辣椒醬那一抹微甜時，不用太緊張。別再妖魔化甜味劑了，科學早就往前走了。放心、適量地享受它的美味吧！不過，蔡明劼仍建議，以「均衡飲食」為前提，任何食物都不需要神話，也不必恐慌。 【延伸閱讀】·「這1種糖」低熱量、不易影響血糖，但恐讓你更想吃甜！ 想減重還是別碰 ·沒吃甜食血糖還飆？營養師揭「4大隱藏炸彈」 番茄醬、醬油膏中鏢
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2025-12-14 名人.毛琪瑛
毛琪瑛／用彼拉提斯 與骨刺和平共處
林先生進到診間滿臉愁容，55歲的他之前都很好，兩個禮拜前開始，晚上睡覺一段時間後腰部不舒服，早上起來筋尤其緊，動一動、走一走才會比較好。醫院照X光告訴他長骨刺了，請他來做復健。他問我到底他是退化還是長骨刺？最近的新聞：一位先生因為腰痛開刀，術後覺得不如他的期待，就帶著棒棍去攻擊幫他手術的醫院，而且還要找另外一個醫院重新開刀。王太太近期做了健檢，拿著報告問我，上面寫著腰椎三四五節都退化了，那怎麼辦？她平時也好好的，沒有腰痛的症狀啊。對五十幾歲的人而言，聽到退化都覺得「我這個年紀怎麼可能就退化了！」其實我們的骨關節30歲就開始退化了。我們的腰椎總共有五節，脊椎椎體中間的軟骨原本有充分的含水量，隨著年紀、姿勢、受力慢慢硬化擠壓變扁，上下的椎體缺乏足夠的緩衝力，骨頭相互擠壓摩擦，就長出所謂的「骨刺」了。可以說：退化是因，骨刺是果。病人帶來有長骨刺的X光，十足焦慮。我說：我去照片子也會有骨刺喔！發現了嗎？我們都有皺紋了，而這些骨刺也是年齡的累積。平時只要它不作怪，是可以跟它和平相處的。千萬不要想「去之而後快」！不會有人因為單純骨刺而需要開刀的。但如果你姿勢不好，譬如坐的時間很長、甚至習慣坐軟深的沙發、習慣彎腰做事，或是臀部腹部肌力不夠核心太弱，有時即使一個小小前彎的動作，可能就會引發退化關節的急性發炎。有症狀時不要恐慌，尤其不要直接去推拿，可能會引發更厲害的發炎。找專業的醫師評估診斷，確定有沒有合併神經性的症狀，或是更急性的椎體壓迫性骨折。一般積極的復健治療之後，七八成以上絕大部份的病人都可以完全恢復正常。腰椎開刀是一個需要審慎評估所做的重大決定。而不是單單只因為「痛」，覺得開完刀就一切都好了！錯誤的預期也會常常讓自己失望。門診見過開了四、五次刀的病人，結果還是不好。開刀前的症狀及復健療效評估很重要，有些病人確實嚴重退化到腰椎神經孔狹窄、神經明顯壓迫，走50公尺都有困難。積極復健包括拉腰處理、復健運動，甚至護腰處置，三個月仍不見改善，核磁共振影像和神經肌電圖檢查也顯示脊椎退化及神經損傷嚴重，手術就成為必要的選擇。手術過了恢復期之後，當然還是要以回歸到正常的生活為目標！留意姿勢，好的復健運動仍然是重點，不能偏廢。而一般的民眾，因為急性的腰痛而來復健治療。即使看到骨刺，症狀好了之後，骨刺有不見嗎？當然沒有。所以單純骨刺絕對不是引起你疼痛的原因。如何預防復發？就要了解正確的姿勢、好的復健運動，尤其是核心訓練，目前以彼拉提斯運動是我最為推薦的。不同於一般的瑜伽，彼拉提斯在執行動作時，都需在肌力訓練和延展中求得平衡點。它的核心訓練增加脊椎的穩定度，就像找回媽媽生給我們的那件「天然護腰」。更好的是做到八、九十歲都沒問題，是一個非常適合長者的運動。不管你現在有沒有在健身房做重力訓練，可以把彼拉提斯列入你的運動菜單當中哦！
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2025-12-10 焦點.健康知識+
LED燈影響身體健康？英教授揭如何調整家中照明方式降低風險
英國倫敦大學學院（UCL）神經科學教授Glen Jeffery近期提出警示，指出長時間處於LED燈照明環境，可能對人體細胞運作、睡眠與眼睛健康造成影響。他形容LED燈的健康風險值得重視，呼籲大眾提高警覺，但也強調調整光線曝露方式即可降低風險。LED藍光比例高，可能影響細胞能量運作Jeffery長期研究不同光譜與健康之間的關聯。他說明，自然界的日出、日落光線中含有紅光與近紅外線，能協助線粒體維持能量代謝與細胞健康。然而，多數LED燈泡的光譜以藍光為主、紅光較少，可能使線粒體運作下降，進而影響身體能量與修復能力。他在相關實驗中觀察到，長期在LED光源下的老鼠，粒線體功能下降，細胞活性變差，甚至在短時間內體重上升。不過，這些結果仍以動物研究為主，是否完全符合人類情況仍需更多證據。The top researcher on effects of different light wavelengths on mitochondrial health says LED bulbs are as problematic for health as asbestos. People will kick & scream about this, but Dr Jeffery’s lab has strong data on harmful effects of LED bulbs & the benefits of red light. pic.twitter.com/lgIsPAUWoy— Andrew D. Huberman, Ph.D. (@hubermanlab) December 1, 2025 過多藍光曝露與眼睛疲勞、頭痛及睡眠有關許多研究指出，藍光可能造成眼睛疲勞、頭痛，並抑制人體分泌調節睡眠的褪黑激素。英國埃克塞特大學先前的研究也發現，歐洲各地LED燈使用量快速上升，可能與睡眠品質下降有關。以英國為例，截至2020年已有超過一半的街燈換成LED。專家提醒，夜間接觸過多藍光，可能讓人更難入睡、造成睡眠週期混亂，長期更可能連帶影響代謝與慢性病風險。光害也可能影響昆蟲與生態平衡除了人體健康，環境保育團體也提出LED照明的光害問題。英國公益組織Buglife指出，強光可能干擾昆蟲的夜間行為，影響覓食、繁殖與棲地生存，對生物多樣性造成壓力。若能減少過度亮度或使用更友善的光源，能同時降低能源消耗與保護生態。專家建議：不必恐慌，調整照明就能降低風險雖然研究指出LED照明可能對健康造成影響，但Jeffery也強調，問題不在於「不能使用」，而是應該更重視光線品質與曝露時間。以下是幾項可行的日常調整方式：睡前減少使用強光或冷白光，可改用較暖色的燈泡；減少睡前使用螢幕電子產品時間，或使用藍光濾鏡；白天增加日照時間，有助調節生理時鐘；需要長時間用眼時，可讓照明更柔和、避免直視高亮度光源。專家表示，光線與健康高度相關，但透過生活習慣微調，就能有效降低可能的風險，改善睡眠與視覺舒適度。
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2025-12-07 養生.聰明飲食
塑膠微粒可能引發健康問題嗎？全球最嚴格食安機構告訴你答案
American Council on Science and Health（ACSH，美國科學與健康協會）是一個致力於提供正確醫療資訊的網站。它在上個月發表了兩篇關於「塑膠微粒恐懼症」的文章，而這兩篇文章都引用了歐洲食品安全局在2025-10-15發布的一份關於塑膠微粒的文獻綜述。有關「塑膠微粒恐懼症」，您可以參考我發表的：塑膠微粒，您一定吃過，但有害嗎塑膠微粒，需要擔心嗎喝瓶裝水會得大腸癌嗎口香糖含塑膠微粒，職棒照吞不誤超毒食物應適量攝取，醫師、營養師呼籲歐洲食品安全局是歐盟負責食品安全的科學機構，普遍被認為是全球最嚴格、最透明的食品安全機構。它的科學評估不但是在歐洲，而且也在國際間受到廣泛信賴。我會在接下來的文章裡先簡單介紹ACSH的那兩篇文章，然後再列舉歐洲食品安全局那篇文獻綜述的重點。ACSH在2025-11-10發表Plastophobia Sweeps the US（恐塑症席捲美國）。作者Susan Goldhaber是公共衛生碩士，擁有40多年經驗的環境毒理學家。這篇文章的幾個要點是：1.近年來，塑膠微粒已取代了傳統的化學物質（如農藥、殺蟲劑），成為幾乎所有健康問題的罪魁禍首，例如 《華爾街日報》就在最近發表了一篇題為「塑膠微粒的巨大危害」 的頭條新聞。2.傳統上，在評估健康風險時，只有在掌握足夠的數據後才會對全球健康危機做出斷言。如今，在TikTok等社群媒體平台，人們往往在沒有任何可靠數據的情況下就妄下斷言，引發恐慌。3.10月15日，歐洲食品安全局發布了一份重磅報告，但這份報告卻沒有受到媒體的關注。4.這份報告的發現令人震驚：大多數研究由於樣品製備、測試條件和分析方法可靠性方面的缺陷，得出了不準確的結果。ACSH在2025-11-17發表From Hype to Evidence: Rethinking Microplastic Pollution in Our Foods（從炒作到證據：重新思考食品中的塑膠微粒污染）。作者Chuck Dinerstein是血管外科醫師。這篇文章的幾個要點是：1.塑膠微粒已成為當今最突出的健康問題；各大媒體紛紛警告，這些肉眼看不見的微粒可能正在滲入我們的食物和飲料中。但這種擔憂究竟有多少是基於科學根據呢？歐洲食品安全局最近的一項評估揭示了一個需要我們保持好奇心和謹慎解讀，而非驚慌失措的故事。2.公眾對塑膠微粒的擔憂迅速增長，往往超過了現有證據的累積。歐洲食品安全局的全面審查表明，雖然食品接觸材料確實會釋放塑膠微粒，但其含量遠低於許多早期研究的預測。3.許多表面上的風險被誇大，原因在於檢測方法不一致、污染以及將非塑膠殘留物誤判為塑膠顆粒。歐洲食品安全局發表的論文是Literature review on micro‐ and nanoplastic release from food contact materials during their use（關於食品接觸材料在使用過程中微塑膠和奈米塑膠釋放的文獻綜述）。這篇論文的幾個要點是：1.研究人員回顧了81項研究，涵蓋101種食品接觸材料。測試最多的物品是瓶子和瓶蓋，其次是食品容器（主要是外帶的盒子）、杯子、茶包、和塑膠袋（例如Ziploc袋）。2.已發表的研究結果很大程度上受到測試條件缺陷、樣品製備缺陷以及分析數據可靠性不足的影響，難以區分塑膠微粒的釋放是源自食品接觸材料還是其他來源。3.這些其他來源包括背景污染或模擬塑膠微粒的物質，例如在水中溶解度低的親脂性化學物質以及在冷卻過程中沉澱的物質。4.塑膠微粒的釋放主要由機械過程引起，例如磨損、摩擦（例如瓶蓋的開合），而老化和材料結構（例如陽光照射導致的脆化）則可能作為潛在的放大因素。5.一些具有開放或纖維狀結構的材料（例如茶包）容易釋放/脫落纖維或碎片，尤其是在溫度引起的軟化/膨脹以及機械應力（例如攪拌）的情況下。總之，這項評估顯示，塑膠微粒並非像早期研究中提出的那樣，透過塑膠內部的「擴散」遷移。相反，其主要釋放機制是機械性的，例如日常使用中的摩擦。也就是說，除非你是把瓶蓋反复開了又關，關了又開，瓶裝水是不像醫師所說的那樣可怕。請看喝瓶裝水會得大腸癌嗎。原文：塑膠微粒恐懼症：歐洲食品安全局的文獻綜述
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2025-12-05 名人.潘懷宗
潘懷宗／一級毒品變良藥 讓焦慮的心靜下來！焦慮症將有突破性藥物問世
「廣泛性焦慮症」影響了數百萬人，使患者陷入擔心與害怕的循環，美國加州大學舊金山分校的神經科學家米契爾教授（Jennifer Mitchell）主導一項2B期臨床試驗，利用美國紐約MindMed Inc.公司所開發的「優化型 LSD／lysergide D-tartrate」藥物，代號為MM120，單次口服，且在無心理治療的輔助下，即可帶來顯著且持續的抗焦慮效果。這是迷幻醫學與焦慮症治療領域的一個里程碑，也為2000年代中期以來「幾乎沒有新廣泛性焦慮症藥物問世」的困境帶來突破，相關研究已經刊登在2025年10月份的《美國醫學會雜誌》上。迷幻醫學與焦慮症治療的新里程碑LSD會刺激5-HT₂A受體，產生致幻效果，藥物作用時會深刻影響知覺、情緒與思考方式，像是: 視覺扭曲、色彩增強（彩光拖影、幾何圖形），聽覺敏感或交叉感覺（看到聲音），時間感改變（時間變慢或停止感），以及高度情緒波動（既可能愉悅，也可能恐慌）。使用者的大腦若被藥物長期無限制的影響下，就會有昏亂、強烈焦慮、恐懼死亡感和被害妄想等的症狀。在具有精神疾病脆弱性的族群（如家族史）中，LSD 可能誘發精神病或躁期。LSD 的「物質成癮性」雖然較低，但可能造成心理依賴或危險行為，因此被列為一級毒品。在台灣，施用（單純吸食）的刑度為3年以下有期徒刑，得併科罰金，持有的刑度為 6月以上、5年以下，如果是販賣、運輸、製造，則是無期徒刑或10年以上有期徒刑。MM120是經過 MindMed優化的lysergide D-tartrate，並非單純將LSD轉成酒石酸鹽，而是一種經GMP規格製程優化的藥品級配方。在此次試驗中，單次劑量的效果良好，此藥可以透過促進神經可塑性與減輕僵化的思維模式，顯著降低焦慮症狀，為那些長期無法獲得改善的患者帶來希望。什麼是廣泛性焦慮症？「廣泛性焦慮症」指的是長期、過度、難以控制的擔心，且擔心幾乎每天都在，常常超過 6 個月以上，而且這些擔心常常與實際風險不成比例、不相符，進而嚴重干擾到專注力、睡眠、人際關係、工作以及整體生活品質。當一個人難以專注、做決定或記住資訊時，就會無法有效處理工作或家庭責任，這種疾病還可能引發疲勞、易怒及繼發性憂鬱。也有許多患者因害怕陷入無助或尷尬的情境而不願外出。在台灣的盛行率為3%，女性為男性的兩倍。「廣泛性焦慮症」和日常一般性的擔心/焦慮不一樣，其顯著的區別特徵是會引起身體上的症狀。也就說，長期持續的擔憂啟動了身體的「戰或逃反應」，於是腎上腺釋放大量壓力荷爾蒙，並導致一系列的身體反應。患者可能出現心悸、呼吸急促、冒汗、腦袋停不下來、肩頸緊繃、疲倦、肌肉緊張、頭痛、失眠、耳鳴，以及心血管、呼吸或腸胃方面的各種不同樣貌的症狀。廣泛性焦慮症現階段如何治療？通常需要雙管齊下，包括心理認知行為治療和藥物治療，其中心理治療的輔助效果相當重要。而在藥物治療方面，目前總共有三線藥物可以使用，經適當治療後，仍有約30%的病人最終無法得到持續而有效的改善。再加上現有藥物起效慢(需2~4星期)、副作用不低（性功能障礙、體重增加、疲倦和腸胃道不適等）、停藥或忘藥都容易復發、很多人根本撐不到治療有效期就中斷，因此醫學界希望能開發出新藥，讓病患有效性比例提高、起效時間快、副作用更低、甚至不需每日服藥。可惜的是，美國自2007年後就沒有任何新藥獲得核准，換句話說，現行藥物都是十幾年前的技術，針對焦慮症的藥物創新其實已經停滯了非常久，確實需要有所突破。此次試驗主要結果為何？研究人員網羅198名(18~74歲)中度至重度廣泛性焦慮症患者，其HAM-A (Hamilton Anxiety Rating Scale)焦慮評分必須 ≥20，觀察單次口服給予四種不同劑量的MM120後，連續觀察12週的治療效果。研究證明服藥後1週，HAM-A的焦慮評分即有顯著改善，在第4週時，相較於一顆外觀完全相同的口服安慰劑膠囊組，100μg組可以再降低5.0分，200μg組可以再降低6.0分，這足以讓部分中度焦慮症患者的症狀降至輕度。而25μg與50μg兩組的效果，則是未達統計上的意義。另外，僅僅單次口服，其抗焦慮效果就可以持續長達至少12週，在第12週時，100μg組HAM-A降低更達到7.7分，屬精神科藥物中相當亮眼的數據。在反應率（Response）與緩解率（Remission）方面，用藥組均大幅優於安慰劑組，第12週反應率100μg組為65%，200μg組為62.5%，安慰劑駔為30.8%。第12週緩解率（HAM-A ≤7）100μg組為47.5%，200μg組為45%，安慰劑組為20.5%。在單次藥物的作用時間內，最常見不良事件為視覺感知改變（幻覺、錯覺），有高度劑量依賴性，100μg組為92.5%，200μg為100%，安慰劑組則僅有10.3%，但並沒有嚴重不良事件。另外尚有噁心與頭痛的副作用，這些反應主要出現在200μg組，由於200μg高劑量並未帶來比100μg更好的治療效果，因此研究結論最佳治療劑量應為單次100μg，並決定在第三期臨床試驗中使用。更重要的是，單次MM120完全沒有成癮性報告。MM120為廣泛性焦慮症治療模式帶來革命研究人員推測MM120的長效作用應與電腦重新開機(reset-like effect)的情況相似，此與現行藥物的作用機制是完全不同的，但仍需更多研究證實。此次MM120單次給藥，即可產生長達數週的症狀下降，沒有出現嚴重不良事件，除了與 LSD 已知藥物作用效果相符（幻覺、感官變化）外，更沒有成癮的風險記錄，同時也無需搭配心理治療即可產生治療效果，換句話說，MM120代表的是對廣泛性焦慮症「治療模式的革命」，而不是僅僅補充某個小缺口而已。MM120未來發展可期目前臨床3期試驗(2024~2026)已經開始，預計在明年(2026)下半年完成，若獲得良好結果，公司將迅速提交新藥申請，理想情況下可能於 2027~2028年間在美國或某些市場取得上市批准。在亞洲/台灣地區，上市時程通常會落後美國/歐洲一年或以上，因此台灣可能在2028年後期或2029年才開始進入醫療應用。此外，若上市初期是先限定醫療中心給藥，再擴大至一般精神科門診，其實際臨床應用普及化就可能會更晚。MM120若能成功取得批准上市，將為「迷幻藥轉良藥」這一路徑帶來代表性的突破，而美國MindMed公司也將在此領域中佔有領先地位。參考文獻1.Reid Robison, Robert Barrow, Craig Conant, Eric Foster, Jamie M. Freedman, Paula L. Jacobsen, Jamileh Jemison, Sarah M. Karas, Daniel R. Karlin, Todd M. Solomon, Miri Halperin Wernli, Maurizio Fava. Single Treatment With MM120 (Lysergide) in Generalized Anxiety Disorder. JAMA, 2025; 334 (15): 1358 DOI: 10.1001/jama.2025.13481
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2025-12-04 醫療.感染科
台大爆疑似肺結核接觸傳染，匡列檢查學生怨！別以為不嚴重，不治療3年內死亡近半
台大傳出肺結核接觸傳染事件，多名學生更被二度匡列，引發恐慌。這次檢查不僅要照X光，更要求抽血，因適逢期末考周，讓學生深感困擾。肺結核是法定傳染病，具高度傳染性，不治療死亡率高達近五成，患者需配合治療與檢查以防社區擴散。匡列肺結核檢查遇期末考 台大學生怨台大近日傳出疑似肺結核接觸傳染事件，近日多名台灣大學學生在Dcard表示，再度收到「肺結核接觸者健康檢查」通知，有人已是第二次被匡列。而本次通知要求受檢者需進行X光與抽血檢驗，部分人指出之前只要照X光，這次還要抽血更麻煩，更因檢查日期落在期末考周，讓學生感到相當困擾。而從學生回報的內容，推測匡列期間可能涵蓋一年以上的上課紀錄，且收到的人幾乎都曾修過「經濟學原理」，懷疑感染源與這門課有關，不過確切情況仍待釐清。其實不要說是學生，可能很多人也對肺結核都沒什麼概念，覺得這種病沒那麼嚴重，不用太緊張。事實上，肺結核屬法定傳染病，雖並非急性致命性疾病，但傳染性較高，為避免傳染病於社區中爆發流行情形，罹患者本人及周遭密切接觸者，需配合治療及檢查。《元氣網》以下整理結核病的介紹，讓大家更了解這個常見的傳染病。肺結核是怎麼感染的？結核病是一種目前仍普遍存在於全世界，尤其是未開發及開發中國家的慢性傳染病，臺灣一年四季都有病例，男性發生率比女性高，老年人發生率比年輕人高。結核病是由結核桿菌感染所造成的，可以發生在人體任何器官或組織，如淋巴結、腦膜、胸膜、腎臟、骨骼、皮膚、消化道、泌尿生殖道等；在臺灣比較常見的肺外結核是淋巴結核及骨結核，其次為結核性腦膜炎，肺外結核的發生率遠比肺結核來得低。肺結核症狀有哪些？肺結核主要傳染途徑是飛沫與空氣傳染。主要是因為傳染性結核病患者常在吐痰、咳嗽、講話、唱歌或大笑時，產生帶有結核桿菌的飛沫，如不小心吸入患者產生在空氣中的飛沫核，即可能感染，但不經衣服或食器傳染。傳染常發生在與病患同住一室的家人或密切接觸的人。與傳染性病患的接觸時間長短，以及共處的環境是否通風良好，也是影響結核菌傳染的重要因素。健康的人被結核菌感染後，通常不立即發病，一旦發病症狀為咳嗽超過2週、體重減輕、發燒等。目前已有有效抗結核藥物治療，只要依照醫師提供的治療處方規則治療，結核病是可以治癒的。在臨床上病人常見的症狀有咳嗽、胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振，發燒、咳血等。唯這些症狀在其他慢性胸腔疾病亦會出現得了肺結核會自己好嗎？如果不治療會怎麼樣？若給予適當的抗結核藥物治療，結核病幾乎可以百分之百痊癒（Cure），但若不予治療，則在3年內，約有一半的病人會死亡。另外3成的病人雖不致死，但也會持續性排出細菌，繼續傳染給周遭的密切接觸者。因此得了結核病一定要好好接受治療，以免耽誤自己和周遭親友的健康。肺結核一定要通報？根據衛福部疾管署資料顯示，肺結核屬第三類傳染病，若經醫師診斷或高度懷疑為肺結核，須在一週內向衛生主管機關通報，地方主管機關接獲傳染病或疑似傳染病之報告或通知時，應迅速檢驗診斷，調查傳染病來源。並根據傳染病防治法第36條規定：「民眾於傳染病發生或有發生之虞時，應配合接受主管機關之檢查、治療、預防接種或其他防疫、檢疫措施。」得了肺結核可以繼續上班、上學嗎？依傳染病防治法第12條規定：政府機關（構）、民間團體、事業或個人不得拒絕傳染病病人就學、工作、安養、居住或予其他不公平之待遇。但經主管機關基於傳染病防治需要限制者，不在此限。因此，診斷為結核病後仍可繼續上班、上課。不過若是診斷為傳染性結核病時，為了病人及周圍民眾的健康著想，建議在一開始服藥的前兩個星期，能夠儘量在家療養，不要到人口稠密的公共場合，等到規則服藥兩周或痰檢驗呈陰性以後，就可以恢復原來的作息了。【資料來源】．《衛福部疾管署》結核病 ．《衛福部疾管署》結核病問與答 ．元氣網疾病百科
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2025-12-03 養生.心理學解密
面對緊張場合焦慮恐慌？吃「一種糖果」有助緩解 轉移大腦注意力
面對工作、人際或莫名的不安情緒，許多人都有過焦慮的經驗。英國NHS醫師Raj Arora最近分享一個意想不到的小技巧，只要吃某種糖果，竟能在焦慮發作時派上用場。酸味糖果能「轉移大腦注意力」Arora醫師在TikTok上回應了一段影片，影片中的女子在治療師建議下吃了酸味糖果，而她立刻指出：「這確實能幫助減緩焦慮。」她解釋，焦慮或恐慌發作時，大腦會被負面情緒全面占據，而強烈的酸味能提供強烈的感官刺激，把注意力從焦慮中拉回來。「吃下一顆非常酸的糖果，是一種強烈的感官體驗，能讓大腦暫時離開焦慮的迴圈，重新聚焦在口中的刺激感上。」 @drrajarora This sounds random, but there’s a reason people reach for sour sweets when anxiety spikes 😮💨 and no, it’s not just a craving thing There’s a link here that most people don’t know about and it can actually help in the moment but I’m not giving it away in the caption 👇 Can you guess why sour sweets work before I explain it #AnxietyTips #MentalHealth #Wellness #DoctorTok ♬ original sound - Dr Raj Arora 並非治療方式 只能短暫協助情緒穩定不過，Arora醫師也提醒，酸糖只是短期分散注意力的方法，並不能取代真正的焦慮治療。她指出：「糖果含高糖、加工量高，不適合長期依賴。偶爾一兩顆可以，但不建議用『吃糖』來管理焦慮。」這項方法只能在焦慮當下提供短暫穩定，而非治癒焦慮症。不吃糖也沒關係 其他「扎根技巧」同樣有效若不喜歡吃糖，醫師建議可嘗試其他grounding（扎根）技巧，透過刺激身體感受，把注意力帶回當下。例如走到戶外踩踩草地、用力踩地、握住冰塊感受冰冷、或進行深呼吸。這些方法都能讓身體重新連結環境，協助從焦慮情緒中抽離。焦慮若長期困擾 應尋求醫師協助Arora醫師最後強調，若焦慮已影響到生活，務必尋求專業醫療建議。「酸糖可以提供短暫的分心效果，但如果你正在受焦慮困擾，應該諮詢你的家庭醫師並接受適當的治療。」
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2025-12-02 焦點.元氣新聞
台灣藥事報導獎 本報元氣中心獲優等
藥師公會全聯會理事長交接典禮、暨第2屆「台灣藥事報導獎」頒獎典禮11月30日舉行。新任理事長林憶君表示，未來將以「專業領航、權益保障、永續發展」為核心，持續提升藥師在國家醫療體系中的價值與能見度，要讓藥師的力量發揮更深更遠。聯合報新聞部元氣中心製作318「藥事法」解釋令系列報導，獲得平面組優等，由元氣中心主任魏忻忻代表受獎。剛卸任理事長的黃金舜則轉任榮譽理事長，他致詞指出，擔任2屆理事長共6年，期間遇到百年大疫新冠肺炎，全世界都感到恐慌不安，台灣也是一樣，看不到疫情的盡頭。後來整合台7000多家健保特約藥局投入防疫送藥，包括口罩與快篩實名制，3萬多名藥師與民眾站在一起，也讓藥局角色大轉變，成為社區照顧網絡的重要支柱。林憶君表示，每場疫情的挑戰，藥師堅守崗位，包括災後走入社區協助重建。「藥師不只發藥與調劑」，包含用藥諮詢、處方審核、藥物交互作用評估，是確保用藥安全、提供專業指導的重要角色，許多民眾都對藥師給予肯定：社區藥局是安心的所在！上任後的施政方向，包含推動藥師在長照、公共衛生與社區健康照護中的角色，以及深化專業、國際交流、強化基層執業支持等重點。元氣中心今年以「四度抗議318『藥事法』解釋令 藥師公會為何怒吼？」獲平面組優等，報導內容包含藥師公會全聯會抗議衛福部3月18日發布「藥事法」解釋令，多次至衛福部抗議，並集結藥界代表在總統府前面高喊「捍衛專業，絕不退讓」，強調藥品就是藥師的專業，不容許非藥師管理。此外，得獎作品中由元氣中心組長李樹人介紹國內藥局興起復古風、文青風，明亮整齊的室內環境，再次體現了藥局想要給予民眾的溫度及關懷初衷。傳統藥局轉型結合社區照顧需求，再加上藥師的嚴格把關，民眾接受度愈來愈高，也把社區藥局當成守護健康的好鄰居。聯合報新聞部元氣中心去年獲得首屆「台灣藥事報導獎」平面媒體組特優，報導藥師防疫英雄的日常。今年再次獲得獎項，獲獎團隊包括魏忻忻、李樹人、陳雨鑫、沈能元、林琮恩、李青縈、廖靜清等。
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