2026-05-15 醫療.自體免疫
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2026-05-14 醫療.新陳代謝
糖尿病不只要擔心洗腎 專科醫揭「最危險共病」死亡率驚人
糖尿病患若疾病控制不佳，容易出現心衰竭症狀。國衛院分析，第2型糖尿病患心衰竭盛行率8.27%，患者當年死亡率更高達25%。糖尿病學會理事長楊偉勛指出，臨床上糖尿病患出現心衰竭的個案太多了，曾有個案疾病控制不佳，心臟功能已在臨界點，走路容易喘，突發感冒引發肺部感染，身體對心臟血液輸出需求更大，導致氣喘不止，確診為糖尿病引發心衰竭。防心腎症候群惡性循環楊偉勛表示，許多糖尿病患者腎臟不好、心臟狀況也差，進入心腎症候群惡性循環，腎臟積水淹至心臟，導致心臟無法輸出血液，腎臟過濾功能下降，治療困難到「不知該處理哪一邊」，患者5年死亡率高達5成，建議糖尿病患平時應控制三高、維持體重不要陷入肥胖，戒掉抽菸習慣，適合用藥病人應盡早使用SGLT2藥物，有助預防心衰竭發生。糖尿病學會與心臟學會昨日聯合發布「糖尿病心衰竭風險共識」，北市聯醫內分泌及新陳代謝科主治醫師廖國盟指出，生物標記「NT-proBNP」已被醫界視為預測心衰竭的指標，建議確診第2型糖尿病的成年患者每年都要檢測，若檢測數值達到125至300pg/ml，應該安排詳細心臟檢查，並啟動藥物治療，如數值超過300pg/ml，則應積極轉介心臟科處置。建議患者每年抽血監測國衛院高齡醫學暨健康福祉研究中心執行長許志成指出，根據「2024年台灣糖尿病年鑑」與健保資料庫推算，糖尿病患者心衰竭風險比一般人高84%，第2型糖尿病患者心衰竭盛行率達8.27%，而心衰竭患者一旦病情嚴重至需要住院，當年死亡率逾25%。為此，糖尿病醫學會與心臟醫學會擬定指引，建議糖尿病患每年抽血確認心衰竭風險。第2型糖尿病患因心臟衰竭住院或至門急診就診人數逐年攀升，2022年人數達11萬824人。許志成指出，糖尿病患心衰竭完成治療出院後，於30天後再次住院比率，2019年高達76.03%，隨醫療科技進展，再住院比率雖降低，但2023年仍高達47.15%將近5成；病人住院當次死亡率9.64%，近一成之多，患者當年死亡率則高達25.22%。許志成分析，第2型糖尿病併發心衰竭已從「單純心血管事件」，轉變為「整體共病惡化」。國際指引明確建議，應將具器官保護效益的降血糖藥物如SGLT2，作為糖尿病患者基礎治療，不過，我國臨床現況顯示，針對已發生心衰竭住院的「極高危險群」，前述藥物處方涵蓋率僅25.62%，「糖尿病患心衰竭防護網尚未完全建立。」衛福部健保署署長陳亮妤指出，我國在去年底正式進入超高齡社會，慢性病共病治療已成常態，醫療服務、健保給付系統都需將此概念納入，糖尿病不僅與心衰竭高度相關，也是6成洗腎患者致病原因，糖尿病患罹患C肝比率更是高出一般人3至4倍，慢性病控制與藥物治療、生活習慣等極其相關，健康台灣888計畫達標比率僅5至6成，尚有進步空間。
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2026-05-14 癌症.抗癌新知
腫瘤科醫師都怎麼防癌？7大日常習慣有助降低癌症風險
癌症是許多人最擔心的疾病之一。統計顯示，多數人一生中都有罹患癌症的可能。不過，醫師指出，雖然癌症無法百分之百預防，但透過生活習慣調整，仍有助降低部分癌症風險。多位腫瘤科醫師分享自己的日常習慣時坦言，真正重要的其實都是老生常談：少喝酒、多吃天然食物、維持運動、睡眠充足以及定期檢查。1.減少飲酒多位醫師表示，近年研究愈來愈明確顯示，飲酒與多種癌症風險增加有關，包括乳癌、大腸癌、肝癌與口腔癌等。因此，有些醫師選擇大幅減少飲酒，甚至完全不喝酒。專家指出，飲酒量愈多，癌症風險通常愈高，因此少喝比多喝好。2.多吃蔬果、豆類與高纖食物植物性飲食是多位腫瘤科醫師共同重視的原則。包括：．蔬菜．水果．豆類．全穀類都被認為與較低的大腸癌及部分慢性病風險有關。有醫師特別重視每日膳食纖維攝取，來源包括燕麥、糙米、豆類與水果等天然食物。醫師指出，高纖飲食除了有助腸道健康，也可能幫助體重控制與代謝調節。3.少吃加工食品、盡量在家料理部分醫師會刻意減少超加工食品攝取，例如高糖、高鹽或高度加工零食。原因在於，自行料理較能掌握油脂、糖分及鹽分，也較容易維持均衡飲食。研究認為，攝取過多超加工食品，可能與肥胖及部分癌症風險增加有關，但目前仍以關聯性研究為主。4.規律運動與控制體重醫師指出，規律運動不只是為了維持體態，也與降低多種癌症風險有關，包括：．大腸癌．乳癌．子宮內膜癌除了有氧運動外，部分醫師也重視肌力訓練。研究顯示，維持健康體重與避免肥胖，對癌症風險控制同樣重要。5.睡眠與作息也影響健康長期睡眠不足可能影響：．食慾調節．血糖代謝．體重控制因此不少醫師會盡量維持規律作息，每晚睡眠目標約7至9小時。6.防曬與定期篩檢不可少皮膚癌是常見癌症之一，醫師建議外出時做好防曬，包括：．使用防曬產品．配戴帽子與太陽眼鏡．避免長時間曝曬此外，也應依年齡與風險接受適當癌症篩檢，包括：．大腸癌．乳癌．子宮頸癌若出現排便習慣改變、糞便帶血或長期不明不適，也應及早就醫。7.戒菸仍是最重要的防癌習慣之一醫師強調，吸菸仍是最明確且可避免的癌症危險因子之一。除了肺癌外，吸菸也與多種癌症有關：．口腔癌．食道癌．膀胱癌專家指出，愈早戒菸，健康獲益通常愈明顯。整體而言，醫師們共同認為，防癌並非依賴單一食物或特殊療法，而是長期累積的生活型態。包括：．均衡飲食．規律運動．控制體重．避免菸酒．規律篩檢雖然無法完全避免癌症，但有助降低整體健康風險。專家也提醒，不需要一次做出劇烈改變，從能長期維持的小習慣開始，對健康更有幫助。【資料來源】．10Cancer-PreventionHabitsOncologistsDoEveryDay．HowToReduceYourRiskofCancer
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2026-05-13 焦點.元氣新聞
追蹤20年研究 吸菸者一生少賺185萬元
菸品嚴重傷害肺部與心血管，最新研究發現，吸菸還可能直接讓荷包大失血。台北醫學大學公共衛生學系研究指出，吸菸者一生平均恐少賺135萬至185萬元，相當於一間套房頭期款。若從國家整體來看，吸菸造成的生產力損失一年更高達1300億元，占台灣GDP約0.6%。這項研究刊登於國際期刊「PublicHealth」，由北醫公衛學系副教授羅偉成領軍，追蹤21萬名國人近20年，是台灣少見的大型長期研究。羅偉成表示，吸菸除了造成醫療支出，研究進一步量化「終生生產力損失」，包括提早死亡、工作能力下降、提早退休、生病缺勤等對人生收入的全面衝擊。研究結果顯示，男性吸菸者平均壽命比非吸菸者少約2年，女性少約1.4年；男性職涯平均減少約0.7年，女性更減少約1.8年。羅偉成說，吸菸的損失若換算成實際收入，男性吸菸者一生平均少賺約135萬元，女性更高達185萬元。吸菸影響收入的原因，包括疾病與缺勤增加、慢性病與住院造成工作中斷及薪資損失；其次是工作能力下降，例如肺功能退化、體力與認知功能受影響，進而降低升遷機會；第三則是提早退出職場，甚至因健康惡化被迫退休。北醫大附設醫院家庭醫學科醫師陳宥達表示，北醫大附設醫院去年一整年的戒菸門診治療人數共122人、3347人次，其中79.5%比率為男性，年齡層以53至57歲最多，約占21.86%，大部分患者皆吸菸多年，健康檢查異常後，或出現慢性咳嗽、高血壓甚至中風等情形後，才意識到菸品對健康的影響而前來求助。陳宥達觀察，新興菸品興起後，戒菸門診求助者有年輕化趨勢，尤其是電子煙使用者增加。不少學生或年輕上班族以為電子煙比較安全，但使用數周至數個月後出現焦慮、失眠、胸悶、心悸或運動表現下降而就診，而電子煙看似討喜的風味也導致女性及高齡族群的增加。※提醒您：抽菸，有礙健康
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2026-05-13 醫療.心臟血管
心血管疾病風險分級 青壯年族群照護新策略
動脈粥狀硬化（ASCVD）等心血管疾病，高居國人十大死因第二名，每年奪走逾兩萬條寶貴性命。為強化心血管疾病防治，衛福部健保署邀集國內9大醫學會共同制定「ASCVD風險分級」、「台灣血脂管理臨床路徑」，建構具實證基礎的治療指引，針對風險極高及非常高族群，優先依循臨床路徑共識進行追蹤與照護，全面升級心血管防護網。台大臨床藥學研究所教授蕭斐元表示，超過68萬名ASCVD患者的全台灣健保真實世界大數據研究顯示，接近6成的住院患者未滿70歲，顯示心血管疾病不再是高齡族群的問題。這些正值打拚年紀的病人，一旦發病住院，往往因為輕忽而陷入致命的「四不」惡性循環，包括不知道、不回診、不用藥及不達標。研究發現，高達35%患者在首次住院期間，未檢測低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），且近4成患者出院後，未規律接受降血脂藥物治療；甚至發病一年後，僅有34.1%患者成功達到控制目標。數據證實，仍有患者在出院後第一年，面臨死亡風險高達13.2%，再住院率達到40%。衛福部健保署長陳亮妤說，為反映對慢性病人照護的重視，健保署與國內9大醫學會參考血脂管理臨床路徑共識，於今年1月1日實施「全民健康保險高血脂醫療給付改善方案」。收案的條件為新發生急性住院事件的出院病人，經確診為ASCVD，且風險分級為「非常高」或「極高」個案，依風險分級訂有LDL-C治療目標，並透過建立照護模式與個別LDL-C治療目標，促進病人長期持續地疾病控制，達到心血管事件的預防或復發，預計照護3.4萬人。敏盛醫療體系總院長陳文鍾說，現今科學共識強烈主張壞膽固醇控制「愈低愈好、愈早愈好」。最新發布的臨床路徑明確規範，曾發作且合併多重慢性病的「極高風險病人」，治療目標須嚴格下修至LDL-C
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2026-05-13 醫療.泌尿腎臟
晨勃消失代表性功能變差嗎？先看看是否這4件事在搞鬼
晨勃變少，不一定等於性功能出問題。晨勃其實是男人的一種自然生理保護機制，它反應的是你身體當下的狀態。台中輝達泌尿科診所院長張英傑指出，如果最近發現小兄弟早上比較愛賴床，建議先看看是不是下面這幾個原因在搗鬼。零件老化：荷爾蒙自然下降男人過了中年，睪固酮（男性荷爾蒙）會開始走下坡。這時候晨勃次數變少、硬度不像年輕時那樣「頂天立地」，其實是生理上的自然變化。雖然不罕見，但這也是身體在提醒你該開始保養了。睡不好：小兄弟也需要休息晨勃通常發生在快速動眼期（REM）。如果你最近熬夜、睡眠不足，或是壓力大到睡睡醒醒，大腦跟身體都沒辦法進入深層修復，小兄弟自然也就跟著沒精神開機。壓力山大：心理緊繃會「關機」工作壓力、長期焦慮或是情緒低落，都會讓交感神經過度興奮。身體處在這種「戰鬥或逃跑」的緊繃狀態時，哪還有心思去管勃起？有時候問題不是出在下面，而是出在腦袋壓力太重。生活習慣與慢性病：血管的警訊這點就要比較嚴肅看待了。糖尿病、高血壓、抽菸或缺乏運動，這些都會讓全身血管健康亮紅燈。因為陰莖的血管很細，如果血液循環變差，晨勃通常是第一個消失的徵兆。什麼時候該就醫？偶爾幾天沒看到小兄弟「起立」真的不用太焦慮，但如果出現以下狀況，建議來診間做個評估：▪️長時間完全沒有晨勃▪️勃起硬度明顯大不如前▪️性生活開始出現力不從心的挫折感(本文出自「輝達泌尿科院長張英傑醫師」臉書粉絲專頁)
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2026-05-13 醫療.呼吸胸腔
台灣拚亞洲前三 接軌國際助肺高壓患者擺脫氧氣機
每年五月五日是世界肺動脈高壓日，這是嚴重罕見疾病。健保署表示，今年四月，健保共擬會議通過含活化素訊號抑制劑sotatercept成分藥品納健保給付，主要對象為中、重度較嚴重的特發性或遺傳性肺動脈高壓病患，若病患至少經兩類或三類以上藥品合併治療，療效仍不佳而附加用藥，可獲給付，受惠病患約一百二十一人至一百五十七人。健保署指出，目前健保已給付多項藥品可用於治療特發性、遺傳性肺動脈高壓，依據藥物作用機轉可分為三類，分別為「內皮素受體拮抗劑（ERA）」、「第五型磷酸二酯酶抑制劑（PDE-5i）／可溶性鳥苷酸環化酶促進劑（sGCS）」和「前列腺環素途徑藥物（PPA）」，而健保署致力於提升罕病病人用藥可近性，也持續在治療用藥上與國際接軌。肺動脈高壓「心臟的癌症」除了日本，對於肺動脈高壓新型藥物的運用，我國即將成為亞洲第二個納入給付的國家。敏盛綜合醫院院長、心臟權威陳文鍾分析，肺動脈高壓為「心臟的癌症」，在尚未有藥物治療的年代，病患五年的死亡率高達百分之六十，這種疾病好發於廿至四十歲女性，約八成比例為女性，當病患的肺動脈壓力不斷上升，結構較薄的右心室便因負荷過重而持續肥大，最終引發心臟衰竭。常見症狀包括喘、咳嗽、咳血、腳腫或昏倒，強烈建議病患不宜懷孕，以免產生母嬰生命危險。改善血管結構死亡風險降對於肺動脈高壓病患所承受的種種恐懼、生活困擾，台灣原發性肺動脈高壓病友聯誼會會長黃文照有深刻觀察，他說，中、重度病患因心肺功能不佳，可能稍微動一下就會呼吸困難、呼吸喘，想出國、爬山、逛街，都是遙不可及的夢想，有時病友須隨身攜帶藥物幫浦或氧氣設備，嚴重影響睡眠、社交，隨時可能走到生命盡頭的恐懼常如影隨形。陳文鍾分析，肺動脈高壓要確診，須先透過心電圖、心臟超音波排除其他疾病，最後可藉由「心導管」測量壓力變化確診。過去傳統藥物雖然改善症狀，但無法改變血管結構，而新型「活化素訊號抑制劑」可抑制動脈血管的增生，並改善血管結構。研究顯示，若在傳統藥物的基礎上加入這類新藥，可明顯降低病患因病惡化導致住院、肺移植或死亡的機率，風險下降達七成以上。在黃文照印象中，有一名廿多歲年輕女性病患，原先因肺動脈高壓惡化，連爬樓梯都會喘，正常工作、生活都有困難，但因參與新藥臨床試驗而有機會使用新藥，用藥後，她的體力逐漸恢復，且重回職場，甚至不再需要隨時帶氧氣製造機，黃文照期待每位病患皆獲所需治療，也不用因經濟、治療困境而被迫放棄存活的機會。陳文鍾也呼籲，由於肺動脈高壓屬於遺傳性疾病，因此建議病患、病患家人可接受基因檢測，透過早期篩檢，才能及早介入治療，生活品質也會比較好。
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2026-05-13 醫療.感染科
防疫缺口 RSV襲長照 醫界籲納公費疫苗
台灣已進入多病原體流行的年代，容易造成群聚感染的ＲＳＶ呼吸道融合病毒，近年引起醫界討論。疾管署今年初修訂長照機構ＲＳＶ指引，建議機構內六十歲以上服務對象，尤其是患有慢性疾病者，應經醫師評估後接種疫苗。台灣感染症醫學會理事長張峰義指出，隨著超高齡社會來臨，整體疫苗政策的布局，應以減少群聚感染的病原體為優先，而ＲＳＶ公費疫苗應該要列入下一波的政策討論。疾管署今年一月修訂長照機構ＲＳＶ感染管制指引，明確指出，人類是ＲＳＶ的唯一宿主，所有年齡層皆有可能感染，除了常見於兩歲以下的嬰幼兒外，同時也是老年人常見感染病毒中，僅次於流感病毒之病原體。且感染後無終身免疫，仍有可能會再次感染。指引中強調，機構內服務的對象及人員要勤洗手、不共用餐具、環境中經常碰觸的器物表面要定期消毒及保持環境通風；另外，目前已有ＲＳＶ疫苗及單株抗體可預防感染或降低重症風險，疫苗部份建議，長期照護機構六十歲以上之服務對象，尤其是罹患慢性肺病、心臟血管疾病、肝臟、腎臟等慢性疾病者，經醫師評估後可以接種預防感染及重症發生。對感染科醫師而言，ＲＳＶ也非可以輕忽的病毒，台灣感染管制學會理事長陳宜君指出，在新冠疫情期間很多病原體都因高規格防疫而消失，但唯獨ＲＳＶ在群體戴口罩的情形下，仍能在醫院交叉傳播，它的傳播力遠比想像中的嚴重，尤其手部及環境衛生若做得不徹底，是很易造成群聚感染。ＲＳＶ自然感染後產生的免疫力不完全也不持久，更讓病毒在無形中蔓延，日前一名癌症患者感染ＲＳＶ住院，調查後才發現被也因ＲＳＶ感染住院的孫女傳染，陳宜君指出，癌症患者花了很多醫療資源及自己的錢，恢復得很好，卻因為ＲＳＶ感染住加護病房，這個不起眼的病毒就有可能是壓垮駱駝的一根稻草。張峰義指出，國內疫苗政策有先後順序，目前新冠病毒仍在流行，流感病毒每年都是防疫的最大規模，而肺炎鏈球菌疫苗政策也已執行多年，但隨著老年人口增加的情形下，整體疫苗政策的布局，站在公共衛生及感染管控的角度，ＲＳＶ公費疫苗應該要列入下一波疫苗政策中。張峰義建議，ＲＳＶ疫苗接種或許可以比照免疫加強型流感疫苗的方式，讓長照機構的住民優先接種，住民多數是免疫力低落、多重慢性病共病的民眾，一旦感染ＲＳＶ幾乎都是重症，多數得在加護病房的治療，健保支付大量醫療費用外，也排擠到一般民眾的醫療資源，在台灣邁入超高齡社會的情形下，再多的醫院病床，都塞不下任何的群聚感染，因此，如何阻斷病原體傳染非常重要。另外，由於機構的照顧者多元，各地方的機構管理標準差異大，形成感染高風險區域。張峰義也認為，相關照護的人員可以定期進行三合一篩檢（流感，新冠，ＲＳＶ），進行定期監測也是感染管制的有效方式，第一線多一些預防篩檢措施，才能防止未來的群聚感染。陳宜君及張峰義都認為，台灣人口老化速度很快，政府在政策資源上的分配應該要重新思考，以長期機構為例，主管機關是長照司，但感染管制及疫苗政策又歸疾管署，衛福部應該召集相關部門進行討論，包括人力、物資、經費等，希望把防疫環境改善好，才能因應未來疫情的再度發生。
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2026-05-12 名人.精華區
蔡淑鳳／每個家庭，都值得有一位護理師
今天是南丁格爾的誕辰日，也是全球護理師共同的節日。每年到這一天，我總會問自己一個問題：我們的護理師，在哪裡？大多數人的答案，是醫院。這個答案沒錯，卻不夠完整。因為未來，護理師最需要站的地方——是您家。去年我們談「投資護理」；今年，我想談的是：當護理走進每一個家、每一個社區，台灣才能真正成為一個「不會落下任何人」的健康國家。台灣快速老化護理須走入家裡台灣正在快速老化，慢性、失能、失智的照顧需求湧來。病人出院之後呢？醫院是為急症與重症設計的，但家裡的長輩需要的，常是長期換藥、管路護理、慢性病管理，甚至在生命末期想在家中善終；我們要的不是把家人送進醫院，而是讓護理走進家裡。全台居家護理所從2017年的538家，成長到今天的748家；居家護理師從1775位增加到2542位；每年提供超過100萬人次在家照護服務量。2021年我們啟動家庭專科護理師公費生培育，至今6所大學、181位公費生加入，讓原住民鄉、離島、偏鄉、獨居長者的客廳，都有「叫得到的護理師」。居家護理師走進您家，看見的是真實的生活：高血糖的長輩今天早餐吃了什麼、臥床的家人皮膚是否異常、照顧者的扶抱與餵食方式是否正確；這些細節，在快步調的醫院裡幾乎沒時間細看，但居家護理師可以。護理走得進每一個家，前提是台灣留得住每一位護理師。台灣護理人員約95%是女性。我認識許多優秀的護理師，在結婚生子後，因為無法繼續三班輪值，無奈辭去醫院的工作；她們離開了，臨床訓練也跟著中斷。行政院核定的「護理人力政策整備中長程計畫」4年投入275億元、12項策略每年47億夜班直接獎勵、16億達標獎勵、3.6億新手導師、5.6億住院整合照護，是國家對醫院每天24小時三班輪值護理師說的「謝謝」。2024年3月，三班護病比制度上路，並朝法制化前行。當每一個班次都被寫進法規標準規範，台灣才把「病人安全」寫成國家責任，而不是個別機構的善意。社區居家護理所召喚護理姐妹留人，還需要一條不一樣的路。衛福部居家護理所布建計畫，就是為護理師打造職涯的再延展，依《護理人員法》，具備4年臨床經驗的護理師，就可以自行開設居家護理所；在熟悉的社區裡微型創業，靈活安排時間，一邊陪自己的家、一邊守護鄰里健康。我們的目光，也望向12萬位領有護理師證照卻離開職場的姐妹。很多人不是不愛護理，是三班、薪資與生活的拉鋸，把護理推到了選擇之外。我們要把這12萬個可能一個個請回來，讓那些已不在醫院、卻仍想做護理的人，能「離開醫院但不離開照護」。若想查詢鄰近的居家護理所，請至衛福部居家護理照護管理系統民眾專區：https://info.hnc.mohw.gov.tw35年來，我從病床邊走到政策桌，護理的力量，不在於它有多大聲，而在於它有多到位。ProudtobeaNurse，是護理師對自己的承諾，也是台灣對每位民眾的承諾。「NursingPowerChangestheWorld」讓我們，與護理一起，讓台灣不漏接任何一個人。
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2026-05-12 焦點.健康知識+
反覆嘴破可能缺某些營養素，也可能是癌！口腔潰瘍成因、警訊、快速緩解一次看
嘴巴破是很常見的小症狀，通常只是小事，但如果頻繁發生，可就要注意了，或許是某些大疾病引發的問題。以下針對嘴巴破的成因、初步判斷、吃什麼擦什麼能緩解、如何避免等詳細解析，不讓嘴破成為大病的破口。什麼是「嘴巴破」？俗稱的「嘴破」，其實是「口腔潰瘍」或「口瘡」，也有人說嘴巴破洞。一般人常說嘴破是火氣大，不過受傷、感染、免疫力差、癌變、營養不均等，都可能是嘴破的原因。根據《CevelandClinic》克里夫蘭診所指出，有些人會將口腔潰瘍與唇皰疹混淆，但口腔潰瘍和唇皰疹並非同一種疾病，唇皰疹是由傳染性病毒引起的，口腔潰瘍不具傳染性。為什麼會「嘴巴破」？嘴破的原因是什麼？台大醫院藥劑部藥師古汎宇曾在《聯合報》撰文指出，口腔潰瘍可大略分為外傷性潰瘍、感染性潰瘍、免疫系統疾病造成、惡性腫瘤及血液系統疾病或其他與體質相關原因等幾大類，成因各有不同。．某些自體免疫疾病，如紅斑性狼瘡，一開始也會有口腔潰瘍的症狀，如果還合併了眼睛、生殖器等其他地方的潰瘍，便可能是罹患貝歇氏病。．也可能只是因為營養缺乏，尤其是缺乏維生素B12和維生素D、葉酸、鐵或鋅。．外傷性常見口腔內部受傷，例如咬傷臉頰，或因不合適的牙科器械、戴不合適的假牙、牙套，反覆造成口內刮傷，都可能變為口瘡。．壓力大，焦慮抑鬱、長期熬夜等，種種可能造成自律神經失調、免疫力下滑的因子，都會促使口瘡發生．體質相關則可能突然吃了某些食物和飲料，包括酸性食物、辛辣食物等，也可能嘴破。．女性也會因月經期間荷爾蒙水平的變化而誘發口瘡。．免疫系統虛弱或失調的疾病，如愛滋病、發炎性腸道疾病等。嘴破是缺乏什麼？需要吃維他命嗎？很多人也會被告知，嘴破是缺乏某種維生素。這確實也是一種可能，通常可能缺乏維生素B12和維生素D、葉酸、鐵或鋅。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉曾受訪指出，嘴破的原因多樣，僅以幫助傷口癒合來看，建議補充富含維生素C的水果，還可吃深綠色蔬菜、糙米、燕麥等補充維生素B，促進黏膜健康。若是因熬夜、壓力大、飲食不當所造成的口腔黏膜嘴破問題，服用B群、維他命C有幫助組織復原及增強免疫的功能，但建議適量，白天服用爲佳。反覆嘴巴破會是口腔癌嗎？大部分人偶爾嘴破應該還算正常，也確實有些人比較常發生，但反覆嘴巴破，會是癌症嗎？口腔癌初期最常以「嘴破」表現，一般感冒、熬夜或是咬破口腔，大約一周內就會癒合，但口腔癌導致的嘴破通常是超過二週以上都不會自然癒合，且因為傷口持續在口腔中發炎，也常常會有口臭。口腔癌的嘴破，與一般嘴破的不同之處，若是壓傷口會感覺傷口下有硬塊，一旦發現此情形，幾乎八九不離十為口腔癌初期。口腔黏膜破皮超過兩週未癒合要警惕。嘴巴破如何快速好？一般嘴破如果不會很嚴重，大部分人可能都不會理會，但就算不嚴重，嘴破通常都蠻痛的，也會影響吃東西、說話，因此還是要想辦法讓它快點好。最多人會去買「口內膏」來擦，不過通常都不知其成因，反正就是先擦了止痛再說。古汎宇指出，口腔潰瘍的藥物治療以類固醇消炎藥、非類固醇類藥品、組織凝結劑及保護性凝膠為主，應先知道口腔潰瘍的成因，一般外傷性潰瘍可使用含類固醇的口內膏緩解；但若是由感染引起的口腔潰瘍，應使用抗感染製劑，一旦用了含類固醇的口內膏，可能降低口腔黏膜的免疫反應，進而讓病毒生長更猖狂。．類固醇消炎藥：具有消炎抗過敏作用，不可用於病毒或細菌感染引起的口腔潰瘍，有胃潰瘍、糖尿病等病史等免疫力低下患者，也不宜使用。．非類固醇類藥品：多製成凝膠或口腔噴液劑，具止痛和抗發炎作用。．組織凝結劑：使用當下，會有較強的刺激性，隨即迅速消退，能使病變組織凝結而易於排除，加速組織再生及傷口癒合。．保護性凝膠：利用膠體黏著的特性，附著於口腔內壁的黏膜上，形成保護膜，使傷口在減少外力刺激的環境下癒合。如何改善及預防嘴破？輕微口腔潰瘍一般大約一周左右可痊癒，根本治療還是需靠飲食及調整作息來改善，否則容易一再復發。飲食應選擇較清淡的飲食，少吃油炸物、多吃肉類，奇異果、柳橙等補充鐵質、葉酸與維生素等，有助改善並預防復發。若持續三週以上都還沒好，就要注意可能是身體免疫失調的前兆。【參考資料】．《healthline》．《CevelandClinic》．聯合報系新聞資料庫．聯合報系新聞資料庫．聯合報系新聞資料庫
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2026-05-11 活動.活動最前線
非聽不可／家庭照顧者培訓班
家庭照顧者培訓班主講：國泰醫院物理治療師、藥師、營養師、居家護理師主講時間：2026年5月13日（星期三）上午9時至下午4時30分地點：國泰綜合醫院 第一分館 B2 多功能教室一報名電話：（02）27082121轉3956或3935。主辦：國泰綜合醫院對象：家中有特殊管路留置、日常生活需他人部份或完全協助照顧，長期慢性病人的家屬目的： 提升長期慢性病人居家照護品質
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2026-05-11 慢病好日子.慢病100問
【慢病100問】控糖控不好每天都想放棄，是我比其他糖友更脆弱、更管不住自己嗎？
【指導專家：台灣基層糖尿病學會常務理事／李氏聯合診所管理中心副主任徐慧君【審閱單位：台灣基層糖尿病學會】50多歲的阿玲，與第二型糖尿病共處7年。確診初期她以為只要按時服藥、少碰甜食，日子大概不會差太多；進入控糖生活後才發現，真正的差異不是飲食限制本身，而是「努力過了，結果卻不會立刻反映在數字上」的挫敗感。這不是糖友個性脆弱或單純情緒低落，更不是特例，而是慢性病歷程中常見的「糖尿病困擾」（diabetesdistress），糖友若主動讓家人了解，自己不只是在控糖，更是個「正在努力生活的人」，搭配冥想、運動等紓壓方式，並適時尋求專業醫護諮詢，都是幫助克服壓力與挫折重要的心法。「不是不在乎，而是真的累了」——糖尿病困擾的真實樣貌阿玲每天得安排服藥時間、留心血糖數值、思考三餐能怎麼吃，看到喜歡的食物總要先停下來思考。但最難的從來不只是「不能吃什麼」，而是那種每天都得提醒自己、不能鬆懈的累。少吃幾口、出門走走，血糖還是不見起色；回診前看著報告，心裡先開始緊張，怕醫師判定她不夠用心。漸漸地，除了血糖，她連自己都開始懷疑：是不是還不夠認真？怎麼做才算夠？一次家庭聚餐上，女兒見阿玲動了一小塊蛋糕，忍不住開口：「妳不是有糖尿病？怎麼還吃這個？」阿玲沒有反駁，只是將手裡的叉子默默放下。她心裡浮現的，不是辯解，而是委屈：「每天控制飲食已經這麼辛苦，連這一小口也不行嗎？」三分之一糖友都有？國際醫學界正視糖尿病困擾因糖尿病長期自我照護而累積的壓力、挫折、焦慮、內疚與疲憊，醫學名稱為「糖尿病困擾」，是慢性病歷程中常見的心理負荷，在糖友之間並不少見。根據近年系統性回顧與統合分析，第二型糖尿病者中約有三分之一面臨糖尿病困擾，比例之高已促使國際醫學界正視這個議題。2025年歐洲糖尿病學會（EASD）年會，便將糖尿病困擾的評估與管理納入該學會首部相關臨床實務指引的核心主題。美國糖尿病學會（ADA）2025年的照護標準同步強調，糖尿病的治療目標不只是把數字壓下來，更要兼顧情緒健康與正向行為改變，並建議定期針對困擾進行評估。換言之，現今的糖尿病照護觀念已經升級，除了血糖數字之外，醫療團隊更要看見一個人在漫長疾病歷程中承受的壓力、掙扎與疲憊。為什麼糖尿病特別容易讓人心累？因為這是一場沒有終點的長跑糖尿病之所以容易讓人心累，是因為它不是一段有終點的療程，而是一場人生長跑。從確診的那一刻起，糖友就要不停回應一連串問題：今天該吃什麼、要不要再多走一段、血糖該不該再量一次、會不會偏高，往後又會不會走向併發症。更現實的考驗在於，努力未必立刻換來好看的數字。糖友長期擺盪在「我知道該怎麼做」與「我真的做不到這麼多」兩端，使得內心困擾一點一滴疊加起來。當一個人持續陷在自責、焦慮與疲憊裡，反而更難維持飲食控制、規律服藥、運動與血糖監測，導致糖尿病的長期照護，變得更加艱難。家人怎麼陪伴？少一點糾正，多一點理解家屬最常做的事情之一，就是「提醒」。出發點通常是關心，但像「怎麼又吃這個」、「不是講過很多次了嗎」，在糖友耳中，聽起來更接近責怪。久而久之，糖友可能變得更不願意分享病情，也不想面對自己的狀態。糖尿病的真正辛苦，從來不只是限縮血糖在範圍內，更是在漫長日子裡學著不被壓力與挫折擊倒。真正能撐起對方的，往往不是盯得更緊，而是先放慢一拍。與其急著糾正，不如先問一句：「最近是不是很累？」或是有人願意安靜聽他講一句「這一路真的不容易」。當醫療團隊與家人願意看見糖尿病困擾，照顧的也就不只是一張檢驗報告，而是一個正在努力生活的人。【BOX知識補充站】糖尿病困擾緩解小妙招●冥想或深呼吸：閉上眼睛，專注感受自己的呼吸，可減輕焦慮放鬆心情●適當運動：如騎腳踏車、快走是慢跑，讓大腦釋放腦內啡與多巴胺，提升情緒穩定、減輕壓力●規律作息：一天6-8小時良好睡眠●均衡飲食：維持心理健康和血糖穩定●與家屬分享、討論感受：病友可主動分享心情，邀請家屬以陪伴代替提醒，減少「關心」變「責怪」的感受【慢病主題館】名家專欄台灣基層糖尿病學會台灣基層糖尿病學會結合跨領域專業人員（醫師、營養師、護理師、藥師、心理師及其他相關職類），以「個案為中心」為核心理念，推動全人、全程照護，致力於提升基層醫療能量與全民健康。官方網站｜更多文章｜粉絲專頁【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈📍觀看影音>>慢病好日子YouTube📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-05-11 焦點.元氣新聞
護病比入法未納精神科 學會反彈
立法院日前三讀修正「醫療法」第十二條，正式將「三班護病比」納入母法，然中華民國精神衛生護理學會昨發出嚴正聲明，質疑精神科急性病房恐被排除在制度之外，痛批衛福部「程序不透明」，憂心精神病患照護安全與護理人員勞動權益成為制度漏洞。 據統計，全台共三十四家精神教學及精神專科醫院（不含綜合醫院精神科）、二九七一急性床，具有執登的精神科護理人員為五八四○人（含醫院、診所），因急性發病個案常有妄想、衝動行為，易自傷傷人，醫護人員承受較高風險，以致夜班護理人力嚴重不足。衛福部一一三年公告三班護病比時，在附註中以技術性文字註明「不含精神專科醫院與綜合醫院精神科病房」，導致精神科被排除適用，精神衛生護理學會表示，「醫療法」修法後，若後續子法與公告仍沿用當時版本，精神科急性病房也將被排除在制度保障外。「到底是誰決定排除精神科急性病房？依據是什麼？」精神衛生護理學會理事長劉玟宜強調，衛福部至今沒有人能說清楚，當年學會第一時間即提出抗議，衛福部要求護理界與精神醫學界協調，經兩年協商仍無共識，導致精神科三班護病比尚未正式公告。衛福部護理及健康照護司副司長陳青梅說，一一三年公告時，確實未將精神專科病房納入急性一般病房，主因在區域或地區醫院等級精神專科醫院，因夜班護理人力嚴重短缺，院方及護理師對三班護病比有著嚴重的落差，兩年前起多次協調，雙方未達共識。目前擬採獎勵措施，鼓勵醫院達標，不排除兩年後納入設置標準。三班護病比正式入法，但有兩年緩衝期，護師工會痛批衛福部跳票失信，將赴地檢署告發石崇良瀆職、圖利。對此，國民黨立法院黨團林沛祥表示，這不僅是對民進黨長期踐踏醫護權益的最嚴厲反擊，黨團將強力監督，要求政府立即啟動護病比入法的實質配套，絕不容許用拖延戰術霸凌基層醫護。國民黨團表示，賴總統選前開支票，選後全跳票，這次延至二○二八年才讓三班醫護比上路，根本為「以拖待變、技術性杯葛」，另要求執政黨停止抹黑護理界，拿出實質配套。
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2026-05-11 焦點.元氣新聞
醫院無紙化…醫改會籲多元輔導 因應數位落差
各大醫院急推無紙化，醫改會執行長林雅惠表示，許多多重慢性病長者常跨層級、跨醫院就醫，如果每家醫療院所均有自家Ａｐｐ，對於長者來說，容易產生就醫困境。衛福部及各家醫院應考慮就醫公平性及數位落差等問題，以免引發醫療糾紛。為淨零減碳，減少紙本收據，各大醫院積極推廣無紙化，台大、三總、北醫、亞東、國泰、雙和、林口長庚等醫學中心門診繳費陸續實施「不主動提供門診醫療收據」措施，如患者需要紙本收據，可主動告知櫃台，再列出單據，整體反應良好。北醫「iTPass二點○」Ａｐｐ於四月上線，「個人查詢」功能中新增檢驗／檢查等欄位，民眾點選後，即可查詢醫師開立的檢驗及檢查單，無須持有紙本單據，即可掌握個人檢驗資訊。台大同樣宣導「台大ＡＰＰ、就醫好安心」，未來將取代檢驗檢查紙本單據。林雅惠指出，台大醫院今年一月「不主動提供收據」上路，令人憂心患者很難發現醫療費用是否被超收，目前這問題尚未完全解決，今年十月再擴大至檢驗檢查單，「真的有些倉促」，呼籲院方審慎評估，搭配多元輔導方式，讓民眾擁有更自主選擇紙本或不要紙本的權益。台灣步入超高齡社會，高齡人口愈來愈多，數位能力普遍較差，林雅惠說，台大醫院從十月起不主動開立紙本檢驗檢查單，要求民眾下載醫院Ａｐｐ，勢必造成就醫障礙，理應積極宣導，請志工從旁協助。林雅惠表示，最近至台大就醫時發現，院方並未積極宣導，只在單據上列印相關告示，以及零星幾處海報。建議院方應多元輔導，如安排志工協助民眾下載Ａｐｐ，針對不同年齡、不同數位落差的民眾，提供不同的個人化服務，而不是蜻蜓點水式宣傳。「台大醫院為醫界龍頭，其他醫院常參考其作法，或是跟進。」林雅惠說，如果民眾到不同醫院就醫，都需下載各家醫院的Ａｐｐ，對於不少銀髮族來說，如何下載、輸入相關資料，以及操作，都不是件簡單的事情，勢必損及長者就醫權益。林雅惠指出，為推動環保及永續，醫院追求無紙化是對的方向，但醫院不主動提供收據、檢驗檢查單時，應有妥善規畫及評估，讓民眾有選擇要不要紙本的空間，衛福部做到把關責任，不讓無紙化成為患者看病困擾。
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2026-05-11 焦點.元氣新聞
醫院無紙化／台大醫院10月起不主動提供檢驗單 醫改會：實在有些倉促
台大醫院10月1日起，將不主動提供紙本「檢驗檢查單」。醫療改革基金會執行長林雅惠說，台大醫院今年1月起「不主動提供收據」新制才剛上路，該會憂心就醫民眾很難發現醫療費用是否有被超收問題，而出現醫療糾紛，目前這問題尚未完全解決，今年10月再擴大至檢驗檢查單，「真的有些倉促」，呼籲院方審慎評估，並搭配多元輔導方式，讓民眾擁有自主選擇紙本或不要紙本的權益。林雅惠說，台灣步入超高齡社會，台大醫院不主動開立紙本檢驗檢查單，並要求民眾下載醫院APP，恐出現長者就醫公平性及數位落差問題，由於長者常有多重慢性病，跨層級、跨醫院就醫相當普遍，也是數位落差最嚴重的族群，台大往後不主動提供紙本檢驗檢查單，現在就應開始宣導。林雅惠說，近期她到台大醫院就醫發現，院方還沒有開始積極宣導「檢驗檢查單」無紙化議題，建議院方應有多元輔導政策，如安排志工協助民眾下載APP，針對不同年齡、不同數位落差的民眾，提供不同的個人化服務，這應是長期的宣導，而不是只有短期的宣傳政策。台大醫院的醫療相關政策，往往其他醫院也會參考或跟進。林雅惠說，如此一來，民眾若到不同醫院就醫，未來都要下載各醫院的APP，對於長者來說，更容易出現就醫困境，損及長者就醫權益。為推動環保及永續，醫院無紙化是對的方向，且一定會擴及至所有醫療機構。林雅惠提醒，醫院不主動提供紙本的收據、檢驗檢查單時，建議應有更多的審慎評估，讓民眾擁有自主的選擇紙本或不要紙本的權益，衛福部也有責任、義務，應加強把關民眾的就醫權益。
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2026-05-09 名人.許金川
許金川╱半夜正經事不做，講什麼笑話？
老公常常深夜才回家，生性愛講笑話。有一天，又是三更半夜才進門。他一回房間，就把熟睡中的老婆搖醒，興沖沖開始講笑話。老婆氣得破口大罵：「神經病啊！三更半夜，正經事不做，講什麼笑話？」原來老婆春宵難耐，早已癡癡等了他一整晚。鐘鼎山林，各有天性。有人天生嚴肅，有人則天生幽默。笑話的確能讓人快樂，聽的人若笑了，說的人也會很有成就感。只是，看到別人笑，也別高興得太早。有一天，一位老闆在公司裡講笑話，大家都笑成一團，只有一位員工面無表情。同事私下問他：「老闆講笑話，你怎麼不捧場笑一下？」他淡淡回答：「不用笑了，我明天就要離職了。」很多時候，人們的笑，不一定是真的開心，有時只是禮貌性的配合，或者給對方一個面子而已。其實，這個道理放到醫學上，也很值得深思。有些病人走進診間時，精神特別好，講話滔滔不絕，笑容滿面，彷彿全身充滿能量。若只看表面，還以為他最近過得很好。但有經驗的醫師，不會只看表面。有些疾病，例如甲狀腺機能亢進，或某些類固醇藥物，都可能讓人精神亢奮、情緒高昂、精力旺盛；然而這種「特別有精神」，背後卻可能隱藏疾病訊號。有些精神科疾病更是如此。例如躁鬱症，病人在憂鬱期時，情緒低落、意志消沉；但一旦進入躁期，卻又判若兩人，笑容滿面、口若懸河，整天找朋友聊天、聚餐、做計畫，甚至花錢如流水。另外，有些嚴重肝病患者，在肝昏迷前，也可能出現短暫異常興奮的現象。原本昏沉的人，突然話變多、精神特別好，但不久之後，卻可能急轉直下，逐漸昏迷不醒。這是因為肝功能衰竭後，血液中的氨過高，引起肝腦性病變所造成。因此古人說：「觀其眸子，人焉廋哉？人焉廋哉？」望、聞、問、切，本來就是醫學的重要功夫。真正高明的醫師，不能只聽病人說什麼，更要觀察他為什麼這樣笑、為什麼突然特別興奮。有時一句玩笑話背後，可能藏著情緒問題；一個異常燦爛的笑容後面，也可能隱藏疾病訊號。醫師若能像福爾摩斯般細心觀察，才能真正看見病人表情背後的意義，做出正確診斷，進而對症下藥。所以，當老婆癡癡等你一整晚時，你卻一回家，正經事都不做，劈頭就開始講笑話，挨罵，其實也是天經地義的事了。●肝病防治學術基金會「苗栗縣竹南鎮免費抽血癌篩&腹超活動」，活動日期：2026年6月6日(六)詳情請看
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2026-05-08 焦點.健康知識+
運動過頭讓腹部脂肪不減反增？權威醫教如何消除有害的內臟脂肪
大多數人以為自己很了解腹部脂肪，它是腰間可以捏起來的柔軟脂肪，形成原因常歸咎於吃太多外食或久坐的生活型態。但還存在另一種看不見的「內臟脂肪」，它不只是停留在皮膚下，而是會包覆在內臟周圍，釋放有害的發炎化學物質與荷爾蒙，悄悄影響從新陳代謝到癌症風險的一切。內臟脂肪減少領域的權威專家歐瑪拉醫師（Dr Sean O’Mara）在每日電訊報指出，內臟脂肪被稱為「無聲殺手」，其高含量與心血管疾病、第二型糖尿病、阿茲海默症，以及多種癌症（包括子宮內膜癌、肝癌、食道癌與大腸癌）的較高風險有關。雖然過重與肥胖者通常會有較多內臟脂肪，但外表看起來正常甚至偏瘦的人，也可能隱藏著意想不到的高含量。內臟脂肪堆積四大原因一、長期處於壓力之中雖然我們常將慢性壓力與心理健康問題連結，但歐瑪拉醫師認為它也會對身體造成破壞。他強調壓力是致命的，他的一些長期處於壓力下的病人，體內累積了大量內臟脂肪，以及心臟周圍脂肪（稱為心外膜脂肪組織）。很多病人並沒有意識到自己壓力有多大，但當他們開始積極管理壓力，同時改善飲食與睡眠後，MRI掃描顯示內臟脂肪逐漸減少。當人處於壓力時，身體會釋放皮質醇，這是一種提供能量與專注力的荷爾蒙，屬於戰或逃反應的一部分。短期來說這是有益的，但歐瑪拉醫師指出，長期壓力與持續偏高的皮質醇會促使脂肪堆積在腹部器官周圍。2015年的一項研究顯示，長期壓力下的人更容易將代謝上有害的脂肪儲存在器官周圍，而不是皮下脂肪。研究發現，這種脂肪分布與心血管疾病、心臟病發作以及早逝風險升高有關。歐瑪拉醫師建議採取減壓方式，例如親近自然或睡前閱讀，並維持7到9小時穩定睡眠，以調節荷爾蒙與皮質醇水平。二、過度耐力運動跑步與其他有氧運動通常有助於減脂，但歐瑪拉醫師指出，極端耐力訓練可能反而有害。他說：「長距離或競技型跑步者會讓身體承受極大壓力，這會導致發炎增加、肌肉流失，以及有益的皮下脂肪減少。」耐力運動（如長跑、騎車或游泳）可能提高皮質醇，進而增加內臟脂肪堆積。如果沒有搭配重量訓練，還可能減少肌肉量，使新陳代謝下降，導致靜態燃燒熱量減少。此外，長時間耐力運動也會增加食慾，導致過度進食與體重上升。此外，過度訓練會減少表層皮下脂肪，而這類脂肪在適量情況下是有益的，因為它會分泌脂聯素，有助調節代謝、降低發炎並提升胰島素敏感性。歐瑪拉醫師表示必須盡一切努力保留健康的皮下脂肪，同時減少有害的發炎脂肪。他建議應維持日常規律活動，並搭配短時間高強度衝刺或間歇訓練，而非大量耐力運動。三、忽視肌肉健康在分析病人的MRI掃描時，歐瑪拉醫師將肌肉的黑色區域稱為「健康」，而其中白色脂肪斑塊則稱為「疾病」。他解釋，如果因缺乏活動或老化導致肌肉流失，脂肪更容易堆積其中，這與胰島素阻抗與第二型糖尿病風險上升有關。因此，除了日常活動與間歇訓練之外，重量訓練非常重要。2016年的研究顯示，較高的肌肉與內臟脂肪比例與較好的代謝指標相關，包括較低血糖與較佳胰島素敏感性。換句話說，增肌不只是為了外型，而是建立對抗內臟脂肪的代謝防護。歐瑪拉醫師建議每週進行三次短而高強度的重量訓練，針對腿部、背部與胸部等大肌群，例如深蹲與硬舉。四、攝取加工食品與精製碳水化合物影響腹部脂肪的不只是攝取量，還包括食物種類。歐瑪拉醫師強調天然未加工食物的重要性。他舉例，一位在英國長期遵循低碳水、高脂肪與高蛋白飲食的女性病人，其MRI顯示幾乎沒有內臟脂肪，且肌肉強壯。他藉此說明，相較於過量碳水與糖類，攝取健康脂肪與蛋白質更有助於身體運作，因為後者會刺激胰島素波動並增加脂肪儲存。健康脂肪（如橄欖油、油性魚類、酪梨、堅果與種子）有助降低發炎並改善胰島素效率；蛋白質（如瘦肉、蛋、魚與豆類）則能維持肌肉量並提升代謝。此外，他也強調發酵食物的重要性。研究顯示，改善腸道菌相可能是減少內臟脂肪的關鍵，而發酵食品有助腸道健康。2019年研究發現，味噌可能比單純運動更有效減少小鼠內臟脂肪堆積。2024年研究也指出，發酵水果可能透過改善脂質代謝與腸道菌群來減少肥胖。歐瑪拉醫師提出一種改良版肉食飲食，稱為「生命飲食」，以高品質動物性食物（如草飼肉類、油性魚與雞蛋）搭配發酵食品（如泡菜、酸菜與克菲爾），並限制種子油、酒精、精製糖、加工食品與添加物。他總結指出，內臟脂肪屬於生活型態疾病，因此可以透過壓力管理、規律活動、重量訓練與均衡飲食來逆轉，進而延長壽命並改善健康狀態。
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2026-05-07 焦點.元氣新聞
1天收8位心梗病人 新光醫院全救活
4月30日新光醫院在24小時內收治8位心肌梗塞患者，一度同時段收治3位病患，讓3間心導管室全數派上用場，還召回在外待命的第二組醫療團隊。患者全數為男性，無明確慢性病史，其中3人到院前心跳停止，最年輕的病人年僅49歲。新光醫院副院長洪子仁指出，當天收治心肌梗塞患者密度，創開院34年來新高，不過，病人全數救回且恢復良好。65歲退休台商徐先生說，當天他胸悶嚴重，自行就醫後直接被推至手術室，疏通血管並放置支架，他自認身體健康，也有健檢習慣，數字均無明顯異常，但他有抽菸習慣，加上早年經商時經常熬夜，在加護病房中「一度死亡2分鐘」，讓他嚇得決定戒菸。當天值班的新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣表示，從第一位心肌梗塞患者上午6時37分送至醫院，最後一位患者則在隔日7時54分送達，目前已有3人出院，另有4人已移除侵入性管路，於普通病房復健中，僅1位患者還在加護病房（ICU）觀察，病人均無明確慢性病史，但有隱性危險因子，即低密度膽固醇偏高。新光醫院心臟內科主任蔡適吉指出，需要立刻送至心導管室「打通血管」的病人，新光醫院平均每年收治約100例，分析前述8位病患從到院至打通血管，平均僅花61.4分鐘，低於國際建議標準90分鐘，最快完成打通血管的病人只花47分鐘完成，並成功放置支架。鍾伯欣研判，當天氣陰雨且氣溫驟降，是導致心肌梗塞病人增加原因。為預防心肌梗塞，建議民眾平時應減少攝取精緻澱粉與高油脂食物，男性超過45歲、女性停經後應定期健檢及檢查膽固醇是否過高，若出現緊急胸悶不適時，應立即撥打119送醫急診，勿自行駕車就醫避免危險。
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2026-05-04 醫療.感染科
整理包／症狀像感冒，怎麼知道是不是漢他病毒？除了防鼠咬，還有2件事更要注意
台北市於年初開始傳出鼠患，目前雙北皆有疫情，據衛福部疾管署統計，目前漢他病毒症候群累計2例，已造成1死病例。台灣民眾對於偶爾會於住家附近或街上看到的老鼠的情況並不陌生，但因鼠患引起漢他病毒在過往並不常見。感染漢他病毒會有什麼症狀，該如何預防，《元氣網》整理漢他病毒傳播相關資訊，大家一起防範漢他病毒擴散。什麼是「漢他病毒」？漢他病毒症候群為人畜共通傳染病，在自然界的傳播宿主為鼠類等齧齒類動物，人類吸入或接觸遭帶有漢他病毒鼠類排泄物或分泌物(包括糞便、尿液、唾液)污染之塵土、物體，或被帶有病毒的齧齒類動物咬傷，就有感染的風險。此外，在處理或捕捉齧齒類動物、進入密閉不通風的房屋或車輛及有明顯鼠類出沒的倉庫等環境，也會增加感染風險。感染漢他病毒有什麼症狀？感染漢他病毒後，依其臨床症狀及病程可區分成兩群：1.漢他病毒出血熱併腎症候群：典型症狀為突發高燒、下背痛、皮膚或黏膜出血、腎臟功能異常等。依照臨床病程可區分為發燒期、低血壓期、寡尿期、多尿期、恢復期，各時期會有相互重疊情形。致死率為5-15%，大部分的死亡案例出現在低血壓期或寡尿期。2.漢他病毒肺症候群：典型症狀為發燒、肌肉痛、腸胃不適、咳嗽或呼吸急促，後續可能導致呼吸窘迫及低血壓等。依照臨床病程可區分為前驅/發燒期、心肺期、恢復期。致死率高達35-50%，存活者大多可恢復健康，少數個案留有肺功能缺損的後遺症。「漢他病毒出血熱併腎症候群」的潛伏期通常約為2至4週，可從數天至近2個月。「漢他病毒肺症候群」的潛伏期則未有確切定論，一般認為約為2週，可從數天至6週之間。胸腔科醫師蘇一峰之前就曾在臉書提醒，如果病情惡化至出現「大白肺肺炎」時，大概有8、9成的機率會死亡，他提醒，65歲以上老人、具慢性病史或糖尿病史、心肺肝腎疾病史、免疫力差者，都屬於漢他病毒的高危險族群，如果出現感冒、發燒等症狀，不應輕忽。怎麼知道是不是漢他病毒？根據三總衛教資料指出，漢他病毒的先前症狀有可能在感染之後五天到三週之間出現。早期的症狀確實「像感冒」因而很難判別，常常被忽視。因此相反而言，如也有出疹、喉嚨痛及耳朵痛等症狀，就初步判斷應該不是漢他病毒肺症候群典型的症狀，根據這些症狀可以排除漢他病毒感染。如何預防漢他病毒？疾管署呼籲，落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」「三不」原則是預防漢他病毒最有效的方法，平時應留意環境中老鼠可能入侵的路徑，家中廚餘或動物飼料應妥善處理，並隨時做好環境清理，防火巷、排水設施（下水道、水溝蓋）、雜物堆、牆垣為鼠類族群活動熱區，請針對該等特定環境加強捕鼠與滅鼠工作。居家防鼠7措施．餐具與廚具應於使用完畢後儘快清洗，保持廚房與居住環境的清潔。．將食物與飲水收藏於適當的封閉容器內，以免引來鼠類覓食而造成污染。特別注意寵物飼料的保存，避免未妥善密封放置過夜。．含有食物的垃圾不可隔夜置放戶外，如果無法馬上丟棄，應將垃圾桶加蓋以免引來鼠類。．檢查房屋內外的孔洞（直徑大於6 mm），並使用適當材料（如金屬、水泥等）封住所有孔洞及空隙，以防止老鼠進入屋內。．居住環境應清除建物四周的草叢、灌木、雜物等，並丟棄不用的廢棄物，以避免鼠類築窩或在室外藏匿。．進行環境清潔與滅鼠工作。．鼠類的門牙會不斷生長需要磨牙，如果家戶的木質門板下端被鼠咬壞破損，應加裝鐵片覆蓋並進行滅鼠。鼠類的門牙會不斷生長需要磨牙，如果家戶的木質門板下端被鼠咬壞破損，應加裝鐵片覆蓋並進行滅鼠。(資料來源：疾管署)不只防止被咬 2件事避免接觸老鼠排泄物奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金也在臉書發文提醒，防範鼠媒疾病的的關鍵並非防止被咬，而是接觸到老鼠的「排泄物」！因此，有2件事更要特別注意。漢他病毒最典型的風險，不是被老鼠咬，而是清掃時把乾掉的鼠糞尿揚起來吸入。因此在清理鼠類排泄物時，應先戴口罩與橡膠手套、開窗通風，並用稀釋漂白水消毒後再清理，不要直接掃地或吸塵，以免污染物飛揚。 此外，易開罐飲料若存放於倉庫或環境不潔處，遭帶有漢他病毒的老鼠尿液或糞便污染，直接對嘴飲用也可能有感染風險。很多人易開罐飲料買來就直接喝，或買回家就直接放食物櫃或冰箱。因為你不知道飲料罐有沒有被污染，因此陳志金建議，易開罐飲料飲用前，務必先清洗罐口。處理鼠類排泄物4步驟．清理前應先將門窗全部打開通風30分鐘。．清理者應戴上口罩、塑膠或橡膠手套，用市售漂白水1份加入清水9份稀釋，小心輕倒或潑灑在排泄物上，等待消毒作用5分鐘後，由外往內擦拭汙染區域，再使用清水擦拭。．為避免病毒飛揚於空氣傳染他人，清除污物請使用拋棄式紙巾、抹布或舊報紙清理，再以垃圾袋密封後丟棄。（註：不建議使用拖把直接清除排泄物，以避免污染其他區域）．執行完畢後於脫手套前，應先以肥皂和水或以市售漂白水1份加入清水9份稀釋後洗手套、再脫去手套，然後再用肥皂和水澈底清洗雙手。(資料來源：疾管署)人類是漢他病毒症候群的易感族群，目前已有一些病例傳出，但感染之後臨床表現嚴重程度視個人免疫力、感染病毒型別等因素所影響，所以大家不用太恐慌，做好環境清潔更重要，若疑似感染，不要輕忽，盡快就醫，並於就診時主動告知醫師相關動物接觸史（尤其是鼠類）及旅遊史等訊息，即時獲得妥適治療就能保命。【參考資料】．《衛福部疾管署》．《三軍總醫院》．《蘇一峰》臉書粉絲專頁．《Icu醫生陳志金》臉書粉絲專頁．聯合報系新聞資料庫
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2026-05-04 名人.精華區
黃金舜／強化藥品供應韌性 應縮短驗收入庫效期
賴總統上任後成立健康台灣推動委員會，更針對關鍵物資，如藥品的供應韌性，研擬「國家藥物韌性整備計畫」，以解決國際醫藥供應鏈因疫情、天災及政治、軍事衝突產生的供應危機。但藥品出廠到送達病人手中，經過測試、物流等階段，相關制度及流程也可能影響供應韌性，其中之一便是台灣醫療院所藥品採購入庫長效期的規定。各醫療院所對藥品入庫效期、罰則各有不同規定，一般常見藥品效期約三年，實際上扣除製造、檢驗及運輸等時程，實際能進入醫療院所時，約剩下兩年多，海外進口者效期更短。醫療院所過度嚴格的長效期驗收規定，使尚在效期內藥品被醫療院所拒收，導致「明明是有效藥，病人卻沒藥用」的制度性缺藥危機。檢討醫療機構合理的驗收入庫效期，是藥品供應韌性及ESG中重要關鍵，建議可由下列方式探討研擬：一、慢性病連續處方箋改革1.總開立藥量：按「全民健康保險醫療辦法」第22條第1項第2款第3目，除了同條項第4目之遠洋漁船或國際航線船舶船員例外情形外，慢性病連續處方箋總藥量至多為90日。2.分次調劑量：按「全民健康保險醫療辦法」第22條第1項第2款第1、第2目，除同辦法第25條得一次領取總用藥量之例外情形，慢性病為30日以下、腹膜透析使用之透析液為31日以下。二、設立必要藥品預警機制按「藥事法」第27-2第1、第2項，持有經衛生主管機關公告為必要藥品許可證者，製造、輸入及供應情形有定期申報義務，同條第2項明定若藥商有無法繼續製造、輸入或不足供應該藥品之虞時，至少於6個月前主動通報；因天災或其他不可歸責事由未及通報者，應自事實發生次日起30日內通報。目前慢性病連續處方箋約為3個月、必要藥品預警機制則以6個月為預警時程，兼顧醫療院所第一線調劑藥品數量及藥品供應韌性，若統一以6個月為合理驗收入庫效期，可避免尚未過期的藥品因醫療院所拒收而導致浪費，或出現市場有藥，病人無藥的危機，也可建立韌性藥品機制，使批次製造或進口量較多滿足特殊狀況需求。2015年起，台灣製藥已全面符合PIC/S GMP，美國、歐盟都有向台灣進口學名藥、原料藥，國人亦應對台灣製藥品質有更多信心，仍在效期內藥品，均是有效藥品，皆具備合格的品質及療效，使用者不用擔心。醫療機構若採用過時的長效藥品驗收入庫效期，恐導致部分藥品退出台灣，非國家推動ESG及強化藥品韌性之福。入庫效期應不低於6個月我國目前慢性病連續處方箋、必要藥品缺藥預警機制，以及大部分藥品出廠效期，應以不低於6個月作為合理的醫療機構採購入庫驗收效期設置，針對特殊品項，另行例外規定即可。如此方能兼顧整體藥品供應鏈有合理量能，強化台灣藥品供應韌性，保障民眾有藥用。
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2026-05-03 名人.黃斌洋
一口牙菌斑不只傷牙更可能傷血管？牙醫師揭口腔與心臟關聯
門診的一個下午，一位六十多歲的先生走進診所。他的病歷上寫著高血壓、高血脂，以及兩年前的一次心肌梗塞。當他躺上診療椅，我例行檢查口腔。探針輕輕碰到牙齦，血就慢慢滲了出來。牙齦紅腫、牙結石堆積，顯示牙周發炎已持續一段時間。他有點不好意思地笑著說：「醫師，我今天只是來洗牙，這應該跟心臟沒什麼關係吧？」我回答了一句常讓病人愣住的話：「其實，很可能有關係。」過去很長一段時間，醫學習慣把人體分成不同專科。牙齒是牙醫的事，心臟是心臟科的事。但近二十年來，越來越多研究開始提醒我們：人體其實是一個彼此相連的系統，而口腔可能是影響全身健康的重要入口。牙齦組織裡布滿細密的微血管。當牙周病發生時，牙齦會形成大量慢性發炎與微小傷口。研究估計，嚴重牙周病患者牙齦發炎的總面積，加起來可能接近一個手掌大小。這意味著，在這些發炎傷口裡，細菌與發炎物質可能每天持續滲入血液循環。當我們刷牙、咀嚼食物，甚至吞嚥時，口腔細菌都可能短暫進入血液，形成所謂的「菌血症」。如果牙周發炎長期存在，細菌進入血流的機會就會增加，也可能引發全身性的慢性發炎。更令人驚訝的是，科學家在研究動脈粥樣硬化斑塊時，竟在部分血管斑塊中偵測到牙周致病菌的DNA，例如牙周病常見的細菌Porphyromonas gingivalis。這讓醫學界開始思考：口腔細菌是否可能參與動脈粥樣硬化的發炎過程。我們過去常把心血管疾病歸因於膽固醇過高，但現代醫學逐漸發現，動脈粥樣硬化的本質其實是一種慢性發炎反應。當血管內皮長期受發炎刺激，就像原本光滑的水管內壁逐漸變得粗糙。膽固醇與發炎細胞更容易附著在血管壁上，慢慢形成斑塊。時間一久，血管逐漸狹窄，甚至在某天突然破裂，引發心肌梗塞或中風。牙周病造成的慢性發炎，很可能是這場血管風暴的其中一個來源。近年刊登於《European Heart Journal》的研究指出，接受積極牙周治療的患者，在治療後全身發炎指標如C反應蛋白（CRP）有明顯下降，同時血管內皮功能也出現改善。這顯示控制牙周發炎，可能有助於減輕全身性的發炎負荷。這也讓「洗牙」這件看似平常的小事，有了新的醫學意義。牙結石表面是細菌密集聚集的生物膜基地。當牙醫師透過專業清潔移除牙結石時，就像是在拆除細菌的大本營，降低口腔細菌的數量，也減少細菌進入血液循環的機會。從全身醫學的角度來看，這其實是一種慢性發炎控制。因此，近年心臟科與牙周醫學之間的跨領域合作也越來越密切。對於糖尿病患者、心血管疾病高風險族群，以及多重慢性病的長者而言，牙周健康已逐漸被視為整體健康管理的一部分。每天刷牙、使用牙線、定期洗牙，看似簡單的口腔保健，但背後可能影響的是長期的全身健康。當醫學越來越強調整體照護，我們也逐漸明白：一顆牙齒的發炎，可能牽動著遠在胸腔深處的一條血管。所以下次當你躺在牙科診療椅上準備洗牙時，不妨換個角度想一想。也許，你不只是為了牙齒而來，你其實正在為自己的心臟，做一次安靜而重要的保養。
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2026-04-30 醫療.心臟血管
北榮醫師鄭浩民 : 高血壓憾事就像「溫水煮青蛙」 正確量測保你一命
約僅5成人知道自己有高血壓 全身器官都受傷到無聲奪命高血壓被稱為「沉默的殺手」，台灣高血壓醫學會副理事長、臺北榮民總醫院心血管中心主治醫師、國立陽明交通大學醫學系教授鄭浩民說明，全球每年因高血壓死亡的人數超過一千萬人。而根據國健署統計，台灣18歲以上成年人高血壓盛行率約三成，然而實際上，大約僅5成人知道自己有高血壓。由於早期無痛、無症狀，通常需升至 160-170 mmHg，才會感到後腦杓疼痛等不適。他提醒，最好的預防就是定期測量，掌握健康狀況。高血壓除了造成急性心血管疾病外，還會在悄然無聲中影響全身器官。鄭浩民回憶，曾有一位約40歲的男性患者，因為長期未能控制三高使小血管受損，而出現性功能異常，經過治療與生活型態調整後，也得到改善。他解釋，像大腦、心臟、腎臟、肝臟、生殖器等重要器官，長期處於高血流、低阻力狀態。當血壓長期過高時，導致血流不斷傷害小血管，不僅會造成急性心肌梗塞或中風，還會引發慢性病症，包括失智症、不孕、心臟衰竭及腎功能異常等併發症。高血壓、高血脂共病 危害更大不可輕忽而肥胖、代謝症候群、胰島素抗性、久坐不動的生活習慣以及西化的飲食，都是導致血壓與血脂同時異常的共同來源。鄭浩民比喻，高血壓與高血脂就像「雙胞胎」在臨床上常同時出現，由於高血脂會導致脂蛋白在血管壁堆積，引發動脈硬化，當血管壁變厚、變硬且失去彈性時，血壓就更容易出現異常升高。除了傳統血脂數值外，近年來臨床上觀察到會加速動脈硬化和血栓形成的脂蛋白LP(a)。鄭浩民解釋由於脂蛋白LP(a)80至90% 的濃度由基因決定、不受飲食與生活習慣影響，建議若屬早發性心臟病（男性小於55歲、女性小於65歲）、55歲前中風，或是在壞膽固醇（LDL）已達標仍發生心血管事件的族群，應進一步篩檢脂蛋白LP(a)。血壓異常先別慌 你測量方法正確嗎?「醫生，我在家量血壓飆到200 mmHg，該怎麼辦？」鄭浩民回憶，一名50歲男性慌張來到門診求助，但服用降壓藥後，竟掉到90 mmHg，明顯是因為居家量血壓方式錯誤，真實血壓未如此誇張。他分享，民眾測量時常踩的「雷」包含：邊量邊講話、椅子沒有靠背、翹腳或壓脈帶未與心臟同高等。若家中無設備，也可至藥局、衛生所等由國健署設立的「安心血壓站」尋求專業指導。居家量測揪出隱藏性高血壓許多病患雖然在醫院測量血壓正常，但在家或工作壓力下卻很高，「這也是診斷率不高的原因之一」鄭浩民強調，掌握「722」原則量血壓，包括：回診前連續測量 7 天、每天起床和睡前各量1次，每次量2遍取平均值。血壓介於 120-130 mmHg屬於偏高族群，建議每半年測量一次，血壓超過 130/80 mmHg則應該開始進行生活形態調整。即使血壓正常的民眾，每年也應至進行一次居家血壓測量。最後鄭浩民呼籲，高血壓就像「溫水煮青蛙」，當憾事發生時往往已來不及。此外，高血壓學會也與WaCare數位健康社群的「全銀運動頻道」合作推出系列課程，提供最新醫學指引、得舒飲食等實衛教資訊，適合所有民眾參與、共同守護心血管健康。5月歡迎來到WaCare「一起讓血壓降落」線上直播間，加入關注高血壓議題！「一起讓血壓降落」系列免費直播線上課程 •講座主題 : 「一起讓血壓降落」系列課程WaCare 與台灣高血壓學會攜手合作，響應世界高血壓日，關注國人血壓健康與慢性病預防需求，致力打造更友善且可落實的健康生活環境。 本次以「從知道走向做到的日常健康指南：掌握 722，重拾身體主導權」為核心，推廣連續 7 天量測、每天早晚 2 次、取 2 次平均值的居家監測原則，並於 5 月推出 5 堂結合全銀運動與血壓管理的系列課程，從預防、監測到治療，陪伴民眾一步步建立完整的健康防護網。📌 線上直播時間 :05/04 (一) 、05/07 (四)、05/11 (一)、05/19 (二) 、05/26 (二)，共五日，每日上午10:00-11:00📌 課程報名連結：https://link.wacare.app/rLJEPu?openExternalBrowser=1鄭浩民醫師X WaCare 免費直播線上課程 - 講座主題 : 沉默的血管危機~高血壓與血脂解析👨🏻⚕️ 講師 : 鄭浩民 台北榮總心血管中心主治醫師📌 線上直播時間 : 05/04 (一) 10:00-11:00 📌 線上直播連結 : https://course.wacare.live/course/249111074540270/main?associationId=38342868966100&categoryId=2573402601949&openExternalBrowser=1&utm_campaign=SportLIVE05&utm_medium=post&utm_source=UDNnews&couponType=ExpertVideoPackage&ExpertVideoId=249111074540270&consultId=38342868966100 - 課程重點 : 有5成國人有高血壓卻不自知，高血壓初期無症狀，卻會傷害血管並增加心腎風險；由醫師解析高風險族群與Lp(a)，建立早期預防與檢測觀念。量血壓・贏健康・賺獎金•活動名稱 : 量血壓・贏健康・賺獎金讓血壓數位照護網絡的健康專家守護您！運用722原則，遠離高血壓和心血管疾病風險。📌 活動日期：即日起📌 活動對象：18歲以上中華民國國民📌 活動抽獎條件：在指定時間用 WaCare App 拍照上傳血壓數據後，隔日即可抽百元禮券！每人每天最多有兩次抽獎機會。📌 活動網址 : https://web.wacare.app/cK7kkD
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2026-04-29 養生.健康瘦身
減重不光為了好看！隱性肥胖增慢性病風險 簡單2指標檢測
天氣逐漸變熱了，很多人往往只是因為衣服變緊了，或是穿不下那條喜歡的牛仔褲而開始減肥。然而，減重真正的意義，其實遠不只是外表的改變，而是關乎健康的重要課題。根據「2025年台灣成人肥胖臨床實證指引」，肥胖已被視為一種慢性疾病，並非單純意志力不足或生活習慣不良所造成，而是與遺傳、飲食、生活型態與環境等因素相關的複雜疾病，且具有慢性與容易復發的特性。因此，體重管理並不是短期衝刺，而是一段需要長期維持的健康行為。檢測 簡單2指標民眾該如何知道自己是否過重或肥胖？可以透過兩個簡單指標初步檢測。第一是身體質量指數（BMI），計算方式是體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。依照台灣的標準，BMI在24以上屬於過重，27以上則為肥胖。第二是量測腰圍，男性腰圍若超過90公分、女性超過80公分，就屬於腹部肥胖。值得注意的是，有些人BMI正常，但腰圍過大，仍可能是代謝症候群的高風險族群。此外，如果體脂率過高（男性超過25%、女性超過35%），即使體重正常，也可能是「隱性肥胖」。肥胖是第2型糖尿病最重要的可逆危險因子之一，同時也會提高高血壓、心血管疾病、脂肪肝以及睡眠呼吸中止症等疾病的風險。更值得注意的是，醫學研究已證實肥胖與多種癌症密切相關，包括食道癌、大腸癌、乳癌、子宮內膜癌等至少13種癌症。原則 形成「熱量赤字」在減重方法上，核心的原則就是讓消耗的熱量大於攝取的熱量，也就是形成「熱量赤字」。近年流行的168間歇性斷食、低醣飲食或地中海飲食，只要能幫助控制總熱量，並且能長期執行，都是可行的方法。一般民眾可以從簡單的「211餐盤法」開始：餐盤的一半放蔬菜，四分之一放優質蛋白質，例如魚、雞肉或豆製品，另外四分之一放全穀類或未精製澱粉。除了飲食控制，規律運動同樣重要。一般建議每周至少進行150分鐘的中等強度運動，有氧運動如快走、騎腳踏車、游泳等，可以幫助燃燒脂肪；阻力訓練如深蹲、重量訓練或彈力帶運動，則能維持肌肉量，避免基礎代謝率下降。同時更要養成多走路、少久坐的習慣。減重從來不只是為了好看，而是為健康打下基礎。當體重逐漸回到理想範圍，不僅慢性病風險會下降，身體也會更有活力，生活品質自然提升。與其把減重當成短期目標，不如把它視為長期的健康投資，為自己建立一道守護健康的防線。
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2026-04-29 醫療.泌尿腎臟
什麼是高血鉀？血鉀失衡會引發連鎖性器官損傷 緊急需洗腎
「只是覺得疲倦，竟差點沒命！」一名80多歲患有慢性腎臟病與糖尿病的老翁，近日因持續虛弱送醫，檢查發現血鉀濃度竟高達7.4mmol/L，心跳降至每分鐘40下，隨時可能引發致命性心律不整與心跳驟停。經治療後成功將血鉀降回安全值，才免於緊急洗腎與生命危機。什麼是高血鉀？高血鉀被稱為「無聲殺手」，台灣腎臟醫學會方德昭秘書長提醒，當血鉀濃度超過5.0mmol/L即屬「高血鉀」，若未即時處理，恐對心臟與腎臟造成嚴重傷害，甚至導致猝死，是不容忽視的健康隱憂。多數患者初期沒有明顯症狀，偶爾僅出現手腳麻木、疲倦無力等不適，卻可能在短時間內惡化。高血鉀無明顯症狀卻有高風險，臨床研究指出，高血鉀會使心律不整風險增加近6成，當血鉀值達6.5mmol/L以上時，心跳驟停風險更高達9倍，同時腎臟衰竭風險也可能飆升至17倍。方德昭指出，鉀離子是維持心跳與神經傳導的重要電解質，一旦失衡，恐引發連鎖性器官損傷。失衡 引發連鎖性器官損傷臨床觀察發現，不少患者因高血鉀反覆進出急診，甚至需緊急洗腎，對高齡者而言更是一大負擔。三軍總醫院腎臟科主治醫師林石化指出，現行醫療大多集中於「急性處置」，但忽略長期控制的重要性，導致患者陷入血鉀升高、再度惡化的惡性循環。林石化強調，高血鉀應視為慢性病進行管理，透過定期抽血監測、飲食調整及藥物治療，將血鉀穩定維持在3.5至5.0mmol/L安全範圍內，才能有效降低急診與住院風險，同時減輕醫療體系負擔。尤其慢性腎臟病、洗腎、心臟衰竭及糖尿病患者，因腎臟排鉀功能受損或血鉀代謝異常，皆是高血鉀的高風險族群。亞東醫院腎臟內科主治醫師楊如燁提醒，高血鉀的長期管理關鍵，在於「飲食控制、定期監測與藥物治療」，應將高血鉀視為需要長期穩定控制的慢性病，結合新型治療與生活型態調整，才能遠離急診與緊急洗腎威脅，也有助提升患者的生活品質。新藥 可降低緊急洗腎機率在治療方面，傳統排鉀藥物因腸胃副作用與口感問題，影響患者服藥意願，也可能迫使部分患者停用具有心腎保護效果的藥物，反而增加疾病風險。近年新型「晶體鉀離子結合劑」問世，成為治療新選擇。這類藥物可在給藥後1小時內開始降低血鉀，部分患者約2小時即可恢復正常，並可降低近8成緊急洗腎機率。楊如燁建議，高血鉀防治應掌握飲食控制、定期監測、規律用藥三大原則，一旦血鉀數值超過5，即應積極介入。調整飲食是控制高血鉀的重要關鍵，應該避免食用香蕉、奇異果等高鉀食物，以及濃湯與加工食品。蔬菜可以先汆燙以降低鉀含量，同時避免使用含鉀的低鈉鹽、薄鹽醬油；多吃蔬菜預防便祕，以利於鉀離子排出。5月1日為「世界高血鉀日」，醫界呼籲民眾提高警覺，落實「血鉀定期驗，過5不拖延」原則，才能遠離急診、洗腎與猝死威脅。應將高血鉀視為需要長期穩定控制的慢性病，結合新型治療與生活型態調整，才能遠離急診與緊急洗腎威脅。
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2026-04-28 醫療.呼吸胸腔
以為沒喘就不用吸入劑 29歲男擅自停藥發作送醫昏迷險喪命
自幼罹患氣喘的29歲男子，原本規律用藥控制良好，卻因症狀減輕與擔憂類固醇副作用，自行停用吸入性類固醇，改依賴使用短效支氣管擴張劑，未料病情逐漸失控，在一次急性發作中「吸掉一整瓶藥仍無法呼吸」，送醫時已陷入呼吸衰竭與昏迷，險些需要動用葉克膜搶救，經插管治療才撿回一命。「過度依賴短效支氣管擴張劑（SABA）與吸入性類固醇（ICS）使用不足」，是氣喘控制不佳的主因。國泰醫院呼吸胸腔科主任吳錦桐提醒，這類案例不少見，反映氣喘患者普遍存在的錯誤用藥迷思，以為不喘、沒症狀就是病好了，自行停用控制型的吸入劑，反而增加急性惡化的風險。用擴張劑 僅是治標不治本氣喘是一種「慢性發炎疾病」，吳錦桐表示，即使沒有症狀，氣道內仍可能持續發炎。不少患者誤以為「沒喘就不用吃藥」，或擔心類固醇副作用而擅自停藥，導致氣道長期處於發炎狀態，久而久之，可能造成氣道變形、肺功能下降，讓呼吸系統變得脆弱，一旦發作可能危及生命。吳錦桐說，短效支氣管擴張劑是快速緩解氣喘或慢性阻塞性肺病急性發作的「救命藥」，作用時間約4至6小時，其作用為迅速放鬆支氣管平滑肌，進而改善呼吸困難。但僅是「治標不治本」，無法改善發炎問題，不適用於控制病情，若長期單靠此類藥物救急，反而會掩蓋病情、延誤治療。吸入性類固醇 副作用少針對民眾最擔心的類固醇副作用，吳錦桐澄清，吸入型類固醇屬於局部治療，經由口腔、喉嚨吸入，直接作用在發炎的支氣管黏膜上。因藥物直接送達病灶，劑量遠低於口服藥物，通常僅為其十分之一甚至更少，主要作用在氣道，並不會造成明顯全身性副作用，安全性較高。吳錦桐提醒，若是出現長期咳嗽、反覆發作等症狀，尤其在1年內多次咳嗽或單次咳嗽持續超過2至3個月，就應該警覺可能為氣喘，應及早就醫診斷。氣喘是一種慢性呼吸道發炎疾病，無法根除但可控制，包括規律使用吸入型類固醇、減少環境過敏原、健康飲食與規律運動，降低氣喘發病率。規律用藥 避病情惡化關鍵吳錦桐呼籲，正確觀念與規律用藥，是避免氣喘惡化與死亡風險的關鍵。氣喘並非「有症狀才治療」的疾病，而是需要長期控制的慢性病，唯有穩定使用抗發炎藥物、避免過度依賴急救吸入劑，才能真正降低發作風險。
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2026-04-27 醫聲.癌症防治
早期肺癌1B期以上復發風險升高，醫界啟動術後標靶輔助治療
國健署推出肺癌篩檢計畫，至今已有 20 餘萬人接受篩檢，確診的個案有9 成是早期患者，高雄長庚紀念醫院副院長王金洲指出，愈來愈多證據顯示，早期肺癌患者，包括有 EGFR 基因突變的病患，5年復發風險從第1B期的4成， 第二期的6成到第三期已接近8成，目前治療的趨勢會建議早期肺癌患者，應該在術後立即接受術後輔助治療，長期存活的價值會高於晚期患者。早期肺癌復發率隨期別升高 建議 1B 期以上應積極治療王金洲指出，1A 期的患者復發風險為一成，其餘的期別都有不同程度的復發機率，由於非小細胞肺癌的生物特性，一些微小轉移的癌細胞影像學很難偵測出來，造成不定時的威脅。研究顯示，EGFR 基因突變的肺癌患者，其復發轉移的風險高於沒有基因突變患者的1.2倍到1.5倍。近年醫界開始重視如何讓早期患者減少復發機率，成為真正的長期存活者，讓家庭功能與工作得以正常運行，醫界建議，1B期以上的患者應採取更積極的治療策略，而術後輔助治療已成醫病共決的計畫選項之一。5、6 年前，王金洲曾醫治過一名1B期45歲的肺癌女性病患，經檢測EGFR為陽性，手術後，醫師建議進行術後輔助治療，不過，當年的輔助治療以化療藥物為主，「標靶藥物用於術後輔助治療」仍在研究當中，由於患者擔心化療影響生活而選擇不做輔助治療，沒想到術後第二年，發現0.8公分結節，組織切片與兩年前相同，顯示已有復發情形，非常可惜。術後標靶輔助治療 降低復發、腦轉移風險目前早期患者術後輔助治療策略為何？王金洲指出，目前已有相當多的研究，主要是將目前用於第四期的標靶藥物或免疫藥物提早使用。根據國際治療指引建議，針對第 1B-3A 期的 EGFR 基因突變患者，開完刀後建議使用術後標靶輔助治療，可幫助降低復發、腦轉移風險。臨床上，已有不少早期 EGFR 基因突變患者開始接受術後標靶輔助治療 ，患者從1B到3A都有，王金洲指出，自己有十餘名病患進行術後標靶輔助治療，治療時間大約3年，長期追蹤之下，患者仍存活的很好沒有復發，也都回到工作崗位，最大副作用多為甲溝炎、皮疹、與腹瀉，但是目前仍得自費，藥費多達數百萬，對於許多癌患家庭仍是負擔。接軌國際 建議術後標靶輔助治療納健保王金洲認為，將好的藥物用於早期治療，其產生的CP值（性價比）是比較高的，不只勞工參與、工作權不會被剝奪，病人身體狀況較好，可接受完整治療後，長期存活的機會也可大幅增加，若復發後再接受治療，病人會更辛苦，治療效果、存活率也會有所差異，因此，健保在政策上可以多方面考量，並接軌國際治療指引， 及早將早期肺癌術後標靶輔助治療納入健保給付範疇。另外，現今資訊大爆炸，王金洲也提醒，病患生病後，很多親朋好友一定會推薦各種療法或食品，大家都出於善意，但不見得適合病人，因此對於無法確認效果的偏方及來路不明的東西要避免使用，而病患要保持身心健康、正向思考，如此一來，照顧者也比較自在舒服，才能有正向循環。
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2026-04-27 焦點.長期照護
83歲獨居婦長年糖尿病醫仍讓她「盡情聚餐外食」高齡者比治療更重要的事
高齡者的生活不光是維持生理機能，心理健康和社交同等重要。一名訪家護理師讓被照顧者在「維持生活樂趣」與「疾病管理」之間取得微妙平衡，即使獨居長者罹患慢性病與輕度認知障礙，也能繼續過自己喜歡的生活。日媒報導，57歲的護理師木村久子擁有27年醫院護理經驗，在北海道八雲町創立一間護理訪問看護站，這一帶幅員遼闊，醫療資源不足，這間看護站是八雲町及周邊唯一的民間護理站，包含木村在內共4名護理師，全年無休同時提供24小時待命與緊急訪視。即使糖尿病仍享受外食生活使用該看護站的83歲A女士，20多年前喪夫後一直獨居。她14年前罹患第二型糖尿病，約3年前開始出現輕度認知障礙。原本每週需到醫院注射治療，但因常忘記看診日或雨天不願外出，主治醫師便委託距離她家步行幾分鐘的看護站提供訪問護理。A女士在當地有許多老友，幾乎每天與朋友互訪喝茶，或到熟識的咖啡店聚餐。雖然因糖尿病需控制飲食，但因為和朋友外食太開心，根本做不到，所以才選擇每週一次注射治療。主治醫師的居家療養方針只有一個：維持現狀。只要每天吃藥、每週按時注射，生活幾乎不受限制。A女士的治療目標不是達到正常值，而是避免進入危險區間，因此主要透過服藥與注射控制，而非嚴格飲食與運動。對她來說，比起控制熱量，和大家熱鬧吃飯更重要。調整方式配合生活 而不是處處限制根據木村上門訪問的觀察，A女士尚未就認知障礙接受專科診療，她能購物、算錢、與人溝通，也會用手機，做菜動作沒問題，打理外表也正常。但已無法管理物品與辨識日期。她的健忘也日益嚴重，常忘記早晚服藥，也會忘記訪問時間而外出。然而木村的理念是不要縮減患者的社會生活：「正因為是居家醫療，有社交生活是理所當然且必要的。若病情穩定，希望他們優先安排外出或與人見面，而不是因為護理師要來就放棄。」整體治療方針建立在她「想在家快樂生活」的願望上，其實A女士可以選擇搬去與女兒同住，但她堅持留在八雲，木村則希望盡可能延續她這樣的日常。像是遇到冬天外出困難，購物成為問題，可以考慮利用生鮮宅配；在訪問時一起看目錄下單，不僅能訓練認知，也能評估狀況。若慢慢適應，或許能縮短入住照護機構的時間。
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2026-04-24 焦點.長期照護
「吃得下」是健康關鍵！質地調整料理讓長輩易入口、吃得營養
台灣邁入超高齡社會，「吃得下」成為長者健康關鍵，長輩常因牙齒功能退化、味覺變遲鈍或食欲減退而面臨營養不均的問題，衍生衰弱或慢性病，甚至失能及失智。國健署署長沈靜芬表示，「很多人以為吃不下是老化正常現象，其實背後可能是營養不良的開始，進而易引發衰弱、心血管疾病等慢性病。」國健署昨天宣布舉辦「2026銀領新食尚 銀養創新料理競賽」，希望透過質地調整飲食與使用在地食材，讓長輩吃得營養，也找回熟悉的家鄉味。沈靜芬說，國內逾7成長者有部分缺牙問題，超過6成因咀嚼或吞嚥困難限制飲食，進一步影響蛋白質與膳食纖維攝取，甚至可能導致衰弱、失能，形成惡性循環。長者牙口差 吃不好影響健康沈靜芬指出，許多高齡長者因牙口退化而吃不太下、咬不動，長期下來不僅食量下降，也影響體力與健康，這也凸顯飲食型態調整的重要性。為因應高齡化飲食挑戰，國健署近年持續推動「質地調整飲食」，從食材選擇、切碎程度到烹調方式，重新設計料理型態，讓食物更易入口，同時保留營養與風味。「不要因為牙口不好，就失去享受美食的權利。」沈靜芬強調，透過料理設計，長者仍能維持飲食樂趣與生活品質。今年競賽有一亮點，是結合「植物為主飲食」與永續概念。研究顯示，多攝取植物性食物，可降低16%心血管疾病與中風風險，心血管疾病死亡風險更可下降32%。針對營養不良導致衰弱或失智，沈靜芬分享三大飲食原則：首先仍以質地調整為核心，確保「吃得下」；其次建立定時定量的用餐模式，避免進食混亂；三是減少用餐干擾，密切觀察吞嚥安全。三餐以長者熟悉的家常菜為基礎，依時令與在地食材進行微調，例如減鹽、減糖與質地優化，讓健康飲食真正融入生活。補充蛋白質 豆、魚優先 少吃紅肉競賽鼓勵以「豆、魚、蛋、肉」為蛋白質攝取優先順序，減少高碳排的紅肉使用，並搭配全穀雜糧與當季蔬果，不僅有助健康，也降低環境負擔。中華醫事科技大學餐旅管理系黃裕文教師進行料理示範：白玉芝麻滑豆腐佐百菇泥、地瓜葉豆包獅子頭、荷葉鳳梨豆豉燒雞卷、茄汁鷹嘴豆燉飯、百匯鮮果優格、芝麻四神米穀瑪德蓮等。建議可以豆腐、菇類取代高脂料理，或利用鳳梨酵素軟化肉質，讓食物更易入口，同時兼顧營養與風味。
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2026-04-23 養生.運動健身
跑步流鼻水、指甲變黑正常嗎？專家解析不適原因和6大運動好處
運動有助維持健康，但不少人在運動後，會出現一些令人困惑的身體反應，例如口中出現金屬味、流鼻水，甚至皮膚不適或指甲變色等。專家表示，這些現象多半屬於正常的生理反應，不必過度擔心。更重要的是，規律運動帶來的健康好處，遠遠超過這些短暫不適。常見運動後「怪現象」有哪些？1. 口中出現金屬味高強度運動時，有些人會感覺口中出現類似金屬的味道，可能與呼吸加快、口腔乾燥或呼吸道受到刺激有關，通常為暫時現象。2. 流鼻水運動時呼吸頻率增加，鼻腔接觸較多冷空氣或刺激物，會促使分泌增加，是身體的保護機制之一，常見於冷天或游泳時。3. 皮膚紅疹或搔癢流汗可能讓毛孔阻塞，引發熱疹。部分人則可能出現運動誘發的蕁麻疹，與體溫上升及免疫反應有關。4. 指甲變黑長時間跑步或鞋子不合腳，可能導致腳趾反覆受壓，造成指甲下出血，嚴重時甚至脫落。5. 眼睛出現紅點用力或憋氣（例如重量訓練）可能讓血壓短暫上升，導致眼睛微血管破裂，通常會自行恢復。6. 摩擦造成破皮或出血長時間運動時，衣物摩擦可能造成皮膚不適，例如跑者常見的乳頭摩擦傷，可透過適當裝備預防。專家提醒，若出現持續疼痛、反覆出血或症狀加劇，應盡早就醫檢查。為什麼還是要運動？6大健康好處一次看儘管偶爾會出現上述不適，運動對健康的益處仍相當顯著。1. 延長壽命、降低死亡風險規律運動可提升心肺功能（例如最大攝氧量），與較低的慢性病與早逝風險有關。2. 幫助體重管理運動能消耗熱量，搭配均衡飲食，有助維持理想體重。3. 維持肌肉與骨骼健康隨年齡增長，肌肉與骨密度會逐漸流失，透過重量訓練與負重運動可減緩退化。4. 降低慢性疾病風險規律運動有助預防心血管疾病、高血壓、第2型糖尿病，甚至部分癌症。5. 改善情緒、減輕壓力運動可促進腦內啡分泌，提升心情，同時降低壓力荷爾蒙，有助改善焦慮與憂鬱。6. 睡得更好規律運動有助調整生理時鐘、減少壓力，讓入睡更容易、睡眠品質更佳。整體而言，多數運動後的不適都是暫時且無害的反應。想要降低不適風險，建議注意以下幾點：．選擇合適的運動裝備與鞋子．運動前後補充水分．避免過度訓練，給身體足夠恢復時間．每週累積至少150分鐘中等強度運動專家也強調，與其追求高強度或特定運動形式，不如選擇自己喜歡且能長期維持的活動，才能真正從運動中獲得健康效益。【資料來源】．Runny noses, black toenails and ‘coregasms’: here are seven weird ailments that exercise can trigger．Workout Results: 12 Ways Exercise Benefits Your Body
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2026-04-22 養生.聰明飲食
檸檬、萊姆哪個比較健康？營養師揭差異：關鍵在這裡
超市常見的柑橘類水果：萊姆和檸檬，除了表面一綠一黃有明顯差異外，其營養成分相似，引起消費者疑惑，不知要吃哪一種，專家建議以個人最需要的營養成分，作為攝取的重要參考。根據家庭月刊Real Simple報導，營養師兼健康專家洛許(Michelle Losh)表示：「身為營養師的我經常被問到檸檬是否比萊姆更為健康，但仔細研究後發現，問題不在於哪個好，而在於哪個水果更符合個人健康目標。」註冊營養師鮑伯(Janelle Bober)明確指出檸檬和萊姆的區別：「每100克的檸檬和萊姆主要區別在於，檸檬含有更多維生素C、葉酸、鉀，還有維生素B6含量也略高。」並補充道 ：「萊姆則根據產地與品種不同，含有更多維生素A且富含礦物質。」由於維生素C是促進癒合和恢復健康的關鍵營養素，因此哺乳期婦女、飲食受限者以及慢性病患者應該攝取更多維生素C，換言之，體質虛弱者應該食用檸檬而非萊姆，鮑伯指出： 「檸檬酸也有很多好處，因為有助於降低腎結石風險，對於某些人來說，也是個需要關注的問題。」洛許也強調：「萊姆雖然個頭略小，但味道更濃鬱、更酸爽。」從營養角度來看，一顆萊姆約含20至25毫克維生素C以及豐富的類黃酮，對於需要控制血壓或減少鹽分攝取量的人來說，常喝萊姆汁是明智選擇，既可提升口感又能促進心臟健康；此外萊姆的檸檬酸含量略高，對於預防腎結石或減少自體免疫疾病，也是一種好選擇；不過檸檬用途更為廣泛，適合調配各類食物和飲料，洛許認為檸檬是更勝一籌的柑橘類水果。至於食用檸檬與萊姆的適當時機，洛許建議，如果想要增強免疫力和補充日常水分，應該利用早上時間飲用檸檬水；若為料理增添風味，不妨在菜餚或醃料加入萊姆；想要促進腎臟健康和消化機能，則建議經常飲用萊姆汁；對於維護皮膚和膠原蛋白，檸檬可能更勝一籌，因為維生素C含量略高。洛許強調，無論檸檬或萊姆皆有助於改善營養：「大家常常忽略的一點，就是檸檬和萊姆都能帶來感官享受，所以儘管營養標示差異非常細微，但更大的優點仍在於行為健康(behavioral health)。」並強調：「如果檸檬水能讓你多喝水，那麼對健康大有好處；如果萊姆能讓蔬菜更加美味，同樣也具有非凡意義。」
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