2025-07-11 焦點.健康知識+
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2025-07-11 焦點.元氣新聞
每4人有1人代謝症候群 飲食可逆轉
肥胖是一種慢性病，國人十大死因中，有8項與肥胖有關。肥胖更與「代謝症候群」關係密切，據國健署2017-2020年國民營養健康調查，20至64歲民眾代謝症候群盛行率24.8%，也就是每4人就有1人罹患代謝症候群。尤其男性盛行率30.4%，高於女性19.7%，威脅現代人的健康。國健署署長吳昭軍表示，健康台灣政策提倡2030年的慢性病死亡率要下降三分之一，所以擬定三高888防治計畫，包含要找出三高及代謝症候群個案。導致三高慢性疾病的風險因子，包括不健康飲食、身體活動量不足、過量飲酒及菸品使用，國健署進一步推動「代謝症候群防治計畫」，協助民眾建立健康生活習慣。吳昭軍說，三年來已協助39萬人進行健康管理，近2成已逆轉為非代謝症候群。三高病患則納入慢性病相關計畫照護，提升病人自我管理能力，控制三高相關慢性病的病程。中華民國醫師公會全國聯合會常務理事黃啟嘉說，代謝症候群是一種健康狀況，而非單一疾病，如果數值亮起紅燈，就應該及早介入、改變生活型態，避免進入疾病照顧歷程。國健署成人預防保健服務自今年起再升級，將年齡下調至30歲，目的是更早發現三高慢性病風險，並建立年輕族群的健康管理習慣。黃啟嘉強調，罹患代謝症候群者後續發生心血管疾病、糖尿病、高血壓的風險，比一般民眾高出2至6倍。維持健康生活習慣是關鍵，只要做好前端健康管理，在不用藥的前提下降低身體負擔，可減少日後發生心血管疾病及住院的風險，遠離中風、洗腎威脅。中華民國診所協會全國聯合會理事長廖文鎮表示，近三年來，全國近3000家診所已收案約39萬人，在接受三次追蹤管理的10萬人中，近五分之一民眾成功逆轉代謝症候群。雖然有些慢性病來自於遺傳，但是延後疾病的發生，可以延續好的生活品質，不只活得久更要活得好。營養師公會全國聯合會常務理事黃翠華指出，「飲食」是改善代謝症候群最關鍵的一環，吃對可逆轉代謝症候群，包括雜糧飯、彩虹蔬菜、植物性蛋白質與魚肉，其豐富纖維質及礦物質，有助於維持健康。建議可先從減少糖分與油脂攝取做起，多吃深綠色蔬菜穩定血糖，幫助身體抗氧化、抗發炎。
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2025-07-11 醫療.新陳代謝
為何年齡增長更需要少吃糖？專家教你減糖技巧：無須完全戒除
隨著年齡增長，人體在代謝與激素方面會產生變化，也影響了血糖的調節能力，這讓我們對糖的攝取需要更加留意，以維持健康與活力。年齡如何影響血糖與胰島素反應？專家解釋，年齡越大，胰臟分泌胰島素的效率可能下降，而肌肉細胞對胰島素的反應也會變差，導致血糖更容易升高。此外，肝臟調節血糖的能力會變弱，加上肌肉量減少，讓身體處理糖的能力更受限，這些變化意味著高糖飲食對年長者影響更大。高糖攝取真的會加速老化嗎？專家指出，長期血糖偏高會加速體內糖化終產物（AGEs）的形成。AGEs是糖與蛋白質結合後產生的分子，會破壞皮膚彈性、讓血管變硬，甚至影響大腦功能。這些變化與自然老化有關，但若飲食長期含高糖與高度加工食品，AGEs的累積速度會明顯加快。不過，只要糖的攝取控制在合理範圍，就不必過度擔心。糖會影響年長者的能量與體重嗎？對一些年長者來說，吃甜食後的血糖起伏會更明顯，可能出現短暫提神後迅速下滑的疲憊感。此外，隨著年齡增加，飽足感的調節可能不如從前，容易因甜食過量而導致體重上升。專家認為，穩定飲食與適度運動，是減少能量波動與維持體重的關鍵。年紀越大越需要控糖嗎？專家表示，控制糖分攝取在任何年齡都重要，但對年長者來說尤為關鍵。隨著第二型糖尿病與心血管疾病風險增加，穩定血糖對於維持代謝健康、延緩疾病發展格外重要。這不意味著要完全戒糖，而是更明智選擇糖的來源與攝取量。年長者的糖攝取標準是什麼？世界衛生組織WHO建議，成人每日添加糖攝取不超過總熱量的5%，約為30克。雖然這數字未針對長者特別調整，但專家提醒，隨著身體對糖的耐受性降低，年長者更應注意整體飲食結構、活動量與糖分的攝取頻率。減糖的實用方法有哪些？專家建議，減糖應該漸進式進行，例如慢慢減少飲品中的糖量，讓味覺適應。另外，也鼓勵多吃原型食物，如蔬菜、全穀類與天然蛋白質以取代高糖加工品。辨識食品標籤中的隱藏糖（如葡萄糖、麥芽糖、玉米糖漿）也很重要。想滿足甜食慾望時，可以改以水果、紅蘿蔔、地瓜等天然甜味來源代替。吃甜食時搭配一些蛋白質或健康脂肪，也有助於減緩血糖上升、增加飽足感。除了控制糖分，年長者的飲食還應該注意以下幾個重要原則，有助於維持血糖穩定、保護心血管，並提升整體健康狀態：1.補充足夠膳食纖維多攝取全穀類、蔬菜與新鮮水果，有助於促進腸道蠕動、延緩血糖上升並預防慢性疾病。2.選擇健康脂肪來源減少飽和脂肪與反式脂肪攝取，改以橄欖油、酪梨、鮭魚、鯖魚與堅果作為健康脂肪來源，幫助保護心血管。3.減少鹽分攝取使用天然香料如蒜頭、洋蔥、香草或檸檬來增添風味，避免高鈉調味料與加工食品，以降低高血壓與心臟病風險。4.避免過量白色精製澱粉減少白飯、白麵包、馬鈴薯等營養密度低、易引起血糖波動的主食，改選糙米、地瓜、全麥麵包等複合性碳水化合物。5.維持良好水分攝取建議每天飲用約1500至2000毫升的水，除非有特殊醫囑。避免攝取過量咖啡因與酒精，以預防脫水與心血管負擔。6.注意維生素D攝取可透過曬太陽（每天 10–15 分鐘，並注意防曬）與攝取富含維生素D的食物，例如深海魚或蛋黃。【資料來源】．Do we need to eat less sugar as we get older?．Nutrition for Older Adults: Why Eating Well Matters as You Age
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2025-07-11 焦點.健康知識+
塑膠袋裝熱食可怕 譚敦慈：改用紙餐盒沒比較安全！8個小細節避塑膠微粒
現代人外食頻繁，許多人為了避免塑膠危害，會盡量選用紙餐盒，感覺比較安心。但譚敦慈卻提醒，紙杯紙碗溶出的塑膠微粒竟還比較高！我們到底該怎麼做，才能將塑膠微粒對健康的危害降到最低？用紙餐盒裝熱食沒有比用塑膠袋好！以往大家對於塑膠微粒危害的觀念較薄弱，許多小吃店外帶都用塑膠袋裝熱食。這幾年在各界專家不斷的提醒下，大部份人都了解到塑膠袋裝熱食的可怕，不少商家也紛紛改用紙餐盒。不過林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈在《祝你健康》YouTube頻道「健康零距離」指出，你以為用紙杯、紙碗比較安全，其實並沒有，因為紙製容器為了防水，內層通常會加上一層「淋膜」，這層淋膜多為塑膠材質，當遇到高溫或長時間盛裝熱湯時，這層塑膠膜反而會釋放出更多的塑膠微粒。還有許多人習慣將沒吃完的便當直接連同紙餐盒放進微波爐加熱，但根據陽明交大過去的研究發現，紙餐盒在加熱後，釋放的塑化劑和塑膠微粒數量會大幅上升。譚敦慈建議，若要加熱便當餐食，還是應該把食物呈裝到瓷碗盤後再放進微波爐加熱，以減少有害物質的釋出。玻璃瓶裝也不一定安全 注意瓶蓋塑膠碎片污染此外，大家也都知道瓶裝水的塑膠危害，因此現在不少人選擇玻璃瓶裝飲料，認為更健康也更環保。然而，法國近期一項研究卻也發現，玻璃瓶中的微塑膠反而高於塑膠瓶，尤其是瓶蓋與瓶身接觸處最為明顯。原因可能與瓶蓋有關，多數玻璃瓶蓋上塗有油漆，而這些瓶蓋在開關或運送過程中產生刮痕，釋出塑膠碎片進入飲料中。而使用軟木塞的酒瓶相對較少污染，顯示密封材質也是關鍵因素。因此，選擇玻璃瓶時也要注意瓶蓋設計，最好是非塑膠、無塗層的材質。而如要重覆使用玻璃瓶，也要留意塑膠瓶蓋是否已有刮痕或掉漆，如果有這樣情況就別再用了。塑膠微粒危害大 8個日常小細節減少接觸國內外研究指出，塑膠微粒對健康的影響層面很廣，包括內分泌干擾、生殖系統、呼吸與心血管、腸道健康都可能受影響，引發慢性發炎、組織損傷、荷爾蒙失調，甚至與腸癌、不孕症、心血管疾病、失智症等健康問題都有關。但我們的生活周遭已經隨處可見微塑膠，包括化妝品、清潔產品、玩具、織品、農產品、茶包等都有，已經充斥在空氣、食物與飲水中。說要完全避免微塑膠是不可能的，我們能做的就是盡量減少接觸，透過生活習慣及一些小細節來降低風險。．避免用紙餐盒、塑膠袋、塑膠容器直接盛裝高溫食物。．微波加熱不用塑膠容器，改用玻璃或瓷器盛裝。．不用塑膠瓶裝飲料；盡量選擇軟木塞封口的玻璃瓶。．減少食用高度加工食品與罐頭食品。．使用濾水器及空氣清淨機保持飲水及空氣的清潔。．將塑膠砧板換成木質或其他非塑膠砧板。 ．將塑膠儲物容器換成玻璃或其他非塑膠材質的。．少喝茶包，改用茶葉或散葉茶泡茶。 【資料來源】．《祝你健康》YouTube頻道 ．《verywel lhealth》 ．《washu.edu》 ．《HARVARD medicine》
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2025-07-10 養生.聰明飲食
Omega-3抗發炎神話破滅？最新研究揭反增心臟病風險 關鍵在攝取比例
近年來只要談論Omega-3脂肪，一定也會提到它能幫助抗發炎、預防心血管疾病，似乎只要多吃富含Omega-3的油性魚類、堅果或酪梨，就能有益身體健康。然而有新的研究證據卻指出，Omega不但可能導致發炎加劇，甚至會增加肥胖、二型糖尿病甚至心臟病發作的風險。最新研究打破Omega-3抗發炎神話在澳洲ALSPAC（Avon Longitudinal Study of Parents and Children）研究中，科學家發現Omega-3和Omega-6脂肪酸的數值與身體炎症指標有關，並可能影響心血管健康。近年來，研究發現富含Omega-6的飲食會導致與「GlycA」升高， GlycA 是一種與慢性發炎、癌症和心臟問題相關的血液生物標記，然而令人驚訝的是，長期以來被認為有益心臟健康的Omega-3，竟也會讓人體內的GlycA增加。關鍵在於兩種脂肪酸攝取比例該研究的主要科學家Daisy Crick表示，僅僅增加 Omega-3不足以減輕發炎或預防心臟病。過去也有研究指出，食用Omega-3魚油保健品反而增加了心臟病和中風風險。現代飲食中，Omega-6與Omega-3脂肪酸的比例往往失衡，許多人攝取過量的Omega-6，比例失衡嚴重程度高達15:1甚至20:1，主要是由於加工食品和植物油食用超標所致，這種不平衡可能導致炎症加劇，而理想的比例是4:1～1:1。芝加哥健康老化研究所教授Thomas Holland也在《每日郵報》中補充，植物油（例如：葵花籽油、大豆油和菜籽油）富含多元不飽和脂肪，長期以來一直被推廣為比奶油、豬油等飽和脂肪「更有益心臟健康」的替代品，但他就警告，植物油食用量的增加，反而很可能會加劇肥胖、心臟病、二型糖尿病甚至自體免疫疾病。這項新研究有個重要的意義，就是我們不應採取簡單的二分法，認為Omega-3就是能抗發炎，Omega-6就是會促進發炎，改善整體飲食和脂肪攝取比例的平衡才是關鍵。
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2025-07-10 養生.運動健身
從減少痠痛到改善睡眠 每天做伸展運動帶來的5個健康驚喜
伸展可能不像舉重那樣激烈，也不如泡澡放鬆，但每天花幾分鐘做伸展運動，能為健康帶來許多實質且廣泛的好處。無論你是久坐的上班族、經常運動的人，或正面對身體逐漸僵硬的中老年人，伸展都能幫助你更順暢活動，甚至減少受傷和疼痛。為什麼你應該每天伸展？1.提升柔軟度與活動能力每日伸展能增加柔軟度與關節活動範圍，幫助身體活動起來更流暢。對於運動員、上班族，甚至一般人來說，良好的柔軟度能改善姿勢與平衡感。2.降低受傷風險運動前的動態伸展，例如弓箭步行走、手臂繞圈，可幫助身體預備進入活動狀態，降低運動傷害風險。即使是非運動者，也能減少因肌肉僵硬導致的日常傷害。3.幫助入睡更容易也睡得更深伸展不只能放鬆肌肉，也有助於身心安定。這可能來自於血液循環改善與壓力荷爾蒙下降所帶來的鎮靜效果。4.減緩慢性疼痛與僵硬感對於長時間久坐或姿勢不良者，伸展是一種簡單又有效的舒緩方式。規律伸展能延緩因年齡導致的活動能力下降，讓你年長後仍能獨立行動，減少日常不適。5.促進血液循環有益心血管健康研究發現，運動後伸展能改善血管恢復能力，使血流更順暢。長期下來，可能有助於保護血管，降低心血管疾病風險。5種基礎伸展動作推薦專家指出，你不一定要參加完整的一小時課程，每天花幾分鐘做動態伸展，就能明顯提升肌肉彈性與關節靈活度。以下是適合初學者每天練習的伸展方式：1.站姿腿後側伸展（下背與腿後側）站穩並扶住椅背，一腳向前伸直、腳尖朝上，膝蓋微彎，從臀部緩慢前傾，直到感覺大腿後側與下背部有伸展感，維持 20–30 秒。2.坐姿腿後側伸展（大腿後側）坐在椅子前緣，一腳伸直、腳跟貼地、腳尖朝上，背打直、從臀部前傾，雙手輕扶大腿，直到感覺大腿後側有拉伸感，維持 20–30 秒後換腳。3.站姿股四頭肌伸展（大腿前側）站立時一手扶牆或椅背保持平衡，另一手握住同側腳踝，輕輕將腳跟拉向臀部，直到感覺大腿前側伸展，維持 20–30 秒。4.坐姿髖部伸展（髖關節與臀部）坐在椅子上，一腳踝放在另一側大腿上方，形成「4」字形，背部挺直、從臀部微微前傾，直到髖部與臀部有伸展感。5.坐姿梨狀肌伸展（臀部深層與髖部）坐穩後將一腳踝放在對側膝上，背打直，從臀部慢慢前傾，雙手輕壓抬起的膝蓋，感覺臀部深層與髖部有拉伸感。【資料來源】．What Happens to Your Body When You Stretch Every Day．5 Easy Exercises and Stretches To Help With Flexibility
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2025-07-09 養生.營養食譜
廚藝小白也可以輕鬆上手 2食材做好「醃豆腐」不用流汗開火
作為亞洲飲食文化中不可或缺的健康食材，豆腐因其高蛋白、低熱量的特性，深受健康族群與素食者喜愛，涼拌豆腐更是高溫盛暑中最適合的開胃小菜，日本料理家「ふらお（@furafurafufu）」便分享一道簡易的豆腐料理，就算是廚藝小白也可以輕鬆上手。豆腐富含植物性蛋白質、鈣質、鐵質與異黃酮，不僅有助於增強骨質密度、降低心血管疾病風險，還具抗氧化與預防更年期症狀等多項益處，無論是作為主食、配菜或點心，豆腐總能展現多樣風味與營養價值。日本媒體「grape」報導，「ふらお（@furafurafufu）」在X平台PO出一道只需兩種簡單材料即可完成的豆腐新吃法，不僅作法簡便，更讓人驚艷其美味程度。這道料理的名稱為「醃豆腐」，只需準備一塊豆腐，不論是絹豆腐或木棉豆腐皆可，與你喜愛口味的沾醬。首先，將豆腐切成自己喜歡的大小，置入可密封的保存容器中。若切成較小塊，醃漬時間會更短。接著倒入足量的沾醬，確保豆腐均勻浸泡，放入冰箱冷藏約半天，就大功告成了。如果還想增加風味，建議可依個人口味加入青蔥、白芝麻等配料。完成後的醃豆腐，不僅可以單吃，也可搭配熱騰騰的白飯製成「豆腐丼」，口感清爽又開胃。這份簡單卻驚艷的食譜迅速在網路上引起討論，網友紛紛留言表示「馬上就試做了，超好吃！」、「從沒想過豆腐可以這樣吃，絕對要試試」、「簡直是完美的下酒菜」、「我手拙也能成功，太感謝這樣的食譜了！」何度でも伝えたい【豆腐は漬けてほしい】冷奴も美味しいですが①適当な大きさに切って②めんつゆで半日ほど漬けるとかなり美味しいです青ネギ、白ゴマ、天かすなどをかければ、立派なおつまみにご飯にのせて「豆腐丼」も◎絹ごし木綿どちらでもOK豆腐といえばこちらも必読→ pic.twitter.com/ugS2v1yiUX— 脱サラ料理家ふらお┊初書籍『ひらめきレシピ』発売中 (@furafurafufu) 2025年4月16日
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2025-07-08 慢病好日子.更多慢病
超高齡社會怎麼顧健康？ 長者功能評估ICOPE助民眾保持最佳狀態
隨著世壯運的落幕，相信大家都看到許多爺爺奶奶們在賽場上精彩的表現了，想跟這些選手們一樣保持身體的活力嗎?可以先從定期進行長者功能評估開始。長者功能評估(ICOPE)能幫助長者甚麼？台灣目前老年人口數已逾總人口數的19%，即將邁入超高齡化社會(20%)。WHO指出長者隨著年齡增長體能衰退，除了管理疾病以外，也要維持長者能滿足基本需求、學習、成長、做決策、行動、建立並維持人際關係以及對社會做出貢獻等能力。並提出「長者功能評估(ICOPE)」，透過定期評估認知、行動、營養、視力、聽力以及憂鬱(情緒)等六大功能，及早發現可能導致失能的風險因子，盡早預防及延緩失能，提升健康餘命。健康管理新趨勢，自我評估好方便國健署為了長者能隨時隨地關注自己的身體健康，建置了「長者量六力」LINE官方帳號，目前已吸引超過20萬民眾加入好友。透過LINE官方帳號，長者任何時候皆可用手機進行自我評估，並享有5項資訊功能，如:1.定期推播多樣式的衛教資訊：包含刺激六力的互動式小遊戲，以及易懂的健康食譜，方便長者照護身體健康。2.一鍵轉發功能：讓長者輕鬆分享健康資訊，與親朋好友一同預防及延緩失能。3.專屬的鄰近資源地圖：透過功能選單中的「六力資源站」搜尋住家附近相關社區資源據點或醫療院所，進一步照顧身心健康。4.不斷更新的教學影片：透過功能選單中的「健康報報」獲得簡單易懂的衛教資源，以及六力健康管理建議，促進長者健康正確知能。5.記錄多位長者健康資訊：1支手機可記錄家中5位長者的資訊，幫助家屬掌握長者的健康資訊。若是經評估過後發現有任一項功能異常，也可以透過LINE帳號中的「六力資源站」搜尋住家附近相關社區資源據點或醫療院所，盡由專業人員進行更進一步的評估。國民健康署吳昭軍署長呼籲，年滿65歲以上長者，每六個月或自覺身心功能狀況衰退時，運用「長者量六力」進行自我檢測掌握自身狀況。國民健康署呼籲民眾，現在就立即加入長者量六力LINE好友，只要在LINE ID搜尋「@hpaicope」或掃描下方圖片中QR code，為長者健康把關。【慢病主題館】名家專欄衛生福利部國民健康署國民健康署以提升健康識能，力行健康生活型態；普及預防保健服務，推廣有效預防及篩檢；提升健康照護品質，改善慢性病控制及預後；營造友善支持環境，增進健康選擇及公平等4大方向，規劃及推動生育健康、婦幼健康、兒童及青少年健康、中老年健康、菸品及檳榔等健康危害防制、癌症、心血管疾病及其他主要非傳染病防治、國民健康監測與研究發展及特殊健康議題等健康促進業務，協同地方政府衛生局所、各級醫療院所，並結合民間團體力量，共同實踐健康政策，為全民打造健康優質的生活環境。官方網站｜粉絲專頁｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-07-08 養生.聰明飲食
研究指低鹽飲食有害健康？教授批實驗不嚴謹：「致人於死地」
我在2025-7-3發表低鹽飲食反而引發高血壓？《有醫靠》實在沒依靠，隔天讀者a29375943在回應欄裡寄來兩篇論文，都是認為低鹽飲食是有害健康。2023-3-14發表的論文是Sodium restriction and insulin resistance: A review of 23 clinical trials（鈉限制與胰島素抗性：23項臨床試驗的回顧） 。這篇論文的第一作者是James DiNicolantonio。有關此人的「低鹽飲食有害論」，我在2019-3-14發表的要多吃鹽，iYA營養團隊說的就已經有討論。我是這麼說：『好，現在我們來看大紀元的那篇文章。它的標題是：低鹽飲食真的好嗎？專家：「缺鹽」才更危險。這裡所說的“專家”名叫James DiNicolantonio。他在2017年出了一本叫做The Salt Fix的書，鼓勵多吃鹽。此書一出，就立刻引來一遍撻伐之聲。例如，英國的公衛部門主席Louis Levy教授就說：這本倡導高鹽飲食的書正在使許多人的健康面臨危險，並破壞國際公認的證據。 我們與食品行業合作，使得英國人的鹽攝取量減少了11％。這是被視為全球的典範。（請看A danger to public health）。』讀者寄來的第二篇論文是2014-3-20發表的Compared With Usual Sodium Intake, Low- and Excessive-Sodium Diets Are Associated With Increased Mortality: A Meta-Analysis（與通常的鈉攝取量相比，低鈉飲食和過量鈉飲食均與死亡率增加相關：一項薈萃分析） 。這篇論文的發表同樣是引來一遍撻伐之聲。例如，美國國家公共廣播電台在2014-4-3發表的Time To Relax The Sodium Guidelines? Some Docs Say Not So Fast（是時候放寬鈉攝取量指南了嗎？有些醫生說不要過早下定論）。這篇文章引用約翰霍普金斯大學流行病學和臨床研究中心主任Lawrence Appel說：「沒有可靠的證據表明，低鈉攝入量（建議範圍內）有害。這篇論文偏離了主要的公共衛生問題：控制血壓——這是全球最大的可預防死亡原因。一項最近的長期研究發現鈉攝取量與心血管疾病之間存在直接關係。」Lawrence Appel教授所說的「一項最近的長期研究」，是哈佛大學和約翰霍普金斯大學在2014-3-4共同發表的論文Lower levels of sodium intake and reduced cardiovascular risk（降低鈉攝取量，降低心血管風險）。這篇論文在摘要裡一開頭就說：「最近的研究提出了低鈉（特別是低於 2300 毫克/天）對心血管疾病產生不利影響的可能性；然而，這些矛盾的發現可能是鈉的測量方法不盡理想或反向因果關係造成的。」這篇論文在摘要裡的結論是：「這項臨床研究克服了先前研究方法的問題，而結果是，鈉攝入量減少至每天 1500 至 2300 毫克是對整體健康有益，符合當前的飲食指南。」這個結論裡的「先前研究方法的問題」是包括（1）鈉的測量方法不盡理想，（2）反向因果關係。有非常多的論文討論了這兩個問題，所以我就只各提兩篇來讓大家賞讀。關於「鈉的測量方法不盡理想」的論文：2017-9-5：Use of a Single Baseline Versus Multiyear 24-Hour Urine Collection for Estimation of Long-Term Sodium Intake and Associated Cardiovascular and Renal Risk（使用單次基線與多年 24 小時尿液收集來評估長期鈉攝取量及相關心血管和腎臟風險）。重點：在臨床實務中，不能依賴單次24小時尿液採集來估計個體的鈉攝取量，因為24小時尿液鈉排泄量可能與實際的長期攝取量有顯著差異。單次24小時尿液採集有助於估計人群的平均鈉攝取量，但為了可靠地估計相關的心血管和腎臟風險，需要多次24小時尿液採集。2020-9-10：Further evidence that methods based on spot urine samples should not be used to examine sodium‐disease relationships from the Science of Salt: A regularly updated systematic review of salt and health outcomes（進一步的證據表明，基於尿液樣本的方法來檢查鈉與疾病的關係不應該被用在《鹽的科學：定期更新的鹽與健康結果的系統性回顧》中）。重點：基於尿液樣本的方法估計鈉攝取量是不準確的，並且該方法改變了鈉與死亡率關聯的線性。關於「反向因果關係」的論文：2016-10-11：Sodium Intake and All-Cause Mortality over 20 Years in the Trials of Hypertension Prevention（高血壓預防試驗中20年來鈉攝取量與全因死亡率的關係）。重點：另一個可能導致效應估計偏差的問題是反向因果關係的可能性。一些研究納入了先前患有心血管疾病或其他疾病（包括糖尿病）的參與者。這些人可能被建議限制鈉攝取量，或減少了卡路里攝取量，從而減少了與其潛在疾病相關的鈉攝取量，導致低鈉族群的風險顯著增加。由於鈉與血壓之間存在眾所周知的關係，高血壓患者的風險也是如此。2020-8-29：No U‐turn on sodium reduction（減鈉政策不會掉頭）。重點：許多報告J型或U型關係的觀察性研究也納入了患有心血管疾病、腎臟疾病和糖尿病等疾病的人。由於疾病可能導致參與者改變飲食，病情較重的參與者通常鈉攝取量較低，且在追蹤期間死亡的可能性也更高（反向因果關係）。一個類似的由反向因果關係引起的J型關係是低血壓與死亡率增加之間看似存在但並非因果關係的關聯。這是由於健康狀況不佳的患者血壓下降，而非因果關係。.從這4篇論文就可看出，所有認為低鹽飲食有害健康的研究都是基於不夠嚴謹的實驗方法。可是，偏偏就總是有人故意引用這類有瑕疵的研究來鼓吹「低鹽飲食有害論」。世界衛生組織在2023-3-9發表Massive efforts needed to reduce salt intake and protect lives（需要付出巨大努力來減少鹽攝取量並保護生命），其中一句話是「實施減鈉政策預計到2030年可在全球挽救約700萬人的生命。」700萬條人命！這就是為什麼我會說「低鹽飲食有害論」是「非要致人於死地」。原文：低鹽飲食有害健康？非要致人於死地責任編輯：辜子桓
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2025-07-07 養生.聰明飲食
哪種漢堡最不健康、易增癌症風險？麥當勞、漢堡王幾家品牌比一比
不論大人小孩都難以抵擋速食店炸雞漢堡的魅力，美國醫療保健平台PlushCare，就針對幾家熱門速食連鎖品牌做調查，比較相似產品中卡路里、糖、飽和脂肪和鈉含量，並加總出「不健康分數」進行排名，而最不健康的竟是這款漢堡。最不健康的漢堡許多美國人認為漢堡很健康，像是裡面的瘦牛肉可以提供蛋白質、鐵和維生素B12，但其實紅肉和高加工食品具有致癌性，研究比較各大速食店幾乎都有提供「牛肉起司漢堡」，結果發現Five Guys的牛肉起司漢堡最不健康。Five Guys牛肉起司漢堡的飽和脂肪含量比其他品牌高出73%，而且熱量高達980卡路里，不健康分數為50分。而像是漢堡王和麥當勞的牛肉起司堡不健康指數則相對較低，兩者皆為18分，它們的飽和脂肪含量只有Five Guys起司漢堡的四分之一，攝取過量的飽和脂肪不僅可能導致體重增加，更是心臟病、高膽固醇和癌症的風險因子。麥香雞是速食中「最健康漢堡」調查中也比較了各家品牌的炸雞漢堡，其中麥當勞的麥香雞不健康指數為14分，是同類產品中最低的，漢堡王為31分，肯德基為27分。但要注意炸雞漢堡的鈉、飽和脂肪和卡路里含量仍不可小覷，尤其是過多的鈉會增加心血管疾病如：高血壓、中風和心臟病的風險。而且麥香雞漢堡是由碎雞肉餅製成的，並非原塊雞肉，營養價值並不高。如何享受速食又兼顧健康如此看來，速食店的餐點似乎會給身體造成不小的負擔，然而加拿大營養師Courtney Pelitera就表示，其實只要注意一下餐點搭配，享受速食同時也能兼顧健康。例如，比起炸雞漢堡，不少速食店現在其實都有提供烤雞肉的選擇，副餐的薯條也建議換成生菜沙拉或水果，含糖可樂改成無糖低卡的飲品，這樣吃下肚的熱量、脂肪和鈉含量就會降低，對身體的負擔也就沒那麼大了。資料來源：Plushcare、Prevention
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2025-07-07 養生.營養食譜
芽菜可以生吃嗎？營養密度比蔬菜高 芽菜怎麼吃才加分
芽菜是種子發芽後，尚未發育成熟的幼苗。小小一株，蘊含了整株植物的能量精華，包含多種維生素、礦物質、植化素及酵素等。研究證實，芽菜的營養密度，比成熟的蔬菜高出許多，且能大幅降低造成人體過敏凝集素等物質，很適合生吃。芽菜的營養價值為何？應該如何正確食用？1.抗氧化物質更高研究發現，種子在發芽過程中，會將營養物質轉化成人體能吸收利用的型態，並吸收土裡跟水中的微量元素，使芽菜的營養更豐富。譬如小麥在發芽後，維生素B群、維生素C、維生素E等抗氧化物質的含量，比原本多出好幾倍，能高效對抗體內自由基、清除環境毒素，達到預防多種慢性病、抗癌的效果。2.幫助身體代謝食物植物在發芽時，蘊藏的酵素是最高的，研究發現，芽菜體內充滿相當豐富的蛋白質分解酵素、脂肪分解酵素、澱粉分解酵素等各種酵素。酵素是人體在代謝食物最重要的催化劑，能夠促進消化，這就是為什麼去吃自助餐吃到飽，如果生菜跟水果吃得多，比較不容易感到飽或疲倦的原因。不過，酵素是一種活性蛋白，55℃以上其立體結構就會被破壞，所以生吃比較好。3.降低心血管疾病芽菜類含有豐富的酵素、維生素C以及膳食纖維，也富含鉀離子，能夠降低膽固醇、預防高血壓。尤其是黑豆芽或黃豆芽，因含有大豆異黃酮及大豆皂苷，能夠協助膽固醇排泄，幫助維持血脂正常濃度，進而降低心血管疾病的風險。4.促進腸胃蠕動預防便祕芽菜類的纖維含量高，且纖維偏嫩，比較好消化，能夠幫助腸道蠕動，緩解便祕，預防各種消化道疾病。尤其是綠豆芽，特別適合改善上火引起的便祕，因為綠豆芽有清熱解毒、利尿除濕作用。但要注意綠豆芽容易添加漂白劑跟生長激素，建議挑選自然淺褐色的綠豆芽，才是原本的樣子。5.能控制體重降血脂芽菜類屬於高纖、高營養又低卡的食物。尤其黑豆芽是所有芽菜中蛋白質、膳食纖維、鈣含量最高的品種，能夠增加飽足感，有助控制食欲；而且豐富的酵素能夠幫助消化，促進脂肪代謝，有助體重控制。Q：很多人說芽菜偏寒，生吃真的可以嗎？A：芽菜的屬性比較寒涼，但若想吃到芽菜最豐富的抗氧化物質跟酵素，生吃比較好。建議在做芽菜料理時，可以加入屬性比較溫熱的堅果、蒜頭、老薑、肉桂、黑胡椒等，來降低太寒的顧慮。倘若真的脾胃體質虛寒，容易手腳冰冷、拉肚子，則建議稍微快速燙過，或是降低食用頻率、不要空腹食用等方法，來均衡寒熱屬性。夏季必備／涼拌苜蓿芽豆腐食材：一盒涼拌嫩豆腐、苜蓿芽一把、胡蘿蔔絲一把、青蔥一把、和風醬一湯匙、老薑粉一小湯匙、黑胡椒適量、蒜末一湯匙、橄欖油一湯匙作法：1.嫩豆腐倒扣在盤子上，擺上苜蓿芽、胡蘿蔔絲跟青蔥。2.將和風醬、老薑粉、黑胡椒、蒜末跟橄欖油拌一起，作為醬汁，淋在嫩豆腐上，即完成。營養功效：1.此道輕食很適合炎熱夏天的開胃菜，幫助提升食欲。2.苜蓿芽屬性較寒，醬汁建議用溫熱的老薑、蒜末、黑胡椒等一起調製，中和其屬性。3.此道輕食富含膳食纖維、優質蛋白質、好油脂等營養素，能幫助增肌減脂、促進腸胃蠕動，幫助預防便祕。
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2025-07-07 養生.聰明飲食
吃對碳水能延壽！營養師揭「優質碳水飲食」幫助健康老去少生病
許多人對「碳水化合物」聞之色變，但如今，營養觀念早已翻轉：不是所有碳水都該被妖魔化，選對碳水，反而能對健康帶來長遠助益，甚至能幫助你更健康地老去、延長健康壽命。《Women's Health》報導，近期發表在《JAMA Network Open》上的一項研究分析了美國「護士健康研究」（Nurses' Health Study）中超過4萬7000名女性的飲食與健康資料，特別聚焦於她們攝取的碳水化合物種類與總量，包括精製碳水、非精製碳水（即「優質碳水」）、來自全穀、蔬果與豆類的碳水，以及膳食纖維。研究人員衡量所謂的「健康老化」指標，包括是否罹患11種重大慢性疾病、心理健康狀況是否良好、以及是否保有認知與身體機能。最終結果顯示，中年時攝取優質碳水與足夠纖維的人，其「健康老化」機率可提高最多37%。相對地，攝取大量精製碳水（如添加糖、精緻穀物、馬鈴薯等澱粉蔬菜）者，則會降低13%的健康老化機率。研究結論指出，膳食纖維、優質碳水與精製碳水的攝取量，可能是老年整體健康狀況的重要決定因素。什麼是優質碳水？聽到「碳水」，多數人腦中浮現的或許是麵條或白吐司，但其實碳水化合物是個廣泛的營養分類。研究所指的「優質碳水」，包含：全穀類（如燕麥、藜麥）、蔬菜、水果、豆類。這些食物富含膳食纖維、維生素與礦物質，並具有較低的升糖反應，也就是較不易造成血糖急升急降。營養師凱特利（Scott Keatley）指出，這些未經加工的碳水來源，對維持血糖穩定、提供微量營養素等方面，比精製碳水如白麵包、果汁、甜點等健康得多。為什麼優質碳水有助於健康老化？雖然研究並未明確說明優質碳水為何能促進健康老化，但專家們認為，背後有以下幾個原因：抗氧化物質：天然食物中富含抗氧化成分，具有抗發炎作用，有助於預防心血管疾病、某些癌症，也有助於維持大腦健康。膳食纖維：幫助消化、促進腸道健康、協助體重管理，並與腦部健康有密切關聯（腸腦軸影響）。維生素與礦物質：維持細胞完整性、支持身體機能與心理健康。穩定血糖：平穩的血糖與胰島素水平，有助於降低糖尿病與認知退化等慢性病風險。想要健康老化 應避免哪些食物？你不必完全禁止特定食物，但專家建議限制添加糖的攝取，因為它們容易促發炎反應。凱特利建議，優先選擇下列富含營養的碳水來源：全穀類（燕麥、藜麥、法羅麥等）、水果（如莓果、蘋果）、非澱粉蔬菜（如綠葉蔬菜、花椰菜）、豆類（如扁豆、鷹嘴豆），搭配健康脂肪（如特級初榨橄欖油、鮭魚等油脂魚類），更能增強抗老化效果。
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2025-07-07 養生.抗老養生
小暑養心必學！中醫師教按「1部位」護心降火 中暑快冰敷這裡保命
「與天地相應，與四時相副，人參天地」，小暑時節，天氣熱，人也跟著心浮氣躁，體內臟腑的溫度也會跟著提高，若此時熱悶在身體裡會使代謝速度增加，也加速體內營養物質的消耗和代謝廢物的堆積，中醫的「壯火食氣」即是如此，人容易因此變得疲倦甚至昏沉。這時身體散熱系統會加速心跳，搭配肺臟的呼吸頻率使熱從鼻孔或汗孔排出。若心臟不健康會讓人體散熱異常，因此小暑時節養心相當重要。 小暑養心穴位保養 極泉穴這樣按 中醫師徐丞彥分享，「極泉穴」，是心經從胸腔出來到手臂的第一穴道，也是重要的關口，身體最容易流汗的位置之一，胸腔內壓力的宣洩也是從這邊出來。當天氣濕熱或心煩氣躁時，常會有胸悶氣短感，極泉穴附近會因此常有腫脹的情況。此時按壓極泉穴並活動手臂將使胸腔內鬱悶的氣血壓力釋放至雙手，而雙手也就如同蓄洪池般接受來自胸腔的壓力，上肢末梢循環不佳造成的麻、抽筋、冰冷也可以藉由按壓極泉穴改善。 容易中暑的節氣 降溫可以冰敷腋下 因為小暑天氣炎熱，所以容易中暑。徐丞彥建議，平常應盡量減少在陽光正烈時戶外活動，並注意水分攝取保持身體涼爽。但若不幸中暑可以藉由身體降溫來減緩不適，降溫首選就是「冰敷腋下」，也就是上述所提極泉穴的位置。另因為中醫理論強調「其華在面，開竅於舌」。若發現中暑者面紅耳赤時，意識尚可時，可以請他將冰塊含在舌下，幫助降溫。 針、藥、三伏貼、經絡放血 中醫這樣幫你養心 心血管疾病令人害怕，不過不用擔心。徐丞彥表示，中醫對於心血管疾病的預防和治療，比起一般廣為熟知的血壓、心跳，中醫把脈更兼具科學與藝術，脈搏的位置、張力、流暢度、節律甚至元氣、情緒壓力都可以把得出線索，有時中醫師甚至還比你更了解你的身體狀況！除了一般診間的針、藥治療外，夏天的三伏貼、經絡放血等都是預防及治療心血管疾病的方法。 【延伸閱讀】 ·吹冷氣也可能中風？醫示警「夏季常見4大神經病變」警訊 手腳麻刺注意 ·預防中暑按「這4個穴位」！ 中醫師：頭昏、心悶、沒食慾有救了
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2025-07-06 養生.聰明飲食
強化骨骼、預防黃斑部病變 羽衣甘藍5大健康益處一次看
羽衣甘藍(Kale)近年成為歐美飲食寵兒，台灣也有農場投入種植。這種綠葉蔬菜是一種營養密度極高的超級食物。它富含維生素A、C、K，以及膳食纖維與抗氧化物，對於視力、心血管、骨骼與腸道健康都有潛在益處。1.預防黃斑部病變羽衣甘藍是天然葉黃素的來源，有助預防黃斑部病變這類與年齡相關的視力退化。2021年的一項研究指出，血中葉黃素濃度較高者，罹患黃斑部病變的風險降低達37%。2.促進心血管健康研究顯示，羽衣甘藍汁有助改善血脂、降低冠狀動脈疾病風險。此外，羽衣甘藍中的「蘿蔔硫素」（sulforaphane）成分，也被認為能降低心血管疾病機率。3.可能具抗癌潛力雖然尚無證據證明羽衣甘藍能預防癌症，但其含有的蘿蔔硫素在動物與細胞實驗中，顯示能抑制乳癌、肺癌、肝癌等腫瘤的生長，值得進一步研究。4.強化骨骼熟羽衣甘藍每杯含有493微克的維生素K，是建議攝取量的四倍以上。維生素K對骨骼形成與鈣質調節至關重要，缺乏者骨折風險也較高。5.維持腸道健康羽衣甘藍富含膳食纖維與植化素，有助腸道益菌生長。動物研究指出，攝取羽衣甘藍可改善腸道菌相，未來也期待更多人體研究佐證其成效。羽衣甘藍料理建議● 生吃沙拉：搭配蘋果或水梨中和微苦口感。● 快炒搭配蒜油：做成配菜，美味又營養。● 做成脆片：烤成羽衣甘藍脆片，取代洋芋片。● 打成蔬果汁：提升營養密度。羽衣甘藍營養成分（每杯煮熟菜）● 熱量：42大卡● 碳水化合物：6克● 膳食纖維：5克（每日建議攝取量的18%）● 維生素K：493微克（每日建議攝取量的411%）● 維生素C：21毫克（每日建議攝取量的23%）● 錳、維生素A、鈣質、核黃素（B2）等亦含量豐富羽衣甘藍食用注意事項雖然羽衣甘藍對健康有益，過量攝取仍可能產生副作用：● 鉈：羽衣甘藍可能吸收土壤中的鉈元素，累積過多恐影響健康。● 致甲狀腺腫因子(Goitrogen）：過量攝取可能干擾甲狀腺功能。● 草酸：可能影響鈣質吸收，建議燙煮或泡水處理。● 維生素K：與抗凝血藥物（如 Warfarin）有交互作用。● 纖維過量：可能導致腹脹與消化不適。資料來源／health.com責任編輯：辜子桓
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2025-07-03 醫療.心臟血管
太熱不只中暑，醫警告當心熱到心臟出事！避免「1行為」防血壓劇烈波動
隨著夏天到來，炎熱高溫不僅帶來身體不適，更可能提高罹患心臟病的風險。臺北市立聯合醫院中興院區心臟內科主治醫師陳郁安指出，高溫環境容易導致身體出現脫水、電解質失衡，並增加心律不整及心肌梗塞等嚴重問題。高溫危及身體健康 嚴重恐致心臟衰竭陳郁安醫師解釋，高溫下，人體為了散熱，周邊血管會擴張，血壓因此下降。若下降幅度過大，可能造成腦部和心臟的血液灌流不足，進一步引起昏厥或短暫性腦缺血。此外，夏季因大量出汗導致的脫水與電解質失衡也會引起心律不整，甚至惡化心臟衰竭。心肌梗塞不容忽視 高危族群應當心然而，心肌梗塞雖然較常見於寒冷季節，但高溫環境下風險亦不容忽視。炎熱天氣易造成脫水，易增加血液黏稠度、血栓形成的風險，以及心肌梗塞發生機率，尤其是午後及傍晚高溫累積的時間。高血壓、冠心症等慢性病患者、年長者及吸菸族群，更應特別注意夏季高溫的影響。降低夏季心臟病風險 日常這樣做陳郁安醫師建議，應盡可能避免在烈日下長時間活動，外出時務必做好防曬及補充水分，並適時補充電解質以維持體液平衡。此外，家中有心血管疾病患者應隨時注意自身血壓變化，尤其夏季室內外溫差大，應避免突然從冷氣房走入高溫環境，以免血壓劇烈波動。此外，陳郁安醫師提醒，日常生活中，落實健康飲食、適量補充蔬果、避免高鹽、高糖、高脂食物，並定期運動，能有效降低夏季心臟病風險，享受健康且安全的夏日生活。【延伸閱讀】炎炎夏日，熱中暑機率飆增！ 醫解析「危急症狀、急救措施」防憾事4月熱傷害就已增1倍！ 炎炎夏日3招預防中暑、熱昏厥【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/65505】
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2025-07-02 醫療.心臟血管
高溫怕中暑 也要防心肌梗塞找上門
天氣持續高溫，衛福部公布今年6月熱傷害就診統計，總計649人次。要預防熱傷害發生，急診醫學會秘書長、長庚醫院急診醫學科主治醫師李智晃呼籲民眾，一定要注意防曬、多喝水，避免長時間在高溫下工作或出遊。暑假到來，天氣會更炎熱，李智晃表示，不論在戶外工作、外出遊玩都需注意，尤其上午10點至下午4點高溫時，切忌長時間曝曬在高溫下。尤其許多年長者為了省錢，在室內不開電扇或冷氣，因此特別提醒，長者待在室內時，務必要保持室內通風、多喝水，若室內高溫仍須開電扇或冷氣降溫。一般來說，夏天天氣炎熱，心肌梗塞患者人數較少，但台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說，昨天仍收治一名50多歲男子，因胸悶、胸痛、呼吸困難由家屬送醫，問診發現，男子有三高病史且吸菸，進一步檢查竟是急性心肌梗塞發作，立即經心導管手術放置心臟支架，才救回一命。夏天仍不可輕忽心肌梗塞，林謂文指出，由於夏天天氣炎熱，體內必須散熱，因此表皮血管擴張，散發大量水分，進而造成血液變得濃稠，特別是有心血管疾病者，容易導致心肌缺氧或是產生血栓，引發心肌梗塞。在家也會中暑，你知道嗎？👉居家中暑風險檢測夏天也會腦中風！👉中風風險評估「心肌梗塞與熱衰竭症狀類似，民眾需多加注意。」林謂文表示，常見心肌梗塞症狀，包括胸悶、胸痛、呼吸困難等。熱傷害則分為熱衰竭、熱中暑，其中熱衰竭也會出現頭暈、胸悶、心悸、呼吸喘，隨著症狀加劇，有時會合併口乾舌燥、大量冒汗；若發生熱中暑，則可能不出汗，體溫飆高至攝氏40度，意識喪失、急性腎衰竭等。林謂文強調，當出現熱衰竭症狀時，應盡速到陰涼處休息、多喝水，並解開衣物加速散熱，避免症狀加劇，若有高血壓等三高患者，應按時服藥、控制病情，並養成早晚量血壓的習慣。
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2025-07-02 養生.聰明飲食
富含硝酸鹽助降血壓！為何甜菜根該在你的餐盤裡？教授這麼說
我在2025-6-21發表西芹汁降血壓，讀者Meara很快就回應：請問老師，甜菜根(汁)是不是也對降血壓有一點幫助？Meara寄來的文章是一位大陸的營養師發表的，他說：甜菜根的一個非常特別的地方就是——其中的硝酸鹽含量非常豐富。硝酸鹽有什麼作用呢？膳食攝入的硝酸鹽可以在我們體內通過一系列途徑轉化為一氧化氮，而一氧化氮有助於擴張血管、降低血壓。在台灣，硝酸鹽是被視如毒藥。電視上常可以看到「專家」「苦口婆心」地在宣導硝酸鹽是如何如何可怕。例如請看我發表的：2023-9-25：中秋烤肉致癌，健康2.0主播散播錯誤健康資訊2024-8-25：「無毒教母」表示，一顆芭樂可以解18根香腸的毒性事實上早在2017年我就發表華視：年菜回鍋恐致癌，駁斥「硝酸鹽致癌」的謬論。在2019年發表的亞硝酸鹽致癌？誤會大了，我進一步指出：1.我們的口水裡含有大量的「亞硝酸鹽」，而這對我們的健康是至關重要2.來自食物的「硝酸鹽」及「亞硝酸鹽」被認為是有益健康的。（註：「硝酸鹽」和「亞硝酸鹽」會通過氧化還原互相轉化）3.有研究顯示，「硝酸鹽」或「亞硝酸鹽」可以被用來治療心衰竭。也就是說，傳言中的毒藥卻可能是良藥，可笑的是，2022年台灣的新聞媒體竟然競相報導所謂的「逆轉性發現」，殊不知，比陽明交大早了3年我就已經發表「逆轉性發現」。請看亞硝酸鹽, 可防心血管疾病，陽明交大逆轉性發現？。不管如何，有關甜菜根汁所含的硝酸鹽能降血壓，是早在2008年就已經有科學報導。志願者喝了500cc甜菜根汁後約3 小時後，血壓降低約10.毫米汞柱，而這個效應是與血漿亞硝酸鹽濃度的峰值增加有關。請看Acute blood pressure lowering, vasoprotective, and antiplatelet properties of dietary nitrate via bioconversion to nitrite（膳食硝酸鹽經由生物轉化為亞硝酸鹽，具有急性降血壓、血管保護和抗血小板特性）。一篇2013年發表的系統性回顧論文做出這樣的結論：「無機硝酸鹽和甜菜根汁的攝取與收縮壓顯著降低有關。」請看Inorganic nitrate and beetroot juice supplementation reduces blood pressure in adults: a systematic review and meta-analysis（無機硝酸鹽和甜菜根汁補充劑可降低成人血壓：系統性回顧和統合分析）。一篇2018年發表的系統性回顧論文也做出這樣的結論：「應推廣甜菜根汁作為健康生活的重要組成部分，以控制高血壓患者的血壓。」請看Dietary Nitrate from Beetroot Juice for Hypertension: A Systematic Review（甜菜根汁中的膳食硝酸鹽對高血壓的影響：系統性評價）後續的研究發現，除了硝酸鹽之外，甜菜根還含有可以幫助降血壓的植化物（phytochemicals），例如甜菜苷（betanin）, 皂苷（saponins）, 和多酚（polyphenols）。請看2020年發表的Beetroot, a Remarkable Vegetable: Its Nitrate and Phytochemical Contents Can be Adjusted in Novel Formulations to Benefit Health and Support Cardiovascular Disease Therapies（甜菜根，一種了不起的蔬菜：其硝酸鹽和植化物含量可透過新配方進行調整，以有益於健康並支持心血管疾病治療）。一篇2022年發表的系統性回顧論文發現甜菜根汁能降低收縮壓，但不能降低舒張壓。請看Nitrate Derived From Beetroot Juice Lowers Blood Pressure in Patients With Arterial Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis（源自甜菜根汁的硝酸鹽可降低動脈高血壓患者的血壓：系統性回顧與統合分析）。美國心臟協會在2023-2-22發表Give me a beet: Why this root vegetable should be on your plate（給我一顆甜菜：為什麼這種根莖類蔬菜應該在你的餐盤裡）。它說：1.甜菜富含硝酸鹽，研究顯示它可以從多個方面改善心血管健康。2.甜菜還含有抗氧化劑，這種食物中的化合物有助於修復 DNA 和維持良好的細胞健康，並且具有抗發炎特性，可降低多種慢性疾病的風險。3.甜菜是低脂高纖維。半杯煮熟的甜菜含有0.15克脂肪和1.7克纖維。甜菜富含維他命C、A和K，有助於骨骼健康，此外還富含B群維他命，可以透過改善腦部血液循環來預防失智症和記憶力減退。4.甜菜還富含葉酸，這對健康細胞生長和紅血球形成至關重要。半杯煮熟的甜菜含有68微克葉酸，可提供每日所需的17%。最後，我再提供另一個硝酸鹽的健康益處，那就是，攝取自蔬菜的硝酸鹽除了有可能降低心血管疾病風險之外，也似乎能降低老年性黃斑部病變的風險。請看硝酸鹽攝入量與老年性黃斑部病變的關聯。原文：甜菜根汁降血壓，平反硝酸鹽責任編輯：辜子桓
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2025-07-02 癌症.飲食與癌症
白肉神話破滅？新研究警示禽肉也致腸胃道癌！醫曝吃肉真正致癌關鍵
愈來愈多人因為健康因素，捨棄紅肉、只吃白肉。不過近期一項研究卻指出，食用過量的禽肉會明顯增加腸胃道癌症死亡的風險。張適恆醫師提醒，許多人誤解「禽肉」只有雞肉，他並強調，不管吃紅肉或白肉，烹調及保存加工方式更是致癌與否的關鍵，不要輕忽白肉也會造成健康危害，也不要過度解讀為吃雞肉易致癌。研究：每週攝取逾300克禽肉，胃腸道癌症死亡風險增近年來醫學營養專家都不斷告訴大眾，紅肉（如牛肉、豬肉）攝取過多會增加罹患大腸癌風險，因此不少人轉向以雞肉、鴨肉等白肉作為蛋白質來源。然而，家禽肉類的攝取也可能與腸胃道癌症的死亡率有關。一項刊登在2025年4月《營養》期刊、由義大利國家胃腸病學研究所（IRCCS）所做的研究指出，每週攝取超過300克禽肉與胃腸道癌症死亡風險顯著增加有關，且男性死亡風險高於女性。張適恆解析：禽肉不是只有雞肉，任何肉烹調不當都可能致癌對此，專長生活型態醫學、慢性病治療、以及急重症的處理的急診醫學科醫師張適恆在《張適恆醫師YouTube》頻道分享研究原文提醒，許多人誤解「禽肉」只有雞肉，事實上該研究指的「禽肉」(poultry)泛指所有2隻腳、有翅膀、會被人類拿來食用的鳥類，包括雞肉、火雞肉、鴨肉、鵝肉、珠雞肉、鵪鶉、雉雞等，而這些禽肉則會因「肌紅素」含量多寡，而決定它是紅肉還是白肉，例如雞肉肌紅素較少就是白肉、鵝肉鴨肉則是紅肉。肌紅素的轉換是讓細胞癌變的關鍵，而紅肉裡的左旋肉鹼也易致心血管疾病，這些正是營養專家建議大家少吃紅肉的原因。此外，研究內容還有個重點，若雞肉烹調方式不當，如高溫油炸、燒烤，也會產生致癌物質，這可能是造成風險增加的原因之一。以及，現代家禽飼養過程中，若有過度使用抗生素或飼料添加物，也可能對人體健康產生潛在影響。到底還能不能吃雞肉？綜合上述分析，張適恆最後也提醒大家注意，這是觀察性研究，研究本身無法直接證明因果關係，只顯示高度正相關。直接將研究結果簡化成「雞肉致癌」，實在不完全正確。說了這麼多，最多人一定還是想問，「到底還能不能吃雞肉？」，張適恆說，不管吃哪種肉，烹調方法的不同也決定了它健康與否，同樣的肉拿去蒸煮跟油炸，所產生的化合物不同、健康程度當然也不一樣。最健康的肉類是完全沒有加工過的肉，只要經過醃漬、發酵、煙燻、加入防腐劑，不管白肉還是紅肉，都變成加工肉品，也就是國際癌症研究機構(IARC)定義的一級致癌物。張適恆建議，不管吃哪種肉，遵循以下幾個原則，才不會病從口入，降低癌症風險。遵循5原則吃肉不致癌1.均衡飲食最重要：不論紅肉、白肉都應適量攝取，並與其他同樣有價值的蛋白質來源，例如魚類、海鮮交替食用，避免偏食。2.烹調方式很重要：盡量避免高溫油炸、燒烤，長時間烹煮，建議以蒸、煮、燉為主，減少致癌物產生。3.選擇來源安全的肉品：盡量選擇有認證、來源清楚的雞肉，避免食用過度加工或來源不明的肉品。4.多攝取蔬果與全穀類：蔬菜水果中的纖維、植化素，有助於降低腸胃道癌症風險。5.維持良好生活習慣：規律運動、維持理想體重、戒菸限酒，都是預防癌症的重要因素。【資料來源】．《張適恆醫師》YouTube ．《mdpi.com》
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2025-06-30 養生.聰明飲食
每天一杯豆，降膽固醇又抗發炎！尤其「2種豆」助改善糖尿病前期
吃豆不只有喝豆漿，研究發現，看似平凡的鷹嘴豆與黑豆，竟是抗慢性病的秘密武器！美國伊利諾理工學院最新研究證實，每天吃一杯豆類，不僅有助降低總膽固醇，更能有效減少體內發炎反應，對「糖尿病前期」族群尤其有益。 這項刊登於《Journal of Nutrition》的臨床研究，共招募72名有糖尿病前期的成年人，分為三組：一組每日食用一杯鷹嘴豆，一組吃黑豆，另一組則以白飯為主食對照組。經過12周觀察後，結果顯示，吃鷹嘴豆組者平均總膽固醇從200降至185mg／dL，改善幅度顯著。吃黑豆組者的發炎指標「IL-6」大幅降低，代表體內慢性發炎情況明顯改善。 研究人員指出，這些變化並非發生在高度控制的實驗條件下，而是在參與者的日常飲食中，僅僅將主食部分換成豆類就能看到明顯效果；這表示豆類的健康益處，是人人都能輕鬆實踐的飲食習慣。這樣的結果連醫師也都覺得很驚奇。 雖然實驗中參與者的血糖變化並不顯著，但研究人員強調，豆類富含植物性蛋白、膳食纖維、多種礦物質與抗氧化物質，不僅適合糖尿病前期患者，對於想要降低心血管疾病風險、控制體重、維持整體健康的族群也非常適合。 如果想開始吃豆卻不知道怎麼料理？可以選擇罐頭豆、冷凍豆、乾燥豆，效果一樣好！將豆子加入沙拉、濃湯、燉菜或和白飯拌炒；也可以打成豆泥塗麵包、拌優格增添口感。唯一要提醒的是：選購時務必查看標籤，挑選低鈉、無添加糖的產品，才是真正健康選擇。 營養師也大力推薦這樣的飲食改變，建議每天一杯豆，簡單、便宜、營養高，長期下來對血脂、發炎指數、飽足感都很有幫助！豆子這個超級食物不僅便宜又萬用，還能幫忙築起抗慢性病的第一道防線。【延伸閱讀】 ·秋冬猝死率高！醫教「手握拳」秒測有無心肌梗塞  這1處無脈動恐是血管塞住了 ·多數心肌梗塞第一症狀非心臟痛！ 醫警告「這些部位痛」超過15分鐘危險了
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2025-06-30 醫療.心臟血管
改善血液循環、預防動脈硬化 心臟專家說每餐都要吃這類食物
美國心臟學會指出，常吃均衡富營養膳食，規律運動，有助於保護心臟減少發病，此外心臟學者戴維斯(Christopher Davis)表示，自己幾乎每天都吃綠色葉菜類，增加由食物攝取的硝酸鹽產生一氧化氮，可以改善血管壁彈性。「parade.com」報導，戴維斯醫師指出，一氧化碳可以鬆弛血管壁，維持血壓健康，改善血液循環，還可以防範動脈硬化。戴維斯指出，隨著人上年紀，自己製造一氧化氮的能力會下降，因此透過膳食來支持其生產，是最容易、有效的方法之一，可以維護心血管功能，保持長壽。另位心臟學者摩根(Jayne Morgan)表示，除了綠色葉菜類，推薦應該在飲食中增加纖維素，尤其是可溶性纖維。她指出，可溶性纖維可以降低壞膽固醇(LDL)，有助於調節血壓；幫忙維持血壓健康以外，對腸道菌落健康也有幫忙。可溶易纖維素可以在亞麻籽、奇亞籽、豆類及小扁豆等裡找到，很容易煮湯或做成沙拉。心臟學者愛吃綠色葉菜、可溶纖維含量高的食物，他們還建議，為了護心，應該避免吃超加工肉類，例如培根、香腸、熱狗等。摩根醫生指出，這些肉類的鹽、飽和脂肪、防腐劑（硝酸鹽）都很多，與血壓、膽固醇、體內慢性發炎走高有關。摩根另指出，熱狗以外，要吃甜食前請多想一下；人造奶油條、糕餅、曲奇餅等，通常用反式脂肪、氫化油先處理過，會讓人的壞膽固醇升高，好膽固醇減少。談到甜食，另要注意的是大家愛喝的加糖飲料，從焦糖星冰樂到汽水都是。戴維斯指出，碳酸飲料及高果糖的玉水糖漿，會快速提升血液的葡萄糖，長期下來助長胰島素抗拒、三酸甘油脂很高，升高新陳代謝及心血管疾病的風險，因此最好遠離含糖飲料。
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2025-06-30 養生.聰明飲食
超級加工食品為何如此讓人愛不釋手？研究發現和質地有關
根據本周在佛州奧蘭多(Orlando)舉行的美國營養學會(American Society for Nutrition)會議上所發表的一項最新研究，超級加工食品會讓我們愛不釋手，導致我們吃大餐和零食的原因之一，是讓它們更容易被快速消化的質地。研究中，食用像是口感酥脆的早餐麥片和雜糧麵包等慢食超級加工食品的人，相較於實用像是市售冰沙和軟麵包等速食超級加工食品的時候，平均每天能少攝取369卡路里。領導這項研究的荷蘭瓦赫寧恩大學(Wageningen University)教授福德 (Ciarán Forde)表示：「吃起來同樣令人滿意的餐點，想用的方法會純粹因為它們的質地而有所不同。」根據川普政府最近發布的「讓美國再次健康」(Make America Healthy Again)報告指出，超加工食品是兒童健康問題的主要原因；聯邦衛生部長小甘迺迪(Robert F. Kennedy Jr.)表示，他預期定於夏天發布的聯邦膳食指南更新，將會建議美國人避免食用包裝食品。營養研究人員通常將超加工食品定義為，含有家庭廚房中通常不常見的乳化劑和高果糖玉米糖漿等成分的食品；目前有許多研究都顯示，富含超加工食品的飲食會增加肥胖、第二型糖尿病、癌症、心血管疾病和憂鬱症的風險。但許多科學家也認為，並非所有包裝食品都同樣有害，有些包裝食品可能相對健康。許多超加工食品的口感只是科學家認為讓人們攝取過量卡路里的一個原因；其他研究發現，像是能量棒、洋芋片和冷凍食品等產品，每克所含的卡路里比低加工食品更高；許多包裝食品也含有自然界中通常不存在的鹽、脂肪和碳水化合物的組合，這種特性會讓我們想吃它們。在這項新研究中，參與者分別花了兩周的時間嘗試兩種超過90%卡路里來自超加工食品的飲食；兩種飲食方案的參與者攝取的卡路里、鈉和纖維含量，以及食物的份量和超加工食品的比例都相同，參與者也都被告知在吃飽之前，可以無限量進食；報告顯示，參與者對兩種飲食方案的喜好程度和滿足感相同，但參與慢速飲食計劃者在兩周之後，平均減少了0.43公斤的脂肪。
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2025-06-29 養生.保健食品瘋
有助避免加速老化？教授告訴你為何「斷崖式衰老」是恐怖行銷
讀者Kathy在2025-6-18利用本網站的與我聯絡詢問：林教授好，請問哈佛大學真的有這個段崖式衰老的研究嗎？謝謝上面的連結打開的是2024-11-9發表在《健康新聞網》的斷崖式衰老【楊聰財】。其中一段是：根據史丹佛大學的研究，人們在44歲和60歲左右最有可能經歷顯著的斷崖式衰老。這項研究指出，這兩個年齡段是人體激素水平、代謝率和細胞功能轉折的關鍵點。在44歲左右，身體開始出現與荷爾蒙變化相關的顯著衰退跡象；而60歲則是另一個顯著的轉折點，這時期人體面臨更多健康挑戰，例如骨質疏鬆、心血管疾病等風險增加。它進一步建議對抗「斷崖式衰老」的方法是要補充（1）維他命C，（2）維他命E，（3）Omega-3，（4）輔酶Q10，以及（5）膠原蛋白。有關這5個補充劑，我已經發表過上百篇文章，指出它們所謂的保健功效都缺乏臨床證據支持。尤其是膠原蛋白，這麼一個巨大的蛋白質，跟本就沒有可能會穿過腸壁，進入血液循環，來達到生理作用。請看我發表的紀錄片《維生素的異想與真實世界》，公視邀請點評以及藥師說水解膠原蛋白有效。不管如何，這篇《健康新聞網》文章列舉了3份參考資料，可是卻沒有註明來源，也沒有提供連結，所以是毫無用處的參考資料。縱然是最關鍵的「史丹佛研究」，也只是一筆帶過，無處尋覓。既然如此，我也就只好自己搜索。我用「斷崖式衰老」作谷歌搜索，結果是看到無數的聳動文章和影片。例如：62歲梁朝偉被捕獲面容憔悴斷崖式衰老？！與劉嘉玲甜蜜牽手散步竟被指似跟班？！。可是，在這麼多文章和影片裡，偏偏就就是沒有人說出「史丹佛研究」到底在哪裡，所以，我只好再用cliff aging做搜索，結果竟然搜到在Arnold‘s Pump Club網站發表的The Aging Cliff。這個網站是「終結者」兼「加州州長」阿諾德·施瓦辛格（Arnold Schwarzenegger）創設的健身房，而它總算是有說出「史丹佛研究」的出處：2024-8-14發表的Nonlinear dynamics of multi-omics profiles during human aging（人類老化過程中多組學特徵的非線性動力學）。（註：所謂「非線性」，就是「不是一直線」或「有轉折」）這項研究純粹就只是做「分子變化」的分析，而結論是：「總體而言，這項研究表明，與老化相關的疾病的功能和風險在人類生命週期內呈現非線性變化，並為這些變化所涉及的分子和生物學途徑提供了見解。」整篇論文裡根本就沒有出現過cliff這個字，而事實上，整個PubMed裡根本就沒有aging cliff這個詞。所以，毫無疑問，「斷崖式衰老」根本就是一個中文媒體創造出來的恐怖行銷用語。但是，這個行銷用語並非創造於2024年，而是創造於2022年。請看2022-6-16發表在《人民網》的70歲后會"斷崖式"衰老？做好這些事讓衰老來得慢一點。它說：「2022年6月1日發表在權威期刊《自然》（Nature）上的一項最新研究中，來自劍橋大學領導的研究團隊發現了一個促使老年人血液成分發生“災難性”變化的過程，解釋了為什麼人到了70多歲后會突然變得衰老虛弱。」3天後（2022-6-19）宏濟醫療集團在臉書發表“斷崖式衰老” 人是慢慢變老還是突然變老的？。它說：「2019年頂級期刊《nature》刊登了一篇期刊，美國史丹福大學（Stanford University）公佈一項研究，從不同年齡層人士血液中的蛋白質作分析比較，指出人類有 3 個可視為衰老轉捩點的年齡，第一次在35歲左右，第二次在60歲左右，第三次在80歲。」所以，三項都是「頂級」的研究，所得到的「斷崖式衰老」年齡卻是天南地北各說各話（35，44，60，70，80）。那，你還真的要相信有「斷崖式衰老」這回事嗎？要知道，針對同一議題，不同的研究方法是會得到不同的結論，而唯一共同的結論是「衰老並非是線性的」。至於到底是在什麼年齡會出現加速老化，唯一可以肯定的是「因人而異」。還有，「分子變化的分析」純粹就只是學術研究，不可以直接套用在實際人生的。所以，您就省點恐慌，不用急著去繳智商稅了。原文：斷崖式衰老？恐怖行銷的新寵責任編輯：辜子桓
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2025-06-26 養生.運動健身
熬夜再運動能抵危害？熬夜後運動最怕誘發心血管問題 4建議避高強度鍛煉！
由於生活節奏的加快和工作壓力的增加，對部分上班族來說，夜間健身成為一種釋放壓力的方式。然而，不少人在熬夜後還堅持鍛煉，甚至進行高強度的鍛煉。有些人對於運動的健康促進作用存在錯誤認知，認為熬夜後多鍛煉能夠抵消熬夜的危害。這些做法和觀念都是不正確的。熬夜會導致肥胖、心血管疾病、免疫力下降、認知功能下降和負面情緒等多種健康問題。適當鍛煉可以提高心肺功能，降低慢性病的發生風險，減輕抑鬱、焦慮症狀，提高認知能力，增強免疫力。但如果在熬夜後立刻鍛煉，有可能會給身體帶來額外的負擔，反而可能對身體造成傷害。熬夜後運動 對健康5影響熬夜後立刻進行鍛煉，對身體有多方面的不利影響，主要表現在以下幾個方面。1.心血管病風險增加：熬夜會導致心血管系統超負荷運轉，容易產生心律失常，如果在此狀態下進行高強度運動，會進一步刺激心跳加速、血壓升高，從而增加心臟負擔，誘發心血管疾病，甚至導致猝死。特別是日常無規律運動習慣的人群，如果在熬夜後突然進行高強度鍛煉，更容易誘發心血管事件。2.運動損傷風險增加：熬夜會影響交感神經功能，容易出現精神狀態不佳、注意力不集中的症狀。在這種狀態下進行運動，不僅影響運動訓練效果，也會導致運動中的不規範動作增加，運動損傷風險也會隨之增加。3.免疫力下降：熬夜會導致血液中T細胞的數量急劇減少。T細胞是人體免疫系統的關鍵組成部分，它們能在機體受到病毒感染或有細胞發生癌變時迅速反應。熬夜會破壞腎上腺素的晝夜節律，導致其水準異常升高，抑制T細胞對靶標的黏附能力，使T細胞和抗原結合受到影響，從而破壞人體正常的免疫功能。日常規律的適度運動原本是可以增強免疫反應的，但在熬夜後機體免疫功能受到影響的條件下進行高強度運動，可能會進一步導致免疫功能下降，讓人更容易受到細菌、病毒的攻擊。4.影響激素分泌：熬夜會影響激素分泌，如睾酮素、皮質醇、瘦素等，這些激素與性激素平衡、食欲控制和情緒調節有關。熬夜後進行劇烈運動，可能會進一步加劇內分泌紊亂，影響身體健康。5.影響肌肉恢復：睡眠是身體恢復和修復的關鍵時期。睡眠不足使得人體生長激素的釋放減少，影響肌肉生長和修復，這不僅會影響健身的效果，還可能導致運動損傷。綜上所述，熬夜後不宜立即進行運動鍛煉，特別是不要進行高強度的鍛煉。熬夜後運動 4建議保健康經常熬夜的人應遵循以下幾條鍛煉建議。1.熬夜後最好不要立刻進行鍛煉，特別是直接進行高強度的鍛煉，應該在充分休息和恢復之後再恢復運動。2.如果不得不熬夜，或在熬夜後想採用運動的方式緩解疲勞、促進新陳代謝，建議在鍛煉時降低運動強度、減少運動量，可以選擇各類拉伸運動、健步走等低強度的有氧運動。3.運動時，應時刻關注自身的心率變化。健康成年人的運動心率可控制在（220－年齡）×0.65以下。保持正常的運動心率可以幫助大家在運動過程中嚴格控制運動強度，以保持心血管處於相對安全的強度範圍內。4.熬夜後鍛煉要重點關注自身的狀態，一旦出現胸痛、胸悶、頭暈、噁心等不適反應，就要立即停止運動，必要時就醫治療。
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2025-06-25 焦點.元氣新聞
一次搞懂更年期 醫教正確補荷爾蒙、防骨鬆、保養私處
「醫生，聽說吃益生菌和蔓越莓可以保養女性私密處？」「更年期症狀消失後，還需要繼續補充荷爾蒙嗎？」進入更年期，許多女性希望好好照顧自己，卻常在面對身心變化時感到困惑，不知道該如何補充營養與調整作息。台北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師張家華在《元氣最愛問》節目中指出，更年期是女性生命中自然的轉變歷程，但此時體內荷爾蒙會斷崖式下降約70%，造成明顯的生理與心理變化，此時正確補充荷爾蒙，對維持健康至關重要。從月經到更年期的身體訊號張家華解釋，女性的月經週期與荷爾蒙息息相關。從月經開始到排卵前，雌激素會緩慢上升，並在排卵時達到高峰；隨後，體內會開始產生黃體素。當黃體素濃度下降到一定程度時，子宮內膜便會剝落，形成下一次月經。然而，隨著年齡增長，女性會逐漸進入更年期。此時，體內的雌激素和黃體素相較於育齡期大幅驟降，而這段下降的過程便會引發許多不適症狀，最常見的包括熱潮紅、盜汗、情緒不穩與睡眠品質下降。雌激素和黃體素不足所引起的症狀各有不同。若雌激素長期偏低，可能導致皮膚失去彈性、陰道萎縮、性行為疼痛，並增加骨質疏鬆症、心血管疾病以及腦部萎縮的風險。而黃體素不足，則可能造成經期不規則、容易感到疲倦、憂鬱，甚至有體重上升的可能性。雌激素用擦的 降低心血管風險要確認是否進入更年期，臨床上主要透過抽血檢測兩項關鍵激素：雌激素（E2）與濾泡刺激素（FSH）。當女性進入更年期後，FSH濃度會開始上升，而E2濃度則會下降。若FSH數值已升高至 35 以上，且E2下降至 20 以下，即可明確診斷為停經狀態。針對更年期症狀的改善，張家華建議可補充雌激素，目前除口服外，亦有經皮膚吸收的塗抹劑型，相對而言，血栓的風險較低。不過，她提醒，單獨補充雌激素恐增加子宮內膜病變風險，因此應同時補充黃體素，建議選擇天然黃體素為佳。益生菌和蔓越莓有效嗎？除荷爾蒙變化外，私密處的保養也是不少熟齡女性在意的議題。陰道萎縮是更年期後常見的老化現象，會引發乾癢、灼熱、感染，甚至性行為疼痛，坊間常聽到服用益生菌或蔓越莓有益，張家華進一步解說，益生菌中的乳酸桿菌能維持私密處酸鹼值，增強抵抗力，至於蔓越莓，研究顯示其抑制大腸桿菌沾黏的特性，對於預防反覆泌尿道感染具效果。骨質疏鬆也是更年期後的重要風險。日常飲食應補充足夠鈣質，每日建議攝取量為1200毫克以上，但因人體一次吸收量有限，應分兩至三次攝取為佳。此外，搭配每天800單位的維生素D，可幫助鈣質吸收與骨骼健康，補充荷爾蒙本身也有助於維持骨密度。應定期回診由醫師評估治療方式對於不少人擔心「吃荷爾蒙會不會變胖」，主因是有些人會出現食慾增加的情況，影響程度因人而異。但透過良好的飲食與運動習慣，即可做好體重控制，如果體重增加超過醫學定義的標準，甚至出現相關併發症，可尋求營養師與減重門診的專業協助，透過飲食、藥物等多元方式達成健康管理。面對更年期不必慌張，應積極與專業醫師討論、定期檢查，尋找適合自己的療法，就可以健康且自信地邁向人生新階段。
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2025-06-25 失智.大腦健康
失智症不挑人，誰都可能得！專科醫教如何透過「吃、動、睡」活化大腦
心臟外科權威林芳郁罹患失智症5年，震驚大眾，他的太太、整形名醫林靜芸透露，林芳郁在某次嚴重摔傷後，就開始出現異常。台北榮總高齡醫學中心主治醫師陳亮宇表示，失智症不是正常老化而是腦部病變的疾病，每個人都可能罹患失智症，這種疾病不挑人，誰都有機會。生活上應掌握「吃、動、睡」活化大腦的原則，可預防失智症上身。每個人都可能罹患失智症根據權威醫學期刊「刺胳針」研究，失智症有14項可避免或治療的危險因子，其中包括「教育水準」。陳亮宇指出，高學歷的人因為學習及閱讀習慣提升認知，較不易發生認知功能衰退。不過，若是缺乏運動習慣、營養條件、規律生活，只是延緩了失智發作的時間，而非不會得病。陳亮宇說，醫師是個高風險行業，年輕時要熬夜苦讀、準備各種考試；進了職場要辛苦值班，甚至交際應酬，作息較不規律。而應酬可能酒精過量、油鹽糖超標、高油及高熱量，占用了運動、休息的時間。即使盡量少參與這些活動，但外科手術一刀要站上好幾個小時，各科別的醫師工作壓力也很大。除了醫師外，其他各行各業的人，如果曾經腦部外傷、腦血管病變、有菸酒習慣、罹患三高、缺乏運動及腦力鍛鍊、患有憂鬱症或睡眠障礙的人，都可能是失智症候選人。陳亮宇強調，充足的睡眠尤為重要，當人體進入深度睡眠期，大腦會分泌特定激素帶走腦內的代謝廢物，包括有害蛋白質。睡眠足 代謝有害蛋白質該怎麼預防或延緩失智症？陳亮宇說，應掌握「均衡吃、多運動、睡眠足」原則。飲食方面，可採「麥得飲食」，多吃深綠色蔬菜，例如菠菜、花椰菜、地瓜葉、青花菜、羽衣甘藍等，有抗發炎作用，能延緩神經退化；運動上，每周應累積150分鐘的中等強度身體活動，以維持健康並降低罹患慢性疾病的風險；睡眠要充足，至少要睡6至8小時。此外，人際社交非常重要，陳亮宇強調，社交孤立及孤獨感的人，容易增加體內一些有害蛋白質的量，可能影響心理及行為健康。一些醫學證據也指出，缺乏人際互動會增加心血管疾病，提高罹患失智症的機率。失智症高危險群1.65歲以上長者：年紀是最重要的危險因子，隨著年齡增長，發病率顯著增加。2.家族病史者：尤其是阿茲海默症，與基因有關，例如ApoE4。3.三高疾病者：高血壓會損傷血管，影響腦部血液循環；高血脂容易增加動脈硬化風險；高血糖會引起神經組織發炎。4.睡眠障礙者：長期睡眠品質不佳，易導致大腦中不正常的蛋白質堆積。5.缺乏社交者：社交孤立和孤獨感影響心理健康，減少對大腦的刺激。防失智的麥得飲食「麥得飲食」（MIND Diet）融合了得舒飲食及地中海飲食的特色，可攝取多元營養，有助於改善認知功能。以原型食物為主、盡量少吃加工食品，包括深綠色蔬菜、全穀類、堅果、魚類、非紅肉的瘦肉、優質油脂等，並且要喝足夠的水，搭配運動和紓壓，更能降低罹病風險。
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2025-06-24 養生.生活智慧王
冷水澡能降溫？炎熱天氣這樣洗反而更熱、還可能有傷身風險
當天氣炎熱時，許多人會選擇沖個冷水澡來讓身體涼快一下。雖然感覺清爽，冷水澡其實未必真的能幫助身體降溫，甚至在某些情況下可能會適得其反。人體如何調節體溫？人體的核心體溫約為37°C，當核心體溫升高時（特別是達到 39~40°C 時），若未有效散熱，可能導致器官損傷。身體透過以下機制進行散熱：．輻射：身體向外釋放熱能。．流汗：在環境溫度高於體溫時尤為重要。．對流與傳導：與空氣、水或物體接觸時，藉由溫差散熱。當身體需要散熱時，靠近皮膚的血管會擴張，將熱血引導至表層，再經由皮膚與外界交換熱能。為什麼冷水澡不一定幫助降溫？雖然冷水澡在炎熱中會讓人感覺清爽，但實際上它可能妨礙身體的自然散熱機制：．冷水會導致皮膚血管收縮，減少血液流至表層，使熱量滯留在核心。．這樣會讓身體誤以為要保暖，進一步壓抑散熱反應。．若水溫過低（如15°C以下），甚至可能引發冷休克反應，導致血壓升高、心律不整，對有心血管疾病者特別危險。所以，冷水澡不僅未必能降核心體溫，反而有可能鎖住體內熱氣。熱水澡也不適合？有些人認為熱水澡會促進流汗，有助降溫，但在炎熱天氣下其實風險更高：．熱水會將熱能傳導到體內，反而讓體溫升高。．在高溫環境下洗熱水澡，反而容易造成中暑或身體過熱。最佳選擇：26~27°C的微溫水研究指出，26°C至27°C的微溫水是最適合在高溫天氣中使用的水溫：．有助於促進血液循環與散熱。．不會引起血管過度收縮或冷刺激。．讓身體自然降溫，溫和又安全。若想沖涼，也建議從四肢開始、逐漸調降水溫，讓身體有時間適應，避免引發冷刺激反應。冷水澡的健康潛力與注意事項雖然不建議用冷水澡來「降溫」，但在某些情境下，冷水澡在以下方面可能具有潛在益處：．有助於減少肌肉疼痛與發炎。．促進運動後恢復。．冷水可能暫時提升代謝、刺激免疫反應，但相關證據仍有限。若想在運動後或清晨提神時嘗試冷水澡，應採用漸進方式，例如從溫水轉為冷水，避免突然接觸。這些人不建議嘗試冷水澡：．有心臟病、高血壓、心律不整等病史者。．對冷刺激特別敏感者。如果有健康疑慮，建議先諮詢醫師意見再嘗試冷水浴。【資料來源】．Why taking a cold shower on a hot day might be a bad idea．Does Taking Cold Showers Benefit your Health?
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2025-06-24 焦點.元氣新聞
十大死因多與空汙相關！一輩子累積的PM2.5暴露量 也增失智風險
根據衛福部最新公布2024年國人十大死因，自殺重回榜單第十名，事故傷害則名列第七。台灣健康空氣行動聯盟創會理事長葉光芃指出，這些死因背後隱藏的共同風險因子「空氣汙染」正悄悄腐蝕國人健康，且與多種致命疾病有密切關聯，呼籲應將空汙問題上升為國安層級因應。十大死因多數皆與空汙暴露相關葉光芃指出，十大死因中從惡性腫瘤、心臟病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓、腎臟病，到慢性下呼吸道疾病（如肺氣腫、COPD）、事故傷害與自殺，多數皆與空汙暴露相關。特別是交通相關的細懸浮微粒（PM2.5）、超細懸浮微粒（PM0.1）、氮氧化物（NO₂）等污染物，具穿越血腦屏障與誘發全身性慢性發炎的能力，對人體各器官系統均可能造成長期傷害。葉光芃說，自殺時隔14年重回十大死因的第10位，而臨床觀察，自殺率的增加也被認為可能與空汙有關，以高雄為例，高雄空汙嚴重，而高雄的自殺率也相對高，空汙已有研究顯示會增加心理疾病發生的機率，如憂鬱症、焦慮症等，這些心理疾病也與自殺的關係相關，盼能透過空汙的改善，從旁幫助降低自殺率。成人常見疾病 大半是胎幼兒期環境暴露決定馬偕兒童醫院副院長楊崑德指出，成人常見疾病大半是胎幼兒期環境暴露決定，除了有一小部分是基因序列變異造成，大部分是早年基因與環境暴露因子互動的結果！他分析，幾凡內分泌疾病、糖尿病、高血壓、心血管疾病、精神分裂症、肥胖、氣喘、異位性皮膚炎、失智症和肺氣腫等、都有證據顯示跟胎幼兒期的環境暴露造成基因序列上面的表觀基因改變而容易致病。我國十大死因中的糖尿病、高血壓、心血管疾病：失智症和失智症危險因子的肥胖；以及也是空汙病的氣喘和肺氣腫等；不僅都可能和空汙有關，其致命的疾病根源更可能溯自最脆弱敏感胎兒和嬰幼兒期的環境空汙暴露。一輩子累積的PM2.5暴露量，也增失智風險楊崑德說，必須顧好胎嬰幼兒健康，免於空汙暴露等的危害，才能夠有效防治成人老年疾病。黃建霈則引證國際醫學研究發現，警訊老年失智的疾病根源，空汙成為失智的風險因子，可能溯自7、80歲長者在母體內胎兒期的空汙暴露，空汙的健康衝擊漫長橫跨了我們的一生。他分析，環境流行病學雜誌2025年最新發表論文，以蘇格蘭地區1936年出生的572位長者為研究對象，從70歲開始，每三年追蹤一次，長期追蹤他們直到82歲，到了2011年，研究對象開始有第一個人確診失智症，2019年以前，17%的研究對象都罹患了失智症，等於每六個人，就有一人失智。這項研究結果顯示，其中67位發生失智，是源自胎兒及幼兒期的空污暴露，而明採訪人員出顯增加了失智症，尤其是阿茲海默症的罹患風險，而且他們一輩子所累積的PM2.5暴露量，也會增加失智的風險。這項失智症研究的最重要發現是，1936年的空汙和阿茲海默症在內的失智症風險正相關，而且在這一年，這些研究對象不是還在媽媽胎盤內的胎兒，就是不足一歲大的嬰兒，而顯示出在脆弱階段的胎兒及嬰幼兒期減少空汙暴露的重要性。黃建霈指出，健康台灣為國家重要政策，希望增加國民健康，要讓國人活得久，活得健康，少生病，減少空汙勢在必行，尤其是過去沒在預防的PMO.1，會直接進入腦部，傷害比PM2.5更大，對孕婦、胎兒等易感族群，更是需要好好來保護，台灣的未來有健康可言。★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980
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2025-06-23 焦點.杏林．診間
醫病平台／老年思覺失調症長期治療與照顧的挑戰：以病人為中心的觀點
編者按：這兩週的主題是「思覺失調症之面面觀」。第一週一位精神科醫師以兩篇文章詳盡探討「思覺失調症病人、家人、精神科醫師的三角互動以及治療歷程」。第二週一位精神科醫師探討「老年思覺失調症的長期治療與照顧」，一位臨床心理師以思覺失調症病人及家屬的角度，闡述醫療與心理治療的整合，照見家庭的力量。近年來，隨著台灣社會高齡化加劇，老年人口快速成長，過去被視為年輕人常見精神疾病的思覺失調症，也逐漸在老年人口中成為重要的醫療與照顧議題。根據衛福部統計，65歲以上老年人口中患有思覺失調症者明顯增加，這群人不僅面臨精神疾病的困擾，更同時承受身體疾病與功能退化的多重負擔，對家庭與醫療體系帶來深遠的挑戰。一、老年思覺失調症個案的增加：被忽視的群體傳統上，思覺失調症被視為青春期至中年初期的疾病，但隨著醫療進步與壽命延長，越來越多思覺失調症病人邁入老年階段。部分病人在年輕時發病，因病程長期而成為老年思覺失調症病人；另有部分病人則在晚年首次發病，臨床上稱為「晚發型思覺失調症」，而且根據台灣的健保資料庫的研究顯示思覺失調症在老年期發生率也高過成年期。這些個案常被誤認為是失智症或其他精神退化問題，導致診斷延遲與治療不足，進一步惡化病情與生活品質。二、家庭照顧者的壓力：世代交疊的照顧困境思覺失調症本已是一種高度依賴照顧資源的慢性重大精神疾病，當病人進入老年，其照顧需求更為複雜。無論照顧者是年邁的父母、同齡的兄弟姊妹，或甚至下一代的子女，其長期治療與長期照顧的負荷都十分沉重，照顧者若是中年的世代，更形成「三明治世代」的夾心照顧壓力。臨床上，某位78歲思覺失調症個案已經生病超過60年，病人的高齡兄長，在重聽及自身罹患多個慢性病的煎熬下，每次都是因為個案不吃藥或是再次肺炎或感染症而譫妄或混亂行為，常常需要送醫。在綜合醫院求助無門後，轉到南部某精神專科教學醫院，但因內科疾病又不得不轉送綜合醫院內科或ICU住院。家屬無奈表示：「真希望個案永遠不要再回來、不要再見到。」但想到老邁父母的囑託，他又十分難過與自責，甚至萌生自殺念頭，覺得自己也快發病。家屬需長期面對病人的情緒波動及精神病症狀的起伏、服藥順從性不佳、就醫或長照就養安排的困難，甚至處理暴力風險與法律議題。當照顧時間延長至數十年，照顧者本身的身心健康也受到嚴重影響。尤其是高齡雙老家庭中，年邁父母照顧同樣高齡的子女，形成極具挑戰的家庭動態。三、缺乏家庭支持的病人：無依者的照護困境相對於有家庭支持的病人，沒有家屬的老年思覺失調症個案所面臨的困境更加嚴峻。在臨床上，常見這類病人居住在安置機構、遊走街頭或偏遠地區，缺乏穩定的照顧與醫療接觸。有些人因早年與家庭失聯，或家屬年事已高無法再承擔照顧責任，成為社會邊緣人。這類病人因缺乏監督，常中斷服藥或失聯，導致疾病反覆惡化；一旦急性發作，則須由警政、社政、精神科醫療單位聯合介入，耗費龐大社會資源。即使進入醫療或安置體系，也可能因法律監護與決策代理人缺位，無法完成治療同意程序或適當安排長照服務，進一步延誤病情與影響生活品質。因此，針對這些無家屬支持的老年精神病人，亟需發展社區監護制度、社工主責個案管理機制與公費安置資源，並強化法定監護與替代決策機制，以保障其基本人權與醫療照顧。四、多重共病：精神與身體疾病交織的照顧難題老年思覺失調症病人常合併多種慢性身體疾病，如肺炎、糖尿病、高血壓、心血管疾病、腎功能異常等。此外，這些病人長期服用抗精神病藥物，可能增加代謝症候群與帕金森症狀的風險，加上年齡相關的認知功能退化，使得整體健康狀況更加複雜。這些身體疾病的共病問題不僅增加就醫頻率與住院風險，也提高了死亡率，凸顯傳統以精神科醫師為主體的治療模式已無法滿足這群病人的需求，急需跨領域整合的全人醫療照護模式。五、社區整合與全人、全家、全程照顧的必要性針對老年思覺失調症病人，應建立「以人為中心(person-centered care)」的醫院與社區整合照護體系。這不只是精神科的責任，更需精神科、感染科、內科、老年醫學、護理、心理、職能治療、社工與長照系統等多方協作，實現「全人—全家—全程—全社區」的連續性照護。對於有家屬者，應納入家庭支持計畫，提供心理支持、喘息服務與照顧訓練，減輕家庭照顧負荷。對於無家屬支持者，則更需建構社區監護與替代決策制度，確保在無親屬的狀況下，仍能獲得連續性照顧與醫療決策的保障。從思覺失調症早期發現與急性期的醫療介入、亞急性期的功能重建，到穩定期的社區精神復健、社區支持與日常生活協助，每一階段都需無縫銜接，才能真正支持病人維持在地老化、減少住院與失能風險。六、呼籲政府與醫策機構推動照護品質認證面對老年思覺失調症的挑戰，現行精神照護體系與政策仍多集中於精神科急性期或年輕病人的住院治療，缺乏針對高齡精神病人的長期照護規劃。建議衛生福利部與「醫院評鑑暨醫療品質策進會（醫策會）」應積極推動「思覺失調症照護品質認證制度」，針對長期照護機構、精神科病房與社區照護單位制定具體的服務指標與品質標準。醫策會的「疾病照護認證制度」可強化綜合醫院與精神專科教學醫院等醫療機構照顧能力與專業整合，促進全國照護資源一致化與制度化。同時應加大眾對思覺失調症研究與培訓投入，強化高齡精神醫學專業人才的培育，以因應日益增加的高齡精神病人人口。結語老年思覺失調症是一個被忽略、汙名化，卻逐漸擴大的社會健康與社區安全議題，其挑戰不僅是醫療問題，更牽涉到家庭、社會與制度的多重層面。唯有建立以病人為中心的整合照護模式，從全人醫療、家庭支持到社區參與全方位推動，並由政府部門正視與落實品質管理，方能為這群脆弱族群提供尊嚴與希望的未來。
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2025-06-22 癌症.攝護腺癌
早期攝護腺癌切除後十年存活率八到九成 長期採地中海飲食能降低發生率
衛福部國健署公布113年國人十大死因，癌症仍居榜首，與112年相比，攝護腺癌與卵巢癌是唯二「標準化死亡率上升」的癌別。每十萬人口有16.4人因攝護腺癌死亡，國健署分析，攝護腺癌發生率隨年齡增加，台灣邁入超高齡社會，也增加罹病人數，去年攝護腺癌罹病年齡中位數為82歲，呼籲男性55歲後，可與醫師討論利弊後，做攝護腺特異抗原（PSA）檢驗。排尿異常當成「老了」，就醫診斷常已是晚期。台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師黃建榮說，攝護腺癌屬於「老男人」的疾病，年過60歲有愈高的機率罹患。攝護腺癌與攝護腺肥大的初期症狀相似，皆是排尿滴滴答答、排尿速度變慢、夜尿等，很多男性不太願意面對排尿異常，常會自我催眠「老了都會這樣」，或自認只是攝護腺肥大，屬於良性的攝護腺增生，叮囑自己別尿在褲子上就沒事，導致不少攝護腺癌的患者，被診斷時都已經是晚期。第一、二期切除腫瘤後，十年存活率八到九成。黃建榮表示，攝護腺癌分為四期，第一期通常沒有症狀，肛門指診也難以摸到硬塊，不少患者是自費做PSA檢驗才發現異常；第二期患者，除了PSA檢驗異常以外，肛門指診也能摸到硬塊，而腫瘤僅侷限在攝護腺內。第一期與第二期都屬於早期患者，可以透過手術切除腫瘤，搭配放射線治療，可有八到九成的十年存活率。黃建榮說，目前臨床多建議以微創手術切除腫瘤，並以達文西攝護腺切除手術為主。雖然傳統腹腔鏡手術也能切除腫瘤，但攝護腺癌術後最擔心「尿失禁」，達文西手術縫合膀胱與尿道的效果勝於傳統腹腔鏡，術後尿失禁差異大，也能降低術後發生勃起功能障礙的機率。晚期最常轉移腰椎，排尿不順、長期腰痛勿輕忽。第三期後的患者，經治療後的十年存活率僅剩一成。黃建榮說，第三期是癌細胞已經侵犯到攝護腺周邊組織，如貯精囊、膀胱；第四期則是癌細胞轉移到淋巴結、骨頭，最常見的轉移部位為「腰椎」。曾有一位七旬老翁，長期飽受腰痛之苦，以為是農務工作引起的後遺症，置之不理，直到某次痛到無法入睡，才開始就醫。一開始他先到骨科求診，但止痛藥怎麼吃也沒用，後來骨科醫師懷疑「可能是癌」，幾經波折才診斷為攝護腺癌；而早在腰痛問題發生前，老翁早就出現排尿不順等問題，卻延誤了就醫良機。黃建榮說，晚期攝護腺癌能使用的工具不多，初期會先採荷爾蒙治療，透過「抗男性荷爾蒙」的藥物，讓腫瘤萎縮；但荷爾蒙治療通常二年左右就會出現抗藥性，癌細胞難以抑制，此時會進行化療，但效果有限，最多維持幾個月的存活效果。除了化療以外，目前也有標靶藥物可以使用，但對帶有特定基因的患者較有效果；另外，還有新一代荷爾蒙的藥物可以選擇。黃建榮說，攝護腺癌一旦轉移，就難以根治，唯有早期才能進行手術，根治效果佳。有攝護腺癌家族史，55歲起每年一次PSA檢驗。超高齡化社會來臨，可預期未來攝護腺癌的患者勢必會增加，早期發現、早期治療預後佳，黃建榮說，攝護腺癌具有遺傳性，如果家族中有兩位男性長輩罹患過攝護腺癌，就得有高度警覺。建議有攝護腺癌家族史者，55歲起每年做一次PSA檢驗，目前雖然需自費，但價格並不高，約落在一千元上下，僅需要抽血就能得知指數，該篩檢的準確度達80%，指數異常再搭配肛門指診，都能早期揪出攝護腺癌，及早治療就能降低死亡風險。男性在高齡社會下，首要面對的健康威脅為「攝護腺癌」發生率逐年攀升，攝護腺癌雖然具有遺傳性，但有一部分的攝護腺癌是「吃出來的」。研究顯示，高油、多紅肉的飲食，可能影響人體的荷爾蒙，而高糖飲食增加肥胖機率，也可能導致荷爾蒙失調，增加罹患攝護腺癌的風險。有家族史以及55歲以上的男性，建議定期做PSA篩檢以外，良好的飲食方式也能降低罹患攝護腺癌的風險。攝護腺肥大會導致攝護腺癌嗎？醫師：機率低。不少男性會詢問，有攝護腺肥大會不會增加罹患攝護腺癌的風險？台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師黃建榮說，攝護腺肥大與癌變完全是兩回事，攝護腺肥大是指攝護腺組織不正常增生，攝護腺癌是指攝護腺組織癌變；如果硬要說兩者的關係，只能說如果長時間讓攝護腺反覆發炎，如攝護腺肥大導致尿滯留、攝護腺疼痛等，會有低度的機率出現癌變，但機率不高。15%與遺傳相關，高脂肪、多紅肉飲食也會致病。黃建榮說，攝護腺癌的發生仍與基因遺傳有關，約占15%左右，其餘則可能與飲食生活習慣有關。根據研究顯示，高脂肪飲食與肥胖是攝護腺癌發展的重要危險因子之一，如果平時豬油、牛油等動物性脂肪以及牛肉、羊肉等紅肉攝取過量，會使人體處於「慢性發炎」的狀態，細胞為了抵禦發炎反應而增生，進而導致細胞癌變的機率；此外，過度肥胖會導致體內荷爾蒙平衡失調，研究也發現，當身體質量指數（BMI）升高時，罹患攝護腺癌的風險會相對上升。聽信偏方不如多蔬果、少紅肉，減少癌變機率。坊間常流傳「保護攝護腺」偏方，如吃鞭補鞭、海馬油、甲殼素等，黃建榮說，基於實證，「地中海飲食」最有機會保護攝護腺。地中海飲食是以大量蔬菜、水果、全穀雜糧為基礎，搭配橄欖油、優格與起司作為主要脂肪與蛋白質來源，每周攝取適量的魚類、海鮮與家禽類，紅肉則盡量減少，約每月食用一次即可。地中海飲食能降低人體發炎的機率，不只能保護攝護腺，也被證實能降低心血管疾病的發生。國外的臨床研究也顯示，長期採取地中海型飲食的男性，罹患攝護腺癌的機率明顯較低，病程進展也較緩慢。黃建榮說，當年紀漸長又開始排尿不順，應立即就醫；而有攝護腺癌遺傳史者，應主動安排定期PSA檢查。同時，平時就得遠離高脂飲食，少吃紅肉與加工食品，多吃蔬菜水果、豆類與深海魚類，搭配規律運動與適度日照，就有機會能避免罹患攝護腺癌、遠離疾病。
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2025-06-21 焦點.元氣新聞
健康台灣永續論壇 專家：醫療多耗能、環境永續成關鍵
在今天（6月21日）所舉辦的「2025健康台灣永續論壇-智慧醫療，醫養新未來」活動中，高雄醫學大學校長余明隆指出，台灣面臨超高齡社會來臨與人口老化、健保資源限制、醫療人力短缺等挑戰，為了克服這些挑戰，醫療機構在社會永續、共好的角色，更顯關鍵。長庚醫療財團法人決策委員會主任委員程文俊分享「醫院如何致力於社會共融」；高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長王照元院長，探討「永續健康需要服務的創新革命」；成功大學校長沈孟儒則針對「健康大數據永續平台的行動方案」進行分享。余明隆認為，如果台灣醫療體系持續以永續健康、社會責任為重要目標，將更能「促進醫療體系與社會需求的對接」、「提升醫療韌性、公平性與創新能力」，並確保醫療服務不僅只是聚焦於疾病治療，而更能長遠提升社會整體健康福祉。氣候變遷帶來重大衝擊 醫院永續策略刻不容緩程文俊指出，近年來，醫院角色已逐漸從單純治療病患轉向預防疾病、承擔社會責任。他強調，醫療事業佔台灣溫室氣體排放量4.6%，高於國際平均4.4%，因此醫院必須積極投入節能減碳行動。程文俊分析，如果不盡快採取行動，氣候變遷對台灣民眾健康將帶來嚴重衝擊，舉例來說，隨著氣候的轉變，台灣將持續增溫、冬季縮短、夏季延長，暴雨機率也會增加， 隨著夏季延長、暴雨機率增加，導致登革熱等傳染病風險上升，在高溫衝擊下，脫水、中暑機率與腦中風、心血管疾病風險等，都會增加，根據統計，58%傳染性疾病與氣候有關，這樣的環境變化，對呼吸系統、及心理健康都會造成影響。程文俊分享國際趨勢時表示，2024年JCI國際聯合委員會已將永續標準納入認證要求，世界各大醫院紛紛採取永續行動。此外，程文俊也以長庚紀念醫院為例，他說，長庚紀念醫院以「取之社會、用之社會」為理念，透過ESG策略推動永續發展，推動面向涵蓋偏鄉醫療、運動醫學推廣、兒少保護與弱勢關懷等公益項目，獲得國際肯定。程文俊強調，醫療永續是未來趨勢，永續與醫療績效可相輔相成，事實上，促進社會公平更是醫療體系重要責任。永續轉型、數位轉型 齊頭並進在發展醫療、健康永續行動的腳步上，高雄醫學大學附設中和紀念醫院也積極響應全球氣候行動與聯合國永續發展目標（SDGs），院長王照元表示，醫院以「永續轉型」與「數位轉型」為雙軸戰略主軸，在環境面致力於節能減碳、智慧建築與綠色醫療；在社會面強化病人安全、員工福祉與健康平權；治理面則透過資訊揭露、內部控管與利害關係人溝通，建立具透明度與責信的管理機制。在具體行動上，包括醫院自2019年起連續發表永續報告書，2023年成立永續辦公室，制定短中長期碳中和目標與策略，王照元以產生最多廢棄物的手術室為例，透過分類、資源回收，在短時間內，每台刀一般廢棄物減少14.37％，感染性廢棄物減少27.49％，實踐醫療環保，期待未來碳排量逐年減半，最終達成淨零排放。運用健康大數據 健康、醫學管理有效率成功大學校長沈孟儒表示，前端健康促進的經濟價值是後端疾病照護的2.5倍，因此提出「健康大數據永續平台」行動方案，倡議建構以預防醫學為核心，結合大數據、運動科學與精準醫療，整合出跨域資源的前瞻健康管理體系。沈孟儒說明，在運動醫學的運用上，目前已可藉由演算法分析肌肉組成、心肺功能、血脂數據等，進行整體健康與運動表現預測，這項做法不僅提供教練決策依據，亦可作為選手篩選與傷害預防工具，「健康大數據的目的是希望大家認識自己的身心理，並及時介入給予營養補充、心理支持等。」
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