2024-06-13 活動.健康小測驗
搜尋
心臟病
共找到
1599
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2024-06-12 醫療.指甲．足部
鞋子不合腳其實有害健康 4個你應該注意卻可能忽視的足部問題
你知道除了心臟健康需要細心留意之外，你的雙腳也是嗎？而且雙腳實際可透露的健康狀況可能比你想像還多。專家指出，雙腳的構造讓你在每天活動時保持整個身體的穩定性和平衡。若是足部出現問題，將會大大地限制你的活動。更重要的是，千萬不要忽視足部疼痛，這有時可能是全身問題的第一個跡象。應該注意的足部問題有哪些？1.皮膚感染你可能會出現足癬（或稱香港腳）等皮膚問題，這是由真菌引起的。或者你可能患有病毒疣，這是一種病毒感染。這些通常並不嚴重，但某些皮膚感染若未及時治療，可能會變得更嚴重。2.結構問題拇囊炎（或稱拇趾外翻）或錘狀趾是常見的足部結構問題。錘狀趾是腳趾中間關節的僵硬彎曲，這可能是由於撞到腳趾或穿太緊的鞋子引起的。拇囊炎是關節處長出腫塊，通常位於大腳趾的外側。3.運動傷害、腳趾甲問題和關節疼痛患有足底筋膜炎會導致腳跟劇烈疼痛，許多患有足底筋膜炎的人會在幾個月內康復，部分原因是避免引起疼痛的活動。4.其他部位問題的早期線索例如關節僵硬可能是其他部位關節炎的徵兆，而足部腫脹可能是高血壓、腎臟或心臟病的警告。此外，刺痛、灼熱感或麻木可能是某種神經損傷的訊號，足部神經損傷通常是糖尿病的警訊。鞋子不合腳會影響足部健康？事實上，許多足部問題，包括錘狀趾、拇囊炎、和香港腳等，都可能由於疏忽、鞋子不合腳以及磨損而產生。專家指出，隨著年齡的增長或者一天之中的稍晚，我們的腳往往會變寬。因此，若要購買新鞋，建議在下午或晚上腳變大時去試穿會比較準確。如果你有一段時間沒有測量腳掌尺寸，也建議重新測量。另外，專家建議在鞋子的前部留一點空間，因為當我們走路時，我們的腳往往會向前移動，並且確保鞋子從一開始就穿著舒適，而不是忍耐不適。健康足部的基本護理為了保持雙腳健康，以下五點事項需要留意：1.每天洗腳並徹底擦乾。2.每天至少更換一次襪子。3.定期檢查雙腳是否有割傷、潰瘍、腫脹和腳趾甲感染的情況，必要時進行治療。4.穿著合腳的鞋子以提供適當的支撐，定期檢查鞋子並在磨損後及時更換。5.如果你的腳持續疼痛或麻木，或傷口或潰瘍無法癒合，請即時就醫。【資料來源】．NIH: Focus on Your Feet!．Medline Plus: Foot Health．12 Common Foot Problems and How to Manage Them
-
![]()
2024-06-11 醫療.心臟血管
瘦子也會有高血壓！高血壓分2種，「8個問題」評估你是不是高風險族群
高血壓（Hypertension）是在中老年人很普遍、卻容易被忽略的疾病。目前台灣約有300多萬人患有高血壓，但其中約有三分之一的人不知道自己是高血壓患者。而且大部分高血壓患者也沒有將血壓值 控制在理想的範圍內。然而，高血壓及與其相關的併發疾病，如腦中風、 冠狀動脈心臟病、主動脈剝離、心臟衰竭及腎衰竭等，都是造成死亡或殘疾的重要原因。要預防高血壓，除了要對高血壓有充足認識，也要採行健康的生活型態。重要的是，我們必須先了解到自己是不是高血壓的高風險族群。衛生福利部國民健康署推出的《高血壓防治學習手冊》，列出高血壓的危險因子，以及危險因子評估自我表，讓民眾可以透過簡單的10個問題知道自己是不是高血壓的高風險族群，進而在生活上做調整，預防高血壓帶來的嚴重併發症。血壓是血液流動衝擊血管壁引起的壓力，它本身並不是一種疾病，血壓只是一種使血液能夠灌流到組織中的力量。因為組織每一分鐘所需的血液量都在改變，所以 它需要的血壓也就不同。血壓可分收縮壓和舒張壓。血壓分兩種一、收縮壓：心臟收縮時，血液作用在動脈壁的力量。二、舒張壓：心臟鬆弛時，血液作用在動脈壁的力量。高血壓的標準 收縮壓持續高於140mmHg 舒張壓持續高於90mmHg收縮壓高可能表示，主動脈和其他大血管內可能發生動脈硬化改變、老化，或是失去彈性，也可能受到情緒壓力的影響。舒張壓高可能是因為，小動脈的口徑減少以及粘稠度增加，使血管阻力增加，導致小動脈內的壓力增加。高血壓的分類高血壓分成「原發性高血壓」和「續發性高血壓」兩種。一、原發性高血壓佔高血壓患者的95-99%，血壓升高的原因不明，可能是遺傳或生活型態因素導致，這類患者有許多共同特徵，例如家族性的高血壓，或是高鹽分的飲食。原發性高血壓無法根治，但可以透過服藥來控制，患者必須長期服藥。二、續發性高血壓佔高血壓患者的1-5%，通常是因為生理變化或疾病引發的高血壓，例如主動脈狹窄、懷孕、內分泌異常或腎臟疾病等。續發性高血壓經過治療病因後，可以治癒或緩解症狀。高血壓的危險因子不良的生活型態也容易使血壓升高，常見的危險因子有： 體重過重 鈉鹽量攝食過多 運動量不足 過度飲酒 吸菸習慣 心理壓力另外，95%的高血壓患者找不出明顯病因，與家族病史、遺傳體質有關，雖然肥胖的人比較容易有高血壓，但不代表瘦子就不會有高血壓，只是罹患機率比較低。高血壓危險度的自我評估表高血壓通常沒有症狀，但可以透過評估自己的生活狀況，來了解自己是否為高血壓的高危險族群。國民健康署提供「危險因子評估表」如下：1、你的家族中有55歲以下男性、或65歲以下女性患有心血管疾病嗎？2、你有抽菸的習慣嗎？3、你的膽固醇是否過高（超過200mg/dl）呢？4、你有飲酒的習慣嗎？5、你經常食用高鹽高鈉的食品嗎？6、你的體重是否過重（BMI值超過27）呢？7、你是屬於久坐型生活型態嗎？8、你每週運動次數少於三次嗎？以上8個問題，如果回答「是」項目越多，就越容易得到高血壓。如何正確量血壓？要判斷自己是否有高血壓，除了回頭檢視生活習慣外，最直接也最重要的，就是養成每天量血壓的習慣。但量血壓也是有眉角的，做好正確的準備動作，才能量出準確的血壓。一、量血壓的最佳時間林口長庚心臟內科主治醫師吳家棟在〈長庚醫訊〉指出，一般建議早上起床後或晚上睡前測量，因為這兩個時段血壓較低，視同基礎血壓。此外，每天測量的時間最好固定。二、量血壓前的準備動作測量前要先將手臂上的衣物脫下，休息5分鐘。 血壓計、手臂與心臟齊高，手掌向上。第一次測量需左、右手皆測，以較高值為準。 在沐浴、飲酒、飯後半小時內不要測量。三、多久測血壓一次？國民健康署建議，18歲以上的民眾每年應至少量一次血壓，以下7種人則建議每月至每週測量血壓： 有高血壓家族史 40歲以上且肥胖或工作壓力較大 女性更年期過後 心血管疾病患者 中風患者 慢性腎臟病患者 已經接受降壓藥治療的患者參考資料：聖保祿醫院：認識高血壓台北市立關渡醫院：認識高血壓長庚醫訊：血壓高不是病？高起來要人命！衛生福利部國民健康署：高血壓防治學習手冊台東基督教醫院：隱形殺手連環扣──高血壓的防治延伸閱讀： 為什麼男人無法抗拒會撒嬌的女人？諮商心理師告訴你什麼是「狐狸精心理學」
-
![]()
2024-06-09 名人.洪惠風
洪惠風／給獎勵，會讓你認真「動起來」？
如果遊戲程式鼓勵每天多動一點，甚至有金錢獎勵時，我們真的會多動一點嗎？今年4月美國心臟學會年會發表的一篇研究，告訴了我們部分答案。《天生不愛動》書中說跑步機早期並不是用來運動的，羅馬人發明跑步機是為了帶動絞盤抬升貨物；1818年威廉科比特改良跑步機，被用來處罰囚犯，有超過一百年的時間，包括王爾德在內的英國囚犯，每天必須在階梯型跑步機上走好幾個小時；曾幾何時，跑步機變成了現代人追求健康的工具。如果沒有足夠誘因，人的本能或許會跟大猩猩或獅子一樣，整天都坐著或躺著不動，當個「舒服不過倒著」的躺平族，絕不會浪費一點力氣在「運動」上。但是以前「運動」沒那麼重要，現在就不一樣了，1960年代美國約有一半的工作需要中度以上的身體活動，到今天只剩下不到20%的工作需要輕度以上的活動。醫學研究顯示，「沙發馬鈴薯」的生活型態對健康非常不好，會增加心血管疾病，也會減少壽命，2008年開始，美國心臟學會就建議每周至少要150分鐘中強度的運動，或是超過75分鐘的高強度運動。中強度運動指的是時速大於5公里的快走、時速慢於16公里的自行車、水中有氧、網球雙打、社交舞、一般園藝；高強度運動指的是慢跑、游泳、時速大於16公里的自行車、網球單打、有氧、跳繩、爬山、繁重園藝。如果做不到也沒關係，有動比不動好，但如果能達到標準，會更理想。今年4月發表、由美國賓州大學醫療體系進行的「BE ACTIVE RCT（動起來）」的研究，看用什麼方法，可以讓人多走點路。它把1062位18歲以上10年心臟病風險大於7.5%的人，以1：2：2：2的比例分成4組，第一組控制組、第二組遊戲組、第三組獎勵組、第四組是遊戲加獎勵雙管齊下組，看看用遊戲、獎勵、雙管齊下三種不同方式，能讓人多走幾步？它讓參與者自己訂定目標，看要比原先每天步數增加33%、40%、還是50%，或是每天多走1500步，做到了就算達標。包括控制組在內，每天都會接到簡訊通知前一天步數是否達標。遊戲組的設計是每周給70分，一天沒達到目標就扣10分，每周最多得70分、最少0分；獎勵組呢，是每周給14美元，一天沒到目標扣2美元，連續一年每周可賺0到14美元；雙管齊下組就是沒達目標每天扣10分跟2美元。參與者平均67歲，實驗前每天平均走5030步；到12個月後實驗終止時，控制組每天增加了1418步，雙管齊下組增加2297步（比控制組多868步），至於遊戲跟獎勵哪個比較有效呢？結果是……差不多，但遊戲組略勝一籌，每天增加1954步（比控制組多538步），獎勵組增加1915步（比控制組多492步）。包括控制組在內，4組平均運動時間比實驗前每周多了40分鐘，養成的步數習慣至少維持到研究結束6個月；作者的結論是，不管遊戲或獎勵兩者都有幫助，雙管齊下效果更佳。「動起來」是一篇有趣的美國研究，很驚訝遊戲竟然比金錢獎勵還有效一些（我已經想到如把計步器綁在狗狗身上，多種對不起研究人員的賺美金作弊方式，但這些都太不道德也已離題）；重點還是在於，我們要如何努力，才能增加自己的運動量跟養成運動習慣？您……今天運動了嗎？本周達標了嗎？責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-06-08 性愛.性福教戰
常弄丟鑰匙竟與「太久不做愛」有關！外國研究曝還有10種恐怖後果
適當的性生活有助提升伴侶間的情感，許多交往/結婚已久的伴侶，都期待能有美滿的性生活。但有些伴侶相處久了會對彼此「性」趣缺缺，或是單身者沒有性行為。太久沒做愛，進入聖人模式好嗎？一起來看看國外研究WebMD盤點11個停止性行為時身體可能會發生的影響。太久沒做愛對身體的11個影響1.心臟可能無法正常運作研究表明，每月1次或更少性行為的人，比每週2次左右性行為的人更容易患心臟病。部分原因可能是性愛讓你得到了更多的鍛煉，並且不太可能感到焦慮或抑鬱。但也可能是，如果你有更多的性生活，你的身心就會更健康。2.可能會更頻繁地丟失鑰匙與其說丟失了鑰匙，不如說忘記了鑰匙放在哪裡。這是因為規律的性生活似乎與改善記憶力有關，尤其是年齡在50歲到89歲之間的人。3.免疫系統可能會變弱與那些較少進行性行為的人相比，每週進行性行為似乎可以增強免疫系統。部分原因可能是它提高了一種稱為免疫球蛋白A(Immunoglobulin A，縮寫：IgA)的抗菌物質的水平；但這次數並不是越多越好，每週性行為超過2次的人的IgA水平低於沒有性行為的人。4.前列腺可能不太健康原因尚不清楚，但至少在一項研究中，每月射精次數少於7次的男性，比每月射精至少21次的男性，更有可能罹患攝護腺癌。但無特定性伴侶或多個伴侶也會增加罹患這種疾病的機會，所以當你發生性行為時要小心。5.睡眠品質不好睡得更少如果沒有性生活，就會錯過促進安寧睡眠的激素，例如催乳素和催產素。女性體內雌激素的增加更有幫助。反之亦然：如果你決定再次開始做愛，睡個好覺就能讓你保持活力。6.減少身體的鍛煉性愛通常每分鐘燃燒約5卡路里，這大約相當於快走的有氧運動，大約與在花園裡挖掘或走下樓梯運動量相同。這可能看起來不多，但從長遠來看它會開始增加身體鍛鍊；由於性愛可以改善您的心理健康，因此您可能更有可能進行其他類型的鍛煉，例如參加社區踢球隊、徒步旅行或做家務。7.未來可能會出現性問題這可能看起來很奇怪，但「使用它或失去它」可能適用於此。對於更年期女性來說，如果沒有定期性交，陰道組織會變薄、萎縮和乾燥，這會讓性生活變得痛苦並削弱你的性慾。一些研究表明，每週性行為少於1次的男性，患勃起功能障礙的可能性是每週性行為的男性的2倍。8.伴侶間關係發生變化性愛會讓你的大腦沐浴在「美好的回憶」中，這種反應會持續大約兩天，並有助於長期將你與伴侶聯繫在一起。沒有它，你可能會失去一些對你們關係的滿足感。想維持健康幸福的性關係，每周至少進行1次的夫妻似乎是最幸福的，可以幫助您和伴侶之間建立信任和理解。9.身體疼痛無處不在性可以是讓你忘記任何疼痛的好方法，但它的作用不止於此。高潮會讓你的身體釋放內啡肽和其他激素，有助於緩解頭部、背部和腿部疼痛，它們也可能有助於緩解關節炎疼痛和經痛。 10.讓你感到更加焦慮也許當你感到壓力時，性是你最不想做的事，但性愛可能有助於降低你的焦慮，因為性行為似乎會減少身體因壓力而釋放的荷爾蒙量。積極的性生活可以讓你更快樂、更健康，這也可能有助於緩解焦慮。11.血壓可能會升高性愛似乎有助於降低血壓。當你考慮它的作用時，這是有道理的：它增加了一些有氧運動和肌肉鍛煉，它可以緩解焦慮，讓你感覺更好，這兩者都可以幫助您將血壓維持穩定。延伸閱讀：．如何更持久？許藍方授「1分鐘速解法」延長做愛時間，1類人不建議嘗試．如何挑逗伴侶？專家傳授「陰道敏感帶愛撫密技」， 圖解實用手指技巧．一周性愛幾次才正常？專家曝「做愛黃金公式」測你是否達標，5因素影響頻率
-
![]()
2024-06-08 醫療.呼吸胸腔
張學友得RSV，演唱會確定停辦！什麼是呼吸道融合病毒？警示症狀別忽略
張學友原定7日晚上在台北小巨蛋舉辦第4場「60+」世界巡演，稍早主辦單位宣布7-9號3場演唱會確定停辦。張學友透過所屬環球音樂發文，表示自己罹患RSV（呼吸道融合病毒）「在此跟大家說一聲『對不起』」！以下是環球音樂臉書聲明全文：台灣的歌迷朋友，大家好！我是學友。非常抱歉，上星期表演回港後開始不適，見過醫生，確認感染RSV（呼吸道合胞病毒），一般來說是小孩子會感染的病毒，大概因為我60+了吧，都說年紀慢慢大就會慢慢變回小孩，所以我感染了。我現在人在台灣，總希望可以有奇蹟出現，一覺醒來就可以如常前往場館綵排，晚上照常表演，只是⋯奇蹟並沒有出現。喉嚨依然痛，也無法正常發聲，除此之外，就是流鼻水，鼻塞等，一般感冒症狀，大家不必替我的健康擔心。今晚確定是無法演出了，讓買了票入場的觀眾失望，為主辦單位帶來的麻煩，深表歉意，也在此跟大家説一聲「對不起！」，希望能盡快恢復狀態，重返舞台為大家表演。謹祝大家身體健康！什麼是呼吸道融合病毒(RSV)？RSV是一種呼吸道病毒（Respiratory syncytial virus, RSV），尤其危險之處在於它可能引發肺部感染，對嬰兒和幼兒構成重大風險。呼吸道融合病毒能引起各年齡層的呼吸道感染，免疫力低下的嬰幼兒及 65 歲以上老人等高危險群易發生嚴重下呼吸道感染。人類為 RSV 的唯一宿主，所有年齡層皆有可能感染，除了常見於2歲以下的嬰幼兒外，同時也是老年人常見感染病毒中，僅次於流感病毒之病原體。幾乎所有人於2歲前都曾感染過RSV，且於之後亦能重複感染，感染後症狀通常不嚴重，容易產生嚴重症狀的高危險群為：早產兒、小於2歲併有先天性心臟病或慢性肺病的孩童、65 歲以上的老年人、免疫力低下者（例如：器官移植者、進行化療者、HIV 患者等）及心肺疾病患者等。RSV 於溫帶地區常見於冬季至早春，呈季節性流行，而台灣位於亞熱帶地區，病例則全年可見。但國外媒體Health Matters採訪身兼 Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons 小兒科副教授的 Sadeghi 醫生，提到：COVID-19疫情期間，人們都戴著口罩，實行良好手部衛生，並進行自我隔離以控制 COVID-19 的傳播。此舉也降低其他呼吸道病毒感染的比率，例如：RSV ; 隨著COVID-19疫苗接種和疫情趨緩，讓人們摘下了口罩，加上放寬旅行限制，反而增加病毒傳播，也導致美國在夏季RSV的病人數較過去顯著的增加。感染呼吸道融合病毒(RSV)會有哪些症狀？RSV 可藉由感染者咳嗽、打噴嚏或說話散布之飛沫，接觸到其他人的眼結膜、鼻黏膜或口腔等而傳染。也可藉由直接接觸到感染者的口鼻分泌物（例如：親吻臉部等），或是間接接觸到環境中受 RSV 汙染之表面或物體（例如：門把、玩具等），再觸摸眼口鼻等處而傳染。以下這些症狀可能是RSV感染的警示信號：●嚴重的咳嗽和呼吸急促：RSV感染可能導致呼吸道狹窄，使呼吸變得困難。如果孩子呼吸急促，呼吸速度明顯增加，出現嗚噎聲，或是伴隨咳嗽，應立即就醫。●高燒：RSV感染通常伴隨高燒，高燒可能達38度以上。家長應隨時測量孩子的體溫，並盡早採取相應的措施。●飲食困難：如果孩子因呼吸不暢而難以進食或飲水，這可能是RSV感染的表現。確保孩子保持充分的水分和營養非常重要。●疲倦和不適：RSV感染可能使孩子感到極度疲倦，並出現其他一般不適症狀，如失去食慾、腹痛和焦慮。●症狀加劇：如果孩子的症狀在幾天內變得更嚴重，而不是緩解，應該盡早就醫。RSV感染可能在幾天內迅速惡化。如何預防家人感染呼吸道融合病毒(RSV)？成人感染RSV病毒的症狀輕微，難以察覺，提前警覺家中孩童早期症狀和採取預防措施至關重要，為了降低RSV感染的傳播風險，建議採取以下預防措施：●保持手部衛生：經常洗手，尤其是在接觸嬰兒之前。●避免密切接觸：避免與有感冒或呼吸道感染症狀的人密切接觸。●保持室內清潔：定期清潔和消毒家中的表面，特別是嬰兒經常接觸的地方。●避免公共場所：如果RSV在社區傳播，盡量減少嬰兒和幼兒到擁擠的公共場所的機會。●戴好口罩：在適當的情況下，考慮讓嬰兒和幼兒佩戴口罩，尤其是在公共場所。●接種單株抗體或疫苗：鑑於全球RSV預防的未滿足醫療需求，WHO呼籲各國採用嬰兒接種單株抗體，或母體接種RSV疫苗，傳輸抗體給胎兒以預防出生後感染或重症。剛出生的嬰兒，可考慮施打長效型單株抗體來避免感染。【資料來源】．衛福部疾管署．healthmatter的報導
-
![]()
2024-06-07 養生.生活智慧王
搭飛機別喝酒助眠 研究揭3大風險因素結合可能傷害心臟健康
旅途中搭乘飛機時，許多人可能習慣小酌以幫助在不適的機艙中入睡，但近期刊登在《英國醫學期刊》子期刊《胸腔》(Thorax)的研究表明，酒精、睡眠和機艙壓力三者結合會給心臟帶來壓力，尤其是在長途航班上。在該項研究中，研究人員模擬了一個類似飛行中飛機機艙的大氣環境，有48名健康成年人在兩個晚上在兩個不同的環境中睡了四個小時，一次不喝酒，一次喝了相當於兩杯葡萄酒或罐裝啤酒。研究結果顯示，在飲酒的夜晚，酒精和壓力會降低血液中的含氧量，迫使心臟跳動加快以補償不足的氧氣，即使對於年輕和健康的人也是如此。研究人員在報告中表示，飲酒與在低壓條件下睡眠相結合，會對心臟系統造成相當大的壓力，並可能導致心臟病或肺部疾病患者的症狀加劇。研究人員進一步指出，飲酒量越高，這些影響可能就越大，特別是對於年長乘客和患有心臟或肺部疾病的人可能面臨最大的風險，他們建議是時候考慮在長途航班上限制飲酒。到達飛行目的地前該如何休息？根據研究結果，在機上喝酒幫助入睡會對長期健康和短期休息目標產生負面影響。如果不想依賴酒精助眠，該如何在抵達飛行目的地後仍保有活力？專家提供以下5點建議：1.符合睡眠模式的航班在飛行時盡量保持一致的生理時鐘，避免使用太多的興奮劑，例如咖啡或能量飲料，以及抑制劑像是酒精，以調整睡眠和清醒的週期。2.補充水分飛行環境通常是乾燥的，人們並不總是能適當補充水分，因此建議最好喝水而非其他飲品以保持水分。3.選擇植物為主的食物機場和飛機上提供的食物可能偏鹹、油膩且經過大量加工，最好的替代方式是自己準備或者尋找清淡且以植物為主的食物。4.運動運動還可以幫助你睡得更好，可嘗試避免搭乘電梯和電動步道，而是改成多走幾步。如果你乘坐長途航班，試著起身並進行一些活動。5.避免螢幕藍光有研究表明螢幕發出的藍光會干擾我們的睡眠模式，如果你想在飛機上睡覺，請考慮戴上降噪耳機，並且不要使用螢幕，尤其是在等待航班起飛時。專家指出，在飛行期間保持健康習慣可能會很困難，但努力這樣做可以幫助你感覺良好並準備好迎接冒險。【資料來源】．Inflight alcohol + cabin pressure may threaten sleeping passengers’ heart health．Don’t drink before your nap on the plane. It could hurt you now and later．Falling asleep on a plane after drinking could be deadly ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
-
![]()
2024-06-06 養生.保健食品瘋
硒8大功效：保護心血管、延緩老化...10大硒食物排行一次看！過量恐致6副作用
硒（Selenium,se）是人體必需的微量元素，人體無法自行合成，需從食物中攝取。硒（Selenium,se）是人體必需的微量元素，可構成人體內第21個胺基酸—硒半胱氨酸（Selenocysteine）。硒與生殖、甲狀腺功能、DNA生成及抗氧化等有關，可從日常飲食中攝取。硒何時吃？一文看懂硒功效、副作用、每日攝取量及硒食物一覽表。硒的8大功效硒具有多種功效，可以說是超級元素，體內的硒大多從食物攝取，貯存在骨骼、肌肉中。以下整理硒的功效：．維持甲狀腺機能：根據美國紐約西奈山醫學院預防醫學系臨床助理教授蘇珊．布魯醫師於《免疫系統全方位復原計畫》提及，硒是製造甲狀腺荷爾蒙和穀胱甘肽過氧化酶（glutathione peroxidase）的必需元素，穀胱甘肽過氧化酶具有抗氧化作用，可防止甲狀腺濾泡損傷。如果沒有硒，甲狀腺無法製造荷爾蒙，細胞就會被自由基破壞。一般認為，自體免疫形成的過程之一是甲狀腺細胞受損且看似異常，當免疫系統發現後對其發動攻擊便會造成更多傷害和發炎。．保護心血管：硒參與人體免疫系統中穀胱甘肽過氧化物酶的抗氧化反應，有助於預防心肌梗塞、高血壓，減緩發炎反應，降低心血管疾病風險；硒也是生產前列腺素必須的礦物質，而前列腺素為控制血壓的荷爾蒙之一，可使血管擴張進而預防動脈硬化。．延緩老化、維持皮膚彈性：硒具有的抗氧化特性，對於延緩皮膚老化有幫助，與維生素E共同作用可發揮更強大的抗氧化效果。．排毒、解毒：硒可與有害金屬離子結合，形成金屬─硒─蛋白質的複合物，把誘發病變或毒害的金屬離子排出體外，達到緩毒、解毒、排毒的作用。．預防癌症：PrimePlus健康設計家的品牌營養師Sean表示，硒有延緩細胞癌化進程並促進癌細胞凋亡的效果。研究發現充足的硒與大腸癌、食道癌、胃癌的發生率都有著負相關的結果。．提升免疫力：硒具有的抗氧化功能，可降低體內的氧化壓力並減輕發炎反應、增強免疫力。．改善不孕：家醫科醫師李思賢發文指出，硒是男性精子形成的必要成份，可幫助分泌性荷爾蒙以增加受孕機率，但硒會隨著精液排出體外，因此男性更需要補充；對女性而言，有助降低更年期不適症狀。．保護肝臟：硒是構成穀胱甘肽過氧化酶的重要成分，有清除自由基、促進肝臟代謝的作用，有助於保護肝細胞、減少發炎反應。硒何時吃？硒的每日攝取量硒可從日常飲食中攝取。根據國民健康署「國人膳食營養素參考攝取量」第八版，硒的每日建議攝取量如下，成人每日上限攝取量應以不超過400微克為原則： 0～6個月：AI=15 μg（微克） 7個月～3歲：AI=20 μg（微克） 4歲～6歲：25 μg（微克） 7歲～9歲：30 μg（微克） 10歲～12歲：40 μg（微克） 13歲～15歲：50 μg（微克） 16歲以上：55 μg（微克）國健署建議，懷孕女性的攝取量應增加5微克，哺乳期女性應增加15微克的攝取量。缺硒6症狀！過量攝取恐致6副作用根據林口長庚紀念醫院檢驗醫學部檢驗宣傳單顯示，缺硒會造成以下6症狀： 心肌病 增加心血管疾病發生率 免疫力下降 生長緩慢 甲狀腺功能失調 男性生育能力受損攝取過多的硒也會對健康造成不良影響。據美國國家醫學圖書館指出，攝取過量會造成以下副作用： 噁心、嘔吐或腹瀉等腸胃道症狀 皮疹 易怒 嘴裡有金屬味、呼吸有大蒜味 頭髮或指甲脆弱、脫落 牙齒變色神經系統問題攝取極高的硒則有呼吸困難、顫抖、腎衰竭、心臟病和心臟衰竭等嚴重風險。硒食物有哪些？10大硒食物含量排行人體無法自行合成硒，需仰賴食物攝取。根據美國國家醫學圖書館衛教，以下整理10大含硒食物一覽表： 硒食物 硒含量 6～8顆 巴西堅果 約544微克 3盎司 鮪魚 約92微克 3盎司 比目魚 約47微克 3盎司 沙丁魚 約45微克 3盎司 烤火腿 約42微克 3盎司 蝦 約40微克 1杯 通心粉 約37微克 3盎司 牛排 約33微克 3盎司 火雞 約31微克 3盎司 牛肝 約28微克 其他硒食物包含雞蛋、糙米、全麥麵包等等，1顆熟雞蛋約15微克的硒含量，1杯糙米約19微克，1片全麥麵包約13微克。【延伸閱讀】10種「鎂食物」含量排行榜大公開！含鎂食物有哪些？缺鎂7症狀一次看鋅什麼時候吃？缺鋅症狀有哪些？鋅6大營養功效及10種「含鋅食物」排行榜大公開怕冷、疲倦...你可能缺碘了！缺碘可以吃什麼？10種「含碘食物」及含碘量排行一次公開參考資料：思思醫師，陪你健康的好朋友、National Institutes of Health、台中區農業改良場、農業知識入口網新知專欄、林口長庚紀念醫院檢驗醫學部、國人膳食營養素參考攝取量責任編輯：林勻熙核稿編輯：陳宛欣延伸閱讀： 別以為馬上逃到戶外是對的！半夜發生地震，你一定要知道這4件事 5月星座運勢排行》巨蟹偏財運旺、摩羯迎來正財！12星座「財運、職場、戀愛運勢」前3名是...
-
![]()
2024-06-06 養生.聰明飲食
不讓飲食影響動脈血管健康 醫師建議多吃這類食物
心臟科醫生指出，營養豐富的飲食對於維持並改善動脈健康至關重要，建議以綠葉蔬菜為主要食物，取代碳水化合物，既可保健康，又能減肥。克利夫蘭診所(Cleveland Clinic)醫師魯斯曼 (Nicholas Ruthmann)表示，不健康的飲食會造成心臟動脈阻塞、進而導致嚴重且影響層面更大的心臟病發作；相對的，食用對心臟健康有益的飲食可減少糖尿病發病、降低體內發炎水平。魯斯曼醫師建議人們多吃綠葉蔬菜，諸如羽衣甘藍、菠菜、生菜和帶有芝麻味的芸芥(或稱芝麻菜)，換句話說就是多吃沙拉；他進一步解釋，綠葉蔬菜的營養成分對心臟健康有極大的好處。魯斯曼醫師說，綠葉蔬菜富含維生素、礦物質、抗氧化劑和硝酸鹽，有助於降低血壓、並且保持動脈暢通。2021 年一項針對 5萬3000多人進行的研究顯示，受訪者當中，食用富含硝酸鹽的蔬菜(尤其是綠葉蔬菜)的人罹患心血管疾病風險較低。魯斯曼醫師建議用綠葉蔬菜取代麵包、米飯或義大利麵等碳水化合物食品；他說，如果以綠葉蔬菜代替米飯或麵條，所攝取的熱量和碳水化合物必顯著減少，久而久之，有助於防止體重增加和罹患糖尿病。綠葉蔬菜富含纖維，可讓人感到飽足。魯斯曼說，多吃葉菜後可能會驚覺，一點也不會想吃富含卡路里的碳水化合物。研究顯示，白麵包、麵食和麵條等精製碳水化合物會增加罹患心血管疾病的風險，全穀物則可促進心臟健康。魯斯曼推薦健康飲食，但大可不必完全不沾碳水化合物或其他喜愛、相對不健康的食品；他提出的合理作法是讓綠葉蔬菜成為主角，這麼做將降低飢餓感，不會那麼衝動去吃更多不健康的食物。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
-
![]()
2024-06-04 養生.抗老養生
8種生活習慣有助延緩衰老 專家教你如何分段實踐健康長壽目標
研究指出，8種生活習慣可以通過減緩生物衰老和降低罹患心臟病的風險來延長壽命，這而些習慣可以透過一些緩慢、可控的步驟逐步養成及實現。健康行為可以延緩衰老根據一項發表在《美國心臟協會雜誌》(the Journal of the American Heart Association)的研究表明，改變生活一些行為可以減緩生物衰老及降低罹患心血管疾病的風險，進而達到長壽目標。研究小組分析5,682名成年人的數據，其中一半以上為女性（56%），平均年齡56歲，除了進行體格檢查和實驗室測試外，還對這些人進行了採訪。研究使用美國心臟協會的「Life's Essential 8」工具進行評估，目的在於瞭解「DNA甲基化」過程，DNA甲基化的改變會影響基因表達，最終影響細胞衰老過程。研究人員分析發現，在Life's Essential 8的得分越高，患心血管疾病的風險就越低。【註】甲基化影響基因表達的開關，除了在DNA的製造、維持和修復中扮演關鍵角色外，它還在免疫細胞的正常形成、荷爾蒙代謝和解毒代謝等方面發揮重要的作用。》看詳細UTHealth Houston心血管醫學助理教授Khashayar Hematpour醫學博士解釋，人類衰老的其一主因是，隨著時間的推移，DNA通過與其他分子結合而發生變化。而對心臟健康的行為可能逆轉DNA甲基化，從而逆轉衰老過程。Life's Essential 8 四種行為：．每晚睡眠時間．是否抽菸．體能鍛鍊量．吃的好不好四項臨床測量：．體重指數（BMI）．血糖．膽固醇．血壓健康行為可以分段實踐健康保健顧問、醫學博士Kubanych Takyrbashev則指出，運動是可以誘導DNA甲基化模式發生積極變化、延緩衰老的一個例子。均衡飲食也是，在飲食中發現的某些營養素，如多酚和omega-3脂肪酸，已被證明可以通過表觀遺傳機制調節基因表達。然而，對很多人來說，「長壽的健康生活」似乎是很遙遠的目標，例如他們總會說沒時間運動、偶爾就是想吃好吃邪惡的垃圾食物…。佛羅里達州傑克遜維爾 Healthy Outlook 的主治醫師、醫學博士Michael O. McKinney建議，從較容易做的分段小目標著手，透過緩慢、可控的步驟，逐步養成健康習慣。例如每周至少150分鐘中等強度步行、騎自行車或游泳，這樣一個運動目標太大、太達達成，就分成每周5次、1次30分鐘。8種健康生活習慣1.每周至少一次150分鐘中等強度運動，可改成每周5次、1次30分鐘進行。2.嘗試在日常生活中加入更多體能活動，例如趁午休步行、不搭電梯改走樓梯等。3.多吃全食物，如水果、蔬菜、全穀物、瘦肉蛋白，堅果和酪梨等健康脂肪。4.減少加工食品、含糖飲料以及過量的紅肉。5.戒菸6.將壓力管理納入日常生活，每天花幾分鐘練習正念。7.透過瑜伽、冥想和深呼吸幫助緩解焦慮。8.定期檢查膽固醇、和血糖。只要慢慢地將上述這些行為融入你的日常生活，持續養成習慣，可望大大改善心血管健康，並可能逆轉部分細胞衰老。【參考資料】．《healthline》8 Lifestyle Factors May Slow Aging, Reduce Risk of Death ．聯合報系新聞資料庫
-
![]()
2024-06-03 醫療.心臟血管
血壓多少算正常？醫：控制在「這數值」減3成心血管疾病
80歲李奶奶平時身體還算硬朗，最近因為氣溫巨幅變化，開始感到容易頭暈、胸悶、肩頸僵硬痠痛、容易疲倦等症狀，起初以為是感冒，然而在服藥後依舊未見改善，某天甚至在家中昏倒，家人驚覺事態不對，緊急送醫治療。就醫時發現李奶奶血壓飆破200／120毫米汞柱，且檢查發現高血壓同時誘發中風及心肌梗塞發作⋯⋯高血壓是最常見的慢性病之一，很多人聽到高血壓以為只是醫學專有名詞，認為它與自身毫無相干，其實它離我們很近。在過往，高血壓常被認為跟年長者畫上等號，但近年因國人飲食逐漸西化，再加上年輕族群喜愛重油、重鹹、重口味、高熱量甜食等食物的關係，高血壓已走向年輕化。高血壓為慢性疾病共病因子根據2022年衛福部國人死因統計顯示，國人與高血壓密不可分之心血管疾病而死亡之心臟疾病、腦血管疾病及高血壓性疾病，分別在前10大死因中佔第2位、第5位及第7位，合計1年就有超過4.4萬人死亡，總和年增率高達20.8%。國泰綜合醫院心血管中心主治醫師陳玠宇指出，血壓是指血液由心臟輸出時，在動脈管壁內所產生的壓力，同時也會受到年齡、運動、體重、抽菸或情緒等因素影響。當血管壁愈硬化、狹窄或愈緊繃時，血壓也會愈高，高血壓是心腦血管疾病、糖尿病、血脂異常以及腎臟病等慢性疾病的共病危險因子。高血壓診斷數值根據美國2017年高血壓指引，正式將高血壓診斷數值下修到130／80毫米汞柱，起因於此數值下修可以得到臨床上較多好處的心血管死亡與併發症風險下降。台灣高血壓學會與心臟學會在歷經多次文獻分析與專家討論後，也採用「130／80毫米汞柱」為高血壓診斷的準則，並且強調居家血壓量測的重要性。居家量測血壓的方式採用「7-2-2」準則法：7：連續7天量測。2：早上起床後、晚上睡覺前各量1次。2：每次量2遍，透過「定期量測」清楚掌握血壓變化狀況，是做好血壓管理的重要關鍵。高血壓研究：收縮壓控制130毫米以下根據2021年發表於《新英格蘭醫學期刊》（The New England Journal of Medicine）的老年高血壓研究指出，針對60～80歲華裔族群，若血壓嚴格控制在110～130毫米汞柱對比130～150毫米汞柱，發現嚴格控制血壓可減少近3成的心血管事件風險。根據2021年的白袍性高血壓研究數據，白袍性高血壓（診間高壓、居家低壓），若發現未給予治療的這類病患，增加36%心臟病風險、增加33%死亡風險、心血管疾病的死亡風險則增加109%；隱匿性高血壓（診間低壓、居家高壓），增加1.88倍的心血管死亡風險、增加2.17倍的中風風險，以及增加183%的死亡風險。根據2023年西班牙前瞻性研究，發現針對收縮壓在130以上之年齡相對年輕（平均年齡44.8歲）之無心血管疾病的成年人，收縮壓介於130～139毫米汞柱族群與收縮壓小於120毫米汞柱族群相比，後續心血管事件（心血管併發症及死亡）風險度增加65%，而收縮壓大於140毫米汞柱的族群與小於120毫米汞柱相比則風險度增加82%。此外，研究發現在收縮壓介於130～139毫米汞柱族群中，一開始心血管風險度較高者較風險度較低者，後續發生心血管事件風險度增加3.85倍，心血管併發症及全因性死亡風險度則增加3.43倍，也因此，嚴格將收縮壓控制在130毫米汞柱以下也具長期預後臨床價值。陳玠宇指出，平日若無養成量血壓的習慣，往往無法在第一時間點察覺高血壓的存在，但傷害卻往往累積於無形，一旦當持續累積一段時間後，便會開始產生明顯的症狀與併發症，甚至導致無可挽回的結局，因此，維持血壓標準穩定很重要。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-63695.html】
-
![]()
2024-06-03 醫療.精神．身心
孫安佐失控疑被下蠱？醫揭大麻成癮生心理影響：PTSD不應有脫序行為
孫安佐4月在泰國吸大麻、私闖民宅被逮，脫序行為被安排入住當地精神醫療院所。回台後，狄鶯爆孫安佐遭下蠱，孫安佐今（2）日孫安佐受訪時則自爆罹患PTSD（創傷後壓力症候群），希望各界不要再逼他回想被送進醫院的痛苦經歷。精神科醫師楊聰財表示，大麻屬於中樞神經迷幻劑，會讓人上癮，有些人服用後會有易怒、焦慮和食欲改變，甚至引發譫妄，出現各種幻聽及幻覺。吸食大麻會對人體的生理、心理及精神等多方面的影響。從生理上來說，易增加肺部感染風險、引起心臟病發作，也會對生殖系統產生不良影響。大麻對生理有什麼影響？1.心血管系統：大麻會導致血壓上升、心率增加，恐增加心臟病發作的風險，尤其是有心臟病史的人。2.呼吸系統：吸食大麻會刺激呼吸道，引起支氣管擴張和發炎反應，長期吸食可能會增加慢性支氣管炎和肺部感染的風險。3.消化系統：大麻會增加食欲，饑餓感引起「嘴饞」現象，可能導致體重增加和飲食過量。4.生殖系統：對男性來說，長期吸食大麻可能會降低睪丸激素，影響精子質量；女性則可能會影響月經周期。而對心理的影響，楊聰財提到，大麻雖然能令人感到放鬆暢快，但殘留在身體的時間很長，會造成腦部的損害和程度不等的上癮。吸食大麻會有哪些症狀？1.精神病性症狀：可能引發精神病性症狀，如妄想、幻覺，尤其是高劑量使用或有精神病史的人，會出現怪異行為，如同中邪般，表情呆滯、神情恍惚。2.焦慮和憂鬱：有些人使用大麻來減輕焦慮和憂鬱症狀，但長期使用可能會加重這些問題。依賴性和成癮：長期使用大麻會導致心理依賴，有些人可能會發展為物質使用障礙。對於孫安佐提到的PTSD（創傷後壓力症候群），楊聰財認為，一個人是否罹患PTSD，需要由精神科醫師評估診斷，並且由醫療團隊，包括醫師、護理師、心理師、社會師、職能治療師，進行專業的評估和治療，常常需要超過一年的療程，個案的病識感、配合治療，以及親友的協助陪伴很重要。單純的PTSD不應該出現脫序行為，他以美國越戰退伍軍人大量罹患PTSD的案例來看，是因為想改變負面認知及情緒變化等惱人的症狀，所以白天會用中樞神經興奮劑提神，晚上會用鎮靜安眠麻醉藥物來助眠。精神情緒不穩定的時候會用幻覺劑，例如大麻、LSD等藥物，便會影響精神情緒，很容易出現脫序行為。 ※ 珍愛生命，向毒品說 NO！毒品危害防制諮詢專線 0800-770-885
-
![]()
2024-06-01 醫療.精神．身心
94歲阿嬤不想連累家人，差點想不開！精神科醫師用「這招」翻轉阿嬤心情
「醫師，我不想連累家人，還是離開算了！」台北醫學大學精神學科教授、台北醫學大學附設醫院精神科專任主治醫師蔡尚穎曾遇到一名高齡94歲阿嬤家境優渥，在三次跌倒後就不太敢行走、心情沮喪，後來甚至長期臥床、包尿布，還因不想連累家人而想離開人世，所幸經蔡尚穎與家人有智慧地回應、引導、陪伴，情況才終於改善。94歲阿嬤差點想不開上述阿嬤原本與家人同住，生活愜意，雖有心臟病，但常去公園、社區唱歌，直到2024年2月因骨質疏鬆症腰椎微痛而注射某種藥物，結果全身無力導致在家跌倒三次，即使各項檢查都顯示沒有異常，她還是持續感覺腰痛、不敢行走，且常包尿布、多臥床，心情鬱悶到極點，因擔心連累家人，常有想不開念頭，除了入睡困難、食慾下降，體重也減輕四公斤，即使醫師開藥，她也不願服用，家人都非常擔心。當這位阿嬤有輕生念頭，蔡尚穎並不會否定這位阿嬤的想法，也不會說「不要想那麼多…」之類，相反地，他告訴這位阿嬤：「如果要走，記得要和老伴說聲再見再走，至少要說一下再見…」當阿嬤聽到蔡尚穎這麼說，馬上轉換念頭，很快回應道：「我如果走了，誰要照顧那男人，我才不要比他早走！」輕生念頭暫時打消。面對長輩有憂鬱症，必須有智慧處理蔡尚穎在台北醫學大學衛生福利政策研究中心所舉行的「憂鬱症與老人照護：政策、醫護、心理與社會支持之整合」研討會中，以上述阿嬤為例，提醒面對長輩出現憂鬱、想輕生念頭，盡量不要否定長輩想法，可以表達「有這樣的想法沒關係！」讓長輩放鬆吐露心情，白天可邀長輩到公園看別人運動、唱歌，在家可陪伴長輩看些老照片，由於擔心體重持續下降，他也建議阿嬤喝甜甜的發酵乳，以補充能量。另外，針對臥床問題，可嘗試請阿嬤將臥床時間控制在八小時，腰痛時盡量請阿嬤躺在沙發發亮位置，也就是多接觸亮光，主要原則在於「可改的再改，好改的先改」，重點在「吃得好、睡得好」，不要強求一次有太多、太大變化，透過醫師、家人的努力，這位阿嬤才重新找回生活的樂趣、動力，情緒也才逐漸穩定下來。部分憂鬱症狀，與失智、帕金森氏症類似社團法人臺灣憂鬱症防治協會常務理事、台北仁濟院附設醫院主治醫師李龍騰指出，與失智症、帕金森氏症等疾病相比，憂鬱症也會引起難以專心、記憶力變差、動作變慢、說話變慢等症狀，因此許多人將憂鬱症與失智症、帕金森氏症混淆，及早發現、鑑別診斷，便顯得十分重要。衛生福利部心口司司長陳亮妤表示，老年憂鬱症難以及早察覺的原因包括不少人將憂鬱症症狀當成正常老化現象，或者憂鬱症疾病受汙名化，加上與失智症症狀相似，有些年長者在未治療的情況下便演變成失智症，導致疾病察覺、診斷更為困難。長輩服用抗憂鬱藥，效果好嗎？當年長者出現憂鬱症，服用抗憂鬱藥是否就能讓症狀好轉？對此，蔡尚穎解釋，抗憂鬱藥物對中度以上憂鬱症才能發揮效果，若是輕度病患，效果並不好，因此建議透過會談技巧等，避免憂鬱症惡化，若等到失能、嚴重階段才展開治療、介入，就會更棘手。與會專家不約而同表示，病患用藥前一定要先排除其他生理因素，像失智、中風後所產生的憂鬱情緒，或像酗酒等濫用物質所引起的憂鬱症狀，便不是靠抗憂鬱藥可解決，需要先排除這些因素，治療策略才能真正發揮效果。蔡尚穎建議，若要幫助患憂鬱症長輩，可先從促進睡眠品質做起，每次改善行動，都必須要有具體目標，先從睡得好、吃得好做起，較為理想，當所有該做的都做了，其他生理因素也予以排除，情況還是沒有改善，就可考慮使用抗憂鬱藥，選擇抗憂鬱藥時，則要選較不會與其他藥物產生交互作用的品項，且也要從最低劑量開始，才不會讓長輩服用過多藥物、造成意想不到狀況。★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-05-31 養生.聰明飲食
降血糖及罹癌風險！5大喝茶健康益處一次看：可加牛奶喝嗎？
你喜歡喝茶嗎？你喝純茶飲或是調味茶？茶葉來自茶樹植物，通常與其他植物混合以獲得不同的口味，例如伯爵茶或印度奶茶。無論你選擇哪種茶，都能在一杯茶中獲得健康益處。以下為喝茶的5項優點。1.富含抗氧化劑茶富含多酚，具有抗氧化的作用，對於對抗衰老和現代生活方式的影響非常重要。例如綠茶或紅茶就含有抗氧化劑和可能有助於減少體內發炎的化合物，通常被認為對人體健康有益。不過，有些人喜歡在茶中添加牛奶會影響其健康優勢嗎？專家指出，沒有證據顯示添加牛奶會對茶的益處產生負面影響。事實上，對於女性來說，在茶中添加牛奶更有益，因為它增加鈣的攝取量，從而保護骨密度。2.支持心臟健康茶中的多酚化合物，特別是其中的黃烷醇對血管功能有正面助益，使血管更有彈性並降低血壓，而較低的血壓有助於降低中風和心臟病的風險。2019年的研究發現，每天喝三杯紅茶，連續六個月，血壓可顯著降低2至3毫米汞柱，這相當於減輕2到3公斤體重對血壓的影響。3.改善腸道健康 茶有助促進腸道中健康的細菌種類，擁有健康的腸道微生物則與降低便秘、發炎性腸道疾病和呼吸道感染的風險以及更平衡的免疫系統有關。專家指出，因為茶中的多酚大部分不會在上腸胃道消化，而是進入結腸，在那裡被腸道細菌分解，而腸道中的「好菌」往往是那些更喜歡使用多酚的細菌，因此經常喝茶可以促進這些細菌生長。4.降低血糖每天喝茶與降低第 2 型糖尿病的風險有關。《營養研究》(Nutrition Research)期刊的一項研究稱，每天飲酒超過四杯的人患2型糖尿病的風險降低了17%。專家認為，茶的作用可能是由於茶多酚促進細胞對葡萄糖的吸收，並具有抗發炎和抗氧化的作用。5.可能降低罹癌風險茶中的多酚可能有助減緩某些類型癌症的發展。專家指出，大型觀察性研究表明經常飲用綠茶或紅茶的人患癌症的風險較低，尤其是腸癌。然而，目前尚無人體臨床試驗證明其因果關係，因此無法判斷飲茶者是否擁有更健康的生活方式，例如他們較少喝酒並多喝水果和蔬菜，或者是茶具有抗癌作用所致。除了腸癌之外，2020年的研究表明，喝茶還可以降低口腔癌、乳癌、卵巢癌、肺癌和甲狀腺癌的風險。 【資料來源】．The health benefits of tea – and how much to drink
-
![]()
2024-05-31 養生.抗老養生
觀察身體就知道會長壽！重症醫教你「從頭到腳」看身體，判斷死亡風險
你每天有觀察自己的習慣嗎？胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒，請好好地自我檢視自己身體，你身體每一個部位，都與你的健康長壽息息相關；一起來看看「從頭到腳」要觀察身體的哪些部位，判斷身體是否健康長壽！身體每一個部位，都與你的健康長壽息息相頭髮維持頭髮的潤澤的很重要！這也是你身體健康長壽的表徵：健康的頭髮潤澤特點：1.光澤感：健康的頭髮自然光澤，色澤均勻。2.彈性好：具備良好彈性的頭髮，能夠在外力作用下延展而不易斷裂。3.頭皮狀態良好：健康的頭皮無頭皮屑，油脂分泌平衡，無紅腫或刺激感。4.柔軟順滑：頭髮柔軟易梳理，無打結問題。5.正常生長週期：頭髮按照正常的生長週期進行更替，掉髮在正常範圍之內。不利健康的頭髮特點：1.易斷裂：頭髮脆弱，接觸輕微外力即可能斷裂。2.頭皮問題：頭皮屑多，或出現頭皮乾燥、油膩和紅腫等問題。3.生長緩慢：頭髮生長速度明顯減慢，甚至有停止生長的現象。4.掉髮量增加：無論是在梳理或洗頭時，你會發現掉髮量都超出正常狀態。脖子研究人員發現，脖圍的增加與心血管疾病風險的增加有關，「脖圍」可作為評估個體健康狀況的指標，當脖圍較大，表示上半身皮下脂肪較多，心血管疾病的發生風險增高。特別是當男性脖圍超過39cm，女性脖圍超過35cm時，應該更加註意，這可能預示著會有較高的心血管疾病風險。另一項研究發現，對於那些沒有睡眠呼吸中止症候群的人群，只單純的脖圍變大，則極有可能導致充血性心臟衰竭、冠心病死亡率的增加。牙齒牙齒不好的人，健康也不會好到哪裡的！牙齒脫落已經不僅僅是口腔問題，它可能是更嚴重健康問題的警訊。研究人員發現，牙齒脫落嚴重的人群中，其心腦血管疾病的風險相對較高。這是因為牙周病，是一種常見的導致牙齒脫落的慢性感染，而反覆慢性感染，會在體內加速冠狀動脈粥樣硬化的進展，進而增加腦中風和心肌梗塞的風險！身體胖瘦1.體重維持穩定維持穩定的體重對於健康非常重要的，根據最新研究，適度的體重控制可以降低慢性疾病的風險，如心臟病、糖尿病、高血壓等。另一項研究指出，肥胖是許多慢性疾病的危險因子，而透過適當的運動、飲食控制及生活作息的調整，將體重控制在正常範圍內（BMI 18.5~24 kg/m²），是促進健康最有效的方式。a.忽胖忽瘦，對健康有害體重的忽胖忽瘦，對健康的危害是值得關注的：．內分泌紊亂：體重在短時間內大幅波動，可能導致內分泌系統的不穩定，影響荷爾蒙的分泌和調節。．心血管異常：忽胖忽瘦，可能使心血管功能受到影響，增加心臟病、高血壓等疾病的風險。b.維持多少穩定體重才安全？那麼要維持多少穩定體重才安全呢？專家建議，成年人的理想體重指數（BMI）應該維持在18.5至24.9之間，這個範圍被認為是健康的體重範圍，可以減少多種疾病的風險，並且與較長的壽命相關。2.維持良好的腰圍一項對18項研究綜合分析，研究共納入超過680000名參與者，進行長達24年的隨訪，結果發現：腰圍的超標（男性超過>95cm，女性>80cm）與全因死亡風險增加相關！研究人員強調在肥胖評估時不能僅依賴體重和身高，還需要考慮腰圍。因為BMI作為肥胖評估指數存在限制，並不能充分評估腹部肥胖的情況。研究發現，腰圍與心血管死亡和全因死亡率密切相關，即使在調整BMI後這種關聯仍然顯著！因此，維持良好的腰圍(男性超過
-
![]()
2024-05-29 養生.聰明飲食
助降血壓和預防心血管疾病 5種夏季水果和蔬菜對心臟有益
夏天是許多蔬果盛產的季節，這些當令農產品含有豐富的維生素、礦物質和膳食纖維，有助降低血壓和支持心臟健康。除此之外，天氣炎熱時還有助身體補充水分。專家指出，吃各種蔬果可以有益心臟健康，並且提供多種抗氧化劑。如果你不常吃蔬果，可以先在一天中添加一到兩種，然後再逐漸增加。番茄番茄是營養豐富的夏季蔬果，富含鉀和維生素C等有益於心臟健康的營養素。番茄也含有葉酸，可以幫助調節血液中同型半胱胺酸(homocysteine)的含量。同型半胱胺酸是一種胺基酸，可能增加心臟病風險。另外，研究也顯示茄紅素（番茄中的一種抗氧化劑），可以降低中風和心臟病的風險。藍莓藍莓為夏季莓果富含有花青素，這些色素具有抗發炎和抗氧化功效，並可能降低心臟病風險。同時，藍莓是纖維的良好來源，而纖維是心臟健康的一個有益來源。除了心臟健康之外，藍莓還具有其他益處，包括支持血液凝固和骨骼構建的維生素K，以及有助於免疫系統和生殖功能的錳。桃子桃子是富含鉀、維生素C和纖維的夏季核果，這些營養素有助於改善膽固醇、降低血壓並預防心臟病。桃子還含有β-胡蘿蔔素，這是一種抗氧化劑，吃進體內會轉化為維生素A，它有助於降低心臟病的風險。西瓜西瓜富含鉀、纖維和茄紅素，其茄紅素與番茄中的抗氧化劑相同，研究顯示茄紅素可以改善血壓控制和預防心血管疾病。另有研究表明，西瓜含有的一種胺基酸瓜胺酸，可以降低血壓和動脈硬化程度。櫛瓜櫛瓜又稱夏南瓜，為鉀的良好來源，鉀是控制血壓、降低中風和心臟病風險的重要礦物質。櫛瓜還含有維生素C和纖維，有助於健康消化並幫助清除血液中的膽固醇。【資料來源】．These 7 Summer Fruits and Vegetables Are Healthy for Your Heart, According to Dietitians
-
![]()
2024-05-28 養生.保健食品瘋
吃魚油防心血管疾病？研究稱健康者吃反而增心臟病和中風風險
你有吃魚油補充劑的習慣嗎？每日補充富含Omega-3脂肪酸的魚油補充劑是降低心血管疾病風險的一種流行方法。然而，近期發表在《英國醫學期刊》子期刊《BMJ Medicine》的研究表明，如果你是心血管健康狀況良好的人，經常使用魚油補充劑可能會增加而不是降低中風和心臟病的風險。【延伸閱讀：Omega-3脂肪酸好處多，7大功效一次看！多吃這些食物可補充】健康的人吃魚油增加心血管疾病風險在該項研究中，科學家分析了英國生物銀行超過40萬名年齡在40至69歲之間的參與者數據，在平均12年的追蹤調查中，近三分之一的人表示他們定期吃魚油補充劑。研究人員發現，對於沒有心臟問題的人來說，經常服用魚油補充劑會導致心房顫動的風險增加13%，中風的風險增加5%。不過研究人員也發現，在研究開始時已有心臟病的人，如果定期吃魚油，他們從心房顫進展至心臟病發作的風險降低了15%，從心臟衰竭進展至死亡的風險降低了9%。由於該報告為觀察性的研究，這意味著它無法證明魚油補充劑是健康問題的原因或治療方法。研究人員總結，經常吃魚油補充劑可能在心血管疾病的進展中發揮不同的作用，需要進一步的研究來確認定期使用魚油補充劑導致心血管疾病事件發生和預後的精確機制。身體健康該怎麼補充Omega-3脂肪酸？Omega-3是一種多元不飽和脂肪酸，是必須營養素，人體無法自行產生，必須由食物中獲取。富含脂肪的魚是Omega-3脂肪酸的良好來源，對心臟有益。美國心臟協會(American Heart Association)指出，經常吃魚和海鮮與降低心血管疾病的風險有關。有研究表明，Omega-3脂肪酸可以降低心臟病和中風的風險。美國心臟協會建議每週吃兩份魚，尤其是富含脂肪的魚。一份煮熟的魚其份量為3盎司，約為85克。鯷魚、鯡魚、鯖魚、鮭魚、沙丁魚等皆為富含Omega-3脂肪酸的魚類。此外，不應只吃單一魚類，吃多種魚類將有助於最大限度減少環境汙染物造成的潛在不利影響，例如重金屬汞。【延伸閱讀：到底能不能吃？研究揭鮪魚經50年汞含量仍高！4種魚類應少吃】【資料來源】．Revealed: How cod liver oil could be bad for your health．Fish oil supplements may raise risk of stroke, heart issues, study suggests．Fish and Omega-3 Fatty Acids
-
![]()
2024-05-26 焦點.長期照護
張慶光／做好防漏 安心出門
常聽很多老人家說自己膀胱無力，晚上必須常常起來小便，而且覺得尿不乾淨、尿得很慢，尿到最後可能還有殘尿而滴到褲子；有些人則是打個噴嚏或坐車時經過坑洞就會不自主漏尿，雖不至於到「尿失禁」，但是對生活影響甚鉅。出門在外，找不到廁所真的很不方便。因此，若帶長者去旅行，一定要先把如廁的地方找好，大家才能放心旅遊，很多人就笑稱老人家的旅行團常是「上車睡覺，下車尿尿」。根據統計，約有30%的65歲以上長者曾經歷過不同程度的漏尿問題。漏尿不僅影響老人的生活品質，還可能帶來心理壓力。很多長輩因為擔心異味或臨時找不到如廁的地方，而不喜歡出門，因此也造成了社會隔離的問題。為什麼會漏尿？有些可能因為生理因素，如隨著年齡增長，膀胱及尿道周圍的肌肉逐漸衰弱，無法有效控制排尿；女性則可能因生產後骨盆底肌鬆弛而有漏尿情形；男性常因攝護腺肥大影響排尿。另外如糖尿病、心臟病和神經系統疾病（如巴金森氏症和中風）都可能影響膀胱功能，導致漏尿。還有因肥胖而增加腹壓，對膀胱造成額外壓力，亦容易引起漏尿。漏尿若嚴重至「尿失禁」的程度，可能要透過醫療或藥物改善，甚至有必要穿上尿布以備不時之需。不過，對於輕微漏尿的長輩，通常會排斥穿尿布。但若經常弄濕衣物及床褥，對照顧者而言也會增加壓力。日本有廠商針對輕微漏尿的長輩開發出所謂的「安心褲」，外表如同一般內褲，而且可重複清洗，重點是褲子的內層增加一吸水構造，不僅能吸水速乾而且可消除臭味，表布不會滲漏且靠近皮膚側之布料亦能維持乾爽，加上特殊的防側漏設計，讓長者日常活動更安心。此類商品推出後大獲好評，我記得每次去日本看展，排隊人潮最長的往往是販售「安心褲」的攤位。由於漏尿問題常使長輩感到尷尬，不易啟齒跟子女討論，樂齡網引進此類商品初期也是乏人問津，直到最近幾年的推廣才漸為人知。有客戶留言「爸爸很開心有屬於自己的夜安和外出褲，不但睡得安穩，外出也很安心」，也有阿嬤試用了之後開心極了，因為可以放心出國旅遊。除了安心褲，也有尿布廠商開發出所謂「復健褲」讓長輩「穿尿褲」，而非「包尿布」。日本知名的熟齡精神權威和田秀樹醫師便說「紙尿褲是行動好夥伴，一點都不丟臉」。他認為人活著還有很多開心的事可做，不需因為排斥穿尿褲而限制活動範圍。國內也有監察院前院長王建煊先生在推廣包紙尿布，勸大家放下面子，他自己就身體力行，他認為「十分方便，除了你自己，沒有人知道你包了尿布。因無尿急找廁所的心理壓力，人反顯得輕鬆，精神煥發，萬一演講到一半，要尿尿就尿吧！輕鬆自在，這對我每年演講總在100場以上的人來說，真是太美好了。」我在日本還看過「自動排泄處理器」，一根管子直接接到臥床長者的排泄部位，一有排泄物出來就會自動被吸走，雖然對照顧者而言很方便，但是對被照顧者而言情何以堪。建議大家若現在還無此困擾，可以多做一些運動預防，特別是凱格爾運動，有助強化骨盆底肌肉，改善控尿能力，未來才可以度過健康、有尊嚴的晚年。
-
![]()
2024-05-24 養生.運動健身
你應該以步數還是分鐘來計算運動量對健康最佳？研究給答案
每天設定走七千或一萬步當作目標是增加身體活動的簡單方法，不過現有身體活動指南都建議人們以分鐘而不是步數來衡量自己的身體活動，例如每周至少150分鐘的中等強度有氧活動或75分鐘的高強度活動。所以，計算運動的時間比計算步數更好嗎？近期刊登在《美國醫學會內科醫學期刊》(JAMA Internal Medicine)的研究表明，答案是否定的。研究人員發現，基於步數和時間的運動目標都與降低年長女性全因死亡和心血管疾病事件的風險有關。換言之，找到適合自己的方式可能是實現健康的最佳方法。運動時間與步數哪個對健康更有益？在該項研究中，研究人員檢視了近一萬五千名62歲以上健康女性的數據。這些參與者被要求連續7天佩戴研究級活動監測器，僅在睡覺、淋浴、沐浴或游泳時摘下。除此之外，參與者每年進行一次健康問卷調查，調查項目包括心臟病發作和中風等心血管疾病事件。研究人員發現，透過時間或步數衡量的較高程度的體力活動與較低的全因死亡或心血管疾病事件風險相關。例如研究中最活躍的四分之一的女性與最不活躍的四分之一相比，風險降低了30%至40%。雖然這兩個指標對於描述健康狀況都很有用，該研究主要作者Rikuta Hamaya補充，這兩種測量活動的方法其實各有優缺點。例如步數可能無法考慮到健身程度的差異，如果一個20歲和一個80歲的人都以中等強度行走30分鐘，他們的步數可能會有顯著差異。不過，步數的測量方法比運動強度較為直接，且不太容易受解釋的影響。除此之外，步數還能捕捉到日常生活中的零星動作，而不僅僅是運動，這些日常活動很可能是年長者常常進行的。Hamaya指出，對於某些人來說，運動可能涉及網球、足球、步行或慢跑等活動，這些活動都可以透過步數追蹤。然而，對於其他人來說，運動可能包括騎自行車或游泳，監測運動持續時間則更簡單。Hamaya表示，這就是為什麼身體活動指南需要提供多種達到目標的方式。總體而言，運動對每個人來說都是不同的，幾乎所有形式的運動對我們的健康都是有益的。研究人員在報告的最後提醒，該項研究是觀察性的，因此無法證明因果關係，需要更多的研究數據，以便更好地了解時間和基於步數的運動指標與健康之間的關係。【資料來源】．Should Your Exercise Goals be in Minutes or Steps? Study Suggests They are Equally Beneficial．Scientists say the overlooked goal when trying to get healthy．Should You Measure Exercise in Steps Or Minutes?
-
![]()
2024-05-23 醫療.精神．身心
仰睡、側睡、趴睡，哪種睡姿對健康最佳？想改變睡姿怎麼做？
側睡、仰睡與趴睡，你睡覺的時候偏好哪一種睡姿？睡眠姿勢不僅關乎睡眠品質的好壞，對長期健康也有深遠的影響。事實上，在最壞的情況下，不良的睡姿還可能導致你生病。專家指出，你白天所做的事情通常會觸發睡覺時感受到的疼痛和不適，不同的睡覺姿勢也可能加劇這種情況。不過，每個睡姿都有其優點和缺點，了解它們可以幫助你做出調整，以獲得更好的睡眠和健康結果。側睡有哪些健康風險？側睡是最常見的姿勢，但對某些人來說，是否對健康產生影響，取決於他們是左側睡還是右側睡。專家建議，孕婦和任何患有胃食道逆流症或其他腸道問題的人採用左側睡，這是因為採取左側睡可以讓胃低於食道。此外，也建議患有心臟病的人嘗試右側睡，以減輕心臟壓力。為了避免側睡可能對下背部造成壓力，專家建議使用適合的枕頭使頭部和頸部與脊椎對齊，並在膝蓋之間放置一個枕頭，以支撐臀部並減少下背部的壓力。【延伸閱讀：適合側睡、仰睡及趴睡的枕頭並不相同！如何挑選正確的枕頭？】仰睡有哪些健康風險？與仰臥睡眠相關的最常見問題之一是睡眠呼吸中止症，這是一種喉嚨軟組織，例如舌頭與軟顎肌肉暫時放鬆時氣道塌陷的疾病，導致打鼾和呼吸中斷。這對更廣泛的健康產生影響，並且常常與肥胖密切相關。嘗試減輕這個問題的一種方法是側睡。然而，對於那些患有背部和頸部疼痛的人來說，仰睡往往是最好的選擇，你可以在膝蓋下放置一個枕頭以舒緩背部壓力，藉此保持脊椎的自然曲線。對於那些沒有睡眠呼吸中止症的人來說，隨著年齡的增長，仰睡可能是一個很好的訓練自己的姿勢，因為仰睡的人比較不容易背痛，而且部分術後患者也需要仰睡。趴睡有哪些健康風險？雖然趴睡可以減少打鼾，因為它比仰睡有助於保持呼吸道更暢通，但這種姿勢更有可能導致頸部和背部疼痛加劇。另外，趴睡時會將脖子轉到一邊可能會對脖子帶來壓力，而趴睡也會使脊椎拱起。甚至隨著趴睡時間越來越長，趴睡的臉部壓力會導致皺紋的產生。專家建議，如果採取趴睡的話可使用較薄的枕頭或完全不使用枕頭，以使頸部保持在更中立的位置，並且在骨盆下方放置一個枕頭以幫助支撐下背部。想改變睡姿可怎麼做？專家也提醒，睡眠期間改變睡姿是很正常，也不表示你的睡眠有問題，有些人比其他人更頻繁改變睡姿。若你想改變你的睡眠姿勢，你可以試著訓練自己。例如你想從仰睡改為側睡，可在第一晚向你喜歡的一側躺五分鐘，然後翻身仰臥。接著，第二天晚上增加到六分鐘，然後是七分鐘，依此類推。慢慢開始並逐漸增加，直到你習慣這個睡姿為止。【資料來源】．Why your sleeping position is shortening your life
-
![]()
2024-05-22 養生.抗老養生
冷水澡或熱水澡，哪種洗澡方式對健康有好處？各別優缺點一次看懂
你喜歡洗熱水澡還是冷水澡？有人偏好經過一整天的活動後洗個熱水澡，一部分人則喜歡在早上起床時以冷水洗澡，無論你喜歡哪種類型的淋浴，洗冷水澡與熱水澡的具體好處是什麼，以及它是否對你的健康有重要的作用？以下為問題的解答。 洗冷水澡的好處是什麼？你可能聽說過洗冷水澡的趨勢，但它們真的對你的健康產生影響嗎？1. 促進血液循環當感受到冷水時，身體會透過增加心率來做出反應，從而使你的循環系統加速運轉，增加心臟跳動次數，並改善全身的整體循環。 不過，步行10分鐘同樣也可以讓你的血液循環達到增強的效果，而不一定需要藉由洗冷水澡來完成。2.增強免疫系統有研究發現，洗冷水澡可以增強免疫系統，讓你對疾病更有抵抗力。例如一項臨床試驗發現，冷水澡使請病假的人數減少了29%，另一項研究甚至將冷水澡與提高癌症存活率聯繫起來。然而專家提醒，目前對此的整體研究相當有限，不應過度強調冷水澡對免疫系統的功效。3.有助減肥大多數減肥研究都集中在冷水浸泡，而不是冷水淋浴。研究指出，冷水浸泡時身體會提高新陳代謝以試圖保暖，而較高的新陳代謝比起較低的新陳代謝能燃燒更多的熱量。儘管你的新陳代謝可能因冷水而暫時增加，但專家認為這並不是減肥的最佳途徑。洗冷水澡需要注意哪些風險？如果你患有心臟病，請克制住洗冷水澡的衝動。你的身體對冷水的反應會對心臟造成額外的壓力，並可能導致心律不整。【延伸閱讀：在冷水中游泳可能弊大於利？人體浸泡冷水中一分鐘內就有反應】洗熱水澡的好處是什麼？經過一整天的忙碌後，洗個熱水澡有助緩解壓力。其實每次洗熱水澡時，你也會得到一些健康益處。1.保持肌膚清潔 熱水淋浴可以幫助打開皮膚毛孔，從而清除殘留的汙垢和油脂。2.舒緩肌肉和幫助睡眠洗個熱水澡或泡在熱水中可以緩解身體緊張，有助緩解肌肉疲勞。另外，睡前一兩個小時左右洗個10或15分鐘的熱水澡，有助降低你的體溫並促進睡眠。3.緩解感冒或呼吸道症狀洗熱水澡可以增加呼吸道的水分，一直被用作減輕感冒和咳嗽症狀的自然療法。洗熱水澡需要注意哪些風險？當水溫太高時，有些人可能會感到頭暈或無力，盡量將水溫保持在攝氏40度以下。此外，熱水會使皮膚乾燥或讓人發癢，並且還會使某些皮膚狀況變得更糟。冷水澡和熱水澡哪個好？事實上，選擇熱水澡或冷水澡重點取決於你的感覺、想要的好處，甚至是一天之中的什麼時間。例如早上洗冷水澡可以提神醒腦，晚上洗熱水澡則有助改善睡眠。比起用哪種水溫洗澡比較好，更重要的是避免以太冷或太熱的水溫洗澡，因為這可能會損害你的健康。【資料來源】．Does Taking Cold Showers Benefit your Health?．Are Cold Showers Good for You?．Taking the Plunge: 5 Reasons Baths Are Good for You．What to Know About the Benefits of a Cold Shower vs. a Hot Shower．Are Cold Showers Good or Bad for You?．Cold Showers vs. Hot Showers: Which One Is Better?
-
![]()
2024-05-19 癌症.飲食與癌症
「適度飲酒」有益健康？專家告訴你喝酒與健康到底有沒有關聯
不少人認為「適度」飲酒有益健康，更好的研究方法往這種想法澆了一盆冷水。越來越多公衛專家說，不喝酒最健康，要喝，則盡量少喝點。加拿大維多利亞大學加拿大藥物使用研究所所長奈米（Timothy Naimi）說，酒喝少一點是讓你更健康的康莊大道。英國、法國、丹麥、荷蘭和奧地利公衛當局根據最新科學研究，紛紛把「建議酒量」降低，愛爾蘭更要求酒商，2026年起，酒品標誌要附上「可能致癌」的警語。世衛組織歐洲辦公處酒品顧問斐瑞拉-波黑斯（Carina Ferreira-Borges）說，如山的證據顯示，酒精是導致200多種健康問題的元凶，包括癌症、心血管疾病與輕重傷，科學界的共識因此發生轉變。德州奧斯汀28歲的魏柏（Tessa Weber）說，「我這年紀的人很能接受這種講法，今年「不碰酒1月」活動中她一口也不喝酒，因為酒精只會提升她的焦慮程度，而戒酒後，睡得更好，更有活力，從此，她滴酒不沾。那為什麼那麼多人還認為「適度」飲酒對健康有益？那是因為過去的研究方法只衡量某一時間點的攝入量，沒人比較過「喝酒」和「不喝酒」的最終結果，因此，「適度喝酒」和「有益健康」之間，沒有因果關係。奈米指出，自稱適度喝酒的人，通常教育程度較高，收入較高，健保條件和知識也較好。「把這些因素都列入考量，你會發現，喝酒對健康的好處都不見了。」另一個問題是，適度飲酒有益健康的研究，都沒把年輕人當作主要研究對象，而死於酒精相關疾病或原因的人，幾乎有一半年紀不到50。從基因角度所做的研究發現，天生具有「喝酒會不舒服」突變基因的人，罹患心臟病風險較低。這也打破了「適度飲酒有益心臟健康」的說法。不論啤酒、紅酒或烈酒，奈米說，「根據最新科學證據，喝越少，越健康。」 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-05-19 醫療.心臟血管
大量運動會導致冠狀動脈鈣化嗎？美國醫學會期刊最新研究解答
美國醫學會期刊JAMA在前天（2024-5-15）發表Physical Activity and Progression of Coronary Artery Calcification in Men and Women（男性和女性的體力活動和冠狀動脈鈣化的進展）。我把它的重點整理和翻譯如下：研究動機習慣性地進行體力活動 (PA) 可以降低因各種原因導致的過早死亡、心血管疾病和癌症的風險。此外，PA還能顯著降低慢性疾病的風險，例如糖尿病、心血管疾病（例如冠狀動脈心臟病和中風）、某些類型的癌症和憂鬱症。事實上，據估計，不進行足夠水平的 PA（即未達到建議的指南）會導致全球 6% 至 10% 的主要慢性疾病，如冠心病。為此，美國衛生與公共服務部建議成年人每週 150 分鐘或更長的中等強度有氧 PA 或至少 75 分鐘的高強度活動（或同等組合）。這些指南轉化為每週至少 500 代謝當量任務 (MET) 分鐘 (min/wk) 才能滿足指南要求，或超過 1000 MET 分鐘/週才能超出指南要求。達到或超過建議的 PA 指南通常有利於減少心臟代謝危險因素，以及改善適應性生理特徵，例如心肌重塑和增加心肌和血管順應性。然而，一些體力活躍的人可能會發生心血管事件和心臟猝死。大量有氧 PA（例如，建議指引的 4-6 倍）與亞臨床冠狀動脈粥狀硬化程度升高有橫向關聯。例如，在 2017 年對 248 名男性進行的一項研究中，Aengevaeren 等人發現大量 PA（>2000 MET-min/wk）與較高的冠狀動脈鈣化（Coronary Artery Calcification ，CAC）相關。同樣，在我們先前於2019 年對21278 名男性進行的研究中，我們發現進行極高水平PA（≥3000 MET-min/wk）的男性，其CAC 升高（≥100 AU）的相對風險較高（11%）。然而，無論 CAC 水平如何，大量 PA 與較高的死亡風險無關。值得注意的是，我們先前的研究和 Aengevaeren 等人的研究都是在一個時間點（即橫斷面）評估了 PA 和 CAC，而這是無法確定時間關係。相較之下，關於 PA 量（包括高量）和 CAC 隨著時間的推移進展之間的縱向關係的數據很少。因此，本研究的目的有兩個：（1）測試多次就診（1998-2019）期間平均 CAC 的進展率是否與同一時間段內 PA 的平均水平相關，以及（ 2) 確定PA 基線水平（包括高運動量和極高運動量）是否與CAC 進展超出臨床有意義的閾值（CAC ≥100 AU）相關。這些目標是在參加庫柏中心縱向研究 (Cooper Center Longitudinal Study，CCLS) 的 40 歲及以上社區居住男性和女性中進行探索的。研究對象庫柏診所（德州達拉斯）是一家專注於生活方式醫學的預防醫學診所。本研究的參與者在1998 年至2019 年間來庫柏診所就診過2 次或以上，並且擁有主要研究變量的完整信息（例如每次就診時的PA 測量和CAC 掃描）。他們選擇加入 CCLS 並提供書面知情同意書。本研究原先納入了9665 名40 歲及以上的個體，之後排除了患有心肌梗塞 (n = 290)、中風 (n = 175)、心臟支架 (n = 168)、冠狀動脈搭橋手術 (n = 66) 或體重指數 (BMI) 低於 18.5（n = 195）的個體，最終得到8771 名平均年齡50.6歲的健康男性和女性。他們的平均隨訪時間為7.8年，而資料分析時間為 2023 年 3 月至 2024 年 2 月。研究方法休閒時間 PA是根據與過去 3 個月內每週休閒有氧活動頻率和平均持續時間相關的調查問題的回答來計算的。這些活動包括步行、慢跑、跑步機、騎自行車、游泳、網球、籃球、足球、健身課、水中有氧運動、訓練營、橢圓機、划船、跳繩、高爾夫、舞蹈、爬樓梯、健行和越野-鄉村滑雪。透過計算每項活動的強度 × 每週總分鐘數來計算中度和劇烈有氧PA量（MET-min/wk）。慢跑和跑步機速度用於細化這兩項活動的強度分配。計算出的 PA 量與使用修改後的 Balke 跑步機方案估計的心肺健康 (CRF) 有中等相關性：男性 (n = 6168) 和女性 (n = 1844) 的 Spearman 相關性均為 0.49。 PA 以連續變數（以 500 MET-min/wk 為單位）或分類變數（
-
![]()
2024-05-17 醫療.心臟血管
久坐不只容易變胖還傷血管！心臟醫教6招養心，有運動也別久坐
現代科技發達，手機、電腦可滿足生活、工作各項所需，不過也因這樣的生活便利，大部分的人越來越習慣坐著做任何事情，這習慣日久會傷害心血管。國泰綜合醫院心血管中心郭志東醫師指出影響，並提供６種簡單撇步，不只有利身心舒暢，也更有助養生！ 久坐不只容易變胖還傷血管，心臟醫指３大影響不容小覷！ 久坐增中風、心臟病風險：郭志東醫師表示，據美國《內科醫學年鑑》研究，久坐是早逝的風險因子，坐的時間越長，早逝的風險就越高。研究數據中指出，每天坐超過13小時的參與者與少於11小時者相比，死亡風險高出200%。超過90分鐘者罹病風險更是高出了２倍。英國拉夫堡大學和萊斯特大學也有共同研究表明，與坐著時間最少的人相比，久坐的人罹病率和死亡率都會有所增加，包括糖尿病風險增加112%，心臟病、中風等心血管疾病機率增加147%，死於心血管事件機率增加90%，死亡率增加49%。 久坐對血管３大影響：郭志東醫師說明，久坐對心血管健康的影響，首先在於血流速度會變慢，這將導致脂肪酸在血管中不斷堆積，也就容易形成心臟疾病。其次，久坐也會使得身體溶解脂肪的「脂蛋白脂肪酶」下降，可近達90%，脂肪難利用代謝就會被儲存起來，使得身體發胖，也再增加心血管疾病風險。這也是為什麼常見肥胖多在於久坐者身上。除此之外，久坐也會導致胰島素抗性，進而形成第二型糖尿病及肥胖，兩者都是心臟疾病極為主要的風險因子。 上班需要久坐，規律運動就好？醫：有規律運動也要避免久坐。 隨著健康意識抬頭，不少人會在下班等空閒時間運動，這是好事，有勝於無。不過若能更多留意日常動與不動、坐與不坐的時間比例會更好。 有規律運動？大多其餘23小時都沒在動。 郭志東醫師說明，很多人有每天規律運動的習慣，例如每天慢跑30分鐘，但許多在一天當中除去這慢跑的30分鐘後，剩下的時間大多都沒在活動。以通勤的上班族來說，早上大多是通勤約1小時，上班坐在電腦前8小時，下班晚上運動30分鐘，再繼續坐著，然後睡覺。雖說規律運動的人，對於心血管的保護力自然是比沒有規律運動的人來得高，但避免久坐和規律運動若兩者都能兼顧絕對是更好。 別讓久坐傷心血管！醫教簡單６撇步養心又養生。 起身活動、手機提醒：要改變久坐對身體帶來的壞處及傷害，郭志東醫師建議可以每一小時就站起來走動走動、活絡筋骨、上個廁所、倒杯水來喝等等，而利用手機或電腦定時提醒是個不錯的方法。 站立辦公、實際交流：也可以多增加讓自己四處活動的機會，例如使用站立辦公桌，讓自己不自覺的就有想四處走動的意願。或者可試著減少通訊軟體交辦事項，以面對面的真實交流傳遞訊息，如此除了可增加起身活動的機會，也有利引起對方重視、增進人與人之間的交流。 四處走走、手機計步：休息時間天氣好的時候，也可以到公園或附近四處走走，讓自己可以呼吸新鮮空氣，提升工作能力、創造能力。而不論是什麼時候，也都建議可使用手機計步，可從每日目標2000步開始，接著4000步，慢慢依序增加，試著讓自己可以每天可以走到1萬步或更多。養成規律運動、避免久坐的好習慣，更有利身體健康！ 《延伸閱讀》 ．久坐屁股痛是哪裡出問題？物理治療師指３大可能，４招助改善！ ．「超慢跑」強度夠、負擔小、助養生！怎麼做？要注意什麼？復健醫詳解。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
-
![]()
2024-05-16 醫聲.醫聲要聞
永續健康論壇2／台灣健康指數落後日韓 大家醫計畫起跑
根據調查，台灣醫療照護指數連六年、十二次評比蟬聯世界第一，但沒有反映在國人健康表現，專家指出，台灣不僅平均餘命、新生兒死亡率、可避免死亡、癌症存活率或心肌梗塞住院後死亡率均落後日、韓、新加坡等國，連慢性病照護也有待加強。對此，健保署今年搭配智慧科技，推出大家醫整合照護計畫等三項政策，盼藉由全人全程照護，提升國民健康。以2011年至2019年各疾病標準化死亡率變化為例，台灣惡性腫瘤下降8.2％，韓國降幅24.4％；心臟病台灣下降9％、韓國降16.3％；腦血管疾病台灣下降14.9％、韓國降40.1％。短短八年，韓國健康指標表現亮眼都超車台灣。台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁強調，醫療支出合理成長是「投資」不是「成本」，在同樣保險制度下的國家或地區，醫療支出占ＧＤＰ愈高，健康指標愈好。但健保署長石崇良表示，兩者關係未必成正比，如美國醫療支出最高，預期壽命卻較短，日本醫療支出為平均值，預期壽命最長，台灣醫療支出略低平均，壽命卻較長，顯示與其一味增加醫療支出，不如將錢花在刀口上。2019年全球疾病負擔研究（ＧＢＤ）顯示，癌症與三高導致的疾病，是台灣最主要造成死亡與失能的病因。因此，健保署針對慢性病推出大家醫整合照護計畫，結合預防保健、代謝症候群、癌篩等，導入價值支付，建立以人為中心的健康照護模式。同時透過臨床端上傳雲端的數據，計算民眾未來罹病及合併症風險，依住院率、死亡率、醫療費用等，將風險分為六級，再依風險等級分流至不同醫療機構照護。石崇良表示，民眾可透過健康存摺了解自己的疾病風險，同時也能檢視醫療機構照護適當與否，風險降低時給予照護的醫療院所獎勵，反之則及時改善、轉診。此計畫預計從糖尿病及腎臟病開始。另外，健保署同步推行遠距醫療給付計畫、居家醫療照護整合計畫2.0，預計7月1日起試辦擴大在宅急症照護計畫，減少個案因肺炎、尿路感染及軟組織感染急症住院情形。
-
![]()
2024-05-14 焦點.元氣新聞
空汙危害健康超乎想像！國衛院十年追蹤研究：PM2.5下降，4大疾病死亡率跟著降
空汙不僅影響環境，對於國人健康威脅，遠超過一般人想像。國家衛生研究院昨公布一項長達十年的追蹤研究報告，結果顯示，除了肺癌之外，細懸浮微粒（ＰＭ二點五）也與慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）、缺血性心臟病、中風等慢性疾病息息相關，此外，肝癌患者如持續暴露於空汙環境，存活率更低。PM2.5下降 4大疾病死亡率也顯著下降國衛院、環境部攜手完成這項研究計畫，研究團隊分析環境部空氣品質監測資料、衛福部健保資料庫、美兆健康資料庫、內政部死亡統計資料等本土數據，交叉統計後發現，多種空汙物質暴露與國人死亡及疾病風險相關。國衛院國家環境醫學研究所研究員陳裕政指出，該研究分析二○○七年至二○一七年台灣本土空氣品質，以及國人健康狀況，結果發現，ＰＭ二點五濃度從卅一點七微克／立方公尺降到廿一點四七微克／立方公尺，肺癌、肺阻塞、缺血性心臟病、中風等四大疾病死亡率顯著下降。報告顯示，隨著ＰＭ二點五濃度下降，肺癌死亡率下降百分之四點廿六，ＣＯＰＤ下降百分之六點九一，缺血性心臟病下降百分之六點五六，而中風下降幅度最為明顯，達百分之七點三一。空汙提高細胞發炎反應 影響器官陳裕政表示，民眾如經常暴露在細懸浮微粒（ＰＭ二點五）、懸浮微粒（ＰＭ十）、臭氧、二氧化氮、二氧化硫及一氧化碳等空汙環境中，不論短期、長期，皆會增加心肺疾病死亡風險，關鍵在於空氣汙染提高細胞發炎反應，進而影響到全身器官，並加速原本疾病的惡化速度，提高死亡率。國衛院研究也發現，糖尿病患對於ＰＭ二點五相當敏感，如果長期暴露此空汙中，將出現腎臟過濾功能變差、視網膜病變、蛋白尿增加等三大風險。再者，空汙還影響肝癌患者存活率，在調整粒狀汙染物、交通汙染物等因子後，肝癌患者預後、死亡均受到負面影響。此外，比較ＰＭ二點五濃度從卅二微克／立方公尺，以及廿五微克／立方公尺等兩個環境，生活在空汙較嚴重的老年人，其握力下降百分之一點七、肌肉量減少百分之一點三，而體脂肪卻增加百分之二點四。「ＰＭ二點五降至年平均十二點五微克／立方公尺是黃金交叉。」陳裕政指出，只要空汙程度下降，健康成本也會跟著下降，在經濟資源有限的狀況下，只要降至十二點五微克／立方公尺，減量成本、健康成本均將達到最大效益的數值。若要達到聯合國永續發展目標Green等級，則須減量到年平均十二點一微克／立方公尺。延伸閱讀📌【護腦】腦中風前兆有哪些？這些症狀快打119，救命關鍵一次看！📌【顧肺】肺纖維化 早期「喘、咳、累」竟比肺癌更致命📌【護心】6題看懂如何避免心衰竭📌【顧腎】避免糖尿病、腎臟病惡化，5招教你顧糖腎
-
![]()
2024-05-13 焦點.杏林．診間
醫病平台／醫病好好溝通，讓傷害降到最低
【編者按】：本週以「沒有特定主題」邀請幾位常在醫病平台撰稿的「文膽」將他們正在思考的問題，即時形之於文字，幫忙我們度過這幾年來從未發生過的窘境：「編者清晨驚醒，突然發覺手上還沒有已經三篇『成團』的文稿。」做夢也想不到的是，這幾位「武林高手」接到這「廣邀天下英雄」的呼籲之後，居然能即時伸出援手，讓我們即時收到了以「雜牌」成軍的三篇文章。一位負責處理醫院醫療爭議的醫師說出他的心得，「關懷小組透過真心的溝通，讓已經發生的不幸事件，讓病人與家屬了解事件發生的經過，避免誤解而帶著遺憾與憤恨」。一位專門負責醫院安寧療護的醫師在接到家屬提出要求停止所有的治療時，說出：「0到1之間是一個連續的照護光譜，根據病人的病況與時光的推移流轉，我們往往可以在中間找到一個更適切的位置，幫助醫病雙方找到一個最適切的位置，讓每個病人都圓滿，這是作為醫者最快樂的事！」一位資深醫師當本身淪為病人時，領會到「營養師是醫療團隊的重要成員」，點醒了醫療團隊互相尊重感激的重要。這次的三篇文章比起過去每週以某一特定主題邀請專家發表看法的深入討論，可能更有活力更能反映時效，我們將再繼續嘗試這兩種不同的方式徵稿，讓「醫病平台」的深度與廣度百尺竿頭，更進一步。這幾年在醫院擔任了醫療爭議關懷小組的工作，所以有機會參與發生醫療爭議事件時與病人及家屬的溝通。一開始我也對於自己的角色能幫多少忙感到懷疑，因為作為精神科醫師的背景，我對於其他各科的醫療專業，或是法律上相關的規定並不了解，不像有些醫師去進修了法律專業甚至還拿到律師的資格。我參與了幾件爭議事件的協調之後，心中有些感想在此與大家分享。但為了保護當事人，本文中所舉的例子皆經過改編，如有雷同純屬巧合。當醫療的結果發生不如預期的情況時，的確是讓病人及家屬很難接受，複雜的手術或是治療就算了，不如預期的結果也會發生在看似很簡單的治療或是檢查時。有時候不見得跟原先的醫療有直接的關聯，而是不幸的身體發生了另外一個醫療狀況。凡此種種我們最常聽到病人或家屬抱怨的，就是「這是一個這麼簡單的手術或檢查，怎麼會搞成這個樣子，這一定有醫療疏失」。而醫師端只要聽到「醫療疏失」這四個字，很難不馬上生起防衛心，所以醫病關係一下子就會陷入緊張的狀態，溝通就會變得很困難。舉例來說，病人來院是因為腸胃方面的問題，手術很成功，術後也復原順利回到一般病房觀察。可是怎麼會想到，晚間發生了胸痛而檢查的結果是急性心肌梗塞，值班人員立刻會診了心臟科也緊急做了處置並轉入加護病房，但心臟的病情仍然急轉直下，不幸數天後病人過世了。家屬當然不能接受，認為是醫院的疏失，心臟病發後的急救不夠即時，而且手術前的評估也沒有注意到病人可能有心臟病的風險。然而爭議小組找了其他的心臟專家來檢視整個過程，檢討起來一切應該做的程序都已經進行了，只是很可惜仍然沒有挽回病人的生命。而術前的所有評估也都包含了心臟病風險的項目，相關的檢查實在看不出來是屬於心臟病的高風險。在說明協調的過程中家屬的情緒很激動，我們完全可以理解失去親人的悲痛。但也因為這樣，使得我們要解釋整個事件發生的過程變得很困難。家屬們指責當心臟病發時的處理有所延誤，也指控當時的值班人員態度不好，而且沒有充分解釋。另外我們也接收到一年前在本院過世的病人家屬，投訴醫院對於病人過世的前十多個小時，醫療人員的態度不好，導致他不再信任醫院了。由於時間發生在一年前，我們小組很認真的回頭翻找病歷，並盡可能的去訪問當時上班有接觸到病人及家屬的同仁，釐清事情發生的經過。原來病人的病情已經到了末期，過世前一週主治醫師告知家屬們可能預期的生命不長，因此家屬們在那段時間都盡量來探視病人。病人因為已經臥床一段時間，所以請了看護在旁照顧。病人過世的前一晚，當病人的呼吸心跳開始變差時，家人並沒有在身邊。因此護理師請看護幫忙通知家人來院，做臨終陪伴。病人在隔天接近中午左右在家人的陪伴下過世了。但家屬不滿意的是，為何是看護來通知家人病人即將離世，而不是護理師或是值班醫師。而且家人都趕到醫院以後，也沒有醫師來好好說明病情，詢問在護理站的護理師，只說已經通知值班醫師了，值班醫師知道病人是末期且瀕死的狀態，先前已經選擇了不急救的決定，所以值班醫師沒有特別的醫囑。過程中家屬覺得護理師冷冰冰，沒有同理心，讓急忙趕到的家屬在不知道接下來會發生什麼的情況下，只能在病房等待。雖然隔天一大早，主治醫師和醫療團隊成員都有來關心，並協助讓病人順利往生，但家屬還是感覺前一晚的經驗很不好受。當然我們的小組盡力表達醫院的歉意，在家屬即將失去親人時，沒有提供該有的支持與撫慰，也承諾會對所有的工作人員，加強同理心以及即時病情說明的訓練。對於第一個心臟病發而病人最後過世的案例，小組除了仔細的做醫療專業上面的審視，事實上也訪問了主治醫師，主治醫師的回答讓我很動容，跟在對家屬們的協調會上說明病情時的冷靜、理性完全不同。他問我們小組，「家屬有沒有想過，其實發生這樣的事情，主治醫師心裡也會很難過，甚至都會懷疑行醫這條路還要不要繼續走下去！」可惜這樣誠摯的心情，在面對家屬時，因為緊繃的氣氛沒有辦法傳達出來。我的經驗，絕大多數的醫療人員，面對不理想的結果，其實第一個想到的都是檢討自己有沒有哪裡做錯，也很自責。但可惜的是，或許我們醫療專業的訓練，使得我們面對家屬說明時變得太理性，而讓人誤以為醫療人員就是鐵石心腸，沒有同理心，遇到問題只是忙著撇清責任而已。而第二個案例，是我們在非正規上班時間(如假日或是夜間)容易遇到的狀況。因為不管是值班的醫師，或是當班的護理人員，都不是原來的主治團隊，沒有辦法像原來的醫療團隊跟病人及家屬有好的醫病關係。所以除了必要的醫療處置，沒辦法如原來的團隊一樣提供更細膩的支持與照護。而假日或是夜間的醫療人員人力本來就少，值班醫師可能在病房的另一頭忙得焦頭爛額，護理師也一樣。而回應家屬問題的護理師，很可能不是照護那位病人的護理師，所以面對家屬的問題，只能給一個標準答案——「值班醫師知道了，目前先觀察」。當然我們小組後續的檢討，提醒所有的醫療人員，即使是在假日或夜間人力不足的時候，對於臨終以及病情快速惡化的病人，要盡可能的說明當時的病情狀況，更應該謹慎應對，不要讓家屬感受到冷冰冰或是不關心。但是也想藉著這個機會，讓社會大眾能夠了解一點醫療現場的限制。我們了解每一個人都很重要，也都應該得到最好的醫療照顧。只可惜醫療的現場大概不可能跟電視電影中所呈現的那樣，一旦發生症狀，馬上有整組醫療人員衝進來，在幾分鐘之內做完所有的檢查，然後突發的問題就迎刃而解了。很多該做的檢查，例如抽血結果，最快還是得等30分鐘到一小時；而內視鏡、電腦斷層、核磁共振等，除了很可能當時檢查室已經有病人在做檢查，即使用最急件插隊的方式，也得等正在接受檢查的病人的做完才能進行。另外我們小組在跟病人家屬溝通時，都會感謝他們把他們所經驗過的事情告訴我們，讓醫院有檢討改進的機會。對於不如理想的結果，他們所經歷的痛苦、不舒服也表達我們的歉意。我發現大部分的病人及家屬，是想要知道事情是如何發生的，以及接下來如何補救，不見得就是要處罰醫療人員或者要告醫院。所以我們醫院的醫療爭議關懷小組，在今年「醫療事故預防及爭議處理法」正式實施前，就已經運作好幾年。因為對醫病雙方而言，傷害最大的就是對簿公堂。走上司法訴訟之路通常很耗時，而且醫病雙方在攻防之間為了保護自己最大的利益，一定會提出對自己最有利的佐證，而家屬所想要知道的「真相」是否可以大白，那就很難說了。感覺上，這幾年醫療爭議的案件不少，我們小組成員之間都會互相挖苦，一定是某人吃了鳳梨太旺。可是我們也知道醫療爭議的案件，是不可能沒有的，因為醫療存在著必然的不可確定性，再簡單的手術與檢查還是存在著一定的風險，即使醫院做好品質與風險管控，就或然率而言，意外還是可能發生。最後誠摯的期待，透過真心的溝通，讓已經發生的不幸的事件，能夠讓病人與家屬了解事件發生的經過，避免誤解而帶著遺憾與憤恨很長一段時間。醫療團隊也能夠透過這些痛苦的經驗，盡可能的去改善以預防下一次的發生。責任編輯：吳依凡
-
![]()
2024-05-12 醫療.骨科．復健
肌力訓練肌力要趁早：小腿腿圍男生＜34 女生＜33公分可能肌少症上身
身體肌肉因老化逐漸流失，淡水馬偕醫院復健科醫師曾愷祥說，肌力下滑跟年紀息息相關，通常50 到55歲後，肌力下降明顯，若生活習慣活動量低，比如常坐著、躺著，情況會更嚴重。此外，慢性病也會影響肌力，比如心臟病、糖尿病、腎臟病，以及營養、消化不好等族群，肌肉品質、肌肉量較差。在家自主訓練，採漸進式進行是最大原則。曾愷祥說，長輩居家自我檢測肌力，指標包含測量小腿肚圍，男生小於34公分、女生小於33公分需注意，或是拿東西、從椅子床舖站起來、爬10個階梯就感到吃力，以及一年內有跌到過等。另外，若要居家檢測平衡感，建議3項檢測方式，一是雙腳併攏站10秒，二是一腳拇趾靠另一腳足弓10秒、三則一腳碰另一腳的腳跟10秒，無法維持10秒的長輩須多加注意。「最大原則是漸進方式自主訓練。」曾愷祥強調，長者肌力、平衡感下降有不同因素，若要在家訓練，需先請專業人員評估適合做哪些運動及頻率。不過，長輩可以先從模擬居家動作開始，如反覆起立、坐下，或拿一個小凳子、樓梯上下。曾愷祥說，頻率建議每周2天以上，每次1到3組，每組8到12下，組間可休息1至2分；至於強度，以10分為最累、0分為不累自我評估，強度需做到5、6分，再慢慢加強。避免跌跤，以訓練下肢運動為主，過程不要閉氣。而運動種類以下肢為主，訓練較大的肌群如大腿、髖關節處的肌群，建議起立蹲下、登階等運動。另外，也可以雙腳站著、膝蓋往上 抬頂胸口，或是腳往後勾屁股等；雙手支撐扶手踮腳尖，維持1到2秒，訓練小腿肌力，或是雙手支撐扶手側抬腿，膝蓋打直往左、右側開，訓練髖關節的肌力等。曾愷祥說，研究證實運動可延緩、改善高血壓、高血脂，民眾應養成規律運動習慣。在醫院看到不少心臟病、心肌梗塞後的患者，因心肺功能很差，連翻身都無法，但經過運動訓練後，很多人可以回到正常生活。此外，他也提醒，運動過程需注意不要閉氣，並先暖身再運動。若排除脊椎等結構問題，疼痛多是肌力不足導致。輔大醫院骨科醫師王俊量指出，肌力供需應平衡，失衡就會出現肌力不足問題，比如常坐辦公室的白領階級長輩。而藍領階級雖因平常供給高，但需求也高，供給一旦下降，供需失衡就會開始出現下背疼痛。王俊量提到，上門求診的長輩多因下背疼痛、痠痛，走久一點就下肢不適，常有患者描述坐在椅子上，想站卻站不起來，需要靠支撐才能站起，在疼痛急性期會抱怨很痛、痛到睡不著、走路舉步維艱等。診察上，第一步需排除脊椎不穩定、脊椎神經壓迫問題，若結構上沒有太多問題，就可能是因肌力使用量不符合每日需求量，導致肌肉不足。進一步需判斷問題來自哪一部位的肌肉，比如下背痛有可能來自臀部肌肉問題，才能對症下藥。深蹲、踮腳尖、往上跳躍，一個月多可見效果。王俊量說，民眾可做深蹲、踮腳尖、往上跳躍等運動，每個姿勢維持30秒，一個循環做20至30組，通常患者一個月回診，都會說恢復很多。若做了一陣子還是會下背疼痛、站不起來，則要可慮可能有其他結構問題。不管背部、臀部皆屬於核心肌肉，觀看YouTube訓練核心肌群影片也是一種方式，一般人做這些普遍性的訓練，能獲得一定程度改善；若要針對肌少症患者做肌群訓練，建議要找復健、物理治療師諮詢，可以較快速改善肌力不足問題，也較安全。
-
![]()
2024-05-12 養生.生活智慧王
換掉塑膠砧板、不沾鍋 科學家教你簡單7招避免吃進塑膠微粒
近年許多研究都顯示，塑膠微粒（microplastics）正影響人類健康。事實上，它不只存在海洋，從廚房用具到居家用品，甚至兒童玩具，塑膠微粒無所不在。這些人造的微小碎片甚至已進入食物、水和空氣中。科學家曾做過研究，一般人每周可能吃進5克的塑膠，相當於吃掉一張信用卡。研究指出，塑膠微粒與癌症、心臟病、失智症與生育問題相關，但長期的影響仍是個謎。既然它無所不在，在家中如何避免吸入（吃進）塑膠微粒？以下是專家的建議。1.做好居家清潔、除塵即使是縫隙中的灰塵，也可能含有塑膠微粒。2019年，科學家估計，每小時約有16顆塑膠微粒進入我們的呼吸道。不可避免的是，其中一部分來自居家環境，定期除塵有助於減少吸入過多塑膠微粒。【延伸閱讀：避免塑膠微粒傷害 新研究揭一方法有助去除水中90%的微塑膠】2.避免使用人造海綿、超細纖維布做好居家清潔很重要，但要注意的是，慎選清潔工具，以免讓問題變得更嚴重。由人造纖維製成的海棉、超細纖維布和刷具等清潔用品，在使用時會有塑膠脫落。專家建議使用天然纖維製成的產品，例如棉和亞麻。伯明罕大學生態水文學和生物地球化學專家Stefan Krause教授說，纖維種類繁多，有合成的聚合物纖維和天然纖維，她認為最重要的是創造出盡可能減少顆粒脫落的產品。3.不要使用塑膠砧板雖然塑膠砧板方便又容易清潔，但卻可能在切碎食物的過程，讓塑膠微粒進入食物，從砧板上的切痕就可證明所言不假。美國化學會2023年一項研究發現，塑膠砧板是人類食物中塑膠微粒的重要來源。科學家測試以菜刀反覆敲擊砧板，然後檢測其釋出的塑膠片含量，他們比較了五個人在塑膠砧板上切胡蘿蔔的模式。研究結果顯示，在切菜過程中，每年可能從塑膠砧板產生1400-7100萬件某種塑膠微粒，以及7900萬件的另一種塑膠微粒。Krause教授建議人們改用木頭砧板。4.最好別用不沾鍋不沾鍋除了與危險化學物質有關連，也可能讓烹調的食物沾上數千種塑膠微粒。根據2022年的研究，只是一個鐵氟龍不沾鍋上小小的刮痕，就可能導致超過9000個塑膠微粒脫落。澳洲研究人員開發了一種演算法，計算日常使用時，這些看不見的小刮痕釋放了多少塑膠微粒。結果估算出如果不沾塗層破裂，烹飪時可能會釋放出多達230萬個微小塑膠碎片。專家建議改用不鏽鋼鍋、鑄鐵鍋或陶瓷鍋。5.過濾飲用水根據世界自然基金會（WWF）2019年的分析，在歐洲，約72%的自來水樣本含有塑膠微粒；美國的情況更糟，達到95%。把水煮沸或者過濾，是從飲用水中去除大部分塑膠微粒的方法之一。中國暨南大學的研究人員發現，將水煮沸，然後用咖啡過濾器過濾，可以去除將近90%與癌症和生殖障礙有關的塑膠微粒。研究人員發現，如果使用的是硬水或富含礦物質的水時，將其煮沸特別能有效去除塑膠微粒。因為在高溫下，水垢會變成固體，有效地「包裹」塑膠微粒，使它們更容易透過過濾器去除。在這項研究中，使用來自全球14個國家的159個自來水樣本，其中的129個都含有塑膠微粒。6.少買塑膠商品、化纖衣物日常家庭用品，從衣服到坐墊、窗簾、地毯甚至兒童的絨毛玩具，都含有塑膠材質。雖然人造纖維比天然纖維便宜，但它可能會進入我們我們的呼吸道。普利茅斯大學環境汙染專家Fay Couceiro教授說，接觸高濃度的塑膠微粒，可能會出現類似氣喘、組織損傷和纖維化症狀，但在製造塑料的環境才可能發生，一般家庭環境不會達到這樣的毒素水平。但他建議，適度換掉家中的塑料商品，可以減少塑膠微粒進入體內。例如，地毯與家中空氣塑膠微粒增加有關，建議換成非塑料地毯或不用地毯。「我們穿的許多衣服也是塑膠，避免穿聚酯纖維和尼龍材質的衣服，也能減少接觸塑膠微粒。」7.避免用一次性包裝生活在現代社會，飲食中幾乎難以避免塑膠，水果、蔬菜、肉類多用塑膠包裝。但避免使用一次性包裝，如瓶裝水和即食食品，可能有助減少吃進塑膠微粒的量。既然食物本身所含塑膠微粒難以避免，我們能做的就是減少吃塑膠包裝食品、少用塑料烹飪器具。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-05-08 養生.抗老養生
為了老年健康做好準備 最新研究建議在這歲數前就該開始運動
幾歲開始就應該為了老年健康做準備？其實，只要開始運動對於改善健康和生活品質永遠不會太晚。一項刊登在《公共科學圖書館·醫學》（PLOS Medicine）的研究表明，中年期間定期運動與晚年的身體健康密切相關，即使對於50歲左右才開始運動的女性也是如此。在該項研究中，研究人員使用從1998年開始每三年從澳洲婦女健康縱向研究中收集超過11000名女性的數據。研究開始時，這些參與者的年齡在47歲至52歲之間。研究結果顯示，在中年期間始終遵守美國身體活動指南，也就是每週活動150分鐘的女性，以及在55歲時才首次開始遵守活動指南的女性，其身體健康綜合評分的分數比較高。該研究主要作者、澳洲雪梨大學研究員Binh Nguyen博士指出，女性在中年期間保持活躍對於晚年的身體健康獲得最大益處非常重要。理想情況下，女性應該在55歲之前增加活動量以達到指南要求。Nguyen補充，即便女性在50多歲開始達到身體活動指南，盡可能保持活躍，也可能對身體健康，特別是身體機能產生重要的健康益處。運動對改善健康有益目前美國的身體活動指南建議每週應該進行150至300分鐘的中等強度運動，或每週75至150分鐘的高強度運動，或兩者的結合。該指南還建議，每週至少兩天進行中等或更高強度的全身肌肉強化活動。許多研究表明，適量運動能降低心臟病和中風、2型糖尿病、某些類型的癌症的患病風險，甚至可能有助於降低某些傳染病造成嚴重後果的機率。事實上，進行運動並不意味需要每週在健身房花費數小時來滿足活動指南的要求。一週內進行的每一點額外活動都很重要，包括爬樓梯或在附近騎10分鐘自行車等。【延伸閱讀：有助改善心臟健康又延長壽命 為何爬樓梯對健康有很多好處？】雖然先前的建議指出，「一次」運動必須持續至少10分鐘才能計入每星期的活動量目標，但最新的指南建議是任何活動都算在內。【資料來源】．To boost quality of life while aging - stay active or get active by 55．Being Physically Active in Your 50s Can Help Keep You Healthy Into Your 70s．Top 10 Things to Know About the Second Edition of the Physical Activity Guidelines for Americans．
共
54
頁