2025-07-10 養生.運動健身
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2025-07-07 焦點.健康你我他
謝謝你留下來陪我／中風老媽記憶打結 陪她享受每個當下
2022年6月的一個午後，80歲的媽媽突然無法清楚說話、全身無力，及時送醫數小時後取出小腦的血栓，語言與意識恢復了，住進「腦中風加護病房」觀察。護理師立刻建立LINE群組，讓我們能遠距陪病。當晚傳來訊息：「奶奶恢復良好，但沒有病識感，想要明天回家。請撥視訊過來。」我們只好一邊安撫，一邊觀察。隔天視訊，媽媽笑容慈祥，我們安心不少。到了第3天，媽媽卻判若兩人，憤怒、激動、哭泣：「為瞎咪賣嘎哇救？」「緊來嘎哇ㄘㄨㄚ登去！」應該是認知混亂的開始。第5天，媽媽轉到普通病房，沒想到新的挑戰開始。原本能自行如廁的她，忘了怎麼控制排尿，換好的尿布一下子就濕透，徹夜難眠，隔天還發燒到 38℃，之後確診是泌尿道感染，繼續留院打了7天抗生素。但發現她的記憶怪怪的，她不記得剛說過的話，常重複詢問相同問題，無法理解為何要住院、為何不能馬上回家。醫師說，媽媽腦梗塞傷到小腦，走路平衡感變差，且觸發了認知障礙的開關。我們開始學習怎麼與「新的媽媽」相處─短期記憶會打結、常因記不住事沮喪、憂鬰的媽媽。上班前，我會在冰箱上貼滿要她注意的紙條；每周日將一星期要吃的藥分好；每一餐用心調配對腦力有益的飲食；每個周末安排城市小旅行。「謝謝， 每天讓妳忙到這麼晚。」媽媽是個客氣的老人，每晚就寢前幫她點完乾眼症藥膏，她總是一次又一次地致謝。「謝謝老天爺又讓我們賺到了一天。」我笑著說。然後我們互道晚安。很開心3年來，我們全家人努力地陪伴，媽媽也努力地運動、做家事，因此失智測驗分數維持在疑似失智的狀態。也許媽媽常忘記剛發生的事，重複問問題，但我們會耐心地回答，陪她享受每一個當下。謝謝她留下來陪我們。
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2025-07-06 養生.運動健身
老了更要做肌力訓練 較輕的阻力也能增骨密度與降慢性病風險
肌力訓練是一系列針對不同肌群的阻力運動，幫助提升力量與肌耐力。對年長者來說，肌力訓練的好處包括：增強獨立自主性、改善平衡感與行動力、增加骨質密度與降低慢性病風險。然而，許多迷思讓年長者錯過這種鍛鍊，也錯過了更豐富的生活。迷思1：年長者無法增強肌力錯！許多研究（包括美國哈佛醫學院教學醫院之一、布萊根婦女醫院Brigham and Women's Hospital Kieran Reid教授及其團隊的一篇研究）證明，持續施行肌力訓練的年長者，其行動力、肌力與平衡感有顯著提升。他們比較了輕量與重負的訓練計畫，發現兩者皆能有效提升肌力與爆發力。無論年齡或當時的健康狀況如何，年長者仍然可以變得強壯、增加肌肉量，並提升身體機能，即使是做較輕的阻力運動。迷思2：肌力訓練對年長者來說很危險，容易受傷。相反地，肌力訓練能保護關節、減少發炎，有助於降低受傷的風險。透過增加肌力與穩定性，可以減輕關節壓力。此外，肌力訓練還能刺激體內抗發炎物質（細胞激素）的釋放，有助於減少發炎並預防運動傷害。只要有正確的指導與適當的強度，肌力訓練是非常安全且有效的。迷思3：長者只能做輕量舉重舉稍重的重量是安全的，關鍵在於了解自身的極限。肌力訓練需要一個逐步增加強度的過程，先從輕量開始，等你覺得適應了、對自己的能力比較有信心了，再慢慢增加阻力。把注意力放在維持正確姿勢上，同時留意身體發出的肌肉不適或疲倦等訊號。迷思4：年長者需要去健身房或使用專業器材才能做肌力訓練。許多家用品如湯罐頭、洗衣籃、有提把的大容量塑膠容器，都可以應用在簡便的重訓。此外，徒手訓練如深蹲、弓箭步、伏地挺身等，則可在個人肌力的基礎上進行調整。找到自己喜歡、投入的運動方式，設定可實現的目標，並記錄進度，讓肌力訓練變得有趣又充滿成就感！增強肌力讓你能更輕鬆地應付日常生活事務：提重物、彎腰撿東西、做些園藝活兒以及上下樓梯。登山者（Mountain Climbers）鍛鍊肌群：腹肌、小腿肌、三角肌、臀肌、腿後肌群、三頭肌登山者是我最喜歡的動作之一，既提升速度與平衡感，又藉由改善反應時間以避免跌倒。改善反應時間是透過加快你可以動作雙腿的速度，幫助你重拾平衡感。這項運動能訓練多個肌群，登山健行將不再是困擾！動作說明1.站姿準備：雙手放在廚房檯面或沙發靠背，位置應在肩膀正下方，雙手與肩同寬。後退一步，讓身體呈微向檯面或沙發前傾的角度。背部應保持筆直，確保從頭到腳跟呈一直線。2.交替抬膝動作：右腳踩穩地面，將左膝抬向胸口。不需停留，隨後換腿，將左腳放回地面踩穩，再抬起右膝靠向胸口。以你可以辦到的速度，盡量流暢地持續交替雙腿動作，並保持核心穩定、有力。背部從頭到腳繼續保持一直線。3.訓練次數：完成8至12次為1組，總共進行2至3組，組間休息30至60秒。降低難度：開始可以先慢慢來，專注在把姿勢做正確。也可以扶著更高的桌子或檯面來做這個動作，減少手臂與肩膀的負擔。提高難度：改成在地面進行，用伏地挺身姿勢，並增加次數與速度。還可以在每次抬腿後加入一次伏地挺身。提醒：專注在你的呼吸上，當你把膝蓋帶向胸前時，深吸氣；當你把膝蓋往下放回時，用力吐氣。當你開始感到疲勞，保持身體呈一直線，不要把腰往前彎。蚌式開合（Clamshells）鍛鍊肌群：臀肌年齡增長，髖部肌肉容易軟弱無力。髖部無力會導致平衡感變差、步行困難，增加跌倒風險。蚌式開合是一種簡單但非常有效的運動，能夠強化髖部肌肉，並在你步行與爬樓梯時幫助骨盆穩定。動作說明1.準備姿勢：側躺在左側，左臂支撐頭部。雙腿疊放在一起，輕微彎曲膝蓋。右手放在前方地板，幫助穩定身體。2.開合動作：保持雙腳併攏，然後以你覺得舒適的程度盡量往上抬高上方的膝蓋，像貝殼張開那樣。在上方最高處停留1至3秒，再回到起始位置。3.訓練次數：每側進行8至12次為1組。每側進行2至3組，組間休息30至60秒。降低難度：腿不要抬得太高，縮小動作幅度。在膝蓋間夾一個枕頭，使上腿更容易抬起。提高難度：在大腿即膝蓋上方使用阻力帶，並在動作時放慢速度，延長髖部肌肉的緊繃時間。或是增加每組的次數。提醒：收緊核心，動作過程中別讓骨盆向後傾斜。確保動作啟動自髖部，下背部沒有轉動。抬起腿時，應該能感受到臀部與髖部肌肉的收縮。
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2025-07-04 焦點.健康知識+
你的走路習慣一眼就被認為「比實際年齡大」？專家揭良好步行姿勢5重點
常說抬頭挺胸會讓人看起來更有精神，良好的姿勢會影響一個人的外貌與神態，日本體能教練清水忍就在《在60歲時一個月內改變身體的方法》書中分享，透過觀察人們的走路姿勢，就能判斷他們是否有運動習慣，以及目前的身體狀況。走路時只移動膝蓋以下的部位如果一個人總是「拖著腳走路」，不僅看起來顯得老態，也意味著他們的身體本能地想用省力的方式走路。這是一種幾乎不抬腳，只用膝蓋以下腿部行走的方式，就好像膝蓋上綁著一條帶子，走路時是只得拖著鞋子移動，而且姿勢通常是弓背，並用腳趾而非腳跟著地，許多老人家就是用這樣的姿勢行走。體力下降，步伐幅度也會縮短步伐幅度是體力重要指標，要踏開大步，需要以下兩種體力：① 單腳站立的平衡感。② 用單腳牢牢踩住地面的肌肉力量。隨著年齡增長和缺乏鍛煉，以上兩種力量會逐漸衰退，步幅也跟著縮短，身體下意識會害怕失去平衡，導致走路時雙腳傾向貼近地面，最終形成只用小腿移動的「低膝行走」。有運動科學研究利用3D足部測量設備和步行姿勢測量系統搜集數據，顯示日本人無論男女，一旦過了50歲走路速度就會變慢，步幅也會變窄。雖然也有50歲以上仍能大步行走的人，但年齡增長造成的體力下降，以及缺乏運動，還是減慢步行速度並導致步幅縮短的主因。大步行走讓人更年輕看起來年輕健康的人，走路時通常能堅定地邁開腳步，用腳跟著地，並保持雙眼向前、背部挺直，有種整個身體都在向前的感覺，這是因為他們能夠有效地利用身體的肌肉，在移動時能平穩將重心放在前面。大步行走的能力與髖關節周圍肌肉群有關，它們不僅對走路很重要，而且也是保持良好姿態的關鍵，大步走同時也能鍛鍊腰部和腿筋，維持肌力與體態。保持良好走路姿勢的五個重點用不良的姿勢活動身體會導致肌肉和關節疼痛，如果你發現自己走路時感到不舒服，或是無法邁開步伐行走，有時不一定是老化引起的問題，而是身體受傷了，這種情況請立即就醫。清水忍教練也分享五個走路時應注意的重點，幫助改善移動的姿勢與體態。1.眼睛直視正前方。2.重心放在向前邁出的那隻腳上。 3.手臂前後大幅度擺動。4.腳步幅度盡量大。 5.不要彎腰或弓背，盡量保持背部挺直。走路時應盡可能邁大步，並將重心放在前腳上，因為這樣身體自然會傾向用後腳跟著地，相反的，如果你走路時感覺像是用腳尖向後踢地，就會給小腿肌肉帶來壓力，容易導致疲勞，甚至下背疼痛。
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2025-07-03 養生.運動健身
每天走路很無聊？教練教「5種步行變化法」 激活肌力、增加運動效率
走路是簡單又有效的運動方式，適合大多數人隨時隨地進行。但若每天都用相同方式走路，不僅容易感到無聊，身體也可能因重複使用同一組肌肉而陷入停滯，影響健身效果。專家指出，透過改變走路方式，不僅能激活不同肌肉群，還能提升協調性和平衡感，減少受傷風險。運動醫學專家Amy West醫師表示：「一成不變的前進步伐會讓相同的肌肉反覆運作，容易導致肌肉不平衡及關節壓力。變化走路方式可以促進肌肉均衡發展，並有助於身體姿勢調整。」健身教練兼冥想老師Lindsey Benoit O'Connell也補充：「不同走路風格不僅能強化肌肉，還能訓練大腦協調能力，提升敏捷和平衡，持續嘗試不同變化，能大幅提高運動樂趣與成效。」以下是專家推薦的5種創意走路法：1. 倒退走（Backward Walking）常用於物理治療，能改善平衡與髖關節活動度，並活化大腿前側與臀部肌肉。初學者建議在安全的平坦場地或跑步機上慢速練習，並可由親友協助觀察，逐漸延長練習時間。2. 交叉走（Criss-Cross Walking)模仿伸展交叉步態，有助鍛鍊大腿內外側肌群及小腿肌肉，提升髖關節靈活度與平衡。行走時雙腿呈現「X」字形，動作不宜過大以免失去平衡。3. 南波走（Nanba Walking）源自日本武士步伐，強調上下肢同步移動，能促進核心肌群及臀部肌力，同時減少身體扭轉，提高能量效率。建議練習時保持膝蓋微彎，動作穩定後可加快步伐。4. 側步走（Side-Stepping）也稱側向走路，對提升骨盆穩定性及預防跌倒很有幫助。初期以小步伐練習，熟悉後可加上阻力帶，強化臀部與髖部肌肉。5. 跳躍走（Skipping）類似輕盈的小跑，除了增強心肺功能，也能促進骨密度。此動作兼顧協調和平衡，適合有一定運動基礎者間歇加入日常步行中。專家建議，初次嘗試者應從短時間開始，讓身體逐漸適應不同步態，並注意安全與姿勢。透過多元化的走路方式，不僅能避免運動疲乏，還能全面強化身體機能，助你邁向更健康的生活。資料來源 / Prevention延伸閱讀看起來不胖但腰圍不減反增?爬樓梯容易腿痠無力?可能都是錯誤飲食造成，營養師帶你了解飲食三大雷點元氣網推薦優質營養品，免費試用6天12瓶/組，立即申請GO
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2025-07-01 焦點.健康你我他
謝謝你留下來陪我／婆婆輕微失智 提前退休陪伴
公公離世後，婆婆堅持要在鄉下獨居，她每天清晨到公園運動，有一次因為血糖過低暈倒，從此就不再出門了。我們不放心，接她來同住，但是我們白天上班後，就只剩她一人在家，從早到晚沒有說話的對象，她不知如何排遣漫長的時間，感覺度日如年；以前她喜歡做的事，也都變得索然無味；因為孤單寂寞而導致她憂鬱症上身，情緒起起伏伏不穩定。發現婆婆會不自主的頭搖晃，身體失去平衡感，走路常常跌倒，我帶她就醫接受進一步評估，醫師診斷有輕微的阿茲海默症，初期服藥控制。但婆婆最近很不妙，想不起電話號碼，說過的話一再重複，常常忘記廚房在煮東西，讓鄰居擔憂，萬一發生狀況無人處理，成了我們最大的隱憂。研究指出，失智症與孤獨感有高度的關聯性，於是我申請提前退休陪伴照顧她，鼓勵她多參加活動，走出家門和鄰居話家常，生活愈有變化，接觸的人愈多，都可以有效延緩失智症和阿茲海默症的惡化。隨著人口高齡化，只要活得久就有可能得到失智症，大多數是後天健康因素所致，包括三高、代謝症候群、缺乏運動與睡眠不足等，都是風險因子。醫師建議，多動腦、多運動、健康飲食、充足睡眠及增加社交互動，可延緩失智的發生，讓失智症遠離。
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2025-06-26 養生.抗老養生
50歲後的肌力足夠嗎？5項簡易測試有助評估自身體能狀況
肌力訓練不只是年輕人的專利，到了50歲甚至更高齡，開始或持續進行肌力訓練依然非常有益。它不僅能提升日常生活功能，更有助於預防跌倒、減緩骨質與肌肉流失，甚至促進認知健康。為什麼50歲後更應該進行肌力訓練？從30歲左右開始，人體的肌肉量會以每10年約3%到8%的速度流失，而這和肌少症密切相關。肌肉減少會影響身體機能、增加跌倒與骨折風險，甚至導致生活品質下降與住院機率上升。進行肌力訓練的好處包括：．延緩肌肉與骨質流失．增加平衡感與動作控制力．改善關節穩定度，預防受傷．幫助管理體重與血糖．增強大腦功能，包括記憶力與注意力想知道自己的肌力狀況？專家推薦的5項居家自我測試以下五項簡易測試，可評估你在50歲之後的肌力狀況：1.單腳站立（One-Foot Balance） 測試重點：平衡與核心穩定性。作法：雙手叉腰，單腳站立，目標≥10秒。2.坐下-站起測試（Sitting-Rising Test）測試重點：全身協調、下肢與核心肌力。作法：雙腳交叉坐下再起立，過程中儘量不借助手支撐，滿分10分。3.靠牆蹲（Wall Sit） 測試重點：大腿前側肌力。作法：背靠牆屈膝至90度，維持30秒以上為佳。4.棒式（Plank）測試重點：核心穩定力。作法：目標維持30秒至1分鐘。5.伏地挺身（Push-Up） 測試重點：上肢與核心肌力。 作法：一次可完成5~10下為基本標準，依個人體能可調整至膝蓋支撐式。若無法完成以上測試也不必灰心，這些測試只是幫助你了解當下狀態，日後可透過訓練逐步提升。開始肌力訓練前該注意什麼？在開始任何運動計畫之前，尤其是50歲以上的族群，建議先與醫師討論，特別是若你有以下情況：．骨質疏鬆或關節炎．心臟疾病或糖尿病．脊椎或關節曾受傷史同時，請記住以下原則：1.循序漸進：從輕重量、簡單動作開始，例如徒手深蹲、啞鈴推舉。2.注重動作正確性：錯誤姿勢容易造成關節或脊椎傷害，建議尋求專業教練指導。3.每週進行2~3次阻力訓練，並避免連續兩天訓練相同肌群。4.重視恢復：50歲以上的肌肉修復速度較慢，適當休息有助於避免過度疲勞與受傷。不論你之前是否運動過，任何時候開始進行肌力訓練都能帶來正向改變。將這五項測試當作起點，記錄自己的能力與進步，逐步讓身體變得更強壯、更穩定。【資料來源】．How Fit Are You? Five Strength Tests for Your 50s
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2025-06-18 醫療.腦部．神經
比走路更能強化大腦功能！研究建議「1運動」助降失智症與阿茲海默症
失智症應該是多數人最害怕罹患的疾病之一，無奈現在得失智症的人愈來愈多。不過根據近期一項研究發現，透過一個簡單的生活習慣改變，中年開始騎自行車，或許就能對大腦健康帶來長遠益處，幫助降低失智症和阿茲海默症的風險。中年開始積極騎自行車比較不會得失智症根據近期發表在《JAMA Network Open》上的研究指出，中年開始經常積極騎自行車，可望將罹患失智症的風險降低19%，阿茲海默症的風險降低22%。這項研究分析了近48萬名英國中年及老年人的生活習慣，研究追蹤長達13年，參與者記錄了最常使用的交通工具。結果顯示，無論是單純騎自行車，或將騎車與步行、開車、搭乘大眾運輸結合，都能明顯降低失智風險。研究也觀察到，開車比搭乘公車或地鐵更有助於大腦健康，可能與駕駛過程中需維持注意力與決策能力有關。不過如以騎自行車取代開車，更能強化大腦功能。特別值得注意的是，這樣的保護效益主要發生在不具 APOE E4 基因變異者，即沒有明顯遺傳風險的族群，風險下降幅度可達 25%。雖然對基因攜帶者的保護力較低，但仍具有潛在好處。為什麼騎自行車對大腦特別有幫助？研究指出，經常騎自行車的人，其大腦中與記憶相關的海馬體體積較大，而海馬體正是記憶形成與學習的關鍵區域。專家解釋，騎自行車屬於中高強度運動，不但需要體力，還需要平衡感與空間感知的協調能力，它需要比步行更複雜的大腦功能，對大腦的刺激比單純步行更全面，因此有助於預防認知退化。但即使無法騎車，選擇步行也比久坐或宅在家中更好。四大營養素幫助強化大腦健康除了運動之外，飲食也對預防失智症扮演關鍵角色。哥倫比亞大學的研究團隊分析 6280 名美國中老年人飲食與認知評估資料後，發現以下四種營養素與失智風險明顯下降有關：1.異鼠李素：屬於一種黃酮醇，具有抗氧化作用，廣泛存在於水果如莓果、蘋果、櫻桃、洋蔥、綠葡萄等。也可從銀杏中攝取。2.錳：一種微量礦物質，參與代謝與免疫功能，具有抗氧化特性。堅果、豆類、全穀、綠葉蔬菜、楓糖漿中含量豐富。3.維生素 E（β-生育醇、β-生育三烯酚）：同樣為抗氧化劑，保護神經元不受自由基損傷。來源包括堅果、葵花籽油、菠菜與西蘭花。4.膳食纖維：不只促進腸道健康，也與失智風險下降有關。水果、蔬菜、豆類、全穀類都是良好來源。預防失智症7方法全世界人口高齡化，台灣老化的速度更居冠。多數研究證實，透過心智活動、體能訓練、壓力紓解及健康飲食等生活再造，有很大機會可以預防及延緩症狀。於日常生活透過以下7個方法實踐，可以幫助大腦保持年輕：1. 規律運動2. 多動腦、多學習3. 維持社交互動4. 控制慢性病與健康體重5. 避免腦部危險因子：頭部外傷、憂鬱與壓力等6. 充足且優質的睡眠7. 遵循地中海飲食與補充必要維生素關於失智症與阿茲海默症失智症種類主要可分為：退化性（阿茲海默氏症屬於其中一種）、血管性、混合性（阿茲海默症與血管性並存），以及其他因素導致的失智。不同類型的失智症出現的症狀也有所不同。》看詳細【資料來源】．《HealthDay》 ．《EatingWell》
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2025-06-17 養生.抗老養生
斷崖式衰老第二個年齡段！營養專家教60歲的你多吃「這些食物」護心腦骨骼
60歲後身體開始出現老化跡象，骨骼、心臟、眼睛和大腦特別容易出現問題。專家建議此階段應加強攝取高纖維、優質蛋白與抗氧化等三大類營養素的食物，才能維持腸道、肌力與心腦健康，並搭配減糖、運動與良好作息，才能有效延緩衰老。2個年齡段斷崖式衰老 3大類營養素助抗老史丹佛大學醫學院曾提出一項刊登在「自然老化」(Nature Aging)期刊上的研究指出，人在一生中會經歷分子和微生物兩個快速變化的時期，平均年齡落在44歲和60歲左右。其一階段60歲這個時期，身體出現的各種變化多半是開始衰老的跡象，包括骨質流失、肌肉量減少、免疫力下降、認知功能減弱等。60歲的熟齡族更是正式步入老化的階段，營養專家建議這個時期最需要補充高纖維、蛋白質與抗氧化劑3大類營養素的食物，以維持骨骼、心臟、眼睛和大腦方面的健康。以下這些食物，正是適合60歲以後的你經常食用。1、高纖維食物【作用】維持腸道、心血管與代謝健康60 歲後最需要的營養素之一，就是「膳食纖維」。隨著年齡增長，排便困難、膽固醇偏高與血糖波動常常成為困擾，而高纖維食物可改善這些狀況。高纖維食物不僅促進腸道蠕動，還能穩定血糖、降低壞膽固醇，有助於預防心血管疾病與第 2 型糖尿病。此外，現代人經常吃維他命等保健食品，不過專家建議，纖維補充應以天然食物為主，不要依賴粉末或膠囊型補充品，才能同時獲得植物中的抗氧化物與植化素。高纖維的食物來源包括：蔬菜：如綠花椰菜、朝鮮薊、菠菜豆類：鷹嘴豆、扁豆、黑豆、豌豆水果：蘋果、覆盆子、梨、黑莓、李子穀類與種子：大麥、藜麥、麥麩、奇亞籽2、多元蛋白質食物【作用】維持肌肉量、骨骼健康和免疫力肌肉量隨年齡每年流失約 1%，對日常行動、平衡感甚至預防跌倒都極為重要，因此60 歲後的蛋白質需求比年輕時更高。專家建議：每天每公斤體重攝取 1～1.2 克蛋白質，以體重 68 公斤（約 150 磅）為例，每天應攝取約 68～82 克蛋白質。更重要的是，應分散攝取，每餐 25～30 克最理想。蛋白質來源要多樣化，包括：動物性蛋白：鮭魚、雞蛋、牛奶、希臘優格、乾酪植物性蛋白：豆腐、豆漿、豆類、種子、杏仁海鮮：不但提供蛋白質，還是維生素 B12 的重要來源，有助於神經與造血功能地中海型飲食強調多元蛋白來源，有助於降低慢性病風險，是熟齡族良好的參考模式。3、抗氧化營養素食物【作用】延緩退化、保護心腦眼年齡增長會讓自由基累積增加，導致細胞老化、認知功能退化與慢性發炎。因此，補充天然抗氧化營養素，是60歲後維持心臟、大腦與眼睛健康的關鍵。以下是推薦經常食用的抗氧化食物：．核桃富含植物性 Omega-3、多酚與維生素 E，有助心血管與大腦健康。研究顯示，每週食用兩次以上，有助減少記憶力衰退與慢性病風險。．開心果提供葉黃素、健康脂肪與植物性蛋白，有助保護視力與穩定血糖；每日一小把（約 30 克）即可。．綠葉蔬菜如菠菜、羽衣甘藍等富含維生素 K、葉酸、β-胡蘿蔔素與葉綠素，可減緩認知退化；熟化處理後食用更適合牙口不佳的長者。．蔓越莓富含花青素與原花青素，對預防阿茲海默症、帕金森氏症等神經退化疾病及尿路感染都有幫助。控制對甜食的喜愛 有助減緩衰老生理時鐘另有研究指出，就算飲食健康，攝取的每克添加糖也會加速生物老化。不過這個狀態是可逆的，只要控制對甜食的喜愛，有助減慢你的衰老生理時鐘；每天少吃10克添加糖，有機會讓表觀遺傳時鐘倒退2.4個月。因此除了多吃上述富含維生素和礦物質、蛋白質等食物，同時要少吃甜食，才能更顯著延緩衰老。最後還要提醒，除了靠攝取營養豐富的食物，維持運動、穩定的睡眠作息，保持身心活躍，都是健康老齡化的關鍵。【資料來源】．《Eating Well》 ．《Parade》 ．史丹佛大學醫學院研究．《Heatlh Day》
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2025-06-08 醫療.骨科．復健
防止腿部水腫、腰背痠痛 上班族都該學會辦公室椅子伸展操6招
久坐已成為多數上班族無可避免的日常，但長時間維持坐姿不動，不只容易導致下肢血液循環不良，更會增加靜脈曲張、肩頸僵硬、腰背痠痛甚至心血管疾病的風險。職能治療師提醒，可從今天開始養成「每1小時就站起來」的好習慣，搭配簡單實用的辦公室伸展操，在久坐的工作中也能維持健康。一小時站起來動一動，能預防身體老化。門諾醫院職能治療師陳佩怡表示，久坐會使血液在下半身停滯，導致腿部水腫、靜脈壓力升高，進而引發靜脈曲張。同時，長期姿勢不良也會造成肩頸僵硬、腰背痠痛，嚴重者甚至可能誘發腰椎間盤突出或慢性疲勞綜合症；還有研究顯示，久坐也與高血壓、高血脂、心臟病等慢性病有顯著關聯。陳佩怡指出，最有效的改善方式，就是每坐滿一小時，就站起來動一動，無論是去裝水、上洗手間、在座位旁原地踏步，或是做幾個簡單的伸展動作，這些小動作都能大幅促進血液循環、放鬆緊繃肌肉，預防身體提早老化。辦公室伸展不需要任何器材，在座位上就能完成，隨時隨地都能做。搭捷運公車，也可利用簡單動作訓練核心。陳佩怡說，除了在辦公室，通勤時間同樣是訓練好時機，搭乘捷運或公車時，可試著雙腳併攏、臀部夾緊、腹部收緊，雙手不扶手把以訓練核心與平衡感，前提是車況與安全許可，這種隱性鍛鍊法，對穩定核心肌群特別有效。也可爬樓梯取代搭電梯，陳佩怡提醒，上樓時應避免膝蓋超過腳尖，保持膝蓋與腳尖在同一方向；下樓時建議膝蓋先不完全彎曲，腳尖先落地、全腳踩穩，膝蓋疼痛者可側身下樓以減少壓力，並善用扶手輔助。下班後做核心訓練，也可超慢跑或快走。陳佩怡建議下班後做核心訓練，例如「平板支撐（Plank）」，又稱棒式，維持伏地挺身的姿勢，手肘與手臂平放在地面，雙腳往後伸併攏，身體重量由前臂、手肘及腳趾支持，初學者可從30秒開始，逐步延長時間至1分鐘。也可選擇「超慢跑」或「快走」作為心肺運動，不僅容易執行，還能舒緩一整天累積的疲勞。下班運動建議與晚餐間隔30分鐘至1小時，避免飯後立即運動，晚餐以八分飽為宜，減輕腸胃負擔也有助於控制體重。陳佩怡說，現代人時間緊湊，但健康不該被犧牲，只要懂得善用零碎時間，並搭配正確姿勢與簡單伸展動作，每個人都能在辦公桌前守住自己的健康。肩頸與腰背放鬆腿部與臀部拉筋核心與下肢肌力訓練示範／門諾醫院職能治療師陳佩怡
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2025-04-10 慢病好日子.更多慢病
慢病主題館【預防】三分之一長者曾摔倒 居家環境改造守護長者安全
【本文由台灣家庭醫學醫學會副秘書長／臺北醫學大學附設醫院家庭醫學科主治醫師 陳宥達醫師提供】隨著台灣邁入高齡社會，如何為長者提供安全且舒適的居家環境，已成為家庭與社會的重要課題。根據統計，台灣65歲以上長者每年至少有三分之一曾發生跌倒事故，其中約20%至30%的案例會導致中度至重度傷害，如髖部骨折或頭部外傷。跌倒也是導致長者失能、住院，甚至死亡的重要因素，且跌倒過後的恐懼感可能讓長者減少活動，進一步影響肌力與平衡能力，增加再次跌倒的風險。因此，預防跌倒對於維持長者的獨立生活至關重要。排除濕滑地面、昏暗照明 降低跌倒風險家中的危險區域是造成長者跌倒的主要原因。浴室地面潮濕、廚房油漬水漬易滑倒、樓梯與走廊光線不足增加摔倒風險、客廳與臥室的電線、地毯或家具擺放不當可能導致絆倒。此外，滾輪椅子容易因滑動造成重心不穩，建議選擇固定式椅子以提升安全性。為了降低跌倒風險，應改善居家照明，確保走廊、浴室與樓梯間的光線充足，夜間則可使用感應式夜燈或在廁所加裝小夜燈，以提高辨識度。家具擺放應確保動線流暢，避免過多雜物阻礙行走。桌子與椅子的邊角可使用防護條包覆，防止長者撞擊受傷。針對門檻或有高度差的區域，可鋪設爬坡磚，減少絆倒風險。此外，家庭成員應鼓勵長者保持適量運動，如伸展操、散步或簡單的肌力訓練，以增強下肢肌力與平衡感，減少跌倒的可能性。選擇穿著穩固、包覆性佳的鞋子，避免拖鞋或過軟的鞋底，亦有助於行走的穩定性。對於服用高血壓藥物的長者，姿勢變換時應放慢速度，例如從坐到站立或從躺臥到坐起，避免姿勢性低血壓導致頭暈與跌倒。加強視覺對比、空間標示 維持失智症長者認知功能而失智症的影響同樣不可忽視，研究顯示，台灣65歲以上長者失智症盛行率為7.99%，推估至113年將達35萬人，120年將超過47萬人。透過適當的居家環境改造，不僅能有效降低跌倒風險，也能幫助長者維持認知功能，提升生活品質。長者的認知能力退化可能導致方向感混淆、焦慮或無法識別室內空間，影響日常生活。適當的居家環境調適可幫助長者維持認知功能，減少不安全感。房間、浴室與廚房應設置清晰的標示，並利用顏色對比強烈的設計，如讓客廳與臥室的桌椅顏色、浴廁馬桶坐墊顏色與地板或牆壁形成明顯區別，使失智者能夠更容易辨識環境。此外，擺放舊照片並與長輩經常對話，有助於回憶過去人生，刺激記憶功能。播放熟悉的音樂或提供舊物件，也能喚起記憶並增加情感連結。增加望向窗外的機會，如設計大面積開窗，讓自然光進入室內，過亮時可加裝薄紗窗簾，以營造舒適的環境。在家中放置時鐘與日曆，能幫助長者掌控時間，減少認知混亂與焦慮感。同時，電視未使用時應關閉電源，降低不必要的噪音干擾，避免失智者出現幻聽或妄想症狀。家人也可引導長者參與簡單的日常活動，如折衣服、澆花、整理家務等，以維持自主性。物理環境調整外 家人陪伴、社區據點活動增加社會支持除了物理環境的調整，心理健康與社會支持同樣不可忽視。家人應保持耐心與關愛，避免使用批評或指責的語言，減少長者的挫折感與焦慮。透過定期陪伴、參與社交活動，能夠提升長者的自信心與歸屬感。社區據點與長照中心可提供多元化的活動，如認知訓練課程、手作工藝、團體運動等，有助於延緩失智進程。若長者已有輕度認知障礙，家屬可諮詢家庭醫學科醫師或職能治療師，獲得個人化的健康指導與照護建議。最後，長者的居家安全與認知健康息息相關，影響他們的生活品質與家人的安心程度。透過適當的環境調整與輔助設施，我們能有效降低跌倒風險，並延緩失智發展。同時，心理健康與社會支持亦至關重要，家人應保持關懷與耐心，為長者提供溫暖的生活環境。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-03-30 醫療.心臟血管
長期吃降血壓藥傷肝腎？心臟科醫師：血壓失控才會走向洗腎
血壓不妥善控制，長期恐增心血管疾病風險，目前控制血壓多採用藥物或生活調整，如飲食控制、減重、運動等；但由於改變飲食習慣、運動等，無法立即降低血壓，往往需搭配藥物治療。至於藥物使用種類、如何搭配，需依病人實際血壓情形調整，以達到降血壓的效果。亞洲人體質對「鈉」敏感，收縮壓高於130需治療。新光醫院心臟內科主治醫師林姝含說，國人好發高血壓的原因，首因是亞洲區民眾飲食口味偏鹹，中式食物鈉含量也偏高，但亞洲人體質又對高鈉十分敏感；其次是肥胖、不運動、睡眠呼吸中止症等因素，且隨著超高齡化社會到來，老年人口增加，高血壓患者也會增加。林姝含說，正常血壓收縮壓為130毫米汞柱以下，當高於130時，就要考慮藥物治療。常用高血壓治療藥物，包括血管收縮素轉化酵素抑制劑（ACEI）、血管張力素受體阻斷劑（ARB）、乙型阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑、利尿劑等，並依患者高血壓病情不同，給予不同的藥物組合，由於每種藥物可互相搭配，目標是將收縮壓降至130以下。降低收縮壓為優先考量，藥物搭配效果因人而異。林姝含指出，一般來說，一種高血壓藥物約可降低血壓10毫米汞柱，如果治療後血壓沒有達標，通常會用到第二種藥物，每名患者優先使用的藥物有所不同。依醫學文獻指出，降低收縮壓應為優先考量依據，但仍依每位病人不同的情形予以藥物調整。「雖說冬天血壓容易偏高，部分患者用藥劑量較重，但控制血壓用藥，是一年四季都要注意的事。」林姝含說，高血壓病人的藥物調整，最重要的考量是血壓的高低變化，因此，病人每天都應該量血壓，才能作為醫師調整藥物的依據。血壓正常勿自行停藥，需與醫師討論調整。許多高血壓患者認為，血壓正常時就可以停藥，林姝含表示，不建議患者自行停藥，做任何藥物調整前，都要與醫師商討評估。她舉例，一種藥物約可降低血壓10毫米汞柱，停藥後，血壓會增加10毫米汞柱，若病人服用一種藥物，停藥後收縮壓不超過120毫米汞柱，或是服用兩種藥物，收縮壓可以控制在100至110左右，就可以減少一種藥物，但這種情形多需搭配飲食調整與減重等。如果貿然停藥，血壓還是會再高回去。林姝含說，高血壓患者調整藥物時，須常關注症狀變化，如一名收縮壓高達200毫米汞柱的患者，以藥物治療後，血壓降至150，雖然還沒達標，但已出現頭暈等不適症狀，在調整藥物治療時就會溫和一點，慢慢朝向正常血壓邁進。老年人是否應嚴控血壓，依活動能力而異。台灣已步入超高齡社會，年長高血壓患者用藥需多加注意。依各國心臟學會建議，85歲以上長者，如果還可以爬山運動，應透過藥物好好控制血壓，避免心肌梗塞；但若是一名臥床長者，血壓控制就不需過於嚴格。另外要提醒的是，長者平衡感、肌力不佳，吃藥後若發生姿勢性低血壓，可能會頭暈，在變換姿勢時，自律神經反應較慢，十分容易跌倒、骨折，務必放慢動作，多加注意。高血壓藥物很安全，控制好血壓才能避免傷腎。高血壓患者常憂心，長期吃藥控制血壓，將傷害肝腎。林姝含說，這是錯誤觀念，不好好控制血壓，才會傷害全身血管，尤其是腎臟血管、腎絲球，最後可能走向洗腎之路。據統計，洗腎病人中，因罹患高血壓而需洗腎者，僅次於糖尿病。她強調，目前使用的高血壓治療藥物都十分安全。林姝含說，高血壓患者除了吃藥控制血壓外，飲食控制、減重、運動等天然療法，也不可或缺，如飲食應採取低鈉、高鉀，建議把鈉鹽更換為鉀鹽，有利控制血壓。當血壓居高不下，腎動脈燒灼需自費。腎臟燒灼術正式名稱為「腎動脈交感神經阻斷術」，林姝含說，手術對象是針對不願意服用太多降血壓藥物，或即使服用多種藥物，血壓仍居高不下，或因其他原因而給予手術建議的患者。手術是利用燒灼心導管從鼠蹊部或手肘血管進入腎動脈，針對腎臟內的交感神經進行燒灼，減少腎動脈附近交感神經的興奮程度，達到降血壓效果。林姝含指出，高血壓患者進行手術後，依高血壓控制程度，可能還是必須持續服藥控制，但約可以少吃一至二顆的降血壓藥物。該手術健保沒有給付，患者須自費約十多萬元。控制血壓，除了服用藥物，首重飲食控制、減重、運動等生活調整。新北市立土城醫院內科部部長、新陳代謝科主任林樹福說，要了解自己有無高血壓，每天量血壓至關重要，國人應遵守「722」守則，一旦發現收縮壓超過130毫米汞柱，應盡速就醫檢查接受治療。外食族吃重鹹，鈉過量導致血壓上升。林樹福說，衛福部建議，成人每日鈉總攝取量不要超過2400毫克（即食鹽6公克），但實際攝取情形，往往超過建議值1至2倍。主因是許多民眾是外食族，為了讓餐點美味，多數外食重鹹、重口味，鹽是人體不可或缺，但當體內鈉離子過多，將影響心臟收縮、血管彈性，導致血壓上升。董氏基金會營養中心主任許惠玉說，鈉攝取過多與飲食習慣有關，如日本人吃飯配菜，菜類為重點調味，並以醃製醬菜為多，鈉攝取高；雖然國人現在飲食比過去清淡許多，但喜歡飯和菜混在一起吃，如焗飯、燴飯、炒飯、義大利麵等，所有食材加在一起，造成鈉攝取量高。得舒飲食強調多蔬果，運動能保持血管彈性。為遠離高血壓，應從飲食著手。林樹福說，飲食建議低鈉，少吃重口味、醃製食物，可以從「得舒飲食」（DASH）著手降低血壓。「得舒飲食」是防高血壓飲食，強調多吃蔬菜、水果，並以全穀雜糧取代白米飯、白肉替換紅肉，並多吃堅果，多喝低脂奶；烹調選用橄欖油、芥花油、葵花油等，取代奶油、豬油、椰子油等；少吃油煎、油炸、精緻食物，多吃原型食物，降低心血管疾病風險。但要提醒的是，得舒飲食不適合腎功能、腸胃道功能不佳及少數對堅果過敏者。林樹福說，除改變飲食習慣外，運動也十分重要，建議一周運動5天，每次30分鐘，其實任何運動都可以，如快走、跑步、重量訓練、有氧運動、瑜伽、太極拳等，有助促進規律心跳、血管彈性，及促進新陳代謝，幫助鈉離子代謝等。長時間追蹤量測，才能做為診斷依據。「了解自己有無高血壓，每天量血壓最是關鍵。」林樹福說，血壓需要長時間量測、追蹤才有其參考價值。臨床上常見民眾往往是感覺頭痛、頭昏時，才驚覺應該量測血壓，或是到醫院就醫前才量血壓，這些都是錯誤方式。首先，在頭暈、頭昏的症狀下量測，如果量出來的血壓偏高，民眾常以為是高血壓所致，但頭暈、頭昏也可能是其他疾病所引起，不一定與血壓有關，如此一來，可能會延誤其他疾病的診斷；其次，到醫院就醫量血壓，這時醫院環境吵雜、心情可能受到診斷與檢查報告等影響而不平靜，無法量出真正的血壓。林樹福說，高血壓被稱為隱形殺手，往往沒有明顯症狀，容易被人輕忽，但若未好好控制血壓，影響的是全身性疾病，如腦中風、心肌梗塞等。不同於血脂、血糖等需靠抽血檢驗，血壓測量相當方便，他呼籲民眾一定要養成每天量血壓的習慣，特別是年長者應好好控制血壓，有助延年益壽。
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2025-03-24 養生.抗老養生
92歲副校長車禍被撞飛「僅輕傷沒骨折」他曝鍛鍊法和補充2種延壽營養素
人上了年紀骨骼變脆弱，比年輕時更容易骨折和受傷，但一名高齡92歲的大學副校長遭遇車禍被撞飛五公尺，竟然僅僅輕傷，幾天後還若無其事返回職場，讓人好奇他是怎麼維持這麼超齡的好身體。日媒報導，日本女子營養大學副校長香川靖雄去年12月底遭遇一場小車禍，他騎單車直行通過斑馬線時，被一輛左轉的小型汽車撞上，整個人被撞飛了5公尺，腳踏車前輪還當場被壓扁。但因為香川的骨密度和肌肉量都保持得不錯，所以沒有發生骨折，只是右腿有些瘀傷並形成血腫。身為專業人士，他在車禍後自行進行緊急處理，隨後到附近的骨科確認沒有骨折後便回家休養，年末年初期間，他僅在家靜養，甚至不需使用拐杖。一月的第四天香川即返回學校，竟然都沒人發現他發生過事故。為了觀察是否有腦出血的後遺症，他仍持續監測自身狀況。香川自豪地轉述醫生朋友說，一般92歲的人遇到這種事故早就沒命了，但他可是完全沒事。這場意外讓他接受了一場「高齡者抗壓能力測試」，而也成功證明了自己擁有極強的抗壓能力。根據健檢，香川的肌肉量相當於77歲的標準，而骨密度則接近1，等同於健康年輕人的平均值。他透露光是走路鍛鍊不了肌肉，自己還會使用負重的啞鈴、騎飛輪，當然也會確保攝取必要的營養。酒精能預防失智症？每天通勤單程2小時的日常生活擁有與實際年齡相距甚遠的健康體魄，香川透露自己的日常生活，平日裡每週有一半的時間，從家搭乘電車，花費單程2個小時前往大學。早餐一定在家裡吃，午餐則主要在學校食堂解決，飯後會午睡一個小時左右。如果碰上週六有研究生的實習報告，回到家可能已經過晚上10點了。由於仍持續進行研究，若需在早晨7點進行受試者的採血，會選擇提前一天入住大學車站前的商務旅館。從66歲起的20年間，他一直獨自住在大學附近的公寓，早晚自行下廚。但到了90歲前後，即使身體再健康，房東也不願將公寓租給高齡者，因此現在只能選擇通勤。他的健康秘訣之一，就是即便沒有通勤的日子，也絕不懶散度日。他現在主要的代步工具是自行車，不僅用來採買日用品，還會騎車到距離家1公里的公園。有時不出門時，則會在家裡騎飛輪運動。此外，每天早晨做廣播體操，睡前則會舉啞鈴，這些都是他長年累積的習慣。之所以選擇騎自行車，主要是為了維持平衡感，預防跌倒。而且，光靠走路是無法真正鍛鍊肌肉的，還需要加上負重運動。大家常說一天要走一萬步，但對於80、90歲的長者來說，六千步就足夠了。走太多反而會增加體內的活性氧，使端粒縮短。端粒一旦縮短到一定程度，細胞分裂就會停止，進而導致老化甚至死亡。作為營養學專家，他對每日三餐的營養攝取非常重視，但他也不會過度限制自己，在學校的聚會場合中，他也會適量飲酒。有研究數據顯示，每日攝取約5克的微量酒精，對於預防失智症或輕度認知障礙可能有所幫助。不過，酒精的影響因人而異，如果酒量較差，最好避免飲酒；即使自認為能喝，一天的純酒精攝取量也應控制在20克以下。延長健康壽命的關鍵：葉酸與DHA香川認為高齡者的幸福，就是能夠在生命的最後一天仍維持日常活動的能力。因此，如何延長健康壽命，是長壽國家必須解決的重要課題。專精於遺傳學與營養學的香川，特別推薦兩種對健康壽命至關重要的營養素：葉酸與DHA（二十二碳六烯酸）。葉酸被譽為預防失智症與動脈硬化的最強維生素，在全球備受矚目，美國的每日建議攝取量為400微克，就能有效發揮葉酸的健康效益。葉酸主要存在於菠菜、花椰菜等深綠色蔬菜、黃豆等食物中。由於它是水溶性維生素，即使攝取較多也不必擔心過量問題。然而光靠蔬菜補充葉酸並不容易，目前已有86個國家強制在穀物中添加葉酸，因此，將富含葉酸的米與白米混合炊煮，也是一種簡單有效的方法。DHA則是另一種降低失智症風險的重要營養素，大量存在於青背魚（如鯖魚、秋刀魚）中，海藻類同樣富含DHA，雖然海藻類的鈉含量較高，但如果能以傳統和食為基礎，並根據自身的基因特性與年齡調整飲食，便能有效延長健康壽命。資料來源／週刊女性PRIME
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2025-03-19 醫療.腦部．神經
是天旋地轉還是頭重腳輕？頭暈症狀牽涉不同部位疾病！5招緩解頭暈
頭暈是一種主觀的感覺，病人可能描述或表現有頭重、頭昏、天旋地轉的感覺、眼前黑一片、不平衡感等不同的表現形式，其背後可能造成的原因也不同，更需要詳細的評估與鑑別診斷，並給予相對應的治療。隨著年紀逐漸增加，頭暈發生的機率也增高，除了年紀，增加頭暈發生的機率包含有焦慮、憂鬱、平衡功能受損、心肌梗塞病史、姿態性低血壓、聽力受損與多重藥物使用等，如何減少頭暈發生的頻率也是一大課題。西醫：平衡功能主要牽涉神經系統人體的平衡功能，牽涉多個方向配合，包含視覺、平衡覺、本體位覺，與大腦、小腦、腦幹、脊髓、內耳等器官相關，主要牽涉神經系統，但也與心血管系統、內分泌系統或身心疾病等相關聯。頭暈的症狀種類不等於症狀形成原因，仍有不典型表現或多重原因，須依賴臨床醫師的判讀，給予調整。治療方式則是確認病因與診斷後，多以藥物處理為主。中醫：頭暈目眩多屬「肝」病變目眩：眼花、眼前發黑，視物模糊頭暈：自身或外界景物旋轉，站立不穩。多屬中醫臟腑的「肝」病變，另包含心、脾、腎等臟腑受到影響，可由風、火、痰、虛等原因造成。中醫診視患者，會根據病人的臨床症狀，思考原因，並對應不同證型，因人而異的給予治療，可以透過內服中藥、針刺治療等來協助改善症狀，除了調整臟腑功能，也可透過刺激經絡的氣血暢通來協助改善頭暈的症狀。5招幫助緩解頭暈1. 保持運動，運動性質為緩和而適度的運動。2. 維持良好心情。3. 注意勞逸結合，適當的休息避免過度疲累，有充足的睡眠。4. 飲食注意營養，配合體質減少不適合的飲食，減少生活危險因子（菸、酒）。5. 活動速度減慢，避免快速姿勢改變。
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2025-02-28 焦點.健康你我他
新春健康計畫／拒當「三等」公民 勤運動趕走病魔
四年前突來身體不適，走路平衡感有異，手指頭偶會顫抖，舉筆書寫常感無力，且愈寫愈小。就醫檢查診斷為初期巴金森氏症，當下晴天霹靂，猶如掉入萬丈深淵。好一陣的抑鬱寡歡，頹唐消沉，幸而有家人的溫馨關懷，自我意識到怎可淪為「等吃飯、等吃藥、等睡覺」的三等公民？唯有振作精神才能克服這不速之客。於是遵醫囑按時服藥、多運動、樂觀面對，期盼逐步走出陰霾，迎向新生活。上千個日子以來，我每日晨間超慢跑，拉筋還陽，促進血液循環；打太極氣功，吐納調息，舒展脈絡；外出散步，欣賞美景，悠然暢寄；騎腳踏車，增強體力和肌力；默寫心經，沉澱心靈，找回自己。一路走來，難免曲折，成效雖然不很顯著，但自覺症狀有緩解現象，其中寫字變小改善最大，提筆可以揮灑自如了，甚是欣慰。近期聽說初期巴金森氏症前五年是蜜月期，此後恐有惡化現象，不覺心驚膽顫，心想我將邁入第五個年頭了，是否將面臨黑白的人生？回診時，醫師斥為無稽之談，強調雖然是不可逆疾病，但因人而異，惡化也不同，不必嚇自己，運動的習慣不可間斷，才能延緩病程。聽完醫師的一席話，寬心不少。值此新春，我的健康計畫：就是堅持正念，相信運動能驅離病魔，不棄不餒，繼續加油，必能翻轉人生。
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2025-02-25 焦點.長期照護
比戶外更容易發生！家中行走也可能踩空摔倒：預防跌倒2措施
隨著年事增長，人體在變老的同時，肌肉也會逐漸衰退。因此有許多老年人，即使在一般的平地上行走，也可能突然踩空摔倒，並釀成嚴重傷勢。如何預防跌倒，成為老年保健的重要課題之一。根據日本媒體「婦人公論.jp」報導，高齡者容易跌倒的主因，在於肌力、平衡感和注意力衰退。一般人在站立或坐著時，會使用腹部、背部、大臀肌（屁股）、大腿四頭肌（大腿）等肌肉維持姿勢。但肌肉衰退後，就容易失去平衡，增加跌倒的風險。如果發現走路變慢或腿抬不高，可能就是已經開始衰退的跡象。比起在戶外，有時在家裡，反而更容易因為熟悉，導致注意力下降，引發碰撞或跌倒的意外風險。或者是站立時被家人呼叫，可能會被打斷注意力而導致腳步不穩，以及服用血壓或貧血藥物的人，出現暈眩的副作用，都是可能造成跌到的原因。要防止跌倒，首先要營造不容易絆倒的環境，像是不要在地面上堆放雜物、電線等等。臥床可以加裝床欄作為安全扶手，並且在早晨起床時，不要馬上起身，先等個10分鐘左右慢慢來。如要鋪設地墊，一定要留意是否防滑。脫鞋也要重視防滑能力等等。由於老年人容易骨質疏鬆，因此需要增強肌力，進行訓練來預防跌倒。可以進行一些伸展運動，促進血液循環。此外，沒事也可以散散步，鍛煉下半身肌肉的同時，也有助於強化骨骼。責任編輯：辜子桓
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2025-02-16 養生.運動健身
增進肌力、心血管健康 女性50歲後做6種類運動有助強健身體
不論年齡，規律運動都是維持身體健康的基石。加州的ACE認證私人教練喬伊納（Damien Joyner）表示，對50歲以上婦女族群而言，規律且全面性的運動可增進肌力、心血管健康、敏捷與協調度等，進而提升生活品質。Eating Well報導，專家建議50歲以上婦女每周做包括快走等六種運動來強健身體。1.快走促進整體健康走路常被推薦為最佳運動方式之一。營養（Nutrients）期刊上的一篇研究顯示，飯後走路可以降低身體對當餐的血糖反應。喬伊納說，許多人常告訴他對走路感到厭倦，或效果不如從前，他建議提高步行速度，或是規劃有坡度的路線增加強度，更能訓練自己的心肺與肌肉功能。2.承重訓練強化骨骼人體的骨密度會在30歲後開始衰退。藉由承重運動（weight-bearing exercises）對骨骼施加負荷，可刺激造骨細胞，進而維持骨密度與骨骼肌力。喬伊納說，戶外健行、打網球或跳舞都是維持骨密度的良好運動。3.關節痛族群可做水中運動就算身體不舒服，仍需要有適當的方式保持活力。喬伊納說，水能提供低衝擊的環境，較溫暖的水能增加關節活動度，運動之後可能會感覺日常活動更為順暢。正如俗話所說，運動就是潤滑液；只要持之以恆，再加上經驗豐富的專家協助，便能體會到運動如何減輕疼痛。4.自行車運動增強腦部功能戶外運動是增進認知功能的首選。一項研究指出，年長族群只需騎二十分鐘的腳踏車就能增進海馬迴的功能，這是大腦中掌管記憶、學習與解決問題的組織。如果不喜歡傳統自行車，可以試試電動自行車，在輕鬆享受通勤或旅行的過程中保持活力。5.阻力訓練維持肌肉量部分長者面臨肌肉流失與虛弱的肌少症問題，而阻力訓練能有效對抗這個狀況。喬伊納說，建議練習功能性動作，模仿日常生活中身體的活動方式。例如透過硬舉（deadlift）訓練抬起物品的能力；或是以伏地挺身促進生活中推的能力；深蹲則是坐到站的核心訓練項目。6.瑜伽增進平衡感與柔軟度即使沒有驚人的柔軟度也能享受瑜伽。研究顯示這種身心訓練能增加身體平衡感、下肢柔軟度與肌力以及心理健康。瑜伽屬於低衝擊運動，就算年齡增長仍是一項安全又有效的運動。責任編輯：辜子桓
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2025-01-16 醫療.巴金森病
喝酒能改善巴金森病顫抖嗎？ 專家呼籲：當心與藥物產生交互作用的風險
「喝酒可以改善巴金森病症狀嗎？」近期巴金森病友社群中間開始熱議飲酒相關議題，林口長庚紀念醫院神經內科部部主任吳逸如表示，這類分享可能來自於原發性顫抖症病友的經驗。她指出，原發性顫抖症的震顫與巴金森病的顫抖症狀不同，前者在飲酒後可能因心情放鬆而短暫緩解抖動的感受，但巴金森病的震顫多為靜止性震顫，酒精無法改善症狀。且吳逸如強調，所有巴金森病藥物的服藥指引中，均建議病友避免飲酒，即使是社交場合的少量飲用，也需嚴加謹慎，更是不得與藥物同時服用，另外，任何與神經系統相關的疾病皆不建議飲酒，降低對神經的傷害。多元治療策略：生活習慣與用藥調整並重吳逸如指出，巴金森病的動作障礙症狀是因大腦退化，導致調節動作的神經傳導物質-多巴胺(dopamine)缺乏。治療主要以藥物為主，常用藥物主要分為左旋多巴（Levodopa）、多巴胺促效劑（Dopamine agonists）兩大類，以及搭配單胺氧化酶B抑制劑 (MAO-B inhibitors)、兒茶酚氧位甲基轉移酵素抑制劑（COMT inhibitors）等藥物。針對不同病友的需求，治療策略會依據年齡、生活型態及工作性質調整。根據《台灣動作障礙學會巴金森病治療建議》例如：•較年輕的病友：60歲（含）至70歲以下病友，可使用多巴胺促效劑刺激多巴胺的接受器，並透過配合多元藥物搭配使用，以減少單一用藥可能帶來的副作用（如異動症、斷電現象等），延長用藥蜜月期。•較高齡的病友：60歲至70歲以上病友，可使用左旋多巴直接補充腦內多巴胺，以簡單、安全的用藥方案為主，避免複雜的藥物組合。•工作型病友：對於仍在職場的病友，可根據自身工作時長或模式與醫師討論需求，靈活調整藥物劑量，確保藥效發揮時間病友能順利應對日常需求。吳逸如強調，巴金森病是因多巴胺的逐漸缺乏而產生動作障礙，飲用酒精更可能會干擾神經傳導物質，影響巴金森病藥物的代謝與吸收，導致藥效降低或副作用增加。她也說，除了避免如飲酒等對神經會造成傷害的習慣，持續運動與規律生活作息也是影響退化速度的重要因素。「規律的運動能增強肌力、改善平衡感，還能幫助病友穩定情緒。只要每天持續 30 分鐘以上，哪怕只是散步，也能顯著改善病情。」【巴金森病看更多】>>>完整新治療資訊與實用運動方法醫師呼籲：病友與醫師溝通是治療關鍵許多病友因未能充分與醫師溝通，導致藥物使用不當，甚至浪費資源。吳逸如分享，「曾有病人因未告知主治醫師就自行減少用藥，導致症狀控制不理想，主治醫師再加藥，結果病人轉診前來就診時，帶了多達十幾袋的藥物，這既浪費又增加不必要的風險。」經過耐心和病患溝通後，病患終於接受醫師指示，病情得以良好控制。她建議病友與家屬應保持開放的心態，與醫療團隊充分溝通，不要害怕與醫師討論自己的需求，並記錄日常生活與症狀變化，有助於醫師針對藥物劑量和治療方案進行調整。【巴金森病看更多】>>>治療疑難雜症一次解吳逸如也提醒，行動不便，獨居或輔助設備不足，而無法外出到醫院進行復健等巴金森病友，可撥打1966長照專線，依照顧管理評估量表量表（long-term care case-mix system, CMS）的評估以及經濟條件評估結果，安排居家復健及物理治療。更鼓勵病友：「巴金森病不是不治之症，只要規律用藥、堅持運動，再搭配正確的飲食與心態管理，病友仍能過上高品質的生活。」並提到巴金森病是所有退化性疾病中，藥物治療效果最好的，病友只要與醫師密切合作，便能減緩病情，有效改善生活品質。【巴金森病看更多】>>>巴金森病有哪些資源可申請或使用？延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎您加入
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2025-01-09 失智.大腦健康
不只是記憶流失而已 醫師教你失智症5種簡易測試法在家就能做
失智症影響所及，不僅記憶流失而已，還有空間知覺，到走路步法、嗅覺、能否走上樓梯等，現在，神經科醫生賓吉分享五種簡易測試法，讓人在家中做，或許就得知自己有無罹患失智症。哈芬登郵報(HuffPost)報導，賓吉醫生在最近貼於抖音(TikTok)社媒平台的視頻中表示，他提出的簡易測試法，與體能任務及反應力有關。首先是看看人是否能單腳站立至少30秒鐘。這一點經其他研究指出與腦部老化有關。賓吉指出，要單腳站立至少30秒鐘，動用的心智靈活力，數量很不可思議。辦不到的人，雖然活動力正常，卻「反映出腦部控制平衡感及動作技巧的區域，有細微的缺陷」。早期失智症還會改變你對味覺的感受；有帕金森氏症(Parkinson's)或阿茲海默氏(Alzheimer's)的人或許會注意到，自己淋浴時感覺有所不同。第三是調整時鐘，請人把它調到特定時間，可以得悉空間知覺、注意力及做計畫等有沒有問題。接下來是分門別類流暢度測驗；賓吉醫生要求他的患者就一特定門類，點出屬於其中盡可能多的東西，可以考出他們的言語流暢程度，喪失這種能力也經指出與失智有關。賓吉醫生也建議「雙重任務走路測驗」，要求疑似有失智症的人邊走邊接受認知能力測驗，例如倒數；他表示，要這麼做而很費力，就顯示執行功能、記憶或注意力出問題。上述簡易測驗算不上專業診斷。但愈早診出失智症，結果往往較好。如果認為自己或者你在意的人罹患失智症，英國國民保健署(NHS)建議盡快去看家醫科醫生。國民健保署指出，如果你發現親戚、朋友疑有失智症，建議你陪伴對方去看家醫科醫生，如此與醫生討論時，你可以協助他們想起答案。另外，夫妻談起這個話題或許很難為情，因此要確定處理這個話題時很和緩，在兩人都熟悉的場合提到，別匆忙。責任編輯：辜子桓
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2025-01-08 養生.運動健身
不只是有趣而已 跳繩有益健康的5項好處及不受傷注意事項
多數人小時候可能都有接觸跳繩的經驗，但你知道跳繩不僅是一種有趣且便於攜帶的活動，還是對我們的健康有許多好處的運動嗎？專家指出，跳繩的好處包括能改善協調性、提升心跳速率並幫助燃燒卡路里，而且它是一種簡單、經濟實惠的有氧運動方式。什麼是跳繩？跳繩基本概念是你將繩子甩過頭頂，當繩子從腳下經過時跳起來，並重複這個過程，持續進行直到你能跳或想跳的時間為止，目標是建立穩定的節奏。而且跳繩有很多種變化方式，例如你可以跳得快一些，或者試著做二迴旋，這樣繩子在你落地前會繞過兩圈。甚至，你可以嘗試單腳跳。跳繩好處有哪些？1.改善心血管健康跳繩是一種很好的有氧運動，能提高你的心跳速率，並有助於降低心血管疾病的風險。專家指出，根據你跳繩的速度，它還可能讓你達到無氧的心血管運動，這意味著它是一種短時間、高強度的運動形式。在這種運動中，身體會利用儲存在肌肉中的燃料來提供能量，這與有氧運動不同。2.全身性鍛鍊跳繩是一種全身運動，運動時需要使用腹部肌肉來穩定身體，腿部肌肉來跳躍，肩膀和手臂來轉動繩子。因此，它提供的是一個全身性的鍛煉，而不僅僅是集中於身體的某一部分。全身運動可以增加肌肉緊實度，這有助於日常活動，並提高我們的靜息代謝率(resting metabolic rate, RMR)，幫助我們即使在休息時也能燃燒卡路里。3.提高協調性跳繩需要協調性，將跳躍的時機與繩子的旋轉同步。有研究顯示，定期跳繩可以改善你的平衡感和協調性。專家表示，隨著年齡增長，我們往往會失去協調感和平衡感。所以，這也對於確保我們儘可能地減緩衰老過程非常有幫助。4.增加骨密度隨著年齡增長，你的骨密度會下降，增加骨折或骨質疏鬆症的可能性。但研究顯示，跳繩有助於保持骨骼強健。由於跳繩每次跳躍都會與地面產生衝擊，這些衝擊促使我們的骨骼進行重塑，使其變得更強壯，從而增加骨密度。除此之外，提高骨密度和平衡能力可以減少未來跌倒的機會。5.省時跳繩也可以是一種高強度間歇訓練(High Intensity Interval Training, HIIT)。HIIT指的是短時間的高強度訓練，之後是短暫的休息間隔，並重複幾次。與傳統耐力訓練相比，HIIT已被證明能提高心肺適能強度。相對地，它也更加高效，因為你可以在較短的時間內完成運動，並且能根據個人投入的努力和力量隨之調整。多久進行一次跳繩？專家建議，你可以每週跳繩兩到三天，讓跳繩可以成為你運動計畫的一部分，幫助達到每週150分鐘中等強度或75分鐘高強度有氧運動的官方建議。每次跳繩的時間長短取決於你，假如一次只能跳30秒也沒關係，你可以逐步增加時間。專家表示，無論你跳的時間長短，正確的跳繩方式非常重要，因為跳繩和跑步在所涉及的力量和衝擊方面是相同的。首先，你需要確保跳繩的長度適合你。在跳躍時，稍微彎曲膝蓋，並保持手臂靠近身體。此時，嘗試保持肩膀和脖子放鬆，並且避免聳肩，動作主要集中在你的手腕上。當雙腳與地面接觸時，確保著地輕柔安靜。如果你打算將跳繩納入運動計畫的一部分，做一些小腿加強和拉伸運動可能會有幫助。專家提醒，若你過度跳繩，像是每天跳或跳很長時間，這可能會引起足踝問題，甚至膝蓋都會有影響。除此之外，跳繩時最好穿著運動鞋。【資料來源】．Hop to It: 6 Benefits of Jumping Rope．Grab a rope: seven reasons why skipping is so good for you
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2024-12-31 醫療.心臟血管
患病未必有明顯跡象 你可能已有高血壓的8個警訊及改善方法
高血壓素有沉默殺手的稱號，在出現諸如胸痛、視力模糊等高血壓危象（血壓數值突然高於180/120毫米汞柱mmHg）前，很容易被人所忽視，但血液對動脈持續過強的壓力會悄悄地影響身體健康。專家指出，高血壓可能會導致各種後果，從心臟病和中風的風險增加，到血管性失智症和腎臟問題。根據《2022台灣高血壓治療指引》，7天居家血壓監測的血壓數值只要大於130/80毫米汞柱mmHg，就是高血壓。以下為你可能未留意高血壓的跡象：1.體重超重專家指出，肥胖已被證實是導致部分初發性高血壓病例的原因之一，即便是短期內在快速增重後稍微超重，也能將血壓提高到危險的程度。幸運的是，由於超重而引起的高血壓風險，在體重減少到健康範圍後會消失。根據梅約診所的資料，只要減少約2.3公斤(5磅)的體重就足以降低血壓，而過去曾經超重並不會讓你承擔更大的風險。2.吸菸專家指出，吸菸除了會立即暫時性提高血壓和心跳速度外，還會增加患高血壓的風險，因為它會使你的動脈變窄並硬化，進而增加心臟病發作和中風的風險。有研究發現，仍然吸菸的人患高血壓的風險最高，而曾經吸菸的人仍然比從未吸菸的人風險更高。換言之，戒菸仍然是減少高血壓風險的有效方法。3.年齡隨著年齡增長，體內的動脈自然會變硬，導致血壓上升，即使是那些一直過著非常健康生活方式的人也不例外。事實上，從40歲開始，患有高血壓風險就會上升。專家提醒，對抗年齡的影響我們能做的有限，但定期檢查血壓是非常重要的。即使感覺自己身體健康、狀況良好，血壓仍然可能偏高，唯一能做的就是量血壓。4.頭暈專家表示，一些患有高血壓的人可能會抱怨感到頭暈和頭重腳輕。雖然這種情況可能容易被當作正常現象，但突然的昏眩感可能表示你的血壓飆升。在某些情況下，耳朵內的血管可能會因為高血壓而受損，導致血液流經這些區域的量減少，從而造成平衡感變差。然而，突然頭暈也可能是心臟病發作或中風徵兆。5.胸痛專家指出，胸痛是高血壓的另一症狀，並且可能與心臟病發作或中風的症狀重疊。持續的緊繃感、壓力或胸部的緊張感可能表明高血壓，因為這些是心絞痛的症狀，心絞痛是指血流暫時減少到心臟，導致胸部疼痛。心絞痛可能會進一步導致心臟節律的變化，這也是高血壓的另一個徵兆。6.頭痛將頭痛當作輕微的病症是很容易的，但某些持續性的頭痛可能表示你的血壓過高。例如反覆發作的頭痛，伴隨著持續的搏動性疼痛，並且從顱骨底部開始，這可能表明高血壓。專家解釋，這種情況通常發生在血壓極高的時候。7.耳鳴耳鳴或耳朵中的嗡嗡聲與高血壓有關，尤其是在年長的患者中。有研究表明，大約44%的耳鳴患者也患有高血壓。專家表示，新出現的耳鳴或帶有脈動聲的耳鳴，比如像心跳的聲音，可能與非常高的血壓有關。8.視力模糊專家指出，發生視網膜病變例如視力模糊或雙視，可能是由於高血壓對眼睛血管的損害所引起的。高血壓引起的其他視力變化可能包括眼睛「飛蚊症」，即漂浮在視野中的小斑點，還有一些情況下可能會突然失明。如何控制高血壓？在某些情況下，一個人的血壓只能通過藥物降到安全的數值。然而，你可以通過調整生活方式來降低患高血壓的風險或將血壓數值降低，包括：．均衡飲食，減少鹽和鈉的攝取（每天鹽分不超過6克）。．定期運動，每週至少兩個半小時。．如果你超重，可以考慮減重。．限制咖啡因的攝取，每天不超過4杯茶或咖啡。．調節壓力，例如練習正念或呼吸練習。．每晚至少睡7小時。【資料來源】．The 10 warning signs of high blood pressure – and what to do about it．What are the Signs and Symptoms of High Blood Pressure?
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2024-12-19 養生.運動健身
超慢跑不求快、不需跨大步 物理治療師簡文仁教你注意3原則
最近「超慢跑」很夯，成了潮運動。網路上有非常多運動專家、達人或體驗者PO出海量的文章大加推崇，儼然成了全世界最好的運動之一。有些運動強調伸展，讓你的關節靈活；有的是強調重訓，讓你肌肉有力；有的是訓練心肺功能，或協調性平衡感等，各有不同的訴求與效果。訓練心肺、減脂減重超慢跑強調的是心肺耐力的提升，可以消耗熱量減脂減重，而且是較溫和的有氧運動，可以降低運動傷害的風險。超慢跑的確是個好運動，一般人都可以輕易入門，很方便就動起來。超慢跑是以較慢的速度跑，用前腳掌著地跑，不求快、不求跨大步，甚至可以原地跑，但要求以每分鐘180次以上的頻率換腳，以速度來訓練心肺功能，促進血液循環，達到有氧運動的效果。有非常強的科學驗證、許多人親身見證都證實，運動可以減少罹癌的風險，也可以降低癌友們復發的機率。運動可以紓壓、排毒，透過血液循環提升代謝效率，更能強化健康體能，改善生活品質，所以我們都要養成規律運動的好習慣。跑走法減少運動傷害我多年來體驗跑步和健走，自我體會出一套「跑走法」，跑一跑累了、喘了，換成用走的，調整一陣子後，較不喘、不累後，再回復用跑的，時間及距離不必特別限制，完全以當下的身心狀況來調整，這也是我推動多年「如意操」的精神，更可以自在運動，享受運動的好處，又減少運動傷害的風險。只要喜歡、方便、安全，能夠持續做下去的運動都很好，超慢跑是值得推廣的全民運動，如果能參考我的「如意操」精神來做跑跑走走的「跑走法」更是值得一試，讓我們自由自在動起來吧！如何掌握超慢跑超慢跑雖然較少發生運動傷害，臨床上還是有不少人受傷，因此要注意3項運動原則。1. 如果覺得跟不上節拍，就不必勉強，建議可把速度及強度放緩，以免喘不過氣，誘發心臟病。2. 一定要穿鞋襪或舖上軟墊跑，避免衝擊腳底，跑出足底筋膜炎。3. 跑時姿勢要挺拔、手腳放輕鬆，不要彎著腰背、繃著身體，否則會造成腰痠背痛，要以愉悅的身心跑，可達到減脂強身的效果。責任編輯：辜子桓
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2024-12-10 慢病好日子.慢病預防
慢病主題館【老年衰弱】小心老年衰弱 早期介入降低長者跌倒、住院機率
【本文由台灣家庭醫學醫學會 馬偕紀念醫院家庭醫學科 林方安主治醫師提供】老年衰弱不是一種單一的疾病，而是一種使長者更易受外界壓力影響的健康狀態，可能導致功能衰退、住院、跌倒等問題。衰弱是通向殘疾的早期階段，及早發現並介入可預防、延緩或逆轉衰弱。一、什麼是老年衰弱？5項中2項就要小心醫學常用Fried等學者提出的「衰弱表型模型」判定老年衰弱，主要依據以下五項標準：•體重減輕（非刻意減重，且一年內減重超過3公斤）•疲憊感（長期感到精力不足、容易疲累）•體力活動減少（生活中日常活動顯著減少）•步行速度減慢•握力下降當出現三項或以上的特徵時，即為「衰弱」；若出現一到兩項，則為「衰弱前期」。這些指標是識別衰弱的重要依據，也是預防與干預的重點。二、危險警訊有哪些？這6項要注意及早識別衰弱的警訊至關重要，這些徵兆通常表現為日常生活中的輕微變化，但往往是潛在健康問題的先兆：•食慾下降、體重減輕•疲倦無力（無論日常活動量多寡，總是感到疲憊）•行動遲緩、容易跌倒•外出活動減少（減少參與社交和戶外活動，生活變得封閉）•記憶力與情緒變差•日常生活需要協助（原本可自行處理的日常活動，如穿衣、洗漱，開始需要他人幫助）這些症狀一旦出現，應及時重視，並積極採取措施，防止衰弱進一步惡化。三、如何預防改善？動得巧、吃得妙很重要1. 動得巧：運動的關鍵角色運動是預防和改善老年衰弱最有效的方法之一。運動可以增強肌肉力量、提升平衡感，並改善心肺功能。📌衰弱前期長者運動建議對於出現一到兩項衰弱徵兆的長者，每週至少進行3次運動，每次45到60分鐘。尤其是下肢肌肉的訓練，增強腿部力量，降低跌倒風險。•阻力訓練30-40分鐘：如深蹲、弓箭步、舉啞鈴，兩天阻力訓練中間休息一天。•平衡訓練30-40分鐘：如練習單腳站立、走平衡木、太極拳、瑜珈。•有氧運動20-30分鐘（搭配）：如快走、超慢跑、游泳、騎自行車。📌衰弱期長者運動建議對於已經顯現三項以上衰弱徵兆的長者，每週進行3次，每次30到45分鐘，運動強度保持在中等程度（輕鬆對話，但無法唱歌）。重點應放在有氧運動，此類運動不僅有助於改善心肺功能，還能提升整體體能狀態。•有氧運動10-20分鐘：如步行、椅子運動。•阻力訓練10-15分鐘（搭配）：如舉較輕啞鈴、使用彈力帶進行訓練，中等強度（10至15次為一組），兩天阻力訓練中間休息一天。•平衡訓練10-15分鐘（搭配）：如練習簡單的太極拳和瑜珈平衡動作。📌注意事項開始運動計畫前，建議先諮詢醫療專業人員，尤其是有慢性病或身體限制的長者。運動應循序漸進，從每次10至15分鐘開始，每2至4週增加5分鐘，最後達到30至60分鐘。每次運動進行10分鐘伸展，每次10至30秒，重複3至4次。阻力訓練時避免屏氣，在平衡訓練中有適當支撐或協助，以防跌倒。根據自身情況調整強度和時間，不要勉強自己。2. 吃得妙：營養的重要性營養不良常常加劇衰弱。高纖維和碳水攝取可降低衰弱風險，但高脂肪攝取會增加衰弱風險。•地中海飲食：對於長者有顯著的保護作用。強調大量攝取水果、蔬菜、全穀物、豆類和堅果，並使用橄欖油作為主要脂肪來源。•蛋白質：每餐應確保攝取25到30克優質蛋白質，如魚、雞蛋、豆腐等。每日的蛋白質攝取量應達到體重的1至1.2克/公斤，如50公斤長者，一天攝取兩杯低脂鮮奶、一條肉魚、一顆蛋、一盒豆腐。•抗氧化營養素：維生素A、C、E及鋅等。•水分補充：長者對於口渴的感知減弱，因此應提醒他們定時補充水分，防止脫水。📌注意事項應避免過度限制，避免營養不良。關注體重變化，特別是快速減重，可能預示健康問題。維持適當的體重指數（BMI），過瘦或過胖都會增加健康風險。當發現衰弱徵兆時，應即早尋求老年醫學科、復健科或家庭醫學科協助，制定個人化預防與治療計畫，維持健康、積極的晚年生活狀態。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜醫師介紹｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2024-12-09 焦點.元氣新聞
「治療性運動有療效」X「居家科技輔具有智慧」 — 物理治療快閃出擊
2024臺灣醫療科技展登場！中華民國物理治療師公會全國聯合會透過精彩舞台劇「疼痛解憂事務所」，向大眾傳達：「動作問題要找物理治療師」的觀念，隨著醫學與科技的進步，物理治療師的服務面向也趨向多元，無論是運動傷害、腰痠背痛，或是五十肩等，都能透過系統化評估、精準的物理治療，達到最佳的改善效果。物理治療師公會全聯會楊政峯理事長表示，「很多人坐下後沒辦法站起來、平衡感不好、容易跌倒……，會想到要吃營養一點，卻不曉得其實自己需要的是治療性運動，由專業物理治療師透過系統化評估，針對個別需要對應不同的運動課表，達到減輕疼痛、提升身體自主性等效果。」若是失能的對象，則透過輔具來協助提升功能。近期，衛福部長照司也推出相關政策預告草案，期望幫助民眾運用智慧科技輔具，提升自主生活功能。長照規劃導入智慧科技輔具，三年補助6萬元衛福部長照司副司長吳希文也蒞臨現場，說明物理治療結合智慧科技輔具，將為長照對象及家庭帶來新的曙光。吳副司長表示，賴清德總統積極推動「健康台灣」、「AI智慧科技島」，有助醫療與智慧科技產業結合且蓬勃發展，將智慧科技照護導入長照應用，對於個案自主生活、減輕照顧負擔，都非常有幫助。目前政府現有的長照給付制度，已包括傳統輔具，如：拐杖、輪椅、氣墊床等，以及居家環境改善項目，補助額度是三年4萬元，而新的長照給付預告草案增加智慧科技輔具項目，採全租賃方式，提供三年6萬元補助額度。兩者僅能擇一補助。傳統輔具/智慧科技輔具，該選哪一種？為什麼智慧科技輔具要採全租賃方式？民眾如何判斷哪一種補助較適合自己？吳副司長解釋，由於長照失能個案因為病情進展，每個階段會有不同需求，採取租賃方式可讓個案在每個階段選擇合適的輔具，在使用上提供較多彈性，也讓資源能夠有效地循環再利用。衛福部也會擬定前端申請、後續回收清潔消毒等配套措施，提供民眾完整、便利的服務。至於民眾該選擇傳統輔具，還是智慧科技輔具？需仰賴專業人員評估，物理治療師在這時候就扮演非常重要的角色。智慧科技輔具項目眾多，包含移位類、移動類、排泄類、居家照顧床類、安全看視類等，使用前除了要透過甲類輔具評估人員(包含物理治療師等)專業評估、精準掌握個案需求，也要考量家屬在使用上的知能、環境是否能夠配合等，決定哪一種輔具較適合現況。超高齡社會長照服務好幫手因應超高齡社會來襲，智慧科技輔具不只應用於個人和家庭，衛福部也積極將科技輔具導入日間照顧中心和住宿機構。藉由各式獎助方式，鼓勵日間照顧中心運用科技輔具，增加照顧作業行政效率、優化照顧服務品質、減輕工作人員照顧負擔及減少職業傷害。住宿機構自今年開始鼓勵機構建構照顧資訊系統，透過運用智慧輔助照顧科技(如:行動感知、照護支援、移動支援、入浴支援、排泄支援等)，達到品質指標，也可獲得獎勵金。政府民間攜手，以全新的照顧服務模式，共同促進台灣社會長照服務品質和效率提升。
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2024-11-12 醫療.骨科．復健
輕鬆練肌力又能降低跌倒風險 簡文仁教你2招練核心+防跌5要操
上了年紀之後，一旦跌倒很容易骨折受傷，日常生活中該如何預防跌倒？國策顧問、物理治療師簡文仁在「元氣最愛問」節目中表示，要降低跌倒風險，應加強肌力、提高身體靈活度與平衡感，他傳授並示範「兩招練核心」及「防跌五要操」，可輕鬆練到核心肌群，增強肌力、握力、臂力、腿力 ，避免重心不穩而跌倒的危險。預防跌倒有五要點，簡文仁強調，首重下盤要有力，上下階梯就不容易失去平衡；其次是髖關節要夠靈活，不然會卡卡的蹲不下去，腿也抬不高；三是平衡要穩定，平衡感不好就容易發生意外；四是環境要安全，無論居家或外出都要注意；五是用藥要注意，部分藥物容易引起頭暈或血壓低，也會導致跌倒。2招練核心1.拜天拜地兩腳打開、兩手掌貼合，向上拜天，向下拜地，身體軀幹前後動的過程中，可以訓練腹肌、背肌、腿肌，若擔心體能不夠好，可以坐在椅子上進行。2.撈蝦子兩腳打開、兩手做出河裡撈蝦的動作，讓身體重複俯仰，可以訓練軀幹力量。防跌5要操1.左右弓箭雙擺臂半蹲，左右弓箭步，雙臂左右擺動。2.大字伸展轉陀螺手腳張開呈大字型，向左向右轉動。3.金雞獨立合十敬兩手合十，一腳抬起，但如果站不穩，可改成一腳往前跨一小步。4.頂天立地體自旋一手向上頂，一手往下壓，踮腳自轉。5.拍手跳腳如遊戲拍拍手、跳跳腳，像個孩子似的手舞足蹈。責任編輯：辜子桓
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2024-11-09 退休力.來測你的退休力
2024退休力大調查／老人不老！高齡者健康得分優：65歲不再是人生分界
進入超高齡社會，每五人就有一人六十五歲以上，但六十五歲真的就老了嗎？發表於「Research Square」期刊的研究顯示，「60+」的嬰兒潮世代因生活與醫療條件改善，平均比過去「年輕」十歲，人類益發年輕，「延遲轉大人」，應重新建立對老的定義。哥倫比亞大學教授比爾德（John Beard），蒐集英格蘭近一萬五千名逾六十歲以上者資料，針對步行速度、握力、平衡感、記憶力進行分析，發現與前幾代人相比，如今七十歲的身心狀況更加年輕，一九五○年出生者於六十八歲的健康狀況，與一九四○年出生者的六十二歲一樣，「或許七十歲應成為新的六十歲。」幾歲才算老人 門檻向上移動不只身體變年輕，德國柏林洪堡大學（Humboldt University of Berlin）研究團隊，針對一萬四千人詢問，「哪個年齡是老人？」，一九一一年出生者於六十五歲時，回答七十一歲；一九五六年出生者，六十五歲時卻回答七十四歲，如今被視為老人的年齡有延後趨勢。聯合報退休力大調查也有類似的發現，高齡者在「健康」得分優於其他族群，覺得健康狀況「很好」比率隨年齡增加，七十五歲以上有二成五，四十歲到四十九歲僅百分之八點五五；高齡者也願意投資健康行為，每三年健檢比率以六十五至六十九歲最高，逾八成，其中男性為七成七，高於女性的六成九。每周運動五次且每次卅分鐘以上，也是七十五歲以上最高，達五成五，年齡愈輕，沒有運動習慣比率愈高。天天五蔬果以六十五到六十九歲最為力行，達五成五；攝取堅果比率與年齡成正比，未滿卅歲僅二成，六十五歲以上逾 六成五。選擇全穀類食品為主食也以七十五歲以上最高，達五成四，其餘年齡層皆未達半數。動腦、閱讀有助避免失智，保持閱讀習慣也以七十五歲以上最高，超過八成。臨床醫學治療 年齡只是數字關渡醫院院長陳亮恭指出， 目前退休年齡六十五歲，最早於一八八○年由德國鐵血宰相俾斯麥提出，一開始是福利保障的概念，但被沿用為「老人」的定義，其實許多西方國家已不再以年齡訂下限制，例如在美國，若因年齡被要求退休，被視為歧視。年齡只是數字，即使是臨床醫學提供治療，多以健康狀態或功能分類，並非年齡。台大醫院北護分院院長詹鼎正認為，現在六十五歲長者跟以前大不相同。「老」的門檻已經向上移動，若要評斷什麼是老，身體衰弱可視為評斷的標準。很多長輩上健身房練深蹲、舉重，根本不需要博愛座，體力甚至比久坐的上班族還好。老人福利推動聯盟秘書長張淑卿也表示，目前六十五歲就能申請敬老卡，有人領到卡感覺是被「認證」的老人，心下不喜，但也有人很開心，可以享有各種優惠，到處遊山玩水。六十五歲不是人生的分歧點，老人更不應該被視為「負債」。年輕就要運動 預防老化利器張淑卿以前總統馬英九橫渡日月潭為例，他今年第十一次參加萬人泳渡，由於已經七十四歲「高齡」，被限制是「最後一游」，但是馬前總統很享受這項活動，也在時間內游完了，體能狀態無虞，甚至比年輕人還好，「沒有人會認為馬英九老吧？」陳亮恭指出，同樣的年齡，體能和健康狀況不同，研究發現，老化程度較慢，除了老天爺給的好基因，就是平時維持運動習慣。詹鼎正提醒，運動是預防老化不二法門，年輕時就要規律運動，有助於「保老本」，不要用年齡來斷定老年，不管幾歲都要有一顆學習的心，就能「老人不老」。表三／六種動物男女 比一比表四／2024退休力關鍵數字
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2024-11-08 養生.運動健身
95歲奶奶在家坐著鍛鍊大腿 短短10天就有三大驚人效果：不再漏尿了
上了年紀的人面臨肌肉流失的困境，很多還會罹患肌少症，然而鍛鍊肌肉何時都不嫌晚，一名95歲的老奶奶用了健身器材訓練大腿，不到一個月就對各方面健康有顯著改善。一名62歲退休女老師分享95歲婆婆進行腿部肌肉訓練效果驚人，她上月給婆婆買了一個訓練腿部力量的健身圈，放在大腿間往內夾，其阻力能有效鍛鍊大腿肌。婆婆一次做20～40下，有空就練，一天練上好幾回，目前用了快20天，雙腿練到幾乎快能閉合，她表示用了10天開始感到有效果，總共有以下三種情況：1.不再漏尿婆婆自稱95歲了老是憋不住尿，感到有尿意時常常邊走邊滴尿，還在想是不是該包尿布。用了健身圈十天後就能憋住尿了，這十幾天以來都沒有滴尿，這是感到最為顯著的效果。2.腿部肌肉更有勁以前婆婆行動依賴輪椅，現在不用輪椅也能走，走的時候覺得腿變得有力，也不太會跌倒，包括手臂也變有勁，甚至能端起花盆。3.坐在床上起立變輕鬆以前常常站都站不起來，現在能一下就從床上站起來，不需要人攙扶。奶奶表示現在年紀大了下樓困難，也無法曬到太陽，如今用這個器材在家健身是一大福音；最高興的還是想上廁所可以不再一路漏尿，現在仍積極鍛鍊，有時能一口氣做50下，連媳婦都叮嚀她別這麼累。老人強健腿部肌力4招如果不想購買運動器材，物理治療師簡文仁介紹四招強健腿部肌力運動，分別為「頂天立地．高低變身」、「大鵬展翅．上下飛翔」、「弓箭步法．前後湧動」、「交叉甩手．搖頭擺尾」，動作包含伸展、肌力、平衡感訓練等全身性綜合運動，需配合呼吸，但不一定全部動作都要做，可自行在方便時間，例如看電視時挑選其中的動作動一動，可以增強身體及腿部的肌力。
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2024-11-06 焦點.健康知識+
從地板起立與坐下的能力可推知壽命長短？研究教你如何測試
評估：坐下與起立測試身體練習：地板坐姿與鬆動術從地板起立與坐下的能力可以推知你的壽命長短嗎？巴西與美國研究團隊認為兩者存在關聯，並以此做為研究題目。最終在《歐洲預防心臟病學期刊》（European Journal of Preventive Cardiology ）2014年刊登的共同研究裡，研究人員針對2,002 名年齡51~80 歲的男性與女性進行坐下與起立測試（也就是本書前言介紹過的測試，我們現在要求你再測一次）。之後，這群科學家就去忙自己的研究事務，六年後才回來檢視這群人狀況。在這六年期間，共有179 名（近8%）受試者去世。分析研究數據後，研究人員發現，需要支撐才能起立與坐下的人，死亡風險較高。相反地，受試者在這項測試的分數越高，存活機率就越大。你可能會覺得，「嗯，這很正常吧。死者大概很老，而老人本來就沒那麼靈活，他們跌倒後可能無法起身，接著發生一連串不幸的事。我沒那麼老（或是我年紀雖然大，卻還很強壯），應該不用擔心類似的事發生在我身上。」但這等於錯失重點。巴西與美國研究人員的結論是：測試表現良好的人擁有更好的活動度，有更好的活動度就比較不會跌倒，整體健康狀況也比較好。這意味著，無論你是否擔心跌倒，輕鬆坐下與起立的能力都反映你的健康狀況（而且老實說，任何年齡的人都可能跌倒，因此別低估能夠起身的重要性）。如果你能以各種方式起立與坐下，不需輔助或僅需少許輔助，那就表示你的身體非常穩定、靈活、有效率。換言之，這些身體特質能幫助你遠離疼痛、感覺更有活力，而且能夠投入自己喜歡的所有活動。這是各年齡層的人都可以追求的目標。我們之所以喜歡坐下與起立測試，並將之納入十項練習，是因為它能夠揭露你看不見的問題。你每天都用習慣動作度過一整天，想都不想，以僵固的方式使用身體。但你的身體究竟能做什麼？不能做什麼？哪些方面可以改進？除非你仔細觀察，否則根本不會知道。透過評估這個生命徵象，你將更了解自己的身體，並為正面改變打下基礎。評估：坐下與起立測試此測試的首要目標，是判斷髖關節的動作範圍是否良好，同時也測量你的腿部與核心肌力，以及平衡與協調的能力，這些特質幫助你從地板上起立與坐下，無需輔助。這些元素加起來，你就能夠順暢地移動，且在必要時──在你必須快走或奔跑、迅速彎腰撿東西、直奔上樓、在姊姊婚禮上跳舞時，都能加快速度，你的身體將感覺更自由，比較不會有僵緊的關節與肌肉帶來的阻力。在你展開測試前，請記住一些事情。如果不需輔助便能直接坐下並從盤腿坐姿起身，那你可以獲得金色星星一枚，這代表你具備基本的髖部柔軟度。但藉助支撐也可以。將一隻手（或兩隻手）放在地上，身體前傾碰到膝蓋以支撐自己，甚至也可以抓住沙發椅背。只要能起身就很厲害。在這項測試表現不佳或失敗，不需要覺得丟臉。從地板上起立並不是每天會做的事，所以為何要期待自己表現得很好呢？但你一定可以逐漸進步。在測出分數後，我們將告訴你如何改善。因此請接受測試，看看自己表現如何。事前準備穿著寬鬆衣物，脫掉鞋子。在地板上找一塊沒有雜物的區域。測試如果你覺得需要輔助的話，可以站在牆壁或穩固的家具旁邊。一開始，站著的一條腿交叉放在另一條腿前面，往地板坐下，直到進入盤腿坐姿，過程不要抓任何東西（除非感到非常不穩）。然後，從這個兩腿交叉的姿勢起身，如果可以的話，不要用手或膝蓋撐地板，也不要使用其他支撐物。告訴你一個祕訣：向前傾時，雙手向前伸直可以幫助平衡。解讀結果從10 分開始，出現以下任一問題或情況就扣1 分。 ．一隻手撐在牆壁或其他堅固表面．一隻手放在地板上．膝蓋碰到地板．用腿的側面支撐自己．失去平衡無論分數是好是壞，都請當成基準點：你可以藉此評估你的能力，如果需要改進（幾乎所有人都需要），也用這個分數來評估進展。無論你的年齡或體形為何，努力朝10 分邁進。你的最終目標應該是不用任何支撐物就能從地板上起立與坐下，就這麼簡單。如果你的分數低於10 分，是否意味著你失敗了？絕非如此。所有人（包括我們在內）依然喜歡你。採用我們建議的練習而逐漸提高分數確實值得稱讚，但請持續練習直到取得10 分為止。此外，無論你的分數是高是低，改進或維持的處方都一樣。你可能會覺得有些上當（以為分數越高應該可以練得越少），但無論你的目標是改進或維持現況，有助於提升活動度的坐地板訓練與鬆動術都是你每天必須做的身體練習。再次強調，這些分數僅是用來幫助你了解自己目前狀況。以下是分數代表的涵義。10 分—最高黃金標準。你的髖關節動作範圍顯然很好，而且也具備其他維持活動度的重要特質。但切勿因此自滿，請繼續練習以維持此技能。7~9 分—恭喜你，這個分數很不錯。僅需要多一點練習（可能是增進維持平衡的能力或增加髖部柔軟度），你就能達到10 分。3~6 分—你正朝著正確方向前進，但進步空間仍很大。請將此身體練習列為優先要務，有助於改善髖關節動作範圍。0~2 分—對你而言，從地板上起立與坐下顯然非常困難，甚至不可能做到。請不要氣餒。熟能生巧，你絕對可以透過練習做到。在沒有任何輔助下起身，靠的是一些腿部與軀幹的控制能力，以及平衡感與髖關節的動作範圍。你可以透過經常練習起立與坐下，並執行特定鬆動術來培養這些能力。何時該重新測試？每次你坐在地板上時（理想情況是每一天）都可以再次測試，看看自己是否有進步。坐地板的好處，或如何（與為何要）提升你的坐立分數舊金山的奧林匹克俱樂部（Olympic Club）是一家高級私人運動會館，創立於1860 年。他們的會員可以在大型吊燈下用餐、在修剪整齊的高爾夫球場打球，並在一座歷史悠久、有玻璃圓頂的泳館游泳。這是一個非常時髦的地方。因此，當我們在這裡舉辦活動度講座並告訴來賓坐在地板時，大家浮現困惑的表情並不令人意外。事實上，他們毫無選擇，因為我們已清空所有椅子。這些與會人士無疑期待聽到一些關於特殊伸展或等長收縮的資訊，或是海豹部隊成員才會知道的鬆動技巧，但得到的卻是要求他們像幼兒一樣盤腿坐的指令。我們看著他們不自在地扭動。我們那天在奧林匹克俱樂部想表達的重點是，坐地板（如果你常坐的話）能幫助你更熟練地坐下，然後再站起來，過程不需要任何支撐。另一個好處是，這可以部分抵消身體日復一日久坐（坐在椅子上、沙發或開車，也就是讓身體一直處於直角的坐姿）採取代償姿勢的影響（有時候甚至引發疼痛）。我們的身體天生就是用來坐地板的，因此當你每天花一些時間坐在漂亮的鑲木地板或絨毛地毯上時，你正在協助「野化」你的髖關節。坐在地板上可以恢復髖關節的動作範圍，這不僅使得起身與坐下變得更容易，也有助於修復久坐引發的肌肉骨骼問題。
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2024-11-05 焦點.健康知識+
「坐著也會累」車廂很舒服卻愈坐愈疲倦？醫揭3方法幫你搭車減輕負擔
新幹線是日本的高速列車，以準時、舒適著名，大幅縮短民眾通勤時間外，比起其他列車或巴士，新幹線在行駛時相對平穩，提升了旅客乘坐時的舒適度。然而，有民眾卻還是在搭乘完新幹線後覺得：「怎麼只是坐著也會累？」日本媒體網站就向整骨診所的久木（ひさき）院長請教坐車時造成疲勞的原因。久木院長表示，的確遇過有患者因為搭乘新幹線後感到不適來求醫，他指出，其實不只是新幹線，任何車種都可能對身體造成壓力，原因是車輛晃動時引起的「全身震動」，這會對身體造成四種影響，導致出現不適的情況。1.肌肉疲勞久木院長表示，有研究表明，車輛行駛間所造成的震動會使支撐身體的肌肉變得疲勞，身體甚至會變得難以活動。2.體內水分失衡有些民眾除了感到疲憊，還會出現「水腫」的情況，這也是因為車輛震動造成體內水分分佈不均，導致身體無法正常代謝廢物。3.感官系統失衡久木院長指出，平衡感主要是依靠耳朵和眼睛來感知的，在乘坐列車時，視覺上可能感受不到晃動，聽覺卻感受到了，這時大腦接受到的訊息就會有所衝突，為了修正這樣的差距，人就會感覺到疲憊。4.自律神經系統過度活躍在行駛中的車內，身體為了保持平衡會使交感神經活化，然而，長時間神經活躍會使身體無法回到原本良好的狀態，進而導致疲勞發生。因此，搭乘新幹線時就算「只是坐著」，身體卻正不斷發生各種變化，久木院長也和大家分享改善的方法和坐車時的注意事項。• 站起來走走久木院長表示：「走路可以促進血液流動，為疲勞的肌肉補充營養，並加強身體代謝。」然而，在行駛的車廂中一直站起來走動也許並不實際，因此院長建議也可以藉由調整姿勢來改善不適症狀。• 閉眼休息將頭和身體牢牢倚靠在座椅上，然後閉上眼睛休息，這樣可以緩解視覺和聽覺上的不平衡，減輕大腦和自律神經的負擔。• 深呼吸及補充水分身體會因為震動而消耗能量，調整呼吸和補充水份可以幫助身體從疲勞中恢復過來。另外，新幹線並沒有禁止民眾喝酒，久木院長提醒享受飲酒樂趣之餘也記得多補充水分，降低酒精在體內的濃度與吸收速度，但這無法完全消除酒後帶來的疲憊感，若接下來有重要行程還是盡量別碰酒精。要注意的是，不少民眾習慣在車上補眠，但久木院長就指出如果睡太久會打亂身體的生理時鐘，在座位上也容易造成脖子和腰部姿勢不良，反而越睡越累，如果要休息的話，建議小睡20分鐘就好。
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2024-10-21 養生.聰明飲食
天然鹽能改善胃食道逆流、抽筋、三高？專家破解謬誤：比精鹽少一重要物質
你可以先知道： （1）根據國健署最新一次的國民營養健康調查，台灣人普遍鈉攝取量過高，最嚴重的年齡層甚至達到建議量的173%，國際上也是超量攝取的趨勢，現代人並不存在鹽吃太少的問題，反而是鹽吃太多，傳言說法錯誤。 （2）「真鹽」應稱為「天然鹽」，天然鹽比精鹽有更多的礦物質、微量元素，但不能因此就把精鹽說成不好的東西；反觀天然鹽通常不加碘、但精鹽有加碘，國人缺碘盛行率約 5 成，傳言偏頗比較、且沒說國人明顯缺乏的營養素，傳言說法易誤導。 （3）天然鹽為食品、食品依法不得宣稱或暗示療效，傳言所稱的能改善的症狀，很多都是「低血鈉症」的症狀，但多數低血鈉症不是鈉吃不夠，而是吃進去的鈉發生別的代謝失衡問題，傳言混淆二種概念、傳言說法錯誤。 網傳「真鹽的妙用及好處」約 18 分鐘的錄音檔，提到高血壓、甲狀腺腫大等身體不適「問題都是真鹽少吃了」，吃水果灑鹽、可平衡水果太甜，真鹽改善夜尿、頭痛、噁心嘔吐、疲倦打瞌睡、感冒，「吃真鹽保證不會吃到腎臟壞掉」。但專家表示，傳言所說的「真鹽」，其實應稱為「天然鹽」，不管是天然鹽或是精鹽、成分都是氯化鈉，天然鹽比精鹽多了礦物質、微量元素，但是精鹽添加碘、避免台灣民眾通常缺碘的問題，不同的鹽各有優點，傳言說法易生誤導。此外，專家也提醒，整體國人的鈉攝取量過高，傳言卻鼓吹鹽吃太少、要多吃鹽，傳言說法錯誤。 傳言所說的論點也見於坊間書籍，類似說法包括「真正的好鹽，大量攝取也沒關係！破除減鹽世紀迷思——少鹽並不會讓你遠離疾病，吃對鹽才會」，「身體正在發出『我需要鹽』的求救訊號」等，專家提醒民眾，務必仔細檢視自然療法有多少科學證據、不要輕易誤信。 天然真鹽的妙用及好處？ 原始謠傳版本： 真鹽的妙用及好處 或這個版本： 吃對塩能救命: 真鹽是指含有天然礦物質的海鹽或岩鹽等! 這篇對頻尿、胃食道逆流、抽筋、減肥、三高的人有幫助,務定要播來聽,對健康有幫助。 主要流傳這段 18 分 17 秒 的錄音檔，並在通訊軟體和社群平台流傳： 查證解釋：（一）青壯年男性超標達 173% 臨床少見缺鹽病人 傳言說「以為吃少鹽少油才對身體好，不知道這是錯誤法」、「長年下來高血壓了、心跳過快，或甲狀腺腫大」。MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳，他表示叫人家多吃鹽其實就是一件讓人很匪夷所思的事，其次就是好鹽、真鹽的定義到底是什麼。 柳朋馳強調，醫生並不會要民眾完全清淡才叫做好，每個人都需要適量的鹽，而所謂的「適量」對每個人來講並不見得相同，本身有潛在疾病，像是心臟、腎臟疾病的人就絕對不可能是多鹽，甚至有時候要限鹽，臨床上少鹽少到導致無力、低血鈉等問題並不常見，通常是非常極端的限鹽、或是使用一些藥物，或是腦部荷爾蒙有問題等等，才會導致體內的鈉留不住、變成「低血鈉症」。 柳朋馳指出，一般人正常飲食的情況下並不會缺鹽，尤其是現代人、平常都是已經過度吃鹽，古代人吃的東西並沒有像現代這麼豐盛，飲食習慣差異這麼大的情況下，鹽的攝取量過多已經是不用爭議的，唯一差別在鹽的好壞選擇。MyGoPen 查詢句代表性的公開資料，國健署2020年更新的「減鹽秘笈手冊」官版衛教內容提到：調味品中也可能含有看不見的鹽或鈉，例如醬油、沙茶醤、蕃茄醬等，而且麵線、油麵、餅乾等，或是釀製、加工的食品，例如：榨菜、筍乾、香腸、肉乾、鹹蛋、肉丸、火鍋餃類，製作過程中也都需要添加含鈉量高的鹼、蘇打發粉或鹽，這些都會使現代人不知不覺吃進太多鹽。 國健署呼籲，根據衛生福利部建議成人每日「鈉」總攝取量不要超過 2400 毫克、相當於食鹽 6 公克，差不多就是 1 茶匙食鹽，但是一個人每日鈉的總攝取量包括：天然食物中鈉含量、加工食品、人工調味品中的鈉含量，攝入太多的鹽會影響健康，許多研究報告顯示，高血壓、動脈硬化、冠狀動脈心臟病、中風，甚至是胃癌，都和鹽吃得太多有關或可能有關。 此外，根據國健署公布的最新版「國民營養健康調查」（2017 到 2020 年），第 51 頁報告中提到：台灣男性在 4 歲以上、女性在 7 歲以上就有鈉攝取量過高的狀況，19 到 44 歲成人為鈉攝取量最高的族群，男性達建議量的 173% 最高，其次為 7 到 18 歲的兒童、青少年，及 45 到 64 歲成人。而根據國家衛生研究院「保持均衡與健康的飲食，小心鹽多必失」論壇內容，提到：全球平均的鹽攝取量為每天 10.8 克，是世衛組織建議量 5 克的兩倍之多，食用過多的鹽儼然已成為飲食與營養相關死亡的最大風險因素。由上述各種資料可知，現代人不管是台灣或是國際上，並非「少鹽」出問題，而是鹽吃太多出問題。（二）「真鹽」說法誤導 天然鹽沒加「碘」不符台灣人需求 傳言提到「用真鹽在做菜，真鹽泡水喝、乾吃都行」。但根據教育部字典「真正」一詞的相反詞為「冒充、假冒、虛偽」，傳言稱為「真鹽」有誤導其他鹽品是負面意思之嫌。MyGoPen 查詢具代表性的公開資料，主管機關及購物平台都使用「天然鹽」稱之，而根據國健署於 2019 年「玫瑰鹽是天然的鹽，比較健康？」保健闢謠，提到：民眾會以為時尚、進口的鹽就比較高級，但其實背後隱藏營養危機，進口的鹽可能不含碘，長期吃這些沒有加碘的食鹽，有可能造成碘營養缺乏的風險，國健署建議「家裡最常用的鹽，應該要以有添加碘的鹽品為主」。 柳朋馳指出，鹽的好壞這個議題在過去幾十年間時常出現，坊間流行過竹炭鹽、玫瑰鹽、岩鹽、海鹽等等，這些天然鹽各有優點，但是醫界卻擔心這些都是「無碘鹽」，「大脖子」甲狀腺腫大的疾病曾經在台灣盛行很長一段時間，直到 1960 年代食鹽加碘政策之後才改善，因為不管吃葷、吃素，所有人都會吃到鹽，所以才會在食鹽加碘，但天然鹽太過盛行的話，醫界反而擔心民眾的碘攝取量不足。 而 2015 年衛福部「食用碘鹽 健康多一點 逾半數國人碘營養不足」新聞稿中指出：2004 年鹽品開放自由貿易後，現在市面上販售的國產及進口食鹽並非全部為碘鹽，而根據國健署「2010-2013 國民營養健康狀況變遷調查之尿液碘濃度分析計畫」顯示，2013 年 6 歲以上人口的尿液碘濃度中位數為每公升 96 微克，有 51.9% 國人尿液碘濃度低於世衛建議下限 100 微克。此外，2013 到 2016 年的國民營養調查則發現 7 到 18 歲的缺碘盛行率為 3 成、19 歲以上成人是 5 成，2017 到 2020 年的國民營養調查發現高達 8 至 9 成家庭已使用含碘食鹽， 但 45 歲以上成人的缺碘率仍有 5 成。由上述資料可知，台灣民眾仍有極高比例處於缺碘狀態，天然鹽為了標榜天然、通常不會再加工加入碘，未必符合台灣人口的健康需求。（三）天然鹽有礦物質、精鹽有碘 不能部分比較 柳朋馳強調，天然鹽的礦物質、微量元素確實比較多，補充礦物質、微量元素對人體確實有益處，但不能因此就把沒什麼礦物質、微量元素的精鹽說成是不好的東西，人體並不是靠吃鹽作為礦物質、微量元素的主要來源，而是從每天攝取的飲食上均衡獲得，反觀「碘」往往才是很有可能吃不夠的，傳言不提天然鹽不含碘的問題、說法偏頗而不夠全面，而且天然鹽比較貴、成本效益是否划算很難說。（四）鹽無法「平衡」水果糖分 改善口感的意義也不大 傳言提到「把真鹽撒在水果上面，去平衡水果太甜」。柳朋馳指出，有人吃水果加一點鹽、達到甜度增加的效果，這樣就不用吃那麼甜的水果，但是減水果的糖份卻多吃了鹽，降低糖尿病風險、增加高血壓風險，這樣一來一往有多少好處不無疑問，應該鼓勵病人不要為了口感而去吃很甜的水果才對，而不是強調再加其他東西來調整甜味。 此外，水果加鹽只調整了甜味、並沒有改變含糖的糖分，糖分原本有多少、還是一樣吃進去，鹽並沒有真的取代糖，「平衡」是指口感、口語上的說法，並不是化學反應式上的平衡，傳言「平衡」的說法太過籠統，而且這樣做的意義並不大。（五）鹽能鎖水卻傷腎 應找出夜尿病因 柳朋馳表示，吃了鹽能鎖水，也就是上述所說的身體留鈉、留水，但之後就變成血壓上升，血管內的壓力必須排掉，鹽跟水就進入腎臟、腎臟必須代謝處理掉，這個過程會損耗腎臟，所以與其為了解決夜尿而去吃鹽，反而應該找出夜尿的直接病理原因，例如攝護腺肥大、膀胱過動症等，靠鹽短暫性的鎖水反而製造别的問題。（六）低血鈉不是吃太少 而是失衡、留不住 傳言提到「上課想睡覺打瞌睡缺氧」、「上班喝真鹽水身體變暖」。柳朋馳指出，低血鈉症會有明顯的神經學症狀，包括：頭痛、疲倦、頭暈、肌肉無力、失去平衡感、運動失調、感覺遲鈍等等，幾乎就是傳言所說的鹽能改善的症狀，但臨床上因為鹽吃太少、過度極端的清淡飲食所導致的低血鈉症是非常少見的，約 3 到 5 成的低血鈉病人與利尿劑等藥物或是疾病有關，也就是所謂的「抗利尿激素不適當分泌症候群」(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion，SIADH)，病人體內分泌不正常濃度的抗利尿激素，使得水份滯留、引發低血鈉，高危險族群為腦部創傷或出血、小細胞肺癌、使用抗癲癇藥物，這類的病人或是「水中毒」的病患，臨床上的確會鼓勵飲食上可以多加一點鹽，但是並不是表示是平常吃太少鹽，這些病人跟一般人相比、並沒有太少，而是分母被改變。 此外，尿崩症、使用利尿劑的病人則是因為內分泌、腎臟病、藥物等因素而導致排尿、血鈉濃度出問題，甚至高血鈉，這些病人跟正常人相比也沒有吃不夠、而是整體的代謝平衡不正常，柳朋馳強調，吃不夠、不平衡是兩個不同的概念，傳言卻混為一談。由此可知，傳言缺乏疾病背景、治療脈絡，傳言為易誤導的說法。 柳朋馳提醒民眾，高鹽對身體的損害主要是心血管、腎臟；鹽會導致身體留鈉、留水、血壓就會往上走，因此高血壓初期的病人都會被要求「得舒飲食」，得舒飲食最重要的觀念就是「減鹽」，讓血壓不要偏高。此外，腎臟在高鹽的環境下會受損，而高血鈉也會使神經細胞受阻，再來就是不管是高血鈉或低血鈉，都會影響到大腦腦細胞的活性，提醒民眾不要誤信謠言，多吃鹽養生不成、反而有害健康。結論 總而言之，根據衛福部國健署歷次做的國民營養健康調查，台灣的民眾並沒有吃鹽太少、反而是吃鹽太多，最嚴重的年齡族群甚至達到建議量的173%，而國際上的相關研究也顯示同樣的超量趨勢，可見不只台灣、包括國際上都因為鹽吃太多而推動減鹽的健康飲食，傳言為錯誤說法。 傳言說「真鹽」，但應說成「天然鹽」比較中肯，天然鹽比精鹽多了礦物質、微量元素，這些營養有益人體，但不能因此說成沒有這些礦物質、微量元素的精鹽就是不好的東西；此外，人體主要是靠飲食攝取礦物質、微量元素，不是靠吃鹽，強調天然鹽可以吃到礦物質、微量元素，卻不提也同時吃進更高的心血管風險，也不提天然鹽往往是無碘鹽的問題，傳言說法易誤導。 傳言提到吃鹽可以治夜尿、疲倦、體寒等，全以「個人經驗」出發，未提出「科學證據」證明因果關係，同一個案是否具有「重複性」、「再現性」不無疑問，無法推論為其他人也同樣有效，傳言說法為錯誤資訊。 傳言說「洗水果的時候、泡蘋果的時候才會用台鹽的鹽」。多年來相關主管機關都宣導用鹽水洗蔬果是錯誤作法，食藥署曾於 2015 年闢謠「蔬果殘留農藥，用水洗不掉，用精鹽可去除，是真的嗎」，強調「加鹽清洗蔬菜以去除農藥並不是正確方法」， 食藥署所屬的食藥好文網也曾於 2018 年宣導「用鹽、用醋或是清潔劑等方式清洗蔬果，其實清洗效果都很有限，有時甚至會導致蔬果中鈉含量增加」，傳言貶低精鹽只當成清潔使用、錯誤使用精鹽的說法，也使整個傳言的可信度降低。衛教資源： 國健署 - 減鹽秘笈手冊 諮詢專家： 新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2024/08/salt.html)(責任編輯：葉姿岑）
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