2020-04-07 科別.心臟血管
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2020-04-07 新聞.科普好健康
N95關鍵過濾靜電熔噴布 研發團隊是來自台灣的工程師
美商3M拒絕美國政府強制購買N95口罩引發喧然大波，也讓N95口罩受重視，不織布公會今天在官網資訊分享，談談N95口罩的發明人，來自於台灣的美國工程師蔡秉燚（Peter Tsai）。N95口罩裡的N代表not resistant to oil，也就是不防油，但是在過濾效果極佳，95就是至少能過濾掉95%的流感病毒、灰塵、花粉、霧霾、以及煙塵等微小顆粒物；為何可以過濾掉病毒細菌與粉塵，答案在於口罩中間層的靜電熔噴布。熔噴布在生產過程可以將纖維變得細微，纖維中產生孔洞就能捕捉粉塵與顆粒物等，同時透過駐極方式，將靜電附著在布料上，當病毒細菌經由表層穿透到中間層時，靜電就會吸附著所有病毒細菌，這也是為何熔噴布被譽為「口罩之心」的原因。話說的簡單，不過30年前開發過程，蔡秉燚與研發團隊投入許多心力。蔡秉燚在材料方面涉獵廣泛，他既研究熔噴不織布工藝，又解決駐極處理問題。在熔噴不織布方面，他不斷嘗試優化熔噴工藝，推動其發展，時至如今，人們可以直接利用一套成熟的方法，在高壓、高熱空氣下將聚合物牽伸成超細纖維。在駐極處理技術方面，他利用電場使中性的空氣發生電離，產生帶相反電荷的離子和電子，然後通過電場和感應使不織布纖維帶上電。經過這種駐極處理的纖維便可以吸附各種企圖穿過口罩的微小物體。蔡秉燚在田納西大學（諾克斯維爾主校區）材料科學系工作長達35年，日前已從學校退休，副校長瑪哈．克裡希那穆提（Maha Krishnamurthy）曾這樣評價蔡秉燚，「他證明了我們學校的研究人員是怎樣建立並保持科研與產業間聯繫的，是怎樣將創新產品推向市場並產生巨大影響的。我們感謝他對研究的奉獻，以及對研究成果產業化的熱情和動力」。曾經有人估計蔡秉燚的研發技術，保護和改善超過10億人的健康。
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2020-04-06 新聞.杏林．診間
醫病平台／健保保費的大漏洞！
【編者按】非常高興因為一個多月前陳榮基教授提出，醫界應該正視濫用高科技檢查、浪費醫療資源的現象，而引起一共三篇有關健保政策的「使用者付費」、「定率制」、「部分負擔」的改革構想（2/24、2/26、2/28）。想不到，這竟然引發另ㄧ位讀者來信，指出健保應進一步重新審核長期定居國外，但享用健保的種種偏頗常理之現象。我們非常慶幸能得到一位從醫學院畢業五十年來一直定居美國的退休醫師以客觀明理的立場，給予正面的回應。更難得的是目前正為「武漢肺炎」人仰馬翻的健保署李署長居然親自撰文給予各種寶貴的數據，而提出可行的漸進修法。這是「醫病平台」自從2016年開辦以來，最讓編輯團隊感到成就感的片刻。希望這呼籲能得到國人更深入積極地探討，讓台灣引以為傲的健保政策得以開源節流、永續發展。台灣健保制度的好處，我想全國人民都感受到了——價格低廉、服務周到，世界難尋。但是付少少保費就有近乎吃到飽的醫療，造成連年虧損，黑洞越來越大。病人要負擔的成本低廉，造成許多人有一病多看，甚至有逛醫院的習慣；台灣人口老化，慢性病患者也越來越多，洗腎加上其他藥費也使得健保支出不斷增加；不必要的重複醫療檢查更是深受許多醫師與病人的喜愛，醫師只需花幾秒開單省事，還能獲得病人的感激，醫院也可以領取健保點數。日前看到有醫師提出應該把目前的部分負擔定額制，改回原設計的定率制，利用提高部分負擔降低重複檢查的浪費，同時落實轉診制度，讓民眾不要小問題就跑到醫學中心看診，我相信政府需要加緊腳步考慮該如何執行。通常有不尋常事件發生時，更容易暴露出弱點；新冠肺炎放大了健保存在已久、不合理、待改善的問題。因此近日有立委提出應修改「全民健保法」，主要針對一年未在台住滿183天、無法提出收入證明、沒有繳稅紀錄者，新增健保被保險人「第七類」。若法案通過，部分現在只要繳交健保最低保費每月749元的人士，修法成功後，健保費最高將調升至每月12002元。雖然有人直言這是為特定地區、特定人士量身打造的法案，但除了在中國生活卻回台灣看病的人外，旅居其他國家的僑民也有一樣的問題。全民健保的本質是社會保險，目地是讓台灣人民不論貧富都可獲得有品質的醫療服務，所以跟稅收一樣，都有點「劫富濟貧」的成分。以現行「第六類」的地區人口為例，他們可能因為沒有工作，所以原本1249元的保險費有40%由中央政府負擔，因此才只需繳納749元的保費。出國六個月還可以申請停保，返國後復保就可以繼續享有健保醫療。有人認為這只是保險，所以有繳費的人就應該可以使用，那麼政府補貼的部分又要怎麼說呢？這還不包括健保局所有的行政、人事費用，都是納稅人在支付。以我認識的人為例，有些旅居國外持有多國護照的人，可能一輩子沒有在台灣繳過稅，出國念書後就在國外定居，發現國民年金很划算才回台灣申請復籍，辦了身分證，即可繳交最低的費用而擁有補助的健保，回到居住國家前還可以辦理停保。749元對部分民眾可能還是太大的負擔，但對這些旅居國外者實在划算。他們身體不舒服需要治療時，就回台訪友，順便逛醫院詢問不同醫師的建議，搭飛機來回加上手術的費用還比在國外治療低廉。當然也有更多定居在在國外的朋友，回台剛好遇到狀況才就醫，而不是特別回來占健保的便宜；甚至有些人就直接自費看診。但我相信前者不會只是偶發的個案，這些在國外擁有高薪，但對台灣卻沒有貢獻的僑民或外籍人士，長期下來也加重了健保的負擔，所以應該趁修法時一併討論。健保跟自然資源一樣有固定的總量，如果光靠宣導珍惜健保的效果不足，那政府就需要另一套防小人的方法，保護大部分規矩的國民，使用者付費，大家都負擔相對合理的費用，健保才能繼續下去。
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2020-04-06 橘世代.愛吃橘
外婆的紅米肉鬆飯糰：不是每個告別，都有時間好好準備
當全世界都與你為敵，只有食物永遠會站在你這一邊。只要還吃的下去，沒有過不去的難關。讓食物療癒你，陪你笑看那些生活裡的鳥事情。【因為愛，每個外婆，都是食神】左璐對食物的美好記憶，正是從外婆做的飯菜開始的。每每想家的時候，首先鑽進左璐腦海的總是外婆端菜上桌的情景：有加了番茄、肉末、香蔥的升級版至尊蛋炒飯；有用米湯煮軟馬鈴薯、再炒出的美味馬鈴薯泥；以及配料比例恰到好處的糖醋排骨……一家人聚餐的時候，家裡人會挑剔外婆做飯的動作太慢了，她就笑眯眯地說：「慢工才能出細活，這樣我家璐璐才愛吃啊！」因為愛，每個外婆，都是食神！在左璐去北京上學的前一天，外婆的表現很失常。她翻看了好幾次日曆，又前前後後檢查了好幾遍行李，然後一遍遍地問左璐：「是明天走吧？」左璐最初回答得很認真，後來就顯得不耐煩了：「是明天走，你都問了快10遍啦！」外婆聽出了她的不耐煩，破天荒地不耐煩地罵了回去：「去去去，把門前地上落的樹葉掃乾凈了再走！」左璐照辦了。外婆又說：「去去去，把你書桌上的東西收一收再走！」左璐又照辦了。等外婆屋前屋後地轉了幾遍， 實在挑不出什麼問題了，又湊到左璐面前，輕聲問：「是明天走吧？你的東西全都拿好了嗎？」左璐這才明白，外婆是捨不得她。在她對遠方的大都市滿心期待、蠢蠢欲動的時候，外婆擔心的是幾千公里之外的異地他鄉，自己的外孫女能不能好好生活。到北京之後，左璐不是忙讀書，就是忙考試，一個學期下來，跟外婆通電話的次數少得可憐。通話的內容也很雷同，無非是吃了什麼，去哪裡玩了，新認識了幾個有趣的人。左璐一次次地提及當初的那個承諾：「等我混好了，就帶你來玩，來吃好吃的，你可要照顧好自己的身體。」外婆聽了依然是咯咯地笑，末了會補充兩句：「你過得好就好，不要掛念我。」就這樣一個不小心，左璐的大學4年就過去了。4年間，每次離開外婆家，左璐都要和外婆展開一場行李箱「爭奪戰」，而戰敗的總是左璐。她拗不過外婆，只好任由她塞滿各種各樣的吃的：臘魚、臘肉、自製鹹菜，以及做好了可以隨時吃的紅米肉鬆飯糰……這些平常的食物，總能給離家在外的左璐帶來莫大的慰藉。左璐最愛的當屬外婆做的紅米肉鬆飯糰。每次回家和離開家，外婆都會給左璐準備好幾個盒子。它既是解饞果腹的美食，更是外婆的巧手智慧和長輩對晚輩的心意。外婆做的紅米肉鬆飯糰就像一個記號，讓左璐隔著時空，在成長的迷霧裡能感受得到家的存在， 就可以篤定地堅持下去。就像一個熟睡中的嬰兒在晨曦未明的早晨睜開了矇矓的眼睛， 看見媽媽還在身邊，就可以安心地再睡過去。然而， 左璐留在北京工作的第2年，外婆就被查出了食道癌晚期。醫生直截了當地告訴家裡人：「就剩3個月的生命了。」家裡人想瞞著外婆，但外婆從大家的表情裡猜了個大概，她態度強烈地拒絕了治療，要求回自己的小閣樓裡靜養。等左璐飛機轉火車、火車轉汽車回到外婆家的時候，外婆已經瘦得沒了人形。她在門口聽見外婆跟探望她的人說：「活多久不是活，可我活得有意義啊，我們家左璐可是一流大學的畢業生。」「這個命運嘛，其實就是個不耐煩的考官，它總是催我早點交卷，可我不，我會死皮賴臉地撐到最後一刻。因為我家璐璐還要帶我去北京呢！」左璐「哇」的一聲就哭出來了。 【少年的時間就是晃。用大把的時間彷徨逐夢，只用幾個瞬間來突然成長。】等送走了來看望外婆的人，左璐對外婆說：「吃了你20多年的飯，今天我給你做次飯吧。」就在她準備說出要做什麼的時候，外婆像個小孩兒似的搶著答：「紅米肉鬆飯糰！」左璐用力地點了點頭。可當左璐走進廚房的時候，她才意識到，自己空有熱情，其實根本就不會。她本想找人幫忙，又或者求助於網路，但她放棄了。她走到外婆面前，輕輕地說：「外婆，你教我啊！」隨後，外婆像回到了20年前，像教她唱歌、教她買菜一樣耐心地教她做飯糰。「淘洗紅米和糯米要認真一點兒，還要加點玉米、青豆，這樣營養和顏色更豐富。」「煮米之前，要在水裡加點兒鹽和橄欖油，這樣口感更好。」「包肉鬆的時候要小心，不要弄得到處都是，你這麼懶的傢伙。」「捏成飯糰之後，再在飯糰下面墊上一張紫菜，飯糰的味道會比較鮮，飯糰上面再放幾粒火腿。」「火腿要耐心切， 擺放的時候也要耐心。好吃的東西，都要耐心。」當左璐把做好的飯糰端到外婆面前時，外婆卻只能笑著看看，因為她已經無法進食了。左璐的眼淚又禁不住地往下淌。少年的時間就是晃。用大把的時間彷徨逐夢，只用幾個瞬間來突然成長。外婆安慰說：「別哭別哭，我們家璐璐長大了，都會做飯了！以後外婆也不用擔心你了！」在外婆心裡，會做飯與高分、高薪一樣重要。因為她知道，她終將是要離開左璐，而左璐終將要獨自去生活，如果照顧不好身體，又拿什麼去和生活正面交鋒？【不是每個告別都有時間好好準備，會痛的總是讓人措手不及。】 直到外婆去世之前，左璐在外婆的指點下學會了很多菜。可外婆始終沒法親自品嚐一下。再後來，每每看著牆上掛著的、露著微笑表情的外婆照片，以及電腦存放的影片裡對外婆的承諾，左璐就會哭得泣不成聲。原來， 每說一聲再見， 就是死去一點點。原來，睹物思人的下半句，永遠是物是人非。原來不是每個告別都有時間好好準備，原來會痛的總是讓人措手不及。回到北京之後， 左璐吃東西越來越規律，對待人情世故越來越寬容， 不亂發脾氣，慢慢地有了一顆穩固而強大的內心。每逢周末，她就會獨自穿行在大都市的菜市場裡，並且覺得腳步輕盈、歡喜四溢；當她看到了漂亮的杯盤碗盞、新鮮的青豆和飽滿的米粒時，就不由自主想要全部買回家。累了乏了，不開心了，就做一頓好吃的紅米肉鬆飯糰或者香噴噴的醬排骨，就不再懼怕生活中的風風雨雨。她現在唯一害怕的，是聽到任何與病痛有關的事。她最大的心願變成了全家人身體健康。相比幾年前迫不及待要去遠方看看，她現在更希望花足夠的時間在溫柔燈光下陪家人吃完一餐飯。【對食物由心出發的感謝】 在日本，人們打開便當盒，拿起筷子時會說「itadakimasu」。這句話一般譯成「我開動了」。有人開玩笑地說：「這是在提醒食物，我要準備吃你了。」而實際上，其原意是「我從您那裡領受『生命』了，十分感激」。而你呢，最缺的也是對那些給予你生命的人的感激吧？缺少什麼就想得到什麼，擁有什麼就不懂珍惜什麼，等失去之後才明白什麼最重要，但已經晚了。於是， 很多的故事來不及真正開始，就被寫成了昨天；很多的人還沒有好好去，就成了過客。於是，很多人一生只做了「等有時間了再說」與「要是當時做了就好了」兩件事，合起來叫「來不及」。年少的時候， 總覺得要離家遠遠的才好， 等真的到了異鄉才明白： 離得越遠，心中就越是牽掛。人在的時候，總以為來日方長，什麼都有機會，後來才懂得：人生其實是減法，見一面就少一面。是的， 來日並不方長，太多的轉瞬之間，都變成了人走茶涼。時光偷走的，永遠是眼皮底下看不見的珍貴。【外婆的紅米肉鬆飯糰食譜】食材：紅米、糯米、肉鬆、火腿、玉米、青豆、紫菜、橄欖油、薄荷、鹽作法：1 將紅米、糯米、玉米、青豆洗凈後放入電鍋中。2 加入適量的橄欖油、食鹽。3 紅米飯煮熟之後攪拌均勻。4 先鋪一層米飯，再蓋一層肉鬆，捏製成飯糰。5 飯糰放置在紫菜上，再在飯糰之上擺放火腿，最後加薄荷裝飾即可。作者介紹：喵個不停，作家，6隻貓的貓奴。相信世界上90%以上的煩惱，都可以透過吃来解决，認為世界上最幸福的事，是吃到了讓自己「哇哦」一聲的食物。（本文摘自《吃飽就沒事了：吃貨們的求生心靈雞湯》、幸福文化 2020/04/01 出版、記者柯意如整理）【精選延伸／吃出「好滋味」↘↘↘】。有食譜也熬不出的好味道 最難忘的媽媽菜。無可替代 平淡中愛的滋味。懶人必學！三步驟鍋燒料理一吃就上癮 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-04-06 橘世代.時尚橘
這樣做年輕10歲！賴雅妍獨門保養，把握喝水黃金時間
40歲的賴雅妍演過不少戲劇、電影，4月將上映的電影「逃出立法院」，一改以往氣質的形象，在片中演出脾氣火爆的國會女神，雖然要呈現暴怒、臉部扭曲的表情，但本人卻一絲細紋都沒有，她也透露自己的獨門保養重點，多喝水且喝對時間。賴雅妍認為喝水喝對時間非常重要，「下午從3點到7點是排泄系統在排毒的時候，可以大量喝水就不會水腫」，水可以代謝身體毒素，代謝好就不用太刻意用擦保養品或吃什麼藥品」，喝對水還可改善不少事，像是減肥、對皮膚好。她分享每個人水的攝取量是「每公斤體重×30毫升」，而她自己1天至少喝2500到3000毫升，但她說：「如果工作忙，就盡量喝。」除了水份的攝取，食物的選擇她也以天然為主。賴雅妍近期愛上瑜伽，以自身經驗分享，「筋如果軟，人會看起來年輕10歲」，「對的方式呼吸、拉筋很重要，要自己 觀察身體所有的經絡，盡量讓筋絡不要那麼硬，其實每個人就會看起來非常年輕」。體態也是影響整個身體的重點，她觀察到女生容易前傾、男生容易後傾，她說：「坐骨、肩膀到頭頂，（身體）一直線狀態呼吸，才是1次正確的呼吸」，她認為現在的椅子太過舒適，只能時時提醒自己，盡量讓肩膀和坐骨在同一直線，「讓自己用鼻子吸、鼻子吐氣，才是正確的呼吸」。【時尚女星特輯】。黃嘉千健康法則：飲食、運動，加上「打電動」！。蘇慧倫澄清：沒有「不老神話」 每早喝1杯當保養。跟月老戀愛 安心亞點精油為「甜蜜時光」加芬 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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2020-04-06 科別.精神．身心
憂鬱症是不知足？醫師分享正確觀念
「憂鬱症都是因為不知足？」某知名主持人在節目上說的言論，引起了廣大輿論的爭辯及討論。八里療養院一般精神科主治醫師林勉璋強調，每個人都曾有過憂鬱情緒，如果長期被憂鬱、生活無趣的情緒纏住，無法維持原有的生活狀態，才可能罹患了憂鬱症，憂鬱症需要就醫治療。憂鬱是人類的正常情緒，當我們感到憂鬱時，可能吃不下飯、睡不著覺、心裡總不停地想著某些事，對許多事情都興趣缺缺等。在一般情況下，這些情形不會持續太久，但某些時候，有些人會被憂鬱、對生活了無興趣的狀態緊緊地纏住，以至無法維持原本的生活，且持續很長的時間，這樣就可能進展到憂鬱症。林勉璋指出，憂鬱症的成因可從生理、心理及社會三方面分析。生理包括基因、身體疾病、藥物使用等；心理包括從小到大的生活經驗、與原生家庭的關係、重大分離或創傷事件等；社會層面則與目前的家庭、就學或工作環境、經濟狀態、人際關係等有關，種種的因素交互影響，造成憂鬱症。治療憂鬱症必須針對原因多管齊下，林勉璋表示，除了藥物治療，若因身體疾病造成情緒憂鬱，例如甲狀腺功能低下或因酗酒造成憂鬱，就要對症治療；若因人際關係造成憂鬱，就要找出人際關係上遭到困難，設法改變。心理治療、家庭治療等也很重要，需要醫療協助，才能達到改善。八里療養院長張介信強調，幫助「憂鬱症」患者，需要家人、朋友的鼓勵及陪伴，除了陪伴就醫，可以督促病人按照醫師指示服藥，如是因為心理層面導致的憂鬱症，也可透過專業醫療團隊做心理治療，多管齊下的方式，希望讓病人盡早擺脫憂鬱糾纏。
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2020-04-06 科別.骨科．復健
上班記得鬆一下 遠離頭痛肩痛
上班族在辦公室容易久坐、打電腦2至4小時以上，常常聽到同事們抱怨有頭痛、肩頸僵硬。研究指出，維持不良的姿勢時間愈久，造成頸肩部肌肉負荷增加，發生痠痛比率也隨之增加。長期不正確坐姿及不適切的工作環境，會導致肌肉骨骼疾病，因此需注意辦公室中隱藏的健康小殺手。建議除了適時休息，可以做些辦公室小運動，減少肌肉骨骼疼痛。在工作閒暇時，不妨可以做以下三種運動：收下巴運動：將身體挺直肩膀放鬆，不能駝背，眼睛平視前方，再來收下巴往後平縮，輕點頭，會覺得頸部後方肌肉有被伸展拉緊，然後停1秒再放鬆，每次做30下。（如圖1）頸部伸展運動：採坐姿，兩眼平視，頭部開始緩慢轉向左方到底，到底後停住10秒，再慢慢回到正中間，休息3秒後開始轉向右方，兩邊各重複做15次。（如圖2）頸部拉筋運動：坐在椅子上，身體挺直，左手向後抓椅背，右手放在左耳上，慢慢將頭部向右肩輕壓，接著換邊再做一次。（如圖3）久坐的上班族或長時間使用電腦者，除了記得定時起來活動再繼續工作，仍要注意工作姿勢。避免長期坐姿為翹二郎腿姿勢，增加脊椎側彎或骨盆肌群肌力失衡的機會，建議坐姿時，雙腳應自然垂放且有前後活動空間。如已經出現肩頸和背部痠痛或手指手腕麻痛等症狀，除了以上建議，請尋求復健科專業治療並且適度休息。
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2020-04-05 癌症.抗癌新知
當病患進入癌症末期 誰來做安寧療護的決定？
日本知名紀錄片「多桑的待辦事項」，工作長達四十年的砂田知昭，正計畫迎接退休後的第二人生，不料迎面而來的，竟是胃癌末期噩耗。他寫下十項待辦事項，陪孫女玩、籌備告別式、與母親一起家族旅行、受洗、第一次對老婆說我愛妳等，由兒女一項一項幫父親完成。影片中的砂田知昭，態度正面、從容，規畫著如何無憾「終活」，但這卻不是安寧醫護人員在臨床上的常見場景。父母生命最終章的規畫，該由誰主導？一個看似簡單的問題，現實卻是萬般複雜且困難重重。希望他活著 卻不知他活得辛苦許多末期病患身體虛弱，甚至意識不清，難以表達對醫療處置的想法，常要靠家人代為決定，對家屬來說，是沉重的壓力。就算父母神智清醒，也可能陷入「兒女希望父母活著，卻不知道他們活得很辛苦」。「若父母有意識，當然要看父母的想法。」台北市立聯合醫院社區安寧發展中心主任孫文榮說，很多急救治療，往往不是出自病人意願，反倒是因孩子有社會負擔，甚至顧忌旁人說法，要求急救治療。子女的關懷點不見得和病人相同，整個家庭應相互討論、溝通。安寧療護 不等同放棄等死孫文榮說，一位罹患胸腺癌的老師，因腫瘤包住主動脈，無法手術，只能化療。他不只吐得厲害，手指頭痛得無法忍受，讓他直言想砍掉，孫文榮直言，化療的痛苦，不是子女完全看得到或可以分擔，只有親身經歷才能體會。「病人自主，當然是這樣。」台北醫學大學附設醫院安寧療護科主任吳森棋說，身體是病人的，有知情選擇和決定的權利，「病人自主權利法」就是為解決這樣的問題。儘管國內推動安寧療護多年，但孫榮文坦言，仍有家屬無法接受或存在誤解，就有家屬以「斷水斷電，自生自滅」來形容，以為安寧等同放棄、等死，什麼也不做。控制症狀 讓患者身心舒適末期病人的定義，是指存活期六個月以內。即便如此，吳森棋說，WHO對安寧療護的定義仍包括「積極」這兩字，但是將治療的目標從疾病轉向症狀，積極的控制症狀、緩解不適並增加生活品質。不再做的是無效醫療，和疾病無謂地搏鬥。吳森棋說，安寧療護包括五全照顧，即全人、全家、全程、全隊及全社區照顧，以病人為主、家屬為輔，醫療人員則是協助者的角色，協助患者安祥、有尊嚴地走完人生最後一程。目前，全國安寧病房約有七、八百床，經常處在滿床狀態。很多子女無法接受安寧療護，擔心父母進了安寧病房，自此沒機會再活著踏出病房，只能等死。吳森棋說，很多人都誤解，以為安寧病房是住到過世的地方，但「安寧病房還是急性病房」，在疼痛控制和症狀穩定後，就可以出院返家，不是一路住到往生。有許多人不解，病人明明在末期狀態，卻無法持續在醫院中治療。但在醫師眼裡，醫院能雖讓家屬安心，卻不一定是最適合患者的地點，吳森棋說，大部分的末期病人都想回家。害怕病情變化大末期病人想回家 家人多怕怕雖然接受「居家安寧療護」的人增多，孫文榮坦言，仍有許多家屬擔心沒辦法照顧、處理，不敢接病人回家，即使長輩希望回到自家熟悉的環境，也因不想增加家人負擔，無法如願。實際上，想回家的人比現況更多。由於末期病人的狀態不像一般慢性病人，出院後疾病變化較大，也因狀況較一般病人複雜，需要提早準備，以因應各種可能。孫文榮說，這時，安寧療護團隊扮演非常重要的角色，除了在硬體上給予建議，如是否要製氧機、電動床等，還包括餵食、清潔等身體照顧，呼吸困難、疼痛、發燒等症狀控制和病情變化如何因應，患者瀕臨死亡、往生時該如何處理，以及病人往生後的家屬悲傷輔導等。他說，隨時隨地能找到照護團隊，往往也能讓家屬更為安心。
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2020-04-05 新聞.健康知識+
防疫在家工作可能面臨什麼問題？10訣竅提升工作效率
因應新冠肺炎疫情，許多人開始待在家進行遠距工作。有的人覺得不必進公司很開心；也有人覺得作業不便，或因為在家工作而效率不彰，使工時拉得更長。蓋洛普（Gallup）的研究發現，當員工遠程工作時，會提升敬業度；國際遠距工作平台Flexjobs的數據則顯示，遠距工作者往往更快樂。在家工作可能會面臨什麼問題？這是過去每天要進辦公室的上班族沒有過的體驗。在開心之餘，先請專家點出問題與解決之道，協助你在接下來的遠距工作時間，更能得心應手。1.明確建立工作時數在家工作常見的第一個問題，就是工作和休息的界線模糊，常難以畫清。這就是為什麼專家認為安排固定的起床、工作、睡眠時間非常重要。曼哈頓的心理治療師Lucas D. Saiter說：「如果沒有做好分界，工作就會滲透到個人生活中，嚴重造成生產力損失。」2.工作前的儀式讓新的一天有好的開始，你需要一些儀式，想想，什麼能賦予你能量、平靜？有些人可能是淋浴，有些人可能是喝咖啡或閱讀報紙，花一點點的時間讓自己平靜，然後進入工作模式。3.換掉睡衣很多人覺得在家上班的好處，就是可以蓬頭垢面、省去換衣服裝扮的麻煩。但換件衣服，可以幫你提醒大腦「該上班了」，即使只是換上一條瑜伽褲也可以。「當我們穿著睡衣時，很難嚴肅面對工作，因為我們的大腦會覺得這是休閒時間。」醫學博士Marcey Rader認為，穿著可以舒適，但不該是你睡覺時的樣子。4.在特定的區域工作提高在家工作效率的關鍵，在於有專屬的工作空間。大腦跟家裡不同的空間、會有不同連結，例如吃飯的桌子、烹飪的廚房、睡覺的床，因此必須有一個特別創建的空間，使大腦與工作連結。當然這對居住在套房的人不太容易，但可以嘗試努力騰出一個只給工作專屬的小空間。5.注意時間的利用這有點類似在編預算之前，先了解自己的花錢習慣，請注意你在家的時間利用，以提高工作效率。「是否花太多時間回覆電子郵件？是否花太多時間做無謂的等待？如何確立任務優先順序？」研究正念與壓力管理的生活教練Susan Petang說，如果你意識到自己每天花三小時盯著社群媒體，那麼請開始調整自己的習慣。6.別讓家事干擾你在家工作並不意味你有更多時間做家事。讓家人理解，你是在工作，不要因為你在家而要求做更多家務。把家事留在工作完成之後，畫分兩者的距離，才能同時提升做這兩件事的效率。7.設置計時器確定工作任務優先順序後，設定計時器，然後將精力集中在其中一項任務上，直到計時器響起。無論是以半小時或一小時為單位，設定計時器除了提升效率，也能讓你定時離開電腦伸展一下。8.作有意義的休息暫停工作對於提高生產效率非常重要。心理治療師Lucas D. Saiter建議「採取有意義的休息」，例如到附近公園散散步或打坐等。離開一會兒去做自己喜歡的事，會讓你精神煥發。9.練習「單任務」處理現代人習慣多工，一次同時處理很多事情，以為能提升工作效率，事實恰恰相反。專職改善時間管理和生產力的Melissa Wolak教練說，大約只有2%的人能夠執行多任務處理。「當你一次專注於一項任務，大腦效能會更高，更有生產力。」單任務處理是集中腦力和精神的最佳模式，但這對在家工作的人尤其困難，因為有太多讓你分心的事物。10.工作完成後的整理即使你家已經亂成一團，也請嘗試保持工作區域的整潔，那些零亂的物件只會讓腦袋壓力更大。在每個工作日結束時，花一點時間清理，明天的你會感謝今天的你，為他保持一個整潔的空間。
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2020-04-04 新冠肺炎.周邊故事
封城之後會是什麼樣子？武漢居民第一手日記揭密
【文、圖／選自聯經出版《武漢封城日記》，作者郭晶】要囤積多少食物才夠呢？朋友問我家裡現在有多少米？我說10 幾公斤。她說，這也就夠吃一個月而已，叫我再囤一些。我知道她說得對，可是我難以接受不斷囤東西的狀態，這感覺很變態。她有點擔心地說：「可是要是沒有足夠食物的話，現在沒有任何人能幫妳。」人一般在極端的狀況下才會囤積很多食物，而我一定程度上還在否認自己的處境。有人覺得封鎖社區是為了控制疫情，可我更加覺得是控制人。封城後出門的人本來就是少數，而且大家都會做防護措施，也盡量少去人口密集的地方。在這樣的情況下，病毒的傳染率是很低的，但我也不敢說毫無可能，也沒有人敢打包票。我自己出門時，也還是會帶著些許擔憂。但是，這個被傳染的可能性，是否足以大到封鎖社區呢？因為封鎖社區會加深人們的恐慌和無力感。社區封閉後，我通過出門了解周圍的情況找回的掌控感，再次被剝奪。當然，還是有人覺得封社區是必要的，如果我不幸感染肺炎，這些人甚至可能會拍手稱快。昨天的晚餐是高麗菜炒肉和稀飯。那個掉了一個螺絲的炒鍋終於撐不住了，整個手把掉了下來。幸好，前房客留下了一個炒鍋，雖然比較容易把料炒糊。晚上和朋友們聊天。有人在吃夫妻肺片，大家集體表示羡慕。有人酷愛吃辣，但現在她只能在夢裡吃麻辣燙了。有人開始在家上班，她說週一至週五要工作。自封城以來，我沒有了「今天星期幾」的概念，只有「今天」和「明天」。在湖北某縣城的朋友說，她那裡的戒嚴程度已經成了完全不能出門，還有親戚轉發了一段影片，影片裡的人連出門曬個衣服都會被抓走。網路上有河北、上海、湖北等多地打麻將的人被抓，有人被行政拘留，有人被罰款，有人寫了檢討自己的文章，還上了電視念自己寫的保證書。有人說恒大房產發了特大優惠通知，2 月18 日至2 月29 日期間，全國各地買房可享75 折優惠。這是很大的優惠，可是買不起的人依然買不起。現在全國的高速公路免收費，可是現在有多少人還能開車上路呀？有錢人買房子增值，一般人只能買米保命。有些便宜，是普通人享受不到的。晚上，我夢到自己的隱形眼鏡碎了，疫情期間也沒辦法配新的，也不是什麼大事，可是我在夢裡嚎啕大哭。這副隱形眼鏡我戴了快半年，一開始特別磨眼，我會時不時地流淚，現在終於習慣了。今天早上7 點多就醒了，醒來後我看著頭頂的天花板，突然發現天花板上的燈外殼上面貼了一隻喜羊羊。這是我之前沒有注意到的，因為平時我不會沒事躺在床上看天花板。我嚇了一跳，便趕快起了床。封城後，我對周圍的環境多了一些留意，這是之前不會有的，之所以如此，是因為有一部分世界消失了。我有很多情緒。憤怒、傷心、無力⋯⋯但這些情緒一起轉化成了麻木。封城那天我買了麵粉，想著有空可以煎蛋餅，可是直到今天我都沒有心情做。買的番薯也只吃過一次而已，於是我在煮粥的時候，加了一個。今天太陽依舊很好，是亮得有點晃眼的那種。天空藍得很清澈。可惜我住的房子朝北，曬不到太陽，於是吃完早飯我就下樓，到社區裡曬太陽去了。我所在的社區有3 棟大樓，我住的這棟有10 層，其餘2 棟只有7 層。總共有200 多戶居民住在這。現在無法出社區，只能在裡頭走，運動量非常有限，而我住7 樓，就開始走樓梯上下樓。社區很小，能曬到太陽的地方也很少，我只能在2 棟樓的間隙裡，一個長50 公尺的地方來回走。有個中年男人也在散步，他的手機放著戲曲，我則帶著耳機聽音樂。自封城以來，我從不聽傷感的音樂。我們終於都被指定監視居住了。指定監視一般是針對犯罪嫌疑人的，而現在很多人都在「享受」此待遇。今天，社區平常給人出入的門也被藍色圍欄擋了起來。社區的群組裡有人發訊息，提醒大家注意：「不聽話亂竄人員，集中到體育館學習14 天，伙食費每天50 元自費。」社區的群組裡開始發起各種團購，有買菜的、買肉的，團購要達到一定分量才能送。我昨天才加入社區的群組，裡頭偶爾會接龍買東西，一開始我是很抗拒的。封城前，我都在網路上買菜，而現在我則極度渴望可以自己去買菜。但今天，我終於還是接龍了群組裡的團購。下午5 點左右，我聽到有人敲門，緊張了一下，隔著門問：「誰呀？」「社區的，不用開門。家裡幾個人？」「1 個。」「體溫正常嗎？」「正常。」「門上貼了社區的電話，有事打電話。」他們離開1 個小時後，我開門，想把門上的紙撕下來，但紙黏得有點牢，我就拍了照。門上貼的是「新型冠狀肺炎入戶排查表」，上面寫著居家人員數量、健康狀況，留了社區的聯繫方式。列印排查表的印表機應該出了問題，有些地方的字特別淺，但也看得出來內容。我進屋之後洗了手。網友留言：•其實最壞的結果武漢人早就已經想到了，只是不願意接受，而使勁往好的方面想。•感同身受！無處釋放的壓抑⋯⋯•有可能您那邊是大城市的緣故，最近才開始封社區。我們這邊早就開始用通行證，每戶只能1 個人進出，開放時間從早上6點到晚上8點。
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2020-04-04 新聞.健康知識+
中年女性注意！憂鬱跟體力有關？研究說從「2個舉動」能知道
台灣介於45-59歲的婦女將近276萬人，佔了台灣總人口的11.7%，根據一篇2019年6月刊登於《更年期》期刊的研究指出，身體虛弱的中年女性，特別是握力差和從坐著到起身需花比較多時間的中年婦女，有較高的憂鬱或焦慮症狀。該研究由新加坡學者所進行，研究者以1,159名年齡介於45-69歲，定期在新加坡國立大學醫院進行婦科門診的婦女為對象，受試者在接受門診期間，透過手持式測力計評估上半身身體表現(握力狀況)，以步行速度、站立平衡及重複的坐下起身(不用手輔助進行五次)，來瞭解受試者的下半身身體表現，並以問卷評估受試者過去一週出現焦慮和憂鬱相關症狀的頻率，包括：悲傷、無法控制的擔心、失去興趣、疲勞、睡眠問題和食慾不振。研究顯示，有181位婦女呈現憂鬱或焦慮症狀，年齡多集中為45-54歲；患有憂鬱或焦慮症狀者的身體測量表現較差，握力不足與需要花較長時間完成重複座椅起立測試者，和較高的憂鬱或焦慮症狀有關，分別高出68%與33%。臺灣憂鬱症防治協會前理事長劉嘉逸表示，中年婦女體力較差容易心情不好，或中年婦女可能因憂鬱、焦慮情緒而造成體力變差，這兩種推論在先前相關研究都有直接或間接的證據支持，例如憂鬱症會讓患者感到疲憊與乏力、加強體力有助於改善情緒，這兩者間的關聯性猶如雞生蛋、蛋生雞的問題，不論其因果為何，建議中年婦女都應維持良好的心情及體能狀態，平時建立規律運動的習慣，加強體力的同時可以讓心情更好。個研究顯示體力與心理健康呈現密切的相關，雖然無法證實它們的因果關係，但強力的證實了運動的好處。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨指出，現代的中年婦女常常處在困難的情境中，特別是研究結果呈現焦慮、憂鬱的年齡多在45-54歲，除了正面臨更年期的適應，同時夾在年邁的父母、孩子、丈夫與工作間，以及社會對她們的過度期待，日積月累容易積勞成疾外，也易伴隨著憂鬱跟焦慮狀態。葉雅馨提醒，中年婦女應建立「擁有健康的身心才能照顧好周圍的人」的意識，當能夠面對自己的情緒狀態時，才能夠做出有益於他人的行為，建議這階段婦女可將運動融入家庭生活的一部份，讓家人看到自己的積極與維持身心健康的需求，同時找幾個年齡與經驗相近的好友，除了可幫助自己找出一些可行的策略，有需求時，實質上也相互的支援及鼓勵。延伸閱讀： 心情差愛吃這3食物紓壓？ 研究說再不改掉只會更憂鬱 家中長輩是憂鬱還是失智？ 從1件事就能分辨
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2020-04-04 養生.聰明飲食
「吃醋」排毒又可降膽固醇！中醫師教喝對3時間、3種類，效果更加倍
人的一日三餐會攝取各種不同的食物，在補充身體必需營養的同時，也會吃進或產生許多莫名其妙的毒素，為了維持健康，防止疑難雜症搶著出籠，排毒便成了生活中刻不容緩的功課。1.食醋排毒法的原理《本草綱目》記載：「醋能消腫、散水氣、殺邪毒、理諸藥。」醋中含有多種胺基酸和有機酸，對人體非常有益，同時也是每個家庭的廚房中，必不可少的調味料。夏季時，食物容易遭到微生物汙染而酸敗，甚至發生食物中毒的現象，這時候，就可以在料理時加點醋來殺菌，延長保存時間；它的味道雖然是酸的，卻是不折不扣的鹼性食物，具有抗氧化的功能，可達到排毒養顏的效果。醋也能刺激胃酸分泌，健脾開胃，使人食慾大增；同時，醋中的醋酸可以加快胃排空的速度，或增加組織對葡萄糖的攝取，而達到降低血糖的目的，這在老鼠實驗和人體實驗都已經獲得證實。醫學研究發現，醋亦可降低膽固醇、調節血壓來促進心血管的健康。❶食醋有助於清腸排毒。食醋中豐富的醋酸，不僅能夠抑制細菌的快速繁殖還能夠將其殺死，迅速清除腸胃有毒物質；食醋與大蒜配合使用（醋泡大蒜），能強身健體、預防感冒、增強抵抗力。❷食醋有助於治療便祕。醋裡含有二氧化碳，在消化過程中會變成氣體，刺激腸胃蠕動、幫助排便順暢。❸食醋有助於提高肝臟的排毒功能。肝臟是人體最主要的排毒器官，飲用食醋能夠有效排出血液裡的老舊廢物，淨化血液，消除脂肪肝（從脂肪肝惡化至重症，一定會經歷血液變黏稠的過程），保護肝臟。2.食醋排毒的飲用時間根據個人體質以及生活、飲食習慣的不同，喝醋的時間可以有所調整，而且不同時間喝，效果也各異。❶早餐後飲用食醋。對於感冒的患者來說，早餐後飲用食醋，有助於抵抗身體的寒冷，尤其是在冬天，可以選擇溫醋飲，減少對胃部的刺激，提高醋的殺菌效果。❷下午飲用食醋。在長時間的學習和工作，或者經歷了劇烈運動後，人會感覺特別疲憊，這時候喝上一小杯食醋，能夠促進身體的新陳代謝，消除疲勞。❸臨睡前飲用食醋。夜晚通常是人體油脂分泌最旺盛的時刻，這也是皮膚細胞容易衰老的主要因素。因為在夜間，人的皮膚處於一個pH值失衡的狀態，導致血液的循環不順暢，往往出現緊繃的情況。臨睡前喝一些食醋有助於緩解這種情況，因其含有的有機酸、甘油和醛類等，有助於平衡皮膚的pH值，並控制油脂的分泌，加快血液循環，有利清除體內沉積已久的廢物。3.適合排毒的食醋種類❶食醋分為化學合成醋、混和醋和釀造醋三類。合成醋亦稱醋精，是以冰醋酸為原料，再添加香料、色素進行人工合成，酸味大，刺激性強烈，沒有營養價值；而混合醋，就是把釀造醋和化學合成醋依適當比例混合而成；釀造醋則是以穀類、麥、水果、草本植物等，透過微生物發酵釀製而成，工序繁瑣多重，味道香醇。其營養成分包含胺基酸、有機酸、無機鹽及醇類等，具有促進人體新陳代謝、去除累積毒素的功效。前2種的品質當然也比不上釀造醋。❷果醋─食醋的完美替代品。當你有渾身乏力、食慾不振、免疫力下降等等問題時，「吃醋」都能搞定，由於食醋一般都用於做菜，因此果醋就成為一種健康飲品應運而生。果醋含有豐富的維生素和胺基酸，可有效提高免疫力；其酸性物質能溶解食物中的鈣，加強人體對鈣、磷等營養物質的吸收；還含有豐富的維生素C，它是一種強大的抗氧化劑，具有防止細胞癌變和延緩細胞衰老的功效；另外，果醋中的醋酸，還能夠增加胃腸蠕動的速度，促進消化液的分泌。喝醋之後，要記得喝點開水漱漱口，因為醋酸會傷害牙齒琺瑯質，所以不要讓它停留在口腔過久的時間。有些果醋含糖分較多，容易讓血糖上升，糖尿病患者要自己衡量。正在服用西藥的患者不適合飲用果醋，因為部分藥物會與醋產生酸鹼中和的現象，從而導致藥效無法發揮。❸老醋花生。老醋又稱為陳醋，以山西釀造出產者最為有名，所以這道菜也是山西人愛吃的涼拌小菜。雖然花生含有人體所需要的不飽和脂肪酸，但熱量高、有油膩感，而食醋中所含的有機酸恰好是解膩又生香的。老醋花生有清熱、活血的功效，可保護血管壁、阻止血栓形成。做法是把花生（生熟皆可）放到密封的罐子裡，再倒入陳醋，醋要沒過花生，上蓋密封放置陰涼處7至10天就可以吃。需要特別注意的是，不可多吃，一天最多十幾粒，吃完一定要及時漱口，否則不利於牙齒健康。4.食醋排毒法的注意事項現今生活中，越來越多的人將「醋」當做保健飲品。但醋並非人人都適合，要有科學合理的方法飲用，才能達到預期的效果。❶食醋的用量。成年人每天可以飲食醋20∼40毫升，即便是米醋，最多也不可超過150毫升。老年人或者兒童以及各種疾病的患者，可依據自己的體質情況減少分量。剛開始飲用的人應該少量試服，如果依然感到不適，則要立即停服。食醋飲用要適量，不要急於求成。食醋的飲用方式。喜歡並且習慣的人可直接飲用，喝完記得用溫開水漱口；怕酸的人可用2∼3倍的溫開水稀釋後再喝，也可選擇加入適量的蜂蜜。同樣的，也要及時漱口，以免損害牙齒。❷不適宜飲用食醋的人群。患有胃潰瘍，且胃酸分泌過多的病人，要避免飲用。因過量的食醋，會刺激胃部，使潰瘍情形加重。正在服用「解表發汗」中藥的患者不適宜飲用食醋，因為醋有收斂之性，會促進人體汗孔收縮，還會破壞中藥的有效成分，干擾其發汗解表作用。對醋過敏者及低血壓者不適宜飲用食醋。食醋過敏則會導致皮疹、瘙癢、水腫、哮喘等症狀；低血壓者飲用食醋，則會出現頭痛、全身無力等現象。❸食醋的保存方法。如果發現食醋發酵，出現泡沫、腐敗變味等情況時，應立即停止飲用。最好的保存方法，即是將食醋放入冰箱內冷藏，以免變質。延伸閱讀： 腰痛、肩頸痠痛，原來可能是你的胃不好！日本名醫教你2動作，改善「胃弱姿勢」●書籍介紹一天一排毒，身體才會好：中醫師的全身天然排毒法，清淨五臟，防生病作者：張霆出版社：幸福文化出版日期：2019/12/04作者簡介張霆畢業于北京中醫藥大學。研習各科醫術，師從多位名家，其中包括著名兒科專家方鶴松教授、知名中醫專家王鳳岐主任、皮膚科中醫專家許銑主任、民間名老中醫，有“神針王”之稱的王修身大夫等知名專家，同時研讀各家經典古籍，中西醫結合針藥並用，對中醫保健養生有豐富的經驗。出版了《解決小病痛，不用看醫生》《醫生秘而不傳的養生秘笈》《氣血調養好，疾病不來找》《腎好人不老，胃好命就長》等作品。
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2020-04-04 橘世代.健康橘
善用長照2.0 寒溪部落同村共養共老
未來，你想要在什麼樣的地方老去？宜蘭大同鄉泰雅族的寒溪部落，和所有偏鄉有著相同的處境：青壯人口外流、少子、獨居老人多。這幾年，他們在部落建構照顧系統，讓面對現代化衝擊的部落找回過去「互助照顧」的精神，孩子「同村共養」，老人家「同村共老」。鄰居女孩 祭典員兼照服員2月初的周五， 好幾天的陰雨結束，陽光照亮了蘭陽平原沃野，也曬乾了山腳下的泥土。看見太陽，寒溪村裡的人都露出了笑容，這一天是1年1次的「小米播種祭」。寒溪村距離宜蘭縣羅東約13公里，由4個泰雅族部落組成。這天早上10點多，已有約30多位年邁村民聚集在「宜蘭縣崗給原住民永續發展協會」旁草地，協會人員趁祭典開始前，幫老人家量血壓、體溫。儀式由80多歲的部落耆老主持：殺雞祈福，祈求一整年健康、豐收，接著播撒小米種子，最後大家會享用醃肉，一起午餐作為祭典的結束。「殺雞獻神，代表獻出自己」協會總督導方喜恩解釋，「小米播種祭」是泰雅族傳統重要祭典，但從日治時代起，因怕聚眾生事被禁止，一直到4年前又開始。下午，協會回歸日常工作，早上是祭典工作人員的陳思旋、林璇君，下午成為部落照服員，騎著機車進部落訪視。首站是部落雜貨店，雜貨店的阿嬤本來就有糖尿病、高血壓，燒開水不小心燙傷腿部，罹患蜂窩性組織炎。陳思旋就住在阿嬤家對面，一進門就用族語跟阿嬤打招呼，抹藥、量血壓、記錄阿嬤這幾天的健康狀況，提醒吃藥和抹藥的注意事項。離開阿嬤家，陳思旋和林璇君騎車轉往第2站，探訪1位獨居奶奶；剛睡醒的奶奶迷迷糊糊地跟思旋說好久不見，她笑著回答：「奶奶，我們中午有交通車接妳到據點吃午餐，我剛剛才夾菜給妳呢！」奶奶呵呵呵不好意思笑了。這是寒溪部落的日常，原本是看著長大的鄰居小孩，祭典時化身部落工作人員，需要照顧時，又以照服員身分出現。政府長照2.0政策推出後，寒溪部落成為少數靈活運用政府資源，發展出獨特部落照顧系統的原鄉。老幼共照 推部落互助傳統過往的寒溪部落有幾位老人家，因無人照顧送到養護機構，身體功能急速下降，有段時間連續好幾位老人撒手人寰。協會思考，能否在既有環境與人力下，發展符合在地需求的部落化照顧模式。其實在悠遠的、還沒有長照2.0的年代，部落就是這樣互助照顧的。方喜恩小時候，會在部落看見一些不認識的臥床老人，他問媽媽：「那是誰？」媽媽說：「那是誰的爸爸，本來在其他部落，現在接來照顧。」那時候，族人家中長輩失能或失智，仍然能在大家眼下生活，部落會彼此幫忙，照顧重擔不會只落在單一家庭。媽媽常跟方喜恩分享年輕時照顧老人家的光景，「雖然辛苦，但心裡很踏實。」方喜恩也記得，每次阿嬤要出門砍柴或去田裡工作，就會交代鄰居：「我孫子妳可以幫我看一下嗎？」他從小就知道，無論老小，在部落總有人看著、總有一口飯吃，不會餓死。那時部落務農維生，大家不用到外地工作，部落凝聚力也很強。現在不同，農作價格不穩，多數青壯人口在外從事板模工或農業季節工，一去數個月，部落體系瓦解，也讓老人的照顧問題浮上檯面。長照政策 催生照顧者考照2007年，協會成立，一開始是做例行性健康檢測、發送物資、資源轉介等，後來發現許多老人家白天家裡沒人，中午沒飯吃，便開始送餐服務。協會讓部落婦女成為志工，照顧部落的老人家。政府推行長照政策後，原本以為有更多資源可用，沒想到這個源於主流文化思考的政策，放在原鄉卻有許多窒礙難行。例如長照法規定要有照服員證照才能做照護工作，使原本熟悉部落的志工無法照顧老人家，而拿到證照的照服員因不了解文化、不會說族語，無法和老人家溝通。協會討論後，決定正面面對體制，於是所有做照顧的人員都去考證照。意外的為本來無業或打零工的部落婦女，創造了工作機會。照服關懷 遍及全部落區域又如，政策鼓勵老人家的活動場域以「社區關懷據點」為主，但在部落長大的方喜恩知道，能夠自主活動的老人家更喜歡在自己的田裡活動，因為那讓他自在、有價值感。「照顧場域不應限於據點，而是整個部落。」於是寒溪村的照服員，服務區域遍及全部落。他們在阿公種米時去訪視，請教種小米的訣竅，那時的阿公不是在據點等著吩咐的老人，是充滿智慧的米農。他們陪阿公阿嬤聊天，走進老人家的生活場域，了解他們真正的需要。方喜恩也試圖把「被現代化切割得很碎」的部落做整合。他說，現在幼兒只待幼兒園、學童就在國中小、老人屬於老人中心，什麼機構照顧什麼年齡層，一清二楚，但過去不會這樣細碎分工，而是「我需要，有人就在我身邊」，大家會彼此看顧。在地安老 原鄉老幼共傳承他們讓老人照顧更老的人，是照顧也做技藝傳承；他們讓小孩跟著老人編織、種田，說是老幼共學，讓孩子從教育開始，重建部落照顧系統。今年初，有個不到40歲的獨居年輕人在家中猝死，過世那天，部落馬上接手他的後事，為他守靈直到出殯。「就像有家人送他最後一程。」方喜恩說，現在部落的互助系統即便大不如前，但仍是存在的。寒溪部落現在努力的，不只是給老人家舒適自在的老後生活，更是恢復部落原有的、以「人」為主體的照顧系統；這一天或許遙遠，但慢慢走，總會到的。看更多報導：《橘世代》【延伸／你所不知道的長照↘↘↘】。突破長照困境 石頭湯模式啟動新未來！。照顧不離職 善用長照資源有3招。面對長期照護的壓力 試著降低門檻放過自己也放過家人 填問卷抽好禮 吳若權曾說：「照顧父母就像在照顧未來的自己。」、張曼娟在專訪中分享：「可以成為父母的照顧者，是我今生最榮耀的身分。」因為愛而成為照顧者，邀請您花5分鐘的安靜時光進行填寫。《照顧者生活調查》立即填寫>>>
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2020-04-04 橘世代.健康橘
泰雅孩子接棒媽媽 方喜恩幫部落人安老
努力恢復部落小米祭、互助系統的方喜恩，雖在部落長大、講得一口流利族語，但他直到離開部落到東華大學民族學院就讀時，才真正認識「我是誰？」民族學院的同學是來自各地的原住民，他在一次次同學展現自我族群認同時，心裡升起羨慕也泛著自卑：「他們為什麼可以如此自信？」開始自我反思。後來念世新社會發展研究所時到菲律賓參訪，他發現菲國的原住民不僅關心原住民權益，也關注勞工、婦女等議題，使他從民族的「認同」邁向「認異」，了解到：「我們是不同族群，但是我們面對一樣的問題。」這些民族認同的啟蒙與轉折，讓當初急著離開部落尋求發展、覺得賺錢才務實的方喜恩，展開了「返鄉」之路。他回到部落做孩子的課後照顧；為保護部落水源地，發起「爭水權」的運動。但是真正走上部落的照顧工作，卻是因為媽媽。方喜恩的媽媽李淑敏早期在羅東當護士、教舞蹈，後來回到部落，開設婦女舞蹈班，看見部落有許多需要照顧的高風險老人，便組織舞蹈班的成員，提供老人居家服務。他們說：「部落既然是生我們、養我們的地方，我們有能力就該照顧部落。」2007年協會創立，李淑敏就是創會理事長。雖然最初設定的服務對象為老人家，但往往連被照顧者的家人也一併服務。從求學時代就返回部落的方喜恩，十幾年來和族人們創造了許多改變。問他是否打造了「可以安老」的生活圈？他苦笑「沒有，我老了、失能了還是會被送出去。」目前部落裡沒有足夠的專業人力、適合的日托機構，許多老人家身體失能完全無法自理後，還是得送機構，「這是我們的痛，也是家屬的痛。」方喜恩希望，他和夥伴們繼續努力，讓寒溪有朝一日能成為失能或失智長輩也能安心生活的地方。看更多報導：《橘世代》
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2020-04-03 新冠肺炎.專家觀點
鍾南山：應更加注意兩類無症狀感染者
中國官方最新通報，昨天新增31例武漢肺炎確診病例，其中7例原為無症狀感染者。中國工程院院士鍾南山說，應更加注意兩類無症狀感染者，包括確診患者密切接觸者以及來自重點疫區的人員。北京財新網今天報導，中國國家衛生健康委員會高級別專家組組長鍾南山昨天在新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，俗稱武漢肺炎）疫情防控國際經驗分享會，做了上述表示。他說，「無症狀感染者也具有傳染性，應該更加注意兩類無症狀感染者：確診人員的密切接觸者和來自重點疫區的人員」。鍾南山並指出，「疫情在有些國家擴散很快，一天就增加1萬病例，這是個大問題」。他強調，「如果一些國家控制不了疫情爆發，就會給全世界帶來災難，沒有哪個國家能置身事外，這是我最擔心的」。無症狀感染者對武漢肺炎疫情的影響漸受重視，中共中央應對新冠肺炎疫情工作領導小組日前要求加大對無症狀感染者的篩查力度；國家衛健委則自4月1日起，在每日疫情通報中公布無症狀感染者相關情況。官方今天通報，中國31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團2日報告新增60例無症狀感染者，其中境外輸入7例；當日轉為確診的有7例，皆是境外輸入；解除醫學觀察101例（5例境外輸入）；尚在醫學觀察的無症狀感染者1027例（221例境外輸入）。中國政府目前雖尚未將無症狀感染者列為確診，但無症狀感染者已具傳染力，中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友昨天在「疫情防控與醫療國際合作」記者會表示，無症狀感染者的傳播效率約相當於確診病例的1/3，造成流行的可能性很小。不過，寧波市疾病預防控制中心傳染病防治所陳奕等專家稍早前曾發表論文說，2019冠狀病毒疾病無症狀感染者的傳染率與出現症狀的確診患者不相上下，與病毒帶原者接觸的人群中，家人、進香客的被感染率最高。
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2020-04-03 新冠肺炎.專家觀點
談美國疫情 鍾南山：美須採有力措施、隔離很必要
中國工程院院士、國家衛健委高級別專家組組長鍾南山昨日表示，他擔憂美國疫情發展的趨勢，如果美國疫情更嚴重將變成全球問題，美國必須採取更激烈的舉措，且要將患者隔離，避免繼續傳播。據陸媒科技日報報導，鍾南山昨日以視訊方式出席「新冠疫情防控經驗國際分享會暨健康中國國際公共衛生管理培訓項目啟動會」。美國現今確診逾24萬例，鍾南山表示，「聯邦政府要採取更強有力的舉措，這是我的觀點」。鐘南山表示，他注意到這幾天美國病人數量的大幅增加，表明美國現在已經開始大規模篩查的工作。美國的篩查手段非常先進，在美國一個病人篩查出結果花費的時間大概15至20分鐘。在中國目前需要一個半小時。鐘南山說，美國有這樣的機器，大通量地進行檢測，快速提取RNA並短時間出結果，這能夠幫助很快找到、追蹤到感染的病人。不過，鍾南山指出，對戰新冠病毒，追蹤不是目的，如何把患者隔離開，避免繼續傳播是必要的。報導稱，美國對輕症患者並不實施強行隔離等手段，重追蹤輕隔離使得美國感染人數急劇增加。
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2020-04-03 新聞.杏林．診間
醫病平台／疫情肆虐中 我們能做些什麼？
【編者按】這星期「醫病平台」延續與上週同樣的主題「新冠肺炎」，我們非常感激衛生福利部醫福會王必勝執行長的團隊，在忙碌的防疫工作中，撥冗為我們介紹政府這幾個月來如何防治新冠肺炎，幫忙台灣醫病雙方更了解全民應該如何配合政府政策，落實防治工作；接著國內兒童精神醫學大師宋維村教授及時寫出他對兒童精神科病人的關懷，詳談我們面對疫情的壓力，要如何幫助兒童，尤其是特殊兒童，使她們在疫期能繼續學習成長，不會有新的情緒行為問題。最後音樂家兼作家的蔣理容老師特別與我們分享，她以身為病人在這人心惶惶之際，需要時時進出醫院的經驗，道出令人感動的病人心聲：「我們應該做好個人健康管理，盡自己的本分，不要加重全民醫療資源的負擔才是。」新冠肺炎的境外移入的旅行團確診案例呈現「暴增」的狀態！想到病毒肆虐的初期，台灣第一線的防堵、追蹤、控管，多麼的可圈可點，令國際為之刮目相看！現在這個因國人出國旅遊帶來的破口，影響學校、公司、社區甚鉅，格外令人感到又生氣又沮喪。我是一個罹患過兩個癌症的高齡者(68歲)，近幾年進出醫院次數之頻繁，看盡了患者與陪病者的辛酸百態，對直接照顧病患的醫師和護理師、醫技人員等，更是從內心湧起非常多的敬意與謝意。大約是在農曆年前幾天，開始有一些關於傳染病的疫情資訊出現，當民眾都在準備小年夜、祭祖、圍爐，團圓的時候，「中央防疫指揮部」已經迅速地成立了！各領域的專家們包括衛福部長、疾管署長、公共衛生體系、感染科醫師、學者等，都犧牲年假，投入抗疫總動員。當時我們這些普通人完全還沒有意識到這場疫災是多麼的險峻危急，而我們的醫療體系是多麼的優良、精銳，已經「超前部署」！而當時，我們完全不知道。到今天為止，每天不只一次的防疫指揮中心記者會向國民報告疫情發展，以及政府的因應之道，因資訊公開、措施兼顧情理法的思維，台灣的防疫表現不僅凝聚了全民的信賴感，在全球越來越險峻的疫情中，我們步步為營，不能以現有的防疫效果而自豪、也不可以稍有鬆懈。我本身因為是癌症「重大傷病患者」，各項追蹤、檢驗、取藥、門診，二月份一個月內竟有八次必須進出這大學醫院！三月份也合計有七次。大型醫院為防堵武漢病毒擴散，除了減少出口和入口的數量，加強消毒、量體溫，更嚴格控管出入的人數，查驗健保卡、預約單，對陪伴人數也有限制。種種措施都增加很多醫院的公務人力，對病家也增加許多不便。這醫院因此一反以往熙熙攘攘「有如菜市場般」的場面！原來，平日沒必要卻來逛醫院的人有那麼多，原來，來大醫院應該是可以這樣井然有序啊！但是我在排隊等候查證證件時還是會聽到一些抱怨：「幹嘛呀？這麼不便民。」 「有必要這樣嗎？製造緊張氣氛！」一些對醫療人員不理性的質疑的聲音也時有所聞；購買口罩時產生的爭執與謾罵聲更是不會少……然後，一些國族認同錯亂者還在情感勒索，叫囂：「台商要回家！求求政府讓我們回來。」 「包機是政府的責任、不可歧視陸配……」我們的國民素養、互相尊重、互相幫助的美德，難道在遭受疫災侵襲就潰散了嗎？當歐洲一些我們以為文明先進的國家，因為輕忽病毒的凶險和相信WHO和中國的數據謊言而相繼淪陷於疫情風暴時，我們的防疫指揮部仍然戒慎恐懼的，做詳細的疫調、做靈活的物資調度和斷然的處置，兢兢業業的為國人的健康把關。然後，竟然發生還有人依照既定的旅遊行程，甚至是貪圖因旅遊危險的優惠價格而執意前往疫區旅遊！不僅自身陷於險境，境外移入的個案暴增，帶回病毒危害家人和國人。這樣的旅行團還有二十多團滯留疫區，怎不令防疫第一線的醫療人員疲於奔命？台灣從歷史上得到過許多教訓，內有錯亂的國族認同、外有強鄰壓境，威脅不斷，天災地變也不少，尤以十七年前歷經SARS的慘痛經驗令人餘悸猶存。「生於憂患的人才能倖免於災難」，今年初剛剛完成民主大選，台灣人凝聚了強大的民意基礎，政府體系合作無間，分層負責，從一開始抗疫站定戰鬥位置。我們一般人、市井小民，我們能做甚麼呢？應該是做好個人健康管理，盡自己的本分，不要加重全民醫療資源的負擔才是吧！我們同在一條船上，我雖無能駕馭它，至少我不要把它弄破吧！自助、人助、天助，天佑台灣。
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2020-04-03 橘世代.好學橘
工研院前院長-史欽泰 73歲「推動台灣，繼續學習」
「人生要充滿了樂趣！」台灣半導體元老、清大講座教授史欽泰因為在世界打過滾，變得更豁達，明白真正重要的是什麼。他認為，50歲以上的世代身體好、餘命長，但人生2.0無前例可循，建議在50歲時思索「學什麼才可以再貢獻社會」，讓人生2.0有新目標。史欽泰說，「退休」兩字，隱含著「退」與「休」兩字，事實上，自己當老闆、農夫都沒有退休概念，退休僅如字面所談「離開所定義的職場」，但學習、探索是無止境的，每個階段都很重要。50歲以上、65歲以下的世代，正邁向人生另一個階段，史欽泰看見這群人有資源、人脈、技術、通路，正好是敢於夢想的年輕人所沒有的。他因此去年在清大發起「預見科技桃花源」計畫，媒合跨世代交流，以關懷社會為核心，深入挖掘各領域潛在需求，串連各方資源與技術。史欽泰表示，年輕人有夢想、有想法，卻因無資源而限縮，變成小確幸、卻沒有野心。他發起的平台，目標是「翻轉小確幸、成就大未來」，希望透過整合資源，讓人們能勇敢做夢並實踐。不少65歲後就不知可以做什麼的人，他鼓勵發揮原本專業的擴散效果，找尋存在的意義，平台可提供年輕人所需的資源，「當人有事情做，才能保持心情愉快，因為他有成就、可以幫助別人，就會感覺到幸福，同樣也會於年輕人身上學到新東西」。73歲的史欽泰直說「我覺得我人生充滿樂趣，每個階段都有事情可做，也在思索如何做得更有意義」。史欽泰是推動台灣半導體產業的先鋒者，30歲學成歸國加入工研院，參與首波半導體技術引進，協助聯電、台積電、世界先進等衍生公司設立，擔任過工研院院長、工研院董事長，被清大延攬擔任科管院院長，對台灣產業、培養管理人才貢獻卓著。他強調，不是到50歲以上才邁向人生2.0，每個階段都要思考最重要的事情，因醫療發達，離開職場後，可能還有30年，但後半生無模式可循，他建議50歲就開始思考「我要學什麼，才能對自己、社會有貢獻」，繼續往目標與滿足感邁進。史欽泰決定70歲要做跟以往不同且具挑戰的事，遂再拜師學藝、專研書法，「因為要做，所以我很認真學」，他透過書寫，道出科技與人生所寄託的心境，2016年首度舉辦個人書法展，以饗同好。「我不知道終點會是什麼，但我不斷嘗試摸索、學習！」史欽泰認為，老化是自然的過程，現今不再如年輕工作時常追求績效，可以用等待、較寬廣的思維來探索，也有能力協助更多人。他說，預見科技桃花源計畫，鼓勵不同領域一場「意外的偶遇」，期盼創造新機會、讓台灣真正往前一步。案例說明工研院前院長、清大講座教授史欽泰發起「預見科技桃花源」計畫，每月一場聚會沙龍活動，不定期講座與活動，希望透過科技，促成科技團隊跨領域的交流與探索，協助在新竹的人們過更好的生活。73歲的史欽泰以身作則、投入分享資源，鼓勵年輕人勇敢夢想、成就大未來，創建跨領域資源共享平台，希望讓新竹能夠逐步蛻變成宜人居的「科技桃花源」。史欽泰小檔案現職：清大講座教授年齡：73歲精彩人生：1.參與首波半導體技術引進，協助聯電、台積電、世界先進等衍生公司設立，開啟台灣半導體產業新頁2. 擔任過工研院院長、工研院董事長、清大科管院院長、資策會董事長等未來的圓夢清單：發起成立跨領域資源共享平台，期盼讓台灣真正往前走一步對人生2.0的一句話：很難用一句話形容人生2.0，但「人生要充滿樂趣」。【閱讀更多精選好文↘↘↘】。敬農夫！退休校長學下田「晨昏背天面地，不亦快哉」。今年91歲！40年外交攝影官 見證台灣外交史。退休校長熱愛體育40年 盼帶給學生終生運動習慣 為自己而學 橘世代來了！ 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單，充實精彩人生2.0，鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活，逐一實現手裡的那張學習清單！【歡迎加入好學橘FB社團】
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2020-04-03 新聞.杏林．診間
名醫與疾病的對話／瘦身「覺得悲慘就不會成功」 醫師用佛系減肥法1年半減20公斤
「我是到蘇州開新書發表會時，才開始覺得事情大條。」當時帶去的西裝居然穿不下，只能塞在我從琉球買回來的寬鬆襯衫，那一刻真的覺得應該要「減肥」了。一年半來減了至少20公斤，一周只吃兩到三次的澱粉，每天運動15分鐘至今不間斷，改善了高血脂症，精神也變得更好。體重隨工作量增加2001年升上主治醫師開始，我的體重就隨著工作量增加不斷的往上爬，社會剛經歷了921大地震、美國911事件、全球金融風暴，累積下來的負面能量，在2003年SARS過後大爆發，台灣的自殺率來到每十萬人有13人，成了世界衛生組織（WHO）認定的自殺高風險國家。精神科醫師負責自殺防治的業務開始激增，同時間安寧共照起步走，自己又成立台灣心理腫瘤醫學學會，每天坐在椅子上看診、開會的時間愈來愈長，便當愈吃愈多。2010年接了台北馬偕醫院精神科主任，又是自殺防治中心主任，2014年又多了安寧療護教育示範中心主任，2015年變成精神部主任，所有的工作集於一身，從早上六點起床到凌晨兩點才有辦法躺在床上，忙碌的生活長達了15年。外食加消夜曾達88公斤在這段超級工具人的年代，天天吃外食，下夜診就跑到夜市吃消夜，加上常吃美食慰勞辛苦的自己，也沒有體力可以去運動，體重最高重達88公斤，長年有高血脂症，三酸甘油脂、膽固醇都超標，血糖也偏高，就是典型的「新陳代謝症候群」的病人，睡覺會打呼、爬樓梯還會喘。改用「類生酮」減肥法直到一趟旅程才驚覺這樣很不健康，起心動念後，開始利用自己專長規劃減肥。兩年前生酮飲食正流行，試了幾周發現不可行，要我不吃澱粉完全不可能，使用的椰子油又是飽和脂肪酸，讓自己健康非常不好。後來，我修正為「類生酮」減肥法，因為我愛吃美食，因此每周還是會吃一到兩次的適量澱粉，以優質的五穀根莖類為主，例如：地瓜、燕麥等，每個月也會吃兩次麵食，像是拉麵或牛肉麵，這樣就不會讓減肥太悲慘。油品的選擇，以omega3及6為主，我買了十多種油輪流使用，包括亞麻仁油、苦茶油、南瓜籽油、橄欖油、沙棘果油、酪梨油，不只可以涼拌也能單喝，好的油不只可以抗發炎，還能保護腦細胞。我很喜歡去麵攤吃麵，飲食原則是「只喝湯不吃麵」，搭配吃燙清菜、豆干、海帶，外加豬頭皮、豬皮等含膠原蛋白的食物。另外，會補充優質蛋白質不讓肌肉流失，一周吃三到四罐的水煮鮪魚罐頭。運動全在客廳完成為了保持肌力，一定要運動，我的運動方式全在客廳完成，因為不用場地，能持久維持運動才是重點，因此我會在電視購物買簡易運動器材，放在家裡使用。最初就買一個不會掉呼拉圈，能算圈數又能算熱量，一次搖一千下，可消化140大卡，邊看電視邊搖，15分鐘就可以完成，為了讓運動多樣性，也會在家裡跳繩、仰臥起坐，出國就可以做深蹲，一天50下，從2018年9月開始減肥運動至今都沒有停過，每天都維持15分鐘的運動也不太難，「只要減肥覺得悲慘就不會成功」。一年多來，我的體重維持在65到68公斤間，最近疫情嚴峻，很多會議都取消，最大的好處是便當少吃，體重又往下降了。這種看似佛系隨性減肥法，依著人性走，只要「持久」就能戰勝脂肪。方俊凱小檔案現職：台北馬偕醫院精神醫學部主任、亞太心理腫瘤學交流基金會董事長專長：●心理腫瘤醫學●酒藥癮戒治●自殺防治●安寧緩和醫療經歷：●國立陽明大學生物醫學影像暨放射科學系博士●馬偕紀念醫院精神醫學部安寧療護教育示範中心主任●國立台北護理健康大學生死與健康心理諮商系副教授
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2020-04-03 科別.精神．身心
新冠肺炎超緊張 3種「壓力調節術」消除不安
新冠肺炎疫情全球蔓延，影響的層面已遍及各行各業，各行業的基層員工面對各種疫情影響的工作變化，以及對於疫情變化的緊張情緒，無形之中承受許多壓力。八里療養院心理師楊芷融表示，如有感到自己的壓力愈趨增加，自我可以透過「壓力調節術」來改善狀況。壓力調節術就像是肌肉訓練一樣，每一個人都有最適合自己的壓力水準，唯有適當的壓力才會有最好的表現，所以，找出自己的壓力水平，每天都訓練超出一點點，會是自我壓力成長的好方式。如果現實中無法改變壓力來源時，楊芷融提供以下幾種紓壓方式：1.找尋生活小確幸：在樸實無華的日子中，盡可能找到專屬自己的小確幸，這些美好的意外驚喜，可以讓自己更有勇氣和力量過完每一天。2.敘說壓力好夥伴：與人聊聊天、說說話，是消除不安和壓力很有效的方法，他可能是你的家人、朋友或者主管，會發現原來自己並不孤單。3.提高心理耐受力：每天起床與睡前時刻，給自己約8分鐘的時間，這個時間你什麼都不需要做，只要專注的覺察你的呼吸，仔細的感受每口吸氣和吐氣。楊芷融強調，適當的正視壓力、學會調適自己，才能面對生活中的每一項挑戰，但如果無法適當調適自己的心情，面對壓力無法解決時，就有需要尋求身邊朋友或是醫療資源的協助，正視自我的壓力，改善其中的問題，就能夠安然度過每一天。八里療養院長張介信表示，一般人對不確定的情境和訊息，很容易引發緊張感及壓力，透過適當的紓壓方式，可以緩解情緒。因此呼籲大家適時舒展身心，達到自我身心的安定，透過夥伴彼此關懷交流的方式，穩定群體的社會，就能安定度過這段時間。
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2020-04-02 新冠肺炎.周邊故事
小小貼片即時監控病人體溫 醫護進出隔離病房次數減半
因應新冠肺炎需要受檢與隔離的人數多，醫護人員需要一次次全副武裝進入隔離病房診療，不僅麻煩且可能不夠立即，因為患者在診療當下未必剛好出現疑似病癥。振興醫院將原本用於居家心臟衰竭患者的血壓、血氧儀配置到隔離病房，且首次引進即時體溫貼片監控系統，全天候監測隔離病人是否發燒。振興醫院負壓隔離病房護理長楊淑如表示，護理人員每日進出隔離病房達12次之多，工作任務包括監測患者的生理變化與配合醫師給藥。每次進入隔離病房皆需穿著全套防護設備，包括頭罩、全罩面罩、N95口罩、防護衣與兩層手套等厚重裝備，一次穿脫就需要10至20分鐘左右，接著再花10分鐘量測病人的各項生理數據，且依規定不能攜帶任何紙筆輔助記錄數據，「照護病患一多，無形中也增加了錯誤的機率」。因此振興醫院遠距照護中心，將原本用於照護居家心臟衰竭患者所使用的血壓、血氧儀配置到隔離病房，藉此監控隔離患者的生理數據。並引進即時體溫貼片監控系統，全天候監測隔離病人是否發燒。振興醫院心臟血管內科主治醫師陳冠群表示，即時體溫監控系統由台灣自行研發，將郵票大小（3公分*3公分）貼片貼於患者腋下皮膚，搭配低功率藍芽接收器，便可持續監控患者體溫，每五鐘記錄一次。一旦監測發現異常狀況，系統會主動提醒醫護人員，使患者獲得即時的治療處置。振興醫院胸腔內科主任陳威廷表示，引進上述系統後，醫護人員進出隔離病房的頻率減半，給藥治療只需短短30秒即可完成，大大提高照護效率，減少醫護人員暴露次數與感染風險，也大幅降低防護設備損耗。陳威廷舉例，單以台灣目前329例新冠肺炎確診個案的照護來說，如果全面使用上述監控系統，一個個案就能讓醫護人員減少六次進出隔離病房的次數，一天能節省近2000件防護衣、一個月能節省約6萬5000多件，還不包括疑似個案的照護。
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2020-04-02 新冠肺炎.周邊故事
守住防疫前線 陳時中公開信感謝全國社工
4月2日社工日，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中，透過「衛生福利部」臉書粉絲專頁，發表給社工的公開信，向協助防疫的全國社工致敬，該篇文章逾2萬人按讚。網友紛紛留言表達對社工的感謝，網友說「希望提高社工的薪資及福利，他們真的很辛苦」、「社工跟醫療是緊密的伙伴，只是工作內容不同，但都是關懷具同理」、「感謝守護台灣的每一位英雄」。黃姓網友說，她是在學校工作的社工師，社工每天在各種場域直接面對個案和家庭，也很需要戴口罩自保，但目前她們社工都是自備口罩，也聽說其他專業工作者都有中央提供口罩，感到羨慕，希望衛福部在感謝社工的同時，也能提供充足口罩給社工們。劉姓網友表示，防疫期間以來，他身為醫務社工，已經深深感受提供心理支持及服務的對象從病人、家屬，已經漸漸轉移到前線醫護人員了。看到自己的同事們在工作的高壓下睡覺做惡夢、怕家人染疫2個月以來不敢回家，心真的很酸，「但基於倫理我們要專業的接住我們的同事，我們都不希望同事變個案」。醫護也是人，請大家一同防疫，照顧好自己就是支持前線防疫人員。●全文如下：致社工夥伴 這次的疫情來得又快、又猛。每個人，無論是一般民眾、醫療人員，或我們自己，都在生理、心理、以及情緒面臨及承擔著不同的焦慮與壓力。 社工除了每天既有的繁重業務外，還參與醫療照護團隊，提供就醫病人及家屬社會需求照護和溝通等相關服務；在社區中關心及照顧民眾的身、心健康；整備人力和防疫物資；到宅或視訊訪視、宣導正確的防疫觀念、專線值班、依據感染管控政策調整專業服務等各項防疫工作。在此向勇敢且辛苦的各位表達最深的敬意！ 感謝親愛的社工夥伴在這段防疫期間的辛苦與付出，讓我們彼此關懷與照護，在這段艱辛的過程中相互陪伴。衛生福利部與您一起走過這次的挑戰！
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2020-04-02 橘世代.愛吃橘
燒一桌菜不難！3道電鍋食譜，難度從1顆星起跳！
電鍋幾乎是台灣人家裡的必備電器之一，更是外宿者或出國留學行李中必帶的行頭。萬能的電鍋能做出百種料理，用途絕對不是只拿來煮飯、燉湯，只要你想得到的料理，電鍋幾乎都能做得到！【按一鍵就OK！電鍋素超簡單】● 第1道菜：清蒸素獅子頭（3～4 人份）難易度★★★材料：板豆腐 1/2 盒、荸薺 6 個、乾香菇 3 朵、豆皮 60 公克、芋頭 80 公克、薑 10 公克、芹菜 10 公克、麵包粉 1 大匙、太白粉 1 大匙調味料：鹽 1/4 小匙、糖 1/4 小匙、胡椒粉少許、五香粉少許做法：1.板豆腐掐碎後，用棉布袋壓出水分。2.荸薺拍扁後切碎；乾香菇泡軟後切碎；豆皮切碎；芋頭蒸熟壓成泥；薑和芹菜都切末。3.取容器，放入豆腐、香菇、豆皮、荸薺、芋頭、薑、芹菜、以及麵包粉、太白粉，倒入調味料拌勻成餡料。4.將餡料捏成一個個圓球狀的大丸子，排入蒸盤中。5.外鍋倒入 1 杯水，蒸盤移入電鍋中，按下開關，煮至開關跳起即完成。秘訣：1.這道料理屬於清爽的口感，如果想要吃重口味，可以在步驟4 改用油炸。2.獅子頭可以多做幾顆，蒸好或炸好，再放入冰箱冷凍保存。料理小學堂：獅子頭的由來隋朝時期就有「獅子頭」這道料理的出現，最初被叫作「四喜丸子」或「大肉丸子」。據說隋煬帝南巡揚州，對當地景致讚不絕口，要求御廚以當地美景為題，製作出「松鼠鱖魚」、「金錢蝦餅」、「象牙雞條」和「葵花獻肉」這4道佳餚，其中「葵花獻肉」就是由「四喜丸子」變化而來。一直到唐朝時，酷愛研究美食的郇國公在家裡宴客，當天就有道「葵花獻肉」，郇國公看那肉丸做成的葵花心圓潤飽滿，形狀像雄獅子的頭，就將「葵花獻肉」改名叫「獅子頭」，至此「獅子頭」就成了江南地區最有名的傳統名菜。獅子頭雖然是著名的肉菜，現在改成素菜滋味也是很不錯的呢！● 第2道菜：冬瓜封（3～4 人份）難易度★材料：冬瓜 400 公克、薑片 15公克、薑少許、辣椒少許、香菜少許、熱水 1000c.c.、油 2 大匙調味料：醬油 5 大匙、鹽少許、糖 1 大匙、胡椒粉少許做法：1.冬瓜削除外皮後去籽，洗淨後切大塊；15 公克薑切片；另準備少許薑和辣椒，都切絲。2.取內鍋，加入 2 大匙油，放入薑片、調味料拌勻，然後放入冬瓜，倒入 1000c.c. 熱水。3.外鍋倒入 2 杯水，內鍋移入電鍋中，按下開關，煮至開關跳起後再燜 10 分鐘，放入薑絲、辣椒絲和香菜即完成。秘訣：1.如果使用冬瓜頭（或尾）來製作，可以填入香菇等內餡一起蒸，滋味更鮮。2.除了冬瓜，也可以用高麗菜來製作。料理小學堂：客家的「封」菜冬瓜封與肉封、高麗菜封並稱為「客家三封」，「封」是客家語中「爌」（焢）的意思，也就是燜到爛熟。「冬瓜封」及「高麗菜封」，是南部六堆地區的客家人研發出來的菜餚。「冬瓜封」及「高麗菜封」這2道都是非常容易做的菜餚，只是要花些時間，把醬油和鹽等佐料，放進冬瓜或高麗菜裡，其他就交給電鍋，慢慢燜煮即成。● 第3道菜：素四神湯（3～4 人份）難易度★★材料：豆腸 200 公克、薏仁 100 公克、芡實 80 公克、淮山 60 公克、茯苓 60 公克、蓮子 50 公克、當歸 8 公克、川芎 5 公克、水 1200c.c.調味料：鹽 1/2 大匙做法：1. 豆腸切段備用。2. 將四神藥材（薏仁、芡實、淮山、茯苓、蓮子、當歸和川芎）洗淨，放入內鍋，倒入 1200c.c. 水。3. 外鍋倒入 11/2 杯水，內鍋移入電鍋中，按下開關，煮至開關跳起後再燜 10 分鐘。4. 打開鍋蓋，加入豆腸、調味料，外鍋再倒入 1/2 杯水，按下開關，煮至開關跳起後再燜 5 ～ 10 分鐘即完成。秘訣：1.沒有酒禁者，可以在起鍋前加一些當歸酒，滋味更佳。2.想快速讓四神食材軟爛，可以用電鍋先將食材蒸煮熟，冷凍後再煮。3.除了豆腸，也可以加入菇類、栗子、堅果類食材。※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康料理小學堂：四神湯「四神湯」是一般人常吃的藥膳之一，原稱「四臣湯」，是用芡實、蓮子、淮山、茯苓等四味中藥燉煮豬肚而成。相傳乾隆皇帝下江南時，隨行的4位大臣因為舟車勞頓而累倒。乾隆著急下令尋覓良醫妙方，有人以「芡實、蓮子、淮山、茯苓燉煮豬肚」，讓大臣們服用後立即康復，於是乾隆昭告天下「四臣，事成！」，從此「四臣湯」就在民間廣為流傳。因為閩南語的「臣」和「神」發音相同，所以就被稱為「四神湯」。● 作者介紹：江豔鳳因為喜歡吃媽媽做的菜，無師自通學會台灣小吃、麵食、米食等中式料理。從事烹飪教學工作多年，一直是補習班裡的人氣烹飪老師。這幾年初一、十五茹素，對素菜有更深一層的研究，不斷努力研發做出更好吃的素料理。【本文摘自：《按一鍵就OK！電鍋素超簡單》，朱雀文化 2020/03/05 出版】編按：使用電器，請務必注意居家安全，因各產品不同需自行詳讀廠商說明書。【愛吃橘／輕鬆上菜↘↘↘】。輕鬆一按0失敗！50道「微電鍋料理」快速上菜100天。一鍋燒快速上餐 醫師娘「0失敗」好D食譜。懶人必學！三步驟鍋燒料理一吃就上癮 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-04-02 橘世代.愛吃橘
新手食譜／蔬食煎餅上桌！在家變化早餐很簡單
寫部落格這些年，有些新手主婦會留言告訴我，對廚房的事完全不熟悉，心裡覺得非常惶恐。我都會告訴她們，其實面對烹飪料理不需要害怕，只要多做幾次，熟悉材料，照著家人的口味再做調整，一定會愈來愈順。任何事沒有天生就會的，有興趣並且願意多嘗試，沒有什麼做不來。自己調理，除了可以選擇信任的食材，甜度鹹度也能夠自己掌握，一方面照顧到家人的健康，也享受庖廚的樂趣，何樂不為。【煎餅食譜1：蔬菜豆腐煎餅】忙碌的時候，沒有太多時間準備餐點，翻一翻冰箱的材料就可以簡單煎個餅吃。將不同的澱粉混合成的麵糊口感很特別，加入大量的豆腐蔬菜，讓這個煎餅更有充分的營養及飽足感。份量約4～5人份材料紅蘿蔔1/4根木耳2朵九層塔1小把豆腐200g雞蛋1個蝦皮1小把豆芽菜50g在來米粉40g低筋麵粉60g太白粉20g水50cc鹽1/2t白胡椒粉適量做法1 紅蘿蔔刨成絲，木耳切成細絲，九層塔切碎。2 豆腐用叉子壓成泥狀。3 依序將所有的材料加入，混合成為均勻的麵糊。4 鍋中倒約4T沙拉油，油熱後將麵糊全部倒入，平均鋪開。（喜歡薄一點的，分兩次煎可煎的更脆。）5 將兩面都煎至呈現金黃色即可，起鍋切成適合的大小。吃的時候可以沾甜辣醬，風味更好。【煎餅食譜2：乳酪蔬菜煎餅】忙碌的上班族大多是在外面買早餐，能夠在家做早餐很不容易。這種加入大量新鮮蔬菜及乳酪煎成的簡易料理，應該很適合當做陽光早餐。這也是Leo很喜歡的早餐之一，熱熱的餅讓人特別有胃口。麵糊與蔬菜絲可在前一天晚上分別準備好，早上混合好就可以直接煎。煎好的餅吃得到清脆的高麗菜，馬鈴薯絲也讓煎餅整體味道變得更濃郁細緻。也可以加入培根或火腿。其中，蔬菜的材料份量可依照個人的喜好調整。份量：約2片（直徑30cm的平底鍋）材料：1.麵糊中筋麵粉120g全麥麵粉30g雞蛋2個牛奶150cc鹽1/4t白胡椒粉少許2.蔬菜馬鈴薯1/2個紅蘿蔔1/4根高麗菜2～3片青蔥2支蝦皮1T培根2片切達乳酪50g準備工作1.馬鈴薯、紅蘿蔔刨成細絲，高麗菜切成絲，青蔥切小段，培根切小段，切達乳酪（或任何口味乳酪絲或乳酪片）切小塊。2.粉類及牛奶秤量好。作法1.中筋麵粉與全麥麵粉放入盆中混合均勻。2.將雞蛋及牛奶加入，用打蛋器攪拌均勻成為無粉粒狀態的麵糊。3.加入鹽及白胡椒粉調味，接著封上保鮮膜，放置20分鐘。（可以前一天晚上先準備好麵糊，完成此階段後，封上保鮮膜密封，放入冰箱冷藏。）4.再依序將適當的蔬菜絲、蝦皮、培根及乳酪塊加入混合均勻。5.平底鍋中放入適當的油，倒入一半的麵糊攤平。以小火煎到兩面呈現金黃色即可。● 作者介紹：胡涓涓，「Carol自在生活」粉絲團、「自在生活Carol」YouTube頻道主持人，用料理記錄了外婆與母親傳承的家傳好味，書寫餐桌的日常美好。【本文摘自《麵點新手必備的第一本書》，幸福文化 2011/08/04 出版】【愛吃橘／在家也能輕鬆做好菜↘↘↘】。在家做出外食感／療癒「維也納炸雞」新手也能煮。自己在家炸薯條！DIY法式口感，酥鬆上桌。料理研究家：「蒸雞肉」不乾柴 快速備餐無壓力 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-04-02 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎／蘇東平：重視醫護的精神支持
疫情嚴峻，全民防疫，現在還能歲月靜好，那是因為全體醫護人員負重前行，許多居家隔離與檢疫者嚴守規定。醫護人員相當辛苦，但遭歧視消息卻時有所聞，振興醫院精神醫學部主任蘇東平呼籲，政府及社會應重視醫護人員的精神支持。十七年前抗煞，醫師、護理師、救護人員等殉職的醫療救護人員超過十位， 甚至懷孕護理師染煞過世，這對當時許多醫護人員是不堪回首的記憶。蘇東平記得，那時有些護理人員連家都不敢回，擔心家人因自己在醫院工作被歧視，也害怕自己染病而傳染給家人。抗煞護理師 憂鬱失眠比率超高最直接照顧ＳＡＲＳ患者的護理人員，受創最深。ＳＡＲＳ時，蘇東平針對醫院護理人員進行研究，發現他們除了受到感染威脅，心理精神層面也出現災難後經常見到的精神疾病，包括創傷後壓力症候群（ＰＴＳＤ）、重度憂鬱症、恐慌、害怕以及失眠等。蘇東平以某醫院醫護人員為對象，以「劑量效應（Dose-Response）」定義其接觸ＳＡＲＳ的程度，劑量最輕的是被隔離的醫護人員，中度劑量則是直接照顧ＳＡＲＳ患者，劑量最重的則是實際罹患ＳＡＲＳ的醫護人員。在被隔離的一○七位醫護人員中，百分之五到十七在隔離時出現精神症狀，他們擔心親人也遭感染，在工作、社交與家庭上的互動關係都受到干擾。調查在ＳＡＲＳ病房直接照顧病患的醫護人員七十位，評估其身心狀態評估一個月，並與非ＳＡＲＳ病房工作的醫護人員相互對照。結果發現，在ＳＡＲＳ病房工作的護理人員，其憂鬱症發生率比非ＳＡＲＳ病房高出十三倍，失眠發生率則高出四倍。染煞醫護 多年後仍有ＰＴＳＤ另外，針對廿二位在照顧ＳＡＲＳ病患時被感染的倖存者，進行長達一年半及四年半的追蹤，發現在ＳＡＲＳ盛行時，這些染煞的醫護人員，三分之二以上都有急性ＰＴＳＤ及重度憂鬱症，一年半之後降低至三分之一左右，但四年半後仍有三至四成有輕微的殘餘症狀，且少數個案的精神症狀十分脆弱，對災難報導敏感，甚至聽到就導致症狀復發。調查也發現，護理人員韌性極大，在ＳＡＲＳ病房工作的醫護人員，一個月後，因為對ＳＡＲＳ的知識和經驗逐漸增加，負面感受也隨之降低，心理層面上漸漸適應，血液中的壓力激素「皮質醇」（cortisol）濃度也在一個月後逐漸恢復正常。嚴守ＳＯＰ 可以避免感染疫病蘇東平指出，上述研究顯示，疫病流行時，有組織的工作環境和條理分明的照護步驟是可以避免感染、增加安全保護的良方。目前政府已定期將新冠肺炎最新資訊上網公告給醫護人員，蘇東平提醒，公開透明的資訊非常重要，更應給予醫護人員精神支持，提供篩檢和協助，甚至實質的鼓勵。統計顯示，接受居家檢疫或居家隔離人數已有五、六萬，蘇東平指出，這群人心理健康也值得重視與關懷，建議利用電子設備提供心理諮詢，並建立溝通管道，鼓勵聯繫，降低隔離感。
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2020-04-02 新冠肺炎.預防自保
醫病天地／戴口罩悶熱不適 可調精油按摩舒緩
因應新冠肺炎疫情擴散，戴口罩人數增多，許多人因工作需戴一整天口罩，常覺頭昏腦脹不舒服，光田醫生提醒戴口罩時，掌握鼻梁、臉頰和下巴密合、眼鏡不起霧的重點；弘光科大老師建議可使用紓壓精油減緩不適，呼吸也可更順暢。在醫院擔任保全的男子說，每天都要戴口罩，整天超過12小時，耳後常痛到睡不著，曾看到網路教學，拿禮盒塑膠提袋綁在口罩後方，提袋固定在頭後方，這樣做耳朵比較不會痛。另也有不少民眾反映，長期戴口罩很悶熱，過感性皮膚會長紅點或青春痘，呼吸不順暢也易頭暈。光田綜合醫院感染科主任楊清鎮提醒，民眾戴口罩，須掌握鼻梁、臉頰和下巴密合、眼鏡不起霧的檢查重點，網路教的方法並非適用每個人。若覺悶熱，可在戴1、2小時後到戶外空曠處取下，讓口鼻呼吸順暢，最重要是注意口罩清潔。弘光科大化妝品應用系副教授施珮緹最近也常聽醫護朋友指長時間戴口罩，感覺悶熱不舒服；她說，戴口罩遮住臉部，若使用油性成分精油會更悶熱，建議選擇水性的頭皮養護水，含微量迷迭香、茶樹、尤加利、天竺葵精油，調配時取10CC，另再加入5滴的歐薄荷、檸檬精油，2滴的迷迭香、尤加利精油，調製精油可塗在耳朵上頭皮兩側，用指腹按摩，可聞到清新的檸檬香味，清涼、舒緩、撫慰作用也可舒緩長時間戴口罩下的不適感。施珮緹提醒，長期戴口罩悶熱，可能造成皮膚問題，建議不要化妝，更忌諱上濃妝，易阻塞毛孔引起發炎。
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2020-04-01 新冠肺炎.防疫懶人包
口罩購買懶人包／口罩2.0第三波預購今開跑 新政策3.0 更便利
口罩實名制3.0 四大超商插卡登記可預購行政院副院長陳其邁昨(3/31)日表示，4月中旬後會正式開放民眾到超商預購口罩，民眾只需攜帶健保卡到四大超商插入登記便可預購，即可在數天後拿到口罩，最新版將在本月中旬後正式開放。口罩實名制3.0可直接到超商憑健保卡購買口罩，為口罩實名制2.0(透過自然人憑證或健保卡上網預購，於指定時間到超商繳費取貨)，及口罩實名制1.0(憑健保卡到健保特約藥局排隊購買口罩)的修正版本，望可以免除民眾排隊及兩步驟預購等待的麻煩，買口罩更加快速便利。衛福部也公告4/9起調整新規定:1.網路購買調整為一次購買「14天份口罩」，每隔14日後才能再次購買。民眾買可任選成人9片或兒童10片( 臉小的成人也可選購兒童口罩)。2.至健保特約藥局排隊購買口罩，取消身分證號單雙號分流限制，改為想哪天買就哪天買。3.開放寄送口罩給海外親人（限二等親以內），每兩個月可以寄送至多30片，將透過簡化報關程序加速寄送流程，同一人限寄一次，海外同一人限收一次。口罩實名制2.0第三波 4/1-4/3預購今日（4/1）是口罩實名制第三波預購開始第一天，一早民眾踴躍系上預購，導致eMask口罩預購app系統大當機，已於11點時恢復正常；健保署表示民眾可使用eMask口罩預購系統的APP跟網頁版進行預購。預購時程如下：預購時間：4/1(三) 08:00 ~ 4/3(五) 20:00付款時間：4/4(六) 08:00 ~ 4/6(一) 20:00取貨時間：4/9(四) ~ 4/15(三) APP操作步驟預購教學:1.至手機或平板在Google play及Apple store搜尋「健保快易通」、「健康存摺」或掃描下方QR-CODE下載【全民健保行動快易通│健康存摺APP】，完成安裝後開啟程式。2.點選「健康存摺」圖示進入「裝置認證」頁面3.裝置認證操作步驟:行動電話認證為確保個人就醫及健康資料安全，【行動電話認證】限「本國籍」人士使用「本人申辦」的「月租型門號」及「個人4Ｇ行動網路」，才能經由門號所屬的電信業者確認身分。若您使用預付卡、或門號非本人申辦、使用公司門號，請改用【裝置碼認證】。4.預購成功後，會收到健保署發出的email通知5.至eMask口罩預購系統查詢專屬的匯款帳號，務必在指定時間內完成繳費，才算預購完成。6.最後收到手機簡訊通知及序號後，於指定時間內至預選超商門市領貨，就可領到口罩。健保卡不見怎麼辦 5步驟在家申請免出門防疫期間為免出入公共場所，降低感染風險，民眾如需申請健保卡，只要完成以下5步驟，就能快速申請健保卡，即可在2~3個工作天收到健保卡。1.手機下載「健保快易通APP」完成裝置認證。2.點選行動櫃檯3.申請健保卡4.輸入個人資料並上傳相片。5.完成線上繳費。「健保快易通APP」行動櫃檯尚有個人停、復保申請、投保紀錄查詢、變更通訊地址及未繳保費查詢等功能，民眾可多加利用。如對行動櫃檯功能有疑問，可撥打健保署諮詢專線︰0800-030-598，手機請改撥02-4128-678洽詢。延伸閱讀》防疫懶人包 預防方法、線上資源全掌握
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2020-04-01 新冠肺炎.周邊故事
觀光局染疫員工首發聲明並道歉 「我感到絕望」
機場「接待」風波持續延燒，當事人交通部觀光局內勤主管和機場旅服中心張姓主任昨喊冤，指未涉嫌接待，只是舊識打招呼，還說確診旅服中心員工是主動協助。染疫員工朋友則替他抱屈。稍早，該染疫員工透過交通部代發822字聲明，他說，自己不認識內勤主管兒子，也沒有拍馬屁意圖，對於外界誤解感到絕望。他也向無辜遭波及的幼兒園師生及家長道歉。●聲明全文：大家平安。我是在桃園機場感染武漢肺炎確診的觀光局同仁（案269），關於我與我五歲的孩子確診，引起許多討論，非常感謝社會大眾的關心，也因此，我想藉此說一些話。我在交通部觀光局駐桃園機場的旅服中心工作約10年，之前都在櫃台服務旅客，因工作態度受到肯定，常被指派陪同歷任主任接送貴賓，直到去年8月轉內勤，直接負責統籌貴賓接待。在我職場生涯中，我自認奉公守法，也恪守職場倫理，長官的指示我都會盡力達成。20日的接待絕不是如外界所言的主動而是基於工作職責所在必須協助主任的立場。中心主任是我的直屬長官，他很清楚我的工作職掌與工作態度，既然長官透露此訊息，我本於工作職責就會給予協助。協助主管是一直以來的工作模式。20 日的接待，我內心定調就是一個工作任務沒有其他想法。我心並無大志，只求穩定工作生活，身體健康陪伴孩子成長 。倘若定調為由我「主動陪同」，有拍馬屁抱大腿的意圖， 會不會太過沉重？！此外，媒體專訪時，曾稱我跟局裡長官兒子「認識很久，彼此好友」一事， 並非事實。事實上我從頭到尾都不認識對方，更無所謂「叔姪關係」。我要再次重申，我真的不認識局裡長官兒子。我沉默好幾天，本來我對於不幸確診一事，沒有太多想法，因為這就是我的工作。而我也與中心主任相處融洽，他確實是一位照顧同仁的長官。但我得知我5歲幼兒也確診後，只要看到他幼小的身軀因我而受苦，在抽血與各項檢查時他驚恐的表情與絕望的哭喊聲，我內心就非常自責與不捨，加上外界輿論對我有所誤解，更讓我感到絕望、有苦難言。在此謝謝交通部的長官們，願意給我機會讓我為自己與我的孩子發聲。最後我也要慎重對無辜遭波及的幼兒園師生及家長，表達最深地歉意。我身為人父，很能理解家長對孩子的擔憂，包括局裡長官對兒子的憂慮。所以，衷心希望包括我自己和小孩、以及觀光局長官的兒子在內，每位確診的國人，都能早日康復。今後，我也將專心治療，將心力放在自己與孩子的身 上，希望社會大眾將注意力放在防疫上面，期待大家一起打贏這場抗疫戰爭，天祐台灣！
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2020-04-01 新冠肺炎.預防自保
清明連假是疫情會不會大爆發關鍵？醫指出台灣人11項壞習慣
明天開始就是清明連假，不過防範新冠肺炎病毒並不能懈怠，新竹馬偕醫院急診外科主任白永嘉指出，台灣疫情會不會大爆發，「清明節連假」這幾天非常關鍵。白永嘉在臉書粉專「急診醫師的眼睛（白永嘉醫師）」發文表示，受新冠肺炎疫情影響，許多人選擇待在國內旅遊，因此很多知名景點的旅館幾乎都客滿了，讓他很擔心。白永嘉表示，現在很多人都知道要戴口罩和洗手消毒防範病毒，然而有一些問題或不好的習慣是需要改正的，白永嘉列出以下11點，提醒大家留意：1.洗手的時間不夠長2.有時忘記使用肥皂洗手3.洗手完手擦在褲子上4.摸完電梯按鈕或捷運扶手的手不經意揉眼睛、摸臉和嘴5.口罩脫下來直接放口袋或包包6.戴著口罩時觸摸口罩表面7.佩戴用過的口罩之後沒有再洗一次手8.用手捂嘴打噴嚏9.使用信用卡健保卡後沒消毒直接放包包10.拿錢找錢之後沒洗手或酒精消毒11.洗完手但卻一直没消毒手機白永嘉提醒，只要每個人的防疫工作都做得確實，他相信台灣是很有機會把疫情控制住。
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2020-04-01 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／口罩可寄給朋友嗎？寄送程序是怎樣？經貿局解惑10問題
世界各國都缺口罩，而台灣口罩產能已大幅提升，中央流行疫情指揮中心日前（3/30）宣布，自4月9日，可開放民眾寄送口罩給在海外的二等親，每兩個月可以寄30片。但寄送仍有相關限制及規定，經濟部國貿局經貿資訊網特別整理「寄送口罩Q&A」，供有寄送需求的民眾參考。寄送口罩Q&AQ1.親等判定方式(戶籍謄本、身分證）？誰判定？A1.政府會根據戶政系統，查核寄件人與收件人的親等關係；另外，出入境資料可以辨識收件人是否在國外，政府會做好相關管理工作。 Q2.收件人或是寄件人是否須具臺灣國籍及是否需有健保身分？A2.收件人及寄件人必須具中華民國國籍。 Q3.30片是針對收件人或寄件人？A3.收件人及寄件人每2個月均只能30片。即收件人每2個月僅能收到30片；寄件人則每2個月只能寄送30片。 Q4.寄送日期？A4.109年4月9日起。 Q5.寄送方式？A5.透過郵局或快遞公司。 Q6.二親等包括那些？A6.(1)本人之祖父母、外祖父母、父母、兄弟姊妹及其配偶、子女及其配偶、孫子女及其配偶、外孫子女及其配偶。(2)配偶之祖父母、外祖父母、父母、兄弟姊妹及其配偶、配偶與其前配偶所生之子女及其配偶、孫子女及其配偶、外孫子女及其配偶。 Q7.寄送口罩程序是什麼？A7.目前規劃郵包免出口報關、快遞遞送得以簡易報單申報，由寄件人上網申請輸出許可證、民眾持口罩、輸出許可證號碼及寄送所需文件等到郵局或快遞公司寄送。經濟部將儘速公告詳細流程。 Q8.如何申請輸出許可證？A8.國際貿易局4/8前會在經貿資訊網公布申請細節。 Q9.限制出口的口罩，現在可以寄哪一種？A9.只要是自己的口罩，沒有限制那ㄧ種類型，但全部總計只能30片。 Q10.30片口罩去哪裡領？A10.寄送口罩的可以是實名制領的、家裡原有的等。(資料來源／經濟部國貿局經貿資訊網)
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