2020-05-08 橘世代.好野橘
搜尋
工作
共找到
9661
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2020-05-08 新冠肺炎.專家觀點
突破新冠病毒研究：只要感染過都會產生抗體
一項最新研究為對抗新冠病毒的嚴峻挑戰，帶來了一線希望：幾乎所有感染過新冠病毒的病患，不論年齡、性別或病情嚴重程度，最終都會產生抗體。抗體是人體為抵抗病原體而產生的免疫蛋白質分子。美國等多個國家都希望藉由抗體測試，協助確定哪些人已對新冠病毒免疫、可重新開始工作。具有免疫力者可以在高傳染環境中取代弱勢個體，在人群中建立研究者所謂的「免疫屏蔽」。研究者根據紐約西奈山伊坎醫學院(Icahn School of Medicine at Mount Sinai)病毒學家克拉莫(Florian Krammer)開發出來的抗體檢測進行研究，該抗體檢測的假陽性率不到1％。研究緩解了人們過去擔心只有重病患者才能產生抗體的憂慮。研究人員發現，即使症狀輕微的人也能產生足夠的抗體；抗體水平也沒有年齡或性別差異。研究人員總共測試了624人，他們都同意成為恢復性血漿(從其血液中提取抗體)的潛在捐助者。測試一開始，只有511人顯示出很強的抗體水平，42人的抗體水平很低，71人沒有抗體。但一個多星期後，其中64名原本抗體水平很弱或沒有顯示出抗體的人再回來做檢測時，只有3人沒有抗體，其他人身上多少都有抗體了。研究者表示，這代表測試抗體的時間早晚，大大影響結果。專家說，研究的下一步是確認抗體可以對抗病毒、保護人體。位在聖路易斯的華盛頓大學(Washington University)病毒學家魏蘭(Sean Whelan)指出，「現在的問題是，這些抗體在中和病毒、保護人體免受感染的程度有多高。我們相信所有抗體應該都能提供免疫保護。」克拉莫的研究小組稍早針對十多人進行研究發現，抗體水平與中和活性水平相當。克拉莫表示，所有產生出抗體的人都可能對新冠病毒具有一定的免疫力，至於免疫力可以持續多長時間，則有賴持續觀察。
-
![]()
2020-05-08 養生.生活智慧王
家務不只是媽媽的責任或義務 母親節贈禮別送家事用品
後天母親節，各百貨公司、賣場大力促銷，其中包括廚具和吸塵器等用品，新北市性平CEO企鵝暖爸提醒，把家事用品當成「母親節禮物」，可能會讓媽媽額頭爆青筋或冒三條線，建議禮品要送對。市府今年因疫情停辦模範母親表揚，市長則錄製影片向610位模範母親們賀節致意。行政院主計總處統計雙薪家庭職業婦女每天平均做家事時間達3.26小時，男性嬇有1.13小時；yes123求職網調查也顯示，職場媽媽平均每年休息時間只有3.2天，89.7％的職場媽媽每天都很焦慮，生涯規畫因家庭受限，還有一堆家事要忙，常因工作錯過陪伴小孩成長。新北市社會局長張錦麗說，媽媽最想要的不是精美的禮物，而是「全家一起幫忙」，家事不只是媽媽們的義務和責任，而是全家人的任務，可讓媽媽有更多的時間休息，追求自我。新北市推動家務分工，希望爸爸或小孩分擔家務，讓家務成為全家人的「甜蜜負擔」。另外，新冠肺炎疫情須避免群聚，新北市政府今年取消模範母親公開表揚，改由區長代表致贈賀禮，市長侯友宜錄製影片，祝福60位市級、550位區級模範母親及全天下的媽媽們「母親節快樂」。影片中侯友宜台語發聲，感嘆母親「顧老的、顧細漢的，還擱比誰攏晚睏，實在是辛苦啊」。原民局和社會局也推薦原民媽媽、寄養媽媽、身障媽媽和新住民媽媽，獲獎者有溫馨感人故事。新北市今年度市級模範母親共60位，分別是楊王樹梅、邱愛妹、吳秋霞、江張寶雲、胡徐玉梅、邵玉珍、高寶珠、陳黃美玉、李璧筠、李郭月卿、林玉昌、歐陽蔡淑貞、謝李麗雲、黃美玲、簡林盡、高秀銀、鄭李阿前、黃書禹、黃鶴、呂鄭素月、李晏婕、潘林玉竹、林柯夏、曾秀英、黃李秀娥、朱謝夢霞。邱陳鏡妹、葛承澐、卓惠子、高沈玉蘭、林明敏、李秀凰、盧蔡玉蟬、陳招治、簡黃參、江林菜、簡葉香、陳美菊、李賴菊、林信子、蔡瓊珠、連翁碧霞、陳對妹、錢蔡貴美、林守、劉張敬、許張玉桑、陳高環、唐張明燦、張周茶、陳王麗雲、顏花、連前、吳素貞、林菊、何劉富錦、劉美姬、楊繡美、黃雅惠和陳金草。
-
![]()
2020-05-08 科別.骨科．復健
影／右膝化膿治療4個月復工 水果媽媽：最棒母親節禮物
67歲周媽媽年輕時就靠著在市場賣水果拉拔4個孩子長大，因長期久站導致右膝罹退化性關節炎，忍痛多年，直到今年初因右膝痛到受不了，手術換人工關節，沒想到因糖尿病傷口感染、化膿2個多月，轉診到中國醫藥大學附設醫院，醫師應用3D列印模具製造含抗生素活動型骨水泥治療，待感染改善後，拆掉活動型骨水泥，並裝上新的人工關節，前後治療4個月，順利回到工作崗位，讓周媽媽開心地說「這是最棒的母親節禮物」。中國醫藥大學附設醫院骨科部人工關節科醫師林宗立說，退化性關節炎女性比男性多，主要表現為膝蓋軟骨磨損出現疼痛，若經藥物治療、輔具矯治、針劑治療等無效，嚴重需換人工膝關，其中約2%患者（多為慢性病或免疫不全患者）會發生手術後感染。林宗立指出，周媽媽是家裡生計支柱，每天至少站12小時，加上體重逾90公斤，右膝蓋很快就退化，今年初，右膝痛到受不了換人工關節，後因傷口感染、化膿2個多月，接受清創、抗生素治療仍未改善，經轉診到中國附醫，確診為慢性人工關節感染，合併金屬鬆脫，必須以兩階段手術進行治療。林宗立說明，第一階段手術為拔除舊有人工關節，徹底清創，再置入含抗生素骨水泥，幫忙殺菌，待感染獲得控制，約3個月後進行第二階段手術，移除抗生素骨水泥，並且置換新的人工膝關節。周媽媽在接受第一階段手術，置入3D列印模具製造的活動型骨水泥後，不須依賴輔具，膝關節可活動角度約0至90度，能自行使用助行器步行，三個月後，感染獲得控制，即接受第二階段膝關節重建手術，術後一個月恢復良好，順利回到工作崗位。林宗立說，傳統的活動型骨水泥多為醫師手作或翻模，表面粗糙、結構不穩，易破裂鬆脫或關節移位脫臼，導致膝關節功能變差、療程延長、增加再重建手術的困難度，病人需再次接受手術。 含抗生素的活動型骨水泥，有助於控制感染，且膝蓋能自由活動，減少關節僵硬與肌肉萎縮，因此有利於第二階段的手術重建。林宗立指出，他和院內3D列印中心團隊共同研發3D列印模具，藉由3D列印技術改善傳統活動型骨水泥的缺點，達到關節平滑、結構強化、精準量化，且尺寸個人化，已獲得專利認證、技術移轉、及國際期刊發表。有效幫助患者控制感染，改善膝關節功能並增加其活動角度，減少併發症發生，對患者真的是一大福音。
-
![]()
2020-05-08 橘世代.時尚橘
53歲美魔女陳明真曝保養祕訣 每天起床空腹喝這一杯
53歲的陳明真是演藝圈「美魔女」一員，平常就很注重深保養，每天起床空腹會喝杯蜂蜜水，也會吃保健食品補充身體能量。近來新冠肺炎疫情人人自危，陳明真也分享增加免疫力的妙招，會把薑磨碎加入紅茶裡面，想喝甜一點也可以加點蜂蜜。陳明真在工作之餘，也會找固定時間運動，尤其假日不管工作再累，一定會帶雙胞胎兒子到戶外曬太陽，讓孩子在自然環境下奔跑。她認為，保養最重要的還是由內而外，保持心情愉快，如果要出門，一定會提早起床，給自己充分準備時間，優雅的整理再出門。此外，陳明真認為，鍛鍊身體跟飲食都很重要，罐頭或者醃製類的加工食品都會盡量少吃；她對小孩挑食也很有一套，最重要的是要養成小孩的好習慣，爸媽要當好榜樣，她發現只要爸媽說好吃，而且覺得有趣，小孩模仿能力都很棒，自然就不挑食。喜歡自己下廚的她還在在家種了很多辛香料，她說這樣要煮飯超級方便，而且自己種的純天然，非常安心。【熟齡女星凍齡指南大公開↘↘↘】。台劇「最強小三」張家瑋揭秘心機美肌 5妙招永保「水水的」。這樣做年輕10歲！賴雅妍獨門保養，把握喝水黃金時間。蘇慧倫澄清：沒有「不老神話」 每早喝1杯當保養 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
-
![]()
2020-05-08 新聞.杏林．診間
醫病平台／面對疾病帶來的種種挑戰 用「此身」活出「此生」！
【編者按】 這星期我們邀請醫療團隊介紹他們的專業與對工作的自我期許。非常高興有三位資深的醫療團隊成員，一位放射科醫師回顧自己在其工作崗位上如何用心精進，希望能對病人做更高品質的服務，並對同行後進給予更好的指導；一位物理治療師細述自己如何在三十年前投入當時鮮為人知的癌症病人復健治療的心路歷程，並在目前的「新冠肺炎」人心惶惶之際，寫出病人應該重視自主健康管理、個人衛生習慣與防護作為，以強化身體功能；一位照護癌症病人的臨床心理師則娓娓道來她如何鼓勵癌症病人走出疾病的陰影，發現自己的潛力，而學習培養身心健康的新習慣。「醫病平台」希望能透過這園地增加醫病之間的互相了解而改善台灣的醫病關係，我們衷心希望不久也能有三篇由病人或家屬執筆的文章，讓我們醫病之間可以有更多的了解，而共同改善台灣的醫病關係。「生病之前，我本來是……，生病後我就……。」罹癌後的病人，無論在哪個階段，都仍記得疾病為自己生活所帶來的轉變。像是本來預期好的故事篇章，突然有了戲劇性的轉折，那切點總是特別地讓人難以忘懷。事實上，被記住得不只是震驚，不只是不知所措的情緒。更多的時候，是行走時突然陷落的無以言說感，是話語怎麼也無法抵達的虛無。但話語給不出的，身體依然記得。與癌症相遇的情節有千百萬種。有時候疾病這個陌生人會客氣地輕敲你的生活，讓你有時間思索著該不該開門？但更多時候他就是直直地撞進了你的生活，在你還來不及認清來訪的是誰前，身體就被迫得給出回應。罹癌後，熟悉的生活不同了，有一段時間，世界的主角就是「疾病」。生活圍著他轉，耳朵聽的、眼睛看的都與疾病相關，慢慢地癌症與癌症治療改變了身體，改變了我們對「自己」的認識，也改變了我們與「他人」甚至是「世界」的關係。面對疾病，我們的身體正經驗著一連串的改變。面對這一切的不熟悉，我們有時逃跑，有時奮力拼搏；有時兵荒馬亂地找不著節奏；有時依循著疾病地圖，追隨他人經驗與醫療建言逐步前行，偶爾也還能向著世界優雅地探頭、招呼、說笑。面對疾病帶來的種種挑戰，我們仍舊努力著，用「此身」活出「此生」。「是疾病和治療改變了身體反應。不是你不夠勇敢，更不是你不夠堅強。」從事癌症心理照護的這些年，我明白了治療並不只是處理「病灶」這麼地簡單，而「活著」也不僅僅只是為了與「疾病」對抗的存在。癌症心理照護與其說是疾病適應的工作，更多時候是讓病人與家屬在疾病的不同階段都能持續地活出「希望」與「生活」。所謂的「希望」，是對世界好奇的探尋，是對生命下一秒的期待，接受癌症化學治療中的病人即便是想再嚐一口生魚片的滋味，都是一種對生活隱而未顯的期盼；而所謂的「生活」，更是包含了日常中身體五感的豐富體驗、人我關係中愛怒怨瞋的相伴、關係與社會角色的現身，及那生命意義與價值的探尋。面對癌症治療中常見的食慾不佳、情緒波動、失眠、疲憊、性慾低落等身體反應，怎麼讓病人與家屬對這些身體現象有正確的認識與詮釋，知道怎麼與身體的新經驗相處，避免再次經驗因習性附加而來的自我苛責與無能感，真的好重要，好重要。讓有著自己生命故事的病人，能夠在疾病之後認出自己的模樣，看見自己與疾病的關係，清楚疾病給自己帶來的影響，帶領病人慢慢認識、熟悉自己新的身體反應，學習與改變後的身體共處，全是癌症心理照護的工作。與病人在治療的不同階段，循著價值與想望，依著當下的身體，設定生活新的希望目標；討論可用的策略，修正調整可能的方法；梳理疾病發生後的各種情緒，學習在生活中給予自己與他人一份關照與相伴，這些亦是讓病人在治療中持續生活的證明。前幾天，一位癌症治療已近五年的病人問我：「我到底要不要認為自己是癌症病人？」 「我這麼努力地調整生活，疾病是不是就不會復發？」 在好不容易結束治療的日子裡，這樣的擔心，並不會就此消失。身為從事癌症照護的臨床心理師，事實上這些病人口中常見的問題，我一個都無法回答。生命給出的考驗，回應的終是生命本身。而我們能與病人及家屬一起努力的，是選擇怎麼擺放這些問題與生活的關係，是在這些擔心下，面對身體、關係與生活的種種要求時，一起探尋每個決定與行動背後的考量與價值。像是「我要不要結婚」、「我要不要回去原來的工作」的提問，重要的不僅是答案，而是每個「要」與「不要」之間我們想傳遞的訊息與想活出的模樣。面對生命的不同階段，我們都有著想守護的對象或目標。活在疾病之中，還是活在疾病之後？要依病而活，還是要帶病而生？這些全是我們面對生命的姿態，但更重要的是我們能不能替自己與所愛的人帶來身心的安適。 我常與病人分享，罹癌後的心理照護不僅只是失落後的情緒宣洩與陪伴，更是一起努力讓生命由「破」而「立」的過程。癌症心理照護是在疾病日常中，與病人「腦」、「心」工作，在每次對身體、情緒與生活新經驗的覺察與回應中，學習培養身心健康的新習慣。那天年輕的病人告訴我：「生病後我拍的照片都變美了！鏡頭裡看出去的世界角度都不同了！」是的，我們的身體受傷過，但面對生活，我們仍保有愛與被愛的能力，我們依舊柔軟、依舊環抱希望，依舊認真地，用「此身」活出「此生」，創造屬於自己的生命樂章。
-
![]()
2020-05-08 新冠肺炎.預防自保
影／不想再隔離！狗狗倒地裝死拒回家 主人無奈投降
澳洲昆士蘭黃金海岸有隻黃金獵犬近來很出名，因為牠屢屢被目擊故意倒地不起、裝死耍賴，死不肯跟著飼主回家，最近一次被拍到更讓目擊者笑到飆淚。《每日郵報》報導，這隻黃金獵犬名叫艾爾希（Elsie），當天被飼主庫克（Mike Cook）帶出去放風。每當庫克要牽著牠往家裡方向走時，艾爾希就直接倒地四腳朝天裝死。庫克搖著牠的腳也完全沒有反應，就算把牽繩放在地上甩頭就走，也沒辦法騙到艾爾希起身。只見庫克出聲「道別」，艾爾希才翻過身來、抓了抓癢後，慢悠悠地跟上。一等到他拉起牽繩準備回家，艾爾希又立刻坐在地面不肯移動，接著再次倒地，逼著庫克只能拖著29公斤重的牠走。儘管庫克一度拿出狗糧，聰明的艾爾希卻不為所動。「沒有人告訴黃金獵犬艾爾希，封城令已經稍稍鬆綁，讓牠以為回家後又要閉關6周。」拍攝者下註解：「牠指望人們都回去工作，把整個家都留給牠。」在這段近4分鐘影片可看到，一人一狗就這樣不停鬥法。直到最後，庫克盧不過狗狗，轉身走進一家咖啡館後，艾爾希才趕忙起身，跑去跟主人會合。庫克告訴《7NEWS》，要是艾爾希不想走，牠就哪裡都不會去，直接倒地裝死，連身為飼主的他都無能為力。「你必須盡全力滿足狗狗的願望。」庫克說：「她是一隻喜怒無常的狗狗，只要她不想做什麼事情，就不會去做。」
-
![]()
2020-05-08 新冠肺炎.預防自保
駐印度記者秀彰化檢疫所豪華便當 說印度封城搶這兩樣
華航包機本月4日載回位在印度的台灣人，隔日有百人到彰化檢疫所集中隔離，其中中文媒體駐印度特約記者「印度尤」也住進彰化檢疫所，連續多天在臉書粉絲頁貼出豐盛的便當受到網友回響，今天中午開起直播吃便當，也分享印度現況與回台心境，她選擇回台原因之一，是對接下來幾個月印度的疫情並不樂觀。印度尤經營粉絲專頁「印度神尤遊印度」，著有「去印度打拚，走進另一個世界的中心」一書，也在許多媒體發表專欄文章，時常在臉書分享印度當地生活風情，趣味、深度的影片與文章受到矚目。今天中午她直播吃便當，秀出6菜雙主菜的便當，還附有水果和飲料，印度尤說，已向檢疫所人員確認過，可在檢疫所房內拍照、直播，但不能拍攝外部空間，也沒想到第一次的直播竟然是在檢疫所內，因每餐吃得豐盛，還會播放「鄭多燕」跟著運動。印度尤說，這次包機上除了台灣人，還有具有台灣居留身分的印度人、白種人，不知道他們住進檢疫所，拿到與她一樣的便當是否吃得習慣，她期待吃到彰化肉圓，打算5月20日順利出關後，可以大吃台灣麻辣鍋。印度尤在印度工作8年，疫情爆發以來，印度宣布2階段封城，她說，封城時民眾搶的不是罐頭、衛生紙，而是麵粉和豆子等維持正常飲食，印度從3月底開始有與日本及韓國合作的撤僑班機，當時她決心不走，卻在最後決定要搭上這班回台包機。印度尤在直播時說，印度疫情曲線持續攀高，確診個案還在創單日新高，接下來會以巴士和火車讓滯留在都市的移工回家，也會展開撤僑工作，到時數百萬在國外工作的印度僑民會回到印度，以13億人口的大國來說，恐怕湧來第二波疫情，在種種考量下決定回台，也很慶幸當地疫情嚴峻之際，還有包機可以回家。
-
![]()
2020-05-08 新冠肺炎.專家觀點
張文宏：瑞德西韋、奎寧對新冠肺炎療效都不好
復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏六日晚上表示，目前，大家抱有很大希望的抗新冠病毒藥物，目前療效都不好。包括吉利德藥廠瑞德西韋以及治療瘧疾用的奎寧。6日晚8時30分，中共駐墨西哥大使館與上海市外辦聯合組織抗擊新冠肺炎疫情視訊會，請來中國-WHO聯合專家考察組成員、上海市新冠疫情防控領導小組專家組成員、復旦大學醫學院副院長吳凡，上海新冠肺炎醫療救治專家組組長張文宏出席。張文宏在會上指出，羥基氯喹（奎寧）的抗病毒療效是否定的，但是有一定抗炎症的作用，可以緩解病人早期的炎症反應，不會向重症轉化，但是作用比較有限。此外，中國大陸對瑞德西韋做了測試，沒有得到陽性結果。（瑞德西韋）雖然對新冠肺炎的病死率沒有很大的改善，但是對病人的恢復有幫助，因此美國準予其緊急上市。在沒有非常有效的抗病毒藥物時，張文宏認為，只能對疾病本身進行治療，降低重症率和病死率。張文宏表示，在武漢疫情的早期，大陸派了4萬餘名醫護人員參加武漢的救治，在武漢開設了很多新的重症病房，收治了所有的重症病人，補充了其ICU病房的不足，對這個城市進行了飽和式檢測，對所有病人進行飽和式的收治，防止病人進行進一步地社區傳播，現在武漢已經全面復工復產，並且沒有新的病例。他同時強調，不是所有國家都適合同樣的做法。保護風險最高的病人，是降低病死率和重症率的關鍵。張文宏表示，現在從全世界的數據來看，所有病死的人數和重症人數主要是50歲以上人群。因此，如果需要復工復產，工作人群比較年輕，在疫情沒有完全控制的情况下，也可以有條件復工復產。張文宏以美國為例，不少州已經開始復工復產，儘管每天還有2萬左右的確診人數增加，但他們可能對老年人進行了比較好的保護，因此仍然可以在一些重點產業上進行復工復產。
-
![]()
2020-05-07 新冠肺炎.周邊故事
疫情到現在都沒排過口罩酒精？ 網友問：怎麼撐過來
新冠肺炎疫情開始至今已經五個月，雖然一開始因為防疫物資缺乏而有各種排隊購買之亂，但現在已逐漸穩定。有人回憶起一開始的混亂，說自己因為不愛排隊「從來沒有排過口罩、酒精、衛生紙」，想問有沒有人和他一樣，大家又是如何度過的？引發網友熱烈討論。網友在網路論壇《mobile01》發文表示，他平常就不愛排隊，看到要排很長的隊會直接跳過，防疫物資也不例外。這次疫情，他靠著庫存的兩盒口罩加上口罩套，一直撐到現在才快要用完，想問大家情況如何。許多網友紛紛回應「從沒排隊過」、「口罩跟衛生紙都是用家裡原本就有的」、「有看到才買，要排隊就不買」、「其實只有第一波需要排隊」、「有些排隊的不一定是真需要，很多都只是跟風而已」。也有網友認為，台灣因為有空汙，很多人家裡本來就有常備一定數量的口罩，且必要使用的工作場合公司會準備，只要重複使用，不出門去買也沒問題；酒精很多人也都有，且用量不大，一罐就可以用很久；衛生紙則原本就是生活必需品，平常就會注意夠不夠用。從疫情開始都現在都沒出門搶購，其實並沒有這麼困難。
-
![]()
2020-05-07 新冠肺炎.預防自保
爭取進世衛 學者籲組織專業聯盟「外交部別只送口罩」
我國圍堵新冠肺炎成績亮眼全球且能輸出口罩支援他國，國際聲量增加，每年5月的世界衛生大會即將舉行，我國卻依舊遲未收到邀請。有學者表示，我國應考慮與國際籌組對抗新冠肺炎的聯盟，積極以自身專業拓展合作機會，「外交部不要只會送口罩」。立法院厚生會今日召開每周例行的新冠肺炎抗疫專家會議，台大公共衛生學院兼任教授金傳春出席發言時表示，今年度世界衛生大會即將召開，主辦單位理應已擬定今年度的研討議題，我國內部應籌設一個工作群組了解與準備相關議題。同時，應考慮與世界各國籌組對抗新冠肺炎的聯盟，積極以自身專業拓展合作機會。金傳春舉例，台灣過去就針對國際上的伊波拉疫情，曾經邀請各國使節開一整天的研討會議，藉此了解世界疫情概況、台灣與非洲的關係以及可能提供的協助等，如今亦可往這個方向思考台灣擁有哪些專業優勢、如何與國際合作，但至今不見外交部有任何策略，「外交部不要只會送口罩」。台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎表示支持，他說，我國可考慮籌組國際視訊會議，讓世界各國學習台灣經驗。前衛生署長楊志良則表示，如果政府不辦，也可以建議立委組織籌備。
-
![]()
2020-05-07 橘世代.好野橘
小資理財／聽過二八法則嗎？適合上班族的ETF投資術
二八法則又稱為20/80法則、帕列托法則，由19世紀的經濟學家帕列托（Vilfredo Pareto）所創，他觀察英國人的財富和收益模式，得出一個結論：「社會上20%的人，擁有80%的社會財富。」二八法則提出之後，學者們陸續發現，不單財富是如此，我們週遭很多情況都符合二八法則，下面用幾個簡單易懂的例子來解釋。以超商為例，真正熱銷的只有少數商品，例如飲料、零食，但是這20%的熱銷商品就貢獻了總營收的80%，剩下的80%產品只貢獻20%的營收，例如報紙、雜誌、文具，但是顧客上門買報紙時，會順手帶走一瓶飲料或一包零食。再來就是一般人在下班或放假時，通常會把80%的時間投入娛樂，像是上網追劇、玩手遊，只會把20%的精力用於閱讀和學習。 二八法則其實也很殘忍地發生在上班族和股市投資人身上，大多數上班族要用80%的時間來工作賺錢，只剩下20%的時間留給自己和家人；但是專心存股票當股東，卻只要用20%的時間研究股票，剩下的80%時間都可以用來遊山玩水、享受人生。 上班族用80%的時間辛苦工作、幫公司賺錢，公司的盈餘最後仍是到了股東身上。如果你想要賺錢，一定要找一個聰明的方法，而ETF就是一項非常適合上班族的投資工具。上班族的投資利器 輕鬆搞懂ETFETF的本質是基金，卻可以當成股票在股市中交易，而且手續費和管理費比一般基金低，證交稅也只有股票的三分之一（0.1%）。此外，2017～2026年這10年間，債券ETF是停徵證交稅。不過，也因為大家習慣把ETF當成股票，常用個股的角度來看待它，因此產生一些似是而非的煩惱，像是ETF下是會不會血本無歸、交易量不大會不會賣不掉、大家一窩蜂買進會不會漲停……以下為大家一一說明。ETF價格最終會往價值靠攏一般將基金規模想像成股票的股本，其實是不對的。一家公司的股本基本上是固定的，僅能透過減資或增資程序才能變動，但是基金規模卻可以變大或縮小。 以一家股本小的公司為例，如果公司股票都集中在大股東和法人手上，市場上流通的籌碼就很少，一旦公司突然發生重大的利多消息，投資人蜂擁買進，可是僧多粥少、非人人都買得到，股價就有可能連拉漲停板。如果是投資人都搶著買進某檔ETF呢？首先造勢商會將手中的股票供給到市場中，一旦造市商的股票庫存不夠，就會向基金公司購買，基金公司只要持續發行受益單位（也就是股票）即可市場上不可能買不到，如此一來基金規模就會不斷放大。所以，買盤持續湧入只會讓基金規模變大，幾乎不可能把股價拉到漲停板，長期下來，ETF的股價會貼近淨值。資產存放保管銀行 投資人有保障但是，如果ETF得規模無法持續變大，反而逆向縮減呢？由於基金公司需要負擔經理人、研究員、行銷、業務人員的薪水（來源當然是每年的經理費），一旦基金的規模不夠大，就有可能賠錢。 2018年12月19日，元大韓國KOSPI200證券投資信託基金（00667）終止上市，這檔ETF的經理費0.5%，如果以平均淨資產價值1億元計算，基金公司每年收到的經理費只有50萬元，根本不夠負擔上述人員的薪水，還不如讓這支基金下市，以減少虧損。 那麼，基金下市後，持有這支基金的投資人會遭受損失嗎？其實不會，因為基金資產仍然存在保管銀行裡，將來清算後會全部還給投資人，這是投資ETF的優點。 但如果是個別公司倒閉的話，投資人就會血本無歸，例如2016年底復興航空經營出現問題時，我曾花10萬元買進100張復興航空的股票，想要賭賭看公司破產清算後可以拿回多少錢，最後經台灣士林地方法院裁定宣告破產，我的10萬元也從此泡湯。 簡單來說，如果是公司破產倒閉，資產賠光，股東當然拿不回半毛錢；如果基金只是因為規模不夠大，收到的經理費太少而下市，並非操作不當把資產賠光，投資人不會有損失。本文摘自《上班族的ETF賺錢術：打敗死薪水 提前財務自由》，金尉出版 2020/02/27 出版【精選理財延伸閱讀↘↘↘】。存錢不等於養錢 挑對基金 母親節紅包錢滾錢。投資與理財關係你清楚嗎？第一步先搞懂「理財目標」。先掌握投資配置「3關鍵」提早退休比你想像更容易！ 好 野 橘 社團來囉！ 【歡迎加入】人生下半場，如何活得比現在更好？最基本的準備就是：安穩財務！【好野橘社團】以40後步入熟齡者的橘世代需求出發，創立社團平台提供熟齡理財計畫，讓大家在此輕鬆談錢、安穩財富，打造橘世代退休現金流！【立刻加入好野橘】
-
![]()
2020-05-07 科別.血液．淋巴
一直掉頭髮、容易累…醫：貧血有14症狀，多吃這些食物補營養
陳小姐平時月經來潮時，血量、時間都正常，平日飲食習慣會吃葷食，並非素食者。日前，她有時會稍微頭暈、容易疲倦，最近一個月，開始心悸、走路會喘，非常疲累，甚至無法工作。就醫後發現，原來陳小姐有嚴重貧血不自知。臺北市立聯合醫院忠孝院區血液腫瘤科主任李治宇解釋，所謂貧血就是紅血球減少、血紅素減少的意思。 正常血紅素男性為14~18 ng/ml，女性為12~14 ng/ml，低於此數值就是貧血。 掉頭髮也算？貧血常見症狀有這些 貧血的常見症狀為頭暈、頭痛、虛弱、看起來臉色蒼白，走路會喘及心悸，嚴重者甚至昏厥或心臟衰竭。有些病人還有記憶力減退、免疫力減低、胃液減少、食慾差、容易掉頭髮、指甲變形的現象。貧血需找出原因，並加以治療。 以缺鐡性貧血為例，若由胃潰瘍所引起，則需治療胃潰痬，並補充鐡劑。若由胃癌出血所引起，則需手術開刀治療。若是胃切除、吸收不良則需補充鐵劑（口服不成則需靜脈注射）及維他命B12。若是長期素食，鐡質攝取不夠，則需補充鐡質；若是維他命B12攝取不夠，則需補充維他命B12。 補充鐵質、B12！貧血要吃這些食物 若是長期吃素，導致鐡質攝取不足，則需補充以下食物：蘋果、梨子、黑豆、葡萄柚、菠菜、肉類、肝臟類、豬血、豬血糕，否則素食者約5年後會發生缺鐵性貧血，約10年會合併維生素B12缺乏。 若是維生素B12攝取不夠，則需補充以下食物：肉類（紅肉、牛肉、肝臟、豬肝、牛肝）、豆科植物及穀類、蛋、牛奶。 為什麼貧血？吃素罹癌都是可能原因 常見缺鐵性貧血的原因，分為良性及惡性：良性： 消化性潰瘍（胃及十二指腸潰瘍）、痔瘡、胃次全切除術後、月經過多（子宮肌瘤或肌腺瘤引起）、飲食攝取不夠（長期吃素）。 惡性： 胃癌、大腸直腸癌、子宮頸癌、子宮內膜癌。 案例分析：胃切除吸收不良釀貧血 以上述案例中的陳小姐來說，經血液檢查發現，她的血紅素只有4.9g/dL（克/每百毫升），平均血球體積只有60（正常為80~100），因此住院做進一步檢查及治療。 理學檢查時，醫師發現陳小姐的腹部有一開刀疤痕，原來是5年前因肥胖做胃切除手術，胃只剩30c.c.，併有胃食道逆流。血液檢查則發現以下異常數值： 1. 鐵離子僅12 ug/dl（正常為50~150）2. 總鐵蛋白結合能力633（正常為250~400）3. 鐵蛋白4 ng/ml（正常為13-150）4. 血中維他命B12為79pg/mL（正常為211~946） 最後，醫師診斷陳小姐為「缺鐵性貧血伴維他命B12缺乏」，因此給予鐵劑及維他命B12靜脈注射治療。 依據血球大小分類，貧血種類有三種 李治宇醫師補充，血液成分主要為血球及血漿；血球是由骨髓所製造，包括紅血球、白血球及血小板。紅血球主施攜帶氧氣，白血球主施抵抗病菌，血小板主施凝固作用，缺一不可。 血漿內含有球蛋白、白蛋白、水、凝固因子及其他物質，主要功能是營養供應及凝血。 貧血分類依血球大小分為三種：小球性貧血： 平均血球體積100，為維他命B12或葉酸缺乏性貧血，即巨芽球性貧血。另外，老年人的骨髓生成不良症侯群所引起的貧血，也很常見。 正球性貧血： 平均血球體積80~100，為慢性腎衰竭、急性腸胃出血、慢性疾病如癌症、肺結核、紅斑性狼瘡、乳癌轉移等所引起的貧血。【本文出處】一直掉頭髮、容易累，原來是貧血？醫師公布貧血14症狀、吃這些食物補營養【延伸閱讀】．女人50歲燦爛如花，穿搭是次要，自信是首要！造型師4秘訣，輕鬆穿出美麗好身材．母親失去記憶...醫師卻無法診斷是不是失智症！女兒：分離，是隨時會發生的一種存在．他兒子兩年沒找工作、不談戀愛...一副要當「啃老族」的樣子！吳若權：人生最大的風險，就是你不冒險
-
![]()
2020-05-07 癌症.抗癌新知
臨床觀察10幾年...前馬偕醫師警告：這幾種人格特質易罹癌
哪種人格特質容易罹癌？據我這十幾年臨床上的觀察，我發現癌症病人通常會有某種特定的人格特質，而且這樣的人格特質總是左右著他們的思考邏輯與行動，導致他們很容易陷於某種情境而無力跳脫。個性固執的人要小心例如有些癌症病人總會有一種很奇怪的堅持，就算你說得口沫橫飛也很難打動他們。他們總是穩穩地在那裡，動也不動，然後告訴你各式各樣他們不為所動的理由或原因，而那些理由與原因通常會讓你好氣又好笑，如果你的身邊也有癌症病人，你可能會更容易了解這樣的狀況。我在服役時曾認識一位朋友，後來因為分隔兩地，漸漸地失去聯絡。幾年後她因罹患癌症來找我，我幫她進行治療的時候，初期狀況很好，但是後來卻漸漸惡化，最後她對我說：「我發現只有離開人世，才對得起我以前傷害或對不起的人。」我告訴她可以選擇留下來做好事，這樣就可以償還了，不必非得走上死亡這條路，但是她依然堅持她的決定，沒多久她就去世了，那年她才卅六歲。我在為她治療的第一年很成功，自然療法讓她身體的癌細胞消失了，但是因為當時並沒有解除她的死亡意願，她的向死衝動仍舊在她的內在運作，而我也因為在為她治療的第一年很成功而疏忽這塊，第二年她的復發來得非常快速，快到讓人措手不及。這位朋友的過世對我的打擊非常大，我也對她這種固執的堅持百思不解，所以我決定開始深入研究癌症病人的性格。癌症復發和死亡意願有關透過臨床的觀察和研究，我發現癌症病人的內在有一種很特別的邏輯，例如他們可能覺得除了死亡，其他的方式強度都不夠。我最近有個癌症個案，他的家人也是醫師，他開始接受自然醫學治療的初期很成功，癌細胞也消失不見了，但當我希望他進一步解除內在潛藏的死亡意願設定時，他始終不願意，所以後來又再度復發了。其實癌症病人這種固執的性格與他們疾病的復發有很大的關係，也就是如果沒有進一步解除疾病背後死亡意願設定，他們的症狀就很有可能會再度復發。這種強烈固執的性格，會導致他們在痊癒的過程中產生很大的困難；這些困難指向於這種終極的固執性格，而這種性格則指向了同一個焦點，那就是死亡意願。永遠犧牲奉獻的C型人格癌症病人另外一種明顯的性格，就是所謂的「C型人格」。我曾在美國知名心理學家莉迪亞提摩蕭（Cydia Temoshok）的書上看到他對C型人格有很完整的研究與發現，國外也有許多相關的研究在談論C型人格可能就是癌症傾向的人格，他們也設計出一些相關的檢測問卷與表格供大家自我檢視。在我自己的臨床經驗上，我也發現上一節所談到的情緒三個迷失，是癌症患者共通的現象。這些罹癌的人很習慣將日常生活中的情緒累積下來，所以他們幾乎都是別人眼中很隨和、不會拒絕別人的濫好人，他們的個性都具有極高的容忍度，但也因為這樣的人格特質，導致這些人罹癌。在癌症病人的潛意識裡，他們已經萌生放棄生命的念頭，所以消極的看待身邊的一切，才會造成他們什麼都說好、不懂拒絕的人格，這也就是為什麼他們的為人可以如此隨和的原因。雖然有很多癌症病人告訴我他們害怕死亡，但是如果不談及面臨死亡所引發的恐懼，會發現他們的內在其實是一心向死的。我的親人中就有類似的案例。我的母親是位街坊鄰居都稱讚的好人，我也從未見過我母親發脾氣。六年前，大約在她七十歲左右，她的身體開始出現各種病痛，甚至長了腫瘤，當她開始跟家人交代後事時，我立即察覺到這是她的死亡意願，她曾在報紙上面寫：「如少水的魚，斯有何樂，無常迅速」等等的話，知道她想要放棄生命後，我嘗試幫她解除死亡意願的設定，後來我才知道母親的奶奶、外婆、媽媽，甚至是她的大姊都是大約七十歲左右去世的，所以「七十歲」對她而言，是生命差不多到了盡頭的年齡。當我幫她解除死亡意願的設定後，她開始會跟我父親吵架，二天一小吵，三天一大吵，記得去年年初，我開車帶著他們二位老人家去散心，從我們出發的那一刻開始，他們沿路足足吵了二個多小時，我邊開車邊偷笑，因為我知道我的母親為何開始跟我父親吵架，在她的潛意識裡，她已經沒有準備要死了。過度追求精神與靈性生活癌症病人除了過分隨和這種濫好人的特質外，還會有過度追求精神層面的傾向。我不是指有宗教信仰或追求靈性生活的人就是C型人格，我是指有些癌症病人對靈性部分有著過度的追求，宗教也可能是其中某些部分，他們對於人世間的生活反而顯得不太感興趣。這些人格特質就是所謂的C型人格：他們是大家口中稱讚的好人、他們總是具有犧牲奉獻的情懷、他們不太表達自己，而且總是把自己的情緒控制得很好。盡力取悅別人以求生存在癌症病人身上，這種凡事都為別人的濫好人特質，除了與C型人格有關以外，根據我多年的觀察，造成這種人格特質還有第二種原因，就是他們必須藉由取悅討好別人，讓自己存活下來。在我的臨床經驗中，我發現有些癌症病人的內在是憎恨父母的，但是為了要活下來，他們必須掩蓋，這樣的情緒通常很隱性，外在並不容易顯露出來，甚至連他們自己也可能很難發現。這種狀況通常與他們人生歷程中的人生課題有關，關於人生課題的部分我會在後面章節特別來談，基本上這種憎恨父母的特質會有二種主要狀況：第一種狀況，他們的父母可能曾經不想要他們，這可能會發生在他還是胎兒的時候，這些紀錄其實都完整地存留在他們的潛意識裡，所以當他長大懂事之後，就會開始無意識地盡力取悅與討好父母，甚至取悅討好他人，因為他們覺得不這麼做，就有被遺棄的可能，這也是他之所以成為濫好人的原因。第二種狀況，是自己的父母感情不睦，甚至彼此憎恨到想殺了對方，雖然他們可能沒有表達出來，但是他們的孩子會吸收這種潛意識的氛圍。他們在潛意識裡會想要代替父親或母親動手讓對方消失，但另一方面又覺得自己是父母親的孩子而不能這麼做，以致於造成內在極度的矛盾與痛苦，到最後，會在潛意識裡想結束自己的生命。這是在人生動力療法中常見到的動力呈現，它也是有自殘傾向的人格常見的設定根源，這些都是癌症病人中C型特質可能形成的原因。黃醫師小講堂「死亡意願」是怎麼來的？當一個人的潛意識裡有想死的念頭，就稱作死亡意願。舉例來說，一個人因為生活困苦、工作不順或與親友感情不睦，而萌生「死了算了」的念頭，就算只是一閃即過，也是一種死亡意願，一旦這樣的意願出現在腦袋中的次數越多，就會直接影響到這個人的健康狀態。什麼是「動力呈現」？簡單來說，就是把沒有完整經歷的情緒與情境，經由能量場的開啟後，重新完整的呈現並且經歷。例如，一個人曾經被同儕嘲笑，但是礙於動手傷人可能會受到處罰，所以轉而壓制自己憤怒、悲傷的情緒，以致於產生活在世上沒意思的念頭。這樣的人，在透過能量場的開啟後，可以重回當初沒有受壓制而中斷的情境與情緒，並且完成原本想要做的動作或態度，那些被壓抑的憤怒、悲傷等情緒也就得以消除，他自然不再因此感覺生命無意義可言。書籍簡介／破解癌症：癌症是「症」不是「病」黃鼎殷醫師的身心靈整合療法作者： 黃鼎殷出版社：新自然主義出版日期：2018/05/08作者簡介／黃鼎殷學歷：台大醫學系畢業經歷．曾於921地震協助埔里基督教醫院救災3個月．曾具家庭醫學專科及安寧緩和醫學雙專科資格．前台北馬偕醫院家庭醫學科醫師現任．奧微健康創辦人．再生診所醫師從事自然醫學20年以上，以整合西醫、中醫、心理學、歐美順勢醫學，以自我體驗與病人臨床成效雙重研究，創立了有別於一般醫學，以不吃藥的身體心治療法為主軸著作．《情緒生病，身體當然好不了》（新自然主義）、《過敏一定治的好》、《你的體質，這樣吃就對了！》、《人生動力療法》、《你的身體是全世界最好的醫院》等★想進一步了解更多身心靈療法，歡迎到黃鼎殷醫師的網站：dyh-tw.com/延伸閱讀： 薑是體內最佳的除濕機！老薑、嫩薑效用大不同，你吃對了嗎？
-
![]()
2020-05-07 科別.感染科
基隆男染漢他病毒 抓到疑似病源鼠
疾管署公布國內新增1例基隆男感染漢他病毒出血熱病例，是今年第4例及北部首例。基隆市府在患者工作餐廳200公尺內消毒，也抓到疑似染疫病源鼠送驗，研判是透過接觸性飛沫傳染，但不會人傳人，請民眾不用緊張。衛福部疾管署前晚公布國內新增1例漢他病毒出血熱病例，為今年第4例，是北部一名在餐廳工作的40多歲男性，為今年北部首例，個案在4月10日起出現發燒、腹瀉、全身痠痛等症狀就醫，因症狀未改善，4月11日收治住院並通報。第一次採檢結果無法確認，4月27日再採檢，前日確診。基隆市衛生局證實個案在基隆，並指漢他病毒確診病例多數為男性，年齡層以40歲以上較多，巿場、夜市之住民及工作人員為感染漢他病毒之高危險群，業者應加強環境清潔。衛生局長吳澤誠說，傳染途徑主要是飛沫傳染，基本上不會人傳人，環境的清潔和消毒很重要，尤其有食物的地方，不要再讓老鼠有蓄積的機會。不管是夜市、市場、餐廳都要做好環境的消毒，患者周邊200公尺都已做好環境清潔和消毒工作。吳澤誠表示，這起個案老鼠並沒有咬到人，是透過接觸性的飛沫傳染，老鼠的分泌物、體液能透過環境的飛沫傳染，已抓到老鼠送檢驗解剖，測量老鼠的病毒率。
-
![]()
2020-05-07 新冠肺炎.周邊故事
酒店復業有望 指揮中心：做好防疫就可以開
中央流行疫情指揮中心4月9日宣布酒店、舞廳業停業至今已近一月，經過案379公關與123名接觸者全面檢測為陰性結案也以逾半個月，但指揮中心被多次問及復業時程，都僅呼籲業者「再忍忍」。酒店陪侍工作者團體擔憂，再不復工簡直要置48萬名從業者於死地。不過，相較於以往重申共體時艱的態度，今天指揮中心的態度明顯有變。指揮官陳時中與副指揮官陳宗彥在例行疫情記者會都說，只要業者可以做好防疫管理，地方主管機關可以允許恢復營業。陳時中表示，針對這些較特殊之行業，指揮中心還是要重申相關管制措施的重要，這些措施包括保持社交距離、戴口罩、維持良好個人衛生、出入口登記客人方便疫情調查、量體溫等。如果能做到且單位良善，「做好的，我們就會開，做不到，就要稍等。」陳宗彥表示，管理酒店營業的主管機關在地方政府，如果業者可以做到上述要求，地方政府可以允許主管機關可以允許恢復營業。
-
![]()
2020-05-06 新冠肺炎.周邊故事
加碼的1萬紓困怎申請 行政院5張圖報你知
行政院長蘇貞昌周一宣布擴大紓困範圍，加碼補助無保的弱勢勞工，卻因為手續複雜，上路時間混亂惹出民怨。行政院今公布最新的5張圖表教學，強調申請方式主要就是帶身分證，以及證明因疫情影響工作，若無證明可以簽切結書；另外還要攜帶全戶人口存摺、未具有其他保險身分，以及未領取其他政府紓困補助證明，但若沒有以上三項證明，政府也可以直接幫忙查。行政院發言人Kolas Yotaka上午受訪時表示，衛福部提供很多計算的公式，其實是政府機關內部的計算公式，民眾其實不需自己去算，政府出於善意想解釋給民眾聽，但民眾聽了反而覺得更複雜。Kolas表示，政府出於善意，想要解釋清楚，但如果已經造成民眾困擾，就必須簡化說明的方式，加強溝通，要做到讓人民了解滿意。
-
![]()
2020-05-06 科別.骨科．復健
不靠X光、不做骨質密度檢查 4個實用的居家骨質疏鬆自我檢測法
案例父母住處偏遠又不上醫院，如何在家也能初步檢測骨骼健康？小廖從美國碩士班畢業以後，回到臺灣就一直在外商公司任職，因為語言能力好、工作又努力，很快地在42歲就已經當上了臺灣分公司的副總。他從大學時代就是橄欖球的愛好者，一直到進了職場也不忘了規律上健身房運動的習慣。有一天他突然跑來說要請教我骨質疏鬆的相關問題，我笑說：你看起來那麼健壯，又一直有運動、曬太陽的習慣，要發生骨質疏鬆還早得很吧？原來小廖是要關心在鄉下的爸爸媽媽，因為他們現在已經超過70歲了，也常常會腰痠背痛，行動也越來越緩慢，但卻從來都沒有做過骨質密度檢查。因此想知道有沒有什麼方法可以初步知道他們有沒有可能會有骨質疏鬆症？Dr.戴的骨科保健室４個指標簡單測骨鬆：身高、體重、頭枕部與肋骨下緣除了到醫院做骨質密度檢查以外，有沒有什麼方式可以初步看出到底有沒有骨質疏鬆症？鄉下或偏遠的地方做骨質密度檢測不是很方便，有沒有什麼方式可以得知家中的長輩骨骼健康情況如何？以下4個方法就可以幫助檢測有無骨質疏鬆：1.身高比年輕時矮3公分身高低於年輕時3公分就要懷疑有可能有骨質疏鬆症。因為一旦發生脊椎壓迫性骨折，病人會越來越駝背，身高就會越來越矮。但是如果家中長輩不記得年輕時的身高，這一點在判斷上就有點困難了。 2.體重過輕（BMI值小於18.5）身體質量指數（BMI）小於18.5kg/m2就要小心，年紀大了罹患骨質疏鬆症的機會比較高。年紀越大，體重越輕，骨質越容易疏鬆。另外有一個臺灣人骨質疏鬆症自我評量公式也可以參考：（年齡－體重）×0.2，結果大於及等於2的話，有6成的機會罹患骨質疏鬆症。 3.頭枕部無法觸及牆面正常人在背靠著牆站立時，腳跟、背部還有頭枕部都可以靠到牆上。但是當有壓迫性骨折造成駝背時，頭後枕部就會沒有辦法靠到牆上。所以如果靠牆站立時頭枕部無法接觸牆面，要懷疑是否有骨質疏鬆症造成壓迫性骨折。 4.肋骨下緣與骨盆間距不到一指寬摸摸身體兩側，可以摸到胸腔肋骨的下緣，以及骨盆的上緣。正常人約有兩至三指的寬度或者大於5公分。如果小於一指寬或小於2公分，也要強烈懷疑脊椎是否異常？ 沒有Ｘ光、沒有骨質密度檢查，還是有一些蛛絲馬跡可以看得出來骨骼健康狀況有異常。家中長輩有以上4個狀況，一定要請他們到醫院做進一步檢查！(本文摘自原水出版《骨質疏鬆&肌少症診治照護全書》)
-
![]()
2020-05-06 新冠肺炎.預防自保
生活指引再修訂 指揮中心：宜公筷母匙、分盤上菜
我國連續23日無本土新冠肺炎確診病例，中央流行疫情指揮中心宣布防疫新生活，日前頒布「民眾假期生活防疫指引」，昨天再修訂。新版指引關注到聚餐活動的風險，建議使用桌菜時應採公筷母匙，或請餐廳工作者協助分盤再上菜。新修訂的「民眾假期生活防疫指引」建議，親友聚會如要安排聚餐，建議盡量選擇用餐空間較寬敞的場所，也就是桌與桌距離1.5公尺以上的餐廳，或者也可選擇設有隔屏、餐桌設有隔板、供應套餐的餐廳。如果計畫享用桌菜，用餐者務必採用公筷母匙，或請餐廳工作者協助分盤再上菜。進食時避免近距離交談，吃完要交談時，最好先佩戴口罩。在外用餐時，如果餐廳或小吃店座位密集且無區隔，建議避免進入用餐，或改採外帶，也盡量不要邊走邊吃。其他在外活動指引包括，維持勤洗手的習慣，可以自行攜帶乾洗手用品以備不方便洗手時使用；外出時都不可用手觸摸眼睛、鼻子、嘴部；外出時以白天為佳，並以開放且沒有人群擁擠現象的地方為首選；如果不得已需出入人潮密集、密閉或通風不良空間，或參加有不特定對象、會近距離密集接觸的場合時，要佩戴口罩。
-
![]()
2020-05-06 新冠肺炎.周邊故事
紓困難領變折磨 陳時中：有兩個月可以申請
行政院擴大急難紓困方案，今天是開放申請第一天，各地狀況多產生「紓困之亂」，實施、審核標準未說清楚，領不到補助的民眾氣沖沖，也讓鄉鎮公所電話打到爆，基層同仁人仰馬翻。對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，計畫到六月底，有兩個月可以申請，「不是這兩天請完就不能請」。陳時中表示，紓困方案雖然想要簡化，但是還是需要民眾證明，畢竟公務體系有嚴謹性，因此切結書有三項，首先是無法提供某些證明就要讓承辦單位可以稽查存款，避免其中有些其實是很有錢的人，因此我們還是需要查存摺的資料。再者是因疫情影響的工作證明文件，第三個也可以勾選無法提供證明文件，但可以簡要說明工作受影響的情況，比如販售口香糖或玉蘭花等生意下滑等等，只要簡述講得出來就可以了。陳時中說，為了兼顧公平正義，「只要他願意切結我們就願意相信」，提高方便性。陳時中表示，這是幫助在其他紓困都被排除的民眾，一個是沒有其他保險，也沒有其他特定行業已經有領到補助的，再來就是存摺裡面錢很少，就是社會上弱勢的人，因此我們都是相信申請的人。有時候存摺拿不到，就具結一下讓政府幫忙查，頂多晚個兩三天。陳時中也重申，該計畫是到六月底，約有二個月時間可以申請，雖然需要紓困民眾很急，但仍提醒大家「忍一忍」，還有時間可以申請。新北市長侯友宜上午特地前往汐止區公所視察民眾申請補助的狀況，侯友宜向申請的民眾表示，要誠實填寫會從寬認定。台北市長柯文哲也抱怨，倉促上路後，等著被民眾罵；他比喻北市府只是捕手，不是投手也不是打擊手，投手丟什麼球都要接，但接的很痛苦。
-
![]()
2020-05-06 橘世代.好學橘
60歲也斜槓！「出書、攝影、做公益」夢想永不嫌晚
麗明營造董事長吳春山是標準的「斜槓橘世代」，蓋了號稱「最難蓋的建築」台中國家歌劇院因此享有盛名外，他愛寫文章、唱歌、用手機拍照，更愛分享，出了6本書、6張CD、辦過攝影義賣個展，創作不輟，更愛做公益，他催生的台灣行動菩薩助學協會邁入第16年，今年接任台灣身心障礙藝術發展協會理事長，提供身心障礙者一個發光發熱的舞台，人生經營得有多姿多彩、有聲有色。吳春山說，天下雜誌今年初報導，「夢想永遠不會嫌晚」，不會因為你是60幾歲而不敢夢想，報導5位60多歲才開展另一種人生，他現在也60多歲，應該還可以去嘗試更多不一樣的興趣，「只要願意踏出去，永遠不嫌晚」。吳春山指出，「世界第九大地標建築」台中國家歌劇院無樑柱的曲牆建築工法沒人做過，工程浩大且困難，連續流標5次、嚇跑了20家包商，他憑一股使命感接下，花5年完工，壓力大，他培養出很多興趣紓壓，他打禪七、堅持日走萬步，抽空灌製108首閩南語歌、6張CD，藉此與朋友分享，還在國家歌劇院登台獻唱圓夢。吳春山發現，閱讀能帶給他正能量，年輕時在工地監工，晚上常在工寮一邊幫工人燒開水，一邊看書、寫筆記，養成閱讀做筆記的習慣，也把書香推廣到公司，每天上午7時50分到8時20分，是麗明營造讀書會時間。吳春山愛旅行，麗明營造總部地下室「諸事如意館」，收藏從世界各國帶回的1.2萬個「豬」藝品，還有滿滿6大儲櫃各地特色公仔手工藝品，讓他回想當初旅遊情景，尤其是看到圓滿、憨厚又討喜的豬，一整天工作疲累、壓力也就釋懷了。吳春山從十多年前手機有拍照功能開始，就愛拿著手機記錄當下片刻的美好，照片不但自己看，也和別人分享，他還在公司舉辦攝影比賽，鼓勵員工拍下觸動人心的好照片，並且在公司周年慶頒獎。他說，未來還會有更多作品出現，他還想辦不同主題的攝影義賣展。【熟齡精選延伸閱讀↘↘↘】。手術台前的「國寶」醫師 行醫50年，75歲仍執刀順暢。警官2年登100座百岳 山頂揮國旗、秀警察寶寶！。工研院前院長-史欽泰 73歲「推動台灣，繼續學習」 為自己而學 橘世代來了！ 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單，充實精彩人生2.0，鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活，逐一實現手裡的那張學習清單！【歡迎加入好學橘FB社團】
-
![]()
2020-05-06 新聞.健康知識+
立夏高溫破30°C！「人仙仙」頭昏沉重，4撇步防中暑
56歲的楊小姐在參加路跑後，總覺得身體悶熱、口乾口渴，休息完後並沒有改善，隔日參加有氧課程後，感覺頭昏沉重，就像被緊箍鎖住，後頸僵硬緊繃、人仙仙(台語)，又過兩日仍倦怠愛睏、注意力無法集中，原以為是運動痠痛產生的疲倦或感冒，沒想到確診為中暑。衛生福利部臺北醫院中醫科醫師賴博政說明，當外界的溫度變高時，身體為了要適應這個環境，將多餘的熱散出，毛細孔會擴張，血管通透性會增加，因而流汗，身體就是藉由此將多餘的熱量排出，若無法將多餘的熱帶出體外，就容易造成中暑。台灣夏季溫度約在攝氏28-29度上下，台北是盆地地形，加上氣溫履次到達35度高溫，而人體的體感溫度感受會更高，賴博政表示，有增加近一成的民眾因「人仙仙」(台語)、頭暈頭痛、噁心嘔吐等症狀，就醫後確診為中暑。當長時間在悶熱的環境工作、從事戶外活動，以及經常在出入冷氣房的人，例如外送人員、快遞員更要留意補充水份，賴博政提供在食衣住行的4大防中暑技巧：1、食：多吃涼性的食物，如薏苡仁、蘿蔔、綠豆、番茄、西瓜、香瓜、小黃瓜、絲瓜、冬瓜、苦瓜；高麗菜、芹菜、地瓜葉、薄荷、木耳等，但寒性體質或是平時腸胃過差、易腹瀉腹痛、有潰瘍性疾病者，需慎用或少用。2、衣：穿著棉製吸汗的寬鬆衣物，避免緊繃不透氣的衣物。3、住：環境保持通風，避免過於悶熱及潮濕。若室內溫度太高，可適當使用空調，但須注意溫度不可過低。4、行：出門在外活動時要注意防曬、適時補充水分，避免在太陽底下長時間活動；若有劇烈運動可以喝稀釋的運動飲料，避免水分及電解質過度流失。中醫認為「暑」是一種致病的邪氣，容易消耗人體內的水及氣，因此常見有口乾喜飲，短氣無力；「暑」邪易上擾心神兼夾濕熱，會有頭重、胸悶、倦怠、腹脹。賴博政說明，中暑分成「陽暑」和「陰暑」，長時間在悶熱不通風、炎熱的環境下工作或活動，容易造成「陽暑」，常見症狀為面紅汗多、身體燥熱、心情煩躁、口唇乾渴。而若是在炎熱環境下突然進入冷氣房中，或是貪涼而突然飲用大量冰飲，使體內過多的熱無法散出，則會造成「陰暑」，「陰暑」症狀並不明顯，因此，賴博政提醒，要是自覺身體發熱但熱像不明顯、少量流汗或是不流汗，身體沉重倦怠沒精神、頭暈重痛、胃口變差，小心「陰暑」已經上身，若嚴重有嘔吐腹瀉交作等症狀，建議就醫治療。延伸閱讀： 熱到快中暑 刮痧解暑人人都適合嗎？ 天氣一悶腳就發臭？ 1關鍵讓你就此遠離臭腳丫
-
![]()
2020-05-06 名人.施昇輝
施昇輝／養兒不再防老：當父母與自己逐漸老去 兩代人一起受苦？
從電影看第三人生4：《老大人》面對父母與自己的逐漸老去這部得到去年台北電影節最佳男主角獎的感人電影，並沒有得到大家應有的關注。片中的劇情始終圍繞在中年子女面對老年父親的照顧問題上，就是因為拍得太接近我們日常的生活，反而讓人不願直視。小戽斗飾演的老年父親，在妻子過世後，一人獨居在平溪老家，只要稍有生病或意外受傷，就要勞動子女來照顧。喜翔飾演的中年兒子，努力工作賺錢，太太也在家當保母補貼家用，還有二胎房貸在身，只想把老父送去養老院。黃嘉千飾演的中年女兒雖然孝順，但丈夫長年在中國，以致婚姻有名無實。這三個小人物的遭遇，十足反映出現今社會的眾生相。由於現代醫學發達，人們普遍長壽，因此超高齡社會已成未來趨勢。就算子女都已邁入老年，但仍必須照顧更年邁的父母，所以我們常常可以在醫院裡，看到六七十歲的子女陪八九十歲的父母來看病。對子女來說，這是幸，也是不幸。幸的是父母仍在，不幸的是兩代人一起承受身心之苦。我們這群戰後嬰兒潮出生的世代，總自嘲是「孝順父母的最後一代，也是被子女棄養的第一代。」同時，我們也做了最好的心理準備。我們父母那一代是「養兒防老」，而我們做子女的人對照顧父母都有責無旁貸的決心。當我們未來也將成為高齡父母時，我們現在就已經有了「獨立變老、不要依賴子女」的體悟。我是父母的獨子，沒有任何兄弟姊妹，在這個世代算是少數，是幸，也是不幸。幸者，沒有兄弟姊妹，就不會因為照顧父母勞逸不均而產生的齟齬；不幸者，所有的照顧責任都必須一肩扛下。我的父母現在都是85歲以上的高齡，並未與我同住，平日我會與母親電話問安，假日有空則會去探望他們。父母真的並不在乎我們請他們吃什麼大餐，或是送什麼大禮，千萬別只在生日、過節時，才表現孝心。他們期望的不過就是我們有時間能多陪陪他們，就算只是聊聊天、到附近走走，甚至只是一起看電視，都能讓他們覺得很安慰。父親有輕微失智，而且全身毛病不少，都賴母親平日的悉心照顧。時日一久，母親總會覺得身心俱疲，因此偶有情緒失控之時。尤其是父親剛現失智病徵的那段期間，母親常常來電抱怨訴苦，我起初非常不耐，但事後回想，因為有母親擔起照顧之責，我才能到處演講、上通告、寫專欄、寫書，或是旅行、上課，過我自在逍遙的第三人生，偶而當她情緒發洩的出口、傾倒抱怨的垃圾桶，也是應該的。與母親相比，我已經是非常幸福了。因為父母年事已高，平常就有很多科必須回診，同時也有很多慢性藥必須定期去領，所以我幾乎平均每個星期都必須去醫院報到一次。我的行事曆中除了演講、通告、聚餐、旅行之外，更多的是回診與領慢性藥的時間。雖然我也逐年變老，體力當然大不如前，但還能陪父母，或幫父母做這些事，真的已經是心懷感恩了。在照顧父母的同時，我們更該保重自己的身體，否則還要父母反過來為我們操心，那就真是最大的不孝了。我們父母那一代當年是用比較威權的方式來教養我們，所以即使他們現在已經非常年邁，但還是有很多意見，甚至有些不可理喻的固執。面對這種狀況，我常常警惕自己，以後絕對不能像他們一樣，很多事就讓子女作主吧！其實現在很多要依賴上網完成的事，我們不就已經非常依賴子女了嗎？我們老了，就別再倚老賣老，子女懂的其實一定比我們還多，所以放手給他們，這樣日子不就可以過得更輕鬆嗎？
-
![]()
2020-05-06 新聞.杏林．診間
醫病平台／ 癌症病人也要作復健嗎 ?
【編者按】這星期我們邀請醫療團隊介紹他們的專業與對工作的自我期許。非常高興有三位資深的醫療團隊成員，一位放射科醫師回顧自己在其工作崗位上如何用心精進，希望能對病人做更高品質的服務，並對同行後進給予更好的指導；一位物理治療師細述自己如何在三十年前投入當時鮮為人知的癌症病人復健治療的心路歷程，並在目前的「新冠肺炎」人心惶惶之際，寫出病人應該重視自主健康管理、個人衛生習慣與防護作為，以強化身體功能；一位照護癌症病人的臨床心理師則娓娓道來她如何鼓勵癌症病人走出疾病的陰影，發現自己的潛力，而學習培養身心健康的新習慣。「醫病平台」希望能透過這園地增加醫病之間的互相了解而改善台灣的醫病關係，我們衷心希望不久也能有三篇由病人或家屬執筆的文章，讓我們醫病之間可以有更多的了解，而共同改善台灣的醫病關係。1998春暖花開後迎接臺灣梅雨季節，象徵台北盆地的悶熱到來；承受師長的推薦來位於關渡平原上全國唯一的癌症專科醫院開辦復健治療業務。乍聞此訊息許多同學與學長姐都訝異問「癌症病人也要作復健」? 不都是末期安寧病人?這是二、三十年前的二十世紀普遍誤解! 其實隨著診斷與治療技術日新月異不斷精進，癌症病人已似慢性病者一般，像乳癌及各種癌症腫瘤術後造成病人部分身體功能或短暫缺失如「關節活動度、肌耐力、神經異常、平衡協調、淋巴水腫、尿失禁」等各種後遺症；還有從治療期間到完成治療的身體虛弱、癌因性疲憊、疼痛控制與各樣的機能再教育等都是癌症復健物理治療介入範疇。猶記得剛開辦沒幾個月小兒科醫師轉來一位腦瘤病童，雖有神經異常、平衡協調等問題卻是位未滿四歲的小帥哥，初來乍到總以哭喊開場後以啜泣結尾；歷經三次的治療默契後，再來的場景是從門口櫃台就高喊「廖阿伯、廖阿伯」蹦躂蹦躂衝進來，從此院內同事總以「廖阿伯」稱呼；大半年的治療相處不只其父母、阿嬤的信賴，這惹人心疼的幼童症狀也近乎解決了，病童媽媽打算先離開空姐職位專心陪伴小帥哥到郊外休養長大；但事與願違一年多就復發轉移，即使大的醫學中心積極診治，依然藥石罔效七歲的小帥哥就到天堂去當小天使!短暫兩年多的因緣際會不只治療解決病童症狀，也陪伴撫慰其父母；憶舊思來歷歷在目彷彿昨日，有位醫學長者曾說：「醫者治病，不能治病就止痛，若止痛也不可能就撫慰人心。」我一直奉為圭臬，謹記在心! COVID-19 後的復健物理治療 2019歲末年終台灣正進行總統與立法委員選舉活動，一則關於中國武漢不明肺炎的醫藥衛生訊息悄悄漫延著；歷經SARS洗禮的醫療實務工作者有點警覺、有點擔心，雖說平時秋、冬之際就會訂購些許口罩供家人佩戴使用，此時再加訂後來已無法交貨了!因為政府防疫超前部署措施以保護國人健康事後證明正確且贏得世界各國的讚許。復健醫學俗稱第三醫學(第一公共衛生、第二臨床醫療)，但是物理治療業務範疇卻可從健康促進、運動防護、傷病預防、特殊教育、延緩衰退與失能、身心障礙者復健、安寧照護等方面介入；對於健康、亞健康（一個人的身心狀況並非完全健康愉悅，但是到醫療機構求診檢查，卻又查不出具體的病症，就歸類為「亞健康」的狀態，基本上這是介於「健康」與「生病」之間的一種灰色地帶。）或是傷病的族群都能提供協助。所以在這彷彿世界大戰級的疫情大爆發之際，除了配合中央疫情指揮中心的指導規範措施外，每個人都可以加強自我防護能力，適度的運動不只增強抵抗免疫力更可緩解緊繃情緒與壓力；而這類資訊充斥於各式各樣網路影音平台，常讓人眼花撩亂甚至歎為觀止，最重要的是循序漸進、量力而為、小量多餐避免運動傷害，以免未蒙其利先受其害。如為確診正接受隔離治療者，除了配合醫療團隊診治，物理治療處置原則以日常活動、運動及心肺復健(胸腔物理治療)介入為主；搭配擺位技巧(如俯臥姿擺位等)的運用，都有助於強化病人的骨骼肌肉能力、誘發神經協調平衡與心肺臟器功能復健。完成治療出院者應持續自主健康管理並加強個人衛生習慣與防護作為，若有身體功能損傷的後遺症應配合醫療團隊治療及建議，物理治療師的建議會以上述住院期間物理治療處置原則為基礎，針對需補強的機能再設計適當的運動與治療手法技巧，達到改善並強化身體功能儘可能回復到以前日常生活、運動及工作娛樂。
-
![]()
2020-05-06 科別.感染科
北部40多歲男確診漢他病毒 但並未遭老鼠咬傷
疾病管制署昨天晚間公布，國內新增1例漢他病毒出血熱病例，為今年第4例，創五年同期新高，該新增個案為北部40多歲男性，近期無出國史，活動地以住家及工作地為主，工作地偶見老鼠，但未遭咬傷。該縣市衛生局發出新聞稿提醒民眾，國內的錢鼠、溝鼠都可能帶有漢他病毒，預防漢他病毒感染最有效的方法就是要落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」。餐廳、飯店、小吃攤、市場、食品工廠等業者均應加強環境清潔工作。漢他病毒出血熱由感染漢他病毒引起，為人畜共通傳染病，在自然界的傳播宿主為囓齒類動物，尤其是環境中常見的老鼠，人類一旦吸入或接觸遭病毒污染的空氣微粒、污染物，或被帶病毒的齧齒類動物咬傷，就有感染風險。漢他病毒出血熱潛伏期數天至兩個月，感染者可能會出現包括發燒、頭痛、倦怠、腹痛、下背痛、噁心、嘔吐、不等程度出血現象及侵犯腎臟等症狀。疾病管制署指出，北部個案4月10日起出現發燒、腹瀉、全身痠痛等症狀就醫，因症狀未改善，於4月11日收治住院並進行通報。因第一次採檢結果無法確認，4月27日再次採檢，於前日確診。相關接觸者無疑似症狀，衛生單位已進行個案活動地周邊環境調查、捕鼠、滅鼠及防鼠等防治作業，並給予民眾衛教宣導，提醒注意防鼠措施。該縣市衛生局發出新聞稿表示，依據疾管署歷年統計資料顯示，自2001年截至目前累計有28例漢他病毒出血熱確定病例，多數為男性感染者，年齡層則以40歲以上較多，巿場、夜市之住民及工作人員為感染漢他病毒之高危險群。民眾平時亦應留意生活環境中老鼠可能入侵的途徑，家中廚餘或動物飼料應妥為處理，並同時清除家中老鼠可能躲藏的死角，例如清理老鼠容易窩藏之倉庫、儲藏室。如遇到鼠糞、尿必須清理時，應先配戴口罩、橡膠手套及打開門窗，並以稀釋漂白水（100cc市售漂白水+1公升清水）潑灑於可能被汙染的環境，待消毒作用30分鐘後再行清理，以策安全。
-
![]()
2020-05-06 科別.泌尿腎臟
洗腎，由我作主／高齡社會 延退加值老本
台灣已踏入高齡社會，國人平均壽命增加，慢性病友對抗疾病的戰線也延長，能否在職場做好做滿、持續加值「老本」，成為心中隱憂，否則老來錢恐不夠花。台大醫院竹東分院院長詹鼎正說，過去退休制度只設計到65歲，如今國人平均壽命突破80歲，加上考量養家糊口及奉養父母，太早退休，退休金恐不夠用。可見年輕就需做財務規畫，儲蓄不足就應想辦法延遲退休。但壽命延長也代表罹患慢病機率增加，包括三高或慢性腎病等，更多人可能面臨經濟休克。以腎友為例，因洗腎限制多，多少影響原有工作狀態，職場競爭條件相對不利。詹鼎正說，腎友若選腹膜透析，可不必一周跑醫院3次，適合上班族，另也適用居住偏鄉者，免去頻繁搭醫療交通車往返的時間。詹鼎正身為醫院負責人，若員工有治療需求，他會請員工依規定彈性調整工時，「不完美，但可接受。」面對高齡社會，他提醒民眾生病時盡量別辭職，也應及早做財務規畫，面對重大傷病至少有保障。
-
![]()
2020-05-06 科別.泌尿腎臟
洗腎，由我作主／腹膜透析 工作能力不打折
洗腎患者為了彼此打氣，成立臉書社團，社員達上千人，其中常見的話題之一就是「工作」，因腎友常被誤會工作能力「打折」。在媒體業工作的腎友馬姐說，她所在的公司重視社會責任和員工健康，具備彈性上班制度，讓她能發揮專業、維持收入且經濟無虞，不會成為社會負擔。腹膜透析治療不必常跑醫院44歲的馬姐說，她原僅有原發性高血壓，但某次身體疼痛，深入檢查才發現腎臟也跟著出毛病。5年前腎臟突然惡化，發生尿毒症併發肺積水。為了繼續上班和顧孩子，她選腹膜透析治療，不必常跑醫院洗腎。馬姐說，小時候看爺爺罹患糖尿病，被醫師宣判要洗腎，喊著不想活了，且沒多久就過世，「我原以為一洗腎人生就完了。」因此，她滿心期待換腎，希望重啟大好人生。未料，2017年換腎後卻器官排斥，嚴重得住院治療好幾天，工作停擺。馬姐最後是靠腹膜透析才穩定下來，雖成功換腎卻無法擺脫洗腎，讓她大受打擊，哭說：「為什麼是我？」幸好有宗教信仰支持，讓她熬過來。但沒有工作收入，經濟只靠老公，讓她壓力很大，於是2年前重返媒體職場。馬姐習慣早上使用長效型透析液，可維持工作時間不必換液，傍晚再換就好，但她希望能提早下班回家換。幸好公司很友善，讓她彈性上下班。她強調，雖然體力變差無法「拚命」，但一樣可貢獻專業，不會因洗腎就表現打折。外商公司體恤回崗位後更用心中華民國腹膜透析腎友協會前理事長王濋諭說，他在外商公司上班，當初也是為了維持原有生活型態，選腹膜透析治療，而非選擇一周需到醫院3次的血液透析治療。參加工作會議或海外出差，只要備妥透析液再配合清潔操作，洗腎方便舒適。腎友遭誤解「就業歧視」被刁難王濋諭9年前換腎後，目前不必再洗腎。但他記得，雖曾因病住院，但公司不曾刁難，老闆曾探病要他養好身體再回去，還通融病假期間領全薪，讓他覺得窩心，回崗位後更用心。王濋諭表示，並非每個企業都是如此，就有腎友反映，公司誤認「透析管組」有感染性，雖非事實，卻慘遭刁難。中華民國腹膜透析腎友協會現任理事長吳鴻來直指，「這就是就業歧視。」她說，腹膜透析比血液透析來得緩和，能彈性調整換液時間，適合上班族，且殘餘腎功能可維持比較久。但無論是使用腹透或血透，每人都是社會一份子，均有工作權利。盼企業聘僱一定比率身障者為維護腎友的工作權，王濋諭和吳鴻來都站出來倡議，盼企業能體認，腎友不會因洗腎而工作能力打折，更期待政府認真要求企業聘僱一定比率的身心障礙者，達到真正的職場友善。維持家庭經濟，減少照顧者負擔，社會才能共好。醫學辭典／腹膜透析血液透析為常見的洗腎治療，一周需去醫院3趟。但國人壽命高齡化，需維持經濟收入的時間也延長，居家腹膜透析因治療時間具彈性，腎友能依工作需求調整。此外，新冠疫情期間，雖洗腎室感控嚴謹，但選擇腹透，更能降低群聚感染風險。台灣於2011年曾發表一篇研究，腹透換液各由腎友、家屬、或受雇看護執行，都能維持不錯的治療品質，腹膜炎發生率低。長輩若不太能操作，可請家人或看護接受訓練，輔助長輩洗腎，稱為「輔助式腹膜透析（Assisted PD）」。（諮詢╱基隆長庚醫院腎臟科主任吳逸文）
-
![]()
2020-05-06 新冠肺炎.周邊故事
1萬怎麼領…陳時中也說難算 民眾罵翻
行政院長蘇貞昌前天宣布擴大紓困對象，要讓無保工作者「即日起」領一萬元補助，全台各鄉鎮市區公所昨天湧入民眾搶辦，但因今天才開放申請，且手續與計算公式複雜，讓民眾及第一線公務員罵翻天。昨天衛福部長陳時中數度試算公式給記者看，連他都忍不住說「真的很難算」。民怨四起龔明鑫道歉面對各界抱怨，行政院政務委員龔明鑫昨天出面道歉。他說，院長周一宣布後，許多民眾覺得是很好的政策，就趕著去申請，但行政步調沒明確說明，要向大家表達歉意；雖然衛福部事前有跟地方公所溝通，但中央跟地方政府聯繫的確要加強，讓民眾感到不方便代表還有很大改善空間，這兩天會把前置作業做好。他說，紓困方案事實上非常單純，無加保工作者，可以直接證明有工作，即便無法提出具體證明，只要切結也可以；所得方面只要申請人提供身分證字號，會透過財政部財稅資料直接處理；存款部分，正考慮透過聯徵中心處理，目標是希望民眾拿出證明的比例愈低愈好。有人領一萬有人三萬根據衛福部社工司公布的試算表，未投保軍、公、教、農、勞保等社會保險，家戶每人每月生活費為所在縣市家戶每人每月最低生活費的一點五倍到兩倍間的「無保工作者」，可領一萬元，但若家戶每人每月生活費低於一點五倍者，除了領一萬元，申請人為家中經濟主要收入者可多領一萬元，若家有懷孕六個月以上或分娩兩個月內婦女、六歲以下孩子、在學學生、身心障礙者、罹患重症者，每符合一項條件加給五千元，最高只能領三萬元。不過，公式中不但要以一到四月的家戶所得為基準計算平均收入，還要計算存款，且每人可有十五萬元存款可免納入計算，因此計算複雜。各地最低生活費標準不一，台北市領得到兩萬五千元的個案，在金門縣可能因收入過高不符請領資格。要附收入、單據、存簿因為怕有弱勢民眾聽不懂、不敢領，陳時中昨天在記者室不斷親自計算並解說，但他邊算邊說：「真的很難算」。陳時中表示，希望擴大方案能幫助到收入、存款有困難的民眾，擔心有些民眾的工作有難言之隱，不敢請領，因此在收入和存款的認定上，都會從寬認定。有民眾到蘇貞昌臉書抱怨，「區長說明要附上什麼家戶平均收入、去年報稅單據、戶頭的簿子要刷到最新那天，跟院長說法有很大出入…」受理相關業務的公務員抱怨每當擴大紓困消息一出都導致業務停擺。
-
![]()
2020-05-06 科別.感染科
漢他病毒增第四例 創五年同期新高
衛福部疾管署昨天公布，國內新增一例漢他病毒出血熱病例，為今年第四例，病例數創五年同期新高。昨天新增漢他病毒出血熱患者為北部40多歲男性，4月10日起出現發燒、腹瀉、全身痠痛等症狀就醫，因症狀未改善，於4月11日住院並通報，因第一次採檢結果無法確認，4月27日再次採檢，最近確診。患者近期無出國史，活動地以住家及工作地為主，工作地偶見老鼠，但未遭咬傷。相關接觸者無疑似症狀，衛生單位已進行個案活動地周邊環境調查、捕鼠、滅鼠及防鼠等防治作業，呼籲，落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」三不措施。統計顯示，今年累計漢他病毒出血熱病例已達四例，個案居住地南部三例，另一例在北部，病例數高於2016年至2019年同期；全台自2010年以來累計18例，男性12例，占六成八，40歲以上14例，占77.8。漢他病毒出血熱為人畜共通傳染病，人類吸入或接觸遭鼠糞尿汙染帶有漢他病毒飛揚的塵土、物體，或被帶病毒的齧齒類動物咬傷，就有感染風險。主要症狀為突然且持續性發燒、結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐等，約第3至6天出現出血症狀，隨後出現蛋白尿、低血壓或少尿，部分患者會休克或輕微腎病變，並可能進展成急性腎衰竭，經治療後病況可改善。
-
![]()
2020-05-06 科別.感染科
常規疫苗接種率低 醫憂延誤時機
新冠肺炎疫情爆發，許多家長擔心染疫，盡可能避免前往醫院。兒科醫師呼籲，接種常規疫苗千萬別延誤時機，否則若感染麻疹或是百日咳等，反而造成傷害。新冠肺炎影響常規疫苗接種率，美國有不少兒科醫師在紐約時報和華盛頓郵報呼籲，家長不應過度的恐慌而讓寶寶的常規預防保健受到耽誤。他們擔心，未來疫情受到控制之後，原本可以靠著疫苗而控制的其他傳染病如麻疹、百日咳等，恐怕會趁機崛起，這將嚴重威脅到孩子的健康。林口長庚醫院副院長、兒童感染科教授邱政洵表示，過去一個診次至少有50人來接種疫苗，但疫情期間剩不到一半。他提醒家長，千萬別輕忽未接種疫苗，會對孩子健康的威脅，昔日難以在台灣出現的疾病，恐因孩子沒有保護力而捲土重來。邱政洵說，台灣醫療體系面對新冠病毒都採取分艙分流計畫，兒童醫療也是分流，兒科病房依分艙分流觀念，畫分成紅、黃、綠三個顏色的區塊。紅區是負壓病房區，用來收治高度懷疑或確診的病童；黃區為檢疫病房區，用來收治有發燒咳嗽及下呼吸道感染的病童；綠區則是用來收治因其他疾病而需住院治療的病童。透過這種分流分區照顧的做法，在疫情期間可以持續提供完整而高品質的兒童醫療照護，如果遇到疑似個案，也能利用黃區或紅區病房，及時給予病童適當的隔離和檢測。醫院也擬定醫護人員不得跨區、跨棟照護，就連清潔人員都有清楚的區域範圍，以落實感控工作，全面防堵院內交叉感染。
共
323
頁