2020-10-13 新聞.用藥停看聽
搜尋
尿道感染
共找到
313
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2020-10-13 科別.泌尿腎臟
急尿、射精疼痛…慢性攝護腺炎愈來愈年輕，跟這些習慣有關
●慢性攝護腺炎患者年輕化，但以30到40歲男性為多●久坐不運動，易引發無菌性慢性攝護腺炎；性行為細菌感染，易引發細菌性慢性攝護腺炎●有會陰部腫脹、排尿不順、頻尿、急尿、射精疼痛等症狀，須藥物治療及改變生活作息年約40的張先生，近半年「小弟弟」常隱隱作痛，特別是在工作量暴增時，往往在辦公室內坐立難安，晚上也睡不好，嚴重影響生活。原以為是工作壓力大導致的焦慮症候群，直到日前連射精都會疼痛才驚覺不妙，就醫確診為「無菌性慢性攝護腺炎」。最年輕患者 竟只有20歲隨著性行為年齡提前，生活形態改變，慢性攝護腺炎患者愈來愈年輕。台大醫院泌尿部主任張宏江表示，收治過最年輕的慢性攝護腺炎患者僅20歲，但還是以30到40歲男性為多。慢性攝護腺炎症狀以會陰部腫脹、不舒服為主，還有排尿不順、頻尿、膀胱腫脹、急尿，通常也合併射精疼痛。張宏江指出，慢性攝護腺炎分為細菌性與無菌性，患者比率各占一半，細菌性慢性攝護腺炎以性行為細菌或披衣菌（PE菌）感染為大宗，其餘則是菸酒刺激、熬夜等；無菌性慢性攝護腺炎則與生活作息有關，特別是久坐不運動，容易造成發炎反應。習慣不改 當心反覆發炎在治療上，無菌性慢性攝護腺炎比較棘手。張宏江表示，細菌性慢性攝護腺炎的治療以抗生素為主，療程約一到三個月，同時搭配止痛藥物改善不適感。治療無菌性慢性攝護腺炎，除了給予肌肉鬆弛劑等藥物，還得搭配生活作息改變，療程動輒半年以上，一旦生活習慣恢復，慢性攝護腺炎將會反覆發生。改善慢性攝護腺炎的症狀，也可以透過物理治療，例如熱水坐浴、經直腸攝護腺按摩、低能量震波治療等方法，低能量震波治療主要是透過刺激會陰部，增加血管新生、幫助血液循環。增加癌變？ 機率不高許多男性擔心慢性攝護腺炎會增加罹患攝護腺癌、攝護腺肥大機率，張宏江指出，文獻有案例，但機率不高。高雄榮民總醫院泌尿外科主治醫師簡邦平表示，攝護腺肥大、攝護腺癌與慢性攝護腺炎屬性相當不同，部分慢性攝護腺炎被過度診斷。慢性攝護腺炎 需審慎診斷簡邦平說，依他的臨床經驗，慢性攝護腺炎患者每年約一到二名，尿液或白血球檢測只能參考，必須排除所有疾病，不明原因的生殖器疼痛且合併射精疼痛，才能確診慢性攝護腺炎，臨床很多患者是下泌尿道感染或性功能障礙。曾有患者擔心慢性攝護腺發炎引發攝護腺肥大，希望執行攝護腺刮除術來預防。簡邦平強調，這樣的處置並不合適，慢性攝護腺炎不一定會引發攝護腺肥大，就算年輕人出現攝護腺肥大，也不一定需要採取侵入性的治療方法，不當的攝護腺刮除術恐導致性功能障礙等，此時建議諮詢第二意見。
-
![]()
2020-10-05 科別.泌尿腎臟
不敢上公廁？半蹲尿尿有風險
● 半蹲尿尿，易造成骨盆底肌筋膜炎● 避免感染，擦拭屁股或使用免治馬桶沖洗要「由前往後」● 解尿應選擇「全坐」或「全蹲」出外上廁所對女性來說是一大困擾，許多人擔心公廁坐式馬桶衛生，不敢使用，因此不是常憋尿，就是以半蹲的姿勢解尿。書田診所泌尿科主治醫師張雲筑表示，許多女性半蹲尿尿，反而容易造成骨盆底肌筋膜炎，久而久之，恐導致尿液蓄積，增加泌尿道感染風險。北榮桃園分院院長、泌尿部主治醫師盧星華指出，半蹲時確實會影響骨盆肌肉變得比較緊，也比較不好解尿，但因此尿道感染者，診間並不常見。常見女性尿道感染，主要是上完大號後，由後往前擦拭，反而讓殘餘糞便中的細菌帶到陰部，因此，不論是擦拭或使用免治馬桶沖洗，一定要「由前往後」，避免發炎。全坐或全蹲 才不會尿不乾淨張雲筑表示，排尿時交感神經放鬆、副交感神經刺激，會讓膀胱收縮夠力、括約肌放鬆，尿液才能順利排出。若採半蹲姿勢，骨盆底肌需要出力，尿道無法完全放鬆，尿液還沒排完，排尿動作就先行停頓，因此容易尿不乾淨。殘尿比率越高，膀胱壓力大，可能造成頻尿、泌尿道感染，甚至腎臟水腫。因此，張雲筑建議，女性解尿應最好選擇「全坐」或「全蹲」，讓尿道完全放鬆。由於骨盆底肌肉位於最底層，承受人體臟器重量，張雲筑說，除了半蹲尿尿外，若久坐久站、愛蹺腳、慢性便祕、體重過重等，也可能過度或不當使用骨盆底肌肉群，導致肌肉僵硬、筋膜缺氧沾黏、血液循環不佳，造成骨盆底肌肉筋膜炎，進而下腹疼痛、頻尿、性交疼痛等。酒精擦座墊 基本上不怕感染許多女性認為，與其坐在公廁馬桶上，寧願憋尿。萬芳醫院泌尿科主任溫玉清表示，憋尿更容易導致泌尿道發炎。因為膀胱中常有大量尿液，容易繁殖細菌，且膀胱過度撐大，也會造成肌肉疲乏、收縮力下降，造成膀胱發炎，容易有血尿。溫玉清指出，若是使用公用的坐式馬桶，確實有可能因為座墊上仍有病毒或是細菌存活，造成皮膚、大腿或會陰部位接觸到而感染皮膚炎或性病，但臨床上較少見，若真的染病主要是因為自身抵抗力低所致。溫玉清說，最近因為新冠肺炎疫情，許多人會隨身攜帶酒精，如廁前只要用酒精將座墊擦拭乾淨，並鋪上衛生紙，基本上沒有感染疑慮。熱敷加泡澡 修復骨盆底肌群有些女生擔心不論坐式或蹲式的馬桶，「水柱過強」使得細菌隨著尿液噴濺到陰部造成感染，張雲筑建議，可在如廁前將一張衛生紙鋪在水面上，尿液碰到紙面便不容易噴濺。張雲筑表示，如果真的「心生障礙」，非得半蹲解尿，可使用熱敷、泡澡，或使用按摩球按摩髂腰肌，幫助修復骨盆底肌群；或是可選擇站立式小便斗，可幫助女性站著尿尿，不但不須碰觸到座墊，也避免骨盆底肌過度使用的風險增加。
-
![]()
2020-10-05 科別.泌尿腎臟
愛蹺腳、半蹲如廁快改！小心這病害私密處漏尿、疼痛
【常春月刊／編輯部整理】身材姣好、體態曼妙，才31歲非常熱愛運動的女性業務，不論衝浪、慢跑、重訓全部都非常喜愛，然而很多人眼中的運動好手，確有難以啟齒的苦處，不但私密處容易漏尿與疼痛，經常也會「性趣全失」，相當困擾，曾自認尿道發炎到藥房買藥舒緩，但1年來仍然反覆發作，就醫才發現罹患骨盆底肌肉筋膜炎。不論站與坐 上半身都會壓迫患骨盆底肌肉書田診所泌尿科主治醫師張雲筑表示，人體不論站姿或坐姿，身體重量都會壓在骨盆底肌肉，就像1張肌肉交織的網子，由許多肌肉一起撐住上半身重量與姿勢，然而任何肌肉都有可能因過度使用，導致受傷疼痛，任何姿勢不良或施力不當，都容易讓骨盆底肌肉發炎，而且女性比男性更容易發生。張雲筑說明，男性骨盆底肌肉比女性強壯，比較不容易受傷，反觀女性在不正確姿勢或施力下，就容易發生骨盆底肌肉筋膜炎，個案可能因熱愛運動，卻忽略了放鬆身體與正確施力，當出現私密處疼痛時，自己認為是尿道感染，到藥房買藥想舒緩，沒想到症狀持續難改善，一度以為是結石引發疼痛。骨盆底肌肉筋膜炎確診困難 確診要學習放鬆肌肉張雲筑強調，直接確診骨盆底肌肉筋膜炎比較難，要用排除方法，例如尿道或膀胱感染發炎等，確認很多疾病都排除後，最後才會想到肌肉筋膜炎。不論性別，有時都需要內診，女性在陰道找尋痛點，男性則由肛門確認，肌肉筋膜炎如果沒有即早治療，肌肉容易纖維化僵硬，也可能會缺氧導致沾黏，導致慢性疼痛。張雲筑解釋，確診肌肉筋膜炎首先要改變不當姿勢與施力，平時運動最好也暫停一下，配合熱敷和泡澡放鬆肌肉，也可以用舒展球幫助肌肉伸展，醫師也會開立藥物協助舒緩不適，如果比較嚴重，可能就需要使用物理治療介入。張雲筑補充，31歲個案在治療與改正後，困擾已經不再，重新開始自己最愛的多種運動。愛蹺腳與半蹲如廁 小心反覆發作苦了身體愛翹腳女性要注意，小心骨盆底肌肉筋膜炎找上門，張雲筑提到，若習慣以半蹲姿勢排尿、久坐久站、愛翹腳、慢性便秘、體重過重、曾有過生產撕裂傷等，也可能因骨盆底肌肉筋膜組織受損、發炎而失去彈性，導致功能異常與不適。張雲筑提醒，罹患骨盆底肌肉筋膜炎不僅帶來生理上的痛苦，也降低患者的生活品質，當女性出現反覆下腹疼痛、頻尿、性交疼痛等症狀，建議尋找醫師檢查治療。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 泌尿道反覆發炎！ 4NG衛生習慣超多人都在做 一直想尿尿？又常漏尿？小心是間質性膀胱炎！ 教你用2招加大膀胱容量
-
![]()
2020-09-23 科別.泌尿腎臟
醫：「多囊腎」是種全身性疾病，嚴重恐致腎衰竭！
我國洗腎人口密度全球第一，有洗腎王國之稱！全台洗腎人數從前年9萬攀升至2019年的9.2萬人。根據健保署最新統計，慢性腎臟病病人的醫療費用一年花掉健保高達533億元，蟬聯十大國病首位，造成洗腎的慢性腎臟病當中，多囊腎是最常見的遺傳性腎臟病。多囊腎是一種自體顯性遺傳性疾病，是因為基因缺陷所造成，病人往往都有家族史，父親或母親有這種基因缺陷，有二分之一的機率會傳給下一代。多囊腎的特點：腎臟水泡隨時間愈長愈多多囊腎的特色是腎臟會出現很多大小不一的水泡，俗稱泡泡腎。係隨著年紀愈來愈大，腎臟裡的水泡的數量會愈長愈多，水泡的大小也會愈來愈大，因而正常的腎臟組織被擠壓，水泡甚至大到壓迫腹腔裡其他器官，患者到疾病末期時，腎臟體積可能達到正常人的20倍及腎臟裡也長滿密密麻麻的水泡(如：圖一)。 多囊腎最可怕的問題：洗腎多囊腎最大的問題是患者的腎功能會慢慢變差、最終恐導致腎臟衰竭，需要進行洗腎或腎臟移植。常見的基因突變類型有兩種，一種是較嚴重的，平均50幾歲就要洗腎，另一種是平均70幾歲就要洗腎。多囊腎常見症狀腎功能發生惡化之前，多囊腎患者便已出現症狀，包括水泡大到常常腰痛、水泡出血會有血尿、泌尿道感染(反覆發生)、高血壓、腎結石等。在30歲以前，就有超過50%的患者發生超過一種以上的併發症。多囊腎是一種全身性疾病除了腎臟方面的問題，多囊腎還有其他併發症，包括：腦部出現血管瘤，有腦出血、猝死風險；心臟瓣膜閉鎖不全，造成心衰竭；肝、腎囊泡將損傷肝腎功能，如果持續變大將壓迫腸胃道，導致營養不良。多囊腎新藥，延緩洗腎病程多囊腎患者的症狀主要來自囊泡變大對腎臟的傷害，整體腎水泡的大小或體積，可以預測腎臟疾病進展程度。研究發現，水泡變大主要跟抗利尿激素有關，故抑制抗利尿激素可以讓水泡成長的速度變慢。多囊腎以往並沒有任何藥物可讓囊泡減緩生長，只能控制高血壓及配合日常生活作息來延緩病程。目前有一種新藥名為「佳腎康」，可以選擇性的抑制抗利尿激素的作用，抑制水泡的增長，也是目前第一個且唯一一個臨床試驗證實，能夠延緩多囊腎進程之藥物。無論早期或晚期腎臟病病人都有效，該藥可顯著的延緩腎臟疾病進程惡化。研究發現，在慢性腎臟病第二期時開始用藥可延後洗腎時程約7年，第三期開始用藥可延後約4年，到第四期才用藥僅延後約1年。可見，提早用藥對腎臟病的保護效果較明顯！2019年7月正式給付佳腎康®錠，開放給中度腎衰竭患者(第三期慢性腎臟病)有條件申請使用，用以延緩多囊腎之囊泡生長及腎功能惡化，透過健保給付，許多患者能因此受惠，希望進一步減少我國洗腎人口！
-
![]()
2020-09-21 科別.泌尿腎臟
多喝水、少憋尿只是第一步！預防膀胱炎2動作絕不能忽視
【常春月刊／編輯部整理】 50歲的吳女士(化名)，本身患有糖尿病，之前有急性膀胱炎病史。病人主訴，因為工作忙碌常憋尿，就醫前一周，就開始有小便灼熱、頻尿、急尿感，因症狀不嚴重，並未就醫。 直到就醫前晚，不僅急尿、疼痛持續，吳女士開始覺得左側腰痛且有發燒狀況，緊急就醫急診，診斷為急性膀胱炎合併左側腎盂腎炎，需住院治療。經由尿液與血液細菌培養發現，還合併菌血症，大大延長療程與住院時間。婦女急性膀胱炎佔比例最多 未治療恐致腎臟感染節氣雖已進入立秋，但秋老虎威力仍驚人！連日高溫不斷，使得泌尿道感染病患也多了起來，其中，又以婦女急性膀胱炎所佔比例最多。病患通常感到解尿疼痛、急尿、頻尿、下腹部疼痛、嚴重一點的甚至出現厲害血尿。臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主任柯明中表示，若未適當治療，病菌可能上行導致腎臟感染，甚至引發敗血症。他坦言，最近就收治了幾位因為急性膀胱炎引發腎臟感染的個案。膀胱炎症狀明顯 解尿疼痛、急尿、頻尿、下腹部疼痛及血尿要當心從致病原因來看，急性膀胱炎是上行性感染，其途徑是由會陰部、肛門附近的細菌污染尿道口，進入尿道後，再往上進入膀胱引發感染。然而，並非只要細菌進入膀胱就一定會引發感染，發病與否和宿主的抵抗能力、病菌毒性，以及細菌在膀胱內存留時間和繁殖數量有關。柯明中進一步說明，膀胱炎診斷並不困難，症狀包括解尿疼痛、急尿、頻尿、下腹部疼痛及血尿。只要經過尿液檢驗、細菌培養，通常不難找出致病菌。治療上，初次感染者約用藥1~3天即可，若是多次反覆感染則須用藥7~10天。衛生習慣不佳會增加膀胱發炎機會 3撇步防復發會陰部衛生不佳、排尿習慣不良等原因，都會增加膀胱發炎風險，且千萬別小看膀胱炎，可能會賠上腎臟健康。柯明中提醒，衛生教育、生活習慣改變及適當治療，即可有效預防膀胱炎復發。他特別提出幾項預防小秘訣供民眾參考。1. 多喝水少憋尿不只是炎熱的夏季需要多喝水，邁入秋季的高溫更嚇人！每天都應「多喝水、少憋尿」，避免細菌存留膀胱繁殖到足以引發感染的量。建議每天喝足2000~3000c.c.的水量，並勤跑廁所排尿，可有效預防泌尿道感染及膀胱炎。2. 穿著透氣內著柯明中呼籲，炎熱夏季請穿著透氣、吸汗的內褲，以保持局部乾燥清潔，減少細菌繁殖機會。生理期期間，應勤於更換衛生棉墊。3. 注意下身清潔務必注意尿道口、陰道口，以及肛門附近的衛生習慣。大小便的擦拭應由前向後，以免肛門附近的細菌被帶到尿道口。柯明中提醒，若遇到頑固的泌尿道、膀胱反覆感染，則應進一步檢查，以排除是否有其他尿路結構，抑或是功能上問題，造成膀胱排空不順、尿液鬱積的情形，再針對原因加以治療。（圖文授權提供／KingNet國家網路醫藥 黃慧玫、諮詢專家/臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主任 柯明中 ）延伸閱讀： 膀胱炎都怪衛生習慣差！ 大小便後擦拭應向前or向後？ 秋老虎發威，暑氣未消！ 中醫師揭立秋後一定要做的5件事
-
![]()
2020-09-20 科別.泌尿腎臟
女性怕公廁髒常半蹲排尿 泌尿科醫：恐頻尿又易發炎
不少女性怕坐式公廁髒亂，常半蹲解尿。泌尿科醫師說，解尿時半蹲，骨盆底肌肉收緊，影響尿道肌肉放鬆，久而久之可能排尿障礙甚至合併發炎，建議解尿應坐姿或蹲姿，別半蹲。不少人常擔心外面公共廁所髒亂，可能感染傳染病，如廁時無不想方設法避免碰觸座墊，如選用蹲式馬桶，或採半蹲姿態（屁股懸在座墊上方）使用坐式馬桶。不過，用半蹲姿勢尿尿，在泌尿科醫師眼裡，可能是危險行為。排尿是將膀胱所儲存的尿液向外排出，良好的排尿是可以較為快速的尿流速將尿液排出，且膀胱在排尿後只剩下極少的殘尿量。良好的尿液排空必須具備持續的逼尿肌收縮力，此收縮力必須持續到膀胱完全排空為止，另外必須要有放鬆良好的尿道外括約肌及骨盆底肌肉群。書田診所泌尿科主治醫師張雲筑接受媒體聯訪時表示，臨床常見罹患骨盆底肌肉筋膜炎患者，有一部分與健身、重訓、過度使用骨盆底肌肉有關；但另一類高危險群則是喜歡翹腳、半蹲尿尿的女性。張雲筑說，排尿時尿道應該放鬆，但半蹲會導致骨盆底肌肉夾緊，尿道就「束起來」，導致排尿停頓、尿速較慢，也比較容易尿不乾淨，膀胱殘尿多、容易頻尿。當殘尿比例愈高，膀胱壓力大，髒東西沒辦法順利排出，也增加泌尿道感染風險，嚴重者還會腎臟發炎、水腫。泌尿科醫師張美玉也說，排尿時逼尿肌收縮、尿道括約肌要放鬆，但半蹲姿勢排尿會讓尿道沒辦法完全放鬆，尤其若長期習慣半蹲排尿，骨盆底肌肉緊繃、痙攣，久而久之尿道括約肌和逼尿肌不協調，會造成女性解尿尿速慢、解尿遲疑、殘尿多、解尿困難等。張美玉表示，女性如果不想使用坐式馬桶，可找蹲式馬桶；若沒有選擇，只要用紙巾將馬桶墊擦拭乾淨，再撲上紙巾坐下，其實生殖器官不太容易碰到馬桶墊。臨床上倒是常見男性使用坐式馬桶排便，因生殖器官容易碰到馬桶墊，引發心理焦慮，擔心染病。張雲筑建議，女性解尿應選擇「全坐」或「全蹲」，不要半蹲，若也可選擇幫助女性站立尿尿的工具。如果真的非得半蹲解尿，可使用按摩球按摩髂腰肌前後兩端，幫助修復。年輕女性可能不覺得半蹲解尿會造成困擾，但隨年齡增長，骨盆底肌過度使用的風險會增加。台北榮民總醫院桃園分院院長、泌尿科醫師盧星華則說，女性使用坐式馬桶可能要擔心皮膚、大腿、會陰部位因接觸座墊導致的感染問題；另外臨床也常見女性排便後不知道擦拭應該由前往後，就算用水沖洗，也應該由前往後沖，導致常復發感染。
-
![]()
2020-09-18 該看哪科.婦產科
兒科女醫師三寶媽分享育兒經 當新手媽媽也會手足無措
佳里奇美醫院兒科主治醫師陳昱瑾育有6歲、2歲、1歲三個孩子，今年37歲的她說，能夠養育幾個孩子是小時候的夢想，但成為媽媽後才真的感受到甜蜜的重量。雖有多年兒科醫師的專科經驗，面對自己的寶寶生病時也是提心吊膽，經歷新手媽媽的手足無措和感動，結合兒科醫師的專業經驗，希望能幫助媽咪辨別需緊急處理的健康問題，才能從容地享受漫長的育兒之旅。陳昱瑾醫師表示，在小小寶的生活所需方面，要特別注意的是黃疸問題，新生兒隨母親出院後若黃疸數值還未穩定，一定要注意奶量充足並依照醫師指示完成追蹤，避免黃疸數值過高引起之嚴重併發症。若遇到延遲性黃疸，可對照大便卡顏色是否正常，並回診檢查以排除需手術介入之膽道閉鎖問題。喝奶量也要注意，雖然多寡隨每個寶寶能力不同有很大的差別，原則上每日總奶量需達到每日每公斤130-150ml，並有足夠之尿量（每天換5-6次重重的尿布）。借由拍嗝及避免過量餵食可改善易吐奶問題、若有持續明顯的噴射狀嘔吐，需就醫檢查排除病理性幽門狹窄。睡姿問題，在寶寶會翻身前一定要仰睡避免窒息意外及嬰兒猝死症；另外則是如期施打預防針並善用寶寶手冊，裡頭都有詳盡的育兒保健資訊，並紀錄預防針施打的時間。從幼兒時期便可以開始實施親子共讀，媽媽可以選讀適合自己及寶寶的有趣故事或繪本，不但可以增進親子互動，也可以減少3C產品的使用時間，促進寶寶的發展。寶寶哭鬧不安，陳昱瑾醫師說，若在正常食慾活動力下並排除急性生病問題後，就可能是嬰兒腸絞痛，症狀準則為每天哭鬧超過3小時、每周超過3天、症狀持續超過3周。主要是嬰兒腸道神經系統不成熟造成的不適感，一般不會有不良影響，等寶寶長大一些約3至4個月會漸漸改善。當寶寶2、3歲後開始會進入幼兒園的團體生活，就要注意感染照護，除了平常注意衛生防疫的落實，此階段常見疾病為一般病毒感染、泌尿道感染、腸病毒、中耳炎、肺炎等，只要照醫師指示照護並規則服用藥物，密切觀察寶寶的症狀、食慾及活動力，相信可以順利度過病程。另外很重要的是居家安全，這個時期的寶貝好奇心旺盛又精力充沛，生活環境的安全是相當重要的，要注意誤食異物及藥物、尖銳物品刺傷、熱水燙傷、高處跌落等等，相關安全裝置的設置法規也可以參考；孩子進入小一的學齡階段，媽媽的陪伴、鼓勵、和笑容永遠是孩子們最好的教材！
-
![]()
2020-09-11 養生.聰明飲食
預防泌尿道結石，一天該喝多少水？醫師替你解答！
天氣炎熱，許多人只是稍微一動就滿身大汗，如果沒有適時補充水分，小心引起泌尿道結石。義大大昌醫院男性健康中心主任王啟杰指出，國人的結石成分以草酸鈣為主，其次為磷酸鈣，建議要民眾多喝白開水、多上廁所。王啟杰指出，少喝水及飲食失衡是造成泌尿道結石的2大原因，其中以少喝水為主要原因，有些人以為汽水、奶茶、手搖飲都是水分，喝這些飲料就夠了，其實不然，不少飲料還含有鈣，經常飲用也可能形成草酸鈣堆積。王啟杰建議，一般民眾1天至少要飲用體重乘以30c.c.的白開水，例如，70公斤的成年男性，就應該飲用2,100c.c.白開水；如有泌尿道感染，則每日飲水量需要更多，體重乘於40c.c.；至於泌尿道結石患者，則需飲用體重乘於50c.c.的白開水，相當於70公斤的成年男性就需飲用3,500c.c.的白開水。在飲食方面則要特別注意豆花，由於製作豆花時必須加入石灰，因此豆花屬於鈣質超高的食物，若想要避免泌尿道結石應該少吃。至於咖啡、茶葉以及碳酸飲料，則應盡量少喝。國民健康署表示，草酸鈣結石原因為高草酸血症所導致，在攝取含有草酸食物的同時，也要攝取鈣質，才能提高草酸和鈣離子在腸道結合的機會，以減少草酸的吸收，降低草酸鈣結石的風險。許多人以為菠菜豆腐湯也可能造成結石，不過事實上，菠菜的草酸與豆腐分解出的草酸及鈣質，雖然會在腸道結合成草酸鈣，但並不會被腸道吸收，反而會形成糞石，再隨著糞便排出體外，所以民眾不需太過擔心。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
-
![]()
2020-09-06 科別.泌尿腎臟
健康醫點靈／預防憋尿發炎 多喝水多上廁所
上班族常因工作忙而憋尿，容易導致尿道發炎，雙和醫院泌尿科主任吳佳璋表示，女性因生理構造關係，求診病患比例遠大於男性，除了透過藥物治療，他建議改善飲食跟生活習慣，多喝水多上廁所，讓尿液排掉細菌，減少感染的機率。吳佳璋說，就診病患10名病患中僅1名男性，女性因身體構造差異，尿道只有4公分；男性尿道有18公分，細菌進入時間較慢，透過排尿就排出細菌，憋尿發炎的機率也因此降低。另外，出門在外女性較不容易找到廁所，也會因公廁環境髒或排隊等太久憋尿，容易被細菌感染，導致膀胱發炎，症狀包含下腹部疼痛、小便灼熱、血尿等，有類似症狀要以抗生素殺菌，7到10天的療程可痊癒。吳佳璋建議，除以藥物治療，更要搭配改善飲食及生活習慣，多吃維他命C含量多的蔬菜水果，可以減少細菌產生；蔓越莓果乾、蔓越莓錠等可讓膀胱內壁平滑，減少細菌附著，適合服用。衣著部分，不要穿太緊、太悶熱的褲子，最好穿較寬鬆的衣服；想增強免疫力要睡眠充足、多運動，讓代謝變好，就可減少感染機會。吳佳璋也提醒，性行為也可能造成女性泌尿道感染，肛門的細菌會透過性行為感染尿道，不論性行為前後都要先沐浴，多喝水增加排尿，可減少一半以上的發炎機會。
-
![]()
2020-09-02 科別.泌尿腎臟
泌尿道感染好煩人 護理長：多吃蔬菜水果調節尿液酸鹼
悶熱的天氣，女性朋友如果沒有多喝水、不憋尿，容易導致泌尿道感染，衛生福利部桃園醫院8B病房護理長吳秀英指出，女性因為生理構造，尿道入口離外陰部及會陰部都較近，更需要多加留私密處的健康狀況。吳秀英舉例，日前曾有一名於遊樂場工作的丁小姐，每年7月多就會住院，令她相當困惑，就醫後會談時才發現，丁小姐每年放暑假時間，業務特別繁忙，常忙到忘記喝水又加上憋尿，等到有空才去上廁所。丁小姐其實之前就有解尿疼痛情形，但不以為意以為一陣子就會好了，不曉得自己輕忽身體發出警示，目前已經經過藥物治療穩定出院。吳秀英解釋，有些女性因工作和環境的關係，養成憋尿習慣，進而影響膀胱正常排尿的功能，也會導致泌尿道感染，另外，停經後的婦女，膀胱粘膜抵抗力減弱，比較容易被感染。至於如何預防泌尿道感染？吳秀英提醒，需要規律的生活作息、均衡飲食、充分飲水、勿憋尿及良好衛生習慣，都是預防泌尿道感染最好的辦法。如女性朋友常常為反覆泌尿道感染所困擾，吳秀英指出，可多食用含有維生素Ｃ的水果和蔬菜，有助於調節尿液的酸鹼度，避免尿液中產生沉澱。
-
![]()
2020-08-27 科別.婦科
私密處容易飄出異味？醫師教你從分泌物顏色辨別是哪種感染
健康版Ⅹ元氣網推出元氣醫點靈現代科技進步，卻也造成環境汙染問題日益嚴重，對身體健康的危害也愈來愈多。聯合報健康版與聯合新聞網元氣網聯手出擊，合作推出「元氣醫點靈」專欄，邀請醫師深入淺出的解說生活中最實用的保健知識，透過文字與影音，教導大家可以輕鬆簡單的過日子，樂享元氣滿滿的健康生活。炎炎夏日，氣候濕熱，女性容易有私密處的難言困擾，該如何保養、預防，才能讓私密處保持乾爽、避免泌尿道感染？台安醫院婦產科主治醫師蔡可欣傳授「夏日女性私密處保養術」。夏天是女性泌尿道感染高峰期，私密處保養非常重要，如果保養不當，容易飄出異味，出現陰道搔癢、灼熱、刺痛等不適感，引起泌尿道感染發炎。如何正確保養私密處？台安醫院婦產科主治醫師蔡可欣強調，首要做好私密處的清潔工作。小便刺痛、有灼熱感許多人因為憋尿、水喝太少，導致泌尿道遭細菌或黴菌感染發炎。蔡可欣指出，女性尿道長度只有3～4公分，稍有不慎會陰部細菌很容易從尿道進入膀胱，引起急性尿道、膀胱發炎，患者會感到下腹脹、痛，出現小便刺痛、有灼熱感、頻尿或血尿等症狀，出血量多，甚至有寒顫、發燒等症狀。抵抗力低 易感染「憋尿」是泌尿道感染最常見的危險因素，蔡可欣表示，夏天流汗多，從泌尿道排出的尿液會比較少，加上喝水量不足，泌尿道感染的風險就會增加。提醒女性朋友，平常要多喝水外，更不要過度憋尿，大約2至3個小時上一次廁所，把膀胱的水分或尿道附近的細菌排掉，以減少泌尿道感染的機會。「避免私密處感染的清潔一定要做好。」蔡可欣說，如果內褲沒有常換洗、沒有認真洗澡，身體的局部清潔不徹底，又睡眠不足，抵抗力會降低，就會增加感染的機會。溫水沖洗「由前往後」如何正確清潔保養私密處？蔡可欣認為，宜採用最自然的方式，以清水沖洗會陰部，但沖洗可不是亂噴一通，建議應「由前往後」沖洗，且盡量用溫水或稍涼的水從前往後沖，輕輕的把一些分泌物或黏液沖掉即可，提醒不要沖洗到陰道裡面。若是私密處飄出異味，大部分都是泌尿道遭細菌或黴菌感染所引發，蔡可欣說，通常是在人體抵抗力低、睡眠不足、比較疲累，或長褲穿太久、悶太久等情況下，會造成細菌或黴菌的孳生，進而引起泌尿道感染發炎。但有少數人則可能是伴侶問題，經由性行為導致病毒細菌的傳染。清潔劑不可洗陰道內部市售很多私密處清潔品，如何選購與使用？蔡可欣認為，這些私密處專用清潔劑都是外陰部沖洗液，不可沖洗陰道內部，大部分的人是不需要使用的。有些女性習慣使用陰道灌洗劑，但陰道屬於弱酸性，若經常使用灌洗劑可能會破壞其酸鹼值，建議不要隨意使用。從分泌物顏色辨別病菌感染• 黴菌感染：出現乳黃色分泌物，私密處會有搔癢感。• 細菌感染：出現黃綠色分泌物，私密處飄出魚腥味。• 滴蟲感染：出現泡沫狀分泌物，泌尿道有灼熱感。私密處保養叮嚀• 充足睡眠、提升免疫力。• 選擇棉質且寬鬆褲子或穿著裙子。• 運動後先清洗、更換乾爽的衣物。• 適量補充益生菌或蔓越莓錠等保養。• 勿過度沖洗私密處。• 定期更換衛生棉、護墊。• 分泌物不多時，盡量不用護墊。• 多喝水降低感染機率。
-
![]()
2020-08-26 科別.泌尿腎臟
泌尿道結石 無法手術考慮無創碎石
夏天泌尿道結石發生率高，66歲駱小姐過去曾因反覆血尿和泌尿道感染就醫，日前因高燒、敗血症休克，又進急診。經診斷後發現右腎結石合併複雜性尿路感染，經施行軟式輸尿管鏡碎石的無創手術後，將石頭粉碎後取出，術後一天順利出院。夏天喝水不足 結石可能上身健保資料庫研究，氣溫與結石發生率相關，每年七月至九月為高峰期。夏天氣溫高、流汗多、尿量少，結石發作的病人是冬天的3至5倍。男女生比約3：1，最常發生在30至50歲。此外，熱帶、乾燥氣候、高溫乾燥環境工作如：廚師、機械操作員，都是泌尿道結石的高風險族群。結石常見症狀：腰痛、血尿一般結石很少造成疼痛，因此常被忽略，石頭往往都被養到很大後才會就醫。較小的腎結石如果掉到輸尿管，因結石移動時易刮傷泌尿道，會造成腰痛、血尿症狀；疼痛也會隨著石頭移動的位置而改變，較高位的結石，可能會以腰痠來表現，愈靠近膀胱的位置，則可能出現鼠蹊部或外生殖器的疼痛，或以頻尿來表現。如果結石阻塞尿路且合併感染，可能會出現發燒、發冷、惡心、嘔吐等症狀，容易引發後續腎功能受損或菌血症，若不及時處理會有生命危險。逾2公分結石 可採無創碎石傳統的治療方式，根據石頭位置及大小決定，由於較大的結石無法用體外震波消除，對於大於2公分的腎臟結石，以往只有「經皮腎造廔碎石取石」手術的選擇，但因腎臟是血液流動經過的地方，手術可能會導致嚴重出血等併發症，因此高齡、過度肥胖、合併多重慢性疾病或易出血體質患者都不適合此項手術。過去無法接受經皮腎造廔取石手術的患者，建議可以選擇施行軟式輸尿管鏡碎石手術，此手術是從患者尿道進入到輸尿管腎臟，再利用高功率雷射去碎石，可將大於2公分的結石磨成細砂，讓石頭隨著尿液自行排出。因手術無傷口，降低出血併發症，住院天數較短，術後疼痛感較低，患者滿意度與恢復也比較高。
共
11
頁