2022-02-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2022-02-25 新冠肺炎.台灣疫情
雙北父子染疫來源不明匡140人 越南返台男列死亡個案
國內今日有3例本土病例，且有1例確診後死亡個案。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，這位死亡個案（案18815）為60多歲本國籍男性，具慢性病史，為今年1月30日公布之菲律賓境外移入個案。陳時中說，這位個案曾於1月28日入境時，因身體不適直接送醫，有呼吸困難、咳嗽、全身倦怠等症狀，診斷為肺炎，同日採檢確診並安排住院隔離治療，未解除隔離，於2月23日死亡。另外3名本土案例，在新北、台北有2人，分別為案20396、20397為父子，其中兒子(案20396)有一名韓國籍太太曾於2月12日入境，採「7+7」方案隔離，2月20日檢驗陰性回家檢疫。案20396便搬出來到父母親家住，直到2月22日韓國籍太太轉為陽性個案，而案20396則於2月24日也陽性，其同住母親陰性，父親陽性列為(案20397)。陳時中研判，家人中的韓國太太有國外史，但報告中沒有接觸情況要進一步了解，目前個案的上班公司，已匡列79人其餘足跡匡列140人，列為今日感染源待釐清的傳播鍊。另外一例本土個案是境外個案(案20089)衍伸的家庭群聚，新增一家人(案20395)確診。其中案20089為2月10日入境，2月17日陰性，2月20日為陽性；而新確診的案20395有去跟20089去送餐，在2月21日、22日有上班，同住家人檢驗都陰性，職場人員疫調中。
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2022-02-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
持續催打1、2劑 200元禮券延長發放到3月底
因應Omicron新型變異株仍具威脅，國內本土疫情尚未平息，仍有社區傳播風險，指揮中心呼籲尚未接種第1、2劑COVID-19疫苗之長者及高風險族群，儘速完成COVID-19疫苗基礎劑接種，以獲得保護力。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，第1、2劑COVID-19疫苗民眾200元(含)以下衛教品措施延長至3月31日止，呼籲民眾儘速接種。指揮中心進一步說，目前我國COVID-19疫苗接種率第1劑約82.8%，第2劑約76.6%，惟75歲以上長者第1劑接種率仍僅約75%，第2劑接種率僅約69%，亟需再積極提升。為維護長者及高風險族群健康，降低因感染COVID-19造成之重症、住院或死亡風險，長者及其他 COVID-19感染後容易產生嚴重併發症之族群，若尚未接種1、2劑，於其身體狀況較穩定時，請家屬協助陪同至各地方政府衛生局安排或指定之合約醫療院所，儘速完成COVID-19疫苗基礎劑接種。指揮中心說，疫苗接種後可能發生副作用，通常輕微，並於數天內消失，且隨年齡層增加而減少，若擔心接種疫苗後所產生之副作用，可先向醫師諮詢評估之後，選擇合適的疫苗接種。指揮中心表示，為鼓勵18歲以上尚未接種1、2劑COVID-19疫苗儘速踴躍前往接種，延長地方政府提供200元(含)以下衛教品之措施，期限至今(2022)年3月31日止，請民眾踴躍儘速前往接種，以獲得保護力。民眾可透過「COVID-19疫苗防治一網通」( https://antiflu.cdc.gov.tw/Covid19 )或地方政府衛生局公告，查詢鄰近合約醫療院所提供施打之疫苗廠牌及接種時間，就近前往接種。18歲至未滿20歲民眾，如自行前往接種，請持家長簽具之意願同意書，若由家長陪同前往接種，請本人與家長於現場共同簽署意願同意書。指揮中心提醒，依我國衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議，接種COVID-19疫苗應與流感疫苗等其他疫苗間隔至少7天，亦請民眾前往接種COVID-19疫苗前，應備妥健保卡或其他可證明身分之證件。如為接種第2劑COVID-19疫苗者，請記得攜帶「COVID-19疫苗接種紀錄卡」，並於接種前評估時，說明過往疫苗接種史，以利醫生評估。指揮中心進一步提醒，近期天氣多變，近期身體具狀況或慢性病情不穩定的民眾，請於身體狀況較穩定後就近前往接種。接種後亦請多加留意身體狀況，多喝水多休息，並請家人協助注意，如有持續發燒超過48小時、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀，應儘速就醫釐清病因。
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2022-02-25 新聞.元氣新聞
台實施罕病法超過20年 236種罕病列補助
每年2月最後一天為「國際罕見疾病日」，該日2008年由歐洲罕見疾病組織（EURORDIS）發起，台灣實施「罕見疾病防治及藥物法」已超過20個年頭，截至今年1月止，政府公告236種罕見疾病，累計接獲通報有1.9萬罕見疾病病人，國民健康署表示，在2月28日國際罕病日即將到來，期盼各界持續給予罕見疾病支持關懷，勇敢面對生命挫折及挑戰，迎向嶄新生活。鄒媽媽（化名）的雙胞胎兒子，都是「裘馨氏肌肉失養症」罕病患者，全身肌肉萎縮到僅手足末端還能動，兒子20歲時因肺炎發作，住院進行氣切手術，返家後呼吸器、血氧監測儀和氧氣製造機等醫材花費驚人，但鄒爸爸是一般上班族，兩兄弟的龐大醫藥費，造成全家人身心和經濟上的沉重負擔。透過醫院人員協助，鄒媽媽除了健保可給付的部分外，健保未能給付的罕病居家醫療照護器材租賃費用的部分，依「罕見疾病防治及藥物法」申請，並順利獲得補助。她感念表示，申請獲得補助後，每月居家醫療照護費用才能降到萬元的開銷，讓全家經濟壓力稍有喘息機會，也能請看護協助一同照顧孩子。國健署婦幼健康組簡任技正陳麗娟表示，罕見疾病盛行率低，病人人數少，診斷、治療及藥物研發不易，難以治癒，且治療方法有所侷限，罕見疾病病人面臨到許多生存及醫療困境，台灣20年前公布實施「罕見疾病防治及藥物法」，是全球第5個立法保障罕病病人的國家。像鄒家案例，符合申請政府補助條件，間接提升全家生活品質。陳麗娟指出，若個案符合申請條件，經過審核通過，可補助包括罕病治療或遺傳諮詢診斷費，具療效及安全性之治療、藥物及維持生命所需特殊營養品費用，及確診檢驗費、營養諮詢費、居家醫療照護器材費等，罕病家庭可利用醫療補助單一諮詢窗口（專線電話：02-2545-9066），由專人提供即時的補助諮詢和相關的協助。
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2022-02-25 新冠肺炎.專家觀點
入境檢疫採一人一戶 居隔採一人一室 專家曝最大風險
中央疫情指揮中心宣布3月7日起，境外居家檢疫者和病例密切接觸者居家隔離皆縮短為10天，加7天自主健康管理，但前者檢疫場所規定「一人一室」，後者採「一人一戶」，指揮官陳時中表示，兩者差異是考量疫情擴散社區的風險而定。專家指出，採一人一室隔離，最怕接觸到幼兒，或是未接種疫苗者，呼籲國人儘速接種疫苗，幼兒減少與不特定人士接觸。同樣都是縮減檢疫時間，但卻分兩種檢疫方式，自國外來台者，無論是本國籍或是非本國籍、移工等，若想採取居家檢疫，必須是「一人一戶」。副指揮官陳宗彥說，一人一戶須符合三要件，第一是地點可為透天厝、共用門牌之連棟建物、同門牌地址不同樓層、頂樓加蓋、農舍、工療、倉庫，第二是上述檢疫地點需與其他棟、樓層及建物有不同獨立對外出入口，再者是有水、電、瓦斯及衛浴等足以供給基本生活居住設備；第三為經查訪確認資格才得以入住檢疫。若是確診者的接觸者，被匡列隔離，檢疫時間也是縮短為10天，再加上7天自主健康管理，不過居隔者則是採「一人一室」。陳時中解釋，被匡列的「居家隔離者」跟家人屬共同生活圈，皆有感染風險，但發病有所先後，採取「一人一室」，加上同住家人注意，可免於社區擴散問題。但從國外返台「居家檢疫」跟在台家人本身即為不同生活圈，若採「一人一室」憂疫情在家戶擴張，因此採「一人一戶」規定。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，居家檢疫「一人一戶」有其必要，在境外移入個案尚未減少的狀況下，要盡力避免本土社區受到的衝擊。但陳秀熙也說，等到國際疫情緩和、旅客量變多，下一波可考慮重拾「疫苗施打」、「保護力是否失效」等不同程度的限制，將檢疫期從十天再往下縮短成五天檢疫期。至於國內「居家隔離」採一人一室，而非一人一戶，是否代表被匡列的同住家人，要有全家人一併感染的覺悟。陳秀熙表示，「確實是如此，但確診者、同住者輕症在家隔離，非全送往集檢所和旅館，才是恢復常態生活的第一步。」他表示，鼓勵民眾現在要盡快打滿三劑疫苗，降低家戶感染風險，家中一但有人感染，同住家人也要提高警覺，但由於國內仍有12歲以下幼童無法施打疫苗，若有同住家人染疫要採「一人一室」隔離，在前五天避免與家中幼兒接觸，等後期病毒量降低較佳。
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2022-02-24 新冠肺炎.預防自保
戶外何時全面開放免戴口罩？ 陳時中：解禁一步步來
指揮中心今天宣布從3月1日起放寬防疫措施，其中口罩放寬為符合七種例外情形可免戴。但民眾關心在戶外何時可全面不用戴口罩？指揮中心指揮官陳時中表示，戶外全部解禁一步步來，「上樓梯很辛苦，下樓梯要小心」，一步做完再想一步。指揮中心今天宣布符合室內外運動、室內外拍照、直播錄影等工作、山林海濱活動、農林漁牧工作、泡溫泉以及自行開車且車內均為同住家人或無同車者等七條件，可免戴口罩。另外也開放雙鐵上可以飲食，並暫停本島五處機場和兩港口的篩檢站。不過隨著防疫措施開放，指揮中心卻未說明疫情警戒等級。陳時中表示，由於Omicron變異株特性和之前不同，原先設定一至三的疫情警戒等級，是從SARS經驗跟一開始的新冠肺炎情況設定，但已不符合現在情況。現在要步入經濟防疫新模式需要，將用滾動式檢討來取代警戒分級，並於一個月後進行檢討後向大眾報告。另外，金門縣最近提交小三通企劃書到中央審查，陳時中表示，小三通不只牽涉防疫，此為陸委會主責並正在評估，如果需要指揮中心一起討論，也會給予意見。
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2022-02-24 新冠肺炎.預防自保
指揮中心放寬在家檢疫 這些狀況也算「一人一戶」
指揮中心今天宣布自3月7日起縮短入境檢疫政策，檢疫天數從14天縮短為10天，並以在家「一人一戶」隔離為原則。但對於一人一戶的定義常有民眾搞不清楚，指揮中心副指揮官陳宗彥表示，只要具備獨立對外出入口、生活範圍和非居檢者不相通，以及有足夠供給基本生活設備，即可視為「一人一戶」。陳宗彥表示，國內住宅形式中南部跟北部有很大差異，「一人一戶」的定義為獨立門牌地址、有獨立對外出入口，且未與非居家檢疫者生活範圍相通；因此若是同門牌的併連套房，則不被認定為「一人一戶」。不過，陳宗彥表示，由於原本的三要件可能產生建築物認定問題，例如透天厝或鄰凍建築共用門牌號，但檢疫者跟其他家人完全隔開，且有獨立出入口、生活範圍也不會跟其他家人相通。因此，若有共門牌的連棟建物、同門牌地址不同樓層、頂樓加蓋或是農舍、工寮、倉庫等，具備獨立對外出入口、生活範圍和非居檢者不相通，以及有足夠供給基本生活設備，也可比照一人一戶條件作為檢疫場所。陳宗彥表示，如有沒法想像到狀況，也可提出向鄉鎮市公所、警政單位申請，經訪查同意也可比照一人一戶檢疫。
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2022-02-24 新冠肺炎.預防自保
3月1日起運動不用戴口罩 雙鐵可飲食
國內二級疫情警戒維持到2月28日，指揮中心指揮官陳時中今天宣布從3月1日起放寬口罩措施，符合七種例外情形可免戴口罩，包含室內外運動、室內外拍照、直播錄影等工作、山林海濱活動、農林漁牧工作、泡溫泉以及自行開車且車內均為同住家人或無同車者等；另從3月1日起，也暫停本島五處機場和兩港口的篩檢站。陳時中表示，考量國內疫情目前已趨緩並且穩定控制，經評估Omicron變異株特性、疫苗覆蓋率、醫療量能整備狀況，宣布3月1日至3月31日，將適度放寬防疫措施，相關規定調整如下：一、放寬戴口罩規定，增加4種例外情形。除例外情形時得免戴口罩，外出應全程佩戴口罩：(一)唱歌時，維持須戴口罩。(二)下列場合得免戴口罩，但應隨身攜帶口罩，且如本身有相關症狀或與不特定對象無法保持社交距離時，仍應戴口罩：1.於室內外從事運動時。2.於室內外拍攝個人/團體照時。3.自行開車，車內均為同住家人，或無同車者時。4.直播、錄影、主持、報導、致詞、演講、講課等談話性質工作或活動之正式拍攝或進行時。5.農林漁牧工作者於空曠處(如：田間、魚塭、山林)工作。6.於山林(含森林遊樂區)、海濱活動。7.於溫/冷泉、烤箱、水療設施、三溫暖、蒸氣室、水域活動等易使口罩潮濕之場合。(三)外出時有飲食需求，得免戴口罩。(四)於指揮中心或主管機關指定之場所或活動(如：藝文表演/劇組/電視主播等演出人員正式拍攝演出時、運動競賽之參賽選手及裁判於比賽期間等)，如符合指揮中心或主管機關之相關防疫措施，得暫時脫下口罩。二、營業場所及公共場域(含交通運輸)應嚴格遵守：實聯制、量體溫、加強環境清消、員工健康管理、 確診事件即時應變。三、賣場、超市、市場：依營業場所/公共場域防疫措施，不另要求人流管制；開放試吃。四、高鐵、臺鐵、公路客運、船舶(固定餐飲區除外)、國內航班：於運具內（車廂、船舶、航空器）開放飲食。五、餐飲場所：嚴格落實實聯制、量體溫、提供洗手設備及消毒用品；宴席開放逐桌敬酒敬茶。違反上述實聯制等措施者依法裁處並限期改善，未完成改善者，不得提供內用服務。六、宗教場所、宗教集會活動：依內政部規定之防疫措施辦理。另外，自1月29日起松山、台中、嘉義、台南、高雄等5處有航班往來澎湖、金門與馬祖等離島的機場，及基隆、高雄等2處有船班往來離島的港口，均設置篩檢站。旅客搭乘國內航線及船班前往離島時，應於搭機、船前填寫「健康聲明書」，現場有症狀者暫緩搭乘，並搭乘防疫計程車至醫院採檢；無症狀，但過去14天有疑似症狀者，均需至篩檢站進行快篩，篩檢結果為陰性者始可搭乘，若持當日或24小時內快篩陰性或PCR陰性報告，得免快篩；無症狀旅客也可自願篩檢。不過依據本土疫情趨勢，自3月1日起暫停本島5處機場及2處港口篩檢站之運作及健康聲明書填寫。根據統計，篩檢站自1月29日設立迄今，累計快篩執行搭機旅客3028人次，佔搭機旅客數2.32%；搭船旅客75人次，佔搭船旅客數2.61%，其中過去14天有症狀分別為902人次及4人次，全數快篩陰性。
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2022-02-24 新聞.生命智慧
8旬嬤921失去丈夫兒子 今簽預立醫療決定自己人生
南投87歲李姓阿嬤在921大地震失去丈夫與兒子後獨居多年，7年前入住南投傑瑞安養中心。阿嬤多次表示，「我要決定自己人生」，今天在姪子與姪媳的見證下，由南投醫院協助，完成預立醫療決定(AD)簽署。南投醫院前往傑瑞安養中心，為住民安排預立醫療照護諮商(ACP)服務，提供專業諮詢與簽署服務，在意識清楚的情況下，由住民跟醫護人員與家人談善終。李姓阿嬤在921大地震失去丈夫與兒子，之後獨居生活，有次被鄰居發現她在家裡昏倒，送醫後救回一命，入住南投傑瑞安養中心。阿嬤經常說，「我要決定自己的人生」，在病人自主權利法通過後，安養中心原本安排阿嬤至南投醫院接受預立醫療照護諮商，但被新冠肺炎疫情耽擱。南投醫院得知後，由放射腫瘤科主任翁益強帶領團隊，為李阿嬤提供預立醫療照護諮商服務，在姪子與姪媳的見證下，阿嬤完成預立醫療決定(AD)簽署，由阿嬤自己表達，在符合特定臨床條件情況下，是否接受或拒絕維持生命治療、人工營養及流體餵養。翁益強說，諮商的過程除了可與家屬或醫療委任代理人一起討論、規劃生命，長照機構是許多長輩主要照顧者，更能讓工作人員知道如何陪伴住民、進行善終。病人自主權利法規定，當符合末期病人、處於不可逆轉的昏迷狀況、永久植物人狀態、極重度失智和其他公告重症等五種條件時，醫療機構或醫師可依患者所預立之醫療決定來終止、撤除或不施行維持生命治療，例如CPR、葉克膜、輸血等措施，或人工營養及流體餵養，保障病人生命自主權。南投醫院也針對低收、中低收入戶民眾提供預立醫療照護諮商補助，讓弱勢家庭也能獲得完整善終保障。
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2022-02-24 新冠肺炎.台灣疫情
防疫鬆綁！3月1日起口罩飲食放寬 3月7日檢疫居隔縮短
國內二級疫情警戒維持到2月28日，行政院院長蘇貞昌今天在行政院會聽取衛福部「COVID-19疫情現況及應處作為報告」，將維持現行疫情警戒標準，但自3月1日至31日適度放寬防疫措施；3月7起縮短入境檢疫措施，並縮短居家隔離措施，從現行14+7縮減為10＋7。衛福部表示，全球疫情已過高峰趨緩，惟仍嚴峻，國內疫情雖有本土病例出現，但逐漸穩定可控。為兼顧維持國內防疫量能、社會經濟活動及有效控管風險，經評估Omicron變異株特性、疫苗覆蓋率、醫療量能整備狀況，及國際防疫措施開放情形，將維持現行疫情警戒標準。不過，這次也適度放寬防疫措施。衛福部指出，3月1日起，疫情警戒標準將放寬戴口罩，符合五種例外情形得免戴口罩，包含室內外運動、室內外拍照，以及自行開車、車內均為同住家人或唔同車者等。另外，高鐵、台鐵、客運、船舶及航班將開放飲食；賣場、超市及市場試吃，及宴席逐桌敬酒等規範。另也取消赴離島機場／港口快篩措施。原本全國醫院禁止探病，也鬆綁到北北桃高醫院除例外情形禁止探病，其餘縣市均開放探病，已接種3劑疫苗或持康復證明，得免3日內篩檢陰性證明。3月7日起縮短入境檢疫政策部分，將從現行14+7縮減為10＋7，居家檢疫10天及自主健康管理7天，期間須配合2次PCR檢測及4次快篩；另同步開放外籍人士商務考察、投資、履約及應聘等商務活動申請特別入境許可，中港澳人士因商務履約及跨國企業內部調動事由，可由我國邀請單位申請入境。指揮中心也規畫3月7日起縮短居家隔離天數，由現行14+7縮減為10+7，配套措施以一人一室為原則等。衛福部呼籲，防疫規定的放寬，是國人與政府共同努力且積極配合的結果，防疫成果固守不易，請國人不忘儘速完成COVID-19疫苗接種和主動落實防疫措施，才能獲得保護力與防護，逐步恢復正常生活，及各項經濟、旅遊活動。
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2022-02-24 活動.健康聚樂部
【元氣一日課】常胸悶胸痛、呼吸不順、頭暈？恐是「心肌梗塞」徵兆，這些方法助你保護心血管
你是否也常感到胸悶胸痛，肩頸痠痛？上班族、低頭族長時間久坐不動，小心隨時引發血管栓塞！📢教你7招，改善身體柔軟度｜調整均衡飲食｜放鬆舒緩情緒！快跟著元氣網一起登入學會護心招數。你注重健康嗎？還是你有健康意識，但卻不知道如何開始？【元氣網一日課程】聚集最豐富的專家群，告訴你生活健康大小事，並透過一日健康學習表，按照自己的步調輕鬆學，發掘自己不一樣的潛能，成為更好的自己！📢快來元氣網，體驗獨家免費一日健康課程，不受時間地點限制，隨時隨地輕鬆學習！【主題簡介】從根本預防 讓心血管健康每次聽聞有人猝死的消息，總令人惋惜及感嘆人生無常，也會擔心有天發生在自己或家人身上，對於猝死，我們真的無法防範也束手無策嗎？若莫名胸悶胸痛、頭暈，這可能是身體發出的求救訊號，教你從日常保養開始，遠離心血管疾病！【專屬你的健康學習表】元氣網提供主題式影音課程、內容，可參考健康學習表自主分配個人生活作息時間，並陸續完成目標，無觀看時間與次數限制。📝目標Get：✅ 完成 2 個自主運動（增加身體柔軟度，讓血管變年輕）。✅ 學會 1 個生活技巧（按按穴位解決失眠，降低心血管風險）。✅ 進行 2 個健腦活動（透過脊椎運動，緩解痠痛、加強肌力）。✅ 閱讀 3 篇健康知識（教你護心食物這樣吃，遠離心血管疾病）。★完成學習目標後，元氣網還會不定期寄送客製化學習包、優惠訊息電子報給你！★【立即開啟你的一日學習】● 09:00-10:00【運動】活力晨操● 10:00-12:00【活動】居家活動● 12:00-13:00【閱讀】食在美好● 13:00-14:00 午休時光● 14:00-15:00【運動】醒腦運動● 15:00-16:00 下午茶時光● 16:00-18:00【活動】放鬆活動● 18:00-19:00【閱讀】食在美好● 19:00-20:00【閱讀】洗澡沐浴● 20:00-21:00【技巧】一夜好眠● 21:00 準備就寢⏰ 09:00-10:00【運動】活力晨操護心訣竅 心臟病預防：物理治療師 沈湘苓⏰ 10:00-12:00【活動】居家活動居家運動-脊椎運動與大腦遊戲：愛迪樂健康促進團隊職能治療師/執行長 鍾孟修⏰ 12:00-13:00【閱讀】食在美好預防心肌梗塞多吃6類食物！營養師開「護心一日菜單」當氣溫驟降時容易心肌梗塞發作，尤其三高患者、抽菸或體重過重的族群，都應嚴防心肌梗塞的發生，及早做好「護心」準備。台安醫院體重管理中心營養師組長劉怡里指出，預防心肌梗塞發生，平時應有健康飲食、規律運動，加上用藥與定期檢查，她還設計「護心一日食譜」，供民眾養護心血管健康的參考。👉《點此看全文》營養師分享預防心肌梗塞必吃6大類食物大公開⏰ 13:00-14:00 午休時光⏰ 14:00-15:00【運動】醒腦運動降低焦慮、舒緩情緒的伸展運動：行動職能治療師 陳姵君⏰ 15:00-16:00 下午茶時間⏰ 16:00-18:00【活動】聽喜歡的音樂⏰ 18:00-19:00 【閱讀】食在美好比素食健康！《歐洲心臟期刊》推一飲食法護心效果佳世界衛生組織（World Health Organization）指出，心血管疾病是全球死亡的頭號殺手，每年都造成全球約1,710萬人死亡，佔全球總死亡人數31%。分析數據顯示，比起吃紅肉或者禽肉，只吃魚肉與心肌梗塞、中風、心衰竭等多種心血管疾病的發病風險下降有關。這種只吃魚肉、不吃紅白肉的飲食方式也有一個專門名詞——「魚素（pescatarian）」。👉《點此看全文》你聽過「魚素主義」嗎？研究：魚素主義者，心血管疾病風險下降最顯著⏰ 19:00-20:00 【閱讀】洗澡沐浴保護心血管 冬季洗澡謹記三大要訣根據統計，每年11月到隔年3月，是心血管疾病發病的高峰期，冬季不時有冷氣團來報到，忽然驟降的低溫易導致身體的血管明顯收縮，若血管本身就有硬化或是彈性較差的問題，氣溫造成的冷熱交替壓力會使得血管承受過大的壓力，一旦壓力過大就可能引起心肌梗塞或是中風等情況。除了外在環境的氣溫變化容易使得血管收縮起伏過大，不少人喜歡在冬季泡溫泉或洗熱水澡，醫師提醒4泡澡注意事項，使血管不會承受過大的壓力。👉《點此看全文》洗錯恐引發中風、心肌梗塞風險！醫師教你「4泡澡注意事項」⏰ 20:00-21:00 【技巧】一夜好眠舒緩放鬆-初階舒眠穴道按壓：緻宸中醫診所中醫師高羿宸⏰ 21:00 ~準備就寢————本課程規劃參考————※運動時間點：根據《什麼時候是好時候：掌握完美時機的科學祕密》一書提及，於在早上運動，可以藉此達到，減重、提振心情、保持習慣、增加力量的效果；而下午到晚上運動，則可避免受傷、發揮最佳表現、略為提高運動快感，因為此時肌肉有彈性，不易受傷，心肺機能也較佳。※居家活動安排：天主教失智老人社會福利中心社工主任陳俊佑指出，2013年法國有大型老人世代研究，追蹤3675位健康長者20年，結果發現，相較於不玩桌遊組，每周至少玩一次桌遊、棋類、牌類等遊戲的玩桌遊組，20年後認知測驗表現較佳、罹患憂鬱症機率較低，罹患失智症的風險降低15%。還有更多健康主題粉絲專頁，歡迎加入了解更多！📍 元氣網📍 失智時空記憶的旅人📍 那些癌症教會我的事📍 全銀運動 | 銀髮族遠距健康
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2022-02-24 該看哪科.耳鼻喉
2歲女童間歇鼻血鼻孔內黑頭鑽動 就醫確診鼻蛭作怪
花蓮一名2歲女童出現間歇性鼻血，母親發現女童鼻孔內有黑頭鑽動，到醫院急診，經內視鏡檢查確診為鼻蛭；醫師提醒民眾經常性流鼻血或鼻部搔癢、有異物感，立即就醫。花蓮慈濟醫院今天發布新聞資料表示，每年有10件左右的鼻蛭病人就醫，年齡層分布從2歲到80歲都有，去年10月間還同時有3名病人求治，感染原因主要是接觸到溪水、河水等戶外水源而導致。花蓮慈濟醫院耳鼻喉科醫師林廉捷表示，這名女童家附近有山泉水，疑似玩水時沾染到幼蟲，但因年紀太小，無法清楚表達，只是一直揉鼻子，又斷斷續續流鼻血，家人帶她到診所先以鼻炎診斷治療，後來發現女童鼻孔有黑頭異常，才趕緊送來急診。因考量女童年幼，林廉捷指出，安排在手術室全身麻醉取出鼻蛭；在他經驗裡，鼻蛭比較常出現在中鼻道或下鼻道，但也曾發現鼻蛭寄生在口腔、呼吸道、眼球周圍等黏膜覆蓋的部位，甚至出現在咽喉部，導致病人長期咳血。鼻蛭進入人體，通常病人會有異物在鼻子動的感覺，但小朋友因不善表達，通常會出現間歇性鼻血，林廉捷提醒家長一旦發現孩童有類似症狀，可到耳鼻喉科門診就醫，進一步檢查找出原因。夏天民眾喜歡到溪邊玩水消暑，發生鼻蛭感染的病人較多，但若工作地點在山邊、溪邊，生飲山泉水，或洗臉也容易感染鼻蛭。林廉捷說，曾有一個70多歲的病人，只是在溪邊做砍材工作，鼻蛭就跑到鼻子裡面，幸因他在過去曾有經驗，疑因手摸到溪邊幼蟲後再摸鼻子後感染，馬上到醫院就醫。
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2022-02-24 該看哪科.眼部
年紀輕輕眼睛模糊誤以為近視 竟是早發性白內障！
白內障過去都被認為與老化有關，台中市新陽明聯合診所今天在記者會中表示，早發性白內障案例愈來愈多，其中更有患者14歲時右眼就被診斷出罹患先天性白內障。新陽明聯合診所眼科醫師謝宏義表示，台灣地區白內障平均年齡落在60歲，但年輕型白內障患者逐漸增加，除了跟3C產品使用有關外，也有部分案例是因為先天性或藥物服用不當而誘發，許多年輕患者因為誤以為是近視，而沒有做進一步檢查，延誤了最佳的黃金治療期。謝宏義指出，一名35歲男性於童年時期一直以為自己是近視，直到14歲才診斷出右眼竟是先天性白內障，同時左眼也於33歲時被診斷出早發型白內障，於今年2月剛完成手術；另一名男性則因長期服用類固醇，在31歲即誘發早發型白內障，手術後視力已恢復到1.0。謝宏義認為，其中一名患者從14歲至33歲期間，雙眼陸續因先天性及早發性白內障造成視力問題，同時左右眼也曾因高度近視造成視差極大，過程中除了植入微型晶片屈光矯正手術及置換人工水晶體外，患者也積極配合各項治療，目前已無大礙。從事餐飲業的患者表示，在14歲被確診白內障以前，一直以為是近視，因此家人也只帶他去驗光並配戴近視眼鏡，不料視力模糊的狀況一直未改善，才到眼科就診，右眼診斷為先天型白內障，也進行了手術。謝宏義說，至於另一名在31歲時就誘發早發型白內障的患者，是因嚴重型異位性皮膚炎，長期服用類固醇（1年以上）所致，提醒民眾早發型白內障除了先天性遺傳、染色體異常之外，後天也會因常暴露於紫外線中、高血壓、糖尿病、眼睛曾受傷、長期口服或外用類固醇、過度使用3C產品造成。
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2022-02-24 養生.家庭婚姻
產後兩天收老公「分手信」，歐陽靖：人生沒有劇本，被迫孤身，那就更堅強！
一年多前，在日本懷孕的歐陽靖，原本打算在初期回台待產，直至生下寶寶坐完月子後，再飛到東京與爸爸團聚，卻沒想到突然爆發的疫情，變成壓垮與老公感情的最後一根稻草，也讓她的人生轉向了截然不同的方向，歐陽靖並未選擇自暴自棄，而是以最快的速度打起精神，與媽媽譚艾珍扛下所有育兒的重擔。 當你的人生並未按照劇本走時，你會徬徨無助還是隨遇而安？在藝人歐陽靖身上，我們看到了一位女性的堅強。從她粉專上分享的育兒小故事，我們看得出來她與兒子新醬、媽媽譚艾珍相處幸福。但在這些照片後面，卻也發生過我們難以想像的艱難時刻。原本的家庭完整的美夢，被一封訊息打碎因疫情緣故，原本打算在台灣生完孩子、坐完月子就回去的歐陽靖，無奈之下只得將計劃取消，此前她早就將兒子出生後在日本的生活幻想了一遍，包括查閱了許多當地幼兒園資料，以及與爸爸一家人和樂融融的生活，即使會有爭吵，卻仍顯得珍貴。卻沒想到，在生產完後的兩天，便收到孩子的爸爸傳給她的分手信。當時她忍著我剛生產完仍劇痛的下腹，凝視著嬰兒床中的新醬，一邊哭泣一邊對他說：「媽媽對不起你，沒給你完整的家庭⋯⋯」完整來自充足的內心，而非外表的假象但也許是因為成為母親，再加上她原本就獨立的個性。她馬上調整好自己的心情，她認為當前最重要的是在因疫情都停擺工作的情況下，要拿什麼養活自己與兒子。好在有媽媽的一路陪伴，讓她這個新手媽媽的育兒之路可以走得較為輕鬆。而漸漸的她也對當初的「完整」家庭，有了不同的體認。當爸爸或媽媽其中一方能給孩子充足的愛，那樣的家庭對孩子來說就足夠稱為「完整」，而不是守著一個有所有成員，卻沒有愛的家庭。分享出自己的經歷，歐陽靖並不是想讓大家去檢討誰，只是她身邊發生不少與她相同故事的家長，因為疫情收入不穩定也好、過著偽單親的日子也罷。她都想鼓勵這些家長，人生總不按牌理出牌，我們要抓穩一個心態，就是當人生劇本，超出計畫時，我們可以坦然接受，並作出滾動式調整。※本文由【媽媽寶寶】授權：產後兩天收老公「分手信」，歐陽靖：人生沒有劇本，被迫孤身，那就更堅強！※更多文章請見媽媽寶寶，未經同意禁止轉載
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2022-02-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高雄疫情趨緩 陳其邁要求長輩第3劑接種率至少衝7成5
高市今天零確診，市長陳其邁指高雄港的群聚感染從後2月8日至今天為止，高雄部分沒再發生個案，在持續健康監測與要求人員每天快篩2次下，中島區及社區相對安全，未來管制措施會回歸常態，重點擺在邊境管制，不過疫情雖趨緩，他仍呼籲長輩和同住家人第3劑一定要打好打滿，75歲以上長輩第3劑接種率更最好達到75%以上。高雄雖已連續2天0確診，但陳其邁仍呼籲長輩和同住家人都能打到第3劑，75歲以上長輩第3劑的接種率更希望達75%以上，市長陳其邁說，不論BNT、莫德納或高端，對減低重症住院死亡的效果都相差不多，在對抗新冠肺炎的戰役裡，還有一段很長的路，大家第3劑要打好、打滿，做好萬全準備。陳其邁說，除楠梓產業園區、前鎮加工區等，市府天也邀請員工數逾500人的大廠盤點防疫計畫，保全公司生產量能的同時也能照顧員工健康。現在Omicron病毒已社區化、流感化、輕症化，市府會在不影響日常生活前提下，調節醫療量能和篩檢量能，讓基層醫療量能投入整體病患的照顧。目前高市65歲74歲民眾第3劑接種率已達67%，75歲以上達52%，家中有長輩或在長照機構無法出門打疫苗的民眾，衛生局都會派人去打。高雄市23日至28日在楠梓加工出口莊敬堂、棧玖庫旅客服務中心、大東文化藝術中心設有疫苗接種站，第1、2、3劑都受理接種，民眾可上網預約施打。
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2022-02-23 新冠肺炎.台灣疫情
連續五日本土個位數 擴大匡列鄰桌用餐客人也確診Ct23
國內今日本土個案2例，為連續第五天確診個位數。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，目前2位染疫者有1位為陰轉陽，是屬於宗教協會衍生的同住家人確診，另一人為設計師案衍生同餐廳用餐客人確診。陳時中表示，宗教協會相關確診的案20249陰轉陽個案，另一人目前還有一位設計師案衍生同餐廳客人(案20248)確診，地方政府有將過去同餐廳再度擴大匡列篩檢驗出，是屬於鄰桌和半小時前用餐時段的用餐者，其中20人中18人為陰性，1人陽性，1人檢驗中。案20248需要從諸多疫調驗證，已知是12月28日從中國返台、1月11日期滿陰性、2月9日吃飯、2月23日列匡列採陽，陳時中說「唯一接觸時間2月9日到2月23日時間長，但Ct值23低，加上有用餐足跡，地方努力做疫調希望釐清情況。」
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2022-02-23 新聞.杏林．診間
醫病平台／ 除了自費的昂貴免疫療法藥物，是否有第二種經濟上可負擔的選項？
【編者按】本週主題是「昂貴藥物面面觀」。隨著醫療科技的發達，人類戰勝疾病的機會激增，帶來絕症病人新希望，但也同時引起空前未有的新問題。一位最能了解病人與家屬因為醫療帶來經濟壓力的社工師，寫出自己以家屬的經驗以及專業上看到病人與家屬所面臨的困境。一位血液腫瘤專科醫師寫出面對病人與家屬的兩難：一方面殫思竭慮盡其所能地思考如何治療，一方面卻不忘治療可能帶給對方難以面對的經濟困境。一位介入國內新藥通過程序多年的資深專業藥師，分享政府在通過新藥上市的過程，如何戒慎恐懼面面俱到的用心。希望醫病雙方珍惜善用資源，並杜絕濫用昂貴藥物的治療。【延伸閱讀：醫病平台／自費醫材的昂貴藥物治療，是病人的希望還是負擔？】【延伸閱讀：昂貴的新藥是帶來希望或造成負擔？望醫病雙方善用資源，杜絕濫用昂貴藥物的治療】半年前，我的門診來了一位中年男性，夫妻一起進來我的診間，想要尋求癌症治療的第二意見。這位先生罹患了第四期的肺癌，在前一家醫院經過了數個月的治療後，效果很好，癌症病情控制的很穩定，只是最近一次的追蹤檢查發現癌症又有蠢動的現象，他的主治醫師建議他需要再度開始治療。乍聽之下，這個診療的過程十分合理，他的醫師也把他的病情控制的很好，那他為什麼想到另一家醫院諮詢治療的第二意見呢？細細探究之下，這位先生是一位受雇的勞工，負責家中主要的經濟來源，前一階段的治療，他的主治醫師建議他除了標準的化學療法外，應該加上自費的免疫療法藥物，用以增加治療的效果。他與妻子討論之後，接受了主治醫師的建議，也順利的達到了癌症控制的目的。只是這階段的治療，已經將他幾十萬元的積蓄花費殆盡，這次他的主治醫師仍然要他再繼續自掏腰包接受免疫療法藥物的治療，但是他已無力負擔，從他滿是無奈的語氣之中，可以理解爲什麼他選擇諮詢第二家醫院的醫師，尋求除了自費外，是否有第二種經濟上可負擔的選項。在癌症的領域照顧病人超過二十年，猶記得肺癌的第一個口服標靶藥物艾瑞莎（IRESSA®）問世時，在健保尚未將其納入給付的年代，病人一個月需要掏出近十萬元來取得藥物，一天一錠，就像高血壓或是糖尿病，看不到治療的盡頭。如果治療效果很好，就需要每個月不斷的支出這筆費用，如果療效不佳，煩惱的將是下一個治療在哪裡？癌症可以控制嗎？要接受化學療法嗎？當時醫院的同事都認為，病人當下若不用面臨生命的困境，也要面對經濟的困境。現在艾瑞莎早已納入健保的給付，甚至第二代與第三代的口服標靶藥物也同樣有條件的納入給付的範圍，免除了很多罹病病人家庭的經濟困境。然而免疫療法的問世，再度讓病人面臨生命與經濟的兩難。若病人的疾病不在健保有條件的給付範圍內，一次治療負擔的費用將超過15萬元，四次治療就要60萬元，這還只是基本的療程。從藥物發展與疾病治療的歷史看來，藥物只會愈來愈高價，經濟的困境仍然持續。2017年7月，美國食品藥物管理局（FDA）核准了諾華藥廠的CAR-T治療，這是全世界第一個採用細胞基因治療癌症的產品，定價一個療程47萬5千美元，這還只是藥物的費用，若加上醫師、護理、住院等費用，預計超過50萬美元，折合新台幣1500萬元。2019年5月，美國食品藥物管理局再度核准諾華的一款基因療法ZOLGENSMA®新藥，用以治療脊髓性肌肉萎縮症這個罕見疾病，這種一次性的基因療法費用竟高達212萬5千美元，折合新台幣約6375萬元，成為世界有史以來最昂貴的藥物。藥價不斷創歷史新高，令人憂慮，但是藥價只是醫療的一環。從人均健康的支出來看醫療花費，也能窺見一二。世界銀行（The World Bank）根據世界衛生組織（WHO: World Health Organization）全球健康支出資料庫（GHED: Global Health Expenditure Database）的統計（https://data.worldbank.org/indicator/SH.XPD.CHEX.PC.CD?end=2018&start=2000&view=chart），全球人均健康支出從公元2000年的480美元逐年增加至2018年的1110美元，十九年中增加超過一倍。而從台灣衛生福利部於2021年1月發布的國民醫療保健支出年報得知（https://dep.mohw.gov.tw/dos/lp-5071-113.html），台灣人均健康支出也從2000年的741美元（台幣23143元）逐年增加至2019年的1575美元（台幣49011元），同樣的在二十年中也超過一倍。在這份衛福部的官方報告裡，我們發現藥物的支出二十年來每年都約佔總支出的20%，這表示不是只有藥物的價錢節節攀升，醫療中的其他支出也同樣一年高過一年。再看全世界醫療花費最高的美國，在癌症治療的現況。美國醫學協會（AMA: American Medical Association）的官方網路開放醫學期刊（JAMA Network Open）於2021年10月6號刊登了賓州癌症研究所（Penn State Cancer Institute）放射腫瘤科Zaorsky醫師的研究（doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.27784），從MarketScan的資料庫與美國國家癌症研究所年度報告（SEER: Surveillance, Epidemiology, and End Results）中發現，在2018一整年中小於65歲的私人保險病人同時罹患前15種常見癌症的人數共402,115人，推估癌症相關治療的支出將達到1562億美元，平均每個癌症病人當年度將花費388,446美元在癌症治療上，折合台幣將達到1165萬元。所有醫療的進步與發展，目的都是為了讓病人可以從疾病中康復。若病人的疾病是不治之症，也希望藉由現代的醫療技術，緩解病痛，延長有品質的生活，進一步維持生命的尊嚴，然而，高價的醫療是不是一定都朝向醫療初衷的方向前進，值得我們反覆思考？現代醫學已經發展成一門十分複雜的科學，醫療工作者今日面臨的責任只有比過去更重大。記得小時候常見的內兒科診所、甚至內外科通才的診所，如今已不易見到，取而代之的是極度專業分工的眼科、耳鼻喉科、皮膚科、小兒科等等。試想，在這些專業科別之間，就算是醫師，也極為可能不熟悉非自己領域的知識，更遑論是一般人。所以我們或可想像，醫療知識在病人與醫師之間的不對等，差距一定更是巨大。從不對等的基礎出發，顯而易見的，醫療工作者的責任之一就是要在浩瀚如海的醫學資料與證據中，去蕪存菁，替病人與其家人理出一份頭緒，經過討論，採用對病人最具經濟價值的方式，達到病人最想要的結果。對於可以治癒的疾病，當全力以赴；而面對不幸的不治之症，溫柔誠實的告知，盡力維護病人的尊嚴。癌症病人面臨的醫療困境，每日都在上演，不僅在台灣，美國也是。藥物的發展，的確延長了癌症病人的生命，甚至將不可治癒的疾病推進至有機會治癒的境地，令人驚嘆。只是在現實世界裡，當病人面臨重病帶來的膽戰心驚外、負擔不起的昂貴藥物理當不該再成為病人心頭的另一個痛，身為醫療的專業工作者，如何協助病人找到最適合而可負擔的治療方案，維護病人的利益，是迫在眉睫的大事。位於美國田納西州曼非斯的St. Jude兒童研究醫院，是一所以治療兒童癌症聞名全世界的機構，醫院的創辦人是一位美國家喻戶曉的喜劇演員Danny Thomas。他想像中理想的醫院是一所為了「治療所有孩童，無關乎其種族、膚色、信仰或家庭財力；成為用研究照亮黑暗的機構（Entertainer Danny Thomas envisioned a hospital that would treat children regardless of race, color, creed or their family’s ability to pay. A facility where research would shine light into the darkness.）」。他曾說過：「世界上有兩種人——贈與者及接受者，有時候接受者能吃得比較豐盛，但贈與者永遠睡得更加安穩。（There are two kinds of people in this world: The givers and the takers. The takers sometimes eat better, but the givers always sleep better.）」他也說：「最棒的報答就是你曾協助挽救性命的孩子臉上綻放的笑容。（The greatest reward is the smiles on the faces of the children whose lives you’ve helped save.）」這間醫院在這樣的理念下走向世界頂尖的地位，也期許未來，希望不要太久，台灣能處處充滿這樣推動研究與病人福祉的機構。
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2022-02-23 新冠肺炎.台灣疫情
台南歸仁家族10口人5確診 還有人發燒不排除再增加
台南歸仁家族群聚案今天再添確診者1人，這一家3代同堂10口人，因為高雄鋼鐵公司工程師到家中拜訪不到1小時，目前已有5人確診，傳染力驚人，衛生局表示，一家10口中有5名12歲以下小孩子，無法單獨居家隔離，而分別由4名大人照顧，一起居隔，但也因此相互傳染，一個確診、另一個也確診，目前家族中的阿嬤帶著兩名孫子居隔，3人篩檢都是陰性，但其中一人之前有發燒的症狀，不排隊未來確診人數會再增加，會密切注意。台南市長黃偉哲下午舉辦疫情記者會，公布了最新的確診病例，他嘆氣表示，這個家族已有5人確診，近3天更是每天都有新增一例，主要是12歲以下的孩子都沒有打疫苗，完全沒有抵抗力，雖然父母不是故意讓孩子被感染，但這家人的案例應該能給很多人警惕。這家人是因為高雄的工程師在本月12日到家中拜訪，一家10口人曾未戴口罩與工程師相處約1小時，工程師案19732在14日確診後，10人全部居家隔離，之後陸續有5人確診；該家族同住的有阿嬤、大兒子夫妻與3名子女、二兒子夫妻與1名子女，及三兒子的兒子。衛生局表示，由於家中無法容納這麼多人一人一室居家隔離，因此都送往集中檢疫所，由一個大人照顧一到兩名孩子，最早是大兒子確診，之後是一起居隔的小孩確診，之後是跟太太同住的孩子確診，再之後是二兒子的太太確診（單獨居隔），今天確診的則是孩子已確診的大兒子的太太。目前阿嬤與大兒子的長子及三兒子的兒子一起居隔，其中三兒子的小孩在17日出現發燒等症狀，但連續篩檢多次都是陰性，目前症狀已緩解，衛生局表示，會持續關注小孩的狀況，也會擔心一起居隔的阿嬤與大兒子的長子是否會後續由陰轉陽。台南市衛生局局長許以霖表示，歸仁家族群聚案，目前已有53人居家隔離、95人匡列自主健康管理或監測，初步篩檢都是陰性，同時針對歸仁地區民眾有與這家人確診者足跡重覆者，也提供免費的快篩，昨天共篩檢112人也都是陰性，目前沒有社區擴散的風險。但仍會持續提供當地民眾快篩，有足跡重疊者可在今天下午5時至晚間7時，前往看西里活動中心(歸仁區仁愛南街288號)篩檢。
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2022-02-22 新冠肺炎.台灣疫情
新北今增4例居隔陰轉陽 全跟北市宗教協會聚餐有關
新北市今日增4例確診個案，為居隔陰轉陽案，皆與北市用餐、KTV聚會相關。衛生局表示，3例為案19927（台北市餐廳KTV群聚案）的家人，1例為案20100的家人，皆在居隔第五天陰轉陽對社區影響不大，相關接觸者先前均已遭匡列，無新增匡列者。衛生局表示，今日確診的個案20217、20218、20234，Ct值分別為19.25、22.2與18.47，居住蘆洲及三重區，為案19927（台北市餐廳KTV群聚案）的家人。案19927於2月15日到阿姨家住宿，2月17日三人皆遭匡列接觸者居家隔離，採檢PCR均為陰性，三人皆在居隔第5天分別出現喉嚨痛、咳嗽、發燒等症狀，進行二度採檢，收治專責病房治療。另外一例，案20233為30多歲男性居住新店，為案20100的家人，2月17日遭匡列居家隔離，採檢PCR為陰性，居隔第五天2月21日出現發燒、肌肉痠痛症狀，二度採檢PCR轉為陽性，Ct值為15.25，收治專責病房隔離治療。衛生局說明，由於個案皆在居隔第五天陰轉陽，對社區影響不大，相關接觸者先前均已遭匡列，無新增匡列者，也無公共場所足跡。
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2022-02-22 新冠肺炎.台灣疫情
新北防疫旅館護理師為第13條Omicron傳播鏈11人待比對
國內今日新增5例本土個案，最新公布的基因定序結果出爐，待釐清傳播鏈累計8條。中央疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，新北加強版防疫旅館護理師定序為新一條BA.1個案，與桃機序列不同。此案護理師案20220已知與桃機不同，也與先前本土傳播鏈不同，是國內第十三條本土傳播鏈，目前僅一位確診，要再以「全基因序列」去跟其他人比對。針對該旅館隔離的旅客中有11人需要比對，且每案的Ct值都小於28，高傳染力小於20的有9位，分別來自印度、印尼、宏都拉斯、泰國、馬來西亞等，「比對源頭的後續結果會再跟大家報告。」新北板橋家庭群聚今日期滿14日無新增個案已結案。而新增一個序列為桃機航警家庭群聚中，另一位家人案19861序列跟航警一樣，感染源頭是自2月10日執勤時曾經接觸過的個案序列相同，國內共累計8條待釐清本土傳播鏈。
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2022-02-22 新冠肺炎.台灣疫情
本土5例皆陰轉陽、境外39例！陳時中：今天狀況很好
國內新增44例COVID-19確定病例，分別為5例本土個案及39例境外移入，有9例為航班落地採檢陽性，無新增確診死亡個案。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，今天情況很好，5例都是陰轉陽個案，近日三日內有九成以上都是殷轉陽個案。指揮中心表示，今日新增本土個案為3例男性、2例女性，年齡介於10多歲至30多歲。陳時中說，有4例是宗教聚會延伸聚餐確診者，是屬於家庭親密接觸染疫，包含案20234、案20218、案20217，在2月17日都被匡列陰轉陽性，另外1例案20233由另一個家庭衍生，皆已經被匡列，對於社會影響低。還有一例是個案19732到台南拜訪客戶（案19862）家人相關，今天又多一位確診是案19862的太太，也是陰轉陽個案。陳時中說，「雖然有五例本土但已經控制住。」指揮中心說明，今日新增境外移入個案為24例男性、15例女性，年齡介於10多歲至70多歲，分別自美國及菲律賓(各6例)、香港(4例)、越南(3例)、荷蘭及泰國(各2例)、柬埔寨、奈及利亞、土耳其、巴西、孟加拉、中國、印尼、德國、日本、韓國、英國及加拿大(各1例)移入；另4例調查中。入境日介於去(2021)年12月20日至今(2022)年2月21日。陳時中說，昨日入境人數比較少，大約是六百多人，實際採檢十一個航班共篩檢415人，陽性有9人，陽性率2.17%，今天上午有三個航班，共六十六人，只有1位陽性。指揮中心統計，截至目前國內累計6,192,221例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,146,253例排除)，其中20,100例確診，分別為4,654例境外移入，15,392例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計134例移除為空號。2020年起累計852例COVID-19死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-02-22 新冠肺炎.專家觀點
國際上萬確診皆輕症！專家籲逐步開放「防疫思維要變」
國內疫情近日降到個位數，中央疫情指揮中心陳時中昨晚受訪表示，初步將商務客入境縮短十天，並觀察觀察疫情的Rt值，染疫者隔離天數也可望縮短，但強調雖然國外確診大幅降低，但站在台灣角度看「仍是驚人的高」。中國附醫副院長黃高彬指出，目前疫情情勢在變，整體措施也要調整。「好比歐洲與疫情共存，病例數較過去少二成，民眾自然感染或打疫苗抗體增加，疫情大流行程度會減少。」而國內實施足跡跟實聯制匡列，盡量使擴散機會減少，但Omicron病毒株的傳染力很強，對於要縮短匡列及檢疫，以目前國內第三劑疫苗只有打到三成，隨時要有警覺性。林口長庚醫院副院長邱政洵表示，目前匡列隔離有其必要，但未來若要「不匡列、不隔離」，至少三劑達八成。對比新加玻、澳洲、紐西蘭等國選擇開放，其疫苗覆蓋率足夠，國內仍有單日上萬確診疫情。「看民眾要能夠接受這樣確診數的常態。」邱政洵說，台灣相比這些國家，自染感染的確診數非常少，但顧慮疫苗施打還不夠多，一旦放棄所有隔離或檢疫限制，疫情肯定會等比指數上升，因此到五至六月前務必爭取時間趕快接種。同時他也直指，目前先從商務檢疫縮短，後來隔離期縮短，未來「民眾如果走向完全不隔離，好比流感在家觀察，先問問一整戶同住家人都變輕症感染，有沒有人能夠接受？若能接受，開放速度就會更快。」邱政洵表示，除了開放前期長者要盡快施打，逐步開放過程，確診Omicron變為輕症者多，但國內仍有12歲以下兒童還沒有施打疫苗，一旦開放「就會往沒免疫的小孩去，也要盡快討論兒童接種事宜。」
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2022-02-22 失智.新手照顧
精神行為／失智者年後情緒不穩 當心黃昏症候群
● 失智症患者或意識混亂的長者，易出現黃昏症候群● 傍晚或夜晚來臨前，常心情沮喪、憂鬱、暴躁● 季節變換可能影響黃昏症候群發生頻率患有失智症的陳爺爺，過年見到許多親戚兒孫很高興，年後卻情緒低落、睡不好，常常在傍晚時分躁動、來回踱步，出現「黃昏症候群」。醫師指出，失智患者在長假過後，經常情緒不穩或出現黃昏症候群，家屬需更多耐心協助，或給予簡單任務讓長輩產生成就感，若情況嚴重，可尋求醫療協助。黃昏症候群又稱日落症候群（Sundown syndrome），不是一種疾病或診斷，而是一群行為的總稱。好發於阿茲海默失智症或意識混亂的長者身上，在傍晚或夜晚來臨前，患者會出現行為或意識混亂，包括躁動、踱步、攻擊、不安、焦慮、沮喪、遊走、注意力不集中、尖叫、幻覺等症狀，也可能因季節變換影響發生頻率。衛福部桃園醫院神經內科主治醫師邱詡懷表示，失智症是神經退化疾病，整體病程長達數年，可能出現記憶力退化、認知障礙、個性改變、妄想、幻覺，或計算能力下降、生活功能下降、容易迷路等症狀，必須維持規律生活作息，才能穩定病情。年後人減少 失智長者不習慣剛過完春節，因作息尚未調整回到正常，陳爺爺情緒起伏很大。邱詡懷指出，特殊節慶或長假結束，失智長輩常會出現情緒、精神症狀，尤其過年期間許多親戚、朋友到家中拜年，相處時間突然增加，但失智長輩記憶退化嚴重，就會認不得親戚、想不起某些事情，因此易產生挫折感，導致心情沮喪，甚至後續出現憂鬱、妄想、暴躁等症狀，此時要注意是否引發黃昏症候群。台灣失智症協會社工組長陳筠靜表示，過年期間長輩與久違親戚相聚，通常當下心情會不錯，但當親戚紛紛離開後，人減少了、沒有複雜環境，失智長輩可能會出現躁動、不習慣，家屬需協助安撫情緒、穩定正常作息，或用刮刮樂彩券轉移長輩注意力，讓長者還是可以感受到年節快樂氣氛。作息規律化 助長者穩定情緒如何穩定失智者情緒？邱詡懷強調，失智者仍需要成就感，建議家屬可以引導長輩回想舊事，讓失智者能有所掌握，沒有壓力，也盡量讓環境簡單、規律化，或設定目標性工作，在長輩能力所及範圍內，像洗碗、整理家務等，無論是讓長輩獨立完成或與家人一起完成都可以。不過，若情況持續嚴重，家屬可尋求醫療協助。
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2022-02-22 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中：傳播鏈都在收斂中
昨新增四名本土個案、四十五例境外移入個案。指揮中心指揮官陳時中表示，兩例本土個案與煉油廠群聚相關，另兩例分別與桃園航警群聚和房屋代銷衍生宗教協會群聚有關，「整體來說傳播鏈都在收斂中。」指揮中心昨公布三起旅館群聚事件，自去年十二月至今，已累積十四起防疫旅館群聚事件、廿二人染疫。三起防疫旅館群聚事件分別來自台北、新北及高雄，其中一例境外移入個案改判為本土個案，其餘兩例個案則修改傳播鏈，原本被列為感染源不明的高雄砂石場事件，證實與高雄港群聚事件有關。陳時中說，自大陸入境的境外移入個案（案一八八七四）住在新北防疫旅館，檢疫期滿後確診，Ct值十五，病毒量高，定序結果和隔壁房印度返台境外移入個案相同，改判為本土個案。另外兩起旅館群聚事件，一起為台北某防疫旅館，原礁溪長榮群聚衍生個案(案一九三四○)，因和礁溪群聚個案於同時段赴美式飛鏢餐酒館用餐而被匡列隔離。但檢疫期滿採檢確診，Ct值僅十六，經查隔離期間，旅館隔壁房為台北房仲案衍生的點點補習班群聚個案，兩人基因定序相同。另一起為高雄砂石場首名感染者，自中國大陸返台的男子（案一九五三○），在防疫旅館染疫，之後傳給家人，引發砂石場群聚感染。
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2022-02-22 癌症.癌友加油站
2022癌症高峰論壇／陪父親抗癌 張鳳書：照顧者要為自己打造小確幸
張鳳書的父親2020年夏天罹患大腸癌第三期，當時她陪著父親一起抗癌；如今張爸爸已恢復健康，展開癌後新生活，而張鳳書經歷這場挑戰之後，也對生命有了全新的感受，她呼籲每位照顧者，在承擔照顧重擔時，不要忘記愛自己，多蒐集生活中的小確幸，才能滋養出強大的能量，繼續往前走。 全家同心 展開抗癌療程張鳳書說，2020年6月父親證實罹患大腸癌，剛知道的那一剎那，她非常驚慌害怕，後來想起自己是癌症希望基金會的志工，於是向基金會求助，慢慢冷靜下來，基金會幫她釐清接下來的步驟，包括：詢問醫生，腫瘤的位置、大小，以及有無轉移等問題，詳細掌握後才能掌握病情。有了基金會的專業建議做後盾，張鳳書決心陪伴父親勇敢抗癌，但當時又發現父親肺部出現小顆腫瘤，醫生擔心是腸癌移轉造成，一家人再度陷入恐慌。所幸，信仰帶給張鳳書安定的力量。她說，人在最虛弱的時候，最容易被外界雜音干擾 ，那時她很混亂，決定請牧師帶領父母受洗，受洗後一家人特別合拍了全家福照片，象徵著全家同心協力，一起迎戰父親的癌症。接下來馬上展開父親的治療計畫，先開刀切除腸道的腫瘤，接著再進行12次的化療。張鳳書說，很幸運的是，化療開始不久，肺部的不明小腫瘤跟著消失了。張鳳書也很感謝癌症希望基金會提供很多協助。她表示，基金會和國健署合作，在全台設有92處癌症資源中心，提供多項協助，可幫助癌友和家屬克服許多恐慌和焦慮。 化療結束，癌後運動重建人生張鳳書父親的化療從2020年7月進行到2021年3月，但做完12次化療，不代表結束，之後還有漫長的重建之路。她說，父親去年3月化療結束，卻在2月發生小感冒，檢查發現肺功能下降，肺部出現纖維化，「我心裡很挫敗，怎麼一波未平一波又起？」但張鳳書和家人再度堅強起來，協助父親對抗肺纖維化。她說，父親因為抽菸多年，肺功能欠佳，必須透過運動來增強。她為父親安排健身教練，持續安排他接受重訓，增加肌力，以便強化肺功能。但一開始父親不太能接受，認為「有動就好」，何必花一千多元上教練課？但她耐心說服父親，運動的精準度更重要，日常的散步絕對比不上專業教練提供的效果。醫生同時安排父親每周到醫院做一次運動治療與呼吸訓練，無形中也培養了父親的運動習慣。讓癌友恢復正常生活 不退化這一年來，張鳳書父親的癌後新生活，除了定期追蹤，更加入胸腔和呼吸功能的改善，如今肺功能已逐步回升，癌細胞也未復發。她說，經由父親的經驗，她發現運動是全身性的保養，癌症希望基金會也在推廣癌後運動的重要性，可降低癌症復發機率，而且重訓有很多好處，不但增強心肺功能，癌後化療的承受力也會比較好。張鳳書的父親現在認真投入癌後運動，連母親也跟著一起上重訓課，兩位老人家都感受到身體的不一樣。父親化療後期時，體能逐漸恢復， 她也放手讓父親自理生活，例如讓他自行出門買菜做料理，以免退化。她笑說，現在她和弟妹會定時回父母家吃飯，讓愛下廚的父親每周有「任務」，生活有目標。這些再平凡不過的事，卻是父親生活的重心，讓他維持正常的生活規律，產生「被需要」的美好感覺。看著父親的改變，張鳳書很欣慰：「照顧者要去引導患者的心理，重建正確的癌後生活，這很像在破關，但只要用對方法，一定能一關一關衝過去。」照顧者 把自己的生命線拉出來身為照顧者，張鳳書也不忘呵護自己的心，隨時儲備能量。她說，照顧者要為自己安排一些「小確幸」，例如她在陪父親住院時，會在病榻旁準備一杯咖啡、一本想讀的書，這都是生命的營養和亮點，在遭遇困境時可派上用場，創造喜樂和愉快的感覺，甚至具體地帶動賀爾蒙分泌和調整交感神經，給予生理上的正向支持。她更強調，在照顧病人的路上，「照顧者要把自己的生命線拉出來，不能和患者完全重疊，要同步規畫自己的生活，例如我今天的計畫是要讀完金庸小說一個章節」。張鳳書很清楚： 照顧者的生活中若只有病人，那會讓自己不見了。陪伴父親抗癌時，她總是提醒自己：「不能讓我的2020年不見了」。她也建議照顧者，每天一定要擠出一小段獨處的時光，讓自己沈澱和放鬆，補給新的能量，否則一直不斷付出，到最後恐將消耗至枯竭。驚覺生命會消逝 積極面對老後 走過抗癌之路後的另一個意外是，張鳳書開始驚覺原來生命原來是會消逝的。她說，當初抗癌時都不曾有過這種感傷，這些悲傷似乎被她「往後放」，直到抗癌結束一年後才出現。也因她的年紀走到了半百，張鳳書形容:「這就像跑馬拉松走到了折返點，對生命的流逝特別有感觸，而我的人生也進入下半場，和上半場的思考完全不同了。」她體認自己的生命也在走下坡，生活和體力都和年輕時不一樣，以前對生命總是往前看到一片明亮，但如今到了折返點，人生已經要準備煞車了。她甚至會想到「照顧者」的長遠未來，「今天我50歲照顧70多歲的父親就已經如此沈重，那換了 60歲的人照顧八、九十歲者，會怎樣想？那些更高齡的照顧者又如何面對這人生的重擔？」也因此，張鳳書開始觀察、探索許多比她年長的人們，想知道他們如何走過?如何面對人生下半場。她說，從許多前輩身上，她看到人生經驗，例如老後生活與財務規畫，開啟她全新的視野和想像，這是陪伴父親抗癌的意外收穫。」 【癌症心聲大調查】填問卷抽好禮．【2022癌症高峰論壇】免費報名 https://pse.is/423qsw電話報名：(02)8692-5588 #26982022癌症高峰論壇/無畏・癌症教會我的事 精彩活動內容
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2022-02-22 新冠肺炎.台灣疫情
獨／集檢所搜民物品 葉毓蘭：陳時中半調子陷警察不義
民眾受匡列入住集中檢疫所，家人送來飯菜卻被翻攪檢查，引發民怨。指揮官陳時中今出示集檢所「入住須知」與「危險物品清單」，卻未指出搜查相關的法源依據。有法律學者質疑衛福部此舉侵害人民基本權，立法院司法及法制委員會委員葉毓蘭直言，陳時中的解釋是「半調子」，實為「把每個人都當作潛在的犯罪人」，法律不完備、執行不嚴謹，陷警察於不義。若有合理懷疑，應由當事人自行開箱，而不是逕行搜查。中研院法律學者提醒，搜索物品牽涉到人民自由、隱私等基本權，應有明確法源依據，例如監獄或學校檢查受刑人或學生的物品，都需要依照相關法規辦理。法規應明定搜索目的、執行搜索的條件、違禁品定義、搜索方式、搜索後的處理方式等。就算集檢所工作指引及入住須知，勉強可算傳染病防治法第53條授權的「法源」，其內容還是沒有相關規定。葉毓蘭表示，警察要搜索人民物品，必須要有情資證實合理懷疑，如果只是亂槍打鳥去搜，就算真的搜到違禁品也不能法辦，警察的行為還會被法院判定為違法。去年台北地院就有一判例，北市警察局保安警察大隊攔查一台Uber的一對男女乘客，理由是因為「形跡可疑」。雖然查獲60公克K他命、折疊刀等物品。但台北地院認為此攔查並不基於有人提供線報的合理懷疑，認定為「違法逮捕」和「違法搜索」，將兩人當庭釋放。葉毓蘭表示，反觀集中檢疫所，雖然依據傳染病防治法第53條訂定工作指引，工作指引的附件也有危險物品清單，但這個清單的意義是告訴民眾「不可以帶這些東西進去」，有清單並不等於「授權集中檢疫所可以執行檢查」，這兩者是完全不同的概念，就算集中檢疫所的安全組是由警察擔任，也不代表可以任意搜索。葉毓蘭直言，陳時中的解釋是「半調子」，其實是「把每個人當作潛在的犯罪人」，法律上不夠完備，執行也不夠嚴謹，陷警察同仁於不義。今天除非有民眾入住後遭到檢舉，例如檢舉他是毒販，還要經過申請搜索票，才可以搜。如果集中檢疫所的安全組認為物品可能有問題，需要即時確認包裹內容，比較合理的做法，應該是由當事人自行開封檢查，而不是逕行搜查。
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2022-02-21 新冠肺炎.台灣疫情
砂石場群聚源頭找到了！不明傳播鏈剩八條
指揮中心今天公布三起旅館群聚事件，其中一例境外移入個案改判為本土個案，其餘兩例個案則修改傳播鏈，包括原找不到源頭的高雄砂石場群聚源頭(案19530)，其入住防疫旅館的房間與高雄港交通船司機爸媽相鄰，且經基因定序確認相同，因此高雄砂石場群聚案與高雄港群聚合併，不明傳播鏈減至八條，共有14件防疫旅館事件。日前一名自中國返台的男子(案19530)，傳給家人(案19434、19435)後，進而讓疫情燒向其家人就職的砂石場。指揮中心指揮官陳時中表示，當時就和外界報告「高度懷疑」案19530可能是在防疫旅館染疫，但因其病毒量低，因此難以定序。後經由個案的媽媽病毒定序結果，確認與同樓層本土案例基因相符合，所以關聯才弄清楚。另一起旅館群聚事件改判傳播鏈的是原礁溪長榮群聚的衍生個案(案19340)。這名個案原本因和礁溪群聚個案於同時段曾赴美式飛鏢餐酒館用餐而被匡列隔離，檢疫期滿採檢確診，Ct值僅16。由於個案隔離於加強發役旅館期間，隔壁房為台北房仲案衍生的點點補習班群聚個案，且基因定序結果與點點補習班個案相同，因此改判為台北房仲衍生點點補習班群聚相關個案。第三起旅館群聚事件則是自中國大陸境外移入，於入境31天後染疫的個案(案20028)，經疫調發現為房屋代銷人員衍生宗教協會群聚的相關個案，改判為本土個案。陳時中表示，目前共有14件防疫旅館事件共22例個案，其中20件由境外改判本土，2件維持本土但修改傳播鏈。現不明且未監測期滿的傳播鏈共有八條，包括房屋代銷衍生宗教團體案、高雄煉油廠群聚、新北加強防疫旅館、日翊物流群聚、屏東五姐妹群聚、樹林電子廠群聚、汐止手搖飲群聚以及板橋家庭群聚。
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2022-02-21 新冠肺炎.台灣疫情
今本土+4、境外+45 陳時中：三例陰轉陽 整體疫情收斂中
國內今天新增四例新冠肺炎本土個案，45例境外移入個案，無死亡個案。指揮中心指揮官陳時中表示，其中三例為居隔陰轉陽個案，整體來說傳播鏈都在收斂中。今日新增本土個案為1例男性、3例女性，年齡介於未滿10歲至50多歲，其中兩例煉油廠群聚相關個案，分別為台南和高雄個案。染疫鋼鐵公司工程師（案19732）曾赴台南訪友，造成友人（案19862）確診；該名友人的兒子今天也確診，一家人全染疫。高雄個案則為染疫煉油廠員工（案19817）的女友。桃園航警群聚也新增一例個案，為航警的媳婦，為居隔陰轉陽個案。另外，2月20日公布確診的台北市北投區境外移入個案(案20028)，入境31天後染疫，其妻子也今天確診。陳時中表示，經疫調發現，這名境外移入個案和太太都曾於2月9日、同時段，去過染疫新北設計師前往的素食餐廳用餐，因此皆判為本土個案。今日新增境外移入個案為25例男性、20例女性，年齡介於20多歲至80多歲，分別自美國(9例)、香港(3例)、荷蘭及澳大利亞(各2例)、日本、丹麥、加拿大、新加坡、馬來西亞、英國、孟加拉及德國(各1例)移入；另21例調查中。入境日介於今(2022)年1月15日至2月20日。指揮中心指出，今年1月31日公布的案18874及2月19日公布之案20028境外移入病例，經基因定序及疫調後改判為本土病例。指揮中心統計，截至目前國內累計2萬56例確診，分別為4615例境外移入，1萬5387例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計134例移除為空號。2020年起累計852例新冠肺炎死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-02-21 新聞.杏林．診間
醫病平台／自費醫材的昂貴藥物治療，是病人的希望還是負擔？
【編者按】本週主題是「昂貴藥物面面觀」。隨著醫療科技的發達，人類戰勝疾病的機會激增，帶來絕症病人新希望，但也同時引起空前未有的新問題。一位最能了解病人與家屬因為醫療帶來經濟壓力的社工師，寫出自己以家屬的經驗以及專業上看到病人與家屬所面臨的困境。一位血液腫瘤專科醫師寫出面對病人與家屬的兩難：一方面殫思竭慮盡其所能地思考如何治療，一方面卻不忘治療可能帶給對方難以面對的經濟困境。一位介入國內新藥通過程序多年的資深專業藥師，分享政府在通過新藥上市的過程，如何戒慎恐懼面面俱到的用心。希望醫病雙方珍惜善用資源，並杜絕濫用昂貴藥物的治療。【延伸閱讀：醫病平台／ 除了自費的昂貴免疫療法藥物，是否有第二種經濟上可負擔的選項？】【延伸閱讀：昂貴的新藥是帶來希望或造成負擔？望醫病雙方善用資源，杜絕濫用昂貴藥物的治療】 十年前，爸爸因為椎間盤突出要進行手術，入院當天醫師詢問是否要使用自費醫材，可能要數萬元，媽媽打電話來問我，是否有「必要」使用，我請教工作醫院的醫師意見後，建議爸爸使用健保給付的醫材就好，謝謝當時手術醫師順利完成手術，讓我的爸爸復原狀況到現在都很好。現在回想，已經忘記當時討論的細節，但是當時決定前的徬徨與焦慮，感覺還是很鮮明，雖然當時我已在醫院工作，但還是會有一點迷思，健保給付的會不會比較不好？也有壓力，身為家中主要經濟來源的爸爸，長年付出勞力為家庭工作賺錢，在「需要」使用自費醫材時，我們卻無法立即答應，還是思考是否「必要」、是否符合「經濟效益」，這樣是否不對。 在工作中，癌症治療的過程也會碰到要討論使用自費藥物的時候，有時是病人主向醫師提出：「只要有幫助，需要自費沒關係。」有時是醫師在提供治療選項時，會給予使用自費藥物的選擇，總覺得這時的選擇會更加的困難，癌症治療的效果會影響生命的長短，治療的療程也不是一次就見效，治療有成效時可能要一直用藥才能維持疾病的穩定，所需花費的金額可能十數萬到百萬都有可能。 病人有知的權利，不因年齡、性別、國籍等而有差別，更不該因為經濟狀況而有所限制，病人有權利知道治療計畫的選項、不同選項的差異、需付出的資源，瞭解清楚後再做出決定，醫師能幫助病人瞭解清楚此項治療的必要性、預期的效果、所需的療程及費用，再讓病人做出決定。以前我會擔心，跟經濟狀況不好的病人討論自費藥物治療，是否會讓他們有被剝奪感，因為沒錢所以不能接受更多的治療，但就實際的工作經驗，健保給付了很多抗癌藥物，多數時候都是從健保給付用藥開始治療，通常都是到了最後才會討論是否要用自費藥物來治療，這個時候都是在爭取一個機會和希望，藉由自費藥物來爭取活久一點的希望，這個希望所產生的經濟負擔是很重的，病人本身是否有足夠的資源(收入、積蓄、保險、親友支援)來支付，能夠負擔的期間有多長，是否有社會資源能夠協助，是否符合被協助的資格，這些都是可以陪著病人討論、進行資源盤點。 如果可以預知結果，不會難做選擇，但往往難做決定的原因，是因為不知道選擇後的結果是否符合期待。若可以事先知道藥物能帶來很好的治療成效，或許只要衡量能否負擔藥物費用就好，也或者懷抱著「活著就有希望」、「留得青山在，不怕沒柴燒」的想法，先投入所有資源換回健康，只要身體恢復，錢再賺就有，但多數的時候，都要先用藥，才會知道是否有效。 做任何決定都會有其信念與價值，藥物「價格」不等於生命「價值」，有病人說過：「此生足矣，使用自費藥物治療，可能只多兩至三個月的時間，對我沒有意義。」也有病人說過：「我孩子還小，如果有機會看他們長大，我要試試看。」有病人覺得錢可以不留子孫，但也不要債留子孫。也有家屬說過：「就算借錢也要治療，能活一天是一天，只要爸爸在，我就有家。」不同的生命故事、家庭文化，會做出不同的選擇，面對生命的態度，每人都不盡相同，有人考慮以自己的需求為優先，有人以家屬的需求為優先，如何選擇沒有標準答案，因為每人衡量價值的秤都不同。做決定之前，先收集客觀資料，詢問醫師自費藥物的治療效果，能減少復發機率、延緩疾病變差，增加存活期；要做幾次才會知道效果，如果有效果是否要一直使用，還是使用幾個療程後就可以停止；如果沒做的話，會遇到怎麼樣的狀況。瞭解這些客觀資料後，方能佐以個人主觀的價值來做出屬於自己的決定。 在癌症治療過程中，不以成敗論英雄，病人能為自己做出選擇就是英雄。家人、照顧團隊成員可以陪伴病人，瞭解病人考量的面向，討論有無解決的方法，支持病人為自己所做的決定。
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2022-02-21 養生.人生智慧
熟男留白髮如何不變阿伯？美髮教父鄧泰華授3建議：千萬別剪太短
編按：白髮、熟男大叔、事業有成，當這幾個形容詞相加，如何保持讓人願意親近的好感度？美髮沙龍「斐瑟」創辦人鄧泰華，工作與教學經常要與年輕世代相處，他如何調整自己的心態？一頭白髮瀟灑有型的他，也給有心不再染黑、想留白髮的大叔們3個提醒，稍用點心，大叔留白髮很可以。熟男往往自帶威嚴，隨著年紀漸長，容易成為年輕人怯於親近的長者。中年大叔如何讓人想親近、具有好感度？這個問題，也許可向「美髮教父」鄧泰華討教。61歲的他，是知名美髮沙龍「斐瑟」的創辦人，一頭微捲有如貝多芬的耳下白髮，搭配剪裁俐落的有型穿搭，還有他那招牌爽朗笑聲，不管是在髮型教學上與年輕後輩相處，或是服務客人時的家常閒聊，總是給人活力朝氣又輕鬆愉快的形象。「美髮這一行，跟著潮流走，每年變化快速，也因此要讓自己永遠保持彈性。」或許是心態與專業每一年都跟著潮流更新，他笑說，有時甚至會忘記自己的年紀！「我不喜歡被當長輩，因為沒有年輕人會喜歡跟長輩混在一起啊。」從酷男變暖男：努力工作時，也留一份心思享受愛開玩笑、自己又經常是最先大笑的鄧泰華，這份開朗豁達其實是刻意自我訓練來的！眷村長大、軍人家庭出身，從小內向、也不太愛說話，24歲才進入美髮業，比別人入行晚，加上拘謹個性，想要求生存就得逼自己改變。「我以前念復興美工雕塑科，比較專注在自己的創作上。但從事美髮後，我發現必須學著溝通，才能了解客人的需求。」鄧泰華開始觀察、和外向開朗的同事討教社交訣竅，甚至也從客人身上學到經驗，漸漸從歷練中更懂得顧客的心，從酷男逐漸蛻變為暖男。「很多人說個性難改，但我覺得是心態的問題，取決於自己願不願意；尤其是男人，總把自尊心當藉口，但我認為所謂的面子、自尊應該是來自於你的努力和成就，而不是在意別人說什麼。我已經夠努力了，所以別人說什麼我都不會受傷，這樣才是真正的自尊心強。」人到中年，只要願意，還是有潛力改變。中年後把重心從工作拉回生活，他坦言，年輕時花很多心力在工作上，現在則想多花時間照顧家人的生活起居。這2年搬到台中居住，天天通勤上班的他每天6點就起床，接著打掃、準備咖啡、聽音樂，叫兒子起床上學後，出門搭高鐵到台北上班，下午5點準時下班回家做飯。他說，「我一整天最快樂的時光就是幫客人剪髮和做家事，因為一個是眾樂樂、一個是獨樂樂。」「培養美感的第一步，要先有愉悅的心情；第二步是要懂得欣賞。」如果心情不美麗，怎麼可能會去欣賞事物？所以心情很重要，才能懂得在不同的生活片段中去享受事物。 他比喻，「就好像有兩個我，當一個我在工作、做家事的時候，另一個我正在享受那個當下。」講到這裡他忍不住笑出來，「咦？這樣不就像是我比別人多出了16個小時（扣除睡眠的8小時）？很不錯耶！」和年輕人相處：被糾正是一種驚喜至於不同世代的相處如何融洽？工作、教學常與10幾歲、20多歲年輕人相處的鄧泰華認為，「每個人都年輕過，年輕人本來就有不一樣的想法。如果有代溝，中年人倒不如先想想自己是否跟不上時代？如果是，就要趕快趕進度，學習新的價值觀和方法。」不害怕改變的人生觀，和他身處的時尚產業有關。「流行是會隨時代改變，沒有準則、沒有標準答案。」也就不會用自己的框架去限制年輕人。「我比較怕教學生某個方法後，10年後他還是只用這個方法做事、沒有變通，那他就是沒進步了。」鄧泰華還分享，人活到了一個年紀後的另一種驚喜時刻：「被糾正」，「年輕時沒什麼經驗，經常邊犯錯邊學習；到了40歲後，回頭看過去20年的錯誤，懂得反省、經驗多了，犯的錯也少了，但能夠修正自己的機會也變少。所以現在偶爾別人的一句糾正、提醒，我反而會很開心，因為對方在乎你，沒有把你隔開，這樣很好。」幾年前，鄧泰華因為想鼓勵公司的年輕人發表意見，就舉辦一場服裝儀容評鑑活動，讓助理幫設計師的服裝打分數，「沒想到，投票結果我竟然是倒數第二名（大笑）！但從那時開始，我就更注重自己的穿搭，也算是意外收穫。」熟男留白髮好看3重點：別太短、留層次、衣著要有精神至於隨著歲月而生的白髮，大叔該如何打理才有魅力？如何能像鄧泰華的一頭蓬鬆白髮，不顯老反而更有風格？「我從以前就喜歡染髮，各種顏色都嘗試，但染髮不是遮白，而是不喜歡黑。」40多歲時白髮突然冒了好多，反而很高興，終於等到理想的髮色。決心留白髮時的第一次剪髮，「沒想到助理幫我剪得太短，就很像『阿伯』，等頭髮變長的那段時間有點痛苦，但我都安慰自己是成為天鵝之前的醜小鴨。」後來，鄧泰華就是這般飄曳隨性的白髮了。他平實而論，大部分台灣男子的髮質不是自己這種帶有自然捲的軟髮，而是偏硬的直髮。提供給想留白髮又不想變阿伯的熟男3個中肯建議：1. 千萬不要剪太短尤其避免看得到頭皮的三分頭，會更容易顯老，若真的想留三分頭短髮，那就一定要去健身、曬太陽，讓自己的體格變好、膚色變黑，看起來才會陽光年輕。2. 髮型要有層次感例如可燙一些彎度，看起來也比較有精神、活力。3. 穿搭更要用心因為白髮較易顯得沒精神，因此衣著要留心，像是衣服不能穿太鬆垮或單調，不然會很像無精打采的病人。衣服要多一點彩色，質料要挺，該熨燙的還是要燙平、有質感，或是善用配件，例如戴上時尚的墨鏡，就會更加有型。原文：熟男留白髮好看的關鍵！美髮教父鄧泰華：不要變阿伯，首先要有愉悅的心情
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