2025-07-07 名人.林思偕
搜尋
媽媽
共找到
2255
筆 文章
-
-
2025-07-05 醫聲.領袖開講
院長講堂╱馬偕兒童醫院院長陳治平 打造懷孕完整照護鏈
有「兒科少林寺」之稱的馬偕兒童醫院,是處理各類兒童急、重、難、罕症的重鎮。然而,新任院長陳治平卻是婦產科出身,難道兒科已面臨「蜀中無大將」窘境?恰好相反。陳治平長期投入母胎醫學,在高危險妊娠上常與小兒科合作,接任院長後,將推動孕婦產前與新生兒產後更緊密的合作,讓疾病得以及早發現準備。從事母胎醫學30多年 意外接院長不少人訝異「怎麼不是小兒科醫師接任院長?」陳治平笑著說,他接任院長也覺得相當意外。其實他從事母胎醫學30多年,長期照顧高危險妊娠孕婦,經常與小兒科團隊密切合作,特別是新生兒醫師,彼此早已熟識。消息公布後,不少人傳訊恭喜他,也感性表示:「很高興看到是你。」陳治平強調,母胎醫學與新生兒密切相關,「很多兒童、青少年、甚至中年的疾病,其實是在子宮裡就決定了。」像產婦的營養、胎盤功能、子宮發育,都可能影響孩子未來是否會出現過敏、內分泌失調、過動症、中風等問題。帶著婦產科專業,陳治平上任後首要任務,是將婦產科與小兒科資訊整合,從懷孕開始建立完整照護鏈,例如記錄媽媽孕期疾病、用藥、疫苗接種等,讓小兒科醫師在接手新生兒時能即時掌握背景資訊。這樣能提供更周延的照顧,也有助疾病預防與早期介入。陳治平舉例,若產前診斷出先天性心臟病,婦產科團隊會提早讓小兒心臟科、小兒心臟外科參與,與產科共同討論治療策略。又如百日咳疫苗,若孕婦接種後產生抗體,可讓新生兒在出生初期獲得保護,屆時若新生兒有呼吸道症狀時,可以減少百日咳感染機會,將資訊整合後,有利於兒科醫師判斷病情。創造留才環境 積極延攬外部醫師上任已滿月的陳治平指出,馬偕兒醫團隊原本就相當優秀,目標不只是大台北最重要的婦幼後送醫院,更期許達到國際一流水準,而他的任務就是要創造好的環境、留下人才,因此,馬偕醫院積極延攬外部醫師與兼職人力,希望減輕工作負擔。陳治平在當住院醫師時,了解自己喜歡開刀,但不喜歡長時間手術,因此選擇走婦產科領域。當時馬偕的婦產科實力最強,所以他毫不猶豫地將進入馬偕服務列為第一志願,未來希望可以延續馬偕優良傳統,也維持專業水準。7月起馬偕兒童醫院補助住院醫師出國短期進修,陳治平希望此舉能讓年輕醫師提升眼界,不論是對研究還是臨床工作,讓他們更清楚自己的興趣,回來更有明確方向努力。我國少子化嚴重,「很多人都說要等準備好才生」。陳治平臨床觀察,等到他們準備好時,都已經40歲以上,懷孕機率都很低。高齡生育可能得靠試管嬰兒、捐卵等,懷孕過程艱辛,併發症也多,糖尿病、高血壓、早產等都有。陳治平閒暇時,會在公園散散步,有較長假期時,會安排出國旅遊放鬆;平常應酬不多,也不太喝酒,他笑稱「酒量不好,也沒辦法喝」。陳治平年齡:66歲專長:周產期醫學現職:馬偕兒童醫院院長、馬偕醫院副院長學歷:英國曼徹斯特大學博士、長庚醫學院臨床研究所博士、中國醫藥學院醫學系學士經歷:馬偕醫學大學醫學系兼任教授、馬偕醫院醫學研究部主任、馬偕醫院高危險妊娠症學科主任、早產兒基金會董事長、周產期醫學會理事長給病人的一句話:聖經說「兒女是耶和華所賜的產業,所懷的胎是他所給的賞賜。」適婚適齡,不要等待。
-
2025-07-05 焦點.健康你我他
謝謝你留下來陪我/90歲媽變老小孩 仍是子女避風港
近90歲的媽媽,總是活在自己特有的季節與時令裡。有時明明是盛夏,她卻叮嚀我們要準備過年拜拜的祭品;寒冬時,她又交代7月半要拜拜,且告訴我們該買什麼來祭拜好兄弟,最重要的是不要犯了7月的禁忌。媽媽總是將節日和時序在腦海中交織成一幅錯亂的畫卷,讓我們哭笑不得。有時躺在床上的她會忽然爬起,焦急的說要去北港接大哥回家,我們安撫她大哥已被爸爸接回家,現在房裡溫習功課,她才鬆了一口氣。有一次我回娘家,她仔細凝視我許久,問我是誰,我說是老三時,她竟然說我胡說,老三在台北讀大學,怎麼有空回家?時間對媽媽而言,彷彿停留在數十年前,我們也只能順著她讓她心安。現在我們請了外籍看護照顧媽媽,看護最困擾的是每次勸媽媽吃飯,她總說已經吃過了,且執意不再進食,讓看護頗傷腦筋,也常求助我們,於是我們得連哄帶騙的勸她吃飯,就像對待小孩子一樣,而媽媽也就這樣一口一口慢慢吃完飯。雖然媽媽的神智時而清楚,時而迷糊,但我希望這個「老小孩」,能夠再陪伴我們久一點。因為世上只有媽媽好,有媽媽的我們,雖然年歲已過半百,但在心靈上就有一處最溫暖的避風港,這是很幸福的事。【召回通知】《謝謝你留下來陪我》一版一刷、二刷書籍脫頁召回公告
-
2025-07-03 焦點.健康你我他
謝謝你留下來陪我/跳舞、陪伴延緩失智 盼媽媽別忘了我們
所有的事情都發生在媽媽爬高拿東西,往後仰摔撞到後腦開始。年逾古稀的媽媽身強體健,但一次的摔倒,急診後住院半個月,由我們四位手足輪流排班陪伴。出院後,媽媽動作變慢且常跌倒,常重複問日常生活瑣事。我住北部,兩三周回家一次,每次回去都覺得她退化得更嚴重,經醫師確診為失智症。爸爸年近九十身體還硬朗,怕媽媽焦慮,白天由離家近退休的妹妹到家陪伴;晚上及假日由同住的大弟下班後負責;住中部的小弟及北部的我負責爸媽的開銷,假日再回去陪伴。為了讓媽媽有更好的照料,妹妹參加長照專業人員訓練,需上課時就由我們請假陪伴。我們也找了許多喘息資源,如日照中心,讓媽媽接觸人群上一些課,延緩失智惡化。預防失智最好的運動,不是走路、騎腳踏車等重複性運動,真正有助大腦活化的是「複雜性運動」,例如跳舞,跳舞結合了節奏記憶、舞步記憶、四肢協調,還有人際互動,運動量大,還能大腦全開,因此我們會帶媽媽去跳廣場舞。經過二年的陪伴,媽媽可走路超過半小時,前陣子我們還帶她去越南旅遊,她久違的笑容終於回來了。雖然她可以自理日常生活,但記憶卻一點一滴地消失,希望媽媽可以忘記煮飯、削水果及操持家務,但千萬不能忘了我們。【召回通知】《謝謝你留下來陪我》一版一刷、二刷書籍脫頁召回公告
-
2025-07-03 退休力.理財準備
72歲退休男月入6萬放棄養老「到牛丼店打工」因十年前和孫子的約定
在通膨嚴重的年代,許多高齡者即使退休,面對老後的經濟壓力,也選擇重新投入職場。一名72歲上班族原本60歲退休後就要過著悠閒的養老生活,但到了70多歲卻選擇去牛丼店打工,背後原因是基於10年前和孫子的承諾。《THE GOLD ONLINE》報導,日本72歲的鈴木雄介(化名),曾任職於大型食品公司,60歲退休時領取約2300萬日圓(約新台幣468萬元)的退休金,另有2000萬日圓(約新台幣407萬元)儲蓄,他和太太兩人每月可領取的年金約33萬日圓(約新台幣6.7萬元),且房貸已還清,認為只要不奢侈,老年生活應該無虞。他退休後熱心參與社區活動、從事園藝、與妻子旅遊,生活愜意。當時孫子翔太(化名)小學二年級,暑假製作以「未來的家」為題的自由研究模型,讓鈴木大為讚賞;然而翔太卻語帶哀傷地說:「媽媽說上大學很花錢,好像很困難……」。翔太的母親也就是鈴木的女兒,是一名單親媽媽,翔太從小就能體諒母親的辛勞。聽見這番話,鈴木拍胸脯向翔太保證:「沒關係,有爺爺在。你想上大學就去,不用擔心學費,安心追夢吧。」這句承諾成為翔太的希望,他努力讀書,朝建築師之夢邁進。但近年來,通貨膨脹加劇,退休族的生活愈發拮据,翔太也深知這個情況。在大學推薦入學前夕,翔太主動說出想放棄大學,直接去工作,好讓媽媽輕鬆一點,也不想再麻煩爺爺奶奶。面對現實,鈴木知道若動用退休金與儲蓄將有風險,於是決定再度工作,以打工收入來支付翔太的學費。他選擇在住家附近的牛丼店兼職,認為對健康有幫助,又能履行對孫子的承諾,一舉兩得。對鈴木而言,支援孫子的夢想,或許只是眾多高齡勞動者背後動機的其中之一,但鈴木祖孫的案例也深刻描繪出,在高齡社會裡,「退休」並不等於「終點」,而是責任與愛的延續。
-
2025-07-01 養生.家庭婚姻
41歲上班族首購千萬新家讓妻兒過幸福生活 卻因岳母好意罹「自宅恐懼症」
一名日本中年上班族終於擁有夢寐以求的獨棟住宅,一家三口準備展開幸福生活,卻因岳母過度熱心地幫忙育兒與家事,最終導致精神壓力爆表,甚至出現「自宅恐懼症」。在雙薪家庭日益增加的時代,上一輩「好意」過度介入生活,無形中威脅著許多家庭的和諧與心理健康。《THE GOLD ONLINE》報導,41歲的A先生是一名在東京IT企業工作的上班族,年收入為700萬日圓(約合新台幣146萬元)。與小他3歲的妻子以及兩歲的長子,一家三口在購買總價5500萬日圓(約合新台幣1147萬元)的獨棟住宅後,準備展開幸福的小家庭生活。新家距離妻子母親(69歲)的娘家約電車車程20分鐘,岳母對長孫疼愛有加,每週探訪一次,不僅協助育兒,也常送來親手料理。A夫妻都在上班,一度對這份支援心懷感激,甚至在妻子生病時,岳母還曾連續住下幾天幫忙照料。失控的善意:私闖書房、亂整理臥室不知從何時起,岳母開始不打招呼就自行進出新居,甚至用備份鑰匙開門、獨自在客廳休息。她會擅自進入A的書房整理文件、改動書架配置,甚至進入主臥幫忙鋪床、翻動衣櫃。即便A委婉表示別碰,岳母仍回應「只是想幫你弄整齊」,甚至露出不悅表情說:「我好心幫你們,還不領情?」除了空間侵犯,岳母也對A的飲食習慣頻繁發表意見:「多吃點蔬菜」、「不要老喝啤酒」;更在育兒上強行插手,違背夫妻教育方式,搶著抱哭鬧的孫子,還當著孩子面說:「爸爸真不會帶小孩。」妻子冷處理 讓先生壓力瀕臨極限A試圖向妻子求助,卻被一語帶過:「媽媽幫忙我們才能工作,忍一忍吧。」雖然家中經濟改善不少,但A的精神狀況急轉直下,甚至在回家途中會因「今天她會不會又來?」而感到反胃。為了逃避突襲探訪的岳母,假日A乾脆拉著妻小外出度日,但這只是一時逃避,並未解決根本問題。家應該是放鬆之處,卻變成令人心驚的「壓迫空間」。A向諮詢財務規劃師(FP)傾訴自身困境,對方建議制定明確「家族規範」,以改善家庭關係。根據專業人士經驗,許多金錢問題背後,其實源自家庭內部人際與情緒糾葛。FP建議制定家族規範,明文化家庭間相處的行為準則,可從以下四點著手:1.夫妻充分溝通:冷靜分享問題與感受,達成共識。2.具體明確的規範,例如:・訪問需事前聯絡,不得逾時・不得擅入私人空間如臥室、書房・育兒由夫妻做最終決定,長輩不得強行介入・若涉及經濟援助,應制定未來自立計畫3.選對溝通時機與方式:避免情緒化,以感謝為開場,婉轉說明困擾與期望。4.定期檢視與溝通:規範需依生活變化彈性調整,並持續對話。A家的轉機 岳母終於理解配合A再次向妻子訴說內心壓力,她這才驚覺問題嚴重,並與丈夫一起列出具體困擾與改善措施。最終由妻子與母親溝通,表達感謝的同時,也誠懇說明A已身心俱疲,希望能劃清界限、獨立育兒。雖然起初岳母感到驚訝,但在了解實情後,最終表示理解與配合。夫妻與岳母制定了以下三項家族規範:・來訪前需電話聯絡・不進入主臥及書房等私人空間・尊重夫妻的育兒方式,不強行干涉雖然一開始仍有摩擦,但因有明確規範與夫妻同心,A的情緒逐漸回穩,家庭也恢復寧靜。專家建議:家族間有愛也需有界線家庭衝突若不處理,可能逐漸演變為難以修復的裂痕。制定明確規範不僅能保護彼此界線,也有助於建立健康人際關係。若你也面臨相似困境,不妨與伴侶攜手制定屬於你們的「家族規範」,讓家回歸溫暖與安心。
-
2025-06-30 養生.抗老養生
70歲母快速退化臥床、85歲父活力滿點趴趴走 醫揭晚年不虛弱的關鍵
據日媒報導,有民眾分享自己70多歲的母親出院後身體狀況迅速惡化,最終臥床不起離世,而86歲的父親則過著截然不同的老年生活,令她相當心中百感交集。對此,中村明澄醫生就從他多年來進行家庭老年照護的經驗解釋為何會有這樣的差異。媽媽比爸爸年紀輕,卻老得更快一位民眾分享自己70多歲母親的故事,表示母親在農村一個富裕家庭長大,晚年和丈夫搬到城鎮居住,但母親並不喜歡外出,白天總是待在家裡看電視。女兒曾擔心地勸告母親別老待在家裡,也要多出去走走,和其他人交流,但母親仍沒有改變窩在家的習慣。後來母親生重病住院,手術完之後雖然能回家休養,但醫師也提醒她務必要多活動身體。然而,母親雖然願意接受復健治療,但卻拒絕去日間照顧中心,選擇繼續待在家裡。復健療程結束後,母親的臀腿功能迅速退化,約兩年後便臥床不起,甚至患上失智症,最終於74歲時去世。相反的,父親雖然已經85歲了,卻仍保有活力,即使獨自生活卻沒有因此封閉在家裡,而是經常與周圍的人保持聯繫,和超市、便利商店的店員、公寓大樓的保全都是可以聊天的朋友。預防虛弱,讓老年生活更有活力以上案例中,該名母親在晚年的身體狀況明顯非常虛弱。虛弱雖然不是疾病,但代表整體肌肉力量、精神都隨著年齡增長而下降。虛弱的狀態達到一定的程度,就很難再恢復正常,臥床不起的風險也大幅增加。醫師指出,預防虛弱可以從三大方面做起:飲食、運動和社會參與,尤其是社會參與能降低憂鬱症和失智症的風險,避免陷入需要人照護的處境。社交的抗衰老作用研究顯示社交互動有益於大腦健康,經常聚會、旅行、與人交談,能幫助降低失智症風險。除此之外,像是烹飪、桌遊等活動對預防大腦老化也有幫助,做飯時需要同時進行多個步驟,可以有效活化我們的大腦,而失智症的症狀之一就是「不會做飯」。善用護理預防資源隨著高齡化時代來臨,「護理預防」也變得更加重要,期待盡可能讓長者能獨立生活。簡單來說,「護理預防」就是預防(或延遲)需要護理情況的發生或惡化,強調改善老年人的身心機能,促進其參與社會活動,從而提高晚年生活品質。各國對於護理預防的措施不同,常見的像是社區生活支持、日間護理服務、上門探訪等等,社區中心通常會舉辦各種樂齡學習班,舉凡體操、烹飪、繪畫、麻將等等,建議長輩們多多利用這些資源。父母不喜歡出門怎麼辦?的確不是所有長輩都喜歡外出社交,這時子女可以試試改變邀請的方式,例如:「某某的媽媽最近都去參加某某活動,好像很好玩,下次我們一起報名?」又或者是先瞭解父母喜歡什麼,然後詢問當地社區支持中心的人員是否有類似的活動或課程,說不定就有機會獲得父母有興趣的服務。
-
2025-06-30 焦點.杏林.診間
醫病平台/光照進來的地方,不一定要有窗
編者按:本週的主題是「醫學人文與臨床醫學」。一位在訓練中的醫師分享他在老師的輔導下,從一位癌末病人的身上領悟到「打開眼睛、打開耳朵、打開心,病人會教我們怎麼成為他們的光,如何照進他們的窗」。一位醫學倫理的資深教授,分享他與醫學生的互動,教學、讀書的心得,希望培育「不只要醫病,也要醫心,更要醫人」的好醫師。這是一個在內科一如既往忙碌的日子,一位五十餘歲的「女強人」就這樣悄悄地來到了我照顧的病床。她是一位於幾年前診斷乳癌的病人,經過手術、化療、放療、標靶治療後,於去年五月因開始出現步態不穩於腦部核磁共振下發現小腦癌轉移,開始進行全腦放療,但後續發現癌症繼續進展,癌細胞轉移到軟腦膜,因此來住院做第二輪,共計十天的全腦放療。這次住院於內科的角度而言,說穿了沒有太多工作,主要就是負責打打病歷、每天問候,確認沒有因為放療太不舒服。看著癌細胞可說是「滿天星」的腦部核磁共振照片,我深知這個病人的餘命可能是用週來計算,反射性地到系統上看有沒有DNR(Do not resuscitation,拒絕心肺復甦術或維生醫療),也做好準備看到一位病奄奄、躺在病床上意識昏迷的病人。沒想到見到她的第一面,她正在全神貫注地使用筆電工作,甚至讓我懷疑是否我眼前的不是那位病人。了解後才知道,病人是一位工作能力極強的高階主管,目前的不舒服除了走路有點不穩、無法騎自行車與開車,記憶力也些微退化、有時記不住客戶的需求之外,其他功能都很健全。病人只有女兒相依為命(年紀跟我差不多)。每天查房時女兒都安靜地陪伴在病人身邊。女兒自從病人住院之後,我與她幾乎沒有講過話,唯一聽到她的一次對話是「媽媽現在要去做放療了」。由於前頭負責安排她的腫瘤治療計畫的醫師是別的醫師,單從病歷上的DNR,與一句「Explained poor disease prognosis(已解釋病況預後不佳)」,我實在難以確認病人對自己病情的了解程度究竟如何——如果她知道了她剩下的日子可能不多,她還會選擇這樣拼命工作嗎?她女兒知道媽媽的病情狀況嗎?她希望女兒知道自己的病況嗎?無窮的問題,使我甚至有點逃避每天的查房,因為雖然能日常關心她放療的狀況,身處醫師生涯中最菜鳥階段的我,卻連我要怎麼打開這個話題、能不能在她女兒在場的情況下打開這個話題、甚至是我能不能打開這個話題,都百般糾結。病人於住院期間剛好有教導我們如何在病人身上做神經學理學檢查的課程,我們就挑了這位病人作為「老師」——在取得病人同意後,老師帶領著我們進入病房,開始一邊進行教學,一邊跟病人聊天,而病人不經意地提到她有在準備後事。老師的醫病溝通技巧與真摯的心,在我身為醫學生時就深深敬佩,而此刻再次讓我感受到,醫病溝通不只是一些規則、口訣可以描述清楚的「技巧」,而是一種從醫者的本質散發出來的人性光輝。病人的話匣子就像被打開了一樣,滔滔不絕地講述她的故事。病房內有說有笑,就像遇到許久不見的故人。而在做完神經學理學檢查、關心完病人後,老師想給病人看一篇文章,病人甚至回應最近需要先趕一份企劃案,等之後再說。十天的住院療程被繁忙的病房事務快速沖刷過去,轉眼間病人就出院了,很遺憾我至病人出院前都沒有機會跟她當面談到這個話題。我好想成為病人的那束溫暖的光,但我找不到能照進的窗。幾週後的醫學人文課程,我選了這個病人的故事作為報告主題,和老師們、眾多醫學生們討論,對於年紀輕、功能還很好的病人,該如何確認他理解自己的病況,同時不過度殘忍地破壞他對治療的期待?而對於年紀更輕的子女,該如何確定他對於家人病情的了解與需要的輔導?如何用自然的方式先隔開病人與家屬,了解病人本身對於病情,想讓家屬知道到怎麼樣的程度?在大家各抒己見的過程,醫師們提到「你其實可以直接問病人」。我當下確實有點震驚,因為我的一切考量都是希望「設定」一個讓我感到安全、比較不會有意外發生的狀態,但其實無論我怎麼考慮、怎麼上演內心小劇場,不可否認地,病人的想法才應該凌駕於我們的想法之上。對於許多醫病溝通的細節,我們會因為各種不確定的因素與說錯話的恐懼,將自己絆住,表面上或許是因為糾結怎麼樣對病人「最好」,但在我們沒有親口詢問病人的狀況下,我們又怎麼替病人決定什麼對他們是「最好」的呢?或許我可以問病人:「我接下來想跟您談一件很重要的事情,是關於您疾病接下來的預期進展,以及需要面對的重要選擇。這個話題並不容易,會需要一些時間,請問是否希望我們先單獨談談?」我也能更早地把女兒納入進每日查房的對話對象,可以詢問她在醫院是否睡得好、有沒有覺得媽媽有哪裡不舒服,或許都可以進一步得到更多資訊,進而找到切入疾病預後議題的時機。或許我一直在等的「完美時機」永遠不會到來——不會每次都能等到病人隻身一人、治療到一個段落、不會在談話時被打斷。很多時候,當我們準備好打開眼睛、打開耳朵、打開心,病人會教我們怎麼成為他們的光,如何照進他們的窗。
-
2025-06-30 養生.聰明飲食
怕胖少吃肉、水果當正餐?熟齡族三大飲食雷點一次破解
55歲的楊媽媽雖不胖,卻有腰圍增加、爬樓梯腳酸等問題,經醫師診斷為「肌少型肥胖」,若不改善恐引發糖尿病與肌少症。益康營養諮詢中心資深營養師周紫媛指出,熟齡族常誤以為吃得健康,卻不自覺陷入飲食迷思,反而導致肌力下降與保護力不足,其中最常見是蛋白質攝取不足。踩雷一:怕胖不吃肉 → 蛋白質不足 依國健署建議,51-70歲每公斤體重應攝取1.1克蛋白質,71歲以上需達1.2克,但50歲以上族群約有五分之一攝取不足。主要是長輩們覺得年紀大了,擔心肉類吃太多,造成膽固醇過高、三高等問題,認為應多吃蔬菜、水果;尤其素食者,在飲食種類有限下,蛋白質的攝取更容易缺乏。周紫媛營養師解釋 : 蛋白質是人體內的關鍵營養素,千萬別以為不吃肉就比較不容易胖,正好相反。周紫媛營養師說明,熟齡族及長輩比年輕人更需補充蛋白質,才能避免肌力退化或保護力減弱等問題,蛋白質每餐都應該吃到一個手掌的面積與厚度。若是牙口不佳或不愛吃肉,建議每天都要透過含蛋白質的營養補充品來想辦法補足,才能幫助維持肌力及代謝熱量。元氣網嚴選「6天12瓶」健康體驗組 免費限量申請中踩雷二:不吃白飯 → 水果吃過量因為怕胖、糖尿病找上門,長輩們會減少吃白飯或麵條,但水果卻攝取過量。周紫媛營養師提醒,很多長輩以為水果吃越多越健康,其實台灣水果糖分高,過量攝取會導致總熱量攝取超標、血糖不穩,再加上蛋白質又不足,長期下來體脂肪上升、肌肉流失,進而容易演變成「肌少型肥胖」。她建議熟齡族每天飯量應2至3碗,且選擇非精緻的全穀雜糧類,例如糙米、燕麥、玉米、地瓜等,或至少1/3是非精製的全穀雜糧類,非精緻的全穀雜糧類能提供更多膳食纖維、維生素與礦物質,有助穩定血糖與增加飽足感。而水果的攝取也要注意份量,建議每日攝取2份水果(每份約拳頭大),最多不超過3.5份。踩雷三:怕吃油 → 缺乏好脂肪 「怕吃油」也是常見迷思。周紫媛營養師說,脂肪能協助荷爾蒙合成、維持內分泌穩定、保護內臟器官免於外部撞擊、提供能量來源、協助脂溶性維生素(如維生素A、D、E、K)吸收與利用等。她提醒,「正確攝取脂肪」比「減少脂肪攝取」更重要,建議每天攝取3~5茶匙的好油(不飽和脂肪為主),例如橄欖油、芥花油、堅果等植物性油脂,烹調方式則是低溫拌炒;並搭配每日1茶匙堅果種子類、飽和脂肪攝取量最好控制在每日總熱量的7%以內。吃得對,就能透過「均衡營養」提升保護力、預防慢性病最近新冠疫情再度升溫,不少人出現二次確診情形,尤其對50歲以上的熟齡族來說,身體的保護力機制本來就逐漸退化,若有慢性病或營養不良的狀況影響,更容易成為高風險族群。因此,除了做好防疫措施,從日常飲食中補足關鍵營養素,維持保護力,更是熟齡族自我防護的重要一環。周紫媛營養師建議,熟齡及銀髮族群要均衡攝取六大類食物,提供身體足夠的能量,幫助提升保護力,特別是要確定蛋白質、膳食纖維及微量營養素有沒有攝取足夠。蛋白質:不只是構成肌肉的材料,更是製造免疫細胞、抗體、酵素的關鍵,攝取不足容易導致肌肉流失與免疫力下降。膳食纖維:能穩定血糖、提升飽足感,幫助腸道養好菌,減少發炎反應,穩定代謝,也有助控制體脂,建議每日攝取25~35g。人體大約有70%的免疫細胞集中在腸道,沒有足夠的膳食纖維,可能導致腸道菌像失衡,增加疾病發生的機率,因此長輩更需要注意每天是否有攝取到足夠的膳食纖維,來促進益菌生長、降低慢性發炎與疾病的發生。維生素與礦物質 : 有助代謝循環的穩定,對維持肌肉合成、神經傳導都非常重要,對於預防慢性病也有正面的作用。維生素包括B群、D、礦物質的鈣、鎂、鋅、鐵等,能維持皮膚完整、幫助身體抗氧化抗疲勞、製造抗體、減少感染或促進傷口的修復等。以及常被忽略的鉻,「鉻」不僅能穩定血糖,且有助於促進肌肉細胞利用血糖產生的能量,改善代謝效率,減少脂肪的堆積。民眾也可以牢記國健署「我的餐盤」口訣,每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋奶一掌心、堅果種子一茶匙。 營養品不是生病才吃 熟齡族日常也需補充其實不僅是生病或是住在安養機構中的長輩們需要營養補充品的幫助,熟齡族群也可能因牙齒或疾病,有咀嚼無力或有吞嚥困難等狀況,影響日常飲食營養攝取,造成營養不足、體重減輕、肌少、衰弱等問題。周紫媛營養師說,如果因不同飲食習慣、身體狀況或偏食無法從飲食中攝取足夠營養,都可挑選市售含蛋白質及均衡營養的即飲營養品來做補充。周紫媛營養師進一步說明,經國家認證的特殊配方或營養照護食品,營養成分含量符合「國人膳食營養素參考攝取量(DRIs)」,其營養密度高、方便攝取,尤其牙口不好、食量小的長輩,能在短時間內補足身體所需的熱量、蛋白質與營養素。於長照體系擔任營養師多年,周紫媛也建議民眾可選擇經認證、營養配方完整、口感順口、價格平實的營養照護食品,長期飲用也不會造成太大的經濟負擔。元氣網嚴選「6天12瓶」健康體驗組 免費限量申請中為讓大家體驗到營養均衡且價格實惠的優質營養品,增強體力與活力,擺脫飲食地雷,元氣網提供6天12瓶營養品試用活動,限量50組,歡迎有興趣的熟齡族申請,申請連結https://event-health.udn.com/campaign/188周紫媛營養師◼學歷:長庚科技大學 保健營養系 學士◼證照:- 國考營養師執照- 保健食品初級工程師- 長照Level 3、居家服務督導員- 中餐烹調/飲料調製/烘焙食品-麵包 丙級- 食品安全管制系統(HACCP) 基礎班、進階班◼經歷:- 益康營養諮詢中心 資深營養師- 善食營養中心 居家營養師- 媽媽食驗室 研發營養師- 長照營養/咀嚼吞嚥/餐食製備 課程講師- 派駐總統府員工餐廳 營養師
-
2025-06-28 養生.家庭婚姻
媽媽同事囂張丟工作又早退 46歲單身女悲憤:沒小孩難道是無形懲罰?
職業婦女需兼顧工作和家庭,育兒或多或少會影響職場上的表現。日本的社群媒體上時常出現「子持ち様」(意指育兒者似乎受到過度優待)這個詞彙,其背後是對於正在育兒的工作者所享有「看似特權」的模糊不滿與不公平感,造成有沒有小孩同僚之間不必要的對立。日媒《FORZA STYLE》報導,危機管理顧問平塚俊樹指出:「會對『子持ち様』這種說法產生反感的人,往往是那些日常工作中要承擔育兒員工缺席影響的同事。不過,這並不是個人的問題,而是公司支援體制不足所造成的。在大企業,育兒支援或後援體系通常較完備;但在中小企業或新創產業中,因應方式通常較為隨機和不夠周全。」有些沒有孩子的女性職員身受其害,46歲的加納理惠(化名)正是其一,她是東京某廣告製作公司的單身女性,所屬的部門這幾年育兒的同事明顯增加。加納表示能夠理解孩子發燒或有活動時請假是無可避免的事,但當她們一臉理所當然地把工作交辦過來時,內心其實會有些不滿。尤其到了暑假,情況更為明顯,許多孩子參加整天的夏季補習班,導致部分同事早退準備便當的情況成為常態。加納當然知道每天早上準備便當是件辛苦的事,但當有同事說「因為要準備便當所以要提早離開,無法參加下午五點的會議」時,她心裡不禁嘟噥:「那件事比工作還重要嗎?」。加納說自己也常與姪甥們相處,並非完全不了解育兒的辛勞。但即便如此,面對育兒者那種「你應該懂吧」的無言壓力,還是會感到不適。她表示,不是說一定要得到什麼回報,只是如果對方能說聲謝謝、或是表現出有在意同事的樣子,心情就會差很多。她不滿的是部門裡有些育兒員工講話很自大,好像所有業績都是他們創造出來的一樣,這真的讓人很鬱悶。隨著育兒員工增多,連午餐時間或閒聊的話題,也逐漸偏向與孩子相關,例如「孩子最近要考英檢」、「暑假自由研究父母要幫忙也好辛苦」之類的話題接連不斷。加納坦言,有時真的無法融入,但如果不附和,就會被當成冷漠的人,只好硬擠出笑容點頭應對。她說有時甚至會覺得,這一切像是因為自己沒有孩子而受到的「無形懲罰」。然而,這根本不該是她一個人要承受的責任。她希望如果公司能更透明地分配工作,或是營造出可以開口表達意見的風氣,就不會演變成這樣的局面了。「有小孩」與「沒小孩」的對立,其實並非真正的敵對關係,而是制度不完善與周遭人缺乏理解所造成的「結構性扭曲」。但當這些問題化作細碎的摩擦,日復一日積壓在每個人的心中時,所帶來的後果,值得社會和企業更加正視。
-
2025-06-27 焦點.健康你我他
陪病看護經驗/爸爸住院3天 父女共享天倫
一天下午,突然接到媽媽的電話說,「爸爸從樓梯上摔下來,妳快來醫院一趟吧。」我懷著不安的心情,匆忙地安排好家中事情後,立刻奔赴醫院。到了醫院,驚見爸爸平常白皙乾淨的臉面,有多處大片瘀青,宛如四川「變臉」劇的面具般,加上一眼腫脹及皮肉縫合的針腳,看了令人心痛。不幸中的大幸是,爸爸以80多歲的高齡從約20階的樓梯層跌落,卻很神奇全身上下只有表皮傷及瘀血,腦部、骨骼,竟完全毫髮無損。可能是爸爸平常精勤禮佛念經,又多有行善布施,得菩薩護佑吧。陪伴爸爸住院三天期間,隨時倒尿袋、協助媽媽幫他擦澡、扶他下床練習緩慢走路,就是我們重複做的事。看到爸爸一天一天地恢復,使我如打了腎上腺素般,一點都不覺得勞累。我會認床,離家就很難睡著。但陪爸爸住院期間,躺在爸爸身邊的折疊床上,晚上聽著他的鼾聲,知道爸爸能睡了,竟使我感到無比安心,且睡得很沉。有一天傍晚,扶著爸爸練習走路時,我們走到醫院的窗口,俯瞰外面華燈初上,車水馬龍的台北市街景。爸爸握著我的手,輕鬆地聊一些家常。我突然覺得,這是我們難得的父女二人小時光,千金難買,也心生極深的感觸,父母真的需要多陪伴,我們陪在父母身邊時,他們顯得多麼快樂而可愛呀。
-
2025-06-25 醫療.新陳代謝
吃得健康卻血糖飆?營養師曝「這些家常菜」暗藏升糖地雷,三杯、紅燒都上榜
你是不是常常在外吃飯時,覺得自己選得很健康——一碗燉雞湯、三杯豆腐,甚至紅燒魚?但回家一測血糖,數字直接飆高,讓你摸不著頭緒?其實,真正影響你血糖的,不只是飯或麵,而是你沒注意到的——醬汁與勾芡! 醬汁與勾芡 對血糖非常不利 根據《Journal of Nutrition & Metabolism》在2016年的研究顯示,米飯經過膨化或加工處理後,其升糖指數(GI)顯著上升,容易造成血糖波動。而另一篇《Nutrients》在2021年的研究也指出,許多食品中常見的增稠劑(如黃原膠)雖能降低GI,但若與降糖藥物同時食用,可能干擾藥效。營養師媽媽曉晶的生活筆記說,以常見的紅燒、三杯或糖醋料理為例,這類菜餚多半使用玉米粉或太白粉勾芡,再加上糖、醬油等調味,一整盤菜看似家常,其實是高升糖陷阱!如果再搭配白飯或炒飯,血糖升得快、降得慢,對糖尿病族群來說非常不利。 自製這3種醬 有助延緩血糖上升 不過,也不是所有醬汁都不能碰!根據《Diabetes Technology & Therapeutics》在2019年的研究指出,自製番茄醬搭配義大利麵能有效減緩餐後血糖上升,顯示番茄醬具有潛在的低升糖特性。而《International Journal of Biochemistry Research and Review》2017年報告也發現,像是鷹嘴豆醬與扁豆醬,GI值分別僅有27與17,不但低升糖,還富含膳食纖維與植物性蛋白質,是糖尿病患者的友善選擇。 外食怎麼吃才不會踩雷? 教你3個小技巧 1、單點取代套餐:選擇清蒸、乾煎或烤的主菜(如蒸魚、烤雞胸)+清炒蔬菜+半碗糙米飯,避開燴飯與醬汁類便當。2、醬料分開放:請店家醬料另放,避免過多糖分與澱粉(像甜辣醬、沙茶醬、滷汁),自己酌量使用。3、選對主食:改選地瓜、藜麥、香米蒟蒻飯、花椰菜糙米飯、蒟蒻麵搭配主餐,不僅增加飽足感,也能減少血糖波動。 營養小知識:為什麼醬料和勾芡會讓血糖失控? 營養師媽媽曉晶的生活筆記指出,很多人以為主食才會讓血糖飆升,但事實上,餐桌上的「醬汁」和「勾芡」才是讓血糖默默失控的真兇!例如傳統料理中的紅燒、糖醋、三杯、蠔油炒等,常加入糖、太白粉、玉米粉來調味與勾芡,這些看不見的碳水化合物會在腸道迅速被分解為葡萄糖,使血糖短時間內大幅上升,對糖尿病患者尤其不利。根據《Journal of Nutrition & Metabolism》在2016年的研究指出,加工方式會顯著影響食物的升糖指數(GI),尤其米飯經勾芡、重調味處理後,其血糖反應會顯著上升,遠高於原型食物。此外,一些醬料雖然鹹香好吃,但糖含量其實驚人,例如一匙甜辣醬平均含糖可達5公克,等於一整顆方糖!這些都會「偷偷拉高」你的餐後血糖,讓控糖成效大打折扣。 另外,也提醒選擇「醬料分開放」、「避免勾芡」、「自行搭配天然食材(如檸檬汁、香草、醋)」都能有效避開隱形糖分,讓你吃得安心,血糖不飆升!在家煮飯食,也可以改用天然的膠質,如木耳露等作為勾芡的方法,不僅可以減少精製澱粉的使用,還可以增加水溶性纖維的攝取,讓血糖更穩定。 ·不吃甜仍血糖不穩?營養師揭原因 大推「3種食物」穩血糖、改善胰島素敏感性 ·餐前「1小動作」幫助減重、穩定血糖!專家認證 但胃食道逆流、胃潰瘍別亂試
-
2025-06-24 焦點.元氣新聞
十大死因多與空汙相關!一輩子累積的PM2.5暴露量 也增失智風險
根據衛福部最新公布2024年國人十大死因,自殺重回榜單第十名,事故傷害則名列第七。台灣健康空氣行動聯盟創會理事長葉光芃指出,這些死因背後隱藏的共同風險因子「空氣汙染」正悄悄腐蝕國人健康,且與多種致命疾病有密切關聯,呼籲應將空汙問題上升為國安層級因應。十大死因多數皆與空汙暴露相關葉光芃指出,十大死因中從惡性腫瘤、心臟病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓、腎臟病,到慢性下呼吸道疾病(如肺氣腫、COPD)、事故傷害與自殺,多數皆與空汙暴露相關。特別是交通相關的細懸浮微粒(PM2.5)、超細懸浮微粒(PM0.1)、氮氧化物(NO₂)等污染物,具穿越血腦屏障與誘發全身性慢性發炎的能力,對人體各器官系統均可能造成長期傷害。葉光芃說,自殺時隔14年重回十大死因的第10位,而臨床觀察,自殺率的增加也被認為可能與空汙有關,以高雄為例,高雄空汙嚴重,而高雄的自殺率也相對高,空汙已有研究顯示會增加心理疾病發生的機率,如憂鬱症、焦慮症等,這些心理疾病也與自殺的關係相關,盼能透過空汙的改善,從旁幫助降低自殺率。成人常見疾病 大半是胎幼兒期環境暴露決定馬偕兒童醫院副院長楊崑德指出,成人常見疾病大半是胎幼兒期環境暴露決定,除了有一小部分是基因序列變異造成,大部分是早年基因與環境暴露因子互動的結果!他分析,幾凡內分泌疾病、糖尿病、高血壓、心血管疾病、精神分裂症、肥胖、氣喘、異位性皮膚炎、失智症和肺氣腫等、都有證據顯示跟胎幼兒期的環境暴露造成基因序列上面的表觀基因改變而容易致病。我國十大死因中的糖尿病、高血壓、心血管疾病:失智症和失智症危險因子的肥胖;以及也是空汙病的氣喘和肺氣腫等;不僅都可能和空汙有關,其致命的疾病根源更可能溯自最脆弱敏感胎兒和嬰幼兒期的環境空汙暴露。一輩子累積的PM2.5暴露量,也增失智風險楊崑德說,必須顧好胎嬰幼兒健康,免於空汙暴露等的危害,才能夠有效防治成人老年疾病。黃建霈則引證國際醫學研究發現,警訊老年失智的疾病根源,空汙成為失智的風險因子,可能溯自7、80歲長者在母體內胎兒期的空汙暴露,空汙的健康衝擊漫長橫跨了我們的一生。他分析,環境流行病學雜誌2025年最新發表論文,以蘇格蘭地區1936年出生的572位長者為研究對象,從70歲開始,每三年追蹤一次,長期追蹤他們直到82歲,到了2011年,研究對象開始有第一個人確診失智症,2019年以前,17%的研究對象都罹患了失智症,等於每六個人,就有一人失智。這項研究結果顯示,其中67位發生失智,是源自胎兒及幼兒期的空污暴露,而明採訪人員出顯增加了失智症,尤其是阿茲海默症的罹患風險,而且他們一輩子所累積的PM2.5暴露量,也會增加失智的風險。這項失智症研究的最重要發現是,1936年的空汙和阿茲海默症在內的失智症風險正相關,而且在這一年,這些研究對象不是還在媽媽胎盤內的胎兒,就是不足一歲大的嬰兒,而顯示出在脆弱階段的胎兒及嬰幼兒期減少空汙暴露的重要性。黃建霈指出,健康台灣為國家重要政策,希望增加國民健康,要讓國人活得久,活得健康,少生病,減少空汙勢在必行,尤其是過去沒在預防的PMO.1,會直接進入腦部,傷害比PM2.5更大,對孕婦、胎兒等易感族群,更是需要好好來保護,台灣的未來有健康可言。★珍惜生命,若您或身邊的人有心理困擾,可撥打安心專線:1925|生命線協談專線:1995|張老師專線:1980
-
2025-06-24 養生.生活智慧王
煮飯前忘了先讓蛤蜊吐沙,有救嗎?蛤蜊快速吐沙1秘訣,水溫、時間是關鍵
燥熱的夏天,喝一碗新鮮的蛤蜊湯,感覺就是清爽!但要煮菜時,才發現忘了事先將蛤蜊浸水吐沙,怎麼辦?難到又要等2小時!?教你一招讓蛤蜊快速吐沙,只要10幾分鐘就可煮了。蛤蜊吐沙要吐多久?鹽水比例怎麼抓?之前看媽媽煮飯備菜,若晚上要煮蛤蜊,下午就得先弄一鍋鹽水,把蛤蜊放進去吐沙,通常會讓蛤蜊吐個幾小時。蛤蜊吐沙確切需要多少時間呢?根據水產試驗所的資料,文蛤最適生長的鹽度在18-25 psu(鹽度),以20psu為例,1000公克的水,需要20克的鹽。我們可以裝500公克的水,用2茶匙的鹽(約10克),打造文蛤喜歡的鹽度。之後不要打擾文蛤,等待2-3小時,讓文蛤放鬆、呼吸,沙子會慢慢被文蛤吐出來,料理時才不會吃到沙子。讓蛤蜊快速吐沙有秘訣:使用溫熱水但如果已經要煮菜了,這才發現忘了事先將蛤蜊浸水吐沙,而用餐時間就快到了,也不可能再花2小時等待吐沙,這時該怎麼辦?日媒《grape》引用IG網友的妙招,使用溫熱水。先將蛤蜊放入大旳50°C的溫水,大約3分鐘後,蛤蜊的嘴就會打開。這時將蛤蜊撈起來洗一洗,洗好後再靜置於另一鍋溫熱水中約10分鐘,最後再用流動水沖洗一下就完成了。使用這個方法,就可以讓蛤蜊在短時間內輕鬆去沙。 但要特別注意的是,水溫不要太高,不然蛤蜊會在吐出沙子之前就被煮熟,請注意水溫不要超過50°C。再者,如果浸泡的時間太長,鮮味會逸出,因此不要放超過10分鐘。而為什麼用溫熱水吐沙較快?根據水產試驗所資料指出,文蛤有廣溫的特性,25-32℃都是文蛤覺得舒適的溫度。若冬天太冷氣溫較低時,在泡文蛤時就可加入溫水,才不會讓文蛤的殼閉緊緊。而一般我們多用常溫鹽水浸泡吐沙,但所需時間較久。因此這時我們就可以利用這個特性,也就是改用溫水讓蛤蜊吐沙,速度會快很多。蛤蜊該煮多久?而蛤蜊除了吐沙問題,還有很多人不清楚蛤蜊該煮多久?有時去吃涮涮鍋,會發現明明有把蛤蜊丟下鍋煮,但為何都撈不到肉?不然就是不小心把蛤蜊煮得太老!這種情況都是煮太久了,煮到讓蛤蜊的肉愈煮愈小顆。烹飪達人建議,蛤蜊務必要用冷水煮,看到第一顆開了之後就熄火蓋鍋悶約三分鐘即可。但更令人頭痛的是,有些蛤蜊為何就是煮不開?這多半是因為蛤蜊本身的品質就不佳,或煮的量太多受熱不均。農業部水產試驗所指出,買蛤蠣時應注意,避免買冷藏過久或看起來活力較差的,盡可能挑選當日採收的活力較佳。而烹調時,則要注意蛤蜊數量及鍋具大小,盡量讓其可均勻受熱,不然就分2鍋煮,才不會有某些煮不開的情況。小小一顆蛤蜊 營養超豐富別小看蛤蜊小小一顆,營養卻超豐富。農業部漁業署指出,文蛤有豐富維生素B2、B12,有助能量代謝、組織修復,維持神經系統正常運作,缺乏時容易感到疲勞。鐵質是血紅素的重要成分,幫助紅血球攜帶氧氣,有助白血球生成與功能提升免疫力。還有牛磺酸,有助於調節鈣濃度、神經傳導,增強運動耐力與精神振奮。而新鮮的蛤蜊,其鮮味來源也正是來自它所含的肌苷酸,能提升料理的鮮味,簡單加上薑絲煮湯就非常美味。不過文蛤的普林含量較高,痛風患者應適量食用,對貝類過敏者也應避免。參考資料.《grape》.《農業兒童網》.《農業部水產試驗所》.聯合報系資料庫
-
2025-06-23 退休力.理財準備
我單身沒家人,財產最後會被政府收走嗎?專家教用3種工具規畫出安心的財務安排
「我單身沒家人,財產最後會被政府收走嗎?」這是許多單身族最深的擔憂。財政部國庫署確實有公布無人繼承遺產上繳國庫的金額,且近年來金額有增加的趨勢(例如2022年有4.58億元遺產上繳國庫,其中最大筆2.8億元無人領),這反映了部分單身族群確實面臨財產歸屬的問題。本文由CFP國際認證理財顧問,解析三大工具優缺點,教你用專業手法確保每分錢流向指定對象。 【看案例】單身小美的擔憂案例主角: 65歲單身女性小美 資產狀況: 現金500萬,房產1棟,已規劃醫療及長照保險。家庭成員: 80歲媽媽目前在養護中心,每月支出4萬元。 小美擔憂:1.未來沒有工作後的生活費。2.失能後,沒有人可以協助辦理相關事宜。 小美期望:希望好朋友小玉可以協助處理失能後的相關事宜。結合遺囑、信託和保險的安心方案針對小美的狀況,結合遺囑、信託和保險,規劃一個完整且安心的方案:1. 意定監護契約:確保失能時有人照護為了確保小美未來失能時,能由信任的好友小玉協助處理財產管理與醫療照護事宜,最關鍵的工具是意定監護契約。法條依據: 台灣的「意定監護」制度,是基於《民法》第1113條之2、3、4。該制度允許本人在有行為能力時,與受任人(如小玉)簽訂意定監護契約,並經由公證人公證。一旦小美被宣告受監護宣告,法院原則上會尊重此契約,指定小玉為監護人。與遺囑的區別: 雖然遺囑是用來分配身故後的財產,但它無法直接指定意定監護人。意定監護契約是針對本人「仍在世但已失能」的情境,確保在此期間有信任的人來協助管理事務。2. 信託:保障生活與照護資金的穩定性設立自益信託是確保小美未來生活費與媽媽養護費用的穩定來源。信託類型: 建議小美將部分現金資產(例如400萬)放入信託,並指定信託機構為受託人來管理這些財產。信託目的: .母親照護費用: 優先約定從信託資產中,每月固定支付4萬元給媽媽的養護中心。這能確保媽媽的照護費用不中斷。.小美生活費: 在小美仍有工作能力時,信託資產可作為其生活費的補充。.失能後照護: 當小美失去工作能力或失能時,信託資產將持續支付她的生活費、醫療費和長照費用。.彈性運用: 考量小玉的角色,可以在信託契約中載明,若小美失能,由其意定監護人(小玉)決定信託資金的具體運用方式,以確保小美的各項需求得到靈活滿足。3. 保險:強化醫療與長照防護網小美已規劃醫療及長照保險,這為她提供了重要保障。定期檢視: 建議小美定期檢視現有保單的內容和保額,確保其足以支應未來可能不斷上漲的醫療和長照費用。考量失能扶助險: 若現有保障有不足,可考慮加強失能扶助險(原殘扶險),這類保險能在被保險人符合失能等級時,提供定期的生活扶助金,進一步彌補收入中斷和照護費用的缺口。4. 遺囑:妥善規劃身後財產雖然意定監護契約和信託處理的是在世期間的照護與資產管理,但遺囑仍是規劃身後財產分配的關鍵工具。財產分配: 小美可以在遺囑中明確說明其房產及剩餘資產的分配意願,例如指定給特定親友、慈善機構,或是在無指定對象的情況下,將剩餘資產納入信託,由信託管理並按其意願分配。避免國庫: 透過遺囑,可以有效避免在沒有法定繼承人或繼承人不明的情況下,資產最終歸於國庫的狀況。遺囑、信託和保險3種工具優缺點掌握選擇權,精準傳承你的愛努力一輩子,累積的財產無論多寡,最重要的是能讓這些錢照顧你想照顧的人,並實現你的心願。若缺乏規劃,法律將替你決定,最壞的結果就是資產可能歸於國庫。規劃是為了讓自己有選擇權。 請用意定監護契約傳達對未來的掌控;用信託實現願望,確保你的資產能長期且穩定地照顧所愛;用保險築起風險防護網,給予自己和重要之人最堅實的行動與支持。這不只是財務安排,更是你送給自己及重要之人的,最後一個充滿智慧與愛的禮物。經歷:富邦人壽行銷經理2024-2025台灣理財促進會理事2023-2024台灣理財促進會教育訓練召委2025MDRT總會全球會議主場會議/特別會議隊長2024MDRT總會財富管理專案委員2023MDRT總會全球會議交流區普通話會議隊長2021MDRT台灣分會區域主席暨講師組召集人專業證照:CFP®國際認證高級理財規劃顧問RFA退休理財規劃顧問高齡金融規劃顧問師信託執照投資型保險商品業務員資格測驗合格證書壽險業務員資格合格證書財產保險業務員資格合格證書
-
2025-06-21 焦點.元氣新聞
新聞主播上工前發現「羊水破了」仍堅持錄完3小時節目才去醫院待產
當準媽媽感到陣痛或羊水破裂時,通常是即將臨盆的徵兆,意味著在24小時內進入分娩。近日美國就有一起事件吸引網友熱議,媒體也爭相報導,是WRGB電視台一名主播在主持新聞時羊水破了,但她沒有立刻趕去醫院,而是選擇待在公司完成工作。出生於紐約的Olivia Perez Jaquith擁有豐富的媒體經驗,是當地知名的主播和記者。在5月21日當天,她正準備主持晨間新聞,但是在節目開始之前,她感到類似子宮痙攣的疼痛,並在上廁所時發現羊水破了,當時距離開播還有15分鐘,Olivia認為自己的身體狀況還能應付,決定撐到錄製結束後再去醫院。在直播畫面中可以看到Olivia和主持搭擋Julia Dunn坐在主持台前,兩人都保持著笑容,氣氛相當輕鬆愉快,她們幽默地告訴觀眾,今天早上的「突發新聞」就是Olivia即將臨盆,這個消息立刻引起大家的關心。後來Olivia順利完成三個小時的新聞直播,並於傍晚在醫院誕下一名男嬰,網友們紛紛表示祝賀,恭喜她在工作上堅持到最後,終於能與自己的孩子見面了。這則故事中,Olivia展現出樂觀勇敢的態度,不只是獲得觀眾熱烈的迴響與支持,公司同事與主管也都被她的精神所感動,身為一名母親,同時熱愛自己的事業,她毫無疑問在那天為人生寫下驕傲的篇章。
-
2025-06-19 失智.名人專家
檢場照顧失智母 過程有笑有淚 「這點」最自責
經歷過父親癌末,當醫師宣判母親失智確診的那一刻,我心中五味雜陳,對於失智症並不太了解,但心裡有底:「媽媽已經不會好起來了,活著的每一天開心就好,其他就聽天由命吧。」辛苦大半輩子,母親把孩子拉拔長大,看我們在各自領域發展,下半生好不容易可以享點清福,父親卻罹患癌症走了,發現病兆的時候已經太晚,即使開刀、化療,存活時間也有限,家人決定放棄治療。老伴離開對母親打擊很大,但她卻不輕易透露悲傷的情緒,我鼓勵她多做自己喜歡的事情,於是,重起了牌桌興趣。對麻將失去興趣 尿褲子也不自覺我母親非常喜歡打麻將,牌品、牌技都很好,是大家心目中的「好咖」,一周有三至五天都在牌桌上,她笑說國粹已經成為日常的一部分。白天打牌、晚上回家休息,其他時間跟朋友約下午茶、爬山運動,生活非常規律。有一天,我白天回家拿東西,看到母親坐在沙發上,「媽,今天怎麼沒出去打牌?」「我不想打!」難道是跟朋友吵架了嗎?連續好幾天,母親都待在家沒出門,當時對於失智症的了解不多,不知道「對事情缺乏興趣」竟是失智徵兆之一。隔了一陣子,再次回家,卻被眼前畫面震驚,母親尿褲子了,整個客廳都是尿騷味,她卻沒有發現。我心想:事情大條了!當下立刻帶去醫院就診,醫師做了評估後,才知道母親得到失智症,當下腦中一片空白。請教醫師後才知失智症「可延緩、無法逆轉」,決定請幫傭阿姨來打點日常生活,希望母親能得到最好的照顧,多個人聊天陪伴,盡量做到醫師建議的失智延緩,慢一點惡化。我在演藝圈打滾多年,有些朋友離開得特別早,看盡生離死別,再加上接演各種角色,已能夠坦然面對死亡。母親罹患無法根治的疾病,是我們為人子女必須面對的人生課題。聽過太多友人述說失智症的精神行為症狀,包括妄想、幻覺、錯認、易怒、遊走等,很害怕也會一一出現在母親身上。受到老天爺眷顧,家中老母除了失禁,平常不吵不鬧,會搖頭、點頭示意,大部分時間都很配合指令,偶爾笑著回應我們的叮囑。吞嚥困難插鼻胃管 皺眉模樣心不捨當初聽醫師說明,失智症發病後約存活八至十年,母親的病程到了第八年,身體機能下降很快,出現進食吞嚥問題。「媽,你咬一咬要吞下去啊,含在嘴巴沒辦法攝取營養!」看到母親把食物含在嘴裡卻無法吞嚥,我整個慌了,跟醫護團隊討論後,放置鼻胃管補充營養與水分。沒想到,對她卻是無盡折磨!好幾次,看母親把管子扯下來,只好再回醫院插上,後來用網狀約束手套預防鼻胃管被拉出,母親皺眉頭的模樣讓人不捨。最後兩年,母親身體反覆發炎、眼睛感染失明,也因為吸入性肺炎,送了好幾次急診,現在回想,我很自責沒有讓她一路好走,所謂好走,指的是不要做過度醫療。失智症的病程總會走向生命終點,家屬應該及早做好準備,學習適時放手,不為了自己的捨不得,延長了失智者的痛苦。回想家人生病過程,很感恩她是個「好病人」,沒讓我們過度操心,也沒有太多令人煩惱的精神症狀,但我想呼籲大家,應增進對失智症的認知、正確看待失智者。非正常大腦退化的疾病,剛開始會有很多徵兆,包括記憶力減退、個性改變、對喜愛的事物不感興趣……千萬不要用「老番癲」來看待年紀大的長輩。媽媽七十三歲發病、八十三歲離世,回想這十年的點點滴滴,照顧過程有笑有淚,很慶幸留下美好回憶。好好活在當下,就不留下遺憾。暖心失智照護指南 解鎖失智密碼上市聯合報關注失智議題許久,自2015年開始陸續與基金會合作出版多項書籍,包含「失智怎麼伴」、「不失智的台式地中海餐桌」、「科學研究告訴你:這樣動,不失智!」、「健腦工程-預防失智的12堂大腦建築課」等,同心協力促進更失智友善的社會。適逢天主教失智老人基金會成立25周年,基金會與聯合報共同出版《解鎖失智密碼》一書。聯合報提供新書優惠,詳情請洽詢:02-8692-5588轉5616、2698。
-
2025-06-16 焦點.生死議題
一家人都在助人!來不及穿上白袍 21歲護理科學生捐器官助人
「她的夢想,是幫助別人的護理師,現在只是換了一種方式。」陳庭蕙的父母,在簽下器官捐贈同意書前,對兒子陳庭宇說的話。那一天,台中榮總的手術室外站滿了陳庭蕙的同學、老師與朋友,一起來為她送行,見證她以另一種形式完成「幫助人」的志願。夢想沒實現 選擇用另一種方式幫助人陳庭蕙就讀弘光科技大學護理科,從小受擔任居家服務員的母親影響,對助人懷抱憧憬,選擇走上護理這條路。她曾在學校修過生死教育課,並回家與哥哥陳庭宇討論過生命的議題。不料,夢想停在三年前,陳庭蕙在返回宿舍途中發生車禍,緊急送往台中榮總急救。雖經多日搶救,病況始終未見起色,醫師表示,即使救回,也可能終身為植物人。「其實媽媽是照服員,我們家有足夠的能力可以照顧植物人。」陳庭宇含淚表示,「如果只是辛苦,我們不會輕易放棄。」但當醫師提出腦死判定與器官捐贈可能時,他一度陷入掙扎,甚至懷疑:「如果我們簽下器官捐贈同意書,會不會成為殺了妹妹的劊子手?」但腦中浮現出妹妹曾經說過的一句話:「如果我的生命留在最後一刻,為何不把它(器官)留給有需要的人?」一段輕描淡寫的兄妹談心,成了陳庭蕙最溫柔的遺願。陳庭宇鼓起勇氣,將這段回憶告訴父母,本以為會引發激烈反對,沒想到父母聽完後只是輕聲說道:「她的夢想是當護理師,現在只是換了一種方式繼續幫助人。」同學列隊送行 她的善意感動全場手術當天,同學與老師列隊從走廊一直排到加護病房外,齊聚送別這位女孩。陳庭蕙最終捐出心臟、肺臟、肝臟及兩枚腎臟,成功幫助多位病患重獲新生。陳庭宇回憶,那天感受到前所未有的溫暖:「庭蕙的同學、老師都來了,我很驚訝、也很驕傲,原來她在別人心中,是這麼棒的人。」陳庭蕙雖然來不及完成護理學業,也無法親手照顧病人,卻透過器官捐贈延續了她助人的初衷與護理信念。「這是一件非常偉大的事。」陳庭宇說,「她雖然離開了,但她幫助人的心,從未離開。」「我知道在台灣,還有很多人努力活著,卻因為生病而等待著器官移植。」本身在長期照顧機構服務的陳庭宇希望,透過妹妹的故事,讓更多人願意理解、支持器捐,讓這份生命的接力,延續得更遠、更久。
-
2025-06-16 焦點.杏林.診間
醫病平台/思覺失調症病人、家人、精神科醫師的三角互動:一個正向螺旋式的治療歷程(上)
編者按:這兩週的主題是「思覺失調症之面面觀」。第一週一位精神科醫師以兩篇文章詳盡探討「思覺失調症病人、家人、精神科醫師的三角互動以及治療歷程」。第二週一位精神科醫師探討「老年思覺失調症的長期治療與照顧」,一位臨床心理師以思覺失調症病人及家屬的角度,闡述醫療與心理治療的整合,照見家庭的力量。思覺失調症治療:案例病情之一我治療過許許多多的思覺失調症的病人,下面是常常看到的一種病例狀況:一位正在念大學的大學生,她感到焦慮不安,母親和父親說,幾個月來她慢慢地,變得「足不出戶、不去上學、說唸不下去了、功課趕不上,又說,她不敢上學」。當我和病人的幾次「精神會談」過程,和病人建立相互的信任關係以後,她慢慢地敍說,「有人在跟蹤她,會對她不利,也說,會聽到別人隨時在跟她講話,在批評她,在威脅她」。經由一、兩個月的治療,病人的症狀改善,對周遭環境不再那麼害怕,病人可以回去學校上學,平常就喜歡音樂的她,也會開始彈彈她喜歡的曲子,做些有興趣的活動。個案生性內向,平常就少有朋友,一般生活大概都少外出,傾向獨來獨往。病人仍繼續在門診規則的診治,繼續進行藥物劑量的調整和持續的「精神會談」治療,進行整體的心-腦治療與社會復原治療,逐步改善病人的腦-精神功能,日常生活的心理調適功能和學校生活、社交生活等回歸社會的社會功能復原。 思覺失調症的病情特癥思覺失調症是屬於一種慢性病程的疾病。他的病情表現有四個面向:一、會出現一些平常人常態生活中不會經驗到的精神功能現象或心理感受,這就是所謂「正向精神症狀」:例如會聽到別人講話的知覺,或者會對別人不經意的動作、語言或臉部表情,病人會感受到別人對他傳遞一些特殊人際互動的意圖,例如別人看不起他、別人在惡意對待他、或在傳遞某些特別的訊息給他,最終演變為別人刻意對他不利,有意圖要害他等等。這種正向精神症狀,會造成病人明顯的心裡功能調適的困難,使他不能與周圍環境順利地相處。這種正向精神症狀,可用調整腦、神經迴路中神經突觸(神經細胞相互連結所在的結構)功能的藥物,得到良好治療效果,使病人的精神生活,不受這些症狀干擾。二、另外,也會缺少一些平常人常態生活中應有的精神功能表現,這就是所謂的「負向精神症狀」:例如情緒反應不如一般人的敏銳、鮮明,顯得表情遲鈍,缺乏做事情的動機,不想活動,不像一般人那麼樣的活躍,也不如一般人有多種的活動項目,只想待在家裡,或是想獨處,不與他人互動。三、會出現一些「認知功能的障礙」:例如,記憶變差、專注力不濟、反應速度變慢、判斷和做事情的執行能力變差。四、綜合的精神功能表現會有「心理調適困難與社會功能障礙」,所以在人際關係上有困難,不能順利與人快樂相處,顯得孤單,感受孤寂,學校功課表現下滑,在職場上工作表現變差,也就是整體社會功能表現不如往常。上面所述的負性症狀、認知功能障礙、心理調適困難與整體社會功能障礙,就得藉由精神醫學專門的「精神會談」(psychiatric interview),做整體的心、腦治療與社會復元治療,逐步增長病人的腦、精神功能、心理調適能力和社會功能的逐步復元。這不是「把腦、精神功能」設定為人人相等的黑盒子,依心理學理論所建立的一般所謂的「心理治療」或「心理輔導」可竟全功的。家人的焦慮與困擾一般來說,我們台灣的社會環境裡,大多認為有什麼病,有什麼症狀,就要用藥物來治療。用藥治療後,若症狀好了,就以為像感冒一樣,藥就可以停下來了,不必再用藥了。一般大眾都認為,西藥對身體有明顯的傷害,最好不要用。一般社會大眾也不了解思覺失調症相關的腦器官,是一個動態的器官,也不知道它是可以訓練的。一般都相信「藥到病除」的良方,而不知道要運用精神科醫師的「精神會談」,來引導病人與家人一起用功,在日常生活中從事心腦操練,增強腦-精神功能,進而在腦-精神功能的恢復限度內,調整心理適應功能和逐步的社會功能復原。這是一個逐步、漸進式的療癒過程,而不是「藥到病除」可以處理的。因為有上面這些普遍的、根深蒂固的精神醫學盲點,因此,思覺失調症病人的治療過程中,家人的焦慮與困擾,是可以預期的,也是在治療過程中、「病人、家人、醫師」三角互動關係裡面,一個重要的環節,如果處理得不妥當,思覺失調症的治療,就會走入歧途,沒有辦法進行安穩而有效地治療過程。以上面案例來說,病人的母親在言談中,雖然不明講要快快把藥停下來,但是在她言談中顯露對服藥傷身的擔心。在病人、家人、醫師的三角對談中,我都會清楚地說明,思覺失調症的治療過程,停藥是一個最終的目標,但是需要循序漸進。在思覺失調症的腦功能還沒有穩定之前、在心理調適還沒有調適完整、在社會功能還沒有達到理想的復原之前,倉促停藥就會造成病情的惡化。思覺失調症的腦、精神功能障礙和感冒呼吸道發炎的現象是不同的。感冒以後,呼吸道的結構和功能,一般很快就會恢復到病前的狀況,但是思覺失調症的腦-精神功能,由於病理性的神經迴路甚為固著,要恢復的時間較長,且主觀上,外表看起來症狀雖然不存在,表面上病情好了,不過它的腦、精神功能對生活壓力的耐受力還是偏低的,腦、精神功能的病理仍然未痊癒,應對生活壓力所需的腦力仍相對虛弱。因此,在日常生活中總是會有的大大小小的生活挑戰,相對而言,對病人來說,均是大大的壓力,易於再度引發「正性精神症狀」的惡化,病情再度惡化,使復原中的腦,再度受明顯的傷害,真是得不償失呢!思覺失調症病情再度惡化:案例病情之二我的這位病人,在症狀穩定之後,再回學校上學,休閒的時候也會彈彈她喜歡的曲子,生活比較活潑,笑容也多了。在會談中也比以前更能自在的敘說她生活的點滴和她心情上的感受,在學校也較能夠集中注意力上課了。我在門診給她的醫囑是,在大學畢業之前要繼續用藥,期望能順利地畢業。然而,在畢業前幾個月,她又提早回來門診,焦慮的母親面有難色地說,女兒又不講話了,晚上失眠,又抗拒上學。經病人、家人、醫師的三角互動「精神會談」下,母親說擔心女兒服藥對身體不好,所以一個月來,母親自主地把藥物劑量減半給女兒服用,經由說明後,恢復原來的治療劑量,約一星期後再來回診確認症狀有減緩。因此對母親再度清楚的說明,目前女兒腦、精神病理仍然需要足夠的劑量,來平衡她腦內神經廻路功能的失序狀況,以維持足夠的腦力來應付學校的功課,終於病人能順利從大學畢業,只是女兒不想出門,對人群敏感,偶而出現幻聽的症狀,但不會干擾病人的心情,病人也知道它是腦、精神功能障礙的表現,知道如何去面對,心情不受影響。重點是,生性不活潑、偏內向的病人,在病人、家人、醫師三角互動的「精神會談」後,我給的處方,除了藥物以外,更強調「病人和家人在生活上的處方」,是家人安排病人多從事種種的活動,從小範圍開始到戶外社區內、公園、商店街去走動,安排和較為熟悉的朋友有些互動,也安排和家人去郊外逛逛,安排去聽聽音樂會⋯等等。病人也找到了部分工時工作,雖然較少主動和同事互動,但也能參加朋友的邀約。兩年來,病人的生活規律,睡眠安穩,雖然顯得被動,但是可以進行一些較單純的社交活動,也能持續地在父母的安排下,進行種種戶外的活動,每天工作回來,可以和家人談談工作上的點滴樂趣和困難處。家人給他溫暖的支持與鼓勵,病人主觀上感到生活的樂趣,也感覺自己雖然生病了,但是可以依自己的期望,每天安排有趣的活動。只是覺得媽媽的話太多,有時候心裡面感到不舒服,會不想聽。顯然病人的精神醫療,還得繼續一陣子,病人仍需進一步拓展她「精神生活上的正向發展」,增長正向功能的神經廻路與應付生活挑戰的腦力,期能逐步活出她自在的人生。
-
2025-06-16 焦點.健康你我他
陪病看護經驗/兒子手術清腫瘤 拉他賞花放輕鬆
去年台北燈節落幕這天北上,因為兒子健檢發現直腸有俗稱「賈伯斯病」的神經內分泌瘤,隔日須赴台大癌醫手術。會合後,他帶我去士林官邸的鬱金香花展賞花,看花賞燈渾然不知愁。之後前往「最不像醫院的醫院」─台大癌醫中心,是由鴻海創辦人郭台銘捐資百億元與台大醫院共創成立,醫院挑高寬敞的明亮大廳有如五星級飯店,希望讓癌症變成可控制的慢性病。入院次日摘除病灶,第三天便返家休養,但仍需服用止痛及軟便藥物,配合低渣飲食,一周後回診。醫師說兒子的腫瘤只有1公分,清除得很乾淨,不需要定期追蹤或其他治療。由於無體外傷口,可以活動自如,照顧起來相對輕鬆。打著體貼病人需忌口的名義外出用餐,乘機逛逛台大校園,夾道的杜鵑花和魯冰花,爭奇鬥豔讓人目不暇給。我還拉著甫出院兒子上陽明山賞櫻、大安森林公園看繡球花,他笑說我虐待病人。待接到健保署重大傷病補件通知,才知兒子罹患直腸惡性類癌。他故作堅強,不讓人煩惱的貼心,著實令我心疼。
-
2025-06-11 焦點.元氣新聞
高齡孕婦攀升 國健署:善用產前遺傳檢查
晚婚、遲育是現代社會普遍現象,根據內政部人口統計,女性首次生育平均年齡為31.43歲,35歲以上占32.44%。高齡生育愈來愈常見,隨之而來的是併發症風險,國健署呼籲,「適齡生育早規畫」,可善用政府補助的產前遺傳診斷檢查,最多補助8500元。國健署婦幼健康組簡任技正林真夙表示,自103年起,提高產前遺傳診斷(羊膜穿刺)補助費,從最高2000元提高為5000元,高齡或高風險孕婦應接受產前遺傳診斷檢查。其檢查目的為及早發現胎兒的異常,預測胎兒健康情形,檢查的正確率高於99%。林真夙指出,政府目前補助每位孕婦14次產前檢查外,另針對34歲以上、本人或配偶罹患或家族有遺傳性疾病、曾生育過異常兒、孕婦血清篩檢疑似染色體異常之危險機率大於1/270、經超音波篩檢胎兒可能有異常,或胎兒疑似基因疾病等高風險孕婦,提供產前遺傳診斷(羊膜穿刺)費用。林真夙說,每案最高5000元補助,若為低收入戶或優生保健資源不足地區的民眾,另額外再補助採檢費用3500元,每案補助最高8500元。將由產檢醫院直接協助孕婦申請和扣除補助費用,孕婦無須額外申請。符合產前遺傳檢查補助條件的民眾,可多加利用,減少許多不必要的遺憾及負擔。依美國婦產科學會(ACOG)資料指出,高齡孕婦與年輕孕婦相比,其妊娠併發症與胎兒異常風險顯著升高。台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈表示,高齡孕婦較易出現妊娠高血壓、子癇前症、難產等風險,而新生兒低出生體重、早產或染色體異常、其他先天缺陷的機率也會提升。黃建霈呼籲,有些疾病在照超音波時,不一定會發現,超音波無法取代羊膜穿刺檢查,如果是高齡孕婦、有家族史的高危險群,可藉由產前遺傳診斷有無唐氏症或其他染色體異常,確保媽媽及寶寶的健康。
-
2025-06-11 焦點.健康你我他
陪病看護經驗/老爸口腔癌手術 全家動員陪抗病
兩年前,老爸因口腔內有破洞,久而不癒,到耳鼻喉科診所就醫,醫師立即開轉診單要老爸即刻去大醫院檢查。一周後,醫師診斷是口腔癌二期,必須手術治療。考量醫療資源、交通便利和家人支援等因素,爸媽從嘉義北上、我自台北南下,和兩個定居台中的妹妹,全家人匯集在台中展開陪病之旅。看到老爸手術後的第一眼,才體會到真正改變的時刻。整個腫脹的臉,被網狀繃帶套住頭,含著不捨的眼淚,心中卻浮現蠟筆小新搞笑的模樣,帶來淡淡的苦澀笑意。剛開始操作鼻胃管給老爸餵食牛奶,既緊張又笨拙的我,牛奶下不去、也上不來,弄痛老爸哇哇叫,感謝醫護人員指導後,漸入佳境。老爸口腔內的血水要用機器抽吸出來,也許是病床調太高或動作太慢,一下子血水噴濺到整片上衣,我急忙找新的醫護衣來換,所幸是單人房未傷及無辜。為了減輕老爸麻藥退去的疼痛、插鼻胃管的不適,用精油薰香營造芳香空間,開電視播放他習慣看的頻道,加上現場直播點歌,多了音樂跟說話聲來轉移他的注意力。感恩醫師的專業判斷,讓老爸得以早發現早治療,還有全體醫護人員的照料與指導,更重要的是全家人齊心協力,媽媽跟小妹值白天班,我值夜班,大妹是機動組,各司其職,用愛陪伴,共同渡過人生中難忘的八天七夜。
-
2025-06-11 養生.營養食譜
甜而不膩還有層次感 達人分享煎蛋捲不用砂糖改用另一種調味
雞蛋可以變化多種料理,是家庭最愛的食材之一。亞洲家庭常見的煎蛋捲(玉子燒),做法簡單快速,甜甜鹹鹹的口感尤其適合兒童。如果想要來點不一樣的煎蛋捲,日本媒體「grape」刊出一道新食譜,換掉一種調味就馬上吸引了家人的味蕾。AnyMama是一名喜愛料理的日本媽媽,她分享一道自己家中常做的蛋料理,煎蛋捲通常加入砂糖和醬油,AnyMama則用蜂蜜替代砂糖,將口味升級為「蜂蜜玉子燒」。兩人份食材包括雞蛋2顆、蜂蜜1大匙、水1大匙、醬油1小匙,以及適量的沙拉油。做法也非常簡單,首先將雞蛋打散後,加入蜂蜜、水與醬油充分攪拌,再倒入小方型鍋中分次煎製並捲起。由於蜂蜜讓蛋液較為柔軟,建議使用菜鏟協助成形。最後將完成的煎蛋切塊即可享用。這道「蜂蜜玉子燒」讓她的先生小孩吃了讚不絕口,大喊「下次再做」,或許有人認為蜂蜜會讓味道過於甜膩,但實際上蜂蜜帶來的是一種比砂糖更溫潤自然的甜味。再加上少量醬油的調和,使整體口感更為平衡,不僅甜而不膩還有層次感,可以成為餐桌上的經典菜色。
-
2025-06-10 焦點.元氣新聞
健保署、食藥署協同加速新藥給付 肺動脈高壓治療與國際接軌
肺動脈高壓(Pulmonary Arterial Hypertension, PAH)是一種罕見但致命的疾病,過去常因診斷困難與治療資源有限,導致病患延誤治療,存活率不佳。然而,隨著新藥的研發、政策推動與國際交流,台灣對肺高壓的診斷與治療已有顯著成果,甚至還參與國際治療共識的撰寫。為積極回應病患對創新藥物的殷切期盼,並提升醫療可近性,衛生福利部中央健康保險署(健保署)自113年1月起推動「平行送審」新措施。此項創新機制透過與衛生福利部食品藥物管理署(食藥署)建立更緊密的協同審查模式,讓新藥的藥品許可證申請與健保給付審查得以同步進行,大幅縮短新藥取得許可證之後,病友等待通過健保給付的時間。在此項政策的積極推動下,一款針對肺動脈高血壓的長效型PDE5抑制劑藥物,成功在取得食藥署核發藥品許可證後六個月內通過健保給付,於6月1日正式給付上路,被視為罕病藥物給付的里程碑。此藥為國際指引建議的首選一線用藥,可與其他藥物聯合治療;如今正式納入健保給付後,台灣用藥更能跟國際接軌,實現了衛生福利部設定的目標,讓病友能夠獲得更好的治療。世界衛生組織(WHO)將肺高壓分為5大分類(表1),目前藥物主要核准用於治療第1類肺動脈高壓,少部分可用於第3類及第4類肺高壓。肺動脈高壓確診後,多數的肺動脈高壓患者需要標靶治療;針對致病機轉,去促進肺血管平滑肌的血管舒張,以減緩疾病的進展或增進運動能力。現有健保給付治療肺動脈高壓目前有5種不同類別藥物:PDE5抑制劑、內皮素受體拮抗劑、可溶性鳥苷酸環化酶刺激劑、選擇性IP受體促進劑以及前列環素。除了臨床常用的PDE5抑制劑之外,其他藥物都需經事前審查核准後使用。PDE5抑制劑,是透過抑制PDE5酶的活性來增加血管的舒張,進而減輕肺動脈的阻力與心臟的負荷,以改善症狀與疾病惡化。過去的PDE5藥物(sildenafil),一天需服用3次,服藥頻率高、易忘記規律服藥,導致病患服藥順從性低,對生活品質造成不便。而新納入健保給付的長效型PDE5抑制劑(tadalafil )一天僅需服用一次,是一大突破。成大醫院心衰竭暨肺高壓團隊召集人許志新副院長表示,對於「平行送審」快速納保罕病藥,非常樂見其成,「有更多藥物選項,對醫療端和病患端都是一件好事。每天吃一次與吃三次的差別,對於病人的服藥順從性會有幫助。」許志新副院長指出,在台灣,每年新診斷的原發性PAH病患僅約10至15人,屬於典型的罕病。若包含其他病因引發的續發型肺動脈高壓,約為100至150人,過去認為PAH好發於年輕女性,但近年病患年齡逐漸上升,男女比例也趨近一致。他提醒,有「喘、咳、血、腫、暈」症狀的患者應及早就醫,特別是當肺壓升高與原發疾病不成比例時,應轉診至肺高壓中心進一步評估。除了藥物治療之外,肺高壓的照護強調多團隊合作與衛教。成大醫院肺高壓團隊,成員涵括各次專科、藥劑師、營養師、個管師、社工師及加護單位等,確保病患在每一個治療階段都獲得支持,甚至還開發專屬App,出版肺高壓飲食食譜,成立病友會等。許副院長強調,中心除提供24小時on call服務與數位平台遠距照護,也與國內外專家緊密合作,包括參與國際臨床試驗、共同研擬治療共識,「我們甚至接到來自國外的諮詢求助,討論特殊病患的治療策略。」許副院長分享,許多病患在接受規律治療與支持後,不僅病情改善,甚至能重返工作、恢復日常生活。更特別的是,許志新副院長還鼓勵病友前往應徵成大醫院的行政職缺,有歷經流產與病危的媽媽、也有嚴重到走到廁所就會暈倒的年輕病患,經過團隊的積極治療與衛教,狀況改善後,現在都成了成大醫院的員工,更鼓勵了其他肺高壓病友;「他們工作能力都非常強,很高興與他們成為同仁。」因為有過許多成功的案例,在面對處於危急狀況、想放棄的病患,許副院長與團隊總會不斷鼓勵,「只要你盡量去做到配合治療與衛教,你是有機會的。」而良好的服藥依從性和完整的藥物選擇,對肺動脈高壓病人極為重要,藥物能幫助病人維持日常活動,防止因疾病惡化而入院。隨著健保署「平行送審」機制的推行,迅速將國際指引推薦的長效型新藥納進健保給付,相信將可嘉惠更多台灣病友。許志新醫師現職成大醫院副院長成大醫院內科部主治醫師成大醫學院臨床教授成大醫院心衰竭暨肺高壓團隊召集人學歷成大臨床醫學研究所博士義大利波隆納大學肺血管疾病碩士
-
2025-06-10 焦點.健康你我他
陪病看護經驗/合力照護媽媽 兄弟感情更好
爸爸為了我們兄弟長大後都有堅固的家宅遮風避雨,省吃儉用、招互助會籌錢,在土角祖厝旁蓋了一棟水泥樓房。沒想到,兄弟退伍及結婚後,陸續到城市另築新巢,後來爸爸離世,只剩媽媽獨守老家。一輩子在南投鄉下生活的媽媽,習慣在農田打滾,與左鄰右舍一起務農,堅持不與孩子同住,我們只能盡量撥空回去陪她。直到媽媽罹患重病,她才勉強到台中與哥哥同住,治療期間,醫院、哥哥家兩邊跑,慶幸有哥哥與兩位弟弟輪流接送、兄嫂及弟媳陪伴。唯一到北部定居的我,平日忙於工作,加上路途較遠,只能於放假後搭火車南下,周日晚再北返,假日就好好陪伴、照顧媽媽。原想給兄弟們有喘息的機會,但他們依舊不分你我,隨時來幫忙或帶孩子來看奶奶,尤其大嫂的好手藝,大幅降低媽媽胃口不佳的困擾。看護屬於專業服務,除了兄弟的照顧,在醫院任職的三弟媳也為媽媽請了一位半日看護,減輕大家的負擔。無論媽媽的病情如何變化,我們都尊重醫院所作的專業判斷及醫療,但媽媽最終不敵病魔,離我們而去。我們兄弟感情原本就很好,歷經媽媽罹病住院的分工合作照護,感情更加融洽,20多年來,除了逢年過節固定聚會,不定時加碼交流,「家族群組」互動更是熱絡,相信媽媽也樂見這一幕。
-
2025-06-09 焦點.健康你我他
陪病看護經驗/陪病兼考驗廚藝 媽媽完食好窩心
那年媽媽肺部開刀,在大陸工作的大哥特地返台照顧,而我正值暑假,其他手足都在上班,因此媽媽住院期間的看護工作,就由大哥和我承擔。因媽媽不喜歡醫院伙食,於是大哥負責晚間的照護及早晚餐,我則負責白天的照護和午餐。每天去醫院之前,我會先煮好午餐再帶過去,大哥就買外食。媽媽在醫院住了10天,我也煮了10頓午餐。考量媽媽開刀需要補充營養,我的餐點一定都有魚和蛋,再搭配米飯、麵線或麵,有時也會煮成魚肉粥。在這之前,媽媽從未吃過我煮的飯菜,知道媽媽嘴巴很挑,因此決定要自己煮時,也是經過一番掙扎,後來想媽媽三餐都外食不太好,我還是自己煮了。沒想到的是,每當我把餐點送到媽媽面前時,她都會說「真香」,嘗了一口之後就會說「真好食」。就這樣,我看著媽媽慢慢把整份餐點吃得一乾二淨。那一刻,我的疲憊全都消失了,取而代之的是成就感和欣慰感。出院後的媽媽,逢人就會說我很會煮飯,還說在醫院期間,幸虧我每天中午都會煮給她吃,否則天天吃外食,她都覺得很膩。聽到這些話,我心裡暖暖的,因為來自媽媽的稱讚,是屬於我這個陪病照顧者最真實的回報。雖然照顧病人真的很累,但看著媽媽能康復出院,一切的辛苦都值得了。
-
2025-06-09 退休力.理財準備
房子過給不成材的兒子,將來會不會欠債被賣掉而流離失所?專家提1解方
在每個家庭中,子女的發展不盡相同。十隻手指有長短,孩子的人生際遇也各異。當父母年事漸高,常常最放心不下的,往往是那個最讓人操心的孩子。如果孩子收入不穩、財務能力薄弱,萬一繼承不動產後變賣揮霍,最終可能流落街頭;若子女共同繼承房產,意見不合也常引發爭執。能在身後仍守護孩子一個棲身之所,對年邁的父母而言,是最深的心願。這是張媽媽一家人的故事,也是一段母愛與現實交織的牽絆。母親最放心不下的,永遠是那個最弱的孩子張媽媽今年80歲,育有一子一女。兒子大中57歲,未婚無子女;女兒小玫55歲,已婚育有一女。大中從小課業表現不佳,高中肄業後曾做跑船、油漆等零工,但始終不穩定。每當缺錢就回家向媽媽伸手,摩托車與汽車也都由張媽媽出錢購買,只為幫他「找頭路」。張媽媽常想起兒子小時候的乖巧而妥協,丈夫張爸爸則因大中的金錢問題與她爭執不斷。小玫看在眼裡,雖多次幫忙母親,卻對母親的偏愛難掩失落。張爸爸幾年前過世,留下鄉下唯一一間透天厝。張媽媽盤算著:女兒經濟良好不缺一半的繼承權,不如將房子都留給兒子。為此,她甚至讓小玫簽署「放棄繼承同意書」,希望自己身後大中將來能單獨繼承。雖然小玫知道這種同意書在法律上無效,但為讓媽媽安心,還是簽了。年輕時她無法諒解母親的偏心,自己當了媽媽後漸漸理解:母親其實只是放心不下那個最弱的孩子。房產繼承變成兩代人的煩惱雖然嘴上不說,張媽媽心中一直掛念:自己過世後,大中能否安身?若把房子給他單獨繼承,他是否會賣了或者欠債,最後連個住的地方也沒有?。小玫雖答應媽媽,日後會協助哥哥基本生活,但深知若哥哥單獨繼承,過不了多久,揮霍讓生活陷入困境,最後也保不住這間房子,自己還得幫忙租屋安置,問題恐怕沒完沒了。她帶著這份憂慮來找我,希望能為母親與兄妹之間找到兩全其美的解方。解法:用信託守住家的意義經過與張媽媽及小玫多次討論後,建議設立「不動產自益信託」,讓愛得以延續,風險則被控管。信託架構:- 委託人:張媽媽- 受託人:小玫- 受益人:信託期間內為張媽媽;她過世後為大中與小玫- 信託財產:張媽張名下透天厝- 信託期間:30 年- 處分限制:若要出售,需經委託人張媽媽同意信託帶來的三重保障1. 保障居住,不給處分權:大中可以一直居住,房屋雖受託給小玫管理,但若要出售,必需經張媽媽同意。2. 隔離債務風險:房屋已進入信託架構,即便日後大中欠債,大中繼承的是信託受益權,債權人也無法處分房產。3. 家人安心,媽媽放心:小玫不用擔心日後要替哥哥安置房子;張媽媽放安心的渡晚年。小玫曾被勸說:「哥哥若流落街頭,是他自己造成的,幹嘛要妳管。」但她說:「我都願意捐款幫助陌生人,更何況是自己的哥哥。在能力範圍內,既可安媽媽的心,又可避免日後更多麻煩,至少對得起自己。」用制度延續愛 用專業化解煩惱這不是一個富裕家庭的案例,而是一位平凡的母親及手足,願意為無能力的家庭成員,設下的保護傘及防火牆。信託,不是富人專屬,而是人人都能規劃的工具。每個家庭的結構與需求都不相同,使用的信託工具也不同。最重要的是,願意面對問題、尋求協助、妥善安排,煩惱就能化解,牽掛也能放下。作者/景肇梅CFP® 認證國際理財規劃顧問台灣理財規劃產業發展促進會理事長
-
2025-06-08 名人.吳佳璇
吳佳璇/關於善終,我該做的是......
又到了報稅季節,今年和過去不同,我得跑一趟國稅局,臨櫃申請父親的資料。那是因為父親在半年多前離開我們,足以識別他的身分證件都註銷了。服務人員接過除戶謄本與我的身分證,調出爸爸的資料,協助我完成老人家在俗世最後的任務----申報所得稅。回顧爸爸人生最後十餘年,隨著失智病情進展,生活中越來越多事情需要家人協助、代勞。在他還能清楚表達自我意識的階段,我除了盡可能按照他的喜好,也開始試探他對生命末期的看法,只要抓到時機,我就會以母親為例:「每個人都有自己希望離開的方式,像媽媽就清楚交代,千萬不要CPR……」,而他總是一臉嚴肅回道:「我會好好想一想」,就沒了下文。2022年春天,畢柳鶯醫師出版送母遠行的手記《斷食善終》,震撼書市。畢媽媽因為罹患遺傳性小腦萎縮症,發病之初就交代從醫的大女兒,「若情況很糟,要幫助她解脫」。使命必達的畢醫師多方蒐集資料,最後從中村仁一醫師在《大往生》一書所描述的「斷食往生」得到啟發。當畢媽媽病情快速惡化,明確表達「生命已無意義,隨時可以離開」時,女兒鄭重拿出書本,請她詳細閱讀,再經過多次討論,決定以斷食方式結束生命,並選定執行時間。「爸爸不適合這種方式!」我闔上書本,想起已邁入深度失智、失去生活自理能力的父親。他不僅未明確表達自己希望以什麼方式離開,且食欲一向不壞,生命力旺盛,「現在能做的,應是盡可能避免發生吸入性肺炎!」我用理智打斷自己雜沓的思緒。畢媽媽的故事捲起千堆雪。除了採訪、演講如雪片飛來,許多照顧重症、植物人、或長期昏迷病人的家屬找上畢醫師,請教自己家人是否適合斷食,以及如何進行。發願成為善終文化推廣志工的畢醫師,不只忙著諮詢,還不斷吸收新知,並試著結合理念相近的安寧緩和醫療人員,陪伴、照顧斷食往生的病人,這些寶貴的經驗集結於陸續出版的《有一種愛是放手》、《如何好好告別生命》,以及《走在推廣善終的路上》。截至成書,已有150位以上無意識插管臥床者撤除人工餵食管不再受苦,家屬也得救。猶如橫空出世的「斷食善終」現象,激起遠超過畢醫師預期的反對聲浪,例如2024年聯合報曾以頭版新聞的規格報導「被善終」亂象,又如安寧緩和醫學會於今年3月發表的「摒棄使用、散布與倡議所謂『斷食善終』說詞」的聲明。誠如長期耕耘安寧緩和照護的陳秀丹醫師所言,「善終不是因斷食而得,斷食也不一定能善終」,無法善終的病人,多半是家屬不認同病人已進入生命末期,或捨不得病人離世,反覆要求醫師給予無效醫療,讓病人經歷不必要的痛苦,失去和家人共同討論身後事的時間,家屬也失去了和病人真心道謝、道歉、道愛、道別的機會。又如積極推廣病主法的常佑康醫師呼籲,擴大社會大眾、醫界與法界的深入對話,凝聚共識,才是面對當前現象應有的態度。正當外界為了斷食往生紛紛擾擾,吸入性肺炎終於找上我的父親,且接二連三,絲毫不讓他有喘息、平復的機會。唯一值得安慰的是,爸爸人生最後三個月,沒有接受不必要的醫療,也沒經歷不必要的痛苦,算是善終。
-
2025-06-08 養生.營養食譜
說食依舊/味噌湯的家之味
「當人們忙完一天匆匆返家時,我的一天才正要開始。」日劇「深夜食堂」片頭,老闆以豬肉味噌湯當起手式,肉片放入鍋裡滋滋作響、筷子把味噌攪入高湯裡,故事開始了……味噌是以黃豆為基底,加入米、麥或豆麴等加上鹽發酵而成,按原料可分為米味噌、麥味噌和豆味噌;按風味,有甜味噌、甘口味噌和辛口味噌;若以顏色區分,則有高溫長時間熟成的赤味噌、短期熟成的白味噌和介於兩者之間的淡色味噌。此外,日本各地更發展出各式各樣以地方冠名的味噌,甚至連不同家庭都有獨特的家傳味噌,所以日本有句俗語「手前味噌」,原指對自家製味噌的自信,衍生為帶有「老王賣瓜、自賣自誇」意味。味噌的起源,主流說法是從中國引進日本的「醬」,最早記載在西元701年《大寶律令》裡稱的「未醬」,意指尚未成為醬的固形物,再逐漸演變為味噌。味噌起初是貴族才能享用的高級蘸醬,直到鎌倉時代(1185-1333年)從中國傳入的研磨碗帶來重大變革,人們得以將味噌磨成糊狀物並溶解於水,揭開了「味噌湯」的序幕;室町時代(1336-1573)因大豆產量增加,農民開始在家製作味噌,讓味噌湯逐漸普及並晉升為「國湯」。有趣的是這碗看似溫和的湯品,在15世紀以降的戰國亂世中搖身變為重要軍糧。日本飲食文化專家永山久夫整理各家兵書,發現為了保存、運送與戰場食用,武士們研製出各種「便攜式味噌」,有經過日曬或煮乾的乾味噌、燒味噌,也有搓成藥丸狀後曬硬的玉味噌,最巧妙的莫過於「芋莖燒」,把芋頭莖曬乾綑成繩子狀,再用味噌熬煮後曬乾,在戰場上只要取出一小段放入頭盔等容器加水加熱,就是維繫生命的樸實力量。日本療癒系作家小川系的《趁熱品嘗》裡有篇「小呼的味噌湯」,描述小呼的媽媽秋子產後癌症復發,離世前對5歲女兒「特訓」學煮味噌湯,堅持從剝小魚乾熬湯底一步步做起,還要小呼承諾:「出嫁以前,每天要幫爸爸煮味噌湯!」小呼遵守承諾20年,在出嫁日的清晨如常為父親煮了味噌湯,並吐露深藏多年的歉疚,說:「對不起……媽媽如果不生下我,或許能陪在爸爸身邊更久一點。」父親輕柔回應:「說我完全不寂寞,那是騙人,但,這碗味噌湯裡,有秋子。」這一刻,父女倆在味噌湯的滋味中達成了某種新的契合與理解。味噌湯,是傳承自媽媽守護之心的溫暖。台灣傳統雖有豆醬,卻沒有食用味噌的習慣。味噌是日人統治後的新興食品,甚至成為「同化教育」計畫的一部分,公立學校每天早上為台灣寄宿學生提供味噌湯,幫助他們熟悉日本飲食,尤其在1940到1945年的戰爭時期,味噌、柴魚等日式食物更經由配給制度加速普及到台灣人的餐桌。當時新竹士紳黃旺成在日記裡多次提到味噌湯,台南醫師吳新榮也於1938年的日記寫下「我們喜歡並且經常吃澤庵(醃蘿蔔)、味噌湯、生魚片、壽喜燒」,然而這種飲食文化的強制性滲透也引發一些台灣人的焦慮與反抗心理,小說家吳濁流在〈先生媽〉一文就嘲諷那些早餐「只吃味噌汁,不吃油條」的皇民化台灣士紳,突顯部分台人對飲食生活日本化的抵觸情緒。二次戰後,味噌已是台灣人的重要調味品,加上美援黃豆大量進入,持續推升味噌製作與消費量,如台灣省味噌工業同業公會在1957年就曾希望省物資局按月配售美援黃豆700公噸,以滿足市場需求。時至今日,味噌湯從平價便當店到高檔餐廳都能見其蹤跡,甚至發展出貢丸蛋包(花)味噌湯,成為許多人吃涼麵的標配,味噌在台灣走出了一條自己的路。以往常上門的北投小吃店,味噌湯一度因老闆喜好從白味噌換成赤味噌,豆香更濃郁卻也偏鹹,兩度忍不住請老闆娘加些開水,沒想到後來上門,發現我的味噌湯碗變大了些,鹹度也適中,原來是老闆娘悄悄地為我調淡鹹味,卻堅持味噌分量不能少,就換了一個稍大的碗。小吃店,小的是店面,大的是體貼的心與靜默流淌的情。曾因工作在嘉義生活近三年,調離前向黃敏惠市長辭行,她問及我對嘉義的印象,愛吃的我脫口回答:「眾多火雞肉飯各有千秋,唯一不變的是無論寒暑,附贈的味噌湯永遠燙口。」這份對溫度的堅持,就像諸羅古城人的好客與真誠,永遠溫熱我這名過客的心,成為「嘉(家)己人」。味噌湯,家家有各自的「味」,「口曾」喝過的湯,鹹淡自知。
-
2025-06-07 焦點.健康你我他
陪病看護經驗/陪媽媽住院復健 謝病友照看幫忙
一直以為父母親身強體健,可以長壽呷百二;未料,某日母親摔倒撞到後腦,幾天後右半邊麻痺送醫急診,醫囑需住院觀察,很快排到三人病房。雖為母則強,但母親生性內向,不習慣和陌生人長時間相處。於是我們四手足分配照護工作,我請假較容易,就由我全天陪病看護,讓母親安心、父親放心,其餘手足負責張羅吃食及探望。自從我念大學及結婚後,很久沒有和母親朝夕相處這麼多日子。養兒方知父母恩,此時我幫母親沐浴更衣、協助飲食及陪復健,看著母親慢慢地一步一步的往前邁步,彷彿回到小時候母親陪著牙牙學語、蹣跚學步的我,陪伴著我向前行。同病房有二位病友,一位家人無法前來照顧,另一位是請外籍看護,將心比心,我會協助幫忙呼叫護理人員,也會幫忙買便當,若我離開病房也會請她們看護一下母親,這樣我也比較放心。有一次母親想吃水餃,我趕緊去買,但剛好檢查提早,我回來時母親已被護理師推走,還好病友告知母親被推到哪裡檢查了,讓我安心不少。這次的陪病看護經驗,不僅讓我和母親的感情更緊密,住院期間有相互協助的病友,且在醫護照護下,母親復原狀況非常好,並提早出院,心中有滿滿的感謝。