2025-11-19 醫療.精神．身心
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2025-11-15 焦點.元氣新聞
從募款千萬到健保首例給付 花蓮慈濟見證CAR-T治癌突破
細胞療法CAR-T 治療是癌症治療領域的一項革命性突破，它將病患自身的免疫細胞轉化為 「超級導彈」 來精準對抗癌細胞。藥價800餘萬元，也是健保給付最昂貴的癌症用藥。台灣東部第一個使用CAR-T 治療的病人，是花蓮慈濟醫院的周醫師；健保給付的第一例CAR-T治療病例也在花蓮慈濟醫院。花蓮慈濟醫院院長林欣榮出版的新書「醫療希望在花蓮」，第一次清楚寫下，兩例CAR-T病例，是如何由醫師病人作首發嘗試，甚至由主治醫師李啟誠率先捐款50萬元展開的醫病感人故事：懷具信念的募款醫療是一場馬拉松，但CAR-T治療的啟動，卻更像是一場高空繩索的冒險，沒有保護網，無後援，只有一條細細的信念，在懸崖邊拉扯著我們往前。論醫療能量，花蓮慈濟醫院早已有足夠實力與設備承接CAR-T，問題從來不是「能不能做」，而是「誰負擔得起」，由於尚未納入健保給付，美國公告價格是47萬美金，折合新台幣約1400萬，即便在台灣諾華藥廠給予特殊底價，也要1080萬元。誰能承受得起？錢，是救命與放棄之間最沉重的衡量單位。曾有病人的家屬聽到CAR-T療法時，便語帶無奈地說：「如果我有1千萬，我早就帶我爸爸出國看病了…你覺得我們會等到今天嗎？」CAR-T不是不能做，而是做不起，它就像擺在櫥窗裡的黃金盔甲，閃閃發著光，卻是用鉛封住的門檻，把病人一個個擋在門外，讓他們看得見希望就在眼前，卻無法觸碰。因此當我們決定讓周醫師接受CAR-T時，第一道現實就冷冷地站在我們面前，1080萬元的治療費用，全數自費，沒有健保補助，也沒有現成的專款可用。這不僅僅是財務問題，更是一次對醫療價值的拷問。高牆 高昂費用的阻撓價格，是病人與CAR-T細胞療法之間的一道牆，橫在醫師與一條命之間。我們不是沒見過昂貴的治療，例如標靶藥、罕病用藥、器官移植等，每一樣都是挑戰，但是在台灣的健保制度中，金錢從來不是我們習慣討論的語言，只不過當制度還來不及張開手臂，一筆錢，就能成為一條命與一個未來的分界。CAR-T代表的是一整個新技術時代的開端，而1080萬這一筆錢，就是那把開啟未來之門的鑰匙，同時也象徵著台灣在接受CAR-T細胞療法的同時，相關的體制仍未具足。爭取要讓CAR-T納入健保還有好長1段路要走，但是周醫師的生死就在分秒之間，我們無法再等，李副院長（編按：李啟誠醫師是花蓮慈濟醫院副院長 兼國際醫學中心主任、幹細胞與精準醫療研發中心免疫暨微生物治療科主任）來到我的辦公室，坐在那張橢圓小桌旁，神情堅定的告訴我：「我們勢必要啟動募款，我自己願意先捐出50萬。」我還沒回神，他便接著補了一句：「既然是我鼓勵他走這條路，我就該付出。不能叫他一個人去當白老鼠，我自己站在岸上看。」那一刻，我深受震動，也想起了他曾有一次跟我談起目前的醫療困境時，最後所總結的那句話「我們太習慣無效的治療了。」這是李主任所歷經的無數苦痛後的體悟。曾經，他有過這麼一位病人，歷經多次化療與幹細胞移植，但淋巴癌卻始終在體內猖獗亂竄，病灶反覆出現，最後依然不得不進入安寧療護。「在整個治療過程中，我們給他的最後三線藥，幾乎只是為了做完療程，不是為了讓他好轉。」他語氣是那樣地冷靜，但我聽見的，是一名醫師的無奈與憤怒。「CAR-T或許不能治好所有人，但它至少有真正『治癒』的可能。」他看向我，眼神銳利如初學醫時的熱血青年，「我們不能再用延命的方式去欺騙病人說：『你還有希望』。我們應該拿出真的希望。」而如今，他期待能在周醫師身上看見希望。這不是一位醫師該負的責任，制度沒有要求他這麼做，沒有人會責備他袖手旁觀但他不僅選擇了走進這場風暴，還親手把第一筆燃料放進火堆裡。我心裡明白，這不只是錢，這是一種信念的聲明，把我們從「要不要做」，推進到「我們非做不可」。拾柴 眾人點一把希望之火李主任一邊奔忙CAR-T的運轉，一面啟動了專案募款。募款之於花蓮慈濟醫院而言，是再日常不過的風景，過去我們募款蓋病房、添設備、送愛到偏鄉，也協助許多貧困家庭度過醫療難關，但這一次，我們為的是一項制度未及的醫療創舉，為一位即將沒有明天的醫師延續天光。在李副的50萬元之後，第一筆進帳的款項是來自一位癌症康復者的2600元；第二筆，是來自國外校友的3千元。接著，院內同仁、企業、慈濟志工、病友家屬，一筆筆將他們的愛匯入募款帳戶。沒有人嫌少，沒有人問太多因為大家都知道，這筆錢不只是為了一個人，也是為了未來無數的可能。不可諱言，在這起募款進行之中，仍然免不了得承受諸多的私下議論：「為什麼這個病人可以被特別幫助？」「以後是不是都要靠人情來決定誰有希望？」但他沒有回應這些，他只是默默完成每一場會議、處理每一筆流程、陪伴每一晚病房的焦慮。我知道他在承受，但我也知道，他願意這樣做，是因為他相信這不是特例，而是起點。我們不是要開1扇偏門，而是要走1條正道，透過這一次成功的治療，讓制度看到可能性，讓社會理解CAR-T不是奢侈，是必需。募款帳戶的數字每天跳動著，我們在夜裡核對名單，在清晨打開信箱回覆每一封來信。有時候累得眼花，我心中卻感到無比清明，因為這就是醫療真正的力量，來自民間、為了救人。我們兩人都深信，CAR-T這樣的療法，終將有一天會納入健保。但在那個「終將」到來之前，總要有人撐起第一把傘，站在風雨中，為未來抵擋第一道冷鋒。我們樂觀的想像，倘若周醫師最後步向成功，那我們就能證明，如此新穎複雜的療法，花蓮都做得到了，那麼全台灣就沒有不能做的地方。1080萬，這個龐大的數字在短短數10個日子裡被一筆一筆、一人一人地拆解與燃起，最後成了一團火，燒出了一條嶄新的醫療路徑，也燒出了一個團隊對未來的信心。啟動 灰暗與天明之間從CAR-T細胞輸注到真正發生療效之間，有一道我們無法預測的峽谷。那段期間，既像等待黎明，也像走過1場地獄的熬煎。細胞回輸那天，是個灰冷的午後。護理站前的燈光特別溫柔，彷彿也知道這不是一場尋常的療程。我站在觀察室外，看著李副一一向團隊交代細節，無論是注射速度、靜脈位置、劑量稀釋比例、緊急藥物的擺放位置、呼吸機的預備狀態等，還有得隨時待命的加護團隊。這場療程沒有旁觀者。當細胞輸入體內時，周醫師沒有太大反應，只是輕聲說：「就像打點滴。」可我們知道，真正的風暴，往往在沉默之後到來。72小時後，周醫師開始發燒，一開始是低燒，到了傍晚，他的身體開始發抖，臉色蒼白，血壓飄忽，意識間歇出現遲滯。他開口說話時，醫療團隊幾乎難以聽清楚內容，那聲音像被封存在玻璃瓶裡，漂浮著，模糊不清。眾人最擔心的狀況還是發生了：細胞因子釋放症候群（CRS）與神經毒性反應（ICANS）。護理師迅速啟動急救流程、李副親自調整相關劑量、加護團隊同步介入進行監測……所有的醫療系統，彷彿為了這一刻磨了數年，發揮最深的默契。那一夜，周醫師在病床上經歷著自己的醫學教材。在CAR-T細胞療法的世界裡，這樣的副作用並不罕見。發燒、昏迷、呼吸衰竭，有時甚至會導致死亡，這些風險，我們在簽署同意書時早已一一說明，但當風險從文件走進現場，每一秒都是重量。走過地獄之路CAR-T的細胞正準備回輸，周醫師的身體正一步步接受挑戰，沒有人能肯定結果會是什麼，這是一條沒人走過的路，但也無法再退縮了。李啟誠主任每四個小時就重新審視一次藥物數據，因為他不想讓一點的誤差，導致周醫師倒在系統的接縫裡。終於到了第六天，周醫師的體溫開始下降，神智慢慢恢復，甚至能夠睜開眼睛與人對話。大家都笑了，這是那種在刀鋒邊緣走過的人才會笑出的聲音，帶著脆弱、慶幸與一點點劫後餘生的驚歎。接下來的幾天，他的狀況逐漸穩定，不僅免疫指標下降，腫瘤標誌物也開始有變化，李啟誠主任開始為他做追蹤檢查，骨髓切片、影像追蹤、血液分析，一切都在往好的方向發展。我們不敢說周醫師在邁向痊癒，因為在CAR-T的世界裡，一切都要等三個月、六個月、一年才有答案，但至少周醫師跨過了第一關，重新站上生存的起點。重整 為新療法建置流程那段日子，我們都在思考什麼是醫療的價值。不是成功案例的數字，也不是突破技術的榮耀，而是在一個人快要放棄的時候，有一整個團隊守在他身旁，跟他說：「你不是一個人，我們陪你走。」醫療，是人與人之間最深的牽絆，所謂的成功是在救回一位病人之後，能夠讓下一位病人不需要再從零開始。看到周醫師的進步，李副院長第一件事不是慶祝，而是召集各科室開了一場內部回顧會。那天，他的簡報上畫著我們從病人評估、倫理審查、細胞採集、冷鏈物流、藥物申請、住院安排、急性期照護、追蹤監測到療效回報的整個標準作業流程。「我們不能再讓下一個CAR-T病人經歷同樣的混亂與壓力，現在就要建一條標準化的流程。」他說，這次所做的簡報，其實是一份責任書，「周醫師的治療不是為了做一件壯舉，而是為了讓這項技術能留在花蓮，並且能夠成為常態。」之後，整套流程建構，從文字到人、從制度到文化，李副院長與團隊一磚一瓦地搭建，整理了每一階段的文書樣板、建立跨科別通報系統、設置CAR-T專責小組，裡面包含血液腫瘤科、藥學部、護理部、加護團隊、社會服務室、感染科、資訊系統等單位的同仁，人人都有任務、人人都有回應時間表。他們甚至重新編排急性毒性監測的日誌表格，把治療周醫師時手寫的反應紀錄轉化成電子模組，並納入臨床系統，這或許也是臨床第一線第一次看到醫療記錄不是做完才補，而是每小時更新。改變 打破現行制度的框架CAR-T不是醫界的炫技舞台，而是一次醫學倫理的挑戰，逼得我們不斷自問：「當有希望存在，卻價格高昂，我們該怎麼分配資源？」「當病人等不到制度完善，我們能否先給一條可行的路？」「當有醫師願意挺身而出，制度又是否能給予支援？」一項醫療技術的進步，真正的挑戰從來不在於「做得到」，而是「能不能讓它活下來」。根據衛福部估算，每年台灣約有400位病人符合CAR-T適應症治療標準，但卻只有寥寥數人能夠走完治療流程。其他人呢？他們多半死去了，在轉診、標靶藥物無效與化療副作用之間，一步步走入無聲的終章。這是醫療與體制的困境。身為醫師，我們不想選擇沉默，更不能接受「價格」成為一個人能否活下來的唯一指標。我們總想起過去的慈濟草創時期，證嚴上人如何一步步地在東部建起一所醫院，只為了讓「弱者有依靠」。那種初心，至今仍深植我心，若是今天，有一個病人、一個同仁，就在我眼前等著看是否能爭取一線生機，我卻無法伸手，那我還是醫師嗎？我們不能讓醫療進步的光芒，只照亮富有的人，如果制度來不及走得快，那我們就自己點燈。如果健保給付的路是一片晦暗的山徑，那麼承擔中華民國血液及骨髓移植學會理事長李副院長就是那1盞提著光走在最前方的人。為推動CAR-T免疫細胞療法，他很早就開始研究國際CAR-T臨床資料，他清楚地知道，美國有先進的細胞工廠與專門的審查制度，但台灣若要走得遠，不能只是仿效，而是必須建立自己的臨床運作模式與行政標準，因此他開始啟動自體製備細胞治療的合作規畫，研議與台灣GMP實驗室建構平台，並與其他醫學中心交換試行經驗；甚至撰寫培訓教材，帶著各家醫院的年輕醫師理解CAR-T治療的完整流程，從T細胞採集、冷鏈運輸、基因改造、擴增、監控副作用、追蹤病人回應。另一方面，他也積極透過醫院評鑑暨醫療品質策進會與衛生福利部提出數據、修正建議，以支持CAR-T細胞療法未來納入健保的可行性。這些流程瑣碎繁雜，每一個細節都可能成為失敗的導火線，但他從不嫌煩。「我不怕花時間。因為只要台灣可以建立一套可持續的制度，未來就不會只有台北做得起。」這句話，我記得非常清楚。這不是為了他個人，也不是為了花蓮，而是為了讓整個台灣的病人都能有一條可選的路。他跑遍健保署的審查會，說明會一場接著一場，不僅解釋給付條件，也補充臨床需求。面對健保制度的謹慎與預算的天花板，他沒有一次放棄說服的機會，他始終認為，這不是為了技術而爭，而是為了那些沒有退路的病人。終於，2023年11月，健保署同意讓Kymriah這款CAR-T療法，納入暫時性給付清單。那天的陽光沒有特別明亮，但在醫療界卻有一道光筆直進入，一劑過去要1000多萬的藥物，如今健保給付後壓低到800多萬，這不只是價格的調整，而是制度對人的回應。這一步走得不易，背後有無數資料、會議與堅持的重量。很快的。在2024年1月2日，新的一年開始，花蓮慈濟醫院為全台灣第一位健保給付CAR-T治療受惠的瀰漫性大B細胞淋巴瘤病人張女士，進行CAR-T細胞輸注。與疾病纏鬥九年的張女士，發病初期因身體不舒服，就醫檢查發現紅血球數量低下，就近在南部看了好幾個醫生，一年多後，才診斷出是淋巴癌，做過局部放射線治療、全身性化學治療，甚至參加了臨床試驗計畫，但是癌症還是繼續復發，當時感覺自己身體都快撐不下去了，後來才在親友的介紹下，來到花蓮慈濟醫院接受治療。在CAR-T細胞治療進入台灣之前，醫療團隊曾經在2021年1月為她安排了骨髓自體幹細胞移植，當時也預期有高復發的風險，結果在2023年9月癌症再度復發。李副院長便與她及家人討論，進行CAR-T細胞治療的可能性。因此在安排化療之前，先擬定計畫讓張女士養好身體，包括收集好T細胞，預先做好CAR-T細胞治療的前期準備。在成功通過健保給付審核後，張女士的T細胞在11月，由專機送往諾華瑞士總部進行後續製備，製成Kymriah®，在12月21日製成結束後，21毫升總共4億個經過基因改造戰力大為升級的CAR-T細胞，再由專機送返花蓮慈濟醫院。為求謹慎，醫療團隊特別安排她在骨髓移植隔離病房，由主治醫師免疫治療科副主任黃威翰將製備過後的CAR-T細胞回輸進她的體內。張女士的丈夫黃先生回顧九年來看著妻子受到病痛折磨，尤其是在接受自體骨髓幹細胞移植時，當時看著妻子虛弱到像是去了半條命，真的很捨不得。黃先生看到我時總是感謝說不完，特別是對於李副院長與威翰醫師帶領的照護團隊，一路的陪伴，還協助申請健保的給付，不然這麼龐大的醫藥費，對他們來說也是一個難以克服的關卡。1年9個月過去了，9月1日，張女士夫妻回到威翰醫師的門診作例行追蹤治療。她在接受CAR-T細胞免疫治療後，身體復原得還不錯，正計畫10月與家人出國旅行。醫療的價值，從來不只是救活一條命，而是為絕望之地重新點亮光。不只是在台灣，到花蓮慈濟醫院接CAR-T治療的病人中，還有三位來自越南，我記得有位14歲的越南女孩，自六歲起反覆復發，化療、骨髓移植都無法在她的身體發揮效果，直到她的父母帶著她來花蓮找李副院長，接受CAR-T治療，去年已康復回越南繼續學業。我很慶幸，在行醫這條路上，有李副院長這樣的戰友，他是幹細胞與CAR-T的專家，更是我心中一位真正相信制度可以為人所用的醫者。而我們的努力，也凸顯台灣癌症治療的卓越能力。
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2025-11-12 醫療.骨科．復健
髖關節卡卡僵硬還會痛 5個日常小訓練穩定髖關節
是不是常覺得屁股卡卡、腰酸背痛，甚至膝蓋也跟著抗議？其實這跟「髖關節」很有關！從走路、蹲下、跑步到運動，髖關節幾乎每天都要用到。但久坐少動，會讓髖關節失去靈活與穩定，牽連到骨盆、腰椎甚至膝蓋，一路痛到全身。想改善痠痛，提升髖關節穩定性與活動度就是關鍵。亞東醫院骨科主治醫師陳鈺泓教大家 5 個日常小訓練，簡單好做，讓你不再被「卡卡痛」綁架. 臀部抬升橋平躺，雙腳彎曲踩地，慢慢把屁股往上抬。停留 5–10 秒再放下，重點是感受臀部收緊。》鍛鍊臀大肌，幫髖關節增加穩定力。後推折髖站立，雙腳與肩同寬，屁股向後推、上半身微前傾，手可向前伸保持平衡。記得「折髖，不是彎腰」。 》訓練大腿後側與臀部力量，減少腰部代償。前伸弓步伸展 單膝跪地，另一腳往前踏出，身體挺直後輕輕將骨盆往前推。 停留數秒，換邊進行。》放鬆髖屈肌群，改善髖部僵硬。開腳深蹲雙腳比肩略寬，腳尖微微外展，蹲下時膝蓋方向與腳尖一致。依柔軟度調整下蹲深度。》同時強化大腿與臀部，增加髖關節支撐力。側抬腿啟動站立時雙手扶著牆或椅子，單腳往側邊抬起，注意骨盆保持穩定。來回 10–15 次後換邊。》訓練髖外展肌群，提升日常走路與跑跳時的穩定性。這些動作不需要每天花很多時間，固定練習 5–10 分鐘，就能慢慢改善僵硬感。但如果已經痛超過兩週或越來越嚴重，別硬撐，記得到骨科門診檢查。(本文出自陳鈺泓醫師臉書粉絲專頁)
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2025-11-07 養生.生活智慧王
從0存款到400萬 她揭五個聰明省錢術：買掃地機器人其實很划算
我們常以為「存錢＝忍耐與節省」，但真正擅長存錢的人並不是咬牙克制，而是聰明且舒服地用錢，因此能自然累積資產。曾任金融業工作、從0存款累積到資產2000萬日圓（約400萬元新台幣）的日本理財達人作家まりこ分享5個「不必勉強也能存錢的習慣」。1. 在記事本中寫下此刻的感受忙於家庭與育兒的媽媽們，往往容易忽略自己的情緒。當情緒被忽視時，花錢的基準也會變得模糊，導致不必要的浪費增加。因此，每隔幾天花5分鐘，把現在的感受寫在筆記本上即可。例如「今天終於把衣服整理完了，好有成就感」、「孩子連日發燒，好累」、「老公跟女兒做了三明治給我，好開心」。透過面對自己的心情，會更明白「我真正想要的是什麼」，如此就能把錢花在真正重要的地方，自然減少無謂的支出。2. 為了「放下不想做的事」而花錢家務如洗衣、掃除、做飯等永無止境。擅長存錢的人會選擇花錢來減輕「不想做的事」。例如為了省去晾衣的麻煩購入烘衣機、為了不洗碗使用洗碗機、為了不用每天吸地購入掃地機器人、為了縮短站在廚房的時間使用自動料理鍋等。這些家電可能單價偏高，但因為每天都能用、能省出自己的時間，其實非常划算。省下的時間，能用在只有自己才能做的事上，例如陪孩子、休息或自我照顧。3. 面對「數字」做家計管理時，遇到赤字或突發支出常會想逃避。但自然能存錢的人不會逃避，而是將數字視為「資訊」。當出現赤字時，他們不會責備自己、回顧反省原因、將改善點運用在下個月，這樣持續下去，就能建立穩定的家計系統。4. 思考「老後」雖然有人可能會說：「每天光是生活就很累了，怎麼還有空想退休後的生活？」但老後並不是突然到來，而是與現在連續相接。試著思考老後想在什麼地方生活？想過什麼樣的日常？想工作到什麼程度？這些想法會影響「現在的金錢使用方式」與「工作選擇」，讓生活更貼近自己真正想要的樣子。5. 與伴侶和家人談「金錢」家人是一起乘坐同一艘船的夥伴。擅長存錢的人會與伴侶分享收入、討論生活中的各類花費、建立能自由討論金錢的關係。透過資訊透明，不需一人獨自承擔壓力，就能一起解決金錢上的課題。如此，家人也能一起達成「心也溫暖、錢包也充實」的生活。
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2025-10-22 養生.保健食品瘋
氨基酸保健品非但無益反而是有害 教授告訴你攝取過量的後果
我在2025-9-15發表胜肽保健品都是騙人的，其中有這麼幾句話：胜肽進入消化道就會被分解成氨基酸，而這些氨基酸就會被我們全身各處的細胞用來合成各種不同的胜肽和蛋白質。所以，不管你吃的是苦瓜胜肽、甜瓜胜肽、還是酸瓜胜肽，你的消化道都是會把它們一視同仁，拆解成單元氨基酸，而這些單元氨基酸是絕對不會有廣告裡所聲稱的那些功效。這篇文章發表後不久，臉書朋友Patrick Lau回應：現在保養食品很多都直接是吃胺基酸了。沒錯，市面上的確是有很多氨基酸保健品，而且廣告是琳瑯滿目，天花亂墜，例如下面這個插圖（表情圖是我加上去的）。但事實上氨基酸保健品非但是無益，反而是有害。尤其是插圖裡的那個蛋氨酸補充劑，它是所有氨基酸補充劑裡最危險的。已經有研究顯示大量攝取蛋氨酸是會增加糖尿病和心血管疾病（心臟病、中風）和死亡的風險。請看美國心臟協會 2022-3-3發表的Eating too many sulfur amino acids may boost cardiovascular disease and death risk（食用太多含硫氨基酸可能會增加心血管疾病和死亡風險）（請繼續看下面的研究報告）。胺基酸攝取過量會導致多種健康問題，包括營養失衡、肝腎負擔，以及對心血管健康和免疫功能的潛在負面影響。有些氨基酸，例如含硫氨基酸，更是具有特殊的風險。過量攝取這類氨基酸會增加心血管疾病和糖尿病的風險。就最基本的肝腎負擔而言，當胺基酸的攝取超過身體所需時，肝臟就必須加緊工作來將它們分解成尿素，然後接下來，腎臟就必須加緊工作來將尿素排出體外。就特定的風險而言，我就把幾篇相關論文以及它們的重點列舉如下：1978：Nutritional Consequences of Excess Amino Acid Intake（氨基酸攝取過量的營養後果）1.我們全身各個器官都會對胺基酸攝取過量做出反應，例如肝臟的分解代謝就會加速。2.大腦中游離胺基酸水平的變化會向調節食物攝取的神經系統中樞發出信號，從而影響飲食模式。這種中樞神經機制甚至可能透過色氨酸和其他神經傳導物質前體進入大腦的機制來決定飲食中蛋白質和產能營養素的比例。2004：The Nature of Human Hazards Associated with Excessive Intake of Amino Acids（過量攝取胺基酸對人體的危害性）1.大多數（如果不是所有）氨基酸的攝取量過高時，就會出現不良反應。2.對動物和人類毒性最強的胺基酸似乎是蛋胺酸、半胱胺酸和組胺酸。這些胺基酸不僅具有急性不良反應，而且有證據表明它們可能導致組織損傷並升高同型半胱氨酸和/或膽固醇水平，因此長期服用可能與慢性疾病有關。2022：Side Effects of Amino Acid Supplements（胺基酸補充劑的副作用）1.增加一種或多種胺基酸的攝取量會導致胺基酸濃度失衡，增加其代謝物的濃度。2.增加某種胺基酸的攝取量也會導致對細胞膜上載體的競爭，從而影響一組胺基酸向細胞內的運輸。載體競爭現象會影響其他胺基酸在腸道中的吸收，進而影響其在血液中的出現、跨血腦障壁的運輸以及蛋白質合成的供應。3.綜上所述，可以假設長期攝取大量的單一胺基酸或其衍生物會改變各種生化途徑和細胞功能。其後果可能是對病程產生不利影響，並對各種生理和病理狀況產生意想不到的反應。2020：Association of sulfur amino acid consumption with cardiometabolic risk factors: Cross-sectional findings from NHANES III（含硫胺基酸攝取與心臟代謝風險因子的關係：NHANES III 的橫斷面研究結果）。含硫氨基酸、蛋胺酸和半胱胺酸攝取量較高與心臟代謝疾病綜合風險評分顯著增加相關，並且與多種個體風險因素有關，包括血清膽固醇、葡萄糖、尿酸、尿素氮、胰島素和糖化血紅蛋白。（註：蛋胺酸是一種必需胺基酸，可經由飲食攝取而獲得；而半胱胺酸則是源自蛋胺酸）2022：Cumulative Consumption of Sulfur Amino Acids and Risk of Diabetes: A Prospective Cohort Study（含硫氨基酸的累積消耗與糖尿病風險：一項前瞻性隊列研究）。結論：我們的研究結果表明，過量攝取含硫氨基酸會增加第2型糖尿病的風險。2024：Identification of a leucine-mediated threshold effect governing macrophage mTOR signalling and cardiovascular risk（鑑定亮氨酸介導的閾值效應控制巨噬細胞mTOR訊號傳導和心血管風險）。飲食中蛋白質攝取量超過22%會導致免疫細胞活化，而免疫細胞在動脈粥狀硬化斑塊形成中起著重要作用，增加患病風險。尤其是亮氨酸，它似乎在驅動與動脈粥狀硬化（或動脈僵硬、硬化）相關的病理路徑中發揮不成比例的作用。最後，我引用一篇Medicine Net在2024-11-14發表的Are there any risks associated with taking amino acid supplements?（服用胺基酸補充劑有風險嗎？）。在不需要的情況下服用胺基酸補充劑可能有害。就像蛋白質攝取過少不利於健康一樣，蛋白質攝取過量也不利於健康。通常情況下，均衡的飲食（包含每日建議量的蛋白質）能夠幫助您獲得所有必需胺基酸。許多飲食建議攝取大量蛋白質，但研究表明，攝取過量的蛋白質會引發心血管疾病。除了胃腸不適、頭痛、痙攣和疼痛等副作用外，長期服用胺基酸補充劑還會增加動脈硬化（動脈粥狀硬化）的風險，增加中風和心臟病的風險。原文：氨基酸攝取過量的後果
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2025-10-16 醫聲.罕見疾病
日本 SMA 治療經驗揭密！台灣SMA之父鐘育志：「以病人為中心策略值得借鏡」
脊髓性肌肉萎縮症（Spinal Muscular Atrophy, SMA）過去被認為是不治之症，目前已有三種藥物可治療。日本東京女子醫科大學名譽教授齋藤加代子指出，目前日本醫界依照SMA患者的分型、症狀、病情進展及生活型態，靈活運用現有的三種藥物，不同藥物間可以轉換、橋接，甚至是合併治療。脊髓性肌肉萎縮症（Spinal Muscular Atrophy, SMA）是一種罕見的遺傳性運動神經元疾病，會影響控制自主肌肉運動的神經系統功能，造成漸進性的四肢肌肉無力萎縮、吞嚥異常，甚至因呼吸肌肉無力而影響生命。近年已發展出基因治療藥物、腰椎注射藥物（背針）及口服藥物，去年八月國內也擴大健保給付。基因治療藥物價格昂貴，給付限制較多；國內患者仍多以背針或口服藥物控制病情，藥物間轉換或合併使用的經驗較少。致力於 SMA 治療逾二十年的齋藤加代子七月底應邀參加高雄醫學大學、高雄醫學大學附設中和紀念醫院與台灣小兒神經醫學會舉辦的「2025國際 SMA 研討會」，並至成功大學附設醫院分享日本 SMA 治療的經驗。有「台灣 SMA 之父」之稱的高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒神經科主治醫師鐘育志說，齋藤教授是日本知名的 SMA 治療及照護專家，希望她多年的經驗，對國內 SMA 團隊與患者家庭能有所啟發。日本目前約有一千位 SMA 患者正在接受藥物治療。齋藤加代子指出，基因治療藥物強調「及早發現、及早治療」，在症狀出現前給藥可得到最佳治療效益；而在症狀已出現的情況下，則可透過背針或口服藥物控制病情。日本早期患者多以背針治療為主，但隨著口服藥物的上市與普及，已有愈來愈多患者選擇改以口服藥物治療，呈現明顯的治療趨勢轉變。齋藤加代子說，轉換藥物的主因包括患者脊椎側彎嚴重、背針給藥困難、口服藥物方便，還有想要嘗試新藥等。有些患者則是單純因為不想注射，有了口服藥物的選項後，才開始用口服藥物治療。她解釋，從臨床資料來看，治療 SMA 的口服藥物對於改善上肢症狀相當有幫助，尤其某些患者可以拿鑰匙開門，戴隱形眼鏡等，改善生活品質，就非常滿足了，因此在 SMA 的治療策略上，提升患者的生活品質是相當重要的原則。讓她印象最深刻的患者是一位現在已就讀國中的小男孩。他在三歲半時發病，十歲半時開始接受藥物治療，當時先打背針，他不想請假到醫院打針，於是改用口服藥治療。兩、三年下來的運動功能進展狀況良好，外表完全看不出來是 SMA 患者。他現在已經14歲，「身高比我還高，原地向上跳，手可以摸到天花板，還參加學校的籃球隊。」齋藤加代子說，現在都是媽媽帶著影片來拿藥，小朋友不必再請假，對治療也很滿意。齋藤加代子說， SMA 並不會影響智力，患者大半都非常聰明。有一位患者四歲發病，十七歲開始接受背針治療，上了大學以後到東京獨居，二十歲左右轉換成口服藥治療。他打背針治療後會頭痛持續大約一周左右，為了能獨立生活，也不想因治療中斷學業，選擇口服藥物。雖然他現在出門需要靠輪椅行動，但在家可以站立行走，自己一個人煮飯，處理生活大小事。不僅順利完成大學學業，還進入日本「宇宙航空研究開發機構（JAXA）」工作，成為父母眼中足以自豪的寶貝兒子。齋藤加代子說明， SMA 的治療藥物相當昂貴，在日本也需經申請才能由國民健康保險給付，但藥物轉換沒有限制，畢竟隨著患者年紀增長、病情變化和生活型態的改變，治療也需要彈性調整，因此只要醫師在申請時詳細說明用藥原因即可。治療及藥物選擇上，最重要的是充分的醫病溝通，配合患者病程的發展及生活型態；通常已經發病的患者，多會先著眼於控制疾病和改善症狀。鐘育志認為，日本對神經肌肉疾病患者的照顧非常完整，即便過去沒有藥物可以治療，仍然長期維持定期追蹤，並在呼吸照護、營養與吞嚥照顧、脊椎與骨關節照顧等方面都做得很到位。現在進入藥物治療時代，日本強調「以病人為中心」的治療選擇，讓病人依需求選擇藥物，這部分是值得台灣學習。日本的治療規範可以針對不同病人狀況彈性調整，台灣目前則開放終身可以轉換藥物一次。鐘育志說明，台灣的做法是治療前一定與患者及家屬充分溝通，說明藥物的使用頻率、路徑與治療時間，讓患者自主選擇，若不適應原藥物者，可終身轉換一次藥物。健保才在去年擴大給付，目前還沒有遇到需要轉換的案例。鐘育志說明，高醫的 SMA 治療也是「以病人為中心」，「至少要問病人三次，從初診、申請健保前到送出申請書前，每次都要確認選擇一致後才開始治療。」這樣一來病人可以有充分時間蒐集資料，與家人討論，請教病友，做好決定，後續的順從性也會比較高。鐘育志說，對 SMA 而言，藥物治療最大的目標和效果是「停止運動功能退化」。有位病情極重度肢障的患者，用藥半年後說「嘴巴可以張得比較開，能刷到後面的牙齒了；而且還初次出國到日本迪士尼旅遊圓夢」，這就是生活品質的提升。台灣也有新生兒篩檢發現的病童，在出生6週內還未出現症狀時開始治療，目前像正常小孩一樣走路跑步，目前已追蹤到 8 歲，完全看不出患有 SMA ，與齋藤教授提出的病例有類似的治療成效。鐘育志分析，無論是打背針或口服藥治療，需要多次就醫評估，缺乏家人協助，會形成治療的阻礙。健保放寬後病人的治療意願增加，但仍有部分病人因為「家庭支援不足」而無法就醫。希望未來可透過長照 3.0 機制，協助有資格但無法自行出門治療的 SMA 患者，才能讓病人更幸福、更完整地融入社會。 責任編輯：黃琬淑
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2025-10-16 醫療.腦部．神經
脊髓性肌肉萎縮症不再是不治之症！日知名SMA專家：口服藥物成重要治療趨勢
過去被認為是不治之症的「脊髓性肌肉萎縮症」（Spinal Muscular Atrophy, SMA），目前已有3種藥物可治療。日本東京女子醫科大學名譽教授齋藤加代子指出，目前日本醫界依照SMA患者的分型、症狀、病情進展及生活型態，靈活運用現有的3種藥物，不同藥物間可以轉換、橋接，甚至是合併治療。脊髓性肌肉萎縮症是一種罕見的遺傳性運動神經元疾病，會影響控制自主肌肉運動的神經系統功能，造成漸進性的四肢肌肉無力萎縮、吞嚥異常，甚至因呼吸肌肉無力而影響生命。近年已發展出基因治療藥物、腰椎注射藥物（背針）及口服藥物，去年8月台灣擴大健保給付。致力於SMA治療逾20年的齋藤加代子7月底應邀參加高雄醫學大學、高雄醫學大學附設中和紀念醫院與台灣小兒神經醫學會舉辦的「2025國際SMA研討會」，並至成功大學附設醫院分享日本SMA治療的經驗。有「台灣SMA之父」之稱的高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒神經科主治醫師鐘育志說，齋藤教授是日本知名的SMA治療及照護專家，希望她多年的經驗，對國內SMA團隊與患者家庭能有所啟發。日本更多患者選擇口服藥日本目前約有一千位SMA患者正在接受藥物治療。齋藤加代子指出，基因治療藥物強調「及早發現、及早治療」，在症狀出現前給藥可得到最佳治療效益；症狀出現後，則可透過背針或口服藥物控制病情。雖然日本最早有約七百名患者接受過背針治療，但隨著口服藥物上市，愈來愈多患者轉換至口服治療。轉換原因包括脊椎側彎導致背針困難、口服方式更便利，以及想嘗試新藥等。有些患者甚至因不想注射，在有了口服選擇後才開始治療，顯示口服藥物正逐漸成為重要趨勢。讓她印象最深刻的患者，是一位現在就讀國中的14歲小男孩。他在三歲半時發病，十歲半時開始接受藥物治療，當時先打背針，他不想請假到醫院打針，於是改用口服藥治療。兩、三年下來，運動功能進展狀況良好，外表完全看不出是SMA患者。「現在身高比我還高，原地向上跳，手可以摸到天花板，還參加學校的籃球隊。」齋藤加代子說，SMA藥物在日本也需經申請才能由國民健康保險給付，但藥物間轉換沒有限制。隨著患者年紀增長、病情變化和生活型態的改變，治療也需要彈性調整，醫師在申請時詳細說明用藥原因即可。治療及藥物選擇上，要經過充分的醫病溝通，配合患者病程的發展及生活型態。台灣僅能終身轉換藥物1次鐘育志認為，日本對神經肌肉疾病患者的照顧非常完整，強調「以病人為中心」的治療選擇，讓病人依需求選擇藥物，這部分值得台灣學習。日本的治療規範可以針對不同病人狀況彈性調整，台灣目前則開放可以終身轉換藥物1次。高醫的SMA治療也是「以病人為中心」，鐘育志說，「至少要問病人3次，從初診、申請健保前到送出申請書前，每次都要確認選擇一致後才開始治療。」這樣一來病人可以有充分時間蒐集資料，與家人討論，請教病友，做好決定，後續的順從性也會比較高。鐘育志分析，無論是打背針或口服藥治療，需要多次就醫評估，若缺乏家人協助，會形成治療的阻礙。健保放寬後病人的治療意願增加，但仍有部分病人因為「家庭支援不足」而無法就醫。希望未來可透過長照3.0機制，協助有資格但無法自行出門治療的SMA患者。
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2025-10-14 退休力.健康準備
退休銀行員存6000萬無房貸 年輕時「吝於一項花費」連罹兩重病超後悔
日本一名六旬婦人在退休後存了上千萬元，在財富方面堪稱圓滿。但一場意外的健康異變，讓她深刻體會到「金錢買不到的健康」，也後悔當初一時的吝於花錢健檢，讓她的身體一夕崩塌，再有錢也無福消受。ニフティニュース報導，68歲的內藤英子（化名）曾任銀行員，一路工作至退休。目前獨居於東京一間公寓自宅。丈夫過世後留下的房產已無貸款，每月年金收入23萬圓（約新台幣4.6萬元），再加上穩健的投資，每月可獲得約50萬圓（約新台幣10萬元）被動收入，總資產超過3億圓（約新台幣6,000萬元），比起在職時期更富足。折扣體檢揭開的巨變每年地方政府寄來的健康檢查通知，英子都會照例參加。但她總認為自己身體沒問題，覺得幾千圓的加購選擇性檢查是浪費錢，每次都只做基本項目。直到這次，她看到通知上寫著加購檢查有折扣，抱著試試的心情，罕見地加選了幾項額外檢查，結果顯示「需再複檢」。不久後，她被轉介至大學醫院進行精密檢查，結果發現初期癌症。幸運的是，只要手術切除即可痊癒，最終也手術成功。但在術後追蹤期間，醫師又在另一個器官發現異常，建議必須盡快開始治療，讓英子受到不小的打擊：「為什麼我會連續兩次罹病？」住院期間，她常獨自凝望天花板，數著天花板上無數的小孔，數到幾百就忘了，於是又重新來過。這時覺得3億圓的資產彷彿變得毫無意義：「錢怎麼花都花不完，但健康卻瞬間崩塌。努力節省、辛苦累積到的成果，竟換不到一個能自由活動的身體。」有錢也買不到的健康價值成功累積財富的人，往往更容易對花錢產生焦慮。這種節約習慣，使他們對健康檢查或自費檢測採取消極態度。即使擁有鉅額資產，面對疾病時，金錢的用途也僅限於醫療與療養費。雖然經濟無憂是一種保障，但「有錢＝安心」的前提，是建立在健康之上。專家建議，將健康管理納入理財規劃，定期進行健康檢查，是守護退休資產的最大投資，不吝於加選檢查項目，能直接提升早期發現疾病的機率。特別是那些自認健康的人，更容易掉入「我應該沒問題」的陷阱。然而，一旦失去健康，再多的資產也無法挽回時間與機會。偶然的一次檢查，可能挽救一條生命。金錢的價值，不僅在於支付醫療費，更在於主動守護健康、提升生活品質。
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2025-09-29 養生.生活智慧王
天花板有水漬別馬上塗油漆 專家教正確處理步驟避免惡化
天花板的水漬不僅影響觀感，有時更可能是房屋有狀況，最好盡快清除。Southern Living報導訪問居家清潔公司Homeaglow的清理專家阿帕拉西奧（Sara Aparacio），分享一勞永逸清除天花板水漬的方法。阿帕拉西奧說，第一步要先找出產生水漬的源頭，最常見的原因包含屋頂破損、水管漏水、排水堵塞和通風不良。找出原因有助決定需要維修哪些地方，甚至是房屋潛藏的結構性問題，若不先處理原因，水漬可能會再出現或惡化。解決源頭後就能清理水漬。阿帕拉西奧說，跟家中其他汙漬一樣，迅速行動是處理天花板水漬的最好方法，長期而言能省下時間與金錢，只要將等量的白醋與水混合到噴霧瓶裡，對著汙漬適量噴灑，等待10到15分鐘讓溶液分解汙漬，再用乾淨海綿或抹布由外往內擦掉，有需要可重複噴灑和擦拭，最後噴灑清水沖掉溶液，並用另一塊乾淨抹布或海綿擦乾該區域即可。阿帕拉西奧說，陳年的汙漬通常已經深入該區塊，看起來顏色更深、更黃，也更難清除，因此建議使用漂白水清理。準備好護目鏡、手套與面罩，將漂白水與清水以一比三混合到噴霧瓶內，適量噴灑在汙漬區塊，等待10到15分鐘，再用乾淨海綿或抹布擦拭，視情況重複噴灑和擦拭，最後再噴灑清水沖掉溶液，再用乾抹布或海綿擦乾該區域，避免再次產生損害。阿帕拉西奧說，重新粉刷前要先清掉水漬，因為大部分的油漆會讓表面無法透氣，任何潛在的漏水或濕氣會更糟，最終導致更嚴重的問題，但清理乾淨後重新油漆，能去除最後一絲痕跡，記得選擇與天花板顏色相近的防汙漬底漆，再塗上油漆；另外陳年汙漬的區塊需要更徹底地粉刷，避免任何掉色或深層的汙漬穿透出來。阿帕拉西奧說，去除水漬是項麻煩的工程，開始前要注意以下三點。首先，在汙漬下方的地板或家具鋪上防水布，避免沾到白醋或漂白水溶液；擦拭水漬時以輕拍或塗抹的方式擦，不要太用力，變相將汙漬往深層推；如果水漬面積很大，而且是房屋結構或長期漏水問題導致，考慮聯絡專業進行處理。
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2025-09-23 醫聲.疫苗世代
流感升溫／黃立民：長者流感疫苗保護力差，應改打新疫苗與國際接軌
根據衛福部統計，2024年台灣65歲以上長者的十大死因前三名分別是癌症、心血管疾病和肺炎，其中肺炎多為感染引起。台大醫院兒童感染科主治醫師黃立民表示，長者施打台灣主流的常規流感疫苗保護力不佳，建議改打高劑量、含佐劑等新疫苗，並與國際接軌。長者引發肺炎一部份來自流感併發症。依據疾管署最新資料，2024年10月至2025年3月的流感季，84%的重症患者和88%的死亡個案從未接種疫苗，而65歲以上長者更佔重症比例58%、死亡比例高達63%，表示長者是高風險族群。肺炎引重症危機黃立民說明，肺炎可能引起多種併發症，包含呼吸衰竭、心臟衰竭、血管栓塞，進而造成中風或其他部位缺氧，以及急性腎衰竭，嚴重時可能無法恢復，最後演變為慢性腎衰竭或尿毒前期。若患者本身已有心血管或腦血管疾病，肺炎更會加重病情，增加血管堵塞、中風或心肌梗塞的風險。此外，進入加護病房的醫療負擔也非常昂貴，包括醫療器材、呼吸器及24小時監控等，一天花費動輒一萬元起跳。常規的流感疫苗不僅預防期效只有4到6個月，長輩施打保護力僅20%到50%，也就是只能保護一半人數。黃立民解釋，由於施打常規流感疫苗的投資報酬率不高，歐美先進國家的長者已改用高劑量、佐劑和基因重組等新型疫苗，效果皆比常規疫苗好20%。分齡施打可提升保護力根據不同年齡層族群，施打不同類型的疫苗，以達到一致的70%到80%保護力目標，這就是「分齡施打」的概念。黃立民解釋，50歲以下的成人只要接種常規疫苗已可達70%到80%保護力，而50到64歲有共病者和65歲以上長者，這些人的免疫反應較差，建議施打含佐劑、高劑量等抗體反應較高的流感疫苗。台灣因疫苗編列預算不足，導致新疫苗引進受限。但在超高齡社會下、老人人口持續增加的同時，疫苗選項也不斷推陳出新。黃立民認為，若台灣欲實現全民健康老化的目標，應將疫苗列為優先事項，除了將新疫苗補齊外，疫苗預算也需增加二到三成，約「百億」新台幣，才能真正守護國人健康。隨著超高齡社會來臨，外界呼籲應該有完整的長者疫苗政策，黃立民也透露，目前國衛院正在研擬疫苗政策白皮書，預計一年內完成，以推動長者健康老化。
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2025-09-23 養生.運動健身
她實測每晚刷牙時僅深蹲10次 持續一個月就改善這些症狀
許多訓練都會推薦深蹲，但有些人可能無法每天花大量時間練習，或是花錢購買各種器材。為了瞭解小量運動是否也能對健康產生影響，Fit&Well的記者波特（Alice Porter）決定每天睡前刷牙時做10次深蹲，持續一個月後發現不僅深蹲變輕鬆，骨盆緊繃與膝蓋痛的問題也都有所改善。Fit&Well報導，波特表示，她沒有時間每天進行數小時的健身，所以總是想辦法將運動整合到日常活動中，藉此培養運動習慣。最近她決定每天晚上刷牙時做10次深蹲，沒有任何負重或裝備，只有她自己跟一根牙刷。不論是肌力訓練、皮拉提斯還是瑜珈，都會建議練習深蹲，因為深蹲屬於功能性運動，能模擬坐下和站起來等日常動作，有助於上年紀的人維持獨立性。深蹲也是複合性運動，可以同時訓練到多個肌群、強化下半身和核心，以及增進關節活動度，特別是久坐後容易緊繃的髖關節。波特說，這10下深蹲花不到1分鐘，比她刷牙的時間還短；但持續練習一個月後，她發現骨盆的活動度增加，原本緊繃的骨盆讓她躺在床上常感到痠痛、難以入眠，而深蹲訓練一周後感到更放鬆，讓她更容易入睡。其次，波特的膝蓋痛也減輕，因為長期膝蓋損傷，蹲下時左膝常感覺不舒服，因此剛開始的每下深蹲都讓她覺得又痛又僵硬；但幾周後，她發現自己的身體已經適應這項動作模式，深蹲的疼痛感大幅降低。波特說，規律練習讓動作變得更容易並不是新鮮事，但她很訝異只經過一個月，深蹲就變得更舒適、更讓人樂在其中，她的體態變好，到健身房進行負重深蹲也更順利。報導指出，2025年一篇刊登於「歐洲應用生理學期刊」（European Journal of Applied Physiology）的小型研究顯示，22名久坐的健康受試者每天運動5分鐘，持續4周後體適能與心理健康都有進步。剛開始練習深蹲的人，設定一個能挑戰自己但不會太難的次數，就算5次也可以，之後再慢慢增加次數或加上阻力，持續不懈比運動量大小更重要。
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2025-09-23 養生.生活智慧王
滋生有毒黴菌的溫床 房屋專家曝屋內這幾處最易發霉且難察覺
房屋檢驗專家指出，家中的角落若沒有清掃乾淨，一不注意就有可能成為「滋生有毒黴菌的溫床」。上月一名Reddit用戶分享，自己孩子數月來出現腸胃不適的狀況，原以為是學校帶回的病菌，直到祖母來訪後也被送急診，他們才發現問題。醫生詢問是否檢查過洗碗機後，用戶回家查看才發現濾網與膠條布滿黴菌，還伴隨刺鼻異味。據DailyMail報導，廚房家電如洗碗機、冰箱、微波爐因潮濕環境，特別容易孳生黴菌需定期清潔。黴菌的健康風險若家電未定期檢查或保持乾燥，濕氣會使黴菌擴散，引發過敏與呼吸問題。RTK環境檢測機構創辦人威爾茲（音譯，Robert Weltz）警告，黴菌可從設備擴散全屋，帶來長期健康威脅。黴菌僅需一至兩天即可滋生，但異味與汙漬可能要數週才顯現。CDC指出，5%至10%的人會因黴菌孢子產生嚴重過敏反應，包括鼻塞、喉嚨痛、咳嗽、眼睛灼熱及皮疹。黑黴與免疫反應部分黴菌危害更大，其中「黑黴」會產生黴菌毒素，長期吸入可能導致認知下降、情緒異常、頭痛、肌肉痠痛或自體免疫反應。人體吸入毒素後，免疫系統會釋放大量發炎細胞激素，透過血液影響全身器官，甚至損害大腦與細胞。潛藏熱點與潮濕問題威爾茲提醒，水槽後方、冰箱背後、閣樓與地下室也常藏黴。這些區域因烹飪、洗澡或漏水積水，常在異味出現前不易察覺。閣樓因「煙囪效應」聚濕，地下室則常見積水，應定期檢查牆壁與隔熱層。洗衣房因濕氣重，應檢查機器與水槽底部；冷氣與暖通空調若出現黑點或氣流減弱，也可能是黴菌徵兆。防治與專業檢測發現黴菌時可用清潔劑擦拭，並透過除濕機或排風扇降低濕度。若受影響範圍過大，建議尋求專業清潔公司處理。威爾茲指出，黴菌常藏於牆壁背面或地毯下，家用檢測套件不可靠，最好由認證專家檢測，以避免交叉污染。透過美國認證委員會（ACAC）可協助找到合格檢測師。家中常見黴菌潛藏地點廚房：天花板、水槽、微波爐、洗碗機、冰箱、瓷磚地板浴室：天花板、淋浴間、牆壁、浴缸、水槽、馬桶、瓷磚地板洗衣房：牆壁、洗衣籃、水槽、洗衣機、烘乾機、瓷磚地板地下室：隔熱材料層（Insulation）、管線、牆壁、暖通空調系統（HVAC system）、木質地板
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2025-09-07 名人.吳佳璇
吳佳璇／將生命只放在「此刻」 把老年玩成一場遊戲
五年多前，我曾徵得一位當時九十多歲的病人同意，在報端分享他的油畫，那是他在妻子過世後，重拾畫筆的新作。透過創作，鄭伯伯的晚年不受體能日益下降的羈絆，生活充滿能量，就像年近八十在瀨戶內海直島創建美術館的韓國畫家李禹煥（1936~ ）所言，到了某個年紀，看重的是「自己能做什麼，自己想做什麼」，像孩子一樣，專注在玩耍地畫畫，細細體會創作過程。無論是鄭伯伯，還是李禹煥等諸多高齡藝術家，歸納其晚年創作心法，無非是將生命只放在「此刻」，力量便源源不絕，絲毫不覺「老之將至」。然不可諱言，他們畢竟都在生命早期，得過藝術的啟蒙；我還好奇，一個大半生平凡無奇的人，有沒有可能到晚年因藝術大放異彩？前陣子讀到《94歲阿嬤的專長是自拍》，終於一解我多年懸念。故事的主人翁是1928年出生的西本喜美子女士，一位有三個子女的全職主婦。子女離家後，喜美子陪著愛好攝影的先生四處旅行拍風景，卻不曾動過自己拿起相機的念頭。直到72歲那年，兒子開了一間叫「遊美塾」的攝影教室，學員們不時聚到自家分享作品，她才發現，兒子的學生跟丈夫的拍法截然不同，拍攝者要先有「想用這種方式表達」的創作意圖，並不是原封不動展示拍到的景物，「這些照片真有趣啊！」喜美子不禁脫口而出。由於學員盛情難卻，喜美子便向先生表示，她想參加「遊美塾」，讓他十分驚訝，過了一會兒才拿出一台單眼相機與兩顆鏡頭，快速講解操作方法，喜美子當然記不住，心裡卻浮出一個念頭：「只要按下快門，總能拍出些甚麼吧？」喜美子終於在兒子與學員們的耐心指導下學會操作相機，並愛上拍照，用掉堆積如山的底片，自知作品不怎麼樣，她卻很開心，一遍又一遍拿出來看。兩年後，「遊美塾」開始教photoshop，完全不會電腦的喜美子從先前經驗學到，「挑戰新事物可以結交超越世代的同好」，繼續勇敢向前。腰腿不好的喜美子很少出外景，卻因為一次「拍自己的照片」的作業爆紅。她用三腳架、遙控器和自拍計時器，拍下自己裝在垃圾袋擺在門口玄關、或晾在竹竿上的搞笑模樣，自娛娛人的效果非常好。最後因老師鼓勵，在熊本一間美術館舉辦首次個展，當年82歲的她，因一則網友的參觀推文被狂轉，瞬間成為名人。喜美子原本平淡無奇的一生，因攝影激發出源源不絕的熱情。但我覺得最可貴的是，她因此結交的一群好友。「遊美塾」的學員們除了無私提供攝影技術與交通接送等支援，更在她喪偶後持續陪伴，幫助她順利適應獨居生活。一面經營社群軟體、一面推著助步車親至各地參加攝影展，喜美子活出不可思議的絢爛晚年。她告訴自己，當再也走不動、只能躺在床上那一天到來，她也會用相機，拍出有趣的天花板。【延伸閱讀】《 94歲阿嬤的專長是自拍》西本喜美子／大塊／2025《橫尾忠則X9位經典創作者的生命對話》橫尾忠則／大田／2019
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2025-09-03 失智.大腦健康
從白藜蘆醇到免疫療法 教授破解阿茲海默症治療的殘酷事實
臉書朋友Chunking Huang在我的臉書網頁貼了一篇《中天新聞》的報導，標題是：顛覆認知！研究：吃「葡萄乾」助控制血糖 醫師也震驚。那位「被震驚」的醫師就是經常發表「震驚」醫療言論的江XX，而所謂的「研究」卻不知是所指為何。不管如何，我給Chunking Huang的回覆是：這類研究的規模都很小，所以證據薄弱。沒什麼值得好震驚的。臉書朋友沈先生則回應說：葡萄皮不是含有白藜蘆醇嗎？可以幫助排出腦內beta類澱粉蛋白，降低失智風險。沒錯，葡萄皮的確是含有白藜蘆醇，但是，您有沒有想過，要吃多少葡萄乾才能達到「降低失智風險」？有關白藜蘆醇，我在9年前（2016-9-8）就已經發表白藜蘆醇的吹捧與現實，而重點是：1.白藜蘆醇最被熟知的就是它是紅酒裡的抗氧化劑，而因此它也就被吹捧為抗老，抗癌，抗心臟病，抗失憶症，抗糖尿病，等等的萬能健康補充劑。2.在公共醫學圖書館PubMed搜尋，結果是有8854篇論文，而其中119篇是屬於臨床試驗類型的。在八篇最新的研究裡，有六篇說沒用，有兩篇說有效。3.不管有效無效，所有的研究都是用超高劑量（每天約1000毫克）的白藜蘆醇來做實驗。也就是說，如果紅酒對健康有益是因為白藜蘆醇（每瓶約含5毫克），那，你每天就需要喝兩百瓶，才能達到實驗裡所使用的劑量。每天喝兩百瓶紅酒，或者，每天吃兩百斤葡萄乾，您可任選其一。有關白藜蘆醇之用於治療阿茲海默症，請看下面這兩篇今年發表的綜述論文：Resveratrol as a Therapeutic Agent in Alzheimer’s Disease: Evidence from Clinical Studies（白藜蘆醇作為阿茲海默症的治療劑：臨床研究證據）。結論：臨床前研究已證明其在減少 Aβ 負擔、改善認知能力和減輕突觸損傷方面的功效；然而，生物利用度差、代謝快和血腦屏障穿透有限等挑戰限制了其臨床應用。（註：「臨床前研究」就是用動物模型做的研究）Resveratrol’s Multifaceted Potential in Alzheimer’s Disease: Insights from Preclinical and Clinical Evidence（白藜蘆醇在阿茲海默症中的多方面潛力：來自臨床前和臨床證據的見解）。結論：由於臨床證據有限且不一致，白藜蘆醇對阿茲海默症或輕度認知障礙的治療效果仍未得到證實。我已經發表了將近一百篇有關失智症的文章，一再指出，儘管保健品業者吹得天花亂墜，但殘酷的事實是，沒有任何一款保健品是可以預防、延緩、或治療失智症。在這100篇文章裡，有6篇是談到阿茲海默症的免疫療法。在目前，這個療法是公認最有效的。請看我在2023-7-18發表的阿茲海默症新藥：澱粉樣蛋白抗體仍領風騷。我是在2017-11-18發表第一篇有關這個療法的文章，在這篇標題為破解阿茲海默的魔咒的文章裡我有說：一項臨床研究的結果表明，學名為aducanumab的抗體能有效清除病患腦中的斑塊，同時也能改善病患的認知功能。我之後又發表了4篇文章來闡述這類新藥在取得美國FDA核准的過程中所遇到的種種困難。請看：阿茲海默症：新藥成功，股票大跌阿茲海默新藥：科學拒絕，政治認可阿茲海默新藥：FDA批准，專家辭職痛批FDA 批准阿茲海默新藥，但願不會重蹈覆轍如今，有兩款這類新藥已獲得美國FDA的核准，而台灣也已經在今年6月將它們引進。根據天下雜誌，不包含檢查費用，這兩款新藥18個月的療程費用是落於150萬到200萬之間，而儘管需要自費，患者已經「迫不及待」。所以，如果吃幾罐白藜蘆醇保健品，或者吃幾顆葡萄乾，就能治療阿茲海默症，那患者為什麼還會「迫不及待地」要花那冤枉的200萬？原文：破解阿茲海默的魔咒：從白藜蘆醇到免疫療法
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2025-09-01 名人.精華區
閻雲／從壁虎得到靈感的癌症療法
幾千年來，壁虎一直帶給人類靈感，也帶來不少驚奇。如今，美科羅拉多大學Boulder分校一群科學家從這種神奇的爬行動物身上得到靈感，開發出能夠黏附在腫瘤表面的材料，可持續幾天釋放化療藥物，為癌症治療帶來新的可能性。研究於今年的7月4日發表在「Advanced Materials（先進材料）」期刊。論文通訊作者、科羅拉多大學Boulder分校化學暨生物工程系助理教授Wyatt Shields表示，大自然已存在數百萬年，並為我們開發更好的生物材料提供線索。論文第一作者Jin Gyun Lee指出，初期結果顯示，這項材料技術未來可降低治療頻率，深具發展潛力。壁虎可在垂直而光滑的牆壁上快速爬行，也能在天花板行走自如，可說是大自然中最令人驚豔、也最目眩神迷的特技演員。西元4世紀時，希臘哲學家亞里斯多德就對壁虎竟然能夠「以任何方式在樹上爬上爬下，甚至頭朝下」的能力，感到無比驚訝。藥物如壁虎腳趾 黏住癌細胞壁虎腳趾具有極強黏著力，能夠以難以想像的方式吸附在最光滑的表面，近年啟發了從強力膠、漫威英雄人物「蜘蛛人」的攀爬服，到可吸附環境毒素的特殊海綿等產品問世。科羅拉多大學Boulder分校的科學家，也從它身上得到靈感，開發出具超強黏附力的醫療材料。他們發現，壁虎能夠毫不費力地在牆壁或天花板快速爬行，祕訣在腳趾上覆蓋數百萬根微小的毛髮狀纖維，以及纖維上那些更小、具有奈米級特徵的鏟狀結構，使得腳雖小，卻有超大表面積，再透過一種被稱為「范德華力（Van der Waals forces）」的物理相互作用，它們的腳就可牢牢地黏附在幾乎所有表面，並在瞬間快速移動。研究人員把已獲得美國食藥局核准的聚乳酸—乙醇酸共聚物（PLGA），這種可生物降解材料，成功轉化為類似於壁虎腳上分支、毛髮狀奈米結構的小顆粒。他們把這些小顆粒和化療藥物混合，附著在培養皿中的癌細胞及小鼠膀胱癌表面，結果發現能夠牢牢地附著在癌細胞表面，長達數天，就算在膀胱表面這種光滑環境，也是一樣。既能精準治療 也減少副作用Wyatt Shields表示，大多數膀胱癌患者為局部病變，為了治療局部膀胱癌，醫師通常把導管插入膀胱，再注入化療藥物，讓整個膀胱浸泡其中。但藥物會隨頻繁排尿被排出體外，因此必須密集地重複治療，這也帶來了更多的疼痛及副作用，膀胱癌也常復發。如今有了這種黏著力超強的材料，可直接應用在腫瘤治療，選擇性將高濃度化療藥物輸送並黏附在腫瘤表面，直到完成治療，藥物分解並被排出體外，既可達到精準治療效果，也減少副作用。展望未來，團隊希望將受到壁虎啟發的新型材料，混合化療藥物後，以凝膠形式塗抹在腫瘤上，並從膀胱癌逐步擴大到口腔癌、頭頸部腫瘤等癌症。他們甚至幻想，這種全新材料可黏附在內視鏡可觸及的肺臟、腸胃道，擴大使用範圍，儘管那已遠遠超出他們目前的研究領域。更多台灣生醫創新學會文章：https://tibia.org.tw/
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2025-08-29 焦點.元氣新聞
「野人舒食」18項食安違規挨罰64萬 「3Q雞排」查獲過期麵粉被罰6萬
衛福部食藥署今公布「肉類加工食品製造業」專案稽查結果，知名健康餐盒店家「野人舒食」，因食品安全管制系統（HACCP）相關缺失，高達18項缺失，且複查不合格，食藥署中區管理中心主任林旭陽說，因缺失項目多，且複查不合格，野人舒食被加重裁罰，罰金為本次專案最高，達64萬。另，桃園市「3Q脆皮雞排」，被查到麵粉過期，挨罰6萬元。林旭陽指出，野人舒食違規項目包括危害分析管制不完整、計畫書產品敘述不完整等。為維護民眾食用肉品衛生安全，並強化肉類加工製品符合食品安全衛生相關規定，食藥署聯合地方政府衛生局進行專案稽查，今年共稽查121家業者，查核其肉類加工製程、環境及人員衛生等項目，持續提升我國肉類加工產品製造品質。稽查結果顯示，部分加工作業場所牆面、天花板及地面等衛生環境不潔，缺乏病媒防治措施等，不符「食品良好安全規範準則」，另有業者未依規定典子申報追溯追蹤資料，或未落實HACCP準則規定限期改正後，仍有6家業者不符合GHP複查不合格、HACCP複查不合格業者有5家，未依規定電子申報追訴追蹤，複查不合格者有2家，另查獲貯存逾期食品業者1家。林旭陽表示，桃園市「翰朝有限公司」，即「3Q脆皮雞排」業者，被查獲庫存麵粉有效日期只到2024年11月13日，已經過期，違反「食安法」第15條，被依同法第44條裁處6萬元整。於作業場所查獲逾期食品的業者，可依食安法裁罰6萬元以上，2億元以下罰鍰。另，違反GHP、HACCP等準則業者，可罰新台幣6萬元以上、2億元以下罰鍰。另，林旭陽表示，本專案同時抽驗原料肉及肉加工成品共計238件，分別檢驗動物用藥殘留、食品添加物或衛生標準等項目，均符合規定。
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2025-08-27 焦點.杏林．診間
醫病平台／我的腦瘤故事
編者按：本週的主題是「驚心動魄的外科手術」。第一篇文章是由一位外科醫師生動地描述由一位年輕因公殉職的警員所捐獻的心臟成功移植到一位急需救命的同樣年輕的心臟病病人的過程。透過這位從醫學生時代就勤於筆耕的外科女醫師寫出醫者救人的諸多感觸。第二篇文章是由一位女病人分享自己腦瘤的兩次開刀。第一次是她大學生時代，而二十年後因為腦瘤復發，由同一位醫師再度成功完成高難度的手術，寫出病人對醫師的感恩。每個人從小到大，都有大小不同的約會。和朋友約聚餐、約逛街；和情人約看電影、約吃情人節大餐；和家人約吃團圓飯、約出遊；和教授約meeting、約討論學術計畫；和老闆約晨間會報、約業績報告……而我卻和死神有兩次不成約定的約會。2004年在高雄唸大三的我，吃東西開始會吐，認為是高雄天氣熱、吃的太油膩造成反胃。之後看桌上靜物會晃動、樓梯會踩空，又自我合理的認為是近視加深的關係，不把它放在心上直到騎摩托車上學時，發現路面的標線竟然會抖動，才感覺到事情嚴重性並告知同學此事。他們斥責我：「這樣你還敢騎摩托車，陳秀娟你不想活別人還想活。」同學陪我到眼科診所檢查，醫生卻告知檢查不出來，建議到大醫院；到了高醫也是掛眼科，醫生初步檢查告知我的視神經水腫，可能是視神經病變也有可能是外力壓迫，於是安排更進一步精密檢查。此時爸媽並不知道我發生什麼事情。看檢查報告前一天才打電話回家，家人們連夜從彰化到高雄會合，一起聆聽檢查結果。報告得知確定是外力壓迫，趕緊轉到放射科檢查，X光片顯示腦瘤很大，生長在顱底腦幹位置且很靠近視神經。當晚爸媽和眾親戚們聚集在奶奶家討論病情和要去哪裡開刀，大家臉色凝重且泣不成聲，而我卻在宿舍呼呼大睡，一點也不知道嚴重性。我覺得現在醫學進步，開刀把瘤拿掉就好。我的一派輕鬆模樣，好像要上戰場的是別人。家人帶著X光片到北部大型教學醫院就醫，第一眼看到魏醫生，他的親和力與微笑更讓我放心將生命交給他。魏醫師看了片子說：「腦瘤5.6公分、安排4天後開刀。」我傻傻的問：「這麼快啊！」魏醫師說若是不盡快處理，即使腦瘤摘除，視神經受損也無法恢復。2004年5月31日躺在手術室病床，一點也沒有畏懼，但畢竟是開腦手術，死亡的念頭仍飄過腦海。腦瘤開刀20幾個小時，是魏醫師開刀時間第二長的病人、輸血2萬多CC。當手術後眼睛睜開的那一瞬間，我知道：死神沒有赴約。於是我重新擁抱家人，雖然死神沒赴約，卻意外地收到「癲癇」這項大禮。 因為開刀時間過久，導致腦部腫脹無法蓋回頭蓋骨，在醫院待了快一個月直到出院後仍然沒有蓋頭蓋骨。回家後還摸著頭想知道沒有頭蓋骨範圍有多大，還請家人要不要摸摸看。 腦部消腫後安排回醫院蓋頭蓋骨，躺在手術台上好奇東張西望四處看看，護理人員問：「妹妹你在看什麼？」我答：「上次來開刀因為眼睛模糊看不清楚，這次要看仔細手術房是不是和電視演的一樣。」 20年間也完成結婚、生子、成功騎腳踏車環島。看似幸福美滿的生活，更想不到的是，20年後死神再度來敲門，打亂平靜的生活。 2023年初看電腦skype字體模糊還請同事查看，甚至請資訊人員將skype砍掉重灌，也無法得到改善。認為自己是不是上了年紀、眼睛退化，需要吃葉黃素保養或是配戴老花眼鏡。農曆年過完後，右手腳發麻，認為是過年買的新鞋不合腳，但不舒服感覺與日俱增，只好回到中部醫院神經內科癲癇門診找陳醫師。陳醫師聽完描述感覺不對，立即安排核磁共振檢查。4月10日回診看報告時，陳醫師十分有技巧的告訴我，腦瘤復發。晴天霹靂的消息如風暴來的又急又快，讓我錯愕、不知所措，跟護理師借了一整包衛生紙，坐在診間外大哭宣洩情緒。想著該如何跟家人說？突然想起20年前為我主刀的魏醫師，我的救命恩人。隔天立刻北上看診，見到魏醫師，覺得心安與平靜，心靈先被療癒。他看了MRI，並立即調出20年前腦瘤片子比較，腦瘤5.1公分、已壓迫視神經，很快安排5月4日開刀。一切情景等同20年前的歷史重演，我沒有退路只能接受它。再度躺在醫院病床上，同樣的病人、同樣的腦瘤、同樣的主治醫生，卻是不同時空背景。望著雪白天花板、明亮燈光，被推進寧靜且無人的長廊，陸續不斷有護理人員再三確認：「你叫什麼名字？你來醫院做什麼？你要開什麼刀？」窸窣的言語劃破沈重的氣氛。手術室真的跟電視電影情節一模一樣，躺上手術台感覺更真實，這才意識到，我真的又要接受腦部開刀了。手術室應該只有10幾度，因為太冷全身不自覺發抖，腦袋也陷入一片空白，沒思考太多，一切都是未知數，不知道開刀時間有多長，也不知道開刀成功率，更不知道死神會玩什麼把戲，就是放心將自己交給醫生吧！麻醉醫師親切地告知：要麻醉了。我深深陷入昏迷，留下醫療團隊展開戰鬥模式。等到我有意識時，人已在加護病房，很高興的是，死神又爽約了，還好祂失約我才可以重新大口呼吸。因部分腦瘤太貼近視神經和腦幹，若是完全切除，可能會造成眼睛無法對焦，嚴重甚至會失明，故後續還做了電療治療。我一如以往，與醫療團隊全力配合，幸好這一切都平安渡過。對我來說這一切都是人生的過程，無論生與死都需獨自面對下去。生不帶來、死不帶去，我只是比大家更「幸運」，體驗過二次腦瘤開刀，現在反倒慶幸有這些經驗，讓我更加勇敢、更佩服自己的勇氣、更珍惜所擁有的一切。2023年頒給自己最好的金言佳句就是「活著真好」。我腦瘤我驕傲。曾經與死亡靠得這麼近，我選擇相信醫生、相信醫療團隊、相信自己，讓我勇者無懼。發現身體有異狀時，一定要盡快就醫治療，別逃避。雖然術後我仍須面對視神經萎縮、三叉神經受損的事實，但很高興傷害已經降到最小。轉念、相信、樂觀接受就是最好的良藥，沒有過不去的難關，只有跨不過去的心門。感恩家人一直是最好的後盾，感恩兩次主刀的魏醫師，感恩醫療團隊讓我可以平安走出醫院大門，感恩不斷冒出來為我加油打氣與祈福的朋友們。2023失去健康獲得重生機會，2024心希望、心氣象、心祝福。
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2025-08-08 醫療.耳鼻喉
現代文明病眩暈症常見3大病因 梅尼爾氏症嚴重會影響聽力失聰
時常感覺頭暈目眩，甚至出現臉色蒼白、惡心嘔吐、血壓低等狀況，可能罹患現代文明病「眩暈症」，也可能是姿勢性低血壓作怪，或是感冒引起前庭神經炎而眩暈，還可能罹患了梅尼爾氏症。新光醫院耳鼻喉科主治醫師徐英碩表示，民眾若突然感覺天旋地轉，極可能是眩暈發作，引發眩暈原因很多，以良性陣發性姿勢性眩暈，又稱為「耳石脫落症」最為常見。眩暈的治療，則依不同病因、症狀，給予不同治療。一般人往往不會分辨頭暈與眩暈的不同，徐英碩說，眩暈是內耳不平衡所致，患者常會感覺天旋地轉；頭暈則是自己沒有旋轉感覺，但感覺天花板、地板在旋轉，甚至可能會失去意識，建議就醫診斷搭配適合治療方式。此外，偏頭痛患者也可能因大腦血管收縮引起眩暈，但不容易辨別，甚至是腦中風也可能引起眩暈，需經醫師進一步診斷。常見眩暈3大原因1.耳石脫落症 頭位變換引發耳石脫落症常因年齡增長或頭部曾受過外傷，造成主管身體平衡的內耳前庭上的耳石掉落所致。耳石脫落後，會在內耳淋巴液中流動，一旦頭位快速變換位置，例如在床上翻身或從躺下姿勢改變為坐起來的姿勢時，半規管內的耳石會滾動，帶動內耳淋巴液流動、刺激前庭系統，因而產生天旋地轉的眩暈，眩暈持續數秒至1分鐘就會緩解。治療：耳石復位術耳石脫落症引起的眩暈，一年四季都可能發生，致病原因是耳石脫落，因此，必須在醫師協助下，以耳石復位術讓耳石復位，藉由一系列頭部轉動的姿勢，讓耳石轉動到不會移動的地方，緩解眩暈症狀。2.前庭神經炎 影響身體平衡天氣變化時容易罹患感冒，如果感冒等病毒侵犯內耳前庭神經，會導致前庭神經炎，前庭發炎就會影響身體平衡，引起眩暈。此種眩暈往往是突如其來的，持續時間長達數小時至數天，常合併較嚴重的惡心、嘔吐，但不會影響聽力。治療：避免感冒前庭神經炎引起的眩暈常發生在秋冬季節，應與氣溫降低、天氣變化有關，這時應注意保養，避免感冒等，降低前庭神經遭到感染的機會。3.梅尼爾氏症 眩暈反覆發作若眩暈時常反覆發作，合併耳悶、耳脹、耳鳴三大症狀，持續時間長達幾個小時之久，就應是罹患梅尼爾氏症，其致病原因為內耳淋巴液循環不佳，造成淋巴水腫，病情嚴重時，甚至影響聽力，引起失聰。徐英碩說，梅尼爾氏症誘發原因，常見與飲食有關，包括優酪乳、牛奶，或臘肉、醬瓜等醃製及高鹽食物，以及濃茶、可樂、巧克力等，均容易讓內耳循環變差，且女性患者多於男性，可能是基因遺傳、女性荷爾蒙，以及女性情緒容易緊張、焦慮有關。治療：注意飲食、藥物治療梅尼爾氏症的眩暈症也是與天冷有關，此時前庭淋巴液循環不佳，將以消水腫的藥物治療，讓淋巴液順利排出，但患者平時應注意飲食，避免吃優酪乳、牛奶、醃製及高鹽食物等。
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2025-08-08 醫療.中醫
立秋重潤肺養陰 吃白色食材保健
今天「立秋」，炎熱夏季將邁向涼爽秋天，白天炎熱、早晚轉涼，晝夜溫差逐漸拉大。中醫師周大翔說，秋天在五行學說中屬金，對應肺臟，而肺喜潤惡燥，此時節保健重點在於「潤肺養陰、防燥護肺」。周大翔指出，此時節容易出現口乾、喉癢、皮膚乾癢、便祕等「秋燥」症狀。建議飲食應清潤、甘淡，食用白色或滋陰潤肺的食材，如白木耳、百合、蓮藕、梨子、沙參、銀耳、山藥等，既可生津止渴，也有助保護呼吸道系統。立秋後，陽氣開始由表往內收斂，周大翔指出，人體的養生節奏也應由「耗散」轉為「收斂」，順應自然的陰陽變化，應早睡早起，晚上在11點前入睡，有助於養陰潤肺、固護正氣；早晨可在日出時起床，接受晨光刺激，有助提神醒腦與肺氣舒展。起居方面，早晚溫差逐漸明顯，需注意保暖，避免受涼傷陽。選擇舒緩的運動，例如太極、八段錦、瑜伽、快走等，運動時間以清晨或傍晚為佳，既可鍛鍊肺氣，又能調整自律神經，幫助身心安定。更應養成靜心習慣，例如每天花10分鐘進行深呼吸、靜坐、聽音樂，也可閱讀、書寫等幫助情緒出口的活動，讓心情自然舒緩。周大翔說，立秋是由陽轉陰的關鍵節氣，氣候轉變的開始，更是身體調整與預防秋冬疾病的良機。日常可透過茶飲與穴位按摩，提升身體的調節能力，預防秋燥與免疫力下降。防燥護肺2茶飲1.沙參玉竹潤肺茶 材料：北沙參10克、玉竹10克、麥門冬6克、甘草3克 作法：以600毫升水煮沸後轉小火煮20分鐘，溫熱代茶飲用。 功效：滋陰潤肺、生津止咳2.桂圓紅棗養心茶 材料：桂圓10克、紅棗5枚、枸杞10克 作法：加500毫升水煮沸後再煮10分鐘，即可飲用。 功效：補益心脾、安神養氣穴位按摩1.太淵穴：位於手腕橫紋上，靠近拇指側的凹陷處，是肺經的原穴。每日早晚以指腹按壓1至2分鐘，有助潤肺止咳、緩解鼻塞等秋燥症狀。2.足三里：位於膝蓋外側，髕骨下方約四橫指處，是健脾補氣、增強體力的重要穴位。每日按摩5分鐘，有助提升免疫力，減少秋季疲倦感、改善腸胃功能。
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2025-07-28 名人.吳佳璇
吳佳璇／一起面對疾病的勇氣
洪太太最初是以家屬的身分，陪伴已罹患思覺失調症多年的妹妹就診。某次回診得知，她的小兒子也是思覺失調患者，老在家裡對著天花板與窗外破口大罵。「我很想再帶弟弟去看醫師，爸爸卻覺得不用」，洪太太嘆了一口氣，「我先生認為，目前醫療只能長期打針吃藥，又無法治癒……」「你認同先生的做法嗎？」「當然不認同，但我無能為力。只要提議帶弟弟去看醫師，先生和我不是吵架，就是冷戰」，婚後專心當家庭主婦的洪太太，長年獨自面對小兒子的失序行為，「如果我被弟弟怎麼了……這條命，就算是賠給洪家，誰要自己生出一個有精神病的兒子。」我立刻幫洪太太本人加掛一號，除了確認她已長期憂鬱，還想多了解她的處境，當然包括小兒子的病況。洪家夫婦雖對兒子的病有不同看法，卻都擔心兩人老去後，誰來照顧無法自立的孩子。「爸爸從小就不斷灌輸哥哥，手足要一輩子互相照顧」，洪太太頓了一下，「但我覺得，要哥哥終身照顧有病的弟弟，哪個女孩子肯嫁給他。」洪太太除了擔心弟弟的病影響哥哥的姻緣，還怕繼續生出有病的孫子，我忍不住打斷她的思緒，「每個人對疾病的態度都不一樣，你聽過哥哥的心聲嗎？」為了不讓哥哥的生活受到弟弟病情干擾，洪太太很早就鼓勵他搬出去住，「他不太常回家，我也沒機會問。可是有一回，我跟他提起，我的朋友想介紹他認識一個女孩子」，洪太太越說越小聲，「哥哥突然罵我莫名其妙，他才不想給自己惹更多麻煩，以後要照顧一個有病的弟弟還不夠？難道還要逼我生出更多有病的後代！」我一時語塞。因為這個家庭此時需要的不是精神疾病的遺傳學資料，也不是照護資源，而是一起面對疾病的勇氣。「想介紹你和哥哥看一本書」，我小心起了個頭，「作者的爸爸是一個沒有病識感的妄想型思覺失調症病人，晚年一度淪為遊民，最後死在一個陌生小鎮」。「好慘，弟弟將來不能變成這樣」，洪太太仍沉浸在自己的痛苦裡。「但我覺得，雖然是一本講精神疾病家庭原罪的書，讀完卻會帶給讀者平靜與力量」，我繼續告訴洪太太，作者父親原本是一位前途不可限量的學者，因為妄想與幻覺吞噬他的理智，人生失序。從小崇拜父親，卻對他生病後一連串脫序言行感到害怕的作者，一度回信告訴父親，「我無法活在你的世界裡，你也不能活在我的世界」。原以為從此切斷連結，卻在得知父親客死異鄉後，展開漫長的追尋，重新感受父子間，尤其是錯身而過那段時間的羈絆，並深深體會到父親在作者17歲生日所給的忠告：「不論環境多麼不利——我的狀況就是這樣——永遠沒有理由放棄」，其實就是他一生的寫照。「請告訴我書名」，洪太太眼睛一亮，「同樣面對家人生病帶來的種種混亂，我想看看別人，怎麼理出一個頭緒」。【延伸閱讀】《我碎裂的父親》寶瓶／2025《家鎖：華人家庭這個巨獸》春山／2025《走過愛的蠻荒》寶瓶／2019《他想要月亮》究竟／2017
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2025-07-22 養生.運動健身
保持活力、避免受傷 6個日常派得上用場的小運動有助健康老化
老化可不只讓頭髮變色，還會導致肌肉量與力量流失、關節變得僵硬，以及骨密度降低。這些狀況會讓人感到脆弱，或是更難進行像是吸地板、長途開車等日常活動；但這不代表只能忍受疲憊與疼痛。一位私人教練為自己62歲的母親設計一套功能性健身運動，讓長者能保持活力、健康老化。Prevention報導，私人健身教練莎莉亞（Claudette Sariya）表示，老化無法避免，但可以避免肌力與關節活動度下降。保持活力、避免受傷的其中一個方法是規律進行包含功能性動作的運動。功能性健身運動模仿日常活動的實際動作，比如蹲下來擦拭撒出的液體、抬起雜貨、穿衣服。增強完成這些動作的肌肉、骨骼與關節有助於改善整體的活動度，避免受傷而無法做想做的事。莎莉亞說，這類運動也能增強平衡感與協調性，有助於降低跌倒風險；肌力訓練則能改善骨密度，降低跌倒傷害。訓練包含以下6種動作。1.椅子坐到站這項訓練有助於坐下或從椅子、沙發、床或馬桶上站起來。首先找一把穩固的椅子，站在椅子前面，兩手各拿一個啞鈴並坐下，接著在控制下站起身，不用手支撐身體，再控制速度坐回椅子上，重複10次。2.啞鈴肩推（Overhead Dumbbell Press）有助於拿取高處架子上的物品，將手提行李放到座位上方行李置物櫃或拖行李箱。首先站直，雙腳打開與肩同寬，兩手各持一個啞鈴，並舉到肩膀高度，接著慢慢往天花板方向舉起啞鈴，再往下放回到肩膀上，重複10次。3.腳尖貼腳跟走（Heel-to-toe Walk）有助於平衡、在不平的地面上行走。首先站直，雙腳打開與肩同寬，接著把一隻腳往前抬，踩在另一隻腳的腳趾前面，前腳腳跟應該輕觸後腳腳趾。如果有需要，可以扶牆壁或與別人牽手。繼續用這種方式緩慢走直線10步，停下來後轉身，再重複10步。4.啞鈴俯身划船（Bent-over Dumbbell Row）有助於改善姿勢、拉開門或拉著狗狗、抱著雜貨或小孩。首先站直，雙腳打開與肩同寬，兩手各持一個啞鈴，膝蓋微彎並從髖關節處向前彎，身體呈現45度角，接著手肘彎曲，將啞鈴往上往肋骨方向抬，再往下放回原位置。重複10次。5.推牆俯臥撐有助於開門、在大眾運輸工具上站穩、能支撐自己站起跟坐下。首先面對牆站立，距離一個手臂長度，手往前伸並將手掌貼在牆壁上。往前推牆、手臂彎曲，胸口靠近牆壁，再往外推直到手臂完全伸直，重複10次。6.倒退走舉手有助於平衡與協調，在路緣或散落的玩具堆等障礙物中行走。首先站直，雙腳打開與肩同寬，手臂自然垂放身旁，慢慢地將一腳往後踩平、同時雙臂往上往前伸，若有需要可以利用椅子後背協助平衡。然後再回到原本姿勢，重複10次後換腳，再重複10次。
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2025-07-11 焦點.長期照護
54歲男將病母照護丟給妻子 養老院探望驚覺「你沒家可回了」的殘酷真相
高齡者照護需要全家人齊心協力應對，當面對長輩失能與照護選擇時，成員間若缺乏對話與共識，往往在無形中累積怨懟，導致家庭失和。日本一名中年上班族將媽媽的照護全委託給太太，卻發現事情並不盡人意，對自己的疏忽和不孝感到愧疚。《Forza Style》報導，日本一名任職於建設公司的上班族佐藤明久（54歲，化名）幾年前因工作調動，不得不離開家鄉。當時他的母親因腦部疾病倒下，言語困難、行動不便，已無法自理生活，醫師建議應儘早安排能提供醫療照護的安養機構。由於明久忙於轉職與搬遷，將照護母親的重擔全壓在太太身上，也把設施的選擇權交給了妻子。然而，具備醫師與護理人員常駐的設施非常稀少，夫妻透過「消去法」挑選出唯一可行的地點。太太向他保證這家評價不錯，可以放心。太太身為賢內助，與婆婆的相處也向來無大問題，明久因此選擇相信。無聲的空間與壓抑的感覺 他第一次察覺不對勁到外地赴任前，明久曾短暫探視過母親，那是間白牆白地板的四人房，窗外陽光透不進來，房內出奇地寂靜，沒有電視、沒有廣播、連背景音樂也沒有。明久不禁疑問：「母親以前很愛看時代劇，那樣安靜、毫無生氣的空間，真的適合她嗎？」。他詢問太太能否在房內擺電視，妻子則回應那裡不允許在房內擺電視，怕老人整天關在房間，反而不健康。明久探望母親的那天，見她茫然望著天花板，神情呆滯。他擔心這樣的環境可能反而加速她的認知退化，但太太堅持機構有日課、有互動，不用擔心。「你沒家可以回了」妻對母的冷酷令他震驚明久離開後不久，妻子打電話報告近況：「上次你媽在機構裡大哭一場，我告訴她『沒有家了，妳要在這裡住一輩子』。」這句話讓明久震驚，感到某種程度的背叛與冷酷，他開始懷疑自己是不是對太太過度信任。每當他想返鄉探視，總因母親身體不適或機構調整政策等理由被婉拒。後來，他只能在隔著玻璃的會面中，看見母親欲言又止、眼含淚水的模樣。連前去探望的女兒都反應奶奶最近變得不會笑也不愛說話。「胖女人好可怕」母親的求救與太太的否認有天，他終於見到了母親。她比以前消瘦，雙手包著像手套般的防護布。工作人員解釋這是因為她試圖拔管。她低聲對兒子抱怨：「有一個很可怕的胖女人，抓我手、拉我腳都很粗魯……我想回家。」明久馬上打給太太，卻發現她早已知情，還堅稱那是妄想症狀：「我早說了，妳媽最近妄想多。你放心，設施人員都很專業。」當他質疑太太為何不提這件事時，對方語氣瞬間冷硬下來：「你懷疑我？你知道我一個人扛了多少壓力嗎？從找設施、跑手續、照顧你媽，到自己生活也全亂了。現在你一句『我媽可憐』就要我否定一切？」明久進一步說出母親說的「胖女人」一事，太太更怒不可遏：「妳媽從以前就愛講人壞話，我煮飯太鹹也說我是鬼媳婦！你根本不知道我受了多少委屈！」當明久試著提出要不要讓媽媽回家照護時，太太立刻否決：「我已經到極限了，金錢、時間都不夠，她現在連孫子的名字都忘了，妳要讓這樣的人回來家裡？」最後她留下一句話讓明久語塞：「你以前全丟給我，現在卻想插手，只出一張嘴，這樣太不公平。」此刻的明久，一方面對母親的無助感到心痛，一方面對妻子充滿怨氣。他承認自己過去逃避了應該承擔的部分，但現今不想再錯過了，他決定要親自去找一個讓母親安心的地方。照護從不是某個人的責任，而是全家人的課題。真正的解決之道，不是推給某個人，而是坦率對話、不逃避的共同參與。家庭中的照護，從來都不只是選擇一間機構，而是選擇是否要用愛與尊重對待彼此的人生終章。
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2025-07-10 養生.運動健身
從減少痠痛到改善睡眠 每天做伸展運動帶來的5個健康驚喜
伸展可能不像舉重那樣激烈，也不如泡澡放鬆，但每天花幾分鐘做伸展運動，能為健康帶來許多實質且廣泛的好處。無論你是久坐的上班族、經常運動的人，或正面對身體逐漸僵硬的中老年人，伸展都能幫助你更順暢活動，甚至減少受傷和疼痛。為什麼你應該每天伸展？1.提升柔軟度與活動能力每日伸展能增加柔軟度與關節活動範圍，幫助身體活動起來更流暢。對於運動員、上班族，甚至一般人來說，良好的柔軟度能改善姿勢與平衡感。2.降低受傷風險運動前的動態伸展，例如弓箭步行走、手臂繞圈，可幫助身體預備進入活動狀態，降低運動傷害風險。即使是非運動者，也能減少因肌肉僵硬導致的日常傷害。3.幫助入睡更容易也睡得更深伸展不只能放鬆肌肉，也有助於身心安定。這可能來自於血液循環改善與壓力荷爾蒙下降所帶來的鎮靜效果。4.減緩慢性疼痛與僵硬感對於長時間久坐或姿勢不良者，伸展是一種簡單又有效的舒緩方式。規律伸展能延緩因年齡導致的活動能力下降，讓你年長後仍能獨立行動，減少日常不適。5.促進血液循環有益心血管健康研究發現，運動後伸展能改善血管恢復能力，使血流更順暢。長期下來，可能有助於保護血管，降低心血管疾病風險。5種基礎伸展動作推薦專家指出，你不一定要參加完整的一小時課程，每天花幾分鐘做動態伸展，就能明顯提升肌肉彈性與關節靈活度。以下是適合初學者每天練習的伸展方式：1.站姿腿後側伸展（下背與腿後側）站穩並扶住椅背，一腳向前伸直、腳尖朝上，膝蓋微彎，從臀部緩慢前傾，直到感覺大腿後側與下背部有伸展感，維持 20–30 秒。2.坐姿腿後側伸展（大腿後側）坐在椅子前緣，一腳伸直、腳跟貼地、腳尖朝上，背打直、從臀部前傾，雙手輕扶大腿，直到感覺大腿後側有拉伸感，維持 20–30 秒後換腳。3.站姿股四頭肌伸展（大腿前側）站立時一手扶牆或椅背保持平衡，另一手握住同側腳踝，輕輕將腳跟拉向臀部，直到感覺大腿前側伸展，維持 20–30 秒。4.坐姿髖部伸展（髖關節與臀部）坐在椅子上，一腳踝放在另一側大腿上方，形成「4」字形，背部挺直、從臀部微微前傾，直到髖部與臀部有伸展感。5.坐姿梨狀肌伸展（臀部深層與髖部）坐穩後將一腳踝放在對側膝上，背打直，從臀部慢慢前傾，雙手輕壓抬起的膝蓋，感覺臀部深層與髖部有拉伸感。【資料來源】．What Happens to Your Body When You Stretch Every Day．5 Easy Exercises and Stretches To Help With Flexibility
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2025-07-08 醫療.骨科．復健
總是彎腰刷牙、拖地？醫師教你如何改善錯誤姿勢避免傷脊椎
日常生活中許多看似無害的小動作，其實可能正在默默傷害腰椎。醫師武欽華在小紅書發布影片分享「三個常見卻傷腰的錯誤姿勢」，指出彎腰刷牙、彎腰拖地及低頭滑手機，都是腰椎健康的隱形殺手，並示範如何用深蹲或靠牆坐姿取代錯誤動作，引發近千則留言熱議，成為近期生活健康話題焦點。根據影片中的示範，第一個常見錯誤動作是「彎腰刷牙」，建議可採用深蹲動作、挺直腰背並收緊核心，來分散對腰椎間盤的壓力；第二個錯誤姿勢是「彎腰拖地」，動作原則與刷牙相同，強調利用臀腿力量支撐而非直接彎腰；第三個動作則是「坐著低頭滑手機」，建議讓背部緊貼椅背、保持挺腰與骨盆水平，避免頸椎與腰椎受壓過大。影片搭配發文寫道：「這幾個錯誤站姿，你會不全中了吧！」引來大批網友討論。部分網友大讚實用，直呼「全中」，還有人分享刷牙、拖地時已改採深蹲或硬拉式動作，自嘲為「邊練臀邊搞衛生」。但也有不少留言指出，這類姿勢雖對腰椎友善，卻容易轉移壓力到膝蓋與肩部，例如「不傷腰就傷膝蓋」、「我膝蓋蹲不住，怎麼辦」。其中一則高讚留言寫道：「就是用下蹲代替彎腰，現在膝蓋也不行了，咋整？」隨即有網友指出：「不是單純下蹲，是屈髖發力，靠臀腿，不會過度壓迫膝蓋。」也有人笑說：「正確姿勢雖然不傷腰，但整個人看起來真的很妖嬈。」還有腰傷患者特別感同身受留言表示：「看到這些正確姿勢，我的腰都感到舒坦。」也有網友無奈自嘲：「總之，就是不要彎腰，要撅屁股！」、「我刷牙都用硬拉姿勢，手機直接掛天花板看好了。」
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2025-07-05 養生.運動健身
日本「長壽之鄉」76歲名醫傳授：每天只要3分鐘就能激活全身的運動
日本長野縣被譽為「長壽縣」，其成功秘訣之一，就是由當地名醫鎌田實推廣的「鎌田運動」。這套簡單又有效的體操，針對筋骨、關節、腦神經與腸胃全面調整，只要每天花3分鐘，就能逐步改善行動不便、關節問題，延長健康壽命。6組體操喚醒全身機能「鎌田運動」包含早、中、晚三階段，每階段兩組體操，合計6組動作，每次約30秒，累計每天只需3分鐘。早晨體操，主要是伸展體側，促進血液循環與呼吸，加速身體甦醒。中午體操則是刺激消化系統與腦部活動，讓下午更有精神。最後，晚間體操則是放鬆背部與內臟，調整呼吸，促進良好睡眠。早晨：喚醒身體與腸道早上起床後，進行「側腰伸展＆腸道扭轉」與「萬歲深蹲」能有效喚醒睡眠中尚未甦醒的身體。體側伸展與腸扭轉：拉伸側腹與脊椎，促進腸道活動，有助排便與消化。萬歲深蹲：將雙手舉高並結合深蹲動作，能同時刺激核心肌群與下半身，活化循環系統。下午：激活腦力與下半身肌力午後時段是體力與注意力容易下降的時間，此時建議進行「腦力訓練弓步」與「原地踏步扭腰」。腦力訓練弓步：在做弓步的同時加入左右手不同動作，例如拍手或計數，可活化大腦與身體的協調力。原地踏步扭腰：透過交替踏步與上半身扭轉，能刺激核心與腿部肌肉，提高午後的專注力與代謝。夜晚：放鬆內臟與肩膀，助眠解壓結束忙碌的一天後，建議在睡前進行「內臟按摩」與「肩胛骨放鬆」，幫助身心徹底放鬆。內臟按摩：以腹式呼吸搭配輕壓腹部，可促進內臟血流，幫助消化與釋放緊張感。肩胛骨放鬆：透過肩胛骨周圍的伸展動作，釋放一整天積累的肩頸壓力，改善呼吸與睡眠品質。招牌動作學起來超有用醫生也特別推薦一組動作，結合深蹲與雙臂上舉，除了鍛鍊腿部肌力外，還能促進血糖與血壓調節，並激發「年輕激素」與腦部神經因子，有助認知功能及防止跌倒。鎌田醫師分享，即使90歲高齡者也能輕鬆執行，讓許多曾行動不便者重拾生活自理能力。持續3分鐘，健康看得見無論年齡大小，只要每天堅持3分鐘，即使再忙也能完成。醫師提醒，靈活調整時間和次數，能讓身體年輕化效果更顯著。這套體操不僅是長野縣健康長壽的關鍵，也提供給所有追求高齡健康生活的人們實用方法。資料來源 / 婦人公論.jp
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2025-07-04 養生.運動健身
4種運動預防下背痛 「每天做10分鐘就有效」
隨著年歲增長，受脊椎傷害所苦是很常見的事。從骨密度與肌肉量減少，到關節炎與其他疾病，不難理解人體背部經常承受很多壓力；皮拉提斯專家分享，平時可透過幾個簡單運動，每天只要花10分鐘做，可逐步改善脊椎水分、循環與肌肉支撐，保持健康活力。Eat This, Not That報導，來自德州的58歲皮拉提斯教師梅洛迪（Melody Morton-Buckleair）說，優雅老化的秘訣不是透過仙丹妙藥，而是保持良好姿勢。梅洛迪說，緊繃的髖屈肌、無力的臀肌與脊椎活動度不足是大部分問題的根本原因，加上經年累月的久坐與壓力，筋膜變得緊繃、椎間盤受到擠壓，以及神經系統經常處於戰或逃的狀態下，導致了疼痛、睡眠不佳，與活動起來感覺比實際年齡更老的身體。梅洛迪說，每天花5到10分鐘，用一些輕柔的動作呵護脊椎，如果每天都專注在自己的脊椎，即使只有10分鐘，就能促進水分補充、血液循環和肌肉支撐，「就像刷牙，不可能一周不刷牙，還能指望口腔要保持健康。」以下是4種有助於下背部保持年輕與活力的運動，每天練習就能逐漸看到效果。1. 脊椎分節動作／骨盆捲動（Spinal Articulation/Pelvic Curl）梅洛迪說，脊椎分節動作可以強化臀肌、鬆動脊椎、伸展下背部，進行步驟如下。首先，仰躺並且膝蓋彎曲、雙腳平放，先深吸氣，將脊椎慢慢抬離墊子同時吐氣，抬到最高點時開始吸氣，接著一邊吐氣、一邊放鬆躺回墊上。2. 站立向下捲式（Standing Roll-Down）梅洛迪說，站立向下捲式可以改善姿勢、助脊椎減壓、幫筋膜補充水分，進行步驟如下。剛開始為站立姿勢，先深吸一口氣，再邊吐氣、邊收下巴並往前點頭，感覺頸椎一節節活動，動作到底時吸氣，慢慢吐氣同時抬頭回到初始姿勢。3. 靠牆天使式（Wall Angels）梅洛迪說，靠牆天使式可以鍛鍊上背部、伸展胸腔、並且重新調整姿勢。動作步驟如下，首先背對牆站立、背部貼在牆上，雙臂彎曲90度；一邊吸氣、一邊將雙手舉高，過程中背部持續貼著牆壁；接著一邊吐氣、一邊放下雙臂回到原本姿勢。4. 死蟲式（Dead Bug）梅洛迪說，死蟲式可以訓練深層核心、支持腰椎，重新訓練呼吸與控制。動作步驟如下，平躺並且雙臂往天花板伸直、雙膝抬起呈現桌面姿勢；接著背部往下壓、核心用力，同時放下一隻手臂與對側的腿；回到原本姿勢後，再放下另一邊的手臂與對側腿，如此反覆進行。
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2025-06-28 醫聲.領袖開講
院長講堂／新竹馬偕兒童醫院院長楊俊仁 從診間到戰火前線 不忘醫療傳承使命
新竹市立馬偕兒童醫院院長楊俊仁行醫逾30年，始終堅信「醫療不只是工作，而是一種責任與使命」。無論是診間聆聽病童家屬的焦慮與盼望，或是在戰火中堅持義診的身影，他都用生命實踐醫者之道。獲選全球頂尖2%科學家楊俊仁受幼時電視劇中醫師在生死關頭帶來希望的啟發，埋下從醫的種子。「那份幫助他人的渴望，從未離開過我」。他在台大醫學系求學時，選擇當小兒科醫師。「看到孩子康復、家長充滿感激的眼神，我不只是在治療一個病，更是在為孩子往後的人生鋪路，那份成就感是非常真實而深刻的」。專精於兒童腸胃肝膽、腸胃道疾病機轉研究的楊俊仁，與馬偕兒童醫院實驗室團隊合作，透過動物實驗探索益生菌、維生素D等對脂肪肝與腸黏膜炎修復的潛力的論文，更獲選為2022年全球頂尖2%科學家。不過，他認為，教育比研究更重要，「醫學專業需要傳承，我們的責任是培養比自己更優秀的醫學生」。他引用李宏昌院長所言：「醫學中心醫師過的是胡椒鹽人生，胡是服務、椒是教學、鹽是研究。」是對行醫角色的最佳詮釋。醫療陪伴 創傷反應後體悟楊俊仁曾經多次參與海外義診，走訪過柬埔寨、緬甸、吉里巴斯與烏克蘭。去年他隨馬偕醫療團赴烏克蘭，至今仍是他行醫生涯中最難忘的義診，70多名醫師自願參加，有一天義診團住的飯店被無人機空襲，「隔壁房間天花板炸開、玻璃全毀，若不是警報響起，眾人及時進入防空洞，後果不堪設想。」儘管無人傷亡，但他坦言仍出現短暫的創傷反應，「聽到較大聲響時，還是會緊張」。這段經歷，讓楊俊仁對「醫療」有更深感悟。「醫療，是陪伴，是不放棄，即使身處戰火，也願意靠近那些最需要幫助的人」。後來台灣仍持續提供烏克蘭接待計畫，讓烏克蘭骨科、外科、燙傷科等醫師到台北馬偕受訓一個月，回國後能在第一線實踐。咖啡紓壓 維持良好的睡眠談到養生，楊俊仁並沒有特別嚴格控制飲食，認為維持健康最關鍵的兩件事，就是良好的睡眠與規律的運動，即使工作再忙，也會設法讓身體獲得休息的機會。「睡得好，身體自然就會有修復的能力，這對身心健康都非常重要」。楊俊仁對飲食沒有特別嚴格的養生堅持，但一定要喝上一杯咖啡，這個小小儀式開啟每天工作節奏，並有紓壓的感覺。如今身兼院長，楊俊仁不只關心醫療品質，更想營造一個「有溫度」、「有使命感」的醫療場域。他相信，「行醫不只是治癒疾病，更是陪伴病童與家庭走過生命中最脆弱的時刻」。楊俊仁●年齡：60歲●專長：兒童胃腸肝膽學、嬰兒營養學、一般兒科學、腹部超音波、消化道內視鏡●現職：新竹市立馬偕兒童醫院院長、新竹馬偕紀念醫院副院長、馬偕兒童紀念醫院兒童胃腸科資深主治醫師●學歷：國立台灣大學醫學士、國立臺北科技大學生化及生醫工程博士、哈佛大學醫學院小兒腸胃科和營養學進修●經歷：馬偕兒童醫院小兒科部副主任、馬偕醫學院醫學系小兒科學科主任、獲選美國史丹福大學2022年全球頂尖2%科學家、台灣小兒消化醫學會理事長、台灣兒科醫學會副秘書長、台灣兒科醫學會兒科消化學次專科委員會主任委員、美國波士頓兒童醫院、麻省綜合醫院臨床研究醫師給病人的一句話：父母不用太擔心小孩生病，小孩在成長過程中會經歷大大小小的風浪、甚至挫折，生病只是其中一環，能預防的先預防，要抱著平常心看待。
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2025-06-28 養生.生活智慧王
家裡突然冒出蒼蠅？專家揭蒼蠅最愛的味道來源 6個衛生死角你忽略了哪一個
家裡窗邊、廚房、甚至是客廳裡，有時會突然出現幾隻討厭的蒼蠅盤旋揮也揮不走，也讓人納悶，為何即使門窗緊閉，蒼蠅似乎總有辦法找到進入的縫隙。通常看到蒼蠅，我們就是把它趕走就沒事了，事實上，家中有蒼蠅出現就是居家環境衛生出現了問題，趕快去檢查廚房、餐桌、垃圾桶、排水口、未清洗乾淨的瓶罐餐具堆等這幾個地方。蒼蠅為什麼會出現？環境部指出，居家常見的蠅類有家蠅、金蠅、肉蠅等。它們多為腐食性，幼蟲(蛆)喜生活在腐敗的有機物中，如腐敗的蔬果、果皮以及廚餘、垃圾堆等環境衛生不良的處所。成蠅喜歡在白天活動，活動範圍大多於幼蟲孳生處附近，尤其喜好腥臭味及發酵的有機物，因具趨光性，所以白天常在屋內的窗戶邊出現；夜間則常棲息在植物枝葉、電線、繩類等條狀物品或天花板等處。蒼蠅並非毫無目的地闖入人類生活空間，蒼蠅的出現多與以下幾個因素相關：1. 孳生源在你家周圍或屋內蒼蠅喜好腐爛水果、食物殘渣、廚餘、垃圾堆或動物屍體等有機物，其幼蟲(蛆)會選擇這類環境孵化與成長。成蠅活動範圍則與幼蟲孳生點距離不遠，因此若你發現蒼蠅頻繁出現，極可能家中某處藏有垃圾、腐爛物或動物屍體未清除。2. 居家衛生6死角被忽略廚房水槽下、排水管、三角區域、垃圾桶、廚餘桶、未清洗乾淨的瓶罐餐具，都是蒼蠅偏好的孳生與覓食地。短時間不處理，食物殘渣就可能釋放出蒼蠅喜愛的氣味，吸引它們前來。3. 室內植物與潮濕環境不少人忽略室內植物也是吸引蒼蠅的來源，特別是施用有機肥料的盆栽，或是在雨季土壤不易乾燥時，會變成蠅類幼蟲成長的溫床。部分蒼蠅甚至會以土壤中的黴菌為食，進一步加重蟲害問題。家裡有蒼蠅怎麼辦？3個面向徹底驅蠅不少人誤以為只要關好門窗、定期噴殺蟲劑就能阻擋蒼蠅入侵，但若家中仍有「味道」存在，蒼蠅依然會來報到。特別是氣味容易揮發的夏季，任何未封好的食物、垃圾，甚至是沒清乾淨的調味品瓶口，都是牠們的最愛。1.環境整頓：逐一檢視孳生源蒼蠅的孳生與覓食來源很多，逐一檢視清潔，才能阻斷有利它們生長的環境。．廚餘、食物殘渣需當日密封處理，避免裸露。．廚房水槽、排水管應定期清潔，防止殘渣堆積發酵。．空瓶、調味料容器使用後應清洗再丟棄。．寵物排泄物與家畜區應每週清理至少1～2次。．醱酵醃漬食品應保持密封隔離。．經常清洗廚房之菜瓜布及海綿。．住家周圍如有菜園、花園使用有機肥料，表面必須覆土5~10公分，以免蠅類孳生產卵。2.物理防除：紗窗、紗門、捕蠅紙不可少避免蒼蠅進入家中，第二層重要防線是紗窗、紗門。．所有門窗應安裝紗窗紗門，並定期檢查是否破損。．廚房與餐廳入口可加裝塑膠門簾或設計暗走道，減少蠅類隨人進入。．隨手使用蒼蠅拍、捕蠅紙等簡單工具，也可降低數量。3.化學防治：必要時使用殺蟲劑當蒼蠅數量多、孳生源難短期處理時，選擇安全有效的蒼蠅餌劑、除蟲菊殺蟲劑協助滅蠅，將殺蟲劑噴灑於紗窗外、門邊、天花板、電線等蒼蠅常停留之處。蒼蠅對健康的危害蒼蠅不僅令人感到噁心、厭煩，更是多種疾病的傳播媒介，包括霍亂、痢疾、傷寒、腸道寄生蟲病、沙眼、結膜炎，甚至肺結核與脊髓灰質炎。蒼蠅會在食物、餐具上停留，將病菌帶入人體，對健康造成威脅。下次再看到蒼蠅，別只顧著揮一揮就沒事了，應該徹底檢視周遭環境衛生，不然它絕對會再回來找你！參考資料．《環境部化學物質管理署》蒼蠅生態與防治資料．《環境部》消除髒亂源—蒼蠅防除三招．《Hint-Pot》
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2025-06-23 養生.保健食品瘋
為何歐盟仍限制益生菌有益健康的宣稱？教授：科學證據不足
我總共發表了20幾篇有關益生菌的文章，從最早的益生菌的吹捧與現實到最新的益生菌能減肥？台大專利配方？。在這些文章裡我一再強調，儘管益生菌業者口沫橫飛天花亂墜，吹噓什麼可以減肥、護腎、抗憂鬱、增強免疫力、等等，但這些所謂的益生菌功效或療效卻從來就沒有被證實過。讀者Elliot 2025-5-14在益生菌的吹捧與現實留言：即便產業遊說團體組織施壓，英語系國家的普遍鬆綁，以及臺日韓市場的集體吹捧炒作，至今2025年來回顧一下，歐洲食品安全局 EFSA（監管範疇相似美國 FDA + USDA + EPA – medicines）對「益生菌」一詞之認定仍維持限制 ，而理由是：科學證據（現實）不足以標示「益生」（吹捧）。Elliot在留言裡附上的連結打開的是一篇發表在Food Navigator 網站的文章。這個網站是專注於「食品飲料開發與科技新聞與分析」。它在2025-1-15發表的文章是Why the EU Still Restricts ‘Probiotics" Claims（為什麼歐盟仍然限制「益生菌」聲稱）。雖然這個標題用的是「限制」而不是「禁止」，但這只是因為有幾個歐盟成員國（如義大利、西班牙、法國、捷克）允許在某些特殊情況下可以使用「益生菌」這個詞，例如描述菌株及其對腸道健康的使用歷史。但是，儘管有這麽樣的稍微放鬆，這些國家仍然是不允許此類產品有健康的聲稱。「益生」是翻譯自 Probiotic，也就是「有益生命」，所以，不管是中文或英文，「益生菌」都是代表「有益生命的細菌」，而這就是癥結之所在。儘管“Probiotics”這個詞在美國已經是行之有年家喻戶曉，而在英文科學文獻裡也被默認為理所當然，但它卻從未被任何政府官方或醫學/科學界正式定義過。糧農組織（FAO）及世衛組織（WHO）在2006年共同發表Probiotics in food: Health and Nutritional Properties and Guidelines for Evaluation（食品中的益生菌：健康與營養特性及評估指南）。這份報告長達56頁，而在第8頁有這麼幾句話：顯然，這些定義具有：（1）將益生菌一詞的使用限制在含有活微生物的產品；（2）指出需要提供足夠劑量的益生菌才能發揮預期的效果。這份報告在第13頁又有這麼幾句話：使用益生菌微生物為宿主帶來健康益處時，必須註明劑量方案和使用期限，這些方案和期限由每個菌株或產品的製造商根據科學證據推薦，並經銷售國批准。雖然目前尚未實施這種做法，但諮詢會強烈建議每種產品都應標明其產生特定健康益處所需的每日最低攝取量。這些證據應盡可能來自體外、動物（如適用）和人體研究。所以，就是根據這份報告，歐洲食品安全局認為，廠商如果想要在產品上標示「益生菌」，就必須要能證明該產品是「可為宿主帶來健康益處」。可是呢，由於廠商從來就沒有辦法證明他們的產品「可為宿主帶來健康益處」，所以，歐洲食品安全局才會不允許他們在產品上標示「益生菌」，而在這種情況下，所謂的益生菌產品也就只能標示為"Live cultures"（活性培養物），"Live bacteria"（活性菌），"Fermented milk"（發酵乳）或"Yoghurt"（優格）。很遺憾的是，美國和台灣的FDA都沒有像歐洲食品安全局這麼嚴謹，不但讓廠商合法標示「益生菌」，還睜一隻眼閉一隻眼縱容他們非法聲稱種種功效和療效（註：美國和台灣都有明文規定保健品不可以聲稱療效，但執法卻是軟弱無力）。原文：歐盟禁止標示「益生菌」責任編輯：辜子桓
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2025-06-20 養生.抗老養生
60歲後「關鍵十年」決定你能否跨越80歲失智高牆！日醫揭抗老最終轉捩點
拜科學之賜，人類的壽命愈來愈長，這時所謂的「健康壽命」就格外重要。而隨著年齡增長，面臨一個最大的麻煩疾病就是失智。日本77歲現役醫師鎌田實意識到認知障礙的危機，在著作《好好地死去》中透露，從60歲起便開始積極改變生活方式，透過肌力訓練、飲食控制與保持好奇心，持續與老化抗衡。他強調：「要好好死，就要好好活。」人生百歲的殘酷現實 80歲以後的失智風險鎌田指出，80歲之後，失智症的發生率大幅上升：男性6人中有1人，女性則是4人中就有1人會罹患失智症；90歲之後，男性每2人就有1人，女性甚至高達3人中有2人會受影響。在他看來，活到一百歲不是單純的祝福，而是包含挑戰與苦難的現實。如何「好好活、好好死」，成了這個時代長者必須思考的課題。鎌田今年77歲，他透露自己最近看電視時，偶爾會想不起演員或歌手的名字。他熱愛閱讀，走進書店，最後一定會去詩集的書架。其中最喜歡的詩人是田村隆一，每當發現書架上有自己沒有的詩集，就會忍不住買下來。他的家中有一座他親自設計的書架，從地板一路延伸到天花板。詩集在書架上有專屬的一格，他把新買的田村詩集放入時卻驚訝發現，原來那本書早就買過了。從60歲開始意識改變 失智症的預防關鍵期失智症在發病前有「SCD（主觀性認知功能低下）」與「MCI（輕度認知障礙）」的前期狀態。鎌田強調，阿茲海默症相關的β澱粉樣蛋白會在40～50歲時就開始在腦中沉積，20年後才可能發病。因此鎌田自60歲起便積極控制體重、血壓，戒菸，並努力保持對世界的好奇心與感動。他深知，「尚未生病」的階段正是最值得積極預防的時候。此外，他也關注「肌肉激素」（Myokine），研究顯示它能降低血壓與血糖，同時抑制失智症風險。為此，他每天堅持做深蹲與獨創的「鎌田式後腳跟落地運動」，積極維持肌肉量。60～70歲是與老化搏鬥的分岔路鎌田冬天每天到滑雪場滑1小時雪，取代健走運動。他搭纜車上山，再一口氣滑3公里。也進健身房鍛鍊，現在已能扛75公斤重的槓鈴做深蹲。他強調人每年會失去1%的肌肉，但自己反而略為增加，胸膛更厚、姿勢更挺。對他來說，從60歲到80歲之間該如何生活，會影響跨越「80歲的高牆」之後的生活方式。60～70歲是決定能否健康跨越80歲的關鍵十年，這是與老化抗爭的最後轉捩點。77歲百病纏身 仍要做自己喜歡的事如同大部分70歲以上的老人一樣，鎌田患有許多疾病，他開玩笑說自己是「病痛的百貨公司」：白內障、心房顫動、高血壓、睡眠呼吸中止症、脊椎管狹窄症、十字韌帶損傷、聽力障礙等，樣樣都有。但他選擇積極治療，努力盡自己所能避免因失智、中風、虛弱等而臥床不起；他也盡可能把握時間、毫無保留地去做自己喜歡的事，因為不知道什麼時候死亡會到來，「直到那一刻為止，只要還能胡來，我就決定要盡情地胡來」。
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