2020-05-08 新冠肺炎.專家觀點
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2020-05-06 新冠肺炎.預防自保
台南解封 7日起恢復校園開放
台南市中小學因受敦睦艦隊確診官兵事件影響，自4月23日起校園全面禁止對外開放，但因國內已超過3周無本土性確診案例，今天又零確診，社區傳播疑慮暫解，市長黃偉哲宣布，5月7日起恢復開放，供民眾使用。黃偉哲表示，台南市面對防疫一直以「料敵從寬、禦敵從嚴」、「阻絕傳染風險於境外」的原則嚴謹看待，由於市政團隊的用心與市民的配合，台南已連續16天無新增確診案例，確診案例數也一直維持六都最低。而國內近兩周的確診病例都屬境外移入，且已超過3周無本土性病例，今天又回復零確診，社區傳染風險已大幅降低。黃偉哲說，為回應民眾到校園健身運動的習慣，因此在教育局與校長及教師團體討論後，自5月7日起，重新開放校園戶外空間與場地，供社區民眾可以利用清晨、傍晚和假日到校園做戶外運動。教育局長鄭新輝表示，因全球的疫情仍持續延燒，防疫不能鬆懈，呼籲民眾在校園恢復開放後，仍應落實個人自主健康管理，共同守護校園，務必遵從校園門禁管理的規範及相關防疫公告內容；倘有生病、發燒情形，仍請避免進入校園，共同為校園師生健康安全把關。鄭新輝說，台南市校園空間開放與管理規範會視疫情發展隨時調整，至於市內各大專院校、國私立高中職及其他私立校園是否開放，則依教育部相關規定或參考南市規範由各校自行評估決定。
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2020-05-05 新冠肺炎.專家觀點
四採才確診 感染科醫籲：未來輕微症狀者應至少三採
新冠肺炎昨日台灣新增一例境外移入確診案例（案437），因班機有確診個案而居家隔離，期間曾短暫流鼻水，隔離期滿後不放心而主動採檢，卻因採檢結果時陰時陽，四次才確診。感染科醫師建議，未來有極為輕微症狀者，都應至少採檢三次甚至四次，確認每次都是陰性後，再解除隔離。由於近日多名確診個案幾無症狀（如磐石艦前日4人確診但無症狀）或非常輕微，感染科醫師呼籲，若為無症狀的居家隔離或檢疫者，14天期滿後應再採檢一次；但若有極為輕微症狀者，哪怕只是流鼻水，都應至少採檢三次，確認都是陰性後再解除隔離，且後續健康自主管理也應加碼到14天。中華民國防疫學會榮譽理事長、中國附醫感染科主治醫師王任賢表示，近期無症狀患者變多，為中國研究發現此情形，主要跟患者自身免疫產生狀態不好有關。新冠肺炎典型症狀有味覺、嗅覺消失，但該病毒變化相當多端，故出現任何症狀，也有可能是病毒的變異。而據他觀察，近期無症狀患者多藏在確診者的相關接觸者中，由於這些人多需居家檢疫或居家隔離14天，故他建議若為無症狀的居家隔離或檢疫者，14天期滿後應再採檢一次；但若有極為輕微症狀者，哪怕只是流鼻水、咳嗽等，都應至少採檢三次甚至四次，確認每次都是陰性後，再解除隔離。另外，無論居家檢疫或隔離者，解除隔離後，後續7日的健康自主管理，也應加碼到14天，他認為這樣才能消除疑慮。而針對台大公衛學院副院長陳秀熙日前預估，新冠肺炎全球大流行可望在6月底接近尾聲，屆時全球每日新增確診案例將低於2500人，並持續下降。王任賢更樂觀表示，5月底應該全球疫情就接近尾聲。他解釋，此並非沒有疫情、病毒消失，而是近日可發現各國疫情的高峰已過，一般來說應一個月內就會陸續恢復往日生活方式。而台灣幾乎沒社區傳播風險，故他建議，在對外關口仍不解封情況下，台灣應可開放大型聚會、活動，甚至千人、萬人演唱會等活動也可舉行，讓民眾恢復正常作息。
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2020-05-02 新冠肺炎.預防自保
五一連假首日入境破千人 創近幾月最高紀錄
中央流行疫情指揮中心今日公布國內新增三例境外移入病例，「7零」紀錄夢滅，自國際疫情嚴峻，引爆返台避難潮，2月19日創下單日萬人入境，但最近返國人數僅200至500人不等，正值五一連假，指揮中心表示，5月1日單日入境達1257人，是最近這幾個月最高入境紀錄。今天新增的三例境外移入個案（案430至案432），在飛機上都有做好個人防護，指揮中心發言人莊人祥表示，目前機上乘客都需配戴口罩，其接觸者均有匡列到同機旅客，如案430機上接觸者初步匡列6人、案431、432接觸者11名。莊仁祥表示，新增的三例個案在登機時是否有症狀暫時不太清楚，但都有勾過去幾天有症狀、有主動在機場接受採檢。指揮官陳時中表示，機上防疫最重要的是健康聲明書是否有據實填報，入境時能如實填寫就是好事。中央流行疫情指揮中心表示，鑒於海外新冠肺炎疫情持續，自台灣時間5月4日零時起，自海外入境民眾，登機前除了應填寫「入境健康聲明暨居家檢疫通知書」，也須確認住處是否符合居家檢疫條件，以確保國內防疫安全。返國民眾若同住者有65歲(含)以上長者、6歲(含)以下幼童、慢性疾病患者(如心血管疾病、糖尿病或肺部疾病等)，或無個人專用房間(含衛浴設備)者，入境後應入住防疫旅館；經查資料申報不實者，最高可罰15萬元。海外返國者不符合居家檢疫條件，需入住防疫旅館，自4月14日主要是針對歐美與亞洲返國者，今天加強至所有返國者，是否評估海外疫情將持續、或為開放海外交流做準備，陳時中表示，如此安排是降低因環境不利居家檢疫、增加傳染可能性，將境外風險對社區影響減到最低。
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2020-04-27 新冠肺炎.專家觀點
歐洲半解封後 醫界：台灣管制不嚴 沒有放寬的必要
歐洲多國研擬逐步解除防疫措施，國內醫界認為，台灣管制措施不像歐洲嚴格，除了戴口罩以外，生活一如往常，現在沒有放寬必要，尤其國境管制更要慎重以對。目前台灣交通場站實施口罩令、入境檢疫14天、限縮兩岸航線、禁來台轉機等措施，八大行業中的酒吧、舞廳、酒店也停業至今。據了解，中央流行疫情指揮中心近日曾討論相關管制是否要調整，但沒有具體結論。目前最可能的是八大行業有條件解封，例如做好防疫措施可考慮開放。不過一切仍需要與內政部等相關部會詳細討論整合，應對各種情況後才會定案。台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎說，台灣管制不像歐洲嚴格，現在只有戴口罩、管制人潮等基本防護，已經是最小要求，現階段不用放鬆，且目前還有十個無明顯傳染源的確診案例，沒有進一步擴散可能是因為戴口罩有效，一旦放棄相關管制，感染破口可能擴大。國境管制部分，李秉穎說，除非有國家確認地區疫情消失，入境台灣也許可以不用檢疫14天，但推估還要很久，因為即使歐洲疫情趨緩，也不代表沒有社區感染，目前國境管制仍是必要防護。中國醫藥大學兒童醫院感染科主任黃高彬說，西歐、中歐疫情下降，但東歐、俄羅斯還在高峰期，台灣本土案例才55個，其他343個都是境外移入，對國人威脅相當大，預估國境管制還要持續一定時間。台大醫院小兒感染部主任黃立民表示，管制要隨時視情況檢討，不過台灣限制不大，僅戴口罩、宣導保持社交距離，生活未受太多阻礙，因此目前沒有鬆綁必要，頂多有些地方限制會議人數，這點可再考慮調整。
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2020-04-25 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎疫情未歇登革熱季又到 醫師提醒症狀異同
新冠肺炎疫情未歇，登革熱流行季同時到來了。衛福部疾管署統計，今年登革熱疑似通報病例為近五年最低，但鑑於登革熱部分症狀與新冠肺炎相似、有可能被誤判而未及時診治，因此疾管署發函請醫界問診時多加留心。醫師表示，民眾出現類似感冒的症狀就醫時，要同時告知是否曾到戶外活動或被蚊子叮咬，助醫師綜合判斷。衛福部疾管署統計，2015年至2019年全國登革熱本土病例及境外移入病例累積通報病例數在642例到2174例不等，今年同期共計501例，為近五年新低。如看確定病例數，2015年至2019年同期的確定病例述在42例到466例不等，今年同期則為50例，是近五年次低。衛福部疾管署23日發布致醫界通函第432號，指登革熱部分症狀與新冠肺炎相似、有可能發生疑似病例未及時診治的情形。因此提醒醫界，對於具登革熱流行地區旅遊史的疑似病例，同時考量新冠肺炎與登革熱，並適時進行登革熱疑似病例的通報以及運用NS1快速診斷試劑進行快篩。國泰醫院小兒科主任侯家瑋表示，登革熱與新冠肺炎均為病毒感染，因此都有病毒感染後出現類似感冒的症狀，像是發燒、頭痛、痠痛等。比較不同的是，登革熱可能造成後眼窩痛、皮膚起疹、肌肉與關節痠痛明顯、比較不咳且比較不會影響嗅覺與味覺等；就好發地域而言，由於氣溫較高的地方較易孳生蚊子，因此登革熱好發於中南部地區。侯家瑋表示，登革熱與新冠肺炎的潛伏期可能在一周內，新冠肺炎也可能長達十四天以上。由於登革熱流行季到來，民眾如出現類似感冒的症狀就醫時，除了要提醒醫師近期是否到人潮擁擠公共場所等資訊，也要記得告知是否曾到戶外活動或被蚊子叮咬，助醫師綜合判斷。
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2020-04-24 新冠肺炎.專家觀點
東南亞將成為下一個疫情熱點？專家這麼看...
CNBC報導，東南亞近幾周確診新冠肺炎的人數急遽攀升，致使專家日益擔憂這個地區將成為下一個疫情熱點。約翰霍普金斯大學的數據顯示，東南亞的確診案例到19日為止已超過2.8萬人，其中印尼、菲律賓、馬來西亞及新加坡占確診總人數比重達87.9%。儘管東南亞的確診人數遠低於美國和幾個歐洲國家的幾十萬人，但多項研究顯示，東南亞可能有幾萬人未被檢出感染新冠肺炎病毒，原因是部分國家的檢測率低，例如印尼和菲律賓。同時，新加坡過去兩周的確診案例激增，包括在移工宿舍爆發新的群聚感染；星國政府處理疫情的方式一度被各國視為典範。新加坡國際事務院（SIIA）院長戴尚志（Simon Tay）接受CNBC訪問時表示，「事實是...東南亞的（確診）案例持續增加」。他認為，星國政府必須迅速採取行動抑制疫情，「我們必須採取行動。菲國和印尼的檢測人數太少了」。東南亞各國的新冠肺炎檢測能力差距非常大。根據數據統計網站Worldometer，星國每100萬人有1萬6,203人接受檢測，緬甸每100萬人有85人接受檢測。不過，多數專家點名印尼和菲國是他們最擔憂的國家，因為這兩國的人口眾多。Worldometer的數據顯示，全球第四大人口國印尼擁有逾2.7億人，總計檢測了4.2萬人左右，相當於每100萬人有154人接受檢測，是全球檢測人數最低的國家之一。●菲律賓菲國總統杜特蒂上周核准採購逾90萬套檢測新冠肺炎的試劑盒。菲國此前已使用10萬套試劑盒和實施封鎖措施，但菲國的模擬結果顯示，未偵測到的感染者高達75%，或大約1.5萬人。●印尼印尼在3月初傳出首例確診案例，這個疫情進展使許多觀察家大感意外，因為印尼與大陸和武漢的空中交通往來頻繁。相形之下，星國和馬來西亞最早從1月開始通報確診案例，包括有幾人到印尼旅遊後出現新冠肺炎的症狀。印尼除了病毒檢測慢半拍，總統佐科威與執政團隊也遭到外界抨擊，原因是不實施全國的封鎖措施和禁止國內旅遊。不過，佐科威已允許首都雅加達與其他地區的地方政府實施封鎖措施。●新加坡儘管星國政府採取嚴格的封鎖措施與監測程序，但過去一周的單日新增確診人數仍屢創歷史新高，凸顯政府在抑制疫情所面臨的挑戰。星國雖是大陸以外第一波傳出確診案例的國家之一，但確診人數一度相對較少，而且到本月稍早為止仍允許學校和企業維持開放。星國近來通報的多數確診案例包含了移工，其中有許多人從東南亞前往星國從事營建工作。星國伊莉莎白諾維娜醫院傳染病專家梁浩南（Leong Hoe Nam） 認為，在政府設法控制境外移入的確診案例和社區感染之際，包括移工在內的確診案例持續增加，這個處境有點尷尬。
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2020-04-23 新冠肺炎.專家觀點
揭開台灣醫護床人口比 原來我們禁不起社區大流行
台灣新冠肺炎確診案例達到426例，其中343例是境外移入，本土案例只有55例，其中10例找不到感染源的病例，中央流行疫情指揮中心今天全部宣布結案，因為掌握相關接觸者後，確定疫情未往外擴散。這確實令人暫時鬆口氣，因為根據經濟合作暨發展組織報告顯示，以台灣的醫護人員人口比和佔床率來說，一旦爆發社區大流行，後果不堪設想。國衛院群體健康研究所助研究員級主治醫師林煜軒早於四月初就曾公開提醒，台灣應注意經濟合作暨發展組織(OECD)三月底公布的報告。該報告分析OECD會員國醫療體系對新冠肺炎疫情之反應，報告中特別提到，擁有較高醫師人口比、護理人員人口比的國家，有較好能力可因應大流行。報告也指出，在一些長期醫護人力不足、高佔床率的國家，平常醫療人力和業務都已緊繃，當疫情來臨時醫療需求爆發，能用於因應這種突發需求的能量是比較受限的。對照以台灣醫療常態的緊繃程度，台灣沒有新冠疫情大流行是萬幸。根據行政院、衛福部、健保署資料，台灣2018年每千人口的醫師數是2人，護理人員是6人，與OECD國家相比，是屬於醫護雙雙偏低的類別，只比土耳其、墨西哥、智利、波蘭好一點點。至於佔床率，台灣2018年醫院一般病床占床率是72%，包括加護、隔離等醫院特殊病床佔床率為66%，與OECD國家相比算是中等密度，但細看健保資料可發現，區域及以上醫院就有超過10間佔床率超過80%到90%以上。台灣全日平均護病比也很高，醫院每個護理人員要照顧7到10個病人，地區醫院護病比甚至高達15，而且這是所有班別平均的結果，在病人較多或人力較不足的科別，單班護病比很可能更高。林煜軒表示，過去針對醫護人力的討論多著重於供需，但更重要的其實是「不均」，包括醫院與診所之間不均、科別之間不均、區域之間不均。當疫情來襲，除了凸顯出既有的裝備或人力不足，人力的不均也會更加明顯，因此要討論到防疫的需求，也應該要去細膩的去看人力在相關科別、不同層級醫療院所的分佈。另外，因為疫情變化瞬息萬變，需求可能瞬間就迫在眉睫，但醫療體系緊繃的改善在短期內沒有好辦法，所以這時候只能更仰賴社區公共衛生體系做好前端預防，才能避免後端的醫療崩潰。台北市醫師職業工會秘書長陳亮甫表示，裝備不足和人力缺乏的問題已久，這次疫情放著不解決，以後還是會遇到。如果醫院是靠著壓榨醫療人員達到防疫目的，還有臉去請領獎勵金嗎？他呼籲衛福部不能只給胡蘿蔔（獎勵），也要有棍子（罰則）才行。台灣基層護理產業工會理事、護理師簡鈺珈表示，希望能強制要求醫院將盈餘用於改善護理人力，如果違反者應該以評鑑降級作為懲處，嚴重者不能請領防疫獎勵金。
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2020-04-20 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎／黃高彬：非典症狀添疫情變數
當國人仍處於單日零確診欣喜中，慶幸為台灣度過清明連假感染危機，卻爆出「敦睦艦隊」群聚感染重大疫情，昨天確診廿一人中有十八人沒症狀。中國醫藥大學兒童醫院感染科主任黃高彬表示，從防疫角度而言，新冠肺炎非典型症狀感染者增添疫情變數，不得不正視。「新冠肺炎非典型症狀感染者是一大挑戰。」二○○三年國內爆發嚴重急性呼吸道症候群（ＳＡＲＳ），黃高彬當時任高醫大附設醫院感染控制管理委員會召集人，了解ＳＡＲＳ與這次新冠肺炎差異；ＳＡＲＳ患者發燒後才具傳染力，可透過發燒篩檢揪出病例，但新冠肺炎確診者中僅百分之四十八出現發燒症狀。非典症狀患者增黃高彬坦言，現在透過發燒篩檢僅能發現不到一半的感染者，因此，對抗新冠肺炎病毒時，量體溫作用恐怕不大，讓人擔憂的是，歐美第二波攻擊掃回台灣，大量境外移入個案出現許多非典型症狀患者。目前已知的新冠肺炎非典型症狀包含腹瀉、嗅味覺異常，黃高彬舉嗅味覺喪失為例，在國內前一百例幾乎沒有患者自述失去味覺或嗅覺，但現在約兩成患者出現該症狀，「由此可知，該株病毒從亞洲傳到歐洲後，在歐洲人身上確實出現轉化。」高度懷疑可通報新冠肺炎病毒出現至今已三個月半，但病毒特性、強度仍然不明，所幸目前非典型症狀患者比率不高；針對非典患者，日前專家諮詢會議決議開放醫師採驗權力，只要是高度懷疑者就可通報採檢，黃高彬笑著說，「這個決定可是廿至卅多名專家吵了三小時才得出的結論。」「現在算是暫時挺過歐美第二波攻擊，台灣是將十七年前對抗ＳＡＲＳ學到的東西全用上。」黃高彬為中央流行疫情指揮中心及專家諮詢小組成員，他說，專家諮詢會議是由臨床醫師及學者組成，指揮中心會議遇到爭點，就會交由專家討論。黃高彬說，許多年輕醫師因未經歷過ＳＡＲＳ，面對這次疫情時，內心相當恐懼。自從疫情爆發後，他手機廿四小時不離身，連睡覺、上廁所都帶著，「隨時會有醫師打電話詢問遇到的疑似個案是否需要通報。」「開放醫師高度懷疑就可以通報，也是種知識傳承。」黃高彬說，即使這次通報個案的採檢結果是陰性，但年輕醫師們還是可以從中學到東西，讓這些原本在課本中的文字，真實烙印在腦袋中。宜杜絕人口聚集黃高彬坦言，非典型症狀疑似個案是否通報，必須精準拿捏，絕不能因為個案少就無視，「但也不能提著雞毛當令箭」，來醫院就診的病人不問症狀全通報，這就跟現在台灣如果普篩作用不大，倒不如做好杜絕人口聚集。黃高彬說，防疫兩大觀念是「超前部署」、「及早發現病例」，超前部署絕非過度緊張。就像在二十度的氣溫，穿一件長袖足矣，若反應過度加穿大衣，恐會熱出一身汗，反而鬧笑話；再換個例子，兩軍對戰須先看清敵軍動向，若對方僅出兩小兵，我方卻搬出大砲，恐怕不符效益。
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2020-04-20 新冠肺炎.專家觀點
防疫新一波挑戰 張上淳：仍需提防無症狀感染者
國內出現軍艦群聚感染成為國內防疫新一波挑戰，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳昨天分析先前國內三九五名確診案例，發現我國輕症患者症狀，初期以發燒、咳嗽為最多，輕症者多為年輕人，年長的患者出現重症較多，也比較擔心有肺炎。三九五確診案例中，本土案例五十五例、境外移入為三四○例，境外移入確診案例以「美國」為最大宗，占百分之廿六，其次依序為英國百分之廿二、法國與西班牙皆百分之六、土耳其百分之五；分析前一百名確診案例，重症比例、出院時間都比後面的二九五例晚且高，張上淳分析，應與後二九五例年齡層較低有關。至於無症狀輕症的患者中，有廿二例為無症狀確診者，年齡以廿歲到廿九歲最多，其次為六十歲以上，目前僅十二人解隔離，這十二人轉陰後解隔離最短七天、最長四十一天，中位數為十八天。至於病毒量則有高有低，未有絕對。國外認為本土案例連續十四天掛零可顯示疫情趨緩，張上淳表示，公衛上認為連續十四天本土案例掛零是安全的，但即使如此，也難以確保我國社區內完全沒有任何一位無症狀感染者，即使我國連續十四天本土案例掛零，也需要提高警覺。另外，有專家認為，台灣確診數少，可能代表有抗體者也少。指揮中心指揮官陳時中昨天坦言，台灣確診數少，確實是隱憂。他說目前思考如何建立社會秩序並配合篩檢，防堵疫情，並不期待透過感染數變多增加民眾免疫力，希望未來疫苗問世後，可望透過接種疫苗讓民眾都有抗體。
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2020-04-20 新冠肺炎.專家觀點
軍艦帛琉染疫？醫師指出疑點
新冠肺炎我國出現首例軍艦群聚，且新增三個案，有醫師認為可能在帛琉時感染、或個案傳給個案導致，但軍隊管理不夠徹底也是可能原因之一。有醫師質疑可能是無症狀感染者，其相關接觸者若感染可能也已無病毒，無法篩檢出來，若之後對700名官兵採檢，建議要加驗抗體才較能確認是否曾受感染。中央流行疫情指揮中心昨表示新增三名境外移入個案，為3月中至帛琉敦睦遠航訓練支隊的軍校生及軍人，三確診個案同隊共三艘軍艦，官兵及學生合計700多人，正進行相關疫調，昨進行隔離完成採檢。案396於4月12日出現頭痛、嗅覺異常，15日下船後返家並自行就醫，17日再就醫，由醫院採檢通報；案397在4月初出現上呼吸道腫痛、頭痛、流鼻水、咳嗽、嗅覺異常等症狀，返家後於17日就醫並採檢通報；案398於4月13日嗅味覺異常，17日自行前往醫院急診就醫後，採檢通報。潛伏期近1個月少見林口長庚醫院教授級主治醫師、兒童感染科主任黃玉成表示，昨天三軍艦確診者雖有可能是在帛琉遭感染，但潛伏期接近一個月，實在少見。一般新冠肺炎患者常見的潛伏期約一周，最長14天，三周以上才發病者雖有，但極為少數，或許有個案是無症狀感染者。黃玉成說，如案396於4月12日出現症狀，以潛伏期一周回推，當時人正在軍艦上，可能是無症狀或症狀極為輕微而未被發現。不過他說，軍旅生活採集中管理，一人有症狀可能全員都受影響，或許上述三確診者可能症狀出現的更早，但因不明顯或其他因素而未及時處理。時間久不一定驗得到病毒但黃玉成說，目前已召回採檢700人並集中檢疫，雖已對其採檢，但因時間已久，相關接觸者即便曾受感染也不一定真的驗得到，恐怕已經自癒無病毒，建議指揮中心可在期滿時普篩，加驗體內抗體才能還原真相。中國附醫兒童醫院感染科主任黃高彬表示，上述三個案中，案397於4月初出現症狀，十多天的潛伏期其實還算在合理範圍，且其中兩位個案為住同寢室，他認為也有可能是個案間的傳播。另外，軍隊掌管不夠徹底、較鬆散，如該個案的班長、排長未即時掌握到官兵狀況，可能也是因素之一。
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2020-04-19 新冠肺炎.專家觀點
軍艦染疫 醫師呼籲700名接觸者要驗抗體
新冠肺炎我國出現首例軍艦群聚，且新增三個案，有醫師認為可能在帛琉時感染、或個案傳給個案導致，但「軍隊管理」不夠徹底，也是可能原因之一。有醫師質疑可能是無症狀感染者，其相關接觸者若感染可能也已無病毒，恐篩檢也檢不出來，若之後要對700名官兵採檢，建議可驗抗體才較能確認是否曾受感染。中央流行疫情指揮中心昨表示新增三名境外移入個案（案396至398），為3月中至帛琉敦睦遠航訓練支隊的軍校生及軍人，三確診個案同隊共三艘軍艦，官兵及學生合計700多人，正進行相關疫調，昨天入住集中檢疫所進行隔離且完成採檢。案396於4月12日出現頭痛、嗅覺異常，15日下船後返家並自行就醫，17日再次就醫，由醫院採檢通報；案397於4月初出現上呼吸道腫痛、頭痛、流鼻水、咳嗽、嗅覺異常等症狀，返家後於17日就醫並採檢通報；案398於4月13日嗅味覺異常，17日自行前往醫院急診就醫後，採檢通報。林口長庚醫院教授級主治醫師、兒童感染科主任黃玉成表示，昨天三軍艦確診者雖有可能是在帛琉遭感染，但潛伏期接近一個月，實在少見。一般來說新冠肺炎患者常見的潛伏期約一周，最長14天，三周以上才發病者雖有，但極為少數，或許有個案是無症狀感染者。黃玉成說，如案396於4月12日出現症狀，以潛伏期一周回推，當時人正在軍艦上，可能是無症狀或症狀極為輕微而未被發現。不過他說，軍旅生活採集中管理，一人有症狀可能全員都受影響，或許上述三確診者可能症狀出現的更早，但因不明顯或其他因素而未及時處理。但黃玉成說，目前已召回採檢700人並集中檢疫，雖已對其採檢，但因時間已久，相關接觸者即便曾受感染也不一定真的驗得到，恐怕已經自癒無病毒，建議指揮中心可在期滿時普篩，加驗體內抗體才能還原真相。中國附醫兒童醫院感染科主任黃高彬表示，上述三個案中，案397於4月初出現症狀，十多天的潛伏期其實還算在合理範圍，且其中兩位個案為住同寢室，他認為也有可能是個案間的傳播。另外，軍隊掌管不夠徹底、較鬆散，如該個案的班長、排長未即時掌握到官兵狀況，可能也是因素之一。 而對於是否個案是無症狀或甚至上船前就已感染，黃高彬則說，可能性較低，因為新冠肺炎發病前兩、三天到發病後一周病毒量高，軍艦在3月12至15日到帛琉，患者應早該出現症狀，可能是別的因素。不過他也認同若700人採檢都為陰性，指揮中心可在期滿時加驗抗體，以免有漏網之魚。
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2020-04-17 新冠肺炎.專家觀點
著手準備「解禁防線」 擴增檢疫旅館設境內外防線
美國總統川普鑑於疫情高峰期已過，十六日公布重新開放美國的指南，並分為三階段重啟經濟，只要新增確診案例連續14天下降，將會逐步開放，重新開放也將連帶影響境外入境人數；中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，台灣不會比照美國的方式解禁，但未來台灣的航線一定會逐步解禁，礙於國內外疫情有落差，台灣也將設下防線，防堵境外移入使我國疫情延燒。陳時中表示，台灣以後一定會恢復航線，但是疫情何時會找到解方「我們也不知道」，而美國的確診數比台灣多很多，所以美方訂出的指南是連續14天下降後逐步開放，當美方的醫療量能夠的時候，美方就會採取第一階段放行。陳時中說，台灣防疫成效比美國好很多，台灣不可能隨著美方解禁就跟著解禁，特別是美方第二階段放行時，會開放一些非必要的旅行，台灣屆時也將會有一定的國外旅遊人數入境。目前指揮中心正在為「解禁而準備」，面對未來可能增加的外國旅客，不會採取「入境廣篩」，陳時中說，此舉的效益真的很低，我國將會做出入境人士與國人的一道界線。目前準備的方向為擴大檢疫旅館的量能，旅客準備來台登機就得先找好我國的檢疫旅館，沒有找到就不准登機，陳時中表示，此舉將會篩掉一些人，我國也將會依照檢疫旅館的量能，限制來台旅遊的人士，舉例而言，我國設置一萬多間檢疫旅館，那台灣就只能讓幾萬人進來。陳時中說，因此，台灣現在也正在研擬東南亞國家入境也將比照歐美模式，祭出「返國前先通報，若家中有慢性病、長者、幼童者一律入住防疫旅館」嚴格居家檢疫規範，他說，這些都是為了未來開放的準備。避免入境人士與國人接觸，他們的動線也將全數與國人隔離，包含入境人士找到的旅館，必須從桃園搭車到高雄，也將會採取「專車接送」，此舉入境人士量少的時候成本很高，但人數增加時成本就會降低，甚至可以在桃園機場設置定點固定班次的方式發車，又或是可以採取先得知抵台人士人數，分配需要接送的車輛。陳時中強調，這一條防線一定要守得很緊，一定要守住。至於全面篩檢不是辦法，我都覺得居家檢疫14天後再採檢，是沒辦法中的辦法，為了以防萬一，屆時將視我國量能來做看看，現在我們能做的時候是居家檢疫解封時，我們會再次檢視居家檢疫者在過程中是否有任何的症狀，一旦有疑慮就採檢。
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2020-04-17 新冠肺炎.專家觀點
張上淳：新冠病毒變異程度 不像流感這麼嚴重
病毒變異是常態，新冠病毒常與同是RNA病毒的流感病毒做一比較，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，根據目前的觀察，新冠病毒的變異不像流感病毒般這麼嚴重，至於是否會影響疫苗的開發，該議題屬於全球都在關切的議題。張上淳表示，我國境外移入個案，主要從中國、亞洲、歐洲、歐美、東南亞等地進來，這些確診者帶進來的病毒基本上都是當地流行的病毒株，目前我們尚未看到國內主要流行的病毒株。至於新冠病毒的變異是否會影響疫苗的研發，是否可能與流感病毒一樣，必須要每一年猜病毒株來研發疫苗？對此，張上淳表示，以新冠病毒來說，不像流感這麼嚴重變異。確實在科學上，若是病毒株變異大，會影響疫苗的研發，對不同病毒株是否有足夠抵抗力，這也是要關切的議題，日後要看不同廠家不同機構用什麼方式開發疫苗、是否對不同地區病毒有抵抗力，須要驗證，目前沒有答案。
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2020-04-16 新冠肺炎.預防自保
有症狀登機需告知航空公司 陳時中：新成立法務組研議
我國境外移入確診個案中，多名感染者在境外出現症狀，仍搭機返國，其中受到關注的案384及其妻子（案383），引發民眾撻伐，質疑為何有症狀仍可搭機，指揮中心指揮官陳時中表示，經過這次經驗，坦言機上應要有點作為，但牽涉到法律爭議，因此決定交給新成立的法務組。針對登機後是否需要告知航空公司，陳時中表示，「我們新成立的法務組，怎麼做研議可保持經濟作為而不違背相關規範。」但仍溫情喊話，不論在國內外，沒有人願意被感染，病毒不分你我，也不區分時間、情況、身分，最高層的國際領導者及市井小民罹患機率是一樣的。陳時中表是，防疫並非是區域對抗，病毒不分國界、人種，「是我們跟病毒的對戰，人怎麼互相幫忙，這是我們跟病毒對抗的態度」，當然會有各國國情的差異而有不同政策，但希望能幫助染病者，不願要把病毒繼續往外傳，非把人做出分類。針對為何新成立法務組及之前政策都是諮詢何人？陳時中表示，三級開設是由疾管署法務，二級開設是部法務，一級開設則是法務部。現階段可能需更細緻、更迅速安排，原來法務在行政組，這次特別拆開，來由次長成立新法務組，本周二正式成立，在指揮中心會議正式啟動。
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2020-04-16 新冠肺炎.專家觀點
新冠治療國家出錢 陳時中：避免經濟負擔造成防疫破口
國內民眾近來注意到，有些長住國外卻回國確診的境外移入新冠肺炎病例，其雙重國籍、有無納稅等不同身份使用我國醫療資源的公平性受到矚目與討論，社會上傳出非本國或未納稅者部分負擔治療費用、檢討健保加復保規定等建議。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今表示，國家負責治療費用是為了減少防疫破口，健保加付保規定改革，如果有共識就可以做。陳時中表示，之前曾估計一個新冠肺炎確診病例的社會成本是210萬，是針對本土案例；國外回來境外移入病例，費用並沒有那麼高。因為這210萬包括疫情調查的費用，台灣疫情調查做得很仔細，所以成本不低，但境外移入如果是直接在機場採檢確診，疫調比較單純，成本幾乎只有醫療費用。至於不同國籍身份的費用公平性，陳時中表示，根據傳染病防治法，因防疫相關措施限制人身自由，也要避免病人因經濟問題不配合治療，而造成防疫破口，所以目前確診者的檢驗治療費用是由國家支應。健保是量能付費的精神，有多少的收入，就要有對應的付出，保費也設有上限和下限，停復保規定一直在討論中，如果有共識就會做。
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2020-04-16 新冠肺炎.專家觀點
獨要求珊瑚公主旅客自費依據？蘇貞昌、陳時中說法不一
珊瑚公主號7人返台已4人確診，行政院長蘇貞昌昨斥責搭遊輪是「明知故犯」，指揮中心也要求三名一採陰性的旅客，自行負擔集中檢疫及檢驗費用，估每人需自付5萬1000元。不過，珊瑚公主號旅客出國回國時間，與其他上百名居家檢疫的返國旅客並無差異，為何獨罰這三人？指揮官陳時中今正式釐清，其實他們「不算明知故犯」，是因為搭遊輪在防疫上屬高風險；也不是處罰，只是依據傳染病防治法徵收相關費用。指揮中心3月16日緊急宣布將對明知故犯出國者開罰、公布姓名，指揮官陳時中17日表示，宣布前已出國者不會懲罰。珊瑚公主號返台旅客共有七人，都是在2月14日出國至4月11日返台，早於3月16日許久。而且其他境外移入病例當中，至少有上百人出國的時間都與這三人近似，回國後居家檢疫期間如有症狀需要採檢，也不需負擔檢驗費用。陳時中表示，台灣在2月6日就不准國際遊輪靠港，寶瓶星號8日靠港，鑽石公主31日停泊基隆，2月3日於橫濱靠港發現疫情嚴重，這些事之後，上述旅客還是於14日出國，去了珊瑚公主號。陳時中強調，「我們沒有去重罰，但是根據傳染病防治法第58條，得徵收其相關費用，只是這樣而已，沒有處罰的意思，只是付他應該付的錢。」陳時中表示，集中檢疫費用只針對「高風險」去收費。過去武漢專機旅客集中檢疫沒有收費，因為他們是受到武漢封城影響，而被迫處於高風險情況。為何其他同時期出國的上百名居家檢疫者，不需要依照傳染病防治法，自付其檢驗費用？陳時中則沒有回答。
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2020-04-15 新冠肺炎.預防自保
居家檢疫環境不符就住防疫旅館 我國將逐步擴大對象
我國要求新冠肺炎的高風險群進行居家檢疫或居家隔離，然而這群人在家同樣可能與家人近距離接觸，造成家庭內的群聚感染，過去確診名單中就有多起類似事件。中央流行疫情指揮中心表示，昨日優先要求歐美入境者檢視居家環境是否符合檢疫條件、不符者須入住防疫旅館，未來將視疫情與我國資源整備情形，逐步擴大規範的適用對象。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，我國新冠肺炎確診病例以境外移入為主，其中又以歐洲168例與美國87例為大宗，顯示歐美入境者帶病風險較高。攤開我國境外移入的確診個案清單，截至目前共衍生出17起本土群聚事件，而我國3月下旬全面要求入境者進行居家檢疫後，類似的本土群聚事件只有四起，兩起的感染源來自歐洲入境者、兩起來自美國入境者。這顯示要求入境者進行居家檢疫能有效有防堵社區傳染。為進一步降低居家檢疫引發家庭內的群聚感染，中央流行疫情指揮中心昨日宣布，自18日零時起，過去兩周有歐洲、美洲地區旅遊史的民眾，登機前應主動出示符合居家檢疫條件的資料，如果家裡面有65歲以上長者、六歲以下幼童、心血管疾病、糖尿病或肺部疾病等慢性疾病患者、無獨立套房，那麼入境後應入住防疫旅館。如果申報不實者，衛生單位最高可罰15萬元。莊人祥表示，上述政策優先實施於帶病風險較高的歐美入境者，未來將視疫情變化以及我國防疫旅館布建數量，逐步擴大規範的適用對象。莊人祥表示，除了居家檢疫者之外，居家隔離者若有上述情形，也可向各縣市地方關懷服務中心申請入住防疫旅館。國內各縣市防疫旅館截至昨日尚有4703空房可供入住，相關資訊可至台灣旅宿網防疫旅宿專區查詢，並洽各縣市防疫旅宿連絡窗口。
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2020-04-15 新冠肺炎.專家觀點
鍾南山：新冠肺炎治癒後 肺纖維化程度較SARS輕
新型冠狀病毒肺炎疫情持續，大陸國家衛健委高級別專家組組長鍾南山受訪時就大陸疫情表示，人們如果能夠做到積極防控、保持社交距離、平時不參加集會等，應該不會再出現疫情爆發情況，但局部少量的感染是不可避免的。他又提到，與SARS相比，新冠肺炎患者治癒後，肺的纖維化程度比較輕。根據其團隊對部份病人肺功能檢查報告的研究顯示，新冠肺炎治癒者肺功能有些下降，但是相信隨著時間推移，它會慢慢恢復，他不認為病人恢復後會有很明顯的肺部後遺症。據香港01報導，鍾南山表示，過去近3個月，大陸採取強力抑制政策積極防控，目前，大陸本土傳播情況較少。不過，境外疫情較嚴重，包括歐洲、美洲、非洲、東南亞等地區確診病例仍在增加。境外移入的風險依然存在，境外到中國人員存在較大感染機率，且可能會傳染。鍾南山說，目前中國正在嚴格篩查境外移入病例，即使有少許人員感染，一旦早發現、早診斷、早隔離，就可以避免群體性爆發。日常生活中，人們如果能夠做到積極防控，保持社交距離，平時不參加集會等情況，他認為，應該不會再出現疫情爆發情況，但局部少量的感染是不可避免的。復工、復產、復學方面，鍾南山談到，同一空間人群聚集時當然要提高警惕。不過，民眾自我保護方面做得較好，這種情況下互相傳染機率不大。鍾南山表示，目前的臨床試驗表明，氯喹和瑞德西韋兩種藥對治療新冠有效。其中，氯喹對新冠肺炎的藥效較明顯，患者服用藥物後，病毒轉陰時間為平均4天。另外，有研究數據表明，使用瑞德西韋可以降低重症病人的病死率。關於中醫藥在本次疫情中的價值體現，鍾南山說，中藥在此次新型冠狀病毒肺炎防控起到一定效果，不過，其依舊主張要用現代醫學的辦法對中醫藥進行認真考察。其中，研究發現，連花清瘟在治療新冠肺炎引起的組織細胞損傷有很好的抑制作用，對於新冠肺炎輕症和普通型患者是有一定療效的，在減輕發燒、呼吸道咳嗽症狀方面有一定作用。
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2020-04-15 新冠肺炎.周邊故事
快篩研發成功！工研院「疫開罐」準確率9成 1小時驗出
新冠肺炎疫情境外移入個案激增，值得注意的是在國外曾接觸過確診個案，甚至是已感染的旅客，入境時可能還在潛伏期，或是無症狀感染者增多，如何從一進國門就快速篩檢，成為防疫關鍵。工研院開發「手持式核酸分子快篩系統」，在潛伏期就能檢測病毒，1小時內完成快篩，準確度高達9成，可用於機場、診所等，有效阻斷傳播鏈。工研院手持式快篩 一小時就搞定工研院開發「手持式核酸分子快篩系統」，因技術優化，從桌上型變成掌上型，除了外觀與飲料罐一樣而稱為「疫開罐」，重量只有600公克。快篩研發成功來自兩大關鍵，生醫所所長林啟萬說明，新冠肺炎屬冠狀病毒，團隊透過國際基因定序資料庫，多重比對病毒的基因序列，區分SARS和MERS差異，從中找出相同表現，但也得與流感區隔，以排除干擾，而設計檢測的試劑「核酸探針」成份控制成為關鍵，在多組核酸的交叉比對之下，準確度高達9成。目前國際使用的檢測儀器以中央實驗室為主，傳統使用的聚合酶鏈鎖反應(PCR)熱循環儀，篩檢時間約4到8小時，工研院開發手持式核酸分子快篩系統，以恆溫擴增放大病毒檢測法，在感染初期於1小時內即可檢驗，並針對機場入出境檢測，最快40分鐘內可得結果，速度至少快6倍。手持式檢測儀器體積小，民眾無須再奔波往返醫院，有效減低醫療人員負擔。潛伏期就可驗出 儘早做防疫措施相較於SARS、MERS病毒在潛伏高峰期時就出現症狀，新冠肺炎最讓人頭痛是「潛伏期症狀不明顯」，捉摸不定。工研院採核酸檢測技術，針對病毒本體做檢測，在感染初期，從鼻咽喉取得樣本後，再以滴管取出滴在試管中，運用專屬光學即時偵測模組進行檢測，在未發燒或其他症狀前能檢驗出，儘早防疫。為加速量產，目前工研院已與產業界、政府單位、研究單位及醫療院所，包括與國防部國防醫學院預醫所及4家廠商共同合作外，也將與醫療院所合作，預計於6月底運用工研院GMP的場域，完成1萬套恆溫核酸擴增探針試劑套組，希望未來在廠商加入後，7月底完成技轉、達到量產疫開罐的準備，提供第一線防疫人員更精準快速的檢測與防護。
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2020-04-15 新冠肺炎.專家觀點
現階段防疫最有效方法 柯文哲：入境全部集中檢疫
台北市長柯文哲認為台灣昨天確診者是零，疫情現狀比較穩定，是不是一定要實兵演習，覺得沒有那麼急。柯文哲上午參加里長坐談前受訪，媒體問柯，是否仍呼籲五一連假不要群聚？柯文哲說，他不是中央疫情的指揮官，不能代替他去做決定，但既然台灣本土感染數量還是相當少，大部分是境外移入，其實現階段最有效的方法是境外入境，全部集中檢疫，確保14天沒問題再放出來。柯文哲說，如果邊境隔離效果很好，目前本土案例這麼少，隔離措施是可以降低，但這是地球村，除非台灣採取非常嚴格邊境管制，否則永遠處在危險當中。另被問到台灣是不是疫情真的過去？柯文哲說，從現在開始算起15日到20日，我們要看5天， 因為上一波清明連假，有沒有造成破口不知道，未來5天還要看一遍，如果未來5天台灣的案例還是很少，那大概第三波攻擊就過去了， 清明連假破口就過去了。柯文哲指出，如果是這樣，應該要做的是境外進來的全部集中檢疫，沒有問題才放出去，如果本土案例很少，境外完全阻絕，台灣本島內防疫措施就可以降溫，不要那麼嚴格，但只要全世界疫情沒有解決，邊境管制就不能解除，境外進來全部隔離14天，有效的邊境阻絕和國內有效防止散播，就這兩個戰略。柯文哲說，其實傳染跟群聚很有關係，如果在鄉下大家都散居，人與人接觸頻率很低，感染率當然低，可是台北市有捷運，一個車廂就100個人，如果不戴口罩，很容易散播，鄉下每個人在戶外，距離那麼遠，感染很困難，所以愈是那種人潮聚集，移動迅速，造成飛沫在大都市容易傳染。
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2020-04-15 新冠肺炎.專家觀點
零確診 專家示警：群聚感染威脅始終在
黃立民：暴風雨前的寧靜 不可輕忽我新冠肺炎新增病例數昨天零確診，台大兒童感染科主任黃立民認為，國內防疫強度幾乎是最高級，但聚群感染的威脅始終存在；前疾管局長蘇益仁說，台灣現階段主要威脅仍在境外，歐美疫情趨緩，南美洲和非洲等國將是五、六月邊境防守重點，且入冬後恐有下波疫情，必須及早因應。黃立民認為，民眾不可掉以輕心，目前只是暴風雨前的寧靜，「熬過境外移入這關，台灣也只是度過了第一關」。他直言，台灣目前累積十例感染源不明的新冠肺炎本土案例，顯示國內確實有未掌握到的感染者在社區移動。黃立民表示，「可以漏接感染者，但絕對不能發生群聚」，若要避免沒被發現的本土個案造成大規模群聚，最有效的方式就是落實暫停集會活動。他指出，國內防疫政策強度幾乎是最高級，最怕民眾看著國內病例少，僥倖心態作祟，開始抗拒經濟、生活受限。蘇益仁：南美、非洲下波邊境防堵重點蘇益仁說，若本土案例數不再增加，隨著五月北半球疫情趨緩，可說台灣度過了這波疫情的大關。他認為，如果國內都沒有社區感染，疫情威脅確實降低，目前看來「落實全民戴口罩」，確實可有效防範無症狀或輕症者傳播病毒。他估計，即使北半球疫情趨緩，要等南美洲疫情告一段落，可能要再三到四個月，因此預計至少要到七、八月，國際經濟活動才可能有比較明顯的調整。黃立民也認同，若國內繼續落實防疫政策，新冠肺炎疫情將會持續往下走；進入夏天、海外疫情趨緩後，國內疫情將在入夏後，也就是七、八月維持平穩，但他也提醒，進入秋天後，恐怕又要迎接下一波疫情，防疫政策強度將需要再次提升。蘇益仁強調，台灣得為冬天的來臨做好準備。當南半球疫情燒過一輪，又會回到北半球，此時試劑和疫苗的研發將是疫情決勝點，台灣身為少數不曾經歷新冠肺炎大流行洗禮的國家，到時所面臨的威脅，可能會大於其他國家。蘇益仁認為，要等疫苗問世，才是全世界能夠真正放鬆的時刻。此時歐美先進國家都在傾力開發疫苗和試劑，蘇益仁提醒，不要為了非得用台灣的試劑而耽誤了時機，若國外有好的試劑，台灣也要趕快取得，等到台灣也開發成功，可以再改用自己的產品。
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2020-04-14 新冠肺炎.專家觀點
結膜炎、大便次數多與新冠有關？ 感染科醫：需符TOCC
新冠肺炎台灣確診個案昨已達到393人，包括338名境外移入病例、55名本土個案。不過確診患者除了常見的發燒、呼吸道症狀外，症狀似乎有變多情形，日前如味、嗅覺異常已被指揮中心納入通報定義，不過近期有部分患者出現腹瀉癥狀，國外研究近日更有確診患者出現眼睛痛、結膜炎，甚至有無症狀患者因大便次數明顯增加而採檢確診，外界好奇，這些症狀與新冠肺炎的關聯？感染科醫師表示，眼睛紅、腹瀉、大便次數多，並非新冠肺炎獨有，很多病毒都會造成這些症狀，但也不排除與新冠肺炎有關，但患者若有上述症狀且符合TOCC，則建議接受採檢。振興醫院感染科主任李明政表示，眼睛紅、結膜炎跟很多病毒有關，如腸病毒、腺病毒都可能引起流行性角結膜炎；而腹瀉、大便次數多，一樣跟很多病毒有關，如腸病毒、流行性感冒等，雖然上述症狀可能跟新冠病毒有關，但目前不一定是特定症狀。他說因國內目前並未有明顯的社區感染與傳播，上述症狀若放在歐洲國家，應早已出現明顯社區傳播，就一定會採檢。而像是眼睛紅、結膜炎在國內眼科門診病患也很多，若民眾很本土、近期未出國、無相關接觸史，單純憑上述症狀而擔憂可能是新冠肺炎，甚至想採檢，不敢說沒有，但這機率太低，可能不到萬分之一，恐怕會浪費採檢資源。不過李明政也說，患者若有上述症狀，且符合TOCC通報定義如曾出國、有相關接觸史等，醫師會強烈懷疑與新冠有關，就會安排採檢；或是民眾雖無出國史，但有上述症狀加上有腹瀉、咳嗽等多重症狀，也會列入高度懷疑而採檢。至於抽菸是否不利於新冠肺炎病程改善？李明政說，此與病毒無關，但個案長期或重度抽菸，是有可能導致病情加重。
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2020-04-14 新冠肺炎.專家觀點
張上淳解析台灣新冠病例 有這個習慣的人病情比較嚴重
台灣新冠肺炎確診個案已達到393人，包括338名境外移入病例、55名本土個案。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今分析前388名病例資料表示，71%為無併發症的輕症，21%為輕度肺炎；7.5%是嚴重肺炎或急性呼吸窘迫，包括死亡病例；目前還有12人在加護病房使用呼吸器。已出院的100多人都沒有復陽，肺功能也幾乎完全恢復。張上淳表示，台灣的新冠肺炎確診個案有52.8%是女性、47.2%是男性，年齡介於4到88歲，年齡中位數在32到33歲。其中有114例解除隔離，但也還有12人還在加護病房使用呼吸器治療中。根據疾病嚴重度分析，71%為無併發症輕症，21%為輕度肺炎；嚴重肺炎或急性呼吸窘迫有29例，佔7.5%，包括6例死亡個案。張上淳表示，無症狀新冠肺炎確診者有22例，佔5.7%，只有少部分後來變成有症狀，大部分都維持無症狀。這些無症狀者大多是確診者的家庭密切接觸者。因為現行採檢政策針對家庭密切接觸者是無論有無症狀都採檢，所以被發現出來，最早的無症狀感染者來自旅遊義大利後確診的一家四口，其小兒子是台灣第一個無症狀、高病毒量的感染者。至於吸菸是否不利於新冠肺炎病程改善？張上淳說，目前沒有太多這樣的個案，不敢遽下結論，但確實有看到長期抽菸的個案，病情變得比較嚴重。出院的個案因都通過了連續三次採檢陰性的標準，出院後都還要進行自主健康管理、依據常規醫療管道回診，目前都沒有復陽，也幾乎沒有任何症狀。有一位出院時肺部電腦斷層還有一點肺纖維化，導致肺功能些微變差，但經過一個月的回診，目前肺功能已經恢復的差不多了。
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2020-04-13 新冠肺炎.專家觀點
影／籲胸部X光列急診必要檢查 醫師:較不易有漏網之魚
中華民國醫師公會全國聯合會、台灣公共衛生學會、台灣急診醫學會，今(12)日聯合召開新冠肺炎疫情專家線上研討會，分析目前台灣整體的防疫情形，台大公衛學院副院長陳秀熙針對是否該施行入境者全面普篩的議題，表示目前境外移入人數一天僅千人上下，全部做RT-PCR(核酸檢測)是可行的辦法，且費用僅3500元，比居家檢疫14天總額補助1萬4000千元還划算，因此呼籲如果負擔得起，就可以實施。由於最近檢疫過程中，出現有患者無症狀，但照X光發現有肺部浸潤的情況，篩檢後是陽性確診，台大急診部主任黃建華在會議中建議將X光列入急診的檢查項目，他表示因為發現有病人只是腰痛、肌肉痠痛來求診，結果照X光後，發現肺部有發炎的白色影像，最後採檢也是呈陽性反應，希望能將X光一併放入急診檢查流程之一，對於防範無症狀感染者，才會有比較完整的效果。
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2020-04-12 新冠肺炎.專家觀點
歸國潮兩周關鍵期已過！台大醫施景中：我們守住了
近日國內確診人數單日為個位數成長，台大醫院婦產科醫師施景中在臉書表示，我們守住了。他表示，中央流行疫情指揮中心3月19日曾稱「未來兩周是關鍵期。」因為當時大量歐美回國人潮湧現，而當時歐美的疫情正處於爆發狀況。指揮中心副組長莊人祥也說過「境外移入若持續高於本土病例，疫情狀況會比較好；但如果反過來，是本土、未知感染源病例飆高，這對台灣很不利。」施景中說，果然那兩周內病例數急遽增加。兩周關鍵期現在已過，歸國潮已減低，而最近五天確診個案已降至個位數，且均以境外移入為主。上周清明連假的人潮擁擠，他說，曾擔心會有另一波本土感染，但昨天指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，目前一周過去，在這11個風景區旅遊的人，沒有任何一例被確診。雖然現在樂觀還太早，但他覺得，「我們已經守住了」。謝謝指揮中心、所有的防疫人員不眠不休的辛勞，也請大家繼續幫忙，守住戰果。
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2020-04-12 新冠肺炎.預防自保
提醒民眾避開人潮 政院研發警示APP
為防範疫情擴散，中央流行疫情指揮中心日前公布社交距離注意事項。行政院資安處處長簡宏偉今天表示，正研發社交距離APP，不僅可以告知民眾人潮聚集狀況，也可透過藍芽偵測提醒民眾保持社交距離。新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情延燒全球，隨著台灣境外移入病例增加，為降低社區感染風險，中央流行疫情指揮中心日前公布「社交距離注意事項」，建議人與人之間，在室內應保持1.5公尺、室外保持1公尺距離。簡宏偉今天受訪表示，隨著疫情嚴峻，行政院副院長陳其邁在3月中旬指示，請相關單位研究，如何結合社交距離以及智慧防疫作為，開發出提醒民眾保持社交距離的APP，目前APP大致已研發完成，正在做內部測試，待名稱定案後，最快1到2週就可上市。簡宏偉指出，該APP的功能，最主要是人潮聚集的提醒，若民眾出外郊遊，就可以透過APP查看當地的人群聚集的狀況。另外，透過藍芽偵測，當民眾與同樣裝有該APP的他人距離過近，手機也會發出警示或震動提醒民眾，並統計相關數據，告知民眾一天內跟多少人距離過近。簡宏偉表示，目前相關技術十分成熟，只是花很多時間針對隱私保護及民眾權益進行討論。該APP不會調查使用者足跡，資料皆以加密方式存在民眾手機，不會上傳，且是否安裝都看民眾意願，盡可能降低民眾的疑慮，主要是提醒民眾保護自己。
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2020-04-11 新冠肺炎.預防自保
擁擠賣場強制戴口罩 結帳處標示地板間距
我國新冠肺炎確診者多由境外移入，政府盡可能增加圍堵力道仍怕有漏網魚，因此針對社會活動的防疫建議持續升級。中央流行疫情指揮中心修正公布社交距離指引，其中建議人數多的賣場應強制要求顧客配戴口罩，也建議結帳時，以地板標示或其他方式維持人與人之間足夠的社交距離。根據中央流行疫情指揮中心昨日修正公布的社交距離指引，原則上，擁擠、密閉場所均建議以總量管制、分時分眾及單向導引等方式，維持社交距離，並避免人流交錯。自助餐型態的餐廳應以適當的阻隔方式，避免食物被顧客飛沫汙染。夜市與傳統市場攤商的即食食物，應防止攤商或民眾雙方的飛沫噴濺，並避免邊走邊吃。指引中提及，上述規範均為柔性勸導，有可能視疫情而提升為強制性，屆時除了醫療、執行公務、維生等必要性活動，其餘非必要性活動，特別是娛樂活動，均在禁止之列。但目前尚無實施期程。
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2020-04-11 新冠肺炎.周邊故事
14天居家檢疫心情好煎熬 「再一次絕不會出國」
3月上旬，吳先生與友人趁著轉職期空檔，飛往紐西蘭旅遊20天，未料碰上歐美國家新冠肺炎疫情大爆發，一度以為會被困在紐西蘭。歷經四次訂機票，終於回到台灣，不過他沒想到，14天的居家檢疫才是煎熬的開始。吳先生今天凌晨零時解禁，回顧14天的居家檢疫，他說，難熬的點不在於不能出門，而是害怕成為防疫破口，尤其他在花蓮，如果由自己打破花蓮零確診神話，確實會相當自責。吳先生說，3月下旬回到台灣後，就從桃園機場搭乘防疫計程車直奔花蓮。當初因為紐西蘭疫情只有零星確診，決定照計畫出國時，就已經做好最壞打算，不過回到台灣心情又不同，友人的擔心、親情的呼喚，加上外界質疑眼光，都讓他心裡壓力越來越重。回到花蓮後，吳先生開始進行居家檢疫。他說，平常沒事就是看書、看影片，然後進修。配合政府政策不能出門，呼吸不到新鮮空氣，連家人、朋友送飯時都只能在屋內目送， 「忽然感受到自由真的好可貴」。解禁出關的時候，決定走去戶外做些運動，舒展一下筋骨。不過吳先生說，他有考慮多居家檢疫一周，保護別人也保護家人。看到台灣醫療人員這麼辛苦，如果回到當時，絕對不會再冒險出國，也會阻止身旁友人前往，自己今年也不敢再出國了。萬一真的感染，除了道德感的譴責，還浪費國家資源，應該留給更需要的人。他也呼籲五一連假甚至是周末要出遊的民眾，要出去可以，但要做好防疫措施，不能掉以輕心，千萬別成為台灣防疫上老鼠屎。若這一兩周發現因清明連假人潮聚集，確診人數飆高，民眾自然而然會有定奪，要不要在這個敏感的時候出去旅遊。吳先生說，去了一趟國外，會發現台灣防疫真的做得很好，近日確診數從十位數，開始降到個位數，但他希望國人面對境外移入者，可以多一分同理心，不要有過度謾罵甚至製造上會上的對立。「沒有人希望生病和出事。」吳先生說，每個人都有權利選擇出去與否，或是選擇要不要回來台灣，倘若今天去國外讀書的國人，因為疫情嚴重返台而增加國內確診數，卻遭受到無止盡的批評，當事人一定非常不好受。他說，試著站在別人的角度設想，非常時期要做的是凝聚向心力，才有助於事情發展，最後一同打贏這場防疫戰役。
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2020-04-10 新冠肺炎.專家觀點
小寶寶不能戴口罩怎麼辦？ 陳時中：記得「退一步保持安全距離」
國內新冠肺炎持續延燒，口罩成為「護身符」，但小嬰兒無法戴口罩，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，希望大家考量小嬰兒是未來下一代，希望成人戴口罩也要距離他們1.5公尺、室外1公尺，但不高括小朋友的照顧者。捷運上有人抱小嬰兒，請大家把距離讓出來。指揮中心統計，國內382例確診，含今日新增案381、382，分別為328例境外移入及54例本土病例。國內確診個案新增1例死亡，為我國第6例死亡個案，91人解除隔離，其餘持續住院隔離中。陳時中再次提醒，民眾應做好手部衛生與咳嗽禮節。自國外入境時，如有發燒、咳嗽等不適症狀，應主動通報機場及港口檢疫人員並配合防疫措施。返國後應落實14天居家檢疫，如出現疑似症狀，請聯繫衛生局或各縣市關懷中心，並依指示就醫，切勿搭乘大眾運輸工具；就醫時，請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC)，以供及時診斷通報。
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