2020-07-10 橘世代.好野橘
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2020-07-10 癌症.癌友加油站
旅法得獎藝術家 在病房紀錄自己消失的乳頭
醫療進步，癌症不等於絕症，除了治療，正向態度也被證實可有效延長癌症患者壽命，讓患者拿起畫筆紀錄生命「彩繪希望」比賽，每兩年舉辦一次，今年已是第八屆。喜愛藝術並留法進修的陳怡君，以素描將乳房全切手術的身體模樣，以｢自畫像｣為名投稿參賽，獲得癌症病友組第一名肯定。因喜愛藝術而在台藝大在職專班畢業後留法進修的怡君，坦言直到現在，都在適應｢癌友｣身分，尤其是自己作品才獲法國布洛涅比揚古市公立優秀藝術人才獎第二名肯定，但第三期乳癌卻搶先｢藝術家簽證｣一步來敲門，讓她必須返國治療、不敢奢望歸程、做任何事提不起勁，還想寫遺書。本來擔心被貼標籤，不想參加彩繪希望繪畫比賽，直到朋友鼓勵與說服，怡君才以素描將自己乳房全切手術的身體模樣，以｢自畫像｣呈現，怡君說，「透過素描將我的身體展示給別人看，除了是學習放下與接受，也是一個與自己和解的過程。｣癌症希望基金會執行長蘇連瓔指出：「完成治療不容易，尤其結果不確定與不如預期，癌友、家屬及醫療團隊都需更多的支持，才能維持強健的心理素質以抵抗癌症威脅｣。本屆彩繪希望由癌症希望基金會與美商默沙東藥廠攜手合作，盼透過活動，將彩繪希望激勵人心的故事，持續傳播正面能量給更多人。本屆彩繪希望共選出癌症病友、病患親友、醫療團隊及兒童特別組共31幅得獎作品，並於即日起線上展出，想欣賞更多的畫與話，可上癌症希望基金會官網，搜尋「希望藝廊」；明天（10日）中午12點半，繪畫比賽得主將暢談生命故事，觀看內容請上臉書搜尋「癌症希望基金會」。
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2020-07-10 癌症.癌友加油站
眼中閃耀的陽光成為力量 心理師用畫筆向安寧患者告別
生命雖有終點，但罹癌患者有尊嚴的臨終與生命奮戰精神，也會影響周遭的人。亞東醫院家醫科心理師林欣怡，長期陪伴安寧病患走向生命盡頭，她回想起李大哥，臨終前在花園賞景的眼底世界是多麽美麗，以畫筆繪成「生命中最後美麗的天空」向他告別，獲得第8屆「彩繪希望」繪畫比賽醫療團隊組第三名。得到「彩繪希望」繪畫比賽的肯定，讓林欣怡驚喜，她決定將獎金全數捐出給院內的「馨寧花園」添購花草，讓更多患者在花園看看世界時，能夠減壓，得到療癒。林欣怡原本就有繪畫基礎，學生時期曾因車禍損傷脊椎及腰椎，她每天復健、臥床就看著天花板，加上當時有同學因血癌離世，讓她決定成為心理治療師，在亞東醫院家醫科與安寧（馨寧）病房任職，陪伴安寧病人走完最後一哩路。欣怡畫中的李大哥，大腸癌末期，陷入經常昏睡、偶爾短暫甦醒的階段，但他說，臨終前想再到花園看看世界。或許冥冥之中有定數，臨終前一天，李大哥清醒了且精神很好，家人推著他到馨寧花園，看著藍天白雲、陽光和煦，一旁花草繁盛，李大哥心情很好。當下她看見李大哥眼睛反射著藍天白雲，於是她拍下照片。隔天一早，李大哥離世。畫作得獎後，欣怡非常驚喜，立即與李大哥的女兒聯繫，大家都相當高興。欣怡說，誰說患者臨終前只能一直躺在病床看著天花板？住在安寧病房也可以做其他事，只要患者想要或有意義的，醫護人員都願意努力嘗試。她感謝畫作獲得肯定，對她也是一種療癒。癌症希望基金會表示，第8屆彩繪希望共選出癌症病友、親友、醫療團隊及兒童特別組共31幅得獎作品，即日起線上展出。明天（10日）中午12點30分，更在臉書粉絲團進行直播，邀得獎者線上座談並透過其日常生活的紀錄，讓大眾能一窺藏在畫作背後的故事，觀看內容請上臉書搜尋「癌症希望基金會」。
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2020-07-09 醫聲.疫苗世代
HPV疫苗／HPV、HIV一樣嗎？HPV只與女性有關？專家破解5大迷思
迷思一／別以為HPV只與「女」有關，也跟「男」癌息息相關！美國研究調查，即使終身單一性伴侶，也有近6成的民眾感染HPV人類乳突病毒，顯示情侶間高度傳染的現象。刊登在美國醫學會期刊(JAMA)研究更指出，根據2013~2014年資料統計，美國男性進入23歲之後， HPV感染率約暴增6成；而在18~59歲的男性族群中，將近每2位男性就有1位生殖系統感染HPV！迷思二／HPV只與女性有關，男性不會感染HPV？A：根據美國國家衛生統計中心資料指出，18~59歲男性生殖系統感染HPV的平均比例為45.2%，等於將近每2位男性就有一位感染HPV。美國CDC大規模研究發現，在透過性行為傳染的病源中，HPV造成最多人感染，遠超過大眾害怕的愛滋病毒(HIV)、披衣菌、淋病等。天主教輔仁大學附設醫院家庭醫學科主治醫師許書華表示，而男性在感染HPV後，能夠自主產生抗體對抗下一次感染的比例相當低(低於10%)，因此陷入重複感染風險，呼籲男性諮詢醫師，積極討論，落實HPV的預防。迷思三／男性未能預防HPV，會使愛侶暴露在高感染風險下？A：許書華指出，男性對HPV多有誤解，以為女性才需要預防而未採取行動，使得情侶雙方暴露在高HPV感染風險下。她提醒，除了女性，男性也應預防HPV，建議洽詢家醫顆、泌尿科、內科等，避免伴侶間的相互感染。臺北市立聯合醫院感染科主治醫師顧文瑋補充，由於男性面臨高風險卻沒有做好預防工作，使得全球男性因HPV罹病個案總數遠高於女性；加上男性在社會期待與框架下，較難以說出自己生理上的問題，如同陷入「男癌之隱」。迷思四／HPV、HIV傻傻分不清，如何區別？A：台灣癌症基金會調查發現，雖然有近7成的男性聽過且自認熟悉HPV，但卻有約3分之1男性不確定HPV人類乳突病毒與HIV人類免疫缺陷病毒的不同，而也有6成多的男性不知道可以透過疫苗預防HPV。根據台灣癌症基金會初步調查，男性接種HPV疫苗僅約6%。顧文瑋表示，HPV人類乳突病毒與HIV人類免疫缺陷病毒的主要感染途徑都是性行為，兩者因此容易被混淆，甚至忽略HPV所隱藏的潛在危險：即是不同型別的HPV將引發不同的疾病或癌症。其中，第16及18型高危險型別HPV是造成子宮頸癌的主因；第31、33、45、52及58型高危險型別HPV，可能導致包含肛門癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、口咽癌、食道癌、呼吸道癌等。他強調，即使是低致癌風險型別HPV，也可能導致皮膚病變如菜花(尖型濕疣)、皮膚疣、扁平疣等。研究發現，全球男性受HPV感染而造成菜花及癌病變的總計個案數，遠高於女性。因HPV感染潛伏期可長達數週甚至數年以上，且多數毫無症狀、不易察覺，使病患在不自覺的情形下罹病。迷思五／只要戴套發生性行為，就能隔絕HPV感染？A：只要有發生性行為，就有感染HPV的風險！而目前社會較為開放，親密行為的發生也更為頻繁，使HPV感染風險隨之提升。雖有人認為，發生性行為時只要做好安全措施、使用保險套就能預防HPV？顧文瑋指出，HPV會透過接觸皮膚、黏膜或體液而感染，因此，除非從愛撫、親吻開始就全程使用保險套，才有可能隔絕感染。但事實上，大家幾乎都在即將提槍上陣時才會戴套，加上保險套本身並不能完全包覆親密互動的部位，雖可降低感染機會，但風險依舊存在，可說是防不勝防。顧文瑋建議，依醫囑接種HPV疫苗，是目前最有效的預防感染HPV的方法。無論是何種性別或性向，避免伴侶間相互傳染，性生活前預防HPV感染極為重要；就算是曾經感染HPV，也能施打疫苗，讓自己免於重複感染之危機。（諮詢專家/天主教輔仁大學附設醫院家庭醫學科主治醫師 許書華、臺北市立聯合醫院感染科主治醫師 顧文瑋）
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2020-07-09 橘世代.好野橘
理財QA／搞懂什麼是高配息基金？現在買划算嗎？
目前線上基金平台優惠強強滾，許多過去習慣在銀行投資的配息投資人都在問「現在換到平台買基金，真的划算嗎？」其實，高配息投資人是最適合無痛轉換平台的族群，為什麼呢？1.高配息機制＝定期贖回高配息基金提供的配息制度，其實就像是替投資人建了一個分批贖回的機制。配息基金持有人等於每個月都將一部份投資的錢重新放回自己的口袋，再加上配息投資人有偏好長期投資的傾向，時間久了，會發現以總報酬來看（利息加計本金），配息部分佔比會隨著時間越變越高。而在沒有將配息再投資的前提之下，只有剩下持續投資的部分（藍色）會受到市場變動影響，已配出的配息（紅色）則沒有影響。所以相較於累積型的投資人，高配息投資人受到這波股市下跌的影響程度較小。2.高配息基金，通常是越買單位數越多將台灣核備可銷售基金中，成立時間最長的幾檔高配息基金調出來看，會發現用同樣金額的錢投資高配息基金，近十年來單位數是越買越多，這其實是反映了第一點高配息基金提前將本金贖回的特色，因此導致基金淨值長期向下。對於投資人來說，代表現在換檔買進高配息基金，會比過往十年大部分的時間裡，買進更多的單位數。3.單位數變多，有什麼好處？大部分配息基金都是固定每單位配息金額，所以取得較多單位數，代表雖然投資金額相同，但是每個月可以領的息變多了。如果以上圖中的全球高收益債券基金為例，在2013年5月高點的時候，以10萬美元大概可以取得20,800單位，而2020年5月可以取得的單位數提高到28,818單位，基金每單位配息金額雖然從0.0234調降為0.0222，但因為單位數增加的幅度遠大於配息降低的幅度，反而每年可以多領到1,836美元（約等於55,000元台幣）。鉅亨投資策略配息基金淨值跌，買進息領更多，換個平台省更大。高配息基金有淨值一路向下的特質（並不代表賠錢，因為配息不算在淨值裡，而報酬率必須將配息與剩餘投資部分一起綜合計算），是相對起來比較可能越買越便宜的標的。同時，近期市場的波動令高配息基金目前可以買到的單位數大幅提升，有利增加每月配息現金流。最後，選擇配息基金手續費0的平台，才不會因為額外的費用抵銷了投資報酬率。本文摘自《鉅 亨 買 基 金》，看更多專家建議【投 資 秘 訣】【更多投資理財大小事↘↘↘】。打破配息迷思 讓自己好好生活的退休理財術。投資別低估自己！股市只有「贏家」，沒有「專家」 好 野 橘 社團來囉！ 【歡迎加入】人生下半場，如何活得比現在更好？最基本的準備就是：安穩財務！【好野橘社團】以40後步入熟齡者的橘世代需求出發，創立社團平台提供熟齡理財計畫，讓大家在此輕鬆談錢、安穩財富，打造橘世代退休現金流！【立刻加入好野橘】
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2020-07-08 橘世代.好野橘
理財QA／振興券加持！下半年台股、基金建議提前布局
五月底的時候，許多投資人還在觀望台股究竟會不會站上11,000點，想不到整個六月台股穩穩站在這個點位之上，投資台股下半年還有沒有機會？本篇文在就基本面、政策面和資金面來看看，台股下半年的機遇。1.鄰近國家不敵衝擊猛降息，台灣利率穩定通常來說，新興國家應該要提供較高的利率與投資報酬率，來吸引外資投資。但這樣的狀況，在近一年出現了微妙的變化。在各國為降低疫情衝擊而紛紛降息的同時，台灣央行在六月份意外決議暫時不需降息。如果把台灣與其他國家的政策利率做比較，可以發現大部分國家與台灣的利差都在縮小，連過往相對利差平穩的美國也出現了利差收斂。這代表台幣未來也可以表現相對穩定，投資報酬率也較不會受到匯率貶值所侵蝕。2.看好台股未來，外資由賣轉買外資佔台股持有比重約為30 – 40%，對於台灣股市的影響力可見一斑。由於目前台灣經濟環境相對強勁，加上中美貿易戰帶來的轉單效應持續發酵，外資從六月份以來(截至2020/6/22)，投入台股的金額居亞股之冠。在六月份過去的16個交易日裡只有兩天是淨賣出，平均每天買超的金額高達1.8億美元。外資的操作邏輯與散戶較不相同，外資通常是在股市低點的時候，大力買進並長期持有。因此，通常在外資大買之後，會開啟一段不小的多頭。3.內需＋外銷需求有望轉佳台灣非常仰賴外銷訂單帶動經濟成長，在近期全球疫情較為嚴重的時期，台灣出口各產業中雖大部分有受到不少影響（以年增率來看，礦產品、紡織品和塑橡膠產業受到衝擊最大），但電子零組件（13.3%）、資訊通信（10.9%）和光學器材（5.7%），反而是逆勢上漲。而在4月底時，許多台灣主要出口國家的PMI製造業採購經理人指數已經出現反彈，如果下半年這些國家的復甦步伐維持，可望減少對於今年出口的衝擊。除此之外，政府在下半年將加強振興方案和預期國內消費需求將有反彈，將能讓台灣在下半年的經濟成長重回2%之上。股市通常都早於GDP觸底反彈，因此如果看好台灣下半年與明年的經濟表現，提前佈署是個不錯的策略。鉅亨投資策略台股基金後勢佳，提前布局好策略台灣經濟受到疫情衝擊有限，在過去疫情險峻的期間，仍可以保持部分經濟活動。而下半年隨著防疫限制再放寬、政府振興措施展開和全球外需復甦，台灣經濟成長十分可期。雖然說全球經濟反彈仍存在許多不確定性，但台灣也有許多產業是不易受到衝擊的，大部分台股基金都有針對這樣的前景作調整，投資人從中一定可以找到適合自己的台股基金。本文摘自《鉅 亨 買 基 金》，看更多專家建議【投 資 秘 訣】【更多你所不知道的股票大小事↘↘↘】。買股進場別「一直等跌」！不計較價格，才能真正賺錢。投資別低估自己！股市只有「贏家」，沒有「專家」 好 野 橘 社團來囉！ 【歡迎加入】人生下半場，如何活得比現在更好？最基本的準備就是：安穩財務！【好野橘社團】以40後步入熟齡者的橘世代需求出發，創立社團平台提供熟齡理財計畫，讓大家在此輕鬆談錢、安穩財富，打造橘世代退休現金流！【立刻加入好野橘】
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2020-07-08 失智.失智資源
失智據點／老學童上學防失智 桃園醫院醫師深入鄉里教醫療知識
隨著高齡化社會來臨，失智人口也逐年攀升，為預防長者失智失能，參與社區活動是良好的選擇。衛生福利部桃園醫院持續協助桃園市近13個社區關懷據點，安排院內各醫療科醫師、營養師、物理治療師、藥劑等專業講師，前往據點為爺爺奶奶上課，增加長輩對疾病的認知。衛生福利部桃園醫院社區預防護理長劉美玲表示，俗語說「要活就要動」，不只身體要活動，腦袋更要動一動，近年來政府積極推動社區關懷照顧據點，希望結合政府及社區資源，讓居家的長輩不孤單，白天兒女外出上班時，能有一個可以與人互動、一起學習的地方，最重要的是能達到減緩失智失能的目的。桃園醫院協助桃園市近13個社區關懷據點，安排院內各醫療科醫師為爺爺奶奶上課，例如認識常見慢性疾病高血壓、糖尿病，了解何謂心肌梗塞、退化性關節炎、為什麼爺爺容易攝護腺肥大、奶奶比較會發生泌尿道感染、居家安全如何防跌、用藥安全等，不僅有對醫療的深度了解，同時還安排園藝治療、毛巾操運動、預防五十肩、媽媽手等健身操活動，讓社區長輩多認識自己的健康。劉美玲指出，若家中長輩每天在家看著天花板或門外發呆，不如到社區關懷照顧據點或社區發展協會多活動，倘若不知道住家附近有無這樣的社區據點或愛心協會，可詢問市政府社會局或所屬社區的里長。桃園醫院目前服務的據點，包含桃園區龍岡社區關懷據點、中聖里、中泰里、中原里關懷據點、護國宮愛心基金會，八德區高明里關懷據點與白鷺社區發展協會，中壢區中山里、復華里關懷據點等。劉美玲表示，她常跟里長們說「生活在這樣社區的長輩真的很幸福，希望退休後也可以搬來這些社區養老呢」她說，能協助社區長輩生活得更有品質，並找回他們昔日的笑容，是非常榮幸的事。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2020-07-08 新冠肺炎.專家觀點
吸菸恐致新冠肺炎重症 研究：引重症風險比未吸菸高2倍
新冠肺炎國際疫情仍延燒，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今也表示，全球疫情已連幾天新增個案數在20萬例以上，顯示疫情仍持續上升中。不過有研究指出，「吸菸是新冠肺炎重症的危險因子」，而據最新研究發現，相較於非吸菸者，吸菸者罹患新冠肺炎引發重症風險提高2倍；使用電子煙會也增加新冠肺炎感染及死亡風險。台大醫院家醫部醫師郭斐然表示，據發表於「鄉村健康雜誌（Journal of Rural Health）」的最新研究，分析美國2020年4月間的新冠肺炎盛行率，結果發現吸菸、非裔人士、肥胖及年齡介於25至49歲之間比率較高的地區，新冠肺炎的盛行率較高，且吸菸率每增加1%，10萬人盛行率增加0.59人。顯示吸菸及其他影響因素，與新冠肺炎感染明顯相關。而有關電子煙的影響，郭斐然則以美國羅徹斯特大學醫學中心在論文網站「medRxiv」所發表的論文指出，美國各州的電子煙使用率介於2.86％至6.42％之間，每增加1%的電子煙使用率，新冠肺炎感染人數增加為2.06倍，死亡人數增加為2.35倍，顯示使用電子煙會增加新冠肺炎感染及死亡風險。台北榮總家醫部醫師賴志冠也表示，尼古丁與海洛因、古柯鹼同屬第一級成癮物質，新型菸品中尼古丁濃度不僅已超過傳統紙菸且愈來愈高，尼古丁成癮者容易出現暴躁、坐立不安、情緒失控，長期造成焦慮、失眠與憂鬱，引發各種癌症與重大疾病。郭斐然強調，吸菸和使用電子煙都會增加新冠肺炎感染、重症、惡化與死亡的風險，吸菸者改用電子煙不僅無法戒除菸癮，更無法免於新冠肺炎威脅。董氏基金會菸害防制中心林清麗主任表示，國際研究顯示，相較於非吸菸者，吸菸者罹患新冠肺炎引發重症風險提高2倍、住院治療兩周後持續惡化風險增加14倍。過去有不少人開始接觸電子煙，但世界衛生組織已嚴正提醒，吸菸或吸食電子煙會減弱肺部功能，提高感染肺炎風險外，而在吸菸室吸菸恐無法維持社交距離，也是防疫缺口。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2020-07-07 養生.生活智慧王
「電鍋」其實和冷氣一樣耗電！專家幫你揪出：3種家中「隱藏版吃電怪獸」
隱藏版吃電怪獸電鍋電鍋可以用來清蒸、水煮、燜燉，是家庭主婦們料理的好幫手，家家戶戶幾乎都能看見它的身影。但你知道嗎？電鍋所使用的電力和一台小型冷氣不相上下，一天使用1個小時耗費1度電，一年下來耗掉365度，換算成新台幣也要1,825元，一點也不小筆，絕對要用得省才行！電鍋省電妙招❶ 煮飯前先浸泡30分鐘煮飯前先泡30分鐘，有2個好處：❶浸泡後的白米會較軟，能縮短煮熟的時間，達到省電的目的，❷在浸泡過程中，米粒充分吸收水分，加熱更均勻，米心易透口感更好。能邊省錢邊煮出可口米飯，何樂而不為？電鍋省電妙招❷ 內鍋加入熱水煮飯，縮短煮飯時間利用電鍋幫忙煮飯的時候，你都怎麼做？把米洗一洗、淘一淘，接著加入適量的自來水，按下電源開關，等待開關「答」的一聲跳起？如果這是你煮飯的SOP，建議修正一下。經過個人實際測試，若一開始即在內鍋加入熱水，電鍋省去「先將水加熱至100℃才開始煮飯」這過程，一來一往間可縮短30至40％的煮飯時間，我們不僅能加速享用熱騰騰的白飯，1年下來也可幫荷包省下600至700元。 電鍋省電妙招❸ 插頭記得拔，以免自動保溫功能造成電力浪費現在電鍋多設計成插上插頭就具有保溫功能，但你知道光保溫1小時也會消耗40瓦（W）的電力嗎？若你懶到不願意動動手指拔插頭，整整1個月扣掉每天1小時煮飯時間，電鍋就會燒掉你138元了。烤箱以往提及烤箱，一般人直覺聯想不外乎用來烘烤土司、麵包、精緻西式糕點等，不過現在的烤箱越來越萬能，煮、煎、烤、蒸什麼都能做，深受大眾喜愛。家庭用烤箱消耗電力不亞於小型冷氣，雖然披掛上陣頻率較低，但還是要學會省電用法，才能節能又省荷包。烤箱省電妙招 留住烤箱溫度是省電用法第一要素烤箱放哪裡很重要，建議千萬別放窗邊，那會讓溫度不斷流失，不僅影響烹飪效果，也易加重烤箱負擔耗費電力。另外，選購合格的烤箱也是省電基本要素，一定要挑選貼有經濟部標準檢驗局所認證的合格標章烤箱，以免買到問題機種，耗電又不好用，就真的是吃電怪獸了。電磁爐電磁爐就像是移動廚房，到哪都可以開火，加上它不需要火只需要電，比瓦斯爐安全多了，深受小資族、租屋族以及火鍋族的青睞。不過電磁爐消耗的電力可不低，火力全開的話，一個小時就用掉1度電以上，是家中隱藏版的吃電怪獸。享受它所帶來的便利性時，也該學學怎麼節能使用。電磁爐省電妙招❶ 挑鍋電磁爐要使用金屬鍋具電磁爐雖然是烹飪器材，但使用時本身並不會發熱，它是藉由感應電流對鍋具進行加熱，達到烹煮目的，因此烹煮器具要選擇具備導磁性的材質，例如鐵鍋、特殊不鏽鋼、鐵烤琺瑯等平底鍋具，陶瓷和鋁合金材質就要看鍋具底部是否有小磁石，或特別設計為導磁材質。市面上有廠商推出新功能電磁爐，強調「不挑鍋」，鐵、鋁、銅鍋具都可使用，正想添購電磁爐的消費者不妨考慮。總結來說，若家中電磁爐非新款，通常都是挑鍋的！ 電磁爐省電妙招❷ 清空周圍，別讓閒雜物堵住排氣口電磁爐底殼有方便散熱的排氣口，若排氣不順，容易造成加熱不易甚至壞掉的可能，兩者都會產生額外的支出。若想省電又省錢，使用的時候要記得清空周圍，防止閒雜物堵住排氣口，另外，也請定期清理排氣口。Tip 電磁爐宜單獨使用1個插座，以免跳電電磁爐使用方便，加熱快且沒有火，比瓦斯爐安全性更高，很適合租屋族使用。不過特別提醒，電磁爐耗電量大，適合獨自使用一個專用插座，千萬別讓它和其他電器共用插座，以免造成跳電！另外，電壓三孔220伏特（V）會比二孔110伏特（V）來得安全。除此之外，目前市售電磁爐多有過熱保護裝置，若有開關，請千萬別關閉。書籍介紹改變開燈習慣，擠出咖啡錢：診斷NG使用習慣，幫自己省下一半水電費【增訂版】（二版）作者：黃建誠出版社：新自然主義 出版日期：2020/03/24作者簡介黃建誠經歷：財團法人台灣綠色生產力基金會經理、財團法人中技社節能技術發展中心工程師、台灣照明學會永久正會員、台灣LED照明產業聯盟會員專長：節能培訓講師能源管理系統規劃、建置、資料庫系統效率最佳化分析及改善智慧LED燈具、智慧空調系統節能及改善建置建築、工廠節能診斷、效率提昇規劃和專案工程改善新建築物能源規劃、系統效率最佳化管理能源效益保證(ESCO)改善工程專案、量測與驗證專業能力：美國國際量測驗證師CMVP Level 3、ISO50001內部稽核員、能源局合格能源管理人員延伸閱讀： 少吃麵包，就是預防骨鬆第一步！害你發炎又流失肌肉，骨科醫師眼裡的3大NG飲食
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2020-07-07 科別.風溼過敏免疫
連滑手機都困難！ 乾癬性關節炎5病徵別小看
國內正式解除社交限制，民眾生活解封，紛紛開始展開各項活動，但對於乾癬性關節炎患者而言，仍因關節腫脹變形而行動受封、生活受限。調查顯示，乾癬性關節炎患者中有半數停止社交生活、減少與人接觸，甚至影響工作。張先生是1位55歲上班族，在20歲時罹患乾癬，到35歲時，發現關節開始腫、痛、發熱，起初不以為意，後來才驚覺這就是之前接受衛教時，醫師曾說過的乾癬性關節炎，嚴重的疼痛遍及全身，從髖部、腰部、頸部關節到手腳關節都腫痛，痛到無法入睡，更無法翻身、難以起身，只能躺在床上掙扎。經歷各種治療方式的他，到如今使用針劑生物製劑治療，雖然已好轉許多，然而卻仍感受到關節的腫脹發熱，也期待有新的治療選擇。 財團法人風溼病基金會台灣抗風溼病聯盟董事長蔡世滋醫師表示，全台乾癬患者約8至10萬人，其中約有3成的乾癬患者會發生乾癬性關節炎，再加上未經歷乾癬治療、直接出現乾癬性關節炎的患者，推估至少超過2萬人為乾癬性關節炎所苦；部分患者因受到乾癬皮膚病灶困擾，再加上關節疼痛問題，讓本身較為缺乏自信的病友，生活又再籠罩一層陰霾，關節復原遙遙無期。 台灣乾癬暨皮膚免疫醫學會理事長、台大醫院皮膚部主任蔡呈芳醫師表示，分析台灣健保資料庫數據發現，台灣的乾癬患者中，罹患乾癬性關節炎的患者10年來的比例倍增4倍，且有逐年增加的趨勢。 乾癬性關節炎較常見的病徵如周邊關節疼痛，也容易有下背疼痛、香腸指、足底筋膜炎等問題，患者可能會出現指甲凹陷脫落的狀況，若未及早發現治療，恐造成骨頭、關節腫脹疼痛甚至變形，導致不可逆的傷害，讓打電腦、滑手機、開瓶罐、扣鈕釦、綁鞋帶等生活中看似簡單的小動作都難以進行。蔡呈芳醫師提醒病友，若發現指甲病徵、下背或關節疼痛，需要特別提高警覺，以免耽誤黃金治療期。 此外，1項最新的跨國調查研究顯示，乾癬性關節炎患者中，逾7成病友表示疾病對其工作及社交生活產生負面影響，不只工作品質及效率下降，更有1成病友被迫離職。除了影響患者職涯發展，也對其家庭及社交造成諸多不便，高達5成以上的病友因疾病必須停止任何運動及社交活動、害怕與人接觸，嚴重影響其生活品質。 國內目前已有最新的口服標靶藥，蔡長祐醫師說明，根據研究，患者在治療2周之後，即可明顯感到疾病緩解；50%的受試者，在治療3個月的時間後，關節腫脹疼痛的症狀明顯改善。這項口服標靶藥物今年6月已經通過健保給付，對患者來說更方便，成為乾癬性關節炎患者進階療法的新選擇。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 瓶蓋打不開別只想到肌少症！ 「不死癌」中年婦女最危險 類風濕性關節炎不僅傷關節！ 細數6大恐怖併發症 最新！國人10大死因糖尿病居第5位 糖友營養補充選對了嗎？ 缺血性腦中風不分季節如未爆彈 炎炎夏日怎麼預防？
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2020-07-06 新聞.健康知識+
網紅踢爆商人騙局 塵蟎肉眼根本看得見？教授這麼說
讀者Rebecca Shu今天（2020-7-5）在《科學的養生保健》的臉書上詢問：林教授您好：朋友傳來這支影片，提到“塵蟎”並非過敏源，市售的吸塵蟎機只是商業廣告誇大不實，請問真相如何？上面的網路連結打開的是一個YouTube影片，標題是：踢爆塵蟎騙局！肉眼根本看得見！我們都被商人騙了？【好棒Bump】這個影片是在大前天（2020-7-2）發表，而在短短3天裡就有將近一百萬個點擊和兩千多個評論，真可說是網紅中的網紅。這位網紅在影片裡拿出一根玻璃管，裡面有幾隻乳白色，在爬動的蟲，而這就是他所說《塵蟎是肉眼看得見》的證據。可是，就我查過的幾十篇資料，沒有一篇說《塵蟎是肉眼看得見》。例如下面這六篇來自大學，研究院，或醫療協會的資料，就全都說塵蟎是肉眼看不見的。American Lung Association（美國肺臟協會）National Institute of Environmental Health Sciences（美國國立環境衛生科學研究所）Asthma and Allergy Foundation of America（美國哮喘和過敏基金會）University of Nebraska（內布拉斯加大學）Asthma Society of Canada（加拿大哮喘協會）University of Wisconsin（威斯康辛大學）至於這位網紅所說的《塵蟎並非過敏源》，也是與上面這六份資料有衝突。尤其是《加拿大哮喘協會》還特別強調一個事實，那就是《超過50％的過敏性哮喘患者對室內塵蟎過敏》。還有，我也請大家看一篇2018年發表的綜述論文，標題是Home Environmental Interventions For House Dust Mite（居家塵蟎的家庭環境干預）。它的摘要裡的第一句話就是：自從塵蟎首次被認為是屋塵中過敏原的主要來源以來，已經過去了五十年，並且由此延伸而認為塵蟎是過敏性呼吸系統疾病的主要誘因。至於這位網紅所說的《吸塵蟎機都是騙人的》，就可能是半對半錯。原因是，我提供的這些資料大多有提到《正確使用吸塵器可以減少塵蟎過敏原》，但是它們所說的是一般的家用吸塵器，而不是什麼特殊的吸塵蟎機。那篇2018年的綜述論文有提供一個《減少塵蟎曝露的優先順序》圖表：原文：塵蟎騙局，肉眼看得見？並非過敏源？
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2020-07-06 新聞.杏林．診間
醫病平台／「病人說了些什麼，醫師聽到些什麼？」讀後心得
【編者按】這星期的主題是「醫者的自省」，由三位資深醫師誠懇道出行醫過程對某些特別個案的反思。婦產科醫師對癌症病人的延遲診斷、麻醉科醫師在生死關頭需作瞬間的抉擇、放射科醫師在醫院定期討論會主動提出自己認為需要檢討的錯誤。透過他們坦然追述專業的困難抉擇，希望社會大眾能更了解醫者的內心世界。身為一位男性的婦產科醫師，與病人溝通的細膩度和複雜性要較其他科別大。溝通技巧的學習更是不能到進入臨床時才開始。曾自認在診間總能耐心傾聽病人的主訴，正確的診斷與治療，建立互信的病醫關係。而在醫學系畢業的第27年，因由這個案例讓我深刻反省，也悟出「 病醫溝通」真是一門永無止盡的學問。這是一位40歲個性開朗未婚女性，在美國完成大學至博士學位，未曾有性行為。回台灣後，和家人都是本院門診固定諮詢及健檢的病人。她在2018年8月因為不規則的月經週期及健檢婦癌腫瘤指數CA125偏高而求診，當時經期間隔為2至4個月，且通常超過10天才結束，但經血總量不多。CA125值升高到500多，正常值要低於35。安排骨盆腔超音波檢查，發現子宮內膜厚度稍微増加至12毫米，而建議病人在麻醉下經陰道行子宮內膜搔刮切片手術。執行此手術的目的是要確立子宮內膜是否病變，必須經過處女膜才能取得內膜組織。她也了解處女膜只存在於少數人舊觀念的象徵意義，而同意接受此一手術。不過隔天由母親陪同再回診間討論，希望先嘗試中藥調經，然後密集超音波及腫瘤指數追蹤。神奇的服用中藥後，一個月後超音波檢查及CA125指數是正常值28。於是她持續服用中藥且規律的間隔3至6個月回診，討論月經週期及症狀，也以超音波和CA125檢查追蹤。一直到2019年11月健檢，另外有二項腫瘤指數（CEA及CA199)也升高，進而安排胃鏡、大腸鏡及全身電腦斷層，懷疑子宮內膜及右側卵巢囊腫。此時再與病人和母親討論內膜切片的必要性，她們仍堅持先將中藥停止服用後再追蹤。當然疾病的徵兆並未再次改善，在2020年5月終於行診斷性子宮內膜切片手術，確診為子宮內膜癌。接著執行完整分期手術摘除子宮及兩側卵巢輸卵管，骨盆腔及主動脈淋巴腺清除術。目前術後化學治療中。假如在一開始看診能說服病人及母親接受切片診斷，就能及早開始治療得到最佳的結果。回顧這近兩年診治病人過程中，病醫溝通和互信究竟出了什麼問題？讀起最近黃達夫醫學教育促進基金會與天下文化合作出版，由丹妮爾·歐芙莉醫師著作的「病人說了些什麼，醫師聽到些什麼？」(What Patients Say, What Doctors Hear)一書，重新思考如何讓診間出現有意義又清楚易懂的病醫對話。歐芙莉醫師為紐約大學醫學院教授級臨床教師，行醫已二十多年。當她著手寫書時，曾徵求到許多病醫之間的故事，但她很快發覺這樣只是敍事，應從文獻研究尋找。紐西蘭學者莫根的研究是先錄下門診影像，之後立即對醫師及病人做個別訪談，並分別錄下訪談過程。審視三份影片後，最令人吃驚的結果是：醫師和病人不就是面對面坐著講話，怎麼一直以來，兩個人都不在同一空間？也就是說每個人的知識和經驗各是一片背幕，彼此交談時，都是織進自己那一片背幕，透過這片背幕過濾訊息。在整本書的十六個章節中，作者用活潑動人的筆觸，清楚說明乍看之下平凡又微不足道的「溝通」，才是行醫之道應有的核心。她在第五章「出於滿腔善意」，描述醫師常使出渾身解數，一心一意要讓病人配合醫囑。有些醫師會説之以理，動之以情，「推銷」配合服藥的好處；有些醫師對病人念念叨叨，曉以大義；有些會恐嚇，搬出一表串可怕的病症，要他們等著瞧；更極端的是，醫生告訴病人如果不聽話，就去找別的醫師算了。但正如大家所知（當過父母的人也都知道！），重複碎念一樣的事情，很少可以達到預期的效果。不過眾醫師似乎還是講了一次又一次，無視沒什麼好結果的事實。在第十二章「醫學術語何其多」，提到醫療場域中有太多行話，醫師必須彈性使用語言，並思索自己話語的效果，太多焦慮可能會令人難以招架。但適度的焦慮，得以協助病人更有效面對嚴重的疾病。英國心理學家奧頓説道：大家用詞習慣並不一致，童年、文化、家庭背景、所處情境各不相同。醫師了解的專業知識與用語，病人可能如鴨子聽雷；至於病人的症狀，醫師未曾經歷且每個人對於病痛的反應不一。另一方面，目前愈來愈多醫護人員傾向使病人感到滿意，部分原因是注重病醫關係中的人性層面，這是好事，但部分原因也是醫療業愈來愈關注商業層面，致力讓病人滿意，在候診區設置高檔咖啡店成了一線要務，這樣是否會帶來負面後果？醫師必須找到最佳撃球點，協助病人釐清事態的嚴重性，但不把他們硬逼到絕路。書中對於醫學生教育的部分，我也很有感觸。在醫學院裡，通常不會學到溝通、同理心、建立關係這類技巧。它通常被視為附加課程，被病理學、生物化學、外科、心臟科、產科及小兒科等主角，擠壓到邊邊角角，精確直接的科學才是醫師必須熟習鞏固的領域，而這些比較軟性的技巧嘛，就很理所當然被忽略。但是在醫學領域裡，傾耳聆聽是個永無止盡的過程。陪伴病人經歷這些艱苦萬分的時期，正是醫學最真實的原貌。作者歐芙莉醫師最後要強調的是儘管現代醫學著迷於尖端科技，唯一有力的診斷利器，仍是病醫之間的對話，透過對話，醫師才能知曉疾病大概的面貌。然而病人説的話與醫師聽到的話，通常是迥異的兩回事。病人總是很焦急的描述症狀，亟欲告訴醫師自己到底怎麼了；另一方面，醫師在時間壓力下，必須展現效率，在病人說話時，得同時處理不少事，通常就因此錯失關鍵。有統計提到醫師通常會在12秒內打斷病人說話，一點都不令人意外。她在這本「病人說了什麼，醫師聽到什麼？」書中，深入探討這個高風險的領域，並佐以最新的研究，訪問了學者、醫師、病人，藉此闡明重新把注意力放在對話上，將有助於提升健康照護品質。不論你是醫護的菜鳥或是資深如我，這本書內容都值得細細咀嚼，推薦給所有的醫師、未來的醫師、以及想了解行醫之道的人。
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2020-07-05 癌症.其他癌症
瞳孔有白點如貓眼？別開心！恐是罹患「眼癌」
【常春月刊／編輯部整理】 曉馨在2歲時，因感冒就醫，被醫護發現雙眼瞳孔隱約有白色反光，至眼科檢查後診斷為視網膜母細胞瘤。由於腫瘤發展迅速，即使百般不願意，家長也只能忍痛同意摘除較嚴重的左眼，換上義眼取代，而右眼則透過化學治療控制腫瘤。雖然雙眼保住了，但是學習變得吃力，甚至要承受別人異樣眼光。大多數人認為，癌症是成人的疾病，不會發生在小朋友身上，事實上，癌症可能好發在各個年齡層。據中華民國兒童癌症基金會統計資料顯示，在台灣，一天約有1.5個兒童罹癌。根據中華民國兒童癌症基金會統計，台灣兒童癌症發生率最高為血癌(34.9%)，其次依序為中樞神經瘤(20.1%)、淋巴瘤(9.2%)、骨肉瘤(7%)、神經母細胞瘤(6.2%)等。成人常見的癌症，如大腸癌、乳癌及肺癌等，多為後天因素所致。而兒童癌症成因較多為自身體質與遺傳基因有關，有可能是遺傳父母親致癌基因，或是在孕程發生基因突變，導致新生兒罹癌。「視網膜母細胞瘤」是兒童最常見的原發性眼內惡性腫瘤。它在胚胎時期就已開始產生病變，但表徵不明顯，多數在出生時未被發現，大約80％的兒童在3~4歲左右才被診斷出來。兒童專科診所院長吳俊厚表示，視網膜母細胞瘤越早發現，治療效果越佳，有較高的長期存活率；但多數患者確診時已是晚期，除了須摘除眼球保命，也擔心腫瘤是否侵犯至眼球外組織或轉移至腦部，恐降低存活率。由於兒童無法清楚地表達身體異狀，往往只能以哭鬧來表現，無法描述自己的不舒服，使得兒童癌症難以被發現，發現常已是晚期，導致錯過治療的黃金時機而終身遺憾，因此家長的警覺性很重要，留意到有任何異狀需立即求醫。在醫學進步的今日，目前已知「視網膜母細胞瘤」是因為基因缺陷所造成，可由Rb基因鑑定出來。吳俊厚指出，雖然現在藥物和治療技術進步，兒童癌症的治療成功機率較成人高出許多，但若能透過基因檢測發現疾病，就可及早治癒，或是減緩嚴重症狀產生。現已有新生兒基因檢測包含小兒癌症基因檢測，只需少量血，經10~15天就可檢測出罕見小兒癌症，提早得知孩子的身體狀況。他就曾遇過有父母因為大寶小小年紀就罹癌，不希望同樣的事情發生在二寶身上，而前來諮詢基因檢測的案例。吳俊厚叮嚀，國健署新生兒疾病篩檢固然有助，但若與基因檢測雙管齊下效果會更佳，檢查結果可做為基因異常的診斷輔助工具；若孩子已經出現明顯症狀，亦可透過基因檢測找到病因。提醒新手爸媽們，不要害怕知道孩子身體狀況，唯有及早發現，才能及早治療。（圖文授權提供／KingNet國家網路醫藥）延伸閱讀： 醫師眼中3NG用藥行為！ 你最常犯哪一項？ 手機用「黑屏模式」護眼？ 眼科權威曝真相
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2020-07-04 名人.許金川
許金川／治病猶如救火 夫妻相互包容，共同了解病因及早防範！
老公一回家，看到老婆臭臉。老公：「老婆大人，你需要我什麼服務嗎？」老婆：「我不說你就不會幫我服務嗎？」真是火藥味很重，這是婚後生活的常態，司空見慣。有人說，婚前老公或老婆是在野黨，一旦婚後就變成執政黨了！說的有幾分真實，大凡一般人未達到目的之前會委屈求全，達到目的之後就會就露出猙獰的面目了。例如人的肉體自出生之後，如果沒意外，都可以快樂健康的過活，這是造物者創造生物的奧祕，但不管什麼生物，有生必有死，只是壽命多長而已，這個機制的答案在二、三十年之後慢慢獲得知曉，就是在人體細胞的染色體末端都有控制讓細胞老化的基因存在，也因此隨著人體老化，許多器官慢慢老化，最後終於各器官敗壞而往生。除了自然老死之後，很多無法善終，甚至英年早逝的朋友，事實上有很多都是因為疏於防範而往生的。在台灣的十大死因內，癌症是十大死因之第一位，以前肝癌是癌中之癌，現在變成肺癌是新國病，肺癌雖有一些家族史，或抽菸之故，但許多人，尤其女生莫名其妙得到肺癌而致命者比比皆是，而肺癌早期發現與否關係重大，目前醫界公認低劑量電腦斷層是最好的早期診斷的方法，小至1公分的肺癌可以早期發現，及早切除，預後良好，可惜一般民眾要做這種檢查，自費去坊間健檢中心檢查，因為限於法規規定無法設置購買而扼腕，去醫院排隊掛號一號難求，即使掛了號要排檢查通常也要三、四個月。男女之間變成夫妻之後，必然容易失去婚前相敬如賓之道，這是天性也是基因使然，了解其中奧妙之道就能多幾分包容，和樂相處，而治病猶如救火，了解人生病之因，及早防範，才能避免不幸，也才不會讓家人傷心、朋友落淚。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊89期已出，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2020-07-04 橘世代.好學橘
不老夢想 燃起熟齡圈棒球魂
65歲適合什麼運動？健走？瑜伽？還是太極拳？應該沒有人會在第一時間回答「棒球」，但是「不老棒球聯盟」這10年來的故事，或許會改變這問題的答案。「不老棒球聯盟」由弘道老人福利基金會在2012年成立，男性65歲以上、女性50歲以上才能成為不老球員，目前全台共有17個球隊，約350名不老球員。聯賽從4月開始一路打到10月，球員邊打球邊交朋友，每年都力拚在聯賽打出好成績，還有機會組「台灣代表隊」，出國和日、韓選手一較高下。失智爺爺願望 催生爺奶棒球隊這個熟齡運動圈最熱血的棒球聯盟，萌芽於10年前，失智的羅爺爺的夢想。2010年，弘道基金社工問羅爺爺有什麼夢想？爺爺說：「我想打棒球。」於是社工買了樂樂棒球用具帶爺爺去打球。但是到了公園，爺爺坐在椅子上動也不動：「這不是棒球。我要在球場上比賽。」羅爺爺成長於台灣棒球最輝煌的年代，中學時期也曾任學校棒球隊，即便年老失智，但他心中棒球夢還是清晰的。社工才驚覺「羅爺爺要玩真的！」於是他們找了社區附近的長者和企業志工組成球隊，到正式球場比賽。戴上手套投球的那刻，羅爺爺彷彿回到年輕時，露出滿足笑容。雖然事後爺爺忘了這件事，但這場比賽卻意外激起其他長者的棒球魂，也讓弘道的工作人員意識到，棒球幾乎是這一代爺爺們的熱情和夢想，或許透過棒球，可以促使更多長輩參與社區運動。自創比賽規則 阿嬤也能安心玩聯盟成立之初，弘道內部曾有猶豫：「棒球強度這麼高的運動適合高齡者嗎？」直到台灣適應身體活動學會理事長姜義村提醒，「沒有什麼運動專屬於哪個年齡層，只要發展出適合規則，任何年齡都可以打棒球。」他們才安心成立聯盟，並訂定專屬的「不老棒球比賽規則」，讓長者更安全健康的打球。硬體上，聯盟使用軟式安全球及輕短鋁棒，壘包距離縮短，禁止盜壘、滑壘，投手單場最多投3局，每隊至少要有2位女性球員等等。成立初期，球隊多由沒打過棒球的阿公阿嬤組成。即使有不懂規則的阿嬤出賽，大家仍會很有默契的讓她打擊，並耐心等著她跑回本壘，為她拍手歡呼。「不會打也讓她跑回本壘、讓她運動。」弘道基金會負責不老棒球專案的企劃專員曾冠宇笑著說，早期聯盟比賽偏鼓勵性質，目的是讓阿公阿嬤出來曬太陽、運動、聊天。練球賺到健康 還能拓展社交圈球隊運動也如預期地提供長輩更健康的生活、更多的社會連結。屏東的「大社穿山甲隊」由山地門大社部落長輩組成，因為八八風災的傷害，部落一度氣氛低迷，牧師為了帶長輩找回生活重心，便在2014年組了球隊，幾年下來，部落裡最老、最健康的人，都在球隊裡，「因為練球除了變健康之外，也沒時間喝酒。比賽要出部落跟他隊交流，心情也開朗了。」曾冠宇說，目前聯盟最年長球員，90歲的馬春生爺爺，就是大社穿山甲隊的球員。幾年下來，聯盟有愈來愈多曾經打過職業隊的球員加入。宜蘭白鷹隊多位成員來自早期的白英棒球團，日治時代成立的白英棒球團是宜蘭歷史最悠久，有過多項輝煌紀錄的棒球隊，許多人在年少時是「白英隊」隊友，年老之後，又在「白鷹隊」並肩作戰。新竹的海盜隊也是由竹東鎮一群年輕時一起打棒球的球友所組成，重新燃起當年在球場的熱情。銀髮出國比賽 拚搏精神不輸人2015年，不老棒球的聲名遠播海外，應邀參加日本舉辦的「ASIA還暦軟式野球大會」。不同於日本、韓國都是從長青棒球隊中挑選年輕、強壯的球員參賽，弘道基金會將首場國際交流賽事定義為「長者圓夢」，徵選球員時除了球技，更重要的是年紀，把「出國比賽」的機會限定給70歲以上球員。兩場比賽中，台灣球員很努力，卻還是輸了，正當他們感到沮喪，擔心「回去怎麼面對隊友？面對台灣民眾？」時，日、韓選手卻特地趨前對他們說：「謝謝你們讓我們看見，那麼老了還能夠站在球場努力拚搏的精神。」「你們的精神，才是我們最該學習的！」這10年，「不老棒球聯盟」把一個失智爺爺的夢想，做成了一個世代長輩的自我實現。正如聯盟成立之初相信的，只要調整規則，運動沒有年齡限制；年紀限制不了夢想的內容，只要不放棄，什麼樣的夢想都可能實現。【延伸閱讀↘↘↘】。從鋤頭到球棒 蘇澳棋麟隊蓋出自己的球場。73歲牙醫師精通4國語言 退而不休化身導覽員聊歷史 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】
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2020-07-04 橘世代.好學橘
從鋤頭到球棒 蘇澳棋麟隊蓋出自己的球場
夢想的力量有多大？它可以讓人在65歲才開始打棒球，甚至連球場都自己蓋。位於宜蘭的蘇澳棋麟隊有個為人津津樂道的「壯舉」：球員自己蓋球場，而且是國內唯一專屬「不老棒球比賽規格」的球場。半年挖出內野 打造專屬球場每周二、周五下午，蘇澳棋麟隊固定在白米球場練球。球場三面環山、乾淨、整齊，而且是球隊專屬，羨煞他隊球員。但是3年前，這裡還是一片荒煙蔓草。那時球隊已成立兩年，一直找不到適合的練習場地，隊長林國俊得知台泥慢速壘球場荒廢多年，便向縣府申請認養。這些年逾65歲的球員們，拿出家中鋤頭，開始整地、除草、拆掉破舊的欄杆和網子，把內野用鋤頭挖出來，花了近半年，才讓球場重獲新生。球場的建設，幾乎都來自廢棄物或二手物。他們載來被颱風吹倒的路燈，重新油漆後成了場邊旗桿；去南方澳撿拾廢漁網，縫補球場護網；從資源回收廠撿回工業用電扇，修好後也能自製涼風；店家淘汰的冰櫃，放在倉庫做為置物櫃；就連廁所，都是趁廟宇改建時，去載回已經用不到的流動廁所。球隊資源有限 全蘇澳鎮相挺找到廢棄資源，並巧妙運用，靈魂人物是蘇澳棋麟隊隊長林國俊。林國俊是蘇澳人，大半輩子在衛生所工作，2015年幫忙成立棒球隊後，覺得球隊資源有限，又去申請體育署和公所經費，隊服也是地方議員贊助。「成立球隊一定要結合地方資源。」他強調。林國俊沒接觸過棒球，對規則也一知半解，第一次比賽就硬著頭皮站上投手丘，「當然是被打爆」，他笑了起來，「第一年輸10分，第二年輸少一點，第三年就拿到分組冠軍了。」幾年下來，棋麟隊不僅戰績輝煌，林國俊還被弘道基金會企劃專員曾冠宇笑稱是「全國最懂不老棒球規則的人。」「啊我之前就不懂一般的棒球規則，所以只要懂我們的就好。」林國俊這樣一解釋，當初的劣勢反而成了優勢。棋麟隊多數球員和林國俊一樣，進球隊前可能還是個「棒球盲」，從零開始學打棒球。在一次次基本功的練習，被球K、跑壘受傷的鍛鍊中，打出了樂趣，也打出了健康、長出了肌肉、趕走了高血壓，也交到了一起享受棒球之樂的好朋友。於是他們懂得，自己的球場自己蓋，自己的幸福人生也要自己追求。【延伸閱讀↘↘↘】。不老夢想 燃起熟齡圈棒球魂。名醫劉榮森：圓夢不用等退休！騎重機、烘咖啡還樂當寶石鑑定師 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】
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2020-07-03 癌症.癌友加油站
一家三口罹癌 家人在她畫的全家福中團聚
罹癌不是生命的終點，抗癌要成功，強大的心理支持很重要，而透過一支畫筆的畫作，過程中竟也能給予病友強大力量。53歲的雅紛育有一子，原是一家三口的和樂家庭，沒想到兒子在四歲時罹患腦癌，而後先生發現肺癌末期。陪著先生、兒子四處治療的她，在先生罹癌一年多後，竟發現自己盲腸旁長了腫瘤，罹患大腸癌等癌症，一家三口全成為癌症病人，讓雅紛感到青晴天霹靂。在雅紛接受化療過程中，先生撒手人寰，但雅紛並未因此被打倒。她母兼父職，陪著孩子一起抗癌至今，同時也重拾畫筆，透過畫作抒發心情，也重拾自信。這次雅紛更以「全家得癌」的一幅畫作，獲癌症希望基金會主辦第8屆「彩繪希望」繪畫比賽病患親友組第一名，畫中復刻一家三口的全家福。雅紛表示，一家三口罹癌的故事聽來不可思議，卻是她的真實人生。她是瑜珈老師與游泳教練，30歲時與先生結婚後，兩年後生下兒子，生活幸福快樂；而在歷經兒子腦癌、先生肺腺癌且離世，自己又陸續罹患盲腸、大腸、卵巢及去年子宮內膜癌，治療過程中因體虛讓她無法工作，但龐大的醫藥費讓家庭陷入困境。雅紛並未被打倒，看著孩子還小，她不願放棄，「送報紙、牛奶、工地臨時工等工作我都做過！」壓力大時也曾有想不開的念頭，但孩子的一句「媽媽，我不想你離開我」，讓她轉念。七年前，雅紛開始用畫筆抒發心情，更投稿參賽希望爭取獎金做為生活費，除了參加癌症希望基金會「彩繪希望」比賽，媒體報導也讓善款湧入，更受邀開過兩次畫展，讓她有信心持續創作，迄今累積逾百幅畫作。此次雅紛以油畫作品參加「彩繪希望」比賽，她復刻十五年前的全家福，依兒子罹癌後拍攝的全家福而畫出，現在雖不可能全員到齊，但在她心中，一家三人還是緊密相繫，兒子已成為廿一歲的青年，英氣勃發有信，如果先生還在，應該是她畫中為發福的模樣。雅紛用這張全家福，想對在天上的先生說：「孩子今年已21歲，平安長大，我也沒有遺憾，你就一路好走。」而癌症希望基金會更將於明（3）日中午12點半在基金會粉專邀請雅紛暢談生命故事，連結請看：https://reurl.cc/d0oWq6
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2020-07-02 橘世代.好學橘
生命別全耗在工作上！記住「重要的事情只占20%」
被封為「最理想退休生活典範」的前嘉裕西服總經理江育誠說：「人生像是一道數學題，必須把退休當作是重大志業經營，不只該提早十年規畫，還要以一萬小時法則來刻意練習。」我一直鼓勵大家退休要提早做準備，最常遇到的一個反應就是沒時間，大部分上班族因為工作與家庭兩頭燒，對於興趣的經營常常心有餘而力不足。許多人很好奇，我怎麼會有多餘時間又畫畫又修鐘，還有時間幫昆蟲攝影。退休前，我曾經同時身兼四份工作，嘉裕西服總經理、臺文針織副總、吳舜文新聞獎助基金會祕書長以及裕隆籃球隊協理，這種身兼多職的情形長達數十年。其中，裕隆職業籃球隊的領隊工作甚至讓我幾乎周休零日，因為每個周末我都要帶隊到各縣市參加比賽。另外，我還有紡織公會理事等三個頭銜，加起來總共七份工作，我希望藉此鼓勵讀者，如果我做得到，相信大家也可以。為了兼顧工作與熱愛的興趣，讓我更重視效率與方法。以開會為例，這可說是每位上班族的日常，記得我擔任總經理室主任時，每次開經營會議的各部門報告，都得由總經理室統整後印出來，每一個部門送來的報告都是厚厚一本，至少四十頁起跳，大家都以為報告越厚代表工作越認真，有更多在老闆面前表現的機會，卻沒考慮到效率問題，因此會議常常開到三更半夜，甚至得挑燈夜戰。簡報要控制在一張A4紙內我的觀念卻是只要超過二十分鐘以上的會議，就是沒效率，另一個討厭冗長會議的人，就是我的前老闆嚴凱泰先生，他比我更痛恨沒效率這件事，任何報告只要三句話都還沒講到重點，他就會開始不耐煩。當時我是裕隆最年輕的經理人，不到四十歲，天不怕地不怕的我，立刻請祕書發一份公文：「即日起，各部門的會議報告一律只印前二頁，資料若有疏漏，請自行負責。」可想而知引來不少「你算老幾啊？」的反彈聲音，我依舊強硬堅持立場：「一份簡報如果連一張A4紙都無法表達，那也不值得報告了。」從此以後，四十頁的報告就此絕跡，終結馬拉松式的冗長會議。每次開會時，前十分鐘我就可以知道整場會議的結論會是如何，同事常覺得奇怪：「怎麼有辦法那麼快就知道結論？」我的祕訣就是永遠只抓重點，要快速抓到重點，則必須有強大的邏輯歸納能力。我的邏輯歸納能力並非與生俱來，記得當兵時有一位同僚罵我說：「你邏輯很差。」那時候我還是個呆頭呆腦的高中生，連「邏輯」二字都不知道，但現在的我卻完全是靠邏輯而活。我的邏輯能力突然開竅，是在就讀臺北工專時期，我記得有兩門學科機構學與應用力學，共有九百題的理論計算題，沒有同學會真的去把那九百題搞懂，但是我卻跟瘋子一樣，把每一題都拆解得滾瓜爛熟，我會在腦海裡思考，為什麼是這樣、為什麼不是那樣，透過這種方式逐漸鍛鍊邏輯能力。重點是成果而非工時在四十幾歲時，我也曾經跟大部分上班族一樣，身上工作越做越多，喜歡挑戰的我，越困難的工作我越喜歡，我發現每個問題就像一隻猴子背在身上，每天回家，都有三四十隻猴子跟著我回家，弄得自己常常三更半夜睡不著覺，那一刻我突然警醒地告訴自己，不能再背著猴子回家。因此我花了兩年時間，訓練自己如何把猴子都分配出去，徹底執行「分層負責、充分授權」。此外，我深信八○／二○法則，最重要的事情只占百分之二十，因此不必浪費時間在不重要的事情上面。我擔任嘉裕西服總經理時，永遠只抓重點與結果，剩下的就是充分授權。我永遠不會去管員工幾點下班，加班從來不會列入我的考核標準，因此員工都很喜歡我。我從不問：「還加班啊？」我總是說：「怎麼還不走啊？」退休前，我學畫的雙橋畫室離嘉裕西服很近，每當六點一到，我總是第一個下班，並不是因為要趕去上繪畫課，而是因為以前當下屬時主管沒走，我也不好意思先走，自己當總經理以後，就不想讓部屬為難。其實六點下班，畫室根本還沒開門，我常得站在畫室門口等上快一個小時。我知道臺灣大部分的企業都很習慣加班，但我剛好是例外的那一個，幸運的是，我的老闆觀念跟我一樣，只要事情做好就好，你不來也沒關係。他打電話給我，如果我還在家裡，他都不會說：「你還沒上班？」這是我們的管理與做事風格，我們只在乎重點。我深深覺得人絕不應該淪為只是工作的機器，因此我常鼓勵外派到大陸的員工一定要發展一兩種興趣，也要求公司一定要給他們最好的電視與房間設備，無論工作或是興趣都是為了豐富生命而存在，如果生命窮到只剩下工作，對生命與工作而言都是雙輸。步入知天命之年後，我給自己的最大禮物，就是重新拾起畫筆，繪畫對我而言，已經不僅僅是興趣，而是一個關於美的夢想，我要留下關於美的紀錄在人世間，就像達文西留下最美麗的＜蒙娜麗莎＞。本文摘自《退休練習曲：迎接第二次黃金青春的人生提案》，今周刊 2020/05/07出版【精選延伸閱讀↘↘↘】。想好好規劃退休生活？你可以試試的3條路。一輩子都在做喜歡的事 劉兆玄最愛孫悟空的灑脫 立即加入橘世代 50歲後的你想要怎麼樣的人生？還在煩惱退休、健康、生活嗎？加入「橘世代」找出屬於自己的老後生活，從現在開始為你自己的人生而活！>>現在立即加入
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2020-07-02 醫聲.慢病防治
無菸世界／台菸盒警示圖今起改更寫實 但面積小民團盼改進
今天起，台灣與新加坡的菸品容器警示圖文新制上路，圖片走恐怖訴求，更強調菸害寫實；不過民團仍質疑，台灣警示圖文面積仍太小，在全球排名倒數，難達成預防青少年吸菸、促成戒菸目的。董氏基金會今發布新聞稿指出，從今年7月1日起，台灣與新加坡同時更換全新「菸品容器警示圖文」，但新加坡政府不但將新式警圖面積擴大為75%、內容更加寫實，且全面執行「素面包裝」，成為全球第15個符合世界衛生組織（WHO）倡議的菸盒包裝須印製大幅警圖與使用素面包裝國家。董氏基金會執行長姚思遠表示，同樣都是更新，台灣雖在新式警圖內容加強菸害寫實，但印製面積仍維持只有35%，在執行「菸品容器印製警示圖文」政策的119個國家中吊車尾，排名全球倒數第四。姚思遠說，民間團體肯定政府新公告的菸害防制修法版本中，擬將菸盒警示圖文印製面積加大到80%的努力，但未將「菸品容器素面包裝」一併納入修法，顯有不足。姚思遠說，所謂的菸品容器素面包裝，是指所有菸品容器底色只能素色，且菸品品牌印製都必須統一字體、字級、顏色與位置；菸品包裝不再有品牌標幟、色彩及推銷性文字來凸顯品牌形象。全球包括加拿大、英國、愛爾蘭、泰國及新加坡等15個國家都實施「菸品容器素面包裝」，讓吸菸者與下一代不再受菸品精美包裝與品牌所迷惑。北榮家醫部主治醫師賴志冠表示，鄰近的韓國對菸害也有更嚴格措施，如2015年時實施更嚴格的室內公共場所禁菸，同時一口氣調漲菸稅80%；最近更宣布，今年12月23日起菸盒警圖內容將全面更新，更強調喉癌、性功能障礙、電子菸危害、心臟病、中風、早死、肺癌、口腔癌、二手菸及孕婦危害等。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，台灣菸品容器警圖比例太小，無法明確顯示菸害，也不符合WHO「可預防青少年吸菸、促成吸菸者戒菸」的要求，應盡快亡羊補牢。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2020-07-02 養生.聰明飲食
肚子餓就想發脾氣？ 研究告訴你背後原因
當人們出現負面的情緒狀態和壓力時，通常會先聯想到心理因素，而非代謝因素。然而，低血糖會帶來強烈的生理與心理壓力，血糖的驟降其實會影響著情緒，研究在2018年9月刊登於《精神藥理學》期刊。 該研究由貴湖大學學者進行，研究者藉由引發老鼠的低血糖，來檢驗葡萄糖驟降對情緒與行為的影響。研究者將葡萄糖代謝阻斷劑與水分，分別注射在受試的老鼠們身上，並依注射的成分將老鼠放置於2個特定的空間。在老鼠們都體驗過2種注射物的效果後，再讓牠們從先前2個空間中自由選擇進入，發現老鼠們會自動避開經歷過低血糖症狀的空間。 研究發現，受試老鼠經歷低血糖症狀後，其血液水平中的生理壓力指標皮質酮明顯增加，且外顯行為也變得較原先遲鈍，但給予老鼠們抗憂鬱劑藥物後，肌肉在沒有獲得葡萄糖的情況下，遲鈍的行為就消失了。結果證實，動物在低血糖的狀況下會感到壓力和憂鬱，並導致情緒狀態變差，表示飲食習慣與情緒和壓力可能有所關連。台北市聯合醫院中興院區精神科醫師詹佳真說明，哺乳類動物對壓力的反應，主要是透過下視丘、腦下垂體、腎上腺的內分泌系統來進行調控，先前的研究證實憂鬱症和調控軸線的過度活躍有關，而抗憂鬱劑可以改善軸線過度活躍的狀態。上述研究證明了血糖快速降低，會對情緒產生負面影響，但究竟是因為少吃1頓還是暴飲暴食所造成，仍待進一步的實驗才能證實。她提醒，健康的飲食習慣是維持心情穩定的重要因素，建議民眾應避免透過大吃大喝來犒賞自己，小心壓力非但沒有舒解反倒壞了心情。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，通常我們對於憂鬱或焦慮症的患者，往往只注意到症狀本身的治療，但從這個研究發現，飲食習慣也應納入治療中，透過規律的飲食來維持血糖與營養素，有助於穩定情緒。她指出，很多人因為減重、生活忙碌而忽略規律飲食的重要性，長期下來可能會產生情緒低落的現象，進而影響食慾，成為1種惡性循環，建議民眾以餐食減量代替不吃。上班族在會議時不妨準備小點心，適當的補充血糖，不僅可提振士氣也能降低會議嚴肅的氣氛，若是因天氣熱而吃不下，可選擇色、香、味俱全，較能引起自己食慾的食物，尤其對於食物慾望較低的高齡者，容易因為挑食或因牙齒退化而吃得過少，親友應特別注意，避免長者常因血糖太低而影響情緒。 （圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 不吃澱粉餓到有氣無力？ 改吃「這味」不怕血糖掉 吃飽還是空虛、常想吃特定食物？ 其實你不餓！餓的是情緒 最新！國人10大死因糖尿病居第5位 糖友營養補充選對了嗎？ 缺血性腦中風不分季節如未爆彈 炎炎夏日怎麼預防？
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2020-07-01 名人.施昇輝
施昇輝／股票套牢怎麼辦？這2支台股被套牢也不用怕
從電影看第三人生6 航站情緣：困在機場（股票套牢），又何妨？很多人都知道我同時身兼「投資達人」和「超級影癡」兩種身分，所以經常希望我發表「從電影看投資理財」的主題。為了這個題目，我找了一些電影，但乍看之下，都和「投資理財」沒有直接相關。《航站情緣》就是其中最典型的例子之一。湯姆漢克斯所飾演的男主角在飛往美國的途中，因為他的國家被反政府分子推翻，所以讓他突然失去了國籍，而無法順利入境紐約。這和投資理財究竟有什麼關係？好在他不是《浩劫重生》中被困在荒島上，也不是《怒海劫》中被困在被海盜挾持的油輪裡，而是被困在豪華的國際機場裡，所以行動一切自由、有吃、有喝、可以盥洗，也可以好好睡覺，甚至還和凱薩琳麗塔瓊斯飾演的空姐發生一段羅曼史。他被困在機場的處境，其實和股票套牢非常類似。如果你套牢的股票是幾十年來都有穩定配息，而且公司大到幾乎不會倒閉，那有什麼好擔心的呢？但是如果你套牢的是無法每年配息，公司規模太小而有倒閉之虞者，那就如同困在荒島和被挾持的油輪裡，當然就會非常焦慮了。進入第三人生，投資理財一定要以穩健優先，不該過於積極冒進。這時，我們該選擇的是「確定」的收入，而不是「期望」的收入。買股票「領股息」，就是前者，每年一定有，差別只是有時多、有時少；買股票「賺價差」，就是後者，每年不一定有，差別已經不是多少的問題，而是賺或賠了。領股息者，只要確定這支股票幾十年來每年的股息殖利率（＝ 股息 ÷ 股價）都不只能超過目前不到1%的銀行定存利率，也能打敗至少3%的通貨膨脹率，就可以「放心」買進，甚至套牢都無所謂。賺價差者，必須「逢低」買進，才有可能賺到錢，但沒人能預知低價會出現在何時，結果常常被迫追高，套牢的機會當然很大。如果買的又不是績優股，屆時賠錢的機會就很大，甚至必須忍痛停損認賠賣出，這也就是許多投資人常犯的「追高殺低」的通病。進入第三人生之後，因為將來不會再有固定收入，所以很多人對是否還有足夠的錢來度過餘生，感到極度不安。有人就把之前存下來的錢比喻成一杯水，如果喝得太省，結果人走時，水還剩一大杯，就太可惜了；如果豪邁喝水，結果人還沒走，水已經喝光，那就太可憐了。但是，誰說就只能剩這一杯水呢？如果每年還有水能加進來，喝水就不必瞻前顧後了，不是嗎？這時當然要「確定」有水還會加進來，而不該只是「期望」而已。如果只有「期望」，結果可能沒水加進來，甚至還因此打翻了水（發生虧損），不就會更加重對第三人生經濟狀況的憂慮嗎？如果你不知道怎麼選股，就可以考慮在股市買進ETF（指數型基金）。台股中最具代表性的ETF，就是「元大台灣50」（0050）和「元大高股息」（0056），前者的股息殖利率大約4%，後者更超過6%。0050和0056自上市以來，每年都有配息，而且絕對不可能下市，同樣符合我可以套牢的股票條件。買了它們，有吃、有喝、可以盥洗，也可以好好睡覺，只是別期待會有羅曼史發生！ETF的股價波動性很小，不會急漲急跌，很像湯姆漢克斯在《航站情緣》裡搭著一般民航客機，安安穩穩降落紐約國際機場。進入第三人生，投資股票切忌追求刺激快感，也不該浪費寶貴生命每天盯著大盤漲跌來進出，結果很可能就是「賠了夫人（金錢）又折兵（健康與時間）」。
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2020-06-30 醫聲.疫苗世代
HPV疫苗／男性也可能染HPV致癌 國內口咽癌患者三成感染HPV
反覆感染人類乳突病毒（HPV）不僅可能對女性致癌，男性亦然。國內外近年陸續發現，好發於男性的口咽癌，患者感染HPV的比率並不低，台灣口咽癌患者逾三成的腫瘤切片被驗出帶有HPV，歐美國家患者感染比率更高，使男性感染HPV而致癌成為近年熱門議題。這或許也能解釋臨床上為什麼有些男性拒絕菸酒檳且性生活單純，卻仍罹患口咽癌。台北榮總耳鼻喉頭頸醫學部主任朱本元表示，國內北中南東多家醫院曾合作針對兩、三百名口咽癌患者進行研究，患者有男性、有女性，研究人員從腫瘤切片發現，三成一的患者腫瘤檢驗出HPV陽性。在歐美國家，口咽癌患者感染HPV的比率更高達七、八成，這可能與歐美國家民眾性生活較開放有關。台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，過去五到十年，國內頭頸癌患者同時感染HPV的比率約在百分之六左右，近年躍升至三成，反映廣大男性感染HPV的情形可能持續增加中。國內並無大規模調查男性感染HPV的比率，若以國外資料來看，美國國家衛生中心2017年公布數據顯示，男性生殖器感染HPV的機率約四成五，比女性的三成九來得高。他說，或許因為男性免疫功能不如女性，有研究顯示，僅不到一成男性感染HPV後能產生抗體，可能因此導致重複感染與致病。因此建議男性可於45歲前就醫評估是否需要接種疫苗，性生活豐富、性伴侶眾多、壓力大或免疫力低下等高風險男性更須留心。朱本元建議，無論男性或女性，宜在性行為前就預防性接種疫苗。不過，在廣大感染HPV的人群當中，罹患子宮頸癌、口咽癌等患者相對是少數，子宮頸癌與口咽癌每年新發生一千四百例、一千五百例左右，因此醫學界還需要一段時間來觀察相關癌症的增加趨勢，再討論評估是否建議全面接種。要避免感染HPV，許多人知道要戴套，不過卻錯誤以為生殖器將插入時再戴即可，這是迷思。台北市立仁愛院區感染科主治醫師顧文瑋表示，HPV主要經由性接觸傳染，在性行為過程中的皮膚、黏膜或體液接觸均有可能造成傳染，因此若要盡可能降低風險，男性自勃起後就要戴套。
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2020-06-30 養生.聰明飲食
吃櫻桃長大的嗎？大名鼎鼎的「櫻桃鴨」從何而來？
你應該要知道的食事「櫻桃鴨」其實起源於中國華北地區的「北京鴨」品種，而之所以稱為「櫻桃鴨」是因為全球最大肉鴨品牌、位在英國櫻桃谷的「櫻桃谷牧場（Cherry Valley Farms Limited）」 將北京鴨育種成繁殖能力及肉質都更好的品種後推廣到全世界，遂以「櫻桃鴨」聞名。不管走進高檔飯店或是中高價位的餐廳裡，「櫻桃鴨」細嫩肉質、均勻分佈的油脂，與火烤後，帶著脆皮卻又肥而不膩的口感，往往成為鴨肉料理的首選，不僅讓櫻桃鴨的美名快速擴散，也讓各飯店紛紛推出的「一鴨N吃」高檔套餐！一隻烤櫻桃鴨更要價上千塊！到底為何櫻桃鴨近年來會在台灣快竄起？這嬌貴的「鴨名」又是從何而來？櫻桃鴨前身來自華北，命名卻起源於一間英國牧場！追溯櫻桃鴨品種的起源，其實源於中國華北地區的「北京鴨」品種！大約自1873年開始，美國便引進中國的北京鴨開始育種成純白、體型較大的鴨種。後來北京鴨又傳入歐洲，在「英國櫻桃谷」這個地方被大量繁殖，而當時，在「櫻桃谷牧場（Cherry Valley Farms Limited）」這個養鴨場品牌的培育及品種改良技術下，將北京鴨育種成繁殖能力及肉質都更好的品種，不僅油脂較少、較均勻外，肉質也較為細嫩！在飼養時的飼料換肉率上也較過去的北京鴨來得更好！自此，「櫻桃鴨」發揚光大、成功推至世界，也讓「櫻桃谷牧場」成為全球最大的肉鴨品牌！中國收購櫻桃谷農場100%股權！櫻桃鴨種源持有人大洗牌！現在櫻桃谷牧場的「櫻桃鴨」種源已經遍佈全球約30個國家及地區！不過，在2017年，中國作為世界最大的鴨肉生產國與消費國，為了將品種技術掌握在自家手上，在中信農業基金與北京首農股份有限公司兩家業者的聯合下，100%收購了櫻桃谷農場的股權，積極搶攻全球肉鴨市場！「櫻桃鴨」油脂更少、肉質更好！在台灣也大受歡迎1954年，「中國農村復興聯合委員會（現行政院農業委員會）」也將北京鴨引進台灣，但當時的北京鴨不僅繁殖、產蛋能力差，其較厚的皮下脂肪較適合用於燒烤。對於當時習慣以白切、燉煮方式烹飪鴨肉的台灣人來說，多食用番鴨、菜鴨，使得北京鴨的食用銷售狀態並不好！然而，在櫻桃谷將北京鴨育種改良後，台灣近年也引進了頗負盛名的「櫻桃鴨」，細緻肉質讓大廚更能運用不同的烹調技術來發揮，如今台灣人的飲食方式也較早期更加多元，也更能接受以燒烤方式料理鴨肉，櫻桃鴨適合烤成脆皮、肉質還能保持多汁，自然受到熱烈歡迎！延伸閱讀▶燒臘美食當前 營養師教你避開五大高油食物▶脆皮豬、北京烤鴨、香煎魚皮⋯⋯了解科學原理 就能烤出皮脆肉多汁的無敵美味！▶冬天就是要吃麻油料理不然要幹嘛？麻油料理3技巧不藏私大公開！參考資料▶二元與三元的對話 ─ 土番鴨生產-科學發展533期▶養鴨人家再進步-科學發展533期▶Cherryvalley▶肉鴨產業-中國民國養鴨協會（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2020-06-30 癌症.其他癌症
「癌中之王」該怎麼防？生活中這些細節要注意
胃痛胃脹、腰酸背痛、血糖不穩定、皮膚發黃……你一定想不到，這些症狀都可能指向胰腺癌。胰腺癌有「癌中之王」的惡名，它的很多症狀往往會和其它情況混淆，使得患者延誤了最佳的治療時機，一經發現已是晚期。就是這麼一個隱藏得很深，讓人生死都在“胰腺”之間的病，人們對它卻是所知甚少。今天就來專門說說胰腺癌的一些常識，掌握「胰腺生機」。胰腺癌為什麼會被稱為「癌王」？因為，胰腺癌是一種嚴重危害生命健康的消化系統惡性腫瘤。2019年全國腫瘤登記中心的數據顯示，胰腺癌，位居惡性腫瘤發病和死亡的第10位和第6位，胰腺癌發病率與死亡率之比為1比0.89，可謂名副其實的癌中之王。近年來，隨著民眾的經濟水平的提高、人們生活方式的改變，胰腺癌的發病率呈快速上升趨勢。很多人說「患了胰腺癌就真沒救了」，真的是這樣嗎？確實，像甲狀腺癌、乳腺癌等相對療效好的癌症生存期可以達到十年、二十年等，但胰腺癌因為其惡性程度，我們常以1年、2年、5年的生存期計算。目前，全球胰腺癌患者五年生存率不足9%，預計到2030年胰腺癌死亡率將僅次於肺癌。但大家也要清楚，只要早期發現，早期診斷，直徑小於2厘米的胰腺癌，5年生存期還是可以高達50%的。問題是，如何才能早期診斷胰腺癌呢？當出現胃脹、腰酸、黃疸、血糖不穩定等症狀時，千萬別忘記再多加一個腹部增強CT（電腦斷層）檢查胰腺，不要輕易自判疾病或求助非醫學專業人士。哪些人是胰腺癌的高危人群?1.40歲以上的人群。2.常年菸酒。吸煙是目前唯一被公認的胰腺癌發病高危因素。國外大量前瞻性研究和病例對照研究表明，吸煙的胰腺癌患者與非吸煙者死亡的危險比在1.6-3.1比1；實驗研究已證明，菸葉中的致癌物質可以引起胰管上皮的癌變。胰腺癌患者多為中老年人，他們常有吸煙史，因此必須注意戒菸，尤其要重視二手煙的危害，減少去煙霧繚繞的棋牌室等場所的次數。3.不健康飲食。世界癌症研究基金會和美國癌症研究所總結了飲食與胰腺癌關係，認為富含紅肉（豬牛羊肉）、高脂肪和高能量的食物可能增加致胰腺癌的危險性，而通過攝入富含蔬菜、水果的飲食可預防33%-50%的胰腺癌發病率。4.糖尿病。糖尿病患者患胰腺癌的機率是正常人群的2倍。胰腺癌患者的糖尿病發病率也幾乎是正常人群的2倍。因此，沒有糖尿病家族史的病人突然發現患糖尿病時，除了一定要認真檢查外，還要查胰腺癌。5.胰腺炎。反復發作慢性胰腺炎、胰管結石或結石性胰腺炎具有癌變傾向，可以認為是一種癌前期病變。6.遺傳因素。胰腺癌的發病，有家族史者是無家族史者的3-13倍。家族中有1人發病，其他家庭成員患胰腺癌的風險是一般人群的4倍，如2人發病則升至12倍，3人發病則高達40倍。母女、父子、兄弟姐妹、祖孫三代的胰腺癌家族出現頻率非常高。生活中有效預防胰腺癌的方法?防治胰腺癌不單是醫務工作者的事，主動權更在於我們每一個人，只要早發現早治療，就能助你遠離胰腺癌。1.避免酗酒。2.保持健康規律的生活習慣。3.提高對自己身體的警惕，定期體檢，關注血糖。腹部增強CT和腫瘤標記物（尤其是CA19-9腫瘤標記）的檢查也不可少。4.如果影像學有異常，及時就醫，密切隨訪，必要時加做超聲內鏡加以明確。（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-06-29 養生.聰明飲食
夏天吃西瓜消暑！ 內行人都知道新鮮多汁要這樣挑
炎炎夏日，西瓜幾乎是每個人夏季必吃的水果，多汁解渴又去暑氣，讓人很想一吃再吃，而且營養價值高，對身體保健有幫助。不過，若是晚上睡前吃西瓜或是一次吃太多，都有可能會引起腹瀉，糖尿病患者也應適量攝取，避免血糖飆升。近年來科學家發現，蔬果的植化素可以讓每種植物有特殊的顏色、產生不同的氣味，能吸引昆蟲來傳遞花粉繁殖後代，還可以保護植物對抗細菌、病毒或真菌等，感染植化素也會將陽光照射所產生的自由基清除，因此，有強力抗氧化作用；根據癌症基金會的資料顯示，紅色的食物具有預防胃癌的功效。此外，美國的研究還發現，西瓜所含的瓜氨酸可以使血管放鬆以及充血，因此，能壯陽和降血壓；而西瓜富含多種維生素和礦物質，鉀可以利尿，促進水分排除，改善排尿不順、尿道炎及水腫的問題。不過，任何營養價值高的食物，都應該適量攝取，尤其是慢性病患，更要注意自己的飲食。屏東基督教醫院營養室組長劉純君表示，西瓜含大量的水分，清涼解渴，但是糖尿病患吃太多西瓜，就會造成血糖狂飆。至於西瓜的熱量，一般是指連著西瓜皮的部分一起計算，連皮每百公克是25大卡，所以一次吃300公克就接近一份水果的熱量，而有些人吃西瓜時，是把西瓜切開一半後，直接拿湯匙挖著吃，很難控制份量，再加上台灣農夫的種植技術進步，西瓜甜度愈來愈高，一吃就停不了，最後導致肥胖。很多人都不知道要怎麼挑選西瓜，水果攤上堆滿西瓜，一眼看去，好像每一顆都長得差不多，而且西瓜皮又厚，東捏西敲，到底哪一顆才新鮮又香甜？劉純君建議，可以從西瓜底部和西瓜的蒂頭來挑選，一般西瓜底部的圈圈愈小、西瓜的瓜紋愈明顯整齊就愈好，而且瓜色要翠綠，蒂頭最好是捲曲的。 西瓜買回家後，只要沒有撞傷和剖開，在室溫下放2～3天，還能保持新鮮，一旦切開後，如果沒有立即吃，一定要放置到冰箱，以避免酸腐和蒼蠅沾染。延伸閱讀： 吃錯品種容易胖！ 一張圖秒懂8常見芒果熱量 西瓜從裡到外都是寶！ 胃弱族千萬別在這時候吃
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2020-06-28 養生.保健食品瘋
高劑量魚油可護心，但吃多影響消化蠕動！專家建議多吃這食物也有幫助
外電報導，美國食品藥物管理局（FDA）於2019年12月核准一種主要含EPA（Eicosapentaenoic acid）成分的魚油新藥上市，用於治療三酸甘油酯偏高者。FDA顧問委員會參考了2019年1月3日發表的臨床研究REDUCE-IT，該研究以8179名使用史他汀類（Statins）藥物後，三酸甘油酯仍偏高且具有心血管疾病風險的患者作為受試者，其結果顯示，該藥與安慰劑相比，能夠有效降低主要心血管不良事件（major adverse cardiac envents，簡稱MACE，係指心血管死亡、非致命心肌梗塞及非致命性腦中風等）風險將近25%。但也有幾項副作用，包括心律不整、內出血。多年來，國內外營養專家都建議，魚類因富含天然Omega-3脂肪酸，可預防心血管疾病的發生。Omega-3脂肪酸主要是由3種多元不飽和脂肪酸所組成，包括存在於豆腐、黃豆、芥子油與堅果類的「α-次亞麻油酸」，以及主要由攝食魚類與其他海洋生物所獲得到的EPA（二十碳五烯酸）、DHA（二十二碳六烯酸）等3種必需脂肪酸。這3種脂肪酸都無法由人體自行合成，必須從食物攝取，也因此使得魚油在保健食品中大行其道。要證明吃魚能否預防心血管疾病的發生並不容易，過去的研究多為觀察性的報告，直到近兩年，國際知名期刊連續刊登了3篇以EPA成分為主的魚油濃縮製品相關的臨床試驗，才算有了定論。高劑量魚油可減少續發之心血管疾病美國核准魚油新藥上市，是根據2019年1月3日一篇發表於新英格蘭醫學期刊《The New England Journal of Medicine》的論文，該研究以8179名具心血管疾病高風險病患為對象，其中71%的受試者攝取含EPA魚油作為續發性預防，因為他們曾經發生過心血管疾病如心肌梗塞或做過心導管、冠狀動脈繞道手術等；另外29.3%的受試者則沒有心血管疾病。該研究發現，使用以EPA成分為主的高劑量魚油（每天4公克），對於原本有心血管疾病的受試者，可降低25%的續發心血管風險，包括減少心血管疾病導致之死亡、缺血性心臟病、非致命性中風發作等，都有明顯的作用，尤其對年齡小於65歲、三酸甘油酯超過150 mg/dＬ者，效果特別顯著。但對於一般沒有心血管疾病者的預防，雖有效果但沒有達到統計學上的差異。該研究可說是首次指出含EPA高劑量魚油對於已有心血管疾病者，確實有預防效果。低劑量魚油 對糖尿病患預防心血管病無效另一篇2018年10月的研究，同樣刊登於新英格蘭醫學期刊，則以一萬五千多名糖尿病患為對象，該報告顯示，若每日使用一公克魚油（omega-3），對預防心血管疾病並沒有顯著效果。該論文與前篇論文比對判讀，可以推估魚油劑量太低的話，對於有糖尿病或有高血壓的病患，預防效果不彰。每天一公克魚油 心肌梗塞發生率下降另一個VITAL（VITamin D and OmegA-3 TriaL）的臨床試驗也很有代表性，共有兩篇論文，發現高劑量魚油對於有心肌梗塞的病患來說有明顯的效應。該研究對象有兩萬五千多人，樣本數非常大，而且是一般沒有罹患心血管疾病的人。研究分成四組，一組吃維生素D、一組吃魚油（omega-3）、一組兩種都吃、一組兩種都沒吃。觀察對心血管疾病及癌症預防是否有效果。研究發現，每天補充兩千單位的維他命D並沒有降低發生心血管事件與癌症之風險。但是每天補充一公克的魚油，雖然沒有減少主要心血管事件及癌症的新發生率，但對於心肌梗塞的發生及死亡風險確實會下降，對於接受經皮冠狀動脈介入療法，以及所有冠心病的發生率皆有顯著下降。報告指出，心肌梗塞可降低28%，需做冠狀動脈介入治療者可降低22%，對於心肌梗塞死亡率則可降低50%，但在減少中風方面沒看到效應。總括來說，若從2018年到2019年所刊登的3篇重要臨床試驗結果可發現，低劑量魚油對降低心血管疾病確實有一些效果，在糖尿病患則沒有明顯效果；高劑量魚油的效果則較明顯可見，且對於已經有心血管疾病者，效果更明顯。 國內研究發現魚油可降三酸甘油酯國內2013年由臺大醫院發起，由國內八大醫學中心共同參與的臨床研究，共收治了253名三酸甘油酯超過200 mg/dL的病患，當中有40位病患超過500 mg/dL。給予病人純化魚油（Omacor? Pronova BioPharma），一公克魚油中，含有460 毫克 EPA 及 380毫克 DHA。將病患分成3組，一組一天2公克、一組一天4公克、另一組為安慰劑，治療持續8星期。結果發現，魚油確實可降低三酸甘油酯，一天4公克組的病患可降低32.1%、一天2公克組的病患則可降低29.7%，對於三酸甘油酯更高的個案，能降低的幅度更可達48%～50%。由此可看出，無論是服用2公克或4公克，降三酸甘油酯的效果都不錯。因此，以台灣的研究結果而論，是否一定要吃足4公克，是需要進一步斟酌的。魚油做成藥物，需經過除汙（農藥、重金屬）、純化、淨化（去氧化物質）等多道步驟，在臨床上確實有降血脂（主要是降三酸甘油酯）的作用，通常使用1～2克的劑量，效果就不錯，但並非適用於每個病患。有些病患的三酸甘油酯可能高到兩、三千，是基因因素加上飲食習慣造成，超過1000 mg/dL以上就常有乳糜血症（血漿呈現混濁的乳白色），也很容易發生急性胰臟炎，反覆發生就是胰臟癌的候選人，還可能合併有糖尿病。胰臟一旦受損，後續要面對很多疾病的問題，所以對於這類型嚴重高三酸甘油酯症病患，會建議使用魚油做輔助治療，因為傳統用藥已經幫不上忙了。此外，長期使用降血脂藥物，病患的腎功能會受影響，若血中肌酸酐數值已達異常，可將降血脂藥物稍微減量、加上魚油補充，讓腎功能恢復正常，三酸甘油酯也能保持在500 mg/dL以下。許多研究都顯示，魚油的效果與吃的劑量有關，劑量越高效果越好，問題是，吃太多時，過多的魚油會影響胃腸的消化與蠕動，會有噁心感、肚子會不舒服而難以下嚥，而且有魚腥味，不是每個人都能接受。一週吃3次不同種類的魚 分散風險所以，一般人若想預防心血管疾病，建議多吃新鮮的魚即可。美國心臟醫學會在2013年就建議，一般人每週應攝取至少兩至三次魚肉，一次約100公克，且選擇應多樣化、並以深海魚種（Fatty fish）為優先，包括Omega-3含量高的鮭魚、沙丁魚、鯷魚、鯖魚、鱸魚、鱒魚、旗魚、鱈魚、秋刀魚等。而在吃法上，煮魚湯、吃烤魚都會比油炸或油煎料理方式更為健康，魚種的選擇上也儘量交替食用不同種類的魚，以分散風險，減少魚類遭受環境、重金屬與環境荷爾蒙污染所帶來的健康威脅。至於若想額外補充EPA及DHA膠囊，應該先與心臟科醫師討論，尤其是三酸甘油酯過高的人，雖然建議每天可食用2至4克的EPA 與DHA補充劑，但仍應在醫師的指示下服用。魚油經過濃縮提煉過程變成藥物後，除了價格昂貴外，也只適用於部分高血脂病患；而市售魚油保健食品，也無法確定其品質，雖然都叫魚油，但成分、含量、製程仍有很大的差異。因此，從新鮮魚類攝取魚油，既天然也不用花太多錢，才是對健康最好的選擇。 Q：魚油為什麼可以預防心血管疾病？機轉為何？A：根據文獻，魚油可抗發炎、降血壓、降三酸甘油酯、降血栓。一些發炎指標會下降。也有文獻提到魚油有幾種機轉：可抑制極低密度脂蛋白（VLDL）的合成，減少原脂蛋白B（Apo B）的合成，加強極低密度脂蛋白的轉換速率，降低飯後血脂濃度。另外，魚油不會使血糖惡化，還可稍微降血壓。最重要的角色在血液凝固方面，魚油可減少血小板凝集和延長凝血時間，這是魚油被認為可減少冠狀動脈疾病的主要原因。【本文轉載自肝病防治學術基金會《好健康雜誌》第52期（2020-04-15出版），原文連結】
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2020-06-27 名人.許金川
許金川／肝不會喊疼 平時多留心
許金川（臺大醫學院名譽教授、肝病防治學術基金會董事長）護士急急走進病房。「衣服拉起來，看看傷口！」病患乖乖的把衣服往上拉，露出肚皮。護士：「怎麼看不到傷口？」病人：「因為還沒開刀啊！」護士：「那你為什麼把衣服拉開？」病人：「因為配合妳命令演出啊！」護士氣沖沖的走出病房。對疾病的診斷而言，當然愈早診斷愈好，例如右下腹痛可能是腸胃炎，可能是輸尿管結石，可能是右下腹長了東西，也可能是盲腸炎發作的前驅。如果遲疑不做診斷，等到症狀明朗才處理，盲腸炎可能破了會變成腹膜炎；但如果只是腸胃炎卻當成盲腸炎而開下去，可能就白開了，因此，醫療診斷的及時處理，非常重要。但有些疾病在初期、中期都沒症狀，例如肝臟內部沒有痛覺神經，因此肝臟長了腫瘤，初期、中期都沒有什麼感覺的，等到有感覺，例如疼痛發生了或黃疸發生了，通常肝癌都很大了。因此，身體有症狀，一定要好好拿捏，了解背後意義，但如果沒有症狀，也不代表身體沒有問題存在，因此，人要與肉身長期和平共存，一定要保有正確的醫療知識，才能保有彩色的人生。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊89期已出，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2020-06-27 癌症.肺癌
炒菜油煙會致癌！ 日常「這些」習慣都榜上有名
別以為只有吸菸才會有肺癌，小心罹病不自知！65歲陳小姐與丈夫一起經營自助餐將近20年，處於大火油煙的高熱環境下，常讓她戴不住口罩，直接面對油煙。回家後又繼續煮飯給家人吃，也忙得忘了開抽油煙機，2年前丈夫才因罹患肺癌1年多就急速過世，讓她突然意識到長期的呼吸不順可能並不單純，趕快做了肺部檢查才發現已經有0.3公分腫瘤。台灣癌症基金會副董事長彭汪嘉康表示，台灣研究發現，肺癌患者中不吸菸者大於吸菸者的比例占53%；我國女性罹患肺腺癌者，有90%沒有吸菸行為，男性亦有40%不吸菸，足證明肺癌除卻吸菸的行為之外，不吸菸的族群依舊不能免除肺癌的襲擊，顯示在抽菸率持續下降的今天，除了吸菸、肺癌家族病史之外，環境因子是現代人生活中下1個無聲殺手，如：二手菸、廚房油煙、交通廢氣、致癌工作環境（重金屬、輻射、石綿接觸等）。彭汪嘉康強調，肺癌是全球罹患人數最多的癌症，去（2018）年新增逾2百萬名肺癌患者，發生率為每10萬人口就占22.5人，台灣最新公布的2016年癌症登記報告，我國肺癌發生率竟高達36.00 ，且超過一半是在晚期發現，比對WHO GLOBALCAN統計數字，赫然發現台灣排名世界第3，發生率超過北美地區。同時觀察台灣肺癌死亡率，不僅是癌症10大死因之冠（2018，死亡率為22.8），亦高於全球平均值（18.6）甚多。台灣癌症基金會執行長賴基銘補充，早期發現、早期治療，對於肺癌患者的治癒有很顯著的成效，肺癌在1公分內以手術切除的治癒率為95%，由此可見，定期篩檢非常重要，尤其針對肺癌高危險族群。透過低劑量斷層掃描篩檢（LDCT）可偵測到小於0.3公分的肺部病灶，是臨床證實最有效之早期肺癌檢測工具。賴基銘提醒，LDCT基本上針對高危險族群，包括有家族病史、吸菸者、長期暴露二手菸環境者，以及曾經罹患肺結核與肺部慢性疾病、在特殊致癌環境工作族群所提供，因為無論再安全的斷層檢查，還是有輻射線劑量，也因為偵測的靈敏度，容易造成偽陽性的誤植，必須仰仗專業醫師的判讀，方不至造成健康者的疑懼。台灣癌症基金會自2014年開始，與公益伙伴一同推廣「愛妳不肺力」－肺癌防治專案，鼓勵全台民眾建立自主篩檢和肺癌預防的知識，並且鑑於女性肺癌人口的上升，特別為了女性健康，推出清寒／高危險婦女肺癌篩檢補助，鼓勵有經濟困難之40歲以上高危險族群女性申請「肺部低劑量斷層掃描篩檢」（LDCT）補助，積極照顧自己的肺部健康。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 肺癌元凶藏廚房！ 煮飯時3個NG習慣要改掉 用吃殺死癌細胞！ 15種物美價廉抗癌食材報你知 最新！國人10大死因糖尿病居第5位 糖友營養補充選對了嗎？ 缺血性腦中風不分季節如未爆彈 炎炎夏日怎麼預防？
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2020-06-26 癌症.抗癌新知
癌症蟬聯十大死因之首！降低罹癌風險，專家傳授防癌5功
衛福部公布去年國人十大死因，其中，癌症依然最要命，連續38年居十大死因之首。去年奪走50,232條人命，比前年增1,448人，人數再創新高，平均每10分27秒就有1人因癌症死亡，較前年快了12秒。最新十大癌症死亡率，依序為：氣管、支氣管和肺癌；肝和肝內膽管癌；結腸、直腸和肛門癌；女性乳癌；口腔癌；前列腺(攝護腺)癌；胰臟癌；胃癌；食道癌；卵巢癌。台灣癌症基金會執行長賴基銘教授指出，癌症預防刻不容緩，藉由健康生活習慣的建立，來降低癌症發生的風險。只要確實做到「全民練5功」，用5招健康生活型態，就能遠離癌症的威脅。防癌5功STEP 1:蔬果彩虹579台灣癌症基金會營養師許嘉芸表示，蔬果中的防癌抗癌物質-植化素，存在於五顏六色蔬果中。平日應遵循「蔬果彩虹579」的飲食原則，多色且足量的攝取蔬果，足量即是每日男性9份、女性7份、兒童5份。現代上班族生活忙碌，許多人往往選擇以綜合維他命或其他營養補充品取代天然營養素的攝取，但目前並沒有足夠的證據說明營養補充品(保健食品)可預防癌症發生，甚至反而會與西藥相互影響，或對某些族群的健康不利。必做：別偷懶，天然的尚好！飲食上，建議以天然蔬果且多種顏色多樣化攝取為原則。防癌5功STEP 2:規律運動賴基銘說，根據國衛院的研究發現，每天運動15分鐘，可延長3年壽命，還可降低癌症死亡風險10%。透過規律運動不但可以控制體重，也是維持健康體態的關鍵。每天至少30分鐘、每周從事150分鐘以上的運動，有助於預防包括：大腸癌、乳癌、子宮內膜癌、胰臟癌、腎臟癌的發生。必做：別偷懶，運動不可少！以每天30分鐘、每周150分鐘以上的運動為原則。防癌5功STEP 3:體重控制賴基銘強調，肥胖是癌症的警訊！研究顯示，體重若超過個人理想體重的40%，男性罹癌風險將增加33%，女性則增加55%。維持體重必須控制身體質量指數(BMI)18.5~24間，或是男性腰圍不超過90公分、女性不超過80公分為基準。必做：飲食控制 規律運動，減重並不難。防癌5功STEP 4:遠離香菸、檳榔，電子菸更要注意！賴基銘提醒，嚼檳榔除了會造成牙齒本身和牙周組織嚴重的破壞外，更可能引發口腔、咽、喉與食道的癌症，所以千萬別為了小小口慾，埋下致癌的因子。研究發現，癌症的死亡約有3成與抽菸有關，而且不僅是吸菸者本身有風險，二手菸對於健康的危害絕不亞於當事人。雖說近年來，我國抽菸率已下降到13%，創歷史新低，然而，新興的電子煙卻成了健康漏洞，電子菸成分中的甲醛，已被國際癌症研究中心(IARC)列為一級致癌物質。必做：遠離一手菸、二手菸、三手菸、電子菸的健康危害！亦應關注日常環境中的潛藏致癌風險，如空污、交通廢氣、廚房油煙及廟宇焚香。防癌5功STEP 5:定期篩檢，為身體進行健康盤點面對癌症罹患人數持續上升，醫療支出持續增加的現況，定期篩檢是早期發現癌症、降低死亡率的有效工具。目前政府提供國內常見四大癌症：大腸癌、口腔癌、乳癌、子宮頸癌的免費篩檢，鼓勵符合篩檢條件之民眾，可以就近至健康中心、衛生所、診所、醫院進行檢查。除此之外，因癌症有年輕化的趨勢，除了平常定期健檢追蹤健康狀況外，在乳癌方面，高風險族群更應該早期開始定期追蹤；肺癌高風險族群也應該要自主「低劑量電腦斷層掃描」篩檢；子宮頸癌，除定期子宮頸抹片檢查之外，還可施打HPV疫苗，更進一步進行健康預防。
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2020-06-26 科別.腦部．神經
做工的人真實上演！水電工凱爸 心願是腦麻兒開口說話
日前火紅影集《做工的人》，劇中配角蜆仔家中有一名唐寶寶，這樣的劇情就真真實實地發生在凱爸身上。從事水電工作的凱爸，4年多迎來不會表達、完全需要大人照顧的腦性麻痺兒小驛，每個月流著汗賺來的辛苦錢3萬多塊，就花掉近2萬在小驛的醫療、復健費上，下班回家還多了幫小驛洗澡、復健的功課，「只剩睡覺能休息」，再艱辛凱爸也不輕言放棄，只因小驛是他的心頭肉。從事水電工作的凱爸是唐氏症基金會愛家發展中心早療服務的個案家長，兒子小驛不同於其他4歲小孩已可跑、跳、開心地玩耍並和爸媽分享喜悅，連坐、站等基本動作都必須反覆練習，無法口語表達的小驛，只能用哭、笑來面對漫長無止盡的復健。小驛媽媽說，由於小驛無法表達，無法確知兒子大哭原因是她最挫折的時候，猜測尿布濕了就在小驛面前拿出尿布，覺得小驛可能想睡了就把燈關掉，模擬每個小驛可能需要的情境，必須由哭聲停止判斷小驛需求。由於小驛行動完全需要大人照顧，她也辭掉了工作，全心全意照顧兒子。也因為小驛媽媽辭掉工作，家庭經濟重擔就落在凱爸一人身上。凱爸坦言，從事水電每個月收入僅3萬多元，小驛上幼兒園以及復健等費用每月固定開銷近2萬元，「根本無法存錢」，得小心翼翼生活著，不敢想像哪天突然發生意外該怎麼辦？對凱爸來說，在充滿釘子、磚頭的工地爬上爬下，刮到、被鐵鎚敲到手是家常便飯，腰間則必須配掛重重的鐵鎚、數支老虎鉗，穿著短袖仍常滿臉掛著汗水。凱爸分享，白天工作結束後，迎接的是更多的任務，先幫小驛洗澡、穿衣服，完成後再幫小驛活動關節，完成全部任務往往得花上2個小時，「只剩睡覺時間能好好休息」，醒來不是工作，就是陪小驛。「為什麼會發生在我身上？」凱爸雖也曾有埋怨，但最終選擇樂觀面對，臉上總掛著笑容，他強調，即使小驛患有腦麻一樣是自己的「心頭肉」，他坦然接受，並視為這是上天給予他的考驗，不會放棄，只能用哭、笑表達情緒的小驛，若有一天能和爸爸說說話，他就心滿意足了。
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