2021-11-01 新聞.用藥停看聽
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2021-10-26 新聞.杏林.診間
醫奉31/陳玉祥:偏鄉醫病也醫人 希望教室助貧童
行醫40年的陳玉祥,自小被父親叮囑「家裡就是因為沒錢,弟弟妹妹才死掉,你以後要當醫師救人,且不要收窮人的錢」,一路認真踏實成為台大醫師後,12年前決定提前退休到醫療資源不足的台東偏鄉落腳。盡管已70歲,身上還裝有7根支架,陳玉祥仍滿懷豪情壯志:「我要在後山一直行醫,到不會動才停止。」在台東基督教醫院擔任院長期間,陳玉祥與團隊合作帶領東基通過評鑑,成為花東地區唯一的地區教學醫院。因為期許自己「哪裏有需要就往哪裡去」,他在醫療本業之外,成立「希望教室」,讓偏鄉窮孩子也能夠安心讀書。手足無錢就醫病死 矢志行醫陳玉祥對貧困深有體會。他六歲時,妹妹因腦膜炎無錢就醫去世;八歲時,弟弟生病也因為無力醫治而去世。父母深受打擊,陳玉祥立志認真讀書、行醫救人,順利考上台大醫學系。陳玉祥認為父親囑咐他「幫助窮人」,是指醫療資源不足的偏鄉地區。在台大醫院耳鼻喉部任主治醫師時,曾組織服務隊去偏鄉義診,但覺得不能真正解決偏鄉醫療的問題。「只有真正定居在偏鄉,才有可能從根本上緩解匱乏的醫療資源。」他說。父囑幫助窮人 轉進台東服務2009年,陳玉祥與同為台大醫師的太太曾芬郁討論,獲得同意後,他提早從台大醫院退休,隻身前往偏鄉中最破舊的台東基督教醫院,一待就到現在。「台東民情純樸,病人不會質疑醫師,並且常抱持感恩之心,非常尊重醫師的判斷,和都市醫院很不同。」陳玉祥說,在這樣的環境下,醫師能夠發揮最大的效用,他因此更「樂在台東」。剛接任東基院長的2016年,陳玉祥碰上尼伯特颱風強襲台東,東基受創嚴重。陳玉祥跑上跑下,勘查各樓層受損情形,決定優先搶救血液透析室,讓病人可以正常洗腎;再整理一間手術室處理緊急病患,2樓則開闢另個區域處理輕傷病患。東基一邊院內救災一邊救人,醫院人手不足,醫護紛紛主動歸隊,讓他十分感動,確信來到東基是正確的選擇。不讓病患奔波 壯大東基陣容陳玉祥有很多癌症病人,台東的醫療設施無法滿足完整的癌症治療,必須轉診到外縣市的大醫院,陳玉祥不忍心病人舟車勞頓又多花錢,心裡知道唯有改善醫療環境,才能改善病患的治療。接任東基院長一職帶來改善的契機。陳玉祥和團隊想方設法,增添先進醫療設備,四處尋訪人才、說服他們下鄉行醫。去年東基已有25個科別、58位醫師,台大醫院也與東基簽訂醫療合作;還有他專長內分泌的太座,去年加入東基;專長小兒重症的兒子今年也到了台東。心臟裝7支架 不忘攬醫師下鄉2015年陳玉祥回台北住家附近打網球,卻突發心肌梗塞全身發黑倒下,引發敗血性休克,緊急送往三軍總醫院搶救,再轉往台大,在加護病房昏迷一周後,從鬼門關前奇蹟般醒來,後續在心臟裝了7根支架。即使在台大醫院復健時,陳玉祥還不忘問醫師有沒有興趣到東基服務,見一個問一個。「我甦醒時的第一個念頭是,上帝不讓我走,表示我要更拚命地做。」陳玉祥說。返回東基後他堅持不減診,依舊每周門診五次,還把手機號碼告訴病人,「不能讓病人找不到我。」「不只是醫病人,而是醫人。」陳玉祥說,自己和朋友在延平鄉桃源村成立「希望教室」,自掏腰包租教室、買桌椅、買教材、支付老師微薄的津貼,讓想念書的孩子可以晚餐後過來,在安靜的環境裡免費學習英數國文。九年多來花費200萬元,很多孩子因而課業進步,考上理想學校。他強調,如果要脫離貧困,孩子必須成長,跳出階級複製,期盼以「希望教室」陪伴孩子尋找人生方向。求盡一己力,為謀眾人事。陳玉祥說:「我能撿回這條命,就當作資源回收能用就用,在這裡可以幫到這麼多人就是我的使命。」東基大家庭支撐他堅持到現在,而自己責任未了,「每天早上睜開眼睛都會感謝上帝讓我有新的一天。我要照顧鄉親、守護後山,不能浪費時間。」第31屆醫療奉獻獎 特別報導 個人獎陳玉祥小檔案年齡:70歲出生地:基隆現職:台東基督教醫院顧問、耳鼻喉科醫師學歷:台大醫學系、日本四國愛媛大學博士經歷與事蹟:●台大醫院主治醫師、台大醫學院兼任講師、副教授●台東基督教醫院擔任主任醫師、副院長、院長●台東縣延平鄉桃源村成立希望教室●尼伯特颱風坐鎮醫院,領導團隊緊急應變得宜●帶領東基團隊成為花東地區唯一地區教學醫院
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2021-10-26 醫聲.慢病防治
糖尿病整合照護/病患年增16萬 逼近新生兒
國內每年新增糖尿病患約十六萬人,已逼近每年新生兒數量。國內糖尿病患具有病得早、病得久、病得重的特色,正視「糖潮」危機,刻不容緩。國內糖尿病權威呼籲,亟需全面檢視糖尿病防治策略,鼓勵減重以減緩新病例成長速度、治療策略需與國際接軌,減少病患心腎併發症到擴大糖尿病照護網的整合照顧,更提出慢性病議題應定期舉行中央層級會議,推動慢性病防治法。聯合報健康事業部日前與中華民國糖尿病學會舉辦「二○二一糖尿病防治與照護高峰論壇」,衛福部次長石崇良、健保署長李伯璋、國健署長吳昭軍、糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤、國衛院論壇執行長許志成、中華民國醫師公會全聯會秘書長張必正,及中華民國糖尿病學會理事長暨中山醫學大學校長黃建寧,提出建言。洗腎患者 半數糖友併發腎病石崇良指出,新冠肺炎造成全球四百八十萬人死亡,事實上,慢性病死亡人數占全球死因七成,遠超過新冠造成的死亡人數。慢性病中又以糖尿病防治為首要之務,從國人十大死因來看,心血管疾病、高血壓、慢性腎臟病等,皆與糖尿病有關。黃建寧指出,糖尿病每年健保相關給付達三一○億元,洗腎患者每年健保費用達五三○億,其中半數是糖尿病患併發慢性腎病變,兩者相加達八四○億元,已占健保總額預算一成,相當驚人。台灣糖尿病年鑑統計,國內每年新增十六萬名糖尿病個案,黃建寧說,糖尿病患人數將超過每年新生兒人數,加上台灣步入高齡化,病情控制時間也變得更長久。趨年輕化 40歲以下顯著增加此外,國內糖尿病患有年輕化趨勢,許志成指出,過去十年,國內糖尿病患死亡率下降百分之十三,這是非常了不起的成就,但四十歲以下年輕型糖尿病發生率顯著增加,若依自然趨勢繼續發生,年輕型糖尿病病人在數十年內將再成長二成,隨著糖尿病死亡率降低,糖尿病盛行率勢必持續上升。石崇良指出,國健署從推動健康飲食、健康促進、體適能做起,預防糖尿病。健保署提供連續性照顧,逐漸在慢性腎臟病防治看到初步成效,新增透析病患人數逐年下降。但因新冠疫情導致的健康不平等與貧富差距拉大,目前在十四個偏鄉設置電子眼底鏡檢查,透過遠距醫療積極提供糖尿病患照護的可近性。共管照護 提高給付年底上路李伯璋表示,健保署正研議糖尿病和初期慢性腎臟病整合照護新規定,未來有共管照護的給付可望提高兩倍,預計年底上路;鼓勵慢病九十天內同醫師看診並加強基層診所角色,而新藥雖較貴,但可有保護器官效果,所以該用就要用,鼓勵減重也是重要一環。吳昭軍則表示,延緩糖尿病進程、避免從單一疾病到共病是持續努力目標,配合健保署中長程改革計畫,針對成人健檢提早介入,做代謝症候群的追蹤管理,以阻斷糖尿病發展,預估可減少健保支出五點二億元。張必正指出,做好糖尿病防治,不僅病患得利,還可降低整體醫療花費,每投資一元就可回收兩元。他呼籲,設計良性制度讓基層醫療也積極投入糖尿病照護。在病患參與部分,蔡世澤強調,病患是慢性病照護中最重要的角色,一年有八七六六小時,病人回診至多十五分鐘,一年待在診間不過一個小時,所以糖友終年有八七六五小時都要獨自與糖共處,護理師與營養師的重要性也不亞於醫師。預防治療 盼拉高至中央層級會議中凝聚共識,以落實分級醫療、強化衛教、全人照顧、擴大糖尿病整合照顧,以期達到緩和糖尿病新病例成長速度;治療指引與國際接軌以減少心腎併發症。黃建寧建議,糖尿病的預防與治療,涉及層面、科別複雜,目前有多頭馬車之勢,應拉高層級,就慢性病議題定期召開中央層級會議,朝推動慢性病防治法規畫,增進糖尿病與其他慢性病防治的綜效。邱泰源、王治元推照護與用藥會後,醫師公會全聯會理事長邱泰源與中華民國糖尿病衛教學會理事長王治元也提出呼籲。王治元認為,慢性病非常複雜,需要合併多科照顧,好好規畫慢性病治療平台,否則會有資源競爭的問題,另外,糖尿病照護有城鄉差距,衛生局非常重要。邱泰源表示,糖尿病照護要全人、全家、全社區,以病人為中心,讓病人用到最適當的照顧與藥物。而慢性病防治法需要完整的規畫與實質內容,以利推動。
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2021-10-23 新冠肺炎.預防自保
八大蓄勢待發?工會開記者會指多家酒店積極防疫中
台北市特殊人員從業工會,今天下午召開記者會幫八大行業從業人員發聲,指隨疫情趨緩,北市許多酒店已初步建置防疫設備,有業者斥資150萬購買防疫門、空調式光氫離子滅菌燈及快篩機器,向政府保證積極自主防疫,也要酒客將來安心消費。記者會在台北市一間酒店舉辦,酒店業者說,快篩機器用來要求公關、幹部、酒店行政人員每周快篩1次;空調式光氫離子滅菌燈安裝在大廳,透過空調讓殺菌離子溢散到每個包廂。有酒店女幹部今天在現場受訪,她說酒店停業超過5個月,許多同事房租繳不出,只能到工地搬磚頭,或做清潔工、資源回收;八大從業人員有父母、小孩要養,盼政府盡快開放,酒店絕對配合防疫。台北市特殊人員從業工會副理事長胡繼堯說,在酒店消費因面對面,難免引發疑慮,但許多業者已做好防疫管理,例如人員健康管理、人員衛生教育訓練、環境消毒、顧客進場管理、確診者應變措施。
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2021-10-22 新聞.元氣新聞
日進口「漢生萃暢胃顆粒」出包 緊急回收7.4萬盒
腸胃藥出包,食藥署今公布回收日本進口的腸胃藥「漢生萃暢胃顆粒」,共計「AIZA、AIZB、LMZA、LMZB」四個批號,因賦形劑於製造時添加量不足,故進行自主性回收。食藥署代理科長許芷瑀表示,現已輸入8萬5990盒,售出7萬460盒,已限期11月15日前回收,民眾若有購買及服用該款藥物,並無健康風險。該款藥物是由大法貿易股份有限公司進口,適用於緩解胃部不適或灼熱感、或經診斷為胃及十二指腸潰瘍、胃炎食道炎所伴隨之胃酸過多、食慾不振、胃腹部膨脹感、消化不良等,屬於指示用藥,民眾可於藥局購買。許芷瑀指出,該款藥品原屬於顆粒狀,但因賦形劑添加不足,可能不易成型,但經檢測評估,服用後無健康風險。食藥署已要求廠商應於110年11月15日前完成回收作業,並請各醫療院所、藥商、藥局配合辦理回收作業,立即停止調劑、供應。民眾若對使用之藥品有任何疑慮,可洽鄰近藥局或回診諮詢醫師,選用其他適當藥品。
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2021-10-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
小黃卡記錄陸疫苗 指揮中心要回收
疫苗接種小黃卡究竟能不能記錄中國大陸疫苗?有台商接種大陸國藥、科興兩劑疫苗,並在台灣成功換發疫苗接種小黃卡,是否代表我國承認大陸疫苗?衛福部長陳時中昨在立法院說,「這只是對於一個事實的認定,有打過這樣的疫苗,至於怎麼承認還要再研究」。但指揮中心發言人莊人祥隨後澄清,小黃卡僅記錄國內施打紀錄,將收回該小黃卡。在大陸任職的台幹陳先生今年四月赴陸工作,於當地先後接種國藥、科興疫苗,八月底返台,近期因出國需求,申請台灣的疫苗接種紀錄,至衛生所順利換取小黃卡。莊人祥說,國人如果在海外接種世衛組織所認可的AZ、莫德納、BNT、嬌生、國藥、科興等六大疫苗,返台後可在「全國性預防接種資訊管理系統」(NIIS)補登,但無法紀錄至小黃卡。另外,國人在國外施打的六大國際疫苗中的任何一款,入境後自願性至各地衛生所或健康服務中心補登,不需在國內再行補打,且可比照國內完整接種者在陪病者等規定,可免除篩檢。林口長庚兒科教授級主治醫師黃玉成說,目前未強制要求在國外接種疫苗的民眾補登NIIS系統,以致部分已在國外接種疫苗的國人返台後打了第三劑或混打疫苗,政府應認真思考疫苗認證的可行性。昨天媒體追問,如果將來有疫苗護照,接種國藥、科興是否也可使用?陳時中說,整體運用還要再討論。大陸台商徐正文則喊話,年底將近,台商返台需求強烈,但因大陸許多地方隔離要求「十四加七」,甚至「十四加十四」或以上,再加上返台隔離的「十四加七」,一來一回就要花費近兩個月,限制很多台灣人近兩年都沒回台,希望政府應研擬疫苗護照,幫助打過疫苗者縮短隔離時間。合肥台商高仁茂透過視訊連線坦言,他已兩年多沒回台,已在大陸完成兩劑次疫苗接種,如果台灣能承認大陸疫苗施打證明,台商當然開心,但更重要的是能否縮短隔離時間。
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2021-10-16 新聞.元氣新聞
未檢驗就出貨 60瓶勤發醫用液態氧氣11月3日前回收
衛福部食藥署今天公布,民眾檢舉「勤發醫用液態氧氣」未經檢驗就出貨給南部醫療院所,共60瓶問題醫用氧氣將於11月3日前回收;業者涉違反藥事法,可開罰新台幣3萬至200萬元。衛生福利部食品藥物管理署今天公布最新產品回收訊息,勤發特殊氣體股份有限公司生產的「勤發醫用液態氧氣」,未經檢驗就放行,無法確認品質,須於11月3日前回收。食藥署品質監督管理組科長傅淑卿接受媒體電話聯訪表示,勤發特殊氣體股份有限公司位於屏東縣,上月接獲民眾檢舉,食藥署於10月上旬派員機動查核,現場發現有30批、共60瓶醫用氧氣產品已出貨,卻無檢驗紀錄。傅淑卿說,醫用氧氣須經醫師處方才能使用,大多出貨送往醫療院所,透過系統可由液態轉變成氣態,提供低血氧的病患氧氣。傅淑卿表示,依規定醫用氧氣須經檢驗才能出貨,若未經檢驗,氧氣純度可能不足,或甚至填充錯氣體。而本次問題醫用氧氣估計大多提供給南部醫療院所,但實際受影響的院所仍待業者回收報告才能得知。傅淑卿說,因業者已涉違反藥事法,依規定可開罰3萬至200萬元,目前已要求業者即起暫停生產此產品,並繳交回收與改善報告,至於業者是否涉及刑責,則由屏東縣衛生局進一步調查釐清。
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2021-10-16 新聞.元氣新聞
誇張業者!將未經核准液態氧賣醫療院所 最高罰200萬
未經檢驗就出貨!屏東勤發特殊氣體股份有限公司遭檢舉,上個月違規將未經核准的醫療液態氧氣直接出貨給南部醫療院所,違規批數達30批,總計60瓶。業者明顯違反藥事法第17條,將可開罰3萬以上、200萬以下罰鍰,後續由屏東衛生局裁處,至於有無涉及刑法將進一步釐清,目前已要求業者「全面暫停生產」,直到提出改善報告為止。衛福部食藥署品質監督管理組科長傅淑卿表示,醫療液態氧氣主要提供低血氧的患者,需要經過醫療院所處理轉換為氣體供病人使用。傅淑卿表示,一般而言,生產後必須要經過檢驗核可,確定純度以及充氣的氣體與仿單是否吻合,經核可後才能出貨,否則不純或是灌錯氣體都可能威脅患者性命。但該業者並未等待檢驗核可就直接出貨,目前銷售通路以南部醫療院所為主,至於有哪些醫院,得待業者回收完成後,才能確定。傅淑卿表示,已經出貨的批號為L21100410到L21100429及L21100501到L21100510,總計30批,一批有2瓶,因此已經出貨的量有60瓶,後續裁處由地方衛生局負責。
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2021-10-13 養生.家庭婚姻
新嫁娘怨夫家「支出都除於3、獨立電表自付」 網卻一面倒讚爆
一名剛新婚不久的人妻在臉書「靠北婆婆2.0」發文抱怨,才剛嫁過來夫家,就覺得諸多事情畫分得太清楚讓她覺得不像一家人,比方她跟先生住二樓,電表卻得自己申請獨立電表,然後自付電費。她還觀察到,夫家的財務都要分為三等分(公公、婆婆、老公),而且結婚宴客的酒錢、飲料錢也要除於3,甚至桌錢婆婆也想除於3,最後多出的三桌沒人認領,婆婆竟當著她的面直接問「那媳婦家三桌的錢要算誰的?」讓她當下恨不得立即打電話給娘家,幫忙送錢過來。她委曲表示,「我有害自己老公嗎?女方長輩來給男方宴客,是娘家要自己支付桌錢嗎?至今一年多了,我都不敢開口跟娘家講這件事情。」所幸她老公意識到自己媽媽怎會當自己的面老婆說這種話時候,急忙開口說,「我老婆家算我的。」很多時候,對於公婆的做法她也只能無奈接受。再舉例來說,結婚聘金大小事都是老公自己一手打理,連開車禮金支付、長輩喝茶的紅包錢也是她老公,而公婆只是負責出席,走走紅毯吃吃飯,為了幫老公省錢,她也同意公證,但公公和婆婆想回收之前包出去的錢,最後也只能尊重。雖然公婆把許多跟錢有關的事情都分得很清楚,但就電費這件事來說,不少網友卻是在貼文底下留言大讚很不錯。有人就表示這樣子很好,妳高興怎麼吹冷氣,自己付錢就理直氣壯,不然還要被說,「電費怎麼比還沒結婚時多了多少?意思就是都是媳婦吹冷氣,到時候都推給媳婦就好了啊!」還有人鼓勵這位人妻,開導她說,「那本來就是妳先生原生家庭的模式,妳先生處理的很好不是?每個家庭本來就有各自的習慣模式在經營,久了妳也會習慣的,沒有什麼對錯。」其他人也回應,「分清楚才不會被說話」、「至少是除以3,而不是全部都叫妳們出錢。」
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2021-10-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高嘉瑜外婆打疫苗後血栓 待醫師判斷關聯性
媒體報導,民進黨立委高嘉瑜的外婆日前施打第2劑莫德納疫苗後出現血栓等症狀。高嘉瑜今天受訪時表示,外婆的血栓在腦部,打完疫苗一週後出現恍惚等症狀,但無法直接連結症狀與接種疫苗有關,還需等待醫師判斷。媒體報導,高嘉瑜外婆日前施打第2劑莫德納(Moderna)疫苗,接種後不到一週時間出現血栓,有恍惚、記憶不好情況,也認不得家人,原本生活能夠自理如今需家人照顧。高嘉瑜接受記者電訪時,表示外婆血栓是在腦部,打完疫苗後精神狀況不太好、有點恍惚,而且有些事情記不太清楚,需要家人照顧。但她說,沒有辦法直接連結外婆的情況與施打疫苗有關,只能說是在接種後約一週出現相關症狀,詳細情形還需等待醫生判斷。高嘉瑜說,外婆是民國30年出生,已經80多歲,平常很健康,會去廟裡做志工,或做資源回收,也會到市場幫忙她發文宣,兩人甚至一起上過幾次節目,外婆一直以來身體狀況都蠻好的,也都會和家人一同出遊。高嘉瑜也對外婆的情況表示擔心,她說,外婆預計明天出院,希望能早日康復、不要留有後遺症。
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2021-10-06 癌症.抗癌新知
癌症止痛「穿皮貼片」,能否剪成小片貼在疼痛處?藥師教正確使用
一位李太太來電,想問因先生罹癌身體多處疼痛,能不能將止痛的穿皮貼片剪成小片貼在疼痛的地方?答案是「不可以的」,因為穿皮貼片是特殊設計劑型不可分割,其有效成分是經由血液分布到全身,因此不需要哪裡痛貼哪裡。經常使用於癌症止痛的穿皮貼片,由於其特殊劑型設計,又屬於管制藥品,使用方式和回收規定常令病人與家屬無所適從。因此以下說明如何使用穿皮貼片以及注意事項:穿皮貼片使用前準備首先在軀幹或上手臂找一塊無刺激及放射線照射的平整皮膚表面。使用貼片前,先將貼片部位的毛髮剪除(最好是無毛髮生長的區域,勿用刮的方式剃除),並以清水潔淨貼用部位的皮膚,且讓皮膚完全乾燥,但請勿使用肥皂、油、乳液或任何其它會刺激皮膚或改變膚質的物質來清潔或塗抹於皮膚上。使用穿皮貼片使用前須檢查貼片的完整性,從密封包裝內取出貼片後,將保護層(離型紙)自貼片移除(小心不要碰到黏著面),把貼片貼上皮膚,並用手掌用力緊壓30秒,確保整片貼片完全與皮膚接觸,尤其要注意角落部位應緊密黏貼,而貼上貼片或撕下貼片後都只能用清水洗手。穿皮貼片使用注意事項穿皮貼片有專屬使用紀錄表,需正確填寫使用日期時間數量及操作人員簽名,貼上及撕下時都要填寫。穿皮貼片可連續貼足72小時再更新,移除貼片後,新的貼片須貼在與前一片不同的位置。同一部位的皮膚必須相隔數日才可再貼上一片新的貼片。穿皮貼片不會受淋浴或游泳影響,但不可暴露於直接外部熱源(例如蒸氣浴、熱水澡、電暖器,電熱毯)。且貼片不能分割、切開或以任何方式破壞。需儲存於陰涼處25℃以下且置於兒童無法觸及處。穿皮貼片副作用若有頭暈、噁心、嘔吐、嗜睡、便秘、多汗、虛弱等情況,請告知醫護人員做協助處理。但若發生心跳不規則、低血壓、呼吸緩慢或呼吸困難、意識不清時,請立刻將穿皮貼片撕下,並以清水沖洗貼處、擦乾後,立刻通知醫師或送醫。用藥期間請避免開車、操作機械及飲酒。穿皮貼片回收之注意事項使用過的穿皮貼片應對黏後放入原包裝並放在原藥袋內,回診時請處方醫師在使用紀錄表蓋章,再將蓋完章的使用紀錄表及廢片一同繳回藥局銷毀。如未帶廢片,需請醫師協助開立「未帶吩坦尼Fentanyl貼片廢片證明單」。如有未使用之貼片應退還給藥局。(如圖一)參考資料藥品仿單:楊森多瑞喜穿皮貼片劑,吩坦尼穿皮貼片劑,全克痛穿皮貼片劑。
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2021-10-06 新聞.用藥停看聽
寶齡富錦再爆藥品回收 焦慮藥「安寶寧錠」回收19萬顆
寶齡富錦生技再爆藥品回收,繼9月才因消毒主成份降低而回收「克菌寧潔淨液0.5% 」,衛福部食藥署今再公布用於焦慮狀態的「安寶寧錠2毫克」,因持續性安定性試驗結果未符合規格,需回收一批號、共19萬3000錠,並需於10月17日前完成回收作業。食藥署藥品組代理科長許芷瑀表示,寶齡富錦生技股份有限公司生產的「安寶寧錠2毫克」效期為36個月,廠商於24個月進行持續性安定性試驗時,發現溶離度結果未能符合規格,低於80%。因溶離度不符規格代表品質上有疑慮恐影響藥效,因此廠商主動通報回收一批(批號:439-1906),共19萬3000顆。不過因為目前只有此批藥品發現問題,因此廠商尚在調查原因,且無調整藥品效期的規劃。該藥品主成分為ALPRAZOLAM,主要用於焦慮狀態。許芷瑀表示,依據健保統計,該藥品去年使用占率約1.59%,且同成分、同劑量的藥品尚有14張許可證,因此無缺藥疑慮。對於寶齡富錦生技在一個月內已有不同藥品回收下架,食藥署是否加重裁罰?許芷瑀表示,由於是不同藥品,且這次的回收藥品僅有一批,因此視為單一事件。食藥署已要求廠商應於10月17日前完成回收作業,並應繳交回收成果報告書及後續預防矯正措施;並請各醫療院所、藥商、藥局配合辦理回收作業,立即停止調劑、供應。如未於限期內完成回收,將依藥事法處新台幣20至500萬元。
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2021-10-04 新聞.用藥停看聽
原料藥發現不純物 沙坦類高血壓藥下架8產品、共32批
沙坦類高血壓原料藥自2018年7月驗出致癌不純物NDMA後,現又爆出國際間發現另一款新的不純物AZBT,恐有致癌風險。因此衛福部食藥署抽查我國各來源原料藥,發現使用相關原料藥受影響的製劑有8項產品、共36批,須於11月4日前完成回收。食藥署另公布AZBT檢驗方法和可委託檢測實驗室,原料藥符合限量規範者才可繼續製造使用。食藥署藥品組代理科長許芷瑀表示,監視國際藥物安全訊息時發現,沙坦類(sartan)高血壓藥品可能含有一款新的疊氮類不純物「5-(4'-(azidomethyl)-[1,1'-biphenyl]-2-yl)-1H-tetrazole, AZBT」,主要在原料藥製程中發現。她說,AZBT是原料藥製程中的起始物有殘留現象,和下游步驟的化學物質反應合成的不純物。以現有資料來看,其在實驗室發現會導致細胞DNA變化,可能增加致癌風險,但尚無證據顯示對人體有致癌風險。食藥署針對各來源的原料藥78批進行主動抽驗,確認使用相關原料藥並受影響的製劑共有8項產品,包括瑞脈利膜衣錠80毫克、十全敵壓穩膜衣錠80毫克、永信樂速降膜衣錠80毫克、克蜜穩膜衣錠160毫克、永信樂速降膜衣錠160毫克、瑞脈利膜衣錠160毫克、安沛穩膜衣錠5/160毫克和生達壓立安膜衣錠150毫克,共36批,波及6家許可證持有商。許芷瑀表示,這些藥品主要用於高血壓、心衰竭等心臟疾病,確切的回收數量還需等待廠商回收後才能得知;另外食藥署也正在做缺藥評估,但根據去年度的健保數量,這8項產品僅佔4%餘,應無缺藥疑慮。不過,由於AZBT和之前爆出的不純物NDMA不同,其致癌風險較低,因此並未要求製劑廠商全面查驗。但食藥署已要求製造、輸入沙坦類藥品的業者須逐批檢驗原料藥,符合ICH M7限量規範(
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2021-10-02 新聞.元氣新聞
明年底前 機關學校不提供免洗餐具、包裝水及飲料杯
環保署訂定「行政機關、學校減少使用免洗餐具及包裝飲用水作業指引」,最遲 111年12月31日前實施。行政院所屬中央二級、三級、四級機關、直轄市及縣(市)政府、鄉(鎮、市)公所及所屬機關、學校,主辦或於其辦公廳舍及校區內舉辦的會議、訓練及活動時,不提供免洗餐具、包裝水及一次用飲料杯,並採用相關替代措施。環保署表示,目前政府機關、學校服務員工、師生之福利社、合作社、餐廳等均已納入限塑政策的管制範圍,不得免費提供購物用塑膠袋,且內用不得使用各類材質免洗餐具。但民眾參與政府機關舉辦公聽、說明、研商會議或其他大型活動,經常會拿到主辦單位所提供餐盒或瓶裝水。環保署說,雖然使用完畢多可於現場進行分類回收,但為配合國際限塑趨勢,擴大源頭減量,環保署擬定作業指引,透過提供可重複清洗餐具(如鐵盒便當)及設置飲水機或桶裝水,以無償、租賃或押金借用方式提供重複清洗餐具等方式,提供行政機關、學校可行的減量措施建議。環保署說,推動本作業指引是希望能由政府機關率先實施帶頭作用,後續再逐步推動至民間單位,以改變民眾生活習慣,誘導民眾逐步養成「自備、重複、少用」的環保新觀念,減少使用免洗餐具及包裝飲用水等一次用產品,改善資源耗用及污染環境的問題,而作業指引將視執行狀況滾動檢討。
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2021-10-01 新聞.元氣新聞
新制上路!今起自助餐店、便當店需設紙餐具回收設施
今天起,自助餐店及便當店必須要備有分類、堆疊功能的紙餐具回收設施,設施明顯處要標示正方形「回收標誌」及「紙餐具回收處」字樣,其圖樣與文字應保持完整、清楚可見,無限制字型樣式及字體大小。環保署表示,110年6月21日公告「應設置紙餐具回收設施之販賣業者範圍、設施設置、規格及其他應遵行事項」,新法今天開始實施。環保署說,公告主要針對有提供座位供消費者現場食用、並且以紙餐具(包含盒、盤、托盤、碗、碟等)盛裝餐點販售的自助餐店及便當店,店家應依規定,在店內設置供紙餐具回收用的資源回收設施、採取必要回收宣導措施及交付回收。但對內用顧客提供重複清洗的環保餐具或以外帶、外送為主之店家,不在管制範圍;鼓勵源頭減量,重複使用餐具。環保署表示,營業處所可採取如張貼回收宣導海報、標語、播送語音等回收宣導措施,提醒民眾做好紙餐具「清理、分類、堆疊」;最後須將經分類、堆疊之紙餐具交付可回收紙餐具之回收業者、古物商、拾荒者、資收個體業者等回收。環保署提醒業者應加速設置紙餐具回收分類專區,落實紙餐具回收分類,不要因為一時的疏忽違反規定而受罰。環保署說,紙餐具是公告應回收廢棄物,民眾用完餐後,可以衛生紙清理紙餐具,再將垃圾、廚餘、餐具分類,最後把餐具堆疊以利回收。環保署呼籲民眾不只外食做到紙餐具清分疊,在家也要做好紙餐具清分疊,加強居家環境衛生清潔,落實垃圾分類與資源回收。環保署表示,為鼓勵民眾使用環保餐具,改善一次性餐具使用狀況,至110年10月底前,各地方環保局將陸續以不同型式分別辦理優惠(折扣)活動,如新竹市「紙餐具循環再利用消廢抽好禮」(至10月15日止)、台東市「自備環保餐具享折扣」(5元折價券,至10月27日止)等活動,相關活動訊息民眾可隨時點閱各環保局官方網站上查詢。
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2021-09-27 新聞.生活用品毒害
上月才回收 「克菌寧潔淨液0.5%」再回收4批共4000多瓶
寶齡富錦生技的「克菌寧潔淨液0.5% 」再爆藥品回收,繼上月才因消毒主成份降低而回收一批1100瓶,今天衛福部食藥署再公布回收四批號,共回收4163瓶,須於10月14日前完成回收作業。「克菌寧潔淨液0.5% 」主成分為 CHLORHEXIDINE GLUCONATE,主要用於一般外用消毒劑,可當作初步傷口處理。食藥署藥品組代理科長許芷瑀表示,上個月因廠商再安定性試驗發現產品主成份含量偏離原核准規格,因此回收一批產品。而廠商在今年一月時,曾變更產品效期從24個月改為18個月,經過一個月的清查,廠商認為這些變更效期前的產品在原效期屆滿前,可能會有發生類似情形,因此啟動預防性回收。回收四批號(395-1902、395-2001、395-2002、395-2003),共4163瓶。此款產品為一公升包裝,多為醫療院所使用,民眾作為家用的機率較小。食藥署已要求廠商應10月14日前完成回收作業,繳交回收成果報告書及後續預防矯正措施;並請各醫療院所、藥商、藥局配合辦理回收作業,立即停止調劑、供應。
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2021-09-24 新聞.元氣新聞
重症肌無力藥誤裝安眠藥外盒 食藥署回收40萬顆美定隆
藥品裝錯外盒鬧烏龍!食藥署今日公布回收的藥品「美定隆糖衣錠60公絲」,該款藥品多使用於重症肌無力,但外盒誤裝成同一廠商製造的「當眠多」安眠藥品,經醫院通報後緊急回收該批號共40萬顆藥劑。食藥署藥品組科長洪國登指出,已限期10月13日前要全數回收完畢且提交報告,若經調查後實屬包裝錯誤,衛生局開罰3至200萬。新加坡商美納里尼醫藥有限公司台灣分公司,疑似因生產現包裝錯誤,旗下有兩款外盒包裝神似,因此誤將某一批號的製造的「美定隆糖衣錠60公絲」,裝進「當眠多」安眠藥物的包裝盒。洪國登指出,9月初接獲醫院通報後,除外包裝錯誤外,包裝內容玻璃瓶身皆確實為「美定隆」,已限期回收市售40萬顆藥錠。他指出,兩款藥品外包裝相似,但一款使用於重症肌無力,一款則是安眠藥品,已請廠商進行調查並提出報告,若確實屬包裝錯誤,經衛生局查證屬實則依藥事法92條進行裁處,開罰3至200萬。目前該公司過去未發生過外包裝錯誤的情形,屬於初犯,此外回收的藥物也將全數進行銷毀,不得再行更換包裝上架。
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2021-09-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北板橋、光復高中接種BNT 放音樂舒緩情緒
新北市政府表示,15萬餘名學生開始接種輝瑞BNT疫苗,今天有板橋高中、光復高中2校,約3400名學生接種。校方表示會播放音樂舒緩學生情緒,接種後全校實施2天線上教學。新北市衛生局長陳潤秋今天在「因應嚴重特殊傳染性肺炎疫情第242次應變會議」中表示,統計新北第一劑疫苗接種涵蓋率為51.9%。新北市長侯友宜表示,今天起新北學生施打COVID-19(2019冠狀病毒疾病)BNT疫苗;接種後,必須要照顧好學生的身心。教育局表示,統計新北共125校的學生接種,回收16萬136份接種意願調查書中,有15萬2048人願意施打疫苗。今天起至30日,安排17家醫院、2家診所及5間衛生所協助進入校園施打。部分小學6年級學生,因人數不多,安排自行到醫療院所接種第1劑BNT疫苗。教育局說,今天施打板橋高中2139人、光復高中(含國中部)1265人,合計約3400人,下午開始在學校禮堂分流施打。板橋高中校長賴春錦、光復高中校長吳宗珉接受中央社記者電話訪問時都表示,兩校都安排在禮堂分路線接種,先從高年級開始往下接種,也會播放音樂舒緩學生情緒。校方表示,學生接種後,會在禮堂休息區或戶外帳棚,留置觀察15分鐘,再回教室休息15分鐘。如有不良反應立即處理,視個案情形協助送醫、通報衛生所、家長。校長都表示,隔天起全校實施2天線上教學、居家學習,學生若不適可續請疫苗假,不列出缺勤紀錄;學生在接種當天因故無法在學校施打,也會發補接種單擇日到當地醫療院所(含衛生所)補接種。如在家有不良反應,可打電話到衛生所諮詢。
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2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市BNT殘劑運用 先學校、後醫院
台北市校園BNT疫苗22日起開打,台北市政府昨天宣布殘劑處理原則為「先學校、後醫院」,若BNT有殘劑,將第一優先給具醫生證明「不得施打其他疫苗」的正式教職員、按年齡由大而小施打。另外,先前染疫學生康復後6個月才能接種,家長憂心,到時候疫苗恐無著落,副市長蔡炳坤表示,北市府會盡力協助。市長柯文哲說,北市高國中、特教學校、外僑學校及五專等共有147所,會從22日起開始規畫校園接種疫苗,目前家長同意書已有超過93%、約14萬名學生會在校園施打,學校會與聯醫7大院區、31家合約醫療院所配對,約定哪一周打疫苗。針對校園施打時BNT殘劑運用,蔡炳坤表示,為讓學校和接種醫院有明確依循方法,市府訂定4點原則,所有殘劑,將第一優先給具醫生證明「不得施打其他疫苗」的正式教職員照年紀施打。第二優先則為任職於身心障礙班或資源班的教師;第三優先一般教職員;若真的還有剩餘殘劑,才讓責任醫院回收安排接種,最高原則就是不要浪費。台北市目前有294個接種點,正在進行第八輪公費疫苗接種,蔡炳坤說,這波將近13萬人接種疫苗,很多年輕人陪伴長者前往接種,「青銀共好」是第八輪公費疫苗接種的特色。至於沒有網路預約的長者,今天里長、里幹事會陸續發通知單,9月20日起安排接種;最後一批則為非設籍北市、也沒預約的長者,會以電話登記方式協助接種。議員吳沛憶接獲家長陳情,指先前疫情嚴峻時染疫的學生,需在康復後6個月接種疫苗,但當學校造冊幫學生打疫苗同時,這群學生被告知需自行上平台預約,這樣的孩子在萬華區尤其多。蔡炳坤說,對於這些染疫康復學生的疫苗接種,因每位學生的接種時間不一定一樣,北市府會盡力協助,但由於疫苗是中央控管,學生若6個月後需打疫苗,可以上1922平台預約,北市府也都已請學校老師協助處理,請家長放心。
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2021-09-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
專家研議莫德納混打高端 新北:安全有效才可進行
國內莫德納疫苗短缺,目前包含長輩、高風險等造冊人員已經施打第一劑莫德納期滿,且已經滿十周,但卻遲遲等不到。指揮中心指揮官陳時中指出,莫德納疫苗混打高端疫苗的實驗正在進行,需要看結果及專家討論才能決定施打方式。但有民眾認為不公平,新北市衛生局長陳潤秋表示,混打的部分需要科學實證,來證明是安全有效,證明以後才可以進行。新北市規畫在9月22日集中入校為學生施打BNT疫苗,教育局長張明文表示,新北市高中職64間約7萬人、國中61間約10萬人,合計共125校,約17萬多人。目前學校陸續回收意願書,正進行學生接種BNT疫苗的意願彙整統計,預計於今天完成疫苗造冊及意願統計後,統一對外說明。
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2021-09-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
學校回收意願書 9成家長同意孩子打BNT
BNT疫苗將於廿三日於校園開打,台北、高雄、彰化等多個縣市目前回收的意願書中,家長同意孩子施打率逾九成,但也有家長煎熬中,台中市超過一半學校說「家長還在考慮、猶豫」,市長盧秀燕認為,這是第一次幫學生接種疫苗,家長審慎評估及考慮是正常現象。同意比率比家長團體原先預估六到七成還高,全國家長會長聯盟副理事長王瀚陽分析,這陣子指揮中心勤於說明打疫苗後的副作用,許多醫師也推廣此事,應是施打意願提高的主因。不過,台中梁姓國中生家長說,猶豫原因是政府沒有清楚說BNT打疫苗的風險,只聽說可能有心肌炎,孩子沒有特別做過心臟類的檢查,也不知道假設心臟沒問題,是不是還有副作用,很猶豫。林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成說,家長在孩子接種廿八天內,都須提高警覺注意。對疫苗過敏、接種當天身體不適就先不要打。黃玉成也說,未成年男性接種BNT疫苗,出現心肌炎機率較高,每十萬人可能出現個位數心肌炎案例,但治療後都可獲得控制。台灣兒科醫學會理事長李宏昌表示,學童、青少年感染後,大都為輕症、沒有症狀,回到家裡容易傳給家人,造成家戶感染,建議青少年還是應該接種疫苗。胸腔內科醫師蘇一峰在臉書建議,青少年接種BNT,又怕心肌炎,可先打一劑BNT,第二劑再觀望看看,因為BNT第二劑的心肌炎風險增加幾十倍,再者青少年感染新冠肺炎,不容易重症,打一劑預防重症足夠了。
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2021-09-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT接種意願高 下周管制有望放寬
新北幼兒園案再增兩例,但指揮中心認為目前疫情已在控制中,20日後有望再放寬防疫管制,日本也於同日五度宣布捐贈 AZ 疫苗給台灣。同日全台各級學校也開始回收學生接種BNT疫苗的意願書,指揮中心指揮官陳時中提到,「學生接種 BNT 的意願非常高」;他也說,「只要再有貨到就會給接種莫德納者第二劑。」20 日後有望再放寬陳時中說,14 日新增的 2 例本土個案中,為幼兒園案接觸者、正在居家隔離中的未滿 5 歲的女幼兒園學童,與其 30 多歲的父親,且為同住家人,在 9 月 6 日就已匡列為居家隔離對象。至今幼兒園案共計 32 名確診者,分布於雙北與桃園地區,且日前確診的台北裝修工,也已確認感染序列相同的 Delta 變種病毒。至於有新北市里長希望,新北市幼兒園案能比照同樣是 Delta 變種病毒造成的屏東果農案,擴大施打疫苗,不要只限於發生跨樓層感染的社區大樓 A、B 棟。歡迎放寬管制建議對此,陳時中回應,果農案在計程車載客與相關群聚方面,都遠比幼兒園案發散,所以當初有疫苗擴大施打的計畫,但幼兒園案已集中隔離,且周遭檢疫過、沒有往外擴張的跡象,「疫情在控制中,逐步放寬都在做」,9 月 20 日以後有機會再做放鬆,目前沒有加嚴的準備,各團體也可向主管單位提出管制放寬建議。至於校園疫苗接種方面,陳時中說,學生接種 BNT 的意願非常高,而有些學生可能因為各種因素不在籍,也可上網登記,「只要符合資格都應該打得到」。另外目前仍有 300 多萬人苦等不到第二劑莫德納疫苗,兩劑間隔恐已超過 10 週,陳時中僅表示,「等有貨了就會打。」【更多精采內容,詳見】
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2021-09-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
基隆第八輪AZ明開打1萬7161人 第二劑及18到22歲第一劑
基隆市明天起到23日展開第八輪AZ疫苗接種作業,其中包括在9月10日前接種第一劑滿10周以上預約接種第二劑,以及滿18到22歲民眾預約接種第一劑,共有1萬7161人。市長林右昌今天說明AZ及BNT疫苗施打計畫,第八輪的AZ疫苗將在15到23日開打,其中包括在9月10日前接種第一劑滿10周以上預約接種第二劑,以及滿18到22歲民眾預約接種第一劑,共有1萬7161人。至於要接種第二劑AZ疫苗的75歲以上長者共有1萬0901人,將在15至17日統一集中施打;另外高風險的洗腎或機構住民、職工共3千多人,將在9月15日到9月26日安排特約醫療院所直接到機構進行施打。而針對高中學生的BNT疫苗部分,林右昌表示,疫苗施打意願調查表都已發給學生及家長,預計最晚16日完成回收,接著再進行後續進入校園施打規畫。另外,中央已宣布12至17歲的學生,BNT疫苗主要進行造冊入校施打,而因個人因素選擇不在校施打 或不在籍學生,請別擔心,今天上午10點開放線上意願登記,完成登記後,後續將依照指揮中心公布之時間進行施打。家長或青年朋友,若有需要記得把握時間上1922平台登記,才不會錯過疫苗施打的機會喔。
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2021-09-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT校園接種今起造冊 指揮中心:學生施打意願高
BNT校園接種同意書昨回收,今天起開始造冊,預計23日起施打。指揮官陳時中說,學校還在統計願意施打的學生,只知道學生意願蠻高,計算完畢再報告。但有家長反應,小六學童要滿12歲才能打,如果是92年9月1日以前出生的人,在開打後有滿12歲,但是還沒有被造冊,遵照1922上網成功登記,也能順利接種嗎?陳時中說,國、高中生的話是以同意書形式,其他不在籍的學生或是小學的,都是要上網登記,登記後符合資格,12至17歲的青少年都可以打得到。另有家長擔心請假問題,希望小學生造冊施打。陳時中則說,小學生的數目太少,如果人比較多可以研究一下,只有幾個人符合資格也很難去學校施打,人多才會考慮。
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2021-09-14 新聞.用藥停看聽
青光眼用藥發現不純物 回收32萬瓶
青光眼用藥「大塚美特朗持續性點眼液2%」,日本原廠發現不純物,衛福部食藥署要求回收9批號、共32萬瓶。但食藥署藥品組科長洪國登表示,青光眼有許多種成分用藥,病患不至於有缺藥疑慮。台灣大塚製藥股份有限公司輸入的「大塚美特朗持續性點眼液2%」,主成份為CARTEOLOL HCL,用於青光眼、高眼壓。洪國登表示,因日本原廠進行持續性安定試驗時,發現類緣物質,意即不純物超過標準,因此啟動回收。在台灣受影響的產品共有九個批號 (批號:9F75LV2、9F74LV2、9F73LV2、9A93LV2、9A92LV2、9A91LV2、8I96LV2、8I95LV2、8I94LV2)。洪國登表示,這個不純物沒有明顯的危害,只是不符合標準,因此啟動回收。而這九批產品都是兩、三年前的產品,效期將屆,許多都已賣出,並未發現有任何異狀;而市面上的現貨也都符合標準。洪國登說,這款藥品為健保用藥,年用量約33萬瓶,但青光眼、高眼壓有很多替代藥品,因此不至於影響病患用藥。食藥署要求廠商應於10月7日前完成回收作業,各醫療院所、藥商、藥局也應配合辦理回收作業,立即停止調劑、供應;若未能於期限內完成回收,則開罰20萬至500萬元。
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2021-09-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
家長快看!BNT接種同意書明回收 施打利弊完整解惑
今年夏天全台學子歷經「史上最長暑假」,如不想繼續遠距教學,開學防疫必須做好。指揮中心規劃,校園接種BNT疫苗,12至17歲青少年23日起開打,現階段為家長簽署施打同意書,並於明天截止回收。台灣兒科醫學會呼籲,減少病毒傳播與變異株產生,青少年踴躍接種,但家長仍擔心疫苗副作用,如發生率不低的「心肌炎」,專家今完整解惑施打利弊。青少年確診新冠肺炎,其重症與死亡率比起年長者低上許多,且就指揮中心公布數據顯示,20歲以下染疫者約超過1000人,林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成也說,其中有嚴重肺炎者約10名左右。孩子感染新冠肺炎多為輕症,但為何學生現在仍需打疫苗?台灣兒科醫學會理事長李宏昌表示,遠距教學影響受教權,疫情底下終究還是得回歸正常教育管道。然而,才剛開學北市松山區某國中學生隨即確診、停課,學生整天膩在一起,口罩無法時時刻刻戴牢,像是吃飯就必須脫口罩,很難避免感染。一旦發生群聚,學生症狀相對較輕微,李宏昌說,有鑑於少數嬰兒或青少年感染後,仍嚴重到需住院治療;而最不可忽視的是,學童夾帶病毒返回家戶,再傳播給嬰幼兒、家長,甚至是高風險的老人,恐再次造成醫療體系崩壞;且以病毒學角度而言,接種疫苗減少病毒傳播速度,也同時可減少病毒突變,造成更危險的病毒株機會。青少疫苗接種疫苗,不僅能減少病毒傳播、變異株產生,也能維持受教權。家長最擔憂的還是,接種mRNA新冠肺炎疫苗後,可能出現罕見心肌炎,和心包膜炎等副作用。美國最新研究更顯示,在接種BNT疫苗後,健康的未成年男性因心肌炎等罕見副作用而住院的機率,比染上新冠肺炎而住院的機率還高。心肌炎成為家長簽下孩子新冠疫苗施打同意書的顧慮。黃玉成表示,未成年男性接種BNT疫苗,每10萬名的確會出現個位數心肌炎案例,「沒得新冠,卻得心肌炎」。至於接種疫苗導致心肌炎成因為何?目前仍未可得知,所幸報告指出,這些產生心肌炎的孩子,預後狀況都可控。黃玉成說,接種BNT疫苗,絕大部分的孩子不會有副作用。而心肌炎部分,通常在打完之後通常在5天之內發生,若有呼吸不順、胸痛、胸悶、呼吸急促、心律不整、昏厥就要小心,請家長在孩子接種28天內,都須特別注意。至於哪些孩子不適合接種BNT?李宏昌指出,先天有相關心臟病、慢性心臟病者,需特別回院與醫師充分做討論再接種;黃玉成則說,對疫苗有過敏、接種當日身體不適者須暫緩。教育部日前也呼籲,學生三項施打原則,首先,自由意願選擇,希望家長、學生審慎評估後作決定;其次,同學間需互相尊重,不管最後施打與否;最後,需充分了解資訊,不論接種疫苗前、後都要注意。
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2021-09-12 養生.聰明飲食
為何廚餘不適合餵豬?加熱處理並不管用!最新研究顯示「朊毒體」有殘留危險
你應該要知道的食事將廚餘用作動物飼料可以使食物浪費回到糧食系統當中。然而,廚餘作為動物飼料使用,在歷史上發生過不少嚴重的動物瘟疫,造成的主因來自於廚餘的處理不當,而行政院農業委員會選在2021年8月30日下令全面禁用廚餘養隻1個月,就是為了防堵非洲豬瘟的蔓延。不管是在大眾印象中或是豬農第一線養殖,豬吃廚餘都是再正常不過的事情,將廚餘作為動物飼料還能增加循環可持續性的糧食系統強度,解決人類長期以來大量浪費食物的問題。然而,豬吃廚餘在大型動物傳染疾病前卻顯得安全風險極高,因為處理不當會導致疾病擴散,進而擊潰整個養殖體系。這也是為什麼行政院農業委員會在2021年8月30號下令,全面禁用廚餘養豬1個月,目的就是為了防堵非洲豬瘟的擴散。廚餘成飼料,是為解決全球每年13億噸食物浪費為了跟上人類對食物需求日益增加的速度,大型動植物生產系統順應而生,但商業化規模養殖行為對環境所造成的問題相當嚴重,包含溫室氣體失衡、生物多樣性遭破壞以及水、土讓等自然資源競爭,全球每年的食物浪費更是高達13億噸,要解決這些問題,優化及改善食物系統的運作成為首要目標。所謂的優化循環系統,代表大型生產循環系統多出來的食物浪費需要重新被放回循環當中。而以目前食物浪費的結構來看,70%來自於家庭、餐廳等消費端,也就是我們最熟悉的「廚餘」。想要利用廚餘,餵養動物或作植物肥料是唯二解方,當廚餘有效地回到循環中,也就意味著更多的有價值產物(肉、蛋、蔬菜)會持續產出。雖然本是美意一樁,但廚餘卻造成了層出不窮的瘟疫事件。口蹄疫、非洲豬瘟、狂牛病,全來自廚餘廚餘作為動物飼料使用的初衷是要解決食物浪費的問題,但它最大的風險來自於多樣化的微生物以及朊毒體,這些物質可能會引起口蹄疫(FMD)、非洲豬瘟(ASF)、豬瘟(CSF)、沙門氏桿菌、弓形蟲病、狂牛病(BSE)等。朊毒體(又稱普利昂蛋白)是一種不含核酸的蛋白質,雖然沒有核酸但是它能夠大量自行複製,並具有高度的傳染力。從歷史角度來看,廚餘也確實曾引起嚴重動物疾病爆發,如1986年荷蘭的非洲豬瘟事件、2001年英國口蹄疫事件等,也因為這類事件層出不窮,歐盟從2002年開始全面禁止廚餘作為動物飼料使用,然而近年來卻發現食物浪費的問題沒有辦法解決,因此開始有重新使用廚餘作為動物飼料等討論的聲音出現,但根據過去經驗來看,不禁讓人擔憂廚餘的安全性,究竟怎麼處理才安全也就重新成為焦點。廚餘加熱無法完全滅活朊毒體從理論上來看,廚餘再經過適當的加熱處理條件下,微生物的安全性相當足夠,但僅是控制住微生物並不代表安全。根據《Future Foods》在2021年12月即將發表的期刊中提到,目前全世界在使用廚餘作為動物飼料時的現況與困難。在日本、韓國,經過熱處理的廚餘被證實能有效控制安全性,兩國目前將廚餘作為動物飼料的比例約有40~45%,儘管如此,只要加熱過程沒有好好控制仍可能造成瘟疫肆虐。另外,目前研究更發現,用牛、羊等廚餘來源加熱處理後,其DNA中的朊毒體沒有辦法完全破壞,也就是說即使加熱,廚餘也不是安全的。且不僅是朊毒體,生物汙染(細菌、病毒、寄生蟲)、化學汙染(重金屬、殺蟲劑)、物理性汙染(塑料、包裝廢棄物)等,都會讓整個生態體系的廚餘不斷交叉汙染,許多物質是沒有辦法靠現在的處理技術完全克服。克服風險,才能掌握安全在循環經濟的立場上來看,廚餘作為飼料用途使用確實可以讓大量的食物浪費有更好的去處,但在研究中也發現許多物質並沒有辦法仰賴現有的加熱技術去除。因此,要有建立出良好的廚餘回收再利用系統,需要更謹慎地去評估處理的方式,以及是否適用,才能真正的把廚餘良好且安全地歸納進糧食系統循環當中,進而解決食物浪費的初衷。延伸閱讀▶非洲豬瘟陽性豬肉製品新增1件,為防堵疫情請民眾勿網路購買含肉製品▶再度查獲廚餘餵養豬隻!災害應變中心近期將優先查核小規模豬場▶全力防堵非洲豬瘟進入台灣!回溯5年內使用違法廚餘最高罰300萬參考資料▶Microbial health hazards of recycling food waste as animal feed(本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2021-09-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中國高中15萬名學生 今起發BNT疫苗接種通知書
93萬劑BNT疫苗預計9月23日起開放12至17歲學生造冊施打,學生疫苗假以三天為原則。台中市教育局今天請各國、高中學校領「接種須知及意願書」,請各校轉發放給學生,9月13日前完成意願書回收,預計9月16日前完成在校接種名冊造冊,回報人數給台中市衛生局。台中市教育局長楊振昇表示,目前衛生局期程規劃, 9月23日起從高中施打第一劑BNT疫苗,國中規劃於10月初施打第一劑BNT疫苗;另國小滿12歲的學童,依中央規劃,請其家長在中央公告的時間,逕至疫苗意願登記系統登記,9月1日前要滿12歲,才能符合資格。有家長反應,意願書上所載有涉及個人隱私題目,有出生年月日、身份證字號,台中市教育局表示,這是「全國一致,衞福部版本」,會提醒各校在回收意願書時,應注意個人隱私保護。教育局說,疫苗假部分,依據教育部函文,學生接種疫苗後,當日起如有不良反應,得申請疫苗假,不列入出缺席紀錄,以3天為原則(含接種當日)必要時得延長;學生若至醫療機構接種疫苗,學校也應給予疫苗假;疫苗假期間,家長如有親自照顧學生之需求,其中一人得申請防疫照顧假。台中市公私立國中、高中學生總人數約計15萬1612人,國小滿12歲的學童要等家長上網到意願系統登記後,才能確定人數。
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2021-09-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
桃園中壢3高中職今明意願表發放完 學生打疫苗意願高
首批BNT疫苗到貨,教育部昨發函給各縣市教育局和學校,告知9月8日至16日開放學校造冊。桃園中壢啟英高中副校長王淑燕表示,目前了解約有7成學生願意施打,比流感疫苗高出1成意願,永平工商輔導室兼公關莊建龍指出,不確定學生的施打意願,畢竟未成年需要家長同意,中大壢中學務處衛生組護理師江品葴表示,學生詢問度高。王淑燕表示,目前所有資料都備齊了,只差一封指揮中心要給家長的信,今天上午在校內開防疫會議,讓所有老師都更清楚相關資訊,明天上午校長也會直播告訴全體學生施打疫苗的內容,預計明天發放意願表,下周一回收,最慢16日造冊完畢,目前了解約有7成約4000名學生願意施打,比以往流感疫苗高出1成意願。莊建龍指出,今天會發放意願表,最快明天開始收回,目前還不確定學生的施打意願,畢竟未成年的學生需要家長同意,但會趕在時限內完成所有造冊。江品葴表示,今天已經發下意願表,最慢周六會收齊,預計下周二完成造冊,目前學生詢問度高,推估會有滿多學生施打。
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2021-09-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
學生接種BNT 中彰投發意願書
BNT疫苗到貨後,家長關切怎麼打疫苗?中、投明起發放意願書,由家長勾選、簽名後造冊,預計中秋連假後符合年齡層的學生同步施打;彰化僅針對國、高中生發放意願書,國小滿12歲學生請家長帶去醫療院所打疫苗。國內首批BNT疫苗到貨93.3萬劑,中央流行疫情指揮中心原規劃,優先提供給12至17歲學生,經地方政府反映後,將18歲在校高中職學生也納入接種對象,同步施打。台中市衛生局表示,這次12至18歲學生接種BNT疫苗,採取自願且須家長同意,下周將函文給各級學校,發放疫苗接種須知、接種評估與意願書,調查後再針對有意願的學生造冊。台中市府表示,依中央規劃期程,台中市預計在中秋連假後啟動校園接種,國中、高中學生可選擇在校園集中接種,也可到衛生所、合約院所接種;年滿12歲的國小學生,不在校園集中施打,請家長帶到衛生所或合約院所打疫苗。彰化縣衛生局長葉彥伯說,明天起先針對高中職、國中發放意願書,家長和學生都要簽名,回收後統計人數、造冊,再安排醫療團隊到校施打;國中未滿12歲的學生,可等到年齡滿了再打,高中職超過18歲學生,也可在校接種;國小滿12歲學生不發放意願書,請家長帶身分證件直接到合約院所注射。南投縣衛生局副局長吳美玲說,國高中會先發放意願書,原則上安排在校園統一施打,國小滿12歲學生人數較少,家長簽署意願書後,到衛生所或指定院所接種。