2025-02-18 養生.生活智慧王
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2025-02-17 退休力.理財準備
72歲男退休月領6萬過得很滋潤 因一興趣「慘賠老本」被迫回頭找工作
即使為退休努力賺錢和存了一大筆錢，仍可能因為一時貪念或理財不當而毀了下半輩子。一名日本70多歲的男子退休後太無聊迷上博奕，不知不覺將自己的老本都賠上了，差點陷入妻離子散的深淵。72歲的宮本先生（化名）應屆畢業就到一間大公司做到退休，在職期間的平均年收超過1000萬日圓（約新台幣215萬元），現在每月可領取約24萬日圓（約新台幣5萬元）的年金，高於同齡者的平均水準，能夠過上稍微寬裕的退休生活；再加上妻子的年金，夫妻倆每月的年金收入約為30萬日圓（約新台幣6.4萬元）。此外，宮本在退休時還領取了約2000萬日圓（約新台幣430萬元）的退休金，用其中一部分還清了房貸，因此他們夫妻倆的日常生活完全可以依靠年金與存款維持。隨著孩子獨立成家，宮本先生的退休生活雖然安穩，卻缺乏目標與興趣，日子過的單調無趣，有時會自問「難道我的退休時光就要這樣被浪費掉嗎？」。這時，一位朋友跟他提起賽馬這個興趣，宮本第一次隨朋友前往賽馬場時，發現許多與自己年齡相仿的男性也在場享受退休後的自由時光。這是他第一次接觸賽馬，每次下注只需1000日圓左右沒什麼負擔，在這刺激的環境中一天很快就過去了。而贏得賭注時，宮本更是感受到前所未有的興奮。漸漸地他迷上了賽馬，頻繁地前往賽馬場。從小小的娛樂 到揮霍老本的深淵一開始宮本每月花在賽馬上的金額約1～2萬日圓，隨著幾次勝利，他開始產生「或許可以贏得更多」的想法，於是逐漸提高投注金額，後來輸的次數越來越多，為了挽回損失，他的投注額越來越大。最終，他的生活習慣變成了每週投注1～3萬日圓，即使連續輸錢，他仍然抱著「下一次一定能贏回來」的僥倖心理而無法自拔，最終陷入「輸錢→加大投注→再輸→繼續加碼」的惡性循環後，他的金錢觀逐漸扭曲。起初，他只是動用個人存款來支付賭資，但很快就發現存款已經見底，於是轉而動用年金帳戶裡的資金，想說反正年金每個月都會進帳。然而隨著投注金額越來越高，光靠年金已經無法支撐，他開始動用原本為退休準備的存款。存款迅速減少 最終導致婚姻危機某天，妻子在查看銀行存摺時，發現帳戶餘額減少得異常迅速，由於夫妻倆的生活費原本可以靠年金支撐，而且近期並沒有大額支出或旅行，這筆巨額減少的資金讓她感到可疑，經過質問丈夫後得知賽馬的真相。此時的宮本已經習慣了一次下注5萬日圓以上的賭局。他不僅動用了全部的年金，甚至開始大幅度提領存款，將老本都砸進去，即使已經輸得慘不忍睹，仍然抱著「再試一次，總會贏回來」的僥倖心理不願停手。這一切他都瞞著妻子，直到真相曝光時，情況已經相當嚴重。妻子非常生氣，認為無法跟這樣的人一起生活下去了，憤而向他提出離婚。宮本雖被妻子提離婚，但考量到離婚後的住房、生活開銷，以及與子女、孫輩的關係，最終他向妻子誠心道歉，並發誓再也不會涉足賭博。他對此感到懊悔並深刻反省，認為當初是因為缺乏生活目標，才讓自己墜入這個深淵；與其整日無所事事，不如投入社交活動，或參與對社會有貢獻的工作，來填補內心的空虛。為了彌補賽馬的金錢損失，他開始尋找銀髮族工作機會，希望能重新建立財務基礎。如何兼顧「享受退休生活」與「守護退休金」適度地享受賽馬、柏青哥、彩券等博奕活動作為娛樂並無不可，但若陷入連續虧損且無法自拔，則可能導致無法挽回的後果。因此，保持適當的娛樂方式，確保不影響日常生活，是非常重要的。例如可以設定每月可支出的上限並嚴格遵守，或是記錄輸贏情況，透過回顧來保持冷靜，這些措施都有助於控制博奕活動的影響。許多人將博奕活動視為一種浪費，但若能控制在合理範圍內，則和旅行、興趣愛好、給後輩零用錢等同屬正常娛樂支出。財務劃為三個區塊 妥善管理支出年金收入是有限的，因此應優先考慮基本生活費與應急資金，娛樂開銷則應控制在可負擔的範圍內。一個簡單有效的財務管理方式是將資金分為「三個錢包」，並根據預算合理分配：‧生活費：日常支出（伙食、電費、水費、醫療費等）‧預備金：應對突發開銷（房屋修繕、疾病、長期照護等）‧娛樂費：旅行、興趣、社交活動等確保基本生活費與預備金充足後，剩餘的資金可用於娛樂支出。在適當範圍內，這筆資金可作為「享樂資金」，讓自己能夠從事喜愛的活動，提升生活品質。年金是穩定的收入來源，只要沒有重大政策變動，短期內金額不會大幅變化。透過妥善規劃預算與掌握支出狀況，資金管理將變得更加容易。不少退休人士因收入有限，擔心過度支出，因此選擇過度節省，甚至不敢花錢。然而，辛苦累積的財富若沒有適當運用，最終帶進墳墓，實在過於可惜。因此，制定長期財務計畫，合理分配資金，不僅能確保未來生活安穩，還能夠在自己喜愛的事物上適度享受，讓退休生活更加豐富多彩。資料來源／THE GOLD ONLINE
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2025-02-15 退休力.理財準備
35歲二寶媽靠五關鍵心法「從0元積蓄存到2400萬」提早退休全家移民
即使沒有富爸爸，靠著腳踏實地加上一些理財技巧，也能實現部份財富自由。一家四口的普通家庭從0元開始儲蓄，在短短十年成為億萬日圓富翁，全家移民到泰國曼谷享受人生。35歲的二寶媽まな（Mana）原先住在日本，和丈夫都在工作，屬於雙薪家庭，兩個孩子分別為9歲和6歲，她一邊上班一邊還要兼顧育兒和家務。當時家庭年收與東京的平均水平相當。在忙碌的生活中，她不時思考：「這真的是我想要的生活嗎？」她的目標是實現「FIRE」（Financial Independence Retire Early）（財務獨立、提早退休），夫妻的共同目標是不受工作時間和地點的限制，將興趣和熱情轉化為工作，過上自由自在的生活。為了實現這個目標，他們透過投資來累積資產，並計算如何用投資收益來支撐日常生活開支。持續進行定期投資後，終於存到了1億日圓（約新台幣2100萬元），成功達成目標，於去年12月全家搬到泰國曼谷生活。‧過去（10年前）丈夫年收入（稅後）：約460萬日圓（約新台幣98萬元）妻子年收入（稅後）：約370萬日圓（約新台幣79萬元）總存款：0日圓居住地：神奈川縣住房：租賃公寓（一房一廳）無車‧現在（截至2024年10月）總資產：1億1456萬895日圓（約新台幣2450萬元）靠5個心法 邁向億萬富翁的關鍵行動聽到「1億日圓」，可能很多人會覺得這個目標遙不可及，但即使是有小孩的職業媽媽也能辦到，Mana分享掌握以下關鍵步驟，就是邁向1億日圓的第一步。1. 存到1億後想做什麼？（明確目標）「想要增加存款」是每個人都會有的想法。但能否實現，關鍵在於：為什麼要存錢？存到1億日圓後，你想達成什麼？ 明確目標才是成功的關鍵。Mana表示：「存到1億日圓需要時間，也需要持續努力。如果目標不明確，一定會半途而廢。」。2. 與另一半好好溝通如果結婚後想要成為「億萬富翁」，夫妻間的團結與共識至關重要。如果妻子在努力存錢，而丈夫卻在揮霍，1億日圓的目標就難以達成。「重要的是，討論彼此對幸福的定義，以及對未來生活的想像。」3. 不要小看「賺錢的重要性」投資並非穩賺不賠，但如果透過兼職或工作，收入則是確實增加的。「比起用1萬日圓投資等待增值，直接工作賺1萬日圓來得更實際。提升賺錢能力，也能增加可投入投資的資金。」與其糾結投資標的，不如先想辦法提升投資金額。4. 維持簡單的生活即使提升「賺錢能力」，收入增加，也不要讓支出同步上升，這才是最快達到1億日圓的方式。「節約生活並不等於無聊的生活，當你用一點小技巧成功控制支出時，反而會更有成就感，感覺自己離目標更近了。5. 投資指數型基金過去Mana曾投資個股，但發現自身的知識與技能無法超越指數型基金（ETF、投資信託），於是決定專注於定期投資指數型基金。Mana指出：「指數型基金的好處是不用頻繁操作，適合長期持有，這讓我能夠堅持下去。」秉持三大原則：「不賣出」、「不減少投資金額」、「不停止定期投資」。資料來源／サンキュ！
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2025-02-12 養生.家庭婚姻
大公司高管領800萬60歲退休「準備餘生補償妻子」進門只剩一紙離婚協議書
有些人在職場辛勤打拼一輩子，時間精力全奉獻給工作，好不容易熬到退休準備回歸享受天倫之樂，卻因過去沒有參與家庭而導致夫婦關係無法修復的裂痕，即使退休後坐擁大筆資產卻失去親情。日媒報導一個案例，橋本和彥（化名）在一家大型建設公司擔任部長，終於迎來60歲的退休時刻。在這裡橋本管理眾多員工，公司也希望回聘讓他繼續貢獻，但橋本婉拒了，他想把位子讓給後輩，同時也計畫將60歲作為人生的完全退休點。退休當天公司同事送上花束，紛紛向他表達感謝與敬意。在眾人的祝福下橋本風光退休，退休前的月薪為85萬日圓（約新台幣18萬元），退休時一次性領取約3600萬日圓的退休金（約新台幣770萬元）。他能夠一路晉升至知名企業的部長，正是因這些年始終將工作擺在首位，家務與家庭生活全權交由妻子打理。對此他不免有些反省與歉意。橋本思忖孩子已經獨立，退休之後就是夫妻倆的生活了，從今以後一定要好好疼愛太太。退休當天突被提離婚 妻子一走了之然而立誓要在退休後好好疼愛妻子的橋本，卻無法如願實現這個承諾，反而面臨離婚訴訟。就在退休當天，當他滿懷期待地回到家中，發現妻子的房間已經人去樓空，客廳裡也完全不見妻子的蹤跡，餐桌上只留下了一份離婚協議書，還有一封妻子親筆寫下的字條：「我的責任，到今天全部結束了。」橋本先生一時之間無法理解發生什麼事，還以為自己在作夢，久久無法相信這是真實的情況。「要和一個從來沒有真正共度家庭生活的人一起度過餘生，光用想就覺得不寒而慄」，就是橋本妻子選擇離婚的理由。「不寒而慄」這四個字幾乎斷絕了修復的可能性。即便如此，橋本仍然在極力挽回，懇求妻子重新考慮離婚的決定。熟年離婚節節高升 四理由導致婚姻裂痕根據日本厚生勞動省的資料，婚姻關係維持20年以上的夫婦離婚被歸為「熟年離婚」。2022年日本的熟年離婚數占離婚總數將近四分之一，而且數量還在持續攀升。熟年離婚的增加，主要受到以下幾個因素影響：．經濟獨立隨著女性經濟獨立的提升，越來越多女性擁有工作與經濟來源，使得她們對婚姻的忍耐度下降，不再將婚姻視為人生唯一的依靠。．子女獨立當孩子長大離家後，夫妻之間的交流變少，感情逐漸冷淡。隨著養育子女的責任結束，許多夫妻開始重新審視彼此的關係，最終選擇離婚。．長壽化與生活方式改變隨著人均壽命延長，夫妻必須共度的時間變長，性格不合與生活習慣的不同也變得更加明顯，導致衝突加劇。．性格不合性格不合一直是離婚的主要原因，無論男女，這都是最常見的離婚理由之一。資料來源／THE GOLD ONLINE
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2025-02-08 養生.生活智慧王
小資女靠五個不起眼小習慣「一年多存20萬」：過上普通人最好的生活
現在賺錢不易，要學會開源節流，一名30多歲女子分享自己一些看似不起眼的生活習慣，一年也能省下將近人民幣5萬元（約新台幣22萬元）。30歲的博主趙小橙分享自己的存錢之道，她表示存錢這件事對她來說並不痛苦，一些固定的生活小習慣都讓她在舒服的狀態下省下了很多錢。一、不喝奶茶這種小額高頻率的開銷其實相當花錢，一天60元、一周五次，一年就要上萬元。二、強制儲蓄每月領到薪水後會強制儲蓄一部分，先存後花，這個方法對存錢真的很有用，不喜歡提前消費。所以停止使用電子支付也不用信用卡。三、生活配件買衣服和鞋子都精挑細選，寧願買貴一點能穿回本。出門習慣自帶環保水瓶、行動電源和紙巾，這三件套成了標配，省了許多小錢。四、購物睡前不刷購物網站和直播，一看有時就忍不住要剁手，所以乾脆不看。平時會控制自己點外送的次數，盡量自己在家做飯。物盡其用，例如不買垃圾袋，買菜送的塑膠袋就夠了。平時不囤生活用品，東西快用完再買。五、電子產品不追求最新的電子產品，一台手機用四、五年、電腦七、八年，只要能滿足需求就行。她很滿意現在的生活，和另一半有車有房，有自己喜歡的工作，不加班不內捲，極簡生活後物慾也變小了，平常省吃儉用，但遇到喜歡的東西也能毫不猶豫的埋單。在健康方面也很重視，注重養生和每年進行體檢，偶爾熬夜但一般會在10點半前睡，沒有複雜人際關係但有幾個相處輕鬆的好友，「現在的我好像過上了普通人最好的生活」。資料來源／趙小橙兒的生活
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2025-02-07 退休力.理財準備
辭職搬去鄉下不需燒老本！30歲夫婦分享無業維持積蓄4種生活方式
許多人可能會夢想能遠離繁忙的都市，到鄉下放一段長假或是展開全新的生活，日本一對30多歲的夫婦以「DIY-FUFU」的名義，經常在社群媒體上分享老屋裝修經驗、移居農村以及日常下廚與園藝相關知識，其中有篇文章就說明他們是如何辭去工作搬至農村，並且在沒有收入的狀況下生活四年，又不消耗掉原本的積蓄。一、擅用失業保險等補助各國對於失業與待業的給付規定不同，而DIY-FUFU夫妻從都市辭去工作後，最先提供他們經濟支持的就是失業保險，讓夫妻倆可以負擔搬去鄉下後最初幾個月的生活費用，他們提醒有相關規劃的人盡可能提早著手準備，因為申請手續往往會有點耗時。此外，在失業期間他們也沒有忽視自我技能的提升，持續閱讀、學習新技能並獲取相關證照資格。二、妥善的資產管理2020年，夫妻倆開始使用「NISA（少額免稅投資）制度」來管理資產，他們認為當時的時機非常好，隨著之後股市上漲，帳面上的收益也大幅增加。他們將每月儲蓄約13萬日元（約2萬台幣）轉向投資，並且選擇指數基金作為投資目標，為的是在增加資產的同時將風險盡可能降低。他們認為理財要從長期角度思考，並以不影響生活的合理費用開始投資。三、零租金的生活方式與在城市裡租房相比，農村的住房成本明顯降低了，於是DIY-FUFU夫妻在當地買了一棟老屋，裝修也盡量自己來，實現免租金的生活方式。擁有自己房子的優點在於不用每個月面臨租金壓力，還可以創建屬於自己的小花園或DIY空間，要注意的是，除了買房的費用，財產稅和房屋維護費用也要納入財務規劃裡，儘早做準備。四、減少外出用餐來省錢生活在鄉村其實自然而然就減少了外出用餐的頻率，會更常在家下廚煮飯，食材除了使用自家種植的蔬菜之外，有時鄰居還會送上新鮮的蔬菜和米，使夫妻倆的食材成本大幅降低，每個月的伙食費不到在都市裡生活時的一半。以上4個移居到鄉村的生活秘訣分享給你，透過保險、資產管理與降低開銷等簡單而有效的方法，確保你在失業期間也能擁有安定的生活，享受另一種情調的人生。
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2025-02-03 退休力.理財準備
34歲女一場大病棄年薪百萬工作 突頓悟靠「900萬存款利息」原地退休
近來流行「FIRE運動」（Financial Independence Retire Early），意思是「財務獨立，提早退休」，相較於傳統觀念裡持續工作直到法定退休年齡，FIRE追求透過理財投資達到財富自由，能夠提早做自己想做的事情，實踐自我價值。一名女子因一場大病赫然領悟健康的重要，於是年僅34歲就提早開始過退休生活。一名山西34歲已婚女子「湯圓」原本有著薪資優渥的工作，年收高達人民幣40萬元（約新台幣184萬），然而這高薪卻是用命拚來的，她一天連續工作14個小時，每天精神處於高度緊張狀態，連做夢都在工作，也很少有休息日，甚至高燒38度還正常上班，一心只想多賺錢，看著存款一年年變多，越來越有幹勁。高壓高工時的工作終於把身體操壞，湯圓在2023年初確診甲狀腺癌，但年薪近200萬的工作捨不得放棄，手術後一周出院，第二周就開車到處跑，第三周就開始工作了，當時甚至處於術後失聲狀態。不過由於手術讓抵抗力變得很差，只要一有新的流行病毒必定中鏢，這時她才體悟到這世上唯有健康最可貴，金錢只能排第二，賺再多錢也得有命花。湯圓考慮掙扎了很久，最終下定決心辭職，用積蓄人民幣200萬元（約新台幣920萬）過退休生活，讓日子慢下來，去追求舒適自在的生活。這次生病也讓她明白保險的重要性，幸好大學畢業時有給自己配置保險，這次罹癌也獲得給付。面對有些網友說200萬根本不夠，一場大病就沒了，她表示陸續給自己和家人完善各項保險，所以還不至於會這麼慘。由於已是退休無收入狀態，她更重視合理支配200萬人民幣的存款，包括定存、股票、短期理財以及備用金，大多收入來自定存利息，利率在2～4％不等。每日詳細記錄自己的收支，更加理性消費和精打細算，每個月配置固定的金額，這個月沒用完的錢就存起來，以防之後用不夠或有急用。維持退休生活已到了第二年，湯圓表示每天在家自炊很省錢，過著低物慾、無收假焦慮、自由自在的每一天。她提醒大家好好愛自己，累的時候停下來休息，壓抑的時候多出去走走，不要像她等身體發出警報才覺醒。資料來源／湯圓
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2025-02-01 退休力.理財準備
小店倒閉70歲才還清債 他收垃圾月賺8千元「餐餐只吃白飯」：活著好累
物價高漲、通膨嚴重的年代，退休金恐不足以支應日常所需，若沒做好理財規劃將會讓晚年生活過得很辛苦。一名79歲的男子中年遭逢事業變故，直到70歲才還清債務，在經濟上卻陷入困境，只能靠垃圾清理打工勉強度日，甚至連飲食都拮据到只依賴白飯。日媒報導，日本男子中田勝利（化名）即使已屆79歲高齡，仍在做市府銀髮人力中心介紹的收拾垃圾工作，每周工作兩天，時薪1350日圓（約新台幣283元），每月收入約4萬日圓（約新台幣8400元）。中田高中畢業後便在家幫忙父親開一間小店，40多歲時正式接手經營。進入2000年代，中田已50多歲，附近開了一家大型超市，使得中田家業績迅速下滑，最終宣告倒閉。中田好不容易在70多歲時才還清債務，現在靠著每月4萬日圓的垃圾清理兼職和6.8萬日圓的老人年金，加起來約11萬日圓過活（約新台幣2.3萬元）。每月發放的老人年金中，日本政府還會扣除多項費用，包括所得稅、住民稅、介護保險費、國民健康保險費以及老人醫療保險費等。幸好年滿65歲，如果總所得在110萬日圓以下免稅；此外還可享受48萬日圓的基礎扣除額，因此65歲以上者的總所得若在158萬日圓以下，無需繳納所得稅和住民稅。至於介護保險費、國民健康保險費及老人醫療保險費的金額因地區而異，若年金金額超過每年18萬日圓，費用將直接從年金中扣除；若年金金額低於18萬日圓，則需根據地區寄送的繳費通知繳納。如果收入低且生活困難，有時可以申請減免措施。對於老年人來說，「居住」是最優先考慮的課題，如果擁有自己的房子自然無需擔心，但若是租房，高齡者往往會面臨被拒的困境。根據不動產公司調查，26.8%的高齡者曾因年齡因素被拒絕租屋，甚至有11.9%的人被拒絕五次以上。此外，不接受高齡者入住的房東高達41.8%，而積極接納高齡者的房東僅占19%。中田目前住於一處40多年歷史的公共住宅，一房一廳房租為2.3萬日圓（約新台幣4800元），即使設施陳舊，他已經心懷感激，至少這是一個為高齡者優先提供的公宅，令他感到安心。在日常開銷方面，中田仍需在每月約10萬日圓的收入中精打細算，幾乎沒有任何餘裕。他提到自己的飲食簡單到僅以「白飯」作為主要餐點。以5公斤米3000日圓計算，每餐花費大約30日圓（約新台幣6元），頂多稍微加點醬油或撒點鹽調味，有味道就滿足了。有時手頭寬裕時，會買點雞蛋或納豆，有配菜的日子感覺就像過節一樣豪華。高齡79歲的中田雖然已不像年輕時那樣行動靈敏，但目前無需進出醫院；也許更準確來說，他是因為沒有多餘的錢，即使身體有病痛也只能選擇忍耐。他無奈苦笑說：「或許現在已經太遲了吧，但如果能立即離世，反倒是一種解脫，活著真的很累啊。」資料來源／THE GOLD ONLINE
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2025-01-21 退休力.理財準備
「想在死前花光不捐國庫」60歲上班族存1600萬就退休 八年後後悔了
人的一生都在為退休存夠養老金努力，即使有一大筆退休金，也可能因花錢方式不當或意料外的狀況讓晚年陷入困境。一名上班族自認退休金充足加上無人可繼承遺產，60歲即退休開始揮霍，僅僅八年就快要消耗殆盡，當自己生病時才大夢初醒。日本上班族田中道夫（化名）在60歲時擁有8000萬日圓（約新台幣1678萬元）的資產，來源是退休金、儲蓄和父母遺產。田中一輩子都投入工作，沒有什麼其他嗜好，自然而然存了一大筆錢，加上遺產，讓晚年生活不太有後顧之憂。很多人擔心退休金不夠，田中的情況剛好相反，他開始擔心「怎麼花完」，身為一個單身者和獨生子，沒人可以繼承他的遺產，而且到了65歲每月還可以再獲得老人年金。田中也不打算貢獻給國庫一分一毫或捐贈，深怕在過世前花不完這筆錢，於是在60歲毅然決然選擇退休。為了更盡情享受晚年生活，田中將老舊公寓全面翻新，更換全部家具，購入一台嚮往已久的進口豪車。一旦花了大錢後，生活上其他小錢就更不在乎了，田中經常出國旅遊，並開始在高檔超市購買生活用品，盡情享用任何想吃的美味食物，8000萬日圓對他來說感覺是「一個人無論怎麼花都花不完的金額」。八年豪奢生活終於夢醒了從60歲開始揮霍無度過了八年，當田中68歲時才意識到自己已經花掉為了養老院費用預備的錢，積蓄銳減到數百萬日圓。雖然開始擔心收支，但田中已無法降低現有的生活水準，所以還是繼續逃避現實，安慰自己還有老人年金，然而他的年金每月僅12萬日圓（約新台幣2.5萬元），完全無法支應他的奢侈生活。後來田中生病住院了，獨自一人在醫院身邊無人陪伴，他開始感到不安，不知道自己還能健康多久，如果活太久就得花高額醫藥費，如果需要照護怎麼辦？這時他才從夢幻般的生活中醒來，感受到老年破產的危機，開始思索重新規劃晚年，考慮賣掉車子和房子。根據國泰投信與台灣指標民調做的「2024年全民退休大調查」。該份調查以35～55歲、尚未退休的民眾作為統計分析對象，結果顯示，民眾預估的退休年齡平均在60.1歲，預期自己需要的退休金平均為1,432萬元；然而認為自己財務準備足夠的人只有29.2%，自認為財務準備不足的人則高達67.5%。一個人需要多少錢才能退休因人而異，像田中這種因為擁有充足資金而感到安心，最終卻面臨危機的情況，其實並不少見。不論個人財務狀況如何，無一例外地都需要制定周全的資金計劃，這一點至關重要。資料來源／THE GOLD ONLINE、《Money錢》
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2025-01-11 焦點.元氣新聞
超高齡社會【現況篇】挑戰高齡照護 義大利推機器人當照護者
路透報導，義大利預計，到二○五○年之前，可能有三分之一人口是六十五歲以上長者。該國國家統計局近日調查，義大利需逐步調升退休年齡，以維持財政與勞動力平衡。預計二○五○年後退休的民眾，若想領取府養老金，需等到近七十歲才能退休。義大利是全世界繼日本之後，人口老化最嚴重的國家。義大利國家統計局日前在國會聽證會指出，根據退休年齡估算公式，自二○二七年起，退休年齡應延至六十七歲三個月；此後逐年延後，到二○五一年起，退休年齡將延至六十九歲六個月。義大利家庭養老受挑戰，面臨將長者送往安養機構可能承擔的罵名，卻又難以自行照護長者，聘請外籍看護成為選項。為避免聘用外籍勞工權益規定所產生的成本，義大利多數民眾選擇非法雇用外籍看護，連教會都協助媒合。義大利政府也意識到問題嚴重，在今年預算撥出多達十億歐元（約台幣三百四十億元）解決人口危機。他們將為低收入長者引進新的福利補貼。一份政府文件顯示，其中一項措施是每月提供一千三百八十歐元（約台幣四萬七千元）的「統一補助金」，支援嚴重需要福利的八十歲以上貧困長者。義大利政府稱也將研究獎勵措施，激勵更多屆滿退休年齡人士留在就業市場，也可望在延後退休年齡後，小幅提高養老金金額。民間機構也加入協助長者照護的行列。義大利天主教教會除了改設養老與日托空間，還會提供社區送餐服務。紐約時報指出，義大利也嘗試推廣使用機器人協助照護陪伴，讓照護者喘息。數位版看這裡怎迎接超高齡社會百年前難以想像，未來人類的生存危機不再是戰爭、疾病帶來的死亡，而是必須對抗壽命變長帶來的「傷害」，來看看面對「超高齡社會」，個人應該做好哪些準備。
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2025-01-04 養生.抗老養生
78歲老先生腦梗塞「八年來堅持一事」恢復活力！2.2萬看護費都省了
即使生了重病依然可以靠健康習慣扭轉。一名78歲的老先生八年前罹患腦梗塞，經過這些年靠不斷走路、不依賴別人，現在能夠自主活動甚至還能做家事，不給後輩添麻煩也不花照護錢，最關鍵的秘訣在於別偷懶。小紅書博主「閒聊北京」專門探訪北京市井小民的生活，他日前訪問到一位老先生，老先生自稱今年78歲，先前得了腦梗塞，醫生交代要多走路、多說話來復健，於是他靠著走路八年讓身體恢復，他大方分享康復的日常習慣。老先生自豪地說自己天天獨自出來走路，不需要人陪，不給孩子找麻煩，經過八年堅持這習慣，讓原本冰涼的四肢溫熱、手變得靈活，頸椎也好了，累了就待在原地曬曬太陽，休息會兒再繼續走。從得病一開始只能走10公尺、20公尺，慢慢進階到一次能走超過一小時。博主問自己一個人走不怕摔倒？家人不會擔心？老先生說公園運動的老人都認識，一旁還有一位86歲的也自己運動。他說自己都會去抓30下單槓，每天躺著看手機傷頸椎，這樣活動一下頸椎也好了。老先生說這樣堅持最重要的是別偷懶，自己每天勤快出來走路，回家吃個飯休息，一個多小時後再出門遛躂。當初醫生還交代要多說話，即使沒人對話就自己看報紙讀出聲音。他堅持不讓人伺候，人民幣5000元（約新台幣2.2萬）與其拿去請看護不如省起來，現在甚至能自己洗衣服和晾衣服了。他表示既然想吃就得動，靠走路就能順利消化，早餐吃一碗粥，還有饅頭、雞蛋和牛肉，他強調牛肉對身體好，突顯食補的重要。資料來源／閒聊北京
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2024-12-20 養生.健康瘦身
她聘吃飯教練採用「提高代謝瘦身法」每餐吃飽飽兩周激瘦7公斤
減肥不二法門是少吃多動，但多吃反而能減重？一名女子重金聘請減肥教練，花了兩周瘦了7.5公斤，重點是在這段時間並沒有特別挨餓節食，採用「提高代謝瘦身法」，吃飽飽的也能變瘦。小紅書博主「黑旋風大姨」分享，花了人民幣2400元（約新台幣10700元）請了個吃飯教練，不靠節食達成，而是要「提高代謝」，採用以下六種方法，有機會在一個月內瘦下5公斤。一、早餐晚半小時吃能提高代謝，前一天的晚餐和第二天的早餐之間的時間拉得越長瘦的越快，如果能推遲一個小時就更好。即使推遲時間還是務必要吃早餐。二、早餐吃兩個全蛋，蛋黃尤其要吃，很營養又增加飽足感。千萬別吃米飯、麵條、饅頭、抓餅這類的精緻碳水化合物，還有不要喝粥。三、一定要吃堅果，每天吃25克堅果（一小袋），不含水果乾，或吃兩粒核桃。尤其是女性如果不吃點油會容易掉頭髮，要注意的是花生、瓜子這種不算是堅果類。四、每餐都要有肉，教練給她的任務是每餐要吃150克肉，算下來是三根大雞腿的量。博主疑惑這樣吃能瘦嗎？教練表示消化需要耗能，舉例消化脂肪要耗4格電量，消化碳水則是5格，消化蛋白質高達40格。蛋白質吃多少，大家根據自己情況而定，總之減肥期間建議每餐都要有肉或蛋。五、補充鐵，鐵在身體裡負責輸送氧氣有足夠的鐵，代謝才能提高，所以要多吃一點紅肉。六、睡覺比運動消耗的脂肪還多，如果懶得去健身房就去睡覺，效果也不差，而且睡覺時能夠提高代謝，睡眠充足就瘦的就快。博主還提到，如果便秘或是重度的糖、碳水愛好者，建議餐前喝一杯芹菜汁或紫甘藍汁。這樣吃飯時，纖維素能把腸子包裹起來，糖就吸收的沒那麽快。如果女生想瘦得快，就在生理期後一周開始，那一周是女性的黃金期，各種素的水平都特別高，減肥效率特別好。資料來源／黑旋風大姨5757
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2024-12-15 醫療.罕見疾病
血友病治療進展多長效藥物減少孩子挨針
避免出血或關節零出血是血友病最主要的治療目的；定期補充凝血因子，維持血中凝血因子濃度，則是治療血友病的主要方法。補充凝血因子，過去倚賴捐血者的血液或血漿，隨著科技進步，透過基因合成的凝血因子製劑成為主要療法。近十年來，血友病治療又有進展，臨床出現長效型藥物、非凝血因子藥物及基因治療等。凝血因子療法利用靜脈注射預防性補充凝血因子。雙和醫院小兒科陳淑惠醫師指出，重度病友會自發性出血，嚴重會危及生命或造成後遺症，需要預防性的治療。補充凝血因子療法利用靜脈注射，將基因合成或血漿製品的凝血因子打入患者體內。林口長庚兒童內科部副主任陳世翔指出，凝血因子製劑必須靜脈注射，且一周注射多次，很多病友從小開始治療，小朋友怕痛，打針容易哭鬧；再者血管較細，若找不到合適的血管，挨針次數就會變多，頻繁的靜脈注射對必須終生治療的病童來說，是沉重的負擔。陳淑惠說，過去的第八因子製劑半衰期約12小時，第九因子製劑約18小時，要維持體內安全的凝血因子濃度（活性約大於1%），第八因子製劑必須一周打三次，第九因子一周打二次。近十年來，長效型藥物出現，使得第八因子製劑減少到一周打二次，第九因子減少到一或二周打一次。產生抗體的病友怎麼辦？重度A型血友病長期治療後，約15%至30%產生抗體。陳淑惠提醒，血友病治療也會出現凝血因子抗體危機。重度血友病患體內幾乎沒有第八或第九因子，身體免疫系統可能誤把補充進來的凝血因子，視為外來病原而產生抗體。重度A型血友病接受前25劑治療後，約15%至30%產生抗體，重度B型血友病約5%。一旦產生抗體，將削弱甚至完全消除補充凝血因子的效果。產生抗體的病友雖可使用繞徑藥物（bypassing agent），繞過第八或第九因子凝血路徑，但止血效果可能不如預期，只有85%的有效止血率，所以病友還是有生命的危險，因此會考慮給予大量凝血因子的免疫耐受引導治療（immune tolerance induction, ITI）清除抗體。非凝血因子療法非凝血因子療法，目前包括第八因子模擬藥物和血凝再平衡藥物。第八因子模擬藥物第八因子模擬藥物是由日本奈良醫科大學Midori Shima教授開發的「雙特異性單株抗體」，陳淑惠說，第九凝血因子是活化第十因子的酵素，必須藉由第八凝血因子做為催化劑，等同橋樑拉近活化的第九凝血因子和第十凝血因子，然後接著就能活化第十凝血因子。所以第八因子模擬藥物可活化第十凝血因子及後續凝血反應。此藥物的效果等同患者體內有穩定的第八凝血因子活性約15%至20%。這樣的保護力讓有抗體的病友不用再擔心危及生命的出血。雙特異性單株抗體除了使用在有第八凝血因子抗體的病友以外，沒有抗體的A型病友也可以使用。每周、每兩周或每四周皮下注射一次。血凝再平衡藥物血凝再平衡藥物的概念來自於人體凝血系統，需要凝血因子與抗凝血因子平衡，讓體內不至於過度出血或血栓。血友病患因凝血因子缺乏變得容易出血，科學家反向思考，設計出能夠拮抗或消除「抗凝血因子」的藥物，負負得正讓凝血系統「再恢復平衡」，達到止血的目的，因此稱為血凝再平衡藥物，目前皆在臨床試驗階段。基因治療藥價高昂，國內目前已收到審查申請。血友病基因治療也有新進展，歐盟已核準可用於A型血友病的基因治療藥物，利用病毒當作載體，將第八因子基因以靜脈注射進入人體肝臟細胞，進而製造出第八凝血因子。美國食藥署局也通過B型血友病基因治療，一次注射就有機會痊癒，但藥價高達新台幣一億元，健保署長石崇良日前表示，已收到同時申請藥證和給付的平行審查申請。後天血友病治療採用免疫抑制劑等繞道治療，讓血液凝固時間恢復正常。另外，對於自體免疫疾病、癌症、藥物等後天因素導致的血友病，治療方式與先天血友病不同。陳世翔指出，後天血友病是體內產生破壞凝血因子的抗體，治療時採用「繞道治療」，使用藥物包括免疫抑制劑等，讓血液凝固時間恢復正常、幫助止血，也將消除抗體。
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2024-12-06 養生.聰明飲食
24歲職場菜鳥曬「電鍋煲飯晚餐」吸千萬人狂讚：營養均衡竟然才60元
在有限的伙食經費下，如何維持餐飲品質和營養？一名剛出社會的男子在網上分享了自己的晚餐，配上一句對人生的感嘆，意外引發網友熱議，許多人歪樓大讚他的晚餐看起來美味又營養，他透露伙食成本更是低到令人訝異。一名日本網友在X分享自己的晚餐，他寫道沒有重考和留級，盡管有溝通障礙仍努力找工作，直接進入大公司任職，「這就是24年來的成果嗎？」。隨文附上一張自炊晚餐照，在電鍋裡裝了水煮肉、花椰菜、萵苣、紅蘿蔔和米飯一起煲。浪人も留年もせず、コミュ障ながら就活も頑張ってストレートで大手企業に入社した24年間の結果がこれなのか…… pic.twitter.com/78JIr3Ebu8— ていろ (@kiiro2622) 2024年11月22日這則貼文意外收到很驚人的迴響，兩週以來累積1300萬觀看數、1.3萬人按讚。網友一面倒認為很健康：「看起來好好吃」、「這營養價值很高，你的體脂會降到死，從此喜歡上清淡的口味」、「300圓就能吃到這麼營養的食物，而且可以自己做飯」、「電鍋煲飯太方便了」、「似乎對身體很好，很養胃」、「營養非常均衡」、「請分享食譜！」，但也有人認為很像給狗準備的鮮食。這名網友很意外僅僅一張平凡晚餐照會引發這麼大的迴響，他補充自己是新進員工所以想降低伙食費，但還是想吃營養的食物，所以製作了這樣的餐點。他表示自己並不介意每天吃一樣的東西，這份餐加上納豆，成本約300日圓（約新台幣60元）。針對有網友嘲笑像狗食，他還強調「這不是薩摩耶的食物」。三餐要怎麼吃才均衡？根據衛福部的衛教文章，均衡飲食是每天都要均衡的攝取六大類食物，包括全穀雜糧類、乳品類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、及油脂與堅果種子類，並用「我的餐盤」圖示及口訣將均衡飲食概念落實在生活中，計算每個食物種類的比例，如果每餐都能達到建議的標準，飲食上大致就均衡。1.每天早晚一杯奶：每天早晚各喝一杯240毫升的乳品，或是用起司、無糖優酪乳等方式增加乳品類食物之攝取。2.每餐水果拳頭大：1份水果約1個拳頭大，切塊水果約大半碗~1碗，1天應至少攝取2份水果，並選擇在地、當季、多樣化。3.菜比水果多一點：青菜攝取量應足夠，體積需比水果多，並選擇當季且深色蔬菜需達1/3以上(包括深綠和黃橙紅色)。4.飯跟蔬菜一樣多：全穀雜糧類之份量約與蔬菜量相同。5.豆魚蛋肉一掌心：蛋白質食物1掌心約可提供豆魚蛋肉類1.5~2份，但應避免加工肉品。6.堅果種子一茶匙：每天應攝取1份堅果種子類，1份堅果種子約1湯匙量或三茶匙(約杏仁果5粒、花生10粒、腰果5粒)。
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2024-12-03 活動.精彩回顧
第9屆可及性設計學生競圖頒獎 改善多元環境新生力軍共創生活更EASY
由AAEDT台灣可及環境設計協會辦理的「2024第九屆可及性設計學生競圖」頒獎於12月1日在臺北市身心障礙服務中心舉辦，本次競圖比賽吸引全國大專校院共有17件作品參賽， 最終入圍7組隊伍進入決選參與爭取獎項，貳獎由逢甲大學建築系學生徐紹緯、吳泰濬、曹恩愷同學 (指導老師劉志仁老師) 、參賽作品「日常生活」獲得，獎金新台幣捌仟元整，設計內容以青年創業與社區空間活化的創意主題，將不同使用者需求的移動動線及樓層可及性串連。參獎由東海大學建築學系學士後建築研究所黃言珉同學 (指導老師謝佑祥老師)、參賽作品「都會聚落住宅」獲得，獎金新台幣陸仟元整，設計作品展現公共區域無障礙與低於法規要求的斜率坡道，以及高齡者住宅可及性的考量。本次競圖頒獎共五名佳作，獎金各為新台幣貳仟元整，別由中原大學地景建築系劉庭安同學、參賽作品「食源谷」改善設計植栽槽高度與動線文字說明；東海大學景觀系龔楟萱同學、參賽作品「埂-公94都市滯洪生態公園設計」考量結合無障礙廁所與景觀平台可及平順亮點；淡江大學建築系蘇冠銘同學、參賽作品「台北移動計劃」以創新嘗試解決老舊住宅透過坡道與電梯銜接提供解決方案；南華大學建築學系湯彩妮與曾雯暄同學、參賽作品「慢城」以認真的基地分析點出常見可及性環境障礙問題；以及參賽作品「台北市湖田實驗國民小學」透過基地高低差處理與不同使用者動線方式更貼合基地可及性由中國文化大學建築及都市設計系林靖翔等同學獲得。台灣可及環境設計協會理事長張華蓀表示，本次競圖比賽由協會辦理學生競圖比賽已邁入第9屆，評審則邀請林碧雲建築師審圖，每屆都公開徵求全台最優秀的空間設計相關科系學生作品，空間主題不限，可以是森林步道、海邊小屋、社區中庭、私人住宅…包羅萬象，亦可配合學校作業之主題設定。重點在於能夠在都市、環境、景觀、建築等空間內展現出可及性設計(Accessible Design)理念與想法，並用圖說及模型呈現，希望同學們能重視並思考環境中的問題與解決之道，本次更逢協會成立十周年，以「環境要可及、生活更EASY」訴求響應國際身心障礙者日，學生競圖拋磚引玉，期許向下紮根給與未來環境設計新秀鼓勵，持續以投入推廣可及性設計觀念與改善工作。活動邀請輪椅KOL富零主講「輪椅出走」分享日常生活中的輪椅體驗，與會佳賓有來中華民國景觀學會學術委員會召集人彭文惠副教授、林碧雲建築師、黃百川職能治療師、YT富O輪椅出走KOL姚富菻、中原大學地景建築系許宜珮副教授、以及東海大學景觀系蔡炎奇助理教授與獲獎學生等共約30位參與。活動透過富0演講、展覽作品說明、面對面溝通及交流，給予參賽同學許多回饋，評審委員亦表示對某些作品感到驚艷，並勉勵及肯定在場獲獎的同學。可及協會秘書長戴立婷表示，協會成立十年，成員來自產官學界，積極推動環境空間多元類型的可及性設計推廣業務，包含教育培訓、環境改善、規劃設計與工程施工等項目，以創造更安全便利的生活環境，可及環境精神是全齡平等、全民參與的全面軟硬體整合工作，更要結合與青年新秀設計者的創意想法與針對不同空間尺度提案發聲的倡議機會，本次競圖比賽感謝11所空間相關系所參與，獲獎作品於本日做圖面與數位模型策展，協會日後也持續在FB台灣可及環境設計協會粉絲專頁露出，歡迎大家一同關注國際身障者與可及環境的N種設計改善可能。 「環境要可及、生活更easy」不只是口號，是對未來的期待與承諾。透過設計打破障礙，創造一個讓每個人都能自在生活的世界。延伸閱讀●台灣可及環境設計協會https://www.aaedt.org.tw/●也許，我們的生活環境可以更友善https://youtu.be/IfVTo_PWc7Q●富0 輪椅出走https://youtube.com/@fu0?si=uXSqSmOgLu9XYPNQ
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2024-11-22 焦點.元氣新聞
乾癬新治療突破瓶頸 呼籲納健保減輕患者負擔
55歲A先生長年深受頭皮乾癬困擾，搔癢難耐導致頭上很多抓痕、晚上無法入眠，也因為皮屑問題不敢穿深色衣服出門，擔心受到他人誤解是個人衛生習慣不佳。適逢新型口服小分子標靶藥物上市，這類藥物除了療效好、用藥便利，更能改善頭皮、指甲等特定部位的皮膚狀況。A先生在使用這類藥物後，2周内搔癢感明顯減少，3個月後大部分病灶都得到緩解，能安心出國觀看最愛的大聯盟賽事。臺灣皮膚科醫學會理事、台北林口長庚紀念醫院皮膚科黃毓惠醫師説明，乾癬發病部位包含軀幹、四肢等，8成病患的乾癬病灶會出現在頭皮，過往病友們在治療這類特定部位也是處處碰壁，如無法照光到發病部位、塗藥也會使頭髮油膩難以清洗，診間就曾有病友分享擦藥後洗頭洗了三天才感到舒適，也會有因頭皮狀況太糟而找不到地方理髮的困擾，不但影響日常生活，更影響社交、甚至工作升遷。由於乾癬無法根治、僅能靠長期穩定控制，患者在藥物選擇上更在意其帶來的長期療效和安全性，期待能享受更長時間的健康皮膚，不再被他人誤會是個人衛生習慣不佳。如今，中重度乾癬治療方式也隨著全球精準醫療趨勢，不僅生物製劑不斷研發創新、更增加了新型口服小分子標靶藥物，讓治療更便利、提升患者生活品質。黃醫師補充，新型口服小分子標靶藥物在臨床證實長至至少4年仍能維持療效，臨床試驗結果也展現其良好的安全資料，肝腎功能不好的患者也可安心使用。據日本和美國的調查結果，這類藥物憑著其療效佳、安全性和用藥便利性高，受到了多數中重度乾癬患者的偏好與重視，顯示其有望成為乾癬治療的新解方。然而，乾癬發病年紀正處勞動生產力高的時期，患者通常扮演著家庭與社會中的重要角色。糟糕的皮膚狀況對患者造成很大的心理壓力與社交困擾，甚至影響工作導致經濟困難，使患者無力負擔昂貴的治療費用，無法從新治療中受益。相比會影響器官功能且治療預後皆較複雜的疾病，皮膚疾病如乾癬只要穩定控制，患者將與普通人無異，能夠正常上班與社交。歐洲一項乾癬病友醫療資源投資研究也指出：「每投資1歐元(35元台幣)、可獲得5.4歐元(189元台幣)的投資報酬率。」也就是說，如果政府能投資更多資源，將新治療納入健保的行列提供更多元選擇，協助患者回歸正常生活軌道，長遠來看，將能提升國家社會生產力。
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2024-11-18 焦點.食安拉警報
護理師爆「再也不吃好市多烤雞」冰箱兩隻已丟掉！專家曝爭議成份真相
很多人愛買美式賣場好市多的熟食，其中烤雞是受歡迎的高CP值品項，但一名美國護理師研究了成份表之後產生疑慮，呼籲大家千萬別吃，擔心會對健康造成傷害，寧可在家自己做烤雞。美國護理師妮可（Nicole Kshaw）日前在TikTok分享一段影片，她表示一直以來都會在好市多（Costco）買烤雞給家人吃，買了很長一段時間，而且才賣4.99美元（約新台幣150元）很誘人。但她最近注意到背後的營養標示表開始擔心，因為表上大概有10種成份，第一個是磷酸鈉、磷酸氫二鈉會導致慢性腎臟問題，即使是健康的人也不例外。第二個成份是卡拉膠，會引起炎症、腹脹和腸胃問題；第三個是香料抽取物，不過並沒有註明是什麼，妮可問為何不能直言是胡椒、鹽還是辣椒粉，質疑這些不可言說的添加物到底是什麼。妮可表示一直以來都認為好市多烤雞非常健康，現在則重新開始思考這個問題，牠說冰箱已有兩隻烤雞被她扔了，不在乎是不是很美味還是很便宜，現在會在家做烤雞，用自己熟知的成份，這樣才讓家人和孩子放心食用。 @nicolekshaw9 Cmon costco...... #costco #costcofinds #costcotiktok #costcobuys #costcohaul #costcomusthaves #costcodeals #sodiumphosphate #carageenan #toxic #rotisseriechicken #toxic #toxicfood #toxicfoodadditives #fyp #fypシ #trashfood ♬ original sound - Nicole ✌️🧡 好市多烤雞的添加物安全嗎？外國食品網站Mashed曾針對好市多烤雞做過報導與分析，該文章指出磷酸鈉和卡拉膠都是用來保持雞肉水分和濕度，對食安無礙。其中比較有爭議的是卡拉膠，卡拉膠已獲得美國食品藥物管理局（FDA）批准，但還是有部份研究指出會對人體產生負面影響。卡拉膠又名鹿角菜膠或角叉菜膠，它是從幾種紅海藻，包括麒麟菜、石花菜、鹿角菜，萃取出來的聚醣，具有凝膠、增稠、乳化、成膜、澄清、固定等多種物理化學特性，因而被廣泛應用於各種行業，包括食品和醫藥。加州大學舊金山分校（UCSF）醫學院教授林慶順教授，舉凡冰淇淋、布丁、果凍、奶油、優格、香腸、即溶咖啡、各種糕餅、醬汁、罐頭都有添加卡拉膠，幾乎所有加工食品都中標，鹿角菜膠的使用在世界各國都合法，目前也沒有臨床證據顯示它對人體是有害的。林慶順表示若有疑慮雖然也可以刻意不吃添加鹿角菜膠的食品，但也要看是否有能力判斷有無添加，他寧可相信食品法規，而不要生活在恐懼中。對一般人來說，真正實際可行的辦法就是盡量少吃加工食品。延伸閱讀：冰淇淋、麵食、即溶咖啡都中 常吃含有食品添加劑鹿角菜膠會致癌嗎？
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2024-11-17 養生.生活智慧王
想不花大錢搭商務艙？旅遊達人分享省錢招又能累積超高里程數
出國旅遊想搭商務艙犒賞自己，直飛來回機票想必不便宜，旅遊達人分享如何用一招省下大把鈔票，並藉此累積出破百萬飛行里程數。需注意的是這招帶有風險，買票前要做足功課，也建議行程時間充裕時才使用。旅遊達人德里斯（Jonathan DeLise）在商業內幕發文表示，他的搭機里程數超過150萬英里，最愛買「外站機票」（positioning flight），用更實惠的價格搭商務艙。 「外站票」是指先購買一張飛往其他地點（外站機場）的機票，然後從那裡正式展開行程，飛往最終目的地。德里斯表示，這跟「跳機」（skiplagging）不同。假設你想從台北飛洛杉磯，但直飛機票太貴。於是你買更便宜的台北經洛杉磯飛墨西哥城機票，但在洛杉磯下機，放棄飛墨西哥這段。這樣做是「跳機」。這種方式之所以可行，是因為航空公司的票價計算邏輯不完全基於距離，而是市場需求。例如，某些城市之間的票價競爭激烈，因此價格會更低。「跳機」乘客利用這個價差，但風險是會違反航空公司規定，可能導致扣除積分，回程被取消，甚至會員帳號被封鎖。買外站票不違反航空公司規定。但與標準的轉機不同，外站票的整趟行程不會列在同一張機票上。風險之一是飛往外站的航班延誤，導致錯過後續前往目的地的航班，麻煩就大了。德里斯表示：「多年來，我利用外站票從埃及、突尼西亞、希臘和菲律賓等地出發，享受較低的商務艙票價。我發現這些國家通常每天有大量航班，但商務艙需求較低，因此票價更具吸引力。」舉例來說，他計畫明年一月從倫敦飛雅加達來一趟10天旅行，搜尋到的商務艙直飛來回票價，最低在2600美元到3500美元之間。但假如以突尼斯為外站，從那搭商務艙飛印尼？他找到來回票僅約1230美元，價格不到倫敦直飛的一半。接著再找倫敦飛突尼斯，來回票不到220美元。這樣加起來，他還省下超過1000美元（約台幣32000元），「雖然這樣更浪費時間，但我能省不少錢」。德里斯承認，外站票不適合所有人，搜尋眾多航班組合可能很累，也不是每次都能找到優惠，但如果有多餘時間，可能會物超所值。他本身的工作時間較有彈性，才能靠外站票累積超高里程數，也順便探索意料之外的旅遊去處。他提醒有意用這招的旅客，加入航班數愈多，遇到延誤或取消的機會就愈高。中途飛經多個國家時，也建議仔細確認簽證規定，準備好後續航班的票證截圖，好在轉機機場出示給移民官。責任編輯：辜子桓
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2024-11-15 焦點.健康知識+
刷牙漱口杯常發霉「改用紙杯」更衛生？牙科協會：擺放方式是關鍵
刷牙是每天都會做的事，不少人也會發現放在浴室裡的漱口杯其實容易發霉，因而對其衛生產生隱憂，有些人甚至會用一次性紙杯來替代，然而日本財經網站就幫大家統計，使用紙杯和漱口杯在日常開銷上的差異。用紙杯代替漱口杯的優缺點使用一次性紙杯讓人不用擔心衛生問題，存放、攜帶上也方便，當有親朋好友來訪時，為客人提供紙杯也更好處裡。然而，紙杯的缺點是它無法重複利用，使用的人跟次數越多，就需要消耗越多紙杯，不僅是日用成本，堆疊如山的廢棄紙杯也令人煩惱。而且，紙杯在設計上可能無法滿足個人的美感偏好，如果擔心影響浴室外觀，或是垃圾問題，那就要仔細思考是否要長期用紙杯替代一般漱口杯。每天使用紙杯要花多少錢？如果是一家四口，每天刷牙兩次，那麼一天下來共需8個紙杯。一個紙杯平均約0.6元，一個月需要消耗240個紙杯，成本約140元新台幣。 而如果以一年計算，紙杯開銷大概落在1690元新台幣，但如果是一個25塊的非一次性漱口杯，一年換一次的話，四口人費用只需100塊，比紙杯省下近一千五百多塊。如何維持漱口杯乾淨？因此，紙杯雖然衛生方便，但也增加成本和垃圾量。而其實只要改變一下漱口杯的放置方式，就能夠有效預防發霉問題。日本牙科協會表示：「為了防止發霉和污漬，每次使用漱口杯後都要徹底清潔並乾燥，避免水殘留在底部。」建議使用杯架，或者倒掛在排水良好的地方。如果採取這些措施後發現杯子仍有發霉情況，可以將它浸泡在食品級氯漂白劑中並沖乾淨，這個步驟對防止黴菌滋生也有幫助。
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2024-11-12 養生.生活智慧王
家中長輩為省錢用肥皂取代沐浴乳 財經網站統計：真的可以差到2000多元
根據日本經濟產業省的統計，隨著2020年新冠疫情加劇，清潔產品的單價也不斷上漲，家庭在相關用品上的支出也因此增加，就算疫情趨緩，肥皂、沐浴乳等仍是日常必備品。不少民眾家中的長輩會用肥皂取代沐浴乳，認為固體的肥皂比沐浴乳更省錢，而財經網站FINANCIAL FIELD就研究了兩者費用的差異，並比較各自的優點以及如何讓用量更省的小撇步。肥皂和沐浴乳哪個使用成本更便宜？每年沐浴乳的費用市售沐浴乳價格根據品牌有所不同，但以一瓶500ml來計算，大概落在500～1000日元之間，相當於台幣105～210元。如果一個人每天使用一次，一瓶沐浴乳大約可以使用2.8個月，如果是一家四口一起使用，21天就會消耗一瓶，每月平均用量約1.4瓶。‧單人使用：一人一年大約會用掉4.3瓶沐浴乳，花費約450～905台幣。‧一家四口：每年約使用17瓶沐浴乳，開銷約落在1790～3580台幣。每年肥皂的費用至於市面上一塊85克的普通肥皂，每塊價格在70～300日元之間，相當於15～63台幣。如果一個人每天使用一次，一塊肥皂大約可以使用85天，如果是一家四口使用的話，一塊肥皂約21天就會用完，每月平均消耗量是1.4塊肥皂。‧單人使用：一人一年大約需要4.3塊肥皂，花費約65～270台幣。‧一家四口：每年約使用17塊肥皂，開銷約落在250～1075台幣。這樣比較下來，肥皂的確比沐浴乳經濟實惠，對於四人家庭來說，每年最多可以省下兩千多塊。沐浴乳和肥皂該怎麼選？沐浴乳的好處是方便掌控用量，細菌生長的風險也比肥皂低。另外，沐浴乳的選擇通常也較豐富，而且容易起泡，不需要塗滿全身來清洗。至於肥皂除了便宜的優點之外，成分也通常單純，對皮膚敏感的人來說刺激性較小，包裝上也相對減塑，符合環保原則。肥皂和沐浴乳各有優缺點，得依據每個人的喜好去選擇，除了成本之外，也需要考慮可用性、環境影響和皮膚類型等因素。 透過日常小撇步延長清潔用品壽命如果想要節省沐浴乳的開銷，可以提醒自己沐浴乳不需要擠太多就足夠清潔全身，用過量反而需要花更多時間沖洗，除此之外，購買「沐浴乳補充包」也是更加環保又省錢的辦法。習慣用肥皂的民眾，則建議搭配排水良好的肥皂盒防止細菌滋長，還能延長肥皂使用壽命，當肥皂快用完時，可以切成小塊，或者放入起泡網中，這樣就不會因為肥皂剩一點點難以搓洗而丟掉浪費了。
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2024-11-11 焦點.長期照護
78歲老父賣房子搬進月費6萬豪華養老院 半夜打給女兒哭「想馬上回家」原因超心酸
隨著時代變遷，有老年人為了不給家人增添麻煩，選擇賣掉房產搬進養老機構終老，但有人卻錯判情勢、極度不適應其生活，走投無路之下打電話向女兒哭訴求助。最後房子賣了又住不下去，陷入進退兩難的窘境。日本78歲的齊藤隆老先生（化名）五年前妻子過世，他變成一個人住，由於對獨居感到非常憂慮而決定賣掉房子，搬進養老院生活，認為未來若有醫療或長照的需求也比較方便。齊藤選擇的是一間豪華住宅型養老院，需付押金3500萬日圓（約新台幣736萬元），月費為28萬日圓（約新台幣5.8萬元），除了豪華的伙食外，還有許多設施，包括麻將間、圍棋室、電影院、圖書館等，三餐豐富、營養又新鮮，食材每天早上從市場直送。每個月還有三次提供如同高檔餐廳的特殊套餐；如果有長照需求，也能安心搬進同集團的照護機構。齊藤每月有23萬日圓（約新台幣4.8萬元）的養老金以及約3000萬日圓的積蓄，被問到需要賣掉房子支應養老院費用，會不會覺得太昂貴？齊藤表示不想帶著財產進棺材，會在死前花光它，這是人生中最後的奢侈。齊藤的大女兒裕子表示父親生平非常節儉，不會浪費任何一塊錢，因此自己辦理賣房子以及搬入養老院的所有手續。做好萬全準備後齊藤順利入住療養院，原本以為能過著優雅無慮的餘生，事實卻非如此。裕子分享父親搬進去半年後的一件事，晚上11點左右，她接到爸爸的電話，原本疑惑為何父親要這時間打來聊天，後來發現對方聲音不太對，於是問他是不是在哭。電話那頭的齊藤一開始辯解，因為太久沒聽到女兒的聲音而留下欣喜的淚水，但隨後道出真心話提出要求：「我現在就想回家，現在就想要離開養老院，想要暫時離開這裡」。齊藤坦言在機構裡無人可交談非常孤獨，因為這裡的入住者很多都是前醫師、前律師、前議員等上流階級，都是與他活在不同世界的人，與他們說不上話；最近他也不在公共食堂吃飯，而是躲在自己房間的廚房煮飯。不願繼續住的齊藤陷入進退兩難的困境，原本的房子已經賣掉，離開養老院後無家可歸，只能向裕子求救，最後別無選擇之下只能暫時先搬去跟女兒住，接下來目標是找到一個適合自己身份的養老院，會和女兒一起實地參訪挑選。選擇養老院一定要現場參觀，雖然因個資問題很難完全了解每個住戶的社經地位，但應該能大致上掌握入住者大概在哪個「層級」，進而判斷自己適不適合、能不能融入。根據日本內閣府的高齡社會白皮書令和6版調查，有高達30.4％的老年人有意願搬遷更換住處，其中24.8％的人對自己的健康和體力有疑慮、18.9％的人在原住處感到過得很辛苦、10.3％想要活在自然豐富的環境、10.2％覺得購物變得不方便。資料來源／THE GOLD ONLINE
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2024-11-11 失智.像極了失智
75歲退休警官父突拒絕女兒一家來訪 她進屋驚見「滿地瓶裝水」原因超心酸
隨著父母年紀漸長，做子女的免不了越來越多的擔心與提醒，但有時候反而會讓老人家覺得自己被當成小孩，因此發生爭執的情況並不少見。根據日媒報導，一名44歲的女兒突然被75歲的老父親告知：「不要再來家裡看我了！」背後原因令人心酸。擔心老父親卻被罵：別看不起我！當事者是化名清水加代的44歲女士，她表示自己和父母家距離30分鐘車程，母親過世之後，就剩下75歲的父親獨居。父親是名退休警察，每月有22萬日圓的退休金（相當於4萬6千多元新台幣），但就算不缺錢，加代還是十分擔心父親日常的生活，畢竟過去都是由媽媽包辦家務事。但是父親總是會生氣的告訴她：「我自己可以，別看不起我！」加代只好用另外一種方式，就是帶著自己的兒子一起去父親家裡，希望藉由孫子的童言童語緩和父親的情緒，像是邊帶著孩子玩鬧邊觀察父親家裡的冰箱，趁機會確認他平日裡的飲食是否正常。打開父親家門，屋內的景象讓她驚呆了然而，後來就算帶著小孩子去探訪，父親也不再接受了。加代表示父親突然變得非常封閉，雖然還是會講電話，但他告訴加代如果來他家要提前通知，甚至又改口說：「絕對不要過來我家！」後來加代的丈夫也非常擔心，表示很久之前曾經有外人寄居在父親家，萬一又發生這樣的事情就不好了。這讓加代第二天沒有事先告知就前往父親住處，當時她按了門鈴沒人回應，於是拿出備用鑰匙打開父親家門，走進屋裡時她就已經做好被父親責罵的心理準備，但無論如何她都想確認家裡沒有任何異常狀況。加代發現客廳裡到處都是塑膠瓶裝水，有些甚至還裝在超市的袋子裡，數量對一名獨居老人來說並不合理。後來父親坦言，每次他去超市時都會忘記家裡是不是有水，就這樣一直買回來越積越多。而且最近非常容易生氣，有時甚至會想打人，害怕自己有天會對孫子動手，所以才會要加代一家別再來探望他了。加代告訴父親這可能是失智症，父親又開始生氣說：「我不可能得癡呆症！」幸好加代後來說服了父親去醫院做檢查，父親被診斷出患有早期失智症。未來四分之一的老人可能面臨失智事實上，日本政府資料顯示，失智症在75歲至79歲的比率是13.6%，80歲至84歲是21.8%，85歲至89歲則高達41.4%。如果每個年齡層的失智症盛行率增加，預計到2040年將有四分之一的老年人罹患失智症。 而在台灣，衛福部於民國109年至112年進行調查，全國65歲以上長者失智症盛行率結果為7.99%，也預估未來失智人口有逐年攀升的趨勢。雖然長輩聽到自己可能患有失智症時，第一個反應都是抗拒、不安甚至生氣，但其實及早發現與治療，就能減緩失智惡化的情況，而家人的支持可以協助他們邁出第一步。
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2024-11-05 焦點.用藥停看聽
2050年超級細菌「3秒殺1人」！年輕人也有抗藥性 就醫勿做1事
全球面臨超級細菌威脅，三軍總醫院臨床藥學部藥師傅郁螢指出，抗生素不等於消炎藥，只有細菌性的發炎，或懷疑是細菌感染時，才須要使用抗生素。感染管制中心主任邱俊翔指出，具抗藥性的細菌可見於各年齡層民眾、門診，因此不主動服用抗生素、勿隨便停藥或減少劑量，都是幫助預防抗藥性問題的好習慣。台灣抗藥性問題已擴及各年齡層邱俊翔表示，世界衛生組織（WHO）2019年已將抗藥性列為全球性的醫療緊急危機，臨床上過去也以為，抗藥性問題多見於醫療院所加護病房的患者身上，由於疾病而過度使用抗生素產生，後來發現並非全然如此，具抗藥性的細菌也可能因為畜牧業、農業所使用的抗生素而產生並存活在環境中，一旦人類在受傷時，就很容易遭受感染、危及生命。他提到，台灣的抗藥性問題影響範圍廣，且不侷限於過往認知的長輩、重病族群，在各年齡層、門診都可見到，顯示整個醫療體系都面臨抗藥性的挑戰，在醫學中心及區域醫院中，除了金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus），其他具抗藥性細菌比例較10年前持續攀升，比例最高增加至3倍。邱俊翔指出，據研究估計，每年有495萬人遭具抗藥性細菌感染而死亡，到了2025年除了將影響全球2至3.5%的GDP，若以2%計算，台灣損失將超過新台幣3000億元，而在2035年前全球平均壽命縮短1.8年，且2050年每3秒更有1人死於具抗藥性細菌感染，因此「對抗抗藥性，你我有責」。抗生素只該用於「細菌性」發炎感染 秉持「四不一要」守則傅郁螢指出，抗生素常用於拔牙手術、感染性肺炎、泌尿道發炎、婦科疾病，但民眾常以為抗生素是消炎藥，其實只有細菌性的發炎，或懷疑是細菌感染時，才須要使用抗生素，因此病毒引發的新冠肺炎、流感等疾病，需要服用的是抗病毒藥物，而抗生素也不適用於黴菌引起的香港腳。不過具抗藥性細菌其實也存在於人體內，民眾又該如何面對？他強調，時刻警惕「四不一要」守則，包括不主動要求抗生素、不隨便自己買抗生素來吃、不吃別人或給別人吃抗生素、不要隨便停藥、要遵守醫囑使用抗生素。就醫不主動要求抗生素 「診間三問」預防抗藥性細菌邱俊翔也表示，常有民眾在感冒就醫時主動要求以抗生素治療，或去藥局主動選購藥物服用，「如果醫師臨床上判斷有細菌感染的可能，就能服用抗生素，但民眾的感冒普遍是單純的病毒感染，就不需要抗生素，若不當使用後可在口、鼻、腸道、皮膚等器官，篩選出具抗藥性的細菌，而當人體少了不具抗藥性的細菌與其競爭，身上就會只帶有具抗藥性的共生細菌。」他提醒，民眾若被醫師囑咐服藥1周，若在此期間內因症狀改善而擅自停藥，或害怕副作用而擅自減少劑量，原本還未被抗生素清除的細菌就會具抗藥性，增生後則再度導致宿主生病，原先的藥物也隨之無效，進一步導致可用於治療的藥物減少，或影響身體既有的細菌，並傳播給他人。邱俊翔強調，民眾就診時應確認自己所使用的藥物與準則，拋出「診間三問」，包括「有沒有」、「吃多久」、「小心什麼」，也就是要確認藥物是否有抗生素、若有則應服用幾天與該注意何事，幫助預防具抗藥性細菌在體內產生。2050年超級細菌「3秒殺1人」 產官學籲重視抗藥性危機抗生素濫用，導致全球面臨抗藥性問題，若不積極採取行動，2050年時每3秒就有1人因遭具抗藥性的細菌感染死亡。三軍總醫院攜手衛福部疾管署、醫療品質策進會、台灣感染症醫學會及台灣感染管制學會，今天起共同舉辦「抗生素衛教巴士」展覽，期盼藉此提升全民對抗生素正確使用的認知，喚起對抗藥性問題的警覺。疾管署署長莊人祥表示，由於具抗藥性細菌傳播，導致病人住院天數、醫療費用增加，也因可使用的抗生素數目減少而威脅生命，世界衛生組織（WHO）2019年已將抗藥性列為全球性的醫療緊急危機，政府各部門也響應每年11月18日至24日是世界抗生素認知周，有11家醫療院所同步舉辦衛教巴士展，幫助民眾深入了解抗藥性的知識、各類抗藥性細菌的危害。莊人祥指出，據研究估計，每年約有500萬人遭具抗藥性細菌感染而死亡，若此危機不解決，到了2025年除了將影響全球2至3.5%的GDP，若以2%計算，台灣損失將超過新台幣3000億元，而在2035年前全球平均壽命縮短1.8年，且2050年每3秒更有1人死於具抗藥性細菌感染。台灣感染症醫學會理事長張峰義認為，抗藥性是全球沉默的疫情，特別在新冠疫情爆發後，具抗藥性細菌的盛行率更嚴峻，若以臨床數據說明，雖然5歲以下兒童遭具抗藥性細菌感染的死亡率下降50%，但70歲以上老年人死亡率上升80%，隨著台灣將進入超高齡社會，此問題在長照機構將變得嚴峻。張峰義說，醫療機構的加護病房的重症患者，由於具抗藥性細菌感染，往往需要使用第二、三線的藥物，甚至可能面臨無藥可用的困境，最終導致死亡，而門診開出的抗生素，占總體抗生素使用量的80%至90%，這與患者對抗生素治療的期待、醫師的診療壓力及工作量有關。三軍總醫院院長洪乙仁表示，當他還是住院醫師時，發現大家對抗藥性的認知普遍不足，且不論醫療端、病人端，只要身體一有小病或不舒服，就想尋求抗生素治療，直到如今醫療院所許多病人的出現抗藥性後，因無藥可醫而死於感染症，嚴峻的情況才喚起各界關注。洪乙仁強調「抗藥性細菌的防範，沒有人能置身事外」，而為了響應每年11月的世界抗生素認知周，三軍總醫院攜手衛福部疾管署、醫療品質策進會、台灣感染症醫學會、台灣感染管制協會，共同舉辦「抗生素衛教巴士」展覽，以「對抗抗藥性，你我有責，快上車！」為主題，透過衛教展板、互動小遊戲及影片播放，幫助民眾深入了解正確使用抗生素的重要性及抗藥性危機的嚴重性。為了減少不必要的抗生素使用，衛福部健保署今年投入2.25億元用於感染控制提升計畫，透過對醫療的獎勵機制，改善抗生素使用和感染控制，期望降低具抗藥性細菌傳播的比例，且行政院也將於2025年啟動防疫一體抗藥性管理計畫，全力阻止抗藥性問題。
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2024-11-02 養生.抗老養生
型男生理年齡不到17歲！擊敗富豪奪下「返老還童奧運冠軍」揭8個抗衰訣竅
人類為了對抗衰老，甚至為此舉辦凍齡大賽競技。美國矽谷富豪企業家約翰森（Bryan Johnson）於2023年舉辦「返老還童奧運會」（Rejuvenation Olympics），讓人們透過各種逆齡手段，看誰能將衰老速度放到最慢。約翰森致力於對抗死亡，他投資上百萬美元進行抗衰老自我實驗，包括吃藥、嘗試基因療法等盡力對抗衰老。而他不光是自我追求，甚至將其視為一項專業運動，並邀請有志之士一同參與，因此舉辦「返老還童奧運會」。約翰森規定只要參賽者完成特定的血液測試以測量他們的生物學老化速度就可以參與，多個線上動態排行榜於2023年1月發布，展示誰是最佳的抗衰老者。比賽競爭的關鍵指標之一是「老化速度」，指的是身體每年在生物學上老化的速度，管理比賽公司通過血液測試來測量。此外另一個排行榜將展示按器官系統排名最慢老化的人，比如誰的腎臟、肝臟和肺部在相對於實際年齡時最為年輕。這項比賽吸引上千人參與，參賽者透過改變飲食、運動計畫和睡眠習慣、使用補充劑、非標準藥物和其他醫學干預來降低他們的老化速度。身為創辦人的約翰森並沒有在自家比賽取得冠軍，真正的延壽高手為愛沙尼亞的男子蘭德（Siim Land），他於六月一度一舉登上排行榜榜首，29歲的他生理年齡不到17歲，每年衰老年齡僅0.65歲，擊敗投下巨資的富翁約翰森。蘭德說他每年花在長壽的費用為1.1萬美元（約新台幣35萬元），但自己並沒有太看重比賽結果，認為能夠參與已經很好了，並不會把它當作一個真正的頭銜。蘭德的8個抗衰訣竅訣竅1：早起曬太陽蘭德早上6點左右起床，帶狗去跑步並曬太陽，每周 2-3次，每次15-30分鐘，選擇早晨或黃昏陽光柔和的時候，曬腿部、腹部、背部等部位。陽光照射可促進體內5-羥色胺和內啡肽生成，有助於保持情緒、增強免疫力，對一些皮膚疾病也有緩解作用，還能合成人體所需維生素D。訣竅2：睡前防藍光蘭德晚上10點左右入睡，睡前1小時戴防藍光眼鏡。夜間電子設備螢幕藍光會抑制褪黑激素釋放，影響睡眠和生物鐘節律，戴防藍光眼鏡可提高睡眠質量、緩解疲勞。訣竅3：高蛋白質與高多酚攝入蘭德飲食結構類似地中海飲食，注重攝入魚雞胸肉、雞蛋等高蛋白食物，每天至少吃 120-140克蛋白質；同時食用堅果、橄欖油、咖啡、漿果、種子等富含多酚的食物，高多酚具有抗炎、抗氧化、改善菌群的作用，還能輔助清除衰老細胞。訣竅4：遵循168輕斷食蘭德一天中8小時進食，16小時禁食。斷食期間細胞進入「自噬」狀態，可清除衰老的細胞器，回收蛋白質廢物，緩解蛋白質堆積。訣竅5：多樣化運動組合蘭德每周進行兩次45分鐘的力量訓練，增強肌肉力量;每周兩次60分鐘的有氧運動，提高心肺功能；還有一天專門做高強度間歇性運動（HIIT），這種運動能持續消耗熱量，實現減脂增肌，幫助保持年輕的身體狀態。訣竅6：運動後紅外線理療蘭德運動完後，將自己包裹在紅外線毯子裡20 - 30分鐘。細胞受到紅光波長照射時，分子、原子振動加快，局部溫度升高，細胞的通透性、酶等會發生改變，還能增加熱量蛋白，加速新陳代謝，減少細胞損傷、緩解肌肉疲勞和關節疼痛。訣竅7：補充適量補劑蘭德每天會吃一些補劑，如Omega3、甘氨酸、肌酸、甘氨酸+Nac等，補充膠原蛋白改善胰島素抵抗、減少肌肉流失。訣竅8：保持低壓力生活蘭德強調低壓力生活，好心態是良藥。長期處於高壓環境會使人體產生過多自由基，攻擊粒線體，加速細胞老化。減輕壓力後，壓力導致的衰老可以逆轉。
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2024-11-02 名人.許金川
許金川／怎麼看一眼就知道我有青光眼？
真實故事。眼科門診。病人求診一位名醫，醫師只看了一眼，「你這是青光眼！」病人很不相信，心想，「怎麼什麼檢查也不做就判定我青光眼？未免太草率了！」病人不服，去別的醫院做了一大堆檢查，結果證明還是青光眼。這時，病人才心服口服：「薑還是老的辣！」古人說：「觀其眸子，人焉廋哉！」不管中西醫，看病的要領中「望聞問切」，望是第一步，有不少病，一眼觀之，就可得知大概診斷，例如病人消瘦，皮膚黃、肚子大、一看就知道是肝硬化合併肝癌。又如以前100元台幣上，國父遺像那張臉也是典型肝病末期的病人，在那張鈔票上，但見國父兩眉緊縮，下巴微翹，面無笑容，就是典型肝病末期的面容。反之1000元上的蔣中正肖像眉開眼笑，精神煥發，看起來就是一副很健康的樣子。如果是臨床經驗較少的醫師，因為腦袋資料庫缺乏這些資料，可能要做一大堆檢查才能判斷你是否有了肝病或青光眼。但經驗老到者就好像ChatGPT一樣，資料庫裡有這些資料，一比對，診斷就出來了。話說回來，在疾病的早期，例如肝癌的早期1公分大，肺癌的早期0.8公分大，或大腸癌的早期2公分大，通常都是沒有症狀的，不僅外表看不出來，人沒有任何感覺，只能由抽血查看腫瘤指數有沒升高，再加上用超音波、電腦斷層、內視鏡等影像檢查，才能正確診斷是不是得了早期癌症。也因為如此，定期保養我們的肉身，像車子出廠了一段期間就要做定期保養檢查一樣，車子才能開得久，人也才能活得久過著彩色人生。●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2024-10-28 焦點.元氣新聞
29歲女「全身灼熱發癢」竟是公寓一電器惹禍 狂噴30萬元丟光所有家當
美國加州29歲女子克萊曼（Autumn Clayman）今年二月搬進一間出租公寓後，住了幾周後臉上不時出現灼熱感，並且出現紅色斑點，接著過敏加劇，全身出現溼疹、慢性發炎和皮膚搔癢。根據每日郵報報導，克萊曼不確定過敏原是什麼，於是先從食物著手，戒掉了某些容易引起過敏的食物，但症狀並沒有改善。克萊曼表示常常晚上癢到無法入睡，不光是皮膚癢還像身體在燃燒般，臉部、眼睛和脖子都有灼熱感，伴隨明顯的紅斑，接著身上布滿溼疹，過敏讓她感到疲倦和憂鬱。到了六月克萊曼的病情變得更嚴重，她開始懷疑是屋內的東西所致，因此先搬到男友家住兩週，症狀就緩解了。她更確信是家裡出了問題，因此花780美元（約新台幣2.3萬元）請專人對公寓進行黴菌檢測，結果兩台空調皆呈現黑色黴菌陽性反應，她在公寓時一直都有吹冷氣。黑色黴菌通常生長在水漬、漏水、冷凝等潮濕環境中，塊狀黴菌會觸發免疫反應，包括過敏加劇、打噴嚏、咳嗽、眼睛刺激和充血等症狀。對大數人而言，黑黴菌不會讓人罹患重病或死亡，但對於免疫系統較弱的族群，接觸黑黴菌會引發全身性真菌感染，導致疲勞、肌肉酸痛、胸痛、體重減輕和氣喘。測試結果出爐後，克萊曼的房東向她道歉，並僱人對公寓進行兩次深度清潔，但當她八月搬回去後第二天症狀又復發了。她深感住在這邊已經不安全，嚴重影響身心狀態和工作，於是和房東協議解約後立刻搬走。然而並不是搬走就完事，由於黴菌孢子在這段期間已透過空調散布污染了克萊曼所有私人物品，因此她被迫更換所有家具和衣物，包括桌椅、梳妝台、地毯等，加上之前的黴菌檢測與看醫生等費用，總計損失了1萬美元（約新台幣30萬元），但她表示搬到新的乾淨租屋處，總算可以專心治療以及調養身體。 在 Instagram 查看这篇帖子 Autumn Clayman | Holistic Health Coach (@autumnclayman) 分享的帖子
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2024-10-25 ESG.ESG學堂
碳費2026正式開徵！一圖看懂費率、對象、收入用途
環境部9日召開第5次碳費費率審議會，討論包含費率訂定法制作業、費率調整規畫，以及不同費率方案對個別產業的衝擊影響評估等，審議委員初步建議，一般費率起徵價格每公噸300到500元，預計2030年將調升到1200至1800元，優惠費率則保留至下次會議討論。根據環境部的規畫，初步徵收對象以年排放量2.5萬公噸以上的電力業、燃氣供應業及製造業為主，預計在10月底完成費率審議，明年5月採試申報，2026年正式開始收費。環境部氣候變遷署副署長黃偉鳴表示，本次審議對費率沒有最終決議，但審議委員建議一般費率起徵價格區間為300到500元，並以分階段調升為原則，若企業願意自主減量則能適用優惠費率，而本次審議並沒有給出優惠費率的建議草案；審議委員認為，優惠費率本身應該要有足夠誘因讓徵收對象願意減碳，因此優惠費率保留到下次會議再討論，預計第6次審議委員會最快將在9月底召開，若沒意外將是最後一次審議會。另外，有委員建議環境部應規畫訂定2030年後的徵收費率，且費率應該比照國外滾動式調整；黃偉鳴表示，鄰國新加坡的碳定價已超過新台幣500元，費率也會基於實際運作而有調整，目前委員建議的費率區間並非對不同產業而有不同的起徵價，最後的決議將會是一個共同費率。也有委員建議，2030年後的一般費率將以每噸1200至1800元為區間，黃偉鳴強調，這個區間僅是建議性質，若直接訂定費率，將和屆時在任的委員權責產生衝突的，加上未來也有很多不確定性，然而碳費政策必須上路後才能滾動檢討。台大氣候變遷與永續發展學程兼任助理教授趙家緯說，這次會議將2030年以後的費率範圍訂定出來，雖還不夠反應排碳的社會成本，但至少是一個好的趨勢及訊號，讓企業了解未來的方向，不會因一開始訂定的價格太低，對於接下來的減碳投資沒有效益，現在各企業，尤其是工業，對於未來的減碳決策，都要想到2030年所要被課徵的碳費。環境權保障基金研究員林彥廷表示，上述價格若再扣掉優惠費率，企業實際繳交的碳費將更少，擔憂企業減碳成效差。
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2024-10-16 焦點.食安拉警報
好市多巧克力驚見蟲蠕動 美國容許可含60隻！食藥署說話了
近期有民眾爆料，在知名品牌的巧克力中，疑似出現巨大白蟲。據美國食品藥品監督管理局規定，每100克的巧克力裡含的蟲子如不超過60隻，就符合衛生條件；但台灣標準嚴格，不能出現污染、肉眼可見霉斑、異物或蟲體、寄生蟲等情形，業者要依食安法48條規定限期改正，限期不改可處新台幣3萬至300萬元罰鍰。美國食藥監管局：每百克巧克力不超過60隻蟲，屬正常美式大賣場好市多（COSTCO）販售的產品，有些屬於限定品項，吸引不少民眾前往囤貨，網友在臉書社團「COSTCO好市多商品消費心得分享區」中，貼出2張知名品牌巧克力的照片，並發文表示，「好市多買的巧克力竟然有蟲在裡面蠕動」；美國食藥監管局指出，每100公克的巧克力中不超過60隻蟲，屬於正常現象。衛福部食藥署：台灣標準不允許不過，台灣標準不允許此事發生，衛福部食藥署食品組副組長蕭惠文說，進口食品要符合我國規定，市售巧克力產品中，如果發現肉眼可見的蟲體，就違反食安法第17條所規定的「一般食品衛生標準」。該標準指出，市售食品不得有因衛生不良、品質不佳或製程品管不當所導致的變色、異常氣味或風味、異常凝結或沉澱、污染、肉眼可見霉斑、異物或蟲體、寄生蟲等情形。蕭惠文指出，產品如果違反一般食品衛生標準規定，要依照食安法第52條，對於產品做適當的措施，例如如何去除蟲體等，如果無法消毒或採行適當安全措施，應予沒入銷毀；業者則依食安法第48條規定限期改正，限期不改可處新台幣3萬至300萬元罰鍰。
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2024-10-16 癌症.乳癌
31歲罹三陰性乳癌 為續命扛百萬藥費
31歲乳癌病友柔柔，2年前洗澡後保養身體時，摸到左側乳房硬塊，超音波檢查初判為良性腫瘤，就醫接受穿刺檢查，確診為三陰性乳癌。她感嘆，健檢數字一直正常，在竹科工作壓力雖大，但她一向樂天，也有許多紓壓方式，飲食生活習慣良好，不喝手搖飲、不太吃炸物，從未想過會得乳癌。術前接受免疫及化療8次，柔柔的腫瘤由2.8公分縮小至0.5公分，淋巴結擴散也被控制，手術切除腫瘤後，再接受9次免疫治療，前後17次治療，花費400餘萬元，所幸有投保商業險，加上工作積蓄，勉強完成治療。三陰性乳癌是乳癌中的「大魔王」，柔柔說，醫師希望她不要恐懼，保持正向心情，「一關一關打怪」。但生病後曾思考「明明有燒香、也會捐錢，個性樂天，為何會罹癌？」思考過程中不斷內耗，加上奔波往返新竹、台北的治療過程，需要極大意志力，靠著個管師一席話：「只要是人就會生病，要有堅強的意志才能打倒病魔。」才堅持至今。過去三陰性乳癌患者每3人即有1人會復發，被視為最凶險的乳癌型別。高醫大附醫副院長陳芳銘表示，以免疫治療搭配化療治療，5年內復發風險降低4成，亞洲族群3年內轉移復發風險降低6成；8成病友適合接受免疫治療，但健保尚未給付，成為一大缺口，只有大約一成病友用得起藥。陳芳銘說，據統計，早期三陰性乳癌支出，每位病友平均要支出60萬至300萬台幣，不僅對病友是極大負擔，亦會造成國家生產力下降；三陰性乳癌確診年齡多在44至54歲，為社會中堅份子，在家庭也身負育兒扶老的重責大任，罹癌易對經濟與心理造成重大衝擊。曾經確診乳癌，台灣年輕病友協會理事長潘怡伶說，乳癌病友逐漸年輕化，有些病人剛結婚或未婚，就必須面對疾病風險，不少人背負房貸、車貸，還要承擔疾病治療的經濟負擔，希望合適的藥物盡快納入健保，降低乳癌死亡率，幫助病友回歸社會。
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2024-10-10 名人.潘懷宗
潘懷宗／科學界為何說補充「穀胱甘肽」回春抗老無效！「穀胱甘肽」是什麼？
英國許多醫學專家針對近期在社群媒體上，廣為流傳的最新健康趨勢，表示擔憂。例如: (1)在抖音(TikTok)，擁有超過19萬粉絲的美國網紅 @claire.elis 將「穀胱甘肽」稱為是〈英雄補充劑〉，甚至帶著她的追隨者一起去診所，她說：「每週都會將體內原本就有的主要解毒劑，額外補充注射到血液中，因為我的身體需要它。」(2) 同樣在抖音，前愛情島明星奧利維亞·阿特伍德(Olivia Atwood)於這個月(09/2024)，自拍影片承認正在注射「穀胱甘肽」，並說這是一種分子，可以幫助我們的細胞自我繁殖，點閱人數已超過44,000次。(3) 就在去(2023)年底，女演員出身的健康大師葛妮絲·派特洛(Gwyneth Paltrow) 在〈播客〉(Podcast)中也透露，她最喜歡靜脈注射「穀胱甘肽」，且補充說道：「這些讓我感覺良好。」除此之外，據傳金·卡戴珊、肯德爾·詹納、甚至海莉·比伯也都曾注射過，眾多的明星可以說是趨之若鶩。穀胱甘肽可增強免疫系統、延緩衰老？專家嗤之以鼻這些影片都聲稱靜脈注射「穀胱甘肽」，可以幫助提高體內的能量水平，增強免疫系統，甚至暱稱其為「解毒大師」，延緩衰老。另外，也有一些支持者表示，「穀胱甘肽」可以解決皮膚色素沉積問題，對膚色產生顯著且積極的提亮效果。目前在倫敦的美容診所，注射「穀胱甘肽」每瓶價格約為75英鎊(台幣3,160元)，另外網上也可以輕鬆購買到口服補充錠劑，每粒為55便士(台幣22元)。這些影片累積起來，已有數十萬人次的觀看和轉傳，且使用者對其效果讚不絕口，於是英國埃克塞特大學(University of Exeter)的恩斯特教授(Edzard Ernst)遂提出警告說，給「穀胱甘肽」貼上《抗衰老》標籤是“不負責任的”，因為至今為止，沒有令人信服的證據支持它的有效性。同時，英國知名生物學家斯蒂爾博士(Andrew Steele)認為，縱然「穀胱甘肽」是一種體內天然存在的抗氧化物質，且已經知道它的濃度會隨著年齡的增長而下降，但絕對不能夠就因此「想當然耳」，只要補充它，就可以延長壽命。目前，科學界對於它是否能對皮膚或壽命有所幫助，仍然知之甚少，需要更多的研究來瞭解與證明。筆者也査出現有的臨床處方用藥---愛服多樂(Agifutol)，一種「穀胱甘肽」補充注射劑，其仿單內適應症項下僅保守寫著〈胺基酸營養補充劑〉，並沒有其他的功效。另外，相當諷刺的是，一些研究發現，補充「穀胱甘肽」竟然反而會縮短蠕蟲的壽命。「穀胱甘肽」是什麼？「穀胱甘肽」（Glutathione）是由三個非必需胺基酸: 穀胺酸(味精主要成分；Glutamic Acid)、半胱胺酸(Cysteine)及甘胺酸(Glycine)，所構成的一個短鏈胜肽，人體內可以自行合成，是一種抗氧化劑，能夠防止活性氧、自由基、過氧化物、脂質過氧化物和重金屬等對細胞造成的損害，「穀胱甘肽」在人體內，以兩種不同型態存在，一是還原型態，另一是氧化型態。雖然所有細胞都能夠合成「穀胱甘肽」，但肝臟扮演主要角色，一個健康人類的肝臟，每天可以合成8~10公克的「穀胱甘肽」，供人類使用。動物實驗中，當小鼠缺乏肝臟合成「穀胱甘肽」的能力時，就會在出生後一個月內死亡。細胞中超過90%是以還原型態存在，80~85%存在於細胞質，10~15% 存在於粒線體。「穀胱甘肽」用靜脈注射才能增加濃度，但過量有副作用口服「穀胱甘肽」錠劑在腸胃道中的吸收率很差，因為會被分解成三個單獨的胺基酸，所以口服並不會增加血液中「穀胱甘肽」的濃度。另外由於這三個胺基酸都是身體能夠自行製造的(非必需)，所以額外口服補充這三個胺基酸，應該沒有任何意義。在許多天然食物中，這三個胺基酸含量相當充足，除非有特別的疾病(例如: 肝臟疾病)，或極度營養不良(原料不足)，體內才有可能會缺乏。靜脈注射確實會增加血液中「穀胱甘肽」的濃度，因為它繞過腸胃道的消化裂解程序，直接進入血液，只是進入血液後，除了補充胺基酸外，有無其他益處，仍然未知，同時過量也可能會有害處。細胞內「氧化態穀胱甘肽」與「還原態穀胱甘肽」的比值是細胞氧化壓力的指標，只有「還原態穀胱甘肽」才具有抗氧化、清除體內自由基和解毒能力，而人體內有良好的平衡機制會把「氧化態穀胱甘肽」重新轉化成「還原態穀胱甘肽」，維持90%以上是以還原態形式存在。雖然「穀胱甘肽」在多種特別情況下會合成失調(除老化自然下調外)，包括糖尿病、纖維化疾病（包括肝纖維化和肺纖維化）、酒精性肝病、膽汁淤積性肝損傷、內毒素血症和抗藥性腫瘤細胞，但科學界仍須先就其合成失調的原因，進行深入了解後，才有可能進一步提出改善的方法，而非目前盲目的補充。科學界籲暫緩使用「穀胱甘肽」進行無效的回春抗老一篇回顧論文，審查了30萬人服用五種不同抗氧化補充劑，結果發現它們要嘛是沒有甚麼效果，要嘛就是增加了死亡風險，相當令人玩味? 因此，科學界呼籲民眾，不要相信社群媒體的說法，應該回歸科學，暫緩一窩蜂使用「穀胱甘肽」直接輸送到您的血液中，進行無效的回春抗老？而靜脈注射「穀胱甘肽」，除了出現注射部位的瘀傷或酸痛外，也有人感到身體疼痛，其他的可能症狀還包括噁心、頭痛、不發燒的寒顫和輕微腹瀉。使用「穀胱甘肽」來美白膚色的做法，也有一些擔憂，目前在非洲、中東和亞洲地區很流行，一些女性表示皮膚變得更亮、更白、更有光澤。2018 年發表在《皮膚病學實踐與概念》雜誌上的一項研究認為，「穀胱甘肽」外製劑一直被譽為「神奇的皮膚美白」分子，是不合理的，且在 2016年《英國醫學雜誌》的一篇報導中，希靈登醫院(The Hillingdon Hospital)的皮膚科達齊醫生(Ophelia Dadzie)也警告說，「穀胱甘肽」注射到臉部時，也有人會有「過敏反應」，像是: 神經系統、頭痛以及罕見但嚴重的史蒂芬強森症候群(SJS）等等。現階段，除了英國每日郵報健康版記者史特恩女士(Emily Stearn)特別以專欄文章，提醒大家注意外，英國的醫學專家也呼籲，衛生醫藥相關的政府部門也應該出面澄清並監管這些廣為流傳，但卻不正確，甚至有害的健康流行趨勢。
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