2021-07-18 新冠肺炎.預防自保
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2021-07-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台積、永齡千萬BNT底定 慈濟跟進500萬劑
台積電、鴻海及永齡慈善社會福利事業基金會,昨天同時宣布各完成五百萬劑BNT疫苗採購,並捐贈衛福部疾管署作為新型冠狀病毒防疫使用,預計最快九月底後可按照德國原廠生產排程及台灣接種狀況依序送抵台灣。據指出,慈濟基金會也傳出好消息,將在最短時間內完成簽約,永齡、慈濟、台積電合計一千五百萬劑的BNT疫苗能同步分批進到台灣。秉持「原廠製造」等三原則台積電、鴻海感謝多方支持及總統府、行政院、衛福部與疾管署的授權協助,並強調此次疫苗捐贈專案秉持「原廠製造、原廠標籤、直送台灣」三大原則處理,確保疫苗品質符合疾管署及相關法規要求。行政院昨天也舉行記者會,感謝台積電、鴻海全力奉獻、公私協力完成這項專案。德國生技BioNTech十二日宣布銷售一千萬劑疫苗給台灣。BioNTech執行長沙辛說,盡可能提供全球更多人耐受性良好和有效的疫苗,是公司既定目標,BioNTech很高興能提供台灣民眾歐盟製造的疫苗。郭:商業採購 北京未干涉昨天凌晨,鴻海及永齡基金會創辦人郭台銘先在臉書宣布,並強調在提出捐贈案後的洽購期間,大陸北京當局未有任何指導或干涉,感謝讓採購行為歸諸商業條件談判本質進行。不過,昨天台積電、鴻海及永齡基金會聯合新聞稿上,並未提及「上海復星」與「北京未干涉」字眼。郭台銘表示,從五月廿三日提出BNT捐贈方案到送件食藥署、政院授權剛好七周,自知責任重大,阻礙重重,「對於大家期待疫苗的焦慮,我與團隊都感同身受,很欣慰能給大家一個交代」,但還不能放鬆,要持續努力催促到貨時間和數量。台積電董事長劉德音表示,在疫情嚴峻時刻,能藉由捐贈疫苗協助抗疫是台積電實踐企業公民角色具體實現,「相信當克服疫情帶來挑戰之時,我們也會蛻變得更為強韌。」針對復星合約公告提及這批疫苗將被買方捐贈予「台灣地區」疾病管制機構,遭外界質疑矮化,行政院發言人羅秉成說,政府部會、機關簽署契約一定使用正式官方名稱,被質疑有損國格、矮化政府的情形不容發生,相信兩捐贈單位不會、也沒做出這樣的事。捐贈金額不超過1.75億美元羅秉成表示,締約過程分為預採購契約,由兩捐贈單位直接與香港復星進行商業磋商、談判後才訂採購契約,「疾管署不是契約當事人」;出售方是香港復星,是上海復星的子公司,依相關規定發布公告、重訊,和政府無關。台積電和鴻海都表示,捐贈金額不超過等值約一點七五億美元,包含疫苗採購、冷鏈物流及處理服務與保險等,若以匯率廿八元計算,約新台幣四十九億元,每劑約九八○元(換算每劑約卅五美元)。
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2021-07-13 新冠肺炎.預防自保
量手溫又噴酒精 食藥署:非醫材不能作為量測依據
新冠肺炎自五月中爆發本土疫情,許多賣場紛紛架起體溫量測機器。其中,一款可量測手溫順便噴出酒精消毒的機器,因可一機兩用,廣泛使用於各大賣場、餐廳。但衛福部食藥署簡任技正林欣慧表示,這類產品並未通過醫療器材核准,提醒民眾不可用此判斷受測者是否發燒。林欣慧表示,測量體溫用於發燒篩檢的產品屬於醫療器材,應符合醫療器材管理法等相關規定,目前常見用於量測體溫的產品,只有額溫槍、耳溫槍、口溫計、腋溫計及肛溫計等五種。至於量測手溫的產品,因為手掌溫度容易受到個體差異,像是容易受到末梢循環影響、環境因素的干擾,加上目前並無臨床證據佐證手掌溫度可做為臨床診斷的依據,因此不屬於醫療器材。林欣慧說,如果業者將這些產品以醫療器材向賣場、店家販售,則屬於未經核准擅自製造或輸入醫療器材,可處三年以下有期徒刑、拘役或科或併科新台幣一千萬元以下罰金。若業者並未以醫療器材販售,但宣稱產品可以量測體溫,則可處新台幣60萬至2500萬元的罰鍰。至於已經使用手溫量測機器的賣場、營業場所是否必須撤銷這些機器?林欣慧卻表示,由於目前並未規定進入場所一定要有發燒篩檢作為依據才能進出,因此並不違法。但不排除請地方衛生局稽查這些產品的產品說明是否有違規之處。指揮中心發言人莊人祥則表示,新冠肺炎除了發燒外還有其他症狀,營業場所本就沒有硬性規定要用發燒作為出入依據,因此商店架設此類產品「就尊重他」,至於醫材相關使用則依據食藥署規定。
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2021-07-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台積電、鴻海永齡採購的BNT疫苗何時抵台?誰最適合施打?
上海復星醫藥昨晚(11日)宣布,將向台積電、鴻海(永齡基金會)委託的裕利醫藥銷售共計一千萬劑mRNA新冠疫苗,該等疫苗將被買方捐贈予台灣疾病管制機構用於當地接種。而台積電、鴻海及永齡基金會亦於今天(12日)對外發出聯合新聞稿宣布已順利完成合約簽署,各完成500萬劑BNT疫苗予行政院衛生福利部疾病管制署作為新型冠狀病毒(COVID-19)防疫使用,預計最快9月底後可按照德國原廠生產排程及台灣接種狀況依序送抵台灣。據了解,這一千萬劑BNT疫苗並非上海復星現在手上握有「復必泰」字樣的三千萬劑,而是再請上海復星向德國原廠重新進口,因此簽約後下訂單,錢付了之後才會生產、包裝等等這些過程預計要八周,算一算十月能來就不錯了,但目前看來都很樂觀。根據知情人士指出,此次台積電和鴻海/永齡的疫苗交易價格,為每劑三十三美元出頭,其中三十美元是疫苗價格,其餘是運輸、冷鏈和運輸保險、以及另外製作標籤等費用,總計花費超過三億三千萬美元,折合台幣超過九十二億元。其中永齡基金會出資部分,全由郭台銘支付費用。中央疫情指揮官陳時中表示,距離BNT疫苗到貨還有一段時間,國際正進行各種試驗,屆時若青少年只能施打BNT疫苗,將保留部分疫苗供學生接種。至於BNT疫苗需要攝氏負70度的冷鏈條件運送部分,目前歐盟放寬BNT疫苗的保存條件,置於攝氏2至8度下,從五天延長至一個月。陳時中表示,因新藥、新疫苗剛出來設定的保存條件都較嚴格,期限較短。但隨著上市時間越長,相關實證下與時俱進,變成可以維持或延長。不過陳時中表示,不論是否改變保存方式,台灣冷鏈技術儲備都足夠。
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2021-07-12 失智.非藥物治療
預防運動/失智症病患無法外出 物理治療師示範6居家運動
失智症病患長期居家無法外出,又因疫情無法前往失智據點活動,新竹台大分院復健部物理治療師楊榮真指出,目前沒有特效藥預防延緩失智、失能,運動是最有效的方法之一,並整理、示範6個居家運動,可確實維持失智症病患下肢肌力,有效降低跌倒風險,在家期間也可以安全有效率地運動。楊榮真指出,這六個動作分別為「躺姿雙腿彎曲抬臀運動、躺姿大腿伸直抬高、坐姿直膝抬小腿、坐姿大腿輪流上提抬高左右輪流(好像坐姿走路)、站姿腳尖踮起放下(雙手扶著增加安全感)、站姿坐下起立重複練習。」建議每日3回,每回做10下,每下停約5秒,可依能力不同調整次數。楊榮真說,據內政部統計資料推估,2019年底台灣失智人口已逾29萬人,且快速增加中。雖然美國食品藥物管理局已批准阿茲海默症新藥上市,雖能降低腦中類澱粉蛋白堆積,可能有助減緩認知退化,卻不會治癒阿茲海默症,且每人每年費用約為5.6萬美元(約台幣155萬元),所費不貲,國內目前也尚未引進此藥。運動是眾所皆知最有效預防延緩失智、失能的方法之一,規律運動可促進大腦血液循環、維持體能;提醒民眾無時無刻仍需陪伴家中失智長者維持適當運動,避免身體功能快速退化,並注意規律作息、均衡飲食,盡量增加白天的活動量。楊榮真建議,失智長者可嘗試站著看電視、廣告時間才坐下休息;提醒患者自己走去廚房倒水喝,水分足可增加排尿次數、相對增加行走距離;維持日常生活功能,包括刷牙、洗臉、洗澡、洗頭、擰毛巾、吹頭髮、穿脫衣物、鞋襪;協助簡單的家務,如盆栽澆水、掃地、晾衣服、洗碗等;也可全家一起玩桌遊,增進互動。
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2021-07-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台積電與鴻海公告已完成疫苗採購簽約 各捐500萬劑
台積電和鴻海集團旗下的永齡基金基會今早同步公告,已和中國復星醫藥完成簽約,各捐贈5百萬劑BNT新冠肺炎疫苗給給行政院衛生福利部疾病管制署,作為防疫用途。台積電表示,捐贈金額不超過等值約1.75億美元,包含疫苗採購、必要的冷鏈物流及處理服務與保險等,若以匯率28元計算,約新台幣49億元,每劑約980元(換算每劑約35美元)。台積電表示,此捐贈因屬重大天然災害為急難救助的公益性質捐贈,將提公司董事會追認。鴻海捐贈500劑BNT疫苗的金額,也與台積電購買的金額相同,同樣不超過等值約1.75億美元(約新台幣49億元),包含疫苗採購、必要之冷鏈物流及處理費用與保險。其中,鴻海不超過約1.05億美元,永齡基金會不超過約7000萬美元。中國復星醫藥昨晚公告,公司控股子公司復星實業分別與台積電、鴻海、永齡基金會及裕利醫藥簽訂「銷售協議」,復星實業將向台積電、鴻海、永齡基金會委托的裕利醫藥銷售共計1000萬劑新冠疫苗,該等疫苗將被買方捐贈給台灣疾病管制機構用於當地接種。根據復星醫藥的公告,復星實業於7月9日分別與台積電、鴻海/永齡基金會簽署銷售協議,但並指出「本次交易的執行還受制於於疫苗在當地的使用獲批、捐贈完成等條件的滿足」。鴻海集團創辦人郭台銘今凌晨在臉書發文指出,很欣慰終於能給社會大眾一個交代,已完成相關合約簽署,但還不能放鬆,還要努力催促到貨時間和爭取更快的到貨數量等,他指這批疫苗將會是德國原廠直送台灣。消息指出,兩家公司捐贈的BNT疫苗,9月可到貨150萬劑,10月到12月每月各到貨250萬劑,整個BNT供應到台灣的疫苗,總數要到明年第1季供應完畢。
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2021-07-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
復星BNT每劑33美元 歷來最低價
鴻海/永齡基金會和台積電確定購得由大陸復星醫藥代理的BNT疫苗共一千萬劑,只等BNT原廠和台灣政府做最後確認程序。據了解,此次交易的價格為每劑三十三美元出頭,是去年底以來三次BNT交易議價中最低的一次,每劑比衛福部的「原廠直購案」,便宜將近十美元。據了解,此次銷售協議分三方契約,一是鴻海/永齡基金會與復星醫藥和裕利醫藥,二是台積電與復星醫藥和裕利醫藥。八日晚間,即已傳出可能在當天簽約消息。不過因一些其他因素,鴻海、台積電與復星才在十日凌晨簽約。不過由於此約仍須送台灣政府和BNT總公司和台灣政府做最後確認,相關文本送交政府後,有行程確認程序。也由於此過程,也使得與德國總公司確認流程延後,需在周一以後,才能完成最後確認。知情人士指出,此次台積電和鴻海/永齡的疫苗交易價格,為每劑三十三美元出頭,其中三十美元是疫苗價格,其餘是運輸、冷鏈和運輸保險、以及另外製作標籤等費用,總計花費超過三億三千萬美元,折合台幣超過九十二億元。其中永齡基金會出資部分,全由郭台銘支付費用。據了解,去年底台灣東洋獲「有條件授權」時的交易金額也是每劑三十美元,後加上代理、冷鏈等費用,衛福部購買的金額是每劑三十八美元;至於去年底遭已讀不回的「原廠直購案」,購買價格為每劑四十三美元,且由政府出資負責冷鏈建置。在三次交易過程中,此次是單價最低的一次。至於具體到貨時間,知情人士表示「期望值」是八月底、九月初能夠運抵,但因為變數很多,最保守的估計是「十月可以有第一批運抵台灣」。在簽售協議簽署後,預計下周還會再簽署供貨協議,確認疫苗到貨期程。
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2021-07-11 新冠肺炎.專家觀點
疫苗之亂源,錯把疫情當商機
面對世紀疫情,疫苗之重要性無人質疑。發展國內疫苗産業,也是全民與朝野之共識,立法院早已編列預算並執行中,而為何近日媒體網絡各黨為疫苗爭論不已。連日來疫苗相關事件陸續發生,宛如偵探電影撲朔迷離,有請柯南來「解盲」疫苗之亂的真相。首先將鏡頭拉到去年疫苗政策「一國二制」,採購總量為2,981萬劑,其中進口1,981萬劑加國産1,000萬劑。前疾管局局長、新冠疫苗總召集人蘇益仁指出,原來規畫國産疫苗僅生産100萬劑「戰備疫苗」,也就是二軍B方案的備用品。 如果按照原有規劃,購足3,000萬劑進口疫苗,何來疫苗之亂?由於政策急轉彎,將「戰備100萬劑疫苗」擴大成「戰略1,000萬劑疫苗」直接給國人施打,導致連環錯亂的進口疫苗減量採購及國產疫苗快速審查之決策。要扶持國産疫苗,預留1,000萬劑份額,所以進口疫苗不能買超。代工AZ會擠壓到國產疫苗產能,所以「有人」不喜歡! 國產研發落後,所以食藥署去年公布,通過擴大二期試驗即可獲得急緊使用授權。計畫趕不上變化,五月疫情爆發,導致食藥署將為世界第一例「免疫橋接」疫苗背書,製造政府與人民的信任危機。民間只好出來做政府的事「代購捐贈疫苗」,而政府百般阻撓直到郭董在臉書公開要向總統報告,小英一個半小時給出「 完全授權書」,完勝時中部長20天原地打轉的「有條件授權書」。但「進口與國產PK,1,000萬劑國產疫苗怎麼消化?」,在解盲前政府緊急簽約完成預購,免得「失信」於業者。居然說「怕搶不到疫苗」,真是匪夷所思! 誰會搶購沒有三期試驗的疫苗? 更何況政府補助的前題不就是優先認購權?!把鏡頭再拉到國外,這是一場國際奧林匹克疫苗競賽,目前全世界共有287位選手,6位取得WHO認證,19位進入三期,與高端、聯亞並列2/3期還有8位,其中蛋白質疫苗組共有104名,其中有9名已經進入三期試驗,高端、聯亞並列2/3期有4名。重量級廠家年產能都是10億到30億劑,今年底全球産能為95~115億劑,明年為120~160億劑,遠遠超過全球需求。蘇益仁也因政府沒有認清全球加速製造疫苗的局勢和決心,去年七月辭去疫苗組召集人職務。疫苗產業是比好又比快的「搶時間」生意(研發快、量産快),過時就不值錢的快消品。這是為什麼所有廠家都在尋求代工,不會自己建廠生產。莫德納預估2023年營收從今年171億下降到74億美元,可預期好景不常(60%下滑)。國產疫苗價格也引發熱議,莫德納每劑在25~37美元間、輝瑞為19.5美元、諾瓦克特為16美元、嬌生為10美元、AZ疫苗則在2.15~5.25美元間。高端年產量5,000萬劑,價格為881;聯亞1.2億劑,價格為750,先別説保護力及品牌,單以數量及價格能有國際競爭力嗎?其實,這輪競賽已經結束了。國産疫苗市場是瞄準開發中及未開發國家,4美元的AZ是最可能的競爭者,政府在國內竟以26-31美元買單補貼採購1,000萬劑國產疫苗。巴拉圭就連AZ都需要台灣代付給COVAX買200萬劑,能想像它會用26美元向Vaxxinity預定100萬劑聯亞疫苗,背後是誰買單?。高端三期試驗也在巴拉圭進行,這都是疫苗外交超前部署,未來繼續以外交預算拐彎高價採購送邦交國。 對於政府的這些做法,人民能接受嗎?柯南再深入追查國產疫苗的身家背景,高端疫苗標的物及佐劑是由美國授權或採購,原液、針劑、充填則幾乎是外包,基本上是缺乏核心技術的疫苗組裝廠。其高價源自於授權金高,卻自我神化成源自於美國國家衛生院,為莫德納孿生疫苗。相較之下,聯亞確實具有核心技術,但美國UBI母公司把UB-612疫苗權利給了同母異父的妹妹 (美國Vaxxinity,王長怡的女兒是執行長,女婿是董事長,兩人為唯二董事),而不是蔡政府支持補貼的哥哥(台灣聯亞) 。當外交部發表巴拉圭向Vaxxinity預定100萬劑疫苗,立刻被聯亞藥誠實地打臉「簽約對象為Vaxxinity,但聯亞藥、聯亞生技皆未接獲代工訂單,Vaxxinity可以向其他國際廠下單」。原來聯亞的角色是幫美國Vaxxinity向台灣政府拿補助及用最高價賣疫苗給國人及邦交國,充其量只是美國UBI生産廠之一。簡單說,媽媽有技術、哥哥能幹活、妹妹拿好處。政府花8億補助、再高價77.8億採購,兜了一個大圈子,無怪乎陳培哲院士指出「嚴格來說,國產疫苗是台灣代為生產的美國疫苗」,是一場生技白日夢。其實以台灣的政治環境及商業規模,也很難想像立法院會同意行政院給5億美元,讓資本額8千萬美元的高端踏踏實實完成三期試驗,打從第一天就不依循科學常規。每家公司給不到5億台幣完成二期試驗,再用高價採購疫苗,變相補貼到海外完成三期,提供免責緊急使用授權EUA,再免費提供500萬台灣「志願者」。原來是官員做商人的事,錯把扶持「長期産業」策略來解決緊急「短期疫情」,把疫情當商機,把戰備當戰略。終場前,阿中部長給了柯南一句話「 有人!是誰!? 」, 有待監察院如包青天,為全國民眾一解這疫苗之亂。
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2021-07-10 新冠肺炎.預防自保
衛福部購550台HFNC全數到貨 配發97家醫院
衛福部緊急採購500台HFNC救治新冠肺炎患者,廠商也無償提供50台,疫情指揮中心發言人莊人祥今天證實,550台HFNC已全數配發到全台97家醫院,以部立醫院占大宗。藝人賈永婕向企業界募得數百台高流量氧氣鼻導管全配系統(HFNC)捐贈給醫院救治新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)患者,獲得外界一致讚揚,HFNC也被冠上「救命神器」之稱。因應疫情,衛福部斥資新台幣1億元緊急採購500台HFNC,協助醫院救治患者,廠商也無償提供50台,共550台HFNC,可供1.1萬人次使用。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今天表示,550台HFNC皆已交貨,且配送至全台97家醫院。台灣胸腔暨重症加護醫學會公共事務工作小組召集人、台大醫院內科加護病房主任古世基告訴中央社記者,衛福部採購的HFNC分2階段配送,第1階段到貨200台,優先配發給先前疫情嚴峻的雙北地區,如亞東、雙和等收治眾多重症患者的醫院。後續第2階段配發,古世基表示,醫學會建議以開設醫院專責加護病房的病床數為基準,因應未來可能發生的疫情與收治量能,類似超前部署的概念,而部立醫院肩負收治確診患者重任,可能因此分配較多。依照衛福部規畫的HFNC配送計畫,550台HFNC以部立桃園醫院(含新屋分院)配得48台最多,其次為部立台北醫院42台、部立台南醫院30台;醫療資源相對匱乏的3離島也都有配發HFNC。衛福部次長石崇良說,配給部立醫院的HFNC,可方便醫院間調度使用。主管部立醫院的醫福會執行長王必勝說,HFNC可有效提升染疫患者血液中的含氧量,有助降低演變為重症,這次採購案主要由衛福部進行,部立醫院分配量之所以比較多,一方面是部立醫院收治大量染疫患者、需求較多,另一方面也協助代管,未來若該地區有其他醫院申請該機器時,可就近快速配發。古世基進一步解釋,新冠肺炎患者會發生缺氧性呼吸衰竭,簡易型高流量氧氣治療僅提供乾燥空氣,患者吸入後喉嚨乾,痰液更不易咳出;而HFNC則是優化的供氧設備,可提供加溫加濕、且含氧比例精準的氣體,患者臨床治療反應較佳。「但不能過度神化HFNC。」古世基強調,並非所有新冠肺炎患者都須使用HFNC,部分患者送到急診就很嚴重,必須立即插管;而即便用了HFNC,固然有一定比例降低插管風險,但也非百分百,若病況快速惡化仍要快速插管治療。
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2021-07-07 新冠肺炎.專家觀點
解封前夕借鏡:歐疫苗護照起跑、加國接種六成才准內用
國內群聚逐漸受控,中央流行疫情指揮中心除實施入境三篩的檢疫新制,也宣布正研議不同場域的降級措施,包括恢復餐廳內用等庶民經濟活動。台大公衛學者指出,疫苗接種率高的歐盟、英國、美加、紐澳等國已進入後疫情時代,除了大量檢測,歐盟七月起啟動數位疫苗護照,持有者暑假可暢遊27國。加拿大則訂定解封三部曲,接種率達六成才開始允許餐廳同桌四人用餐。台大公衛學者范僑芸指出,歐盟為了重啟暑假觀光潮,數位疫苗護照App從7月1日生效,接種過莫德納、BNT、AZ、嬌生這四種疫苗者、具有陰性檢測證明者、新冠肺炎康復者,這三種人可以持有護照,暢遊27個歐盟國家。英國一劑接種率近九成、完整兩劑接種率超過六成,重症死亡大幅下降,已準備要全面解除社交距離和口罩令,宣告將「如流感般與新冠病毒共存」。澳洲入境管制要求一般民眾飯店隔離14天,機組員必須提交陰性報告能居家隔離14天,若要續飛可不隔離,但必須提交兩次陰性報告才能去,而且前往機場的路上不得停留。澳洲預計將於7月14日起將入境人數砍半至3035人,且可能將上述境管措施持續到2022年。范僑芸指出,澳洲透過得來速快篩站推行全面篩檢,雪梨周邊城市因應變異株群聚而封鎖至7月9日,相關區域要求嚴格維持社交距離1.5公尺,離開家戶範圍或搭乘大眾運輸都要戴口罩。澳洲也要求民眾必須遵守實聯制足跡追蹤,進出餐廳或購物都要用各州的官方App,如果店家沒貼出QR code,最高可重罰一百萬新台幣。加拿大則制定解除警戒三部曲,一劑覆蓋率達到六成時,開始允許10人室外聚會、室內用餐每桌限四人,室內宗教集會或儀式降載到15%容量。加拿大已有近68%人口至少接種一劑疫苗、35%完整接種兩劑,可進入下個解封階段,允許26人室外聚會、每桌限制6人用餐,室內宗教集會或儀式只要保持兩公尺社交距離並戴口罩即可舉行。預計在一劑接種率達到八成時,可進一步放寬室外聚會與室內用餐限制。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示,解封關鍵在於風險評估,台灣民眾配合戴口罩、維持社交距離的配合度非常高,是台灣獨特的優勢,有助於各類場域的降級解封,也要特別考量致死率較高的脆弱族群。根據台灣疫情資料,確診者最常見的共病為糖尿病和高血壓三十歲以上確診者有共病者致死率勝算比,是無共病者致死率的16倍。分年齡層看,年紀越大,有共病的致死率越高。陳秀熙指出,風險評估之重點包括群聚傳播風險、群聚疫情緊急因應準備與規劃、建立與地方管理單位之合作關係、防疫管控、工作人員及參與者與主管機關的風險溝通、活動前與活動中的公共防疫認知促進、防疫人力與物資儲備。另也應考慮參與者是否跨區前往、是否包含脆弱族群如長者、慢性病患者等。
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2021-06-30 新聞.健康知識+
穿梭瓦礫間的特搜醫師 救災現場暖心守護者
今年4月發生台鐵太魯閣號出軌事故,白袍醫師在漆黑隧道中緊抱孩童的照片令人動容。自九二一震災至今,熱血醫師加入消防特搜行列,成為災難現場守護者。「災難現場很像戰場。」台北慈濟醫院急診部急診內科主任陳玉龍告訴中央社記者,國內災難醫療救援分為災難醫療救援隊(DMAT)與搜救隊(USAR)醫療組,前者是在安全處設立醫療站,後者則隨著搜救隊員挺進「戰場」。陳玉龍所屬的新北市消防特搜大隊醫療組,規模堪稱全台最大。新北市消防特搜大隊組長周祐陞說,自民國105年支援台南震災,當時隨隊醫師僅2人,相當吃緊,故與轄內醫院合作,目前已有20名醫師、15名護理師熱血加入。太魯閣號事故中,新北消防特搜大隊也前往支援。周祐陞笑說,當時亞東醫院小兒外科兼創傷科主治醫師夏肇聰,在手術中接獲消息,緊急完成手術,連最後縫合都交給其他醫師,馬上飛車趕往花蓮協助,「很怕他接到很多罰單。」災難現場如戰場 白袍染血重裝上陣對創傷與災難醫學有興趣的夏肇聰,不僅在醫院救治患者,他更自費前往英國、美國與日本接受特搜訓練,加上購買防護、露營與攀岩裝備,估計已自掏腰包超過新台幣百萬元,就為了緊急時刻能派上用場。提到國內的特搜醫師,柳營奇美醫院急診部緊急醫療系統科主任潘師典是首屈一指的人物,投入USAR長達13年,當初投入緣由,其實是無心插柳。住院醫師時期,潘師典想學潛水過著「斜槓人生」,不料身兼義消的潛水教練得知他的醫師身分,如獲至寶,邀他參與義消訓練,結訓後還一同出任務。而台鐵太魯閣號事故中,抱著孩童的花蓮慈濟醫院骨科部主治醫師吳坤佶,身上的白袍染上髒污與血跡,中華民國醫師公會全國聯合會理事長邱泰源特別致贈全新白袍,盼他繼續代表醫界照顧民眾。吳坤佶先前接受中央社記者訪問,提到現場除了救人與安撫傷者,他更不忘提醒特搜弟兄們要冷靜,如果不舒服,就靠牆休息,點出特搜醫師在災難現場扮演的角色。周祐陞說,特搜醫師除了救援現場傷患,最重要的任務其實是保護搜救人員,災害現場如戰場,在瓦礫殘骸中穿梭外傷難免,「若身心狀況不佳,挺進前線反而成為累贅。」搶救傷患照顧夥伴 性別不是問題搜救隊員出勤前,醫師都會評估的健康狀況,測量血壓心跳,甚至做簡單的心理評估,確認沒問題才能出勤。潘師典以參與台南與花蓮震災救援經驗為例,搜救弟兄奮力找尋受困者,血壓狂飆到150毫米汞柱,「每一次出任務,大家都會害怕,而我必須顧好所有人的健康。」衛福部立桃園醫院災難醫學科主任蕭雅文說,第一線搜救人員除有外傷外,為了尋找受困者不眠不休,可能血壓飆高、頭痛,有時也會感冒或水土不服腸胃炎,還有人因此失眠。消防特搜大隊是陽剛氣息十足的單位,蕭雅文以女性之姿,接任桃園市救護義消大隊長,也身兼桃園消防特搜大隊醫療指導醫師,展現巾幗不讓鬚眉氣勢。她認為,女性先天體力稍不足,但可透過訓練彌補,「性別沒有太大影響。」不僅救命也要判死 災難中體悟無常特搜醫師不僅救命,更要判死。潘師典說,花蓮震災中罹難者比傷者多的慘況,他做完死亡判定後,刑警隨後在屍袋寫上隨身物品,供罹難者家屬辨識,「當下才知道我們還可以這樣幫助逝者。」蕭雅文在花蓮震災也體悟生死無常,當時她勤務時間結束後臨時接到電話,原以為搜救隊員出事,返回現場才知是要替一對罹難夫妻做死亡判定,隨時間流逝生還機率愈來愈低,現場氣氛凝重。蕭雅文坦言,救援現場醫師能做的事也許不多,但最重要的是讓搜救隊員不要害怕,「有醫師當後盾,就放手去救人。」
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2021-06-30 新冠肺炎.周邊故事
「謝謝台灣」一覺醒來募款達標 立陶宛社福機構:有史以來最大筆捐款
立陶宛社福機構昨(29)日在透過美國非營利組織Give2Asia亞太經理張瀞仁於臉書謝致謝台灣捐款後,來自台灣的愛心仍在發生,台灣民眾一夕之間讓該機構的募款計畫達標,機構人員在二度感謝函中,以「不敢相信我的眼睛」來形容台灣對立陶宛用新台幣表達的感謝之情。立陶宛首都維爾紐斯(Vilnius)「高風險懷孕中心」,二度致謝台灣,表示在昨天的感謝文之後,原本有167名來自台灣的捐贈者,但在今天一早迅速激增為633筆捐款,直至發文的同時,總共有770筆台灣人的捐款湧進,包括4項網路募款皆已達標,讓發文者以「不敢相信我的眼睛」來形容台灣跨國做愛心的行動。該機構非常感謝台灣,表示「台灣人民已經開始尋找感謝立陶宛的方式」,並聽到台灣人民真誠地說謝謝的聲音了。致謝函中認為「台灣與立陶宛發展出一種非常意想不到、精采的友誼,真誠關心彼此,讓彼此成為一個更好的地方💕我們非常高興,感謝支援,我們將能夠在困難時刻支援立陶宛女性。」「高風險懷孕中心」並稱,這是機構成立以來最大筆的捐款,「謝謝台灣人的善良,這些捐款會用在為辛苦懷孕的媽媽們在孕程中(還有當媽媽的第一年)提供心理與硬體上的支持,這麼大筆捐款,夠支撐我們很長一段時間了。」該慈善募款共有4項,目前已逾3500筆善款湧入,並達到募款的目標,由兒童癌症基金會發起的「幫助百餘名癌症兒童」募得8萬美元,母親聯盟發起的2項「幫助立陶宛兒童抗癌」分別募得2萬美元;而立陶宛高風險懷孕中心的募款頁面,也已募得逾10萬美元,目標金額從28日的4.3萬美元成長快5倍,目前為20萬美元(約600萬新台幣)。張瀞仁分享此感謝函後,有台灣網友認為,覺得這回台灣人的實力還沒真正發揮出來,要不要再找一個立陶宛的慈善組織來捐?也有網友認為,「台灣人應該都有一種阿嬤魂吧!」、「為他們感到高興」,並認為善款還會增加,因為很多台灣人今天才知道有這個機構,「有恩必報是多數台灣人的精神,募款不關閉,應該會繼續捐下去~破10萬,20萬,30萬。」
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2021-06-27 名人.李偉文
李偉文/疫後你最想去什麼地方
因為疫情,全世界的跨國旅遊幾乎停擺,對於許多每年要出國多次的朋友來說,連續兩年甚至更久沒辦法出國,大概是很難得的經驗。除了在家上網看影片,或看看以前拍的旅遊相片過過乾癮,大伙閒聊時也會互問:「疫情結束後,你最想去國外什麼地方?」對於我們這群原本就經常在台灣漫遊「蝸行」的朋友來說,大多數人選擇到日本爬山走國家公園。的確,這幾年我們每年都會到日本健行,起先是到他們的世界自然遺產(只有五處),後來就開始爬國家公園(等級類似我們的國家公園),每次都留下美好的經驗。除了自然美景,日本的山屋品質都非常好,甚至若有機會住到山區附近的溫泉旅館,那更是超值的享受。像這些非都會區的旅宿,通常都是一泊二食,也就是提供晚餐跟早餐。白天健行難免流汗疲憊,傍晚入住,先泡個澡(偶爾有溫泉那就更棒了),再吃一頓精緻的晚餐。餐點雖然談不上豪華,但一定都是用在地食材用心準備,沒有過多的調味,可以吃出食物原味。餐後再去泡個澡,然後好友們分頭準備些小點心,泡茶的泡茶,品酒的品酒,閒話家常,抬抬槓擺擺龍門陣,人生至此,夫復何求。在台灣我們也經常爬山健行,雖然也很開心,但是相比總是少了點什麼。仔細一想,首先是時間長短,在台灣健行,通常是兩天,偶爾三天,第一天才脫離繁忙的工作,心情尚未調適,第二天或第三天就又要回都市,所以真正放鬆的時間並不長。第二是住宿品質,日本的山屋或溫泉旅館,可說價廉物美,兩個人一泊二食,通常是台幣三千元左右,而且環境絕對是乾淨、讓人住得安心,餐點也用心。記得年輕時,號稱月亮歌后的李佩菁曾唱過一首歌:「我願好友都能常常相聚首,對著明月山川相問候。」這個很多朋友的共同心願,就在一次次的山林步道健行中達成。白天走在美好的大自然中,對著明月山川相問候,晚上共住旅宿把手談心。因此,如果問我疫情結束之後最想去國外的哪裡,第一選擇當然是日本的自然步道,若是要挑個明確的目標,我或許會想選日本的四國遍路。前些年到日本屋久島(世界自然遺產),之後就到台灣人比較少去的四國(這個地區算日本的偏鄉),行程中安排走了兩天遍路的頭跟尾。遍路類似歐洲通往西班牙的朝聖者步道。遍路大致環繞著四島一國,全程一千兩百公里,也是條朝聖者古道,跟著弘海大師的修行之路,參拜八十八間寺廟。早些年日本人花四、五十天走這條步道,通常是為了家人消災祈福或祈求願望,但這些年多了來自全世界喜歡走路的健行者,就像歐洲的朝聖者步道一樣,吸引了懷抱不同目的的人,給自己一個沉澱心靈、重啟人生的機會。長時間走在路上,能創造許多與自己對話的機會。遍路跟環台灣一圈所走的公里數與花的時間很類似,大約都是一千兩百公里與四十五天左右。聽說有朋友正在規畫研究,看看是否能找出一條屬於台灣的朝聖之旅,不管是媽祖廟、土地公,或者某個古代傳說中的人物,能將美好的步道串聯在一起,然後改善沿途的旅宿,讓我們能就近而行,結合身心靈的探索之路。
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2021-06-26 新冠肺炎.預防自保
居家快篩試劑1盒近2千元 消基會籲政府公費供應
各大超商、藥妝店陸續開賣居家快篩試劑,消基會今指出,目前市售的快篩試劑要價皆比歐美國家原售價貴出不少,且上架初期供應不足,讓快篩劑變得「奇貨可居」,呼籲政府也呼籲政府普設快篩站或以專案進口方式,提供民眾一定數量的快篩試劑,藉由公費供應,鼓勵民眾自主快篩。消基會秘書長徐則鈺指出,目前上架的「家用快篩劑」有5款,其中2款屬於「核酸檢測」方式(PCR),準確度高,但價格也偏高,通路價1890元,其餘3款則是抗原試劑,以整盒販售,價格、片數皆不同,每盒在1800元上下,1片單價約280到380元之間。消基會舉例,英國、德國以「免費提供」策略,換取疫情清零效果,例如英國民眾每人每周可以向政府免費申請使用2份新冠肺炎快篩劑,1份內含7組,英國政府為此要求民眾如果在家完成自主篩檢後,必須上網登記每次的篩檢結果,提供政府控制疫情及疫調的參考。消基會說,有消費者反映,某款試劑在歐盟地區每劑約為6歐元,約新台幣207元,換算為台灣1盒5入的價格應為1035元,實際在台灣售價卻高達1800元,此外,德國藥廠生產的簡易試劑,在德國售價約合新台幣100元,國內報價卻高達新台幣500元。消基會說,至於歐洲的抗原型新冠肺炎快篩劑,在歐洲1劑要價約合新台幣164元,核酸型新冠肺炎快篩劑則要價新台幣1400元,如果再對照英國、德國的國民所得水準,新冠肺炎快篩劑在台灣的售價,真的高出不少。消基會指出,新冠肺炎快篩劑是消費者在疫情威脅下的自保工具,從全民防疫的角度,有助發揮防疫效果,但政府迭至目前並未全面採取「廣篩」及公費「普篩」措施,使得目前所局部開放「居家自主新冠肺炎快篩劑」,上架初期供應不足,讓快篩劑變得「奇貨可居」。消基會說,新冠肺炎快篩劑售價的居高不下的始作甬者,就是政府前述防疫政策所致,建議政府應正視快篩劑售價過高的現象,並應依據傳染病防治法的法制授權,拿出去年管理口罩售價的魄力,對於快篩劑售價過高的現象,出聲一下。消基會呼籲廠商在短期內提供比照國際的合理價格銷售,也呼籲政府拿出部分經費,在政策上普設快篩站或以專案進口方式,提供民眾一定數量的快篩試劑,藉由公費供應手段,提供民眾自主快篩,鼓勵民眾共同配合防疫,抓出無症狀的病毒帶原者,阻斷傳播鏈,消滅疫情。
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
留學生預約AZ二劑疫苗被醫院取消 醫院回應了
國內新冠疫苗供不應求,一名準備自費出國赴加拿大遊學的學生今年5月初已在台中某醫院施打第一劑AZ疫苗,原已預約7月3日要打第二劑,昨卻收到醫院簡訊通知被取消,要等到疫苗到貨後再重新開診,第二劑接種日仍遙遙無期,形同「打一半」,擔憂影響出國權益。該名留學生是5月3日施打第一劑AZ疫苗,目前醫院尚未收到主管機關指定配發第二劑疫苗,因此先發送取消簡訊通知,避免民眾白跑一趟。學生表示,他準備今年8月中自費出國赴加拿大遊學,在5月3日打第一劑AZ疫苗,當時必要出國者,被歸類在第三類,並在5月10日預約要在7月3日要打第二劑,但昨天卻收到取消他預約接種的簡訊。該封簡訊內容指,現行疫苗施打需依政府配發調整,後續依疫苗到貨量再重新開診,並依網頁公告再重新上網預約。該名學生向該間醫院進一步詢問,對方告訴他「因為沒有第二劑疫苗了」,要求他持續看官網,若疫苗到貨可供預約,也不會再另行通知;他也去電台中市其他疫苗特約醫院,卻又因留學生身份現在已不在優先接種順位,無法保證他能打到二劑。他打1922電話只得到「無法確定」的答案,若無法打到第二劑,該名學生說,入境加拿大就必須強制住隔離旅館3天,必須多花費新台幣約4.6萬元,也不知道若真的只打了第一劑,到國外後若想補打第二劑,也不知道當地能不能打,也怕對方不承認他的第一劑。該家醫院指出,醫院遵照主管機關配發的疫苗數量與優先順序進行逐步施打,AZ疫苗的部分,因目前本院僅接收到主管機關指定配發給4月12日至4月16日施打過第1劑,準備施打第2劑的疫苗數量,因此昨晚先行發送簡訊通知非屬上述期間卻已經預約的民眾,避免民眾白跑一趟。後續再接收到主管機關配發的疫苗數量與優先順序指示時,仍會事先在醫院網站公告,提醒民眾重新上網預約施打日期。台中市衛生局表示,指揮中心日前有說明,自7月1日起,已完成第一劑疫苗者,可依建議接種第二劑之時間,以同廠牌完成接種。
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2021-06-24 新冠肺炎.預防自保
快篩試劑仿冒品 網路有人賣
居家快篩試劑才在藥局、藥妝店、便利商店等通路上架,網路上就出現不法仿冒產品,衛福部食藥署表示,居家快篩試劑屬於第三等級醫材,不得在網路上販售,若販買未經許可的醫材,則最高可處三年以下拘役或新台幣一千萬元罰金。另外,指揮中心六月中旬宣布採擴大採檢策略,並補助各地區篩檢站共五十台快速PCR檢驗儀器。醫療應變組副組長羅一鈞表示,目前已配送廿六台,雙北各三台、各縣市一台,由各縣市考量社區採檢站的地點和人員進行配置,後續剩下廿四台到貨後會陸續配發。食藥署上周專案核准四款進口快篩試劑和一款國產快篩試劑的專案製造,昨天又再通過「庫克比家用新冠檢驗試劑」及「快得利家用新冠肺炎快篩套組」兩款進口試劑,皆為抗原快篩,累積核准七種快篩試劑。衛福部食藥署醫粧組科長蔡文偉提醒,民眾在購買居家快篩試劑時,應確認產品外包裝是否有「防疫專案核准製造 第xxxx號」或「防疫專案核准輸入第xxxx號」字樣,這才是通過食藥署核准的試劑,較有保障。
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗殘劑供30歲以上民眾打 陳時中:傾向開放
為防民眾預約接種疫苗卻爽約,專家建議比照韓國,開放30歲以上民眾預約打殘劑。指揮中心指揮官陳時中坦言,傾向開放,但還需了解各縣市意見,執行面也需進一步討論。國內新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情嚴峻,各國紛紛加緊接種疫苗,但由於一瓶疫苗至少10人份,萬一民眾預約施打卻爽約,剩下的疫苗恐浪費掉。因此有專家建議比照韓國推出殘餘疫苗地圖,開放30歲以上民眾事先預約,一旦有釋出的疫苗名額,就能立即候補,避免浪費。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中下午在疫情記者會中坦言傾向開放,但還需提到週五召開的全國防疫會議和各縣市討論,另外也有執行面問題、開放標準等問題有待解決。因應各縣市疫情需求,指揮中心也將開放以專案方式造冊接種疫苗。陳時中舉例,像是雙北地區有遊民確診,地方政府就能提出計畫,在一定範圍內造冊,採專案接種。另外,台灣美國商會今天建議政府制定籌措新台幣約10億元的疫苗基金,替民眾擬定終身疫苗接種計劃。陳時中強調,台灣原本就有疫苗基金,但規模沒這麼大,也坦言早年就認為疫苗基金有其必要,在疫情期間也會比較受重視,一旦到了沒疫情時籌措就有困難。
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2021-06-23 養生.聰明飲食
提升長者免疫力 董氏基金會「吃雞補肌」設計專屬2食譜
目前國內新冠肺炎染疫致死率已超出3%,近9成死者超過60歲,研判高齡、慢性病是致死率高的主因。董氏基金會食品營養中心指出,根據歐洲臨床營養與代謝學會(ESPEN)針對COVID-19感染者的營養管理實用指南聲明,老年人、多病共存患者、營養不良者等預後最差、死亡率較高、免疫功能較差的人;因此長者需顧好自身免疫力。董氏基金會食品營養中心許惠玉主任指出,若身體營養不良,將不利預防感染性疾病,應加強營養照顧,避免感染或感染後導致重症威脅生命。許惠玉提醒,老年人、多病共存患者、營養不良免疫功能較差,除應多吃蔬果、曬曬太陽,補充維生素C、D外,還要攝取充分優質蛋白質。雞肉是重要的蛋白質來源,且相對飽和脂肪含量較低,雞胸肉去皮後幾乎不含脂肪,且雞肉的肌肉纖維較短,較豬牛羊肉容易咀嚼,對牙口不好的長輩來說,是相對友善的選擇;此外,雞肉亦含豐富「精胺酸」,有助改善血管功能、讓免疫功能正常運作。董氏基金會提供「吃雞補肌:雞肉料理及雞肉軟嫩小技巧」影片,分享2道提升長者免疫力的料理。●料理1:紅燒雞肉獅子頭許惠玉表示,銀髮族常普遍會遇到咀嚼、吞嚥等牙口能力退化問題,容易養成只吃脂肪較高的控肉、肉燥等,用雞絞肉取代豬絞肉,較豬肉攝取脂肪少。●料理2:法式雞肉煎餅許惠玉指出,一般大眾常見、常煮的雞肉料理幾乎是全雞、半雞切塊入菜,如烤雞、油雞、三杯、宮保、雞湯等,經常會吃不完,若放到隔餐吃,雞肉會越煮越硬、變韌;可將隔餐雞肉切丁,加入洋蔥、雞蛋等軟質食物,口感軟嫩、營養也加分。此外,為鼓勵民眾關心長者飲食健康,董氏基金會食品營養中心辦理「獻給長輩的私房料理:雞與蛋食譜&故事募集比賽」,鼓勵民眾運用雞肉或雞蛋為主要食材設計料理,並描述該料理與長輩之間的親情故事,得獎者最高可獲得新台幣8000元的獎金和禮品。※「吃雞補肌:雞肉料理及雞肉軟嫩的小技巧」影片,含食材、做法:https://youtu.be/2hnD8hBnpDo
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2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
禾馨指衛生局盼幫消化疫苗 柯文哲認管控有疏失
禾馨醫療指台北市政府衛生局要求幫忙消化新冠肺炎疫苗,台北市長柯文哲今天表示,他承認管理有疏失,以後會嚴加管束,但台北市長不可能知道每瓶疫苗去哪裡。禾馨醫療公開與衛生局官員對話紀錄顯示,對方8日兩度詢問能否幫忙施打新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫苗,因為柯文哲要求當天「一定要打完」。民主進步黨籍台北市議員簡舒培在台北市議會說,衛生局因柯文哲的命令,拿疫苗去給診所消耗,要求柯文哲道歉;柯文哲說:「我要道歉什麼東西。」簡舒培說,中央5月27日配發2.2萬劑疫苗,根據北市防疫會議5月29日會議紀錄,5月31日中午前務必全數施打完成,並向中央申請新疫苗,質疑柯文哲是要拿著疫苗不夠炮打中央。柯文哲表示,「妳在講什麼我聽不懂」,管控疫苗的蔡專員沒向他報告施打計畫。中國國民黨籍台北市議員戴錫欽表示,2日到底有沒有要求衛生局9日前打完疫苗,給基層非常大壓力?明知可能超打、可能診所施打對象不符規定,仍給好心肝、禾馨疫苗?柯文哲說,當時媒體一直質疑台北疫苗打太慢,但他2日就已下令,不能拖到最後一天。此外,國民黨籍台北市議員徐巧芯表示,她4日詢問衛生局能否讓診所行政人員打疫苗,衛生局稱不行,但禾馨與衛生局對話紀錄顯示,衛生局跟長官回報後,就答應讓禾馨房務人員、清潔人員等施打。柯文哲表示,「我不曉得,細節要問衛生局」;衛生局長黃世傑說,會對這件事的過程有正式回應。徐巧芯追問,為何衛生局對她與對禾馨的回應不一?黃世傑沉默約5秒後說,這是專員的回答;徐巧芯表示,對話紀錄顯示專員說要問長官,怎麼會是「專員的回答」,見黃世傑仍然沉默後說:「回答不出來就算了,社會自有公評。」徐巧芯接著詢問北市府開罰禾馨內容,台北市副市長黃珊珊表示,禾馨施打對象中有非優先接種對象,將依傳染病防治法罰新台幣30萬元到200萬元。徐巧芯表示,根據對話紀錄,衛生局承辦說要跟長官回報,衛生局審核能否配發疫苗的最高層級是誰?黃世傑說,都是專員與禾馨對話,他只是一開始把民進黨籍立法委員高嘉瑜訊息傳達下去,「我傳達的我負全責」。民進黨籍台北市議員王世堅表示,疫苗擴大施打時,北市府稱被突襲,其實是「準備不足、人仰馬翻」,還怪罪長者那麼早排隊做什麼?現在還用禾馨診所轉移好心肝事件注意力。
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2021-06-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
立委要求孕婦可先打莫德納 陳時中:很快會開放
國民黨立委費鴻泰今天說,委員會審查紓困特別預算時有通過讓孕婦優先施打莫德納疫苗的提案,要求貫策。衛福部長陳時中說,目前這批疫苗數量不足,先施打第ㄧ、二、三類風險者,只要數量一夠、很快會開放給孕婦接種。行政院會於6月3日通過「中央政府嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別預算第3次追加預算案(民國109年1月15日至111年6月30日)」,總規模為新台幣2600億元。立法院臨時會16、17日兩天黨團協商紓困4.0特別預算案相關事宜,預計18日完成三讀程序。國民黨立委費鴻泰指出,在財政等6委員會聯席會議審查特別預算時有通過提案,優先讓孕婦施打莫德納(Moderna)疫苗,要求需貫策。衛生福利部長陳時中說,會開放給孕婦打,但在這批的數量還沒有辦法,現在數量非常不足,只要數量一夠就會開放,一年的孕婦約15、16萬人,有這樣的量就會開放給孕婦接種。費鴻泰表示,要跟醫院說,如果孕婦要去接種疫苗,不能拒絕她們接種莫德納。陳時中說,現在還沒開放到那裡,但很快就會開放,目前先施打第一類、第二類、第三類風險族群,經過委員會通過提案後,接下來在ㄧ、二、三類施打完後,就會把孕婦列入。
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2021-06-16 新聞.食安拉警報
基因改造製「岩藻糖基乳糖」 食藥署同意第二案
為了讓不喝母乳的寶寶也能獲得類似母乳的營養,衛福部食藥署公告「以基因改造大腸桿菌K-12 DH1 MDO MAP1001d菌株發酵生產之2-岩藻糖基乳糖的使用限制及標示規定」,讓此食品原料可用於嬰兒配方食品、嬰兒配方輔助食品、兒童乳粉等食品,但不可超出每公斤含1.2公克的安全使用量。新制即起上路,違者最高開罰300萬元。食藥署食品組科長廖家鼎表示,嬰兒配方奶粉常會模擬母乳的營養成分,但天然存在於母乳中的寡糖「岩藻糖基乳糖」,較難從母乳以外的地方取得。而「岩藻糖基乳糖」類似膳食纖維,可以促進寶寶腸胃蠕動,並且提供益生菌好的生長環境,調節菌叢生態 。但因生物技術的進步,基因改造大腸桿菌的方式發酵生產,並經過一系列的純化步驟製得。廖家鼎說,這是食藥署核准的第二案。之前核准過基因改造「大腸桿菌(Escherichia coli) BL21(DE3)#1540菌株」發酵生產的食品原料可添加於寶寶配方食品中,這次則核准基因改造「大腸桿菌K-12 DH1 MDO MAP1001d菌株」發酵生產的食品原料也可添加。廖家鼎表示,此款技術生產的食品原料使用時,應符合相關加工製程、規格、使用範圍、使用限量以及原料的生產來源資訊標示等限定。並參考歐盟規定,該食品原料使用於嬰兒配方食品、較大嬰兒配方輔助食品及專供7歲以下兒童的乳粉或類似產品,使用限量以即食或依產品標籤指示調配後的供食狀態作為計算基準,最高為每公斤1.2公克。新規定即起正式上路,經查獲食品所使用的原料不符合相關規定者,將依食安法處新台幣3萬元以上300萬元以下罰鍰。
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2021-06-15 新冠肺炎.預防自保
孩童家庭防疫補貼 首日中午近48萬人完成登記
行政院推動「孩童家庭防疫補貼」,補助國小以下孩童及國高中身心障礙生每人新台幣1萬元,今天上午10時先開放網路申請,至中午12時,已有近48萬人完成登記。為減輕新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情造成的家庭負擔,行政院紓困4.0提出「孩童家庭防疫補貼」,針對家有國小以下孩童、國高中和五專前3年身心障礙學生的家庭,每人發放1萬元,預計250萬人受惠,其中0至2歲嬰幼兒由衛生福利部直接發放。今天上午10時首先開放網路申請,根據教育部初步統計,到中午12時,已有47萬8103人完成登記,其中第一個小時(上午10時到11時)就有30.2萬人。一名住在新北市的黃姓家長接受中央社電訪表示,上午10時就準時坐在電腦前,一開始可能太多人都搶著申請,她填完資訊後,網站一度告知需要「排隊」一下,但沒多久就跳畫面了,比預期還要迅速一些,網站設計也算清楚好懂。住在台北市、育有2子女的陳姓職業婦女說,原本打算等18日再到銀行ATM領取,直接拿到錢感覺比較實在,但上午聽到同事分享網路申請還算便利,她打算下班後嘗試看看。教育部告訴中央社記者,開放一開始的10分鐘,考量申請人數眾多,為讓民眾都能在網路平台上快速完成登錄,採用了逐步開放等候室的功能,民眾稍有等候,之後就一路順暢。今天上午10時先開放網路申請;若要選擇實體ATM領取,則要等到6月18日。教育部多次呼籲,防疫期間民眾減少外出,建議優先以網路申請。
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2021-06-14 新冠肺炎.周邊故事
百元快篩在家自己篩!「台灣人在德國」,分享如何擺脫封城困境
國內本土群聚感染未見趨緩,而國際上有許多國家都已經歷了疫情大爆發、封城後解封,又封城又解封的歷程;看看國外應對疫情的方法,或許也可以當成我們的參考與借鏡。YouTube頻道《台灣家庭在德國Taiwanese family in Germany》的Sophia,自拍影片與外界分享,自己身處在疫情之下的德國生活日常,影片中談到快篩試劑普遍化的使用、疫苗護照、疫苗是否可以混打等相關問題。 德國降低醫療負擔,人人可快篩 德國的一組快篩試劑的價格,大約是新台幣100元;在很多地方都可以買到,價格從原先一開始的新台幣300元,降至新台幣100元左右。 如果自己有出現感冒症狀,或是懷疑自己是不是因為受到感染而有不舒服者,就可以自己買來做簡單的快篩。 針對上班、上學者,德國政府也有規定,學校或是公司,每周一定要至少提供一次免費的快篩;原先德國疫情尚未解封時,有學校將學生分成A、B兩組,A組上週一、三、五,B組上週二、四,隔週再對調組別上課,所以有時候學生一周會上3天課,有時候則是上2天課,凡是輪到要上課的學生,當天要提早15分鐘到校,自己操作快篩,確定大家都是陰性了!才會開始上課。 會這樣大規模的,讓上班上課的人自己做快篩,是因為德國沒有那麼多的醫護人員,也能有效的減輕醫療的負擔;德國5月22日解封的時候當日確診人數還有7000多人,過了一周之後,單日確診數還是有5000多人,也就是說還是有快篩的必要性。 人人都有疫苗護照,7月數位上路 在德國每個人都有一張黃色的疫苗護照,從7月1日開始就有手機數位版的疫苗護照,上面會有QR code 只要一掃,就會知道你有沒有施打過疫苗,如果要在歐盟境內旅遊的話,就要在14天前,完成有國際認證的四種疫苗接種;目前世界衛生組織和歐盟共同認可的四種疫苗就是:莫德納(Moderna)、輝瑞(Pfizer)、AZ(AstraZeneca)、嬌生(Johnson & Johnson)。 為何會有需要至少施打疫苗14天過後的規定呢?因為,不論打一劑、或二劑的劑苗,都要經過兩個禮拜,才會正式產生免疫效果;也就是說,一切按照計畫時程進行的人,7月1號開始,就可以在歐盟27個國家境內自由地旅行了。 疫苗是否可以混打?德鼓勵混打 查詢到能夠接受第一劑打AZ,第二劑打輝瑞或是莫德納的國家有:芬蘭、丹麥、瑞典、挪威、法國、德國、西班牙、加拿大。 而德國是第一個提出可以混打疫苗的歐洲國家,在今年4月1號,德國的Robert Koch Institut就已建議:可以第一劑打AZ,然後第二劑量打mRNA疫苗,也就是利用信使核醣核酸技術所做的(輝瑞、莫德納)疫苗,這樣混合施打的效果更好。 相關報導資料 .Gavi- The Vaccine Alliance:混搭疫苗安全嗎? .Horizon- EU Research&Innovation magazine:混搭疫苗需要了解的五件事 .Dortmund大學:先打AZ疫苗,後打輝瑞有好處 Kreuzimpfung: Kombi von Astrazeneca und .RKI 的官網原文(德文) :AZ與其他mRNA疫苗混打更有效 不過,台灣所有官方發布的資料,目前都顯示不建議第二劑施打不同廠牌的疫苗,在衛福部的官網上也是這樣說。 至於最終個人要怎麼選擇,需要有賴自身的獨立思考和判斷。 AZ血栓副作用疑慮,比生孩子低 施打AZ害怕有血栓的問題?發生血栓的機率機率畢竟只有10萬分之一甚至不到2;若以生小孩的風險為例子,每600至800個嬰兒就會有一個「唐氏症」;每100個嬰兒也會有2個至3個有先天性的缺陷,可是大多數的人不會因為這樣子就不生小孩。 每件事情都多少有它的風險,相較之下,打AZ疫苗的風險,已經是非常非常低了。 在今年的4月16號,德國總理梅克爾率先打了AZ疫苗,同時她也拜託德國人民趕快去打疫苗,「因為這個是唯一可以,克服這場疫情的唯一辦法」;英國首相Boris Johnson也打完兩劑的AZ疫苗;既然,英國和德國兩位國家的元首都毫不猶豫施打了,可見AZ疫苗並無外界所想像的那麼差。 德國的後疫情時代,往日難再現 德國雖然現在已經解封了,但是還是回不到從前的生活,比如在餐廳吃飯的時候,在餐廳「戶外」用餐,不需要有「陰性檢測證明」,可是如果要在餐廳「內用」的話,就必須到檢測站,拿到「陰性檢測證明」。 搭飛機的時候也是需要有陰性的檢測證明,但這個時候則要跑去檢測站做快篩,不可以自己在家做快篩,因為不可能自己給自己開證明。 傳染病爆發的年代,請顧好自己 在人類的歷史中,也曾經爆發過很多次的傳染病,像是歐洲中世界的黑死病,當時因為沒有疫苗,導致人的平均壽命只有37歲。 我們很幸運地生在這個科學進步、醫學發達的時代,這次的疫情爆發還不到一年,人類就發明了疫苗來對抗病毒,真的很感謝科學家,還有醫護人員的貢獻,作為普通人能有的貢獻,就是好好照顧自己的健康,珍惜生命。 (本文,已獲《台灣家庭在德國Taiwanese family in Germany》授權轉載改寫引用。) ●原文刊載網址●延伸閱讀:.別把錢留到不能花的那天!吳淡如:擁有足夠的錢養老,不如擁有「足夠的決定權」.得巴金森氏症,也有光鮮亮麗的權利!生病並不可恥,需要的是別人的幫忙不需要憐憫.她成功「脫貧」卻變得身心俱疲!楊倩琳選擇放過自己、環遊世界:50後迎接最美時刻
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2021-06-13 新冠肺炎.專家觀點
居家快篩試劑即將抵台 台大醫:篩檢可能成常態
衛福部食藥署核准2款居家快篩試劑進口,最快1週內抵台。台大醫院癌醫中心分院副院長王明鉅今天表示,未來快篩或PCR檢測可能成為生活常態,但居家快篩價格可能不便宜。新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情蔓延,國外居家個人快篩已有先例,民眾在家自行採檢,不必出門增加染疫風險。以英國為例,每人每週可申請2組快篩試劑,快篩後再上網登錄檢測結果。中央流行疫情指揮中心日前表示將開放居家快篩,食藥署最新核准2款居家快篩試劑,一款是家用5支入的抗原快篩試劑,另一款是家用個人型PCR快篩試劑,最快1週後將有試劑輸入抵台。王明鉅今天告訴中央社記者,即將來台的家用型抗原快篩試劑,是國際大廠羅氏生產,操作簡單,在國外每支零售價約6歐元(約新台幣200元)。而即將進口的個人型PCR快篩試劑,則是首款獲得美國食品藥物管理局(FDA)緊急使用授權的居家PCR試劑,每個試劑盒要價55美元(約新台幣1500元)。王明鉅估計,未來2款居家快篩在台灣販售,價格可能更高。「居家快篩勢在必行。」王明鉅提到,以台大癌醫為例,為了同仁與病患安全,每週都要進行全員快篩。未來若要重啟開放各種活動,無論是快篩或RT-PCR檢測,很可能成為生活常態。王明鉅坦言,篩檢是錢的問題,抗原快篩雖然不貴,但若每週定期採檢,也是不小的費用,現在醫院全員快篩多半靠著善心企業家的贊助,但未來防疫長久之道,仍得靠疫苗來控制疫情。
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2021-06-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端比AZ貴7倍 1隻牛剝多次皮
高端疫苗解盲號稱「大成功」,將向衛福部申請緊急授權,但每劑價格高達八八一元,遠超過目前已上市的西方國家流通疫苗,甚至為AZ疫苗的八倍之多,躋身「全世界最貴本土疫苗」行列。業者分析,主要因素有三個:包括研發補助、生產量,及代工問題,關鍵因素是高端一旦開始生產,就必須付給其他廠商權利金或者外包費用,等於「一隻牛剝很多次皮」。以目前揭露資訊可知,目前全世界最貴的本土疫苗是大陸的國藥疫苗,每劑售價高達三百元人民幣,合台幣超過一千二百元;其次是科興疫苗,每劑約二百元人民幣。不過高端價格揭露後,已擠下科興疫苗,成為「全世界第二貴的本土疫苗」。前疾管局長蘇益仁說,疫苗成本包括研發、技術授權、生產材料及設備、製造等。高端研發新冠肺炎疫苗政府有補助,但當初向美國國家衛生研究院取得抗原授權的技術費很貴,加上病毒培養機要向國外買、機器昂貴,另外注射的針筒、針劑、填裝疫苗的容器等有些也要向國外購買,產量少成本當然墊很高,最重要的關鍵是產量少。業者舉例,高端最原始的新冠病毒株、技術平台是從美國國衛院取得,依據高端去年五月五日發布重大訊息表示,與美國國衛院(NIH)簽署全球商授權,依約需支付一定金額的簽約金、里程碑金及銷售權利金,但未具體透露金額。另外,高端疫苗裡最重要的佐劑,來自美Dynavax生技公司,雖不知雙方合約具體內容,但應該免不了權利金或分潤。至於為何高端疫苗每劑比聯亞貴一三○多元?蘇益仁表示,聯亞的疫苗是自己生產製造,高端疫苗是租用台康的工廠製造,成本比聯亞高。此外,AZ疫苗是使用腺病毒當載體的重組病毒疫苗,可以快速大量複製不讓人體染病的病毒來製作疫苗,成本非常低,不能和國產疫苗相比。生技業者並表示,經濟學的鐵律是「產量越大,個別生產成本越低」,高端、聯亞雖都已經簽下國內五百萬劑的合約,但與其他國家動輒數億、數十億甚至上百億的預購產量相比,只能算是杯水車薪;且西方大廠的疫苗常常在研發階段,就已被各國政府投資並搶訂產量,價格當然也可以壓低。國產疫苗目前只通過二期臨床,未來第三期何時完成、何時能獲得國際認證也不可知;業者說,聯亞似乎有自己的國際市場布局,但高端目前仍看不到,「這一千萬劑的合約,可能是它唯一的一筆交易」,價格當然很難壓低。【相關閱讀】‧ 高端疫苗價格是AZ的8倍?蘇益仁:產量500萬劑跟上億劑成本無法相比
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
快刷簿子!紓困補助金已入帳 勞工驚訝「撥款好快」
因應疫情,今年紓困4.0自營作業者及無一定雇主勞工生活補貼發放方式大變革,紓困申辦方式變更為即時入帳及線上申請,即時又防疫,簡便又安全。去年曾領取者,撥款首日6月4日一大清早就直接現金入帳,南市民眾直呼撥款效率快,「足感心」!勞工局表示,這次紓困不僅撥款速度超快,紓困範圍也擴大,除自營業者、無一定雇主者投保薪資在新台幣2萬4千元以下,補助3萬;投保薪資在2萬4千元以上自營業者、無一定雇主者,也納入紓困對象,補助1萬,受益人數大幅增加,對紓困民眾是一大福音。勞工局局長王鑫基表示,撥款首日一大清早許多勞工互動回應「這次撥款這麼快,已經入帳了」,真好!另109年未曾領取者今年新增對象也簡化審查流程,申請者只要110年6月7日至110年7月5日期間至勞保局e化服務系統,完成線上登錄即可快速撥款。王鑫基說,符合申請自營作業者及無一定雇主勞工生活補貼者發放金額分別為3萬或1萬,110年4月份月投保薪資未超過2萬4千元之勞工,每人補貼新臺幣3萬元,此項發放標準與去年相同,惟今年擴大紓困範圍,110年4月份月投保薪資超過2萬4千元即月投保薪資等級在2萬5200元以上)之勞工,每人補貼新臺幣l萬元,受益人數大幅增加。王鑫基說明,自營作業者及無一定雇主勞工生活補貼「線上登錄操作說明」影片,勞工局局網早已提供,以供市民朋友提早上網操作練習。109年曾領取者,昨天6月4日直接現金入帳,另109年未曾領取者今年新增對象也簡化審查流程,申請者只要110年6月7日至110年7月5日期間,至勞保局e化服務系統,線上登錄本人之金融機構或郵局帳戶,以「健保卡號+戶口名簿戶號(免插卡)」或「自然人憑證(需插卡)」,完成後即可快速撥款,但110年7月5日前未完成登錄者將不予核發,請勞工朋友特別留意,以免喪失紓困權益。申請勞工生活補貼的對象及資格條件,需具中華民國國籍並符合下列4項條件:1.由職業工會參加勞工保險。2、110年4月30日已參加勞工保險。3、108年個人各類所得總額未達新臺幣40萬8千元。4、未領取交通部、文化部或其他機關所定性質相同之補助、補貼或津貼。此外,針對勞工朋友關心的「勞工紓困貸款」,王鑫基表示, 110年6月15日起開始受理申請,疫情期間請洽銀行採線上申辦或線上預約方式辦理。貸款對象為受疫情影響之本國籍,年滿20歲之勞工,有參加勞工保險者,未參加勞工保險者,可提出工作事實證明(如工作收入資料)。最高貸款10萬元,利率1.85%,貸款3年,勞動部補貼1年利息,貸款名額50萬名。諮詢專線1955及各承貸銀行及。承貸銀行可至「勞動部官網疫情協助專區」→「勞工紓困貸款」→「諮詢窗口」查詢。
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
慰勞醫護 醫事人員津貼已發逾33億元
衛生福利部醫事司發放醫事人員新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)防疫津貼,慰勞醫院與醫護人員照護辛勞,去年3月到今年3月已發放新台幣33.26億元。醫事司長劉越萍今天告訴中央社記者,去年3月開始,醫事人員津貼都會預先撥款8成給提申請的醫院,醫院再補件申請後續款項,醫事司將審核,通過後發給全數款項。劉越萍說,去年醫事人員津貼共187家醫院申請,總申請額近27.89億元,目前已撥款27.44億元,有162家醫院已全數撥款;其餘25家醫院已預撥申請金額8成,後續待醫院補件,複審通過可撥發剩餘款項。至於今年1月到3月,171家醫院申請;劉越萍說,醫事司已預發8成款項約5.28億元,後續款項也已撥發5352萬餘元。目前已55家醫院全數撥款,其餘116家醫院待補件複審,通過可撥發餘款。
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
他山之石/以色列 用疫苗換經濟盡速重啟
以色列、新加坡及南韓等國,最早去年中即下訂大量疫苗,以色列甚至不惜以高於市場行情價格搶貨,用疫苗換經濟盡速重啟。而隨著新冠疫苗接種覆蓋率增加,美國等西方國家今夏準備讓已接種的人重返生活日常,反觀接種進度緩慢的國家正面臨嚴峻疫情,專家擔心世界將出現「疫苗種族隔離」。以色列早於去年便和莫德納談妥採購協議,預定六百萬劑,去年十一月下訂一千萬劑AZ疫苗,但不久後決定改用安全性與保護力皆更高的輝瑞及莫德納,同月即下訂數百萬劑輝瑞。一名匿名官員透露,以色列政府購買輝瑞價格「高達每劑卅美元(約台幣八百卅元),甚至是兩倍以上價格」。輝瑞則透過聲明表示,「根據訂購量和出貨日期,擬定差別定價公式」,但未透露細節,首批疫苗已於去年十二月九日出貨至以國。以色列衛生部長艾德斯坦說,如果能讓全國盡快解除封城,拯救經濟,多付一點錢買疫苗是很划算的。新加坡政府去年陸續採購輝瑞、莫德納及中國科興疫苗,首批輝瑞去年十二月廿一日到貨,是第一個拿到輝瑞的亞洲國家,同月卅日就啟動接種。新加坡衛生部上月卅一日宣布,將開放私人醫療機構透過特別引用程序,引進及施打獲世界衛生組織(WHO)緊急批准的新冠疫苗。隔日世衛批准中國科興疫苗,意味新加坡私人醫院可採購科興。南韓政府去年向輝瑞採購六千六百萬劑疫苗,目前累計已到貨四百四十萬劑,加上莫德納、AZ等其他廠牌,共計採購一億九千三百萬劑疫苗,是南韓五千一百七十萬人口所需量的一倍以上。根據牛津大學「數據看世界」計畫資料,以北美為例,每百人已接種六十劑,南美每百人僅廿七劑,亞洲廿一劑,非洲更是低到每百人僅兩劑。美、英、以色列等至少一半人口已接種一劑疫苗以上的富國,新增染疫人數驟減,已準備回歸正常生活。馬來西亞、尼泊爾及南美洲國家苦於無法大量接種,且經濟耗損、公衛體系不堪負荷,面臨大流行以來最嚴重的疫情。
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2021-06-02 新冠肺炎.預防自保
蘇貞昌拍板紓困4.0再擴大 新增60萬人可領補助
行政院長蘇貞昌今天拍板再擴大紓困4.0補助範圍,包含自營業者、無一定雇主者投保薪資在新台幣2萬4000元以下一律補助3萬元,另外投保薪資在2萬4000元以上者也納入紓困對象,合計約60萬人受惠。行政院官員今天表示,紓困4.0將延續對自營業者、無一定雇主者的現金紓困,但擴大範圍,第1類是延續去年標準,投保薪資在2萬4000元以下,但去年沒投保任何保險,或不在去年紓困範圍、今年才開始工作的自營業者等,這類約10多萬人,每人將一律領紓困金3萬元。官員說,第2類則是投保薪資在2萬4000元以上的自營業者、無一定雇主者,包括攤商等等,這些人原受限於去年資格較嚴格無法領取補助,但蘇貞昌已裁示,放寬紓困4.0範圍,每人紓困補助將低於3萬元;總計這次擴大範圍將有近60萬人受惠。行政院會預計明天通過紓困4.0特別預算案,將送請立法院審議。官員表示,包含家庭防疫補貼新增約250億元經費,以及對自營業者、無一定雇主者的補貼預算等,總預算規模約2600億元,相關紓困細節將於明天院會後記者會說明。行政院發言人羅秉成日前表示,除本次新增的孩童家庭防疫補貼預計於6月15日起啟動發放外,其他的紓困措施,凡符合資格且既有帳戶者,原則上皆自6月4日統一開始發放或受理。
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2021-06-01 新冠肺炎.周邊故事
奎山高中無視疫情辦畢典 北市教育局怒罰72萬
全國進入防疫警戒三級,室外不得超過10人群聚,日前北市北投區的奎山高級實驗中學附屬國中部竟不顧防疫規範,大肆舉辦畢業典禮。作家許常德也在臉書上收到自稱來內部人士透露,畢典僅分為9人一組,符合防疫規定,此文一出,受到許多網友留言「狡辯心態」、「死不認錯」,北市教育局今回應,將對該校裁處72萬元。全國進入防疫警戒三級,室外不得超過10人群聚,但有多位民眾目擊,北市北投區的奎山高級實驗中學附屬國中部竟不顧防疫規範,舉辦畢業典禮。許常德在臉書分享疑為「奎山中學來的私訊」,當中寫道「許老師您好!根據奎山中學內部人士表示,校方只是辦了簡單的儀式,把學生分成9人小組,分組到校領畢業證書,在大操場上唱詩歌及禱告祝福活動有按照防疫標準執行,並不是如媒體報導所說硬是要辦畢業典禮。」許常德則回應:「不管分幾組就是應該取消」,直問對方「你有把握沒有破口的可能嗎?」更嗆「腦袋那麼硬嗎?...怎麼辦教育?」許多網友也撻伐此種是狡辯心態、死不認錯。教育局表示,針對北市私立奎山實驗高級中等學校於110年5月29日辦理實體畢業典禮一案,台北市政府教育局依據傳染病防治法第37條及第67條規定,裁處奎山學校財團法人及現場王姓董事各新台幣(以下同)30萬元罰鍰,裁處該校鄭姓及林姓校方人員各6萬元罰鍰,以上共計72萬元整。教育局表示,另本局已安排召開台北市私立學校諮詢會,將就本案相關情事,依私立學校法等相關規定進行議處,包括減招及追究失職董事等處分。