2021-09-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-09-03 該看哪科.心臟血管
心血管患者顧忌疫情不回診 醫提醒恐心肌梗塞
疫情期間，許多有心血管疾病患者因擔心染疫而未回診，出現服藥空窗期，甚至因此引發心肌梗塞送醫急救，比以往夏天時多了許多。醫師強調，心血管疾病患者不可擅自停藥，尤其已經放置心臟冠狀動脈支架的患者更須小心，避免心肌梗塞突然報到。亞洲大學附屬醫院心臟檢查室主任潘泓智說，受新冠疫情影響，原本追蹤治療良好的心血管疾病患者，因擔心染疫風險而不敢至醫院回診，連帶也中斷服用藥物，造成心臟冠狀動脈支架內急性血栓，所幸經緊急進行心導管手術後，才撿回一命。他指出，心臟疾病長期位居國人十大死因第二名，確診後除了必須配合調整不健康之生活型態，更應該接受長期藥物治療。若自行停藥，很有可能產生高死亡風險的心血管急症，就算救回一命也會留下後遺症，影響日常生活功能。擅自停抗血小板藥物，可能併發急性心肌梗塞，停心臟衰竭藥物，有肺積水呼吸衰竭的風險，停降血壓藥，嚴重的患者甚至有腦出血或主動脈剝離的可能。此外，一般民眾如果有心臟疾病常見症狀，如胸悶、氣喘、心悸、下肢水腫等，很有可能因為疾病初期症狀不嚴重，不願意至醫院診治。拖了幾個月後，直到症狀無法再忍受才來就醫，但這種狀況往往一到醫院就十分嚴重危險，錯失治療黃金期。潘泓智說，對於心血管疾病的患者而言，擅自停藥往往會造成不可忽視的生命風險，所以要減藥甚至停藥，都一定要先跟醫師討論。如果日常生活中出現心血管疾病常見症狀，也千萬不能輕忽，早期診斷才能早期治療控制，預防憾事發生。他提醒，在疫情嚴峻的狀況下，善用醫院的視訊門診或電話門診，也不失為一個兼顧防疫及心血管健康的好方法。
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2021-09-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
本土確診1例、境外4例 死亡案例請慰問金才知沒通報
國內新增5例COVID-19確定病例，分別為1例本土及4例境外移入，另確診個案中新增1例死亡。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，今天新增死亡案例，死者是6月27日死亡，但就診醫院沒有通報，一直到家屬和台北市請領慰問金才發現，未來會請北市督導該院確實申報，目前解隔離率為92.5%指揮中心表示，今日新增之1例本土病例(案16112)，為30多歲男性，因其他原因就醫採檢，於今日確診(Ct值37.5)。個案為無症狀感染，衛生單位已啟動醫院及社區調查與防治，已匡列接觸者1名，餘疫調中。指揮中心說明，今日新增1例死亡個案(案9933)，為60多歲男性，有慢性病史及萬華區活動史，5月21日出現喉嚨刺激感、咳嗽等症狀，5月27日就醫採檢並住院治療，6月3日確診，6月27日死亡。指揮中心指出，近期確診個案解隔離情形，5月11日至8月31日累計公布14,796位確診個案中，已有13,692人解除隔離，解隔離人數達確診人數92.5%。指揮中心表示，今日新增4例境外移入個案，分別自美國(案16113、案16115)、俄羅斯(案16114)、南非(案16116)入境，入境日介於8月19日至8月27日。指揮中心統計，截至目前國內累計2,733,767例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含2,716,052例排除)，其中16,006例確診，分別為1,424例境外移入，14,529例本土病例，36例敦睦艦隊、2例航空器感染、1例不明及14例調查中；另累計110例移除為空號。2020年起累計 837例COVID-19死亡病例，其中827例本土，個案居住縣市分布為新北市410例、台北市317例、基隆市28例、桃園市26例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，台東縣、雲林縣、台南市、南投縣、高雄市及屏東縣各1例；另10例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2021-09-02 癌症.頭頸癌
影／電療後…他1天暈3次倒垃圾人也倒 中榮推健康護照
60歲黃姓男子今天現身說法，他三年前因口咽癌接受放療及化療，不菸不酒且勤於血糖控制，但頸動脈狹窄卻悄悄找上他，去年底開始出現暈眩情形，甚至一天三次，連倒垃圾昏倒在路上，嚇得不敢出門，妻子更是隨時注意他的動靜，提心吊膽，就醫發現是頸動脈70%中高度狹窄，且斑塊增厚速度較其他患者還快，在今年8月頸動脈裝支架，後他恢復良好。黃姓病患說，他現在定期追蹤，夫妻倆終於可以放輕鬆過日子。台中榮總介入性腦血管外科主任崔源生分享，放射線治療俗稱「電療」，是常見的頭頸癌治療方式，頭頸癌電療患者面對不易被察覺、十分嚴重的併發症為頸動脈狹窄，接受支架手術；另有5%患者嚴重到腦中風，就醫發現頸動脈100%阻塞，無法裝支架，僅能靠藥物治療，台中榮總推動「頭頸癌整合治療健康護照」，定期門診追蹤、預防。崔源生說明，電療副作用包括唾液腺分泌減少口乾感，頸部肌肉纖維化緊繃感等，另外一項併發症為電療引起血管病變導致動脈硬化，隨著電療時間拉長，三至五年後頸動脈狹窄發生率大幅提高，可能出現腦部供血不足，甚至導致腦中風的危險。崔源生指出，台中榮總過去十年600例頸動脈支架案例中，約50例為頭頸癌電療患者，較心血管危險因子罹頸動脈狹窄的族群要年輕許多。另外，頭頸癌電療患者也有較高比例在發生第一次腦中風症狀時，頸動脈已經100%完全阻塞，也沒有辦法再施行支架手術了。崔源生說明，台中榮總醫師團隊整合癌症中心、放射腫瘤科、耳鼻喉科、口腔科及腦血管科的醫師，擬好頭頸癌電療後的定期門診追蹤計畫，推動「頭頸癌整合治療健康護照」，提醒病友追蹤時間與項目，方便隨時記錄與查詢個人的健康資料，也提供衛教資訊連結。
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2021-09-02 該看哪科.泌尿腎臟
年紀輕輕高血壓 注意是否多囊腎
年紀輕輕出現高血壓，恐是「多囊腎」惹禍！根據統計，目前全台9.2萬洗腎人口，大多以為是糖尿病或飲食習慣引起，不過醫師指出，有2至3%洗腎病患罹患「多囊腎」遺傳疾病，常出現高血壓、腰部疼痛、血尿等症狀，若多囊腎患者感染新冠肺炎，恐因腎功能驟降引起重症與死亡。中華民國多囊腎腎友協會理事長、天主教輔仁大學附設醫院腎臟科醫師高芷華表示，多囊腎正式名稱為「自體顯性多囊性腎臟病」，又稱泡泡腎或PKD，為一種慢性腎臟病，有九成原因來自遺傳，男女遺傳機率相同，只要父母有一人患病，就有五成機率罹病，未來一定會發病。高芷華指出，多囊腎患者發病後進入病程，腎臟上會長出充滿體液、無功能的囊腫，就是俗稱的「水泡」，以平均每年超過5%速度變多變大，可能膨脹到正常腎臟的20倍。一般正常腎臟約12公分，多囊腎患者可能變大到20公分，造成腎功能下降，相較一般慢性腎臟病患平均67.3歲才洗腎，多囊腎病友約52歲就洗腎，提早了15年。國家衛生研究院暨高雄醫學大學附設醫院腎臟科醫師黃道揚表示，多囊腎發病初期多無症狀，但腎臟囊腫進入快速生長期後，會出現高血壓、腰部疼痛、血尿、泌尿道感染、腎結石等五大症狀，一旦腎臟受損，血壓調節功能就會降低，超過五成患者不到30歲就會出現高血壓，若沒有及時控制，有5至10%機率出現腦出血。台中榮總內科部腎臟科主任陳呈旭指出，多囊腎患者目前有口服藥物可抑制腎臟囊腫增長，有助於守住腎功能，延後洗腎時機點。高芷華提醒，感染新冠肺炎後，人體可能會發生細胞激素風暴，導致全身器官受傷害，多囊腎患者本身腎功能不佳，若不幸感染新冠肺炎，恐因腎功能驟降，引起重症或死亡，提醒患者務必主動打疫苗，平時也要穩定服藥、積極回診、多喝水，選擇低鹽飲食，降低血壓及腎臟負擔，控制血壓、血糖、血脂，避免激烈運動或撞擊腰部。
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2021-09-02 養生.聰明飲食
4款手搖杯糖量 1杯逾日攝取量
手搖杯幾乎是國民飲料，但熱量及糖含量卻也讓不少人卻步。行政院消保處與衛福部食藥署合作，於各縣市實體店面採樣六十一件現場調製飲料，有七件「總糖量及總熱量」標示不符規定；還發現有四件一杯就超過衛福部建議成人一天攝取的含糖量。消保處說，總糖量及總熱量標示有七件不符合規定，其中五件標示不實，包括老虎堂桃園ＡＴＴ店、一芳水果茶台中秀泰文心店等，多為檢測結果高於標示。還有四家原產地標示不實或未標示原產地，包括老虎堂桃園ＡＴＴ店、肯德基屏東逢甲店等。食藥署南區中心副主任蔡佳芬說，此次依食安法共開罰卅六萬。消保處簡任消保官王德明說，衛福部建議製作手搖杯加糖不宜超過一五○到一八○大卡，換算糖量約卅七點五到四十五公克。此次抽樣卻有四件一杯就超過四十五公克糖量。事實上，國人嗜喝含糖飲也加重健保財務壓力。成功大學公衛所特聘教授李中一今年發表研究就指出，含糖飲提高第二型糖尿病、心肌梗塞、缺血性中風、痛風、骨質疏鬆、齲齒的疾病風險，最高可達兩倍。糖飲疾病 年花健保233億元根據上述風險、國人各年齡含糖飲攝取率、相關主次診斷的健保資料，可估算可歸因於含糖飲的健保花費，每年平均高達二三三億元，相當於四年的罕病藥物支出、九年的癌症新藥預算，其中以第二型糖尿病可歸因於含糖飲的醫療花費最高，將近一一三億元。李中一建議，應積極研議開徵「糖稅／捐」；目前有卅多國開徵，以墨西哥為例，含糖比率高於百分之六就加收百分之十一的費用，糖愈多就愈貴，成功將罐裝飲料銷量大減兩成。不過，國健署社區健康組研究員林真夙說，營養及健康飲食促進法草案已送行政院，但內容不包括「糖稅／捐」，目前透過建議產業減糖、要求標示含糖量、推廣每日飲食指南、限定校園不得販售含糖飲等多管齊下達到效果。
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2021-09-02 該看哪科.兒科
腸病毒增多 開學戴口罩勤洗手
學校開學讓家長擔心新冠肺炎疫情，台中慈濟醫院小兒科醫師李宇正提醒，最近腸病毒就醫、住院的學生呈現增加趨勢，提醒家長叮囑孩子戴口罩之外，也要正確洗手，感染腸病毒也要避免到校，避免交叉感染。腸病毒往年在5、6月流行，今年沒有相關個案，最近卻突然出現病例，李宇正推測，應是5月中全國停課，小朋友缺少人際接觸，因此5、6、7月，幾乎沒有腸病毒個案。直到最近，門診才發現多個腸病毒病例，李宇正指出，9歲女童持續高燒數日，診所診斷為扁桃腺發炎，小朋友後來出現吃不下東西的情形，來台中慈濟醫院急診，發現後咽出現許多小水泡，才確診是腸病毒感染，隨即收治住院。另外有2歲多幼童才剛到幼兒園上課一周，家長發現孩子發燒、食慾不佳，到台中慈濟醫院門診就醫，發現除了咽喉有許多小水泡，手、腳也有小水泡，診斷也是腸病毒。李宇正推測腸病毒個案增加，應是幼兒園陸續開始恢復上課，加上不少人趁微解封，在暑假結束前帶小朋友出去走走，才使腸病毒個案增加。台中市衛生局表示，台中市上周腸病毒急門診就診人次為157人次，較去年同期269人次略低，也遠低全國流行閾值1.1萬人次，代表全國尚未進入流行期。適逢各級學校開學，李宇正建議，幼兒園老師除幫小朋友量體溫，可多注意學童咽喉有無小水泡。如診斷感染腸病毒，應落實生病不上課，以避免因與其他幼童接觸造成交叉感染。酒精殺不死腸病毒，家長要落實兒童飯前、便後用肥皂徹底洗手，用漂白水消毒居家環境，陽光曬棉被、煮沸餐具餐巾，藉高溫抑制腸病毒活性。
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2021-09-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
5天前剛打AZ...空軍一聯隊補給中隊副隊長昨受測休克 今拔管不治
駐紮在空軍第一戰術戰鬥機聯隊補給中隊副隊長陳英華5天前打完AZ疫苗後，昨天下午2時多，前往岡山空軍官校參與5公里健走科目，途間身體不適休克，沒有呼吸心跳，經在場教官等發現後，緊急送往岡山醫院初步診治，後送高雄802醫院，經急救後以呼吸器維生，但狀況並不樂觀，今天中午家屬忍痛放棄急救，拔管後不治。空軍第一戰術戰鬥機聯隊指出，今天中午11時30分經國軍高雄總醫院醫師與家屬說明病況後，家屬同意於11時44分拔管，院方開立診斷證明為到院前無生命徵象、急性冠心症併心因性休克及多重器官衰竭，11時44分病逝。家屬現在該院等待警方會同檢察官相驗，待開立相驗證明及死亡證明後移靈台中殯儀館。
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2021-09-01 該看哪科.泌尿腎臟
年輕人高血壓別輕忽！患多囊腎52歲得洗腎染新冠恐致死
年紀輕輕出現高血壓，恐是「多囊腎」來惹禍！根據統計，目前全台9.2萬洗腎人口，大多以為是糖尿病、或飲食習慣引起，不過醫師指出，有2至3%洗腎病患罹患「多囊腎」遺傳疾病，常出現高血壓、腰部疼痛、血尿等症狀，若多囊腎患者感染新冠肺炎，恐因腎功能驟降引起重症與死亡。中華民國多囊腎腎友協會理事長、天主教輔仁大學附設醫院腎臟科醫師高芷華表示，多囊腎正式名稱為「自體顯性多囊性腎臟病」，又稱泡泡腎或PKD，為一種慢性腎臟病，有九成原因來自遺傳，男女遺傳機率相同，只要父母有一人患病，自己就有五成機率罹病，且未來一定會發病。高芷華指出，多囊腎患者發病後進入病程，腎臟上會長出充滿體液、無功能的囊腫，就是俗稱的「水泡」，以平均每年超過5%速度變多變大，可能膨脹到正常腎臟的20倍。她表示，一般正常腎臟約12公分，有些較小約9.5公分，多囊腎患者可能變大到20公分，造成腎功能下降，相較一般慢性腎臟病患平均67.3歲才洗腎，多囊腎病友約52歲就洗腎，足足提早了15年。國家衛生研究院暨高雄醫學大學附設醫院腎臟科醫師黃道揚表示，多囊腎發病初期大多無症狀，但腎臟囊腫進入快速生長期後，會出現高血壓、腰部疼痛、血尿、泌尿道感染、腎結石等五大症狀，一旦腎臟受損，血壓調節功能就會降低，超過五成患者不到30歲就會出現高血壓，若沒有及時控制，有5至10%機率出現腦出血。黃道揚說，巨大如「橄欖球」的腎臟，可能壓迫腹腔器官，導致長期腰痛，若擠壓到胃會降低食慾，營養不良引發肌少症。若囊腫破掉導致血尿、泌尿道感染，囊腫甚至會阻礙排尿，引發腎結石，他強調，多囊腎不僅衝擊腎功能，還會引起全身併發症，導致腦中風或死亡。建議若出現以上五症狀，應進行影像、血液、尿液、基因等四種檢查，特別是有家族史、腎臟有囊腫者或洗腎者等三類為高風險族群，須至腎臟科進一步檢查。台中榮民總醫院內科部腎臟科主任陳呈旭指出，多囊腎患者擔心將疾病基因遺傳下一代，中斷結婚或生子計畫，若年輕就開始洗腎，也會影響工作表現及生活，更有六成的患者陷入憂鬱。他表示，目前有口服藥物可抑制腎臟囊腫增長，有助於守住腎功能，延後洗腎時機點。有些患者服藥後會頻尿，多半可在服藥2至3周後習慣，也建議可早起服藥，延長最後一次服藥與睡眠間隔，解決夜間頻尿問題。一名44歲胡先生，22歲時確診多囊腎，阿嬤與父親皆為多囊腎患者，阿嬤發病後，因當時洗腎技術不普及，40歲因腎臟衰竭過世，父親則是52歲開始洗腎，61歲出現包囊性腹膜硬化症罕見副作用，69歲離世。目前胡先生透過藥物控制，治療2年半病況穩定。高芷華提醒，感染新冠肺炎後，人體可能會發生細胞激素風暴，導致全身器官受傷害，多囊腎患者本身腎功能不佳，若不幸感染新冠肺炎，恐因腎功能驟降，引起重症或死亡，提醒患者疫務必主動打疫苗，平時也要穩定服藥、積極回診、多喝水，選擇低鹽飲食，降低血壓及腎臟負擔，控制血壓、血糖、血脂，避免激烈運動或撞擊腰部。
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2021-09-01 該看哪科.兒科
疫情降級再見小兒腸病毒 醫師提醒開學也要勤洗手
今天開學，家長擔心新冠肺炎疫情時，台中慈濟醫院小兒科醫師李宇正提醒，最近因腸病毒就醫、住院的小病人呈現增加趨勢，提醒家長叮囑孩子戴口罩之外，也要正確洗手，萬一感染腸病毒，也要落實生病不上課，避免交叉感染。腸病毒往年在五、六月流行，今年卻幾乎看不到相關個案，最近卻突然出現多位病例，李宇正醫師推測，應是五月中全國三級警戒全面停課，小朋友缺少人際接觸，因此五、六、七三個月，醫院幾乎看不到腸病毒個案。直到最近，李宇正醫師在門診發現多個腸病毒病例，李宇正指出，9歲女童持續高燒數日，起初居家附近診所診斷為扁桃腺發炎，小朋友後來出現吃不下東西的情形，來台中慈濟醫院急診，發現後咽出現許多小水泡，才確診是腸病毒感染，隨即收治住院。另外有2歲多幼童才剛到幼兒園上課一周，家長發現孩子發燒、食慾不佳，到台中慈濟醫院門診就醫，發現除了咽喉有許多小水泡，手、腳也有小水泡，診斷也是腸病毒。李宇正推測腸病毒個案增加，應是隨7月27日疫情稍降，幼兒園陸續開始恢復上課，加上不少人趁微解封，在暑假結束前帶小朋友出去走走，都可能使腸病毒個案增加。適逢各級學校開學，為避免腸病毒透過學童頻繁互動傳播，李宇正醫師提出兩個建議：一、雖然疫情期間，要小朋友脫下口罩張嘴比較困難，仍請幼兒園老師，除了幫小朋友量體溫，可多注意學童咽喉有無小水泡。如診斷感染腸病毒，應落實生病不上課，以避免因與其他幼童接觸造成交叉感染。二、酒精殺不死腸病毒，所以家長要落實兒童飯前、便後必須用肥皂依序完成「溼、搓、沖、捧、擦」徹底洗手，用漂白水消毒居家環境，一一消毒門把等重點，陽光曬棉被、煮沸餐具餐巾，藉高溫抑制腸病毒活性。
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2021-09-01 癌症.其他癌症
91歲嬤無痛血尿得泌尿道上皮細胞癌 達文西手術切腫瘤
91歲姚姓婦人因血尿就醫，檢查發現左側輸尿管腫瘤，診斷為泌尿道上皮細胞癌第三期，家屬很擔心阿嬤年事已高，無法承受治療。光田綜合醫院醫療團隊採以對患者傷口小、出血少、感染風險低的第四代達文西微創手術切除病灶，阿嬤術後一周即康復返家，至今將近一年未再復發，成功抗癌。光田綜合醫院泌尿外科主任盧智強表示，泌尿上皮癌涵蓋膀胱、腎盂、輸尿管等，是世界前十大常見的癌症之一，輸尿管腫瘤是上皮細胞癌的一種，隨著年紀越高發生機率越大，洗腎患者也是高風險族群。泌尿道上皮細胞癌初期症狀以無痛性血尿為主，其他可能包括因腫瘤阻塞而造成腎積水引起的腰痛，晚期症狀包含疲倦、貧血、體重減輕等；患者的兒子說，去年6月他開始發現媽媽食慾差，經常性頻尿且尿深，卻不以為意，因媽媽有糖尿病，同年9月到光田醫院回診時發現有血尿，立刻安排檢查。盧智強說明，患者先經腎臟科超音波發現腎臟腫脹，高度懷疑有癌細胞，電腦斷層進一步檢查後，確認左側輸尿管有腫瘤，再經內視鏡切片病理報告確定姚女士罹患泌尿道上皮細胞癌。盧智強強調，以往傳統手術切除腫瘤，傷口長達至少20到30公分，對高齡患者來說負擔風險很大，常因家屬拒絕接受手術而錯失治療良機，泌尿外科團隊輔以最新第四代達文西機械手臂系統，僅需4個1公分以下孔洞，即能精準切除腫瘤，10倍放大3D立體影像避免損害週遭血管神經，術後傷口小、出血少，感染風險大幅降低且復原快，對高齡者而言是相當安全的手術方式。依據衛福部公布的死因統計，台灣每年有3700人診斷出泌尿道上皮細胞癌，其中超過1400人死於這個疾病，威脅不可忽視，醫師提醒，當發現有無痛性血尿、腰痛等症狀，應及早就醫檢查，經專業醫療團隊評估，得到最妥善適合的治療方式。
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2021-09-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
自體免疫病患打疫苗 先諮詢醫師
新冠疫苗施打種類增加，不少自體免疫疾病患者擔心施打疫苗產生副作用，醫師表示，部分免疫疾病藥物可能會影響疫苗接種的保護力，病人可回診由醫師評估，安排疫苗接種的適當日期。52歲伍姓婦人患有類風濕性關節炎，施打新冠疫苗後雖無發燒或痠痛，但一周後手腕關節腫脹疼痛，趕緊回院求助醫師。台中慈濟醫院風濕免疫科主任林亮宏表示，疫苗可能誘發原自體免疫的疾病，一般人接種疫苗後，身體會開啟免疫系統增加病毒抵抗力，但免疫病人反而可能引起不正常的免疫反應，讓控制穩定的病況再次被打亂。林亮宏說，注射疫苗前，部分免疫調節劑或紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎所使用的生物製劑要做一定程度調整，避免免疫藥物干擾疫苗注射後的免疫反應，延遲或降低疫苗的保護力，呼籲病人要定期回診追蹤，如果對正使用的藥物有疑慮，可透過免疫系統檢測，與醫師討論規畫適當接種疫苗時間。林亮宏強調，不只新冠疫苗，其他疫苗也都有可能導致原本自體免疫疾病復發，建議施打任何疫苗前要先諮詢原主治醫師。
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2021-09-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種後死亡增7人 高端3例
國內昨日新增三例本土確診案例、一例境外移入、一例死亡個案。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，日前確診機師（案一六Ｏ六六）為突破性感染，採檢接觸者廿六人，全數陰性，對社區影響不大。發言人莊人祥表示，疫苗不良接種後死亡解剖個案新增七人，分別為接種二例AZ疫苗、二例莫德納疫苗及三例高端疫苗。接種高端後死因包含二例主動脈剝離（桃園陸姓作家及基隆女性），另一例為冠狀動脈硬化心臟病合併心肌梗塞。二例接種ＡＺ疫苗後死因為氣管咽塞、支氣管肺炎，接種莫德納後死因為心肌病變及主動脈剝離。台中市衛生局統計，本土確診個案死亡人數累計五例，但疑注射疫苗後死亡人數卻達一○一人，是確診死亡人數廿倍，雖多數是年長者、慢性病患者，但也不乏健康無虞的年輕人。衛生局指出，這些疑注射疫苗後死亡者雖已提出藥害救濟，但至今仍無一人獲得賠償。國內新增三例本土病例，均非居家隔離期間陽性者，二男、一女，個案分布為新北市二例、台北市一例，其中二例關聯不明，一例疫調中，將持續進行疫情調查，以釐清感染源。
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2021-08-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中打疫苗後死亡有101人 確診死亡者20倍且無人獲理賠
台中市本土確診個案累計至今有202例、死亡人數5例，但疑注射疫苗後死亡人數卻達101人，是確診死亡人數20倍，其中雖然多數是年長者、慢性病患者，但也不乏身體康健、年輕人，且最年輕者僅42歲。而且，據衛生局指出，這些疑注射疫苗後死亡者雖已提出藥害救濟，但至今仍無1人獲得賠償。因此盼中央盡速釐清死因，讓民眾早日安心。對於因接種後而死亡，且有疑慮者，衛生局除持續協助家屬提出藥害救濟申請，也協助蒐集相關病歷資料，提送中央審議；若確定因預防接種致死，最高將獲得救濟金6百萬元。衛生局統計，截至30日上午8時，台中市完成AZ疫苗接種77萬2616人次、莫德納疫苗39萬3714人次，疫苗不良反應通報共544案；疑似接種AZ後死亡的有84例、而莫德納部分則有17例。另外，接種高端疫苗後不良反應至上午則有12人，而疑因接種疫苗有不良反應而仍住院者，尚有22人。
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2021-08-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中再增疑打高端後不良反應案 42歲男血壓飆高住院中
台中一名42歲男子26日晚上打完高端疫苗後不到一小時就胸悶、心悸，血壓還飆高到170，經救護車送往急診，留觀出院後，28日再度因血壓無法控制而仍住院中，也使得台中至今已累積12例疑接種後發生的不良反應事件。高端疫苗23日開打，衛生局今新通報此例42歲男子。衛生局指出，該男子26日晚間接種高端疫苗，不到1小時就出現心悸、胸悶、心灼熱感以及血壓飆高情況。衛生局說，男子經消防局救護車送醫後，原本在醫院觀察後出院返家，但回家後量血壓又居高不下，且合併胸悶，28日再度到醫院掛急診，院方也收治住院為他進行進一步的檢查，迄今仍在住院治療中；醫院也在30日下午通報為疑似疫苗不良反應。
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2021-08-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
自體免疫病患可否接種新冠疫苗？ 醫師這樣說
國內新冠肺炎疫苗施打種類增加，疫苗是否存在副作用成為話題。患有自體免疫疾病患者，更擔心施打疫苗產生副作用，台中慈濟醫院風濕免疫科常接獲病人接種疫苗疑慮，醫師表示，部分免疫疾病藥物可能會影響疫苗接種的保護力，病人可回診由醫師評估，安排疫苗接種的適當日期。52歲伍姓婦人患有類風濕性關節炎，預約施打新冠疫苗，接種後雖無發燒或痠痛，卻在一周後手腕關節腫脹疼痛，害怕得趕緊回院求助醫師。台中慈濟醫院風濕免疫科主任林亮宏表示，「疫苗可能誘發原自體免疫的疾病！」一般人接種疫苗後，身體會開啟免疫系統增加病毒抵抗力，但免疫病人反而可能引起不正常的免疫反應，讓控制穩定的病況再次被打亂。他強調，不只新冠肺炎疫苗，其他疫苗也都有可能導致原本自體免疫疾病復發，建議施打任何疫苗前要先諮詢原主治醫師。林亮宏說，注射疫苗前，部分免疫調節劑、或紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎所使用的生物製劑要做一定程度調整，避免免疫藥物干擾疫苗注射後的免疫反應，延遲或降低疫苗的保護力，呼籲病人要定期回診追蹤，如果對正使用的藥物有疑慮，可透過免疫系統檢測，與醫師討論規劃適當接種疫苗時間。林亮宏認為，施打新冠肺炎疫苗雖多少會影響原來的免疫疾病，但好處還是多於壞處，提醒免疫系統疾病或免疫低下、正接受癌症治療的患者，身體抵抗力比一般人還弱，得到新冠肺炎住院重症風險也較為嚴重，不論哪種風濕免疫疾病，儘早施打疫苗就越能保護自已，接種後的副作用也與一般大眾相同，病友無須太過擔心。
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2021-08-31 該看哪科.兒科
影/失天缺氧性心臟病 兒童心臟團隊接力合作男童獲新生
一歲多男童在母親懷孕時超音波檢查已發現他心臟異常，後來查出男童患缺氧性先天性心臟病的法洛四合群症，醫院兒童心臟團隊接力合作治療，手術順利，男童現在可活潑跑跳，醫院今天安排溫馨蛋糕，為獲新生的男童慶祝。張姓男童在媽媽懷孕4個月時進行高層次超音波時發現孩子心臟有異常，7個月大時，朋友建議到童綜合醫院兒童心臟科就診，醫院執行長黃碧桃以心臟超音波檢查後，發現男童罹患缺氧性先天性心臟病中的法洛四合群症，當時發紺症狀不嚴重且嬰兒體重約6公斤，所以先以藥物控制，讓幼童穩定成長。今年4月，男童開始出現行走一小段路後就要雙腳蹲坐休息一下才能再次起立行走。聽到這個敘述後，黃碧桃立刻研判男童缺氧發紺開始惡化，和兒童心臟科醫師高崇智進行心導管檢查，確認幼童右心室出口肌肉肥厚狹窄漸趨嚴重，再會診心臟外科副院長鄭伯智進行外科手術評估。鄭伯智再次以超音波檢查後，確認幼童體重與相關心臟結構皆已發育完整，告知家人可以一次性手術矯正心臟的異常結構，手術當天，鄭伯智帶領的手術團隊隨不到三個小時，將小朋友心臟所有的缺損矯正完成，過去這類發紺型心臟手術都會有血液太濃稠，止血不容易的問題，但手術團隊依然克服困難，快速的完成手術 縫合傷口；手術後90分鐘，小朋友就能恢復神智，可以自行呼吸。術後第4天，高崇智醫師最後一次的心臟超音波檢查證實小朋友心臟功能一切正常，下午全家人就帶著孩子返家，全部住院時間只有6天。童綜合醫院兒童心臟科高崇智醫師表示，法洛四合群症是一種合併四個心臟結構異常的先天性心臟病。包括大範圍心室中隔缺損，右心室出口通道狹窄加上肺動脈瓣膜狹窄，右心室心肌肥厚，和主動脈跨位四項異常。其中第二項右心室狹窄和肺動脈瓣狹窄的嚴重度，就決定了幼童血液缺氧，膚色發紺的程度(皮膚、嘴唇或指甲呈現藍紫色)。黃碧桃執行長指出，先天性心臟病種類繁多，有些病兒在新生期症狀並不明顯，病情輕微的病童是不需立即接受開心手術，可以先觀察、用藥或心導管手術來治療，部分症狀嚴重的嬰幼兒才需要及早安排開心手術；他呼籲家長不要聽到小朋友罹患心臟病時就過度緊張，尤其不可以訛傳訛地尋求其他非正規醫療，這樣反而會延誤治療時機，所以一定要遵循專業心臟科醫師的建議，才能幫助小朋友正常成長。
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2021-08-31 癌症.其他癌症
微小甲狀腺乳突癌不想開刀 醫師建議射頻燒灼消融手術
一名45歲女子穿刺證實在右側甲狀腺罹患0.7公分乳突癌，沒有其他異常，還有另名40歲男士，曾因甲狀腺乳突癌開過兩次刀，也接受過高劑量碘131治療，仍在右側鎖骨上又發現一顆0.6公分復發的腫瘤。在兩人都不想開刀下，醫師建議他們接受射頻燒灼消融手術，不僅恢復迅速，還不留疤痕，隔天就可以正常作息。中山醫學大學附設醫院醫學影像部醫師鄭凱倫指出，乳突癌是最常見甲狀腺癌，占甲狀腺癌大概9成，一般開刀後搭配服用碘131治療，通常會有不錯效果。他說，日本長達10年研究甚至發現，小於1公分的微小甲狀腺乳突癌，如果沒有其他危險因子，可以考慮先用超音波追蹤，等到有變化再開刀。因此，微小乳突癌好像沒那麼可怕，但是對於只用超音波追蹤，等到有變化再開刀，患者卻總覺得好像有顆不定時炸彈在身上。鄭凱倫說，雖然乳突癌開刀治療效果好，但是長期追蹤下來，最高仍有30%復發機會；不少病友即使開過好幾次刀，有些還是會有小的復發病灶。他建議，對於微小甲狀腺乳突癌或者是復發甲狀腺乳突癌，如果不想開刀，射頻燒灼消融手術是治療選擇之一。手術是在超音波導引下，利用局部麻醉，將燒灼針精準刺入病灶進行消融處理。因為手術精準定位、不留疤痕、恢復迅速，因此當天可以回家，隔天視情況就可以正常作息。相較於開刀，有更好的術後生活品質。射頻燒灼消融手術讓治療甲狀腺問題有更多不同選擇。鄭凱倫為替大家解答更多甲狀腺乳突癌的問題，最近出版了「鄭凱倫醫師甲狀腺結節健康大解密」一書，歡迎大家參閱。
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2021-08-31 該看哪科.泌尿腎臟
天氣悶熱又戴著口罩 工人傳出罹熱衰竭症狀
天氣高溫悶熱，日前有工人在工地出現噁心、嘔吐等症狀，緊急送醫急救，確診為熱衰竭，其中一人更引起橫紋肌溶解症，所幸及時住院治療，靜脈注射大量輸液後才化解危機，並在兩天後順利出院，返回工作崗位。亞洲大學附屬醫院腎臟科醫師李其育指出，患者本身有慢性腎臟病，加上工作必須配戴口罩，不易散熱，喝水也不方便，可能因此更容易引起熱衰竭。他提醒，工作時應盡可能穿著寬鬆衣物，並適時補充水分和電解質如運動飲料或微量加鹽的開水，也可用冷毛巾擦拭皮膚，讓體溫漸漸降低，降低熱衰竭的發生機率。他說，常見的熱傷害包括熱衰竭、熱痙攣及熱中暑，熱衰竭是指高溫環境大量流汗後，同時造成水分和鹽分等電解質大量流失；體溫大多正常或稍微上升，但會出現頭痛、噁心、嘔吐、虛弱無力等症狀，嚴重時可能休克或昏迷。由於體溫不太會超過40°C，死亡風險低，只要盡快補充水分及電解質，大多能恢復正常。熱痙攣則是指在高溫環境大量流汗時，補充過多開水而非電解質溶液，造成體內電解質不平衡，出現肌肉痙攣，若情況嚴重無及時處理，少數案例會有死亡風險。至於熱中暑，常是因體溫調節能力失常造成，大多是因為熱衰竭未及時發現所致，輕微熱中暑會出現臉色發紅、口渴、頭暈、噁心、四肢無力等症狀，嚴重時恐會伴隨中樞神經問題，體溫超過42°C時，甚至有死亡風險。李其育說，橫紋肌溶解症為內科急症，通常合併熱衰竭出現，由於體內溫度過高，使骨骼肌的肌纖維膜發生急速損傷，造成肌肉細胞壞死，當細胞內大量肌球蛋白釋出進入血液循環，會造成腎毒性，若無法及時排出，就會影響腎臟功能，造成急性腎臟衰竭，一旦延誤治療，嚴重時也會致命。
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2021-08-31 該看哪科.新陳代謝
糖尿病足部小傷口輕忽 險些變成截肢下場
一名58歲男性罹患糖尿病5年多，因自認身體沒有不適，所以未認真地控制血糖，更沒有定期追蹤。有次發現腳底出現一處小傷口，但因不會痛，也就沒有特別在意，直到某天高燒不退、全身倦怠到醫院急診，才發現腳部傷口早就深入骨髓，引發敗血症與酮酸中毒，經緊急住院一個多月，配合多次清瘡與抗生素治療，才終於控制住感染。衛福部台中醫院新陳代謝科醫師謝雅湄表示，許多糖尿病患者可能會因罹病後沒有出現不舒服的症狀，就不積極控制血糖，但臨床數據指出，血糖控制不佳可能會造成神經退化、足部血流減少，腳部更可能因此變形。她說，糖尿病患者比起一般人更容易出現傷口，不幸的是傷口癒合速度也更慢，如果是合併神經病變的患者，即使細菌已經深入骨髓，也不一定能感受到疼痛，造成許多人傷口持續惡化，直到併發高燒、蜂窩性組織炎、敗血症等才知事態嚴重。謝雅湄說，研究指出，糖尿病患約有1分之1的機率會發生足部潰瘍，由於傷口往往不大，又因神經病變感受不到疼痛，患者常不以為意，惡化到最後，許多人常因一點小傷口而要面臨截肢的風險。她呼籲，糖尿病患者要特別注意足部照護，至少一年要到衛教中心檢查足部神經退化、血管或足部變形的問題；已經有足部變形、神經受損，或是過去曾有足部潰瘍問題的人，建議外出時要穿著淺色襪子搭配包鞋，每天更要勤加檢查足部是否有傷口。她建議，如果是年紀較大或行動不便的人，可以請照顧者代為注意足部情形，若出現變形或傷口無法癒合的問題，需趕快到有糖尿病足專科的醫院進行評估。
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2021-08-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種高端疫苗後死亡 累計6例
第六輪接種高端疫苗，六十四萬人施打，各地陸續傳出不適個案，累積六例疑接種高端疫苗後死亡個案。台中一名卅多歲女子，接種高端兩天後，與家人聊天時，突然呼吸急促、喘不過氣、全身僵硬、直翻白眼，模樣嚇人，送醫後檢查，心跳竟飆到每分鐘超過一三○下。指揮中心發言人莊人祥昨表示，該個案已於昨日上午出院返家，目前狀況良好，是否與疫苗有關，還需進一步調查。指揮中心昨公布最新接種疫苗後不良案件，共一二○例，廿七至廿九日累計八件死亡，兩起為接種ＡＺ疫苗後死亡，年齡五十四至六十九歲，在接種後二至廿一天發生；莫德納疫苗則有四起，六十七至七十三歲，在接種後卅八至五十天發生；另兩例為高端，分別為四十至四十六歲，接種後二到四天發生。針對台中該名女性個案，莊人祥說，個案於廿七日接種高端，當時並無不舒服情況，廿九日傍晚與家人聊天時，突然出現全身抽搐、雙眼上吊等症狀，家人及時送急診，個案到院時意識清楚，主訴心跳快、喘不過氣，心電圖抽血都沒有異常，留觀症狀緩解，昨上午已出院返家。
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2021-08-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中接種高端疫苗 傳出疑第5例不良反應
台中市一位邱姓女子27日接種高端疫苗後，疑似出現不良反應，所幸經治療後，今上午7時08分已因症狀緩解離院，目前是台中市第5例疑似因施打高端不適的案例，衛生局長曾梓展今天表示，39歲的邱姓女子27日在國軍台中總醫院接種高端疫苗，29日下午全身抽搐、雙眼上吊、主訴心跳快、喘不過氣，被經急送往國軍台中總醫院急診就醫。當時病人體溫為37.7℃，經醫師診視心電圖及抽血檢驗皆無明顯異常，並囑咐施以靜脈輸液，已於今日上午離院。曾梓展說，台中市截至27日止，疑似因施打AZ死亡有84例、莫德納有17例，共101例。而疑似不良反應AZ有433例，莫德納95例，高端有5例，共533例。衛生局指出，衛生單位接獲此案通報後已致電關懷，後續會依民眾意願，協助提出救濟審議申請，並調閱病歷等相關資料，一併送中央審議，進一步釐清與疫苗接種的關聯性。
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2021-08-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端疫苗報到率86.53% 略低於AZ、莫德納
第6輪高端疫苗接種作業昨天結束，中央流行疫情指揮中心今天公布，整體接種報到率為86.53%，比先前的AZ、莫德納疫苗報到率約9成略低，但不算低太多。昨天是第6輪高端COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗接種的最後一天，指揮中心指揮官陳時中今天宣布，昨天有9萬8905人次接種，疫苗人口涵蓋率達42.63%，劑次人口比為每百人46.38劑。外界關注高端疫苗首度開打，疫苗預約與實際報到接種狀況。陳時中說，整體高端疫苗接種報到率為86.53%，比起前幾波施打阿斯特捷利康（AZ）或莫德納（Moderna）疫苗的報到率約9成來稍微低一點，但不算低太多。針對台中市有一名30多歲女性接種高端疫苗後出現不良事件，指揮中心發言人莊人祥說，這名女子27日接種高端疫苗，當時並未不舒服，29日下午5時左右全身抽搐、雙眼上吊且喘不過氣，送急診就醫後意識清楚，生命徵象趨於穩定，心電圖與抽血檢驗也無明顯異常。莊人祥說，這名女子在急診觀察後症狀緩解，今天下午已離院返家，稍早聯繫目前狀況良好，未來會進一步了解疾病診斷為何，並調查是否與疫苗相關。莊人祥也公布，27至29日間共新增120例疫苗接種後不良事件通報，分別為60例非嚴重、52例其他嚴重不良事件，以及8例接種後死亡通報，8例死亡個案分別是接種AZ與高端疫苗各2例、莫德納疫苗4例，目前高端疫苗累計6例接種後死亡個案。外界質疑高端疫苗臨床試驗有排除部分對象，陳時中表示，高端疫苗與其他疫苗一樣，臨床試驗設計會排除部分對象，讓實驗更具公平性且可解讀。陳時中說，可上網公布高端疫苗臨床試驗排除對象，包含慢性病、懷孕、B型或C型肝炎或免疫力不足者等，但他強調，臨床試驗排除對象不代表不能接種疫苗，也不會列入疫苗仿單禁忌症。
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2021-08-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新增疑接種疫苗後死亡8例 高端2例、累計6例
指揮中心今天公布，新增120例疑接種疫苗後不良案件。針對死亡個案，發言人莊人祥說，27至29日死亡累計有8件，包含2起AZ，年齡區間在54至69歲，在接種後2至21天發生；莫德納有4起，在67至73歲之間，在接種後38至50天發生。另外2例是高端，分別為40至46歲，接種後2到4天發生，目前高端就是6例接種後死亡。台中傳出有一名39歲女子，打完高端疫苗兩天後，突然呼吸急促、喘不過氣，全身僵硬、眼睛翻白眼，心跳也飆到一分鐘130多下。莊人祥證實，台中個案在8月27日接種高端疫苗，並沒有不舒服，8月29日下午5時，出現全身抽蓄、雙眼上吊、心跳快，喘不過氣送急診。他指出，該女到院後，意識清楚、生命徵象穩定，心電圖抽血都沒有異常，留觀症狀緩解，今天上午已離院返家，目前狀況良好。至於是否與疫苗有關，還要進一步理解。另外，國內疑接種高端猝死案，目前累計6例。國民黨立院黨團今質疑「預防接種受害救濟審議小組」委員名單球員兼裁判，恐讓疫苗救濟與受害者與脫鉤，建議審到高端案時，必須迴避。對此，疾管署署長周志浩今天說，委員的部分VICP和ACIP一樣，有利益衝突案件都會迴避，目前還沒有審查到高端的案件。
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2021-08-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗輪到誰？1922預約平台塞爆 3類人選不到BNT
疫苗登記平台昨天重啟，並首度加入ＢＮＴ疫苗為選項，但下午二時一開放就大當機，許多人好不容易進入平台，卻發現無法預約ＢＮＴ疫苗。指揮中心指揮官陳時中表示，「這跟搶票不一樣」，晚一點登入並不會影響施打順序；目前並未對一般民眾開放疫苗混打，已接種第一劑民眾無法選擇ＢＮＴ疫苗。保留一二○萬劑給學生近兩百萬劑ＢＮＴ疫苗將於近日到貨，除了保留一二○萬劑給學生施打，指揮中心日前宣布剩下約八十萬劑將開放給一至十類對象，但並未說明已接種第一劑者無法預約。即使如此，民眾對ＢＮＴ疫苗反應熱烈，截至昨天下午五時，累計有一九七萬人表達想打ＢＮＴ疫苗，其中十八萬七二五八人是首次意願登記的新血。台中程小姐特別提早十分鐘打開預約網站，嘗試五、六次才順利選到ＢＮＴ疫苗；已打過ＡＺ疫苗的北市李小姐也想預約ＢＮＴ，好不容易進入預約系統，但因政府尚未開放混打，讓她感到失望；桃園陳先生原本選擇ＡＺ和莫德納疫苗，想要改選ＢＮＴ疫苗，但系統出現「你已符合本期預約資格」，不知何時可以修改。直到昨天下午二時的直播記者會，指揮中心才清楚說明，有三種對象目前無法勾選ＢＮＴ疫苗，一是已接種第一劑疫苗者，二是第七輪接種對象，即七月十九日以前完成意願登記，有勾選ＡＺ疫苗但尚未接種的廿九歲以上、滿十八歲以上第九類民眾，還有就是十八歲以下民眾。陳時中昨天指出，有關ＢＮＴ疫苗接種，十二歲至十七歲採行流感疫苗接種模式，以校園集中接種或依通知書至地方政府衛生局或指定合約醫療院所接種，暫不納入意願登記；十八歲以上民眾可登記ＢＮＴ疫苗，但只提供給未接種過任何疫苗者，且ＢＮＴ疫苗到貨與開打時間未訂。第七輪ＡＺ施打百萬人指揮中心同時宣布第七輪公費接種提供ＡＺ疫苗，今天上午十時開始預約，至八月卅一日中午十二時，施打對象大約有一百萬人，主要是七月十九日預約登記，廿九歲以上，即一九九二年十二月卅一日以前出生者，還有滿十八歲的第九類民眾，施打時間是九月三日至九月十日。若排定第七輪接種疫苗者想改打ＢＮＴ疫苗，八月卅一日下午四時再進行意願登記。昨天本土確診病例再度掛零，四天內三度「+0」，無確診死亡。但陳時中表示，已知新北大遠百有一例確診，未列案號，菲籍船長為確診死亡個案，但尚未列入通報，目前解隔離率達百分之九十二點七。
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2021-08-29 新聞.元氣新聞
斜槓醫師捐版稅 挺遠距醫療
年輕醫師「斜槓」的例子不少，甫獲金曲獎最佳新人獎的神秘女聲「？te壞特」，是通過國考的外科醫師；今年東京奧運羽球「麟洋配」奪金，最先畫出球在界內得分決定性畫面，被稱為「新時代國旗」的原創者「黃豆泥」，也是醫師。他長期關注偏鄉醫療，把作品拍賣所得版稅捐給數位人道協會，支持偏鄉遠距醫療。「黃豆泥」畢業於中國醫藥大學醫學系，曾在榮總體系擔任實習醫師，目前就讀研究所，同時也是圖像創作者，與夥伴合創「病態美學」，曾與台中科博館合作「島嶼浮塵─ＰＭ２．５視界特展」，以肺癌病理切片凸顯中部空汙問題。他說「看病理切片很痛苦，但圖像卻是美麗的，體現疾病痛苦跟美麗相互矛盾之處」。日前東奧羽球男雙金牌戰，最後一顆壓線球得分，為台灣奪下一面金牌，令不少民眾津津樂道。黃豆泥表示，很喜歡乾淨、具象徵性的符號，看到壓線球畫面後，腦中立刻浮現靈感，比賽結束十五分鐘內便完成繪製，沒想到後續反應熱烈，甚至出現版權爭議，讓他始料未及。版稅雖非大額捐款，黃豆泥決定捐給長期做遠距醫療的數位人道協會。黃豆泥說，就讀台中一中時曾參與偏鄉課輔近三年，發現資源分配嚴重不均，而台灣一年僅有一千三百個醫師名額，稀缺性高，但大多數想在大都市服務，希望藉捐款，提高社會對偏鄉醫療資源的關注。
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2021-08-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端接種「爽約率」降不了 台中連2天16%未報到
根據指揮官陳時中日前公布，過去不論廠牌的爽約率約5％，換算成施打率為95%；國產高端疫苗23日開打，傳出多起接種後猝死等不良反應，讓民眾擔心出現「爽約潮」。台中市衛生局統計，台中市高端疫苗意願人數15萬3423人，實際預約率53%，開打後，「未報到率」一路攀升，前天第三天未報到率為16.2%，昨天未報到率達16.7%。台中市衛生局說明，高端8月23日預約1萬3718人，接種1萬2833人，到打率93.5%，第二天預約1萬5232人，接種1萬4130人，到打率92.8%，第三天預約1萬4508人，接種1萬2986人，到打率89.5%，第四天預約1萬4625，接種1萬2261，到打率83.8%，第五天昨天預約2萬2817人，施打1萬8997人，施打率83.3%。尚未接獲施打高端疫苗後不良反應通報。民眾有的力推高端副作用少，針細到完全不痛，「比蚊子叮還無感，好處是眾多親友關心」，有的是想支持台灣的生技產業，也有的認為，國家說能打的就打，AZ和莫德納剛開打也不是好多人死亡也有民眾認為，國家搞到年輕人擔心沒得打疫苗真可悲，「感覺像白老鼠」，也有的認為「鼓勵大家都打高端，這樣我才有機會打莫德納或BNT」。中國醫藥大學附設醫院長周德陽認為，畢竟病毒是非常厲害的，「國家有多少疫苗，能打盡量打」，不管它是哪個廠牌，畢竟都是合法機關通過的疫苗，副作用難免，就如同在打流感疫苗一樣，也沒有說每一個人都沒問題，所以不要太苛求。
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2021-08-28 新冠肺炎.預防自保
今開放BNT疫苗意願登記 指揮中心下午2時記者會
國內開放第六輪進行高端開打，預計將於第七輪開打AZ疫苗，加上BNT疫苗提前到貨，疫苗意願登記平台於今天下午2時重啟，並納入「BNT疫苗」做為新選項。另外針對台北港一艘巴拿馬籍貨輪，其菲籍船長送醫不治且為死後確診，指揮中心指揮官陳時中將於下午2時記者會公布最新進度。另有部分長者施打第一劑AZ疫苗滿十周，將面臨施打第二劑，對於抵台的AZ疫苗及莫德納疫苗是否投入第七輪施打，陳時中表示，AZ疫苗將擴大第一劑施打量能為主，但也會保留第二劑疫苗給長者施打，「目前仍在確保疫苗能夠確實抵達。」至於明後天是否有捷克贈送的3萬劑莫德納及首批BNT疫苗到貨，若有消息也會盡快公布。陳時中表示，除了首批BNT疫苗會安排校園學生施打，未來BNT疫苗按時程自9月、10月逐月都有疫苗會抵台，後續依照抵台量優先給一類至十類族群，依人口年齡別往下施打。為防範邊境Delta變異株，副指揮官陳宗彥昨表示，巴拿馬籍貨輪「KAMO」62歲菲律賓籍船長因發燒通報需急救，停泊台北港以吊掛方式接駁上岸送醫急救仍不治，確診染疫，已針對此艘貨輪停靠在台中港碼頭疫調，匡列一名港務人員，其他人員自主健康管理，至於數名有發燒等不適協助處理，後續也會持續追縱。
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2021-08-27 新冠肺炎.預防自保
外籍貨輪船長發燒死後確診 曾停靠台中港25小時急清消
一名在巴拿馬籍貨輪「KAMO」工作的菲律賓籍船長，因在台北港外海突然發燒，經送醫搶救仍不治，死後驚傳船長新冠肺炎檢測呈現陽性。據了解，該艘貨輪8月25日曾停靠台中港約25小時裝載機件，但尚未抵達下一站日本，就在台北港外海傳出船長發燒事件，台中港務分公司今天上午緊急進行清消作業。據了解，一艘巴拿馬籍貨輪「KAMO」從泰國出發，貨輪8月25日下午1點30分抵達台中港，裝載機件後，在台中港碼頭停靠約25小時，26日下午2點42分出港，前往下一港日本。未料，貨輪尚未抵達日本，船長在台北港外海時出現發燒症狀，貨輪在外海下錨，並請求海巡協助，以接駁方式將船長送醫，經搶救不治，並傳出船長死後新冠肺炎檢測呈現陽性。台中港務分公司表示，該貨輪船長及船員共20人，貨輪25日停靠台中港14號碼頭後，期間有引水人、船代、貨主及海關人員到船上，但皆有遵守防疫規定，並以手機遠距離溝通、裝載機件；另有一名船員曾下船查水呎，作業時間30分鐘內，但並沒有直接與岸上人員接觸。今天上午9點至中午1點半，台中港務分公司已針對14號碼頭、引水人的辦公廳舍進行清消，後續由CDC匡列相關接觸人員。
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2021-08-27 新聞.杏林．診間
名醫與疾病的對話／骨科名醫健檢才知有糖尿病 輕忽小傷口致動刀住院
當年處於不惑之年的我，在醫院員工環島旅遊後接受健康檢查，報告卻出現紅字，空腹血糖值竟然超過300mg/dL，進一步檢驗發現，罹患了遺傳性糖尿病，從那時起，我積極控制糖尿病及預防併發症。未料，一次牙齒根管治療，因未吃消炎藥而引發牙齦嚴重細菌感染，必須住院開刀治療。一時疏忽 下巴積膿需引流糖尿病患者的抵抗力較弱，如果沒做好傷口護理，容易導致嚴重感染，醫師都會提醒糖尿病病人不要輕忽小傷口，我尤其會特別注意。不過，去年7月左下側牙齒做根管治療時，牙科診所助理問：「要不要拿消炎藥？」其實是給含抗生素成分的藥錠，並非只有消炎止痛的功效，當下我竟謝絕了，現在回想真不知為何不拿藥，總之一時疏忽帶來後患。3、4天後，左下牙齦部位有點疼痛，我自認補吃藥即可，沒想到又過4天，我的下巴浮腫。這下子代誌大條，趕快掛自家醫院牙科，檢查發現細菌已深入牙齦等軟組織，我的下巴已積膿需開刀引流，要住院7天。侵入性治療前 先請教醫師「當自己轉換角色，醫師變病人，這才真正體會到無醫療專業背景的人面對龐大醫療體系，真的很需要醫師用同理心診察治療。」公立社區型醫院有家的親切感，我乖乖當耳鼻喉科的好病人，出院時像一般病人，對醫護同事相當感謝。開刀住院教會我另一件事，年歲漸長不要鐵齒，中年以上的民眾做侵入性治療之前，可以請教醫師，做一點高規格性的預防措施，尤其是糖尿病病人在治療前，徵詢醫師意見並遵照醫囑服用藥物，可降低發炎風險。在骨科門診看到的病症，多是一般痠痛問題，通常是因長期不良生活習慣、缺乏運動、過勞、失眠造成的，我都提醒自己保持正確坐姿，看診1小時就要站起來舒展肢體，平時維持定量運動的習慣。年紀大了 最好做緩和運動我42歲開始打網球，半年後雙膝出現痠痛等不適症狀，請醫師同事檢查，沒結構性的問題，而是突然間擴展體能，導致膝蓋不適應，於是休息1周和調整打球頻率獲得改善。但有些病人就此放棄運動，我會以自己為例建議病人，有了年紀最好從事緩和運動，循序漸進，不必急、不求快、不比勝負，並養成正常規律的生活作息，保持身體狀態恆定是養生的不二法門。洪宗賢小檔案現職：衛福部彰化醫院骨科主治醫師年齡：50歲學歷：•台灣大學醫學系•中興大學法律系碩士專長：•骨科微創手術•脊椎手術•關節重建手術興趣：文學創作、音樂、騎重機經歷：台中榮總骨科專科醫師、台中醫院及彰化醫院骨科主治醫師、創傷骨科醫學會會員、骨質疏鬆醫學會專科醫師、中興大學法律系校友會理事
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