2024-12-31 焦點.健康知識+
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2024-12-31 醫療.骨科．復健
中高齡族群膝蓋痛 恐是半月板破裂
老年人如果長期感到膝蓋疼痛、腫脹、無法伸直，甚至走路卡卡的，小心是「半月板破裂」。台北醫學大學附設醫院骨科部運動醫學科醫師吳家麟表示，多數人聽到半月板損傷，總會聯想到運動員、年輕人劇烈運動或外力創傷，其實，中高齡族群也要當心這個膝蓋威脅。老中青 都可能半月板損傷吳家麟說，半月板破裂是少數橫跨老中青三代的膝部疾病之一，年輕人主要是因為衝擊性的運動導致，中年人常從事踏青與爬山造成；老年人則是因為關節退化引起，當大腿肌力無力，使得在移動的過程中，膝關節的扭力容易直接作用到半月板，日積月累的壓力造成撕裂傷。半月板是指膝蓋內側的兩塊半圓弧形軟骨，主要作用為消散膝蓋載荷力及吸收震盪，負責緩衝及避震，同時穩定跑步或跳躍等膝蓋活動，可以用「膝蓋的避震器」來形容。吳家麟指出，只要承受過度外力導致創傷或是長時間使用後磨損，都會造成膝蓋疼痛或僵硬，嚴重時可能突然卡住。分為創傷性、退化性兩種半月板是重要纖維軟骨組織，破裂損傷可分為「創傷性」與「退化性」，兩種都會加劇膝關節的磨損速度。1.創傷性半月板破裂：在負重壓力下過度扭轉膝關節的角度，例如短時間突然急停、急跳、改變方向等。常見於年輕人運動，尤其從事足球、棒球、羽毛球、籃球等項目。2.退化性半月板破裂：常見於年長者，主要是退化性關節炎等疾病造成半月板磨損嚴重，在受到輕微外力時破裂或自發性破裂。由於是漸進式損傷，破裂的位置與形狀不固定且複雜，較不易修補。破裂範圍大 恐需部分切除一般來說，小範圍的半月板破裂，部分病人可自行恢復；若範圍較大，膝關節可能出現疼痛、腫脹、無法伸直，需考慮部分半月板切除或關節鏡修補。不過，半月板後角根部破損，恐導致膝關節退化及提早老化，必要時可能需要進行人工關節置換。北醫團隊研發出特殊的注射式組織膠，以創新的材料設計以組織膠水黏合撕裂的傷口，嘗試運用於半月板的修復。相關研究成果已於2024年發表於知名期刊「國際生物大分子期刊」（International Journal of Biological Macromolecules），未來若能應用於臨床，可望為半月板損傷的治療帶來全新突破。吳家麟說，目前常用於半月板後角根部破損修復的方法為經脛骨隧道縫合術，經由脛骨隧道將縫線拉出並固定，減少破裂處的位移、提供良好的初期穩定性，但對於半月板後角根部嚴重撕裂缺損的病患較不理想，可能需要較長的康復期。北醫骨科團隊於2018年開發膕肌腱移植重建技術，使用其他部位肌腱進行重建，有助於保持修復結構的穩定性。半月板的修復在臨床上仍有挑戰性，吳家麟強調，注射式組織膠在進行動物模型實驗時，展現出極佳的組織黏附強度和細胞相容性，明顯提升半月板組織的再生能力。研究結果顯示，組織膠在膝關節負重條件下，能有效維持膠體結構，避免因腫脹而導致黏附失效，有望為半月板破裂病人帶來治療新希望。
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2024-12-28 焦點.健康你我他
毛小孩的陪伴／從童年到成家 可愛貓咪陪伴療癒
對我而言：貓是充滿神祕感的動物。小時候住鄉下，家中養了一隻母貓，平時總是四處遊蕩玩耍抓老鼠，捕獲獵物時，並非當場吃了牠，而是放在身邊把玩，當獵物想逃時，便快手快腳地抓回，一副看你往哪跑的姿態，也彷彿在向我們炫耀：你看，我厲害吧！有回母貓杳無蹤跡好一陣子，四處尋找皆無所獲，等眼前出現一群幼貓喵喵叫，才知不動聲色隱藏多日，原來是躲起來生寶寶呀。不可諱言，在艱困貧瘠的童年歲月中，貓兒在我心靈上扮演著舉足輕重的角色。婚後雖不住鄉下，社區裡有個好鄰居愛貓人士范范，她除了家裡養寵物，同時也養了黃色母貓黃妞、黑色公貓黑寶，牠們是戶外貓，時常待在機車坐墊或腳踏墊上，有時慵懶的躺在汽車引擎蓋上，或躲在汽車下方玩耍，自始至終沒見牠們為非作歹，或惹出任何事端，是社區9戶人家共同擁有的「街貓」。憶及牠們從初始的戒慎恐懼、劍拔弩張、見人即閃，到後來時而伶俐，時而憨態可掬減少敵意，逐漸擄獲大家的心。貓集神祕、慧黠、靈動於一身，牠們行動敏捷「動如脫兔」，也安若泰山「靜如處子」，清晨牠們目送匆忙的我上班，傍晚迎接疲憊的我歸來。有隻貓咪陪伴，是件多麼療癒的事情呀。
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2024-12-28 名人.許金川
許金川／研究線蟲的屢得諾貝爾獎，精蟲的沒有，為什麼？
今年諾貝爾獎得獎者之一是利用線蟲研究基因調控的兩位美國科學家。這也是利用線蟲這個1毫米大的小蟲做的研究，第六度獲得諾貝爾獎了。一般人對線蟲可能連聽都沒聽過，反而是一般人耳熟能詳又牽涉到性有關的另一種重要的蟲─精蟲，應該也有不少人做研究，卻未能得諾貝爾獎，為什麼？一個最主要的原因，是精蟲早在西元1677年就由荷蘭雷文霍克發現，而諾貝爾獎是在300多年後的1901年才設立。雷文霍克利用顯微鏡觀察他自己的精液，發現其中有大量微小、具有尾巴、會游泳的微小生物，現在我們稱之為精蟲。雖然後來的試管嬰兒技術的發明者有獲得諾貝爾獎，但可能由於有關精蟲本身研究成果之應用，尚未能對生命科學或人類健康產生革命性的貢獻，所以一直未能獲得諾貝爾獎評審者的青睞。反之，同樣名稱是「蟲」的線蟲，其研究之所以屢獲得諾貝爾獎，是因為它幫助科學家揭開了許多生命運作的核心祕密，而這些發現對醫學的進步有極大的貢獻。線蟲通常生長在土壤中，只有1毫米大，全身只有1000多個細胞，但有完整的神經、肌肉及消化系統。此外，它身體透明，科學家可以直接看到細胞的變化，一目了然。而它繁殖快、養殖成本低，是好的動物模式，它幫助科學家找到生命如何誕生、運作和死亡的機制。此外，利用它可以開發基因治療的藥，對人類健康有重大貢獻。對於生長在土壤中小不點兒的小蟲，居然對人類有那麼大的貢獻，印證了一句古代成語就是：天生我材必有用，對於低等生物的蟲蟲，我們不僅不能因它小而藐之，反而要存著謙卑、尊重生命的態度而待之才是真理。●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2024-12-27 養生.保健食品瘋
補充維生素C增強免疫反致癌？營養師曝保健品隱患：一情況才需服用
許多人習慣用保健食品補充日常膳食缺乏的營養，但在利用營養補充劑增進健康的同時，專家警示若是過量捨取也會增加致癌風險，建議若沒特別缺乏，只要吃天然食物足矣。美國華盛頓州腫瘤營養師安德魯斯（Nichole Andrews）表示，很多人服用高劑量補充劑來降低罹癌風險或改善健康情況，但「多多益善」是不正確的觀念，身體無法擺脫多餘的維生素，通過消化系統吸收進入血液，當身體無法夠快處理它們時，補充劑會攻擊健康細胞並刺激癌性腫瘤的生長。安德魯斯指出，有超過一半的美國人每天至少服用一種營養補充劑，而像是維生素Ｃ這類常見的營養補充劑被吹捧為增強免疫力，而這些藥丸十之八九成份被誤標，真實劑量是未知，人們經常服用過量，不但沒增進健康反而傷身。根據去年一項研究發現，當癌症患者和患病風險較高的人服用維生素C和E補充劑時，肺癌腫瘤內會形成新血管，會導致腫瘤生長得更快並擴散到身體其他部位。此外俄亥俄州立大學的一項研究發現，與未服用補充劑的男性相比，服用高劑量維生素B6和B12的男性吸菸者與不服用補充劑的男性相比，罹患肺癌的風險增加了四倍，這個高劑量是美國推薦日常攝取量的好幾倍。別依賴保健食品 從食物攝取營養才是最佳解安德魯斯建議人們盡量從天然食物中攝取營養素，如果沒有缺乏，就不要過量服用補充劑。當過量的維生素充斥在血液時，會形成自由基，進而攻擊DNA並破壞正常細胞功能，導致細胞突變成癌細胞。她指出若透過食物獲取維生素C和B12等營養物質，不會面臨攝入有毒劑量的風險，因為食物根本達不到如此高的劑量。例如可從柑橘類攝取維生素Ｃ，一顆柳丁的維生素C含量為65～90毫克，幾乎已滿足一天建議攝取量（根據衛福部建議，成年人維他命C的每日建議攝取量為100毫克，最高上限是2000毫克）；另外也可從紅肉、雞蛋和魚等動物蛋白取得維生素B12。她再次強調，除非個人特別缺乏某種營養素或有醫師處方籤，不然從一開始就別吃營養補充劑，只要吃一般食物就夠了。另外專家還建議，雖然鈣和纖維等營養素已被證明可以降低患乳腺癌和結腸癌風險，但最好從食物中攝入，而不是從補充劑中獲取。 @oncology.nutrition.rd Say goodbye to confusion and uncertainty. Join my 1:1 coaching program today, regain control over your diet, and get back to living your life to the fullest! 🌟🌟LINK IN BIO TO APPLY for 1:1 support TODAY!🌟🌟 #breastcancerjourney #lungcancerawareness #bravetheshave #lymphomaawareness #livercancer #kidneycancer #prostatecancerawareness #radiationtherapy #hormonetherapy #sarcomaawareness #cancerresearchUK #pancreaticcancer #lymphoma #ovariancancer #prostatecancer #cancerfree#cancerwarrior#cancerfighter #oncology #breastcancersurvivor #cancerresearch #chemotherapy #chemo #cancerpatient#cancerawarenessmonth #oncologynurses#cancercure#cancernation #breastcancercare #cancermotivation ♬ original sound - Nichole | Oncology Dietitian 資料來源/每日郵報
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2024-12-25 醫療.泌尿腎臟
結石作怪 腰痠竟是腎水腫
47歲鄭先生平時有規律的運動習慣，近一年來不時感覺腰部不適，原以為是健身常見的肌肉痠痛，直到發現尿液有雜質且排尿疼痛就醫，檢查發現，他的雙側腎臟都有超過2公分的結石堵住腎盂出口，造成腎臟中度水腫。醫師表示，一旦發生泌尿道结石，應定期追蹤及接受適當的治療，才能免於結石造成的困擾與影響。泌尿道結石男多 泌尿道感染女多書田診所泌尿科主任醫師陳鵬說，泌尿道結石的患者以男性居多，發生原因包括家族史的遺傳性疾病、慢性疾病等，其中90%以上的結石是從腎臟產生，極少數狀況是從膀胱產生，例如嬰幼兒原發性的膀胱結石，以及攝護腺肥大患者因膀胱內無法排盡的尿液形成的結石。陳鵬表示，女性因先天構造差異，陰道、尿道距離很近，易滋生細菌導致發炎，加上更年期影響，可能發生泌尿道感染，進而產生結石。58歲楊小姐多年來受到反覆泌尿道感染困擾，近期因為抗生素治療效果不佳，左腰持續痠脹就醫，超音波檢查發現，左側腎臟內有3顆接近1公分的結石，腎臟並呈現出明顯的腎盂腎炎反應。泌尿道感染與泌尿道結石互相影響陳鵬指出，當泌尿道感染發生時，細菌可能附著在尿液中的結晶上形成結石，而已有結石的患者，結石表面也可能成為細菌滋生的溫床，增加泌尿道感染的風險。研究分析，有泌尿道結石的患者發生尿路感染機率是一般人的5倍以上，泌尿道感染的患者也有近30%的機會被診斷出體內有尿路結石。結石引起的常見症狀，包括泌尿道感染、血尿、頻尿、急尿、惡心、腰痛等，而結石阻塞泌尿系統，還可能引起腎臟水腫、腎臟功能衰竭等情況。陳鵬說，結石卡在泌尿系統或經常反覆的泌尿道感染，可能對腎臟功能造成不可逆影響，且有一定的復發機率，因此宜注意日常生活的保養，包括每天補水量約2000cc到3000cc，飲食上要注意三餐均衡，多吃蔬果且避免太鹹的食物，並適量攝取雞鴨魚豬肉等動物性蛋白質。
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2024-12-24 醫療.眼部
眼睛有寄生蟲頻率比想像高 醫指和它一起睡床上是主要原因
數百萬家有寵物的人都會做的一件事，醫師警告，可能會造成眼部寄生蟲感染。網路媒體indy100報導，數百萬人每天做的許多事都可能對健康造成危害，例如早上起床第一件事就是整理床鋪或吃某些食物；但現在，一位醫師警告，如果和狗兒一起睡在床上，會增加眼睛感染寄生蟲的風險。眼科醫師佛里德瑞契（Dan Friederich）經常在社群媒體分享他的專業知識，內容包括如何更好地保護眼睛，以及要注意哪些警訊，獲得成千上萬的瀏覽數。在一段影片中，佛里德瑞契透露，他發現寄生蟲在人們眼睛裡的頻率「比想像的要高許多」，主要是因為與寵物一起睡在床上。佛里德瑞契指出，有種常見的蠕形蟎蟲（Demodex），會出現在人們的睫毛上。當他在某人的眼睛裡看到這種寄生蟲時，會問的第一個問題就是：「晚上是否和你的狗一起睡覺？」他解釋說，狗是睫毛和眼睛感染寄生蟲的最主要原因；如果可以的話，不要和動物一起睡覺。在影片的留言區，佛里德瑞契回覆了一些抖音（TikTok）網友對於蠕形蟎蟲危險性的疑慮。他說，它們會刺激眼睛、造成視力模糊，有時甚至會造成睫毛脫落；一旦感染這類寄生蟲，使用非處方藥「其樂得」（Cliradex）泡沫劑就能輕易治療。佛里德瑞契也表示，貓不會造成同樣的問題，並說明每個人臉上都有少量的蠕形蟎蟲；這種皮膚的「蟲蟲危機」常會被誤認為是敏感性膚質、皮膚乾燥或酒糟性皮膚炎。責任編輯：辜子桓
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2024-12-24 養生.聰明飲食
醃蘿蔔、蝦卵、芋泥蛋糕...你以為的天然食物，其實是人工色素製成！
現代人對食物的要求愈來愈高，除了美味，視覺衝擊更是重要。多數業者為了吸引大眾眼球，常將食物染上顏色，讓產品賣相更佳，以吸引消費者的食欲跟購買意願。雖然天然食物也擁有七顏六色的色素，但因為成本考量、呈色不穩的關係，許多業者還是較傾向使用人工色素。究竟哪些常見的天然食物，其實是用人工色素製成的？1.紅壽桃、紅圓、麵龜壽桃、紅圓、麵龜等是拜拜常見的祭品，有紅豆、綠豆、芝麻、花生等口味，口感綿密香甜，不少人喜歡吃。不過，外面包覆的紅色外衣，若為人工紅色色素（紅色6號）製成，食用之前最好撕去。研究發現，人工色素，特別是黃色4號及5號、紅色6號及40號容易引起孩子注意力不集中、過動及學習障礙，不建議多吃。有不肖業者使用工業用染劑，像蘇丹紅、玫瑰紅B（紅花米）這類染劑，都曾經被發現拿來染紅蛋、壽桃或紅湯圓。如果接觸這些染劑並過量，易出現肺部、喉嚨、鼻子與胃腸道黏膜的刺激性、從尿液排出等不適症狀，動物試驗顯示，會造成肝損傷。2.黃色醃製蘿蔔滷肉飯常見金黃色的醃蘿蔔片，其實早期的醃蘿蔔，使用含有鹽、耐鹽性乳酸菌或酵母的發酵液，進行3至5天自然發酵，實際顏色不像常見的黃蘿蔔那樣金黃，多呈現淡黃色到黃褐色；為了顏色比較鮮豔，部分業者以天然的山梔、薑黃加強著色。不過，因成本考量及呈色穩定，有些業者以食用黃色4號、5號等染劑加強著色，許多動物研究都發現，人工色素若再加上苯甲酸鹽防腐劑，會對胃、肝臟、腎臟和睪丸造成損害，讓腸道絨毛的高度與密度減少，進而造成消化力下降。3.蝦卵或魚卵到日本料理店用餐，常見顏色橘亮亮的蝦卵，其實真正的蝦卵是綠色的，許多橘色的「蝦卵」是柳葉魚卵。橘色的柳葉魚卵都是用紅色色素染出來的，若過量食用，會造成過敏、生育力下降、內分泌失調，甚至有罹癌疑慮。4.芋泥捲、芋頭蛋糕芋頭蒸熟是什麼顏色？正常狀況應該是灰白色，但為什麼買的芋泥蛋糕、芋泥捲都是漂亮的紫色呢？那是因為用藍色及紅色色素，有些業者為了讓香氣更濃，甚至會添加「芋頭精」，讓味道更濃郁，若過量食用，會造成過敏、注意力不集中等問題。5.蟹味棒蟹味棒（或蟹肉棒）是許多人愛吃的火鍋料之一，也常出現在握壽司中，蟹味棒的顏色和風味會讓人以為吃到蟹肉，事實上，蟹味棒是一種以魚漿、黏著劑（磷酸鹽類）、油脂、螃蟹口味的調味料，看起來像蟹腳的紅色，是以紅色食用色素染成，過量攝取除了造成過敏，也容易影響人體對鈣質吸收。責任編輯：辜子桓
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2024-12-23 養生.生活智慧王
直接倒衣服上？與清潔劑一起加？衣物柔軟精多數人都用錯了
許多人洗衣服時會添加 熊寶貝等衣物柔軟精，柔軟精的廣告總是告訴大家用了它，衣服就變得香香的還有膨膨鬆鬆的，但是其實有些人用了衣物柔軟精，最多只是香香的，但是膨膨鬆鬆的柔軟感卻洗不出這個感覺，那是因為很多人根本把衣物柔軟精用錯了，反而造成許多反效果。衣物柔軟精是什麼？有哪些效果呢？衣物柔軟精的主體是陽離子界面活性劑加上香料，有的還會額外添加抗菌劑、抗黴劑等等附屬功能成分。所謂陽離子界面活性劑是指帶有正電荷的界面活性劑，與一般洗衣粉、洗衣精等會用到的清潔用的陰離子界面活性劑帶有負電荷剛好相反，一陰一陽，一正一負，所以可以發揮完全不一樣的效果。清潔劑會用到陰離子界面活性劑(如SLES、LAS等)因為清潔力高、起泡性好、容易生產、成本低，所以是很常用的清潔成分。只是陰離子界面活性劑具有強弱不等的刺激性，如果殘留在衣物上會對比較嬌弱的皮膚產生微弱的刺激感或引起過敏。洗衣精或洗衣粉或是高級冷洗精會使用較多的非離子界面活性劑，非離子界面活性劑刺激性較低。柔軟精利用陽離子界面活性劑的效果，其實跟潤膚乳的原理很像。因此衣物柔軟精應運而生，衣物柔軟精首先是紡織業在衣服生產過程中開始導入，因為相當好用，所以被小型化而導入到家庭使用，到現在成為很多家庭洗衣服所必備。因為衣物柔軟精使用陽離子界面活性劑，帶有正電荷，所以有下效果:中和殘留的清潔劑正電荷與負電荷能互相吸引，所以具有中和殘留的 清潔劑(陰離子界面活性劑)的效果。去除靜電，讓纖維蓬鬆因為衣物的纖維也是帶負電荷，所以陽離子界面活性劑也容易吸附在纖維上，並讓部分纖維改帶正電荷，讓纖維去除靜電，因此讓纖維蓬鬆。讓纖維順滑而且陽離子界面活性劑是一種長鏈脂肪酸(很多是動物油脂如牛油、羊油所衍生)，所以附著在纖維表面具有順滑的效果。降低濕氣由於陽離子界面活性劑的脂肪酸具有疏水效果，所以讓濕氣比較不容易穿透而被衣物纖維吸附。提供芳香衣物柔軟精是到最後才會加入，所以衣物柔軟精的香味容易保留在衣物上。衣物柔軟精怎麼用？何時加入？有哪些使用限制？衣物柔軟精的使用時機衣物柔軟精應該在最後一道清洗的時侯加入，最好是加入洗衣機的投入口/儲存盒，洗衣機會依照行程自動加進去。衣物柔軟精的使用量衣物柔軟精最好依照廠商的建議量，以瓶蓋為量杯倒入。那些衣物不建議使用衣物柔軟精？一些特殊纖維的衣物如排汗衫、發熱衣不適合使用衣物柔軟精，使用前最好先閱讀衣物標籤的使用說明。衣物柔軟精常見的用錯方式衣物柔軟精不能與清潔劑一起加衣物柔軟精要在最後清洗時加入，不能與洗衣精洗衣粉一起加，因為兩者會互相中和，造成洗也洗不乾淨，衣物也不柔軟，甚至產生殘留物。衣物柔軟精加越多越好嗎想要衣服更柔軟更香可以多加更多的衣物柔軟精嗎? 其實這樣並無法達到原來的效果，而且可能因為造成過多的殘留，對皮膚產生刺激性。 衣物柔軟精直接倒在衣服上衣物柔軟精通常比舊濃稠，所以不易分散，最好不要直接倒在衣服上，而是藉由洗衣盒加水稀釋再倒在衣服上，以免造成衣服局部濃度過高。衣物柔軟精選越濃稠的越好衣物柔軟精的濃稠度不見得代表它的濃度，有時是配方的物理性質與添加增稠劑的效果，過度濃稠不易分散，也會造成衣服局部濃度過高的可能性。衣物柔軟精洗完還要再清洗嗎？使用衣物清潔劑的洗衣流程應該是洗衣->清洗->最後一次清洗時加入柔軟精，所以加了柔軟精後是不用再清洗的。衣物柔軟精是動物性的，有宗教考量請注意大部分衣物柔軟精用到許多動物脂肪，所以是動物性的，這些動物脂肪(tallow)可能是牛油、羊油、豬油等，所以如果有宗教考量的人請注意。也因此市面上開始有vegan的衣物柔軟精或halal認證的衣物柔軟精出現。原文出處：韋恩的食農生活責任編輯：辜子桓
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2024-12-21 焦點.科普好健康
青光眼新藥 首創雙標靶機制
青光眼是一個因眼壓過高讓人失明的疾病，使用降眼壓藥物是目前主要的治療方式，但青光眼藥物在90年代推出多種新類型降壓藥之後，已20年都沒有新藥產生，直到2015至2017年，才有「Rho激酶抑制劑」這種新型藥物分別在日本及美國上市。工研院、三總合作開發「Rho激酶抑制劑」的作用機轉，主要是增加眼內房水液排出，達到降眼壓的功能。美國愛麗（Aerie）藥廠在研發10年後，推出兩個藥物，由於研發前期部分實驗在國防醫學院及三軍總醫院進行，基於三總對此類藥物的研究經驗，工研院數年前開始研發同類藥物，也與三總實驗室團隊共同合作開發。工研院的原始想法，源起於多數青光眼藥物容易產生抗藥性，臨床上約五成患者在使用一段時間後就需更換藥物，治療幾年下來，面臨藥物愈用愈少的窘境。此外，這些青光眼一線用藥也常伴隨紅眼、發炎、黑眼圈等副作用，對於特定族群如糖尿病患者，更容易造成額外負擔。工研院希望憑藉以往在腫瘤標靶藥物的經驗，將標靶原理運用於青光眼的藥物研發，希望能將「Rho激酶抑制劑」做為標靶，開發新一代的降眼壓藥物。嘗試200種化合物組合工研院團隊投入青光眼標靶藥物時，遇到不少挑戰。為了找到藥效最佳成分，嘗試了200多種不同的化合物組合後，經三總眼科實驗室動物實驗評估，最終找到一個化合物配方，效果優於市面上現有藥物，且副作用較少。工研院研發出的這個藥物，不僅可抑制Rho激酶，對於另一種導致眼壓升高的蛋白激酶「MYLK4」，也同樣有抑制功能，因此降眼壓效果更顯著。這個發現，讓此藥有機會成為全球第一個能夠同時抑制兩個標靶的新穎青光眼藥物。突破契機 愛迪生獎摘金經過動物實驗發現，每天只需點一次藥水，降眼壓效果可達6毫米汞柱，是現有同類藥物的2倍。工研院因此獲得2024年國際愛迪生獎項金牌獎，並在初步成功後，於2022年12月授權台灣的生技公司，進行多國的臨床試驗，目前已經在澳洲完成第一期臨床試驗、也在馬來西亞完成初步二期臨床試驗。今年青光眼菁英高峰會於柬埔寨舉行，三軍眼科部在會中發表動物實驗與人體試驗研究結果，與會者熱烈討論，更被認為是很有潛力的新型青光眼藥物。這個新藥的研發，不但是國內第一個進行到二期臨床試驗的青光眼藥物，更證明台灣擁有新藥研發的本土能量，足以進入眼科用藥的藍海市場。一站式眼科新藥平台工研院建置一站式眼科新藥開發平台，從藥物設計合成、藥物試製到GMP生產等流程，提供一站式服務，加上與國防醫學院、三軍總醫院合作，更證明了產官學協同的可能性。在不久的未來，大規模二期人體臨床試驗即將在台灣進行，希望可以成功，再進一步進行三期臨床試驗，嘉惠更多青光眼患者。
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2024-12-20 焦點.健康你我他
毛小孩的陪伴／到哪都帶著牠 狗主人好幸福
經常有人問我，養狗狗的意義是什麼？我覺得是物質上我養著牠，精神上牠治癒著我，生活上不一定每天都很好，但每天都有這樣一隻小美好在等著我，這就夠了。15年前，突然多個毛小孩要照顧，忙得不亦樂乎，隨時間增加愈來愈親近，形影不離，牠很乖順，不吠不鬧，比帶小孩更有耐心，心更柔軟了。每天互相陪伴，出門散步，是牠最快樂的時光，到哪都帶著牠，生活中憑添不少樂趣。有幾天出國不在，家人說狗兒白天常望著大門外，晚上還把我的拖鞋咬到小屋裡，不停地嗅聞，頭緊靠著拖鞋，有點像一時找不到媽媽的孩子，讓我很感動。平常出門回來，毛孩一看見我即奔跑過來，圍著我團團轉，忍不住把牠摟在懷裡，飼養寵物讓我體會動物的情感，有時比人類更深，值得珍惜。作為主人，因為養了一隻狗，無論晴天還是雨天，在世界的哪個角落，都有一個小小的生命在家裡等著你，而擁有這樣一隻小毛孩兒，真是無比的幸運，我會好好珍惜牠，善待牠。有狗兒陪伴，可幫助培養孩子的情商，讓孩子更尊重生命，更有愛心和責任心；孩子不再是寵愛的汲取者，而是寵愛的給予者。我們養狗的人是幸福的，被主人寵愛的狗狗更是幸幸福的，也是我們生活中最溫暖的陪伴。
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2024-12-20 養生.聰明飲食
蔬食與素食不一樣！護心血管、抗發炎…吃蔬食4好處
養生飲食當道，「蔬食」成為新飲食文化，但不吃肉沒關係嗎？內湖國泰診所營養師張斯蘭表示，多吃黃豆製品，蛋白質補充就沒問題，這些是蔬食者的優質營養來源。研究顯示，吃蔬食可有效降低癌症與心血管疾病的發生。張斯蘭說，蔬果的營養價值，除了維生素、礦物質、纖維質，還有各種有機硫化物、類黃酮素、多酚類等天然化合物，稱為「植化素」，能降低身體發炎反應。吃原型食物 避加工食品「蔬食」與「素食」有什麼不同？張斯蘭指出，素食分為蛋奶素、五辛素、全素等；蔬食除了不吃肉外，可食用蛋奶製品及蔥、薑、蒜、韭菜、洋蔥等五辛。蔬食強調以原型食物為主的新鮮蔬果，盡量避免加工食品，避開攝取動物性食物中的飽和脂肪。國泰醫院心血管中心介入性心血管科主治醫師黃晨祐表示，長期吃蔬食的人，比較不會吃進動物性脂肪，減少對心血管有害的物質。蔬果的膳食纖維可增加飽足感，有助於體重控制，但要少用油炸、醬油滷製等烹煮方式，雖然吃蔬菜有益健康，若多了高油、高鹽、高糖，同樣傷身。全素者缺奶蛋 可能貧血民眾對於蔬食常有「營養不均衡」疑慮，張斯蘭說，只要遵守國健署「我的餐盤」原則，三餐以全穀為主食，攝取足量的蔬菜、水果、乳品類、豆類，並不會造成營養失衡，還能降血壓、顧心臟、穩定血糖。不過，純素者少了奶蛋富含的維生素B2、B12，可能會出現貧血症狀。黃晨祐強調，維生素B12來源食物為肉類，尤其是動物內臟，蔬食者如果感覺虛弱、疲勞、情緒不穩等，應抽血檢查是否有紅血球生成障礙。若貧血可遵循醫囑服用鐵劑改善，也多吃豆類、蘑菇、堅果、全穀類等含鐵質食物。張斯蘭提醒，牛、羊、豬含較高的鐵、鋅、維生素B12，雖然植物性食物也能攝入這些營養素，但吸收利用率較差，除了吃更多的量補足，也可多吃維生素C促進鐵、鈣的吸收。而屬於「好脂肪」的Omega-3脂肪酸，堅果、酪梨、亞麻仁、印加果等植物油脂含有較高比例的單元不飽和脂肪酸，能預防心血管疾病。不吃肉需要額外補充營養品嗎？張斯蘭說，不挑食的人不用。營養素應該從天然食物中取得，只要每天吃足多樣化的蔬果種類，以及蛋白質、五穀雜糧類，一樣能吃得健康又均衡。吃蔬食4個好處1.攝取豐富的膳食纖維，促進腸道蠕動。2.植化素幫助抗氧化、減少體內發炎，預防癌症。3.高纖維可減緩糖分吸收，穩定血糖。4.減少攝入飽和脂肪酸，有助心臟健康。
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2024-12-19 醫療.腦部．神經
不一定由撞擊引起！注意車上「一動作」恐腦震盪
頭部沒有遭到撞擊，竟也可能引發腦震盪。一名20多歲女子罹患結締組織疾病，造成全身關節十分鬆弛，容易脫臼，某次搭乘復康巴士時，只因為司機開車時比較「瀟灑」，一個急轉彎，患者頸部甩動後，突然感覺頭暈，經檢查竟是腦震盪。醫師表示，若頸部經急甩後，出現頭暈、頭痛、噁心、視力模糊等症狀，應懷疑是腦震盪盡速就醫。緊急剎車注意！頭部前後劇烈甩動恐腦震盪台北榮總復健科主治醫師林威廷說，人的頭部連接著脊椎，就像是「一根竹籤上插著一顆貢丸」，如果竹籤（頸椎）不斷前後甩動，貢丸（頭部）就會跟著甩動，而位在腦幹的下視丘，其中有許多自律系統組織，就會因此受損，如搭公車時，司機一個緊急剎車，頭部前後甩動，特別是「鞭甩」的動作，恐引發腦震盪，一定要特別注意。腦震盪症狀有哪些？收治個案的林威廷說，腦震盪症狀包括頭痛、頭暈、噁心、視力模糊、對光或噪音敏感、注意力集中困難等，症狀常隨著身體活動強度或腦部使用程度的提高而加重，可能持續數天至數周，大多數患者會在7至10天內自行恢復，但有些患者症狀可能會持續超過一個月。由於該名患者病情嚴重，最後於頸椎進行增生治療，以穩定頸椎，才緩解不適症狀。林威廷指出，經研究顯示，腦震盪一年的發生率可能高達1.8%，每人一生中約有25%機會發生至少一次。一般族群來說，車禍或跌倒是造成腦震盪的主因，對軍人而言，爆炸衝擊波為常見致傷因素。在運動領域，尤其是足球、橄欖球、籃球與拳擊等碰撞性運動，腦震盪更是常見的運動傷害，提醒民眾與運動選手出現腦震盪症狀時，應盡速就醫診斷。林威廷說，為腦震盪患者進行復健治療時，北榮採用全亞洲唯一用於患者復健的「沉浸式平衡訓練」，針對老人、前庭功能障礙患者、內耳疾病造成的暈眩與下肢骨科疾病相關平衡不佳患者、中風、帕金森氏症等平衡不佳的患者，提供不同環境的平衡能力評估和平衡訓練。台北榮總積極參與場邊賽事與隨隊支援，如近期剛結束的世界棒球12強賽。林威廷臨床曾收治一名25歲職籃選手，在一次練習中被隊友肘擊下巴後，開始出現頭痛、頭暈和視線模糊無法對焦等症狀，症狀持續了一個月都未改善，轉至北榮就醫。經過完整的腦震盪症狀評估、心肺測試與前庭平衡功能測試後，開始接受整合性復健。接受七次最新引進的「BERTEC沉浸式平衡訓練」與心肺功能訓練後症狀大幅改善，成功再回到球場上。另一名24歲足球選手，經歷腦震盪後，完全停止練球與訓練一周，但仍持續出現頭痛以及無法注視快速移動物體的症狀，且症狀會隨著運動強度的提高而加劇，仍希望能參加五天後的國際友誼賽。該選手經現場評估症狀後，復健團隊輔以「水牛城腦震盪測試」（Buffalo Concussion Test）取得目標心率，並以此為訓練標的。最後，經由漸進式回場訓練後，成功於五天後出場參賽。林威廷說，各大醫療機構對肌肉骨骼傷害有一定的處理能力，但對腦震盪的理解與處置仍停留在休息和簡單症狀治療階段，但腦震盪患者需經完整症狀評估，找出可能受影響的結構，像是前庭動眼系統、頸椎與自主神經系統等，再進行針對性的復健訓練，台北榮總以復健部與骨科部為首，結合其他部科專業，成立運動員整合復健中心，協助運動員逐步、安全地回到賽場，而積極復健與漸進式回場訓練已成重要治療趨勢。
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2024-12-18 退休力.活躍好學
冬天走讀出關古道 輕旅行賞景健身
冷冷的天，正是動動手腳、流點汗的好時節。聯合報舉辦「古道走讀系列」，為喜歡大自然、愛聽故事、還想活動筋骨的人設計，由資深專業山域嚮導阿布老師帶隊，從眾多古道選出可近性高、難度不高的路線，鼓勵大家出門健身，也多了解腳下這片土地。立即報名：退休5力課程《古道走讀系列─國家級霞喀羅古道》阿布老師說，走「古道」，有不少人以為和走「老街」差不多，不需要準備，在過去古道活動中，偶爾會聽到團員笑稱：以為走古道，沒想到是登山。為了避免上述誤會，對古道的基本認識，也是出發檢查項目之一。台灣古道 起源於原民遷徙台灣現有的古道，最早是起於原住民族的擴張、新獵場或耕地的找尋以及各族衝突等原因，在台灣各地遷徙。而後漢人移入，迫使原住民搬離原本住所，這些移動在山區逐漸形成固定的路線，成為古道的基礎。到了日治時代，日本人為了管理原住民，在山區大量設立駐在所（警察機關），駐在所之間則修築警備道路，其中多延襲原住民遷程路線及清代開築的路，另也修築較小的理番道路，寬度大約僅容一人通行。這個時代修築的山道是現今遺留古道最多的部分。在1980年前，因為諸多因素，古道逐漸湮滅。後因國際影響，自然保護逐漸被重視，登山者及地理歷史學者呼籲重視古道，實地研究古道路線、歷史和遺蹟，政府也開始整理各地古道，作為觀光、運動健身的道路，台灣古道才又漸漸被更多人認識。結合史地 聽老師妙語如珠聯合報推出的古道走讀系列，每一次都是結合歷史、地理和自然的輕旅行。日前一梯次走的是出關古道的關聖段，既登關刀山，同時也能遠眺後龍海岸的大風車群，全程約5.3公里。當天參加的團員有些年輕時登過大山但幾十年沒爬了，那天走下來覺得還滿輕鬆的；也有人是第一次參加古道活動，雖然有點小挑戰，但已決定報名其他梯次。關於冬天走古道或爬山，阿布老師提醒，一樣是採洋蔥式穿著，內層排汗透氣衣，中層保暖的刷毛衣，外層防風外套，熱時一層層脫，冷時一層層加，另外記得戴帽子或頭巾，頭部保暖也很重要，另外如果寒流來時記得戴手套保暖。下一梯次 挑戰霞喀羅古道阿布老師妙語如珠，他的本事一籮筐，古道走讀除了介紹看到的植物、動物，聽到鳥叫聲就知道來者是何鳥，有時還回應幾聲，更厲害是，連團員登山鞋底脫落了，他都能救。下一梯次12月30日預定要走霞喀羅古道，兼具歷史與美景，是知名的賞楓景點，開放報名中。退休5力課程古道走讀系列─時光散策輕旅行日期/地點：12月30日(一)06:30-20:30 霞喀羅古道(新竹尖石)【我要報名】1月06日(一)07:30-17:30 樟之細路系列-挑擔古道+林埤古道【我要報名】1月20日(一)07:30-17:30 樟之細路系列-石光古道(新竹關西)【我要報名】2月17日(一)07:30-18:30 樟之細路系列-鳴鳳古道(苗栗獅潭)【我要報名】3月03日(一)07:30-17:30 淡蘭古道系列-金字碑古道(新北瑞芳)【我要報名】3月10日(一)07:30-17:30 馬胎古道(新竹尖石)【我要報名】洽詢：02-8692-5588 轉5869
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2024-12-16 養生.聰明飲食
豆漿好處多多但你喝對了嗎？4種人不適合飲用、早上喝要注意一事
豆漿是常見的飲品，對健康好處多多，但仍有些該注意的事，包括四種族群不適合飲用，以及喝豆漿時要與其他食物搭配，才能將營養更好地吸收利用。喝豆漿的四大好處北京首都醫科大學營養師BettyZong指出，根據一份2022年發表的關於豆製品與乳腺健康綜合分析的研究論文，與每天攝入0～15毫克大豆異黃酮的女性相比，每天攝入超過15毫克大豆異黃酮的女性有乳腺相關健康風險的比例明顯更低。豆漿等豆製品中含有豐富的大豆異黃酮，它是植物中一種多酚類抗氧化物，其結構和人體內雌激素的結構相似，因此又被稱為植物雌激素。乳腺壞細胞的生長依賴雌激素，但大豆中的雌激素其實很弱，而且它和人體雌激素的作用機制不一樣。當大豆中的雌激素與人體的雌激素受體結合時，在一定程度上可以限制人體雌激素和雌激素受體的結合，進而避免乳腺壞細胞因雌激素過多而過度繁殖。第二個好處是改善營養，除了異黃酮，豆漿還可以提供優質的植物蛋白和膳食纖維，熱量通常比牛奶要低。豆漿中含有鈣、核黃素和維生素A、D、B12等營養物質，長期飲用對身體有很多潛在健康益處。第三個好處是調節血脂，一個納入19項臨床試驗、共2022名受試者的薈萃分析發現，大豆異黃酮對絕經女性血脂代謝有積極作用，可以降低壞的膽固醇LDL水平，提高好的膽固醇HDL水平，幫助改善血脂。第四個好處是控制血糖，2022年英國發表的一項薈萃分析納入了65個臨床干預研究發現，豆類飲食可以幫助改善餐後血糖，同時對胰島素抵抗也有幫助。哪些人不適合喝豆漿？豆漿雖好，但並不是所有人都適合喝。首先腸胃不好的人要少喝豆漿，因為豆漿性質偏寒，而且在酶的作用下會產生氣，所以消化不良，容易脹氣，胃食道逆流的人盡量少喝。第二個是腎功能不好的人要少喝，腎衰竭的人要降低蛋白質，不管是植物的還是動物的蛋白，過量的蛋白會增加腎臟的負擔。第三個是有腎結石的人，豆製品中的草酸鹽會跟腎中的鈣結合，容易形成結石，加重腎結石的症狀。第四個是術後或病後恢復的人，因為病患抵抗力比較弱，胃功能也不是很好，所以盡量不要喝偏寒性的豆漿，容易產生噁心、腹瀉等等。豆漿不要空腹喝大多數人都喜歡早上喝豆漿，但是要注意不能空腹喝，因為豆漿里的蛋白質大都會在人體內轉化成熱量被消耗掉。營養獲取不是那麽佳，所以喝豆漿前可以吃一點點碳水化合物，這樣碳水化合物可以轉化成熱量，為人體提供能量，豆漿裡的蛋白質等營養就可以被更好地吸收利用了。資料來源／BettyZong
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2024-12-15 養生.聰明飲食
有利腸道又能控制血糖 專家教你從簡單碳水化合物改吃這種
碳水化合物是人體大量需求的營養素，提供能量、促進消化和控制血糖。許多食物都含有碳水化合物，包括水果、穀物、豆類和蔬菜。碳水化合物有不同類型，其中複合碳水化合物優於簡單碳水化合物，兩者的差異為何？紐約註冊營養師Jillian Kubala解說碳水化合物的組成，並建議民眾把多種複合碳水化合物加入日常飲食。簡單碳水化合物：單糖與雙糖所有碳水化合物均由醣類組成，依複雜程度又分為僅由一種或兩種醣組成的簡單碳水化合物，和由多種醣類組成的複合碳水化合物。單醣（monosaccharides）是最簡單、最小的醣類，主要有葡萄糖、果糖及半乳糖三種；雙醣（disaccharides）由兩個單糖組合而成，主要有三種：蔗糖（葡萄糖+果糖）、麥芽糖（葡萄糖+葡萄糖）和乳糖（葡萄糖+半乳糖）。許多健康的食物都含有葡萄糖、果糖及半乳糖等單糖；而許多不健康的加工食品，則含大量單糖，如高果糖玉米糖漿和蔗糖。單糖容易被身體消化，導致血糖迅速升高，這類簡單碳水化合物如糖果、汽水、含糖烘焙食品，除了熱量高，纖維、蛋白質及維生素等含量極低。因此食用過多簡單碳水化合物，會增加肥胖、第二型糖尿病和心臟病等健康問題。複雜碳水化合物：多醣複雜碳水化合物由三種以上醣類組成，使得身體更難以分解，需要更長的時間消化，血糖上升較緩慢。多醣（polysaccharides）主要有三種：澱粉、肝醣和纖維。澱粉和纖維是存在食物中的多醣，而肝醣只存在體內，是人類和動物將碳水化合物儲存在體內的形式，我們會利用儲存在肌肉和肝臟中的肝醣來獲取能量。澱粉集中在水果、蔬菜、豆類和穀物等食物中，與澱粉不同，纖維不會被人體消化，但它們是腸道益菌的最佳食物，更能幫助排便順暢。與食用大量簡單碳水化合物的人相比，常食用富含纖維的複雜碳水化合物的人，罹患心臟病和結直腸癌的機率較低。而纖維也能讓人有飽足感，因此攝取高纖飲食的人，體內脂肪往往比低纖飲食的人低。以下是營養師推薦的複合式碳水化合物。．全穀物：藜麥、燕麥、糙米、藜麥、蕎麥、小米等。全穀物是含有胚乳、胚芽和麩皮之完整穀粒，這些部位含有重要的營養物質，如纖維、維生素和礦物質，一旦去除就變成精製穀物，大大降低營養價值。．豆類：黑豆、黃豆、扁豆、鷹嘴豆、豌豆、花豆等。研究證實富含豆類的飲食，可以預防某些癌症、第二型糖尿病和消化系統疾病等。．澱粉類蔬菜（根莖類）：番薯、馬鈴薯、南瓜、玉米、甜菜等。所有蔬菜都含有碳水化合物，但有些蔬菜的澱粉含量高於其他蔬菜，這些在台灣歸類為根莖類。．水果：藍莓、蘋果、橘子、香蕉、桃子、芒果、草莓等。水果不僅甜，而且富含纖維、維生素、礦物質和植物化合物。但營養師提醒，過量的水果也會對血糖產生影響。減少或避免食用 簡單碳水化合物檢視自己飲食中的碳水化合物來源，是否多為簡單碳水化合物？例如，白麵包和添加糖的食品，過度攝取可能會對健康造成危害。含有大量添加糖的食品，如各種飲料、汽水、糖果和含糖穀物，危害尤其嚴重。高添加糖攝取量與血糖控制不佳、三酸甘油酯高、非酒精性脂肪肝等都有關聯。三餐避免吃過多精製穀物，雖然偶爾吃簡單碳水化合物不會對健康產生嚴重影響，但飲食中的大部分碳水化合物應該來自複合碳水化合物。責任編輯：辜子桓
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2024-12-13 醫聲.Podcast
🎧｜抗生素這樣吃恐無效，小心NG行為養出超級細菌
別以為症狀都相同，就是服同樣的藥！日前有一名六十幾歲婦女，只要泌尿道感染，自己就拿之前看病剩下的抗生素吃，症狀好了就停藥，結果細菌沒被殺死，有一天突然發燒送醫，住院十天才救回一條命。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓抗生素這樣吃才有用這是基層藥師協會理事長、鼎泰藥局負責人沈采穎藥師，在社區藥局中遇到的個案。沈采穎指出，很多人吃抗生素習慣不好，有症狀才吃，但抗生素的治療目地就是要把細菌殺死，因此須在體內維持一定濃度才有辧法，若是一天三次，那麼就是八小時一次，或一天四次，那就是六小時一次，因此要以小時為服藥的基礎，這與一般感冒藥三餐飯後加睡前有所不同。而民眾最常就診的是基層診所，通常診所的開藥習慣只有三天，很多人吃完後症狀好了，就沒繼續服藥，三天過後症狀又來了。沈采穎指出，抗生素的療程至少要五天以上，醫師也要開足天數，一旦中斷服藥，都可能把細菌愈養愈大，因為殺不死的細菌是最強大的，下次再用同樣的抗生素就沒有效果，須再用第二線的藥物，久而久之抗藥性的問題就會浮現。據調查引發菌血症、泌尿道及皮膚感染的鮑氏不動桿菌，對後線碳青黴烯類抗生素的抗藥性已近9成；造成傷口感染、肺炎的金黃色葡萄球菌則對甲氧苯青黴素有五成的抗藥性，要阻止抗生素抗藥性的發生，勢在必行。預防抗藥性從源頭管理要如何避免抗藥菌的發生，沈采穎認為，從民眾端確實須要吃足抗生素天數，另外，在政策上政府須花更多的心力，雖然目前年花兩億規畫抗生素抗藥性管理通報作業系統，希望醫學中心可以進行相關的管理，但民眾看病都先在基層醫療院所診療，病況嚴重時才到醫學中心，這也是分級醫療的重要，不過，基層卻沒有被列入管理是很奇怪的事，要預防抗藥性的發生須要從預防開始，源頭管理才是重點。另外，民眾若自費使用抗生素，目前是不會上傳至雲端藥歷，這會讓民眾用藥的歷程失去一大塊，無法連結。沈采穎認為，這是一個很大的漏洞，健保署應該要設法改變一下軟體系統，讓自費使用的藥物也能上傳，才能醫師第一時間知道患者用了什麼藥，以避免錯失黃金治療期，也能讓抗生素的管理及使用更有系統。至於有人擔心會使用到動物用抗生素，沈采穎認為，現在是動物用人藥的情形，因為動物藥比較少又貴，人藥反而是便宜量又多，使用的量恐怕比人還要多很多，但動物用藥的情形我們並不清楚，尤其是大家會食用的經濟性動物畜產，因此，抗生素的管理絕非是衛福部的事，須要跨部門一起關注，包括農業部、環境部等，行政院的永續發展委員就是跨部門組織，應該要定期討論抗生素抗藥性的問題，才是真正的重視台灣的健康。沈采穎小檔案現職：中華民國基層藥師協會理事長鼎泰藥局負責人經歷：台北市市政顧問 中華民國基層藥師協會理事長前中華民國藥師公會全國聯合會政策執行長及發言人學歷：台北醫學大學藥學研究所臨床藥學碩士台北醫學大學藥學系藥學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蔡怡真音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蔡怡真音訊錄製：許凱婷特別感謝：鼎泰藥局、中華民國基層藥師協會
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2024-12-12 養生.聰明飲食
吃雞蛋不只降膽固醇，還補大腦！研究認證 「每週可吃安全數量」曝
「吃雞蛋是否可以補腦？」這真是有趣的問題。對此，重症醫師黃軒整理分享研究資料，根據加州大學聖地牙哥分校的研究團隊分析了890名男女的健康數據，「每個禮拜吃2-4顆雞蛋」，研究人員發現，吃較多雞蛋的女性，其短期及長期記憶的衰退幅度較低；吃較多雞蛋的男性，在認知表現更好！雞蛋未對健康產生負影響 影響膽固醇因素一次看 研究人員認為，儘管雞蛋含有較高的膽固醇，但其並未對健康產生負面影響，甚至可能有助於長期維持認知功能。研究人員進一步指出，過去我們都會避免攝取高膽固醇的動物性食品，如雞蛋、奶油與黃油，因為這些食品被認為會提高血液中的膽固醇濃度，進而增加心血管疾病的風險。然而，最新的證據顯示，真正導致動脈斑塊累積的主要因素，是飽和脂肪、糖以及鈉，而非膳食中的膽固醇。許多高膽固醇食物同時也富含飽和脂肪，但「雞蛋與貝類」則是例外，尤其明顯取決於它們的「烹調方式」，就是：不要煎蛋、不要油、不要加入太多的鹽和油。 雞蛋的營養？ 實際上，雞蛋是一種低脂、高蛋白且營養豐富的食物，能幫助降低體內膽固醇，進而可能延緩認知功能的退化。加州大學聖地牙哥分校的研究團隊在論文中也指出，雞蛋富含蛋白質、氨基酸與膽固醇，這些成分可能對保護大腦神經元的結構與功能具有重要作用。此外，雞蛋還含有類胡蘿蔔素，該成分與認知表現的提升有關，並富含膽鹼，這是一種神經傳遞物質的前驅物。雞蛋含有大腦神經元所需的營養：．蛋白質．氨基酸．膽固醇．類胡蘿蔔素 吃雞蛋未解的問題＆常見問題 然而，關於雞蛋營養價值的相關問題仍有待解答。這些最新的研究結果為雞蛋的健康對大腦的好處提供了支持，但仍然需進一步證明，高膽固醇食物並不一定對身體或大腦是有害的！ 至於可以吃多少顆雞蛋？黃軒說，大多數健康人「每週最多可以吃七個雞蛋」，而不會增加患心臟病的風險。 ．雞蛋和腦中風的關係一些研究發現，這種程度的雞蛋消費，甚至可能有助於預防某些腦中風。．雞蛋和心血管疾病的關係《美國臨床營養雜誌》發現，「每週吃至少12顆雞蛋」，持續了三個月，也不會增加糖尿病患者的心血管風險。．雞蛋和眼睛黃斑病變的關係另一個研究指出，雞蛋含有葉黃素(lutein)和玉米黃質(zeaxanthin)，也可助於預防眼睛黃斑病變疾病。 延伸閱讀： ·雞蛋「洗選蛋、散裝蛋」哪種好？專家揭差異 這1種料理前一定要先洗過 ·雞蛋放冰箱保存就好？ 不少人都做錯了！專家公開「2個保鮮秘訣」：鈍端朝上或下影響大
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2024-12-12 養生.聰明飲食
火腿真的不健康，一口都不能吃嗎？專家分析加工肉品這樣說
火腿是常見的食物，也是很多佳節大餐的主角，但火腿是否健康、能不能多吃也是很多人所在意的，康乃爾大學營養科學學院主任克斯騰（Sander Kersten）說，偶爾吃並不會對健康有重大影響，而沒有或是只有少量加工肉品的全面、均衡的飲食才是維繫長期健康的方法。今日美國（USA Today）報導，佳節假期來到，無論是帕瑪爾火腿（prosciutto）還是熟食板上的伊比利亞火腿（jamón serrano），火腿是大餐主角的常客，也被認為蛋白質含量高、脂肪含量低，是獲得維生素和礦物質的良好來源，但專家近幾年對加工肉品的攝取量提出擔憂。農業部表示，火腿是醃製過的豬腿肉，美國癌症研究中心對加工肉品的定義是醃製、鹽漬、煙燻過的肉，醃製過程中很常用到硝酸鹽和亞硝酸脂類；火腿可分為乾醃和濕醃，也有未經醃製的火腿，這種火腿不含硝酸鹽和亞硝酸脂類，農業部規定要標示「新鮮」、「未經醃製」。克斯騰說，每種火腿含有的營養都不同，而火腿是獲得硒和所有必要九種胺基酸的來源，也有鐵、鋅和不同的維生素B，還有只能在以動物為來源的食物中找到的維生素B12。克斯騰指出，過去十年的研究指出，食用加工肉品和部分疾病有關連，特別是會增加罹患大腸癌的風險，火腿因為其保存方法，鈉含量也較高。根據Healthline，2盎司的火腿就占每日鈉攝取量的26%。根據世界衛生組織的數據，高鈉飲食可能會增加高血壓、心血管疾病、肥胖、胃癌、骨質疏鬆症、腎臟疾病和梅尼爾氏症的風險。克斯騰說，綜合這些原因，不鼓勵大家吃加工肉品，雖然火腿含有多種營養素，但那些營養素也可以透過吃其他食物獲得。美國癌症協會指出，加工肉品應少吃，甚至不要吃。報導指出，但若喜歡吃火腿，偶爾淺嚐不會出大事，但最重要的還是全面、均衡的飲食。責任編輯：辜子桓
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2024-12-10 醫療.血液．淋巴
莫名出現瘀青？1周沒消快就醫！5大原因留意身體警訊
一位30多歲女性，因為瘀血狀況一直沒好轉，擔心得了血液疾病，就醫排除可能原因後才發現，原來是採用流行的「防彈飲食」減重，也就是攝取少量醣類、適量蛋白質、大量脂肪，短期內減掉20、30公斤體重卻導致營養不良，影響了凝血功能而產生瘀青，經由飲食調整已獲得改善。一般人在生活中難免會發生一些小碰撞或受傷，導致身體手腳出現青一塊、紫一塊的瘀傷，但有些人尤其老年人沒有發生什麼碰撞，常在睡一覺起來發現腿上或手臂上也出現瘀青。台大醫院副院長、家庭醫學科教授黃國晉說，不管是點狀或整片的瘀青，都要留意是否為凝血功能問題。點狀瘀青 多為血小板低下黃國晉表示，影響凝血功能導致瘀青的可能原因，包括藥物、疾病、女性生理期、營養不良等，點狀瘀青多為血小板低下，凝血功能異常則常以整片表現，也有可能兩個狀況同時發生。針對各年齡層的「無碰撞」瘀青，黃國晉說，小朋友或年輕人要特別注意，是否為疾病造成；中老年人可能是服用特定成分藥物、病毒感染或自體免疫問題，只要身體會莫名其妙地流血、瘀青或點狀出血，應該盡速到醫院就診較好。5大原因 留意身體發警訊1.藥物最常見的是藥物問題引起，黃國晉指出，很多中老年人會服用含阿斯匹林成分的藥物，或預防心血管疾病的「保栓通」，或治療心律不整的抗凝血劑，都可能因為稍微碰到，甚至刷牙、挖鼻孔而流血。2.疾病如果沒有服用這類藥物，但很容易瘀青，就要懷疑是否為疾病問題，例如血友病等凝血功能異常，或脾臟腫大、病毒感染、自體免疫疾病，甚至血癌等，造血功能受影響，會導致血小板缺乏。黃國晉說，有些老人家皮下組織很薄、瘦弱，微血管容易看得很清楚的，碰一下也容易破裂，不一定是疾病所致，但的確相對脆弱，例如一覺醒來發現腿部、手部有瘀青，會建議先就醫檢查，找不出原因才歸類至此。3.女性生理期女性生理期前後，也可能碰一下就容易出血。4.營養不良營養不良也可能影響凝血功能，黃國晉表示，和凝血功能有關的維他命K，主要來自深綠色蔬菜，或動物性蛋白質如肝臟、肉類等，因此飲食均衡很重要，如果是吃素的族群，建議要多攝取深綠色蔬菜或直接補充維他命K。5.其他如果消化道出血導致排出黑色糞便、不挖鼻子卻流鼻血、女性更年期後出血、眼白出現血絲等，也可能是睡不好、熬夜等導致微血管破裂，但都是身體發出的警訊，需要進一步就醫檢查。觀察顏色 身體會吸收瘀傷黃國晉指出，碰撞、出血等都會瘀青，如果一周都沒消失，甚至3、5天後更嚴重的話，那一定是「Something Wrong」，因為血液會凝集，如果身體有些問題，就沒辦法凝集，甚至瘀青會愈來愈大、消失不了，務必要就醫檢查。有些民眾會使用藥酒推開瘀青部位，黃國晉指出，這樣是錯誤的，因為血管本來可能沒事，但一推就弄破，在凝血功能本就差的狀態下，反而變得更糟糕，建議還是先觀察顏色、消褪狀況等，正常的瘀傷，身體都會自己吸收。如何預防瘀傷？飲食：補充含維他命K的食物，如深綠色蔬菜、動物性蛋白質等。生活習慣：避免熬夜、快速減重、營養不良等。
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2024-12-10 焦點.健康你我他
毛小孩的陪伴／兔子阿卡伴家人 挖沙撥沙超可愛
我家弟弟屬兔，每次經過寵物店，他都去看小動物，觀察一個多月，發現有一隻咖啡色的侏儒兔都沒有人買，為了能幫他擺脫網路遊戲的耽溺，於是我答應了孩子的要求買了牠。網路搜尋兔子的取名，看到伊卡洛斯（Icarous）這個名字出現在希臘神話中，是迷宮的創造者代達羅斯的兒子。因此把這隻侏儒兔取名「阿卡」也叫Ica，有牠在我們家只要有人生日，就多一位慶生的嘉賓一起唱生日快樂歌。周末兩個小孩跟爸爸去打棒球時，會帶上阿卡，讓牠陪在旁邊的草地上，平日只能在陽台的阿卡，一到草地就盡情地跳躍，且無限歡暢地吃草，心情好的時候，就到沙坑挖沙，牠挖沙的樣子可萌了，像極了土撥鼠，吸引很多到學校運動的人湊過來看牠挖沙，欣賞牠撥弄身上沙土的模樣，在一旁看到阿卡可愛動作的我們，也被牠療癒了。這三年有阿卡的陪伴，我們家變得熱鬧了許多。兔子雖屬於小動物，不像貓狗那麼普遍很多人飼養，甚至有些兔子還是夜市套圈圈送的動物，從來沒養過寵物的我們，之前連養金魚存活率都不高，因緣際會下，我們花了少少的錢帶了這隻可愛的兔子回家，牠帶給我們的歡樂，不是金錢所能衡量的。聽說小動物的壽命都沒有很長，我們不知道阿卡還能活多久，但我們珍惜和牠在一起的每一天。
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2024-12-10 養生.聰明飲食
味噌湯怎麼煮竟影響它的營養價值！味噌何時加入湯裡是關鍵，順序不對「好菌死光」
味噌湯營養好喝，但你知道味噌湯的煮法竟會影響它的好處？醫師建議，當湯煮好後先熄火，等溫度稍微冷卻下來再加入味噌調味，才能留住最多的發酵好菌。味噌湯怎麼煮？味噌用熱水還是冷水溶？很多人愛喝味噌湯，不但因為它營養好喝，且容易煮，是一道可以經常在家煮來喝的湯。不過不知道你是怎麼煮味噌湯？你知道味噌湯的煮法不同，竟會影響它的好處嗎？胃腸肝膽科醫師錢政弘之前在節目《健康醫聊站》分享，想要補充好菌，可以多吃天然的發酵食物，例如味增、納豆、德式酸菜、優格、優酪乳、天貝、起司等。而在食用的時候要特別注意一個重點，就是溫度不能太高；當溫度超過45°C時，細菌的活性會明顯降低，而在65°C以上持續30分鐘的加熱則會導致細菌數量大幅減少。以上述食物而言，例如優格、優酪乳、納豆等，較沒有加熱的問題，但味噌湯可就麻煩了，煮湯當然是高溫，多數煮法是水快滾時將味噌放進去烹煮，錢政弘指出，這樣的煮法會讓「好菌死光光」，比較理想的煮法是，當湯煮好後先熄火，等溫度稍微冷卻下來，再加入味噌調味。另也很多人拿味噌來烤魚，同樣也應該等到魚差不多烤好後，再抹上味噌添加風味。錢政弘說，原則就是，不能讓味噌長時間加熱。網路上也有不少人發問，煮味噌湯時一整塊的味噌怎麼處理，有些人會用冷水溶，有些人則是直接放進熱水裡煮。一般廚師是建議放到小碗內，透過熱湯較易溶解。不過營養師及醫師會較建議，最好先把味噌用冷開水充分調散後，直接加進已經煮好且熄火的湯內，不要再繼續滾煮，以免破壞酵素。但不管是哪一種做法，重點是不要將味噌過度烹煮，除了會影響風味，也會讓營養流失。味噌植物性蛋白質豐富 無膽固醇負擔味噌含有豐富的鐵、鉀、磷、硫等礦物質成分，也富含大豆異黃酮、維生素E、異黃酮素、皂素等營養素。每天一碗味噌湯，被視為日本人長壽的推薦飲食之一，台灣人也很愛這道簡單易煮又營養的湯。曾任三軍總醫院營養師王秀媛受訪指出，味噌主原料是黃豆，植物性蛋白質豐富，攝取時沒有膽固醇的負擔。味噌所含的膳食纖維有助消化，維生素Ｂ、Ｅ含量也滿高的。由於味噌製作時，是由整顆豆子經米麴發酵熟成，比起豆腐或豆漿在製程必須濾除豆渣，更能包含豆子完整營養。許多國內外文獻已證明黃豆的好處，黃豆中的蛋白低飽和脂肪，沒有動物性膽固醇，可降低罹患心血管疾病的風險。食藥署也提醒，因味噌製作過程會經過麴菌發酵，熟成過程複雜，提醒大家購買味噌時，一定要選有公信力的食品廠牌。1天喝3碗以上味噌湯 恐提高罹患胃癌機率但味噌雖好，也不能吃多，由於味噌所含鹽分較高，要注意有高血壓、心血管疾病或腎臟疾病的患者不適合食用，太鹹的食物對糖尿病患者可能造成血壓升高，對肝硬化患者易產生腹水，造成體內水分滯留、口乾不適。多年前日本東京癌症研究中心也曾發表研究，吃味噌有抑制胃癌效果；不過，日本罹患胃癌比率多年來仍偏高，原因就是因為喝了太多高鹽的味噌湯，根據之前日本流行病學協會的研究發現，一天喝三碗以上味噌湯，比起一天只喝少量味噌湯的人，反會高出六成罹患胃癌機率，可見偏鹹食物與胃癌風險有關。【參考資料】．《錢政弘 胃腸肝膽科醫師》臉書粉絲專頁 ．《食藥好文網》 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-12-09 焦點.健康你我他
毛小孩的陪伴／叫我起床迎接下班 貓女兒讓家變溫暖
出社會許久，每天都是職場、家庭兩點一線的日常，身為新時代女性的我，至今仍小姑獨處，一直以來對小孩、毛小孩非常排斥，但就在一次機緣下，朋友送我的生日禮物竟是一隻可愛的美短貓咪，讓我又驚又喜。「動物就是另一種類人類」確實沒錯，貓咪每天早上把我叫醒，我下班回家會至門口迎接，晚上休息時自動跳到床上圈畫地盤躺好睡覺，讓原本冷清的屋內，多了些生命和溫度。前一陣子因工作問題暫時休假在家，那無聊又苦悶的心情一時無法排解，就乘機為愛貓打造貓屋、玩具，幸好有貓咪相伴，消除些許負面情緒。還有一次颱風來襲前夕，強風把花台的棚子吹倒，下班回家貓咪異常的叫不停，後來才發現原來是想和我說有東西倒了要處理，處理完之後還跑到我身旁討抱和黏在我身邊，似乎在說：「主人你辛苦了！」這種暖心的舉動，讓我愛之入骨。從一開始「新手媽媽」的非常焦慮，到現在每天都期待下班回家看萌寵，讓本身沒什麼溫度的我也變得非常有愛，這轉變朋友感受相當深刻，很慶幸有這隻可愛的貓女兒陪伴，願彼此都身體健康，一直相伴到老。
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2024-12-07 醫聲.醫聲要聞
「中西醫精準醫療元年」 花慈二代本草飲證實有效抑制腫瘤
新冠疫情期間，清冠一號、淨斯本草飲等中藥飲受到矚目，花蓮慈濟宣告，「今年是中西醫精準醫療元年！」，將持續聚焦於癌症治療，研發出的第二代本草飲，主要成分除了既有的艾草、茉草及珠仔草，再添加醋酸、棕梠酸、B6前驅物，在動物與細胞實驗中，只需第一代的一半濃度，即可達到降低癌細胞活性，尤以三陰性乳癌及抗藥性非小細胞肺癌較為顯著，肝癌、胰臟癌也有效果，未來花慈將持續驗證，以協助臨床癌患，達成健康台灣政策中，癌症死亡率降低三分之一的願景。證嚴上人希望將中醫發揚光大，「花慈透過中西醫合作，找出複方，讓患者有機會多活幾年。」花慈院長林欣榮表示，過去大眾多認為中草藥僅能輔助減輕治療副作用，現已透過分析患者致病基因，找到對應的中草藥，研發費用較西藥新藥更為可親，增加病患的藥物可近性。花慈副院長黃志揚說，當酪胺酸激脢蛋白的基因突變或擴大，將導致酪胺酸激脢蛋白受體的蛋白質磷酸化會異常活化，讓癌細胞宛如找到逃生門，產生抗藥性。但本草飲集結多種中草藥，能關閉不同癌細胞的逃生門，例如抗藥性肺腺癌、抗藥性大腸癌、三陰性乳癌等，呈現多標靶特性；以抗藥性肝癌為例，若合併臨床藥物使用，可增加抗藥性細胞對藥物的敏感性，整體有兩倍腫瘤抑制效果。而剛研發出的第二代草本飲，黃志揚說，不同於第一代間接提升免疫力功能，第二代直接增加免疫相關激素10倍以上，促進T細胞活性及免疫記憶；在動物與細胞實驗中，第二代用量減半，並合併西藥治療，腫瘤抑制效果比一代更好，不僅減少腫瘤體積，也延長實驗老鼠存活時間，以治癒率低的「癌王」胰臟癌為例，更能促進胰臟癌細胞凋亡與焦亡，未來會持續驗證相關評估。花慈副院長何宗融表示，從臨床端發現，現在已有腫瘤達6.2公分的第四期肺癌患者，透過中西醫精準醫療，腫瘤在兩個月內縮小至2公分以下，凸顯中西合療的發展潛力。佛教慈濟醫療財團法人執行長林俊龍也說，醫療需兼顧專業和人文，如何以病人為中心，將先進科技應用於病人身上，是花慈的目標，未來將持續朝這方面努力。
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2024-12-06 焦點.健康你我他
毛小孩的陪伴／調皮胖胖搶口罩 婆婆不再喊無聊
婆婆喜歡小動物，家裡有狗狗陪伴。七年前，她意外跌倒，住院期間，她的寶貝毛孩子忽然無痛無病無意外離開這世界。那時婆婆心裡難受，哭喊著以後不再養狗。半年後，她的傷口癒合，行走不再需要助行器。她把日子過得慌亂，常嘆氣喊無聊，總覺得身體疼痛。勸她多與鄰居們互動，她總有許多藉口，不願意走出家門。小姑鼓勵她再養狗，找了隻貴賓犬胖胖陪伴她。為了帶胖胖大小便、運動，她的生活有目標。每天上午推寵物推車搭電梯下樓，到公園遛狗；下午帶胖胖在社區走動，與鄰居話家常。撿狗便、遛狗、準備狗食、跟狗玩耍，比到醫院復健，更讓她身體健壯心情快樂。胖胖很調皮，見到有人臉上戴口罩，一定不停地汪汪叫，硬是要人拿下口罩才肯安靜。若是不依牠，就繞著人轉糾纏到底，然後身體一彈跳，狗腿往人臉上扯下口罩，像是想看清楚那人模樣，被牠搶走的口罩，全藏到牠的秘密基地。疫情期間，口罩極為珍貴，婆婆排隊買口罩，多是為了還別人口罩，為胖胖闖下的禍負責任。胖胖活動力旺盛，腦裡似乎有個假想敵，常邊跑邊叫。婆婆常說，看牠玩耍運動，就感覺自己跟著跑。有狗狗陪伴，婆婆的生活有了意義，不再嘆氣喊無聊。胖胖是她每天的動力。
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2024-12-05 焦點.健康你我他
毛小孩的陪伴／接手女兒米克斯 熱量營養都精算
Sandy是3年前朋友送的米克斯犬。先前養在租屋處，女兒大學畢業後，兩老概括承受這隻毛小孩。在無微不至的照顧下，養出一身烏黑亮麗的毛皮，標致勻稱的外觀，一雙杏仁眼高翹、鐮刀尾，牽出門常吸引路人誇讚。獸醫學院畢業的女兒，對動物照顧與福祉有嚴格標準，一天兩餐餵食全素飼料先秤重，以獲取足夠熱量與營養素，搭配的肉罐頭則稀釋後用製冰盒冷凍起來，每次用一小塊摻水混合，一點點肉味就能讓狗吃得津津有味，由於Sandy大半吃素，尿液生化檢查稍有結晶且呈弱鹼性，又另外將蔓越莓打汁稀釋配水喝，真是好狗命。為了裝扮愛犬，主人親手縫製幾條小領巾、編織Macrame，有時戴上小布帽模樣討喜，別上繡有名字的掛牌，出門遛狗不用費力介紹，路人便可叫出芳名，讓社交互動更有趣了。Sandy的「家教」不錯，從不在室內便溺，帶出門很少吠叫，回家後學會先用濕布擦腳的習慣。每當主人下班回家，牠總是聞聲搶在門口迎接，尾巴猛力搖甩，又跳又舔的興奮樣，一身疲勞似也消除大半。配合學校動物醫院的引薦，這隻母狗還是捐血犬，除享免費健檢，還獲得寄生蟲藥等小禮物。自古以來狗就是人們的忠實伴侶，每每看著女兒在草地上與愛犬追逐的溫馨畫面，大概就是所謂的幸福。
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2024-12-04 焦點.元氣新聞
AI新藥開發/對抗實體癌大突破- CAR001(CAR-T)進入臨床試驗-癌症治療現曙光
實體腫瘤占九成癌症病人數，基因變異性大，基因突變的型態更複雜，除了傳統的手術、化療、放療與標靶外，由中國醫藥大學附設醫院攜手再生醫療廠長聖生技所研發的異體、非病毒基改的多靶向「CAR.BiTE-GDT 細胞治療」簡稱CAR001，就像一台車裝上導航系統，能直搗癌細胞黃龍，並同時號召周遭免疫細胞進行攻擊；在大腸直腸癌、三陰性乳癌、肺癌、腦癌的動物實驗顯示，能殺死九成癌細胞，研究成果已刊登於科學研究權威國際期刊《先進科學（Advanced Science）》。目前該治療已獲得食藥署核准，進行臨床第一及2a期試驗，未來正式上市有望增加臨床實體腫瘤治療選項。CAR001新藥與目前已上市自體CAR-T細胞免疫療法類似，皆透過改造身體免疫細胞，輸入癌症患者體內來對付體內的癌細胞；但已上市自體CAR-T是透過病毒改造患者自己的T細胞，也因靶向單一不適用於實體腫瘤，目前以血液癌症為主，同時患者本身的免疫細胞品質也影響治療成效。抗癌三箭：多靶向、異體、非病毒基改具醫師背景的長聖生技總經理黃文良表示，新藥結合2種作用機制，能多靶向全面擊殺癌細胞。實體腫瘤會製造HLA-G、PD-L1等免疫干擾因子來抑制免疫細胞，因此新藥將分泌BiTE（雙導向T細胞活化抗體），一端抓住T細胞、另一端抓住帶有PD-L1的癌細胞，引導T細胞精準消滅癌細胞，不誤殺、傷及周遭正常細胞，減少治療副作用；針對HLA-G陽性或PD-L1、HLA-G雙陰性的癌細胞，新藥改造的T細胞是GDT細胞，即使癌細胞靶點變異或丟失，也逃不掉它的辨識與擊殺。在大腸直腸癌、三陰性乳癌、肺癌的動物實驗中，能打擊九成以上癌細胞，延長3至5倍存活期，對腦癌也有一定的治療效果。美國FDA去年11月也正式要求更新CAR-T治療的黑框警告，提醒引發續發性癌症的風險，黃文良解釋，不同於現今是以病毒為載體進行基因編輯，CAR001新藥採用mRNA技術基因改造，品質及安全性佳，減少引發續發性癌症且因使用GDT細胞其先天細胞特性能降低神經毒性症狀症候群（ICANS）等副作用風險；因此美國與台灣FDA僅要求追蹤接受治療的患者2年，遠低於既有CAR-T治療的15年，大幅縮短13年追蹤時間。此外，CAR-T細胞須依不同患者的T細胞做客製化改造，製備時間約一個月，增加跟時間賽跑的癌症患者壓力，且治療費用在美國超過1千4百多萬元，去年台灣健保給付價也要819萬元；但CAR001新藥取自健康人細胞，可大規模製備細胞，大幅降低製備時間與成本，提升藥物可近性。CAR-T與新藥比較新藥進入臨床試驗 癌患有機會藉再生雙法提早用藥黃文良表示，目前新藥已獲食藥署核准，進行臨床第一及2a期臨床試驗，現已收案3位受試者，CAR001 臨床試驗的第一組病患已成功通過安全性監察委員會（Safety Monitoring Committee, SMC）的安全性評估，這顯示 CAR001 的細胞治療在安全性上具備良好基礎。目前試驗已順利進入第二組病患階段，整體臨床試驗進展順利。若接續完成二期臨床試驗，並經審查風險效益，具安全性及初步療效，就有機會依照「再生醫療法」、「再生醫療製劑管理條例」，取得暫時性藥證，讓具急迫性的癌症患者先行用藥。CAR001新藥也獲醫藥品查驗中心（CDE）指標案件輔導，將加速推進新藥臨床試驗至藥品上市；至於恩慈療法，則可能待明年第一季子法出爐，才能做進一步的規劃，「如果成功的話，有機會延長癌症患者生命，在健康的狀態下活得更久。」延伸閱讀AI新藥開發 外泌體抗癌重大突破 /中國醫大附醫與聖安生醫研發「靶向性外泌體」 突破腦血屏障 治癌具雙重優勢腦神經退化治療有解？「外泌體」可望瞄準病灶「神救援」
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2024-12-04 養生.保健食品瘋
缺B12竟起蕁麻疹！補充B群也不夠 醫建議多吃肉類、乳製品
40歲葉小姐，長期工作壓力大，一年多來飽受失眠、消化不良困擾，未料，近幾個月反覆出現蕁麻疹症狀，就醫檢查才發現，她體內嚴重缺乏B12是一連串健康問題的主因。聯欣診所院長、家醫科醫師顏佐樺表示，人體缺乏B12會引起甲基化代謝機制失衡，導致組織胺濃度過高，進而引發蕁麻疹，甚至干擾睡眠。國際研究指出，在所有B群維生素中，以B12最容易缺乏。缺乏B12不僅可能引發如同葉小姐一連串的健康問題，還可能影響大腦記憶、神經系統及自律神經的平衡，甚至可能導致貧血，或影響同半胱胺酸的代謝，增加心血管疾病的風險。少吃精緻加工食品 多吃肉類、乳製品顏佐樺說，葉小姐食量較小，偏好精緻加工食品，加上長期消化不良，間斷服用制酸劑藥物，都讓B12的吸收率低於一般人，加上高壓工作大幅消耗體內的B群能量，因此她即便有補充B群營養品，仍可能缺乏B12營養素。建議多吃未經加工的動物性食物，如肉類和乳製品。衛福部國民營養健康狀況變遷調查指出，國人攝取維生素B群都符合建議攝取量，但顏佐樺引述診所「B群代謝分析」統計，25.8%民眾有缺乏B群問題，攝取B群維生素並沒有明確上限，較不需擔心過量，反而應該注意攝取不足問題。顏佐樺說，B12可被人體儲存應用，但主要來源為未經加工的動物性食物，如肉類和乳製品。現代人普遍偏好精緻飲食，且茹素或偏植物性飲食者也日益增加，雖可能有攝取相同的營養素卻仍缺乏，或以為攝取足夠，實際上卻是不足，因此B12不足的情況要特別留意。
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2024-12-04 焦點.元氣新聞
AI新藥開發/腦神經退化治療有解？「外泌體」可望瞄準病灶「神救援」
台灣即將邁入超高齡社會，像巴金森氏症等神經退化性疾病患者人數正逐年增加，不過這類疾病並不好醫治。近年來，中國醫藥大學與聖展生技研發團隊運用創新科技研發「外泌體」（Exosomes）新藥，成功開發出針對多巴胺神經元所設計的「單一靶向」外泌體藥物平台dEV-00x，為巴金森氏症治療帶來新希望。最新動物實驗顯示，當原本罹患巴金森氏症的大鼠使用外泌體新藥，運動功能提升近四倍之多，該研發成果為巴金森氏症的治療帶來新希望。聖展生技副總經理李明撰解釋，由於台灣進入超高齡社會，加上全球許多國家也出現人口老化趨勢，可預期巴金森氏症、阿茲海默症等退化性神經性疾病的病患人數將逐漸增加。以巴金森氏症為例，這種疾病起因為大腦黑質中的多巴胺神經元退化，進而影響神經傳導物質「多巴胺」分泌；或像阿茲海默症，則是因大腦澱粉樣蛋白毒性侵蝕腦神經，導致腦神經萎縮、退化。由於大腦有血腦屏障的保護，傳統藥物要進入大腦並不容易，而外泌體因為非常微小，且具有高度生物相容性，可通過血腦屏障，發揮精準「運送藥物」功能，提供了另一種治療選擇性。關於上述巴金森氏症動物實驗，李明撰說明，正常大鼠在滾輪上會有持續跑步，以避免摔落，而這是一種本能行為，當正常大鼠在滾輪上，平均可持續150秒以上；一旦罹患巴金森氏症，因腦神經受損，致使維持平衡、運動功能也都受到損害，大鼠跑滾輪時間只剩大約20多秒，當給予外泌體新藥dEV-001治療8周，大鼠跑滾輪時間從20多秒進步至90秒以上，增長約四倍，他期待這個令人振奮的實驗結果未來也能應用於人體，並有效緩解疾病惡化，嘉惠更多病患。外泌體功能，如高效快遞車李明撰分析，外泌體是一種細胞所分泌的囊泡，大小僅30奈米到150奈米，一奈米大約為人類頭髮直徑的十萬分之一，而「外泌體好比一輛快遞車」，可將特定物質如mRNA、蛋白質、促進再生修復的各種小分子物質等遞送到細胞，並產生修復、醫療功效。由於外泌體的粒徑非常微小，因此可穿透大腦血腦屏障，透過外泌體藥物裝載功能，可攜帶小分子藥物直抵腦神經細胞，進而發揮再生修復功效，並減緩巴金森氏症、阿茲海默症等神經退化性疾病惡化。不過在研發外泌體新藥成分的過程中，研發團隊也面臨多項挑戰。李明撰舉例，為了可精準分析、檢測外泌體的組成、純度，特別耗資千萬添購獨步全台的先進儀器，以提升研發量能，在全球外泌體新藥開發戰場，也能增加競爭力。此外，「維持外泌體成分的穩定」也是研發團隊所積極追求的目標。「靶向性」功能，讓外泌體成精銳部隊不只如此，為了讓外泌體新藥成分可精準到達指定部位，研發團隊也透過基因工程技術及AI輔助蛋白結構預測技術讓外泌體具備「靶向性」功能，也就是說當外泌體裝上這樣的導航系統，就會從「天真、幼稚、不受控」（Naive）狀態轉變成有目標、有方向的精銳部隊，並展開運送藥物「神救援」。李明撰補充，聖展生技的外泌體技術及新藥成分可運用於治療帕金森氏症、阿茲海默症等疾病，目前已根據基礎研究成果申請台灣、歐盟、美國、日本等多國專利。近期內也將啟動更精細的臨床前試驗，為該外泌體藥物平台申請進入臨床試驗做足準備。在研發量能的提升與製程優化上，以中國醫藥大學台中校區「生醫產學研發大樓」為研發基地，聖展生技與中國附醫外泌體中心協力合作，在雙方攜手努力下，已於2024年啟動符合GLP（Good Laboratory Practice）規範實驗室，並計劃於2026年完成GMP製造產線的建置，以加速國內外IND（Investigational New Drug）的申請，爭取藥物臨床運用機會。未來外泌體醫療運用，潛力無限李明撰也期盼透過外泌體創新科技的運用，未來可為巴金森氏症、阿茲海默症病患帶來更多治療選項，同時，也讓靶向性外泌體新藥結合臨床檢測技術，及早介入疾病進程，並為醫界、病患帶來更長遠、更正向的改變。上述相關成果，也將於12月5日到8日在台北市南港展覽館一館所舉行的「台灣醫療科技展」公開播放，在科技展期間，民眾至展場內中國醫藥大學附設醫院攤位，即可一窺其中奧秘。延伸閱讀AI新藥開發 外泌體抗癌重大突破 /中國醫大附醫與聖安生醫研發「靶向性外泌體」 突破腦血屏障 治癌具雙重優勢殺癌新技術 新CAR-T動物試驗上國際期刊 這三癌治療現曙光
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2024-12-03 醫療.泌尿腎臟
腎臟病患者必看 營養師的磷鉀飲食指南
台灣慢性腎臟病人口已突破200萬，平均每8位成人就有1人受到影響，需要透析治療（洗腎）來維持生命。對於腎友來說，飲食控制是延緩病情惡化的關鍵，但市面上多數食品的磷、鉀含量未明確標示，營養師吳映澄指出，掌握「磷鉀友善」的飲食原則，才能讓腎臟病友在確保營養攝取的同時，減輕腎臟負擔。高血磷、血鉀 增猝死危險性腎臟是代謝磷、鉀離子的主要器官，腎功能受損時，這些離子無法順利排出，導致血磷、血鉀濃度升高。高血磷會刺激副甲狀腺功能亢進，進而影響心臟血管鈣化，增加死亡率；高血鉀可能引發心律不整，嚴重時導致心肌麻痺、猝死的危險性。因此，控制磷、鉀的攝取，對腎臟病友至關重要。腎友因腎功能受損，為了減輕腎臟負擔，必須嚴格控制飲食，但過於嚴格的限制可能導致熱量和蛋白質攝取不足，造成營養不良。吳映澄建議，首要確保適當的熱量攝取，避免體重下降和抵抗力降低，可以透過攝取糖飴、蜂蜜或冬粉、西米露等低氮澱粉食材來補充熱量。蛋白質的攝取也需謹慎。吳映澄提醒，洗腎前，患者應該限制蛋白質的攝取量，以減少含氮廢物的產生，但所攝取的蛋白質必須是高生理價的優質蛋白質，例如動物性蛋白質和黃豆蛋白；洗腎後，由於透析過程會流失蛋白質和胺基酸，因此需要根據個人體重和腎功能狀況，增加優質蛋白質的攝取，幫助修復身體組織。外食注意標示 避免加工食品現代人多數習慣外食，腎臟病患者在選擇食物時更需小心。吳映澄指出，購買包裝食品時，應仔細閱讀營養標示。目前食品包裝的強制性標示項目有熱量、蛋白質、脂肪（飽和、反式）、碳水化合物（糖、膳食纖維）及鈉等，市售包裝產品大部分無標示磷、鉀離子含量，讓腎友難以判斷食品是否適合食用。吳映澄建議，腎友應選擇有自主標示磷、鉀含量的食品，避免攝取無機磷及加工食品，如火腿、香腸、泡麵等，以免這些食品的磷在人體內的吸收率高，對腎臟負擔大。也要注意避免吃高鉀食物，如菜湯、肉湯、高纖維五穀類、果汁、中草藥、雞精、薄鹽醬油、醬料、奶類製品、高鉀水果等，慎防導致血鉀濃度過高，增加心律不整和猝死風險。營養師：食品也應標示磷鉀「磷鉀友善」飲食是指磷、鉀含量標示透明的食品，以幫助腎友選擇磷、鉀含量較低的食物，減輕腎臟負擔。但市售食品多數未標示磷、鉀含量，讓患者在選擇食物時無所適從。吳映澄表示，台灣洗腎人口居世界之冠，建議食品業者除了自願性標示磷、鉀含量外，政府也推動於食品包裝｢正面｣採自願性的標示出磷、鉀含量，方便腎友或照顧者快速判斷食品是否適合食用。吳映澄表示，腎臟病友在面對多重飲食限制時，須確保營養攝取充足。掌握磷鉀友善飲食原則，選擇適合的替代食材，以減輕腎臟負擔，提升生活品質。
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