2025-09-01 醫療.心臟血管
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2025-08-31 醫療.消化系統
愈好吃的東西愈危險 國泰消化內科醫師陳柏諺揭保養腸胃祕訣
午休時間一小時，有些人可能只花十幾分鐘就解決一餐，接著稍微小憩，或是放空滑手機，吃太快可能食不知味，或是消化不良、容易引發腹部脹氣。國泰醫院消化內科主治醫師陳柏諺說，壓力大、生活步調快、三餐多外食，種種因素讓腸躁症找上門，如果反覆腹痛、脹氣、腹瀉、便祕就要小心是「大腸激躁症」。腸胃問題多是生活習慣病，反覆發炎恐惡化。陳柏諺指出，現代人腸胃不適，上消化道常出現胃食道逆流、消化不良；下消化道常見腹瀉、血便等症狀。這些病因都跟生活習慣、日常飲食有關，例如常吃油炸、燒烤及重口味的食物，會增加胃炎、胃潰瘍的風險；而蛋糕、甜食含有高糖和油脂，易刺激胃酸分泌，引發胃食道逆流。長期反覆發炎，就可能惡化成胃癌、大腸癌，不可輕忽。有些人出現血便，以為是痔瘡引起，但也可能是大腸癌或其他疾病的徵兆。陳柏諺說，痔瘡是「果」，「因」是便祕、腹瀉、久坐久站、纖維攝取不足等。習慣性服用胃藥，未來將影響用藥效果。有些人會自行到藥局購買胃藥，剛開始吃可能有效，但久了會習慣性服用，如果未來發生潰瘍或罹患較嚴重的腸胃疾病，藥物使用恐要加重劑量；當藥物改善時間愈來愈短，代表不只是表淺性的發炎。腸道被喻為人體的「第二大腦」，陳柏諺的保養之道首重「定時定量」，讓腸胃器官能有規律的消化運作，避免因為空腹一餐、隔餐過度進食而造成負擔。有些人空腹時間太長，結果進食過程中感覺胃部有點悶痛，主要是胃酸突然增加、刺激胃壁。而兩餐併作一餐時，大腦發出了飢餓訊號，進食過量影響血糖與胰島素調節，增加肥胖及慢性病的風險。一下太飽、一下太餓，腸胃血糖都吃不消。「有些人吃Buffet前會餓好幾餐，就為了吃回本，結果急性胃痛隨之而來，這現象也常出現在節慶聚餐。」陳柏諺說，暴飲暴食最傷身體，現代人營養過剩，其實只要吃七、八分飽就好，適度空腹且不會太餓，可幫助維持身體的代謝機能。他以自己為例，因工作繁忙，早餐固定在九點前吃完，選擇優質蛋白質搭配香蕉或蘋果，既方便又有飽足感。另一個保養腸胃的祕訣，是「規律生活習慣」，從診間經驗可歸納分析，上班族腸胃多是因為飲食、作息紊亂，想要改善腸道症狀，先遵守三餐定時原則，包括每日至少攝取五蔬果、三碗全穀根莖類，充足的膳食纖維有助於改善腸道環境。陳柏諺提醒，盡量做到公私領域分開，下了班就好好放鬆、好好吃飯，在日常生活中尋找身心平衡。飲食勿追求色香味，原型食物最友善腸胃。在食物選擇部分，陳柏諺說，原型食物最好，未經複雜的加工程序，保留了天然的營養成分，可多吃全穀根莖類、肉類、新鮮蔬果、無調味堅果等，有益身體健康。反之，要避開加工食品，對腸胃科醫師來說，「愈好吃的東西愈危險」，過度追求色香味的食物隱藏高糖、高油、高鹽危機，加入過多調味料會使每日鈉攝取量超標，導致心血管疾病。壓力已成為現代人不可忽視的健康隱憂，陳柏諺建議，若有腹瀉、便祕問題，補充益生菌可調節腸道菌群，但症狀持續出現或糞便伴隨血絲，應就醫接受進一步檢查。因生活方式及飲食西化，大腸癌對國人生命威脅大增，應定期健康檢查，多利用政府的篩檢資源。有家族史者，更應在40歲開始接受大腸鏡檢查，及早為健康儲值。給上班族的建議：早餐太晚吃，午餐可簡單進食。三餐定時定量是照顧腸胃的大原則，但陳柏諺提醒，如果肚子不餓，不用強迫時間到了一定要吃完整的一餐，可以喝點牛奶、吃水果，避免因過度飢餓導致的「報復飲食」或血糖波動。例如，有些上班族十點打卡，買了早餐到公司吃，不到三個小時又到了午餐時間，這時午餐適量就好，吃太飽會讓血液過度集中在胃部，下午昏昏欲睡。陳柏諺醫師小檔案現職：國泰醫院消化內科主治醫師經歷：．林口長庚紀念醫院不分科住院醫師給患者的一句話：開心享用每一餐，應注意定時用餐、避免過量飲食；保持正常的作息，睡飽了情緒自然安穩、腸胃正常運作。
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2025-08-31 醫療.消化系統
每天都在切除大腸瘜肉 北醫消化內科醫師卓庭毅授如何降風險
腸胃不適已成現代人的文明病，從胃食道逆流、腸躁症到消化不良，往往與壓力、作息紊亂、飲食失衡密切相關。我們邀請腸胃科醫師現身說法，分享他們在繁忙醫療工作之餘，如何照顧自己的腸胃健康。跟著醫師的實踐經驗，找到最貼近生活的腸胃養護之道。現代人生活壓力大，各種負面情緒都可能影響腸胃的運作，時不時就脹氣、腹瀉、便祕、拉肚子。不要小看腸胃不適，小問題累積久了，可能使身體出狀況。北醫附醫消化內科主治醫師卓庭毅表示，在快節奏的現代社會，多數人的飲食以「取得方便」為主，容易缺乏纖維及營養素，應該要「有意識」選擇健康食物。多原型食物、少加工食品，吃對早餐不會昏沉。什麼是有意識呢？卓庭毅說，就是多吃原型食物、少加工食品。他以自己的三餐為例，主要是小包子、水煮蛋、高纖豆漿、時令蔬果。「雖然醫師工作很忙，但不吃沒體力、情緒容易波動，早上盡量在七點半前吃完，然後出門上班。」早餐很重要，但並非得「吃得像皇帝」，而是要攝取含有蛋白質、碳水化合物和健康脂肪的食物，穩定血糖且維持飽足感到中午。卓庭毅提醒，不要在一大早就吃油膩、高糖食物，例如精緻澱粉的三明治、高鹽高油的加工肉品、濃郁醬汁的麵食，不但增加腸胃負擔，且容易因血糖快速提高而昏昏沉沉，更增加慢性病的隱憂。有些人習慣不吃早餐或進行168斷食跳過早餐，甚至僅以一杯黑咖啡果腹，如果飢餓感爆發，可能會在午餐或晚餐吃得更多，包括想吃高熱量食物，建議早餐適量進食。瘜肉與飲食有絕對關係，加工肉品是一級致癌物。飲食西化、久坐的生活方式，易生成和復發瘜肉，國人瘜肉發生率有年輕化的趨勢。「我每天都在切除大腸瘜肉。」卓庭毅說，瘜肉的生成通常跟飲食習慣有關，觀察臨床個案，多有偏食、過於精緻、飲食口味偏重且油膩，尤其是攝取過多加工肉品。世界衛生組織已經將培根、香腸、火腿、熱狗列為一級致癌物，應減少食用量，並搭配蔬菜及富含多酚類食物。起床一杯溫開水喚醒腸胃，促進蠕動。除了「有意識」選擇健康食物，卓庭毅分享自己促進腸胃蠕動的日常：早上起床先喝一杯水，透過水分促進身體新陳代謝，也揭開一整天的序幕。「睡醒一杯水」好處多，因為睡了一晚，七、八個小時沒有補充水分，喝水可以幫助身體開機、降低因為血液濃稠而中風的風險。要特別注意，別喝冰水，一大早刺激自律神經，會加重血管收縮和痙攣。早晨的第一杯水該怎麼喝？常溫最佳、喝水速度應緩慢、最好是白開水。有些人會在水裡加少許鹽，目的可能是想增加鈉或帶有鹹味，「加一點點無礙，但白開水是第一名。」卓庭毅說，白天活動也要隨時保持水分，有助於消化和排便。另外，要減少攝取手搖飲，其精緻糖會促進腸道壞菌滋生，削弱免疫系統功能。餐後或半夜持續發生中上腹疼痛，可能潰瘍作怪。功能性腸胃問題非常普遍，卓庭毅提醒，「注意夜間症狀」，應提高警覺。一般來說，因飲食不當所引起的不適，例如吃得過飽、油膩或辛辣，症狀可能會在休息後或入睡後緩解；但若是消化性潰瘍或胃黏膜受損，則可能在餐後或半夜出現上腹部疼痛。如果已經持續數天之久，應進一步就醫檢查，解血便照大腸鏡、上腹痛照胃鏡，包括接受幽門桿菌篩檢，揪出潛在危險因子，並戒除高風險的生活飲食習慣。卓庭毅分享，自己每五年一定會進行腸胃鏡檢查，擬定健康照護計畫。在飲食方面，遵守均衡原則、勿過量過飽、避開加工食品、不菸酒。多攝取五穀雜糧及蔬果；蔬果有助於強化腸道益菌生環境，吃足了自然不用再另外補充益生菌。日常生活，九點之後不頻繁使用手機，3C藍光會影響睡眠，他強調，規律且充足的睡眠，可減少腸道慢性發炎，睡好覺治百病。如何實踐有意識的健康飲食？1.選擇糙米、燕麥、藜麥等全穀物，蔬菜與水果的顏色愈多樣化愈好。2.多吃優質蛋白質，包括魚類、瘦肉、豆類、堅果。3.少吃高糖飲品和甜食，可增加纖維及蛋白質以穩定血糖。4.外帶餐點避開炒飯、炒麵等容易吞嚥的食物，應選擇有咀嚼感的食材。5.避開含高鈉、高油或高糖的加工食品，無益健康。卓庭毅醫師小檔案現職：北醫附醫消化內科主治醫師經歷：．澳洲阿德雷德Flinders Medical Centre進階內視鏡醫師．萬芳醫院消化內科主治醫師．東京國立癌症病院研修給患者的一句話：養成良好飲食習慣跟生活規律，是對自己負責的方式，有助於降低罹患慢性病的風險。
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2025-08-29 焦點.元氣新聞
「野人舒食」18項食安違規挨罰64萬 「3Q雞排」查獲過期麵粉被罰6萬
衛福部食藥署今公布「肉類加工食品製造業」專案稽查結果，知名健康餐盒店家「野人舒食」，因食品安全管制系統（HACCP）相關缺失，高達18項缺失，且複查不合格，食藥署中區管理中心主任林旭陽說，因缺失項目多，且複查不合格，野人舒食被加重裁罰，罰金為本次專案最高，達64萬。另，桃園市「3Q脆皮雞排」，被查到麵粉過期，挨罰6萬元。林旭陽指出，野人舒食違規項目包括危害分析管制不完整、計畫書產品敘述不完整等。為維護民眾食用肉品衛生安全，並強化肉類加工製品符合食品安全衛生相關規定，食藥署聯合地方政府衛生局進行專案稽查，今年共稽查121家業者，查核其肉類加工製程、環境及人員衛生等項目，持續提升我國肉類加工產品製造品質。稽查結果顯示，部分加工作業場所牆面、天花板及地面等衛生環境不潔，缺乏病媒防治措施等，不符「食品良好安全規範準則」，另有業者未依規定典子申報追溯追蹤資料，或未落實HACCP準則規定限期改正後，仍有6家業者不符合GHP複查不合格、HACCP複查不合格業者有5家，未依規定電子申報追訴追蹤，複查不合格者有2家，另查獲貯存逾期食品業者1家。林旭陽表示，桃園市「翰朝有限公司」，即「3Q脆皮雞排」業者，被查獲庫存麵粉有效日期只到2024年11月13日，已經過期，違反「食安法」第15條，被依同法第44條裁處6萬元整。於作業場所查獲逾期食品的業者，可依食安法裁罰6萬元以上，2億元以下罰鍰。另，違反GHP、HACCP等準則業者，可罰新台幣6萬元以上、2億元以下罰鍰。另，林旭陽表示，本專案同時抽驗原料肉及肉加工成品共計238件，分別檢驗動物用藥殘留、食品添加物或衛生標準等項目，均符合規定。
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2025-08-28 焦點.元氣新聞
13歲男童一口氣乾吃三包泡麵猝死！醫警告把生泡麵當零食風險
泡麵是不少人心中的宵夜好夥伴，但「乾吃」卻可能暗藏危險。埃及一名13歲男童近日因一次性吃下三包生泡麵，半小時後突感不適，出現劇烈腹痛、嘔吐，最終不幸身亡，事件引發外界對即食麵食安全的激烈討論。生吃三包泡麵 半小時後急性惡化根據當地媒體報導，男童當天購買了三包泡麵，並未煮熟直接食用。大約30分鐘後，他開始出現冒汗、嘔吐等急性症狀，隨後病情急轉直下。雖然警方一度懷疑泡麵品質有問題，但經檢驗證實食品安全無虞，最終研判死因可能是因短時間內攝取大量未煮熟的泡麵，導致腸胃急性堵塞或消化道問題。事件發生後，當地民眾掀起對「加工食品」的擔憂。專家指出，泡麵本身含有高鈉、防腐劑與精緻澱粉，若長期或過量食用，將增加心臟病、腎臟病與代謝症候群的風險。「生吃泡麵挑戰」被點名此外，網路上的「生吃泡麵挑戰」更被點名是高風險行為。雖然許多人將生泡麵當作零食，但醫師警告，這種吃法除了可能造成脫水，還可能在腸胃中形成阻塞，嚴重甚至危及性命。
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2025-08-28 養生.聰明飲食
不只塑膠容器有 專家揭家中常見10類食物也可能含塑膠微粒
日常吃的食物幾乎都是用塑膠來包裝儲存或運送，許多人也曾用塑膠容器將剩餘的食物放進微波爐加熱；但大家可能沒意識到，在吃的食物裡其實也含有塑膠微粒。美食烹飪網站Delish報導，新澤西州羅格斯（Rutgers）大學營養科學教授史蒂芬妮·嬌森（Stephani Johnson）表示，對吃進塑膠微粒的影響的研究已進行了數十年；然而關於人體接觸塑膠微粒的平均水平、塑膠微粒在人體中的停留時間，以及與之相關的健康問題，仍有許多待研究。目前已知的是，塑膠微粒在環境中無處不在，因此幾乎不可能完全避免。研究發現，塑膠微粒存在人體的大腦、心臟、結腸、胎盤等地方，海洋保育協會（Ocean Conservancy）副會長尼古拉斯·馬洛斯（Nicholas Mallos）指出，雖然需要更多研究才能了解什麼程度的塑膠微粒會導致健康問題，但人們現在就該關注。吃進塑膠微粒對健康的影響新的證據顯示，潛在的傷害取決於幾個因素，包括攝取量以及塑膠微粒的類型、大小和形狀。嬌森說，對細胞來說，研究顯示塑膠微粒會造成氧化壓力、DNA損害、器官功能障礙、擾亂新陳代謝、生殖與免疫功能，以及神經毒性。不幸的是，對食物中的塑膠微粒仍有許多待解之謎。馬洛斯表示，有必要進一步研究，以更好地瞭解最常食用的食物中的塑膠微粒，包括確切的來源以及對人體健康的潛在風險。以下是研究發現可量測出含塑膠微粒的10類食物：1.茶葉許多茶包都是用聚丙烯製成的，這種塑膠材料用來密封茶包並保持形狀。在熱水中浸泡時，這些袋子會釋放塑膠微粒到茶中。嬌森說，為避免攝入塑膠微粒，使用散裝茶葉與不鏽鋼或其他非塑膠茶具是更安全、更環保的選擇。2.白米研究顯示，白米含有相對較高的塑膠微粒，嬌森指出，這可能是土壤與灌溉水污染所致；研究發現，在煮飯之前徹底沖洗米粒，可將塑膠微粒含量降低約20-40%。3.超加工食品證據顯示，食品加工很可能是塑膠微粒污染的來源。馬洛斯說，研究發現高度加工的蛋白質產品，如雞塊、豆腐與植物肉漢堡，每克所含的塑膠微粒量遠高於微加工產品，如野生阿拉斯加狹鱈與生雞胸肉。4.瓶裝水當塑膠瓶暴露在高溫下（如放置車中），或受到擠壓時，會將塑膠微粒釋放至水中。嬌森表示，一次性塑膠瓶釋放的塑膠微粒數量最高，其次是可重複使用的塑膠瓶；不銹鋼與玻璃瓶不會降解或釋出塑膠微粒，是更安全、更環保的飲用水選擇。5.鹽你可能不相信，即使是鹽這種天然礦物質，也無法避免受到塑膠微粒的影響。研究發現，鹽中可能含有大量的塑膠微粒，這反映了廣泛的環境污染問題。嬌森說，喜馬拉雅山粉紅鹽的塑膠微粒含量最高，其次是黑鹽與海鹽。6.水果與蔬菜由於環境汙染的普遍性，水果與蔬菜中也含可測量出的塑膠微粒。嬌森指出，有些種類的蔬果比其他更容易受到影響，例如根莖蔬菜（如胡蘿蔔、馬鈴薯、甜菜），因為它們會透過根系從受污染的土壤和雨水中吸收塑膠微粒，但所有的植物都可以透過根系吸收塑膠微粒。7.蜂蜜嬌森表示，即使是蜂蜜也可能受到塑膠微粒的污染，這也是因廣泛的環境污染所造成。8.植物性食品馬洛斯說，豆腐、素雞塊、素魚條和素牛絞肉中都發現了塑膠微粒。9.新鮮海產海洋中的塑膠微粒會在魚類和貝類體中積聚，最終影響到食用這些海鮮的人類。嬌森說，與其他海洋生物相比，蛤蜊、貽貝、牡蠣、鯰魚、比目魚和鱈魚等底棲物種往往含有較高濃度的塑膠微粒。10.加工海鮮加工海鮮的情況也好不了多少。馬洛斯表示，研究顯示裹麵包粉的炸蝦、狹鱈魚條也含有塑膠微粒。
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2025-08-26 癌症.胃癌
9成胃癌與幽門螺旋桿菌有關 及早檢測根除可降低罹病風險
許多人對於脹氣、反胃、胃酸逆流、食欲不振等胃部不適習以為常，容易忽略身體警訊。胃癌早期沒有症狀，聯安診所內視鏡室主任徐兆甸表示，最新國人十大癌症死因，胃癌排名第8位，主因近9成為幽門螺旋桿菌感染，其餘為高鹽、醃漬食物的飲食習慣，以及吸菸、其他慢性胃病等造成。愛吃燒烤、炸雞非主因多數人認為，罹患胃癌是因為愛吃燒烤、炸雞、醬菜、香腸等高油、高加工食品，近年研究則證實，發生胃癌與胃部受到「幽門螺旋桿菌」的感染有相當大的關聯性。9成胃癌患者驗出幽門螺旋桿菌，十二指腸潰瘍患者中有9成以上帶菌，而慢性胃炎、萎縮性胃炎、腸化生等癌前病變，也都與幽門桿菌相關。徐兆甸指出，幽門桿菌主要寄生於胃部黏膜，能分泌「尿素酶」分解胃中的尿素，利用產生氨與二氧化碳以中和胃酸而存活。由於9成胃癌與幽門螺旋桿菌有關，在病程發展成胃癌之前的任何階段，只要成功根除細菌，就有機會終止病情惡化。透過篩檢以及根除療程，可大幅降低胃癌發生，達到預防效果。幽門螺旋桿菌可以在胃部潛伏多年，導致慢性胃炎、潰瘍，甚至演變為胃癌。徐兆甸指出，家族史、胃部病變、不良飲食生活習慣是致癌危險因素；胃癌高危險群，包括有胃癌家族史、年長者（男性50歲以上、女性45歲以上）、慢性胃炎（特別是萎縮性胃炎、腸上皮化生者）或胃潰瘍患者、幽門螺旋桿菌感染者。另外，曾接受胃部部分切除手術者，以及長期吸菸、飲酒或偏好醃漬、高鹽飲食者、缺乏維他命B12的惡性貧血者，也應及早檢測並根除幽門螺旋桿菌，以降低未來罹病風險。徐兆甸說，若檢測結果為陽性，無須驚慌，只要及早進行幽門螺旋桿菌除菌治療，胃癌的發生率可大幅降低。同住者應一併篩檢治療幽門螺旋桿菌的傳播方式，多經由口傳口或糞口途徑，家庭共餐、經口餵食以及飲用受汙染的水源或食物，都是感染來源。徐兆甸指出，若僅治療單一帶菌者，而同住家人未接受檢測與治療，仍可能互相傳染，建議同住家屬應一併篩檢與根除治療。徐兆甸提醒，幽門螺旋桿菌的治療並不是簡單吃幾顆藥就能完成，一般需要接受由醫師評估後的完整療程，才能有效根除。治療的成功率可達9成，但關鍵在於確實依照醫囑完成全程，若自行中斷或減量，恐導致細菌抗藥性增加。多次治療無效後，會進一步安排幽門螺旋桿菌細菌培養，評估最合適的用藥策略。消除幽門螺旋桿菌可減少胃癌發生的風險，但遠離疾病威脅必須從生活做起，包括避免不乾淨的食物及飲水、飯前便後要洗手、少吃煙燻及醃漬食物，要多吃新鮮蔬菜水果，並戒除菸、酒、檳榔這類不良的習慣。胃癌高風險族群●胃炎（尤其是萎縮性胃炎）或腸化生患者●消化性潰瘍（胃潰瘍、十二指腸潰瘍）患者●胃黏膜相關性淋巴瘤患者（低惡性度）●早期胃癌切除手術後患者●有胃癌家族史（含一等親病史）者●曾接受胃部部分切除手術者●長期醃漬、高鹽飲食或有吸菸習慣者
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2025-08-25 醫聲.慢病防治
腎友洗腎蛋白質流失 掌握進食3原則找到平衡點
「醫師建議，洗腎後能吃就盡量吃，但很多時候，我想吃卻吃不下。」46歲的葉小姐，從今年2月開始透析（洗腎）後，常感胃口不佳、嘴裡發苦，甚至渾身無力。營養師劉怡里表示，腎友在透析過程中，會流失大量蛋白質與胺基酸，若未及時補充，不僅易導致低白蛋白血症，還可能出現食慾不振、精神不濟、免疫力下降等反應。她建議，應選擇「高生物價」且「快速吸收」的蛋白質來源，以維持身體健康。每次透析可能流失10克左右的蛋白質，易導致低白蛋白血症劉怡里指出，腎友在洗腎過程中，會流失大量蛋白質與胺基酸，「平均每次透析可能流失10到12克胺基酸，相當於超過10克的蛋白質。」若未及時補充，不僅容易導致低白蛋白血症，還可能讓病人出現食慾不振、精神不濟、免疫力下降等反應。不過，補充蛋白質並非想吃就能吃。須考量患者本身的身體狀況。葉小姐分享她的日常飲食：「洗完腎之後，我都會先量乾體重，然後喝半罐營養品的牛奶。中午吃完便當，再把剩下的半罐喝完，然後回家休息。」這種少量多餐的方式，能有效改善食慾不振的問題。腎友飲食雷區多，「健康」食物也隱藏風險葉小姐亦分享，「上個月很想吃蔬菜，結果連吃三天，人就開始不舒服，一天內更是吐了三次。」就醫後發現體內鈉離子代謝異常，這也凸顯洗腎患者在追求營養均衡時，可能遭遇的風險。劉怡里表示，腎友飲食「雷區」多，像蔬菜、湯品、湯底、堅果、乳製品等都可能潛藏高鉀高磷的危機；蔬菜雖健康，但許多種類含鉀量高，若患者短時間大量攝取，可能導致血鉀過高，引發心律不整等問題。腎友可選擇低鉀蔬菜，如：高麗菜、大白菜，並以「先切再洗、汆燙去湯」的方式減少鉀含量，更須依個人狀況、透析排毒能力、用藥搭配等因素調整飲食。高齡腎友牙口差，蒸蛋要用清水，不能用高湯另外，有些高齡腎友同時面臨牙口退化，與咀嚼困難的問題，常將肉類排除在飲食之外。劉怡里建議，若牙口不好，可將肉類切小塊，並水煮十至三十分鐘，不僅可使肉質軟化，更能有效降低其中磷含量；亦可將肉類攪碎或煮爛，再拌入稀飯或蒸蛋中，方便進食與吸收。她特別提醒，蒸蛋要記得用「清水」，而非高湯，因為很多家屬會煮排骨湯當基底，認為較營養但其實高湯中的鉀與磷含量很高，反而對病患不利。「曾有家屬每天用雞湯蒸蛋給長輩吃，結果一個月後血磷值超標。」亦可將乳清蛋白等營養品混入熱稀飯或湯品中，以強化餐中蛋白質含量，達到營養補充的效果。洗腎腎友飲食原則劉怡里表示，要在飲食限制中找到平衡，可謹記下列三點：1.蛋白質優先：洗腎會流失大量胺基酸，每餐應先攝取優質蛋白質，如：雞蛋、魚肉、豆腐、乳清蛋白等。而透析後30分鐘內補充乳清蛋白，吸收效果最佳；餐前亦可先補充喝營養品，確認產品有「洗腎專用」標示，並優先選擇含有乳清蛋白的配方。2.控制水分與電解質：除監測乾體重外，更要注意鈉、鉀、磷的攝取，並避免加工食品。每日的水分攝取量建議為24小時尿量+500cc水分。3.改善食欲的方法：餐前能輕度活動、少量多餐、放慢進食速度都有幫助。可鼓勵腎友在用餐前做五至十分鐘的簡單伸展；而飯前漱口或含一片檸檬，能有效減輕口腔異味。劉怡里表示，洗腎腎友「能吃」的確是福氣，但比起大吃特吃，更重要的是「吃得對」、「吃得平衡」。她建議準備一本飲食日記，詳細記錄每天飲食內容和身體反應，並定期與營養師討論，透過詳細記錄飲食與症狀，和搭配血液檢查結果，以找到最佳的飲食模式。「每個月至少要和營養師檢討一次飲食紀錄，根據最新的檢驗數據做調整。」
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2025-08-24 慢病好日子.慢性腎臟病
腎友洗腎蛋白質流失 掌握進食3原則找到平衡點
「醫師建議，洗腎後能吃就盡量吃，但很多時候，我想吃卻吃不下。」46歲的葉小姐，從今年2月開始透析（洗腎）後，常感胃口不佳、嘴裡發苦，甚至渾身無力。營養師劉怡里表示，腎友在透析過程中，會流失大量蛋白質與胺基酸，若未及時補充，不僅易導致低白蛋白血症，還可能出現食欲不振、精神不濟、免疫力下降等反應。她建議，應選擇「高生物價」且「快速吸收」的蛋白質來源，以維持身體健康。每次透析可能流失約10克蛋白質，易致低白蛋白血症。劉怡里指出，腎友在洗腎過程中，會流失大量蛋白質與胺基酸，「平均每次透析可能流失10到12克胺基酸，相當於超過10克的蛋白質。」若未及時補充，不僅容易導致低白蛋白血症，還可能讓病人出現食欲不振、精神不濟、免疫力下降等反應。不過，補充蛋白質並非想吃就能吃。須考量患者本身的身體狀況。葉小姐分享她的日常飲食：「洗完腎之後，我都會先量乾體重，然後喝半罐營養品的牛奶。中午吃完便當，再把剩下的半罐喝完，然後回家休息。」這種少量多餐的方式，能有效改善食欲不振的問題。腎友飲食雷區多，「健康」食物也隱藏風險。葉小姐亦分享，「上個月很想吃蔬菜，結果連吃三天，就開始不舒服，一天內更是吐了三次。」就醫後發現體內鈉離子代謝異常，這也凸顯洗腎患者在追求營養均衡時，可能遭遇的風險。劉怡里表示，腎友飲食「雷區」多，像蔬菜、湯品、湯底、堅果、乳製品等都可能潛藏高鉀高磷的危機；蔬菜雖健康，但許多種類含鉀量高，若患者短時間大量攝取，可能導致血鉀過高，引發心律不整等問題。腎友可選擇低鉀蔬菜，如：高麗菜、大白菜，並以「先切再洗、汆燙去湯」的方式減少鉀含量，更須依個人狀況、透析排毒能力、用藥搭配等因素調整飲食。高齡腎友牙口差，蒸蛋要用清水，不能用高湯。另外，有些高齡腎友同時面臨牙口退化與咀嚼困難的問題，常將肉類排除在飲食之外。劉怡里建議，若牙口不好，可將肉類切小塊，並水煮十至三十分鐘，不僅可使肉質軟化，更能有效降低其中磷含量；亦可將肉類攪碎或煮爛，再拌入稀飯或蒸蛋中，方便進食與吸收。她特別提醒，蒸蛋要記得用「清水」，而非「高湯」，因為很多家屬會煮排骨湯當基底，認為較營養但其實高湯中的鉀與磷含量很高，反而對病患不利。「曾有家屬每天用雞湯蒸蛋給長輩吃，結果一個月後血磷值超標。」亦可將乳清蛋白等營養品混入熱稀飯或湯品中，以強化餐中蛋白質含量，達到營養補充的效果。洗腎腎友飲食原則劉怡里表示，要在飲食限制中找到平衡，可謹記下列三點：1.蛋白質優先洗腎會流失大量胺基酸，每餐應先攝取優質蛋白質，如：雞蛋、魚肉、豆腐、乳清蛋白等。而透析後30分鐘內補充乳清蛋白，吸收效果最佳；餐前亦可先補充喝營養品，確認產品有「洗腎專用」標示，並優先選擇含有乳清蛋白的配方。2.控制水分與電解質除監測乾體重外，更要注意鈉、鉀、磷的攝取，並避免加工食品。每日的水分攝取量建議為24小時尿量+500cc水分。3.改善食欲的方法餐前能輕度活動、少量多餐、放慢進食速度都有幫助。可鼓勵腎友在用餐前做五至十分鐘的簡單伸展；而飯前漱口或含一片檸檬，能有效減輕口腔異味。劉怡里表示，洗腎腎友「能吃」的確是福氣，但比起大吃特吃，更重要的是「吃得對」、「吃得平衡」。她建議準備一本飲食日記，詳細記錄每天飲食內容和身體反應，並定期與營養師討論，透過記錄飲食與症狀，和搭配血液檢查結果，以找到最佳的飲食模式。「每個月至少要和營養師檢討一次飲食紀錄，根據最新的檢驗數據做調整。」
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2025-08-24 醫療.新陳代謝
只有肥胖的人才會得糖尿病？年紀大了血糖比較高是正常的？
迷思1：只有肥胖不控制體重的人才會得糖尿病。肥胖只是糖尿病眾多危險因子的其中一項，糖尿病的危險因子還包含老化、有家族病史、童年體重較高、罹患過妊娠糖尿病、高血壓、高尿酸、睡眠呼吸中止症、多囊性卵巢、代謝症候群等等。有以上危險因子者，建議定期追蹤血糖。有些人體重正常，但生活型態不良，也會提高罹患糖尿病風險。如經常食用加工食品，少吃纖維與蔬果，吸菸、飲酒、缺乏身體活動等。維持良好生活型態，才能避免糖尿病的發生。迷思2：年紀大了血糖比較高是正常的。年紀大是糖尿病風險因子之一，與其他年齡層相比，65歲及以上的成年人第二型糖尿病盛行率較高，主要原因是胰島素分泌逐漸減少與胰島素阻抗增加，而肥胖與肌少症也會加重這些狀況的發生。尤其隨著年紀漸增，缺乏蛋白質的飲食習慣與身體活動量下降，皆會導致肌肉量減少、脂肪增加（尤其內臟脂肪），進一步導致胰島素阻抗。因此，年紀大更應該重視高血糖問題，透過生活型態的調整與血糖追蹤，避免進展成糖尿病。迷思3：吃藥的糖友，飲食可以不用太嚴格控管。高血壓、高血糖、高血脂等三高問題，第一線治療皆是生活型態調整，包含維持理想體重、戒菸酒、飲食控制與建立良好運動習慣。糖尿病患罹患血管疾病的風險較一般人高，更須控制血壓與血糖。因此臨床上針對病況較輕的患者，會優先建議調整生活型態，如調整後仍控制不佳，則需輔以藥物治療。藥物與飲食控制是相輔相成的，如果只靠藥物而不控制飲食，病情往往較難控制，常面臨藥物越用越多的情形。迷思4：吃中藥或偏方可以根治糖尿病。糖尿病主要分為兩種類型，第一型糖尿病患者因身體無法正常製造胰島素，造成胰島素缺乏；第二型糖尿病患者則為胰島素阻抗，且隨年紀與病程越長，會愈來愈嚴重。上述兩種病因，目前正規醫療都沒有藥物能有效逆轉。第一型糖尿病患者對口服藥物無效，需終生施打胰島素治療；有些第二型糖尿病患者發病後，可能因為良好的生活型態調整而減緩病情，僅透過飲食與運動的控制、不使用口服藥物即達到治療目標，但仍需定期追蹤。迷思5：血糖一旦控制好，就可以停藥。血糖的控制屬於預防醫學，目標是預防糖尿病相關併發症，如中風、心肌梗塞、視網膜病變、洗腎、周邊神經病變等發生，因此需要長期控制血糖，才能達到預防的效果。少數患者透過生活型態調整即達到治療目標，有機會停藥，但停藥後需定期抽血，如停藥後發現血糖控制狀況不佳，仍建議長期用藥。迷思6：血糖機一天量一次就夠了。針對血糖控制相對良好且定期回診追蹤的患者，醫師會安排每3個月定期抽血，主要參考空腹血糖、糖化血色素等數值，以調整藥物的劑量與種類；另外，家中的每日空腹血糖監測也是參考指標。如為剛發病的新診斷患者、近期血糖控制狀況不佳、接受胰島素治療等病人，除了早晨一次空腹血糖的監測，會視狀況請患者增加日常飯後血糖的監測，以利藥物的調整。尤其曾經有低血糖狀況的患者，更建議隨時量測血糖，因低血糖處理不當，會有致命風險，監測血糖並做出適當處置，才能降低風險。迷思7：需要打胰島素表示病情惡化了，且會越來越嚴重。第二型糖尿病會隨著病程越長、年紀漸長，胰島素阻抗自然增加，進展到需要施打胰島素的程度。這類患者除了藥物控制，搭配良好的生活型態調整、減緩胰島素阻抗的加重，才能有效延緩病情加重。迷思8：只要血糖正常，就不用在意膽固醇或血壓。因糖尿病患的血管疾病併發症機率高，比起一般人更需要嚴格控管低密度膽固醇、三酸甘油酯與血壓，搭配降血脂藥物與降血壓藥物的使用、家中血壓監控、定期回診抽血追蹤，才能有效降低併發症。諮詢／天祥醫院家庭醫學科醫師呂佳珈更多推薦文章：你知道治療糖尿病，還可以延緩洗腎嗎？【逆轉迷思】糖友不可不知的 5 件事！
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2025-08-21 養生.聰明飲食
超加工食品全是垃圾？美國心臟協會教5要點分辨好壞 「80.20原則」健康吃
一般認為「超加工食品」都是不健康的，不過美國心臟協會近期發表一篇研究指出，並非所有都不好，還是有少數超加工食物是比較健康的，例如高纖穀片、強化植物奶等，它們含營養成分，並非只有糖分、不良脂肪與鹽。便利的零食、即食餐點充斥在我們生活周遭，這些「超加工食品（UPFs）」又被稱為「垃圾食物」，與肥胖、疾病關係密切。但嚴格說來，超加工食品的範圍實在太多太廣，如果全不能吃，那日常我們可吃的東西真的會變得很少。超加工食品真的全都不好嗎？根據美國心臟協會（AHA）8月發表於《Circulation》期刊的一份科學聲明，挑戰了「所有超加工食品都不健康」的說法。什麼是超加工食品？根據 NOVA 食品分類系統，食品依加工程度大致分為四類：第1類：指未加工或經過最低加工的食品，即原型食物，如米、鮮魚、水果、鮮奶、乾燥豆類等。第2類：指經過加工的烹調佐料，如油脂、糖、鹽、麵粉。第3類：即食食品，即使用佐料調味的加工食品，如魚罐頭、火腿、泡菜、肉乾、調味堅果、現做麵包。第4類：指經高度加工，往往包含人工香精、色素、穩定劑等多種添加劑，以達到改善口感和延長保存期限的效果，如冷凍披薩、餅乾、速食食品等。AHA新觀點：不是所有超加工食品都是「壞學生」研究顯示，超加工食品確實與負面健康相關連，它們大多高糖、高鈉、高飽和脂肪、低營養，長期大量食用容易造成血糖飆升、腸道菌相失衡與慢性發炎，導致心肌梗塞、中風、肥胖、發炎、第2型糖尿病以及血管併發症等疾病發生。但AHA專家指出，食物加工本身並非原罪。合理的工業加工能延長保存、抑制細菌滋生、降低成本、減少食物浪費，例如冷凍、強化或罐裝，反而能保存營養並且減少衛生疑慮。關鍵在於營養成分，有些超加工食品經過強化與配方設計，也能提供纖維、蛋白質、維生素與礦物質，對忙碌的現代人來說，不失為一個兼顧便利與營養的選擇。因此，將超加工食品偶爾適度納入均衡飲食是可行的。哪些超加工食品偶爾可吃？看到這，你一定想問，那到底哪些是稍微比較健康、偶爾可吃的超加工食品？營養師舉例，以下幾種雖然也算超加工食品，卻能帶來一些健康益處：「稍微比較健康」的超加工食品．全麥切片麵包：低糖、低鹽版本能補充纖維與穩定能量。．高纖強化早餐穀片：提供纖維、鐵與維生素 B 群，但應避開高糖版本。．罐裝豆類與豆科植物：雖經加工，但仍富含植物蛋白與纖維，沖洗後能減少鈉。．強化植物奶（如豆奶、杏仁奶）：添加鈣、碘等營養，適合不喝乳製品者。．原味或希臘式優格（含活菌）：對腸道與骨骼健康有益。完全不健康的超加工食品而以下大家很愛的「垃圾食物」真的不健康，少吃為妙：．含糖飲料與能量飲料．泡麵、洋芋片、甜味零食．加工肉類（培根、熱狗、火腿）．精緻零食與糕點5要點分辨超加工食品好壞健康與否，仍要聰明選擇，專家提醒，購買前應檢查以下要點：．纖維：每份至少 3 公克以上。．蛋白質：每份 5–10 公克最佳。．糖與鈉：選擇低糖、減鈉或無添加糖產品。．強化營養素：注意是否添加鈣、維生素 D、B12、鐵、碘。．成分表：越簡單越好，若前幾項是全食物（燕麥、豆類、牛奶等），通常較佳。日常飲食的「80/20原則」專家強調，日常飲食應採取「80/20 原則」，也就是80%以天然全食為主、20%較健康的超加工食品，偶爾用氣泡水取代含糖飲料、用全麥麵包取代白麵包都沒問題。也可以採混搭策略，用新鮮食材加少量健康的超加工食品，例如：沙拉加罐豆，或水果搭優格；而如果是需要烹煮的，國健署也提醒，烹調時加入一些自然食材，逆轉完全加工食物的壞處；種種方法都是能同時兼顧健康與美味的做法。對於超加工食品，與其完全拒絕，不如學會分辨與挑選。【資料來源】．《healthline》 ．《衛福部國健署》 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-08-17 養生.聰明飲食
蔗糖優於高果糖玉米糖漿？營養師：精製糖導致的危害都一樣
美國總統川普日前在社群發文表示，可口可樂公司已同意在美國市場販賣的可樂改用蔗糖；衛生部長小甘迺迪則批評目前使用的高果糖玉米糖漿是「讓美國人肥胖和患糖尿病的配方」。反觀台灣，手搖飲店家林立，糖上癮的危機正在發生。高果糖玉米糖漿和蔗糖有何不同？使用代糖會是更安全的選擇嗎？嗜糖螞蟻人又該如何無痛減糖？「高果糖玉米糖漿與蔗糖的原料、製程不同，但兩者都是精製糖，對於健康的影響是一樣的。」新北市立土城醫院家醫科主任陳逸娟說，高果糖玉米糖漿的原料來自玉米，蔗糖原料則來自甘蔗。原料來自玉米和甘蔗，製程不同，都是精製糖。高果糖玉米糖漿是將玉米澱粉加入澱粉酵素、液化酵素、活性碳離子交換等，利用加工程序分解為果糖與葡萄糖兩種單糖，再將兩種單糖依不同產品的需要、配方，採取不同比例加以混和，多以液態呈現。蔗糖為雙糖，它是將果糖與葡萄糖鍵結在一起，屬於雙糖分子，多為結晶狀，吃進體內後再由體內酵素分解成果糖與葡萄糖兩種單糖。陳逸娟表示，不論高果糖玉米糖漿或蔗糖，兩者內容、成分都一樣，就是葡萄糖及果糖，只是高果糖玉米糖漿是先將兩者分開，蔗糖為兩者鍵結在一起。甜度差異不大，糖漿方便使用，且成本較蔗糖低。高果糖玉米糖漿、蔗糖的原料與製作成本不同，由於美國盛產玉米，高果糖玉米糖漿為玉米大量加工、生產，成本較低；蔗糖是以甘蔗為原料，但受到原物料價格影響，成本較高。陳逸娟說，兩者甜度差不多，不過，依個人口感差異，許多人認為高果糖玉米糖漿比蔗糖甜一點。陳逸娟說，可樂、手搖飲、運動飲料、冰淇淋、餅乾、麵包、精緻甜點等加工食品，多使用高果糖玉米糖漿，原因是成本低、使用方便，且其為液態，可以加入任何食品，添加比例也方便計算、調配。相較於結晶狀的蔗糖，使用前還須加熱融化，不僅成本較高，製作程序也較為複雜、費時。因此，高果糖玉米糖漿使用度高於蔗糖，但部份蛋糕、冰淇淋、調味醬或兒童專用的藥水、糖漿等也會添加蔗糖。研究指出，玉米糖漿可能增加心血管發炎因子。關於川普促使美國可樂公司改用蔗糖，是否代表蔗糖優於高果糖玉米糖漿？陳逸娟說，這兩種糖都是葡萄糖與果糖的組合，進入人體後都會造成不好的影響；但因高果糖玉米糖漿為加入酵素加工且程序繁瑣，部分研究指出，此恐增加心血管發炎因子，「這可能是川普在意的地方，所以才推動由蔗糖取代玉米糖漿政策。」不管高果糖玉米糖漿或蔗糖，全是不好的糖，建議一天糖分熱量攝取上限，應為一天總熱量的10%，最好不要超過5%，一旦攝取過量都會造成身體負擔，包括脂肪肝、糖尿病、胰島素阻抗、肥胖、痛風等問題，糖的影響是全身性的。脂肪肝患者多，與含糖碳水化合物有關。陳逸娟說，許多人到家醫科是為健檢而來，臨床觀察發現，許多人檢查都有脂肪肝，但血糖、尿酸、膽固醇數值卻是正常，顯示現代人攝取過多的碳水化合物，其中含有許多糖分，建議民眾要戒糖，應少吃加工食品，多吃原形食物。如果不想吃到高果糖玉米糖漿，可以多看產品標示，有無HFCS等字樣。但部分業者擔心民眾不買，會避免直接標示高果糖玉米糖漿，而以「果葡糖漿」、「葡果糖漿」取代玉米字樣，其含義就是果糖、葡萄糖，也就代表使用高果糖玉米糖漿。改吃代糖缺乏飽足感，恐吃下更多不健康食物。至於代糖是否為更安全的選擇？陳逸娟說，川普曾說他都是喝代糖可樂，可是不論是天然或人工合成的代糖，危害都不輸蔗糖，原因在於蔗糖進入人體後，將刺激腸道分泌腸泌素，讓人有飽足感，但代糖雖有甜的感覺卻沒有熱量，進入腸道後，也不會分泌腸泌素，不會有飽足感。如此一來，吃下代糖反而更讓人感覺飢餓，又吃下更多不健康的食物，攝取更多的糖，對於胰島素敏感性、腸泌素分泌、腸道好菌、吸收代謝等都有影響，並容易成為易胖體質，因此，並不建議過量食用含代糖的飲料、食物。這些標示都是高果糖玉米糖漿產品成分表上，業者不一定直接標示「高果糖玉米糖漿」，可能用以下字眼取代：● 高果糖玉米糖漿（High Fructose Corn Syrup）最直接的標示，直接表明產品使用高果糖玉米糖漿。● 玉米糖漿（Corn Syrup）未直接標示「高果糖」，但也是高果糖玉米糖漿的常見說法。● 果葡糖漿、葡果糖漿說明糖漿中包含果糖和葡萄糖。● HFCS-42、HFCS-55、HFCS-90HFCS是高果糖玉米糖漿縮寫，後面數字代表果糖含量，例如HFCS-55表示果糖含量為55%，剩餘的是葡萄糖。
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2025-08-17 養生.聰明飲食
刺激分泌快樂荷爾蒙 糖上癮增加肥胖、三高、心血管疾病風險
現代人生活、工作壓力大，常喝含糖飲料、吃甜食紓壓；更可怕的是，許多加工食品吃起來不甜，但卻含有「隱形糖」，不知不覺攝取過多糖分。吃糖會讓人感覺愉悅，久而久之造成「糖上癮」，會增加肥胖、三高、心血管疾病等健康風險。糖攝取不應超過每日總熱量的10%，最好低於5%。新光醫院內分泌科主治醫師黃釋慧說，依世界衛生組織（WHO）規定，每天糖分攝取上限，應為一天總熱量的10%，最好不要超過5%。舉例來說，一個人一天總熱量需攝取2000大卡，以上限10%計算，也就是一天的糖熱量不要超過200大卡，約是50克的糖，更好的狀況是降至25克以下，約是5顆方糖。因此，攝取含糖食品時，應多注意糖分標示。黃釋慧臨床觀察，約超過兩成的國人每天攝取精製糖超過上限，情形相當普遍，以她所在的內分泌科，超過比率更高，凸顯「糖上癮」的嚴重程度。甜味刺激分泌腦內啡和多巴胺，讓人一直想吃。為什麼每個人都喜歡吃甜食？她指出，糖分可以刺激舌頭感覺甜的味蕾，讓大腦分泌腦內啡及多巴胺，兩者屬於神經傳導物質，又稱「快樂荷爾蒙」，可以讓人感覺愉悅，並會讓人一直想吃，如果沒有吃到甜食就會感覺全身不舒服。特別是現代人工作、生活壓力大，心情時常處在緊繃的狀態，這時甜食可以放鬆心情、紓解壓力，更讓人感到開心、愉悅。但精製糖攝取過多時，將增加身體負擔。黃釋慧舉例，孩童攝取過多精製糖，可能會蛀牙、體重過重、肥胖，且會影響大腦發育，增加注意力不集中、過動症等機率；成年人則會引起肥胖及三高等代謝症候群，甚至是心血管疾病。糖過量影響健康甚鉅，不分年齡都該控制攝取。黃釋慧曾收治一名男高中生，從小愛喝含糖飲料、吃巧克力等甜食，在準備大學甄試時，因壓力大吃得更多，每天至少兩杯含糖飲料、巧克力等零食，導致體重破百，而有口渴、多尿情形。媽媽帶來就醫，經檢查血糖、三酸甘油酯均超標，已患有肥胖、糖尿病、高血脂、脂肪肝等代謝症候群，且體重太重身體無法負荷，出現走路會喘、膝蓋痛、無法運動等狀況。對長者來說，隨著身體老化，血糖調控功能變差，容易罹患糖尿病，如果又攝取過多精製糖，造成血糖劇烈波動，血液流通不佳，進而使血管阻塞，中風、失智症等風險上升。所以，不分年齡都應該控制糖分攝取，避免影響健康。肉鬆、丸子、烤肉醬……吃起來不甜，隱形糖藏在加工食品。「在控制精製糖攝取時，最應避免加工食品。」黃釋慧說，主因是加工食品為了吃起來美味，常添加許多砂糖、果糖等精製糖，此外，還有許多加工食品吃起來不甜，卻含有許多糖分，屬於「隱形糖」食物。舉例來說，肉鬆會加入砂糖拌炒，貢丸、魚丸等丸子類食物會加入澱粉、糊化劑等含糖添加物；麵筋、鳳梨等罐頭，也會添加糖以增加風味；而番茄醬、金桔醬、烤肉醬、甜辣醬等調味料，則會添加糖來平衡酸味及口感；甚至民眾常吃的滷味，其中的滷汁都含精製糖；其他如羹類、濃湯等也都有糖分的存在。一天下來，攝取的隱形糖量驚人。
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2025-08-15 養生.聰明飲食
加工食品不僅有害健康 醫警告意想不到的壞處：造成惡性循環
加工食品對身體的危害許多民眾並不陌生，日本抗老專家牧田善二醫師，就在《疲憊身體的最佳飲食》一書中指出，現代人疲勞的原因除了生活壓力大以外，還與飲食習慣和進食方式有關。加工食品如何影響現代人的身體即使科技日新月異，但人類體內DNA的基本結構幾乎未曾改變，也就是說我們擁有古代祖先的身體與基因，卻過著與原始時代毫不相同的生活。堅固的房子、快速的交通工具，即時通訊、自動駕駛等創新技術為人類生活帶來前所未有的舒適與便利，然而在飲食方面，現代化的飲食習慣卻是弊大於利，對我們的身體造成負擔。現代人的飲食與過去相比，出現了兩個明顯的偏離：1.攝取大量的碳水化合物，尤其是糖份。2.加工食品的比重大幅增加。牧田善二醫師表示，健康的飲食原則其實很簡單，就是儘量避免以上兩點，日常中減少碳水化合物的份量，並盡可能選擇未經加工的天然食物。其中加工食品不只是成分令人擔憂，也由於加工食品為了方便食用，質地往往過於柔軟，長期下來會削弱身體天生的咀嚼能力與口腔發展。咀嚼能力退化的惡性循環根據美國牙醫W.A. Price的著作《飲食與身體退化》，研究發現在原始部落中，堅持傳統飲食的人整體健康狀況良好、牙齒排列整齊，面部發育也較為正常。然而轉向現代化飲食（高糖、高加工）的人群，錯頜畸形的情況明顯上升，口腔咬合不正之外，甚至臉型結構也出現變化。不論在東西方國家，都可以觀察到現代人下顎逐漸變小、牙齒排列變得擁擠的傾向。咀嚼能力的下降會連帶形成一種惡性循環，人們因為牙齒排列不正導致咀嚼困難，更容易選擇柔軟易咬的加工食物，而這些食物又進一步削弱了口腔肌肉與咀嚼能力。現代生活還存在另外一個飲食現象是，市面上有各種能量飲料、咖啡飲品，人們靠著它們「恢復疲勞」，然而人工刺激的短暫提振，無法替代身體韌性與自癒力，這些看似便利速效的捷徑，都不及重拾我們身體系統自然的運作機制，也就是規律作息、保持良好的運動與飲食習慣，並且睡個好覺。
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2025-08-13 焦點.健康知識+
還用塑膠袋裝外食？塑膠微粒傷腎又傷心恐引中風 4招減少接觸
隨著全球一次性塑膠製品大量使用，不論是塑膠微粒或是塑膠奈米，這些肉眼難察覺的微塑膠顆粒已廣泛存在於飲用水、空氣、食物與人體組織中，近期多項研究更揭露，這些微塑膠顆粒甚至出現在人類血液、尿液、腎臟、心臟與動脈斑塊中，恐影響人體健康。對此，研究團隊呼籲，民眾應該從日常生活開始注意，盡量減少接觸這些有害物質。隨著全球塑膠污染日益嚴重，例如空氣、水0甚至食物裡，都有可能含有微塑膠顆粒（microplastics）。這些看不見的小顆粒，已經開始引起醫界的擔憂，因為它們可能會入侵人體並在體內累積，對健康帶來風險。針對此議題，衛生福利部雙和醫院研究部研究員邱惠衛生福利部雙和醫院腎臟內科醫師鄭彩梅合作，於國際權威期刊《自然評論：腎臟病學》（Nature Reviews Nephrology）發表研究論文，全面盤點微塑膠顆粒對腎臟與心血管系統可能造成的損傷與臨床意義及影響。塑膠微粒傷腎又傷心研究已經提出實驗證據，塑膠微粒會和腎小管細胞產生交互作用，誘發氧化壓力、細胞凋亡和內質網壓力，導致腎細胞死亡並促進腎臟纖維化，損害腎臟功能。更令人擔憂的是，當塑膠微粒與重金屬或塑化劑同時暴露時，會加重腎臟損傷，進一步提高慢性腎病與透析病人的健康風險。邱惠雯指出，從細胞與小鼠的研究模型中觀察到，塑膠顆粒一旦進入血液循環，就有可能累積於腎臟，進一步導致慢性損傷。如洗腎病人接觸到含塑膠顆粒之透析液，等於將對腎臟有害之毒物直接導入體內，潛藏風險不容小覷。研究也指出，塑膠顆粒會破壞血管內皮細胞完整性、誘發血栓、促進心肌細胞凋亡與心室纖維化，進一步成為心血管疾病的隱性危因，從中風與心肌梗塞病人的動脈斑塊中，檢出聚乙烯（PE）與聚氯乙烯（PVC）等塑膠成分就是最佳證明。4招減少接觸塑膠微粒研究證實塑膠微粒對健康造成威脅，特別是對腎臟的損害。面對這場看不見的塑膠顆粒風暴，研究團隊呼籲民眾重視這個問題，並從日常生活中開始著手，盡量減少接觸塑膠微粒和相關環境毒物，以降低健康風險。以下為日常可行4種方法：．減少一次性塑膠製品的使用．避免以塑膠容器加熱食物．多食用新鮮天然食物，減少加工食品攝取．定期更換飲水設備濾芯，以降低塑膠顆粒殘留隨著塑膠微粒對健康的影響加劇，我們更應該從日常生活開始注意，盡量減少接觸這些有害物質。除了自己做好防護，政府和相關單位也需要加強管理和宣導，才能有效保護自己和家人的健康。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-08-13 養生.聰明飲食
常覺得壓力大？營養師點名「5種食物」會讓皮質醇飆高 咖啡、甜點都中鏢
壓力是生活中不可避免的一部分。雖然有些壓力來源難以控制，但你可能會驚訝地發現，某些食物與飲品其實會影響皮質醇。皮質醇是一種重要的荷爾蒙，幫助調節血糖、支持免疫功能，並參與身體的壓力反應。雖然在壓力情境下皮質醇升高屬於正常，但若長期維持高水平，會對健康造成負擔。好消息是，你可以透過飲食選擇來幫助調整皮質醇。Eatingwell網站條列以下營養師分享 5 種可能讓皮質醇升高的食物，以及更健康的替代方式。1、含咖啡因飲品早晨的咖啡雖然能讓你提神，但也可能短暫提升皮質醇。營養師 Lorraine Kearney 說，咖啡因是一種天然刺激物，會活化中樞神經系統，促使腎上腺釋放更多皮質醇。研究顯示，大量或在壓力情境下攝取咖啡因，會導致皮質醇明顯升高。不過，經常喝咖啡的人通常會產生耐受性，使這種影響減弱。【建議】若正處於壓力較大的階段，可適度減少咖啡、能量飲料與濃紅茶，幫助情緒更平穩。 2、油炸食物薯條、炸雞、洋蔥圈等油炸食品，含有高量的飽和脂肪與反式脂肪。經常食用這些高度加工、高脂肪食物，會增加發炎與氧化壓力，進一步刺激皮質醇分泌。此外，油炸食品常伴隨精緻碳水，會導致血糖快速上升又驟降。身體會將這種「血糖雲霄飛車」視為壓力來源，促使皮質醇分泌以維持平衡。【建議】少吃油炸食物，改選擇 烘烤、燒烤或氣炸 的方式 3、酒精雖然很多人會喝酒放鬆，但酒精其實會觸發身體的壓力反應。Kearney 指出，酒精會干擾血糖，導致皮質醇過度分泌。」研究發現，不論是偶爾還是長期飲酒，都可能提升皮質醇，且慢性飲酒的風險更高，與高血壓、體重上升與失眠相關。尤其在晚上飲酒會干擾皮質醇的自然下降，破壞睡眠品質並增加壓力。【建議】減少酒精攝取，或選擇 無酒精調飲（mocktails） 4、高度加工食品如餅乾、速食、含糖早餐麥片等，通常含有大量添加糖、飽和脂肪與精緻碳水。Kearney 說，長期攝取這些食物會增加發炎反應，促使免疫系統與皮質醇過度活化。此外，高度加工飲食也會傷害腸道菌相平衡。研究顯示，健康、多樣化的腸道菌群有助於調控壓力反應；而菌相失衡則可能干擾皮質醇的調節。 5、添加糖甜點雖能瞬間帶來愉悅感，但長期高糖飲食會影響身體的壓力反應。吃糖後皮質醇可能短暫下降，讓人感到舒緩，因為糖分會啟動大腦的獎賞迴路。然而，由於糖分快速消化，血糖會急升後迅速下跌，迫使身體釋放更多皮質醇與其他荷爾蒙（如胰高血糖素、腎上腺素），以維持血糖平衡。【建議】若想吃甜食，可搭配 高纖維、健康脂肪或蛋白質 的食物，減少血糖劇烈波動 【延伸閱讀】 ·小腹變大、半夜常醒？醫警告「皮質醇過高3大徵兆」 教你自我檢測 ·沒有香蕉！營養師大讚「10種解憂食物」吃了心情超好 咖啡、花生、全麥麵包上榜
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2025-08-13 養生.抗老養生
70歲後人生差很大？研究揭示長壽與慢性病風險的分水嶺
想像兩位70多歲的樂齡族，他們都活躍、獨立生活並享受人生。然而，接下來的15年中，其中一人卻罹患了2至3種慢性疾病，例如心臟病、糖尿病和憂鬱症，另一人則相對健康。造成這種差異的原因是什麼？根據刊登在《自然老化》(nature aging)期刊的新研究，飲食習慣可能是其中關鍵因素之一。飲食模式與慢性疾病的關聯該研究追蹤了超過2400名瑞典高齡成年人，長達15年。研究發現，持續遵循健康飲食的人，慢性疾病的發展速度較慢；反之，飲食偏向促發炎（例如加工肉品、精製穀物和含糖飲料）者，疾病累積速度較快。事實上，促炎飲食已被證實會引發身體的低度慢性發炎。研究分析了四種飲食模式，包括得飲食（專為保護腦部健康設計）、替代健康飲食指數（基於降低疾病風險的食物）以及地中海飲食，均與疾病累積較慢有關；相反地，促炎飲食則與疾病加速有明顯連結。其中，在心血管及精神疾病方面，飲食的影響尤為顯著。健康飲食者較不易罹患心衰竭、中風、憂鬱或失智症。但在肌肉骨骼疾病方面，像是關節炎、骨質疏鬆症，飲食與疾病風險的關聯尚不明朗。除此之外，女性及78歲以上年長者從健康飲食中獲得的益處更為顯著，顯示任何年齡階段開始調整飲食，都能帶來正面影響。飲食影響老化的機制為何飲食會產生如此深遠的影響？其中一個重要原因是發炎反應。隨著年齡增長，低度慢性發炎逐漸出現，並與多種疾病相關。富含蔬果、全穀及健康脂肪的飲食，有助於減少發炎，而高度加工食品和糖分則會加劇。另一原因是健康飲食支持身體的復原力，提供維持免疫功能、肌肉質量及認知健康所需的關鍵營養素，長期下來能顯著改善老化過程。需留意飲食只是影響健康老化的因素之一，身體活動、社交關係及醫療資源同樣重要。但提升飲食品質，是相對簡單且可行的方式，幫助高齡者延長健康壽命。健康飲食建議對於高齡者而言，研究作者建議多攝取蔬菜、水果、豆類、堅果和全穀類，選擇健康脂肪來源，如芥花油及魚類，同時限制紅肉、加工肉品、含糖飲料及飽和脂肪。這些飲食原則是上述健康飲食模式的基礎，也與較慢的老化速度、更佳的腦部健康及較少的慢性疾病發生相關。整體而言，即使是微小的飲食改變，也能在晚年顯著提升生活品質和健康狀況。【資料來源】．Older adults who follow healthy diets accumulate chronic diseases more slowly – new study
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2025-08-12 慢病好日子.慢性腎臟病
慢病好日子／慎選高蛋白低磷鉀飲食 腎友吃得更健康更營養
根據衛福部統計，慢性腎臟疾病連續多年位居健保支出十大疾病之首，其中透析（洗腎）治療更占醫療支出最大宗。營養師劉怡里指出，許多腎友因尿毒素累積而出現惡心、食欲不振等症狀，若僅依賴高湯、粥品等缺乏蛋白質的食物，反而會讓營養狀況惡化。此時洗腎患者的飲食，應兼顧「足夠熱量」、「優質蛋白質」與「低磷鉀」三大原則，才能避免營養不良、肌肉流失等併發症。選擇高生物價蛋白質在飲食限制跟攝取營養間，如何達到平衡？劉怡里表示，蛋白質是洗腎患者最需要的營養素，但並非所有蛋白質來源都適合，應選擇「高生物價蛋白質」，這類蛋白質具有較高的人體吸收率，能有效修復肌肉組織。優質的蛋白質來源，包括雞蛋、魚肉、雞胸肉等動物性蛋白，以及豆腐、豆乾等黃豆製品。然而，市面上許多加工食品如火腿、香腸等，雖然含有蛋白質，但通常添加了大量磷酸鹽，其磷的吸收率極高，容易導致血磷值失控。劉怡里指出，常遇到許多患者家屬以為熬煮的雞湯、排骨湯具有高營養價值，事實上這些湯汁中的蛋白質含量極低，反而會溶出過多的鉀離子；長期飲用可能加重腎臟負擔，增加心血管併發症的風險。外食避混合烹調餐點現代人因為生活忙碌，腎友難免會需要外食，但往往隱藏著高磷、高鉀的風險。劉怡里強調，外食時應避免選擇「混合烹調」的餐點，例如燴飯、咖哩飯或羹類料理，因為這些食物通常含有高鉀的馬鈴薯、番茄或濃縮醬料。較理想的選擇是自助餐，可以搭配白飯、清蒸魚肉與燙青菜，記得將菜湯瀝乾，以減少鉀的攝取。劉怡里指出，麵食雖然方便，但湯頭多使用排骨或雞骨熬製，鉀含量極高。如果想吃麵，建議選擇乾麵或餛飩麵，並搭配滷蛋、豆乾等蛋白質配料。也提醒腎友應隨身攜帶磷結合劑（如鈣片）搭配用餐時服用，可有效減少食物中磷的吸收率。營養品添加乳清蛋白對於食欲差、進食量不足的腎友，可採取少量多餐，並搭配營養補充品。而在挑選營養補充品時，應閱讀成分標示，選擇低磷、低鉀，並添加乳清蛋白；乳清蛋白的最大特色是吸收速度快，能在透析後30分鐘內提升血液中的胺基酸濃度，幫助修復流失的肌肉組織；部分進階配方，還會添加左旋肉鹼、牛磺酸等營養素，有助於改善透析後的疲勞感。劉怡里表示，營養品的使用時機也很重要，應在洗腎日當天飲用兩瓶，一瓶在治療後立即補充，另一瓶可當作點心；非洗腎日則以一瓶為主，建議在早餐時飲用，可搭配固體食物以增加飽足感；若患者有乳糖不耐症或消化問題，可選擇低乳糖配方。每位洗腎患者的營養需求不盡相同，劉怡里提醒，腎友應定期與營養師討論，根據血液檢驗結果（如白蛋白、血磷值）調整飲食內容，並接受專業營養指導，能明顯降低住院率與併發症發生率；也建議患者家屬可準備食物秤與飲食紀錄表，幫助掌握每日營養攝取狀況，以達到治療的最佳效果。
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2025-08-10 養生.聰明飲食
40歲後記憶力變遲緩、思緒不再敏捷？專家推薦6食物清腦霧
邁入40歲後，許多人開始發現自己記憶力變得遲緩、思緒不再敏捷。這種「腦袋轉得慢」的感受，在經歷過更年期或長新冠等與「腦霧」密切相關的健康狀況後，可能更加明顯。雖然不少人將此歸因於自然老化現象，但其實平常吃的食物，也可能是讓大腦「卡卡」的原因之一。大腦隨年齡老化，但長者有更高的「結晶智力」。1MD營養顧問、神經科醫師Alexander Zubkov指出，年齡增長會使腦部血流減緩，記憶、情緒、專注力等相關的神經傳導物質也逐漸下降，例如多巴胺、乙醯膽鹼與血清素。此外，隨著年紀增長，體內會累積氧化壓力與慢性發炎，這些都是認知衰退的元凶。不過，大腦的老化並非全然是退化。阿茲海默症新藥研發基金會（ADDF）老化與預防部門主任Yuko Hara表示，雖然學習與記憶會變得困難，但詞彙量與智慧反而會隨年齡提升。年長者擁有較高的「結晶智力（crystallized intelligence）」，能更理性地看待事情並做出判斷。Hara強調，健康的飲食有助於腦部功能與認知健康。她建議，多攝取具有抗氧化、抗發炎作用的食物，有助於延緩大腦老化。Zubkov補充，營養密度高的飲食能提供神經傳導物質所需的原料，幫助細胞修復、減少發炎，並抵禦氧化傷害。有助腦部健康的食物清單註冊營養師Lauren Manaker列出幾種對大腦有益的代表性食物：1.茶包括綠茶、紅茶、白茶與烏龍茶。這類茶富含茶多酚（如兒茶素、類黃酮），可對抗氧化壓力與發炎。此外，茶中的L-茶胺酸可幫助放鬆而不嗜睡，搭配咖啡因還能提升警覺性與認知表現。研究顯示，經常喝綠茶與較佳的認知功能有正向關聯。2.核桃長得像小小腦袋的核桃，被視為腦部超級食物。它富含抗氧化物、鎂與ALA型Omega-3脂肪酸。研究顯示，血液中ALA濃度越高，大腦中與阿茲海默症有關的區域，其能量代謝表現越好，對於帶有相關基因風險者更為顯著。3.菇類含珍貴的抗氧化成分——麥角硫因（ergothioneine），對抗腦部氧化與發炎，有助延緩神經退化疾病。菇類也富含維生素B群與胺基酸，有助於腦部代謝與功能維持。Zubkov也推薦其他腦部好食材包括：4.多脂魚類（如鮭魚、沙丁魚）富含DHA型Omega-3脂肪酸，有助維持腦細胞結構。5.藍莓富含花青素，可抗氧化、改善記憶。6.深綠色葉菜（如菠菜、羽衣甘藍）含有葉酸、維生素K與葉黃素，有助延緩認知衰退。醫師警告高度加工食品最「傷腦筋」反過來說，有些食物則不利於大腦健康，甚至會促進發炎與加速退化。專門研究逆轉與預防認知退化的醫師Joshua Helman指出：「高度加工食品，尤其是添加糖、精製穀物、反式脂肪與Omega-6脂肪過多的油類，會加劇大腦的發炎與胰島素阻抗。」有研究甚至將阿茲海默症稱為「第三型糖尿病（type 3 diabetes）」，顯示其與代謝異常密不可分。Helman也提醒，高鈉、高亞硝酸鹽與含人工添加物的食物，會傷害血管健康，進而影響認知。此外，長期暴露在農藥、塑膠或重金屬中，也會悄悄削弱記憶與專注力。 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-08-07 焦點.健康知識+
甜度高、熱量少…零卡可樂、口香糖都用代糖！代糖吃過量可能出現這些問題
零卡可樂、零卡氣泡水、零卡果凍，這些標榜幾乎沒有熱量的飲品、甜品，甜味的秘訣就在「甜味劑」，也就是「代糖」。少部分商品還會同時使用3～4種不同的代糖，甚至部分的益生菌為了增加風味也會添加代糖。代糖不代表沒熱量 過量攝取有風險代糖在早期主要是提供給糖尿病友使用，糖友可在連鎖藥局或賣場買得到代糖。後來有減重需求的民眾，也會使用代糖來減少熱量的攝取。目前有些研究指出過量攝取可能會影響人類和動物腸道內的葡萄糖吸收、胰島素和腸泌素的分泌以及改變腸道菌叢進而影響血糖控制。對體重來說，攝取過量時會破壞熱量調節及對糖的味覺反應，導致體重增加。另有研究指出，高量攝取也可能會增加死亡率及心血管疾病、腦血管及癌症風險等。代糖不代表完全沒有熱量，市售的代糖，甜度、熱量都不一樣，大致可分為2大類：營養性甜味劑、非營養性甜味劑。市售2大類代糖●營養性的甜味劑：以糖醇類的代糖為主，像是山梨醇、木糖醇等，常用於口香糖或糖果的代用糖。糖醇類的代糖有熱量，只是熱量比蔗糖低許多。這類糖醇類的代糖，一天最高劑量建議不要超過20克，超過可能會出現腹瀉、肚子不舒服的腸胃情況。 ●非營養性的甜味劑：包括人工的甜味劑如糖精（saccharin）、阿斯巴甜、醋磺內酯鉀（Ace K）、蔗糖素（三氯蔗糖）等，與天然的甜味劑如甜菊糖和羅漢果糖等。甜度約是蔗糖的200到600倍，只要用很少的量，就可以達到想要的甜度，熱量能降低很多，常見於零卡的飲品、甜點以及蜜餞中。 代糖的味道有時候不太像天然的糖，有些味覺比較敏感的民眾會覺得有怪味，因此每一種代糖建議添加的食品或餐點並不同。以阿斯巴甜為例，它是利用兩種不同的胺基酸—天門冬酸、苯丙胺酸而製造出來的人工的甜味劑，市售的代糖，多半都是阿斯巴甜。不過阿斯巴甜一遇熱會出現苦味，因此比較常用在非烘焙類的飲品或果凍中，例如夏天很常吃的甜品仙草凍或愛玉，糖尿病友就可使用阿斯巴甜來取代一般的糖，也能夠享受美味。 特別注意的是，因為阿斯巴甜中含有苯丙胺酸，若有先天性的遺傳代謝疾病「苯酮尿症」的患者，因為缺乏代謝苯丙胺酸的酵素，不能食用阿斯巴甜。若不小心誤食，體內的苯丙胺酸不斷堆積，有可能導致神經毒性，嚴重有可能造成腦及神經損傷。 如果是需要加熱的餐點，則可以使用醋磺內酯鉀或蔗糖素這兩種代糖，加熱後較穩定，可用於烘焙或燉、滷、煮菜餚。其中蔗糖素是將蔗糖分子的三個羥基（-OH）替換為氯而合成的人工甜味劑，因此又名三氯蔗糖，甜度約是蔗糖的600倍，所以用量少到幾乎沒有熱量。由於蔗糖素的味道跟蔗糖非常相近，病人的接受度相當高。 不可諱言的是人工甜味劑自被發明以來，一直有可能危害健康的爭議。以糖精為例，甜度是蔗糖的300倍，價格比較便宜，早期常會用在蜜餞加工上，曾一度被懷疑可能與膀胱癌有關，但在2000年美國食品藥物管理局（FDA）已將糖精從潛在致癌名單排除。 蔗糖素有可能增加食慾 而2025年發表在《自然代謝》（Nature Metabolism）有關蔗糖素的最新研究指出，75位年輕人，分別在飲用了含75公克蔗糖的含糖水、同樣甜度的蔗糖素飲料與300毫升白開水的前後，以功能性磁振造影（fMRI）掃描腦部、抽血，並請受試者評估飢餓程度。結果發現飲用蔗糖素飲料後會刺激腦部下視丘的血流量，產生更強的飢餓感。由於下視丘是大腦調節食慾的關鍵區域，推測蔗糖素有可能會影響到下視丘調控食慾的機制。簡單來說，代糖會干擾大腦，讓大腦覺得吃到了糖，卻沒有吸收到熱量，因此要求身體吃更多。 近幾年也有一些研究顯示，人工的甜味劑有可能影響到血糖的新陳代謝，或是破壞腸道菌叢，使得腸道的壞菌增加。另一個爭議是在飲用這些零卡碳酸飲料時，常常是搭配炸雞、披薩等高熱量的食品，就算真的減少了飲品中蔗糖的熱量，在總熱量的攝取上還是偏多。如果因代糖的作用而食慾大開，反而不利於體重的控制。 使用代糖建議短期為宜 代糖的攝取都有安全建議量，只要在安全劑量內使用，基本上無虞，例如一瓶330毫克罐裝無糖可樂，含有3種代糖，包括阿斯巴甜、醋磺內酯鉀與蔗糖素。其中，阿斯巴甜約有200毫克，若以50公斤的成人，每天每公斤安全劑量50毫克計算，每天安全劑量約2500毫克，相當於12.5罐。當然不會建議糖友或民眾喝這麼多的量。真的需要滿足甜味的話，每日1瓶即可。 然而因為近幾年陸續看到一些代糖對身體健康的影響，2025年美國糖尿病學會（American Diabetes Association）的指引建議代糖應為「短期使用」，目的是幫助對糖有依賴的民眾，逐漸減少對含糖飲料、含糖零食的渴求。但短期並沒有明確的時間定義。 以營養師的立場，如果能喝單純的水、無糖的手搖飲，當然是最理想的狀況，但對向來「無糖不歡」、「沒甜沒滋味」的民眾，在「減糖」過渡期，非常想喝含糖的手搖飲時，可視情況運用代糖。 舉例來說，如果是一位糖化血色素10%的糖友，極度渴望喝含糖飲料，可改用代糖來慢慢戒斷對糖的依賴。若是糖化血色素控制得宜的糖友，生活中想吃糖時，可少吃1份水果或1份全榖類（如1/4碗飯）來換得15公克含糖飲料的糖，未必需要使用代糖，但缺點是血糖會升得比較快，而且能喝的量比想像中少很多。 任何人都需要限制糖量代糖屬於超加工食品 不建議依賴 無論如何，不管是糖友或健康的民眾，都需要注意每日可攝取的糖量。每日的糖量僅能占總熱量的5到10%，相當於一天可以吃15到30克的精緻糖。但一瓶330毫克罐裝碳酸飲料，糖量有35克，熱量有140大卡，等於喝下一罐，已超過每日建議糖量，不建議喝到一整瓶。 另外，就算非營養性的代糖可容許的安全劑量很高，仍然屬於超加工食品，並不是原型食物。如果本來沒有吃甜食、含糖手搖飲的習慣，就不要輕易嘗試，也不要依賴代糖來取代對甜食的渴望，如果能夠逐漸減少糖類的攝取最好。 假使一定要喝「有味道」的飲品，用甜菊、香蜂草、薄荷葉等香草植物泡茶，也別有風味，甚至有些也帶有淡淡甜味。 在代糖零食的部份，如果是零卡的果凍、蒟蒻、仙草、愛玉凍，很想吃甜食時，偶爾吃一下無妨。若是標榜使用代糖的烘焙食品，要更注意營養標示，因為即使糖量大減，但麵粉仍是屬於全穀類，且烘焙食品仍需要大量油脂，不小心吃多了，還是會攝取到額外熱量。 目前市售的人工甜味劑都是安全可使用的，但也建議糖友及減重者，想將人工甜味劑納入自己飲食計畫時，可先諮詢醫療人員。雖然人工甜味劑可短暫幫助血糖及體重控制，但改變生活型態及運動才是管理血糖及體重的王道。【本文轉載自肝病防治學術基金會《好健康雜誌》第73期（2025-07-15出版），原文連結】
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2025-08-03 養生.聰明飲食
果乾、麥片、堅果棒、植物肉 你以為健康的可能是偽健康食品
從美式速食進駐校園街角，到能量棒、植物肉等標榜健康的華麗包裝，西化飲食早已深植台灣人三餐。有些標榜健康的食品，實則可能是不健康的食物，台北慈濟醫院營養師楊灼華列舉這些看似健康的「陷阱食物」，提醒民眾別踩地雷。高糖：果乾、即食麥片甜過頭不少人將麥片當成減重或健康早餐首選，卻忽略即食麥片的升糖指數極高，雖富含纖維，但加工後的麥片，消化吸收速度快，單獨食用容易導致血糖劇烈波動。有些人早上僅吃一碗即食麥片，容易出現短時間內血糖快速上升又快速下降，反而造成飢餓與疲倦的惡性循環。此外，果乾、芭樂乾等被認為是水果替代品的點心，也因糖分過高、熱量密集，加上缺乏原始水果中的水分與膳食纖維，成為血糖控管的大敵。高脂：燕麥棒、堅果棒是油脂炸彈市售燕麥棒、蛋白棒或堅果棒等「功能性零食」，常打著低醣、高纖、補充蛋白質等名義販售，但其實背後藏有驚人油脂與熱量。楊灼華說，堅果雖然健康，但每日建議攝取量僅為三個大拇指大小，許多堅果棒動輒使用大量堅果、糖漿黏合，「一根棒子就遠遠超過每日油脂需求」，甚至部分產品含有棕櫚油與反式脂肪，長期攝取對心血管與肝腎功能都不利。高鈉：蒟蒻乾、海苔片鹹得驚人不少人誤以為蒟蒻乾、海苔片是低熱量又能解嘴饞的好物，實際上這些加工零食的鈉含量往往超乎預期。楊灼華表示，市售蒟蒻乾與調味海苔為了延長保存與提升風味，常添加大量鹽分與味精，一小包就可能超過每日鈉攝取建議值的1/3，對於有高血壓或腎功能不佳者尤其不利。她提醒：「減重不是注意熱量低就好，更要留意加工食品的隱藏成分。」偽健康食物：蘇打餅熱量與洋芋片相當蘇打餅乾長年被塑造成油脂少、容易消化的零食代表，但楊灼華強調，「它本質上就是餅乾」，製作時多半仍含大量飽和脂肪與精製澱粉，熱量與洋芋片相去不遠，只是因為加入胡蘿蔔或菠菜粉點綴，才讓人誤以為健康。至於植物肉，她認為對吃素的人來說是「偶爾犒賞味蕾的食物」，但對葷食的民眾而言，植物肉為求模擬肉味，往往加了大量鹽、油與香精，反而不如原型食物單純。而三合一咖啡則是最常見的「誤會一場」：咖啡本身對身體有益，但與奶精和糖混合後，「壞處幾乎全面蓋過好處」。行銷話術誤導民眾，真相藏在營養成分表。許多「偽健康」食品之所以流行，一部分來自廣告行銷的話術與視覺包裝，強調「天然」、「無添加」、「高纖」等詞彙，讓消費者自然而然聯想到健康。楊灼華表示，仔細看營養成分表卻隱藏大量糖分、飽和脂肪與鈉，「一樣是堅果，一樣是燕麥，但製作方式、使用比例會讓健康價值大打折扣。」她也提到，民眾容易將「健康」與「看起來健康」混淆，例如蛋白質含量不足的燕麥奶、果糖含量過高的果汁，都是常見陷阱。冰箱常備小黃瓜等即食蔬菜，忙碌也能補充營養。對許多上班族來說，外食或即食商品是無奈選擇。楊灼華建議，可在冰箱常備如小黃瓜、大番茄等可即食的蔬菜，搭配金針菇、玉米筍等方便汆燙的食材，即使忙碌也能快速補足膳食纖維。此外，泡麵或便當中加入一些即食青菜，也是簡單可行的做法。楊灼華也提醒，許多民眾對少油、少鹽、少糖已有基本認識，但對果汁、燕麥奶、植物肉等新興食品的誤解仍普遍存在，反映飲食教育尚有強化空間。不要對某些食物過度神化，也不必過度恐懼，關鍵是認識背後的營養原理，建立多元、均衡的飲食觀念，才是真正的健康之道。營養師推薦：地瓜與水果 被忽略的本土超級食物當市面吹起藍莓、奇亞籽、燕麥等「超級食物」風潮時，許多本土食材卻默默被邊緣化。楊灼華表示，其實像地瓜、牛番茄、小黃瓜、玉米筍這類本地蔬果，不僅容易取得、價格親民，營養價值也毫不遜色。例如地瓜富含膳食纖維、抗氧化物，是對抗慢性疾病的好幫手；水果則提供重要維生素與植化素，「很多人怕吃水果會胖，但其實新鮮水果才是真正的天然維他命丸。」破解健康假象：學會看營養標示 找出糖、鈉、飽和脂肪3大魔王市售食品琳瑯滿目，楊灼華建議，選購時務必查看營養標示中的糖、飽和脂肪與鈉含量，這三項是慢性病的三大導火線。同時，也要注意蛋白質含量是否足夠，有些燕麥奶雖然打著「健康」名號，但與牛奶相比，蛋白質量往往只有1/3，攝取營養不如預期。她也提醒，選購麵包、穀片時應以「油、糖少，蛋白質足」為優先考量，避免被產品名稱誤導。
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2025-08-03 養生.聰明飲食
愛吃麵、愛吃飯、愛去便利店？營養師教你吃得健康無負擔技巧
台灣超過八成青壯年人口每天至少外食一次，想要將飲食去西化、留便利，營養師表示，核心原則是回歸天然、均衡，並注意份量，高度加工食品要盡量避免，低油、低鹽與低糖是必須，並善用國民健康署「我的餐盤」概念，才能吃得健康無負擔。愛吃麵食的你門諾醫院營養師張矞婷表示，常見麵食包含義大利麵、麵包、台式炒麵、湯麵等，多數是精緻澱粉，且常伴隨高油、高鹽的烹調方式。建議以下列方式吃麵食：．主食替換：盡可能選擇全穀雜糧類的麵條或搭配全穀雜糧，如蕎麥麵、五穀麵等。．增加蔬菜：不論是炒麵、湯麵或義大利麵，都應大量增加蔬菜份量，達到主食（麵條）與菜量差不多的程度，例如炒麵多加青菜、菇類，湯麵多加海帶芽、青菜等。．優質蛋白質：選擇豆魚蛋肉類的優質蛋白質，如雞胸肉、魚肉、豆腐、蛋等，避免過多的加工肉。． 醬料減量：義大利麵的白醬和青醬油脂含量較高，建議多選用番茄基底醬料，而台式炒麵烹調時應減少用油量。．湯頭選擇：湯麵盡量減少喝湯，特別是濃郁、多油的湯頭，其脂肪及含鈉量皆高。．烘焙品：麵包、糕點等多屬高度加工食品，若要攝取，選擇全麥、無餡料、低糖低油的種類。愛吃飯食的你常見飯類包含咖哩飯、焗烤飯、燒臘便當、控肉飯等，建議以下列方式調整飯食吃法：．減少高油高鹽問題：點餐時可請店家減少咖哩醬、肉汁、滷汁或醬汁的份量；咖哩飯不拌開，可減少攝取醬料，進而減少油脂、鈉及熱量，並選擇蒸、滷、烤、燙等低油烹調主菜，取代油炸或醬汁濃稠的肉品。．主食替換：將白飯替換成糙米飯、五穀飯，或搭配地瓜、芋頭等全穀及未精製雜糧，建議每餐至少有三分之一來自全穀及未精製雜糧。．增加蔬菜量：每餐確保有足夠的蔬菜，達到「飯跟蔬菜一樣多」的份量，外食可額外加點燙青菜，自助餐配菜多選清炒或涼拌青菜，避免過多淋上肉燥醬汁或用較多油爆炒的菜餚。．蛋白質選擇：多選擇豆魚蛋肉類，如蒸魚、滷蛋、豆腐等，避免炸雞排、燒肉、控肉等高脂選項。．份量控制：善用「我的餐盤」概念，利用拳頭、掌心估算六大類食物的份量，確保不過量。愛去便利商店的你便利商店常見飲食包含微波食品、三明治、飯糰、泡麵等，通常是加工或高度加工食品。盡可能選擇未加工或低加工的食物，減少高度加工食品的攝取。以下為可挑選的產品類型與搭配建議：．主食：選擇地瓜、玉米或全麥吐司製作的三明治。．蛋白質：選擇無糖豆漿、鮮乳、無糖優酪乳、水煮蛋、雞胸肉等。．蔬菜水果：選購生菜沙拉（醬汁選擇清透質地的並酌量使用）、水果盒、香蕉等。．若食用泡麵，可加入茶葉蛋並搭配沙拉，泡麵只吃麵條不喝湯，以減少高鈉攝取。．吃微波食品前應練習閱讀營養標示，了解包裝上所寫的每份含量、本包裝含幾份後，自行加乘計算各類營養素含量。建議應選擇鈉含量、脂肪、糖分較低的產品。讀懂食品成分標示快速看懂食品成分標示，張矞婷表示可依照以下原則：1.成分排列順序食品成分標示是依照「含量多寡」順序排列，排在越前面的成分，代表其含量越高。2.成分數量判斷高度加工食品通常含有多種成分，如果成分表很長，包含許多不熟悉或名稱複雜的物質，通常就是高度加工食品。3.如何判斷是否為高加工食品如果成分表前三名出現大量的「糖、鹽、油」的各種形式，或各種「添加劑」而非天然食物成分，則該產品很可能是高度加工食品。張矞婷說，食品添加物可以提升口感甚至與食品安全息息相關，使用上有法令規範，也設有攝取量上限；但因現代社會攝取的加工食品多樣，要分辨各種添加物總和對身體的危害並不容易，對一般人來說，實際可行的辦法就是盡量少吃加工食品。
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2025-08-03 養生.聰明飲食
飲食西化讓人胖又病 台灣小吃亦難逃高油、高鹽、高糖陷阱
去年台大公衛學院研究發現，「7年級生」結腸直腸癌發生率最高，存在顯著的世代效應，學者分析，與台灣飲食西化程度在1980年代達到頂點有關。近年談及某種疾病案例激增的議題時，「飲食西化」常被歸為罪魁禍首之一。究竟飲食西化的定義是什麼？我們的三餐又藏有多少飲食西化的地雷而不自知？從1980年代的速食浪潮，到今天你餐盤上的食物，潛藏哪些疾病危機？因應全球化發展，飲食西化帶來的健康後遺症，是不少亞洲國家近20年來面對的課題。台大公衛學院研究發現，飲食西化增加大腸癌發生率，進一步分析發現，1980年代後出生的七年級生，恰逢飲食西化元年，接觸時間遠高於其他世代，是罹病風險最高的一群。研究：1980年代速食浪潮，七年級生結直腸癌發生率高。1980年代，是台灣從農業社會正式轉變為工商業社會的關鍵年代，飲食型態也從餐餐在家烹飪，以米飯為主食，開始快速轉變成外食。最早的外食是從「早餐」開始，後來隨婦女就業率提高、戒嚴解除後，夜生活慢慢盛行，餐廳隨之林立，中餐、晚餐的外食率跟著攀升，目前台灣三餐的外食率平均超過六成以上。1980年代，也是麥當勞正式插旗台灣的年代，1984年1月28日，於民生東路設置台灣第一家麥當勞，後續也掀起一波「速食飲食」熱潮。台大公衛學院流行病學與預防醫學研究所教授李文宗，去年底發表「台灣結直腸癌發生率的長期趨勢：篩檢和世代效應的交互作用」，發現台灣結腸直腸癌發生率從1920年代開始攀升，1980年代達到罹癌最高點。李文宗分析，與台灣在1980年代飲食西化達到高峰有關，該年代飲食帶來的致癌風險與西方一致，也是風險最高的年代，1980年代之後出生的族群，罹癌風險雖趨緩，但仍具風險。西化飲食助攻大腸癌，但仍與基因有絕大關係。長時間選擇高油、高鹽、高糖、低纖維的飲食，會大幅增加肥胖機率，而世界衛生組織（WHO）已證實，肥胖會增加罹患第二型糖尿病、高血壓、高血脂、動脈硬化、大腸癌、乳癌、攝護腺癌等風險。台北醫學大學大腸直腸外科主治醫師王偉表示，高油、高鹽、高糖、低纖維的飲食方式，雖然被證實會增加罹患大腸癌的機率，但大腸癌的發生仍與「基因」最有關係，飲食是次要風險。2022年，英國醫學期刊（BMJ）刊登一篇追蹤美國20多萬名男女飲食達28年的研究，結果發現，時常吃超加工食品的男性，罹患大腸癌的風險增加29%。該篇研究結果顯示，因男性體內的激素與代謝激素和女性不同，因此長期吃加工食品，更容易誘發大腸癌。年輕型患者多有家族史，40歲起應做糞便潛血檢查。王偉說，台灣的大腸癌患者雖然有年輕化的趨勢，但是患者小於30歲者，只占整體患者的5%，甚至更低，通常年輕就罹患大腸癌者，多數有家族的癌症病史，也通常在40歲前後發病。飲食西化雖然會增加罹患大腸癌的機率，但有家族史者更需要注意，應於40歲時開始做糞便潛血檢查，如果沒有家族史，也建議在45歲開始做定期篩檢。又香又甜讓人想一吃再吃，台、韓、日式都有NG食物。台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示，常見的西化飲食如漢堡、薯條、炸雞、培根、香腸、精緻甜點、含糖飲料等，都是高油、高鹽、高糖、低纖維的飲食。與其說飲食西化會增加罹癌的機率，不如說飲食西化已經影響國人各類的飲食型態，無論是台式、西式、韓式，甚至日式，都可能是高油、高鹽、高糖、低纖維的飲食。蘇秀悅表示，這類食物因為「香」，又或是甜味可以刺激大腦釋放多巴胺，會使人想要一口接一口，偶爾吃一、兩次無傷大雅，但天天吃對健康一定有害。要立刻調整現行的飲食方式，具有一定的難度，建議從三餐中其中一餐開始調整，一天至少有一餐，要吃到米飯、青菜、肉類等原形食物，逐漸調整飲食方式，才能減少飲食對於健康的長期傷害。早年的台灣以「米飯」為主食，二戰後，美國對台灣提供大量的經濟與軍事援助，50年代的台灣，進口大量麵粉、小麥等。漸漸地，台灣人的主食在米飯之外，增加了麵條、麵包，後續台灣與國際的交流增加，異國料理、速食等引進，加上女性勞參率增加，大幅增加外食機率，也使台灣飲食西化速度加快。滷肉飯、蔥油餅……高香氣料理常成為流行小吃。如今，台灣人的飲食選項眾多，不管是美式、日式、韓式、越式或泰式料理應有盡有。台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示，飲食西化不只改變台灣料理的方式，也影響全球各地料理，因高油、高糖、高鹽的飲食，對人類來說有著致命吸引力，健康的料理不一定會留得下來，但這類高香氣的料理，最終多會成為當地流行的小吃。蘇秀悅說，台灣的小吃就算沒有受到飲食西化的影響，但被人們深刻記住的道地滋味，如蚵仔煎、滷肉飯、蔥油餅等，都是高油、高鹽、高糖的品項。加上台灣飲食太過便利，只要肚子餓，一下樓就有便利商店或攤販，特別是攤販，為了販售供食方便又能吸引人上門的料理，不是炸的就是滷的，外食中不容易找到健康的原形食物。雖然隨著健康意識抬頭，漸漸地便利商店或攤販開始販售原形食物，但價格相對較高。蘇秀悅表示，台灣小吃的料理方式若要改變成為健康型態，取決於購買者的選擇，唯有民眾齊力改變日常飲食，才有機會改變販售者提供飲食的樣式。她建議先從小地方改變，如三餐中有一餐刻意多吃一份蔬菜；再來調整飲料，從全糖改為七分糖，逐步減少到無糖；最後是主食的調整，從吃高油的蔥油餅、精緻澱粉等，改為原形食物如米飯、地瓜等。早餐：中式早餐 油條炸彈、含糖豆漿傳統早餐店販售包裹油條的飯糰，一條油條約有近20公克的脂肪量，換算約220大卡，等於一碗飯的熱量；雖然一顆飯糰只會包約四分之一條，但又搭配含糖豆漿或奶茶，傳統早餐店幾乎沒有客製化含糖配置，全糖一杯大約含10顆方糖，喝一杯就超過每日的精緻糖建議攝取量。午餐：麵食或便當 常見炸物滷製品國人為了便利，大多會選擇麵食或是便當，如果不是刻意選擇健康餐盒，便當的主食大多是炸物或是滷製品，同樣地脂肪量一下就超標，且便當看似會添加蔬菜，但量都不足以符合天天五蔬果的量，加上便當為了成本，許多配菜都是加工品，如炒甜不辣等，吃下肚的都是「空熱量」。午茶、晚餐：下午吃蛋糕 聚餐吃熱炒、燒烤台灣人的晚餐，相對於早餐、午餐有較高比例在家中吃，此時就比較有機會吃到少鹽、高纖維的菜色；但若是晚上時常需要聚餐，火鍋、熱炒、燒烤等還是高油、高鹽、低纖維的飲食模式；加上現代人的工作壓力大，午餐與晚餐中間還會加一個「下午茶」，光是一塊蛋糕，就讓糖分、油脂超標。
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2025-07-30 焦點.健康知識+
「當我塑膠做的喔！」 醫師提醒：塑膠顆粒入侵恐傷腎又傷心
「你當我塑膠做的喔！」不只是一句表達心情的話，也可能是一記健康警訊。醫師提醒，隨著全球一次性塑膠製品大量使用，不論是塑膠微粒或塑膠奈米，肉眼難察覺的微塑膠顆粒已廣泛存在於飲用水、空氣、食物與人體組織中，近期多項研究揭露，微塑膠顆粒甚至出現在人類血液、尿液、腎臟、心臟與動脈斑塊中，恐影響人體健康。雙和醫院研究部研究員邱惠雯教授與腎臟內科醫師鄭彩梅合作，於國際權威期刊「Nature Reviews Nephrology」發表研究論文 ，全面盤點微塑膠顆粒對腎臟與心血管系統可能造成的損傷與臨床意義及影響。其中，包含針對塑膠微粒與腎小管細胞間的交互機制提出實驗證據，研究指出，塑膠微粒會引發腎臟細胞產生氧化壓力、細胞凋亡及內質網壓力（ER stress）造成細胞死亡，甚至促進纖維化；若與環境中常見的重金屬、塑化劑同時暴露，腎臟傷害效應將大幅升高，為慢性腎病與透析病人的健康帶來更大挑戰。邱惠雯表示，從細胞與小鼠的研究模型中觀察到，塑膠顆粒一旦進入血液循環，就有可能累積於腎臟，進一步導致慢性損傷。如洗腎病人接觸到含塑膠顆粒的透析液，等於將對腎臟有害的毒物直接導入體內，潛藏風險不容小覷。除腎臟之外，研究也指出，塑膠顆粒會破壞血管內皮細胞完整性、誘發血栓、促進心肌細胞凋亡與心室纖維化，進一步成為心血管疾病的隱性危因，從中風與心肌梗塞病人的動脈斑塊中，檢出聚乙烯（PE）與聚氯乙烯（PVC）等塑膠成分就是最佳證明。生活中很難完全避免接觸塑膠製品，面對這場看不見的塑膠顆粒風暴，研究團隊呼籲，民眾可從日常生活做起，進而減少暴露風險，包括減少一次性塑膠製品如吸管、塑膠杯的使用頻率，避免以塑膠容器加熱食物，可選用玻璃、不鏽鋼或矽膠材質取代。飲食上，多食用新鮮天然食物，減少加工食品攝取，也要定期更換飲水設備濾芯，以降低塑膠顆粒殘留。
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2025-07-27 養生.生活智慧王
高溫、油脂最易溶出塑化劑 專家建議即食商品換容器再微波加熱
2011年台灣爆發塑化劑事件，有不肖業者以塑化劑DEHP取代棕櫚油作為起雲劑添加於食品中，影響範圍廣泛，包括運動飲料、果汁、果醬、膠囊補充品等，引發社會高度關注，塑化劑一詞也因此廣為人知。塑化劑干擾荷爾蒙，影響生殖能力與胎兒。成功大學醫學院環境醫學研究所特聘教授兼副校長李俊璋指出，在工業中，塑化劑主要用於提高塑膠製品的柔軟度與延展性，然而現代生活高度依賴塑膠製品，除非民眾改變大量使用塑膠的習慣，否則塑化劑難以完全從環境中消失。他表示，塑化劑已被發現具有干擾天然荷爾蒙的作用，可能影響人類與哺乳動物的生殖能力與下一代健康；全球塑化劑使用量龐大，2015年高達840萬公噸，其中常見的塑化劑為鄰苯二甲酸酯（PAEs）占超過七成，最常用者為鄰苯二甲酸二（2-乙基己基）酯（DEHP）及鄰苯二甲酸二異壬酯（DiNP），也是塑化劑食安事件主角。香水也可能含塑化劑，食物、空氣、皮膚都可能碰觸。DEHP因與PVC塑膠相容性佳，廣泛應用於建材、包裝、醫療器材等，部分PAEs也用於非塑膠類產品中，如香水的定香劑、潤滑劑等，因此一般民眾對塑化劑暴露的來源，除塑膠製品外，還包括其他非塑化劑用途的來源，且日常生活中暴露來源非常多元。李俊璋說，人體可透過食物、空氣、皮膚接觸暴露於塑化劑，其中以食物攝取為主要途徑，食物包裝若使用含塑化劑的塑膠材料，在高溫或與富含油脂的食物接觸下極易溶出，尤其植物油、肉類、乳製品等高脂肪食品，最容易受汙染。研究發現，植物油的塑化劑平均濃度最高。李俊璋的研究團隊曾在2012年針對市售1200件食品，分析9種PAEs含量，結果發現，受檢食物各種塑化劑中以DEHP濃度最高，九大類食物中又以植物油的塑化劑平均濃度最高，其DEHP平均濃度為2.251mg/kg，最大檢出樣本濃度為235mg/kg。他也提到，幼兒因接觸灰塵或使用含塑化劑玩具也是高風險族群之一，雖目前已禁止在與嬰幼兒口部接觸的用品中使用PAEs，但研究顯示，一般人尿液中幾乎都能檢測出至少一種PAEs代謝物，顯示暴露普遍且持續存在。可積極主動降低暴露風險，但不需過度恐慌。李俊璋認為，PAEs暴露濃度會因年齡、性別、生活習慣而異，孕婦若使用含塑化劑之化妝品、個人保養品、醫療器材等，也會增加胎兒的暴露風險；嬰幼兒則可能因奶嘴、奶瓶、地墊等產品成為高暴露來源。儘管目前對塑化劑低濃度暴露的健康影響，仍有研究上的不確定性，但因其廣泛存在於生活中，民眾仍應提高警覺、採取預防措施。不過李俊璋強調，應以理性態度看待，無需過於恐慌，可積極主動降低暴露風險，保障自己與家人的健康。8招減少接觸塑化劑1.自備不鏽鋼或玻璃餐具盡量減少使用塑膠容器包裝食品，且盡可能不要用來盛裝加熱食品，特別是PVC類的塑膠容器和保鮮膜。2.少吃塑膠包裝食品盡量不吃塑膠容器包裝食品，尤其避免高油脂性食物、酸性食物。3.加熱不用保鮮膜使用保鮮膜時，盡量不要與食物接觸，加熱時不可使用保鮮膜覆蓋，可使用瓷盤或玻璃盤覆蓋。4.冷凍食品換容器再微波避免直接加熱塑膠包裝及調理過的冷凍、冷藏加工食品，應於微波前倒出置於玻璃或陶瓷容器，再進行微波。5.避免戴PVC手套碰食物調理食物時，盡量不要戴上PVC手套。6.慎選化妝保養品孕婦應慎選化妝品、保養品、香水、指甲油，選擇不含鄰苯二甲酸酯的產品。7.避免用塑膠軟墊有嬰幼兒的家庭應避免使用塑膠軟墊，若有需求，慎選不含塑化劑之產品；且要定期清潔地板及桌面，避免灰塵沉積，增加兒童吃進去的機會。8.慎選安撫奶嘴、玩具避免購買來路不明的塑膠產品，尤其是會與嘴巴直接接觸的兒童用品。
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2025-07-22 性愛.性福教戰
英研究：45年來全球精子數量下降超過50% 三大因素釀精子危機
一項發表在英國醫學期刊上的研究指出，過去45年來，全球男性的精子數量平均下降了50%以上，而且情況甚至有越演越烈的趨勢，醫學界和科學家也呼籲，這不僅有關於生育能力，更是公共健康問題。從21世紀開始急速惡化的全人類精子危機？研究團隊在1973年至2018年間蒐集全球53個國家約57000多名男性的精液樣本，發現精子數量普遍有逐年下降的趨勢，尤其是在2000年以後下降的速度增加了一倍之多。精子數量低除了與生育能力有關之外，更關係到男性的生殖健康，研究指出精液品質差的男性罹患睪丸癌、心血管疾病和早逝的風險更高，醫學界和科學家呼籲這應該被視為一個需要被重視的公共衛生問題。是什麼在傷害人類的精子？對此現象，畢業於紐約營養學科同時身為健康教練的AYUMI就在《Women’s Health》上作出解釋，說明男性精子數量下降的三個可能原因。1.環境荷爾蒙環境荷爾蒙的正式名稱是「內分泌干擾化學物質」，常見的包括：殺蟲劑和除草劑中的「草甘膦」、塑膠容器內層塗膜中的「BPA（雙酚A）」、塑膠製品和香氛中的「苯二甲酸酯」，這些物質被認為會破壞男性荷爾蒙（睪固酮）的平衡。2.生活中的壓力現在的工作型態也許不用男性整天做勞力活，但許多人每天仍是要面對龐大的社會責任和壓力，被手機和電腦上的各種資訊和訊息轟炸，大腦不停運轉直到深夜。長期處在壓力和疲憊的生活狀態，如果又不知如何休息和釋放，就可能導致自主神經系統和內分泌失衡、睡眠障礙、慢性發炎等問題，包括影響生殖健康。3.飲食習慣現代飲食文化裡充滿速食、加工食物，尤其是高脂肪的油炸食品、甜麵包、能量飲料等等都會影響精子品質，長期攝取高脂肪、高糖、高鹽且營養價值低的垃圾食物會增加體內的氧化壓力，損害精子的DNA，造成精子活力下降。改善精子與身體健康精子的數量和品質不僅關乎生育，更反映身體的健康狀況。好消息是，精子大約每75天會「更新」一次，大多數時候，我們可以透過生活方式來改善精子的品質和健康。建議男性避免吸煙並限制飲酒量，並從上述對精子造成負面影響的三個層面著手，包括：減少接觸食品和美容產品中的環境荷爾蒙、應對日常壓力、減少加工食品的攝取。你知道精子是在睡眠中產生的嗎？睪固酮在深度睡眠（非快速動眼期睡眠）期間分泌得最活躍，因此長時間熬夜或睡眠品質差的人會使精子品質下降。現代人生活步調緊湊，長期的慢性壓力和睡眠問題不僅影響心理，更會傷害身體，有些人甚至會因為壓力產生酗酒、沉迷於性和購物等衝動行為。以下幾個技巧，幫助大家試著讓自己休息和放鬆下來：1.晚上10點前遠離藍光，不要使用智慧型手機或電腦等3C產品2.下午2點後就不要喝含有咖啡因的飲料3.減少飲酒的數量和頻率4.讓臥室成為能專注放鬆的地方5.入睡前和早上醒來時練習深呼吸3分鐘6.多接觸大自然、綠色植物和土壤7.當壓力大時，試著寫下或談論自己心裡的感受8.透過運動釋放壓力
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2025-07-22 養生.聰明飲食
風味優格、無糖口香糖其實不健康？哈佛醫揭8款「偽健康食品」傷害腸道
看似健康的食品其實可能暗藏對腸道健康的威脅。一位在IG擁有120萬追蹤者的腸胃科醫師，列出了一份令人驚訝的「避吃清單」，指出許多市售「偽健康食品」，實際上可能對腸道造成發炎與微生物失衡，應回歸天然原型食材，才能真正保護健康。哈佛出身的腸胃專科醫師Saurabh Sethi博士在IG揭露了一份令人驚訝的名單，列出了一些表面上看似健康，實際上卻可能損害腸道健康並引發發炎的食品。Sethi警告，人們正在攝取「隱藏版」的超加工食品、防腐劑與甜味劑。許多人被那些看起來很健康的產品所欺騙，實際卻正在悄悄傷害身體。他點名幾個最糟糕的例子，包括：穀物棒、水果優格與無糖口香糖，這些常被當作健康選擇的食品，實際上可能促使發炎與腸道健康惡化。穀物棒Sethi直言，那些基本上只是偽裝成健康食品的糖果棒，充滿了乳化劑、人造纖維與種子油。乳化劑常被用來增加食品的份量與保存期，像是優格與早餐穀片等加工食品中就很常見，這些添加物會改變腸道黏膜結構。這些成分進入體內後，會形成類似凝膠的團塊，可能干擾消化，並破壞腸道中微生物的平衡。有理論指出，這樣的干擾可能破壞腸道中脂肪層與水層的自然分離，增加細菌感染的風險。與其吃這類高度加工的穀物棒，Sethi建議可以選擇一小把堅果或塗上堅果醬的水果。堅果本身富含纖維，這與降低心臟病、中風、第二型糖尿病與大腸癌的風險有關；同時也含有蛋白質與Omega-3脂肪酸。調味優格Sethi非常不建議吃調味優格，他指出這些產品通常含有過量的添加糖，遠超過原本食品或飲品中的天然含糖量，還添加人工香料。早餐穀片Sethi說：「加糖的穀片比甜點還糟糕。」他建議的早餐選擇包括燕麥粥，或是加入莓果與奇亞籽的原味優格。例如藍莓和奇亞籽都富含抗氧化物，有助身體對抗自由基，這些自由基與糖尿病與癌症等疾病有關。無糖口香糖不僅早餐食品藏有添加物，標榜「無糖」或「健康」的零食與調味品，也值得提高警覺。Sethi指出無糖口香糖含有山梨醇等人工甜味劑，會引發脹氣、腹瀉與胃部不適。Sethi提出取代口香糖的方案，吃完飯後可以嚼一些茴香籽，既有助消化也能清新口氣。茴香籽天然富含鐵、鋅與鈣。沙拉醬另外還要避免的是市售沙拉醬。他說：「即使是標榜健康的市售沙拉醬，裡面也常充滿致炎油脂與添加糖」。最好自己現做，例如用橄欖油、檸檬、芥末與香草混合即可。植物油對於精製的種子油，例如芥花油、大豆油與玉米油，Sethi表示因為這些油脂富含Omega-6脂肪酸。有些專家認為，這類脂肪甚至可能比動物脂肪（如奶油與牛油）對心臟更不利。他建議改用酪梨油、初榨橄欖油、印度奶油或椰子油來烹調，以保護腸道黏膜，預防發炎。牛奶Sethi還建議減少牛奶的攝取，也就是減少乳糖的攝入，因為乳糖對某些人來說會引起消化不良。他解釋：對腸道敏感的人來說，乳糖可能造成腸脹氣或不適。可以試著改喝黑咖啡，或加入肉桂粉與杏仁奶。泡麵他警告即食泡麵會嚴重損害腸道健康。泡麵含大量防腐劑，營養價值低，對腸道菌群極為不利。如果想要10分鐘內完成一餐，建議用高湯淋在米粉與蔬菜上。 在 Instagram 查看這則貼文 Saurabh Sethi（@doctor.sethi）分享的貼文
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2025-07-21 焦點.元氣新聞
戒不掉垃圾食物？營養師2招助你聰明吃、輕鬆控口慾
7月21日是「垃圾食物日」，原意是為了讓人們偶爾放縱、享受美食帶來的快樂；然而在現代生活中，垃圾食物早已不只是偶爾的犒賞，而是不少人每天離不開的情緒出口。如何才能克制食慾、淺嚐即止，遠離高熱量低營養飲食？專業營養師傳授兩招飲食祕訣，讓你輕鬆建立好習慣，餐餐兼顧美味與營養！快樂多巴胺，讓你垃圾食物一口接一口吃不停營養師徐慈家指出，現代人生活忙碌、飲食不均衡，長期缺乏均衡營養，加上壓力大，容易引發焦慮、鬱悶，進而出現情緒性進食，特別渴望高糖、高油的「垃圾食物」。這類食物能讓大腦短暫釋放多巴胺，帶來一時快感，但隨著食用次數增加，效果遞減，反而容易陷入惡性循環，不斷攝取更多垃圾食物以求滿足。所謂「垃圾食物」，是指熱量高、營養密度低的加工食品，如洋芋片、汽水等，幾乎只提供「空熱量」，卻缺乏維持身體正常運作所需的重要營養素，例如蛋白質、膳食纖維，以及維生素B群與C等。當人攝取大量這類缺乏營養的食物時，雖然熱量進入體內，但細胞實際上仍處於「營養飢餓」的狀態，因此身體會渴望更多真正含有營養素的食物，容易導致餐間嘴饞，進而選擇高糖高油的零食。長期仰賴這類空熱量飲食，不只影響體重與代謝，外在可能導致皮膚容易出油，內在也可能引發腸道菌叢失衡，導致產生健檢紅字等潛在健康風險。戒除垃圾食物祕訣1：從「+1微改變」開始要減少垃圾食物的攝取，關鍵在於「正餐」是否吃得均衡。徐慈家指出，若正餐過於精緻或缺乏蛋白質，容易導致餐間嘴饞。建議補充足夠蛋白質，才能穩糖、提升飽足感，而適量補充水分，也能有效減少想吃東西的衝動。徐慈家建議，減少垃圾食物的攝取很難一步到位，可從「+1」的微改變開始。所謂「+1」，指的是在澱粉類食物之外，額外增加一份蛋白質或蔬菜，幫助補足營養缺口。例如：吃乾麵時加顆滷蛋或一份燙青菜，到超商選購時，多帶一杯無糖豆漿、一根香蕉或一顆茶葉蛋，是容易實行的「+1」策略。這個概念也能延伸至日常飲食中，幫助忙碌生活多一點營養選擇。若擔心嘴饞時誤觸高熱量陷阱，可選擇兼具美味與營養的零食，例如每份有9.7公克蛋白質，還提供7種維生素與2種礦物質的賀寶芙活力點心棒，就很適合當作正餐間的點心、下午茶或宵夜，是日常能量補給的好選擇。戒除垃圾食物祕訣2：混搭營養品DIY，兼顧營養和美味炎熱的夏季，很多人習慣來杯冰飲解渴，但徐慈家提醒，若只是攝取高糖、高熱量的手搖飲或甜點，反而可能讓身體越喝越渴。她建議，夏天容易流汗、食慾下降，更應適時補充水分、蛋白質與維生素C、D等營養素，幫助維持體力。徐慈家建議，可考慮通過混搭市售的營養品，自製飲品或多種清爽點心，便利又兼顧美味與營養。例如使用賀寶芙的蛋白粉系列產品代替鬆餅粉，混合雞蛋與胡椒，倒入鬆餅機烤製成 蛋白質滿分鬆餅，外酥內Q的口感就適合當作解饞的點心。此外，也可以善用「水果＋營養補充品」的聰明搭配方式，兼顧口感與營養，例如將檸檬、薄荷在杯中搗碎後，與賀寶芙濃縮蘆薈汁、氣泡水調製成檸檬薄荷蘆薈飲，僅11大卡，輕鬆自製清爽少負擔的夏日飲品，還可幫助消化。不過，徐慈家也提醒消費者，在挑選這類補充產品時，成分透明、來源安心與品質認證缺一不可。建議優先選擇具備SNQ等國家級品質標章的產品，代表在配方設計、製程與安全把關上都經過專業審核，能更放心融入日常補充計畫。懂得替代、聰明補充身體所需營養，才是真正擺脫垃圾食物循環的關鍵，也讓你在享受美味的同時更健康有活力！為了讓每日營養補給更輕鬆多元，賀寶芙提供多種優質產品，兼顧美味與健康，賀寶芙營養蛋白混合飲料每份含約9公克植物蛋白、3.4公克膳食纖維，僅88大卡，並富含維生素與礦物質，有多種口味，方便調配、變化豐富，也有純素配方，友善素食者。
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2025-07-17 焦點.元氣新聞
「就是比較好！」川普宣布可口可樂美國配方將換「這一味」
美國總統川普16日在真實社群發文表示，可口可樂公司已同意，在美國市場販賣的「可口可樂」改用真正的蔗糖；此前，美國衛生部長小甘迺迪（Robert F. Kennedy Jr.）批評了可口可樂目前使用的高果糖玉米糖漿等甜味劑。華爾街日報報導，川普在真實社群發文寫道：「我一直在和可口可樂討論，在美國的可樂中使用真正的蔗糖，他們已同意這麼做了。我要感謝可口可樂所有有權拍板的人，這將是他們非常好的舉動，你們會看到的，這樣就是比較好！」可口可樂發言人表示，該公司感謝川普對其品牌的熱情支持。她說：「關於可口可樂產品系列中的創新新品，我們很快就會公布更多細節。」美國為了節省成本，可口可樂裝瓶商早在1980年代就改用高果糖玉米糖漿。但對許多人而言，蔗糖因風味較佳而更具吸引力。多年來，使用蔗糖的墨西哥產玻璃瓶裝可口可樂，一直是美國人眼中的時尚飲品。美國市面上也有部分可口可樂使用蔗糖，例如符合逾越節規範的猶太認證可樂。誓言「讓美國再度健康」（MAHA）的美國衛生部長小甘迺迪曾批評食品業對華府的影響力，以及該產業對加工食品和人工成分的高度依賴。他指出，高果糖玉米糖漿對美國人的健康有害，是「讓你肥胖和患糖尿病的配方」，同時也對糖提出批評。代表高果糖玉米糖漿和其他相關產品製造商的「玉米精煉商協會」（The Corn Refiners Association））為這種甜味劑辯護，表示科學研究顯示高果糖玉米糖漿和蔗糖在營養成分上等同，而且減少了美國對進口糖的依賴。食品科學家指出，這兩種甜味劑存在細微差異：高果糖玉米糖漿的甜味強度通常較早達到峰值，能增強水果與香料的風味，糖的風味則更為豐富且持久。BBC指出，川普是健怡可樂的常客，甚至在白宮橢圓辦公室的「堅毅」桌上裝設了一個按鈕，方便隨時飲用，健怡可樂是使用人工甜味劑阿斯巴甜。
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2025-07-11 醫療.新陳代謝
為何年齡增長更需要少吃糖？專家教你減糖技巧：無須完全戒除
隨著年齡增長，人體在代謝與激素方面會產生變化，也影響了血糖的調節能力，這讓我們對糖的攝取需要更加留意，以維持健康與活力。年齡如何影響血糖與胰島素反應？專家解釋，年齡越大，胰臟分泌胰島素的效率可能下降，而肌肉細胞對胰島素的反應也會變差，導致血糖更容易升高。此外，肝臟調節血糖的能力會變弱，加上肌肉量減少，讓身體處理糖的能力更受限，這些變化意味著高糖飲食對年長者影響更大。高糖攝取真的會加速老化嗎？專家指出，長期血糖偏高會加速體內糖化終產物（AGEs）的形成。AGEs是糖與蛋白質結合後產生的分子，會破壞皮膚彈性、讓血管變硬，甚至影響大腦功能。這些變化與自然老化有關，但若飲食長期含高糖與高度加工食品，AGEs的累積速度會明顯加快。不過，只要糖的攝取控制在合理範圍，就不必過度擔心。糖會影響年長者的能量與體重嗎？對一些年長者來說，吃甜食後的血糖起伏會更明顯，可能出現短暫提神後迅速下滑的疲憊感。此外，隨著年齡增加，飽足感的調節可能不如從前，容易因甜食過量而導致體重上升。專家認為，穩定飲食與適度運動，是減少能量波動與維持體重的關鍵。年紀越大越需要控糖嗎？專家表示，控制糖分攝取在任何年齡都重要，但對年長者來說尤為關鍵。隨著第二型糖尿病與心血管疾病風險增加，穩定血糖對於維持代謝健康、延緩疾病發展格外重要。這不意味著要完全戒糖，而是更明智選擇糖的來源與攝取量。年長者的糖攝取標準是什麼？世界衛生組織WHO建議，成人每日添加糖攝取不超過總熱量的5%，約為30克。雖然這數字未針對長者特別調整，但專家提醒，隨著身體對糖的耐受性降低，年長者更應注意整體飲食結構、活動量與糖分的攝取頻率。減糖的實用方法有哪些？專家建議，減糖應該漸進式進行，例如慢慢減少飲品中的糖量，讓味覺適應。另外，也鼓勵多吃原型食物，如蔬菜、全穀類與天然蛋白質以取代高糖加工品。辨識食品標籤中的隱藏糖（如葡萄糖、麥芽糖、玉米糖漿）也很重要。想滿足甜食慾望時，可以改以水果、紅蘿蔔、地瓜等天然甜味來源代替。吃甜食時搭配一些蛋白質或健康脂肪，也有助於減緩血糖上升、增加飽足感。除了控制糖分，年長者的飲食還應該注意以下幾個重要原則，有助於維持血糖穩定、保護心血管，並提升整體健康狀態：1.補充足夠膳食纖維多攝取全穀類、蔬菜與新鮮水果，有助於促進腸道蠕動、延緩血糖上升並預防慢性疾病。2.選擇健康脂肪來源減少飽和脂肪與反式脂肪攝取，改以橄欖油、酪梨、鮭魚、鯖魚與堅果作為健康脂肪來源，幫助保護心血管。3.減少鹽分攝取使用天然香料如蒜頭、洋蔥、香草或檸檬來增添風味，避免高鈉調味料與加工食品，以降低高血壓與心臟病風險。4.避免過量白色精製澱粉減少白飯、白麵包、馬鈴薯等營養密度低、易引起血糖波動的主食，改選糙米、地瓜、全麥麵包等複合性碳水化合物。5.維持良好水分攝取建議每天飲用約1500至2000毫升的水，除非有特殊醫囑。避免攝取過量咖啡因與酒精，以預防脫水與心血管負擔。6.注意維生素D攝取可透過曬太陽（每天 10–15 分鐘，並注意防曬）與攝取富含維生素D的食物，例如深海魚或蛋黃。【資料來源】．Do we need to eat less sugar as we get older?．Nutrition for Older Adults: Why Eating Well Matters as You Age更多推薦文章：你知道治療糖尿病，還可以延緩洗腎嗎？【逆轉迷思】糖友不可不知的 5 件事！
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