2022-09-17 焦點.健康知識+
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2022-09-16 養生.聰明飲食
超毒「超加工食品」，吃多恐致失智！營養師教飲食替代這樣吃
比加工食品還毒的「超加工食品」，其實充斥在我們生活周遭無所不在！舉凡包裝餅乾、零食、超商隨手買的飲料、甚至是不知不覺就吃下肚的調味料，都在一點一滴侵蝕我們的身體健康，研究證實甚至會造成失智、癡呆風險增加！而什麼是NOVA食物分類法？取代超加工食品又該怎麼吃？以下營養師為您解答。2022年7月《美國神經病學學會期刊》（Neurology）的最新研究提到，超加工食品對人的大腦有影響，且恐與認知功能下降或失智症、癡呆症等風險有關。另一篇刊登在《醫景》（Medscape）的文章更指出，若成人飲食攝取中增加10%超加工食品，會增加約25％的癡呆症風險；若飲食中增加20%超加工食品，則會增加約28％的認知功能障礙風險。 加工食物4大分類標準 營養師簡鈺樺也在臉書粉絲頁發文說明，民眾常會覺得食物除了天然來源外，其它應該都屬於加工食品，但其實加工也有分程度，可透過瞭解「NOVA食物分類法」的4種類別，就會發現，最不該選擇的就是第4類的「超加工食物」。 什麼是NOVA食物分類法？這是國際上依照食物製作過程及目的，從未經加工或少量加工，到過度加工的食物分類方法。簡鈺樺解釋，4種類別可分為： 1. 未加工和微加工食品組：食物製作過程包括新鮮、擠壓、冷藏、冷凍等，常見食品如：全榖雜糧、滅菌後鮮奶、奶粉、雞蛋、蔬菜、肉類等。 2. 加工烹飪原料：如堅果或橄欖等壓碎的植物油、豬肉中提取的豬油、玉米中提取的澱粉、糖、鹽等。 3. 加工食品：罐裝或瓶裝蔬菜、水果和豆類，如：加鹽或加糖的堅果和種子、魚罐頭、水果罐頭等。 4. 超加工食品：碳酸飲料、甜味或鹹味包裝零食、冰淇淋、糖果、糕點、餅乾、能量飲品、含糖牛奶飲料、肉類提取物及「速溶」醬汁等。 飲食該如何吃才能取代超加工食品？ 簡鈺樺提醒，想在飲食攝取中取得平衡，有許多方法可以取代「超加工食品」，此外，掌握食物的頻率與份量也是關鍵。她舉例，想購買以下這些超加工食品前，替代方案可這樣選擇： 預計要買：八寶粥、花生湯罐頭 替代方案：自煮花生湯、綠豆湯、薏仁湯等 預計要買：鳳梨罐頭 替代方案：選擇各式水果 預計要買：火腿 替代方案：豆、魚、蛋、肉交替吃 預計要買：含糖汽水 替代方案：氣泡水、開水【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-58985.html】
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2022-09-11 醫療.心臟血管
心律不整恐猝死 5大症狀別輕忽
國內65歲以上人口逐年增加，愈來愈多年長者常覺得心臟亂跳，是心律不整嗎？元氣講座「心律不整恐致命」，邀專家探討心律不整的症狀與危險性，提醒民眾注意自己身體狀況，及早發現、及早治療，避免憾事發生。正常人處於平靜狀態下，理想心跳為每分鐘50至90下，台大醫院心臟血管內科主治醫師賀立婷說，若心臟跳太快、跳太慢或不規則跳動，即是心律不整。而心律不整依不同病因，治療方式也不同。心律過快時，根據病因不同，除了使用藥物治療，也可能會使用電擊治療、電燒、冷凍治療或是植入去顫器治療等；但當心跳過慢時，只能植入心律調節器治療。賀立婷提醒心律調節器選擇應注意三大重點：是否為核磁共振檢查相容、是否有居家監控功能、是否有自動調控心跳速度的功能，如智能速率心律調節器。65歲以上心房顫動盛行率達5％，中風機率高五倍。心律不整五大症狀為胸悶、胸痛、頭暈、心悸、呼吸急促，有的人甚至沒有症狀。而病情嚴重時還會出現倦怠、全身無力、心臟衰竭等，病人看診應向醫師清楚說明不適症狀。一般常見心律不整原因分為三類。賀立婷說，第一、心臟的心房或心室突然早期收縮，常覺得心跳多一拍或少一拍，但此為良性病情，不一定要吃藥治療；第二、心房顫動為心臟不規則跳動，出現持續性心律不整，此為年長者最需要注意的病因；第三、病竇症候群或房室傳導阻斷，易造成心跳過慢，嚴重時會頭暈、暈倒。其中，心房顫動是最常見持續性心律不整原因，經統計，心房顫動盛行率約為總人口的1%，65歲以上長者盛行率則高達5%，約每20人就有1人，症狀為頭暈、心臟亂跳或跳很快、容易喘，但也可能沒有症狀。而心房顫動易形成血栓、血塊，患者中風風險是正常心律者的五倍，且每六個中風病人，就有一人有心房顫動，建議若出現心臟亂跳應速就醫。用藥預防血栓，心跳過慢須植入心律調節器。心律不整依不同病因，治療方式也不同。賀立婷說，最重要的治療藥物是預防中風的抗凝血劑，或是使用針對心跳過快，可以緩解症狀的藥物，而阿斯匹靈、保栓通等抗血小板藥物都是無效的；非藥物治療方面，心律過快時，可考慮使用電擊治療、電燒或冷凍治療，但當心跳過慢時，則需植入心律調節器。賀立婷說，心臟跳太慢引起的心律不整，原因是心臟退化導致放電速度及傳導電流變慢，症狀有胸悶、胸痛、心悸等，但目前無藥物治療，患者須植入心律調節器。挑選心律調節器，須注意三大重點。心律調節器選擇應注意三大重點。賀立婷說，第一、調節器與核磁共振檢查相容，如此在進行核磁共振前，可以事先調整調節器，以放心進行核磁共振檢查；第二、有居家監控功能，隨著科技進步，調節器應可利用家中的接收器，將心律資訊傳到雲端資料庫方便醫師參考；第三、有自動調控心跳速度的功能，如智能速率心律調節器。因心跳會隨著身體動作、心情而變化，但過往的節律器僅針對上半身的活動來調整心跳速率，而智能速率心律調節器不僅可感受身體的活動，亦可感受心跳收縮能力，針對活動、身心壓力等進行調節心跳，尤其是針對心理性的變化，不論是生氣或傷心，智能速率心律調節器都可以偵測到變化，並依此調整心律的輸出快慢。民眾擔心植入心律調節器後，通過機場安檢門或商店防竊門會不會引起聲響？賀立婷說，調節器金屬外殼可能會引起探測器聲響，建議以正常步伐通過，不要停留，而於機場安檢時，可主動提出裝置心律調節器證明。因調節器產生微弱的電流訊號，僅刺激心臟，平時不會有任何感覺，但若出現不停打嗝等特殊症狀，仍應盡速回診。心室心律不整恐猝死，需立即進行CPR、使用AED。此外，若是心室心律不整恐引起猝死。賀立婷說，猝死為突然的心跳停止，血液無法運送到腦部，而由症狀發生到失去意識死亡，時間在1小時內，發生原因高達九成是心肌梗塞、心衰竭等心血管疾病，引起心室心律不整所致，另有少部分則是基因因素。因此，一旦發現旁人出現暈倒等疑似猝死情形，應立即進行心肺復甦術（CPR）及使用體外心臟去顫器（AED），把握黃金急救5分鐘，避免腦部缺氧。若未及時處理，患者於5分鐘內就會腦部缺氧而受損，10分鐘就可能導致患者腦死。若已發生過猝死的病患，康復後可能需要植入去顫器，以預防下次猝死的發生。如何診斷心律不整？若要診斷心律不整，可採用心電圖檢查，而偶發型心律不整可由24小時心電圖監測。賀立婷建議，平時民眾可以用手指指腹測量脈搏是否規律跳動，目前也有許多智慧型手表等3C電子裝置，可以監測心跳、心電圖等，當發現心跳出現忽快、忽慢情形，應速就醫診斷及治療。
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2022-09-06 養生.聰明飲食
颱風季選吃「這1類」蔬菜不怕菜價起伏！照營養師的食譜煮，飽足更健康
又到了颱風季節，葉菜類蔬菜容易隨著天氣和物價波動而漲價，但包括常見的馬鈴薯、地瓜、芋頭、山藥、玉米……等食材，卻是這個季節價格平穩少波動的「根莖類蔬菜」，就跟著營養師來看看，這些蔬菜的營養成分以及該如何美味料理。 馬鈴薯 熱量低又有飽足感平價美味的咖哩飯，或是炸薯條、洋芋片等，都以馬鈴薯當成主要食材，因此，馬鈴薯經常與垃圾食物、變胖、不健康畫上等號；康寧醫院營養師陳詩婷澄清，馬鈴薯若不經過高溫油炸，是非常健康的天然食物；它雖然被歸於澱粉類，但卻含有高量的抗性澱粉，每一顆煮熟約有3.2克抗性澱粉。研究發現，抗性澱粉不容易被人體消化吸收，熱量低又有飽足感，能減少脂肪的堆積，而且若放到冰箱冷藏後再吃，還能提高其含量；另外，有三高問題的人，拿它取代平常的白飯、白麵包，再適合不過。馬鈴薯大部分的維生素、礦物質、類黃酮、纖維質都在皮上面，所以最好連皮一起吃馬鈴薯炒豬肉絲食材：2顆馬鈴薯切絲、豬肉片100克、醬油1匙，鹽、胡椒、蔥花皆適量。作法：❶豬肉撒上鹽跟胡椒，放在冰箱半小時入味。❷熱油鍋，將豬肉炒到變色，放入馬鈴薯絲炒熟。❸加入醬油拌炒，最後撒上蔥花後，即可享用。洗選存用宜忌：馬鈴薯為茄科植物，生長過程會產生茄鹼，發芽後茄鹼會增加6倍，即使烹煮也難以破壞毒性，誤食會有嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。所以，馬鈴薯一旦發芽，應整顆丟掉，不要只將發芽處挖除。挑選：選擇圓形或橢圓形、表皮完整、大小適中的馬鈴薯，不要選表皮發綠或發芽的馬鈴薯，以免茄鹼中毒。保存：乾淨的馬鈴薯可用報紙包住或放進深色紙袋中避免陽光直射，置於通風良好的陰涼處即可。蓮藕 幫助膽固醇代謝、穩定血糖蓮藕是澱粉類食物，富含蛋白質、維生素C、維生素B1、膳食纖維、鈣、磷、鐵、丹寧酸等物質，加上它容易消化、生熟食皆可，適合各年齡層的人滋補用。值得一提的是，每100克蓮藕含有約5克的膳食纖維，且水溶性跟非水溶性的纖維都有，一來可以增加糞便含水量、軟化糞便，二來能幫助膽固醇代謝、穩定血糖。另有研究發現，蓮藕表皮的多酚類及銅，可刺激神經細胞，改善神經功能。涼拌蓮藕食材：蓮藕600克、西洋芹1條、九層塔3朵、洋蔥1／3顆、醋適量、醬油適量、香油適量作法：❶蓮藕洗淨煮熟，切成蓮藕片備用。❷將所有配料切成絲。❸將所有食材調和在一起，加入醋、醬油、香油拌在一起（若喜歡辣味的民眾，可滴幾滴辣油）。洗選存用宜忌：中醫認為，生蓮藕性寒，具涼血、散瘀功效，適合上火之人解清熱；不過蓮藕煮熟後，性質由寒轉溫，可以滋補五臟，適合胃腸虛弱或消化不良者食用。挑選：選擇藕身無傷口、沒臭味為佳；藕身肥胖飽滿，代表有熟成，口感較好；如果蓮藕已切開，切面氣孔比較大的口感較好。保存：將有帶土的蓮藕（帶土蓮藕保存較久）包入報紙，再放進去塑膠袋，置於冷藏，可保存約一星期；若蓮藕已經被洗乾淨或有切口，建議趁新鮮食用。洋蔥 強大抗氧化力，能保護心血管洋蔥含有豐富的膳食纖維、鉀、鈣、含硫胺基酸、含硫化合物及槲皮素，在歐美被譽為「蔬菜皇后」。陳詩婷解釋，槲皮素是一種類黃酮化合物，具有強大的抗氧化力，能保護心血管，也有降低脂肪生成的作用。其中，槲皮素含量最多的是洋蔥的外皮，若想多攝取些槲皮素，建議可以將洋蔥洗淨，表皮以果汁機打碎，再將洋蔥表皮的湯汁加入菜餚一起烹煮。此外，洋蔥的熱量相當低，每100公克約只有30～40大卡，很適合作為肥胖者的減重佳品。洋蔥拌木耳食材：洋蔥半顆、木耳150克、甜椒1個、香菜1根、蒜頭適量、鹽1茶匙、醬油1湯匙、麻油1湯匙、黑醋1湯匙、糖適量作法：❶木耳洗淨，放入滾水汆燙3～5分鐘後，取出沖冷水備用；洋蔥、甜椒洗凈切絲；蒜頭切末；香菜切段備用。❷將所有食材及調味料拌勻即可享用。（若擔心洋蔥太嗆辣，可以先切絲，放入冷開水泡半小時再冷藏）洗選存用宜忌：洋蔥屬較刺激性的蔬菜，不管是生熟食，都容易造成脹氣，腸胃較敏感者建議少量攝取為宜，也最好少生吃洋蔥。挑選：選擇表面光滑、乾燥、沒有霉斑、水傷或擠壓痕跡；重量比較重的，代表含水量充足；洋蔥尖頭紮實較為成熟、甜度較高。保存：生洋蔥應該被存放於陰涼、通風良好的乾燥環境中，同時避免陽光直曬；儘量不要放在冰箱，因為洋蔥容易吸水，冷藏環境會讓它變濕，就會更容易發霉白蘿蔔 促進腸道蠕動，減緩消化不良白蘿蔔又名「菜頭」，有取得好彩頭之意。陳詩婷說，白蘿蔔富含硫化物、酚和萜類化合物，研究發現，有助降低GOT與GPT（肝發炎指數），避免脂肪肝或肝炎持續惡化；白蘿蔔特有的芥子油苷與異硫氰酸酯，也被證實可以促進腸道蠕動，減緩消化不良及脹氣的作用，日本便當裡經常會放一片白蘿蔔就是這個道理。芥子油苷也被發現可以清除自由基，誘導癌細胞凋亡；不過，若加熱時間過久，或以水煮方式烹煮，容易造成芥子油苷的流失，且比例高達90％，建議可以用蒸煮、涼拌等方式，有助於保留最多的芥子油苷。蘿蔔絲餅食材：白蘿蔔1條、青蔥適量、中筋麵粉200克、胡椒粉2匙、水260克、鹽巴適量、蛋2顆作法：❶白蘿蔔刨絲，用少許鹽抓出水。❷將麵粉、胡椒粉、水、雞蛋打成麵糊，接著加入蘿蔔絲與青蔥拌勻。❸熱油鍋，舀入麵糊，兩面煎熟即可享用。洗選存用宜忌：白蘿蔔較寒涼，腸胃比較敏感的人，吃多容易腹瀉，建議可以與薑同食，抵銷其寒味。此外，白蘿蔔含有特殊的異硫氰酸酯，會抑制人體對於碘的吸收，甲狀腺功能低下的人，避免大量生食白蘿蔔。挑選：購買表皮無裂痕、沒有黑心、空心、葉柄新鮮、手指彈有輕脆聲為佳。保存：買回家可以用保鮮膜包好，放冰箱冷藏可保存一周以上。牛蒡 幫助益生菌生長、促進腸道蠕動牛蒡的粗纖維除了有飽足感外，還可以幫助益生菌生長、促進腸道蠕動，而且熱量又低，是減肥的良物。此外，牛蒡富含多酚類（主要在牛蒡皮上），研究證實可以幫助肝臟解毒，還能吸附並代謝膽固醇和脂肪，讓血管不易形成動脈粥狀斑，降低心血管疾病的風險；因此，本身有三高問題的人，不妨可以將牛蒡融入三餐的菜餚中；另外，牛蒡的礦物質含量也高，像是鈣、鎂、鋅等，有助穩定神經，緩和情緒。牛蒡野菇炊飯食材：米2杯、紅蘿蔔1條、香菇3朵、牛蒡半條、鴻喜菇100克、醬油1匙、清酒1匙作法：❶牛蒡及紅蘿蔔削皮切絲備用。❷菇類清洗乾淨，與牛蒡及紅蘿蔔下鍋清炒。❸米洗淨，加水兩杯。❹將炒好的配料放入電鍋中和生米一同攪拌均勻，再加入醬油及一匙清酒，按下電鍋開始炊飯，跳起燜10分鐘，拌一拌即可享用。洗選存用宜忌：牛蒡性質較涼，腸胃敏感之人，吃太多可能導致腹瀉；另外粗纖維多，也可能導致消化不良。挑選：未削皮帶有泥土、鬚根少較為新鮮（鬚根多代表出土時間長，較不新鮮）；拿在手上沉，代表富含水份肉質緊實；尾端自然彎曲有彈性，口感較鮮嫩。保存：牛蒡買回可以用報紙包起來，放在陰涼處或冰箱保存；若切過剩下的，可以在切口抹點鹽避免氧化，再用保鮮膜包覆防止出水，儘量在3天內用完。 地瓜 有助維持視力，降黃斑部病變機率地瓜好處相當多，橘紅色的地瓜，含有豐富的β-胡蘿蔔素，有助維持視力，降低黃斑部病變機率，同時能夠抵抗自由基生成。地瓜大量的膳食纖維，有助降低體內膽固醇，減少心血管疾病，同時促進益生菌生長；陳詩婷還說，地瓜屬於主食類，適合取代營養價值較低的白飯、白麵條等；但別忘了地瓜主要成分仍是澱粉，吃多也會發胖、導致血糖不穩。地瓜芝麻豆奶食材：熟地瓜1條、黑芝麻2湯匙、無糖豆漿150c.c.、牛奶150c.c.作法：將所有食材置入調理機攪拌均勻即可享用；腸胃功能不好的人，建議把豆漿跟牛奶加熱到40℃再飲用為佳。洗選存用宜忌：地瓜因糖分較高，吃太多身體來不及消化，停留在腸道發酵，容易引起脹氣、放屁，容易消化不良的人，不宜一次吃太多。挑選：選擇表皮完整，形狀圓胖為佳；發芽的地瓜代表已採收一段時間，口感跟營養價值都較差；如果地瓜表皮出現褐色或黑色斑點，也不要購買，很可能是受黑斑病菌污染所致，會使地瓜變硬變苦，對人體肝臟會造成損害。 保存：地瓜最好放在乾燥陰涼處，讓它透氣可以放比較久；夏天溫度高容易發芽，可以用報紙包起來放入冰箱，或直接蒸熟或烤熟，放冷凍慢慢取用。山藥 有助於吸附膽固醇、穩定血糖吃起來口感滑黏的山藥，富含蛋白質、膳食纖維、維生素B群等營養素。陳詩婷說，山藥的黏液是一種醣蛋白，有助於吸附膽固醇、穩定血糖，對於三高問題有助益，且此黏液還含有消化酵素，可以幫助消化。山藥所含的必需胺基酸「麩胺酸」也很高，研究證實可以幫助黏膜修復，以及傷口的復原，有胃潰瘍、黏膜破皮等人，可以適量攝取；山藥還富含雌激素，有助改善女性更年期的不適。山藥煎餅食材：山藥200克、高麗菜100克、蛋2顆、胡椒鹽適量作法：❶山藥去皮，用調理機打成泥；高麗菜切小塊、蛋打勻備用。❷將所有食材混和，撒上胡椒鹽。❸熱油鍋，舀一匙山藥泥，稍微整形，待煎到山藥泥表面出現氣孔，翻面再煎約1分鐘，即可享用。洗選存用宜忌：每100公克山藥僅約80大卡，比白飯低，糖尿病患可以取代白飯，有助平衡血糖；不過山藥的鉀離子跟蛋白質較高，慢性腎臟病人不宜多吃。挑選：選擇外觀完整、鬚根少（與一般根莖類不同，山藥鬚根多表示成熟度不足）、沒有腐爛為佳；越新鮮的山藥，黏液會越多。保存：買回的山藥若整支完整，用報紙包覆，放在陰涼處即可；外表皮較薄的日本山藥，因水分較多，建議用保鮮膜包起放在冰箱冷藏。芋頭 排除身體多餘的鈉，有助降血壓芋頭口感綿密，深受大家喜愛，不僅可以當主食，也可以入菜；陳詩婷說，芋頭的鉀含量很高，有助排除人體多餘的鈉，有助降血壓，減少心血管疾病；芋頭還含有豐富的皂素，具有抗氧化作用，能降低血液中的壞膽固醇，延緩老化。芋頭是鹼性食物，常大魚大肉的人，不妨可以將芋頭當成主食，可以中和體內酸性物質。不過，市售芋頭產品經常添加色素，注意！煮熟的芋頭應該是灰白色，而非紫色，民眾應多留意，以免吃進過多添加物。芋香米粉湯食材：米粉2坨、絞肉50克、韭菜200克、香菇4朵、蝦米1小把、油蔥適量、排骨4塊、鹽適量、白胡椒適量、日式醬油適量作法：❶米粉泡水軟化、芋頭切適口大小、韭菜切段、香菇泡過切成絲、蝦米與排骨洗淨備用。❷排骨先煮成高湯備用。❸絞肉入鍋炒到變白，放入香菇、蝦米、蔥頭、芋頭，一起炒香。❹放入米粉，高湯蓋過米粉，加入韭菜煮熟。❺最後撒上醬油、白胡椒及鹽巴，即可享用。洗選存用宜忌：芋頭高鉀，有慢性腎臟病的人，不宜多吃；芋頭本身歸屬於澱粉食物，吃多容易消化不良，血糖不穩者也要注意不可吃過量。芋頭在中醫看來是為發物，有過敏體質的人，不宜多吃。挑選：外觀呈現橢圓形、飽滿、表皮上帶有泥土、沒有凹洞較佳；若指甲摳芋頭表面，呈綿粉狀，代表煮後比較鬆，若摳起來太硬或感覺水水的，很有可能會久煮不爛。保存：芋頭尚未料理前，應放陰涼處保持乾燥；或可將芋頭削皮，切成方便料理的大小直接冷凍，要用時不用解凍即可料理。（備註：有些人會對芋頭黏液過敏而發癢，削皮時最好戴上手套。）豆芽菜 有助保護眼睛、維持視力豆芽菜幾乎是所有麵攤都會出現的食材，豆芽菜是黃豆、黑豆或綠豆發芽的別稱。陳詩婷說，黃豆俗稱「田園裡的肉」，屬於蛋白質含量高的食物，發芽成黃豆芽後，雖然蛋白質會變少，其膳食纖維、維生素Ａ與β-胡蘿蔔素則會增加，尤其是維生素A，相較於黃豆，會多了數十倍，有助保護眼睛、維持視力，還能避免黃斑部病變。澱粉類綠豆蛻變而來的「綠豆芽」也是歸屬於蔬菜類，不僅與黃豆芽一樣熱量低，且不含脂肪，維生素C含量甚至比許多水果還高，是一款可以增加飽足感、營養價值高、價格低廉的好物。涼拌三絲食材：黃豆芽1包、黑木耳200克、胡蘿蔔半條、黑醋2匙、芝麻油適量、辣油1小匙、醬油2匙作法：❶將黑木耳泡水發開，切成絲；胡蘿蔔切絲備用。❷取熱水將黃豆芽、黑木耳絲、胡蘿蔔絲燙熟。❸瀝掉水後，置入保鮮盒，接著將所有調味料倒入。❹最後搖晃保鮮盒，直到醬汁充分拌勻即可享用。洗選存用宜忌：黃豆芽纖維比較粗硬，腸胃功能不佳者，不宜攝取過量；綠豆芽性質較涼，有清熱作用，不過體質虛寒之人，不宜攝取過量。挑選：挑選有鬚根、顏色不會過度潔白、個頭不會太粗壯的豆芽為佳。採買時也可以聞一下味道，新鮮的豆芽帶有清香，若有臭味或嗆味，則代表有添加其他保存劑或不新鮮了。保存：黃豆芽建議以塑膠袋包好，放到冷凍庫保存，可以放比較久；綠豆芽則可以先攤開，用紙巾吸乾水份後再包起來，可以放約3天。玉米 有助抗自由基、降低膽固醇玉米是主食的一種，陳詩婷說，大概一食指長的玉米，約等於四分之一碗飯，但它比白飯營養許多，含有維生素A、維生素C、維生素E、葉黃素、玉米黃素、α-胡蘿蔔素及鐵、鈣、鎂、鉀等營養素。特別是天然的維生素E，有助抗自由基、降低膽固醇、保護肌膚；而豐富的膳食纖維，則可以刺激腸胃蠕動，預防便秘及大腸癌；玉米的玉米黃素、葉黃素，則可以預防眼睛老化、減少黃斑部病變。九層塔玉米水餃食材：水餃皮1包、絞肉600克、玉米粒1罐、九層塔1大把、黑胡椒適量、鹽巴適量、醬油適量、香油適量作法：❶將九層塔切成小片狀，與玉米粒、絞肉、黑胡椒、鹽、醬油一起拌勻（可倒入玉米罐頭湯汁，味道比較香甜）❷撒上香油再拌均勻。❸餡料完成後放冰箱冷藏，讓食材充分融合調味料。❹取一盤子撒上麵粉，取一餃子皮，將餡料包進去，開口捏緊即可。可煎可煮。洗選存用宜忌：玉米粒不好消化，所以腸胃功能不好的人，吃玉米建議細嚼慢嚥，否則容易增加腸胃負擔。挑選：購買時可以觀察玉米粒是否排列整齊、飽滿；接著用手惦惦重量，越重代表水分多、甜度佳；也可以觀察玉米鬚，若還是綠色代表此玉米還沒成熟；購買前，也建議先開玉米外葉，檢查有沒有被蟲咬的痕跡。保存：玉米不用清洗，只需要將外葉拔除，放在塑膠袋密封冷藏可保存5天，冷凍可半年；或者煮熟後再冷凍保存，更方便。延伸閱讀: 。五穀雜糧健脾養胃 搭配2種食物還能助消化、改善疲勞 。芋頭 助消化、提高免疫力（本文摘自常春月刊474期）
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2022-08-31 養生.聰明飲食
減醣飲食怎麼吃才正確？不吃白飯澱粉就能瘦？ 營養師：澱粉這樣代換更健康
減重一直是不敗議題，到底要怎麼吃才能瘦下一吋腰，可是女性畢生所追求的！目前流行的減重方法眾多，像是生酮飲食、168斷食法，減醣飲食等，到底哪一種是正確！很多人會認為不吃飯就可以減重，但是這樣到底對不對，請營養師來為我們解迷思。近年來非常流行「減醣飲食」，許多人把飯量減半或不敢吃飯，但其實減醣並非完全不碰澱粉食物，而是應減少「精製澱粉」及「精製糖」的攝取，改以「全榖」及「未精製的雜糧」來取代！那些食物含有精製澱粉、精製糖？映澄營養師說到，舉凡像是白麵條、白吐司、麵包、蛋糕、餅乾、含糖飲料、糖果等都屬於含精製糖、澱粉的食品。人人都想要減重，到底什麼情況下會造成肥胖？其實造成肥胖的原因很簡單，就是飲食攝取的總熱量＞身體消耗的能量，當攝取過多熱量在體內堆積，就會長肉！所以，米飯不是並非造成肥胖的元兇，擔心吃進澱粉而不吃米飯，其實反而不小心可能會吃進更多熱量。映澄營養師教你聰明吃、如何替換食物1碗米飯熱量 =280 kcal相當於：吐司麵包 1.3-2片(120g)小菠蘿麵包 1又1/3個(120g)蘇打餅乾 12片(80g)玉米 2又2/3根(340g)餃子皮 12張(120g)芋圓&地瓜圓 120g(冷凍)米飯是主食最佳選擇！相較於其他精製澱粉和主食類，如吐司、麵包、蘇打餅乾、芋圓、地瓜圓等，米飯更能提供飽足感和充足營養，所以千萬不要因為怕胖而不吃米飯。挑選未精緻米飯，吃進滿滿營養素還有助健康挑選未精緻米飯，糙米、胚芽米、五穀米、十穀米，吃進滿滿營養素還有助健康。映澄營養師小提醒，米飯選擇上，可挑選未精製的，像是糙米、胚芽米、五穀米、十穀米等取代白米飯，或與白米飯混合搭配的方式，口感接受度較好；原態、未過度精製加工的醣類，可攝取到更多的維生素、礦物質和膳食纖維，不僅吃進豐富營養素，還有助於控制體重和預防慢性病。原文出處
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2022-08-30 焦點.食安拉警報
進口美國牛舌驗出寄生蟲 2千多公斤退運銷毀
衛福部食藥署今天公布最新邊境查驗不合格食品名單，其中從美國進口的「TYSON冷凍牛舌」中檢出「住肉孢子蟲」，為今年首次發現進口美牛寄生蟲違規，全數2226.8公斤依規定退運或銷毀。食藥署今公布邊境查驗不合格食品名單共20項產品不合格，有西班牙進口的陳年葡萄酒醋、智利蘋果、韓國哈密瓜等，分別被檢出有農藥殘留或防腐劑含量不符規定的情形。其中，台中市聯鑫食品實業有限公司自美國進口的一批「TYSON冷凍牛舌（FROZEN IBP PREMIUM TRIMMED BEEF TONGUES（BLACK） 0% # 1A （輸入供食品用途）（MPP-142565））」，來源製造廠TYSON，因被檢出「住肉孢子蟲（Sarcocystis spp.）」，違反一般食品不得含有寄生蟲而不合格。食藥署北區管理中心科長陳慶裕表示，依規定肉品不得驗出任何寄生蟲，這是今年首次發現進口美牛有寄生蟲，前次發現美牛有寄生蟲是去年初，同樣為牛舌，當時檢出弓蟲。陳慶裕說，牛舌依進口牛肉檢疫及查驗作業程序規定，因有扁桃腺等部位，屬於需檢驗風險特定物質，包括美國、加拿大、日本、瑞典、荷蘭等曾傳出狂牛症疫情的國家，進口相關產品都須全數檢驗。住肉孢子蟲又稱為肉孢子蟲，寄生在人體小腸會造成噁心、腹瀉等腸胃道症狀；寄生在人類肌肉組織則會產生肌肉痛、發燒等。
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2022-08-27 養生.聰明飲食
祖父母節不煩惱！營養師傳授3招備餐法，讓牙口不好的長輩吃得下、吃得好
在台灣，每年八月的第四個星期日就是祖父母節，政府及民間會響應這個節日舉辦一些活動，並希望兒女可以盡量回家多看看敬愛的爺爺奶奶。許多人會選擇「洗手作羹湯」親自下廚做飯給老人家品嚐，不過，要讓牙口已經退化的長輩吃得下、吃得好是需要用一些巧思的唷！今天《PrimePlus健康設計家》品牌營養師Evelyn就來教大家3招，讓你做出來的美味佳餚能夠讓爺爺奶奶吃的開心又健康！長輩吃飯會遇到什麼問題？進食方面：年紀大了之後牙齒的功能也會漸漸下降，可能會有缺牙、牙縫變大、牙痛等問題，導致咀嚼能力不如年輕的時候，造成長輩進食意願減少。而唾液本身分泌也會逐漸減少，導致長輩常常覺得口腔內有異味、食慾下降，而神經系統的退化也連帶影響吞嚥功能，容易有嗆咳的問題。腸胃方面：由於年紀漸長，我們體內的消化酵素分泌減少、腸胃蠕動減緩，因此消化吸收的能力會變差，造成腸胃不適，常常容易有消化不良、脹氣、便秘的問題。其他：長輩可能會有一些慢性疾病需要長期服藥，這些藥物有可能影響味覺及食慾，進而降低長輩們對用餐的興致。3招輕鬆備餐照顧牙口不好的長輩許多長輩因為有上述這些問題，所以餐餐幾乎只吃白稀飯或其他流質食物，除了長輩對於這樣的餐食容易感到膩以外，長期下來會導致牙口情況更加退化、也容易造成營養不良，導致肌少症、骨質疏鬆症等老化疾病更快發生。其實，晚輩在備餐時如果發揮一些巧思，就可以讓牙口不好的長輩也能吃得營養又開心喔！第1招：調整食物質地並非所有食物都必須打成糊狀才能讓長輩食用，其實許多長輩還是有一定的咀嚼及吞嚥功能，在牙口狀況許可的情況下盡量讓長輩能看見食物原本的樣子會比較好喔！除了將食物切成小碎塊，在製備時也可以善用一些小技巧來軟化食材：•肉類：先使用肉槌或刀尖敲打，去除筋膜後再進行烹調。也可以使用富含蛋白酶的新鮮水果（例如鳳梨、奇異果等）來醃肉，能夠幫助軟化肉質喔！•蔬菜：許多老人家會直接避開纖維較多的蔬菜，但其實長久下來會導致纖維攝取不足，影響消化及排便。可以將蔬菜洗淨切好後冷凍1-3天，要料理時直接拿出烹煮，質地會變得較軟，又不會影響色澤喔！當然，也可以直接選擇本身質地就比較鬆軟的食物來進行烹調，例如較軟的魚肉、蒸蛋、豆腐。另外，適合長輩的食物質地有很多種：軟質、剁碎、細碎、細泥、半流質、濃流質等等，在備餐時可以先詢問專業的醫師或營養師，確認長輩的牙口及吞嚥狀態適合哪一種食物質地喔！第2招：選擇營養密度高的食材，尤其是蛋白質長輩們由於牙口及吞嚥功能的退化，常導致進食意願不高，進食量也少，久而久之會造成營養不良使身體功能更加衰退，並持續惡性循環。因此可以選擇營養密度高的食物，例如：地瓜、馬鈴薯、牛奶等等，以及富含優質蛋白質的食物，例如：魚、蛋、黃豆製品等等。讓身體攝取到足夠的營養，才能維持正常生理機能，也能讓退化相關的症狀不要這麼早發生。第3招：注重色香味由於年紀漸長後味覺、嗅覺功能會下降，唾液量減少也會讓口腔長時間在乾燥狀態，導致長者常會出現口腔異味、食慾不振、吃東西可能會食之無味等問題。因此在幫長輩們備餐的時候也要注意餐點的美觀，除了配色要盡量豐富之外，若有改變食物的質地也盡可能地將每種食物分開擺放而不是全部混在一起，如此一來才會增加長輩們的進食意願。另外，在調味的時候也可以多運用天然的蔥、薑、蒜、九層塔等來增添風味及層次，避免過度使用鹽巴、醬油等調味料反而會有慢性疾病的風險。一道色香味俱全的餐點能讓長輩提升食慾，也能讓他們覺得自己的生活還是非常有品質的。看完今天的文章，你學起來了嗎？除了祖父母節展現孝心之外，今後要為牙口不好的長輩們備餐也不用再煩惱囉！其實製作長輩的餐點，更需要花費心思去設計，因為唯有他們願意吃、吃得好，才能繼續擁有健康的身體。這邊當然也要提醒如果是面對生病的長輩，記得要遵從醫師及營養師的飲食建議去做調整，才能讓長輩們吃得營養健康又安心！本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載
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2022-08-25 失智.大腦健康
靠飲食也能改善注意力！專家推薦4種有益大腦健康的食物
不管是因為確診過後長新冠症狀、或是本來就常出現注意力不集中、精神不濟等情況，這可能因為睡眠不足或生活作息所造成的影響，包括遺傳、運動量、生活方式、環境因素。另外，吃進什麼對於大腦健康也有很大的影響！地中海飲食有助提升認知功能、記憶力！吃對食物，對於記憶和大腦功能可是有很大幫助！就像有些食物對於心血管有保護作用。研究發現地中海飲食有助於保持的大腦敏銳度，並且越來越多實證，日常中依照地中海飲食，來提升認知功能、記憶力。４種有益大腦食物：蔬菜、漿果、DHA、核桃1、多攝取蔬菜：攝取足夠的蔬菜，特別是十字花科蔬菜，包括綠花椰菜、高麗菜和深綠色蔬菜，有助於提高記憶力。如何增加蔬菜攝取量？不妨試試在三明治中放入甘藍沙拉或羽衣甘藍，不僅增加口感，又可以吃到更多蔬菜。2、漿果類水果、櫻桃：漿果常見的像是黑莓和藍莓、草莓等，其富含花青素和類黃酮等植化素，幫助記憶功能。可以將漿果或櫻桃作為零食，混入麥片或烘烤成富含抗氧化劑的甜點。是否只能選擇新鮮的？冷凍、乾燥的漿果和櫻桃，一樣可以吃到營養成分。3、攝取足夠Omega-3脂肪酸：Omega-3脂肪酸中二十二碳六烯酸（DHA），對於大腦健康相當重要，協助改善認知功能，包括注意力、處理速度。那些食物富含DHA？海鮮、藻類、魚，包括鮭魚、黑鮪魚、沙丁魚和鯡魚。建議每週1-2次用魚代替其他肉類，以利攝取到足夠的Omega-3脂肪酸。用燒烤、烘烤方式，可以品嘗到魚的原始風味及營養。如果不喜歡吃魚，可以從魚油、海藻或微藻保健食品中獲取DHA及Omega-3 脂肪酸。4、核桃：核桃有益心臟健康，還可以改善認知功能。核桃富含蛋白質、多元不飽和脂肪酸、亞麻酸、維他命B6及E等豐富的營養成分。不僅可以在沙拉中或是菜餚中加入核桃；也可以在下午嘴饞時，當午茶零嘴，不過要記得一次不能吃太多，以免吃進過多熱量！雖然這些食物不能立即改善大腦功能，但循序漸進的攝取，必對健康有所幫助！【更多KingNet國家網路醫藥報導】 乳房纖維囊腫不等於乳癌病變，乳房纖維囊腫發生原因、診斷方式、治療方式每天吃一顆全蛋，竟可保護心臟！研究：吃雞蛋體內好膽固醇含量較高！長期胃食道逆流恐引發胃潰瘍、食道癌？！胃食道逆流成因、症狀、飲食建議查看原始文章>>立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE＠ 共同守護全家人健康!
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2022-08-16 醫療.消化系統
糞菌培育健康微菌叢 有效治療困難梭狀桿菌感染
治療肺炎或泌尿道感染，吃強效抗生素治療，感染好了，卻開始反覆拉肚子？小心可能是抗生素改變了腸道菌叢，壞菌稱霸導致「反覆性困難梭狀桿菌感染」，唯有健康捐贈者的糞菌微菌叢，有機會治癒，但病人需做大腸鏡植入糞菌液或吞服高達30到40顆傳統膠囊。台北榮總因此引進「冷乾技術」製造膠囊，只要吞10到12顆膠囊，治癒率高達9成。北榮總胃腸肝膽科主治醫師張天恩表示，一位70歲女士因罹患此疾，長期腹瀉、血便，抗生素治療效果不好，轉來北榮就醫。經過「微菌叢植入治療小組」評估、擬定治療計畫，不到5分鐘輕鬆吞完12顆膠囊，一周後以大腸鏡追蹤發現，發現大腸黏膜已明顯修復，老太太終於不再受腹瀉之苦。北榮副院長侯明志說，「反覆性困難梭狀桿菌感染合併偽膜性腸炎」容易發生在免疫力較低的人身上，當抗生素殺死了腸道中的好菌，壞菌做大，就會導致反覆發炎，嚴重者甚至可能致死。侯明志表示，有鑑於愈來愈多疾病被證實與腸道菌叢失衡有關，北榮特別成立專屬P2實驗室，層層把關篩選健康捐贈者，將捐贈的糞菌專門製備成健康微菌叢，供病人使用。北榮並率先引進冷乾技術，可大幅縮小膠囊含水量與體積，把每次治療需吞服的膠囊數從30、40顆減少到10至12顆。目前北榮共完成28例微菌叢植入治療，包含22例經大腸鏡植入、3例傳統冷凍膠囊植入與3例冷乾膠囊植入，成功率高達96.4%。張天恩說，目前衛福部核准糞菌微菌叢移植用於治療反覆性困難梭狀桿菌感染合併偽膜性腸炎，健保尚未給付，病人需自費約7萬元。
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2022-08-13 養生.聰明飲食
小心食物中毒！普渡完「供品NG保存方式」曝 生鮮室溫別放超過2小時
中元普渡是臺灣民間重要的年度大事，家家戶戶都會準備澎湃的三牲四果、零食飲料來敬奉祖先及好兄弟們，衛生福利部臺北醫院營養科朱姵穎營養師提醒，現在天氣炎熱，普渡時將食物放置室溫下時間長，許多食物容易腐敗變質，若食用這些變質的食物可能造成食安問題危害健康，引發噁心、嘔吐、頭暈、腹瀉等，因此在挑選能兼顧誠心與健康的供品上，該如何選擇要注意3件事。 採買新鮮食材 不要貯藏過久採買要看、聞、摸，挑選新鮮的，例如，挑選眼睛透明、鰓鮮紅及零鱗片完整的魚等；低溫食品的保存若為冷凍食品為-18℃以下，冷藏食品為7℃以下，挑豬肉時以偏紅色最佳，肥肉部分挑白色或乳白色，注意若肥肉呈現偏褐色或紫色，及肉聞起來有異味，或摸起來無彈性，都代表已經是不新鮮、或已有病原菌繁殖而變質的肉品。豆製品製成的素三牲也很容易腐壞。蔬果類則優先挑選當季盛產的，避免挑選腐敗異味、變軟及表皮出現褶皺、長毛等，營養素都已經被大量分解破壞和流失，也沒有殘存營養價值的蔬果。貯藏時也要注意不能貯藏過久，避免原本新鮮的食物被放到腐爛變質。 挑選低糖低油 低鹽低卡供品飲料如無糖飲料、白開水、氣泡水，餅乾如低卡零食、如蒟蒻條、無鹽海苔。慢性疾病者少吃含鈉量高的加工類食品，如罐頭、泡麵，及少吃高熱量與糖份的水果罐頭。餐點烹調方法優先以清蒸、水煮、乾煎、烤為主，可藉由天然食材的獨特風味製成醬料，如辣椒、檸檬、八角、五香、蔥、薑等，例如烤魚淋上檸檬汁增加風味，或以水煮雞肉加蔬菜，如小黃瓜、香菇、小白菜、木耳等拌入白醋，涼拌食用。泡麵添加蔬菜、雞蛋、生鮮肉品等，調味料包減少至1/2~1/3份量，不喝湯。罐頭作為配菜之一時，其他配菜以清淡為主，以平衡一餐含鈉量。 祭拜時覆蓋保鮮膜 注意存放食用時機無封裝的食物都應在食材表面蓋上一層保鮮膜或蓋上鍋蓋，可避免環境中細菌、灰塵等掉落附著在食材上。肉品與蔬果新鮮食材在祭拜後、食用前，注意手部清潔衛生，生熟食分開處理及存放，食用前應重新加熱煮熟，充分加熱至中心溫度達80℃以上，並於30分鐘內食用完畢，若不食用則要立即冷藏，若因祭品無法立即食用，注意置於室溫下不可超過2小時，避免引起食品中毒。可久放的乾糧、飲品，也要注意完整包裝上的食品標示，如內容物、食品添加物、製造廠商或國內負責廠商名稱及等有效日期，另外，如罐頭凹陷、膨脹、生鏽，或泡麵有破洞、異味等，都表示食物可能已被細菌汙染，千萬不可食用，需立即丟棄。 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）  延伸閱讀： ·中元普渡拜三牲四果！營養師揭「祭品熱量」 素魚竟比真魚高 ·水果放冰箱延長保存期限？很多人做錯了 營養師曝「這5種」放冰箱照樣壞 
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2022-08-12 養生.聰明飲食
國際期刊研究：每天吃半杯這種水果防健忘、失智，12週就能看到效果
想要擺脫健忘、預防失智，很多人買一堆保健品，不過科學家發現一個更簡單的方法：每天吃半杯藍莓！據研究發現，只要食用12週，實驗中的人們的認知能力就有改善作用。如果您也有健忘的問題，在選擇每天的飯後食物時，不妨參考看看。飲食中添加藍莓有助改善記憶根據刊載在《營養學期刊》中，由美國辛辛那提大學發表的研究發現，每天食用藍莓有助改善認知能力。研究領導者Robert Krikorian過去一直在研究藍莓對神經系統的影響，過去他在老年人的飲食中添加藍莓，顯示對年長者的認知有益處，這次的研究則是以中年人為主要研究對象，想了解藍莓對中年人是否有一樣的有用。由於Krikorian博士認為，失智就像是糖尿病一樣的發炎疾病，因為慢性發炎導致腦部堆積發炎後的沈積廢物，所以，這項研究招募33位年齡介於50至65歲之間的成年人，所有參與者都超重，身體質量指數BMI在25以上，並且標示每位受測者的主觀認知問題，以及數種代謝生物標誌物，以了解實驗後，認知狀況是否有改善。空腹胰島素水平也明顯改善這項研究是以雙盲的方式進行，一組食用相當於半杯份量的冷凍全藍莓粉，另一組則是安慰劑粉，實驗為期12週。研究結束後再進行認知測試時發現，食用藍莓組的認知能力改善。另外，實驗組的受試者的空腹胰島素水平也明顯改善，細胞的粒線體（或譯線粒體）解偶聯也增加，這些數值被認為和細胞健康或衰老有關。雖然這項研究的實驗對象人數較少，飲食干預的時間也不夠長，可能無法藉此證實食用藍莓可以預防失智症。研究人員除了認為未來可以擴大研究範圍和人數以外，也認為藍莓的抗氧化作用強，一般民眾平常也可以攝取，作為更廣泛的健康老齡化戰略的一部分，在均衡飲食中添加藍莓，可能是一項不錯的選擇。延伸閱讀: 。常忘東忘西、記憶力變差恐是「5大傷腦食物」害的！ 營養師：你每天都在吃 。不怕失智症了，預防腦退化有希望！「1藥物」」可以減緩記憶減退、預防大腦萎縮
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2022-08-12 養生.生活智慧王
冷氣「結冰＋溫度亂跳」怎解？ 內行點3大原因：灰塵太多也會
炎炎夏日吹冷氣消暑已是每家每戶的必需品，不過有網友表示，家裡的冷氣突然結冰，遙控溫度還亂跳至9度，他不知問題究竟出在哪，於是上網求解，引出不少內行網友替他分析可能原因，其中不排除「灰塵太多」也會造成類似情形。一名網友在「爆廢公社公開版」發文表示，他家的冷氣機不知為何結了一層冰，而且遙控器上顯示的溫度也經常亂跳，有次甚至整台冷氣結冰，溫度直接降到9度低溫，他無奈之餘只好上網求內行人解答。許多網友一看到照片驚呼道，「哇靠你這是冷凍庫吧！」、「真•凍結」、「羨慕，有製冰機…」、「喝酒不用買冰塊耶」。該文也引出不少內行人現身說明，「冷凝器風箱灰塵阻塞（出風量會減少），或是溫度控制掛點，或是噴冷媒的控制閥壞掉，冷媒外洩也不排除」、「1.冷媒不足、2.風扇掛了、3.迴風阻塞濾網太髒」、「壓縮機溫控器故障、鰭片太髒都有可能」、「應該是冷媒不夠，可能有洩漏，風扇沒轉也有可能，但是如果有風吹出來就不是」。更有人勸他與其花錢維修，不如直接汰舊換新，「直接換一台變頻冷氣比較好」、「這種冷氣花費很高，直接買一台新的吧」、「你散熱片是不是都沒清？這個吹出來電費特別貴、「這很吃電⋯⋯3個夏天就能買一台冷氣了吧」。
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2022-08-11 醫療.皮膚
以為只是雞眼卻愈長愈多？皮膚科醫師教你如何防範病毒疣
● 病毒疣是接觸人類乳突病毒而感染● 避免感染，可攜帶個人的室內拖鞋● 治療恐需三至四個月去年台灣因為新冠肺炎疫情禁止各項水上活動，今年終於解禁加上連日高溫，海邊和泳池到處是滿滿的戲水人潮。不過，玩水也要注意衛生，小心病毒疣上身，痛到像「穿著釘鞋進游泳池」。皮膚科醫師提醒，泳池潮濕適合病毒孳生，三溫暖、瑜伽教室、健身房也容易傳染病毒疣，因此，進出這些場所應盡量避免光腳，才不容易中獎。以為只是雞眼 卻愈長愈多許多人腳底長了硬塊，以為只是雞眼，沒想到愈長愈多，就醫才發現是病毒疣作怪。開業皮膚科醫師趙昭明表示，雞眼和病毒疣常被搞混，兩者都是腳底皮膚出現的凸起腫塊。雞眼的產生，是因為走路摩擦或是重力不平均，造成腳底表皮增厚成單獨一粒，常因走路壓迫而引起疼痛，但雞眼並不會傳染，如果沒有明顯疼痛感可以不用治療。病毒疣是因為直接或間接接觸人類乳突病毒（HPV）而感染，造成皮膚角質化增生而形成節結狀腫塊，如果沒有處理，或是自行摳抓後再摸身體其他部位，則會讓病毒擴散、愈長愈多。皮膚有小傷口 就可能感染新光醫院皮膚科醫學美容中心主任唐豪悅表示，接觸傳染是病毒疣主要傳染途徑，如果接觸到附著病毒的物體，不論是毛巾、把手、地板等，只要皮膚有微小傷口或病毒量大，都可能感染。唐豪悅說，夏天常見病毒疣求診的病患，由於泳池的環境潮濕，病毒容易孳生，許多人前往游泳或戲水消暑，就容易接觸病毒而傳染。尤其兒童免疫力較低，因此，暑假常看到學游泳的小朋友就診，門診約有六、七成是小朋友。病毒疣的治療方法，分為侵入性和非侵入性療法，包括水楊酸貼布、手術、電燒等。唐豪悅指出，最常見的是冷凍治療，是採用液態氮的瞬間低溫將病毒殺死，並讓病灶慢慢萎縮，但療程視病毒疣的大小、數量而定，有些病患每周接受治療，必須治療三至四個月才痊癒。趙昭明表示，由於雞眼和病毒疣不易分辨，避免誤認而讓病毒疣繼續傳染，一旦發現腳底出現硬塊凸起，且伴隨疼痛感時，第一時間應尋求專業皮膚科醫師得到適當的治療。避免感染病毒疣方式，趙昭明說，出入公共場所應避免赤腳，建議到泳池可攜帶一雙個人的室內拖鞋，一上岸就穿上，以防範交叉感染。游完泳後，除了使用清水外，也要用肥皂、沐浴乳等清潔用品洗淨身體並擦乾，避免暴露在大量病毒下而感染。健身房器材 先用酒精清潔趙昭明提醒，除了泳池、三溫暖、澡堂等公共場所外，瑜伽教室、韻律教室、健身房是民眾容易忽略可能傳染的地方，因此在這些地方要留意不赤腳在地板上活動，可穿著襪子避免直接接觸，在健身房使用健身器材前，可先使用酒精清潔，使用後也要適度清洗手腳。趙昭明說，如果已經感染病毒疣，衣物雖不需要分開洗滌，但不可與家人共穿；也暫時不要游泳，以免傳染給他人。
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2022-08-09 養生.聰明飲食
有看5保庇！專家授中元普渡供品準備重點 不讓腸胃來搞鬼
資訊來源：聯安預防醫學機構、徐景宜營養師 一年一度的中元普渡即將來臨，相信不少民眾已經開始為拜拜準備採買供品了！面對五花八門的食材種類，該怎麼挑選才能拜的有誠意，呷的安心呢？就跟著聯安診所徐景宜營養師筆記以下五大採買重點，讓你兼顧普渡和腸胃健康！ 有看５保庇腸胃不搞鬼！中元普渡供品準備重點。1.包裝完整：建議選擇包裝完整、真空密封的包裝為佳，散裝食品的安全性較為堪慮。 2.標示清楚：挑選明確標示內容物名稱、有效日期、廠商名稱、地址、電話，以及原產地、營養標示等資訊的產品，同時確認是否有過多的化學添加物。 3.優良認證：三牲肉品最好選購有CAS標章及「屠宰衛生檢查合格標誌」，並注意不要挑選顏色太過鮮紅的肉品；蔬菜水果以選購當季、有產銷履歷或認證標章的產品為主。 4.觀色聞味：觀色-勿選購顏色過於鮮豔或太白的產品，例如，乾金針、蝦米、魚翅等，可能含有過多添加物；聞味-聞聞看是否發酸、發臭，若有漂白水的刺鼻味，可能添加漂白劑等化學物質。 5.適量購買：適量採購勿大量囤積，並分裝密封，妥善保存，以確保食材新鮮安全。 除了謹記以上五點採買原則，炎炎夏日也要注意食材保鮮和細菌滋生的問題。最後附上聯安營養師五大保存/食用叮嚀，不讓腸胃炎有機會來搞鬼！ 1.快吃完：拜完後，最好當餐就食用完畢 2.腐要丟：夏天高溫，食物易腐敗，若有腐敗食物最好儘快丟棄 3.要保鮮：供品買回家建議先冷藏/冷凍保鮮，要拜拜時再取出 4.要加熱：食用前要充分加熱再吃 5.要衛生：烹調工具要分開；勤洗手 《延伸閱讀》 ．食物發霉易引肝癌，切掉就好？營養師：母湯，這４種情況都不能吃。 ．食材別直接丟冷凍，專家：容易凍壞、發臭，簡單３步驟保新鮮
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2022-08-08 名人.陳光超
「因為你現在不是為你自己活」 名醫無心一句話支持癌友撐過28個父親節
就在父親節前夕，智堅提了一袋禮物，走進位在8樓的診間。「哇！好久不見，你怎麼來了？」智堅是有重大傷病卡的人，在這個疫情期間，沒事應該避免來醫院的，難道是為了「父親節」來送禮？「這未免也太罕見了」，我心裡想。「我想要告訴你，我從銀行退休了。」智堅把禮物放到我桌上。「謝謝你一輩子的照顧。」他用他一貫禮貌謙遜的口氣，輕聲說道。「是身體健康因素嗎？」我問。很擔心是他的舊疾復發，而他看起來又還很年輕。「不是，是年資到了。」智堅回答。「還要再告訴你另一個喜訊，就是我的兒子小元，剛拿到工程博士學位，開始在半導體公司上班了。」「為了小元，我戰戰兢兢地活到現在，終於可以卸下擔子，好好退休，過自己的生活。」「小元今年幾歲了？」我問。智堅眼睛直直地看著我，回答「28歲。」「28歲了呀！」我喃喃的複誦一遍。我看了智堅一眼，28年前的一幕，從智堅的眼裡，快速浮出。「沒有你，小元大概也不在了。」智堅說，「這也是我特意在父親節前夕，來拜訪你的原因之一。」「哦！怎麼說？」我很好奇！「小元」，「父親節」，「我」怎麼會連在一起？智堅的頭髮整齊，合身的西裝，搭配著黑絲框眼鏡，標準的華爾街人士打扮。談吐優雅，年輕有為，意氣風發。「我建議把這顆淋巴結拿出來檢查，確定沒問題了，再回美國。」我告訴智堅。智堅是因為頸部左邊第三區，有顆摸起來感覺有些許彈性的淋巴結，找我看診。鼻咽、扁桃、下咽仔細檢查過，針吸細胞學檢查也做了，結果一切正常。因為智堅要到美國工作，所以建議他把淋巴結拿出來檢查。「我認為最終的結果，99%還是良性的。」我說，「但因為你要出國，把它拿掉，免得在美國一直放心不下。」「好，聽你的。」智堅說。手術一如預期，順利結束。就在縫好傷口的時候，病理科打電話過來。「淋巴腺裡有轉移性鱗狀上皮癌！」「智堅的家屬，請到手術說明室。」我請開刀房廣播找家屬。除了智堅本人，我從來沒有看過他的家屬。「智堅的家屬，請到手術說明室。」我等不到家屬，又再廣播了一次。心裡懷疑，難道沒有任何家屬在開刀房外等候嗎？又等了好久，正想做最後一次廣播時，有人用很虛弱的聲音說「我是智堅的家屬，請問是找我嗎？」我隨者聲音來源望過去，只見有位年輕女性，雙手費力地撐在腰的後面，挺著極大的肚子，一邊喘一邊朝著我，一步一步得走來。「請問您是……？」我用不確定的語氣問。「我是智堅的老婆，安惠。」她用很累的聲音回答我。「那您……」我指著她的肚子，「還好嗎？」講了我馬上後悔，看她走路像鴨子一擺一擺地，怎麼可能好呢，幹嘛問！「我快要生了，預產期就在下禮拜。我先生怎麼了？」安惠細聲地說。「噢噢……」我一下子亂了，講不下去。她下禮拜就要生了，現在告訴她這個消息，會不會太晴天霹靂？但不說不行啊，病人還在麻醉中。「是這樣的，」我邊說邊拿椅子請她先坐下，以免大肚子的她，聽到壞消息昏倒。「妳的先生要再加做一個手術，想請妳簽同意書。」我決定先不直接宣佈惡性，而是先說要加做手術，希望有這個鋪陳，讓她心理有個準備。「要加做什麼手術？」果然，安惠提高了聲量，警覺起來。「要做頸部淋巴廓清術，目的是把頸部淋巴全部清除乾淨。」我說。「危險嗎？」安惠警戒心更高了。「還好，但這是一種比較大的手術。」「為什麼要做這手術？」安惠的音調告訴我，她已經進入戰鬥模式。「因爲剛剛我得到冷凍切片的報告，結果是惡性的。」我終於安全的說出「惡性」兩個字。「你的意思是說智堅得到癌症？」安惠沒有昏倒，而是開始冷靜下來。「是的，因為剛剛已經切下的淋巴結，內含轉移的癌細胞，我們需要把其他的淋巴結清除乾淨，有助於後續治療。」我說。「希望你加簽頸部淋巴廓清的手術同意書。」「這個我不能作主。」安惠果斷的拒絕。「可是智堅還在麻醉當中，他無法簽字。」我很驚訝！「妳是他最親近的家人，這個同意書只能靠你了。」「這種事情，要問智堅他自己，我無法決定！」她竟然還是堅持不做決定。「我現在能做的，就是專心顧好肚子內的寶寶。」「要問智堅自己？」我急急回答。「那要把他催醒耶！」「而且要等他神智完全清楚，才能談這個事情，會拖到明天呢。」我用抗議的語氣說道。「那就把他催醒。」「催醒？」我不敢置信。「對，把他催醒，讓他自己做決定，再開刀！」安惠一字一句地說出她的決定。「智堅一定跟我的想法一樣。」「……」我無語。「一定要立刻再動這手術嗎？」陽光透過窗戶，照在智堅略顯蒼白的臉上。「把淋巴結全部清除，之後還要化療及電療。」我望著頸部纏著彈紗，穿著寬鬆病房衣服的智堅說。「這樣生存的機會最大。」「我聽說電療跟化療過程很痛苦。」智堅的表情有點擔憂。「再痛苦你也得忍耐。」我強勢的回答。「為什麼？難道我不能有自己的選擇？」智堅有點小抗議。「因為你現在不是為你自己活！」我指著安惠即將臨盆的肚子，正色對智堅說。「你知道就是這句話，挺我撐過28年嗎？」智堅抬頭望向窗外，8樓窗外的陽光，剛好又照在他的臉上。只是這次他的臉上不再蒼白，而是充滿著回憶。「哪句話？」我好奇。「- -不是為你自己活 - -，這句話！」「不是為你自己活？」我狐疑地重複一次。28年前的我，還算年輕，怎麼可能吐出什麼金句？難道是因為當時老婆，剛好懷著我們的老大？「化療跟電療的過程，實在太痛苦了。」智堅回憶著說。「曾經因為白血球太低，在住院的時候發生休克，住進加護病房。」「病危時，我心裡就只有一個聲音，- - 現在不是為你自己活 - -」「我就一直唸著這句話，渡過危險期，熬了過來。」「有一次喪失理智，拿頭撞柱角自殺。昏倒在地時，突然耳朵又響起你這句話，我又趕緊爬了起來，拿手帕壓住一直流血的額頭。」「安惠一手抱著孩子，一手拉著我去急診。」「化療跟電療同時進行時，痛得像快爆炸，完全無法思考。」「偏偏小元哭個不停，好像跟我一樣痛苦。」智堅自己也覺得不可思議地說。「我竟然抱起小元，把他往牆壁砸過去。」「還好安惠衝上來，即時接住小元，才沒有釀成憾事。」「由於老婆必需一邊上班，一邊照顧強褓中的小元，我都是自己去醫院做治療。」「有ㄧ天，去醫院時碰上下大雨。好巧不巧，我在中正路突然昏倒，我仰躺在略為積水的路上，大雨打在我的臉上，全身立刻濕透。老實說，那時心中反而有些高興。」智堅娓娓道來。「你那時身體那麼差，感冒都有可能會要你的命。」我驚訝不已！「全身濕透，躺在積水的馬路，怎麼會覺得高興？」「我高興的是，我就可以這樣子走了，遠離一切痛苦。」「但是，」「 - 不 - 是 - 為 - 你 - 自 - 己 - 活 -」「 - 不 - 是 - 為 - 你 - 自 - 己 - 活 -」「 - 不 - 是 - 為 - 你 - 自 - 己 - 活 -」「不斷在耳邊響起，我不得不放棄那一點點高興，用盡全力，掙扎站了起來，勇敢面對現實。」「轉眼間，小元已經拿到博士，而我也從銀行高層退休了。」智堅終於從往事的回憶中，鬆了一口氣，對我笑了一笑。陽光仍然還是灑在智堅的臉上，但這次是照在略顯驕傲的笑臉上。「智堅，父親節快樂！」我說。「你這個父親，真的很不容易呀！」雖說是父親節，但這個歷經風雨的家，主要是靠誰頂住呢？「老婆才是最偉大的！」我跟智堅倆個都再同意不過！
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2022-08-06 焦點.元氣新聞
台積電好威！近45%壯世代爸爸最想收到這個父親節禮物
父親節你準備送什麼禮物呢？根據壯世代教科文協會日前針對50歲以上壯世代爸爸，發起「壯世代父親節禮物網路調查」，直接詢問廣大爸爸們今年父親節最想收到的禮物，有高達55.2%的爸爸認為「不需收到禮物」，其次為現金（46.4%）、台積電股票（44.8%），國內旅遊行程（13.6%）、國外旅遊行程（12.8%）。調查還發現，超過35%認為「收過最爛或最不喜歡」的父親節禮物是蛋糕及食品，其次為領帶、鋼筆、皮帶等。值得一提的是，對於今年最想收到禮物，有超過51%「不需特別收到禮物」，也有近半數偏好現金、股票等。壯世代教科文協會指出，本次調查發現，壯世代爸爸收過最不喜歡的父親節禮物依序為：蛋糕或食品（35.2%），領帶（26.4%）、鋼筆（19.2%）、皮帶（15.2%）、西裝（13.6%）、運動／健身器材（11.2%）、智慧型手機（9.6%）、平板電腦（9.6%）等。許多爸爸在問卷中的簡答欄提到，不愛吃或不適合甜食、使用機會太少、不夠實用、重複性高，還有人提到「不會操作」等問題。壯世代教科文協會表示，事實上，今年初發起的「壯世代感心服務網路調查」也發現，壯世代在食、衣、住、行、育、樂各面向服務需求強調「務實、舒適及彈性」，可以說與本次調查結果不謀而合，顯示出壯世代對於收禮可能更重視實用性。壯世代教科文協會指出，壯世代爸爸們多認為「生活無虞無須子女破費」且心意到了就好；而現金實用度最高，且能自由運用；股票則是可以增值、投資等等；另外，不少人提到，因為疫情很久沒出國玩，希望能和家人去旅遊等等。再一次顯示壯世代爸爸對禮物的偏好更重視務實層面，同時也重視與家人相處的時光。依2020年聯卡中心信用卡大數據平台資料發現，50歲以上壯世代，在2020年平均每卡年消費金額均達76,000元以上，遠高於其他年齡層；兆豐銀行今年分析旗下網購信用卡「e秒刷」客群消費行為，在「單筆網購」的項目上，最高的是60~69歲壯世代卡友，今年1至4月平均消費1,300元。壯世代教科文協會理事長吳春城表示，壯世代的消費力超乎大家想像，物質上可甚麼都不缺，若要送實質的禮物，可能需要更細心的觀察與準備，同時也建議旅遊業者針對壯世代的需求開發適合的行程，滿足他們對旅遊的期待。最後，對於今年父親節大餐希望怎麼吃，35.2%的爸爸想在家自煮料理；30.4%想外帶料理回家吃；17.6%偏好外送；2.4%為購買冷凍調理食品在家使用。算一算有超過八成爸爸偏好「在家吃」，僅有13.6%選擇外出到餐廳。
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2022-08-05 養生.聰明飲食
飲料隔夜沒冰變「細菌濃湯」！食物保存3迷思，冷凍也會壞
藝人賈靜雯上週因嚴重急性腸胃炎就醫，使原先預定出席的活動臨時改為線上訪問；有營養師就提醒，夏天炎熱加上壓力大，更容易得腸胃炎，也易因天氣悶熱加速食物腐壞、細菌孳生而引發食物中毒。其實細菌的生長與溫度大有關係，民眾常以為瓶裝飲料開封不用冰、食物丟冷凍庫就不會壞等，都是常見的錯誤迷思，文末也建議居家「食物保存4招」正確方法。營養師曾曉珊在粉絲專頁發文指出，夏日食物保存方法應留意溫度、避免3大常見迷思。她表示，攝氏7～60度是危險溫度區間，尤其食物含有水分、營養素，更是讓細菌快速生長的有利條件，因此建議民眾保存食物時，應盡量避免食物停留在此溫度範圍。 她進一步解釋，細菌會在攝氏8～59度的氣溫下大量繁殖；不過一旦低於7度，繁殖速度就會下降；超過60度則會死亡，但仍要注意細菌毒素，若攝取過量依然會對身體造成負擔。食物保存常見迷思 至於食物在常溫下可放多久呢？菜沒吃完可以放隔夜嗎？曾曉珊也整理出3個常見食物保存迷思，並說明如下： 迷思1：沒吃完的食物，有煮滾就可以放隔夜？ 答：錯！因食物在煮滾時雖細菌已被殺滅，但仍無法殺滅細菌產生的毒素，且隨著溫度緩慢下降、空氣落菌等，仍會使細菌在充滿營養的食物鍋裡持續孳生。 迷思2：瓶裝飲料開封後不用冰？ 答：錯！由於市售瓶裝飲料封瓶時都會進行殺菌，一旦開封後不僅會有空氣落菌、就口飲用時口腔細菌也會混入飲料中，就會在瓶內開始繁殖；若飲料開罐後沒冰放隔夜再喝，等於是將整瓶「細菌濃湯」喝下肚。 迷思3：食物只要丟冷凍就不會壞？ 答：錯！食物冷凍雖然能夠降低細菌的繁殖，但並非殺死細菌，且家用冰箱冷凍庫經常開關、塞太滿，不僅影響冷凍效果，且溫度上上下下的變動，還是會使食物慢慢變質。夏日食物保存4招！避免食物中毒 除了以上食物保存、備餐的錯誤迷思需要被重視外，民眾也好奇在炎炎夏日的居家生活中，到底該如何正確保存食物呢？曾曉珊建議做好以下4件事，才能真正落實居家食品安全： 1、避免生熟食交叉汙染，應使用公筷母匙 2、食物不燙就可以加蓋放冰箱，不需要等到常溫 3、冰箱放置7～8成滿就好，保留空間讓冷溫氣流循環 4、勤洗手再碰食物，因除了食物本身的細菌之外，手部也易留存許多細菌【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-58479.html】
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2022-08-04 養生.健康瘦身
有片｜一週的營養健康準備起來！營養師的14道便當菜料理全公開
現代人生活忙碌，三餐不是外食就是叫外賣，營養和衛生條件堪虞，也容易過量造成肥胖，疫情又使得外食不便，漸漸地許多人開始回歸自帶便當。因應許多網友詢問便當菜料理，黃君聖Sunny營養師特別規劃、教大家如何準備一週的營養便當菜，方便大家依樣畫葫蘆，省卻不少煩惱。黃君聖Sunny營養師這次總共分享了14道料理，包括2道全穀雜糧類、5道蛋白質料理、7道蔬菜類，每道料理的食材及作法則由安安媽咪親自示範煮給大家看，上班族可以利用假日在家一次準備起來放冰箱冷凍。詳細作法快快點開影片來看看！14道按照類別製備起來的料理需要再分袋秤重裝好，黃君聖Sunny營養師建議大家吃兩份的碳水化合物約120克，蔬菜類可以混搭一餐吃到兩份，份量加起來大約是150克，蛋白質則建議帶三份，肉類的話大約90公克左右，但如果是植物性蛋白質，可以吃多一點份量秤到120克左右。當然，主食之外還可以搭配一份水果及堅果，下午茶再喝個乳品，這樣就是非常均衡的一餐了。想了解更多關於美味營養的便當料理分享？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤。自己準備的便當吃起來安心又健康！原始影片黃君聖Sunny營養師 YT黃君聖Sunny營養師 FB黃君聖Sunny營養師 IG延伸閱讀新冠染疫後這樣飲食調養！營養師教你四大重點加速復原金黃香甜鬆軟，無蛋、牛奶的純素法式吐司｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2022-07-31 養生.聰明飲食
朱慧芳／深紫玉米很養眼
最近陽光強烈，白天出門不但要撐傘、戴帽，還要戴上太陽眼鏡。保護眼睛視力對每天習慣細讀聯合報，又愛整天黏在螢幕前的我，是重中之重。所以，日常飲食我會特別注意每天都要有深綠色的蔬菜，也要兼顧吃到含有葉黃素、花青素的各種食材，其中深紫色的玉米，是我的顧眼新寵。去年，朋友實驗性的種了一批深紫色玉米，收成後，分了我一大麻袋。面對一麻袋的玉米，真不知該如何消化，朋友告訴我，糯玉米剛採收時吃起來香嫩有彈性，口感帶有甜味。如果存放在冰箱日後再煮，糯米澱粉會轉化，口感會比較硬。要是一時吃不完，可以冷凍保存，想吃的時候再取出直接加熱煮食，應該就可以消化眼前的玉米山。那時，我和他都沒想到紫色玉米很「養眼」，只怕沒有、不怕太多啊。朋友跟我說，這批深紫色的玉米，可能是「彩虹」也可能是「黑寶」，或是「水果」玉米。他的田是中興大學認證的有機田，以粗放的方式種植，拜託野蜂自然授粉。每一株玉米最上面的花穗是雄花，玉米苞上濃濃的細穗，是雌花，每一根花穗連接著一顆玉米粒。朋友的野放種植，也算是物競天擇自然選配，所以他也不知道最後成果會保留多少原始特色。我將玉米外苞葉洗淨，剝掉破損的葉片，保留尾部的梗和頂部的玉米花穗。然後在深鍋中放入一半清水，再把玉米交疊平放入深鍋清煮，水滾之後關火蓋緊鍋蓋，用餘溫悶煮。之前的經驗告訴我，用電鍋蒸煮的玉米口感比較硬，用大鍋水煮才會保留我喜歡的嫩Ｑ口感。煮過玉米的水喝起來很清甜，冷卻後裝瓶放入冰箱，是夏天解渴的天然飲料，也是煮湯時的甜美湯底，千萬別當廢水倒掉。這批深色玉米煮出來的水有著漂亮的酒紅色，放涼之後，裝瓶放入冰箱保存，方便取出飲用。玉米水除了本身的淡淡清甜味之外，沒有特殊味道，擠一些檸檬汁，再放點冰塊一起喝，很容易一杯接一杯。奇妙的是，喝完酒紅色玉米水之後，眼睛像是玻璃窗剛被擦過一樣，感覺視線變得比較亮。我半信半疑的猜想，會不會是紫色玉米裡含有豐富的花青素，吃後會有亮眼的效果。連續試了幾天，讓我變成了紫玉米花青素的粉絲，趕忙向朋友討取更多的紫色玉米。親身體驗過紫色玉米的效果，我更珍惜紫玉米的每一個部分，絕不當生廚餘浪費掉。煮的時候，會先把苞葉和花穗剪下墊在鍋底，上面再排放玉米，這樣在開蓋後很容易取出玉米，也方便濾掉苞葉。玉米澱粉質豐富，在高溫的環境中會發酵變質，最好盡快放入冰箱保存。喝著紫色的玉米檸檬汁，讓我想起十多年前去山東旅行，拜訪一處玉米農場時，曾經看過黑心玉米。當時很驚訝的知道，純天然的黑心玉米是專門種來提煉染髮劑的。難怪玉米被視為世界上最重要的作物之一，不但是動物和人類的糧食，可以染髮，還可以護眼，而且整根玉米都有食用和使用的價值呢！
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2022-07-27 醫療.懷孕育兒
如何提高人工生殖的成功率？專家告訴你高懷孕率的密技
人工生殖的成功率，和實驗室的管控品質有密不可分關係，此外，在我數十年的臨床經驗，醫師/胚胎師/諮詢師是療程中的鐵三角。實驗室是胚胎師和醫師每天必須嚴密監控的秘密基地。首先，實驗室的設備必須完善且控管嚴格，有固定的 SOP，我們的實驗室有幾項硬體設施，優於業界，其中一項是全台獨一的「RI Witness」防精卵出錯的設施。【延伸閱讀：凍卵年紀幾歲前較適合？男生可凍精嗎？「凍卵／捐卵、凍精／捐精」你不可不知的資訊一次看懂！】防精卵出錯的 RI Witness我的高中同學─東京大學電機博士李文豪，畢業於台大電機系，2018 年華育成立之初，承蒙他的鼎力相助，在當時得以建立號稱台積電規格的高品質實驗室。也由於在他的領導之下，2018 年華育就引進全台灣唯一一套經過歐盟認證的 RI Witness─防精卵出錯偵測系統。有了這套電腦系統可以避免人為疏失，避免誤植胚胎，讓客戶安心的將他們寶貴的精、卵、胚胎儲存在我們的實驗室裡。2021 年底美國一則新聞報導，一對不孕症夫妻進行試管嬰兒療程後，順利生下一名女嬰，但是發現女嬰黑髮深色皮膚，一點也不像父母，經過 DNA 檢測，赫然發現非親生，經過追蹤後，才從另一對人工受孕的夫婦找到自己的女兒。 這種胚胎錯植的狀況，2004 年在美國加州也曾發生過，錯植胚胎等於是幫別人當了代理孕母，發現後找回真相算是幸運的，也許還也一些黑數，外人不得而知。植錯胚胎？誤把馮京當馬涼？這在華育生殖中心是絕對不會發生的！嬰兒試管的成功率與否，跟實驗室息息相關，不同環境冷凍卵子的品質也不相同，卵子相當嬌貴，冷凍、解凍皆要有良好的控管，胚胎師們的細膩度、技術、時間掌握每一個環節都非常重要，再權威的醫生，更需有好的實驗室，這才是完美的致勝演繹！Time Lapse 縮時攝影有別傳統的三氣態胚胎培養箱的培養胚胎及觀察方式，胚胎影像即時監控系統（Time-Lapse），可在不將胚胎取出培養箱的情況下進行紀錄觀察，減少胚胎受到的外部干擾的影響，維持胚胎在培養過程中的環境穩定性。而且能 24 小時不中斷的紀錄胚胎動態生長狀況。這種遠端即時並連續式的觀察方式能讓醫師、胚胎師，不管身在哪裡都可用行動裝置關心胚胎的狀況，讓胚胎無時無刻都在專業人員的關注之下，協助醫師選出優良、健康的胚胎植入，因此可提高療程的成功率。【延伸閱讀：我為什麼不能懷孕？專家分析4大不孕原因，女性與男性生育力檢查一次看懂】試管嬰兒的鐵三角之一‧諮詢師不孕症的療程相當專業及繁瑣，患者要跟醫師充分配合之外，在進入療程之前，需有專業的諮詢師的前導，經過詳細諮詢患者的身、心、靈狀況，以及對未來療程的期許，詳實記錄他們的生理現狀，這些資訊可以協助醫師迅速進入狀況，縮短醫師和患者之間的距離，所以，好的專業的諮詢師跟醫師是鐵三角之一。另外一個鐵三角是─諮詢師華育生殖中心多位諮詢師，都是經過專業生殖醫療機構訓練，並且獲得國健署的認證，不只親切專業、耐心、愛心，一個患者可能會諮詢一小時以上，是很常見的。因為有國際客戶的關係，我們的諮詢師還必須國際化，備有精通多國語言—廣東話/日文/英文的諮詢師，他們跟外籍患者耐心，專注的諮詢，詳細記錄病歷，頗獲外籍客戶的讚賞，尤其是日籍客人很重視服務態度，黏著度也很高，他們口碑相傳，幫公司做了很好的行銷。我的好夥伴諮詢師們，除了要面對客人一對一的諮詢之外，每天花在官方 line 帳號線上諮詢的時間也很長，他們總是盡可能快速的時間裡回覆焦急的客人們各種大小不一的問題。在看診中，除了有護理師，諮詢師會依客人狀況一起跟診，有時要兼口譯，協助客人跟醫師、護理人員溝通，在旁關心，安撫術前的緊張情緒、衛教術後照護的注意事項、與關心術後的狀態。試管嬰兒的鐵三角之二‧胚胎師胚胎師是寶寶在體外的保母，不孕夫妻採用試管嬰兒方式生育者，逐漸增加中，培育試管嬰兒的胚胎師成了新時代的新行業。胚胎師是試管嬰兒實驗室裡最關鍵角色，試管嬰兒是一連串精密的醫學工程，中間包括醫生用藥、取卵、取精，然後進入實驗室，接下來就由胚胎師接手培育養育的責任，如何保存、培養、受精、植入，處理的環節和狀況每一個步驟都要做到 100 分，最後才會有 100 分的效果，如果過程中只做到 90 分，一直打折到最後就是零分。胚胎師每天在顯微鏡底下尋找優秀的精卵，將他培育成胚胎，並且負責著床前的基因篩檢／診斷，跟醫師配合找到最合適的植入時機，是成功的關鍵人物之一。胚胎師必須有愛心、耐心、負責，把客戶的小生命捧在手掌心呵護，惜之如命。胚胎師的養成，受國健署規範：胚胎師養成不易，目前生殖醫學機構聘用的大多是醫護相關科系畢業，必須在主管機關認定的生殖醫療機構接受一年以上，人類的卵精、胚胎之操作培養以及冷凍，受精過程及胚胎品質判讀訓練，且訓練期間施行 20 人次以上體外授精操作，另外每三年必須接受 18 小時以上經主管機關認定之不孕症、人工生殖技術、生殖內分泌、心理、倫理及法律課程之繼續教育，且心理倫理及法律課程不得少於三小時，是經過時間淬鍊的訓練養成的，並非一蹴可幾，在複雜的療程中絕對禁得起考驗！國健署每三年對生殖醫療機構考核，項目除了基本的人員配置、儀器、環境……胚胎師也在考核之中，所以想要做人工生殖的夫妻，只要細心選擇合法合規的醫療機構，盡可放心的大膽地去執行，實踐自己專屬的求子之路。助孕神隊友，家人的支持和陪伴是成功要素無論是多麼高科技的醫技，還有一項成功因素常被忽略，卻很重要─家人的支持和陪伴，尤其是另一半。我的臨床病人中，有一位先生看到太太在打針，心疼她的辛苦之餘，除了口頭的支持與安慰，並用實際行動表達愛意，當他太太打針時，他也同時自己打下生理食鹽水，讓太太知道求子之路不孤單，感情更增溫，這位貼心的先生是不是令人感動？當然他們也達成願望了。 ※本文摘自時報出版《輕鬆自在．凍齡懷孕：想孕、不孕、懷孕》
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2022-07-26 醫療.皮膚
身體出現的紅痣是什麼？跟皮膚癌有關嗎？醫詳解櫻桃血管瘤症狀
身體出現紅點、紅色的痣常會讓人納悶「這什麼？」，也有人會擔心「是癌症嗎？」，其實這是一種名為櫻桃血管瘤的良性血管瘤，黃柏翰皮膚科診所黃柏翰院長表示大多不用擔心，不過有些情況也還是要留意，以避免將皮膚癌誤認而延誤治療。身體出現紅痣、紅點是什麼？醫：大多是良性的櫻桃血管瘤。黃柏翰院長表示，外觀紅色的櫻桃血管瘤又被稱為紅痣，通常都很小，約直徑0.1~1公分。其身體各部位都可能出現，主要形成原因為靜脈血管擴張或增生所引起，因此一開始會是平的，常見過些日子就會凸起。不過使得靜脈血管擴張或增生的確切原因還有待研究，早期認為是老化現象，被視為長壽的象徵，因此也稱老年性血管瘤，但後來發現年輕人也會有，與遺傳、癌症的關聯性尚待更多證據證實。 櫻桃血管瘤不會自己消失，除非該處血管因栓塞而變黑，由於屬於良性病灶，不會變成惡性腫瘤，因此民眾發現時不用緊張，一般而言也不必治療；若想去除病灶，也可透過染料雷射或冷凍治療等方式進行。 紅痣、紅點就是櫻桃血管瘤？醫：也有其他問題長很像。即便櫻桃血管瘤為良性、發現紅點也大多為此，但發現紅點、紅痣也未必就一定是櫻桃血管瘤，也有可能是其他皮膚問題，包括惡性腫瘤。 黃柏翰院長指出，像是也算常見的蜘蛛狀血管擴張，外觀也是個紅點，不過會有些星芒狀、放射狀的延伸，形似小蜘蛛，通常是平的或不是那麼凸，按壓後會消失，手指放開後又會重新出現；此外，角化性血管瘤外觀也頗為相似，不過質地與外觀較粗較黑；而化膿性肉芽腫則是屬於快速長大的血管性皮膚病灶，1-2個月內就可發現明顯變大，且輕碰會流血。 外觀神似而須列入鑑別的惡性腫瘤，包括結節狀基底細胞癌，屬於基底細胞癌中較為罕見的類型，較常在日光曝曬的部位形成，在屬於有色人種的亞洲人身上大多接近黑色，但因膚色的關係，在白人身上就可能呈現紅色，恐與櫻桃狀血管瘤難辨，因此也須加以鑑別。而無黑色素性黑色素細胞瘤也是白人較常見，此種黑色素瘤因不具黑色或深色外觀，因此其膚色、粉紅色或紅色的外觀令早期診斷更加困難，有時外觀與病毒疣相似，若進行冷凍治療遲未好轉，應多留意。痣出現很久就不是皮膚癌？醫：未必，掌握１觀念助防範！發現身體出現紅點不用緊張，大多為櫻桃血管瘤，但民眾只從外觀也可能誤判，那麼到底什麼情況下會建議儘早就醫？ 對此黃柏翰院長表示，其實皮膚良性、惡性腫瘤種類都不少，特徵也相當多元，有得甚至沒有明顯特徵。而民眾常認為出現較久就不用擔心，其實也不然，像是基底細胞癌長得像再平常不過的痣，被皮膚科醫師無意中發現時，病患還常堅持這只是一顆痣，而不願切除。鱗狀細胞癌則長得像病毒疣，發展也慢，常需十多年的時間才會從日光性角化進展成為皮膚癌。而較罕見的皮膚淋巴癌則沒有明顯特徵，大多形似濕疹，有時脫屑，外觀長期沒有變化。 至於惡性度極高的黑色素瘤，則有ABCD４警訊可供民眾辨識，包括外觀不對稱(Asymmetry)、邊緣不規則(Border irregularity)、顏色不均勻(Color variation)、直徑大於0.6公分(Diameter)，民眾自我檢查時如果發現這些特徵，便鼓勵盡早檢查。不過就算符合這些特徵也未必就是黑色素瘤，只是民眾必須警覺。而透過這幾點來觀察，雖然可以揪出黑色素瘤，但若只以此觀察，依然無法揪出其他皮膚癌。 因此黃柏翰院長建議，只要發現痣或任何顏色之皮膚腫瘤慢慢變大、異常出血、外觀怪異等任何異常、可疑現象，都應該考慮找皮膚科醫師診斷與檢查，就算是已經出現很久了沒變化也是一樣，看個心安也好，以避免確實是癌症卻遲未就醫，特別是常曝曬者也建議定期檢查。台灣皮膚癌與其他癌症相比之下相對罕見，但最常見的基底細胞癌，風險族群就以陽光曝曬處居多，農夫、茶農、果農、工人等需長時間曝曬者都應留意。身體出現痣、出現紅點不必緊張，可疑現象盡早作個檢查，更有助安心之餘確保健康！ 《延伸閱讀》 ．手腳掌有黑痣是癌症？醫：5徵兆注意黑色素瘤 ．皮膚長痣是皮膚癌嗎？醫教簡單３招自我檢測！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2022-07-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
被指「改標」BNT保存期限 食藥署否認：是效期展延
網傳批號2A087A的BNT成人劑型新冠疫苗已將屆效，卻持續提供民眾施打，食藥署對此特意發布新聞稿澄清。食藥署研究檢驗組科長許家銓表示，今年1月食藥署已審核通過，BNT有效期限由6個月展延為9個月，共有4批疫苗適用，其中包含網傳有疑義疫苗，全數展延至10月4日才屆效，在廠商同意下，貼上新的粉色效期貼紙。許家銓說，BNT公司先前送檢新的安定性試驗技術資料給食藥署，並於111年1月22日通過審核，同意該疫苗於冷凍儲存下有效期限由6個月展延為9個月，並在廠商同意下執行專案貼標作業，因此才會在外盒黏貼更新後冷凍儲存效期的粉紅色新標籤，以利識別。針對網傳批號2A087A的BNT成人新冠肺炎疫苗效期疑義，許家銓說，經查該批疫苗冷凍儲存有效期限原為111年7月4日，後經食藥署同意展延至111年10月4日，且外盒已黏貼更新後冷凍儲存效期粉紅色新標籤及冷藏保存期限白色標籤，皆符合相關規定。疾管署副署長莊人祥則說，BNT效期展延的4批疫苗中，目前只剩下10月屆效的批號2A087A疫苗29萬劑，其餘批號的效期展延BNT皆已在3月底施打完畢。
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2022-07-23 醫療.懷孕育兒
凍卵年紀幾歲前較適合？男生可凍精嗎？「凍卵／捐卵、凍精／捐精」你不可不知的資訊一次看懂！
許多人嚮往婚姻，要和心愛的人結婚，生下愛的結晶，把自己的孩子撫養長大，但是時代快速變遷，女性結婚的年齡由 20 多歲延長到 30 多歲，甚至到 40 多歲才想要結婚安定下來，人類的觀念想法改變了，但是我們身體的生理機能自古以來從未變過，女人的生育能力還是和以前一樣有其極限，時間到了卵巢就會停工，所幸新時代的醫療生殖科技可以讓年輕的卵子停止老化，那就是凍卵。【延伸閱讀：我為什麼不能懷孕？專家分析4大不孕原因，女性與男性生育力檢查一次看懂】凍卵─讓女性和生育年齡脫鈎以凍卵的方式保留女性的生育力，女性可以選擇生育的時間，讓女性的生育和年齡脫鈎，這樣的快速冷凍生殖技術是最近十幾年來才趨於成熟，女性因為卵子年齡的限制，自古以來生育力受到限制，凍卵，可以說這是現代女性的福氣，不再受限於年齡對女性在生育上的藩籬，人生多了一項幸福的選擇。快速冷凍，卵子品質不受影響卵子是非常脆弱的細胞，以前沒有快速冷凍技術，冷凍卵子過程很容易受傷，多年來醫學界一直努力，想要能夠提供完美的冷凍方法來保存女性的生育能力，但是解凍後的存活率一直都不穩定。最近發展出快速冷凍的方法，除了提供方便的冷凍方法外，也有近乎百分之百的存活率，這項發展讓冷凍卵子變成一個方便穩定的選項。凍卵應有良好控管的實驗設備冷凍卵子是存放在攝氏零下 196 度的液態氮儲存桶中，卵子非常脆弱容易受傷，快速冷凍是讓卵子不要結冰，因結冰會影響卵子結構，而冰晶會刺傷細胞，結冰之後再解凍會傷害卵子的品質，快速冷凍讓卵子來不及結冰，卵子自然不會受傷，這樣的技術下冷凍的卵子和新鮮的差異性不大，也間接讓試管嬰兒的成功率提高很多。最近大家都一窩蜂的談凍卵，詢問度也很高，在此想提醒要凍卵的女性們：需慎選凍卵的生殖醫療機構。不同實驗室、不同環境，冷凍出來的品質不一樣，凍卵的品質、解凍的技術都會影響懷孕率。冷凍、解凍均需有嚴格的控管，如果沒有嚴格的實驗室，再權威的醫生，懷孕率也會受影響。醫界發表的各項研究報告顯示，冷凍卵子解凍後的懷孕率和新鮮卵子幾乎沒有區別，而經由冷凍卵子懷孕後生產的新生兒在先天畸形方面也沒有增加，這些報告證實新的冷凍卵子技術不但在保持卵子品質方面沒問題，在安全上也沒有疑慮，因此新的卵子冷凍技術的確可以給予短期沒有生育計畫的年輕女性一個合適的生育保存的機會。【延伸閱讀：如何提高人工生殖的成功率？專家告訴你高懷孕率的密技】凍卵當作是一種保險，請 35 歲前完成規劃最近凍卵成為女性熱門話題，演藝界的女明星為自己凍卵也時有所聞，這是一個好現象，女性 35 歲之後的卵子快速減少和老化，雖然在醫美發達的年代，很多 45 歲的女子外表看起來像 25 歲，但是體內看不見的卵子已經老化又快速流失了，也許為了拚搏學業和事業還沒結婚，但如果把年輕健康的卵子先行冷凍儲存起來，不管何時結婚，都為自己保留了將來生兒育女的機會，可以安心地尋找合適的人生伴侶，即使最後不需要用上，也算是為自己買了一份保險，保障孕育下一代的生育力。冷凍卵子的生育成功率和女性凍卵的年齡有關，考慮凍卵者必須要注意時間，凍卵在 35 歲之前的成功率遠大於 35 歲之後，這是必須密切重視的關鍵，有很多人凍卵的結果是最後並沒有使用，在美國還可以捐給別人用，但台灣的法規尚未開放，凍卵的人其實是存有保險的概念，希望不要用到，抱著未雨綢繆的心情，為自己準備一個不要後悔的人生，隨時有自己的卵子在卵子銀行裡待命，人生不留下遺憾。年齡是關鍵，把握黃金年齡─ 43 歲以上，活產率不到 5%目前雖然凍卵的技術如此成熟，但是冷凍卵子的品質數量，是跟年齡正相關，年齡依然是成功懷孕的關鍵。43 歲以上的活產率數十年沒變過，僅不到 5%，46 歲的婦女如採用 30 歲的卵子，那懷孕的成功的機率和 30 歲的女性差不多，顯然高齡產婦的難題在卵子，子宮不是問題；凍卵也是要及時，不要等到 35 歲之後警鈴大作才著急。冷凍卵子和冷凍胚胎的不同已婚婦女如果暫時不想懷孕，可以考慮取卵後和先生的精子結合受精發育為胚胎，以冷凍胚胎的方式存放。卵子帶有 23 個染色體，精子也帶有 23 個染色體，受精成為胚胎後有 23對46 個染色體，因此冷凍胚胎比冷凍卵子更為安定，不過，台灣的法令規定需要已婚身分才能凍胚。可以同時凍胚及凍卵冷凍卵子的法律規範是隨著人的生命存在，而冷凍胚胎的法律規範只能保存十年，並隨著婚姻關係存續，為夫妻共同擁有，離婚或一方死亡，必須銷毀。已婚者聰明凍卵的方法是一半做凍胚，一半做凍卵，做為日後更周全的考量。癌症病友的生育安排癌症治療包括手術治療、化學治療、放射治療都可能傷害生殖功能，治療時程也相當長，因此女性若考量保留日後生育的機會，可先冷凍保存卵子，因為不僅卵子隨著年齡增加不斷老化，卵巢組織也可能因癌症治療而遭到破壞，在安排癌症治療計畫時，可同時考量保存女性的生育機會，因為當前醫界對於癌症治療的效果愈來愈好，存活率愈來愈高，癌症病人未來的生育機會不宜忽略。至於男性癌友們在治療前，凍精，取得最佳品質精子，日後仍輕鬆享受為人父的喜悅。捐卵卵子是女性最寶貴的資產，女性的一生，從胚胎時期的七百萬個，到青春期三十萬個，直到停經所有卵子消耗完畢，每月每天都有數十數百的卵子不斷的消失中。女人一輩子排出來的成熟卵子約莫 500 個，其他都退化消失，捐卵取卵只是將要退化的卵子取出來，並不會消耗原有的庫存量。保存卵子等於保存生育能力，而捐贈卵子則提供卵子協助另外一位女性圓一個生兒育女的願望，將卵子捐贈給期待生育卻因為沒有卵子無法懷孕的女性，實踐當母親的喜悅，是多麼令人感動的善舉。捐卵者年齡大多在 20 幾歲，年輕的卵子，植入正常的子宮，懷孕率比自然懷孕的比例高很多，看下列圖示即可明白，這也證明卵子年齡決定懷孕率。捐精／凍精如前所述，男性的睪丸是個製造工廠，每天都在製造精子，但並不表示他們就都可以正常使用，醫學上統計，不孕症族群中，單純因為男性問題造成不孕的佔 20-30%。大多數男性不孕病理原因並不明確，男性需有下列正常的狀況，才可以達到生育的目的：1. 精子的數量、活動力及型態2. 精子染色體正常3. 精液射出功能上述皆正常的狀況下，仍有可能被診斷為不明原因不孕，如果男性不孕或有上述的生殖功能障礙，但想孕育下一代，就可以藉由捐贈精子，來達成目的！與卵子相比，精子的保存技術相對容易許多，解凍後使用率也高很多，冷凍精液在生殖學方面的運用已越來越廣泛。冷凍精液的用途可以是：1. 當男性需要做放射線治療、化學治療，可能會影響生育能力，就應該考慮，將精液冷凍保存。2. 為了增加精子的數量。有些男性並不是沒有精子，而是數量較少，或活動力不足，冷凍精子可以零存整付的方式，幫助懷孕。3. 夫妻分隔兩地，先取得精子冷凍起來，配合妻子的排卵時機。 ※本文摘自時報出版《輕鬆自在．凍齡懷孕：想孕、不孕、懷孕》
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2022-07-21 醫療.皮膚
抓破後背青春痘 長出超大蟹足腫
27歲的陳小姐，國小銜接國中時期時，後背長出兩顆青春痘，不慎抓破，青春痘傷口反覆感染，竟讓她的後背漸漸長出如「巨蟲」般的蟹足腫，隆起的範圍達到20x30x20公分，她被迫要穿寬鬆的衣物，才能遮掩隆起的蟹足腫，15年間，積極求診，但治療效果有限，直到在病友LINE群中，找到基隆長庚整外科主任蔡嘉軒，接受基隆團隊治療，才擺脫後背的巨蟲。「這應該是我治療過，相當嚴重的蟹足腫個案。」蔡嘉軒表示，蟹足腫屬於相當難治療的皮膚疾患，是過度疤痕組織增生，皮膚傷口若達到真皮層之後，會刺激纖維母細胞，製成過多的膠原蛋白修復傷口，增生的疤痕組織會讓患者極度不適，除了會有搔癢感，也會產生疼痛。陳小姐說，她因為蟹足腫的嚴重搔癢感，晚上睡不好，時常失眠，加上凸起的蟹足腫也讓她得忍受外界的異樣眼光。蔡嘉軒表示，長庚醫療團隊結合整形外科、皮膚科、放射腫瘤科等，安排一次性的手術，切除重達500公克的蟹足腫，後續安排放射治療，術後約5天出院，至今蟹足腫未再復發。蔡嘉軒表示，台灣蟹足腫體質者約占總人口的1%，每100人就有1人可能發生蟹足腫，常見蟹足腫位置在前胸及背部肩胛處，前胸最多，占整體48.9%、背部肩胛處約占26.9%。蔡嘉軒表示，蟹足腫被認為是難治的皮膚疾病，主要是手術切除後，仍有50%到70%的機率會再復發。但若採取手術加上放射治療，可讓復發率降至10%到15%。目前治療蟹足腫的方式，除了手術以外，也有非手術治療方式，如矽膠片進行壓力治療，或是在病灶處塗抹除疤矽膠軟膏，亦可注射類固醇，每1到2個月注射一次，需注射6到12次。其餘非手術治療，還有冷凍治療、染料雷射或是飛梭雷射等。不過，針對像是陳小姐一樣，屬大範圍蟹足腫患者，則建議採取手術加放射治療。
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2022-07-20 醫療.皮膚
不慎抓破兩顆青春痘 27歲女後背長出「巨蟲」蟹足腫
今年27歲的陳小姐，國小銜接國中時期時，後背長出兩顆青春痘，不慎抓破，青春痘傷口反覆感染，竟讓她的後背逐步長出如「巨蟲」般的蟹足腫，蟹足腫的不適，讓她忍不住去抓，愈抓愈腫，背部隆起的範圍達到20X30X20公分，她被迫要穿寬鬆的衣物，才能遮掩隆起的蟹足腫，15年間，積極求診，但治療效果有限，直到在病友LINE群中，找到基隆長庚整外科主任蔡嘉軒，接受基隆團隊治療，才擺脫後背的巨蟲。「這應該是我治療過，相當嚴重的蟹足腫個案」蔡嘉軒表示，蟹足腫屬於相當難治療的皮膚疾患，蟹足腫是過度疤痕組織增生，皮膚傷口若達到真皮層之後，會刺激纖維母細胞，製成過多的膠原蛋白修復傷口，蟹足腫的增生會讓患者極度不適，除了會有搔癢感，也會產生疼痛。陳小姐說，她因為蟹足腫的嚴重搔癢感，晚上睡不好，時常失眠，加上突起的蟹足腫也讓她得忍受外界的異樣眼光。蔡嘉軒表示，在台灣，蟹足腫體質者約占總人口的1％，每一百人就有一人可能會發生蟹足腫，常見蟹足腫的位置在前胸以及背部肩胛處，前胸最多，約占整體的48.9％、背部肩胛處約占26.9％。據研究發現，黃種人和黑人較容易得到蟹足腫，或是與家族遺傳有關。蔡嘉軒表示，蟹足腫被認為是難治的皮膚疾病，主要是手術切除後，仍有50％到70％的機率會再復發。但若採取手術加上放射治療，可讓復發率降至10％到15％。目前治療蟹足腫的方式，除了手術以外，也有非手術治療方式，如矽膠片進行壓力治療，或是在病灶處塗抹除疤矽膠軟膏，亦可注射類固醇，每一到二個月注射一次，需注射六到十二次。其餘非手術治療還有冷凍治療、染料雷射或是飛梭雷射等。不過，針對像是陳小姐一樣，屬大範圍蟹足腫患者，則建議採取手術加放射治療。
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2022-07-19 焦點.食安拉警報
中國大陸半數食品不合格 乾猴頭菇再上榜中方未回應
食藥署今公布最新的邊境檢驗不合格食品名單，從中國大陸進口的食品佔了一半，先前連續上榜的「乾猴頭菇(DRIED HERICIUM MUSHROOM)」本周又再度出現。食藥署表示，目前猴頭菇半年內已達9批不合格，相同稅號不合格則到18批；並且台灣方面已要求中國大陸8月3日前回函說明，目前仍未獲回應。食藥署今公布的邊境不合格食品共有16項，其中中國大陸進口的食品就佔了8項，本周上榜的更有先前多次農藥超標的「乾猴頭菇(DRIED HERICIUM MUSHROOM)」，今次由「光晨能源科技股份有限公司」進口，總量7,488公斤，抽驗檢出殘留農藥撲滅寧0.08 ppm，超出「農藥殘留容許量標準」的定量極限0.05 ppm。食藥署北區管理中心科長陳慶裕表示，本周不合格食品中，由「嘉仁貿易有限公司」進口的3,075公斤「乾茶樹菇(DRIED TEA TREE MUSHROOM)」；「德韓貿易有限公司」進口的1,046公斤「DER HARN蛹蟲草(蛹蟲草)」皆與乾猴頭菇相同稅號，半年已達18批不合格，單猴頭菇部分就佔了9批。三家進口商皆為初犯。食藥署北區管理中心副主任林旭陽指出，食藥署抽檢中國大陸進口的62批乾猴頭菇、茶樹菇，其中不合格就有18批，不合格率相當高，先前已發函要求中方說明違規原因與檢討方案。不過，截至目前仍未回應，如8月3日前，仍未收到回音，不排除暫停受理報驗。其餘中國不合格食品中，出現國人常食用的「白蘿蔔(FRESH WHITE RADISH )」，總量達26,600公斤，由「典記貿易有限公司」進口，食藥署檢出殘留農藥賽速安0.33 ppm，超出農藥賽速安容許量0.25 ppm；還有「東侯實業股份有限公司」進口的「冷凍菠菜(FROZEN SPINACH CUT (輸入供食品用途) (LDF22075))」18,000公斤，檢出殘留農藥白克列0.1 ppm，超標10倍。還有兩批由「錦謚行貿易有限公司」進口的「百合(乾百合(百合))」共計2,670公斤，被檢驗出重金屬鎘超標；以及「友俊國際股份有限公司」進口的417公斤「百色壯麗山茶油(CAMELLIA OIL)」檢出苯(a)駢芘2.8 µg/kg。食藥署表示，目前不合格食品皆已全數退運或消毀，不會流入台灣市面上，針對屢犯的中國猴頭菇會續採「逐批查驗」；其餘半年內達兩批的進口商或品項，將提高到20%~50%的抽驗比例，以加強進口台灣的食品安全性。
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2022-07-11 養生.聰明飲食
蛋白質含量低、熱量高！專家曝市售2款豆腐非黃豆製成
以黃豆為原料的豆腐屬於優質蛋白質，但並非掛上「豆腐」2字，就一定營養品質保證，學者表示，「百頁豆腐」、「芙蓉豆腐」均非黃豆家族成員，蛋白質含量不高，且前者高油、高脂肪、高熱量，後者則無黃豆成分，民眾應謹慎挑選。豆腐屬於加工品 先將黃豆打成漿再製作輔仁大學食品科學系教授高彩華表示，豆腐屬於加工品，先將黃豆打成漿形成懸浮溶液，加入食用石膏（含硫酸鈣）或鹽滷（含氯化鎂）等凝固劑，使蛋白質沈降、凝結，放入模具與棉布中成型，再移至木板或不鏽鋼板上加壓、去水，即成為傳統的「板豆腐」。因傳統豆腐的口感適中，除了一般料理，還可在冷凍後做成「凍豆腐」，發酵後做成「臭豆腐」。至於盒裝豆腐，則是在豆漿中加入凝固劑（常使用葡萄糖酸-δ內酯）後，不經過加壓、去水過程，直接倒入充填盒中，經過封膜，熱水加熱後而成，口感較軟嫩，可添加雞蛋做成「雞蛋豆腐」。高彩華說明，豆腐屬於低GI（Glycemic Index，升糖指數）食物，碳水化合物含量低、熱量也低，且內含豐富「大豆異黃酮」，為優質的植物性雌激素，民眾可以多多食用。百頁豆腐、芙蓉豆腐 並非黃豆家族成員值得一提的是，「百頁豆腐」、「芙蓉豆腐」則並非黃豆家族成員，尤其後者成分中並無豆類，純粹用雞蛋加上調味料製成，蛋白質成分並不高。高彩華指出，「百頁豆腐」也不是以黃豆為原料，而是將大豆分離蛋白加上油、澱粉、調味劑，再以硫酸鈣當作凝固劑成型製成之產品，熱量相當高。選購豆腐注意2大重點 冷藏確保在7℃以下在傳統市場選購豆腐的2大重點為：（1）表面是否有黏液？、（2）聞起來是否有酸味？若有上述情形，則有可能已腐敗。此外，板豆腐在放入冰箱前，先以煮過的冷開水沖洗表面，放進加蓋保鮮盒，再注入煮過的冷開水，就可稍微延緩微生物的孳長，延長保存天數，但仍須儘快食用完畢。至於超市賣場的盒裝豆腐時，購買之前應先觀察有效日期，並注意賣場冷藏溫度是否足夠，回家後馬上置入冰箱中保存並於效期內食用完畢。高彩華提醒，家中冰箱溫度應該確保在7℃以下，並定期清理冰箱內部；另外，生魚、生肉應與豆腐分層、分區擺放，才能避免交叉污染的疑慮。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·豆類製品常用「雙氧水」漂白、防腐！ 吃了含雙氧水食物會怎麼樣？ ·宋慧喬「豆腐減肥法」吃錯小心胖！ 「豆腐熱量排行」曝光：第一名整塊都是油
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2022-07-10 醫聲.高齡社會
銀向樂齡生活的必修課／四大心法 長輩食在幸福 五大趨勢 健康安居養生
「媽媽以前是主管，退休後活動很多，行程還是滿檔，常沒時間吃飯或吃飯時間不固定，又偏食，真令人擔心……」「爸爸體力不好，肌力衰退，自從媽媽走後，沒人照顧爸爸午、晚餐，我平常工作忙，沒辦法回家做飯，看著爸爸日漸虛弱，我可以怎麼做？」孝親四大心法，守護樂齡長輩飲食品質。對於許多民眾來說，照顧長輩飲食，常需要花很多心思。桂冠實業營銷副總經理王振宇在「儲值健康的熟齡幸福飲食」線上直播講座中表示，在「桂冠營養研究室」相關質化研究中可看出，有些民眾雖有孝親之心，卻面臨上述困境，而進一步分析顯示，長輩常出現的飲食問題包括飲食不規律需營養修正、長期抗病需補充足量蛋白質等，更需多加留意。王振宇也觀察到，不少成年子女運用「尊重長輩好惡」、「過程循序漸進」、「用心察言觀色」與「陪伴代替嘮叨」四大心法成功改善長輩飲食品質，並讓長輩攝取到足量蛋白質、纖維質等重點營養素。符合人性的飲食，是營養攝取均衡的關鍵。在為長輩挑選食物或冷凍料理包時，這些成年子女也會有多方考量，例如：食物好不好吃、合不合口味？復熱是否快速、方便？是否富含纖維質、蛋白質？營養密度是否足夠？營養標示是否清楚？是否有多種口味可以組合變化？是否為知名品牌？都是評估要點，若食物、冷凍料理包符合這些評估要點，很容易獲得長輩、成年子女青睞，子女照顧長輩飲食的過程中，也會更安心、放心，且更有效率。「我們相信，符合人性的飲食，是攝取理想營養的關鍵，如此才能長期照顧自己和家人，輕鬆完成家庭健康目標。」王振宇認為，事實上，無論是中年人、樂齡族群，只要運用智慧，都能透過飲食力量儲值、投資未來健康，家庭氣氛也會更和樂、幸福。擁有幸福樂齡生活，健康居住環境是關鍵。「未來，想擁有什麼樣的樂齡生活？」對於這個問題，每個人的答案不盡相同，台灣房屋集團總裁彭培業指出，健康是擁有幸福生活的基礎，而居住環境好壞更與樂齡族的健康、幸福感緊密相連。當居住環境符合「陽光充足且空氣新鮮」、「餐飲健康且值得期待」、「附有溫泉」、「具健康管理機制、隨需而醫」與「具優質護理服務」等五項趨勢，樂齡族的生活自然更幸福、自在，健康需求也可得到滿足。在「環境醫學+隨需而醫+精準餐飲+綠色休閒-第五代智慧健康園區」線上直播講座中，彭培業表示，在人口老化、氣候暖化產生的「雙化」效應下，樂齡族群多將健康視為首要之務。近來歷經COVID-19疫情衝擊，更令人深刻體會到，追求健康最重要的是提升免疫力、身心平衡，並養成健康生活習慣。因此，樂齡族若住在充滿綠意、空氣好的環境，加上溫泉療癒、飲食值得期待，且就醫便利性、照護服務友善，身心就不會萎縮，健康就有穩固基礎。迎接高齡社會來臨，打造可以安居的樂齡建築。對於規劃養生地產、打造亞洲健康智慧園區有豐富經驗的彭培業而言，這一切的根基，源於十多年前環境造林計畫的啟動。他說，多年前一場發生於國道三號基隆路段的走山意外，讓他深感環境保護的重要性，因而決定投入植樹造林行列，這也是解決暖化效應的重要解方。隨後為了提升食安品質，特別打造友善食安園區；面對超高齡社會迎面而來的挑戰，開始逐步朝打造樂齡建築的目標前進。「未來，希望我們成為樂齡大國，成為全世界仿效的對象。」彭培業也期待政府政策除了聚焦長照、高齡醫療照護，更要鼓勵樂齡族朝健康老化、自主老化、活躍老化的方向邁進，如此才能減輕後代照顧重擔，醫療壓力才會減輕，樂齡族的生活也能趨於健康、幸福、有尊嚴、有價值。樂齡族幸福生活5叮嚀1.居住環境符合最新趨勢👉🏻 陽光充足且空氣新鮮。👉🏻 餐飲健康且值得期待。👉🏻 有溫泉。👉🏻 具健康管理機制、隨需而醫。👉🏻 具優質護理服務。2.飲食兼顧營養、美味👉🏻 食物可口、合口味。👉🏻 纖維質、蛋白質攝取充足。👉🏻 營養密度足夠。👉🏻 營養標示清楚。👉🏻 復熱方便、快速。👉🏻 口味多種、可組合變化。👉🏻 知名品牌、品質有保障。3.生活型態可打破界線👉🏻 在社會上可繼續有經濟貢獻。👉🏻 嘗試新工作、新技能。👉🏻 可持續做志工、與他人互動。4.經濟基礎要穩固👉🏻 健康生活經濟需求將從「養兒防老」轉成「自費規劃」。👉🏻 需政府、企業與個人共同努力，讓自由儲蓄與商業保險機制趨於完善。5.健康心態面對樂齡生活👉🏻 邁入年長階段，是一種生命的喜悅與享受。👉🏻 樂齡價值需落實於生活。
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2022-07-09 養生.生活智慧王
冰箱太久沒清髒如馬桶！專家指2大風險，簡單4步驟輕鬆清潔
一般人鮮少有定期清潔冰箱的習慣，食物一冰往往就是好幾天，有得放到過期、有得捨不得丟、有得甚至放到根本忘了，翻冰箱時驚奇「竟然有這個！」或「這是什麼？」，不少人笑稱冰箱根本是「時空膠囊」。 這樣的情況雖說起來好笑，但其實影響著食安，嫚嫚營養師呼籲，民眾平時就應妥善冰存食物，並定期清潔冰箱，以免造成食物中毒，或增加罹患肝癌機會。 冰箱不清恐增肝癌風險？營養師指２大健康疑慮 嫚嫚營養師表示，食物冰存不當最擔心的就是細菌和黴菌，細菌等微生物多是怕熱耐冷，在常溫之下約放一小時就可能倍增，放進冷藏後雖能抑制增長，但無殺菌功能，本來的細菌依舊存在，也還會在冰箱內持續擴增，只是速度較慢。另外像是如滴出的熟食湯汁、飲料、醬料、油脂等，或是生食的包裝、塑膠袋、報紙等所帶的塵土、上頭的細菌等，這些也是常見冰箱的汙染源，不少研究發現，民眾家中的冰箱的汙染程度普遍和馬桶差不多。 據統計，台灣引起食物中毒最常見的就是「隔夜菜」，包括民眾準備的「便當」，很多人準備便當會習慣先將原本的食物放置常溫環境中一陣子再放到冰箱，在不知不覺中就吃下了不少各式各樣的細菌，這不僅容易食物中毒，腸道健康受到影響，免疫力也會受到波及，身體常期處於慢性發炎的狀態，對健康而言不論是短期或長期影響都不佳。 另一方面，食物冷藏環境是有保有濕度的，這也是發霉的基本條件。冷凍庫因溫度通常在-18˚C，水活性會下降，黴菌無法作用，發霉機率較低，但冷藏溫度約在5-7˚C，並無法抑制黴菌，食物放久便會發霉，吃下帶有黃麴毒素的發霉食物，除了恐引食物中毒，也會增加肝癌風險。而黴菌也會擴散，同個食物一處發霉其他地方也會跟著發霉，周圍的也可能受到波及，且肉眼未必可見。因此看到食物發霉就該丟，旁邊的也最好捨棄。 使用冰箱保持６大觀念，確保食物無虞，更有助健康！ 分裝冷藏：為避免冷藏不當引食安疑慮，嫚嫚營養師建議，採買回來的食物，或是一次性置備較大量的食物，在放入冰箱之前應先分裝好，最好使用透明玻璃容器盛裝，較不會有因酸或熱溶出有害物質的疑慮，之後也會比較好拿取；另外是飲料、乳製品等無法ㄧ次性食用完的食物，需要避免沾到口水孳生細菌，並在熱的情況下就放進冰箱保存，降緩細菌在危險溫度帶下繁衍速度。 冷藏隔夜菜：若要裝隔夜菜，也應先分裝並在熱的時候就冷藏，然後再開動，可放在獨立一層或周圍沒有其他食物的位置，減少對其他食物溫度干擾，在流通性好的冰箱空間內，熱的食物也能很快降溫，不至於使冰箱壞掉或旁邊的食物壞掉。也建議冰超過一天就該丟棄，像是許多人會將火鍋冰起來加料連吃好幾天，這實屬不妥。 充分加熱：從冷藏取出後，食物應充分加熱超過75度至少5分鐘殺菌，並且也要留意，食物每經過一次加熱，營養素就會被破壞一次，在第二次加熱時幾乎已沒有甚麼營養可言，更不用說是第三或第四次，只有果腹和吃下細菌的風險，長期如此也有營養不良的問題。 清出過期：平時也應檢視冰箱中的食物，有保存期限的應定期清出過期的，根本忘了是冰什麼或是好久不見的食物更應盡早清出，並保持先進先出的習慣，快過期的放在最外面，避免真的放到過期。冷凍庫則通常1-3個月是可接受的。 放７分滿：冰箱空間也建議存放至7分滿就好，以免冰箱內冷氣通風不佳使得冰存效果不佳，像是許多民眾會放到全滿，後續近來的食物、食材就較不易受到妥善冷藏，也容易腐壞。 生熟分開：熟食、生食應分開放，並且熟食放上面、生食放下面，以免交叉汙染，或生食包裝上的細菌、泥垢、灰塵等掉落至熟食造成汙染，即便熟食有封蓋、包裝，但風險還是能避免則避免。 至於許多研究認為蛋、牛奶等不宜放在冰箱門，觀點在於冰箱門開關時會影響溫度，食物容易壞掉，對此嫚嫚營養師則認為可作為參考，因為蛋其實本來就可以放在常溫下，就像購買時那樣，冰箱門的擺蛋區只是方便有個空間存放蛋，且經測試冰箱開關時的溫差也僅0.5˚C，差異並不大，因此參考即可。 防冰箱不潔引肝癌、食物中毒，簡單４步驟10分鐘定期清潔！ 除了食物冰存的方式外，嫚嫚營養師也呼籲平時應定期的清潔冰箱，以確保食物、食材冰存環境無虞。建議每個月清一次，最久也該每一季清潔一次，並用中性天然的清潔劑清潔擦拭，如檸檬水、小蘇打水、白醋等。抹布建議使用全新的、乾淨的抹布，避免使用流理臺上的以免汙染，那通常都已有相當大量的細菌、油汙。 為進行定期徹底清潔，建議先將所有食物、食材取出，可不用關閉電源，先將冷藏食物移置保溫箱或其他常溫的位置，冷凍食物移置冷藏，將冷凍庫先擦拭後再放回，接著再擦拭冷藏區然後放回冷藏食物。不用擔心食物在過程中壞掉，一般普遍建議冬天食物避免放在常溫超過2小時，夏日則為1小時，清潔過程通常約10-20分鐘內可結束，在可接受範圍，而若平時就有定期清潔，時間自然更短。除了內部擦拭外，門邊磁條也要擦拭，以免汙垢、灰塵等堆積久了影響冰箱密合，使食物冷藏效率變差、容易腐壞。養成良好的冰存觀念、食用準備，並時常留意冷藏環境，對健康更有幫助！ 《延伸閱讀》 ．食物發霉易引肝癌，切掉就好？營養師：母湯，這４種情況都不能吃。 ．避免隔夜菜長細菌引中毒 營養師：食物溫熱時就該冷藏 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2022-07-05 焦點.食安拉警報
中國大陸「猴頭菇」連續3周不合格 食用油又檢出致癌物
食藥署今日公布最新邊境食品查驗結果，中國大陸出口的5.7公噸「乾猴頭菇」再檢出農藥超標，目前已是連續三周上榜。同時，中國大陸出口的「百色壯麗山茶油(CAMELLIA OIL)」甚至檢出致癌物「苯」，不合格食品皆已進行退運或銷毀。食藥署表示，與乾猴頭菇相同稅號紀錄中，半年內已達17批不合格，中國方面仍未回應說明。中國大陸出口「百色壯麗山茶油(CAMELLIA OIL)」被檢出苯(a)駢芘2.8 µg/kg。食藥署北區管理中心副主任林旭陽表示，進口商友俊國際股份有限公司為初犯，但苯屬於致癌物，因此全數972公斤的山茶油都依規退運或銷毀，不會進來台灣。「乾猴頭菇(DRIED MONKEY HEAD MUSHROOM)」部分，食藥署北區管理中心科長陳慶裕說明，進口商為「可誠貿易有限公司」總量5,775公斤，是在逐批查驗的措施下檢出，殘留農藥克美素0.27 ppm，再次入列不合格食品中。陳慶裕強調，先前雖說只要個別進口商連續5次進口通過檢驗，便有機會降低抽驗比例，但若是有「不良紀錄」的進口商，將再增加一項條件，「合格進口總量，必須達到不合格量的3倍」，食藥署才會開始考慮下修。也就是說此次可誠貿易有限公司進口5.7公噸的不合格猴頭菇，至少要連續5次合格外，總合格量還必須超過17.3公噸。與乾猴頭菇相同稅號的中國「北蟲草(CORDYCEPS MILITARIS)」，也是在逐批查驗中被檢出農藥殘留克美素1.05 ppm，由維竣貿易有限公司進口，總量1,020公斤。依台灣法規克美素是「不得檢出」的農藥殘留物，因次全數退運或銷毀。中國出口農產品不合格部分還有「冷凍佛手(FROZEN BERGAMOT)」490公斤，殘留農藥巴克素0.17 ppm、克美素0.01 ppm及賽滅淨0.04 ppm，其中克美素及賽滅淨為不得檢出，巴克素定量極限則為0.01 ppm；「冷凍葡萄(FROZEN GRAPE)」200公斤，檢出殘留農藥依滅列0.02 ppm、克美素0.03 ppm。上述皆為進口商「大湖草莓農場」進口，因半年內兩批不合格紀錄，除退運銷毀、提高抽驗比率到20%~50%以外，食藥署也要求提出預防改善措施。本周不合格食品中，還有一批100公噸的美國出口「糙米(LONG GRAIN BROWN RICE (輸入供食品用途) (061360))，由宏崧源貿易有限公司進口。陳慶裕表示，「米」較為特別，因為是國人主食，所以一概都是採取百分之百抽驗，本次檢出殘留農藥協力精0.13 ppm，目前國內僅允許協力精殘留在小麥、水果上，米是不允許殘留的品項，因此依規全數退運銷毀。
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