2020-01-24 養生.聰明飲食
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2020-01-22 養生.健康瘦身
就是管不住嘴！不想年後體重失控，6件事從今天開始就要做
每到過年，除了放假，大家最期待的莫過於婆婆媽媽準備的各式年菜好料，或是和親友團圓相揪聚餐一飽口福。但根據衛生福利部國民健康署曾調查發現，年節放鬆吃喝，年菜、零食、飲料吃不停，有近4成的人在過年期間體重平均增加1.7公斤，有近5成的人運動量比平常少，且容易伴隨便秘或消化不良。雖然「少吃、多動」是不二法門，但是面對年菜和零食當前的口腹之慾，該如何健康吃喝？ 彰濱秀傳紀念醫院營養師林圓真表示，現代人平常飲食不知不覺就容易營養過剩，過年過節「吃太好」更是司空見慣，攝取高油、高糖、蛋白質過多、膳食纖維太少，還有各式各樣五花八門的加工食品、高熱量零嘴和火鍋醬料，若是天天飲食失控、熬夜零食太涮嘴，真的要當心「過個好年脂肪也黏上你」。 擔心吃出過年肥的人，除了不過量、多運動之外，也可以選擇用蘿蔔糕取代「步步糕升」的炸年糕，用瘦肉多一點、吃得到蔬菜纖維質的筍乾燜肉取代東坡肉，還有象徵「帶來好彩頭」的白玉蘿蔔湯或枸杞香菇竹笙雞湯取代佛跳牆，並增加蔬菜類像是「長命百歲」的長年菜等時蔬，避免吃進太多熱量，又能預防只吃不動的便秘問題。 除了傳統年菜要聰明吃，每天隨手就喝的含糖飲料、酒類飲品也容易喝進多餘熱量，林圓真指出，過年最常見的就是腹部肥胖，短時間體重增加時，容易讓過多脂肪堆積在腹部，影響身體代謝，也會增加罹患心血管疾病及糖尿病的風險。  雖然過個好年免不了吃吃喝喝才盡興，想避免年後身材「走鐘」，看看營養師提供的6招小撇步吧！ 1、健康年菜自己做烹調方式可採用清蒸、滷、汆燙方式，選用天然鮮蔬或昆布做湯底，避免油炸、油煎，可用天然醬油、醋或蔥薑蒜等增加風味。挑選食材時，也可多選擇油脂比較低的白肉為主，像是魚和雞肉，油脂會比紅肉低一些，更適合怕胖一族；也可多選擇帶殼、帶骨的肉類及海產食物，以免兩、三口就吃進一大塊；此外，還有高熱量的各種醬汁，像糖醋、蜜汁、沙茶等要少吃，火鍋料等加工食品也要注意。 2、先吃菜，再吃肉類和澱粉很多人吃飯的習慣都是先吃飯再喝湯，若能改變一下順序，先吃蔬菜、魚和肉類等優質蛋白質，最後再吃飯、麵等澱粉類，不僅可以減少人體胰島素過度分泌，有助於控制血糖，還能避免因胰島素過度分泌，造成體脂肪囤積的肥胖，同時降低飢餓感，避免吃過量。 3、吃蔬菜要比肉類澱粉多一倍大魚大肉的過年期間，最好每餐都吃三種顏色的蔬果，多攝取多樣的維生素、礦物質、植化素，以及蔬果中的各種酵素，幫助消化、促進代謝，豐富的膳食纖維也有助腸道蠕動和排便順暢，不讓毒素有機會長時間在腸道累積，造成腸胃不適和肥胖煩腦。 4、避開易胖食物除了高熱量的年菜，含糖飲料、酒、烏魚子、臘腸、香腸、糕餅、牛軋糖、蛋捲、肉乾、年糕、麻粩或是堅果類等高熱量又超涮嘴的點心零嘴，盡量每天只吃一種，並且最好不要一口接一口，除非運動量很足夠，否則很難消耗短時間攝取的高熱量。若是嘴饞想吃點零嘴打發時間，非油炸的烘乾蔬菜果乾、帶殼堅果或是黑巧克力、海苔，是相對比較好的選擇。 5、減少高糖食品怕胖的人，也要避免含有砂糖、果糖、高果糖、玉米糖漿的飲料或精製點心，這些成分都會刺激胰島素大量分泌，讓身體製造更多脂肪囤積。也要注意少喝含有熱量的飲料，白開水當然是最佳選擇，或是選擇無糖飲料，像是無糖茶類、玉米鬚茶、咖啡等。 6、少喝濃厚湯汁由於佛跳牆、雞湯或是濃厚的火鍋湯底都屬於高熱量，怕胖就得盡量少喝，要喝也要記得撈掉浮油再喝。另外，喝火鍋湯底的時機也很重要，最好在丟入肉片和火鍋料之前就先一飽口腹之慾，若是之後才喝，就容易因此喝進普林和大量油脂，不利健康也易發胖。 除了掌握健康飲食原則，林圓真也特別提醒，過年連假一定會比平常有更多熬夜的情況，改變生理時鐘就容易影響代謝，可能導致肌肉流失、體重增加。而且睡眠時間減少、熬夜機會變多，也會讓身體的瘦體素減少，同時讓飢餓素增加，食慾增加就會特別想吃高熱量食物，建議怕胖的人，年假期間生活作息也要盡量規律一點。 延伸閱讀： 少吃卻更胖？ 3件事讓你身體橫著長 吃素也會得脂肪肝 這2樣都是地雷 
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2020-01-20 科別.消化系統
便祕半年沒改善 竟是腸外腫瘤作祟
一名20多歲、健康女性便祕長達半年，試遍喝水、多吃蘋果等方法都不見效，右側肚子甚至逐漸凸出。就醫做生化檢查無異狀，但進一步經電腦斷層掃描檢查，揪出罕見腹部單中心淋巴增生性疾病，又稱城堡人疾病（Castleman、以發現者命名），所幸腫瘤僅在局部，經手術切除回復健康。台北醫學大學附設醫院大腸直腸外科主治醫師黃彥鈞表示，城堡人疾病為罕見淋巴組織的良性增殖疾病，上述個案是北醫附醫近十年來第一例。這種腫瘤好發於腹部縱隔腔，也可能發生在頸部、骨盆腔或腋下等位置。城堡人疾病可分為局部型與多發型淋巴增殖，局部型患者通常沒有明顯症狀，血液檢查也沒有明顯徵兆。臨床上需詳細詢問病史加上影像學檢查才能確診，不過多數病人經手術切除腫瘤便可恢復健康，上述個案就是一例。多發型淋巴增殖患者可能出現盜汗、發燒、體重減輕、惡心嘔吐等症狀，這類患者預後較差，腫瘤更可能惡化為癌症。黃彥鈞表示，許多民眾都有便祕或是排便不順情形，通常不會因為這兩種問題急著就醫，常是健康檢查後或是嚴重便祕影響生活時，擔心大腸癌等腸道疾病才就醫。但是這名案例屬於腸道外腫瘤，壓迫腸道引發便秘，反而被民眾疏忽。建議民眾，如果長期便祕、腹部腫大或有不正常體重變化等，應立即就醫檢查。他提到現代人生活習慣，必須久坐，飲食不正常都可能造成便祕，而便祕原因百百種，千萬別輕忽。台北醫學大學附設醫院乳房外科主任暨消化外科主治醫師王文科表示，城堡人疾病較常由例行胸部X光檢查發現，由於高達六成七腫瘤發生在腹部縱隔腔，因此年輕病人若經檢查發現腹腔腫塊，應懷疑可能是城堡人疾病找上門。
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2020-01-18 養生.聰明飲食
便秘好惱人！空腹吃3種東西可清腸排便、助消化
生活中有不少人存在“便秘”的問題（有些人認為排便次數減少就是便秘，事實並非如此，真正意義上的便秘所指的是排便困難、排便不盡感等大便不適問題），關注便秘，應該如何調整我們的食譜，比如說在早晨空腹時應該吃點什麼？生活細節方面該如何調整？早晨空腹可以吃點什麼，更有助於排便？多喝水飲水有助於促進腸道代謝，加速排便的整個過程，以此來預防便秘和一些腸道問題。晨起之後，建議各位可以適量飲水，經過一晚上的睡眠，身體本身缺乏一定的水分，此時補水，一方面可以補充缺失的水分，另一方面也可以加速身體的新陳代謝。晨起後，各位可以飲用200毫升左右的“溫白開水”，問候您的胃腸，保護您的消化系統。可以空腹吃點“低能蔬菜”空腹食用一些低熱量蔬菜，其中所含的充足膳食纖維有助於促進排便。言於具體，油麥菜、芹菜、香菇、木耳、裙帶菜、海帶、青筍等蔬菜都是不錯的選擇；早餐來點清爽脆嫩的蔬菜，促進您的腸道健康。可以適當吃點“膳食纖維”如果您的便秘問題比較嚴重，如果您總是存在排便不順的感覺，建議您可以適當服用膳食纖維，例如麥麩膳食纖維、以豆渣為例的大豆膳食纖維以及小麥草膳食纖維等產品。這些“不可溶性膳食纖維”的通便效果較好，對於便秘有不錯的“干擾”效果，各位可以經常使用。預防“便秘”，還有些事情您應該做到幫助自己建立良好、健康的排便習慣定期排便，有助於您養成良好的排便習慣，比如說晨起後刻意排便；另外排便本身也應該是一件“享受的事情”，請您幫助自己打造良好的排便環境，不要過於壓抑和黑暗。飲食需要調整，特別對於主食毋庸置疑，“主食”是一日三餐中食用量較多的一類食品，很多人總是認為“無主食不成席”，調整主食的食物品種，有助於預防和調節便秘。說到具體，主食應該刻意偏向“粗細搭配”，每餐都應該增加粗雜糧的攝入量，建議可以占到主食攝入量的二分之一，像小米、糙米、玉米、全麥主食、蕎麥、燕麥、扁豆、高粱、地瓜、山藥等食物都是不錯的粗雜糧主食。保證每日適量的運動，促進排便運動可以促進全身代謝，對腸道代謝也有不小的好處。建議您各位每日都要有中等強度以上的運動，比如快走、跳舞、慢跑、騎行、滑冰等“能說話但不能唱歌”為標準的運動，最好每天可以達成一小時。實在不行，可以按醫囑服用藥物假設生活中的這些方法您已經都試過了，但是“便秘”問題仍沒有解決，建議您可以尋醫求助；一般可以適當選擇聚乙二醇電解質、乳果糖等安全瀉藥；全面檢查後進行針對性治療，科學對待便秘。便秘，有時是一件小事，比如兩三天就恢復了的便秘；但有時它也是糾纏我們健康的大事，比如說反复無常的便秘；關注便秘，調整飲食和生活細節，和便秘說“再也不見”。本文摘自搜狐網
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2020-01-17 科別.消化系統
妙齡女持續便秘 竟是罕見城堡人疾病
一名20多歲、原本健康的女性突然便秘長達半年，試遍各種方法都不見效，且發現右側肚子逐漸凸出就醫，經電腦斷層掃描檢查，發現罕見的腹部單中心淋巴增生性疾病，又稱城堡人疾病，所幸手術切除後恢復健康。台北醫學大學附設醫院大腸直腸外科主治醫師黃彥鈞表示，城堡人疾病為罕見的淋巴組織的良性增殖疾病，該名個案是北醫附醫近十年來第一例。這種腫瘤好發於腹部縱隔腔，也可能發生在頸部、骨盆腔或腋下等位置。多發型淋巴增殖患者則可能出現盜汗、發燒、體重減輕、惡心嘔吐等症狀，這類型患者的預後較差，腫瘤更可能惡化為癌症。黃彥鈞表示，許多人有便祕困擾，臨床上多看到民眾糞便潛血反應陽性才就醫，也多半擔心大腸癌等腸道疾病，經常忽略腸道外長腫瘤可能性。台北醫學大學附設醫院乳房外科主任暨消化外科主治醫師王文科表示，城堡人疾病較常由例行胸部X光檢查發現，由於高達六成七的腫瘤發生在腹部縱隔腔，年輕患者若經檢查發現腹腔腫塊就應懷疑。
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2020-01-17 科別.消化系統
妙齡女性便秘半年 竟是「城堡人疾病」找上門
一名20多歲、原來健康的女性突然便秘長達半年，試遍喝水、多吃蘋果等方法都不見效，右側肚子甚至逐漸突出。就醫進行生化檢查無顯示異狀，但進一步經電腦斷層掃描檢查，揪出罕見的腹部單中心淋巴增生性疾病，又稱城堡人疾病（Castleman），所幸腫瘤僅發生在局部，經手術切除便回復健康。台北醫學大學附設醫院大腸直腸外科主治醫師黃彥鈞表示，城堡人疾病為罕見的淋巴組織的良性增殖疾病，上述個案是北醫附醫近十年來第一例。這種腫瘤好發於腹部縱隔腔，也可能發生在頸部、骨盆腔或腋下等位置。城堡人疾病可概分為局部型與多發型淋巴增殖，局部型患者通常沒有明顯症狀，血液檢查也沒有明顯徵兆。臨床上需詳細詢問病史加上影像學檢查才能確診，不過多數病人經手術切除腫瘤便可恢復健康，上述個案就是一例。多發型淋巴增殖患者則可能出現盜汗、發燒、體重減輕、噁心嘔吐等症狀，這類型患者的預後較差，腫瘤更可能惡化為癌症。黃彥鈞表示，許多民眾都有便秘或是排便不順的情形，通常不會因為這兩種問題急著去就醫，常常會是健康檢查後或是嚴重便秘影響生活時，也多半擔心大腸癌等腸道疾病，才可能就醫。但是這名案例屬於腸道外腫瘤，壓迫腸道才引發便秘，反而被民眾疏忽。建議民眾，如果出現長期便秘、腹部腫大或有不正常的體重變化等現象，均應立即就醫檢查。他也提到現代人的生活習慣，必須常久坐，飲食不正常都可能造成便秘，而便秘的原因可能百百種，建議千萬別輕忽。台北醫學大學附設醫院乳房外科主任暨消化外科主治醫師王文科表示，城堡人疾病較常由例行性的胸部X光檢查發現，由於高達六成七的腫瘤發生在腹部縱隔腔，因此年輕病人若經檢查發現腹腔腫塊，應懷疑有可能是城堡人疾病找上門。
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2020-01-09 養生.抗老養生
冬令進補 中醫藥師教你如何買得安全吃得安心
不少國人有冬令進補、祛寒強身的觀念，氣溫驟降也使中藥需求增加，但台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區藥師張崇訓指出，中藥有真假優劣等問題，購買最好到有信譽、重視衛生，且具有合格販售證明的中西藥局或中藥房選購；另外，有感冒發炎等問題，不宜吃溫補藥膳，孕婦、糖尿病、高血壓及高血脂者，吃中藥前建議要先諮詢醫師或藥師。「藥食同源」是華人社會長久存在的養生飲食文化與膳食習慣，國人常將部分中藥材作為藥膳、食品原料，但如何吃得安全？張崇訓表示，為了讓中藥長時保存、賣相好，有人將中藥用二氧化硫熏製、染色，若食入過量可能會造成呼吸困難、腹瀉、嘔吐等症狀，一些來源不明的藥材除有假貨問題，也可能含有重金屬，長期連續攝食，可能引發免疫系統功能病變及肝、腎功能受損。張崇訓說，觀察藥材，若是顏色太鮮豔或純白無瑕的中藥很可能有問題，另可觀查有無發霉、蟲蛀、蟲卵、灰塵附著；而中藥材都會散發出獨特的香味，若是聞起來沒有味道，或有過度不自然的香味，有霉味或是走油的氣味，都可能有問題；用手觸摸中藥材的質地，新鮮藥材不會濕黏，應為乾燥的，最保險是請信任的中醫師或藥師推薦值得信任的中西藥局或中藥房購買。張崇訓指出，購買藥材除了推薦外，自行購買也可注意藥材包裝要有廠商名稱及地址等資訊，還要有藥材溯源及合格檢驗報告，包含二氧化硫、黃麴毒素、重金屬、農藥等殘留容許量須合格。除了選購，張崇訓也提醒，中藥即使相對安全、副作用較低過度吃補反而增加身體負擔，例如當歸吃多可能引起腹瀉、鉀離子高的甘草對高血壓患者不利；而十全大補湯等溫補類藥膳，對有發炎的人而言將加重症狀，因此也不宜感冒發炎、口乾舌燥、失眠、便秘者食用；其他如孕婦、糖尿病、高血壓及高血脂者，服用中藥、藥膳時建議仍要諮詢醫師或藥師。
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2020-01-08 新聞.用藥停看聽
有便祕困擾 問題可能在藥
「醫師，我不用力，就很難排便。」便祕是國人常見的困擾，通常和纖維素、水分攝取不足，還有運動量不夠有關，但便祕也可能是因為服藥引起。一旦出現便祕，除了多喝水和多吃富含膳食纖維的食物，就診時主動與醫師提及自己就醫和用藥史，也有助改善便祕。便祕原因很多，大部分因為腸胃蠕動不佳，糞便在腸道裡積存太久，水分被吸收太多，變得太乾太硬難以排出。也可能是纖維素攝取太少導致糞便量不足，讓腸壁壓力受器受到張力性刺激，而無法解便。社區藥師鄭文柏表示，進行藥事照護服務時，接觸過不少因服藥而便祕的個案，而這些患者就因此自行買強效浣腸劑、軟便劑等，沒有排除造成便祕的根本原因，反而陷入惡性循環。藥害救濟基金會藥師唐如意表示，臨床常見可能影響排便藥物包括降血壓藥、胃藥、鴉片類鎮痛劑、抗憂鬱劑及刺激性瀉劑等。一、降血壓藥：含利尿劑（diuretics）成分的降血壓藥，可讓體內水分排出，腸腔內水分不足就會使大便變硬，進而影響排便。另外，有些降血壓藥中具降低交感神經的clonidine，會限制消化液分泌、降低腸道平滑肌蠕動能力；鈣離子拮抗劑如nifedipine，也會減少腸道蠕動能力。二、胃藥：胃藥中的制酸劑主要用來中和人體分泌的胃酸。制酸劑常見的成分為鎂、鈣或鋁化合物，容易與腸道內的食物殘渣結合，成為難溶解又無法吸收的鋁鹽和鈣鹽，使大便乾硬，排出困難。三、鴉片類鎮痛劑：鴉片類鎮痛劑如嗎啡morphine，主要作用中樞神經系統，使腸道蠕動減緩，延長食物殘渣在腸腔滯留時間，增加水分吸收，同時也干擾排便反射，減弱排便的欲望。雖然鴉片類鎮痛劑民眾平時不容易自行購買，但有一些止咳藥水含有類似成分，也需要注意。四、抗組織胺：抗組織胺是過敏和感冒常使用的成分，第一代抗組織胺透過干擾組織胺接受器而緩解症狀，同時作用在副交感神接受器上，可能延緩腸道平滑肌蠕動，因此容易造成排便困難。五、抗憂鬱藥：包括三環抗鬱劑（TCA）、正腎上腺素與血清素回收抑制（SNRIs）等，可能導致腸液不足和減緩腸道平滑肌蠕動，使糞便在腸道內滯留時間延長，而造成便祕。六、刺激性瀉劑：如番瀉葉（番瀉苷；sennosides）、蘆薈（蘆薈素；aloin）、大黃（大黃素；emodin）等，可刺激大腸壁治療便祕，但若排便不順就自行服用，長期容易造成依賴，使結腸張力減弱，反而讓排便更不順。振興醫院大腸直腸外科主治醫師黃任嫻表示，民眾通常不會知道自己吃了什麼樣的藥物，最好的方式是就醫時，盡可能告知自己的生活型態，包括解便頻率及平時飲食與運動習慣，醫師據此再追問手術史，術後腸沾黏也可能引起便祕，另外，醫師可透過雲端藥歷查詢用藥史。黃任嫻表示，若因為用藥導致便祕，除了開立軟便藥物，也會請患者和原科別醫師討論是否可更換藥物。鄭文柏則表示，若發現便祕，最好諮詢醫師或藥師討論是否使用替代性藥品，切勿自行停藥。唐如意表示，用藥後發現大便變得乾硬，可多喝水，或是食用纖維質較高的葉菜類、木耳、燕麥和蘋果等，有助於排便。另外，運動時腸胃也會跟著動，唐如意建議，因此也可健走、慢跑，或快走時按摩肚子，促進腸胃蠕動，改善便祕。改善便祕方法多喝水多攝取纖維素多運動諮詢醫師或藥師討論是否使用替代性藥品（資料來源╱黃任嫻、藥害救濟基金會 製表╱楊雅棠）
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2020-01-07 橘世代.健康橘
冬天小心補過頭 中醫教你如何補的剛剛好
王媽媽長年茹素，就算暖冬也常感覺手腳特別冰冷，決定要給自己補一補，煮了一大鍋十全大補湯，每天喝2碗，一個禮拜之後，手腳是暖了，卻開始嘴破、便秘、晚上睡不著。在台中慈濟醫院中醫部內科主治醫師莊佳穎的診間，類似王媽媽這樣的案例，最近已經出現了好幾個。莊佳穎表示，素食者的飲食常以蔬菜水果為主，體質偏涼寒，如果又沒有注意攝取足量的深綠色蔬菜、富含蛋白質的豆類，容易有營養不良、血虛的問題。現代人又常熬夜、作息不正常，這則會導致陰虛。血陰兩虛的人，如果忽然進補，身體反應就會太劇烈。莊佳穎形容，這就像瓦斯爐的火開很大，但是鍋子裡水很少，水很快就滾了，而且很容易燒乾、燒壞鍋子。要改善上述問題，就是火不要開太大，鍋子裡的水要夠，莊佳穎說，意思就是進補只要溫補就好，同時還要兼顧滋陰、養血補氣，這樣就比較不會有補過頭的副作用。要養血補氣，莊佳穎建議藥膳可以使用何首烏、枸杞子、黨參、黃耆、白朮，如果想先兼防感冒還可以加上防風，這些中藥材都有天然的香氣和甘甜，很適合煮湯。如果希望再「溫」一點，可以加上巴戟天、肉蓯蓉，這些能夠補精血的藥材。莊佳穎提醒，現代人營養充足，如果以冬令進補名義大吃，或以太過極端方式進補，若與體質不合，效果很可能適得其反。與其寄望季節性的食補改善體質，不如從平常就注意飲食營養和健康，體質自然不會差。莊佳穎建議素食者一定要多吃深綠色蔬菜，才不會缺鐵，也要多吃富含蛋白質的豆類如鷹嘴豆，才不會缺乏蛋白質。陰血不足的人平常也可以注意多吃些含有膠質食物，例如白木耳、黑木耳、山藥等。歡迎加入橘世代社團一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-01-04 新聞.健康知識+
蔬菜要先洗還先切？順序搞錯維生素C差26％
綠色蔬菜種類繁多，其中又以綠葉蔬菜的營養最為豐富，含有大量纖維質、微量元素、維生素與礦物質，顏色越深、越鮮豔的綠色蔬菜，營養價值就越高，富含鉀、鎂、鈣、葉酸、胡蘿蔔素、葉黃素、膳食纖維和鐵質。熱量低且營養價值高的綠色蔬菜究竟該如何烹調，才能吃進含量豐富的營養素呢？ 臺中榮民總醫院營養師陳妍蒨表示，蔬菜的營養物質會受品種、種植、氣候和烹調加工方式影響，因此不想讓營養不流失，其實「挑菜」就是第一步。一般而言，蔬菜越新鮮營養素含量越豐富，買菜時以「要煮再買、少量購買」為大原則，且不要執著於固定幾樣蔬菜的營養素，才是關鍵。 有研究指出，先洗後切的蔬菜，維生素C可保留逾100%；若是先切後洗的蔬菜，就有可能會降到74%，因此最好是要煮蔬菜之前，先以流動的清水仔細漂洗，尤其是要準備生食或涼拌的蔬菜，一定要洗乾淨，才不會有細菌感染的疑慮。 陳妍蒨說，蔬菜洗完後，現切現煮最好。因為切的過程中，其實營養素就已經開始流失，如果是先切再洗，水溶性維生素、部分礦物質以及一些會溶於水的醣類，都會從切口隨著水分被帶走。蔬菜洗完浸泡後再切，也可避免殘留的農藥再次污染蔬菜切口，由於長時間浸泡會呈現「滲透平衡」的過程，對於去除農藥殘留的幫助不大，只會提供微生物孳長的溫床。 因此，在處理食材的階段，記得要掌握「先洗後切現煮」以及「減少食材切口的表面積」兩大原則，因為營養素會氧化於空氣中，為了減少與空氣的接觸面，太過細碎的蔬菜切面，也是影響營養素流失的因素。 若要烹調營養價值高的蔬菜，不想吃了等於白吃，烹調方式則是重要關鍵，陳妍蒨指出，「溫度」和「水」就是烹調過程中，主要影響營養素流失的兩大因素，例如大家耳熟能詳的「燙青菜」，若是加熱時間過長，其實能吃到的營養素少之又少。 陳妍蒨分析，現代人飲食觀念越來越強調「少油、少鹽」，才能吃得健康，但其實蔬菜所含的營養物質有分水溶性與脂溶性，例如水溶性營養素含量多的小黃瓜，以生吃、蒸熟或低溫烹調最能保留營養素；但是，脂溶性營養素就必須搭配油脂烹調，才能提高營養吸收率，例如胡蘿蔔素含量豐富的胡蘿蔔、茄紅素很高的番茄都屬此類。 另外，鐵質含量高的蔬菜類例如菠菜，要先汆燙去掉草酸後，比較有益健康；清洗比較麻煩或纖維比較粗的蔬菜例如花椰菜，可利用快速汆燙，幫助去除可能殘留的農藥，也有利於減低熱炒時間，導致抗癌營養物質「硫化物」流失的程度。 為了降低水溶性營養素流失，必須掌握「接觸越少水，營養素流失越少」的關鍵。陳妍蒨建議，注重少油健康飲食的族群，不妨試試「水炒法」！蔬菜先洗再切之後，在炒鍋中先放少量約10c.c.的水等滾沸，或者可以不用加水，因為剛洗切好的蔬菜，已經附有少許水分，當鍋熱了之後，直接下鍋快炒，起鍋前，再加點好油和鹽調味即可。 延伸閱讀： 吃蔬果最怕農藥殘留！ 這5種清洗方式只會愈洗愈毒 多吃蔬果仍便秘？ 服用6種藥物也可能讓你「嗯不出來」
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2020-01-03 養生.健康瘦身
番瀉苷助排便 稽查2成6業者不合規定
許多人求體態輕盈，會選購市售含有番瀉苷的食品幫助排便。衛福部食藥署與地方衛生局合作進行含番瀉苷產品稽查，結果顯示，兩成六的業者不完全符合食品良好衛生規範準則（GHP）。食藥署去年間會同地方政府衛生局執行稽查專案，針對49家番瀉原料供應商、網購通路宣稱輕盈順暢等字樣產品相關業者等，查核其GHP、食品業者登錄、番瀉原料使用情形及產品標示符合性等項目，抽驗產品檢驗其番瀉苷含量。食藥署表示，有兩成六的業者（13家）不完全符合GHP。一成二的業者（6家）登錄資料不完整，一家業者違規製成錠狀食品，四件產品標示不符規定，主要缺失是未依規定標示使用警語、成分標示未依含量多寡排序等。目前已令業者限期改正，改正前不得繼續販售。台北榮總臨床毒物科主任楊振昌表示，臨床上，番瀉苷被用來治療便秘，常見的副作用是腹痛腹瀉，歐盟近年指出這類化合物可能增加大腸直腸癌的風險，我國針對食品作使用限量規範，產品所含番瀉苷的每日使用量，不得達12毫克，限制只能沖泡食用、不允許製成濃度較高的錠劑。楊振昌表示，使用相關產品應晚上食用一次，一星期不得食用高於三次，如果需要更高劑量應諮詢醫師意見。慢性腹瀉、腸阻塞、腸狹窄、乏力、炎症性結腸疾病、闌尾炎、不明原因腹痛伴隨水及電解質缺乏、嚴重脫水或慢性便祕者、孕婦、授乳婦女、未滿十歲兒童等族群不宜食用。
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2020-01-03 養生.聰明飲食
5種常見豆子適合什麼體質？有什麼養生功效？
新一年開始，養生從飲食做起，你了解每天吃進肚裡去的食物對你身體有何影響嗎？根據中醫理論，每種食物都有其歸經屬性，簡單掌握食材的四氣和基本功效，有助選擇適合自己體質的食物。四氣是指食物的寒、熱、溫、涼四種性質，例如身體偏熱的人適當食用屬性寒涼的食物，而身體偏寒的人適當食用屬性溫熱的食物就有助平衡體質。再進一步就是多了解食物功效，就以豆類為例，紅豆補血、綠豆清熱、黑豆補腎、黃豆健脾利濕、白扁豆健脾益氣，今年起多了解自己身體需要及食材屬性，按體質需適量進食有關食材，慢慢建立強健身體。綠豆 — 性寒，具清熱解毒、消暑祛濕功效。有助紓緩中暑、水腫、皮膚痕癢等症狀，適合濕熱體質人士服用。惟注意胃寒、便溏久瀉人士不宜服用。紅豆 — 性平，具補血和胃功效。有助紓緩集中力不夠、氣血虛弱等症狀。適合各體質人士服用。注意感冒未清者不宜多服。黃豆 — 性平，具健脾利濕功效，有助紓緩脾虛水腫、無胃口等症狀，適合各種體質人士服用。惟注意過量服用容易引起胃脹，痛風患者忌食。白扁豆 — 性平，具健脾益氣、消暑化濕功效，因脾虛有濕而食少腹瀉人士尤其適合，亦適合氣虛及痰濕體質人士服用。惟注意容易便秘人士不宜多服。黑豆 — 性平，具補腎健脾、利水下氣功效。有助紓緩因腎虛引起的腰痛、水腫、容易抽筋等症狀，適合各種體質人士服用。惟注意脾胃虛弱者不宜多服。圖、文／CheckCheckCin臉書
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2020-01-02 養生.聰明飲食
老年人冬天咳嗽咳不停？推薦吃這水果有助止咳化痰
很多老人到了冬天，往往因為寒冷刺激或空氣霧霾吸入，導致咳嗽咳痰，這裡推薦能止咳化痰的一個上佳水果-梨：梨是許多人都非常喜歡吃的水果，它的果肉雪白晶瑩，吃起來清甜爽脆，特別是梨含水量特別多，非常適合秋冬季節氣候乾燥時食用，能起到滋陰潤燥，生津止渴的作用。在日常生活中還有許多人都喜歡用冰糖燉雪梨，用於潤肺清燥，止咳化痰，這里特地推薦給老人。梨子的營養價值？現代醫學研究發現，梨含有豐富的果糖、葡萄糖、蘋果酸、多種維生素及礦物質等，營養成分非常豐富。梨中豐富的水分有助於潤滑腸道，防止便秘，並且能給人體補充大量水分，防止皮膚乾燥，延緩衰老。內含的多種維生素特別是維生素C有清除體內自由基的作用，能提高人體免疫力。另外梨還可以促進胃液分泌，幫助消化，還有輔助降壓的作用。所以梨的營養價值非常高。梨能止咳化痰嗎？梨的止咳化痰功效古代的醫學典籍早有記載，《本草綱目》中就有記載：“梨主治熱咳，止渴”，陶弘景注的《名醫別錄》裡記載“梨味性甘涼，微酸，有生津、潤燥、清熱、化痰之功效，可治熱病、煩渴、驚狂、噎嗝、便秘等病症”，可見梨止咳化痰功效由來已久。所以目前已開發出了許多以梨為主要成分的止咳化痰藥膏或糖漿，民間食療中也喜歡使用梨作為主要的食材，如冰糖燉雪梨。需要提醒的是，梨的止咳化痰作用並不是對所有的咳嗽痰多均有效果，中醫講究辯證論治，梨主要用於熱咳痰多，由於其性偏寒，所以寒咳者不宜選用。什麼人不宜多吃雪梨？（1）脾胃虛寒、畏冷食者應少吃。（2）雪梨含果酸較多，胃酸多者不可多食。（3）雪梨有利尿作用，夜尿頻者睡前少吃梨。（4）血虛、畏寒、腹瀉、痰多的患者不可多吃雪梨。（5）梨含糖量高，糖尿病者慎吃雪梨。（6）風寒型咳嗽患者不宜吃雪梨。最後，也介紹下冰糖雪梨的做法：配料：雪梨1個，冰糖30克。方法：將去核後的雪梨切成小塊與冰糖共置碗內，加少許水，放入蒸鍋蒸1小時左右，吃梨喝湯，每日1次。作者簡介：藥師方健，大陸三甲醫院副主任藥師，原文取自微博
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2020-01-02 養生.聰明飲食
去除農藥、毒素…營養師：3種蔬菜汆燙後吃的更健康
對於健康成年人來說，每天每人吃蔬菜的量要在300g~500g的範圍內， 相比於普通蔬菜而言， 深綠色的蔬菜每天要吃一半左右，可給人提供豐富的碳水化合物、維生素、礦物質、植物化學成分、膳食纖維等等。在冬天我們吃點菠菜、油菜、奶白菜等等，還能幫助人們預防便秘、延緩衰老，其中的膳食纖維，適量攝入還有利於預防結直腸癌。但大家在做深綠色蔬菜時，尤其是以下這幾種蔬菜，都需要汆燙， 吃起來會更健康。首先在吃菠菜之前，我們要做汆燙的處理，菠菜裡面含有大量的草酸，尤其是對於有結石、痛風的患者。如果把菠菜直接炒，如大火炒菠菜、菠菜炒雞蛋等等，裡面的草酸沒有祛除，還可能影響體內小結石、尿酸的排出。雖然草酸這種成分沒有毒，但對於特殊人群來說，吃之前最好做汆燙的處理。在草酸的性質上，草酸有溶於水的特點，經過汆燙後的菠菜，一是容易縮短炒菜的時間，二是還可以去掉裡面大量草酸，對病情有益。並且，汆燙後的草酸， 直接用來涼拌，加入適量的花生米、粉絲，做成一盤果仁菠菜，是非常健康的，營養流失程度也會大大減少，更適合絕大多數人食用。其次，黃花菜（金針花），黃花菜是非常美味的蔬菜，不光是顏色漂亮，還能促進食慾。大家要當心的是， 在吃這種蔬菜之前，最好做汆燙的處理。如果是新鮮的黃花菜，裡面可是自帶毒素，其中秋水仙素容易刺激一個人的消化道、中樞神經，隨後會讓人出現中毒反應，如噁心嘔吐，影響肝臟、腎臟的健康。而化解這種物質的毒素辦法，就非常簡單。大家買回來的新鮮黃花菜，裡面有秋水仙鹼的成分，但通過汆燙的處理，可以把這種毒素慢慢分解掉，同時還具有去掉農藥殘留的作用，我們吃起來也會更安全健康。最後，還可以汆燙的是花椰菜。它們汆燙最主要的作用是可以幫助我們祛除裡面的灰塵、農藥殘留的物質，如果只是靠我們簡單的清洗是無法徹底處理乾淨的。對於覺得它們烹飪起來比較麻煩的人群，只需用幾分鐘的汆燙，還可以縮短最後烹飪的時間，保留它們的口感跟營養，是更適合的做法。本文摘自《爆炸營養食堂》，由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室，用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞，講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事，帶您遠離健康謠言。
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2020-01-02 養生.聰明飲食
怎在日常飲食落實「低醣」？從主食到點心掌握5原則
所謂的三大營養來源，是指碳水化合物、脂肪、蛋白質。我們每天進食也都是在吃這些東西，一項食物裡，通常不會僅僅只含一種營養素，而是包含不同比例的碳水化合物、脂肪、和蛋白質。酉字邊的「醣」，就是碳水化合物，糖與澱粉都屬於碳水化合物。碳水化合物進到腸胃道後，在人體消化之後分解成葡萄糖。葡萄糖進入血流，在胰島素的幫忙下，葡萄糖才得以進入細胞。不管我們要走路、跑步，還是單純只是坐在沙發滑手機，都需要葡萄糖作為身體能量來源。沒被使用的葡萄糖，轉成為肝醣貯存於肝臟、肌肉；若還有太多的話，再被轉成脂肪。現在大家有時說要生酮飲食，有時說要低醣，有時又是高蛋白，都是想藉由選擇食物的內容物，改變體重。今天我們來看看想「低醣」飲食時，可以怎麼做？先從減「糖」做起：米字邊的「糖」，是「醣」的一種，是我們NG飲食中最常吃得太過頭、太多的碳水化合物。加了糖的飲料、食物總是變得更吸引人，但它們對健康並不好，喝利用高果糖漿調製的飲料，或吃甜甜的糖果，葡萄糖會很快地僅入血流，影響血糖高低，很容易增加胰島素的阻抗性，讓人更容易罹患糖尿病。當你想要減「醣」時，務必要先從減「糖」做起，先從減少吃糖果、吃甜點蛋糕、喝果汁、喝大杯糖飲的習慣開始努力。假如這項食物是有產品標示的，只要上面提及「蔗糖、葡萄糖、果醣、麥芽糖、糖蜜、水解澱粉、轉化糖、玉米糖漿、蜂蜜」等成分的，就是指添加糖份，請小心一點。盡量選擇每100公克裡，糖份小於5克的食物，若100公克裡糖佔了20克以上，就屬太多了。接下來，我們平常在飲料店買飲料，或在上餐廳用餐，就看不到食品標示，因此我們也要學會辨識各種含糖食物。最常見的地雷，你可能以為：「不能吃甜，那吃酸可以吧！口味酸酸的飲料、醬料，糖份就不高。」錯！當口味原本是酸的時候，味道上就會加上不少的糖來調整，所以當你喝一杯檸檬紅茶時，口味雖然有酸酸的感覺，但裡面糖份會比紅茶來得更高。酸梅汁、酸辣醬等等，其實也都是帶有大量的糖份，務必要注意。另外一個減糖重點是，不要喝果汁。過去大家以為果汁很健康，但果汁比水果少了纖維，卻增加了更多更多的糖，即使是百分之百還原果汁裡的糖份都還是很高，喝了人也不會有飽足感，還會吃更多食物。因此，請不要喝果汁！更多減糖方式請看「七招減糖大作戰」，讓自己身體愈來愈習慣無糖口味，從心減少對糖的依賴和成癮，才能讓自己往健康路上邁進。重新思考主食選擇：「醣」裡面包含了「糖」和眾多澱粉類，而大部分的文明裡，我們都是吃澱粉多醣類為主食。有的吃米飯，有的吃麵包，有的則吃麵條、麵食。因此我們從小就被灌輸「白飯一定要吃飽吃足」這樣的概念，沒吃完自己面前的那碗白飯包準被家長念。然而，現在我們了解，這些主食通常都屬於精緻澱粉，是高碳水但低纖維的，在體內會快速被消化轉成葡萄糖，讓血糖上升的很快，因此對健康而言不是那麼理想。當然，這並不是叫大家都不要吃飯吃麵吃麵包了，但在選擇上，真的可以做一些調整。例如你可以選擇糙米，而不是白米。糙米是全穀類，帶有胚芽、胚乳、和麩皮，這些是我們體內維生素和礦物質的重要來源，這就是我們該選的主食！除了糙米之外，紫米、全燕麥、糙薏仁也都是好的全穀類來源。記得，不要吃太多白米、白麵包、白麵條等精緻澱粉類型的主食，而是要改吃全穀類的主食。你可以戒糖，但不要完全戒醣，還是要攝取全穀類的碳水化合物，只是要少一點精緻澱粉。剛開始從吃白米改成吃糙米之際，是非常困難的，畢竟這是大家從小被教導，且維持好幾十年的習慣。你可以有段過渡期，以漸進式的方式來讓自己更習慣糙米。像是剛開始先買市面上包裝好的「糙米20%，白米80%」的米來煮，這算是踏出第一步。接著可以一次各買一包白米、一包糙米，要煮的時候就白米一杯、糙米一杯，這樣就達到50%、50%的目標。接下來再逐步增加糙米比例。目前外食選擇中，提供糙米飯的店家實在是少之又少，建議便當店、自助餐等店家，可以考慮提供糙米飯選擇，讓更多外食族能吃的健康。多吃低澱粉的蔬菜蔬菜裡具有大量的維生素和礦物質，是人體獲取天然抗氧化劑的重要來源。嚴格來說，蔬菜含有大量纖維，纖維也是多醣類，但為什麼我們該多吃這種「醣」呢？因為纖維是人體難以消化的多醣類，我們吃進去後不會增加體內什麼熱量，也不會影響血糖的波動。如果膳食纖維足夠，可以維持腸道健康，減少便秘，有些纖維還能降低身體膽固醇數值。整體來說，高纖飲食能降低第二型糖尿病、心血管疾病、與腸道癌症的機會。還有，纖維比較多的時候，食物就比較具份量感，讓人飽足。在我們選擇低醣飲食時，低澱粉的蔬菜務必要吃得足夠。澱粉類比較高的植物通常是根莖類，像紅蘿蔔、地瓜、馬鈴薯、玉米、甜菜等，澱粉就比較多。如果你想吃地瓜或馬鈴薯，記得把它們算在主食那一類。那哪些是應該多吃的低澱粉蔬菜呢？大家常吃的花椰菜（青色與白色都是）、菠菜、高麗菜、蘆筍、菇類、萵苣等等都是！增加優質蛋白質如果你想要減醣、也想要減重，那每一餐都添加優質蛋白質就非常重要。攝取足夠蛋白質時，我們身體會比較有飽足感，比較不會一直好餓想吃點心，而且還能在減重的同時維持住肌肉的質量。魚類、雞肉、奶類、蛋類、無糖優格、豆類等食物，都是優質蛋白質的選擇，記得每一餐都至少選擇一份來添加。例如在早餐的時候，很多人習慣吃一個麵包解決，但這裡面就完全沒有蛋白質，而是精緻澱粉與糖的組合，升糖快速，但很容易讓人八點才吃完麵包，十點又餓了。因此可以考慮改成以蛋為主體的早餐，炒蛋、蒸蛋、茶葉蛋都可以，或改成吃雞胸肉沙拉，改成吃香蕉加無糖優格，都是比麵包更好的選擇。為點心做準備如果你真的很餓，是不是會取找一包餅乾來吃呢？然而，這些包裝好的餅乾、洋芋片、零食也是低醣飲食的大忌，因為成分不外乎是精緻澱粉、麵粉、和糖，一整個就是高碳水化合物的組合。不過人都有突然會餓的時候，這時候可以選擇什麼解解饞呢？適量的杏仁、腰果、夏威夷豆、花生，可以是不錯的選擇。但請記得，請選擇無調味的，不要選加鹽或加糖的版本來增加身體負擔。一次吃一兩顆，放在嘴巴裡慢慢咀嚼，感受堅果的味道香氣，不要一次一大把咻咻咻的解決掉。蛋除了可以當早餐，你也可以把蛋當成是個零食。現在超商都有賣茶葉蛋，取得方便，一顆蛋裡面碳水化合物少，但有6克蛋白質，讓人更有飽足感。每天吃的三餐內容都關係到我們怎麼選擇食物，選對食物，身體負擔就比較少，對健康就更有益。掌握低醣飲食的五大原則，就算我們無法一日內改變舊有的飲食習慣，但從這些方向出發，對身體是有很大好處的。還有，家人、朋友間的飲食習慣會互相影響，如果你想要達到減醣飲食，那就要多分享這樣的資訊讓朋友、家人知道，讓大家一起了解如何正確選擇食物，才能維持減醣的好習慣。原文：想嘗試低醣飲食？掌握五大原則搜尋附近的診所：內科、家庭醫學科免費註冊，掛號、領藥超方便！
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2019-12-29 該看哪科.中醫精髓
如何避免痔瘡發作？醫師：最好在晚間11時前就寢
Ｑ：避免痔瘡發作，該補還是該瀉？A：痔瘡發作時令人坐立難安，要避免那樣惱人的窘境，中醫還會依據個人體質治療，虛者補之，實者瀉之。實熱證型體質的人，往往因為攝取過多燥熱食物、反覆便秘，使得氣血瘀滯下焦，痔瘡腫脹、疼痛劇烈，同時合併面赤口臭、失眠心煩、小便深黃量少等症狀。針對這類型的族群，治療以消炎、清熱、消腫、通便為目的。氣虛下陷型的人，往往勞累過度、身體元氣不足，平日容易倦怠、面色蒼白或泛黃、心悸、睡眠品質差、無力排出糞便，一用力痔瘡就容易突出。如果工作需要久站久坐，還會導致中氣下陷，濕熱之氣鬱積於下焦，使得肛門腫脹、痔瘡發作。針對這類型的族群，治療以補脾腎提補元氣、促進血液循環、提氣消痔為目的。肝氣鬱結型的人，往往自我要求高、工作壓力大、容易生氣、經常熬夜。由於肝經循環經過肛門並沿身體兩側而上行至頭頂，因此情緒不穩、容易生氣的人，容易發生氣不上行而往下降，痔瘡便隨之突出。針對這類型族群，治療以疏肝理氣為原則。一般建議，最好在晚間11時前就寢，以讓人體氣血循環規律正常，減少虛火或實火出現；三餐均衡且定時定量，減少食用寒涼冰冷與炸辣燒烤等食物，增加高纖維飲食與蔬菜水果，並每日攝足2000毫升的水分，以助排便順暢。諮詢專家／台北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師吳宛容。
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2019-12-26 科別.呼吸胸腔
每次爆發流感就中標？9大族群容易有免疫力低落問題
流感季節即將到來，每次只要一爆發流行性感冒，你也是百分之百中標嗎？然而，所有疾病都與人體的自我防禦有關，也就是受自身免疫力的強弱主導，有些免疫力較強的人，氣溫下探8℃都不覺得冷，但免疫力較弱的人，溫度略有變化就受不了，因此也容易感冒；所以容易感冒的人，也就是自身免疫力較低的族群，主要是以下9大族群：1、有慢性呼吸道問題：例如鼻過敏、慢性鼻竇炎、氣喘，或支氣管炎者，這些族群因為上下呼吸道功能敏感，尤其以小孩及老人最為明顯，當一受寒，風邪或寒邪就容易入侵身體，引起感冒。2、月經前後、生產後的女性：因月經週期前後、生產後身體變得比較敏感，免疫力也較低。3、手術過後的患者：有些人手術後抵抗力較低，特別容易受到環境的影響，感染到感冒，所以探訪病患時，尤其要注意戴口罩、勤用酒精消毒。4、壓力過大：承受壓力超過半年、一年以上的人，如失業者、人際關係不好的人，特別容易引起免疫力問題。5、睡眠過多或不足：睡太少免疫力會變差，但其實睡太多時，人體血液循環會變慢，同樣會導致免疫力降低。6、不曬太陽也不運動：曬太陽有助於人體維生素D的合成，可以活化身體的免疫細胞，而運動會增加身體的血液循環、增強代謝能力，針對不曬太陽也不運動的族群，會造成白血球功能過低，進而削弱抵抗外來病菌的能力。7、過度節食：短時間過度節食的人，容易造成免疫力突然下降，引起感冒的可能。8、腸胃功能不佳：有便秘困擾的民眾，因體內容易堆積毒素，感冒機率也因此較高。9、有抽菸或喝酒的族群。延伸閱讀： 流感併發肺炎會要命！ 感染科醫師：要做到這件事才能自保 老被身邊的人傳染感冒？ 多吃10種食物提高身體免疫力 
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2019-12-25 癌症.大腸直腸癌
防大腸息肉變成癌 7個習慣現在做還來得及
大腸直腸癌是國人成長最快速的癌症，是國人十大癌症死因的第三位。每年新增罹癌人數最多，一年逾1萬5千人得病，連續8年蟬聯國內十大癌症發生率首位，平均每35分鐘就有一人罹患大腸癌！不過，只要早期發現及治療，大腸癌是治癒率及存活率很高的癌症。 馬偕醫院大腸直腸外科資深主治醫師楊靖國表示，大腸息肉為大腸癌的前兆，大多數的大腸癌都是由腺瘤性息肉癌化而來；如果發現大腸腺瘤性息肉，建議及早切除以絕後患，能夠有效預防大腸癌的發生。 楊靖國指出，大腸息肉有基因遺傳性，若父母兄弟姊妹有大腸息肉或大腸癌病史，就要提高警覺；另外，嗜吃紅肉、高熱量、高脂肪的飲食，日常生活久坐少動，以及肥胖、吸菸，也都是好發族群。  此外，正常的腸道為粉紅色的平滑組織，而大腸息肉是指大腸黏膜表面出現不正常增生的組織變化。早期的大腸息肉小於1公分，通常沒有明顯症狀；超過1公分的大腸息肉，就可能感到腸胃不舒服，甚至造成出血現象。 根據臨床觀察發現，大多數人因為大便形狀及排便習慣改變、便秘、腹痛、腹瀉、解血便等身體不適情形，接受大腸鏡檢查而發現大腸息肉；或是50歲以上接受糞便潛血檢查，結果呈現陽性反應，進一步做大腸鏡檢查才發現。 預防勝於治療，楊靖國分享7招避免大腸息肉上身： 1、少紅肉、高脂肪、加工食品：紅肉及加工食品中含有較多飽和脂肪，會延長食物消化時間，增加大腸息肉發生機率。 2、多高纖食物：蔬菜、水果及全榖類食物，含有較多的膳食纖維，天天五蔬果加速糞便排出、預防便秘，預防產生大腸息肉。 3、規律運動：每天運動30分鐘，每星期至少5次以上，有助腸道蠕動，降低大腸息肉發生。 4、正常作息：養成規律作息、充足睡眠、避免晚睡熬夜、吃宵夜，減少內分泌失調及腸道負擔。 5、定期糞便潛血檢查：50歲開始，每2年接受1次糞便潛血檢查，結果呈現陽性反應，應該進一步接受大腸鏡檢查。 6、50歲前接受第一次大腸鏡檢查：若從未做過大腸鏡檢查者，建議至少在50歲時接受第一次大腸鏡檢查，大腸鏡檢查可透過窄頻光照射觀察息肉微血管狀況。依據微血管分布狀態，評估為良性或惡性，再進行息肉切除並送病理檢驗，根據檢驗結果決定下一步的治療方式。 7、曾切除腺瘤性息肉者定期大腸鏡檢查：病理組織分化良好者，建議每2~3年接受1次大腸鏡檢查；病理組織分化異常者，建議依照醫生指示，密切接受大腸鏡追蹤檢查。 延伸閱讀： 別以為切除大腸息肉就沒事！ 再繼續做6件事癌照樣離你很近 做大腸鏡檢查防癌 事前2準備一定要做到才有用 
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2019-12-21 新聞.健康知識+
女想買「對身體比較好的」手搖飲，老闆端出這杯讓她心痛但卻健康的飲料
一位女網友在臉書社團「爆廢公社二館」PO文說想喝手搖飲，卻又擔心對身體造成負擔，因此去飲料店跟老闆點「想買一杯喝了對身體比較好的」，沒多久老闆拿給她一杯「白開水」，「一杯30元」。這杯30元的水讓原PO傻眼表示「心痛，荷包也痛的感覺」。事實上老闆也沒騙她，白開水確實是最健康的飲料，水維持我們每日身體機能恆定，多喝水可以促進代謝、幫助廢物排泄，進一步有養顏美容、減重、防止便秘的效果，一般建議一個成人每天至少要喝1500毫升的白開水。國健署也在網站宣傳衛教文章指出，冬天喝溫開水除了可維持體溫恆定，並透過排除尿液、汗以及糞便清除體內廢物，還能促進腸胃蠕動進而預防便秘，讓你在取暖、解渴的同時，不必擔心可能會發胖。冬天想要保持身體溫暖，溫開水是最好的選擇，讓你喝得沒有後顧之憂。前二個月才有一個令人驚心的數據發布，根據2018年腎病年報統計，透析病人有46.1%是來自糖尿病併發症。國家衛生研究院群體健康科學研究所副所長許志成教授受訪指出，近20年來台灣兒童和青少年喝含糖飲料的行為有增多的趨勢，25%青少年每天喝超過500毫升的含糖飲料，特別是手搖茶飲和咖啡。不僅造成營養失衡，也埋下糖尿病和其他血管相關疾病的風險，甚至引發慢性腎臟病，最終可能洗腎。所以啊，老闆的這杯，絕不是讓你心痛、而是真心讓你身體健康的飲料啊！
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2019-12-20 養生.聰明飲食
冬季的菠菜葉子綠得發黑 是不是農藥殘留？
在老一輩的思想當中，總認為反季的蔬菜不好。過去人們能吃到菠菜的時間，往往都是春季。但現在因為種植技術發達了， 一年四季都可以吃到菠菜。可這還是令人擔憂，有的人稱：看反季的菠菜，他的葉子綠得發黑，恐怕是裡面有農藥殘留，再也不敢吃了。在各種蔬菜的種植當中，因為要驅蟲，讓蔬菜長得更茂盛，會採取針對性措施。如在菠菜成長的過程中，會用化學試劑。對於各種試劑大家不用擔心，即便是使用了，也都是在健康的範圍之內。對於冬天菠菜，因為它的生長環境不一樣，為了提升它的抗凍能力。有的人會通過各種試劑給菠菜補充營養，讓菠菜看起來更誘人，提高它的銷售產量。大家不用擔心或者是反感這樣的菠菜，完全可以放心食用。至於它的味道為什麼會變輕，也是因為它在冬天生長，因為不是應季的蔬菜。它的口感沒有那麼重，相對應的裡面草酸含量較少。如果是尿酸高的人或者是痛風人群食用，把菠菜焯水後就可以吃。另外，在相關的營養研究結果上發現，菠菜還算是一種“保健蔬菜”，裡面有較為豐富的鉀、鎂、葉黃素、葉酸、維生素K、膳食纖維、多種抗氧化物質等等。跟其他的蔬菜相比，菠菜的這些成分都會略高一些。如果你是為了眼睛的健康，不妨選擇菠菜這種蔬菜，菠菜是蔬菜裡面首屈一指的護眼食物。除了葉黃素以外，每百克菠菜中還有243微克的維生素A和充分的葫蘆蔔素，對提高暗視力適量吃菠菜就可以幫助我們解決。對孕婦來說，菠菜中的葉酸所謂是比較高的，尤其是跟淺色蔬菜相比，吃菠菜可以更好的補充葉酸，對預防缺鐵性貧血、增強機體免疫力、保護視力等都有益處。對於老年人來說，每百克的菠菜中有1.7g的膳食纖維含量，在預防便秘上它的效果也不差，老年人可以適量吃。在每天吃綠葉菜上，菠菜就可以作為其中的一員，每天吃夠250g的綠葉菜，即可滿足機體的需求。最後提醒大家，如果大家想要充分地吸收菠菜中的營養物質，還需選擇吃新鮮的菠菜。如果你當天忘記吃了，第二天也要盡快吃完，避免裡面的營養成分流失。本文摘自《爆炸營養食堂》，由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室，用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞，講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事，帶您遠離健康謠言。
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2019-12-19 養生.聰明飲食
苦茶油通便、護髮還可驅蟲 品油師教你如何挑好油
先釐清坊間常提到苦茶油的分辨法。首先，晃動瓶身泡泡的多寡，其實不能完全證明苦茶油的真假與優劣，因為天然未精緻過的油品都含些許蠟質，是蠟質讓油品產生泡泡。其次，顏色代表不同溫度的製程，顏色愈深屬於焙炒或榨油溫度較高的特徵。一般來說，未經焙炒，僅以陽光曝曬、並採重力式機器壓榨製成的苦茶油，油色呈淡雅的透黃或微微的綠色，味道清爽不壓舌，品油時鼻腔略感果樹清香。若低溫焙炒過的種子、經螺桿式製程榨出的苦茶油，顏色則呈亮黃色，口感較為厚實；愈高溫焙炒種子或壓榨時溫度愈高的苦茶油，顏色就會愈接近褐色，味道就更加濃郁厚重，入口時，在味蕾上的重量感就愈明顯。那麼如何分辨苦茶油好壞？第一，先滴一兩滴苦茶油在手背上，用手指推開，透過手的溫度及皮膚毛孔的吸收，會使苦茶油脂中的醇類揮發。此時嗅聞，應該只有苦茶油的味道，如果聞到其他油類的味道，可能不是純苦茶油；如果聞到霉味或怪味等，表示品質不佳。此外，苦茶油有豐富的不飽和脂肪酸，人體非常容易吸收，在手背上推開很快就沒有油膩感。若經皮膚測試時的油膩感很重，或很久才被吸收，不是純苦茶油的機率很大。第二，取一個耐熱的小透明玻璃杯（不建議用紙杯，紙杯有味道，會干擾嗅覺的判斷），容量大約超過一百五十毫升即可。接著滴一兩滴苦茶油在杯子裡，隨後沖入熱水，再用杯蓋蓋住約五秒鐘，然後掀蓋嗅聞看看。如果有霉味或怪味，表示受測油品品質不佳，或存放太久。接著待冷卻後品嚐，如果還有苦茶油的味道，表示成分愈純；如果有沙拉油或其他油味，代表混合其他油類的可能性極大，不是純苦茶油。以上這兩個方法原理相同，但沖熱水的效果更好，更能充分將苦茶油的醇類揮發，剩下的物質很容易就被嗅覺或味覺偵測出來。※苦茶油主要成效特色苦茶油含豐富的單元不飽和脂肪酸，可以降低總膽固醇與壞膽固醇，其比例（百分之八十二點五）甚至比橄欖油（百分之七十二點八）還高。苦茶油也含茶多酚、葉綠素、維生素A、E，以及角鯊烯，被營養學界稱為「植物黃金」，不但可消炎殺菌、修復細胞，還有促進大腦認知功能，並且能防止皮膚老化。＊苦茶油怎麼使用？苦茶油的發煙點高達二百五十二度，屬於耐高溫的油類，又具養生療效，因此運用在食物的料理上，可適用於涼拌、煎、煮、炒、炸等全方位的烹調！不過純台灣本土苦茶油的生產量極少，非常珍貴，如果您幸運擁有一瓶道地台灣淺透色的苦茶油，建議讓她發揮最大功效，還是以涼拌、冷淋或直接飲用最好。採直接飲用方式的朋友，一天約五至十毫升即可。‧可代替芝麻油使用傳統上，坐月子餐或拌麵線，通常會使用芝麻油；不過，對於體質較燥熱，或有剖腹傷口的媽咪而言，芝麻油容易上火。苦茶油性溫，正好可以改用苦茶油拌麵線、料理月子餐，是不錯的油類替換選擇。‧消化性潰瘍長輩常說，苦茶油「顧胃」，因此胃不好的人若常食用苦茶油，可改善胃部不適症狀，甚至少犯或不再犯惱人的胃痛。在國科會《苦茶油抗菌因素研究》實驗中發現，苦茶油及苦茶粕萃取或純化物，對幽門桿菌具有抗菌作用。由於幽門桿菌是胃潰瘍的元兇，苦茶油可能對造成胃潰瘍的幽門桿菌有抑制效果，但未來仍需進一步人體臨床研究證實。‧保護心血管苦茶油屬單元不飽和脂肪酸，能減少血管栓塞的機率、調節血脂、血糖，適合高血脂症的人食用。實驗也證實，長期食用苦茶油可降低血清三酸甘油酯含量，並減少低密度脂蛋白，推論可減少心血管疾病的發生。‧潤腸通便苦茶油有良好的潤腸通便效果，為便秘所苦的朋友，早上不妨先喝一杯溫開水，然後直接飲用5~10cc苦茶油，便秘情況可獲得改善。‧天然的護髮聖品在老祖母的時代，她們會用木梳沾點苦茶油，在梳理長髮後結一個髮髻，使髮色看來烏黑明亮。現代人更幸福，因為可以調入各種喜歡的精油應用上述方法。日本非常有名的「椿油洗髮精」就是運用這個古老的配方，椿油指的就是茶油。如果有掉髮、髮尾分叉或乾燥、白頭髮或頭皮屑的困擾，不妨試試以苦茶油護髮。洗頭時，可在沖洗乾淨洗髮精後、潤絲之前，以一水瓢溫水加數滴苦茶油潤澤髮尾；也可用茶油徹底按摩頭部後停留數分鐘，使頭髮和頭皮吸收養分，促進頭皮血液循環和新陳代謝，再沖洗乾淨，以達到防止脫髮的效果。‧天然驅蟲劑在農業社會，醫療不發達時，苦茶油常被拿來當作驅蟲藥使用。古早時候，小朋友體內若有寄生蟲，傳統自力救濟就是喝苦茶油。現代則有更可口的良方，就是利用無基改豆漿或椰奶，發酵成植物性酸奶，淋上苦茶油並攪拌給小朋友吃，可以放些果醬或甜菜根糖蜜增加口感。這個安全的美食，既補充媽咪愛心手作的天然益生菌，又可以防治寄生蟲，且大人小孩一樣適用哦！還有不起眼的苦茶油粕（就是榨完油的渣渣），因含有高濃度的皂素，可作為天然無毒的植物蟲害防治劑。直接把油粕灑在植物周圍讓蟲蟲迴避，或將溫水與苦茶粕以四比一的比例混合攪拌，浸泡半小時後過濾雜質（不然會堵塞噴嘴），再倒入與溫水等比例的冷水稀釋，就可噴灑在果樹及植栽上。關於作者／王甯（小毛老師）是一位自然醫學實踐家、品油師、油品職人，也是熱衷環保和動物權益的倡導者。 認證 ‧義大利官方認證品油師（CLUBalogue IOEA Oil Expert） ‧中國公共營養師二級認證 ‧中國健康管理師二級認證 學歷 ‧美國Metropolitan State University MBA 畢 ‧聯合國世界自然醫學大學博士 經歷 ‧台灣藥廠副總 ‧外商藥廠總監 ‧中國科技大學休管系業師 ‧中華民國健康促進管理師 ‧經絡儀檢測健康管理師 ‧英國能量花精學會諮詢師 ‧擴大療癒一、二階講師 ‧印度合一大學Mukthi Deeksha 傳導師 ‧澤承生醫有限公司負責人 ‧油豐創辦人 會員資歷 ‧台灣品油專家協會會員 ‧美國自然醫學會會員 ‧國際虹膜醫學會會員 ‧能量醫學會會員 ‧國際催眠學會會員
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2019-12-18 橘世代.健康橘
天冷如何正確保暖？ 中醫師教你「藏」好身體４大部位
最近氣溫陡降，路上行人圍巾、厚外套紛紛出籠，深怕一不小心就感冒，尤其有心血管疾病的人更容易覺得不舒服。中醫師表示，這個時節的養生要訣在於「藏」，最好把自己「從頭到腳」包暖，適時以中藥食材「進補」，暖暖身子。台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗表示，時近過年，寒意日漸明顯，一不小心寒邪之氣就會侵入身體，此時的養生要訣就在「藏」字，從頭到腳幾個重點部位務必包緊保暖。一、頭部：頭是一身之主宰，「諸陽所會，百脈相通」，一旦受到寒邪侵襲，易引發感冒、鼻炎、頭痛、牙痛、三叉神經痛等。但是頭部卻是最不善於留住熱量的部位，因此天愈冷愈要做好頭部保暖。a. 外出一定要戴帽子，最好能蓋住前額。頭部出汗後不要立刻摘下帽子，到室內慢慢消汗後再脫帽。b. 耳朵容易散發熱量，最好戴上耳包，或用圍巾遮住耳朵。每天早、中、晚也可搓揉耳廓5至10分鐘，讓耳朵快速回暖。二、背部：背是「陽中之陽」，若是忽視背部保暖，易受風寒入侵，損耗陽氣使免疫功能下降。陳潮宗建議，冬天時最好加穿一件棉背心或毛背心，或是用熱水、熱敷墊、加熱燈等使背部有熱流通過，讓全身更舒服。三、腰部：腰是「腎之腑，喜溫惡寒」，一旦覺得冷，男性會腰膝酸軟，陽痿早洩，女性則容易月經紊亂、痛經等，因此天冷時一定要穿中長外衣，不要讓腰部裸露受寒。平時也可雙手搓腰，搓一陣子後緊按腰眼處，溫敷一下，以收暢達氣血之效。四、腳部：腳是全身最怕冷的部位，「腳冷則全身冷」，但因雙腳距離心臟最遠，血液供應慢，使足部保暖能力較差。a. 可選擇保暖透氣、吸濕性好的鞋襪做好足部保暖。b. 每天用熱水泡腳，每次泡腳20分鐘，水溫42℃左右最佳，以促進周身血液循環，使全身暖和起來。c. 按摩「湧泉穴」和「足三里穴」，可以讓下肢溫暖並且調理脾胃，尤其湧泉穴適合怕冷、精神不振的老年人。湧泉穴位於腳掌前三分之一凹陷處，足三里穴則位於膝蓋外側下緣凹陷處往下三指到四指寬的地方。除了做好保暖，也可以適時地食用薑母鴨、麻油雞或十全大補湯等來暖身子，其中十全大補湯因有祛寒補血的中藥材，冬季時更適合用來進補。陳潮宗表示，大部份的民眾都可以食用十全大補湯，但若是有喉嚨痛、長青春痘，以及痔瘡、便秘者則避免食用，以免引起發炎反應。●十全大補湯藥材：當歸、熟地、芍藥、川芎、人蔘、茯苓、白朮、甘草、桂枝、黃耆。功效：補氣血：當歸、熟地、芍藥、川芎、人蔘、茯苓、白朮、甘草祛寒：桂枝，怕冷的人可以多加桂枝用量。補氣：黃耆歡迎加入橘世代社團一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2019-12-13 新聞.健康知識+
陽光露臉別被騙了！ 慎防溫差傷心 8個好習慣讓心臟更強壯
冬天到了，不過天氣變化仍然很大，早上出門可能穿一件薄長袖，沒過幾個小時突然變的冷吱吱，如此一來的溫差很容易就讓心臟吃不消！研究發現，低溫引發的腦中風，最容易發生在曝露於低溫環境中的前2-3小時，若發生臉部不對稱、雙手一邊較無力、說話不順的中風症狀，切勿因症狀緩解而輕忽嚴重性，應該打119迅速就醫。此外，如果出現胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等心臟病徵兆，很有可能就是心臟病急性發作，尤其是更年期女性，要特別注意心肌梗塞會出現噁心、嘔吐、氣喘、背痛等「非典型症狀」的症狀，保命要訣就是儘速就醫，避免錯失黃金治療期而造成遺憾。時間是最重要的關鍵！「保暖」是最基本的自我保護行為，但為嚴防因低溫及溫差過大，促發心血管疾病之發生，國民健康署提供禦寒保健8個要點，以安度寒流衝擊：1、保暖：居家臥室、衛浴與客廳要做好防寒與安全措施。處在低溫或外出時，一定要做好完整的保暖，尤其注意頭頸部及四肢末端，善用圍巾、帽子、口罩、手套、襪子、防滑鞋，及多層次保暖衣物等，方便穿脫。2、暖身：剛起床後的活動勿過於急促；先補充溫開水；身體活動以溫和漸進方式慢慢增加。3、隨身攜帶保暖衣物：由於長輩對於環境溫度變化反應較不敏銳，因此晚上睡覺時，要先備妥保暖衣物在床邊隨手可拿到的地方，不管是半夜起床上廁所或是早上起床，都要記得先添加衣物保暖後再進行活動；外出時有隨身攜帶一件保暖衣，以備不時之需。4、避免大吃大喝及情緒起伏太大；勤喝溫開水，避免血液過度黏稠；多攝取蔬果等高纖食物，以預防便秘。也要避免突然用力、緊張、興奮以及突然的激烈運動等。5、有心臟血管疾病的病人不宜泡湯或泡澡：如經醫師囑咐為高危險群，要避免單獨去爬山或從事離開人群的運動，亦不宜單獨泡湯。泡湯溫度勿超過40度；飯後2小時後再進行為宜。6、避免加重身體壓力：運動最好避開酷寒與早晚的高風險時段，避免在寒冬大清早外出運動，晚餐後不要立即運動，應至少隔1個小時待食物消化後。7、妥善控制病情，規律服藥：定期量測及記錄自己的血糖、血壓、血脂肪數據；遵照醫囑按時用藥。8、外出要隨身帶著病歷卡與緊急用藥：註記平時就醫院所、診斷、藥物過敏史；如醫師有開給緊急備用藥品，應隨身攜帶。延伸閱讀： 天冷鼻水流不停？ 跟著中醫師這樣做緩解鼻過敏冬天總是手腳冰冷？ 別以為很正常！恐是心血管疾病前兆
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2019-12-11 名人.好食課
好食課／養成良好外食習慣 營養師教你多選「低脂肉」
您是否白天要面對公司壓力，回家要照顧老小一家人，沒時間注意自己的飲食狀況，長期下來身體開始出現許多問題呢？今天就讓營養師來告訴你，我們要如何在忙碌的生活中，用最有效的方式照顧自己的身體吧！不佳的飲食習慣是造成肥胖、腸胃道疾病、失眠、癌症等主因之一許多的疾病都能透過養成良好飲食習慣來改善，在台灣人十大困擾症狀中（連結），包含肥胖、過敏以及胃痛、便秘、失眠，都與飲食習慣有不同程度的相關性。此外，上班族最擔心罹患的疾病為癌症與三高。而有龐大壓力與不健康生活型態的三明治族群正是高風險族群！台灣癌症基金會發現，上班族因壓力大、工作忙、飲食和運動不正常，罹患癌症的機率較一般人高了將近3成！（連結）根據WHO數據統計，癌症為全世界排名第二的死亡原因，在台灣自1982年起癌症就連續蟬聯國人十大死因的冠軍長達37年（連結），其中飲食不均衡更是提高疾病風險的主因。蔬果奶不足、油脂和添加糖攝取過多根據國民健康署的102~105年的國民營養調查中發現，在蔬菜方面，除了 45 歲以上女性的攝取量接近建議量外，其他年齡層均嚴重不足。水果類中，除了45-64歲女性攝取足夠外，其餘成人皆有攝取不夠的狀況，奶類攝取量則是除了六歲以下較接近建議量外，其餘年齡層皆嚴重不足！（連結）這樣失衡的狀況，使得我們的營養素攝取不足，包含膳食纖維、維生素B2、D、E、鈣、鐵等都有不足的狀況，而油脂、添加糖則有攝取過多的問題。別緊張！營養師已經為你整理出下列5項要點，助你遠離各種疾病1.纖維滿滿遠離肥胖、便秘和癌症衛生福利部建議成人一天要攝取25-35g的膳食纖維，已經有多個研究證明植化素可以預防癌症的發生、幫助腸胃道健康以及預防便秘（連結），但根據調查102-105年國民營養調查成年人膳食纖維量僅有13.5-18.8g（連結）外食族更少！營養師建議中餐時可選擇自助餐、可挑選配菜的便當店、火鍋或是提供燙青菜的小吃店，這些店家通常有足夠的蔬菜可以選擇，記得至少吃到一個拳頭的份量。晚上或假日時，事先購買耐放的蔬菜、水果放在家中，像是高麗菜、蘿蔔、芭樂、蘋果、或是一人份袋裝的蔬菜，讓我們回到家時也能輕鬆備餐。最後建議盡量選擇未精緻的全穀雜糧類為主食，像是早餐吃地瓜或南瓜、自助餐選紫米飯等都是能增加膳食纖維攝取的方式。2.這樣挑肉！熱量減少更好瘦上班族常常有油脂和熱量攝取過多的問題，原因之一即為常常選到的肉類屬於高脂、中高脂肉，如控肉、梅花肉等，油脂和熱量的含量往往高出我們想像。如果選擇低脂肉和中脂肉，同樣份量可減少近5-6成的熱量，如果一天三餐都選擇中低脂肉，可以減少攝取的熱量就更多了！以『我的餐盤』的建議：每餐豆魚蛋肉一掌心為例，如果是以低脂肉取代超高脂肉，一餐可減少80大卡，一天三餐共少240大卡的熱量。所以像是海鮮、魚類、豬里肌、雞胸肉等等，都是良好的低脂肉來源。更多的肉類選擇可以參考下表整理的中和低脂肉類來源，所以下一餐就試著把控肉飯換成可以減少熱量的白斬雞便當吧！此外鮭魚、鯖魚等海鮮含有omega-3脂肪酸(EPA、DHA)，研究指出能夠讓我們減少身體的發炎作用、遠離肥胖（連結），有時選擇魚類為主菜的便當也是不錯的選擇。3.階段性戒糖改善肥胖與過敏遇到換季就過敏嗎？可能和飲食習慣與肥胖程度有關哦！研究發現過重與肥胖的成人有較高的風險產生過敏的症狀（連結），在孩子的身上也觀察到類似的情形，攝取較高添加糖的孩子相較於攝取較少的孩子，體內有較高的發炎因子與鼻子過敏的症狀主要原因為添加糖和脂肪細胞都會造成體內發炎因子增加、提高過敏的可能性（連結），因此為了曼妙的身材與減緩過敏，減糖是重要的關鍵。很多人覺得戒糖非常困難，這是因為我們大腦已經對糖上癮，若是馬上強迫自己只喝白開水往往會因為慾望反撲而失敗，建議循序漸進戒糖，先減少糖量為平時的一半，如全糖變半糖，半糖變三分糖，持續2-4週後再持續減少。同時練習降低頻率，將其中幾次替換成其他飲品，如檸檬水、回甘茶類。4.不愛喝奶？吃這些食物擊退失眠我們都知道牛奶是良好的鈣質來源，但許多民眾有乳糖不耐症的問題，使得奶類與鈣質攝取不足，因此建議有乳糖不耐症的民眾，可以食用乳糖較少的乳製品，如優酪乳、起司、優格，此外豆干、小魚乾也都是良好的鈣質攝取來源。鈣質能增加骨質密度、提高睡眠品質，且含有安定神經、放鬆肌肉的作用，如果缺乏鈣恐會導致更難以入睡（連結），因此不喜歡喝牛奶的民眾試試選擇以上富含鈣質的食物，才能讓我們睡眠更有品質。5.假日備菜讓你事半功倍越來越多的職業婦女，白天上班，晚上要趕著為全家煮菜，若假日先備菜就可以減少平日做菜時間。建議假日時可以先把一週要使用的白飯、肉類、高湯煮好後冷凍。常用的蔥薑蒜預先處理好，洗切耐放的蔬菜，使用保鮮盒或是袋子分裝，存放於冷凍或冷藏，在平日晚上烹調時就能加快速度。You are what you ate！長期的飲食習慣決定了身體的健康，家人彼此間的飲食喜好也會相互影響，因此趁現在調整好自己的飲食習慣，不但能潛移默化家人的飲食選擇，有健康的身體才能陪伴家人走更遠的路！參考資料DiNicolantonio J, O’Keefe J et al.(2017). Good Fats versus Bad Fats: A Comparison of Fatty Acids in the Promotion of Insulin Resistance, Inflammation, and Obesity. Missouri medicine, 114(4), 303-307.Ciprandi, G., Ricciardolo, F., Signori, A., Schiavetti, I., Monardo, M., Ferraro, M., & Cirillo, I. (2013). Increased Body Mass Index and Bronchial Impairment in Allergic Rhinitis.American Journal Of Rhinology & Allergy,27(6), e195-e201.Sawani, A., Farhangi, M., N., C., Maul, T., Parthasarathy, S., Smallwood, J., & Wei, J. (2018). Limiting Dietary Sugar Improves Pediatric Sinonasal Symptoms and Reduces Inflammation. Journal Of Medicinal Food, 21(6), 527-534Grandner, M., Jackson, N., Gerstner, J., & Knutson, K. (2013). Sleep symptoms associated with intake of specific dietary nutrients. Journal Of Sleep Research,23(1), 22-34.【本文獲好食課授權刊登，原文標題：外食健康好難！上班族的5個飲食小技巧】
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2019-12-08 新聞.健康知識+
有效改善血液黏稠 一天中3個時間記得要喝水
看似簡單的喝水，其實對人體健康有很大的幫助。人體內本身所包含的水分就佔了體重的60%，不及時的飲用水就會導致身體缺水，出現嘴唇乾裂，皮膚乾燥等一些情況，尤其是對血液循環會造成很大的影響。血液粘稠又會引發很多的疾病，要是可以在一天之中的三個時間段多喝水，就是可以有效改善血液粘稠的情況，讓你的血管更加健康。第一個時間段，清晨一杯水，幫你排出身體毒素在經過個晚上的睡眠之後，人體內是處於缺水的狀態，清晨選擇一杯溫開水不僅可以補充身體缺失的水分，還可以幫助你更好的排出毒素。很多人在喝水之後就會大便，也可以緩減便秘的症狀，並且可以稀釋人體內的血液，改善身體內的水循環。第二個時間段，午睡之後，喝一杯水午休可以起到養精蓄銳的作用，我們經常說中午不睡，下午崩潰，也足以見得中午的休息至關重要。而在休息之後喝一杯水，可以幫助人體提神醒腦，更快的恢復體力，這樣在進入工作和學習的狀態中會更快，當然也可以保持一個良好的精神狀態。第三個時間段，睡覺前喝一杯水睡前的一杯水很重要，平時我們睡眠的時間就是7-10個小時，長時間的不進水也會導致身體處於缺水的狀態，而晚上也是一些心血管疾病的高發期。要是養成睡前喝水的好習慣，不僅可以維持體內水分的充足，對於改善血液粘稠的作用也非常明顯。值得注意的是，晚上睡之前不能過量的喝水，過量的喝水除了會影響正常的睡眠質量之外，也會在第二天出現水腫的情況。日常生活中喝水也需要掌握一定的方式技巧。比如，在運動過後不能大量飲用水，可以在休息十分鐘左右之後少量的喝水，幫助補充身體所缺失的水分。還有就是在喝藥的時候需要注意，比如糖漿是用來治療咳嗽的，喝藥之後大量的飲用水會稀釋藥物，降低止咳的作用。總而言之，喝水對身體健康的好處非常多。平時在喝水的時候可以選擇在清晨起床後，午睡過後以及睡覺之前，在這三個時間段喝水可以有效緩減血液粘稠，還可以促進身體內的水循環，對於養護血管健康有很大的幫助，但是也需要注意運動後不能大量飲用水，以免對腎臟造成一定的負擔。本文摘自搜狐網《漫說健康》
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2019-12-06 養生.抗老養生
顛覆傳統！日本名醫建議：想健康，就「不要跑步」！
要從頭培養一個「對健康有益的新習慣」，需要大量的精力，讓人很難提起勁去做，而且即使鞭策自己開始做了，也很難持之以恆。不過我非常幸運，常有機會接觸到許多運用巧思而活得健康又長壽的長輩，還有成功抗癌的人們，瞭解他們是如何下工夫去實踐他們的健康妙方。這些工夫，並不是「刻意去做什麼」，重點更在於「不去做什麼」。的確，比起從頭培養某些新習慣，改善現有的某些壞習慣，門檻似乎比較低。而且若只要戒掉某些壞習慣，健康就能獲得明顯的改善，也可以讓人理解這些老人家遠離惡習的理由。事實上，這些老人家就活得既健康又長壽，因此可信度十足、說服力滿點。這篇文章嚴選的5個壞習慣，全是來自於這些健康長輩的智慧，也就是「只要遠離這些壞習慣，就可以讓健康獲得飛躍性的改善」。只要戒掉過去一直有的壞習慣即可，所以應該比從頭開始培養新的好習慣要簡單多了。一般健康書總是要你做這個做那個，但其實想要健康，你不用急著做什麼，只要「不做」，就能從此輕鬆甩掉病痛，安心過生活！一、不要運動！尤其「不要跑步」，因為跑步容易導致生病和老化！第一個要建議大家戒除的壞習慣，就是「運動」。對懶得動的人來說，這個提議可能會讓你覺得：「這正是我要的！」只說「運動」太模糊，如果說得更明白一點，或許可以說是「運動競賽」。這裡說的「運動競賽」，指的是含有「與人競爭」、「追求時間成績」，以及「奔跑」這類要素的運動。各位是否都一廂情願地認為運動就一定要「跑」？「運動＝跑＝累死了」，或許有不少人認為自己做不來運動，壓根兒就不想去嘗試。「運動＝跑」這個誤會，不曉得害多少人吃了大虧。人體為了要「跑」，必須讓引擎飛快地運轉，所以得一下子增加心臟的跳動量，還必須大量分泌腎上腺素，當然交感神經也會急速地活化。如此一來，身體就必須突然進入戰鬥模式，把幹勁提升到最高點。說得更簡單一點，如果突然跑步，身體會嚇一跳，陷入異常興奮，也就是陷入某種恐慌狀態。換句話說，「跑」會讓身體處於一種負擔極大的狀況。如果各位有慢跑的習慣，就等於是經常處在慢性氧氣不足當中，也就是缺氧的狀態。慢跑一方面會讓人陷入缺氧；另一方面因為運動量很大，跑完的時候，也就是缺氧之後，會一口氣吸入大量氧氣，如此一來又陷入氧氣過剩的狀態，製造出極為大量的活性氧來。換句話說，跑步這種行為，等於是自己讓身體遭受到缺氧和活性氧的雙重打擊。相較之下，「走路」基本上風險是零。而且走路沒有年齡限制，任何人隨時隨地都可以走，不需要特別準備，也不用花半毛錢。我認為走路才是最適當的全民運動。大家必須記住最重要的一點：若想透過運動來改善健康，走路就非常足夠了。二、不要吃藥藥物會毒害你的身體！「藥＝毒」，因此必須極力避免吃藥（毒），這是基本道理。如果無論如何都非服藥不可，「量盡量少，期間盡量短」，才是為自己著想。不過有的時候會遇上極為例外的狀況，怎麼樣都必須吃藥。比方說，因為食物過敏──蛋、蕎麥過敏而引發休克，或是嚴重的哮喘發作造成休克，這時若是不立刻施打皮質類固醇（即類固醇），有可能會喪命。或是失去胰島素分泌能力的第一型糖尿病人必須補充胰島素，這些都是例外情況，在這些例子當中，藥就是藥，而非毒。現在正在服藥的人，應該設法提高自我治癒力，努力讓身體可以不再依賴藥物，這才是與藥物打交道的正確方式。三、不要攝取過量動物性蛋白質你的身體其實不愛吃肉和喝牛奶！成功抗癌者在為癌症病人做飲食指導時，一定都會嚴厲地叮嚀：絕對不能碰牛奶與肉類。這是因為很少有人一邊攝取大量的牛奶與肉類，一邊能成功抗癌的。我完全無意與許多愛吃牛奶、愛吃肉的人為敵，可是為了往後的人生著想，接受這些逐漸被揭露的事實才是上策。看到這裡，我想大家應該也會對魚肉有疑問。的確，魚肉是動物性蛋白質，理論上也不應該吃，但魚肉含有的不飽和脂肪酸（EPA和DHA）具有抗氧化和抗癌作用，就這些好處而言，我認為完全沒必要排斥魚肉。此外，根據我實際觀察到的情況來看，如果連魚肉都不吃，一定會有人體內蛋白質不足，所以這部分或許必須平衡一下。四、不要吃太多！減少熱量攝取，反而會讓人活力倍增！有許多數據證明，如果把我們目前攝取的熱量減掉至少30%，我們就可以活得更健康、更長壽。這是幾乎鐵一般的事實，所以我們只能虛心接受。也就是說，七分飽才是剛剛好。然而，這同時也是非常難以實踐的一點。具體的計算公式如下：25x標準體重（公斤）＝攝取熱量（千卡）這是每個人平均每天應該攝取的最佳熱量。假設你的標準體重是50公斤，那麼無論你的實際體重是多少（這是重點），「25x50＝1250（大卡）」就是你一天應該攝取的熱量，應該很多人都攝取過剩了。標準體重可以用「標準體重＝身高─110」的公式來大略計算，所以請計算一下你所需的熱量，再和平日攝取的實際熱量比較看看。怎麼樣？我想計算出來的數字應該小得意外，讓你大吃一驚。幾乎所有的人都攝取了過多的熱量。假設一個標準體重60公斤的人，應攝取的熱量就是「25x60＝1500（大卡）」。有許多人平日一定都攝取了超過二千大卡的熱量。平時一餐的熱量約為六、七百大卡，若是大餐，很容易就超過一千大卡了。成功抗癌者在指導癌症病人各種飲食療法的時候，絕大多數都會建議不要吃太多。此外，有一家安養院趁著改善食材的機會，也重新設計出一份低熱量的菜單。結果如何呢？幾乎所有的癌症病人和老人一開始體重都減輕了，大部分的人減了幾公斤，其中甚至有人掉了10公斤左右的體重。然而，每個人都意外地變得神采奕奕，令人驚奇。更值得注意的是，原本一直有人抱怨身體哪裡不舒服、不對勁，減重以後，這種情形卻一下子少了許多。而像是肩膀痠痛、腰痛、膝蓋痛、頭痛、便秘、失眠、憂鬱、高血壓、糖尿病、血脂異常等等，也經常會跟著有所改善。也就是說，只是改善超重──說得更直接點，只是減肥，就可以大幅改善健康。五、不要當好人！「好人」就是容易自找壓力的人！你是否經常被身邊的人說「你真是個好人」？沒有嗎？那恭喜你了！若只是客套話，或是偶爾被這麼說說，那就沒有問題，但如果經常有人這麼說你，你最好立刻改變一下生活方式。──如果是成功抗癌者，一定會這麼告誡你。這個建議完全是為了大家好。很久以前就常聽說，癌症病人裡面有很多所謂的「好人」。這些癌症病人都有這些共通點：個性一板一眼，重人情、講義氣，責任心強，很能忍耐，對別人很好，不太會樹敵。不少人在罹癌以後，被建議別再當好人了，便乖乖聽話，不再努力迎合周圍的人，結果治療效果提高了，成功抗癌。如果想要一直當好人，注定就得窮忍耐。因為人與人相處在一起，基本上不可能完全沒有磨擦，絕對會出現衝突，也會有一些嫌隙。「好人」總是在不知不覺間，單方面地一再對周圍的情形讓步。這麼一來，就承受了相當大的壓力，而且要一直當好人，真的不是件輕鬆的事。好人或許沒有自覺，但他們確實都承受著莫大的壓力，並累積了不少怨氣。「病由心生」，這已是老生常談，同時眾所皆知，癌症等慢性病的原因或惡化主因，與壓力有著非常密切的關係。研究已經發現，壓力會使交感神經處於慢性活躍狀態，讓血管收縮，影響血液循環，降低免疫力。瞭解這個原理之後，「不再當好人」應該才是聰明的選擇吧！書籍資料書名：想健康，先戒掉這些「好」習慣！作者：岡本裕譯者：王華懋出版日期：2013/10/07出版社：平安文化作者介紹／岡本裕醫師日本頂尖腦神經外科名醫，畢業於大阪大學醫學部研究所，畢業後長期進行以癌症為主的臨床研究之後，發覺現今的醫療觀念和做法都已走到極限，於是辭去臨床醫師職務，之後成立「ｅ－診所」，主要提供癌症、慢性疾病等的醫療與諮詢。岡本裕醫師多年來一直致力推廣不吃藥的生活，看診也盡量不開藥，不僅治好無數患者，也讓許多藥物上癮者重新展開健康生活。他更勇於揭發醫師、政府和藥廠之間的共生關係以及長期灌輸民眾多吃藥無害的錯誤觀念，是日本著名的「良心醫師」。另著有《90%的藥都不能吃》、《90%的病自己會好》、《90％的病自己會好2》、《90%的醫生都誤解癌症》等書，以自身豐富的診治經驗告訴讀者，其實只要調整生活飲食習慣，就能大幅改善身體、提高免疫力。其所提倡的觀念與做法也受到讀者的廣泛肯定與推崇。
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2019-12-05 該看哪科.中醫精髓
乳癌放療副作用讓人痛苦 中醫療法讓她重燃抗癌信心
一名66歲女性年初發現罹患乳癌三期，接受醫師的建議進行化療，但產生如反胃噁心、食慾差、體力下降、躺臥感到天旋地轉等副作用，讓她對往後療程心生畏懼，所幸後來加入中醫，以中西醫整合治療，症狀改善許多，讓她繼續能往抗癌之路前行。亞洲大學附屬醫院中醫科醫師王崧指出，乳癌連續佔據我國女性十大好發癌症排行榜首位多年，在台灣，45歲以下的患者佔總乳癌的人口數已提升至32%，顯見有年輕化的趨勢，台灣女性不可不慎。他說，乳癌的治療方式已趨多元，主要有手術、放射線治療、化學治療、標靶治療、抗荷爾蒙治療等，並且根據不同的荷爾蒙受體(ER、PR)、第二型人類表皮生長因子受體(Her2)及細胞增殖指標(Ki67)等多種生物特性作分型，制定不同的治療計畫，而中醫在其中也能扮演不同角色，與患者在同一陣線對抗病魔。王崧說，中醫療法在乳癌不同的治療期間，能為患者設計個人化的治療方針，以達到減緩副作用、增強體力、提升生活品質及降低復發或轉移機率的目的。如手術前後，會使用平和補益方式，幫助體力恢復、傷口癒合，要盡量避免食用熱補的食材，以免誘發傷口腫脹發炎。化療期間，患者於化療第一周時，主要是降低噁心嘔吐、黏膜潰瘍、腹瀉便秘、精神疲倦等副作用，以清利濕熱為主；第二周開始則主要以補養氣血增強體力，為下一次化療提前作準備。因放療期間部份患者容易出現口乾、咳嗽或皮膚損傷，此時也可使用養陰清熱的藥物改善。使用抗荷爾蒙治療的患者，治療期間常會出現潮熱、失眠、多汗、焦慮等更年期症狀，此時輔以舒肝解鬱、滋陰清熱的中藥，可大幅改善不適，等療程結束進入追蹤期，則以提升免疫力、降低腫瘤復發率，和提升生活品質為目標。
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2019-12-05 養生.營養食譜
鐵質豐富替代紅肉最佳！素食者缺鐵可多吃這種菜
口感與瓠瓜很像的佛手瓜，宛如一隻手掌的「長相」非常特別，而它的藤蔓嫰芽因為形狀捲曲、宛如「龍鬚」般，因此被稱為「龍鬚菜」；由於生命力強，不需噴灑農藥也能生長旺盛，可說是物美價廉的的野菜，成為市場頗受歡迎的佳餚！●百克龍鬚菜熱量僅17卡龍鬚菜也稱為柳絲藻、海米粉、菊花菜，每年4-10月是盛產期，根據台灣地區食品營養資料庫顯示，100公克龍鬚菜的熱量只有17大卡，卻有1.9公克的膳食纖維，有助於穩定血糖、降低膽固醇及促進腸胃蠕動、預防便秘；此外，鐵質及磷、鋅的含量也相當豐富，素食者不妨多多攝取，可以取代紅肉、豬肝及魚貝類食物。●熱炒或涼拌都美味龍鬚菜多半熱炒，也可以汆燙後涼拌，簡單又美味；不過龍鬚菜和佛手瓜一樣，屬性偏涼，料理時，將葉片及鬚根摘成小段，並撕去粗糙的纖維，炒時加點麻油或薑可中和涼性；汆燙後再炒，可以去除澀味，口感也比較滑順。●直的鬚根口感較嫩購買龍鬚菜時，直的鬚根較嫩、捲曲的較老，而且應呈深綠或翠綠色，若已轉黃或變成咖啡色，代表不新鮮了；莖底不能太乾燥，含水量才足夠，吃起來口感較佳；此外，盡量挑選沒有變黃或水傷的葉子，比較新鮮。●需乾燥冷藏保存龍鬚菜買回後，如果當天不料理，需保持乾燥，用牛皮紙包起來冷藏；如果2、3個小時沒放進冰箱，易因水分流失而出現枯萎情形，此時只要泡水約30分鐘，就跟現摘的一樣新鮮，不過最好3天內吃完，否則隨著採摘時間愈久、纖維愈老，趁鮮食用才好吃。 (本文授權轉載自台灣好食材)
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2019-11-29 新聞.科普好健康
蹲式馬桶和坐式馬桶哪個髒？看完這個實驗就懂了
蹲式馬桶和坐式馬桶哪個比較好，長期都是爭論不休的話題，除了直接接觸的衛生問題，沖水時的強烈氣旋，會把細菌帶上來，影響人體健康。陸媒「好奇實驗室」拍攝影片，實測蹲式馬桶和坐式馬桶濺起的水花，他們使用「螢光素鈉」倒入馬桶中，這種物質固體時是橘黃色，溶於水後拿紫外線照射就會發出黃綠色光芒，屆時就可看到沖水時的氣旋高度。接著他們在蹲式馬桶和坐式馬桶上各安裝一塊透明玻璃板，沖水後可以看到蹲式馬桶的板子上有大量水珠，而坐式馬桶的板子上也有不少水滴，但數量少一些。接著把雙方的板子調高到40公分，蹲式馬桶的板子上依然有水滴濺上來，而坐式則乾淨許多，幾乎看不到水滴了；最後把玻璃板調高到60公分，蹲式馬桶沖水時依然能把水花帶到這個高度，接近人站姿的上半身。醫生指出，這些被氣旋帶起的水滴裡有不少細菌，由於細菌比水輕，上升高度可能更高。而坐式馬桶大多採虹吸式，細菌被帶到下水道，從這個角度看，坐式馬桶確實比蹲式馬桶乾淨些。至於有人擔心坐在坐式馬桶圈上，可能被感染皮膚病，醫生認為不用太擔心，除非屁股上有傷口，才比較可能遭感染，大部分情形下還是安全的。整體來說，就安全衛生的角度而言，坐式不比蹲式差，但蹲式也有優點，像是解便過程較輕鬆，不易得痔瘡或便秘。
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2019-11-27 新聞.杏林．診間
醫病平台／分享老人醫療照顧的經驗
【編者按】這星期的主題是「老年人的健康照護」，我們非常高興有三位醫學專家發表他們的看法：一位是許多醫學生景仰的基礎醫學老師在自己步入老年的養生心得，一位是對老人醫療頗有心得的資深家醫科醫師提出的幾點老人尤其需要注意的醫療常識與生活態度，一位是長年在美國行醫的台灣醫師與我們分享他十幾年來在西雅圖為銀髮族成立的社區健康活動團體。希望這三篇文章可以帶給更多的台灣老人知道如何照顧自己的身心健康。我們期待可以有更多的讀者願意在「醫病平台」分享這方面的心得。一、 前言根據內政部2017年的統計，台灣人口的平均壽命是80.4歲。男性77.3歲，女性83.7歲。由於台灣人口的壽命延長，慢性病也隨之增加，難免要長期服用藥物來治療，同時年紀大了，各個器官也退化，因此醫生的處方和病人的服藥是一個重要的議題。宜注意長期服用藥物所引起的副作用，例如：傷到胃、肝臟或是腎臟等。話說年紀大了難免有慢性病，但如果能養成健康的生活習慣，加上良好的醫療照顧，老人家還是可以享受平順快樂的生活。在此分享個人在基層醫療照顧老人家一些經驗。二、老人家不要吃太多藥——注意長期服用藥物之副作用病情摘要：病人，女性，九十幾歲。初診時，由家人陪伴來看診。來時一直吐口水，約隔半分鐘就吐一次。之前不曾看過這樣的症狀，覺得很奇怪。進一步問診和檢查後發現，原因是吃了很多藥。這位阿嬤，被診斷有腎臟病、胃炎、心臟衰竭和便秘。除了吃醫生開的藥之外，她的家人很孝順，買許多營養食品給阿嬤吃，例如:克補、鈣片、維骨力、卵磷脂等。進一步X光檢查肺部無異樣；超音波檢查肝膽系統也沒問題，最後診斷是「藥物引起的胃炎」。 治療上，吩咐她營養食品和會傷胃的藥都先停下來，並加開腸胃藥給她。吐唾液的症狀就有明顯改善。阿嬤的小便發現有尿蛋白，加上抽血檢查後發現腎功能指數BUN(尿素氮)和Creatinine (肌酸酐)偏高，表示腎功能不好，可能藥物服用太多，傷到腎臟了。敘述醫學：現在因為醫學進步，壽命延長，老年人口越來越多，但身體器官因為退化容易出毛病。像這位病人就是腸胃、腎臟、心臟不好，吃了很多藥物和營養食品，因為長期服用而傷到胃腸和腎臟。建議患者除了醫生開的藥之外，營養品不要吃太多，應注意藥物副作用是否會傷到胃、肝臟和腎臟。三、述說Aspirin和Metformin的故事病情摘要：病人七十幾歲的男性，因為腹脹不舒服到一家大醫院看病且住院，治療一個多月症狀沒有改善，因為吃不下、體重下降了四公斤，病人及家屬開始慌了， 醫師甚至告知可能有生命的危險，經友人介紹到門診就醫。除了例行了解病史外，透過雲端去看病人用藥的情形，發現病人 一共服用九種藥物。檢視九種藥物，其中有兩種藥物Aspirin及Metformin，會引起病人腸胃不適，就將這兩種藥物停掉。結果經過兩次門診治療，病人腹脹不舒服的情形明顯改善。診斷 : 病人腹脹不舒服，其原因是藥物Aspirin及Metformin所引起的副作用。敘事醫學：老人家腸胃有問題要先看用藥情形，現在透過健保卡雲端就可查出病人的用藥情形。門診時，年長者腸胃不舒服，時常發現是服用這兩種藥物Aspirin(俗稱伯基Bokey)及Metformin副作用所引起的。Metformin是糖尿病的第一線用藥；而病人有心血管或腦血管疾病，醫生常會開立Aspirin來預防血栓。這位老阿伯兩種藥都有服用，所以容易引起腹脹腸胃不適，只要找出原因把藥換了就好了。反之，沒有停藥或換藥，即使開最好的胃腸藥，也沒辦法解決病人的腸胃問題。四、 雖有慢性病但仍可過健康快樂的晚年病情摘要：患者六十多歲女性，從2005年開始陸續來就醫，至今2019年已經十四年了。主要的疾病為糖尿病、高血壓及心臟病。起初，病人會喘、喘到晚上睡不著，腳也有水腫，照胸部X光檢查和心電圖，發現病人心臟擴大，過去有高血壓的病史，診斷為高血壓性心臟病，併發心臟衰竭。 給予強心和利尿劑治療，心臟衰竭的現象即漸漸改善，心臟也恢復正常大小。病人有輕度糖尿病，靠口服降血糖藥即可控制，最近一次抽血，空腹血糖是105mg/dl，糖化血色素6.5%，沒有視網膜、腎臟、末稍神經病變等併發症。病人定時回診，診所給予持續的追蹤及治療。病人本身生活規律、固定運動、工作不會太累、睡眠充足，病情控制相當穩定。敘事醫學：台灣由於現代醫學的進步，以及健保制度的實施，國民的平均壽命延長，老年人口越來越多。隨著年歲增長，身體老化，慢性病也隨之浮現，如糖尿病、高血壓、心臟衰弱和高血脂症等等。這位病人從2005年開始，即因慢性病的症狀接受治療。雖然有慢性病，但在生活上依然過著健康快樂有品質的生活，偶爾也可以和家人出去旅遊。這個例子可以給上了年紀的人做參考。心裡要瞭解，年齡的增長隨之而來的身體退化是很自然的，已經是中古車，甚至是老爺車了，身體上難免多少會有毛病。要緊的是，應注意生活起居、規律運動、均衡飲食、不要太勞累、睡眠足夠、和醫師保持連繫、按時服藥。如此老年家仍然可以享受平順快樂的晚年。( 取材自 拙著「敘述醫學」，第2版，2017 )
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