2024-08-16 醫療.精神．身心
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2024-08-15 退休力.理財準備
你可能不想聽但必須知道的事 財務專家分享3個「逆耳」忠告
格蘭特（Don Grant）擔任理財規畫師近20年，一直在就金錢問題與人們進行「艱鉅」的溝通；在第一次與客戶見面時，他總是說，「我會告訴你一些你可能不想聽但必須知道的事」。以下是格蘭特在接受「商業內幕」（Business Insider）訪問時，分享了客戶最不想聽到、但卻最實際的三大理財建議。1.沒有存夠錢在堪薩斯州富通顧問公司（Fortis Advisors）擔任投資顧問的格蘭特，經常與不同人生階段的客戶打交道，那些接近退休年齡者都不樂意聽到他們不能隨心所欲地離開職場。格蘭特說，他不得不建議一些人繼續工作幾年；當儲蓄不足時，就無法靠這些錢過活，實現退休的願望。格蘭特說，如果有孩子，還需準備他們的教育基金，無論孩子表現多麼優秀、是否可申請獎學金，但不能認為退休儲蓄足夠支應這些費用。他建議參與529 計畫，至少存足孩子大學學費的60%。2.承受更多風險當市場下跌時，可能會想把投資套現，但千萬不要。格蘭特指出，平均每四年股市就會進入熊市，但從谷底翻升的平均時間約為400天；所以要堅持到底。格蘭特說，必須相信股市與其他市場的過往歷史，這樣就不會破產。他說，要堅持持投資、承擔風險，才能實現自己的目標。對於小型企業來說，這種風險代表願意將投資延伸到公司以外的領域。格蘭特表示，當客戶把錢交在他手上時，會希望將它們放到定存（CD），但疫情期間證明了為何企業必須分散投資；小商家遭受的打擊最大，如果經濟不景氣，便需從另一處獲利。3.購屋負擔比想像的重無論是想買第一棟或是換個夢想中的房子，需要考慮的不僅是房貸問題。雖然擁有自己的房子讓人備感自豪，但是當把周末花在修理陽台、堵漏、修剪草坪或更換屋頂時，這也是在耗費時間與金錢。格蘭特說，這是一項資產，但當它不能創造任何收入時，就是一種「消耗」。格蘭特仍然鼓勵購屋自住，但他會要求客戶記住：衡量買得起的房子之外，還必須想到未來管理與維護的問題。責任編輯：辜子桓
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2024-08-15 失智.Podcast
【Podcast】EP.13助你一臂之力！智慧科技如何貼心老後生活？
從預防的角度出發，讓長者提早適應科技工具，維持自主生活的能力，降低被照顧的需求，讓年長者、家屬和照顧者的人生有不一樣的可能。台灣將在2025年進入超高齡社會，隨著少子化影響，以及人口結構老化，你會擔心未來的照護資源不足嗎？應對這個挑戰，許多廠商也紛紛投入資源，開發智慧化的產品，希望透過科技的創新幫助年長者、失智症者的生活品質，讓他們能夠在有尊嚴和關懷的環境下安享晚年。最新一集《失智好好生活》Podcast邀請樂齡網總經理張慶光，分享科技如何為年長者、失智症者以及照顧者提供解決方案。尤其AI跟智慧科技應用在長照、失智症的照護已是未來趨勢，透過日益越新的科技，減輕家屬和照顧者的壓力，提升年長者跟失智症者的生活品質。科技療癒長者不孤獨主持人陳韻如分享2則將科技運用在失智症照護的國際新聞，分別是澳洲療養院使用AI虛擬人陪伴失智症者，以及美國研究發現，透過VR可以誘發失智症者與照顧者間更深度的對話。陳韻如提到，「陪伴」是失智症照顧關係的重點，尤其「孤獨」又被稱為二十一世紀老人的黑死病，長期孤獨會對老年人的身心健康造成深遠的影響，如何陪伴年長者就成為重要課題。張慶光總經理提到，少子化加上現代人生活步調快，通常沒時間好好陪伴家中的長輩，尤其新冠疫情期間不方便探望年長者，許多長輩在家裡其實很孤單，覺得自己不被需要、沒有什麼存在的價值。日本開發很多陪伴的療癒系產品，例如電子孫子，觸碰它會發出類似嬰兒講話的聲音，如果不碰它一段時間，它會主動發出聲音關心長者，就像有一位貼心的孫子在身旁，日本也將電子金孫應用在日本專門收容失智症長輩的中心，確實能幫助長輩情緒安撫的作用，適合需要陪伴的年長者。挑選長者輔具去標籤化隨著年紀漸長，身體機能跟著退化，而退化是人體自然的現象，如：白頭髮、老花等，目前90%以上的退化，都可以找到對應的產品來幫助生活不受影響。許多長輩因聽力退化，不願與旁人交談，長此以往下，削減大腦的認知功能。戴助聽器又讓長輩覺得自己「被標籤化」，張慶光總經理建議可以用輔聽器，它的大小跟手機一樣，不用一直戴著，想聽時才把輔聽器拿到耳邊。輔助商品大多是子女替父母購買，但長輩不一定會接受，張慶光總經理表示，多數長輩的生活年代較節省，捨不得子女花錢，但身體退化產生的需求騙不了人，可以直接帶長輩到門市體驗，實際感受商品為生活帶來的改善。他也提醒，幫長輩選購商品時，盡量「去標籤化」，譬如有些長輩不喜歡拿拐杖，改拿雨傘，但雨傘的支撐力不佳，反而增加受傷風險，他建議可以改用「藏杖傘」，有支撐效果及標準檢驗，給長輩使用更安心。從預防出發 提升長者自主生活能力除了身體自然老化，有些疾病引起的身體功能退化，造成基礎生活的困擾，如帕金森氏症導致患者手抖，無法自主進食，可以藉由防手震湯匙改善，湯匙安裝陀螺儀，即使長輩手抖，都能維持湯在平衡的狀態，讓長輩可以自行用餐。另外，帕金森氏症的患者會有步態凍結的情況，就是走路時腳被困在地上，一種走路拖地的現象，也是造成跌倒的主因，可使用陪步光學器，藉由視覺提醒，讓病友有信心地踏出腳步，提高生活的自信心。目前的社會和政府強調照顧年長者，但眼看超高齡社會明年就來了，照護人力始終無法滿足需求，張慶光總經理認為應該從預防的角度出發，「目標是長者不需要被照顧，或減少被照顧」，透過適合的輔具，讓長者提早適應科技工具，維持自主生活的能力，降低被照顧的需求，讓年長者、家屬和照顧者的人生有不一樣的可能。完整內容請收聽「失智好好生活」Podcast第十三集《助你一臂之力！智慧科技如何貼心老後生活？》。本集重點：✎國際透過科技陪伴失智長者✎療癒系產品安撫者長情緒✎子女該如何為長輩挑選輔助商品✎如何善用輔具維持長者自主生活失智好好生活Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn:https://reurl.cc/Gpoj3W🎧Apple Podcast:https://reurl.cc/OrpMO7🎧KKBOX:https://reurl.cc/VMjz95🎧Spotify:https://reurl.cc/WNkxnD⭐歡迎按讚加入「失智・時空記憶的旅人」粉絲團，並將你的經歷還有故事留言或私訊我們：https://www.facebook.com/ntcdementia⭐更多關於失智症的第一手資訊，都在元氣網「失智」頻道：https://health.udn.com/health/cate/10691
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2024-08-14 醫聲.癌症防治
肺癌圓桌會議／晚期肺癌治療缺口共同找解方 健保署：明年五十億暫時性支性可彈性討論
賴清德總統宣示二０三０年要降低癌症死亡率三分之一，肺癌是十大癌症死因之首，約半數患者發現時已屬晚期，「如何減少晚期肺癌的死亡率成」了重中之重，醫界指出，由於目前健保給付未能接軌國際，病人自費情形大幅增加，造成臨床上用藥困境，專家們也希望與政府攜手找出肺癌治療接軌國際，且更積極策略解方。晚期肺癌五年存活率僅一成，日前台灣癌症基金會與聯合報健康事業部共同舉辦「肺癌治療接軌國際，迎戰台彎國病新策略」圓桌會議，與會專家提出多方建議，期待醫界、病團與官方共同努力，依醫療平權精神，達成總統宣示目標。台灣臨床腫瘤醫學會理事長賴俊良指出，要降低癌症死亡率必須得先降低晚期患者的死亡，這與早期患者的長期存活概念是不同，以死亡人數最多的肺癌為例，目前一年約一萬多人辭世，第四期患者又佔了一半以上，若要減少三分之一，須挽救三千人生命，因此補足晚期治療缺口是第一重要任務。談到晚期肺癌治療缺口，新竹臺大分院院長余忠仁指出，以人數佔比最多的EGFR基因突變為例，標準治療是第一線就使用第三代標靶藥物，相較於過去傳統化療時代，病患平均存活期可從八到十個月延長至三年半到四年，但目前健保給付只有十分之一的病人可用藥；至於沒有驅動基因者要用免疫藥物，給付上也有條件限制，若無法獲得給付病人就得自費。新藥使用階級化隱憂與會者分享一名律師在疫情期間罹患肺腺癌，且帶有EGFR突變基因、已腦轉移，雖然國際治療指引建議，晚期肺癌、帶EGFR基因突變患者應以第三代標靶藥物為一線用藥，但當時台灣仍未給付，由於患者沒錢可自費用藥，採取其他治療方式後不久即過世，賴俊良也提到自己曾自掏腰包，幫職場同僚付自費藥物經驗。站在第一線面對病人，臨床醫師還是希望政府可以有更積極的作為，台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民直言，讓帶有EGFR基因突變的晚期肺癌患者可及時使用第三代標靶藥物，是非常急迫的問題，當病人沒有接受國際標準治療，不僅無法參與後續新的臨床試驗、失去使用新藥機會，未來新藥適應症皆要銜接標準療法，病人過去未接受標準治療，等於從適應症就被排除在外，勢必影響病人往後使用新藥權益。台灣癌症基金會執行長張文震指出，台灣肺癌病人的五年存活率皆低於日韓，依該基金會調查，六成五的患者有自費醫療經驗，當越來越多病人自費用藥，而經濟能力較差病人無力負擔自費藥物，治療權益就會受影響，並帶來醫療平權階級化隱憂。此外，若第一線治療沒有接軌國際，也影響醫師臨床用藥經驗，且無法累積更多本土真實世界數據，這樣的結果，恐造成研究報告無法投稿至國際期刊，不僅削弱醫界研究量能，對台灣整體生醫產業競爭力、新藥使用經驗傳承等都將帶來巨大衝擊。余忠仁也提醒，除了當下最迫切的晚期治療缺口需要補足，目前也觀察到，許多先進國家的給付趨勢已提前至第三期，這群患者術後復發、轉移的風險很高，五年存活率只有三成。有EGFR驅動基因者若及早使用第三代標靶藥物，復發風險可降低八成，這群患者約佔一成，財務衝擊相對較小，可惜目前仍面臨新藥給付空窗，其治療急迫性不容忽視，建議政府超前部署，逐步編列財源，並往前期治療給付邁進。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟也建議，政府在評估新藥給付時，應跳脫健保總額框架限制，比照國際治療指引，並檢視實證醫學證據，作為癌症新藥引入、給付規劃的參考。對於因財物衝擊大、健保未能給付而療效明確，且已經被國際治療指引列為標準治療，並能有效降低復發、延長存活的新藥，應優先考慮列為癌症新藥基金適用項目，才能及時貼近癌友急迫性用藥需求。盼政府投入更多資源對此，健保署署長石崇良指出，針對肺癌第一線用藥是否接軌國際治療，明年預計有五十億的暫時性支付專款，預算上會有彈性，對於有臨床迫切需求的藥品，將與專家討論出優先順序，希望把錢花在刀口上。實際上，癌藥花費已佔健保醫療支出六分之一，平均成長率百分之九，皆高於同期健保醫療總額成長率，新藥新科技預算也達歷史最高。在會議上，與會專家皆肯定目前政府的用心，特別是針對癌症新藥的引進、給付，也已逐步規劃相關制度，以補足癌症新藥財源缺口。專家們認為，若要達成總統的宣示目標，也期待政府可以投入更多預算，包括拉高醫療健康投資佔比，讓抗癌戰役可以有更多的彈藥、資源。另外，根據台灣癌症基金會調查，對於癌症新藥，部分民眾願意平均每月付二到三萬元自費額度。不過，石崇良也指出，由於癌症病患屬重大傷病，治療無法部份負擔，因此，這部份須要修法。與會專家們也認為，民眾須建立使用者付費觀念，若需要修法，也希望可以凝聚共識，逐步規畫。
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2024-08-14 失智.失智資源
「愛笑寶貝志工團」讓長輩們破冰 透過老老互助發現人生新價值
人多的地方通常比較熱鬧，但有個地方就算人多，往往也安靜的讓人感到絕望。這就是我這些年來勤跑養老院的感受。在養老院，一排排坐在輪椅上的長輩，圍在大廳看電視，很少看到交頭接耳聊天的人，明明很多人卻很安靜，難道他們都不聊天的嗎？我訪問過一名失親的老大姐，她說：「都沒有人跟我說話，我好孤單。」她唯一的快樂，就是每星期去美容院洗頭時，老闆娘親切的跟她聊天的時光。我們鼓勵她多和鄰座的住民聊天，但她拒絕，因為說不上話。原本我以為她需要先改變態度，才能改善這個孤單的狀況，但後來發現那群圍在電視機前的長輩們，到底有幾個是沒有失智、失語、憂鬱？幾乎沒人知道。彼此也沒有相互熟悉的機會，很難奢望這群長輩們彼此多互動。過去，生活能自理的長輩願意住到養老院的，畢竟是少數，一旦住進養老院，要交到好朋友更是不容易。因此在養老院的長輩，心裡孤單寂寞在所難免。他們的不語，其實呈現出對生命的無奈與無力。難道住在養老院裡就會變得沒有未來，沒有想法，沒有動力嗎？其實不然。在一次養老院的服務中，一位看起來還稍微年輕的大哥，因中風後不良於行，也坐在輪椅上。在我靠近他的時候，他告訴我，坐在他旁邊的長輩已經失明；我馬上改變互動方式，牽起這位失明長輩的手，讓他能感受我們的熱情。當下我意識到，這些長輩們不是刻意要孤僻，只是缺乏牽動彼此互動的氣氛與機 會。我們既然勤練了愛笑瑜伽，如果能把歡樂帶進養老院內，或許就能改變死寂的氣氛，也讓我的愛笑老寶貝們能發揮愛心、展現自信。我曾參加老人福利聯盟獨立倡導人計劃，獨自到養老院探視沒家屬的機構住民，對環境越來越熟悉之後，我鼓起勇氣帶著據點的長輩還有我阿娘，一起到養老院服務，並成立了「愛笑寶貝志工團」。為什麼叫「寶貝」呢？ 一群能為別人服務的老人，能服務別人就是福氣，他們不僅懂得對自己笑是智慧，更懂得對別人笑是慈悲，當然是寶貝。愛笑寶貝志工團，用生命影響生命長輩搬去養老院是為了生活可以有人照顧，但心理層面上的孤單、寂寞，對未來的無力感，院內的工作人員、看護們卻幫不了忙。因此我希望愛笑寶貝志工 團進到機構裡，不只是表演給機構住民看，希望更進一步透過簡單的大笑動作、一起玩遊戲、一起唱歌，帶起更多互動，產生更多連結。有些機構住民其實原本就很活潑，也有專長，例如跳舞、唱歌、吹奏樂器，但平常沒有表現的機會，我們就會特別安排，讓他們可以好好展現自己，與大家同樂。每次握到機構長輩冰冷的手，我都會加碼再給他們溫暖的笑容、笑聲、握手、拍手、擁抱，我相信任何人在這樣的直接接觸下，都能感受到溫暖的。到養老機構服務的愛笑寶貝志工團成員，也都是上了年紀的長輩，更能體會機構住民的苦悶。除了身體很 健朗的志工，也有罹患帕金森氏症、或是剛從中風康復不久，仍須倚靠拐杖才能 行走的長輩，甚至得到癌症的長輩，年齡最大的成員已經83歲；他們都以自身經驗，鼓勵那些同樣遭受病痛折磨的長輩，不要放棄希望，勇敢活下去，並且勇於接納老化，保有赤子之心。這些愛笑寶貝在鼓舞他人過程中，自己似乎也更加有活力。甚至還發生過，有人開懷到忘記把枴杖帶回家的趣事。在我們服務結束要離開前，經常出現雙方都掉下眼淚的情況。當我們再次走進到訪過的機構，有住民對我們微笑認出我們，努力地舉著已經無力的雙手，用微弱的聲音跟著「 Ho Ho Ha Ha Ha 」，甚至收到住民親手寫的感謝卡。每當愛笑寶貝志工團大笑時，院內的長輩們也一起大笑起來，那份感動難以用言語形容。正所謂愛出者愛返，福往者福來，我希望我們彼此都能找到繼續活著的動力，並擁抱人生。草創初期，有愛笑寶貝志工團的成員為了不耽誤其他人的行動，而自行騎機 車前往服務地點，甚至有人提早自己先搭公車去熟悉路況，為了服務別人，他們真的突破許多困難。我很擔心老寶貝前往服務路上的交通安全，即使沒有任何政府計劃支持，我還是盡我所能，叫計程車接送老寶貝們。目前愛笑寶貝志工 團的成員超過三十位，固定服務單位超過二十五個，地點遍及新北與台北市，時常有許多單位不斷邀約。我很感謝已有企業看到志工團的努力，主動贊助支持。台灣一起夢想公益協會也幫忙發起募資計畫，期望能有更多支持者定期小額捐款，幫助愛笑寶貝志工團，讓更多的長輩也能被這股愛笑力感染，進而擁抱生命。「愛笑寶貝志工團」，以愛為出發、大笑當運動，走遍新北市各地的走遍各地養老機構、日照中心、社區照顧關懷據點，把愛笑力的種籽四處撒播。2016年成立至今，截至目前(2024年8月中)，服務場次累計已將近 800 場，服務總人次更已經超過二萬。。愛笑力種子講師培訓計畫X愛笑力前進機構計畫如果您也想加入服務的行列並成為講師，可以參加由新北市社會局推出「社區動健康」系列方案，接受培訓成為在地中高齡志願服務人力，投入社區照顧關 懷據點、銀髮俱樂部、松年大學服務。社區動健康有七個方案，包含「肌耐力」、 「自癒力」、「護身力」、「智慧力」、「甩活力」、「心創力」及「愛笑力」，讓新北市的長輩都能再造「銀色奇肌」，期待能夠預防、延緩老人失智、失能，並活化 社區。其中「愛笑力」就是由我們新北市愛笑瑜伽協會來培訓，目前第一、二期的計畫已經結案，成功培訓出近百名愛笑力講師。由於成果相當豐碩，第三期的計 畫也已於2024年展開。講師除了在社區照顧關懷據點服務，也配合前進機構 計畫，未來讓各據點的亞健康長輩學會愛笑瑜伽後，隨同愛笑力講師，一起進入當地的養老院服務，實現老老互助理念。很榮幸能有新北市社會局的大力支持。長輩不僅自己學會快樂，也能成為分享快樂的愛笑寶貝志工團成員，不斷複製協會的成功模式。我很期待，未來能讓更多新北市的長輩，不管在社區裡的照顧關懷據點，還是在日照中心學習，甚至在養老院接受照顧，他們都能學習愛笑瑜伽，感受「愛笑力」所帶來的好處與樂趣。
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2024-08-14 醫療.腦部．神經
成大車禍，駕駛癲癇發作釀1死！癲癇是遺傳？生活習慣不佳也可能發病
台南12日下午發生一起重大車禍，54歲成大女職員從成功校區內行駛而出，突然高速連撞7車，事故造成1死4傷，一名準備接小孩回家的機車女騎士當場死亡。車輛暴衝的疑似為「癲癇發作」，肇事的女駕駛事後自述是因癲癇釀禍，發病時無法控制身體，腳踩油門直直往前撞。癲癇是遺傳？生活習慣不佳也可能發病癲癇最常見的發作型態是全身抽搐、四肢僵硬、雙眼上翻、失去意識等，症狀會依發作的腦部區域不同而異。林口長庚醫院神經內科系腦功能暨癲癇科主任鄭美雲表示，癲癇是一種常見、但不易察覺的神經疾病，如果生活習慣不佳，例如經常熬夜、過度壓力、過量喝酒、睡眠不足等，長期累積易讓大腦的神經元異常放電。鄭美雲說，大部分民眾以為癲癇是遺傳，出生即有癲癇的患者約10%，90%為後天因素，除了上述生活習慣，另一個罹患癲癇的原因是嚴重頭部外傷，也會產生異常放電。癲癇發作時該怎麼辦？癲癇又分為小發作、大發作，前者可能身體局部顫抖，但意識清楚；後者會全身抽搐、失去意識。鄭美雲提到，要診斷為癲癇，症狀為2次發作，發作時間間隔24小時以上，另加上腦波檢查是否不正常放電。確診後，需要長期服藥穩定病情，預防突然發作危及自己其他人生命安全。癲癇發作時該怎麼辦？亞東紀念醫院神經醫學部一般神經科主任黃彥翔表示，患者當下其實無法自己處置、控制僵硬或顫抖的四肢，旁人可協助移開會撞到頭部的物品，避免造成二次傷害。另外，要保持呼吸道暢通，將硬物塞到嘴巴內防咬到舌頭的錯誤迷思，可能會造成窒息。黃彥翔提醒，患者發作結束時，保持安靜休息即可慢慢恢復，通常持續約數十秒至3分鐘，很少超過5分鐘以及連續發作。若發作時間超過3分鐘，或是全身性大發作，有昏厥、失禁等症狀，應立即送醫治療，避免腦部嚴重傷害。除了服藥控制，黃彥翔提到，患者要避免日常開車、爬高等行為，癲癇發作時，會者本身不會有危險，但開車會傷及他人、爬高會從高處墜落。因發作大多是不可預期，應避免從事有危險性的活動。關於癲癇患者的開車權益，交通部修法於2020年9月開放輕症或可控制型癲癇症患者可以考取駕照。黃彥翔認為，這項規定立意良善，可促使患者良好控制病情，也改善日常生活習慣，癲癇症狀可以穩定控制、降低發作機會。醫：病人能不能開車是複雜問題【記者沈能元／台北即時報導】台北榮總神經醫學中心癲癇科主治醫師尤香玉說，每當發生此類事件都滿嚴重的，「真的十分不幸」，往往也造成其他癲癇患者擔心自己病情，不知何時復發，醫師也會擔心開車、騎車的病人，是否會發生類似事件，但癲癇病人能不能開車是個複雜的問題，畢竟有病人將病情控制良好，也有開車、騎車的需要，不能一網打盡，要求所有病人不能開車。尤香玉說，她不是肇事駕駛的主治醫師，並不清楚當事人的病情，依國內現行規定，癲癇患者只要二年內病情沒有發作，可以經由醫師開立診斷書，讓患者考取駕照，該規定與日、韓相同，而美國因國土幅員遼闊，依各州不同規定，約6個月至1年沒有發作，就可以開車。每位癲癇患者病情不同，尤香玉說，該門診中也有人按時服藥控制病情，長達5、10年都沒有發作，但癲癇何時發作是無法預測的，且病情可能會起伏不定，患者應隨時注意自己的狀況，但如果領取駕照期間，癲癇發作了，就不應該再開車。尤香玉提醒，癲癇患者遇有三大情境，包括熬夜多天、很多天沒有按時吃藥、或是女性患者生理期時，為癲癇發作的危險時刻，呼籲此時應提高警覺，避免開車、騎車，以保護自己及他人的安全。【疾病百科】癲癇症（責任編輯葉姿岑）
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2024-08-14 癌症.癌友故事
連游月霞、賀一航都受騙！詐騙癌症末期可延命，專業律師解析詐騙慣用話術
誆癌末婦有延命術，一共詐騙得手440萬吳姓男子擔任某宗教社團理事長，被控與何姓女副理事長涉嫌於2023年2月間，向社團一名癌末戴姓婦人佯稱可施行「延命術」，助延續壽命5年，詐得戴婦440萬，戴婦2個月後仍因病過世，丈夫認為妻子受騙提告。新北地檢署依詐欺取財等罪起訴吳、何二人。該宗教社團法人登記地址在新北市，宣稱成立目的不分教別相互交流和諧團結，弘道益世倡行固有道德為宗旨。會務運作收入包括入會費、常年會費、事業費及會員捐款等。檢方起訴指出，吳姓男子在新北市開設中藥行，2023年2月上旬社團辦活動時，吳向經診斷已癌症末期的戴婦表示，可為其舉行延壽法會續命。戴婦同年2月18日由林姓丈夫陪同，與何女一起前往銀行提領440萬元現鈔，交何女再轉給吳男。吳男拿到錢後，其中176000元分給何女做報酬，二人再陪著戴女夫婦前往台南開基玉皇宮、嘉義九華山地藏庵，及設址於吳男中藥行樓上的宗教社團靈舍參拜，實際支付的食宿、交通花費，成本僅約40000元。2個月後，吳、何二人又以通訊軟體傳送含有海龍、海馬、冬蟲夏草的中藥散劑向戴婦推銷，稱藥劑為糖尿病特效方，可補腎、治手腳痠痛，在戴婦過世前一天晚上，成功說服她以1瓶95000元天價購買。隔天何女送藥給戴婦丈夫，但戴婦當天病故未食用，戴婦丈夫將藥退回未付錢，事後查看妻子手機，才知有「延命術」這件事，報警提告。醫療詐騙乘人之危 專家提醒勿亂投醫病急亂投醫心態者並不少見，前立委和知名藝人都曾上當；重症病患要避免「死馬當活馬醫」的心態遭有心人士利用，正信宗教也絕對不會趁人生病時獅子大開口。2014年間，自稱中國「長壽集團」總裁林姓男子，頂著北京台商協會副理事長光環，實則是個醫療詐騙集團首腦，四處向政商名流宣傳自家一劑高達20萬元針劑，佯稱可治療癌症、腎衰竭，甚至愛滋病。當時包括前立委游月霞、前立委廖本煙妻子，知名藝人賀一航、徐乃麟媽媽都曾上當，事後得知林男也曾接觸當時罹患大腸癌的秀場天王豬哥亮。林男詐騙行徑東窗事發後，賀、徐都曾被檢察官傳喚釐清案情，最後林男被依違反藥事法判刑5年，併科罰金300萬元，沒收不法所得1.4億元定讞。台北市政府前消費爭議調解委員廖芳萱律師說，常見醫療詐騙手法可分幾個階段：首先是質疑正規西醫醫療效果，接著提出自家祕方抗癌成功案例，碰到病患有所猶豫，就改用中西合併、兩種方案並進抗癌說詞；被害人如果已罹重病，則用「不如死馬當活馬醫」話術助攻，說服對方買下天價藥方。廖也說，有些神棍深知癌症患者內心徬徨無助，罹病後心中無數的為什麼？需要心靈上慰藉和支持，刻意透露病患可能造下罪孽或是惡靈纏身，需要神明力量來消災解厄，其實都只是為私利而鋪路，最終目的也就是騙人花錢消災。檢方認定二人涉嫌詐欺，吳男招牌曾宣稱是大陸陝西中醫藥學院畢業中醫師，事實上不具中醫師執照，且中藥宣稱具療效，卻未獲主管機關核發藥品許可證，涉犯藥事法製造、販賣偽藥，一併起訴。責任編輯 吳依凡
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2024-08-13 養生.健康瘦身
心肌梗塞險奪命！名醫加護病房醒悟 這樣吃甩油20公斤逆轉人生
肥胖引發心肌梗塞？曾經擔任急診醫師的「初日診所」減重專科醫師陳威龍以自身經驗說明，這不是都市傳說。他14年前因工作忙碌又要兼顧博士論文，日夜顛倒、暴飲暴食，一年內胖了近10公斤，在實驗室突發心肌梗塞，幸好被學弟及時發現，緊急送醫撿回一命。作息紊亂多重壓力 35歲就與痛風為伍陳威龍回憶當時命懸一線，仍舊心有餘悸。他表示，因為長年作息紊亂跟多重壓力，35歲就與痛風為伍，尿酸數值偏高、血糖也偏高，體重也穩穩地站在80公斤以上。陳威龍分析自己的健康狀況，分別在學生時期、婚前、攻讀博士三個階段，讓健康亮紅燈。他說，自己從小愛吃甜點蛋糕，體重直升不以為意，直到高中為了參加聯誼、追女生，開始注重外表，半年瘦身20公斤。但陳威龍醫學院畢業進入醫院工作後，壓力大加上輪班，生活作息混亂，又經常在下班後和同事相約喝酒、吃消夜，導致體重快速反彈，猶如吹氣球，一口氣又胖回至82公斤。直到拍婚紗照時，才發現西裝褲穿不下，又開始減重。「婚後有小孩就又開始管不住嘴了。」陳威龍坦言，婚後當上主治醫師，也重返校園攻讀博士，多重壓力下，不只體重直線上升，尿酸、血糖也偏高，年僅35歲就經常痛風發作。有一天晚上，陳威龍在實驗室突發胸悶、胸痛，出現急性心肌梗塞癓兆，緊急送醫，一度發出病危通知，在加護病房住了一周，才轉至普通病房。鬼門關回來意識健康吃的重要 「211餐盤」戒精緻澱粉鬼門關前走一遭，陳威龍意識到「吃」對健康有重大影響，開始調整飲食習慣。過去早餐愛吃麵包、中餐與晚餐都要有澱粉等大量精緻碳水化合物，逐漸轉為低碳飲食；近4年來，受到初日診所院長宋晏仁影響，改為「211餐盤」，戒除精緻澱粉。211餐盤是將餐盤分為4等份，其中蔬菜占2份，占餐盤的二分之一，蛋白質和澱粉各占一等份，各占餐盤四分之一，也就是「蔬菜：蛋白質：澱粉 ＝ 2：1：1」。【延伸閱讀】不用算熱量、不易復胖…「211餐盤」是什麼，為何一般人也適合吃？陳威龍分享，中午吃自助餐時，選擇大量青菜與雞胸肉，減少、甚至不吃米飯；晚餐時，若有門診，前一晚會請太太準備雞胸肉再搭配醫院的素食便當，補充葉菜類和蛋白質。在家吃飯時，以地中海飲食為主，如生菜沙拉佐橄欖油，攝取大量雞胸肉、魚類等優質蛋白質。不只正餐，陳威龍指出，以往他和太太到連鎖咖啡廳約會時，一定會點特大杯熱巧克力，現在全部改為無糖豆漿，偶爾才點杯糖分較少的卡布奇諾。陳威龍說，以前不知道一杯大杯熱巧克力含糖量高達80g，相當於16顆方糖，一周狂喝4杯以上，大病一場後才認真去了解食物的組成，並深入研究減重的相關知識以及方法。他強調，追求健康很重要，但找對方法更關鍵，呼籲大眾別把懊惱留在病床上。
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2024-08-11 醫療.風溼過敏免疫
大林慈濟醫院過敏免疫風濕中心 一站式服務把複雜疾病變簡單
嘉義大林慈濟醫院過敏免疫風濕科成立已有18年，2006年9月1日成立的「過敏免疫風濕中心」（簡稱風免中心），患者遍及海內外，每月看診高達5000人次。醫療陣容與量能更不容小覷，院長賴寧生領銜專科及住院醫師共10人，中心內打造30坪專屬風濕免疫關節患者的復健中心、個案管理中心及衛教中心，是雲嘉地區軟硬體最齊全的過敏免疫風濕病中心。影響多重器官，需透過個管師整合各科治療。賴寧生表示，大林慈濟求診患者年齡層普遍較高，常有慢性病併發問題，需透過個案管理師協助整合醫療資訊，如免疫疾病患者骨折需要住院開刀，風濕科醫師會與骨科醫師討論，讓主治醫師了解患者需要哪些特別的處置。賴寧生說，風濕免疫疾病是免疫細胞造成的病變，免疫細胞隨著血液循環到處跑，影響很多器官、造成全身性病變，每個人表現出的症狀不同。它對某個器官的影響持續一陣子可能就消失了，但不久後又影響另一器官，表現出其他症狀，相當複雜，需要長期持續追蹤、治療。他強調，與風濕免疫疾病共處是場長期抗戰，病患和周遭親友都需要了解這項疾病。因此大林慈濟成立病友會，至今24年，「要用家庭的力量來支持、照護病患。」推動基層醫師繼續教育，及時轉診風免病患。「不僅病患與家屬需要衛教，非風免科醫師也需要。」賴寧生說，醫學分科很細，醫師各有專長，對其他領域的了解有限，需要彼此交流、學習，最終受益的還是病患。如年輕人下背痛、眼睛的虹彩炎都有可能是僵直性脊椎炎導致，但這些病患一開始可能不是看風濕免疫科，但若主治醫師了解這些都有可能是僵直性脊椎炎的相關症狀，就知道要轉診給風濕免疫科，讓病患得到適當的治療。賴寧生說，醫病關係不是只有在醫院的診間或病房，更需要延伸到他們回家後的日常生活，因此基層診所的醫師格外重要。他舉例，病人發燒了，第一個想到的是到居家附近診所或衛生所就診，如果基層醫師不了解風濕免疫疾病及用藥，貿然建議停掉類固醇或免疫制劑，「如果疾病正在活動期就停藥，恐怕讓病情加劇。」我們有義務幫助基層醫師更了解風濕免疫疾病。因此，大林慈濟醫院過敏免疫風濕中心與嘉義縣市、雲林縣的醫師公會合辦基層醫師繼續教育，使病患照護動線可以由醫院延續到基層診所。重視器官侷限型免疫症，跨科合作療效更佳。有些免疫細胞造成全身性的病變，但有些免疫細胞有「歸屬感」，只影響單一器官，稱為「器官侷限型免疫症」。比如它只攻擊皮膚、破壞黑色素細胞，造成一塊塊白斑，病患通常去看皮膚科；免疫細胞若只攻擊血小板，臨床上只看得到血小板過低，沒有其他症狀，病患在血液科就診，卻不知根源在免疫系統；免疫細胞若攻擊腦部血管，臨床表現是腦中風，病人會去掛急診、神經科，「但若沒有用藥物調節免疫功能，很可能會第二次中風」。賴寧生指出，大林慈濟醫院特別重視這類器官侷限型免疫症，由原主治醫師與風濕免疫科的醫師一起看病患，用藥物調節免疫系統，幫助他們得到更好的預後。他舉例，一位在台北醫學中心看診的多發性硬化症患者，原看神經科，但因緣際會在大林慈濟醫院檢查出免疫系統異常，同時接受風濕免疫科的治療後，多發性硬化症引起的神經症狀慢慢減輕，用藥也愈來愈少。「以前認為多發性硬化症會造成不斷的中風、無法避免，但加入免疫系統的治療後，中風的機率愈來愈低。」整合醫院、社區資訊，提高病人生活品質。提供「一站式服務」的大林慈濟過敏免疫風濕中心，為在地特色臨床醫療中心，開設風濕專科門診、過敏免疫科門診、免疫病特別診以及小兒過敏門診，結合門診復健治療、超音波檢查、中醫風免疼痛，更整合醫院內部資訊、外部社區，提供完整有效的全人醫療，協助患者早期發現疾病，以提高過敏免疫風濕病患生活品質及生命的延續。病人不再為病所苦、生活品質改善，是醫院成立特色中心最主要的宗旨。醫療亮點● 10名專科與住院醫師服務病患。● 30坪專屬風免患者復健中心、個案管理中心及衛教中心。● 成立病友會，凝聚照護力量。● 推動基層醫師繼續教育，發現病症及時轉診。● 治療器官侷限型免疫症，跨科合作用藥更精準。● 一站式服務，提供完整有效的全人醫療。
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2024-08-11 醫療.骨科．復健
蹲下去，站不起來？現在開始努力 雙腿肌力仍可逆
「腳步有力、行走順暢」是許多人在人生下半場的心願，物理治療師簡文仁在元氣講座「走起來！我的每一步，都是快樂的腳步！」分享，想要有健康的退休人生，具有行動力是最基本的，俗話說「每日一萬步、健康有保固」，讓自己具備行動力，就得維持肌力、關節力，才能在人生下半場，走得健康、走得遠、走得輕快，享受健康人生。抬腿、綁沙包、彈力帶，在家隨時都能練肌力。簡文仁說，腳步健康要看三大重點，第一腳的韌性要好，走起路來要很Q彈，第二腿部要有足夠肌肉，第三走起路來要有力。一個人的步態決定他是否健康，小孩走路都跳著走，但沒有力的長輩，走路都拖著走，但只要好好保養行動力，長輩也能跟孩子一樣「跳著走路」沒有負擔。許多長輩常會有「蹲下去、起不來」的困擾，簡文仁說，蹲下去起不來的關鍵原因是「肌力不足」，如果是「蹲不下去」，則是關節出了問題，不是關節不夠滋潤導致僵硬，就是關節受傷引起疼痛。簡文仁強調，不要認為現在自己蹲不下去，未來的人生就一輩子「掉漆」，他強調「健康是可逆的」，下肢的行動力取決於肌力、關節力，肌力需要透過運動，特別是負重訓練獲得。很多長輩會說：「我怎麼可能去舉重！」簡文仁建議用日常隨手可得的椅子或是牆壁，增加下肢的肌力運動，如靠牆坐空中椅子，或是坐在椅子上，雙腳向上抬，還可以在腿上綁沙包、使用彈力帶等，都能有助鍛鍊大腿股四頭肌，強健的股四頭肌可以減少關節負擔，降低磨損風險。安全補充保健食品，必須含「該有的成分」。簡文仁說，保持關節健康除了需要強健的肌肉保護，還需保持關節內的潤滑液。隨著年齡增長，飲食不均衡會減少潤滑液的分泌。很多人會問「到底要不要吃保健食品，增加關節潤滑效果？」他說，年輕時，他一定建議不用，飲食均衡就好：但年長者胃口開始不好、吸收能力也欠佳，可以適時補充安全的保健食品。他說，安全的保健食品意指產品「含有該有的成分」，有些產品標榜含葡萄糖胺，裡頭卻加入止痛藥的成分，讓退化性關節炎引起膝蓋疼痛的民眾，誤以為吃了保健食品之後，膝蓋就不會痛，認為是仙丹妙藥。保持關節潤滑，營養攝取要多元，搭配運動事半功倍。當飲食攝取不足時，如果要保持關節潤滑，可考慮補充如葡萄糖胺、軟骨素等保健食品，這些成分有助於增加關節滑液的分泌，維持關節健康。膝蓋的滋養需要記住「營養攝取要多元」，例如選擇複方的葡萄糖胺產品。除了潤滑關節，很多人常忽略肌肉營養的重要性，長輩胃口不好，蛋白質等營養素自然也難吸收，建議可以攝取一種叫做「咪唑胜肽」的成分，咪唑胜肽是一種由兩、三個氨基酸結合而成的細小分子，能讓肌肉獲得所需養分，此時再搭配負重運動，可達到事半功倍效果。若關節已嚴重退化，務必就醫治療，別想靠運動改善。很多長者已出現關節炎，關節炎分為骨性關節炎（退化性關節炎）、風濕性關節炎和創傷性關節炎，適當運動可延後骨性關節炎的發生。但如果關節已經嚴重退化，「千萬別再問有哪一種運動可以改善」，盡快就醫透過手術等方式，讓疼痛或是已變形的關節獲得改善。簡文仁說，有關節炎的患者，一定要選擇最適合自己的運動。曾有一位患者因退化性關節炎就醫，醫師建議他游泳，然而，游泳池離家太遠，需要騎機車半小時，他每次游泳半小時，來回騎車就花一小時，膝蓋長時間彎曲，結果加重了關節負擔，使退化狀況更嚴重。曬太陽做簡單運動，增肌力也攝取維生素D。除了做好肌力訓練、滋潤關節，骨頭本身也要兼顧「骨本」，可多攝取鈣質、維生素D，平時可以趁太陽微微露臉時，外出對著太陽做簡單的運動。他也發明了一套「骨質疏鬆保鈣操」，單手繞頭一圈，單手結束後換另一手，再來兩手向上升直，先往左上方推、再往右上方推，雙腳在手向上推時微蹲，既可以做到伸展，也能做到腿部負重，又能曬到太陽，一兼二顧。簡文仁說，健康的生活方式包括適當的訓練和多元的營養補充，這樣才能確保我們在未來的生活中保持活動力和健康。通過及早介入、積極訓練和合理的營養補充，人們可以在任何年齡階段保持身體的最佳狀態，實現健康快樂的生活。
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2024-08-11 名人.吳佳璇
吳佳璇／中年後的知識庫 帶你重啟幸福
上個月底，48歲的國際名廚江振誠宣布，2024年底將結束他在台北一手打造的RAW餐廳，轉型為廚藝學院。耳聞這家「台灣最難訂位」的餐廳久矣，一直無緣親臨。但我卻從江振誠退引的報導中，得知這裡是「一年換4到6次菜單，有如一年開4到6個餐廳」的料理殿堂，主廚與他的團隊在過去10年，就這樣瘋狂、持續地挑戰自己。江振誠的決定，讓我想起哈佛商學院教授亞瑟．布魯克斯所寫的《重啟人生》，這位研究幸福的社會科學家，在書中指出人生的成就並不是一直向上攀升，我們在職業生涯高峰過後，極可能遭遇低谷。多數人面對這種令人恐懼的狀況，多以否認和加倍努力來回應，卻常事與願違。作者融合了科學、哲學、神學與歷史等不同觀點，重新思考成功、失敗與死亡，並透過認識自我、將脆弱轉化為力量，以優雅和喜悅的態度，培養新的生活方式，接受生命的改變。《重啟人生》最重要的立論基礎，是心理學家卡泰爾（Raymond Cattell）提出人類具有兩種智力的學說，卡泰爾認為人類的流體智力（fluid intelligence）和晶體智力（crystalized intelligence）的巔峰，會出現在人生的不同時期。所謂的「流體智力」，是邏輯推理、彈性思考與解決新問題的能力，一流的新創者，通常具備很高的流體智力，且在成年早期達到高峰，並逐漸下降。至於「晶體智力」，則是運用過去累積知識庫存的能力，中年後將一路攀升，要到人生非常晚期才開始下降，這也是長輩的人生智慧，像是等待挖掘的礦山。布魯克斯教授要讀者抓住時機，重新打造職業生活，從憑恃流體智力轉而發揮晶體智力，持續活出有意義與價值的人生。從這個觀點看江振誠決定離開料理第一線，以及他宣示要讓RAW轉型為每年可以訓練10到20個米其林主廚的學院，不難預期他將充分發揮累積30多年的經驗，登上「晶體智力」曲線的高峰。然而，要打破越努力越不幸福的「奮鬥者詛咒」，往往需要捨棄，才會發現生活中真正重要的事情。首先，布魯克斯教授要我們「戒斷對於世俗成就的癮」，接著是以減法策略「反璞歸真」，以及更重視「情感與培養（深刻的）友誼」。乍看作者主張，似乎是老生常談，但擅長說故事的他透過自身經歷與縱橫人類歷史的個案研究，不只讀來趣味橫生，且充滿說服力。如果《重啟人生》讓您意猶未盡，建議繼續打開榮格分析師詹姆斯．霍利斯多年前出版的《中年之路》，他提醒讀者，要傾聽內心的聲音，跳脫「暫時性的人格」，也就是意識到從小被生活環境暗示、成長背景制約、以及我們無意識對父母的效法或反抗所塑造出來的人格對自己的影響。當一個人發展出向內觀看並承擔個人責任的能力，不再將自己的生活困境視為他人引起，而是一個可以「加以解決」的問題，改變才會發生，更加開闊的人生篇章，將隨之展開。【延伸閱讀】《重啟人生》亞瑟．布魯克斯著／許恬寧譯(2023)／天下雜誌出版《中年之路》詹姆斯．霍利斯著／鐘穎譯(2024)／楓樹林出版責任編輯：辜子桓
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2024-08-11 退休力.自在獨立
找尋理想老後生活？「這概念」最重要！改裝老後居住空間，還能讓照顧者也減壓！
「面對改變很困難，但唯一不變的就是天天在變。」天主教失智症老人基金會社工主任陳俊佑服務過許多長輩，他說，每個人面對老的方式都不同，無論老後居住或照顧方式，最擔心不願意接受改變，或受限於自身習慣的長輩，建議及早培養適應力、找尋資源的能力。如何尋找理想老後的居住模式？陳俊佑說，找尋理想老後生活或居住模式，其實所有年齡層都一樣，必須懂得自己需要什麼、因應自身需求做出改變。偏偏「改變」這件事，對任何人來說都不簡單，更別說行為模式已經固化的長輩，光是要意識到自己需要調整，就已經不容易，要再適應新的行為模式，更是難上加難。曾有位八十多歲榮民伯伯，雙眼失明，他習慣獨居，即使看不到，還是有一套自己的方法可料理三餐。但社工發現，他家長期漏水漏電，萬一他不小心碰觸到積水處，馬上就有生命危險。某次他生病住院，社工在他出院後將他送到榮民之家，但他極不適應，不到一年就離世。每位長輩需求不同，唯有自己知道需要什麼，但所有人都無法預測未來，唯一可做足準備的是適應改變。例如，先了解其他人老後生活模式，如多數人因行動不便感到困擾，需要搬到一樓或有電梯的房子，就應思考如何因應，例如，先嘗試找一樓民宿或親友家，住上幾個月，讓自己有住一樓的體驗，增加適應力。陳俊佑指出，百歲世代，大家壽命愈來愈長，任何年齡層都應從現在開始培養適應力、找尋資源的能力，未來即使是獨老或是與子女同住、與老伴走完最後一段路，都能安心安適。為長者改裝室內空間 照顧者也減壓徐宛菱在長照領域工作多年，由於先生是室內設計工程專業，夫妻倆目前專為高齡及身障夥伴設計友善空間，客戶以退休族和長照使用者為主。她表示，空間改裝不只對長輩有好處，還可幫助照顧者。目前長照2.0也提供居家無障礙補助，以及施工期間的喘息服務，可多加利用。最常施作的改裝區域是浴室，若晨室內裝修公司專案經理徐宛菱曾遇過一名長輩，原本如廁需要家人協助，改裝後可以自己上廁所，心情截然不同。「廁所凌亂還會影響照顧者，不但有安全疑慮，還遇過居服員因此感到有壓力，造成服務困難。」徐宛菱表示，浴室改裝首先注意的是出入口高低差，馬桶旁加裝支撐幫助起坐，淋浴空間應可容納照顧者進入，倘若長輩有泡澡習慣，還可以改為開門式浴缸。廚房、臥室以及玄關也是重點。改變廚房流理台高度及省力緩衝式拉籃，提高長輩做菜意願。根據衛福部國健署106年調查，65歲以上長者最常跌倒的室內地點是臥室，所以建議增加臥室光線，及床鋪旁加設可攙扶設施；此外，很多人會把輪椅、助行器等輔具放在玄關，不但凌亂也影響進出動線，因此櫃子不只放鞋，還要規畫收納輔具。許多人剛退休時因身體健康、行動自如，室內改裝以美觀、設計感為主，徐宛菱提醒，應提前考量老年生活，打造一個自立空間，若獨居，也可安裝警報器等智能科技，遇到緊急情況直接按鈴可以一次打給多位家人，若有一天需要照顧者同住，浴室、臥室應可容納兩人，照顧者才可好好照顧及休息。數位版看這裡培養韌性 有助老後安居老後人生規畫，千萬別全仰賴子女，只有自己知道什麼樣的生活適合自己。如何增加韌性，培養老後適應力，來看看三位專家的三帖藥方。來測退休力百歲世代來臨，老後生活需要超前部署，歡迎大家填答「退休準備指標─六種動物測退休力」，定期檢視，評量退休攻略是否需要校正調整。責任編輯 吳依凡
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2024-08-10 退休力.自在獨立
老後應提早布局打造專屬居所，日本研究長者需要XX年才能接受新屋！
超高齡加上少子女化的社會結構，近20年來，老後的主要照顧者已逐漸不再是「家人」，而是外籍看護或居服員，每一個人面對老後，不僅要開始建立「新家人關係」，且要從孩子們「離巢」，約六十歲，甚至更早就開始尋覓或打造適合自己的老後居所，提早思考自身需求及早布局，別等身體衰弱或邁向失智時才開始行動。行動不便 奶奶困二樓老屋家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧表示，老後不想麻煩他人，就得「提早布局」，隨著年紀漸長，最怕遇上身體衰弱又住在沒有電梯的公寓，別說無法維持交友，出門買東西都困難，不但影響心情，更可能使認知功能快速退化，誰無法預料到疾病什麼時候發生，必須在身體健康時規畫及行動。家總推動「長照移（宜）居：幫長輩搬家」計畫，曾協助一位七十多歲的奶奶搬家。先生離世後，奶奶獨自住在二樓老房，因髖關節退化，每天上下樓梯就讓她痛不欲生，期待能搬到有電梯的大廈或一樓。奶奶向子女表達需求，孩子們卻告訴她無法出錢幫忙修繕，甚至說出：「只爬一層樓就當復健」，雖然奶奶不缺裝潢費用，因子女不認同，讓她打消了想要改變的念頭。改造居家 先做有補助項目不過，有時是成年子女想為逐漸年邁或長照階段的爸媽進行空間改善，卻被爸媽以麻煩、工程浩大以及擔心花錢等原因拒絕。在長照領域工作多年的若晨室內裝修專案經理徐宛菱表示，長輩對於改造熟悉的居家空間難免感到擔憂，要先了解他們拒絕的原因並讓他們安心。很多長輩擔心花太多錢，建議可先針對長照2.0有補助的項目先局部改善，即使只是簡單安裝一支扶手。「這時要先了解長輩想法，曾遇過一位阿嬤打開心房後透露，不想改裝是覺得裝扶手會很像病房。」後來依長輩對美感的要求，順利完成改裝。也有長輩自認還沒這麼老，不需要居家無障礙，或是無法想像施工後的模樣而抗拒。徐宛菱表示，此時可以請子女帶長輩參觀完工案例，或是選一間無障礙旅館體驗一晚，再請長輩重新評估，徐宛菱說，施工時經常有鄰居一聽到是為了長輩居家改裝，就會陸續來參觀，「通常長輩自己看到改裝後的空間，接受度就會變高。」陳景寧說，無論男女，老後都容易依賴子女，若單身獨居，則憂心無法承受改變後的風險，加上台灣人安土重遷的觀念根深柢固，一動不如一靜，明明自宅已不適宜居住，卻還是繼續待著。家總看見台灣有愈來愈多的長輩，深陷「家庭關係」的困境，老後無法順心、安居。如果擔心搬了家，放不下對原來住處的回憶，陳景寧建議可以把新屋布置得和之前房子相同。據日本研究，長者搬至新房，平均要1.9年才會適應，建議給自己約兩年時間，重新適應環境與生活；愈年輕，適應變化能力愈強，所以切記要及早布局。數位版看這裡培養韌性 有助老後安居老後人生規畫，千萬別全仰賴子女，只有自己知道什麼樣的生活適合自己。如何增加韌性，培養老後適應力，來看看三位專家的三帖藥方。來測退休力百歲世代來臨，老後生活需要超前部署，歡迎大家填答「退休準備指標─六種動物測退休力」，定期檢視，評量退休攻略是否需要校正調整。責任編輯 吳依凡
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2024-08-10 名人.許金川
許金川／病人親醫師，健保給不給付？
診間。男性病人：「醫師，好久不見了。」說著說著，就用他滿是鬍子的臉靠過來，在我臉上親了起來！我想起來了，他是C肝患者，趕緊輕輕的推他，不好意思傷他的自尊心。我追加了一句：「親吻醫師，健保是不給付的，要自費喔！」我開了玩笑，同時也自我解嘲，緩解我內心的尷尬。有一次上洗手間，走進去打開拉鍊才發現是兩性平等廁所，沒有男性專用的便器，只有馬桶式的便器。尿尿也要脫褲子，就像放屁要脫褲子一樣，還真不習慣呢！醫師養成訓練，基本功就是解剖學，男女性器官不同，基因不同，身體外觀自然也不同，只是在現代兩性平等的世界裡，這種傳統醫學的觀念被顛覆了。這位男士，有C型肝炎，幾年前治療過不知有沒有根治，血液中是否還有C型肝炎病毒不得而知。醫學上而言，C型肝炎病毒與B肝病毒都是經由身體皮膚黏膜的傷口傳染，經由傷口進入血液內。因此，舌吻、親吻、皮破血流就有可能把B、C肝炎病毒傳給對方。C型肝炎比B型肝炎更容易進行到慢性肝炎、肝纖維化到肝硬化，而肝硬化每年有5%都會得肝癌。台灣每一百人中約有4人得到C型肝炎，而感染之後大多沒有症狀，等到有症狀就是肝硬化末期或肝癌末期了。這位男性病人多年前C肝治療後就未再追蹤，最近肚子大腳腫再回來找我，親我吻我，算是一種報答治療之恩吧。只是他在治療後忙於工作，未再來追蹤。事實上，對全世界大多數的C肝病人而言，C肝的特效藥發明得太晚了，不少C肝病人在治療時，肝不是已經有了纖維化就是肝硬化，或已經有了肝癌。治療後血液中沒有病毒，肝不會再發炎，只是被C肝糟蹋的肝發生肝癌的風險還是一直在的。我幫他做了超音波，發現肝除了硬化之外，脾臟腫大、肚子有水，同時肝臟有了一顆5公分大的腫瘤，是C肝引起肝硬化再引起肝癌。由於肝功能不佳，手術切除不可能、栓塞也怕肝臟無法負擔，還好現在有免疫治療、標靶治療等各種治療還可試試，再不然只能換肝了。爸爸節剛過，送給全台灣爸爸或爺爺最好的禮物不是叫他去親醫師，而是帶他去超一下、做個腹部超音波，才能讓老爸或爺爺有彩色人生。●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。責任編輯 吳依凡
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2024-08-10 養生.家庭婚姻
在愛情裡不被愛的才是第三者？心理師盤點12種不同類的小三，你遇過哪一種？
「在愛情的世界裡，不被愛的那個才是第三者。」這句來自電視劇〈犀利人妻〉的金句，不僅深刻反映了愛情關係中的苦澀真相，受傷者不僅面對背叛的痛苦，還可能面對超囂張的小三。這樣的情形，怎麼處理才能既保住自尊，又有機會挽回這段關係呢？專業諮商心理師林萃芬在《從外遇洞察人心：療癒創傷與重建信任》中提供了深入的分析與建議。林萃芬強調，要理解第三者的心理狀態和需求，並從外遇伴侶與第三者的互動中學習，以便更好地管理自己的情感反應，並進一步優化與伴侶的親密關係。通過深入了解第三者的工作角色、語言邏輯和內心需求，我們可以找到答案：如何應對背叛，並避免無意中為第三者做宣傳，把伴侶推得更遠？ 12種不同類小三的現代愛情觀1.日久生情的第三者在現實生活中，許多第三者最初只是作為細心的祕書或貼身助理，參與上司的日常行程屬於「工作及生活上的必需品」，逐漸在對方生活中扮演關鍵角色。這種從工作關係滋生情感的轉變，讓她們對「上司情人」的愛慕與依賴日漸加深，而服從與欣賞交織的情感更是降低了成為第三者的罪惡感。當這段不正常的關係日積月累，情感牽絆使她們難以自拔，面對外遇被揭露時，這種深層的依賴和關係的維繫，不僅為受傷的一方帶來更深的心理創傷，也讓整個局面變得更加複雜。2.革命感情的第三者兩個人一起承接公司案子，共同跑某個客戶，上班並肩打拚，下班共商對策，彼此分享挫折感受，一起品嘗工作成果，除了上班聊天外，分開後也會不斷互傳訊息，快速形成革命伴侶的關係。革命感情的第三者等到專案告一段落，如果各自又有別的任務在身，或是又有其他緊密的夥伴加入，或許關係會暫時告一段落。3.職業級的第三者「職業級的第三者」分為兩大類：一種專門追求已婚男性，以此關係為工具累積財富，享受無拘無束的好處；另一類則以提升情人生活品質為己任，擅長創造輕鬆愉快的氛圍，精通於滿足成功男性的心理和生活需求，從眼神交流到貼心小動作，都顯示出她們對細節的敏感和周到。這些第三者不僅精於聆聽和讚美，還懂得如何讓情人感覺到自己的魅力與價值。當正宮面對這樣的對手時，往往會產生複雜的情感，一方面認識到對方所做一切正是伴侶所渴望的，另一方面卻因不願模仿而感到掙扎和疲憊，陷入一場心理和情感的拉鋸戰。4.渴望結婚的第三者一些渴望結婚的第三者在戀愛初期便要求情人作出「承諾離婚」，隨後兩人便陷入持續的衝突與拉扯中。這類第三者不斷追問情人離婚進度，有時甚至迫使情人提供假的離婚證明以應對壓力。隨著壓力加大，她們可能會遭遇「認知失調」，面對自我投入與犧牲的巨大心理衝突，選擇拒絕接受被欺騙的真相以尋求心理平衡。這種堅持不僅困困於痛苦中，還可能導致關係的持續惡化，甚至出現極端行為，例如有些第三者會採取極端的做法，主動找受傷伴侶談判，希望受傷者知道真相後，會生氣跟情人離婚，但結果多半也跟他們預期的不同。5.攻心為上的第三者攻心為上的第三者精於掌握情人的心理需求，用每句溫暖貼心的話語讓情人傾訴不悅，並提供情緒慰藉。她們透過細膩的關懷，如提議輕柔按摩或親手準備晚餐，來深化與情人的情感連結，使得情人願意冒險見她。即使情人因喝酒而情緒不穩，她們仍展現出擔憂而無責備的態度，甚至面對情人的無理取鬧，也能以笑容和介紹朋友的方式化解疑慮。這樣的同理心和細膩關照，即便作為心理師，也不得不佩服她們在情感操控上的高明，對於受傷者來說，這種第三者是一大挑戰，往往無意中將情人推向她們。6.戀父情結的第三者不少戀父情結的第三者，成長的過程中都極度缺乏父愛，為了補償童年的匱乏，她們會特別偏愛年長的「情人爸爸」，相處的過程中，她們會驕縱、撒嬌，渴望享有大量的愛與包容。也有些第三者會直接認情人為乾爸爸，讓經濟無虞的乾爸爸幫自己付學費，買昂貴的禮物給自己，帶自己去旅行，給自己零用錢，享受「想要什麼就有什麼」的幸福生活。這種類型的第三者，一但內心的小女孩長大，或是不再需要「情人爸爸」的照顧與寵愛時，就會想要脫離外遇關係，有時反而是「情人爸爸」不願意放手。7.父母身分下的第三者媒體報導中，共同居住的親家外遇事件變得越加常見。例如，公公與媳婦間的親密關係，在傳統倫理上令人難以置信，但從心理學角度來看，這是「吸引力理論」的體現。雙方長時間相處、頻繁互動，且生活空間接近，容易激發彼此的吸引力。在現實中，這兩人本不應該發展這樣的關係，壓抑的情慾反而可能加劇吸引力，導致「羅密歐與茱麗葉效應」即越是遭遇阻力、家人反對，他們的關係可能越密切。面對這種特殊的第三者情況，重要的是開放且誠實地溝通，瞭解彼此的感受和需求。在處理這種親密關係的衝突時，尋求專業心理諮商能夠提供更多見解與解決方案。8.主動求助的第三者主動求助的第三者多半是親近的鄰居、朋友，她們會從日常生活需要幫忙開始產生情感連結：我家電燈壞了，可以麻煩來幫我看一下嗎？再基於感謝，邀請對方吃飯，表達感謝之意，之後家中大大小小事情都會連結到對方，邀請對方來看一下，聊一下，感情逐漸發展開來。此外，也有可能在幫忙的過程中，雙方肢體不小心碰觸到，一時天雷勾動地火，而爆發出一段婚外情。這種類型的第三者，有可能是受傷者認識的鄰居、朋友，也因此，剛知道外遇真相時，會讓伴侶震驚到難以接受，甚至會感覺被雙重背叛，對人性非常失望。9.不婚主義的第三者對抱持不婚主義的人來說，扮演第三者可說是最安全的親密關係，未來不會面臨催婚的壓力，也不用帶對方去見自己的家人，兩個人各取所需，既不用為關係負責，又可以享有很大的控制權及自由感。這種類型的第三者，多半是因為在原生家庭受到很大的傷害，或是對原生家庭有高度的自卑感與羞愧感，認為沒有人會接受自己的家人，或是自己跟家人的關係很疏離，長年都不往來聯絡，無論是基於什麼原因，都不希望情人跟家人見面互動，所以，對她們而言，當第三者最沒有壓力，不用時刻擔心情人想要認識自己家人。10.煽動叛逆的第三者當情人向第三者訴苦時，第三者常以激勵或同情的語言煽動情緒，如提倡自我實現、批評伴侶不理解，或強調自身的支持。他們或許會送禮物給情人的家庭，表面上不求回報，實則加深情人的依賴。這些煽動人心的語言，鼓動叛逆的力量是很強大的，特別對處於「中年危機」的情人，最容易受到影響，一但情人的情緒受到煽動，回家後對另一半的態度就會充滿憤怒與不滿，很多受傷者會莫名被遷怒，這個時候，受傷者保持鎮定不被激怒是很重要的，避免間接幫助第三者引發外遇者的情緒。11.忌妒、報復心強的第三者在忌妒驅動下，一些第三者會試圖削弱情人與其伴侶間的親密關係，要求情人與伴侶保持距離，禁止親暱行為，以此來確保自己在情人心中的地位。他們自我安慰，認為情人對伴侶已無感情，僅是履行責任。當忌妒心升級，他們可能會與情人的伴侶進行無謂的比較，競爭愛情，並在被遺棄時，懷有報復心理，想要毀掉對方的幸福。這種情況在某些極端案例中，甚至導致了悲劇，如第三者攻擊情人或其伴侶，或試圖破壞他們的名聲和幸福，以此來表達自己的痛苦和不滿。12.以死威脅的第三者在關係中，某些第三者會表達極度依賴，聲稱自己離不開情人，從而在情人心中種下「不可或缺」的想法。這種說詞對於很容易有罪惡感，或是有「被人需要」的情人來說，就像是一個巨大的「心理鉤子」，會讓他不敢輕舉妄動。隨著時間推移，當約會取消或情人熱情減退，這些第三者可能會拒絕接受變化的現實，直到面對不可否認的證據，如情人的遠離或欺騙，才痛苦地覺醒。在極端情況下，為了留住情人，有些第三者為了阻止情人離開，會以死威脅，不少外遇者因為害怕對方真的自我傷害，便不斷用哄騙、拖延的方式，希望第三者能夠慢慢接受事實。但這樣的做法反而會讓第三者誤以為：「以死威脅」是有效的，不斷用死亡操控情人的心理及情緒，一個不小心，就有可能弄假成真。勝過他人不如超越自我，愛在深諳彼此心許多受傷者都曾對我說過同一句話：「第三者做得到，我也做得到。」這句話背後雖然包含了不服輸、好勝的心理，但若能不扭曲自己的感受、不背叛自己的意志，靜下心來思考，實際上可以發現自己與伴侶相處的盲點。在與伴侶相處中，真正的勝利不在於比較或超越他人，而是放下防衛心，敞開心扉接受改變，這不僅能幫助個體成長，也能促進彼此間的和諧與理解。通過將焦點從競爭轉向內省和自我反思，不僅能夠更加深入地了解自己，也能夠開始理解伴侶的需求和願望「我們是如何相互支持的？」、「我們的溝通方式是否有效？」及「我們如何共同成長？」透過這些問題，我們可以開始探索新的解決策略，這些策略不僅僅是關於如何應對第三者的介入，更是關於如何建立一個更加堅固、充滿愛與理解的關係。本文節錄：《從外遇洞察人心：療癒創傷與重建信任》一書延伸閱讀：．婚姻幸福男比女易出軌！比利時兩性專家：我們對外遇誤解，遠比想像的多．《淚之女王》糖衣包裹的殘酷婚姻真相：為什麼相愛的人結婚後反而不愛了？．妻婚後默默付出，卻換來夫外遇找小三！專家點出婚姻手原因責任編輯：陳學梅
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2024-08-09 焦點.杏林．診間
每道白疤，背後都有痛苦的心疤秘密！治白疤除心疤，患者才能重生
白色的疤痕，簡稱為白疤，它是任何疤痕在經過1至2年的成熟穩定期後的最終顏色，這些白疤常會暴露出患者過去一些不愉快的事件，或不想讓人知道的個人隱私，如割腕自殺、被霸凌、先天性唇顎裂症、美容手術（如拉皮、隆乳）、未婚剖腹產等等，形成內心傷痛的心疤。因此許多人都希望能去除身上的這些白疤，以求能化除心疤、安心地面對未來。然而，白疤卻無法經由現今已知的醫療科技予以去除，包括手術切除、雷射磨皮、光電美療、光照、刺青、化粧掩飾等等，因此造成患者的無助恐慌，與心疤傷痛。醫者也只能保守性地安慰患者要予接受，並設法與之共存。每道白疤，都有故事白疤像黑盒子，深藏著個人痛苦的心疤秘密。心疼唇顎裂患者白疤心結 終突破醫界不可能任務我的恩師長庚醫院永久名譽院長羅慧夫醫師，與我數十年共同合作醫治的唇顎裂嬰孩，長大後卻可能會遺留上唇白疤。這些白疤之成年男女患者，因著上唇白疤恐會洩露其為唇顎裂先天疾病且有兩成遺傳之特性，擔心結婚對象恐因而被嚇走而無法結婚，因而長大後紛紛前來找我，哭求能予去除上唇白疤之此項醫界不可能任務，使我心疼無奈，因而發心要研發出破解此項國際醫界難題，及完成唇顎裂醫治最後一哩路的挑戰。皇天不負有心人，經過20年不斷研究，我終於利用再生醫學方式破解此難題，成功研發出以白疤顏色再生術（Microdermal Grafting for Color Regeneration of White Scars），能有效將白疤再生轉成正常膚色之創新術式，於2016年在國際醫學會以論文發表方式公諸於世，造成轟動與國際矚目。2019年及2021年我的白疤顏色再生術論文1.0與2.0兩篇，分別獲得刊登於全球美容醫學排名第一的美國美容外科醫學會（ASAPS）官方期刊（Aesthetic Surgery Journal）。再經由我至世界各國醫學會講學與手術示範，從此聲名打響，世界各國醫師及白疤患者紛紛前來研習與求治，也觸發我要成立國際白疤中心與訂定國際白疤日，以拯救更多人之念頭。依據診所統計，近三年來自2020年至2024年7月底，來診所求治白疤之人數，國內為378人，國外為63人，共441人。其中女性求治者351人，男性90人。白疤位置以臉部310人最多，其次手臂112人，其他身體部位19人。白疤形成原因涵括創傷、唇顎裂手術修補、割手臂自殘、美容手術、剖腹產等等。國外患者來自的國家包括：日本、韓國、英國、美國、澳洲、歐洲、新加坡、香港、中國等。治白疤除心疤，讓患者重生國際白疤中心之成立，可將白疤醫療機構化及國際化，以嘉惠全球白疤患者。並使各國白疤患者，得到醫治白疤丶去除傷痛心疤、人生更新之機會。訂定國際白疤日，可每年於此日呼籲世人關注白疤與心疤之身心疾病，透過網路傳播，傳達愛與關懷，將白疤可治癒之醫療新訊，分享給身邊需要救治之白疤患者。並可以此做到傳承師道，延續恩師羅慧夫院長「Love Makes Whole 用愛彌補」的精神價值，讓愛傳承下去。此日制定於羅院長的生日6月29日，以此來懷念恩師。發行國際白疤世界報數位刊物，包括中文及英文版，以促使更廣泛與系統化的白疤醫治資訊在世界上傳播與分享，嘉惠全球。因著「治白疤、除心疤」的國際白疤中心宗旨，與史懷哲博士之醫療人道奉獻精神相符，「整形 整心」信念，又符合全人醫治的標竿，因而於2023年底榮獲奧地利史懷哲國際基金會頒贈「2023年史懷哲國際創新藝術與科學」獎章，特別強調對「白疤顏色再生」的貢獻。「治白疤、除心疤」（Cure White Scar, Cure Mind Scar) 。希能延續恩師「用愛彌補」（Love Makes Whole)之精神，使白疤不再成為唇顎裂患者及其他白疤患者之心疤困擾，讓愛傳承（Love Passes On)。★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980
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2024-08-09 養生.家庭婚姻
角色互換才懂！雙薪家庭人夫成孩子主要照顧者「身心俱疲」，後悔結婚生子
婚姻從來不只是兩個人的事，除了考驗夫妻相處，還有與長輩的分寸拿捏；有了小孩後，更是一輩子的責任。無論全職在家帶娃或兼顧上班，家裡與孩子的主要照顧者，通常是媽媽，如果今天換成了爸爸，又是怎樣的一個光景？這年頭，誰沒後悔過？一位男網友在《Dcard結婚板》發文，表明自己原本是不婚不生主義，卻仍踏入了婚姻，並且有了孩子，但他現在後悔了，後悔結婚和生小孩！這陣子，我真的覺得好累好累......我常常後悔，為什麼要結婚為什麼要生小孩？我為什麼這麼傻，一開始就決定不婚不生的我，為什麼妥協了......寶寶出生之後，我跟自己說，我一定要當個神隊友；除了親餵之外，所有的事情我都努力學習。對方好像只看得到失誤現在孩子一歲六個月了。這些日子以來，洗澡，換尿布，餵奶，泡奶，拍嗝，哄睡，餵藥，刷牙，洗屁屁，餵飯，擦乳液，洗奶瓶，洗兜兜，洗碗......等，這些育兒技能我全部都學會了。妳因為工作的關係，時常回到家小孩都睡了。讓我感到最累的部分是，妳好像不覺得我會累，我做的再多，只要我有些失誤，因為那個失誤，我所有的辛苦都會被忽視。妳在上班，我也在上班！完全沒自己的時間而我下班後，得忙著去托嬰中心接孩子，之後還要買我的晚餐（因為帶著小孩不方便，我幾乎都買便當）。到家第一件事情就是先幫寶寶洗澡，洗好澡之後接著餵他吃飯，我得抓緊時間吃便當，再來就是洗寶寶在學校的碗、湯匙、水壺還有家裡沒洗的奶瓶，這期間小孩一定會做亂，我得一邊顧一邊做事。之後（娘家）長輩回家，我才有時間洗澡，洗澡時順便洗寶寶在學校的餐兜和圍兜兜、小方巾，再陪讀陪玩撐到九點或十點。接著幫寶寶刷牙之後哄睡......這中間還有很多雜事要處理，我基本上在寶寶睡之前，沒有自己的時間。生活瑣事、各種質疑太委屈講以上這些，我想表達的是，身為丈夫、父親，我盡力做我能做到的所有事情。我會覺得累，是因為妳不覺得我會累！常常忽略我做的一切，因為一件小事就兇我對我口氣不好。．事件一：小孩感冒，睡前我忘記餵藥，我忙著做其他事情，結果小孩太累直接睡著，我才想說這次就別餵了，結果妳居然對我說「你根本不想讓他感冒好」。．事件二：我把衣服丟洗衣機，結果因為陪小孩睡覺而我也睡著了，妳回來把我叫醒，說我是不是在洗衣服，妳就自己默默的拿衣服去曬。我也沒敢繼續睡，也起來曬衣服，結果我感受到的是妳的冷暴力，曬衣服的過程一句話都沒說，我不就是睡著了？妳叫我我也馬上起來了，有必要生氣嗎？．事件三：我洗完小孩後，浴巾忘記放好，也會因為這樣被妳唸「你為什麼浴巾就這樣丟著？」．事件四：換尿布時，沒第一時間把換下的尿布包好丟掉，妳就會說「你尿布就這樣丟旁邊嗎？」．事件五：我有時間就會開車載妳上下班，而我有時沒注意到停車位置，妳會因為不好開門而對我說「你停這邊，我是要怎麼下車？」．事件六：我有次因為天氣熱，幫你點了微冰的飲料，結果妳因為這樣不高興「我都喝去冰你不知道嗎？」．事件七：因為我是路痴，出門開車靠導航，有時候會看錯，或因為講話忘記注意要轉彎，也會因為這樣被妳罵或感受到妳的不耐煩。．事件八：有時候東西是你收的，你想都不想直接問我「你又把東西收哪去了？」太多的委屈，我根本不知道該怎麼消化。這期間吵架吵了也不少次，我一直跟自己說，我很愛妳也很愛我們的小寶貝，妳只是像個孩子一樣脾氣臭了點，妳還是愛我的。只是這樣的對待方式，時間久了，我越來越累了，我已經開始懷疑自己了......男女想的不一樣不少女性留言：「好難得看到這種角色互換的文」、「還以為是我老公發的文，看完這篇直接原地反省自己欸，好啦，我以後口氣會好一點。」「你是一個丈夫的身分，但是這是多數媽媽的感受啊！角色互換後，原來感受是相同的，所以請各位爸爸媽媽們還是一起育兒一起分擔吧，因為不論是誰，都會內心不平衡的。」「男生這麼做就是神隊友，女生這樣就是普通媽媽」、「真的想讓所有男人都來看這篇，性別對換不管男女大家都很崩潰，所以育兒是夫妻共同的，不要只認為是一方的責任。」男性網友則是抱怨不公平：「這篇多數女人只會叫你要忍要溝通，換成女生PO文不知道罵多少豬隊友或是離婚了」、「今天要是女生發文早就一堆罵男生的了，結果只看到很多女生在說這就是她們的生活。」說話方式很重要也有網友給出建議：「我覺得你需要做的是認真坐下來溝通，有時候就是生活習慣不同、加上育兒會把情緒放大，或許彼此都有委屈只是彼此都不知道。」「不要每一件事都想搶著做，試著規劃兩人都可以一起處理或是分別處理的計劃，讓老婆也有參與感。做完後，請老婆給你鼓勵，也別忘了給老婆鼓勵。如果老婆的口氣你聽來不舒服，你可以溫柔地說，老婆，我知道妳的意思，但是妳剛剛的說話方式，讓我有點受傷，可不可以換個方式說，例如，『你把尿布丟在旁邊，等一下你會收嗎？還是需要我來幫忙。』也可以說『我是路痴，才會彎錯，所以才需要仙女老婆在旁邊幫忙提醒。』」事實證明，身為主要照顧者，如果沒有適時讓另一半共同分擔、或好好溝通，對方真的很難體會；而另一方也必須時刻提醒自己，以溫柔的語氣給對方多些肯定鼓勵。婚姻需要經營，愛情如是，無論是爸爸或媽媽，都辛苦了！延伸閱讀：．「終有一天我會在你的人生場景中缺席」一位罹癌母親教會我們的事．妻婚後默默付出，卻換來夫外遇找小三！專家點出婚姻手原因．無繳交期限！病危教師板書「最後的回家作業」：未來相遇時請告訴我你完成了※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2024-08-09 焦點.元氣新聞
林郁婷性別爭議／染色體3罕見狀況，專家說明醫療角度如何處理
我國拳擊女將林郁婷已奪得女子拳擊金牌戰門票。但是國際拳總在她的性別議題大做文章，《哈利波特》作者JK羅琳、前美國總統川普等知名人物紛紛出面質疑，引發國際關注。台北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒遺傳科醫師蔡立平指出，有三種相當罕見的狀況，有可能染色體為XY，但外觀表示是女性。染色體3種罕見狀況蔡立平表示，約有萬分之一不到的機率，會有一類罕見民眾，其性徵和染色體不同，一般女性被認為是XX染色體、男性為XY染色體。以XY染色體但為女性特徵為例，通常會等到個案年紀稍長後才會發現，通常狀況外觀都是女性，可能是等到青春期發現胸部沒有發育，或是生理期一直沒有來才會發覺。另，少部分個案可能會有血壓偏高，或是晚年骨折疏鬆等症狀。有三種狀況可能導致民眾具有XY染色體，卻表現為女性特徵，分別為：1、胚胎時期睪丸發育不全，因此甚至可能有子宮。2、睾丸正常，但是缺乏合成男性荷爾蒙的酵素，無法分泌足夠的男性荷爾蒙。3、男性荷爾蒙分泌正常，但是細胞受體突變，無法接受荷爾蒙刺激，形成男性荷爾蒙無法作用，表現不出男性化的特徵。醫療角度不會因為染色體要求個案變性蔡立平表示，這類個案在與個案跟醫療團隊協商後，加上從小也被當作女性扶養、接受自己是女性的認同，以醫療角度不會因為染色體關係，要求個案變性，進而造成個案及家屬的二度傷害。以林郁婷此次面對爭議來看，蔡立平質疑，於自己的身體及心理都認識為女性的個案，在沒有使用任何禁藥前提下，就剝奪她運動參加比賽的權益，這樣對嗎？他也說，國際奧會在特殊個案運動權利的維護表示尊敬，同時也希望這些罕病的個案，挺過無謂的風雨，繼續朝向自己的人生目標邁進。
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2024-08-09 焦點.元氣新聞
中元購物車「滿滿的加工食品」？普渡供品聰明選，保你「吉利、健康」雙贏
年度最大檔！備受民間重視的中元普渡即將到來！根據網路聲量調查，人氣最夯的熱門供品排行前5名包含：罐頭類食品、泡麵、餅乾、堅果及水果類。隨著現代人健康意識抬頭，對中元供品也越來越講究，不僅要拜得澎湃讓「好兄弟」開心，也要對吃的人健康有益，究竟中元供品該怎麼挑，才能美味少負擔、健康不踩雷？罐頭食品營養超乎想像？「三高食物」怎麼吃較健康？「罐頭類食品、泡麵、餅乾等加工食品雖然方便，但隱藏許多健康NG地雷。」嫚嫚 營養師指出，罐頭食品經過高溫處理，許多營養素如：水溶性維他命B、C等都會被破壞，營養價值比原型食物低，且多數罐頭食品為了保持風味，會加入大量調味料，是典型高糖高鈉「重口味」食物。而餅乾、泡麵能提供的營養以澱粉和油脂為主，營養密度低，也屬於高碳水、高脂肪、高鹽份（鈉）的「三高食物」。嫚嫚 營養師說，「如果真的想吃泡麵，建議醬料包酌量少放，加入青菜、雞蛋、菇類等食材均衡營養，少喝湯避免攝取過多的鈉。」值得注意的是，世界衛生組織（WHO）建議成人每日鈉攝入量不應超過2千毫克（約5克鹽），但許多泡麵和罐頭食品中的鈉含量都大幅超標，對於慢性病族群非常不友善，也會影響血壓、動脈和心臟健康。拜什麼就吃什麼，小心「胖子味覺」上身！還有另外一個族群，也要提高警覺！「家裡拜什麼，就會吃什麼，重口味吃多了，可能會形成『胖子味覺』。」嫚嫚 營養師表示，根據英國營養調查顯示1，飲食中多攝取1公克鹽，肥胖風險會增加26 %左右，因為吃鹹重口味食物會讓人覺得口渴，邊吃東西邊喝含糖飲料，不知不覺就會越吃越多、越吃越胖！如何揮別「 胖子味覺」、降低加工食品帶來的健康風險？嫚嫚 營養師認為，相較餅乾和休閒食品，堅果和水果相對健康，又可當零食解嘴饞，「天然食物營養密度高，堅果可提供優質的不飽和脂肪及礦物質，建議選擇小包裝堅果，較能控制份量。」「這水果」小小一顆就能提供一天所需的維生素C水果方面，建議選擇當季水果，如：奇異果、蘋果和木瓜等，富含維生素C、膳食纖維和消化酵素等多種營養素，有助提升免疫力，相對其他加工食品熱量也較低。「現代人生活壓力大，維生素C消耗量高，需要特別補充，蔬菜經過水煮，水溶性維生素會流失，因此水果是較好的維他命C來源。」嫚嫚 營養師認為中元節祭祀，奇異果是很好的選擇，不僅有「吉利果」的好兆頭，也具有高營養密度和高維生素C含量。「人體一天需要約100毫克的維生素C，黃金奇異果每100公克，就大約有160毫克維生素C，足夠我們一天所需；綠奇異果則有豐富的膳食纖維和奇異酵素，每100公克的綠奇異果就大約有3公克的膳食纖維2，比許多蔬菜都還高，奇異酵素能幫助消化，分解肉類蛋白質，飯後吃一顆綠奇異果，對於腸胃道消化機能非常有幫助。」營養師「私房供品組合」，營養均衡又美味嫚嫚 營養師也提供自己心目中的「黃金供品組合」，前3名分別是：吉利果(奇異果)、堅果和大燕麥片。「不只準備起來非常方便，而且拜完後可以當早餐，每天早上吃一匙堅果，一顆奇異果，搭配50克大燕麥片和100毫升牛奶，營養又有飽足感！」中元普渡傳好心意，供品聰明選！選擇當令食材、有吉利寓意的水果，以天然食物代替加工食品，不只能祈求豐收好運一整年，也便於普渡後分送，美味、便利一次滿足，討吉利又顧健康，拜拜就是要吃這一味！參考資料：1.Ma Y, He FJ, MacGre gor GA. High salt intake: independent risk factor for obesity? Hypertension. 2015 Oct;66(4):8439. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.05948. Epub 2015 Aug 3. PMID: 26238447.2.USDA.USDA national nutrient database for standard reference (release 25). 2012.
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2024-08-09 養生.聰明飲食
便秘好朋友不是早餐店奶茶 專家揭幫助排便第一名的飲料是它
排便是人生中許多大事之一，一旦便秘不僅會讓人感到不舒服，還可能導致胃痛、腹脹和脹氣等症狀。當你處於這種不舒服的情況，可以採取一些措施來緩解，例如找到合適的食物或飲料來幫助排便。【延伸閱讀：為何每天大便對健康很重要？最新研究從腸道微生物組成揭關鍵】事實上，便秘的原因很多，像是纖維攝取不足、脫水或吃太多加工食品等都可能導致。因此，專注於增加纖維攝取量和喝大量的水有助預防便秘，但當便秘發生時該怎麼辦？專家指出，除了喝水保持水分之外，咖啡是緩解便秘的最佳飲品之一。咖啡如何有助排便？許多人在早上喝完咖啡後就覺得需要去洗手間，其實有幾個關鍵原因。其一，喝咖啡會與消化系統交互作用。它會刺激腸胃道，從而增加腸道蠕動。也就是說，喝咖啡會使結腸肌肉收縮，這通常會導致排便。另一原因是，咖啡可能會增加胃酸產生，進一步幫助消化。此外，含咖啡因和不含咖啡因的咖啡會促進胃泌素分泌，這種荷爾蒙也會增加排便相關肌肉收縮。專家指出，對於許多人來說，早上喝溫熱的液體就可以刺激排便。不過，人們對咖啡的反應可能有所不同，例如有些人比其他人更敏感。整體而言，如果你喜歡喝咖啡，可以繼續享受咖啡的美味以及隨之而來的消化運動。倘若你不喜歡咖啡，當你便秘時不妨可以嘗試喝咖啡。咖啡好處有哪些？咖啡除了含有廣為人知的咖啡因之外，咖啡還含有大約一千種不同的植物化合物。專家指出，雖然你喝多少咖啡以及如何喝咖啡會對健康產生影響，但你的一杯咖啡可以透過多種方式對你的身體有益。1.降低糖尿病風險多項研究表明，經常喝咖啡可以降低罹患2型糖尿病的機率，即便是無咖啡因咖啡也是如此。2.預防神經系統疾病每天定期攝取咖啡因，可以降低阿茲海默症和巴金森氏症的風險。3.肝臟益處咖啡已被證明對肝臟健康有益，可幫助降低罹患非酒精性脂肪肝的風險。4.降低癌症風險研究發現，喝咖啡的人罹患肝癌和大腸癌的風險較低，這兩種癌症是世界上癌症死亡的主要原因。5.遠離憂鬱症多項研究發現，一個人喝的咖啡越多，罹患憂鬱症的風險就越低。【資料來源】．The #1 Drink To Help You Poop, According to a Dietitian．This Should Perk You Up: The Surprising Health Benefits of Coffee
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2024-08-08 醫聲.醫聲要聞
友善生育／擴大人工生殖補助 3年57億助產2萬名試管嬰兒
台灣少子女化嚴重，部分原因是生育年齡提高，不孕症漸趨普遍，國健署110年擴大試管嬰兒補助方案，接下來三年共花57億多元，幫助1萬多對夫妻產下2萬多名嬰兒，其中植入單胚胎或雙胚胎比例已達93.6％，僅此於紐澳；副署長魏璽倫表示，未來將持續宣導適齡生育，並依方案執行成效、科學實證及先進國家作法，滾動檢討方案。台灣生殖醫學會與聯合報健康事業部共同舉辦「台灣生育力智庫專家會議」，邀請產官學界專家針對職場政策、人工生殖兩大方向，提出提升生育率的建議，讓「不想生的願意生、不能生的願意生」，且彙整出建言書，供中央與地方政府、企業參考並執行。 生育年齡延後、不孕症盛行 補助人工生殖有效助產統計指出，112年台灣女性平均生育年齡32.44歲，較10年前31.36歲增加1.08歲，首胎生育年齡從106年28.5歲增加三歲至112年31.5歲，等同增加不孕症機會，臨床專家表示，不孕症比率約10至15％，受不孕困擾的夫妻盛行率比17.5％，凸顯人工生殖的重要。為滿足不孕夫妻的生育期待、減少經濟負擔及人工生殖多胞胎率及卵巢過度刺激症候群發生，國健署110年7月擴大試管嬰兒補助方案，非低收、中低收入戶首次申請最多補助10萬元，再次申請為6萬，妻子年齡未滿40歲可補助6次，40至44歲為3次。結果顯示，110年7月至113年7月，共補助57億8109萬元，協助1萬7819對夫妻產下2萬117名嬰兒；受術妻以35至39歲最多，佔43.1％，其次是40至44歲35.1％；受補助活產嬰兒單胞胎比率87.3％，足月生產（懷孕週數≥37週）比率75.5％，新生兒非低出生體重率76.7％，均較109年改善許多，植入單胚胎或雙胚胎比率112年更已達93.6％，超過歐洲、北美洲、亞洲，僅次於紐澳。人工生殖補助精準化 不鼓勵社會性凍卵 魏璽倫表示，國健署日前製作「人生大事旅行手札」，鼓勵年輕人及早將生育納入人生規劃，以助適齡婚育、儘早接受治療，且補助胎次無限制，夫妻可再生第二、三胎；未來補助方案將朝增加可近性、精準化發展，與醫界合作，確保民眾得到最適合的治療。至於凍卵，魏璽倫說，國健署最快年底推出相關方案，協助年輕癌友提早保存生殖能力；但不鼓勵自願、非出於疾病需求的社會性凍卵，許多研究指出，其反而延後生育計畫，且凍卵涉及麻醉安全問題，不希望氾濫使用。台灣生育力智庫少子女化對策建言：請點我
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2024-08-08 醫聲.醫聲要聞
友善生育／龍年失效砸錢救不了生育率 政策應著重社會共養減輕父母壓力
台灣生育率跌跌不休，今年是龍年卻完全不見其效益，台灣大學社會工作學系名譽教授、台北市性別平等委員會副主任委員王麗容指出，生育的問題不能靠單一政策，需要提出整合性生育的政策，幼兒照顧環境、友善職場、彈性工時都是年輕最在意的事。 為了替台灣少子女化找出建言方針，日前台灣生殖醫學會與聯合報健康事業部共同舉辦「台灣生育力智庫專家會議」，邀請產官學界專家針對「職場政策」、「人工生殖」兩大面向提出提升提升生育率的建議，讓「不想生的願意生、不能生的可以生」，且彙整出「少子女化對策建言」，建議中央與地方政府、企業通力合作。會中王麗容指出，「新竹大概是最有活力熱鬧滾滾的城市了。」一語道破年輕想生孩子的原因，不只生養得起，還要職場環境夠友善能配合。她說，早年台灣人口的生育政策，都以支持兒童照顧為家庭照顧的核心，隨著人口紅利減少，開始建立托兒體系，但現今重點非增加機構量，家長在意的是照顧品質；2025年後的人口政策，應該以社會照顧為核心，孩子已經不是誰「家」的孩子，而是社會國家的孩子。很多研究都認為，性平愈高生育力愈高，台灣的性平排名在世界名列前矛，但生育力卻是全球倒數，王麗容分析，原因出在年輕人生孩子已不只是理性選擇的問題，而是計畫行為，也就是生下來了，誰來照顧？家事又是誰做？孩子變壞怎麼辦？這些為想而想的計畫性思考，都困擾著育齡婦女，婚姻更是從必需品變成選擇品，生育也從「希望」變成「負擔」。在育兒想像充滿負面能量下，生育力下降也出現三高三低現象。三高是指初婚年齡提高限縮了生育時間、高齡第一胎影響第二胎意願、環境及壓力因素造成不孕機會愈來愈高；三低則是個人對生育期望值降低，沒有幸福感、對婚姻關係穩定度沒信心、對經濟沒有安全感，怕沒錢養養小孩。王麗容認為，除了三高三低因子外，還有嚴重的社會因子，就是工作及家庭怎麼平衡，職業婦女還得面對托育問題及職場升遷不易的環境，都讓人光想都不敢生，因此政府必須先協助想生而生不出來的人，快速推出補助型及協助型的政策，鼓勵企業營造友善職場，也得推出更多友善生育措施，包括已實施的育嬰假政策都須與時俱進。已有很多研究認為，孩子小時候由父母自己照顧的好處非常多，包括人格的養成、青春期的親子關係及夫妻關係維持；但台灣制度的設計與國外差距甚遠，在台請育嬰假可能還得看老闆臉色。目前請育嬰假的資格，父母現在的工作年資六個月以上，子女未滿3歲，可申請育嬰留職停薪津補貼，留停的前半年，可領約八成勞保投保薪資，之後就沒津貼補助，恐造成家庭負擔。王麗容指出，愈有錢的人生孩子後愈想離開職場，愈沒錢的愈不能請育嬰假，對於薪水不高的人就形成社會不義，因此建議政府要給全薪，甚至還要加碼；而現行育嬰假必須在孩子3歲前請完，在國外是視其為親職假，可拉長到7歲前，因此，建議政府放寬育嬰假年限，讓父母可以自由調配。由於6歲前的孩子最難帶，也是父母最沒有幸福感的階段，因此，國家要給予支持系統，「只要想辦法照顧0到6歲的孩子，國家就贏了！」目前台北市也有針對友善生殖企業提出鼓勵策施，王麗容認為，企業可將育嬰假、陪產（檢）假、彈性工時都納入公司的ESG，也能利用AI提升職場計畫，這都可以讓企業人力永續發展，減少育兒家庭離職的可能；而政府對企業愈多鼓勵愈好，包括減稅或認證制度都須為有感政策，才可能讓生育率止跌，不再走下坡。台灣生育力智庫少子女化對策建言：請點我
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2024-08-08 醫聲.醫聲要聞
友善生育／彈性工時、放寬家事移工來台 專家建議兩大政策助好「孕」
「不婚不生，快樂一生」是現在年輕人的流行語，即使少子女化已是國安問題，社會氛圍仍認為婚育是純粹個人選擇及意願問題。歐洲商會人力資源委員會共同主席、國際通商法律事務所合夥律師許修豪認為，台灣社會對於婚育的觀念仍沒有改變，未來恐怕因少子女化造成的百業蕭條無法快樂一生；政府應該鼓勵企業設立友善職場，採取彈性工時、遠距工作等方式，並開放育兒外籍家事工作者政策，減輕父母照顧的壓力。韓國是全球生育率最低的國家，總統尹錫悅日前站上火線，直指已進入「國家人口的緊急事態」，因為超低生育力已從國防到民生造成全面衝擊。而台灣是僅次於韓國，生育率倒數第二低的國家，台灣生殖醫學會與聯合報健康事業部日前共同主辦「台灣生育力智庫會議」，邀請專家針對友善生育政策建言，且彙整出「少子女化對策建言」，建議中央與地方政府、企業通力合作。許修豪指出，依據經濟學人智庫去年出版的「生育政策與實踐：亞太地區工具包」報告，集結各國研究資源及意見，認為須從「兒童托育」、「財務誘因」、「職場政策」、「人工生殖」等四大面向著手，實際上，直接給予民眾經濟上的補助不見得有用，反而是職場友善及對家庭照顧釋出善意才是關鍵。台灣在勞基法及性別平等工作法上都有相關立法，許修豪認為，少子女化的問題不在法律層面，而是觀念沒有改變，生育仍然被認為是個人的問題，不覺得與政府國家有關，年輕人想要快樂過一生， 一個人沒負擔，但少子女化的問題已開始浮現，學校招不到學生倒閉已不是新聞，以前台北市老松國小全校一萬多人，現在不到500人，各行各業缺工也開始浮現。因此政府及社會須營造友善生育的氛圍，雖然政府在政策上不能強迫生育，但首要之務是要鼓勵企業及協助家庭，許修豪認為，在職場政策上有兩大重點必須要先落實，第一是彈性工作政策，須提出撫育與照顧家庭彈性工作方案，包括彈性工作地點及工時，且優於法令的育嬰或家庭照顧留職停薪措施，例如，讓員工可以選擇不超過兩年的遠距工作或成為半職員工的權利，以兼顧工作與育兒，不用擔心與職場脫節。第二是減輕父母照顧孩子的壓力，除了企業設置托育中心，政府應該放寬外籍家事工作者來台，許修豪表示，在調查中發現這是民眾最有感的政策，可以仿香港或新加坡的情形，降低申請門檻，減少父母在職場及家庭兩邊煎熬的情形。在獎勵友善企業上，政府應該要帶頭宣傳，初期也可以透過法規，將生殖友善列作企業ESG的評鑑之一，自律、他律一起來，讓育齡者將生小孩這件事，視作人生最重要的事，也是一件光榮的事。台灣生育力智庫少子女化對策建言：請點我
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2024-08-08 醫聲.醫聲要聞
生育友善／台灣晚婚致生育時間腰斬 專家：應投入資源催生第二胎
「今年龍年新生兒數量預期應該要比平常多，但至今聞不到任何氣息，現在台北馬偕醫院一個月約出生150位，上一個龍年，光自己一個人接生數就有150位，在36年前馬偕醫院一個月可以出生860多人，現在差了快六倍。」台灣婦產科醫學會祕書長、馬偕紀念醫院婦產科部主任黃建霈不禁感嘆。少子女化的危機民眾可能無感，但日前韓國總尹錫悅站在記者會前，大聲疾呼韓國已進入「人口緊急狀況」，並列出哪些大城市未來可能成了無人城，讓人心慌慌。為了替台灣少子女化找出建言方針，日前台灣生殖醫學會與聯合報健康事業部共同舉辦「台灣生育力智庫專家會議」，邀請產官學界專家針對「職場政策」、「人工生殖」兩大面向提出提升生育率的建議，讓「不想生的願意生、不能生的可以生」，且彙整出「少子女化對策建言」，建議中央與地方政府、企業通力合作。高齡孕產婦風險多 專家：政府要提供資源與會的黃建霈指出，由於晚婚也延後生育年齡，現在平均32歲結婚，若計算到更年期的話，只剩一半的時間可以生孩子，平均兩年後就高齡，影響到生育第二胎的可能。有國外學者認為，台灣不缺第一胎，是沒有第二胎。黃建霈指出，以前剛當醫師時，高齡產婦約7％，現在升為三分之一，目前新生兒中約有一萬多個寶寶是靠人工生殖技術而來，至於沒辦法生而想要能生的婦女，付出的代價就更大了，高齡又得用藥及做人工生殖，好不容易懷孕又是高危險妊娠，真的拿命在拼。產婦得承受在短短十個月孕期中，體重爆增10多公斤以上，隨著年齡增加，造成心血管疾病的比例明顯升高；黃建霈也發現台灣孕產婦死亡，在產後10天比生產當下還高，以往不會出現的肺血栓，現為孕產婦死因的前兩名，這可能與現在飲食西化及高齡化易產生的心血管疾病有關，因此把孕產婦照顧好，提供足夠的照護及知能，是政府應負起的責任，而不是只喊喊口號。在催生的政策中，還得讓生了第一胎的人想要再生，但這與資源投入多少有關，以前都只著重身體方面的產檢，沒幫新手父母賦能，做好當父母的準備，且醫療端政府只提供2百元的產前衛教補助，根本就不夠，孩子生下來後就要新手爸媽會當父母，這是很難的。因此，產前衛教諮詢及賦能，延伸孕產婦照顧到產後，是政府應該提供的基本且十分重要照顧，畢竟生兒育女是對人生及國家都很重大的事，政府投入資源給予產婦良好的支持系統，讓生產的人是開心的，才有可能再生第二胎。企業托育、補貼補充人力 助兼顧職場及家庭另外，黃建霈也認為企業托育很重要，方便父母親兼顧職場及家庭，政府也要對有心的企業提出有感的獎勵政策，例如公開表揚，幸福企業，甚至對於聘用孕婦的企業，政府該補貼公司，以聘請更多人補足人力，或是給予減稅優惠；公司也給予彈性的工時及不同一般人的升遷制度，這都可以讓生孩子成為一種實際對個人、公司的雙重獲益行為，才會讓大家搶著生，並完整人生的成就感，而非現在生孩子變成是負擔的惡性循環。 台灣生育力智庫少子女化對策建言：請點我
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2024-08-08 醫聲.醫聲要聞
友善生育／台生育率全球次低！專家：改善職場、增加不孕補助
台灣生育率完全不見龍年效益，成了僅次於韓國生育率全球第二低的國家，去年僅0.87人，人口紅利消失將嚴重影響國家永續發展。國內專家學者認為，提升生育力必須提出整合性政策，建立友善生育的職場環境，給予彈性工時、升遷保障，延長產假育嬰假，並強化人工生殖補助，打造社會共養才能讓年輕夫妻想生孩子。少子女化在亞洲國家危機四伏，韓國總統尹錫悅日前親上火線，直指韓國已進入「國家人口的緊急事態」，經濟學人智庫去年出版「生育政策與實踐：亞太地區工具包」，集結各國提升生育率的實證政策，建議生育率提升政策須因地制宜。依據統計，去年台灣女性平均生育年齡32.44歲，較10年前增加1.08歲，「晚婚晚生」的計畫性生育嚴重影響到人口結構。日前台灣生殖醫學會與聯合報健康事業部共同舉辦「台灣生育力智庫專家會議」，邀請產官學界專家針對「職場政策」、「人工生殖」兩大面向提出「少子女化對策建言」，呼籲中央、地方政府與企業通力合作，讓「不想生的願意生、不能生的可以生」。三高三低 生育充滿負能量經濟學人智庫代表Emily Tiemann預錄影片參與會議，他指出，台灣屬於都市化程度高、初婚年齡晚、女性勞動參與率高、女性受雇員工比例高、所得高、生育率卻極低的國家，應首重減緩生育率下降速度，工具包建議應改善陪產假及留職制度等職場政策、提供人工生殖補助與可近性、普及托育服務、提供租稅優惠等。台大社會工作學系名譽教授、台北市性別平等委員會副主任委員王麗容指出，研究認為性平愈高的國家生育力高，台灣剛好相反，還出現三高三低現象，初婚年齡高、首胎年齡高、不孕機會高，及生育期望值低、對婚姻關係信心低、經濟安全感低，加上職場不友善，讓生育充滿負能量。與會專家皆認為，生育問題不能靠單一政策，資源應投放在具提升生育率實證的政策上。歐洲商會人力資源委員會共同主席、國際通商法律事務所合夥律師許修豪及王麗容都認為，政府須提出整合性生育政策，首重彈性工時、升遷保障、人工生殖補助。進入職場者也是育齡族群，王麗容認為，政府應調整育嬰假及產假，目前育嬰假留停的前半年只能領八成勞保薪資，政府應補足全薪，甚至加碼；另外，參考國外將育嬰假改為親職假，請假期間從現今孩子3歲前拉長到7歲，讓父母可自由調配。許修豪建議，政府開放育兒外籍家事工作者政策，並公開表明立場將全力協助解決相關問題，鼓勵人民結婚及生育；應跨部會提出整合性獎勵政策，例如減稅、友善企業認證等，企業也應將友善職場納入ESG永續發展計畫。人工生殖 企業地方應補助目前生育者中有三分之一都是高齡產婦，孕產婦死亡的主要原因之一是肺栓塞，導因於高齡孕婦易有心血管疾病加飲食西化、體重上升而來。台灣婦產科醫學會祕書長、馬偕紀念醫院婦產科部主任黃建霈指出，晚婚延後生育年齡，讓育齡者在更年期前只剩一半時間可生孩子，這帶給婦女身心極大壓力，至於那些沒辦法生又想生的人，得付出更大的代價，高齡又須用藥及做人工生殖，好不容易懷孕後又是高危險妊娠，真的拿命在拼，應盡量減少其他生育障礙。台灣生殖醫學會理事長、台大醫學院婦產科教授陳美州表示，研究證實，提高人工生殖補助與可近性，有助於增加總生育率；澳洲研究也發現，透過補助，使民眾在人工生殖治療花費佔其可支配所得比例越低，提高生育率效果越好，建議台灣參考澳洲作法。她強調，中央政府應持續增加補助外，地方政府與企業也應共同補助，多管齊下，幫助民眾及早治療、受孕成功。國健署副署長魏璽倫指出，國健署110年7月擴大試管嬰兒補助方案，非低收、中低收入戶首次申請最多補助10萬元，再次申請為6萬元，妻子未滿40歲可補助六次，40至44歲為三次，三年共花57億多元，產下2萬多名嬰兒。另外，今年6月國健署製作「人生大事旅行手札」，鼓勵年輕人及早將生育納入人生規劃，以助適齡婚育，若不孕也應儘早接受治療；至於凍卵，則不鼓勵自願、非出於疾病需求的社會性凍卵，這反而延後生育計畫，且凍卵涉及麻醉、取卵手術等安全問題，不希望濫用。台灣生育力智庫少子女化對策建言：請點我經濟學人智庫「生育政策與實踐：亞太地區工具包」：請點我
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2024-08-07 焦點.元氣新聞
彭蒙惠高齡98歲過世：創辦「空英」陪伴台灣三代人，波瀾壯闊的人生故事
彭蒙惠一生為信仰「一無所求」，遺囑將所有一切全捐出陪伴台灣三代人的空中英語雜誌創辦人彭蒙惠（Doris Brougham）昨天傍晚去世，享耆壽98歲。空中英語教室今早發出聲明，指彭蒙惠因年長導致多重器官衰竭過世，她在遺囑中特別交代：「把所有一切全捐出。」彭蒙惠來到台灣後，於1962年創辦空中英語教室，1963年創辦天韻合唱團，一生致力於英語教學和福音音樂傳教，於2023年由時任總統蔡英文親自將護照交到手中，成為正港台灣人。救世傳播協會董事長洪善群表示，彭蒙惠如今終於與父母在天上團聚，總結彭蒙惠的一生：她是最稱職的英語老師，底子裡從來都是那樣，義無反顧、頭也不回的宣教士。彭蒙惠一生為信仰一無所求，因著基督無所缺憾，心裡從來沒有退休的念頭，每一次吹奏著她的小喇叭，她總念茲在茲、不厭其煩的叮囑大家：「你拿到天國的護照了嗎？」彭蒙惠與中國、台灣的緣分 信守與上帝的承諾，卻沒再見過父母聯合報曾於2009年6月28日專訪彭蒙惠，記者梁玉芳紀錄彭蒙惠十二歲就立下宣教誓言，並用一生來實踐的人生故事。原文刊載於聯合報2009年6月28日A8版「大河人生」專欄，元氣網重新整理如下：十二歲彭蒙惠參與教會的夏令營，講道的牧師問：「有誰願意去中國宣教？」只有一隻小手舉得高高的，那是桃樂絲．布容──彭蒙惠的英文名字。十二歲孩子的承諾，當場沒有大人當真；彭蒙惠卻一生持守：「因為我舉手，上帝看見了呀。」近十年後，她果真從老家西雅圖搭上開往中國的慢船，六周後抵達國共內戰中的上海。當21歲的彭蒙惠上船後，送行的父親突然在岸上對女兒大喊：「孩子，你現在下船還來得及！」空中一架小飛機繞著港口盤旋，那是她三哥，他曾說，會向服役的單位借架小飛機為妹妹送行。彭蒙惠淡淡地說，從那天大船啟航，她卻再沒有見過父母。離開家兩年後，在香港接到電報，父親意外過世，美國政府也希望戰火中的宣教士全部撤退，但母親叮嚀她：「你不要回來，按照計畫去福爾摩沙，我會去看你。」這個承諾來不及實現，來到台灣的彭蒙惠，隔年接到母親的噩耗。那幾乎是彭蒙惠一生最難受的時光。隻身在異鄉，失去雙親，什麼是孤單，她懂了；什麼是心碎，她也懂了。在台灣異鄉生活是精彩的歷險 堅信人「更要想別人的需要」彭蒙惠用自己的英文名字（Doris）開玩笑：「（30年代美國）那個電影明星叫Doris Day（桃樂絲黛），我可是Doris Day & Night。」幾個世代的台灣人都是聽彭蒙惠英文廣播長大的，大家隔空愛戴的「彭老師」，超愛搞笑，精力充沛，還有強烈的感染力。她常說的話是：「Let's have fun.」「每件事都可以很好玩。」她把生活看成是一場精彩的歷險；「有趣會讓你忘了害怕」，學英文是這樣，到異鄉宣教更是。在花蓮日式舊房子裡，她不想讓人看見她的痛苦，拉開放棉被櫃子的木門，將自己藏在櫃子裡放聲痛哭。朋友說，我們常以為彭蒙惠什麼都做得來，忘了她也只是個遠離故鄉的女孩。幸好，上帝送給台灣的彭蒙惠是這樣的人──堅信「人不能只想到自己，更要想別人的需要」。彭蒙惠不斷強調這句話，這似是她一生行事的圭臬。再困難的境地，她也能自得其樂，當年到中國的第一個生日，她決心要給自己一點鼓勵，在蘭州的狂風沙中騎著鐵馬尋找她思念的家鄉滋味：冰淇淋。竟然真被她找著了。對往事的諸多艱難，她都已淡忘，只記得初來台灣時的燠熱，日式房子充當廣播節目錄音室，「太熱了，要關門錄音，我只好穿泳衣錄。」一錄好，她馬上和原住民孩子從岩石跳入溪流裡，涼快。當年努力發展出口的台灣，需要英文教育，彭蒙惠說，台灣需要什麼，她就做什麼。1962年，「空中英語教室」正式發聲；大作家林語堂對她的發音大表讚賞，邀她合作錄製中學英語教科書，更奠定她在台灣英語教育的地位。「最不像老闆的老闆」，「空英」想要與讀者當一輩子的朋友直到如今，她仍是「空英」的靈魂人物，她的桌上、櫃上堆滿各式新知，全是彭蒙惠讀過、圈選過的，會放在銷售近六十萬份的「空中英語教室」雜誌上。文章實用、逗趣，又有傳教士不容馬虎的「潔癖」。絕不教「讓人不好意思」的俚語，彭蒙惠主張：要學就要學「好英文」。「彭老師是最不像老闆的老闆。」空英元老員工葉薇心說，雖然彭蒙惠是「空中英語教室」近三百名中外員工的老闆，事業版圖橫跨出版、廣播、電視、網路，但每天最早來打卡的總是她；晚上回家還忙著打電話到國外、上網閱讀，員工收到她半夜三點發出的電郵也不奇怪。辦公室的門上，貼了張「山寨版」海報：「穿著Prada的惡魔」裡凌厲的時尚教母臉孔由梅莉史翠普換成彭蒙惠，一樣的銀白短髮、一樣的尖下巴和長鼻子，幾可亂真。那是「空中英語教室」同事電腦合成、送給彭蒙惠的生日禮物，是「空中英語教室」雜誌從未曾出版的最炫封面，還加上口白：「I'm the boss（我才是老闆）」。但廣告部門為了增加業績而找來吸引青少女的內衣廣告，也被彭蒙惠往外推。同仁想的廣告口號「Study with the best（與最好者共讀），被她推翻，「我不知道我們是不是『最好的』，」於是改成「 Friend for a life（一輩子的朋友）」。膝蓋退化的彭蒙惠緩緩走進錄音室，用英文問美籍夥伴：「你們知道中文『福』字是什麼意思嗎？左邊『示』是神，右邊是『一口田』，就是人在伊甸園裡跟上帝在一起，這就是幸福。」美國同鄉大表佩服，彭蒙惠也得意地為自己鼓掌：「好，今天中文課結束，再來就是『空中英語教室』。」顯示「錄音中」的紅燈亮起，滿頭金髮已成銀絲的彭蒙惠還在這裡，數十年如一日地跟台灣孩子打招呼：「Hello, everyone.」責任編輯 吳依凡
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2024-08-05 養生.運動健身
凃曉雯：你放心，這雙鞋我實測過五寮尖山了！
跟從事服務業的凃曉雯約在百貨商圈，見面前，聽聞許多她在工作上的優秀事蹟，她是在他們公司裡最年輕的店長，帶領夥伴撐起一家店，她受到長輩顧客歡迎，主動積極等等，不脫離常見績優事項，卻有一項讚美最令人好奇，那就是來自主管和同事所說：「凃曉雯不會生氣，我們從來沒看過她發脾氣。」於是採訪團隊決定實測，破解最年輕店長不發脾氣的秘訣。首先必須了解一名店長的工作範疇，簡單來說包含商品介紹銷售及諮詢、顧客接待與服務、進貨陳列及庫存管理、店面清潔與陳列布置、維護形象、帶領店員執行盤點，排班調度與指導門市人員工作方法等等，絕不是輕鬆簡單的職務。從醫務專業，到服務專精自幼在嘉義長大，凃曉雯是不折不扣的南台灣小姑娘，就讀嘉南藥理科技大學醫務管理系，因為想要挑戰不一樣的領域，畢業後第一份工作在旅遊業擔任業務，但理想很豐滿，現實很骨感，當時的薪資待遇並不好，促使她離開家鄉，再次找尋符合理想與能自我挑戰的機會。她還記得離開嘉義那年，帶著簡單行囊，獨自踏上未知之路，在北上的旅途中，還嘗試了很多不同領域的工作，過程中，她逐漸發現自己喜歡與人交流並觀察每個人動作上的小細節，從消費者進門就在觀察他們的目光在哪，從聊天中了解是因為活動或是主打商品而被吸引走進來，久而久之淬鍊成為一個好的「傾聽者」。你覺得自己是一個甚麼樣的人呢?凃曉雯受訪時總是專注並且仔細聆聽著，讓人好奇 :「在服務與接觸客人時，你覺得自己是一個甚麼樣的人呢?」她的眼睛突然像發光一樣，表示自己也很喜歡到處逛逛，例如菜市場、百貨公司、戶外及爬山都是她喜歡去的地方，有的時候是隨意逛逛、臨時起意，也有時候是心有所屬而進到店裡看看新科技或新機能的產品，因為自己也是消費者，她會嘗試用同理心來面對各種人，所以從來沒想過，當消費者一進門就要在第一時間「販售」商品，而是用消費者的角度瞭解需求並提供意見。年輕主管的職場智慧從網路上的服務業甘苦談來看，最大挑戰就是各種客訴，遇到難以溝通的顧客肯定會有情緒波動，如何能不生氣？難道是凃曉雯的運氣特別好，只遇到喜歡她的客人？她猛搖頭：「怎麼可能，我當然遇過很多客訴，曾經有客人一走進來就把襪子丟到我面前大罵，也有遇過客戶投訴說我們顧著聊天都不理他，但其實是視線擋住了。」凡此種種，無法細數。她的處理方式是先了解對方生氣原因以及使用需求，然後提供解決方案，她表示，處理步驟都來自公司教育訓練以及前輩指導，聽起來很教科書，但按部就班照著做，確實可以解決大部分問題。對她來說，處理完畢之後，這件事就已經翻篇，不會放在心上困擾自己。但比起面對特殊的客訴，凃曉雯認為更困難的是帶人，從門市人員被公司提拔為店長，是她職涯的一大躍進，尤其還被稱讚是不會發脾氣的店長，可見掌握管理的竅門，她哈哈大笑：「我會生氣呀，遇上夥伴不願意學習、重複犯同樣錯誤，一而再再而三，我就跟他們說，你們不要逼我喔。」她邊說邊兩手握拳作出生氣表情，其實殺傷力根本是零，倒是可愛指數爆表。她解釋，不發脾氣是覺得沒有必要，再者，與其說生氣不如說是感到惋惜，她合作過的同事大部分都非常優秀，但偶爾會遇到有人拒絕學習，例如直接表明不想學盤點，「其實盤點學的是一套邏輯，即使到其他公司還是能派得上用場，實在沒有拒絕的理由。」另外也遇過有人總是做錯帳，她提醒對方做筆記或錄音，對方卻選擇相信自己的記憶力，凃曉雯表示，第一次出錯可以體諒，她也願意一起分擔，第二次之後就要求對方負責。儘管如此，讓她快樂的事情還是多更多，「夥伴打來問問題的次數變少，表示越來越上手，或是夥伴打來說剛賣出商品，就會覺得好替他們開心。」她回想起擔任店長至今已超過五年，從一開始沒想過自己有一天被公司賦予重任，到現在可透過自己的影響力與夥伴撐起一間店，記者在跟她聊天的過程當中，從她的親和力及談吐中，看出來她依然保有當初自我挑戰及傾聽者的初衷。放飛自我，全力挑戰與斯文氣質截然不同，凃曉雯喜歡戶外運動，休假日經常在山區，她說，會開始登山是因為另一半。至於登山時穿的鞋，她笑著透露，其實一開始是穿尋常運動鞋，結果登山時不慎滑倒，幸好沒受傷。後來改穿台灣製造並且專業的LA NEW GORE-TEX郊山鞋，包覆感很棒，而且因為有GORE-TEX 防水技術，外面的水滴進不去，水珠留在鞋子外側的鞋面上，完全不怕弄濕腳，同時看中這雙鞋的止滑系統，因為鞋底還有很深的刻紋厚度，鞋墊還有符合人體工學曲度設計，穿上這雙鞋像是開外掛，爬著爬著自己也愛上了，近期爬過火炎山、東眼山、馬拉邦山以及必須手腳並用拉繩攀岩的五寮尖山，未來還要挑戰更高難度的路線。人生哲學從事服務業十多年中，都能在旅途及工作中遇到一起共同奮戰的夥伴，當然也會面臨到夥伴們因為不同的人生規畫而選擇離開，對於這樣的狀況，會不會可惜或是難過，凃曉雯用認真的語氣說 :「共同的戰友離開當然會失落，但會很祝福他們有了新的目標與方式過屬於自己的人生，因為自己都經歷過也還在磨練中，我們都知道，每天走去上班的道路與風景雖然相同，但會隨著心態與情緒改變觀看的角度。」凃曉雯正一步一腳印，吸收著來自不同人事物的經驗，自己向著陽光，綻放成一朵燦爛耀眼的花。後記 小趣聞在這段短短的訪談中，能夠感受到凃曉雯的樂觀與活力，她自己提到，她的快樂來自於每個人買到適合自己的商品!有一回在逛街的路上，聽到有人擔心現在要買的鞋子無法負荷自己的登山行程，她立刻拍胸脯掛保證：「你放心，這雙鞋我穿著爬過五寮尖山了。」一句出自真誠且有真實體驗的話，讓還在猶豫的路人安心，甚至還與她聊起登山經驗!後來回想，因為自己一個善意的脫口而出，多了一個登山同好，真的很不錯。BOX登山客店長推薦鞋款
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2024-08-05 養生.聰明飲食
研究發現早餐中常見1食物 對於減重和血糖穩定有幫助
減肥已經是很多人生活的一部分了，根據一項最新的研究發現，燕麥和大麥中常見的纖維類型，具有顯著的減肥潛力。研究發現，燕麥和大麥中的β-葡聚醣是一種存在於許多食物中的纖維，包括燕麥、大麥、高粱、玉米、蘑菇、海藻和酵母，可以減輕體重和肥胖，研究結果發表在《營養雜誌》。 在研究各種植物纖維對腸道微生物群的影響時，研究人員發現β-葡聚醣對減肥特別有效。在對果膠、小麥糊精、澱粉和纖維素等纖維進行分析後，研究人員發現，在小鼠的研究中，只有β-葡聚醣可以顯著降低體重和脂肪，並能改善血糖。 領導這項研究的亞利桑那大學副教授Frank Duca表示，大家都知道纖維很重要且有益，問題是纖維有很多不同類型，他們想知道哪種纖維最有利於減肥和改善血糖穩定。 β-葡聚醣的減肥效果歸因於腸道細菌與纖維相互作用時產生的分子變化，尤其是丁酸鹽分子。丁酸鹽為結腸細胞提供能量，有助於維持健康的腸道屏障，並減少發炎狀況，它還能刺激GLP-1等腸道胜肽的釋放，有助於調節腸道功能，讓人有飽足感。 一些肥胖藥物中含有合成的GLP-1，強調可以提高胰島素濃度並控制食慾，與在腸道中能迅速分解的天然GLP-1不同。 Frank Duca說明，食用膳食纖維的部分好處是透過釋放GLP-1和其他腸道胜肽來調節食慾和體重，但這並不是全部的效果，應該還有其他有益的東西，可能具有與腸道胜肽無關的作用，例如改善腸道屏障健康和針對肝臟等周邊器官。 研究人員表示，團隊正在繼續研究其他類型的有助於減肥的纖維，同時，研究人員也認為，攝取β-葡聚醣是控制代謝疾病的一種有前途的飲食策略。 延伸閱讀。別誤踩高血壓飲食地雷，蘇打餅、白吐司、早餐穀片皆上榜，1飲品喝多了血壓飆 。「身體冒6跡象」恐是吃太多鹽了！專家曝：蔬菜、水果裡都有 腹脹、常跑廁所要注意
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2024-08-04 養生.營養食譜
沒有魷魚還能稱為客家小炒嗎？少數以「族群」為名的道地台菜
說到下飯或下酒菜，「客家小炒」是不少人的心頭好，「鹹、香、肥」似乎有違健康原則，卻硬是讓人一口接一口停不下來。《Social Lab社群實驗室》在2023年追蹤3個月的「客家料理」網路聲量，客家小炒果然排名第一，完美詮釋客家本色。客家族群雖來自對岸，客家小炒卻是道地的「台菜」，作家陳靜宜曾向客委會查證獲得確認，詩人焦桐也斷言「客家小炒是台灣的客家女人所發明」，與左宗棠雞、月亮蝦餅、紅燒牛肉麵等有異曲同工之妙。客家小炒也是少數以「族群」為名的菜，一般菜色名稱常見冠上人名（如東坡肉）、地名（如北京烤鴨），冠上「族群」較為少見。以客家為名，一方面是菜餚極具客家特色，客家祭祀用的三牲是雞、豬、魷魚，與閩南人的雞、豬、魚不同，為何是魷魚而不是鮮魚，據說與「逢山必有客」有關。綜合各家說法，客家人來台較晚，較多居住在如桃竹苗高屏的丘陵或台地，過去交通不便，逢年過節外出置辦年貨，乾魷魚易保存又有貴氣，就成了供桌上的好食材。拜拜後，豬肉切絲、魷魚泡軟，加上自家種的青蔥，添入醬油，快火爆炒自成美食。至於目前餐廳的客家小炒除了豬肉、魷魚、蔥3元素以外，還會各自加入豆乾、蝦米、芹菜等，或添加豆瓣醬、豆豉、辣椒等迎合市場口味，算是二代版了。以客家為名，也可能與政治有關，客家人不會自己喊說這道菜是「客家小炒」，原本只叫做「炒肉」、「小炒」或「炒魷魚」，隨著政治人物不斷強調自己是客家人、愛吃客家菜，當「客家小炒」成為普羅菜色，背後的「你／我」意識，也就成了隱藏在文化符碼裡的深層矛盾。在族群認同意識催化下，行政院2001年成立客委會，並逐漸形塑出一套「客家菜論述」，把客家菜的「鹹、香、肥」、「乾燥或醃漬食品多」、「不精緻但實用、美味」3大特色與「傳統」、「刻苦耐勞」等族群精神連結，突顯族群特色與價值，不過在健康取向等潮流下，客委會近年也把菜系特色改稱為「酸、甘、香」，並嘗試引進西式或其他菜系烹飪手法，讓客家菜精緻化。以客家小炒為例，客委會2020年起舉行「客家小炒全國爭霸賽」，今年第一次分為傳統組與創意組，客委會去年還與達美樂合作開發出客家小炒披薩，都是企圖透過跨域激盪，讓客家菜的未來增添更多可能性，但如何兼容傳統風味、保有族群特色與獲得市場肯定，仍待觀察。剛入媒體這行，第一站是客家大縣苗栗，聚餐時常有這道菜，猶記當年啤酒配小炒，同事、同業與眾多消息來源，無論閩客或外省，酒酣耳熱之際，各言爾志，不亦快哉。後來輾轉台中、雲嘉、新北等地，吃過無數道客家小炒，驀然回首，意外發現好吃的小炒「卻在燈火闌珊處」。4年前，友人約至閩客交融的苗栗卓蘭小鎮，進了以山產聞名的昇發餐飲店，第一次嘗到他們家的客家小炒，乾濕鹹淡適宜，為之驚喜。近來則在北投老家附近的一家小吃店有意外驚喜，吃膩制式菜色，詢問老闆娘得知有「小炒」等隱藏菜色，不過她以洋蔥取代魷魚，豬肉絲以蓮藕粉抓碼過，加豆乾、青蔥快炒，上桌猶有鑊氣，油鹹香不如傳統客家小炒，卻較符合已到養生年齡的我。「世間所有的相遇，都是一種久別重逢」，卓蘭是記者生涯的第一個「管區」，昇發餐飲店也去過，卻在20多年後才認識他們家的特色小炒；北投更是我的出生、成長之地，長大進入職場在中南部轉了一圈，後來被調回北部總社，才在老家巷弄間重覓家常之味。客家，此心安處是吾鄉。小炒，小的是淺嘗微笑，炒的是百味人生。
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2024-08-03 名人.許金川
許金川／「念哈佛與吃齋唸佛」 哪一個較重要？
三個中年男士聚會。老王：「我家小孩念哈佛。」老張：「我家小孩也念哈佛！」剩下老吳，慢吞吞說：「我家老婆整天吃齋唸佛！阿彌陀佛：「不管是念哈佛或吃齋唸佛都是好事一樁！」念哈佛，表示智商高，遺傳基因好；吃齋唸佛，表示情商高，對人生有了領悟，是另外一種人生境界。不管念哈佛或吃齋唸佛都值得恭賀。會不會讀書，通常都是先天遺傳的基因決定的，包括記憶力、領悟力等，以及可能後天的努力。要吃齋唸佛，阿彌陀佛也不容易，通常是世事皆已豁達，人無所欲、無所求，但求心裡的平靜。通常要下很大的決心，捨棄人欲物欲，精神昇華到另一境界的層次，非凡人所能及。不管念哈佛或吃齋唸佛，每個人生命時間都有限，而各行各業知識又那麼多，不可能360行樣樣皆知曉皆精通。但唯一共同點是每個人都要面臨生老病死這個事實，生時快樂，老病死時自己痛苦，家人也痛苦，但這是每人一生必經之路。與其痛苦過日子不如快樂過著彩色人生，但要活得快樂就要知道如何避免疾病上身。例如國人十大死因第一個是癌症，以前肝癌是第一位癌症死因，目前退居第二位，近年來肺癌竄升為第一名，而不管得哪一種癌症，後來都要忍受癌末的病痛。因此未雨綢繆，知道如何避免、如何早期發現就很重要。在肺癌方面，近年來，許多不抽菸者也紛紛得肺癌，原因不明，可能與空氣汙染有關，要能早期發現，就是做低劑量電腦斷層掃描，如此即使得了肺癌也可以及早切除，痊癒機會也大。而肝癌方面，定期做腹部超音波檢查及抽血驗胎兒蛋白，是早期發現肝癌最好的方法。除了以上兩種癌症之外，中年以上，其他各種癌症及各種慢性病也會慢慢不知不覺的浮現，大大的影響一個人的壽命長短。這些知識哈佛不一定有教，若平日不注意等病發再吃齋唸佛求神明保佑可能也為時太晚。因此，健康知識的攝取並做好定期保養，是現代人長命百歲的必要條件。其重要性不亞於唸哈佛及吃齋唸佛。●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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