2025-10-24 養生.抗老養生
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2025-10-23 焦點.杏林.診間
第35屆醫療奉獻獎╱胡錫鰹長駐衛生所練就十八般武藝 成為鹿谷鄉的一份安心
南投縣鹿谷鄉衛生所主任胡錫鰹,1993年以教育部公費生身分至偏鄉服務,卻一待超過30年。即便確診三種癌症,他仍堅守診間,陪伴病人走過大大小小的健康難關。鹿谷人說,胡錫鰹「是為我們留在鹿谷的」。他卻說,醫師在偏鄉存在的意義遠比都市重要,因為「偏鄉鄉親需要的,不僅一本病歷、一張處方,更是一份安心」。想治療祖父 立志從醫胡錫鰹是彰化縣永靖鄉人,從小就立志當醫師。「行醫,部分源自祖父的期待。」高中考上台中一中,那時祖父已80多歲,罹患糖尿病、視力幾近全盲。他想親自治療祖父,大學考上台北醫學院醫學系,成為私立醫學院首批公費醫學生。遺憾的是,他尚未畢業,祖父便辭世,卻促成他守護基層的初心。醫學院畢業後,胡錫鰹進入台中榮總接受住院醫師訓練。台灣醫療體系剛成立「家庭醫學科」,「守護社區健康」的理念正好與他契合,因此他選擇投入家醫科。1993年,他被派往南投縣水里鄉衛生所擔任主任兼醫師,常支援醫師不足的鹿谷鄉。地處偏遠的鹿谷鄉只有三位一般內科醫師,胡錫鰹認為,鹿谷鄉比水里鄉更需要醫師,主動請調鹿谷鄉衛生所,想不到他的人生從此與這片山城緊緊連結,在鹿谷立業成家。1995年1月,胡錫鰹上任鹿谷衛生所主任兼醫師。年輕的胡錫鰹展現熱忱與專業,獲得當時在衛生所服務的岳父欣賞,後來成為女婿,鹿谷也成為他的第二故鄉。守護鹿谷人 放棄赴美胡錫鰹將鹿谷的鄉親視為親人,為了這份親情,他放棄走向不同人生道路的機會。那次是台灣省政府選拔40名醫師赴美國約翰霍普金斯醫院進修,胡錫鰹是其中一員。但他放心不下鹿谷鄉親與家人,決定中斷進修。他說:「少了進階機會不可惜,鄉親的健康才是最重要的。」鹿谷鄉位處山區,交通不便。衛生所僅有胡錫鰹一位駐所醫師,他必須「十八般武藝樣樣能應付」。從慢性病、外傷縫合、婦科檢查或裝避孕器,到處理農藥中毒、毒蛇咬傷、虎頭蜂螫,他都得獨當一面,親手完成。社區衛教、校園健康講座,仍是衛生所出馬。鹿谷鄉人口老化,超過65歲的人口高達三成。也是老年醫學專科醫師的胡錫鰹,因此很重視癌症篩檢、失智照護、長者的功能評估等。他還體貼的安排80歲以上老人看診有保留號,90歲以上看診有專人引導、全程陪伴。以偏鄉衛生所之力,胡錫鰹還做了兩件全國首創的事。一是派出巡迴車載送驗光師和儀器到社區,讓65歲以上長者做「免散瞳眼底攝影」,早期篩檢出視力缺損,轉介治療;二是至社區做心房顫動篩檢,希望降低中風的發生機會,以彌補偏鄉醫療設施的不足。921大地震 無償救人921大地震,震央在南投集集,當時健保局允許醫師以便條紙撰寫病歷,方便災民就醫。但災後情況混亂,胡錫鰹乾脆拿出價值20萬元的庫存藥品無償發給了居民。健保局事後詢問鹿谷鄉衛生所為何沒申報,胡錫鰹淡淡回答:「藥都給民眾了,哪還顧得了報帳?」這份無私與魄力,鄉親至今感佩。3次罹癌 堅守衛生所胡錫鰹傾力照顧鄉親,自己的健康卻一再面對嚴峻挑戰。12年前,他發現罹患肝癌,經電燒治療,沒有請假。之後發現肺腺癌,他在手術前一早還巡迴診療。兩年前,他爬上屋頂清理時意外墜落,全身多處骨折,但治療後沒多久,他穿著護具又回到診間。去年,他再確診淋巴癌。連續三次罹癌,他泰然處之:「一切順其自然。」反而鄉親們比他緊張,盼他早日康復。固守鹿谷鄉衛生所30多年,胡錫鰹熟悉鹿谷鄉每一條山路、熟記每一戶病人的名字,其中有一戶人家,整整五代人都由他看診。他說:「病人早就不只是病人,而是朋友、家人。」「胡醫師不只醫術好,對病人真誠,還會關心生活。」病患黃小姐說:「大家覺得胡醫師是自己人,安心感是大醫院比不上的。」胡錫鰹說,每天診療就像喝水、呼吸一樣自然,不會厭倦。尤其在鹿谷,醫師是居民健康的守門人,「責任重、挑戰多,特別值得。」「他對居民的細心,大家都信賴。」南投縣衛生局長陳南松說,胡醫師打疫苗前一定做足檢查,避免任何疏漏。平日看診,解釋病情時也一定用淺顯語言仔細說明,確認長者都聽懂。請假紀錄近乎為零,30多年僅請過3天假。榮獲醫療奉獻獎,胡錫鰹謙虛地說:「我只是做了該做的事。」但對鹿谷居民來說,胡醫師不只是醫師,而是親人般的存在。胡錫鰹用一生回應祖父的期待,也實踐了少年時對自己的承諾。胡錫鰹小檔案年齡:62歲學歷:● 台北醫學院醫學系現職:● 南投縣鹿谷鄉衛生所主任專科:●家庭醫學專科醫師●結核病醫學專科醫師●老年醫學專科醫師經歷:● 台中榮總家醫科住院醫師●部立彰化醫院內科總醫師 ●南投縣水里鄉衛生所主任兼醫師主要事蹟:●長期駐守醫療資源缺乏的南投縣鹿谷鄉衛生所,深耕偏鄉醫療30年,不曾稍離。●歷經賀伯颱風、921地震、桃芝風災、SARS疫情、新冠疫情等重大災疫,帶領團隊深入災區。●2000年獲得台灣家庭醫學醫學會基層服務績優獎。
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2025-10-21 焦點.杏林.診間
第35屆醫療奉獻獎╱身心障礙者的彌勒佛 牙醫師黃福傳顧部落童牙齒27年
屏東縣高樹鄉黃牙科診所的門前,掛有主持診所的牙醫師黃福傳每周看診時間表,行程滿滿,幾乎沒有空檔。除了自家診所看診,黃福傳定期進駐三地門鄉幫國小學童檢查牙齒,也到迦南養護院、伯大尼與屏安醫院,幫身障者、精神障礙者看牙。最遠曾到台東縣大武鄉、屏東縣滿州鄉牙醫巡迴點,單趟就要120公里路程。黃福傳今年70歲了,持續20多年開著車穿梭在被稱為「醫療邊陲」的無牙醫鄉義診,是許多幼兒園孩子第一位牙醫師,也是笑咪咪治療身心障礙者的彌勒佛。他自高醫牙醫學系畢業後,為陪伴生病的母親,回家鄉高樹鄉開設牙科診所,是高樹鄉第一間牙科診所。孩童的啟蒙牙醫 延續兩代情高樹鄉位在屏東縣最北邊,沿山公路旁是三地門鄉部落。部落學童口腔清潔常常做不到位,蛀牙的情況比比皆是。屏東縣牙醫師公會於1998年成立山地巡迴醫療團隊,黃福傳即加入,每個月兩次到三地門鄉的青山、青葉兩所國小為學童們看牙,至今27年沒有中斷。就讀青山、青葉國小的學生,從幼兒園3歲到12歲國小畢業,將近10年,由黃福傳照顧他們的牙齒。長期相處下,黃福傳取得他們「信任」,孩子喊他「黃爺爺」,他也成為孩子們的啟蒙牙醫師,不再以為看牙齒很可怕。最早第一年在國小讓黃福傳看牙的小學生們,好些已26歲結婚生子,帶他們的孩子到黃福傳的診所看牙,延續兩代情。大雨路毀 改騎機車上山看診黃福傳認為,照護山上小朋友的口腔健康有重要的意義:「讓學生們從學會照顧自己的牙齒起步,學會照顧自己的健康;有勇氣展現自信笑容,人生就贏在了起跑點。」山區的自然環境增加看診的不易,必須有堅持到底的毅力。他有次到三地門鄉看診時,因大雨沖毀路面,汽車無法開進去,他只好折返,回衛生所借機車,再小心翼翼攜帶牙科器材,通過泥濘進入山區看診。自家牙科診所加上定期至原鄉看診,黃福傳「好像覺得還不夠忙」,2006年起,又走進身障機構,為住在機構裡的病友們提供口腔醫療。身障病友無法自主照顧牙齒,要靠機構的工作人員協助刷牙,一旦牙齒發生問題,不得不外出看牙,將是勞師動眾的大事。黃福傳的到來,讓病友們可以在熟悉的地方、有安全感的診治疾病。黃福傳也固定到伯大尼之家、迦南身心障礙養護院、屏安醫院,幫身障者、精神障礙者看牙。面對特殊患者,他很有耐心,不時溫言安撫,輕聲說著「舌頭不要跑出來哦」之類提醒。有病友形容黃醫師「會用很自在的方式」面對身或心難以自主的他們,使他們也感受自在。黃醫師言語不多,但有和藹的笑臉,贏來「彌勒佛」的稱號。「在他人的需要上,看見自己的責任」,黃福傳選擇至最需要的地方看診,因而深刻體會偏鄉醫療資源之不足。2014年到2020年,黃福傳接任牙醫師公會全國聯合會醫缺召集人,有機會積極尋找解方。這6年他頻繁往返台灣南北,與衛福部、健保署共同研商,擬定醫缺因應方案。重返校園 53歲取得碩士學位更有4年的每周六,黃福傳開車到離屏東120公里外的台東縣大武鄉,替居民治療牙齒。後來又到屏東縣滿州鄉巡迴點看診。黃福傳說,台東大武鄉的牙醫醫療巡迴點,設備都有,就是找不到牙醫師願意看診,他只好自己去。他不辭辛勞維持了兩百個周末,直到有牙醫公費生畢業派到大武服務,他才結束這長期且長途的馳援。高醫牙醫學系畢業20多年後,黃福傳重返校園攻讀碩士,考取高醫牙科研究所牙周補綴組。他說,以前研讀的內容遠遠跟不上現今牙科的發展,不進修就落伍了。53歲時好不容易念完,取得碩士學位。70歲獲獎 收到最好的生日禮黃福傳精力無窮,每天滿檔的鐵人行程,黃福傳笑道,他大學時代開始接觸跑步,曾經一天跑10公里,從此養成每天跑步習慣。現在看診結束後,他還是會到診所附近的高樹國小操場慢跑。黃福傳憂心,愈來愈沒有年輕牙醫師願意加入巡迴醫療團,不過他仍懷抱希望,思索著如何整合所有的醫療資源,以求發揮最大的效益,例如向健保署爭取足夠引誘年輕醫師到偏鄉服務的條件,是他的規畫之一。獲醫療奉獻獎個人獎,黃福傳說,是他70歲的最佳禮物,也是這輩子最好的生日禮物。他會繼續做下去,直到體力不行為止。黃福傳小檔案.年齡:70歲.出生地:屏東縣學歷:.高雄醫學大學牙醫學系.高雄醫學大學牙研所牙周補綴組現職:黃牙科診所負責人經歷:.屏東縣牙醫師公會第22屆理事長.中華民國牙醫師公會全國聯合會理事.中華民國牙醫師公會全國聯合會醫缺召集人.健保署研商議事會議代表主要事蹟:.中華民國牙醫師公會全國聯合會94年特殊貢獻獎─銅質獎.中華民國牙醫師公會全國聯合會109年特殊貢獻獎─銀質獎
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2025-10-21 退休力.社會連結
退休後搬到鄉下務農想太美!前外交部官員揭60歲後理想的第二人生
隨著時代變遷,愈來愈多銀髮族選擇在退休後繼續工作。當職場角色轉變、時間自由增加,如何找到新的幸福節奏,成為許多人共同的課題。日本外務省前官員佐籐優在《定年後の日本人は世界一の楽園を生きる》一書深入探討了退休後的幸福工作方式、時間運用、人際關係重建與生活選擇。退休後的幸福工作方式退休族不再追求職位或權力,而能以「社會貢獻」為視野重新投入工作。年輕時或許相信努力時間越長,成果越大,但歷經組織管理後,老一輩更懂得「以最小努力達最大效果」的智慧,也能將這些「工作術」傳授給年輕一代。根據日本總務省2024年統計,65歲以上勞動者中有超過75%屬於非正式員工。從正面角度看,少子化導致人力短缺,讓社會中充滿各種工作機會。退休族能利用零碎時間賺取收入,並藉此回饋社會與地方經濟。對許多人而言,這是既自由又幸福的生活模式。優先確保私人時間懂得時間管理的人,往往能兼顧事業與生活。許多政治人物就是時間管理大師,即使行程繁忙也能安排家人時光。秘訣是先將私人行程寫入行事曆,再安排工作計畫。例如提早數月預訂家庭旅遊行程,這種做法就像薪水自動扣除的儲蓄制度,先預留時間,才能確保家庭與心靈的充電。退休族更容易實踐這種生活節奏,優先私人時間,在餘裕中工作,同時教導後輩、回饋社會。這樣的每一天,無疑是理想的「第二人生」。「選擇與集中」的人際關係重建退休後的人際關係,也需要策略。現役時期講求「人脈越廣越好」,但退休後重點應轉為「選擇與集中」。明確劃定「值得深交的人」並與其加深連結,是幸福的關鍵。佐籐優曾因某事件入獄,原本親近的人多數離開,但留下的少數人反而成為一生摯友。這次經歷讓他意識到,減少人際關係的同時,反而獲得了真正的連結。他離開外務省、成為作家後,也能自在地遠離不想往來的人。雖然過度排斥人脈會影響工作機會,但能與志同道合者共事,讓生活更單純愉快。現役上班族往往不得不與不喜歡的上司、同事、部屬共事。但退休後若工作引發過度壓力,就應果斷離開。這階段的工作目的,是運用餘暇回饋社會與獲取些許收入,並非為了忍耐。只要身心健康,退休族其實擁有多樣的生活選擇,沒有必要對工作過度執著。退休後從零開始務農並不現實近年不少人嚮往「退休後到鄉下務農、自給自足」的生活。然而,佐籐優直言,對多數60歲以上的人來說,這幾乎不可能。若要在退休後移居鄉村,除非回到家鄉或有熟識的地方,否則在地方社會中容易感受到閉鎖與疏離。若融入不順,最終可能被社區排擠,重返城市。至於農業,即使體力尚可,若從零開始學起仍極為困難。理想狀況是從30多歲就開始準備。總結來說,從60歲開始的田園生活應該謹慎考慮。這樣的選擇或許浪漫,但現實上並非人人適合。
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2025-10-20 性愛.性愛後遺症
他得知女友前任是「全國最大尺寸男」心存疙瘩 當事人怨其實很困擾
談起過去感情,對許多人來說都是新戀情裡的敏感話題。若缺乏安全感,容易引起比較心理與不安情緒,但若前任還是「全英國最大尺寸」的知名人物,情況就更尷尬了。一名自稱安娜(Anna)的女子近日在節目中坦言,自己的新男友在翻看她的社群帳號後,意外發現她的前男友正是媒體報導過、以「擁有英國最大陰莖」聞名的男子。此後,對方的態度變得詭異,令她對關係感到不安。新男友翻舊照意外發現「知名前任」安娜在英國《Metro》Podcast 節目〈Just Between Us〉中,向主持人黛安娜維克斯(Diana Vickers)與傑克吉尼斯(Jack Guinness)求助。她表示,與現任男友交往約九個月,一切原本順利,但某天男友在她的Instagram上看到舊照片,才發現端倪。「他看到我和一位前男友的合照,立刻認出那個人。因為對方曾上過新聞和電視,因為他是『全英國最大尺寸』的男人。」安娜說,「從那之後,他就變得怪怪的。」她補充,實際上那位前任「太大反而不舒服」,兩人也僅見過幾次面,但新男友似乎仍心有疙瘩,「我不希望他的不安毀掉這段感情,但我不知道該怎麼讓他理解。」節目主持人勸:過去的事就讓它過去主持人黛安娜建議,這位現任男友應該理性看待過去。「那是她和你認識前的事,她當時甚至不知道你的存在。而且,她已經明說並不享受那段關係。你只是看到一張舊照片,再自己去查資料,讓事情變得更複雜。」黛安娜強調:「過去的事就讓它過去吧。」「尺寸太大」也有困擾對多數男性而言,得知女友的前任「天賦異稟」可能會感到威脅,但事實上,當事人本人也坦承這樣的身體條件並非全是優勢。41歲的馬特巴爾(Matt Barr)被媒體稱為英國最大陰莖持有者,他透露,自己因尺寸過大反而經常遇到生活上的不便。他曾在受訪時表示,有次早上準備上班時滑倒,原因竟是「器官太長擋住視線」,沒看到浴缸裡有殘留的沐浴乳滑倒摔出浴缸,導致肩膀骨折兩處。「太大會影響平衡,熱水澡時更難看清腳下。」他說,這次意外讓他痛苦不已,也因此錯過暑假出遊。體驗尷尬:被誤會在瑜伽課「興奮」這位來自倫敦的人工智慧專家也曾上英國節目《This Morning》分享困擾。他表示,某次在瑜伽課上,因為褲內隆起的形狀太明顯,被誤認為性興奮而被請出教室。「交往初期更麻煩,因為總要在某個時候提起這件事。」他坦言,「太早說會讓人覺得怪異,但不說又會嚇到人,真的很難拿捏。」馬特著有《A Long Story:與世界最大陰莖共度人生》一書,並曾為科學研究留下陰莖模型,目前收藏於冰島陰莖博物館。他表示,自己並非想炫耀,而是希望讓外界理解「尺寸過大」也會帶來生活與心理上的種種挑戰。愛情裡最該比較的,不是「誰比較大」雖然故事帶有荒謬與喜劇感,但也反映出許多情侶間常見的不安全感。心理專家指出,若一段關係因「過去的比較」出現動搖,與其懷疑對方,不如回到「此刻的情感」上,思考自己真正需要的安全感是什麼。每段關係都有它的開始,也該有彼此專屬的現在。就像主持人所說:「過去的事,應該留在過去。」
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2025-10-20 焦點.杏林.診間
第35屆醫療奉獻獎╱林知遠讓醫院成為轉運站 幫助精神病友走回社會
精神科醫師林知遠是台北人,國防醫學院醫學系畢業後,攜家帶眷落戶花蓮玉里鎮。他以30年的白袍歲月,於台北榮民總醫院玉里分院推廣「玉里模式」,讓原本只能老死精神病院的精神病患走出高牆。十多年來已成為國際間的典範。林知遠在台北榮總接受精神專科醫師訓練,1989年支援玉里榮民醫院,對這裡住有全台灣最多重症精神病人卻缺乏專科醫師,心裡隱隱有股聲音「我好像可以在這裡做點事」。當時才27歲的他,沒想到這一年竟成為醫師生涯的轉捩點。1994年他再度奉派來到後山,這次決定留下來推動改變精神病人命運的夢想。玉里榮民醫院成立於1957年,當年隨政府撤退來台的國軍官兵,因戰爭的記憶與被迫離鄉的痛苦,出現眾多思覺失調症的患者,他們被收容在這裡。老榮民特殊的婚姻狀態又帶來眾多罹患精神疾病的榮眷,總收容超過四千人。陸續也有來自台灣各角落的民間患者入住。幾千位最弱勢、最難治療的精神病患,使玉里榮民醫院成為全台灣規模最大的精神病院。他們一旦被送進來,此生很難再離開。玉里榮民醫院在2013年改制為台北榮民總醫院玉里分院。全家離開台北定居玉里1994年,林知遠聽從內心的呼喚,說服妻兒和他一起告別繁華的台北市,在玉里定居。他從主治醫師做起,後來接下行政職,從精神部主任到副院長、院長、代理院長,長達十餘年。2018年交卸後,重回第一線。在玉里分院,他幾乎叫得出每一位病友的名字。林知遠致力推動融合式社區精神醫療,病友來到玉里分院,第一階段在急性病房治療,再轉入慢性病房、復健病房或日間病房,第二階段進入復健園區。復健園區有如大型職訓中心,設置麵包坊、手作鋪子、小商店、美食坊等,病情穩定的病友在這裡接受職業訓練,表現良好就鼓勵「外出」,至玉里鎮上工作,下班後回玉里分院。表現更佳的,允許到玉里鎮上租屋居住,稱為「家屋」。鎮上許多是家庭經營的小生意,他發現病友去工作等於進入一個家庭,有人工作好幾年甚至超過10年,與雇主成為朋友、家人的關係,對病友心靈的療癒效果遠遠超過制式的醫療,更非藥物、心理與職能治療所能做到。助病友融入社區居住就業以前精神病友進入收容機構,像進入「終點站」。現在大不同,玉里分院成為「轉運站」,幫助病友「轉運氣」,讓更多人融入社區居住、就業,成為一個有貢獻的在地公民。住在鎮上家屋的「小范」在加油站工作。他高中時發病,被送到玉里治療已30年。小范工作很認真,閒暇時就上網、聽音樂,也會和同住的病友分工打掃租屋處環境,日子過得自在愜意。他最近有了新目標,就是努力賺錢存夠旅費,能跟家屋的夥伴一同出國旅遊。「玉里模式」讓無數精神病友看到希望,近年成為日本、泰國、印尼、越南、柬埔寨等國家心理衛生培訓人員爭相參訪學習的典範。林知遠認為,因為社會、人文等諸多條件不同,玉里分院模式無法複製,但原則可以運用。在陪伴精神病友過程中,林知遠發現病友孤老問題必須正視。不少病人從外地被送到玉里幾十年,原生家庭家人早已不在,或者也沒什麼聯絡,病友人生走到最後一段,如何尊嚴善終,成為重要課題。卸任院長後繼續守護病人「事終如始」是林知遠對精神病友的態度。他卸任院長後仍在第一線照顧病人,目前是復健暨社區精神科主治醫師,他也取得安寧緩和專科醫師身分。近來還延伸到預立醫療諮商,在玉里長期療養的精神病友可以從積極職業復健、邁向獨立生活,到罹患末期疾病時獲得舒適緩和的善終陪伴,走完人生最後一哩路。在推廣「玉里模式」的同時,林知遠也將玉里分院轉型為花東縱谷重要的綜合醫院。他在擔任院長任內,同時管理玉里、鳳林及台東三家分院。玉里分院做為花東縱谷急重症中心,「除了癌症、多重創傷、急性心肌梗塞、出血性腦中風四大重症,其他只要能做,我們盡量都做。」不少公費醫師來到這裡,驚嘆「玉里分院根本不是地區醫院,已經到達區域醫院的層級」。鳳林分院鄰近花蓮市區,定位為急診轉診中心,也投入門診和社區醫療,奠定口碑。台東分院則是發展特色醫療。林知遠說,他的興趣是做真正能幫病人好起來的事。63歲的他在玉里一待30年,他很感謝家人支持並願意搬來花蓮,更因為他發現玉里分院能幫助病人「走出去」,認為這是很值得做的事情,尤其收到病人一句感謝,或看到病人一點一點變得更穩定,每份小感動都是讓他可以繼續做下去的動力。林知遠小檔案年齡:63歲學歷:●國防醫學院醫學系、哈佛大學公共衛生學院碩士現職:●台北榮民總醫院玉里分院復健暨社區精神科主治醫師經歷:●台北榮民總醫院玉里分院主治醫師、科主任、部主任、副院長、院長、代理院長主要事蹟:●在台北榮總玉里分院推動康復之家與社區家園,結合居住、治療、復健、訓練和就業,讓精神病友有穩定的長期居住方案,並學習技能、自食其力,擁有重新出發的機會。●擔任副院長時,玉里分院獲得2008年行政院第一屆政府服務品質獎。
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2025-10-20 焦點.元氣新聞
台灣洗腎王國年花460億元 腎臟來源不足、移植比率低
全國約九萬七千多名洗腎患者,然去年腎臟移植案例僅四百多人,比率極低。不願具名的外科教授級醫師點出癥結,腎臟來源不足為主因,且腎臟移植手術健保給付偏低,僅約幾萬元。相較下,洗腎患者已成不少醫療院所的金雞母,收治一名洗腎患者每年約可獲六七十萬元健保給付。台灣曾被稱「洗腎王國」,一一二年透析人數達九萬七二六二人,相關健保醫療支出四四七億元,一一三年洗腎人數略降,共九萬七千人,但醫療支出創歷史新高,達四六○億元。腎臟移植權威、前健保署長李伯璋表示,隨著人口老化,糖尿患者愈來愈多,這根本是個無底洞。再者,患者人數變多,在洗腎照護品質上也可能受到影響。洗腎背後牽扯龐大利益,以致出現不少亂象,據了解,部分洗腎中心已是財團化,金主們嗅到商機,洗腎盈餘豐厚,因而提供金援,協助醫師開業,採取拆帳方式,而醫師收入遠高於在醫院執業。此外,絕大部分尿毒症、晚期腎臟功能衰竭患者均在大型醫院就醫,接受評估,希望延緩洗腎時程,但到了非洗不可時,因大醫院洗腎病床有限,在醫師推薦下,患者轉至診所、洗腎中心就醫,以往坊間就曾有「行情價」傳聞,每介紹一名洗腎患者就可拿到一筆費用。對此,台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯表示,洗腎背後利益驚人的「陰謀論」,抹滅醫事人員努力,近年來內科醫師招募、培訓相當辛苦,醫療人力斷層持續惡化,應給予正面鼓勵。目前登錄在案、排隊等候腎臟的病友近九千人,但每年僅四百多人幸運獲得腎臟,接受移植,由此可見,重點是「捐贈」,器官勸募風氣仍有待加強。外界質疑,洗腎中心不願意轉介及鼓勵患者接受移植,導致移植率低,對此,器捐中心董事長、雙和醫院院長李明哲則有不同看法,他認為,該現象其實並不存在,早年登錄腎臟移植的名單僅二千至三千人,如今近九千人,占洗腎人口一成,整體登錄率明顯提升,並非診所不願轉診。醫界盼放寬腎臟捐贈條件為何國內腎臟移植手術個案偏低?李伯璋說,「這是醫界不可說破的秘密」,外科醫師認為器官來源有限,部分內科醫師因不太瞭解腎臟移植後對於人生有多大的改變,因此,不太主動告知洗腎患者有關腎臟移植的好處。事實上,台灣腎臟移植成功率不輸歐美等先進國家,十年存活率高,患者幾乎都可重返職場,人生步入正軌。李明哲表示,腎臟移植個案停滯不前,主因在於腎臟來源不足,為此,醫界希望比照活體肝臟移植標準,放寬捐贈者與受贈者為「五親等內」的血親或姻親。現行規定,活體親屬腎臟捐贈者的條件是病人的五等血親及配偶,如能擴至五親等姻親關係,將可造福更多洗腎病友。
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2025-10-19 慢病好日子.慢性呼吸道疾病
心肺運動測試揭示肺纖維化真實功能 中榮研究:動態評估更能預測存活
「醫師,我被診斷肺纖維化,可是平常走路、坐著都不喘啊!」許多患者在靜態檢查中看似穩定,但一旦活動就氣喘如牛。台中榮民總醫院間質性肺病整合照護中心團隊指出,傳統肺功能與影像只能反映「靜態」狀態,真正決定病人生活品質與預後的,是「動態生理反應」。該中心率先導入心肺運動測試(CPET)與動態評估流程,發現此方法可更精準預測死亡風險,成果已發表於多項國際期刊。從靜態肺功能走向動態生理,精準評估病況惡化風險。台中榮總間質性肺病整合照護中心主任傅彬貴教授表示,中榮團隊發展的「動態生理評估」流程,榮獲國家品質標章肯定。研究顯示,許多肺纖維化患者雖在靜態檢查時血氧正常,但在運動過程中血氧會急遽下降,有人甚至低於80%,造成心臟與腦部缺氧。「這是靜態檢查無法揭露的危險訊號。」傅彬貴指出,團隊分析後發現心肺運動測試(CPET)中的通氣效率、二氧化碳排出指標、血氧變化等,皆能準確預測病人兩年內的存活率,顯示動態生理參數的臨床價值遠超傳統肺功能。這些本土研究成果於2024年起陸續刊登於國際醫學期刊,並與2025年歐洲胸腔醫學會(ERS)新發布的治療指引觀點一致。未來團隊將把相關數據提供健保署,爭取納入肺纖維化藥物給付的評估依據。跨專科團隊打造全方位照護,整合用藥、復健、營養。中榮間質性肺病整合照護中心於9月20日舉辦「肺纖維化新藥與生理營養評估」病友會,超過50名病友參加。該中心自2022年成立以來,每年舉辦兩次病友會,推廣最新治療與衛教知識。活動內容橫跨胸腔科、心臟科、復健科、風濕免疫科與營養團隊。蔡先生感謝團隊的專業與關懷:「在中榮團隊協助下,我不僅用上最新藥物,也得到最完整的功能評估。」另一位從警界退休的黃先生則說:「我曾在外院治療後病情惡化,轉來中榮後透過傅主任團隊的動態檢查與個管師照護,三年來病情穩定,能正常運動,重拾健康信心。」蔡侑霖醫師指出,中心已建立多層次動態評估工具,包括心肺運動測試、六分鐘走路測試與「一分鐘坐站測試」。後者簡單易行,只要能在一分鐘內起立坐下超過20次,就代表體能良好、預測兩年存活率高,且可在家自行測試。傅彬貴補充:「這樣的評估讓我們更早偵測病情惡化、及時介入治療。」他強調,唯有結合動態生理、營養、復健與跨科整合照護,才能讓肺纖維化病友真正「重新自在呼吸」。【加入Facebook社團】肺纖維化(菜瓜布肺) 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團,在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步,還能提出問題,也會不定期提供醫療知識,讓我們一起勇敢面對疾病,與肺纖維化共存!【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-10-19 ESG.健康永續行動家
2025健康行動X永續未來 低碳活動市集 上千民眾參與蔬食健康音樂響宴
「2025健康永續ESG獎」今(10/18)日在華山文創園區中4B倉庫舉行頒獎典禮,「2025健康行動X永續未來」低碳活動市集同步登場,除了28家獲獎醫院齊聚,裕利醫藥、佳格食品集團也積極響應,下午安排精彩音樂演出,總統府國策顧問簡文仁也與民眾開心大跳健身操,現場湧入上千人次民眾,活力四射。「2025健康永續ESG獎」是全台第一個彰顯醫療健康永續ESG評選的獎項,由聯合報健康事業部主辦、財團法人厚生基金會協辦」包含台中榮總、高雄市立小港醫院、三總、中醫大附醫、中山大附醫、台北慈濟、花蓮慈濟、高醫大附設中和紀念醫院、台大、國泰、新光、萬芳、雙和、亞東、台南新樓醫院、大林慈濟、彰濱秀傳、阮綜合醫院、臺安、童綜合醫院、北市聯醫、北醫附醫、輔仁大學附設醫院、衛福部台北醫院、成大附醫、高雄榮總、埔基、秀傳等28家區域醫院、醫學中心皆獲肯定。評選標準,主要根據聯合國永續發展指標(SDGs)願景,且依環境(E)、社會(S)、治理(G)三大面向設立評選指標,鼓勵醫療院所投入於健康永續行動。評審團由國立陽明交大校長林奇宏擔任主任委員,召集跨領域永續專家共八位評審委員,依據各醫院在二○二四年的永續作為、策略,共同討論、完成評選。推動健康永續策略,刻不容緩!主辦單位聯合報執行董事項國寧十分感謝各界的響應,項國寧表示,獲獎醫院都已是健康永續的實踐者,積極節能減碳、綠色轉型。台灣今年邁入超高齡社會元年,同時是全民健保開辦三十周年,當前國內醫療環境面臨醫護人力短缺、急診壅塞等嚴峻挑戰,作為大眾媒體,期待未來在S(social)面向會有更積極的提升,並更聚焦於醫療大環境改善、醫病關係和諧,民眾也能更看重自我健康照護議題。台北市副市長林奕華強調,面對超高齡化、少子女化與醫療人力吃緊等挑戰,醫療院所不僅要提升醫療品質、照顧醫護人員權益,更要落實環境永續與社會責任,期待台北市政府與衛福部、所有醫療院所可以持續合作,共同為健康、環境永續投入更多心力。衛生福利部附屬醫療及社會福利機構管理會副執行長林名男表示,各醫療院所在健康、醫療永續上的努力,正能發揮巨大影響力。民眾在生活上,只要吃一餐素食,可減少780克碳排放,看似微小的個人行動若累積起來,影響非常深遠。他也引用電影「讓愛傳出去」的概念表示,一個人只要影響3個人,經過21次影響力的傳遞,影響力便能擴及全台灣。28家醫院獲獎,努力朝健康永續目標前進在「2025健康永續ESG獎」獲獎名單中,臺中榮總為醫學中心首獎「健康永續卓越典範獎」得主。台中榮民總醫院院長傅雲慶在致詞中首先感謝前院長陳適安的遠見及規畫。他深信「照顧生命的人,也需要被好好照顧」,若以「幸福職場」為推動基石,結合ESG理念,便能打造安全、健康、成長的工作環境。此外,高雄市立小港醫院則區域醫院「健康永續卓越典範獎」首獎,該院院長洪志興表示,這分榮耀,是全院每一成員共同努力出來的成果,透過跨單位、跨領域的集思廣益,共激盪出200多項永續行動策略,以作為永續治理的原動力,讓肩負服務研究教學重任的小港醫院更能發揮永續醫療韌性,而該院也創新推動「智慧肺健康門診」;深化就醫平權,並將「無管人生」典範拓展至國際;未來將深化培育永續人才工作,並結合智慧醫療達成數位轉型目標。同時,主辦單位也公布「健康永續特別獎」得獎者,兩家得獎醫院分別為衛生福利部臺北醫院與台大醫院,以鼓勵護理人力留任,作法突出的醫療院所。推動減碳、醫院全員總動員衛生福利部臺北醫院院長鄭舜平表示,該院正推動院內低碳生活運動,院內每周一為蔬食日,民眾需自備環保餐具,適量取用食物,也推動為期3個月的健走大賽,累積步數超過2.4億部,減碳3.2萬公斤,醫療資訊無紙化,則幫助該院減少90%紙張使用,員工餐廳無紙化餐券,減少1萬8千份餐券發放。院方推動綠色採購,共循環利用2萬2370公斤醫療塑膠、1萬7610公斤玻璃藥罐。鄭舜平表示,該院也推動智慧節能,將院內照明設備全數更換為LED燈具,總共更新3700盞,調整夜間電梯使用,離峰時段關閉3部電梯,並裝設電梯電力回收系統,每月減碳達6309公斤。在頒獎典禮上,「健康永續傑出實踐獎」得獎者中,台北市立聯合醫院副院長詹善易、輔大醫院行政副院長龔家騏、童綜合醫院主任黃靜瑩等皆代表區域醫院得獎者上台分享健康永續策略推動成果;醫學中心得獎者部分,則由中國醫藥大學主秘陳韋成、衛福部雙和醫院永續發展室主任李宗翰發表得獎感言與推動健康永續政策歷程。多家醫療、健康產業,也攜手響應健康永續理念在健康、醫療體系的淨零行動中,相關產業扮演重要角色,佳格食品集團永續長陳文琪指出,台灣人平均壽命約80歲,卻有8年臥床期,希望「每個人都能像英國女王,只臥床一天。」而佳格以營養教育為核心,推動全民「營養平權」,讓健康成為每個人的基本權利。這兩年,佳格食品也為弱勢長者設計均衡營養物資箱,已有超過50萬人次受惠,並與社區合作推出400道食譜、80場成人營養研習班。兒少方面,也在偏鄉舉辦營養營隊、設計繪本與教具,培訓課輔老師,從小扎根健康觀念。裕利醫藥台灣總裁周志鴻指出,該集團自2019年啟動永續計畫,並於2020年啟動「綠色創新專案」,從供應鏈根源推動轉型,在低碳倉儲方面,物流中心安裝太陽能板、採購綠電並逐步淘汰高汙染冷媒。綠色包裝上,已全面採用再生紙箱,年減1,737噸碳排;並創新引進可重複使用200次的「eZCooler」循環保溫箱,首階段導入12,000個,預計每年可取代逾百萬個一次性紙箱,再減1,471噸碳排。電動化運輸則導入18.5噸電動長程貨車,碳排銳減60%。在活動中,龍巖公司治理副總經理梁建芸在「永續開講」中提醒:「改天,可能成為錯過的一天。」服務三十年來,她看見太多遺憾,因此推動「健康永續行動」,讓生命服務不止於告別,而是從「活得自在、有尊嚴」開始,且「提前規畫,不是悲觀,而是愛與責任的展現。」事實上,對於個人而言,在追求健康永續目標的過程中,體重管理是重要一環,怡兒診所院長周君怡表示,減重不只是外型管理,更關乎「健康永續」。他以「系統動力學」觀念為主軸,提出體重管理新模式,同時也建議,須設定目標、建立正向循環,讓減重成為可持續的健康行為。在現場,他以「啞鈴」比喻說明:「每次減掉約一公斤體重,感覺或許不明顯,但當累積五公斤,就能真實感受到身體的輕盈與變化。」現場樂音飛揚,民眾輕鬆搖擺在活動現場,除了一場場精彩演講、分享,「藥理詩詩x李世鈞二重奏」、「法國號重奏團 Horn Joker」也帶來一首首動聽樂曲,現場民眾也跟著輕快曲調輕鬆搖擺、哼唱,總統府國策顧問簡文仁也「跟我一起動一動:十全三度空間操」為主題帶領所有人活動筋骨,現場民眾也跟著簡文仁一起活動四肢,讓健康永續觀念、精神真正落實於生活。主辦單位期待大家攜手,守護美好未來主辦單位表示,健康永續ESG評選是基於今年五月廿九日立法院厚生會「健康醫療永續發展推動委員會」所達成的四大共識,包括:提升全民健康永續識能、強化醫療體系綠色治理、建立永續的健保財務與醫護人力結構,以及研議運用永續資金推動醫療體系綠色轉型措施。面對全球氣候變遷等多項挑戰,沒有人是局外人,每一個人皆有責任推動環境與健康永續行動,守護美好未來。
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2025-10-18 焦點.元氣新聞
諾貝爾獎得主楊振寧辭世 曾說娶小54歲妻翁帆「讓生命延長」
編者按:此篇相對論原刊登於2006年7月6日的聯合報,楊振寧跟翁帆接受聯合報專訪一年多前剛結婚,是兩岸與科學界的大事。楊與翁在訪談中分享他們新婚生活的滋味。楊振寧說:「我和翁帆是不同時代的人,但從彼此身上,我們學習到彼此沒經驗過的事。」以下是專訪內容二○○四年十二月,八十二歲的諾貝爾物理學獎得主楊振寧梅開二度,引起全球矚目和議論。他的新婚妻子翁帆,年僅廿八歲,是楊振寧眼中「上帝恩賜最後的禮物,給我的老靈魂一個重回青春的歡喜」。前天,楊振寧和翁帆婚後第一次來到台灣,走到哪裡都手拉著手,親密不言可喻。訪談中,楊振寧談老、談緩慢、談身後,樣樣坦然,但是愛情超越這一切,翁帆說:「這是我們的決定,我們生活得很好。」問:兩位結婚快兩年了,結婚對你們各自的人生,最大改變是什麼?楊振寧(以下簡稱楊):我們是不同時代的人,婚後,我們從彼此學習到些自己以前沒經驗過的事情。我們年紀差很多,媒體有非常多討論,不過有一點大家都沒注意到:一個人到了八十多歲,不可能不想到他的生命是有限的,跟一個年紀很輕的人結婚,很深刻的感受是,這個婚姻把自己的生命,在某一種方式上做了延長。假如我沒跟翁帆結婚,我會覺得三四十年後的事跟我沒關係;現在我知道,三四十年後的事,透過翁帆的生命,與我有非常密切的關係。下意識裡,這個想法對我有很重要的影響。翁帆(以下簡稱翁):振寧講過:「有些事我看不到了,可是再過三四十年,你幫我看。」我們心底難免有點傷感,但大家都曉得這是一個事實,每個人都會經歷。對我來說,婚後經常要旅行,參加一些會議和活動,這跟我以前生活不一樣,因為我結婚前還在念書。我想所有人結婚後都少一些自由,但也換來很多好處,比如說,晚上不用一個人吃飯。問:楊振寧的過去,翁帆沒有參與,會造成隔閡嗎?或反而可以分享不重疊的人生?楊:我認識很多人,有的認識很多年,像這兩天翁帆和我會看到很多人,我都會預先向翁帆介紹,這個人多少歲、做什麼研究。翁:多的時候我不可能全部記住,但見面談話後,就可以記起來。我發現,很多人年紀大,可是心態非常年輕。像這回去維也納,我和法國一個諾貝爾獎得主的太太去逛博物館,她六七十歲了,但完全不覺得她是個老人,她走路甚至比我還行。楊:也是在維也納,見到一個非常重要的理論物理學家,他們夫婦請我們吃飯,他夫人問翁帆多少歲了……翁:她非常開朗,她先說自己七十六歲了,問我多少歲。我說我快三十了。她非常吃驚,說:「我以為妳才十六歲!」我們哈哈大笑。楊:我想人相處了以後,年齡差別沒什麼重要性,重要的是,每個人都不一樣。透過跟翁帆的接觸,我也認識很多和她同年紀、在潮州、廣東長大的中國年輕人,幫助我對中國今天的各種現象,多一些了解。問:會不會在價值觀上因為世代差距有不同看法?楊:像吃東西,畢竟我在美國住了快六十年,而她最近才長期接觸外國生活。翁:我發現他吃中餐和西餐份量不一樣,西餐吃得比較多,中餐通常吃一點就說吃飽了。楊:又比如說她對中國的補藥,相信的程度,比我大了很多很多。翁:中國人普遍覺得人參是好的,廣東人喜歡煲湯,裡頭會放一些藥材。這些我相信對身體有好處,他一邊喝,一邊說不相信。不過只要他肯喝,我還是會煲給他。楊:我對煲湯的作用,信仰沒有她那麼強。我想中醫裡許多觀念有它的道理,不過這個道理沒有通過科學的方法研究清楚(翁笑)。比如說人參對人的身體所以好,因素非常複雜,人體也非常複雜,兩個複雜的東西混在一起,就不容易研究。
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2025-10-18 ESG.健康永續行動家
將永續落實在每一次醫療服務與社會關懷!中醫大附醫院長周德陽以戰代訓 成「醫界得獎王」
二〇二五年「亞洲醫療大獎」《Healthcare Asia Awards》頒獎典禮上,中國醫藥大學附設醫院勇奪雙料大獎,除了「年度醫院」,院長周德陽榮獲榮獲「CEO of the Year 亞洲年度最佳執行長」肯定,成為本屆唯一獲此殊榮的醫療專業領袖人物,為台灣醫界爭光。執醫四十多年,周德陽在神經外科專業領域上備受推崇,由他研發「腦出血內視鏡血腫清除術」已被納入哈佛大學《臨床神經外科技術》教科書,成為國際中風手術標準,大幅提升病人存活率與術後預後。跨至行政職後,周德陽同樣表現傑出,卓越領導力讓他獲獎無數,成為「醫界得獎王」。中國附醫每年贏上百個項獎 目的以戰代訓、追求進步擔任院長後,周德陽鼓勵院內醫師、員工參加競賽,除了國外學術期刊,更積極投入國內外各大醫療生技(如生策會、國科會)、幸福職場等競賽,成果豐碩,中國附醫平均每年贏得一百多個項獎,但他強調,不是為了比賽而比賽,最重要的是「以戰代訓」、「追求進步」。例如,中國附醫迄今通過醫策會十五項疾病治療的品質認證,數量之多,位居醫學中心前幾名,周德陽表示,取得認證,等於公正學術單位掛保證,當然能夠贏得眾多民眾的信賴,成為就醫時的首選醫院。AI推動步伐快 走在眾多大型醫院之前在AI人工智慧推動上,周德陽院長更是不遺餘力,步伐快速,走在眾多大型醫院之前,例如,人工智慧認證上,陸續取得醫院組織架構、臨床試驗、患者病歷、數據分析等多領域的學術認證。周德陽說,中國附醫及中國醫藥大學成立AI中心、大數據公司,高薪聘用至少八十位資訊工程師參與醫療生技的數位轉型,這些人力投資,在國內其他醫學中心應屬少見。中國附醫連續三年奪得國外大獎,二〇二三年因創建「智抗菌平台」,能在一小時內完成抗藥性預測性分析,幫助醫院能轉化資料為知識,建構個人預測風險,在數位健康領域表現卓越與成熟,而榮獲「美國醫療資訊暨管理系統協HIMSS」 頒贈「數位健康指標DHI」全球第一名。今年更完成DIAM七級認證,全面完成 HIMSS全方位最高等級認證,達到國際級水準。「智抗菌平台至今獲得十多個獎項的肯定」周德陽說,該平台串接質譜儀資料與藥敏史,預判病人用藥是否具有抗藥性,從傳統七十二小時大幅縮短為一小時,讓醫師能更快速預測抗藥性菌株,精準用藥,有效節省重症加護病房龐大的醫療成本,更重要的是降低大幅降低敗血症風險及感染致死率。二〇二四年獲得美國權威媒體《Newsweek》肯定,周德陽院長獲選「Top CEO Circle」,表彰他在醫療創新、病患照護與組織領導的卓越表現,深具高度國際影響力。中國附醫也連續多年獲得《Newsweek》「全球最佳醫院」、「全球最佳智慧醫院」、「亞太最佳專科醫院」之殊榮。二〇二五年,周德陽院長更上一層樓,獲得「CEO of the Year亞洲年度最佳執行長」,為今年亞洲地區唯一獲得這項榮譽的醫界領袖。評審團表示,他在人本精神、科技應用、團隊文化等三大核心指標上贏得高分,主辦單位讚許周院長積極推動醫院的數位轉型、生物醫學創新,並實踐以病人為先的理念,成為中國附醫獲得「年度最佳醫院獎」的關鍵推手。周德陽表示,數位科技為人類生活帶來改變,透過最尖端的AI技術,打造全方位的數位健康系統,就能提供最便利的就醫過程,以及最全面完善的醫療照護服務,以「中國醫點通」APP為例,推出十幾年,累積使用人數超過四百多萬,創下相關醫療APP的使用紀錄。值得一提的是中國附醫是目前全國唯一提供居家血液透析的醫療機構,醫護人員運用遠端智慧監控系統,病人可在家血液透析,免於奔波往返醫院,一年可節省九十天時間,且能提升病人生活品質與就醫安全。台灣永續能源研究基金會(TAISE)主辦「二〇二五年亞太暨台灣永續行動獎」中,中國附醫榮獲 「第五屆台灣永續行動獎-銀獎」 與 「第四屆亞太永續行動獎-銅獎」。永續長由行政副院長楊麗慧擔任,以「從醫療出發、向永續前行」為核心理念,帶領團隊將永續精神融入醫院日常營運,成立企業志工隊,串聯校院體系與社會資源,從偏鄉健康廚房、部落日托中心到節能減碳行動,逐步建構出「以人為本、從心出發」的綠色醫療模式,讓永續不只是倡議,而是落實在每一次的醫療服務與社會關懷中。專攻急重症 醫療本業最賺錢醫學中心翻開健保署歷年醫院財報資料,中國醫藥大學附設醫院蟬聯近十年在醫療本業最賺錢的醫學中心,院長周德陽說, 醫療是良心事業,在董事會全力支持下,中醫大附醫多年來專攻急重症治療,致力於臨床及教學研究,累積口碑,贏得眾多民眾的信賴。衛福部健保署公布二〇二三各大醫院財報,林口長庚醫院收支結餘達五十六多億元、高雄長庚四十四多億元,在整體盈餘收入上分居一、二名,但幾乎都來自業外收益,中國附醫以近三十一億元,位居第三,而這些盈餘大都來自醫療本業,而周德陽被醫界譽為「最會賺錢的醫院CEO」。近年來,中國附醫每年收入約三百億元,盈餘則在三十億元上下,這幾乎是所有大型醫院負責人心目中的夢幻數字。為此,中國附醫近年來將經營觸角延伸至機器人、細胞治療外泌體等生醫產業,也鼓勵臨床醫師投入生技研究,如有突破,獲得專利,就能技轉至民間企業。周德陽將「論文、專利技轉、產品」視為金三角,而這也是未來醫療生技生態系統的大戰略。在這個大戰略上,學校與醫院攜手合作,密不可分,周德陽表示,這些年來,中國附醫將部分盈餘挹注給中國醫藥大學,另透過產學合作,支持學校研發,以期校方、教授能多些業外收入,達到「共好」目標。在醫療本業上,中國附醫始終致力於急重症治療,提高急重症治療水準,可以拯救更多人命,也能讓醫院贏得廣大民眾的信賴,如果醫院能夠治癒如此嚴重的疾病、創傷,那其他簡單手術當然更沒問題。為了減輕患者負擔,提高醫院競爭力,周德陽表示,該院盡量避免不必要的檢查及抽血,如此幫病人及家屬省錢,長久下來,就能創出好口碑。」在用藥方面,中國附醫更是斤斤計較,周德陽說,中部地區每一名住院患者健保申請款項中,藥費平均約占三成,但自家醫院則可壓低至兩成五,關鍵在於避免重複開藥,尤其是止痛藥,此外,如果某患者被開立十項藥物,沒有特殊理由系統就會予以禁止。周德陽表示,抗生素在醫院藥物開銷支出上占了極大比率,他上任後,嚴格管理,輔以醫療大數據,醫師開立抗生素時,AI人工智慧隨即開始運算,參考患者之前用過哪些抗生素及治療效果,於螢幕建議使用哪些藥物,不致亂槍打鳥。如醫師一開始就開出後線抗生素,則需由感染科醫師評估,審核通過,始能用藥。護理師幫手 照護機器人「愛寶」進病房「明天一早開刀,今天六點之後,就不能吃東西。」身高一四五公分、外型討喜的AI照護機器人「愛寶」正對著骨折患者做著術前說明,一旁的家屬則看得出神,讚嘆著電腦科技愈來愈進步。新冠疫情後,全球掀起一股護理離職潮,衛福部預估,二〇三〇年全台護理人力缺口高達六至八萬人,甚至更多。中國醫藥大學附設醫院院長周德陽表示,護理人力不足,現有臨床人員負擔沉重,不少護理人員不堪負荷而離職,人力更為不足,許多醫院只能關床,形成惡性循環。為留住護理人員,並吸引更多護理師加入中國附醫大家庭,院方祭出高薪,輪值三班的同事年薪均能突破百萬元,已獲不錯成效,但護理人力仍有缺口。周德陽表示,生成式AI進步神速,加上醫院累積豐富的醫療大數據,大幅提升機器人功能,已可分擔部分照護工作。生成式 AI 照護型機器人「愛寶」日前誕生於中國醫藥大學附設醫院,周德陽笑著說,「就像一個剛生下來的嬰兒,當然得細心呵護。」,目前正著手微調,未來接受足夠訓練,並累積更多大數據資料,一定能夠提供更人性的醫療服務,減輕護理人員的負擔 。「愛寶」可以分擔護理師哪些工作呢?周德陽舉例,住院患者按了服務鈴,「愛寶」隨即進入病房,瞭解病人需求,如果無法解決,即通知護理師。透過人工智慧生成技術,「愛寶」透過螢幕影片示範,以及擬人化的語音系統,可以指導糖尿病友如何施打胰島素。此外,「愛寶」還可告知手術說明書內容,並回答手術相關問題,例如,膽結石手術的風險、成功率、副作用,以及術後注意事項,如何調整飲食習慣,哪些食物最好少吃等。目前中國附醫擁有四台「愛寶」原型機,正在各科病房「訓練中」,累積大數據及照護經驗,預計在一兩年將採購至少一百台進化後的「愛寶」,屆時醫療機器人照護將更為普及。中國附醫評估,第一代「愛寶」約可分擔護理師的百分之三十負荷,也就是減少三成護理人力,預期第二代「愛寶」可以最高可分擔五成人力,讓護理師免除許多行政及臨床瑣事,專注於醫療照護。可預期的是,未來主治醫師在巡房時,除了實習醫師,「愛寶」也會隨侍在後,錄製及分析醫師談話、病家的疑問,整理後提供更正確的衛教,有助於減輕醫師及護理師的工作。「如何提高台語、客語的辨識能力,為下階段醫療機器人必須克服的難題。」周德陽笑著說,「愛寶」已能聽懂不標準的台灣國語,但各地區台語及客語的腔調不同、用法也太一樣,加上並無統一文字,在面對只會說台語、客語的老年人時,確實較難溝通。關於周德陽年齡:71歲,1954年生專長:CAR-T細胞免疫治療醫療AI內視鏡、功能性神經外科手術加瑪刀、脊椎與腦瘤手術小兒神經外科現任:中國醫藥大學附設醫院院長台灣生醫人工智慧研究發展協會理事長台灣醫院協會理事台灣醫學中心協會理事私立醫療院所協會理事獲獎紀錄:衛福部醫療關懷力典範獎─卓越領導獎(2025年)亞洲醫療大獎年度最佳執行長(2025年)入選全球Newsweek CEO Circle(2024/25)資深優良教師大智獎(2020年)台灣醫療典範獎(2015年)陽明大學第10屆特殊貢獻類傑出校友獎(2013年)中醫大附醫ESG重要事蹟數位與臨床創新2024年HIMSS Digital Health Indicator獲全球第一,從智慧病房、AI語音病歷到遠距照護平台,急診醫師可透過AI即時記錄病情;遠距心電圖平台「智救心」串聯40個消防單位,提升院外心肌梗塞搶救成功率。從碳排到綠能的系統解方完成ISO 14064-1碳盤查,2023年減少3263噸CO₂e,相當22座台中中央公園年吸碳量,全院系統行動努力的成果。健康平權 社會共融推動健康平權,深耕南投、台中等偏鄉,提供遠距醫療、專科醫師支援與救護後送。成立在地人才培育計畫,如照服員訓練讓原鄉人回鄉服務,形成永續醫療網絡。國際層面,推動越南清化省淨水行動、攜手世界展望會持續推動至南亞、非洲。幸福職場員工幸福感是最重要競爭力,建立多層次支持機制,2024年員工滿意度96.15%。設有醫療事故心理支持與急難救助基金,推動共融職場,足額聘用身心障礙員工,外包與派遣人員同享職安與感控訓練。彈性排班與親職支持,讓醫療人員兼顧專業與家庭。(資料來源/中醫大附醫、製表/李樹人)氣候變遷改變溫度和雨量,也重塑我們的生活環境,健康不只是個人課題,也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖,行動實踐,改變未來。
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2025-10-18 活動.活動最前線
文學沙龍開放報名|《陪伴彼此,走得更遠:給照顧者的文學處方》新書推廣系列活動
台灣第一套 專為家庭照顧者、專業陪伴者打造的「文學處方」,即將問世!由聯經出版與國立臺灣文學館攜手,為所有在長照路上努力的人們獻上——《陪伴彼此,走得更遠:給照顧者的文學處方》(盒裝套書)。這是一套為你量身打造的文學處方箋,內含:📖一本《文學讀本》|由醫師作家吳妮民主編,精選12位作家的作品,映照出照顧者的12種心情,讓你在故事裡找到共鳴。✍️一本《伴寫手冊》|由諮商心理師黃素菲老師設計,透過42天的讀寫計畫,引導你梳理思緒,在書寫中找到療癒的力量。我們期盼,這套書能為長期照顧下的苦悶、煩躁與錯愕提供務實的人生相談,透過閱讀與書寫,陪伴你改寫家庭照顧的人生。新書推廣系列活動即將開放報名!為了讓更多照顧者認識這套工具盒,我們策劃了四場文學沙龍,邀請同樣走過照顧旅程的作家,與我們分享他們的故事。在他們的文字與生命經驗裡,我們將看見文學如何成為接住情緒的網,又如何在告別與重生之間,找到安頓身心的方式。邀請您一起,讓文學陪伴長期且艱辛的照顧旅程,領取一帖溫柔的文學處方。📚桃園場講題|放下並不是遺忘:文字裡的告別與重生日期|2025/11/01(六)15:00-16:30主講|作家 鍾文音地點|焙思書房(桃園市龜山區興華五街53號)📚台北場講題|從醫者到書寫者:用文字陪伴照顧者時間|2025/11/08(六)15:00-16:30主講|醫師 林靜芸地點|永續百貨The Library (台北市西寧北路67號2樓)📚台中場講題|在徬徨與無助之間:文學如何接住照顧者的心時間|2025/11/22(六)15:00-16:30主講|作家 夏夏地點|有本生活坊(台中市西屯區逢甲路253巷47號)📚台南場講題|收不到訊號的日子:文字為照顧者點起微光時間|2025/11/29(六)15:00-16:30主講|作家 凌明玉地點|版本書店(台南市北區開元路148巷33弄9號)🍵活動回饋𖦹提供每位讀者茶點一份𖦹現場將抽出1位參與讀者贈送《陪伴彼此,走得更遠:給照顧者的文學處方》一套。𖦹現場《陪伴彼此,走得更遠:給照顧者的文學處方》套書購書優惠折扣7折。✍️📖✍️四場活動報名|https://reurl.cc/VWAyOY未來還將在聯經出版粉專與失智時空記憶的旅人粉專舉辦兩場線上直播,以對談形式與大家互動,屆時還會有留言抽獎活動,快追蹤起來!才不會錯過活動資訊!主辦單位|臺灣文學館承辦單位|聯經出版協辦單位|聯合文學雜誌活動洽詢|《聯合文學》雜誌 洪小姐 (02)8692-5588 分機5392
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2025-10-17 養生.抗老養生
女作家直到60歲才確診過動症 她反而鬆了口氣:我不是失敗的人
在英國生活、長期以散文與小說探討女性生命議題的作家布雷迪美加子(Brady Mikako),在新書《SISTER “FOOT” EMPATHY》中,分享了一位60歲女性的真實故事。她在人生後半段被診斷出 ADHD(注意力不足過動症),而這份診斷,反而成為她「重新開始」的力量。「原來我不是壞人,只是不同而已」這名女性從小就覺得自己「與他人不一樣」──總是忘記事情、無法專注,常被責備「不認真」、「不可靠」。即使長大後努力融入社會,她仍常陷入自我否定與焦慮。直到60歲那年,她在伴侶的建議下閱讀了一篇關於ADHD的報導,才驚覺那正是自己的人生縮影。經過醫師評估後,她確診ADHD。那一刻我反而鬆了一口氣。」她說:「原來我並不是失敗的人,只是我的大腦運作方式與大多數人不同。」醫師向她解釋了「神經多樣性(Neurodiversity)」,也就是每個人的神經結構與思考方式都不同,不該以「正常」與「異常」來劃分。她終於理解,自己屬於「神經少數者(Neuro-minority)」,而不是「有問題的人」。60歲重新出發:診斷成為自我肯定的契機過去,她常為自己的健忘與衝動懊惱,甚至一度陷入憂鬱。但在明白ADHD的特質後,她開始學會接納自己,找到適合的方法與節奏生活。「我不再責怪自己了。」她微笑著說,「ADHD的診斷,反而是我最大的賦能(Empowerment)。因為它讓我知道,我其實一直都很努力,只是用不同的方式而已。」她也開始用游泳來紓壓──「水能讓腦中的雜音安靜下來」,這是她重新與自己對話、找回平靜的重要時刻。從自我理解開始,才能真正產生同理布雷迪美加子在書中提到,這位女性的故事不只是關於「診斷」,更是關於「自我理解」與「共感」。許多人在人生不同階段都會經歷迷惘、懷疑與自責,但當我們能對過去的自己伸出理解的手,那也是一種「自我同理(Self-empathy)」──就像她對自己說:「你真的很努力了,謝謝你。」醫師提醒:面對困擾,理解比否定更重要臨床心理師指出,許多成人直到中年甚至老年才被診斷出ADHD或其他神經發展差異。這些人往往在職場與人際中長期被誤解,導致焦慮或憂鬱。但一旦理解自身特質、找到適應方式,不僅能減輕心理壓力,也能提升生活品質。醫師提醒,若經常出現注意力不集中、時間感混亂或記憶困擾,不妨諮詢專業,透過心理評估了解大腦的運作模式。「理解自己的不同,並不代表被貼上標籤,而是找到一種更適合自己生活的方式。」
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2025-10-16 癌症.淋巴癌
34歲創作歌手癌逝!鼻塞、鼻分泌物、頭痛…NK/T細胞淋巴癌症狀像感冒易延誤
去年才推出首張創作專輯「Appreciation」的34歲創作歌手黃小玫,今(15)日傳出因罕見疾病「NK/T細胞淋巴癌」病逝。她的團隊發聲明證實了這項不幸消息,「即使治療過程極為辛苦,她仍保持積極正面的人生觀」,相信她的創作及歌曲能夠繼續溫暖著所有愛她的人們。黃小玫團隊聲明原文我們懷著無比沉痛的心情告訴大家,小玫近期因身體不適住院治療,所面對的是罕見疾病「NK/T細胞淋巴癌」。即使治療過程極為辛苦,她仍保持積極正面的人生觀,勇敢地對抗病痛、不懈奮戰。但非常地遺憾,上天還是帶著她化作最善良的天使。小玫一直深深愛著台灣,這片美麗的土地賦予她靈感,也讓她創作出無數深得人心的音樂影像,將台灣推向全世界讓更多人看見。我們在此由衷感謝每位給予機會的貴人們、一路支持愛護她的粉絲朋友們,以及辛苦的合作夥伴們。因為有了您們的信任與陪伴,她才能將這份對音樂的熱情,化為一首首出色的作品呈現給大家。我們深信她的創作及歌曲能夠繼續溫暖著所有愛她的人們,讓專輯『Appreciation』的精神陪伴著各位:「將心中說不出的感謝,對身邊的家人與朋友好好地說出來。願她的真誠與努力,繼續留存在我們的記憶與生活之中。黃小玫團隊NK/T細胞淋巴瘤是什麼?淋巴系統負責人體的免疫功能,B細胞製造免疫球蛋白來對抗致病原,T細胞和NK細胞則是透過不同機制消滅致病原。根據《台灣癌症防治網》刊登由馬偕醫院血液暨腫瘤科醫師張明志主任撰文的疾病資料指出,淋巴癌簡單而言就是淋巴細胞的異常增生,大致可區分為非何杰金氏淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma, NHL)及何杰金氏淋巴瘤 (Hodgkin’s lymphoma, HL)兩種,非何杰金氏淋巴瘤又可分為B細胞淋巴瘤、T細胞淋巴瘤及NK細胞淋巴瘤。在台灣,非何杰金氏淋巴瘤的發生率遠高於何杰金氏淋巴瘤。這種淋巴瘤常源於鼻腔,也可能侵犯其他淋巴結外的部位。以NK/T細胞淋巴瘤而言,又分為鼻腔型與非腔鼻形。根據《榮民總醫院》、由內科部血液腫瘤科醫師王緯書撰文的「認識惡性淋巴瘤」指出,,鼻腔型NK/T 細胞淋巴瘤好發(5-10%)於包括台灣、香港、韓國、中國大陸及日本的東北亞,病患年紀約在 30 至 50 歲間,男略多於女。主要侵犯中線上呼吸道器官,如鼻、顎、咽喉及鼻咽,少見侵犯淋巴腺(少於 10%)。鼻腔形NK/T細胞淋巴癌 症狀與感冒相似鼻腔形NK/T細胞淋巴瘤臨床上以鼻塞表現居多,一半病人會以鼻黏膜腫脹或流鼻血表現,且檢查時常會接觸流血,局部切片組織易誤診為發炎或鼻竇炎,到了疾病中期才會有頸部淋巴解腫大或發燒。非鼻形症狀則較為典型,一開始可能常有莫明的發燒、血球減少、體重減輕、夜間盜汗等,其他症狀還有皮膚紅疹及斑塊、肝脾腫大、鼻部出血、鼻塞、鼻腫、四肢無力等。鼻腔腔型淋巴腺外NK/T細胞淋巴癌很少見,大部份症狀與感冒相似,會出現鼻塞、鼻出血、頭痛、臉頰脹痛有麻木感、鼻子分泌物較多,但有9至12%的病患並無症狀,直到就醫時才發現有腫瘤。也因為鼻塞是普遍常見症狀,很多病患習以為常,延誤了就醫黃金時間,因此若發現鼻子症狀改變或長期沒好,還是要請耳鼻喉科專業醫師檢查。【參考資料】.《台灣癌症防治網》淺談T細胞淋巴瘤(PTCL)的診斷與治療.《榮民總醫院》認識惡性淋巴瘤.元氣網「疾病百科」
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2025-10-15 醫聲.Podcast
「他還有心跳,為什麼說他走了?」神經外科醫師揭露腦死判定的生命真相
「當時我在台大醫院,接到外地醫院的支援請求,有位病人需要進行腦死判定。」衛福部基隆醫院副院長蔡翊新回憶道,由於當地醫院缺乏關鍵的二氧化碳鋼瓶,他與器官協調師扛起沉重的鋼瓶,驅車三十多公里遠赴支援。原來腦死判定中最關鍵的「呼吸中止測試」,需要精準控制氣體濃度來刺激病人的呼吸中樞。經過五、六小時完成兩次嚴格判定後,終於讓器官捐贈得以進行。他表示,「雖然耗費一整天,但想到能讓生命以另一種方式延續,一切都值得。」在器官捐贈的流程裡,腦死判定常被誤解成「冰冷程序」。事實上,它同時是科學與溫情的交會點,由兩位醫師用客觀標準確認不可逆的死亡,讓家屬不再被不確定折磨,也讓逝者的善意有機會被轉化為他人的生機。蔡翊新受訪亦強調:「腦死不是一句話,而是一套專業制度化、可重複、可稽核的臨床流程。」嚴謹的判定程序蔡翊新表示,台灣的腦死判定程序堪稱全球最嚴格,必須由兩位專科醫師進行兩次獨立判定,他強調:「只要其中一位醫師判定不通過,這次的判定過程就會失效。」這樣的雙重把關機制,確保了判定結果的準確性。在進入正式判定前,還必須排除各種可能影響結果的因素,包括:藥物中毒、低體溫等狀況。蔡翊新分享過去的經驗:「我們曾遇過因為水腦症導致腦壓過高而昏迷的病人,在調整引流管壓力後,病人就出現了動作反應。還有一次在呼吸中止測試中,我們發現病人腹部肌肉有微弱的收縮,利用衛生紙條在氣管插管開口處飄動的現象,證實病人還有自主呼吸。這讓腦死判定無法通過。」這些「失敗」的案例,恰恰證明了程序的嚴謹與必要。判定過程中最重要的步驟就是「呼吸中止測試」,這也是為什麼需要攜帶二氧化碳鋼瓶的原因。他解釋:「我們會透過提高病人體內的二氧化碳分壓,對呼吸中樞進行強烈刺激。正常人的二氧化碳分壓在20到40毫米汞柱之間,我們會讓數值遠超過這個範圍。如果在如此強烈的刺激下,病人仍然無法引發自主呼吸,就能確認呼吸中樞已經損壞,也就是腦幹死亡。」這個測試需要專業的設備配合,包括二氧化碳鋼瓶,這也是為什麼蔡翊新特別重視設備準備的原因。重新定義生命的終點傳統上,死亡多以心跳、呼吸中止與瞳孔對光反射消失來判定;但隨著呼吸器、葉克膜等支持技術成熟,心跳與氧合可以被機械維持,已不再能直接代表「人是否還在」。蔡翊新解釋,腦死概念的出現,源自醫學對生命本質的更深層認識。他說明:「腦幹是生命的總指揮部,掌控著呼吸、心跳、血壓和意識這些基本生命跡象,當腦幹功能開始不可逆地的停止,即使靠著機器維持心跳,生命的本質其實已經結束。」這樣的醫學認知,也讓器官捐贈成為可能,為許多等待器官移植的患者帶來重生希望。對於社會大眾經常混淆「腦死」和「植物人」的差異,蔡翊新用專業卻淺顯的方式說明:「植物人是大腦有大片損傷導致意識昏迷,但腦幹仍然健全,所以病人可以自行維持血壓、呼吸、心跳。而腦死則是腦幹已經完全損壞,必須完全依賴維生系統。」他進一步解釋,植物人狀態有時仍有機會逐漸修復並清醒,但腦幹損傷嚴重到通過腦死判定的病患,在臨床上從未有恢復的案例。這樣的區分至關重要,確保器官捐贈的來源都是醫學與法律上已經確認死亡的個案。從事腦死判定工作多年,蔡翊新對生命有著深刻的體悟,他曾在懷恩節活動中,見證捐贈者家屬與受贈者之間的動人互動。「雖然雙方身份不公開,但看到他們擁抱、承諾會讓器官獲得有意義的生活,這種大愛讓人動容。」他提到:「在宇宙長河中,人的生命如流星般短暫。正因如此,我們更該思考如何讓生命有意義。器捐讓無法挽回的生命,轉化為他人重生的希望,這是死亡中最美的祝福。」破除迷思,傳遞希望對於網路流傳「簽了器官捐贈,醫師就不會努力救人」的迷思,蔡翊新堅定表示:「至少在台灣,醫師的訓練救命就是我們的天職。照顧病人的醫師與執行移植的醫師是完全分開的兩個團隊。」他更溫暖提到:「人生充滿很多突然發生的事情,有些病人從此昏迷甚至走向死亡,再也沒有機會跟家人表達願望。這讓我們反思,平常想要跟家人表達的要盡快把握機會,因為人生你永遠不知道,明天跟死亡哪一個會先到。」
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2025-10-15 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】隱形英雄1_移起發聲
「她什麼都沒做錯,卻被制度推向絕境。」一位新住民女性因語言隔閡與健保資格限制,錯過就醫時機,最終淪為植物人。林麗蟬從自身經歷出發,推動通譯與醫療平權,盼讓新住民不再因語言與制度成為醫療的「黑數」。她相信,每一個新移民的聲音,都值得被理解與聽見。不想再有人被放棄 林麗蟬讓新移民聲音被聽見故事45主角:基隆市政府兒童及少年事務處長林麗蟬記者許凱婷/台北報導「她只是生了一場病,就被命運遺棄。」基隆市政府兒童及少年事務處長林麗蟬,至今仍忘不了2016年擔任立委時,遇過一樁令她難以釋懷的案件。一名新住民女性剛嫁來台灣,懷孕不到三個月,卻因尚未符合納保資格、語言不通,三度就醫都靠比手畫腳溝通;第四次腹痛時,先生望著每次數千元的醫療帳單,只能低聲說:「再忍忍!我們省下這筆錢。」最終因送醫延遲導致流產,她成了植物人;丈夫更辦理離婚,就這樣將癱瘓的她遣送回母國。「她什麼都沒做錯,卻被制度逼進絕境。如果當時有一位通譯、一張健保卡,事情會不會完全不一樣?」林麗蟬說這段話時,眼神泛著淚光。語言不通、健保門檻 擋住新移民長年關注新住民與移工權益的林麗蟬觀察到,許多移工女性就醫時,因語言隔閡得不到適當醫療協助,只能靠猜測、靠比畫,錯過治療時機。雖然政府有通譯制度,但局限在衛生局體系內,診所、婦產科門診幾乎形同空白。更令人痛心的是,未居住滿6個月的新住民無法取得健保資格,面對龐大醫療費用,只能延誤就醫,最後釀成無法挽回的悲劇。林麗蟬說:「一般人生病,最常去的地方是診所,但偏偏制度沒有覆蓋那裡。」為了填補這個缺口,她曾將個案轉介給具備通譯資源的民間協會,成功讓協會募集到一筆經費,協助通譯進入基隆的社區診所,有需求的在地新住民可以向該協會申請。她也同時向中央反映,盼擴大制度,讓語言不再成為就醫門檻。改變起點 是她曾說不出口的話回想從一位新住民媽媽到立委到移工人權的推動,全因女兒的一句話,「媽媽,你到底懂不懂這個問題?」這句話就像利刃般扎進林麗蟬心中。28年前,她從柬埔寨遠嫁台灣,經歷了語言和文化的巨大落差,至今仍記得當初的無助,她回憶道,「那時候我幾乎完全不懂中文,連協助孩子寫作業都無能為力,只能硬撐自信去掩飾慌亂。」那時的無助,更成為她日後投身公共服務的動力。「當時我只想保護孩子不被欺負,沒想到卻意外打開人生另一條路。」為了不讓孩子因「新住民」身份被貼上標籤,她主動走進校園,擔任「圖書館媽媽」,用蹩腳中文講故事。這份單純的母愛,不僅拉近親子距離,更讓她看見新住民家庭在台灣的困境,亦開啟她生命中最溫柔的革命。為孩子搭建舞台 讓聲音不再被忽視2024年,林麗蟬轉任基隆市兒少處長,把關注從自己孩子擴大到所有孩子。在「基隆兒少新視野」活動中,一名小五女孩說:「希望大人能聽我們的需求,而不是替我們決定。」這句話讓她紅了眼眶,彷彿看見當年那個渴望被理解卻說不出話的自己。如今,她推動到宅服務,幫助新住民家庭做兒童早期發展檢核,提早發現需求。有一對印尼夫妻的孩子,第一次喊出「爸爸、媽媽」時,全家相擁而泣,讓林麗蟬確信:「我們改變的不只是一個孩子,而是一個家庭的未來。」為孩子搭建舞台 讓聲音不再被忽視「我不是為了做什麼偉大的事才踏入政治,而是因為我曾經沒人聽我說話。」林麗蟬淡淡地說。從語言不通的新住民,到用語言搭橋的政策制定者,她明白每一個制度缺口的修補,可能就救下一個家庭。夜幕低垂,基隆港的燈火逐一點亮。林麗蟬的腳步,仍在這座港城穿梭不息。她用行動證明:改革不只是口號,而是源於對傷痕的理解;最溫柔的力量,是不讓遺憾再重演。一位母親的愛,正化作萬家燈火,照亮每個需要被看見的角落。延伸閱讀:50個好故事【脈動台灣 醫路前行】隱形英雄2_移動照護
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2025-10-15 醫療.泌尿腎臟
醫師:延緩腎病別信偏方 關鍵3藥更有效
65歲退休老師陳先生,長年與糖尿病、高血壓共處,自認血糖、血壓控制穩定,最近健檢卻發現腎絲球過濾率(eGFR)數值降到45、尿蛋白升高,診斷為慢性腎臟病(CKD)第三期,若不積極控制,可能需洗腎。他開始四處搜尋偏方,但愈看愈迷惘。經醫師提醒,近年腎病治療已可有效延緩腎功能惡化,讓他重燃希望。許多腎臟病人因害怕洗腎,到處尋求偏方或保健食品,不僅沒有科學證據,反而加速腎功能惡化。有些人誤信中草藥排毒,反而因其中含重金屬或不明成分,讓腎臟負擔加重;有些人找標榜「修復腎臟」保健產品,可能含類固醇,長期服用可能延誤治療。只有使用正確藥物治療,才能延緩腎病進展,讓患者維持更長時間的腎功能。慢性腎病治療新時代 3關鍵藥物1.SGLT2抑制劑:讓腎臟喘口氣的「排糖藥」這類藥物原用於治療糖尿病,研究發現,透過減少腎小管對鈉與葡萄糖的吸收,它能減輕腎臟壓力,進而保護腎功能。臨床證實,無論有無糖尿病,皆可延緩腎功能惡化、降低尿蛋白與洗腎風險,也有助減少心血管疾病。2.nsMRA:降低尿蛋白,副作用更少傳統利尿藥Spironolactone雖能降低蛋白尿,卻易引起高血鉀。新一代非類固醇型nsMRA(如Finerenone)不僅能降低腎臟發炎、延緩纖維化,副作用也較低,對糖尿病腎病變患者尤其有效,逐步成為治療新標準。3.GLP-1受體促效劑:控糖、減重,也保護腎臟這類藥品如Semaglutide、Dulaglutide,除了穩定血糖與體重,還能夠降低腎臟發炎與蛋白尿,減少心衰與中風風險。對於糖尿病合併腎病患者,會是多重效益的選擇。別讓腎病悄悄惡化 把握早期治療陳先生在服用合適的藥物六個月後,腎功能穩定、蛋白尿下降。他也戒除偏方、落實醫囑,每天監測血壓、血糖,讓生活更規律。慢性腎病不再只是「慢慢惡化、最後洗腎」的宿命。新一代藥物如SGLT2i、nsMRA、GLP-1RA,可提供病人延緩病程的機會。相信專業、把握時機,才能守護腎功能,迎向更健康的老後人生。
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2025-10-14 醫療.心臟血管
1029世界中風日 搶救中風勿忘「快快快」3原則
每年的10月29日是世界中風日,全球約三分之一的死亡與心血管疾病、腦中風有關。為了讓大眾了解中風預防相關知識,世界中風日園遊會於12日舉行,衛福部長石崇良表示,腦中風是與時間賽跑的疾病,呼籲民眾掌握中風治療黃金時間,把握「快快快」三原則:快認識症狀、快撥打119、快送醫院,降低失能、死亡機會。今年世界中風日園遊會由腦中風病友協會、腦中風學會和台北慈濟醫院共同舉辦,主題是「『栓來速取』即時通,全台一起救中風」為主題。石崇良表示,每一位中風患者,就是一個家庭受影響,若能在發作後4.5小時內進行靜脈血栓溶解治療,或24小時內施行動脈取栓術,就能降低失能與死亡風險。10年前取栓患者不到5%,現已突破到11%,要持續提高比率,首先是病人參與,大家要有疾病意識,其次是區域聯防,政府已整合全台資源,建立「腦中風取栓合作照護計畫」。健保署長陳亮妤表示,健保署已放寬血栓溶解劑及急性缺血性腦中風機械取栓術執行時間,推動腦中風區域聯防,鼓勵醫院建立網絡救治病人,114年增加預算,從1.27億元增加至2.68億元,且列為健保各分區業務組的重點工作,同時納入遠距會診配套措施,設置轉診資訊系統平台,積極搶救患者,減少失能。台灣腦中風病友協會理事長、台北慈濟神經內科主治醫師林信光指出,台灣中風登錄資料庫顯示,初次中風病人在1個月後失能比率約61.2%,半年後為51.72%,把握治療黃金時間十分重要。取栓技術不僅需要高端技術,也需要跨科24小時待命人力,台北慈濟醫院是新北市主責醫院,不僅及時救治,也負責中風病人轉送協調。林信光說,美國心臟協會提出人生健康7件事,是有效遠離腦中風的關鍵,分別是運動、體重控制、健康飲食、不抽菸、控制膽固醇、血壓及血糖,從日常做起,維持健康生活型態,守護自己與家人的腦健康。當身邊有人出現疑似中風症狀時,可以透過「微笑、舉手、說你好」3個簡單動作,初步判斷,並把握「快快快」三原則。
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2025-10-13 焦點.元氣新聞
住院醫師缺/外科爭取新血 台大拍片「搶救摯愛」
不同以往介紹外科部歷史、傳承及複合手術等高科技,台大醫院外科部今年住院醫師招募影片主題「搶救摯愛」,講述發生在外科部主任陳晉興與醫療同仁身上的故事,陳晉興分享兒子五年前重大車禍搶救時的心路歷程,深深感受「醫師每天拯救的人,都是別人生命中的摯愛」。「接獲兒子騎機車發生重大車禍的電話,那是一個非常可怕的感覺。」陳晉興說,自己是外科醫師,當過創傷醫學部主任,深知機車騎士一旦被撞,結果會有多可怕。在等待兒子陳昭仰送醫過程,他無法做任何事,過程煎熬,心中暗自祈求孩子平安。「第一眼看到兒子時,只見整個頭都是血。」陳晉興說,那時滿頭鮮血,繃帶纏滿頭部,妻子在旁邊不斷哭泣,他也很緊張焦慮,但仍須保持冷靜,安慰另一半「還好,還活著就好,活著就有希望。」陳昭仰的肩膀刺青是媽媽生日,由於車禍皮膚傷口距離刺青相當近,擔心字跡受損,在急診時,他問著「欸,媽妳幫我看一下我的刺青」,這讓陳媽媽哭得傷心。「拯救的是別人生命中的摯愛」陳晉興表示,歷經兒子車禍急診一事,讓他深刻感受醫師每天拯救的人,就是別人生命中的摯愛,這也更堅定心中信念,「要訓練出富有愛心、術德兼備,可以讓別人託付生命的好醫師。」台大外科住院醫師招募短片「搶救摯愛」後,反應熱烈,外科部今年預計招收十八名住院醫師,目前已有廿一人報名,已經破了近幾年來的紀錄,因為過去兩、三年報名人數有限,幾乎招不滿。陳晉興表示,影片播出後,不少人認為,老爸是外科醫師,救了很多人,所以兒子的命才救得起來,「我也相信這樣的說法,這是上天對我的厚愛」。他願意在外科領域繼續做下去,救治更多的患者。愈來愈多大型醫院拍攝影片招募醫師,陳晉興說,「這是件好事情」,現在年輕人多由影片獲得資訊,光是強調外科歷史、高科技手術,確實無法打動人心,這次短影音充滿人味、溫馨,確實看到成效。外科人力流失 招收率僅七至八成醫師公會全聯會統計,醫療各科人數大部分均呈增長趨勢,但外科卻下滑,去年四二二一名醫師,較前一年四二三六人,減少十五人,凸顯人力流失已不容輕忽。每年全國需招募三百多名住院醫師,但招收率僅約七至八成。北榮招募 AR操作吸引年輕醫師為招募住院醫師,台北榮總除了拍影片,還在高級飯店舉行說明會,副院長李偉強表示,當天由台北榮總外科部主任、胸腔外科醫師許瀚水等帶隊,現場準備創傷擴充實境AR,內視鏡、支氣管鏡、胃鏡等模擬操作,供年輕醫師直接操作。成效不錯,有六十人報名,五十二人親至會場,外科住院醫師應該足額滿招。新光醫院在新醫療大樓「桂蘭樓」助攻下,也幾乎招滿。副院長洪子仁表示,正在興建中的醫療大樓將有三一四張病床,許多年輕住院醫師看到願景,目前外科住院醫師有機會招滿,希望經過外科訓練,進入次專科訓練時,可以多多選擇胸腔外科、心臟外科等急重症科別。
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2025-10-12 ESG.健康永續行動家
「如何好好活下去」 用生命教育書寫永續
龍巖從事的是協助規畫人生最後一程的生命產業,但想要跟社會溝通的卻不是死亡本身,而是「如何好好活下去」。台灣生命禮儀產業領導品牌龍巖,選擇以「生命教育」作為永續核心精神,這樣的「反差」,不只顛覆社會既有價值觀,更是龍巖尊重生命的具體實踐。龍巖公司治理副總經理梁建芸表示,「尊重生命」是龍巖的企業核心價值,「生命本身的生生不息,就是永續。」生命教育更是一種態度與責任,提醒大眾提前思考規畫,讓愛與尊重延續。正視生命的終章,開啟和家人的對話。台灣社會避諱談論死亡,梁建芸認為,唯有正視生命的終章,才能活得更自在。龍巖透過各種生命主題講座、桌遊活動、電影賞析,讓台灣社會能以更自然的方式談論「人生的最後一哩路」,希望將沉重的話題轉化為輕鬆的對話。此外,龍巖資助雲林褒忠鄉的龍巖國小課後輔導,帶孩子閱讀生命繪本,從寵物離世談起,讓偏鄉孩子理解生死循環。雖然「終活」逐漸被更多人接受,但在許多家庭裡仍存有隔閡。常見的是長者不知如何啟齒,子女則因害怕冒犯,而不敢主動談論身後事。梁建芸說,每個人對生死的想法和觀念不同,龍巖的生命教育包容多元的價值觀,用事先準備的觀念,帶給長輩安心,釋放晚輩的壓力,開啟家庭溝通的契機。「當這些事情都安排好了,大家才可以安心的活在當下。」推出全台首張「長齡關懷諮詢師」認證。為了讓生命教育更有系統地推廣,龍巖在去年推出全台首張「長齡關懷諮詢師」認證。這項專業認證旨在培養能協助家庭面對「終活」議題的專業人才,內容涵蓋生命教育、醫囑與遺囑、安寧照護、遺產規劃等面向,讓溝通不再只是情感性的,而是有方法、有工具的引導。龍巖期望培養更多「生命教育種子」,推動社會更成熟的「善終思考」。「生命產業不只是黑色的殯葬,也可以是紅色的愛心、綠色的環保、白色的照護。」龍巖將沉重的死亡議題,用生命教育翻轉為溫暖的永續實踐。
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2025-10-12 養生.運動健身
不花錢上健身房!59歲女每周維持這些運動:現在是體能巔峰
許多人在年紀漸長時,會開始擔心身體狀況變差,但對59歲的女子丹妮絲.羅森(Denise Lawson)來說,人生的下半場才正是達成「最佳體能狀態」的時刻。羅森來自維吉尼亞州春田市(Springfield),她曾在學生時期參加田徑與越野跑。50歲後的她重拾運動熱情,完成半程馬拉松與多場賽事,在州內壯年運動會的50、100、200與400公尺項目中奪得第一。2025年更獲選為「Humana年度運動推手」,證明了歲數並不能限制人們保持和追求身心健康。據網站Parade報導,羅森在40多歲時曾因健康問題導致行動不便,當時只能以「Wii Fit」遊戲輔助復健,逐步恢復活動能力。她在50歲生日前完成首場半馬,之後挑戰「惡魔島泳渡」與田徑賽事。她表示,運動讓她重新建立自信,也讓生活恢復節奏,「我想證明,任何年齡都能重新開始。」羅森目前的日常訓練包括每天早晨與雪橇犬步行30分鐘,每週三到四次慢跑或快走約2至3英里,並安排短距離衝刺。她在家中利用啞鈴與彈力帶進行肌力訓練,天氣不佳時改用划船機維持運動量。夏季每週游泳兩至三次,以保持耐力與柔軟度。她也熱衷於打匹克球(Pickleball),認為這項活動既能社交又能輕鬆鍛鍊心肺,「讓運動變得有趣」是她維持習慣的秘訣之一。除運動外,羅森也分享了自己「保持動起來」的方法。她在家中不同角落擺放輕量啞鈴與彈力帶,方便隨時活動筋骨;同時重視恢復與睡眠,並透過追蹤裝置記錄步數與心率,以監測身體狀態。她強調,不必依賴昂貴設備,只要能維持規律動作、善用零碎時間,就能逐漸累積改變。羅森認為,建立「持續而靈活」的運動方式,是長者保持活力的關鍵。
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2025-10-12 名人.洪惠風
洪惠風/減肥這東西我明白,但成功是什麼?
一周一次的減肥針劑湧入市場,變成顯學,醫院中許多單位的同仁閒聊時都會切磋心得,互相比較,「瘦瘦針」人人朗朗上口,劑量如數家珍,好像減肥成了全民運動,就看你要不要上車罷了。2010年全球有16億人超重或肥胖,到了2030年預估將有30億成年人超重或肥胖,近乎加倍,世界肥胖聯盟WOF估計那時1/5的女性與1/7的男性會達肥胖等級。許多研究告訴我們,對於已經達到肥胖等級的人,除心血管疾病外,關節、肝臟、腎臟、代謝疾病甚至於癌症,都會受到體重過重的影響。為什麼超重會讓人生病呢?近十幾年許多專家(如歐洲肥胖醫學會EASO)強調它有兩大方向:第一是跟身體的總脂肪量(Fat Mass)相關,當產生合併症時,被稱為為Fat Mass Disease(脂肪體積病),以睡眠呼吸暫時中止症與關節炎為代表;第二大原因稱為Sick Fat Disease(病態脂肪病),是說脂肪細胞肥大,釋放出過多荷爾蒙與發炎物質,產生內分泌器官的病態效應,造成胰島素阻抗、糖尿病、脂肪肝、心血管疾病等問題。我的比喻,前者Fat Mass Disease脂肪體積病,是肥胖所造成「物理」性的病變,後者Sick Fat Disease病態脂肪病,則是肥胖細胞所產生「化學」上的傷害。所以只要能夠減肥,就能減少這些疾病了嗎?2001年開始,美國國家衛生院花了非常多錢,做了Look AHEAD(Action for Health in Diabetes)利用生活型態減重的研究。第一年結束時,營養師復健師強力介入組平均下降了8.6%的體重,控制組則下降了0.7%的體重;到了近10年後,強力介入這一組回升了4公斤,兩組相比,介入組的血壓比較低,膽固醇比較低,血糖比較低,用藥也比較少。但是出乎大家意料之外的,是心臟病的死亡率、心血管疾病,還有中風的發生率跟控制組相比,竟然一點差別都沒有!難道說減肥無效嗎?之前開刀縮胃的研究,卻說開刀減肥能降低心血管疾病的發生,是怎麼回事呢?新的研究又有什麼結論呢?這樣就回到了文章開頭講到的當紅炸子雞瘦瘦針。綽號瘦瘦針的腸泌素GLP1 RA(GLP1受體促效劑)大賣,近年研究發現這類藥物(周纖達的證據又比猛健樂多)可以降低心血管疾病、減緩腎臟病、減少心衰竭、改善脂肪肝、減少失智、減少睡眠呼吸中止症、改善膝關節炎、減少酗酒、改善戒菸、減緩憂鬱症、對肥胖相關癌症也有幫助……像是無所不能的仙丹。更奇怪的是,研究發現在體重還沒下降前,許多改善就已經發生,許多專家都認為並不是單純體重降低的結果,而是GLP1藥物產生化學效應的成效。除了價錢跟腸胃道副作用外,還有許多值得思考的因素,首先是快速減重時,減脂與減肉大約會是7-8:2-3之比,也就是說減掉的10公斤體重,可能減了7-8公斤的肥油,但也少了2-3公斤的肌肉;第二是停藥時容易復胖,但胖回來的會是脂肪?還是肌肉?那麼需要一輩子用藥嗎?還是要等增肌減脂新藥?新藥同樣有效嗎?會不會又有新的問題?也是終身使用嗎?問題太多了,不是用藥下去、體重降低就大功告成,高蛋白飲食、重量訓練這些更是長期的課題,我不禁想起羅大佑的歌曲「減肥(愛情)這東西我明白,但成功(永遠)是什麼?」
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2025-10-11 醫聲.領袖開講
院長講堂/中市醫院長張坤正 醫療以病人為中心
台中市立老人復健綜合醫院是台中市首座市立醫院、由中國醫藥大學BOT興建營運,今年9月底啟航。62歲的張坤正是首任院長,是心臟內科醫師,期盼以「救腦、救心、救急、救命、失智整合」為核心,提供以病人為中心的醫學中心等級的醫療服務。台中是全國第二大都,台中市政府評估舊有的北屯區老人醫院、復健醫院老舊,因應周邊70萬市民醫療需求,提出「醫養合一」概念,將其改建為大型現代化智慧型的綜合性醫院與長照園區BOT案,於2022年動工,今年9月24日完工營運。張坤正指出,簡稱中市醫的台中市立老人復健綜合醫院,是台中首座現代化市立醫院,不只慢性照護,也期待解決居民急性醫療需求,緩解急診壅塞。市醫擁有38個醫療專科,負責「救腦」的團隊共有神經內外科共13位醫師,「救心」團隊的心臟內外科共14位醫師,「救急」除了急診醫師,還有處理外傷的外科團隊,負責24小時排班。「救命」則有內外科癌症醫療團隊,明年將啟動放射腫瘤治療,並可結合中國醫藥大學附設醫院資源進行質子治療;達文西微創腫瘤手術也涵蓋大腸直腸、胸腔外科、一般外科、泌尿科、婦產科等腫瘤切除手術。張坤正指出,中市醫占地4.88公頃,採階段性開展,首季將園區都打開,目前主治醫師126人,逐步開床,二年內開滿,主治醫師數預計達250人,急性病床先開100床,預計每季增加50床,二年內開設499床。中市醫明年度進入地區教學醫院申請評估,並陸續接受教學醫院、急救責任醫院評鑑,以及JCI國際醫療認證、醫策會疾病品質認證等國內外認證評鑑。此外,市醫園區建築取得黃金級智慧建築、黃金級綠建築、黃金級低碳建築等三大認證。喜歡動手做 投入心血管領域「從醫是父母期許、也是興趣。」張坤正說,在長庚醫院擔任實習醫師期間,得到吳德朗、洪瑞松、張昭雄、李英雄等前輩指導與鼓勵。他觀察到心臟內科可進行許多介入性治療與手術,成為內外科之間的橋梁。他的個性比較不像外科醫師,但喜歡動手操作並做出決策,因此投入心臟血管醫學領域。專精於心房顫動領域的張坤正,執行逾2500例心律不整手術,並積極運用3D立體定位技術與團隊合作,執行「心房顫動電燒」加「左心耳封堵術」一站式醫療,控制病情並預防中風。也研發取得「智能心電圖分析軟體」及「急性心肌梗塞偵測軟體」醫療器材許可,擁有「心房顫動預測模型及系統」和「左心耳封堵器決定方法及系統」專利。騎車練肌肉 吃原型食物養身張坤正平時愛看書、騎單車、肌肉訓練與旅遊。飲食著重新鮮、清淡、原型食物,對「禍從口出,病從口入」深有同感,他的住家前方就有YouBike單車站,假日休閒就沿著住家前面的綠園道,騎往醫院所在的太原路,沿路可以觀察街景,行人,路上的花草樹木,達到放鬆的效果。在工作上,張坤正講求「專業、效率、與團隊合作」,醫療技術做到極致、累積執行經驗並不斷地精進,在醫療服務上時時刻刻都要做決策,「天下武功唯快不破」,速度快才能夠取得先機,團隊合作把對病人的醫療服務做到最好,他的行醫哲學是「以病人為中心的醫療」,專業具有同理心且視病猶親,才是病人需要的好醫師。張坤正指出,心血管醫療是急重症醫療,常常需要跟時間賽跑搶救病人,加上醫院新成立,行政事務千頭萬緒,有時候難免面臨巨大的壓力,還好有家人朋友和同事支持與長官力挺,壓力來時,透過復健老師指導的肌肉訓練課程,與家人同事朋友之間討論,很快就能化解壓力再出發。張坤正 專長:心律不整治療、經導管不整脈消融術、生理性心臟節律器植入、心臟整流去顫器植入、心衰竭節律器植入、3D立體定位心律不整燒灼手術、心律不整冷凍消融手術、心房顫動脈衝場消融手術 現職:台中市立老人復健綜合醫院院長、心臟科主治醫師 學歷:中國醫藥大學臨床醫學研究所博士、中國醫藥大學醫學系醫學士 經歷:中國醫藥大學附設醫院內科系副院長、中國醫藥大學醫學系專任教授、美國約翰霍普金斯大學醫學系客座助理教授給病人的一句話:管控三高、飲食均衡、規律運動、戒菸限酒,為健康人生打好基礎。
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2025-10-11 焦點.元氣新聞
【女兒照顧者】孝道變家鎖 中年女性淚眼汪汪
在台灣,照顧者的身分在近卅年有明顯改變,生病長輩的照顧者,本來以媳婦為主,現在媳婦退場,換成女兒承擔更多。譚蕙芸指出,香港也是類似趨勢。性別平等的啟蒙,讓香港的年輕夫妻多數有共識「自己的父母自己顧」,因此媳婦不願意乖乖照顧公婆,但是媳婦回到原生家庭還是女兒,依然要照顧自己的父母。而且相較於兒子,她觀察,在香港,生病的父母有七、八成由女兒照顧。譚蕙芸說,她的讀者七成是中年女性,她公開分享的場合中,最大宗的聽眾也是中年女性,許多中年女性整場眼淚汪汪地看著她。她的家庭書寫意外成為華人社會中「女兒照顧者」們情感的出口。她認為,如今的女性多數受過良好教育、是在各領域有專業的完整個體,但回到「家庭」這個單位,女性卻很容易被孝道綁架、受華人家庭劇本定義,扮演傳統、付出的照顧者角色。就曾有護理人員聽到譚蕙芸的哥哥住在精神疾病的機構時,不客氣問她:「妳又沒結婚,為什麼不跟哥哥一起住?」父母也認為這個決定是譚蕙芸「拋棄了家人」。她認為,二○二五年的世界,女性應被視為完整的人,有自己的人生追求,不應再走回頭路。
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2025-10-11 焦點.元氣新聞
【女兒照顧者】書寫家庭祕密 找到病兄生命價值
書寫家庭的祕密,譚蕙芸很有壓力,即便事先跟哥哥解釋寫書計畫並獲同意,「但身心障礙人士的書寫不能只是他說『我願意』。」譚蕙芸做過各種身心障礙人士的報導,深知倫理問題,因此她不用「我寫我家的」故事,而是藉記者手法呈現哥哥的世界。她採訪哥哥的老同學、老師,也請藝術家解讀哥哥畫作,透過不同視角讓哥哥的生命得以更立體。解讀訪談資料與書寫時,她將哥哥回歸為一個有中心思想、喜怒哀樂「完整的人」,而非只是「思覺失調病患」。書寫不僅是記錄,更成為促進兄妹連結與家庭和解的契機。譚蕙芸因為書寫看到了哥哥的創作、找藝術家解讀哥哥的創作,因而促成了作品展出並獲獎。這件事讓父母感到驕傲,某個程度撫慰了長子生病的遺憾。書出版後,譚蕙芸持續聯繫哥哥,分享作品收到的反饋,也持續將哥哥創作放在咖啡廳或小書店展出,並協助哥哥為畫作命名。透過書寫,譚蕙芸將「家庭禁忌」公諸於眾,打破家庭封閉系統,對她來說,做這件事更深層價值是,她認為哥哥應該被視為一個完整、有價值的人;哥哥的病情被隱瞞卅年,是對他作為人的不尊重和價值否定。譚蕙芸的哥哥廿歲發病,廿二歲時被大學退學,廿三歲時譚家移民加拿大,從此哥哥的病是房間裡的大象,不可為外人道的家庭祕密。與此同時,譚蕙芸正值十六到十九歲,剛移民加拿大,在異鄉高中需要求生存階段,急於融入截然不同文化及人際。沒有人跟她說明哥哥的為何有那些異常行為,當哥哥在家莫名生氣、吼叫,或出現難以理解行為時,她只有恐懼。後來她大學畢業,回香港當記者、大學教師,一直到寫書前,兄妹是長期「失聯」的——缺乏合理的理解,也未有過情感的連結。譚蕙芸說,現在是人生來到最好的時刻,成年後就因家中有個必須藏起來哥哥,未曾開心過的她,因為書寫為家解鎖,也整理了自我思緒,放下多年的重擔和委屈,和每個家人都創造了新的連結。
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2025-10-11 焦點.元氣新聞
【女兒照顧者】把自己領回來 照顧者最重要的事
將失智母親、中風父親與思覺失調哥哥帶回香港後,譚蕙芸花了一段時間安頓家人,讓自己在維持工作與生活前提下照顧他們。帶家人回香港後,她獨自去吃了日本料理,她為自己居然好整以暇吃飯愧疚。外籍看護到位後,她放下手機去海邊游泳,兩小時上岸後自問:「上次可以兩個小時不看手機是什麼時候?」想不起來了。她一直覺得自己不值得享受人生,即便是好好吃一餐;不可以放鬆,即便是兩小時不看手機去游泳。完美性格加上家庭裡的壓力,曾經讓譚蕙芸抑鬱、焦慮,甚至有過突發性神經性失聰。這幾年,她做了許多調整,得以在承擔這麼龐大的照顧壓力時依然能將生活過好。首先是強壯並照顧身體。譚蕙芸飛來台灣的幾天內安排許多行程,但受訪當天仍去晨跑,有空還是上健身房,她深信,照顧者需要強壯的心理和身體。為了應對突發狀況,例如扶起中風的父親,她持續做重訓,目標是能舉起七十公斤(父親的體重)。除了運動,她也諮商,或借助營養師專業照顧好自己,將自我照顧當重要的事來實踐。其次是與家人設定健康的界線。她認為他們家庭的關鍵問題就是成員間沒有健康的界線。過去互動時總是負面、挑剔、高張力情緒,而她也總是對什麼事都快速有反應,讓自己耗盡。現在她與家人保持適當的距離,例如每天只看哥哥的訊息一次,並且選在自己情緒狀況最好的時候回訊息,以此訓練對方,也保護自己的情緒。譚蕙芸強調,無論做法是什麼,核心價值都是告別受害者心態,「把自己領回來」,女性要重新確認自我價值、擺脫孝道的義務驅動、建立健康界線。女性做照顧者時的確常常是最吃虧的人,但必須慢慢告別這種情緒,因為對自己沒有好處,如此才能克服罪惡感,並學習善待自己。
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2025-10-10 退休力.理財準備
65歲退休男擁2000萬「有錢有閒卻過著地獄般生活」為長年一習慣所苦
日本一名六旬男子,雖然擁有令人安心數目的存款,卻在退休半年後陷入了意想不到的煩惱。原來,錢夠用並不代表生活富足,即使擁有充裕的時間和金錢,仍要學習如何賦予人生新的方向。ニフティニュース報導,A先生65歲時從任職的精密機械製造公司退休,是典型的工作狂,沒有嗜好,也非常節儉。兩個30多歲的孩子都已成家,A先生夫妻倆住在東京都內的獨棟住宅,房貸早已繳清。明明不缺錢 卻在退休後遇到意外難關包括退休金在內,A先生存有約1億日圓(約新台幣2000萬元)的資金,原本全心投入工作的他,退休後沒有任何嗜好,一開始只是悠閒過日,但很快便感到無聊與空虛。更困擾的是,儘管擁有鉅額的存款,他卻因長年節省的習慣,產生不知道該怎麼花錢、花錢會有罪惡感、看到存款變少會焦慮的心理壓力,導致連基本的生活計畫都無法擬定。他苦惱地說:「明明有的是錢與時間,卻無法好好利用,感到精神上極度痛苦。每天都陷在空虛與對浪費的焦慮中,簡直像地獄一樣。」A先生目前的生活開銷,退休後每月支出約30萬日圓(約新台幣6萬元)。收入方面,預計68歲起夫妻合計可領29萬日圓(約新台幣5.8萬元)。若將1億的存款平均分配至100歲,每月可提領約23萬8,000日圓(約新台幣4萬7,600元),理論上足以過上安穩生活。化解虛無感與壓力的具體作法苦惱的A先生求助於理財規劃師,他請夫妻倆各自完成以下三項任務,作為下一次面談前的功課:‧不考慮金錢,寫下自己想在各年齡階段實現的事情‧列出如給兒孫禮物等已確定支出的項目與預算‧從星期一到星期日,製作一份個人時間表理財規劃師指出,就職時期是公司在安排時間表,退休後若不自行規劃,每天只會看著存款一點一點變少。這正是他陷入「地獄般虛無感」的原因,因此時間規劃是必要的自救工具。「有錢」不等於「安心」 夫妻共擬「第二人生計畫」過了一段時間,A夫婦再度來訪,笑稱計畫表一寫就停不下來,列了好幾十項,原來想做的事這麼多。他還提到夫妻倆都想出國旅行,但想去的地方差異非常大,卻也能相處這麼久。理財規劃師協助他們針對旅遊、生活開銷、房屋修繕、未來照護費用,以及子女與孫輩的資助與遺產分配等項目進行試算,制定了上限預算。最終,完成了一份「第二人生行動計畫」,預計在終老後仍可保留約1,650萬日圓(約新台幣330萬元)的存款。A先生雖存下1億日圓,但因未事先規劃如何使用,退休後才發現「錢變少」反而成了壓力來源。理財規劃師指出,和A先生的情況相反,也常遇到在退休5至10年後用盡退休金與積蓄的案例,這些人一樣是疏於規劃所致。結論是老後生活的規劃不能等退休後才開始,應該在退休前就擬定明確的財務與生活藍圖,才能在晚年真正享有安心與自由。
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2025-10-10 活動.橙熟Podcast
《前輩健面聊》Podcast Ep9.單身女子新活法!方季惟的自在晚年秘訣
90年代紅極一時的「軍中情人」方季惟,在演藝事業當紅時確診甲狀腺濾泡癌,不得不暫別舞台。多年來,她一邊照顧雙親,一邊潛心修習佛法。如今父母相繼離世,她學會將自己擺在人生首位,與癌細胞和平共處,以從容自在的態度享受熟齡生活。本集《前輩見面聊》Podcast帶您深入這位凍齡女神的內心世界,看她如何在大起大落的人生歷練後,活出單身女性的精彩人生下半場。凍齡養生秘訣58歲的方季惟,在錄音現場散發來自內心的純真元氣。她無私分享自己的養生之道,每日僅用兩餐,早起先飲用果汁搭配燕麥奶,堅持每天兩次、每次半小時的超慢跑運動,並在下午四點前完成晚餐。除了規律的飲食運動,她更注重營養補充,特別是在更年期甲狀腺素驟降時,會適時補充氨基酸蛋白與鈣質,維持身體機能。不苛求的照護心法過去20年,方季惟全心扮演照顧者的角色。父親罹患小腸癌,母親在父親過世後又飽受失智症與憂鬱症困擾。回憶那段時光,她感慨道:「照顧長輩不宜過度苛刻。」當父母想吃甜食時,與其完全禁止,不如尋找替代方案滿足他們的小確幸。失智的母親雖然記憶衰退,卻始終惦記著照顧女兒。方季惟帶母親上瑜伽課時,母親總會貼心地為她預留沐浴位置。當母親困惑地問「你是誰」時,她總會俏皮回應:「我們是好朋友呀!」這種配合演出的照護,不僅避免衝突,更讓母女關係更加融洽。單身大齡女子的2大基石歷經人生波折,她更積極投入佛學,她深刻體悟到「活在當下」的重要性,並強調「經濟獨立」與「情緒穩定」是單身生活的兩大基石。她特別提醒:「不論單身與否,每個人都該為自己的人生負責。即便身處婚姻中,也該做好獨立生活的準備。」曾因手部皮膚問題服用類固醇,停藥後竟一度無法站立。單身的她選擇獨自面對病痛,這段經歷讓她深感無助。所幸平日與歌迷建立的深厚情誼,在關鍵時刻成為重要支持。「當你真誠幫助他人時,不知不覺就收穫了珍貴的友誼。」隨著年紀漸長,免不了身體病痛需要照護,方季惟積極維持身心平衡,避免成為他人負擔。「40歲前勇於嘗試,40歲後無悔選擇」,無論選擇何種生活型態,都要為自己的決定負責。在方季惟溫柔的外表下,藏著一顆堅毅的心。如今,將自己放在人生首位,就是她最大的幸福。本集重點:✎58歲仍保有凍齡狀態,方季惟的養生祕訣?✎從軍中情人到癌症與失智照顧者,方季惟的照護技巧?✎單身大齡女子自在生活的2大基石?前輩見面聊Podcast節目收聽平台:🎧SoundOn:https://lihi.cc/YL16l🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/b7Ird🎧KKBOX:https://lihi.cc/rM1Ye🎧Spotify:https://lihi.cc/Kvjrv
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2025-10-09 焦點.健康知識+
開始注重養生、愛懷舊?8種「初老症狀」有感提醒你不再年輕!
「初老」指的是身體與心理開始出現輕微老化跡象的階段,它並非一夕之間發生,而是透過生活中的種種細節逐漸浮現。無論是笑容間多了幾道細紋、熬夜後精神恢復速度不如從前,甚至愈來愈喜歡回味過往,這些看似微小的變化,都可能讓人驚覺自己似乎真的不再年輕了。《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近一年「初老症狀」相關話題的網路聲量,帶您了解網友熱議的初老徵兆有哪些。「細紋」、「身材走樣」難忽視 觀察近一年網友針對「初老症狀」的討論,發現許多網友認為「出現細紋」是最明顯的老化徵兆。有網友發文表示自己28歲,「眼角開始有一些細紋、魚尾紋」,站在剛畢業的同事弟弟身邊忍不住感嘆「自己身上姐味真的很重」,顯示外貌細節的變化往往最容易被察覺。同樣與外型相關的「身材走樣」也是很多人在意的問題,有網友苦惱說道「少喝手搖了,晚餐也在正常時間吃,結果反而長肚子」,點出隨著年齡的增長,新陳代謝逐漸變慢,如果沒有透過運動與飲食控制,很容易就導致體態變形。「記憶力衰退」讓網友更重視養生除了外型,「記憶力衰退」也讓不少網友直呼有感。有民眾便分享「每次去超市要買衛生紙,回家才發現又忘了」,認為這種小健忘雖不至影響生活,卻讓人感受到自己不如年輕時敏銳;對此,也有營養師提醒「常忘東忘西,要小心失智症年輕化」,建議可多攝取綠色蔬菜、堅果、莓果,並避免油炸、甜食與加工肉類,有助維持大腦健康。另一方面,不少網友也提到,自己到了一定的年紀之後,不知不覺開始「注重養生」,並舉例「以前逛超市直奔零食區,現在去超市愛逛水果、蔬菜區」、「看到健檢報告上的紅字後開始熱衷吃保健品、飲控」、「喝飲料都點無糖」,從日常飲食選擇到保健品補充,都展現出希望保持健康的心態。「常回憶過往」也是初老徵兆此外,「常回憶過往」也是不少網友熱議的初老徵兆,論壇上常見有人以「想當年」開頭,回憶從前的經歷,點出隨著年紀增長,對歲月流逝特別有感。也有網友發文提出疑問「覺得老歌比較好聽,是不是老了?」引起許多人共鳴,紛紛表示「學生時期聽的歌無法被超越」、「真的聽不習慣現在的新歌」。這種「愛懷舊」的傾向,讓不少人驚覺,自己和年輕世代之間似乎拉開了一段距離。其實,「初老」不必然是負面的代名詞,它提醒著我們該更重視健康,也該學會接受時間留下的痕跡。與其焦慮,不如把這些徵兆當作契機,調整生活步調,讓自己更自在地迎接每個人生階段的變化。
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2025-10-08 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】感動篇1_看見奇蹟
醫療現場裡,有些瞬間像是黑夜裡的火光──原本命懸一線,卻因堅持與專業而重生。這些奇蹟,不只救回生命,也喚起醫護與家屬心底最深的感動與希望。同年車禍命懸一線 醫院牽起他們的紅線故事41主角:高雄醫學大學副校長/高雄醫學大學神經外科教授林志隆醫師救的不只是性命,還可能是一段人生。高雄醫學大學副校長、神經外科教授林志隆,至今仍難忘兩年前見證的奇蹟。頭部重創 醫療團隊救回他們18年前,19歲的阿仁深夜發生嚴重車禍,頭部重創,緊急進行開顱手術。傷勢極重,存活機率渺茫,母親天天以淚洗面,但家屬與醫療團隊始終沒有放棄。同一年,17歲的少女阿箏在下課途中騎腳踏車發生意外,腦部重創。心力交瘁的父母在病房外雙手合十,祈禱奇蹟降臨,醫療團隊也用盡全力搶救。林志隆回憶當時,「阿箏終於睜開眼睛,第一句話是:『我還能彈鋼琴嗎?』我微笑回應:『當然可以,你一定可以!』」。從門診到紅毯 緣分悄悄牽起兩位素不相識的病人,在往後的康復之路,各自回到林志隆的門診追蹤。沒想到,命運在日常中寫下神奇劇本。兩年前的某一天,阿箏與阿仁手牽手一起回診,開口告訴醫師:「我們要結婚了!」林志隆嚇了一跳,後來才知道,兩人曾在公車站偶遇,聊天中發現同一年遭逢車禍腦傷、同樣被他救治,還有共同的朋友。紅線愈拉愈緊,最終結成佳偶。奇蹟延續 新生命即將報到婚禮當天,林志隆受邀出席,心中滿溢感動。不久前,他們又回診報喜──即將迎接新生命的誕生。林志隆說,這對男女對生命的熱情,對未來的堅持,是對家屬及醫療團隊最好的回饋方式。奇蹟救回昏迷新生兒 給疲憊急診團隊「強心針」故事42主角:若瑟醫院急診部主任侯鐘閎救護車警笛畫破清晨的寧靜,臨盆產婦被推進雲林虎尾若瑟醫院急診室,寶寶已迫不急待向世界報到,但醫護沒有聽到震耳的哭聲,寶寶也沒有自主呼吸,現場氣氛瞬間凝結。醫護團隊立刻展開搶救—CPR、插管給氧、注射腎上線素,5、6分鐘後,寶寶膚色從黯黑轉為粉嫩,睜開水汪汪的大眼,望向這個世界。醫護人員這才鬆了一口氣,眼眶泛紅,笑著迎接這場「重生」。2025年,台灣的醫療體系走在崩壞的邊緣,急診現場人力吃緊,氣氛緊繃。若瑟醫院急診部主任侯鐘閎不諱言,在急診遇到的狗屁倒灶事情實在太多,家屬病患不合理的要求,不是很緊急的「急診患者」,病人怨、醫護也怨,做再多也不見得會被感謝,醫護對於體制或多或少都有不滿,難免士氣低迷,甚至忘了工作的意義和初衷。氣管、血管細小 醫師:能做的不多侯鐘閎說,新生兒的急救複雜且不容易,氣管、血管都這麼的細小,醫護能做的事其實不多。臨床上偶爾會遇到新生兒先天性昏迷的案例,往往都不容易救起來。生命力頑強 寶寶三天後平安出院如果新生兒給氧後沒有反應,預後通常也不佳,容易出現後遺症。「這個寶寶生命力很頑強,有頑強的生命力,才能很快的救起來。」三天後,帶著醫療團隊的祝福與溫暖,平安出院。當這個寶寶一送進來,醫護人員團結一心,所有的不滿都已經拋在腦後,拚命要把寶寶從死神的手中搶救下來,從他開始呼吸,也奇跡似的沒有後遺症。侯鐘閎說,「醫護合作,靠自己的力量救起來,蠻自豪的」。這不只是一次搶救,更是跨專業團隊攜手守護生命的見證 ,他形容,「有如一劑強心針,帶給急診醫護滿滿的正能量」。讓醫護團隊忙到喘不過氣來的急診日常中,重新體會生命帶來的溫暖與感動。延伸閱讀:50個好故事【脈動台灣 醫路前行】感動篇2_無聲守護
