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子宮頸糜爛

  • 審稿:何信頤/臺安醫院婦產科主治醫師

更新時間:2023-10-10

  • 疾病名稱: 子宮頸糜爛
  • 英文名稱:cervical erosion
  • 別名:子宮頸外翻

子宮頸糜爛是什麼?

子宮頸糜爛是婦科常見的診斷之一,可分為生理性及病理性二類,大多數生理性的子宮頸糜爛沒有症狀,是一種正常的生理變化,不需治療。若是慢性子宮頸炎所造成的子宮頸糜爛,陰道會出現黃色或黃綠色的分泌物,且常伴隨異味,應該用藥治療。

子宮頸糜爛並不是指真的潰爛,而是子宮頸口連接陰道的部位,如破皮般呈現出粗糙、充血發紅的表皮,故以糜爛來形容。實際上,子宮頸糜爛大多是因為子宮頸外翻造成,用「子宮內頸外翻」來稱呼此疾病可能更為恰當。女性服用避孕藥、懷孕、生產等原因,都可能造成子宮頸有類似糜爛的現象。

 

子宮頸糜爛有哪些症狀?

  • 陰道分泌物增加
  • 陰道出血
  • 分泌物惡臭
  • 陰部搔癢疼痛

子宮頸糜爛該如何預防?

  • 月經期間,勤換衛生棉,避免長時間使用衛生護墊,保持陰道、尿道的清爽。
  • 生活作息規律、避免熬夜,睡眠要充足。
  • 不吸煙、少喝酒。
  • 養成規律運動習慣,提升身體免疫力。
  • 避免過早發生性行為,性行為時使用保險套,並避免多重性伴侶。
  • 內衣褲應避免和襪子同時清洗,最好能單獨清洗。
  • 避免經常沖洗陰道,或經常使用婦科清潔用品。
  • 女性平時應注意個人衛生習慣,如廁後應由前往後擦拭,避免陰道感染。
  • 培養樂觀的態度,保持良好的心情,減輕工作壓力,尋找適當抒發情緒的方式。
  • 陰道、泌尿道有不正常分泌物或是感染時,應盡速就醫治療。
  • 30歲以上的女性應定期接受婦科檢查,以早期發現子宮頸炎,早期治療。

哪些人容易得到子宮頸糜爛?

  • 生育年齡的婦女。
  • 懷孕或長期服用避孕藥的女性,因血中的動情激素濃度升高,造成子宮充血,而出現類似糜爛的現象。
  • 自然生產或手術造成子宮頸損傷者。
  • 多重性伴侶或性生活過度頻繁者。

子宮頸糜爛的成因是什麼?

女性的子宮形狀像倒置的柚子,子宮頸就是子宮底部連接陰道的開口,位在陰道與子宮腔之間。子宮頸口是一個圓形的凸出物,由平滑的鱗狀上皮組織所覆蓋,外觀呈粉紅色。而子宮頸內管表皮則是由柱狀上皮構成,含有腺體且粗糙不平,外觀呈鮮紅色,這兩種不同上皮細胞的交界處,會形成一條過度的轉型區。

子宮頸糜爛可分為生理性及病理性二類。

  • 生理性子宮頸糜爛:常發生於青春期後、更年期前的成年女性。女性在進入青春期後,卵巢開始運作,受到女性荷爾蒙的影響,前述提到的轉型區會往外移,外觀看來像子宮頸脫了一層皮,粗糙泛紅,這是正常的生理變化,臨床上不需治療。停經後,女性荷爾蒙降低,轉型區會逐漸內縮回去,「糜爛」的外觀便會自然消退。
  • 病理性子宮頸糜爛:主要是因黴菌、細菌或滴蟲等病菌感染,引起子宮頸發炎,造成發炎性的糜爛,又以陰道黴菌感染最為常見。感染病菌後,陰道分泌物會增加,出現膿樣、黃色或黃綠色的黏液狀白帶,並伴隨臭味,造成患者局部不適、疼痛或搔癢等症狀,須要加以治療。

此外,少數子宮頸糜爛可能是子宮頸癌病變的前兆,初期不易由外觀上分辨,故應先接受抹片檢查確認。

子宮頸糜爛主要的發生部位?

  • 子宮頸
  • 陰道

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