蕁麻疹

• 疾病名稱: 蕁麻疹
• 英文名稱:Urticaria
• 別名:風疹塊、風疹、癮疹

蕁麻疹是什麼？

蕁麻疹有哪些症狀？

• 皮膚充血
• 皮膚發紅
• 局部水腫
• 皮疹
• 團塊
• 皮膚發炎
• 皮膚搔癢
• 膨疹
• 組織液滲透
• 紅斑
• 紅腫
• 全身不適
• 腹痛
• 腹瀉
• 頭痛
• 高燒
• 畏寒
• 乏力
• 血壓下降
• 關節痛

蕁麻疹該如何預防？

• 用藥前，事先注意藥物可能引起的過敏反應。
• 容易誘發過敏或蕁麻疹的食物，盡量少吃。
• 本身帶有過敏體質者，外出時主動戴上口罩，可過濾掉空氣中容易致病的花粉、灰塵等。
• 本身帶有過敏體質者，應盡量避免接觸動物的皮屑、毛髮。
• 避免吃進含有人工添加物的食品。
• 容易引發體內熱性反應的食物，例如油炸、煎或辛辣類的都要盡量少吃。
• 經常保持環境清潔，以杜絕過敏原病蟲的滋生。
• 注意個人衛生，剪短指甲，多穿棉質衣物，而過緊、粗糙、或羊毛、尼龍等容易刺激皮膚的材質應盡量避免。
• 養成健康生活習慣，增強抵抗力。
• 維持胃腸道的消化功能順暢，使食物不至於在腸道內滯留太久，因而產生水解乳蛋白與縮氨酸，增加人體過敏機率。 已出現蕁麻疹的患者，切記不去抓、不熱敷，以免加重病況。

（本文作者同時為書田診所皮膚科主任醫師）

蕁麻疹的保養照護重點？

• 好好休息。
• 多補充維生素。
• 多曬太陽增加鈣質、礦物質的吸收，增強抵抗力。
• 避免情緒壓力、健康的生活方式。
• 適當的服用藥物。

蕁麻疹有哪些併發症？

• 膿皮病
• 局部淋巴結腫大
• 血壓下降
• 休克
• 窒息

哪些人容易得到蕁麻疹？

• 過敏體質者。
• 基因中或家族裡有蕁麻疹病史的人。
• 感染特殊病毒或細菌，例如肝炎病毒、金黃色葡萄球菌、真菌、蛔蟲等的人。
• 具有慢性腸胃疾病、代謝功能欠佳的人。
• 內分泌失調者。
• 一次吃進過多的海鮮又同時大量飲酒的人。
• 讓皮膚處在溫度過冷或過熱（包含體溫）的人。
• 壓力過大的人。
• 風溼病患者。
• 吸食或注射毒品者，引發蕁麻疹的風險較一般人高。

蕁麻疹的成因是什麼？

蕁麻疹的病因錯綜複雜，較常見的是因為個人的體質特殊，體內機制對於外界某些特定的物質產生過敏反應，當這些人接觸或攝取了這些特定物質時，皮膚就會因過敏反應促使血管擴張、暫時性發炎充血而成蕁麻疹。

所謂特定的物質即俗稱的「過敏原」。引發蕁麻疹的過敏原，最常見的還是食物與藥物，包括海鮮、蛋類、青黴素、阿斯匹靈、嗎啡，其他如灰塵、花粉、寵物皮屑、羽毛、蟲咬等，也會使特殊體質的人好發蕁麻疹，另外還有感染寄生蟲、病毒、細菌，或由一些內在疾病例如惡性腫瘤、梅毒、結締組織病等併發症所致。

有些蕁麻疹與過敏原沒有關係，屬物理因素或心因性，像是受強烈日光照射、待在過冷的環境下、情緒緊張、洗過熱的澡、或當激烈運動過後而使得大量流汗、體溫驟增等等，這些情況所引發的蕁麻疹，追根溯源與控制人體血壓及心跳功能的神經系統，釋放出了某些化學的物質所造成的皮膚過敏有關。

多數蕁麻疹患者無法鎖定首要病因，但病情只要經過治療，並且耐心花時間好好休息，期間多補充維生素，多曬太陽增加鈣質、礦物質的吸收，增強抵抗力，大部分蕁麻疹的病症都有機會可改善。

蕁麻疹的疾病發展？

蕁麻疹依病程長短，有急性、慢性之分。

急性蕁麻疹與藥物、飲食、感染或接觸其他過敏原引起，病程通常不超過6周。

若是發作超過6周以上就為慢性蕁麻疹，且大多找不到發病原因，少數可能與自體免疫疾病相關。

蕁麻疹的檢查方式有哪些？

急性蕁麻疹通常有明確過敏原可循，如食物、氣溫等變化，症狀偶爾發作，像是只要吃到蝦子、海鮮就會引發蕁麻疹，或是喝酒長酒疹等。

慢性蕁麻疹多數可能找不到明確過敏原，紅、腫、癢等症狀會反覆發作超過6週以上。

另根據國際治療共識，檢測過敏原並非慢性蕁麻疹必要的檢查項目，絕大多數的慢性蕁麻疹並非特定食物過敏原引起的，而且即使驗到某特定過敏原陽性，也無法只依檢驗報告斷言蕁麻疹是該過敏原所引起。

蕁麻疹該如何治療？

治療慢性蕁麻疹的用藥首選為抗組織胺，較嚴重者則注射抗組織胺，有時需用免疫抑制劑或生物製劑的治療，類固醇則不建議長期使用。

蕁麻疹要看哪一科？

• 皮膚科
• 家醫科
• 風濕過敏免疫科

蕁麻疹主要的發生部位？

• 皮膚

就醫前該注意哪些？

1.急性蕁麻疹，若症狀過了，還有需要再看醫生嗎？

2.蕁麻疹會自己好嗎？

3.蕁麻疹不能吃什麼？

蕁麻疹相關疾病學會

• 臺灣皮膚科醫學會

參考資料

• 蕁麻疹 發作原因千奇百怪
• 食物過敏引發蕁麻疹？慢性蕁麻疹需做過敏原檢測嗎？
• 向蕁麻疹道別？ 先找出過敏原
• 臺灣皮膚科醫學會：醫師教你告別蕁麻疹