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小兒弱視

  • 審稿:范遠耀/長庚紀念醫院眼科部主治醫師

更新時間:2023-09-23

  • 疾病名稱: 小兒弱視
  • 英文名稱:Amblyopia或Lazy Eye Syndrome
  • 別名:懶眼症

小兒弱視是什麼?

小兒弱視(Amblyopia)是一種發生在大腦和眼睛之間的視覺疾病,主要是由於眼睛的各種異常,導致大腦無法正常處理從這個眼睛收到的訊息。具體來說,當一個眼睛有某些異常時,大腦視覺皮質會逐漸忽略這個眼睛傳遞的訊息,因此造成視力發育異常。所以可以說,小兒弱視是發生在大腦和眼睛之間的功能異常。 小兒弱視也被稱為「懶眼症(lazy eye syndrome)」,是一種眼睛發育不良的疾病,通常發生在幼兒期或兒童期。在正常情況下,人類的雙眼可以對焦同一個物體,並將其清晰地呈現在大腦中。然而,當一個眼睛有異常,大腦會逐漸忽略這個眼睛的訊息,並更多地依賴另一個健康的眼睛。 小兒弱視可以是由於眼睛的屈光不正、眼睛的位置不正確或者是其他的眼球結構問題所引起的。如果不及早治療,小兒弱視可能會導致視力永久損失。因此,家長和醫生都應該關注幼兒和兒童的視力發展情況,及早發現並治療小兒弱視。 若懷疑自己的孩子有小兒弱視,建議可以先到眼科醫生進行檢查,以確定是否有視力問題或者是其他眼睛疾病。眼科醫生可以進行詳細的眼部檢查,包括測量度數和視力、檢查眼球運動、瞳孔大小和反應等等,以確定是否存在小兒弱視等視力問題。 如果確定孩子有小兒弱視,則需要接受眼科醫生的治療,一般情況下,眼科醫生會給孩子開具一些矯正視力的訓練和治療方案,比如矯正眼鏡或遮眼治療,若孩子有斜視或其他眼球病變,也可能需要接受手術治療。

小兒弱視 有哪些症狀?

  • 小兒弱視通常不會有明顯的症狀,因此很容易被忽視。以下是一些可能表明孩子有小兒弱視的徵兆:
  • 1. 偏向單眼:孩子在觀看物體時偏向使用一只眼睛,而不是兩眼共同使用。
  • 2. 視力模糊:孩子可能對細節不敏感,無法清晰看到物體,或者在一只眼睛看到的東西比另一只眼睛模糊。
  • 3. 容易撞到東西:孩子在走路、跑步或玩耍時常常會碰撞到物體。
  • 4. 眼睛偏斜:孩子的一只眼睛可能會偏向一邊或上下。
  • 5. 眼睛外觀異常:孩子的眼睛可能大小不同,或瞳孔呈現不正常的顏色等。
  • 如果您注意到孩子有以上症狀,建議及時帶孩子到眼科醫生進行檢查,以確定是否患有小兒弱視或其他視力問題。及早發現、診斷和治療可以有助於防止小兒弱視對孩子的視力造成永久性的損傷。

小兒弱視 該如何預防?

一些小兒弱視的風險因素是可以預防的,下面是一些可能幫助預防小兒弱視的措施:

 

  • 定期檢查眼睛:建議孩子在兩歲開始定期進行眼睛檢查,以便及早發現和治療小兒弱視和其他眼部問題。(附註:若孩子沒有被觀察到明顯的眼球異常或視力問題,也沒有合併其他影響健康的疾病,一般建議兩歲再來進行眼睛檢查即可)
  • 維持健康生活方式:維持健康的生活方式,如均衡飲食、適度運動、規律作息等,可能有助於維護眼睛健康,減少小兒弱視的風險。
  • 及早治療其他眼部問題:如斜視、白內障、屈光不正等,及早治療可能有助於減少小兒弱視的風險。

綜上所述,通過遵守健康生活方式、定期檢查眼睛和及早治療其他眼部問題等方法,可以幫助預防小兒弱視的風險。如果您懷疑孩子患有小兒弱視,請及時帶孩子到眼科醫生進行檢查和診斷,以便及早治療和預防疾病的發生。

 

小兒弱視 的保養照護重點?

如果孩子已經被診斷為小兒弱視,建議可採用以下方式改善:

 

  • 戴眼鏡或隱形眼鏡:如果孩子的小兒弱視是由屈光不正引起的,醫生可能會建議孩子戴眼鏡或隱形眼鏡以幫助矯正視力問題。

小兒弱視 有哪些併發症?

  • 如果小兒弱視沒有得到及時的診斷和治療,可能會導致一些併發症,包括:
  • 雙眼視力下降:如果小兒弱視沒有得到及時治療,可能會導致雙眼視力下降,使孩子無法正常看到和理解他們周圍的世界,影響到孩子的學習和生活。
  • 立體感異常:弱視也可能導致雙眼無法一起運用,影響正常的融像與立體感發育。
  • 智力和行為問題:小兒弱視可能會影響孩子的學習和認知發展,並可能導致行為問題和學習困難。

哪些人容易得到小兒弱視 ?

下面是一些可能處於小兒弱視高風險群的人群:

 

  • 1.具有家族史:如果有人在家族中患有小兒弱視,孩子患上小兒弱視的風險可能會增加。
  • 2.早產兒:早產兒可能會面臨屈光不正、先天性白內障及其他眼睛結構異常的風險,而導致小兒弱視。
  • 3.出生時缺氧:出生時缺氧可能會導致視覺發育不良,增加小兒弱視的風險。

小兒弱視 的成因是什麼?

以下是一些可能導致小兒弱視的原因:

 

  • 斜視:斜視可能會導致一只眼睛的視力比另一只眼睛更弱。
  • 需要矯正的屈光不正問題:如果孩子有近視、遠視、散光等屈光不正的問題,而沒有得到及時和適當的矯正,這可能會導致小兒弱視的發生。
  • 眼球結構異常:如先天性白內障等眼球結構問題,也會剝奪視力正常發育的機會,導致弱視的發生。
  • 其他因素:如早產、出生時缺氧、家族史等也可能增加小兒弱視的風險。

總之,小兒弱視的發生是多種因素綜合作用的結果,需要進一步的診斷和治療。

 

小兒弱視 的疾病發展?

小兒弱視的發展通常可以分為幾個階段:

 

  • 弱視發展:如果小兒的視力在發展初期受到影響,視力可能會逐漸變得更差,直到發展為弱視。
  • 弱視穩定期:一旦弱視發展到一定程度,通常會進入一個穩定期,即小兒的視力不會進一步惡化。

需要注意的是,小兒弱視的發展速度和嚴重程度因人而異,並受到多種因素的影響,例如疾病、遺傳和環境等。因此,對於小兒弱視的治療,需要根據每個病例的具體情況進行評估和制定個性化治療計劃。

 

小兒弱視 的檢查方式有哪些?

眼科醫生通常會使用一系列的檢查方法來診斷小兒弱視。以下是常見的檢查方法:

 

  • 1.視力測試:這是最常見的檢查方法,眼科醫生會使用不同的圖形和字母測試小兒的視力,以確定是否存在弱視。
  • 2.眼睛健康檢查:眼科醫生會使用裂隙燈及眼底鏡等設備來檢查小兒的眼睛,以確定是否存在任何眼部異常。
  • 3.屈光度檢查:眼科醫生會使用自動屈光儀或手動屈光儀測量小兒的屈光度,以確定是否存在屈光不正。
  • 4.眼部運動檢查:眼科醫生會觀察小兒的眼球運動,以確定是否存在斜視或其他眼部運動異常。
  • 5.弱視篩檢:弱視篩檢是一種快速測試,可以在幼兒和學齡前兒童中進行。(范醫師提醒:台灣一般使用NTU300隨機點立體圖做篩檢,篩檢有問題並不代表可以確定有弱視,仍須到門診給眼科醫師進行進一步檢查)
  • 需要注意的是,這些檢查方法可能需要多次進行,以確定是否存在小兒弱視,以及弱視的嚴重程度。進行檢查時,家長需要配合眼科醫生的指示,確保小兒可以正確地完成檢查。

小兒弱視 該如何治療?

治療小兒弱視的方法取決於病因和程度。以下是常見的治療方法:

 

  • 1.遮眼治療(Occlusion therapy):遮眼治療是治療小兒弱視的一種有效方法。這種治療方法通常使用在單眼弱視的情況下,通過戴上眼罩來強制使用弱視的眼睛,從而刺激視力的發展。
  • 2.聯合使用眼罩和眼鏡:如果小兒弱視是由於屈光不正引起的,醫生可能會建議使用眼鏡或隱形眼鏡來矯正屈光不正,同時使用眼罩刺激弱視眼睛的發展。
  • 3.手術治療:在某些情況下,如果小兒弱視是由於眼部結構異常引起的,可能需要進行手術來改善視力。
  • 4.藥物治療:在某些情況下,醫生可能會開立散瞳劑來降低正常眼視力,藉以促進弱視眼的視力發育。

需要注意的是,小兒弱視的治療需要耐心和持續的努力。治療過程中,家長需要積極配合醫生的建議,幫助孩子完成治療,並且鼓勵孩子積極參與日常生活中的眼睛訓練和活動,從而促進視力的發展。

 

小兒弱視 主要的發生部位?

就醫前該注意哪些?

在就醫前,您可以注意以下事項:

 

  • 注意症狀:如果您的孩子出現視力模糊、眼睛斜視、眼睛疲勞等症狀,需要及時就醫,以確定是否患有小兒弱視。
  • 詢問家族病史:小兒弱視有時與家族遺傳有關,因此需要詢問孩子家族是否有人患有類似的疾病。
  • 準備醫療資料:如果孩子曾經接受過眼科檢查或治療,請記錄相關的醫療資料,例如檢查日期、檢查結果、用藥情況等,以供醫生參考。
  • 準備問題:在就診前,您可以準備一些問題,例如治療方式、預後、預防等問題,以便更好地了解孩子的疾病和治療。

當您就診時,可以向醫生詢問以下注意事項:

 

  • 檢查流程:請詢問醫生檢查的具體流程和需要注意的事項。
  • 治療方式:詢問醫生針對孩子的具體情況,采採用何種治療方式,治療的時間和費用等。
  • 預後:詢問醫生孩子的疾病預後如何,以及是否需要長期治療和追蹤檢查。
  • 預防:詢問醫生如何預防小兒弱視的發生

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