風濕性心臟病顧名思義，是一種由風濕熱（Rheumatic fever）引起的心臟病，引起風濕熱的Ａ群β溶血性鏈球菌會侵害全身的結締組織，當心臟組織受到侵害時，即稱為風溼性心臟病。此疾病主要傷害的部位是二尖瓣膜與主動脈瓣膜，且學齡兒童較容易罹患風濕性心臟病，其中又以8歲為好發率高峰。
- 疾病名稱: 風濕性心臟病
- 英文名稱:Rheumatic Heart Disease
風濕性心臟病
- 審稿：謝育整/台中榮民總醫院心臟電氣生理科主任
更新時間：2023-09-23
風濕性心臟病有哪些症狀？
- 疲倦
- 食慾不振
- 頭暈目眩
- 四肢冰冷
- 面色蒼白
- 發燒
- 心跳加速
- 胸痛
- 呼吸困難
- 咳血
- 下肢水腫
- 腹脹
- 尿少
- 二尖瓣閉鎖不全
風濕性心臟病該如何預防？
預防風濕性心臟病的原則，是避免風濕熱的發生，當感染到可能誘發風濕熱的Ａ群β溶血性鏈球菌時，應及早服用抗生素治療，降低感染嚴重程度，即可降低罹患風濕性心臟病之可能性。
風濕性心臟病的保養照護重點？
風濕性心臟病主要是因為風濕熱所導致的心臟病，所以建議這類型的病患在保養上需要特別注意：
首先，醫師建議的藥物不能夠私自中斷，尤其是針對病患所提供的預防性抗生素必須要持續服用，預防再次感染造成風濕性心臟病。
第二、定期監測血壓、 心跳與體重。
第三、避免上呼吸道感染。
第四、多攝取蛋白質與維生素。
第五、保持心情平靜，不要有大幅度的情緒波動。
第六、適度運動，避免激烈性的運動。
風濕性心臟病有哪些併發症？
哪些人容易得到風濕性心臟病？
- 6-15歲之學齡兒童
- 風濕熱患者
- 反覆感染鏈球菌咽喉炎者
風濕性心臟病的成因是什麼？
風濕熱患者是因為感染了Ａ群β溶血性鏈球菌，並會從咽喉等上呼吸道開始感染，進而引發全身性發炎，以及異常的免疫反應。風濕性心臟病是當此鏈球菌侵犯心臟，會造成瓣膜纖維化、增厚或黏連，接續造成瓣膜狹窄及閉鎖不全等狀況，進而引發症狀出現。
風濕性心臟病的疾病發展？
風濕性心臟病剛開始是因為鏈球菌所引起的風濕熱，在感染痊癒後容易產生免疫反應，常侵犯皮膚或關節之處，之後慢慢進犯到心臟和心臟瓣膜，最後演變成風濕性心臟病。
風濕性心臟病的檢查方式有哪些？
風濕性心臟病的診斷首先需要了解患者的病史，是否有風濕熱，以及鏈球菌感染的情形，特別是風濕熱患者常會出現咽喉感染症狀。
此外，藉由喉頭培養、快速抗原試驗、抗體試驗等實驗室檢驗，可以檢測患者是否感染過鏈球菌。胸部X光、心臟超音波及核磁共振檢查，可觀察患者心肌受損、心臟擴大的嚴重程度。
風濕性心臟病該如何治療？
風濕性心臟病的藥物治療，可使用盤尼西林類抗生素，以及阿斯匹靈、類固醇等抗發炎藥物。針對心臟衰竭的患者，可使用毛地黃、利尿劑；如出現心房心律不整症狀的患者，為降低栓塞發生的機率，可服用抗凝血劑。症狀較為嚴重的患者，則需要接受外科手術，以修補、整形或置換手術，治療受損的瓣膜。
風濕性心臟病要看哪一科？
- 心臟血管內科
風濕性心臟病主要的發生部位？
- 心臟
就醫前該注意哪些？
就醫前需要問清楚：
一、我這是什麼樣的問題？
二、是否需要做進一步的檢查？
三、有哪些治療的方法？
四、該如何進行保養？
風濕性心臟病相關疾病學會
參考資料
