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肺栓塞

  • 審稿:蔡忠文 醫師
  • 現職:芯悅診所院長/聯安預防醫學機構心臟科醫師
  • 更新時間:2022-07-07

《肺栓塞》是什麼?

肺栓塞是指由心臟通往肺部之肺動脈的血流被血管內的血塊、脂肪或空氣塊形成的栓子所阻塞,導致肺臟組織血液灌流不足,血中含氧量降低、肺部血壓提高的情形。因肺臟無法正常進行氣體交換,病患會感覺易喘及呼吸困難,病程後期可能引發胸痛的症狀。最常見的原因是下肢靜脈血液回流不暢,形成下肢深層靜脈血栓所引發的肺栓塞。若血塊較大,可能堵住整條肺動脈引發急性肺栓塞,導致心肺衰竭,休克猝死。
  • 疾病名稱: 肺栓塞
  • 英文名稱:Pulmonary Embolism,PE
  • 別名:肺動脈栓塞

《肺栓塞》有哪些症狀?

  • 肋膜性胸痛
  • 呼吸困難
  • 呼吸短促
  • 水腫
  • 發紺
  • 心搏過快
  • 咳嗽
  • 咳血
  • 發燒
  • 昏厥
  • 暈昡
  • 頸靜脈怒張

《肺栓塞》該如何預防?

  • 維持良好生活作息,養成運動習慣、控制體重。
  • 飲食方面應多吃蔬菜水果,減少膽固醇攝取。
  • 平時應多補充水分,降低血液粘稠度。
  • 避免長時間維持同一姿勢,應定時活動肢體,促進血液流動。
  • 搭乘飛機、汽車或火車進行長途旅行者,建議穿著舒適的衣服,避免過緊的衣服阻礙血液循環。
  • 從事需長時間站立職業的工作者,建議穿著彈性襪。
  • 每日可將雙腳抬高且高於心臟,增進靜脈血回流。
  • 患有深部靜脈曲張或有深層靜脈血栓栓塞史者,可至醫療院所做檢查,避免肺栓塞發生。
  • 下肢外傷或剛接受骨折手術者,若有易喘、胸悶、胸痛等症狀時,應盡早就醫檢查。
  • (本文審稿醫師同時為聯安預防醫學機構心臟科醫師)

《肺栓塞》有哪些併發症?

  • 右心衰竭
  • 呼吸衰竭
  • 中風
  • 洗腎
  • 截肢
  • 氣切
  • 缺氧
  • 休克
  • 猝死

哪些人容易得到《肺栓塞》?

  • 60歲以上的老年族群。
  • 長時間使用電腦、長期臥床或搭乘飛機、汽車或火車者進行長途旅行者。
  • 高血脂、糖尿病、肥胖或血脂異常等動脈硬化高風險者。
  • 患有惡性腫瘤者,因分泌的物質可能會刺激血液凝固。
  • 患有靜脈曲張、心肌梗塞或心臟功能不全者。
  • 孕產婦、服用口服避孕藥、長期使用女性荷爾蒙和菸癮者。
  • 先天性凝血過當或缺乏某種抗凝血因子等血液疾病患者。
  • 曾有血栓病史或下肢接受開刀手術者。

《肺栓塞》的成因是什麼?

    肺栓塞是指阻塞物進入肺動脈和其分支,導致血流受阻。阻塞物的來源可能是血栓、空氣、脂肪、組織碎片、羊水、腫瘤或其他異物,其中又以下肢深層靜脈脫落的血栓最常見。長時間久坐或維持固定姿勢,易使下肢末端血液淤積,形成深層靜脈血凝塊。

    當腿部的血栓隨著血液回流至肺臟,會導致肺部血管堵塞,也阻擋了靜脈回流的缺氧血,造成嚴重肺高壓和右心室擴大,一段時間後,可能發生右心室衰竭的致命情形。

    慢性肺栓塞病患因右心收縮較無力,身體處於缺氧狀態,病患會出現易喘、胸痛、咳嗽、呼吸困難等症狀。若為急性肺栓塞,可能併發急性心肺衰竭,死亡率相當高,即使復原也可能留下嚴重後遺症。

《肺栓塞》要看哪一科?

  • 心臟血管科
  • 呼吸胸腔科

《肺栓塞》主要的發生部位?

  • 肺臟

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